در مورد تک فولیکول ها قبل و در حین یائسگی چه اتفاقی می افتد. چه اتفاقی برای تخمدان ها در دوران یائسگی می افتد

قبل از یائسگی- این اولین مرحله اولیه یائسگی است، زمانی که بدن زن با کاهش تدریجی طبیعی عملکرد تخمدان سازگار می شود.

باید به ایده رایج اما نادرست یائسگی توجه شود، زمانی که حضور آن تنها با عدم وجود عملکرد قاعدگی (یائسگی) همراه است. در همین حال، تغییرات یائسگی نه تنها بر حوزه جنسی تأثیر می گذارد، بلکه مدت ها قبل از یائسگی شروع می شود و تا چندین سال پس از آن ادامه می یابد.

علائم یائسگی، به عنوان یک قاعده، برای همه به طور یکسان شروع نمی شود، به تدریج افزایش می یابد و شدت فردی دارد، بنابراین پارامترهای زمانی مراحل آن بسیار مشروط است، اما حتی شناسایی مشروط آنها برای پزشکان از اهمیت بالایی برخوردار است.

یائسگی به چند مرحله طبقه بندی می شود:

- قبل از یائسگی با اولین علائم یائسگی شروع می شود و با آخرین قاعدگی مستقل پایان می یابد. تعیین دقیق مدت زمان پیش از یائسگی دشوار است، زیرا همه تغییرات داخلی خود را از نظر بالینی نشان نمی دهند.

- یائسگی در واقع آخرین قاعدگی است. به منظور تعیین قابل اعتماد توقف عملکرد هورمونی تخمدان و افتراق یائسگی از اختلال قاعدگی، شروع آن به طور قابل اعتماد تنها پس از یک سال تأیید می شود، اگر یک بار در این دوره قاعدگی نیامده باشد. اخیراً بحث تغییر این بازه زمانی به یک و نیم یا حتی دو سال مطرح شده است.

- قبل از یائسگی دوره زمانی ترکیبی از پیش یائسگی و سال اول پس از یائسگی.

- یائسه شدن. از تاریخ آخرین قاعدگی شروع می شود و تا 65 تا 69 سالگی به پایان می رسد. به زودرس (پنج سال اول) و دیررس (تا 10 سال) طبقه بندی می شود.

از آنجایی که شروع ظاهر، شدت علائم یائسگی و همچنین فهرست آنها بسیار فردی است، نمی توان زمان دقیق یائسگی را تعیین کرد. به همین دلیل، تشخیص مدت زمان پیش از یائسگی دشوار است. به طور متعارف، نقطه شروع برای شروع پیش یائسگی 45 سالگی در نظر گرفته می شود، زیرا این زمانی است که اولین تظاهرات بالینی یائسگی برای اکثریت ظاهر می شود. اغلب زود (قبل از 45 سال) یا دیر (بعد از 55 سال) تشخیص داده می شود، اما همیشه با آسیب شناسی همراه نیست. در 3 درصد از زنان واقعاً سالم، پیش یائسگی قبل از 40 سالگی شروع می شود و در هر پنجم از هر صد زن می تواند بعد از 55 سال ادامه یابد.

منطقی است که فرض کنیم شروع یائسگی مستقیماً با اولین قاعدگی مرتبط است (): هرچه زودتر تخمدان ها شروع به کار کنند، زودتر تخلیه می شوند و ترشح هورمون ها را متوقف می کنند.

زمان شروع پیش یائسگی نیز تحت تأثیر عوامل ارثی، وجود آسیب شناسی خارج تناسلی، اختلالات شدید روانی-عاطفی، بیماری های عفونی و خستگی جسمانی است. ثابت شده است که در افراد سیگاری، یائسگی می تواند سه سال زودتر شروع شود و اظهار نظر در مورد ارتباط بین یائسگی و تعداد حاملگی و زایمان بی اساس است.

بنابراین، یائسگی با پیش از یائسگی شروع می شود. با تغییر در ریتم ترشح هورمونی تخمدان ها و همچنین کاهش طبیعی غلظت استروژن تولید شده توسط آنها تحریک می شود.

برای درک اینکه دقیقاً چگونه کار تخمدان ها در دوران پیش از یائسگی تغییر می کند، باید نحوه عملکرد آنها در زنان دوره باروری را درک کرد. تخمدان ها به عنوان غده هورمونی غالب زنانه، مسئول چندین عملکرد اساسی هستند:

- مسئول ظاهر "زنانه" و همچنین اندام تناسلی زن (عملکرد رویشی) هستند.

- تکثیر تخم‌هایی که قادر به لقاح هستند، بنابراین امکان بچه‌دار شدن (عملکرد تولیدی) را درک می‌کنند.

- سنتز هورمون ها (عملکرد هورمونی) که نه تنها تشکیل صحیح بدن زن و عملکرد تولید مثل را تضمین می کند، بلکه در فعالیت های سیستم های قلبی عروقی، غدد درون ریز، عصبی و روانی-عاطفی شرکت می کند.

تخمدان ها منابع دو هورمون مهم استروژن و پروژسترون را برای بدن فراهم می کنند. ترشح آنها توسط هیپوتالاموس کنترل می شود و با مشارکت هورمون های هیپوفیز (FSH و LH) رخ می دهد.

در مرحله اول چرخه، یک فولیکول بالغ با یک تخمک در داخل تخمدان ها ظاهر می شود. تخم را تا زمانی که کاملاً بالغ شود "حمل" می کند و سپس می شکند و رها می کند (). تخمک را می توان طی دو روز آینده بارور کرد و اگر این اتفاق نیفتد، می میرد. فولیکول ها استروژن را سنتز می کنند.

تخمک گذاری چرخه قاعدگی را دارای دو مرحله می کند و تخمک فرصت بارور شدن را فراهم می کند. در میان علل ناباروری پیشرو است.

تخمک گذاری به طور مشروط مرحله اول، فولیکولی، چرخه را از مرحله دوم، لوتئال، مشخص می کند. رویداد اصلی آن تشکیل جسم زرد است. در محل فولیکول تخریب شده رخ می دهد و مسئول ترشح پروژسترون است.

تقریباً تمام تغییراتی که در دوران پیش از یائسگی و سایر مراحل یائسگی رخ می دهد با کمبود استروژن همراه است که تقریباً همه سیستم های بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.

طبیعت با احتیاط دوره فعالیت هورمونی فعال تخمدان ها را محدود کرده است و به زنان جوان اجازه می دهد تا عملکرد تولید مثل خود را درک کنند. دوره یائسگی بازتاب طبیعی روند فیزیولوژیکی تدریجی مرتبط با سن است، زمانی که تخمدان ها از کار می افتند و از نظر آناتومیک تغییر می کنند.

قبل از یائسگی با اولین علائم بالینی کمبود استروژن مشخص می شود. هیپواستروژنیسم باعث عدم تخمک گذاری و در نتیجه اختلال در عملکرد قاعدگی می شود. قاعدگی در دوران پیش از یائسگی ویژگی های معمول خود را از دست می دهد - نامنظم و اغلب فراوان می شود. خونریزی در پیش از یائسگی ناکارآمد است.

اختلال عملکرد هورمونی مرتبط با سن نیز باعث ایجاد اختلالات خارج تناسلی می شود. در پیش یائسگی، شدت آنها مبهم است و ویژگی فردی دارد.

یائسگی یک بیماری نیست، بنابراین نمی توان آن را "درمان" کرد. داروهای قبل از یائسگی به بدن کمک می کنند تا با کمبود هورمونی سازگار شود. برخلاف تصور رایج، اکثر زنان یائسگی را با حداقل علائم منفی تجربه می کنند و نیازی به مداخله جدی پزشکی ندارند.

قبل از یائسگی چیست؟

قبل از یائسگی اولین مرحله یائسگی است. به طور متعارف شروع آن را 45 سالگی می دانند و پس از قطع قاعدگی یعنی یائسگی پایان می یابد.

در بالا، ما قبلاً بررسی کرده ایم که هر ماه چه فرآیندهایی در تخمدان های "جوان" رخ می دهد. در دوران پیش از یائسگی در آنها چه اتفاقی می افتد؟

طبق یکی از مشهورترین نظریه ها، تغییرات یائسگی مستقیماً با "پیری" ساختارهای هیپوتالاموس مسئول عملکرد مناسب هورمونی مرتبط است. هنگامی که نقش تنظیمی پیوند مرکزی تغییر شکل می‌دهد، تخمدان‌ها شروع به سنتز غلظت‌های کمتر استروژن می‌کنند، فولیکول‌ها به بلوغ لازم نمی‌رسند و احتمال تخمک‌گذاری کامل عملاً از بین می‌رود. با توجه به مکانیسم بازخورد، غده هیپوفیز به دنبال جبران اختلال ناشی از افزایش ترشح FSH است که باید تولید استروژن را تحریک کند، اما در نتیجه سطح استروژن همچنان کاهش می یابد. چرخه های تخمک گذاری جای خود را به افراد مبتلا به کمبود جسم زرد می دهد و سپس چرخه های تخمک گذاری جایگزین چرخه های تخمک گذاری می شوند. نوسانات هورمونی دوره ای غیر چرخه ای بر اندومتر تأثیر منفی می گذارد. با وجود هیپواستروژنیسم، با عدم تخمک گذاری در پس زمینه عدم وجود جسم زرد و پروژسترون، به ترتیب، اثر استروژنی روی لایه مخاطی بسیار طولانی تر است، بنابراین بیش از حد رشد می کند (هیپرپلازی) و سپس منبع از دست دادن خون قاعدگی شدید می شود. همه اینها منجر به عملکرد قاعدگی ناپایدار می شود، زمانی که در پس زمینه یک ریتم قاعدگی که هنوز حفظ شده است، خونریزی بین قاعدگی رخ می دهد و قاعدگی در دوران یائسگی طولانی و سنگین می شود.

تغییرات در سطوح هورمونی نه تنها بر عملکرد قاعدگی تأثیر می گذارد. به اصطلاح "ارگان های هدف" برای استروژن در بدن وجود دارد. این نام به ساختارهایی است که در آن گیرنده های حساس به استروژن وجود دارد که به تغییرات هورمونی پاسخ می دهند. اینها هستند:

- اندام های تولید مثل: دستگاه تناسلی، ناحیه هیپوتالاموس-هیپوفیز، غدد پستانی.

- اندام های غیر تولید مثل: قلب، مغز، رگ های خونی، بلوک اسکلتی- عضلانی، بافت همبند و غدد، روده بزرگ، اندام های ادراری، پوست و مو.

با هیپوستروژنیسم، همه آنها شروع به "رنج کشیدن" می کنند، اما شدت تظاهرات بالینی هم به سطح کاهش استروژن و هم به توانایی های جبرانی بدن بستگی دارد.

زنان سالم اغلب متوجه پیش از یائسگی نمی شوند و اغلب قاعدگی شدیدتر را بدون علائم پاتولوژیک همراه با علل خارجی بی ضرر مرتبط می دانند. علائم قبل از شروع یائسگی، زمانی که کمبود استروژن دائمی و غیرقابل جبران می شود، آشکارتر می شود، اما حتی در آن زمان نیز دوره پیش از یائسگی می تواند با حداقل اختلال در زندگی عادی ادامه یابد.

با یائسگی زودرس و زودرس، پیش یائسگی نیز خیلی زود - قبل از 40 سالگی - شروع می شود. بر خلاف فیزیولوژیکی، اوایل در اکثریت قریب به اتفاق موارد با تخلیه پاتولوژیک تخمدان ها همراه است، بنابراین، در حال حاضر در مرحله قبل از یائسگی با شدت علائم پاتولوژیک متمایز می شود.

علائم و نشانه های پیش از یائسگی

ظاهراً پیش از یائسگی برای تشکر از زن برای حفظ و تکثیر خانواده، این فرصت را برای او فراهم کرد که به تدریج وارد این دوران سخت شود تا نه تنها از نظر فیزیولوژیکی، بلکه از نظر روانی نیز به شرایط جدید عادت کند. با این حال، اشتباه است که بگوییم تغییراتی که در اندام ها و سیستم های ماهیت یائسگی رخ می دهد کاملاً بی ضرر هستند. هر یک از علائم "طبیعی" می تواند به یک آسیب شناسی جدی تبدیل شود که بیماران همیشه نمی توانند به تنهایی با آن کنار بیایند. این ویژگی تغییرات یائسگی است که نیاز به "آمادگی" مناسب برای مرحله جدید زندگی آینده را نشان می دهد. قبل از هر چیز، نگرش صحیح روانشناختی زمانی مهم است که یک زن به ویژگی های سن خود پی ببرد و شیوه زندگی معمول خود را با آنها هماهنگ کند. فعالیت بدنی طاقت فرسا، رژیم های غذایی سخت، خواب ناکافی و عادات بد مطلقا به زن کمک نمی کند نه تنها سلامت خود، بلکه جذابیت بیرونی خود را نیز حفظ کند. همچنین لازم است به سرعت بیماری های "زنانه" موجود را از بین ببریم، زیرا وابستگی به شدت یائسگی و آسیب شناسی زنان آشکار است.

آسیب شناسی خارج تناسلی، به ویژه آسیب شناسی غدد درون ریز و قلب و عروق، نیز روند یائسگی را بدتر می کند. در دوران پیش از یائسگی، تمایل به بدتر شدن دارد.

پیش یائسگی اغلب طیف وسیعی از تظاهرات بالینی را ندارد، زیرا عملکرد هورمونی تخمدان ها ناکافی است، اما هنوز وجود دارد، بنابراین توسعه تدریجی تغییرات ساختاری و عملکردی به بدن اجازه می دهد تا سازگار شود. استثنا پیش یائسگی در پس زمینه یائسگی مصنوعی است، به ویژه پس از یائسگی دو طرفه، زمانی که عملکرد آنها تقریباً فوراً قطع می شود و بدن بدون امکان سازگاری کافی باقی می ماند. در چنین شرایطی، دوره پیش از یائسگی عملاً با یائسگی ادغام می شود و علائم پاتولوژیک برجسته را تحریک می کند.

پیش یائسگی زودرس (قبل از 40 سالگی) بسیار نادر است (1-2٪) که با وضعیت فیزیولوژیکی سازگار است. اگر عملکرد تخمدان ها خیلی زود متوقف شود، اصطلاح "یائسگی زودرس" فقط مشروط می شود، زیرا در نتیجه کاهش طبیعی عملکرد هورمونی ایجاد نمی شود. کارشناسان آن را زمانی توصیف می کنند که علائم پیش از یائسگی در سن 37-38 سالگی شروع می شود. به عنوان یک قاعده، علائم اختلال عملکرد هورمونی در ابتدا ظاهر می شود: بی نظمی قاعدگی، و تظاهرات دیگر بعدا ظاهر می شود. علل یائسگی زودرس به خوبی شناخته نشده است. فقط عواملی که باعث تحریک آن می شوند به طور قابل اعتمادی مشخص شده اند که از جمله آنها می توان به آسیب شناسی های خود ایمنی، شوک های روانی-عاطفی جدی و آسیب شناسی تخمدان داخل رحمی اشاره کرد.

وضعیت معکوس نیز رخ می دهد، زمانی که تظاهرات یائسگی به تعویق می افتد و یک زن 50 ساله، بر خلاف "هنجارهای" تعیین شده، به قاعدگی منظم ادامه می دهد. یائسگی دیررس، در غیاب آسیب شناسی، به بدن اجازه می دهد تا تأثیر استروژنی را برای مدت طولانی تری حفظ کند، و در نتیجه مطلوب تر پیش می رود. با این حال، اغلب در منشأهای پیش از یائسگی دیررس یک فرآیند پاتولوژیک مرتبط با هیپراستروژنیسم (فرآیندهای هیپرپلاستیک و موارد مشابه) وجود دارد که باید به موقع اصلاح شود.

تقریباً تمام علائم پیشرو در دوران پیش از یائسگی فیزیولوژیکی به دو گروه طبقه بندی می شوند. اولی با تغییرات در عملکرد قاعدگی همراه است و دومی با تأثیر منفی هیپواستروژنیسم بر بدن.

در پیش از یائسگی، چرخه های قاعدگی معادل نیستند و هم از نظر مدت و هم از نظر ماهیت از دست دادن خون قاعدگی متفاوت هستند. از آنجایی که تخمدان ها هنوز کار می کنند، دوره های منظم با تخمک گذاری هنوز امکان پذیر است، اما نادر است. چرخه های بدون تخمک گذاری (کوتاه شده) غالب می شوند و به دنبال آن تاخیرهای طولانی و/یا منوراژی رخ می دهد. خونریزی در پیش از یائسگی اغلب ناکارآمد است، یعنی با آسیب شناسی ارگانیک همراه نیست.

"نوسانات" هورمونی می تواند علائمی را ایجاد کند که یادآور علائم قبل از قاعدگی است: سنگینی یا درد دردناک در قسمت تحتانی شکم، "احتقان" غدد پستانی و موارد مشابه.

در دوران پیش از یائسگی، اولین گرگرفتگی "مشهور" یائسگی ممکن است ظاهر شود. دلیل آن در اختلال عملکرد بخش های تنظیم کننده مرکزی سیستم عصبی نهفته است. این علامت نام خود را از احساس مشخص غلت زدن دوره‌ای مانند جزر و مد دریا، احساس گرما/گرمی، که اغلب با قرمزی پوست صورت و/یا گردن و تعریق همراه است، گرفته است.

غدد پستانی که به تغییرات هورمونی بسیار حساس هستند، اولین کسانی هستند که به قبل از یائسگی "پاسخ" می دهند. اغلب در این دوره است که انواع مختلفی تشخیص داده می شود.

از نظر روانشناسی، پذیرش علائم اختلال قاعدگی برای یک زن آسانتر از بروز اختلالات خودمختار (گرگرفتگی) است، اگرچه همه آنها بخشی از یک فرآیند واحد هستند. بدیهی است که تصور نادرستی که بیشتر زنان شکل داده اند این است که گرگرفتگی با پیری و از دست دادن جذابیت زنانه همراه است. در همین حال، سال‌های زیادی از آغاز پیش یائسگی تا پیری واقعی می‌گذرد، زیرا یائسگی در ۶۵ تا ۶۹ سالگی به پایان می‌رسد.

تشخیص اختلالات یائسگی با مطالعه دقیق شکایات آغاز می شود، که اغلب در ابتدا امکان تشخیص اولیه را فراهم می کند. متأسفانه، بیماران مبتلا به اختلالات عصبی شدید اغلب ابتدا در بیمارستان‌های درمانی قرار می‌گیرند، جایی که برای بیماری‌های غیرموجودی تحت درمان قرار می‌گیرند.

تست های آزمایشگاهی و اسکن اولتراسوند حفره لگن می تواند تشخیص را کامل کند. وضعیت غدد پستانی در افراد بالای 40 سال از طریق ماموگرافی بررسی می شود.

در دوره پاتولوژیک پیش از یائسگی، یک لیست فردی گسترده از اقدامات تشخیصی مورد نیاز است.

درمان در پیش از یائسگی

از آنجایی که پیش یائسگی فیزیولوژیکی، به عنوان مرحله اولیه یائسگی، علائم پاتولوژیک مشخصی ندارد، اغلب نیازی به درمان جدی ندارد. داروهای پیش از یائسگی اغلب برای جلوگیری از اختلالات احتمالی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی تناسلی تجویز می شود.

ملاقات با دو زن با علائم یائسگی متقارن ممکن است دشوار باشد. بنابراین، هر درمانی مستلزم توجیه فردی است.

بسیاری از زنان مفهوم "یائسگی" را به عنوان یک بیماری تفسیر می کنند. در همین حال، برای دوره پاتولوژیک یائسگی مفهوم خاص خود - سندرم یائسگی وجود دارد. ممکن است در قبل از یائسگی ایجاد شود، اما حداکثر 2 سال پس از قطع قاعدگی؛ شروع دیرتر سندرم یائسگی نادر است.

سندرم یائسگی "همان یائسگی" است که به طور غیر طبیعی رخ می دهد و مطمئناً نیاز به اصلاح دارد. در پیش از یائسگی، به عنوان یک قاعده، علائم اولیه سندرم ظاهر می شود، یعنی:

- اختلالات وازوموتور (گرگرفتگی، تعریق، میگرن، لرز، تپش قلب و موارد مشابه)؛

- اختلالات در حوزه روانی-عاطفی (تحریک پذیری، بی ثباتی خلق و خو، اشک ریختن، اضطراب، فراموشی و غیره).

شدت سندرم یائسگی معمولاً با تعداد گرگرفتگی در روز تعیین می شود. وجود کمتر از 10 گرگرفتگی با دوره خفیف یائسگی مطابقت دارد، با دوره متوسط ​​بیش از 20 گرگرفتگی وجود ندارد و دوره شدید به معنای بیش از 20 گرگرفتگی در روز است.

متأسفانه، سندرم کلیماکتریک شدید و متوسط ​​اغلب تشخیص داده می شود. درمان در چنین شرایطی چندین هدف دارد: از بین بردن اثر پاتولوژیک هیپواستروژنیسم بر روی بدن، بازگرداندن عملکرد سیستم های "متأثر" و تقویت مکانیسم های محافظتی سیستم ایمنی.

اساس درمان یائسگی پاتولوژیک، درمان جایگزینی هورمونی است، زمانی که یک تعادل هورمونی طبیعی ایجاد شده به طور مصنوعی به بازیابی عملکرد مناسب همه اندام ها و سیستم ها کمک می کند و همچنین گرگرفتگی های شدید را از بین می برد.

داروهای هورمونی در سه حالت تجویز می شوند:

- حالت مونو، زمانی که فقط از یک نوع هورمون استفاده می شود - استروژن یا ژستاژن.

- ترکیبی از استروژن ها با ژستاژن ها هم به صورت چرخه ای (با وقفه) و هم در یک ریتم مداوم.

- استفاده ترکیبی از استروژن و آندروژن.

هیچ رژیم درمانی جهانی وجود ندارد، یک رژیم هورمون درمانی فردی برای هر بیمار با توجه به داده های معاینه تهیه می شود.

گاهی اوقات بیماران به نحوه عملکرد دوفاستون در دوران پیش از یائسگی و دلیل تجویز آن علاقه مند هستند. این دارو از نظر عملکرد معادل پروژسترون است، یعنی کمبود آن را جبران می کند. در ابتدای یائسگی، در برابر پس زمینه اختلال عملکرد شدید هورمونی، استروژن ها اغلب باعث ایجاد فرآیندهای تکثیر بیش از حد در آندومتر می شوند که به نوبه خود باعث خونریزی رحم می شود. دوفاستون در دوران پیش از یائسگی چنین فعالیت منفی استروژن را سرکوب می کند.

با این حال، گاهی اوقات می توان بدون مشارکت هورمون ها بر علائم منفی غلبه کرد، به خصوص اگر زن قبل از شروع یائسگی سالم بود. تغییر سبک زندگی و تغذیه، فعالیت بدنی دوز، ویتامین ها، داروهای گیاهی و داروهای هومیوپاتی با موفقیت علائم منفی را از بین می برد.

تخمدان ها بخش بسیار مهمی از دستگاه تناسلی زنان هستند: آنها برای بلوغ تخمک ها خدمت می کنند و به لطف این، یک زن می تواند در آینده صاحب فرزند شود. فولیکول ها در یائسگی نوعی پوشش داخلی تخمدان ها هستند که در آن تخمک تولید می شود. متأسفانه، در دوران یائسگی، یک زن دچار اختلالات خاصی در عملکرد دستگاه تناسلی خود می شود: رحم و تخمدان ها به ویژه از این مشکل رنج می برند و کمبود هورمون های زنانه مقصر است.

تخمدان ها در لگن قرار دارند، آنها به طور متقارن در دو طرف رحم قرار دارند. بسته به عوامل زندگی جنسی، آنها به نوعی به تغییر موقعیت خود کمک می کنند: نزدیکتر به خود رحم قرار گیرند (این اغلب در دوران بارداری مشاهده می شود).

اندازه تخمدان ها می تواند متفاوت باشد: این موضوع کاملاً فردی است و به خود زن بستگی دارد. این اندام ها از طریق شریان مرکزی که دارای انشعاباتی به شکل شریان تخمدانی است، خون رسانی می کنند. در داخل، این اندام ها عمدتا از بافت همبند تشکیل شده اند؛ در خارج با پوسته خاصی پوشیده شده اند.

تخمدان ها وظایف زیر را در بدن زن انجام می دهند:

• تابع تولید مثل جنس. یک تخمک در تخمدان ها بالغ می شود که بدون آن فرآیند لقاح و تولد یک زندگی جدید به این صورت غیرممکن است.
• عملکرد رویشی اندام تناسلی زن تعیین می کند که آیا زن به جنسیت زن تعلق دارد یا خیر.
• عملکرد هورمونی تخمدان ها مجموعه ای از هورمون ها را ترشح می کنند که به عملکرد تولید مثل کمک می کنند.

تخمدان ها در دوران یائسگی چگونه کار می کنند؟

با فرا رسیدن یائسگی، باید توجه ویژه ای به عملکرد تخمدان ها شود، زیرا می توان از وضعیت آنها برای درک دقیق عملکرد سیستم تولید مثل استفاده کرد. تعداد محدودی فولیکول در تخمدان ها وجود دارد و ناگفته نماند که در یک مقطع زمانی تمام می شوند. وقتی یائسگی رخ می دهد و آخرین قاعدگی رخ می دهد، بدون تشکیل تخمک جدید رخ می دهد، زیرا مواد مناسبی برای آن وجود ندارد. دیگر نمی توان چنین قاعدگی را به طور کامل قاعدگی در نظر گرفت.

فولیکول هایی که در حال حاضر هنوز در تخمدان ها حفظ می شوند به طور قابل توجهی تغییر می کنند. علاوه بر این، ماهیت جریان قاعدگی نیز تغییر می کند. حجم تخلیه کاهش می یابد، فواصل بین آنها به طور فزاینده ای طولانی تر می شود.

اگر در سنین باروری چنین عواملی غیرطبیعی و حتی خطرناک تلقی می شد و نیاز به درمان داشت، اکنون می توان آن را یک هنجار مطلق در نظر گرفت.
عدم وجود فولیکول ها تعیین کننده کاهش سطح استروژن در بدن است، بنابراین می توان گفت که فولیکول ها، عدم وجود آنها، مقصر شروع یائسگی هستند.

به تدریج، تعداد پریودها به سادگی از بین می رود، که در مورد تعداد فولیکول ها نیز می توان گفت. هنگامی که قاعدگی به طور کامل متوقف می شود، و یک سال یا بیشتر وجود ندارد، این پدیده یائسگی نامیده می شود. این بدان معناست که زن وارد دوران یائسگی شده است و اکنون بدن او دستخوش تغییرات قابل توجهی می شود که اصلی ترین آنها این است که عملکرد تولید مثل خود را از دست می دهد.

چگونه تخمدان ها را در دوران یائسگی تحریک کنیم؟

همچنین اتفاق می افتد که یائسگی زن را خیلی زود فرا می گیرد، زمانی که هنوز می خواهد بچه ای به دنیا بیاورد. در این صورت این سوال پیش می آید که چگونه می توان کار تخمدان ها را فعال کرد و آیا اصلا می توان این کار را انجام داد؟ این را می توان انجام داد، اما چنین دستکاری هایی با بدن شما فقط با اجازه پزشک معالج انجام می شود.

شما می توانید این کار را به روش های زیر انجام دهید:

1. برای برخی از خانم ها کافی است کمی معمول خود را تغییر دهید رژیم غذایی, سبک زندگی، در منوی روزانه خود غذاهایی را بگنجانید که تولید استروژن را تحریک می کنند. این غذاها شامل سبزیجات، میوه ها و حبوبات است، اما باید سعی کنید از غذاهای چرب و سرخ شده پرهیز کنید. علاوه بر تغذیه، باید فعالیت بدنی متوسط ​​و منطقی را در زندگی خود بگنجانید و استراحت را فراموش نکنید.
2. داروهایی وجود دارند که فقط شامل استروژن ها، و ترکیبی نیز وجود دارد. انتخاب خود آنها با تکیه بر توصیه دوستان، اقوام و همسایگان بسیار خطرناک است.
3. پذیرایی فیتواستروژن هابه تحریک عملکرد ایمن تخمدان برای بدن کمک می کند، زیرا فیتواستروژن ها عملاً هیچ عارضه جانبی ایجاد نمی کنند و فولیکول ها در دوران یائسگی هنگام مصرف فیتواستروژن به تولید تخمک ادامه می دهند. فیتواستروژن ها آنالوگ های هورمون های جنسی زنانه هستند که در برخی گیاهان دارویی یافت می شوند.
4. کمک به بازیابی عملکرد تخمدان در دوران یائسگی و غیره داروهای مردمی: ریشه دم اسب، ریشه شیرین بیان، گیاه ریه و بسیاری دیگر. برای رسیدن به اثر مطلوب، باید یک قاشق غذاخوری از جزء انتخاب شده را با نیم لیتر آب بریزید و پس از خنک شدن کامل، پس از صاف کردن، مصرف کنید. سپس فولیکول ها برای مدتی در دوران یائسگی به درستی کار می کنند.

وضعیت تخمدان ها در دوران یائسگی

از نظر علمی ثابت شده است که در طول یائسگی، اندازه تخمدان زنان به طور قابل توجهی تغییر می کند. همین امر در مورد فولیکول ها نیز صدق می کند که اندازه آنها نیز کوچکتر می شود. اگر در این دوره یک زن هر گونه تشکیلات خارجی روی تخمدان های خود ایجاد کند، همه آنها تومور نامیده می شوند. این وضعیت را نمی توان نادیده گرفت؛ تخمدان های بیمار باید درمان شوند.

در دوران یائسگی، اندام های تناسلی زنان بسیار بیشتر در معرض ابتلا به بیماری هستند، بنابراین متخصصان زنان باید بیمار را با توجه ویژه معاینه کنند.

این به هیچ وجه به این معنی نیست که اگر قاعدگی زنی قطع شده باشد، پس او نیز هیچ مشکلی برای سلامتی ندارد. این درست نیست، بنابراین شما باید حداقل هر شش ماه یک بار به متخصص زنان مراجعه کنید. این برای اطمینان از اینکه همه چیز با تخمدان ها خوب است یا آسیب شناسی به موقع از جمله بیماری های وحشتناکی مانند تومور سرطانی را شناسایی کنید، ضروری است.

توجه! هر تومور، کیست یا سایر تشکیلاتی که در دوران یائسگی در یک زن تشخیص داده شده است، صرف نظر از اینکه کیست قدیمی باشد یا اخیراً، بزرگ یا کوچک باشد، باید با جراحی درمان شود.

آسیب شناسی تخمدان

دوره یائسگی خطرناک است زیرا بسیاری از بیماری هایی که در سنین باروری احساس نمی شوند ممکن است در دوران یائسگی خود را نشان دهند و صاحب خود را با مشکلات و مشکلات زیادی مواجه کنند.

اگر در دوران یائسگی یک زن هر گونه تغییری را در ناحیه تخمدان تجربه کند، این یک علامت بسیار نگران کننده است، به خصوص زمانی که تخمدان ها بزرگ می شوند.

باید به خاطر داشت که در طول یائسگی تخمدان ها باید به طور معمول کوچک شوند، اما بزرگ نشوند. اگر این اتفاق افتاده باشد، چندین توجیه برای آن وجود دارد.

• کیست. این بیماری اندام های تناسلی حدود 30 درصد از زنانی که سن آنها از مرز 45 سال گذشته است را مبتلا می کند. کیست تشکیلاتی است که اغلب ماهیت متقارن دارد، یعنی اگر کیست روی یک تخمدان باشد، احتمال تشکیل آن در تخمدان دوم زیاد است. این نئوپلاسم به خودی خود برطرف نمی شود، همانطور که برخی افراد به اشتباه معتقدند. فقط با برداشتن جراحی قابل درمان است.
• پلی کیستیک. همچنین اتفاق می افتد که نه یک، بلکه چندین چنین تشکیلاتی به طور همزمان بر روی اندام های تناسلی زنانه پیدا می شود، به همین دلیل است که این وضعیت پلی کیستیک نامیده می شود. در دوران یائسگی، احتمال بروز آنها بیشتر می شود، زیرا میزان هورمون های جنسی زنانه کاهش می یابد و هورمون های مردانه به سرعت افزایش می یابد.

علاوه بر خود یائسگی، این بیماری با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی که بدون تجویز پزشک استفاده می شوند و همچنین داروهای حاوی هورمون های جنسی زنانه (اغلب در دوران یائسگی به عنوان درمان جایگزینی هورمون استفاده می شوند) تسهیل می شود. باید به خاطر داشت که درمان هورمونی روند یائسگی را تسهیل می کند و علائم آن را کاهش می دهد، اما عارضه جانبی آن این است که چنین داروهایی خطر ابتلا به بیماری های زنان را افزایش می دهد.

• تومورهای بدخیم(سرطان). زنان اغلب در اثر این بیماری زودرس می میرند. به طور معمول، چنین بیماری هایی پس از قطع کامل قاعدگی، یعنی در یائسگی رخ می دهد. با این حال، علاوه بر خود یائسگی، ایجاد چنین بیماری تحت تأثیر برخی عوامل دیگر است که در طول زندگی یک زن رخ داده است. این موارد عبارتند از: تعداد زیاد سقط جنین، زایمان بسیار مکرر، عدم زایمان کامل، مصرف داروهای هورمونی بدون تجویز پزشک و سبک زندگی ناسالم.

چگونه می توان آسیب شناسی تخمدان را در دوران یائسگی تشخیص داد؟

بهینه ترین و آموزنده ترین روش تشخیصی در این مورد، روش اولتراسوند است. تمام روش‌های تشخیصی دیگر بسیار کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرند و فقط در مواردی که بیمار برای تأیید دقیق‌تر تشخیص نیاز به معاینه اضافی دارد.

وقتی صحبت از سرطان به میان می آید، تشخیص آن بسیار ساده است، زیرا این بیماری با تعدادی علائم اضافی مانند پولیپ در ناحیه تخمدان، افزایش جریان خون در ناحیه اندام بیمار و آسیب به تخمدان مشخص می شود. از هر دو سو.

توجه! اگر روش اولتراسوند علائم مشخصه سرطان تخمدان را نشان داد، برای تأیید تشخیص باید تحت یک روش تجزیه و تحلیل برای نشانگرهای تومور قرار بگیرید، که به طور دقیق مشخص می کند که آیا سرطان فولیکولی در بدن وجود دارد یا خیر.

بنابراین، تخمدان‌ها مهم‌ترین بخش دستگاه تناسلی یک زن هستند که مسئول ارزشمندترین چیز هستند: فرصت بچه دار شدن. فولیکول های روی تخمدان در دوران یائسگی می توانند به طور قابل توجهی روند یائسگی را پیچیده کنند. در دوران یائسگی، تخمدان ها در معرض انواع بیماری ها قرار می گیرند، به همین دلیل نظارت بر سلامت آنها و مراجعه به موقع به پزشک بسیار مهم است تا دیر نشده باشد.

فیلم آموزشی

سقوط - فروپاشی

فرآیند یائسگی در بدن زن توسط تخمدان ها آغاز می شود. در طول یائسگی، عملکرد آنها کاهش می یابد، آنها شروع به تولید هورمون های کمتری می کنند و همچنین در ساختار آنها تغییراتی ایجاد می شود و غیره. بنابراین، نظارت دقیق بر وضعیت تخمدان ها در دوران یائسگی بسیار مهم است، زیرا گاهی اوقات تغییرات می تواند بر آنها تأثیر منفی بگذارد، به عنوان مثال، نوعی آسیب شناسی ایجاد می شود.

حالت عادی

چه وضعیتی از تخمدان ها در دوران یائسگی را می توان طبیعی دانست؟ شایان ذکر است که اندام دچار تعدادی تغییرات طبیعی می شود که طبیعی تلقی می شوند. در دوران پیش از یائسگی، عملکرد آنها کاهش می یابد، اندازه آنها کاهش می یابد و شروع به تولید هورمون های بسیار کمتری می کنند. در پس از یائسگی، عملکرد آنها به طور کلی متوقف می شود و هورمون ها دیگر تولید نمی شوند.

علاوه بر اندازه، ساختار و شکل تخمدان ها در دوران یائسگی تغییر می کند. در همان ابتدای یائسگی، اندام هنوز اندکی از نظر اندازه کاهش می یابد. در این دوره، اگرچه در مقادیر کم، فولیکول ها همچنان در تخمدان ها وجود دارند. با پیشرفت فرآیند، اندام حتی بیشتر تغییر می کند و پس از شش ماه تا یک سال، فقط چند فولیکول در یائسگی یافت می شود.

پس از این، آخرین قاعدگی رخ می دهد (). تخمدان ها بعد از یائسگی دیگر کار نمی کنند. آنها چندین بار کوچک می شوند و به نظر می رسد چین و چروک می شوند. با گذشت زمان، بافت پیوندی جایگزین بافت آنها می شود که هیچ عملکردی ندارد. اندازه تخمدان ها در این دوره حدود 2.5 متر مکعب است. سانتی متر، در حالی که بلافاصله پس از یائسگی - 4.5 متر مکعب. سانتی متر.

بیماری های احتمالی

به دلیل کمبود هورمون ها و تغییراتی که در دوران یائسگی رخ می دهد، ممکن است برخی از بیماری های تخمدان ایجاد شود که با ظهور نئوپلاسم ها همراه است. معمول ترین کیست ها برای این دوره کیست های مختلف از یک ماهیت یا دیگری هستند که می توانند با جراحی یا پزشکی درمان شوند. بیماری پلی کیستیک نیز برای این دوره معمول است.

تشخیص سریع چنین مشکلاتی با استفاده از سونوگرافی و شروع درمان بسیار مهم است، زیرا عواقب ناخوشایند و حتی خطرناک ممکن است. مانند تومورهای تخمدان در زنان که کاملاً شایع است.

کیست های عملکردی

در طی یائسگی، تشکیل کیستیک از این نوع به ندرت ظاهر می شود. آنها بیشتر مشخصه مرحله تولید مثل هستند. با این حال، گاهی اوقات آنها می توانند زنان در دوران یائسگی را نیز تحت تأثیر قرار دهند، به ویژه با درمان نادرست هورمونی با داروهای مصنوعی. یکی از ویژگی های جالب این نئوپلاسم این است که در تخمدان چپ بسیار کمتر از سمت راست ظاهر می شود.

این چیه؟

کیست های فانکشنال نئوپلاسم هایی روی تخمدان هستند که در نتیجه خروج تخمک از فولیکول و خروج آن از آن ایجاد می شوند. اما فولیکول دوباره بسته شد و مایع شروع به جمع شدن در آن کرد. هنگامی که عدم تعادل هورمونی اصلاح شود، چنین کیست هایی می توانند خود به خود برطرف شوند.

چرا این اتفاق می افتد؟

دلایل این پدیده همیشه هورمونی است. کیست های این نوع همیشه به دلیل عدم تعادل هورمونی تشکیل می شوند. بنابراین، گاهی اوقات آنها در دوران یائسگی و همچنین با عدم تعادل ایجاد شده به طور مصنوعی (با استفاده از HRT) رخ می دهند.

علائم

این پدیده یک تصویر بالینی معمولی از یک بیماری زنانه را تشکیل می دهد. بنابراین، نقش اصلی در تشخیص نه با علائم، بلکه توسط نتایج اولتراسوند در هنگام مشاهده کیست بازی می شود.

1. درد در قسمت پایین شکم کاملاً تیز و موضعی است، معمولاً با شدت بالا و همراه با چرخه قاعدگی.
2. بی نظمی های قاعدگی - شروع زودرس قاعدگی، مدت طولانی و شدت آن و غیره.
3. خونریزی غیر چرخه ای

سایر علائم غیراختصاصی نیز ممکن است ظاهر شوند، مانند ترشحات غیر مشخص یا بیش از حد واژن (که بسیار نامشخص برای یائسگی است).

رفتار

درمان هورمونی تقریباً همیشه تجویز می شود. در مرحله تولید مثل، چنین کیستی ممکن است از بین برود و در طول دوره های قاعدگی دوباره تشکیل شود (اگرچه این طبیعی نیست). در دوران یائسگی این اتفاق نمی افتد. اگر پس از مراجعه اولیه به متخصص زنان و نظارت بر تومور به مدت 2-3 ماه، کاهش آن تشخیص داده نشد، درمان هورمونی تجویز می شود.

این دارو با داروهای ترکیبی، معمولاً داروهای ضد بارداری خوراکی انجام می شود. در نتیجه یائسگی ممکن است طولانی شود، اما از شدت آن کاسته شده و کیست برطرف می شود.

کیست های فولیکولی

اینها کیست هایی از نوع متفاوت هستند که در فولیکول تخمدان تشکیل می شوند. آنها بسیار بیشتر از نوع قبلی برای یائسگی هستند. در دوران یائسگی، به ندرت خود به خود برطرف می شوند. به طور معمول، درمان هورمونی هدفمند و جامع مورد نیاز است. در برخی موارد حتی جراحی نیز مورد نیاز است.

این چیه؟

چنین کیستی نیز در نتیجه تجمع مایع در فولیکول ایجاد می شود. اما این به دلایل دیگری اتفاق می افتد. تخمک تشکیل شده به هیچ وجه فولیکول را ترک نمی کند.

در نتیجه تجمع بیش از حد مایع، ابتدا یک کیست در آنجا تشکیل می شود و سپس التهاب شروع می شود. از لحظه بروز التهاب است که علائم واضح و آشکار می شوند. به عنوان مثال، درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب به این روش انجام می شود.

چرا این اتفاق می افتد؟

مانند مورد قبلی، چنین کیست هایی ماهیت هورمونی دارند. آنها در نتیجه یک سوء عملکرد که مشخصه یائسگی است تشکیل می شوند.

علائم

به غیر از شدت آن، مشابه مورد قبلی است. معمولاً چنین نئوپلاسم هایی درد زیادی دارند. خونریزی غیر چرخه و اختلالات چرخه نیز برای آنها معمول است.

رفتار

علاوه بر درمان هورمونی، همان چیزی که در بالا توضیح داده شد، از درمان جراحی نیز استفاده می شود. برای بیماری پلی کیستیک شدید، زمانی که کیست با روش های دیگر قابل درمان نیست و غیره تجویز می شود. سیستکتومی معمولا با استفاده از روش لاپاراسکوپی تجویز می شود. روش لاپاراتومی در صورتی تجویز می شود که کیست بسیار بزرگ، غیر معمول، به طور فعال در حال رشد باشد یا مشکوک به دژنراسیون بدخیم آن باشد.

معاینه تخمدان

از آنجایی که اندازه تخمدان ها در یائسگی بسیار کوچک است و بافت آن ها به طور کامل یا جزئی با بافت همبند جایگزین شده است، تشخیص این اندام بسیار دشوار است. تقریباً در نیمی از موارد، از طریق معاینه اولتراسوند از طریق دیواره شکم قابل مشاهده نیستند. به همین دلیل از سونوگرافی ترانس واژینال استفاده می شود.

سونوگرافی تخمدان ها توسط متخصص زنان انجام می شود. برای روشن شدن نتایج آن، می توان آن را نیز انجام داد، اما اغلب این مورد نیاز نیست.

چگونه عملکرد را در دوران یائسگی طولانی کنیم؟

آیا می توان تخمدان ها را به طور مصنوعی بیدار کرد؟ تقریباً همیشه انجام این کار پس از کاهش عملکرد غیرممکن است. اما امکان افزایش عمر مفید آنها وجود دارد. در بیشتر موارد، پزشکان انجام این کار را توصیه می کنند، زیرا به لطف این درمان، تحمل یائسگی آسان تر است و بازسازی بدن به آرامی پیش می رود. البته، در این مورد، غیرممکن است که اندام به طور کامل به عملکرد خود بازگردد، همچنان فعالیت کمتری دارد و این منجر به طولانی شدن یائسگی می شود.

به منظور طولانی شدن عملکرد تخمدان ها، درمان خاصی تجویز می شود. به طور معمول، یکی از سه رویکرد استفاده می شود:

• مصرف داروها با آنالوگ های طبیعی هورمون های جنسی زنان - فیتواستروژن ها. اینها محصولاتی مانند و غیره هستند که بدن را با هورمون های بیرونی اشباع می کنند که تأثیر مثبتی روی تخمدان ها دارد، چرخه قاعدگی یکنواخت می شود و شدت علائم یائسگی کاهش می یابد. اما چنین داروهایی بی‌اثر هستند؛ زمانی که حجم طبیعی تخمدان حفظ می‌شود یا در همان ابتدای یائسگی می‌توانند کمک کنند.
• درمان جایگزینی هورمونی با استفاده از آنالوگ های شیمیایی هورمون های جنسی زنانه انجام می شود. آنها بسیار موثرتر هستند. و با توجه به اینکه می توان آنها را با دقت بیشتری دوز کرد و همچنین نه تنها استروژن، بلکه پروژسترون را نیز در دوره گنجاند، می توان از آنها برای عادی سازی یا ایجاد چرخه قاعدگی مصنوعی استفاده کرد. آنها تغییرات در تخمدان ها را به حداقل رسانده و کند می کنند، عملکرد آنها را طولانی می کنند و شدت سندرم یائسگی را کاهش می دهند.

انتخاب چنین داروهایی در پیش از یائسگی باید توسط پزشک انجام شود. گاهی اوقات این مورد نیاز نیست، فقط باید غذاهای غنی از فیتواستروژن را در رژیم غذایی خود بگنجانید. به عنوان مثال، سیب زمینی، سویا، سیب، هویج، انار، عدس، چای سبز و... یک متخصص نیز می تواند در این مورد بیشتر به شما بگوید.

←مقاله قبلی مقاله بعدی →

دوره یائسگی مرحله مهمی در زندگی هر نماینده جنس عادلانه است. در این زمان مجموعه ای از تغییرات جهانی رخ می دهد که اغلب باعث ایجاد اضطراب و ناراحتی زیادی می شود. این تغییرات تمام نواحی بدن زن را تحت تأثیر قرار می دهد، اما تغییرات مشخصی در اندام های تناسلی زن، به ویژه در تخمدان ها رخ می دهد. از این گذشته ، در اینجا است که فرآیندهایی با هدف دستیابی به هدف اصلی تغییرات یائسگی - تکمیل عملکرد تولید مثل انجام می شود. در دوران یائسگی چه اتفاقی برای تخمدان ها می افتد؟ بیایید آن را بفهمیم.

تغییرات فیزیولوژیکی در تخمدان ها

این سیستم تناسلی بدن زن است که در دوران یائسگی دچار جدی ترین تغییرات می شود. برای درک ماهیت فرآیندهایی که در این زمان در تخمدان ها اتفاق می افتد، باید به یاد داشته باشید که این اندام چه عملکردی را انجام می دهد و اهمیت آن چیست.

تخمدان چیست؟

تخمدان غده ای بیضی شکل است که یک لبه آن به رحم متصل است و لبه دیگر آن به سمت لوله فالوپ است. تخمدان بالغ از یک قشر، مدولا و به اصطلاح دروازه تشکیل شده است. در قشر مغز است که فولیکول ها قرار دارند و تخم ها در داخل آن بالغ می شوند. بدن هر زن دارای تعداد مشخصی فولیکول است. این یک نوع ذخیره تولید مثل است که ذخایر آن در طول زندگی تجدید نمی شود.

در هر چرخه قاعدگی، یک فولیکول بالغ می شود و فرصتی برای تولد یک زندگی جدید می دهد. تخمدان هورمون های حیاتی مانند استروژن و آندروژن تولید می کند. استروژن ها بیشترین اهمیت را برای عملکرد کامل بدن زنان دارند.

تغییرات در دوران یائسگی

ساختار تخمدان ها به طور چشمگیری تغییر می کند. این تغییرات برگشت ناپذیر هستند، نتیجه نهایی آنها تکمیل کامل عملکرد تولید مثل است. با پیشرفت تغییرات یائسگی، محل فولیکول ها به تدریج با بافت همبند، و محل جسم زرد سابق با توده های هیالین جایگزین می شود. این فرآیند پویا منجر به تغییر در اندازه و ساختار یک اندام معین می شود. به تدریج اندازه تخمدان ها کاهش می یابد و آتروفی بافت رخ می دهد.

بسیاری از زنان علاقه مند هستند که در دوران یائسگی چه ابعادی تخمدان طبیعی است. شما باید روی پارامترهای زیر تمرکز کنید:

• حجم می تواند از 1.5 مترمکعب تا 4.5 مترمکعب متغیر باشد.
• ضخامت باید در محدوده 9 تا 12 میلی متر باشد.
• طول: از 20 تا 25 میلی متر؛
• عرض: از 12 تا 15 میلی متر.

ویژگی های تخمدان ها در دوران یائسگی

با افزایش سن، تعداد فولیکول ها در حفره تخمدان به تدریج کاهش می یابد، که باعث کاهش میزان هورمون های جنسی تولید شده توسط این اندام می شود. کاهش سنتز استروژن یک محرک در توسعه است، زیرا بیشتر فرآیندهایی که در بدن زن رخ می دهند وابسته به هورمون هستند.

کمبود استروژن باعث پاسخ از هیپوتالاموس می شود که ماهیت آن این است که سعی می کند با ارسال هورمون محرک فولیکول به عملکرد کامل تخمدان ها کمک کند. تغییرات در عملکرد هیپوتالاموس باعث ایجاد نقص در سیستم تنظیم حرارت می شود که ماهیت گرگرفتگی را توضیح می دهد.

کمبود استروژن بر سیستم عصبی، غدد درون ریز، قلبی عروقی، دفعی، گوارشی و دستگاه ادراری تناسلی بدن تأثیر می گذارد و باعث تغییرات غیرقابل برگشت در آنها می شود. کمبود هورمون هم بر وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی و هم بر ظاهر زن تأثیر می گذارد.

با پیشرفت یائسگی، فعالیت تخمدان به طور پیوسته کاهش می یابد. با شروع کامل یائسگی، روند بلوغ تخمک در نهایت متوقف می شود، تخمک گذاری دیگر رخ نمی دهد، که با چنین علامت خارجی مانند توقف خونریزی قاعدگی بیان می شود.

یائسگی با توقف کامل سنتز استروژن توسط تخمدان های زن مشخص می شود.با این حال، این نادرست است که بگوییم بدن به طور کامل تولید این هورمون زنانه را متوقف می کند. بدن انسان طبیعتاً دارای توانایی های سازگاری بالایی است ، بنابراین تولید مثل استروژن ها در خارج از غده ادامه می یابد - آنها توسط ساختارهای محیطی (غدد فوق کلیوی ، بافت چربی) سنتز می شوند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک در دوران یائسگی

متأسفانه، یائسگی گاهی اوقات علائم بسیار ناخوشایندی را به همراه دارد که با احساس ضعف و درد همراه است. اگر در مورد مشکلات احتمالی در عملکرد تخمدان ها صحبت کنیم، آنها اغلب در پدیده زیر بیان می شوند: تحت تأثیر هورمون محرک فولیکول (FSH)، اندازه فولیکول افزایش می یابد، همانطور که باید در یک چرخه قاعدگی طبیعی باشد. ، اما تفاوت این است که تخمک داخل فولیکول بالغ نمی شود و تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. این ناهنجاری با کمبود تولید پروژسترون همراه است که معمولاً باید با تخمک گذاری همراه باشد. در این میان استروژن ها ضخیم شدن اپیتلیوم را تحریک می کنند و باعث تاخیر در قاعدگی می شوند. هنگامی که قاعدگی می آید، با احساس درد همراه است، علاوه بر این، مدت و فراوانی ترشحات به طور قابل توجهی افزایش می یابد. کل این فرآیند با مفهوم "تداوم فولیکول" متحد شده است.

علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک

به این فولیکول های بزرگ شده "کیست" گفته می شود. اگر ظاهر یک فولیکول پایدار جدا نشده باشد، پزشکان در مورد ایجاد بیماری مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک صحبت می کنند. این بیماری را می توان با علائم زیر نشان داد:

• تاخیر طولانی قاعدگی چرخه به 35 روز یا بیشتر افزایش می یابد. اگرچه در دوران یائسگی این علامت اساسی نیست، زیرا بی نظمی چرخه در این زمان یک پدیده کاملاً طبیعی است.
• جریان قاعدگی فراوان یا برعکس کم، که با احساس درد شدید همراه است. با این حال، این نیز یک نشانه بحث برانگیز است، زیرا این مرحله خود باعث ایجاد یک تصویر مشابه می شود.
• بسته به محل کیست، درد می تواند خود را نشان دهد، در ناحیه تخمدان چپ یا راست موضعی شود. احساسات ناخوشایند پس از قاعدگی باقی می مانند. آمیزش جنسی دردناک می شود.
• بزرگ شدن تخمدان ها که به راحتی با وجود فولیکول های پایدار در حفره آنها توضیح داده می شود. در این مورد، اندازه رحم کمتر از هنجار فیزیولوژیکی می شود.
• افزایش وزن بدن با توزیع مشخصه چربی بدن بر اساس نوع مرد.
• رشد بیش از حد موهای بدن؛
• ریزش کامل یا جزئی مو؛
• افزایش فعالیت غدد چربی؛
• آکنه؛
• عمیق شدن صدا

چرا خطرناک است؟

بیماری پلی کیستیک قبل از هر چیز به دلیل دژنراسیون بدخیم خطرناک است. در دوران یائسگی است که این احتمال چندین برابر افزایش می یابد. علاوه بر این، می تواند تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک را در بدن تحریک کند: انفارکتوس میوکارد، دیابت، فشار خون بالا، سکته مغزی، چاقی، ترومبوز عروقی.

رفتار

درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک و کیست های منفرد می تواند دارویی یا جراحی باشد. در ابتدا، اولویت به درمان هورمونی داده می شود؛ در دوران یائسگی، معمولاً تأثیر مثبت آشکاری بر روند بیماری دارد. اگر دینامیک مثبت وجود نداشته باشد، بیماری پلی کیستیک باید با کمک جراح درمان شود.

لازم به یادآوری است که ظهور هر گونه درد در اندام های لگن باید دلیلی برای مشورت فوری با پزشک باشد.

چگونه تخمدان ها را در دوران یائسگی تحریک کنیم؟

هر چه تخمدان‌های زن عملکرد کامل خود را طولانی‌تر نگه دارند، تغییرات غیرقابل برگشت مرتبط با افزایش سن در بدن آغاز می‌شود. چگونه تخمدان ها را فعال تر کنیم؟

اساس هر تحول مثبت باید تغییر در سبک زندگی باشد. این مفهوم شامل طیف وسیعی از فعالیت ها می شود.

تغذیه مناسب

تغذیه از اهمیت بالایی برخوردار است. باید به غذاهای با منشاء گیاهی (سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها، گیاهان، غلات)، محصولات لبنی تخمیری، گوشت های رژیمی و ماهی اولویت داده شود. مهم است که میزان مصرف چربی حیوانی را کاهش دهید و از غذاهای سرخ شده، دودی و بیش از حد شور خودداری کنید.

نوشیدن آب آشامیدنی کافی به همان اندازه مهم است. برای عملکرد صحیح بدن انسان به حدود 1.5 لیتر آب تمیز در روز نیاز دارد.

به منظور حمایت از عملکرد نه تنها اندام های تولید مثل، بلکه کل بدن به عنوان یک کل، در دوران یائسگی، می توانید رژیم غذایی خود را با مجتمع های ویتامین و مواد معدنی تکمیل کنید. بازار دارویی مدرن مجموعه عظیمی از داروها از این نوع را ارائه می دهد. ترکیب آنها با در نظر گرفتن تغییرات مشخصه یائسگی طراحی شده است. به عنوان مثال، این موارد می تواند باشد:

• Complivit 50+;
• Complivit کلسیم D3;
• زن 40+;
• Orthomol Femin و همکاران.

سبک زندگی فعال

فعالیت بدنی منظم به همان اندازه مهم است. این به جلوگیری از بروز احتقان در اندام های لگن کمک می کند، در نتیجه از پیشرفت فرآیندهای پاتولوژیک جلوگیری می کند، سیستم تولید مثل زن را تقویت می کند و به عملکرد متعادل کمک می کند.

استفاده از دم کرده و جوشانده

ایمن ترین گزینه برای تأثیرگذاری بر عملکرد تخمدان ها ممکن است استفاده از دم کرده و جوشانده گیاهان دارویی غنی از استروژن های گیاهی باشد. ترکیبات گیاهی مبتنی بر این گیاهان می توانند درمان اصلی تغییرات یائسگی در تخمدان ها را کاملاً تکمیل کنند:

• حکیم؛
• رحم گراز؛
• برس قرمز؛
• شبدر قرمز؛
• کیف چوپان

مصرف فیتوهورمون ها

یک گزینه بهبود یافته ممکن است درمان اختلال عملکرد تخمدان با داروهای مبتنی بر استروژن گیاهی باشد. این وجوه به دستیابی به دوره خفیف تری از تغییرات یائسگی کمک می کند و همچنین از ایجاد آسیب شناسی از جمله آسیب شناسی تخمدان ها جلوگیری می کند.
انتخاب آنها امروز بسیار زیاد است، هر داروی فردی ویژگی ها و تأثیر خود را بر بدن زن دارد. بنابراین، درمان باید به یک متخصص با تجربه سپرده شود. محبوب ترین و مؤثرترین ابزار عبارتند از:

• کلیمادینون;
• کلیمانورم;
• Qi-Clim;
• قاعدگی؛
• استروول.

استفاده از HRT

گزینه دیگری برای تحریک عملکرد تخمدان، درمان جایگزینی هورمونی (HRT) است. داروهای این دسته را می توان به صورت ژل، پماد (استروژل، دیویژل)، قرص (پریمارین، پروژینوا، سینسترول) و چسب های پوستی (اکسترادرم، درمستریل) تولید کرد. همه آنها حاوی هورمون های جنسی زنانه مصنوعی هستند. این درمان می تواند به تخمدان ها کمک کند تا دوباره فعال تر عمل کنند. سطح هورمونی در مدت زمان نسبتاً کوتاهی عادی می شود. با این حال، این HRT است که نیاز به نگرش دقیق تری دارد، زیرا دارای تعدادی منع مصرف و عوارض جانبی است. یک متخصص باتجربه باید تعیین کند که آیا تخمدان‌ها باید مجبور به فعالیت طولانی‌تر شوند یا خیر.

انقلاب هورمونی که در دوران یائسگی اتفاق می‌افتد، نمی‌تواند بدون برجای گذاشتن اثری بر روی هیچ عضوی از بدن زن بگذرد. تغییراتی که تخمدان ها متحمل می شوند بسیار مهم ترین و در مقیاس بزرگ هستند. و تلاش برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به عوارض نامطلوب یائسگی وظیفه اصلی یک زن است که برای حفظ سلامتی خود باید انجام دهد. . تشخیص به موقع یائسگی و تغییرات مرتبط، کلید غلبه بر موفقیت آمیز این مرحله از زندگی است.

اول از همه، این تغییرات در دستگاه تناسلی ادراری زن ایجاد می شود و عمدتاً با آتروفی و ​​تکثیر بافت همبند مشخص می شود. در دوران یائسگی، این تغییرات چندان قابل توجه نیستند، اما با قطع قاعدگی، در دوران یائسگی، تغییرات آتروفیک و تکثیر بافت همبند به سرعت شروع به پیشرفت می کند و در سنین بالا به حد مجاز خود می رسد (سنیوم).

اول از همه، آنها شروع به تغییر می کنند تخمدان ها: رشد فولیکول های اولیه متوقف می شود و به بلوغ وزیکول Graafian می رسند، توانایی ترشح سلول های تخمک کامل و تشکیل جسم زرد را از دست می دهند. کل تخمدان منقبض می شود، حجم آن کاهش می یابد و در اثر تکثیر بافت همبند و در جاهایی به دلیل رسوبات آهکی متراکم و توده ای می شود. به گفته دبلیو میلر، وزن تخمدان یک زن 40 ساله به طور متوسط ​​9.3 گرم است و وزن تخمدان یک زن 60 ساله تنها 4 گرم است.

بررسی بافت شناسی تخمدان در دوران یائسگی ناپدید شدن تدریجی فولیکول ها و عدم وجود جسم زرد را نشان می دهد. با این حال، در برخی موارد، حتی در طول دوره طولانی یائسگی، فولیکول های منفرد در تخمدان ها یافت می شود که رشد آنها به اوج خود نمی رسد و با تخمک گذاری به پایان نمی رسد. این احتمالاً تا حدی حضور در ادرار زنانی را توضیح می‌دهد که سال‌ها در یائسگی بوده‌اند (منبع دیگر استروژن می‌تواند غدد فوق کلیوی در دوران یائسگی باشد (به زیر مراجعه کنید).

در پارانشیم تخمدان، بافت همبند به طور قابل توجهی رشد می کند و توده های هیالین در مکان های جسم زرد سابق ظاهر می شود. در عروق (شریان ها و وریدهای) تخمدان، تبدیل هیالین و اسکلروز نیز مشاهده می شود.

مطالعات تجربی در سال‌های اخیر نشان داده است که وقتی تخمدان یک حیوان پیر به حیوان جوان پیوند زده می‌شود، فولیکول‌ها می‌توانند در آن تشکیل شده و بالغ شوند [R. Stieve]. این مطالعات با داده های F. S. Otroshkevich مطابقت دارد که در سال 1896 ثابت کرد که هیچ ارتباط مستقیمی بین انحطاط عروق تخمدان و توقف عملکرد آنها وجود ندارد. زمانی که تعداد عروق تخریب شده در آنها ناچیز باشد و تغذیه آنها کمی تغییر کند، تخمدان ها عملکرد خود را متوقف می کنند. نقش اصلی در فرآیند پیچیده ای که منجر به توقف عملکرد تخمدان می شود، طبق گفته F. S. Otroshkevich، توسط سیستم عصبی ایفا می شود. تغییرات ساختاری در تخمدان همیشه از همه جهات با عملکرد آن مطابقت ندارد. N.I. Kushtalov (1918) هنگام مطالعه تخمدان زنان 65-112 ساله به همین نتیجه رسید. او رابطه دقیقی بین کاهش تخمدان و سن زن مشاهده نکرد. اهمیت سیستم عصبی در ایجاد تغییرات مرتبط با سن در حال حاضر توسط مطالعات تجربی توسط I. A. Eskin و N. V. Mikhailov تایید شده است که نشان می دهد حیوانات پیر در مقایسه با حیوانات جوان به عوامل نامطلوب با واکنش تغییر یافته پاسخ می دهند و این تغییرات. با اختلال در تشکیل هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) در غده هیپوفیز یا با تضعیف پاسخ قشر آدرنال به ACTH، و با تغییرات مربوط به سن در سیستم عصبی مرکزی که ترشح ACTH را تنظیم می کند، همراه نیستند.

لوله های رحمی (فالوپی).همچنین دچار رگرسیون می شود: لایه عضلانی لوله نازک تر می شود و به تدریج با بافت همبند جایگزین می شود. چین های غشای مخاطی آتروفی می شوند، مژک های خود را از دست می دهند. لومن لوله باریک می شود - آترزی جزئی یا محو کامل لومن لوله ظاهر می شود.

رحمدر ابتدای یائسگی (فاز هیپرفولیکولین) تا حدودی بزرگ، آبدار، نرم می شود، سپس شروع به کاهش حجم می کند، رشته های عضلانی آن آتروفی می شوند و با بافت همبند جایگزین می شوند، عروق اسکلروتیک می شوند. میانگین وزن رحم زنان 30-21 ساله 43/46 گرم و در سنین 70-61 سال 51/39 گرم است که حفره رحم باریک و کوتاه می شود. آندومتر به طور خاص تغییر می کند: ابتدا لایه عملکردی و سپس لایه پایه آن به تدریج آتروفی می شود. در دوران یائسگی، زمانی که فولیکول ها در نهایت ناپدید می شوند، پوشش داخلی رحم به تدریج ناپدید می شود. به مخاط پیری آتروفیک تبدیل می شود که در آن تمایز به لایه های عملکردی و پایه کاملاً وجود ندارد.

در طی یائسگی، هیپرپلازی واقعی غده-کیستیک (حداکثر یک سال پس از یائسگی رخ می دهد) و بزرگ شدن کیستیک ساده غدد (با یائسگی طولانی مدت) اغلب در مخاط رحم مشاهده می شود. این اشکال مخاطی از نظر عملکردی فعال نیستند، زیرا علت وقوع و توسعه آنها عوامل مکانیکی است، نوعی تخمک Nabothii آندومتر [E. I. Quater، الکل (N. Speert)، McBride (J. M. McBride)]. در طی یائسگی، اندومتر به طور فزاینده ای آتروفیک می شود. با فعالیت استروژنی کم، پولیپ آندومتر اغلب مشاهده می شود. پیچ خوردگی مارپیچی شریان ها از بین می رود. به نظر می رسد که شبکه وریدی نزدیک به سطح غشای مخاطی قرار دارد. پارگی این وریدها می تواند باعث خونریزی رحم در دوران یائسگی شود. غدد کوچک می شوند و ترشح آنها کاهش می یابد. دهانه رحم و قسمت واژن آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، گاهی اوقات قسمت واژینالیس به طور کامل ناپدید می شود. کانال دهانه رحم باریک می شود. در سنین بالا تنگی و سینکیا در آن ایجاد می شود و باعث انسداد کامل آن می شود. در چنین مواردی، ترشحات ممکن است در حفره رحم انباشته شود که در صورت عفونت، باعث ایجاد پیومتر (تجمع چرک) می شود. به دلیل آتروفی در حال توسعه دستگاه رباط و چروک شدن بافت همبند لگن، کف لگن و موقعیت رحم تغییر می کند: آنتفلکسیو به رتروفلکسیو تبدیل می شود، آتروفی عضلات کف لگن اغلب منجر به افتادگی رحم می شود.

واژندر ابتدای یائسگی، پرخون است، بعدا خشک، صاف، کم الاستیک می شود، غشای مخاطی چین های خود را از دست می دهد، در جاهایی اپیتلیوم خود را از دست می دهد (بر این اساس گاهی اوقات چسبندگی دیواره های واژن ایجاد می شود)، به طور کلی. واژن صاف و کوتاه می شود. کاهش گلیکوژن و اسید لاکتیک باعث کاهش PH محتویات واژن می شود که منجر به اختلال در فلور طبیعی واژن و تضعیف خواص "محافظت کننده" واژن می شود. کولپیت پیری، اختلالات تروفیک و فرآیندهای تنگی (Craurosis fornicis vaginae) شروع می شود.

تغییرات مربوط به سن که در واژن رخ می دهد در تصویر سیتولوژیک اسمیر واژن و شاخص های وضعیت عملکردی تخمدان ها منعکس می شود.

تغییراتی که در واژن در طول یائسگی و در تمام دوره های زندگی یک زن رخ می دهد در جدول 5 ارائه شده است (دیویس و پرل).

جدول 5
تغییرات مرتبط با سن که در واژن رخ می دهد (طبق نظر دیویس و پرل). نموداری که نقش هورمون استروژن را در وضعیت بیولوژیکی واژن، ساختار مخاط آن و ماهیت ترشح آن نشان می دهد.

در نوزادان، مخاط واژن در نتیجه قرار گرفتن در معرض هورمون های استروژنی از مادر ایجاد می شود. در دوره نوزادی تا بلوغ، دیواره واژن ضعیف است، ترشحات کمی از یک واکنش قلیایی وجود دارد، و حاوی میکرو فلور کوکال مخلوط است. با شروع بلوغ، واژن دچار تغییرات چرخه ای ریتمیک می شود که طی آن ضخامت و ساختار پوشش اپیتلیال واژن تغییر می کند.

اندام تناسلی خارجیدر طول یائسگی آنها نیز تغییر می کنند: شرمگاه و لابیا بزرگ لایه چربی زیر جلدی را از دست می دهند و شل می شوند. موهای ناحیه تناسلی نازک شده و خاکستری می شوند. پیگمانتاسیون پاتولوژیک (ویتیلاگو) اغلب مشاهده می شود. لب های کوچک شل می شوند، به تدریج آتروفی می شوند و به چین های چرمی نازک تبدیل می شوند. کاهش یا عدم وجود هورمون فولیکولی در دوران یائسگی اغلب علت خارش دردناک، ظاهر لکوپلاکیا و کراوروزیس است.

در برخی از زنان در اواخر یائسگی، کلیتوریس بزرگ می شود که ظاهراً در نتیجه افزایش تأثیر هورمون های آندروژن در این دوره است. کلیتوریس گاهی اوقات کاملاً حساس می شود که منجر به اروتیسم می شود. در برخی از زنان بیمار روانی که به مدت 10 تا 12 سال در یائسگی قرار داشتند و از پرجنس‌گرایی و خودارضایی رنج می‌بردند، مجبور بودیم کلیتوریس به‌طور قابل‌توجهی بزرگ و دردناک را مشاهده کنیم. همچنین یک مورد رشد قابل توجه کلیتوریس پس از استفاده شش ماهه از متیل تستوسترون توسط یک بیمار برای خونریزی رحمی ناشی از فیبروم رحم مشاهده شد. پدیده های مشابه توسط E. Guiley توصیف شده است.

بر این اساس، با پسرفت اندام های تناسلی، غده پستانی. بافت غده آنها آتروفی می شود و متراکم تر می شود. اغلب اندازه غدد پستانی به دلیل رسوب چربی افزایش می یابد. در زنانی که وزن کم کرده‌اند، غدد پستانی به طور کامل آتروفی می‌شوند و تنها یک نوک پستان برجسته و رنگدانه‌دار باقی می‌ماند که توسط موهای تکی احاطه شده است.

تغییرات تشریحی و مورفولوژیکی قابل توجهی در طول یائسگی و یائسگی در سیستم ادراری رخ می دهد. از طرف ادرار: بی اختیاری ادرار و تکرر ادرار. این پدیده ها هم با اندام های تناسلی که قبلاً تغییر کرده اند (colpo-colpo-cystocaelae - افتادگی دیواره های واژن به همراه کف مثانه) و هم با اندام های کاملاً سالم رخ می دهد.

E. Held (E. Held) از 1000 زن مبتلا به اختلالات ادراری، تنها 75 نفر دچار افتادگی شدید مثانه (cystocoelae) شدند که برای اولین بار فقط در دوران یائسگی کشف شد. این اختلالات به زودی با معرفی هورمون فولیکولی ناپدید شدند، که به گفته نویسنده، با ایجاد افزایش تن مثانه، به عادی سازی عملکرد ادرار کمک کرد.

در حال حاضر، مطابق با مطالعات Wasserman (L. L. Wasserman)، Langreder (W. Langreder)، Ellers (G. Ellers) و دیگران، پاتوژنز این اختلالات پوشش کمی متفاوت یافته است. در مثانه در ناحیه مثلث لیتود و در دیواره خلفی مجرای ادرار، یعنی در مناطقی از سیستم ادراری که با اپیتلیوم چند لایه پوشانده شده است، همان تغییرات در واژن رخ می دهد. این تغییرات به اشباع بدن زن با هورمون ها در دوره های مختلف زندگی بستگی دارد: قبل و بعد از زایمان، با نارسایی تخمدان در دوران یائسگی. در مورد دوم، مخاط مجرای ادرار آتروفیک می شود، چین های آن نازک می شود، مجرای مجرای ادرار را به اندازه کافی پر نمی کند، که باعث پدیده بی اختیاری ادراری عملکردی می شود. معرفی دوزهای کوچک آماده سازی استروژن یا آندروژن وضعیت مخاط مجرای ادرار را عادی می کند. مصرف طولانی مدت آندروژن در دوزهای بالا باعث آتروفی اپیتلیوم مجرای ادرار و افزایش علائم بی اختیاری ادرار می شود. اختلالات ادرار در دوران یائسگی با فرآیندهای آتروفیک بعدی که در دیواره های مثانه و مجرای ادرار رخ می دهد تشدید می شود.

تغییرات تشریحی و مورفولوژیکی مشخص در غدد درون ریز مشاهده می شود. تغییرات قابل توجهی در غده هیپوفیز (عمدتاً در آدنوهیپوفیز) مشاهده می شود. در آدنوهیپوفیز، از ابتدای بلوغ تا انقراض کامل فعالیت تخمدان، تغییرات چرخه ای رخ می دهد. این تغییرات شامل تبدیل سلول‌های کروموفوب به سلول‌های کروموفیل است که بسته به رابطه آنها با رنگ، می‌توانند بازوفیل باشند که رنگ پایه را درک می‌کنند و ائوزینوفیل با درک رنگ اسیدی. در سلول های بازوفیل، هورمون محرک فولیکول، محرک تیروئید، آدرنوکورتیکوتروپیک و هورمون رشد تشکیل می شود، در سلول های ائوزینوفیلیک - هورمون های لوتئونیزه و لاکتوژنیک. با عملکرد طبیعی تخمدان، آدنوهیپوفیز تحت یک فرآیند چرخه‌ای گرانولاسیون قرار می‌گیرد - سلول‌های کروموفیل (بازوفیل یا ائوزینوفیلیک) ظاهر می‌شوند - و هنگامی که سلول‌های رنگ‌آمیزی ناپدید می‌شوند، فرآیند دگرانولاسیون انجام می‌شود. درجه شدت گرانولاسیون و دگرانولاسیون به سطح استروژن موجود در خون بستگی دارد. در طول یائسگی (به ویژه با اخته شدن با جراحی یا پرتویی)، روند چرخه ای مختل می شود. در سلول های بازوفیل تمایل به واکوئل سازی وجود دارد که در نتیجه تولید و دفع هورمون محرک فولیکول در ادرار افزایش می یابد. در طول یائسگی فیزیولوژیک، لوب قدامی غده هیپوفیز هیپرپلازی و هیپرتروفی می شود. در دوران یائسگی، پاسخ پس از اخته کردن جراحی، ظاهر "سلول های اخته"، سلول های بسیار واکوئله و کروموفوبیک، در غده هیپوفیز مشاهده می شود. تجویز به موقع استروژن ها و آندروژن ها می تواند این تغییرات را به تاخیر بیندازد.

تیروئیددر طول یائسگی شروع به افزایش می کند و افزایشی که قبل از یائسگی بود می تواند به استروما منتقل شود. به طور تجربی نشان داده شده است که اخته باعث افزایش عملکرد تیروئید می شود. اختلال عملکرد تیروئید اغلب برای اولین بار در دوران یائسگی رخ می دهد و خود را به شکل پرکاری تیروئید یا بیماری گریوز و گاهی به شکل میکسدم نشان می دهد. ظاهراً افزایش دفع هورمون محرک تیروئید اغلب نقش مهمی در اختلال عملکرد تیروئید دارد.

در دوران یائسگی، قشر آدرنال هیپرتروفی، هیپرپلازی و تعداد زیادی سلول حاوی لیپوئید در آن تشکیل می شود (استیو). از نظر بالینی و تجربی ثابت شده است که این هیپرپلازی قشر آدرنال به دلیل افزایش زونا فاسیکولات، پارانشیم آن ایجاد می شود. بیماران مبتلا به اختلالات یائسگی اغلب با افزایش حساسیت به آدرنالین مشخص می شوند که با افزایش فشار خون، افزایش ضربان قلب، سطح قند خون و ادرار و همچنین سایر تظاهرات مشخصه افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک بیان می شود.

در 50 زن 38-59 ساله که از تظاهرات پاتولوژیک یائسگی رنج می بردند، N.V. Svechnikova و V.F. Saenko-Lyubarskaya افزایش قابل توجهی در میزان کل آدرنالین خون پیدا کردند - تا 20-60٪ در مقابل 5-10٪ در زنان سالم. هم سن. ظاهراً افزایش سطح آدرنالین و افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک، همراه با افزایش واکنش هیپوتالاموس، منجر به اختلالات عصبی رویشی و وازوموتور می شود.

در پانکراس در دوران یائسگی، هیپرتروفی، هیپرپلازی و ترشح بیش از حد دستگاه منزوی مشاهده می شود.

با تجویز خوراکی و تزریقی گلوکز در زنان در دوران یائسگی، کاهش تحمل به کربوهیدرات ها تشخیص داده می شود [A. لیپلت (A. Liepelt)]. به گفته ویزل، گلیکوزوری تغذیه ای، برخلاف دیابت واقعی، اغلب در دوران یائسگی در زنان، چه لاغر و چه چاق، رخ می دهد. به نظر می رسد اختلالات پانکراس تا حد زیادی با افزایش دفع هورمون پانکراس توسط آدنوهیپوفیز مرتبط باشد.