نحوه درمان سالمونلوز در کودکان سالمونلوز در کودکان خطرناک ترین بیماری تابستانی است

یکی از ویژگی های رشد بدن کودک نقص ایمنی است. بنابراین حساسیت آنها به عفونت های روده ای از جمله سالمونلوز افزایش می یابد. این بیماری با مسمومیت شدید و کم آبی همراه است. مخصوصاً در نوزادان دشوار است. والدین باید بدانند که برای کاهش خطر عفونت و چگونه می توان وضعیت یک نوزاد بیمار را کاهش داد، چه کاری انجام داد. مهم است که این بیماری را از یک اختلال شایع روده ای که در اثر پرخوری یا خوردن یک محصول جدید ایجاد می شود، تشخیص دهیم.

محتوا:

اثر عامل سالمونلوز در بدن

عامل ایجاد کننده سالمونلوز باکتری سالمونلا است. در بدن انسان در روده کوچک تکثیر می شوند. در طول زندگی آنها سمومی ترشح می شود که مسمومیت با آنها منجر به بروز علائمی مانند استفراغ شدید و اسهال مکرر در بیمار می شود. کم آبی بدن رخ می دهد که منجر به اختلال در تعادل آب و نمک می شود. کمبود عناصر ضروری برای عملکرد قلب، کلیه ها، مغز و سایر اندام ها وجود دارد.

در نتیجه، با سالمونلوز، اختلالات ریتم قلب، از دست دادن هوشیاری و بروز سایر شرایط خطرناک امکان پذیر است. در کودکان، فرآیندهای متابولیک در بدن شدیدتر از بزرگسالان است، بنابراین کم آبی بسیار سریع اتفاق می افتد.

سالمونلا در برابر دماهای پایین مقاوم است. باکتری ها می توانند به مدت شش ماه در گوشت منجمد زنده بمانند. هنگامی که در خاک قرار می گیرند، به مدت 1.5 سال زنده می مانند. این میکروارگانیسم ها به عملکرد بسیاری از آنتی بیوتیک ها حساس نیستند. بسیاری از ضدعفونی کننده ها در برابر آنها بی اثر هستند.

در آب جوش، سالمونلا به سرعت از بین می رود.

علل و راه های ابتلا کودکان به سالمونلا

سالمونلا نه تنها در بدن انسان، بلکه در حیوانات نیز می تواند تکثیر شود. بنابراین محصولات حیوانی باید کاملا پخته شوند. باکتری ها را می توان بر روی اشیاء اطراف و در آب آشامیدنی بد تصفیه شده یافت. راه های اصلی نفوذ سالمونلا به بدن غذا، تماس و جفت است.

غذا.سالمونلا را می توان در گوشت نیم پز، شیر خام، تخم مرغ، کره و پنیر دلمه یافت. گوشت گاوها، خوک ها و پرندگان بیمار (مرغ، اردک، غاز) می تواند مسری باشد. باکتری سالمونلوز در طول برش مشترک گوشت حیوانات بیمار و سالم وارد محصولات نیمه تمام می شود.

اگر کنترل بهداشتی بر تولید آنها و کیفیت محصولات ضعیف باشد، می توانید با خوردن کیک با خامه (به ویژه با تخم مرغ خام یا خامه) به سالمونلوز مبتلا شوید. علت عفونت همچنین می تواند مصرف تخم مرغ آب پز، تخم مرغ سرخ شده، سالاد حاوی تخم مرغ آب پز، اجزای گوشت، چاشنی شده با خامه ترش، سس مایونز باشد.

تماس و خانواده.کودکان می توانند از طریق تماس با افراد بیمار، کادر پزشکی، کارگران مواد غذایی یا افرادی که از حیوانات مراقبت می کنند به سالمونلوز مبتلا شوند. باکتری‌ها اسباب‌بازی‌ها، لباس‌ها، حوله‌ها و سایر مواردی را که فرد بیمار لمس می‌کند، آلوده می‌کند. این مسیر عفونت اصلی ترین راه برای نوزادان است.

ترانس جفتی.عفونت داخل رحمی جنین با سالمونلوز در صورتی امکان پذیر است که زن باردار ناقل باکتری باشد.

اضافه شدن:کودک با بازی با حیوانات خانگی یا استنشاق گرد و غبار حاوی باکتری به این عفونت مبتلا می شود. اگر دام یا طیور وارد آب شوند، عفونت سالمونلوز می تواند در حین شنا در استخر نیز رخ دهد.

ویدئو: راه های عفونت با سالمونلا

انواع سالمونلوز، علائم مشخصه در کودکان

بسته به تظاهرات و محلی سازی باکتری ها در بدن، سالمونلوز دستگاه گوارش و ژنرالیزه تشخیص داده می شود. پس از بهبودی، مرحله دفع باکتری آغاز می شود.

سالمونلوز دستگاه گوارش، انواع و اشکال آن

در کودکان بالای 2 سال، این نوع بیماری به صورت ورم معده، گاستروانتریت یا کولیت ظاهر می شود. در نوزادان، بیماری عمدتاً به شکل گاستروانتریت ظاهر می شود.

سالمونلوز معدهعلائم گاستریت رخ می دهد: حالت تهوع، استفراغ، درد شکم. اسهال وجود ندارد.

گوارشی.علائم التهاب حاد روده و مسمومیت بدن رخ می دهد:

• مدفوع زرد قهوه ای یا سبز تیره با بوی قوی، شبیه آب برنج، با ذرات غذای هضم نشده؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ شدید؛
• درد در ناف و بالاتر؛
• نفخ، غرش؛

گاستروانتروکولیتیک.مدفوع شل و زیاد با هوس های مکرر ظاهر می شود. گاهی اوقات خواسته ها کاذب هستند. درد در ناحیه روده بزرگ رخ می دهد. رنگ مدفوع سبز است و دارای رگه هایی از خون و مخاط است.

سالمونلوز دستگاه گوارش می تواند به دو شکل خفیف (پاک شده) و شدید رخ دهد. هنگامی که به شکل خفیف رخ می دهد، استفراغ فقط در لحظه اولیه رخ می دهد، دما کمی افزایش می یابد، مدفوع شل 3 بار در روز به مدت 1-2 روز رخ می دهد. در روز سوم کودک بهبود می یابد. در شکل پاک شده، این بیماری اغلب در کودکان بزرگتر رخ می دهد.

در موارد شدید سالمونلوز، کودک تا 20 بار در روز مدفوع شل و استفراغ مکرر دارد. ضعف و افت فشار خون وجود دارد. تب شدید همراه با لرز 3-5 روز طول می کشد. اسهال به مدت 4 تا 5 روز رخ می دهد و منجر به کم آبی بدن می شود. بهبودی کامل در حدود 2 هفته اتفاق می افتد.

سالمونلوز عمومی

سالمونلا به اندام های مختلف (لوزالمعده، کبد، سیستم قلبی عروقی، کلیه ها) آسیب می رساند. 2 شکل احتمالی این بیماری وجود دارد:

1. حصبه مانند (با نفخ، اسهال، استفراغ، تب، بثورات پوستی روی شکم، بزرگ شدن کبد و طحال ظاهر می شود).
2. سپتیک. بیشتر در نوزادان رخ می دهد. علائم سوء هاضمه (اسهال، تهوع، استفراغ) و همچنین سپسیس (درجه حرارت بالا، تعریق زیاد و لرز، افت فشار خون، نبض سریع) ظاهر می شود. کبد و طحال بزرگ شده و یرقان ظاهر می شود. با این شکل از بیماری، مرگ ممکن است رخ دهد.

دفع باکتری

پس از بهبودی، کودک همچنان حامل باکتری است. دوره حاد دفع باکتری 3 ماه طول می کشد. اگر سالمونلا بیش از 3 ماه در بدن باقی بماند، آنگاه از حمل باکتری مزمن صحبت می کنند.

پیشرفت بیماری در کودکان چگونه است؟

علائم سالمونلوز در کودکان بلافاصله ظاهر نمی شود. دوره کمون می تواند از 5 ساعت تا 5 روز طول بکشد. علائم مشخصه عبارتند از تب (مشاهده شده برای 5-20 روز)، مدفوع بدبو (می تواند تا 10 روز طول بکشد) و کم آبی بدن.

پس از بهبودی، کودکان به مدت 12 ماه در برابر این بیماری مصون می مانند.

ویژگی های تظاهرات سالمونلوز در نوزادان

در کودکان سال اول زندگی، این بیماری در درجه اول به صورت مسمومیت شدید بدن ظاهر می شود. در همان زمان، آنها اغلب پس از بازگشت و کاهش وزن. نفخ شکم مشاهده می شود. کودک بد می خوابد، دمدمی مزاج و بی قرار می شود. دمای بدن ممکن است طبیعی باشد. دست ها و پاها سرد می مانند. کم آبی بدن را می توان با جمع شدن فونتانل متوجه شد.

اسهال و استفراغ بلافاصله ظاهر نمی شود، اما پس از 3-4 روز. مدفوع سبز رنگ، نازک مانند آب و حاوی رگه هایی از خون است. در این مرحله، درمان فوری مورد نیاز است، زیرا مرگ می تواند به سرعت رخ دهد.

هشدار:این بیماری در نوزادان به سرعت توسعه می یابد، بنابراین هنگامی که اولین علائم مسمومیت یا اسهال غیر معمول ظاهر می شود، لازم است فورا از یک متخصص اطفال کمک بگیرید.

چرا سالمونلوز برای کودکان خطرناک است؟

هر چه کودک کوچکتر باشد، معمولاً بیماری شدیدتر است. اگر او از نظر جسمی قوی باشد، درمان به موقع انجام می شود، سپس، به عنوان یک قاعده، هیچ عارضه ای وجود ندارد. اگر کودک ضعیف شده باشد، بیماری شدید است، ممکن است عوارض خطرناکی ایجاد شود. پیامد کم آبی طولانی مدت، اختلال در کلیه ها و سیستم قلبی عروقی است. ادم مغزی احتمالی

اگر دفع باکتری بیش از 3 ماه طول بکشد، این نشان می دهد که بیماری مزمن شده است و خطر عود وجود دارد. از آنجایی که سالمونلا می تواند از طریق جریان خون وارد اندام های دیگر شود، ممکن است فرآیندهای التهابی در آنها رخ دهد.

توجه داشته باشید:اگر سالمونلوز مزمن شود، کودک از رفتن به مهدکودک یا مدرسه منع می شود، زیرا او عامل شیوع عفونت است و می تواند افراد دیگر را نیز مبتلا کند. این منجر به استرس اضافی می شود.

تشخیص سالمونلوز

در تظاهرات آن، سالمونلوز مشابه سایر بیماری های روده عفونی (اسهال خونی، روتاویروس، انتروویروس) است. برای تشخیص دقیق، خون، مدفوع و استفراغ بررسی می شود. معاینه در حین و پس از درمان به منظور نظارت بر روند بهبودی تکرار می شود.

کشت باکتری

مدفوع و استفراغ برای تشخیص سالمونلا بررسی می شود. اگر مشکوک به سرایت عفونت به سایر اندام ها باشد، کشت اضافی ادرار، صفرا و شستشوی معده و روده انجام می شود. حساسیت باکتری ها به آنتی بیوتیک های مختلف مشخص می شود. با این حال، چنین مطالعه ای تا 10 روز طول می کشد، در حالی که گاهی اوقات کودک برای جلوگیری از عوارض جدی نیاز به کمک فوری دارد.

تشخیص سریع

برای این منظور از روش های آنالیز ایمونوشیمیایی (ELISA، RIA و غیره) برای تشخیص وجود آنتی بادی های سالمونلا در خون استفاده می شود. با استفاده از تست های سریع ویژه می توانید وجود این باکتری ها را در غذا بررسی کنید.

تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، برنامه مشترک

مطالعه ترکیب باکتریولوژیکی محتویات روده انجام می شود. با استفاده از کوبرنامه، اسیدیته محیط روده و فعالیت آنزیم ارزیابی می شود.

ویدئو: دکتر کوماروفسکی در مورد وقوع و درمان سالمونلوز در کودکان

رفتار

درمان سالمونلوز در نوزادان فقط در یک محیط بیمارستان انجام می شود.

اگر سالمونلوز خفیف باشد، درمان کودکان بالای 1 سال در خانه انجام می شود. در موارد شدید بیماری، کودک در هر سنی در بیمارستان بستری می شود.

زمینه های اصلی درمان آنتی بیوتیک درمانی، مبارزه با اثرات کم آبی بدن و پاکسازی بدن از سموم است.

آنتی بیوتیک درمانی

آنتی بیوتیک ها توسط پزشک برای اشکال شدید سالمونلوز تنها پس از تشخیص دقیق تجویز می شود. لوومایستین، داکسی سایکلین، آمپی سیلین استفاده می شود.

هشدار:خوددرمانی کودک با هرگونه داروی ضد باکتری یا وسایل دیگر غیرقابل قبول است. این می تواند به طور چشمگیری علائم را بدتر کند و باعث تشدید جدی بیماری شود.

از بین بردن عواقب کم آبی و مسمومیت در کودک

برای بازگرداندن تعادل اسید و باز از داروهایی مانند Oralit، Rehydron و glucosolan استفاده می شود. آنها برای نوشیدن مکرر کسری استفاده می شوند. اگر نمی توان این داروها را به کودک داد، گلوکز و محلول نمکی به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

برای سم زدایی بدن، انتروسوربنت ها تجویز می شود: اسمکتا، انتروسژل.

برای از بین بردن دیس بیوز روده، از آنزیم ها استفاده می شود: انزیستال، فستال.

اگر دفع طولانی مدت باکتری مشاهده شود، از تعدیل کننده های ایمنی استفاده می شود (Viferon - از 1 سال، Immunal - از 4 سال).

باکتریوفاژها (داروهای حاوی ویروس‌هایی که باکتری‌ها را از بین می‌برند) و همچنین عواملی که میکرو فلور روده را عادی می‌کنند (بیفیدوم باکتریین و دیگران) تجویز می‌شوند.

رژیم غذایی برای سالمونلوز

غذا باید سبک باشد و غشاهای مخاطی معده و روده را تحریک نکند. محصولات باید کاملاً جوشانده شوند و به صورت پوره داده شوند. در عین حال، کره و سایر چربی های حیوانی به طور کامل از رژیم غذایی حذف می شوند. به نوزاد خود شیر کامل، فرآورده های تخمیری (که باعث افزایش گرفتگی روده می شوند)، غذاهای شیرین و شور، سبزیجات و میوه های خام، نوشیدنی های گازدار، آب میوه ها، کلم و حبوبات نباید بدهید.

توصیه می شود فرنی (برنج، بلغور جو دوسر) پخته شده در آب یا آب سیب زمینی را بدهید. ماهی را فقط باید آب پز داد، کتلت ها را باید بخارپز کرد. می توانید پنیر یا پنیر کم چرب و همچنین ژله میوه و سیب پخته به آن بدهید.

رژیم باید حداقل به مدت 1 ماه رعایت شود.

اقدامات کمک های اولیه

اگر کودک دچار اسهال، استفراغ یا تب شدید شد، لازم است فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. برای جلوگیری از کم آبی، قبل از آمدن پزشک باید به بیمار آب گرم جوشیده نمکی، آب معدنی خنک و چای شیرین ضعیف داده شود. می توانید جوشانده بابونه یا نعناع بدهید. نوشیدن مایعات زیاد به دفع سموم از بدن کمک می کند.

لازم است هر 5-10 دقیقه یک محلول ریهیدرون به کودک داده شود. 1 کیسه پودر در 1 لیتر آب رقیق می شود. هر بار 1 قاشق چایخوری به کودک داده می شود. داروها.

شما می توانید خودتان یک دارو برای بازگرداندن تعادل نمک تهیه کنید. 1 قاشق غذاخوری را به 1 لیتر آب جوشیده گرم اضافه کنید. ل نمک، 2 قاشق غذاخوری ل شکر، آب گرفته شده از ½ لیمو یا 3 قاشق غذاخوری را اضافه کنید. ل آب ذغال اخته.

جلوگیری

برای اینکه کودک خود را در معرض خطر ابتلا به سالمونلوز قرار ندهید، نباید بدون درمان حرارتی طولانی مدت به او گوشت، تخم مرغ یا ماهی بدهید. نوزاد نباید آب و شیر خام بنوشد یا سبزیجات و میوه هایی که بد شسته شده اند بخورد.

کودکان نباید در حوضچه هایی با آب ایستاده شنا کنند. توصیه می شود از تماس با طیور و دام خودداری شود. لازم است نظافت اماکن خانه را به دقت کنترل کرد و رعایت قوانین بهداشتی را به کودکان آموزش داد.

ویدئو: چه محصولاتی ممکن است حاوی سالمونلا باشد. اقدامات پیشگیرانه

عفونت های روده ای در بین کودکان بسیار شایع است. این تعجب آور نیست، زیرا کودکان از سنین پایین سعی می کنند طعم دنیای اطراف خود را بچشند.

در بین بیماری های روده، یکی از مکان های پیشرو مربوط به سالمونلوز است. در مورد چگونگی بروز این بیماری در کودکان و نحوه درمان کودک در این مقاله صحبت خواهیم کرد.

آنچه هست

یک عفونت حاد روده ای به نام سالمونلوز هم بر افراد و هم حیوانات به یک اندازه تاثیر می گذارد. همچنین در میان کل افراد بیمار، بیشتر کودکان در سنین پیش دبستانی و مدرسه هستند. با این حال، این بیماری هم در نوزادان و هم در نوزادان قابل تشخیص است. هیچ کس از عفونت در امان نیست.

این بیماری به خصوص در کودکان بسیار شدید است. مانند اکثر عفونت های روده ای، سالمونلوز بیشتر در تابستان که هوا گرم است رخ می دهد، زیرا در هوای گرم رعایت تمام قوانین برای نگهداری مواد غذایی بسیار دشوارتر است.

در صورت بروز سالمونلوز، باید به کودک کمک صحیح و به موقع ارائه شود، و بسیاری از این موارد به والدین بستگی دارد که چگونه می توانند اولین علائم عفونت باکتریایی را تشخیص دهند.

علل

عامل بیماری سالمونلا است که یک باکتری میله ای شکل است. این میکروب بسیار رایج است، اما نمی تواند از سلامت و استقامت عالی برخوردار باشد.

سالمونلا سریع هنگامی که تا 50-55 درجه گرم می شود می میردبا این حال، پس از انجماد به خوبی زنده می ماند. چوب یا نور خورشید را دوست ندارد.

شرایط ایده آل برای رشد باکتری ها روده انسان و حیوان است. در دمای حدود 37 درجه، میکروب ها احساس خوبی دارند و قادر به تولید مثل هستند. هنگامی که سالمونلا وارد بدن کودک می شود، نه تنها نسبت به ناقل خود، بلکه نسبت به سایر برادران خود نیز کاملاً تهاجمی رفتار می کند.

اگر این باکتری روی دیواره روده مستقر شده باشد، شروع به تولید سم قوی می کند که برخی از سالمونلاهای دیگر را که رقبای آن در توزیع مجدد زیستگاه هستند، از بین می برد.

سم بر بدن کودک تأثیر می گذارد، ایجاد علائم مسمومیت و اختلال در دستگاه گوارش.این سم یک خاصیت ناخوشایند دیگر نیز دارد - بدن تحت تأثیر آن شروع به از دست دادن سریع آب از طریق روده می کند. برای یک کودک، این می تواند منجر به کم آبی سریع شود.

علم بیش از 1600 سروتیپ سالمونلا را می شناسد. همه باعث سالمونلوز نمی شوند؛ میکروب هایی وجود دارند که باعث تب حصبه می شوند، از جمله تب حصبه.

راه های عفونت

کودک می تواند به طرق مختلف به سالمونلا مبتلا شود:

• مسیر غذا. عفونت هنگام خوردن محصولات حیوانی حاوی باکتری رخ می دهد. معمولاً این مرغ، ماهی، گوشت، شیر، تخم مرغ است که تحت عملیات حرارتی کافی قرار نگرفته اند (میکروب هنگام گرم شدن می میرد).
• مسیر تماس. در این مورد، عفونت از کودکی به کودک دیگر که اسباب بازی یا پستانک مشترک دارند، رخ می دهد. بزرگسالانی که از او مراقبت می کنند می توانند کودک را آلوده کنند. میکروب ابتدا روی پوست یا غشاهای مخاطی قرار می گیرد و به تدریج توسط خود کودک به دهان منتقل می شود.

• مسیر عمودی. این انتقال سالمونلا از مادر به کودک در دوران بارداری است.
• مسیر هوایی. چنین عفونتی به ندرت رخ می دهد، اما مستثنی نیست. کودک باکتری های گرد و غبار و هوا را در منبع عفونت استنشاق می کند. به عنوان مثال، یک مهدکودک می تواند به چنین کانونی تبدیل شود، اگر چندین کودک در آنجا بیمار باشند، یا یک کلاس مدرسه.
• آبراه. میکروب با آب وارد بدن کودک می شود

اغلب اوقات یک کودک پس از تماس با حیوانات ولگرد آلوده می شود. بنابراین، قبل از اینکه به کودک خود اجازه دهید یک گربه یا سگ ولگرد را نوازش کند، باید خوب فکر کنید.

خطر و عواقب

سالمونلوز به ویژه برای نوزادان و کودکان زیر یک سال خطرناک است. یک سم میکروبی خاص باعث کم‌آبی سریع بدن می‌شود که می‌تواند کشنده باشد و همچنین باعث ایجاد عوارض شدید از ارگان‌ها و سیستم‌های مختلف، اغلب از سیستم عصبی می‌شود.

اگر سیستم ایمنی بدن به اندازه کافی قوی باشد، بیماری فقط دیواره های روده را تحت تأثیر قرار می دهد؛ تأثیر سم بر سایر قسمت های بدن حداقل خواهد بود. اما کودکان معمولاً نمی توانند از ایمنی قوی خود ببالند، دفاع طبیعی بدن آنها به تازگی در حال رشد است. به همین دلیل است همه کودکان بدون استثنا در معرض خطر هستند.

سالمونلوز به ویژه در نوزادان نارس، در نوزادانی که اغلب بیمار هستند، در کودکان مبتلا به بیماری های مزمن موجود یا نقص ایمنی می تواند شدید باشد.

کودکی که بیمار بوده برای سایر کودکان نیز خطری ایجاد می کند - با یک نوع خفیف بیماری، باکتری ها به مدت 2 تا 4 هفته در محیط آزاد می شوند، با فرم شدید - تا 3 ماه یا حتی بیشتر. این مدت زمانی است که نوزاد مسری است.

هیچ ایمنی در برابر باکتری ایجاد نمی شود و با عفونت مجدد، عود رخ می دهد.

خطر بیماری در احتمال مزمن شدن آن نیز نهفته است: اگر درمان به درستی انجام نشود، سالمونلوز مزمن باعث می شود کودک فقط ناقل باکتری نباشد - عودهای ناخوشایند و خطرناک هر از گاهی رخ می دهد.

میزان مرگ و میر سالمونلوز در کودکان 0.2-0.5٪ برآورد شده است. در بیشتر موارد می توان بدون عارضه مدیریت کرد.

دوره نفهتگی

مدت دوره کمون در بین کودکان مختلف کاملاً متفاوت است - در برخی از کودکان فقط 6 ساعت بین عفونت و ظهور اولین علائم می گذرد، در حالی که در برخی دیگر سه روز طول می کشد. اما اغلب دوره کمون بین 12 تا 24 ساعت است.

اگر پس از این علائم عفونی روده ای واضح خود را احساس کنند، آنها از یک دوره حاد بیماری صحبت می کنند. در برخی موارد، علائم پاک می شوند یا اصلا ظاهر نمی شوند. چنین کودکانی ناقل باکتری می شوند. وقتی آنها ناقل هستند، خودشان از این بیماری رنج نمی برند، اما بدون اینکه بدانند به طور فعال دیگران را آلوده می کنند.

دوره نهفتگی نوزادان معمولا کوتاهتر از کودکان بزرگتر است. در بیشتر موارد فقط 2-4 روز است، و گاهی بیماری در عرض 3-5 ساعت ایجاد می شود.

علائم

اولین علائم بیماری معمولاً بلافاصله پس از پایان دوره کمون ظاهر می شود. اینها علائم کلاسیک عفونت روده هستند:

• افزایش دما. تب می تواند بالا باشد، تا 38.5-39.0 درجه، اما اغلب افزایش دما در 37.5-38.0 درجه وجود دارد.
• ضعف. کودک تحت تأثیر سم روی سیستم عصبی، افسرده، خواب آلود، بدخلقی و سردرد می شود.
• اختلالات گوارشی. با سالمونلوز، مدفوع شل مکرر مشاهده می شود. مدفوع آبکی، کف آلود، با بوی نامطبوع قوی است. استفراغ شدید و مکرر است.
• درد شکم. درد شکم ممکن است با افزایش تشکیل گاز، احساس پری و سنگینی همراه باشد.

بسته به اینکه چه سروتیپ باکتری باعث بیماری شده است، سیر بیماری می تواند نه تنها روده ای، بلکه عمومی نیز باشد، زمانی که سایر اندام ها و سیستم ها در فرآیند بیماری زایی درگیر هستند.

اغلب، سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد؛ طحال و کبد ممکن است در اندازه و در اشکال شدید بیماری افزایش یابد. ممکن است نارسایی کلیه به دلیل کم آبی شدید ایجاد شود.

اغلب در کودکان، سالمونلوز با علائم ناخوشایند از سیستم قلبی عروقی ظاهر می شود. فشار خون کاهش می یابد، ریتم قلب مختل می شود و نبض تند می شود.

گاهی اوقات شکل عمومی بیماری 2-3 روز پس از روده حاد در غیاب کمک و درمان مناسب رخ می دهد. علائم در این مورد ممکن است شبیه تیفوس باشد. به همه موارد فوق، ظاهر شدن یک بثورات کوچک و دقیق از نوع هموراژیک روی پوست است.

علائم سالمونلوز در کودکان سال اول زندگی و نوزادان دارای ویژگی های خاص خود است. چنین بیماران کوچکی معمولاً "مجموعه" علائم زیر را دارند:

• نارسایی مکرر فراوان از نظر فرکانس و حجم و همچنین بوی ترش توده های رد شده با فیزیولوژیکی متفاوت خواهد بود.
• اضطراب شدید و اختلالات خواب. این عمل سم سالمونلا است که باعث تحریک بیش از حد می شود. این سم در کودکان تأثیر قوی تری نسبت به کودکان بزرگتر دارد.
• نفخ. شکم نوزاد متورم به نظر می رسد، مانند قورباغه، و ممکن است مدفوع شل همراه با ناخالصی های مخاطی و قولنج وجود داشته باشد.

• علائم کم آبی بدن این علائم عبارتند از: گریه بدون اشک، سردی اندام ها، سیانوز زیر چشم، در ناحیه مثلث بینی، خشکی پوست.
• رکود فونتانل. فونتانل به سمت داخل تا حدودی مقعر به نظر می رسد.

اما دمای کودک تنها پس از چند روز پس از شروع بیماری می تواند افزایش یابد.

تشخیص

تشخیص سالمونلوز از سایر انواع عفونت های ویروسی و باکتریایی روده بسیار دشوار است، زیرا علائم بسیار مشابه هستند. تشخیص های آزمایشگاهی به تعیین حقیقت کمک می کند، که همیشه در صورت کوچکترین ظن به عفونت سالمونلا انجام می شود.

در صورت مشکوک شدن به این بیماری، سعی می کنند کودک را در بیمارستان تخصصی عفونی بستری کنند و تمام مطالعات بر اساس موسسه پزشکی انجام می شود.

امروزه کشت باکتری قابل اطمینان ترین و دقیق ترین در نظر گرفته می شود. برای تجزیه و تحلیل، نمونه مدفوع و استفراغ گرفته می شود.

میکروارگانیسم ها بر روی یک محیط غذایی در شرایط آزمایشگاهی رشد می کنند. میکروب های حاصل بر اساس نوع، خانواده، سروتیپ شناسایی می شوند و همچنین مشخص می شود که به کدام آنتی بیوتیک حساس هستند. این امکان انتخاب داروی مناسب برای درمان را فراهم می کند.

عیب آنالیز باکتریولوژیک این است که روند رشد گاهی چندین روز طول می کشد و گاهی حتی یک هفته یا یک هفته و نیم طول می کشد.

طبیعتاً کودک نمی تواند در تمام این مدت از درمان اجتناب کند. بنابراین، برای اطمینان از صحت نسخه های پزشکان، مواد برای کشت باکتری ارسال می شود، اما آنها به سرعت به تشخیص های دیگر متوسل می شوند.

آنالیز اکسپرس بر اساس استفاده از سیستم‌های تست ویژه است که آنتی‌بادی‌های سالمونلا را با استفاده از ایمونوفلورسانس تشخیص می‌دهند. چنین آزمایشی که توسط یک تکنسین آزمایشگاهی با تجربه انجام می شود، به شما امکان می دهد در چند دقیقه به این سوال پاسخ دهید که آیا سالمونلا در بدن وجود دارد یا خیر، اما افسوس که نمی تواند بگوید چه نوع باکتری باعث عفونت شده است.

در طول درمان، خون کودک چندین بار برای آزمایش سرولوژی گرفته می‌شود، که به ما امکان می‌دهد در مورد میزان مؤثر بودن درمان قضاوت کنیم. در شرایط آزمایشگاهی، آنتی‌بادی‌ها و کمیت آن‌ها مشخص می‌شود و همچنین پویایی رشد و کاهش آن ارزیابی می‌شود.

رفتار

سالمونلا به قدری در اطراف انسان بوده است که محافظت کافی در برابر بسیاری از انواع آنتی بیوتیک ها ایجاد کرده است. بنابراین، از بین بردن آنها با کمک تتراسایکلین ها و آمینوگلیکوزیدها تقریبا غیرممکن است. اما داروهای ضد میکروبی از گروه پنی سیلین و آنتی بیوتیک های فلوروکینولون می توانند کاملاً مؤثر باشند.

اگر بیماری خفیف باشد، سعی می کنند برای کودک آنتی بیوتیک تجویز نکنند. نشانه اصلی برای استفاده از چنین داروهایی یک علامت بالینی مانند وجود خون در مدفوع. اگر خون وجود نداشته باشد، در موارد خفیف به هیچ وجه آنتی بیوتیک لازم نیست.

درجات خفیف این بیماری در خانه قابل درمان است. به طور طبیعی، والدین باید تمام توصیه های پزشک را به دقت دنبال کنند.

در یک یا دو روز اول، برای کودک مبتلا به سالمونلوز تایید شده توصیه می شود که شستشوی معده و تنقیه انجام دهد. اگر کودک مدفوع شل و مکرر دارد، پس از شستن، مکمل های کلسیم با دوز مناسب برای او تجویز می شود.

هم پس از استفراغ مکرر و هم پس از اسهال طولانی مدت، مصرف داروهای آبرسانی خوراکی اجباری است - "Smecta"، "Rehydrona"، "Humana Eletkrolyta"و دیگران.

باید اغلب و به مقدار زیاد به کودک چنین محلول هایی داده شود.

اگر کودک به تنهایی از نوشیدن امتناع می کند، از سرنگ بدون سوزن استفاده کنید و محلول ها را داخل آن بریزید تا مایع از داخل گونه عبور کند. به این ترتیب احتمال اینکه نوزاد بلافاصله همه چیز را بیرون بیاندازد کمتر خواهد بود.

این محلول‌ها به بازیابی نمک‌های معدنی و تعادل آب کمک می‌کنند که از بروز کم‌آبی جلوگیری می‌کند. علاوه بر این راهکارها، باید به شما آب گرم ساده، کمپوت میوه خشک بدون قند و چای ضعیف برای نوشیدن داده شود.

اگر نمی توانید نوزاد خود را وادار به نوشیدن کنید، باید به بیمارستان برگردید، جایی که به کودک، تحت نظارت پزشکان، الکترولیت های داخل وریدی برای جلوگیری از کم آبی داده می شود.

برای کودک یک رژیم غذایی سخت تجویز می شود. در حالی که مرحله حاد در اوج است، به هیچ وجه نیازی به شیر دادن به نوزاد نیست، نوشیدن مایعات فراوان کافی خواهد بود. در روز دوم یا سوم، اگر کودک بخواهد غذا بخورد، شروع به دادن وعده های غذایی سبک می کند که باعث تحریک بیشتر روده و معده نمی شود.

کاملا ممنوع:

• شیر و محصولات لبنی؛
• محصولات حاوی چربی حیوانی؛
• شکلات؛
• میوه های ترش و انواع توت ها؛

• ادویه ها و ادویه ها؛
• محصولات دودی؛
• آب گازدار؛
• غذای ترشی؛
• غذای سرخ شده.

می توانید از لیست زیر به کودک خود غذاها و غذاها بدهید:

• فرنی بدون شیر یا کره؛
• سوپ آبگوشت سبزیجات؛
• ماهی آب پز؛
• کتلت بخارپز از گوشت بدون چربی؛
• ژله

غذا نباید گرم داده شود: هر چیزی که برای کودک تهیه می شود ابتدا تا دمای اتاق خنک می شود.

پرخوری نباید مجاز باشد. حجم غذا به تدریج با پیشرفت بهبودی افزایش می یابد و با مقدار کمی آبگوشت یا فرنی شروع می شود و در پایان دوره درمان به قسمت کامل افزایش می یابد.

رایج ترین آنتی بیوتیک های تجویز شده عبارتند از "Suprax"، "Cefixime"، با اسهال - "انتروفوریل"در کپسول هایی که با وجود اینکه یک عامل ضد میکروبی است، آنتی بیوتیک به معنای کامل کلمه محسوب نمی شود.

برای عفونت های عمومی، آنتی بیوتیک های پنی سیلین برای تزریق عضلانی تجویز می شود.

در بیشتر موارد بیماری خفیف تا متوسط، موثرترین آن مصرف یک باکتریوفاژ مخصوص سالمونلا است - ویروسی که به طور مصنوعی رشد می کند و از سالمونلا تغذیه می کند.

دارو "باکتریوفاژ سالمونلا"به صورت مایع و قرص وجود دارد.

این محصول را می توان حتی به نوزادان تازه متولد شده نیز داد، اما در دوز دقیق سن خاص. این دارو را می توان نوشید یا می توان آن را به صورت تنقیه در روده ها تزریق کرد.

علاوه بر این، در صورت افزایش درجه حرارت بالای 38 درجه، ویتامین ها، مکمل های پتاسیم، داروهای ضد تب و همچنین پری بیوتیک ها و پروبیوتیک ها در مرحله نهایی درمان برای کودکان تجویز می شود.

سالمونلوز کودکان - ویژگی ها

نوزادان و نوزادان اغلب به شکل خاصی از سالمونلوز تشخیص داده می شوند که در آن عفونت با باسیل بیمارستانی رخ می دهد، عفونت بیمارستانی که تقریباً به همه انواع ضد عفونی کننده ها و آنتی بیوتیک ها مقاوم است.

معمولاً در حالی که هنوز در خانه والدین یا در بیمارستان یک بیمارستان کودکان است وارد بدن نوزاد می شود. درمان آن سخت و طولانی است. شما نباید خوددرمانی کنید.

اغلب، پس از ابتلا به عفونت سالمونلا در سنین بسیار پایین، کودک مستعد آلرژی شروع به تظاهرات آلرژیک مداوم به انواع خاصی از غذا - تخم مرغ، شیر می کند.

هر چه کودک بزرگتر باشد، احتمال بروز پیامدهای منفی بیماری برای بدن او کمتر است.

جلوگیری

پیشگیری از سالمونلوز در روسیه در دو سطح - در سطح ملی و در سطح خانواده انجام می شود. تنها ترکیبی از هر دو مجموعه اقدامات می تواند کودکان را از یک بیماری خطرناک و ناخوشایند محافظت کند.

در سطح ایالتی، کلیه خدمات بهداشتی و دامپزشکی ملزم به انجام تحقیقات برای شناسایی سالمونلا در طیور، گاو و محصولات کشاورزی نهایی هستند.

در مهدکودک ها و مدارس شرایط خاصی برای درمان دمایی غذا وجود دارد تا از رسیدن مواد غذایی حاوی سالمونلا به سفره های کودکان جلوگیری شود.

همه کارگران در صنایع غذایی، صنعت پذیرایی و همچنین کارکنان پزشکی و معلمان سالانه از نظر ناقل این باکتری معاینه می شوند. اگر یک ناقل بدون علامت شناسایی شود، او جدا شده و تحت درمان قرار می گیرد و منبع عفونت به طور مکرر با محلول های ضد عفونی کننده درمان می شود، پس از آن "شستشو"های کنترلی برای شناسایی باکتری ها انجام می شود.

واکسیناسیون خاصی علیه سالمونلا وجود ندارد،اما هر پدر و مادری می تواند و باید حداکثر اقدامات را برای محافظت از کودک خود در برابر عفونت انجام دهد. برای انجام این کار، مهم است که گوشت، شیر و مرغ را در مکان‌های مشکوک، در بازارهای خودجوش خریداری نکنید، جایی که در دسترس بودن گواهی‌های ایمنی برای محصولات سؤالات بزرگی را ایجاد می‌کند.

همه محصولات باید کاملاً شسته شوند و فقط پس از عملیات حرارتی مناسب به کودک داده شوند - گوشت پخته نباید مرکز مرطوب داشته باشد و استیک های کمیاب معمولاً غذای کودک نیستند، همانطور که سوشی با ماهی خام و تخم مرغ خام مرغ است.

مهم است که کودک را هر چه زودتر معرفی کنید به قوانین اولیه بهداشتی- شما باید دست های خود را نه تنها قبل از غذا خوردن، بلکه پس از بازگشت از پیاده روی، و همچنین پس از تعامل با حیوانات، از جمله حیوانات خانگی، بشویید، زیرا گربه یا سگ ممکن است حامل بدون علامت باکتری باشد.

به کودک خود اجازه ندهید در خیابان یا حیاط با اسباب بازی های مشترک بازی کند و مطمئناً آنها را در دهانش قرار ندهید. به کودک خود اجازه ندهید که از منابع ناآشنا بویژه منابع طبیعی – چشمه ها و چشمه ها – بنوشد.

مواد غذایی باید با رعایت قوانین نگهداری و نزدیکی محصول در یخچال نگهداری شوند. به طور مرتب تاریخ انقضای محصولات را بررسی کنید و بی رحمانه از شر هر چیزی که از قبل منقضی شده خلاص شوید.

اگر نوزاد مبتلا شد، در طول درمان، نباید با او به فروشگاه ها و داروخانه ها سر بزنید یا در جمع کودکان دیگر در حیاط قدم بزنید.آزمایش‌ها نشان می‌دهند و دکتر دقیقاً به شما می‌گوید که چه زمانی کودک دیگر سرایت نمی‌کند و می‌تواند به مهدکودک خود برود، با دوستانش در خیابان ارتباط برقرار کند و در مکان‌های شلوغ راه برود.

برای آشنایی با خطرات سالمونلوز، ویدیوی زیر را تماشا کنید.

• علل اصلی عفونت
• روش های تشخیصی
• رفتار
• جلوگیری

تقریباً هر دومین کودک، سهم زیادی از اوقات فراغت خود را در بیرون از خانه می گذراند. در اینجا او با حیوانات ولگرد و اسباب بازی های دیگران بازی می کند، غذاهایی را که دوستانش با او به اشتراک گذاشته اند، با دستان کثیف می خورد و کارهای بسیار دیگری انجام می دهد که برای سیستم ایمنی شکننده اش مضر است.

بنابراین، تعجب آور نیست که سالمونلوز در کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد، و آگاهی از نحوه مقابله با این عفونت وظیفه هر والدین خوبی است.

علل اصلی عفونت

اولین چیزی که قبل از صحبت در مورد نحوه درمان سالمونلوز در کودک باید روشن شود، علل این بیماری است. این دانش نه تنها کودک را از عفونت مجدد محافظت می کند، بلکه به درمان او نیز کمک می کند.

منبع عفونت عبارت است از:

1. محصولات غذایی که فرآیند نگهداری و/یا عملیات حرارتی آنها مختل شده است.
2. لوازم خانگی. به عنوان مثال، اسباب بازی ها یا چیزهای کثیف.
3. تماس با آب خام به همان اندازه خطرناک مصرف آن یا شنا کردن در آب های آزمایش نشده است.
4. دام ها و حیوانات وحشی که ناقل سالمونلوز هستند حتی با خود این بیماری همراه نیستند.

برخی از والدین با توجه بیش از حد به فرزند خود فراموش می کنند که خود می توانند ناقل عفونت شوند. نمونه بارز آن نوزادان تازه متولد شده هستند که اغلب از طریق جفت با پاتوژن در تماس هستند (یعنی در حالی که هنوز در رحم هستند).

در ماه های اول زندگی، نوزادان تقریباً با هر چیزی که در بالا توضیح داده شد، تماسی ندارند. با این حال، از آنجایی که ایمنی نوزادان هنوز کاملاً ضعیف است، سالمونلوز می‌تواند حتی با کوچک‌ترین تماس با یک فرد آلوده که بیماری او نیز به شکل بدون علامت رخ دهد، تحریک شود.

خوب است بدانید.سالمونلا یک باکتری بسیار مقاوم است. بنابراین یک بار در خاک تا 1.5 سال و در آب خام تا 5 ماه فعال می ماند. در پنیرها تا یک سال "زندگی" می کند ، در شیر - حداکثر یک ماه ، در کفیر - تا دو ماه و در کره - تا چهار ماه. در مورد گوشت و محصولات سوسیس، میانگین در اینجا 2-4 ماه، برای گوشت منجمد - شش ماه، برای مرغ - بیش از یک سال است.

انواع سالمونلوز و علائم آن

با آموختن نحوه انتقال سالمونلوز، می توانید مستقیماً به علائم آن بروید. این بیماری می تواند به روش های مختلفی رخ دهد، بنابراین مرسوم است که سه شکل از تظاهرات آن را تشخیص دهیم.

1. فرم گوارشی (محلی).

این نوع سالمونلوز اغلب در کودکان رخ می دهد. شدت آن به طور مستقیم به مقیاس مسمومیت و تلفات آب و الکترولیت (کم آبی) بستگی دارد.

علائم شایع عبارتند از افزایش شدید دما تا حداقل 37.5 درجه سانتیگراد، تب خفیف، لرز، سردرد و بدن درد، و "شکستگی" بدن به طور کلی.

این فرم مربوط به 3 نوع بیماری است که در شدت دوره آنها متفاوت است:

سالمونلوز گوارشی

چند ساعت پس از عفونت ظاهر می شود و کاملاً حاد است. علاوه بر علائمی که در بالا توضیح داده شد، بیمار موارد زیر را نیز تجربه می کند:

• درد اسپاسمیک در شکم (در ناحیه اپی گاستر و ناف)؛
• تهوع و استفراغ مکرر؛
• اسهال که در طی آن مدفوع سبز رنگ می شود و بافتی آبکی و کف آلود دارد.

دما در این شکل به سرعت افزایش می یابد، اما فقط کمی. تقریباً بلافاصله، بیمار دچار نفخ می شود که با غرش در روده همراه است. در موارد به ویژه حاد، سیانوز (آبی پوست و/یا غشاهای مخاطی) و بروز تشنج های کلونیک در اندام تحتانی مشاهده می شود.

سالمونلوز گاستروآنتروکولیتیک

در مرحله اولیه، این نوع بیماری دقیقاً به همان روش قبلی پیش می رود. تفاوت ها تقریباً 2-3 روز پس از عفونت ظاهر می شوند.

حجم حرکات روده کودک به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و مخاط (گاهی اوقات خون) در مدفوع ظاهر می شود. خود عمل اجابت مزاج به طور فزاینده ای با تنسموس (نیاز کاذب دردناک) همراه است. با لمس، اسپاسم روده بزرگ و وضعیت کلی دردناک آن به وضوح احساس می شود.

سالمونلوز گاستروآنتروکولیتیک اغلب با اسهال خونی که به شکل حاد رخ می دهد اشتباه گرفته می شود.

سالمونلوز معده

به سختی می توان دقیقاً گفت که چه مدت این شکل درمان می شود (زیرا ماهیت بیماری به صورت جداگانه خود را نشان می دهد)، در حالی که فهرست کردن ویژگی های مشخصه آن بسیار آسان تر است. این شامل:

• بدون اسهال؛
• شروع ناگهانی و حاد فرآیند؛
• مسمومیت جزئی؛
• درد موضعی در ناحیه اپی گاستر؛
• استفراغ مکرر

این نوع سالمونلوز در کودکان نادر است، اما بیشتر با موفقیت با آن مبارزه می شود.

2. فرم تعمیم یافته

در بسیاری از موارد، پیشرفت بیماری به این شکل با درمان ناکافی سالمونلوز در کودکان در مرحله گوارش تسهیل می شود. مدت زمان زیادی طول می کشد و مشکل ساز است.

ویژگی اصلی فرم عمومی پیدایش کانون های چرکی در ریه ها (که به ایجاد پلوریت و ذات الریه کمک می کند)، قلب (اولین مرحله به اندوکاردیت)، کلیه ها (که متعاقبا بر پیلیت یا سیستیت تأثیر می گذارد) و عضلات (جایی که در آن نقش دارد. بلغم و آبسه تهدید می شود).

به 2 نوع تقسیم می شود:

سالمونلوز شبه تیفوئید

این نوع بیماری می تواند بدون علائم مشخصه گاستروانتریت رخ دهد. به عبارت دیگر علائمی مانند حالت تهوع، استفراغ و اسهال تنها در روزهای اول ظاهر می شوند و سپس به طور کامل از بین می روند.

در همان زمان، کودک یادداشت می کند:

• تغییرات دمایی موج مانند؛
• سردردهای منظم؛
• وقفه در خواب و در نتیجه بی حالی و ضعف؛
• سندرم کبدی (بزرگ شدن طحال و کبد)؛
• مسمومیت عمومی بدن و تظاهرات بثورات هموراژیک.

پیچیدگی درمان با مشکلات تشخیص تعیین می شود. تصویر بالینی از بسیاری جهات شبیه به دوره تب حصبه است و بنابراین خطر درمان نامناسب زیاد است. فقط تشخیص های اضافی می تواند در این شرایط کمک کند، که اغلب به زمانی نیاز دارد که کودک دیگر ندارد.

سالمونلوز سپتیک

مشخصه عمدتاً برای نوزادان و نوزادان. در مرحله اولیه، علائم مشخصه گاستروانتریت به وضوح قابل مشاهده است که با تب در حال بهبود (تغییرات دما که دائماً بین 1-2.5 درجه در نوسان است) جایگزین می شود.

کودک همچنین تاکی کاردی را تجربه می کند، تعریق افزایش می یابد و میالژی شروع می شود (درد عضلانی مرتبط با این واقعیت است که سلول ها دائماً در حالت خوب هستند). اغلب مواردی وجود دارد که هپاتواسپلنومگالی (یک بار بزرگ شدن قابل توجه کبد و طحال) تشخیص داده می شود.

3. فرم ترشح کننده باکتری

این شکل از بیماری به این دلیل قابل توجه است که در طول دوره آن، بیمار علائم بالینی ندارد. این فقط از طریق تشخیص آشکار می شود و به موارد زیر تقسیم می شود:

• تند

جداسازی سالمونلا از دوران نقاهت (کودکان بهبودیافته) 90-15 روز طول می کشد.

• انتقالی

جداسازی سالمونلا وجود دارد، اما هم در زمان معاینه و هم در طول 3 ماه قبل از آن، بیش از 1-2 بار مشاهده نشد. آزمایشات سرولوژیکی نیز نتیجه منفی را نشان داد.

• مزمن

وضعیت حامل بیش از 3 ماه است که تأیید شده است.

ویژگی های علائم در نوزادان

در کودکان زیر یک سال، علائم سالمونلوز تا حدودی متفاوت از سایرین ظاهر می شود. در اینجا علائم مسمومیت آشکار می شود:

• بی قراری بیش از حد و اختلالات خواب؛
• افزایش نارسایی و نفخ؛
• کم آبی و سرد شدن بی دلیل اندام ها؛
• هیپوتروفی و ​​عقب نشینی فونتانل.

در همان زمان، دمای بدن نوزاد می تواند تا چند روز در محدوده طبیعی باقی بماند (اگرچه گاهی اوقات تقریباً بلافاصله به 39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد).

استفراغ، اسهال و سایر علائمی که در بالا توضیح داده شد نیز فوراً خود را نشان نمی دهند. اسهال 3-4 روز پس از عفونت با تمام شکوه خود ظاهر می شود. مدفوع دارای ساختار آبکی و رنگ مایل به سبز است. در روز هفتم، رگه های خونی در مدفوع تشخیص داده می شود. عدم درمان در این مرحله عمدتاً کشنده است.

خوب است بدانید.دوره کمون بیماری در نوزادان از چند ساعت تا 2-4 روز متغیر است. بنابراین، برای اینکه کودک بعداً دچار عوارض نشود، شایسته است در صورت کوچکترین شک به عفونت، او را به پزشک نشان دهید.

روش های تشخیصی

سالمونلوز از جهاتی شبیه به تعدادی دیگر از عفونت های حاد روده ای است. بنابراین، اولین کاری که باید برای اطمینان از مؤثر بودن درمان انجام داد، اطمینان از صحت تشخیص مورد نظر است. پس از همه، شما هنوز نمی دانید، اما فقط فرض کنید فرزند شما با چه چیزی بیمار است. دستیار اصلی در این موضوع تشخیصی است که پزشک معالج در اولین قرار ملاقات تجویز می کند.

بسته به نوع بیماری و همچنین مرحله پیشرفت آن، می‌توان انواع مختلفی از نحوه آزمایش کودکان را برای سالمونلوز تشخیص داد:

• کشت باکتریایی مدفوع و استفراغ

در صورت مشکوک به تبدیل شدن بیماری به شکل عمومی از ادرار، صفرا و شستشوی معده و روده نیز استفاده می شود. از جمله نقاط قوت آنالیز، حساسیت بالای آن است. این نه تنها به شناسایی عوامل عفونی، بلکه همچنین ارزیابی تعداد، فعالیت و مقاومت آنها به آنتی بیوتیک های مختلف اجازه می دهد. عیب اصلی روش مدت زمان آن است (تا 10 روز)، در حالی که هرگونه تاخیر می تواند عوارض جبران ناپذیری در بدن کودک ایجاد کند.

• تشخیص سریع

کیت های ایمونوفلورسانس و آگلوتیناسیون لاتکس اکنون برای فروش در دسترس هستند. بنابراین، اگر علائم سالمونلوز را در کودک خود پیدا کردید، قبل از مراجعه به پزشک، می توانید به طور مستقل صحت تشخیص را بررسی کنید. در محیط پزشکی، برای تشخیص سریع، از تست ELISA، RIA، RCA و RLA استفاده می شود.

• آزمایش سرولوژیک خون برای آنتی بادی

این مطالعه زمانی انجام می شود که از قبل به طور قطع مشخص شده باشد که کودک آلوده است تا موفقیت دوره درمان تجویز شده مشخص شود. برای اولین بار، یک هفته پس از تشخیص سالمونلوز و 10 روز بعد، خون گیری می شود. این روش پس از اتمام درمان در بیمارستان تکرار می شود. پزشکان علاقه مند به افزایش تیتر آنتی بادی هستند که حداقل ارزش تشخیصی آن 1:200 است.

بسته به نوع بیماری و مرحله پیشرفت آن، آزمایشات برای کودکان به صورت فردی تجویز می شود. با این حال، اگر تمام علائم شیوع اپیدمیولوژیک سالمونلوز وجود داشته باشد، علاوه بر آنها، تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی بقایای مواد غذایی آلوده و شستشو از ظروفی که در آن قرار داشتند نیز انجام می شود.

خوب است بدانید.بیشتر از سایرین، کودکان زیر 2 سال مستعد ابتلا به سالمونلوز هستند و اکثر شیوع این بیماری در فصل تابستان و پاییز رخ می دهد.

رفتار

اکنون که می دانیم سالمونلوز چگونه خود را نشان می دهد و چگونه تشخیص داده می شود، وقت آن است که در مورد درمان صحبت کنیم. اگر در بزرگسالان (در اکثریت قریب به اتفاق موارد) به اقدامات خاصی نیاز نداشته باشد و فقط به مصرف داروها محدود شود، در مورد کودکان ترفند مشابه کار نخواهد کرد.

بنابراین، درمان نوزادان باید به شدت در چارچوب بستری شدن در بیمارستان انجام شود. در غیر این صورت، بدون مراقبت های پزشکی به موقع، کودک در معرض خطر ابتلا به ادم مغزی و مرگ است.

دارودرمانی

سالمونلا در طبیعت خود یک باکتری است. بنابراین، منطقی است که فرض کنیم باید با داروهای مختلف ضد باکتری درمان شود، درست است؟

با این روش استدلال می کنید، نه تنها خطر درمان نشدن فرزندتان را دارید، بلکه آسیب بسیار مهم تری به او وارد می کنید. واقعیت این است که علائم سالمونلوز، تب حصبه و تعدادی از عفونت های دیگر بسیار شبیه به هم هستند. و داروهای سالمونلوز برای کودکان کاملاً با داروهای مشابه برای اسهال خونی متفاوت است.

حتی پزشکان تنها پس از تشخیص کامل می توانند به طور واضح تشخیص دهند که چه نوع بیماری به کودک شما آسیب زده است. و درمان نادرست تجویز شده فقط باعث تشدید می شود.

به یاد داشته باشید، فقط یک پزشک می تواند آنتی بیوتیک برای سالمونلوز تجویز کند! تنها کاری که باید انجام دهید این است که کودک خود را در اسرع وقت به پزشک اطفال تحویل دهید یا او را به خانه خود فراخوانید.

اقدامات مستقل در مبارزه با بیماری

همانطور که قبلا ذکر شد، عامل ایجاد کننده سالمونلوز بسیار خاص است و با افزایش مقاومت در برابر سرما و تعدادی آنتی بیوتیک مشخص می شود. بنابراین، حتی داروهایی مانند Enterofuril همیشه نمی توانند کمک کنند. با این حال، این بدان معنا نیست که شما باید تا زمان آمدن دکتر بیکار بمانید.

در برخی موارد، عفونت تنها در عرض چند ساعت خود را نشان می دهد و کم آبی سریع بدن می تواند آسیب های جبران ناپذیری به کودک وارد کند. همانطور که قبلاً متوجه شدیم، نمی‌توانیم او را با آنتی‌بیوتیک پر کنیم، اما می‌توانیم با جلوگیری از کم‌آبی شدن نوزاد، وضعیت او را کاهش دهیم.

این کار را می توان یا با کمک پودرهای تخصصی آبرسانی دهان که به راحتی در هر داروخانه ای یافت می شود یا با استفاده از دستور زیر انجام داد:

• در آب بدون گاز تمیز (1 لیتر)، جوش شیرین (1 قاشق چایخوری)، سپس شکر (2 قاشق چایخوری) و سپس نمک (1 قاشق چایخوری) را حل کنید. محلول نمکی حاصل را کاملاً مخلوط کنید و تا رسیدن آمبولانس به کودک بنوشید.

این نوشیدنی مزه چندان خوشایندی ندارد، بنابراین اگر کودک شما قاطعانه از نوشیدن آن امتناع کرد، هر نوشیدنی دیگری اعم از آب، چای یا کمپوت به او بدهید. شما باید از مایعات حاوی رنگ ها و مواد شیمیایی مختلف (مانند سودا) دوری کنید.

اگر نتوان به روش سنتی به کودک نوشیدنی داد، مثلاً کم آبی بر نوزاد یک ماهه غلبه کرده است، یک سرنگ معمولی (البته بدون سوزن!) به کمک می آید. آن را با محلولی که در بالا توضیح داده شد پر کنید و قبل از رسیدن آمبولانس آن را به گوشه دهان کودک بریزید. در عین حال حتما سر را بگیرید تا خفه نشود.

ملاحظات تغذیه ای در طول و بعد از درمان

کودک مبتلا به سالمونلوز چه چیزی می تواند بخورد؟ اهمیت این موضوع کمتر از سایر مواردی که در این مقاله به آن پرداخته شده نیست. اصلاح تغذیه مناسب نه تنها به بهبودی سریع، بلکه به بازیابی ایمنی ضعیف نیز کمک می کند.

بهترین محصول برای کودکان در سال اول زندگی شیر مادر پاستوریزه نشده بوده و هست. این نه تنها به راحتی نیاز بدن ضعیف شده به ریز عناصر و ویتامین ها را تامین می کند، بلکه پروتئین، کربوهیدرات، چربی و تعدادی از مواد محافظ و فعال بیولوژیکی را نیز تامین می کند.

اگر سن کودک نوپا در حال حاضر از 4 ماه گذشته است و خودش با تغذیه مصنوعی تغذیه می شود، در 1-2 هفته اول منوی او شامل موارد زیر است:

• مخلوط شیر تخمیر شده؛
• 10٪ برنج و / یا فرنی گندم سیاه، دم کرده در آب؛
• پوره سبزیجات

متعاقباً، پزشک نتایج ترکیبی درمان و رژیم غذایی را تجزیه و تحلیل می کند و پس از آن در مورد تأثیر رژیم غذایی حکم می کند و دوره را تنظیم می کند (مثلاً به سمت گسترش دامنه غذاهای مجاز برای مصرف).

رژیم غذایی کودکان بزرگتر که همین روزها بیمار شده اند شامل غذاهای کاملاً پوره شده و به راحتی قابل هضم است که تحت عملیات حرارتی اجباری قرار گرفته است. اینها می توانند سوپ، غذاهای مختلف سبزیجات، برنج آب پز و غیره باشند. گوشت و ماهی مجاز به گنجاندن در منو هستند، اما فقط به شرطی که بخارپز شده باشند.

موارد زیر ممنوع است:

• فرآورده های شیر تخمیر شده که پریستالسیس (انقباض موج مانند دیواره ها) روده را تقویت می کند.
• محصولات آرد ساخته شده از چاودار؛
• هرگونه شیرینی و ترشی؛
• سبزیجات و میوه هایی که به صورت خام سرو می شوند؛
• انواع توت ها و ادویه های مختلف.

طول دوره از لحظه تشخیص بیماری 27-30 روز است. با این حال، بسته به پیچیدگی دوره، برای بازگرداندن قدرت کودک، تنظیمات تغذیه می تواند پس از بهبودی او ادامه یابد.

از آنجایی که این بیماری کاملاً خاص است، رژیم غذایی پس از سالمونلوز به صورت جداگانه توسط پزشک معالج تجویز می شود. با این حال، به طور کلی:

• موارد زیر باید برای مدت معینی از رژیم غذایی حذف شوند: محصولات لبنی، غذاهای چرب و تند، میوه ها و سبزیجات تازه، شیرینی ها، برخی از انواع حبوبات، کلم و آب میوه.
• اساس منو برای این زمان باید این باشد: فرنی های بدون لبنیات، سوپ هایی با گوشت، اما پخته نشده در آب گوشت (یعنی گوشت به طور جداگانه پخته شود و سپس به سوپ آماده اضافه شود)، سوفله از مرغ بدون چربی و گوشت، میوه های پخته شده (مانند سیب یا موز پخته شده).

اگر از جمله موارد دیگر، کودکی از آلرژی غذایی، تخمیر یا دیس باکتریوز رنج می برد، رژیم غذایی او برای سالمونلوز باید با در نظر گرفتن تنظیمات مربوط به این بیماری ها انجام شود. تمام مواد غذایی با محتوای بالای آلرژن به لیست غذاهای ممنوعه اضافه می شوند و لیست غذاهای مورد نیاز با جوشانده ها، ویتامین ها و سایر عوامل مورد استفاده در فاژ و ایمونوتراپی تکمیل می شود.

خوب است بدانید.رژیم روزه داری که قبلاً محبوب "آب چای" بود، اکنون به عنوان رژیم غذایی ناکارآمد شناخته شده است. با این حال، در پنج روز اول، پزشکان توصیه می کنند که مصرف غذا را 5-15٪ کاهش دهید.

پیامدها و تهدیدات سلامت کودک

چرا سالمونلوز در کودکان خطرناک است؟ این اولین سوالی است که برای والدینی که نوزادشان با این بیماری مواجه هستند مطرح می شود. به عنوان یک قاعده، اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، این بیماری هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند. با این حال، اگر نوزادی که ایمنی او به اندازه کافی قوی نیست (به عنوان مثال، یک نوزاد) با آن مواجه شود یا درمان به اندازه کافی سریع نباشد، عواقب آن می تواند جدی باشد.

قبلاً اشاره کردیم که سیر بیماری با استفراغ، اسهال و سایر علائم ناخوشایند همراه است. با این حال، حتی پس از بهبودی، کودک با تعدادی از عوارض روبرو می شود.

1. کم آبی طولانی مدت منجر به وقفه در عملکرد کانال های کلیوی (نارسایی کلیه) می شود و به تجمع مواد زائد نیتروژنی در خون بیمار کمک می کند.
2. دفع باکتری که بیش از 3 ماه پس از بهبودی طول می کشد، نشانه واضحی از این است که بیماری تأثیر بسیار قوی بر بدن داشته است و کودک اکنون به درمان برای سالمونلوز مزمن نیاز دارد.
3. مسمومیت طولانی مدت بر عملکرد سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد. در موارد به ویژه پیشرفته، باعث ادم مغزی می شود.
4. عواقب سالمونلوز همچنین می تواند در التهاب اندام های داخلی مختلف بیان شود، زیرا سالمونلا از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود.
5. در بیماران جوانی که از بیماری های مزمن رنج می برند، عودهای ناشی از نقص ایمنی شایع است.

اما نباید فراموش کرد که علاوه بر اینها، این بیماری پیامدهای اجتماعی نیز دارد.

به عنوان مثال، اگر سوء ظن وجود داشته باشد که کودک ناقل باکتری است، ورود به اماکن عمومی برای او بسته است. و اگر در مورد یک پارک تفریحی یا استخر شنا آسیب خاصی ایجاد نمی کند، ممنوعیت بازدید از مدرسه یا مهدکودک ممکن است باعث تاخیر در برنامه و نگرش تعصب آمیز شود.

جلوگیری

همه می دانند که اجتناب از یک بیماری بسیار بهتر از مقابله با تمام عواقب احتمالی آن است. جلوگیری از اولین ورود سالمونلا به بدن یا عود سالمونلوز کار سختی نیست.

برای بسیاری، به خصوص والدین جوان و همیشه پرمشغله، این سوال متفاوت است: آیا آماده هستید زمان کافی را به فرزند خود اختصاص دهید تا از او در برابر این بیماری و تعدادی از بیماری های ناخوشایند دیگر محافظت کنید؟ پس از همه، شما باید:

• به طور مرتب نظافت مرطوب را در خانه سازماندهی کنید و نه تنها خود اتاق ها، بلکه اسباب بازی های کودکان را نیز در آنها تمیز کنید.
• از بازدید از آب های ممنوعه و مکان هایی با محتوای گرد و غبار زیاد خودداری کنید.
• نه تنها وسایل کودکتان، بلکه لباس‌های خودتان را که ممکن است با آن‌ها تماس پیدا کند را با دقت اتو کنید.
• تا زمانی که کودک اهمیت و اهمیت بهداشت فردی را درک نکرده است، او را از چشم دور نکنید. و همچنین هر چیزی را که در دهانش می گذارد کنترل کنید.
• تماس کودک با حیوانات مزرعه و وحشی (بز، کبوتر، خوک و سایر ناقلین بالقوه سالمونلا) را به حداقل برسانید.
• محصولات حیوانی را جدا از دیگران نگهداری کنید و فقط پس از عملیات حرارتی کامل به کودکان بدهید.
• از فست فودها و تنقلاتی که به دلایل دیگر برای بدن جوان مضر هستند خودداری کنید.
• گوشت را روی تخته ای جداگانه برش دهید و قبل از دست زدن به سایر مواد ظرف پس از برش، دست های خود را کاملا بشویید.
• محصولات را فقط از مراکز معتبر خریداری کنید. تخم مرغ ها را بیش از 20 روز و سس مایونز خانگی را بیش از یک روز در یک ظرف محکم در بسته نگهداری نکنید.
• بهداشت را از سنین پایین به کودک نوپا آموزش دهید و خودتان قوانین آن را رعایت کنید. دست های خود را نه تنها قبل از غذا خوردن، بلکه در پایان غذا، پس از پیاده روی نیز بشویید، نه تنها لباس ها، بلکه اسباب بازی ها را نیز تمیز کنید، غذا را از روی زمین نبرید و غیره.

درک این نکته ضروری است که سالمونلوز در کودک ممکن است حتی در صورت رعایت تمام قوانین فوق رخ دهد. پیشگیری فقط احتمال ابتلا به بیماری را کاهش می دهد و نوشدارویی برای آن نیست. با این حال، چسبیدن به آن بسیار بهتر از مبارزه طولانی با این بیماری و سپس تنظیم عملکرد بدن تخلیه شده توسط آن پس از بهبودی است.

هنوز سوالی دارید؟ آیا می خواهید در مورد نحوه درمان سالمونلوز در کودکان بیشتر بدانید؟ نظرات را بگذارید و بیایید بحث کنیم.

سالمونلوز در کودکان یک بیماری دستگاه گوارش است که ایجاد آن با عفونت بدن توسط باکتری سالمونلا همراه است. آسیب شناسی به طور حاد با مسمومیت شدید و کم آبی رخ می دهد. موارد مراجعه به پزشک مبتلا به سالمونلوز در ماه های گرم سال بیشتر می شود. آنها با خوردن غذایی که تاریخ مصرف آنها گذشته است توضیح داده می شود. حساس ترین بیماران کودکان زیر 2 سال هستند.

چرا سالمونلوز ایجاد می شود؟

برای ایجاد سالمونلوز در بدن، شرایط خاصی باید وجود داشته باشد. اینها هستند:

• تمایل کودک به آلرژی؛
• عوارض مکرر؛
• ضعف ایمنی در سنین پایین؛
• آسیب به دستگاه گوارش توسط میکروب های عرضه شده با مواد غذایی بی کیفیت.

علل بیماری سالمونلا هستند - میکروب های گرم منفی و متحرک که به عوامل مختلف فیزیکی و شیمیایی مقاوم هستند. سویه ها سرما و خشکی را به خوبی تحمل می کنند و در گرد و غبار و مدفوع حفظ می شوند. آنها برای مدت طولانی در آب و خاک وجود دارند و در گوشت و محصولات لبنی ریشه می گیرند.

حیوانات، پرندگان آبزی و افراد بیمار منبع عفونت کودک می شوند. پاتوژن از راه های مختلفی منتقل می شود.

1. گرد و غبار موجود در هوا - هنگام استنشاق گرد و غبار آلوده.
2. غذا، اگر نوزاد شیر، گوشت یا تخم مرغ را بدون عملیات حرارتی مناسب یا آب خام مصرف کند.
3. تماس و خانواده. این نوع عفونت اغلب در نوزادان زمانی ایجاد می شود که والدین یا کادر پزشکی با دست های شسته نشده از آنها مراقبت می کنند. میکروب‌ها می‌توانند روی پستانک، اسباب‌بازی‌ها و موارد دیگر باشند.
4. ترانس جفتی. اگر یک زن باردار از سالمونلوز رنج می برد، عفونت کودک در رحم رخ می دهد.

ویژگی های بالینی سالمونلوز

علائم سالمونلوز در کودکان بلافاصله مشخص نمی شود. دوره نهفتگی تحت تأثیر عوامل زیادی قرار می گیرد، بنابراین والدین ممکن است تنها پس از 3 روز از لحظه عفونت متوجه وخامت قابل توجهی در سلامت کودک شوند. این که چه علائمی ظاهر می شود بستگی به وضعیت عمومی کودک، سن او و مرحله سالمونلوز دارد.

• نوزادان. در ماه اول زندگی، هیچ شواهد واضحی از آسیب دستگاه گوارش وجود ندارد، شاخص های دما طبیعی باقی می مانند. مادران توجه دارند که کودک از خوردن غذا امتناع می کند و وزن کم می کند. پوست رنگ پریده می شود، شکم متورم می شود و آروغ از دهان خارج می شود. کودک دائماً نگران است.
• نوزادان علائم اولیه عفونت سالمونلوز در کودکان زیر یک سال شامل استفراغ و افزایش حرکات روده تا ساعت 7 بعد از ظهر است. در روز، اشتهای ضعیف و جهش دما به سطوح بالا. در صورت عدم درمان، اسهال بدتر می شود و باعث کم آبی بدن می شود.
• کودکان پیش دبستانی و بزرگتر. سالمونلوز به طور حاد با افزایش شدید دمای بدن (38-38.5 درجه سانتیگراد)، درد شکم، استفراغ مکرر و اسهال ایجاد می شود. کودکان از کاهش اشتها و ضعف عمومی شکایت دارند. درمان تاخیری یا ناکافی منجر به کم آبی بدن، نارسایی حاد کلیه و شوک سمی می شود.

کوماروفسکی متخصص اطفال معروف توجه والدین را به تظاهرات خارجی سالمونلوز جلب می کند. وضعیت کودکان به شدت بدتر می شود؛ بدن با مسمومیت شدید به میکروب ها واکنش نشان می دهد. اگر مشکوک هستید که کودکتان قربانی سالمونلا شده است، فوراً به کلینیک بروید یا با آمبولانس تماس بگیرید.

روش های تشخیص سالمونلوز

تشخیص اولیه پس از معاینه عمومی عفونت حاد روده است. حکم نهایی توسط متخصص عفونی یا فوق تخصص گوارش و بر اساس نتایج آزمایش خون و ادرار و کشت باکتریولوژیک مدفوع صادر می شود. وظایف اقدامات تشخیصی شامل جداسازی پاتوژن، تعیین نوع آن و معاینه همه افراد در تماس با کودک است.

تشخیص نادرست و وضعیت نادیده گرفته شده کودک می تواند منجر به عوارض جدی شود:

1. آرتریت واکنشی؛
2. سندرم تشنج؛
3. نارسایی کلیه؛
4. شوک عفونی سمی؛
5. تورم ریه ها یا مغز.

نحوه درمان کودکان مبتلا به سالمونلوز

درمان دارویی سالمونلوز در کودکان به شدت به صورت فردی و بدون استفاده از روش های سنتی تجویز می شود. برای بیماری متوسط ​​تا شدید، بیمار در بیمارستان بستری می شود. در اشکال خفیف سالمونلوز، درمان در خانه انجام می شود.

در صورت عفونت غذا، درمان با شستشوی معده آغاز می شود. محلول بی کربنات سدیم به حذف جزئی سموم از بدن و رفع مسمومیت کمک می کند. یک کنسانتره 2٪ از ماده با 2-3 لیتر آب در دمای 18-20 درجه سانتیگراد رقیق می شود. هموسورپشن یا تصفیه خون با استفاده از داروهای Sorbilact، Reosorbilact، Reopoliglyukin انجام می شود.

حالت کم آبی با استفاده از محلول های آبرسانی مجدد از بین می رود:

• Oralit;
• رجیدرون;
• گلوکوزولان.

به کودک محلول هایی به میزان 40 تا 70 میلی لیتر محصول به ازای هر کیلوگرم وزن بدن داده می شود. در صورت مسمومیت شدید بدون کم آبی، دوز به 30-40 میلی لیتر کاهش می یابد.

استفاده از آنتی بیوتیک ها برای درمان کودکان سالمونلوز فقط در موارد شدید متوسل می شود. ابتدا حساسیت سالمونلای شناسایی شده تعیین می شود. بر اساس داده های به دست آمده، یک داروی مناسب انتخاب می شود. معمولاً این گروهی از سفالوسپورین ها هستند که استفراغ مکرر را متوقف می کنند. در بین داروهای ضد عفونی کننده روده، بیماران کوچک Enterofuril یا Ersefuril تجویز می شوند.

ناقلان سالمونلا و کودکان بزرگتر تجویز می شوند:

1. پروبیوتیک ها؛
2. لاکتوگلوبولین های ایمنی؛
3. باکتریوفاژها عوامل خاص ضد سالمونلا هستند.

در صورت ابتلا به سالمونلوز، غذای کودک باید ملایم باشد و از مخاط روده در برابر اثرات شدید مکانیکی و شیمیایی محافظت کند. موارد زیر باید به طور کامل از رژیم غذایی حذف شوند:

• شیر کامل؛
• سبزیجات با فیبر درشت؛
• چربی های حیوانی؛
• ماریناد، ادویه جات ترشی جات، گوشت دودی، چاشنی.

موارد زیر برای کودک مبتلا به سالمونلا مفید خواهد بود:

• پنیر دلمه؛
• پنیر کم چرب؛
• ماهی آب پز؛
• ژله میوه؛
• کتلت بخار و کوفته؛
• فرنی جو و برنج با آب و آب سبزیجات.

رژیم غذایی باید به مدت 4 هفته از شروع بیماری رعایت شود.

نظرات متخصص ما

1. به یاد داشته باشید که عواقب سالمونلوز سیستم ایمنی را تضعیف می کند، عفونت ثانویه یا تشدید آسیب شناسی های مزمن را جذب می کند. باقی مانده سالمونلا در روده ها در سراسر بدن پخش می شود و کانون های التهابی موضعی را تشکیل می دهد. کودکی که از این بیماری بهبود یافته است ممکن است متعاقباً برای مدت طولانی از گلودرد، اوتیت میانی یا ذات الریه رنج ببرد.
2. قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنید و تکنولوژی پخت و پز را نقض نکنید. فرآورده های حیوانی را در معرض فرآوری با دمای بالا قرار دهید. به کودکتان تخم مرغ خام ندهید و قبل از تهیه املت و تخم مرغ همزده، پوسته آن را کاملا بشویید.
3. برای جلوگیری از عفونت سالمونلا، گوشت را در فریزر نگهداری کنید. یک تخته برش جداگانه برای برش شکار و جوجه ها داشته باشید.

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، پیش آگهی برای درمان سالمونلوز مطلوب است. درمان در عرض 5 تا 10 روز انجام می شود، اما ایمنی در برابر سالمونلا ایجاد نمی شود. بنابراین ممکن است کودک دوباره بیمار شود.

دکتر در مورد خطر سالمونلوز برای کودک صحبت می کند

سالمونلوز در کودکان یک بیماری عفونی حاد دستگاه گوارش است که در نتیجه عفونت با باکتری سالمونلا رخ می دهد. این بیماری با کم آبی بدن و مسمومیت شدید همراه است که گاهی با سپتی سمی (در نوزادان) یا تیفوس (در کودکان بزرگتر) رخ می دهد.

سالمونلوز در موارد منفرد یا شیوع بیماری ایجاد می شود. اغلب موارد سالمونلوز در تابستان به دلیل نقض مکرر شرایط نگهداری مواد غذایی ثبت می شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد اینکه سالمونلوز چیست، علل آن چیست، چگونه آن را درمان کنیم و چگونه آن را درمان کنیم، مقاله ما را بخوانید.

علل بیماری و راه های انتقال پاتوژن

عامل این بیماری، سالمونلا، نه تنها افراد، بلکه حیوانات را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. در محیط خارجی پایدار است، دمای پایین و عملکرد بسیاری از داروهای ضد باکتری را تحمل می کند، اما در هنگام جوشاندن و استفاده از مواد ضد عفونی کننده به سرعت می میرد. سالمونلا به طور فعال در محصولات با منشاء حیوانی - شیر، گوشت، کره، تخم مرغ تکثیر می شود.

منبع عفونت برای کودک عمدتاً حیوانات است؛ کمتر اوقات عفونت از یک فرد بیمار رخ می دهد. پرندگان آبزی بیشترین خطر را دارند.

راه های اصلی انتقال پاتوژن:

1. غذا - هنگام مصرف غذاهای تهیه شده از تخم مرغ، شیر، گوشتی که بلافاصله قبل از مصرف فرآوری نشده اند (سوفله، کیک، سالاد). همچنین هنگام نوشیدن آب آلوده جوشانده نشده، خطر عفونت وجود دارد.
2. تماس با خانواده راه اصلی انتقال سالمونلوز در دوران نوزادی است. کودک می تواند از طریق دست های کثیف والدین یا پرسنل پزشکی، تعویض میز، وسایل مراقبت، پستانک، اسباب بازی ها، حوله ها آلوده شود.
3. استنشاق گرد و غبار آلوده
4. Transplacental - پاتوژن در رحم از مادر به کودک منتقل می شود.

کودکان زیر 2 سال بیشتر به سالمونلوز حساس هستند.

محل محلی سازی اولیه سالمونلا روده کوچک است. در طول دوره کمون، باکتری تکثیر می شود و به غدد لنفاوی و جریان خون گسترش می یابد.

انواع و اشکال بیماری

بسته به تصویر بالینی و محلی سازی پاتوژن، سالمونلوز به موارد زیر تقسیم می شود:

1. دستگاه گوارش:

• معده؛
• گاستروانتروکولیتیک؛
• گوارشی

1. تعمیم یافته:

• تیفوس مانند؛
• سپتیک

1. دفع باکتری:

• تند؛
• گذرا؛
• مزمن

علائم بیماری در کودکان

دوره کمون سالمونلوز از چند ساعت تا 5 روز متغیر است. علائم بسته به شکل بالینی بیماری متفاوت است. علائم اصلی هر نوع سالمونلوز عبارتند از:

• شروع حاد با تب (از 5-7 روز تا 2-3 هفته طول می کشد)؛
• مدفوع بدبوی مکرر (بعد از 7 تا 10 روز عادی می شود).
• علائم کم آبی (خشکی غشاهای مخاطی و پوست).

ویژگی های تصویر بالینی در نوزادان و نوزادان

در کودکان خردسال، علائم مسمومیت عمومی بر علائم اختلال روده غالب است.

دمای بدن ممکن است نرمال بماند. در کودکان سوءتغذیه وجود دارد، وزن آنها ضعیف است.

نوزادان بی قرار هستند، اغلب تف می کنند، شکمشان متورم است و اندام هایشان سرد است.

کم آبی با خشکی پوست، غشاهای مخاطی، زبان، الیگوری و پسرفتن فونتانل ظاهر می شود.

فرم گوارشی

بیشتر در بین کودکان رایج است. در کودکان بالای 2 سال به شکل گاستریت یا گاستروانتریت بروز می کند. علائم:

• درد اپی گاستر؛
• حرارت؛
• ضعف عمومی، ضعف؛
• استفراغ مکرر؛
• اسهال شدید مکرر همراه با ذرات غذای هضم نشده؛
• زبان خشک است، با یک پوشش ضخیم پوشیده شده است.
• نفخ جزئی

شکل گوارشی در نوزادان به شکل آنتریت رخ می دهد. نشانه ها:

• درد معده؛
• استفراغ اپیزودیک، حالت تهوع؛
• اسهال تا 5 تا 10 بار در روز؛ مدفوع نرم یا مایع است، پیوسته، با مخلوطی از مخاط، سبزی، توده های سفید با بوی تند ترش.
• نفخ و غرش در معده؛
• درجه حرارت پایین بدن

شکل کولیت در کودکان به ندرت ثبت می شود و تصویر بالینی کولیت دارد. ویژگی های اصلی:

• شروع حاد با علائم مسمومیت؛
• درد در روده بزرگ؛
• مدفوع شل و سبز رنگ با خون و مخاط.

شکل حصبه مانند

ویژگی های بارز:

• سوء هاضمه (اسهال، استفراغ، نفخ شکم)؛
• تب مداوم یا مواج؛
• علائم مسمومیت عمومی (بی‌حالی، سردرد، ضعف)؛
• بثورات پوستی هموراژیک؛
• هپاتواسپلنومگالی

فرم سپتیک

بیشتر برای نوزادان و نوزادان معمولی است. علائم:

• علائم سوء هاضمه؛
• تب همراه با لرز شدید و تعریق زیاد؛
• سندرم کبدی؛
• تاکی کاردی

پس از سالمونلوز، برخی از کودکان به مدت یک ماه به انتشار پاتوژن در محیط ادامه می دهند. اگر دفع باکتری بیش از 3 ماه طول بکشد، مزمن در نظر گرفته می شود.

خطر سالمونلوز در دوران کودکی

این بیماری می تواند عوارض جدی با احتمال مرگ بالا داشته باشد:

1. شوک عفونی سمی؛
2. ادم مغزی؛
3. ادم ریوی؛
4. نارسایی کلیه؛
5. سندرم تشنج؛
6. آرتریت واکنشی؛
7. عوارض چرکی

تشخیص سالمونلوز

هنگام شناسایی اولین علائم سالمونلوز، والدین باید با متخصص بیماری های عفونی یا متخصص گوارش برای تایید تشخیص مشورت کنند. پزشک از روش های معاینه زیر استفاده می کند:

• بازرسی؛
• کشت استفراغ، مدفوع، شستشوی روده و معده؛
• تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز؛
• برنامه مشترک؛
• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• RNGA خون - تشخیص آنتی بادی های سالمونلا.

درمان سالمونلوز در کودکان

درمان انواع خفیف سالمونلوز در خانه انجام می شود. کودکان مبتلا به بیماری شدید و نوزادان در معرض بستری شدن در بیمارستان هستند.

درمان این بیماری شامل رژیم درمانی، اقداماتی با هدف اصلاح کم آبی بدن و پاکسازی بدن از سموم است.

رژیم غذایی کودک باید شامل غذاهای پوره و آب پز باشد (رژیم شماره 4). از رژیم غذایی حذف کنید:

• چربی های حیوانی؛
• شیر کامل؛
• سبزیجات با فیبر درشت

می توانید به کودک خود غذا دهید:

• جو دوسر یا فرنی برنج با آب یا آب سبزیجات؛
• ماهی آب پز؛
• کتلت بخار، کوفته؛
• ژله میوه؛
• پنیر دلمه، انواع پنیر کم چرب.

رژیم غذایی 28 تا 30 روز از شروع بیماری ادامه دارد.

دفع سموم از بدن

برای پاکسازی بدن از:

1. شستشوی معده با آب یا محلول بی کربنات سدیم.
2. هموسورپشن با داروهای Reosorbilact، Sorbilact، Reopoliglyukin. داروها پس از اصلاح کم آبی به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

اصلاح کم آبی بدن

1. Regidron، Glucosolan، Oralit به صورت خوراکی به میزان 40 تا 70 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن در روز (بسته به درجه کم آبی بدن) استفاده می شود. محلول در قسمت های کسری (1 قاشق چایخوری هر 5 دقیقه) در طول روز داده می شود.
2. تجویز داخل وریدی محلول گلوکز، محلول نمکی - اگر آبرسانی مجدد خوراکی غیرممکن باشد.

در صورت وجود یک فرم عمومی، آنتی بیوتیک های اضافی تجویز می شود - لوومایستین، داکسی سیکلین.

با فرم دستگاه گوارش، به کودکان توصیه می شود آنزیم ها - Enzistal، Festal را مصرف کنند.

برای حمل طولانی مدت باکتری موارد زیر تجویز می شود:

1. به معنای تقویت ایمنی؛
2. باکتریوفاژها؛
3. پروبیوتیک ها - Bifikol، Bifidumbacterin.

پیش آگهی درمان

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است. بیشتر کودکان سالمونلوز را بدون عواقب یا عوارض تحمل می کنند. این بیماری می تواند برای نوزادان و کودکان ضعیف خطرناک باشد.

چگونه از سالمونلوز پیشگیری کنیم

اقدامات برای پیشگیری از سالمونلوز:

1. فقط غذاهای گرم شده (گوشت، تخم مرغ) بخورید.
2. اگر در خانه فردی مبتلا به سالمونلوز وجود دارد، بهداشت شخصی و ظروف غذاخوری را برای او تهیه کنید.
3. در هنگام تمیز کردن مرطوب، شستن اسباب بازی های کودکان نیز ضروری است.
4. اطمینان حاصل کنید که کودک اشیاء مختلف را از روی زمین به داخل دهان خود نمی برد.
5. در آب های ممنوعه شنا نکنید.
6. تماس کودک با کبوتر، مرغ و سایر حیوانات مزرعه را محدود یا حذف کنید.

مشاوره تخصصی

1. شستشوی معده در کودک را می توان به این ترتیب انجام داد: پیشنهاد دهید یک لیوان مایع بنوشد، سپس انگشت خود را روی نوک زبان فشار دهید و باعث استفراغ شود. شستشو تا تمیز شدن آب های شستشو ادامه می یابد. به یاد داشته باشید که برای کودکان زیر 3 سال نباید به تنهایی در منزل شست و شوی معده انجام شود! استفاده از قاشق برای القای رفلکس گگ توصیه نمی شود، زیرا فلز می تواند به بافت های نرم حفره دهان آسیب برساند.
2. خوددرمانی و درمان با روش های سنتی سالمونلوز غیرقابل قبول است.
3. برای اهداف پیشگیرانه، باکتریوفاژ سالمونلا را می توان برای اعضای خانواده یک کودک بیمار تجویز کرد.
4. پس از یک بیماری، کودک ایمنی ایجاد می کند که تا 12 ماه طول می کشد.
5. بهتر است مواد غذایی تهیه شده برای کودک را ذخیره نکنید. در غیر این صورت باید دوباره تا دمای 70 درجه سانتیگراد گرم شود.

ویدئو برای مقاله

علائم سالمونلوز در کودکان

هنوز آن را دوست نداشتید؟

یکی از شایع ترین بیماری های روده خطرناک سالمونلوز است. علائم و درمان در بیماران بالغ عملاً با علائم و درمان بیماری در کودکان تفاوتی ندارد. اما همچنان سیر بیماری بسته به سن بیمار ممکن است ویژگی های خاص خود را داشته باشد.

سالمونلوز چیست؟

دانستن نحوه درمان سالمونلوز حتی برای کسانی که هرگز با چنین مشکلی مواجه نشده اند بسیار مهم است. از این گذشته، این بیماری آنقدر در سراسر جهان "معروف" شده است که هر سال تعداد مبتلایان به طور پیوسته در حال افزایش است. برای درک تفاوت های ظریف درمان بیماری، باید بدانید که چه نوع آسیب شناسی است، چگونه خود را نشان می دهد و با چه عواقبی مملو از آن است.

سالمونلوز متعلق به کلاس بیماری های عفونی حاد است که توسط میکروارگانیسم های بیماری زا تحریک می شود. به طور خاص، عامل ایجاد کننده این بیماری سالمونلا است. در بیشتر موارد، با تشخیص به موقع و شروع به موقع درمان، پیش آگهی برای بهبودی بسیار خوب است.

عفونت چگونه رخ می دهد؟

سالمونلوز در کودکان که علائم و درمان آن سوالات زیادی را در بین والدین ایجاد می کند، به شکل اختلال در عملکرد دستگاه گوارش رخ می دهد. شایع ترین تظاهرات گاستروانتریت و کولیت است. ابتلا به این بیماری کار سختی نیست، به خصوص که منبع عفونت اغلب خود مردم و همچنین پرندگان و حیوانات هستند. علائم سالمونلوز در انسان (نحوه درمان بیماری - فقط پزشک به این سوال پاسخ می دهد؛ خود درمانی می تواند خطرناک باشد) اغلب در فصل گرم تابستان ظاهر می شود.

علاوه بر این، سالمونلا اغلب پس از مصرف غذاهای آلوده در بدن انسان رسوب می کند. میکروارگانیسم مضر ممکن است در گوشت، شیر، کره یا آب کثیف تصفیه نشده باشد. با عملیات حرارتی ناکافی، باکتری ها در محصول باقی می مانند و وارد دستگاه گوارش می شوند. تشخیص وجود سالمونلا، به عنوان مثال، در یک تکه گوشت تقریباً غیرممکن است: کوچکترین تأثیری بر طعم محصول آلوده یا ظاهر آن ندارد.

چه کسی در معرض خطر است؟

برای اینکه یک باکتری بیماری زا از طریق دهان و مدفوع وارد بدن شود، کافی است یک بار پس از استفاده از توالت یا پس از بازگشت از خیابان به خانه دستان خود را نشویید. جای تعجب نیست که این سوال که چگونه سالمونلوز را درمان کنند والدین را بیشتر نگران می کند. کودکان زیر 12 سال گروه خطر اصلی برای عفونت هستند، زیرا اغلب از قوانین اولیه بهداشت شخصی پیروی نمی کنند. نوزادان بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند، زیرا نوزادان هنوز زمانی برای ایجاد ایمنی قوی ندارند.

دوره کمون و تظاهرات سالمونلوز

4 روز پس از عفونت، سالمونلوز خود را نشان می دهد. علائم و درمان در بزرگسالان معمولاً با وجود یک دوره کمون مشخص می شود که در طی آن علائم خاصی از بیماری ممکن است ظاهر شود. عدم وجود علائم واضح بیان شده را می توان یکی از دلایل اصلی عدم امکان درمان اولیه به موقع نامید.

در همین حال، پس از مرحله نهفته 4 روزه بیماری عفونی، بیماران در هر سنی شروع به تجربه علائم دردناک و ناخوشایند شبیه به علائم مسمومیت غذایی می کنند، از جمله:

• درد و درد در شکم؛
• نفخ، احساس مداوم نفخ؛
• اسهال طولانی مدت همراه با بوی بد؛
• وجود احتمالی خون یا مخاط در مدفوع؛
• استفراغ مداوم، حالت تهوع؛
• کم آبی بدن؛
• امتناع از خوردن غذا به دلیل بی اشتهایی؛
• دمای بدن بالا؛
• احساس درد در عضلات و استخوان ها؛
• علائم عصبی خفیف

آخرین گروه از علائم عفونت شامل سرگیجه، میگرن و اختلالات خواب است. اگر هر یک از علائم بالا ظاهر شد، مهم است که بیمار را در اسرع وقت از سایر اعضای خانواده جدا کنید. قسمت غالب عفونت های روده ای با درجه بالایی از گسترش بیماری مشخص می شود.

ویژگی های علائم کودکان

یک ویژگی متمایز سالمونلوز در کودکان است. علائم و درمان تا حد زیادی به کم آبی بستگی دارد. در دوران کودکی، این علامت عفونت خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. در نوزادان زیر 1 سال، کم آبی بدن به دلیل سالمونلوز می تواند در عرض چند ساعت ایجاد شود. در این مورد، گروهی از علائم اضافی ظاهر می شود:

• دهان خشک؛
• عدم اشک در هنگام گریه کردن؛
• ضعف عمومی بدن؛
• پوست رنگپریده؛
• اندام سرد؛
• خواب آلودگی

بستری شدن و تشخیص

برای بزرگسالان، کم آبی بدن نیز یک خطر است. در موارد شدید، با یک دوره پیچیده بیماری، بیمار حتی ممکن است به کما بیفتد، بنابراین، در اولین علائم از دست دادن قابل توجه مایع، بستری فوری در بیمارستان، به ویژه برای زنان باردار و افراد مسن ضروری است.

قبل از درمان سالمونلوز، انجام تمام آزمایشات آزمایشگاهی ضروری است. پزشک برای آزمایش مدفوع، آزمایش خون بیوشیمیایی و بالینی به بیمار دستور می دهد. اقدامات بعدی فقط پس از تشخیص دقیق پزشک و تایید سالمونلوز امکان پذیر است. علت عفونت نیز می تواند برای متخصص مهم باشد، بنابراین اغلب با این عفونت، بقایای غذاهای هضم نشده در مری برای معاینه گرفته می شود.

اگر سالمونلوز دارید، مایعات فراوان بنوشید

قبل از شروع درمان دارویی جدی با هدف به حداکثر رساندن از بین بردن باکتری های بیماری زا در بدن بیمار، لازم است رژیم غذایی و رژیم نوشیدن را تنظیم کنید. وظیفه اصلی پزشکان در مراکز بستری که در آن سالمونلوز درمان می شود، بازگرداندن تعادل آب و الکترولیت بیمار است. شما می توانید با نوشیدن مداوم مایعات فراوان، کم آبی بدن را از بین ببرید. به عنوان یک قاعده، پزشکان توصیه می کنند:

• چای ضعیف (سیاه یا سبز) بدون شکر؛
• آب معدنی در جرعه های کوچک؛
• محلول نمک

رژیم غذایی برای عفونت روده

رژیم غذایی یک گام اساسی به همان اندازه مهم در درمان سالمونلوز است. هدف از رژیم غذایی محدود بازگرداندن عملکرد کامل اندام های گوارشی است. بنابراین، هر محصولی که می تواند دستگاه گوارش بیمار را تحریک کند تا زمان بهبودی کامل از منوی روزانه حذف می شود. از جمله:

• سبزیجات و میوه های خام (فقط می توان به صورت آب پز، بخارپز، خورشتی و پخته مصرف کرد).
• هر نان (سفید و سیاه)؛
• قارچ:
• شیر کامل؛
• چربی های حیوانی؛
• غذای دریایی؛
• سوسیس، محصولات نیمه تمام، فست فود؛
• شیرینی پزی؛
• نوشیدنی های گازدار، قهوه، الکل.

درمان دارویی برای بزرگسالان

از آنجایی که درمان سالمونلوز بدون دارو غیرممکن است، لازم است لیست داروهای تجویز شده برای بیماران را با جزئیات در نظر بگیرید. به طور متوسط، درمان دارویی برای عفونت های روده ای ناشی از سالمونلا به ندرت بیش از 10 روز طول می کشد. در همین حال، میزان درمان سالمونلوز تا حد زیادی به وضعیت بیمار بستگی دارد.

همانطور که قبلا ذکر شد، در مراحل اولیه درمان، از بین بردن کم آبی بدن که به دلیل استفراغ و اسهال شدید رخ می دهد، بسیار مهم است. دارویی مانند لوپرامید به کاهش فعالیت روده کمک می کند. تولید کنندگان مصرف آن را بیش از 5 روز توصیه نمی کنند.

زمانی که بیماری شدید باشد آنتی بیوتیک برای سالمونلوز تجویز می شود. این دارو ابتدا به صورت داخل وریدی برای بیمار تجویز می شود. پس از بهبودی، آنها به مصرف خوراکی یا تزریق عضلانی روی می آورند. رایج ترین داروهای ضد باکتری عبارتند از:

• آزیترومایسین
• "سیپروفلوکساسین."
• "سفوتاکسیم".
• "سفتریاکسون".

پاکسازی بدن از باکتری

برای سردرد و تب بالا ایبوپروفن و پاراستامول تجویز می شود. پاکسازی روده با استفاده از تنقیه برای سالمونلوز موثر و مفید تلقی می شود. علاوه بر این، جاذب ها، که برای عفونت های روده ضروری در نظر گرفته می شوند، به حذف تمام سموم از بدن کمک می کنند. معروف ترین داروها عبارتند از Enterosgel، Smecta و کربن فعال.

برای عادی سازی بیشتر فعالیت دستگاه گوارش، پزشک داروهای حاوی آنزیم ("Festal"، "Mezim"، "Creon") را تجویز می کند. پس از درمان با آنتی بیوتیک ها، مصرف یک دوره پروبیوتیک ضروری است که به بازیابی میکرو فلور مختل شده در روده کمک می کند. مصرف چنین داروهایی برای مدت طولانی، حداقل 2-3 هفته ضروری است. محصولات موثر حاوی باکتری های زنده لاکتوباکترین، بیفیدومباکترین، آسیپول هستند.

تفاوت های ظریف در درمان کودکان از سالمونلوز

به این ترتیب، هیچ درمانی برای سالمونلوز برای درمان کودکان وجود ندارد. همان داروها برای بیماران بزرگسال استفاده می شود، اما در دوز متفاوت. اول از همه، لازم است یک کودک بیمار را از لحیم خارج کنید. برای از بین بردن انواع سموم از بدن، توصیه می شود هر 5 دقیقه یک قاشق چای خوری آب یا نوشیدنی دیگر بدهید. اگر کم آبی شدید رخ دهد، پزشکان ممکن است قطره های گلوکز را تجویز کنند.

آنتی بیوتیک ها و ضد تب را فقط پزشک معالج می تواند برای کودک تجویز کند. تحت هیچ شرایطی نباید خوددرمانی کنید. محدودیت هایی که برای بیماران بزرگسال اعمال می شود به طور کامل برای کودکان اعمال می شود. کودک باید تا زمانی که ممکن است به رژیم غذایی خود پایبند باشد، زیرا بدن ضعیف کودک برای مقابله با بار ناگهانی روی سیستم گوارشی مشکل خواهد داشت.

دستور العمل های سنتی برای عفونت های روده

متأسفانه داروهای مردمی برای سالمونلوز نتیجه 100٪ مثبت را تضمین نمی کنند. در همین حال، در ترکیب با دارو درمانی و رژیم غذایی، دستور العمل های خانگی برای خلاص شدن از شر عفونت های روده می تواند به یک گزینه اضافی تبدیل شود که درمان را سرعت می بخشد. با این حال، توصیه می شود با احتیاط به استفاده از محصولات به ظاهر کاملاً ایمن نزدیک شوید. استفاده از حداقل یکی از دستور العمل های زیر فقط پس از مشورت با پزشک توصیه می شود.

1. دم کرده چنار. اگر سالمونلوز را به میزان: 1 قاشق غذاخوری تهیه کنید، می توانید با یک داروی گیاهی آن را درمان کنید. ل برگ های له شده یک لیوان آب جوش. این دم کرده باید 10-15 دقیقه دم بکشد و پس از آن باید داروی خانگی را جرعه جرعه بنوشید.
2. تنتور گردو در برابر عفونت های روده ای موثر در نظر گرفته می شود. برای تهیه آن باید یک لیوان میوه پوست کنده و 2 لیوان ودکا مصرف کنید. دارو را به مدت 3-4 روز در یک مکان تاریک قرار دهید. محصول به دست آمده باید هر 2 ساعت یکبار مصرف شود، 5 قطره برای کودکان (رقیق شده در 1 قاشق غذاخوری آب جوشیده) و 10 قطره برای بزرگسالان.
3. برای حفظ مقاومت کلی بدن، موثرترین درمان دم کرده بابونه در نظر گرفته می شود. برای 1 قاشق غذاخوری ل جمع آوری نیاز به 1 لیوان آب جوش دارد. دارو را در ظرف فلزی روی حرارت ملایم قرار دهید و حدود 5 دقیقه بپزید. وقتی آبگوشت خنک شد و دم کرد، می توان آن را مصرف کرد. برای یک بیمار بالغ، باید دارو را حداقل 4 بار در روز، 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل بعد از غذا
4. روغن نعناع فلفلی به تسکین درد شکم ناشی از سالمونلوز کمک می کند. آن را به صورت خارجی بمالید، چند قطره کافی است، پس از آن محصول با حرکات دایره ای ملایم به پوست مالیده می شود. این ماساژ را می توان برای بهبود حرکت روده نیز انجام داد.

عوارض احتمالی سالمونلوز

علائم بیماری را نمی توان نادیده گرفت. هر گونه عفونت روده ای که توسط یک میکروارگانیسم بیماری زا ایجاد شود برای سلامتی و زندگی بیمار خطرناک است. درمان نابهنگام و تاخیری برای از بین بردن باکتری ها در بدن مملو از عواقب منفی و خطرناکی است، از جمله:

• نارسایی قلب و کلیه؛
• جهش ناگهانی فشار خون؛
• ایست تنفسی، فروپاشی.

علاوه بر این، عوارض چرکی ممکن است در تمام اندام ها و سیستم های داخلی رخ دهد. با سالمونلوز این موارد اغلب عبارتند از:

• پریتونیت؛
• آپاندیسیت؛
• آرتروز.

در مرحله پیشرفته بیماری، باکتری ها که از طریق جریان خون به مننژها می رسند، می توانند التهاب و انسفالوپاتی را تحریک کنند. شوک عفونی-سمی، و همچنین تشدید بیماری های مزمن (پانکراتیت، کوله سیستیت) در بیماران غیر معمول است، اما چنین عوارضی در بیشتر موارد می تواند به شکست ختم شود. در موارد نادر، سالمونلا می تواند باعث مشکلات لخته شدن خون شود.

بدن کودکان بیشتر مستعد ابتلا به انواع عفونت ها و عوامل منفی است. این به دلیل سیستم ایمنی است که مقاومت و محافظت ضعیفی دارد. یک بیماری عفونی ناخوشایند مانند سالمونلوز اغلب در دوران کودکی رخ می دهد. و این تعجب آور نیست. کودکان اغلب در خیابان بازی می کنند، حیوانات ولگرد را جمع می کنند، اسباب بازی های کثیف را در دهان خود قرار می دهند، همه اینها منجر به بیماری های عفونی مختلف از جمله سالمونلوز می شود. اما اگر درمان این بیماری به موقع شروع نشود، می تواند عواقب جدی ایجاد کند. بنابراین، شما باید علائم اصلی سالمونلوز در کودکان را بدانید، که به شما کمک می کند تا به سرعت وجود این بیماری را تشخیص دهید و درمان به موقع را انجام دهید.

سالمونلوز چیست؟

سالمونلوز در کودکان یکی از شدیدترین و شایع ترین عفونت های روده ای استکه باعث کم آبی و ضعیف شدن کل بدن می شود. منبع اصلی عفونت باکتری سالمونلا است.

سالمونلوز اغلب در کودکان زیر یک سال ظاهر می شود. کودکان در این سن 5-6 برابر بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. شیوع اصلی بیماری در تابستان و پاییز و زمانی که هوا گرم است رخ می دهد.

عوامل بروز و راه های عفونت

سالمونلوز می تواند نه تنها در بدن انسان ایجاد شود، بلکه این بیماری اغلب در حیوانات اهلی نیز دیده می شود. حدود 700 نوع پاتوژن وجود دارد که می تواند باعث ایجاد این بیماری در انسان شود. این باکتری ها نسبت به محیط کاملاً مقاوم هستند، اما می توانند در دماهای بالا بمیرند. رشد فعال باکتری ها در تخم مرغ، گوشت و محصولات لبنی و کره اتفاق می افتد. مواد مضر آزاد شده توسط باکتری ها بر روی مخاط روده اثر مخربی دارد و همچنین ترشح مایعات و املاح را افزایش می دهد.

سالمونلوز چگونه منتقل می شود؟ چه راه هایی برای ابتلا به این عفونت وجود دارد؟ نوزادان و کودکان بزرگتر ممکن است از حیوانات خانگی آلوده شوند؛ در شرایط نادر، عفونت می تواند از بزرگسالان رخ دهد.

منابع اصلی عفونت شناسایی می شوند:

• نوع غذا. پاتوژن هنگام خوردن غذای آلوده وارد دستگاه گوارش کودک می شود. این معمولاً به دلیل پخته نشده غذا رخ می دهد. عفونت همچنین می تواند از طریق نوشیدن آب تصفیه نشده رخ دهد.
• تماس و خانواده. این مسیر عفونت معمولا در نوزادان رخ می دهد. عفونت می تواند از طریق دست های ناپاک کارکنان پزشکی یا والدین، از طریق اسباب بازی ها، پستانک ها، محصولات مراقبتی مختلف و همچنین از طریق استنشاق ذرات گرد و غبار رخ دهد.
• ترانس جفتی. این نوع عفونت شامل عفونت یک زن باردار یا شیرده و در نتیجه یک کودک متولد نشده است. پاتوژن ها می توانند در رحم یا از طریق شیر مادر وارد جنین شوند.

بیشترین حساسیت به سالمونلوز در کودکان 3 ماهه تا 2 تا 3 ساله است. محل اصلی پاتوژن ناحیه رکتوم است. در طی تولید مثل، باکتری ها وارد جریان خون و جریان لنفاوی می شوند.

علائم عمومی سالمونلوز

سالمونلوز در کودک می تواند خود را به عنوان گروهی از عفونت ها نشان دهد که علائم و شدت متفاوتی دارند. همه اینها به شکل بیماری بستگی دارد.

معمولاً دو نوع سالمونلوز وجود دارد:

1. فرم معمولی به زیر انواع عفونت تقسیم می شود - دستگاه گوارش، سپتیک، تیفوئید.
2. فرم غیر معمول زیر انواع عفونت: پاک شده، تحت بالینی، ناقل باکتریایی.

دوره کمون سالمونلوز در کودکان می تواند از 2 ساعت تا یک هفته طول بکشد. دوره کمون بستگی به میزان آسیب، شکل بیماری و تعداد باکتری هایی دارد که وارد بدن شده اند.

علائم زیر برای هر نوع بیماری مشخص است:

1. شروع حاد.
2. حالت تب.
3. مدفوع مکرر که با بوی بد همراه است.
4. کم آبی بدن به طور معمول، این وضعیت باعث خشکی غشاهای مخاطی و پوست می شود.

اگر این ضایعه در یک نوزاد رخ دهد، نوزاد ممکن است به دلیل سوء هاضمه دچار درد شکم شود. اختلال در عملکرد دستگاه گوارش نوزادان به دلیل مسمومیت عمومی رخ می دهد. که در آن دمای بدن ممکن است در محدوده قابل قبول باشد. کودکان افزایش وزن آهسته را تجربه می کنند، بی قرار می شوند، ممکن است به طور مداوم برگشت داشته باشند و فونتانل ممکن است به دلیل کم آبی فرو رود.

علائم بسته به شکل بیماری

علائم سالمونلوز در کودکان ممکن است متفاوت باشد. به طور معمول، علائم این ضایعه عفونی به نوع و وسعت ضایعه بستگی دارد. هر نوع شکل این آسیب شناسی به طور متفاوتی رخ می دهد و ممکن است ویژگی های مشخصه خاصی داشته باشد.

عفونت سمی دستگاه گوارش

در بیشتر موارد، سالمونلوز گوارشی در نوزادان و کودکان زیر 1 سال رخ می دهد.. با این نوع آسیب شناسی، آسیب به اندام های داخلی دستگاه گوارش رخ می دهد. خود را به شکل گاستریت، انتروکولیت، گاستروانتریت نشان می دهد.

اولین علائم این نوع ضایعه ممکن است به شرح زیر باشد:

• افزایش دمای بدن به 39-40 درجه یا ممکن است تحت تب باشد.
• وقوع استفراغ؛
• درد در شکم؛
• ممکن است مدفوع شل فراوانی وجود داشته باشد که ممکن است حاوی ذرات غذای هضم نشده باشد. ساختار مدفوع دارای رنگ مایل به سبز است که با بوی ترش همراه است.
• نفخ
• حالت کم آبی بدن به دلیل استفراغ مکرر و اسهال.

بعلاوه، E. coli سالمونلا در کودکان باعث مسمومیت عمومی، ضربان قلب سریع می شود. گاهی اوقات ممکن است گرفتگی عضلات و عرق سرد رخ دهد. حالت استنی و فشار خون پایین ممکن است برای مدت طولانی پس از ناپدید شدن کامل علائم حاد باقی بماند.

نوع حصبه مانند

برای این نوع بیماری یک کودک از یک تا سه سالگی ممکن است تب و ناراحتی را تجربه کند. این وضعیت ممکن است در عرض 14 روز ظاهر شود. تشنج ممکن است بیاید و برود.

علائم همراه با این وضعیت:

1. مدفوع شل با ساختار آبکی، که می تواند 3-5 بار در روز رخ دهد.
2. نفخ شکم.
3. مسمومیت همراه با ضعف، ضعف و سردرد.
4. خشکی در دهان ظاهر می شود و ضخیم شدن زبان نیز ممکن است رخ دهد.
5. بثورات هموراژیک روی پوست ظاهر می شود.
6. کبد بزرگ می شود.

فرم سپتیک

این شکل بسیار نادر است؛ سالمونلوز در نوزادان معمولاً به شکل سپتیک رخ می دهد.

چه علائمی با فرم سپتیک همراه است؟

• افزایش دمای بدن تا 40 درجه و بالاتر.
• استفراغ و اسهال، مدفوع شل ممکن است حاوی مخاط و لخته خون باشد.
• آسیب به مغز و غشاهای آن.
• تب و تعریق بیش از حد اغلب رخ می دهد.
• افزایش ضربان قلب.

پس از بهبودی کامل، کودکان می توانند باکتری های عفونت را به مدت یک ماه دفع کنند. اگر چنین حمل بیش از سه ماه مشاهده شود، عواقب سالمونلوز در کودکان مزمن می شود.

چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

آیا سالمونلوز خطرناک است؟ خطر اصلی این بیماری این است که ارگانیسم های بیماری زا می توانند در سراسر بدن پخش شوند و باعث ایجاد کانون های موضعی ضایعات عفونی در اندام های داخلی شوند. این بیماری باعث کاهش سیستم ایمنی می شود، علاوه بر این، با این بیماری، آسیب شناسی های مزمن و تجمع موارد جدید تشدید می شود.

پس چرا سالمونلوز خطرناک است؟ عوارض زیر ممکن است در این بیماری رخ دهد:

1. ادم مغز و ریه.
2. نارسایی کلیه.
3. پریتونیت
4. آبسه اندام های داخلی.

ویژگی های تشخیصی

در اولین علائم سالمونلوز در کودک، توصیه می شود او را به متخصص بیماری های عفونی یا متخصص گوارش نشان دهید. مهم است که تشخیص در اسرع وقت انجام شود، این به شناسایی به موقع بیماری و ارائه درمان لازم کمک می کند.

برای تشخیص، پزشک معاینات زیر را انجام می دهد:

• تجزیه و تحلیل مدفوع، که وجود دیس باکتریوز را تعیین می کند.
• تجزیه و تحلیل عمومی خون
• فرهنگ استفراغ
• برنامه مشترک
• RNGA - بررسی واکنش هماگلوتیناسیون غیرمستقیم خون.

رفتار

هنگامی که سالمونلوز در کودک تشخیص داده شد، درمان باید شروع شود. درمان سالمونلوز در کودک آسان نیست، اما ضروری است، زیرا این بیماری می تواند عواقب جدی ایجاد کند یا مزمن شود.

مهم است که درمان برای هر بیمار به صورت جداگانه انجام شود، زیرا این بیماری در هر فردی متفاوت است و بسته به شکل بیماری دارای ویژگی های متمایز است. علاوه بر این، بسیاری از انواع پاتوژن ها مقاومت بیشتری نسبت به آنتی بیوتیک ها دارند، بنابراین فقط در موارد استثنایی تجویز می شوند. درمان اصلی باید با هدف تغذیه مناسب و سالم و همچنین از بین بردن کم آبی بدن باشد. در صورت مشاهده علائم خفیف عفونت، می توان درمان را در خانه انجام داد. در صورت وجود عوارض، بستری شدن بیمار با درمان بعدی در بیمارستان نشان داده می شود.

چگونه با تغذیه با کودک رفتار کنیم؟ کودکان 2 تا 3 ساله و کمتر باید فقط از غذاهای طبیعی تغذیه شوند. از همان روزهای اول بیماری رعایت رژیم غذایی جدول شماره 4 توصیه می شود. غذا باید پوره و آب پز شود.

محصولات مجاز شامل موارد زیر است:

1. بلغور جو دوسر یا برنج آب پز. آنها باید در آب پخته شوند.
2. ماهی آب پز.
3. کتلت بخارپز.
4. ژله بر پایه میوه.
5. کوفته قلقلی.
6. پنیر کوتاژ.
7. پنیر سفت با 0% چربی.

مصرف چربی حیوانی، شیر، فیبر درشت ممنوع است.

رژیم باید به مدت 30 روز رعایت شود. رژیم غذایی باید به تدریج گسترش یابد، اضافه کردن برخی از غذاها مجاز است. پس از یک ماه، می توانید به رژیم غذایی معمول خود بروید، اما به شرطی که تمام علائم عفونت به طور کامل ناپدید شوند.

چگونه سم زدایی کنیم

به فردی که مبتلا به سالمونلوز است باید کمک های اولیه - شستشوی معده - داده شود.. این روش شرایط را کاهش می دهد و همچنین عناصر سمی را که دارای اثر سمی هستند از بدن خارج می کند. برای کودکان بالای 3 سال می توان خود شستشو را انجام داد.

ویژگی های نظافت منزل:

1. برای تمیز کردن، به محلول بی کربنات سدیم 2٪ یا آب (2-3 لیتر) نیاز دارید.
2. مایع پاک کننده باید گرم باشد، دمای آن باید حدود 20 درجه سانتیگراد باشد.
3. در مرحله بعد، باید به کودک یک لیوان آب بدهید تا آن را بنوشد.
4. با فشار دادن روی ریشه زبان می توانید استفراغ ایجاد کنید.
5. شستشو تا زمانی که آب کاملا شفاف شود ادامه می یابد.

چگونه کم آبی بدن را اصلاح کنیم

پس از شستشوی معده، آبرسانی مجدد دهان انجام می شود. برای روش آبرسانی مجدد، محلول های نوشیدنی تهیه می شود که می توان از آماده سازی های زیر استفاده کرد:

• "اورالیت"؛
• "Regidron"؛
• "گلوکوزولان".

ویژگی های استفاده از این محلول ها:

1. معمولا توصیه می شود هر 5 دقیقه نصف یا یک قاشق چای خوری کامل از محلول را به کودک بدهید.
2. در طول یک نوع خفیف بیماری، شما نیاز به مصرف حدود 30-40 میلی لیتر محلول به ازای هر 1 کیلوگرم وزن در روز دارید.
3. در موارد شدید، مصرف 70 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن توصیه می شود.
4. پر کردن ذخایر آب نمک ظرف 2-3 روز انجام می شود تا زمانی که تمام علائم مسمومیت به طور کامل ناپدید شوند.

اگر سالمونلوز با استفراغ مکرر همراه باشد، که نوشیدن این محلول ها را غیرممکن می کند، در این موارد آبرسانی مجدد به صورت داخل وریدی انجام می شود. گلوکز برای تزریق داخل وریدی استفاده می شود.

درمان دارویی

اگر عفونت شدید باشد و افزایش حساسیت سالمونلا به داروها تشخیص داده شود، آنتی بیوتیک برای سالمونلوز در کودکان اولویت انتخاب درمانی است. آنتی بیوتیک های گروه های مختلف تجویز می شوند:

• پنی سیلین ها - آموکسیکلاو، آمپی سیلین، فلموکسین و غیره؛
• سفالوسپورین ها - سفیکس، سفتریاکسون؛
• آمینوگلیکوزیدها - نتیلماسین؛
• کارباپنم - مروپنم.

علاوه بر این، پزشک ممکن است استفاده از انتروسوربنت ها - اسمکتا، آتوکسیل، پلی سورب را تجویز کند..

از آنجایی که آنتی بیوتیک ها می توانند باعث اختلالات مختلف گوارشی شوند، برای عادی سازی وضعیت میکرو فلور روده باید پری بیوتیک ها تجویز شود. موثرترین پریبوتیک ها عبارتند از Duphalac، Linex و Bificol.

درمان باید به پزشک معالج سپرده شود که داروهای بهینه را از جمله در دوره نقاهت انتخاب می کند و همچنین داروهای رایگان را برای کودکان تجویز می کند.

مشاهده بیشتر

پس از دوره کامل درمان، وضعیت بیمار به مدت سه ماه تحت نظر است. هر ماه لازم است کشت باکتری انجام شود. اگر نتیجه منفی برای سالمونلا تشخیص داده شود، کودک از ثبت حذف می شود.

لازم است افرادی که با بیمار در تماس بوده اند بررسی شوند و به مدت 7 روز تحت نظر باشند. تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی مدفوع از افرادی که با بیمار در تماس بوده اند گرفته می شود. اگر نتایج منفی باشد، فرد سالم در نظر گرفته می شود.

نحوه درمان در خانه

درمان سالمونلوز در کودکان در خانه فقط در مواردی انجام می شود که بیماری خفیف باشد.. اما باز هم توصیه می شود ابتدا با پزشک مشورت کنید. چگونه سالمونلوز را در خانه درمان کنیم؟ علاوه بر آنتی بیوتیک ها و داروها، می توانید از داروهای مردمی در خانه نیز استفاده کنید.

یک درمان موثر تنتور مبتنی بر گل بابونه است که طبق طرح زیر تهیه می شود:

1. باید 50 گرم گل بابونه خشک را در تابه بریزید.
2. یک لیوان آب داغ روی بابونه بریزید.
3. روی آتش بگذارید، بجوشانید و 5 دقیقه بجوشانید.
4. سپس همه چیز به مدت 4 ساعت تزریق می شود.
5. پس از این، آبگوشت فیلتر می شود.

تنتور تمام شده باید 100 میلی لیتر چند بار در روز به کودک داده شود.

جلوگیری

پیشگیری از سالمونلوز در کودکان به جلوگیری از بروز این بیماری کمک می کند:

• تمام غذاها باید در حین پخت کاملاً پخته شوند، مخصوصاً محصولات حیوانی.
• در صورت وجود ناقل عفونت در خانه باید لوازم بهداشتی و ظروف جداگانه ای برای او اختصاص داد.
• تحت هیچ شرایطی به کودک اجازه ندهید که اسباب بازی ها یا اشیاء کثیف را از روی زمین به دهانش بگذارد.
• تمام اسباب بازی ها باید با صابون شسته شوند.
• شما نباید در حوضچه های کثیف شنا کنید.
• لازم است تماس کودکان با طیور - مرغ، اردک، غازها محدود شود.

اگر تمام توصیه ها را رعایت کنید، می توانید از ابتلا به این عفونت جلوگیری کنید. شایان ذکر است که سالمونلوز یک بیماری عفونی خطرناک است که می تواند عوارض جدی در کودکان ایجاد کند، بنابراین مهم است که هر چه زودتر درمان این بیماری شروع شود.

توسط باکتری های گروه سالمونلا ایجاد می شود. اخیراً پزشکان به افزایش این بیماری در کودکان در تمام سنین به ویژه در تابستان اشاره کرده اند.

در این مطلب در مورد چگونگی کمک به کودک مبتلا به اسهال و در آینده از او در برابر یک بیماری خطرناک صحبت خواهیم کرد.

موذی بودن سالمونلوز آشکار است. او به سرعت در حال توسعه استدر بدن شکننده کودک و در صورت تشخیص نابهنگام می تواند آسیب های جبران ناپذیری به سلامت نوزاد وارد کند.

سالمونلوز بعد از اسهال خونی در بین عفونت های روده ای در رتبه دوم قرار دارد کودکان زیر 2 سال. در سنین بالاتر، این بیماری کمتر شایع است.

بیماری ناشی از سالمونلا نیاز به درمان فوری دارد. اگر پزشک این نوع مراقبت پزشکی را قابل قبول بداند، به شما خواهد گفت که چگونه با کودک در خانه رفتار کنید. به عنوان یک قاعده، اگر بیماری خفیف باشد، این امکان پذیر است. با این حال، والدین باید تمام خطرات مربوط به درمان خانگی را درک کنند. طبق قوانین پزشکی و اپیدمیولوژیک، مطلقاً هر کودکی باید در بیمارستان بستری شود. فقط تحت نظر پزشک درمان مناسب برای او ارائه می شود.

مطلق نشانه هایی برای بستری شدن در بیمارستانبه بیمارستان عبارتند از:

1. کودکان سال اول زندگی در هر مرحله از بیماری.
2. وجود مرحله حاد بیماری در کودکان بالای 2 سال.
3. وجود سالمونلوز شدید در کودکان در تمام سنین.

درمان کودکان بالای 1 سال

صرف نظر از سن درمان سالمونلوز شامل سه عمل اصلی است:

• جلوگیری از کم آبی؛
• به بیمار یک رژیم درمانی خاص ارائه دهید.
• پاکسازی بدن از مواد سمی

فرزندان بالای 2 سالبه طور معمول درمان زیر را دریافت کنید:

1. بستری شدن در بیمارستان در صورت بیماری شدید. تماس با پزشک اطفال در منزل الزامی است. خوددرمانی در این شرایط غیرقابل قبول است.
2. استراحت در رختخواب. در موارد خفیف - 1 هفته، در موارد متوسط ​​و شدید - استراحت در بستر می تواند چندین هفته طول بکشد.
3. لاواژ معده با محلول گلوکز نمک.
4. قطره چکان با جاذب پس از بازیابی تعادل آب و نمک.
5. رژیم درمانی - بخش ها تقریباً به نصف کاهش می یابد و بیشتر از کودکان زیر یک سال طول می کشد.
6. درمان آنزیمی
7. تجویز داروهایی با اثر ترمیم کننده ایمنی.
8. در موارد دشوار، درمان ضد باکتری تجویز می شود.
9. اگر بیماری با اسهال طولانی همراه باشد، داروهای ضد اسهال تجویز می شود.
10. به عنوان درمان همراه، کودکان بالای 3 سال مجاز به استفاده از جوشانده های گیاهی (نعناع، ​​مخمر سنت جان) هستند. آنها برای بهبود عملکرد روده پس از مرحله حاد بیماری طراحی شده اند.
11. باکتریوفاژها و پروبیوتیک ها.

درمان کودکان زیر 1 سال

به کوچکترین سالمونلوز مشکوک در یک نوزاد نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد.

درمان چنین کودکانی تقریباً همان اقداماتی است که برای کودکان بزرگتر انجام می شود. در عین حال، نیز وجود دارد ویژگی های ارائه مراقبت های پزشکی به کودکانتا 1 سال:

• آنتی بیوتیک ها به مقدار کم و در دوزهای کمتر تجویز می شوند.
• همه داروها در مقادیر کمتر تجویز می شوند،
• رژیم درمانی نرم تر است،
• اگر سالمونلوز همراه با تب رخ دهد، درمان علامتی به شکل ضد تب تجویز می شود.

مشاهده نتایج درمان تنها با درمان پیچیده این عفونت روده امکان پذیر است.

داروها

لیست اصلی داروهای تجویز شده برای سالمونلوز. جدول

نام	دوز	موارد منع مصرف	نشانه ها
لوپرامید یک عامل ضد اسهال است	مجاز کودکان از 4 سالدر تبلت ها از 6 سالگی- در کپسول بعد از هر بار رفتن به توالت 1 کپسول یا قرص مصرف کنید. تا زمانی که اسهال متوقف شود مصرف کنید.	کمبود لاکتاز انسداد روده کودکان زیر 4 سال	درمان اسهال با منشاء مختلف: عفونی، آلرژیک، ناشی از دارو.
ایبوپروفن	برای کاهش دما در کودکان از سوسپانسیون استفاده می شود. 6-12 ماه– 50 میلی گرم 3-4 بار در روز 1-3 سال– 100 میلی گرم 3 بار در روز 4-6 سال– 150 میلی گرم 3 بار در روز 7-9 سال– 200 میلی گرم 3 بار در روز 10-12 سال– 300 میلی گرم 3 بار در روز	زخم معده بیماری های کبد، کلیه، قلب	تب بر و ضد درد. دمای بدن بالا سردرد، دندان درد
انتروسگل	برای کودکان تا یک سال– 6 بار در روز قبل از هر تغذیه ½ قاشق چایخوری 3-5 سال– ½ قاشق چایخوری 3 بار در روز 40 دقیقه قبل از غذا. این مکث باید تا وعده غذایی بعدی رعایت شود. 5-14 سال– 1 قاشق دسر 3 بار در روز	انسداد حاد روده انتروسژل شیرین منع مصرف دارد: کودکان زیر یک سال. نوبت دهی فقط با تجویز پزشک و تحت نظارت دقیق پرسنل پزشکی امکان پذیر است.	اسهال از هر ماهیت اختلالات روده ای، از جمله آنهایی که در اثر عفونت های روده ای ایجاد می شوند مسمومیت بدن آلرژی
اسمکتا	برای کودکان بیش از 4 هفته فرزندان تا یک سال- 1 ساشه رقیق شده با 100 میلی لیتر مایع. برای نوزادان، دارو در 50 میلی لیتر شیر دوشیده شده مادر یا در مخلوط حل می شود فرزندان از 1 سال تا 2 سال– 2 ساشه در هر 200 میلی لیتر در روز. این دارو در هر مایعی که دمای آن کمی بالاتر از دمای اتاق باشد حل می شود فرزندان بالای 2 سال– 3 بسته در هر 300 میلی لیتر مایع	انسداد روده عدم تحمل فردی به اجزای دارو اختلال در عملکرد جذب روده یبوست مزمن	اسهال با منشا دارویی یا آلرژیک اسهال عفونی ناراحتی در روده ها سندرم روده تحریک‌پذیر
فستال (به عنوان یک گزینه، می توانید Mezim یا Creon را بگیرید)	برای کودکان زیر 3 سال استفاده نمی شود. دوز به صورت جداگانه توسط پزشک معالج تجویز می شود. دارو را می توان از قبل در مایع رقیق کرد مزیم از یک سال به بعد قابل استفاده است.	هپاتیت پانکراتیت انسداد روده کللیتیازیس دیابت افزایش بیلی روبین	یک آماده سازی آنزیمی برای هر گونه مشکل گوارشی است دیس باکتریوز انتروکولیت احتقان در روده ها
Linex (آنالوگ های داروی Oactobacterin، Acipol)	فرزندان از 0 تا 2 سال– 1 کپسول 3 بار در روز. محتویات کپسول در هر مایعی رقیق می شود فرزندان از 2 تا 12 سال– 2 کپسول 3 بار در روز	عدم تحمل فردی به اجزاء عدم تحمل لبنیات کودکان فقط باید توسط پزشک تجویز شوند	دیس باکتریوز حالت تهوع، استفراغ ترمیم دستگاه گوارش پس از مصرف آنتی بیوتیک
Regidron (به عنوان یک گزینه ممکن است از Oralit استفاده کنید)	نوزادان و کودکان تا 6-7 سالمحلول هر 7-10 دقیقه، 5-10 میلی لیتر داده می شود. بهتر است محلول را خنک داده شود	بچه های بی هوش انسداد روده نارسایی کلیه	حالت تهوع همراه با استفراغ و اسهال در مورد کودکان زیر 3 سال باید به ویژه در مورد آنتی بیوتیک ها مراقب باشید. فقط یک پزشک می تواند یک داروی ضد باکتری را در دوز مورد نیاز یک بیمار کوچک در هر مورد خاص تجویز کند. آنتی بیوتیک ها معمولا برای درمان کودکان در دو تا سه ماه اول زندگی یا اگر باکتری سالمونلا به خارج از روده گسترش یافته باشد، تجویز می شود. بیشتر اوقات برای درمان سالمونلوز استفاده می شود: "آموکسی سیلین" "آموکسی کلاو" "لیزوزیم" "ریفامپیسین." کوماروفسکی در مورد درمان سالمونلوز چه می گوید؟ اوگنی اولگوویچ کوماروفسکی می گوید که درمان سالمونلوز با آنتی بیوتیک ها "یک سردرد بزرگ" است. او به عنوان مدرک به داده های سازمان بهداشت جهانی اشاره می کند که این را ثابت کرده است استفاده از آنتی بیوتیک ها در مبارزه با سالمونلا فقط روند بهبودی را طولانی می کند. متخصص اطفال ادعا می کند که با شروع بدن، این بیماری خود به خود از بین می رود تولید آنتی بادی برای سم، که باعث یک بیماری ناخوشایند شد. برای کمک به بدن فرزندتان تا حد امکان، باید: از کم آبی بدن خودداری کنید. برای این منظور از وسایل خاصی استفاده می شود که تعادل آب و نمک را حفظ می کند. اگر از نوشیدن امتناع کنید، یک IV در بیمارستان گذاشته می شود. دمای بدن خود را کنترل کنیدکودک و در دمای بالا داروهای تب بر مصرف کنید. رژیم غذایی را دنبال کنید. لاکتوباسیل ها را مصرف کنید. رژیم غذایی معمولا برای عفونت های روده ای جدی مانند سالمونلوز، کودکان تجویز می شوند رژیم شماره 4. وظیفه اصلی آن جلوگیری از تحریک دیواره معده است. آنچه در رژیم شماره 4 مجاز و ممنوع است. جدول بسیار مهم است که تمام غذاهایی که به نوزاد بیمار ارائه می شود کاملا خرد شود. این رژیم باید حدود یک ماه با آن بمانید، حتی پس از بهبودی. سپس کم کم می توانید به رژیم معمول خود بازگردید و تخم مرغ، شیر و سبزیجات را وارد برنامه غذایی خود کنید. پیشگیری از سالمونلوز پیشگیری از سالمونلوز بر اساس دو قانون اساسی است: توجه دقیق به محصولات مصرفی و بهداشت شخصی توسط همه اعضای خانواده. از این رو دو نکته ساده برای پیشگیری: گوشت و تخم مرغ را فقط از مراکز خرده فروشی تخصصی خریداری کنید. پس از خرید، محصول باید تحت عملیات حرارتی کامل قرار گیرد. به کودکان آموزش دهید قوانین ساده بهداشتی را رعایت کنند(قاعده شستن همیشه دستان خود را بعد از بیرون رفتن، استفاده از توالت و قبل از غذا خوردن معرفی کنید). دکتر کوماروفسکی همچنین در مورد پیشگیری صحبت می کند، زیرا تنها با کمک اقدامات ساده ای که در بالا توضیح داده شد می توانید از "بیماری دست های کثیف و محصولات بی کیفیت" محافظت کنید. ویدیوی مفید دکتر کوماروفسکی در مورد درمان سالمونلوز: در تماس با همکلاسی ها