ارزش آزمایش برای rpr 1 2. تفسیر کامل آزمایشات برای سیفلیس
در مورد استفاده از تست RPR لوئیسمجموعه ای از معرف ها برای تعیین سریع آنتی بادی های ریگین به کاردیولیپین، لسیتین، کلسترول در پلاسمای انسان یا سرم برای تشخیص سیفلیس
1. هدف
کیت معرف تست RPR Lewis، که از این پس کیت نامیده می شود، برای تشخیص سیفلیس با استفاده از آزمایش غیر ترپونمال در نظر گرفته شده است. 2. ویژگی های مجموعه 2.1. اصل عملیاتدر تست RPR لوئیس، تشخیص بر اساس محلولی از کلسترول، کاردیولیپین و لسیتین تهیه می شود که ذرات زغال سنگ برای تسهیل ثبت بصری نتایج به آن اضافه می شود. هنگامی که آنتی ژن با آنتی بادی های سرم ریگین تعامل می کند، توده های سیاه رنگی تشکیل می شوند که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده هستند. در غیاب آنتی بادی های ریگین، ذرات زغال سنگ در حالت پراکنده ریز باقی می مانند.
^ 2.2. محتویات را تنظیم کنید
ماده تشکیل دهنده | مقدار | توضیحات |
تشخیصی | 5 میلی لیتر (دو بطری) | مخلوطی از کاردیولیپین، لسیتین و کلسترول با افزودن ذرات ریز زغال سنگ. سوسپانسیون سیاه است ، در هنگام ذخیره سازی به 2 بخش تقسیم می شود: قسمت بالایی مایع بی رنگ شفاف است ، قسمت پایینی یک رسوب سیاه است (تعلیق ذرات زغال سنگ). حاوی ماده نگهدارنده – سدیم آزید در غلظت 0.1٪. |
نمونه کنترل مثبت (K+) | 1 میلی لیتر (یک بطری) | سرم خون فردی با تشخیص بالینی و سرولوژیکی تایید شده سیفلیس، حاوی آنتی بادی های ریگین به کاردیولیپین، لسیتین، کلسترول - مایع شفاف غیرفعال شده، بی رنگ یا کمی مایل به زرد. حاوی ماده نگهدارنده - سدیم آزید در غلظت 0.1٪. |
نمونه کنترل منفی (K-) | 1 میلی لیتر (یک بطری) | سرم خون انسان که حاوی آنتی بادی های ریجین علیه کاردیولیپین، لسیتین، کلسترول و ترپونما پالیدوم نیست، مایعی شفاف غیرفعال، بی رنگ یا کمی مایل به زرد است. حاوی ماده نگهدارنده – سدیم آزید در غلظت 0.1٪. |
صفحات واکنش | 50 عدد (یک بسته) | کارت های ساخته شده از مقوای چند لایه پلاستیکی با 10 فیلد برای انجام واکنش با دایره های رنگی، در کیسه پلی اتیلن. |
مخلوط کردن چوب | 500 عدد (یک بسته) | چوبی، در کیسه پلی اتیلن. |
بطری برای پر کردن | 3 میلی لیتر (یک عدد) | ساخته شده از پلاستیک شفاف در کیسه پلی اتیلن. |
سوزن پرکننده (سایز 20) | 1 عدد | در کیسه پلی اتیلن. |
● هنگام کار با نمونههای سرم خون (یا پلاسما) بیماران، باید با رعایت احتیاطها، آنها را بهعنوان اشیاء بالقوه عفونی در نظر گرفت (SP 3.3.2.1288-03).
● تغییر روش تجزیه و تحلیل، کوتاه کردن زمان واکنش، یا استفاده از معرف های تولید کنندگان دیگر و همچنین معرف های سری های دیگر کیت تست لوئیس RPR مجاز نیست.
● برای جلوگیری از آلودگی متقابل معرف ها باید اقداماتی انجام شود.
● تست RPR لوئیس حاوی 0.1 درصد آزید سدیم به عنوان یک ماده نگهدارنده است که در صورت مصرف ممکن است سمی باشد.
^ 4. تجهیزات و مواد مورد نیاز برای تجزیه و تحلیل
1. توزیع کننده های نیمه اتوماتیک با نوک های قابل تعویض، با محدوده دوز مایع 10-100 میکرولیتر، 100-1000 میکرولیتر.
2. تایمر;
3. یخچال;
4. دستکش لاتکس;
5. میکسر اوربیتال SHAKER S3 یا روتاتور مدار مشابه.
^ 5. نمونه های تجزیه و تحلیل شده
واکنش می تواند از سرم یا پلاسمای گرم شده و گرم نشده از خون بیمار استفاده کند. نمونه هایی با آثار رشد باکتری، همولیز شده یا شیلوس نباید استفاده شوند. نمونه ها را می توان در دمای منفی 20 درجه سانتیگراد به مدت 4-6 هفته نگهداری کرد.
^ 6. تجزیه و تحلیل
6.1. تهیه محلول ها و معرف ها
تمام معرف ها و نمونه ها باید قبل از شروع آنالیز به مدت 30 دقیقه در دمای 18 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شوند.
قبل از استفاده، سوسپانسیون diagnosticum (بطری 1) را به خوبی تکان دهید.
سیستمی برای توزیع تشخیصی آماده کنید. برای این کار درپوش بطری پلاستیکی پرکننده را بردارید و سوزن را محکم به گردن آن وصل کنید. برای پر کردن سیستم، بطری را فشار داده و انتهای سوزن را در سوسپانسیون تشخیصی (بطری 1) پایین بیاورید. فشار روی بطری پلاستیکی را آزاد کنید تا سیستم تعلیق در داخل جریان پیدا کند. امکان استفاده از دستگاه پخش کننده پیپت با نوک قابل تعویض وجود دارد.
نگهداری تشخیصی در بطری پلاستیکی عمر مفید آن را کوتاه می کند. سوسپانسیون باقیمانده را پس از آزمایش در بطری شیشه ای اصلی بریزید. پس از این، بطری پلاستیکی را با سوزن با آب مقطر بشویید و در هوا خشک کنید.
پس از باز کردن بسته صفحات واکنش، آنها را فقط در دمای 18 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. لیوان ها را با انگشتان خود لمس نکنید.
^ 6.2. انجام تحلیل
روش کیفی.
با استفاده از یک تلگراف نیمه اتوماتیک، 50 میکرولیتر سرم یا پلاسما را روی دایره صفحه بمالید.
با استفاده از یک بطری پلاستیکی برای بطری کردن با یک سوزن متصل (یا یک تلگراف نیمه اتوماتیک)، 1 قطره (16 میکرولیتر) از عطر را بدون مخلوط کردن روی دایره کنار یک قطره سرم بمالید.
با استفاده از یک چوب همزن، هر دو قطره را با هم ترکیب کنید و آنها را به طور مساوی در تمام سطح لیوان پخش کنید.
صفحه را روی سکوی روتاتور مداری قرار دهید و در یک صفحه افقی به مدت 8 دقیقه با سرعت 100 دور در دقیقه بچرخانید.
هر آزمایش لزوماً باید شامل یک واکنش با نمونه های کنترل مثبت (K+، بطری 2) و منفی (K-، بطری 3) باشد که در کیت موجود است. واکنش با نمونه های کنترل مشابه طرح فوق برای انجام تجزیه و تحلیل کیفی انجام می شود.
^ روش نیمه کمی
واکنش با رقت های سریال (1:2 - 1:1024) نمونه سرم آزمایش در محلول 0.9٪ کلرید سدیم (محلول نمک) انجام می شود که با استفاده از یک توزیع کننده نیمه اتوماتیک انجام می شود:
50 میکرولیتر محلول نمکی را به لیوان های آزمایشی بمالید.
50 میکرولیتر سرم یا پلاسما را به دایره شماره 1 اضافه کنید و چندین بار با نمک نمکی مخلوط کنید، با استفاده از پیپت خودکار، سرم را بکشید و آزاد کنید.
با استفاده از همان دستگاه پخش خودکار پیپت، 50 میکرولیتر را به دایره شماره 2 منتقل کنید و روش اختلاط را تکرار کنید. 50 میکرولیتر را به دایره شماره 3 انتقال دهید.
همین روش را با دایره های شماره 3-10 تکرار کنید و 50 میکرولیتر از رقت مناسب را به دایره بعدی منتقل کنید. در نتیجه، سرم های آزمایش باید در رقت های 1:2 بدست آید. 1:4; 1:8; 1:16; 1:32; 1:64; 1:128; 1:256; 1:512; 1:1024. 50 میکرولیتر از آخرین دایره بردارید.
با استفاده از یک بطری پلاستیکی با سوزن وصل شده، 1 قطره (16 میکرولیتر) تشخیص را به هر دایره در کنار هر قطره سرم رقیق شده، بدون مخلوط کردن بمالید.
با استفاده از یک چوب همزن، هر دو قطره را مخلوط کنید، آنها را در تمام سطح هر دایره (از رقت بالاتر به کوچکتر) پخش کنید.
صفحه را روی سکوی روتاتور مداری قرار دهید و در یک صفحه افقی به مدت 8 دقیقه با سرعت 100 دور در دقیقه بچرخانید.
نتایج را فوراً ثبت کنید (اجازه ندهید خشک شوند).
^ 7. ثبت و تفسیر نتایج
7.1. تفسیر نتایج در تحلیل کیفی:
نتایج به صورت بصری در نور خوب ثبت می شوند:
واکنش مثبت - در دسترس بودن متوسط و بزرگ
جمع بر روشنگری
محیط واکنش
واکنش ضعیف - تشکیل نادر
واحدهای کوچک
واکنش منفی - بدون تجمع قابل مشاهده،
لباس فرم وجود دارد
توزیع ذرات
رنگ خاکستری یکنواخت
واکنش K+ در حضور - سنگدانه های متوسط و بزرگ
تشخیصی
واکنش K- در حضور - بدون تجمع قابل مشاهده،
تشخیص یکنواخت مشاهده می شود
توزیع ذرات
^ 7.2. تفسیر نتایج در تحلیل نیمه کمی:
همانطور که برای تجزیه و تحلیل کیفی توضیح داده شد، نتایج به صورت بصری در نور خوب ثبت می شوند. تیتر نمونه را باید آخرین رقت در نظر گرفت که در آن یک نتیجه ضعیف مثبت مشخص می شود. تیتر K+ در حضور تشخیصی ≥ 1:2. تیتر K- در حضور تشخیصی وجود ندارد.
توجه داشته باشید:
باید در نظر داشت که هنگام استفاده از تست RPR لوئیس، گاهی اوقات در بیماران مبتلا به سایر بیماری ها واکنش های مثبت کاذب مشاهده می شود. بنابراین، هر نتیجه مثبت باید با استفاده از روشی با استفاده از یک آنتی ژن ترپونمال خاص، به عنوان مثال، تست لوئیس RPGA (تولید شده توسط NEARMEDIC PLUS LLC) یا سایر مجموعههای خاص معرفها، پایش شود.
تست سیفلیس RPR (03.13 یا 03.14) مجموعه ای از معرف ها برای تشخیص آنتی بادی های آنتی ژن کاردیولیپین در واکنش لخته سازی
دستورالعمل استفاده از مجموعه ای از معرف ها برای تشخیص آنتی بادی های آنتی ژن کاردیولیپین در واکنش لخته سازی تست سیفلیس RPR
گواهی ثبت به شماره FSR 2007/00406 مورخ 16 جولای 2007
برای تشخیص سرمی سیفلیس و نظارت بر نتایج درمان آن.
2.1. اصل عملیات
این آزمایش بر اساس تعامل آنتی ژن کاردیولیپین با آنتی بادی های مربوطه (ریگین ها) در سرم یا پلاسمای یک بیمار مبتلا به سیفلیس است. برای افزایش تفاوت های قابل مشاهده بین نتیجه واکنش مثبت و منفی، ذرات کربن به آنتی ژن اضافه می شوند. اگر ریگین در نمونه وجود داشته باشد، دانه های سیاه رنگی تشکیل می شود که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. در غیاب ریگین ها، لخته سازی اتفاق نمی افتد و سوسپانسیون کربن همگن باقی می ماند.
2.2. محتویات را تنظیم کنید
معرف 1-RPR-آنتی ژن – سوسپانسیون آبی 0.02% ذرات کربن حساس شده با مخلوطی از کلسترول، کاردیولیپین، لسیتین. یک سوسپانسیون همگن از خاکستری تا سیاه رنگ که در حین ذخیره سازی به یک رسوب سیاه و یک مایع رویی شفاف و بی رنگ جدا می شود.
معرف 2 - سرم کنترل مثبت (K +) - غیرفعال شده، حاوی آنتی بادی هایی برای آنتی ژن کاردیولیپین در تیتر حداقل 1:4 است (تیتر در گذرنامه هر سری نشان داده شده است). مایع شفاف بی رنگ یا زرد روشن.
معرف 3 - سرم کنترل منفی (K -) - غیر فعال. مایع شفاف بی رنگ یا زرد روشن.
کارت های واکنش نیز در بسته موجود است.
این مجموعه در دو گزینه پیکربندی موجود است:
مجموعه شماره 1 (طراحی شده برای 100 تعریف)؛
مجموعه شماره 2 (طراحی شده برای 500 تعریف).
این کیت برای 100 یا 500 تعیین، از جمله نمونه های کنترل طراحی شده است.
کیت از نظر بیولوژیکی ایمن است، اما نمونه های آزمایشی باید به عنوان مواد بالقوه عفونی استفاده شوند.
- لرزاننده مداری (هر مارکی با دامنه ارتعاش 10-20 میلی متر).
- میکروپیپت اتوماتیک، با نوک 50 میکرولیتری.
- محلول فیزیولوژیکی - محلول 0.9٪ کلرید سدیم در آب تصفیه شده (مقطر یا دیونیزه).
سرم یا پلاسمای بومی یا گرم شده. نمونه های همولیز شده، شیلوس یا جوانه زده نباید استفاده شوند. سرم های در نظر گرفته شده برای تحقیق را می توان تا 7 روز در دمای 2-8 درجه سانتیگراد یا حداکثر تا 3 ماه نگهداری کرد. در دمای منفی 20 درجه سانتیگراد.
7.1. تهیه نمونه های آزمایشی
همه معرف ها قبل از تجزیه و تحلیل به مدت 15-20 دقیقه در دمای اتاق نگهداری می شوند.
سوسپانسیون آنتی ژن RPR تکان داده می شود تا صاف شود.
7.2. انجام تحلیل
تعریف کیفی
مطالعه K+ و K- باید با هر سری از نمونه های آزمایشی انجام شود.
تعیین نیمه کمی (تعیین تیتر)
فقط با نمونه هایی که واکنش مثبت داده اند انجام می شود.
هنگام کار با کارت، سلول ها را با انگشتان خود لمس نکنید!
50 میکرولیتر (هر بار یک قطره) محلول نمکی را به تمام سلول های آزمایش بمالید. سپس 50 میکرولیتر (یک قطره) از اولین نمونه آزمایشی را به سلول شماره 1 کارت اول اضافه کرده و با محلول نمکی مخلوط کنید. پس از این، 50 میکرولیتر (یک قطره) از نمونه رقیق شده 1:2 از سلول شماره 1 برداشته، آن را به سلول شماره 2 منتقل کرده و مخلوط کنید. این روش را تکرار کنید تا آخرین رقت (1:1024) در سلول شماره 10 به دست آید. با استفاده از نوک میکروپیپت، قطرات را در تمام سطح سلول ها پخش کنید و از رقت های بالاتر به پایین تر حرکت کنید.
20 میکرولیتر آنتی ژن RPR را به تمام سلول ها بمالید. کارت ها را روی سکوی روتاتور مداری قرار دهید و در یک صفحه افقی به مدت 8 دقیقه با سرعت 180 دور در دقیقه بچرخانید. بلافاصله پس از این، نتایج را با K + شروع کنید.
معرف های استفاده نشده پس از باز شدن اول بسته ها را می توان در ویال های محکم بسته شده در دمای 2 تا 8 درجه سانتی گراد تا تاریخ انقضای کیت نگهداری کرد.
بسته های باز شده با کارت را در دمای اتاق نگهداری کنید.
تعریف کیفی
واکنش مثبت - سنگدانه های بزرگ، متوسط یا کوچک در نمونه قابل مشاهده است.
واکنش منفی - هیچ گونه تجمع قابل مشاهده در نمونه وجود ندارد.
توجه:وجود لکه یا رنگ ناهموار در نمونه پس از واکنش در غیاب سنگدانه های قابل مشاهده، نشانه ای از واکنش مثبت نیست.
تعیین نیمه کمی
نتایج تیتراسیون به همان روشی که برای تعیین کیفی در نظر گرفته می شود.
تیتر آنتی بادی های آنتی ژن RPR در نمونه به عنوان آخرین رقت در نظر گرفته می شود که در آن واکنش مثبت به دست آمد (توده های قابل مشاهده متفاوت است).
تیتر آنتی بادی در نمونه آزمایش به شرطی در نظر گرفته می شود که تیتر آنتی بادی در K + بدست آمده در واکنش با مقدار نشان داده شده در گذرنامه بیش از یک رقت متفاوت نباشد.
توجه داشته باشید وجود ریگین ها (آنتی بادی های کاردیولیپین) در سرم یا پلاسمای انسان، علاوه بر سیفلیس، می تواند در تعدادی دیگر از بیماری ها و شرایط فیزیولوژیکی بدن مانند مونونوکلئوز عفونی، بارداری، پنومونی ویروسی، لوپوس اریتماتوی سیستمیک نیز رخ دهد. آرتریت روماتوئید، مالاریا، جذام و غیره. در این راستا، تمام نتایج مثبت به دست آمده با استفاده از کیت تست سیفلیس RPR باید با استفاده از کیت هایی با استفاده از روش های تحقیقاتی خاص با استفاده از آنتی ژن ترپونمال تایید شود (توصیه می شود از تست سیفلیس RPGA یا آنزیم مناسب استفاده شود. سیستم های تست ایمونوسوربنت مرتبط).
اطلاعات کلی در مورد مطالعه
عامل ایجاد کننده سیفلیس ترپونما پالیدوم (ترپونما پالیدوم)، باکتری از خانواده اسپیروکت ها است.
سیفلیس یک بیماری مقاربتی است: اغلب از طریق تماس جنسی منتقل می شود. علاوه بر این، عفونت از طریق خون (به عنوان مثال، هنگام استفاده مشترک از سرنگ، تیغ و غیره)، جنین از مادر، یا از طریق تماس خانگی (بسیار نادر) امکان پذیر است.
طبقه بندی بین المللی بیماری ها سیفلیس مادرزادی، زودرس و دیررس و همچنین اشکال نامشخص را متمایز می کند. در ادبیات پزشکی از مفاهیم سیفلیس اولیه، ثانویه و سوم استفاده می شود.
دوره کمون از لحظه عفونت شروع می شود و تا اولین علائم (شانکروئید) به طور متوسط 21 روز (از 10 تا 90 روز) طول می کشد.
سیفلیس اولیه– مرحله از ظهور شانکر تا ظهور راش. شانکر زخمی است که می تواند در محلی که عامل بیماری زا وارد بدن شده است (معمولاً در ناحیه تناسلی) ظاهر شود. درد ندارد و پس از 2-6 هفته (بدون درمان) از بین می رود. همچنین در همین مرحله، غدد لنفاوی گاهی اوقات بزرگ می شوند. در ابتدا فرد بیمار سرم منفی باقی می ماند (یعنی هنوز آنتی بادی علیه سیفلیس در خون او وجود ندارد).
سیفلیس ثانویهتقریباً 4-8 هفته پس از ظهور شانکر، علائم جدید ظاهر می شود: بثورات و ضعف عمومی، تب، سردرد و غیره. تظاهرات شدیدتر ممکن است.
سپس علائم سیفلیس از بین می رود و بیماری وارد فاز نهفته می شود. با این حال، پاتوژن هنوز بدن را ترک نمی کند، بنابراین زمانی که سیستم ایمنی ضعیف می شود، عود بیماری ممکن است رخ دهد. علائم آنها با علائم سیفلیس ثانویه همزمان است.
اتفاق می افتد که سیفلیس به شکل نهفته باقی می ماند. اما در برخی موارد، اگر فرد تحت درمان قرار نگیرد، سیفلیس سوم در طول سال ها ایجاد می شود. در این مورد، اندام ها و بافت های مختلف تحت تأثیر قرار می گیرند: سیستم عصبی و قلبی عروقی، استخوان ها، مفاصل و غیره.
آزمایشات سرولوژیکی (بر اساس تشخیص آنتی بادی) اغلب برای تشخیص سیفلیس استفاده می شود. انواع تست ها را می توان به دو گروه تست های ترپونمال و غیرترپونما تقسیم کرد. آزمایش سیفلیس RPR غیر ترپونمال است.
تستهای ترپونمال آنتیبادیهایی را که به طور خاص علیه خود باکتری T. pallidum هدایت میشوند، مانند سیفلیس RPHA (واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال) یا سیفلیس RIF (واکنش ایمونوفلورسانس) شناسایی میکنند.
تستهای غیر ترپونمال آنتیبادیها را علیه کاردیولیپین (لیپیدی که بخشی از غشای میتوکندری و باکتریها است) شناسایی میکنند. آنها از مرحله سیفلیس اولیه (حدود یک هفته پس از شروع شانکر) در بدن انسان ظاهر می شوند. با روش های غیر ترپونمی تجزیه و تحلیل برای سیفلیس، نوع آنتی بادی ها (IgG، IgM، و غیره) مشخص نمی شود، اما پاسخ کل مشخص می شود. چنین مطالعاتی شامل ریزواکنشهای بارشی است: RPR، VDRL، و غیره.
برای سیفلیس اولیه و ثانویه، حساسیت تستهای غیر ترپونمال بالا است (در مورد RPR: 86٪ برای اولیه، 100٪ برای ثانویه)، و هر چه حساسیت روش بالاتر باشد، احتمال تشخیص تست بیشتر است. بیماری بر این اساس، اگر فردی مبتلا به سیفلیس باشد، نتیجه آزمایش با حساسیت 100 درصد قطعا مثبت خواهد بود.
با این حال، هنگام استفاده از آزمایشات غیر ترپونمال، یک نتیجه مثبت کاذب نیز ممکن است (تشخیص آنتی بادی ها، علیرغم اینکه فرد سیفلیس ندارد). واقعیت این است که آنتی بادی علیه کاردیولیپین نه تنها با سیفلیس، بلکه در برخی بیماری های دیگر نیز ایجاد می شود.
بنابراین، هنگام تشخیص سیفلیس، آزمایش غیر ترپونمال باید با تست ترپونمال اختصاصی تر تأیید شود.
تست های غیر ترپونما ویژگی دیگری دارند. آنتی بادی علیه کاردیولیپین در مرحله حاد بیماری ظاهر می شود. بنابراین، زمانی که فرد بهبود می یابد، سطح آنها کاهش می یابد، به طوری که می توان از آن برای قضاوت در مورد موفقیت درمان استفاده کرد.
از تحقیق برای چه استفاده می شود؟
- برای تشخیص اولیه سیفلیس
- برای ارزیابی موفقیت درمان.
زمان مطالعه چه زمانی است؟
- در طول معاینه غربالگری برای سیفلیس. زنان باردار، اهداکنندگان خون (و اعضای بدن)، نمایندگان برخی از مشاغل (پزشکان، کارگران مواد غذایی، افرادی که با کودکان در تماس هستند، بیماران قبل از بستری شدن در بیمارستان یا جراحی) باید معاینه شوند.
- در صورت مشکوک بودن به سیفلیس (اگر بیمار علائم سیفلیس، زخم دستگاه تناسلی یا سایر عفونت های مقاربتی داشته باشد، یا اگر شریک جنسی وی سیفلیس داشته باشد). به ویژه هنگامی که کودکی از مادری مبتلا به سیفلیس متولد شد.
- پس از اتمام دوره درمان سیفلیس.
قیمت: در صورت درخواست
شما می توانید با تعیین تعداد، کالایی را به سبد خرید خود اضافه کنید
سازنده: Nearmedic
کشور: روسیه
واحد وسایل: بسته بندی
نوع بسته بندی: جعبه مقوایی
مقاله: 7-02-4
توضیحات
مجموعه ای از معرف ها تست لوئیس RPR برای تعیین آنتی بادی های ریگین به کاردیولیپین، لسیتین، کلسترول در پلاسمای انسانی یا سرم در تشخیص سیفلیس سیستم تست لوئیس RPR (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin) برای غربالگری اولیه و ارزیابی اثربخشی درمان سیفلیس یک آزمایش سریع پلاسماریاژین برای انجام 500 مطالعه، از جمله نمونه های کنترل طراحی شده است
هدف عملکردی
تعیین کمی و کیفی در طول معاینه اهداکنندگان، معاینه پیشگیرانه و اولیه مشکوک به سیفلیس، تشخیص سیفلیس نهفته، نظارت بر اثربخشی درمان (کاهش تیتر به میزان 4 بار یا بیشتر).
آزمایش سریع پلاسماراگین (آنالوگ ریزواکنش) - تست لخته سازی برای حضور آنتی بادی های کاردیولیپین/کلسترول/لسیتین (جذب روی ذرات ریز زغال سنگ برای بهبود تجسم رسوب).
در عرض 8 دقیقه نتیجه بگیرید.
برای انجام آنالیز، 50 میکرولیتر پلاسمای گرم نشده یا سرم خون از انگشت کافی است.
حساس ترین سیستم تست غیر ترپونمال. احتمال بروز پدیده پروزون را با سرم های با تیتر بالا کاهش می دهد.
معرف های آماده برای استفاده و بسیار پایدار، از جمله سرم های کنترل و دستگاه توزیع کننده. تولید بر روی صفحات یکبار مصرف با چاه های 18 میلی متری، سهولت تیتراسیون و تعیین کمیت.
*هدف از آزمایش تشخیصی - غربالگری و ارزیابی اثربخشی درمان سیفلیس.
اصل مطالعه تست لخته سازی غیر ترپونمال است.
شاخص تعیین شده - آنتی بادی های Reagin در تشخیص غربالگری سیفلیس.
یک ماده متضاد برای تسهیل ضبط بصری - زغال سنگ ریز پراکنده - مورد نیاز است.
تعداد تعیین - حداقل 500 (صفحات واکنش حداقل 50x10 تعیین)
عمر مفید - حداقل 18 ماه از تاریخ تولید.
باقیمانده ماندگاری پس از تحویل حداقل 15 ماه است.
ماندگاری قطعات پس از باز کردن بطری ها حداقل 2 ماه است.
زمان آنالیز بیش از 8 دقیقه نیست.
دمای آنالیز دمای اتاق است.
آماده سازی اجزا - اجزای آماده برای استفاده از جمله سرم های کنترل.
بطری های توزیع کننده برای توزیع آنتی ژن باید در سیستم آزمایش گنجانده شود - یک الزام است.
در دسترس بودن گواهی ثبت نام از وزارت بهداشت فدراسیون روسیه (شماره FSR 2008/03715).
این مجموعه به طور کامل با الزامات TU 9398-006-40371634-2008 مطابقت دارد.
محتویات کیت (بسته حاوی حداقل 500 تست):
1. آزمایش گلبول های قرمز - 2 fl x 5 میلی لیتر، یک سوسپانسیون قرمز قهوه ای در طول ذخیره سازی به دو بخش تقسیم می شود.
2. کنترل مثبت (K +) - 1 میلی لیتر، مایع زرد شفاف، در بطری های قطره چکان.
3. کنترل منفی (K -) - 1 میلی لیتر، مایع زرد شفاف، در بطری های قطره چکان.
4. صفحات واکنش - 50 عدد.
5. بطری برای پر کردن - 3 میلی لیتر.
6. سوزن برای توزیع معرف سایز 20.
7. چوب مخلوط کردن - 500 عدد.
حجم مخلوط واکنش 100 میکرولیتر است.
پایداری نتایج به مدت 12 ساعت
تست RPR برای سیفلیس تجزیه و تحلیل مدرن تری نسبت به واکنش واسرمن است، اگرچه هر دو مطالعه شامل شناسایی یا رد وجود این بیماری است. RPR یک آزمایش غیر ترپونمال است که می تواند ریآگین ها (آنتی بادی ها) را که نشان دهنده سیفلیس قبلی یا پیشرونده هستند، تشخیص دهد.
آنتیبادیهایی که با این آزمایش شناسایی میشوند تقریباً در 80 درصد از بیماران مبتلا به شکل اولیه و همچنین در تقریباً 100 درصد از افرادی که از شکل ثانویه یا سیفلیس نهفته اولیه رنج میبرند، وجود دارد. آزمایش RPR ابتدا نتایج مثبت را نشان می دهد، معمولاً در عرض یک هفته پس از ظاهر شدن شانکروئید. آن ها تجزیه و تحلیل می تواند بیماری را تقریباً 20-35 روز از لحظه تماس با ناقل تشخیص دهد.
شاخص های این آزمایش تنها در همان ابتدای بیماری افزایش می یابد. با شروع از مرحله دوم، تجزیه و تحلیل تعداد کمتری از آنتی بادیها را نشان میدهد و هر سوم بیمار که مبتلا به سیفلیس ثالثیه تشخیص داده شده است، طبق آزمایش RPR واکنشپذیر نیست. تیتر RPR در طول درمان بیماران نیز ارزیابی می شود: کاهش شاخص های آن چهار بار یا بیشتر در طول یک سال از شروع درمان نشان دهنده اثربخشی آن است. تقریباً 100٪ از کسانی که از سیفلیس بهبود یافته اند آزمایش RPR را با نتیجه منفی گذرانده اند.
تست RPR برای سیفلیس اختصاصی نیست. به همین دلیل است که امکان نتایج مثبت کاذب را نمی توان رد کرد. علاوه بر این، آنتیبادیهایی که آنالیز شناسایی میکند میتواند بدون مشارکت ترپونمها در بدن انسان ظاهر شود، به عنوان مثال، در برخی بیماریهای خودایمنی. اگر مطالعه RPR همچنان سفلیس را نشان دهد، بیمار باید تحت معاینات اضافی قرار گیرد.
این تجزیه و تحلیل زودتر از 8 ساعت پس از آخرین وعده غذایی انجام می شود. نشانه های زیر برای آن وجود دارد:
- معاینه در صورت مشکوک بودن به بیماری مقاربتی (وجود علائم، اطلاعات در مورد تماس با بیمار).
- تشخیص برای شناسایی شکل نهفته بیماری؛
- معاینه افرادی که تمایل به اهدای خون داشته اند.
- غربالگری
مطالعه RPR تحت هیچ شرایطی نباید دلیلی برای تشخیص بیماری شود، به خصوص اگر مرحله توسعه آن به گونه ای باشد که علائم خارجی وجود نداشته باشد. نتایج مثبت تنها در صورتی قابل اعتماد هستند که توسط مطالعات ترپونمال تایید شوند.
26 آگوست 2013، 18:29 اسمیر سیفلیس متاسفانه حتی مراجعه منظم به متخصص زنان (زن) یا اورولوژیست (مرد)، علیرغم گذراندن تمام آزمایشات لازم... 26 آگوست 2013، 18:54 تیتر سیفلیس هنگام تجزیه و تحلیل واکنش واسرمن، نه تنها فرمول کیفی، بلکه به صورت کمی، زمانی که غلظتهای مختلف سرم استفاده میشود... 27 آگوست 2013، 19:45 خون برای سیفلیس از کجا گرفته میشود رگ با این حال، وجود دارد ...واسیا یعنی تو سیفک زدی. آنتی بیوتیک کمک می کند.
RPR 1:8 به چه معناست؟
www.zppp.saharniy-diabet.com
سیفلیس RPR (Rapid Plasma Reagin - Anticardiolipin test)سیفلیس RPR (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin test) آزمایشی برای تشخیص سیفلیس است که آنتی بادی های موجود در خون را به اجزای خاصی از ترپونما پالیدوم، عامل بیماری، تشخیص می دهد.
ترپونما پالیدوم از نظر اندازه بسیار کوچک است، بنابراین نمی توان آن را "در شرایط آزمایشگاهی" (روی محیط های غذایی) یا در میکروسکوپ نوری مشاهده کرد. روش تشخیص آنتی بادی های اجزای ترپونما پالیدوم در خون (آزمایش سرولوژیکی) اصلی ترین روش برای تشخیص سیفلیس است.
پس از عفونت با ترپونما پالیدوم، بدن دو نوع آنتی بادی تولید می کند که هدف از آن از بین بردن آن است: اختصاصی و غیر اختصاصی. آنتی بادی های اختصاصی (ضد ترپونما) علیه خود ترپونما عمل می کنند و آنتی بادی های غیر اختصاصی (آنتی کاردیولیپین) در برابر اجزای سلولی که در اثر تأثیر ترپونما پالیدوم حاوی لیپیدها از بین می روند و همچنین در برابر لیپیدهای خود بدن که وارد جریان خون می شوند، عمل می کنند. پس از مرگ طبیعی سلول
تجزیه و تحلیل "سیفلیس RPR" آنتی بادی های غیر اختصاصی کلاس های IgG و IgM را برای اجزای لیپیدی تشخیص می دهد. این به عنوان یک آزمایش غربالگری توصیه می شود و هم برای شناسایی اولیه افراد آلوده و هم برای نظارت بر درمان بیماران مبتلا به سیفلیس استفاده می شود.
آنتیبادیهای آنتیکاردیولیپین، که در این مطالعه شناسایی شدهاند، در 70 تا 80 درصد بیماران مبتلا به سیفلیس اولیه شناسایی میشوند. با سیفلیس ثانویه آنها در 100٪ موارد یافت می شوند. یک واکنش مثبت RPR در بیماران مبتلا به سیفلیس ظرف یک هفته پس از ظهور شانکر (4-5 هفته پس از عفونت با ترپونما پالیدوم) مشاهده می شود.
درمان سیفلیس در صورتی موثر ارزیابی می شود که ظرف یک سال محتوای آنتی بادی های غیر اختصاصی در خون چهار برابر کاهش یابد. پس از اتمام دوره درمان، واکنش RPR در اکثر بیماران منفی می شود (تا 90٪).
واکنش RPR غیر اختصاصی است و می تواند در سایر فرآیندهای پاتولوژیک در بدن نیز مثبت باشد: بیماری های خود ایمنی و بیماری های بافت همبند (تست مثبت اغلب در لوپوس اریتماتوز سیستمیک یافت می شود). در دوران بارداری؛ سل؛ مالاریا؛ عفونت های ناشی از ریکتزیا؛ با تجویز داخل وریدی داروهای مخدر؛ عفونت HIV؛ دیابت قندی؛ سایر بیماری های ناشی از ترپونم ها - یاو.
نشانه هایی برای تجزیه و تحلیلمعاینه غربالگری زنان باردار.
معاینه غربالگری افراد دارای مقاربت جنسی غیرقانونی.
آمادگی قبل از عمل
اهداء.
تشخیص سیفلیس در حضور علائم خاص، در درجه اول با شانکر در اندام تناسلی یا در حفره دهان.
آماده شدن برای مطالعهفاصله زمانی بین آخرین وعده غذایی و خونگیری باید بیش از هشت ساعت باشد.
روز قبل، غذاهای چرب را از رژیم غذایی خود حذف کنید و الکل ننوشید.
1 ساعت قبل از گرفتن خون برای آنالیز نباید سیگار بکشید.
خون برای آزمایش در صبح با معده خالی اهدا می شود، حتی چای یا قهوه نیز مستثنی است.
نوشیدن آب ساده قابل قبول است.
مواد برای تحقیقخون وریدی.
تفسیر نتایجتحلیل کیفی است. اگر آنتیبادیهای ضدکاردیولیپین شناسایی نشد، پاسخ «منفی» است.
اگر آنتی بادی های ضد کاردیولیپین شناسایی شوند، پاسخ "مثبت" است.
هنجار: پاسخ منفی.
پاسخ مثبت.
- بیماری های سیستمیک بافت همبند.
- بارداری
- سل
- مالاریا
- اعتیاد
- دیابت شیرین.
- هپاتیت ویروسی
- نقرس.
- یاوس
medportal.org
رمزگشایی آزمایش سیفلیس: نتیجه ضعیف مثبت، کاذب، مثبت کاذبسیفلیس یک بیماری جدی و بسیار مسری است. برای شناسایی بیماری از آزمایش خون (وریدی و مویرگی) استفاده می شود و در مواردی مایع مغزی نخاعی بررسی می شود. تفسیر آزمایش سیفلیس توسط پزشک معالج انجام می شود. بیمار می تواند به طور مستقل برخی از نمادها را در تجزیه و تحلیل ببیند و درک کند، اما نتیجه گیری نهایی در مورد وجود یا عدم وجود بیماری باید توسط پزشک متخصص انجام شود. آزمایش مثبت یا منفی کاذب برای سیفلیس ممکن است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کردبرای مدت طولانی سیفلیس یک بیماری خطرناک بود که قابل درمان نبود. طب مدرن تمام ابزارهای لازم برای درمان کامل این بیماری را دارد. هرچه زودتر تشخیص داده شود و بیماری تشخیص داده شود، درمان آن آسان تر خواهد بود. عفونت سیفلیس نه تنها از طریق تماس جنسی، بلکه از طریق به اشتراک گذاشتن وسایل خانه با بیمار (مسواک، حوله، ظروف آشپزخانه و غیره) رخ می دهد. بنابراین، آزمایش خون اکسپرس دوره ای برای سیفلیس برای هر فرد توصیه می شود.
هنگام عفونت، غدد لنفاوی در ناحیه کشاله ران متورم می شوند، زخم ها و بثورات پوستی در دهان و ناحیه تناسلی ظاهر می شوند. اگر اولین علائم بیماری را مشاهده کردید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. معاینه می تواند با ارجاع یک متخصص زنان، اورولوژیست، پروکتولوژیست، متخصص ورم یا درمانگر معمولی ناشناس باشد. پس از قبولی در آزمایش، باید با پزشک خود تماس بگیرید تا رونوشت آزمایش سیفلیس را دریافت کنید.
هدف از معاینهاغلب در طول معاینات پزشکی، پزشک ممکن است آزمایشهای آزمایشگاهی زیادی از جمله آزمایش سیفلیس را تجویز کند. این ارجاع نباید به عنوان مشکوک به بیماری تلقی شود. در بسیاری از زمینه های زندگی عمومی، گواهی عدم وجود بیماری مورد نیاز است.
- تنظیم خانواده
- ثبت نام در خوابگاه
- دسترسی به محل کار برای کارکنان مراقبت های بهداشتی، کارکنان پذیرایی و غیره.
- اهدای عضو یا خون
- بیمارانی که از نظر جنسی فعال هستند
- وجود علائم بالینی
- پایان درمان سیفلیس
به عنوان یک قاعده، یکی از آزمایشات غیر اختصاصی (غیر ترپونمال) به عنوان مطالعه اولیه تجویز می شود. قابلیت اطمینان چنین آزمایشاتی نسبتاً پایین است و ممکن است بیمار یک نتیجه مثبت کاذب دریافت کند. در این مورد، یک مطالعه تکراری با استفاده از تست اختصاصی (ترپونمال) تجویز می شود. آزمایش مثبت یا منفی باید توسط پزشک معالج بررسی شود.
آماده شدن برای آزمونقبل از اهدای خون از انگشت یا ورید برای آزمایش آزمایشگاهی، باید برخی از قوانین را رعایت کنید تا تجزیه و تحلیل تا حد امکان قابل اعتماد باشد. 12-8 ساعت قبل از خونگیری نباید غذا، چای یا قهوه مصرف کنید. در طول روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه، خوردن غذاهای تند، چرب، سرخ شده، شور یا دودی توصیه نمی شود. آنتی بیوتیک ها و سایر داروها نیز می توانند در آزمایش اختلال ایجاد کنند. تمام مواد مصرف شده باید به پزشک گزارش شود. او ممکن است توصیه کند که از انجام آزمایش به مدت 1 یا چند هفته خودداری کنید. نمونه خون را می توان در یک آزمایشگاه خصوصی، یک کلینیک منطقه، یا می توانید با یک متخصص بهداشت به خانه خود تماس بگیرید.
در هر صورت از تجهیزات استریل و دستکش یکبار مصرف استفاده می شود.
آزمایش سریع سیفلیس را می توان به طور مستقل در خانه انجام داد. داروخانه ها آزمایش های ویژه ای را با دستورالعمل های دقیق به زبان روسی ارائه می دهند. نتیجه آزمایش در عرض 10 دقیقه مشخص می شود. یک نوار قرمز روی نشانگر یک آزمایش منفی برای سیفلیس است، دو نوار مثبت است. قابلیت اطمینان چنین آزمایشاتی به اندازه کافی بالا نیست و نمی تواند تشخیص را تأیید کند.
نحوه درک نتیجه یک معاینه غیر اختصاصیبیماران اغلب بعد از آزمایش احساس عدم اطمینان می کنند. اهدای خون و ناتوانی در رمزگشایی آزمایشات سیفلیس، البته ناخوشایند است. رمزگشایی آزمایش خون مستلزم آموزش پزشکی و صلاحیت های مناسب پزشک و همچنین در نظر گرفتن تمام عوامل مؤثر در نتیجه است. آیا بیمار می تواند نتایج آزمایش سیفلیس خود را بخواند؟ پس از مشاهده گزارش آزمایشگاهی، می توانید نتایج ساده ای بگیرید، اما پزشک باید تشخیص را تایید یا رد کند.
تست تولویدین قرمز برای تشخیص تجویز نمی شود، بلکه برای بررسی اثربخشی درمان بیماری است. این مطالعه نشان می دهد که تعداد آنتی بادی ها در مقایسه با تجزیه و تحلیل قبلی چقدر تغییر کرده است. اگر تعداد کاهش یافته باشد، درمان موفقیت آمیز است. آنالیز چندین بار در طول درمان طبق تجویز پزشک انجام می شود. 3 ماه پس از اتمام مراحل، آزمایش کنترل انجام می شود.
آزمایشهای غیر ترپونمال (RSKk، RMP و RPR) اغلب در طول معاینات پزشکی و به عنوان یک تشخیص سریع تجویز میشوند. چندین گزینه نمادگذاری در نتیجه تحقیقات وجود دارد. رمزگشایی آنها بسیار ساده است:
- "-" نتیجه منفی
- "+"، "1+") یا "++"، "2+" تجزیه و تحلیل ضعیف مثبت
- تست "+++"، "3+" یا "++++"، "4+" برای سیفلیس مثبت است
هر یک از این نتایج می تواند یک مثبت کاذب یا منفی کاذب برای سیفلیس باشد. در صورت عدم وجود علائم بالینی و تماس جنسی تصادفی، نتیجه منفی می تواند توسط پزشک به عنوان صحیح پذیرفته شود. واکنش مثبت معمولا با استفاده از تست ترپونمال بررسی می شود.
نتایج مطالعه خاصتستهای ترپونمال در مقایسه با تستهای غیرترپونما پیچیده و گران هستند. چندین نوع آزمایش برای تشخیص سیفلیس وجود دارد: RSCT، RIBT، RIF، RPGA، ELISA و ایمونوبلات). یکی از مطالعات خاص دقیق آنالیز RIBT است. نتیجه آزمایش ممکن است توسط آزمایشگاه به صورت درصد گزارش شود.
- 20٪ مربوط به یک نتیجه منفی است ("-")
- 21-30٪ تجزیه و تحلیل مشکوک ("++" یا "2+")
- 31-50٪ ضعیف مثبت ("+++"، "3+")
- 51٪ یا بیشتر مربوط به یک نتیجه مثبت است
ایمونوبلات یکی از روش های مدرن و دقیق برای تشخیص این بیماری است. معمولاً برای تأیید یا رد نتایج مطالعه اول تجویز می شود. تشخیص آنتی بادی های IgG و IgM در خون با نوارها نشان داده می شود. نتایج آزمون در مقایسه با آزمون غیر ترپونمال تفسیر می شود.
اگر هر دو نتیجه منفی باشد، بیمار سالم است یا عفونت در هفته اول رشد است. هر دو نتیجه مثبت نشان دهنده وجود سیفلیس یا یکی دیگر از بیماری های احتمالاً خود ایمنی است.
مثبت شدن تست ایمونوبلات پس از یک مطالعه غیرترپونمال منفی نشان دهنده وجود سیفلیس، یک بیماری خودایمنی یا سرطان است.
ممکن است در زنان باردار واکنش مثبتی وجود داشته باشد. یک تست ایمونوبلات منفی پس از یک مطالعه غیرترپونمال مثبت به معنای عدم وجود بیماری است.
قابلیت اطمینان تحلیل هاهمیشه این احتمال وجود دارد که نتیجه آزمایش نادرست باشد. هنگام تفسیر آزمایش های سیفلیس، باید به عوامل خارجی خارج از کنترل بیمار توجه ویژه ای شود. تکنسین آزمایشگاهی که تحقیق را انجام می دهد یا بیمار نیز می تواند اشتباه کند که به اشتباه برای نمونه گیری خون آماده شده باشد یا اطلاعات درستی در مورد خود به پزشک ارائه نکرده باشد. نتیجه مثبت کاذب تحت تأثیر عوامل زیر ممکن است:
- دیابت از هر نوع
- وجود دارو در خون
- مسمومیت با الکل
- بیماری های عفونی (سرخک، هپاتیت، مونونوکلئوز و غیره)
- نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم
- بیماری قلبی
- مصرف آنتی بیوتیک یا واکسیناسیون اخیر
- بیماری های خود ایمنی (لوپوس اریتماتوز، آرتریت روماتوئید و غیره)
- بارداری
- خوردن غذاهای چرب، تند یا شور در طول روز قبل از خونگیری
بسته به مرحله بیماری، برخی آزمایشات ممکن است بیماری را تشخیص ندهند. بنابراین، واکنش Wasserman (RSKt، و RSKk) تنها 3-4 هفته پس از عفونت احتمالی با احتمال 100٪ در حضور سیفلیس سوم انجام می شود، قابلیت اطمینان تنها 75٪ خواهد بود. برای تشخیص مراحل اولیه بیماری، توصیه می شود از آزمایش الایزا استفاده کنید. این روش یک سنجش ایمنی آنزیمی با حساسیت بالا به آنتی بادی ها است. قابلیت اطمینان نتیجه نزدیک به 100٪ است.
نتایج منفی آزمایش برای بیماری های مقاربتی به معنای سالم بودن فرد است. آزمایش مشکوک برای سیفلیس منجر به معاینه مجدد می شود. اگر عواملی وجود داشته باشد که می تواند بر نتیجه گیری نهایی تأثیر بگذارد، به عنوان مثال، وجود بیماری های دیگر، پزشک پارامترهای آزمایش را تغییر می دهد. نتیجه آزمایش مثبت برای سیفلیس حکم اعدام یا دلیلی برای وحشت نیست. با کمک دارو می توان این بیماری را به طور کامل درمان کرد. با این حال، باید به خاطر داشت که بیماری ها در مراحل اولیه بسیار قابل درمان هستند.
krov.expert
تست RPRاین آزمایش تشخیص آنتی بادی های آنتی فسفولیپید را در بیش از 75 درصد افراد مبتلا به سیفلیس اولیه و تقریباً صد درصد در افراد مبتلا به سیفلیس ثانویه ممکن می سازد. همانطور که تمرین نشان می دهد، تقریباً در 30٪ از بیماران مبتلا به سفلیس در مراحل پایانی، وجود بیماری توسط این آزمایش تأیید نمی شود.
به طور معمول، یک نتیجه آزمایش مثبت را می توان در روز 7-10 پس از ظاهر شدن اولین زخم (شانکر) در بدن بیمار و پس از گذشت 3-5 هفته پس از عفونت با سیفلیس به دست آورد.
آماده سازی فرآیند تحقیققبل از انجام این مطالعه، لازم است چندین مرحله آماده سازی را طی کنید:
- قبل از انجام آزمایش، که در صبح و با معده خالی انجام می شود، به بیمار توصیه می شود که حداقل 8 ساعت (حتی بهتر 12 ساعت) قبل از انجام آزمایش از خوردن خودداری کند.
- مصرف آبمیوه، چای، قهوه و مشروبات الکلی منع مصرف دارد.
- 30 دقیقه قبل از شروع آزمایش، معمولاً از بیمار خواسته می شود که از کشیدن سیگار خودداری کند.
فرآیند انجام این آزمون دو مرحله اصلی دارد:
- گرفتن خون از ورید بیمار؛
- افزودن آنتی ژن کاردیولیپین به سرم خون، منجر به واکنش ایمنی رسوب مجموعه آنتی ژن-آنتی بادی می شود که به طور معمول دارای رنگ تیره است.