درمان افتادگی رحم در زنان مسن بخیه زدن دیواره های واژن

افتادگی رحم با گسترش این ناحیه به خارج از ناحیه عملکردی بدن مشخص می شود. اغلب این بیماری در زنان پس از 50-60 سال رخ می دهد. مهم است که مشخص شود چرا افتادگی رحم در زنان مسن تر رخ می دهد. در اولین نشانه های بیماری، لازم است با یک متخصص واجد شرایط در مورد روش های احتمالی درمان و عواقب آن مشورت کنید.

علائم افتادگی رحم در زنان مسن

مواردی وجود دارد که از دست دادن بدون علائم واضح رخ می دهد. این به دلیل این واقعیت است که رحم به تدریج در امتداد دهانه رحم پایین می آید. بنابراین، در مرحله اولیه، علائم ممکن است آشکار نباشد.

با از دست دادن جزئی، یک زن ممکن است علائم ناخوشایند را هنگام زور زدن یا ورزش تجربه کند. تعدادی از علائم رایج ریزش مو وجود دارد:

• اختلال در چرخه قاعدگی؛
• درد هنگام مقاربت؛
• درد در قسمت پایین شکم؛
• درد آزاردهنده، دردناک در قسمت پایین کمر؛
• ناراحتی در هنگام "مدفوع"؛
• بی اختیاری ادرار و مدفوع؛
• دفع دردناک گاز

علامت اصلی درد در ناحیه شکم یا واژن است. این بیماری می تواند در زنان رخ دهد:

1. کسانی که تحت عمل جراحی زنان قرار گرفته اند؛
2. با تومور؛
3. پایبندی به فعالیت بدنی مکرر و کار سخت؛
4. که زایمان سختی داشت
5. با اختلالات هورمونی؛
6. مبتلا به یبوست مکرر؛
7. با عضلات ضعیف ناحیه لگن؛
8. با دیابت؛
9. با چاقی

برای تعیین میزان پرولاپس، پزشک باید بیمار را معاینه کند. با استفاده از سونوگرافی ترانساژینال و لمس، متخصص می تواند تشخیص دهد که آیا افتادگی یا جابجایی رحم وجود دارد.

اغلب، از دست دادن در زنان پس از 50 سالگی رخ می دهد. در دوران یائسگی، سطوح هورمونی تغییر می کند و میزان استروژن کاهش می یابد. در این راستا خاصیت ارتجاعی لایه های داخلی اپیدرم کاهش می یابد. تون عضلات لگن کاهش می یابد. به همین دلیل، رحم جابه جا می شود، زیرا ماهیچه ها دیگر آن را نگه نمی دارند. این بیماری به ویژه در زنان بالای 50 تا 60 سال شایع است.

در صورت بروز افتادگی رحم در زنان مسن چه باید کرد؟

درمان های دارویی مختلفی برای افتادگی رحم وجود دارد. روش های محافظه کارانه شامل تمامی روش های تقویت رحم و عضلات داخلی می باشد. پزشک ممکن است داروهای خاصی را بر اساس نتایج آزمایش تجویز کند.

تمرینات ویژه برای عضلات داخلی تأثیر مفیدی دارد. کلاس ها باید با پزشک هماهنگ شود تا از عواقب منفی جلوگیری شود. تمرینات کگل برای افتادگی رحم موثر است. همچنین برای بی اختیاری ادرار و ضعف عضلات صمیمی استفاده می شود.

از روش های جراحی در بیمارستان استفاده می شود. آنها در مواردی که درمان محافظه کار کمکی نمی کند ضروری است. روش های جراحی به شما این امکان را می دهد که بافت های داخلی را تا حد مطلوب سفت کنید. در موارد پیشرفته، برداشتن رحم نشان داده شده است.

در برخی موارد، پوشیدن پیساری کمک می کند. اینها ایمپلنت های سیلیکونی خاصی هستند که در داخل واژن قرار می گیرند. چنین وسایلی به شما امکان می دهد رحم را در داخل نگه دارید. استفاده منظم از حلقه در ترکیب با ماساژ زنان می تواند درمان افتادگی رحم را بدون جراحی ممکن سازد.

اغلب اوقات، بانداژ مخصوصی برای پوشیدن با حلقه رحم تجویز می شود. اثر پیچیده و تقویت عضلات داخلی به شما این امکان را می دهد که پرولاپس رحم را بدون جراحی در مرحله اولیه بیماری درمان کنید.

درمان با داروهای مردمی برای زنان پس از 40 سال با ریزش مو

روش های مختلفی برای درمان خانگی وجود دارد. تمام روش ها باید زیر نظر پزشک معالج انجام شود. اینها می توانند تامپون های دارویی، لوسیون ها و دوش باشند. برخی از زنان جوشانده های گیاهی را به صورت داخلی مصرف می کنند. در هر صورت، هر نسخه باید با هدف تقویت دیواره های داخلی واژن باشد.

• قاصدک خشک را می توان در آب جوش دم کرد. محلول برای دوش استفاده می شود. می توانید یک پد گاز را بچرخانید و آن را خیس کنید، سپس آن را داخل واژن قرار دهید. قرار گرفتن در معرض می تواند بیش از یک ساعت طول بکشد.
• پوست بلوط یک اثر تقویت کننده کلی دارد. باید در قمقمه یا حمام آب دم شود. محلول برای دوش روزانه استفاده می شود.
• گون اغلب در درمان بیماری های زنان و زایمان استفاده می شود. این گیاه را با الکل مخلوط کرده و به مدت یک هفته دم می کنند. پس از مدت مشخص شده، روزانه 1 قاشق چایخوری به آب یا چای اضافه می شود. زمان ترجیحی تجویز صبح است.
• مخمر سنت جان، بادرنجبویه و گیاهان بابونه به نسبت 1:1 مخلوط می شوند. مخلوط در یک حمام آب دم می شود. جوشانده 50 میلی لیتر 3 بار در روز بعد از غذا مصرف می شود.

ترکیب دستور العمل های عامیانه با تمرینات روزانه و ژیمناستیک مفید است. می توانید تمرینات زیر را در خانه انجام دهید:

1. به طور متناوب فشار دادن و شلیک عضلات داخلی در حالت دراز کشیدن.
2. فشار دادن عضلات داخلی به مدت 5-10 ثانیه در حالت ایستاده و به دنبال آن آرامش کامل
3. در حالت چهار دست و پا، عضلات ناحیه لگن را منقبض و شل کنید.

توصیه می شود چنین ژیمناستیک را در چند مرحله تکرار کنید. مزیت اصلی تمرینات خانگی در دسترس بودن آنهاست. کلاس ها را می توان در هر مکانی انجام داد. تمرینات انقباض عضلانی برای دیگران قابل مشاهده نیست. بنابراین، می توان آنها را به طور منظم تکرار کرد.

پیامدهای افتادگی رحم و پیشگیری

اگر افتادگی دستگاه تناسلی در مراحل اولیه از بین نرود، ممکن است رحم به طور کامل از بین برود. بنابراین، مهم است که به موقع با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید. اگر قرص های هورمونی و توصیه های بالا کمکی نکرد، جراحی ضروری است. مداخله جراحی به ویژه در افراد مسن تر مورد نیاز است.

• رژیم غذایی را دنبال کنید؛
• جلوگیری از یبوست؛
• خودداری از فعالیت بدنی سنگین؛
• بیشتر راه بروید؛
• درمان سریع بیماری های زنان

اگر دچار افتادگی تناسلی هستید، رعایت تمام دستورات پزشک بسیار مهم است. درمان افتادگی رحم در زنان مسن گاهی به دلیل از دست دادن استحکام و کشسانی عضلات واژن دشوار است. نظارت بر سطوح هورمونی و نظارت مداوم باعث از بین رفتن علائم و سفت شدن رحم تا حد مطلوب می شود.

ضعیف شدن عضلات کف لگن ناشی از افزایش سن در زنان یائسه می تواند زمینه ساز افتادگی دستگاه تناسلی شود. افتادگی و افتادگی رحم در سنین بالا تقریباً غیرممکن است که با کمک ژیمناستیک درمان شود: روش های اصلی درمان استفاده مداوم از پساری حمایتی خاص یا اصلاح جراحی است.

تمایل به افتادگی اندام های تناسلی داخلی در زنان مدت ها قبل از یائسگی ایجاد می شود. مهمترین عواملی که در ایجاد این بیماری نقش دارند عبارتند از:

• زایمان پیچیده؛
• هرگونه آسیب تروماتیک در ناحیه پرینه؛
• عملیات زنان؛
• چاقی شدید؛
• کار فیزیکی سخت؛
• یبوست مداوم

در سنین بالا، شرایطی برای پیشرفت پرولاپس تناسلی در یک زن ایجاد می شود: در مقابل پس زمینه کاهش کشش بافت پرینه، ایجاد فرآیندهای آتروفیک و ضعف عضلانی، پیش نیازهای وخامت سریع بیماری است. تشکیل شده است.

برنج. افتادگی رحم

تظاهرات بیماری

در زنان یائسه مسن تر، درمان افتادگی اندام های تناسلی داخلی بسیار دشوارتر است، به خصوص در حضور آسیب شناسی شدید قلب و عروق خونی. انجام عمل جراحی بهینه است، اما اگر درمان جراحی امکان پذیر نباشد، برای جلوگیری از افتادگی کامل رحم باید از پساری یا بانداژ استفاده شود.

(هنوز رتبه بندی نشده است)

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna دارای گواهینامه های متخصص زنان و زایمان، پزشک تشخیص عملکرد، پزشک تشخیص اولتراسوند، گواهی متخصص در زمینه پزشکی لیزر و در زمینه کانتورینگ صمیمی است. تحت رهبری او، بخش لیزر زنان حدود 3000 عمل در سال انجام می دهد. نویسنده بیش از 50 اثر منتشر شده، از جمله دستورالعمل برای پزشکان.

سایر مقالات مرتبط

اگر افتادگی اندام های داخلی زن به موقع تشخیص داده نشود و روش های اصلاحی مناسب انجام نشود، این آسیب شناسی می تواند به یک بیماری جدی تر تبدیل شود - افتادگی رحم.

افتادگی رحم با حرکت اندام های دستگاه تناسلی زن به سمت خروجی از واژن مشخص می شود. 4 مرحله توسعه این آسیب شناسی وجود دارد که می تواند به از دست دادن اندام کمک کند.

افتادگی رحم: جراحی در بهترین کلینیک مسکو با هزینه کم درمان رادیکال درجات مختلف پرولاپس تناسلی بر اساس جراحی ترمیمی پلاستیک بر روی بافت ها و اندام های پرینه است.

احتمال اینکه این مشکل بر زنانی که زایمان طبیعی را تجربه کرده اند تأثیر بگذارد بسیار زیاد است. افتادگی رحم یک اختلال نسبتاً جدی در عملکرد بدن است، بنابراین در اولین علائم، به دنبال کمک پزشکی باشید. پرسنل ما می توانیم نحوه درمان این بیماری را در خانه و با داروهای مردمی توصیه کنیم.

در صورت افتادگی رحم در سنین بالا چه باید کرد؟

پرولاپس منجر به اختلال در عملکرد کلیه اندام های لگنی می شود. بنابراین، در ابتدای کوچکترین ناراحتی در ناحیه رحم، باید با پزشک مشورت کنید و تشخیص دهید.

متخصص زنان تصمیم می گیرد که چگونه افتادگی رحم را درمان کند. موثرترین روش درمان مداخله جراحی است. به زنان مسن توصیه می شود که این اندام را خارج کنند. اما روش های درمانی دیگری نیز وجود دارد.

درمان لاپوراسکوپی افتادگی رحم در زنان سالمند

درمان با استفاده از این روش می تواند بسیار سریع و تقریبا بدون هیچ اسکار انجام شود. در حین عمل تقویت دستگاه ثابت کننده رحم، سه سوراخ انجام می شود. یک دوربین فیلمبرداری مینیاتوری از طریق یکی وارد می شود و ابزار جراحی از طریق دو مورد دیگر وارد می شود. این باعث کوتاه شدن رباط های کاردینال و رحمی خاجی می شود. و رحم به جای اصلی خود باز می گردد.

جایگزین جراحی برای افتادگی رحم

برای مبارزه با افتادگی رحم و افتادگی رحم، اغلب از پساری استفاده می شود. پساری حلقه ای است که در واژن قرار می گیرد و در واقع از دهانه رحم حمایت می کند. یک پساری مدرن از مواد نرم و الاستیک ساخته شده است که به شما امکان می دهد بیشترین تأثیر مثبت را داشته باشید. استفاده از حلقه رحم برای افتادگی رحم برای همه و نه همیشه تجویز می شود. همه چیز در مورد تنوع دوره بیماری و ویژگی های بدن زن است. در اینجا چند گزینه وجود دارد که از حلقه رحم برای افتادگی رحم استفاده می کنند. اطلاعات مهم در مورد آن در زیر پیوست شده است.

نشانه های استفاده از پساری برای افتادگی و افتادگی رحم

در صورت افتادگی حاد رحم، پساری به زن اجازه می دهد تا زندگی عادی داشته باشد و در عین حال درمان توانبخشی را انجام دهد. از اندام های کف لگن در برابر تغییر شکل و فشار بیش از حد محافظت می کند، رحم را از تورم حفظ می کند و زمان لازم را برای درمان جراحی ممکن می سازد. در این حالت از پساری برای افتادگی رحم به طور موقت استفاده می شود.

حلقه رحم برای زنان باردار در موارد بحرانی استفاده می شود. بدن زن را از استرس نجات می دهد و نوعی مهلت می دهد، تأخیر تا تولد فرزند و یافتن راه حلی برای مشکل.

برای زنان میانسال و مسن مبتلا به افتادگی رحم، حلقه های رحم برای دوره های طولانی تجویز می شود. واقعیت این است که در این موارد، بازیابی عضلات همیشه امکان پذیر نیست. بنابراین حلقه رحم به یک گزینه بیمه و گاهی اوقات یک گزینه روزانه تبدیل می شود.

اطلاعات مهم در مورد درمان افتادگی رحم با پساری

پساری چه ویژگی هایی دارد و در صورت افتادگی رحم در سنین بالا باید درباره حلقه رحم بدانید.

حلقه های رحم مدرن با مایعات بدن واکنش نشان نمی دهند، به این معنی که برای استفاده روزانه بسیار راحت هستند.

در صورت افتادگی رحم، حلقه های رحم باید در شب برداشته شوند. این یک پیشگیری ضروری برای گردش خون طبیعی است.

حلقه رحم نیاز به مراقبت دقیق دارد. پزشک به شما در مورد محصولات و تکنیک های تمیز کردن توصیه می کند.

با وجود ساختار و خاصیت ارتجاعی، هر حلقه رحمی برای افتادگی رحم در سنین بالا مناسب نیست. توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

حلقه رحم در هنگام افتادگی رحم نباید فشار وارد کند، باعث درد یا ناراحتی شود. اگر چنین علائمی وجود داشته باشد، یا به اشتباه نصب شده است یا مناسب نیست.

طراحی این دستگاه و تکنولوژی استفاده از آن به تاریخ باستان بازمی گردد. بنابراین می توان در نظر گرفت که پساری محافظه کارانه ترین درمان برای افتادگی رحم در سنین بالا است.

چگونه در سنین بالا با افتادگی و افتادگی رحم ژیمناستیک انجام دهیم؟

درمان ریزش مو با ژیمناستیک نتایج مثبتی را نشان داده است، اما نیاز به صبر زیادی دارد. کل دوره 12 ماه کلاسهای ثابت طول می کشد. سخت ترین چیز در این درمان ثبات است. لازم است یک دوره بحرانی (حدود روزها) را تحمل کنید و در عرض 2 ماه احساس بهبودی خواهید کرد.

لیست تمرینات پایه کگل برای افتادگی رحم

تمرین ماهیچه هایی که رحم را نگه می دارند، بازی جلوتر از مشکل است. اگر فعال هستید، ورزش را دوست دارید، یا صرفا مصمم و مداوم هستید، استفاده منظم از تمرینات کگل چیزی است که برای درمان و پیشگیری از افتادگی رحم در سنین بالا به آن نیاز دارید. علاوه بر این، اگر ورزش کردن و خودسازی را دوست ندارید، حتی در آن صورت این روش در توان شماست. واقعیت این است که ژیمناستیک کگل برای افتادگی رحم نیازی به مکان خاص، وضعیت ذهنی خاص یا تجهیزات خاصی ندارد. تنها کاری که باید انجام دهید این است که حالت نشسته بگیرید.

ورزش کگل برای مجبور کردن خود به توقف ادرار. هر بار که ادرار می کنید، باید به شدت آن را متوقف کنید و دوباره شروع کنید. در صورت امکان، این کار باید تا حد امکان انجام شود. در آینده، شما شروع به احساس تلاش لازم خواهید کرد و می توانید آن را در حالی که روی صندلی نشسته یا رانندگی می کنید، بازتولید کنید.

ورزش کگل برای سفت کردن عضلات لگن. برای انجام این کار، باید عضلات نگهدارنده رحم - پایین شکم را احساس کنید و سعی کنید آنها را به سمت بالا بکشید. در حالت ایده آل، تمرین باید به صورت ریتمیک و سریع انجام شود.

چگونه ورزش کگل را با افتادگی رحم برای انقباض تدریجی از پایین به بالا انجام دهیم؟ باید انقباض عضلات را از ورودی واژن و به سمت بالا شروع کنید. در همان زمان، "ظهور" باید به چند قسمت تقسیم شود و در هر مرحله چند ثانیه به تاخیر بیفتد.

تمرین هل دادن. بازتولید نیروی کار ضروری است. تمرین ریتم خاص خود را دارد، تمرین باید با تلاش خاصی انجام شود و نه در حد امکان. نکته اصلی ریتم و منظم بودن کلاس ها است.

تمرینات کگل باید به طور مکرر انجام شود. برای انجام این کار، می توانید سه زمان اجباری برای "رویکردها" به خود اختصاص دهید. هنگامی که به طور کامل بر این تکنیک تسلط دارید، می توانید آموزش را در هر مکان مناسب برای این کار انجام دهید.

ژیمناستیک را به مرتبه عادت برسانید و مشکل افتادگی رحم خود به خود برطرف می شود. اما به یاد داشته باشید که استفاده از تمرینات شما را از یک سبک زندگی نادرست نجات نمی دهد.

ژیمناستیک برای افتادگی رحم در زنان مسن

تمرینات پایه ژیمناستیک کلاسیک برای حفظ تون عضلات حمایت کننده رحم.

پیاده روی یکی از تمرینات ژیمناستیک است. با این مشکل، شما باید زیاد راه بروید، این به شما امکان می دهد تا به تدریج گروه عضلانی لازم را پمپاژ کنید و باعث تلاش کمی در لگن می شود که بسیار مهم است.

اگر افتادگی رحم دارید، سعی کنید بیشتر از پله ها یا حتی به طور خاص از پله ها بالا بروید. حتی می توانید یک پله بداهه بسازید و از آن بالا بروید، سپس با ریتم خاصی از آن پایین بیایید.

انجام دوچرخه در حالی که به پشت دراز کشیده اید نیز کمک زیادی می کند. اگر مشکل در مرحله بحرانی نیست، می توانید از یک دوچرخه معمولی یا یک دستگاه ورزشی از این نوع استفاده کنید.

مجموعه ای از تمرینات با هدف رشد باسن برای این اهداف عالی است. به طور خاص، بالا بردن لگن با پاهای خم شده در زانو و استراحت روی زمین، بالا بردن لگن با پاها با زاویه نسبت به زمین.

شنا برای افتادگی رحم در سنین بالا بسیار مفید است.

برای استفاده از تمرینات کگل برای کسی دیر نیست. حتی اگر قبلاً تحت عمل جراحی قرار گرفته اید، این تکنیک به حفظ و تقویت سلامت شما کمک می کند.

انواع افتادگی رحم و علائم آن

فرآیند افتادگی، جابجایی رحم به سمت کانال اینگوینال (پرولپس) یا سر خوردن رحم به داخل واژن (در موارد نادر) است. در خفیف ترین موارد، رحم در پایین شکاف تناسلی به جلو بیرون زده است. گاهی اوقات تا حدی در شکاف می افتد و در شدیدترین موارد افتادگی رحم به طور کامل می افتد.

زیان بر اساس نوع زیان طبقه بندی می شود:

رکتوسل - افتادگی دیواره پشتی واژن، درست در جلوی روده.

سیستوسل - افتادگی دیواره قدامی واژن؛

پرولاپس افتادگی رحم به داخل دهانه تناسلی است.

علائم افتادگی و افتادگی رحم در سنین بالا

علائم همراه بیماری:

درد در ناحیه کمر؛

احساس سنگینی در ناحیه لگن؛

ناراحتی و درد در هنگام مقاربت؛

ترشح غیر طبیعی ناشی از افتادگی رحم در سنین بالا؛

سیستیت مکرر و سایر بیماری های عفونی دستگاه تناسلی؛

ناراحتی در هنگام ادرار کردن، اصرارهای کاذب به دلیل افتادگی رحم.

علل افتادگی رحم در سنین بالا

بافت های رحم در حین زایمان کشیده می شوند و آسیب می بینند. به خصوص اگر بچه بزرگ باشد. در نتیجه، رحم ممکن است به تدریج وارد واژن شود و افتادگی رحم باید درمان شود.

در سنین بالا، تون عضلانی به شدت ضعیف می شود، سطوح هورمونی مختل می شود و عضلات واژن ضعیف می شوند. همچنین می تواند منجر به افتادگی رحم شود که نیاز به درمان دارد.

تومور اندام تناسلی زنان به عنوان عامل افتادگی رحم در سنین بالا.

ژنتیک زنان در آفریقا و آسیا نسبت به زنان اروپایی کمتر دچار افتادگی رحم می شوند.

در نتیجه چاقی، فشار بر عضلات لگن افزایش می یابد. این امر همچنین می تواند باعث افتادگی رحم در سنین بالا شود.

سرفه مزمن (برونشیال یا آسمی) می تواند باعث افتادگی رحم شود.

زنانی که دارای رحم تخریبی هستند در معرض خطر هستند.

تنش بیش از حد عضلانی در هنگام اجابت مزاج (در زمان یبوست) به عنوان علت افتادگی رحم در سنین بالا.

افتادگی رحم در سنین بالا

پرولاپس رحم یک مرحله پیشرونده از افتادگی رحم است، یک تغییر غیر طبیعی در موقعیت آناتومیکی اندام با خروج نسبی آن از شقاق تناسلی. این آسیب شناسی علائم متعددی دارد (اختلالات دیسوریک و گوارشی، ناراحتی و درد، احساس جسم خارجی، فرآیندهای التهابی) و نیاز به درمان حرفه ای در کلینیک دارد. روش درمان بر اساس وضعیت بالینی، سن بیمار و سایر عوامل توسط پزشک انتخاب می شود. هر دو اثر محافظه کارانه و رادیکال اعمال می شوند.

مرحله اولیه بیماری مورد نظر، افتادگی رحم - افتادگی اندام به سمت پایین است. اگر درمان مناسب در این مرحله انجام نشود، افتادگی به پرولاپس تبدیل می شود. نام دیگر این بیماری فتق لگنی دیافراگمی است.

این بیماری کیفیت زندگی زنان را کاهش می دهد و می تواند عوارض جدی در دستگاه تناسلی و دستگاه گوارش ایجاد کند.

مداخله جراحی به شما این امکان را می دهد که مشکل را به روش ریشه ای حل کنید، اما سلامتی شما همیشه به شما اجازه انجام عمل را نمی دهد.

دلایل

گروه اصلی بیماران را زنان مسن تشکیل می دهند که بیش از 2 بار زایمان کرده اند. یائسگی خود یک عامل مستعد کننده برای وقوع پرولاپس و تغییرات دیستروفیک بعدی است، زیرا کمبود هورمون های جنسی بر وضعیت فیزیولوژیکی و آناتومیکی اندام های تناسلی داخلی تأثیر منفی می گذارد.

علت مستقیم این بیماری، ضعیف شدن پیشرونده عضلات و رباط های پرینه، کف لگن، دیافراگم و بافت عضلانی دیواره شکم است. با افزایش سن، رحم به تدریج موقعیت خود را تغییر می دهد که زمینه را برای بروز روزنه های فتق ایجاد می کند. ماهیچه های آرام دیگر نمی توانند فشار طبیعی اندام های داخلی را تحمل کنند و اندام های داخلی به تدریج به سمت پایین جابه جا می شوند.

عوامل مستعد کننده چنین تغییری عبارتند از:

• چند قلو، حاملگی چند قلو یا بزرگ؛
• زایمان دشوار همراه با پارگی پرینه و سایر صدمات.
• عمل جراحی زنان؛
• کاهش تولید استروژن پس از یائسگی؛
• کار فیزیکی سنگین، بلند کردن اجسام سنگین، به ویژه در دوره پس از زایمان.
• تغییرات دژنراتیو (غیر تکاملی) مرتبط با سن در بافت ها و اندام ها؛
• فشار اضافی بر عضلات به دلیل چاقی؛
• تضعیف تون عضلانی به دلیل خستگی؛
• سابقه سقط جنین؛
• یبوست دائمی؛
• برونشیت مزمن، آسم و سایر بیماری ها همراه با سرفه مداوم و افزایش فشار داخل صفاقی.
• ناهنجاری های مادرزادی اندام های تناسلی که با افزایش سن ظاهر می شوند.

این بیماری در قفقازی ها بیشتر از زنان آسیایی و آفریقایی آمریکایی رخ می دهد. اولین علائم افتادگی رحم ممکن است در جوانی یا میانسالی ظاهر شود، آخرین مرحله - افتادگی - ممکن است یک سال پس از علائم اولیه رخ دهد.

علائم

افتادگی رحم با اختلالات متعدد در اندام های تناسلی، سیستم دفعی و دستگاه گوارش همراه است. این بیماری تقریباً همیشه با افتادگی مثانه (سیستوسل) یا رکتوم (رکتوسل) همراه است. تغییر در موقعیت تشریحی رحم شرایط مطلوبی را برای عفونت اندام های تولید مثل ایجاد می کند: شکاف تناسلی به ویژه خطرناک است. پرولاپس اغلب با فرآیندهای عفونی و التهابی در واژن، مثانه و مجرای ادرار همراه است.

تظاهرات معمولی ناهنجاری:

• احساس یک جسم خارجی در ناحیه تناسلی؛
• درد، ناراحتی در قسمت تحتانی شکم، پایین کمر؛
• مشکل در راه رفتن؛
• اختلالات دیسوریک - ادرار غیر ارادی هنگام خنده، سرفه، در شب (با افتادگی قابل توجه رحم، ادرار کردن دشوار است و تنها پس از تغییر موقعیت رحم امکان پذیر است).
• یبوست، تخلیه ناقص رکتوم؛
• درد هنگام مقاربت جنسی یا ناتوانی کامل در انجام آن.

افتادگی مداوم رحم به آسیب دیدن این اندام کمک می کند و منجر به تشکیل زخم های تروفیک، زخم بستر و ایجاد اندوسرویسیت - التهاب کانال دهانه رحم می شود.

موقعیت غیر طبیعی اندام تناسلی بر گردش خون، خروج لنف تأثیر منفی می گذارد، باعث اختلال در تروفیسم بافتی (تغذیه) و تشکیل لخته های خون می شود.

تشخیص

این ناهنجاری معمولاً هیچ مشکلی در تشخیص ایجاد نمی کند و به راحتی در طول معاینه استاندارد زنان تشخیص داده می شود. برای روشن شدن تشخیص و تشخیص اختلالات همراه، آزمایش خون و ادرار و آزمایش سونوگرافی تجویز می شود. مراحل اولیه پرولاپس و افتادگی می تواند توسط بیمار به تنهایی - هنگام شستشو یا دوش - تشخیص داده شود.

درمان

اگر ضایعه جزئی یا جزئی باشد، نصب یک حلقه ارتوپدی - پساری - کمک کننده خواهد بود. سایر روش های محافظه کارانه در این مرحله بی فایده هستند یا یک اثر درمانی موقت ایجاد می کنند.

اغلب آنها به درمان رادیکال - اصلاح جراحی متوسل می شوند. این عملیات تا حد امکان با حداقل تهاجم انجام می شود - از طریق واژن یا از طریق دسترسی لاپاروسکوپی. فن آوری های پزشکی مدرن وجود دارد که می تواند خطر عود را به حداقل برساند. یکی از این روش ها نصب مش مصنوعی مخصوص است. گاهی اوقات هیسترکتومی تجویز می شود - برداشتن رحم به عنوان یک قاعده، این اتفاق با افتادگی کامل رخ می دهد، که با خروج تمام قسمت های رحم فراتر از ورودی واژن مشخص می شود (شما می توانید در این مقاله بیشتر بخوانید). .

در این بخش از برنامه "پزشکان"، پروفسور K.V. در مورد علل و روش های مدرن درمان پرولاپس تناسلی صحبت خواهد کرد:

پیش آگهی و عوارض احتمالی

با درمان به موقع و حرفه ای جراحی، پیش آگهی نسبتا مطلوب است. پیروی از توصیه های پزشکی در مورد محدود کردن فعالیت بدنی، اصلاح رژیم غذایی و سبک زندگی نقش مثبتی دارد.

خطرناک ترین عوارض فرآیندهای التهابی و عفونی، آسیب شناسی کلیه، سیستیت مزمن و اورتریت، فرسایش، خفه شدن و ادم رحم است. آسیب مکانیکی منجر به خونریزی و زخم های دردناک در اندام های دستگاه تناسلی می شود.

پیشگیری

روش اصلی پیشگیری از بیماری تشخیص افتادگی رحم در مرحله 1 و از بین بردن نقص عضلانی با استفاده از درمان محافظه کارانه - ژیمناستیک، پوشیدن حلقه است. محدود کردن استرس، تثبیت وزن، رفع یبوست، زایمان صحیح، درمان حرفه ای و به موقع هر گونه بیماری دستگاه تناسلی نقش مثبتی دارد.

علل و درمان افتادگی رحم، آیا می توان بدون جراحی انجام داد؟

افتادگی رحم یکی از اشکال افتادگی (جابه جایی، افتادگی) اندام های لگنی است. با نقض موقعیت رحم مشخص می شود: اندام به سمت ورودی واژن حرکت می کند یا حتی خارج از آن می افتد. در عمل مدرن، این بیماری به عنوان یک نوع فتق کف لگن در نظر گرفته می شود که در ناحیه دهانه واژن ایجاد می شود.

پزشکان در توصیف این بیماری و انواع آن از مفاهیم پرولاپس، پرولاپس، پرولاپس تناسلی و سیستورکتوسل استفاده می کنند. افتادگی دیواره قدامی رحم که با تغییر موقعیت مثانه همراه است، سیستوسل نامیده می شود. افتادگی دیواره خلفی رحم که رکتوم را درگیر می کند "رکتوسل" نامیده می شود.

شیوع

طبق مطالعات خارجی مدرن، خطر افتادگی که نیاز به درمان جراحی دارد 11٪ است. این بدان معناست که از هر 10 زن حداقل یک نفر در طول زندگی خود تحت عمل جراحی قرار می گیرد. در زنان پس از جراحی، بیش از یک سوم موارد عود افتادگی دستگاه تناسلی را تجربه می کنند.

هر چه سن یک زن بیشتر باشد، احتمال ابتلای او به این بیماری بیشتر است. این شرایط تا یک سوم تمام آسیب شناسی های زنان را تشکیل می دهند. متأسفانه، در روسیه، پس از شروع یائسگی، بسیاری از بیماران برای سال ها به متخصص زنان مراجعه نمی کنند و سعی می کنند به تنهایی با این مشکل کنار بیایند، اگرچه هر ثانیه از آنها این آسیب شناسی را دارد.

درمان جراحی این بیماری یکی از رایج ترین عمل های زنان است. بنابراین، در ایالات متحده آمریکا سالانه بیش از 100 هزار بیمار تحت عمل جراحی قرار می گیرند که 3 درصد از کل بودجه مراقبت های بهداشتی را صرف این امر می کند.

طبقه بندی

به طور معمول، واژن و دهانه رحم به سمت عقب متمایل می شوند و بدن خود اندام به سمت جلو متمایل می شود و با محور واژن که به سمت جلو باز است، زاویه تشکیل می دهد. مثانه در مجاورت دیواره قدامی رحم قرار دارد، دیواره خلفی دهانه رحم و واژن با رکتوم در تماس است. در بالا، مثانه، قسمت فوقانی رحم و دیواره روده با صفاق پوشیده شده است.

رحم با نیروی دستگاه رباط خود و عضلات تشکیل دهنده ناحیه پرینه در لگن نگه داشته می شود. هنگامی که این سازندها ضعیف می شوند، شروع به افتادن یا سقوط می کنند.

این بیماری 4 درجه دارد.

1. OS خارجی رحم تا وسط واژن پایین می آید.
2. دهانه رحم همراه با رحم به سمت ورودی واژن پایین تر حرکت می کند، اما از شکاف تناسلی بیرون نمی زند.
3. مجرای خارجی دهانه رحم در خارج از واژن حرکت می کند و بدن رحم بدون بیرون آمدن در بالا قرار دارد.
4. افتادگی کامل رحم به ناحیه پرینه

این طبقه بندی موقعیت رحم را در نظر نمی گیرد، فقط بیشترین ناحیه افتادگی را تعیین می کند، اغلب نتایج اندازه گیری های مکرر با یکدیگر متفاوت است، یعنی تکرارپذیری ضعیفی از نتایج وجود دارد. طبقه بندی مدرن افتادگی دستگاه تناسلی که توسط اکثر متخصصان خارجی پذیرفته شده است، این کاستی ها را ندارد.

اندازه‌گیری‌های مربوطه با استفاده از نوار سانتی‌متری، پروب رحم یا فورسپس با مقیاس سانتی‌متری، در حالی که زن به پشت دراز کشیده است، انجام می‌شود. افتادگی نقاط نسبت به صفحه پرده بکارت (لبه خارجی واژن) ارزیابی می شود. میزان افتادگی دیواره واژن و کوتاه شدن واژن اندازه گیری می شود. در نتیجه، افتادگی رحم به 4 مرحله تقسیم می شود:

• مرحله اول: بیرون زده ترین ناحیه بالای پرده بکارت بیش از 1 سانتی متر قرار دارد.
• مرحله دوم: این نقطه در 1± سانتی متر از پرده بکارت قرار دارد.
• مرحله III: ناحیه حداکثر افتادگی بیش از 1 سانتی متر زیر پرده پرده بکارت است، اما طول واژن کمتر از 2 سانتی متر کاهش می یابد.
• مرحله چهارم: افتادگی کامل، کاهش طول واژن بیش از 2 سانتی متر.

علل و مکانیسم توسعه

این بیماری اغلب در سن باروری زنان، یعنی قبل از یائسگی شروع می شود. سیر آن همیشه پیشرو است. با پیشرفت بیماری، اختلال در عملکرد واژن، رحم و اندام های اطراف رخ می دهد.

برای ایجاد افتادگی تناسلی، ترکیبی از دو عامل ضروری است:

• افزایش فشار در حفره شکمی؛
• ضعف دستگاه رباط و عضلات.

علل افتادگی رحم:

• کاهش تولید استروژن که در دوران یائسگی و پس از یائسگی رخ می دهد.
• ضعف مادرزادی بافت همبند؛
• ضربه به عضلات پرینه، به ویژه در هنگام زایمان.
• بیماری های مزمن همراه با گردش خون ضعیف در بدن و افزایش فشار داخل شکمی (بیماری های روده ای با یبوست مداوم، بیماری های تنفسی با سرفه های شدید طولانی مدت، چاقی، تومورهای تخمدان، کلیه ها، کبد، روده ها، معده).

این عوامل در ترکیبات مختلف منجر به ضعف رباط ها و ماهیچه ها می شوند و نمی توانند رحم را در موقعیت طبیعی خود نگه دارند. افزایش فشار در حفره شکمی اندام را به سمت پایین "فشرده" می کند. از آنجایی که دیواره قدامی به مثانه متصل است، این اندام نیز شروع به دنبال کردن آن می کند و سیستوسل را تشکیل می دهد. نتیجه اختلالات اورولوژی در نیمی از زنان مبتلا به پرولاپس است، به عنوان مثال، بی اختیاری ادرار هنگام سرفه یا فعالیت بدنی. هنگامی که دیواره خلفی فروکش می کند، رکتوم را با خود "کشش" می کند و در یک سوم بیماران یک رکتوسل تشکیل می دهد. افتادگی رحم اغلب پس از زایمان اتفاق می افتد، به خصوص اگر با پارگی عمیق عضلانی همراه باشد.

زایمان های متعدد، فعالیت بدنی شدید و استعداد ژنتیکی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

به طور جداگانه می توان به احتمال افتادگی واژن پس از قطع رحم به دلیل دیگری اشاره کرد. به گفته نویسندگان مختلف، این عارضه در 0.2-3٪ از بیماران جراحی شده با رحم برداشته شده رخ می دهد.

تصویر بالینی

بیماران مبتلا به افتادگی اندام لگن عمدتاً زنان مسن و سالخورده هستند. بیماران جوانتر معمولاً مراحل اولیه بیماری را دارند و عجله ای برای مراجعه به پزشک ندارند، اگرچه شانس موفقیت درمان در این مورد بسیار بیشتر است.

علائم افتادگی رحم:

• احساس اینکه نوعی تشکیل در واژن یا پرینه وجود دارد.
• درد طولانی مدت در پایین شکم، در قسمت پایین کمر، بیمار را خسته می کند.
• بیرون زدگی فتق در پرینه که به راحتی آسیب دیده و عفونی می شود.
• قاعدگی دردناک و طولانی مدت

علائم اضافی افتادگی رحم ناشی از آسیب شناسی اندام های مجاور:

• دوره های احتباس حاد ادرار، یعنی ناتوانی در ادرار کردن؛
• بی اختیاری ادرار؛
• تکرر ادرار در بخش های کوچک؛
• یبوست؛
• در موارد شدید، بی اختیاری مدفوع.

بیش از یک سوم بیماران در حین مقاربت دچار درد می شوند. این امر کیفیت زندگی آنها را بدتر می کند، منجر به تنش در روابط خانوادگی می شود، بر روان زن تأثیر منفی می گذارد و به اصطلاح سندرم لگنی لگنی یا دیسینرژی لگنی را تشکیل می دهد.

رگ های واریسی اغلب با تورم پاها، گرفتگی عضلات و احساس سنگینی در آنها و اختلالات تروفیک ایجاد می شوند.

تشخیص

چگونه افتادگی رحم را تشخیص دهیم؟ برای انجام این کار، پزشک گزارش جمع آوری می کند، بیمار را معاینه می کند و روش های تحقیقاتی اضافی را تجویز می کند.

خانم باید تعداد زایمان ها و روند آنها، عمل های قبلی، بیماری های اندام های داخلی را به متخصص زنان بگوید و وجود یبوست و نفخ را ذکر کند.

روش تشخیصی اصلی معاینه زنان و زایمان دو دستی است. پزشک تعیین می کند که رحم یا واژن چقدر پایین آمده است، نقایصی را در عضلات کف لگن پیدا می کند و آزمایش های عملکردی را انجام می دهد - آزمایش فشار (تست والسالوا) و آزمایش سرفه. معاینه رکتوواژینال نیز برای ارزیابی وضعیت رکتوم و ویژگی های ساختاری کف لگن انجام می شود.

معاینه سونوگرافی رحم، زائده ها و مثانه تجویز می شود. به تعیین میزان مداخله جراحی کمک می کند. در مراحل اولیه بیماری کولپوسکوپی انجام می شود. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی به ارزیابی آناتومی تغییر یافته لگن کمک می کند.

برای تشخیص بی اختیاری ادرار، اورولوژیست ها از مطالعه ترکیبی اورودینامیک استفاده می کنند، اما در صورت افتادگی اندام، نتایج مخدوش می شود. بنابراین چنین مطالعه ای اختیاری است.

در صورت لزوم، تشخیص آندوسکوپی تجویز می شود: هیستروسکوپی (معاینه رحم)، سیستوسکوپی (معاینه مثانه)، سیگموئیدوسکوپی (معاینه سطح داخلی رکتوم). به طور معمول، در صورت مشکوک به سیستیت، پروکتیت، هیپرپلازی آندومتر یا پولیپ یا سرطان، چنین مطالعاتی ضروری است. اغلب، پس از جراحی، یک زن برای درمان محافظه کارانه فرآیندهای التهابی شناسایی شده به یک اورولوژیست یا پروکتولوژیست ارجاع داده می شود.

درمان

درمان محافظه کارانه

درمان افتادگی رحم باید به اهداف زیر دست یابد:

• بازیابی یکپارچگی عضلات تشکیل دهنده کف لگن و تقویت آنها.
• عادی سازی عملکرد اندام های همسایه.

پرولاپس مرحله 1 رحم به صورت محافظه کارانه به صورت سرپایی درمان می شود. همین تاکتیک ها برای پرولاپس تناسلی بدون عارضه درجه 2 انتخاب می شود. در صورت افتادگی رحم در موارد خفیف بیماری چه باید کرد:

• تقویت عضلات کف لگن با تمرینات درمانی؛
• امتناع از فعالیت بدنی سنگین؛
• از شر یبوست و سایر مشکلاتی که باعث افزایش فشار داخل شکمی می شود خلاص شوید.

آیا هنگام افتادگی رحم می توان شکم را پمپاژ کرد؟ هنگام بلند کردن بدن از حالت خوابیده، فشار داخل شکمی افزایش می‌یابد، که بیشتر ارگان را به بیرون هل می‌دهد. بنابراین، تمرینات درمانی شامل خم شدن، چمباتمه زدن و چرخاندن پاها، اما بدون زور زدن است. در حالت نشسته و ایستاده (به گفته Atarbekov) انجام می شود.

در خانه

درمان در خانه شامل رژیم غذایی غنی از فیبر گیاهی و کاهش چربی است. امکان استفاده از اپلیکاتورهای واژینال وجود دارد. این دستگاه های کوچک باعث تحریک الکتریکی عضلات پرینه شده و آنها را تقویت می کند. پیشرفت هایی در درمان SCENAR با هدف بهبود فرآیندهای متابولیک و تقویت رباط ها وجود دارد.

ماساژ دادن

ماساژ زنان اغلب استفاده می شود. این به بازیابی وضعیت طبیعی اندام ها، بهبود خون رسانی آنها و از بین بردن ناراحتی کمک می کند. به طور معمول 10 تا 15 جلسه ماساژ انجام می شود که در طی آن پزشک یا پرستار رحم را با انگشتان یک دست وارد واژن می کند و با دست دیگر حرکات دایره ای ماساژ از طریق دیواره شکم انجام می دهد که در نتیجه آن انجام می شود. اندام به جای طبیعی خود باز می گردد.

با این حال، تمام روش های محافظه کارانه فقط می توانند پیشرفت بیماری را متوقف کنند، اما نمی توانند از شر آن خلاص شوند.

آیا بدون جراحی امکان پذیر است؟ بله، اما به شرطی که افتادگی رحم منجر به افتادگی آن در خارج از واژن نشود، عملکرد اندام های مجاور را مختل نکند، باعث ناراحتی بیمار در رابطه با زندگی جنسی ناکافی نشود، و همراه با التهاب و غیره نباشد. عوارض

عمل جراحی

چگونه پرولاپس رحم درجه III-IV را درمان کنیم؟ اگر با وجود تمام روش های درمانی محافظه کارانه یا به دلیل دیر مراجعه بیمار به کمک پزشکی، رحم از واژن خارج شده باشد، موثرترین روش درمانی - جراحی - تجویز می شود. هدف از این عمل بازگرداندن ساختار طبیعی اندام های تناسلی و اصلاح عملکردهای مختل شده اندام های مجاور - ادرار کردن، دفع مدفوع است.

اساس درمان جراحی واژینوپکسی است، یعنی محکم کردن دیواره های واژن. در صورت بی اختیاری ادرار، تقویت دیواره های مجرای ادرار (اورتروپکسی) به طور همزمان انجام می شود. در صورت وجود ضعف در عضلات پرینه، تحت عمل جراحی پلاستیک (ترمیم) با تقویت دهانه رحم، صفاق و عضلات پشتیبان - کولپوپرینولواتوروپلاستی، به عبارت دیگر، بخیه زدن رحم در حین افتادگی قرار می گیرند.

بسته به حجم مورد نیاز، عمل را می توان با استفاده از دسترسی ترانس واژینال (از طریق واژن) انجام داد. به این صورت است که مثلاً برداشتن رحم، بخیه زدن دیواره های واژن (کلپورافی)، عمل های لوپ، تثبیت ساکروسپاینال واژن یا رحم و تقویت واژن با استفاده از ایمپلنت های مش مخصوص انجام می شود.

با لاپاراتومی (برشی در دیواره قدامی شکم)، عمل پرولاپس رحم شامل تثبیت واژن و دهانه رحم با بافت های خود (رباط ها، آپونوروز) است.

گاهی اوقات از دسترسی لاپاراسکوپی استفاده می شود - یک مداخله کم ضربه، که طی آن می توان دیواره های واژن را تقویت کرد و نقایص بافت اطراف را بخیه زد.

لاپاراتومی و دسترسی واژینال در نتایج طولانی مدت با یکدیگر تفاوتی ندارند. واژینال آسیب کمتری دارد، با از دست دادن خون کمتر و ایجاد چسبندگی در لگن. استفاده از لاپاراسکوپی ممکن است به دلیل کمبود تجهیزات لازم یا پرسنل واجد شرایط محدود شود.

کولپوپکسی واژینال (تقویت دهانه رحم از طریق واژن) می تواند تحت هدایت، بی حسی اپیدورال، بی حسی داخل وریدی یا داخل تراشه انجام شود که استفاده از آن را در افراد مسن گسترش می دهد. در این جراحی از ایمپلنت مش برای تقویت کف لگن استفاده می شود. مدت زمان عمل حدود 1.5 ساعت است، از دست دادن خون ناچیز است - تا 100 میلی لیتر. از روز دوم پس از مداخله، زن می تواند بنشیند. بیمار پس از 5 روز مرخص می شود و پس از آن به مدت 1-1.5 ماه دیگر تحت درمان و توانبخشی در کلینیک قرار می گیرد. شایع ترین عارضه طولانی مدت فرسایش دیواره واژن است.

جراحی لاپاراسکوپی تحت بیهوشی داخل تراشه انجام می شود. در طی آن از پروتز مشبک نیز استفاده می شود. گاهی قطع عضو یا هیسترکتومی انجام می شود. زمینه جراحی نیاز به فعال سازی زودهنگام بیمار دارد. ترخیص 3-4 روز پس از مداخله انجام می شود، توانبخشی سرپایی تا 6 هفته طول می کشد.

تا 6 هفته پس از عمل، زن نباید وزنه های بیش از 5 کیلوگرم را بلند کند. استراحت بدنی نیز به مدت 2 هفته پس از مداخله ضروری است و پس از آن می توانید کارهای سبک خانه را انجام دهید. میانگین دوره ناتوانی موقت از 27 تا 40 روز متغیر است.

کارهایی که در دراز مدت بعد از جراحی باید انجام داد:

• وزنه های بیش از 10 کیلوگرم را بلند نکنید.
• عادی سازی مدفوع، جلوگیری از یبوست؛
• درمان بیماری های تنفسی همراه با سرفه به موقع؛
• استفاده طولانی مدت از شیاف استروژن (Ovestin) طبق تجویز پزشک.
• در ورزش های خاصی شرکت نکنید: دوچرخه سواری، قایقرانی، وزنه برداری.

ویژگی های درمان آسیب شناسی در سنین بالا

حلقه زنانه (پساری)

درمان افتادگی رحم در سنین بالا اغلب به دلیل بیماری های همراه مشکل است. علاوه بر این، اغلب این بیماری در حال حاضر در مرحله پیشرفته است. بنابراین، پزشکان با مشکلات قابل توجهی روبرو هستند. برای بهبود نتایج درمان، در اولین علائم آسیب شناسی، یک زن باید در هر سنی با متخصص زنان تماس بگیرد.

در مراحل اولیه بیماری در بیماران مسن مبتلا به افتادگی رحم از حلقه زنانه استفاده می شود. این به اصطلاح پساری ساخته شده از مواد مصنوعی است که در عمق واژن قرار می گیرد و قوس آن را نگه می دارد و از پایین آمدن رحم جلوگیری می کند. انگشتر را شب در می آورند و خوب می شویند و صبح زن آن را پس می گذارد. پساری زنانه اثر درمانی ندارد. هنگام استفاده از آن، عوارض التهابی ممکن است - کولپیت، واژینیت، سرویسیت، و همچنین فرسایش (می توانید در مورد فرسایش دهانه رحم در اینجا بخوانید).

بنابراین، بانداژ کمک قابل توجهی به یک زن مبتلا به افتادگی رحم می کند. همچنین می تواند توسط بیماران جوان استفاده شود. اینها شورت های حمایتی خاصی هستند که ناحیه شکم را محکم می پوشانند. آنها از افتادگی رحم جلوگیری می کنند، از سایر اندام های لگنی حمایت می کنند و شدت ادرار غیر ارادی و درد در قسمت پایین شکم را کاهش می دهند. پیدا کردن یک بانداژ خوب آسان نیست.

یک زن باید تمرینات درمانی را انجام دهد.

اگر افتادگی قابل توجه باشد، جراحی انجام می شود و اغلب رحم از طریق روش واژینال خارج می شود.

عواقب

اگر این بیماری در زنی در سن باروری تشخیص داده شود، اغلب این سوال برای او پیش می آید که آیا در صورت افتادگی دیواره های رحم امکان بارداری وجود دارد یا خیر. بله، اگر بیماری بدون علامت باشد، در مراحل اولیه هیچ مانع خاصی برای لقاح وجود ندارد. اگر پرولاپس قابل توجه باشد، بهتر است قبل از بارداری برنامه ریزی شده 1-2 سال قبل از بارداری تحت عمل جراحی قرار بگیرید.

حفظ بارداری با افتادگی رحم ثابت شده با مشکلاتی همراه است. آیا می توان با این بیماری بچه دار شد؟ البته بله، اگرچه خطر آسیب شناسی بارداری، سقط جنین، زایمان زودرس و سریع و خونریزی در دوره پس از زایمان به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. برای اینکه بارداری موفقیت آمیز باشد، باید دائماً توسط متخصص زنان تحت نظر باشید، بانداژ بپوشید، در صورت لزوم از پساری استفاده کنید، فیزیوتراپی کنید و داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.

خطر افتادگی رحم علاوه بر مشکلات احتمالی بارداری چیست:

• سیستیت، پیلونفریت - عفونت های سیستم ادراری؛
• وزیکوسل - انبساط ساکولار مثانه که در آن ادرار باقی می ماند و باعث احساس تخلیه ناقص می شود.
• بی اختیاری ادرار همراه با تحریک پوست پرینه؛
• رکتوسل - گسترش و افتادگی آمپول رکتوم، همراه با یبوست و درد در حین حرکات روده.
• نقض حلقه های روده و همچنین خود رحم؛
• وارونگی رحم و به دنبال آن نکروز؛
• بدتر شدن کیفیت زندگی جنسی؛
• کاهش کیفیت کلی زندگی: زن از بیرون رفتن در مکان های عمومی خجالت می کشد زیرا دائماً مجبور است به توالت بدود، پدهای بی اختیاری را عوض کند، هنگام راه رفتن از درد و ناراحتی مداوم خسته می شود، احساس سلامتی نمی کند.

پیشگیری

از افتادگی دیواره های رحم می توان به این روش جلوگیری کرد:

• در صورت لزوم، با حذف دوره فشار دادن یا انجام سزارین، زایمان آسیب‌زای طولانی مدت را به حداقل برسانید.
• شناسایی و درمان سریع بیماری های همراه با افزایش فشار در حفره شکمی، از جمله یبوست مزمن؛
• اگر در حین زایمان پارگی یا بریدگی در پرینه رخ داد، یکپارچگی تمام لایه های پرینه را با دقت بازیابی کنید.
• توصیه درمان جایگزینی هورمونی به زنان مبتلا به کمبود استروژن، به ویژه در دوران یائسگی.
• برای بیمارانی که در معرض خطر افتادگی دستگاه تناسلی هستند، تمرینات خاصی را برای تقویت عضلات تشکیل دهنده کف لگن تجویز کنید.

چرا افتادگی رحم در زنان مسن رخ می دهد؟

در برخی موارد، با تعدادی از تغییرات در سیستم تولید مثل، افتادگی و/یا افتادگی رحم ممکن است رخ دهد. این فرآیند نه تنها بر روی سیستم تولید مثل، بلکه بر کل بدن تأثیر زیادی دارد، زیرا بالقوه خطرناک است و دارای تعدادی عواقب جدی بسیار متنوع است. به همین دلیل لازم است علائم این بیماری را بشناسید تا به سرعت در خود مشکوک شوید و برای درمان با پزشک مشورت کنید. این مقاله توضیح می دهد که چرا افتادگی رحم در زنان مسن رخ می دهد و چگونه خود را نشان می دهد.

دلایل

به خودی خود، افتادگی و افتادگی بعدی رحم می تواند در زنان در هر سنی رخ دهد - هم در دوران باروری و هم پس از باروری، و همچنین در دختران. این به دلیل تعدادی از عوامل خارجی مانند صدمات، استرس، بلند کردن اجسام سنگین و غیره می باشد. البته توجه می شود که فراوانی وقوع این پدیده تا حدی همبستگی سنی دارد. به ویژه در زنان مسن، افتادگی رحم شایع تر است. این به چی ربط داره؟

واقعیت این است که با افزایش سن، تخمدان ها شروع به تولید کمتر و کمتر استروژن می کنند (به همین دلیل است که عملکرد تولید مثل به تدریج کاهش می یابد و یائسگی شروع می شود).

اما علاوه بر این واقعیت که استروژن در عملکرد دستگاه تناسلی نقش دارد، بر کل بدن، به ویژه، کشش و کشش ماهیچه ها و تون اندام های داخلی نیز تأثیر می گذارد. و با کاهش محتوای آن در خون، خاصیت ارتجاعی رباط ها کاهش می یابد، همانطور که تن اندام های داخلی کاهش می یابد. این در سراسر بدن اتفاق می‌افتد، اما روی اندام‌های لگنی است که بیشترین تأثیر را دارد. در نتیجه، لحن کف لگن کاهش می یابد، رباط ها بازتر می شوند و اندام به تدریج تحت تأثیر وزن خود فرو می رود، زیرا فاسیا دیگر قادر به نگه داشتن آن در جای خود نیست.

حتی در این مورد بسیار نادر است که افتادگی رحم در زنان مسن به خودی خود و بدون تأثیر هیچ عاملی رخ دهد. بیشتر اوقات ، برای فعال کردن روند ، تأثیر برخی از نیروهای خارجی لازم است - خواه آسیب دیدگی ، بلند کردن اجسام سنگین ، آسیب به فاسیا در طی جراحی زنان ، فرآیندهای التهابی و غیره.

علاوه بر این، این بیماری می تواند به همان دلایلی که در یک زن جوان ایجاد می شود، ایجاد شود.

با آسیب های رباط، عدم تعادل شدید هورمونی و کاهش لگن، این وضعیت به تدریج ایجاد می شود. ابتدا پرولاپس ایجاد می شود سپس پس از گذراندن چند مرحله پرولاپس و پرولاپس بسیار شدید ایجاد می شود. اما برای مثال هنگام بلند کردن اجسام سنگین، این وضعیت به سرعت ایجاد می شود. پارگی یا رگ به رگ شدن رباط به طور ناگهانی رخ می دهد و رحم در یک زن مسن تقریبا بلافاصله می افتد.

علائم

با چه علائمی می توان این بیماری را تشخیص داد؟ علائم افتادگی رحم در سنین بالا حتی غیراختصاصی تر از سن باروری است و بنابراین تشخیص سریع و شروع درمان چنین فرآیندی در زنان در سنین پس از باروری بسیار دشوار است. این وضعیت چگونه می تواند خود را نشان دهد و چه علائمی ایجاد می کند؟

1. درد در قسمت تحتانی شکم، کمر، که دوره ای است.
2. احساس سنگینی در قسمت تحتانی شکم؛
3. ناراحتی یا درد شدید در حین مقاربت؛
4. لکه بینی جزئی، خون در ترشحات واژن.
5. گاهی اوقات احساس جسم خارجی و/یا فشار بر روی طاق های واژن وجود دارد.

در مرحله اول ایجاد بیماری، هیچ علامتی به طور کامل وجود ندارد، زیرا رحم بسیار کمی کاهش یافته است و در این مرحله چنین افتادگی به هیچ وجه بر وضعیت بدن، سیستم تولید مثل و وضعیت بدن تأثیر نمی گذارد. بیمار در مرحله چهارم، علائم اصلی از نظر بصری ثابت می شوند - رحم و واژن مستقیماً از بدن بیرون می افتند و در خارج از شکاف تناسلی قابل مشاهده می شوند. اما رفاه بیمار خیلی سریع بدتر می شود، به طوری که حتی بدون ثبت بصری پرولاپس، زنان اغلب با پزشک مشورت می کنند.

عواقب

این وضعیت را نمی توان نادیده گرفت زیرا تأثیر قابل توجهی بر سلامتی دارد. به طور کلی، نادیده گرفتن از دست دادن این عضو بسیار دشوار است، زیرا این وضعیت تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارد. این نه تنها وضعیت سلامتی را بدتر می کند، بلکه فعالیت بدنی بیمار را نیز به میزان قابل توجهی محدود می کند (گاهی اوقات حتی راه رفتن به سادگی ناراحت کننده یا دشوار است). چه عواقب دیگری می تواند باعث افتادگی کامل رحم در زنان مسن شود؟

1. آسیب تروماتیک به یک اندام افتادگی، که احتمال آن به دلیل شرایط خاص و موقعیت اندام بسیار زیاد است.
2. احتمال وجود یک فرآیند التهابی، عفونی، باکتریایی، قارچی یا ویروسی نیز بسیار زیاد است.
3. فرآیندهای التهابی به طور بالقوه منجر به سپسیس، پریتونیت، آبسه می شود که می تواند نه تنها برای سلامتی، بلکه به طور کلی برای زندگی خطرناک باشد.
4. تخریب اندام، تخریب غشای مخاطی، خشک شدن آن، فرسایش، که باعث ناراحتی اضافی می شود.
5. احتمال پیوستن و ایجاد فرآیند التهابی نه تنها در اندام پرولاپس، بلکه در سایر اندام های دستگاه تناسلی و ادراری نیز وجود دارد که می تواند خود را به عنوان سیستیت، پیلونفریت و غیره نشان دهد.

هنگامی که افتادگی رحم در سنین بالا رخ می دهد، به دلیل عدم نیاز به حفظ عملکرد تولید مثل، معمولاً مشکل بسیار راحت تر از بیماران در سن باروری حل می شود.

تشخیص

اگر مشکوک به افتادگی یا افتادگی رحم هستید چه باید کرد؟ برای تشخیص، تشخیص و درمان جامع و با کیفیت لازم است بلافاصله با پزشک مشورت شود. در طول ارزیابی وضعیت بیمار، تعدادی از فعالیت های زیر انجام می شود:

• گرفتن یک خاطره، که طی آن پزشک وجود عوامل مستعد کننده برای پرولاپس اندام را تعیین می کند.
• معاینه (استاندارد زنان و زایمان، با استفاده از اسپکولوم)، که در طی آن می توان پرولاپس را تعیین کرد، و همچنین لمس دیواره پایین شکم، که به مشکوک بودن وجود پرولاپس کمک می کند.
• معاینه اولتراسوند "استاندارد طلایی" در زنان و زایمان است و در این مورد نیز آموزنده است، زیرا به فرد امکان می دهد موقعیت اندام را ارزیابی کند (بسته به مرحله، از طریق واژینال یا ترانس شکمی انجام می شود).
• توموگرافی کامپیوتری سیستم تولید مثل گاهی اوقات برای تعیین فرآیندهایی در لگن که منجر به ایجاد آسیب شناسی شده است تجویز می شود.
• تجزیه و تحلیل برای استعداد ارثی نیز گاهی ضروری است (تمایل مادرزادی به دیسپلازی بافت همبند منجر به کاهش تون می شود).
• اسمیر برای عفونت ها برای درمان در صورت وجود و جلوگیری از عفونت در حین جراحی ضروری است.
• مطالعات تکمیلی مانند سیتولوژی، خراش دادن و غیره به صورت فردی و با صلاحدید پزشک تجویز می شود.

تشخیص به موقع کلید درمان موفقیت آمیز این بیماری است. از آنجایی که فقط با تشخیص صحیح می توان به موقع عواقب بیماری را از بین برد و از ایجاد عواقب شدید جلوگیری کرد.

درمان

افتادگی رحم در سنین بالا را چگونه درمان کنیم؟ این بستگی به درجه توسعه بیماری و ویژگی های فردی بیمار و روند پاتولوژیک دارد. اما تقریباً همیشه چنین درمانی جراحی است.

محافظه کار

هیچ درمان دارویی برای این بیماری وجود ندارد. با این حال، در مراحل اول و دوم رشد، گاهی اوقات درمان بدون جراحی امکان پذیر است. یک دوره ماساژ ویژه زنان و همچنین تمرینات درمانی (هر دو عمومی، مانند ورزش درمانی، و با هدف تقویت عضلات لگن، به عنوان مثال، تمرینات کگل) تجویز می شود. این به طور بالقوه می تواند تن لگن و خاصیت ارتجاعی رباط ها و فاسیا را افزایش دهد.

با این حال، در سنین بالا به دلیل تغییر وضعیت بافت همبند، چنین روش هایی بسیار بی اثر هستند. در مرحله سوم و چهارم، چنین روش هایی کاملاً بی اثر هستند.

جراحی

جراحی موثرترین و کارآمدترین روش درمان است. هم به پرولاپس و هم به افتادگی اندام کمک می کند. چندین نوع مداخله جراحی استفاده می شود: بخیه زدن رباط ها، بخیه زدن اندام به دیواره های لگن و غیره. اما در زنان مسن، شایع ترین روش پرولاپس، هیسترکتومی است. اگرچه در مرحله سوم پرولاپس اغلب استفاده نمی شود. در این مورد، سجاف کردن مناسب تر و کمتر آسیب زا است.

مردمی

واضح است که درمان سنتی افتادگی رحم در سنین بالا نتیجه نمی دهد، زیرا حتی درمان محافظه کارانه پزشکی نیز راهی برای حل این مشکل نیست. در صورت افتادگی رحم، فقط جراحی می تواند کمک کننده باشد. در صورت افتادگی، همانطور که در بالا ذکر شد، می توان از روش های محافظه کارانه استفاده کرد، اما حتی در این مورد، روش های درمانی سنتی تأثیری نخواهد داشت، زیرا تأثیر اصلی توسط ماساژ و ژیمناستیک اعمال می شود، یعنی یک حرکت نسبتاً فیزیکی. اثر بر روی رباط ها، عضلات و فاسیا.

در چه مواردی می توان از روش های سنتی استفاده کرد؟ آنها خیلی موثر نیستند، اما می توانند در طول دوره نقاهت پس از جراحی برای تسریع بهبودی استفاده شوند. آنها همچنین می توانند گاهی اوقات زمانی که پزشک درمان محافظه کارانه را تجویز می کند استفاده شوند، اما مهم است که به یاد داشته باشید که آنها نباید به جای آن استفاده شوند، بلکه باید همراه با داروهای تجویز شده توسط متخصص، منحصراً به عنوان درمان اضافی استفاده شوند.

علاوه بر این، نباید فراموش کنیم که، علیرغم اثربخشی کم، چنین دستور العمل هایی هنوز هم از نظر وضعیت عمومی بدن (واکنش های آلرژیک، تأثیر بر سایر سیستم ها و اندام ها) و هم از نظر تأثیرات آنها بر سیستم تولید مثل دارای موارد منع مصرف هستند. به همین دلیل قبل از استفاده از هر محصولی باید با پزشک خود مشورت کنید.

با کلیک بر روی دکمه "ارسال"، شرایط سیاست حفظ حریم خصوصی را می پذیرید و با پردازش داده های شخصی تحت شرایط و برای اهداف مشخص شده در آن موافقت می کنید.

تغییر موقعیت رحم را پرولاپس یا افتادگی می نامند. در دوره اولیه، بیماری پنهان و بدون علامت است، اما در آینده می تواند عواقب جدی ایجاد کند. علائم و درمان افتادگی رحم چیست، این بیماری چقدر خطرناک است.

علل جابجایی فیزیولوژیکی

به طور معمول، در یک زن سالم، رحم در فاصله یکسانی نسبت به دیواره های حلقه لگن، راست روده و مثانه قرار دارد. اندام عضلانی توخالی دارای تحرک فیزیولوژیکی نسبتاً خوبی است. موقعیت طبیعی اندام نیز تحت تأثیر لحن خاص خود است.

پرولاپس یک آسیب شناسی زنان است که در آن اندام جابجایی آناتومیکی و فیزیولوژیکی از عضلات ضعیف، فاسیا و دستگاه رباط کف لگن دریافت می کند.

هنگامی که آسیب شناسی در مراحل اولیه رخ می دهد، بیمار از احساس فشار، ناراحتی و درد آزاردهنده در یک سوم تحتانی حفره شکمی شکایت می کند. با پیشرفت بیماری، مشکلات مربوط به دفع ادرار شروع می شود. یک عضو جابجا شده و افتادگی می تواند باعث عارضه جدی شود - افتادگی جزئی یا کامل.

هنگامی که اندام به پایین آمدن ادامه می دهد و بیماری پیشرفت می کند، زن رنج جسمی و روحی را تجربه می کند. از دست دادن کامل عملکرد ممکن است.

درجات جابجایی

با پرولاپس کامل یا ناقص، اندام های لگنی نزدیک در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند. اگر دیواره قدامی واژن همراه با رحم درگیر این فرآیند باشد، سیستوسل و اگر دیواره خلفی رکتوسل نامیده می شود.

وضعیت افتادگی اندام لگن به سه درجه طبقه بندی می شود:

• در مرحله اول آسیب شناسی (پرولپس)، رحم تا حدی به سمت پایین جابجا می شود، اما دهانه رحم هنوز در حفره واژن قرار دارد. بیمار شکایتی ندارد.
• مرحله دوم پرولاپس ناقص (جزئی) است. اندام به داخل حفره واژن پایین می آید؛ دهانه رحم در ورودی واژن قابل مشاهده است.
• در مرحله سوم، بدن و پایین اندام تا حدی فراتر از مرزهای دهانه تناسلی است.
• در مرحله چهارم (پرولپس کامل)، دیواره های واژن به طور کامل به سمت بیرون چرخانده می شوند، دیواره های اندام ممکن است به سطح پایین تر از اندام های تولید مثل خارجی کاهش یابد. بدن با پایین اندام به طور کامل از مرزهای شکاف تناسلی بیرون زده است.

فرآیند پاتولوژیک ممکن است شامل حلقه های روده، رکتوم و مثانه باشد. جابجایی اندام های داخلی توسط پزشک از طریق دیواره های واژن لمس می شود.

دلایل جابجایی

طبق آمار، این بیماری در زنان بالغ از 35 تا 55 سال (نیمی از موارد) شایع تر است و در سنین پایین تر، هر دهم نفر تحت تأثیر آسیب شناسی قرار می گیرند.

پیش نیاز اصلی تغییر در وضعیت اندام، ضعف دستگاه عضلانی و لیگامانی اندام های لگنی است. در زنان جوان، این بیماری می تواند باعث اختلال در ساختار آناتومیک اندام های لگن (نقایص مادرزادی)، تروما به ساختارهای عضلانی، افسردگی طولانی مدت و استرس شود. افتادگی احتمالی رحم بعد از زایمان.

دلایل حذف:

• مداخلات جراحی
• عدم تعادل هورمونی در ترکیب با دیسپلازی بافت همبند، فعالیت بدنی بیش از حد در دوران یائسگی.
• اضافه وزن بدن.
• اختلالات حرکتی روده (یبوست مکرر).
• سرفه مزمن.
• سقط جنین
• کمبود هورمونی
• کارهای متعدد و طولانی.
• صدمات هنگام تولد
• نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم اندام های لگن.
• بیماری های عصبی که در آن عصب دیافراگم ادراری تناسلی مختل می شود.

اساساً برای ایجاد یک بیماری، یک علت کافی نیست. به طور معمول، پرولاپس همراه با افتادگی اندام نتیجه چندین عامل نامطلوب است.

افتادگی رحم بعد از زایمان به عنوان یک عارضه هم بعد از زایمان طبیعی و هم بعد از سزارین به یک اندازه شایع است.

علائم مرحله اولیه

در مراحل اولیه، آسیب شناسی بدون علامت است. با پیشرفت بیماری، هنگامی که گیجی تشدید می شود، بیمار دچار درد آزاردهنده و احساس فشار در یک سوم تحتانی حفره شکمی می شود. درد به ساکروم، کمر و کشاله ران تابش می کند. زن احساس می کند که جسم خارجی در واژن وجود دارد، مقاربت جنسی ناراحت کننده و دردناک می شود.

موارد زیر یکی از اختلالات قاعدگی است:

1. هایپرپلی منوره - قاعدگی شدید با فرکانس حفظ شده.
2. آلگودیسمنوره - قاعدگی با درد مداوم و همراه با اختلال در عملکرد روده و اختلالات روانی-عاطفی.

بین قاعدگی، لوکوره فراوان ظاهر می شود، گاهی اوقات با خون رگه هایی.

در مرحله اولیه، بیمار شروع به احساس ناراحتی در حین حرکات می کند.

بارداری با افتادگی رحم معمولا غیرممکن است.

افتادگی دهانه رحم یک مانع جدی برای حاملگی و بارداری سالم است. احتمال محو شدن و مرگ داخل رحمی جنین به 95 درصد می رسد.

علائم یک بیماری توسعه یافته

شروع مرحله دوم در نیمی از موارد با اختلالاتی در حوزه اورولوژی همراه است: مشکل در ادرار کردن یا تکرر ادرار، احتقان در اندام های سیستم ادراری. از رکود مزمن، عفونت صعودی، ابتدا در قسمت های پایین و سپس در قسمت های بالایی ایجاد می شود: سیستیت، پیلونفریت. یک زن از بی اختیاری ادرار رنج می برد.

در مرحله دوم و سوم بیماری، کشش بیش از حد حالب ها و انبساط سیستم کلیه- لگنی مشاهده می شود. پایین بودن دهانه رحم مستعد آسیب است و خطر ابتلا به سرطان در زنان افزایش می یابد.

از عوارض پروکتولوژیکی که در 30 درصد موارد بیماری رخ می دهد، زنان نگران یبوست و کولیت هستند. بی اختیاری احتمالی مدفوع و گازها.

افتادگی رحم چگونه است: براق یا مات، دارای ترک یا ساییدگی. از ضربه در هنگام راه رفتن و نشستن، زخم و زخم بستر در سطح برآمده ایجاد می شود. سطوح مخاطی زخم خونریزی می کند و به سرعت عفونی می شود.

به دلیل احتقان در لگن، غشای مخاطی سیانوتیک می شود و تورم به بافت های مجاور گسترش می یابد.

رابطه جنسی در طول افتادگی رحم معمولا غیرممکن است: ناراحتی، درد، احساسات ناخوشایند. در طول تماس جنسی، واژن واژن ممکن است رخ دهد، که می تواند آسیب روانی شدیدی برای یک زن ایجاد کند.

پرولاپس فیزیولوژیکی

در اواخر بارداری، افتادگی دهانه رحم یک پدیده طبیعی است که نشان دهنده شروع قریب الوقوع زایمان است. اندام های لگن برای تولد جنین آماده می شوند: آن را به خروجی نزدیک تر می کنند و موقعیت فیزیولوژیکی را برای عبور از کانال تولد فراهم می کنند.

افتادگی فیزیولوژیکی دهانه رحم در اواخر بارداری با علائم زیر قابل تشخیص است:

• خطوط شکم تغییر می کند.
• ناراحتی گوارشی از بین می رود.
• فشار روی دیافراگم کاهش می یابد. تنگی نفس از بین می رود و زن راحت تر نفس می کشد.
• میل مکرر به ادرار کردن.
• مشکل در راه رفتن.
• اختلالات خواب.

چنین علائمی از افتادگی رحم، اگر سه هفته قبل از تولد مورد انتظار ظاهر شوند، طبیعی تلقی می شوند و حاملگی و تولد طبیعی کودک را تهدید نمی کنند.

اگر آسیب شناسی قبل از هفته 36 تشخیص داده شود، برای جلوگیری از تهدید سقط جنین، زن باردار برای مراقبت در بیمارستان بستری می شود.

اقدامات تشخیصی

افتادگی دهانه رحم و درجه افتادگی آن توسط متخصص زنان و زایمان طی معاینه مشخص می شود. قبل از درمان افتادگی رحم، متخصص شکایات و داده های آنامنستیک (تعداد تولد و سقط جنین، بیماری های همراه، کار فیزیکی سنگین) را در نظر می گیرد.

پس از معاینه واژن و رکتوم، متخصص درجه جابجایی در لگن را تعیین می کند. در مرحله بعد، معاینات سونوگرافی آندوسکوپی و ترانس واژینال تجویز می شود. با کمک این روش های تشخیصی، پزشک تعیین می کند که چه میزان گردش خون مختل شده و چه میزان در کار اندام های مجاور مختل شده است.

برای تعیین علل افتادگی رحم، موارد زیر نیز تجویز می شود:

1. معاینه کولپوسکوپی
2. معاینه هیستروسالپنگوسکوپی
3. معاینه اولتراسوند، توموگرافی کامپیوتری.
4. کشت باکتریایی فلور واژن.
5. کشت ادرار برای فلور باکتریایی
6. مطالعه اوروگرافی دفعی.

متخصص زنان مشاوره با متخصصان مرتبط را تجویز می کند: پروکتولوژیست، اورولوژیست، متخصص غدد.

زنی با تشخیص تایید شده در یک داروخانه ثبت نام می شود.

اقدامات درمانی

انتخاب تاکتیک های درمانی درجه شدت، وجود آسیب شناسی های همزمان، سن و داده های اساسی، اختلالات اسفنکتر همزمان در مثانه و رکتوم را در نظر می گیرد.

در صورت مشاهده افتادگی کامل رحم در زنان مسن، میزان خطر بیهوشی و جراحی ارزیابی می شود.

بر اساس داده های کل، انتخاب تاکتیک های درمانی تعیین می شود: جراحی یا محافظه کارانه.

درمان محافظه کارانه

اگر آسیب شناسی باعث اختلال در عملکرد اندام های مجاور نشود، بدن رحم در بالای شکاف تناسلی قرار دارد، درمان محافظه کارانه نشان داده می شود. درمان بدون جراحی افتادگی رحم شامل: ژیمناستیک، ماساژ، استفاده از تامپون های مخصوص، پساری است. در درمان محافظه کارانه، پزشک ممکن است شامل درمان جایگزین ویژه، داروهای واژینال با متابولیت ها و استروژن ها باشد.

ژیمناستیک درمانی

برای تقویت عضلات شکم با عضلات کف لگن، تمرینات درمانی تجویز می شود - مجموعه ای از تمرینات Kegel و Yunusov.

روش ها به شما امکان می دهد از علل و عواقب افتادگی رحم جلوگیری کنید و می توان از آنها در خانه استفاده کرد. یک دوره ژیمناستیک از بی اختیاری ادرار و مدفوع، اختلال عملکرد جنسی و ایجاد هموروئید جلوگیری می کند. شرایطی که ژیمناستیک برای آنها مشخص شده است:

• زایمان سخت
• آسیب های زنان.
• برنامه ریزی بارداری، آمادگی برای زایمان.
• افتادگی رحم پس از زایمان در مرحله اولیه.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، یک دوره ژیمناستیک برای زنان دارای ماهیچه ها و رباط های ضعیف مادرزادی و کسانی که وزن اضافی بدن دارند نشان داده می شود.

دوره ماساژ زنان و زایمان

این روش تنها در صورتی می تواند موثر باشد که توسط یک متخصص مجرب انجام شود. اهداف این روش: تقویت دستگاه عضلانی و لیگامانی اندام، از بین بردن افتادگی جزئی، بهبود جریان خون و جریان لنفاوی. ماساژ زنان فرصتی برای بازگرداندن وضعیت طبیعی رحم بدون جراحی می دهد. یک دوره از روش ها وضعیت جسمی و روانی-عاطفی را بهبود می بخشد، چرخه قاعدگی و عملکرد روده را عادی می کند.

به طور متوسط، این روش 15 دقیقه طول می کشد. دوره درمان از 15 تا 20 روش است.

ماساژ زنان باید منحصراً توسط متخصص انجام شود. برای خود درمانی، این روش به شدت ممنوع است!

پساری زنان و زایمان

در دوران پیری با افتادگی رحم چه کنیم؟ به طور معمول، جراحی برای بیماران مسن منع مصرف دارد و بنابراین از پساری واژینال به عنوان روش های محافظه کارانه استفاده می شود.

پساری یک دستگاه مامایی است که به شکل یک حلقه پلاستیکی یا سیلیکونی کوچک ساخته می شود و در امتداد دیواره های واژن نصب می شود تا اندام ها را در موقعیت فیزیولوژیکی ثابت کنند.

پساری همچنین برای درمان و پیشگیری از افتادگی رحم در دوران بارداری و برای افتادگی رحم پس از زایمان استفاده می شود.

اما این درمان دارای معایبی است:

1. اگر عضو به طور کامل بیفتد بی اثر است.
2. پساری و تامپون می توانند باعث ایجاد زخم بستر شوند.
3. نیاز به ضدعفونی منظم دارد.
4. نیاز به مراجعه منظم به پزشک دارد.
5. فقط پزشک باید پساری را وارد و خارج کند.

استفاده از پساری نیاز به دوش روزانه از جوشانده بابونه، فوراسیلین و محلول صورتی رنگ منگنز دارد.

یک زن باید دو بار در ماه به متخصص مراجعه کند.

درمان خانگی

در مراحل اولیه بیماری، زمانی که رحم به طور جزئی افتادگی دارد، پزشک معالج ممکن است دوره ای از دمنوش های گیاهی را تجویز کند.

از چه گیاهانی برای درمان رحم با استفاده از داروهای مردمی استفاده می شود:

• تنتور ریشه های گون.
• کلکسیون گیاهی کلت سفید، گل نمدار، ریشه توسکا، بادرنجبویه.
• دم کرده به.
• مخلوط گیاهی مخمر سنت جان، گل همیشه بهار، برنت.

برای اینکه دوره درمان در خانه موثر باشد، گیاه دارویی باید با ژیمناستیک تکمیل شود.

درمان جراحی

هنگامی که رحم افتادگی می کند، اگر روش های محافظه کارانه برای درمان آسیب شناسی بی اثر باشد، جراحی اجتناب ناپذیر است.

روش های احتمالی جراحی:

1. جراحی پلاستیک با تقویت سیستم عضلانی. موارد مصرف: افتادگی رحم در زنانی که قصد زایمان دارند. افتادگی رحم بعد از زایمان
2. عملی برای تقویت و کوتاه کردن دستگاه عضلانی و رباطی و متعاقب آن تثبیت به دیواره رحم. موارد مصرف: افتادگی ناقص رحم.
3. عملی برای تقویت دستگاه عضلانی-رباطی و به دنبال آن دوخت دایره ای.
4. عملی برای تثبیت آن به اندام های مجاور (ساکروم، استخوان شرمگاهی، دستگاه رباط لگن). موارد مصرف: تلاقی کامل دهانه رحم.
5. جراحی برای باریک کردن لومن دیواره واژن. موارد مصرف: افتادگی دهانه رحم در بیماران مسن.
6. برداشتن کامل اندام با جراحی.

پس از درمان جراحی افتادگی رحم، دوره نقاهت آغاز می شود که دو ماه طول می کشد.

برای جلوگیری از عوارض و جلوگیری از افتادگی مکرر رحم، در این دوره به بیمار توصیه می شود:

• به طور کامل از رابطه جنسی خودداری کنید.
• از فعالیت بدنی و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
• از حمام کردن خودداری کنید و برای اقدامات بهداشتی از دوش استفاده کنید.
• از تامپون استفاده نکنید

برای بیمارانی که پرولاپس رحم تشخیص داده می شود، درمان جراحی با یک دوره درمان محافظه کارانه تکمیل می شود: ورزش، تغذیه رژیم غذایی خاص، تنظیم سبک زندگی به استثنای فعالیت بدنی، و رعایت رژیم نوشیدن.

پیش بینی

یک پیش آگهی مطلوب تنها در صورتی می تواند باشد که زن به موقع با پزشک مشورت کند و به طور کامل تحت درمان واجد شرایط قرار گرفته باشد. اگر قبلاً اعتقاد بر این بود که پرولاپس و لقاح مفاهیم ناسازگاری هستند ، در زنان مدرن اعتقاد بر این است که با این آسیب شناسی می توان باردار شد و جنین را به پایان رساند. نکته اصلی: هرچه زودتر افتادگی دهانه رحم تشخیص داده شود، روند درمان و بهبودی آسان تر است.

افتادگی رحم یکی از اشکال افتادگی (جابه جایی، افتادگی) اندام های لگنی است. با نقض موقعیت رحم مشخص می شود: اندام به سمت ورودی واژن حرکت می کند یا حتی خارج از آن می افتد. در عمل مدرن، این بیماری به عنوان یک نوع فتق کف لگن در نظر گرفته می شود که در ناحیه دهانه واژن ایجاد می شود.

پزشکان در توصیف این بیماری و انواع آن از مفاهیم پرولاپس، پرولاپس، پرولاپس تناسلی و سیستورکتوسل استفاده می کنند. افتادگی دیواره قدامی رحم که با تغییر موقعیت مثانه همراه است، سیستوسل نامیده می شود. افتادگی دیواره خلفی رحم که رکتوم را درگیر می کند "رکتوسل" نامیده می شود.

شیوع

طبق مطالعات خارجی مدرن، خطر افتادگی که نیاز به درمان جراحی دارد 11٪ است. این بدان معناست که از هر 10 زن حداقل یک نفر در طول زندگی خود تحت عمل جراحی قرار می گیرد. در زنان پس از جراحی، بیش از یک سوم موارد عود افتادگی دستگاه تناسلی را تجربه می کنند.

هر چه سن یک زن بیشتر باشد، احتمال ابتلای او به این بیماری بیشتر است. این شرایط تا یک سوم تمام آسیب شناسی های زنان را تشکیل می دهند. متأسفانه، در روسیه، پس از شروع، بسیاری از بیماران برای سال ها به متخصص زنان مراجعه نمی کنند و سعی می کنند به تنهایی با این مشکل کنار بیایند، اگرچه هر ثانیه از آنها این آسیب شناسی را دارد.

درمان جراحی این بیماری یکی از رایج ترین عمل های زنان است. بنابراین، در ایالات متحده آمریکا سالانه بیش از 100 هزار بیمار تحت عمل جراحی قرار می گیرند که 3 درصد از کل بودجه مراقبت های بهداشتی را صرف این امر می کند.

طبقه بندی

به طور معمول، واژن و دهانه رحم به سمت عقب متمایل می شوند و بدن خود اندام به سمت جلو متمایل می شود و با محور واژن که به سمت جلو باز است، زاویه تشکیل می دهد. مثانه در مجاورت دیواره قدامی رحم قرار دارد، دیواره خلفی دهانه رحم و واژن با رکتوم در تماس است. در بالا، مثانه، قسمت فوقانی رحم و دیواره روده با صفاق پوشیده شده است.

رحم با نیروی دستگاه رباط خود و عضلات تشکیل دهنده ناحیه پرینه در لگن نگه داشته می شود. هنگامی که این سازندها ضعیف می شوند، شروع به افتادن یا سقوط می کنند.

این بیماری 4 درجه دارد.

1. OS خارجی رحم تا وسط واژن پایین می آید.
2. دهانه رحم همراه با رحم به سمت ورودی واژن پایین تر حرکت می کند، اما از شکاف تناسلی بیرون نمی زند.
3. مجرای خارجی دهانه رحم در خارج از واژن حرکت می کند و بدن رحم بدون بیرون آمدن در بالا قرار دارد.
4. افتادگی کامل رحم به ناحیه پرینه

این طبقه بندی موقعیت رحم را در نظر نمی گیرد، فقط بیشترین ناحیه افتادگی را تعیین می کند، اغلب نتایج اندازه گیری های مکرر با یکدیگر متفاوت است، یعنی تکرارپذیری ضعیفی از نتایج وجود دارد. طبقه بندی مدرن افتادگی دستگاه تناسلی که توسط اکثر متخصصان خارجی پذیرفته شده است، این کاستی ها را ندارد.

اندازه‌گیری‌های مربوطه با استفاده از نوار سانتی‌متری، پروب رحم یا فورسپس با مقیاس سانتی‌متری، در حالی که زن به پشت دراز کشیده است، انجام می‌شود. افتادگی نقاط نسبت به صفحه پرده بکارت (لبه خارجی واژن) ارزیابی می شود. میزان افتادگی دیواره واژن و کوتاه شدن واژن اندازه گیری می شود. در نتیجه، افتادگی رحم به 4 مرحله تقسیم می شود:

• مرحله اول: بیرون زده ترین ناحیه بالای پرده بکارت بیش از 1 سانتی متر قرار دارد.
• مرحله دوم: این نقطه در 1± سانتی متر از پرده بکارت قرار دارد.
• مرحله III: ناحیه حداکثر افتادگی بیش از 1 سانتی متر زیر پرده پرده بکارت است، اما طول واژن کمتر از 2 سانتی متر کاهش می یابد.
• مرحله چهارم: افتادگی کامل، کاهش طول واژن بیش از 2 سانتی متر.

علل و مکانیسم توسعه

این بیماری اغلب در سن باروری زنان، یعنی قبل از یائسگی شروع می شود. سیر آن همیشه پیشرو است. با پیشرفت بیماری، اختلال در عملکرد واژن، رحم و اندام های اطراف رخ می دهد.

برای ایجاد افتادگی تناسلی، ترکیبی از دو عامل ضروری است:

• افزایش فشار در حفره شکمی؛
• ضعف دستگاه رباط و عضلات.

علل افتادگی رحم:

• کاهش تولید استروژن که در دوران یائسگی و پس از یائسگی رخ می دهد.
• ضعف مادرزادی بافت همبند؛
• ضربه به عضلات پرینه، به ویژه در هنگام زایمان.
• بیماری های مزمن همراه با گردش خون ضعیف در بدن و افزایش فشار داخل شکمی (بیماری های روده ای با یبوست مداوم، بیماری های تنفسی با سرفه های شدید طولانی مدت، چاقی، کلیه، کبد، روده ها، معده).

این عوامل در ترکیبات مختلف منجر به ضعف رباط ها و ماهیچه ها می شوند و نمی توانند رحم را در موقعیت طبیعی خود نگه دارند. افزایش فشار در حفره شکمی اندام را به سمت پایین "فشرده" می کند. از آنجایی که دیواره قدامی به مثانه متصل است، این اندام نیز شروع به دنبال کردن آن می کند و سیستوسل را تشکیل می دهد. نتیجه اختلالات اورولوژی در نیمی از زنان مبتلا به پرولاپس است، به عنوان مثال، بی اختیاری ادرار هنگام سرفه یا فعالیت بدنی. هنگامی که دیواره خلفی فروکش می کند، رکتوم را با خود "کشش" می کند و در یک سوم بیماران یک رکتوسل تشکیل می دهد. افتادگی رحم اغلب پس از زایمان اتفاق می افتد، به خصوص اگر با پارگی عمیق عضلانی همراه باشد.

زایمان های متعدد، فعالیت بدنی شدید و استعداد ژنتیکی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

به طور جداگانه می توان به احتمال افتادگی واژن پس از قطع رحم به دلیل دیگری اشاره کرد. به گفته نویسندگان مختلف، این عارضه در 0.2-3٪ از بیماران جراحی شده با رحم برداشته شده رخ می دهد.

تصویر بالینی

بیماران مبتلا به افتادگی اندام لگن عمدتاً زنان مسن و سالخورده هستند. بیماران جوانتر معمولاً مراحل اولیه بیماری را دارند و عجله ای برای مراجعه به پزشک ندارند، اگرچه شانس موفقیت درمان در این مورد بسیار بیشتر است.

• احساس اینکه نوعی تشکیل در واژن یا پرینه وجود دارد.
• درد طولانی مدت در پایین شکم، در قسمت پایین کمر، بیمار را خسته می کند.
• بیرون زدگی فتق در پرینه که به راحتی آسیب دیده و عفونی می شود.
• قاعدگی دردناک و طولانی مدت

علائم اضافی افتادگی رحم ناشی از آسیب شناسی اندام های مجاور:

• دوره های احتباس حاد ادرار، یعنی ناتوانی در ادرار کردن؛
• بی اختیاری ادرار؛
• تکرر ادرار در بخش های کوچک؛
• یبوست؛
• در موارد شدید، بی اختیاری مدفوع.

بیش از یک سوم بیماران در حین مقاربت دچار درد می شوند. این امر کیفیت زندگی آنها را بدتر می کند، منجر به تنش در روابط خانوادگی می شود، بر روان زن تأثیر منفی می گذارد و به اصطلاح سندرم لگنی لگنی یا دیسینرژی لگنی را تشکیل می دهد.

رگ های واریسی اغلب با تورم پاها، گرفتگی عضلات و احساس سنگینی در آنها و اختلالات تروفیک ایجاد می شوند.

تشخیص

چگونه افتادگی رحم را تشخیص دهیم؟ برای انجام این کار، پزشک گزارش جمع آوری می کند، بیمار را معاینه می کند و روش های تحقیقاتی اضافی را تجویز می کند.

خانم باید تعداد زایمان ها و روند آنها، عمل های قبلی، بیماری های اندام های داخلی را به متخصص زنان بگوید و وجود یبوست و نفخ را ذکر کند.

روش تشخیصی اصلی معاینه زنان و زایمان دو دستی است. پزشک تعیین می کند که رحم یا واژن چقدر پایین آمده است، نقایصی را در عضلات کف لگن پیدا می کند و آزمایش های عملکردی را انجام می دهد - آزمایش فشار (تست والسالوا) و آزمایش سرفه. معاینه رکتوواژینال نیز برای ارزیابی وضعیت رکتوم و ویژگی های ساختاری کف لگن انجام می شود.

برای تشخیص بی اختیاری ادرار، اورولوژیست ها از مطالعه ترکیبی اورودینامیک استفاده می کنند، اما در صورت افتادگی اندام، نتایج مخدوش می شود. بنابراین چنین مطالعه ای اختیاری است.

در صورت لزوم، تشخیص آندوسکوپی تجویز می شود: (معاینه رحم)، سیستوسکوپی (معاینه مثانه)، سیگموئیدوسکوپی (معاینه سطح داخلی رکتوم). به طور معمول، در صورت مشکوک به سیستیت، پروکتیت، هیپرپلازی یا سرطان، چنین مطالعاتی ضروری است. اغلب، پس از جراحی، یک زن برای درمان محافظه کارانه فرآیندهای التهابی شناسایی شده به یک اورولوژیست یا پروکتولوژیست ارجاع داده می شود.

درمان

درمان محافظه کارانه

درمان افتادگی رحم باید به اهداف زیر دست یابد:

• بازیابی یکپارچگی عضلات تشکیل دهنده کف لگن و تقویت آنها.
• عادی سازی عملکرد اندام های همسایه.

پرولاپس مرحله 1 رحم به صورت محافظه کارانه به صورت سرپایی درمان می شود. همین تاکتیک ها برای پرولاپس تناسلی بدون عارضه درجه 2 انتخاب می شود. در صورت افتادگی رحم در موارد خفیف بیماری چه باید کرد:

• تقویت عضلات کف لگن با تمرینات درمانی؛
• امتناع از فعالیت بدنی سنگین؛
• از شر یبوست و سایر مشکلاتی که باعث افزایش فشار داخل شکمی می شود خلاص شوید.

آیا هنگام افتادگی رحم می توان شکم را پمپاژ کرد؟ هنگام بلند کردن بدن از حالت خوابیده، فشار داخل شکمی افزایش می‌یابد، که بیشتر ارگان را به بیرون هل می‌دهد. بنابراین، تمرینات درمانی شامل خم شدن، چمباتمه زدن و چرخاندن پاها، اما بدون زور زدن است. در حالت نشسته و ایستاده (به گفته Atarbekov) انجام می شود.

در خانه

درمان در خانه شامل رژیم غذایی غنی از فیبر گیاهی و کاهش چربی است. امکان استفاده از اپلیکاتورهای واژینال وجود دارد. این دستگاه های کوچک باعث تحریک الکتریکی عضلات پرینه شده و آنها را تقویت می کند. پیشرفت هایی در درمان SCENAR با هدف بهبود فرآیندهای متابولیک و تقویت رباط ها وجود دارد. قابل انجام است.

ماساژ دادن

ماساژ زنان اغلب استفاده می شود. این به بازیابی وضعیت طبیعی اندام ها، بهبود خون رسانی آنها و از بین بردن ناراحتی کمک می کند. به طور معمول 10 تا 15 جلسه ماساژ انجام می شود که در طی آن پزشک یا پرستار رحم را با انگشتان یک دست وارد واژن می کند و با دست دیگر حرکات دایره ای ماساژ از طریق دیواره شکم انجام می دهد که در نتیجه آن انجام می شود. اندام به جای طبیعی خود باز می گردد.

با این حال، تمام روش های محافظه کارانه فقط می توانند پیشرفت بیماری را متوقف کنند، اما نمی توانند از شر آن خلاص شوند.

آیا بدون جراحی امکان پذیر است؟ بله، اما به شرطی که افتادگی رحم منجر به افتادگی آن در خارج از واژن نشود، عملکرد اندام های مجاور را مختل نکند، باعث ناراحتی بیمار در رابطه با زندگی جنسی ناکافی نشود، و همراه با التهاب و غیره نباشد. عوارض

عمل جراحی

چگونه پرولاپس رحم درجه III-IV را درمان کنیم؟ اگر با وجود تمام روش های درمانی محافظه کارانه یا به دلیل دیر مراجعه بیمار به کمک پزشکی، رحم از واژن خارج شده باشد، موثرترین روش درمانی - جراحی - تجویز می شود. هدف از این عمل بازگرداندن ساختار طبیعی اندام های تناسلی و اصلاح عملکردهای مختل شده اندام های مجاور - ادرار کردن، دفع مدفوع است.

اساس درمان جراحی واژینوپکسی است، یعنی محکم کردن دیواره های واژن. در صورت بی اختیاری ادرار، تقویت دیواره های مجرای ادرار (اورتروپکسی) به طور همزمان انجام می شود. در صورت وجود ضعف در عضلات پرینه، تحت عمل جراحی پلاستیک (ترمیم) با تقویت دهانه رحم، صفاق و عضلات پشتیبان - کولپوپرینولواتوروپلاستی، به عبارت دیگر، بخیه زدن رحم در حین افتادگی قرار می گیرند.

بسته به حجم مورد نیاز، عمل را می توان با استفاده از دسترسی ترانس واژینال (از طریق واژن) انجام داد. به این صورت است که مثلاً برداشتن رحم، بخیه زدن دیواره های واژن (کلپورافی)، عمل های لوپ، تثبیت ساکروسپاینال واژن یا رحم و تقویت واژن با استفاده از ایمپلنت های مش مخصوص انجام می شود.

با لاپاراتومی (برشی در دیواره قدامی شکم)، عمل پرولاپس رحم شامل تثبیت واژن و دهانه رحم با بافت های خود (رباط ها، آپونوروز) است.

گاهی اوقات از دسترسی لاپاراسکوپی استفاده می شود - یک مداخله کم ضربه، که طی آن می توان دیواره های واژن را تقویت کرد و نقایص بافت اطراف را بخیه زد.

لاپاراتومی و دسترسی واژینال در نتایج طولانی مدت با یکدیگر تفاوتی ندارند. واژینال آسیب کمتری دارد، با از دست دادن خون کمتر و ایجاد چسبندگی در لگن. ممکن است به دلیل کمبود تجهیزات لازم یا پرسنل واجد شرایط، برنامه محدود شود.

کولپوپکسی واژینال (تقویت دهانه رحم از طریق واژن) می تواند تحت هدایت، بی حسی اپیدورال، بی حسی داخل وریدی یا داخل تراشه انجام شود که استفاده از آن را در افراد مسن گسترش می دهد. در این جراحی از ایمپلنت مش برای تقویت کف لگن استفاده می شود. مدت زمان عمل حدود 1.5 ساعت است، از دست دادن خون ناچیز است - تا 100 میلی لیتر. از روز دوم پس از مداخله، زن می تواند بنشیند. بیمار پس از 5 روز مرخص می شود و پس از آن به مدت 1-1.5 ماه دیگر تحت درمان و توانبخشی در کلینیک قرار می گیرد. شایع ترین عارضه طولانی مدت فرسایش دیواره واژن است.

جراحی لاپاراسکوپی تحت بیهوشی داخل تراشه انجام می شود. در طی آن از پروتز مشبک نیز استفاده می شود. گاهی قطع عضو یا هیسترکتومی انجام می شود. زمینه جراحی نیاز به فعال سازی زودهنگام بیمار دارد. ترخیص 3-4 روز پس از مداخله انجام می شود، توانبخشی سرپایی تا 6 هفته طول می کشد.

تا 6 هفته پس از عمل، زن نباید وزنه های بیش از 5 کیلوگرم را بلند کند. استراحت بدنی نیز به مدت 2 هفته پس از مداخله ضروری است و پس از آن می توانید کارهای سبک خانه را انجام دهید. میانگین دوره ناتوانی موقت از 27 تا 40 روز متغیر است.

کارهایی که در دراز مدت بعد از جراحی باید انجام داد:

• وزنه های بیش از 10 کیلوگرم را بلند نکنید.
• عادی سازی مدفوع، جلوگیری از یبوست؛
• درمان بیماری های تنفسی همراه با سرفه به موقع؛
• استفاده طولانی مدت از شیاف استروژن (Ovestin) طبق تجویز پزشک.
• در ورزش های خاصی شرکت نکنید: دوچرخه سواری، قایقرانی، وزنه برداری.

ویژگی های درمان آسیب شناسی در سنین بالا

حلقه زنانه (پساری)

درمان افتادگی رحم در سنین بالا اغلب به دلیل بیماری های همراه مشکل است. علاوه بر این، اغلب این بیماری در حال حاضر در مرحله پیشرفته است. بنابراین، پزشکان با مشکلات قابل توجهی روبرو هستند. برای بهبود نتایج درمان، در اولین علائم آسیب شناسی، یک زن باید در هر سنی با متخصص زنان تماس بگیرد.

بنابراین، بانداژ کمک قابل توجهی به یک زن مبتلا به افتادگی رحم می کند. همچنین می تواند توسط بیماران جوان استفاده شود. اینها شورت های حمایتی خاصی هستند که ناحیه شکم را محکم می پوشانند. آنها از افتادگی رحم جلوگیری می کنند، از سایر اندام های لگنی حمایت می کنند و شدت ادرار غیر ارادی و درد در قسمت پایین شکم را کاهش می دهند. پیدا کردن یک بانداژ خوب آسان نیست.

یک زن باید تمرینات درمانی را انجام دهد.

اگر افتادگی قابل توجه باشد، جراحی انجام می شود و اغلب رحم از طریق روش واژینال خارج می شود.

عواقب

اگر این بیماری در زنی در سن باروری تشخیص داده شود، اغلب این سوال برای او پیش می آید که آیا در صورت افتادگی دیواره های رحم امکان بارداری وجود دارد یا خیر. بله، اگر بیماری بدون علامت باشد، در مراحل اولیه هیچ مانع خاصی برای لقاح وجود ندارد. اگر پرولاپس قابل توجه باشد، بهتر است قبل از بارداری برنامه ریزی شده 1-2 سال قبل از بارداری تحت عمل جراحی قرار بگیرید.

حفظ بارداری با افتادگی رحم ثابت شده دشوار است . آیا می توان با این بیماری بچه دار شد؟ البته بله، اگرچه خطر آسیب شناسی بارداری، سقط جنین، زایمان زودرس و سریع و خونریزی در دوره پس از زایمان به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. برای اینکه بارداری موفقیت آمیز باشد، باید دائماً توسط متخصص زنان تحت نظر باشید، بانداژ بپوشید، در صورت لزوم از پساری استفاده کنید، فیزیوتراپی کنید و داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.

خطر افتادگی رحم علاوه بر مشکلات احتمالی بارداری چیست:

• سیستیت، پیلونفریت - عفونت های سیستم ادراری؛
• وزیکوسل - انبساط ساکولار مثانه که در آن ادرار باقی می ماند و باعث احساس تخلیه ناقص می شود.
• بی اختیاری ادرار همراه با تحریک پوست پرینه؛
• رکتوسل - گسترش و افتادگی آمپول رکتوم، همراه با یبوست و درد در حین حرکات روده.
• نقض حلقه های روده و همچنین خود رحم؛
• وارونگی رحم و به دنبال آن نکروز؛
• بدتر شدن کیفیت زندگی جنسی؛
• کاهش کیفیت کلی زندگی: زن از بیرون رفتن در مکان های عمومی خجالت می کشد زیرا دائماً مجبور است به توالت بدود، پدهای بی اختیاری را عوض کند، هنگام راه رفتن از درد و ناراحتی مداوم خسته می شود، احساس سلامتی نمی کند.

پیشگیری

از افتادگی دیواره های رحم می توان به این روش جلوگیری کرد:

• در صورت لزوم، با حذف دوره فشار دادن یا انجام سزارین، زایمان آسیب‌زای طولانی مدت را به حداقل برسانید.
• شناسایی و درمان سریع بیماری های همراه با افزایش فشار در حفره شکمی، از جمله یبوست مزمن؛
• اگر در حین زایمان پارگی یا بریدگی در پرینه رخ داد، یکپارچگی تمام لایه های پرینه را با دقت بازیابی کنید.
• توصیه درمان جایگزینی هورمونی به زنان مبتلا به کمبود استروژن، به ویژه در دوران یائسگی.
• برای بیمارانی که در معرض خطر افتادگی دستگاه تناسلی هستند، تمرینات خاصی را برای تقویت عضلات تشکیل دهنده کف لگن تجویز کنید.