التهاب مشیمیه چشم. یووئیت - چیست، چگونه بیماری حاد چشم را درمان کنیم، علل

19.09.2014 | بازدید: 5061 نفر.

یووئیت گروهی از بیماری ها است که با التهاب شبکه عروقی چشم در نواحی مختلف آن - در عنبیه، مشیمیه و بدن مژگانی - رخ می دهد. یووئیت با علائمی مانند قرمزی، درد و ناراحتی، افزایش حساسیت به نور، اشکی بیش از حد، پیدایش لکه ها و دایره های شناور در میدان دید همراه است.

تشخیص بیماری ها شامل پریمتری، ویزومتری، رتینوگرافی، افتالموسکوپی، بیومیکروسکوپی، سونوگرافی، سی تی یا ام آر آی چشم، الکترورتینوگرافی و ... می باشد.

درمان مبتنی بر شناسایی و از بین بردن علت یووئیت است. برای بیمار درمان موضعی و عمومی تجویز می شود؛ عوارض آسیب شناسی اغلب نیاز به مداخله جراحی دارد.

یووئیت چیست؟

یووئیت التهاب مجرای یووئال است. این آسیب شناسی کاملاً رایج است و تقریباً در نیمی از موارد بیماری های التهابی چشم مشاهده می شود.

مشیمیه اندام های بینایی از بدن مژگانی (مژگانی)، عنبیه و خود شبکه عروقی - مشیمیه که مستقیماً در زیر شبکیه قرار دارد، تشکیل شده است.

با توجه به این ساختار تشریحی، اشکال اصلی یووئیت سیکلیت، عنبیه، ایریدوسیکلیت، کوریورتینیت، کوروئیدیت و غیره است.

تا یک سوم موارد یووئیت منجر به نابینایی کامل یا نسبی می شود.

شیوع بالای آسیب شناسی به این دلیل است که رگ های چشم منشعب شده و به بسیاری از ساختارهای چشم گسترش می یابد، در حالی که در ناحیه مجرای Uveal جریان خون بسیار کند است.

این ویژگی بر برخی رکود میکروب ها در مشیمیه چشم تأثیر می گذارد که به راحتی منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی می شود. یکی دیگر از ویژگی های مشخصه ذاتی دستگاه یووئال، خون رسانی جداگانه به قسمت قدامی آن (عنبیه با بدن مژگانی) و قسمت خلفی آن - مشیمیه است.

قسمت قدامی مجرای یووه توسط شریان های بلند خلفی و شریان های مژگانی قدامی تامین می شود. خون از شریان های مژگانی کوتاه خلفی وارد قسمت خلفی مجرای یووه می شود.

با توجه به این ویژگی، آسیب شناسی این دو قسمت از دستگاه یووه، به عنوان یک قاعده، به یکدیگر مرتبط نیست، یعنی بیماری ها اغلب به طور جداگانه رخ می دهند.

تامین ریشه های عصبی به مشیمیه اندام های بینایی نیز یکسان نیست. جسم مژگانی و عنبیه توسط رشته های مژگانی یکی از شاخه های عصب صورت عصب دهی می شود و مشیمیه به هیچ وجه توسط رشته های عصبی نفوذ نمی کند.

انواع یووئیت

با توجه به محل وقوع پدیده های التهابی، یووئیت عبارت است از:

1. قدامی (در میان آنها - iritis، cyclitis قدامی، iridocyclitis).
2. خلفی (این گروه شامل کوروئیدیت، رتینیت، نورووئیت، کوریورتینیت است).
3. مدیان (شامل پارس پلانیت، سیکلیت خلفی، یووئیت محیطی).
4. تعمیم یافته است.

اگر بیمار مبتلا به یووئیت قدامی شود، بدن مژگانی و عنبیه در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند. این نوع بیماری شایع ترین است.

یووئیت مدیان منجر به آسیب به مشیمیه و جسم مژگانی و همچنین شبکیه و زجاجیه می شود. اگر یووئیت خلفی تشخیص داده شود، علاوه بر شبکیه و مشیمیه، عصب بینایی نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.

اگر فرآیندهای التهابی تمام قسمت‌های مجرای یووئال را بپوشاند، پانووئیت یا یووئیت عمومی ایجاد می‌شود.

با توجه به نوع التهاب، یووئیت می تواند چرکی، سروزی، فیبرینی، هموراژیک، مختلط باشد. با توجه به وقوع آن، آسیب شناسی می تواند اولیه (مرتبط با بیماری های سیستمیک)، ثانویه (در پس زمینه سایر بیماری های چشمی ایجاد می شود) و همچنین درون زا و اگزوژن باشد.

با توجه به ماهیت دوره، یووئیت به حاد، مزمن و عود کننده تقسیم می شود. بر اساس نوع تغییرات مشیمیه، بیماری ها به غیر گرانولوماتوز یا سمی-آلرژیک گسترده و گرانولوماتوز یا متاستاتیک موضعی طبقه بندی می شوند.

علل یووئیت

عوامل اتیولوژیک زیادی وجود دارد که می تواند منجر به ایجاد یووئیت شود. از جمله عفونت ها، بیماری های سیستمیک، آلرژی ها، ضایعات سمی، بیماری های متابولیک، عدم تعادل هورمونی و آسیب چشم است.

شایع ترین آنها یووئیت است که به دلیل نفوذ ذرات عفونی (بیش از 40٪ موارد) ایجاد می شود. عوامل ایجاد کننده این بیماری اغلب عبارتند از: استافیلوکوک، استرپتوکوک، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، عوامل ویروسی تبخال، قارچ های بیماری زا.

این نوع یووئیت در اثر نفوذ عفونت از یک کانون مزمن واقع در هر قسمت از بدن از طریق هماتوژن ایجاد می شود. اغلب عفونت در پس زمینه سل و سیفلیس، پوسیدگی، سینوزیت، سپسیس و غیره رخ می دهد.

یووئیت آلرژیک با حساسیت بالا به محرک های مختلف (خارجی، داخلی) - هنگام مصرف داروها، آلرژن های غذایی رخ می دهد. در برخی موارد، یووئیت می تواند به یک عارضه جانبی ایمن سازی یا تجویز سرم تبدیل شود.

ظاهر یووئیت اغلب با آسیب شناسی ها و سندرم های عمومی همراه است. اینها عبارتند از آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، واسکولیت، پسوریازیس، مولتیپل اسکلروزیس، بیماری رایتر، یووئومننگوآنسفالیت و غیره.

یووئیت اغلب پس از آسیب به چشم ایجاد می شود - آسیب، سوختگی، نفوذ جسم خارجی، کوفتگی. علاوه بر این، یووئیت می تواند با اختلالات متابولیک - نقرس، دیابت، بیماری های خونی، اختلالات هورمونی همراه باشد.

یووئیت ثانویه به موازات سایر بیماری های چشمی ایجاد می شود - ورم ملتحمه، جداشدگی شبکیه، کراتیت، اسکلریت، نقایص اولسراتیو قرنیه و غیره.

تصویر بالینی یووئیت

علائم یووئیت بسته به محل التهاب، نوع عفونت وارد شده به چشم و وضعیت سیستم ایمنی بدن متفاوت است.

یووئیت حاد قدامی با علائم زیر بیان می شود: درد، تحریک و قرمزی چشم، افزایش حساسیت به نور، اشک ریختن، کاهش حدت بینایی، انقباض مردمک. فشار داخل چشم اغلب افزایش می یابد.

اگر یووئیت قدامی مزمن شود، اغلب علائم ذهنی وجود ندارد، یا به صورت قرمزی خفیف چشم ها، ظاهر نادر "مگس های" شناور در میدان دید، ضعیف ظاهر می شوند.

با تشدید مکرر یووئیت قدامی، رسوب در اندوتلیوم قرنیه ایجاد می شود. علاوه بر این، فعالیت فرآیند پاتولوژیک با حضور میکروارگانیسم ها در مایع ترشح شده از محفظه قدامی چشم نشان داده می شود (این در نتیجه انجام تجزیه و تحلیل باکتریایی آشکار می شود).

اغلب، یووئیت قدامی با تشکیل سینکیا - چسبندگی بین عنبیه و عدسی پیچیده می شود. این بیماری همچنین می تواند منجر به ایجاد آب مروارید، گلوکوم، تورم قسمت مرکزی شبکیه و التهاب غشای چشم شود.

یووئیت که بخش های محیطی مشیمیه را درگیر می کند، دو چشم را به طور همزمان درگیر می کند. بیمار به کاهش وضوح و روشنایی دید مرکزی، ظهور دایره های شناور و "فلوترها" اشاره می کند.

یووئیت نوع خلفی به طور ذهنی با کاهش وضوح دید، تصاویر تحریف شده و کاهش حدت بینایی بیان می شود.

یووئیت خلفی با ظهور ادم ماکولا، ایسکمی آن، انسداد عروق شبکیه و ایجاد نوروپاتی بینایی مشخص می شود.

پیچیده ترین شکل یووئیت، ایریدوسیکلوکوروئیدیت عمومی است. به طور معمول، این نوع بیماری با آسیب به کل بدن مشخص می شود، که، برای مثال، با سپسیس اتفاق می افتد. این بیماری اغلب با پانوفتالمیت همراه است.

اگر یووئیت در پس زمینه سندرم Vogt-Koyanagi-Harada رخ دهد، بیمار دچار سردرد شدید، کاهش شنوایی، ریزش مو، روان پریشی و ظاهر ویتیلیگو می شود. یووئیت همراه سارکوئیدوز دارای تصویر بالینی زیر است: تظاهرات چشمی، سرفه و تنگی نفس، التهاب غدد لنفاوی، غدد اشکی، غدد بزاقی.

تشخیص یووئیت

تشخیص بیماری توسط چشم پزشک لزوماً شامل اقدامات زیر است: معاینه بصری، از جمله ارزیابی وضعیت پلک ها، غشای مخاطی چشم، بررسی واکنش مردمک ها، پریمتری، ویزومتری. پزشک فشار داخل چشم را اندازه گیری می کند زیرا بسیاری از انواع یووئیت باعث افزایش یا کاهش آن می شوند.

در طی بیومیکروسکوپی، مناطق انحطاط نوار مانند، چسبندگی های خلفی، واکنش سلولی، رسوبات و گاهی آب مروارید تعیین می شود. گونیوسکوپی به شناسایی وجود ترشحات پاتولوژیک، وجود چسبندگی های قدامی، تشکیل عروق جدید در عنبیه و محفظه قدامی چشم کمک می کند.

افتالموسکوپی برای تعیین تغییرات کانونی در فوندوس چشم و همچنین تورم شبکیه و سر عصب بینایی مورد نیاز است. اگر چنین معاینه ای امکان پذیر نباشد، که اغلب زمانی اتفاق می افتد که بدن زجاجیه، عدسی و قرنیه شفافیت خود را از دست می دهند، در این صورت سونوگرافی چشم تجویز می شود.

برای افتراق یووئیت برحسب نوع و تشخیص دقیق نئوواسکولاریزاسیون ساختارهای چشمی، آنژیوگرافی عروقی، توموگرافی نوری و توموگرافی اسکن لیزری توصیه می شود.

علاوه بر این، رئوفتالموگرافی و الکترورتینوگرافی می توانند به طور موثری فرآیندهای جاری را منعکس کنند.

بر اساس اندیکاسیون ها، بیوپسی کوریورتینال و پاراسنتز اتاق قدامی چشم ممکن است تجویز شود. برخی از بیماران (بسته به علت یووئیت) ممکن است نیاز به مشاوره با متخصص بیماری‌های پوستی یا ورنولوژیست و همچنین رادیوگرافی ریه، آزمایش توبرکولین، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب، روماتولوژیست، متخصص آلرژی، ایمونولوژیست و تعدادی از مطالعات مرتبط داشته باشند.

علاوه بر معاینات ابزاری، روش های آزمایشگاهی برای تشخیص یووئیت مورد نیاز است - آزمایشات و تجزیه و تحلیل برای شناسایی عوامل ایجاد کننده بیماری (ویروس هرپس، کلامیدیا، سیتومگالوویروس و غیره)، و همچنین تعیین شاخص های فاکتور روماتوئید، پروتئین واکنشی C. ، آزمایش های آلرژی و سایر مطالعات.

درمان یووئیت

درمان توسط چشم پزشک همراه با سایر متخصصان تجویز می شود. اگر تشخیص زودهنگام و صحیح بیماری و درمان به موقع و با هدف از بین بردن عامل اتیولوژیک باشد، بهبودی کامل امکان پذیر است. همچنین، درمان یووئیت باید شامل اقداماتی برای جلوگیری از عوارضی باشد که می تواند باعث کاهش حدت بینایی شود.

دوره اصلی درمانی شامل داروهایی برای گشاد کردن مردمک چشم (میدریاتیک)، گلوکوکورتیکواستروئیدها برای از بین بردن التهاب و سرکوبگرهای ایمنی است.

اگر علت یووئیت عفونت با باکتری های بیماری زا باشد، داروهای ضد ویروسی و آنتی بیوتیک ها تجویز می شود.

برای سایر شرایط یووئیت، آنتی هیستامین، سیتواستاتیک، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و غیره مورد نیاز خواهد بود.

Mydriatics - آتروپین، سیکلوپنتول - به صورت موضعی تزریق می شوند. این درمان اسپاسم عضله مژگانی را از بین می برد و همچنین پیشگیری از ایجاد چسبندگی های خلفی و معیاری برای درمان چسبندگی های موجود است.

داروهای موضعی با گلوکوکورتیکواستروئیدها در درمان یووئیت از اهمیت بالایی برخوردار هستند - قرار دادن پمادها، تزریق در کیسه ملتحمه و غیره. برخی از بیماران نیاز به تجویز سیستمیک گلوکوکورتیکواستروئیدها - دگزامتازون، پردنیزولون، هیدروکورتیزون دارند.

اگر پویایی مثبت وجود نداشته باشد، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی در دوره درمان معرفی می شوند - سیتواستاتیک و غیره. در صورت افزایش فشار داخل چشمی بیمار، مصرف داروهای خاص به صورت قطره و هیرودتراپی توصیه می شود.

هنگامی که فاز حاد یووئیت فروکش کرد، روش های فیزیوتراپی و فونوفورز با آنزیم ها در درمان گنجانده می شود.

اگر درمان بی اثر باشد یا به موقع شروع شود، ممکن است عوارض یووئیت ایجاد شود. درمان آنها اغلب جراحی است - تشریح چسبندگی عنبیه، جراحی روی بدن زجاجیه، جراحی برای گلوکوم و آب مروارید، و شبکیه جدا شده.

شکل عمومی این بیماری ممکن است نیاز به برداشتن زجاجیه و گاهی اوقات تخلیه چشم داشته باشد.

پیش بینی

درمان کافی و به موقع معمولاً در عرض 6-3 هفته به بهبودی کامل منجر می شود. هنگامی که یووئیت مزمن می شود، اغلب بدتر می شود، که اغلب در پس زمینه عود بیماری زمینه ای رخ می دهد.

اگر عوارض آسیب شناسی ایجاد شود، چسبندگی خلفی، گلوکوم، آب مروارید، ادم و جدا شدن شبکیه و انفارکتوس شبکیه ممکن است ایجاد شود. کوریورتینیت مرکزی می تواند باعث کاهش حدت بینایی شود.

پیشگیری از یووئیت

پیشگیری از بیماری به درمان تمام آسیب شناسی های چشمی، اصلاح بیماری های سیستمیک، پیشگیری از آسیب های چشمی و جلوگیری از تماس با آلرژن ها خلاصه می شود.

هنگامی که مشیمیه اندام بینایی ملتهب می شود، این نشان می دهد که یووئیت چشم در حال توسعه است. بیماری شایعی که فقط توسط متخصص قابل تشخیص است. او درمان موثر را تجویز می کند و وضعیت بیمار را تحت نظر دارد.

مشیمیه عملکردهای مهم متعددی را انجام می دهد. با توجه به اینکه از عروق تشکیل شده است، خون وارد کره چشم می شود و همراه با آن مواد مغذی نیز وجود دارد. از آن در برابر نور اضافی محافظت می کند و فشار داخل چشم را کنترل می کند. و این یک لیست ناقص از آنچه مشیمیه مسئول است است. از نظر ظاهری شبیه انگور است که در ترجمه یونانی به معنای تعریف آن است.

برای درک اینکه چیست - یووئیت چشم، باید از یک پزشک واجد شرایط کمک بگیرید.

عوامل تحریک کننده

عمل چشم پزشکی نشان می دهد که این بیماری اغلب اتفاق می افتد. توسعه فرآیند التهابی می تواند در هر بخشی از کره چشم انسان رخ دهد.

آسیب شناسی ممکن است در قسمت قدامی مشیمیه قرار گیرد. این یووئیت قدامی است. در این مورد، اختلالات عنبیه و بدن مژگانی را تحت تأثیر قرار می دهد.

یووئیت خلفی زمانی ایجاد می شود که بیماری قسمت مربوط به مشیمیه را تحت تاثیر قرار دهد. این با علائم برجسته، یعنی آسیب مشیمیه، شبکیه و عصب بینایی مشهود است.

توسعه این بیماری توسط عوامل متعددی ایجاد می شود، از جمله:

علاوه بر این، بیماری در ناحیه مشیمیه که با التهاب مشخص می شود، ممکن است نتیجه این واقعیت باشد که آسیب شناسی دیگری در حال حاضر در چشم ایجاد شده است.

یووئیت عفونی اغلب کودکان یا افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. علت این بیماری معمولا یک واکنش آلرژیک یا یک موقعیت استرس زا است.

توجه! پزشکی نمی تواند به طور کامل علت برخی از انواع یووئیت، به عنوان مثال، ایدیوپاتیک را تعیین کند.

علائم بیماری

بسته به جایی که فرآیند التهابی ایجاد می شود، علائم یووئیت مشخص می شود. علاوه بر این، این مهم است که بدن انسان چقدر می تواند در برابر عوامل بیماری زای بیماری مقاومت کند و در چه مرحله ای از رشد است.

بسته به این عوامل، علائم بیماری ممکن است بدتر شود و دنباله خاصی داشته باشد. علائم اصلی یووئیت عبارتند از:

• ظهور مه در چشم؛
• بینایی بدتر می شود؛
• بیمار احساس سنگینی در چشم می کند.
• قرمزی ظاهر می شود؛
• بیمار از درد ناراحت است.
• مردمک ها باریک هستند، واکنش به نور ضعیف است.
• در نتیجه افزایش فشار داخل چشم، درد حاد رخ می دهد.
• بیمار از نور اجتناب می کند، زیرا باعث ناراحتی می شود.
• اشک رها می شود؛
• در موارد شدید، ممکن است بیمار کاملاً نابینا شود.

اگر کره چشم در پشت پرده ملتهب باشد، یووئیت تنبل ایجاد می شود. علائم آن خیلی دیرتر ظاهر می شود و بدون تشدید ادامه می یابد.

مثلا درد و قرمزی چشم بیمار را آزار نمی دهد. علائم بیماری به آرامی ظاهر می شود. اما بینایی تار می شود (همه چیز مه آلود است)، خطوط اجسام مخدوش می شود، نقاط جلوی چشم شناور می شوند و البته دقت بینایی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

یک فرآیند التهابی مزمن به ندرت با علائم برجسته همراه است. برخی از بیماران متوجه قرمزی جزئی کره چشم و همچنین لکه های کوچک در جلوی چشم می شوند.

هنگامی که یووئیت محیطی ایجاد می شود، هر دو چشم تحت تأثیر قرار می گیرند. بیماران توجه دارند که این بیماری با کاهش دید مرکزی همراه است و "شناورها" در جلوی چشم ظاهر می شوند.

انواع آسیب شناسی

در پزشکی، طبقه بندی خاصی از بیماری وجود دارد. همه چیز به مکان آن بستگی دارد:

1. یووئیت قدامی نوعی بیماری که بسیار شایع تر از سایرین است. همراه با آسیب به عنبیه و بدن مژگانی.
2. یووئیت محیطی در این بیماری، التهاب بدن مژگانی، مشیمیه، زجاجیه و همچنین شبکیه را درگیر می کند.
3. یووئیت خلفی. عصب بینایی، مشیمیه و شبکیه چشم ملتهب می شوند.
4. هنگامی که در سراسر مشیمیه کره چشم التهاب وجود دارد، این نوع بیماری "پانوویت" نامیده می شود.

در مورد مدت زمان، یک نوع حاد از بیماری، زمانی که علائم تشدید می شود، متمایز می شود. در صورتی که آسیب شناسی بیش از 6 هفته بیمار را نگران کند، یووئیت مزمن تشخیص داده می شود.

شرایطی وجود دارد که بیماری به نوبه خود هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. علائم مشخصه ایریدوسیکلیت و آب مروارید پیچیده (متوالی) است. علاوه بر این، تغییرات روبان مانند در ناحیه قرنیه مشاهده می شود.

این نوع یووئیت "روماتوئید" نامیده می شود. علائم مشابه علائم آرتریت است، اما با توسعه طولانی مدت روند التهابی روی مفاصل تأثیر نمی گذارد.

انواع یووئیت به اندازه کافی وجود دارد؛ آنها نه تنها در دوره و مدت بیماری متفاوت هستند. در پزشکی، یک طبقه بندی با در نظر گرفتن ماهیت فرآیند التهابی در ناحیه کره چشم وجود دارد. به عنوان مثال یووئیت سروزی (اگزوداتیو)، فیبروپلاستیک، چرکی و همچنین خونریزی دهنده.

تشخیص بیماری

به محض ظاهر شدن اولین علائم یووئیت، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. برای تشخیص چنین آسیب شناسی جدی همراه با التهاب، متخصصان از تجهیزات مدرن استفاده می کنند.

برای به دست آوردن اطلاعات دقیق، پزشک معاینات بیومیکروسکوپی بخش قدامی را تجویز می کند. افتالموسکوپی فوندوس و اسکن اولتراسوند تمام ساختارهای چشمی انجام می شود.

همیشه نمی توان با احتمال زیاد منبع واقعی یووئیت را تعیین کرد. متخصصان مدرن به دقت بیمار را معاینه می کنند، مطالعات و آزمایشات را تجویز می کنند. اما این رویکرد امکان به دست آوردن دقیق ترین داده ها را نمی دهد..

بنابراین، درمان شامل قوانین کلی با استفاده از درمان موضعی ضد التهابی، ضد باکتریایی، گشادکننده عروق و سیستم ایمنی است. علاوه بر این، پزشک فیزیوتراپی را تجویز می کند.

درمان می تواند پماد یا تزریق باشد، اما موثرترین آنها قطره هایی هستند که مردمک را گشاد می کنند. به این ترتیب می توان از ایجاد چسبندگی یا همجوشی جلوگیری کرد. شرایط جدی تری وجود دارد که ممکن است به داروهایی که برای کاهش فشار بالا در داخل کره چشم طراحی شده اند نیاز باشد. به عنوان مثال، قطره یا هیرودتراپی.

چنین اقداماتی به توقف روند التهابی در چشم کمک می کند، اما تضمین نمی کند که یووئیت به شکل تشدید شده عود نمی کند. بنابراین، در حین تشخیص، پزشک پیشنهاد می کند معاینه کامل تری از کل بدن انجام شود.

رفتار

هدف اصلی درمان خلاص شدن از شکل بیماری است که باعث ظهور آسیب شناسی با التهاب شده است.

مهم! فقط یک متخصص می تواند درمان موثر را تجویز کند، شما نباید خود درمانی کنید. در غیر این صورت ممکن است وضعیت بدتر شود.

پزشکی چندین گزینه درمانی برای یووئیت ارائه می دهد:

1. داروهای ضد التهاب. به طور معمول، این دسته از داروها شامل کورتیکواستروئیدها هستند. اکثر داروها قطره هستند، اما پمادها و تزریقی وجود دارد.
2. داروهای ضد ویروسی یا آنتی بیوتیک ها. در صورتی که علت یووئیت عفونت با منشاء باکتریایی یا ویروسی باشد، تجویز چنین داروهایی توصیه می شود. در برخی شرایط، می توانید داروهای ضد ویروسی را با داروهای ضد التهابی ترکیب کنید.
3. شرایط به خصوص شدید نیاز به تجویز داروهای سرکوب کننده ایمنی یا داروهای سیتوتوکسیک دارد. این همچنین در مواردی که کورتیکواستروئیدها به درمان یووئیت کره چشم کمک نمی کنند صادق است.
4. مداخله جراحی. در پزشکی مواردی وجود داشته است که برای تشخیص و درمان بیماری نیاز به برداشتن زجاجیه بوده است.

چه مقدار و چه چیزی درمان شود

مدت زمان فرآیند التهابی در ناحیه مشیمیه بستگی به این دارد که کدام قسمت آلوده شده است. به عنوان مثال، یووئیت قدامی را می توان در عرض چند روز تا چند هفته درمان کرد. اما به شرطی که بیماری توسط پزشک متخصص تشخیص داده شده و درمان کافی برای آن تجویز شود.

یووئیت خلفی می تواند نه تنها چند هفته، بلکه چندین سال طول بکشد. بنابراین، آسیب شناسی کاملاً می تواند منجر به عوارض جدی مربوط به سلامتی بیمار شود.

علاوه بر این، نباید فکر کنید که بیماری را می توان برای همیشه شکست داد. اگر به طور دوره ای به او مراجعه کنید، پزشک به شما کمک می کند از عود بیماری جلوگیری کنید.

علاوه بر این، درمان یووئیت با در نظر گرفتن منبع پاتوژن تجویز می شود. به عنوان مثال، اگر یووئیت سلی باشد، پزشکان داروهایی مانند ایزونیازید و همچنین ریفامپیسین را تجویز می کنند. یووئیت هرپسی با آسیکلوویر یا والاسیکلوویر درمان می شود، اما کاملاً طبق تجویز پزشک. تجویز داروهای خودسرانه توصیه نمی شود.

عمل

اگر بیماری با عوارض جدی رخ دهد، جراحی لازم است. به عنوان یک قاعده، عملیات شامل مراحل خاصی است:

• جراح چسبندگی هایی را که غشاء و لنز را به هم متصل می کند، قطع می کند.
• زجاجیه، گلوکوم یا آب مروارید را از بین می برد.
• کره چشم را از بین می برد؛
• با استفاده از تجهیزات لیزر، شبکیه را متصل می کند.

هر بیمار باید بداند که جراحی همیشه نتیجه مثبتی ندارد. متخصص در این مورد به او هشدار می دهد. پس از جراحی، خطر تشدید روند التهابی وجود دارد. بنابراین، شناسایی سریع بیماری، تشخیص آن و تجویز درمان موثر مهم است.

طب سنتی علیه یووئیت

"دستور العمل های مادربزرگ" وجود دارد که می توان از آنها در درمان التهاب استفاده کرد. اما قبل از استفاده از چنین روش هایی، باید با پزشک مشورت کنید.

طب سنتی دستور العمل های متعددی دارد که به توقف روند التهابی کمک می کند:

1. جوشانده های دارویی برای شستن چشم. گیاهانی مانند بابونه، گل همیشه بهار و مریم گلی را به نسبت مساوی با هم مخلوط کنید. 3 قاشق غذاخوری خرد کنید. ل مخلوط به یک لیوان آب جوش نیاز دارد. دم کرده را به مدت 1 ساعت بگذارید، صاف کنید و از محصول به دست آمده برای شستن چشم استفاده کنید.
2. آب آلوئه و آب جوشیده را به نسبت 1:10 مخلوط کنید. محلول به دست آمده برای تزریق در چشم درد استفاده می شود. 1 قطره 3 بار در روز کافی است، نه بیشتر.
3. ساخت لوسیون های دارویی با استفاده از ریشه گل ختمی مجاز است. محصول اصلی باید ریز خرد شود، به 3 قاشق غذاخوری. ل شما به 200 میلی لیتر مایع سرد نیاز دارید. این محصول باید حداقل 8 ساعت انفوزیون شود، سپس صاف شود و به عنوان لوسیون چشم استفاده شود.

مهم! هر گونه دستکاری باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.فقط یک پزشک متخصص در مورد علائم و درمان یووئیت به شما می گوید. به محض ظاهر شدن اولین علائم بیماری، باید بلافاصله به یک قرار ملاقات بروید. خوددرمانی می تواند منجر به عواقب یا عوارض غم انگیز شود.

به عنوان یک قاعده، داروهای مردمی گزینه های درمانی اضافی هستند که به طور جامع مورد استفاده قرار می گیرند. فقط درمان به موقع و کافی برای یک فرآیند التهابی حاد در کره چشم پیش آگهی خوبی می دهد، یعنی تضمین می کند که بیمار بهبود می یابد. این کار حداکثر 6 هفته طول می کشد. اما اگر این یک فرم مزمن باشد، خطر عود و همچنین تشدید یووئیت به عنوان بیماری زمینه ای وجود دارد. درمان در این مورد دشوارتر خواهد بود و پیش آگهی بدتر خواهد بود.

عوارض یووئیت

مهم است که هر بیماری را در مرحله شروع آن شناسایی کنید. این یکی از قوانین برای بهبودی سریع و درمان ایمن است.

هر چه بیمار زودتر با پزشک مشورت کند، متخصص زودتر علل ایجاد روند التهابی در ناحیه مشیمیه کره چشم را مشخص می کند. اگر یووئیت به موقع درمان نشود، می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی شود:

• ایجاد آب مروارید زمانی که عدسی کدر می شود.
• با توجه به اینکه خروج مایع از داخل چشم مختل می شود، خطر ابتلا به گلوکوم ثانویه وجود دارد.
• اگر یووئیت قدامی باشد، جوش خوردن مردمک ایجاد می شود. لبه آن یا کاملاً به لنز می چسبد. این می تواند در اطراف کل محیط یا در یک مکان خاص اتفاق بیفتد. بنابراین، مردمک مرزهای ناهمواری پیدا می کند، در نتیجه به نور پاسخ نمی دهد.
• یووئیت خلفی باعث کدر شدن بدن زجاجیه می شود و نه تنها به عصب بینایی، بلکه به شبکیه نیز آسیب می رساند. تورم و همچنین اختلالات و فرآیندهای التهابی جدید و حتی جدا شدن کره چشم از شبکیه رخ می دهد.

مشکل این است که عوارض پاتولوژیک می تواند چشم دوم را نیز تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین، فقط یک چشم پزشک واجد شرایط باید بیماری را تشخیص داده و درمان را تجویز کند.

لازم به یادآوری است که یووئیت یک اختلال جدی در مشیمیه چشم است. این یک فرآیند التهابی است که در نتیجه آن بیمار ممکن است به طور کامل بینایی خود را از دست بدهد. بنابراین، لازم است آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود و درمان به موقع شروع شود.

یکی از بیماری های شایع چشم التهاب مشیمیه است. این مجموعه ای از بیماری های چشمی است که در آن قسمت های مختلف مشیمیه ملتهب می شود. این بیماری به دلیل عفونت، آسیب های چشمی ایجاد می شود و نیاز به کمک واجد شرایط دارد، زیرا باعث عوارض جدی می شود.

ساختار مشیمیه چشم از سه بخش تشکیل شده است: عنبیه، جسم مژگانی و خود قسمت عروقی (مشینه).

این بخش از کره چشم به لطف سیستم عروقی توسعه یافته به خوبی با خون تامین می شود. در عین حال رگ های چشم بسیار کوچک هستند و جریان خون در آنها به کندی اتفاق می افتد. این شرایط را برای حفظ میکروارگانیسم ها ایجاد می کند که می تواند باعث ایجاد یک فرآیند التهابی شود.

علاوه بر آهسته شدن جریان خون، ایجاد بیماری با عصب دهی چشم نیز تسهیل می شود. به همین دلیل است که التهاب معمولاً یکی از نواحی مشیمیه را تحت تأثیر قرار می دهد: قدامی یا خلفی.

بخش قدامی شامل عنبیه و جسم مژگانی است. از شریان بلند خلفی و شاخه های مژگانی قدامی تامین می شود. عصب دهی توسط شاخه ای جداگانه از عصب سه قلو تامین می شود.

خون رسانی به قسمت خلفی توسط شریان های مژگانی کوتاه خلفی تامین می شود و هیچ احساس عصبی در این ناحیه وجود ندارد.

انواع یووئیت

چهار نوع بیماری بر اساس محل آناتومیک تشخیص داده می شود:

1. منطقه جلو.
2. بخش خلفی.
3. حد واسط.
4. جمع.

با توسعه فرآیند التهابی در ناحیه قدامی، عنبیه، بدن زجاجیه یا هر دو ناحیه ملتهب می‌شوند. بیمار مبتلا به سیکلیت قدامی یا iridocyclitis تشخیص داده می شود. این نوع التهاب شایع ترین است.

یووئیت خلفی باعث التهاب شبکیه می شود و به عصب بینایی آسیب می رساند. فرآیند در بخش میانی بر روی جسم زجاجیه و مژگانی، شبکیه و خود مشیمیه تأثیر می گذارد.

با التهاب همزمان تمام قسمت ها، کلی یا عمومی، یووئیت تشخیص داده می شود.

بر اساس ماهیت فرآیند، وجود چروک و مایع، یووئیت عبارت است از:

• سروز
• چرکی؛
• فیبرو پلاستیک؛
• مخلوط
• هموراژیک

در نوع اول، ترشح مایع شفاف غالب است. این بیماری زمانی خود را شدیدتر نشان می دهد که چشم دچار چروک شود. با یووئیت فیبری، فیبرین، پروتئینی که در لخته شدن خون نقش دارد، نشت می کند. در نوع هموراژیک، دیواره مویرگ ها آسیب دیده و خون آزاد می شود.

علل التهاب مشیمیه عوامل درون زا (داخلی) و برون زا (خارجی) هستند. شکل درون زا به دلیل ورود میکروارگانیسم ها از طریق جریان خون از سایر مکان های عفونت در بدن ایجاد می شود.

علت التهاب اگزوژن، ورود میکروب ها از خارج در هنگام آسیب های چشم، سوختگی، مداخلات جراحی و سایر اقدامات پزشکی است.

با توجه به مکانیسم وقوع، دو نوع بیماری وجود دارد:

• اولیه؛
• ثانوی.

یووئیت اولیه یک آسیب شناسی مستقل است که بدون بیماری های قبلی چشم ایجاد می شود.

یووئیت ثانویه به عنوان عارضه ای از بیماری های مختلف چشمی در حین یا بعد از آنها رخ می دهد. به عنوان مثال می توان به زخم قرنیه، اسکلریت، ورم ملتحمه باکتریایی اشاره کرد.

با توجه به مرحله پیشرفت یووئیت، موارد زیر وجود دارد:

• تند؛
• مزمن

سیر حاد بیماری زمانی تشخیص داده می شود که تا سه ماه طول بکشد. اگر بهبودی رخ ندهد، بیماری وارد فاز مزمن می شود. التهاب مشیمیه نیز می تواند مادرزادی و اکتسابی باشد.

علل

علل فرآیند التهابی در مشیمیه شامل صدمات چشمی، عفونت ها و واکنش های آلرژیک است. این بیماری در نتیجه اختلالات متابولیک، هیپوترمی، نقص ایمنی و بیماری های عمومی بدن ایجاد می شود.

علت اصلی یووئیت عفونت عفونی است که تا 50 درصد موارد را تشکیل می دهد.

عوامل ایجاد کننده عبارتند از:

• ترپونما؛
• عصای کوخ؛
• استرپتوکوک؛
• توکسوپلاسما؛
• عفونت تبخال؛
• قارچ.

نفوذ میکروب ها هم به طور مستقیم و هم از طریق ورود باکتری ها و ویروس ها از سایر مکان های التهاب رخ می دهد: پوسیدگی، کانون های چرکی، لوزه.

با آلرژی های دارویی و غذایی پیچیده، یووئیت آلرژیک رخ می دهد.

آسیب به مشیمیه در بیماری های مختلف رخ می دهد:

• بیماری سل؛
• سیفلیس؛
• آرتروز؛
• عفونت های روده ای؛
• روماتیسم؛
• بیماری های پوستی؛
• آسیب شناسی کلیه

التهاب تروماتیک مشیمیه به دلیل آسیب مستقیم به چشم، وجود اجسام خارجی و سوختگی رخ می دهد. آسیب شناسی غدد درون ریز (دیابت شیرین، یائسگی) نیز از علل آن است.

علائم

تصویر بالینی یووئیت های مختلف تا حدودی متفاوت است. علائم التهاب ناحیه قدامی:

• قرمزی چشم؛
• اشک ریزش؛
• افزایش حساسیت به نور؛
• از دست دادن بینایی؛
• احساسات دردناک؛
• تنگ شدن مردمک چشم؛
• افزایش فشار داخل چشم

سیر حاد بیماری باعث ایجاد علائم شدید می شود و بیمار را مجبور می کند در اسرع وقت با پزشک مشورت کند.

با التهاب مزمن، شدت تظاهرات ضعیف یا غیر قابل توجه است: قرمزی چشم، احساس نقاط قرمز در جلوی چشم.

یووئیت محیطی خود را نشان می دهد:

• احساس چشمک زدن مگس ها از جلوی چشم؛
• آسیب چشم دو طرفه؛
• کاهش حدت بینایی

التهاب در ناحیه خلفی به دلیل ادراک تحریف شده از اشیاء آزاردهنده است. بیمار شکایت دارد که "از طریق مه" می بیند، لکه هایی در جلوی چشمانش ظاهر می شود و حدت بینایی کاهش می یابد.

تشخیص

ظهور علائم یووئیت دلیلی برای مشورت فوری با پزشک است. تأخیر در ملاقات با عواقب جدی از جمله نابینایی همراه است.

پزشک معاینه خارجی انجام می دهد، حدت بینایی و میدان ها را تعیین می کند و فشار چشم را اندازه گیری می کند.

واکنش مردمک به نور در نور یک لامپ شکاف مورد مطالعه قرار می گیرد، رتینیت هنگام بررسی فوندوس قابل مشاهده است. علاوه بر این، از سونوگرافی، آنژیوگرافی و MRI استفاده می شود.

رفتار

درمان یووئیت فقط باید توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود و خوددرمانی غیرقابل قبول است.

برای از بین بردن اسپاسم عضله مژگانی، میدریاتیک تجویز می شود: آتروپین، سیکلوپنتول. التهاب با کمک داروهای استروئیدی با استفاده موضعی و عمومی (پمادهای تزریقی) متوقف می شود: بتامتازون، دگزامتازون، پردنیزولون.

با در نظر گرفتن پاتوژن، از داروهای ضد میکروبی یا ضد ویروسی استفاده می شود.

قطره هایی که فشار داخل چشم را کاهش می دهند باید تجویز شوند. علائم آلرژیک با کمک آنتی هیستامین ها برطرف می شود.

با یک دوره خفیف بیماری، علائم پس از 3-5 هفته ناپدید می شوند. در اشکال شدید، به درمان جراحی متوسل می شود.

نتیجه

یووئیت یک آسیب شناسی جدی چشم است که نیاز به درمان واجد شرایط دارد. خوددرمانی و تاخیر در مراجعه به پزشک غیر قابل قبول است. درمان به موقع کلید پیش آگهی مطلوب است.

یووئیت گروهی از بیماری های چشمی است که با التهاب مشیمیه چشم (نام دیگر مجرای یووئال) همراه است.

مشیمیه یا یووه با سه جزء نشان داده می شود: عنبیه (به لاتین iris)، جسم مژگانی یا جسم مژگانی (در لاتین corpus ciliare) و مشیمیه خاص (در لاتین chorioidea).

بسته به محل التهاب، اشکال زیر یووئیت متمایز می شود: سیکلیت، iritis، iridocyclitis، کوریورتینیت، کوروئیدیت و غیره. خطر اصلی این گروه از بیماری ها عواقب احتمالی به شکل نابینایی یا کم بینایی است.

وقوع این بیماری با این واقعیت تسهیل می شود که شبکه عروقی چشم بسیار گسترده است و جریان خون در مجرای uveal کند است که می تواند منجر به احتباس میکروارگانیسم ها در مشیمیه شود.

تحت شرایط خاصی، این میکروارگانیسم ها می توانند منجر به التهاب شوند. بروز و توسعه التهاب نیز تحت تأثیر سایر ویژگی های مشیمیه، به ویژه، خون رسانی متفاوت و عصب دهی ساختارهای مختلف آن است:

• بخش قدامی (عنبیه و جسم مژگانی) از طریق شریان های بلند مژگانی قدامی و خلفی خون تامین می شود و توسط رشته های مژگانی شاخه اول عصب سه قلو عصب دهی می شود.
• بخش خلفی ( مشیمیه ) با خون توسط شریان های مژگانی کوتاه خلفی تامین می شود و با عدم وجود عصب حسی مشخص می شود.

این ویژگی ها ضایعات جداگانه قسمت های قدامی و خلفی مجرای یووه را تعیین می کند. ممکن است یک بخش یا بخش دیگر آسیب ببیند.

انواع بیماری

1. بر اساس اصل تشریحی، یووئیت به اشکال قدامی، متوسط ​​(یا میانی، محیطی)، خلفی و عمومی تقسیم می شود.

• یووئیت قدامی: عنبیه، سیکلیت قدامی، ایریدوسیکلیت. التهاب در عنبیه و زجاجیه رخ می دهد. این موضعی شدن التهاب بیشتر از بقیه است.
• یووئیت مدیان: سیکلیت خلفی، پارس پلانیت. جسم مژگانی، شبکیه، مشیمیه و زجاجیه تحت تأثیر قرار می گیرند.
• یووئیت خلفی: کوروئیدیت، کوریورتینیت، رتینیت، نورووئیت. مشیمیه، شبکیه و عصب بینایی تحت تأثیر قرار می گیرند.
• یووئیت عمومی - پانووئیت. این نوع بیماری در صورتی ایجاد می شود که تمام قسمت های مشیمیه تحت تأثیر قرار گیرند.

یووئیت با ماهیت متفاوتی از روند التهابی مشخص می شود و بنابراین اشکال زیر مشخص می شود:

• سروز،
• چرکی،
• فیبرین پلاستیکی،
• خونریزی دهنده،
• یووئیت مختلط

بر اساس علل بروز، یووئیت به دو دسته درون زا (عفونت قرار گرفته و در داخل بدن گسترش می یابد) و اگزوژن (عفونت از خارج در اثر جراحات، سوختگی ها، عمل ها وارد می شود) تقسیم می شود. یووئیت اولیه (زمانی که بیماری چشمی دیگری مقدم بر بیماری نباشد) و یووئیت ثانویه (به عنوان یک عارضه پس از سایر بیماری های چشمی، به عنوان مثال، اسکلریت یا زخم قرنیه) وجود دارد.

بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی، یووئیت گرانولوماتوز (التهاب متاستاتیک کانونی) و یووئیت غیر گرانولوماتوز (التهاب عفونی-آلرژیک منتشر) متمایز می شود.

بسته به سیر بیماری، یووئیت حاد (بیش از سه ماه طول نمی کشد)، مزمن (برای مدت طولانی از بین نمی رود، بیش از سه ماه طول می کشد) و عود کننده (پس از بهبودی، دوباره التهاب رخ می دهد) وجود دارد.

علل بیماری

یووئیت می تواند به دلیل عفونت ها، واکنش های آلرژیک، اختلالات متابولیک، هیپوترمی، کاهش ایمنی، آسیب ها و بیماری های عمومی بدن رخ دهد.

شایع ترین (تقریبا نیمی از موارد) یووئیت عفونی است. عفونت می تواند توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، توکسوپلاسما، استرپتوکوک، ترپونما، ویروس هرپس و قارچ ایجاد شود. عفونت در مشیمیه می تواند از هر منبعی ناشی از بیماری های ویروسی، سل، سیفلیس، پوسیدگی دندان، لوزه ها و غیره باشد.

یووئیت آلرژیک در پس زمینه آلرژی غذایی و دارویی رخ می دهد.

یووئیت می تواند در حضور بیماری های زیر در بدن رخ دهد: آرتریت روماتوئید، روماتیسم، پسوریازیس، کولیت اولسراتیو، مولتیپل اسکلروزیس، گلومرولونفریت و غیره.

یووئیت ماهیت تروماتیک ممکن است به دلیل سوختگی چشم، آسیب های نافذ به چشم یا ورود جسم خارجی به آن رخ دهد.

یووئیت ممکن است در پس زمینه اختلالات هورمونی و اختلالات متابولیک (یائسگی، دیابت و غیره)، بیماری های خونی، بیماری های اندام های بینایی (اسکلریت، بلفاریت، کراتیت، ورم ملتحمه، جدا شدن شبکیه و غیره) ایجاد شود.

علائم بیماری

علائم هر نوع یووئیت متفاوت است.

یووئیت قدامی با علائم زیر مشخص می شود:

• فوتوفوبیا،
• کاهش حدت بینایی،
• اشکی مزمن،
• انقباض مردمک چشم،
• درد،

در دوره مزمن یووئیت قدامی، علائم به ندرت یا خفیف رخ می دهد: فقط قرمزی خفیف و لکه های شناور جلوی چشم.

یووئیت محیطی با علائم زیر رخ می دهد:

• اغلب هر دو چشم به طور متقارن تحت تأثیر قرار می گیرند،
• بدتر شدن حدت بینایی

یووئیت خلفی با شروع دیررس علائم مشخص می شود. آنها با مشخصه های زیر مشخص می شوند:

• تاری دید،
• تحریف اشیاء،
• لکه های شناور جلوی چشم،
• کاهش حدت بینایی

تشخیص بیماری

تشخیص به موقع یووئیت بسیار مهم است، زیرا در صورت عدم درمان، آسیب شناسی های خطرناک چشمی ایجاد می شود که می تواند منجر به نابینایی کامل شود.

معاینه چشم پزشکی برای مشکوک به یووئیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه خارجی طبیعی
• تست حدت بینایی،
• تعیین میدان دید،
• تونومتری (روشی برای اندازه گیری فشار داخل چشم)،
• مطالعه واکنش مردمک،
• بیومیکروسکوپی (معاینه با استفاده از یک لامپ شکافی مخصوص)،
• گونیوسکوپی (برای مطالعه زاویه اتاق قدامی چشم)،
• افتالموسکوپی (بررسی فوندوس چشم)
• سونوگرافی چشم،
• آنژیوگرافی عروق شبکیه،
• توموگرافی ساختارهای مختلف چشم (از جمله ساختار سر عصب بینایی)،
• رئوفتالموگرافی (اندازه گیری سرعت جریان خون در رگ های چشم).

در صورتی که علل یووئیت سایر بیماری های بدن باشد، تشخیص آزمایشگاهی و عملکردی و درمان این بیماری ها به طور همزمان ضروری است.

درمان بیماری

چشم پزشک بسته به نوع و علت بیماری درمان یووئیت را تجویز می کند. درمان در این مورد با هدف جلوگیری از عوارضی است که می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود.

برای درمان یووئیت استفاده کنید:

• میدریاتیک ها (آتروپین، سیکلوپنتول و غیره) اسپاسم عضله مژگانی را از بین می برند، از ظهور یا شکستن چسبندگی های موجود جلوگیری می کنند.
• استفاده از استروئیدها به صورت موضعی (پماد، تزریقی) و سیستمیک. برای این منظور از بتامتازون، دگزامتازون، پردنیزولون استفاده می شود. اگر استروئیدها کمک نکنند، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی تجویز می شوند.
• قطره چشم برای کاهش فشار داخل چشمی بالا،
• آنتی هیستامین برای آلرژی،
• عوامل ضد ویروسی و ضد میکروبی در حضور عفونت.

با درمان به موقع، اشکال خفیف یووئیت در عرض 3-6 هفته ناپدید می شوند.

در موارد شدید، با تخریب قابل توجه بدن زجاجیه، درمان جراحی یووئیت مورد نیاز است. در صورت ایریدوسیکلوکورووئیدیت (یا پانووئیت) می توان ویترکتومی (برداشتن زجاجیه با جراحی) را انجام داد و در صورت عدم نجات چشم، خارج کردن کره چشم انجام می شود (کلیه ساختارهای داخلی کره چشم برداشته می شود).

درمان بیماری با روش های سنتی

هنگام درمان یووئیت، پس از مشورت با پزشک خود، می توانید از برخی از روش های طب سنتی استفاده کنید:

• جوشانده بابونه، گل رز، گل همیشه بهار یا مریم گلی به یووئیت کمک می کند. برای تهیه آن به 3 قاشق غذاخوری سبزی و یک لیوان آب جوش نیاز دارید. مخلوط باید حدود یک ساعت دم بکشد. سپس باید آن را صاف کرده و با این جوشانده چشمان خود را بشویید.
• آلوئه نیز می تواند کمک کند. می توانید از آب آلوئه برای قطره چشم استفاده کنید و آن را در آب جوش سرد به نسبت 1 به 10 رقیق کنید. می توانید از برگ های خشک آلوئه دم کرده تهیه کنید.
• می توانید از ریشه خرد شده گل ختمی استفاده کنید. برای این کار باید 3-4 قاشق غذاخوری ریشه گل ختمی را در یک لیوان آب در دمای اتاق بریزید. باید آن را به مدت 8 ساعت دم کنید و سپس از آن برای لوسیون استفاده کنید.

پیشگیری از بیماری

برای پیشگیری از بیماری ها باید بهداشت چشم را رعایت کنید، از هیپوترمی، آسیب های چشمی، کار زیاد و ایجاد آلرژی اجتناب کنید و بیماری های مختلف بدن را به سرعت درمان کنید. در صورت بروز هر گونه بیماری چشمی، درمان باید بلافاصله شروع شود تا باعث بروز بیماری های جدی تر نشود.

هر گونه اختلال در عملکرد طبیعی غشای چشم منجر به تغییرات جدی برای کل اندام بینایی خواهد شد. به همین دلیل است که یووئیت چشم مانند هر آسیب شناسی چشمی دیگری باید به سرعت درمان شود. انواع این بیماری وجود دارد، چه چیزی باعث ایجاد آن شده و چگونه باید درمان شود در این مقاله به تفصیل توضیح داده خواهد شد.
یووئیت اصطلاح پزشکی برای یک فرآیند التهابی است که می تواند در قسمت های مختلف یووه چشم رخ دهد. این یک بیماری نسبتاً نادر است و در 25 درصد موارد منجر به اختلال بینایی و گاهی اوقات حتی نابینایی می شود.
در مردان، آسیب شناسی تا حدودی بیشتر ایجاد می شود. این را می توان از نقطه نظر آناتومیک توضیح داد. مجاری uveal (عروقی) شبیه یک شبکه عروقی منشعب با جریان خون آهسته است. این دلیل اصلی ماندن عوامل عفونی در اینجا است. با ایمنی طبیعی، آنها به هیچ وجه بر سلامت انسان تأثیر نمی گذارند، اما در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل منفی شروع به فعال شدن می کنند و باعث ایجاد یک روند التهابی می شوند.

مهم: هنگامی که اولین علائم آسیب شناسی چشم ظاهر شد، باید با چشم پزشک تماس بگیرید. این به شما امکان می دهد پیشرفت بیماری را به موقع متوقف کنید و آن را درمان کنید.

غشای uveal ساختار نسبتاً پیچیده ای دارد. فضای بین شبکیه و صلبیه را اشغال می کند و شبیه انگور است. نام آن از اینجا آمده است - "uvea" که در روسی به معنای "انگور" است.
دارای 3 بخش اصلی است:

• عنبیه؛
• بدن مژگانی؛
• مشیمیه - خود مشیمیه (مستقیماً در زیر شبکیه قرار دارد و آن را از بیرون می پوشاند).

عملکردهای مهمی که به مشیمیه اختصاص داده شده عبارتند از:

1. تنظیم جریان نور خورشید. این کار از کره چشم در برابر نور اضافی محافظت می کند.
2. انتقال مواد مغذی در سراسر شبکیه چشم
3. حذف محصولات پوسیدگی از چشم.
4. مشارکت در سازگاری کره چشم، یعنی. تغییر قدرت انکسار سیستم نوری چشم برای درک واضح تر و واضح تر از اجسام مختلف که در فواصل مختلف از آن دور هستند.
5. تولید مایع داخل چشمی
6. عادی سازی فشار داخل چشم
7. تنظیم حرارت.

مهمترین وظیفه این غشاء خون رسانی به اندام های بینایی است. به لطف شریان های مژگانی کوتاه قدامی، خلفی و بلند، خون به تمام نواحی چشم منتقل می شود. اما با توجه به اینکه هر قسمت از کره چشم از منبع خود خون تامین می شود، عفونت نیز به طور جداگانه رخ می دهد.

اتیولوژی

یووئیت چشم می تواند به دلیل عفونت ایجاد شود، شروع یک آلرژی، به دلیل متابولیسم ضعیف، آسیب، هیپوترمی شدید یا در برابر پس زمینه هر بیماری عمومی.
شایع ترین آنها یووئیت عفونی در نظر گرفته می شود که منجر به ایجاد التهاب می شود. عفونت توسط قارچ ها، استرپتوکوک ها، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، ترپونما، توکسوپلاسما، ویروس هرپس و غیره ایجاد می شود.
یووئیت آلرژیک حاد می تواند در نتیجه مصرف هر نوع غذا یا دارو شروع شود. بیماری های زمینه ای عبارتند از روماتیسم، آرتریت روماتوئید، گلومرولونفریت، کولیت اولسراتیو، پسوریازیس یا مولتیپل اسکلروزیس.
صدمات شامل سوختگی چشم با شدت های مختلف، اجسام خارجی و سایر آسیب های نافذ به کره چشم است.
اختلال عملکرد هورمونی نیز می تواند باعث یووئیت شود، دلایل آن یائسگی، بی نظمی قاعدگی و غیره است.

طبقه بندی بیماری و علائم آن

اشکال مورفولوژیکی اصلی پاتولوژی: یووئیت قدامی، مدیان، خلفی، محیطی و منتشر. قدامی نیز به نوبه خود به عنبیه، سیکلیت و ایریدوسیکلیت تقسیم می شود. خلفی را کوروئیدیت و منتشر را پانووئیت یا ایریدوسیکلوکوروئیدیت می نامند.
بسته به ماهیت دوره، یووئیت حاد، مزمن و عود کننده تشخیص داده می شود.
هر نوع یووئیت دارای تعدادی ویژگی خاص خود است. علائم زیر مشخصه یووئیت قدامی است:

• قرمزی مردمک ها؛
• ترس از نور؛
• اشکی مزمن؛
• انقباض مردمک ها؛
• درد در چشم؛
• افزایش فشار داخل چشم

یووئیت محیطی چشم، علائم:

• آسیب چشمی که ماهیت متقارن دارد.
• ظاهر "شناورها" در مقابل چشم؛
• بدتر شدن قابل توجه در حدت بینایی و کیفیت.

با یووئیت خلفی، علائم دیرتر ظاهر می شود. فرد علائم زیر را خواهد داشت:

• بینایی بسیار تار می شود.
• همه چیز قابل مشاهده در اطراف تحریف شده است.
• اختلال در درک رنگ؛
• بیمار دائماً "نقاط" را در جلوی چشمان خود می بیند و اغلب ممکن است فلش های عجیب و غریب وجود داشته باشد.
• حدت بینایی به شدت کاهش می یابد.

شدت فرآیند التهابی نیز در اشکال مختلف بیماری متفاوت است. با یووئیت قدامی شدیدتر است. عنبیه چشم سبز یا زنگ زده قهوه ای می شود، مردمک به شدت باریک می شود و تقریباً به نور واکنش نشان نمی دهد. پلاک های ریز روی قرنیه ظاهر می شوند و آزادانه در مایع چشم حرکت می کنند. آنها در نتیجه ظهور تعداد زیادی پروتئین رنگدانه همراه با لنفوسیت ها ایجاد می شوند.
شکل حاد تا 1.5-2 ماه طول می کشد. اگر درمان نشود، به مرحله مزمن می رود که با شروع هوای سرد شروع به عود می کند.
یووئیت محیطی کند است و مبهم ترین علائم را دارد، بنابراین تشخیص آن دشوار است. این بر ساختارهای چشم که بررسی آنها بسیار دشوار است تأثیر می گذارد. اما در صورت عدم انجام اقدامات لازم، ممکن است عوارض جدی و ایجاد بیماری های ثانویه چشمی ایجاد شود.

تشخیص بیماری

برای تشخیص دقیق، لازم است یک تجزیه و تحلیل کامل از اندام های بینایی انجام شود. ابزارهای تشخیصی عبارتند از:

• معاینه توسط چشم پزشک؛
• تعیین شدت بینایی بیمار؛
• بررسی میکروسکوپی شبکیه چشم؛
• تشخیص اولتراسوند؛
• آنژیوگرافی - معاینه رگ های خونی و شناسایی علت جریان خون.
• بیوپسی و سپس بررسی نمونه گرفته شده.

گزینه های درمانی یووئیت

اگر سیر بیماری پیشرفت کرده باشد، درمان باید یک رویکرد یکپارچه داشته باشد. درمان دارویی شامل استفاده از عوامل خارجی و جوشانده ها است.

طب سنتی

متخصصان شامل داروهایی مانند:

• mydriatics - سیکلوپنتول، آتروپین و دیگران. این داروها اسپاسم عضلانی را از بین می برند و عواقب چسبندگی را از بین می برند.
• استروئیدها - پردنیزولون، دگزامتازون و غیره. اگر هیچ فایده ای از آنها وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را تجویز کند.
• قطره چشم؛
• آنتی هیستامین ها در صورت بروز واکنش آلرژیک؛
• در صورت وجود عفونت ها، داروهای ضد میکروبی و ضد ویروسی.

طب سنتی

گیاهان مختلف در مبارزه با یووئیت کمک می کنند؛ درمان با استفاده از این دستور العمل ها انجام می شود:

• جوشانده گل همیشه بهار، بابونه، جوانه غان و مریم گلی. برای تهیه آن باید 1 قاشق چایخوری را مخلوط کنید. گیاهان خرد شده را در 100 میلی لیتر آب جوش دم کرده و 2-3 بار در روز با محلول گرم بشویید.
• قطره آلوئه آنها باید در آب گرم به نسبت 1:10 رقیق شوند و سپس 3 بار در روز 2-3 قطره به هر چشم تزریق شوند.
• ریشه گل ختمی تازه را آسیاب کرده و در گاز تمیز بپیچید و به مدت نیم ساعت روی چشم ها بمالید. پس از عمل، آنها باید با جوشانده گیاهی شسته شوند.

پیشگیری از یووئیت

در صورتی که درمان به موقع شروع شود طی چند هفته تسکین کامل یووئیت رخ می دهد. اگر سیر بیماری شروع شود یا بیمار دوره درمان را به طور کامل کامل نکرده باشد، احتمال مزمن شدن یووئیت زیاد است. برای درمان آن نیاز به درمان طولانی مدت و دشوار خواهد بود، بنابراین بهتر است از بروز بیماری جلوگیری شود.
برای انجام این کار، شما نیاز به رعایت بهداشت بینایی ساده، جلوگیری از آسیب و نفوذ باکتری ها دارید. شروع فوری درمان برای بیماری های آلرژیک بسیار مهم است، زیرا برخی از آنها می توانند باعث ایجاد یووئیت شوند.