شاخه های آئورت سینه ای. آناتومی آئورت توراسیک شریان های آئورت توراسیک

10. روی تاک سه شاخه است; رشد کرد، رنگ روی آن ظاهر شد، توت ها روی آن رشد کردند و رسیدند. 11 و جام فرعون در دست من است. توت ها را گرفتم و در جام فرعون فشار دادم و جام را به دست فرعون دادم. 12. یوسف به او گفت: تعبیر آن این است: سه شاخه سه روز است. 13. در سه روز

تغذیه تمام اندام ها و سیستم های بدن انسان، رشد و نمو آن به لطف کار دستگاه گردش خون امکان پذیر است. مواد مغذی و اکسیژن با خون حمل می شوند، محصولات متابولیک و دی اکسید کربن حذف می شوند.

قلب و عروق خونی اجزای سیستم گردش خون هستند. آئورت بزرگترین رگ شریانی بدن انسان است. بخشی از آئورت که در ناحیه قفسه سینه قرار دارد، آئورت سینه ای نامیده می شود و از قلب خارج می شود. وضعیت بدن به طور کلی به وضعیت و عملکرد این قسمت از آئورت بستگی دارد.

ساختار

آئورت سینه ای بخشی از آئورت است که در قفسه سینه و در مجاورت ستون فقرات قرار دارد. دو نوع شاخه از آئورت ایجاد می شود:

شاخه های داخلی آئورت سینه ای:

• مری (3-6 قطعه) - به سمت دیواره مری هدایت می شود.
• برونش (از 2 قطعه) - به سمت برونش ها هدایت می شود. ریه ها با خون تغذیه می شوند.
• پریکارد (کیسه پریکارد) - خون را به پشت کیسه پریکارد می رساند.
• مدیاستنال (مدیاستنال) - اندازه کوچک، در مقادیر زیاد، بافت همبند، غدد لنفاوی و اندام های مدیاستن را با خون تامین می کند.

دیوار:

• شریان های خلفی بین دنده ای (10 جفت). 9 جفت شریان در فواصل بین دنده های 3-11 قرار دارند که 10 جفت آخر از زیر دنده های 12 عبور می کند و به همین دلیل به آنها ساب دنده می گویند. این 10 جفت شریان خون را به ماهیچه های شکم، غدد پستانی، عضلات بین دنده ای، عضلات پشت، پوست و نخاع می رسانند.
• 2 شریان فرنیک فوقانی آئورت سینه ای - خون را به قسمت فوقانی دیافراگم می رساند.

بیماری های آئورت سینه ای

شایع ترین بیماری هایی که آئورت را تحت تاثیر قرار می دهند عبارتند از:

• آترواسکلروز یک بیماری عروقی است که با ظاهر شدن پلاک روی دیواره عروق خونی همراه است. در این حالت ، دیوارها تغییر شکل می دهند ، گردش خون مختل می شود ، اندام های داخلی تغذیه ناکافی دریافت می کنند و کار آنها از هنجار منحرف می شود. پلاک‌های روی دیواره‌های آئورت سینه‌ای بر عملکرد همه اندام‌ها و سیستم‌ها تأثیر می‌گذارند، زیرا بدن بدون جریان خون مناسب نمی‌تواند به طور طبیعی عمل کند. علت اصلی آترواسکلروز چربی اضافی در شریان ها است.
• آنوریسم به انبساط یک رگ در ناحیه ای گفته می شود که دیواره رگ برآمدگی دارد. این بیرون زدگی به دلیل فشار خون عبوری از آئورت روی دیواره های ضعیف رگ ایجاد می شود. آنوریسم می تواند در هر شریان یا ورید باشد، اما اغلب در آئورت رخ می دهد. در 25 درصد موارد آنوریسم آئورت، بیرون زدگی در قسمت قفسه سینه آن ایجاد می شود. آنوریسم نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی انسان نیز به دلیل احتمال پارگی آن خطرناک است.

علائم آنوریسم

اغلب آترواسکلروز، به دنبال آنوریسم آئورت قفسه سینه، بدون علامت ایجاد می شود. برجستگی می تواند به اندازه های عظیمی برسد بدون اینکه خود را به هیچ وجه نشان دهد. علائم زمانی رخ می دهد که یک قسمت بزرگ شده آئورت شروع به اعمال فشار بر اندام های مجاور می کند. حدود 50 درصد از بیماران 1 یا بیشتر از علائم زیر را همراه با آنوریسم آئورت توصیف می کنند:

دلایل

آنوریسم خطرناک ترین پیامد آترواسکلروز است. علاوه بر این، آنوریسم آئورت قفسه سینه ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• بیماری مادرزادی. در اغلب موارد، سندرم مارفان علت آنوریسم آئورت قفسه سینه در نیمی از موارد است.
• نتیجه آسیب، مانند تصادف رانندگی.
• پیامد آسیب قارچی، سیفلیس به دیواره رگ های خونی.

در 50 درصد موارد نمی توان علت دقیق آنوریسم را تعیین کرد. اگر چه در بیشتر موارد چنین بیمارانی فشار خون بالایی دارند.

تشخیص

اغلب یک آنوریسم به طور تصادفی در طول معاینه کشف می شود. اگر 1 یا چند علامت دارید، می توانید وجود آنوریسم آئورت قفسه سینه را با استفاده از موارد زیر تعیین کنید:

• اشعه ایکس، فلوروسکوپی ناحیه قفسه سینه.
• توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، سونوگرافی ترانس مری، که به شما امکان می دهد اندازه آنوریسم را پیدا کنید.
• آئورتوگرافی یک روش تحقیقاتی اشعه ایکس است که با استفاده از ماده حاجب تزریق شده به خون انجام می شود. با کمک آن می توانید آنوریسم را ببینید و نوع جراحی مورد نیاز را تعیین کنید.

درمان

موثرترین و اغلب تنها روش ممکن برای درمان آنوریسم آئورت قفسه سینه جراحی است. در هر زمان، رگ آسیب دیده می تواند پاره شود و منجر به خونریزی و مرگ شود. این عمل زمانی انجام می شود که قطر آنوریسم بیش از 7.5 سانتی متر باشد در بیماران مبتلا به سندرم مارفان، احتمال پارگی آنوریسم بسیار بیشتر است، بنابراین در این حالت می توان عمل را با اندازه آنوریسم کوچکتر انجام داد.

قسمت تغییر یافته رگ برداشته می شود و یک رگ مصنوعی به جای آن وارد می شود. چنین پروتزی معمولا رد نمی‌شود، نیازی به انجام عمل‌های مکرر نیست و رگ جدید تا پایان عمر بیمار به‌طور طبیعی عمل می‌کند. میزان مرگ و میر در طول عمل 10-15٪ است. بنابراین، تا زمانی که آنوریسم به اندازه بحرانی نرسد، درمان دارویی انجام می شود - مصرف بتا بلوکرها، که باعث کاهش ضربان قلب و کاهش فشار خون می شود.

آئورت سینه ای بزرگترین شریان بدن است و خون را از قلب حمل می کند.

در قفسه سینه قرار دارد و به همین دلیل به آن حفره سینه می گویند.

ساختار آئورت سینه ای

آئورت سینه ای در مدیاستن خلفی قرار دارد و در مجاورت ستون مهره قرار دارد.

شاخه های اسپلانکنیک آئورت سینه ای عبارتند از:

• شاخه های مری که به مقدار 3-6 به دیواره مری هدایت می شوند. آنها به شاخه های صعودی منشعب می شوند که با شریان بطن چپ آناستوموز می شوند و همچنین شاخه های نزولی که با شریان تیروئید تحتانی آناستوموز می کنند.
• شاخه های برونش که به مقدار 2 یا بیشتر با نایژه ها منشعب می شوند. آنها خون را به بافت های ریه می رسانند. شاخه های انتهایی آنها به غدد لنفاوی برونش، مری، کیسه پریکارد و پلور نزدیک می شوند.
• پریکارد-بورس یا شاخه های پریکارد که وظیفه خون رسانی به سطح خلفی کیسه پریکارد را بر عهده دارند.
• شاخه های مدیاستن یا مدیاستن، کوچک و متعدد، اندام های مدیاستن، غدد لنفاوی و بافت همبند را تامین می کنند.

گروه شاخه های جداری آئورت سینه ای شامل:

• 10 جفت شریان بین دنده ای خلفی وجود دارد. 9 تای آنها در فضاهای بین دنده ای از 3 تا 11 عبور می کنند. شریان های تحتانی در زیر دنده های دوازدهم قرار دارند و ساب دنده ای نامیده می شوند. هر شریان به یک شاخه نخاعی و یک شاخه پشتی تقسیم می شود. هر شریان بین دنده ای در سر دنده ها به یک شاخه قدامی منشعب می شود که ماهیچه های راست روده و پهن شکم، ماهیچه های بین دنده ای، غدد پستانی، پوست سینه و یک شاخه خلفی را تامین می کند که خون ماهیچه ها و پوست پشت را تامین می کند. و همچنین نخاع.
• دو شریان فرنیک فوقانی آئورت سینه ای وجود دارد که خون را به سطح بالایی دیافراگم می رساند.

شریان های حفره قفسه سینه

• قوس آئورت؛
• شریان مهره ای؛
• شریان های کاروتید مشترک چپ و راست؛
• بالاترین شریان بین دنده ای؛
• شریان کلیوی؛
• آئورت؛
• شریان کبدی مشترک؛
• شریان ساب کلاوین چپ؛
• شریان های بین دنده ای؛
• شریان مزانتریک فوقانی؛
• شریان ساب کلاوین راست؛
• شریان فرنیک تحتانی؛
• شریان معده چپ.

شایع ترین بیماری های آئورت سینه ای

شایع ترین بیماری های آئورت قفسه سینه شامل آنوریسم و ​​آترواسکلروز آئورت توراسیک است.

آترواسکلروز آئورت قفسه سینه معمولاً زودتر از سایر اشکال آترواسکلروز ایجاد می شود، اما ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد. اغلب همزمان با آترواسکلروز عروق کرونر قلب یا آترواسکلروز عروق مغز ایجاد می شود.

اولین علائم آترواسکلروز، به عنوان یک قاعده، در بزرگسالی ظاهر می شود، زمانی که دیواره های آئورت تا حد زیادی از بین رفته است. بیماران از درد سوزشی دوره ای در قفسه سینه (آئورتالژی)، افزایش فشار سیستولیک، مشکل در بلع و سرگیجه شکایت دارند.

اغلب علائم کمتر مشخص آترواسکلروز آئورت قفسه سینه پیری زودرس و ظاهر شدن موهای خاکستری، وز روی صورت، نوار روشن در امتداد لبه خارجی عنبیه و رشد موی قوی در گوش است.

یکی از خطرناک ترین عوارض آترواسکلروز، آنوریسم آئورت است.

آنوریسم آئورت سینه ای وضعیتی است که در آن قسمت ضعیف آئورت برآمده یا منبسط می شود. فشار خونی که در آئورت جریان دارد باعث برآمدگی آن می شود.

آنوریسم نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی بیمار نیز خطر جدی دارد، زیرا آئورت ممکن است پاره شود و منجر به خونریزی داخلی و مرگ شود. تا 30 درصد از بیماران مبتلا به پارگی آنوریسم که در بیمارستان بستری می شوند زنده می مانند. به همین دلیل است که برای جلوگیری از پارگی آنوریسم آئورت قفسه سینه باید درمان شود.

حدود نیمی از بیماران مبتلا به آنوریسم هیچ علامتی از بیماری ندارند. بیشتر افراد از درد در ناحیه کمر و قفسه سینه، گردن، پشت و فک شکایت دارند. مشکل در تنفس، سرفه و گرفتگی صدا رخ می دهد.

با آنوریسم بزرگ، دریچه قلب آئورت ممکن است درگیر شود و در نتیجه نارسایی قلبی ایجاد شود.

شایع ترین علل آنوریسم آئورت قفسه سینه عبارتند از:

• بیماری های مادرزادی بافت همبند (سندرم مارفان، سندرم اهلرز-دانلوس)، سیستم قلبی عروقی (کوآرکتاسیون آئورت، نقص قلبی، پیچ خوردگی تنگه آئورت).
• بیماری های اکتسابی مانند آترواسکلروز، یا پس از عمل در محل کانولاسیون آئورت، تکه های آئورت یا خطوط بخیه آناستوموزهای پروتز.
• بیماری های التهابی (عفونت پروتز آئورت، آئورتیت غیر عفونی و عفونی).

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl + Enter را فشار دهید.

کبد سنگین ترین عضو بدن ماست. وزن متوسط ​​آن 1.5 کیلوگرم است.

به گفته بسیاری از دانشمندان، مجتمع های ویتامین عملا برای انسان بی فایده هستند.

اگر از الاغ بیفتید بیشتر احتمال دارد گردن خود را بشکنید تا اینکه از اسب بیفتید. فقط سعی نکنید این گفته را رد کنید.

تحقیقات نشان می دهد زنانی که در هفته چندین لیوان آبجو یا شراب می نوشند، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند.

کلیه های ما قادرند سه لیتر خون را در یک دقیقه تصفیه کنند.

معده انسان بدون مداخله پزشکی با اجسام خارجی به خوبی کنار می آید. شناخته شده است که شیره معده حتی می تواند سکه ها را حل کند.

علاوه بر مردم، تنها یک موجود زنده در سیاره زمین از پروستاتیت رنج می برد - سگ. اینها واقعاً وفادارترین دوستان ما هستند.

جیمز هریسون 74 ساله ساکن استرالیا حدود 1000 بار خون اهدا کرده است. او دارای یک گروه خونی نادر است که آنتی بادی های آن به نوزادان مبتلا به کم خونی شدید کمک می کند زنده بمانند. به این ترتیب، استرالیایی حدود دو میلیون کودک را نجات داد.

وقتی عطسه می کنیم، بدن ما به طور کامل از کار می افتد. حتی قلب هم می ایستد.

هنگامی که عاشقان بوسه می زنند، هر یک از آنها 6.4 کالری در دقیقه از دست می دهند، اما در همان زمان تقریبا 300 نوع باکتری مختلف را مبادله می کنند.

سندرم های پزشکی بسیار جالبی وجود دارد، به عنوان مثال، بلع اجباری اشیا. یکی از بیماران مبتلا به این شیدایی 2500 جسم خارجی در معده خود داشت.

دانشمندان دانشگاه آکسفورد مجموعه ای از مطالعات را انجام دادند که در آنها به این نتیجه رسیدند که گیاهخواری می تواند برای مغز انسان مضر باشد، زیرا منجر به کاهش جرم آن می شود. بنابراین، دانشمندان توصیه می کنند که ماهی و گوشت را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف نکنید.

اگر کبد شما از کار بیفتد، مرگ در عرض 24 ساعت رخ می دهد.

داروی معروف ویاگرا در ابتدا برای درمان فشار خون شریانی ساخته شد.

یک فرد تحصیل کرده کمتر در معرض بیماری های مغزی است. فعالیت فکری به تشکیل بافت اضافی کمک می کند که بیماری را جبران می کند.

این موضوع بسیاری از مردان را نگران می کند: به هر حال، طبق آمار در کشورهای توسعه یافته اقتصادی، التهاب مزمن غده پروستات در 80-90٪ مردان رخ می دهد.

شاخه های آئورت سینه ای

دو گروه از شاخه ها از آئورت سینه ای خارج می شوند: احشایی (rr. viscerales) و جداری (rr. parietales) (شکل 401).

401. طرح ساختار شریان های بین دنده ای و آناستوموز آنها.

3 - الف intercostalis قدامی؛

4 - ر. پوست جانبی؛

5 - الف توراسیکا داخلی;

شاخه های احشایی آئورت سینه ای: 1. شاخه های برونش (rr. bronchiales) به شماره 2-4، از سطح قدامی آئورت در سطح مبدا شریان سوم بین دنده ای منشأ می گیرند، وارد دروازه های راست و چپ می شوند. ریه ها، یک شبکه شریانی برونش درون اندامی را تشکیل می دهند که خون نایژه ها، استرومای بافت همبند ریه، غدد لنفاوی اطراف برونشیال، دیواره های شاخه های شریان ها و وریدهای ریوی، پریکارد و مری را تامین می کند. در ریه، شاخه های برونش با شاخه های شریان های ریوی آناستوموز می شوند.

2. شاخه های مری (rr. esophagei)، تعداد 3-4 شاخه به طول 1.5 سانتی متر و شاخه های نازک به دیواره قسمت سینه ای مری می رسد. آنها از آئورت قفسه سینه در سطح ThIV - ThVIII ایجاد می شوند. آناستوموز با شاخه های تیروئید فوقانی و تحتانی، مدیاستن، شریان کرونر چپ قلب و شریان های فوقانی دیافراگم.

3. شاخه های پریکارد (rr. pericardiaci)، به شماره 1-2، کوتاه و نازک، از سطح قدامی آئورت شروع شده و دیواره خلفی پریکارد را خون می کنند. آناستوموز با شریان های مری و مدیاستن.

4. شاخه های مدیاستن (rr. mediastinales) ناپایدار بوده و از نظر موقعیت متفاوت هستند. آنها اغلب با شاخه های پریکارد مشترک هستند. آنها خون را به دیواره خلفی پریکارد، فیبر و غدد لنفاوی مدیاستن خلفی می رسانند.

آناستوموز با شریان های قبلی.

شاخه های جداری آئورت قفسه سینه: 1. شریان های بین دنده ای خلفی (aa. intercostales posteriores) به تعداد 9-10 جفت از دیواره خلفی آئورت به وجود می آیند و در فضاهای بین دنده ای سوم تا یازدهم قرار دارند. آخرین شریان بین دنده ای خلفی، ساب دنده ای (a. subcostalis)، به زیر دنده XII می رود و با شریان های کمری آناستوموز می کند. فضای بین دنده ای اول و دوم به دلیل الف از شریان ساب ترقوه خون دریافت می کند. intercostalis suprema. شریان های بین دنده ای راست کمی طولانی تر از شریان های چپ هستند و از زیر پلورا به گوشه های دنده های پشت اندام های مدیاستن خلفی در امتداد سطح قدامی بدن مهره ها می گذرند. شریان های بین دنده ای در سر دنده ها شاخه های پشتی (rr. spinales) را به پوست و عضلات پشت، ستون فقرات و نخاع با غشاهای خود می دهند. از گوشه های دنده ها، شریان ها بین عضلات بین دنده ای خارجی و داخلی، واقع در شیار دنده ای نفوذ می کنند. قدامی خط زیر بغل، از فضای بین دنده ای هشتم و پایین شروع می شود، شریان ها در وسط فضای بین دنده ای زیر دنده مربوطه قرار می گیرند، شاخه های جانبی را به پوست و عضلات قسمت جانبی قفسه سینه می ریزند و سپس آناستوموز با شاخه های بین دنده ای قدامی شریان پستانی داخلی. از انشعابات شریان های بین دنده ای IV، V، VI به سمت غده پستانی گسترش می یابد.

شریان های بین دنده ای فوقانی خون را به قفسه سینه می رسانند، سه شریان پایینی - دیواره قدامی شکم و دیافراگم. یک شاخه از شریان بین دنده ای III راست به سمت نایژه راست حرکت می کند و شاخه های خون رسانی به برونش چپ از شریان های بین دنده ای I - V سمت چپ شروع می شود.

شریان های مری از شریان های بین دنده ای III-VI سرچشمه می گیرند.

2. شریان های فرنیک فوقانی (aa. phrenicae superiores) از آئورت بالای هیاتوس آئورتیکوس سرچشمه می گیرند. آنها خون را به قسمت کمری دیافراگم و جنب می رسانند. آناستوموز با شریان های بین دنده ای تحتانی، با شاخه های شریان های داخلی سینه ای و فرنیک تحتانی.

آئورت توراسیک

1. شریان های فرنیک فوقانی، aa.. phrenicae superiores، شماره 2، از دیواره قدامی قسمت تحتانی آئورت به وجود می آیند و به سطح فوقانی قسمت کمری دیافراگم هدایت می شوند.
2. شریان های بین دنده ای خلفی (III-XI)، aa.. intercostales posteriores (III-XI)، عروق کاملاً قدرتمندی هستند که تعداد آنها 10 جفت است که از سطح خلفی آئورت سینه ای در تمام طول آن شروع می شود. نه نفر از آنها در فضاهای بین دنده ای قرار دارند، از سوم تا یازدهم فراگیر، و پایین ترین آنها زیر XII قرار دارند. دنده ها; شریان های زیر دنده ای نامیده می شوند آئورتدر این مکان به طور نامتقارن، در سطح چپ تنه مهره ای قرار دارد، پس از رسیدن به سر دنده ها، هر شریان بین دنده ای به دو شاخه تقسیم می شود: یکی کوچکتر - شاخه پشتی، پشتی، و یک شاخه قوی تر - شاخه قدامی یا خود شریان بین دنده ای.

الف) شاخه پشتی، g، به زیر گردن هدایت می شود دنده هابین رباط های آن (lig. costotransversarium) در سطح خلفی (پشتی) بدن. از طریق سوراخ بین مهره ای یک شاخه نخاعی به نخاع می دهد، M. spina-lis، که در کانال نخاعی با عروقی به همین نام در بالا و پایین و با شاخه ای به همین نام در طرف مقابل آناستوموز می شود. تشکیل یک حلقه شریانی در اطراف نخاع همچنین غشاهای نخاع و مهره ها. تنه انتهایی شاخه های خلفی بیشتر به سمت عقب می روند و شاخه های عضلانی ایجاد می کنند. سپس هر یک از تنه های انتهایی به دو شاخه تقسیم می شود: شاخه داخلی پوستی، cutaneus medialis که پوست را در ناحیه فرآیندهای خاردار تامین می کند و در طول مسیر خود تعدادی شاخه عضلانی کوچک به m می دهد. longissimus و m.. semispinalis; و شاخه پوستی جانبی، جلدی لاترالیس، خون رسانی به پوست قسمت های جانبی پشت و همچنین انشعابات عضلانی به m. iliocostalis

ب) شاخه قدامی شریان بین دنده ای، که همانطور که در بالا گفته شد، شریان بین دنده ای خود است، کمی به سمت بالا هدایت می شود و روی سطح داخلی عضله بین دنده ای خارجی قرار دارد و در اینجا فقط توسط فاسیا سینه ای و پلور جداری پوشانده شده است.

بیشتر در ناحیه زوایای دنده ها، شریان بین دنده ای مناسب به شاخه دنده ای تحتانی که در واقع ادامه آن است (به نام بین دنده ای) و شاخه دنده ای فوقانی تقسیم می شود. بزرگتر، دنده ای پایین تر، در sulcus costae قرار دارد. نازک تر، دنده بالایی، از لبه بالایی زیرین پیروی می کند دنده ها. از گوشه های دنده ها شروع می شود، هر دو شاخه در امتداد فضای بین دنده ای بین عضلات بین دنده ای خارجی و داخلی قرار می گیرند و با r آناستوموز می کنند. intercostales anteriores a. thoracicae intemae (نگاه کنید به a. subclavia)، و اولین شریان بین دنده ای آناستوموز می کند. intercostalis suprema. شاخه های انتهایی شریان های بین دنده ای VII تا XII از لبه قوس دنده ای عبور کرده و از بین لایه های عضلات وسیع شکم خارج می شوند و خون و رکتوس را به آنها می رسانند. عضلات شکمو آناستوموز با شاخه های شریان اپی گاستر فوقانی و تحتانی، aa.. epigastricae superior et inferior. در طول مسیر خود، شریان بین دنده ای سه نوع شاخه ایجاد می کند: شاخه های جلدی جانبی، rr. پوستی جانبی که بین دنده ای یا پهن را سوراخ می کنند عضلات شکمو از لایه زیرین خارج شوید. شاخه های پوستی داخلی، rr. cutanei واسطه، و شاخه های غده پستانی، rr. mammarii که از شریان های بین دنده ای IV، V و VI بوجود می آیند.

تمام مطالب ارسال شده در منبع ما از منابع باز در اینترنت به دست آمده و صرفاً برای مقاصد اطلاعاتی منتشر شده است. اگر درخواست مربوطه از طرف دارندگان حق چاپ به صورت کتبی دریافت شود، مطالب بلافاصله از پایگاه داده ما حذف خواهند شد. کلیه حقوق مطالب متعلق به منابع اصلی و/یا نویسندگان آنها می باشد.

شریان های تنه. قسمت سینه ای آئورت.

قسمت قفسه سینه آئورت (آئورت توراسیک)، pars thoracica aortae (aorta thoracica)، در مدیاستن خلفی، مستقیماً روی ستون فقرات قرار دارد.

قسمت های بالایی آئورت قفسه سینه در سمت چپ ستون فقرات قرار دارد، سپس آئورت کمی به سمت راست حرکت می کند و به حفره شکمی که کمی در سمت چپ خط وسط قرار دارد، عبور می کند. در سمت راست قسمت قفسه سینه آئورت مجاور مجرای قفسه سینه، مجرای توراسیکوس و ورید آزیگوس، v. azygos، در سمت چپ - hemizygos vein، v. همیازیگوس، در جلو - برونش چپ. یک سوم بالایی مری در سمت راست آئورت، یک سوم میانی در جلو و یک سوم پایینی در سمت چپ قرار دارد.

دو نوع شاخه از آئورت سینه ای خارج می شوند: شاخه های جداری و اسپلانکنیک.

1. شریان فرنیک برتر، aa. phrenicae superiores، تنها دو مورد، از دیواره قدامی قسمت تحتانی آئورت خارج می شوند و به سطح فوقانی قسمت کمری دیافراگم می روند و در ضخامت آن با شاخه های شریان فرنیک تحتانی از قسمت شکمی آناستوموز می شوند. آئورت

2. شریان های بین دنده ای خلفی (III-XI)، aa. intercostales posteriores عروق بسیار قدرتمندی هستند، در مجموع 10 جفت، که از سطح خلفی آئورت سینه ای در تمام طول آن امتداد دارند. نه تای آنها در فضاهای بین دنده ای قرار دارند، از سوم تا یازدهم فراگیر، و پایین ترین آنها به زیر دنده های XII می روند و شریان های زیر دنده ای، aa نامیده می شوند. subcostales.

شریان های بین دنده ای خلفی راست کمی طولانی تر از شریان های چپ هستند، زیرا قسمت سینه ای آئورت در سطح چپ ستون فقرات قرار دارد.

هر شریان بین دنده ای خلفی در طول مسیر خود یک شاخه پشتی به نام r. پشتی، و خود کمی به سمت بالا هدایت می شود و در امتداد سطح داخلی عضله بین دنده ای خارجی قرار دارد. فقط توسط فاسیای سینه ای و پلور جداری پوشیده شده است. در شیار دنده پوشاننده عبور می کند.

در ناحیه زوایای دنده ها، یک شاخه جانبی نسبتاً قدرتمند، r، از شریان بین دنده ای خلفی خارج می شود. وثیقه به سمت پایین و قدامی هدایت می شود، در امتداد لبه بالایی دنده زیرین قرار می گیرد و از بین عضلات بین دنده ای خارجی و داخلی عبور می کند و به بخش های تحتانی آنها خون می دهد.

شروع از گوشه دنده ها، الف. intercostalis posterior و r. collateralis در امتداد فضای بین دنده ای بین عضلات بین دنده ای خارجی و داخلی قرار گرفته و با rr آناستوموز می شود. intercostales anteriores a. thoracicae internae (از a. subclavia)، و اولین شریان بین دنده ای با a. intercostalis suprema. شاخه های انتهایی شریان های بین دنده ای، از 7 تا 12، از لبه قوس دنده ای عبور می کنند و از بین لایه های عضلات وسیع شکمی خارج می شوند و آنها و ماهیچه های راست شکمی را تامین می کنند. آنها با شاخه های شریان اپی گاستر فوقانی و تحتانی آناستوموز می کنند، aa. epigastricae superior et inferior.

شریان بین دنده ای خلفی شاخه پوستی جانبی را ایجاد می کند. cutaneus lateralis که ماهیچه های بین دنده ای یا پهن شکم را سوراخ می کند و وارد لایه زیر جلدی و همچنین شاخه های غده پستانی می شود، rr. mammarii که از شریان های بین دنده ای 4، 5 و 6 ایجاد می شوند.

شاخه پشتی، r، از بخش اولیه شریان بین دنده ای خلفی خارج می شود. پشتی، که در زیر گردن دنده، بین رباط های آن، در سطح خلفی (پشتی) بدن هدایت می شود. شاخه نخاعی، r.، از طریق سوراخ بین مهره ای به نخاع نزدیک می شود. spinalis که در کانال نخاعی با عروقی به همین نام در بالا و پایین و با شاخه ای به همین نام در طرف مقابل آناستوموز می شود و حلقه شریانی را در اطراف نخاع تشکیل می دهد. همچنین خون را به غشای نخاع و مهره ها می رساند.

تنه انتهایی شاخه های خلفی بیشتر به سمت عقب می روند و شاخه های عضلانی ایجاد می کنند. سپس هر یک از تنه های انتهایی به دو شاخه تقسیم می شود - داخلی و جانبی. شاخه جلدی داخلی، r. cutaneus medialis، پوست را در ناحیه فرآیندهای خاردار تامین می کند و در مسیر خود تعدادی شاخه کوچک به عضلات longissimus و semispinalis می دهد. شاخه جلدی جانبی، r. پوست جانبی، خون را به پوست قسمت های جانبی پشت می رساند و همچنین شاخه هایی را به عضله ایلیوکوستال می دهد.

1. شاخه های برونش، rr. برونش ها، تنها دو، به ندرت 3 - 4، از دیواره قدامی قسمت اولیه آئورت سینه ای گسترش می یابند، وارد دروازه های ریه می شوند و همراه با برونش ها منشعب می شوند.

شاخه های انتهایی شاخه های برونش به سمت غدد لنفاوی برونش ریوی، پریکارد، پلورا و مری هدایت می شوند.

2. شاخه های مری، rr. مری، در مجموع 3-6، به ناحیه مری که با آئورت تماس می گیرد هدایت می شود و در اینجا به شاخه های صعودی و نزولی منشعب می شود. در بخش‌های پایین، شاخه‌های مری با شریان معده چپ آناستوموز می‌کنند. gastrica sinistra، و در قسمت فوقانی - با شریان تیروئید تحتانی، a. تیروئید تحتانی

3. شاخه های مدیاستن، rr. mediastinales، - شاخه های کوچک متعددی که از دیواره های قدامی و جانبی آئورت شروع می شوند. خون رسانی به بافت همبند و غدد لنفاوی مدیاستن.

4. شاخه های پریکارد، rr. pericardiaci، - عروق کوچک، که تعداد آنها متفاوت است، به سطح خلفی پریکارد هدایت می شوند.

آناتومی آئورت توراسیک

دو گروه از شاخه ها از آئورت سینه ای خارج می شوند: احشایی، احشایی رامی، و جداری، رامی جداری (شکل 153).

برنج. 153. عروق و اعصاب دیواره خلفی نیمه چپ حفره قفسه سینه (ریه برگشته است). 1 - تنه سینیپاتیک; 2 - v. همیازیگوس; 3- آئورت نزول; 4 - v. همیازیگوس آس; 5 - الف et v. intercostales posteriores، n. intercostalis; 6 - n. واگ 7 - الف ساب کلاویا؛ 8 - شبکه بازویی

شاخه های احشایی آئورت سینه ای. بزرگترین شاخه های آئورت سینه ای به شرح زیر است.

شاخه های برونش، برونشیول های رامی که به تعداد 3-4 از سطح قدامی آئورت در سطح مبدا شریان سوم بین دنده ای سرچشمه می گیرند، وارد دروازه های ریه راست و چپ می شوند. یک شبکه شریانی در اطراف نایژه های داخل اندامی تشکیل می شود که خون را به برونش ها، استرومای بافت همبند ریه، غدد لنفاوی اطراف برونشیال و دیواره های سرخرگ ها و وریدهای ریوی فوقانی می رساند. شاخه های برونش با شاخه های شریان های ریوی آناستوموز می شوند.

شاخه های مری، رامی مری، پریکارد، رامی پریکارد و مدیاستنال، رامی مدیاستنال کوچکتر هستند و تشکیلات مربوطه را با خون تامین می کنند.

شاخه های جداری آئورت سینه ای. 1. شریان های بین دنده ای خلفی، aa. intercostales posteriores به تعداد 9-10 جفت از دیواره خلفی آئورت امتداد یافته و در فضاهای بین دنده ای III-XI قرار دارند. آخرین شریان بین دنده ای خلفی ساب دنده ای است، a. subcostalis، به زیر دنده XII می رود و با شریان های کمری آناستوموز می کند. فضاهای بین دنده ای I و II به دلیل الف از شریان ساب ترقوه خون دریافت می کنند. intercostalis suprema. شریان های بین دنده ای راست کمی طولانی تر از شریان های چپ هستند و از زیر پلور در پشت اندام های مدیاستن خلفی عبور می کنند. شریان های بین دنده ای در سر دنده ها شاخه های پشتی به پوست و ماهیچه های پشت، ستون فقرات و نخاع با غشاهای خود می دهند. ادامه شریان های بین دنده ای خلفی در زیر پلور جداری قرار دارد و از زوایای دنده ها بین ماهیچه های بین دنده ای خارجی و داخلی به شیار دنده ای نفوذ می کنند. قدامی خط زیر بغل، از فضای بین دنده ای هشتم و پایین شروع می شود، شریان ها در فضاهای بین دنده ای زیر دنده مربوطه قرار می گیرند، شاخه های جانبی را به پوست و عضلات قسمت جانبی قفسه سینه می دهند و سپس با آناستوموز می کنند. شاخه های بین دنده ای قدامی شریان پستانی داخلی. شاخه ها از شریان های بین دنده ای IV، V و VI تا غده پستانی گسترش می یابند. شریان های بین دنده ای فوقانی خون را به قفسه سینه می رسانند، سه شریان پایینی - دیواره قدامی شکم و دیافراگم.

2. شریان های فرنیک برتر، aa. phrenicae superiores، جفت، از آئورت بالای هیاتوس آئورتیکوس سرچشمه می گیرند. آنها خون را به قسمت کمری دیافراگم می رسانند. آناستوموز با شریان های بین دنده ای تحتانی، با شاخه های شریان های داخلی سینه ای و فرنیک تحتانی.

آئورت شکمی، aorta abdominalis، در سمت چپ خط وسط قرار دارد. طول eecm; قطر اولیه میلی متر توسط صفاق جداری، معده، پانکراس و دوازدهه پوشیده شده است. از طریق ریشه مزانتر کولون کوچک و عرضی عبور می کند، وریدهای کلیوی و طحالی سمت چپ در اطراف آئورت شکمی قرار دارند.

عروق و گره های لنفاوی. در ناحیه هیاتوس آئورتیکوس در پشت آئورت ابتدای مجرای لنفاوی قفسه سینه قرار دارد و ورید اجوف تحتانی در مجاورت آن در سمت راست قرار دارد. در سطح مهره کمری IV، آئورت شکمی به شریان های ایلیاک مشترک زوجی و شریان ساکرال میانی جفت نشده تقسیم می شود. شاخه های splanchnic و parietal از آئورت شکمی شروع می شوند (شکل 154).

برنج. 154. آئورت شکمی و شاخه های آن (به گفته کشش-سنتاگوتای). 1 - آئورت تورائیکا؛ 2 - مری؛ 3، 35 - الف. الف phrenicae inferiores; 4، 36 - دیافراگم؛ 5 - غده سوپررنالیس سینیسترا; 6، 34 - الف. الف suprarenales superiores; 7 - تنه سلیاکوس; 8 - الف رسانه فوق کلیه؛ 9 - الف suprarenalis inferior; 10 - الف. رنالیس; 11 - الف. مزانتریکا برتر; 12 - رن شوم; 13 - ترانکوس سمپاتیک; 14، 31 - الف. الف et v. v بیضه ها; 15 - الف. مزانتریکا تحتانی؛ 16 - آئورت شکمی; 17 - متر quadratus lumborum; 18 - الف. iliaca communis sinistra; 19 - الف. رکتالیس برتر; 20، 30 - حالب؛ 21 - الف. et v. sacrales medianae; 22، 27 - الف. et v. iliacae externae; 23 - الف. iliaca interna; 24 - v. سافنا مگنا; 25 - الف. et v. استخوان ران 26 - قارچ اسپرماتیکوس; 28 - متر پسواس ماژور; 29 - v. iliaca communis dext., 32, 38 - v. cava inferior; 33 - v. رنالیس; 37 - vv. hepaticae

شاخه های داخلی آئورت شکمی. 1. تنه سلیاک، truncus coeliacus، با قطر 9 میلی متر و طول 0.5-2 سانتی متر، از آئورت در سطح مهره XII سینه ای امتداد می یابد (شکل 155). زیر قاعده تنه سلیاک لبه بالایی بدن پانکراس و در طرفین آن شبکه عصبی سلیاک قرار دارد. در پشت لایه جداری صفاق، تنه سلیاک به 3 شریان تقسیم می شود: معده چپ، کبد مشترک و طحال.

برنج. 155. تنه سلیاک و شاخه های آن. 1 - lig. teres hepatis; 2 - الف کیستیک؛ 3 - لوب چپ کبد; 4، 16 - مجرای کلدوکوس؛ 5 - v. portae; 6 - v. cava inferior; 7 - الف gastrica sinistra; 8 - تنه سلیاکوس; 9 - آئورت شکمی; 10 - معده؛ 11 - پانکراس؛ 12 - الف. gastroepiploica sinistra; 13 - الف. gastroepiploica dextra; 14 - الف. lienalis; 15 - الف. هپاتیکا کومونیس; 17 - مجرای کیستیک; 18 - مجرای کبدی کمونیس; 19 - لوب راست کبد؛ 20 - vesica fellea

شریان معده چپ، a. gastrica sinistra، ابتدا از پشت صفاق جداری می گذرد، به سمت بالا و به سمت چپ می رود تا جایی که مری وارد معده می شود، جایی که به ضخامت امنتوم کوچکتر نفوذ می کند، 180 درجه می چرخد، در امتداد انحنای کمتر معده به سمت پایین می رود. شریان معده راست از انشعابات شریان معده چپ به دیواره های قدامی و خلفی بدن و قسمت قلبی معده گسترش یافته و با شریان های مری، معده راست و شریان های کوتاه معده آناستوموز می شود.

شریان کبدی مشترک، a. hepatica communis، به سمت راست تنه سلیاک، در پشت و موازی قسمت پیلور معده قرار دارد. در ابتدای دوازدهه، شریان کبدی مشترک به شریان معده دوازدهه تقسیم می شود. gastroduodenalis، و خود شریان کبدی، a. هپاتیکا پروپریا از دومی منشاء شریان معده راست، a. دکسترای معده شریان کبدی مناسب در پورتا هپاتیس به دو شاخه راست و چپ تقسیم می شود. شریان کیستیک از شاخه راست به کیسه صفرا می رود، a. کیستیک A. gastroduodenalis که بین قسمت پیلور معده و سر لوزالمعده نفوذ می کند، به دو شریان تقسیم می شود: پانکراس فوقانی- دوازدهه، a. پانکراتیکودئودنالیس برتر و شریان گاسترواپیپلوییک راست، a. gastroepiploica dextra. دومی در امنتوم در امتداد انحنای بیشتر معده عبور می کند و با شریان گاسترواپیپلوییک چپ آناستوموز می کند. A. gastrica dextra روی انحنای کمتر معده قرار دارد و با شریان معده چپ آناستوموز می کند.

شریان طحال، a. lienalis از پشت معده در امتداد لبه فوقانی لوزالمعده عبور می کند و در ناف طحال به 3-6 شاخه تقسیم می شود. از آن خارج می شود: شاخه های پانکراس، رامی پانکراس، شریان های کوتاه معده، aa. gastricae breves، - به فوندوس معده، شریان معده اپیپلوییک چپ، a. gastroepiploica sinistra، - به انحنای بیشتر معده و امنتوم بزرگتر، با شریان گاسترواپیپلوییک راست آناستوموز می شود.

2. شریان مزانتریک فوقانی، a. mesenterica superior، جفت نشده، از سطح قدامی آئورت در سطح اولین مهره کمری ایجاد می شود (شکل 156). ابتدای سرخرگ بین سر لوزالمعده و قسمت افقی تحتانی دوازدهه قرار دارد. در لبه پایینی دومی، شریان وارد ریشه مزانتر روده کوچک در سطح مهره دوم کمری می شود. شریان مزانتریک فوقانی انشعابات زیر را ایجاد می کند: شریان پانکراس- دوازدهه تحتانی، a. pancreaticoduodenalis تحتانی، آناستوموز با شریان فوقانی ژژونوم و ایلئوم، aa. jejunales et ilei، رفتن در مزانتر به حلقه های ژژنوم و ایلئوم. شریان ایلئوسکال، a. iliocolica، - به سکوم؛ باعث ایجاد شریان آپاندیس ورمی فرم می شود، a. آپاندیکولار است که در مزانتر پروسه قرار دارد. شریان قولنج راست، a.، از شریان مزانتریک فوقانی به سمت کولون صعودی حرکت می کند. کولیکا دکسترا، به کولون عرضی - شریان کولیک میانی، a. کولیکا مدیا، که به عمق مزوکولون می رود. شریان های ذکر شده با یکدیگر آناستوموز می کنند.

برنج. 156. شریانها و رگهای روده کوچک و بزرگ در جلو; حلقه های روده کوچک به سمت چپ جمع می شوند. کولوم عرضی به سمت بالا کشیده می شود. لایه احشایی صفاق تا حدی برداشته می شود (طبق گفته R. D. Sinelnikov). 1 - omentum majus; 2 - الف کولیکا سینیسترا; z - a. مزانتریکا برتر; 4 - v. مزانتریکا برتر; 5 - aa. et vv. ژژونال ها; 6 - aa. روده ها؛ 7 - آپاندیس ورمیفورمیس; 8 - الف آپاندیکولاریس 9- aa. et vv. ایلئی 10 - کولون صعودی؛ 11 - الف. et v. iliocolicae; 12 - الف. کولیکا دکسترا؛ 13 - شاخه صعودی الف. کولیکا دکسترا; 14 - الف. et v. رسانه کولیکا؛ 15 پانکراس؛ 16 - شاخه سمت راست الف. کولیکا مدیا; 17 - کولون عرضی

3. شریان مزانتریک تحتانی، الف. mesenterica inferior، بدون جفت، مانند قبلی، از دیواره قدامی آئورت شکمی در سطح مهره سوم کمری شروع می شود. تنه اصلی شریان و شاخه های آن در پشت لایه جداری صفاق قرار دارند. به سه شریان بزرگ تقسیم می شود: کولون چپ، a. colica sinistra - به روده نزولی؛ شریان سیگموئید، aa. sigmoideae، - به روده بزرگ سیگموئید; رکتوم فوقانی، الف. رکتالیس برتر، - به راست روده. همه شریان ها با یکدیگر آناستوموز می شوند. آناستوموز بین شریان‌های قولنج میانی و چپ اهمیت ویژه‌ای دارد، زیرا بستر شریان‌های مزانتریک فوقانی و تحتانی را به هم متصل می‌کند.

4. شریان فرنیک تحتانی، الف. phrenica inferior، اتاق بخار، بلافاصله پس از خروج آئورت از طریق دهانه دیافراگم جدا می شود. یک شاخه خاص از آن به غده فوق کلیوی - شریان فوق کلیوی، a. suprarenalis superior، خون رسانی به دیافراگم و غده فوق کلیوی. آناستوموز با شریان های فوقانی به همین نام، شریان های بین دنده ای و داخلی سینه ای (شکل 154 را ببینید).

5. شریان آدرنال میانی، الف. suprarenalis media، اتاق بخار، منشعب از سطح جانبی آئورت در سطح لبه پایینی اولین مهره کمری. در ضخامت غده فوق کلیوی با شریان فوق کلیوی فوقانی و تحتانی آناستوموز می شود.

6. شریان کلیوی، الف. renalis، اتاق بخار، 7-8 میلی متر قطر (نگاه کنید به شکل 154). شریان کلیه راست 0.5-0.8 سانتی متر از سمت چپ بلندتر است. در سینوس کلیوی، شریان به 4-5 شریان سگمنتال تقسیم می شود که یک سیستم انشعاب داخل اندامی را تشکیل می دهند. در ناف کلیه، شریان های آدرنال تحتانی، aa، از شریان های کلیوی خارج می شوند. suprarenales inferiores، خون را به غده فوق کلیوی و کپسول چربی کلیه می رساند.

7. شریان بیضه، الف. بیضه، اتاق بخار، شاخه هایی در سطح مهره کمری II در پشت ریشه مزانتری روده کوچک (نگاه کنید به شکل 154). شاخه های غشای چربی کلیه و حالب از آن در قسمت فوقانی گسترش می یابد. در زنان به این شریان، شریان تخمدانی، a. تخمدان؛ خون غده جنسی مربوطه را تامین می کند.

8. شریان های کمری، aa. کمر، جفت، با 4-5 شاخه منشعب از دیواره خلفی آئورت شکمی. آنها خون را به ماهیچه ها و پوست پشت، نخاع و غشاهای آن می رسانند.

9. شریان ساکرال مدیان، الف. sacralis mediana، یک شاخه جفت نشده آئورت است (شکل 154 را ببینید). از آئورت در محل تقسیم آن به دو شریان ایلیاک مشترک ایجاد می شود. خون را به ساکروم، عضلات اطراف و راست روده می رساند.

شریان های لگن (آناتومی انسان)

آئورت شکمی در سطح مهره کمری IV به دو شریان ایلیاک مشترک تقسیم می شود، aa. iliacae communes، به قطر 1.3-1.4 سانتی متر، در امتداد لبه داخلی m. پسواس ماژور در سطح لبه فوقانی مفصل ساکروایلیاک، این شریان ها به دو شریان ایلیاک خارجی و داخلی تقسیم می شوند.

شریان ایلیاک داخلی، a. iliaca interna، اتاق بخار، روی دیواره جانبی لگن کوچک قرار دارد. در لبه بالایی سوراخ سیاتیک بزرگتر، شریان به شاخه های جداری و احشایی تقسیم می شود (شکل 157).

برنج. 157. شریان جداری و اسپلانکنیک قسمت چپ لگن مرد. مثانه و رکتوم به سمت راست و پایین چرخانده می شوند. 1 - شاخه های الف. circumflexae ilium profundae به m. عرضی شکمی؛ 2، 6 - الف. epigastrica inferior; 3 - منشعب به م. iliacus; 4 - الف بیضه; 5 - الف circumflexa ilium profunda; 7 - الف obturatoria; 8 - الف ناف 9 - الف vesicalis superior; 10 - شاخه اضافی به مثانه. 11 - الف. vesicalis inferior; 12 - ductus deferens sinister; 13 - vesicula seminalis; 14 - الف. رسانه recta-lis و شاخه آن a. مجرای دفرنتیس؛ 15 - الف. glutea inferior; 16 - الف. پودندا اینترنا; 17 - الف. ساکرالیس جانبی؛ 18 - الف. glutea superior; 19 - الف. iliaca externa; 20 - الف. iliaca interna; 21 - الف. iliaca communis sinistra; 22 - الف. iliaca communis dextra

شاخه های جداری شریان ایلیاک داخلی به شرح زیر است:

1. شریان Iliopsoas، a. iliolumbalis، از پشت n عبور می کند. obturatorius، الف. iliaca communis و under m. پسواس ماژور به دو شاخه تقسیم می شود: کمری، راموس لومبالیس، و ایلیاک، راموس ایلیاکوس. اولی عضلات کمر، ستون فقرات و نخاع را عروقی می کند، دومی - ایلیوم و عضله به همین نام.

2. شریان ساکرال جانبی، الف. sacralis lateralis، اتاق بخار، در نزدیکی سوراخ ساکرال قدامی قرار دارد که از طریق آن شاخه های آن به کانال خاجی نفوذ می کنند.

3. انسداد شریان، a. obturatoria، اتاق بخار، از طریق کانال مسدود کننده به قسمت داخلی ران بین متر نفوذ می کند. پکتینوس و م. obturatorius externus. خون شرمگاهی، عضلات ادکتور ران، ایسکیوم و سر استخوان ران را تامین می کند. در 1/3 موارد، شریان انسدادی از a ایجاد می شود. epigastrica inferior و در امتداد لبه تحتانی حفره اینگوینالیس مدیلیس قرار دارد که باید در حین عمل برای فتق مغبنی مورد توجه قرار گیرد.

4. شریان گلوتئال فوقانی، a. glutea superior، اتاق بخار، از طریق سوراخ suprapiriforme به ناحیه گلوتئال نفوذ می کند. خونرسانی به عضلات سرینی مینیموس و گلوتئوس مدیوس می کند.

5. شریان گلوتئال تحتانی، الف. glutea inferior، اتاق بخار، از طریق سوراخ اینفراپیریفورم به سطح خلفی لگن خارج می شود. خون عضله سرینی ماکسیموس و عصب سیاتیک را تامین می کند. تمام شاخه های جداری شریان ایلیاک داخلی با یکدیگر آناستوموز می شوند.

شاخه های احشایی شریان ایلیاک داخلی به شرح زیر است.

1. شریان نافی، الف. umbilicalis، اتاق بخار، در زیر صفاق جداری در دو طرف مثانه قرار دارد، سپس به داخل بند ناف بالا آمده و به جفت می رسد. پس از تولد بخشی از آن از سمت ناف محو می شود. شریان کیستیک فوقانی، a.، از بخش اولیه شریان به سمت راس مثانه حرکت می کند. vesicalis برتر.

2. شریان کیستیک تحتانی، الف. vesicalis inferior، اتاق بخار، پایین و جلو می رود، وارد دیواره پایین مثانه می شود. همچنین غده پروستات، وزیکول های منی و واژن را با خون تامین می کند.

3. شریان واز دفران، الف. مجرای دفرنتیس، اتاق بخار، مجرا را با خون تامین می کند.

4. شریان رحمی، الف. رحم، اتاق بخار، به پایه رباط پهن رحم نفوذ می کند و در دهانه رحم شاخه ای به قسمت بالایی واژن می دهد، سپس به سمت بالا بالا می رود و در ضخامت رباط پهن رحم، شاخه هایی به دهانه رحم و بدن می دهد. رحم شاخه انتهایی آن با لوله فالوپ همراه است و به ناف تخمدان ختم می شود.

5. شریان رکتوم میانی، الف. رکتالیس مدیا، اتاق بخار، وارد سطوح جانبی اندام می شود. آناستوموز با شریان های رکتوم فوقانی و تحتانی.

6. شریان پودندال داخلی، الف. Pudenda interna، اتاق بخار، شاخه انتهایی تنه احشایی است. از طریق سوراخ infrapiriforme به سطح خلفی لگن خارج می شود و سپس از طریق سوراخ ischiadicum منهای به حفره ایسکیورکتالیس نفوذ می کند، جایی که شاخه هایی به پرینه، رکتوم و اندام تناسلی خارجی می دهد (a. perinei. a. dorsalis آلت تناسلی). رکتالیس تحتانی).

شریان ایلیاک خارجی، a. iliaca externa، اتاق بخار، دارای قطر mm, m. پسواس ماژور به لاکونا واسوروم می رسد، جایی که در لبه پایینی رباط اینگوینال به داخل شریان فمورال ادامه می یابد (شکل 157 را ببینید). در حفره لگن، شریان ایلیاک خارجی 2 شاخه ایجاد می کند:

1. شریان اپی گاستر تحتانی، الف. epigastrica inferior، اتاق بخار، 1-1.5 سانتی متر بالاتر از lig شروع می شود. اینگوینال، در پشت لایه جداری صفاق میانی تا حلقه اینگوینال عمیق قرار دارد، که در نزدیکی آن طناب اسپرماتیک از شریان عبور می کند. در اینجا a از آن شروع می شود. cremasterica به ماهیچه ای که بیضه را معلق می کند. شریان اپی گاستر تحتانی، نزدیک مرز جانبی عضله راست شکمی، به ناف می رسد. آناستوموز با شریان های بین دنده ای فوقانی اپی گاستر، کمری و تحتانی.

2. شریان عمیق اطراف ایلیوم، الف. circumflexa ilium profunda، اتاق بخار، دیستال از ابتدای شریان اپی گاستر تحتانی شروع می شود. همراه با رباط اینگوینال و به تاج ایلیاک می رسد. خون رسانی به عضلات عرضی و مایل داخلی شکم می کند. با شریان سطحی اطراف ایلیم و شریان ایلیوپسواس ارتباط برقرار می کند.

آئورت توراسیک (شکل شماره 104، 106، 114، 115) ادامه قوس آئورت است. در مدیاستن خلفی در ستون فقرات قفسه سینه قرار دارد. پس از عبور از دهانه آئورت دیافراگم، به داخل آئورت شکمی ادامه می‌یابد.

شاخه های آئورت سینه ای دیواره های قفسه سینه، تمام اندام های حفره قفسه سینه (به جز قلب) را تامین می کنند و به جداری (پاریتال) و احشایی (احشایی) تقسیم می شوند. شاخه های جداری آئورت سینه ای عبارتند از:

1) شریان های بین دنده ای خلفی به تعداد 10 جفت (دو جفت اول از شریان ساب کلاوین بوجود می آیند) خون را به دیواره های قفسه سینه و تا حدی حفره شکمی، ستون فقرات و نخاع می رسانند.

2) شریان های فرنیک برتر - راست و چپ به دیافراگم می روند و خون را به سطح بالایی آن می رسانند.

شاخه های اسپلانکنیک آئورت سینه ای عبارتند از:

1) شاخه های برونش از دروازه های خود وارد ریه ها می شوند و در آنها آناستوموزهای متعددی را با شاخه های شریان ریوی تنه ریوی که از بطن راست بیرون می آیند تشکیل می دهند.

2) شاخه های مری به مری (دیواره های آن) می روند.

3) شاخه های مدیاستن (میاناستن) خون را به غدد لنفاوی و بافت مدیاستن خلفی می رسانند.

4) شاخه های پریکارد به قسمت خلفی پریکارد می روند.

آئورت شکمی (شکل شماره 104، 106، 116، 117، 118، 119) در فضای خلفی صفاقی حفره شکمی قرار دارد.

روی ستون فقرات، در کنار ورید اجوف تحتانی (سمت چپ). تعدادی شاخه به دیواره ها (شاخه های جداری) و به اندام ها (شاخه های احشایی) حفره شکمی می دهد.

شاخه های جداری آئورت شکمی عبارتند از:

1) شریان فرنیک تحتانی (جفت شده) خون را به سطح تحتانی دیافراگم می رساند و شاخه ای را به غده فوق کلیوی (شریان فوق کلیوی فوقانی) می دهد.

2) شریان های کمری - چهار شریان جفتی ستون فقرات کمری، نخاع، عضلات پسوآس و دیواره شکم را تامین می کنند.

شاخه های داخلی آئورت شکمی بسته به اینکه کدام اندام های شکمی خون را تامین می کنند به دو دسته جفتی و غیر جفتی تقسیم می شوند. در آئورت شکمی 3 جفت شاخه اسپلانکنیک وجود دارد:

1) شریان آدرنال میانی؛

2) شریان کلیوی؛

3) شریان بیضه در مردان و شریان تخمدان در زنان.

شاخه های اسپلانکنیک جفت نشده شامل تنه سلیاک، شریان های مزانتریک فوقانی و تحتانی است.

1) تنه سلیاک از آئورت شکمی در سطح مهره XII سینه ای شروع می شود و با شاخه های خود خون را به اندام های جفت نشده حفره فوقانی شکم می رساند: معده، کبد، کیسه صفرا، طحال، لوزالمعده و تا حدی دوازدهه. معده چپ، شریان های کبدی و طحالی مشترک).

2) شریان مزانتریک فوقانی از آئورت شکمی در سطح مهره اول کمری خارج می شود و با شاخه های خود خون پانکراس، دوازدهه (جزئی)، ژژونوم، ایلئوم، سکوم با آپاندیس، کولون صعودی و عرضی را تامین می کند.

3) شریان مزانتریک تحتانی از آئورت شکمی در سطح مهره سوم کمری شروع می شود و با شاخه های خود خون رسانی به کولون نزولی و سیگموئید و قسمت فوقانی رکتوم می کند.

تمام شاخه هایی که به اندام های داخلی، به ویژه به روده ها می روند، به شدت با یکدیگر آناستوموز می شوند و یک سیستم واحد از شریان های اندام های شکمی را تشکیل می دهند.

18. شاخه های انتهایی آئورت شکمی(شکل شماره 104، 106، 119، 120، 121،122)

ادامه آئورت به داخل لگن کوچک، شریان ساکرال میانی نازک، جفت نشده است، که ادامه رشد آئورت (آئورت دمی) با تاخیر است. خود آئورت شکمی در سطح مهره کمری IV به دو شاخه انتهایی تقسیم می شود (شکل شماره 119): شریان های ایلیاک مشترک که هر کدام به نوبه خود در سطح مفصل ساکروایلیاک به ایلیاک داخلی و خارجی تقسیم می شوند. شریان ها

شریان ایلیاک داخلی به سمت لگن کوچک می رود، جایی که به شاخه های جداری و شاخه های اسپلانکنیک تقسیم می شود که خون را به دیواره ها و اندام های لگن کوچک می رساند. شاخه های جداری خون را به ماهیچه های گلوتئال، مفصل ران، گروه داخلی عضلات ران (شریان گلوتئال فوقانی و تحتانی، شریان مسدود کننده) می رسانند. شاخه های احشایی خون را به رکتوم، مثانه، اندام تناسلی داخلی و خارجی و پرینه می رسانند.

شریان ایلیاک خارجی شریان اصلی است که خون را به کل اندام تحتانی حمل می کند. در ناحیه لگن، شاخه هایی از آن به وجود می آیند که ماهیچه های لگن و شکم، غشای بیضه ها و لب های بزرگ را تامین می کنند. پس از عبور از زیر رباط اینگوینال، رباط فمورال نامیده می شود.

شماره 120). شریان فمورال در امتداد سمت قدام مدیال ران به سمت حفره پوپلیتئال پایین می آید، جایی که به شریان پوپلیتئال تبدیل می شود. تعدادی شاخه می دهد که خون را به ران، دیواره قدامی شکم و اندام تناسلی خارجی می رساند. بزرگترین شاخه این شریان، شریان فمورال عمیق است.

شریان پوپلیتئال در عمق حفره پوپلیتئال همراه با ورید پوپلیتئال و عصب تیبیال (NeVA - عصب، ورید، شریان) قرار دارد. با دادن 5 شاخه به مفصل زانو (شریان های زانو)، به سطح پشتی پا منتقل می شود و بلافاصله به 2 شاخه انتهایی تقسیم می شود: شریان تیبیال قدامی و خلفی. شریان تیبیال قدامی از سوراخ غشای بین استخوانی به سطح قدامی ساق پا می گذرد، تا مفصل مچ پا پایین می آید و به پشت پا می رسد که به آن شریان دورسالیس پدیس می گویند. هر دوی این شریان ها خون را به جلوی ساق پا و پشت پا می رسانند.

شریان تیبیال خلفی بین ماهیچه های سطحی و عمقی گروه خلفی عضلات ساق پا می گذرد و خون آنها را تامین می کند (شکل شماره 121 و 122). یک شاخه بزرگ از آن خارج می شود - شریان پرونئال، که ماهیچه های ساق پا گروه های خلفی و جانبی، فیبولا را تامین می کند. در پشت قوزک داخلی، شریان تیبیال خلفی به سطح کف پا می‌رود و در آنجا به شریان‌های کف پا داخلی و جانبی تقسیم می‌شود که همراه با شریان پشتی پدیس، خون پا را تامین می‌کنند. شریان پلانتار جانبی با شاخه پلانتار شریان پشتی پا یک قوس کف پا عمیق تشکیل می دهد که از آن چهار شریان متاتارس کف پا خارج می شوند و به شریان های دیجیتالی کف پا می روند و هر کدام به دو شریان دیجیتالی کف پا تقسیم می شوند که انگشتان پا را تامین می کنند. یک قوس پشتی سطحی دیگر در نتیجه این واقعیت ایجاد می شود که یک شریان کمانی از شریان پشتی پا به سمت جانبی حرکت می کند که از آنجا شریان های متاتارس پشتی شروع می شود و از آن شریان های دیجیتال پشتی خارج می شود.

آناتومی، توپوگرافی، مناطق انشعاب.

شاخه های جداری و احشایی آئورت سینه ای وجود دارد.

شاخه های جداری آئورت سینه ای. 1. بالادیاف- شریان راگمال،الف. فرنیکا برتر, اتاق بخار، از آئورت مستقیماً بالای دیافراگم شروع می شود و به قسمت کمری دیافراگم و پلور پوشاننده آن می رود.

2. شریان های بین دنده ای خلفی،آهبین دنده ای posteridres (شکل 56)، جفت، 10 رگ در هر طرف، به فضاهای بین دنده ای مربوطه (از سوم تا دوازدهم) هدایت می شوند و خون را به عضلات بین دنده ای، دنده ها و پوست قفسه سینه می رسانند. هر شریان بین دنده ای خلفی در لبه پایینی دنده پوشاننده، در شیار خود بین عضلات بین دنده ای خارجی و داخلی قرار دارد. شریان های بین دنده ای تحتانی نیز خونرسانی به عضلات دیواره قدامی شکم می کنند.

شاخه های زیر از هر یک از شریان های بین دنده ای خلفی جدا می شوند: 1) شاخه پشتی، جی.پشتی, از لبه پایینی سر دنده خارج شده و عضلات و پوست پشت را دنبال می کند. او می دهد شاخه نخاعی، g.نخاعی, نفوذ از طریق سوراخ بین مهره ای مجاور به طناب نخاعی، غشاهای آن و ریشه های اعصاب نخاعی.

2 شاخه پوستی جانبی، جی.پوستی لاترلیس, و

3 شاخه داخلی پوستی، جی.پوستی medialis, آنها به سمت پوست سینه و شکم هدایت می شوند. از چهارم تا ششم شریان بین دنده ای خلفی میانی و جانبی شاخه های غده پستانیrr. mammarii medialis et ورقه ها. دوازدهمین شریان بین دنده ای خلفی که در زیر لبه تحتانی دنده XII قرار دارد، نامیده می شود. شریان ساب دنده ای،الف. ساب کوستالیس.

شاخه های احشایی آئورت سینه ای.

1. شاخه های برونش،rr. برونش ها (2-3)، به سمت نای و برونش بروید و با شاخه های شریان ریوی آناستوموز کنید. آنها خون را به دیواره های برونش ها و بافت ریه مجاور می رسانند.

2شاخه های مری،gg.مری (1-5)، از آئورت در سطح مهره های سینه ای IV تا VIII حرکت کرده و به دیواره های مری بروید. شاخه های تحتانی مری با شاخه های شریان معده چپ آناستوموز می شوند.

3شاخه های پریکاردrr. پریکارد, تا قسمت خلفی پریکارد دنبال کنید.

4شاخه های مدیاستنgg.واسطه ها, آنها خون را به بافت همبند مدیاستن خلفی و غدد لنفاوی واقع در آن می رسانند.

شاخه های آئورت قفسه سینه با شریان هایی که از منابع دیگر منشا می گیرند، آناستوموز تشکیل می دهند. شاخه های برونش با شاخه های شریان ریوی، شاخه های نخاعی (از شریان های بین دنده ای خلفی) با همان شاخه های طرف دیگر که در کانال نخاعی عبور می کنند، آناستوموز می شوند. در امتداد طناب نخاعی آناستوموز شاخه های نخاعی ناشی از شریان های بین دنده ای خلفی و شاخه های نخاعی از شریان های مهره ای، گردنی بالارونده و کمری وجود دارد. شریان های بین دنده ای خلفی III-VIII با شاخه های بین دنده ای قدامی از شریان پستانی داخلی و شریان های بین دنده ای خلفی IX-XI - با شاخه های شریان اپی گاستر فوقانی از شریان پستانی داخلی آناستوموز می شوند.

97. شاخه های جداری و احشایی (جفتی و غیر جفتی) آئورت شکمی. ویژگی های انشعاب و آناستوموز آنها.

شاخه های جداری آئورت شکمی.

1. شریان فرنیک تحتانی،الف. فرنیکا پست تر, - اولین شاخه آئورت شکمی، اتاق بخار، از آن در دهانه آئورت دیافراگم در یا بالای تنه سلیاک خارج می شود. (تنه کوئه- لیاکوس). در راه رسیدن به دیافراگم، شریان از 1 تا 24 خارج می شود شریان فوق کلیه، aa.سوپراندل ها برتر.

2. شریان های کمری،آهلومدل ها (4 جفت)، از نیم دایره خلفی آئورت خارج شده و به سمت عضلات شکم بروید. در انشعاب آنها با شریان های بین دنده ای خلفی مطابقت دارند. هر شریان می دهد شاخه پشتی، د.پشتی, به عضلات و پوست پشت در ناحیه کمر. از شاخه پشتی حرکت می کند شاخه نخاعی، g.نخاعی, از سوراخ بین مهره ای به نخاع نفوذ می کند.

شاخه های احشایی آئورت شکمی.در بین شاخه های احشایی آئورت شکمی، شاخه های جفت نشده و جفتی متمایز می شوند. شاخه های جفت نشده شامل تنه سلیاک، شریان های مزانتریک فوقانی و تحتانی است. شاخه های جفت آئورت شکمی شامل شریان میانی آدرنال، کلیوی و بیضه (تخمدان) است.

شاخه های احشایی جفت نشده آئورت شکمی:

1. تنه سلیاک،تنه سلیدکوس (شکل 57)، - یک رگ کوتاه به طول 1.5-2 سانتی متر، از نیم دایره قدامی آئورت در سطح مهره XII سینه ای شروع می شود. در بالای لبه بالایی بدن پانکراس، تنه سلیاک به سه شریان تقسیم می شود: معده چپ، کبدی مشترک و طحال.

1 شریان معده چپ،الف. gdstrica sinistra, به دنبال آن و به سمت چپ، به سمت قسمت قلبی معده، سپس در امتداد انحنای کمتر معده (بین برگهای امنتوم کوچکتر) قرار می گیرد، جایی که با شریان معده راست آناستوموز می شود. شریان معده چپ خارج می شود شاخه های مری، gg.مری, به قسمت شکمی مری. شاخه هایی که از شریان معده سمت چپ در انحنای کمتر معده امتداد می یابند در امتداد سطوح قدامی و خلفی اندام قرار می گیرند و شاخه های شریان ها در امتداد انحنای بیشتر آناستوموز می کنند.

2شریان کبدی مشترکالف. هپدتیکا communis, از تنه سلیاک به سمت راست هدایت می شود و به دو شریان تقسیم می شود: شریان کبدی مناسب و شریان معده دوازدهه. شریان کبدی مناسب الف. هپدتیکا پروپریا, در ضخامت رباط کبدی دوازدهه به کبد می رسد و در دروازه آن منتشر می شود شاخه های راست و چپ، د.دکستر et r. شوم. از شاخه سمت راست منشعب می شود شریان کیسه صفرا،الف. کیستیک, به سمت کیسه صفرا می رود یک شریان نازک از شریان کبدی مناسب ایجاد می شود شریان معده راست،الف. معده دکسترا, که با شریان معده چپ روی انحنای کمتر معده آناستوموز می شود. شریان معده دوازدهه، الف. gastroduodendlis, از پشت پیلور معده عبور می کند و به شریان های گوارشی راست و شریان پانکراتیک دوازدهه فوقانی تقسیم می شود. شریان گاسترواپیپلوییک راست،الف. gastroepiploica [ gastromentalis] دکسترا, که در امتداد انحنای بیشتر معده به سمت چپ می‌رود، با شریان چپ به همین نام آناستوموز می‌کند و شاخه‌های متعددی به معده و امنتوم بزرگ‌تری می‌دهد. (شاخه های ذهنی)rr. epiploici [ می آفریند]. شریان های پانکراتودئودنال خلفی و قدامی، aa.لوزالمعده دئودندل ها برتر قدامی et ارسال کنید­ ریور, به دوازدهه شاخه بدهید - شاخه های دوازدهه،rr. اثنی عشر, و به پانکراس - شاخه های پانکراس،rr. لوزالمعده.

3) شریان طحالی،الف. lienalis [ اسپلنیکا], بزرگترین شاخه از تنه سلیاک. در امتداد لبه بالایی بدن پانکراس به طحال می رود و به پایین معده می رسد. شریان های معده کوتاه، aa.gdstricae [ gdstrici] بروز, و شاخه به پانکراس - شاخه های پانکراس،rr. لوزالمعده. شریان طحال پس از ورود به ناف طحال به عروق با قطر کمتر منشعب می شود. در ناف طحال از شریان طحال خارج می شود شریان گاسترواپیپلوییک چپ،الف. gastroepiploica [ gastromentalis] شیطانی­ ra, که در امتداد انحنای بیشتر معده به سمت راست می رود.

در راه خود شاخه هایی به معده می دهد - شاخه های معده،rr. معده, و به مهر و موم روغن - شاخه های ذهنی،rr. epiploici . قسمت انتهایی شریان معده اپیپلوییک چپ در انحنای بیشتر معده با شریان گاسترواپیپلوییک راست آناستوموز می شود.

2. شریان مزانتریک فوقانی،الف. مزانتریکا برتر (شکل 58)، از قسمت شکمی آئورت در پشت بدن پانکراس در سطح XII سینه ای - مهره کمری I حرکت می کند. به دنبال پایین بین سر لوزالمعده و قسمت تحتانی دوازدهه، این شریان وارد ریشه مزانتر روده کوچک می شود و در آنجا شاخه های زیر را می دهد:

1 شریان پانکراتیک دوازدهه تحتانی، آهلوزالمعده دئودندل ها پست ترها, از شریان مزانتریک فوقانی 2 سانتی‌متر پایین‌تر از ابتدای آن خارج شده و به سمت سر پانکراس و دوازدهه می‌روند، جایی که آنها با شریان‌های پانکراتیکودئودنال فوقانی (شاخه‌های شریان معده و دوازدهه) آناستوموز می‌کنند.

2 شریان ژژونال، آهژژونات می کند, و شریان های زیر ایلئوینتینال، آهileales, 12-18 عدد از نیم دایره چپ شریان مزانتریک فوقانی خارج می شود. آنها به سمت حلقه‌های قسمت مزانتریک روده کوچک هدایت می‌شوند و در مزانتر، در مسیر رسیدن به دیواره روده، آناستوموزهای قوسی شکل محدب به سمت روده - آرکیدها (شکل 59) تشکیل می‌شوند و جریان ثابت خون را به سمت روده تضمین می‌کنند. روده در طول پریستالتیک آن؛

3 شریان ایلئوکولیک، الفایلئوکولیکا, به سمت پایین و سمت راست به سکوم و آپاندیس می آید. در راه او می دهد شریان های سکال قدامی و خلفی، aa.caecales قدامی et خلفی, و همچنین شریان آپاندیس،الف. آپاندیکولاریس, و شاخه کولون، g.کولیکوس, به روده بزرگ صعودی؛

4 شریان کولون راست، الف. کولیکا دکسترا, کمی بالاتر از قبلی شروع می شود (گاهی اوقات از آن خارج می شود)، به سمت راست به روده بزرگ صعودی می رود، در این کولون با شاخه کولون شریان ایلئوکولیک و با شاخه های شریان کولیک میانی آناستوموز می شود.

5 شریان کولون میانی، الف. کولیکا رسانه ها, از شریان مزانتریک فوقانی بالای ابتدای کولون راست خارج می شود، به سمت بالا به سمت کولون عرضی می رود و خون را به دومی و قسمت بالایی کولون صعودی می رساند. شاخه راست شریان قولنج میانی با شریان قولنج راست آناستوموز می شود و سمت چپ با شاخه های شریان کولیک چپ (از شریان مزانتریک تحتانی) یک آناستوموز در طول کولون ایجاد می کند.

3. شریان مزانتریک تحتانی،الف. مزانتریکا پست تر, از نیم دایره چپ آئورت شکمی در سطح مهره سوم کمری شروع می شود، از پشت صفاق به پایین و چپ می رود و تعدادی شاخه به کولون سیگموئید، خروجی و قسمت چپ کولون عرضی می دهد. 60). تعدادی از شاخه ها از شریان مزانتریک تحتانی منشأ می گیرند:

1 شریان کولون چپ، a. کولیکا sinistra, کولون نزولی و کولون عرضی چپ را تغذیه می کند. این شریان با شاخه ای از شریان کولیک میانی آناستوموز می کند (a. کولیکا رسانه ها), تشکیل یک قوس طولانی در امتداد لبه کولون (قوس ریولان)؛

2 شریان سیگموئید، aa. sigmoideae (2-3)، به کولون سیگموئید بروید.

3 شریان رکتوم فوقانی، الف. رکتالیس برتر, - شاخه انتهایی شریان مزانتریک تحتانی، به سمت لگن کوچک فرود می آید، جایی که بخش فوقانی و میانی راست روده را تامین می کند. در حفره لگن، شریان رکتوم فوقانی با شاخه های شریان راست روده میانی - شاخه ای از شریان ایلیاک داخلی - آناستوموز می شود.

شاخه های احشایی جفت آئورت شکمی:

1شریان آدرنال میانی،الف. فوق کلیه رسانه ها, از آئورت در سطح مهره اول کمری خارج می شود و به سمت دروازه غده فوق کلیوی می رود. در مسیر خود، با شریان فوق کلیوی (از شریان فرنیک تحتانی) و با شریان آدرنال تحتانی (از شریان کلیوی) آناستوموز می کند.

2شریان کلیوی،الف. رنالیس (شکل 61)، از آئورت در سطح مهره های کمری I-II، کمی پایین تر از شریان قبلی خارج می شود. به سمت ناف کلیه هدایت می شود. شریان کلیه راست از پشت ورید اجوف تحتانی عبور می کند. در راه، شریان کلیوی خارج می شود شریان آدرنال تحتانی،الف. فوق کلیه پست تر, و شاخه های حالب، gg.ure­ تریسی, به حالب در پارانشیم کلیه، شریان کلیوی بر اساس بخش ها و لوب های کلیه منشعب می شود.

3شریان بیضه (تخمدان)،الف. بیضه (الف. اودری-sa)- یک رگ بلند نازک که از آئورت با زاویه حاد زیر شریان کلیوی امتداد می یابد. شریان بیضه راست (تخمدان) ممکن است شاخه ای از شریان کلیه راست باشد. شریان بیضه از طریق کانال مغبنی به عنوان بخشی از طناب اسپرماتیک به بیضه می رود و شریان تخمدانی در ضخامت رباط معلق تخمدان به تخمدان می رسد. شریان بیضه خارج می شود شاخه های حالب،rr. حالب, و شاخه های آدنکس،rr. اپیدیدیم ها, آناستوموز با شریان کرماستریک (از شریان اپی گاستر تحتانی) و با شریان واز دفران (از شریان نافی). شریان تخمدان بیرون می زند شاخه های حالب،rr. حالب, و شاخه های لوله،rr. tubdrii, آناستوموز با شاخه تخمدانی شریان رحمی (به زیر مراجعه کنید).

در سطح وسط مهره IV کمری، قسمت شکمی آئورت به دو شریان ایلیاک مشترک تقسیم می شود و تشکیل می شود. دو شاخه شدن آئورت،bifurcdtio آئورت, و خودش به یک ظرف نازک ادامه می دهد - شریان ساکرال میانی،الف. ساکرالیس مدیانا, از سطح لگنی ساکروم تا لگن کوچک گسترش می یابد.

شاخه های آئورت شکمی با آناستوموزهای متعدد هم در بین خود و هم با شاخه های آئورت سینه ای و شاخه های شریان ایلیاک به هم متصل می شوند (جدول 4).