جراحی کورتاژ چگونه انجام می شود؟ موارد منع کورتاژ تشخیصی حفره رحم

کورتاژ تشخیصی حفره رحم بسیاری از زنان می دانند که این روش چیست. این همان چیزی است که به آن پاکسازی رحم می گویند. این روش همانطور که از نام آن می توان فهمید و درمان برخی از بیماری های زنان و زایمان به منظور تشخیص انجام می شود. بیایید نگاهی دقیق تر به کورتاژ تشخیصی و درمانی حفره رحم داشته باشیم، چقدر دردناک است و چگونه بدن پس از آن بهبود می یابد.

هایپرپلازی و پولیپ آندومتر

هیپرپلازی به طور خلاصه رشد بیش از حد مخاط رحم است. عمدتاً به دلیل هورمون استروژن بیش از حد در زنان در سنین باروری رخ می دهد. در هنگام مصرف داروهای هورمونی خاص و به عنوان یک پدیده مستقل، فراوانی بیش از حد ممکن است رخ دهد.

هیپرپلازی آندومتر می تواند منتشر یا کانونی باشد، این زمانی است که پولیپ در رحم شکل می گیرد. علائم این بیماری خونریزی بین قاعدگی، قاعدگی شدید و اغلب ناباروری است. اما اگرچه هیپرپلازی در زنان جوان به ندرت به سرطان تبدیل می شود، اما نیاز به درمان دارد. کورتاژ تشخیصی حفره رحم برای هیپرپلازی آندومتر انجام می شود. در نتیجه، آندومتر و تشکیلات کانونی بیش از حد رشد کرده در حفره رحم، در صورت وجود، حذف می شوند. مواد برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود. اگر همه چیز طبیعی باشد، هیچ سلول غیر معمولی یافت نشد، داروهای ضد بارداری خوراکی تجویز می شود. مدت زمان ملاقات آنها به خواسته های شخصی و برنامه های باروری بیمار بستگی دارد. قرص ها را می توان برای مدت طولانی بدون هیچ عارضه ای مصرف کرد. اگر قصد بارداری دارید، معمولاً مصرف آن به مدت سه ماه و سپس با قطع دارو، برای باردار شدن توصیه می شود. اعتقاد بر این است که باردار شدن از این طریق آسان تر است، زیرا تخمک گذاری به احتمال زیاد با قطع داروها اتفاق می افتد.

داروهای ضد بارداری خوراکی از هیپرپلازی و تومورهای خوش خیم تخمدان جلوگیری می کنند.

پزشکان توجه ویژه ای به بیمارانی دارند که قبلاً به یائسگی رسیده اند، اما به دلایلی آندومتر به رشد خود ادامه می دهد. این ممکن است نشان دهنده یک فرآیند انکولوژیک باشد. بدون کورتاژ، تشخیص و تصمیم گیری در مورد تاکتیک های درمانی بیشتر غیرممکن است.

کورتاژ تشخیصی جداگانه حفره رحم (RDC)، اولین کلمه در نام روش به این معنی است که مواد نه تنها از حفره رحم، بلکه از کانال دهانه رحم، ابتدا از آن گرفته می شود - این یک روش بسیار مفید است اگر برای برداشتن پولیپ یا فیبروم زیر مخاطی انجام می شود. از آنجایی که این نئوپلاسم ها می توانند نقش ضد بارداری داخل رحمی را ایفا کنند و اجازه نمی دهند که تخمک بارور شده برای رشد بیشتر به اندومتر نفوذ کند.

به هر حال، پولیپ نه تنها می تواند از نظر هورمونی تعیین شود، بلکه نتیجه یک سقط جنین ناقص است. در این مورد، با توجه به بافت شناسی، تشخیص "پولیپ جفت" داده می شود. علاوه بر این، گاهی اوقات زنان حتی نمی دانند که از کجا آمده است، این پولیپ، اگر بارداری وجود نداشت، تاخیری وجود نداشت. این اتفاق می افتد که بارداری تقریبا بلافاصله پس از کاشت تخمک بارور شده در دیواره رحم خاتمه می یابد. بنابراین علائمی وجود ندارد. اما چنین "هدیه" به شکل پولیپ ممکن است باقی بماند.

تشخیص اندومتریوز (آدنومیوز)

اندومتریوز بیماری است که در آن سلول های آندومتر، لایه داخلی رحم، به لایه عضلانی رحم یا فراتر از اندام اصلی تولید مثل گسترش می یابند. اگر سلول های آندومتر به لایه داخلی رحم حمله کنند، ضایعات ایجاد می شود. در این حالت بیماری آدنومیوز نامیده می شود. زنان اغلب خونریزی و درد رحم را در طول، قبل و بعد از قاعدگی تجربه می کنند. قاعدگی همیشه زیاد است. اما مهمترین چیز این است که با آدنومیوز گسترده باردار شدن بسیار دشوار است.

چگونه تشخیص داده می شود؟ پزشک بر اساس علائم می تواند آن را حدس بزند. به طور کلی، آدنومیوز یک آسیب شناسی بسیار شایع در بین زنان در سنین مختلف است. اگر سونوگرافی وجود احتمالی آن، به علاوه پاتولوژی آندومتر را تأیید کند، ممکن است به زن پیشنهاد معاینه شود. کورتاژ تشخیصی حفره رحم برای چنین مشکلاتی اندیکاسیون دارد، اما برای تعیین شیوع آدنومیوز، بهتر است این روش تحت کنترل هیستروسکوپی - با معاینه بصری حفره رحم با استفاده از دستگاه مخصوص، انجام شود.

رهایی کامل از آدنومیوز در سنین باروری امکان پذیر نیست. علائم آن تنها با بارداری از بین می رود. و آنها به طور کامل ناپدید می شوند - با شروع یائسگی یا پس از برداشتن رحم. اما اگر داروهای هورمونی تجویز شده توسط پزشک را طبق رژیم های خاص مصرف کنید، می توانید وضعیت خود را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید و شانس بارداری خود را افزایش دهید. برخی از آنها زن را وارد یائسگی مصنوعی می کنند، اما این بخشی از روند درمان است. پس از این، کانون های آدنومیوز کوچکتر می شوند و ممکن است حاملگی رخ دهد.

فیبروئید رحم

کورتاژ تشخیصی حفره رحم برای فیبروم در دو مورد انجام می شود:

• اگر تومور در داخل رحم رشد کند، یعنی زیر مخاطی باشد، می توان آن را از طریق واژن خارج کرد.
• اگر مشکوک به آسیب شناسی آندومتر وجود دارد.
• این روش قبل از برداشتن فیبروم رحم انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که سرطان آندومتر وجود ندارد.

اما کورتاژ تشخیصی حفره رحم و کانال دهانه رحم بی فایده است اگر پزشک بخواهد بین فیبروم و سارکوم تشخیص دهد و خود تومور در لایه عضلانی قرار داشته باشد یا حتی روی رحم رشد کند یعنی ساب سروز باشد. حتی اگر بافت شناسی خوب باشد، این یک واقعیت نیست که سارکوم نیست. در مراحل اولیه توسعه یک تومور بدخیم، سلول های آن در آندومتر ممکن است وجود نداشته باشد.

به طور کلی، تشخیص فیبروم، یک تومور خوش خیم، از سارکوم، یک تومور بسیار تهاجمی و بدخیم، حتی برای یک پزشک با تجربه کار دشواری است. در بیشتر موارد، تفاوت اصلی رشد بسیار سریع تومور است. زمانی که به معنای واقعی کلمه در ماه یک سانتی متر رشد می کند. برای سارکوم، کل رحم و اغلب زائده ها همراه با آن برداشته می شود. سارکوم رحم یک یافته نادر در زنان جوان است. اغلب در زنان بالای 50 سال تشخیص داده می شود.

برداشتن فیبروم های رحمی نه تنها به دلیل رشد سریع تومور و اندازه قابل توجه آن، بلکه در صورت تداخل با لقاح انجام می شود. این اتفاق در فیبروم های زیر مخاطی و زیر مخاطی رخ می دهد. فقط برای برداشتن آن، زن تحت هیستروسکتوسکوپی و فورا کورتاژ تشخیصی قرار می گیرد.

قبل از عمل

در مورد مداخله برنامه ریزی شده، یک زن ابتدا تحت آزمایش خون و ادرار، اسمیر فلور قرار می گیرد، باید تحت نوار قلب قرار گیرد و با تمام نتایج به یک درمانگر مراجعه کند. چنین "مشکلاتی" ضروری هستند زیرا این روش به احتمال زیاد شامل بیهوشی عمومی خواهد بود. و موارد منع مصرف زیادی برای اجرای آن وجود دارد. متخصص بیهوشی باید همه چیز را در مورد سلامتی بیمار خود بداند تا مطمئن ترین بیهوشی ممکن را به او بدهد.

در عین حال، نتایج اسمیر مهم است. اگر آنها بد باشند، ممکن است این روش به تعویق بیفتد. تنها زمانی که نتایج اسمیر در نظر گرفته نمی شود، در هنگام تمیز کردن اضطراری است. به عنوان مثال در صورت خونریزی شدید بین قاعدگی به منظور جلوگیری از آن انجام می شود. اما پس از عمل، آنتی بیوتیک ها لزوما تجویز می شوند.

عوارض و عواقب احتمالی

بلافاصله پس از عمل، زن باید پس از بیهوشی بهبود یابد. این می تواند تا سه ساعت طول بکشد. نباید زودتر از دو ساعت پس از سوهان زدن روی پاهای خود بلند شوید، زیرا احساس سرگیجه خواهید داشت.

ممکن است درد آزاردهنده ای در ناحیه رحم وجود داشته باشد. شما می توانید آنها را با هر ضد اسپاسم خیلی سریع حذف کنید.

ترشح بعد از کورتاژ تشخیصی حفره رحم تا چند روز ادامه دارد. و گاهی اوقات می توانند بسیار شدید باشند، به خصوص اگر این روش درمانی بیشتر باشد، به عنوان مثال، اگر یک زن پولیپ یا فیبروم را برداشته باشد. مانند قاعدگی، ابتدا ترشحات به رنگ قرمز روشن، به تدریج کمتر شده، رنگ آن قهوه ای می شود و در نهایت به لکه های روشن ختم می شود. گاهی اوقات عوارضی در حین کورتاژ تشخیصی حفره رحم به شکل خونریزی شدید رخ می دهد. سپس برای زن یک داروی هموستاتیک تجویز می شود: "Vikasol"، "Ditsinon"، "Tranexam" و غیره.

و اگر داروهای ضد باکتری تجویز شده توسط پزشک خود را مصرف نکنید، ممکن است آندومتریت، التهاب رحم که منجر به ایجاد چسبندگی و ناباروری شود، رخ دهد. در عین حال، به منظور پیشگیری، برای خانم ها قرص های ضد قارچ تجویز می شود که در مقابل برفک دهان محافظت می کنند، که احتمالاً در غیر این صورت هنگام مصرف آنتی بیوتیک ظاهر می شود.

یکی دیگر از عوارض شایع آسیب دهانه رحم است. آنها ممکن است به دلیل آسیب مکانیکی آن در نتیجه استفاده بی دقتی از ابزار توسط پزشک ایجاد شوند. به عنوان مثال، اگر فورسپس گلوله ای که برای کشیدن دهانه رحم به سمت پایین قبل از اتساع ابزاری آن استفاده می شود، کنده شود. در نتیجه، یک زن در اواخر بارداری دچار نارسایی ایستمی – دهانه رحم و سقط جنین می شود.

روند بازیابی

قاعدگی بعد از کورتاژ تشخیصی در زمان های مختلف شروع می شود. آنها به این بستگی دارند که مداخله در چه روزی از چرخه انجام شده است. معمولاً پزشکان این روش را برای 1-2 روز آخر چرخه تجویز می کنند تا چرخه را مختل نکند. در این صورت باید بعد از حدود 30 روز قاعدگی را انتظار داشت.

اگر شروع به مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی کنید، خونریزی در عرض یک هفته پس از مصرف آخرین و بیست و یکمین قرص از بسته شروع می شود. شروع مصرف داروهای ضد بارداری 1-5 روز پس از پاکسازی است.

گاهی اوقات تاخیر در قاعدگی وجود دارد - این ممکن است عواقب کورتاژ تشخیصی حفره رحم باشد. اگر این روش با دقت انجام شود، ممکن است سینشیای داخل رحمی و چسبندگی ایجاد شود. علائم: عدم قاعدگی طولانی مدت یا ترشح بسیار کم. درمان جراحی - تشریح چسبندگی ها.

بارداری را می توان 3 ماه پس از عمل برنامه ریزی کرد. به طور معمول، این دوره زمانی است که متخصصان زنان به بیماران خود توصیه می کنند صبر کنند.

ممکن است پس از معاینه توسط متخصص زنان، بیمار برای کورتاژ حفره رحم ارجاع داده شود، اما این چیست؟ در بین خود، زنان به این فرآیند پاکسازی می گویند. کورتاژ یک روش جراحی برای تمیز کردن رحم و کانال دهانه رحم است.

رحم بخش میانی دستگاه تناسلی است، اندامی گلابی شکل که حاوی یک حفره کوچک متصل به دهانه رحم است. به این ترتیب اندام محیط خارجی واژن را کنترل می کند. وظیفه اصلی رحم، بچه دار شدن است.

داخل اندام با لایه خاصی به نام آندومتر پوشیده شده است. در دوران قاعدگی اگر حاملگی اتفاق نیفتد رد می شود. تمیز کردن رحم شامل برداشتن جزئی پوشش داخلی رحم است، تقریباً مانند دوران قاعدگی، تنها با استفاده از ابزارهای خاص. پس از عمل، اندومتر دوباره رشد می کند.

کورتاژ کانال دهانه رحم چیست و چرا لازم است؟ تمیز کردن دقیقاً از کورتاژ کانال دهانه رحم تا لایه عملکردی انجام می شود. بخش کوچکی از مطالب برای مطالعه جداگانه ارسال می شود. این روش برای خونریزی شدید رحمی، برداشتن پولیپ دهانه رحم یا در صورت مشکوک به هرگونه ناهنجاری ضروری است.

پاکسازی زنان به دو صورت انجام می شود:

• کورتاژ تشخیصی جداگانه (RDC). در طی این روش ابتدا سطح از کانال دهانه رحم برداشته می شود و تنها پس از آن با آندومتر برخورد می شود. پس از جراحی، بیمار سالم در نظر گرفته می شود، زیرا پزشک تمام تشکل هایی را که برای آنها کورتاژ تجویز شده است، برمی دارد.
• تمیز کردن تشخیصی جداگانه تحت کنترل هیستروسکوپی یکی از تکنیک های جدید در زنان است. RDV معمولی بدون توجه به برداشتن ابزارها انجام می شود و RDV+GS با کمک کنترل مستقیم عملیات انجام می شود. ابتدا یک دستگاه آندوسکوپی وارد رحم می‌شود، سپس رحم خارج می‌شود و سپس بررسی می‌شود. این فناوری به شما امکان می دهد درجه تصفیه را بررسی کنید و همچنین دریابید که آیا ناهنجاری باقی مانده است یا خیر.

نشانه ها

پاکسازی زنان برای به دست آوردن مواد بیولوژیکی، مطالعه آن و همچنین حذف فرآیندهای پاتولوژیک که در کانال دهانه رحم یا آندومتر ایجاد شده اند مورد نیاز است.

کورتاژ در بیشتر موارد دقیقاً برای تعیین تشخیص انجام می شود. تشخیص اولتراسوند همیشه به طور دقیق تمایز یا به تعیین نام بیماری کمک نمی کند. گاهی اوقات سونوگرافی دو بار انجام می شود: قبل و بعد از قاعدگی. اگر این اتفاق نیفتد، انواع تشکل ها همراه با آندومتر رد می شوند، این نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک است. در این صورت، زن برای تمیز کردن کانال دهانه رحم و دهانه رحم فرستاده می شود.

کورتاژ حفره رحم در موارد خونریزی شدید قاعدگی، ناتوانی زن در باردار شدن به مدت شش ماه و همچنین در صورت وجود دلیل نامشخص برای سلامت ضعیف انجام می شود. علل دیگر عبارتند از ناهنجاری در دهانه رحم و تمیز کردن معمول به دلیل فیبروم، در حالی که رحم حفظ می شود.

اول از همه، نشانه کورتاژ، تشکیلات خوش خیم روی غشاهای مخاطی است که در غیر این صورت به عنوان پولیپ شناخته می شود. ویژگی آنها عدم پاسخ به درمان با داروهای دارویی است. زائده های پولیپوید را فقط می توان از طریق جراحی برداشت.

علاوه بر این، این روش برای هیپرپلازی آندومتر تجویز می شود - این یک وضعیت غیر طبیعی مخاط رحم است که در آن ساختار و شکل آندومتر با بزرگ شدن سلول ها تغییر می کند.

زنان در دوران یائسگی با خونریزی رحم مشخص می شوند و تمیز کردن در چنین مواردی فقط برای جلوگیری از خونریزی انجام می شود. تمیز کردن پس از سقط جنین یا سقط جنین نیز انجام می شود.

آماده سازی

آماده سازی برای کورتاژ حفره رحم یک کار مهم و مسئولانه است که طبق برنامه ریزی (برنامه ریزی) یا در موارد اضطراری انجام می شود. اگر این روش برنامه ریزی شده بود، در همان زمانی که خود آندومتر باید شروع به رد شدن می کرد، شروع به انجام آن می شود. در صورت حذف توده های پولیپوید، تمیز کردن بعد از قاعدگی انجام می شود تا محل دقیق تشکیل مشخص شود.

کورتاژ زنان به ندرت در اواسط چرخه قاعدگی انجام می شود، زیرا منجر به خونریزی طولانی مدت می شود. این روند با این واقعیت توضیح داده می شود که رشد آندومتر و فولیکول ها به هم متصل هستند. و در نتیجه زمانی که مخاط رحم زودتر از موعد مقرر برداشته شود، عملکرد تخمدان ها و سطوح هورمونی مختل می شود.

آماده سازی برای تمیز کردن رحم شامل آزمایش های زیر است:

• تجزیه و تحلیل پیچیده شاخص های لخته شدن خون؛
• تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
• نوار قلب؛
• آزمایش HIV؛
• تجزیه و تحلیل برای هپاتیت B و C.
• اسمیر روی فلور

در زمان مقرر قبل از عمل، شما نمی توانید غذا بخورید و باید موهای ناحیه تناسلی را بردارید. روپوش، پد و دمپایی همراه داشته باشید.

روش

بیماران به نحوه انجام کورتاژ رحم علاقه مند هستند. در مطب یک صندلی شبیه به یک صندلی زنان وجود دارد که تمیز کردن زنان در آن انجام می شود. قبل از انجام عمل، باید یک نظرسنجی انجام دهید تا دریابید که آیا آلرژی به مواد فعال داروها وجود دارد یا خیر. بیهوشی به صورت داخل وریدی انجام می شود و مدت کل عمل حداکثر 30 دقیقه است. پس از کورتاژ، بیمار به بخش منتقل می شود و در آنجا بیدار می شود.

به عنوان ابزار عمل، پزشک از اسپکولوم، فورسپس شرودر، چوب آهنی، دیلاتاتور و کورت استفاده می کند. هنگامی که تمیز کردن تشخیصی جداگانه تحت کنترل هیستروسکوپی استفاده می شود، پس از گشاد شدن رحم، لوله ای با دوربین وارد می شود.

چگونه رحم پاک می شود؟ پزشک دستگاه تناسلی خارجی را با یک ضد عفونی کننده درمان می کند، سپس یک اسپکولوم را برای باز کردن دسترسی به دهانه رحم وارد می کند. مرحله بعدی باز کردن دهانه رحم با استفاده از دیلاتورها برای دسترسی به آندومتر است.

با استفاده از کورت، پزشک کورتاژ را انجام می دهد، در حالی که ابزارهایی را با دقت در امتداد لایه داخلی رحم قرار می دهد و آن را خارج می کند. هنگام کورتاژ با استفاده از آندوسکوپ، پزشک رحم را روی یک مانیتور کامپیوتر می بیند، که به شما امکان می دهد فقط نواحی آسیب دیده آندومتر را بدون تأثیر بر مناطق سالم بردارید.

بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که پس از کورتاژ چه مدت باید در بیمارستان بمانند. کورتاژ یک مداخله جدی است که می تواند منجر به عواقب جدی بسیاری شود. بنابراین، متخصصان زنان توصیه می کنند حداقل یک هفته را در بیمارستان بگذرانید.

در این زمان، برای زن آنتی بیوتیک و ویتامین تجویز می شود. پزشک وضعیت زن را در طول دوره بهبودی تحت نظر دارد. قبل از ترخیص باید سونوگرافی انجام شود.

عواقب

در حال حاضر کورتاژ زنان بهترین روش درمانی محسوب نمی شود، به خصوص اگر کورتاژ بدون استفاده از تجهیزات آندوسکوپی انجام شود. واقعیت این است که هر حرکت بی دقتی توسط پزشک می تواند منجر به تشکیل اسکار یا فیستول شود. علاوه بر این، چنین تأثیر خشن روی حفره داخلی رحم خطر ابتلا به عوارض جدی را افزایش می دهد:

• ضربه به دهانه رحم، پارگی آن.
• سوراخ شدن رحم.
• عفونت رحم و دهانه رحم با التهاب بعدی.
• آسیب به لایه رشد آندومتر که متعاقباً روند رشد مخاط رحم را مختل کرده و باعث ناباروری می شود.
• خطر خونریزی افزایش می یابد.

اگر زن به درستی برای آن آماده شود و پس از جراحی از بستری شدن در بیمارستان امتناع ورزد، کورتاژ زنان به احتمال زیاد آسیبی نخواهد داشت. پیروی از توصیه های پزشک برای زنانی که برای خاتمه بارداری تحت پاکسازی قرار گرفته اند بسیار مهم است. واقعیت این است که بدن باردار چندین برابر بیشتر در برابر عفونت و بروز بیماری های التهابی آسیب پذیر می شود.

سقوط - فروپاشی

کورتاژ رحم یک روش آسیب زا برای برداشتن لایه آندومتر با استفاده از یک حلقه یا سایر ابزارهای جراحی است. این روش می تواند درمانی یا تشخیصی باشد. اما صرف نظر از نوع و هدف عمل، دوره نقاهت پس از چنین مداخله ای بسیار طولانی است و باید به درستی انجام شود تا عواقب یا عارضه ای ایجاد نشود. نحوه انجام توانبخشی پس از تمیز کردن (خراش دادن) رحم در این مطلب مورد بحث قرار خواهد گرفت.

مدت زمان دوره

به طور دقیق، چنین مداخله ای یک عمل جراحی در نظر گرفته نمی شود، اگرچه در واقع آسیب زا است و در طی آن سطح زخم بزرگی تشکیل می شود. به عنوان مثال، پس از کورتاژ برای برداشتن کیست ها یا در صورت اندومتریوز، تقریباً تمام سطح داخلی رحم به سطح زخم تبدیل می شود، زیرا آندومتر از کل سطح برداشته می شود.

خراش دادن

بهبودی پس از کورتاژ تعدادی ویژگی طبیعی دارد. اگر انحراف از هنجار وجود دارد، توصیه می شود بلافاصله با پزشک مشورت کنید. به طور معمول، در این دوره موارد زیر ممکن است وجود داشته باشد:

1. درد در قسمت تحتانی شکم همراه با انقباض رحم پس از کورتاژ؛
2. خونریزی جزئی؛
3. احساس ناراحتی، درد دردناک در پشت.

چنین علائمی ممکن است فقط در چند روز اول وجود داشته باشد. اگر بعد از یک هفته ادامه پیدا کرد، باید با پزشک مشورت کنید. همچنین اگر خونریزی شدید و درد بیش از حد شدید وجود دارد یا اگر بعد از تمیز کردن رحم تب دارید، باید این کار را انجام دهید.

در این دوران لازم است فعالیت بدنی را کاهش دهید که تاثیر خوبی بر تندرستی شما خواهد داشت. شما نمی توانید در حمام بخار بگیرید. در عین حال، بهتر است از محصولات شیمیایی برای بهداشت صمیمی، داروهای تزریقی واژینال، تامپون ها و دوش ها استفاده نکنید. از گرمای بیش از حد خودداری کنید - از سونا، حمام بخار، سولاریوم، ساحل دیدن نکنید، در مخازن و استخرهای باز شنا نکنید، بهداشت را با دقت رعایت کنید.

مواد مخدر

درمان پس از کورتاژ حفره رحم شامل مصرف دارو است. هدف آنها افزایش مستقیم رشد اندومتر نیست، زیرا این امر ضروری نیست - این یک فرآیند طبیعی است که از نظر فیزیولوژیکی رخ می دهد. این داروها به منظور بهبود وضعیت و رفاه بیمار، جلوگیری از عود بیماری و همچنین جلوگیری از ایجاد عواقب و عوارض شدید مانند عفونت مصرف می شوند.

ضد اسپاسم

داروهای ضد اسپاسم بعد از کورتاژ رحم باید با احتیاط تجویز شوند. این به این دلیل است که پس از این روش رحم منقبض می شود و آندومتر اضافی را بیرون می زند و بقایای آن را پس می زند. این یک روند طبیعی تعیین شده از نظر فیزیولوژیکی در این شرایط است، اما باعث ایجاد درد بسیار شدید در قسمت تحتانی شکم می شود که در روزهای اول پس از مداخله ادامه می یابد.

می تواند ناراحتی بسیار شدیدی برای بیمار ایجاد کند، اما رفع آن با داروهای ضد اسپاسم توصیه نمی شود، زیرا اگر رحم منقبض نشود، ممکن است روند بهبودی به تاخیر بیفتد. در شرایط شدید، No-shpa و سایر داروها تجویز می شود.

کورتاژ تشخیصی

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها همیشه بعد از کورتاژ حفره رحم تجویز می شوند. آنها در یک دوره پنج تا ده روزه، یک یا دو قرص در روز بسته به داروی انتخابی مصرف می شوند. بسته به شرایط بیمار، دوره ممکن است از روز تمیز کردن یا یک یا دو روز زودتر شروع شود.

اصلا چرا آنتی بیوتیک تجویز می شود؟ نوشیدن آنها برای جلوگیری از هرگونه عفونت همزمان ضروری است. واقعیت این است که با این مداخله نه تنها سطح زخم تشکیل می شود، بلکه ایمنی موضعی نیز به شدت کاهش می یابد. همه اینها با هم به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به عفونت در رحم را افزایش می دهد. برای جلوگیری از این امر، آنتی بیوتیک های قوی با طیف گسترده مانند Tsiprolet، Ceftriaxone، Amoxiclav و غیره تجویز می شود.

گیاهان

چگونه بعد از کورتاژ رحم را ترمیم کنیم؟ به طور کلی، می تواند به خودی خود بهبود یابد، این یک روند طبیعی است، شبیه به ترمیم آندومتر پس از قاعدگی، زمانی که تقریباً به طور کامل رد می شود و تجدید می شود. رشد لایه مخاطی در داخل چرخه و بعد از کورتاژ تحت تأثیر هورمون استروژن تولید شده توسط تخمدان ها اتفاق می افتد. هرچه بیشتر باشد، آندومتر به طور فعال تر رشد می کند.

آماده سازی استروژن می تواند باعث عدم تعادل هورمونی شود، اما استفاده از گیاهان غنی از فیتواستروژن (آنالوگ های گیاهی استروژن) اثر بسیار مفیدی دارد. می توانید جوشانده و دم کرده از رحم بور و برس قرمز بنوشید. رحم Borovaya پس از کورتاژ به ویژه نشان داده شده است، زیرا حاوی فیتواستروژن بیشتری نسبت به سایر گیاهان است.

داروهای ضد التهاب

داروهای ضد التهابی همیشه تجویز نمی شوند، اما در بیشتر موارد هنوز نشان داده می شوند. آنها تقریباً برای همان چیزی که آنتی بیوتیک ها برای آن مورد نیاز هستند - برای جلوگیری از توسعه فرآیند التهابی در سطح زخم مورد نیاز هستند. داروهایی مانند نوروفن و ایبوپروفن تجویز می شود که از روز عمل به مدت یک هفته 2 تا 3 قرص در روز مصرف می شود. برای همان دوره، دیکلوفناک را می توان با تزریق تجویز کرد. آنها علاوه بر اثر ضد التهابی مستقیم، مسکن خوبی نیز هستند.

اگر بعد از کورتاژ درجه حرارت ظاهر شود، ممکن است شروع یک فرآیند التهابی را نشان دهد. بنابراین، لازم است بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

زندگی صمیمی

شما می توانید یک هفته بعد از عمل رابطه جنسی داشته باشید، اما بهتر است این موضوع را با پزشک خود هماهنگ کنید. علاوه بر این، اگر بیمار در حین رابطه جنسی احساس درد کرد، باید فوراً به متخصص مراجعه کند. رعایت دقیق بهداشت و استفاده از روش های مانع پیشگیری از بارداری برای جلوگیری از ورود عفونت های مختلف به حفره رحم مهم است.

ورزش

حدود یک ماه پس از مداخله می توانید طبق معمول ورزش کنید. در عین حال، می توانید زودتر - بعد از حدود چند هفته - به ورزش های سبک مانند ژیمناستیک یا ایروبیک بازگردید. زمان شروع ورزش باید با یک متخصص صحبت شود، زیرا تا حد زیادی به ویژگی های فردی بدن و سرعت بهبودی بستگی دارد.

نمونه ای از یک برنامه روزانه

برای بهبودی سریع، مهم است که به درستی حالت کار و استراحت را متعادل کنید. در حالت ایده آل، شما باید حداقل 8 ساعت در روز بخوابید، بیش از 8 ساعت کار نکنید و حداقل 8 ساعت استراحت کنید. در عین حال، اگر کار شامل فعالیت بدنی باشد، باید حداقل چند روز پس از عمل مرخصی استعلاجی کنید. اگر کار از نظر فیزیکی دشوار نیست، معمولاً می توانید روز بعد به آن بازگردید. اما این باید با پزشک شما توافق شود.

مثال رژیم غذایی

شما باید غذاهای طبیعی و سالم بخورید و از غذاهای سرخ شده، چرب و دودی پرهیز کنید. یک رژیم غذایی مثال می تواند مانند این باشد:

• صبحانه - ماست یا پنیر دلمه، تخم مرغ، نان غلات کامل، قهوه ضعیف؛
• صبحانه دوم - میوه؛
• ناهار - سبزیجات یا سوپ گوشت کم چرب، غذای جانبی غلات و ماهی سفید کم چرب، چای؛
• میان وعده بعد از ظهر - گوشت خوک میوه، کفیر، یا ماست؛
• شام – مخلفات سبزیجات و سینه مرغ، جوشانده گل رز.

توصیه می شود از غذاهای غنی از فیتواستروژن در رژیم غذایی استفاده کنید - ذرت، سویا، سیب زمینی.

بارداری

بارداری پس از کورتاژ ممکن است، و اغلب حتی اگر آندومتر پاتولوژیک برداشته شود، احتمال بیشتری وجود دارد. معمولاً قاعدگی حدود هفته سوم پس از عمل شروع می شود، زیرا در این مدت لایه مخاطی رحم زمان بهبودی دارد. در این صورت سیکل قاعدگی کاملاً عادی شده و پس از حدود 4 ماه منظم می شود. به طور کلی، می توان ظرف شش ماه پس از عمل برنامه ریزی کرد، اما قبل از شروع تلاش، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

پیشرفت مداخله

نتیجه

کورتاژ یک روش آسیب زا اما ضروری است. اگر توسط پزشک تجویز شده باشد، نمی توانید از آن اجتناب کنید، زیرا می تواند عواقب ناخوشایندی برای سلامتی داشته باشد. به شرطی که دوره نقاهت به درستی انجام شود، عوارض پس از کورتاژ بسیار بعید است و این روش تنها تأثیر مثبتی بر سلامتی دارد.

←مقاله قبلی مقاله بعدی →

تمیز کردن رحم (کورتاژ یا کورتاژ) یک مداخله جراحی بسیار رایج است. آماده سازی اطلاعات قبل از این دستکاری به بیمار این امکان را می دهد که آرام شود، به ضرورت آن اطمینان داشته باشد و در مورد تمام تفاوت های ظریف مداخله بیاموزد. یک زن نباید از کورتاژ بترسد، زیرا در زنان مدرن این روش بدون درد است و عوارض آن بسیار نادر است.

اگر برای بیمار تمیز کردن تجویز شده باشد، هیچ چیز تعجب آور نیست. با کورتاژ، می توانید بیماری های مختلف رحم را شناسایی کنید، یک فرآیند پاتولوژیک را حذف کنید یا خونریزی را که باعث ناتوانی زن می شود متوقف کنید. دو نوع خراش دادن وجود دارد:

• تشخیص؛
• دارویی

وظیفه اصلی رحم تحمل جنین است. لایه داخلی رحم آندومتر نامیده می شود و یک غشای مخاطی محافظ است. هر ماه تغییرات چرخه ای در رحم زنان در سنین باروری رخ می دهد. در همان زمان، آندومتر رشد می کند و برای لقاح احتمالی تخمک و تثبیت آن آماده می شود. اگر حاملگی اتفاق نیفتد، سلول‌های آندومتر ریخته می‌شوند، همراه با قاعدگی.

تمیز کردن رحم برای بدن مانند قاعدگی مصنوعی است. برای انجام این کار، بالاترین لایه رحم با استفاده از ابزار پزشکی یا سیستم خلاء برداشته می شود.

هنگامی که کورتاژ به درستی انجام شود، تنها لایه عملکردی رحم برداشته می شود که به سرعت بازسازی می شود. لایه پایه رحم تحت تاثیر قرار نمی گیرد.

پس از تمیز کردن، لایه ای از آندومتر (میکروب) در رحم باقی می ماند که به سرعت رشد کرده و ترمیم می شود. بهبودی پس از پاکسازی در چارچوب زمانی عادی برای چرخه ماهانه اتفاق می افتد.

بافت به دست آمده از تراشیدن برای بررسی فرستاده می شود.

هدف از تراشیدن چیست؟

به طور معمول، کورتاژ رحم به دلایل زیر انجام می شود:

• برای بررسی بافت شناسی و روشن شدن تشخیص احتمالی؛
• برای حذف آسیب شناسی در حفره یا دهانه رحم.

نظافت در چه مواردی برای اهداف تشخیصی انجام می شود و در چه مواردی برای درمان انجام می شود؟

کورتاژ تشخیصی زمانی انجام می شود که:

• تشکیلات روی دهانه رحم؛
• دوره های طولانی با لخته یا خونریزی خارج از چرخه.
• ناباروری با علت ناشناخته؛
• قبل از عمل در حفره رحم؛
• فرآیندهای انکولوژیک مشکوک؛
• پس از تغییرات مخاطی که توسط سونوگرافی تایید شده و پس از قاعدگی ناپدید نمی شوند.

کورتاژ برای اهداف درمانی را می توان در شرایط زیر انجام داد:

• پولیپ روی مخاط رحم که پس از درمان دارویی ناپدید نمی شوند.
• هیپرپلازی (رشد بیش از حد آندومتر) آندومتر (تنها روش درمانی)؛
• خونریزی رحم (به دلایل مختلف، از جمله موارد ناشناخته)؛
• ختم ناقص بارداری؛
• التهاب پس از سقط جنین یا پس از سقط جنین خود به خود؛
• کالبد شکافی در حین همجوشی دیواره های رحم؛
• درمان اندومتریت

موارد منع مصرف

برای هر مداخله جراحی، موارد منع عمومی به شکل بیماری های عفونی با تب بالا، التهاب حاد و بیماری های عمومی شدید وجود دارد.

کورتاژ همچنین برای برخی از بیماری ها یا شرایط زنان انجام نمی شود:

• بارداری طبیعی؛
• ناهنجاری ها یا فرآیندهای عفونی رحم؛
• تغییر شکل تومورها؛
• کمتر از 6 ماه پس از ختم بارداری

پزشک همیشه در مورد امکان کورتاژ برای یک زن تصمیم می گیرد.

انواع کورتاژ

دو نوع اصلی کورتاژ معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد:

• جداگانه، مجزا. با این روش ابتدا کانال دهانه رحم و سپس خود رحم خراشیده می شود. تشخیص صحیح را آسان تر می کند و اغلب با هیستروسکوپی ترکیب می شود، جایی که یک دستگاه نوری در رحم قرار می گیرد. این روش روش را ایمن می کند و خطر عوارض را کاهش می دهد
• روش معمول کورتاژ با ابزار جراحی است. این دستکاری کورکورانه انجام می شود و می تواند باعث آسیب به رحم شود.
• جاروبرقی کشیدن. این یک روش ملایم است که ضربه را در حین مداخله به حداقل می رساند. به عنوان روشی برای تشخیص، درمان یا در حین سقط جنین استفاده می شود.

چه زمانی تمیز شود

پاکسازی موازی با شروع قاعدگی نامطلوب است زیرا محتوای اطلاعاتی پایین چنین نتایج تحقیقاتی است.

همچنین به دلیل شکنندگی غشای مخاطی و خطر خونریزی، تمیز کردن رحم در ابتدا یا وسط سیکل نامطلوب است.

هنگام تمیز کردن در ابتدای سیکل یا در وسط آن، احتمال عدم تعادل هورمونی در بدن زن وجود دارد. پس از همه، رشد مخاط رحم به موازات رشد فولیکول های تخمدان اتفاق می افتد. اگر در این لحظه مخاط رحم به طور ناگهانی برداشته شود، کار تخمدان ها مختل می شود - تضاد بین چرخه رحم و تخمدان رخ می دهد.

چگونه برای کورتاژ آماده شویم

تمیز کردن رحم می تواند به دلایل اضطراری (به عنوان مثال، خونریزی رحم) انجام شود. در این مورد، به سادگی زمانی برای آماده شدن برای این مداخله وجود ندارد.

اگر خراش دادن طبق برنامه انجام شود، آماده سازی برای آن الزامی است.

قبل از کورتاژ، معمولاً آزمایشاتی برای یک زن تجویز می شود:

• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار؛
• کواگولوگرام (ارزیابی لخته شدن خون)؛
• برای هپاتیت، HIV و سیفلیس؛
• اسمیر واژینال

برای کورتاژ، زن با معده خالی می آید و موهای پرینه را تراشیده است. به بیمار توصیه می شود مقدار مایعات را محدود کرده و با پد، دمپایی، پوشک یکبار مصرف و لباس های نخی تمیز (تی شرت، جوراب، روپوش) مصرف کند.

در طول کورتاژ چه چیزی در انتظار یک زن است؟

البته برای یک زن مهم است که از قبل بداند برای چه چیزی باید آماده شود و در روند تمیز کردن رحم چه چیزی در انتظار او است. بیایید نگاه کنیم که چگونه خراش دادن به طور کلی انجام می شود.

1. خانمی وارد اتاق عمل می شود و روی میزی شبیه به صندلی زنان می نشیند.
2. متخصص بیهوشی واکنش های آلرژیک احتمالی بیمار و بیماری های گذشته را توضیح می دهد.
3. برای بیهوشی کوتاه مدت به زن داروهای داخل وریدی داده می شود. پس از آن، او به خواب می رود و در بخش بیدار می شود. بیمار هیچ دردی را تحمل نخواهد کرد. علاوه بر این، داروهای مدرن با توهم یا بهبودی دشوار از بیهوشی همراه نیستند.

بیمار در حین تمیز کردن تحت چه دستکاری هایی قرار می گیرد؟

1. قبل از عمل، اسپکولوم به زن وارد می شود تا دهانه رحم نمایان شود.
2. متخصص زنان با استفاده از فورسپس مخصوص "گلوله"، دهانه رحم را ثابت می کند تا از بی حرکتی آن در زمان مداخله اطمینان حاصل کند.
3. متخصص با استفاده از پروب به داخل رحم نفوذ می کند. سپس از دیلاتورها روی دهانه رحم استفاده می شود تا زمانی که از کورت (ابزار کورتاژ) شروع به عبور کند. در این حالت پس از سوهان کشیدن، بافت در ظرف مخصوص قرار می گیرد.
4. هنگام استفاده از هیستروسکوپ (دستگاهی با دوربین در انتها)، تمام دیواره های رحم بررسی می شوند. سپس خراش دادن انجام می شود. پس از عمل، هیستروسکوپ مجدداً برای بررسی نتیجه وارد می شود. به لطف هیستروسکوپ است که ادخال های پاتولوژیک مختلف در رحم (گره های میوماتوز، پولیپ و غیره) برداشته می شود معمولاً کورتاژ بیش از 15-20 دقیقه طول نمی کشد.
5. پس از عمل، واژن و دهانه رحم با داروهای ضد عفونی کننده درمان می شوند. برای جلوگیری از خونریزی روی شکم زن یخ می گذارند.

زن به بند منتقل می شود و چندین ساعت در آنجا می ماند. پس از این (یا روز بعد)، زن اغلب به خانه فرستاده می شود.

عوارض احتمالی

عوارض بعد از تمیز کردن نادر است. برای انجام این کار، کورتاژ باید در یک مرکز پزشکی توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود.

با این حال، تمیز کردن یک عمل جراحی است و ممکن است عوارضی داشته باشد. عوارض نادر اما احتمالی در طول کورتاژ ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تشدید التهاب زنان؛
• چسبندگی در بافت های رحم؛
• سوراخ کردن رحم با ابزار جراحی؛
• پارگی گردن؛
• آسیب به مخاط؛
• باقی گذاشتن پولیپ ها، چسبندگی ها یا گره هایی در حفره که قرار بود برداشته شوند.
• هماتومتر (مجموعه خون در رحم)

با دستکاری دقیق، تقریباً همیشه می توان از عوارض جلوگیری کرد. آسیب جزئی بافت پس از تمیز کردن خود به خود بهبود می یابد. فقط صدمات شدید به دهانه رحم یا رحم نیاز به مداخله جراحی دارد. هنگامی که التهاب یا هماتوم رخ می دهد، از درمان دارویی استفاده می شود.

یکی از عوارض جدی مسواک زدن، برداشتن بیش از حد مخاط است. این وضعیت اغلب به دلیل ناتوانی تخمک بارور شده در چسبیدن منجر به ناباروری می شود.

تمیز کردن رحم با جاروبرقی

استفاده از وکیوم عوارض حین مداخلات در حفره رحم را به حداقل می رساند.

علاوه بر تشخیص و درمان بیماری های زنان (هماتومتر، خونریزی)، کورتاژ وکیوم اغلب برای موارد زیر انجام می شود:

• ختم بارداری؛
• سقط ناقص؛
• برداشتن قسمت هایی از تخم بارور شده یا جفت؛
• بارداری یخ زده

خراش دادن به روش خلاء با نوک های مخصوص و پمپ خلاء انجام می شود. در عین حال، به دلیل فشار منفی در رحم، بافت های پاتولوژیک از رحم خارج می شوند.

روش خلاء روش ایمن تر و ملایم تر برای خراش دادن است. در عین حال، خطر عدم تعادل هورمونی و آسیب به رحم یا دهانه رحم آن به حداقل می رسد.

عوارض ناشی از وکیوم بسیار نادر است، اما اتفاق می افتد. علاوه بر عوارض معمول تمیز کردن، آمبولی هوا از عوارض بعد از کورتاژ خلاء است.

رفتار زن بعد از کورتاژ

پس از کورتاژ، یک زن معمولاً چندین روز لکه بینی را تجربه می کند که با تغییرات هورمونی در بدن همراه است. به طور معمول، قاعدگی بعد از یک ماه شروع می‌شود و ممکن است کمی با حالت عادی متفاوت باشد (کوتاه‌تر، کم‌تر و غیره)

درد شکم بعد از پاکسازی طبیعی است و نباید از آن ترسید. معمولا برای درد در ناحیه زیر شکم استفاده از مسکن توصیه می شود.

• از خود در برابر هیپوترمی و فعالیت بدنی محافظت کنید.
• از دمای بالا (اتاق بخار، حمام، سونا) اجتناب کنید.
• بهداشت دستگاه تناسلی را رعایت کنید.
• برای یک ماه رابطه جنسی را رها کنید.

پزشکان توصیه می کنند که برای بارداری پس از پاکسازی زودتر از شش ماه پس از معاینه توسط متخصص زنان برنامه ریزی کنید.

بارداری بلافاصله پس از کورتاژ ممکن است منجر به سقط جنین یا مرگ داخل رحمی شود.

در شرایط بیمارستانی مدرن، یک زن مطلقاً نباید از تمیز کردن بترسد. به لطف این روش مفید، بسیاری از آسیب شناسی های زنان را می توان شناسایی و درمان کرد. عوارض حین عمل کورتاژ بسیار نادر است و خود مداخله برای بیمار بدون درد است.

کورتاژ رحم یک روش جراحی است که در آن لایه بالایی پوشش داخلی رحم برداشته می شود. این عمل با ابزار مخصوص یا خلاء انجام می شود. اغلب، برای انجام پاکسازی، ابتدا باید حفره رحم را با استفاده از روش های ابزاری یا دارویی گسترش دهید.

امروزه پاکسازی زنان برای اهداف تشخیصی و درمانی انجام می شود. از آنجایی که برای این عمل از بیهوشی عمومی استفاده می شود، گاهی اوقات هیستروسکوپی نیز به همراه آن انجام می شود که طی آن حفره رحم بررسی و در صورت لزوم کورتاژ نواحی دیگر انجام می شود.

بسیاری از زنان علاقه مند هستند که کورتاژ در چه مواردی انجام شود، چه مدت طول می کشد و دوره بهبودی چگونه طی می شود. بیایید این سوالات را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

انواع کورتاژ و نشانه های اجرای آن

دو نوع کورتاژ وجود دارد: تشخیصی و درمانی. در صورت مشکوک بودن به بیماری های خاص دستگاه تناسلی، پاکسازی تشخیصی رحم انجام می شود. در صورت وجود علائم زیر تجویز می شود:

با این نوع کورتاژ، تنها نمونه هایی از پوشش رحم گرفته می شود که متعاقبا برای بررسی بافت شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شود. این تجزیه و تحلیل به پزشک کمک می کند تا تشخیص صحیح را به بیمار بدهد.

کورتاژ درمانی حفره رحم در صورت وجود بیماری های خاص انجام می شود. این شامل:

ویژگی های آماده سازی، تسکین درد

پاکسازی اغلب 4-5 روز قبل از قاعدگی انجام می شود. این کار از تلفات زیاد خون جلوگیری می کند و دوره نقاهت را کوتاه می کند.

از آنجایی که کورتاژ یک روش جراحی است، قبل از انجام آن باید آزمایشاتی را انجام دهید. این موارد شامل شمارش کامل خون، زمان لخته شدن خون، اسمیر واژینال، آزمایش HIV، هپاتیت و سیفلیس است.

آماده سازی برای جراحی شامل برخی فعالیت های دیگر است. 14 تا 15 روز قبل از عمل باید مصرف هر گونه دارویی را قطع کنید. اگر امتناع کامل غیرممکن است، باید با پزشک مشورت کنید که تمام خطرات استفاده از یک داروی خاص را ارزیابی می کند.از این گذشته، داروهایی وجود دارند که می توانند لخته شدن خون را کاهش دهند و احتمال خونریزی در حین جراحی را افزایش دهند.

آماده سازی برای کورتاژ یک روز قبل از آن شامل موارد زیر است:

• امتناع از رابطه جنسی؛
• انجام بهداشت صمیمی بدون استفاده از وسایل خاص؛
• امتناع کامل از داروها؛
• امتناع از خوردن 12 ساعت قبل از جراحی؛
• انجام تنقیه؛
• مشاوره با یک متخصص بیهوشی و یک دکتر که کورتاژ رحم را انجام می دهد.

مدت زمان عمل بستگی به اندازه ناحیه پاتولوژیک دارد. اغلب مدت آن از 20 دقیقه تجاوز نمی کند. جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

بیهوشی فقط توسط متخصص بیهوشی انجام می شود. اگر بیمار بیش از حد تحریک پذیر باشد، چند ساعت قبل از عمل، داروهای آرام بخش به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

از آنجایی که عمل زیاد طول نمی کشد و عملاً هیچ شانسی برای ورود محتویات معده به دستگاه تنفسی وجود ندارد، بیهوشی با حفظ تنفس طبیعی انجام می شود. بیمار به تنهایی نفس می کشد. در همان زمان ماسک اکسیژن بر روی او گذاشته می شود. به این نوع بیهوشی وریدی می گویند.

بیهوشی داخل وریدی اثر آرام بخشی قوی دارد و باعث خواب راحت و تسکین درد می شود. در روسیه بیهوشی عمومی با استفاده از کتامین، تیوپنتال سدیم و پروپوفول انجام می شود. کتامین کمتر و کمتر مصرف می شود زیرا یک داروی قدیمی است که می تواند توهم ایجاد کند. چنین بیهوشی باعث ناراحتی قابل توجهی برای بیمار خواهد شد. بهترین انتخاب امروزه بیهوشی با پروپوفول است. این دارو اثر ملایمی دارد، باعث خواب راحت می شود و عملاً هیچ عارضه ای ندارد.

روش، دوره بعد از عمل

برای تشخیص دهانه رحم، اسپکولوم به واژن وارد می شود. سپس گردن با استفاده از فورسپس مخصوص ثابت می شود. این کار برای ثابت نگه داشتن رحم در تمام طول عمل انجام می شود.

با استفاده از یک پروب مخصوص، پزشک از کانال دهانه رحم عبور می کند، وارد حفره رحم می شود و طول آن را اندازه می گیرد. پس از تعیین این پارامتر، حفره رحم منبسط می شود. برای این منظور از منبسط کننده های مخصوص با ضخامت های مختلف استفاده می شود. پزشک هر کدام را یکی یکی وارد کانال دهانه رحم می کند. این انبساط تا زمانی ادامه می یابد که قطر کانال به اندازه ای برسد که کورت، یک ابزار کورتاژ، آزادانه بتواند در آن عبور کند.

سپس لایه بالایی پوشش داخلی رحم خراشیده می شود. از کوچکترین کورت استفاده کنید. از نظر ظاهری شبیه یک قاشق با دسته بلند و یک لبه تیز است. این قسمتی است که پاکسازی انجام می شود. نمونه ای از غشای مخاطی در یک ظرف مخصوص قرار می گیرد و برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی به آزمایشگاه ارسال می شود. در صورت وجود خونریزی شدید در حین جراحی، یک گیره بر روی رگ خونریزی اعمال می شود.

علاوه بر خراش دادن ابزاری، تمیز کردن با جاروبرقی نیز انجام می شود. در این حالت غشای مخاطی رحم با سرنگ مخصوص مکیده می شود. پاکسازی با وکیوم آسیب کمتری دارد و گاهی اوقات می تواند تحت بی حسی موضعی انجام شود. چنین کورتاژی اغلب پس از سقط جنین انجام می شود.

پس از جراحی، زن در بیمارستان باقی می ماند. مدت زمانی که او باید در بیمارستان بگذراند بستگی به پیچیدگی عمل دارد و توسط پزشک معالج مشخص می شود.

در طول دوره نقاهت، باید دمای بدن و ترشحات واژن را به دقت کنترل کنید. لکه بینی و لکه بینی طبیعی در نظر گرفته می شود. مدت زمان ماندگاری آنها به ویژگی های بدن زن بستگی دارد. ترشح بیش از 10 روز طبیعی تلقی می شود.

اگر ترشحی وجود نداشت، اما درد در قسمت پایین شکم وجود داشت، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. علائم مشابه نشان دهنده هماتومتر است - تجمع خون در حفره رحم هنگام مسدود شدن. علت این وضعیت اسپاسم کانال دهانه رحم است.

برای جلوگیری از ایجاد هماتوم، در روزهای اول پس از جراحی باید No-shpu مصرف کنید.

پزشک آنتی بیوتیک نیز تجویز می کند. آنها برای جلوگیری از عفونت و التهاب مورد نیاز هستند. لابیا و واژن باید یک بار در روز در طول دوره نقاهت با مواد ضد عفونی کننده شسته شوند.

مواردی وجود دارد که خونریزی رحم پس از کورتاژ رخ می دهد. در این حالت مقادیر زیادی خون از واژن خارج می شود. این یک تهدید برای زندگی است و نیاز به توقف فوری دارد. اگر خونریزی شدید نباشد، اکسی توسین تزریق می شود. خونریزی شدید ممکن است نیاز به کنترل جراحی داشته باشد.

اگر کورتاژ به دلیل سقط جنین انجام شده باشد، باید بهداشت را با دقت رعایت کرد. در نتیجه چنین تمیز کردنی است که اغلب فرآیندهای التهابی ایجاد می شود.مواردی وجود دارد که پس از سقط جنین، زن نابارور می شود و دلیل آن التهاب ساده است.

کورتاژ رحم یک روش جراحی است که طی آن لایه بالایی پوشش رحم برداشته می شود. برای تسکین درد، به طور انحصاری از بیهوشی عمومی استفاده می شود. تمیز کردن اغلب پس از سقط جنین و همچنین برای برخی از بیماری های سیستم تولید مثل انجام می شود. این یک مداخله جراحی نسبتا ساده است، اما برای جلوگیری از عوارض، دوره پس از عمل باید تحت نظارت دقیق پزشک باشد.