مواد نورولپتیک و آرام بخش. مسمومیت حیوانات با داروهای مضعف CNS

5.1. انتخاب نوع بیهوشی

انتخاب نوع بیهوشی به سن و وضعیت عمومی حیوان بیمار، دامنه مداخله جراحی، توانایی های فنی کلینیک (در دسترس بودن تجهیزات بیهوشی، تهیه دارو و ...) و صلاحیت پزشک بستگی دارد. .

سن حیوان بسیار مهم است زیرا ... توله ها و بچه گربه ها فرآیندهای متابولیک، سطح نسبتاً بزرگ پوست، تنظیم حرارت ناقص، مخاط دستگاه تنفسی به راحتی آسیب پذیر، افزایش مصرف اکسیژن و مقاومت دستگاه تنفسی را افزایش داده اند، که سیستم تنفسی را مجبور می کند تقریباً "تا حد مجاز" کار کند. کبد و سیستم ادراری از نظر عملکردی توسعه نیافته اند، بنابراین خطر واقعی مصرف بیش از حد دارو وجود دارد. در حیوانات پیر، برعکس، فرآیندهای متابولیک کاهش می یابد، تغییرات عملکردی و ارگانیک مربوط به سن در همه اندام ها و سیستم ها مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، آسیب به سیستم قلبی عروقی، تنفسی و نارسایی کبدی-کلیوی وجود دارد که خطر مرگ حیوان را در طول بیهوشی یا در دوره بلافاصله پس از بیهوشی واقعی می کند. لازم است وضعیت کلی حیوان، عملکرد اندام ها و سیستم ها را در نظر بگیریم. در صورت اختلالات متابولیک، عملکرد کبد یا کلیه، در صورت امکان، باید به انواع بی حسی موضعی اولویت داد. جراحی های جزئی در اندام ها (به ویژه در صورت وجود بیماری های همزمان) بهتر است تحت بی حسی ناحیه ای رسانا، داخل استخوانی یا داخل وریدی انجام شود. جراحی در اندام های لگن و حفره تحتانی شکم را می توان با استفاده از بی حسی نخاعی انجام داد. تحت بیهوشی عمومی لازم است قفسه سینه، بالای شکم و صدمات شدید استخوانی (شکستگی لگن، لگن، شانه) عمل شود.

قبل از هر بیهوشی باید قبل از دارو تجویز شود.

5.2. پیش دارو

اهداف اصلی پیش دارو عبارتند از: اثرات آرام بخش و تقویت کننده، مهار واکنش های رفلکس ناخواسته، سرکوب ترشح غشای مخاطی دستگاه تنفسی و همچنین معده.

با استفاده از 1 تا 2 قرص آمینازین، نمبوتال، لومینال در آستانه جراحی می توان اثر آرامبخشی به دست آورد. اگر عمل به صورت اورژانسی انجام شود، می توان به حیوان دروپریدول، آمینازین، seduxen، relanium، trioxazine تجویز کرد. معرفی این داروها نیز به یک اثر تقویت کننده دست می یابد. آتروپین برای مهار واکنش های رفلکس ناخواسته و کاهش ترشح غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی استفاده می شود. Premedication 15-40 دقیقه قبل از بیهوشی انجام می شود.

5.3. انجام بیهوشی

تجویز واقعی بیهوشی شامل 4 دوره است که ویژگی های آن در زیر توضیح داده شده است.

5.3.1. مقدمه ای بر بیهوشی- خاموش کردن هوشیاری و دستیابی به عمق بیهوشی لازم برای انجام لوله گذاری داخل تراشه یا شروع جراحی (در صورت استفاده از بیهوشی داخل وریدی). القای بیهوشی را می توان با حفظ تنفس خود به خود و به دنبال آن لوله گذاری انجام داد. این دوره از بیهوشی خطرناک ترین و مسئول ترین دوره برای متخصص بیهوشی است، زیرا در این زمان است که اغلب عوارض مختلفی رخ می دهد: استفراغ، رگورژیتاسیون، اسپاسم حنجره و برونش، آریتمی و غیره. اغلب از باربیتورات ها برای القای بیهوشی استفاده می شود: هگزنال، تیوپنتال سدیم. پس از تجویز وریدی این داروها، لوله گذاری تراشه امکان پذیر است. لازم به یادآوری است که باربیتورات ها دارای اثر تضعیف کننده بر تنفس و فعالیت قلبی بوده و اثر ضد درد ضعیفی دارند.

5.3.2. حفظ بیهوشی.اصل کلی این دوره از بیهوشی محافظت کافی از بدن در برابر ضربه های جراحی است. در این دوره از مسکن ها، داروهای مخدر، شل کننده های عضلانی، تهویه مصنوعی، داروهای وازواکتیو و کاردیوتروپیک، محلول ها برای اصلاح اختلالات در شرایط آب-الکترولیت و اسید-باز و حفظ حجم خون در گردش در سطح مورد نیاز استفاده می شود. انتخاب داروهای بیهوشی و زرادخانه داروهای لازم بستگی به وضعیت خاص، وضعیت عمومی حیوان بیمار و دامنه مداخله جراحی دارد.

5.3.3. پایان بیهوشیاین دوره قبل از اتمام عمل شروع می شود و با موافقت متخصص بیهوشی و جراح می باشد. به عنوان یک قاعده، جراح 15-20 دقیقه قبل از اتمام احتمالی عمل به متخصص بیهوشی هشدار می دهد. این به متخصص بیهوشی اجازه می دهد تا به تدریج اجزای خاصی را از بیهوشی حذف کند تا با بخیه نهایی روی پوست، تمام شاخص های هموستاز (تنفس، حجم خون در گردش، وضعیت اسید-باز، فعالیت قلبی عروقی، فشار خون و غیره) به طور کامل انجام شود. بازسازی شد.). اگر از داروهای بیهوشی که به سرعت از بدن خارج می شوند (نیتروز اکسید، فلوروتان) برای بیهوشی استفاده می شد، عرضه آن در لحظه استفاده از آخرین بخیه متوقف می شود. اگر ماده بیهوشی به آرامی (اتر) آزاد شود، در عرض 10-20 دقیقه. تا پایان عملیات.

5.3.4. دوره پس از بیهوشیاز لحظه ای که عرضه داروی بیهوشی متوقف می شود شروع می شود. در این زمان لازم است بزاق و مخاط از حفره دهان، حلق، نای خارج شود و تنفس (عمق، فرکانس) بازیابی شود. درجه بازیابی فعالیت رفلکس (رفلکس قرنیه، مردمک، حنجره و سرفه)، تون عضلانی و هوشیاری را تعیین کنید. پس از بیهوشی، حیوان باید گرم شود (در صورت لزوم، به گرمی پوشانده شود، با پدهای گرمایشی پوشانده شود)، فرصتی برای تنفس آزاد فراهم شود (زبان فرورفته را بیرون بکشید، در صورت لزوم، وارد کنید یا برعکس، لوله داخل تراشه را بردارید)، اطمینان حاصل کنید. حیوان تا زمانی که تمام عملکردهای حیاتی به طور کامل بازیابی شود تحت نظر قرار می گیرد.

5.4. نمونه هایی از بیهوشی عمومی

برای سگ ها

بیهوشی استنشاقیپیش دارو قبل از عمل تجویز می شود:

آمینازین 1-2 میلی لیتر از محلول 2.5٪، دیفن هیدرامین 0.5 میلی لیتر، سپس 0.1 میلی لیتر آتروپین به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن. با پیش داروی مناسب، سگ در عرض 15-10 دقیقه بی حال و خواب آلود می شود، واکنش های منفی از بین می رود و خشکی بینی و مخاط حفره دهان مشاهده می شود. تنفس صاف و عمیق می شود

در این دوره، می توانید زمینه جراحی (برش، تراشیدن، شستن پوست) را درمان کنید. آمینازین را می توان با دوز 1-1.5 mg/kg با مورفین جایگزین کرد (M. Zakievich تجویز مورفین را با دوز 1-10 mg/kg توصیه می کند). پس از تجویز آن تخلیه معده و روده (به دلیل اسپاسم عضلات اسفنکتر) مشاهده می شود که برای بیهوشی بیشتر اهمیت کمی ندارد. در حیوانات بسیار پرخاشگر می توان از تجویز عضلانی تیوپنتال سدیم با دوز 4-5 میلی گرم بر کیلوگرم طی 30 دقیقه برای پیش دارو استفاده کرد. قبل از شروع بیهوشی پس از تثبیت سگ روی میز، سدیم تیوپنتال 2-10 میلی لیتر از محلول 2.5-5٪ به صورت داخل وریدی تا زمانی که خواب رخ دهد تجویز می شود. تیوپنتال باید به آرامی و با احتیاط تا زمانی که یک نفس عمیق ظاهر شود تجویز شود، سپس سرعت تجویز باید بیشتر کاهش یابد تا حیوان استرابیسم همگرا را نشان دهد و کره چشم با پلک سوم 1/3-1/2 بسته شود. در این زمان، حیوان را می توان انتوبه کرد (در صورت امکان، 0.5-0.8 میلی گرم بر کیلوگرم لیسنتون را از قبل تجویز کنید). لوله تراشه به دستگاه متصل می شود و استنشاق فلوروتان 0.5-0.7 درصد شروع می شود، سپس دوز فلوروتان به تدریج به 2.5-3 درصد افزایش می یابد و به محض رسیدن حیوان به مرحله بیهوشی III1- III2، غلظت فلوروتان تا 1-1.5 حجم کاهش می یابد. بیهوشی با فلوروتان در دوز 0.1-0.5 درصد حجمی همراه با اکسیژن و اکسید نیتروژن (به نسبت 1: 2) حفظ می شود. در صورت لزوم، بی‌دردی را می‌توان با تجویز کسری فنتانیل به میزان 0.1-0.15 میلی‌گرم بر کیلوگرم هر 30-20 دقیقه افزایش داد. مسکن ها، در صورت تجویز، در اکثر موارد 1.5-2 ساعت دوام می آورند. معمولا این زمان برای انجام عملیات پیچیده کافی است.

فتوروتان را می توان با اتر جایگزین کرد. در این مورد، لازم است حجم عرضه بیهوشی را افزایش دهید (به فصل 2 مراجعه کنید) و این واقعیت را در نظر بگیرید که اتر زمان بیشتری برای خارج شدن از بدن طول می کشد و بنابراین در پایان بیهوشی، عرضه اتر انجام می شود. باید زودتر متوقف شود - 15-20 دقیقه قبل از پایان عمل.

دوره بیداری با بیهوشی فلوروتان سریعتر می گذرد. لوله داخل تراشه فقط پس از بازیابی تنفس خود به خودی کافی و ظاهر شدن رفلکس ها باید برداشته شود. برای میاستنی گراویس شدید، پروسرین تجویز می شود. اغلب، پس از بیدار شدن از خواب، لرزش در نتیجه هیپوترمی و اثر باقی مانده از محاصره دارو مرکز تنظیم حرارت مشاهده می شود. پس از عمل، حیوان باید با پدهای حرارتی پوشانده و گرم شود. باید به رنگ زبان توجه کنید که سیانوز آن نشان دهنده نقض تهویه ریوی و تبادل گاز است.

بیهوشی غیر استنشاقیپیش دارو طبق طرح قبلی انجام می شود. برای مداخله جراحی جزئی کوتاه مدت، گاهی اوقات تجویز داخل وریدی 2-5 میلی لیتر محلول 2.5-5٪ تیوپنتال سدیم و آنالژین 0.5-1 میلی لیتر از محلول 50٪ (به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن) کافی است، که اجازه می دهد تا به مدت 15-20 دقیقه انجام اقدامات جراحی جزئی (کاتتریزاسیون مثانه، باز کردن زخم های کوچک، درمان جراحی اولیه زخم ها و غیره). همین بیهوشی را می توان هنگام انجام معاینات اشعه ایکس، به ویژه در حیوانات هیجان زده و عصبانی، با آسیب اسکلتی گسترده، در مواردی که حیوان حرکت می کند و اجازه انجام معاینه اشعه ایکس را نمی دهد، استفاده کرد. سدیم تیوپنتال یا هگزنال نیز می تواند برای مونونارکوزیس در نوع دیگری استفاده شود: 1 گرم از یکی از این داروها به صورت داخل پلور یا داخل صفاقی تزریق می شود. خواب در عرض 3-5 دقیقه رخ می دهد. مرحله جراحی بیهوشی - بعد از 5-10 دقیقه. و تا 1.5 ساعت دوام دارد. انفوزیون قطره ای طولانی مدت از محلول 1% در 200 میلی لیتر محلول گلوکز 5% با سرعت تزریق 30-40 قطره در دقیقه امکان پذیر است. و پزشک باید تجربه کافی برای حفظ سطح پایدار بیهوشی داشته باشد.

مونونارکوزیس همراه با کتامین هنگامی که به صورت عضلانی با دوز 8-10 میلی گرم بر کیلوگرم تجویز می شود، امکان انجام عمل های جراحی جزئی را در عرض 30-25 دقیقه فراهم می کند. تجویز داخل وریدی فراکشنال دارو با دوز 4-2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن امکان پذیر است. پس از مونوارکوز با کتامین، حالت بیقراری روانی حرکتی مشاهده می شود که با سدوکسن و دیازپام تسکین می یابد. Marek Zakievich (1994) نسخه زیر از مونونارکوز را توصیه می کند: تجویز عضلانی تیوپنتال سدیم با دوز 15 میلی گرم بر کیلوگرم همراه با پیش داروی اولیه با آمینازین با دوز 3 میلی گرم بر کیلوگرم.

بیهوشی ترکیبیدر کلینیک خود ما اغلب از این نوع بیهوشی استفاده می کنیم، زیرا ... این امکان را به شما می دهد تا عملیات با هر پیچیدگی و مدت زمان را انجام دهید، به تجهیزات گران قیمت نیاز ندارد، نتایج عالی به دست می دهد و با داشتن صلاحیت کافی متخصص بیهوشی، به شما امکان می دهد از بسیاری از عوارض جلوگیری کنید. مقدمه بیهوشی صاف، سریع، بدون هیجان است، به شما امکان می دهد حیوان را در موقعیتی مناسب برای جراح قرار دهید و میدان جراحی را درمان کنید. استفاده از داروهای مختلف که اثرات متقابل را تشدید می کنند، کاهش دوز آنها را به حداقل ممکن می دهد.

زرادخانه تقریبی و دوزهای داروهای مورد استفاده در کلینیک ما در جدول 1 آورده شده است (به صفحات 84-85 مراجعه کنید).

برای گربه ها

بیهوشی در گربه ها یک مشکل نسبتاً پیچیده است. این حیوانات برای روش های معمولی که برای سگ ها استفاده می شود مناسب نیستند. و برخی از داروها باعث واکنش معکوس می شوند (به عنوان مثال، مورفین)، دمای بدن را 1.5-2C کاهش می دهد (کتامین، زایلازین، رومپون). در زیر نمونه هایی از انواع مختلف بیهوشی برای گربه ها که در کلینیک ما استفاده می شود، آورده شده است.

بیهوشی استنشاقیپیش دارو طبق اصول کلی انجام می شود. به گربه ها آتروپین با دوز 0.05 تا 0.1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز می شود. آمینازین با دوز 2.5 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت عضلانی یا زیر جلدی، 0.15 میلی گرم بر کیلوگرم - داخل وریدی تجویز می شود.

از نظر فنی ساده ترین بیهوشی ماسک است. ایمن ترین بیهوشی با اکسید نیتروژن مخلوط با اکسیژن (2-3: 1) است که به شما امکان می دهد به بیهوشی سطح III برسید. برای ضد درد، غلظت اکسید نیتروژن از 40-60٪ تجاوز نمی کند. اما انجام عمل های شکمی با این نوع بیهوشی به دلیل شل نشدن عضلانی بسیار مشکل است. علاوه بر این، پس از اتمام بیهوشی، اکسید نیتروژن به شدت در آلوئول ها آزاد می شود و اکسیژن را جایگزین می کند، که می تواند منجر به هیپوکسمی منتشر شود. بنابراین پس از پایان بیهوشی 2-3 دقیقه لازم است. اکسیژن خالص بدهد این به صورت شماتیک در شکل نشان داده شده است. 17.

حتی از نظر فنی ساده تر، بیهوشی ماسک استنشاقی با اتر است. این نوع بیهوشی به شما این امکان را می دهد که به مرحله جراحی بیهوشی همراه با آرامش عضلانی برسید. با این حال، این نوع بیهوشی به اندازه کافی کنترل نمی شود، خطر انفجار مخلوط اتر-اکسیژن وجود دارد. در این نوع بیهوشی از ماسک پلاستیکی یا لاستیکی مخروطی شکل با سوراخ هایی برای ورود هوا استفاده می شود (شکل 18). یک سواب گاز (لاستیک فوم، پشم پنبه) آغشته به اتر در پایین ماسک قرار می گیرد. ماسک روی سر حیوان گذاشته می شود و در این حالت نگه داشته می شود تا مرحله مورد نیاز بیهوشی رخ دهد. پس از این، ماسک برداشته می شود و در صورت لزوم دوباره روی آن قرار می گیرد.

ترکیبات و دوزهای داروهای مورد استفاده در ترک اعتیاد به مواد مخدر برای سگ و گربه

میز 1

	داروهای مورد استفاده	مسیر اداره	برای سگ ها
	آتروپین دیفن هیدرامین آمینازین		0.1-0.2 میلی لیتر 1-2 میلی لیتر 1-2 میلی لیتر	0,3 1-2 1-2	0,3-0,4 2 1-2
	آتروپین دیفن هیدرامین سیبازون		0.1-0.2 میلی لیتر 1-2 میلی لیتر 2-3 میلی لیتر	0,3 1.2 3-4	0,3-0,4 2 4-6	0,4-0,5 2-3 4-6
	سیبازون* رلانیم* دروپریدول* نا تیوپنتال کتامین هیدروکسی بوتیرات سدیم آنالگین**	آی وی آی وی من هستم i/m، i/v i/m، i/v آی وی ضد عفونی کسری	0.5 میلی لیتر 0.5 میلی لیتر 0.5 میلی لیتر 100 میلی گرم 5-1.0 میلی لیتر 0.5-1 گرم 1.0 میلی لیتر	0,5 0,5 0,5 150-200 1,5-2 1-2 2,0	0,5 0,5 1,0 150-300 1,5-2,5 2-3 2-3	1,0 1,0 1,0 200-300 2,0-3,0 3-4 3-4
	نا تیوپنتال هیدروکسی بوتیرات سدیم کتامین رومتر rompun آنالژین**	i/v به صورت کسری آی وی آی وی آی وی آی وی ضد عفونی کسری	100-150 میلی گرم 0.5 گرم 0.5-1.0 میلی لیتر 0.5-1.0 میلی لیتر 0.5-0.8 میلی لیتر 1-2 میلی لیتر	100-150 0,5-1 1,0-1,5 1,0-1,5 1,0 2-4	100-200 1-1,5 1,5-2 1.0-1,5 2,0 2-6	100-200 1,5-2 2 1,5 2,5 2-6
	کوردیامین ویتامین سی		0.5-1.0 میلی لیتر 1.0-2.0 میلی لیتر	0.5-1,0 1,0-2.0
	آمینوفیلین 2.4% کافئین Bemegrid	آی وی آی وی	1.0 میلی لیتر 0.5 میلی لیتر	تا 2.0-3.0 1.0-2.0	تا 4.0 تا 2.0	تا 5.0 تا 2.0

تعداد داروهای مورد استفاده، تنوع آنها، دوز متفاوت است و به عوامل زیر بستگی دارد: الف) شدت وضعیت بیمار، ب) سن او. ج) حجم مداخله جراحی؛ د) مدت زمان بیهوشی.

ادامه جدول. 1

	داروهای مورد استفاده	مسیر اداره	برای سگ ها	برای گربه ها
			بیش از 40 کیلوگرم			بیش از 3 کیلوگرم
پیش دارو به مدت 30-40 دقیقه. (یکی از ترکیبات این داروها تجویز می شود)	آتروپین دیفن هیدرامین آمینازین		0,4-0.5 2-3 2-3	0,1 0,5 -	0,2-0,3 1 -	0,3 1-1,5 -
	آتروپین دیفن هیدرامین سیبازون		0,4-0,5 3-4 5-8	0,1 0,5 0,3	0,2-0,3 1 0,5-1,0	0.3 1-1,5 1-2
القای بیهوشی (یکی از این داروها* همراه با سدیم تیوپنتال، یا کتامین، یا هیدروکسی بوتیرات سدیم تجویز می شود)	سیبازون* رلانیم* دروپریدول* نا تیوپنتال کتامین هیدروکسی بوتیرات سدیم آنالگین**	آی وی آی وی من هستم i/m، i/v i/m، i/v آی وی ضد عفونی کسری	1,0 1,0 1,0 300-500 2-3 4-6-8 3-4	- - - - 0,3-0,5 - 0,3-0,5	- - - - 1-1,5 - 0,5-1,0	- - - 50-100 1-2,5 - 1-1,5
حفظ بیهوشی (ترکیبی از 2-3 دارو استفاده می شود)	نا تیوپنتال هیدروکسی بوتیرات سدیم کتامین رومتر rompun آنالژین**	i/v به صورت کسری آی وی آی وی آی وی آی وی ضد عفونی کسری	150-200 2-3-4 2-2,5 1.5 2.5 5-6	- - 0,3-0,5 - 0,1-0,2 0,3-0,5	- - 0,5-1,0 0,2-0,3 0,3-0,5 0,5-1,0	50-100 - 1,0-1.5 0.5 0,5 1,0
حذف از خواب ناشی از دارو (داروها به صورت جزئی طی 5-6 ساعت تجویز می شوند)	کوردیامین ویتامین سی			0,2-0,3 0,5-1,0	0,5-1,0 1-2,5
	آمینوفیلین 2.4% کافئین Bemegrid	آی وی s/c (0.5 میلی لیتر در دوزهای کسری طی 5-6 ساعت)	1,0 تا 3.0

* در صورت طبیعی بودن فشار خون، دارو تجویز می شود.

** در صورت نیاز از آنالژین استفاده می شود.

با این نوع بیهوشی، ایجاد تمام عوارضی که در بالا توضیح داده شد امکان پذیر است، بنابراین استفاده از آن محدود است.

در حین لوله گذاری، می توان از ترکیبی از اکسید نیتروژن، اکسیژن و فلوروتان استفاده کرد (در این حالت فلوروتان در حجم 1-0.5 درصد حجمی عرضه می شود). خطر واقعی مصرف بیش از حد فلوروتان وجود دارد، بنابراین بخارساز باید کاملاً کالیبره شود.

بیهوشی غیر استنشاقیاصول پیش دارو ثابت است. آتروپین به صورت عضلانی با دوز 0.05-0.1 mg/kg، آمینازین - 2.5-5 mg/kg تجویز می شود (Marek Zakievich، 1994، نشان می دهد که مقدار آمینازین را می توان به 5-10 mg/kg افزایش داد، در صورت تجویز داخل وریدی، دوز 0.15 میلی گرم بر کیلوگرم). داروهای زیر برای مونوارکوز استفاده می شود: سدیم تیوپنتال به صورت داخل صفاقی با دوز 20-22 میلی گرم بر کیلوگرم و حتی تا 60 میلی گرم بر کیلوگرم (Marek Zakievich, 1994). هگزنال - با دوز 25-40 میلی گرم بر کیلوگرم محلول 1٪ باعث بیهوشی در عرض 30-40 دقیقه می شود. کتامین هنگامی که به صورت عضلانی با دوز 20-25 میلی گرم بر کیلوگرم تجویز می شود (A.D.R. Hilbery, 1989) باعث ایجاد حالت بیهوشی بعد از 5 دقیقه می شود که 30-40 دقیقه طول می کشد. mg/kg، در حالی که مدت بیهوشی به 40-60 دقیقه افزایش می یابد. پس از بهبودی از بیهوشی، حیوان به مدت 5-8 ساعت در حالت نزدیک به حالت توهم باقی می ماند. با توجه به مشاهدات خودمان، بسته به شدت وضعیت حیوان، حجم مورد انتظار عمل و همچنین بسته به اینکه چه شرکتی دارو را تولید کرده است، می‌توان استفاده از کتامین را در دوز 20 تا 35 میلی‌گرم بر کیلوگرم توصیه کرد.

زایلازین (Rompun) هنگامی که به صورت عضلانی با دوز 4.5 میلی گرم بر کیلوگرم استفاده می شود باعث بیهوشی در عرض 40 دقیقه می شود. حیوان پس از 2-3 ساعت به طور کامل بهبود می یابد.

لازم به یادآوری است که تمام داروهای فوق باعث کاهش دمای بدن به میزان 1.5-2 درجه سانتیگراد می شوند، بنابراین لازم است تمام اقدامات لازم برای جلوگیری از این پدیده نامطلوب (گرم کردن حیوان با پدهای گرم کننده، حفظ دمای اتاق در محدوده 21-25 درجه سانتیگراد انجام شود. ، و غیره.). علاوه بر این، زایلازین باعث استفراغ می شود و متخصص بیهوشی باید از عدم بروز عوارض در این مدت اطمینان حاصل کند.

بیهوشی ترکیبیپس از پیش درمانی که در بالا توضیح داده شد، ترکیبات مختلفی از داروها امکان پذیر است. ترکیبات و دوزهای تقریبی داروهای مورد استفاده در کلینیک ما در جدول 1 آورده شده است (به صفحات 84-85 مراجعه کنید).

برای گربه‌های مبتلا به سنگ‌های ادراری و احتباس حاد ادرار، نوع زیر از بیهوشی عمومی ترکیبی توصیه می‌شود: آتروپین - mg/kg 0.1. کتامین - 10-15 میلی گرم / کیلوگرم و رامپون - 0.5 میلی گرم / کیلوگرم. این دارو به صورت عضلانی در یک سرنگ تجویز می شود. در صورت نیاز به طولانی شدن بیهوشی، می توان از ماسک استنشاق اکسید نیتروژن با اکسیژن یا اتر استفاده کرد.

برای حیواناتی که بیش از 2 روز احتباس ادراری را تجربه می‌کنند که با اختلالات متابولیکی جدی همراه است، توصیه می‌کنیم که تمام دستکاری‌ها تحت بی‌حسی پری ساکرال یا ساکرال انجام شوند.

آماده سازی این گروه از مواد روانگردان تأثیر پیچیده ای بر بدن حیوان دارد. آنها اثر آرام بخش عمومی بر روی سیستم عصبی مرکزی و مراکز عصب خودکار دارند، ساقه مغز و تشکیل شبکه ای مغز را کاهش می دهند، رفلکس هایی را که از اندام های داخلی و سطح بدن به قشر مخ می آیند، کاهش می دهند، اسکلتی را آرام می کنند. ماهیچه ها، فرآیندهای احتراق و پوسیدگی مواد را در بدن کاهش می دهند. علاوه بر این، واکنش های استرسی بدن حیوان را کاهش می دهند.
داروهای این گروه معمولاً به داروهای ضد روان پریشی تقسیم می شوند که عمدتاً برای اختلالات شدید سیستم عصبی استفاده می شوند و آرام بخش برای اشکال خفیف آسیب به سیستم عصبی مرکزی استفاده می شود.
مواد نورولپتیک (نورولپتیک)
ویژگی اصلی عمل آنها کاهش واکنش بدن به تمام محرک هایی است که باعث اضطراب، پرخاشگری و به ویژه ترس و کاهش تنش عضلات اسکلتی می شود. آنها به عنوان ابزاری موثر برای پیشگیری و از بین بردن شرایط استرس زا در حیوانات و همچنین افزایش عملکرد مکانیسم های سازگاری بدن آنها در شرایط استرس شدید استفاده می شوند.
آمینازین - آتگتیت (کلرپرومازین، هیبرنال، لارگاکتیل، پلگومازین، پروپافنین و غیره).
خواص. پودر هیگروسکوپیک، ریز کریستالی، سفید یا کمی کرم رنگ، به راحتی در آب حل می شود. این یک اثر باکتری کش دارد، بنابراین می توان محلول ها را با استفاده از آب مقطر جوشانده بدون استریل کردن بعدی تهیه کرد.
محلول های آمینازین با محلول های باربیتورات ها و کربنات ها ناسازگار هستند.
قطره ها در 0.025، 0.05 و 0.1 گرم تولید می شوند. محلول 2.5 درصد در آمپول های 1، 2، 5 و 10 میلی لیتری. با احتیاط در جای تاریک نگهداری شود (فهرست A).
عمل. بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر آرام بخش دارد. تحت تأثیر آن، به اصطلاح اثر آتاراکتیک رخ می دهد، یعنی. بی تفاوتی نسبت به محیط ظاهر می شود. واکنش بدن به تحریکات خارجی و شرایط نامساعد کاهش می یابد، استرس کاهش می یابد یا متوقف می شود و فعالیت حرکتی کاهش می یابد. پدیده های اضطراب، پرخاشگری، تحریک پذیری حذف می شوند. همچنین دارای اثرات ضد اسپاسم، ضد تشنج و هیپوترمی است. اثر مواد مخدر، خواب آور، بی حس کننده و مسکن را تقویت می کند.
کاربرد. خوراکی، عضلانی و داخل وریدی به عنوان یک عامل ضد استرس در حین دستکاری های مختلف با حیوانات. برای پیش دارو و تقویت اثر بیهوشی، خواب آور و ضد تشنج. استفاده همزمان از داروی بیهوشی یا بیهوشی با آمینازین شرایطی را برای یک عمل آرام، آرامش کامل عضلانی، رفع اضطراب، شوک و استفراغ در حیوانات بیهوش ایجاد می کند.
مواد نورولپتیک و آرام بخش 27
برای کاهش هیجان عصبی در دیستمپر سگ، اکلامپسی، روان رنجوری، درماتیت خارش دار و برخی بیماری های پوستی آلرژیک، به عنوان ضد استفراغ هنگام کرم زدایی سگ با آرکولین استفاده می شود.
آمینازین خاصیت تحریک کنندگی دارد، بنابراین به صورت خوراکی بعد از تغذیه یا همراه با شیر، همراه با مخاط نشاسته ای تجویز می شود. هنگامی که به صورت زیر جلدی تجویز می شود، یک اثر تحریک کننده قوی روی بافت دارد.
دوز: سگ - 2.0-3.0 mg/kg خوراکی و عضلانی (متوسط ​​دوز). گربه ها به صورت عضلانی 1.2-1.5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن حیوان.
هالوپریدول - هالوپریدولوم (هالوفن، هالدول و غیره).
موجود در قرص های 0.0015 و 0.005 گرم (1.5 و 5 میلی گرم). یک محلول 0.2٪ برای تجویز خوراکی در بطری های 10 میلی لیتری (10 قطره حاوی 1 میلی گرم هالوپریدول) و یک محلول 0.5٪ در آمپول های 1 میلی لیتری برای تزریق زیر جلدی، عضلانی و داخل صفاقی.
اقدام و کاربرد. گیرنده های آلفا نورآدرنرژیک مرکزی و به خصوص دوپامیک مرکزی را مسدود می کند. این یکی از فعال ترین داروهای ضد روان پریشی است. اثر آرام بخش دارد، اثر قرص های خواب آور، مخدرها و مسکن ها را تقویت می کند. اثر ضد استفراغ قوی دارد.
در حداقل دوز، واکنش به تحریکات خارجی را در پس زمینه کاهش فعالیت حرکتی حیوانات و افسردگی خفیف کاهش می دهد. اثر دارو 25-15 دقیقه پس از مصرف ظاهر می شود و پس از 60-40 دقیقه به حداکثر می رسد و تا چند ساعت ادامه می یابد.
دوزها (تقریبی): خوراکی - 0.07-0.1 mg/kg وزن بدن، عضلانی - 0.045-0.08 mg/kg.
Mepazin - Mepazinum (لاکومین، نکاسینوم).
خواص. پودر کریستالی سفید، به راحتی در آب حل می شود. در نور، محلول های دارو تجزیه می شوند.
آنها قرص های 0.025 و آمپول های 1 و 2 میلی لیتری از محلول 2.5٪ تولید می کنند. با اقدامات احتیاطی (فهرست B) در مکانی محافظت شده از نور نگهداری شود.
عمل. دارای اثرات آدرنولیتیک و ام کولینولیتیک، ضد تشنج، ضد اسپاسم و آنتی هیستامین است. اثر مسکن ها، مخدرها و بی حس کننده ها را افزایش می دهد. اثر آرام بخش کمتر از آمینازین است.
کاربرد. هنگام آماده سازی حیوانات برای بیهوشی، برای تحریک حرکتی، تسکین درد برای زایمان، روان رنجوری سیستم قلبی عروقی و برای شکل عصبی طاعون.
دوزها: سگ ها به صورت عضلانی - 15-20 میلی گرم.
پروپازین - پروپازینوم (آمپازین، پرومازین).
خواص. پودر کریستالی سفید با رنگ مایل به زرد. بیایید در آب حل کنیم. تحت تأثیر نور، دارو و محلول های آن رنگ سبز مایل به آبی پیدا می کنند.
به صورت دراژه های 0.025 و 0.05 گرم و در آمپول های 2 میلی لیتری محلول با غلظت 2.5٪ تولید می شود. با اقدامات احتیاطی (فهرست B) نگهداری شود.
عمل. اثر آرام بخش دارد، واکنش های حرکتی را کاهش می دهد، اثر داروها، مسکن ها و بی حس کننده های موضعی را تقویت می کند و اثر هیپوترمی و ضد استفراغ دارد.
پروپازین از نظر تأثیر بر بدن، از نظر کیفی شبیه آمینازین است، اما ضعیف تر، کمتر سمی است و اثر تحریک کننده موضعی ضعیف تری دارد. با این حال، اثر آنتی هیستامین بیشتر از آمینازین است.
کاربرد. موارد مصرف مانند کلرپرومازین است. این دارو به صورت خوراکی، عضلانی و داخل وریدی تجویز می شود. برای تزریق عضلانی، یک محلول آمپول پروپازین در محلول ایزوتونیک کلرید دهلیز یا در محلول 0.25٪ نووکائین رقیق می شود.
دوز: سگ و گربه خوراکی 2.0-3.0 mg/kg و عضلانی 1.2-1.5 mg/kg وزن حیوان.
تریفتازین - تریفتازینوم (استلازین، تری فلوپرازین، فلوپرین).
خواص. پودر کریستالی سفید یا کمی زرد مایل به سبز، بسیار محلول در آب، وقتی در معرض نور قرار می گیرد تیره می شود.
آنها پودر، دراژه و قرص های 0.001، 0.005 و 0.01 گرم تولید می کنند. در آمپول های 1 میلی لیتری محلول 0.2٪. با اقدامات احتیاطی (فهرست B) نگهداری شود.
عمل. در دوزهای کم اثر آرام بخش دارد و در مقادیر زیاد به عنوان خواب آور و مخدر عمل می کند. واکنش های محیطی را کاهش می دهد، تون عضلات بدن را آرام می کند، عملکرد حرکتی دستگاه گوارش را ضعیف می کند، اما اثر ضد تشنج یا ضد اسپاسم ندارد.
کاربرد. به صورت خوراکی برای شکل عصبی دیستمپر سگ، هیجان عصبی، برای کاهش استرس در حین حمل و نقل حیوانات، برای تقویت اثر مخدر و قرص های خواب تجویز می شود.
در هپاتیت حاد، بیماری های خونی و قلبی با اختلالات هدایت منع مصرف دارد.
دوز خوراکی: سگ - 2-5 میلی گرم برای هر حیوان، گربه - 0.1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن (حداقل دوز).
مواد نورولپتیک و آرام بخش 29
Etaperazine - AeIgaregatit (کلرپیپرازین، پرفنازین، تریلافون).
خواص. پودر کریستالی سفید. بیایید در آب حل کنیم. پودر و محلول های آبی آن در اثر نور از بین می روند.
آنها پودر و قرص های 0.004، 0.006 و 0.01 گرمی تولید می کنند.
عمل. این یک داروی ضد روان پریشی فعال است. اثر آرام بخش و ضد استفراغ قوی تری نسبت به کلرپرومازین دارد. عضلات را آرام می کند. تا حدودی ضعیف تر از آمینازین، اثر قرص های خواب آور و مواد مخدر را تشدید می کند. اثر هیپوترمی ضعیف بیان می شود. فعالیت آدرنولیتیک آن کمی کمتر از کلرپرومازین است.
کاربرد. برای تحریک عصبی حرکتی، شکل عصبی دیستمپر سگ، خارش پوست، سکسکه، به عنوان ضد استفراغ تجویز می شود. این دارو با موفقیت برای جلوگیری از دریازدگی در سگ ها - به صورت خوراکی 30-40 دقیقه قبل از شروع پرواز استفاده شده است.
دوز خوراکی: سگ - 10 میلی گرم.
دوزهای بیش از حد می تواند باعث افسردگی طولانی مدت و اختلالات خودکار شود.
رومپون - یاوشریپ (گزیلازین).
خواص. پودر کریستالی سفید، طعم تلخ، بی بو. به راحتی در آب و متانول حل می شود.
آنها پودر و محلول 2 درصد را در آمپول های 25 میلی لیتری تولید می کنند. محلول با جوشاندن به مدت 30 دقیقه استریل می شود. در جای خنک و دور از نور نگهداری شود (فهرست B).
عمل. دارای خواص شل کننده عضلانی (بی حرکتی)، آرام بخش، ضد درد و بی حس کننده است. اثر دارو پس از 5-15 دقیقه ظاهر می شود. برای اثرات متوسط، نصف دوز مصرف شود.
عوارض جانبی. کاهش متوسط ​​موقت فشار خون، کاهش دمای بدن.
کاربرد. برای جلوگیری از پرخاشگری و ترس از حیوانات استفاده می شود. برای آرام کردن حیوانات لجباز در حین تحقیق و درمان و همچنین در حین عمل جراحی (درمان زخم، پانسمان، برداشتن تارتار، درمان اوتیت میانی). همچنین برای استفاده قبل از بیهوشی در سگ و گربه توصیه می شود.
Rompur به صورت عضلانی، زیر جلدی و داخل وریدی تجویز می شود.
در صورت ولولوس روده و مشکوک به انسداد مری و همچنین در صورت پر بودن معده (استفراغ) نباید مصرف شود.
دوز: سگ ها به صورت عضلانی 0.5-1.5 میلی لیتر / 10 کیلوگرم وزن حیوان. گربه ها به صورت عضلانی یا زیر جلدی 0.1-0.2 میلی لیتر بر کیلوگرم وزن بدن. در ترکیب با باربیتورات ها، رومپون به صورت عضلانی در سگ ها با دوز 0.5-1.0 میلی لیتر به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن (با پیش داروی آتروپین) تجویز می شود. دوز باربیتورات ها بسته به اثر به 1/3-1/4 کاهش می یابد.
رزرپین - کسگرتیت.
خواص. پودر ریز کریستالی سفید یا زرد، کمی محلول در آب. ماده اصلی فعال یک آلکالوئید از گیاه راوولفیا است. آنها پودر، قرص های 0.1 میلی گرم (0.0001 گرم) و 0.25 میلی گرم (0.00025 گرم) تولید می کنند. محلول های 0.1% و 0.25% در آمپول های 1 میلی لیتری.
پودر را در شیشه های شیشه ای نارنجی محکم در بسته در جای خنک (فهرست A)، قرص ها - در مکانی محافظت شده از نور (فهرست B) نگهداری کنید.
عمل. رزرپین اثر مضطرب بر روی سیستم عصبی مرکزی دارد. حیوانات کمتر فعال می شوند و کمتر به محرک های خارجی پاسخ می دهند. اثر قرص های خواب آور و داروهای مخدر را تقویت می کند. این اثر کاهش دهنده فشار خون دارد و فشار خون را کاهش می دهد. عملکرد ترشحی - حرکتی دستگاه گوارش را تقویت می کند. دمای بدن را کاهش می دهد و اثر تحریک کننده موضعی دارد. تحت تأثیر رزرپین در سگ ها و گربه ها، مردمک ها منقبض می شوند و غشای تحریک کننده شل می شود.
عوارض جانبی (با مصرف طولانی مدت): خواب آلودگی، اسهال، برادی کاردی، افزایش لخته شدن خون، احتباس مایعات در بدن (با آتروپین برطرف می شود).
کاربرد. به عنوان یک عامل آرام بخش و ضد فشار خون برای استرس، هیجان عصبی، فشار خون بالا، اشکال خفیف نارسایی قلبی همراه با تاکی کاردی.
دوز خوراکی: سگ 0.001 گرم (1 میلی گرم).
استرسننل - (آزاپرون، بورسادور و غیره).
خواص. محلول 4 درصد در بطری های 20 میلی لیتری. 1 میلی لیتر محلول حاوی 40 میلی گرم آزاپرین، 20 میلی گرم اسید تارتاریک، 2 میلی گرم بی سولفیت سدیم، 0.5 میلی گرم متیل پارابن و 0.05 میلی گرم پروپیل پارابن است.
عمل. این یک اثر آرام بخش برجسته دارد، فعالیت حرکتی را مهار می کند، رفلکس های شرطی و واکنش سیستم عصبی خودمختار را مهار می کند. عمل استرس به سرعت توسعه می یابد - حداکثر اثر پس از 15-30 دقیقه رخ می دهد: حساسیت درد کاهش می یابد، عضلات اسکلتی شل می شوند. در صورت مصرف بیش از حد هیچ خطری وجود ندارد. خواص تجمعی ندارد.
کاربرد. برای تسکین پرخاشگری حیوانات، در طی عملیات های ساده (ترمیم فتق، اخته کردن، اوفورکتومی و غیره)، هنگام گرفتن و مهار حیوانات، برای کاهش استرس حمل و نقل.
دوزهای عضلانی: سگ - 1.5-2.0 میلی لیتر به ازای هر 10 کیلوگرم وزن حیوان (تزریق عمیق به بافت عضلانی).
مواد نورولپتیک و آرام بخش 31

نورولپتیک ها تأثیر چندوجهی بر بدن دارند. آنها اثر آرام بخش، کاهش فعالیت حرکتی، کاهش واکنش های اتونومیک، کاهش دمای عمومی بدن، و اثرات ضد تشنج، آدرنولیتیک، ضد اسپاسم، ضد استفراغ و آنتی هیستامین دارند. آنها هم به عنوان داروهای مستقل و هم در ترکیب با سایر داروها استفاده می شوند.

آمینازین. آمینازینوم

مترادف ها: کلرپرومازین هیدروکلراید، کلرازین، کلرپرومازین، فناکتیل، پلگومازین، پروپافنین، کانتومین، آمپلی اکتیل، آمپلیکتیل و غیره.

خواص. سفید یا سفید با رنگ خامه ای کم رنگ، پودر ریز کریستالی. کمی رطوبت گیر. به راحتی در آب حل می شود. پودر و محلول های آبی تحت تأثیر نور تیره می شوند. محلول ها اسیدی هستند، pH محلول 2.5٪ 3.5-5.5 است. آنها با محلول های باربیتورات ها، کربنات ها و محلول رینگر ناسازگار هستند (رسوب تشکیل می شود).

موجود در تبلت های 0.025; 0.05 و OD g; آمپول های 1، 2، 5 و 10 میلی لیتری محلول 2.5٪.

با احتیاط (فهرست B)، در شیشه های شیشه ای تیره، در جای خشک و دور از نور نگهداری شود.

اقدام و کاربرد. آمینازین یکی از نمایندگان اصلی گروه داروهای آرامبخش (آرام بخش) است. آرامش عمومی که با افزایش دوز آمینازین افزایش می‌یابد با مهار فعالیت رفلکس شرطی و مهم‌تر از همه رفلکس‌های دفاعی حرکتی، کاهش فعالیت حرکتی خود به خودی و مقداری آرامش عضلات اسکلتی و واکنش‌پذیری به محرک‌های درون‌زا و برون‌زا کاهش می‌یابد. با دوزهای زیاد، خواب ممکن است رخ دهد. آمینازین بیشترین تأثیر را بر روی قشر مغز، تشکیلات تالاموس، هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و سیستم رتیکولواندوتلیال دارد. اثر هگزنال، تیوپنتال و مورفین را تقویت و طولانی می کند.

این دارو اثر ضد استفراغ قوی دارد. خواص هیپوترمی آمینازین در طی خنک سازی مصنوعی بدن نسبت به سایر مواد نورولپتیک بارزتر است. مکانیسم اثر هیپوترمیک به دلیل کاهش فعالیت حرکتی، گشاد شدن عروق محیطی، کاهش متابولیسم سلولی و اختلال در فرآیندهای تنظیم حرارت مرکزی است.

اثر آدرنولیتیک کلرپرومازین در این واقعیت آشکار می شود که از اثر منقبض کننده عروق آدرنالین جلوگیری می کند و در نتیجه باعث کاهش فشار خون می شود. آمینازین دارای خواص آتروپین مانند است که با اثر ضد اسپاسم و کاهش ترشح غدد دستگاه گوارش مشخص می شود. نفوذپذیری مویرگی و پتانسیل واکنش التهابی تحت تأثیر کلرپرومازین کاهش می یابد.

آمینازین برای تقویت اثر داروهای مخدر و مسکن، خنک سازی مصنوعی بدن، کاهش درد در هنگام زایمان، به عنوان یک عامل کاهنده فشار خون برای بیماری های آلرژیک، درماتوزهای خارش دار، برای کاهش اسپاسم های دستگاه گوارش، برای شکل عصبی استفاده می شود. دیستمپر سگ و سایر بیماری ها.

هنگامی که کلرپرومازین به صورت زیر جلدی تجویز می شود، بافت ها را تحریک می کند و باعث واکنش التهابی می شود، بنابراین تجویز زیر جلدی ممنوع است. برای تزریق عضلانی، برای کاهش اثر تحریکی، کلرپرومازین باید در حجم های مساوی با محلول 0.25٪ نووکائین مخلوط شود. لازم به ذکر است که تجویز عضلانی دارو اثر آهسته، کمتر ثابت و کمتر قابل اطمینانی دارد. بهترین راه تجویز داخل وریدی کلرپرومازین است. برای انفوزیون داخل وریدی، محلول آمینازین به نسبت 1:3-1:5 با محلول گلوکز 40% مخلوط می شود. اثر کلرپرومازین در عرض 15-10 دقیقه رخ می دهد. دوز: سگ و گربه - 2.5-3 mg/kg عضلانی. mg/kg 2-1 داخل وریدی.

پروپازین پروپازینوم

مترادف: ampazine، promazine.

خواص. پودر کریستالی سفید یا کمی مایل به زرد، محلول در آب. در نور، پودر و محلول ها به رنگ آبی مایل به سبز در می آیند.

دراژه های 0.025 و 0.05 گرمی و آمپول های 2 میلی لیتری محلول 2.5 درصد موجود است.

با رعایت نکات احتیاطی در جای تاریک نگهداری شود (فهرست B).

اقدام و کاربرد. تفاوت آن با آمینازین در عدم وجود کلر در موقعیت دوم حلقه فنوتیازین است. پروپازین از نظر تأثیر بر بدن حیوان شبیه آمینازین است، اما ضعیف‌تر، سمی‌تر، تحمل‌پذیرتر، کمتر تحریک‌کننده است و تقریباً عوارض جانبی یا واکنش‌های آلرژیک ایجاد نمی‌کند.

این دارو دارای اثر آرام بخش، هیپوترمیک، کاهش واکنش های حرکتی، تقویت اثر داروها، مسکن ها و بی حس کننده های موضعی است. از نظر آنتی هیستامینی، پروپازین قوی تر از کلرپرومازین است. تفاوت معنی داری بین آنها در اثر آدرنرژیک و آنتی کولینرژیک وجود ندارد.

پروپازین به صورت خوراکی، عضلانی و داخل وریدی استفاده می شود. هنگام تجویز عضلانی، توصیه می شود محلول آمپول شده پروپازین را در محلول ایزوتونیک کلرید سدیم یا محلول 0.25٪ نووکائین رقیق کنید.

دوزها: mg/kg 3-2.5 به صورت عضلانی.

دروپریدول. دروپریدولوم.

مترادف ها: دریدول، درلپتان، دهیدروبنزپریدول، ایناپسین، سینتودریل و غیره.

دروپریدول در آمپول های 5 و 10 میلی لیتری محلول 0.25 درصد (2.5 mg/ml) تولید می شود.

با اقدامات احتیاطی (فهرست B) نگهداری شود.

اقدام و کاربرد. دروپریدول یک آنتی سایکوتیک از گروه بوتیروفنون است که اثری قوی و سریع اما کوتاه مدت دارد. دارای اثرات ضد شوک و ضد استفراغ است اما خاصیت آنتی کولینرژیک ندارد. فشار خون را کاهش می دهد و اثر ضد آریتمی دارد. دارای فعالیت کاتالپتیک قوی است.

شواهدی مبنی بر اثربخشی دروپریدول برای انواع مختلف تحریک وجود دارد. همچنین برای تسکین بحران های فشار خون بالا استفاده می شود. دروپریدول داروی اصلی در عمل بیهوشی برای نورولپتانالژزی است که معمولاً با داروهای ضد درد همراه است. مصرف ترکیبی این داروها باعث ایجاد اثر سریع عصبی و ضد درد، خواب آلودگی، شل شدن عضلات و جلوگیری از شوک و استفراغ می شود.

دروپریدول برای پیش دارو، در حین عمل و همچنین در حین عمل با بی حسی موضعی استفاده می شود. هنگام استفاده از دروپریدول در بیهوشی، لازم است وضعیت گردش خون و تنفس را به دقت کنترل کنید. دوزهای زیاد ممکن است باعث کاهش فشار خون و افسردگی تنفسی شود.

این دارو برای شل کردن ماهیچه های صاف، کاهش درد هنگام زایمان، اسپاسم دستگاه گوارش، بیماری های آلرژیک و درماتوزهای خارش دار برای حیوانات تجویز می شود.

به صورت داخل وریدی استفاده می شود (به آرامی تجویز می شود).

برای آماده شدن برای اقدامات تشخیصی دردناک ابزاری، 2-5 میلی گرم دروپریدول به صورت داخل وریدی در طی 30 دقیقه تجویز می شود. اثر شل‌کننده‌های عضلانی، مسکن‌ها و مواد مخدر در صورت ترکیب با دروپریدول به‌طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.

هنگام درمان حیوانات بیمار که داروهای انسولین دریافت می کنند. با اختلالات هدایت عضله قلب؛ در صورت ابتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی در مرحله جبران، احتیاط لازم است.

دوز: سگ ها 0.2-0.3 mg/kg عضلانی.

Kombelen. Combelenum.

فرم انتشار: بطری های 25 میلی لیتری.

اقدام و کاربرد. این اثر آرام بخش و خواب آور شبیه آمینازین است، اما بسیار قوی تر و کمتر سمی است. محلول 1 درصد نمک فسفات کامبلن استفاده می شود.

دوز: سگ 30 mg/kg داخل وریدی. عضلانی 50 میلی گرم بر کیلوگرم؛ گربه 100-200 میلی گرم بر کیلوگرم.

رومپون. رومپونوم

مترادف: زایلوزین.

خواص. پودر کریستالی سفید، طعم تلخ، بی بو، به راحتی در آب و متانول حل می شود.

به صورت پودر و محلول 2% در بطری های شیشه ای 25 میلی لیتری موجود است. ساخت آلمان.

با احتیاطات (فهرست B)، در جای خشک و خنک و دور از نور نگهداری شود.

اقدام و کاربرد. رومپون حالتی شبیه به خواب ایجاد می کند که با اثرات بی دردی و شل کننده عضلانی قابل توجهی همراه است. عمق این وضعیت بستگی به دوز دارد. پس از استفاده از دوزهای زیاد، معمولاً با تحریک خارجی قطع نمی شود. هیچ مرحله تحریکی در مراحل اولیه و نهایی عمل رومپون مشاهده نمی شود. در طول اثر دارو، تنفس کند می شود، مانند خواب طبیعی. در همان زمان، فعالیت قلبی کند می شود. افزایش موقت دمای بدن اغلب مشاهده می شود. هنگامی که رامپون به صورت داخل وریدی تجویز می شود، باعث کاهش موقت متوسط ​​فشار خون می شود که قبل از آن یک افزایش کوتاه مدت ایجاد می شود.

Rompun را می توان برای آرام کردن حیوانات لجباز در طول تحقیق و درمان و همچنین در حین جراحی استفاده کرد. اثر رومپون 5-15 دقیقه پس از مصرف آن رخ می دهد که شدت و مدت آن بستگی به دوز دارد. در صورت عدم تأثیر، دارو با نصف دوز مجدداً تجویز می شود.

بسته به درجه اثر مورد نظر، rompun به سگ و گربه در دوزهای 0.15 میلی لیتر بر کیلوگرم به صورت عضلانی تجویز می شود.

برای عمل های بسیار دردناک و پیچیده (لاپاراتومی)، ترکیبی از رومپون با بی حسی رسانایی موضعی توصیه می شود. استفاده از رومپون برای حیوانات در ماه آخر بارداری توصیه نمی شود.

رومتر. رومتاروم.

از نظر خواص دارویی، رومتر شبیه Rompu-Pom است. تولید چکسلواکی. فرم انتشار - محلول 2٪ در بطری های 50 میلی لیتری.

روش مصرف و مقدار مصرف مانند رومپون است.

این کتاب ابتدا به عنوان یک دوره کوتاه در ارتوپدی سگ و گربه برای دانشجویان دامپزشکی در رشته جراحی ارتوپدی حیوانات کوچک منتشر شد.
در نشریه ارائه شده، رویکردهای عملی درمان به طور کامل بازطراحی شده است تا وضعیت سگ ها و گربه های مبتلا به بیماری های ارتوپدی و بیماری های ستون فقرات را به طور جامع نشان دهد. این کتاب به دامپزشکان عملی در تشخیص و درمان حیوانات بیمار کمک خواهد کرد.
این راهنمای عملی به وضوح مشکلات بیماری مرتبط با اختلالات اسکلتی عضلانی در حیوانات کوچک را تشریح می کند و گزینه هایی برای راه حل های موثر ارائه می دهد.
این کتاب توضیح کاملی در مورد علل و تظاهرات بالینی بیماری ها در این حیوانات ارائه می دهد. علاوه بر این، در هر مرحله از سیر بیماری، توصیه می شود از روش های تشخیصی خاصی استفاده کنید که امکان به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد در مورد وسعت ضایعه را فراهم می کند، که به متخصصان کمک می کند تا به سرعت روش مناسب مداخله جراحی را انتخاب کنند.
این راهنما نه تنها برای پزشکان شاغل، بلکه برای دانشجویان دامپزشکی که در حال مطالعه جراحی حیوانات کوچک هستند، بدون شک مفید خواهد بود.

2422 مالیدن

غدد درون ریز و تولید مثل سگ و گربه

راهنمای اساسی برای فیزیولوژی، پاتوفیزیولوژی و آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز و عملکرد تولید مثل در حیوانات اهلی. کتاب با شرح عملکرد غده هیپوفیز و بیماری هایی مانند دیابت بی مزه و اختلال در ترشح هورمون رشد آغاز می شود. فصل‌های زیر نقش غده تیروئید و شرایط بالینی مرتبط با اختلال عملکرد آن را مورد بحث قرار می‌دهند: بررسی عمیق تیروتوکسیکوز در گربه‌ها ارائه شده است. بیماری های کم کاری تیروئید در سگ ها و گربه ها، تومورهای تیروئید و پرکاری تیروئید در سگ ها نیز پوشش داده می شود. بخش قشر آدرنال شامل شرح هیپرکورتیزولیسم (سندرم کوشینگ)، هیپوکورتیزولیسم (بیماری آدیسون)، فئوکروموسیتوم و نئوپلازی غدد درون ریز متعدد در حیوانات کوچک و همچنین روش های درمان با گلوکوکورتیکوئید است. بررسی اطلاعات به سرعت در حال انباشته شدن در مورد شیوع و علائم بالینی هیپرکورتیزولیسم در گربه ها مورد توجه خاص است. بخش مربوط به عملکرد غدد درون ریز پانکراس، پاتوفیزیولوژی، علائم بالینی، تشخیص و درمان دیابت قندی در سگ ها و - برای اولین بار! - اطلاعات در مورد ویژگی های توسعه و سیر دیابت در گربه ها خلاصه شده است. این بخش همچنین کتواسیدوز دیابتی و تومورهای پانکراس را پوشش می دهد. اختلالات عملکرد غدد پاراتیروئید (هیپر- و هیپوپاراتیروئیدیسم اولیه و بر این اساس، هیپر- و هیپوکلسمی) و نقش هورمون های کلیوی مورد بحث قرار می گیرد. سه بخش آخر این کتابچه راهنمای شامل شرح چرخه طبیعی تولید مثل، غدد درون ریز بارداری و زایمان، روش‌های کنترل تولید مثل، علل ناباروری و بیماری‌های اندام‌های تناسلی در سگ‌ها است. پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان اختلالات تولیدمثلی در سگ های نر و همچنین به دست آوردن اسپرم برای لقاح مصنوعی و استفاده از اسپرم منجمد به تفصیل مورد بحث قرار گرفته است. کتاب با فصلی در مورد تولید مثل گربه به پایان می رسد.

ارزش اطلاعاتی این راهنما را نمی توان بیش از حد تخمین زد. این برای دامپزشکان، معلمان و دانشجویان دانشکده ها و آکادمی های دامپزشکی، متخصصان غدد و پزشکان سایر تخصص های پزشکی در نظر گرفته شده است.

4240 مالیدن

خزندگان. بیماری ها و درمان

این کتاب به تشریح بیماری های کروکودیل، لاک پشت، مار و مارمولک و همچنین اشکال تظاهرات این بیماری ها، تشخیص و درمان آنها می پردازد. علاوه بر این، روش های بررسی، از جمله روش های خاص برای هر گونه، شرح داده شده است.
نموداری از روش کلی معاینه ارائه شده و توصیه هایی برای دوز داروها ارائه شده است.

این کتاب به عنوان یک مشاور روزمره برای استفاده عملی برای دامپزشکان، محققان و دانشجویان جالب و مفید خواهد بود.

630 مالیدن

بیماری های قلبی تنفسی سگ و گربه

در اینجا راهنمای کاملی برای تشخیص و درمان بیماری های قلبی ریوی در سگ ها و گربه ها ارائه شده است که توسط متخصصان برجسته دامپزشکی آمریکایی تهیه شده است که حاوی اطلاعات قابل اعتمادی در مورد علل چنین بیماری ها، مکانیسم های توسعه آنها، روش های تشخیص و درمان و پیشگیری از عوارض احتمالی

این کتاب برای دامپزشکان، محققین، پزشکان موسسات آموزشی پیشرفته و همچنین دانشجویان دانشگاه های دامپزشکی در نظر گرفته شده است.

1384 مالیدن

چشم پزشکی سگ و گربه. اصول اولیه تشخیص بر اساس موارد بالینی

این کتاب طیف گسترده ای از آسیب شناسی های چشمی در سگ ها و گربه ها را پوشش می دهد، از تغییرات در کره چشم تا شروع ناگهانی نابینایی. تصاویر فوق‌العاده مکمل هر مورد است و توصیف و تفسیر دقیق ضایعات چشمی را ترویج می‌کند - پایه‌ای که به دامپزشک کمک می‌کند تا یک برنامه تشخیصی و درمانی مناسب را تدوین کند. عکس های گام به گام تکنیک های تشخیصی و یافته های بالینی را به تصویر می کشند.
این کتاب اطلاعات کامل و دقیقی را ارائه می دهد که برای پزشکان عمومی و دانشجویان دامپزشکی و همچنین علاقه مندان به فوق تخصص چشم پزشکی دامپزشکی ارزشمند خواهد بود.

5277 مالیدن

بیماری های خوک. فهرست راهنما

این کتاب حاوی اطلاعاتی در مورد بیماری های خوک با علل مختلف است. داده های دقیق در مورد روش های پیشگیری موثر از بیماری و وسایل مدرن درمان خوک ها ارائه شده است.

در نظر گرفته شده برای دانشجویان دانشگاه های دامپزشکی و زئوتکنیک، متخصصان دامپزشکی و مهندسان باغ وحش و دانشمندان.

461 مالیدن

عصب شناسی حیوانات اهلی کوچک. اطلس رنگی در پرسش و پاسخ

این اطلس رنگی مجموعه ای مصور از پرسش و پاسخ است که بسیاری از جنبه های عصب شناسی حیوانات کوچک را پوشش می دهد. این کتاب می تواند هم برای آزمایش دانش و هم برای یادگیری استفاده شود. شرح نتایج یک معاینه غیر منطقی به شکلی ارائه می شود که بیشتر در ادبیات علمی و آموزشی استفاده می شود.

با توجه به اینکه سوالات از نظر سختی متفاوت است، کتاب می تواند هم برای دانشجویان و هم برای دامپزشکان شاغل مفید باشد.

1183 مالیدن

عمل جراحی سگ و گربه

دامپزشکی علمی است که پیوسته در حال توسعه و افزودن دانش جدید است. این کتاب در مورد موضوعات کلی از جمله تجهیزات جراحی، آماده سازی جراحی، آندوسکوپی و آرتروسکوپی تشخیصی و جراحی و همچنین تکنیک های بیهوشی، استئوسنتز و بخیه زدن زخم بحث می کند. روش های انجام عملیات فردی در قسمت های مختلف بدن حیوانات به طور مفصل توضیح داده شده است و ما در مورد روش های مداخله جراحی صحبت می کنیم که خود را به خوبی در عمل بالینی ثابت کرده اند. این کتاب همچنین شامل شرحی از مدرن ترین روش های جراحی ریز تهاجمی و استئوسنتز و همچنین توصیه هایی برای استفاده از آنها در عمل می باشد.

در دسترس بودن و سازگاری ارائه مطالب، تعداد زیادی نمودار و نقشه های خوب انتخاب شده که جوهر مداخله جراحی را آشکار می کند، به ما این امکان را می دهد که این راهنمای عملی را نه تنها به دامپزشکان، بلکه به دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی و کارورزانی که در دانشکده های دامپزشکی تحصیل می کنند.

1979 مالیدن

تکنیک تجویز مواد دارویی به حیوانات

این کتاب به مطالعه و تسلط بر مهارت های تجویز مواد دارویی به حیوانات اختصاص دارد که یکی از شروط اثربخشی اقدامات درمانی و پیشگیرانه دامپزشکی است. نویسنده کتاب حدود چهل سال به عنوان دامپزشک کار کرد و مجبور شد مرگ حیوانات را به دلیل تجویز نادرست مواد دارویی با چشمان خود ببیند.
در شرایط تولید، دامپزشک نیاز مبرمی به ادبیات ویژه ای احساس می کند که راه ها و تکنیک های تجویز مواد دارویی به حیوانات اهلی را شرح دهد. در حال حاضر، چنین ادبیاتی - با پوشش کامل مطالب در مورد تجویز دارو به حیوانات - به راحتی یافت نمی شود. نویسنده این شرایط را در نظر گرفت و در این کتاب سعی کرد حجم زیادی از مطالب را در مورد موضوع مورد بررسی خلاصه کند.
اشکال مختلف دوز، ذخیره سازی آنها، راه ها و تکنیک های تجویز در اینجا به وضوح توضیح داده شده است، روش های تثبیت حیوانات، عقیم سازی مواد دارویی و ابزار برای تجویز آنها، و همچنین عقیم سازی محل تزریق توضیح داده شده است. مطالب ارائه شده در کتاب به شما این امکان را می دهد که مواد دارویی را به درستی، در مکان مناسب و بدون عارضه به حیوان تزریق کنید.

کتاب مراقبت های اورژانسی و مراقبت های ویژه برای حیوانات خانگی کوچک یک راهنمای مرجع است که به ارائه کمک در رایج ترین شرایط بحرانی اختصاص یافته است. کتاب از دو بخش تشکیل شده است. ابتدا اصول اولیه تثبیت اولیه و حفظ عملکردهای حیاتی کل بدن حیوان و سپس یک رویکرد سیستماتیک به رایج ترین شرایط بحرانی توضیح داده شده است. هر بخش با یک رویکرد بالینی به بیمار شروع می شود که علائم بیماری بحرانی را در هر سیستم بدن نشان می دهد، و سپس رژیم های درمانی برای بیماری های خاص را شرح می دهد. این راهنما همچنین حاوی اطلاعاتی در مورد نظارت و مدیریت بیماران بدحال است.
مطالب کتاب در قالب چکیده های کوچک ارائه شده است تا بتوانید به سرعت اطلاعات لازم را پیدا کنید. تمام اطلاعات شماره گذاری شده و حاوی ارجاعات متعددی است تا اطمینان حاصل شود که شرایط مختلف اضطراری تا حد امکان به طور کامل شرح داده شده است. این کتاب همچنین حاوی بسیاری از فرمول ها، جداول، تصاویر و دوزهای دارویی مفید است.

این کتاب مرجع برای هر متخصص اورژانس دامپزشکی ضروری است - چه کسانی که به تازگی از دوره آموزشی فارغ التحصیل شده اند و چه کسانی که حرفه ای هستند، زیرا همیشه باید منبعی در دسترس باشد که حاوی تمام اطلاعات لازم باشد.

2640 مالیدن

محلول آمینازین برای تزریق: دستورالعمل استفاده

ترکیب

ماده فعال: کلرپرومازین هیدروکلراید - 25 میلی گرم؛

مواد کمکی: سولفیت سدیم بی آب - 1 گرم، متابی سولفیت سدیم - 1 گرم، اسید اسکوربیک - 2 گرم، کلرید سدیم - 6 گرم، آب برای تزریق تا 1 لیتر.

موارد مصرف

درمان کوتاه مدت حالت های بیقراری و پرخاشگری در شرایط روان پریشی حاد و مزمن (اسکیزوفرنی، هذیان های اسکیزوفرنی مزمن غیر عفونی: هذیان های پارانوئید، روان پریشی های توهم مزمن).

آماده سازی برای بیهوشی برای افزایش اثر بیهوشی.

موارد منع مصرف

افزایش حساسیت فردی به کلرپرومازین و سایر اجزای دارو. گلوکوم زاویه بسته؛ احتباس ادراری ناشی از هیپرپلازی پروستات؛ سابقه آگرانولوسیتوز؛ درمان همزمان با آگونیست های دوپامینرژیک (کابرگولین، کیناگولید).

بارداری و شیردهی

در صورت لزوم استفاده از کلرپرومازین در دوران بارداری، مدت درمان باید محدود شود و در پایان بارداری، در صورت امکان، دوز را کاهش دهید. باید در نظر داشت که کلرپرومازین زایمان را طولانی می کند. اطلاعاتی در مورد خطر بالقوه ایجاد اختلالات خارج هرمی و/یا سندرم ترک در نوزادانی وجود دارد که مادران آنها دارو را در سه ماهه سوم بارداری مصرف کرده اند.

هنگام استفاده از کلرپرومازین در دوزهای بالا در دوران بارداری، در برخی موارد، نوزادان دچار اختلالات گوارشی مرتبط با اثر شبه آتروپین دارو شدند.

در صورت لزوم مصرف دارو در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود. کلرپرومازین و متابولیت های آن به سد جفت نفوذ کرده و در شیر مادر دفع می شود.

دستورالعمل استفاده و دوز

فقط برای درمان بیماران بزرگسال استفاده می شود!

به صورت عضلانی و وریدی تجویز می شود. توصیه می شود بسته به علائم و شرایط بیمار دوز بهینه را به صورت جداگانه انتخاب کنید.

اگر شرایط بالینی بیمار اجازه دهد، درمان باید با کمترین دوز ممکن شروع شود و به تدریج افزایش یابد. هنگام از سرگیری درمان، دوز از 25 تا 50 میلی گرم متغیر است. حداکثر دوز روزانه 150 میلی گرم است.

عوارض جانبی

در دوزهای بسیار کم:

اختلالات عصبی- رویشی:

هیپوتانسیون ارتواستاتیک؛

اثرات آنتی کولینرژیک، مانند خشکی دهان، اختلال در اقامت، احتباس ادرار، یبوست یا انسداد روده.

خواب‌آلودگی یا آرام‌بخشی که در ابتدای درمان بارزتر است.

بی تفاوتی، اضطراب، تغییر در خلق و خوی بیمار.

در دوزهای بالاتر:

اختلالات عصبی و روانی:

دیسکینزی های اولیه (تورتیکولی اسپاسمودیک، اختلالات حرکتی چشم، اسپاسم عضلات جونده)؛

سندرم اکستراپیرامیدال؛

پدیده های آکینتیک با یا بدون پرفشاری خون، که با داروهای آنتی کولینرژیک ضد پارکینسون کنترل می شوند.

هایپرکینزی؛

آکاتیسیا;

دیسکینزی دیررس گاهی اوقات دارای یک لستو pvad^ 1:mvibf^yeiroleg gika است و با تجویز مکرر یا با افزایش دوز، منع مصرف دارد.

اختلالات غدد درون ریز و متابولیک:

هیپرپرولاکتینمی: آمنوره، گالاکتوره، ژنیکوماستی، ناتوانی جنسی، سردی.

اختلالات تنظیم حرارتی؛

افزایش وزن؛

هیپرگلیسمی، دیابت شیرین، اختلال در تحمل گلوکز.

عوارض جانبی نادر و وابسته به دوز:

اختلالات قلبی:

طولانی شدن فاصله QT؛

به ندرت - مواردی از تغییرات در امواج T و U.

به ندرت و بدون توجه به دوز:

بیماری های پوستی:

واکنش های آلرژیک پوستی؛

حساسیت به نور

اختلالات خونی:

لکوپنی.

اختلالات چشمی:

رسوب کلرپرومازین در ساختارهای قدامی چشم (قرنیه و عدسی) که می تواند روند پیری طبیعی عدسی را تسریع کند، معمولاً بدون اینکه بینایی را تحت تأثیر قرار دهد.

سایر اثرات مشاهده شده:

به ندرت موارد لوپوس اریتماتوز سیستمیک در بیماران دریافت کننده کلرپرومازین گزارش شده است. در برخی موارد، ظهور آنتی بادی های ضد هسته ای مثبت را می توان بدون ظاهر شدن لوپوس اریتماتوز مشاهده کرد.

در موارد نادر، زردی کلستاتیک و آسیب کبدی (عمدتاً کلستاتیک، کبدی یا مختلط) گزارش شده است.

بسیار به ندرت - موارد پریاپیسم؛

سندرم بدخیم نورولپتیک، از جمله موارد آمبولی ریه و ترومبوز ورید عمقی (به "اقدامات احتیاطی" مراجعه کنید).

علاوه بر این، موارد جداگانه ای از مرگ ناگهانی، احتمالاً به دلیل علل قلبی، و همچنین موارد مرگ ناگهانی غیرقابل توضیح، در بیمارانی که کلرپرومازین دریافت می کنند، اغلب همراه با سایر داروهای ضد روان پریشی گزارش شده است.

مصرف بیش از حد

علائم: سندرم پارکینسونیسم شدید، کما.

درمان: درمان علامتی با نظارت مداوم بر فعالیت قلبی و تنفسی انجام می شود، زیرا خطر طولانی شدن فاصله QT وجود دارد که تا زمان بهبودی کامل بیمار ادامه یابد (به «اقدامات احتیاطی» مراجعه کنید).

تداخل با سایر داروها

مصرف همزمان کلرپرومازین با داروهای JIC که آستانه تشنج را کاهش می دهند، به دلیل افزایش خطر تشنج باید به دقت مورد توجه قرار گیرد. JICهایی که آستانه تشنج را کاهش می دهند شامل اکثر داروهای ضد افسردگی (سه حلقه ای، مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین)، داروهای ضد روان پریشی (فنوتیازین ها و بوتیروفنون ها)، مفلوکین، کلروکین، بوپروپیون، ترامادول هستند.

مصرف همزمان با داروهای ضد موسکارینی ممکن است باعث تشدید عوارض جانبی آنتی کولینرژیک (احتباس ادرار، تحریک حمله حاد گلوکوم، خشکی دهان، یبوست و غیره) شود. داروهای مختلف خاصیت آنتی کولینرژیک دارند: آتروپین، ضد افسردگی های سه حلقه ای، مسدود کننده های H1-هیستامین، آنتی موسکارینی ها، ضد اسپاسم آنتی کولینرژیک ضد پارکینسون، دیزوپیرامید، داروهای اعصاب فنوتیازین و کلوزاپین.

مصرف همزمان با داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند ممکن است منجر به افزایش اثر افسردگی شود. اینها شامل مشتقات مورفین (مسکن ها، ضد سرفه ها و درمان جایگزین)، داروهای اعصاب، باربیتورات ها، بنزودیازپین ها، آرام بخش ها، خواب آورها، داروهای ضد افسردگی با اثر آرام بخش (آمی تریپتیلین، دوکسپین، میانسرین، میرتازاپین، تری میپرامین، اثر ضد هیپراستاتیو مرکزی) و تالیدومید

تضاد متقابل لوودوپا و داروهای ضد روان پریشی باید در نظر گرفته شود. برای درمان بیماران مبتلا به پارکینسونیسم، استفاده از حداقل دوز موثر هر دو دارو ضروری است. باید تضاد متقابل دوپامین و داروهای ضد روان پریشی را در نظر گرفت. دوپامین ممکن است باعث ایجاد یا تشدید اختلالات روان پریشی شود. داروهای دوپامینرژیک ضد پارکینسون عبارتند از آمانتادین، آپومورفین، بروموکریپتین، انتاکاپون، لیسوراید، پرگولید، پیریبدیل، پرامیپکسول، روپینیرول، سلژیلین. در صورت نیاز به درمان بیماران مبتلا به پارکینسونیسم که دوپامین دریافت کرده اند با داروهای ضد روان پریشی، دوز دومی باید به تدریج به حداقل برسد (قطع ناگهانی دوپامین ممکن است خطر ابتلا به "سندرم بدخیم نورولپتیک" را افزایش دهد).

از آنجایی که در دوزهای بالا (100 میلی گرم در روز) کلرپرومازین می تواند با کاهش ترشح انسولین باعث افزایش سطح گلوکز خون شود، در بیماران دیابتی لازم است دوز انسولین قبل و بعد از اتمام درمان تنظیم شود. در صورت لزوم، دوز آنتی سایکوتیک در بیمارانی که سولفونیل اوره مصرف می کنند نیز باید تنظیم شود.

مصرف همزمان کلرپرومازین با داروهای ضد آریتمی کلاس 1a و III، بتا بلوکرها، برخی از مسدودکننده‌های کانال کلسیم، داروهای دیژیتالیس، پیلوکارپین، داروهای آنتی کولین استراز ممکن است با برادی کاردی و افزایش خطر ابتلا به آریتمی بطنی، از جمله نقاط تورساد همراه باشد. هنگام ترکیب این داروها با کلرپرومازین، نظارت بر ECG توصیه می شود.

هیپوکالمی ناشی از استفاده از دیورتیک های غیر نگهدارنده پتاسیم، ملین ها، گلوکوکورتیکوئیدها، هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک، آمفوتریسین (داخل وریدی) منجر به افزایش خطر ابتلا به آریتمی های بطنی از جمله تورساد د پوینت می شود. اصلاح هیپوکالمی و نظارت بر ECG قبل از شروع درمان با کلرپرومازین ضروری است. بتا بلوکرهای مورد استفاده برای نارسایی قلبی (بیسوپرولول، کارودیلول، متوپرولول، نبیولول) ممکن است خطر ابتلا به آریتمی بطنی را در صورت مصرف همزمان با کلوپرومازین افزایش دهند. علاوه بر این، استفاده همزمان از بتابلوکرها و کلرپرومازین به دلیل اثر گشادکننده عروقی افزایشی کلرپرومازین و کاهش برون ده قلبی ناشی از بتابلوکرها، خطر افت فشار خون شریانی از جمله ارتوستاتیک را افزایش می دهد. کنترل فشار خون و ECG توصیه می شود. مصرف همزمان با نیترات ها نیز به دلیل افزایش اثر گشادکننده عروق، خطر ابتلا به افت فشار خون ارتواستاتیک را افزایش می دهد.

نا سازگاری

با سایر داروها در همان سرنگ مخلوط نکنید.

اقدامات پیشگیرانه

در صورت بروز لکوسیتوز و گرانولوسیتوپنی، درمان باید قطع شود.

در صورت هایپرترمی که یکی از علائم سندرم بدخیم نورولپتیک است (رنگ پریدگی، هایپرترمی، اختلال عملکرد اتونوم، تغییر در هوشیاری، سفتی عضلانی)، مصرف کلرپرومازین باید بلافاصله قطع شود. تظاهرات اولیه قبل از شروع هیپرترمی ممکن است شامل عوارض جانبی مانند افزایش تعریق و بی ثباتی فشار خون (BP) باشد. اگرچه علت وابستگی چنین عوارض جانبی به داروهای ضد روان پریشی اغلب ناشناخته است، تعدادی از عوامل خطر وجود دارد: استعداد فردی، کم آبی، آسیب ارگانیک مغز.

کلرپرومازین، بسته به دوز، ممکن است طولانی شدن فاصله QT را افزایش دهد، که خطر آریتمی های بطنی، از جمله تورساد د پوینتس (TdP) را افزایش می دهد. برادی کاردی، هیپوکالمی و دوره QT طولانی مادرزادی یا اکتسابی نیز افزایش می یابد. بنابراین، قبل از شروع درمان، باید اطمینان حاصل کنید که:

برادی کاردی کمتر از 55 ضربه در دقیقه؛

هیپوکالمی؛

طولانی شدن مادرزادی فاصله QT

درمان طولانی مدت می تواند منجر به برادی کاردی شدید با نرخ زیر 55 ضربه در دقیقه، هیپوکالمی، کاهش هدایت داخل قلب و طولانی شدن فاصله QT شود. به جز در مواقع اضطراری، انجام ECG در معاینه اولیه بیمارانی که نیاز به درمان با آنتی سایکوتیک دارند، توصیه می شود. در کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌شده بر روی بیماران مسن مبتلا به زوال عقل، داروهای ضد روان پریشی غیر معمول (AEDs) در مقایسه با دارونما، افزایش خطر سکته مغزی را نشان دادند. مکانیسم این افزایش خطر شناخته شده نیست. افزایش خطر با سایر داروهای ضد روان پریشی یا در سایر گروه های سنی قابل رد نیست. کلرپرومازین باید با احتیاط در بیماران مبتلا به عوامل خطر سکته مغزی و در بیماران مسن مبتلا به زوال عقل استفاده شود، زیرا خطر مرگ و میر در بیماران مسن مبتلا به روان پریشی مرتبط با زوال عقل و دریافت داروهای ضد روان پریشی افزایش می یابد. تجزیه و تحلیل 17 مطالعه کنترل شده با دارونما (متوسط ​​مدت 10 هفته)، که عمدتاً در بیمارانی که داروهای ضد روان پریشی غیر معمول مصرف می کردند، انجام شد، خطر مرگ و میر را 1.6 تا 1.7 برابر در مقایسه با دارونما افزایش داد. در پایان درمان، به طور متوسط ​​10 هفته طول کشید، خطر مرگ و میر در گروه کلرپرومازین 4.5٪ بود، در حالی که در گروه دارونما 2.6٪ بود. اگرچه علل مرگ در مطالعات بالینی با داروهای ضد روان پریشی آتیپیک متفاوت بود، اما اکثر این مرگ ها نتیجه مشکلات قلبی عروقی (مانند نارسایی قلبی، مرگ ناگهانی) یا عفونت ها (مانند ذات الریه) بود.

مطالعات اپیدمیولوژیک نشان می دهد که مانند داروهای ضد روان پریشی غیر معمول، آنتی سایکوتیک های معمولی نیز ممکن است مرگ و میر را افزایش دهند. دلایل اثر داروهای ضد روان پریشی و همچنین ویژگی های بیماران مبتلا به افزایش مرگ و میر شناسایی شده در مطالعات اپیدمیولوژیک هنوز نامشخص است.

خطر ترومبوآمبولی وریدی (VTE) در طول درمان با داروهای ضد روان پریشی وجود دارد. در بیماران تحت درمان با داروهای ضد روان پریشی، به ویژه آنهایی که عوامل خطر اکتسابی برای VTE دارند، باید اقدامات پیشگیرانه انجام شود و هر عامل خطر احتمالی برای VTE قبل و در طول درمان با کلرپرومازین ارزیابی شود.

بروز انسداد روده که با نفخ و درد شکم قابل تشخیص است نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد.

ترکیب استفاده از کلرپرومازین با الکل، لوودوپا، داروهای حاوی لیتیوم، آگونیست های دوپامینرژیک ضد پارکینسون، داروهای ضد انگلی توصیه نمی شود، زیرا این امر خطر آریتمی های معده، از جمله نوع "پیروت" را افزایش می دهد. در صورت مصرف همزمان کلرپرومازین با متادون و سایر داروهای ضد روان پریشی، خطر آریتمی های معده، از جمله تورساد د پوینتس نیز افزایش می یابد.

این دارو حاوی متابی سولفیت است و ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شدید و برونکواسپاسم شود.

نظارت بر درمان با کلرپرومازین باید افزایش یابد:

در بیماران مبتلا به صرع به دلیل احتمال کاهش آستانه تشنج. بروز تشنج مستلزم قطع درمان است.

در بیماران مسن مبتلا به:

الف) حساسیت و اثر بالای افت فشار خون ارتواستاتیک (افزایش خطر آرامبخشی بیش از حد و اثرات کاهش فشار خون).

ب) یبوست مزمن (خطر انسداد روده فلجی).

ج) هیپرتروفی احتمالی پروستات؛

در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی که کینیدین مصرف می کنند، به دلیل افزایش احتمالی اثر کاهش فشار خون.

در صورت نارسایی کبد و/یا نارسایی شدید کلیه، به دلیل خطر تجمع.

به دلیل خطر افت فشار خون، توصیه می شود حداقل نیم ساعت پس از تزریق در وضعیت خوابیده باشید.

هیپرگلیسمی یا اختلال در تحمل گلوکز، ایجاد یا تشدید دیابت در بیماران دریافت کننده فنوتیازین گزارش شده است.

بیمارانی که قبلاً داروهای ضد روان پریشی از جمله کلوپرومازین دریافت کرده اند، باید طبق دستورالعمل های فعلی تحت نظارت بالینی و آزمایشگاهی قرار گیرند. توصیه می شود به بیماران مبتلا به دیابت یا دارای عوامل خطر ابتلا به دیابت توجه ویژه ای شود.

فرم انتشار

2 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای خنثی. 10 آمپول همراه با دستورالعمل استفاده و یک آمپول اسکریفایر در هر جعبه مقوایی یا 5 آمپول در هر بسته بلیستر.

خوددرمانی می تواند برای سلامتی شما مضر باشد.
قبل از استفاده باید با پزشک خود مشورت کنید و دستورالعمل ها را بخوانید.