کیست در کبد - چیست؟ علل، علائم آسیب شناسی، روش های سنتی و عامیانه درمان. درمان کیست های کبدی

کیست کبد یک نئوپلاسم خوش خیم، کپسولی پر از مایع شفاف است. در بیشتر موارد، محتویات کیست شفاف و بی بو است. گاهی اوقات کپسول با یک مایع ژله مانند مایل به سبز پر می شود، در صورت بروز عفونت، با چرک پر می شود.

کیست ها در قسمت های مختلف اندام از جمله خارج و داخل تشکیل می شوند. طبق آمار، کیست لوب چپ بیشتر از سمت راست تشخیص داده می شود. هیچ کد ICD واحدی برای این بیماری وجود ندارد، زیرا می تواند منشأ و تظاهرات مختلفی داشته باشد. به عنوان مثال، یک کیست هیداتید در ICD با کد B67 گنجانده شده است.

بر اساس علل ایجاد کیست های کبدی، آنها به دو دسته تقسیم می شوند:

پزشکان چندین معیار دیگر را برای طبقه بندی بیماری شناسایی می کنند:

• بر اساس تعداد - کیست های منفرد و متعدد.
• در اندازه - کوچک تا 1 سانتی متر، متوسط ​​1-3 سانتی متر، بزرگ 3-10 سانتی متر، غول بیش از 10 سانتی متر؛
• با عوارض - بدون عارضه و پیچیده با پارگی، التهاب، خونریزی؛
• ساختار جامد و چند محفظه ای است که توسط پارتیشن های داخلی از هم جدا شده است.

علل ایجاد کیست های کبدی

پزشکان چندین عامل را شناسایی می کنند که خطر ابتلا به تومور را افزایش می دهد:

• استعداد ژنتیکی؛
• درمان طولانی مدت با داروهای هورمونی؛
• بیماری های سیستم غدد درون ریز که در آن فرآیندهای متابولیک مختل می شود، از جمله هیپرکورتیزولیسم، دیابت شیرین، کم کاری تیروئید و غیره.

علائم کیست کبدی

اگر 1-2 کیست کوچک در کبد وجود داشته باشد، اغلب خود را احساس نمی کنند. بنابراین، معمولاً اتفاق می افتد که کیست به طور تصادفی، مثلاً در طول سونوگرافی به دلایل دیگر، کشف می شود. علائم مشخصه زمانی ظاهر می شود که تغییرات منتشر رخ می دهد، نئوپلاسم رشد می کند و شروع به اعمال فشار بر اندام های همسایه می کند.

این علائم عبارتند از:

• درد - درد در هیپوکندری راست، درد پس از ورزش تشدید می شود.
• حالت تهوع - پس از خوردن غذا بدتر می شود یا برای مدت طولانی از بین نمی رود.
• احساس سنگینی در معده؛
• افزایش حجم کبد - می تواند در طول لمس تعیین شود.
• سوزش سر دل، استفراغ، آروغ زدن ناخوشایند - علائم برای مدت طولانی از بین نمی روند.

تشخیص

برای درمان یک بیماری، باید آن را تشخیص دهید. پزشکان معمولاً آزمایشات زیر را تجویز می کنند:

1. سونوگرافی حفره شکمی یا کبد. این روش برای تعیین تعداد تومورها و اندازه آنها استفاده می شود. با استفاده از سونوگرافی، محل سوراخ برای تعیین محتویات کیست - چرب، با مایع یا چرک تعیین می شود.

1. سی تی و ام آر آی. در صورت نیاز به تعیین اندازه و تعداد کیست ها، شناسایی علل ظاهر آنها و عوارض احتمالی، روش های معاینه تجویز می شود.
2. معاینه لاپاراسکوپی. لاپاراسکوپی برای تشخیص دقیق مورد نیاز است، به عنوان مثال، زمانی که سونوگرافی توموری شبیه کیست را نشان داد.

درمان جراحی

این عمل در صورتی تجویز می شود که:

• کیست بیش از 6-10 سانتی متر قطر دارد و در حال رشد است.
• در دیواره های نئوپلاسم شکاف هایی وجود دارد.
• کیست خونریزی و ملتهب است.
• فرآیند گوارش مختل می شود؛
• با مصرف دارو علائم از بین نمی روند.

جراحی برای برداشتن کیست کبد

برداشتن کیست کبد انجام می شود:

• تسکین دهنده - کیست باز می شود، محتویات آن تخلیه می شود، اما کپسول برداشته نمی شود؛ ممکن است مجدداً نیاز به تخلیه باشد.
• رادیکال مشروط - کپسول کیست و بافت آسیب دیده اطراف آن را بردارید.
• رادیکال - کبد به دلیل آسیب زیاد پیوند زده می شود.

درمان جایگزین

اگر درمان دارویی کمکی نکرد و هیچ نشانه ای برای جراحی وجود نداشت، پزشک ممکن است انجام دهد:

• سوراخ کردن برای برداشتن محتویات کیست و تسکین علائم؛
• اسکلروز به طوری که دیواره های کیست به هم بچسبند و از بین برود یا به طور قابل توجهی اندازه آن کاهش یابد.

داروهای مردمی

در کنار مصرف داروها، روش‌های سنتی درمان با گیاهان و گیاهان دارویی در منزل از جمله بیدمشک، سلندین و آجیل کاج وجود دارد. چنین روش هایی فقط باید در کنار درمان دارویی برای تقویت اثر آن استفاده شوند. شما نباید خود را تنها به دستور العمل های عامیانه محدود کنید، زیرا می توانید کیست را تا حدی پیش ببرید که نیاز به جراحی باشد.

خطرات کیست کبد چیست: عواقب

با درمان به موقع، پیش آگهی مطلوب است. اگر دارو مصرف نکنید و با پزشک مشورت نکنید، کیست می تواند منجر به موارد زیر شود:

• التهاب کبد؛
• پارگی با انتشار چرک در کبد؛
• خون ریزی؛
• عفونت کبد با کرم ها.

تغذیه قبل و بعد از عمل

هنگام درمان کیست با دارو و بعد از جراحی، باید رژیم درمانی را رعایت کنید. باید غذاهای چرب، سرخ شده، کنسرو شده و شور را کنار بگذارید. توصیه می شود رژیم غذایی را طبق طرح زیر تهیه کنید:

• حداقل 120 گرم پروتئین خالص در روز؛
• تا 450 گرم کربوهیدرات؛
• 80 گرم چربی؛
• ارزش انرژی تا 3000 کیلوکالری

تا 2-1 ماه پس از جراحی باید از فعالیت بدنی زیاد خودداری کرد و پس از آن ورزش متوسط ​​توصیه می شود. اگر کیست برداشته نشد، باید از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید ورزش کنید یا تفریحات فعال.

اگر پزشکان نئوپلاسمی را در ناحیه کبد پیدا کنند، ممکن است کیست در کبد باشد که تشخیص آن ابتدا با سونوگرافی و سپس درمان مهم است. به طور طبیعی، این یک تومور خوش خیم است، اما تحت تأثیر عوامل بیماری زا می تواند به تهدیدی برای زندگی بیمار تبدیل شود - یک تومور بدخیم.

کیست کبدی چیست؟

تومور حفره ای پر از مایع شفاف کیستیک در نظر گرفته می شود. این می تواند در تمام اندام های داخلی موضعی شود و مستعد رشد تدریجی است. کیست کبدی یک تومور خوش خیم است که نه تنها در بخش های فردی اندام، بلکه در رباط های آن ایجاد می شود و ایجاد می شود. امکان درمان این بیماری وجود دارد اما عامل تعیین کننده اندازه تومور است که از چند میلی متر تا 25 سانتی متر متغیر است. در زنان، این مشکل سلامتی بیشتر در سنین 35-50 سالگی رخ می دهد.

کیست های کبدی - علل

تومورهای کوچک نیازی به مداخله جراحی ندارند، اما تومورهای بزرگ باید فقط با جراحی برداشته شوند. قبل از انجام هر گونه دستکاری و تجویز درمان مؤثر، پزشک علت شناسی روند پاتولوژیک را تعیین می کند. علل کیست های کبدی ممکن است آسیب به اندام پارانشیمی باشد یا ممکن است نتیجه بیماری هایی مانند سنگ کلیه، سیروز، هپاتیت الکلی، تخمدان پلی کیستیک، پانکراس یا کلیه ها باشد. مسمومیت طولانی مدت بدن مستثنی نیست.

کیست کبد - علائم

از آنجایی که "فیلتر انسانی" حاوی پایانه های عصبی نیست، برای مدت طولانی هیچ سندرم درد وجود ندارد. ظاهر آن بیشتر با افزایش فشار روی اندام های مجاور همراه است، اما نه با نئوپلاسم در بافت های پارانشیمی. یک نئوپلاسم کیستیک زمانی خود را نشان می دهد که اندازه آن بزرگ باشد یا به طور تصادفی تشخیص داده شود - در طی یک سونوگرافی معمول. علائم مشخصه کیست کبدی در زیر ارائه شده است:

• علائم شدید سوء هاضمه (نفخ، اسهال، تهوع، استفراغ همراه با صفرا)؛
• تب با درجه پایین؛
• آروغ ترش؛
• تنگی نفس؛
• افزایش تعریق؛
• از دست دادن کامل اشتها؛
• تظاهرات علائم زردی روی پوست؛
• افزایش اندازه شکم؛
• ضعف عمومی.

انواع کیست های کبدی

1. اکینوکوک. مشخصه لوب راست یک اندام پارانشیمی است که با افزایش فعالیت کرم های نواری تحریک می شود.
2. آلوئوکوکی. علت آن مرحله لاروی تولید سستود است که به طور مساوی بر لوب راست یا چپ تأثیر می گذارد.

کیست ساده کبدی

این یک نئوپلاسم واقعی منفرد است که دارای پوشش داخلی اپیتلیال است. یک کیست ساده کبدی به قطر بیش از 3 سانتی متر نمی رسد، اما رشد نمی کند و نیازی به مداخله جراحی اجباری ندارد. پزشکان توصیه می کنند که به طور سیستماتیک یک نئوپلاسم مشخص را مشاهده کنید، زیرا می توان آن را به یک تومور بدخیم تغییر داد.

کیست های متعدد کبدی

برخی از تومورها می توانند خود به خود برطرف شوند، در حالی که برخی دیگر، برعکس، نیاز به درمان به موقع دارند. کیست های متعدد کبدی تشکیل پلی کیستیک می دهند که شکل پارانشیم را تغییر می دهد و برای سلامتی خطرناک است. از آنجایی که تومورهای کوچک نزدیک به سطح اندام قرار دارند، در بیماری پلی کیستیک می توان آنها را به راحتی با لمس لمس کرد. برای روشن شدن تشخیص، می توان از روش های تشخیصی کم تهاجمی استفاده کرد.

میکروکیست های کبدی

اگر در طی یک سونوگرافی معمول، نئوپلاسم های کوچک در پارانشیم مشاهده شود، طبق کد ICD 10 اینها نیز کیست هستند، اما بیمار نیازی به انجام کاری ندارد. اغلب آنها خود به خود برطرف می شوند و ظاهر می شوند، ممکن است نتیجه مسمومیت نسبی بدن باشند. در سونوگرافی، اندازه آنها ناچیز است، بنابراین پزشکان فقط به چنین ناحیه بی حسی توجه می کنند. میکروکیست های کبدی نیازی به دارو ندارند.

کیست کبد - درمان

مداخلات جراحی برای درمان مؤثر کیست‌های کبدی دو جهت دارند - سوراخ‌کننده اسکلروز و لاپاراسکوپی. اولین روش، اسکلروبلیتراسیون، مداخلات تسکین دهنده را مشخص می کند و با مشارکت سونوگرافی با معرفی یک اسکلروزانت ویژه انجام می شود. ابتدا آسپیراسیون سوراخ انجام می شود و پس از آن حفره باقیمانده بدون برش دیواره کیست تخلیه می شود.

اگر در مورد دسترسی لاپاراسکوپی صحبت می کنیم، قسمتی از لوب سوخته برش داده می شود و به دنبال آن محتویات چرکی باز و خارج می شود. دستکاری ها از طریق برش هایی در شکم انجام می شود و پس از تکمیل، پزشک دیواره های باقی مانده را با دستگاه الکتروکواگولاتور درمان می کند. عواقب خطرناک سلامتی با اقدامات شایسته یک متخصص حداقل است. در تصاویر بالینی با عوارض، برداشتن کبد مستثنی نیست. سایر روش های جراحی به شرح زیر است:

• انوکلئاسیون (انوکلئاسیون) به عنوان یک روش رادیکال مشروط درمان.
• فنستراسیون کیست، کیسه‌دار شدن کیست در حضور یک ناحیه بزرگ آنکوئیک.
• باز کردن، تخلیه و تخلیه حفره باقی مانده؛
• پیوند کبد هنگامی که به یک تومور بدخیم تبدیل می شود.
• سیستوگاستروستومی، سیستوآنتروستومی، به عنوان روش های رادیکال درمان.

درمان کیست کبد با دارو

درمان کیست کبد با داروهای مردمی

روش های جایگزین بی اثر هستند. دانستن اینکه کیست روی کبد چیست، مهم است که درک کنید که چنین توموری باید توسط پزشک مشاهده شود. خوددرمانی سطحی فقط می تواند آسیب برساند. درمان کیست های کبدی با داروهای مردمی در صورت ترکیب با روش های رسمی تأثیر مثبتی دارد. به گفته متخصصان، نوشیدن آب بیدمشک یا آب سلندین، اما رقیق شده 5:1 توصیه می شود. یکی دیگر از داروهای مردمی خوب نوشیدن 10 تخم بلدرچین هر روز صبح است.

کیست کبد - رژیم غذایی

هنگامی که به این فکر می کنید که چگونه از شر کیست کبد خلاص شوید، مهم است که رژیم غذایی روزانه خود را مرور کنید و به یک رژیم درمانی پایبند باشید. یک منوی غذایی به بزرگسالان و کودکان کمک می کند تا خطر عود را کاهش دهند و رشد تومور خوش خیم را کاهش دهند. بنابراین، رژیم غذایی برای کیست کبد:

1. مصرف گوشت و ماهی آب پز بدون چربی، محصولات لبنی و سبزیجات با میوه ها و غلات را مجاز می کند.
2. گوشت چرب، شکلات، الکل، آب گوجه فرنگی، چاشنی های تند، آبگوشت اول، بستنی و غذاهای کنسرو شده را ممنوع می کند.

ویدیو

کیست کبدی یک تشکیل خوش خیم است که حفره ای پر از مایع است. طبق آمار، تشکیل کیستیک در کبد در 0.8-2٪ از جمعیت ثبت شده است. آسیب شناسی بیشتر در زنان بالغ (30-50 ساله) مشاهده می شود.

نئوپلاسم چیست؟

در عکس، کیست با یک نئوپلاسم حفره کانونی نشان داده شده است که با محتویات مایع پر شده و با اپیتلیوم ستونی یا مکعبی پوشانده شده است. کیست های به اصطلاح کاذب نیز وجود دارد، تفاوت آنها با کیست های واقعی این است که دیواره خود را ندارند - دیواره آنها بافت کبد تغییر یافته است.

معمولاً محتویات حفره کیستیک شفاف و بی رنگ است؛ در موارد نادرتر، نئوپلاسم با مایع یا توده ای ژله مانند پر می شود که ممکن است رنگ مایل به قهوه ای و/یا سبز داشته باشد. هنگامی که در کیست خونریزی ایجاد می شود، محتویات آن خونریزی می کند و زمانی که یک فرآیند عفونی ایجاد می شود، چرکی می شود.

تشکیل کیستیک می تواند در بخش ها و لوب های مختلف اندام ایجاد شود و به اندازه های بزرگ (قطر 25 سانتی متر یا بیشتر) برسد. به عنوان یک قاعده، کیست های لوب چپ کبد بیشتر ایجاد می شود. حفره کیستیک می تواند روی سطح یا داخل اندام موضعی داشته باشد، یعنی محل آن می تواند ساب کپسولی یا پارانشیمی (داخل پارانشیمی) باشد.

تشکیلات کیستیک کاذب اغلب در پس زمینه صدمات، التهاب ایجاد می شوند و ممکن است پس از درمان جراحی آبسه کبد یا سایر بیماری ها ظاهر شوند.

کیست های واقعی تشکیلاتی هستند که در دوره قبل از تولد ایجاد می شوند. این گروه شامل:

استفاده از برخی داروها (به عنوان مثال، داروهای حاوی استروژن، داروهای ضد بارداری هورمونی)، و سابقه بیماری های عفونی می تواند در ایجاد کیستیک نقش داشته باشد.

علائم

در صورت وجود کیست های کاذب کوچک، فرد اغلب علائم واضحی ندارد، بنابراین تشخیص آسیب شناسی اغلب در طول معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) در هنگام تشخیص به دلیل دیگری رخ می دهد.

علائم معمولاً زمانی رخ می دهد که کیست به قطر 7-8 سانتی متر می رسد و همچنین وجود تشکیلات متعددی که بیش از 20 درصد از حجم پارانشیم را اشغال می کنند، رخ می دهد.

در این مورد، بیمار ممکن است تجربه کند:

• احساس سنگینی و/یا درد مبهم در ناحیه اپی گاستر، در سمت راست (ممکن است با راه رفتن، فعالیت بدنی افزایش یابد).
• حالت تهوع و استفراغ (معمولاً بعد از غذا خوردن)؛
• کاهش اشتها؛
• آروغ زدن;
• نفخ شکم؛
• اختلال دفع مدفوع؛
• ضعف؛
• افزایش تعریق؛
• تنگی نفس؛
• افزایش دمای بدن تا مقادیر زیر تب؛
• بزرگ شدن کبد؛
• زردی؛
• بزرگ شدن نامتقارن شکم؛
• کاهش وزن.

این آسیب شناسی را می توان با تشکیل کیستیک مجاری صفراوی، کللیتیازیس، بیماری کلیه پلی کیستیک، بیماری پانکراس و/یا تخمدان، سیروز و غیره ترکیب کرد.

چرا کیست کبد خطرناک است؟

پیشرفت روند پاتولوژیک می تواند منجر به ایجاد تعدادی از عواقب خطرناک برای کبد شود: اختلال عملکرد، آتروفی بافت اندام، جایگزینی پارانشیم کبد با نئوپلاسم.

بیماری پلی کیستیک می تواند به مرور زمان منجر به ایجاد نارسایی کبدی شود. در پس زمینه سیستوفیبروز، فشار خون پورتال، نارسایی کبد و سیروز اغلب رخ می دهد. زردی زمانی رخ می دهد که مجاری صفراوی توسط یک تومور در حال بزرگ شدن فشرده می شود.

عوارض کیست می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سوراخ شدن
• خفگی؛
• پارگی (در نتیجه خونریزی و گسترش عفونت)؛
• بدخیمی (تجزیه به تومور بدخیم)

با خونریزی، بیمار معمولاً حمله درد شکمی را تجربه می کند و ممکن است پریتونیت ایجاد شود.

هنگامی که عفونت به فرآیند اضافه می شود، کبد ممکن است ایجاد شود. اگر فردی تشکیلات کیستیک اکینوکوکی داشته باشد، خطر گسترش هماتوژن پاتوژن وجود دارد و بیمار ممکن است کانون های عفونی در سایر اندام ها، به عنوان مثال، در ریه ها ایجاد کند.

تشخیص

برای تشخیص، از سونوگرافی، CT/MRI و آزمایش خون آزمایشگاهی (تست کبد) استفاده می شود.

تشخیص افتراقی با تومورهای روده کوچک، پانکراس، همانژیوم، هیدروسل کیسه صفرا و سرطان متاستاتیک انجام می شود.

رفتار

درمان کیست های کبدی معمولاً شامل از بین بردن آنها است. اگر قطر نئوپلاسم کمتر از 3 سانتی متر باشد، معمولاً نیازی به مبارزه با آن از طریق جراحی نیست، یک استثنا ممکن است در صورتی باشد که بیمار دچار زردی انسدادی شود.

دارودرمانی

رژیم درمانی

اگر بیمار تشکیل کیستیک داشته باشد و/یا پس از برداشتن آن، ممکن است نیاز به رژیم غذایی باشد. غذاهای سرخ شده، چرب، شور، تند، دودی، غذاهای کنسرو شده، نوشیدنی های گازدار، قهوه غلیظ و شیرینی ها باید از رژیم غذایی حذف شوند. به بیماران توصیه می‌شود که وعده‌های غذایی جزئی بخورند (معمولاً وعده‌های غذایی کوچک بخورند). مصرف بیشتر غذاهای غنی از فیبر و ویتامین توصیه می شود. رژیم غذایی باید شامل سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها، گیاهان، محصولات لبنی و ماهی باشد.

پس از جراحی برای برداشتن کیستیک، بیمار ممکن است نیاز به رعایت رژیم غذایی ملایم در طول زندگی خود داشته باشد.

عمل جراحی

درمان جراحی تشکیل کیستیک در موارد زیر نشان داده می شود:

• فشرده سازی سیستم ورید پورتال با ایجاد فشار خون پورتال؛
• وجود علائم شدید که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را بدتر می کند.
• عود پس از درمان قبلی؛
• خطر پارگی کپسول یا سایر عوارض.

مداخلات جراحی که می توان برای تشکیل کبد کیستیک انجام داد بر سه نوع است:

1. مشروط رادیکال. روش‌های رادیکال مشروط شامل برداشتن دیواره‌های تشکیل کیستیک یا انوکلئاسیون آن (بدون هسته) است. در صورت امکان، چنین اعمالی با استفاده از روش لاپاراسکوپی ملایم انجام می شود.
2. افراطی. در صورت تشکیل کیستیک انفرادی، روش رادیکال درمان برداشتن کبد است و در صورت بیماری پلی کیستیک، پیوند عضو ممکن است اندیکاسیون داشته باشد.
3. تسکینی.در این مورد، تشکیل حذف نمی شود. می توان آسپیراسیون پنچری مایع موجود در کیست را انجام داد و به دنبال آن داروهای اسکلروز کننده به داخل حفره وارد شد. همچنین می توان نئوپلاسم را باز کرد، تخلیه کرد و تخلیه کرد و غیره. اگر تشکیل در پورتا هپاتیس موضعی باشد، می توان حفره کیستیک را تخلیه کرد و دیواره های آن را به لبه های زخم جراحی بخیه زد (کیسه شناسی). در صورت ابتلا به بیماری پلی کیستیک (در صورت عدم وجود علائم نارسایی کبد و کلیه) می توان فنستراسیون را انجام داد که برداشتن جزئی دیواره های سازند است.

در دوره پس از عمل، اجتناب از فعالیت بدنی، ترک عادت های بد و تقویت سیستم ایمنی ضروری است.

ویدیو

ما به شما پیشنهاد می کنیم یک ویدیو در مورد موضوع مقاله تماشا کنید.

در طول یک سونوگرافی معمولی، 0.8٪ از بیماران، اغلب زنان، در مورد یک یافته ناخوشایند در بدن خود مطلع می شوند. پزشک آنها را در مورد کیست کبد - یک تومور خوش خیم، که سیر آرامی دارد که بر امید به زندگی فرد تأثیر نمی گذارد و پیش آگهی مثبت دارد، اطلاع می دهد. کد بیماری ICD-10 K76.8.

کبد اغلب ایستگاه سم‌زدایی نامیده می‌شود، صبورترین عضوی که وقتی همه چیز خیلی زیاد پیش رفته شروع به درد می‌کند. به همین دلیل است که توصیه می شود وضعیت آن را به طور منظم بررسی کنید.

کیست کبدی چیست؟

کیست کبد یک حباب با دیواره های قوی است. محدود شده توسط اپیتلیوم. پر از مایع بی رنگ، گاهی اوقات یک ماده غلیظ به رنگ سبز مایل به قهوه ای است. در عمق اندام یا روی سطح آن موضعی می شود. با استفاده از یک ساقه ساخته شده از بافت همبند متصل می شود. ابعاد از 2 میلی متر تا ده ها سانتی متر متغیر است.

اختلافات در مورد ماهیت تشکیل کیست چندین دهه است که ادامه دارد. برخی از محققان علت این بیماری را با هیپرپلازی التهابی مجاری صفراوی، که در طول رشد جنین رخ می دهد، مرتبط می دانند. ظهور حفره های بسته با آسیب شناسی مجاری ناهنجار کبدی تسهیل می شود. نئوپلاسم خوش خیم نیز می تواند عارضه ای از شرایط زیر باشد:

• مسمومیت طولانی مدت.
• هپاتیت الکلی
• سیروز
• کللیتیازیس.
• بیماری پلی کیستیک در کلیه ها، پانکراس، تخمدان ها.

علل تومورها همچنین با استفاده از داروهای هورمونی، استعداد ارثی برای تبدیل بافت کبد و اکینوکوکوز پیشرونده مرتبط است. علت شناسی چنین اختلالاتی سوالی است که قبل از تجویز درمان توسط پزشک مشخص می شود.

علائم بیماری

به دلیل کیست های کوچک، هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد، زیرا بزرگترین غده بدن انسان فاقد پایانه های عصبی است. درد زمانی ظاهر می شود که تومور بزرگ شده شروع به اعمال فشار بر سایر اندام ها کند. علاوه بر ناراحتی، علائم زیر نیز فرد را آزار می دهد:

• ضعف مداوم
• شکم بزرگ شده.
• زردی پوست.
• کمبود اشتها.
• تعرق مفرط.
• تنگی نفس.
• آروغ زدن ترش.
• تب.
• اختلالات سوء هاضمه.

تشخیص دقیق

کیست یک آسیب شناسی بدون علامت است و بنابراین در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود. علائم بیماری غیر اختصاصی است. معاینه فیزیکی تشخیص را تعیین نمی کند. ساده ترین روش تشخیص اولتراسوند است، یک روش کوتاه آشنا که به شما امکان می دهد حباب یک ساختار همگن را ببینید یا به شما اطمینان می دهد که مهم ترین اندام سالم است. با کلسیفیکاسیون، مرزهای سازند واضح تر است. آنها در مورد اکینوکوکوز صحبت می کنند. با استفاده از اکو داخل مجرا، خون یا چرک در محتویات کیستیک تشخیص داده می شود.

• آپاندیسیت.
• هپاتومگالی.
• زردی.

کیست های اکینوکوکال توسط یک شکم بزرگ شده نامتقارن تشخیص داده می شوند که نتیجه یک غده ملتهب و رشد بیش از حد است. مقابله با چنین حفره هایی بسیار دشوار است. آنها حتی پس از جراحی نیز بازسازی می شوند.

نحوه درمان کیست کبد

رژیم درمانی فردی است و به علائم، شدت بیماری و نوع تومور بستگی دارد. بیماران تحت نظر پزشک هستند، مشروط بر اینکه علائمی از نارسایی کبد وجود نداشته باشد و اندازه حباب ها کمتر از 30 میلی متر باشد. یک سونوگرافی سالانه به شما امکان می دهد به تغییراتی که در کبد رخ می دهد به موقع پاسخ دهید.

برخی از کارشناسان این تاکتیک را نادرست می دانند، زیرا کیست می تواند نتیجه آسیب شناسی های مختلف از جمله موارد بدخیم باشد. و انتظار اغلب منجر به اتلاف وقت می شود. بنابراین، در صورت شناسایی چنین نئوپلاسم هایی، بهتر است بلافاصله با جراح تشخیصی تماس بگیرید.

داروها

مصرف داروها برای کیست های منفرد و هیداتید اندیکاسیون دارد. راه اصلی برای درمان کیست روی کبد تخلیه یا سوراخ است که تحت کنترل توموگرافی کامپیوتری و دستگاه اولتراسوند انجام می شود.

روش های درمانی جایگزین فقط می تواند مکمل درمان رسمی باشد. به امید اینکه کیست خود به خود برطرف شود، بیماران می نوشند:

• تزریق سلندین. تهیه شده از 1 قاشق غذاخوری ل مواد خام خشک و 500 میلی لیتر آب جوش. در طول روز یک جرعه بنوشید. این گیاه مفید، اما سمی است. مصرف بیش از حد ممکن است وضعیت را بدتر کند. بنابراین توصیه می شود قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.
• آب بیدمشک را با آب نصف کرده و روزی 3 بار 2 قاشق غذاخوری میل کنید. ل
• ریشه سنجد (100 گرم) + 1 لیتر آب + 1 قاشق غذاخوری. ل مخمر خشک. بگذارید 2 روز در تاریکی بماند. 100 میلی لیتر 30 دقیقه بعد از غذا مصرف شود.
• تزریقی که از شر کرم ها خلاص می شود، از 1 قاشق غذاخوری. ل برنزه و 400 میلی لیتر آب جوش. بگذارید 3 ساعت بماند و تمام مقدار دارو را در روز بنوشید. در شب، یک پد گرم کننده گرم را به سمت راست خود بزنید. دوره درمان 3 روز است، اما فقط پس از تایید پزشک.
• جوشانده سالسیفیه (3 قاشق غذاخوری) و 3 قاشق غذاخوری. اب. 30 دقیقه بجوشانید. همینقدر اصرار کن در طول روز جرعه های کوچک بنوشید. 1-2 ماه درمان کنید.
• صبح، 250 میلی لیتر آب تمیز بنوشید، دانه چنار (1 قاشق غذاخوری) بخورید و با روغن خولان دریایی (1 قاشق غذاخوری) روش را کامل کنید. بعد از 90 دقیقه می توانید صبحانه بخورید.

در قدیم برای مشکلات کبدی شیرخار، بومادران، کلش و خراطین مصرف می کردند. امروزه برخی از بیماران در وعده صبحانه 10 تخم بلدرچین می خورند.

درمان سطحی کیست های کبدی و استفاده بی نظم از داروها می تواند آسیب جدی به همراه داشته باشد. روند درمانی باید زیر نظر یک متخصص انجام شود.

عمل جراحی

• ابعاد آنها بیش از 5 سانتی متر است.
• یکپارچگی دیواره نئوپلاسم، خروج صفرا و گردش خون وریدی مختل می شود.
• یک فرآیند عفونی ایجاد می شود و کیست حاوی چرک است.
• بیمار از درد شدید دائمی رنج می برد.

این عمل می تواند سوراخ کننده-اسکلروز کننده یا لاپاراسکوپی باشد. برای اولین دستکاری، یک اسکلروزانت ویژه مورد نیاز است، به عنوان مثال، محلولی از گلیسیرین (87٪) یا اتانول (96٪). آنها نکروز آسپتیک اپیتلیوم داخلی و در نتیجه محو شدن حفره مثانه را ایجاد می کنند. میزان مرگ و میر چنین مداخلاتی صفر و میزان عوارض نزدیک به 0.5٪ است. پس از آسپیراسیون سوراخ، حفره باقی مانده با حفظ دیواره های نئوپلاسم خالی می شود. اما در چنین مواردی، توسعه مجدد آسیب شناسی امکان پذیر است. سپس درمان دارویی کبد مورد نیاز است.

روش دوم شامل برش ضایعه، باز کردن آن و برداشتن محتویات آن است. دیوارهای باقی مانده با انعقاد با پرتو لیزر یا چاقوی الکتریکی درمان می شوند. در نتیجه فشار روی پارانشیم کبد کاهش یافته و از آتروفی آن جلوگیری می شود. در صورت خونریزی و چروک، زهکشی خارجی نشان داده می شود.

گاهی اوقات پس از تخلیه مثانه، لبه های آن به زخم جراحی بخیه می شود. این مداخله زمانی انجام می شود که تومور در نزدیکی ورید پورتال یا فشار خون بالا قرار گرفته باشد. در بیماری پلی کیستیک فنستراسیون انجام می شود یعنی کیست تخلیه می شود و دیواره های آن بریده می شود. اگر تشکیل بزرگ باشد، سیستوگاستروستومی انجام می شود، یعنی ارتباط بین مثانه و روده یا حفره شکمی ایجاد می شود.

برای دسترسی لاپاراسکوپی، سوراخ هایی در شکم ایجاد می شود. از طریق آنها، کیست پس از سوراخ برداشته و ضد عفونی می شود. یک عمل صالح، تومورهای کوچک و بزرگ را برداشته و غشای آنها را سوزانده می‌کند تا از عود آن جلوگیری کند و کبد را با حداقل خطر برای سلامتی بیمار حفظ کند. در موارد دشوار، زمانی که بدخیمی تشکیلات یا بیماری پلی کیستیک پیشرفته وجود دارد، یک روش برای برداشتن جزئی یا کامل غده انجام می شود.

پیش آگهی بیماری مشروط به مداخله جراحی موفقیت آمیز است. درمان جراحی رادیکال کلید بهبودی پایدار است. WHO توصیه می کند که بیمارانی که کیست کبدی برداشته شده اند به مدت 10 سال تحت نظارت پزشکی باشند. در صورت عدم وجود عود، می توانید از وضعیت بیمار مطمئن باشید.

بررسی رژیم غذایی روزانه فرصتی برای جلوگیری از عود بیماری و کند کردن رشد تاول ها است. منو شامل:

• غلات.
• محصولات اسید لاکتیک
• سبزیجات میوه ها.
• گوشت و ماهی بدون چربی آب پز.

مصرف الکل، گوشت دودی، ترشیجات و گوشت های چرب ممنوع است.

کیست کبد یک تومور خوش خیم است. اگرچه این بیماری خوش خیم است، اما تهدید کننده زندگی در نظر گرفته می شود. مشکل عدم وجود علائم در مراحل اولیه است. در نتیجه، کیست رشد می کند و به معنای واقعی کلمه بافت سالم را مصرف می کند. اغلب در معاینات پیشگیرانه با اسکن اولتراسوند از اندام تشخیص داده می شود. با تشخیص به موقع، در بیشتر موارد، پزشکان بدون عواقب جدی، فرد را از شر تومور خلاص می کنند.

کیست روی کبد چیست؟

کیست در کبد یک تومور توخالی است که فضای داخلی آن با یک ماده ژله مانند سبز تیره یا مایع شفاف پر شده است. رنگ بستگی به چگالی محتویات دارد.

یک سازند خوش خیم از سلول های پارانشیم تشکیل می شود. اندازه یک تومور کوچک چندین میلی متر است، یک تومور بزرگ تا 20 سانتی متر است، اما اندازه بزرگ لزوماً نشان دهنده یک بیماری طولانی مدت نیست.

اغلب کیست به سرعت رشد می کند و تنها در چند هفته یا چند ماه به حجم قابل توجهی می رسد.

اندازه و محل تومور نیز بستگی دارد. اگر این تشکیلات روی سطح کبد ظاهر شود، بسیار شدیدتر از زمانی که در داخل قرار داشته باشد رشد می کند.

انواع نئوپلاسم ها

انکولوژیست ها به طبقه بندی خاصی از تومورهای کیستیک پایبند هستند. اول از همه، آنها برجسته می شوند:

1. درست است، واقعی. آن را با ماهیت مادرزادی و وجود یک "پوشش" خاص در داخل لایه اپیتلیال متمایز می کند.
2. نادرست تحت تأثیر عوامل خارجی - آسیب کبدی، جراحی، التهاب ظاهر می شود. در این مورد، بافت های نرم اندام دستخوش تغییراتی می شوند که به تحریک کننده یک تشکیل خوش خیم تبدیل می شود.

بسته به ساختار، تشخیص داده می شود:

• کیست ساده کبدی یک تومور منفرد است.
• چند محفظه - فضای داخلی توسط پارتیشن ها تقسیم می شود.
• بیماری پلی کیستیک یک تشکیل کیستیک کوچک است که یک ناحیه یا بخش های مختلف را تحت تاثیر قرار می دهد.

کلی ترین طبقه بندی تمام تشکیلات کیستیک را به موارد زیر تقسیم می کند:

مهم است که مشخص شود کدام عامل منجر به تغییر بافت کبد شده است، زیرا درمان تا حد زیادی به علت آن بستگی دارد. بنابراین، در صورت مشکوک به تشکیل کیستیک، تشخیص دقیق ضروری است.

نحوه تشخیص

برای بررسی کبد از روش های زیر استفاده می شود:

• سونوگرافی. در سونوگرافی، تشکیل در کبد به وضوح قابل مشاهده است، اما تنها در صورتی که به اندازه کافی بزرگ باشد. کیست کوچکی که در داخل پارانشیم قرار دارد ممکن است توسط دستگاه متوجه نشود.
• سی تی و ام آر آی. آنها به ما اجازه می دهند تا ویژگی های ساختاری را شناسایی کنیم و تعیین کنیم که آیا کیست در لوب چپ کبد وجود دارد یا در لوب راست قرار دارد. تشخیص سخت افزاری اندازه تومور را روشن می کند. با کمک توموگرافی کامپیوتری، حتی تشکل های کوچک نیز شناسایی می شوند، زیرا اسکن لایه به لایه انجام می شود و اجازه می دهد تصاویری از بخش های نازک کبد به دست آید.
• آزمایش خون برای آزمایش آنزیم های کبدی. هنگامی که سلول های کبدی از بین می روند، افزایش آنزیم های ALT و AST تشخیص داده می شود.
• بیوپسی کبد بافت ها برای بررسی بافت شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شوند. این کار به منظور تایید نه تنها وجود کیست، بلکه برای رد بدخیمی فرآیند انجام می شود. برای انجام این کار، آنها به علاوه برای نشانگرهای تومور خون اهدا می کنند.

در طول تشخیص، اغلب مشخص می شود که استفاده از درمان جراحی غیرممکن است. در این صورت به درمان دارویی متوسل می شوند.

اگر کیست با خونریزی پاره شود، نمی توان از مداخله جراحی اجتناب کرد.

علائم

تشکیل کیستیک در کبد به ندرت با یک تصویر بالینی واضح همراه است. بسیاری از بیمارانی که تومور آنها رشد نمی کند، تمام عمر خود را با یک تومور خوش خیم زندگی می کنند، بدون اینکه حتی از وجود آن اطلاع داشته باشند. معمولاً به دلیل دیگری مشکل فقط در حین معاینه آشکار می شود.

اما اگر کیست به طور فعال در حال رشد باشد، علائم مشخصه اغلب ظاهر می شود:

• درد در قسمت بالای شکم سمت راست. اگر در این مرحله کمک پزشکی دریافت نکنید، درد تبدیل به گرفتگی می شود.
• کاهش اشتها و در نتیجه کاهش وزن.
• تظاهرات زردی انسدادی. تجمع بیلی روبین در خون باعث ایجاد سایه مشخصی از پوست و صلبیه چشم می شود.
• از دستگاه گوارش علائم به صورت آروغ زدن، تهوع و اسهال و نفخ ظاهر می شود.
• حتی با فعالیت بدنی کم، تنگی نفس مشخص می شود.
• فرد دچار ضعف عضلانی می شود و به راحتی خسته می شود.
• بدون هیچ دلیل مشخصی، دمای بدن افزایش می یابد.

سندرم درد هنگام سفر در جاده های ناهموار یا در حین کار فیزیکی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

کیست با اندازه قابل توجه باعث بزرگ شدن نامتقارن شکم می شود.

در این مورد، مراقبت های پزشکی فوری ضروری است. این کیست که به سرعت رشد می کند، بافت سالم را از بین می برد و عملکرد ناکافی کبد باعث مرگ می شود. بیشتر اوقات، علائم شدید به این معنی است که تشکیل کیستیک تقریباً 20٪ از حجم کبد را تحت تأثیر قرار داده است یا یک تومور منفرد وجود دارد که اندازه آن به 7 سانتی متر می رسد.

گاهی اوقات یک کیست خود را با یک علامت غیر اختصاصی احساس می کند - تعریق زیاد. این تشکیل که در کبد در نزدیکی مجاری صفراوی قرار دارد، باعث تیره شدن ادرار و تغییر رنگ مدفوع می شود. با یک کیست بزرگ، اندازه کبد افزایش می یابد، که با لمس طبیعی در طول معاینه توسط پزشک مشخص می شود.

تاخیر در درمان کیست پیشرونده گاهی منجر به پارگی بافت کبد می شود. در این مورد:

• درد شدید و کوتاه مدت احساس می شود.
• تسکین به دنبال آن همراه با ضعیف شدن عضلات است.
• عرق سرد ظاهر می شود.
• صدایی در گوش وجود دارد، لکه ها از جلوی چشم چشمک می زنند.
• اغلب یک فرد هوشیاری خود را از دست می دهد.

اگر چنین تصویر بالینی وجود داشته باشد، کمک فوری لازم است. تیمی از پزشکان فراخوانده می شوند و فرد را به بخش بستری منتقل می کنند. تاخیر می تواند کشنده باشد.

نحوه درمان کیست کبد

درمان کیست در کبد به وضعیت عمومی بیمار و میزان توسعه تومور بستگی دارد. از جمله دستورالعمل های اصلی رژیم غذایی مناسب، درمان دارویی و مداخله جراحی است.

مشاهده پویا

اگر کیست مستعد رشد نباشد، مشاهده پویا انجام می شود. به طور دوره ای، فرد تحت معایناتی قرار می گیرد که امکان تشخیص به موقع تغییرات در اندازه تومورهای کبدی را فراهم می کند.

دارودرمانی

درمان علامتی درد، استفراغ و اسهال را تسکین می دهد. اما بسته به علت آسیب شناسی از داروها نیز استفاده می شود.

درمان دارویی زمانی نشان داده می شود که اندازه سازند از 3 سانتی متر تجاوز نکند.

درمان تحت نظارت مداوم اولتراسوند انجام می شود. اگر اثر مثبت یا رشد تومور وجود نداشته باشد، جراحی اندیکاسیون دارد.

اصول تغذیه

رژیم غذایی برای بهبود وضعیت کبد نشان داده شده است. یک منوی خاص نیز پس از درمان جراحی برای بازیابی سریع بافت کبد و کاهش بار روی اندام استفاده می شود.

توصیه می شود تمام اجزای تحریک کننده را از رژیم غذایی حذف کنید - مارینادها، غذاهای کنسرو شده، غذاهای سرخ شده، چرب، تند و شور. الکل و نوشابه، محصولات پخته شده، شیرینی جات، چای قوی و قهوه منع مصرف دارند.

گنجاندن مواد غنی از مجتمع های ویتامین و مواد معدنی در منو مفید است - سبزیجات خام، میوه های تازه. ماهی دریایی و محصولات لبنی نشان داده شده است.

به طور متوسط، کالری دریافتی روزانه برای کیست کبد تا 3000 کیلو کالری است. توصیه می شود روزانه 120 گرم پروتئین، 80 گرم چربی و 450 گرم کربوهیدرات مصرف کنید.

عمل جراحی

عمل برداشتن کیست با استفاده از چندین روش انجام می شود:

1. فنستراسیون. جراحی حفره باز شامل باز کردن حفره شکمی است. سپس تومور سوراخ می شود و حفره کیست از محتویات آن پاک می شود. کپسول برداشته می شود.
2. پوست گیری. جراحی لاپاراسکوپی از طریق چندین سوراخ انجام می شود. کیست بدون نقض یکپارچگی دیواره های آن از مایع آزاد می شود و مایع به بافت سالم نفوذ نمی کند.
3. زه کشی. از تجهیزاتی استفاده می شود که از طریق یک سوراخ کوچک وارد حفره کیست می شوند. مداخله جراحی تحت کنترل اشعه ایکس یا اولتراسوند انجام می شود.
4. کیسه خواری اگر برداشتن دیواره کیست غیرممکن باشد از آن استفاده می شود. نئوپلاسم تشریح شده و مایع به بیرون پمپاژ می شود. لبه های دیواره ها به برش صفاقی بخیه می شوند. بهبودی منجر به زخم می شود.
5. برداشتن جزئی یا کامل کبد. معمولاً در صورت وجود بیماری پلی کیستیک به برداشتن کامل متوسل می شود. در این صورت پیوند کبد لازم است.

کدام روش مداخله جراحی بر اساس تشخیص کبد تعیین می شود.

داروهای مردمی

طب سنتی توصیه های زیادی برای رفع کیست دارد. اما بهتر است از دستور العمل های خانگی در ترکیب با اقدامات توصیه شده توسط پزشک استفاده کنید. خوددرمانی می تواند علائم را کاهش دهد، اما خطر رشد تومور در غیاب درمان حرفه ای زیاد است.

چه دستور العمل های عامیانه به کیست کبد کمک می کند:

• برگ های جوان بیدمشک از آبمیوه گیری عبور داده می شود. آب تازه در یخچال نگهداری می شود و 2-3 قاشق غذاخوری مصرف می شود. ل روزانه. دوره 1 ماهه می باشد. در صورت لزوم تکرار کنید. به رفع کیست کمک می کند.
• هر روز صبح 5 عدد تخم بلدرچین خام بنوشید. مدت درمان 3 هفته است. برای درمان تومورهای پیچیده کبدی مناسب است.
• آب سلندین در حجم های مساوی با ودکا مخلوط می شود. صبح ناشتا 10 قطره مخلوط با شیر بخورید. به تدریج، تعداد قطره ها روزانه یک بار افزایش می یابد، به 20 می رسد و دوباره به 10 کاهش می یابد. دوره 2 بار تکرار می شود.
• پوسته مغز کاج (100 گرم) به مدت 30 دقیقه در آب جوش (1 لیتر) جوشانده می شود. جوشانده را در طول روز بنوشید.

تمام روش های سنتی ابتدا با پزشک در میان گذاشته می شود. واکنش های آلرژیک به اجزای آن ممکن است.

نئوپلاسم چقدر خطرناک است؟

یک کیست کوچک و پایدار خطر جدی ایجاد نمی کند، اما چندین کیست باعث آسیب به یک ناحیه بزرگ می شود. حفره کیستیک بزرگ و به سرعت در حال توسعه نیز خطرناک است که منجر به علائم شدید و از دست دادن عملکرد کبد می شود. احتمال دارد:

چنین عوارضی باعث ایجاد آبسه، مسمومیت خون، نکروز پارانشیم و مرگ می شود.

جلوگیری

جلوگیری از ایجاد فرم مادرزادی غیرممکن است. اما اقداماتی برای کاهش خطر اشتباه وجود دارد:

• رعایت اقدامات پیشگیرانه هنگام نگهداری حیوانات خانگی ضروری است.
• بهداشت فردی مهم است.
• اگر خطر تشکیل کیست در نتیجه آسیب وجود دارد، باید توصیه های پزشک را دنبال کنید و از درمان تجویز شده غافل نشوید.

کیست یک تومور خوش خیم است، اما می تواند منجر به مرگ شود. بنابراین، هنگام شناسایی یک تشکیل، باید به پزشک خود اعتماد کنید و خود درمانی را انجام ندهید.

ادبیات

• چرنکوف، V.G. انکولوژی بالینی: کتاب درسی. کتابچه راهنمای سیستم تحصیلات تکمیلی آموزش پزشکان / V. G. Cherenkov. - اد. 3، برگردان و اضافی - م.: م.ک.، 2010. - 434 ص: بیمار، جدول.
• ایلچنکو A.A. بیماری های کیسه صفرا و مجاری صفراوی: راهنمای پزشکان. - ویرایش دوم، تجدید نظر شده. و اضافی - م.: انتشارات آژانس اطلاعات پزشکی، 1390. - 880 ص: ill.
• Tukhtaeva N. S. بیوشیمی لجن صفراوی: پایان نامه برای درجه کاندیدای علوم پزشکی / موسسه گوارش آکادمی علوم جمهوری تاجیکستان. دوشنبه، 2005
• Litovsky، I. A. بیماری سنگ کیسه صفرا، کوله سیستیت و برخی بیماری های مرتبط با آنها (مسائل پاتوژنز، تشخیص، درمان) / I. A. Litovsky، A. V. Gordienko. - سنت پترزبورگ: SpetsLit، 2019. - 358 p.
• رژیم غذایی / اد. A. Yu. Baranovsky - اد. پنجم – سن پترزبورگ: پیتر، 2017. - 1104 ص: بد. - (سریال "همراه پزشک")
• پودیمووا، اس.د. بیماری های کبد: راهنمای پزشکان / S.D. پودیمووا. - اد. پنجم، تجدید نظر شده و اضافی - مسکو: آژانس اطلاعات پزشکی LLC، 2018. - 984 ص: ill.
• شیف، یوجین آر. مقدمه ای بر کبدشناسی / یوجین آر. شیف، مایکل اف. سورل، ویلیس اس. مددری; مسیر از انگلیسی ویرایش شده توسط V. T. Ivashkina، A. O. بوئرووا، ام.و. مایوسکایا - M.: GEOTAR-Media، 2011. - 704 ص. – (مجموعه “بیماری های کبدی از نظر شیف”).
• رادچنکو، وی.جی. مبانی کبد شناسی بالینی. بیماری های کبد و سیستم صفراوی. - سنت پترزبورگ: "انتشارات گویش"؛ م.: انتشارات BINOM، – 1384. – 864 ص: ill.
• گوارش: کتاب راهنمای / ویرایش. A.Yu. بارانوفسکی. – سن پترزبورگ: پیتر، 2011. – 512 ص: بیمار. – (مجموعه کتابخانه ملی پزشکی).
• لوتای، A.V. تشخیص، تشخیص افتراقی و درمان بیماری های دستگاه گوارش: کتاب درسی / A.V. لوتای، I.E. میشینا، ع.الف. گودوخین، L.Ya. کورنیلوف، اس.ال. آرکیپووا، آر.بی. اورلوف، O.N. آلوتی. - ایوانوو، 2008. - 156 ص.
• احمدوف، V.A. عملی گوارش: راهنمای پزشکان. - مسکو: آژانس اطلاعات پزشکی LLC، 2011. - 416 ص.
• بیماری های داخلی: گوارش: کتاب درسی برای کار کلاسی دانش آموزان سال ششم در تخصص 060101 - پزشکی عمومی / ترکیب: Nikolaeva L.V.، Khendogina V.T.، Putintseva I.V. – کراسنویارسک: نوع. KrasSMU، 2010. - 175 ص.
• رادیولوژی (تشخیص پرتو درمانی و پرتودرمانی). اد. M.N. تکاچنکو – ک.: بوک پلاس، 2013. – 744 ص.
• ایلاریونوف، وی. ای.، سیموننکو، وی. روش های نوین فیزیوتراپی: راهنمای پزشکان عمومی (پزشکان خانواده). - M.: OJSC "انتشار خانه "پزشکی"، 2007. - 176 ص: ill.
• شیف، یوجین آر. الکل، دارو، بیماری های ژنتیکی و متابولیک / یوجین آر. شیف، مایکل اف. سورل، ویلیس اس. مددری: ترنس. از انگلیسی ویرایش شده توسط N.A. Mukhina، D.T. عبدالرحمانوا، ای.ز. بورنویچ، تی.ن. لوپاتکینا، ای.ال. تاناشچوک. - M.: GEOTAR-Media، 2011. - 480 ص. – (مجموعه “بیماری های کبدی از نظر شیف”).
• شیف، یوجین آر. سیروز کبدی و عوارض آن. پیوند کبد / یوجین آر. شیف، مایکل اف. سورل، ویلیس اس. مددری: ترجمه. از انگلیسی ویرایش شده توسط V.T. ایواشکینا، S.V. گوتیه، جی.جی. موسیوک، ام.و. مایوسکایا - M.: GEOTAR-Media، 201st. – 592 ص. – (مجموعه “بیماری های کبدی از نظر شیف”).
• فیزیولوژی پاتولوژیک: کتاب درسی برای دانشجویان پزشکی. دانشگاه ها / N.N. زایکو، یو.و. Byts، A.V. آتامان و همکاران؛ اد. N.N. Zaiko و Yu.V. Bytsya. – ویرایش سوم، بازبینی شده. و اضافی – ک.: «لوگوس»، 1375. – 644 ص. بیماری 128.
• Frolov V.A.، Drozdova G.A.، Kazanskaya T.A.، Bilibin D.P. دموروف E.A. فیزیولوژی پاتولوژیک. - M.: انتشارات OJSC "اقتصاد"، 1999. - 616 ص.
• میخائیلوف، V.V. مبانی فیزیولوژی پاتولوژیک: راهنمای پزشکان. – م.: پزشکی، 2001. – 704 ص.
• داخلی: کتاب درسی در 3 جلد - جلد 1 / E.N. Amosova، O. Ya. Babak، V.N. زایتسوا و دیگران؛ اد. پروفسور E.N. آموسوا. – ک.: پزشکی، 2008. – 1064 ص. + 10 ثانیه رنگ بر
• گایورونسکی، آی.وی.، نیچیپوروک، جی.آی. آناتومی عملکردی دستگاه گوارش (ساختار، خون رسانی، عصب دهی، تخلیه لنفاوی). آموزش. – سن پترزبورگ: Elbi-SPb, 2008. – 76 p.
• بیماری های جراحی: کتاب درسی. / اد. M.I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 p.
• بیماری های جراحی راهنمای معاینه بیمار: کتاب درسی / Chernousov A.F. و دیگران - م.: طب عملی، 2016. - 288 ص.
• الکساندر J.F.، Lischner M.N.، Galambos J.T. تاریخچه طبیعی هپاتیت الکلی 2. پیش آگهی طولانی مدت // عامر. جی گاستروانترول. – 1971. – جلد. 56. – ص 515-525
• Deryabina N.V.، Ailamazyan E.K.، Voinov V.A. هپاتوز کلستاتیک در زنان باردار: پاتوژنز، تصویر بالینی، درمان // Zh. مامایی. و همسران بیماری 2003. شماره 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و شیوع بیماری سنگ کیسه صفرا: مطالعه مورد شاهدی // عامر. جی گاستروانترول. – 1998. – جلد. 93. - ص 1420-1424.
• ماراخوفسکی یو.خ. بیماری سنگ کیسه صفرا: در راه تشخیص مراحل اولیه // Ros. مجله گاستروانترول، هپاتول، کولوپروکتول. – 1994. – T. IV, No. 4. – P. 6–25.
• Higashijima H.، Ichimiya H.، Nakano T. و همکاران. دکونژوگاسیون بیلی روبین باعث تسریع رسوب همزمان کلسترول، اسیدهای چرب و موسین در صفرا-در مطالعه آزمایشگاهی انسان می شود // J. Gastroenterol. – 1996. – جلد. 31. - ص 828-835
• Sherlock S., Dooley J. Diseases of the liver and biliary tract: Trans. از انگلیسی / اد. ز.جی. آپروسینا، N.A. موخینا. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 p.
• دادوانی اس.ا.، وتسف پی اس.، شولوتکو ع.م.، پرودکوف ام.ای. کللیتیازیس. - م.: انتشارات. خانه "Vidar-M"، 2000. - 150 p.
• یاکوونکو E.P.، Grigoriev P.Ya. بیماری های مزمن کبد: تشخیص و درمان // روسیه. عسل. ژور – 2003. – T. 11. – شماره 5. – ص 291.
• سادوف، الکسی پاکسازی کبد و کلیه ها. روش های مدرن و سنتی. – سن پترزبورگ: پیتر، 2012. – 160 ص: ill.
• نیکیتین I.G.، Kuznetsov S.L.، Storozhakov G.I.، Petrenko N.V. نتایج طولانی مدت درمان با اینترفرون برای هپاتیت حاد HCV. // راس. مجله گوارش، کبد، کولوپروکتولوژی. – 1378، ج نهم، شماره 1. – ص. 50-53.