دیستیمیا - چیست؟ علل و علائم، درمان. تفاوت بین افسردگی مزمن (دیستیمیا) و درمان دیستیمیا نوع بالینی بر اساس استانداردهای بین المللی

خلق افسرده، فقدان نظام‌مندی در برنامه‌های اجتماعی و شخصی و تمرکز مداوم بر جزئیات منفی از علائم یک نوع مزمن سندرم افسردگی است که تمایلی به تبدیل شدن به شکل بالینی این اختلال روانی ندارد. به این حالت دیستیمیا می گویند. در حال حاضر، بروز آسیب شناسی در میان جمعیت کشورهای اتحاد جماهیر شوروی سابق در حال افزایش است. زنانی که به طور مداوم تحت فشار روانی بسیاری از شرایط هستند، بیشتر مستعد ابتلا هستند. اول از همه، این امر با عدم تعادل در توزیع مسئولیت های جنسیتی یک فرد تسهیل می شود.

نیاز به حل مستقل همه مسائل خانگی، مادی و اجتماعی به زن اجازه نمی دهد تا غریزه مادری را به طور کامل درک کند. نگرانی دائمی در مورد آینده فرزندان وجود دارد. اغلب بیماران از طرف شوهر، پدر و سایر نمایندگان جنس قوی تر، موقعیت پایداری از امنیت داخلی ندارند. بنابراین، کارشناسان به این نتیجه می رسند که دیس تایمیا در دنیای مدرن پیامد مستقیم رهایی است.

با این حال، مردان نیز می توانند مستعد ابتلا به این بیماری باشند. دیس تایمی آنها در نتیجه آگاهی از عدم کفایت آنها در حوزه های مختلف اجتماعی رخ می دهد. در مردان، دیس تایمی اغلب در پس زمینه بحران میانسالی ایجاد می شود. آسیب شناسی، به دلیل عدم وجود علائم واضح، می تواند برای چندین سال مورد توجه قرار نگیرد. حل و فصل در شکل کلاسیک افسردگی رخ می دهد یا به تلاش برای خودکشی ختم می شود.

علامت بالینی اصلی دیستیمیا عدم وجود علائم بارز افسردگی است. این می تواند در نوجوانی به شکل عقده های مختلف حقارت در حضور یک جزء ارثی ایجاد شود.

تعداد قابل توجهی از موارد تشخیص داده شده دیس تایمی زمینه ارثی و خانوادگی دارند. تأثیر سبک زندگی خانواده والدین و نگرش اعضای آن به زندگی خود و رویدادهای پیرامون آنها غیر قابل انکار است. بیماران یک ارزیابی منفی مداوم از هر واقعیت، چیزهای اطراف و افراد دارند. با درجه احتمال بالایی می توان آنها را به عنوان درونگراهای بدبین طبقه بندی کرد.

با این حال، هیچ دلیل قابل اعتمادی تا به امروز شناسایی نشده است. این وضعیت با استفاده سیستماتیک از مشروبات الکلی و مواد مخدر تشدید می شود. یک موقعیت دشوار زندگی از نظر روانی، به عنوان مثال، مرگ یکی از عزیزان، خیانت، عشق نافرجام، از دست دادن شغل یا موقعیت اجتماعی، یا بحران میانسالی نیز می تواند به یک عامل تحریک کننده تبدیل شود.

تقریباً 30 درصد از بیمارانی که مبتلا به دیس تایمی تشخیص داده شده اند، آسیب شناسی روانی پنهان یا آشکار نشده با یک دوره مزمن دارند. این ممکن است افزایش وضعیت اضطراب، شکل خفیف اسکیزوفرنی، عقب ماندگی ذهنی باشد.

در نوجوانی، دیس تایمی اغلب گذرا است و پیامد مستقیم تغییرات هورمونی در بدن است. عزت نفس پایین و عدم آموزش شخصی می تواند تأثیر منفی داشته باشد.

سالمندان از افسردگی مزمن همراه با تنهایی اجتماعی و ایجاد دمانس هیدروسیانیک (زوال عقل) رنج می برند. نباید آسیب ارگانیک به ساختارهای مغز و تأثیر یک بیماری جسمی را که کیفیت زندگی را بدتر می کند (نارسایی مزمن قلبی، کلیوی، کبدی، دیابت شیرین، عواقب سکته های مغزی ایسکمیک یا هموراژیک) کنار گذاشت.

علائم دیس تایمی

علائم مشخصه دیستیمیا تنها از طریق ارتباط مداوم با بیمار مورد نظر قابل شناسایی است. علائم معمولاً به تدریج در طی چند ماه ایجاد می شوند. در این راستا، تظاهرات دیس تایمیا اغلب در نتیجه مشکلات و مشکلات مختلف زندگی که در اصل، برعکس، نتیجه یک وضعیت روانی افسرده است، حذف می شود.

توجه به علائم زیر در دیس تایمی ضروری است:

• کاهش علاقه به رویدادهای اطراف؛
• خلق و خوی روزانه غم انگیز که در آن خوردن، پیاده روی، برقراری ارتباط با عزیزان شادی نمی آورد.
• احساس دردناک از نیاز به انجام مسئولیت های حرفه ای و اجتماعی؛
• احساس وجود ناامیدی و ناامیدی در استدلال شخص؛
• اختلالات خواب شبانه منظم، که در آن بی خوابی ممکن است با خواب آلودگی مداوم جایگزین شود.
• احساس ضعف مداوم، خستگی، از دست دادن قدرت؛
• کاهش سطح ارزیابی توانایی ها و توانایی های فرد (فرد دائماً شروع به گفتن می کند که نمی تواند همه اینها را انجام دهد).
• اختلالات خوردن، که می تواند هم در افزایش و هم کاهش اشتها بیان شود.
• توانایی تمرکز بر مسائل و حقایق مهم را ندارد.

متخصص با یک تشخیص دقیق، شیرخوارگی کامل شخصی را نشان می دهد که در آن حتی یک امکان فرضی برای حل مشکلات خود برای فرد وجود ندارد.

تفاوت های خاصی در علائم دیس تایمی بین نوجوانان و بزرگسالان وجود دارد. در نوجوانان، این شکل مزمن اغلب باعث افزایش سطح تحریک پذیری، عصبانیت و نگرش منفی نسبت به هرگونه تلاش برای دخالت در فضای شخصی از بیرون می شود. اما باید با دقت این حالت را از مظاهر دوره گذار که در طی آن شکل گیری خصوصیات شخصی رخ می دهد متمایز کرد.

روش های درمان دیستیمیا

در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند دیستیمیا را به طور کامل درمان کند. در موارد شدید، داروهای ضد افسردگی تجویز می شود. با این حال، شایان ذکر است که تأثیر آنها بر بیماران مبتلا به این نوع افسردگی بسیار کمتر از نوع کلاسیک است.

گروه های احتمالی عوامل دارویی:

• مهارکننده های سروتونین با اثر معکوس (هورمون خلق و خوی خوب) (سرترالین، پروزاک، سیپرالکس)؛
• مهارکننده های نوراپی نفرین (هورمونی که مسئول فعالیت تمام فرآیندهای متابولیک شیمیایی در بدن انسان است) با اثر مستقیم (ولبوترین یا بلپروپیون).
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (که با روند سریع اعتیاد و پیامدهای منفی پس از قطع ناگهانی دارو مشخص می شود).
• فعال کننده های منواکسیداز (فقط در اشکال بالینی همراه با اقدام به خودکشی استفاده می شود).

حداکثر اثربخشی با روان درمانی منظم و با ساختار مناسب به دست می آید. وظیفه اصلی روانشناس این است که به بیمار بیاموزد فرآیند فکر خود را کنترل کند و تداعی های منفی را از آن حذف کند. روش‌های اصلاح رفتار شناختی و پویایی روان‌شناختی با در نظر گرفتن روابط علت و معلولی بین رویدادها و ادراک منفی آنها استفاده می‌شود.

پیش آگهی برای دیس تایمی

خطر اصلی دیس تایمی در پیش آگهی زندگی یک فرد، اقدام به خودکشی سیستماتیک است که دیر یا زود ممکن است با "موفقیت" تاج گذاری شود. بنابراین، اگر علائم بدتر شود، بستگان یا افراد نزدیک باید بیمار را در اسرع وقت به روانپزشک نشان دهند، زیرا ممکن است فرد دیگر به تنهایی از اعمال خود آگاه نباشد.

در غیاب درمان کافی برای دیس تایمی، سازگاری اجتماعی روانی به تدریج مختل می شود. بیماران نمی توانند وظایف حرفه ای خود را به نحو احسن انجام دهند و به خانواده خود توجه کنند. در نتیجه کار و عزیزان خود را از دست می دهند و در تنهایی غوطه ور می شوند. این نباید تحت هیچ شرایطی مجاز باشد، زیرا پیش آگهی دیستیمیا به وضوح منفی است.

مفهوم دیستیمیا (افسردگی جزئی) از بسیاری جهات شبیه به مفهوم افسردگی روان رنجور است (یا)، در ICD-10 این اختلالات در گروه اختلالات عاطفی پایدار قرار می گیرند و دارای کدگذاری یکسانی هستند (F34.1). برای درک بهتر این بیماری، افسردگی مزمن را تصور کنید که سال ها طول می کشد، اما هرگز آنقدر عمیق نیست که تشخیص افسردگی را تضمین کند. این حالت دیس تایمی خواهد بود. به دلیل ماهیت ظریف علائم، افراد اغلب از کمک پزشکی غافل می شوند و درمان لازم را دریافت نمی کنند، حتی اگر سندرم خستگی مزمن و سایر تظاهرات بیماری باعث ایجاد دردسر زیادی در فعالیت های روزانه و حرفه ای آنها شود. اختلال دیس تایمیک خطرناک است زیرا خطر ابتلا به افسردگی شدید بالینی را به شدت افزایش می دهد.

علل دیس تایمی چیست؟

ایجاد دیس تایمیا، مانند هر اختلال عاطفی، می تواند تحت تأثیر عوامل درون زا و خارجی باشد.خلق و خوی افسردگی مزمن تا حد زیادی با فرآیندهای بیوشیمیایی در مغز، یعنی تولید و انتقال سروتونین مرتبط است. دلایل عملکرد سیستم های انتقال دهنده عصبی که با هنجار متفاوت است، می تواند منشأ ژنتیکی یا موقعیتی باشد. در مورد اول، اختلال دیس تایمیک می تواند حتی در اوایل کودکی شروع شود و علائم آن اغلب با ویژگی های شخصیتی کودک اشتباه گرفته می شود. اما شروع بیماری در بزرگسالی معمولاً ناشی از موقعیت های روانی است، به عنوان مثال، از دست دادن فردی نزدیک یا استرس شدید. این شکل از اختلال، مانند دیس تایمی مهارکننده، به دلیل تعامل علل درون زا و روان زا ایجاد می شود. عوامل زیر خطر ابتلا به دیس تایمی را افزایش می دهند:

• نقض یا عدم وجود الگوهای عادی استراحت و کار؛
• تغذیه نامناسب، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی برای عملکرد طبیعی بدن؛
• آسیب روانی دوران کودکی (عدم عشق والدین، درگیری های خانوادگی، بزرگ شدن در خانواده تک والدی، رفتار ظالمانه و افزایش تقاضا).
• ویژگی های شخصیتی خاص (پدانسیته، تمایل به بدبینی، فعالیت کم و انرژی)، ماهیت یک روحیه عصبی، ویژگی های عملکرد سیستم عصبی؛
• بیماری های فیزیولوژیکی مزمن؛
• زندگی در یک محیط پر استرس

ویژگی های دوره بیماری

اختلال دیس تایمیک اغلب در جوانی و گاهی حتی در دوران کودکی شروع می شود.اگرچه برخی از اشکال این بیماری، به عنوان مثال، دیس تایمی مهارکننده، می تواند حتی در طول دوره رشد شروع شود. این خلق و خوی مزمن افسردگی معمولاً بیش از دو سال طول می کشد، گاهی اوقات بسیار بیشتر. دیستیمیا در سیر خود شبیه است، اما از نظر علائم بالینی به آن نمی رسد. خلق کم و سایر علائم افسردگی ماه ها طول می کشد، در حالی که دوره های نسبتاً مثبت بسیار کوتاه تر هستند (چند روز یا چند هفته). با شروع زودهنگام دیستیمیا، عود با علائم شدید بیشتر رخ می دهد. پس از سه سال از این اختلال، اکثر بیماران دچار دوره‌های افسردگی اساسی منفرد یا مکرر می‌شوند. قابل توجه است که حدود 75 درصد از بیماران علاوه بر این از یک بیماری روانی یا جسمی مزمن دیگر مانند اعتیاد به الکل یا مواد مخدر، گسستگی، فوبیای اجتماعی، اضطراب یا اختلال هراس رنج می برند. برای دیس‌تایمیا، مشخصه این است که فرد به عنوان یک کل یک سطح عادی از عملکرد را در خانواده و جامعه حفظ می‌کند.

چگونه می توان وجود دیس تایمی را تشخیص داد؟ مشخص ترین علائم مشابه علائم افسردگی کلاسیک است - آنهدونیا (ناتوانی در تجربه لذت)، عزت نفس پایین و خلق افسرده. با این حال، آنها به وضوح بیان نمی شوند، بنابراین دیس تایمی، مانند افسردگی پنهان، گاهی اوقات در پشت تظاهرات جسمی و ضعف عمومی پنهان می شود، که تشخیص و درمان را پیچیده می کند. در طول دوره بیماری، علائم جسمی، ذهنی و شناختی زیر اغلب مشاهده می شود:

• کم حرفی، اجتناب از تماس های اجتماعی؛
• تمایل به تفکر و پشیمانی در مورد گذشته، ارزیابی بدبینانه از چشم انداز.
• کاهش توانایی انجام فعالیت های روزانه؛
• ناامیدی، شک به خود، احساس ناامیدی؛
• از دست دادن علاقه به فعالیت های مورد علاقه قبلی؛
• کاهش غلظت، فعالیت و سطوح انرژی؛
• اختلالات خواب و اشتها، اشک ریزش، سندرم خستگی مزمن.

انواع اختلال

دیس تایمی به دو دسته اولیه تقسیم می شود که ربطی به بیماری روانی قبلی ندارد و ثانویه که معمولاً در پس زمینه یک بیماری جسمی یا روانی دیگر ایجاد می شود.شکل اولیه بیماری با شروع زودتر مشخص می شود. اختلال ثانویه اغلب با شرایط آسیب زا خارجی همراه است. دسته ثانویه نیز شامل دیستیمی مهارکننده است که به دلیل ماهیت حیاتی تصویر بالینی با تجارب هیپوکندریال و اضطراب شناسایی شده است. بر اساس علائم، اشکال زیر از دیس تایمی متمایز می شود: شخصیت شناسی و جسمی. شکل جسمانی این اختلال با این واقعیت مشخص می شود که بیمار عمدتاً از سلامت ضعیف، احساسات جسمی ناخوشایند در قلب یا دستگاه گوارش شکایت دارد. علائم جسمی آشکار می شود: قطع خواب، اشک ریزش، تاکی کاردی، انسداد روده، تنگی نفس. نوع مشخص دیستیمیا با غالب بودن دیدگاه افسرده یک فرد نسبت به زندگی مشخص می شود. چنین افرادی بدبین متقاعد شده اند، آنها نمی دانند چگونه سرگرم شوند و دائماً در حال پاک کردن هستند. قبلاً چنین صفاتی از ویژگی های خلق و خوی محسوب می شد. امروزه این دیدگاه مورد تردید قرار گرفته است.

تشخیص و درمان دیس تایمی

این واقعیت که علائم افسردگی به وضوح بیان نمی شود اغلب منجر به سکوت بیمار در مورد آنها می شود، بنابراین تشخیص بلافاصله انجام نمی شود. برای تجویز درمان صحیح هنگام تشخیص افسردگی جزئی، علاوه بر ارزیابی تمام معیارهای بالینی، لازم است سندرم اضطراب-افسردگی، برخی از انواع اسکیزوفرنی، تأثیر مواد سمی و سایر بیماری های روان پریشی را حذف کرد. اگر بیمار عمدتاً از بیماری جسمی شکایت داشته باشد و علائم افسردگی را پنهان کند، تشخیص دشوار می شود. در چنین مواردی، دیستیمیا، مانند افسردگی پنهان، تشخیص داده نمی شود و درمان بی معنا می شود. بنابراین، حتماً باید قبل از تجویز درمان، روان‌شناس یا روان‌درمانگر را در مورد بد خلقی، ناامیدی، خستگی و دیدگاه‌های بدبینانه خود آگاه کنید، حتی اگر این را یک ویژگی شخصیتی می‌دانید. چگونه می توان بر چنین سندرم مزمن خلق و خوی مانند دیس تایمی غلبه کرد؟ درمان با انتخاب داروهای ضد افسردگی شروع می شود، اغلب از SSRI استفاده می شود. بستری شدن در بیمارستان در موارد نادری لازم است که دیس تایمی تأثیر بسیار منفی بر سازگاری اجتماعی و کیفیت زندگی فرد داشته باشد. آخرین مکان در درمان روش های روان درمانی نیست. گروه های حمایتی به خصوص موثر هستند.

بسیاری از افراد مستعد ابتلا به افسردگی در انواع مختلف هستند. و برخی از آنها به دلیل کاهش خلق و خوی منظم با بیماری روانی مواجه می شوند. در حالت غمگینی، ناامیدی و افسردگی، فرد متوجه نمی شود که چگونه به دیس تایمیا مبتلا می شود.

دیس تایمیا چیست؟

نوع خفیف افسردگی (مزمن) دیس تایمی است. با تغییرات دوره ای خلق و خو از حالت عادی به افسرده مشخص می شود. مدت زمان هر دوره تحت تأثیر عوامل فردی است. بدون درمان موثر، دیستیمیا می تواند به یک بیماری روانی شدیدتر تبدیل شود.

بیشتر اوقات، دیس تایمی در افراد در سنین پایین رخ می دهد. خطر ایجاد آسیب شناسی در زنان بیشتر از مردان است. انگیزه ایجاد این بیماری می تواند کمبود توجه، ناامیدی، آزار و اذیت هر ماهیت و شوک عاطفی باشد.

با گذشت زمان، این بیماری شخصیت افراد را از بین می برد. کاهش عزت نفس، بدبینی، اجتناب از لحظات مثبت، اشک ریختن و کاهش مداوم خلق و خو، متناوب با حالت عادی وجود دارد. بیشتر ناقلین دیس تایمیا بی حالی و خستگی، فقدان لذت (ناتوانی در لذت بردن) را تجربه می کنند.

بیماران مبتلا به دیس تایمی با عدم نگرش انتقادی نسبت به بیماری خود، انکار علائم پاتولوژیک و بی میلی به مراجعه به پزشک مشخص می شوند.

دیس تایمی: علل

در میان علل دیس تایمی، تنها 3 مورد وجود دارد:

• ارثی( استعداد ژنتیکی ).
• شخصی(مشکلات در زندگی شخصی و کار).
• کمبود سروتونین(هورمون شادی).

  بر اساس تحقیقات، یک عامل ارثی در ایجاد دیس تایمی وجود دارد. اگر بستگانی دارید که ناقل این بیماری هستند، خطر ابتلا به اختلال روانی وجود دارد. استعداد و تعدادی از شرایط تحریک کننده می تواند منجر به دیس تایمی شود.

  اغلب، سال های آشفته دوران کودکی به شکل گیری دیس تایمی کمک می کند. سرکوب والدین و عدم توجه آنها و همچنین خشونت باعث بدبینی، نگرانی های مداوم، کاهش عزت نفس و ناتوانی در داشتن ادراکات مثبت می شود. همه اینها یک عامل تحریک کننده در توسعه بیماری است.
  موارد مکرر دیس تایمی در بزرگسالان وجود دارد. ناامیدی مداوم، استرس، ناامیدی و سایر اثرات منفی ذهنی سیستم عصبی را تحلیل می‌برد. این می تواند منجر به ایجاد دیس تایمی شود.

  سروتونین رابط اصلی بین سلول های عصبی است. نور طبیعی برای سنتز آن مورد نیاز است. به لطف هورمون شادی، تنظیم خلق و خو، بیان احساسات، خواب و اشتها و همچنین سایر فرآیندهای به همان اندازه مهم برای زندگی انسان رخ می دهد. با کمبود سروتونین، فرآیندهای شیمیایی در مغز می تواند منجر به ایجاد دیس تایمیا شود.

همچنین عوامل محیطی، بیماری‌های مزمن جسمی و روانی، سابقه خانوادگی و تأثیرات منفی مختلفی که باعث سرکوب روانی می‌شوند، در شکل‌گیری دیس‌تایمیا نقش دارد.

دیس تایمی و خلق و خو (ویدئو)

این ویدیو توضیح می دهد که دیس تایمیا چیست. علائم این بیماری پاتولوژیک. علل بدتر شدن خلق و خو. توصیه هایی برای بهبود وضعیت روانی بیمار.

علائم. دیس تایمی مشخصه و جسمی

دوره بیماری روانی ممکن است با علائم زیر همراه باشد:

• بی حالی (کندی در انجام وظایف محول شده).
• خستگی (احساس خستگی، کاهش پتانسیل انرژی و عملکرد).
• نگرش بدبینانه (انتقاد از شکست های خود، عدم سرمایه گذاری، انتظارات منفی).
• کاهش عزت نفس (عدم اعتماد به نفس و قدرت، عدم اعتماد به خود).
• احساس ناامیدی (غمگین بودن مداوم، عدم ایمان به بهترین ها).
• مشکلات خواب (یا،).
• عدم تصمیم گیری مشخص (مشکلات در انتخاب، افزایش احتیاط، دقت).
• تمرکز ضعیف (مشکلات با ادراک و حافظه، بی توجهی).
• از دست دادن اشتها (گرسنگی یا پرخوری).
• کاهش کارایی (انتخاب مسیر دشوار و دشوارتر کردن حل وظایف محول شده).
• آسیب شناسی جسمی (اختلالات اندام ها و سیستم های داخلی).

این بیماری می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد. بنابراین، 2 نوع دیس تایمی وجود دارد:

• جسمانی شده.
• خصوصیات.

برای دیس تایمی جسمانیعلائم زیر معمول است:

• احساس بد؛
• افزایش ضربان قلب؛
• تنگی نفس؛
• تعریق؛
• بیداری های مکرر در طول خواب؛
• اشک ریختن؛
• لرزش اندام ها؛
• اختلالات دهلیزی؛

در مراحل اولیه دیس تایمی جسمانی، دوره های خلق و خوی ضعیف و اضطراب ممکن است تحت تأثیر شرایط اطراف در نوسان باشد. متعاقبا، زمانی که احساس بیقراری و اضطراب با ناتوانی جسمی و کاهش فعالیت جایگزین می شود، پویایی دائمی می شود. و به جای تنش، بی حالی جای خود را می گیرد یا خود مشاهده ای فعال تر می شود.

دیس تایمی مشخصهناشی از علائم زیر:

• از دست دادن معنای زندگی؛
• بلوز
• کاهش عزت نفس؛
• احساس گناه
• بدبینی؛
• انتظار شکست و بدبختی؛
• درک تاریک و کسل کننده؛
• عدم اهمیت دادن به رویدادهای مهم زندگی، فراموشی سریع آنها.

در طول سال ها، دیس تایمی شخصیت شناختی جهان بینی افسرده ای را در بیمار شکل می دهد و عقده بازنده را پرورش می دهد. مستثنی نشده است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به دیس تایمی هستند.

تشخیص

برای انجام درمان موثر دیس تایمی، تشخیص صحیح و به موقع ضروری است. برای تشخیص، شرایط زیر باید رعایت شود:

• استفاده از مجموعه سوالات ویژه برای شناسایی بیماری روانی.
• شناسایی چندین علامت در یک زمان.
• وجود کاهش مداوم خلق و خو برای حداقل 2 سال.
• وجود علائم برای دو ماه متوالی یا بیشتر.
• تمایز از افسردگی اساسی و حالت های مختلط، دوره های شیدایی (هیپومانیا).
• عدم ارتباط با اختلالات هذیانی و.
• به استثنای تشخیص سیکلوتیمیا.
• از بین بردن تأثیر الکل، مواد مخدر و داروها.

برای کودکان، حداقل دوره ظاهر شدن علائم 1 سال است (برای بزرگسالان - 2).

درمان، داروهای ضد افسردگی برای دیس تایمی

اقدامات درمانی با هدف از بین بردن دیس تایمی حاکی از یک رویکرد یکپارچه است که موثرتر در نظر گرفته می شود. این شامل دارو درمانی و روان درمانی است.

داروها:

• داروهای ضد افسردگی (آمی تریپتیلین، ایمیپرامین، کلومیپرامین، سینکوان)؛
• مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، از جمله Zoloft، Lexapro، Prozac، Cellex، Luvox و Paxil.
• SSRI ها و نوراپی نفرین (Cymbalta، Effexor)؛
• تثبیت کننده های خلق و خو ("لیتیوم").

روان درمانی:

• مشاوره فردی با روان درمانگر (حل مشکلات شخصی با کمک یک متخصص)؛
• گروه درمانی (افزایش عزت نفس، رهایی از منفی گرایی، یافتن معنای وجود)؛
• کمک خانواده (ارائه حمایت روانی از اقوام و دوستان).

برای دیستیمی جسمانی، داروهای زیر موثر هستند:

• داروهای ضد افسردگی سنتی (Anafranil، Velaxin، Fluoxetine)؛
• داروهای ضد افسردگی دوگانه برای از بین بردن علائم و بهبود خلق و خو (کواکسیل، لریون، موکلوبمید، پیرازیدول).

برای دیس تایمی شخصیتی، داروهای ضد روان پریشی طولانی اثر و داروهای ضد افسردگی برای تنظیم رفتار استفاده می شود. داروهای ضد روان پریشی موثر عبارتند از هالوپریدول، دکانوات و فلوانکسول دپو.

چگونه شادی از دست رفته را پیدا کنیم (فیلم)

این ویدئو در مورد افسردگی مزمن و روش های مقابله با آن می گوید. علل و علائم بیماری روانی. امتناع از خوددرمانی. مراجعه اجباری به روان درمانگر

دیستیمیا یک اختلال خلقی مزمن است که با افسردگی تفاوت دارد زیرا اشکال خفیف تری دارد و برای مدت بسیار طولانی ادامه دارد. تشخیص تنها زمانی قابل تشخیص است که خلق و خوی پایین فرد حداقل به مدت دو سال مشاهده شده باشد. مردم تقریباً هرگز با این مشکل به متخصصان مراجعه نمی کنند. واقعیت این است که با افسردگی فرد متوجه تغییراتی در خود می شود، اما با دیس تایمی اغلب متفاوت بودن را به یاد نمی آورد. اینها بدبین های مزمنی هستند که همیشه در همه چیز فقط به دنبال ویژگی های بد هستند و همیشه به امکان پیشرفت موفقیت آمیز رویدادها اعتقاد ندارند. این تداوم باعث می شود فکر کنند که این یک اختلال نیست، بلکه یک ویژگی شخصیتی است.

دیس تایمی به دلیل وجود مشکلات دیگری که این گونه افراد به پزشکان تخصص های مختلف مراجعه می کنند به یک مشکل پزشکی تبدیل می شود. درست است، اینجا یک مشکل وجود دارد. اگر مشکلات دیگر جدی‌تر باشند، علائم دیس‌تایمیا توسط چیز مهم‌تری جذب می‌شود و هیچ‌کس به سادگی به آنها فکر نمی‌کند.

دیستیمیا شبیه افسردگی است، اما تظاهرات آن خفیف تر است

با این حال، این یک مشکل کاملا جدی است. واقعیت این است که چنین افرادی دائما در معرض خطر خاصی هستند. بیایید مشکلات اصلی آنها را فهرست کنیم.

اختلال افسردگی اساسی

یک فرد ممکن است تا چه مدتی حتی در دوران کودکی به دیس تایمیا مبتلا شود. در سن 25-30 سالگی، تمام علائم شروع به افزایش می کنند و می توان یک وخامت جدی در کیفیت زندگی را مشاهده کرد. بیگانگی اجتماعی به اوتیسم تبدیل می شود و میل به تنهایی به گوشه گیری ناسالم تبدیل می شود. سپس تمام علائم اختلال دوقطبی ظاهر می شود و بستری شدن در بیمارستان از قبل ضروری است.

اختلال اضطراب فراگیر

اغلب نه در پس زمینه افسردگی، بلکه در پس زمینه دیس تایمی رخ می دهد. این تنها یک نمونه از این است که چگونه این اختلال در پشت سایر علائم پنهان شده است. نه تنها خود بیمار، بلکه روان درمانگر نیز تمام توجه را به اضطراب کاهش می دهد و خلق و خوی پایین به سادگی در زمینه کلی ذکر می شود.

فوبیای اجتماعی

به ندرت به رفتار ضد اجتماعی می رسد. در اینجا بیشتر در مورد اوتیسم صحبت می کنیم. شخص با دیدن دیگری غش نمی کند، اما به طور قابل توجهی روابط اجتماعی را می شکند و تلاش می کند دایره چهره های آشنا را به یک یا دو نفر محدود کند.

اختلالات تبدیلی

علائم جسمی عجیبی که بیشتر با مشکلات روحی توضیح داده می شود تا جسمی. به احتمال زیاد، دیستیمیا به سادگی پتانسیل بروز چنین علائم خارق العاده ای را بدون بیماری افزایش می دهد، اما علت مستقیم آنها نیست.

بیماری های جسمی

در این مورد ما در مورد دیس تایمی ثانویه صحبت می کنیم. واقعیت این است که برخی از علائم اختلالات تبدیلی دیر یا زود می توانند از نظر بالینی تایید شوند. برای مدت طولانی فکر می کردیم که یک بیماری وجود دارد و نه فقط یک بیماری. و هنوز یکی هست...

اعتیاد به مواد مخدر و اعتیاد به الکل

ما برای مدت طولانی در مورد این واقعیت صحبت نمی کنیم که الکل یک داروی ضد افسردگی است و داروها، هر چه که می توان گفت، مواد روانگردان هستند، و نه در مورد مضرات آنها. فقط توجه داشته باشیم که اگر فردی حداقل استعداد بسیار کمی برای اعتیاد به الکل داشته باشد و در عین حال در افسردگی خفیف دائمی باشد، احتمال اینکه او الکلی شود بسیار زیاد است.

در مورد افسردگی، به شرح زیر با دیس تایمی ترکیب می شود. ممکن است فقط یک دوره افسردگی اساسی، یک دوره تکراری یا اصلاً وجود نداشته باشد. در این مورد، آنها در مورد دیس تایمی "خالص" صحبت می کنند. اما سیکلوتیمیا و دیس تایمیا مفاهیم ناسازگاری در سطح تشخیصی هستند. اگر یک فاز هیپومانیک مشاهده شود، آنگاه به سادگی سیکلوتیمیا است. خود شرایط ممکن است کاملاً یکسان باشد. اما مرحله هیجان کمی ماهیت مشکل را تغییر می دهد. اگر وجود داشته باشد، معمولاً توجه اصلی به نوسانات خلقی معطوف می شود و نه به حضور خود فازها. علاوه بر این، هیپومانیا می تواند لذت بخش باشد. دیستیمیا و سیکلوتیمیا عمدتاً از این جهت مشابه هستند که هر دو علائم جزئی دارند.

دیس تایمی ممکن است در اثر مصرف مواد مخدر ایجاد شود

دیستیمیا چیست - انواع اصلی

مرسوم است که دو نوع را تشخیص دهند. تقسیم بندی بر اساس مشخصه ترین ویژگی های بیان است.

1. دیس تایمی جسمانی.
2. دیس تایمی مشخصه.

اولین مورد در درجه اول به اختلالات تبدیلی فوق الذکر و تبدیل آنها به اختلالات واقعی مربوط می شود. بیماران دائماً در وضعیت جسمانی ناخوشایندی هستند. آنها همچنین ضربان قلب سریع، تنگی نفس، یبوست یا برخی از انواع دیگر اختلالات گوارشی را تجربه می کنند. آنها اشک آلود هستند، ممکن است به سختی بخوابند و گاهی اوقات تیک های عصبی کوتاه مدت دارند.

دیس تایمی مشخصه ای بیشتر به ویژگی های شخصیتی مربوط می شود. علاوه بر این، آنها در بیماران دسته اول نیز وجود دارند، اما در آن بیماران همه اینها با تظاهرات فیزیکی نیز همراه است. در مورد شخصیت، او همیشه بد است. اینها افرادی ناراضی ابدی هستند که راضی کردنشان دشوار است. مشکل اصلی این است که به محض اینکه اتفاقی شاد می افتد، با غیرقابل اعتماد و سطحی دیدن همه چیز را خراب می کنند. اگر یک فرد عادی به سادگی قبول کند که در این دنیا رنج وجود دارد، چنین فردی تأکید می کند که همه چیز رنج است. از منظر فلسفی، حقیقتی در این مورد وجود دارد.

همه افراد نزدیک به ما روزی خواهند مرد، اعتماد در جامعه کم است، جنگ و چنین پدیده های منفی رخ می دهد. با این حال، این بدان معنا نیست که شما باید عزیزان خود را از خود دور کنید و مدام اشک بریزید. در حالی که هیچ غمی وجود ندارد، پس چرا زودتر از موعد غصه بخوریم؟ دیستیمیا در روانشناسی شخصیتی است که پیشاپیش اندوهگین می شود. علاوه بر این، چنین افرادی اغلب می توانند روحیه خود را به همه اطرافیان خود منتقل کنند.

دیستیمیا: درمان

مانند همه این موارد، این شامل مجموعه ای از روان درمانی و روان درمانی ساده است. صرفاً استفاده از قرص ها به تنهایی منطقی نیست. اولاً، استقبال از آنها فقط شرایطی را برای نگاه متفاوت به جهان ایجاد می کند. داروهای ضد افسردگی دیدگاه شما را تغییر نمی دهند. ثانیاً، در برخی موارد صرفاً گفتن چیزی به افراد مبتلا به افسردگی مزمن فایده ای ندارد. آنها مدتها پیش فراموش کردند که چگونه از زندگی لذت ببرند.

همه انواع داروهای ضد افسردگی را می توان استفاده کرد - معمولی (ایمی پرامین، آمی تریپتیلین، کلومیپرامین) و SSRI. از موکلوبمید نیز استفاده می شود که یک مهارکننده برگشت پذیر MAO نوع A است.

داروهای ضد افسردگی برای درمان دیس تایمی استفاده می شود

مشکل اصلی درمان چیست؟. بیایید فردی را تصور کنیم که افسردگی متوسط ​​یا شدید دارد. او به خوبی می داند که تغییر کرده است. قبلاً چیزی او را خوشحال می کرد، فعال بود، دوستانی داشت، اما اکنون هیچ چیز او را خوشحال نمی کند، او نمی خواهد از دوستانش چیزی بشنود، گوشه گیر است، مدام غمگین است. او متوجه می شود که این یک مشکل است. حتی اگر خودش را رها کند، واقعیت مشکل را می بیند. در روانشناسی، دیس تایمیا وضعیتی است که افراد نمی دانند چگونه سال ها شاد باشند. همچنین علائم به اندازه افسردگی قوی نیست. مشکل برای خود بیمار قابل مشاهده نیست، و استدلال های روان درمانگر همیشه به عنوان فراخوانی برای متفاوت شدن تلقی می شود - آشکار یا پنهان، اما چیزی که به سمت آن سوق می دهد. بعید است که کسی بخواهد آن را قبول کند و فردی متفاوت شود. و اگر این کار را کرد، بیایید پیچیدگی چنین کاری را نیز ارزیابی کنیم.

این وضعیتی است که مشکل را نمی توان بلافاصله حل کرد. باید به قطعات تقسیم شود و به ترتیب حل شود.

چنین افرادی با عزت نفس مشکل خاصی ندارند. اما آنها به خودشان اطمینان ندارند. این نتیجه افت عزت نفس نیست، بلکه همان میل به دیدن چیزهای منفی در همه چیز است. اگر چیزی یک بار درست نشد، آنها متقاعد شده اند که دوباره درست نمی شود. بنابراین از مشارکت در برخی پروژه ها خودداری می کنند. لازم است به تدریج چنین شکست هایی پیدا شود، برنامه ای برای آماده شدن برای اقدام و اقدام ایجاد شود. حداقل فقط برای اطمینان از اینکه همه چیز درست می شود.

کلاس‌های گروهی که می‌توانید چند اسکیت بازی کنید، مزایای خوبی به همراه دارد. به عنوان مثال، شخصی به یاد می آورد که چگونه گروه خاصی را علیه خود برانگیخت. و با سایر شرکت کنندگان تکرار می کند. صحنه " چقدر با دوستانم دعوا کردم و الان پشیمانم" یا " چقدر روحیه بچه ها رو خراب کردم" آن‌ها به پیاده‌روی توریستی می‌رفتند و او تمام روز را در مورد خطرات صحبت می‌کرد که چگونه در آنجا دست و پای خود را می‌شکنند، با غذای کهنه مسموم می‌شوند و از این قبیل. شرکت در چنین فعالیت هایی کمک می کند تا از بیرون به خود نگاه کنید.

در اینجا یک مثال معمولی است. روان درمانگر از بیمار (مشتری) می خواهد که چیز خوشایندی را از زندگی خود به خاطر بسپارد. چگونه او به چیزی دست یافت یا فقط خوش شانس بود و این خیلی خوب بود. شانه بالا می اندازد. او اصلاً به یاد نمی آورد که این اتفاق افتاده باشد. ضمناً این فرد دارای اختلال اضطرابی نیز بوده است.

در حالت دیس تایمی، فرد ممکن است سالها احساس شادی نداشته باشد.

• بیایید بگوییم، اما اکنون چه چیزی را می توانید به عنوان موفقیت یا چیز بسیار خوشایند ارزیابی کنید؟ روان درمانگر می گوید: «شما وارد دانشگاه شدید، احتمالاً خوشحال بودید.
• اما نه خیلی خوب، من انجام دادم، پس چی؟ مشتری پاسخ می دهد که مدرک برای من شادی بیشتری به ارمغان آورد، اما همه چیز تمام شد.
• فقط به یاد داشته باشید!
• بله، می بینید، من بعد مست شدم و به پلیس رسیدم.
• و همچنین... خب، اینجا اولین عشق من است.
• هویج. چقدر خون از من نوشید بعد آن عشق.
• در محل کار چطور؟ آیا موفقیت هایی حاصل شده است؟
• 10 سال به پایان رسید. خوب، من در روز حقوق خوشحال بودم. تنها پس از تقسیم بدهی ها، زمینه کمی برای شادی وجود داشت...

اینطوری نشد. درمانگر می خواست به او بیاموزد که شادی را از گذشته به زمان حال منتقل کند. از کجا می‌توانست بفهمد که گذشته مشتری اصلاً هیچ چیز شادی‌آوری ندارد؟ هرگز در زندگی من…

اگرچه ممکن است عجیب به نظر برسد، شرایطی وجود دارد که باید یاد بگیرید که شادی کنید. فقط اگر بیمار، و این مورد زمانی است که اصطلاح "بیمار" مناسب است، دیس تایمی جسمانی داشته باشد و به او پیشنهاد شادی داده شود، بعید است که از چنین پیشنهادی خوشحال شود. او در حالت یک حمله هراس زندگی می کند که در طول زمان با اشکال خفیف بیان گسترش یافته است و آنها به او پیشنهاد شادی می دهند. حتی ظالمانه است...

توصیه به استفاده از نوعی تکنیک مدیتیشن یا روش های روان درمانی بدن گرا به گونه ای تلقی می شود که گویی پیشنهادی برای زندگی در مریخ به مدت یک هفته است. هر تکنیکی؟ چیزی برای تمرین... در زندگی، این بیماران مبتلا به دیس تایمی جسمانی هستند که در نهایت به روان درمانگران می رسند. زیرا اغلب دچار تاکی کاردی، تنگی نفس، سندرم معده تحریک پذیر و مواردی از این دست می شوند. می آیند برای معالجه ... می آیند برای درمان چه؟ درست است، دیستونی رویشی- عروقی، و با این تشخیص، برخی از متخصصان مغز و اعصاب، بیماران خود را به روان درمانگران محول می کنند. این تامین کننده اصلی چنین افرادی در روان درمانی است.

یک روان درمانگر می تواند به شما در مبارزه با دیس تایمی کمک کند

حالا بیایید تصویر را تصور کنیم. در پذیرایی زنی چاق و گریان است. او شکایت دارد که مشکلی در قلبش دارد، یا بهتر است بگوییم، از پزشکان دیگری که نمی توانند این را تشخیص دهند. در این مورد، تاکی کاردی واقعی است - یک نبض سریع و درد فانتوم در دهلیز مشاهده می شود. سوزش سر دل نیز وجود دارد که اضطراب است. و با هم این چنین افسردگی است. اگر مثلاً در مورد برخی ورزش‌های مربوط به حرکات چشم و تنفس به او بگویید، او طوری به روان‌درمانگر نگاه می‌کند که انگار یک رویاپرداز قابل توجه است. دیس تایمیا چیست؟ این عدم ایمان به خود، به روش ها، به همه چیز است. به همین دلیل به داروهای ضد افسردگی نیاز است.

دیستیمیا نوعی افسردگی پاک شده است که در مقایسه با افسردگی کلاسیک درون زا بسیار راحت تر رخ می دهد. دیستیمیا در توزیع آن به طور قابل توجهی از بسیاری از آسیب شناسی ها فراتر می رود، که به نوبه خود منجر به مشکلاتی در توانایی کار می شود و افراد بالقوه شاغل را از بین می برد.

مشخصه این است که این اختلال در حال گسترش است که با سبک زندگی افراد مرتبط است. اعتقاد بر این است که استرس حرکتی-روانی و برنامه کاری می تواند منجر به دوره پنهان این اختلال شود و تشخیص را پیچیده کند. برای چنین آسیب شناسی، تشخیص زودهنگام بسیار مهم است، که به از بین بردن عوارض کمک می کند.

دیس تایمیا چیست؟

دیستیمی مزمن سیر معمول این اختلال است. معمولاً به شکل خفیف رخ می دهد، اما در یک چارچوب زمانی بسیار کشیده می شود. معمولاً این بیماری حداقل دو سال طول می کشد، زیرا دوره آن کم عمق و پنهان است و منجر به عوارض علائم می شود.

خود نام «دیستیمیا» برای اولین بار توسط اسپیتزر استفاده شد. بر اساس داده های CIS، حدود 20 درصد از افراد حداقل یک بار پس از رسیدن به بزرگسالی از این نوع اختلال رنج می برند. با توجه به سن کار افراد مبتلا به این بیماری، این بسیار ناامید کننده است. اما در مقایسه با این آسیب شناسی بسیار کمتر ناتوان کننده است، اما دیس تایمی برای جنبه جسمی خطرناکتر است و جنبه های ذهنی و روانی را نیز فلج می کند. همه اینها زندگی یک فرد را محدود می کند و کاملاً قابل توجه است.

بروز این آسیب شناسی در سنین نوجوانی و حتی کودکی بیشتر است. در کودکان بیشتر به دلیل تأثیر خانواده و در نوجوانان به دلیل چالش های سن مدرسه رخ می دهد. زنان مستعد ابتلا به دیس تایمی هستند که با تغییرات هورمونی همراه است. دیستیمیا به ندرت فوراً تشخیص داده می شود. بزرگسالان اغلب به علائم توجه نمی کنند و آن را به دلیل ویژگی های شخصیتی فرد مقصر می دانند. تشخیص این آسیب شناسی در حضور یک آسیب شناسی دیگر بسیار پنهان است، زیرا اغلب تحت الشعاع علائم دیگر قرار می گیرد، بنابراین تشخیص علائم اضافی بسیار دشوار است.

دیستیمی مزمن بیشتر زمانی تشخیص داده می شود که علائم دیگر همپوشانی داشته باشند. دیس تایمی هیستریکال نیز در این نوع افراد رخ می دهد که هم با تیپ شخصیتی و هم با نوع تربیت همراه است. این بیماری نمی تواند برای مدت طولانی در یک مکان باقی بماند و به تدریج پیشرفت می کند. اگر آسیب شناسی قبل از 21 سالگی پیشرفت کند، دوره نامطلوب در نظر گرفته می شود. سپس عودها بیشتر می شوند و تعداد علائم را افزایش می دهند.

یک فرد مستعد ابتلا به دیس تایمی با یک تصویر بالینی متعدد مشخص می شود که علائم آن چند برابر می شود و بسیاری از سندرم های پیچیده را با هم ترکیب می کند. این معاینه همچنین وجود بیماری های ارگانیک و در اکثریت افراد مبتلا به دیس تایمی را نشان می دهد. اغلب این آسیب شناسی با اختلالات اضطرابی و فوبیکی ترکیب می شود. ممکن است تبدیل نیز وجود داشته باشد، یعنی اختلالات هیستریک. بیماری های جسمی و دارویی نیز با دیس تایمی ترکیب می شوند.

دیس تایمی چندین دسته بندی دارد. دیستیمی جسمانی شامل شکایات مشخصه است: وضعیت سلامت عمومی منفی همراه با شکایات جسمی، در حالی که اختلالات اتونومیک همراه با اختلالات گوارشی درگیر است. شکایات ماهیتی مستقیم جسمی ندارند، اما تا حدودی خیالی با شکل‌های جالب هستند، یعنی. سوراخ کردن در سر، اره کردن در معده و مانند آن خواهد بود. دیس تایمی مشخصه ای در افراد با ویژگی های اساسی خاص مشاهده می شود.

دیس تایمی مزمن دلایل مختلفی دارد، اگرچه اغلب آنها کاملاً جزئی هستند. افرادی که دارای تنوع زیادی از ترس ها و عوامل استرس زا هستند، بیشتر مستعد ابتلا به دیس تایمیا هستند. سوماتوپاتولوژی مزمن نیز تأثیر منفی دارد. روان رنجوری فرد و تربیت بیمارگونه نیز به ویژه در شکل مشروطه نقش دارد. حتی سبک زندگی سهم خود را در توسعه آسیب شناسی ایفا می کند.

علائم دیس تایمی

بیان علائم دیس تایمی هرگز از افسردگی فراتر نمی رود، اما هنوز هم شباهت هایی با هم دارند. معمول است که چنین افرادی بسیار بدبین و تحریک پذیر هستند و اغلب در شخصیت خود ریاکاری و اضطراب مفرط نشان می دهند. بلوز نه تنها در روزهای بارانی، بلکه به طور مداوم، حتی در تعطیلات، از آنها دیدن می کند. چنین افرادی تقریباً همیشه منحط و فرسوده هستند و این بدون شک بر تمام جنبه های زندگی تأثیر می گذارد. مالیخولیا و افسردگی نیز همیشه با چنین افرادی همراه است.

آنها اغلب در مورد افکار بیهوده در مورد بی معنی بودن وجودشان تعجب می کنند. اغلب ارتباط با دیس تایمی رخ می دهد. افراد تنبل و بی تفاوت می شوند و نمی خواهند کوچکترین تلاشی در زندگی انجام دهند. علاوه بر این، عزت نفس آنها به شدت پایین است و احساس شکست در زندگی را به دنبال دارد. در عین حال آینده و گذشته را به شدت بدبینانه می بینند و حال برایشان تفاوت چندانی ندارد، همه چیز شبیه توده خاکستری ادغام شده زندگی روزمره است که اصلا بار مثبت ایجاد نمی کند.

دیستیمیا همچنین با کاهش نیازها و عدم وجود هر گونه تمایلات ابتدایی مشخص می شود. آنهدونیا عدم رضایت از همه چیز است، همراه همیشگی دیس تایمیا.

شکایات جسمی می توانند خود را به شیوه ای بسیار متنوع نشان دهند. مشکلات خواب که بیمار مبتلا به دیس تایمی را آزار می دهد بسیار معمولی است که او تنها زمانی استراحت می کند که به طور قابل توجهی خسته باشد. از آنجایی که در پاتوژنز دیس تایمی کمبود سروتونین وجود دارد، احساس شادی و رضایت برای فرد دشوار است. حتی یک نوع شخصیت دیس تایمیک وجود دارد که مستعد اضطراب است. این شکایات عجیب و خیالی آنهاست که گوش دادن به آنها برای از دست دادن دیس تایمی مهم است.

بسته به دوره، اشکال دیس تایمی هم در علائم و هم در علل متفاوت است. دیس تایمی همراه با افسردگی ترکیبی است که از دیس تایمی شروع می شود و با گذشت زمان به طور مطلق به علائم افسردگی آشکار تبدیل می شود و بدتر می شود. علاوه بر این، این می تواند تشدید عمیق یا مکرر باشد. با دیس تایمی خالص، سه گانه افسردگی کلاسیک مشاهده نمی شود. و دیستیمیا خالص دارای یک زیرگروه جسمانی است که با شکایات خیالی منشأ جسم زایی آشکار می شود.

اضطراب درونی، مشخصه دیس تایمیا، معمولاً به آینده پیش بینی می شود، بنابراین فرد زندگی را پیش بینی نمی کند و تنها انتظار منفی ترین پیامدها را دارد. مشخصه این است که گذشته در بدترین رنگ ها برای آنها باقی می ماند که آنها را ناامید می کند و آنها را مجبور می کند بارها و بارها اشتباهات فانتوم گذشته را دوباره زنده کنند. طبیعتاً افراد دیس‌هیمیا قادر به ایجاد روابط نیستند و از نظر افراد گوشه‌گیر تلقی می‌شوند. در عین حال، آنها نیاز به حمایت دارند و اگر به کسی اعتماد کنند، روح خود را بی نهایت بیرون می ریزند و خیلی سریع شخص مورد اعتماد را به پرواز در می آورند، زیرا گوش دادن به شکایات ابدی بسیار دشوار است. فقدان ابتکار آن ها همه اکتساب های فکری را تحت الشعاع قرار می دهد.

درمان دیس تایمی

درمان زمانی اعمال می شود که تشخیص به درستی تایید شود. در مورد دیس تایمی، این روند به دلیل ماهیت تحت بالینی می تواند تا دو سال طول بکشد. علاوه بر این، تشخیص با محرومیت از علائم و همپوشانی سایر آسیب شناسی ها پیچیده است. علاوه بر این، اگر در عرض دو سال بیماری در کمتر از نیمی از روزهای سال فرد را مبتلا کند، دیس تایمی منتفی است.

رایج ترین درمان مورد استفاده، تحریک سیستم ایمنی است. حتی برای دیستیمیا کلاسیک، تعدیل کننده های ایمنی یک درمان عالی خواهند بود و در صورت عدم مشاوره ایمونولوژیک، می توان از آداپتوژن های ایمن تر استفاده کرد: جینسنگ، Eleutherococcus، Schizandra-Schisandra، Echinacea، Linden، Sage. یک داروی عالی برای تحریک، می توان گفت، از همه چیز، Tribestan و گروه مشابهی از داروهای tribulus است - گیاهی که دارای خواص مقوی عالی است. در صورت اضطراب بیش از حد، می توانید از داروهای آرام بخش گیاهی استفاده کنید: سنبل الطیب، ملیسا، نعناع فلفلی، پرسن.

از بین انتخاب دارویی، به طور طبیعی، داروهای ضد افسردگی در درجه اول مرتبط هستند. در عین حال، بسته به شدت، گروه های مختلف اثر می دهند. در موارد پیشرفته، داروهای سه حلقه ای مناسب هستند: آمی تریپتیلین، سینکوان، کلومیپرامین، ایمیپرامین. برای درمان پیچیده تر و طولانی مدت، توصیه می شود از SSRI ها استفاده کنید: Paxil، Prozac، Luvox، Melipramin، Cellex، Zoloft. گاهی اوقات، دارو علاوه بر سروتونین، نوراپی نفرین را جذب می کند: Cymbalta، Effexor. می توانید از داروهای تثبیت کننده خلق و خو استفاده کنید: لیتوسان، لیتیوم تحت کنترل لیتیوم خون، یا والپروکام، والپرونات، دپاکین.

تکنیک‌های روان‌درمانی تأثیر بسیار خوبی دارند، به‌ویژه بر دیستیمی شخصیت‌شناسی. بهتر است روان درمانی شناختی و روانکاوی نیز بسته به مشکلات درونی شروع شود. در مرحله بعد، می توانید کلاس های گروهی را به هم متصل کنید، که ارتباط مثبت گرا را تشکیل می دهد. علاوه بر این، روان درمانی خانواده، بیماری زایی خانواده را از بین می برد و به حفظ روابط خانوادگی سالم کمک می کند.