زمان بهینه سزارین دوم و مشکلات احتمالی

هر بارداری در یک زن به روشی جدید پیش می رود، نه مانند بارداری قبلی. زایمان نیز به ترتیب متفاوت است. اگر برای اولین بار نوزاد با کمک جراحان زنان به دنیا آمد، این بدان معنا نیست که اکنون همه چیز طبق همان سناریو اتفاق می افتد. اگر سزارین دوم انجام شود چه؟ دانستن چه چیزی برای یک زن مهم است؟ آیا می توان از جراحی جلوگیری کرد؟ این و برخی سوالات دیگر در مقاله امروز پاسخ داده خواهد شد. در مورد اینکه سزارین دوم برنامه ریزی شده چقدر طول می کشد، چگونه بدن پس از دستکاری بهبود می یابد، اینکه آیا می توان برای بارداری سوم برنامه ریزی کرد و اینکه آیا زایمان به تنهایی واقع بینانه است، خواهید آموخت.

زایمان طبیعی و سزارین

ما متوجه خواهیم شد که چگونه انجام می شود و سزارین دوم چه نشانه هایی دارد. دانستن چه چیزی مهم است؟ ظاهر طبیعی یک کودک فرآیندی است که توسط طبیعت تصور می شود. در هنگام زایمان، نوزاد مسیرهای مناسب را طی می کند، استرس را تجربه می کند و برای حضور در دنیای جدید آماده می شود.

سزارین شامل ظاهر مصنوعی کودک است. جراحان برشی در شکم و رحم زن ایجاد می کنند که از طریق آن نوزاد را خارج می کنند. نوزاد به طور ناگهانی و غیر منتظره ظاهر می شود، او زمانی برای سازگاری ندارد. توجه داشته باشید که رشد چنین کودکانی دشوارتر و دشوارتر از آنهایی است که در هنگام زایمان طبیعی ظاهر شدند.

در دوران بارداری، بسیاری از مادران باردار از سزارین می ترسند. به هر حال، مزیت همیشه به زایمان طبیعی داده شده است. چند قرن پیش، یک زن بعد از سزارین هیچ شانسی برای زنده ماندن نداشت. در زمان های قبلی، دستکاری فقط در بیماران فوت شده انجام می شد. اکنون پزشکی پیشرفت بزرگی کرده است. سزارین نه تنها به یک مداخله ایمن تبدیل شده است، بلکه در برخی موارد برای نجات جان کودک و مادر ضروری است. اکنون این عمل تنها چند دقیقه طول می کشد و امکانات بیهوشی به بیمار اجازه می دهد تا هوشیار بماند.

سزارین دوم: چه چیزی در مورد نشانه ها مهم است؟

پزشک در انتخاب این مسیر زایمان به چه نکاتی توجه می کند؟ نشانه های مداخله دوم در روند طبیعی چیست؟ اینجا همه چیز ساده است. اندیکاسیون های سزارین دوم مانند عمل اول است. دستکاری می تواند برنامه ریزی شده و اضطراری باشد. هنگام تجویز سزارین برنامه ریزی شده، پزشکان به نشانه های زیر تکیه می کنند:

• بینایی ضعیف در یک زن؛
• بیماری واریس اندام تحتانی؛
• نارسایی قلبی؛
• بیماری های مزمن؛
• دیابت؛
• آسم و فشار خون بالا؛
• انکولوژی؛
• آسیب تروماتیک مغز؛
• لگن باریک و جنین بزرگ.

همه این موقعیت ها دلیل اولین مداخله است. اگر پس از تولد کودک (اول) بیماری ها برطرف نشد، در بارداری دوم این عمل انجام می شود. برخی از پزشکان به این نظر تمایل دارند: سزارین اول دیگر اجازه زایمان به زن را نمی دهد. این گفته اشتباه است.

آیا می توانی به تنهایی زایمان کنی؟

بنابراین، به شما سزارین دوم توصیه می شود. دانستن در مورد آن چه چیزی مهم است؟ اگر سلامت زن خوب باشد، نشانه های واقعی برای عمل چیست؟ دستکاری مجدد در موارد زیر توصیه می شود:

• کودک دارد؛
• بعد از اولین سزارین، دو سال دیگر نگذشته است.
• بخیه روی رحم غیر قابل دفاع است.
• در طی اولین عمل، یک برش طولی ایجاد شد.
• سقط جنین بین بارداری؛
• وجود بافت همبند در ناحیه اسکار؛
• محل جفت روی اسکار؛
• آسیب شناسی بارداری (پلی هیدرآمنیوس، الیگوهیدرآمنیوس).

یک عمل اورژانسی با واگرایی پیش بینی نشده اسکار، فعالیت ضعیف زایمان، وضعیت جدی زن و غیره انجام می شود.

اگر سزارین دوم توصیه شود، می توانید به تنهایی زایمان کنید. دانستن چه چیزی مهم است؟ طب مدرن نه تنها به زن اجازه می دهد تا روند طبیعی زایمان را انجام دهد، بلکه از آن استقبال می کند. مهم است که مادر باردار به دقت معاینه شود. شرایط زایمان طبیعی بعد از سزارین شرایط زیر است:

• بیش از سه سال از اولین عملیات می گذرد.
• اسکار ثروتمند است (بافت عضلانی غالب است، ناحیه کشیده و منقبض می شود).
• ضخامت در ناحیه درز بیش از 2 میلی متر است.
• بدون عوارض در دوران بارداری؛
• تمایل یک زن به زایمان به تنهایی

اگر می خواهید فرزند دوم به طور طبیعی ظاهر شود، باید از قبل مراقب این موضوع باشید. یک زایشگاه متخصص در این زمینه پیدا کنید. وضعیت خود را از قبل با پزشک خود در میان بگذارید و تحت معاینه قرار بگیرید. به طور منظم در جلسات مشاوره برنامه ریزی شده شرکت کنید و از توصیه های متخصص زنان پیروی کنید.

مدیریت بارداری

اگر اولین زایمان با سزارین انجام شده باشد، بار دوم همه چیز می تواند دقیقاً یکسان یا کاملاً متفاوت باشد. برای مادران آینده پس از چنین روشی، باید یک رویکرد فردی وجود داشته باشد. به محض اطلاع از موقعیت جدید خود، باید با یک متخصص زنان تماس بگیرید. یکی از ویژگی های مدیریت چنین بارداری مطالعات اضافی است. به عنوان مثال، سونوگرافی در چنین مواردی نه سه بار برای کل دوره، بلکه بیشتر انجام می شود. تشخیص قبل از زایمان بیشتر می شود. پزشک باید وضعیت شما را تحت نظر داشته باشد، پس از همه، کل نتیجه بارداری به این شاخص بستگی دارد.

قبل از زایمان حتما به سایر متخصصان مراجعه کنید. شما باید به درمانگر، چشم پزشک، متخصص قلب و اعصاب مراجعه کنید. اطمینان حاصل کنید که هیچ محدودیتی برای زایمان طبیعی وجود ندارد.

سزارین چندگانه و معمولی

بنابراین، شما هنوز برای سزارین دوم برنامه ریزی کرده اید. چنین عملی در چه زمانی انجام می شود و آیا می توان با چند قلویی خود را به دنیا آورد؟

فرض کنید زایمان قبلی با جراحی انجام شده و بعد از آن زن دوقلو باردار شده است. پیش بینی ها چیست؟ در بیشتر موارد، نتیجه سزارین دوم خواهد بود. در چه زمانی این کار را انجام دهید - دکتر می گوید. در هر مورد، ویژگی های فردی بیمار در نظر گرفته می شود. دستکاری برای یک دوره از 34 تا 37 هفته تجویز می شود. با حاملگی های چند قلو، آنها بیشتر منتظر نمی مانند، زیرا می تواند زایمان طبیعی سریع آغاز شود.

بنابراین، شما حامل یک فرزند هستید و سزارین دوم برنامه ریزی شده است. چه زمانی عمل انجام می شود؟ اولین دستکاری در تعیین اصطلاح نقش دارد. مداخله مجدد 1-2 هفته زودتر برنامه ریزی می شود. اگر اولین سزارین در هفته 39 انجام شد، اکنون در 37-38 انجام می شود.

درز

شما از قبل می دانید که در چه زمانی سزارین دوم برنامه ریزی شده انجام می شود. سزارین مجدداً در همان بخیه بار اول انجام می شود. بسیاری از مادران باردار در مورد موضوع زیبایی شناسی بسیار نگران هستند. آنها نگران هستند که تمام شکم با جای زخم پوشیده شود. نگران نباش این اتفاق نمی افتد. اگر دستکاری برنامه ریزی شده باشد، پزشک برشی را در جایی که برای اولین بار عبور کرده است ایجاد می کند. تعداد اسکارهای خارجی شما افزایش نمی یابد.

در غیر این صورت، وضعیت با برش اندام تولید مثل است. در اینجا، با هر عمل مکرر، ناحیه جدیدی برای اسکار انتخاب می شود. بنابراین، پزشکان زایمان با این روش را بیش از سه بار توصیه نمی کنند. برای بسیاری از بیماران، در صورت برنامه ریزی برای سزارین دوم، پزشکان عقیم سازی را پیشنهاد می کنند. وقتی آنها در بیمارستان بستری می شوند، متخصصان زنان این موضوع را روشن می کنند. در صورت تمایل بیمار، لوله های فالوپ بسته می شوند. نگران نباشید، بدون رضایت شما، پزشکان چنین دستکاری را انجام نمی دهند.

پس از جراحی: روند بهبودی

شما از قبل می دانید که چه زمانی سزارین دوم نشان داده می شود، چه زمانی انجام می شود. بررسی های زنان گزارش می دهد که دوره نقاهت عملاً با دوره پس از عمل اول تفاوتی ندارد. یک زن می تواند در حدود یک روز به تنهایی بایستد. مادر تازه متولد شده تقریباً بلافاصله مجاز است به نوزاد شیر دهد (به شرطی که از داروهای غیرقانونی استفاده نشده باشد).

ترشحات بعد از عمل دوم مانند زایمان طبیعی است. در طی یک یا دو ماه، ترشح لوچیا وجود دارد. اگر سزارین شده اید، مهم است که وضعیت خود را کنترل کنید. در صورت مشاهده ترشحات غیر معمول، تب، وخامت حال عمومی با پزشک خود مشورت کنید. بعد از سزارین دوم حدود 10-5 روز مانند بار اول از زایشگاه مرخص می شوند.

عوارض احتمالی

با عمل دوم مطمئناً خطر عوارض افزایش می یابد. اما این بدان معنا نیست که آنها قطعاً بوجود خواهند آمد. اگر بعد از سزارین خود به خود زایمان کنید، احتمال واگرایی اسکار وجود دارد. حتی اگر بخیه کاملاً پایه و اساس باشد، پزشکان نمی توانند چنین احتمالی را کاملاً رد کنند. به همین دلیل است که در چنین مواردی هرگز از تحریک مصنوعی و مسکن استفاده نمی شود. دانستن این موضوع مهم است.

در سزارین دوم، پزشک با مشکلاتی روبرو می شود. اولین عمل همیشه عواقبی در قالب فرآیند چسب دارد. لایه های نازک بین اندام ها کار را برای جراح دشوار می کند. خود این روش بیشتر طول می کشد. این می تواند برای کودک خطرناک باشد. در واقع، در این لحظه، داروهای قوی برای بیهوشی به بدن او نفوذ می کند.

عارضه سزارین دوم می تواند مانند بار اول باشد: انقباض ضعیف رحم، انحراف آن، التهاب و غیره.

علاوه بر این

برخی از زنان علاقه مند هستند: اگر سزارین دوم انجام شود، چه زمانی می توانم برای بار سوم زایمان کنم؟ کارشناسان نمی توانند به این سوال بدون ابهام پاسخ دهند. این همه به وضعیت اسکار (در این مورد، دو) بستگی دارد. اگر ناحیه درز نازک شده و با بافت همبند پر شود، بارداری کاملاً منع می شود. با زخم های ثروتمند، امکان زایمان دوباره وجود دارد. اما به احتمال زیاد این سومین سزارین خواهد بود. احتمال زایمان طبیعی با هر عمل بعدی کاهش می یابد.

برخی از زنان موفق می شوند با سزارین پنج فرزند به دنیا بیاورند و احساس خوبی دارند. خیلی به ویژگی های فردی و تکنیک جراح بستگی دارد. با یک برش طولی، پزشکان زایمان بیش از دو بار را توصیه نمی کنند.

سرانجام

سزارین انجام شده در بارداری اول دلیلی برای انجام عمل دوم نیست. اگر می خواهید و می توانید به تنهایی زایمان کنید، این فقط یک مزیت است. به یاد داشته باشید که زایمان طبیعی همیشه در اولویت است. در مورد این موضوع با یک متخصص زنان صحبت کنید و تمام تفاوت های ظریف را پیدا کنید. بهترین آرزوها!

تولد فرزند یک کارکرد ذاتی زن در ذات خود است. با این حال، گاهی لازم است در این روند به مداوم ترین شکل مداخله کرد و سلامت (و گاهی اوقات زندگی!) مادر و نوزاد را نجات داد. یکی از این اقدامات سزارین است که اگرچه به صورت اورژانسی مورد استفاده قرار می گیرد، اما باز هم نوعی فاجعه نیست و به دستگاه تناسلی زن پایان نمی دهد.

آیا سزارین دوم برای بارداری بعدی لازم است؟

هر گونه مداخله جراحی در چنین سیستم پیچیده ای مانند بدن انسان علامت خاصی را بر جای می گذارد. سزارین نه تنها استثنا نیست، بلکه نمونه ای گویا است. و این حتی یک اسکار بر روی بافت های فوقانی و پوست نیست، بلکه عمدتا در یکپارچگی شکسته رحم است. بارداری مکرر که در آن دیواره های رحم به طور طبیعی کشیده می شود، می تواند منجر به پارگی بخیه و عواقب غم انگیزی شود. بنابراین، اگر زایمان دوم بعد از سزارین برنامه ریزی شده باشد، بسیار مطلوب است که حداقل دو (یا حتی سه) سال بعد از این عمل برای آنها برنامه ریزی شود. در این مدت، رحم باید بهبود یابد و دیواره های خود را تقویت کند. در صورتی که مدت بسیار کوتاهی از عمل بگذرد، سزارین دوم از قبل تعیین شده است.

با رعایت قوانین اولیه، برخلاف تصور رایج، زن شانس خوبی برای به دنیا آوردن فرزند به روش طبیعی دارد. یعنی ناتوانی در زایمان به تنهایی در بارداری آخر به این معنی نیست که مادر حتما سزارین دوم خواهد شد. پزشک بر اساس تجزیه و تحلیل بسیاری از عوامل در مورد روش واقعی زایمان تصمیم می گیرد و متخصصان بیشتری در صورت امکان زایمان طبیعی را ترجیح می دهند.

اندیکاسیون های سزارین دوم

در واقع، دلایل خوبی وجود ندارد که پزشکان برای بار دوم سزارین را تجویز کنند، اما هیچ یک از آنها تحمل سهل انگاری را ندارند. رایج ترین نشانه ها:

• بیماری ها و شرایطی که تهدید کننده هستند: دیابت شیرین، آسم، مشکلات بینایی، فشار خون بالا (فشار خون بالا)، آسیب مغزی اخیر، اختلالات قلب و عروق و سیستم عصبی مرکزی، انکولوژی.
• لگن بیش از حد باریک یا تغییر شکل یافته؛
• نتیجه اولین سزارین - اول از همه، وضعیت درز و محل آن.
• ویژگی های خود جنین - موقعیت نامطلوب، اندازه بزرگ و همچنین حاملگی چند قلو.
• پوشیدن بیش از حد، فعالیت ضعیف کار؛
• سقط جنین بعد از سزارین؛
• وقفه ناچیز بین بارداری؛
• سن مادر بعد از 30-35 سال.

حق تصمیم گیری نهایی با زن است، اما نباید از آن سوء استفاده کرد. پزشکان به هیچ وجه علاقه ای به ظهور تهدیدی برای زندگی بیمار ندارند و بنابراین سعی می کنند به امن ترین گزینه برای زن در حال زایمان متوسل شوند.

ویژگی های عمل مجدد

سزارین برای بار دوم بعید است که به یک زن باردار نوید شگفتی بدهد، اما هنوز تفاوت هایی وجود دارد. عمل دوم معمولاً بیشتر طول می کشد، زیرا برش در امتداد کل پوست ایجاد نمی شود، بلکه در امتداد ناحیه خشن تر - در امتداد درز قدیمی ایجاد می شود. بعلاوه، سزارین دوم به دلیل افزایش خطرات نیاز به احتیاط بیشتری دارد. بنابراین، بیهوشی نیز قوی تر خواهد بود.

یکی دیگر از ویژگی های سزارین دوم دوره ای است که در آن انجام می شود. اغلب، به دنبال این است که حاملگی های سخت در اسرع وقت به پایان برسند تا خطراتی که مادر یا نوزاد او را تهدید می کند از بین بروند. هر چه دیواره های رحم کشیده تر و قوی تر باشد، احتمال پارگی آن بیشتر می شود. با این حال، اگر هیچ دلیل واضحی برای نگرانی وجود نداشته باشد، عمل طبق برنامه ریزی انجام می شود، در هفته های 37-39 یا حتی بعد از آن. معمولاً به یک زن باردار پیشنهاد می شود کمی قبل - برای نگهداری - به بیمارستان برود.

عواقب سزارین دوم

بهبودی بدن کمی بیشتر از سزارین اول طول می کشد، همین امر در مورد درز نیز صدق می کند. عمل دوم می تواند به طور قابل توجهی به سیستم تولید مثل زنان آسیب برساند. اغلب موارد نقض چرخه قاعدگی و حتی عدم امکان لقاح در آینده وجود دارد، یعنی. ناباروری اما برخی از زنان موفق به حفظ عملکرد تولید مثل خود می شوند که متأسفانه خطرناک است.

بارداری بعد از سزارین دوم با تعدادی خطرات جدی برای سلامتی و زندگی زن و جنین همراه است. بنابراین، پزشکان نه تنها به بیمارانی که چنین سابقه ای دارند توصیه نمی کنند دوباره برنامه ریزی کنند، بلکه عقیم سازی بعد از سزارین دوم را نیز پیشنهاد می کنند. این گونه ترس ها و احتیاط های مرتبط با آن، اگرچه موجه است، اما اجباری نیست. نمونه هایی وجود دارد که مادران با خیال راحت هم سومین و هم چهارمین "سزار" را تولید کردند. اما انصافاً باید توجه داشت که همه زنان نمی توانند از چنین سلامتی واقعاً خوبی ببالند. البته خطر یک هدف نجیب است، اما نجات دادن خود برای فرزندانی که از قبل متولد شده اند، شاید ماموریت بالاتری باشد.

قبل از آن، سپس در طول بارداری جدید، احتمالاً نگران این هستید که آیا باید دوباره این عمل را انجام دهید یا خیر.

به خاطر داشته باشید که حدود دو سوم زنانی که پس از سزارین اقدام به انجام آن کرده اند، موفق بوده اند. با این حال، ممکن است پزشک شما سزارین دیگری را برای شما توصیه کند. یا شاید خودتان به دلایلی این گزینه را ترجیح می دهید. به این عمل سزارین برنامه ریزی شده می گویند.

از نظر متخصصان، سزارین مکرر ممکن است ایمن تر از زایمان طبیعی باشد اگر:

• شما در دوران بارداری دچار چنین عوارضی شده اید، مانند ظاهر بریچ جنین.
• در طول سزارین قبلی، یک برش عمودی در رحم خود داشتید. اگر کودک قوی باشد یا دراز بکشد انجام می شود.
• شما قبلا دو یا چند سزارین داشته اید.
• آیا در طول زایمان قبلی (RCOG 2008) داشته اید.

همه اینها باعث می شود زایمان طبیعی با خطر بیشتری همراه باشد. با این حال، آنها هنوز هم امکان پذیر هستند. (RCOG 2007). اگر واقعاً می‌خواهید خودتان زایمان کنید، با پزشک خود صحبت کنید و از او بخواهید گزینه‌هایتان را با جزئیات به شما بگوید.

مضرات سزارین تکراری برنامه ریزی شده چیست؟

خطرات مربوط به سزارین که شامل عوارض کاملاً جدی است، با هر عمل انجام شده بیشتر می شود. این شامل:

• چسبندگی ها نوارهایی از بافت اسکار هستند که در طی بهبودی پس از جراحی ظاهر می شوند. آنها می توانند اندام های لگن را به هم بچسبانند یا از داخل به ماهیچه های دیواره شکم متصل کنند. این می تواند باعث درد شود.چسبندگی در نیمی از زنانی که سزارین شده اند رخ می دهد. اگر دو سزارین انجام شود این احتمال به 75 درصد و بعد از سه بار به 83 درصد افزایش می یابد.
• بافت اسکار بعد از هر عمل تشکیل می شود. اگر مقدار زیادی از آن وجود داشته باشد، برای متخصص زنان و زایمان انجام یک برش دیگر روی رحم شما دشوار خواهد بود، بنابراین ممکن است عمل بیشتر طول بکشد. در موارد نادر، جراح ممکن است به طور تصادفی مثانه یا روده را برش دهد (NCCWCH 2011، RCOG 2008)
• در طول بارداری های آینده این عارضه زمانی رخ می دهد که جفت به طور جزئی یا کامل دهانه رحم را بپوشاند. در نتیجه یک سزارین دیگر لازم است. خطر این عارضه با انجام هر عمل افزایش می یابد.
• جفت آکرتا عارضه ای است که در آن جفت بیش از حد عمیق رشد می کند و از دیواره رحم جدا نمی شود تا پس از تولد نوزاد آزاد شود. برداشتن جفت در این حالت باعث خونریزی شدید می شود. به دلیل خطر بالقوه برای زندگی مادر و کودک، این وضعیت نیاز به درمان فوری و احتمالاً جراحی دارد.در برخی موارد جراحی برای برداشتن رحم (هیسترکتومی) ضروری است. خطر جفت آکرتا، که ممکن است نیاز به تزریق خون یا هیسترکتومی داشته باشد، با هر سزارین افزایش می یابد. با این حال، جفت آکرتا به ندرت در زنانی که کمتر از سه عمل جراحی داشته اند، یافت می شود.
• نوزادانی که با سزارین به دنیا می آیند اغلب مشکلات تنفسی دارند، به خصوص اگر این عمل قبل از هفته 39 انجام شده باشد. نوزاد ممکن است به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشد (RCOG 2008). و این احتمال با سزارین مکرر بیشتر از زایمان واژینال بعد از سزارین است.

مزایای سزارین تکراری برنامه ریزی شده چیست؟

تکرار برنامه ریزی شده سزارین خطر را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد (Guise و همکاران 2010، RCOG 2008)کودک تهدید کننده زندگی با سزارین مکرر برنامه ریزی شده، این بسیار نادر است. با این حال، این یک اتفاق نادر در زایمان طبیعی پس از سزارین است.

عوارض در اواخر بارداری در برخی موارد می تواند منجر به. احتمال تولد نوزاد مرده بسیار کم است، اما یک سزارین تکراری برنامه ریزی شده به موقع می تواند آن را حتی بیشتر کاهش دهد.

بعد از سزارین برنامه ریزی شده، نوزادان کمتر به تهویه مکانیکی نیاز دارند تا در مورد زایمان واژینال بعد از سزارین. علاوه بر این، در حین سزارین، زن مجبور نیست مانند زایمان طبیعی درد ناشی از انقباضات را تحمل کند. اما بعد از عمل یک درز دردناک باقی می ماند و مدتی معده درد می کند.

اگر مستقیماً در مورد زایمان و اولین بار پس از آن صحبت کنیم، سزارین دوم از مشکلات زیر جلوگیری می کند:

• درد در عضلات شکم و ناراحتی ناشی از هماتوم و بخیه در پرینه.
• خونریزی شدید بعد از زایمان.
• بی اختیاری ادرار هنگام سرفه یا خنده (NCCWCH 2011)

در دراز مدت، یک سزارین دیگر ممکن است خطر کوچک اما بسیار واقعی افتادگی رحم را کاهش دهد. با این حال، به عوامل زیادی بستگی دارد:

بارداری می تواند عضلات کف لگن را ضعیف کند (NCCWCH 2012) و منجر به بی اختیاری ادرار شود. بنابراین، در هر صورت انجام تمرینات برای عضلات کف لگن، مهم نیست که چگونه قرار است زایمان کنید.

اگر یک سزارین دوم برنامه ریزی شده دارید، از قبل تولد فرزند خود را می دانید. آماده شدن برای ورود نوزاد و سازماندهی همه چیز برای شما آسان تر خواهد بود، به خصوص اگر در غیاب خود به کسی نیاز دارید. علاوه بر این، برنامه ریزی مرخصی زایمان و مرخصی والدین برای شما و همسرتان آسان تر خواهد بود.

اگر زایمان قبل از سزارین شروع شود چه؟

اگر سزارین برای تاریخ خاصی مانند یک هفته قبل از موعد مقرر برنامه ریزی شده باشد، ممکن است زایمان قبل از آن تاریخ شروع شود. از هر ده زن این اتفاق برای یک زن می افتد. اگر ثابت شود که واقعاً زایمان است، معمولاً سزارین اورژانسی انجام می شود.

اگر زایمان در حال حاضر در مرحله فعال است یا اگر بارداری کوتاه است (کمتر از 37 هفته)، ممکن است به شما توصیه شود که زایمان طبیعی داشته باشید. پزشکان گزینه های شما را با شما در میان خواهند گذاشت تا متوجه شوید چه اتفاقی برای شما و کودکتان می افتد.

آیا می توان در طول سزارین برنامه ریزی شده عقیم سازی انجام داد؟

قبل از تصمیم گیری به عقیم سازیباید خیلی با دقت فکر کرد این یک قدم بسیار بزرگ است. اول از همه، ارزش دانستن در مورد تمام خطرات را دارد. شما باید با یک متخصص مشورت کنید که به شما در تصمیم گیری صحیح کمک می کند. حداقل یک هفته قبل از سزارین باید قصد خود را اعلام کنید.

دلایل خوبی برای عدم عجله در عقیم سازی، به تعویق انداختن آن برای مدتی و فکر کردن به آن وجود دارد. شما باید مطمئن شوید که این واقعاً همان چیزی است که می خواهید. علاوه بر این، اگر بعد از زایمان انجام شود، این روش تا حدودی موثرتر است.

اغلب، به دلایل مختلف، یک زن نمی تواند به طور طبیعی زایمان کند. سپس از سزارین استفاده می کنند. اگر این دومین بارداری پس از سزارین باشد، در بیشتر موارد، زایمان نیز انجام می شود. بنابراین، اغلب زنانی که قبلاً یک عمل مشابه انجام داده‌اند می‌پرسند که سزارین دوم چقدر طول می‌کشد و چه چیزی زمان اجرای آن را تعیین می‌کند.

بازه زمانی تکرار سزارین چقدر است؟

قبل از تعیین مدت زمان انجام سزارین دوم، پزشکان باید تاکتیک هایی را برای چنین عملی ایجاد کنند. برای این شما نیاز دارید:

1. جای زخم روی دیواره رحم را که بعد از اولین سزارین باقی مانده است، ارزیابی کنید. در مواردی که بارداری زودتر از 3 سال پس از تولد اولین فرزند اتفاق افتاده باشد، جراحی برای زایمان مکرر به سادگی ضروری است.
2. با مادر باردار مشخص کنید که آیا در فاصله بین سزارین اول و بارداری دوم، سقط جنین یا مداخله جراحی روی حفره رحم انجام شده است. به عنوان مثال، خراش دادن آندومتر به شدت وضعیت اسکار رحم را بدتر می کند.
3. تعداد جنین ها در حاملگی چند قلو و همچنین محل آنها در رحم و نوع تظاهرات را تعیین کنید. همانطور که می دانید در حاملگی چند قلویی دیواره رحم بیش از حد کشیده می شود که بر وضعیت اسکار نیز تأثیر منفی می گذارد.
4. همچنین در مواردی که جفت در ناحیه برش قبلی به رحم چسبیده باشد، جراحی تنها راه زایمان است، زیرا. خطر بالای پارگی رحم
5. در مواردی که در زایمان اول برش عرضی انجام شد، زایمان دوم نیز باید با سزارین انجام شود.

با در نظر گرفتن همه این عوامل، پزشکان در مورد زمان سزارین تصمیم می گیرند. اگر در مورد مدت زمان انجام دومین سزارین برنامه ریزی شده صحبت کنیم، به طور معمول، این عمل 1-2 هفته زودتر از بار اول برنامه ریزی می شود. در بیشتر موارد، این هفته سی و هشتمین بارداری است. در این زمان است که یک سورفکتانت در بدن نوزاد شروع به سنتز می کند که به صاف شدن ریه ها در اولین نفس کمک می کند.

سزارین دوم چه خطراتی دارد؟

هنگام انجام چنین مداخله مکرری، پزشکان باید این واقعیت را در نظر بگیرند که در بیشتر موارد، پس از اولین سزارین در بدن یک زن، این شرایط تا حدودی روند عمل را پیچیده می کند و مدت آن را افزایش می دهد، زیرا. دسترسی به رحم را می توان با چسبندگی های ایجاد شده بین اندام های لگن کوچک بسته کرد.

علاوه بر این، گاهی اوقات، هنگامی که یک سزارین برنامه ریزی شده دوم انجام می شود، خونریزی در رحم ایجاد می شود که متوقف کردن آن دشوار است. در مواردی که از دست دادن خون زیاد باشد، پزشکان تصمیم می گیرند اندام تناسلی را خارج کنند. برای نجات جان یک زن

نباید فراموش کنیم که در حین سزارین، خود جنین در خطر بزرگی قرار دارد. داروهایی که برای بیهوشی استفاده می شود به نوعی بر نوزاد تأثیر می گذارد، به خصوص اگر به دلایلی عمل به تاخیر بیفتد (تظاهرات اشتباه، سر خارج از لگن کوچک و غیره).

بنابراین، می توان گفت که تعیین مدت زمان سزارین برنامه ریزی شده دوم توسط یک زن به بسیاری از عوامل فوق بستگی دارد. در این مورد، به عنوان یک قاعده، یک زن از قبل از تاریخ عمل مطلع می شود، زیرا. همچنین آماده سازی زمان می برد.

بارداری دوم که با سزارین دوم کامل می شود، همیشه با خیال راحت پیش نمی رود. در برخی از زنان، جای زخم ناشی از عمل قبلی بسیار نازک می شود، در نتیجه بسیاری از آنها 2-3 هفته زودتر از تاریخ مورد انتظار تولد در بیمارستان بستری می شوند. سزارین دوم در چه ساعتی انجام می شود و چه مشکلاتی در انتظار زن است؟

خیلی بستگی به این دارد که بارداری چگونه پیش رفت و به چه دلایلی اولین عمل انجام شد. به عنوان مثال، اگر زنی نزدیک بینی شدید داشته باشد یا نقض فوندوس چشم باشد، نشانه هایی برای سزارین مکرر وجود دارد. و پزشکان به یک زن اجازه زایمان مستقل را نمی دهند. و اگر اولین عمل به دلیل یک دوره طولانی بی آب انجام شده باشد، زایمان طبیعی کاملا امکان پذیر است. اما به شرطی که وضعیت اسکار روی رحم در زمان زایمان خوب باشد و هیچ دلیل دیگری برای زایمان جراحی وجود نداشته باشد.

سزارین دوم چگونه است، آیا ویژگی هایی دارد؟ عملا هیچکدام. حداقل برای یک زن. اگر چه برای مثال، اگر برای اولین بار از بی حسی نخاعی استفاده شود و پس از آن زنان به سرعت آن را ترک کنند، ممکن است مشکلاتی پیش بیاید. و بار دوم به دلایلی بیهوشی عمومی بود. پس از بیهوشی عمومی، دوره نقاهت کمی طولانی تر است.

همچنین اگر مدت زمان طولانی بین عملیات سپری شده باشد، ممکن است مشکلات ایجاد شود. یعنی یک زن در حال حاضر بالای 30-35 سال سن دارد. در این صورت به دلیل سن، خطر عوارض بیشتر است. به عنوان مثال، ممکن است فیبروم های رحمی وجود داشته باشد، که به دلیل آن، انقباض میومتر کاهش می یابد و احتمال ساب پیچش رحم، و به دنبال آن یک فرآیند التهابی - آندومتریت وجود دارد. با رگ ها، بسیاری از زنان با افزایش سن مشکلاتی را تجربه می کنند. و این خطر ترومبوز است. به همین دلیل، پزشکان توصیه می کنند پس از عمل جوراب های فشاری (بانداژ، جوراب یا جوراب ساق بلند) را خارج نکنید و چند روز دیگر آن را بپوشید. و اگر در پا درد وجود داشته باشد، قرمز می شود، متورم می شود - فوراً به پزشک اطلاع دهید.

خبر خوب این است که سزارین دوم در امتداد همان درز انجام می شود، به این معنی که زن ایرادات زیبایی غیر ضروری در دیواره شکم نخواهد داشت. اگر فقط از مواد بخیه باکیفیت استفاده می شد و جراح همه چیز را به خوبی دوخت. خیلی به دکتر و تجربه او بستگی دارد. سپس درز بعد از سزارین دوم بیشتر از سزارین اول بهبود نمی یابد. مراقبت از زخم مهم است. در زایشگاه این کار توسط کادر پزشکی انجام می شود. با ضد عفونی کننده ها درمان می کند، پانسمان می سازد. و در خانه همه چیز در دست زنان است. مدت زمان بهبودی سزارین برای بار دوم به دقت رعایت توصیه های پزشکی بستگی دارد. اغلب، پزشکان در خانه توصیه نمی کنند که درز را به هیچ وجه پردازش کنند. فقط وسایل سنگین بلند نکنید و درز را با صابون بشویید اما با دستمال مالش ندهید. در عرض چند ماه، تمام ناراحتی در ناحیه بخیه باید از بین برود.

چه زمانی یک زن دوباره عمل می شود؟ همه اینها به نشانه هایی بستگی دارد که عملیات برای آنها انجام می شود. اگر هیچ چیز فوری وجود نداشته باشد، مثلاً فشار خون بسیار بالا که با دارو قابل کاهش نیست، سزارین دوم برنامه ریزی شده در یک دوره 39-40 هفته انجام می شود، یعنی تا حد امکان نزدیک به تاریخ تولد مورد انتظار، که توسط پزشک بر اساس نتایج سونوگرافی در مراحل اولیه و تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی محاسبه می شود.
اگر بارداری زن پس از سزارین دوم با خطر ختم زودرس ادامه یابد و مثلاً در هفته 35 انقباضات شروع شود، پزشکان سعی می کنند به زن کمک کنند حاملگی را حداقل به هفته 37-38 برساند، در همان زمان برای بلوغ سریع ریه های جنین تزریق کنید. اما اگر مایع آمنیوتیک خارج شده باشد یا وضعیت جنین نامناسب باشد، خونریزی شدید شروع شده است - عمل در اسرع وقت انجام می شود.

چه چیزی در مورد سزارین دوم مهم است تا زنده ماندن از همه چیز راحت تر باشد؟ تفاوت های ظریف کمی وجود دارد. اما کسانی که این عملیات را پشت سر گذاشته اند، نکته اصلی را توصیه می کنند - سعی کنید از جای خود بلند شوید و سریعتر حرکت کنید. این به شما کمک می کند تا سریعتر بهبود پیدا کنید. و در صورت امکان، بیش از حد تحت تأثیر داروهای مسکن قرار نگیرید.

و البته به یاد داشته باشید که این روش زایمان از ویژگی های زنانه شما کم نمی کند و از حقارت شما صحبت نمی کند. تو تونستی بچه حمل کنی و روش تحویل آنچنان مهم نیست. نکته اصلی این است که پزشکان به نفع شما و به نفع کودک عمل کنند.

برای بررسی عجله نکنید. قبل از ترخیص حتما سونوگرافی انجام دهید. اگر پزشکان نشانه‌هایی از یک فرآیند التهابی و تجمع لوچیا را ببینند، ممکن است درمان بیشتری را برای جلوگیری از مشکلات بیشتر سلامت باروری پیشنهاد کنند.