نحوه مراقبت صحیح از بیمار بستری مراقبت از بیمار بستری در منزل

افرادی که از بیماران سخت مراقبت می کنند هر روز با مشکلات خاصی روبرو می شوند، اما اگر همه چیز به درستی سازماندهی شود، می توان این کار را کمی آسان تر کرد. مراقبت از بیمار در بستر کار آسانی نیست. اقوام و دوستان برای ما عزیز هستند، حتی اگر بیماری آنها اجازه حرکت مستقل و مراقبت از خود را به آنها ندهد. در چنین شرایطی می توانید یک پرستار را دعوت کنید، اما اغلب اقوام تمام مسئولیت های مراقبت از بستگان بیمار خود را بر عهده می گیرند.

برای آنها مهم است که بدانند چگونه تمام مراحل مراقبت از بیمار در بستر را به درستی انجام دهند.

مراقبت های پزشکی برای بیماران بستری در موسسات پزشکی توسط کارکنان انجام می شود. هنگامی که بیماران به خانه مرخص می شوند، مسئولیت مراقبت به بستگان بیمار منتقل می شود. ایجاد یک محیط راحت برای چنین بیمارانی می تواند کیفیت زندگی آنها را بهبود بخشد. مراقبت از بیماران بستری در منزل کار سختی است که نیاز به سازماندهی، حوصله و زمان زیادی دارد. ابتدا اجازه دهید در مورد چه الزاماتی صحبت کنیم که یک اتاق برای بیماران بستری باید رعایت کند.

اتاق بیمار بستری چگونه باید باشد؟

برای یک بیمار بستری در خانه، توصیه می شود یک اتاق جداگانه اختصاص دهید. باید کاملاً جادار و روشن باشد. اگر رو به جنوب باشد، در تابستان در روزهای گرم نیاز به سایه دارد. اگر روی پنجره ها پرده باشد خوب است. در صورت لزوم از آفتاب محافظت می کنند و به راحتی تمیز می شوند.

اگر اتاق از صداهای بلند خارجی محافظت شود خوب است، اما بیمار نباید احساس کند از جامعه جدا شده است.

اتاقی که بیمار در آن قرار دارد نباید شلوغ باشد، بلکه همه چیز لازم باید در دسترس باشد. اتاق باید دارای مبلمان زیر باشد: یک میز، یک کمد یا کمد دراور با کتانی، یک صندلی و در صورت لزوم یک تلویزیون یا رادیو قابل حمل (بیمار باید از آخرین رویدادها آگاه باشد و احساس طرد شدن نکند. ). وسایل غیر ضروری باید از اتاق خارج شوند، زیرا تمیز کردن را دشوار می کنند.

وسایل مراقبت از بیماران بستری باید دقیقاً در همان نزدیکی باشد.

تشک تخت نباید سر بخورد. می‌توانید از فرش حمام استفاده کنید؛ آن‌ها معمولاً با کف لاستیکی ساخته می‌شوند که از سر خوردن روی زمین جلوگیری می‌کند.

اتاق باید در هر شرایط آب و هوایی حداقل دو بار در روز به مدت 15-20 دقیقه تهویه شود. تمیز کردن مرطوب روزانه انجام می شود. بیماران بستری نسبت به گرد و غبار و عفونت های مختلف بسیار حساس هستند، زیرا معمولاً ایمنی آنها کاهش یافته است.

تخت برای بیمار بستری

اگر بیمار زمان زیادی را در رختخواب می گذراند، توصیه می شود تخت او خاص و کاربردی باشد. ارتفاع آن به راحتی قابل تنظیم است؛ قسمت های سر و پا را می توان در صورت لزوم بالا و پایین آورد. این تخت دارای پایه های جانبی مخصوصی است که از افتادن بیمار از آن جلوگیری می کند. یک تخت کاربردی مراقبت از بیماران بستری را آسان تر می کند. زخم بستر به بهترین وجه قابل پیشگیری است، اما درمان آن دشوار است. احتمال ایجاد زخم بستر با چنین بستری بسیار کمتر است.

اما اگر نمی توانید چنین تختخوابی را خریداری کنید، می توان تا حدودی تخت معمولی را تغییر داد. با قرار دادن چند تشک روی هم می توان به ارتفاع دلخواه رسید. صندلی هایی که در چارچوب تخت قرار می گیرند از افتادن تصادفی بیمار جلوگیری می کنند.

تخت باید به اندازه کافی پهن باشد، زیرا بیماران بستری بیشتر وقت خود را در آن می گذرانند. آنها باید راحت باشند. رویکرد باید از همه طرف تضمین شود. تعویض رختخواب و لباس زیر و تبدیل بیمار به موقعیت متفاوت بسیار آسان است.

اقلام مورد نیاز بیمار

وسایل مراقبت از بیماران بستری باید در نزدیکی شما باشد. روی میز کنار تخت همیشه باید آب آشامیدنی تازه و یک لیوان (لیوان یا فنجان جرعه)، یک ریموت کنترل تلویزیون، عینک بیمار (اگر در آن بخواند)، یک چراغ رومیزی (چراغ زمینی یا دیوارکوب) وجود داشته باشد. اگر بیمار زنگی روی میز یا میز کنار تخت خود داشته باشد، راحت است که در صورت لزوم، پرستار یا خویشاوندی را که از بیمار بستری مراقبت می کند، به نزد خود بخواند. همه این موارد باید به گونه ای قرار داده شوند که خود بیمار به راحتی به آنها برسد.

کشوی میز کنار تخت باید دارای تونومتر، دماسنج، پد و سواب پنبه ای و همچنین لوازم آرایشی مخصوص، تالک، کرم و محصولات ضد زخم بستر و داروهای لازم باشد. کشوی پایینی می تواند پوشک های یکبار مصرف، پوشک و کیسه های زباله را در خود جای دهد. وسایل نگهداری از بیماران بستری باید به گونه ای چیده شود که در صورت لزوم خود بیمار بتواند به آنها دسترسی پیدا کند. صندلی توالت در صورت استفاده توسط بیمار باید در کنار تخت قرار گیرد.

قوانین اساسی مراقبت

یک بیمار بستری نیاز به توجه و زمان زیادی دارد. قوانین مراقبت از آن به شرح زیر است:

• بیمارانی که دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شده‌اند باید هر روز صبح و عصر فشار خون خود را اندازه‌گیری کنند، آن را ثبت کنند و این سوابق را به پزشک معالج نشان دهند.
• دمای بدن روزانه اندازه گیری می شود.
• باید ماهیت و مقدار حرکات روده را کنترل کرد و در صورت آسیب شناسی (مدفوع شل، رگه های خون، ادرار کم، ادرار تیره یا قرمز و غیره) به پزشک اطلاع دهید.
• وضعیت پوست باید روزانه ارزیابی شود (ظاهر زخم بستر، بثورات یا قرمزی).
• تمام داروهای لازم باید طبق برنامه به بیمار داده شود یا مطمئن شوید که خودش مصرف آنها را فراموش نکند.

اگر نوشیدن از یک فنجان معمولی برای بیمار دشوار است، باید یک فنجان جرعه ای برای او بخرید.

اگر بیمار دچار بی اختیاری ادرار یا مدفوع است، باید پوشک و پوشک یکبار مصرف تهیه کند.

لباس زیر برای بیمار باید نرم و فقط از پارچه طبیعی باشد؛ ترجیحاً بدون درز باشد، اما اگر بست یا بند دارد، فقط در جلو باشد.

همیشه باید از بیمار پرسید که چه می خواهد و در صورت امکان خواسته های او را برآورده کند. بحث و جدل فایده ای ندارد؛ بیمار بهتر می فهمد که در حال حاضر دقیقاً به چه چیزی نیاز دارد.

بپرسید دوست دارد چه کسی را ببیند و فقط این افراد را دعوت کنید، اما بازدیدها نباید خسته کننده باشد.

در صورت بدتر شدن بیمار، به خصوص در شب نباید او را تنها گذاشت. نورهای اتاق را کمرنگ نگه دارید. اگر در صورت بدتر شدن وضعیت سلامتی بیمار نمی توانید دائماً در اتاق با او حضور داشته باشید، می توانید یک مراقب یا پرستار استخدام کنید. پرستاران دارای تحصیلات پزشکی مراقبت بهتری از بیماران بستری می کنند. می توانید آنها را از طریق آژانس استخدام کنید یا در موسسات پزشکی به دنبال آنها بگردید.

مراقبت های بهداشتی از بیماران بستری

برای بیماران شدیداً بیماری، بهداشت از اهمیت ویژه ای برخوردار است. ایمنی چنین افرادی ضعیف می شود، بنابراین هر گونه عفونت می تواند شرایط را بدتر کند یا بیماری همزمان را تحریک کند، به عنوان مثال، پنومونی احتقانی.

مراقبت های بهداشتی شامل شستن روزانه، شستن دست ها، مسواک زدن و بهداشت مکان های صمیمی است. برای این کار بهتر است از شامپوهای مایع خنثی و شوینده ها برای مراقبت از بیماران بستری با PH 5.5 استفاده شود. بدن همچنین نیاز به شستشوی منظم دارد. درمان ویژه باید در جایی که چین های پوستی وجود دارد انجام شود - اینها پشت و باسن هستند (مکان هایی که اغلب زخم بستر ایجاد می شود).

برای شستن بدن باید از اسفنج و حوله سفت استفاده کرد که بعد از شستشو پوست بیمار را مالش و ماساژ می دهند. پس از انجام مراحل بهداشتی، بدن باید کاملاً خشک شود. در بدن مرطوب، عفونت باکتریایی رشد می کند که می تواند منجر به فرآیندهای التهابی شود. پس از انجام اقدامات بهداشتی، چین های پوستی و محل های تماس با تخت (جایی که زخم بستر ایجاد می شود) باید با پودر تالک یا کرم بچه درمان شود.

پس از تعویض پوشک، ناحیه تناسلی باید با استفاده از مواد شوینده ملایم شسته شود، خشک شود و با یک کرم محافظ درمان شود (کرم های مخصوص پوشک وجود دارد).

هنگام تعویض ملحفه و پوشک، نباید آنها را از زیر بیمار بیرون کشید، زیرا باعث آسیب به پوست و ایجاد زخم بستر می شود.

مراقبت از بیماران بستری. زخم بستر و پیشگیری از آن

زخم بستر نواحی نکروز (مرگ) بافت های نرم بدن است. آنها می توانند در بیماران بستری در نتیجه فشرده سازی بافت نواحی بیرون زده ایجاد شوند، این مکان ها بالاتر از برجستگی های استخوانی هستند. به طور معمول، زخم بستر در بیماران بی حرکت ظاهر می شود. مکان های معمول تظاهرات آنها باسن، پاشنه، پشت سر، آرنج و کمتر پشت و باسن است. مراقبت از پوست بیماران بستری، علاوه بر اقدامات بهداشتی معمولی، شامل پیشگیری از زخم بستر نیز می شود.

هم برای بیماران بستری و هم برای بیمارانی که از ویلچر برای تحرک استفاده می کنند، که تا حدی بی حرکت هستند (مثلاً دست یا پا بعد از سکته مغزی کار نمی کند) و همچنین افرادی که از چاقی، دیابت شدید یا ادراری رنج می برند، مورد نیاز است. یا بی اختیاری مدفوع

مراقبت از بیمار بستری شامل پیشگیری از زخم بستر است. بهتر است بعد از هر بار شستشوی بدن، ناحیه پشت خود را به آرامی ماساژ دهید. این امر گردش خون را افزایش می دهد و در نتیجه به بهبود تروفیسم بافتی کمک می کند که به عنوان پیشگیری از زخم بستر عمل می کند.

برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر، باید:

• از بین بردن عوامل خطر برای تشکیل زخم بستر؛
• از وسایل لازم برای پیشگیری از زخم بستر (غلتک، بالش نرم، دایره لاستیکی) استفاده کنید.
• بهداشت دقیق پوست بیمار؛
• انجام تمرینات بدنی در صورتی که بیمار بی حرکت باشد، اما اینها باید تمرینات غیرفعال باشند (یعنی شخصی که از بیمار مراقبت می کند به طور مستقل اندام خود را خم کرده و صاف کند).
• ماساژ، می تواند به تنهایی انجام شود، می تواند یک ماساژ غیرحرفه ای باشد، وظیفه اصلی افزایش جریان خون به مکان هایی است که بیشترین فشار را تجربه می کنند (انجام رایج ترین حرکات - نوازش، نوازش سبک).
• تغذیه کامل

چگونه عوامل خطر ایجاد زخم بستر را از بین ببریم؟

1. هر روز بدن بیمار را به دقت از نظر قرمزی و تغییرات پوستی معاینه کنید و به نواحی برآمدگی استخوانی توجه ویژه ای داشته باشید.
2. هر 2 ساعت یکبار لازم است وضعیت بدن بیمار تغییر کند. بنابراین، به عنوان مثال، برای چرخاندن او به سمت چپ، باید دست های بیمار را روی سینه او ضربدری کنید و پای راست او را روی سمت چپ قرار دهید. سپس در سمت راست به او نزدیک شوید و یک دست خود را زیر ران او بگذارید و دست دیگر را روی شانه او بگذارید و سپس بیمار دراز کشیده را با یک حرکت بچرخانید. برای جلوگیری از کشش یا اصطکاک بیش از حد پوست، بیماران باید تا حد امکان با احتیاط از یک طرف به طرف دیگر چرخانده شوند. می توانید یک بالش نرم بین پاهای خود قرار دهید، به خصوص برای بیماران لاغر (برای بیماران چاق این اقدام غیر ضروری خواهد بود).
3. دمای اتاق باید بهینه باشد (19-20 درجه) تا باعث تعریق بیش از حد بیمار و ایجاد بثورات پوشک نشود.
4. ملحفه باید همیشه تمیز باشد و به سرعت تعویض شود. از لباس زیر نرم استفاده کنید و فقط از پارچه های طبیعی تهیه شده باشد. بهتر است یک پوشک جاذب یکبار مصرف روی آن قرار دهید، این کار از ایجاد بثورات پوشک جلوگیری می کند و مراقبت از بیمار در بستر را آسان می کند.

تغذیه برای بیماران بستری

از آنجایی که یک فرد در بستر کم حرکت می کند، رژیم غذایی او باید معتدل باشد، زیرا چنین موجودی هزینه های انرژی زیادی را تجربه نمی کند. محتوای کالری غذا کاهش می یابد، اما رژیم غذایی به خوبی متعادل است. مقدار پروتئین و مواد معدنی باید کافی باشد. پروتئین یک ماده ساختمانی برای سلول ها است، در صورت کمبود آن، ترمیم بافت و بهبود زخم ضعیف خواهد بود.

رژیم غذایی باید شامل گوشت، ماهی، محصولات لبنی (پنیر، پنیر دلمه)، میوه ها و آجیل باشد. میزان کالری روزانه غذاها برای بیماران بستری باید حدود 1500 کیلو کالری باشد.

درمان زخم بستر

با این وجود، اگر اقدامات پیشگیرانه کافی نبود یا کمکی نکرد و زخم بستر ظاهر شد، درمان آنها باید فوراً شروع شود. از سه حوزه اصلی تشکیل شده است:

1. بهبود خون رسانی به مکان هایی که زخم بستر ایجاد می شود (روی زخم دراز نکشید، از دایره لاستیکی، تشک ضد زخم بستر استفاده کنید، بیمار را اغلب بچرخانید).
2. زخم را از چرک، کثیفی و بافت نکروزه پاک کنید و با کلرهگزیدین درمان کنید. زخم را با دستان خود لمس نکنید، تمام دستکاری ها را با دستکش انجام دهید و از وسایل کمکی استفاده کنید (دستمال مرطوب استریل، موچین)، دارو را مستقیماً از بطری بمالید (از پراکسید هیدروژن، ید، سبز درخشان استفاده نکنید - پوست را خشک می کنند و در بهبودی اختلال ایجاد کند).
3. اقدامات لازم برای بهبود زخم را در سریع ترین زمان ممکن انجام دهید (زخم را از بافت نکروزه کاملاً تمیز کنید، زیرا آنها بستر مناسبی برای ایجاد عفونت هستند)، پانسمان را یک بار در روز تعویض کنید.

ویژگی های مراقبت از بیمار پس از سکته مغزی

اغلب، پس از سکته مغزی، بیمار توسط بستگان خود مراقبت می شود. صرف نظر از شدت بیماری، بیمار باید برای اولین بار در رختخواب بماند. سکته مغزی ایسکمیک اغلب منجر به بی حرکتی نسبی فرد می شود. مراقبت از بیمار بستری پس از ترخیص از بیمارستان توسط بستگان وی انجام می شود. در چنین بیمارانی سمت راست یا چپ بدن فلج می شود و هنگام مراقبت از آنها باید قوانین خاصی را رعایت کرد.

چنین بیمارانی باید هر 2 ساعت یک بار وضعیت بدن را تغییر دهند، تحت یک مجموعه فیزیوتراپی و ماساژ قرار گیرند. این اقدامات برای بازگرداندن تکانه های عصبی و بازگرداندن تحرک اندام های فلج ضروری است. هرچه تمرین درمانی و ماساژ بیشتر انجام شود، پویایی بهبودی بهتر خواهد بود. در حالت ایده آل، این کمپلکس ها باید هر 3-4 ساعت تکرار شوند. بیماران می توانند برخی از تمرینات اساسی را به تنهایی انجام دهند.

هنگام مراقبت از چنین بیمار، بسیار مهم است که از آویزان نبودن اندام های فلج شده اطمینان حاصل شود. برای این کار باید از تکیه گاه، بالش یا بند استفاده شود و تحرک در مفصل شانه حفظ شود و مقداری فاصله بین بازو و بدن حفظ شود.

اگر بیمار به سمت فلج خود چرخانده شود، بازوی آسیب دیده نسبت به بدن 90 درجه قرار می گیرد و یک بالش کوچک زیر آن قرار می گیرد و بازوی سالم به عقب کشیده می شود.

گاهی اوقات دوره بهبودی طولانی است، در این مدت باید صبور باشید و به طور مداوم تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید. بیمار باید یاد بگیرد که اشیاء را نگه دارد و دوباره به طور مستقل حرکت کند.

هنگام راه رفتن، چنین بیمار باید همیشه از اندام های آسیب دیده حمایت شود.

افرادی که از بیماران سخت مراقبت می کنند هر روز با مشکلات خاصی روبرو می شوند، اما اگر همه چیز به درستی سازماندهی شود، می توان این کار را کمی آسان تر کرد. مراقبت از بیمار در بستر کار آسانی نیست. اقوام و دوستان برای ما عزیز هستند، حتی اگر بیماری آنها اجازه حرکت مستقل و مراقبت از خود را به آنها ندهد. در چنین شرایطی می توانید یک پرستار را دعوت کنید، اما اغلب اقوام تمام مسئولیت های مراقبت از بستگان بیمار خود را بر عهده می گیرند.

برای آنها مهم است که بدانند چگونه تمام مراحل مراقبت از بیمار در بستر را به درستی انجام دهند.

مراقبت های پزشکی برای بیماران بستری در موسسات پزشکی توسط کارکنان انجام می شود. هنگامی که بیماران به خانه مرخص می شوند، مسئولیت مراقبت به بستگان بیمار منتقل می شود. ایجاد یک محیط راحت برای چنین بیمارانی می تواند کیفیت زندگی آنها را بهبود بخشد. مراقبت از بیماران بستری در منزل کار سختی است که نیاز به سازماندهی، حوصله و زمان زیادی دارد. ابتدا اجازه دهید در مورد چه الزاماتی صحبت کنیم که یک اتاق برای بیماران بستری باید رعایت کند.

اتاق بیمار بستری چگونه باید باشد؟

برای یک بیمار بستری در خانه، توصیه می شود یک اتاق جداگانه اختصاص دهید. باید کاملاً جادار و روشن باشد. اگر رو به جنوب باشد، در تابستان در روزهای گرم نیاز به سایه دارد. اگر روی پنجره ها پرده باشد خوب است. در صورت لزوم از آفتاب محافظت می کنند و به راحتی تمیز می شوند.

اگر اتاق از صداهای بلند خارجی محافظت شود خوب است، اما بیمار نباید احساس کند از جامعه جدا شده است.

اتاقی که بیمار در آن قرار دارد نباید شلوغ باشد، بلکه همه چیز لازم باید در دسترس باشد. اتاق باید دارای مبلمان زیر باشد: یک میز، یک کمد یا کمد دراور با کتانی، یک صندلی و در صورت لزوم یک تلویزیون یا رادیو قابل حمل (بیمار باید از آخرین رویدادها آگاه باشد و احساس طرد شدن نکند. ). وسایل غیر ضروری باید از اتاق خارج شوند، زیرا تمیز کردن را دشوار می کنند.

وسایل مراقبت از بیماران بستری باید دقیقاً در همان نزدیکی باشد.

تشک تخت نباید سر بخورد. می‌توانید از فرش حمام استفاده کنید؛ آن‌ها معمولاً با کف لاستیکی ساخته می‌شوند که از سر خوردن روی زمین جلوگیری می‌کند.

اتاق باید در هر شرایط آب و هوایی حداقل دو بار در روز به مدت 15-20 دقیقه تهویه شود. تمیز کردن مرطوب روزانه انجام می شود. بیماران بستری نسبت به گرد و غبار و عفونت های مختلف بسیار حساس هستند، زیرا معمولاً ایمنی آنها کاهش یافته است.

تخت برای بیمار بستری

اگر بیمار زمان زیادی را در رختخواب می گذراند، توصیه می شود تخت او خاص و کاربردی باشد. ارتفاع آن به راحتی قابل تنظیم است؛ قسمت های سر و پا را می توان در صورت لزوم بالا و پایین آورد. این تخت دارای پایه های جانبی مخصوصی است که از افتادن بیمار از آن جلوگیری می کند. یک تخت کاربردی مراقبت از بیماران بستری را آسان تر می کند. زخم بستر به بهترین وجه قابل پیشگیری است، اما درمان آن دشوار است. احتمال ایجاد زخم بستر با چنین بستری بسیار کمتر است.

اما اگر نمی توانید چنین تختخوابی را خریداری کنید، می توان تا حدودی تخت معمولی را تغییر داد. با قرار دادن چند تشک روی هم می توان به ارتفاع دلخواه رسید. صندلی هایی که در چارچوب تخت قرار می گیرند از افتادن تصادفی بیمار جلوگیری می کنند.

تخت باید به اندازه کافی پهن باشد، زیرا بیماران بستری بیشتر وقت خود را در آن می گذرانند. آنها باید راحت باشند. رویکرد باید از همه طرف تضمین شود. تعویض رختخواب و لباس زیر و تبدیل بیمار به موقعیت متفاوت بسیار آسان است.

اقلام مورد نیاز بیمار

وسایل مراقبت از بیماران بستری باید در نزدیکی شما باشد. روی میز کنار تخت همیشه باید آب آشامیدنی تازه و یک لیوان (لیوان یا فنجان جرعه)، یک ریموت کنترل تلویزیون، عینک بیمار (اگر در آن بخواند)، یک چراغ رومیزی (چراغ زمینی یا دیوارکوب) وجود داشته باشد. اگر بیمار زنگی روی میز یا میز کنار تخت خود داشته باشد، راحت است که در صورت لزوم، پرستار یا خویشاوندی را که از بیمار بستری مراقبت می کند، به نزد خود بخواند. همه این موارد باید به گونه ای قرار داده شوند که خود بیمار به راحتی به آنها برسد.

کشوی میز کنار تخت باید دارای تونومتر، دماسنج، پد و سواب پنبه ای و همچنین لوازم آرایشی مخصوص، تالک، کرم و محصولات ضد زخم بستر و داروهای لازم باشد. کشوی پایینی می تواند پوشک های یکبار مصرف، پوشک و کیسه های زباله را در خود جای دهد. وسایل نگهداری از بیماران بستری باید به گونه ای چیده شود که در صورت لزوم خود بیمار بتواند به آنها دسترسی پیدا کند. صندلی توالت در صورت استفاده توسط بیمار باید در کنار تخت قرار گیرد.

قوانین اساسی مراقبت

یک بیمار بستری نیاز به توجه و زمان زیادی دارد. قوانین مراقبت از آن به شرح زیر است:

• بیمارانی که دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شده‌اند باید هر روز صبح و عصر فشار خون خود را اندازه‌گیری کنند، آن را ثبت کنند و این سوابق را به پزشک معالج نشان دهند.
• دمای بدن روزانه اندازه گیری می شود.
• باید ماهیت و مقدار حرکات روده را کنترل کرد و در صورت آسیب شناسی (مدفوع شل، رگه های خون، ادرار کم، ادرار تیره یا قرمز و غیره) به پزشک اطلاع دهید.
• وضعیت پوست باید روزانه ارزیابی شود (ظاهر زخم بستر، بثورات یا قرمزی).
• تمام داروهای لازم باید طبق برنامه به بیمار داده شود یا مطمئن شوید که خودش مصرف آنها را فراموش نکند.

اگر نوشیدن از یک فنجان معمولی برای بیمار دشوار است، باید یک فنجان جرعه ای برای او بخرید.

اگر بیمار دچار بی اختیاری ادرار یا مدفوع است، باید پوشک و پوشک یکبار مصرف تهیه کند.

لباس زیر برای بیمار باید نرم و فقط از پارچه طبیعی باشد؛ ترجیحاً بدون درز باشد، اما اگر بست یا بند دارد، فقط در جلو باشد.

همیشه باید از بیمار پرسید که چه می خواهد و در صورت امکان خواسته های او را برآورده کند. بحث و جدل فایده ای ندارد؛ بیمار بهتر می فهمد که در حال حاضر دقیقاً به چه چیزی نیاز دارد.

بپرسید دوست دارد چه کسی را ببیند و فقط این افراد را دعوت کنید، اما بازدیدها نباید خسته کننده باشد.

در صورت بدتر شدن بیمار، به خصوص در شب نباید او را تنها گذاشت. نورهای اتاق را کمرنگ نگه دارید. اگر در صورت بدتر شدن وضعیت سلامتی بیمار نمی توانید دائماً در اتاق با او حضور داشته باشید، می توانید یک مراقب یا پرستار استخدام کنید. پرستاران دارای تحصیلات پزشکی مراقبت بهتری از بیماران بستری می کنند. می توانید آنها را از طریق آژانس استخدام کنید یا در موسسات پزشکی به دنبال آنها بگردید.

مراقبت های بهداشتی از بیماران بستری

برای بیماران شدیداً بیماری، بهداشت از اهمیت ویژه ای برخوردار است. ایمنی چنین افرادی ضعیف می شود، بنابراین هر گونه عفونت می تواند شرایط را بدتر کند یا بیماری همزمان را تحریک کند، به عنوان مثال، پنومونی احتقانی.

مراقبت های بهداشتی شامل شستن روزانه، شستن دست ها، مسواک زدن و بهداشت مکان های صمیمی است. برای این کار بهتر است از شامپوهای مایع خنثی و شوینده ها برای مراقبت از بیماران بستری با PH 5.5 استفاده شود. بدن همچنین نیاز به شستشوی منظم دارد. درمان ویژه باید در جایی که چین های پوستی وجود دارد انجام شود - اینها پشت و باسن هستند (مکان هایی که اغلب زخم بستر ایجاد می شود).

برای شستن بدن باید از اسفنج و حوله سفت استفاده کرد که بعد از شستشو پوست بیمار را مالش و ماساژ می دهند. پس از انجام مراحل بهداشتی، بدن باید کاملاً خشک شود. در بدن مرطوب، عفونت باکتریایی رشد می کند که می تواند منجر به فرآیندهای التهابی شود. پس از انجام اقدامات بهداشتی، چین های پوستی و محل های تماس با تخت (جایی که زخم بستر ایجاد می شود) باید با پودر تالک یا کرم بچه درمان شود.

پس از تعویض پوشک، ناحیه تناسلی باید با استفاده از مواد شوینده ملایم شسته شود، خشک شود و با یک کرم محافظ درمان شود (کرم های مخصوص پوشک وجود دارد).

هنگام تعویض ملحفه و پوشک، نباید آنها را از زیر بیمار بیرون کشید، زیرا باعث آسیب به پوست و ایجاد زخم بستر می شود.

مراقبت از بیماران بستری. زخم بستر و پیشگیری از آن

زخم بستر نواحی نکروز (مرگ) بافت های نرم بدن است. آنها می توانند در بیماران بستری در نتیجه فشرده سازی بافت نواحی بیرون زده ایجاد شوند، این مکان ها بالاتر از برجستگی های استخوانی هستند. به طور معمول، زخم بستر در بیماران بی حرکت ظاهر می شود. مکان های معمول تظاهرات آنها باسن، پاشنه، پشت سر، آرنج و کمتر پشت و باسن است. مراقبت از پوست بیماران بستری، علاوه بر اقدامات بهداشتی معمولی، شامل پیشگیری از زخم بستر نیز می شود.

هم برای بیماران بستری و هم برای بیمارانی که از ویلچر برای تحرک استفاده می کنند، که تا حدی بی حرکت هستند (مثلاً دست یا پا بعد از سکته مغزی کار نمی کند) و همچنین افرادی که از چاقی، دیابت شدید یا ادراری رنج می برند، مورد نیاز است. یا بی اختیاری مدفوع

مراقبت از بیمار بستری شامل پیشگیری از زخم بستر است. بهتر است بعد از هر بار شستشوی بدن، ناحیه پشت خود را به آرامی ماساژ دهید. این امر گردش خون را افزایش می دهد و در نتیجه به بهبود تروفیسم بافتی کمک می کند که به عنوان پیشگیری از زخم بستر عمل می کند.

برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر، باید:

• از بین بردن عوامل خطر برای تشکیل زخم بستر؛
• از وسایل لازم برای پیشگیری از زخم بستر (غلتک، بالش نرم، دایره لاستیکی) استفاده کنید.
• بهداشت دقیق پوست بیمار؛
• انجام تمرینات بدنی در صورتی که بیمار بی حرکت باشد، اما اینها باید تمرینات غیرفعال باشند (یعنی شخصی که از بیمار مراقبت می کند به طور مستقل اندام خود را خم کرده و صاف کند).
• ماساژ، می تواند به تنهایی انجام شود، می تواند یک ماساژ غیرحرفه ای باشد، وظیفه اصلی افزایش جریان خون به مکان هایی است که بیشترین فشار را تجربه می کنند (انجام رایج ترین حرکات - نوازش، نوازش سبک).
• تغذیه کامل

چگونه عوامل خطر ایجاد زخم بستر را از بین ببریم؟

1. هر روز بدن بیمار را به دقت از نظر قرمزی و تغییرات پوستی معاینه کنید و به نواحی برآمدگی استخوانی توجه ویژه ای داشته باشید.
2. هر 2 ساعت یکبار لازم است وضعیت بدن بیمار تغییر کند. بنابراین، به عنوان مثال، برای چرخاندن او به سمت چپ، باید دست های بیمار را روی سینه او ضربدری کنید و پای راست او را روی سمت چپ قرار دهید. سپس در سمت راست به او نزدیک شوید و یک دست خود را زیر ران او بگذارید و دست دیگر را روی شانه او بگذارید و سپس بیمار دراز کشیده را با یک حرکت بچرخانید. برای جلوگیری از کشش یا اصطکاک بیش از حد پوست، بیماران باید تا حد امکان با احتیاط از یک طرف به طرف دیگر چرخانده شوند. می توانید یک بالش نرم بین پاهای خود قرار دهید، به خصوص برای بیماران لاغر (برای بیماران چاق این اقدام غیر ضروری خواهد بود).
3. دمای اتاق باید بهینه باشد (19-20 درجه) تا باعث تعریق بیش از حد بیمار و ایجاد بثورات پوشک نشود.
4. ملحفه باید همیشه تمیز باشد و به سرعت تعویض شود. از لباس زیر نرم استفاده کنید و فقط از پارچه های طبیعی تهیه شده باشد. بهتر است یک پوشک جاذب یکبار مصرف روی آن قرار دهید، این کار از ایجاد بثورات پوشک جلوگیری می کند و مراقبت از بیمار در بستر را آسان می کند.

تغذیه برای بیماران بستری

از آنجایی که یک فرد در بستر کم حرکت می کند، رژیم غذایی او باید معتدل باشد، زیرا چنین موجودی هزینه های انرژی زیادی را تجربه نمی کند. محتوای کالری غذا کاهش می یابد، اما رژیم غذایی به خوبی متعادل است. مقدار پروتئین و مواد معدنی باید کافی باشد. پروتئین یک ماده ساختمانی برای سلول ها است، در صورت کمبود آن، ترمیم بافت و بهبود زخم ضعیف خواهد بود.

رژیم غذایی باید شامل گوشت، ماهی، محصولات لبنی (پنیر، پنیر دلمه)، میوه ها و آجیل باشد. میزان کالری روزانه غذاها برای بیماران بستری باید حدود 1500 کیلو کالری باشد.

درمان زخم بستر

با این وجود، اگر اقدامات پیشگیرانه کافی نبود یا کمکی نکرد و زخم بستر ظاهر شد، درمان آنها باید فوراً شروع شود. از سه حوزه اصلی تشکیل شده است:

1. بهبود خون رسانی به مکان هایی که زخم بستر ایجاد می شود (روی زخم دراز نکشید، از دایره لاستیکی، تشک ضد زخم بستر استفاده کنید، بیمار را اغلب بچرخانید).
2. زخم را از چرک، کثیفی و بافت نکروزه پاک کنید و با کلرهگزیدین درمان کنید. زخم را با دستان خود لمس نکنید، تمام دستکاری ها را با دستکش انجام دهید و از وسایل کمکی استفاده کنید (دستمال مرطوب استریل، موچین)، دارو را مستقیماً از بطری بمالید (از پراکسید هیدروژن، ید، سبز درخشان استفاده نکنید - پوست را خشک می کنند و در بهبودی اختلال ایجاد کند).
3. اقدامات لازم برای بهبود زخم را در سریع ترین زمان ممکن انجام دهید (زخم را از بافت نکروزه کاملاً تمیز کنید، زیرا آنها بستر مناسبی برای ایجاد عفونت هستند)، پانسمان را یک بار در روز تعویض کنید.

ویژگی های مراقبت از بیمار پس از سکته مغزی

اغلب، پس از سکته مغزی، بیمار توسط بستگان خود مراقبت می شود. صرف نظر از شدت بیماری، بیمار باید برای اولین بار در رختخواب بماند. سکته مغزی ایسکمیک اغلب منجر به بی حرکتی نسبی فرد می شود. مراقبت از بیمار بستری پس از ترخیص از بیمارستان توسط بستگان وی انجام می شود. در چنین بیمارانی سمت راست یا چپ بدن فلج می شود و هنگام مراقبت از آنها باید قوانین خاصی را رعایت کرد.

چنین بیمارانی باید هر 2 ساعت یک بار وضعیت بدن را تغییر دهند، تحت یک مجموعه فیزیوتراپی و ماساژ قرار گیرند. این اقدامات برای بازگرداندن تکانه های عصبی و بازگرداندن تحرک اندام های فلج ضروری است. هرچه تمرین درمانی و ماساژ بیشتر انجام شود، پویایی بهبودی بهتر خواهد بود. در حالت ایده آل، این کمپلکس ها باید هر 3-4 ساعت تکرار شوند. بیماران می توانند برخی از تمرینات اساسی را به تنهایی انجام دهند.

هنگام مراقبت از چنین بیمار، بسیار مهم است که از آویزان نبودن اندام های فلج شده اطمینان حاصل شود. برای این کار باید از تکیه گاه، بالش یا بند استفاده شود و تحرک در مفصل شانه حفظ شود و مقداری فاصله بین بازو و بدن حفظ شود.

اگر بیمار به سمت فلج خود چرخانده شود، بازوی آسیب دیده نسبت به بدن 90 درجه قرار می گیرد و یک بالش کوچک زیر آن قرار می گیرد و بازوی سالم به عقب کشیده می شود.

گاهی اوقات دوره بهبودی طولانی است، در این مدت باید صبور باشید و به طور مداوم تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید. بیمار باید یاد بگیرد که اشیاء را نگه دارد و دوباره به طور مستقل حرکت کند.

هنگام راه رفتن، چنین بیمار باید همیشه از اندام های آسیب دیده حمایت شود.

به روز رسانی: اکتبر 2018

هر کسی می تواند با موقعیتی روبرو شود که یکی از بستگان سالم قبلی دچار آسیب پا یا ستون فقرات یا بیماری شده باشد که او را از راه رفتن و مراقبت از خود باز می دارد. و اگر شما یکی از کسانی هستید که نمی توانید یک پرستار یا پرستار حرفه ای را برای مراقبت شبانه روزی استخدام کنید که از همه پیچیدگی های درمان بیماران بستری آگاه باشد و همچنین مراقبان مردی که چندین بار در روز موقعیت خود را در رختخواب تغییر می دهند، ما مقاله برای شماست

نحوه ارائه مراقبت در منزل برای بیماران بستری را به تفصیل به شما خواهیم گفت. ما تغذیه، دادن آب، اجرای اقدامات بهداشتی و کمک در انجام عملکردهای فیزیولوژیکی را شرح خواهیم داد. همچنین به طور مفصل به پیشگیری و درمان زخم بستر، پیشگیری و درمان احتقان که در اندام های داخلی رخ می دهد، خواهیم پرداخت. ما به شما خواهیم گفت که چگونه مراقبت های حرفه ای برای بیماران بستری - در بیمارستان ارائه می شود.

خطرات دروغگویی طولانی مدت

بیش از 3 روز دراز کشیدن به دلیل بسیاری از بیماری ها ایجاد می شود. این:

• آسیب شناسی حاد سیستم عصبی (سکته مغزی، آنسفالیت، اختلال در یکپارچگی نخاع).
• بیماری های مزمن سیستم عصبی (بیماری پارکینسون، اسکلروز آمیوتروفیک، زوال عقل)؛
• آسیب شناسی مفاصل، استخوان ها؛
• بیماری های قلبی و عروقی؛
• بیماری های همراه با عدم تعادل،

و خیلی های دیگر.

در اصل، مراقبت از بیماران بستری در خانه بسیار بیشتر از آنچه برای نوزادی که هنوز تغییر وضعیت بدن را نیاموخته است، لازم است. و این موضوع وزن بدن نیست، بلکه مربوط به واکنش های پاتولوژیک است که بسیار سریع شروع می شود، حتی اگر یک فرد سالم قبلاً بیش از 3 روز در رختخواب دراز بکشد. بیایید کمی در مورد این فرآیندها صحبت کنیم.

فرآیندهای مبادله

بدون اکسیژن، اندام های داخلی کار نمی کنند: این یک نوع "چانه زنی" است که انجام هر گونه فرآیند متابولیک را ممکن می کند. تحویل آن باید متناسب با نیاز بدن باشد. برای این:

1. قسمت هایی از ریه ها (آلوئول ها) که در آنها اکسیژن مستقیماً به خون و دی اکسید کربن به هوای بازدمی نفوذ می کند باید به طور مداوم تهویه شوند.
2. غشای آلوئول ها که از طریق آن اکسیژن در یک جهت و دی اکسید کربن در جهت دیگر پخش می شود، نباید متورم شود (این امر برای ذات الریه با هر ماهیت معمولی است).
3. خون باید نسبتاً مایع باشد. این امر با مصرف مایعات کافی، درمان به موقع فرآیندهای التهابی در بدن تضمین می شود (پروتئین های تشکیل شده در هنگام التهاب ویسکوزیته خون را افزایش می دهند)، و همچنین مقدار کافی پروتئین عرضه شده با غذا.
4. گردش خون باید کافی باشد و به هر سلولی برسد.
5. سیستم عصبی و غدد درون ریز درگیر در تنظیم کار عضلات تنفسی نیز نباید آسیب ببیند.

با بیحرکتی طولانی مدت اجباری، هر یک از نقاط زیر آسیب می بیند:

ریه ها

هوایی که ما استنشاق می کنیم حتی در شرایط سلامت کامل و فعالیت بدنی معمولی همگی سر کار نمی رود. بخشی از آن در «لوله‌های» متراکم نای و برونش‌ها باقی می‌ماند (در غیر این صورت آنها «فروخته می‌شوند»)، بخشی دیگر نشان‌دهنده حجم ذخیره‌ای است در صورتی که مجبور باشید عمیق نفس بکشید (مثلاً در حین فعالیت بدنی یا فرار از خطر).

انبساط ریه ها که در آن فشار منفی در قفسه سینه ایجاد می شود و هوا به داخل راه های هوایی تراکم ناپذیر مکیده می شود، با کمک ماهیچه های تنفسی رخ می دهد. بیشتر آنها در چندین لایه بین دنده ها قرار می گیرند؛ در صورت لزوم، عضلات اضافی در کار درگیر می شوند: گردن، عضلات زیر و فوق ترقوه، عضلات شکم. عضله اصلی تنفس دیافراگم است که مانند گنبدی در زیر دنده ها کشیده شده است. 2/3 تهویه را فراهم می کند و حجم عمودی حفره قفسه سینه را که در آن ریه ها قرار دارند افزایش می دهد.

از آنجایی که ماهیچه های تنفسی هم به صورت غیرارادی، با دستورات بصل النخاع و هم به طور ارادی، یعنی با اراده، کنترل می شوند، فرد می تواند از تنفس قفسه سینه یا شکمی استفاده کند. در حالت اول، فقط عضلات بین دنده ای کار می کنند، در حالی که دیافراگم به صورت غیرفعال در امتداد گرادیان فشار داخل قفسه سینه حرکت می کند. تنفس شکمی، که عمدتاً از دیافراگم استفاده می کند، می تواند به طور همزمان فشار داخل قفسه سینه را کاهش دهد و فشار داخل شکمی را افزایش دهد، جریان خون را از حفره شکمی به قلب بهبود بخشد و رکود خون در ریه ها را کاهش دهد.

بنابراین، برای جلوگیری از احتقان در حفره قفسه سینه، اگر فردی مجبور به دروغ گفتن طولانی مدت یا حرکت بسیار کم باشد، باید به تنفس شکمی (دیافراگمی) تسلط یابد. هر از چند گاهی باید تمریناتی را برای بهبود تهویه انجام دهید: باد کردن بادکنک ها، بازدم هوا با نیروی از طریق نی به داخل آب.

هر ماهیچه ای که در تنفس نقش دارد، تهویه به موقعیت بدن بستگی دارد. در وضعیت عمودی، ریه سمت راست بهتر تهویه می شود، بخش های بالایی بدتر از قسمت های پایینی هستند. اگر فردی دراز کشیده است، آن قسمت هایی که در زیر قرار دارند بهتر تهویه می شوند. برای جلوگیری از رکود، بدن باید حرکت کند - ابتدا در یک طرف، سپس از طرف دیگر، سپس در پشت. در حالت مطلوب، ریه ها "نفس می کشند" و مخاط تشکیل شده در برونش ها (در افراد بی حرکت نیز چسبناک تر می شود) زمانی که فرد روی شکم خود دراز می کشد بهتر پاک می شود. همچنین، این مخاط که از قبل حاوی میکروب ها در هنگام دراز کشیدن است، در صورت ضربه زدن به پشت فردی که روی شکم خود خوابیده است، به روش خاصی ضربه بزنید - ماساژ ارتعاشی انجام شود.

اگر این ویژگی ها در نظر گرفته نشود، کاهش حجم تهویه، مخاط لزج بیشتر و بدتر شدن گردش خون منجر به ایجاد التهاب - ذات الریه - در مناطقی که تهویه ضعیفی دارند که به طور مداوم در بالا قرار دارند، می شود.

کشتی ها

عروق انسان لوله های الاستیکی هستند که در آنها لایه ماهیچه ای کم و بیش توسعه یافته است. خونی که در رگ‌ها جریان می‌یابد یک مایع معمولی نیست، اما تحت تأثیر جاذبه قرار دارد. این بدان معنی است که در مناطقی که باید بر خلاف نیروی گرانش حرکت کند، هنگام دراز کشیدن مانند باتلاقی که جریان تازه ای در آن وجود ندارد، رکود رخ می دهد.

منظور ما از "آن مناطق" اندام های تحتانی است که خون باید همیشه بر جاذبه غلبه کند تا از طریق رگ ها عبور کند تا به قلب برسد. فقط در یک فرد سالم، جریان خون توسط "قلب دوم" - عضلات پایین ساق پا تامین می شود. هنگامی که بیمار دراز می کشد، ماهیچه های ساق پا و ران تن خود را از دست می دهند، هیچ چیزی برای اطمینان از خروج خون از اندام تحتانی وجود ندارد و در نتیجه این "باتلاق"، لخته های خون در رگ های پا ایجاد می شود. . در این حالت، هرگونه تلاش برای ایستادن یا زور زدن (مثلاً هنگام رفتن به توالت) می تواند منجر به جدا شدن لخته خون شود که می تواند به سرعت از طریق سیستم ورید به ریه ها برسد و رگ های آنجا را مسدود کند. به این ترتیب وضعیتی به نام "آمبولی ریه" رخ می دهد که در بیشتر موارد به مرگ ختم می شود.

اگر پاهای خود را با باند کشی پانسمان کنید، مخصوصاً قبل از بلند شدن برای رفتن به توالت یا انجام اقدامات بهداشتی و همچنین ماساژ دادن، حرکت دادن آنها در حدی که بیماری اجازه می دهد، در بیماران بستری از این امر جلوگیری می شود. "دوچرخه").

علاوه بر ترومبوآمبولی، هنگامی که خون در اندام تحتانی راکد می شود، حجم زیادی از خون از جریان عمومی خون خارج می شود. بنابراین، تلاش برای ایستادن (مخصوصاً ناگهانی) ممکن است منجر به از دست دادن هوشیاری شود. به این حالت فروپاشی ارتواستاتیک می گویند.

عملکرد دستگاه گوارش در بیماران بستری

عملکرد دستگاه گوارش تا حدی به کار ماهیچه های بدن بستگی دارد: با بی حرکتی اجباری، پریستالیس معده و روده کند می شود. علاوه بر این، اکنون یک فرد آگاه، با انتقاد کم و بیش از آنچه اتفاق می‌افتد، مجبور می‌شود در موقعیت دروغگویی ناراحت کننده قدم بزند و در عین حال به کمک افراد دیگر متوسل شود. همه اینها منجر به یبوست می شود و آنها نیز به نوبه خود باعث مسمومیت با مدفوع (جذب محصولات پوسیده در خون) می شوند. این منجر به بوی بد دهان، زبان پوشیده شده، کاهش اشتها و حالت تهوع خفیف مداوم می شود.

یبوست متناوب با اسهال است. مورد دوم ناشی از نقض رژیم غذایی است، کاهش اسیدیته آب معده، که باعث می شود باکتری های مختلف که باعث عفونت های روده می شوند، راحت تر وارد دستگاه گوارش شوند.

راه حل این مشکل در وعده های مکرر تقسیم شده نهفته است، پیروی از یک رژیم غذایی زمانی که ظروف گرم سرو می شوند، آنها از سبزیجات آب پز یا پخته، گوشت و ماهی تهیه می شوند. به بیمار سوپ بدون "سرخ کردن"، تهیه شده با آبگوشت دوم یا سوم یا اصلاً بدون آن و فرنی داده می شود. گوشت های دودی، فست فود، غذاهای شور و سرخ شده را نباید به افراد در بستر داده شود.

مشکلات عضلانی

فقدان حرکات کامل منجر به شل شدن عضلات اسکلتی، کاهش توده آنها می شود (در روز، با بی حرکتی کامل، تا 3٪ از حجم تمام عضلات می تواند از بین برود). این بدان معنی است که حتی اگر پس از مدتی بلند شدن امکان پذیر شود، انجام این کار بدون کمک خارجی ممکن نخواهد بود.

برای جلوگیری از آتروفی عضلانی، انجام ماساژ عضلانی و ژیمناستیک غیرفعال، زمانی که یکی از بستگان دست‌ها و پاهای بیمار را حرکت می‌دهد، ضروری است.

بی حرکتی و مفاصل

در نتیجه بی حرکتی طولانی مدت، مفاصل گیر می کنند: نه حرکات فعال و نه غیرفعال در آنها امکان پذیر نمی شود، اندام در یک موقعیت خاص یخ می زند (به این حالت انقباض می گویند). بنابراین، پا به حالت "نوک پا" کشیده می شود، دست مانند "پنجه پرنده" می شود، زانو عملا خم و خم نمی شود. هنگامی که یک انقباض ایجاد می شود، درد شدید هنگام استفاده از مفصل آسیب دیده رخ می دهد، به همین دلیل است که بسیاری از فعالیت های بیشتر خودداری می کنند. سپس در بین استخوان های مفصل استخوانی جوش می خورد و بی حرکت می شود. به این آنکیلوز می گویند.

برای جلوگیری از ایجاد انقباض و آنکیلوز، باید موارد زیر را رعایت کنید:

• ژیمناستیک غیرفعال و/یا فعال را در همه مفاصل انجام دهید، در حالی که نباید حرکات خشونت آمیز یا درد وجود داشته باشد.
• اندام ها را در موقعیت فیزیولوژیکی صحیح روی تخت قرار دهید.
• هنگامی که یک انقباض شروع به شکل گیری می کند یا یک اندام فلج می شود، یک آتل گچی به طور موقت روی آن اعمال می شود تا اندام مجبور به موقعیت فیزیولوژیکی شود.

بی حرکتی و سیستم اسکلتی

در بیماران بستری، خون رسانی نه تنها به پوست و اندام های داخلی بدتر می شود، بلکه تامین مواد مغذی به استخوان ها نیز بدتر می شود. این گونه است که پوکی استخوان ایجاد می شود - نادر شدن قسمت های اصلی که استخوان های لوله ای از آنها ساخته می شود - پرتوهای استخوانی. این امر خطر شکستگی خود به خود را افزایش می دهد. علاوه بر این، مغز استخوان قرمز واقع در داخل استخوان تحت تأثیر قرار می گیرد. به همین دلیل، تولید پلاکت ها کاهش می یابد (این منجر به خونریزی خود به خودی می شود)، لکوسیت ها (این باعث کاهش ایمنی می شود) و گلبول های قرمز (کم خونی رخ می دهد).

دستگاه ادراری در بیماران بستری

به دلیل موقعیت افقی، ادرار در کلیه ها راکد می شود و به تشکیل سنگ و عفونت آنها کمک می کند. علاوه بر این، نگه داشتن ادرار در حالت درازکش دشوارتر است که تا حدودی به دلیل بی میلی به درخواست کمک از دیگران است. نشت ادرار بر روی تخت منجر به تشکیل زخم بستر می شود.

تغییرات در روان و سیستم عصبی در بیماران بستری

اگر قبل از بیماری که منجر به بیمار شدن شخص شده است، او قبلاً پیر و بیمار بوده است، بی حرکتی اجباری منجر به اختلال در نگرش او نسبت به زندگی، خود و بستگان نخواهد شد. اما اگر این بیماری فردی را که قبلاً در حال حرکت بوده است تحت تأثیر قرار داده باشد، در نتیجه بی حرکتی او رنج می برد:

• افسردگی؛
• بی خوابی، زمانی که حتی مصرف قرص های خواب نیز احساس استراحت نمی کند.
• تحریک پذیری؛
• از دست دادن مهارت های رفتار اجتماعی؛
• اختلال شنوایی (این به این دلیل است که بیمار اکنون دراز کشیده است و کسانی که با او ارتباط برقرار می کنند نشسته یا ایستاده هستند).
• بدتر شدن فعالیت ذهنی؛
• اختلالات سیستم عصبی محیطی که به دلیل آن فرد راحت تر یخ می زند، هنگام تعویض لباس، هواگیری و غیره احساس ناراحتی قابل توجهی می کند.

اگر بیمار مجبور شود نه برای چندین دهه، بلکه برای چندین ماه (مثلاً در اثر شکستگی) دراز بکشد، هنگام بلند شدن مدت طولانی تلو تلو تلو بخورد، که نیاز به استفاده از عصا، نرده یا واکر دارد. .

تمام این مشکلات به ویژه با مراقبت یکی از بستگان از یک بیمار بستری تشدید می شود: اگر قبلاً مایل به برقراری تماس بود، صمیمی و مهربان بود، پس از بی حرکتی فرد خواستار، دمدمی مزاج، ناله می شود و او را به بی توجهی به خود متهم می کند. شخص با این حال، برای بهبود وضعیت یکی از عزیزان و جلوگیری از اقدام به خودکشی، بستگان باید به او توجه کنند و همچنین یک مانیتور کودک در کنار بالین او نصب کنند تا در صورت تصمیم بیمار بتواند درخواست کمک کند یا صدای او شنیده شود. برای بلند شدن یا استفاده نامناسب از آن، به عنوان مثال، کارد و چنگال.

چه اتفاقی برای پوست می افتد

بافت پوششی فردی که مجبور است برای مدت طولانی دراز بکشد نازک تر می شود. این نیز به دلیل کمبود بار روی آن اتفاق می افتد که در این حالت شامل کشش و فشرده سازی آن است. آن مناطقی از پوست که تحت فشار قرار دارند به شدت تحت تأثیر آتروفی قرار می گیرند. پس از تنها 2 ساعت قرار گرفتن در همان وضعیت، دراز کشیدن یا نشستن، در آن مکان هایی که بالای برآمدگی های استخوانی هستند یا توسط استخوان ها به تخت فشار داده می شوند، مواردی که در بالای چین روی کتانی یا مستقیماً روی یک تخت سفت قرار دارند، ایسکمی آغاز می شود. به ویژه مناطقی از پوست که بین آنها و ماهیچه ها بافت چربی بسیار کمی وجود دارد که نوعی ضربه گیر است، تحت تأثیر قرار می گیرد. این:

• در وضعیت خوابیده به پشت: ساکروم، پاشنه، توبروزیت های ایسکیال، تیغه های شانه، آرنج، پشت سر.
• دراز کشیدن به پشت: در کنار ران، زانوها، در طرفین مچ پا، روی شانه پایین، روی شقیقه.
• دراز کشیدن روی شکم: روی ناحیه تناسلی، استخوان گونه؛
• در یک تخت سخت یا در یک گارنی نشسته: ناحیه دنبالچه و تیغه های شانه، پاشنه ها و هنگام حمایت از کل پا - جوراب.

ایسکمی در صورتی بدتر می شود که پوست از موقعیت طبیعی خود خارج شود، اگر بعد از حمام در اثر تعریق، ادرار مرطوب باشد یا خشک نشود. سپس بثورات پوشک خیلی سریع در محل های اصطکاک ظاهر می شود، سپس خیساندن، و در جای خود زخم بستر ایجاد می شود.

وظیفه بستگانی که با یکی از عزیزان خود دچار بدبختی شده اند این است که حداکثر توجه را به هر یک از عوامل آسیب شناختی داشته باشند بدون اینکه اجازه دهند "سر خود را بلند کنند". و برای اینکه هر ماه چنین مبالغ هنگفتی را برای درمان یکی از بستگان خرج نکنید، مهم نیست که چقدر بخواهید، باید مراقبت را از بیمارستان شروع کنید. این کار باید با کمک کادر درمانی بخش مراقبت های ویژه انجام شود و پس از ترخیص در منزل ادامه یابد. دستورالعمل های گام به گام مراقبت از بیماران بستری در بیمارستان و خانه را در زیر مشاهده خواهید کرد.

ویژگی های مراقبت های بیمارستانی

وقتی برای اقوام بدبختی پیش می آید که در نتیجه آن - برای مدت کوتاهی یا تا آخر عمر - خود را در بستر بیماری می بینند، اولین مرحله کمک معمولاً بیمارستان است. برای اینکه در آینده مشکلات کمتری با سلامتی عزیز در بستر خود داشته باشید، باید از همین مرحله مراقبت از عزیز خود را شروع کنید، به خصوص که اکنون حتی می توانید در بخش مراقبت های ویژه باشید.

در این شرایط، نه تنها معایبی برای مراقبین وجود دارد، بلکه آنها مجبورند (همه نمی خواهند این کار را انجام دهند) از قبل زمان، پول و تلاش خود را صرف کنند. مزایایی نیز دارد که به شرح زیر است:

• آنها به شما خواهند گفت که باید به چه نکاتی توجه کنید، چگونه به درستی پاک کنید، حمام کنید و به بستگان خود غذا دهید. این به شما امکان می دهد در آینده در خرید داروهای غیر ضروری و لوازم جانبی صرفه جویی کنید. زمان نیز برای خواندن اطلاعات لازم در اینترنت یا زمان انتظار برای پرستار/پزشک محلی ذخیره می شود.
• شما خواهید دید و با تغذیه یکی از اقوام شروع به حرکت خواهید کرد: زمانی که او فقط می تواند غذای مایع بخورد، و زمانی که از قبل می توان آن را آسیاب کرد یا اجازه حضور تکه ها را داد. این کمک می کند، اگر وضعیت فرد در خانه بدتر شود، به او غذای نامناسب داده نشود، که می تواند منجر به انسداد دستگاه تنفسی با غذا و مرگ شود.
• شما زمان دارید تا به این ایده عادت کنید که خویشاوند شما دیگر مانند قبل مستقل نیست، و می توانید بفهمید که آیا می توانید به تنهایی با این مراقبت کنار بیایید یا باید یک پرستار استخدام کنید.
• شما درد و رنج خویشاوندان خود را شبانه روز نمی بینید، زمانی برای استراحت ذهنی دارید.
• بیمار بستری مراقبت اقوام خود را می بیند و احساس می کند، افسردگی ناشی از شرایط موجود بر این احساس نمی افزاید که سربار شده است.

البته کادر درمانی یکی از اقوام را که برای ویزیت بیمار بستری در بیمارستان می آید مجبور نمی کنند که از او مراقبت کند. با توجه به عرضه نامناسب دارو در بیمارستان ها و گرانی داروها، ارجحیت به همراه آوردن داروهای لازم برای بیمار داده می شود. اما پرسنل پرستاری که از بستگان شما مراقبت می کنند در واقع بسیار شلوغ هستند. پرستاران و دستیاران پرستاری باید به طور همزمان از چندین نفر مراقبت کنند و همچنین حجم عظیمی از مدارک را پر کنند. این به شما اجازه نمی دهد که اقدامات مراقبتی لازم را برای عزیزتان به میزان لازم انجام دهید. سپس بیمار مرخص می شود و تمام عواقب عدم مراقبت بر دوش شما خواهد افتاد. برای جلوگیری از این امر، بهتر است حداقل 1-2 ساعت در روز (به طور مطلوب در صبح و عصر) به بیمار بستری برای انجام اقدامات لازم اختصاص داده شود.

یکی از ویژگی های مراقبت های بیمارستانی در دسترس بودن تجهیزات کمکی برای تامین نیازهای فیزیولوژیکی بیمار است. این شامل یک لوله تغذیه و یک کاتتر ادراری برای خروج ادرار است. شما به احتمال زیاد چنین محصولاتی را در خانه نخواهید داشت: آنها در بیمارستان برداشته می شوند تا امکان نفوذ عفونت اضافی (از طریق این لوله ها) به بدن ضعیف شده ایجاد نشود.

علاوه بر این، در بیمارستان، بیمار دسترسی وریدی دارد، جایی که داروهای لازم تجویز می شود. قبل از ترخیص، به همان دلیلی که لوله کاتتر ادراری برداشته می شود. تمام داروهای لازم با توافق با متخصص متخصص (متخصص مغز و اعصاب - در صورت سکته مغزی، متخصص قلب - در صورت سکته قلبی) توسط پرستار مراجعه کننده به خانه برای بیمار تجویز می شود.

مراقبت در منزل - از کجا شروع کنیم

مراقبت از بیماران بستری پس از سکته مغزی یا هر شرایط دیگری بستگی به این دارد که فرد چقدر بی حرکت باشد، چه مهارت های اجتماعی را از دست داده است و چه مدت از عدم مراقبت از او گذشته است. با این حال، قوانین کلی بسیاری وجود دارد که پس از خواندن آنها متوجه خواهید شد که چه کاری باید انجام دهید.

اقامتگاه ها

مهم نیست که این موضوع چقدر ناراحتی اخلاقی ایجاد کند، اگر نمی توانید چندین شیفت پرستار 24 ساعته با تحصیلات پزشکی را بپردازید، باید در یک آپارتمان/خانه با یکی از بستگان بستری زندگی کنید. باید یک اتاق جداگانه برای آن اختصاص دهید، ترجیحاً در سمت آفتابی باشد و پنجره ها را با پرده بسته کنید تا نور به چشمان شما نتابد.

در اتاق نباید مبلمان زیادی وجود داشته باشد، اما کاملاً شبیه یک بخش بیمارستان (فقط یک تخت و یک میز کنار تخت در کنار آن) به نظر می رسد تصمیم اشتباهی است که باعث استرس عصبی می شود. خود را در یک موقعیت غیرفعال اجباری، روی تخت تصور کنید، زمانی که بقیه اعضای خانواده فعال هستند و مشغول کار خود هستند، و به آنچه دوست دارید فکر کنید.

اگر انتظار نمی رود که فرد بتواند در آینده نزدیک بلند شود، منطقی است که بلافاصله یک تخت مخصوص خریداری کنید. اینها تختخواب های کاربردی دو و سه بخش هستند: گزینه اول به شما امکان می دهد پشت سر یا پاها را بالا بیاورید، در حالی که طراحی سه قسمتی به شما امکان می دهد زانوهای خود را خم کنید یا بدون کمک او به فرد حالت نیمه نشسته بدهید. نوع دوم طراحی تخت برای فلج شدید یک فرد، به خصوص زمانی که اضافه وزن دارد یا بی اختیاری ادرار نیز دارد، بهینه است.

یک پاتختی کنار تخت قرار دهید. اگر بیمار کمی حرکت می‌کند، یک فنجان آب، دستمال مرطوب، تلفن یا (برای نسل‌های قدیمی‌تر) رادیو روی میز کنار تخت قرار دهید. در همان نزدیکی ممکن است یک کنترل از راه دور تلویزیون یا یک کتاب، شیشه ای وجود داشته باشد که پروتزهای متحرک او در آن ذخیره شود. همچنین باید یک مانیتور کودک یا واکی تاکی روی میز کنار تخت وجود داشته باشد که به مراقبان اجازه می دهد آنچه را که در اتاق اتفاق می افتد بشنوند و به این ترتیب فرد بیمار می تواند تماس بگیرد.

اتاق باید سه بار در روز، به مدت 15-20 دقیقه تهویه شود. در این مدت، بیمار باید با پتو یا روتختی (دومی در تابستان) پوشیده شود. ارزش آن را دارد که یک قطره چکان ضد باکتری را روی دیوار آویزان کنید (ترجیحاً یکی از آنها که می توان در حضور شخص از آن برای کوارتز استفاده کرد، بدون اینکه سر او را با پتو بپوشانید). تمیز کردن مرطوب اتاق الزامی است.

اگر بیمار می تواند بلند شود، حتی با کمک، یک صندلی توالت کنار تخت قرار دهید.

در پاتختی خود قرار دهید:

• دماسنج؛
• تونومتر;
• ضد عفونی کننده های مورد استفاده برای درمان پوست؛
• جوانه های پنبه؛
• پشم پنبه؛
• الکل؛
• تالک؛
• الکل کافور؛
• پوشک - اگر فرد حرکات روده خود را کنترل نکند.

داروهایی را که مصرف می‌کنید فقط در صورتی می‌توانید روی میز کنار تخت قرار دهید که به سلامت روانی خویشاوند خود اطمینان داشته باشید: اینکه او عمداً از دوز داروها تجاوز نمی‌کند یا نه.

اگر بیمار احساس می کند که می خواهد به توالت برود و می تواند تماس بگیرد، می تواند یک رگ یا یک اردک زیر تخت وجود داشته باشد. اردک، یعنی وسیله ای برای مردان که می توانند ادرار کنند، اگر قلاب وجود داشته باشد (در سمتی که بیمار از جایش بلند نمی شود) را می توان (بیشتر قلاب مخصوص دارند) در کنار تخت آویزان کرد.

اگر بیمار کاملاً کافی نیست، جهت گیری خود را در مکان، مکان یا زمان از دست داده است، پاهای تخت را سوهان بکشید یا مدام آن را بالا بیاورید. علاوه بر این، تمام اشیاء آسیب زا (تیز، برش، سوراخ) را از اتاق او خارج کنید.

حفظ وضعیت اخلاقی مناسب بیمار بسیار مهم است. برای انجام این کار، باید تا آنجا که ممکن است به ملاقات او بروید و در حین انجام فعالیت های مراقبتی با محبت صحبت کنید. در شب، چراغ شب را با نور ضعیف روشن کنید، مگر اینکه یکی از بستگان از شما بخواهد که نور را به طور کامل خاموش کنید: او نباید احساس رها شدن کند.

شرایط دروغگویی

بیمار باید لباس نرمی بپوشد که از مواد طبیعی ساخته شده باشد که دکمه، کراوات، بست یا زیپ نداشته باشد - هر چیزی که هنگام دراز کشیدن روی او باعث فشرده شدن غیر ضروری پوست شود. اگر هیچ درزی روی لباس خواب / تی شرت و شلوارک وجود نداشته باشد یا فقط در جلو قرار داشته باشد، بهینه است.

بیمار باید روی ملحفه های ساخته شده از پارچه های طبیعی دراز بکشد. در عین حال، باید مطمئن شوید که هیچ چینی در زیر پشت او وجود نداشته باشد و او روی تخت بدون پوشش نلغزد. این یک مسیر مستقیم به زخم بستر است. اگر ورق اغلب چروک می شود، می توانید یکی را با کش دور لبه ها بخرید یا بدوزید. به این صورت ملحفه روی تشک قرار می گیرد. اگر فردی بی اختیاری ادرار دارد، می توان او را روی پارچه روغنی گذاشت، اما نباید روی پارچه روغنی «لخت» دراز کشید. بهتر است پوشک روی فرد گذاشته شود (همچنین باید صاف شود) و به طور دوره ای از مواد جذب کننده ادرار به او استراحت دهید. سپس بهتر است او را با باسن روی یک پوشک یکبار مصرف جاذب رطوبت به ابعاد 90*60 سانتی متر قرار دهید.

برای جلوگیری از زخم بستر، بیمار باید هر 2 ساعت یکبار چرخانده شود یا به او یادآوری شود که این کار را خودش انجام دهد. اگر یکی از بستگان فلج است و مجبورید او را برگردانید، او را به شکم، پهلو یا پشت بخوابانید تا راحت دراز بکشد. در زیر زانوها، اگر فردی به پشت دراز کشیده یا بین زانوها، اگر به پهلو خوابیده است، باید بالش قرار دهید. اگر خویشاوندان خود را به پهلو خوابانید، یک یا چند بالش زیر پشت او قرار دهید تا بتوانند به آنها تکیه کنند. در حالی که به پشت دراز کشیده اید، دایره های لاستیکی کوچک (مانند بازکننده های دایره ای) را زیر آرنج و پاشنه پا قرار دهید. همچنین می توانید یک دایره مخصوص زیر استخوان خاجی قرار دهید. می توانید از تشک های ضد دکوبیتوس استفاده کنید که در ادامه در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

هر چند روز یکبار یا اگر ملحفه خیس شد باید تعویض شود. در بیماران فلج، این باید طبق الگوریتم انجام شود:

1. فرد را به سمت خود بچرخانید.
2. ورق را پشت سر خود به یک "لوله" بچرخانید.
3. به جای ورق نورد، بخشی از یک ورق تمیز را بگذارید، همچنین در یک "لوله" یا تا شده به یک "آکاردئون"، آن را باز کنید.
4. بیمار را به طرف دیگر بچرخانید تا با برگرداندن، روی رول دو ورق بغلتد.
5. سپس تنها کاری که باید انجام دهید این است که ورقه کثیف را بیرون بکشید و ورق تمیز را صاف کنید.

می توانید از روش دیگری استفاده کنید:

• لبه ملحفه تعویضی را که بیمار روی آن دراز کشیده است در یک طرف تخت بگیرید، آن را بکشید تا بیمار با پشت به شما روی ملافه بچرخد.
• نیم ورق خالی را روی بیمار بیندازید.
• یک ملحفه جدید را به طور یکنواخت روی سطح خالی تخت پخش کنید و انتهای آن را که برای فضای اشغال شده در نظر گرفته شده است، با آکاردئونی باریک (20-25 سانتی متر) تا کنید تا لبه مقابل ملحفه از شما دور باشد، یعنی در سمت چپ. پشت بیمار؛
• انتهای کثیف را به جای خود برگردانید و بیمار را به پشت برگردانید.
• با کشیدن انتهای دیگر ورق، بیمار را به طرف دیگر بچرخانید. درست مثل دفعه قبل، او را بالای سر بیمار قرار دهید.
• آکاردئون را صاف کنید اگر آکاردئون تا حدی زیر بیمار باشد، با کشیدن لبه بیرون زده، می توانید آکاردئون را باز کنید و ورق را بدون تلاش رها کنید.
• یک ورق تمیز را صاف کنید و انتهای ورقه کثیف را مانند آکاردئون تا کنید.
• بیمار را از یک طرف به طرف دیگر بچرخانید و ورقه کثیف را بیرون بکشید.

فراموش نکنید که بیمار را همیشه در آغوش بگیرید، وضعیت در پهلو ناپایدار است.

اقدامات بهداشتی

بیمار در بستر باید هر روز حمام شود، شسته شود و موهایش شانه شود. اگر خودش می تواند حرکت کند، او را به وان می برند و در زیر دوش می کشند؛ بهتر است برای شستشو از صابون بچه و شامپو بچه استفاده شود. پس از این، مطمئن شوید که بدن را با یک گاز یا حوله نرم تمیز کنید، زیرا رفتن به رختخواب با بدن خیس مملو از ایجاد زخم بستر است.

شامپو بدن

اگر بیمار نتواند بلند شود، او را درست در رختخواب می شویند. برای این کار از دو لگن برای آب، پایه زیر لگن، ظرف آب گرم شده، لوسیون، ژل یا فوم برای شستشو استفاده کنید. زیر قسمتی از بدن بیمار که قرار است شسته شود، پارچه روغنی گذاشته می شود و با اسفنج نرم و بدون اصطکاک غیرضروری شسته می شود. پس از شستن، کاملا خشک کنید، از کرم های مرطوب کننده استفاده کنید:

ژل بدن Seni Care	کرم محافظ بدن Seni Care با آرژنین
کرم محافظ حرفه ای منالیند، حاوی روی	کرم محافظ بدن Seni Care روی و دیگران

الکل کافور را در مناطقی که در معرض اصطکاک هستند بمالید. تنها پس از خشک شدن محصولات می توان فرد را روی تخت خواباند، اما باید خشک نیز باشد.

مناطقی که در معرض اصطکاک هستند یا کمی قرمز هستند، نه با صابون معمولی، بلکه با فوم مراقبت از تخت، به عنوان مثال، TENA Wash Mousse یا فوم Seni Care درمان می شوند.

موس شستشوی TENA

سر شستشو

برای شستن موها از حمام مخصوص بادی با لوله ای برای تخلیه آب به داخل سطل استفاده می شود. سر را بلند کرده، در سوراخ مخصوصی در این حمام قرار داده، به آرامی آب گرم را روی آن ریخته و شسته می شود. پس از شستن سر، آب صابون از طریق لوله تخلیه می شود و سر با آب تمیز شسته می شود که آن را نیز از طریق لوله می ریزند. قبل از اینکه فرد را روی تخت بخوابانید حتما موها را با حوله خشک کنید و با سشوار خشک کنید.

اصلاح

اصلاح به این صورت انجام می شود: کف اصلاح را به صورت بمالید، یک کاسه آب گرم در کنار آن قرار دهید، جایی که گهگاه تیغ را در آن آغشته کنید. پس از از بین بردن موهای زائد، یک کرم یا لوسیون مرطوب کننده به پوست بزنید.

تمیز کردن دندان

دندان ها یا با مسواک تمیز می شوند و یا در صورت عدم هوشیاری بیمار از پد لاتکس با برس استفاده می شود که روی انگشت گذاشته می شود (در بخش کالاهای کودکان برای مراقبت از نوزاد فروخته می شود). یک خمیر حاوی مواد هموستاتیک و ضد عفونی کننده روی برس اعمال می شود. این خمیر دندان های LACALUT active، SILCA Complete Sensitive، PerioTherapy Healthy Gums خمیر دندان، PRESIDENT Sensitive هستند. مسواک زدن دندان ها از همه طرف، زبان، سطح داخلی گونه ها. می توانید دهان خود را با آب، محلول سودا (1 قاشق چایخوری در هر لیتر آب)، جوشانده بابونه، گل همیشه بهار یا پوست بلوط بشویید. در بیماران بیهوش این کار با استفاده از سرنگ لاستیکی انجام می شود.

برای شستن صورت بیمار از موارد زیر استفاده کنید:

• کرم شستشوی TENA
• کرم Seni Care
• لوسیون مراقبت حرفه ای منالیند

این کار را صبح و عصر با یک اسفنج نرم انجام دهید. پس از شستشوی محلول پاک‌کننده، چشم‌ها را با پدهای نخی تمیز پاک کنید: از لبه بیرونی چشم تا لبه داخلی (برای جلوگیری از افتادگی پلک‌ها).

شستن دست‌ها

دست ها با همان مواد شوینده بدن شسته می شوند. قبل از شستن، هر دست در یک لگن محلول شستشو غوطه ور می شود و با یک اسفنج یا دستکش کف کننده درمان می شود. فضای بین انگشتی به ویژه تمیز می شود - تعداد زیادی میکروارگانیسم های بیماری زا در اینجا جمع می شوند. پس از شستن، دست ها با حوله خشک می شوند و یک محصول مراقبت ویژه در ناحیه آرنج اعمال می شود (به طور معمول، پوست خشن اغلب در آنجا مشاهده می شود) - کرم Seni Care برای پوست های خشک و زبر. پس از این کار، ناخن های بیمار کوتاه می شود و با سوهان مخصوص ناخن سوهان می خورند. در مرحله بعد، مراقبت از ناخن با رشد آنها انجام می شود.

بهداشت مناطق صمیمی

به ترتیب زیر انجام می شود:

• یک پوشک جاذب رطوبت در زیر لگن بیمار قرار می گیرد.
• پوشک برداشته می شود؛
• یک اسفنج نرم با دستکش بردارید و آن را با محلول تمیز کننده در آب فرو کنید. این می تواند موس شستشوی TENA یا فوم Seni Care باشد.
• پاهای بیمار از هم جدا می شوند، در زانو خم می شوند.
• پرینه، اندام تناسلی و سپس مقعد در جهت شرمگاهی به مقعد شسته می شوند.
• محلول تمیز کننده شسته شده است.
• ناحیه شسته شده با یک حوله نرم مخصوص خشک می شود.
• بیمار به پهلو می چرخد ​​، باسن او نیز با حرکات خیس خشک می شود.
• کرم Bepanten یا Sudocrem روی پوست اعمال می شود.

بعد از هر بار ادرار، خانم ها باید پرینه خود را با دستمال مرطوب Seni Care پاک کنند.

بهداشت پا

پاها در یک لگن با آب گرم شسته می شوند. با استفاده از یک اسفنج یا دستکش، مراقب باید از پاشنه پا تا ساق پا "راه برود" و تمام کثیفی ها، به خصوص بین انگشتان پا را بشویید. در مرحله بعد، باید پاهای خود را با حوله خشک کنید، کرم کودک، کرم بچه مخلوط با روغن ویتامین A، پماد Bepanten را بمالید (مخصوصا روی پاشنه پا).

تغذیه، تغذیه

رژیم غذایی توسط پزشک معالج تجویز می شود و بستگی به بیماری کلی دارد و اینکه چقدر مهارت جویدن و بلع تحت تاثیر قرار گرفته است. اگر هوشیاری بیمار نامشخص باشد، به سؤالات پاسخ نمی دهد یا به صورت تصادفی این کار را انجام می دهد، یا به غذای مایع یا غذای آب پز نیاز دارد و از طریق الک یا مخلوط کن آسیاب می شود. اگر او در هوشیاری روشن و کافی باشد، فرنی، سوپ در آبگوشت دوم که حاوی قطعات متوسط ​​سبزیجات است به او می خورند. رژیم غذایی روزانه به 5-6 وعده غذایی تقسیم می شود؛ باید به شدت طبق برنامه داده شود. پروتئین هایی به شکل سوفله، پوره گوشت یا کتلت بخار باید وجود داشته باشد، در غیر این صورت تورم بدون پروتئین ظاهر می شود که روی آن پوست پاره می شود و خونریزی ایجاد می کند و زخم هایی که بهبود نمی یابند. دادن آب، کمپوت، چای و آب میوه های غیر اسیدی ضروری است؛ مصرف مایعات را فقط در صورت نارسایی قلبی، نارسایی کلیه، سیروز و سرطان کبد محدود کنید.

آنها به شرح زیر تغذیه می کنند. اگر بیمار به طور کامل فلج نشده باشد، با استفاده از بالش یا بالا بردن پشتی سر یک تخت کاربردی تا 30 درجه، به او وضعیت نیمه نشسته داده می شود. پوشک روی سینه قرار می گیرد و از قاشق تغذیه می شود (می توانید یک میز مخصوص قرار دهید که اغلب با تخت های کاربردی همراه است و اگر فردی بتواند خودش را سرو کند، غذا را در بشقاب ها (احتمالاً با مکنده) قرار می دهند. باید ثابت روی میز بایستد

اگر بیمار فلج است و نمی توان به او حالت بلندی داد، سر او را به پهلو بچرخانید، پوشک را روی شانه او بگذارید و به او غذا دهید.

پس از تغذیه، صورت بیمار را با دستمال مرطوب پاک کنید و حتماً خرده های آن را از روی تخت جدا کنید.

مایع از یک کاسه نوشیدنی یا از یک لیوان حاوی یک نی کوکتل داده می شود.

عملکردهای فیزیولوژیکی

اگر بیمار بتواند بلند شود و نیاز به ادرار و مدفوع را احساس کند، یک صندلی توالت در نزدیکی تخت او قرار داده می شود و در صورت لزوم به او کمک می شود تا حرکت کند.

اگر فردی نتواند بلند شود، اما میل به ادرار کردن و مدفوع داشته باشد، به او یک رگ (برای زنان - برای هر دو نوع عملکرد فیزیولوژیکی، برای مردان - فقط برای اجابت مزاج) یا یک اردک (برای تخلیه مثانه در داخل بدن) داده می شود. مردان.

اگر بیمار از بی اختیاری ادرار یا مدفوع رنج می برد، نیاز به پوشک بزرگسال دارد

ماساژ

برای جلوگیری از آتروفی عضلانی، حتما ماساژ کلاسیک و ویبره انجام دهید. حرکات ورز دادن، نوازش و مالش، عضلات کمر و اندام ها را به گونه ای کار می کند که آسیب نبیند. این کار باید بعد از مالیدن روغن ماساژ روی پوست انجام شود.

ماساژ ویبره پس از چرخاندن بیمار به پهلو انجام می شود. الکل کافور را در دو طرف ستون فقرات به پشت او می زنند. در مرحله بعد، از قسمت های پایین شروع کنید، کف دست را روی هر قسمت قرار دهید که با مشت دست دیگر به آرامی به آن ضربه بزنید. به این ترتیب ریه ها هر روز برای جلوگیری از ذات الریه کار می کنند.

فیزیوتراپی

این شامل حرکات غیرفعال و فعال در هر مفصل است. بدین ترتیب حرکات دایره ای دست، گره کردن و بازکردن مشت ها، خم شدن گردن و چرخاندن سر، حرکات پا، زانو و باسن - برای جلوگیری از انقباض و درمان فلج انجام می شود.

در آن مفاصلی که فرد نمی تواند حرکت کند، مراقب به او کمک می کند، اما بیمار باید بقیه را خودش حرکت دهد. وظیفه اصلی مراقب تشویق و یادآوری نیاز به فیزیوتراپی است.

در صورت ایجاد انقباضات، پس از انجام ماساژ و تمرینات، آتل های گچی متحرک بر روی اندام ها اعمال می شود (هر پزشک توانبخشی نحوه انجام آنها را به شما می گوید). سپس پاها با باندهای الاستیک پیچیده می شوند. برای واریس، پوست اندام تحتانی با ژل لیوتن یا هپارین در ترکیب با ژل تروکسواسین درمان می شود.

مشکلات پزشکی

یک بیمار بستری باید روزانه دما و فشار خون خود را اندازه گیری کند. در صورت افزایش دما، باید پاراستامول یا ایبوپروفن بدهید و سپس با پزشک تماس بگیرید. اگر فشار خون بالاست (بالاتر از 140/99 میلی‌متر جیوه)، 10 میلی‌گرم انالاپریل یا داروهایی که قبلاً برای فشار خون تجویز شده‌اند، تجویز کنید.

بستگان نیز مجبور می شوند روی کاغذ ثبت کنند:

• مقدار مایع نوشیده شده؛
• حجم ادرار روزانه؛
• فراوانی و ماهیت حرکات روده

در صورت ظاهر شدن مدفوع شل، خون در ادرار یا مدفوع، کاهش مقدار ادرار یا تغییر رنگ و بوی آن و ایجاد بثورات یا زخم هایی که بهبود نمی یابند، باید با پزشک تماس بگیرید.

زخم بستر

این نام برای نقایص اولسراتیو-نکروتیک پوست و بافت زیرین است که عمدتاً به دلیل نقص در مراقبت از یک بیمار بستری است. همچنین اگر او برای مدت طولانی دراز کشیده باشد و وضعیت روانی-عاطفی او چنان تغییر کرده باشد که در انجام اقدامات مراقبتی با بستگان او دخالت می کند، ظاهر می شوند. زخم بستر مشکل شماره یک بیماران بستری است. این نه تنها زمان، تلاش و پول را از بستگان می طلبد، بلکه می تواند با خفگی پیچیده شود، در نتیجه مسمومیت خون (سپسیس) به سرعت ایجاد می شود و بیشتر اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار می دهد.

خطر ایجاد نقایص اولسراتیو نکروز به طور قابل توجهی در موارد زیر افزایش می یابد:

• اضافه وزن داشتن؛
• اگر فردی به شدت خسته شده باشد، به اندازه کافی غذا نخورده یا ننوشیده باشد.
• دیابت قندی؛
• سیگار کشیدن؛
• آسیب شناسی قلب و عروق خونی؛
• بی اختیاری ادرار و مدفوع؛
• دمای بدن بالا؛
• بیماری ها یا آسیب های مغزی یا نخاعی؛
• اگر به محصولات مراقبت از تخت آلرژی دارید؛

و همچنین در صورت بروز چنین تخلفاتی، در صورت وجود دکمه، درز یا چین روی ملافه یا لباس زیر، کثیفی روی بدن وجود دارد (یا بدن عرق کرده یا خیس است)، خرده ها یا ذرات ریز در رختخواب پیدا می شود. چنین بیمارانی به ویژه به پیشگیری از زخم بستر و با کوچکترین قرمزی در موارد زیر نیاز دارند:

• ساکروم؛
• زانو؛
• پشت سر؛
• معابد؛
• تیغه های شانه؛
• پاشنه و استخوان در جلوی انگشتان پا؛
• آرنج؛
• مفاصل شانه،

شما باید فوراً درمان زخم بستر را شروع کنید (در ادامه در مورد آن بیشتر توضیح خواهیم داد).

برای جلوگیری از ایجاد تغییرات نکروزه پوست

برای جلوگیری از زخم بستر، مراقبت از بیماران بستری باید عمدتاً شامل فعالیت هایی باشد که در زیر به تفصیل مورد بحث قرار گرفته است. این:

• صاف کردن اجباری ملحفه زیر بیمار؛
• غذای غنی از پروتئین، آهن، روی و اسید اسکوربیک: گوشت مرغ آب پز، آب مرغ، محصولات لبنی، سبزیجات، میوه ها.
• لباس زیر و لباس زیر بدون درز و بدون دکمه;
• تغییر موقعیت در رختخواب هر 2 ساعت؛
• قرار دادن حلقه ها یا کیسه های پارچه ای که مثلاً با پوسته گندم سیاه یا ماسه پر شده اند، زیر برجستگی های استخوانی که روی پوست می سایند.
• تعویض به موقع پوشک؛
• حمام روزانه، پس از آن یک کرم مرطوب کننده روی پوست اعمال می شود، و در مکان هایی که قرمزی وجود دارد - عوامل خشک کننده (به عنوان مثال، Sudocrem).
• ماساژ دادن؛
• پاک کردن پشت و اندام با الکل کافور؛
• قبل از قرار دادن بیمار روی تخت، پوست را کاملا خشک کنید.
• به طور دوره ای بدون پوشک بودن

درمان زخم بستر

وضعیت بهینه این است که پوست کل بدن را بررسی کنید، به خصوص در نقاطی که با تخت یا با یکدیگر تماس دارند و در صورت کوچکترین قرمزی، اقدامات لازم را انجام دهید. اما این همیشه امکان پذیر نیست، بنابراین در زیر به بررسی مراحل زخم بستر می پردازیم و در هر یک از آنها چه باید کرد.

صحنه	چه شکلی است	چه باید کرد
0	قرمزی خفیف که با فشار انگشت از بین می رود	لوسیون با الکل کافور
من	قرمزی که با فشار دادن انگشت از بالا از بین نمی رود ممکن است با تورم همراه باشد، اما یکپارچگی پوست از بین نمی رود.	اندام بیمار بر روی یک بالشتک ضد دکوبیتوس با حافظه شکل یا تشک ضد روبی از نوع سلولی قرار می گیرد. زخم را با کلرهگزیدین شسته و با پودر Baneocin پاشیده می شود و به طور متناوب با استفاده از مش برانولیند با بلسان پرویی که می توان آن را به اندازه زخم بستر برش داد و با یک گچ ضد حساسیت روی پوست ثابت کرد. این فعالیت ها را با استفاده از ژل Actovegin یا Solcoseryl، Levomekol یا Oflocaine جایگزین کنید. داخل: مولتی ویتامین.
II	پوست متورم شده، تاول هایی روی آن ایجاد می شود و تا حدی پوسته می شود. بافت زیر جلدی در این فرآیند نقش دارد	فعالیت ها مانند مرحله قبل است بیمار باید روی یک تشک سلولی ضد زخم بستر دراز بکشد آنتی بیوتیک ها - به شکل قرص یا تزریق عضلانی علاوه بر این، سم زدایی مورد نیاز است که شامل تزریق داخل وریدی محلول ها است
III	زخم عمیقی که در اعماق آن بافت چربی و ماهیچه ها نمایان است	برداشتن بافت مرده با جراحی و سپس تخلیه زخم. پس از این، بانداژهایی با داروهایی مانند کلاژنازین، DNase، Chymotrypsin، Vulnuzan، Argosulfan، Sulfargin، Iruksol یا Intrasite روی زخم اعمال می شود. بیمار باید روی یک تشک ضد زخم از نوع بالونی دراز بکشد تجویز داخل وریدی ترکیبی از 2 آنتی بیوتیک، که در ابتدا از طیف وسیعی انتخاب می شوند (سفتریاکسون، سفتازیدیم با مترونیدازول)، سپس به آنتی بیوتیک هایی که میکرو فلور زخم به آن حساس است تغییر داده می شود (با استفاده از کشت باکتری مشخص می شود). سم زدایی - تجویز داخل وریدی محلول ها
IV	التهاب تاندون ها را "خورده" می کند، می تواند به استخوان ها سرایت کند، زخم با چرک پر می شود.	همانند مرحله قبل. قبل از درمان جراحی، می توان از موارد زیر استفاده کرد: "Proteox-TM"، "Biaten AG"، عوامل هیدروکلوئیدی. علاوه بر این، برای تحریک بهبودی، نه تنها باید از پمادها استفاده شود، بلکه باید از روش های فیزیکی نیز استفاده شود: اولتراسوند، فونوفورز ضد عفونی کننده ها، دارسونوال بافت های اطراف زخم. پس از بهبود فرآیند پاتولوژیک، اتودرموپلاستی را می توان انجام داد

برای درمان زخم بستر مرحله 2، می توانید از الگوریتم زیر نیز استفاده کنید:

1. از نشت مایع به داخل زخم جلوگیری کنید. این کار با استفاده از حمام با پودر Delaskin یا Baneocin انجام می شود. بعد از این حمام ها نیازی به لکه کردن پوست نیست، صبر کنید تا خود به خود خشک شود.
2. پس از 2 روز، درمان ضد میکروبی موضعی شروع می شود: Fusicutan، Levsin، Levomekol، Iruksol.
3. در روز نهم از شروع درمان، داروهایی که ترمیم بافت را بهبود می بخشند اضافه می شوند: "Vulnostimulin"، "Actovegin"، "Solcoseryl".

بنابراین، پس از سکته مغزی، مراقبت از بیماران بستری به حداقل موارد زیر نیاز دارد:

دستمال مرطوب
اردک یا کشتی
پوشک
پدهای انگشتی برای مسواک زدن
تشک های ضد دکوبیتوس
دایره هایی در زیر قسمت های بیرون زده بدن
مواد شوینده مخصوص
باندهای الاستیک - برای بانداژ اندام های فلج شده
مرطوب کننده ها – برای نواحی پوست خشک، پاشنه پا، ساکروم، دست ها
وسیله ای برای بهبود گردش خون در نواحی مالشی و همچنین در ناحیه ریه
عوامل خشک کننده - اگر سطحی از بدن که با تخت یا قسمت دیگری از بدن تماس داشته باشد شروع به قرمز شدن کند.

اما هیچ یک از ما از نیاز به مراقبت از یکی از بستگان معلول خود مصون نیستیم. MirSovetov آنچه را که برای ارائه مراقبت های عادی به بیمار و آسان کردن زندگی خود باید بدانید، به شما خواهد گفت.

این در مدارس تدریس نمی شود، با این حال، ممکن است چنین دانشی (البته خدای ناکرده) هر یک از ما در هر زمانی مورد نیاز باشد. یادم می آید که وقتی مادربزرگ 80 ساله ما لگنش را شکست، مادرم چقدر شوکه شد. وقتی مادربزرگم در تروماتولوژی بود، متخصصان از او مراقبت می کردند، اما وقتی مرخص شد، مادرم به سادگی نمی دانست چه کاری باید انجام دهد: چگونه بخرد، چگونه تغذیه کند، چگونه با زخم بستر و غیره مقابله کند.

نحوه تجهیز تخت برای بیمار بستری

این تازه شروع ماجراست. البته، بیماری ها می توانند متفاوت باشند، اما، به عنوان یک قاعده، یک بیمار بستری به یک بیماری نسبتاً زیاد و سخت نیاز دارد. می توانید یک مخصوص بخرید یا می توانید یک زره پوش معمولی را تبدیل کنید. یک در تخت قدیمی روی تخت قرار دادیم (می توانید از تخته های پهن استفاده کنید) و روی آن را با دو تشک تخت پوشاندیم.

راحت تر است که تخت بیمار را رو به ورودی اتاق قرار دهید، اما در عین حال او باید از طریق پنجره منظره ای از خیابان داشته باشد. این برای فردی که نمی تواند حرکت کند مهم است.

اگر در مورد یک فرد مسن با هماهنگی ضعیف حرکات صحبت می کنیم، باید مطمئن شوید که او نمی تواند از رختخواب بیفتد. برای انجام این کار، لبه آزاد با یک تخته قابل جابجایی "مسدود" می شود. ما حدس زدیم که این کار را خیلی دیر انجام دهیم؛ مادربزرگم در خواب از تخت پایین افتاد و دوباره پایش شکست. بنابراین، از قبل از این تفاوت ظریف مراقبت کنید. اگر بیمار بتواند روی تخت بنشیند، عالی است. با این حال، انجام این کار بدون کمک خارجی برای او دشوار خواهد بود. ما این موضوع را به این ترتیب حل کردیم - یک طناب ضخیم (قطر 2 سانتی متر) به سر تخت گره زدیم. مادربزرگ با کمک او تا زمانی که ما در خانه نبودیم به تنهایی ایستاد تا بخواند یا به سادگی موقعیت خود را تغییر دهد. یک میز کنار تخت بلند در کنار تخت قرار دهید تا وسایل مورد نیاز بیمار (دارو، دستمال مرطوب، آب و غیره) همیشه آزادانه در دسترس باشد.

غذا دادن و حمام کردن بیمار در بستر

شما این دو روش را اغلب انجام خواهید داد، بنابراین بهینه سازی آنها ضروری است. بیایید با تغذیه شروع کنیم. اگر بیمار شما مانند مادربزرگ من قادر به نشستن مستقل است، توصیه می کنم یک میز مخصوص بخرید. می توان آن را هم در فروشگاه آنلاین و هم در فروشگاه های سخت افزاری (جایی که محصولات پلاستیکی می فروشند) خریداری کرد. لازم نیست برای صبحانه در رختخواب میز بامبو بخرید. یک پلاستیکی به قیمت 5-6 دلار بخرید که شبیه یک پخش کننده با پایه های تاشو است. این بسیار راحت است - بیمار می نشیند و خودش را می خورد. در صورت لزوم و برای راحتی می توانید چندین بالش سفت زیر پشت او قرار دهید.

اگر بیمار نتواند به تنهایی بایستد و/یا غذا بخورد (مثلاً یک قسمت از بدن فلج شده است)، باید به او غذا بدهید. در این صورت می توانید از ظروف پلاستیکی برای کودکان کوچک استفاده کنید. فنجان های مناسب برای آبگوشت، چای و آب میوه وجود دارد. بشقاب های عمیق با مکنده و قاشق های پلاستیکی که از سوختگی یا آسیب به حفره دهان جلوگیری می کند. ارزان ترین آنها توسط Canpool تولید می شوند و در هر داروخانه فروخته می شوند.

بیماران همچنین باید به طور منظم حمام شوند - این از ظهور گرمای خاردار و زخم بستر جلوگیری می کند. بیماران با یک اسفنج نرم آغشته به آب گرم و شامپو (ترجیحاً برای کودکان) پاک می شوند و چین های پوستی (بغل، چین های زیر پستانی در زنان، خمیدگی آرنج، ناحیه کشاله ران) را به طور کامل می شویند. قبل از عمل، برای خیس نشدن تخت، می توانید بیمار را با پوشک روغنی یکبار مصرف یا پارچه روغنی و ملحفه معمولی دارویی "قرمز" بپوشانید. پوست باید خشک شود، سپس بیمارانی که به شدت بیمار هستند با الکل کافور پاک می شوند و مکان هایی که ممکن است زخم بستر ایجاد شود با کرم بچه روغن کاری می شوند.

مسائل بهداشتی

بیمار می تواند به طرق مختلف با نیازهای فیزیولوژیکی طبیعی کنار بیاید. برخی از افراد می توانند از روتختی استفاده کنند، در حالی که برخی دیگر می توانند از صندلی توالت استفاده کنند. بقیه توسط پوشک بزرگسال نجات می یابد. آنها به ویژه در مواردی که نمی توانید دائماً از بیمار مراقبت کنید و مجبور به ترک چند ساعتی هستید کمک می کنند.

پوشک برای بزرگسالان لذت ارزانی نیست. اما آنها به سادگی هم بیماران (پیشگیری از زخم بستر، راحتی) و هم افراد مراقبت کننده (فرصت ترک، بدون نیاز به تغییر روزانه) را نجات می دهند. بهتر است آنها را به صورت عمده خریداری کنید. می توانید از اینترنت استفاده کنید (اگر در یک شهر بزرگ زندگی می کنید، نیازی به پرداخت هزینه برای تحویل ندارید)، یا می توانید به صورت آنلاین یک نماینده فروش شرکت برای محصولات یا محصولات مورد نیاز خود (به عنوان مثال، Seni) پیدا کنید و در مورد خرید عمده دو بسته در ماه توافق کنید. این باعث صرفه جویی 7 تا 8 دلاری در هر بسته می شود.

در مورد دستمال مرطوب هم می خواهم بگویم. بسته های بزرگی را با علامت "برای پوست های حساس" خریداری کنید؛ آنها به اندازه کافی ضخیم هستند، باعث تحریک نمی شوند و کمک بزرگی هستند.

زخم بستر و پیشگیری از ذات الریه

زخم بستر یک مشکل واقعی است. آنها از فشار مداوم روی ناحیه خاصی از پوست و دسترسی محدود به هوا ناشی می شوند. زخم بستر باید فوراً درمان شود، در غیر این صورت ممکن است ظرف چند روز به زخم تبدیل شود. بنابراین، برای جلوگیری از زخم بستر، باید تا حد امکان وضعیت بیمار را تغییر دهید، از پوشک پوشک استراحت کنید، مطمئن شوید که هیچ چین یا خرده ای روی تخت وجود ندارد، مناطق مشکل دار بدن را ماساژ دهید و آنها را با الکل کافور چرب کنید. فروشگاه های تجهیزات پزشکی دایره های لاستیکی مخصوصی را برای پیشگیری از زخم بستر می فروشند که باید به طور دوره ای در مناطقی که بیشترین خطر را دارند قرار گیرند.

اگر زخم بستر ظاهر شد، توصیه می کنم فوراً روش زیر را انجام دهید. ابتدا پوست را با یک حوله کاغذی یا پارچه نرم تمیز خشک کنید. سپس از پماد سینتومایسین یا لوومکول استفاده کنید. آنها گران نیستند و بسیار مؤثر هستند. صبر کنید تا پماد جذب شود و با نشاسته سیب زمینی یا پودر مخصوص پودر شود (می توانید آن را از فروشگاه های کودک بخرید). اگر زخم بستر قبلاً به زخم تبدیل شده است، ژل Solcoseryl را خریداری کنید، ناحیه آسیب دیده پوست را سخاوتمندانه با آن روغن کاری کنید و صبر کنید تا کاملا خشک شود.

زخم بستر بدترین مشکل بیماران بستری نیست. اغلب افرادی که در بستر هستند دچار احتقان مایع در ریه ها و حتی ذات الریه می شوند. برای جلوگیری از این اتفاق، باید تا حد امکان حرکت کنید، بادکنک ها را باد کنید یا هر روز در یک بطری پلاستیکی باد کنید.

فقط مثبت

مراقبت از بیمار بستری کار سختی است. اما خود بیمار بدتر است. و نه تنها از نظر جسمی، بلکه از نظر روانی نیز. تمام روز دراز کشیدن در رختخواب، نگاه کردن به سقف و دیوانه شدن با افکار وحشتناک یک کابوس است! بنابراین، سعی کنید بیمار را سرگرم کنید - با کمک تلویزیون، کتاب، مجلات، مهمانان. در مورد دومی، من می گویم که ورود دوستان و اقوام زندگی بیمار را بسیار روشن می کند. او می فهمد که او را به یاد می آورند، که مردم به او نیاز دارند.

مادربزرگم آنقدر آرزو داشت که بعد از اولین بار بلند شود که حتی سعی کرد بایستد و با کمک ما با ویلچر به حیاط رفت. سقوط دوم تمام رویاهای او را از بین برد، اما پس از عکسبرداری های مکرر به ما گفتند که گردن استخوان ران به هم چسبیده است! اکنون می فهمم که ایمان به بهبودی 80 درصد موفقیت است.

برای شما عزیزان آرزوی بهبودی عاجل و ایمان به قدرت خود دارم!

زندگی همیشه شاد و شاد نیست. گاهی اوقات با آزمایشات سختی روبرو می شویم که باید با عزت آنها را تحمل کنیم. این اتفاق می افتد که یکی از عزیزان خود را در بستر یا روی ویلچر می بیند. این برای او و اعضای خانواده اش بسیار سخت است. اما به هر حال، برای فردی که خود را در چنین موقعیت ناتوانی می بیند، باید همه شرایط فراهم شود تا مراقبت، عشق و گرمای شما را احساس کند.

اول از همه، مراقبت از یک بیمار بستری در خانه شامل یک نگرش خوب و توجه به نیازهای او، روش های بهداشتی منظم و همچنین پیشگیری از زخم بستر است.

بیایید به جنبه های اصلی مراقبت از یک بیمار بستری نگاه کنیم تا او تا حد امکان احساس راحتی و آرامش کند.

اتاق برای بیمار

اتاقی که فرد بیمار در آن قرار دارد باید جادار، روشن و از سر و صدا محافظت شود. تخت او را به گونه ای قرار دهید که احساس تنهایی نکند. مثلاً برای اینکه از در باز اتاق ببیند در آپارتمان چه خبر است.

اتاق را تا آنجا که ممکن است تهویه کنید و تمیزکاری مرطوب انجام دهید. یک میز مخصوص یا میز کنار تخت کنار تخت او قرار دهید که تمام وسایل لازم برای مراقبت های بهداشتی و همچنین داروها را در آن قرار دهید.

حتما یک دماسنج در دسترس داشته باشید. دمای بدن بیمار باید روزانه کنترل شود و فشار خون حداقل 2 بار در روز اندازه گیری شود. تمام قرائت ها باید در یک دفتر خاطرات ویژه ثبت شود که به طور مرتب به پزشک خود نشان می دهید.

تعویض کتانی

برای سهولت در تعویض ملحفه، به روش زیر عمل کنید: شروع به چرخاندن ملحفه با غلتک (مانند بانداژ) از کنار سر کنید، به تدریج بدن بیمار را بلند کرده، ملحفه رول شده را بردارید. حالا یک ورقه تمیز، آن هم رول شده، اما از هر دو طرف بردارید. آن را زیر ساکروم و کمر بیمار قرار دهید و سپس به آرامی آن را بالا و پایین کنید. چین و چروک ها را با کف دست صاف کنید.

چگونه لباس عوض کنیم؟

تعویض لباس بیمار با هم راحت تر است. این کار به صورت زیر انجام می شود: به آرامی دستان خود را زیر استخوان خاجی فرد قرار دهید، لبه های لباس خواب را بگیرید، آن را تا سر بلند کنید. حالا در حالی که دستانش را بلند می کند، پیراهن را تا گردنش بغلتانید و از روی سرش درآورید. پیراهن را به همین ترتیب، فقط به ترتیب معکوس بپوشید - آستین ها را بپوشید، سپس یقه را بپوشید، آن را روی پشت و کل بدن را زیر بیمار صاف کنید.

قوانین مراقبت بهداشتی

اقدامات بهداشتی در صبح و عصر انجام می شود. در صورت امکان بهتر است وضعیت نشسته به بیمار داده شود. خیلی خوب است که بتواند به طور مستقل در حالی که در رختخواب نشسته است، دست، صورت، گردن خود را بشوید و دندان هایش را با صابون مسواک بزند. اگر شرایط بیمار این اجازه را نمی دهد، این کار را برای او انجام دهید:

محلولی از آب در دمای اتاق و ادکلن (ودکا) تهیه کنید. یک سواب پنبه ای را با این محلول مرطوب کنید و تمام بدن بیمار در بستر را پاک کنید.

با استفاده از یک سواب آغشته به الکل کافور، تمام چین های پوست را کاملا پاک کنید. به چین های کشاله ران، زیر بغل و زیر غدد پستانی توجه ویژه ای داشته باشید. چند بار در هفته پوست خشک را با کرم بچه نرم کنید.

هر روز صبح، بعد از غذا و قبل از خواب، دهان بیمار را تمیز کنید. یک سواب پنبه ای پیچیده شده روی یک کاردک چوبی را با محلول اسید بوریک مرطوب کنید، زبان، لثه ها، داخل گونه ها و دندان ها را با احتیاط اما به آرامی پاک کنید. در صورت امکان به بیمار این فرصت را بدهید که دهان خود را به طور کامل شستشو دهد. محلول به میزان 1 قاشق غذاخوری تهیه می شود. ل اسید بوریک در هر 1 لیتر. آب جوش.

اگر دندان مصنوعی دارید، باید آنها را در شب برداشته و سپس به خوبی زیر آب جاری بشویید. برای جلوگیری از تغییر شکل، آنها را در یک لیوان آب جوشانده نگهداری کنید.

هر روز صبح، بینی بیمار را از پوسته های ایجاد شده تمیز کنید. برای این کار، سر او را کمی به عقب خم کنید و سواب های پنبه ای را به گلیسیرین یا ژله نفتی خیس کنید. آنها را در سوراخ های بینی خود بگذارید و 1-3 دقیقه بگذارید. سپس با دقت بچرخانید و بردارید.

دست های بیمار را چند بار در روز با صابون بشویید و در صورت لزوم ناخن های او را کوتاه کنید.

کافی است 2 تا 3 بار در هفته پاهای خود را با آب گرم، اسفنج نرم و محلول صابون بشویید. برای راحتی، از پارچه روغنی کودکان استفاده کنید. بعد از عمل، پاهای خود را با یک حوله نرم کاملا خشک کنید و با کرم چرب کنید. کوتاه کردن ناخن ها را فراموش نکنید.

3 بار در هفته تمام بدن را با یک حوله مرطوب پاک کنید. حوله را در محلول ضد عفونی کننده خیس کنید - 2 قاشق غذاخوری. ل سرکه سیب در هر 1 لیتر. اب. پس از انجام عمل، مطمئن شوید که تمام بدن خود را با یک حوله نرم خشک کنید.

مطمئن شوید که بیمار دچار هیپوترمی نمی شود. برای این کار قدم به قدم بدن او را پاک کنید. ابتدا پیراهن خود را درآورید، صورت، گوش ها، گردن، زیر بغل، سینه، پشت، بازوها تا شانه ها را پاک کنید.

حوله را خشک کنید، یک پیراهن تمیز روی آن قرار دهید. قسمت پایین را به همین ترتیب پاک کنید. به چین های پوستی توجه ویژه ای داشته باشید تا از بثورات پوشک جلوگیری کنید.

موهای بیمار باید کوتاه شود، بنابراین مراقبت از آن آسان تر است. موهای خود را یک بار در هفته بشویید، موهای خود را هر روز شانه کنید. شانه را در محلول سرکه ضعیف خیس کنید.

نکته اصلی این است که به یاد داشته باشید که پزشک معالج شما همیشه به سوالات شما در مورد مراقبت از یک بیمار بستری پاسخ می دهد. در مورد هرگونه سوء ظن مبنی بر وخامت وضعیت بیمار، هرگونه انحراف در وضعیت او با او تماس بگیرید.