غده پستانی زن و بیماری. بیماری های غدد پستانی در زنان

غدد پستانی یک زن که زیبایی بدن او را تشکیل می دهند و توسط هنرمندان همه زمان ها و اقوام تجلیل شده است، عملکرد مهم شیردهی را هنگام تغذیه کودک انجام می دهند. برای او شیر مادر کامل ترین و گاهی سخت ترین جایگزین غذاست. غدد پستانی به عنوان یک اندام خارجی به راحتی برای مشاهده و کنترل بصری قابل دسترسی هستند. در این راستا، خود هر زن می تواند به راحتی متوجه تغییرات یا علائم اولیه بیماری های پستان شود. چندین بیماری شایع وجود دارد که هر خانمی باید برای تشخیص به موقع آنها و همچنین رفتار منطقی در مورد این بیماری ها از آنها مطلع باشد.

اول از همه، لازم است هنجار را از آسیب شناسی (بیماری) تشخیص دهیم. در زیست شناسی و فیزیولوژی، هنجار برخی پارامترهای استاندارد یا سفت و سخت مشخص نیست. تنوع طبیعت دقیقاً بر اساس تنوع شدید هنجار بیولوژیکی است. هنجار معمولاً متنوع تر از آسیب شناسی است. بنابراین، در زنان، به عنوان یک قاعده، تنوع زیادی در اندازه و پیکربندی سینه ها وجود دارد. اغلب زنان در مورد عدم تقارن در اندازه غدد پستانی با پزشک مشورت می کنند. این نیز نوعی از هنجار فیزیولوژیکی است. در طبیعت تقارن مطلق وجود ندارد و اندام های جفت شده اندکی با یکدیگر تفاوت دارند و گاهی اوقات این تفاوت ها به ویژه در اندازه غدد پستانی می تواند بارزتر و محسوس تر باشد. شکل و درجه بیرون زدگی نوک سینه ها نیز می تواند متفاوت باشد. نوک سینه های یک زن سالم ممکن است صاف یا حتی معکوس باشد. و این فقط می تواند در شیردهی اختلال ایجاد کند. در این صورت می‌توانید از سینه‌پمپ‌های مخصوص یا محافظ‌های سینه‌ای که جایگزین نوک پستان نوزاد می‌شوند، استفاده کنید.

شکل نوک پستان را نیز می توان با استفاده از جراحی پلاستیک ساده اصلاح یا بازیابی کرد. اندازه، شکل، قوام (چگالی در لمس) غدد پستانی می تواند با افزایش سن و همچنین در دوران بارداری، شیردهی و پس از آن به طور قابل توجهی تغییر کند.

بارزترین تغییرات در سینه زن در دوران بارداری رخ می دهد، زمانی که تحت تأثیر برخی تغییرات هورمونی در بدن زن، بافت غدد در غدد پستانی رشد می کند، غدد پستانی افزایش می یابد و متراکم تر می شوند. در این مورد، رنگدانه های واضح نوک سینه ها و آرئول ها (دایره ای در اطراف نوک پستان) مشاهده می شود. به میزان کمتر، تغییرات منظم در زنان در طول چرخه قاعدگی رخ می دهد. این تغییرات ماهانه نیز در زنان به صورت متفاوتی رخ می دهد. برخی آنها را اصلا احساس نمی کنند یا متوجه آنها نمی شوند، برخی دیگر ممکن است احساس سنگینی، گرفتگی یا حتی درد در غدد داشته باشند. این احساسات معمولاً کوتاه مدت هستند (1-3 روز). آنها بیشتر قبل از قاعدگی یا در اواسط چرخه قاعدگی رخ می دهند و در اثر واکنش های هورمونی چرخه ای در بدن یک زن ایجاد می شوند. تمام تغییرات و احساسات فوق در غدد پستانی طبیعی، فیزیولوژیکی هستند و نباید باعث نگرانی یا اضطراب در زنان شوند.

همراه با این، بیماری ها می توانند در غدد پستانی ایجاد شوند که در علل و ماهیت دوره متفاوت است. علاوه بر این، اغلب علائم بسیار مشابهی دارند و تمایز آنها و ایجاد تشخیص صحیح اغلب مستلزم صلاحیت پزشکی و استفاده از روش‌های تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری خاص است. با این وجود، برای هر زن مفید است که ایده های خاصی در مورد برخی از بیماری های غدد پستانی و مشخص ترین علائم آنها داشته باشد تا در صورت لزوم بتوانند موقعیت را به درستی هدایت کنند و به سرعت از یک موسسه پزشکی کمک بگیرند. بیایید به اصلی ترین و شایع ترین بیماری ها نگاه کنیم.

ماستیت التهاب حاد غدد پستانی است. در بیشتر موارد، ورم پستان در دوره پس از زایمان در دوران شیردهی ایجاد می شود. علت بیماری نفوذ میکروب ها از طریق مجاری شیری گشاد شده یا ترک (آسیب پوستی) نوک سینه ها به بافت پستان است. متعاقباً ایجاد ادم در بافت غدد مانع از خروج شیر می شود و در نتیجه باعث رکود و پیشرفت روند التهابی می شود. در این حالت غدد دردناک می شوند، متورم می شوند، پوست روی آنها گاهی قرمز می شود و دمای بدن افزایش می یابد.

درمان ورم پستان ساده و موثر است، اما نیاز به شرایط پزشکی و فوریت دارد. ورم پستان سروزی و چرکی با درجات مختلف توسعه وجود دارد. همه اینها به تفاوت های خاصی در تاکتیک های درمان منجر می شود. فقط یک پزشک می تواند این را بفهمد، بنابراین تلاش برای خوددرمانی به توصیه دوستان و آشنایان در قالب کمپرس های مختلف یا استفاده از اشیاء مختلف می تواند منجر به عوارض جدی شود. اما جلوگیری از ایجاد ورم پستان کاملاً در صلاحیت و توانایی خود زنان است. این امر مستلزم رعایت قوانین ساده بهداشتی برای مراقبت از پستان است. به طور خاص، در دوره پس از زایمان، شستشوی روزانه غدد پستانی با آب گرم و صابون نشان داده می شود و به دنبال آن مالش ملایم با حوله انجام می شود.

برای جلوگیری از رکود شیر نیز رعایت رژیم شیردهی و دوشیدن به موقع شیر باقی مانده ضروری است.

آبسه پستان معمولاً به عنوان عارضه ورم پستان درمان نشده یا پیشرفته ایجاد می شود. یک نفوذ چرکی محدود تشکیل می شود که به تدریج اندازه آن افزایش می یابد، قوام آن نرم می شود و به شدت دردناک می شود. آبسه همچنین در زنانی که هرگز زایمان نکرده‌اند یا از شیر مادر تغذیه نکرده‌اند نیز می‌تواند ایجاد شود، زمانی که عفونت از پوست و کانون‌های التهابی زیر جلدی مختلف مانند تغییرات اگزمایی، کورک، زخم‌های کوچک، ترک‌های نوک پستان، آسیب‌های تروماتیک وارد بافت پستان شود. آبسه ها معمولا نیاز به درمان جراحی دارند.

التهاب غدد پلاسمایی نوع خاصی از تغییرات التهابی است که با درد عمومی، تورم، قرمزی پوست و ترشحات دوره‌ای چرکی یا قهوه‌ای از نوک پستان مشخص می‌شود. علائم فردی ممکن است به درجات مختلف در بیماران مختلف بیان شود. التهاب حاد پلاسماتیک می تواند مزمن شود، که در آن علائم فردی ضعیف یا ناپدید می شوند، اما ترشحات از نوک پستان باقی می ماند. برای ایجاد تشخیص صحیح و درمان موثر در این موارد، لازم است با پزشک متخصص، جراح، متخصص زنان، انکولوژیست مشورت کنید.

سل غدد پستانی - معمولاً تشکیلات ندولری متعدد یا منفرد وجود دارد - "آبسه" در بافت غده که می تواند زخم کند، بشکند و فیستول ایجاد کند. سل نیاز به درمان فوری با داروهای شیمی درمانی خاص تحت نظارت پزشک سل دارد.

صدمات ضربه ای به قفسه سینه با ضربه های مکانیکی مختلفی همراه است: کبودی، ضربه از اجسام مختلف، فشرده شدن، پوشیدن سوتین های تنگ یا ساییده شده. این اثرات می تواند باعث درد طولانی مدت، التهاب و خونریزی زیر جلدی در غدد پستانی شود. علاوه بر این، در برخی موارد نیازی به درمان نیست، در برخی دیگر درمان خاصی نشان داده شده است. با این حال، در همه موارد، اگر برخی تغییرات و علائم در عرض چند روز از بین نرفت، باید با پزشک مشورت کنید تا اضطراب خود را از بین ببرید و در صورت لزوم درمان مناسب برای جلوگیری از انتقال برخی آسیب‌های تروماتیک حاد به مزمن

ماستودینیا چرخه ای همانطور که قبلاً ذکر شد، یک زن سالم ممکن است در اواسط چرخه قاعدگی یا چند روز قبل از شروع قاعدگی، درد جزئی در سینه ها تجربه کند. با این حال، چنین دردهای چرخه‌ای در غدد پستانی می‌تواند تشدید شود و دیگر نه 1-3 روز، بلکه برای 1-2 هفته یا بیشتر، تشدید شود. چنین علائمی ناشی از اختلالات خاصی در متابولیسم هورمونی و آب در بدن، تورم بافتی و البته نیاز به مشاوره پزشکی است. در برخی موارد، کاهش یا کاهش درد قفسه سینه به سادگی با محدود کردن مصرف روزانه نمک و مایعات در دوره قبل از قاعدگی امکان پذیر است (نمک - حداکثر 3 گرم و مایع - حداکثر 1 لیتر). علاوه بر این، پایبندی به چنین رژیم آب نمک در هفته آخر قبل از قاعدگی یک اقدام پیشگیرانه برای تعدادی از تغییرات پاتولوژیک نه تنها در غدد پستانی، بلکه در رحم و زائده ها است. در درمان ماستودینیا حلقوی، انواع مختلف ویتامین و هورمون درمانی نیز به طور موثر استفاده می شود که هدف آن عادی سازی متابولیسم هورمونی در بدن زن است.

گالاکتوره ترشح شیر یا آغوز خارج از شیردهی است. ترشحات کوچک ممکن است برای مدت طولانی (تا چندین سال) پس از قطع شیردهی کودک یا پس از سقط جنین باقی بماند. این ترشحات معمولا با گذشت زمان و بدون هیچ درمانی از بین می رود. اما نظارت پزشک ضروری است. در برخی موارد، بررسی سیتولوژیک ترشحات نوک سینه ضروری است (گرفتن اسمیر بر روی یک لام شیشه ای و بررسی آنها در زیر میکروسکوپ). برای ترشحات سنگین و طولانی مدت، درمان دارویی خاصی برای سرکوب ترشح بیش از حد پرولاکتین، هورمونی که ترشح در غدد پستانی را تحریک می کند، توصیه می شود.

ماستوپاتی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های پستان زنانه است، اگرچه تصور ماستوپاتی گسترده تا حدودی بیشتر از فراوانی واقعی آن در بین زنان است. دلیل آن این است که تشخیص برخی از اشکال ماستوپاتی از انواع احتمالی وضعیت طبیعی بافت غده ای غده پستانی دشوار است. بنابراین، گاهی اوقات زنان سالم مبتلا به ماستوپاتی تشخیص داده می شوند تا زمانی که مطالعات تکمیلی و معاینات بعدی به پزشک اجازه حذف آن را بدهد. تشخیص ماستوپاتی معمولاً یک گروه کامل از شرایط پاتولوژیک در غدد پستانی را ترکیب می کند که از جهات خاصی با یکدیگر متفاوت هستند. اینها فیبروز (رشد بیش از حد بافت همبند)، کیست، تغییرات فیبروکیستیک مختلط با ماهیت منتشر و کانونی هستند. همه این تغییرات نتیجه تغییرات خاصی در تعادل هورمونی در بدن زن است که به نوبه خود می تواند تحت تأثیر دلایل مختلف رخ دهد: ختم بارداری (بعد از سقط جنین و سقط جنین)، اختلال در فعالیت جنسی، اختلال در تغذیه با شیر مادر، مصرف بیش از حد تابش خورشید (حتی زنان سالم باید از آفتاب گرفتن طولانی مدت خودداری کنند)، ضربه های مکانیکی مکرر به پستان، ضربه شدید روحی و غیره. ناهنجاری های هورمونی و ماستوپاتی ناشی از آنها نیز می تواند به طور ثانویه در نتیجه بیماری ها و اختلالات عملکردی ایجاد شود. تخمدان ها، غده تیروئید و کبد.

تظاهرات ماستوپاتی می تواند متفاوت باشد. این بیماری با ظاهر شدن در غدد پستانی تشکیلاتی با اندازه ها و تراکم های مختلف، ریزدانه در لمس و اغلب دردناک مشخص می شود. ممکن است پدیده های التهابی وجود نداشته باشد.

بر اساس ماهیت ضایعه، فرم های منتشر و ندولار (کانونی) متمایز می شوند.

با به اصطلاح شکل کانونی ماستوپاتی، فشردگی های منفرد با اندازه های بزرگتر ممکن است با بافت بدون تغییر سینه اطراف مشاهده شود. مهر و موم ها معمولا گرد یا پلاکی شکل، نسبتا متحرک و دارای قوام الاستیک هستند. با ماستوپاتی، ممکن است درد و سایر احساسات ناخوشایند در غدد پستانی وجود داشته باشد، هم مرتبط و هم غیرمرتبط با چرخه قاعدگی. ماستوپاتی همچنین می تواند بدون علامت باشد و بیمار متوجه آن نشود. این موارد ماستوپاتی معمولاً تنها در طی معاینات پیشگیرانه تشخیص داده می شوند.

تاکتیک های درمان ماستوپاتی بسته به علل ایجاد آن، شکل و شدت تغییرات متفاوت است. در برخی موارد، با تغییرات جزئی، مشاهده توسط پزشک بدون درمان با معاینات پیگیری دوره ای کافی است، زیرا خود درمانی امکان پذیر است، یعنی ایجاد معکوس تغییرات پاتولوژیک در غدد پستانی. در موارد دیگر، درمان موفقیت آمیز بیماری های زمینه ای مانند التهاب زائده ها، بیماری های کبد، غده تیروئید، عصبی نباتی، به طور همزمان منجر به ناپدید شدن تغییرات پاتولوژیک در سینه زن می شود.

روش های درمان دارویی برای ماستوپاتی با هدف عادی سازی تعادل هورمونی در بدن یک زن است. در مورد اشکال کانونی ماستوپاتی، علاوه بر این، برداشتن مهر و موم های ندولر با جراحی نشان داده می شود، زیرا به ندرت به درمان درمانی پاسخ می دهند و مهمتر از همه، این مهرها می توانند تغییرات پیش از تومور را بپوشانند و بنابراین برداشتن به موقع آنها پیشگیری از بیماری است. تومورها این عمل شامل برداشتن تنها یک توده یا یک ناحیه (بخش) محدود از غده همراه با توده است. تشکیل‌های ندولار در ماستوپاتی اغلب تمایل به افزایش تدریجی اندازه دارند، بنابراین توصیه می‌شود در حالی که اندازه نسبتاً کوچکی دارند، آنها را به موقع حذف کنید. به تعویق افتادن عمل با احتمال رشد فشردگی و بر این اساس، افزایش حجم برداشتن جزئی غده پستانی همراه است.

فیبروآدنوم یک تشکیل خوش خیم است که نشان دهنده تکثیر ندولار بافت همبند فیبری است. فیبروآدنوما اغلب نتیجه یک دوره مزمن ماستوپاتی درمان نشده است، اما می تواند بدون بیماری های قبلی غدد پستانی نیز رخ دهد. برخلاف تومورهای بدخیم، فیبروآدنوم در زنان عمدتاً جوان تا سن 40 سالگی ایجاد می شود. مواردی از ایجاد این تشکیلات در دختران در دوران نوجوانی وجود دارد. معمولا سازند دارای قوام بسیار متراکم، شکل گرد یا بیضی و خطوط شفاف و یکنواخت است. اندازه فیبروآدنوم می تواند بسیار متفاوت باشد: از اندازه سر سوزن گرفته تا تخم مرغ و بزرگتر. فیبروآدنوم ها به داروها حساس نیستند و بنابراین نیاز به درمان جراحی دارند - برداشتن بخش (جزئی) غده پستانی.

در دختران 11-16 ساله، با رشد بدن، با شروع قاعدگی منظم، پسرفت خود به خود (بدون درمان) فیبروآدنوم ممکن است. اما در این موارد، نظارت پزشک با معاینات کنترل دوره ای پستان ضروری است.

لیپوم یک تومور خوش خیم است که از بافت چربی ایجاد می شود. می تواند در قسمت های مختلف بدن از جمله غده پستانی ایجاد شود. نئوپلاسم دارای قوام نرم و نرم و یک سطح کروی و صاف است. معمولاً اینها تشکیلات بی ضرری هستند که باعث شکایت بیماران یا نگرانی پزشکان نمی شوند. در بیشتر موارد، زمانی که اندازه آنها نسبتاً کوچک است، نیازی به درمان ندارند. با این حال، برای افتراق لیپوم از سایر آسیب شناسی های جدی تر، مشاوره با پزشک ضروری است.

پاپیلوم داخل مجاری یک تشکیل خوش خیم شبیه پاپیلوم های پوستی شناخته شده است که در مجاری غده پستانی رشد می کند. بارزترین علامت ترشح از نوک پستان است. ترشح می تواند بسیار کم (1-2 قطره در روز) یا فراوان باشد. آنها می توانند هنگام فشار دادن بر روی سینه ها یا به طور تصادفی هنگامی که یک زن از علائم باقی مانده در داخل سوتین متوجه آنها شود ظاهر شوند. ترشحات می تواند رنگ های مختلفی داشته باشد: زرد، مایل به سبز یا قهوه ای و خونی. علائم دیگر: درد یا ناراحتی در قفسه سینه، توده های کوچک در پشت هاله غده پستانی ممکن است وجود داشته باشد، اما ممکن است وجود نداشته باشد. درمان پاپیلوم ها برداشتن جراحی آنهاست.

بیماری پاژه یک بیماری خاص است که به نام جراح و آسیب شناس انگلیسی F. Paget که این بیماری را در قرن گذشته توصیف کرد، نامگذاری شده است. این بیماری با ضایعات اگزما مانند نوک پستان و آرئول غده پستانی مشخص می شود. پوست روی نوک پستان و آرئول ملتهب می‌شود، زرشکی می‌شود، زخم‌هایی ایجاد می‌شود که خیس می‌شوند یا خشک می‌شوند و با پوسته‌هایی پوشیده می‌شوند. در تمام موارد، مراجعه فوری به پزشک متخصص برای روشن شدن تشخیص با گرفتن اسمیر از سطح زخم ها، بررسی سیتولوژیک آنها در زیر میکروسکوپ و تعیین نوع درمان ضروری است. عدم توجه به چنین تغییراتی و به تعویق انداختن مراجعه به پزشک به دلیل احتمال ایجاد تغییرات توموری خطرناک است.

تغییرات و بیماری‌های پستان زن که در بالا ذکر شد، شایع‌ترین هستند، اگرچه تمام انواع ناهنجاری‌های احتمالی و فرآیندهای پاتولوژیک در غدد پستانی را پوشش نمی‌دهند. همچنین باید توجه داشت که اغلب بیماری های مختلف علائم مشابه و تصویر مشابهی از تظاهرات خارجی دارند. از سوی دیگر، هر مورد فردی از یک بیماری در بیماران مختلف تا حدودی متفاوت رخ می دهد. پزشکان حتی این فرض را دارند که هیچ دو بیمار شبیه هم نیستند. همه اینها اغلب یک ارزیابی عینی و تشخیص نهایی تغییرات را پیچیده می کند و نیاز به مشاوره متخصص واجد شرایط و استفاده از روش های تشخیصی ابزاری و آزمایشگاهی دارد. تشخیص دقیق و به موقع به شما امکان می دهد تاکتیک های صحیح را در رفتار بیمار و پزشک تعیین کنید و درمان مؤثری را انجام دهید. مورد دوم برای هر بیماری، چه خفیف و چه شدید، مهم است، فقط به این دلیل که یک بیماری خفیف و "کوچک" در صورت عدم رفتار و درمان مناسب می تواند منجر به عوارض جدی شود. نگرش انتظار به خصوص خطرناک است: «ببینم بعداً چه اتفاقی می‌افتد»، «اگر به خودی خود از بین نرفت، پس به دکتر می‌روم». این موقعیت اغلب منجر به این واقعیت می شود که زمان برای اقدامات درمانی آسان و ساده از دست می رود و عوارض شدیدی ایجاد می شود که به روش های درمانی پیچیده و گاه آسیب زا نیاز دارد. درمان سرطان سینه در اسرائیل

کلینیک اسرائیلی Top Ichilov تشخیص و درمان سرطان سینه را توسط متخصص برجسته اسرائیلی، پروفسور موشه اینبار ارائه می دهد.

انکولوژیست های اسرائیلی تجربه زیادی در درمان سرطان سینه دارند. درمان های جدید و فناوری های پیشرفته به هزاران زن از سراسر جهان کمک کرده است تا بر این بیماری غلبه کنند.

یک محصول فوق العاده موثر برای بزرگ کردن سینه توصیه شده توسط النا استریژ!

غدد پستانی زنانه اندام منحصر به فردی هستند. این آنها هستند که مهمترین وظیفه تولید شیر مادر - غذای اصلی یک نوزاد تازه متولد شده - را به عهده دارند. بیماری های پستان می تواند در این کار اختلال ایجاد کند و آسیب جدی به سلامت خود زن وارد کند. ساختار و عملکرد غدد پستانی زن توسط یک شاخه پزشکی مستقل - مامولوژی مورد مطالعه قرار می گیرد. این علم در ارتباط نزدیک با زنان، غدد درون ریز و سایر رشته ها در حال توسعه است.

غدد پستانی زنانه طبیعی هستند

برای شناسایی علائم آسیب شناسی، لازم است آنها را از هنجار تشخیص دهیم. تنوع بسیار زیادی از گزینه های استاندارد وجود دارد که به یک استاندارد سفت و سخت محدود نمی شوند. تغییرات در اندازه و پیکربندی غدد پستانی در زنان بسیار زیاد است؛ آنها همچنین می توانند نامتقارن باشند که یک آسیب شناسی نیست.

تغییرات طبیعی در غدد پستانی

غدد مجبور نیستند مستقیماً عملکرد شیردهی خود را اغلب انجام دهند، با این حال، نمی توان گفت که بقیه زمان ها کاملاً در حالت استراحت هستند. این اندام ها با وابستگی قابل توجه هورمونی متمایز می شوند و به تمام فرآیندهایی که در بدن زنان اتفاق می افتد پاسخ می دهند. پستان با تغییرات ساختاری و فیزیولوژیکی به رویدادهای چرخه قاعدگی و شروع یائسگی، بارداری و شیردهی و استرس پاسخ می دهد. در بیشتر موارد، این تغییرات در محدوده طبیعی است.

تغییرات چرخه ای در غدد پستانی در زنان:

• اندازه و شکل سینه کمی تغییر می کند.
• در دوره های مختلف چرخه، قوام غدد پستانی ممکن است متراکم تر یا نرم تر باشد.
• در برخی موارد، قبل از قاعدگی، سینه ها درشت تر می شوند و احساسات دردناکی ظاهر می شود. چنین واکنش هایی فردی هستند و هم در زنان مختلف و هم در یک زن در چرخه های مختلف خود را به طور متفاوت نشان می دهند.

تغییرات در غدد پستانی در زنان باردار:

• بافت غده به طور قابل توجهی رشد می کند و منجر به بزرگ شدن و ضخیم شدن قابل توجه سینه می شود.
• رنگدانه هاله (آرئولا) بارزتر می شود.

آسیب شناسی غدد پستانی

غدد پستانی در زنان برای مشاهده بصری و خودآزمایی کاملاً در دسترس هستند. بیشتر اوقات ، زنان به خودی خود متوجه تغییرات پاتولوژیک می شوند ، اما به آنها اهمیت نمی دهند و با پزشک مشورت نمی کنند. هرچه این بیماری زودتر شناسایی و شناسایی شود، مبارزه با آن آسانتر و سریعتر خواهد بود. بنابراین، در صورت بروز علائم هشدار دهنده، توصیه می شود با مامولوژیست تماس بگیرید.

علائم هشدار دهنده

اغلب، بیماری ها تظاهرات محلی (محلی) دارند:

• درد قفسه سینه که با حرکت یا فشار بدتر می شود.
• احساس سنگینی، تنش؛
• افزایش تراکم بافت غده؛
• تغییر در اندازه یا شکل سینه؛
• احساس سوزش در غده پستانی؛
• درد یا سوزش در نوک پستان؛
• تغییرات در پوست نوک سینه ها و آرئول ها، ترک ها، ساییدگی ها، زخم ها.
• ترشح از نوک پستان؛
• ظاهر شدن مو روی پوست قفسه سینه؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل، که نشان دهنده یک فرآیند التهابی است.

برخی از این علائم ممکن است نشان دهنده شروع قاعدگی باشد. با این حال، اگر آنها در مرحله دیگری از چرخه ظاهر شدند و برای مدت طولانی از بین نرفتند، این باید به زن هشدار دهد و دلیلی برای مشورت با پزشک باشد.

بیماری های شایع پستان

بیماری ها اغلب به دلیل عدم تعادل هورمونی ناشی از عوامل مختلف ایجاد می شوند. توسعه آسیب شناسی با عفونت میکروبی غده پستانی، تضعیف کلی سیستم ایمنی و آسیب های تروماتیک تسهیل می شود.

صدمات قفسه سینه

علت آسیب ممکن است:

• ضربه با جسم سنگین؛
• کبودی قفسه سینه؛
• لباس زیر نامناسب که غدد پستانی را فشرده یا پوست را مالش می دهد.

سینه آسیب دیده درد می کند و آسیب ممکن است با خونریزی داخلی همراه باشد. علاوه بر این، ساختار مختل غده به توسعه فرآیندهای التهابی کمک می کند و یک محیط مساعد برای عفونت میکروبی است. در برابر پس زمینه آسیب های تروماتیک، یک فرآیند انکولوژیک می تواند ایجاد شود. اگر درد پس از آسیب در عرض چند روز از بین نرفت، باید با پزشک مشورت کنید.

به طور جداگانه باید در مورد ترک خوردگی نوک سینه ها گفت که علت آن اغلب چسبیدن نادرست کودک به سینه است. زخم ها خود را به صورت احساسات دردناک تیز نشان می دهند که با تغذیه تشدید می شوند. در واقع، چنین سایشی دروازه ای باز برای عفونت است که نفوذ آن به غده پستانی کند نخواهد بود. همراه با لاکتوستاز پس از زایمان، عفونت میکروبی منجر به ایجاد التهاب شدید غده - ورم پستان می شود. عوامل شفابخش و نرم کننده محلی (بپانتن، روغن خولان دریایی، محلول روغن ویتامین E) به خلاص شدن از شر ترک ها کمک می کنند.

ماستوپاتی

ماستوپاتی (به معنای واقعی کلمه: بیماری، آسیب شناسی پستان) یکی از شایع ترین بیماری های زنان است. در یک مفهوم گسترده، ماستوپاتی حتی شامل برخی از انواع وضعیت عملکرد طبیعی بافت غدد پستانی است. این بیماری چندین شرایط پاتولوژیک را که با یکدیگر متفاوت هستند ترکیب می کند:

• تکثیر چارچوب بافت همبند غده (فیبروز)؛
• دژنراسیون کیستیک بافت ترشحی؛
• تغییرات فیبروکیستیک مخلوط منتشر و کانونی.

نئوپلاسم های متراکم با اندازه های مختلف در قفسه سینه ظاهر می شود که اغلب دردناک است. اینها می توانند دانه های کوچک پراکنده در سرتاسر ساختار غده (شکل منتشر) یا گره های بزرگ تشکیل شده (شکل ندولار) باشند. ماستوپاتی همیشه با فرآیندهای التهابی همراه نیست. این بیماری به ویژه اغلب در پس زمینه آسیب به غدد پستانی، پس از سقط جنین و سقط جنین، همراه با تغییرات هورمونی قدرتمند تشخیص داده می شود. آسیب شناسی می تواند ناشی از بیماری های اندام های غدد درون ریز (تخمدان، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز) باشد.

درمان بیماری بستگی به علت و پیشرفت آن دارد. با تغییرات جزئی در ساختار غده پستانی، خود درمانی امکان پذیر است، بنابراین درمان فقط شامل مشاهده و کنترل دقیق است. دارودرمانی شامل مصرف داروهایی است که بر تعادل هورمونی بدن تأثیر می گذارد و آن را عادی می کند. درمان مهر و موم های گره ای بزرگ با داروها دشوار است. در چنین مواردی، برداشتن تومورها با جراحی نشان داده می شود، زیرا احتمال انحطاط بدخیم آنها زیاد است. این عمل با حداکثر حفظ ممکن از بافت غده سالم انجام می شود، اما در موارد پیشرفته، برداشتن جزئی امکان پذیر است.

ماستودینیا چرخه ای

در زنان کاملاً سالم، درد خفیف در غدد پستانی ممکن است قبل از قاعدگی ظاهر شود. با این حال، اگر تعادل هورمونی و متابولیسم آب در بدن زن مختل شود، چنین تغییرات چرخه‌ای می‌تواند تا دو هفته یا بیشتر ادامه داشته باشد و در همان زمان تشدید شود که یک آسیب‌شناسی است.

علت ماستودینیا حلقوی اغلب نقض رژیم آب نمک و تورم ناشی از غدد پستانی است. علائم را می توان با محدود کردن مصرف مایعات و نمک (حداکثر 3 گرم در روز) برای چند روز قبل از قاعدگی کاهش داد.

التهاب پلاسما

فرآیند التهابی پلاسمایی کل غده پستانی را می پوشاند. این بیماری با درد عمومی ظاهر می شود، قفسه سینه متورم می شود، پوست روی آن قرمز می شود. اغلب ترشحات قهوه ای رنگ از نوک سینه ها وجود دارد که شبیه چرک است. بدون درمان، روند حاد مزمن می شود که با کاهش درد همراه است. تخصیص ها ادامه دارد. تشخیص و درمان بدون شکست تحت نظارت مامولوژیست انجام می شود، متخصص زنان، انکولوژیست و جراح نیز ممکن است درگیر باشند.

بیماری سل

عفونت مایکوباکتریایی غدد پستانی بسیار نادر است. سل پستان عمدتاً ثانویه به شکل ریوی این بیماری است. در مردان بسیار نادر تشخیص داده می شود. شرایط مساعد برای توسعه بیماری در پس زمینه دیابت، ضعف ایمنی، صدمات قفسه سینه و نقص ایمنی ایجاد می شود.

با سل، غده آسیب دیده بزرگ شده و متراکم تر می شود، پوست قرمز می شود و غدد لنفاوی زیر بغل بزرگ می شوند. در ساختار غده، گره‌های متعدد یا منفرد تشکیل و ایجاد می‌شوند که می‌توانند زخمی شوند و با تشکیل فیستول از بین بروند. بیمار وزن کم می کند، ضعیف می شود، اشتها را از دست می دهد و علائم مسمومیت بدن بیان می شود.

گالاکتوره

این بیماری با ترشح ترشح شیر از نوک پستان در خارج از دوره شیردهی ظاهر می شود. این اغلب یک پدیده باقیمانده پس از قطع تغذیه یا سقط جنین است، می تواند چندین ماه (و حتی سالها) طول بکشد و بدون درمان از بین می رود، با این حال، نظارت پزشکی و تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ترشحات ضروری است. در برخی موارد از درمان دارویی برای سرکوب ترشح هورمون پرولاکتین استفاده می شود.

بیماری های پستان در دوران شیردهی

در دوران شیردهی، غدد پستانی به طور فعال ترشح خود را تولید می کنند که برای تغذیه کودک در نظر گرفته شده است. بیماری ها در این دوره می تواند ناشی از رکود شیر در داخل غده و همچنین عفونت اندام باشد.

لاکتوستاز

رکود شیر در بخش های غده (لاکتوستاز) یک پدیده رایج در روزهای اول شیردهی است، زمانی که بدن شروع به تولید فعالانه ترشحات مغذی کرده است، اما کودک هنوز برای خوردن آنقدر ضعیف است. بعداً، لاکتوستاز در پس زمینه تغذیه نامناسب و دوشیدن شیر ایجاد می شود. هنگامی که بیماری رخ می دهد، سینه ها قرمز، دردناک می شوند و دمای بدن ممکن است افزایش یابد.

شما نباید شیر دادن به کودک خود را متوقف کنید، زیرا این یک راه طبیعی برای عادی سازی وضعیت غدد پستانی است. یک رژیم غذایی مناسب و پمپاژ مناسب، در صورت لزوم، به شکل گیری سریع رابطه بین اشتهای کودک و مقدار شیر تولید شده کمک می کند.

ماستیت

لاکتوستاز بدون انجام اقدامات لازم منجر به التهاب جدی غده پستانی - ورم پستان می شود. علت بیماری یک عفونت میکروبی (معمولاً باکتریایی) در پس زمینه احتقان در قفسه سینه است. میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا از طریق مجرای بزرگ شده شیر، ترک‌های نوک پستان یا از طریق جریان خون وارد غده پستانی می‌شوند.

غدد تحت تاثیر ورم پستان متورم می شوند، این بیماری با درد شدید و دمای بدن تب دار همراه است. این بیماری به سرعت پیشرفت می کند، کانون های نفوذ در بافت های غده ظاهر می شود، سپس آبسه های چرکی ایجاد می شود. خوددرمانی در این شرایط بسیار خطرناک است، مشاوره فوری با پزشک ضروری است. نفوذ خود به خود آبسه با ریزش محتویات چرکی آن و ایجاد سپسیس همراه است.

نئوپلاسم های خوش خیم غدد پستانی

تومورها و کیست ها به دلیل عدم تعادل هورمونی ایجاد می شوند.

• علت پیدایش کیست انسداد مجاری دفعی غده و تجمع ترشحات داخل اندام است. یک مثانه کیستیک پر از مایع تشکیل می شود.
• فیبروآدنوم یک تکثیر بدون درد بافت همبند غده است که اغلب نتیجه ماستوپاتی است. اندازه تومور می تواند متفاوت باشد، معمولاً به داروها حساس نیست، بنابراین نیاز به برداشتن جراحی است. پسرفت خود به خودی می تواند در دختران جوان در دوران بلوغ یا در زنان در دوران یائسگی رخ دهد.
• لیپوم از بافت چربی می آید، برای زن ناراحتی ایجاد نمی کند و معمولاً نیازی به درمان ندارد. هنگام تشخیص، مهم است که تومور خطرناک تر را با لیپوم اشتباه نکنید.
• پاپیلوما در داخل مجاری شیر تشکیل می شود و با ترشحات پاتولوژیک از نوک سینه ها، گاهی همراه با درد همراه است. تومور کوچک است و قابل لمس نیست. اگر احتمال دژنراسیون بدخیم وجود داشته باشد، باید پاپیلوما برداشته شود.

سرطان پستان

احتمال ابتلا به سرطان با افزایش سن افزایش می یابد. به زنان بالای 40 سال توصیه می شود که سالانه توسط یک متخصص معاینه سینه انجام دهند. شرایط مساعد برای سرطان: صدمات، عدم تعادل هورمونی، بیماری های التهابی، سن اواخر بارداری اول، عادت های بد، وراثت بد، شرایط محیطی منفی. یک تومور بدخیم به سرعت رشد می کند و به طور فعال در سراسر بدن پخش می شود، بنابراین هر دقیقه در مبارزه با آن ارزشمند است.

سرطان پاژه

آسیب اگزما مانند به نوک پستان و آرئول همراه با التهاب و خارش پوست، ایجاد زخم های گریان و ترشح از نوک پستان. این بیماری نه تنها در زنان، بلکه در مردان پس از 50-60 سالگی نیز تشخیص داده می شود که در آنها دوره تهاجمی تر است. علل دقیق این بیماری ناشناخته است؛ درمان شامل ماستکتومی و درمان دارویی بعدی است و حتی پس از جراحی نیز احتمال عود بیماری زیاد است.

اگر علائم نگران کننده ای در مورد ساختار و عملکرد غدد پستانی در زنان ظاهر شد، توصیه می شود با یک مامولوژیست مشورت کنید. چنین توجهی به تشخیص بیماری های بالقوه خطرناک در مراحل اولیه و پیشگیری از آنها کمک می کند.

به صورت مخفیانه

• باور نکردنی... بدون قرص یا جراحی می توانید سینه های خود را بزرگ کنید!
• این بار.
• بدون توانبخشی دردناک!
• اون دو تا
• نتیجه در عرض 2 هفته قابل توجه است!
• این سه است.

پیوند را دنبال کنید و بدانید که چگونه النا استریژ این کار را انجام داد!

سلام به خوانندگان عزیز. سینه زن اندام ظریفی است که ممکن است آسیب ببیند، "سرد شود" یا دچار اختلالات هورمونی شود. آگاهی از آسیب شناسی های احتمالی غدد پستانی و علائم آنها برای هر دختر و زنی مهم است. با کشف اولین علائم بیماری در خود، می توانید به موقع با یک متخصص تماس بگیرید و در همان ابتدای توسعه روند پاتولوژیک به سرعت بیماری را درمان کنید.

nnrn (function(w, d, n, s, t) (rn w[n] = w[n] || ;rn w[n].push(function() (rn Ya.Context.AdvManager.render(( rn blockId: "R-A-258380-14", rn renderTo: "yandex_rtb_R-A-258380-14", rn async: truern ));rn ));rn t = d.getElementsByTagName("script");rn s = d.createElement("script");rn s.type = "text/javascript";rn s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";rn s.async = true;rn t .parentNode.insertBefore(s, t);rn ))(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");rn

آسیب شناسی های اصلی پستان زن: انواع و اشکال

علائم بیماری پستان در زنان به بیماری خاص بستگی دارد. طبقه بندی بین المللی چندین دسته از آسیب شناسی پستان را شناسایی می کند:

• گروهی از دیسپلازی های خوش خیم (آدنوز و شکل اسکلروز کننده آن، فیبری و کیستیک، نسخه مختلط بیماری)؛
• هیپرتروفی بافت غدد؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• نئوپلاسم های تصفیه نشده و سایر آسیب شناسی ها؛
• ناهنجاری ها (عدم وجود عضله سینه ای یا غده / غده جانبی، عدم وجود نوک پستان / نوک پستان جانبی، تصفیه نشده و سایر ناهنجاری ها).

این طبقه بندی از این جهت راحت است که به ما امکان می دهد علائم اصلی را برای هر گروه شناسایی کنیم. اما برای بیماران آموزنده نیست. زیرا تشخیصی که پزشک روی کارت نوشته است دقیقتر خواهد بود. مثلا:

• آدنوم؛
• آتروفی؛
• تومور پاپیلاری؛
• (خارج از زایمان)؛
• ندولار / پراکنده;
• نکروز چربی؛
• مجرای مهاجم؛
• پستانداران;
• میکوزها (اکتینو-، کاندیدومایکوز)؛
• سرطان ارثی؛
• ناهنجاری ها؛
• تومور سرطانی؛
• بیماری ؛
• فیستول؛
• سیفلیس غدد پستانی؛
• نوک سینه های ترک خورده؛
• صدمات؛
• سل پستان؛
• فیبروم، از جمله.

اینها بیماری های اصلی هستند که سینه زن را تحت تأثیر قرار می دهند. دلایل ایجاد بسیاری از آسیب شناسی ها به طور کامل مشخص نشده است. استثناء آسیب شناسی های عفونی و التهابی است که عامل ایجاد کننده آنها شناخته شده است (به عنوان مثال، اکتینومیکوز، کاندیدیاز، سل، ویروس هرپس یا)، تروما به غدد پستانی، فیستول ها و نوک سینه های ترک خورده.

علل سایر آسیب شناسی ها ممکن است یک استعداد ژنتیکی باشد که توسط عوامل نامطلوب تحریک می شود:

• اختلال در تولید هورمون ها، بیماری های مرتبط با حوزه زنان (از جمله STDs) یا اختلالات هیپوفیز.
• عادت های بد؛
• زندگی جنسی غیر فعال/بیش فعال؛
• ختم مکرر حاملگی یا عدم وجود آن؛
• غفلت از شیردهی؛
• اواخر بارداری و زایمان؛
• مشکلات زیست محیطی در محل سکونت؛
• خطرات صنعتی؛
• رژیم غذایی ضعیف؛
• مصرف شیر از گاوهای مبتلا به لوسمی ویروسی

و بسیاری از عوامل شناخته شده و ناشناخته دیگر وجود دارند که می توانند باعث تبدیل سلول های سینه طبیعی به سلول های پاتولوژیک شوند.

علائم دیسپلازی خوش خیم

این یک گروه کامل از فرآیندهای پاتولوژیک در بافت غده سینه است که با موارد زیر مشخص می شود:

• افزایش؛
• پسرفت غدد؛
• عدم تعادل بافتی: اپیتلیال/همبند.

علامت اصلی این گروه از آسیب شناسی ها دردی است که قبل یا در طول قاعدگی تشدید می شود و تا زمانی که پس از خونریزی به طور کامل از بین می رود کاهش می یابد. سندرم درد می تواند:

• شدید، قوی؛
• متوسط ​​فشرده؛
• غير قابل تحمل.

درد اغلب در هر دو غده، کمتر در یک غده موضعی است، گاهی اوقات به زیر بغل، شانه، زیر کتف تابش می کند و نشانه های حمله قلبی را شبیه سازی می کند. هنگامی که در بافت های غده لمس می شود، فشردگی ممکن است احساس شود.

تغییر در اندازه غدد پستانی یا شکل آنها فقط در مراحل پیشرفته بیماری رخ می دهد. در همان زمان، در طول قاعدگی، نوک سینه ها سفت می شوند، سینه ها حجم می دهند (پر می شوند). ممکن است نورهای نیمه شفاف ظاهر شوند.

در مرحله اولیه بیماری، درمان محافظه کارانه است، در مراحل بعدی ممکن است جراحی پیشنهاد شود.

علائم هیپرتروفی

هیپرتروفی یا رشد بیش از حد بافت غدد، در برخی موارد همراه با رشد سلول های چربی، می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. سه مرحله هیپرتروفی از افزایش جزئی سینه تا تغییر حجم به اندازه 8-10 با ایجاد ماستوپتوز برجسته وجود دارد. علائم اصلی آسیب شناسی:

• تغییر قابل توجه در اندازه سینه؛
• کمر درد، ایجاد استئوکندروز، در مورد هیپرتروفی یک طرفه - اسکولیوز؛
• ناراحتی در حین ورزش فعال؛
• افزایش خستگی؛
• دشواری در تنفس؛
• ناراحتی در هنگام خواب

درمان عمدتاً جراحی است:

• بازیابی موقعیت نوک پستان و آرئول.

هنگام تشخیص بیماری در دختران نوجوان، مامولوژیست ها سعی می کنند با استفاده از روش های محافظه کارانه مشکل را حل کنند. و تنها پس از رسیدن به 18 سالگی می توان به چنین بیمارانی راه حل جراحی ارائه داد.

علائم نئوپلاسم های بدخیم

علامتی که معمولا ما را به بیمارستان می فرستد درد است. با این بیماری ها، درد فقط در مراحل بعدی بیماری و گاهی در زمان از هم پاشیدگی تومور شروع می شود. یعنی زمانی که هر درمانی حداقل نتیجه را می دهد و حداکثر آسیب را به بدن وارد می کند. بنابراین، انجام منظم معاینه و لمس پستان با توجه به علائم زیر مهم است:

• ظاهر؛
• عدم تحرک گره / چسبندگی به بافت های اطراف؛
• تغییر در شکل / اندازه آرئول؛
• اختلالات در ناحیه نوک پستان (انقباض آن، ایجاد ترک، زخم، زخم، دلمه)؛
• تغییرات در پوست روی مهر و موم (هیپرمی، لایه برداری، زخم، تشکیل پوست لیمو و سایر اختلالات).
• بزرگ شدن غده، تغییر شکل؛
• ترشح از نوک پستان (شفاف تا خونی)؛
• رشد سریع سازندها بدون مرزهای مشخص.

حتی اگر توده های بدون درد ظاهر شوند که مستعد رشد نیستند، باید به مامولوژیست مراجعه کنید. با افزایش سن، احتمال ابتلا به سرطان افزایش می یابد. پس از 60 سال، انکولوژی بدخیم در ناحیه پستان در زنان 400 برابر بیشتر از تعداد دختران بیمار 20 ساله است.

با این آسیب شناسی، اسکالپل جراح به کمک بیماران می آید و ماستکتومی انجام می شود.

ورم پستان: علائم اصلی

التهاب در ناحیه غدد پستانی اغلب با لاکتوستاز پس از زایمان همراه است؛ در موارد کمتر، ممکن است پس از آسیب، هیپوترمی غده یا نفوذ یک عامل عفونی ایجاد شود. علائم معمول این بیماری عبارتند از:

• دمای محلی؛
• هیپرمی بافت؛
• تب؛
• درد؛
• سینه متراکم می شود، ممکن است اندازه آن افزایش یابد.

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، درمان محافظه کارانه خواهد بود، از جمله آنتی بیوتیک درمانی، فیزیوتراپی و غیره. مواد و روش ها. در صورت ایجاد آبسه، درمان محافظه کارانه بی اثر بوده و نیاز به جراحی خواهد بود.

بیماری های دیگر

این گروه بزرگی از بیماری ها، از جمله ماستودینیا (درد در ناحیه غده) است. گالاکتوره که علامت اصلی آن ترشح شیر یا مایع مشابه در خارج از دوره شیردهی است. و فیستول ها با: درد، ظاهر ichor (و در مورد فیستول، ترشحات چرکی) و افزایش دما مشخص می شوند.

این گروه شامل نکروز چربی نیز می شود. علائم زیر مشخصه این بیماری است:

• لنفادنیت منطقه ای؛
• تغییر در شکل نوک پستان؛
• پوست سیانوتیک سینه آسیب دیده؛
• ظاهر یک شکل خاص از یک شکل گرد.

آتروفی یا کاهش شدید حجم بافت غدد با ماستوپتوز همراه است. آسیب شناسی مادرزادی است، سوءتغذیه می تواند اکتسابی باشد. درمان اصلاحی برای این بیماری امکان پذیر است (

غدد پستانی بخشی از سیستم تناسلی زن هستند؛ بافت پستان هدف هورمون‌های استروئیدی تخمدان، پرولاکتین، هورمون‌های جفت و به‌طور غیرمستقیم هورمون‌های دیگر غدد درون‌ریز بدن است.

طبق سنت ثابت شده، انکولوژیست ها در تشخیص و درمان بیماری های پستان نقش دارند. با این حال، اخیراً متخصصان زنان و زایمان به طور عمیق تری با مشکل بیماری های خوش خیم غدد پستانی برخورد کرده اند.

عوامل خطر برای ایجاد بیماری های پستان

در حال حاضر، شرایطی که در بروز و توسعه بیماری‌های پستان نقش دارند، شناسایی شده‌اند که امکان شناسایی گروهی از زنان با خطر ابتلا به این بیماری را فراهم می‌کند.

از آنجایی که بیماری‌های خوش‌خیم و سرطان پستان در عوامل اتیولوژیک و مکانیسم‌های پاتوژنتیک مشترک هستند، عوامل خطر برای ایجاد آنها تا حد زیادی یکسان است.

عامل ارثی از اهمیت اولیه برخوردار است - وجود بیماری های خوش خیم و بدخیم در بستگان مادر.

یکی از شایع ترین عوامل نامطلوب سالپنگووفوریت مزمن است، زیرا التهاب تولید هورمون های جنسی را مختل می کند.

در اکثر بیماران مبتلا به اشکال مختلف ماستوپاتی، آسیب شناسی غده تیروئید تشخیص داده می شود. کم کاری غده تیروئید خطر ماستوپاتی را 3.8 برابر افزایش می دهد.

یکی از دلایل مهم در بروز ماستوپاتی بیماری های مختلف کبد، مجاری صفراوی و کیسه صفرا است. کبد نقش زیادی در متابولیسم استروژن های درون زا دارد. با بیماری های او، این توانایی کاهش یافته و حتی از بین می رود، در نتیجه محتوای هورمون افزایش می یابد.

در میان سایر عوامل خطر، چاقی، به ویژه هنگامی که با دیابت و فشار خون شریانی همراه باشد، ممکن است نقش داشته باشد. مشخص است که در حضور کل سه گانه، خطر ماستوپاتی و همچنین سرطان سینه سه برابر افزایش می یابد.

یکی دیگر از عوامل خطر برای ایجاد تغییرات ناهماهنگ در غدد پستانی کمبود ید است که به اختلال در سیستم هیپوتالاموس-غدد پستانی کمک می کند.

یک زن در هنگام استرس، روان رنجوری یا افسردگی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری است، بنابراین استرس مزمن یکی از عوامل بروز ماستوپاتی است.

اختلالات در وضعیت هورمونی بدن زن نیز ناشی از زندگی جنسی نامنظم است که می تواند به توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در غده پستانی کمک کند.

عوامل خطر غیر مستقیم شامل اعتیاد به الکل و سیگار است.

خطر ابتلا به بیماری پستان ممکن است قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان را افزایش دهد.

صدمات و میکروتروما می تواند عواقب جدی برای ایجاد بیماری های پستان داشته باشد.

ختم مصنوعی بارداری به طور قابل توجهی خطر ایجاد آسیب شناسی پستان را افزایش می دهد. پس از سقط جنین، فرآیندهای تکثیر در غدد پستانی متوقف می شود و بافت دچار رشد معکوس می شود. این تغییرات پسرونده به طور ناهموار رخ می دهد، بنابراین ساختار غدد می تواند آسیب شناسی شود.

خطر ماستوپاتی و سرطان سینه تحت تأثیر عوامل نامطلوب مانند عدم بارداری یا اواخر بارداری اول، عدم شیردهی افزایش می یابد.

زنانی که قبل از 25 سالگی دو فرزند به دنیا آوردند. در مقایسه با افرادی که تنها یک فرزند داشته اند، سه برابر کمتر در معرض خطر ابتلا به بیماری های پستان هستند. سن همچنین یک عامل خطر مهم برای سرطان است: به گفته برخی از نویسندگان، بروز سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد و افزایش می یابد. در سن 75 سالگی تا 30٪.

افزایش خطر ابتلا به این بیماری با شروع زودرس قاعدگی و قطع دیرهنگام آن مرتبط است.

عواملی که اثر محافظتی دارند عبارتند از زایمان زودرس (25-20 سال)، شیردهی و تعداد زایمان (بیش از دو بار) با شیردهی کامل.

اغلب، عوامل علّی به هم مرتبط هستند و یک پس زمینه نامطلوب مشترک را تشکیل می دهند. پیچیدگی ارزیابی مجموع عوامل ایجاد کننده نیاز به معاینه جامع منظم (خودآزمایی پستان، ماموگرافی، مشاوره با مامولوژیست) را برای هر زن دیکته می کند.

تشخیص بیماری های پستان

معاینه بالینی

معاینه با تجزیه و تحلیل تاریخچه پزشکی شروع می شود. در شناخت علل بیماری‌های پستان، داده‌های مربوط به عوامل خطر بروز آن‌ها از اهمیت بالایی برخوردار است.

معاینه عینی شامل معاینه و معاینه دستی است که درجه تشکیل غده، شکل، اندازه، وضعیت پوست و نوک پستان را تعیین می کند.

لمس سطحی و عمیق غدد و غدد لنفاوی انجام می شود. وجود تراکم ها و ماهیت آنها آشکار می شود. توجه ویژه ای به تشکیلات ندولری موجود می شود.

لمس در موقعیت عمودی و افقی سوژه انجام می شود. لمس به شما امکان می دهد محل تومور، اندازه، مرزها، قوام و ارتباط آن با بافت های زیرین را تعیین کنید. ابتدا با لمس ملایم پدهای 2، 3، 4 انگشتی که صاف روی غده پستانی قابل لمس قرار می گیرند، انجام می شود. سپس آنها به لمس عمیق تر می روند، اما این نیز باید بدون درد باشد. لمس پستان در موقعیت افقی می تواند تشخیص حداقل تومورها و همچنین تمایز آنها از هیپرپلازی ناهنجار را تسهیل کند. در این موقعیت، کل غده پستانی نرم تر می شود، که امکان شناسایی مناطق کوچک تراکم در آن را فراهم می کند. علاوه بر این، هنگامی که زن معاینه شده در وضعیت افقی قرار می گیرد، نواحی هیپرپلازی غیرهورمونال در لمس نرم تر می شوند یا اصلا قابل تشخیص نیستند، در حالی که گره تومور در مقایسه با معاینه در حالت ایستاده قوام خود را تغییر نمی دهد.

مقیاس برای ارزیابی تغییرات شناسایی شده در غدد پستانی

	ویژگی های نواحی لمس شده	نتیجه گیری بالینی
	در یک یا هر دو غدد پستانی، نواحی فشرده‌سازی موضعی به وضوح در برابر پس‌زمینه‌ای از انتشار مشخص می‌شوند.	فیبروآدنوماتوز موضعی در برابر پس زمینه منتشر
	در یک یا هر دو غدد رحمی، نواحی فشرده بدون خطوط واضح در پس زمینه فیبروآدنوماتوز منتشر تشخیص داده می شود.	فیبروآدنوماتوز موضعی در برابر پس زمینه منتشر
	نواحی ریزدانه تراکم منتشر در یک یا هر دو غدد پستانی تشخیص داده می شود.	فیبروآدنوماتوز سیستیک یا فیبری منتشر
	لمس ساختار غدد همگن است	عدم وجود علائم فیزیکی یک فرآیند پاتولوژیک

ارزیابی عینی وضعیت غدد شامل معاینه و داده های لمس، و همچنین ماموگرافی، سونوگرافی و سایر مطالعات ویژه بافت غدد پستانی است.

روش های آزمایشگاهی و ابزاری برای مطالعه بیماری های پستان

روش های آزمایشگاهی

یک جزء اجباری در معاینه جامع بیماران مبتلا به بیماری های غدد پستانی، تعیین وضعیت هورمونی فردی یک زن است. در درجه اول، سطح پرولاکتین و استروژن.

برای بررسی به منظور تعیین احتمال ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک در غدد پستانی، تعیین نشانگرهای تومور در دو دهه اخیر پیشنهاد شده است. داده‌های ادبیات نشان‌دهنده افزایش سطح نشانگرهای تومور در گروه‌هایی از زنان با اشکال منتشر شدید ماستوپاتی است. تعیین نقش نشانگرها در پیش بینی وقوع آسیب شناسی غدد پستانی در بیمارانی که عوامل ژنتیکی یا آنامنستیک مستعد یک فرآیند بدخیم یا دارای اشکال پرولیفراتیو ماستوپاتی را دارند منطقی تر است.

نشانگرهای توموری مانند آنتی ژن کارسینومبریونیک (CEA)، آنتی ژن های مولکولی بالا CA-125 و CA19-9، آنتی ژن مرتبط با سرطان شبه موسین (MRA) امکان نظارت بر اثربخشی درمان را فراهم می کند.

روش های تشعشع

ماموگرافی. دقت تشخیص ماموگرافی از 75 تا 95 درصد متغیر است. درصد بالای نتایج منفی کاذب به این دلیل است که در زنان جوان، به ویژه در دوران شیردهی، تشخیص گره ها و تومورها در پس زمینه متراکم غده دشوار است. بر این اساس انجام ماموگرافی در زنان زیر 30 سال نامناسب تلقی می شود. تشخیص تومور در پس زمینه ماستوپاتی بسیار دشوار است. تحت این شرایط، یک گره تومور در بیش از 50٪ موارد تشخیص داده نمی شود. حداقل اندازه تومور تشخیص داده شده توسط ماموگرافی 0.5-1.0 سانتی متر است.

توصیه می شود این مطالعه در روزهای 5-12 سیکل قاعدگی انجام شود.

ماموگرافی اشعه ایکس باید در زنان بالای 35 سال، در مواردی که تومور به وضوح قابل لمس نیست، انجام شود. هنگامی که تشکیل مستقیماً در پشت نوک پستان قرار می گیرد. با بافت چربی پیش از پستان توسعه یافته؛ تغییرات نامطلوب در بافت پستان؛ به عنوان یک روش تحقیق غربالگری (شکل 15.2).

در حال حاضر به زنان بالای 40 سال توصیه می شود که هر 2 سال یکبار و بعد از 50 سالگی - سالیانه ماموگرافی انجام دهند. هنگامی که توده های موضعی با لمس تشخیص داده می شوند، ماموگرافی در زنان در هر سنی انجام می شود.

پنوموموگرافی برای بهبود کانتورینگ یک گره واقع در عمق بافت پستان و همچنین برای تومورهای واقع در حاشیه غده (در لبه جناغ سینه، در برجستگی فرآیندهای ساب ترقوه و زیر بغل) استفاده می شود. تصویر اشعه ایکس که دشوار است. معاینه اشعه ایکس پس از وارد کردن 200-500 میلی لیتر اکسید نیتروژن از طریق چندین سوزن واقع در ربع های مختلف غدد پستانی انجام می شود.

پنوموسیستوگرافی یک روش تشخیص افتراقی اضافی برای اشکال کیستیک فیبروآدنوماتوز و سیستادنوپاپیلوم است. پس از سوراخ شدن کیست و تخلیه محتویات آن، 10 میلی لیتر هوا به داخل حفره وارد می شود. اشعه ایکس به شما امکان می دهد ساختار دیواره های کیست و تسکین سطح داخلی آن را ردیابی کنید.

داکتوگرافی یا گالاکتوگرافی روشی است که برای تشخیص تومورهای مجرای غیر قابل لمس استفاده می شود. محتوای اطلاعاتی این روش 80-90 درصد است.

الکترورادیوگرافی (زیروگرافی) روشی آموزنده است، اما نقطه ضعف آن دوز بالای قرار گرفتن در معرض تابش است که 3 برابر دوز ماموگرافی معمولی است.

اکوگرافی. اولویت باید به این روش تشخیصی داده شود: هنگام معاینه بیماران زیر 30 سال، در هنگام شناسایی ضایعه در قسمت هایی از غده پستانی که دسترسی به آنها برای ماموگرافی دشوار است (فرآیند ساب ترقوه، چین زیر پستانی، فضای پشت پستانی، فرآیند زیر بغل)، زمانی که انجام تشخیص افتراقی سازندهای جامد و حفره ای، هنگام انجام بیوپسی سوراخ هدفمند. محتوای اطلاعاتی روش 87-98٪ است.

ماموگرافی و سونوگرافی روش های مکمل هستند.

سی تی اسکن. یک روش بسیار آموزنده برای بررسی بیماران با داده های نامشخص از توموگرافی معمولی و غدد پستانی "متراکم". توموگرافی کامپیوتری به شما امکان می دهد تومورها را تا 2 میلی متر تشخیص دهید، گسترش آنها را ارزیابی کنید و همچنین تشخیص افتراقی ماستوپاتی و نئوپلاسم های بدخیم را انجام دهید.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). بی ضرر بودن این روش، همراه با اجرای خوب برش ها در هر جهت، به ما اجازه می دهد باور کنیم که به یکی از تکنیک های پیشرو تبدیل خواهد شد. با این حال، علائم اولیه سرطان مانند میکروکلسیفیکاسیون با MTP قابل مشاهده نیست.

ترانس ایلومینیشن (دیافانوسکوپی). این روش مبتنی بر ارزیابی ساختار غده پستانی در نور عبوری است. مطالعه در یک اتاق تاریک انجام می شود. یک منبع نور در زیر غده پستانی قرار می گیرد و ساختار اندام به صورت بصری مورد بررسی قرار می گیرد. دستگاه های دیافانوسکوپی مدرن از دوربین تلویزیون و مانیتور برای افزایش کنتراست تصویر استفاده می کنند. از مزایای بدون شک روش دیافانوسکوپی می توان به غیر تهاجمی بودن، عدم وجود اشعه یونیزان، مقرون به صرفه بودن و سهولت تحقیق اشاره کرد. با این حال، روش به اندازه کافی حساس نیست. توسعه بیشتر آن از طریق ارزیابی کامپیوتری نتایج و استفاده از لیزرهای کم انرژی انتظار می رود.

روش های بافت شناسی

بیوپسی پانکچر وارد کردن یک سوزن در ضخامت فشردگی و آسپیراسیون ذرات بافت از طریق آن است. در 80-85٪ موارد، بررسی سیتولوژیک نقاط نقطه تشخیص را ممکن می کند. در هیپرپلازی های ناهنجار، بیوپسی سوراخ به فرد اجازه می دهد تا درجه تکثیر و آتیپی اپیتلیوم را تعیین کند و وجود حفره کیستیک را شناسایی کند.

بیوپسی اکسیزیونال شامل برداشتن توده شناسایی شده به همراه بخشی از بافت اطراف است. اگر تغییرات خوش خیم در غده پستانی تشخیص داده شود، چنین مداخله ای درمانی و پیشگیری کننده است.

بیماری های پستان

غده پستانی (سینه).(MF) در مفهوم بیولوژیکی اندامی است که برای تغذیه جوان شیر تولید می کند و ویژگی منحصر به فرد طبقه پستانداران، به ویژه گونه Homo sapiens است. با این حال، در محیط انسانی، با توسعه فرهنگ، سینه زن نه تنها به یک شی بیولوژیکی تبدیل شد، بلکه اهمیت اجتماعی و زیبایی شناختی پیدا کرد. از دوران ماقبل تاریخ الهام بخش مجسمه سازان، نویسندگان، نقاشان و شاعران بوده است.

مورد مامولوژیبه عنوان یک علم، مطالعه آناتومی، فیزیولوژی و آسیب شناسی پستان، مبنای علمی برای تشخیص، درمان و توانبخشی برای بیماری های مختلف آن است.

ریشه های علمیاین تخصص در درجه اول با نام آناتومیست و جراح فرانسوی آلفرد ولپو (1795 - 1867) مرتبط است که اولین کتابچه راهنمای علمی در مورد درمان بیماری های پستان را منتشر کرد: "Traite des maladies du sein" (1856). از آن زمان، اصطلاح مامولوژی یک اصطلاح مترادف دارد - سنولوژی، که هنوز در زمان ما توسط جراحان فرانسوی زبان استفاده می شود. به هر حال، انجمن بین المللی مامولوژیست ها "انجمن بین المللی سنولوژیک" نامیده می شود.

اول از همه یادمان باشد ویژگی های تشریحی MF. MF یک اندام جفتی است. از اکتودرم ایجاد می شود و یک غدد آپوکرین عرق پوست است. آنها در سطح قدامی قفسه سینه در سطح W تا U1 دنده بین خطوط قدامی زیر بغل و پاراسترنال قرار دارند. هر غده شامل 15 تا 20 لوب است که در جهت شعاعی قرار دارند و توسط بافت چربی و همبند شل احاطه شده اند. هر لوب یک غده آلوئولی-لوله ای با مجرای شیری است. بافت غده نیز به ناحیه زیر بغل گسترش می یابد - به اصطلاح. رشد زیر بغل اسپنس مجاری 2 میلی متر ضخامت دارند و سینوس هایی به قطر 5-8 میلی متر در ناحیه هاله ایجاد می کنند. 5-10 مجرای اصلی شیر در اطراف نوک پستان باز می شود، اگرچه برخی استدلال می کنند که تعداد صحیح 15-20 است. سارتوریوس کشف کرد که بسیاری از مجاری قابل مشاهده در نوک پستان به صورت کور ختم می شوند. نوک پستان که در زنان پوچ در بالای اولین فضای بین دنده ای قرار دارد، حاوی انتهای عصبی بسیاری از جمله بدن های روفینی مانند و پیازهای انتهایی کراوز است. غدد چربی و عرق نیز وجود دارد، اما فولیکول مو وجود ندارد. آرئول به شکل گرد، رنگدانه‌دار و به قطر 15 تا 60 میلی‌متر است. غده های مورگانی که در امتداد محیط آرئول قرار دارند، توسط مجاری غدد مونتگومری که در آنها باز می شوند، بلند می شوند. این غدد بزرگ، چربی‌دار، قادر به ترشح شیر هستند و ترکیبی بین غدد سباسه و پستانی هستند. غده پستانی در یک کپسول همبند که توسط فاسیای سینه ای سطحی در خارج تشکیل شده است، محصور شده است که به فاسیای سطحی شکم کمپر متصل می شود. قسمت عمیق غده روی فاسیای سینه ای عمیق قرار دارد که ماهیچه های سینه ای و عضله سراتوس را می پوشاند. فاسیای سطحی و عمیق قفسه سینه بالای غده توسط طناب های فیبری به هم متصل می شوند - رباط های تعلیق کوپر که به استخوان ترقوه متصل می شوند و وسیله ای طبیعی برای حفظ شکل سینه هستند. خون اصلی سینه از شریان های پستانی داخلی و شریان های جانبی پستان تامین می شود. حدود 60 درصد غده، عمدتاً قسمت های داخلی و مرکزی آن، خون را از شاخه های سوراخ کننده قدامی شریان پستانی داخلی دریافت می کند. مطالعه سیستم لنفاوی پستان برای درمان جراحی بسیار مهم است. مشخص شده است که لنف به صورت گریز از مرکز به سمت غدد لنفاوی پستانی زیر بغل و داخلی جریان دارد. 97 درصد لنف به سمت گره های زیر بغل و تنها 3 درصد به زنجیره لنفاوی داخل قفسه سینه جریان دارد. سیستم لنفاوی غده پستانی خود از شبکه های سطحی و عمیق تشکیل شده است؛ شبکه ساب آرئولار ساپی نیز متمایز است.

رشد، توسعه و عملکردسرطان سینه با عملکرد اندام های غدد درون ریز تعیین می شود. تحت تأثیر FSH و LH، فولیکول های پیش از مرگ در دختران 10-12 ساله به بالغ تبدیل می شوند و استروژن ترشح می کنند. تحت تأثیر استروژن ها، رشد و بلوغ اندام های تناسلی و بافت سینه آغاز می شود. با شروع چرخه قاعدگی، پروژسترون، هورمون جسم زرد نیز روشن می شود. در دوران بارداری، وضعیت سینه تحت تأثیر هورمون های تولید شده توسط جفت - گنادوتروپین جفتی انسانی، پرولاکتین و هورمون های جسم زرد واقعی است که سینه را برای شیردهی آماده می کند. پس از زایمان و دفع جفت، عملکرد آدنوهیپوفیز دوباره فعال می شود. تحت تأثیر پرولاکتین و هورمون اکسی توسین خلفی هیپوفیز، شیردهی شروع می شود.

نظر سنجیزنان مبتلا به بیماری پستان با جمع آوری شکایات و خاطرات شروع می کنند. شکایات ممکن است در مورد وجود تشکیلات تومور مانند در پستان باشد که توسط خود بیمار شناسایی شده است. درد در سینه، که ممکن است به چرخه قاعدگی بستگی داشته باشد، وجود ترشحات از نوک پستان، که می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد - خونی، چرکی، شیری. در شرح حال باید به مسائل بلوغ، ماهیت سیکل قاعدگی، سیر بارداری، زایمان، ماهیت شیردهی، بیماری های زنان، تعداد سقط ها و ورم پستان های قبلی پی برد.

بررسی غدد پستانیدر یک اتاق روشن تولید می شود. معاینه هر دو غده باید اجباری باشد: زن باید تا کمر برهنه شود. تکنیک های مختلفی برای لمس سینه وجود دارد. در ابتدا غده پستانی در حالت ایستاده با دست‌های پایین لمس می‌شود، سپس از آنها خواسته می‌شود به آرامی هر دو بازو را از طرفین بالا بیاورند و به همزمانی بالا بردن پستان توجه کنند و پس از آن معاینه با دست‌ها در پشت سینه ادامه یابد. سر. پس از این، بازرسی و لمس در وضعیت خوابیده ادامه می یابد. یک جهت سنتی برای لمس وجود دارد: از ربع فوقانی بیرونی شروع کنید، سپس از ربع بالایی داخلی، پایینی داخلی و در نهایت پایینی بیرونی. پس از انجام لمس سطحی و عمیق پستان، حفره های زیر بغل، حفره های فوق و ساب ترقوه به دقت بررسی می شوند.

همه بیماری های پستان می تواند باشد طبقه بندی کردنتوسط اصل بالینی و مورفولوژیکی

اختلالات عملکردی

1. اختلالات عملکرد شیردهی.

   1. اختلالات لاکتوپویزیس (پلی، هیپو و آگالاکتیا)

      اختلالات جریان شیر (گالاکتوره، لاکتوستاز).

اختلالات عملکرد زیبایی شناختی

1. میکرو یا هیپرماستی

   پتوز اینولوشنال یا پس از شیردهی

   سایر اختلالات حجم یا شکل، از جمله. یاتروژنیک (اسکارهای کلوئیدی، ناهنجاری‌های سیکاتریسیال، نقص کمپلکس آرئولار- نوک پستان، عدم وجود غده)

شرایط نامشخص

1. پستانداران

ضایعات ارگانیک.

1. عیوب مادرزادی (ناهنجاری).

   1. هیپو یا آپلازی

      موضع گیری نابجا یا نابجا (پلیتلیا، پلی ماستیا، پستان جانبی)

      همارتوم.

خسارت

1. نوک پستان ترک خورده، از جمله در پرستاری

   کبودی، هماتوم، زخم

   سوختگی و سرمازدگی

   نکروز چربی

فرآیندهای التهابی

1. ورم پستان حاد پیش پا افتاده، از جمله. در نوزادان، نوجوانان، زنان باردار و مردان

   ورم پستان شیردهی

   ماستیت سلول های پلاسما

   ورم پستان مزمن، از جمله آبسه ساب آرئول عود کننده با یا بدون فیستول مایلاری

   ماستیت خاص (سل، سیفلیس، اکتینومیکوز)

   فرآیندهای التهابی نادر (اریسیپل، فلبیت وریدهای صافن - بیماری Mondor)

دیسپلازی خوش خیم

1. کیست ساده یا پاپیلاری

2. تکثیر معمولی اپیتلیوم مجرای یا لوبولار را اصلاح کنید

   اکتازی مجرای

   فیبرواسکلروز کانونی یا منتشر

   ژنیکوماستی

   سایر تکثیرهای غیر توموری

تومورهای خوش خیم

1. آدنوم غده یا نوک پستان

   پاپیلوم مجرا، تک یا چندتایی

   فیبروآدنوم

   تومورهای خوش خیم بافت نرم

تومورهای بدخیم

1. سرطان سینه (مجرایی یا لوبولار، کارسینوم نفوذی، انواع بافت شناسی خاص، سرطان پاژه)

   سرطان سینه در مردان

   سارکوم، کارسینوسارکوم یا تومورهای نامشخص

شایع ترین نئوپلاسم خوش خیم پستان است فیبروآدنومعلت FA ناشناخته است، اما شیوع آن در بین نوجوانان و زنان جوان نشان دهنده وابستگی به تغییرات هورمونی است. به طور مشابه، مشاهداتی وجود دارد مبنی بر اینکه بارداری باعث تحریک رشد FA می شود که در حال حاضر وجود دارد. FA عمدتا در بین زنان زیر 25 سال شایع است. این بیماری حتی زمانی که سرطان سینه شروع به توسعه می کند نیز می تواند ایجاد شود. تاریخچه معمولی FA شامل کشف تصادفی توده پستانی بدون درد است. اندازه متوسط ​​FA که جلب توجه می کند 2-2.5 سانتی متر قطر دارد. برای آنها معمولی نیست که بزرگتر از این اندازه رشد کنند، اگرچه FAهای عظیم و چندگانه غیر معمول نیستند (10-20٪). FA یک تومور کاملاً مشخص، معمولاً کروی شکل است، اما اغلب به لوبول یا با انقباض تقسیم می شود. معمولاً قوام نرمی دارد و هیچ جا به عنوان سخت توصیف نمی شود. سخت شدن با کلسیفیکاسیون امکان پذیر است. چنین FA در افراد مسن تشخیص داده می شود و ممکن است نشان دهنده یک تومور با تراکم سنگی باشد. به همین دلیل و همچنین به دلیل سن آنها ممکن است با سرطان سینه اشتباه گرفته شود. FA ممکن است تصویر بالینی مشابهی با کیست پستان داشته باشد و تنها آسپیراسیون می تواند در تشخیص کمک کند. کیست ها عمدتاً در افراد بالای 25 سال رخ می دهد، اما مقدار زیادی همپوشانی وجود دارد. بنابراین، به محض رسیدن یک زن به 20 سالگی، نمونه برداری آسپیراسیون اندیکاسیون دارد، حتی اگر تومور به طور قطع FA باشد.

رفتار FA فقط جراحی است. تلاش برای مداخله هورمونی به دلیل عوارض جانبی هورمون ها در این زنان جوان ناموفق و بحث برانگیز است. همانطور که قبلاً گفته شد، با وجود دقت تشخیص بالینی، انجام آسپیراسیون برای زنان بالای 20 سال الزامی است و در هیچ سنی نباید از آن غافل شد زیرا خطر آسپیراسیون صفر است. اگر کیست پیدا شد و آسپیراسیون موفقیت آمیز بود، نیازی به جراحی نیست. اما اگر شکل گیری سخت باشد، بدون در نظر گرفتن سن باید عمل شود. سن فقط می تواند فوریت عمل را تعیین کند. بنابراین، در نوجوانان، FA باید قبل از شروع استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی و قبل از بارداری حذف شود. با این حال، تا زمانی که رشد سینه کامل نشده است، نباید عجله کرد و عمل کرد، زیرا. تجربیات فوق العاده خواهد بود این عمل ممکن است شامل برداشتن سکتوری پستان یا تخلیه ساده تومور باشد. با این حال، در هر صورت، پیش نیاز چنین عملیاتی، مطالعه داروی حذف شده با استفاده از روش اکسپرس است. پیش آگهی مطلوب است.

سرطان سینه (BC).

با وجود شیوع بالای سرطان سینه که به ویژه در سال های اخیر افزایش یافته است، علل این بیماری مهیب به طور کامل مشخص نشده است. مطالعات متعدد نشان داده‌اند که بروز تومور سرطانی می‌تواند ناشی از برخی ویژگی‌های فردی بدن، عوامل ژنتیکی و متابولیکی باشد که معمولاً به آنها عوامل خطر می‌گویند. بنابراین، هنگام مصاحبه با بیمار، باید به این عوامل پی ببرید. اینها عمدتاً شامل جنسیت، سن و سابقه خانوادگی است. خطر ابتلا به سرطان سینه در حضور این بیماری در نزدیکترین بستگان - مادر، مادربزرگ، خواهران، دو برابر می شود، به خصوص اگر 2 یا بیشتر از این قبیل بستگان وجود داشته باشد. این عوامل را عوامل مستعد ارثی می نامند. آنها را می توان با مطالعات ژنتیکی مدرن تایید کرد. بنابراین، اگر ژن‌های BrCa-1 و BrCA-2 شناسایی شوند، احتمال ابتلا به سرطان سینه 85 درصد است که زمینه را برای چنین بیمارانی فراهم می‌کند که حتی تحت ماستکتومی پیشگیرانه قرار بگیرند.

وجود تومور خوش خیم پستان نیز یک عامل نامطلوب است. سن پایین در قاعدگی، شروع دیررس یائسگی، مصرف استروژن های اگزوژن یا درمان جایگزینی هورمون، ناباروری و سن دیررس در اولین تولد، سابقه سقط - همه اینها نشان دهنده وجود عوامل خطر در آزمودنی است.

تشخیصسرطان سینه بر اساس داده های بالینی و همچنین داده های حاصل از روش های معاینه اضافی است. چه چیزی می تواند به نفع تشخیص سرطان سینه صحبت کند؟ 1. قوام - معمولاً تراکم سنگی. 2. مرزهای تومور - در سرطان پستان ناهموار هستند. 3. خطوط - فازی. 4. اندازه - همه تومورها بیش از 2.5 سانتی متر هستند. 5. تحرک - سرطان سینه هنگام رشد در بافت های اطراف، تحرک ضعیفی دارد، 6. ارتباط با پوست یا نوک پستان. 7. وجود ضایعات غدد لنفاوی منطقه ای - ابتدا غدد لنفاوی Sorgius (در امتداد لبه خارجی عضله پکتورالیس ماژور) و سپس زیر عضلانی.

در اینجا برخی از علائمدر معاینه فیزیکی پستان مشخص می شود:

بنزادونا- پس کشیدن نوک پستان هنگام فشردن آن با دو انگشت و کشیدن همزمان تومور به داخل با انگشتان دست دیگر.

کراوز- ضخیم شدن نوک پستان و آرئول به دلیل تومور سینه.

کونیگ– کف دست صاف روی سینه بالای تومور قرار می گیرد. هنگام دراز کشیدن، تومور "ناپدید می شود". وقتی سرطان سینه منفی است.

موشکویچ- هنگامی که پوست سینه به شدت با اتر و الکل مالیده می شود، پرخونی بعدی پوست در ناحیه ای که تومور سرطانی قرار دارد با کمربند کم خونی (رنگ پریدگی) قطع می شود که شدت آن به سمت ناحیه کم خونی کمتر مشخص می شود. حاشیه تومور (لکه ها).

پایرا- سینه با دو انگشت راست و چپ بالای تومور گرفته می شود در حالی که تومور را با دست دیگر حرکت می دهد. با سرطان سینه، چین های عرضی کوچکی روی پوست ایجاد می شود.

پریبرام- وقتی نوک پستان را می کشید، تومور سرطانی همراه با آن حرکت می کند.

ری- هنگامی که بازو در سمت آسیب دیده ربوده می شود، تومور در جای خود باقی می ماند (نشانه رشد در قفسه سینه).

سیمون- پلی اوری در بیماران مبتلا به سرطان پستان پیشرفته. در ارتباط با Mt در غده هیپوفیز ایجاد می شود.

برف- بیرون زدگی در ناحیه جناغ سینه. تعیین شده در کوه.

RMJ در حال حاضر طبقه بندی کردنطبق سیستم بین المللی TNM. T 0 - تومور در پستان تشخیص داده نمی شود. T1 - تا 2 سانتی متر، T2 - از 2 تا 5 سانتی متر، T3 - از 5 تا 10، T4 - بیش از 10 سانتی متر یا ضایعات پوستی بیش از اندازه تومور.

N0 - غدد لنفاوی زیر بغل در سمت آسیب دیده قابل لمس نیستند.

N1 - متراکم قابل لمس هستند.

N2 - p\m l\u در سمت آسیب دیده بزرگ، متصل به یکدیگر، تحرک محدود است

N3 - لنف در بالا یا پایین ترقوه یا تورم بازو در سمت آسیب دیده

M0 - هیچ نشانه ای از MT های دوردست وجود ندارد

M1 - MT های دور، ضایعات پوستی خارج از MF، MTs در MF مقابل، وجود گره Troisier که در قسمت داخلی ورید فوق ترقوه در محل تلاقی وریدهای ژوگولار داخلی و ساب ترقوه قرار دارد. شکست این گره نشان دهنده ضایعه قبلی غدد لنفاوی پاراسترنال یا مدیاستن است.

انتخاب روش درمانسرطان سینه به شیوع فرآیند، ساختار مورفولوژیکی تومور، سن بیمار، وضعیت عملکردهای قاعدگی و تخمدان، وضعیت عمومی و بیماری‌های همراه بستگی دارد. روش های درمان: جراحی، ترکیبی (ترکیب جراحی با پرتودرمانی یا شیمی درمانی) و پیچیده (ترکیب جراحی با پرتودرمانی، درمان دارویی و هورمونی). عمل ماستکتومی رادیکال طبق 2 روش اصلی انجام می شود: طبق نظر وی هالستد - با برداشتن ماهیچه های سینه ای ماژور و مینور و طبق نظر پتیت - با حفظ عضله سینه ای ماژور. عمل Urban که شامل توراکوتومی و برداشتن فضای سلولی در امتداد شریان پستانی داخلی است، در حال حاضر مورد استفاده قرار نمی گیرد.

اخیراً برای T0 N0 M0 u T1 N0 M0 که در ربع بیرونی فوقانی پستان موضعی شده است، برداشتن سکتوری گسترده پستان با لنفادنکتومی گسترده شده است.

با سرطان سینه در زنان جوان، اغلب لازم است که اوفورکتومی دو طرفه برای کاهش فاکتور استروژنی انجام شود.

پیش آگهی سرطان پستان به مرحله بیماری و ویژگی های بافتی تومور بستگی دارد. در مراحل اولیه، میزان بقای پنج ساله به 95٪ می رسد، در مرحله III - 50-55٪، در مرحله 1U پیش آگهی معمولا نامطلوب است.