چاقی داخلی - چه چیزی را تهدید می کند؟ ویژگی های چاقی احشایی در زنان و مردان چاقی اندام های شکمی.

چاقی اندام های داخلی

چاقی گسترده ترین اپیدمی است که در سراسر جهان شایع است. بخشی از کارشناسان علت اصلی اضافه وزن را مصرف زیاد غذاهای چرب، شیرین و فست فود می دانند. دیگری از تغییر در سبک زندگی یک فرد مدرن صحبت می کند که هر سال فعالیت بدنی کمتر و کمتری نشان می دهد.

اما عوامل ژنتیکی، بیوشیمیایی و هورمونی را فراموش نکنید که می تواند منجر به عدم تعادل در انباشت انرژی شود.

به عنوان مثال، به دلیل آسیب به هیپوتالاموس (ناحیه کوچکی در مغز که غده هیپوفیز و تعادل انرژی را تنظیم می کند)، اشتهای بیش از حد و تجمع بافت چربی ایجاد می شود. فرد مبتلا به اختلالات غدد درون ریز تنها با کمک تغذیه مناسب و ورزش قادر به کاهش وزن نخواهد بود. در نتیجه تحقیقات، مشخص شد که اختلالات در هیپوتالاموس منجر به افزایش سطح انسولین، در نتیجه افزایش فعالیت عصب واگ، که مغز را به پانکراس متصل می کند، می شود.

و اگر در اثر هر بیماری یا جراحی هیپوتالاموس آسیب ببیند، حتی با کالری کافی در کل غذا، فرد احساس گرسنگی می کند.

بیماری های غدد درون ریز به افزایش وزن بدن کمک می کند، ویژگی های تشکیل آن به آسیب شناسی خاص بستگی دارد:

کم کاری تیروئید بیماری است که در آن اسید هیالورونیک در بافت ها تجمع می یابد، مایعات در بدن تجمع می یابد، برون ده قلبی کاهش می یابد و ترموژنز (چربی سوزی) کاهش می یابد.

تخمدان پلی کیستیک - سطح آندروژن را در بدن زن افزایش می دهد که به افزایش بافت چربی، ضخیم شدن صدا و ظاهر شدن موهای بالای لب فوقانی کمک می کند.

سندرم کوشینگ - تولید هورمون رشد توسط غده تیروئید را مختل می کند و به همین دلیل تعداد سلول های چربی شروع به افزایش می کند.

چربی احشایی و خطرات آن

بافت چربی اضافی باعث بدتر شدن وضعیت عمومی سلامت انسان، افزایش احتمال ابتلا به سرطان، بیماری کبد، سیستم قلبی عروقی و دیابت می شود. به طور کلی پذیرفته شده است که افراد چاق با اندام چاق متمایز می شوند، اما همیشه اینطور نیست. افرادی با ترکیب بدنی طبیعی هستند که بافت چربی آنها بیش از حد مجاز است.

احتمالاً همه حداقل یک نفر را می شناسند که هر چقدر هم که غذا بخورد به همان شکل باقی می ماند حتی بدون اینکه وارد ورزش شود. در غرب، چنین افرادی را "چربی لاغر" می نامند - افراد چاق لاغری که دارای رسوبات چربی در داخل هستند. شما نباید به آنها حسادت کنید، زیرا چاقی اندام های داخلی و کمبود توده عضلانی هیچ چیز خوبی برای سلامتی به همراه نخواهد داشت.

تشخیص بافت چربی اطراف اندام ها با استفاده از MRI ​​یا سونوگرافی انجام می شود. افرادی که وزن بدن آنها بیش از 20 درصد است چربی احشایی یا احشایی دارند. این اوست که باعث افزایش سطح کلسترول ، ایجاد فرآیندهای التهابی ، افزایش فشار خون و انسداد رگ های خونی می شود.

نشانگرهای التهابی تولید شده توسط سلول های چربی داخلی، با ورود به جریان خون، باعث ایجاد بیماری های مزمن، افزایش سطح انسولین، لپتین می شوند. مقدار تستوسترون در بدن زن شروع به افزایش می کند، در حالی که در مردان، برعکس، کاهش می یابد.

نشانه های چاقی اندام های داخلی

یک مرد چاق لاغر، اگرچه چربی زیر پوستی ندارد، اما نمی تواند از اندام باریک و لطیف خود ببالد. پوست او فاقد خاصیت ارتجاعی است و نرمی ناسالم همراه با علائم سلولیت دارد، زیرا بافت عضلانی ضعیف است.

علامت واضح تر حجم کمر و شکم برجسته است، زیرا ذخایر چربی در این قسمت خاص از بدن رسوب می کند. این هیکل در مردان بیشتر دیده می شود، زمانی که هیچ نشانه ای از چاقی در باسن، بازوها و قفسه سینه وجود ندارد که در مورد معده نمی توان گفت. در خانم‌ها به دلیل گیرنده‌های استروژن، چربی در باسن رسوب می‌کند، اما پس از یائسگی، می‌توانند تشکیل رسوب چربی در کمر را نیز تجربه کنند.

چه اشکال دیگری از چاقی داخلی وجود دارد

کبد چرب تشکیل رسوبات چربی در کبد است. این بیماری اغلب توسط افراد دارای اضافه وزن تجربه می شود. این بیماری با درد و ناراحتی در شکم، ناراحتی و سنگینی در معده مشخص می شود. شما می توانید چنین تخلفاتی را با کمک سونوگرافی کبد تشخیص دهید. رسوبات چربی در کبد بیش از 10-15 درصد سلامت کل بدن را تهدید می کند.

مصرف بیش از حد الکل، دیابت، سوءتغذیه و سطوح بالای آهن در خون می تواند باعث تحریک این بیماری شود.

هپاتوز چرب با موارد زیر ظاهر می شود: خستگی، حالت تهوع، ضعف، از دست دادن اشتها، تمرکز ضعیف. با گذشت زمان، فرد شروع به احساس سنگینی در هیپوکندری می کند و گردن با لکه های تیره پوشیده می شود.

اضافه وزن از نوع غدد درون ریز

علائم نوع تیروئید:نازک شدن قسمت بیرونی ابروها، کمانی کام، خشکی پوست، ریزش مو، قرمزی گونه ها، کیسه های زیر چشم، از دست دادن حافظه، حساسیت به سرما. تجمع رسوبات چربی در قسمت فوقانی بدن (بازوها، شانه ها) غالب است و سنگ ها نیز می توانند در کیسه صفرا ظاهر شوند.

علائم نوع هیپوفیز در زنان:رسوب چربی در قفسه سینه، باسن، ران ها، در قسمت تحتانی شکم. سردرد، کاهش بینایی، بی نظمی قاعدگی، ضخیم شدن پوست در پایه صفحه ناخن، ظهور تعداد زیادی خال.

علائم عمومی چاقی با ضعف، سنگینی در پاها، تنگی نفس، سردرد آشکار می شود. به دلیل افزایش بافت چربی، عضلات ضعیف می شوند که متعاقباً باعث ایجاد سندرم متابولیک و دیابت می شود.

چگونه با چاقی مقابله کنیم

اول از همه، شما باید سبک زندگی خود را تنظیم کنید و عواملی که در افزایش وزن نقش دارند را حذف کنید.

• از غذاهای فست فود، غذاهای چرب و سرخ شده، شیرین، کنسرو شده و نوشابه خودداری کنید.
• مصرف مشروبات الکلی را کاهش دهید؛
• اجتناب از موقعیت های استرس زا؛
• به صورت جزئی و در قسمت های کوچک بخورید.
• حداقل 7 ساعت در روز بخوابید؛
• آب تمیز بیشتری بنوشید (1.5-2 لیتر)

اگر توصیه های فوق تاثیری نداشته است، توصیه می کنیم با متخصص غدد تماس بگیرید. اختلالات هورمونی نیاز به مصرف داروها دارد که باید توسط پزشک معالج انتخاب شود.

به عنوان یک کمک موثر در کاهش وزن، به شما توصیه می کنیم به برنامه های جامع اصلاح وزن و محصولات تکی آنها از سوی شرکت توجه کنید. . این محصولات کاملاً طبیعی هستند که با هدف پاکسازی بدن، بهبود متابولیسم، کاهش میل به شیرینی جات و چربی سوزی انجام می شوند.

مکمل های شرکت در برنامه های سلامتی خود توسط متخصصان تغذیه برجسته روسیه استفاده می شود! اکنون این فرصت را دارید که به روشی موثر و ایمن با اضافه وزن کنار بیایید!شماره کوپن - 2019، تخفیف دارد!

مراقب خودت باش و سلامت باش!

مکمل غذایی یک دارو نیست

چاقی احشایی با رسوب چربی اضافی در ساختار اندام های داخلی نشان داده می شود. اضافه وزن و افزایش شاخص توده بدن همیشه عوارض جدی در قالب دیابت شیرین، بیماری های دستگاه اسکلتی عضلانی و مفصلی، اختلالات متابولیک و آسیب های قلبی عروقی را به همراه دارد. دلیل اصلی اغلب پرخوری معمولی، سبک زندگی غیر فعال، کمبود رژیم غذایی، خواب و بیداری است. درمان رسوبات چربی طولانی است، نیاز به نظم و انضباط خاص بیمار در رابطه با توصیه های پزشک دارد. تغذیه درمانی و یک سبک زندگی سالم در حال حاضر پس از چند هفته اولین نتایج ملموس را به دست می دهد و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را در هر سنی با چاقی احشایی بهبود می بخشد.

ماهیت بیماری

چاقی احشایی (داخلی) تشکیل یک توده اضافی از بافت چربی زیر جلدی در نزدیکی اندام های حیاتی است که منابع آنها را کاهش می دهد تا زمانی که نارسایی عملکردی ایجاد شود. به طور معمول، هر فرد دارای ذخایر خاصی از چربی داخلی است که وظایف زیر را انجام می دهد:

• اثر بالشتکی هنگام راه رفتن، افتادن، کبودی؛
• ایجاد ذخیره داخلی بدن برای تغذیه در شرایط غیر معمول؛
• محافظت از اندام های داخلی در برابر عوامل منفی.

نوع داخلی چاقی نه تنها در افراد دارای اضافه وزن ظاهر می شود. بافت چربی داخلی اضافی اغلب در بیماران لاغر ثبت می شود. تعیین میزان واقعی چربی در افراد با هر هیکلی فقط با انجام اقدامات تشخیصی امکان پذیر است. محلی سازی مکرر رسوبات چربی داخلی - ناحیه ایلیاک صفاق، ران ها، وسط پشت. در عمل بالینی شناخته شده است، "شکم آبجو" مردان و زنان، حتی در پس زمینه یک ساختار باریک، دقیقا به دلیل تجمع چربی احشایی شکل می گیرد. در زنان، چربی احشایی بیشتر در باسن از همه طرف و روی شکم رسوب می کند.

مهم! تجمع بیش از حد چربی اضافی در اطراف اندام های داخلی می تواند باعث مشکلات تنفسی شود. بنابراین، خروپف شدید در خواب با ایست تنفسی و حملات آسم اغلب دقیقاً در پس زمینه چربی بدن شکل می گیرد.

مکانیسم های توسعه و علل

تشکیل چربی احشایی به طور مستقیم با تمام پیوندهای فرآیندهای متابولیک مرتبط است. چاقی متابولیک با افزایش وزن بدن، نقض حساسیت ساختارهای سلولی اندام های داخلی به هورمون انسولین همراه است. علاوه بر خطرات ابتلا به دیابت در بیماران، فشار خون افزایش می یابد، حجم رسوبات کلسترول افزایش می یابد و بهزیستی کلی بدتر می شود. پزشکان معتقدند که این نقض حساسیت سلول ها به هورمون انسولین در غیاب شاخص گلیسمی بالا است که محرک ایجاد دیابت، عدم تعادل متابولیک و ظاهر اضافه وزن است. اختلال در حساسیت به انسولین به عوامل زیر بستگی دارد:

• جنسیت و سن بیمار؛
• وراثت؛
• ویژگی های رشد داخل رحمی جنین؛
• اثرات سیستماتیک عوامل منفی بر بدن؛
• اختلالات هورمونی

چربی احشایی منجر به نقض متابولیسم کربوهیدرات و عدم تعادل هورمونی می شود. با سابقه غدد درون ریز سنگین، ممکن است عوارض ناشی از نسبت هورمون های تیروئید باشد.

ویژگی های چربی داخلی

سرعت توسعه حساسیت سلولی به انسولین و چاقی به ویژگی های زیر بافت چربی احشایی بستگی دارد:

• شبکه های عصبی و عروقی متعدد؛
• تعداد زیادی گیرنده مسئول تحریک پذیری؛
• چگالی کم گیرنده های عصبی، تسریع تجزیه چربی ها؛
• تراکم بالای گیرنده ها در رابطه با هورمون های قشر آدرنال و استروژن ها.
• بسیاری از سلول ها که بافت چربی را تشکیل می دهند.

با سرعت شدید تجزیه لیپیدها در بافت چربی زیر جلدی، اسیدهای چرب از ساختارهای سلولی آزاد شده، به جریان خون نفوذ کرده و وارد کبد می شوند. هپاتوسیت ها (سلول های کبد) توانایی اتصال به انسولین را کاهش می دهند.

حجم هورمون لوزالمعده بی ادعا افزایش می یابد و منجر به عدم پاسخ انسولین سلول ها در لایه های عضلانی می شود. بنابراین، در پلاسمای خون تجمع محصولات چربی های کم اکسید شده وجود دارد. تحت تأثیر این عوامل، جذب گلوکز توسط ماهیچه های اسکلتی و بافت های قلبی مختل می شود. با تجمع چربی احشایی، سنتز انسولین کاهش می یابد که منجر به اختلالات غدد درون ریز جدی می شود.

مهم! علاوه بر کاهش حساسیت سلول ها به انسولین، متابولیسم چربی مختل می شود، سلول های ماهیچه ای به شدت تشکیل می شوند و سنتز کلاژن در داخل اندام ها به شدت تشکیل می شود. همه این فرآیندها مستلزم تغییر شکل های دیستروفیک دیواره های عروقی است که باعث تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک می شود.

هنجار و آسیب شناسی

متخصصان تغذیه و غدد درون ریز می توانند وجود چربی احشایی را فقط با تظاهرات شدید و با یک تصویر علامتی مشخص تعیین کنند. معمولا تشخیص نهایی بر اساس داده های بالینی (روش های تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری) ثبت می شود. یک نظریه وجود دارد که اگر شکل یک فرد بیشتر و بیشتر شبیه یک دایره و یک سیب باشد، پس این نشان دهنده افزایش چربی احشایی است. برای تشخیص چربی اضافی، به سادگی دور کمر مرد یا زن را در حالت آرام اندازه بگیرید.

شاخص های ایمن عبارتند از:

• محدودیت تا 90 سانتی متر در زنان؛
• در مردان تا 102 سانتی متر محدود شود.

در زنان با شبح گلابی شکل، رسوبات بیشتر روی باسن جمع می شوند و به ندرت فوراً معده را تحت تأثیر قرار می دهند. چربی زیر جلدی روی ران ها هورمون خاصی ترشح می کند که از بافت های میوکارد و پریکارد محافظت می کند. برای تعیین قابل اعتماد حجم چربی احشایی، متخصصان به مطالعه MRI متوسل می شوند. روش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به شما امکان می دهد تمام بافت های بدن انسان را در لایه ها مطالعه کنید تا ارزیابی قابل اعتمادی از رسوبات چربی اضافی و همچنین وضعیت کلی بافت، عضله و ساختارهای مفصلی به طور کلی ارائه دهید.

حجم چربی داخلی تا 15٪ از وزن بدن انسان طبیعی در نظر گرفته می شود، سطح چگالی لیپوپروتئین نباید کمتر از 1.5 میلی مول در لیتر باشد. در این مورد، شاخص توده بدنی نباید بالاتر از 25 باشد، به خصوص در غیاب سبک زندگی فعال، فعالیت بدنی.

محلی سازی سپرده

چربی احشایی دارای مناطق "مورد علاقه" رسوب بیش از حد در مردان و زنان است که به دلیل ویژگی های آناتومیکی و هدف فیزیولوژیکی هر دو جنس است.

رسوبات در زنان

ویژگی های تشکیل چربی اضافی در زنان نه تنها به آناتومی، بلکه به تأثیر عوامل خاصی (بارداری، شیردهی، کاهش وزن) بستگی دارد. چربی معمولاً در ران ها، قفسه سینه و اندام های لگن موضعی است. تأثیر رسوبات داخلی بر سلامت زنان بسیار زیاد است:

• اختلالات هورمونی (عدم امکان حاملگی کامل و شیردهی)؛
• بی نظمی قاعدگی؛
• چاقی تخمدان ها (کاهش عملکرد تولید مثل)؛
• چاقی عضلات ساق پا (به دلیل توانایی چربی احشایی در رسوب یکنواخت در زنان).

آهسته تر رشد می کند، به تدریج در سراسر بدن توزیع می شود، از جمله گسترش به اندام های داخلی. اولین علائم در زنان روشن تر، شدیدتر و به ندرت نهفته ظاهر می شود.

ویژگی ها در مردان

شکل گیری سریع چاقی در مردان به دلیل ساختارهای عضلانی بزرگتر است. الیاف بافت نرم در فاصله ای از یکدیگر قرار دارند و مولکول های چربی در این انبارهای عجیب و غریب مسدود می شوند. محلی سازی رسوبات در مردان به شرح زیر است:

• شکم (در مردان لاغر و دارای اضافه وزن ظاهر می شود)؛
• شانه ها و ساعدها (نتیجه کاهش سطح هورمون های استروژن)؛
• چاقی ساختارهای کبدی (اختلال در کار کورتیکواستروئیدها)؛
• (اختلال در تعادل هورمونی).

اقدامات تشخیصی با هدف بررسی علل احتمالی چاقی در بیماران با هر جنسیت و سن انجام می شود. معمولاً تنها پس از فاش شدن تصویر کامل بیماری، درمان مؤثر امکان پذیر است. در چاقی ایدیوپاتیک (در صورت عدم وجود علل عینی)، درمان با توجه به تصویر علامتی تجویز می شود.

علائم و عوارض

چاقی در مردان و زنان در بسیاری از موارد بالینی منجر به ایجاد اختلالات پایدار در بسیاری از اندام ها و سیستم ها تا ناتوانی بیمار می شود. علائم اصلی عبارتند از:

• تنگی نفس حتی با اعمال جزئی؛
• مشکل در تنفس در هنگام خواب (گاهی اوقات احساس پر شدن ناکافی ریه ها وجود دارد).
• حالت تهوع، استفراغ دوره ای (مسمومیت داخلی به دلیل کبد چرب)؛
• فشار خون شریانی (فشار خون بالا همیشه با اضافه وزن، بیماری های قلب، ریه، کبد همراه است).
• فلبریسم؛
• ناباروری در مردان و زنان

ظهور پلاک های آترواسکلروتیک، خطر ترومبوز، اختلالات اندام های اپی گاستر، روده ها - همه این مکانیسم ها در روند پاتولوژیک چاقی دخیل هستند. عوارض آترواسکلروز و بیماری های قلبی حتی می تواند منجر به یک نتیجه کشنده شود.

تاکتیک های درمانی

صرف نظر از علت تشکیل تجمعات اضافی، اقدامات درمانی با هدف از بین بردن تظاهرات علامتی انجام می شود. با سابقه بالینی سنگین، بهبود پایدار پاتولوژی های مزمن که می تواند رسوبات اضافی را تسریع کند، باید حاصل شود. برای دستیابی به اثر درمانی، ترک سیگار، ساده کردن سبک زندگی، ایجاد رژیم غذایی، خواب و بیداری ضروری است. ورزش یا ورزش منظم مهم است. در برابر پس زمینه بیماری های موجود، تمرینات درمانی چند جهته، پیاده روی طولانی در هوای تازه مناسب است. روش های اصلی از بین بردن وزن اضافی عبارتند از:

• تغذیه مناسب؛
• فعالیت بدنی منظم؛
• فیزیوتراپی (ماساژ، گرمایش، پوشش های حرارتی)؛
• اصلاح دارو برای اختلالات شدید؛
• جراحی پلاستیک.

تغذیه باید کامل، متعادل و به چندین بخش کوچک در روز تقسیم شود. شما نمی توانید با رژیم های بدون پروتئین وزن کم کنید، زیرا کمبود پروتئین می تواند نتیجه معکوس داشته باشد: وزن بدن از بین می رود و رسوبات احشایی در همان مکان باقی می مانند و به طور قابل توجهی قوی تر می شوند.

یک داروی ویژه برای درمان، Orlistat است که نیاز فرد به ترکیبات غذایی را بدون تأثیر بر سلامت روانی بیمار جبران می کند. در موارد شدید چاقی، به ویژه در شرایط تهدید کننده زندگی، اصلاح جراحی انجام می شود. جراحی به دو روش اصلی انجام می شود:

• شنت حفره معده (شرایط مصنوعی برای کاهش جذب چربی).
• برداشتن آستین معده (کاهش حجم معده).

اختلالات متابولیک اساس تشکیل چربی احشایی است، به همین دلیل است که مشورت با متخصص غدد، متخصص زنان (برای زنان) و متخصص آندرولوژیست-اورولوژی (برای مردان) بسیار مهم است. تاکتیک های درمانی متخصص گوارش، متخصص تغذیه و غدد هستند.

چربی احشایی در حفره شکمی یک امنتوم یا کیسه چربی تشکیل می دهد که از اندام های داخلی در برابر آسیب محافظت می کند و دمای مطلوب را حفظ می کند. با رشد حجم رسوبات احشایی، اندام ها تحت فشار قرار می گیرند و باعث ایجاد اختلالات عملکردی مداوم می شوند. درمان اضافه وزن برای حفظ سلامت اندام های داخلی، عملکرد طبیعی همه سیستم ها بسیار مهم است.

درمان به موقع به شما امکان می دهد تا به سرعت از شر آسیب شناسی خلاص شوید. هرچه درمان دیرتر شروع شود، روند حذف چربی طولانی تر خواهد بود. طول مدت درمان نه تنها به به موقع بودن آن، بلکه به سن بیمار، سابقه پزشکی و وراثت او نیز بستگی دارد. امروزه پزشکی به شما امکان می دهد در مدت زمان کوتاهی به نتایج ملموس برسید.

دانستن این نکته مهم است که چاقی اولیه تحت تأثیر عوامل خارجی محقق می شود. غذای زیاد، استرس، اما معمولاً در صورت وجود استعداد ارثی برای چاقی.

عوامل زیر در ایجاد چاقی شکمی نقش دارند:

• سن ( این خطر پس از 40 سالگی به دلیل سرعت متابولیسم کندتر افزایش می یابد);
• وجود چاقی و سایر اختلالات متابولیک در اعضای خانواده؛
• وزن کم هنگام تولد کمتر از 3 کیلوگرم);
• فعالیت بدنی کم؛
• موقعیت های استرس زا مزمن؛
• سوء مصرف الکل

اختلال خوردن

رفتار خوردن - احساس گرسنگی و سیری کافی. زمانی که بدن انرژی کمتری نسبت به مصرف انرژی مصرف می کند، چربی انباشته می شود، یعنی غذای بیش از حد لازم برای عملکرد و عملکرد طبیعی بدن وجود دارد. چاقی که بر اساس این مکانیسم ایجاد می شود، اگزوژن اولیه نامیده می شود، یعنی با علل خارجی همراه است. برون زا - از بیرون می آید) به عبارت دیگر به دلیل پرخوری. پرخوری در علم پزشکی «هیپرآذایی» نامیده می شود. بیش از حد تغذیه نوعی اختلال در سازگاری روان انسان تحت استرس در نظر گرفته می شود، بنابراین، پرخوری اغلب به عنوان یک اختلال روانی مرزی شناخته می شود.

پرخوری در موارد زیر امکان پذیر است:

• عادت داشتن- عادت زمانی که برای خوردن به روش خاصی ایجاد شد ( سه وعده غذایی در روز، سندرم "غذا شب".);
• ارتباط- خوردن "برای شرکت"؛
• مناسک- خوردن هنگام تماشای فیلم ( به خصوص در سینما، فوتبال و رویدادهای دیگر، در حالی که فرد بدون احساس گرسنگی غذا می خورد.
• میان وعده های استرس زا- با تجربیات ناخوشایند، نگرانی ها، میل به محافظت از خود، فرد، با خوردن یک محصول خاص، احساس آرامش بیشتری می کند، که به دلیل راحتی روانی و احساس امنیت هنگام غذا خوردن است.
• لذیذ گرایی- عشق به غذاهای لذیذ، که فرد از آن لذت می برد، منبع اصلی احساسات مثبت می شود.

در زنان، چند روز قبل از شروع قاعدگی، اشتها افزایش می یابد که با سندرم پیش از قاعدگی همراه است. PMS) به دلیل تغییرات هورمونی و نیاز به آرامش و استراحت ( بیشتر جنبه روانی).

این فرض وجود دارد که میل به مصرف غذا در زمان استرس با یک برنامه به خاطر سپردن نادرست در مغز مرتبط است که در آن مغز بین اضطراب و گرسنگی تمایز قائل نمی شود. در نتیجه چنین برنامه ای، در لحظه استرس، احساس گرسنگی شامل می شود و نه اضطراب. این امر به ویژه در افرادی که از قحطی جان سالم به در برده اند و در شرایط جدید ( حتی اگر بتوانید غذای کافی برای خود تهیه کنید) طبق برنامه قدیمی زندگی کنید.

همراه با چاقی بیرونی، چاقی نیز با علل درونی مرتبط است - عواملی که رفتار غذایی انسان را تنظیم می کنند.

مراکز گرسنگی و سیری در مغز، در ساختاری به نام هیپوتالاموس قرار دارند. موادی که باعث افزایش یا مهار اشتها می شوند بر روی هیپوتالاموس اثر می گذارند. این مواد در سیستم عصبی، معده و بافت چربی تولید می شوند. اگر تعادل این مواد به هم بخورد، رفتار غذایی فرد تغییر می کند.

تمایل به مصرف غذاهای چرب با افزایش تولید هورمون گرلین در معده اتفاق می افتد. مهار اشتها به دلیل هورمون لپتین است. همه بیماران چاق نقض نسبت گرلین و لپتین دارند - مقدار گرلین به شدت در خون کاهش می یابد و لپتین زیادی وجود دارد، اما مرکز اشباع به آن حساس نیست. توجه به این نکته مهم است که بسیاری از محصولات به خصوص فست فود ( فست فود) و نوشابه های گازدار حاوی مواد افزایش دهنده اشتها هستند.

فعالیت بدنی کم

فعالیت بدنی کم یا کم تحرکی یک عامل اجتماعی مهم در چاقی شکمی است. هیپودینامی در افرادی که در شهرهای بزرگ زندگی می کنند، در حالت نشسته کار می کنند، در افرادی که دچار خستگی مزمن هستند و ورزش نمی کنند رخ می دهد. با چنین سبک زندگی، تعادل انرژی یا تعادل بین مقدار انرژی مصرف شده و مصرف شده به هم می خورد. علاوه بر این، در غیاب تمرین بدنی، سیستم های تنظیمی بدن "مهارت خود را از دست می دهند". این بدان معنی است که بدن دیگر با هر استرسی سازگار نمی شود، شروع به واکنش نامناسب به فشارهای فیزیکی یا احساسی می کند. به همین دلیل است که افراد به تدریج شروع به حرکت کمتر و کمتر می کنند و انرژی دریافتی از غذا توسط بدن نه در حین فعالیت بدنی بلکه برای حفظ سطح متابولیسم مصرف می شود. فرآیندهای بیوشیمیایی) و برای تولید گرما. با این حال، برای حفظ این فرآیندها، مقدار غذایی که یک فرد در دنیای مدرن جذب می کند در حال حاضر اضافی می شود.

سبک زندگی بی تحرک و تغییرات مربوط به سلامتی را سندرم «سه صندلی» می نامند. سه صندلی راحتی یک صندلی اداری، یک صندلی ماشین و یک مبل است.

عوامل ژنتیکی

عوامل ژنتیکی اغلب عامل اصلی چاقی شکمی هستند، به این معنی که در بسیاری از موارد چربی در حفره شکم ذخیره نمی شود حتی با مقدار زیادی غذا و سبک زندگی کم تحرک. توزیع بافت چربی در مکان های خاصی در بدن انسان با کار ژن هایی که کد می کنند ( مسئول فرآیند هستند) تشکیل نوع خاصی از گیرنده ها که باعث افزایش تخریب بافت چربی می شود. این گیرنده ها شامل گیرنده های بتا-3-آدرنرژیک هستند. گیرنده های آدرنالین گیرنده هایی هستند که توسط آدرنالین فعال می شوند. هورمون استرس) به همین دلیل است که با استرس فیزیکی یا عاطفی، تخریب چربی ها اتفاق می افتد. این واقعیت که در هنگام استرس، چربی ها از یک منطقه خاص ناپدید می شوند، اما در منطقه دیگر کاهش نمی یابند، دقیقاً به تعداد این گیرنده ها مرتبط است.

کنترل ژنتیکی بر گرسنگی و سیری نیز مهم است. ژن Ob مسئول ایجاد چاقی است ( مخفف کلمه "obesity" که در انگلیسی به معنای "چاقی" است). ژن Ob تولید هورمون لپتین در بافت چربی را کنترل می کند.

علاوه بر این، بسیاری از افراد دارای به اصطلاح "ژنوتیپ صرفه جویی" هستند ( ژنوتیپ - تمام ژن های یک موجود زنده). ژنوتیپ در سیر تکامل انسان تمایل به تغییر دارد. ژنوتیپ اقتصادی مجموعه ای از ژن ها است که بر اساس اصل "کنار گذاشتن چربی ها در صورت گرسنگی" کار می کنند. اگر در روند زندگی فعال انسان این مکانیسم واقعاً صرفه جویی می کرد ، پس در شرایط دنیای مدرن با سبک زندگی بی تحرک و مقدار زیادی غذای مصرف شده ، "ژنوتیپ صرفه جو" به ضرر عمل می کند. بدن بیش از حد چربی انباشته می کند، "بدانند" که، در واقع، نیازی به ذخیره سازی ندارد، همیشه غذای کافی وجود خواهد داشت.

علائم چاقی شکمی

بر خلاف چاقی عمومی شدید، چاقی شکمی خود ممکن است هیچ شکایتی ایجاد نکند، اما ممکن است باعث اختلالات جدی تری شود و در نگاه اول ربطی به تجمع چربی نداشته باشد. تنگی نفس شدید که مشخصه چاقی عمومی است، در چاقی شکمی از علائم اجباری نیست. اشتهای شدید در چاقی شکمی نه تنها دلیل افزایش وزن است، بلکه پیامد آن نیز می باشد، زیرا در چاقی مرکز سیری حساسیت خود را نسبت به موادی که اشتها را مهار می کنند از دست می دهد.

چاقی شکمی یکی از اجزای به اصطلاح سندرم متابولیک است. سندرم - مجموعه ای از علائم). سندرم متابولیک یک اختلال هورمونی و متابولیک است که خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد. چاقی شکمی همراه با فشار خون شریانی است. فشار خون بالا، دیابت نوع 2 ( بدون کمبود انسولینو تری گلیسیرید بالا ( اسید چرب) به اصطلاح "چهارعه مرگ" را تشکیل می دهند. این نام به سندرم متابولیک داده شد زیرا مشخص شد که ترکیب این اختلالات احتمال مرگ ناشی از انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

اختلالات چاقی شکمی

نام تخلف	مکانیسم توسعه	چگونه تجلی می یابد؟
دیس لیپیدمی		اختلال عملکرد جنسی در مردان؛ نقض چرخه قاعدگی در زنان؛ هیرسوتیسم ( رشد مو با الگوی مردانه در زنان);
انعقاد بیش از حد	انعقاد بیش از حد تمایل به افزایش لخته شدن خون است. این تمایل خطر ترومبوز عروقی را افزایش می دهد ( انسداد رگ توسط لخته خون). انعقاد بیش از حد در چاقی شکمی به دلیل تولید پروتئین های زیادی توسط بافت چربی ایجاد می شود که باعث افزایش لخته شدن خون می شود. مهارکننده های فیبرینولیز). انتشار آنها با اثر انسولین همراه است که لزوماً با چاقی شکمی در خون افزایش می یابد.	افزایش سطح فیبرینوژن، فعال کننده پلاسمینوژن، فاکتور فون ویلبراند در تجزیه و تحلیل سیستم انعقاد خون.

تشخیص چاقی شکمی

تشخیص چاقی شکمی نه تنها به صورت بصری انجام می شود، زیرا چاقی شکمی را می توان در نگاه اول در افراد لاغر نیز مشاهده کرد. چربی احشایی از بیرون قابل مشاهده نیست، بنابراین چاقی شکمی در چنین افرادی، اغلب با پارامترهای مربوط به مدل، به عنوان "به ظاهر لاغر، اما در داخل چاق" توصیف می شود. برای ارزیابی میزان چاقی شکمی، پزشک از روش های مختلفی بر اساس اندازه گیری و محاسبات و همچنین روش های تشخیصی ابزاری استفاده می کند.

روش های تشخیص چاقی شکمی عبارتند از:

• تعیین شاخص توده بدن ( BMI) - به شما امکان می دهد مطابقت بین قد و وزن یک فرد را ارزیابی کنید، یعنی وزن طبیعی، ناکافی یا اضافه وزن را تعیین کنید. برای محاسبه BMI، باید وزن خود را بر مجذور قد خود تقسیم کنید. BMI برای ارزیابی چاقی شکمی هم مزایا و هم معایب دارد. از مزایای این روش می توان به سادگی و کم هزینه بودن آن اشاره کرد، بنابراین برای ارزیابی غربالگری در بین جمعیت مورد استفاده قرار می گیرد. غربالگری - معاینه انبوه یک گروه خاص برای شناسایی عوامل خطر برای ایجاد آسیب شناسی). معایب این روش ناتوانی در ارزیابی صحیح ضخامت خود بافت چربی است، زیرا BMI اجازه جداسازی بافت عضلانی از بافت چربی را نمی دهد، یعنی چاقی را می توان بیش از حد تخمین زد یا برعکس، تشخیص داد.
• دور کمر- به شما امکان می دهد چاقی شکمی واقعی را تعیین کنید. این روش به شما امکان می دهد تا به وضوح وجود بافت چربی و خطر ابتلا به عوارض چاقی شکمی را مشخص کنید. این رقم به وضوح با هم مرتبط است به هم پیوسته) با بیماری های متابولیک. همچنین هیچ هزینه ای ندارد. دانستن این نکته ضروری است که حتی با یک BMI طبیعی، افزایش دور کمر یک عامل خطر برای اختلالات متابولیک و برخی عوارض محسوب می شود. قلبی عروقی). برای اندازه گیری دور کمر از بیمار خواسته می شود صاف بایستد. در سطحی که در وسط بین قسمت تحتانی قفسه سینه و تاج ایلیاک قرار دارد، یک نوار یک سانتی متری دور شکم پیچیده می شود. استخوانی که از هر دو طرف در لگن احساس می شود). بنابراین، شما باید نه در سطح ناف، بلکه کمی بالاتر اندازه گیری کنید. چاقی در صورتی تشخیص داده می شود که دور کمر در مردان بیش از 94 سانتی متر و در زنان بیش از 80 سانتی متر باشد.
• شاخص مرکزی ( شکمی) چاقی- نسبت دور کمر به دور باسن. اگر این شاخص در زنان بیش از 0.85 و در مردان بیش از 1.0 باشد، چاقی شکمی در نظر گرفته می شود. این شاخص چاقی شکمی را از سایر انواع چاقی متمایز می کند.
• ارزیابی ضخامت چین چربی پوست- با استفاده از دستگاه خاصی به نام کولیس ( خود روش اندازه گیری - کالیپرومتری) و چیزی شبیه کولیس است. چین پوستی در شکم با انگشت شست و سبابه در سطح ناف و 5 سانتی متر به سمت چپ آن گرفته می شود. پس از آن، کولیس خود چین را می گیرد. اندازه گیری سه بار با فاصله 1 دقیقه انجام می شود. این شاخص ضخامت چربی زیر پوست را ارزیابی می کند، اما با تجمع چربی در ناحیه کمر، ارزیابی میزان چربی زیر پوست برای تشخیص نوع چاقی مهم است.
• روش های ابزاری برای تجسم بافت چربی- سی تی اسکن ( سی تی) ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( ام آر آی) سونوگرافی ( سونوگرافی). روش های فوق به شما امکان می دهد خود چربی را ببینید و شدت چاقی شکمی را ارزیابی کنید.

لازم است بدانید که میزان چربی شکمی یا احشایی در دور کمر منعکس می شود، اما چاقی اندام های داخلی را فقط با روش های تحقیق ابزاری می توان تشخیص داد.

در صورت تشخیص چاقی شکمی، پزشک تعدادی آزمایش آزمایشگاهی و روش های تشخیصی ابزاری را تجویز می کند. این به منظور ارزیابی وضعیت اندام ها و متابولیسم در بدن، که می تواند به دلیل اختلالات همراه با چاقی شکمی تحت تأثیر قرار گیرد، ضروری است.

در صورت چاقی شکمی انجام آزمایشات زیر لازم است:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• آزمایش قند خون ناشتا؛
• لیپیدوگرام ( کلسترول، لیپوپروتئین، تری گلیسیرید);
• کواگولوگرام ( تجزیه و تحلیل شاخص های سیستم انعقاد خون);
• شیمی خون ( آنزیم های کبدی، کراتینین، اوره، پروتئین واکنشی C، اسید اوریک);
• سطح انسولین در خون؛
• آزمایش خون برای هورمون ها

در مورد چاقی شکمی، پزشک ممکن است مطالعات ابزاری زیر را تجویز کند:

• سونوگرافی شکم و لگن؛
• سونوگرافی قلب و عروق خونی؛
• اشعه ایکس از قفسه سینه و جمجمه.

طبقه بندی چاقی شکمی

چاقی شکمی را مرکزی یا اندرویدی نیز می نامند. نر). نوع توزیع چربی مردانه با شدت لایه چربی در تنه و مقدار کمی چربی روی ران مشخص می شود. به طور مجازی به این نوع چاقی «چاقی سیبی» می گویند. عرض سیب در قسمت میانی آن حداکثر است). بر خلاف چاقی شکمی یا مردانه، چاقی زنانه گلوتئوفمورال، تحتانی یا ژینوئید نامیده می شود. با چنین چاقی، یک کمر طبیعی وجود دارد و چربی در باسن و ران ها رسوب می کند. چنین شکلی شبیه گلابی است، به همین دلیل به آن "چاقی گلابی" می گویند. این دو نوع چاقی تفاوت اساسی با یکدیگر دارند. رسوب چربی در ناحیه ران بر خلاف چربی در ناحیه کمر بر سلامتی تأثیر نمی گذارد.

چاقی "مثل گلابی" حتی مزایایی دارد. در زنان، بافت چربی مقدار زیادی استروژن تولید می کند. این هورمون های زنانه تمایل دارند از دیواره رگ های خونی محافظت کرده و از تجمع کلسترول در آنها جلوگیری کنند. بنابراین، قبل از یائسگی در زنان، آترواسکلروز پیشرفت نمی کند.). در چاقی شکمی، برعکس اتفاق می افتد - چربی خود منبع اسیدهای چرب آزاد می شود.

چاقی «مثل سیب» معمولاً با چاقی شکمی ترکیب می شود، یعنی همزمان تجمع چربی در چربی زیر جلدی بدن و در حفره شکمی وجود دارد. در عین حال، چاقی اندام های داخلی می تواند بدون چاقی قابل مشاهده رخ دهد. این یک تفاوت مهم بین نوع چاقی شکمی است.

نوع مختلط چاقی نیز وجود دارد که در آن چاقی کل بدن وجود دارد.

بر اساس طبقه بندی بین المللی، چاقی توسط BMI می تواند از انواع زیر باشد:

• اضافه وزن- BMI 25 - 30؛
• چاقی 1 درجه- BMI 30 - 35؛
• چاقی درجه 2 ( جدی) - BMI 35 - 40؛
• چاقی 3 درجه ( چاقی مرضی یا مرضی) - BMI 40 - 50؛
• اضافه وزن- BMI 50 - 60؛
• فوق العاده چاق- BMI بالای 60

BMI طبیعی 18.5 - 25 کیلوگرم بر متر مربع است.

بسته به مرحله، چاقی شکمی عبارت است از:

• ترقی خواه؛
• پایدار.

درمان چاقی شکمی

درمان چاقی شکمی نه تنها و نه چندان از نظر زیبایی شناسی ضروری است. مخصوصاً برای خانم هایی که دارای رسوب چربی در ناحیه کمر هستند) تا چه حد می توان از ایجاد آسیب شناسی هایی که با چاقی شکمی ایجاد می شود جلوگیری کرد. اگر چاقی دارای استعداد ارثی باشد، درمان طولانی و حتی مادام العمر خواهد بود. اگر چاقی شکمی در پس زمینه کاهش فعالیت بدنی و افزایش مصرف غذا مشاهده شود، می توانید به راحتی از شر پوندهای اضافی خلاص شوید، اما باید دائماً مطمئن شوید که دوباره چربی شکم اضافه نمی کنید.

روش های درمان چاقی شکمی عبارتند از:

رژیم درمانی؛

درمان دارویی؛

روان درمانی؛

برخی از روش های جراحی

در هر صورت، درمان چاقی شکمی همیشه به طور جامع مورد توجه قرار می گیرد.

استرس ورزش کنید

فعالیت بدنی یک محرک مهم برای چربی سوزی است، زیرا چربی منبع انرژی است و برای اینکه فرد بتواند تمرینات بدنی انجام دهد، نیاز به انرژی اضافی دارد. ورزش همچنین باعث افزایش تولید هورمون تستوسترون می شود که در مردان چاق کم است. مهم است که بدانید ورزش در رژیم غذایی موثر است. اگر فرد به همان میزان غذا بخورد و ورزش کند، تأثیر آن ناچیز خواهد بود، زیرا بدن ابتدا چربی های موجود را از بین می برد و سپس از غذای ورودی چربی های جدید ایجاد می کند. اگر فعالیت بدنی به انرژی بیشتری نسبت به غذای مصرفی در روز نیاز داشته باشد، کمبود انرژی رخ می دهد. این دقیقاً هدف درمان است - خرج کردن بیشتر از دریافت.

مهم است که بدانید در صورت وجود بیماری های شدید اندام های داخلی، فعالیت بدنی سنگین ممنوع است. سطح فعالیت بدنی همیشه به صورت فردی تعیین می شود.

• فعالیت بدنی متوسط ​​ترجیح داده می شود ( باری که فرد می تواند به مدت یک ساعت بدون احساس خستگی شدید انجام دهد) مانند پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا، اسکی، دویدن؛
• شما باید با باری با شدت کم شروع کنید ( افراد چاق برای انجام هر کار بدنی مشکل تری دارند) به تدریج مدت زمان آن افزایش می یابد.
• به طور منظم تمرین کن؛
• گزینه ایده آل دوز غیر فشرده است ( در حد متوسط) فعالیت بدنی به مدت 2 تا 3 ساعت، زیرا چربی ها 30 تا 40 دقیقه پس از شروع تمرین شروع به سوزاندن می کنند.

درمان طبی چاقی شکمی

درمان دارویی برای چاقی شکمی زمانی نشان داده می شود که BMI بیشتر از 30 باشد و درمان غیر دارویی اثری نداشته باشد. رژیم غذایی و ورزش) ظرف 3 ماه اثر درمان غیردارویی در صورتی نامطلوب تلقی می شود که وزن فرد در مدت زمان مشخص شده، علیرغم اجرای تمامی توصیه های پزشک، کمتر از 5 درصد کاهش یافته باشد.

داروهایی که برای درمان چاقی شکمی استفاده می شود

گروه دارویی	نمایندگان	مکانیسم عمل درمانی	بهره وری
بی اشتهایی (داروهای سرکوب کننده اشتها)	سیبوترامین ( )	این داروها روی مرکز گرسنگی اثر می گذارند. اثر آنها به دلیل افزایش مدت قرار گرفتن در معرض نوراپی نفرین و سروتونین است. سرکوب کننده های اشتها) به مرکز سیری در مغز. سیری سریع به کاهش مقدار غذای مصرفی کمک می کند. در عین حال، دارو مصرف انرژی را به صورت گرما افزایش می دهد. اثرات مثبت اضافی کاهش کلسترول تام و تری گلیسیرید و همچنین انسولین است.	سیبوترامین در بیمارانی که نمی توانند میزان غذای مصرفی خود را کنترل کنند موثر است. این امر به ویژه در مواردی صادق است که فرد دائماً به غذا فکر می کند و دائماً احساس گرسنگی می کند. این دارو برای استفاده در افراد جوانی که افسردگی را "تسخیر" می کنند و آسیب شناسی شدید سیستم قلبی عروقی یا فشار خون شریانی ندارند نشان داده شده است. در این موارد، دارو منع مصرف دارد). سیبوترامین به طور موثر به شما امکان می دهد در ماه های اول استفاده از آن وزن کم کنید. این دارو نباید بیش از 1 سال استفاده شود. پس از قطع دارو، در صورت عدم رعایت رژیم غذایی، چربی دوباره شروع به تجمع می کند.
یعنی کاهش جذب چربی ها	اورلیستات ( خارجی)	اورلیستات فعالیت آنزیم لیپاز در روده را مهار می کند و در نتیجه میزان تری گلیسیرید جذب شده از روده به خون تا 30 درصد کاهش می یابد.	Orlistat در افرادی که دوست دارند غذاهای خوشمزه بخورند، به ویژه غذاهای چرب، در صورتی که پیگیری محتوای کالری غذا برایشان مشکل باشد، موثر است. اغلب در رستوران ها غذا می خورند) اما بعد از غذا خوردن حس سیری را حفظ کردند. این دارو را می توان در سنین بالا و در صورت وجود آسیب شناسی قلبی عروقی استفاده کرد. این دارو به طور موثری از جذب بیش از حد تری گلیسیرید در تمام دوره تجویز آن جلوگیری می کند. اثربخشی دارو در عدم رعایت رژیم غذایی حداقل است.
داروهای هیپوگلیسمی (کاهش سطح گلوکز)	لیراگلوتاید ( ویکتوزا); متفورمین ( siofor، glyukofazh).	مکانیسم اثر لیراگلوتاید به دلیل توانایی آن در عمل به عنوان یک هورمون سیری، یعنی کاهش اشتها و کاهش مقدار غذای مصرفی است. علاوه بر این عمل، دارو سطح گلوکز خون را کاهش می دهد که متابولیسم را بهبود می بخشد و به عادی سازی وزن بدن کمک می کند. سیوفور جذب گلوکز توسط بافت ها را تقویت می کند و همچنین از تشکیل گلوکز از چربی های آنها در کبد جلوگیری می کند، تشکیل چربی در هنگام مصرف این دارو نیز کاهش می یابد.	لیراگلوتاید در بیمارانی که احساس سیری نمی کنند و نمی توانند اشتها و مقدار غذایی که می خورند کنترل کنند موثر است. در عین حال، بر خلاف سیبوترامین، لیراگلوتاید در حضور خطر بالای عوارض قلبی عروقی و دیابت نوع 2 نشان داده می شود. در صورت وجود شواهدی مبنی بر سرطان تیروئید در خود بیمار یا نزدیکانش، دارو تجویز نمی شود. Siofor برای افراد مبتلا به چاقی شکمی تجویز می شود که با مقاومت به انسولین همراه است.

روش های جراحی برای درمان چاقی شکمی

تفاوت مهم چاقی شکمی یا احشایی با چاقی معمولی این است که با درمان جراحی قابل درمان نیست. با چاقی طبیعی و "خارجی"، چربی در چربی زیر جلدی تجمع می یابد، بنابراین برداشتن آن توسط جراحی یا تخریب با تزریق ( از طریق تجویز مواد) روش ها سخت نیست. برداشتن چربی احاطه کننده اندام های داخلی غیرممکن است، زیرا از نظر فنی جداسازی و برداشتن بافت چربی که رگ ها و اعصاب از آن عبور می کنند، غیرممکن است تا به چیزی آسیب نرساند.

گزینه های جراحی برای چاقی شکمی عبارتند از:

• بند انداختن معده- تحمیل حلقه ای در قسمت فوقانی معده که معده را به دو قسمت تقسیم می کند. قسمت فوقانی کوچک می تواند مقدار کمی غذا را در یک زمان نگه دارد، در حالی که معده سیگنال هایی را به مغز ارسال می کند که سیر است. این باعث ایجاد احساس سیری می شود.
• کاهش حجم معده- در برخی از افرادی که زیاد غذا می خورند، حجم معده بزرگ می شود، بنابراین اشباع تنها در صورت پر بودن معده اتفاق می افتد. و این در هنگام خوردن مقدار زیادی غذا امکان پذیر است). برداشتن بخشی از معده و ایجاد «معده کوچک» به شروع سریع سیری کمک می کند.

این عمل‌ها درمان چاقی احشایی را تضمین نمی‌کنند، اما به شما امکان می‌دهند روند تجمع چربی را متوقف کنید و میزان رسوبات چربی را کاهش دهید، زیرا فرد پس از عمل نمی‌تواند غذای زیادی بخورد. اثربخشی چنین عملیات فردی است.

جراحی معده برای چاقی شکمی در موارد زیر انجام می شود:

• چاقی شکمی با چاقی عمومی ترکیب می شود:
• چاقی شکمی مشخص وجود دارد.
• BMI بیش از 35 است و یک آسیب شناسی مرتبط با چاقی شکمی وجود دارد.
• BMI بیشتر از 40 حتی در صورت عدم وجود سایر بیماری ها.

اگر بیمار حداقل به مدت 6 ماه از رژیم غذایی و ورزش پیروی نکرده باشد یا با رعایت توصیه های پزشک موافقت نکند، درمان جراحی انجام نمی شود.

روان درمانی

اثربخشی درمان چاقی شکمی به وضعیت روانی بیمار و انگیزه او بستگی دارد. از آنجایی که نیاز به تغییر در سبک زندگی فرد است، ممکن است نیاز به مشارکت روانشناس یا روانپزشک باشد. علاوه بر این، خود چاقی شکمی به خصوص در زنان باعث ایجاد شک به خود می شود. شک به خود اغلب باعث پرخوری می شود. به همین دلیل است که از بین بردن ناراحتی روانی به شما امکان می دهد اثربخشی تمرینات بدنی و سایر روش های درمانی را افزایش دهید.

مهم است که بیمار قبل از شروع رژیم درمانی از نظر روانی آماده باشد.

برای تعیین آمادگی برای درمان چاقی شکمی، بیمار باید به سوالات زیر پاسخ دهد:

• آیا بیمار مایل به تغییر عادات و شیوه زندگی خود در یک دوره طولانی است؟
• دلایلی که شما را به کاهش وزن ترغیب می کند چیست؟
• آیا بیمار از خطرات و خطرات مرتبط با چاقی شکمی آگاه است؟
• آیا حمایت عاطفی از اعضای خانواده در موضوع کاهش وزن وجود دارد؟
• آیا بیمار متوجه می شود که اثر آن بلافاصله نخواهد بود، بلکه پس از یک دوره زمانی مشخص است؟
• آیا بیمار آماده است که دائماً خود را کنترل کند، یک دفترچه خاطرات داشته باشد و وزن بدن را کنترل کند؟

روش های جایگزین برای درمان چاقی شکمی

روش های سنتی درمان چاقی شکمی باعث افزایش چربی سوزی می شود، اما بدون رژیم غذایی و ورزش، چنین درمانی بی اثر است.

داروهای مردمی برای درمان چاقی شکمی می توانند به شرح زیر عمل کنند:

• کاهش اشتها و افزایش سیری- دم کرده و جوشانده جو، جو، جلبک ( اسپیرولینا، کلپدانه کتان، ریشه گل ختمی؛
• مایع اضافی را از بدن خارج کنید- دانه انیسون، پوست هندوانه سبز ( پودر یا خمیر)، جوانه های توس، انگور، مخمر سنت جان، کلاله ذرت، ریشه کرفس، دانه کدو تنبل، گل رز.
• اثر ملین دارند- گل همیشه بهار، دانه کتان، میوه خیار، شکوفه نمدار، ریشه قاصدک، برگ چنار، چغندر، دانه شوید، انیسون و زیره.

دستور العمل های عامیانه زیر به کاهش اشتها کمک می کند:

• جوشانده کلاله ذرت.برای تهیه تنتور باید 10 گرم کلاله را گرفته و با آب بریزید و 30 دقیقه بجوشانید. بعد از سرد شدن جوشانده به‌دست‌آمده، می‌توان آن را 1 قاشق غذاخوری 4 تا 5 بار در روز قبل از غذا میل کرد. جوشانده به مدت یک ماه مصرف می شود و پس از آن 5-10 روز استراحت می کنند. ابریشم ذرت نباید با افزایش لخته شدن خون استفاده شود.
• جوشانده ریشه شیرین بیان.روزانه 1-2 ریشه می توان مصرف کرد که جوشانده آن مانند جوشانده کلاله ذرت تهیه می شود.
• تزریق قاصدک.شما باید یک قاشق غذاخوری گیاه قاصدک مصرف کنید ( خرد شدهیک لیوان آب جوشیده بریزید و بگذارید 6 ساعت دم بکشد. پس از این، تنتور باید فیلتر شود. در وعده های کوچک در طول روز بنوشید.
• سبوس جوان. سبوس را به مدت 30 دقیقه با آب جوش بریزید و سپس آب آن را خالی کنید. دوغاب حاصل را می توان به هر ظرفی اضافه کرد. 7 تا 10 روز اول توصیه می شود 1 قاشق چایخوری اضافه کنید، پس از آن 1 تا 2 قاشق غذاخوری از مخلوط را 2 تا 3 بار در روز اضافه کنید.
• جوشانده ریشه بیدمشک. 2 قاشق چایخوری ریشه گیاه را مصرف کنید ( زمینآنها را با یک لیوان آب جوش بریزید و سپس به مدت 30 دقیقه روی آتش ملایم قرار دهید. جوشانده حاصل در وعده های کوچک در طول روز مصرف می شود.
• لامیناریا ( جلبک دریایی، جلبک دریایی). کلپ را بردارید و آن را با آب پر کنید، بگذارید یک روز بماند. وقتی احساس گرسنگی می کنید جرعه جرعه بنوشید. لامیناریا در پاتولوژی کلیه منع مصرف دارد.
• کیک چغندر ( فشار می دهد). چغندرها را باید پوست کنده و رنده کرد، آب آن را گرفته و گلوله های کوچکی به اندازه لوبیا را از فشار به دست آمده بغلطاند. توپ ها را باید بگذارید تا خشک شوند و سپس 3 قاشق غذاخوری کیک را هر بار مصرف کنید. استفاده از خامه ترش کم چرب برای سهولت در قورت دادن کیک مجاز است. مهم است بدانید که با کیک نمی توانید چیزی بخورید ( روند هضم مختل می شود).

برای چاقی شکمی از داروهای گیاهی زیر استفاده می شود:

• گردهمایی 1- شامل پوست خولان، علف دریایی، گل رز، برگ تمشک، شاه توت، گزنه، مخمر سنت جان و بومادران است. 1 قاشق غذاخوری از مجموعه را باید در یک لیوان ( 200 میلی لیتر) آب جوش.
• گردهمایی 2- متشکل از انواع توت ها، دارواش، گل های نمدار، فلفل آب، پوست درخت نمدار. تهیه و همچنین جمع آوری 1.
• گردهمایی 3- از دانه های شوید، بابونه، گل تشکیل شده است. همانند مجموعه 1 تهیه شده است.

طب سوزنی ممکن است برای چاقی شکمی موثر باشد ( طب سوزنی) به خصوص اگر چاقی در زنان بعد از یائسگی رخ دهد.

رژیم غذایی برای چاقی شکمی

یکی از جنبه های مهم درمان چاقی شکمی، شکل گیری رفتار غذایی مناسب است. قبل از شروع رژیم، پزشک معالج چند سوال می پرسد تا اطلاعاتی در مورد عادات غذایی بیمار به دست آورد. این اطلاعات تاریخچه رژیم غذایی نامیده می شود ( anamnesis - اطلاعات در مورد چیزی). پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که هر چیزی را که به مدت 3 تا 7 روز می خورد و همچنین اندازه وعده، مقدار غذا، دفعات وعده های غذایی و محتوای کالری غذاها را یادداشت کند. رژیم غذایی برای هر نوع چاقی مطلوب است که به صورت فردی باشد.

اصل اساسی رژیم غذایی برای چاقی شکمی کاهش محتوای کالری یا ارزش انرژی غذا است. این یک کمبود مواد مغذی ایجاد می کند که بدن را مجبور می کند تا فرآیند تجزیه چربی را آغاز کند.

کسری با در نظر گرفتن انرژی ( کالری) که برای انجام کارهای روزانه و حفظ سبک زندگی معمول برای فرد ضروری است. جنسیت، سن، شرایط آب و هوایی و ویژگی های شخصیت و شخصیت یک فرد خاص نیز در نظر گرفته می شود. هیچ ارزش مطلقی وجود ندارد. فردی که سبک زندگی کم تحرکی دارد نسبت به فردی که کارش شامل فعالیت بدنی شدید است به کالری کمتری نیاز دارد. برای محاسبه کالری، فرمول های خاصی وجود دارد که وزن، قد و سایر شاخص های ذکر شده در بالا را در نظر می گیرند. در هر صورت، پزشک مقدار کالری دریافتی روزانه را کاهش می دهد تا کمبود کالری ایجاد شود.

کاهش ارزش انرژی غذا در چاقی شکمی به شرح زیر انجام می شود:

• با BMI 27 - 35کسری معادل 300 - 500 کیلو کالری در روز باید ایجاد شود ، در حالی که فرد تقریباً 40 - 70 گرم در روز از دست می دهد.
• با BMI بالای 35- کسری باید 500 - 1000 کیلو کالری در روز و کاهش وزن - 70 - 140 گرم در روز باشد.

دانستن این نکته مهم است که روزه مطلق موثر نیست زیرا متابولیسم را کند می کند. متابولیسم کند با این واقعیت مشخص می شود که همان چربی هایی که شخص می خواهد از شر آنها خلاص شود کندتر از بین می رود. علاوه بر این، فرآیندهای تشکیل مواد مختلف بیولوژیکی فعال از چربی ها کند می شود.

استفاده از رژیم های غذایی با کمبود انرژی شدید نامطلوب است. چنین رژیم هایی بدتر تحمل می شوند و نتایج رژیم های "آهسته" و "سریع" تفاوت چندانی با یکدیگر ندارند.

اصول کلی رژیم درمانی برای چاقی شکمی عبارتند از:

• وعده های غذایی مکرر ( 4-5 بار در روز) که به شما امکان می دهد متابولیسم را در سطح مناسب حفظ کنید.
• بخش های کوچک؛
• پرهیز از الکل کالری زیادی دارد);
• کاهش میزان چربی مصرفی به میزان 25 درصد از نیاز روزانه ( شما نمی توانید بیش از 250 گرم کلسترول در روز بخورید);
• حذف محصولاتی مانند کره، سس مایونز، مارگارین، گوشت های چرب و سوسیس، خامه ترش و خامه، پنیرهای چرب، کنسرو گوشت و ماهی، گوشت خوک.
• شیرینی مخصوص افراد مبتلا به دیابت ( شکلات "دیابتی"، شیرینی، مربا، کیک) نیز باید حذف شود.
• حذف کربوهیدرات های زود هضم ( شکر، عسل، انگور، موز، خربزه، مربا، شیرینی، آب شیرین);
• کاهش میزان کربوهیدرات های دیر هضم ( سیب زمینی، محصولات نانوایی، پاستا، ذرت، غلات);
• محدود کردن مقدار نمک خوراکی و همچنین حذف تمام غذاهای شور ( گوشت دودی، ماریناد);
• حذف ادویه ها، سس ها و تنقلات که باعث افزایش اشتها می شوند.
• افزودن فیبر غذایی به رژیم غذایی سبزیجات و میوه ها تا 1 کیلوگرم در روز);
• رژیم غذایی باید حاوی مقدار کافی پروتئین حیوانی باشد، یعنی گوشت آب پز ( گوشت گاو بدون چربی، گوشت بره، گوشت خوک بدون چربی، مرغ، بوقلمون)، محصولات لبنی ( کفیر، شیر دلمه، ماست، شیر فطیر، پنیر دلمه کم چرب) و تخم مرغ، در حالی که توصیه می شود از قسمت های چرب قابل مشاهده چنین محصولاتی استفاده نشود ( پوست مرغ، کف شیر);
• حتما از پروتئین های گیاهی استفاده کنید ( سویا، لوبیا، قارچ، غلات، نخود فرنگیبا توجه به اینکه کل پروتئین مورد نیاز بدن در روز 1.5 گرم بر کیلوگرم وزن بدن است.

پروتئین ها جزء اصلی رژیم غذایی هستند. واقعیت این است که اولاً، همراه با چربی، بخشی از بافت عضلانی همیشه از بین می رود ( و اینها سنجاب هستند) و برای بازیابی توده عضلانی لازم است. دوم اینکه بدن انرژی زیادی را برای هضم و جذب پروتئین ها صرف می کند، یعنی غذای پروتئینی به افزایش متابولیسم و ​​چربی سوزی کمک می کند. به شرطی که رژیم غذایی حاوی کربوهیدرات نباشد، بافت چربی منبع اصلی انرژی برای نیازهای بدن می شود.

• گریپ فروت؛
• چای سبز؛
• ادویه های تند ( فلفل، خردل، ترب کوهی);
• دارچین؛
• زنجبیل.

هدف رژیم درمانی برای چاقی شکمی دستیابی به BMI ثابت یا ایده آل نیست. مهم است که رژیم غذایی به کاهش میزان چربی شکم کمک کند، یعنی قبل از هر چیز باید روی کاهش دور کمر تمرکز کنید.

اثربخشی رژیم غذایی پس از 3 تا 6 ماه ارزیابی می شود. اگر وزن بدن بین 5 تا 15 درصد کاهش یابد، رژیم غذایی موثر در نظر گرفته می شود در حالی که دور کمر نیز کاهش یافته است. باید در نظر داشت که کاهش ضخامت چربی احشایی در افراد ظاهرا غیر چاق ممکن است باعث کاهش شدید تعداد کیلوگرم نشود. ارزیابی اثربخشی در این مورد امکان تشخیص آزمایشگاهی ( عادی سازی شاخص های تجزیه و تحلیلو تصویربرداری رزونانس مغناطیسی شاخص چاقی مرکزی). واقعیت این است که با روشی که چربی در سراسر بدن توزیع می شود، می توان خطر آن را برای سلامتی تعیین کرد. اگر نسبت دور کمر و باسن در زنان بیش از 0.8 و در مردان بیش از 0.9 باشد، این نشان دهنده چاقی شکمی است.

کمر باریک همیشه نشانه عدم وجود چاقی شکمی نیست. مطمئن ترین راه برای فهمیدن اینکه آیا تجمع بیش از حد چربی در داخل شکم وجود دارد تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است.

آیا چاقی شکمی و احشایی یکی هستند؟

چاقی شکمی و احشایی نام هایی برای یک آسیب شناسی هستند که با تجمع چربی در شکم مشخص می شود. شکم - شکم) یعنی در ناحیه کمر و داخل شکم ، اطراف اندام های داخلی ( احشایی - مربوط به احشاء). به چربی داخل شکم، چربی احشایی می گویند. وجود دارد و طبیعی است، اندام های داخلی را در بر می گیرد و بخشی از آناتومی آنها است. رگ های خونی و اعصاب از این چربی عبور می کنند). با چاقی شکمی، مقدار این چربی افزایش می‌یابد، بنابراین عملکرد اندام شروع به آسیب می‌کند.

معیارهای چاقی شکمی چیست؟

چاقی شکمی ( تجمع چربی در داخل شکم و دور کمر) در معاینه و اندازه گیری کمر تشخیص داده می شود. چاقی شکمی در صورتی ثبت می شود که اندازه دور کمر در مردان از 94 سانتی متر و در زنان بیش از 80 سانتی متر باشد. اندازه دور کمر نه در سطح ناف، بلکه در وسط فاصله بین قسمت پایین سینه ( به طور معمول، این لبه پایینی قوس دنده ای است) و ایلیوم ( استخوان لگن که در زیر پوست احساس می شود).

دومین معیار مهم برای چاقی شکمی، نسبت دور کمر به دور لگن است. باسن). برای محاسبه این رقم باید دور کمر را بر دور باسن تقسیم کنید. اگر این شاخص کمتر از 0.8 باشد، چاقی شکمی نیست، بلکه گلوتئال-فمورال در نظر گرفته می شود. چربی زیر کمر بیشتر مشخص است). اگر هنگام اندازه گیری در مردان، شاخص بیش از 1.0 و در زنان بیش از 0.85 به دست آید، این چاقی شکمی است.

به طور معمول، دور کمر و دور باسن برای زنان باید کمتر از 0.8 و برای مردان کمتر از 0.9 باشد.

چاقی شدید با چشم قابل مشاهده است اما مواردی وجود دارد که فرد دچار چاقی شکمی است که قابل مشاهده نیست. افراد مبتلا به چاقی نامرئی شروع به نامیدن "در بیرون لاغر، در داخل چاق" کردند. این را می توان هم در مدل ها و هم در ورزشکاران مشاهده کرد. تجمع چربی در افراد لاغر با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تشخیص داده می شود. ام آر آی) که به شما امکان می دهد ضخیم شدن لایه چربی اندام های داخلی را مشاهده کنید ( چربی احشایی یا احشایی).

آیا چاقی شکمی و سندرم متابولیک یکی هستند؟

چاقی شکمی و سندرم متابولیک دو آسیب شناسی هستند که اغلب با هم ترکیب می شوند یا بهتر است بگوییم چاقی شکمی یکی از اجزا و علت سندرم متابولیک است. به همین دلیل است که پزشکان وقتی در مورد چاقی شکمی صحبت می کنند، سندرم متابولیک را در نظر می گیرند.

سندرم متابولیک مجموعه ای از اختلالات متابولیک است ( متابولیسم) که در چاقی شکمی مشاهده می شود. یکی از نکات مهم سندرم متابولیک و چاقی شکمی وجود خطر بالای ابتلا به سکته قلبی و سکته است.

سندرم متابولیک شامل اجزای زیر است:

• چاقی شکمی- دور کمر در مردان بیش از 94 سانتی متر و در زنان بیش از 80 سانتی متر است.
• دیس لیپیدمی ( اختلالات متابولیسم چربی یا چربی) - افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید در خون؛
• مقاومت به انسولین- عدم حساسیت سلول ها به انسولین که برای استفاده از گلوکز ضروری است.
• دیابت نوع 2- سطوح بالای گلوکز خون با سطوح طبیعی یا حتی افزایش انسولین؛
• فشار خون شریانی- افزایش فشار خون بیش از 130/80 میلی متر جیوه.

آیا چاقی شکمی در کودکان رخ می دهد؟

چاقی شکمی ( چاقی در ناحیه کمر) همچنین در کودکان ایجاد می شود و منجر به ایجاد همان اختلالات در بزرگسالان می شود ( اختلال متابولیک یا سندرم متابولیک). بیشتر اوقات، چاقی شکمی در کودکان و نوجوانان در پس زمینه چاقی عمومی ایجاد می شود، کمتر چربی در ناحیه کمر به طور جداگانه تجمع می یابد. تجمع چربی در اندام ها حرکت کودک را دشوار می کند، اما خطر جدی برای سلامتی ندارد، اما اگر چاقی عمومی باعث افزایش دور کمر شود، این دلیل جدی برای مراجعه به پزشک است.

علل چاقی شکمی در کودکان عوامل خارجی در وجود استعداد ژنتیکی بدن است.

بسته به علت، چاقی شکمی در کودکان می تواند:

• اولیه- یک بیماری مستقل؛
• ثانوی- در پس زمینه بیماری های دیگر ایجاد می شود.

کودکان بیشتر احتمال دارد چاقی شکمی اولیه را تجربه کنند که یا به دلیل پرخوری و سبک زندگی کم تحرک یا به دلیل اختلالات متابولیک ارثی ایجاد می شود. در هر صورت، چاقی در حضور یک استعداد ژنتیکی ایجاد می شود، اما لزوماً تحت تأثیر عوامل خارجی (غذا زیاد، فعالیت بدنی کم). این نوع چاقی را برون زا – مشروطه می گویند (برون زا – به دلیل عوامل خارجی، ساختار از ویژگی های این ارگانیسم است).

بر خلاف چاقی برون زا، اشکالی از چاقی اولیه وجود دارد که بدون توجه به عوامل خارجی منجر به افزایش تجمع چربی در ناحیه کمر و اطراف اندام های داخلی می شود. این اشکال بیماری های تک ژنی نامیده می شوند. تک - یک). بیماری‌های تک‌زایی در اثر یک جهش در ژن‌هایی ایجاد می‌شوند که با چاقی مرتبط هستند. چنین چاقی در سال اول زندگی کودک ایجاد می شود. اغلب، چاقی تک ژنی با کمبود لپتین ایجاد می شود. لپتین یک هورمون "سیری" است که بر روی مغز عمل می کند تا اشتها را کاهش دهد و باعث احساس سیری شود. با کمبود آن، کودک دائماً میل به خوردن دارد. بر خلاف چاقی تک ژنی، با چاقی برون زا، لپتین بالا می رود، اما مغز به آن پاسخ نمی دهد.

چاقی شکمی در کودکان و نوجوانان به همان روشی که در بزرگسالان تشخیص داده می شود - با اندازه گیری دور کمر ( از جانب) و دور باسن ( در باره). مقدار اول بر دوم تقسیم می شود و شاخص OT/OB بدست می آید. وجود چاقی شکمی در صورتی مشخص می شود که OT/OB در دختران بیش از 0.8 و در پسران بیش از 0.9 باشد.

به ندرت، چاقی شکمی در کودکان علل ثانویه دارد. معمولاً این آسیب شناسی اندام های غدد درون ریز است ( تیروئید، آدرنال، هیپوفیز).

عواقب چاقی شکمی در کودکان عبارتند از:

• دیابت نوع 2 ( افزایش قند خون که با کمبود انسولین مرتبط نیست);
• سطح بالای کلسترول و تری گلیسیرید در خون ( خطر ایجاد زودرس آسیب شناسی عروقی و قلبی را افزایش می دهد);
• افزایش فشار خون؛
• اختلالات هورمونی (نوجوانان ممکن است بلوغ تاخیری، بی نظمی قاعدگی در دختران داشته باشند).

آیا چاقی شکمی در زنان و مردان یکسان است؟

چاقی شکمی در زنان و مردان دارای ویژگی هایی است. شایع در هر دو جنس افزایش دور کمر است اما در زنان چاقی شکمی افزایش این شاخص بیش از 80 سانتی متر و در مردان بیش از 94 سانتی متر در نظر گرفته می شود که البته این به دلیل این واقعیت است که شکل زن با کمر باریک و باسن برجسته مشخص می شود. در مردان، برعکس، چربی در ابتدا بیشتر در تنه نسبت به اندام ها توزیع می شود.

چاقی شکمی در مردان و زنان تظاهرات مشترکی مانند فشار خون بالا، افزایش قند و کلسترول خون دارد. علاوه بر این اختلالات، در مردان، چاقی شکمی می تواند با نقض عملکرد جنسی آشکار شود، زیرا هورمون های جنسی مردانه در بافت چربی به هورمون های جنسی زنانه تبدیل می شوند. در زنان نیز عدم تعادل هورمونی به هم می خورد که با تولید هورمون های استرس در زمان چاقی همراه است و این امر منجر به بی نظمی قاعدگی و ناباروری می شود.

در زنان قبل از یائسگی ( تغییرات هورمونی که با کاهش سطح هورمون های جنسی زنانه در خون همراه استخطر ابتلا به عوارض جانبی چاقی شکمی ( حملات قلبی و سکته مغزی) بسیار پایین تر. این به دلیل وجود هورمون استروژن در بدن زن است که از دیواره رگ های خونی محافظت می کند و روند تجمع چربی را کند می کند. در مردان، سطح استروژن چندین برابر کمتر است، بنابراین خطر ابتلا به تصلب شرایین ( پلاک های چربی در رگ ها که لومن را باریک می کند) خیلی بالاتر.

یکی دیگر از تفاوت های چاقی شکمی در مردان و زنان روش درمان آن است. زنان با رژیم غذایی و ورزش راحت‌تر وزن کم می‌کنند. در مردان، موثرترین کمک، معرفی تستوسترون، هورمون جنسی مردانه است. این درمان را درمان جایگزینی هورمونی می نامند. پزشکان با بازگرداندن سطح تستوسترون در خون مردان به چربی سوزی و ناپدید شدن «شکم آبجو» دست می یابند.

در صورت وجود بیماری دیگری چاقی شکمی چگونه درمان می شود؟

درمان چاقی شکمی با اصلاح رژیم غذایی و ورزش آغاز می شود. اگر بیمار یک بیماری جدی در اندام های داخلی در حالت تشدید داشته باشد، پزشک ابتدا به دنبال تثبیت وضعیت است و سپس اقدام به درمان چاقی شکمی می کند. در صورتی که طی 3 ماه بیمار در حین رعایت رژیم غذایی و انجام فعالیت بدنی کمتر از 5 درصد وزن اولیه بدن خود را از دست بدهد، پزشک دارو تجویز می کند.

انتخاب دارو برای درمان چاقی شکمی به عوامل زیر بستگی دارد:

• سن؛
• عادات غذایی ( لذیذ بودن، افزایش اشتها، گرسنگی غیرقابل کنترل، ناتوانی در سیر شدن);
• وجود بیماری های همراه

چاقی شکمی علت ایجاد آسیب شناسی هایی مانند فشار خون شریانی، دیابت نوع 2 است. از دست دادن حساسیت سلولی به گلوکزآترواسکلروز شریانی ( تنگ شدن شریان ها توسط پلاک). ارگان اصلی که از همه علل فوق رنج می برد، قلب است. چاقی شکمی علاوه بر قلب، کلیه ها، مغز و کبد را نیز تحت تاثیر قرار می دهد، اگرچه همه اندام ها به شیوه خود استرس را تجربه می کنند. واقعیت این است که چاقی شکمی تقریباً همه انواع متابولیسم را مختل می کند، بنابراین ترکیب چاقی شکمی و آسیب شناسی های فوق را سندرم متابولیک می نامند.

برای چاقی شکمی، پزشک ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:

• سیبوترامین ( ردوکسین، مریدیا، گلدلاین، لینداکس) - با تأثیر بر مرکز سیری در مغز، اشتها را کاهش می دهد و همچنین تولید گرما را افزایش می دهد. برای تولید گرما، بدن نیز چربی ها را می سوزاند و انرژی مصرف می کند). این دارو برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی و عروقی و همچنین فشار خون بالا تجویز نمی شود.
• اورلیستات ( خارجی) - میزان اسیدهای چرب را کاهش می دهد ( تری گلیسیرید) که همراه با غذا وارد روده شده و از آنجا جذب خون می شود. این دارو در صورت وجود بیماری قلبی و همچنین در افراد مسن قابل استفاده است.
• لیراگلوتاید ( ویکتوزا) - اشتها را مهار می کند و روند جذب گلوکز توسط بافت ها را بهبود می بخشد. به همین دلیل، در صورتی که چاقی شکمی با دیابت نوع 2 همراه باشد، از جمله ایجاد عوارض استفاده می شود. آسیب به کلیه ها، قلب، مغز) و همچنین در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری قلبی شدید است. لیراگلوتاید در صورت وجود تومور بدخیم غده تیروئید در فرد و همچنین در صورت مشاهده این تومور در هر یک از اعضای خانواده منع مصرف دارد.
• متفورمین ( siofor، glyukofazh) - این دارو برای درمان دیابت استفاده می شود، به عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات و چربی کمک می کند.

اگر علت چاقی شکمی یک آسیب شناسی خاص باشد ( اغلب این اختلالات هورمونی است) سپس چاقی ثانویه نامیده می شود. در این مورد، نه تنها یک متخصص تغذیه درگیر درمان است، بلکه یک متخصص باریک نیز ( متخصص غدد، متخصص زنان و غیره).

آیا گلوکوفاژ برای چاقی شکمی استفاده می شود؟

گلوکوفاژ دارویی است که برای درمان دیابت استفاده می شود. با چاقی شکمی نیز می توان آن را تجویز کرد. دو نشانه برای این وجود دارد. اولا، با چاقی شکمی، تقریباً همیشه نقض متابولیسم کربوهیدرات - شکل اولیه دیابت شیرین، که مقاومت به انسولین نامیده می شود، وجود دارد. در مرحله دوم، گلوکوفاژ تمایل به افزایش اکسیداسیون اسیدهای چرب دارد، یعنی تحریک فرآیند استفاده از چربی به عنوان منبع انرژی. علاوه بر این، گلوکوفاژ از تشکیل اسیدهای چرب جدید جلوگیری می کند. همه اینها به کاهش سطح گلوکز و کلسترول تام کمک می کند و باعث کمبود انرژی در بدن می شود و بدن شروع به سوزاندن چربی می کند. یک شرط مهم برای اثربخشی گلوکوفاژ در درمان چاقی شکمی، رژیم غذایی با محدودیت شدید کربوهیدرات ها و چربی ها است.

چاقی اندام های داخلی، به ویژه پانکراس، منجر به اختلال جدی در عملکرد طبیعی آن می شود. نفوذ چربی پانکراس یا استئاتوز، همانطور که این آسیب شناسی نامیده می شود، در نتیجه تجمع چربی در سلول های اندام ایجاد می شود.

سلول های چربی در عملکرد طبیعی سلول های سالم اختلال ایجاد می کنند. دلایل، اول از همه، باید در نقض فرآیندهای متابولیک جستجو شود. با وجود شدت بیماری، با شروع به موقع درمان، می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد و عملکرد اندام ها را بازیابی کرد.

دلایل ایجاد آسیب شناسی

ماهیت بیماری این است که بافت سالم پانکراس با سلول های چربی جایگزین می شود. روند چاقی با رشد آهسته مشخص می شود و می تواند سال ها ادامه یابد. در بیشتر موارد، چاقی لوزالمعده یک بیماری مستقل نیست، بلکه نتیجه ایجاد سایر اختلالات در بدن است، یعنی یک آسیب شناسی ثانویه است.

چاقی لوزالمعده به دلایل مختلفی رخ می دهد، اما در بیشتر موارد با اختلالات متابولیک همراه است. در این زمینه، سلول های طبیعی اندام می میرند و با سلول های چرب جایگزین می شوند. شروع بیماری می تواند توسط عوامل زیر تحریک شود:

• سوء مصرف الکل؛
• پانکراتیت حاد یا مزمن؛
• استعداد ارثی؛
• دیابت؛
• هپاتیت مزمن؛
• اضافه وزن بدن؛
• بیماری تیرویید.

علائم

علائم بیماری در مراحل اولیه به دلیل این واقعیت وجود ندارد که سلول های چربی واقع در مناطق جداگانه پانکراس هنوز قادر به فشار دادن اندام های مجاور نیستند و بنابراین عملکرد آنها به طور موقت آسیب نمی بیند.

با پیشرفت بیماری و تجمع سلول های چربی در غده، علائم زیر ظاهر می شود:

• تهوع و استفراغ؛
• گرفتگی در شکم؛
• افزایش تشکیل گاز؛
• احساس سنگینی؛
• مدفوع سریع با مواد افزودنی چربی؛
• اسهال؛
• درد در هیپوکندری راست

علائم بیماری زمانی ظاهر می شود که قسمت سوم اندام با بافت چربی جایگزین شود. در نتیجه، اختلال در عملکرد خود پانکراس و فشردن سایر اندام های اطراف وجود دارد. از آنجایی که فرآیند کامل هضم توسط آنزیم های ترشح شده توسط غده تامین می شود، در صورت اختلال در عملکرد غده به دلیل چاقی، غذاهای چرب و پروتئینی به خصوص هضم آنها دشوار است.

بسته به میزان آسیب به غده توسط سلول های چربی، 3 درجه از این چاقی ها وجود دارد. درجه اول با شکست 1/3 سلول های سالم غده، برای درجه دوم 2/3 و برای سوم بیش از 60٪ مشخص می شود. ازدحام سلول های چربی و محل تجمع آنها نیز بر شدت بیماری تاثیر می گذارد.

خطر اضافه وزن چیست؟

روش های تشخیص و درمان

هرگونه اختلال در پانکراس بر عملکرد سایر اندام های مجاور، به ویژه معده و همچنین طحال و کلیه ها تأثیر می گذارد. علاوه بر این، سیستم غدد درون ریز و قلب و عروق آسیب می بیند. همه اینها اتخاذ اقدامات درمانی برای بازگرداندن عملکرد طبیعی پانکراس را ضروری می کند.

روش های درمان چاقی پانکراس پس از اقدامات تشخیصی تعیین می شود. برای تشخیص این بیماری از سونوگرافی استفاده می شود که به شما امکان می دهد کانون های افزایش اکوژنیک را در بافت های پانکراس تعیین کنید. علاوه بر این، از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی حفره شکمی استفاده می شود که با کمک آن می توان به طور دقیق تعیین کرد که مناطق چربی در اندام قرار دارند. همچنین برای بیمار آزمایش ادرار و خون تعیین می شود.

با چاقی لوزالمعده، درمان عمدتا با روش های پزشکی محافظه کارانه و با رعایت اصول تغذیه مناسب انجام می شود. درمان جراحی فقط در موارد پیشرفته و پیچیده بیماری استفاده می شود. اما روش های عملیاتی به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند. به طور کلی، چاقی لوزالمعده در صورت انجام به موقع اقدامات کافی و رعایت رژیم غذایی خاص با موفقیت قابل درمان است.

چاقی پانکراس با یک دوره آهسته مشخص می شود و بنابراین بیمار زمان دارد تا اختلالاتی را که در کار اندام ایجاد شده است عادی کند. برای موفقیت درمان، بیمار باید به طور کامل از مصرف هر نوع فرآورده های الکلی خودداری کند و رژیم غذایی خود را رعایت کند. اگر یک بیمار مبتلا به چاقی لوزالمعده داروهایی را مصرف کند که بر اندام بیمار تأثیر می گذارد، باید آنها را لغو کرد یا با داروهای دیگری جایگزین کرد.

اهداف درمان کاهش بار روی پانکراس و توقف روند مرگ سلولی است. درمان طولانی و پیچیده است. در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود. برای درمان آسیب شناسی پانکراس، گروه های زیر از داروها تجویز می شود:

• از بین بردن نارسایی پانکراس و تحریک هضم - پانکراتین، فستال، مزیم؛
• داروهای ضد اسپاسم که درد را تسکین می دهند - Platifillin یا No-shpa.
• داروهایی که سطوح هورمونی و متابولیسم را عادی می کنند.

ویژگی های تغذیه

از آنجایی که لوزالمعده نقش کلیدی در فرآیند هضم دارد، برای رهایی از چاقی، باید بار روی آن را کاهش داد. برای این، یک رژیم غذایی خاص ارائه شده است. این به بهبود فرآیندهای متابولیک و جلوگیری از رسوب بیشتر چربی در بافت های پانکراس کمک می کند.

کنترل دقیق تغذیه به اصلاح نقض هایی که در عملکرد پانکراس ایجاد شده است کمک می کند. رژیم غذایی نه تنها پس از حذف مرحله حاد بیماری، بلکه در طول بهبودی نیز برای جلوگیری از عود ضروری است.

نکته اصلی در چنین رژیمی حذف یا حداقل مصرف غذاهایی است که هضم را کند می کند و التهاب غده را افزایش می دهد. این در درجه اول در مورد غذاهای تند، سرخ شده، شور و شیرین و الکل صدق می کند. وعده های غذایی باید مکرر و جزئی باشد.

رژیم درمانی شامل استفاده از مقدار زیادی مایعات، حداقل 3 لیتر در روز است. می توانید هر آبی بنوشید. گنجاندن کمپوت میوه خشک در رژیم نوشیدن، اما بدون افزودن شکر مفید است. از نوشیدنی های گازدار، قهوه یا کاکائو و همچنین آب انگور خودداری کنید. چای ضعیف با لیمو مجاز است. از جمله نوشیدنی های مجاز جوشانده گیاهان و انواع توت ها رقیق شده با آب است.

توصیه می شود محصولات شیر ​​تخمیر شده بیشتری را در رژیم غذایی قرار دهید - ماست، شیر دلمه، کفیر. غذا باید خرد شده یا پوره شود. باید به غذاهای آب پز و پخته شده یا بخارپز ترجیح داده شود. غذای خیلی گرم یا سرد نخورید. آخرین وعده غذایی باید 2 ساعت قبل از خواب باشد.

با توجه به رژیم غذایی برای چاقی لوزالمعده، مصرف غذاهای زیر مجاز است:

• نان خشک تهیه شده از آرد گندم با درجه نه بالاتر، کراکر بیسکویت خشک بدون خمیرمایه؛
• محصولات پنیر و شیر؛
• سوپ و ظروف از سبزیجات آب پز و پخته شده با اضافه کردن مقدار کمی کره یا خامه ترش؛

• غلات از برنج، بلغور جو دوسر، گندم سیاه و بلغور؛
• ماکارونی آب پز؛
• گوشت و ماهی بدون چربی، تخم مرغ؛
• انواع توت ها و میوه های نرم و شیرین، سیب پخته شده.

با چاقی اندام های داخلی، لبنیات پرچرب و سوپ های موجود در آبگوشت، گوشت های چرب، غذاهای کنسرو شده و کله پاچه باید از رژیم غذایی حذف شوند. گندم، جو، جو مروارید و فرنی ذرت ممنوع است. شما نمی توانید میوه ها و سبزیجات با محتوای فیبر درشت را مصرف کنید.

ویدئو: چاقی شکمی

از نظر پزشکی، علت چاقی رسوب بیش از حد چربی در بافت زیر جلدی، بافت ها، اندام ها است. این بیماری با افزایش 20 درصدی یا بیشتر از شاخص توده بدنی طبیعی (BMI) در وزن ظاهر می شود. چاقی باعث ناراحتی های روانی، اختلالات جنسی، بیماری های مفاصل و ستون فقرات می شود. خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب، فشار خون بالا، آترواسکلروز و دیابت افزایش می یابد. موارد پیشرفته می تواند منجر به ناتوانی و مرگ شود. زنان 30 تا 60 ساله دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

انواع چاقی

وزن با استفاده از ضریب BMI، که نسبت وزن فرد به مجذور قد است، کنترل می شود. مقدار نرمال ضریب بین 18.5-24.9 کیلوگرم بر متر مربع است. همچنین شاخص بروکا وجود دارد که به عنوان ارتفاع بدن در سانتی متر منهای 100 محاسبه می شود. مقادیر شاخص را نمی توان کاملاً قابل اعتماد در نظر گرفت. با کمک حساب، درجه چاقی نیز محاسبه می شود، به عنوان نسبت جرم مناسب به اندازه گیری شده و ضرب در 100٪. این بیماری دارای چندین طبقه بندی است: با توجه به مکانیسم توسعه، مکان های محلی سازی رسوبات، علت وقوع.

طبقه بندی بر اساس مکانیسم توسعه:

1. هیپرپلاستیک (افزایش تعداد سلول های چربی، به عنوان مثال سلول های چربی)؛
2. هیپرتروفیک (افزایش اندازه سلولهای چربی و محتوای چربی آنها).

طبقه بندی بر اساس محلی سازی چربی:

1. اندروید (مثل یک سیب). رسوبات چربی در تنه (بغل، شکم) جمع می شوند. در مردان شایع تر است، به همین دلیل آن را نوع مردانه نیز می نامند.
2. ژینوئید (مانند گلابی). چربی به طور عمده در ران ها، باسن، پایین شکم تجمع می یابد. نام دوم برای نوع زن است.
3. نوع مختلط. رسوبات به طور مساوی در سراسر بدن توزیع می شوند.

طبقه بندی بر اساس وقوع:

1. ابتدایی یا تغذیه ای- مشروطه.
2. ثانوی.

علاوه بر این، چاقی ثانویه به موارد زیر تقسیم می شود:

• مغزی؛
• غدد درون ریز؛
• در برابر پس زمینه مصرف داروهای اعصاب، بیماری روانی.

علائم

علائم مشخصه به تعیین وجود و درجه بیماری کمک می کند. بسته به سن، 4 مرحله اصلی با شاخص های BMI زیر وجود دارد:

مرحله اول

این گونه بیشتر در کودکان دیده می شود. مشخصه آن افزایش وزن جزئی است که تقریباً 20 درصد وزن ایده آل است. باعث ناراحتی نمی شود. زنان با ظاهر تظاهرات جزئی قابل مشاهده شروع به تخلیه خود با رژیم های غذایی می کنند. خرابی های مکرر به افزایش وزن بیشتر، آسیب روانی تبدیل می شود. علائم چاقی درجه یک:

• افزایش اشتها؛
• پرخوری مزمن

مرحله دوم

در درجه دوم، خطر اختلال در عملکرد افزایش می یابد، متابولیسم حتی بیشتر کاهش می یابد. درصد چربی از توده عضلانی بدن 30-50 درصد است، چاقی در مرحله دوم با علائم زیر مشخص می شود:

• تنگی نفس؛
• درد در ستون فقرات؛
• اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز
• ناراحتی در مفاصل؛
• عرق کردن زیاد

درجه سوم

تحمل چاقی سخت است. وزن فرد در مرحله سوم 50 درصد یا بیشتر از وزن طبیعی بدن (NBW) بیشتر است. BDC وزنی است که با توجه به نوع شکل یک فرد خاص با قد او مطابقت دارد. در درجه سوم، فرد به سختی می تواند حتی حداقل فعالیت بدنی را تحمل کند. علائم زیر ذکر شده است:

• خواب آلودگی؛
• کاهش خلق و خوی؛
• عصبی بودن؛
• تورم اندام تحتانی؛
• بزرگ شدن کبد

علاوه بر علائم ذکر شده در مرحله سوم، عوارض چاقی نیز رخ می دهد:

• آرتروز مفاصل؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• سکته های مغزی

درجه چهارم

وزن بدن یک فرد در مقایسه با شکل طبیعی دو برابر می شود. به ندرت به این مرحله می رسد، زیرا درجه سوم نادیده گرفته شده اغلب به یک نتیجه کشنده تبدیل می شود، فرد به سادگی به آن عمل نمی کند. افراد نادری که در مرحله چهارم بیماری قرار دارند، سبک زندگی در بستر را دنبال می کنند. علائم چاقی درجه چهار:

• خطوط معمولی بدن دیگر قابل مشاهده نیست.
• ناتوانی در انجام اقدامات اولیه به طور مستقل؛
• نارسایی تنفسی؛
• کاهش اشتها

نشانه های چاقی

ایجاد چاقی خوراکی - اساسی یا اولیه به دلیل یک عامل برون زا (تغذیه ای) است. افزایش وزن با ارزش انرژی بالای رژیم غذایی با هزینه های کم انرژی همراه است. چاقی ثانویه اغلب با سندرم های ارثی همراه است:

• لارنس-مون-بارد;
• ژلینو;
• بیماری بابینسکی-فریچ.

این نوع بیماری می تواند در پس زمینه ضایعات مغزی ایجاد شود:

• انتشار ضایعات سیستمیک؛
• تومورهای مغزی؛
• آسیب تروماتیک مغز؛
• بیماری های عفونی؛
• عواقب عملیات جراحی؛
• اختلالات روانی.

تغذیه ای-قانونی

در زنان، تله اصلی چربی اغلب ناحیه ران است، در مردان - شکم. بر خلاف نوع ثانویه چاقی، در چاقی غذایی-قانونی علائم آسیب به غدد درون ریز وجود ندارد، با این حال، این بیماری به صورت زیر ظاهر می شود:

• اضافه وزن به تدریج افزایش می یابد؛
• رسوبات چربی به طور مساوی در سراسر بدن توزیع می شوند.

هیپوتالاموس

علائم چاقی هیپوتالاموس:

• چاقی خیلی سریع ایجاد می شود.
• چربی در باسن، روی باسن، شکم رسوب می کند.
• اختلالات پوستی تغذیه ای مشخص است (استریاهای سفید و صورتی روی پوست ران ها، باسن، خشکی).
• افزایش اشتها به خصوص در عصر.

غدد درون ریز

چاقی از نوع غدد درون ریز به زیر گروه های زیر تقسیم می شود:

• هیپوفیز؛
• کم کاری تیروئید؛
• اقلیم;
• آدرنال؛
• مختلط

شکل غدد درون ریز چاقی با وجود علائم مرتبط با بیماری های زمینه ای و همراه ناشی از عدم تعادل هورمونی مشخص می شود. این خود را با چنین علائمی نشان می دهد:

• زنانه شدن (مردانه شدن)؛
• هیرسوتیسم؛
• ژنیکوماستی؛
• لیپوماتیک

نشانه های چاقی اندام های داخلی

چربی زیر جلدی یا احشایی روی اندام های داخلی می نشیند و کار آنها را دشوار می کند. این در تنه موضعی است، کبد، قلب و کلیه ها را در بر می گیرد. وجود این نوع چربی را می توان با اندازه گیری دور کمر (WC) مشخص کرد. خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با چربی احشایی در زنان با WC > 88 سانتی متر، در مردان با WC > 102 سانتی متر وجود دارد. این نوع چربی:

• سطح کلسترول خون را افزایش می دهد؛
• فشار خون را افزایش می دهد؛
• فرآیندهای التهابی را تحریک می کند؛
• میزان تستوسترون را در زنان افزایش می دهد، در مردان کاهش می دهد.

چرا چاقی خطرناک است؟

این بیماری می تواند بدن را کاملاً بی ثبات کند. اضافه وزن بر وضعیت روانی-عاطفی تأثیر می گذارد، باعث افسردگی، طرد کامل خود می شود. این بیماری می تواند باعث بیماری های ستون فقرات، مفاصل، سیستم قلبی عروقی، بی ثباتی عملکرد کبد، ایجاد بیماری های غدد درون ریز، کاهش عملکرد اندام های تناسلی، بی نظمی های قاعدگی در زنان و یائسگی زودرس شود. مرحله III و IV چاقی می تواند کشنده باشد.

رفتار

مرحله مهم درمان، تشخیص چاقی است. بسته به درجه توسعه بیماری، درمان مناسب انتخاب می شود. در مراحل اول، رژیم کم کالری هیپوکربوهیدرات و فعالیت بدنی متوسط ​​تجویز می شود. با داشتن مقدار کافی پروتئین و فیبر در رژیم غذایی، کاهش مصرف چربی ها و کربوهیدرات ها ضروری است. اغلب وعده های غذایی کسری (5-6 بار در روز) و ورزش های هوازی.

از مرحله دوم پیشرفته بیماری به بالا، درمان دارویی تجویز می شود. از داروهای گروه آمفتامین (فنترمین، آمفپرامون، دگزافن فلورامین) استفاده می شود. آنها احساس گرسنگی را کسل کننده می کنند، به سیری سریع تر کمک می کنند. برخی از عوارض جانبی ممکن است، به عنوان مثال، حالت تهوع خفیف، خشکی دهان، تحریک پذیری، بی خوابی، آلرژی، اعتیاد. در این مورد داروهای بسیج کننده چربی مانند سیبوترامین و اورلیستات تجویز می شود.

در مراحل III و IV برای حفظ جان و کاهش وزن فرد، مداخله جراحی ضروری است. روش های رایج جراحی چاقی امروزه: باندینگ معده، گاستروپلاستی عمودی، بای پس معده. برای اهداف زیبایی، روشی به نام لیپوساکشن برای حذف رسوبات چربی موضعی روی بدن استفاده می شود.

اکثر مردم در حال حاضر در مرحله پیش از چاقی هستند. برای اینکه توسعه بیماری شروع نشود، لازم است در عادات غذایی خود تجدید نظر کنید، بر اساس هنجار خود، تعادل کالری، پروتئین، چربی، کربوهیدرات را رعایت کنید. لازم است به طور دوره ای OT را اندازه گیری کنید، نتایج کاهش وزن را با عکس پیگیری کنید. عکس ها نه تنها منعکس کننده پیشرفت هستند، بلکه به عنوان نوعی انگیزه عمل می کنند. برای تنظیم متابولیسم لیپیدها، باید تعادل آب و الگوهای خواب را حفظ کنید، فعالیت بدنی را افزایش دهید.

ویدئو