پماد اریترومایسین برای کودکان مبتلا به بیماری های چشمی. کدام پماد بهتر است تتراسایکلین یا اریترومایسین؟
مشخصات مقایسه ای پمادهای تتراسایکلین و اریترومایسین:
- حاوی آنتی بیوتیک های گروه های مختلف است. تتراسایکلین - گروهی از تتراسایکلین ها، اریترومایسین - گروهی از ماکرولیدها.
- زمانی که برای کودکان و زنان باردار تجویز می شود. پماد تتراسایکلین برای کودکان با احتیاط مصرف می شود؛ زنان باردار نباید از آن استفاده کنند؛ پماد اریترومایسین برای کودکان از بدو تولد و زنان باردار مجاز است.
- بروز عوارض جانبی با پماد تتراسایکلین به طور قابل توجهی بیشتر است
- تتراسایکلین در درمان عفونت های بزرگ و گسترده چشم استفاده می شود.
- تتراسایکلین با هر دو شکل حاد و مزمن بیماری های التهابی مقابله می کند. اریترومایسین در مرحله حاد خود را نشان می دهد.
- هزینه بسیار بالاتر از اریترومایسین است.
تتراسایکلین یک عامل ضد باکتری با طیف وسیعی از اثرات است. این دارو اغلب برای درمان بیماری های عفونی دستگاه تنفسی تجویز می شود.
اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد
تتراسایکلین یک داروی باکتریواستاتیک از گروه تتراسایکلین است و طیف اثر گسترده ای دارد. هنگامی که آنتی بیوتیک وارد بدن می شود، مجموعه بین RNA انتقال و ریبوزوم ها را مختل می کند، که متعاقباً سنتز پروتئین توسط سلول های بیماری زا را متوقف می کند. تتراسایکلین بر تعدادی از میکروارگانیسم‌های گرم مثبت و گرم منفی، انتروباکتری‌ها و پاتوژن‌های لنفوگارنولما (مغبنی و مقاربتی) اثر مضر دارد.
فرم انتشار
یک آنتی بیوتیک از گروه تتراسایکلین به صورت قرص با دوز 100 میلی گرم، سوسپانسیون برای مصرف خوراکی، پماد 1٪ و 3٪ برای استفاده خارجی موجود است.
نشانه ها
داروی گروه تتراسایکلین برای استفاده در موارد زیر نشان داده شده است:
- بیماری های تنفسی (پنومونی، گلودرد، برونشیت، پلوریت)
- اسهال خونی
- مننژیت
- بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تناسلی
- اندوکاردیت
- بیماری های عفونی دستگاه گوارش (تیفوئید، مخملک، وبا و غیره)
- ضایعات پوستی پوستی، سوختگی
- بیماری های چشمی با منشا عفونی.
تتراسایکلین را می توان در درمان پیچیده بیماری های سپتیک استفاده کرد.
موارد منع مصرف
- لکوپنی
- بارداری و شیردهی
- حساسیت بیش از حد به داروهای گروه تتراسایکلین
- اختلال در عملکرد کلیه و کبد.
تتراسایکلین برای استفاده در کودکان زیر 8 سال منع مصرف دارد.
دوز و روش مصرف
سوسپانسیون باید سه یا چهار بار در روز در حجم 2 قطره بعد از غذا مصرف شود. یک دوز واحد از شربت بین 15 تا 18 میلی لیتر (سه بار در روز مصرف می شود). شربت باید قبل از استفاده در مقدار کمی آب (حداکثر 50 میلی لیتر) رقیق شود. دارو باید بلافاصله بعد از غذا مصرف شود.
پماد ضد باکتری روی پوست قفسه سینه در یک لایه یکنواخت یا در ناحیه آسیب دیده دیگری اعمال می شود. سپس باید آن را به آرامی بمالید تا کاملا جذب شود.
اثرات جانبی
عوارض جانبی زیر ممکن است هنگام مصرف تتراسایکلین رخ دهد:
- کاهش اشتها
- حملات تهوع و استفراغ بعد از غذا خوردن
- سرگیجه همراه با سردرد
- اختلال عملکرد روده (افزایش تشکیل گاز، اسهال، پروکتیت)
- تشدید بیماری های موجود در دستگاه تناسلی
- فرآیندهای التهابی که در معده قرار دارند.
ذخیره سازی
تتراسایکلین باید در دمایی که بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد، در مکانی خشک و دور از نور مستقیم خورشید نگهداری شود. آنتی بیوتیک را می توان به مدت 2 سال از تاریخ تولید استفاده کرد.
قیمت و کشور مبدا
آنتی بیوتیک گروه تتراسایکلین در روسیه تولید می شود. قیمت تتراسایکلین بسته به شکل دوز متفاوت است و از 11 تا 120 روبل متغیر است.
ویژگی های ارائه شده داروهای ضد باکتری امکان تجزیه و تحلیل مقایسه ای آنها را فراهم می کند.
با ترکیب
تتراسایکلین و اریترومایسین حاوی مواد فعال مختلفی هستند. آنها را می توان به جای داروهای پنی سیلین استفاده کرد.
با عمل
مکانیسم این داروها مشابه است، زیرا هر یک از آنتی بیوتیک ها در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی فعال هستند. هر دو تتراسایکلین و اریترومایسین دارای طیف وسیعی از اثر هستند.
توسط فرم انتشار
آنتی بیوتیک ها در اشکال دوز مشابه در دسترس هستند، تنها تفاوت این است که اریترومایسین می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.
برای موارد منع مصرف
آنتی بیوتیک برای زنان باردار و شیرده تجویز نمی شود. و همچنین در صورت حساسیت بیش از حد به اجزای آنها. تتراسایکلین برای استفاده در موارد آسیب شناسی جدی کلیه و کبد توصیه نمی شود، امکان درمان با این دارو پس از مشاوره با متخصص مشخص می شود.
بر اساس قیمت و کشور سازنده
قیمت آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و اریترومایسین تقریباً یکسان است، زیرا هر دو دارو توسط یک تولید کننده داخلی تولید می شوند.
این خمیر غلیظ به رنگ خردل از گروه آنتی بیوتیک ها است. با کاهش تکثیر باکتری های پروپیونیک اثر ضد میکروبی دارد. دوره توصیه شده باید حداقل 4 هفته طول بکشد.
از مصرف دارو بر روی پوست آسیب دیده یا تحریک شده خودداری کنید. برای جلوگیری از لک شدن ملحفه، بهتر است یک بانداژ روی آن قرار دهید.
علل التهاب و قرمزی چشم
یکی دیگر از علل قرمزی و التهاب چشم، اسکلریت قدامی، خلفی و چرکی است.
و در حالت پیشرفته، آبسه و در نتیجه از دست دادن غیرقابل برگشت بینایی (کامل یا جزئی) مستثنی نیست.
پماد برای التهاب چشم در کودکان
این یک داروی نسبتاً ایمن برای بدن انسان در میان آنتی بیوتیک ها است. استفاده از پماد چشمی اریترومایسین در دوران بارداری، در دوران شیردهی و برای درمان نوزادان و کودکان قابل قبول است.
با این حال، در مورد قوانین تجویز و لزوم استفاده از اریترومایسین باید با پزشک خود مشورت کنید.
بنابراین نباید از اریترومایسین در نیمه اول بارداری استفاده کرد.
در دوران شیردهی، درمان با دارو توصیه نمی شود. آنتی بیوتیک وارد شیر مادر می شود. برای زنان دارای شیرخوار، بهتر است داروهای دیگری را برای درمان بیماری های چشمی با پزشک خود انتخاب کنند.
برای کودکان، پماد اریترومایسین تقریباً از بدو تولد تأیید می شود. یک شرایط مهم در دسترس بودن مجوز پزشکی خواهد بود. داروی اریترومایسین برای درمان التهاب چشم در نوزادان قابل قبول است.
اقدامات ارائه شده به آنها به خلاص شدن از عفونت های دریافتی هنگام عبور کودک از کانال زایمان کمک می کند. ولی! اریترومایسین - برای استفاده موضعی - برای کودکان مبتلا به یرقان تجویز نمی شود.
کارشناسان پزشکی می گویند تنها زمانی استفاده از داروهای دارویی مجاز است که خطر عارضه احتمالی دارو کمتر از خطر عواقب بیماری باشد.
برای درمان فرآیندهای التهابی و قرمزی چشم در کودکان، نمی توان از همه پمادهای توصیه شده برای بیماران بزرگسال استفاده کرد.
در صورت تظاهرات آلرژیک فرآیندهای التهابی، درمان باید با احتیاط انجام شود و فقط باید از داروهایی استفاده شود که امکان استفاده از آنها برای کودکان در دستورالعمل استفاده ذکر شده است.
قبل از استفاده از چنین محصولاتی، برای جلوگیری از عوارض جانبی، باید دستورالعمل استفاده را مطالعه کنید.
پماد اریترومایسین برای کودکان برای درمان از روزهای اول زندگی (در صورت لزوم و نیاز) تایید شده است. پماد اریترومایسین برای درمان التهاب پوست و چشم برای نوزادان تجویز می شود. در درمان عفونت های هنگام تولد نوزاد در هنگام عبور از مجرای زایمان از آن استفاده می شود. اغلب، عفونت مجرای زایمان به پوست صورت و غشاهای مخاطی چشم گسترش می یابد (باعث ورم ملتحمه می شود). برای درمان آن پماد اریترومایسین تجویز می شود.
در دوران بارداری، شیردهی و برای کودکان استفاده شود
پماد اریترومایسین در دوران بارداری فقط طبق تجویز پزشک استفاده می شود. درک این نکته مهم است که این آنتی بیوتیک از جفت عبور کرده و وارد شیر مادر می شود. بنابراین تجویز و مصرف این دارو باید دارای صلاحیت باشد.
این دارو نباید در نیمه اول بارداری استفاده شود (استفاده موضعی از یک ماده باکتریواستاتیک می تواند آن را به جریان خون عمومی و از طریق جفت منتقل کند). با توجه به اینکه مطالعات سیستمیک و اطلاعات کافی در مورد اثر اریترومایسین بر جنین وجود ندارد، دارو با احتیاط فراوان مصرف می شود. حتی در نیمه دوم بارداری، پماد اریترومایسین فقط در موارد نیاز فوری تجویز می شود، زمانی که انجام آن بدون این دارو غیرممکن است.
استفاده از پماد اریترومایسین برای درمان چشم
استفاده از پماد اریترومایسین برای آکنه به دلیل اثر ضد التهابی و باکتری کش آن است. این دارو به استفاده پایدار کمک می کند (به مرگ همه باکتری های بیماری زا منجر می شود). بنابراین نباید به تاثیر سریع امیدوار باشید، باید یک تا دو ماه جوش ها و آکنه ها را با پماد آغشته کنید.
علاوه بر آکنه، پماد با ترکیب ضد باکتریایی را می توان برای سایر التهابات پوستی همراه با زخم و جوش استفاده کرد. این پماد در درمان التهاب های غیر عفونی (بثورات پوشک، درماتیت) و همچنین برای درمان بثورات پوستی با منشاء ویروسی (آبله مرغان، تبخال، سرخجه) استفاده نمی شود.
اگر عفونت باکتریایی به التهاب پوست اضافه شود، می توان از پماد اریترومایسین برای درماتیت استفاده کرد. در مورد درمان سوختگی و سرمازدگی نیز وضعیت مشابه است. در صورت بروز عفونت یا ظاهر شدن چرک باید با پماد اریترومایسین درمان شوند. در موارد دیگر، هنگامی که عفونت وجود ندارد، نباید از "سلاح کشتار جمعی" - پماد با ترکیب ضد باکتری (اریترومایسین) استفاده کنید.
ورم ملتحمه در بیشتر موارد توسط باکتری ها، ویروس ها و قارچ های مختلف ایجاد می شود. این بیماری با علائم بسیار ناخوشایند مشخص می شود و بدون درمان منجر به عواقب منفی مختلفی برای بینایی می شود.
توقف تکثیر میکروارگانیسم های بیماری زا و حذف آنها از ملتحمه تنها از طریق استفاده از داروهای ضد باکتری - قطره یا پماد امکان پذیر است.
پماد اریترومایسین توسط چشم پزشکان به عنوان یکی از مؤثرترین داروها در درمان التهاب چشم در نظر گرفته می شود - یک داروی آزمایش شده با زمان که دارای اثر درمانی برجسته است.
دارای طیف وسیعی از اثر، از جمله میکروارگانیسم‌های گرم مثبت (استافیلوکوک‌های تولیدکننده و غیر تولیدکننده پنی‌سیلیناز؛ استرپتوکوک، پنوموکوک، کلستریدیا، باسیلوس آنتراسیس، کورینه‌باکتریوم دیفتری) و میکروارگانیسم‌های گرم منفی (گنوکوک، اینفلونوسلگ، هموفیل، هِموفیل) مایکوپلاسما، کلامیدیا، اسپیروکت، ریکتزیا.
باسیل های گرم منفی به اریترومایسین مقاوم هستند: اشریشیا کلی، سودوموناس آئروژینوزا، و همچنین شیگلا، سالمونلا و غیره.
نشانه ها:
عفونت های باکتریایی: دیفتری (از جمله ناقل دیفتری)، سیاه سرفه (از جمله پیشگیری از بیماری در افراد حساس در معرض خطر عفونت)، تراخم، بروسلوز، بیماری لژیونرها، مخملک، اسهال خونی آمیبی، سوزاک. ورم ملتحمه نوزادان، ذات الریه در کودکان و عفونت های دستگاه تناسلی در زنان باردار ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس؛ سیفلیس اولیه (در بیمارانی که به پنی سیلین حساسیت دارند)، بدون عارضه.
پاتوژن های حساس به دارو؛ پیشگیری از تشدید عفونت های استرپتوکوکی (لوزه، فارنژیت) در بیماران مبتلا به روماتیسم، عوارض عفونی در طول مداخلات دندانی در بیماران مبتلا به نقص قلبی. این یک آنتی بیوتیک ذخیره برای درمان عفونت های باکتریایی ناشی از سویه های پاتوژن های گرم مثبت (به ویژه استافیلوکوک ها) مقاوم به پنی سیلین است. در اشکال شدید بیماری های عفونی، هنگامی که مصرف دارو به صورت خوراکی بی اثر یا غیرممکن است، به تجویز داخل وریدی فرم محلول اریترومایسین - اریترومایسین فسفات متوسل می شوند. شیاف اریترومایسین در مواردی که تجویز خوراکی مشکل است تجویز می شود.Rp.: اریترومایسین 0.25
D.t.d. N.20 در تب.
S. 2 قرص 4 بار در روز.
ظرف 14 روز
برای لژیونلوز
آزیترومایسین(خلاصه شده)
در غلظت های بالا اثر ضد باکتریایی در برابر باکتری های گرم مثبت دارد.
oniae، Ureaplasma urealyticum، Treponema pallidum، Borrelia burgdoferi. در برابر باکتری های گرم مثبت مقاوم به اریترومایسین فعال نیست.نشانه ها:
عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی ناشی از میکرو فلور حساس: تونسیلیت، سینوزیت، التهاب لوزه، اوتیت میانی. مخملک؛ عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی: پنومونی باکتریایی و آتیپیک، برونشیت؛ عفونت های پوست و بافت های نرم: اریسیپل، زرد زخم، درماتوزهای عفونی ثانویه؛ عفونت های دستگاه ادراری تناسلی: اورتریت سوزاک و غیر سوزاک و/یا دهانه رحم؛ بیماری لایم (بورلیوز).
Rp.: آزیترومایسین 0.25
D.t.d. N.10 در کلاه.
S. روز اول 1 کپسول
صبح و عصر از ساعت 2 تا
روز پنجم 1 کپسول 1 بار
در یک روز. برای عفونت ها
بخش های بالا و پایین
دستگاه تنفسی
روکسی ترومایسین(قانونی)
موارد زیر به دارو حساس هستند: استرپتوکوک های گروه A و B، شامل. خ. پیوژنز، خ. agalactiae، خ. میتیس، ساونگوئیس، ویریدانس، استرپتوکوک پنومونیه؛ نایسریا مننژیتیدیس؛ Branhamella catarrhalis; Bordetella pertussis; لیستریا مونوسیتوژنز؛ کورینه باکتریوم دیفتری؛ کلستریدیوم؛ مایکوپلاسما پنومونیه؛ پاستورلا مولتوسیدا؛ اورهاپلاسما اوره لیتیکوم؛ کلامیدیا تراکوماتیس، پنومونیه و پسیتاسی؛ لژیونلا پنوموفیلا؛ کمپیلوباکتر؛ گاردنرلا واژینالیس. حساسیت متغیر: هموفیلوس آنفولانزا. Bacteroides fragilis و Vibrio cholerae. مقاوم: انتروباکتریاسه، سودوموناس، اسینتوباکتر.
نشانه ها:
درمان عفونت‌های حساس به دارو دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، پوست و بافت‌های نرم، دستگاه تناسلی ادراری (از جمله عفونت‌های مقاربتی به استثنای سوزاک)، عفونت‌های ادنتولوژی (برونشیت، ذات‌الریه، التهاب لوزه‌ها، مخملک، اوتیت، سینوزیت، و... سیاه سرفه، تراخم، بروسلوز، بیماری لژیونر و غیره). پیشگیری از مننژیت مننگوکوکی در افرادی که با فرد بیمار در تماس بودند.
Rp.: Tab. Roxithromycini 0.15 N.20
D.S. 1 قرص 2 بار در روز
روز، صبح و عصر قبل از
غذا.
alexmed.info
دستورالعمل استفاده از تتراسایکلین
تتراسایکلین یک عامل ضد باکتری با طیف وسیعی از اثرات است. این دارو اغلب برای درمان بیماری های عفونی دستگاه تنفسی تجویز می شود.
اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد
تتراسایکلین یک داروی باکتریواستاتیک از گروه تتراسایکلین است و طیف اثر گسترده ای دارد. هنگامی که آنتی بیوتیک وارد بدن می شود، مجموعه بین RNA انتقال و ریبوزوم ها را مختل می کند، که متعاقباً سنتز پروتئین توسط سلول های بیماری زا را متوقف می کند. تتراسایکلین بر تعدادی از میکروارگانیسم‌های گرم مثبت و گرم منفی، انتروباکتری‌ها و پاتوژن‌های لنفوگارنولما (مغبنی و مقاربتی) اثر مضر دارد.فرم انتشار
یک آنتی بیوتیک از گروه تتراسایکلین به صورت قرص با دوز 100 میلی گرم، سوسپانسیون برای مصرف خوراکی، پماد 1٪ و 3٪ برای استفاده خارجی موجود است.
نشانه ها
داروی گروه تتراسایکلین برای استفاده در موارد زیر نشان داده شده است:
- بیماری های تنفسی (پنومونی، گلودرد، برونشیت، پلوریت)
- اسهال خونی
- مننژیت
- بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تناسلی
- اندوکاردیت
- بیماری های عفونی دستگاه گوارش (تیفوئید، مخملک، وبا و غیره)
- ضایعات پوستی پوستی، سوختگی
- بیماری های چشمی با منشا عفونی.
تتراسایکلین را می توان در درمان پیچیده بیماری های سپتیک استفاده کرد.
موارد منع مصرف
- لکوپنی
- بارداری و شیردهی
- حساسیت بیش از حد به داروهای گروه تتراسایکلین
- اختلال در عملکرد کلیه و کبد.
تتراسایکلین برای استفاده در کودکان زیر 8 سال منع مصرف دارد.
دوز و روش مصرف
سوسپانسیون باید سه یا چهار بار در روز در حجم 2 قطره بعد از غذا مصرف شود. یک دوز واحد از شربت بین 15 تا 18 میلی لیتر (سه بار در روز مصرف می شود). شربت باید قبل از استفاده در مقدار کمی آب (حداکثر 50 میلی لیتر) رقیق شود. دارو باید بلافاصله بعد از غذا مصرف شود.
پماد ضد باکتری روی پوست قفسه سینه در یک لایه یکنواخت یا در ناحیه آسیب دیده دیگری اعمال می شود. سپس باید آن را به آرامی بمالید تا کاملا جذب شود.
اثرات جانبی
عوارض جانبی زیر ممکن است هنگام مصرف تتراسایکلین رخ دهد:
- کاهش اشتها
- حملات تهوع و استفراغ بعد از غذا خوردن
- سرگیجه همراه با سردرد
- اختلال عملکرد روده (افزایش تشکیل گاز، اسهال، پروکتیت)
- تشدید بیماری های موجود در دستگاه تناسلی
- فرآیندهای التهابی که در معده قرار دارند.
ذخیره سازی
تتراسایکلین باید در دمایی که بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد، در مکانی خشک و دور از نور مستقیم خورشید نگهداری شود. آنتی بیوتیک را می توان به مدت 2 سال از تاریخ تولید استفاده کرد.
قیمت و کشور مبدا
آنتی بیوتیک گروه تتراسایکلین در روسیه تولید می شود. قیمت تتراسایکلین بسته به شکل دوز متفاوت است و از 11 تا 120 روبل متغیر است.
دستورالعمل استفاده از اریترومایسین
اریترومایسین متعلق به گروه میکرولیدی از عوامل ضد باکتریایی است که توسط Streptomyces erythreus سنتز می شود.
شما می توانید دستورالعمل های کامل را در اینجا بیابید.
اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد
عمل آنتی بیوتیک بر اساس اختلال در پیوند پپتیدی بین اسیدهای آمینه سلول های بیماری زا است که منجر به مسدود شدن سنتز پروتئین می شود.
اثر ضد باکتریایی دارو مشابه داروهای پنی سیلین است. اریترومایسین در برابر فلور گرم مثبت و مضر منفی (از جمله ریکتزیا، تراخم، بروسلا، پاتوژن های سیفلیس) فعال است. اثر مخرب دارو روی مایکوباکتریوم ها، فلور قارچی یا تعدادی از ویروس ها اعمال نمی شود.
پس از مصرف یک دوز درمانی، اثر باکتریواستاتیک اریترومایسین مشاهده می شود.
فرم انتشار
یک آنتی بیوتیک مبتنی بر اریترومایسین به شکل قرص (دوز 100 میلی گرم، 250 میلی گرم، 500 میلی گرم)، پماد برای استفاده خارجی، پماد چشمی، لیوفیلیزات برای تهیه محلول تزریقی موجود است.
نشانه ها
طیف وسیع اثر اریترومایسین اجازه می دهد تا از آن برای درمان بیماری های عفونی با منشاء باکتریایی استفاده شود:
- تراخم
- بروسلوز
- سیاه سرفه
- لیستریوز
- اریتراسما
- بیماری لژیونر
- اریتراسما
- سیفلیس (شکل اولیه)
- کلامیدیا، بدون عارضه
- بیماری های گوش و حلق و بینی
- کوله سیستیت
- ضایعات پوستی آکنه.
برای جلوگیری از ایجاد عفونت استرپتوکوک در تعدادی از بیماران مبتلا به روماتیسم می توان از یک عامل ضد باکتری استفاده کرد.
موارد منع مصرف
اریترومایسین برای استفاده در موارد زیر منع مصرف دارد:
- حساسیت بیش از حد به داروهای تعدادی میکرولید
- مصرف همزمان داروی ترفنادین یا آستمیزول
- اختلال شنوایی
- دوران بارداری و شیردهی.
دوز و روش مصرف
آنتی بیوتیک بهتر است یک ساعت قبل از غذا با مقدار لازم مایع مصرف شود.
برای بزرگسالان معمولا دوز 200-400 میلی گرم هر 6 ساعت قبل از غذا تجویز می شود. بالاترین دوز روزانه اریترومایسین نباید از 4 گرم تجاوز کند.
برای کودکان، دوز با در نظر گرفتن نسبت 40 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن محاسبه می شود. دارو باید در 4 دوز منقسم یک ساعت قبل از غذا یا دو ساعت بعد از غذا مصرف شود. مدت درمان از 7 تا 10 روز است. پس از اتمام دوره درمان، باید با پزشک مشورت کنید.
پماد روی ناحیه آسیب دیده پوست تا سه بار در روز اعمال می شود. برای درمان سوختگی استفاده از پماد تا 3 بار در هفته توصیه می شود. این دارو را می توان برای درمان نوزادان استفاده کرد. دوره درمان با اریترومایسین به صورت پماد 1.5-2 ماه است.
اثرات جانبی
واکنش های نامطلوب در طول درمان آنتی بیوتیکی به ندرت مشاهده می شود و اغلب باعث اختلال در عملکرد دستگاه گوارش می شود. یک دوره طولانی درمان با اریترومایسین می تواند باعث مشکلات کبدی، یعنی زردی شود. ممکن است حساسیت بیش از حد به دارو به شکل پماد و ظاهر آلرژی ایجاد شود.
با استفاده طولانی مدت از دارو، ممکن است مقاومت فلور باکتریایی بیماریزا ایجاد شود.
ذخیره سازی
اریترومایسین باید در دمای اتاق نگهداری شود.
ماندگاری بیش از 3 سال نیست.
قیمت و کشور مبدا
اریترومایسین در روسیه تولید می شود. هزینه دارو 8 تا 157 روبل است.
مقایسه داروهای ضد باکتری تتراسایکلین و اریترومایسین
ویژگی های ارائه شده داروهای ضد باکتری امکان تجزیه و تحلیل مقایسه ای آنها را فراهم می کند.
با ترکیب
تتراسایکلین و اریترومایسین حاوی مواد فعال مختلفی هستند. آنها را می توان به جای داروهای پنی سیلین استفاده کرد.
با عمل
مکانیسم این داروها مشابه است، زیرا هر یک از آنتی بیوتیک ها در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی فعال هستند. هر دو تتراسایکلین و اریترومایسین دارای طیف وسیعی از اثر هستند.
توسط فرم انتشار
آنتی بیوتیک ها در اشکال دوز مشابه در دسترس هستند، تنها تفاوت این است که اریترومایسین می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.
برای موارد منع مصرف
آنتی بیوتیک برای زنان باردار و شیرده تجویز نمی شود. و همچنین در صورت حساسیت بیش از حد به اجزای آنها. تتراسایکلین برای استفاده در موارد آسیب شناسی جدی کلیه و کبد توصیه نمی شود، امکان درمان با این دارو پس از مشاوره با متخصص مشخص می شود.
بر اساس قیمت و کشور سازنده
قیمت آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و اریترومایسین تقریباً یکسان است، زیرا هر دو دارو توسط یک تولید کننده داخلی تولید می شوند.
برای کودکان
lekhar.ru
11. ویژگی های بالینی و فارماکولوژیک آنتی بیوتیک های گروه ماکرولید
آنتی بیوتیک های ماکرولید گروهی از داروهای ضد میکروبی با منشاء طبیعی و نیمه مصنوعی هستند که با حضور یک حلقه لاکتون ماکرولید در ساختار خود متحد می شوند.
مکانیسم اثر ماکرولیدها
ریبوزوم های باکتری از 2 زیر واحد تشکیل شده اند: 30S کوچک و 50S بزرگ. مکانیسم اثر ماکرولیدها مهار سنتز پروتئین وابسته به RNA با اتصال برگشت پذیر به زیر واحد ریبوزومی 50S میکروارگانیسم های حساس است. مهار سنتز پروتئین منجر به اختلال می شود
رشد و تولید مثل باکتری ها و نشان می دهد که ماکرولیدها غالب هستند آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیکدر برخی موارد با حساسیت باکتریایی بالا و غلظت بالای آنتی بیوتیک، آنها
ممکن است اثر باکتری کشی از خود نشان دهد. علاوه بر اثر ضد باکتریایی، ماکرولیدها دارای فعالیت تعدیل کننده ایمنی و ضد التهابی متوسط هستند.
طبقه بندی ماکرولیدها
ماکرولیدها بر اساس موارد زیر طبقه بندی می شوند:
– بر اساس ساختار شیمیایی (تعداد اتم های کربن در حلقه لاکتون ماکرولید و روش تهیه (جدول 1).
- بر اساس مدت زمان عمل (جدول 2).
- بر اساس نسل، ماکرولیدها به نسل های I، II، III و کتولیدها تقسیم می شوند (جدول 3).
میز 1
طبقه بندی ماکرولیدها بر اساس ساختار شیمیایی
جدول 2
طبقه بندی ماکرولیدها بر اساس مدت اثر
تنها نماینده نسل سوم آزیترومایسین است. همچنین در زیر گروه آزالید طبقه بندی می شود، زیرا یک اتم نیتروژن به حلقه لاکتون وارد می شود. با توجه به اینکه در سال های اخیر مقاومت آنتی بیوتیکی برخی از عوامل بیماری زا به ماکرولیدها وجود داشته است، ماکرولیدها بر اساس یک حلقه لاکتون 14 عضوی سنتز شدند که در آن یک
گروه کتو - به اصطلاح کتولیدها، که به هیچ نسلی از ماکرولیدها تعلق ندارند و به صورت جداگانه در نظر گرفته می شوند.
جدول 3
طبقه بندی ماکرولیدها بر اساس نسل
فارماکوکینتیک
ماکرولیدها به عنوان آنتی بیوتیک های بافتی طبقه بندی می شوند، زیرا غلظت آنها در سرم خون به طور قابل توجهی کمتر از بافت ها است. این به دلیل توانایی آنهاست به سلول ها نفوذ کند!!! و غلظت بالایی از ماده را در آنجا ایجاد کند. ماکرولیدها از طریق سدهای خونی مغزی و خونی چشمی نفوذ ضعیفی دارند، اما به خوبی از طریق جفت و به شیر مادر نفوذ می کنند و بنابراین بالقوه جنین سمیو برای استفاده در دوران شیردهی محدود است.
درجه اتصال ماکرولیدها به پروتئین های پلاسما متفاوت است: بالاترین درجه اتصال با روکسی ترومایسین (بیش از 90٪) و کمترین با اسپیرامایسین (کمتر از 20٪) مشاهده می شود.
ماکرولیدها در کبد متابولیزه می شوندبا مشارکت سیستم میکروزومی سیتوکروم P-450، متابولیت ها عمدتا در صفرا دفع می شود ; با سیروز کبدی، افزایش قابل توجهی در نیمه عمر اریترومایسین و جوزامایسین ممکن است. دفع کلیوی 5-10٪ است. نیمه عمر داروها از 1 ساعت (جوزامایسین) تا 55 ساعت (آزیترومایسین) متغیر است.
پارامترهای فارماکوکینتیک ماکرولیدها به طبقه بندی بستگی دارد. ماکرولیدهای 14 عضوی (به ویژه اریترومایسین) اثر محرکی بر تحرک دستگاه گوارش دارند که می تواند منجر به اختلالات سوء هاضمهماکرولیدهای 14 عضوی با تشکیل اشکال نیتروزوآلکان کبدی از بین می روند، در حالی که در طی متابولیسم ماکرولیدهای 16 عضوی تشکیل نمی شوند، که عدم وجود اثر کبدی را هنگام مصرف ماکرولیدهای 16 عضوی تعیین می کند.
ماکرولیدهای 14 عضوی فعالیت آنزیم های سیتوکروم P-450 را در کبد مهار می کنند که منجر به افزایش خطر تداخلات دارویی می شود، در حالی که داروهای 16 عضوی تأثیر کمی بر فعالیت سیتوکروم P-450 دارند و دارای حداقل تعداد دارو هستند. فعل و انفعالات.
آزیترومایسین بیشترین فعالیت را در برابر پاتوژن های گرم منفی، کلاریترومایسین در برابر هلیکوباکتر پیلوری، اسپیرامایسین در برابر توکسوپلاسما و کریپتوسپوریدیوم دارد. ماکرولیدهای 16 عضوی حفظ می شوند
فعالیت در برابر تعدادی از سویه های استافیلوکوک و استرپتوکوک مقاوم به ماکرولیدهای 14 و 15 عضوی.
اریترومایسین
به طور کامل در دستگاه گوارش جذب نمی شود. فراهمی زیستی از 30 تا 65 درصد متغیر است و در حضور غذا به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به خوبی در ترشحات برونش و صفرا نفوذ می کند. از سد خونی مغزی و خونی چشمی به خوبی عبور نمی کند. در درجه اول از طریق دستگاه گوارش دفع می شود.
روکسی ترومایسین
تفاوت با اریترومایسین: فراهمی زیستی پایدار تا 50٪ که عملاً مستقل از غذا است. غلظت بالا در خون و بافت ها؛ نیمه عمر طولانی؛ تحمل بهتر؛ تداخلات دارویی با احتمال کمتر
کلاریترومایسین
تفاوت با اریترومایسین: دارای یک متابولیت فعال - 14-هیدروکسی-کلاریترومایسین است که به همین دلیل فعالیت آن در برابر H. influenzae افزایش یافته است. فعال ترین از همه ماکرولیدها علیه هلیکوباکتر پیلوری; روی مایکوباکتری های آتیپیک اثر می کند ( M. aviumو غیره)، باعث ایجاد عفونت های فرصت طلب در ایدز می شود. کلاریترومایسین همچنین با مقاومت اسیدی بالا مشخص می شود و
فراهمی زیستی 50-55٪، مستقل از مصرف غذا. غلظت بالا در بافت ها؛ نیمه عمر طولانی؛ تحمل بهتر
آزیترومایسین
تفاوت با اریترومایسین: فعال در برابر H. influenzae، N. gonorrhoeae و H. pylori. فراهمی زیستی حدود 40٪، مستقل از غذا. غلظت بالا در بافت ها (بیشترین در بین ماکرولیدها)؛ نیمه عمر به طور قابل توجهی طولانی تر است، که امکان تجویز دارو را یک بار در روز و استفاده از دوره های کوتاه مدت (1-3-5 روز) با حفظ اثر درمانی به مدت 5-7 روز ممکن می کند.
پس از لغو؛ تحمل بهتر؛ تداخلات دارویی با احتمال کمتر
اسپیرامایسین
تفاوت با اریترومایسین: فعال در برابر برخی پنوموکوک ها و استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A، مقاوم به ماکرولیدهای 14 و 15 عضوی. عمل می کند توکسوپلاسما و کریپتوسپوریدیوم; فراهمی زیستی 30-40٪، مستقل از مصرف غذا. غلظت بالایی در بافت ایجاد می کند. بهتر تحمل شود
جوزامایسین
تفاوت با اریترومایسین: در برابر اکثر میکروارگانیسم های حساس به اریترومایسین کمتر فعال است. بر روی تعدادی از استافیلوکوک ها، پنوموکوک ها و استرپتوکوک های بتا همولیتیک گروه A، مقاوم به ماکرولیدهای 14 و 15 عضوی عمل می کند. مقاوم تر در برابر اسید، فراهمی زیستی به غذا بستگی ندارد. کمتر باعث ایجاد واکنش های نامطلوب از دستگاه گوارش می شود.
فارماکودینامیک
فارماکودینامیک ماکرولیدها توسط آنها تعیین می شود باکتریواستاتیکو در دوزهای بالا اثر باکتری کشی (در برابر استرپتوکوک پنومونیه و استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A) و همچنین اثرات ضد التهابی و تعدیل کننده ایمنی دارد. بر فلور روده تأثیر نمی گذارد!
1. اثرات ضد میکروبی
طیف اثر ماکرولیدها بسیار گسترده است و شامل تعداد زیادی میکروارگانیسم گرم مثبت و گرم منفی است. هموفیلوس آنفولانزا، موراکسلا، پنوموکوک، گنوکوک، مننگوکوک، هلیکوباکتر، لژیونلاو غیره.). ماکرولیدها در برابر عفونت های ناشی از پاتوژن های داخل سلولی بسیار موثر هستند.
لیامی ( کلامیدیا، مایکوپلاسماو غیره)، فعالیت بالایی در برابر پاتوژن های اصلی عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی اکتسابی از جامعه دارند. ماکرولیدها تا حدودی در برابر بی هوازی ها فعالیت کمتری دارند. همه ماکرولیدها با یک اثر پس از آنتی بیوتیک مشخص می شوند، یعنی حفظ اثر ضد میکروبی دارو پس از حذف آن از محیط. این به دلیل تغییرات غیرقابل برگشت است
ریبوزوم های پاتوژن تحت تأثیر ماکرولیدها.
2. اثرات ضد التهابی و سیستم ایمنی
ثابت شده است که ماکرولیدها می توانند در نوتروفیل ها و ماکروفاژها جمع شوند و همراه با آنها به محل التهاب منتقل شوند. تداخل آنتی بیوتیک های ماکرولید با ماکروفاژها به صورت کاهش فعالیت اکسیداسیون رادیکال های آزاد، کاهش ترشح التهابی و افزایش انتشار سایتوکین های ضد التهابی، فعال شدن کموتاکسی و فاگوسیتوز، بهبودی نشان می دهد. پاکسازی موکوسیلیاری و کاهش ترشح موکوس. استفاده از ماکرولیدها منجر به کاهش غلظت کمپلکس های ایمنی در سرم خون، تسریع آپوپتوز نوتروفیل، تضعیف واکنش آنتی ژن-آنتی بادی، مهار ترشح IL-1-5، عوامل نکروز تومور، مهار تولید و آزادسازی می شود. اکسید نیتریک توسط ماکروفاژهای آلوئولی و افزایش تولید کورتیزول درون زا. این ویژگی ها همراه با فعالیت بر علیه کلامیدیا پنومونیه و مایکوپلاسما پنومونیه، مبنایی برای مطالعه اثربخشی این داروها در آسم برونش، بروشیولیت، تصلب شرایین و فیبروز کیستیک بود.
طیف اثر ماکرولیدهاشامل بسیاری از پاتوژن های مهم بالینی است که برخی از آنها در زیر ذکر شده است:
- هوازی گرم مثبت: انتروکوکوس فکالیس (شامل سویه های مقاوم به وانکومایسین)، استافیلوکوک اورئوس، استرپتوکوک آگالاکتیه، استرپتوکوک پنومونیه (فقط حساس به پنی سیلین). استرپتوکوک پیوژنز
- هوازی گرم منفی: هموفیلوس آنفولانزا، هموفیلوس پاراآنفلوانزا، لژیونلا پنوموفیلا، موراکسلا کاتارالیس، نایسریا مننژیتید، سودوموناس آئروژینوزا، پروتئوس میرابیلیس.
- بی هوازی های گرم مثبت: کلستریدیوم پرفرنجنس.
- بی هوازی های گرم منفی: Fusobacterium spp., Prevotella spp.
– سایر: Borrelia burgdorferi، Treponema pallidum. کمپیلوباکتر؛ کلامیدیا تراکوماتیس
بر فلور روده تأثیر نمی گذارد!
مکانیسم های مقاومت باکتریایی به ماکرولیدها
دو مکانیسم اصلی مقاومت باکتریایی به ماکرولیدها وجود دارد.
1. اصلاح هدف اقدام
به دلیل تولید متیلاز توسط باکتری ها رخ می دهد. تحت تأثیر متیلاز، ماکرولیدها توانایی خود را برای اتصال به ریبوزوم ها از دست می دهند.
2. فنوتیپ جریان یا M
مکانیسم دیگر، فنوتیپ M، با حذف فعال دارو از سلول (جریان خروجی) همراه است، در نتیجه مقاومت باکتریایی به ماکرولیدهای 14 و 15 عضوی ایجاد می شود.
موارد مصرف و اصول استفاده از ماکرولیدها در درمان
تمرین
ماکرولیدها داروهای انتخابی هستند:
- ARF با حساسیت به پنی سیلین ها؛
- در بیماران مبتلا به پنومونی اکتسابی از جامعه به صورت تک درمانی
(آزیترومایسین، کلاریترومایسین، میدکامایسین، اسپیرامایسین) و به عنوان بخشی از درمان ترکیبی.
- اشکال تزریقی ماکرولیدها به صورت تک درمانی یا در ترکیب با سایر آنتی بیوتیک ها استفاده می شود بیماری های عفونی لگن(پریتونیت محدود، اندومتریت و غیره).
سایر موارد مصرف ماکرولیدها:
- عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و ارگان های گوش و حلق و بینی (لوزه فارنژیت، سینوزیت، اوتیت میانی، لارنژیت) همراه با آلرژی به پنی سیلین ها.
- عفونت های دستگاه ادراری تناسلی ناشی از C. trachomatis، U. urealyticum، Mycoplasma spp.
- بیماری های مقاربتی (در صورت عدم تحمل آنتی بیوتیک های بلاکتام) - سیفلیس، سوزاک، بلنوره، شانکروئید، لنفوگرانولوماتوز ونروم.
- عفونت های پوست و بافت نرم (عفونت زخم، ورم پستان، آکنه، فورونکولوز، فولیکولیت، اریسیپل، اریتراسما).
- برخی از عفونت های مسری (تب مخملک، سیاه سرفه، دیفتری, بیماری لژیونراورنیتوز، تراخم لیستریوز، ناقل مننگوکوکی);
- عفونت های دهان و دندان (پریودنتیت، پریوستیت)؛
- ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری در بیماران مبتلا به زخم معده یا اثنی عشر.
- مایکوباکتریوز آتیپیک (سل، جذام)؛
- عفونت های روده ای ناشی از کمپیلوباکتر spp..;
- کریپتوسپوریدیوز؛
– پیشگیری سالانه از روماتیسم در صورت حساسیت به پنی سیلین.
دوزهای روزانه و دفعات تجویز ماکرولیدها
فارماکوکینتیک ماکرولیدهای تزریقی عملاً هیچ تفاوتی با اشکال خوراکی ندارد، در نتیجه داروهای تزریقی باید به عنوان تک درمانی با توجه به نشانه ها (پنومونی شدید، بیماری های عفونی لگن) یا در مواردی که استفاده از آنتی بیوتیک های خوراکی به دلایل مختلف غیرممکن باشد، استفاده شود. .
دوزهای روزانه ماکرولیدها
ماکرولید
فرم دوز
رژیم دوز
کلاریترومایسین
جدول 0.25 گرم و 0.5 گرم.
پور. d/sup.
0.125 گرم / 5 میلی لیتر.
پور. d/in. 0.5 گرم در هر بطری.
بزرگسالان: 0.25-0.5 گرم هر 12 ساعت.
کودکان: بالای 6 ماه 15 میلی گرم بر کیلوگرم در روز. در 2 دوز
بزرگسالان: 0.5 گرم هر 12 ساعت.
قبل از تزریق داخل وریدی، یک دوز واحد در آن رقیق می شود
250 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9٪، تزریق می شود
به مدت 45-60 دقیقه
آزیترومایسین
کلاه. 0.25 گرم
جدول 0.125 گرم؛ 0.5 گرم
پور. d/sup. 0.2 گرم / 5 میلی لیتر
داخل بطری 15 میلی لیتر و
0.1 گرم / 5 میلی لیتر در هر بطری. هر کدام 20 میلی لیتر
شربت 100 میلی گرم/5 میلی لیتر;
لیوفیلیزه برای آماده سازی
r-ra d/inf. 500 میلی گرم
بزرگسالان: 0.5 گرم در روز. ظرف 3 روز یا در
روز 1 0.5 گرم، روزهای 2-5 - 0.25 گرم هر کدام
کودکان: mg/kg/day 10. ظرف 3 روز یا در روز 1
روز - 10 میلی گرم / کیلوگرم، روزهای 2-5 - 5 میلی گرم / کیلوگرم در یک
انفوزیون IV یا قطره ای.
نوتا باش! Sumamed را نمی توان به صورت داخل وریدی تجویز کرد
جت یا داخل دیواری!
برای بیماری های عفونی و التهابی اندام های لگنی 500 میلی گرم تجویز می شود
1 بار در روز ظرف 2 روز پس از فارغ التحصیلی
آزیترومایسین خوراکی با دوز 250 میلی گرم تا کامل شود
تکمیل یک دوره عمومی 7 روزه درمان.
عوارض جانبی
ماکرولیدها یکی از بی خطرترین گروه های داروهای ضد میکروبی هستند به جز اریترومایسین! اغلب، عوارض جانبی ماکرولیدها با استفاده از اریترومایسین همراه است (لایت شده). با این حال، با وجود ایمنی نسبی ماکرولیدها، همه نمایندگان این گروه قادر به ایجاد واکنش های نامطلوب هستند.
درد و التهاب در محل تزریق؛
سرگیجه/سرگیجه، سردرد، خواب آلودگی، تشنج؛
حالت تهوع، استفراغ، مدفوع شل مکرر، درد و گرفتگی شکم.
غیر معمول (> 1/1000–< 1/100):
پارستزی، آستنی، بی خوابی، افزایش تحریک پذیری، غش، پرخاشگری، اضطراب، عصبی بودن؛
تپش قلب، آریتمی، از جمله تاکی کاردی بطنی، افزایش فاصله QT، کاهش فشار خون.
اسهال، نفخ، اختلالات گوارشی، زردی کلستاتیک، هپاتیت، تغییر در مقادیر آزمایشات آزمایشگاهی عملکرد کبد، یبوست، تغییر رنگ زبان؛
سر و صدا در گوش، کاهش شنوایی برگشت پذیر تا ناشنوایی(در صورت مصرف طولانی مدت در دوزهای بالا، سمیت گوش برگشت پذیر)، اختلال بینایی، اختلال در درک چشایی و
لکوپنی، نوتروپنی، ائوزینوفیلی، ترومبوسیتوپنی؛
بثورات پوستی، خارش، کهیر.
بسیار نادر (≥ 1/100000-< 1/10 000):
نفریت، نارسایی حاد کلیه؛
آنژیوادم، حساسیت به نور و واکنش پیشگیرانه;
کولیت کاذب غشایی، پانکراتیت، نکروز کبد، نارسایی کبد؛ تنگی پیلور در کودکان.
موارد منع مصرف ماکرولیدها
- سابقه حساسیت مفرط فوری به هر ماکرولید.
– بارداری – میدکامایسین، روکسی ترومایسین، آزیترومایسین، کلاریترومایسین (می توانید: اریترومایسین برای عفونت ادراری تناسلی کلامیدیا، اسپیرامایسین-توکسوپلاسموز در زنان باردار).
- سن کودکان: تا 2 ماه - روکسی ترومایسین، تا 6 ماه - کلاریترومایسین، تا 14 سال - دیریترومایسین، تا 16 سال - آزیترومایسین، زیرا ایمنی آنها در این سنین ثابت نشده است.
– شیردهی – آزیترومایسین، کلاریترومایسین، میدکامایسین، اریترومایسین، روکسی ترومایسین.
- نارسایی شدید کلیوی (کلرانس کراتینین)< 30 мл/мин.).
- اختلال عملکرد شدید کبد - آزیترومایسین، اریترومایسین،
روکسی ترومایسین، میدکامایسین، کلاریترومایسین.
- آریتمی یا مستعد آریتمی و طولانی شدن فاصله QT - آزیترومایسین، اریترومایسین.
- کاهش شنوایی قابل توجه - اریترومایسین.
- کمبود ارثی لاکتاز، گالاکتوزمی یا سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز - کلاریترومایسین.
تداخل ماکرولیدها با سایر داروها
احتمال مهار ایزوآنزیم CYP3A4 توسط آزیترومایسین هنگام مصرف همزمان با سیکلوسپورین، ترفنادین، آلکالوئیدهای ارگوت، سیزاپراید، پیموزید، کینیدین، آستمیزول و سایر داروهایی که متابولیسم آنها با مشارکت این ایزوآنزیم انجام می شود، باید در نظر گرفته شود.
studfiles.net
موارد مصرف
ماده اصلی فعال دارو
- استئارات منیزیم؛
- مونوهیدرات قند شیر؛
- سلولز های میکروکریستالی؛
- آئروسیل;
- پوویدون
آنتی بیوتیک آزیترومایسین برای عفونت دستگاه تنفسی، پوست و بافت های نرم توسط میکروب های مضر تجویز می شود. می توان از آن برای درمان بیماری های عفونی اندام های گوش و حلق و بینی و سیستم ادراری تناسلی استفاده کرد.
این آنتی بیوتیک فرآیند ترجمه را تا حد حذف کامل کاهش می دهد و به همین دلیل رشد و تکثیر میکروارگانیسم ها متوقف می شود. اثر ضد باکتریایی دارو با هدف از بین بردن باکتری های بیماری زا درون سلولی و خارج سلولی است.
هنگامی که بلعیده می شود، ماده دارویی به سرعت از اندام گوارشی جذب می شود، زیرا شیره گوارشی بر آن تأثیر منفی نمی گذارد. در مرحله بعد، دارو از طریق موانع غشای سلولی وارد بافت می شود. این دارو به همان شکل از طریق روده ها و کلیه ها از بدن خارج می شود. اثر ضد باکتریایی دارو حدود 5 تا 7 روز پس از مصرف باقی می ماند.
معنی مشابه
زنجیره‌های داروخانه طیف وسیعی از محصولات حاوی ماده فعال آزیترومایسین را ارائه می‌دهند. تفاوت آنها صرفاً در غلظت جزء فعال، فرم انتشار، نام و سیاست قیمت گذاری است.
محبوب ترین آنها داروهای زیر است:
- "Sumamox"؛
- "زیتروسین"؛
- "Sumamed"؛
- "آزیووک"؛
- "همومایسین"؛
- "آزیتروکس".
شکل دارویی که در آن تولید می شوند متفاوت است. این داروها تأثیر کمتری بر کبد و دستگاه گوارش دارند.
هنگام انتخاب، به عنوان مثال، داروهای آزیترومایسین یا آزیتروکس، باید توجه داشت که یک دارو جایگزین بودجه دوم است. آنالوگ های دیگری از آنتی بیوتیک وجود دارد: "Sumamecin"، "Azicide"، "Zetamax retard"، "Zitromax". داروهای ذکر شده حتی موثرتر روی سلول های بیمار عمل می کنند و سریعتر از طریق غشاهای مهر و موم شده آنها نفوذ می کنند. این داروها بهترین ژنریک ها محسوب می شوند.
جایگزین‌های دیگر آزیترومایسین آنتی‌بیوتیک‌ها هستند: «دفنس»، «زیت»، «سوماترولید سولوتاب»، «کلابکس»، «سومازیل»، «کتک»، «فرومیلید»، «استارکت»، «اریترومایسین»، «آزیکلار»، «کلاریترومایسین». ” ” و بسیاری دیگر. هر دارو با دستورالعمل استفاده همراه است که در آن می توانید تمام ویژگی های دارو را دریابید.
کاربرد آنها طبق یک طرح مشابه انجام می شود. مصرف دارو با معده خالی (یک ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا) توصیه می شود. برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی و ارگان های گوش و حلق و بینی روزانه یک قرص (500 میلی گرم) آزیترومایسین یا معادل آن به مدت سه روز مصرف شود. برای بیماری های پوستی، دوز اولیه به 1000 میلی گرم می رسد و سپس بیمار باید به 500 میلی گرم سوئیچ کند.
مدت زمان درمان با توجه به شدت بیماری، رفاه عمومی بیمار و برخی عوامل فیزیولوژیکی تعیین می شود. استفاده از یک داروی قوی مستلزم استفاده همزمان از یک پروبیوتیک است. این دارو حالت طبیعی میکرو فلور روده را حفظ می کند که از بروز دیس بیوز جلوگیری می کند.
سرماخوردگی
آنتی بیوتیک های پنی سیلین (آزیترومایسین، آگمنتین
یا Amoxiclav و جایگزین های آنها) به طور موثری در برابر باکتری هایی که باعث التهاب دستگاه تنفسی می شوند مقاومت می کنند. عفونت‌های تنفسی، مانند ذات‌الریه، توسط میکروب‌های زیادی ایجاد می‌شوند که اکثر آنها به پنی سیلین مقاوم هستند. در این شرایط، لووفلوکساسین و موکسی فلوکساسین بیشترین تأثیر را خواهند داشت.
کلاس سفالوسپورین ها با آنتی بیوتیک های زیر نشان داده می شود: Suprax، Zinacef، Zinnat. آنها می توانند کمک کنند:
- با ذات الریه؛
- با التهاب پلور - پوشش خارجی ریه ها؛
- با التهاب مخاط برونش.
در مورد پنومونی آتیپیک که عوامل ایجاد کننده آن کلامیدیا و مایکوپلاسما هستند، بهتر است به گروه ماکرولیدها (همومایسین یا سومامد) متوسل شوید.
مزایا و معایب
آزیترومایسین در مقایسه با آنالوگ های خود دارای مزایای زیر است:
- قیمت مقرون به صرفه (استفاده از آزیترومایسین، آنالوگ Sumamed سودآورتر است)؛
- نیمه عمر در مقایسه با سایر عوامل مشابه بسیار طولانی است.
- وجود تعداد کمی از عوارض جانبی که بسیار نادر هستند.
معایب عبارتند از:
- سطح فراهمی زیستی دارو کمتر از سایر آنتی بیوتیک ها است.
- هیچ فرم رهاسازی دارو به شکل محلول تزریقی برای کودکان وجود ندارد.
تفاوت آزیترومایسین و سومامد
شناخته شده ترین و رایج ترین جایگزین برای آزیترومایسین Sumamed است. در واقع داروی آزیترومایسین اولین آنالوگ Sumamed است. بنابراین تفاوت آنها فقط در هزینه و نام است. علاوه بر این، Sumamed تحت مطالعات بالینی و آزمایشگاهی قرار گرفت. آزیترومایسین مورد آزمایش قرار نگرفته است زیرا انتشار جایگزین ها به آن نیازی ندارد. در واقع، اثر هر دو دارو یکسان است.
در دستورالعمل استفاده آمده است که Sumamed برای درمان تمام آسیب شناسی های دستگاه تنفسی، عفونت های ادراری، بیماری های پوستی و غیره تجویز می شود. همچنین این دارو برای از بین بردن زخم های گوارشی اثنی عشر و معده تجویز می شود. برای بیماری های مقاربتی برای زنان دارو تجویز می شود.
در این صورت استفاده از آنتی بیوتیک برای زنان باردار امکان پذیر است. Sumamed همچنین برای درمان بیماری های دوران کودکی (تعلیق) استفاده می شود. برای بزرگسالان یک فرم دوز جامد تجویز می شود.
این واقعیت که آنتی بیوتیک یک بار در روز مصرف می شود مطلوب است. دوره درمانی طولانی نیست (حداکثر 5 روز).
تفاوت آزیترومایسین و آموکسی سیلین
اثر آموکسی سیلین در درمان التهاب غشای مخاطی حلق، سینوس فرونتال و غشای مخاطی حلق است. آزیترومایسین برای درمان التهاب سینوس های پارانازال، گوش و فارنژیت استفاده می شود. اثربخشی این دو دارو بسیار بالاست. فقط پزشک معالج می تواند بین آزیترومایسین و آموکسی سیلین به نفع یکی از آنها به صورت فردی انتخاب کند.
محدودیت در استفاده
دستورالعمل استفاده نشان می دهد که محدودیت اصلی استفاده از داروی آزیترومایسین و جایگزین های آن عدم تحمل فردی به جزء فعال است. موارد منع مصرف: بیماری های کلیوی و کبدی، اختلالات ریتم قلب.
مصرف آنتی بیوتیک در هنگام مصرف داروهای زیر ممنوع است:
- "دیگوکسین"؛
- "وارفارین"؛
- "تلدان."
استفاده از تعلیق برای بیماران زیر شش ماه ممنوع است. زنان در دوران بارداری می توانند از دارو فقط طبق دستور و تحت نظارت دقیق پزشک معالج استفاده کنند. زنان در دوران شیردهی باید از تأثیر دارو اجتناب کنند.
واکنش های نامطلوب
داروی آزیترومایسین و جایگزین های آن می توانند به شکل واکنش های زیر بر بدن تأثیر منفی بگذارند:
- سرگیجه، اختلال خواب، اختلال در حساسیت پوستی، اسهال، تجمع بیش از حد گازها در روده، درد شکم؛
- تاکی کاردی، درد قفسه سینه؛
- بسیار نادر: بیماری بوتکین، اختلال عملکرد روده، تغییر رنگ زبان، التهاب کلیه، انسفالوپاتی کبدی.
در صورت مصرف بیش از حد، دستورالعمل استفاده اکیداً شستشوی معده و درمان علامتی را توصیه می کند.
parazitycheloveka.ru
1 ماکرولیدها:اریترومایسین، اولاناندومایسین، آزیترومایسین (sumamed)، کلاریترومایسین، روکسی ترومایسین (rulide)؛
2. تتراسایکلین ها:تتراسایکلین، اکسی تتراسایکلین، متاسیکلین، داکسی سایکلین.
3 لوومایستین:کلرامفنیکل استئارات، کلرامفنیکل سوکسینات، کورتیکومیستین؛
4 آنتی بیوتیک از گروه های مختلف:ریستومایسین، لینکومایسین، کلیندامایسین، فوزیدین...
اصول شیمی درمانی و منطق درمان آنتی بیوتیکی ترکیبی
ویژگی های تداخل آنتی بیوتیکی تأثیر عوامل فردی بر فارماکوکینتیک آنتی بیوتیک ها (مربوط به سن، فارماکوژنتیک و غیره).
جداول ایجاد کنیدنشان دهنده طیف فعالیت ضد میکروبی، اثربخشی بالینی و ایمنی استفاده از داروها: اریترومایسین، آزیترومایسین، رولید، تتراسایکلین، داکسی سایکلین، کلرامفنیکل، لینکومایسین، کلیندامایسین.
گروه داروها طیف فعالیت ضد میکروبی موارد مصرف مواد مخدر ماکرولیدها دارای طیف وسیعی از اثر، از جمله میکروارگانیسم‌های گرم مثبت (استافیلوکوک‌های تولیدکننده و غیر تولیدکننده پنی‌سیلیناز؛ استرپتوکوک، پنوموکوک، کلستریدیا، باسیلوس آنتراسیس، کورینه‌باکتریوم دیفتری) و میکروارگانیسم‌های گرم منفی (گنوکوک، اینفلونوسلگ، هموفیل، هِموفیل) مایکوپلاسما، کلامیدیا، اسپیروکت، ریکتزیا. باسیل های گرم منفی به اریترومایسین مقاوم هستند: اشریشیا کلی، سودوموناس آئروژینوزا، و همچنین شیگلا، سالمونلا و غیره.
اریترومایسین در غلظت‌های بالا، اثر باکتری‌کشی بر روی کوکسی‌های گرم مثبت دارد: استرپتوکوک پنومونیه، S.pyogenes، S.agalactiae، استرپتوکوک‌های گروه‌های C، F و G، S.viridans، Staphylococcus aureus. باکتری های گرم منفی: هموفیلوس آنفولانزا، موراکسلا کاتارالیس، بوردتلا سیاه سرفه، B.parapertussis، Legionella pneumophila، H.ducrei، Campylobacter jejuni، Neisseria gonorrhoeae و Gardnerella vaginalis. برخی از میکروارگانیسم های بی هوازی: باکتریوید بیویوس، کلستریدیوم پرفرنجنس، پپتواسترپتوکوکوس. و همچنین کلامیدیا تراکوماتیس، مایکوپلاسما پنومونیه، اورهاپلاسما اوره لیتیکوم، ترپونما پالیدوم، بورلیا بوردوفری. در برابر باکتری های گرم مثبت مقاوم به اریترومایسین فعال نیست. آزیترومایسین (خلاصه شده)
موارد زیر به دارو حساس هستند: استرپتوکوک های گروه A و B، شامل. خ. پیوژنز، خ. agalactiae، خ. میتیس، ساونگوئیس، ویریدانس، استرپتوکوک پنومونیه؛ نایسریا مننژیتیدیس؛ Branhamella catarrhalis; Bordetella pertussis; لیستریا مونوسیتوژنز؛ کورینه باکتریوم دیفتری؛ کلستریدیوم؛ مایکوپلاسما پنومونیه؛ پاستورلا مولتوسیدا؛ اورهاپلاسما اوره لیتیکوم؛ کلامیدیا تراکوماتیس، پنومونیه و پسیتاسی؛ لژیونلا پنوموفیلا؛ کمپیلوباکتر؛ گاردنرلا واژینالیس. حساسیت متغیر: هموفیلوس آنفولانزا. Bacteroides fragilis و Vibrio cholerae. مقاوم: انتروباکتریاسه، سودوموناس، اسینتوباکتر. روکسی ترومایسین (قانونی)
تتراسایکلین ها دارای طیف وسیعی از اثر ضد میکروبی است، در برابر باکتری های E.coli، باکتری های اسهال خونی، باسیل های تیفوئید و سایر انواع سالمونلا فعال است، بر روی استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، گنوکوک ها، پنوموکوک ها، مننگوکوک ها، تعدادی از سویه های پروتئوس و برخی از سویه ها تأثیر می گذارد. سودوموناس آئروژینوزا؛ در برابر ریکتزیا، اسپیروکت ها، لپتوسپیرا، عامل ایجاد کننده تراخم و سایر کلامیدیاها فعال است. این دارو روی باسیل های سل، تک یاخته های بیماری زا و قارچ ها اثری ندارد.لوومایستین در برابر سویه های باکتری مقاوم به پنی سیلین، تتراسایکلین ها و سولفونامیدها فعال است. میکروارگانیسم ها می توانند مقاومت دارویی در برابر کلرامفنیکل ایجاد کنند، اما در مقایسه با سایر آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها، مقاومت به کلرامفنیکل بسیار کندتر ایجاد می شود. لوومایستین دارای اثر باکتریواستاتیک بر روی سلول میکروبی است، رشد و تولید مثل آن را مهار می کند و روند سنتز پروتئین را در سلول میکروبی مختل می کند. لوومایستین ناهمسان لینکومایسین تاثیر کمی بر میکروارگانیسم ها در مرحله استراحت دارد. این دارو در برابر کوکسی های گرم مثبت (استافیلوکوک، پنوموکوک، استرپتوکوک) فعال است. هموفیلوس آنفولانزا؛ باسیلوس آنتراسیس، مایکوپلاسماها، باکتروئیدها، باسیل دیفتری، عوامل ایجاد کننده گانگرن گازی و کزاز. برخلاف اریترومایسین، لینکومایسین روی انتروکوک ها تاثیری ندارد; از نظر فعالیت در برابر بی هوازی های تشکیل دهنده هاگ، نایسریا، کورینه باکتریا از آن پایین تر است. میکروارگانیسم های گرم منفی، قارچ ها، ویروس ها، تک یاخته ها به لینکومایسین مقاوم هستند.لینکومایسین در برابر سویه های استافیلوکوک مقاوم به پنی سیلین، تتراسایکلین ها، کلرامفنیکل، استرپتومایسین و سفالوسپورین ها فعال است و بنابراین لینکومایسین را می توان به عنوان یک داروی ذخیره در نظر گرفت. لینکومایسین دارای طیف وسیعی از اثر، باکتریواستاتیک است و سنتز پروتئین در سلول های میکروبی را مهار می کند. یک اثر باکتری کش در برابر تعدادی از کوکسی های گرم مثبت امکان پذیر است. فعال در برابر استافیلوکوک ها (شامل St.epidermalis، تولید کننده پنی سیلیناز)، استرپتوکوک ها (به استثنای انتروکوک)، پنوموکوک ها، کوکسی های گرم مثبت بی هوازی و میکروآئروفیلیک (شامل پپتوکوک ها و پپتو استرپتوکوک ها، دیفتری گازی باسیلی باسیلی، تپتوکوک های گازی و میکروپلاسمایی)، سواران ( از جمله Bact.fragilis و Bact.melaningenicus)، باسیل های گرم منفی بی هوازی (شامل Fusobacterium)، nomycetes و clostridia، باسیل های گرم مثبت غیراسپور ساز بی هوازی (شامل پروپیونی باکتری، یوباکتریوم و اکتینومیست ها). با این حال، بیشتر سویه های کلستریدیوم پرفرنجنس به کلیندامایسین حساس هستند سایر انواع کلستریدیا (کلستریدیوم اسپوروژنز، کلستریدیوم ترتیوم) به کلیندامایسین مقاوم هستند، سپس برای عفونت های ناشی از کلستریدیا، آنتی بیوگرام توصیه می شود.مقاومت متقاطع بین کلیندامایسین و لینکومایسین وجود دارد. در درمان ناقل دیفتری بدون علامت (دوره درمانی هفتگی، خوراکی) موثر است. عفونت های باکتریایی ناشی از میکروارگانیسم های حساس: ذات الریه، آبسه ریه، آمپیم پلور، آلوئولیت فیبروزان، استئومیلیت، عفونت مفاصل. عفونت های چرکی پوست و بافت های نرم (زخم های عفونی، آبسه ها، استئومیلیت حاد و مزمن، سپتی سمی (عمدتاً بی هوازی)، عفونت های اندام های لگنی و عفونت های داخل صفاقی (موضوع استفاده همزمان از داروهای فعال علیه میکروب های هوازی گرم منفی)، بیماری های زنان (اندومتریت، آدنکسیت)؛ سپسیس؛ اندوکاردیت. کلیندامایسین ویژگی های ایمنی استفاده از داروها
موارد منع مصرف اریترومایسین آزیترومایسین (خلاصه شده)
آسیب کبدی روکسی ترومایسین (قانونی)
تتراسایکلین داکسی سایکلین لوومایستین لینکومایسین کلیندامایسین بتواند انتخاب کندگروه و داروی خاص، شکل دوز آن، دوز، مسیر مصرف، رژیم دوز برای درمان بیماری های عفونی و در نسخه ها بنویسید:اریترومایسین، آزیترومایسین، رولید، تتراسایکلین، داکسی سایکلین، کلرامفنیکل، لینکومایسین، ریستومایسین.
№ دستور آشپزی نشانه های استفاده از دارو 1 Rp.: اریترومایسین 0.25 D.t.d. N.20 در تب.
S. 2 قرص 4 بار در روز.
ظرف 14 روز
برای لژیونلوز
عفونت های باکتریایی: دیفتری (از جمله ناقل دیفتری)، سیاه سرفه (از جمله پیشگیری از بیماری در افراد حساس در معرض خطر عفونت)، تراخم، بروسلوز، بیماری لژیونرها، مخملک، اسهال خونی آمیبی، سوزاک. ورم ملتحمه نوزادان، ذات الریه در کودکان و عفونت های دستگاه تناسلی در زنان باردار ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس؛ سیفلیس اولیه (در بیماران مبتلا به آلرژی به پنی سیلین ها)، کلامیدیا بدون عارضه در بزرگسالان (با محلی سازی در دستگاه تناسلی ادراری تحتانی و رکتوم) با عدم تحمل یا بی اثر بودن تتراسایکلین ها و غیره. عفونت های گوش و حلق و بینی (لوزه ها، اوتیت میانی، سینوزیت)، عفونت های مجاری صفراوی (کوله سیستیت)، عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی (تراشه، برونشیت، ذات الریه)، عفونت های پوست و بافت نرم، بیماری های پوستی پوسچر، زخم های عفونی، زخم بستر، سوختگی II و مرحله III، زخم های تروفیک، عفونت های غشای مخاطی چشم - ناشی از پاتوژن های حساس به دارو؛ پیشگیری از تشدید عفونت های استرپتوکوکی (لوزه، فارنژیت) در بیماران مبتلا به روماتیسم، عوارض عفونی در طول مداخلات دندانی در بیماران مبتلا به نقص قلبی. این یک آنتی بیوتیک ذخیره برای درمان عفونت های باکتریایی ناشی از سویه های پاتوژن های گرم مثبت (به ویژه استافیلوکوک ها) مقاوم به پنی سیلین است. در اشکال شدید بیماری های عفونی، هنگامی که مصرف دارو به صورت خوراکی بی اثر یا غیرممکن است، به تجویز داخل وریدی فرم محلول اریترومایسین - اریترومایسین فسفات متوسل می شوند. شیاف اریترومایسین در مواردی که تجویز خوراکی مشکل است تجویز می شود. 2 Rp.: آزیترومایسین 0.25 D.t.d. N.10 در کلاه.
S. روز اول 1 کپسول
صبح و عصر از ساعت 2 تا
روز پنجم 1 کپسول 1 بار
در یک روز. برای عفونت ها
بخش های بالا و پایین
دستگاه تنفسی
عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی ناشی از میکرو فلور حساس: تونسیلیت، سینوزیت، التهاب لوزه، اوتیت میانی. مخملک؛ عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی: پنومونی باکتریایی و آتیپیک، برونشیت؛ عفونت های پوست و بافت های نرم: اریسیپل، زرد زخم، درماتوزهای عفونی ثانویه؛ عفونت های دستگاه ادراری تناسلی: اورتریت سوزاک و غیر سوزاک و/یا دهانه رحم؛ بیماری لایم (بورلیوز). 3 Rp.: Tab. Roxithromycini 0.15 N.20 D.S. 1 قرص 2 بار در روز
روز، صبح و عصر قبل از
درمان عفونت‌های حساس به دارو دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، پوست و بافت‌های نرم، دستگاه تناسلی ادراری (از جمله عفونت‌های مقاربتی به استثنای سوزاک)، عفونت‌های ادنتولوژی (برونشیت، ذات‌الریه، التهاب لوزه‌ها، مخملک، اوتیت، سینوزیت، و... سیاه سرفه، تراخم، بروسلوز، بیماری لژیونر و غیره). پیشگیری از مننژیت مننگوکوکی در افرادی که با فرد بیمار در تماس بودند. 4 Rp.: Tetracyclini hydrochloridi 0.1 S. محتویات بطری را حل کنید
در 25 میلی لیتر محلول 1٪ نووکائین و
به صورت عضلانی 3 بار در روز تجویز شود
روز به مدت 5 روز
عفونت های باکتریایی: ذات الریه، برونشیت، آمپیم پلور، التهاب لوزه، کوله سیستیت، پیلونفریت، عفونت های روده، سیاه سرفه، اندوکاردیت، اندومتریت، پروستاتیت، سیفلیس، سوزاک، سیاه سرفه، بروسلوز، عفونت ریکتسیوزیس، بافت نرم و غیره. حساسیت به دارو توسط میکروارگانیسم ها. پیشگیری از عفونت های بعد از عمل. 5 Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0.1 D.t.d. N.30 در کلاه.
S. 1 کپسول هر 12 ساعت.
برای عفونت های مزمن
سیستم ادراری.
در عرض 5 روز
برونکوپنومونی ، پنومونی لوبار ، برونشیت ، پلورال امیپما ، لنسایلیت ، کولسیستمیت ، پییلونفریت ، آندومتریت ، پروستاتیت ، اورتریت ، سیفیلیس ، سوزی ، سوزی ، سرفه ، مواد مخدر ، بروسلوزیس ، کلوتیتیت ، ترشح ، ترشحات ، ترشحات ، ترشحات ، ترشحات ، ترشحات ، ترشحات ، ترشحات ، ترشحات ، ترشحات ، ترشحات ، ترشحات ، ترشحات ، پوستی ، ترشح ، ترشح ، ترشح ، ترشحات ، ترشحات. رسانه ها ، فارنژیت، نای، بیماری های پوستی چرکی - فورونکولوز، آبسه، زخم های عفونی. 6 Rp.: Tab. Laevomycetini 0.5 S. 2 قرص 4 بار در روز
درمان عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های حساس به آن، از جمله سویه های باکتری مقاوم به سایر داروها. تب تیفوئید و پاراتیفوئید، سالمونلوز (عمدتاً اشکال عمومی)، اسهال خونی، بروسلوز، تولارمی، سوزاک، سیاه سرفه، عفونت مننگوکوک، تیفوس و سایر ریکتزیوزها، تراخم، کلامیدیا. این دارو برای درمان اشکال مختلف عفونت چرکی ناشی از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی استفاده می شود: عفونت های دستگاه ادراری، عفونت های زخم چرکی، ذات الریه باکتریایی، پریتونیت چرکی، عفونت های مجاری صفراوی، اوتیت چرکی، ملتحمه، کراتیت، بلفاریت چرکی، فرآیندها در دیگر محلی سازی ها لوومایستین برای انواع متوسط و شدید بیماری های عفونی، عمدتاً در مواردی که استفاده از سایر داروهای شیمی درمانی بی اثر است، تجویز می شود. 7 Rp.:Lincomycini hydrochloridi 0.25 D.t.d. N.20 در caps.gelat.
S. 2 کپسول 3 بار در روز پس از
هر 8 ساعت یک ساعت قبل از غذا
لینکومایسین هیدروکلراید برای بیماری های ناشی از سویه های میکروارگانیسم های مقاوم به سایر آنتی بیوتیک ها استفاده می شود: سپتی سمی، اندوکاردیت سپتیک تحت حاد، ذات الریه حاد و تشدید مزمن، آمپیم پلور، پلوریت، استئومیلیت، عوارض چرکی پس از عمل، عفونت های پوستی و نرمی پوست (فورونوکولوزیس)، بلغم). 8 Rp.:Ristomycini sulfatis 250000 ED S. محتویات بطری
بلافاصله قبل از استفاده، در 125 میلی لیتر محلول NaCl استریل (به میزان 0.5 میلی لیتر حلال در هر 2000 ED آنتی بیوتیک) حل کنید. 125 میلی لیتر 2 بار در روز فقط به صورت داخل وریدی (کودک 5 ساله) تجویز شود. در پایان انفوزیون، بدون برداشتن سوزن، 20 میلی لیتر محلول NaCl ایزوتونیک (برای شستشوی ورید و جلوگیری از ایجاد فلبیت) تزریق کنید. دوره - 7 روز.
برای ذات الریه
بیماری های سپتیک ناشی از میکروارگانیسم های گرم مثبت، به ویژه استافیلوکوک ها، مقاوم به سایر آنتی بیوتیک ها: اندوکاردیت سپتیک، استافیلوکوک، سپسیس استرپتوکوکی و پنوموکوکی، استئومیلیت هماتوژن، مننژیت چرکی و سایر عفونت های شدید کوکسی که قابل درمان نیستند. کار کلاسی
- وظایف آزمون را کامل کنید
- تمام عوارض زیر مشخصه کلرامفنیکل است، به جز:
الف. آسیب خونی الف. درماتیت ب. روان پریشی حاد مولد د. میوکاردیت د. پوکی استخوان
- کدام یک از داروهای زیر آنتی بیوتیک ماکرولید نیستند:
A. oleandomycin B. erythromycin C. Vancomycin D. Nystatin
- ایمن ترین داروها از گروه تتراسایکلین برای نارسایی کلیه:
الف. اکسی تتراسایکلین ب. داکسی سایکلین ج. کلرتتراسایکلین
- داروی انتخابی برای درمان عفونت های ناشی از بروسلا عبارتند از:
الف. تتراسایکلین ب. آمپی سیلین ج. جنتامایسین د. سولفونامیدها
- دارویی را برای درمان پنومونی مایکوپلاسما انتخاب کنید:
الف. پنی سیلین ب. تتراسایکلین ج. ونکومایسین د. جنتامایسین
2.1. محل اتصال تتراسایکلین را مشخص کنید
آمینواسیل-tRNA
آمینواسیل
tRNA
mRNA
ابرمارپیچ DNA
گیراز DNA
DNA بدون مارپیچ
پپتیدیل -
ترانسفراز
تشکیل زنجیره پپتیدی
گسترش پپتید
- 3 . حل مشکلات
وظیفه شماره 1
بیمار ک 63 ساله به مدت 6 سال از دیابت با شدت متوسط رنج می برد. او مدام مانینیل و بوکاربان را می گیرد. در 3 ماه گذشته، فورونکولوز تشخیص داده شد. او با شکایت از سرفه همراه با خلط مخاطی کم و افزایش دما به 37.2 در بخش بستری شد. در روز دوم بیماری، سرفه و درد در نیمه راست قفسه سینه هنگام تنفس ظاهر شد. معاینه علائم فیزیکی پنومونی لوب پایینی سمت راست را نشان داد که با اشعه ایکس تأیید شد.
آنتی بیوتیک انتخاب اول خود را تعیین کنید:
- لوومایستین 2. بنزیل پنی سیلین 3. جنتامایسین 4. اریترومایسین 5. سفازولین
وظیفه شماره 2
این کودک با تشخیص سیاه سرفه در بیمارستان عفونی بستری شد. سابقه کم خونی فقر آهن هیپوکرومیک. به کودک بنزیل پنی سیلین تزریق شد که باعث ایجاد بثورات پوستی شد. پنی سیلین قطع شد.
داروهایی را که می توان برای فرزندتان تجویز کرد انتخاب کنید:
- اریترومایسین 2. پنی سیلین 3. تتراسایکلین 4. لوومایستین
وظیفه شماره 3
مادری با یک کودک 2 ساله با دندانپزشک تماس گرفت. دندان های کودک به موقع رویش پیدا کردند، اما مینای آن زرد است و دندان ها تحت تاثیر پوسیدگی قرار دارند. از تاریخچه مشخص شد که مادر در دوران بارداری آنتی بیوتیک برای این بیماری دریافت کرده است.
مادر چه آنتی بیوتیکی دریافت کرد؟
- پنی سیلین 2. استرپتومایسین 3. تتراسایکلین 4. سفازولین 5. لوومایستین
وظیفه شماره 4
یک کودک 6 ماهه از یک بیماری عفونی (انتروکلیت) رنج می برد. درمان فشرده از جمله آنتی بیوتیک دریافت کرد.
در معاینه، رنگ پریدگی مشخص پوست و غشاهای مخاطی، خمیری، شکم بزرگ، کاهش وزن، کم خونی هیپوکرومیک، رتیکولوسیتوز. شکایت از خواب ضعیف، کاهش اشتها.
کودک چه آنتی بیوتیکی دریافت کرد؟
- پنی سیلین 2. استرپتومایسین 3. تتراسایکلین 4. سفازولین 5. لوومایستین 6. لینکومایسین
تتراسایکلین، اریترومایسین، اولاندومایسیننمی توان برای درمان گلودرد توصیه کرد (Yu. I. Leshchenko، 1970؛ I. I. Bondarenko، 1976)، زیرا در دوزهای رایج استفاده می شود، آنها همیشه غلظت باکتریواستاتیک حتی در خون ایجاد نمی کنند، بسیار کمتر در بافت لوزه ها.
آنها را می توان برای درمان گلودرد ناشی از استرپتوکوک استفاده کرد فقط در مواردی که بیمار آماده سازی پنی سیلین را تحمل نمی کند و لازم است تک دوز و دفعات تجویز افزایش یابد. بنابراین، غلظت درمانی ماکروفیس ها در خون و بافت لوزه ها تنها با تجویز مکرر ایجاد می شود - حداقل 4 بار در روز در یک دوز 6000 میکروگرم بر کیلوگرم اریترومایسین و 7000 میکروگرم بر کیلوگرم اولاناندومایسین (Yu. I). لیاشچنکو، 1970). غلظت تتراسایکلین در سرم خون بیماران مبتلا به لوزه چندین برابر افراد سالم کمتر است و در 2/3 آن هم در سرم خون و هم در بافت لوزه ها به 1- mcg/ml نمی رسد (Yu. I. Leshchenko، 1976)، بنابراین اغلب نمی توان غلظت باکتریواستاتیک را در مکان هایی که استرپتوکوک بتا همولیتیک تولید مثل می کند، ایجاد کرد.
علاوه بر این، همه سویه های استرپتوکوک بتا همولیتیک حتی به غلظت های نسبتاً بالا (1 تا 3 میکروگرم در میلی لیتر) تتراسایکلین (60 تا 80 درصد) حساس نیستند. در سال‌های اخیر، استافیلوکوک نقش فزاینده‌ای در اتیولوژی آنژین، به‌ویژه آنژین پراکنده ایفا کرده است که در درمان اتیوتروپیک بیماران مبتلا به آنژین نباید از آن نام برد. تاکتیک های درمان باید به شرح زیر باشد: ابتدا داروهای ضد استرپتوکوک تجویز کنید (بنزیل پنی سیلین بهترین است)، اما اگر بعد از 1 تا 2 روز بهبودی مشاهده نشد، داروهای ضد استافیلوکوک تجویز می شود.
از این میان، مؤثرترین آنها اگزاسیلین است - در عرض یک ساعت پس از تجویز، یک دوز واحد 0.5 گرم غلظت 1.1 - 5.5 میکروگرم در میلی لیتر در سرم خون ایجاد می کند، در مخاط از سطح لوزه ها 0.88 - 8.5 میکروگرم در میلی لیتر ایجاد می کند. و در بافت لوزه 0.24 - 0.51 میکروگرم در میلی لیتر، سپس به تدریج کاهش می یابد و پس از 6 ساعت در هیچ یک از این محیط ها تشخیص داده نمی شود. لازم به ذکر است که 15 تا 30 دقیقه پس از تجویز عضلانی همان دوز، غلظت های تقریباً یکسانی در خون، مخاط و بافت لوزه ایجاد می شود (به ترتیب 3.5 - 5.3؛ 0.86 - 1.24 و 0.31 - 0.44 میکروگرم بر میلی لیتر). ).
با توجه به اینکه همه سویه های استرپتوکوک بتا همولیتیک به غلظت اگزاسیلین حساس هستند. 0.01 - 0.4 mcg/ml و اکثر استافیلوکوکها نیز به آن حساس هستند، این دارو نسبت به بسیاری از داروهای اتیوتروپیک برتری دارد (Yu. I. Lyashchenko, 1975).
متاسیلین همچنین می تواند با موفقیت برای درمان بیماران مبتلا به لوزه استفاده شود:به صورت عضلانی 0.5 گرم هر 6 ساعت، که غلظت باکتری کشی را در هر سه محیط (خون، مخاط از سطح لوزه ها، بافت لوزه ها) ایجاد می کند و پاکسازی لوزه ها از عامل بیماری زا را تضمین می کند. متأسفانه، هنوز مشخص نیست که پاتوژن های گلودرد به طور کلی و استرپتوکوک گروه A به طور خاص چه مدت و به چه شکل در غدد لنفاوی منطقه ای لوزه ها باقی می مانند. هنگامی که گلودرد با پاراتونسیلیت پیچیده می شود، درمان محافظه کارانه انجام می شود و در صورت تشکیل آبسه پاراتوپسیلار، دومی توسط متخصص حنجره باز می شود.
"راهنمای عفونت های هوابرد"، I.K. Musabaev
پلک ها یک عملکرد محافظتی برای چشم ها انجام می دهند. آنها احتمال خشک شدن کره چشم را کاهش می دهند، از عوامل محیطی نامطلوب محافظت می کنند و به عملکرد عضلات بینایی و اعصاب کمک می کنند. آمار پزشکی نشان می دهد که حدود 10 درصد از بیماری های اندام های بینایی در پلک ها رخ می دهد. بیایید در این مقاله بررسی کنیم که چه بیماری های پلک وجود دارد و چگونه با آنها مقابله کنیم.
انواع بیماری های التهاب پلک
التهاب پلک فرآیندی است که علت متفاوتی دارد و پلک بالایی یا پایینی یک یا هر دو چشم را درگیر می کند.
علائم اصلی التهاب پلک:
- سرخی؛
- تورم.
به طور معمول، پوست پلک ها باید صورتی کم رنگ، نازک و ظریف باشد. کوچکترین تغییر در رنگ و ساختار پوست پلک ها نشان دهنده وجود التهاب است.
چه می تواند باشد؟
ادم
تورم جزئی پلک ممکن است در نتیجه آب اضافی در بدن ایجاد شود.این مورد به ندرت رخ می دهد و یک بیماری نیست.
اما تورم ممکن است به دلایل دیگری نیز رخ دهد: التهاب، آسیب یا واکنش آلرژیک. در حالت اول، ماهیت التهابی دارد و ممکن است با پرخونی، تب و درد همراه باشد.
اگر علت یک واکنش آلرژیک باشد، در محل تورم خارش، ضخیم شدن، قرمزی (یا رنگ پریدگی) پوست وجود خواهد داشت.
ادم همچنین می تواند در پس زمینه بیماری های مزمن رخ دهد. در این صورت ماهیت دوطرفه دارد و با آبریزش و تورم پاها همراه است. پوست پلک ها رنگ پریده خواهد بود و ممکن است دما وجود نداشته باشد. دلیل دیگر می تواند باشد.
آبسه
هنگامی که عفونت وارد سطح زخم پوست پلک می شود، آبسه ای به نام آبسه ایجاد می شود. گاهی این التهاب پلک نتیجه گل مژه است.
التهاب غدد و لبه پلک ها
چنین بیماری هایی عبارتند از:
- بلفاریت؛
- تبخال؛
- جو؛
- برآمدگی پلک.
- تضعیف عملکردهای محافظتی بدن؛
- عفونت های مزمن؛
- دمودیکوز پلک ها؛
- آسیب شناسی دستگاه گوارش؛
- شرایط بهداشتی و بهداشتی زندگی انسان؛
- کمبود ویتامین؛
- التهاب چرکی سینوس های پارانازال.
علائم التهاب لبه پلک:
- سوزش؛
- سرخی؛
- اشک ریزش؛
- ظاهر مایع چسباندن مژه ها؛
- احساس جسم خارجی در چشم؛
- ترشحات کف آلود یا چرکی
انواع مختلفی از بلفاریت وجود دارد: ساده، پوسته پوسته، زخمی. هر یک از این اشکال به صورت عود کننده برای سلامتی انسان بسیار خطرناک است.
دمدیکوزیس
دموکوزیس پلک یک بیماری بسیار شایع و بسیار ناخوشایند در اندام های بینایی است. بیماران مبتلا به این بیماری از خارش شدید، تورم پلک ها، قرمزی چشم ها و ریزش مژه ها شکایت دارند.
پوسته ها و پوسته ها ممکن است در لبه پلک ها ظاهر شوند و باعث ناراحتی شوند. دمودیکوز بر غشای مخاطی چشم تأثیر می گذارد، آن را خشک می کند، در نتیجه عضلات چشم به سرعت خسته می شوند. در اولین علائم، شما باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید و. بیماری عود کننده است.
ورم ملتحمه
روش های درمانی
برای التهاب پلک، درمان عمدتاً با هدف از بین بردن علل توسعه روند انجام می شود. در بیشتر موارد، بیماران درمان علامتی تجویز می کنند.
بهداشت نقش اساسی در درمان التهاب پلک دارد.
برای سرکوب روند التهابی، پزشک آنتی بیوتیک های محلی را تجویز می کند: پماد، قطره. برای بلفاریت اولسراتیو و پوسته پوسته، درمان پیچیده تر است: درمان منظم نواحی آسیب دیده پلک برای از بین بردن پوسته ها و ترشحات چرکی ضروری است.
انواع پماد
درمان التهاب پلک معمولاً شامل استفاده از پماد است. چه پمادهایی برای درمان فرآیندهای التهابی روی پلک رایج هستند؟
- Actovegin- یک پماد دارویی که به درمان ضایعات مختلف پوستی از جمله فرآیندهای التهابی که در ناحیه پلک رخ می دهد کمک می کند.
قیمت: حدود 150 روبل.
