درمان بیماری های دهان در بزرگسالان. بیماری های التهابی حفره دهان و حلق
وضعیت حفره دهان (دندان ها، غشاهای مخاطی، لثه ها، زبان) شاخصی از عملکرد بسیاری از اندام های داخلی است. تحت تأثیر قرار می گیرد:
- استفاده طولانی مدت از داروهای مختلف (عمدتا آنتی بیوتیک ها)؛
- نارسایی ایمنی (و در مورد HIV، ایدز)؛
- فرآیندهای التهابی دندان ها و لثه ها، دستگاه گوارش و سایر اندام های داخلی؛
- رژیم غذایی نامتعادل؛
- عادت های بد؛
- ویتامینوز؛
- کم آبی بدن؛
- اختلالات هورمونی و انبوهی از عوامل دیگر.
بنابراین، در لیست بیماری های دهان در بزرگسالان و کودکان، دندانپزشکان آسیب شناسی مخاط دهان، بیماری های دندان و آسیب لثه را شامل می شوند.
عفونت ها
طبقه بندی بیماری های دهان شامل جداسازی فرآیندهای التهابی ماهیت عفونی و ویروسی به یک گروه جداگانه است.
بنابراین، "نماینده" اصلی این دسته از بیماری های مخاطی استوماتیت است. به عنوان یک قاعده، ظهور بثورات دردناک، ضایعات اولسراتیو، پلاک روی زبان و داخل گونه ها نتیجه عدم رعایت بهداشت دهان و دندان در خانه است. در برخی موارد، استوماتیت به دلیل گلودرد و اختلال در عملکرد دستگاه گوارش ایجاد می شود.
تغییرات پاتولوژیک در مخاط دهان سیگنال‌های هشداردهنده‌ای از بدن هستند که هم از اختلال عملکرد اندام‌های داخلی و هم از بیماری‌های موضعی دندان خبر می‌دهند.
انواع استوماتیت:
- کاتارال (تورم کل غشای مخاطی دهان و زبان، درد در هنگام غذا خوردن، پوشش زرد مشخصه روی سقف لثه، زبان).
- زخمی (ضایعات فرسایشی مخاط دهان در ترکیب با علائم سیستمیک - غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شده، استخوان ها و مفاصل درد، ضعف، ضعف، سرگیجه). بیماران مبتلا به علائم استوماتیت اولسراتیو تحت تشخیص اضافی بیماری های روده و معده (آنتریت، زخم) قرار می گیرند.
- آفتی غشای مخاطی دهان و لب ها با زخم های متعدد (آفتا) پوشیده می شود. علل این شکل از بیماری ویروسی مخاط دهان، بهداشت ضعیف، روماتیسم، اختلالات پاتولوژیک روده، معده و آلرژی است. سیر استوماتیت آفتی با تغییراتی در غشای مخاطی مانند قرمزی، تورم و تنها پس از آن زخم همراه است.
مهم! لیست بیماری های دهانی با ماهیت ویروسی شامل استوماتیت نکروزان اولسراتیو و تظاهرات ثانویه عفونت های مقاربتی است. اما اول از همه، تبخال باید به این گروه از آسیب شناسی ها "ارسال" شود. در این حالت، مخاط دهان با حباب های متعدد پر از اگزودای شفاف (مایع) آسیب می بیند که می تواند به لب ها و پوست صورت سرایت کند.
کاندیدیازیس
بیماری های قارچی حفره دهان با کاندیدیازیس نشان داده می شود. عامل ایجاد کننده قارچ مخمری از گروه کاندیدا است. این "عامل مضر" در پس زمینه نارسایی ایمنی، هیپوترمی و اختلالات در دستگاه گوارش فعال می شود. انواع مختلفی از کاندیدیاز مخاط دهان وجود دارد:
- شبه غشایی حاد. تظاهرات کلاسیک: افزایش خشکی لب ها، گونه ها، زبان، کام، سوزش و خارش غشاهای مخاطی. بیماران در هنگام غذا خوردن، صحبت کردن، و یک پوشش پنیر روی غشای مخاطی احساس ناراحتی می کنند. این شکل از کاندیدیاز می تواند در پس زمینه دیابت، بیماری های خونی و کمبود ویتامین ایجاد شود.
- آتروفیک (شکل حاد). علائم: قرمزی، خشکی غشاهای مخاطی، پوشش سفید رنگ روی لثه ها، گونه ها، زبان.
- آتروفیک (شکل مزمن). دلیل آن استفاده طولانی مدت از پروتزهای نامناسب است. علائم: ملتهب، مخاط پرخون، تشنج در گوشه های دهان.
- هایپرپلاستیک. "علامت شناسایی" - گره ها، پلاک ها، پوشش کام، گونه ها و زبان در یک لایه متراکم. هنگام تلاش برای پاک کردن پلاک، زخم های خونریزی دهنده ایجاد می شود.
استوماتیت (زخم، کاتارال، آتروفیک) شایع ترین بیماری عفونی و التهابی مخاط دهان است.
درماتوفیتوز
این یکی دیگر از عفونت های رایج در دهان است. "محرک" سیستم ایمنی ضعیف، بیماری های مزمن دستگاه گوارش، دیابت شیرین است. تظاهرات: پرخونی غشای مخاطی، پلاک، تاول، فرسایش، نه تنها در مخاط دهان، بلکه در پوست صورت (بدن) نیز موضعی است.
دیس باکتریوز حفره دهان
لیست بیماری های مخاط دهان نیز شامل دیس بیوز موضعی است. کمبود باکتری های مفید و غلبه باکتری های بیماری زا نتیجه درمان نادرست ضد باکتری و (یا) سوء استفاده از محلول های ضد عفونی کننده برای درمان حفره دهان است. علائم دیس بیوز: بوی بد دهان، خشکی، ترک روی لب و زبان، کاهش ترشح بزاق، تشدید سایر آسیب شناسی های دندانی.
گلوسیت
بیماری های عفونی حفره دهان در کودکان، بزرگسالان و بیماران مسن نیز با گلوسیت نشان داده می شود. این یک التهاب زبان است که معمولاً توسط استرپتوکوک ایجاد می شود. تصویر بالینی گلوسیت ("زبان جغرافیایی") بسیار واضح است: غشای مخاطی با زخم های متعدد پوشیده می شود، قرمز می شود، متورم می شود و در طول وعده های غذایی و خارج از بار عملکردی دردناک می شود.
مهم! گلوسیت می تواند اولیه (ناشی از صدمات به زبان، پر کردن، تاج، مشکلات دندانی موضعی)، ثانویه (التهاب ناشی از بیماری های دستگاه گوارش، اختلالات هورمونی است).
اختلال عملکرد غدد بزاقی
خشکی دهان یکی دیگر از مشکلات رایج دندانی است. ممکن است نتیجه دیابت شیرین، اختلال در عملکرد غدد بزاقی، اختلال غدد درون ریز، واکنش های آلرژیک سیستمیک و موضعی باشد. "نشانه های شناسایی" خشکی غشای مخاطی، التهاب موضعی، خارش، سوزش روی گونه ها، لثه ها و زبان است. غدد بزاقی و/یا غدد لنفاوی زیر فکی ممکن است ملتهب شوند.
گاستریت، ضایعات اولسراتیو معده و اثنی عشر، انتریت و سایر بیماری های دستگاه گوارش "علامت خود را" بر روی مخاط دهان باقی می گذارند. شیلیت التهاب مخاط لب است. این بیماری در پس زمینه اختلالات هورمونی رخ می دهد؛ "مقصران" آن اغلب عفونت های دهان، آلرژی ها، کمبود ویتامین های B در بدن، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش و عوامل عصبی هستند. شیلیت با زخم های دردناک در گوشه های لب، تورم و قرمزی غشای مخاطی "خود را نشان می دهد".
بیماری های دندان و لثه
بیماری های عفونی مخاط دهان همه مشکلاتی نیست که بیماران باید با آن مواجه شوند. عواملی مانند نارسایی ایمنی، تغذیه نامناسب، عادات بد، صدمات و التهاب غشای مخاطی، آلرژی ها، مراقبت ضعیف از دهان منجر به بسیاری از مشکلات "محلی" می شود که فقط یک دندانپزشک می تواند از عهده آنها برآید.
اولین نماینده این گروه از بیماری ها بیماری پریودنتال (تغییرات مخرب در بافت پریودنتال) است. این می تواند بدون علامت باشد، اما با گذشت زمان به پریودنتیت (فرآیند التهابی) تبدیل می شود. این امر با اختلالات متابولیک، بیماری‌های عصبی همراه و مقدار ناکافی مواد خام فیبری در رژیم غذایی تسهیل می‌شود.
بهداشت نامناسب خانه و بی توجهی به بهداشت حرفه ای دهان منجر به بیماری های دندان، لثه و ضایعات عفونی غشای مخاطی می شود.
مهم! پریودنتیت یکی از عوارض شایع ژنژیویت (التهاب لثه) است. دومی با خونریزی لثه در طی مراحل بهداشتی یا غذا خوردن، بوی بد دهان و لایه ضخیم پلاک باکتریایی روی مینای دندان "خود را نشان می دهد". مراحل پیشرفته ژنژیویت مملو از آبسه، تورم شدید بافت های نرم حفره دهان، درد و لق شدن دندان ها است.
لیست شایع ترین بیماری های دندان شامل پوسیدگی و پالپیت است. این آسیب شناسی ها باعث تخریب مینا و به دنبال آن عاج و تشکیل بافت نرم دندان (پالپ) می شود. به عنوان یک قاعده، پوسیدگی ناشی از بهداشت نامناسب دهان، تجمع پلاک های باکتریایی قوی و تارتار "راکد" است.
سرطان
بیماری های انکولوژیک نیز می توانند در حفره دهان ایجاد شوند. بنابراین، سرطان گونه ها، کف دهان، زبان، فرآیند آلوئولی و کام وجود دارد. آسیب شناسی بدخیم در دهان به سه شکل ظاهر می شود:
- ندولار (فشرده ای با لبه های شفاف روی غشای مخاطی ظاهر می شود، رنگ آن تغییر نمی کند یا با لکه های سفید پوشیده می شود). تومور به سرعت در حال رشد است.
- اولسراتیو (یک یا چند زخم بر روی بافت های نرم حفره دهان ایجاد می شود که درد می کند، خونریزی شدید می کند و به خوبی بهبود نمی یابد).
- پاپیلاری (تومور متراکم و همگن، معمولاً تا کف دهان آویزان است) رنگ و ساختار غشای مخاطی بدون تغییر باقی می ماند.
نئوپلاسم‌های بدخیم می‌توانند بخش‌های مختلف حفره دهان را تحت تأثیر قرار دهند و معمولاً در بیماران با سیستم ایمنی ضعیف و افراد سیگاری ایجاد می‌شوند. سرطان دهان به طور فعال متاستاز می دهد و اغلب به گره های زیر فکی مجاور گسترش می یابد. متاستازهای دوردست (در ریه ها، کبد، مغز) یک اتفاق نادر است.
مناطق خطر برای ایجاد تومورهای بدخیم در دهان عبارتند از:
- سیگاری ها
- کسانی که از مشروبات الکلی سوء استفاده می کنند؛
- افرادی که مخاط دهانشان دائماً توسط پرکردگی‌های صیقلی ضعیف یا پروتزهای نه چندان دقیق آسیب دیده است.
- بیماران مبتلا به ویروس پاپیلومای انسانی؛
- بیماران با ایمنی ضعیف و همچنین کسانی که از کمبود ویتامین رنج می برند.
تشخیص و درمان
بیماری های مزمن مخاط دهان به راحتی از طریق معاینه دندان تشخیص داده می شوند. در صورت لزوم، پزشک بیمار را برای عکسبرداری با اشعه ایکس، یک سری آزمایشات آزمایشگاهی (کشت باکتری از گلو، زبان)، آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی و ... می فرستد. او بیمار را نزد یک متخصص گوارش، گوش و حلق و بینی، متخصص مغز و اعصاب و سایر متخصصان باریک می فرستد.
درمان بیماری های دهان به علل، شکل، شدت، ویژگی های بدن بیمار و عوامل دیگر بستگی دارد. گاهی اوقات برای مقابله با علائم ناخوشایند و جلوگیری از عوارض، یک تمیز کردن ساده بهداشتی در مطب دندانپزشکی کافی است. پوسیدگی و پالپیت - نشانه هایی برای حذف نواحی آسیب دیده مینا، عاج، درمان ضد عفونی کننده واحدهای "آسیب دیده"، نصب پرکننده ها (تاج).
بیماری های دارای ماهیت عفونی-التهابی نیاز به درمان موضعی، ضد التهابی، ضد عفونی کننده و گاهی ضد باکتریایی دارند. در صورت گلوسیت، کیلیت، گزروتومی، همیشه یک تشخیص کامل از وضعیت اندام های دستگاه گوارش انجام می شود، اختلالات غدد درون ریز حذف می شوند. چنین بیماری هایی معمولاً ثانویه هستند، بنابراین درمان اصلی با هدف از بین بردن علت اصلی تغییرات غیر طبیعی در وضعیت مخاط است.
مبارزه با تبخال در دهان (و سایر بیماری های ویروسی) با عوامل ضد ویروسی سیستمیک و موضعی ضروری است؛ درمان کاندیدیازیس و استوماتیت با داروهای ضد قارچی، ضد التهابی در ترکیب با عوامل علامتی (ضد عفونی کننده، مسکن، دهانشویه طبیعی با خاصیت تسکین دهنده و قابض).
مهم! ضایعات سرطانی مخاط دهان تحت درمان جراحی و سپس شیمی درمانی و پرتودرمانی قرار می گیرند.
عادات بد، رژیم غذایی نامتعادل، ایمنی ضعیف "محرکان" بیماری های دندان هستند
عوارض و پیشگیری
با درمان نابهنگام (یا فقدان آن)، بیماری های حفره دهان منجر به آدنسی جزئی یا کامل، گسترش التهاب (عفونت) در دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی فوقانی و انبوهی از مشکلات دیگر می شود. برای جلوگیری از مشکلات دندان، لثه و مخاط دهان، باید:
- تقویت ایمنی؛
- وضعیت حفره دهان را به دقت کنترل کنید، قوانین بهداشت را رعایت کنید.
- به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنید؛
- منطقی و متعادل غذا بخورید؛
- اجتناب از استرس؛
- نظارت بر سطوح هورمونی، عملکرد دستگاه گوارش و درمان سریع تمام بیماری های مزمن.
در صورت مشاهده اولین تغییرات غیرطبیعی در وضعیت مخاط دهان (هیپرمی، تورم، پلاک، بثورات پوستی)، دندان درد، خونریزی و حساسیت لثه ها، باید از دندانپزشک کمک بگیرید.
غذا در دهان شروع به تجزیه شدن می کند. اگر فردی به بیماری مخاط دهان (OMD) مبتلا شود، آنزیم های موجود در بزاق با قدرت کامل کار نمی کنند. این می تواند باعث اختلال در عملکرد سیستم گوارشی شود و علائم ناخوشایندی ایجاد کند. حتی مسواک زدن به شما اجازه نمی دهد که نفس خود را برای مدت طولانی تازه کنید، زیرا نقایص چرکی در حفره دهان ایجاد می شود. آنها باعث درد، خارش و سوزش در فرد می شوند. بنابراین، التهاب بافت نرم باید در سریع ترین زمان ممکن درمان شود.
دلایل زیر منجر به ایجاد بیماری های دهان و دندان می شود:
-
سوء مصرف الکل. الکلیسم منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیک در غشاهای مخاطی حفره دهان می شود.
خوردن غذاها و نوشیدنی های خیلی گرم. میکروسوختگی یکپارچگی غشای مخاطی را مختل می کند و عملکردهای محافظتی آن را کاهش می دهد.
غذاها یا نوشیدنی های سرد و گرم را جایگزین کنید. این به تخریب مینای دندان کمک می کند.
مصرف زیاد مواد قندی. نقض تعادل اسید و باز در حفره دهان منجر به تکثیر فلور مضر و تحریک غشاهای مخاطی می شود.
بهداشت ضعیف. گاهی اوقات فرد به ندرت دندان های خود را مسواک می زند، گاهی اوقات این کار را اشتباه انجام می دهد و حتی گاهی اوقات از محصولات بی کیفیت برای درمان حفره دهان استفاده می کند.
بیماری هایی که احتمال آسیب به مخاط دهان را افزایش می دهند:
فرآیندهای التهابی مزمن و حاد.
اختلال در عملکرد سیستم ایمنی که ممکن است در اثر بیماری های روماتوئید، STD ها و غیره ایجاد شود.
آلرژی.
شما نمی توانید احساسات ناخوشایندی را که در دهان شما ایجاد می شود نادیده بگیرید. اگر چندین روز ادامه داشته باشند و نقایص ظاهر شده پس از درمان با مواد ضد عفونی کننده از بین نرود، باید با دندانپزشک مشورت کنید.
علائمی که باید به شما هشدار دهد!
ناراحتی دهان دلیلی برای مراجعه به مطب دندانپزشکی است. پزشک تشخیص داده و درمان لازم را تجویز می کند.
علائمی که نیاز به مشاوره پزشکی دارند:
بوی بد دهان.
ظهور بثورات، زخم ها و سایر نقایص در دهان.
درد و سوزش غشاهای مخاطی که هنگام غذا خوردن تشدید می شود.
افزایش آب دهان یا خشکی دهان.
طبقه بندی SOPR:
بسته به شکل فرآیند پاتولوژیک، بیماری های حاد و مزمن تشخیص داده می شوند. به نوبه خود، اختلالات مزمن می توانند بدتر شوند و وارد مرحله بهبودی شوند.
بسته به مرحله توسعه بیماری، اشکال اولیه، حاد و پیشرفته وجود دارد.
بسته به عامل ایجاد کننده بیماری، عفونت های ویروسی، باکتریایی و قارچی تشخیص داده می شوند. همچنین بیماری های مخاط دهان می توانند ماهیت خود ایمنی و آسیب زا داشته باشند.
بسته به روش انتقال بیماری، عفونت ها به دو دسته مقاربتی، خانگی و هوایی تقسیم می شوند. همچنین، آسیب شناسی ممکن است ماهیت آلرژیک داشته باشد یا به دلیل هیپوترمی بدن رخ دهد. التهاب همراه با چرک، اغلب در نتیجه ورود خاک به زخم های میکروسکوپی در مخاط دهان است.
بسته به محل التهاب، بیماری های لب، لثه، زبان و کام مشخص می شود.
بسته به نوع بافت آسیب دیده، عفونت ها بر روی غشاهای مخاطی، بافت های نرم و ساختارهای استخوانی حفره دهان متمرکز می شوند.
حفره دهان همیشه به دلیل قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده مختلف آسیب می بیند. آنها می توانند مکانیکی، فیزیکی و شیمیایی باشند. اگر چنین عواملی خیلی شدید نباشند، غشاهای مخاطی به خودی خود با آنها مقابله می کنند. هنگامی که ایمنی موضعی کافی نباشد، تحریک و التهاب در دهان ظاهر می شود.
آسیب مکانیکی به حفره دهان.آسیب می تواند در اثر ضربه، گاز گرفتن بافت نرم با دندان یا آسیب ناشی از اجسام تیز ایجاد شود. کبودی، ساییدگی، فرسایش یا سایر نقص های عمیق در محل آسیب رخ می دهد. اگر باکتری وارد زخم شود، به زخم تبدیل می شود و زمان زیادی طول می کشد تا بهبود یابد.
صدمات مزمناینها شایع ترین آسیب های غشاهای مخاطی حفره دهان هستند. آنها می توانند ناشی از لبه های تیز دندان ها، پرکردگی های بریده شده، تاج های شکسته، دندان های مصنوعی و سایر ساختارهای ارتودنسی باشند. تورم و قرمزی در محل آسیب دیده می شود. این ناحیه سپس به فرسایش و سپس به یک زخم دکوبیتال تبدیل می شود. زخم بسیار دردناک است، پایه صافی دارد و روی آن با پلاک فیبرینی پوشیده شده است. لبه های زخم ناهموار است، اگر برای مدت طولانی در حفره دهان وجود داشته باشد، لبه های آن متراکم می شود. التهاب مزمن یا حاد منجر به افزایش اندازه غدد لنفاوی منطقه ای می شود. هنگام لمس آنها، فرد درد را تجربه می کند. در صورت عدم درمان، چنین زخمی می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود.
فرآیندهای عفونی و التهابی در حفره دهان به دلیل تکثیر ویروس ها یا باکتری ها ایجاد می شود. اغلب افراد مبتلا به ژنژیویت، گلوسیت، فارنژیت و استوماتیت تشخیص داده می شوند. اشتباه در بهداشت دهان، مراقبت نامناسب از لثه، زبان یا دندان منجر به التهاب می شود. سایر عوامل خطر عبارتند از بیماری های دستگاه گوارش، یعنی: گاستریت، انتروکولیت، زخم معده و اثنی عشر.
استوماتیت
استوماتیت در هر سنی قابل تشخیص است.
پزشکان انواع مختلفی از استوماتیت را تشخیص می دهند، از جمله:
استوماتیت آفتی.مخاط دهان بیمار متورم می شود و قرمز می شود، سپس زخم هایی روی آن ایجاد می شود که با یک پوشش سفید پوشیده خواهد شد. این عیوب خیلی به درد می خورد.
استوماتیت اولسراتیو.این بیماری با تشکیل فرسایش در حفره دهان همراه است. دمای بدن بیمار ممکن است افزایش یابد و غدد لنفاوی ممکن است دردناک شوند. سلامت عمومی بدتر می شود. برای یافتن علت التهاب، باید وضعیت دستگاه گوارش را بررسی کنید. اغلب چنین بیمارانی با آنتریت یا زخم معده تشخیص داده می شوند.
استوماتیت کاتارال. علامت اصلی این بیماری تورم و قرمزی غشاهای مخاطی حفره دهان است. یک پوشش سفید در محل عفونت ظاهر می شود. بیمار در صحبت کردن و غذا خوردن مشکل دارد. بوی ناخوشایندی از دهان فرد شروع می شود و ترشح بزاق افزایش می یابد.
تشخیص نوع استوماتیت به تنهایی امکان پذیر نیست؛ برای درک اینکه چه نوع بیماری در فرد ایجاد می شود، باید به مطب دندانپزشک مراجعه کنید.
گلوسیت یک بیماری عفونی و التهابی زبان است که می تواند توسط ویروس ها یا باکتری ها ایجاد شود. افرادی که بهداشت دهان و دندان را نادیده می گیرند در معرض خطر هستند.
اغلب التهاب ناشی از استرپتوکوک است. با این حال، این تنها میکروارگانیسم هایی نیستند که می توانند باعث بیماری شوند. سوختگی ها و آسیب های ناشی از آن احتمال نفوذ فلور بیماری زا به ضخامت زبان را افزایش می دهد. گلوسیت اغلب در افرادی که از اسپری برای خوشبو کردن نفس خود استفاده می کنند و همچنین در افرادی که الکل مصرف می کنند ایجاد می شود.
علائم گلوسیت:
سوزش زبان، پیدایش احساس جسم خارجی در ضخامت اندام.
قرمزی غشاهای مخاطی زبان، افزایش ترشح بزاق.
تحریف ذائقه.
گلوسیت می تواند به اشکال زیر رخ دهد:
گلوسیت سطحیعلائم بیماری شبیه استوماتیت است. فقط مخاط دهان تحت تأثیر قرار می گیرد. التهاب بدون عارضه است و به راحتی قابل اصلاح است.
گلوسیت عمیقتمام سطح زبان، در تمام ضخامت آن، آسیب می بیند. اغلب زخم ها و نواحی آبسه روی اندام ظاهر می شوند. درمان باید بلافاصله شروع شود، در غیر این صورت عفونت ممکن است به گردن سرایت کند. این یک تهدید مستقیم برای زندگی انسان است. گلوسیت عمیق نیاز به مداخله جراحی دارد.
به طور جداگانه، اشکال غیر التهابی گلوسیت متمایز می شوند:
گلوسیت دسکوماتیو.اغلب در زنان حامله کودک، در افراد مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش و با آسیب شناسی خون ایجاد می شود. همچنین عوامل خطر منجر به بروز آن عبارتند از: اختلالات متابولیک، روماتیسم، آلودگی های کرمی. اپیتلیوم در پشت زبان و در طرفین شروع به زوال می کند. این منجر به تشکیل ضایعات قرمز روشن می شود. آنها با غشای مخاطی بدون تغییر اندام متناوب می شوند، بنابراین هنگام بررسی آن، به نظر می رسد که زبان شبیه یک نقشه جغرافیایی است. بنابراین به این نوع گلوسیت «زبان جغرافیایی» می گویند.
گلوسیت الماسی شکل.این بیماری یک آسیب شناسی مادرزادی است و به دلیل ناهنجاری در رشد جنین رخ می دهد. به آن گلوسیت مدیان نیز می گویند.
گلوسیت ویلوس.در بیماران مبتلا به این شکل از بیماری، پاپیلا روی زبان رشد می کند و تمام سطح آن را می پوشاند.
گلوسیت تا خورده.این ناهنجاری رشدی با ظاهر چین‌هایی در پشت زبان مشخص می‌شود. عمیق ترین شیار در امتداد قسمت مرکزی اندام قرار دارد. این اختلال در کودکان بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، هیچ ناراحتی برای فرد ایجاد نمی کند، بنابراین درمان انجام نمی شود.
گلوسیت گانتر.زبان یک فرد به طور غیر طبیعی صاف می شود، پاپیلاهای آن ناپدید می شوند، بنابراین صیقلی به نظر می رسد. گلوسیت گانتر از علائم کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک در بدن است، یعنی نشانه کم خونی است.
گلوسیت بینابینی.این بیماری در پس زمینه سیفلیس پیشرونده ایجاد می شود. زبان متراکم می شود، بیمار نمی تواند آن را به طور معمول حرکت دهد.
ژنژیویت با التهاب لثه مشخص می شود. در این حالت فقط لایه سطحی آنها آسیب می بیند. ژنژیووستوماتیت زمانی گفته می شود که زخم نه تنها روی لثه ها، بلکه در سطح گونه ها نیز ایجاد شود. اغلب، این شکل از بیماری در کودکان تشخیص داده می شود.
دندانپزشکان علت اصلی التهاب لثه را رعایت نکردن بهداشت دهان و دندان می گویند. اغلب مردانی که سبک زندگی ناسالمی دارند از التهاب لثه رنج می برند. در صورت عدم درمان، التهاب لثه پیشرفت کرده و به پریودنتیت تبدیل می شود که خطر از دست دادن دندان را به همراه دارد.
شما باید به دقت از دندان های خود مراقبت کنید. اگر باقی مانده غذا را تمیز نکنید، باکتری ها در آن شروع به تکثیر می کنند. هر چه تعداد آنها بیشتر باشد، احتمال التهاب لثه بیشتر می شود. التهاب لثه می تواند یک دوره حاد و مزمن داشته باشد. در برخی افراد، التهاب عود کننده است.
دندانپزشکان انواع مختلفی از التهاب لثه را تشخیص می دهند:
ژنژیویت زخمیاین بیماری به طور حاد ایجاد می شود، لثه ها متورم می شوند و قرمز روشن می شوند. بوی نامطبوعی از دهان بیمار متصاعد می شود.
ژنژیویت کاتارال.این التهاب با تورم، درد و خونریزی لثه ظاهر می شود. با این حال، آسیب سطحی است، جیب های لثه تحت تأثیر قرار نمی گیرند.
ژنژیویت هیپرتروفیک.این بیماری با تورم و سفت شدن پاپیلای لثه همراه است، پاکت لثه درد می کند و قرمز می شود. ژنژیویت هیپرتروفیک می تواند ادماتیک و فیبری باشد. شکل ادماتیک التهاب منجر به خونریزی شدید لثه ها می شود، آنها پر شده و اندازه آنها افزایش می یابد. در ژنژیویت فیبری، بافت لثه ضخیم می شود، اما فرد از درد شکایت نمی کند و خونریزی ندارد. مقابله با ژنژیویت هیپرتروفیک با دارو امکان پذیر نخواهد بود؛ بیمار به کمک جراح نیاز دارد.
فارنژیت
اختلالات ایمنی پایه ای برای توسعه آسیب شناسی می شود. پزشکان نیز بر این باورند که گرایش به گلسنگ می تواند ارثی باشد.
مرحله حاد بیماری زمانی صحبت می شود که گلسنگ کمتر از یک ماه پیش ظاهر شد. بیماری تحت حاد بیش از شش ماه طول نمی کشد. شکل مزمن گلسنگ بیش از 6 ماه طول می کشد.
حفره دهان مانند سایر قسمت های بدن مستعد ابتلا به سرطان است. این بیماری می تواند گونه ها، زبان، کام، برآمدگی آلوئول و سایر نواحی را درگیر کند.
سه شکل سرطان دهان وجود دارد:
سرطان ندولار.یک فشردگی روی بافت ها ظاهر می شود که دارای مرزهای واضح است. رنگ گره ممکن است با مخاط اطراف متفاوت نباشد، اما ممکن است سفید باشد. رشد تومور کاملاً شدید است.
فرم اولسراتیو.یک یا چند زخم در دهان ایجاد می شود که باعث ایجاد درد در فرد می شود. خون از آنها جاری است. نقص ها برای مدت طولانی وجود دارند و از بین نمی روند.
فرم پاپیلاری.تومور متراکم و آویزان خواهد بود. رنگ آن با رنگ غشاهای مخاطی حفره دهان تفاوتی ندارد.
افراد دارای ایمنی پایین و همچنین افراد سیگاری در معرض خطر ابتلا به سرطان هستند. نئوپلاسم های حفره دهان به دلیل متاستاز زودرس خطرناک هستند. اول از همه، سلول های دختر تومور به غدد لنفاوی زیر فکی نفوذ می کنند. علاوه بر این، آنها را می توان در کبد، مغز و ریه ها یافت.
درمان سرطان دهان نیاز به جراحی دارد. سپس بیمار تحت پرتودرمانی و شیمی درمانی قرار می گیرد.
بیماری های شغلی حفره دهان به دلیل این واقعیت است که بدن تحت تأثیر عوامل پاتولوژیک خاصی قرار می گیرد. علاوه بر این، آنها با شرایط کاری یک فرد مرتبط خواهند بود.
مواد مضر مختلف، به عنوان مثال، نمک های فلزات سنگین، می توانند تأثیر منفی بر حفره دهان داشته باشند. تحت تأثیر آنها، فرد دچار استوماتیت می شود که مجموعه خاصی از علائم را خواهد داشت. پزشکان بین جیوه، بیسموت، سرب و غیره استوماتیت تشخیص می دهند.
اغلب اوقات، مقابله با بیماری های شغلی تنها پس از تغییر محل کار امکان پذیر است. هنگامی که عامل منفی بر بدن تأثیر نمی گذارد، بیماری فروکش می کند. گاهی انسان به پادزهر نیاز دارد.
اصول کلی درمان عبارتند از: بهداشت حفره دهان، تسکین التهاب، از بین بردن درد. پیشگیری از هر بیماری آسان تر از درمان بعدی آن است. بنابراین، باید اقدامات پیشگیرانه را به خاطر بسپارید.
مهمترین اقدام پیشگیرانه مراجعه منظم به دندانپزشک است. شما باید حداقل 2 بار در سال توسط پزشک معاینه شوید.
علاوه بر این، توصیه های زیر باید رعایت شود:
شما باید هر روز صبح و عصر مسواک بزنید. این روش باید حداقل 3 دقیقه طول بکشد.
پس از خوردن غذا، دهان باید شسته شود. مایع شستشو نباید خیلی سرد یا خیلی داغ باشد.
شما نباید شیرینی زیاد بخورید. پس از خوردن آنها باید دهان خود را با آب بشویید.
نوشیدنی های گرم و غذاهای شیرین را همزمان مصرف نکنید.
رژیم غذایی باید حاوی مواد غذایی حاوی مقادیر کافی ویتامین باشد.
بیماری های مخاط دهان می تواند خفیف یا کاملا جدی باشد. هر چه زودتر آسیب شناسی تشخیص داده شود، سریعتر می توان با آن مقابله کرد. روش های سنتی درمان به خلاص شدن از شر علائم این اختلال کمک می کند. آنها همچنین می توانند برای اهداف پیشگیرانه استفاده شوند. با این حال، برای از بین بردن این بیماری، کمک های پزشکی حرفه ای مورد نیاز است.
تحصیلات:موسسه پزشکی مسکو به نام. I. M. Sechenov، تخصص - "پزشکی عمومی" در سال 1991، در سال 1993 "بیماری های شغلی"، در سال 1996 "درمان".
بیماری های دهان گروه وسیعی از بیماری ها هستند که تمامی فرآیندهای التهابی و دژنراتیو در حفره دهان را تحت تاثیر قرار می دهند. برخی علائم واضح دارند، برخی دیگر چندان بیمار را آزار نمی دهند. اما هر فرآیند پاتولوژیک باید درمان شود. در واقع، علاوه بر احساسات ناخوشایند، به دلیل عواقب آن خطرناک است: آسیب و از دست دادن دندان، آسیب به فک، و گسترش عفونت در سراسر بدن.
هر فرآیند پاتولوژیک در غشای مخاطی منعکس می شود. دهان خانه تعداد زیادی از باکتری ها است. به طور معمول، آنها با هم وجود دارند و فرآیند پردازش اولیه مواد غذایی را تضمین می کنند. اما در صورت وجود عوامل نامطلوب، ترکیب فلور تغییر می کند: تعداد عوامل بیماری زا که باعث بیماری های حفره دهان می شوند افزایش می یابد و در نتیجه التهاب، چروک، تشکیلات مختلف و آسیب بافتی افزایش می یابد.
محرک این بیماری می تواند باشد:
- وجود منبع عفونت در بدن؛
- ضعف ایمنی؛
- آویتامینوز؛
- عدم تعادل هورمونی؛
- محل پوسیدگی؛
- آسیب به غشای مخاطی - مکانیکی، حرارتی، شیمیایی.
علائمی که باید به شما هشدار دهد
هر گونه ناراحتی دلیلی برای مراجعه به پزشک است. به تشخیص و درمان به موقع بیماری و جلوگیری از آسیب به دندان ها کمک می کند.
علائمی که نیاز به مشاوره پزشکی دارند:
- بوی بد دهان شدید؛
- تورم و خونریزی لثه؛
- تشکیلات (زخم، بثورات، آبسه) روی زبان، لثه ها، غشاهای مخاطی.
- درد، سوزش، که هنگام غذا خوردن تشدید می شود.
- افزایش بزاق یا خشکی شدید دهان.
پس از معاینه، پزشک درمان را تجویز می کند. شاید آبکشی و پمادهای دارویی کافی باشد. در موارد شدید و پیشرفته، یک دوره آنتی بیوتیک لازم است.
دلیلبیماری های دهان عبارتند از:
- باکتری ها،
- قارچ،
- ویروس ها
طبقه بندی بیماری های عفونی و التهابی
این گروه از بیماری های دهان به طور سنتی شامل استوماتیت است. همه آنها در نتیجه مراقبت نامناسب از دهان ظاهر می شوند و همچنین با برخی از بیماری های روده یا معده همراه هستند.
استوماتیت کاتارال
خود را به صورت تورم دردناک غشای مخاطی نشان می دهد که سطح آن ممکن است با یک پوشش سفید یا زرد پوشیده شود.
استوماتیت اولسراتیو
غشای مخاطی را تا عمق کامل تحت تأثیر قرار می دهد. زخم با بزرگ شدن غدد لنفاوی، ضعف و سردرد همراه است. در افراد مبتلا به زخم معده یا آنتریت مزمن رخ می دهد.
استوماتیت آفتی
با آفت های متعدد (فرسایش) روی غشای مخاطی مشخص می شود. این می تواند در اثر عفونت های دهان، واکنش های آلرژیک، عدم تعادل در دستگاه گوارش و همچنین روماتیسم ایجاد شود. این نوع بیماری با کسالت، افزایش احتمالی دما شروع می شود و تنها پس از آن آفت ظاهر می شود.
ویروسیبیماری های دهان
بیشتر اوقات، غشای مخاطی با ویروس تبخال آلوده می شود. معمولاً ناحیه اطراف دهان را درگیر می کند، اما در برخی شرایط حفره دهان نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. در این موارد برای درمان باید با متخصص تماس بگیرید.
تبخال دهان توسط آفت ها در کام، گونه ها، زبان و سطح داخلی لب ها موضعی می شود. از نظر بالینی، این بیماری به صورت متوالی به صورت عفونت تبخال اولیه و تبخال مزمن عود کننده ظاهر می شود. لثه ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند - به شکل لثه حاد کاتارال.
بیماری های قارچی حفره دهان
آنها به دلیل ظهور قارچ های مخمر مانند در بدن انسان و به ویژه در حفره دهان ایجاد می شوند. با این حال، بیش از نیمی از جمعیت این قارچ را در حالت غیر فعال حمل می کنند. سیگنال فعال سازی آسیب شناسی های مختلف بدن است که به شدت دفاع ایمنی را کاهش می دهد. در نتیجه، کانیدیدومیکوز حفره دهان تشخیص داده می شود، زیرا قارچ ها متعلق به گروه کاندیدا هستند.
با توجه به سیر بالینی، انواع مختلفی از کاندیدیازیس متمایز می شود.
کاندیدیازیس کاذب غشایی حاد
به اصطلاح برفک دهان بیشتر اوقات تشخیص داده می شود. سطح گونه ها، کام، لب ها، پشت زبان خشک می شود و با پوششی سفید رنگ پوشیده می شود. بیماران از احساس سوزش در دهان و ناراحتی هنگام غذا خوردن رنج می برند. کودکان به راحتی آن را تحمل می کنند، اما ظهور بیماری در بزرگسالان می تواند نتیجه دیابت، هیپوویتامینوز یا بیماری خونی باشد، بنابراین درمان می تواند دشوار باشد.
کاندیدیازیس آتروفیک حاد
برای انسان بسیار دردناک است غشای مخاطی به شدت قرمز می شود، سطح آن بسیار خشک است و تقریباً هیچ پلاکی وجود ندارد. در صورت وجود، در چین ها قرار دارد و نه تنها حاوی قارچ های دهان، بلکه اپیتلیوم پوسته پوسته شده نیز می باشد.
کاندیدیازیس هیپرپلاستیک مزمن
هنگامی که سطح آسیب دیده اندکی تحت تأثیر قرار می گیرد، یک لایه غیرعادی ضخیم از پلاک جدا نشدنی به شکل پلاک یا گره وجود دارد. هنگامی که سعی می کنید پلاک را بردارید، سطح ملتهب تمیز شده خونریزی می کند.
کاندیدیازیس آتروفیک مزمن
هنگام استفاده طولانی مدت از پروتزهای لامینار متحرک رخ می دهد. غشای مخاطی خشک شده و ملتهب می شود. علائم کلاسیک این نوع بیماری التهاب مشخصه زبان، کام و گوشه های دهان است.
از آنجایی که درمان موثر به شناسایی صحیح عامل بیماری بستگی دارد، فقط یک پزشک واجد شرایط پس از یک سری آزمایشات حق تجویز آن را دارد.
گلوسیت
گلوسیت التهاب غشاهای مخاطی زبان است.
با این بیماری موارد زیر ممکن است ملتهب شوند:
- جوانه های چشایی که روی سطح زبان قرار دارند،
- غشاهای مخاطی ناحیه زیر زبانی.
علائم گلوسیت
درد.درد هنگام خوردن، آشامیدن، یا صحبت کردن، معمولی است. گاهی اوقات احساس سوزش، خامی یا حتی بی حسی در ناحیه زبان وجود دارد. اگر عفونت به ناحیه جوانه های چشایی زبان نفوذ کرده باشد، در حس چشایی اختلال ایجاد می شود.
ادم.این علامت تظاهرات شایع التهاب است. با تورم، اندازه زبان افزایش می یابد. با التهاب شدید، گفتار ممکن است به دلیل تورم مختل شود.
گلوسیت می تواند خود را به صورت قرمزی غشاهای مخاطی زبان و همچنین تشکیل زخم ها، زخم ها، جوش ها و تاول های پر از مایع شفاف نشان دهد.
استوماتیت
استوماتیت یک بیماری التهابی مخاط دهان است.
استوماتیت یک التهاب عفونی شایع مخاط دهان است. با تورم، قرمزی و ایجاد زخم در سطح مشخص می شود. چندین نوع وجود دارد:
- کاتارال خود را به شکل قرمزی و پلاک سفید نشان می دهد.
- اولسراتیو با زخم، تب، سردرد و تب همراه است. اغلب در پس زمینه بیماری های گوارشی، دیس باکتریوز ایجاد می شود.
- آفت - با درجه حرارت بالا شروع می شود، سپس زخم ها روی غشای مخاطی ظاهر می شوند. عفونت و واکنش های آلرژیک ممکن است علت آن باشد.
علت استوماتیت می تواند آسیب باشد - خراش، بریدگی، گاز گرفتن، که عفونی می شود. هنگامی که دندان مصنوعی نادرست لثه یا غشاهای مخاطی را خراش دهد، آسیب می تواند رخ دهد.
همچنین، این وضعیت دردناک می تواند در نتیجه ضربه به غشاهای مخاطی با ذرات تیز غذا یا اشیاء خارجی رخ دهد. آسیب به غشاهای مخاطی با افزایش فعالیت میکروب های بیماری زا و توسعه التهاب همراه است. استوماتیت می تواند از موارد زیر ایجاد شود:
- ناحیه محدود مخاط،
- در سراسر غشای مخاطی
گسترش عفونت بر اساس نوع پاتوژن و همچنین وضعیت ایمنی فرد تعیین می شود.
علائم استوماتیت
درد.درد با استوماتیت اغلب شدید است. در خوردن و تکلم عادی اختلال ایجاد می کند. اغلب شدت درد باعث بی خوابی برای بیمار می شود.
ادم.ضخیم شدن غشاهای مخاطی با استوماتیت نیز نتیجه التهاب است. مخاط متورم شل می شود، هنگام صحبت کردن به راحتی توسط دندان آسیب می بیند، که یک "دروازه" اضافی برای عفونت ایجاد می کند.
تغییرات در غشای مخاطی.ظهور لکه ها و زخم ها یک علامت غیراختصاصی است که با استوماتیت هر دو ماهیت ویروسی و باکتریایی رخ می دهد. تشکیل لایه های خاکستری از مشخصه دیفتری است. لکه های سفید محدب در سطح داخلی گونه ها (نقاط فیلاتوف-کوپلیک) اولین علامت سرخک اولیه است.
برای استوماتیت، شستشوهای ضد باکتری، پمادها و کاربردها تجویز می شود. ممکن است نیاز به مصرف داروهای ضد میکروبی یا ضد حساسیت داشته باشید.
التهاب لثه
التهاب لثه التهاب ناحیه لثه است.
ژنژیویت یکی از همراهان شایع بیماری های دندانی است. همچنین گاهی اوقات در پس زمینه ظاهر می شود:
- کمبود ویتامین در رژیم غذایی (معمولی برای کودکان)،
- اختلالات ایمنی،
- عدم تعادل هورمونی و غیره
علائم التهاب لثه
درد.با التهاب لثه، بیمار هنگام مسواک زدن، غذا خوردن یا استفاده از خلال دندان یا نخ دندان درد را تجربه می کند.
ادم.لثه ها بزرگ می شوند و شل می شوند.
تغییرات در مخاط.بسته به نوع عفونت، ممکن است زخم یا فرسایش به اشکال مختلف روی لثه ایجاد شود. لثه ها ممکن است خونریزی کنند.
درمان به موقع کلید بهبودی سریع است
هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، مهم است که درمان مناسب با هدف بیماری های دهان - پاتوژن ها آغاز شود. این به توقف توسعه التهاب، خلاص شدن از شر ناراحتی و جلوگیری از عوارض کمک می کند.
لکوپلاکیا- کراتینه شدن غشای مخاطی که در واکنش به یک محرک ثابت رخ می دهد. دلایل ممکن است:
- سیگار کشیدن؛
- آسیب دائمی - از لبه تیز پر کردن، دندان مصنوعی.
- مصرف مکرر الکل قوی؛
- غذای سرد یا گرم؛
- مصرف داروهای خاص.
درمان با از بین بردن منبع ضایعه شروع می شود. حفره دهان ضد عفونی شده و کاربردهای ترمیمی تجویز می شود.
هالیتوزیس- بوی بد دهان. این به دلایل زیادی رخ می دهد: بیماری های دستگاه گوارش، اندام های تنفسی (به ویژه با تشکیل پلاگ های چرکی در لوزه ها)، بیماری های کلیوی، دیابت شیرین. اما شایع ترین آن یک فرآیند التهابی در حفره دهان است. بو خود به دلیل فرآیندهای پوسیدگی، تجمع تعداد زیادی باکتری مرده و سلول های مرده ایجاد می شود. برای از بین بردن بوی نامطبوع باید بیماری زمینه ای، پوسیدگی و سایر بیماری های دندان را درمان کنید و التهاب لثه ها را برطرف کنید.
سیالادنیت- التهاب عفونی غدد بزاقی. این توسط منابع عفونت، شرایط پس از عمل و آسیب غدد بزاقی تحریک می شود. این بیماری با تورم شروع می شود و به دنبال آن چروک و نکروز ایجاد می شود. این پدیده ها با تب و درد همراه است. برای درمان، آنتی بیوتیک، ویتامین درمانی، شستشوی موضعی و کاربرد تجویز می شود.
کاندیدیازیسزمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن ضعیف می شود، به دلیل تکثیر بیش از حد قارچ های کاندیدا، یا با استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها. از جمله دلایل استفاده از دندان مصنوعی و مقادیر زیاد غذاهای کربوهیدراتی است. غشای مخاطی با یک پوشش سفید پوشیده می شود، بیمار خشکی دهان را تجربه می کند. گاهی اوقات درد وجود دارد. علاوه بر درمان موضعی، در اغلب موارد مصرف داروهای ضد قارچ نیز ضروری است.
خشکی دهان. خشکی دهان یک بیماری همزمان است. با آسیب مستقیم به غدد بزاقی، آتروفی آنها در سنین بالا و همچنین با بیماری های خاص مغز و سیستم عصبی رخ می دهد. اغلب در نتیجه گرفتگی بینی رخ می دهد - زمانی که فرد برای مدت طولانی از طریق دهان نفس می کشد و غشای مخاطی خشک می شود. علاوه بر درمان بیماری اصلی، برنامه های کاربردی با محلول روغن ویتامین A و روش های فیزیوتراپی تجویز می شود.
ترشح بیش از حد بزاق- افزایش بزاق - با التهاب و تحریک غشای مخاطی و همچنین به عنوان یک علامت بیماری های دیگر - دستگاه گوارش، بیماری های مغزی، مسمومیت رخ می دهد.
کیلیت- التهاب لبه لب با تشکیل قطعات خشک مشخص می شود؛ هنگامی که لایه برداری می شود، غشای مخاطی قرمز رنگ آشکار می شود، گاهی اوقات خونریزی کمی دارد. هنگامی رخ می دهد که لب ها به دلیل لیسیدن مداوم، با ضعف ایمنی، آلرژی یا بیماری های تیروئید ترک بخورند. درمان با درمان بیماری زمینه ای مرتبط است.
بیماری پریودنتال
بیماری پریودنتال یک بیماری نسبتاً نادر است. این بیماری با دیستروفی عمومی تمام بافت های پریودنتال مشخص می شود. این فرآیند با هیپوکسی شدید و تخریب بافت همراه است. بیماران درد را تجربه نمی کنند. به همین دلیل، این بیماری اغلب بدون تماس با متخصص، بدون توجه می شود. با این حال، در مراحل پیشرفته پریودنتیت ایجاد می شود.
علائم اصلی بیماری پریودنتال شامل کم خونی لثه ها، نمایان شدن گردن و حتی ریشه دندان ها، آتروفی بودن پاپیلاهای بین دندانی و تحرک و جابجایی دندان ها نیز مشاهده می شود.
درمان این بیماری شامل فرسایش های پرکننده، نقایص گوه ای شکل و درمان هیپوکسی است. درمان باید به طور مشترک توسط دندانپزشک و درمانگر انجام شود.
پریودنتیت
این بیماری خطرناک می تواند در اثر عواملی مانند: اختلالات متابولیک، کاهش مقاومت بدن، کمبود پروتئین و ویتامین ها و وجود بیماری های عصبی تنی در بیمار ایجاد شود.
ناکافی بودن خطرات محیطی و شغلی نیز تأثیر منفی دارد. ماهیت رژیم غذایی نیز بسیار مهم است - اگر فقط غذای نرم بخورید، خود تمیز کردن دندان ها رخ نمی دهد.
این بیماری را می توان با علائمی با شدت متفاوت بیان کرد. بیشتر اوقات، بیمار از پریودنتیت مزمن رنج می برد که در نتیجه التهاب لثه ایجاد می شود. با پریودنتیت، بیمار متوجه ظاهر خونریزی لثه و بوی بد دهان می شود. تشکیل تارتار به سرعت اتفاق می افتد. اگر بیماری نادیده گرفته شود، فرد شروع به تجربه درد، تشکیل آبسه و لق شدن دندان ها می کند.
در صورت تشدید این بیماری، باید بلافاصله با دندانپزشک مشورت کنید. اگر بیماری مزمن باشد، بیمار باید توسط دندانپزشکان، درمانگران، جراحان و ارتوپدها تحت نظر باشد. رعایت تمام قوانین بهداشت دهان و دندان بسیار مهم است.
شار روی لثه
فلاکس در غیر این صورت پریوستیت ادنتوژنیک نامیده می شود. اغلب به دلیل پوسیدگی ایجاد می شود، اما در اثر ضربه، التهاب کانال های لثه و بهداشت نامناسب دهان نیز ایجاد می شود.
این بیماری در اثر فعالیت سلول های عفونی که وارد فضاهای بین دندان ها و بافت لثه می شوند ایجاد می شود. در نتیجه تشکیل چرک شروع می شود که بر پریودنتیوم اثر می گذارد و بافت استخوانی دندان را از بین می برد.
اگر کمک به موقع ارائه نکنید، چرک می تواند به استخوان فک گسترش یابد، در نتیجه نفوذ به خون وارد اندام های داخلی یا مغز شود.
لیکن پلان
در حفره دهان به صورت پلاک، تاول یا زخم و قرمزی ظاهر می شود. لیکن پلان حفره دهان می تواند همراه با آسیب به سایر نواحی غشای مخاطی و سطح پوست رخ دهد یا به صورت موضعی ظاهر شود. این بیماری معمولاً با دیابت، بیماری های کبد و معده همراه است.
پزشکان اختلالات ایمنی را دلیل اصلی ظاهر آن می دانند. اعتقاد بر این است که یک استعداد ژنتیکی برای لیکن پلان وجود دارد. دوره بیماری می تواند حاد (تا 1 ماه)، تحت حاد (تا 6 ماه)، طولانی مدت (بیش از 6 ماه) باشد.
دیس باکتریوز
دیس‌باکتریوز اخیراً علت انواع مختلف التهاب در نظر گرفته شده است که منجر به ایجاد هر بیماری می‌شود. مشکل مذکور پیامد طبیعی مصرف آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده های موضعی در درمان انواع بیماری های تنفسی است.
علائم دیس بیوز دهان ممکن است در ابتدا جزئی به نظر برسد. این ایجاد ترک های دردناک در گوشه های لب، بوی بد دهان است. رشد آن منجر به لق شدن دندان ها می شود و به بروز بیماری پریودنتال کمک می کند. پلاک های سنگین روی دندان ها ظاهر می شود و به سطح مینای دندان آسیب می رساند. محیط نامساعدی در حفره برای عملکرد لوزه ها، گیرنده های زبان و رباط ها ایجاد می شود. ترمیم میکرو فلور مخاطی سالم به منظور ایجاد سدی در برابر اکثر میکروب های بیماری زا مورد نیاز است.
یک غشای مخاطی سالم مانع موثری در برابر بیماری های دهان است. بنابراین، در اولین علائم هر گونه مشکل، اکیداً توصیه می شود که برای تشخیص صحیح و تجویز یک دوره درمانی مناسب به پزشک مراجعه کنید.
برای نقل قول:بیماری های التهابی حفره دهان و حلق // RMZh. 1999. شماره 12. ص 586
در حفره دهان یک فرد سالم، میکروارگانیسم‌های مختلف زندگی می‌کنند: استرپتوکوک ویریدانس، بی‌هوازی، قارچ‌های جنس کاندیدا و غیره. با توجه به کاهش مقاومت موضعی و عمومی بدن (دیابت شیرین، تومورهای سیستم خونی، ایدز، بیماری کرون و همچنین سیگار کشیدن و ...) قرار گرفتن در معرض این میکروب ها می تواند باعث بیماری های التهابی و مخرب حفره دهان و حلق شود.
بیماری‌های مربوط به بافت‌های پریودنتال فرآیندهای پاتولوژیک مؤثر بر لثه (ژنژیویت)، آلوئول‌های استخوانی و سایر ساختارهای اطراف ریشه دندان (خود پریودنتیت) را ترکیب می‌کنند و عامل اصلی پوسیدگی و از دست دادن دندان در بزرگسالان هستند.
بیماری های مربوط به بافت های پریودنتال
التهاب لثه
مرحله اولیه و اولیه پریودنتیت است التهاب لثه – التهاب لثه که تقریباً در همه موارد رخ می دهد در نتیجه مراقبت ناکافی از دهان . شایع ترین پاتوژن ها میکروارگانیسم های گرم منفی بی هوازی هستند (به عنوان مثال. Prevotella intermedia). پلاک‌های چسبنده که عمدتاً از باکتری‌ها تشکیل شده‌اند، در امتداد لبه‌های لثه و در مکان‌هایی که به سختی تمیز می‌شوند، جمع می‌شوند. پس از 72 ساعت، پلاک باقیمانده ممکن است با تشکیل تارتار ضخیم شود که با مسواک معمولی قابل حذف نیست.
در دوران بارداری، قاعدگی، بلوغ و هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری، بروز التهاب لثه افزایش می یابد. علاوه بر این، خاطرنشان می شود که مصرف داروهای خاص (به عنوان مثال، فنی توئین، سیکلوسپورین، نیفدیپین) اغلب با علائم التهاب لثه همراه است. . هیپرپلازی بافت لثه ناشی از این داروها حذف پلاک را دشوار می کند و باعث التهاب می شود. در چنین مواردی، قطع دارو و اغلب اصلاح جراحی (برداشتن بافت هیپرپلاستیک) ضروری است.
وضعیت مشابهی مشاهده می شود که فیبروماتوز ارثی ایدیوپاتیک لثه .
قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین (بیسموت) نیز می تواند باعث التهاب لثه شود.
علائم التهاب لثه ساده شامل لثه های قرمز و متورم است که هنگام غذا خوردن و لمس مسواک به راحتی خونریزی می کند. معمولا هیچ دردی وجود ندارد. لثه ممکن است از سطح دندان آویزان شود. تشکیل آبسه لثه معمول ترین برای بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس جبران نشده است.
ژنژیویت در پس زمینه هیپوویتامینوز C (اسکوروی، اسکوربوت) با خونریزی شدید همراه است. کمبود نیاسین (پلاگرا) علاوه بر این، با تمایل زیاد به سایر عفونت های دهان مشخص می شود.
ژنژیویت هرپس حاد ، استوماتیتبا سندرم درد قطعی رخ می دهد. وجود زخم های سطحی متعدد در مخاط دهان مشخص است.
التهاب لثه در دوران بارداری در پس زمینه تغییرات در پروفایل هورمونی ایجاد می شود. اغلب، وجود حالت تهوع در سه ماهه اول اجازه مراقبت مناسب از دهان را نمی دهد. تحت تأثیر محرک های ضعیف (تارتار یا لبه ناصاف پرکننده)، رشد تومور مانند بافت لثه در فضای بین دندانی رخ می دهد. "تومور بارداری" ) در تماس به راحتی خونریزی می کند. تشکیل گرانولوم های پیوژنیک امکان پذیر است. درمان باید شامل حذف "تومور"، تارتار، تمیز کردن ابزاری سطح دندان ها از پلاک و اصلاح وضعیت پرکردگی ها باشد.
ژنژیویت دسکوماتیو ، در حال توسعه در دوران یائسگی ، با تشکیل ناکافی سلول های حاوی کراتین اپیتلیوم لثه، افزایش آسیب پذیری آنها، ظاهر خونریزی و درد مشخص می شود. پوسته پوسته شدن اپیتلیوم ممکن است قبل از تشکیل وزیکول باشد. درمان جایگزین با هورمون های جنسی منجر به فروکش التهاب لثه می شود.
علائم مشابه ممکن است زمانی رخ دهد پمفیگوس ولگاریس و پمفیگوئید ، در برخی موارد به عنوان یک فرآیند پارانئوپلاستیک. درمان نیاز به تجویز سیستمیک هورمون های کورتیکواستروئیدی دارد (در صورت حذف سرطان).
ژنژیویت ممکن است اولین تظاهر باشد سرطان خون (تا 25 درصد موارد در کودکان). این در نتیجه نفوذ سلول های تومور به لثه ها و همچنین در پس زمینه نقص ایمنی موجود ایجاد می شود. ترومبوسیتوپنی همراه با خونریزی شدید لثه
در پریکرونیت دندان (معمولاً یک دندان عقل در حال رویش) به طور جزئی یا کامل توسط بافت لثه متورم پنهان می شود. مایعات، باکتری‌ها و تکه‌های غذا در «تله» آدامس جمع می‌شوند. عفونت ممکن است به گلو و گونه سرایت کند.
قوانین کلی برای درمان التهاب لثه شامل برداشتن پلاک، تارتار، حفظ بهداشت دهان و دندان و از بین بردن سایر عوامل موثر است. برای افرادی که مستعد ابتلا به بیماری های التهابی پریودنتال هستند، توصیه می شود دندان ها را به طور پیشگیرانه از پلاک به صورت ابزاری نزد دندانپزشک (از 2 بار در ماه تا 2 تا 4 بار در سال) تمیز کنند و از داروهایی استفاده کنند که باعث محافظت موضعی از مخاط دهان می شود. (ایمودون).
ژنژیویت اولسراتیو نکروزان حاد (آنژین وینسنت) همراه با درد در دهان، خونریزی، و زخم به سرعت پیشرونده در نواحی اغلب بزرگ غشای مخاطی. گاهی اوقات به شکل گانگرن، شبیه نوما (به زیر مراجعه کنید)، با آسیب به بافت نرم و ساختار استخوان رخ می دهد. خستگی عاطفی و جسمی، فرسودگی به ویژه در شرایط بهداشت نامناسب دهان و سیگار، مستعد ابتلا به این نوع از التهاب لثه است. پاتوژنز بیماری با تأثیر تهاجمی میکروارگانیسم های بی هوازی - ساکنان حفره دهان، مانند Prevotella intermedia، اسپیروکت ها. گلودرد وینسنت اغلب مظهر ایدز است. شروع بیماری کاملا حاد است. بوی بد دهان، درد در ناحیه لثه و زخم پاپیلای لثه بین دندانی ظاهر می شود. سطح آسیب دیده با یک پوشش نکروزه خاکستری پوشیده شده و به راحتی خونریزی می کند. این تظاهرات با تب کم همراه است.
اقدامات درمانی شامل برداشتن دقیق بافت نکروزه و پلاک دندان در ملایم ترین حالت، تحت بی حسی موضعی است. بیمار نیاز به استراحت، تغذیه کافی و جایگزینی مایعات دارد.
از عوامل ضد باکتری و ضد عفونی کننده به صورت محلی استفاده می شود (به عنوان مثال، روغن کاری با ژل Metrogyl Denta 2 بار در روز، شستشوی مکرر با محلول پراکسید هیدروژن 1.5٪). در روز اول تجویز می شود داروهای ضد درد .
در موارد شدید (تب، افزایش ناحیه آسیب دیده)، استفاده سیستمیک مورد نیاز است. آنتی بیوتیک های موثر در برابر بی هوازی های گرم منفی (پنی سیلین عضلانی با دوز 500 میلی گرم 4 بار در روز، اریترومایسین خوراکی 250 میلی گرم 4 بار در روز یا داخل وریدی 0.5-1 گرم 3 بار در روز، تتراسایکلین خوراکی 250 میلی گرم 4 بار در روز، کلیندامایسین خوراکی 150 تا 450 میلی گرم یک روز یا به صورت داخل وریدی 0.6-0.9 گرم 3 بار در روز؛ ترکیبی از پنی سیلین در همان دوز با مترونیدازول خوراکی با دوز 500 میلی گرم 3 بار در روز یا 500 میلی گرم وریدی 3 بار در روز بسیار موثر است.
به طور موثر ترکیبی از آنتی بیوتیک درمانی با داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی که در حفره دهان اثر می گذارند. این داروها شامل ایمودون است که یک محرک ایمنی با منشاء باکتریایی است. ایمودون فاگوسیتوز را فعال می کند و محتوای لیزوزیم در بزاق را افزایش می دهد که به دلیل فعالیت ضد باکتریایی آن شناخته شده است. ایمودون سلول های دارای قابلیت ایمنی را تحریک می کند، مقدار IgA ترشحی را در بزاق افزایش می دهد و متابولیسم اکسیداتیو نوتروفیل ها را کند می کند. دوز مطلوب 6 تا 8 تن در روز است. منع مصرف، حساسیت به دارو است.
پریودنتیت
پریودنتیت یک ضایعه التهابی و مخرب ساختارهای اطراف ریشه دندان است. تجمع تدریجی پلاک و رسوب جرم در پاکت لثه به عمیق شدن آن کمک می کند و در نتیجه محتویات آلوده به شکاف بین دیواره آلوئول استخوان و ریشه دندان نفوذ می کند. شرایط مساعدی برای تولید مثل میکرو فلور بی هوازی ایجاد می شود. رباط های دندان ذوب می شود، لق می شود و می افتد.
علائم پریودنتیت شامل قرمزی، خونریزی و درد لثه است. تشکیل پاکت های عمیق لثه رادیوگرافی به ما امکان می دهد وضعیت بافت استخوانی اطراف ریشه دندان را روشن کنیم.
پریودنتیت نوجوانان موضعی ، مرتبط است با Actinobacillus actinomycetemcomitans, کاپنوسیتوفاگا, Eikenella خورده می شود,ولینلا رکتاو سایر بی هوازی ها باعث تشکیل سریع پاکت های لثه و تخریب بافت استخوانی می شود. مشخص شده است که نقص ارثی در کموتاکسی نوتروفیل و آسیب بافتی توسط سموم میکروبی (لوتوکسین، کلاژناز، اندوتوکسین) در پاتوژنز این بیماری نقش دارد. پریودنتیت بزرگسالان مرتبط با نفوذ تهاجمی پورفیروموناس لثه ای,Prevotella intermedia، سایر ارگانیسم های گرم منفی در برابر پس زمینه کاهش مکانیسم های دفاعی موضعی.
درمان پریودنتیت توسط دندانپزشک متخصص (تمیز کردن پاکت های عمیق لثه، کوتاه کردن لثه های شل) انجام می شود. در صورت ایجاد آبسه، ممکن است نیاز به مصرف موضعی و سیستمیک آنتی بیوتیک ها باشد (روغنکاری با ژل Metrogyl Denta 2 بار در روز، پنی سیلین V خوراکی 500 میلی گرم 4 بار در روز، بنزیل پنی سیلین به صورت عضلانی با دوز 500 میلی گرم 4 بار در روز. اریترومایسین 250 میلی گرم خوراکی 4 بار در روز، تتراسایکلین خوراکی 250 میلی گرم 4 بار در روز، کلیندامایسین خوراکی 150-450 میلی گرم 4 بار در روز یا داخل وریدی 0.6-0.9 گرم 3 بار در روز؛ ترکیبی از پنی سیلین با مترونیدازول خوراکی 5000 میلی گرم. 3 بار در روز یا 500 میلی گرم وریدی 3 بار در روز). استفاده از ایمودون در ترکیب با آنتی بیوتیک ها امیدوار کننده است.
عفونت بافت پریودنتال ممکن است باعث باکتریمی گذرا و عوارض (مثلاً اندوکاردیت باکتریایی) پس از کشیدن دندان شود. در چنین مواردی، توصیه می شود که مداخله دندانی با آنتی بیوتیک ها "پوشانده شود".
بیماری های التهابی
بافت های مخاطی و نرم
حفره دهان
در استوماتیت آفتی مکرر بر روی مخاط دهان به صورت دوره ای (با بهبودی تا چندین سال یا با عود مداوم) زخم های دردناک سفید رنگ منفرد یا گروهی ظاهر می شود که توسط هاله ای از پرخونی به قطر کمتر از 5-10 میلی متر احاطه شده است. قسمت مرکزی ناحیه ای از اپیتلیوم نکروزه است. زخم ها برای چند هفته باقی می مانند و گاهی اوقات با تشکیل اسکار بهبود می یابند. ظهور آفت ها در نواحی متحرک مخاط دهان که فاقد کراتین هستند (سطح داخلی گونه ها، زبان، حلق، کام نرم) آنها را از بثورات تبخالی متمایز می کند که نواحی کراتینه شده (لثه ها، کام سخت) را نیز می پوشاند.
اقدامات درمانی ماهیت علامتی دارند (بی حس کننده های موضعی، مسکن ها، خمیر محافظ با کربوکسی متیل سلولز، نیترات نقره، لیزر CO 2، سوسپانسیون تتراسایکلین). برای ضایعات گسترده با دوره عود کننده مداوم، پردنیزولون با دوز اولیه 40 میلی گرم در ترکیب با ایمودون تجویز می شود.
تونسیلیت لودویگ - سلولیت فضای زیر زبانی یا زیر فکی که با گسترش سریع مشخص می شود. معمولاً به عنوان عارضه پریودنتیت دندان های آسیاب پایین رخ می دهد. تب تب دار و آب دهان ظاهر می شود. تورم فضای زیر زبانی با جابجایی زبان به سمت بالا و خلفی می تواند منجر به انسداد راه هوایی شود. اقدامات جراحی درمانی با هدف تخلیه بافت حفره دهان انجام می شود. آنتی بیوتیک های فعال علیه استرپتوکوک و میکرو فلور بی هوازی حفره دهان تجویز می شوند: آمپی سیلین / سولباکتام (1.5-3 گرم داخل وریدی یا عضلانی 4 بار در روز) یا پنی سیلین در دوز بالا به صورت عضلانی یا داخل وریدی در ترکیب با مترونیدازول 30 بار در روز. روز به صورت داخل وریدی). در شرایط بحرانی نیاز به تراکئوستومی وجود دارد.
نوما - قانقاریا سریع رعد و برق بافت های حفره دهان یا صورت که اغلب در بیماران بسیار ضعیف و خسته یا در کودکان ایجاد می شود. به عنوان یک نوع بسیار شدید لوزه وینسنت در نظر گرفته می شود. عامل اتیولوژیک، بی هوازی هایی است که در حفره دهان زندگی می کنند، به ویژه اغلب فوزوسپیروکت ها. فوزوباکتریوم نوکلئاتوم). اصول درمان شامل درمان جراحی زخم، تجویز پنی سیلین با دوز بالا (500 میلی گرم 4 بار در روز عضلانی یا داخل وریدی) همراه با مترونیدازول (500 میلی گرم 3 بار در روز به صورت داخل وریدی) و اصلاح وضعیت عمومی بیمار است. .
بثورات تبخالی (زخم های "سرد"، وزیکول ها) اغلب روی غشای مخاطی لب ها، گاهی اوقات روی غشای مخاطی گونه ها و زبان موضعی می شوند. بثورات 10-14 روز طول می کشد. پیش آگهی بیماری مطلوب است، اما کم آبی بدن اغلب به دلیل ناتوانی بیمار در مصرف مقدار کافی مایعات به دلیل درد ایجاد می شود. درمان علامتی است: استفاده از بی حس کننده های موضعی - پماد بنزوکائین 2-20٪، محلول لیدوکائین 5٪ 5 دقیقه قبل از غذا، مسکن ها (استامینوفن). در دوره پرودرومال، توصیه می شود که آسیکلوویر 200 میلی گرم 5 بار در روز از طریق دهان تجویز شود. روانکاری عناصر بثورات پوستی هر 2 ساعت با کرم 1٪ حاوی پنسیکلوویر باعث ناپدید شدن سریعتر تظاهرات دردناک می شود.
استوماتیت کاندیدیال توسط قارچ های این جنس ایجاد می شود کاندیدا، عمدتاً در حالت نقص ایمنی (در پس زمینه درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی، عفونت HIV، وضعیت عمومی شدید) یا به عنوان عارضه درمان آنتی بیوتیکی ایجاد می شود. روی غشای مخاطی حفره دهان، لکه هایی از پلاک سفید شیری پیدا می شود، هنگامی که برداشته می شود، سطح فرسایش یافته در معرض دید قرار می گیرد. با طعم فلزی در دهان مشخص می شود. علاوه بر از بین بردن عوامل مستعد کننده برای ایجاد کاندیدیاز، داروهای ضد قارچ به صورت موضعی (تعلیق نیستاتین) یا فلوکونازول خوراکی (200 میلی گرم در روز اول، سپس 100 میلی گرم در روز) تجویز می شود. با توجه به نقش اصلی میکرو فلور ساپروفیت و فرصت طلب در پاتوژنز طیف گسترده ای از بیماری های التهابی بافت های نرم حفره دهان، لثه ها و ساختارهای پریودنتال، یک داروی ترکیبی موثر برای درمان و پیشگیری از این بیماری ها ساخته شده است.ژل متروژیل دنتا . این ترکیب مترونیدازول (که دارای اثر ضد پروتوزول و ضد باکتری در برابر تک یاخته‌های بی‌هوازی و باکتری‌های بی‌هوازی است که باعث التهاب لثه و پریودنتیت می‌شوند) و کلرهگزیدین (ضد عفونی‌کننده باکتری‌کشی در برابر طیف گسترده‌ای از اشکال رویشی میکروارگانیسم‌های گرم منفی و گرم مثبت است).
با مشارکت پروتئین های انتقال داخل سلولی میکروارگانیسم های بی هوازی و تک یاخته ها، کاهش بیوشیمیایی گروه 5-نیترو مترونیدازول (مشتق نیتروئیمیدازول) رخ می دهد. در این حالت، مولکول مترونیدازول توانایی تعامل با DNA میکروارگانیسم ها را به دست می آورد و از سنتز اسیدهای نوکلئیک آنها جلوگیری می کند که در نهایت منجر به مرگ پاتوژن ها می شود.
نمک‌های کلرهگزیدین در یک محیط فیزیولوژیکی جدا می‌شوند و کاتیون‌های آزاد شده به غشاهای باکتریایی با بار منفی متصل می‌شوند. در غلظت های کم، کلرهگزیدین می تواند باعث اختلال در تعادل اسمزی سلول های باکتریایی، از دست دادن پتاسیم و فسفر آنها شود که به عنوان پایه ای برای اثر باکتریواستاتیک دارو عمل می کند. کلرهگزیدین در حضور خون و چرک فعال باقی می ماند.
استفاده موضعی از ژل (در ناحیه لثه 2 بار در روز) یک اثر بسیار هدفمند با حداقل عوارض جانبی و همچنین کاهش دفعات تجویز را فراهم می کند. با استفاده موضعی، غلظت مترونیدازول در ناحیه لثه به طور قابل توجهی بیشتر از تجویز سیستمیک است.
استفاده از Metrogyl Dent برای ژنژیویت حاد، لثه اولسراتیو نکروزان حاد، ژنژیویت مزمن (ادماتوز، هیپرپلاستیک، آتروفیک/دسکوماتیو)، پریودنتیت مزمن، آبسه پریودنتال، استوماتیت آفتی مکرر، دندان درد عفونی نشان داده شده است. پس از استفاده از ژل، به مدت 15 دقیقه دهان خود را شستشو ندهید و غذا نخورید.
بیماری های التهابی حلق و حلق (فارنژیت، لوزه ها)
فارنژیت در بیشتر موارد در پس زمینه عفونت ویروسی (رینوویروس ها، کروناویروس ها، ویروس پاراآنفلوانزا) ایجاد می شود. علائم شامل گلودرد، احتقان بینی پیش‌درومال، سرفه، گرفتگی صدا، گرگرفتگی، هیپرپلازی فولیکولی نقطه‌دار و تورم دیواره خلفی حلق است. با عفونت آنفولانزا و آدنوویروس، تب و میالژی بیان می شود. با عفونت آدنوویروس، اگزودا (معمولا ماهیت مخاطی) ممکن است در دیواره پشتی حلق ظاهر شود.
مونونوکلئوز عفونی، ناشی از ویروس اپشتین بار، در نیمی از موارد با فارنژیت و لوزه با پدیده ترشح همراه است، که آن را شبیه به عفونت باکتریایی می کند ("شکل آنژینی" بیماری). اوج بروز در سنین 15 تا 25 سالگی رخ می دهد. این بیماری با شروع تدریجی (در عرض یک هفته) مشخص می شود. علاوه بر علائم غیراختصاصی فارنژیت و التهاب لوزه، بزرگ شدن غدد لنفاوی جانبی دهانه رحم، علائم خاصی نیز مشخص می شود: طحال (50٪)، هپاتومگالی و زردی (5-10٪)، اولیه و ثانویه (در پاسخ به تجویز پنی سیلین). آنتی بیوتیک ها) راش، سلول های تک هسته ای آتیپیک، لنفوسیتوز مطلق در خون، واکنش مثبت پل-بونل.
هرپانژین (عفونت با ویروس کوکساکی) همراه با ظاهر شدن بثورات تاولی بر روی کام نرم بین یوولا و لوزه ها و علائم مسمومیت عمومی.
فارنژیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس شبیه گلودرد شدید استرپتوکوک است که با ظهور وزیکول ها و فرسایش در غشای مخاطی دهان و حلق همراه است.
در گروه بیماری های التهابی حلق و حلق، علت باکتریایی شایسته توجه ویژه است. فارنژیت و تونسیلیت (لوزه حاد) به دلیل عفونت با استرپتوکوک های گروه A (Streptococcus pyogenes). فارنژیت استرپتوکوک به صورت مجزا نادر است و معمولاً با التهاب لوزه همراه است. توسعه این بیماری برای بیماران کمتر از 2 سال و مسن تر از 40 سال معمولی نیست. شروع معمولاً حاد است، با تب، گلودرد شدید، که با بلع و صحبت تشدید می شود. لنفادنوپاتی دهانه رحم، تورم و پرخونی حلق و لوزه ها، تجمع چرک در سطح آنها و لکوسیتوز در خون محیطی تشخیص داده می شود. بر اساس شدت دوره، گلودرد خفیف، متوسط و شدید را تشخیص می دهند.
فارنژیت و گلودرد استرپتوککی با کشت مخاط از گلو یا پشت گلو و همچنین روش‌های اخیراً برای شناسایی آنتی ژن استرپتوکوک تشخیص داده می‌شوند. نتایج مثبت تست آنتی ژن استرپتوکوک از نظر اهمیت با نتایج کشت مخاط گلو مثبت است. نتیجه آزمایش منفی مستلزم تایید نتیجه کشت منفی است.
درمان با پنی سیلین (آمپی سیلین 0.5-1 گرم 4 بار در روز) یا اریترومایسین (0.25-0.5 گرم 4 بار در روز) به مدت 10 روز یا با یک تزریق عضلانی بنزاتین پنی سیلین (غلظت مورد نیاز آنتی بیوتیک) انجام می شود. تا 3 هفته در خون باقی می ماند)؛ می توان از سایر آنتی بیوتیک ها استفاده کرد (آموکسی سیلین 0.5 گرم خوراکی 3 بار در روز، سفالکسین 0.5 گرم خوراکی 4 بار در روز، سفوروکسیم به صورت داخل وریدی 0.75-2 گرم 3 بار در روز). پاراستامول به عنوان یک داروی ضد التهابی تجویز می شود. استراحت در بستر، نوشیدن مایعات زیاد و غرغره کردن ضروری است. استفاده از محرک های ایمنی (ایمودون) اثر بالینی آنتی بیوتیک ها را افزایش می دهد.
عوارض عفونت استرپتوکوک به دو دسته چرکی (آبسه پریتونسیلار و خلف حلق) و غیر چرکی (تب مخملک، شوک سپتیک، روماتیسم، گلومرولونفریت حاد) تقسیم می شود. درمان آنتی باکتریال خطر ابتلا به روماتیسم را کاهش می دهد، اما بر بروز گلومرولونفریت، شدت و طول مدت گلودرد تأثیر نمی گذارد.
فارنژیت باکتریایی نیز می تواند توسط استرپتوکوک های گروهی ایجاد شود سیو جی, نایسریا گونوره, آرکانوباکتریوم همولیتیکوم, یرسینیا انتروکولیتیکا, Corynebacterium difteriae, مایکوپلاسما پنومونیه, کلامیدیا پنومونیه.
آبسه دور لوزه به عنوان یک عارضه فارنژیت استرپتوکوکی، التهاب لوزه عمل می کند. میکروارگانیسم های بی هوازی، ساکنان حفره دهان نیز ممکن است در پاتوژنز آن نقش داشته باشند. گلودرد، تورم شدید یک طرفه و اریتم در حلق همراه با انحراف uvula از بارزترین علائم هستند. تخلیه فوری آبسه با تجویز آنتی بیوتیک ضروری است: پنی سیلین در ترکیب با مترونیدازول (500 میلی گرم 3 بار در روز خوراکی یا داخل وریدی)، کلیندامایسین (خوراکی 150-450 میلی گرم 4 بار در روز یا داخل وریدی 0.6-0.9 گرم 3 بار). در روز) یا آمپی سیلین/سولباکتام (1.5-3 گرم داخل وریدی یا عضلانی 4 بار در روز). پس از فروکش کردن پدیده های التهابی حاد، برداشتن لوزه توصیه می شود.
آبسه پارافارنکس - یک فرآیند التهابی در فضای پارافارنکس که از استخوان هیوئید تا پایه جمجمه گسترش می یابد، به عنوان یک قاعده، عارضه عفونت های حفره دهان (لوزه، فارنژیت، پریودنتیت) یا اوریون، ماستوئیدیت است. علائم مسمومیت عمومی عبارتند از: تب، گلودرد در هنگام استراحت و هنگام بلع، کشش محافظتی عضلات گردن و اغلب تریسموس. هنگام معاینه حلق، تورم دیواره جانبی آن و جابجایی لوزه مشاهده می شود. تشخیص توسط توموگرافی کامپیوتری با کنتراست تایید می شود. درمان شامل تخلیه بافت پارافارنکس، استفاده از آنتی بیوتیک ها (رژیم درمانی مشابه آبسه پری لوزه) و نظارت بر وضعیت تنفسی است. عوارض بسیار خطرناک ترومبوفلبیت وریدهای ژوگولار، ساییدگی شریان کاروتید، مدیاستینیت و التهاب اعصاب جمجمه است. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در تشخیص آنها بسیار آموزنده است.
توسعه آبسه رتروفارنکس می تواند به دلیل انتشار مستقیم و لنفوژنی عفونت از کانون های مجاور رخ دهد. گلو درد تشدید می شود، علائم مسمومیت عمومی ظاهر می شود، تنگی نفس، گفتار دشوار می شود (حتی استریدور). در معاینه، برآمدگی دیواره خلفی حلق آشکار می شود. رادیوگرافی با استفاده از پرتوهای نرم یا توموگرافی کامپیوتری روش های تشخیصی کمکی هستند. درمان شامل جراحی فوری (باز کردن و تخلیه آبسه)، تجویز داروهایی که علیه استرپتوکوک، استافیلوکوکوس اورئوس فعال هستند، H. influenzaeآنتی بیوتیک ها (آمپی سیلین/سولباکتام 1.5-3 گرم داخل وریدی یا عضلانی 4 بار در روز؛ کلیندامایسین داخل وریدی 0.6-0.9 گرم 3 بار در روز در ترکیب با سفتریاکسون 1-2 گرم عضلانی یا داخل وریدی 1-2 بار در روز).
1. «اصول طب داخلی هریسون». نسخه چهاردهم // حق چاپ (ج) 1998 توسط The McGraw-Hill Companies, Inc., USA. 182-6.
ادبیات
2. جی مورتا. دایرکتوری پزشکان عمومی ترجمه از انگلیسی (ج) 1998 McGraw – Hill Libri ایتالیا. 1230 ص.
3. A.G. لیخاچف بیماری های گوش، بینی و گلو. M. "پزشکی"، 1985; 248 ص.
4. کتاب مرجع درمانی دانشگاه واشنگتن: ترجمه. از انگلیسی/Ed. M. Woodley، A. Whelan. م.: پراکتیکا، 1995; 832 ص.
5. Chow A. W. "عفونت های تهدید کننده زندگی سر و گردن" / Clin. آلوده کردن بیماری ها 1992; 14:991.
یو.آ.شولپکووا
کلرهگزین + مترونیدازول:
METROGYL DENTA
(آزمایشگاه های داروسازی یونیک)
محرک ایمنی با منشا باکتریایی:
IMUDON
(SOLVAY PHARMA)
بیماری های دهان یک مشکل بسیار شایع است. کمتر کسی پیدا می شود که حداقل یک بار در زندگی خود با بیماری های خاصی در دهان خود مواجه نشده باشد. علل بیماری ها مانند خود بیماری ها بسیار متنوع است. بیایید سعی کنیم شایع ترین آنها را برجسته کنیم و علائم و نحوه درمان بیماری های دهان را درک کنیم.
علائم بیماری ها
علائم بستگی به بیماری ایجاد شده دارد. در اینجا برخی از آسیب شناسی های رایج و علائم آنها آورده شده است:
- پوسیدگی علائم شامل تخریب مستقیم مینا و خود دندان است.
- استوماتیت با تشکیل یک یا چند زخم در حفره دهان مشخص می شود، آنها دردناک هستند و احساس سوزش می شود. استوماتیت احساسات منفی زیادی را به همراه دارد.
- فلاکس التهاب لثه نزدیک دندان، تجمع چرک در آن است. هنگام جویدن یا فشار دادن دندان درد وجود دارد. در برخی موارد، گونه و چانه متورم می شود، غدد لنفاوی بزرگ می شوند.
- زخم زبان - ظاهر زخم های دردناک روی زبان. زخم ها دردناک هستند و برای مدت طولانی بهبود نمی یابند.
- ژنژیویت - خونریزی لثه.
علل
علل بیماری های دهان می تواند به شرح زیر باشد:
- وضعیت نامناسب دندان، مراجعه دیرهنگام به دندانپزشک؛
- استفاده نادرست از آنتی بیوتیک ها؛
- بیماری های سیستم های داخلی؛
- غذاهای تند، ترش، الکل، استفاده از محصولات تنباکو؛
- عدم تعادل هورمونی در بدن؛
- بهداشت ضعیف دهان
این فهرست کامل نیست؛ بیماری ها ممکن است علل ناشناخته دیگری نیز داشته باشند.
التهاب و بیماری لثه
بیماری لثه اغلب با درمان نابهنگام دندان و استفاده از محصولات بهداشتی نامناسب دهان و دندان (خمیر دندان، پودر، مسواک، نخ دندان) ایجاد می شود. التهاب در طول زندگی میکروارگانیسم های مضر رخ می دهد که می تواند اثر مخربی بر حفره دهان داشته باشد.
یاد آوردن! انتخاب مناسب محصولات بهداشتی و مراقبت مناسب از دهان خطر ابتلا به بیماری های مختلف را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
از جمله بیماری های اصلی عبارتند از:
- التهاب لثه علائم شامل خونریزی لثه است که نرم و دردناک می شود. بوی نامطبوع از دهان وجود دارد.
- پریودنتیت در این بیماری لثه ها ملتهب می شوند و از دندان دور می شوند و در نتیجه آن را در معرض دید قرار می دهند. در شکل شدید، لثه ها به شدت خونریزی می کنند، دندان ها لرزان می شوند و ریشه ها از بین می روند.
- پریودنتیت بافت اطراف ریشه دندان ملتهب می شود. علائم: افزایش سریع دندان درد. دمای بیمار افزایش می یابد، غدد لنفاوی در ناحیه چانه بزرگ می شوند.
همه بیماری ها با التهاب مشخص می شوند. این یک فرآیند خطرناک است که می تواند منجر به عوارض شود. اگر درد ادامه داشت، باید با کلینیک دندانپزشکی تماس بگیرید.
دندان درد چیست؟
یکی از ناخوشایندترین دردها قطعا دندان درد است. هم بزرگسالان و هم کودکان از دندانپزشکی مثل آتش می ترسند. بسته به بیماری، درد متفاوت است. درد گاهی تیز، غیرقابل تحمل، گاهی دردناک است و هیچ آرامشی ندارد. بیایید سعی کنیم چند مورد از آنها را برجسته کنیم:
- با پوسیدگی، دندان درد خیلی حاد نیست، ظاهر می شود و سپس ناپدید می شود. در نتیجه خوردن غذاهای خیلی سرد، گرم، تند یا ترش ایجاد می شود. چنین دردی موقتی است و به سرعت از بین می رود.
- اگر شار ایجاد شده باشد، هنگام فشار دادن دندان دردناک، درد متوسطی رخ می دهد.
- اگر بیماری مانند پریودنتیت رخ دهد، درد حاد و ضربان دار است. شما به وضوح درد دندان را احساس می کنید. این درد به خودی خود از بین نمی رود، تسکین آن پس از مصرف مسکن حاصل می شود.
پوسیدگی
پوسیدگی فرآیند پوسیدگی دندان است که در اثر دمینرالیزاسیون و نرم شدن مینای دندان اتفاق می افتد. یک سوراخ کوچک در دندان ظاهر می شود، با گذشت زمان رشد می کند و می تواند دندان را به طور کامل از بین ببرد. اگر اقدامی انجام نشود، بیماری به دندان های سالم سرایت می کند. به دلیل عدم تعادل pH رخ می دهد.
دلایل این تخلف عبارتند از:
- میکروب های پوسیدگی زا؛
- لوازم بهداشتی انتخاب نادرست؛
- مصرف بیش از حد کربوهیدرات ها؛
- اختلال در ترشح بزاق؛
- کمبود فلوراید در بدن؛
- بهداشت ضعیف دهان
این بیماری دارای مراحل توسعه است:
- مرحله نقطه ای لکه کوچکی روی سطح دندان ظاهر می شود. این بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و بدون علامت پیش می رود. در مرحله اولیه، لکه به سختی دیده می شود و توسط دندانپزشک تشخیص داده می شود.
- سطحی، مرحله میانی با ظاهر یک نقطه قابل توجه تر مشخص می شود. باکتری ها نه تنها مینای دندان، بلکه عاج را نیز تحت تأثیر قرار می دهند.
- پوسیدگی عمیق یک حفره در دندان ایجاد می شود. مینای دندان و عاج از بین می روند و بیماری بر روی پالپ تاثیر می گذارد.
استوماتیت
این یک فرآیند التهابی در حفره دهان است. علت اصلی را عدم رعایت بهداشت دهان و دندان می دانند. اما بهداشت تنها دلیل نیست. از جمله موارد اصلی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- کاندیدیازیس یا استوماتیت قارچی. به قول مردم - برفک. به دلیل عملکرد باکتری های قارچی Podacandida ظاهر می شود.
- استوماتیت هرپسی نتیجه ویروس هرپس است.
- استوماتیت آنافیلاکتیک ناشی از واکنش های آلرژیک بدن است.
علائم به شرح زیر است:
- درجه حرارت به سطوح بالا افزایش می یابد؛
- اشتهای ضعیف، تحریک پذیری؛
- اگر کودک باشد، بدخلقی، بد خوابی؛
- پلاک سفید روی مخاط دهان؛
- ظهور زخم در دهان (زخم).
مهم! بسیاری از افراد به ایجاد زخم در دهان توجه نمی کنند. این غیر قابل قبول است و منجر به عوارضی مانند خونریزی لثه، از دست دادن دندان و حتی لارنژیت می شود.
شار
فلاکس یکی از بیماری های بسیار جدی در زمینه دندانپزشکی است. منجر به عواقب بسیار نامطلوب از جمله مسمومیت خون می شود. بیایید نگاهی دقیق تر به علل اصلی شار بیندازیم:
- بیماری های گذشته، مانند التهاب لوزه و فورونکولوز، می توانند شار را تحریک کنند.
- اگر لثه ها آسیب دیده باشند (غذای سفت، مسواک، کارد و چنگال)، ممکن است آدامس آدامس ظاهر شود.
- پر کردن در زمان اشتباه حذف شد پالپ را تحریک می کند و نتیجه آن التهاب است.
- معرفی میکروب ها، به عنوان مثال، از طریق تزریق.
علائم اصلی هنگام بروز بیماری: تب، درد شدید در ناحیه التهاب هنگام جویدن و فشار دادن دندان. شار خود یک توده چرکی روی لثه است که به راحتی قابل مشاهده است. به سرعت رشد می کند و ملتهب می شود، درد می تواند به چشم، چانه، گوش منتقل شود. در برخی موارد، گونه، لب و چانه بسیار متورم می شوند.
زخم روی زبان
زخم ها می توانند یک بیماری مستقل یا پیامد بیماری های دیگر باشند. بیایید مواردی را در نظر بگیریم که در آن زخم ها اغلب ظاهر می شوند:
- استوماتیت در نتیجه این بیماری ممکن است زخم هایی در سطح زبان ظاهر شود. این پدیده های ناخوشایند با درد و سوزش همراه است.
- آسیب های زبان هر روز زبان در معرض فشار مکانیکی قرار می گیرد. دلایل ایجاد زخم می تواند غذای جامد، استخوان، گاز گرفتن زبان، آسیب ناشی از دندان مصنوعی یا بریس یا تأثیرات پزشکی باشد. در نتیجه این صدمات، زخم ها به صورت زخم یا فرسایش ظاهر می شوند.
- در نتیجه بیماری های جدی مانند سل، سیفلیس، زخم نیز در دهان و زبان ایجاد می شود.
- سرطان زبان یک تشکیل بدخیم روی زبان است.
در صورت ظاهر شدن زخم روی زبان بسیار مهم است که با دندانپزشک مشورت کنید. درمان سریع به پیشگیری از بیماری های جدی کمک می کند و شما را سالم نگه می دارد.
بیماری های دهان و دندان در کودکان
بیماری های دهان کودکان مشابه بزرگسالان است. بیایید سعی کنیم آنها را طبقه بندی کنیم:
تقسیم بر:
- استوماتیت آفتی عود کننده مزمن. این بیماری با ظاهر شدن زخم ها، چندتایی یا زیاد مشخص می شود. آنها دارای پوشش سفید و دردناک هستند. عود بیماری نیز معمولی است.
- استوماتیت هرپتیک می تواند سبک، متوسط یا سنگین باشد. این بیماری با علائمی مانند ظاهر شدن تب، التهاب غشای مخاطی و ظاهر شدن زخم بر روی غشای مخاطی و زبان مشخص می شود. عوارض زیر معمول است: خونریزی لثه، از دست دادن دندان، بوی بد دهان.
- استوماتیت کاتارال بیماری است که بر اساس داروها بروز می کند. دلیل آن مصرف آنتی بیوتیک و برخی داروها است.
پیودرمی کودکان
این یک بیماری استرپتوستافیلوکوک است. روی غشاهای مخاطی و لب ها به صورت زخم و ترک ظاهر می شود. کودکان با سیستم ایمنی ضعیف اغلب مستعد ابتلا به این بیماری هستند. کودکانی که تغذیه و ویتامین های کافی دریافت نمی کنند نیز رنج می برند.
بیماری های ناشی از صدمات
آسیب به غشای مخاطی ماهیت تروماتیک. کودکان اغلب به حفره دهان خود آسیب می رسانند؛ اینها می تواند اسباب بازی هایی باشد که در دهان می گذارند، استفاده بی تجربه از کارد و چنگال، ناتوانی در استفاده صحیح از مسواک و عوامل دیگر.
برفک (کاندیدیازیس)
عفونت قارچی باعث این بیماری ناخوشایند می شود. اغلب در دوران نوزادی به دلیل ناتوانی غشای مخاطی کودک در مقاومت در برابر عفونت رخ می دهد.
بیماری های دهان در سنین بالا
طبیعت به گونه ای طراحی شده است که بدن انسان پیر می شود و تغییرات مرتبط با افزایش سن در آن رخ می دهد. متابولیسم بدتر می شود، ایمنی ضعیف می شود. این یکی از عوامل مهم در بروز بیماری های مختلف از جمله بیماری های حفره دهان است. این شامل:
خشکی دهان (احساس خشکی دهان)
یکی از علائم این بیماری کاهش تولید بزاق است. در نتیجه مصرف برخی داروها و پرتوهای شیمیایی ظاهر می شود. کاهش عملکردهای محافظتی منجر به کاهش محافظت در برابر میکروب ها و باکتری ها می شود و منجر به بیماری های مختلف مانند پوسیدگی، پریودنتیت می شود.
تیره شدن و سایش دندان ها.
مصرف طولانی مدت مواد غذایی که باعث تغییر رنگ مینای دندان می شود و برخی عوامل دیگر منجر به زردی پاتولوژیک دندان می شود. دندان ها به سرما و گرما حساس می شوند و به راحتی آسیب می بینند.
- پوسیدگی ریشه دندان یک بیماری شایع است که منجر به پوسیدگی دندان می شود.
- تغییر در حس چشایی این آسیب شناسی ناشی از سن، مصرف داروها، استفاده از پروتز و برخی بیماری های دیگر است.
- پریودنتیت. یک بیماری شایع در افراد مسن. علاوه بر سن، عواملی مانند عدم رعایت بهداشت و مراجعه دیرهنگام به دندانپزشک ایجاد می شود. این بیماری به شکل شدید اغلب در افراد مسن بروز می کند.
جالب است بدانید!بسیاری از افراد با رعایت اصول بهداشتی موفق به حفظ سلامت دندان ها تا سنین بالا می شوند. این باعث می شود آنها جوان تر به نظر برسند.
درمان در منزل
اغلب، اگر هیچ عارضه ای ایجاد نشود، بیماری های دهان در خانه درمان می شوند. پس از مراجعه به پزشک، باید رژیم درمانی را با دقت دنبال کنید. پزشک داروها و روش هایی را با هدف مبارزه با میکروب ها و ویروس ها، کاهش تب و افزایش ایمنی موضعی در حفره دهان تجویز می کند.
دندانپزشک تعدادی دستکاری را تجویز می کند که رعایت آنها برای درمان مهم است. این می تواند پمادهای مختلف، شستشو، پیروی از یک رژیم غذایی خاص باشد. برای بهبود نتیجه، می توانید از داروهای مردمی استفاده کنید.
- یک قاشق غذاخوری نمک را به یک لیوان آب گرم اضافه کنید. دهان خود را با محلول به مدت 1-2 دقیقه بشویید. می توانید آن را 5-6 بار در روز تکرار کنید.
- الکل کافور را روی یک باند یا پشم پنبه بمالید و به مدت 5 تا 10 دقیقه روی دندان آسیب دیده بمالید. توصیه می شود لثه ها را با الکل روغن کاری کنید.
- مسواک زدن با محلول صابون لباسشویی این محلول باید صبح و عصر فقط به شکل تازه تهیه شده استفاده شود.
- برگ له شده آلوئه را با روغن زیتون (1 قاشق غذاخوری) مخلوط کنید. این پماد را برای استوماتیت 2-3 بار در روز بمالید.
- ریشه بیدمشک را آسیاب کنید، 100 گرم روغن آفتابگردان اضافه کنید. بگذارید 12 ساعت بماند سپس بجوشانید و به مدت 20 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. پماد را روی مناطق آسیب دیده غشای مخاطی بمالید.
- آب هویج تازه را با آب جوشانده رقیق کنید، 5 تا 6 بار در روز دهان خود را با این نوشیدنی بشویید.
- مقدار مساوی نمک خوراکی و جوش شیرین را با هم مخلوط کنید. با یک لیوان آب جوشیده گرم رقیق کنید. 4-5 بار در روز دهان خود را با این محلول شستشو دهید.
- پوست بلوط، مریم گلی، مخمر سنت جان را در قسمت های مساوی مخلوط کنید، با آب جوش (1 لیتر) دم کنید. دهان خود را تا جایی که امکان دارد، حداقل 6 بار در روز بشویید.
- یک قاشق غذاخوری نمک را به یک لیوان چای سبز اضافه کنید. هر یک ساعت دهان خود را با این محلول شستشو دهید.
درمان زخم زبان و دهان
- گیاه گل همیشه بهار (2 قاشق غذاخوری) را با یک لیتر آب جوش بریزید، 15-20 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. دهان خود را 5-6 بار در روز بشویید؛
- برگ سنجد (2 قاشق غذاخوری) را با یک لیتر آب جوش بریزید، 3-4 ساعت بگذارید، هر 2-3 ساعت دهان خود را بشویید.
- عسل را با بادام خرد شده مخلوط کنید، زخم های دهان را با مخلوط حاصل 4-5 بار در روز درمان کنید.
جلوگیری
از جمله اقدامات پیشگیرانه برای مبارزه با بیماری های دندان و حفره دهان، موارد زیر باید برجسته شود:
- مسواک زدن روزانه حداقل 2 بار در روز؛
- بهداشت مسواک و سایر لوازم جانبی دهان؛
- مسواک و خمیر دندان مناسب را انتخاب کنید؛
- تغذیه مناسب را رعایت کنید و در مصرف غذاهایی که منجر به تخریب مینای دندان می شوند زیاده روی نکنید. از مصرف چای پررنگ، قهوه، غذاهای خیلی ترش و شور خودداری کنید. نیکوتین همچنین برای دندان های شما مضر است.
- هنگام جویدن غذاهای سفت مراقب باشید.
مراقب سلامت دندان های خود باشید، بهداشت دهان و دندان خود را رعایت کنید و لبخند زیبا تا سالیان سال با شما خواهد ماند.
برداشتن هر دندان یک روش نسبتا مشکل ساز است، زیرا منجر به درد طولانی مدت می شود. بنابراین، پس از انجام این روش، بسیاری از بیماران با این سوال نگران هستند:...
