دورسالژی: چیست و اطلاعات کامل در مورد درمان بیماری. دورسالژی ستون فقرات قفسه سینه: علل، علائم و درمان دورسالژی یک بیماری ارتوپدی جدید بوگاچف است.

همانطور که قبلا ذکر شد، علت اولیه درد می تواند متفاوت باشد. با این حال، خود درد به دلیل هیپرتونیک و کشش عضلات ستون فقرات رخ می دهد و پس از آن اسپاسم عضلانی ظاهر می شود.

طبقه بندی

در عمل پزشکی واقعی، طبقه بندی زیر استفاده می شود:

• پشتی ورتبروژنیک؛
• پشتی میوفاشیال

به طور نسبی، پشتی مزمن نوع اول به دلیل بیماری های ستون فقرات ایجاد می شود. و درد نوع دوم منحصراً در اثر تنش عضلانی ایجاد می شود.

گاهی اوقات تشخیص پشتی غیر اختصاصی است کمردرد به دلیل بیماری های اندام های داخلی رخ می دهد(کلیه ها، دستگاه گوارش، اندام های لگنی، ریه ها).

ایجاد پشتی ورتبروژنیک پس از نیشگون گرفتن ریشه های عصبی نخاعی رخ می دهد. نیشگون گرفتن معمولاً با التهاب همراه است و رادیکولیت ایجاد می شود.

رادیکولیت می تواند بین مهره ها یا در محل برآمدگی دیسک قرار گیرد. درد معمولاً تنها پس از تغییر دژنراتیو در بافت دیسک‌های بین مهره‌ای رخ می‌دهد که به آن استئوکندروزیس می‌گویند.

اسپاسم بافت عضلانی منجر به اسپاسم عروقی می شود که تغذیه بافت دیسک را مختل می کند. در نتیجه، دیسک های بین مهره ای به سادگی خشک می شوند. فضای بین مهره‌ها کوچک‌تر می‌شود و به دنبال آن فشار دادن انتهای عصبی و حملات درد ایجاد می‌شود که با فشردن رفلکس ماهیچه‌ها تحریک می‌شوند.

گاهی اوقات انتهای عصب توسط خود ماهیچه‌های اسپاسم گرفته می‌شود و درد را حادتر و تحمل آن را دشوار می‌کند.

در سناریوی میوفاشیال، علت ایجاد درد نیز اسپاسم عضلانی است. عضلات سفت نقاط درد را تشکیل می دهند - محرک. در این مناطق است که درد خود را نشان می دهد.

با توجه به محل درد، آنها را تشخیص می دهند:

• پشتی ستون فقرات لومبوساکرال؛
• پشتی ستون فقرات قفسه سینه؛
• پشتی ستون فقرات گردنی.

پشتی ستون فقرات لومبوساکرال

اکثریت قریب به اتفاق درد در ناحیه کمر با تشدید استئوکندروز کمری همراه است. کمردرد اغلب به دلیل فتق یا بیرون زدگی ایجاد می شود. به طور معمول، کمردرد یک مورد کلاسیک پشتی مهره است. درد در اینجا ناشی از گرفتگی و احتمالاً ملتهب ریشه های عصبی خواهد بود.

همانطور که می دانید، کمردرد اغلب در افراد دارای اضافه وزن رخ می دهد، زیرا این قسمت از ستون فقرات است که بار اصلی را تحمل می کند. برای درمان مطمئن پوکی استخوان، باید مراقب از بین بردن کیلوگرم اضافی نیز باشید.

پشتی ستون فقرات قفسه سینه

در ناحیه قفسه سینه، پوکی استخوان کمتر مشخص است. توسعه این بیماری به معنای تغییرات دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای است.

پوکی استخوان قفسه سینه گسترده است، اما به ندرت تشخیص داده می شود، زیرا این بیماری اغلب شبیه حمله قلبی، آنژین صدری یا بیماری دستگاه گوارش است.

اگر در هنگام دم و بازدم، درد بین دنده ای، مشکل در خم کردن بدن، درد در هنگام بالا بردن بازو دارید، باید توجه خود را به ستون فقرات سینه ای معطوف کنید.

پشتی ستون فقرات گردنی

معمولا علت گردن درد تشدید پوکی استخوان گردن است. چنین پشتی می تواند با درد در بازو، در ناحیه شانه و سردرد همراه باشد.

پشتی دهانه رحم زمانی رخ می دهد یا بدتر می شود که برای مدت طولانی در موقعیت های ناراحت کننده قرار می گیرید، در حین اعمال فشار بدنی، خم شدن ناگهانی و حرکات ناهنجار گردن. همچنین یک مورد نادر از این بیماری وجود دارد - پوکی استخوان، که در آن کمر بین تیغه های شانه درد می کند.

دلایل

علت اصلی کمردرد حاد و منظم است استرس. این استرس است که باعث کشیدگی عضلات می شود. در طول سال ها، احساسات منفی انباشته شده که فرد با آنها کار نمی کند منجر به ایجاد مناطق دردناک می شود.

یکی دیگر از علل شایع مشکلات ستون فقرات است سبک زندگی بی تحرک، که به سیستم عضلانی دوز لازم حرکت روزانه را نمی دهد.

در میان تشخیص‌های پزشکی منجر به پشتی، پزشکان معمولاً موارد زیر را نام می‌برند:

• رادیکولیت؛
• پوکی استخوان؛
• بیماری Bekhterev؛
• جابجایی مهره ها؛
• بیرون زدگی دیسک؛
• فتق بین مهره ای؛
• اسپوندیلوز؛
• subluxations;
• اسکولیوز

علائم

دوره تشدید 2-3 هفته طول خواهد کشید. در عین حال، درد به تدریج افزایش می یابد. درد خفیف در قسمت آسیب دیده ستون فقرات ظاهر می شود.

به عنوان یک قاعده، درد هنگام تنفس عمیق و خم شدن به جلو، عقب یا به طرفین به طور فعال خود را نشان می دهد.

علائم خاص پشتی به طور مستقیم به بیماری و مرحله آن بستگی دارد. به عنوان مثال، در مورد فتق بین مهره ای، درد در ابتدا می تواند کاملاً حاد باشد، اما در مرحله آخر به سختی می توان آن را احساس کرد. این با آتروفی عصب تحت فشار همراه خواهد بود.

در صورت تشخیص پشتی، علائم می تواند آنقدر متفاوت باشد که شدت بیماری همیشه به شدت درد مربوط نمی شود. یک نظر گسترده، اما کاملاً اشتباه وجود دارد که اگر خیلی آسیب نبیند، هیچ چیز بدی اتفاق نمی افتد.

بهای چنین اشتباهی ممکن است ناتوانی، نیاز به مداخله فوری جراحی و ناتوانی در زندگی کامل باشد. اگر کمرتان درد می کند باید فوراً به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.

ماهیت درد در دوران پشتی می تواند بسیار متفاوت باشد. درد می تواند کشیدن، سوزش، درد، بریدگی باشد و می تواند به ساق پا، بازو، باسن یا تیغه شانه تابش کند. محل درد کمتر متفاوت نیست. آنها می توانند در زیر، بالا، وسط، در سمت راست، در سمت چپ، بین تیغه های شانه ظاهر شوند.

اما، با وجود چنین تنوعی، همه دردها را می توان به ناگهانی و مزمن تقسیم کرد.

درد ناگهانی


درد تیز و ناگهانی، شبیه به کمر، دورساگو نامیده می شود. علت درد در ناحیه قفسه سینه اغلب پوکی استخوان قفسه سینه خواهد بود. گاهی اوقات درد به قدری شدید است که فرد دچار مشکل تنفسی می شود یا در موقعیت اجباری یخ می زند.

به کمری که در ناحیه کمر قرار دارد، کمر می گویند. محتمل ترین علت چنین دردی پوکی استخوان کمر است.

اگر بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید، تسکین درد ناگهانی بسیار آسان خواهد بود. اگر مشکلات بزرگ نیستند، یک یا چند جلسه ماساژ برای از بین رفتن درد کافی است. گاهی اوقات از طب سوزنی و درمان دستی نیز برای تسکین سریع درد استفاده می شود.

درد مزمن

درد مزمن بلافاصله ظاهر نمی شود. آنها معمولاً به تدریج رشد می کنند. در ابتدا، درد به طور خلاصه هنگام دم، بازدم و خم شدن ظاهر می شود. به تدریج آنها مهمان مکرر می شوند. علت پشتی مزمن تغییرات دیستروفی در دیسک های بین مهره ای است.

یک علت احتمالی نیز التهاب مفاصل بین مهره ای است. این بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان نامیده می شود. علاوه بر این دلایل، ده ها دلیل دیگر نیز وجود دارد.

درد مزمن با روش های مختلف رفلکسولوژی و فیزیوتراپی به خوبی از بین می رود. البته، برای تکمیل یک دوره کامل درمان به صبر نیاز دارید، اما با روش های منظم می توانید به یک اثر درمانی قدرتمند دست پیدا کنید، به افزایش خون رسانی و تسریع فرآیندهای متابولیک در ناحیه دیسک های بین مهره ای، مفاصل، مهره ها و ... عضلاتی که ستون فقرات را احاطه کرده اند.

با تداوم کافی، نه تنها می توانید فرآیندهای دژنراتیو را متوقف کنید، بلکه آنها را معکوس کنید. با یک رویکرد شایسته برای درمان، دیسک های بین مهره ای می توانند به طور کامل بهبود یابند و درد به طور کامل از بین می رود.

درمان

اگر در شما تشخیص داده شده است که پشتی دارید، درمان به علت درد بستگی دارد. همانطور که می گویند تشخیص نیمی از درمان موفق است. تشخیص اولیه با استفاده از روش های درمان دستی انجام می شود. اما فقط تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا کامپیوتری می تواند تمام جزئیات را نشان دهد.

غیر دارویی

درمان کمردرد شامل انواع مختلف فیزیوتراپی، طب فشاری، طب سوزنی، طب فشاری، استئوپاتی و غیره است. در درمان غیردارویی، دو عامل اصلی وجود دارد - آرام سازی عضلات و تمرین آنها به طوری که قاب عضلانی ستون فقرات بتواند "ستون زندگی" را در شرایط مطلوب حفظ کند و در عین حال نه تنها متشنج، بلکه آرام شود. زمان

دارو

معمولا برای درمان کمردرد از داروهای ضد التهاب و مسکن استفاده می شود. البته درمان فقط به این محدود نمی شود.

درمان با دارو معمولاً با انواع مختلف درمان ترکیب می شود. پوشیدن کرست، تمریناتی برای رشد قاب عضلانی ستون فقرات.

هنگامی که با یک کلینیک خوب تماس می گیرید، آنها به شما کمک می کنند:

• تسکین درد و جلوگیری از التهاب؛
• افزایش تحرک ستون فقرات؛
• بهبود وضعیت عاطفی و افزایش فعالیت بدنی؛
• جلوگیری از عوارض بیماری های ستون فقرات؛
• بهبود عملکرد اندام های داخلی

همانطور که می دانید کمر سالم کلید عملکرد است. کارشناسان به اتفاق آرا می گویند که تشخیص زودهنگام باعث می شود دوره درمان تا حد امکان موثر انجام شود و حداکثر نتایج حاصل شود.

اگر پشتی میهمان همیشگی شماست، باید مجموعه ای از تمرینات برای تقویت پشت خود را در برنامه روزانه خود قرار دهید. اما تحت هیچ شرایطی نباید کمر خود را اضافه بار کنید.

یک کرست ارتوپدی، نه خیلی سخت و نه خیلی نرم، تا حدودی حرکت را محدود می کند، اما فشار نمی آورد، کمک بسیار خوبی در مبارزه با پشتی خواهد بود.

نتیجه گیری

فردی که به سلامت خود اهمیت می دهد باید به خاطر داشته باشد که شناسایی علل پشتی و درمان جامع به حفظ سلامتی برای سالیان طولانی و رهایی از مشکلات جدی تر کمک می کند.

بهتر است درمان را با روش های غیردارویی (در صورت امکان) شروع کنید و روش های مختلف فیزیوتراپی و رفلکسولوژی را با هم ترکیب کنید.

روش های عالی برای تقویت عضلات پشت می تواند یوگا، شنا، کشش، میله های دیواری مستقل و حرکاتی مانند پیاده روی روزانه باشد.
در این ویدئو، متخصص چند نکته کاربردی دیگر را ارائه می دهد.

هر فردی حداقل یک بار در زندگی خود درد در نواحی مختلف کمر را تجربه کرده است. جای تعجب نیست، زیرا ستون فقرات ما هر روز بار زیادی را حمل می کند. دشمنان اصلی کمر ما بی تحرکی، تنبلی و بی توجهی به فعالیت بدنی و ورزش هستند. و گاهی اوقات ما خودمان به ستون فقرات آسیب می رسانیم: با وزنه و کفش پاشنه بلند. آگاهی از ویژگی‌های درد در پشت، گردن و کمر - پشتی - به تشخیص به موقع بیماری کمک می‌کند.

کمردرد (دوسالژیا) یک سندرم پیچیده است که در بسیاری از آسیب شناسی ها ظاهر می شود. این می تواند با بیماری های ستون فقرات و آسیب به اندام های داخلی همراه باشد.

هنگام مراجعه به متخصص برای کمک، باید تمام شکایات را تا حد امکان دقیق توصیف کنید: ماهیت درد، مشکل در حرکت، تظاهرات تشنجی، از دست دادن حساسیت و موارد دیگر.

انواع پشتی

مهمترین چیز برای تشخیص، طبقه بندی صحیح سندرم درد است. اگر به موقع تشخیص داده شود، اختلال عملکردی به راحتی قابل ترمیم است. برخی از انواع درد مستعد مزمن شدن هستند، بنابراین وظیفه پزشک این است که درمان بیمار را انتخاب کند که کیفیت زندگی او را به حداکثر برساند.

اتیولوژی کمردرد

از نظر ماهیت، پشتی اولیه (مکانیکی) و ثانویه متمایز می شود.

1. اولیه ناشی از دیستروفی است - یک اختلال متابولیک در بافت های ستون فقرات. این بیماری در سنین 20 تا 50 سالگی شایع تر است و زنان بیشتر درگیر آن هستند.
2. پشتی ثانویه در پس زمینه بیماری ها و شرایط موجود ایجاد می شود. به عنوان مثال، درد ناشی از عفونت، آسیب و تومور. کمردرد ثانویه مزمن است و کندتر به درمان پاسخ می دهد. در کودکان یا بزرگسالان بالای 50 سال رخ می دهد.

طبقه بندی درد

بر اساس محل فرآیند، انواع درد زیر متمایز می شود:

• درد موضعی معمولاً ثابت است، بدون تمایل به گسترش. بیمار می تواند مرزهای دقیق ضایعه را مشخص کند.
• برعکس، درد فرافکنی منتشر، منتشر یا منتشر است.
• درد رادیکولار به صورت سوراخ کردن و تیراندازی توصیف می شود. تقریباً همیشه با حرکت تابش می کند و به شدت تشدید می شود.
• درد اسپاستیک عضلانی با افزایش شدید تون عضلانی همراه است. بیماران معمولاً آن را به عنوان کرامپ توصیف می کنند.

بر اساس منشأ آن، پشتی به دو دسته تقسیم می شود:

1 مهره زا،
هنگامی که پشتی ناشی از آسیب شناسی ستون فقرات موجود در انواع مختلف (دژنراتیو، تروماتیک، التهابی) است.

2 غیر مهره ای,
زمانی که کمردرد توسط فشار یا اسپاسم عضلانی، بیماری های جسمی یا عوامل روان زا تحریک می شود.

علل درد در ناحیه کمر و اندام ها

بیشتر اوقات، پزشکان با علل پشتی مهره‌زایی مواجه می‌شوند، زمانی که ریشه عصبی که از طناب نخاعی از طریق سوراخ‌های مهره‌ای امتداد می‌یابد تحت فشار رشد استخوان بر روی بدن مهره‌های مجاور به دلیل پوکی استخوان طولانی مدت یا تغییر شکل دیسک بین مهره‌ای در هنگام برآمدگی قرار می‌گیرد. یا فتق می کند.

سایر علل پشتی ورتبروژنیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

علل غیر مهره ای کمتر باعث ایجاد پشتی می شوند.

اینها می تواند باشد:

1. فرآیندهای التهابی و ناهماهنگ مزمن، تومورهای دستگاه تناسلی ادراری (اندومتریوز، فیبروم رحم، آدنوم پروستات).
2. آسیب شناسی دستگاه گوارش ( سوراخ شدن زخم، التهاب و تومورهای پانکراس، دیورتیکولیت روده)؛
3. متاستاز تومورهای سرطانی در مهره ها؛
4. آرتریت پسوریاتیک؛
5. آنوریسم آئورت؛
6. درد روان تنی در افسردگی و روان رنجوری

سندرم های درد در پشت (دورسالژی) با ماهیت ورتبروژنیک

غلبه سندرم فشرده سازی یا رفلکس بستگی به این دارد که کدام ساختارها بیشتر در فرآیند پاتولوژیک نقش دارند.

سندرم فشرده سازی به دلیل فشرده شدن نخاع، ریشه های عصبی و رگ های خونی رخ می دهد.
سندرم رفلکس زمانی ظاهر می شود که بافت های حاوی تعداد زیادی گیرنده حساس آسیب ببینند.

عصب غنی فقط در قسمت استخوانی بدن مهره ها و عروق غشای اپیدورال وجود ندارد.

در ناحیه گردنی ستون فقرات

سندرم های فشرده سازی.

سطح فشرده سازی ریشه های عصبی در ستون فقرات گردنی علائم بالینی پشتی را تعیین می کند:

• ریشه C3 - درد و پارستزی (احساس خزیدن) در نیمی از گردن در سمت آسیب دیده.
• ریشه C4-5 - درد بالای استخوان ترقوه، آتروفی یک طرفه عضلات گردن.
• ریشه C6 - درد در نواحی گردن رحم، فوق ترقوه و کتف که در امتداد لبه دست تا شست گسترش می یابد.
• ریشه C7 - درد در همان نواحی با C6، فقط در امتداد سطح خارجی دست تا انگشت میانی و اشاره دست منتشر می شود.
• ریشه C8 - درد در امتداد سطح داخلی بازو تا انگشت کوچک گسترش می یابد.

فشرده شدن طناب نخاعی در قسمت پایینی ستون فقرات گردنی منجر به کاهش رفلکس های تاندون در دست و ساعد می شود. اگر عروق یا طناب نخاعی تحت فشار عرضی نسبی قرار گیرند، فلج مختلط بازوها یا پاراپارزی اسپاستیک فوقانی ایجاد می شود - فلج ناقص هر دو اندام فوقانی، که با ضعف و کاهش شدت رفلکس ها آشکار می شود.

سندرم های رفلکس.

علائم بالینی کمر و درد مداوم در گردن است که به کمربند شانه ای و پشت سر تابش می کند. بلافاصله پس از بیدار شدن ظاهر می شوند و با حرکت، سرفه و عطسه بدتر می شوند. در این حالت حساسیت و رفلکس های تاندون تغییر نمی کند.

سندرم عضله اسکلن قدامی شایع است. با وضعیت اجباری مشخص می شود - سر به سمت دردناک چرخیده و به سمت جلو متمایل می شود. بیمار به دلیل درد شدید قوس نمی تواند سر خود را در جهت مخالف بچرخاند.

ناحیه توراسیک

سندرم های فشرده سازی.

این منطقه به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد. اختلالات حساسیت، گزگز و رنگ پریدگی دست مشخص است. در موارد شدید - ضعف، بی حسی و سیانوز دست. علت فشردگی در این ناحیه اغلب یک دنده اضافی است. این یک ناهنجاری اسکلتی است و یک صفحه فیبری یا استخوانی است که به مهره هفتم گردنی و اولین دنده متصل است.

سندرم های رفلکس.

آنها همچنین در ناحیه دنده ها ظاهر می شوند. با الهام عمیق تشدید می شود. درد در دیواره قدامی قفسه سینه کمتر رخ می دهد. بیماران هنگام بلند کردن اجسام سنگین درد را افزایش می دهند.

در ناحیه لومبوساکرال

سندرم های رادیکولار فشرده سازی.

بیشتر به عنوان یا به قول افراد مسن تر سیاتیک شناخته می شود.

به اصطلاح درد رادیکولار به راحتی قابل تشخیص است زیرا دارای تعدادی ویژگی متمایز است:

1. تابش از کمر در امتداد کل اندام تحتانی تا پا؛
2. افزایش درد هنگام سرفه و زور زدن؛
3. تقریباً همیشه با اختلالات اتونوم عروقی (بی حسی، پارستزی، سردی) همراه است.

در ناحیه لومبوساکرال، موارد زیر اغلب تحت فشار قرار می گیرند:

• ریشه L5 با علائم درد شدید که از قسمت تحتانی کمر از طریق باسن و بیرونی ران به شست پا گسترش می یابد.
• هنگامی که ریشه S1 گیر می کند، باعث ایجاد درد از ناحیه کمر در امتداد پشت ران و ساق پا تا انگشت کوچک می شود.

سندرم های رفلکس.

- درد حاد در قسمت پایین کمر، ناشی از خم شدن نامناسب. معمولا قسمت پایین کمر را از هر دو طرف می پوشاند. سندرم درد در حالت خوابیده به پشت کاهش می یابد و به شما اجازه نمی دهد کمر خود را خم کنید - سندرم رشته.

اقدامات تشخیصی

تشخیص اولیه پشتی بر اساس بررسی، تاریخچه و معاینه عصبی ایجاد می شود. حساسیت، قدرت عضلانی و شدت اختلالات حرکتی بررسی می شود. برای روشن شدن علل و مرزهای ضایعه، معاینه اشعه ایکس از قسمت های مربوطه ستون فقرات انجام می شود. اگر این کافی نیست، به معاینات آموزنده تر متوسل شوید:

1. توموگرافی کامپیوتری (CT) و بررسی دیسکوگرافی برای فتق دیسک مشکوک.
2. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای تنگی مشکوک، تومورها و آسیب شناسی غشای نخاع.
3. رادیوایزوتوپ برای تشخیص متاستازها؛ آنژیوگرافی MR بدون کنتراست برای تجسم عروق گردن.
4. میلوگرافی برای فشرده سازی نخاع

درمان پشتی

انتخاب تاکتیک های درمانی و مدت دوره بهتر است به متخصص مهره شناسی یا متخصص مغز و اعصاب واگذار شود. درمان دارویی پاتوژنتیک با هدف:

خوددرمانی می تواند خطرناک باشد، زیرا استفاده از این داروها نیاز به نظارت اجباری پزشکی و تنظیم دوز دارد!

آنها همچنین از اقدامات کمکی غیر دارویی و پیشگیرانه - فیزیوتراپی، فیزیوتراپی استفاده می کنند. نتایج خوبی می دهد. اگر درمان های فوق بی اثر باشند، موضوع درمان جراحی تصمیم گیری می شود.

تشخیص صحیح و رویکرد منطقی برای درمان پشتی تقریباً همیشه منجر به نتیجه مثبت می شود.

اگر می خواهید بفهمید دورسالژی چیست، به جای درستی آمده اید. اما برای درک دقیق این موضوع باید کمی تلاش ذهنی کنید.

دورسالژی چیست؟

Dorsalgia (لاتین Dorsum - پشت؛ یونانی algos - درد) - کمر درد. این یک تعریف کوتاه است. در واقع این اصطلاح شامل دسته بندی های زیادی می شود که در ادامه به آن ها می پردازیم. اصطلاح پشتی شامل سندرم های درد در گردن، تنه و اندام ها می شود (در مواردی که جابجایی دیسک های بین مهره ای منتفی است).

اصلی، چگونه می توانید دورسالژی را تشخیص دهید، این است که علائم پشتی با از دست دادن عملکرد ریشه های نخاعی و نخاع همراه نیست. علامت اصلی درد است. و بقیه به بیماری خاصی بستگی دارد که باعث بیماری شده است.

انواع و اشکال

تقسیم بر مبدا:

1. مهره زا(lat. Columna vertebralis - ستون فقرات)، که در اثر آسیب شناسی ستون فقرات ایجاد می شود.
2. غیر مهره ای،ناشی از سندرم درد میوفاشیال، رگ به رگ شدن ماهیچه ها و رباط ها، فیبرومیالژیا، دردهای ارجاعی در بیماری های اندام های داخلی، نئوپلاسم ها و متاستازها، سیرنگومیلیا، دردهای روانی و غیره است. اگر؟ - پاسخ سوال را اینجا بخوانید.

با محلی سازی آنها متمایز می شوند:

1. سرویکالژیا(لاتین دهانه رحم - گردن، یونانی algos "- درد) - درد در گردن، که اغلب با تنش، درد عضلانی، تحرک محدود گردن، و همچنین سرگیجه، اختلال عملکرد خودکار همراه است.
2. (لاتین torax - قفسه سینه، یونانی algos - درد) - یک تشخیص سندرمی که مربوط به کمردرد در سطح قفسه سینه است.
3. لومبدنیا(لاتین Lumbus - کمر، یونانی algos - درد) - درد حاد در ناحیه لومبوساکرال، که با تحریک انتهای عصبی، ریشه ها و فیبرهای عضلانی تحریک می شود. در مورد اینجا بخوانید.

داستان هایی از خوانندگان ما!
من به تنهایی کمرم را معالجه کردم 2 ماه است که درد کمرم را فراموش کرده ام، چقدر درد داشتم، این اواخر واقعاً نمی توانستم راه بروم. بارها به کلینیک مراجعه کرده ام، اما آنها فقط قرص ها و پمادهای گران قیمت را تجویز کرده اند که هیچ فایده ای نداشته است.

و الان 7 هفته است و مفاصل کمرم اصلاً اذیتم نمی کند، یک روز در میان برای کار به ویلا می روم و تا اتوبوس 3 کیلومتر پیاده روی است، بنابراین می توانم راحت راه بروم! همه به لطف این مقاله برای کسانی که کمردرد دارند حتما بخوانید!»

چه نوع دردی وجود دارد؟

انجمن بین المللی برای مطالعه درد تعریف زیر را ارائه می دهد: درد یک احساس ناخوشایند و تجربه عاطفی است که با آسیب بافتی موجود یا نظری ترکیب می شود یا توسط بیمار به عنوان آسیب توصیف می شود.

درد اتفاق می افتد:تند

دلایل:بیماری ها، آسیب ها، اختلال در عملکرد عضلات یا اندام های داخلی. این فرصت را به ما می دهد تا آسیب بافتی را شناسایی، بومی سازی و محدود کنیم.

تقسیم بندی شده:

1. درد سطحیتحریک شده توسط یک تکانه پوست، یک تکانه از بافت چربی زیر جلدی و غشاهای مخاطی. بیمار می تواند درد را با ویژگی های زیر موضعی و توصیف کند: تیز، ضربان دار، ضربان دار، سوزش.
2. درد جسمی عمیقزمانی رخ می دهد که گیرنده هایی که در تاندون ها، ماهیچه ها، مفاصل و استخوان ها قرار دارند، تحریک شوند. بیمار آن را کسل کننده تر، دردناک تر توصیف می کند و نمی تواند محلی سازی واضح را تعیین کند. هر چه ضربه شدیدتر و طولانی تر باشد، ناحیه ای که درد درک می شود بزرگتر است. به عنوان مثال، با یک دوره کوتاه و عدم بیان شدت تحریک دردناک مفصل زانو، درد موضعی احساس می شود و با دوره طولانی و شدیدتر، در تمام اندام درک می شود.
3. درد احشاییدر بیماری ها و اختلالات عملکرد اندام های داخلی و غشای آنها تشکیل می شود.
4. درد مزمن- پس از یک دوره حاد بیماری یا یک دوره زمانی کافی برای بهبودی (به طور متوسط ​​1-6 ماه) ادامه می یابد. درد مزمن ممکن است ناشی از اثرات درد محیطی یا اختلال عملکرد PNS و CNS باشد. اختلال در ریتم خواب و بیداری و اختلالات عاطفی ممکن است رخ دهد.

در مورد اینجا بخوانید.

علل پشتی

عواملی که می تواند منجر به ایجاد پشتی شود:

1. کشیدگی عضلات پشت.
2. فشار بیش از حد فیزیکی.
3. انجام کار در وضعیت بدن غیر فیزیولوژیکی.
4. آسیب به عضلات اسکلتی.
5. کار در شرایط بهداشتی نامطلوب.
6. هیپوترمی و گرمای بیش از حد.
7. استرس روانی.
8. بیماری های اندام های داخلی و مفاصل.

درد و خرچنگ در پشت می تواند به مرور زمان منجر به عواقب بدی شود - محدودیت موضعی یا کامل حرکات، حتی ناتوانی.

افراد با تجربه تلخ از داروهای طبیعی توصیه شده توسط ارتوپدها برای درمان کمر و مفاصل خود استفاده می کنند.

بیماری های ستون فقرات

این گروه شامل بسیاری از بیماری ها می شود، اما شایع ترین علت پوکی استخوان و عوارض آن است، بنابراین بیایید نگاه دقیق تری داشته باشیم.

استئوکندروز -، که در پس زمینه عدم تعادل بین فرآیندهای بیوسنتز و تخریب ساختارهای مهم رخ می دهد. در طی فعالیت بیش از حد فیزیکی، تنش بر روی دیسک های بین مهره ای افزایش می یابد، متابولیسم افزایش می یابد و این منجر به افزایش هیالورونیداز می شود که خواص اسید هیالورونیک را تغییر می دهد.

این منجر به این واقعیت می شود که مقدار بیش از حد مایع وارد دیسک می شود، دیسک متورم می شود و خاصیت جذب شوک خود را از دست می دهد. ترک‌هایی در حلقه فیبروزوس ایجاد می‌شود و هسته پالپوزوس نفوذ کرده و تغییر شکل می‌دهد. این منجر به بروز افتادگی یا فتق می شوددیسک های بین مهره ای عواقب آن فشردگی ریشه های عصبی و عروق خونی، تغییرات اسکار چسبنده در غشای نخاع است که باعث درد می شود.

استئوکندروز ستون فقرات گردنی:

• سندرم های رفلکس:میالژی دهانه رحم، دیسکالژی، سندرم اسکلن قدامی، پری آرتروز گلنوهومرال، سندرم Strainbrocker (سندرم شانه-بازو). در مورد اینجا بخوانید.
• سندرم های رادیکولار- با درد و افزایش حساسیت (افزایش حساسیت) در ناحیه رادیکولار یک درماتوم خاص، تحلیل رفتن و ضعف عضلانی، کاهش یا از دست دادن رفلکس های تاندون، پارستزی مشخص می شود.
• سندرم عروقی نخاعی- سندرم های رفلکس و فشرده سازی.
• سندرم های احشاییبه عنوان مثال، شایع ترین آنژین گردنی (سندرم قلبی) است که با عصب دهی سمپاتیک در گردن، یا به طور دقیق تر، با اختلال در آن همراه است.

استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه:

• برآمدگی ها.
• پرولاپس.
• فتق دیسک.
• سمپاتالژی بین کتفی یک درد سوزش، درد یا مبهم بین تیغه های شانه است.
• آنژین کاذب، درد شکم و بسیاری از علائم دیگر.

در مورد اینجا بخوانید.

استئوکندروز ستون فقرات کمری.

سندرم های رفلکس:

1. لومباگو- درد حاد در قسمت پایین کمر که به آن "لومباگو" نیز می گویند. این اولین علامت بالینی استئوکندروز است. علت کمردرد نیشگون گرفتن هسته پالپوزوس در شکاف حلقه فیبری است.
2. لومبدنیا- کمردرد تحت حاد یا مزمن.
3. سیاتیک- یک وضعیت پاتولوژیک که با درد در امتداد عصب سیاتیک و در ناحیه لومبوساکرال مشخص می شود.

در مورد آن اینجا بخوانید.

سندرم های رادیکولار:

1. اسپوندیلیت آنکیلوزان(بیماری Strumpell-Bekhterev-Marie) یک بیماری سیستمیک التهابی با منشا خود ایمنی با سیر مزمن است. این فرآیند شامل مفاصل ساکروایلیاک، مفاصل ستون فقرات و بافت های نرمی است که در نزدیکی آنها قرار دارند.
2. سندرم فاست(سندرم درد فاست، آرتروز مفاصل بین مهره ای، سندرم اسپوندیلوآرپاتیک) وضعیتی است که اغلب با فاز ناکارآمد یا ناپایدار اسپوندیلوز همراه است. کل مشکل در مفاصل بین مهره ای (وجهی، وجهی) نهفته است.
3. بی ثباتی مهره ها- یک وضعیت پاتولوژیک ستون فقرات که در حالت استراحت و در حین حرکت نمی توان آن را در وضعیت فیزیولوژیکی نگه داشت. مهره ها در جهت قدامی خلفی و جانبی جابجا می شوند. این وضعیت پاتولوژیک می تواند در هر سنی رخ دهد، مهم است که به موقع به دنبال کمک باشید، زیرا می تواند منجر به ناتوانی شود.

دیگر:

1. آسیب های ستون فقرات.
2. پوکی استخوان.
3. تومورهای ستون فقرات

درمان

وظایف عمومی:

1. شناسایی عواملی که منجر به پشتی می شود ضروری است.
2. از بین بردن اختلالات عصبی.
3. از بین بردن سندرم درد.

درمان دارویی

در مورد اینجا بخوانید.

البته، برای درمان با کیفیت، باید با یک متخصص تماس بگیرید، او علت، احتمال از بین بردن و درمان آن را شناسایی می کند.

داروهای مسکن:

• اولین دارو برای درد در سیستم اسکلتی عضلانی است.دیکلوفناک دارای خواص ضد درد، ضد التهاب، تب بر، ضد روماتیسم، ضد پیری است. مکانیسم اثر این است که COX را مهار می کند، که منجر به بلوک واکنش آبشاری آراشیدونیک و اختلال در سنتز پروستاگلاندین E2، پروستاگلاندین F2alpha، ترومبوکسان A2، پروستاسیکلین، لکوترین ها و آزاد شدن آنزیم های لیزوزومی می شود. همچنین از تجمع پلاکتی جلوگیری می کند. با استفاده طولانی مدت اثر حساسیت زدایی دارد. مصرف خوراکی: برای بزرگسالان - 75-150 میلی گرم در روز.
• کتورولاک با دوز 30 میلی گرم IM هر 3-5 روز یک اثر ضد درد قوی دارد.
• شما همچنین می توانید از آنالژین، پاراستامول استفاده کنید.

اما به یاد داشته باشید، اگر زخم معده و اثنی عشر، تمایل به خونریزی دارید، پس NSAID های غیرانتخابی برای شما منع مصرف دارند. سپس باید از مهارکننده های انتخابی COX-2، به عنوان مثال سلکوکسیب 200 میلی گرم 3 بار در روز استفاده کنید.

• ویتامین درمانی- مصرف ویتامین های گروه B الزامی است.
• درمان عروق- اکتووژین، سرمیون، اسید نیکوتین، ترنتال، دترالکس، پنتوکسی فیلین، تروکسواسین، آسکوروتین.
• -، تیزالود، تیزانیل، باکلوفن.
• کندروپروتکتورها- کندرویتین سولفات، مخاط، کمپلکس آرترون.
• محرک های بیولوژیکی- آلوئه، پلاسمول، FIBS
• اگر نگران اختلالات اضطرابی و افسردگی هستید، باید داروهای ضد افسردگی مصرف کنید:آمی تریپتیلین - از 25 تا 75 میلی گرم در روز برای 2-3 ماه.
• امکان استفاده از محاصره وجود دارد:رادیکولار، مفصلی، اپیدورال با گلوکوکورتیکوئیدها.

درمان غیر دارویی

ماساژ، درمان دستی، ورزش درمانی، اولتراسوند، مغناطیس درمانی، رادون، کاج، نمک، حمام سولفید هیدروژن، جریان های دی دینامیک، میدان های مایکروویو، طب سوزنی، لیزر مغناطیسی درمانی، نور درمانی، حرکت درمانی، تابش اشعه ماوراء بنفش، استئوپاتی، الکتروفورز، آپی تراپی، گل و لای درمان، شنای تفریحی

درمان جراحی

مداخله جراحی فقط در مواردی که درمان دارویی و غیردارویی بی اثر بوده اند نشان داده می شود.

درمان جراحی باید با روش های تحقیقاتی مانند توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، میلوگرافیو دیگران

برای استئوکندروز، روش های جراحی در مراحل 3-4 بیماری تحت معیارهای زیر نشان داده می شود:

1. سندرم درد مداوم
2. اختلالات استاتیک شدید، حتی با درد متوسط.
3. از سرگیری سندرم های رادیکولار پس از درمان محافظه کارانه.

درمان مدرن شامل موارد زیر است:

• از بین بردن درگیری مهره و مدولاری.
• حذف یک دیسک غیرقابل استفاده
• تثبیت ستون فقرات
• لامینکتومی
• رفع فتق.
• حذف جداکننده‌ها همراه با یک دیسک تغییر یافته دژنراتیو و بدنه شدن متعاقب آن با کوراندوم یا سرامیک متخلخل.
• درمان بی‌ثباتی مهره‌ها شامل تثبیت مهره‌ها با ساختارها یا پیوندهای ویژه برای ایجاد انواع مختلف مفصل‌ها است.
• برای درمان آرتروز مفاصل بین مهره ای از عصب کشی مفصل مشکل دار با فرکانس رادیویی، انعقاد اعصاب، بازیابی حجم طبیعی مایع مفصلی و تزریق دارو به مفصل استفاده می شود.
• درمان جراحی تروما و تومور بسته به مورد فردی بسیار متفاوت است و این نیاز به مقاله جداگانه ای دارد.

پیشگیری

1. عادی سازی رژیم کار-استراحت.یعنی در حین کار سعی کنید بار اضافه نکنید، حرکات بدن را با پیچش کمتر انجام دهید (مثلاً دست راست را به پاشنه چپ برسید). اگر کار بدنی سختی دارید، پس باید استراحت های کوتاهی داشته باشید.
2. توصیه می شود عادت های بد را ترک کنیداز آنجایی که در اثر مصرف الکل و سیگار، متابولیسم در اندام ها و بافت ها مختل می شود و این امر منجر به تغییرات دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای می شود و فعالیت عملکردی آنها برای سلامت کمر بسیار مهم است.
3. عادی سازی رژیم غذایینظارت بر مصرف غذاهایی که حاوی مقادیر کافی ویتامین B، کلسیم، منیزیم، اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه و آنتی اکسیدان هستند، ضروری است.
4. ورزش منظم، تقویت قاب عضلانیشنا، قوانین نشستن پشت میز و محل کار را رعایت کنید، به ازای هر ساعت کار به مدت 5 دقیقه گرم کردن انجام دهید، هنگام بلند کردن آن با دست، بار سنگین را به طور منطقی و یکنواخت توزیع کنید.
5. به سرعت از پزشک کمک بگیریددر صورت بروز علائم مشکوک

بنابراین، اگر درست غذا بخورید، سبک زندگی سالمی داشته باشید، به طور مرتب نکاتی را که در پیشگیری نوشته شده است رعایت کنید و به سرعت از پزشک کمک بگیرید، شانس بسیار خوبی برای پیشگیری از بیماری خواهید داشت. اگر تشخیص از قبل قابل اعتماد است، حتما با یک متخصص مجرب تماس بگیرید.

تشخیص آن از سایر بیماری ها به دلیل شباهت علائم همراه با سایر بیماری های ستون فقرات و همچنین اندام های داخلی دشوار است.

خصوصیات دورسالژیا و انواع آن

بسته به علت وقوع آن، پشتی به دو دسته تقسیم می شود:

• مهره زا- به دلیل تغییرات پاتولوژیک در اجزای ستون فقرات، که با یک فرآیند التهابی همراه است، نتیجه ضربه به ستون فقرات، یا ماهیت نئوپلاستیک (تومورهای بدخیم) رخ می دهد.
• غیر مهره ای- در پس زمینه کشیدگی عضلانی، استرس طولانی مدت و سایر عوامل روان زا، در نتیجه اسپاسم عضلانی و تنش طولانی مدت در عضلات پشت رخ می دهد.

بر اساس محل احساسات دردناک، انواع زیر از سندرم درد تعیین می شود::

• دهانه رحم- درد در ستون فقرات گردنی؛
• توراکالژی- درد در ستون فقرات قفسه سینه؛
• لومبدنیا- درد در ناحیه کمر

دورسالژی می تواند ترکیب شود و به طور همزمان دو یا سه قسمت از ستون فقرات را تحت تاثیر قرار دهد.

گروه های در معرض خطر

دسته های زیر ممکن است مستعد ابتلا به پشتی باشند::

• کسانی که سبک زندگی بی تحرکی دارند (به عنوان مثال، کارکنان اداری، رانندگان)؛
• داشتن یک کرست عضلانی توسعه نیافته کمر؛
• کسانی که دچار آسیب ستون فقرات شده اند.
• داشتن تومورهای بدخیم ستون فقرات؛
• کسانی که از اسپوندیلوز رنج می برند؛
• کسانی که از اسکولیوز رنج می برند؛
• جابجایی مهره ها از موقعیت صحیح آناتومیکی آنها.
• در معرض بیماری های عفونی؛
• داشتن بیماری های اندام های داخلی؛
• کسانی که از پوکی استخوان رنج می برند؛
• اضافه وزن دارند؛
• کسانی که در معرض هیپوترمی عضلات پشت قرار دارند (میوزیت)؛
• افراد مبتلا به بیماری های مادرزادی سیستم اسکلتی عضلانی.

معاینه عصبی به شما امکان می دهد ایمنی تمام رفلکس های فیزیولوژیکی را تعیین کنید و حضور واکنش های پاتولوژیک را شناسایی کنید.

پس از جمع‌آوری سابقه پزشکی و معاینه عصبی، پزشک بیمار را برای معاینه تکمیلی ارجاع می‌دهد که به تشخیص دقیق کمک می‌کند و بدون نتایج آن، تجویز درمان صحیح غیرممکن است.

روش های تشخیص پشتی عبارتند از:

1. اشعه ایکس- در دو برجستگی قدامی و جانبی انجام می شود. این روش به ما امکان می دهد شکستگی های فشاری (می تواند ناشی از پوکی استخوان و غیره باشد)، جابجایی مهره ها و سایر ناهنجاری های ستون فقرات را شناسایی کنیم. این روش تحقیقاتی همچنین به متخصصان اجازه می دهد تا وضعیت کانال نخاعی بیمار را ارزیابی کنند.
2. میلوگرافی- اشعه ایکس با استفاده از ماده حاجب. میلوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت نخاع را تعیین کنید.
3. توموگرافی کامپیوتری (CT)- به شما امکان می دهد تصاویر لایه به لایه به دست آورید که با کمک آنها می توانید مکان بیماری یا آسیب، وجود یا عدم وجود آسیب نخاع را با دقت بیشتری تعیین کنید.
4. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)- این روش تحقیق دقیق ترین و مؤثرترین روش در بین روش های فوق می باشد. این به شما امکان می دهد انواع آسیب های ستون فقرات، نخاع، اعصاب نخاعی و رگ های خونی را شناسایی کنید.
5. ضربه ستون فقرات- اگر بیمار مشکوک به داشتن تومورهای خوش خیم یا بدخیم در ستون فقرات باشد، مایع مغزی نخاعی جمع آوری می شود. این روش به شما امکان می دهد از خونریزی در نخاع مطلع شوید و وجود فرآیندهای چرکی یا التهابی را شناسایی کنید.

درمان پشتی و پیش آگهی برای بهبودی

آیا می دانستید که ...

واقعیت بعدی

اگر بیمار کمردرد حاد دارد، درمان پشتی باید جامع باشد. سپس برای بیمار درمان دارویی تجویز می شود و توصیه می شود به اتاق فیزیوتراپی و اتاق ورزش درمانی مراجعه کند. در برخی موارد، مداخله جراحی ممکن است ضروری باشد.

درمان دارویی برای پشتی شامل استفاده از گروه‌های دارویی زیر است:

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)	هنگامی که بیمار درد شدید دارد، نقش حیاتی ایفا می کنند. برای درد شدید به صورت تزریق عضلانی تجویز می شوند. برای دردهای خفیف یا متوسط ​​می توان از آنها به شکل قرص یا کپسول استفاده کرد. برای اثربخشی بیشتر می توان از ژل ها و پمادها همزمان با داروهای این گروه به صورت قرص یا تزریقی استفاده کرد.	ایندومتاسین آنالژین نیمید ایبوپروفن
شل کننده های عضلانی	برای شل کردن عضلات پشت و همچنین فیبرهای عضلانی صاف عروق خونی تجویز می شود. داروهای این گروه به خلاص شدن از شر درد (گاهی نه به طور کامل) کمک می کند، که به شما امکان می دهد تحرک ستون فقرات، راه رفتن و وضعیت طبیعی بدن را بازیابی کنید.	مایدوکلم سیردالود تیزالود
کندروپروتکتورها	آنها به ترمیم بافت غضروف آسیب دیده کمک می کنند، اما درمان با این داروها باید طی چند ماه انجام شود.	کندرویتین سولفات مخاط
گلوکوکورتیکواستروئیدها	آنها برای تقویت اثر داروهای گروه های دیگر (به ویژه NSAID ها) استفاده می شوند. به خلاص شدن از شر درد و تورم بافت های نرم کمک می کند. گلوکوکورتیکواستروئیدها به بازیابی فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن کمک می کنند.	پردنیزولون دگزامتوزون
آنژیوپروتکتورها	برای بهبود متابولیسم بین خون و بافت های بدن، بهبود باز بودن رگ های خونی تجویز می شود. به شما امکان می دهد تا از شر تورم بافت های نرم خلاص شوید.	تروکسواسین دترالکس آسکوروتین
محرک های زیستی	آنها برای تحریک فرآیندهای متابولیک در بدن، بهبود گردش خون و انتقال تکانه های عصبی تجویز می شوند. به سرعت بخشیدن به ترمیم بافت های بدن کمک می کند. تقویت مقاومت بدن در برابر بیماری ها.	پلازمول
ویتامین ها	کمپلکس های ویتامین به تقویت بدن، کند کردن پیشرفت بیماری، تسریع تبادل خون و بافت های بدن و تحریک ترمیم بافت های آسیب دیده کمک می کند. برای پشتی، کمپلکس های ویتامین B (B1، B2، B6، B12) مورد نیاز است.	میلگاما

توجه!داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای درمان بیش از 5-7 روز توصیه نمی شود. داروهای این گروه می توانند باعث ایجاد عوارض به ویژه بیماری های دستگاه گوارش شوند.

فیزیوتراپی برای پشتی شامل استفاده از روش های درمانی زیر است:

• Apitherapy (استفاده از زهر زنبور عسل و فرآورده های زنبور عسل در درمان)؛
• طب سوزنی؛
• مغناطیس درمانی؛
• درمان دستی؛
• الکتروفورز

برای درمان درد پشتی نیز استفاده می شود درمان دستی. اما ماساژ فقط باید توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود.

در طول ماساژ، کایروپراکتیک روی لایه‌های زیرپوستی عمیق عمل می‌کند و گردش خون را در کرست عضلانی پشت بهبود می‌بخشد و عناصر جابجا شده ستون فقرات را به مکان‌های خود باز می‌گرداند.

ورزش درمانی برای درمان پشتی نیز موثر است. مجموعه ای از تمرینات توسط مربی فیزیوتراپی به صورت جداگانه برای هر بیمار و با در نظر گرفتن علت کمردرد انتخاب می شود.

مداخله جراحی بسیار نادر استفاده می شود- در مواردی که درمان پیچیده نتیجه مثبت نمی دهد. در برخی موارد، ورتبروپلاستی استفاده می شود - یک روش جراحی ملایم که به شما امکان می دهد عناصر ستون فقرات را از طریق پوست، با استفاده از تجهیزات ویژه و سیمان پزشکی تقویت کنید.

در خانه فقط می توان از ورزش درمانی برای درمان پشتی استفاده کرد. روش های دیگر عبارتند از کمپرس سرد یا گرم، بسته بندی، حرارت دادن، تنتور و غیره. تنها در صورتی می تواند سلامت شما را بدتر کند که علت دقیق درد مشخص نشود.

در 90٪ موارد، پشتی و بیماری زمینه ای که باعث سندرم درد شده است با موفقیت درمان می شود.. در 5 درصد موارد کمردرد می تواند با عوارض همراه باشد و درمان آن حدود 3 ماه طول می کشد. تنها در 2 درصد موارد، ممکن است برای درمان پشتی به جراحی نیاز باشد.

ویدئو: "تمرینات ستون فقرات برای پوکی استخوان"

نتیجه گیری

دورسالژی- یک بیماری نیست، بلکه یک سندرم درد است که در پس زمینه برخی از بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی ایجاد شده است. برای درمان آن، تنها یک تکنیک جامع استفاده می شود.

اگر علت درد به موقع درمان نشود، می تواند منجر به عواقب جدی شود:

• اختلال در گردش خون در نخاع و مغز؛
• فلج جزئی یا کامل بدن؛
• به اختلال در تحرک کمر؛
• کاهش قابل توجه عملکرد؛
• برای اختلال در عملکرد اندام های لگنی.

برای جلوگیری از بروز پشتی، توصیه می شود اقدامات پیشگیرانه زیر را رعایت کنید:

• عضلات پشت خود را با تمرینات تقویت کنید.
• در طول کار کم تحرک طولانی مدت، هر از گاهی پشت خود را بکشید.
• وزن وزنه های بلند شده را کنترل کنید و بار را به طور مساوی روی هر دو اندام فوقانی توزیع کنید.
سایر نویسندگان

علائم اصلی:

دورسالژی اساساً واقعیت وجود درد با درجات مختلف از شدت در پشت است. از این نتیجه می شود که این یک آسیب شناسی جداگانه نیست، بلکه یک سندرم است که در هر رده سنی و صرف نظر از جنسیت رخ می دهد.

تقریباً در همه موارد، منشأ چنین اختلالی سیر یک یا دیگر بیماری است که بر سیستم اسکلتی یا ستون فقرات تأثیر می گذارد. علاوه بر این، پزشکان دسته ای از عوامل مستعد کننده را نیز شناسایی می کنند.

در مورد علائم، آنها توسط بیماری که به عنوان منبع پشتی عمل می کند دیکته می شوند. تظاهرات بالینی اصلی این است که در پس زمینه آن علائم دیگر به تدریج ایجاد می شود.

پزشک می تواند بر اساس داده های معاینات ابزاری بیمار، تشخیص پشتی را انجام دهد، که می تواند با معاینه فیزیکی و آزمایش های آزمایشگاهی نیز تکمیل شود.

تاکتیک های درمانی توسط عامل اتیولوژیک دیکته می شوند، اما اغلب بر اساس تکنیک های محافظه کارانه هستند.

طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم، معنای جداگانه ای برای چنین سندرمی اختصاص داده است. کد ICD 10 M 54 است. با این حال، شایان ذکر است که dorsalgia نامشخص دارای مقدار M 54.9 است.

اتیولوژی

تعداد زیادی از عوامل مستعد کننده می توانند باعث بروز درد در پشت یا پشتی شوند، به همین دلیل است که آنها معمولاً به چند گروه تقسیم می شوند.

• - این یک بیماری عفونی-التهابی است که عمدتاً ناحیه مغز استخوان را تحت تأثیر قرار می دهد و پس از آن به بافت استخوان گسترش می یابد.
• نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم، و همچنین متاستاز سرطان؛
• - در این حالت فتق دیسک ایجاد می شود.
• - این آسیب شناسی با افزایش شکنندگی تمام استخوان ها مشخص می شود.
• - در چنین مواردی، جابجایی یک مهره نسبت به مهره های دیگر وجود دارد.
• باریک شدن لومن کانال نخاعی؛
• شکستگی ها و جراحات

دسته دوم دلایل شامل بیماری های عضلانی است که در میان آنها قابل ذکر است:

• کشیدگی عضلات؛
• اسپاسم عضلانی

دورسالژی همچنین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• خونریزی در ناحیه لگن؛
• هماتوم واقع در فضای خلفی صفاقی که در آن یک فرآیند چرکی رخ می دهد.
• آسیب ها و بیماری های اندام های لگن؛
• آسیب شناسی دستگاه گوارش و کلیه ها؛
• اختلالات روماتولوژیک

علاوه بر این، عوامل خطر زیر نیز وجود دارد:

• صدمات گسترده؛
• بلند کردن وزنه توسط یک فرد ضعیف جسمی؛
• اقامت طولانی مدت در یک موقعیت ناراحت کننده؛
• هیپوترمی طولانی مدت بدن

علاوه بر این، در نمایندگان زن، پشتی می تواند به دلیل دوره بارداری و قاعدگی ایجاد شود.

طبقه بندی

بسته به محل درد، اشکال زیر این سندرم وجود دارد:

• دهانه رحم- نام دوم "درسالژی ستون فقرات گردنی" را دارد.
• لومبدنیا– در این حالت، درد در ناحیه کمر موضعی می شود، به همین دلیل است که این اختلال به نام پشتی ستون فقرات کمری نیز شناخته می شود.
• توراکالژی- از این جهت متفاوت است که علائم اصلی فراتر از جناغ نیست، به این معنی که در چنین مواردی پشتی ستون فقرات قفسه سینه تشخیص داده می شود.

بسته به مدت زمان بروز احساسات ناخوشایند، این سندرم می تواند به چندین شکل رخ دهد:

• پشتی حاد- اگر درد بیمار را بیش از یک ماه و نیم آزار ندهد، چنین است. تفاوت آن در این است که در مقایسه با انواع تنبل، پیش آگهی مطلوب تری دارد.
• پشتی مزمن- اگر درد در یک یا قسمت دیگر ستون فقرات بیش از دوازده هفته ادامه داشته باشد، تشخیص داده می شود. چنین دوره ای مملو از از دست دادن ظرفیت کاری یا ناتوانی فرد است.

از نظر منشأ، این تخلف دو نوع دارد:

• پشتی ورتبروژنیک- با این واقعیت مشخص می شود که مستقیماً با آسیب یا بیماری های ستون فقرات مرتبط است.
• پشتی غیر مهره ای- بروز این نوع ناشی از سایر عوامل اتیولوژیک است، به عنوان مثال، بیماری های جسمی یا علل روان زا.

علائم

تظاهرات بالینی پشتی شامل بیان درد است که می تواند ماهیت ثابت یا پراکسیسمال، دردناک یا تیز داشته باشد. با این حال، در همه موارد درد با فعالیت بدنی تشدید می شود.

با توجه به اینکه چنین سندرمی به دلیل سیر بیماری های مختلف ایجاد می شود، طبیعی است که علائم در هر مورد خاص متفاوت باشد.

در جریان آسیب شناسی روماتولوژیک، تظاهرات بالینی به شرح زیر خواهد بود:

• محلی سازی درد در ناحیه کمر؛
• تابش احساسات ناخوشایند در ناحیه باسن و ران؛
• افزایش درد با استراحت طولانی مدت؛
• ضایعات ستون فقرات دو طرفه

در مواردی که منبع فرآیندهای عفونی باشد، از جمله علائم مشخصه خواهد بود:

• درد شدید در سراسر ستون فقرات؛
• کانون درد در کمر، باسن یا اندام تحتانی؛
• تورم و قرمزی پوست در ناحیه مشکل.

برای آسیب شناسی عضلانی که باعث پشتی ستون فقرات می شود، علائم به شرح زیر خواهد بود:

• گسترش درد در امتداد نیمه چپ یا راست بدن؛
• افزایش درد با تغییر آب و هوا یا در موارد مواجهه با موقعیت های استرس زا؛
• بروز نقاط دردناک واقع در نواحی مختلف بدن که هنگام فشار دادن تصادفی روی آنها تشخیص داده می شود.
• ضعف عضلانی

برای استئوکندروز و اسپوندیلوآرتروز، علائم بالینی ارائه شده است:

• کمر درد - تشدید هنگام چرخش یا خم شدن رخ می دهد.
• ناراحتی که هنگام ماندن طولانی مدت در یک موقعیت بدن رخ می دهد.
• بی حسی یا گزگز در دست ها یا پاها؛
• کاهش تون عضلانی؛
• سردرد و سرگیجه؛
• اختلال در شنوایی یا بینایی؛
• سندرم تونیک؛
• اختلالات عملکرد حرکتی

در موارد آسیب به سایر اندام های داخلی موارد زیر بیان می شود:

• درد شکم و تکرر ادرار - با آسیب شناسی کلیه؛
• طبیعت کمربندی درد - در بیماری های دستگاه گوارش؛
• درد در قفسه سینه و زیر تیغه های شانه - با بیماری های ریوی.

تشخیص

اگر کمردرد یا کمردرد دارید، باید از یک متخصص مغز و اعصاب کمک بگیرید. این متخصص است که تشخیص اولیه را انجام می دهد و معاینات اضافی را تجویز می کند.

بنابراین، مرحله اول تشخیص شامل موارد زیر است:

• جمع آوری تاریخچه زندگی و تجزیه و تحلیل تاریخچه پزشکی بیمار - این به تعیین اینکه چه وضعیت پاتولوژیکی باعث بروز چنین سندرمی شده است کمک می کند. علائم و درمان بسته به بیماری شناسایی شده متفاوت خواهد بود.
• معاینه فیزیکی عمومی با هدف لمس ستون فقرات و ارزیابی دامنه حرکات در آن؛
• بررسی دقیق بیمار - برای تعیین ماهیت درد، وجود و شدت علائم اضافی.

اقدامات تشخیصی آزمایشگاهی محدود به تجزیه و تحلیل کلی بالینی خون و ادرار است.

با ارزش ترین موارد در ایجاد تشخیص صحیح، معاینات ابزاری زیر از بیمار است:

• رادیوگرافی - برای تشخیص تغییرات پاتولوژیک در مهره ها.
• الکترومیوگرافی - آسیب شناسی عضلانی را تشخیص می دهد.
• تراکم سنجی - تراکم استخوان را تعیین می کند.
• CT و MRI - برای به دست آوردن تصویر دقیق تر از ستون فقرات. به لطف این است که می توان پشتی غیر مهره ای را از سندرم پیدایش مهره زایی تشخیص داد.
• استئوسینتی گرافی رادیوایزوتوپ - در این مورد، یک ماده رادیواپک روی استخوان ها پخش می شود. وجود کانون های تجمع بیش از حد نشان دهنده محلی سازی آسیب شناسی، به عنوان مثال، ستون فقرات خاجی است.

علاوه بر این، ممکن است نیاز به مشاوره داشته باشید:

• مهره شناس
• روماتولوژیست؛
• متخصص ارتوپد

درمان

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، از بین بردن بیماری زمینه ای برای تسکین کمردرد کافی است.

با این وجود، درمان پشتی شامل استفاده از طیف وسیعی از تکنیک های محافظه کارانه است، از جمله:

• رعایت استراحت در بستر برای دو تا پنج روز؛
• پوشیدن یک باند مخصوص که برای از بین بردن استرس از ستون فقرات طراحی شده است.
• مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - خوراکی، تزریقی یا استفاده به عنوان پماد؛
• استفاده از شل کننده های عضلانی داروهایی هستند که عضلات را شل می کنند.
• دوره ماساژ درمانی؛
• روش های فیزیوتراپی؛
• انجام تمرینات فیزیوتراپی - اما فقط پس از کاهش درد.

موضوع مداخله جراحی به صورت جداگانه برای هر بیمار تصمیم گیری می شود.

پیشگیری و پیش آگهی

برای کاهش احتمال ابتلا به سندرمی مانند پشتی، لازم است:

• وضعیت صحیح وضعیت بدن را به طور منظم نظارت کنید.
• شرکت در درمان به موقع آن دسته از بیماری هایی که می تواند منجر به کمردرد شود.
• به طور منطقی فضای کار و خواب را ترتیب دهید.
• از بین بردن کامل هیپوترمی؛
• جلوگیری از آسیب به ستون فقرات، پشت و ناحیه لگن؛
• از بین بردن تأثیر فعالیت بدنی سنگین؛
• شاخص های وزن بدن را کنترل کنید - در صورت لزوم، چند کیلوگرم از دست بدهید یا برعکس، شاخص توده بدن خود را افزایش دهید.
• چندین بار در سال تحت معاینه کامل پیشگیرانه در یک مرکز پزشکی قرار بگیرید.

دورسالژی به خودی خود خطری برای زندگی بیمار ندارد. با این حال، نباید فراموش کنیم که هر بیماری که باعث کمردرد می شود، عوارض خاص خود را دارد. نامطلوب ترین پیش آگهی با پشتی ورتبروژنیک مشاهده می شود، زیرا در چنین مواردی ممکن است بیمار ناتوان شود.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی صحیح است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید