فرنولوم لب بالایی چگونه است؟ انواع عمل بر روی فرنولوم لب بالایی

مشکل فرنولوم دهانی اغلب اتفاق می افتد. طبق آمار، فراوانی آنها تقریباً 10 درصد از کودکان است. اگر به موقع تشخیص داده نشود، می تواند در آینده مشکلات زیادی را برای کودک ایجاد کند. و عواقب آن بسیار جدی است.

از این گذشته ، لگام ها نه تنها می توانند ظاهر را تنظیم کنند ، زیبایی شناسی صورت و لبخند را بدتر تغییر دهند ، بلکه به طور قابل توجهی بر عملکرد گفتار و توانایی غذا خوردن به طور معمول تأثیر می گذارند. بنابراین، بسیار مهم است که به سرعت متوجه این اختلال در کودک شوید و به دنبال کمک پزشکی باشید.

سه فرنولوم در حفره دهان وجود دارد که هر یک از این فرنولوم ها یک طناب کوچک است. علیرغم اندازه کوچکشان، می توانند تاثیر زیادی بر زندگی روزمره کودک داشته باشند.

با کمک آنها تا حد زیادی کودک تغذیه می شود، مخاط دهان در شرایط طبیعی حفظ می شود و اکثر صداها به درستی و واضح تلفظ می شوند. تا حدی، فرنولوم ها می توانند بر درجه گزش تأثیر بگذارند. و البته ظاهر صورت نوزاد نیز تا حد زیادی به وضعیت فرنولوم بستگی دارد.

به طور خاص، افسارها عبارتند از:

• لب بالا این یک عملکرد اتصال بین لب بالایی و لثه واقع در فک بالا را انجام می دهد. بافت آن در بالای دندانهای ثنایای جلویی واقع در دندانه اتفاق می افتد.
• لب پایین چسبندگی آن به طور مشابه با لب بالا اتفاق می افتد، اصل یکسان است، اما در فک پایین.
• زبان این لگام در ساختار و عملکرد خود پیچیده تر از سایر لگام ها است. این همان چیزی است که والدین اغلب در مورد آن سوال دارند. اما نه به این دلیل که مشکلات مربوط به آن بیشتر رخ می دهد، بلکه فقط به این دلیل که والدین به اشتباه معتقدند که این تنها فرنولوم در نوع خود در دهان کودک است. فرنولوم زبان و ناحیه زیر زبانی را به هم متصل می کند.

چرا خطرناک هستند؟

هنگامی که لب حرکت می کند، فرنولوم شامل لثه می شود که از دندان های ثنایایی دندان های جلویی دور می شود و در نتیجه باعث افزایش حساسیت آنها می شود. در نتیجه ریشه ها در معرض دید قرار می گیرند و بیماری پریودنتال رخ می دهد. چنین تظاهراتی بیشتر در افراد مسن رخ می دهد.

در مورد چنین اختلالی در کودکان، مشکل بسیار جدی تر است. از آنجایی که آنها در حال ایجاد بایت دائمی هستند و در این زمان فرنولوم کوتاه دندان های جلویی را مجبور به حرکت به سمت جلو می کند، اگر متا کمی در دندان وجود داشته باشد این امر بیشتر قابل توجه است. لازم به ذکر است که تصحیح عواقب چنین نیش هایی دشوار است. علاوه بر این، همه اینها مستلزم زمان و هزینه های مالی است.

فرنولوم کوتاه لب بالایی در یک نوزاد تازه متولد شده می تواند نه تنها مشکلات جدی ایجاد کند، بلکه خطر خاصی را نیز به همراه دارد. با این آسیب شناسی، کودک در گرفتن نوک پستان مادر دچار مشکل می شود که باعث اضطراب او می شود و به سرعت احساس خستگی می کند. در نتیجه شیر کمتری از آنچه می توانست دریافت کند دریافت می کند. به دلیل خستگی در هنگام تغذیه و اشباع ناقص، وزن نوزاد کمی افزایش می یابد.

مشکل همچنین در این واقعیت وجود دارد که دلیل چنین رفتاری کودک، وضعیت جسمانی او، مادر، و اغلب پزشکان، چیز دیگری را می بینند - کمبود شیر. اما به نظر می رسد که نگاه کردن به دهان کودک آسان تر است. بنابراین، شما باید از این موضوع آگاه باشید و سعی کنید به هر تغییر در رفتار کودک با دقت بیشتری پاسخ دهید.

هر فرصتی برای تعیین فرنولوم کوتاه در زایشگاه وجود دارد. کاملاً ممکن است که پزشکان بلافاصله مداخله جراحی را برای از بین بردن اختلالات فرنولوم انجام دهند. اگر در آن زمان با توانایی کودک در مکیدن عادی تداخل نداشته باشد، اصلاح به تاریخ بعدی موکول می شود. اگرچه این ممکن است در ابتدا بر تلفظ کودک از صداهای فردی تأثیر بگذارد - او نمی تواند آنها را تلفظ کند. در این حالت، پزشک معالج به طور مشترک با گفتار درمانگر فرنولوم را اصلاح می کند.

نحوه تعیین

چگونه انحرافات فرنولوم را تشخیص دهیم؟ این آسیب شناسی چه عواقبی می تواند برای کودک داشته باشد؟ - چنین سوالاتی اغلب در وقت ملاقات با پزشک از مادران پرسیده می شود.

تشخیص فرنولوم کوتاه در نوزاد حتی برای افراد غیرمتخصص هم سخت نیست؛ بلافاصله قابل مشاهده است.

والدین فقط باید لب نوزاد را کمی بلند کنند و می توانند ببینند فرنولوم کجا بافته شده است. با سطح گردن ثنایا مقایسه کنید. در حالت عادی، افسار باید کمی بالاتر از این سطح بافته شود - تقریباً نیم سانتی متر. اگر خوانش کمتر باشد، این ممکن است مستقیماً نشان دهنده یک فرنولوم کوتاه باشد.

اما تشخیص نهایی البته باید توسط پزشک انجام شود. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، باید با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید. عواقب فرنولوم کوتاه را می توان در لیست زیر یافت:

• عملکرد مکیدن مختل شده است. در بیشتر موارد، کودک نمی تواند به درستی به نوک سینه مادر بچسبد - آن را به خوبی و به طور کامل ببندد.
• داده های خارجی را تغییر می دهد، چهره ظاهری نه کاملاً زیبایی شناختی به خود می گیرد.
• ترماها تشکیل می شوند، دیاستم ها شکاف هایی هستند که بین دندان های جلو قرار دارند. این دومی می تواند به دلایل فیزیولوژیکی تحریک شود، به عنوان مثال، این در مرحله رشد دندان های شیری مشاهده می شود. در این دوره، بدن کودک فک ها را برای فرآیند طبیعی جایگزینی دندان ها با دندان های دائمی آماده می کند. اما شکاف هایی وجود دارد که به دلایل پاتولوژیک ایجاد می شود - یکی از آنها فرنولوم کوتاه است. در این مورد هم درمان جراحی و هم ارتودنسی توصیه می شود.
• یک عامل تحریک کننده در تظاهرات آسیب شناسی نیش باشد. این در نتیجه کشش ثابت فرنولوم که باعث بیرون زدگی دندان های ثنایا به سمت جلو می شود، رخ می دهد. اختلال مشابهی معمولاً در کودکانی که قبلاً دندانهای ثنایای دائمی دارند رخ می دهد. آسیب شناسی، مانند مورد قبلی، با کمک جراح و متخصص ارتودنسی درمان می شود.
• به دلیل فشاری که به طور مداوم بر غشای مخاطی فک فوقانی وارد می شود، پیش نیازهایی برای ایجاد فرآیندهای التهابی و بیماری های دندانی - التهاب لثه و پریودنتیت ایجاد می شود. در نتیجه لثه ها که گردن دندان ها را در معرض دید قرار می دهند، حساسیت بیشتری پیدا می کنند که راه را برای پوسیدگی باز می کند.

چه زمانی هرس کنیم

فرنولوم کوتاه در چه سنی باید اصلاح شود؟ آیا عملیات سخت است؟ - چنین سوالاتی اغلب از مادرانی که با این مشکل مواجه هستند مطرح می شود. در واقع، تنها با جراحی قابل حل است. درست است، در اینجا نیز مشکلاتی وجود دارد. انجام چنین عملیاتی همیشه امکان پذیر نیست؛ برای این کار شرایط خاصی لازم است.

کوتاه کردن فرنولوم لب بالایی در کودکان تنها زمانی توصیه می شود که دندان های دائمی کودک یا به عبارت بهتر دندان های ثنایای جلویی کودک شروع به بیرون زدن کنند. گاهی اوقات چنین اصلاحی پس از بیرون آمدن دندان نیش یا ثنایای واقع در پهلو مجاز است. عمل انجام شده در این دوره از درمان ارتودنسی جلوگیری می کند. این امکان پذیر می شود زیرا در لحظه رویش دندان های دیگر فشار و دیاستم لازم را فراهم می کند، سه تایی که می توانند خود را ببندند.

در مواردی که فرنولوم پس از بیرون آمدن دندان نیش و ثنایا درمان می شود، استفاده از گیره مکانیکی دندان های ثنایا ضروری است. برای این روش از بند های مخصوص استفاده می شود. آنها باید برای مدت کوتاهی روی دندان ها قرار گیرند. به گفته کارشناسان، با رویکرد یکپارچه، نتیجه مثبت خواهد بود.

همه این اقدامات محدود کننده به این واقعیت مربوط می شود که با رشد فک، فرنولوم نیز تغییر می کند. از این قاعده فقط می توان در بیمارستان زایمان استثنا کرد، همانطور که در بالا ذکر شد، زمانی که فرنولوم واقعاً رشد طبیعی کودک را تهدید می کند، او نمی تواند به خوبی به سینه مادر بچسبد. در موارد دیگر، برای جلوگیری از بسیاری از عواقب منفی، باید قوانین محدودیت را رعایت کنید.

فرنولوم پاره شده

اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که یک کودک، با صدمه زدن به لب فوقانی، باعث آسیب به فرنولوم شود - پاره می‌شود. در چنین شرایطی باید فوراً از پزشک کمک بگیرید. نه تنها برای درمان زخم، بلکه برای جلوگیری از عوارض زمانی که فرنولوم به خودی خود بهبود می یابد.

از این گذشته، بدون درمان مناسب جراحی، هیچ تضمینی وجود ندارد که فرنولوم به درستی و نه نامتقارن بهبود یابد. علاوه بر این، یک اسکار خشن ظاهر می شود که تحرک لب را محدود می کند. و این به نوبه خود منجر به اختلال در گفتار می شود. پس از چنین آسیبی، باید به کودک تمریناتی آموزش داده شود که تحرک اندام مسئول مفصل را تقویت می کند و اجازه می دهد فرنولوم کمی بلندتر شود.

تنظیم چگونه انجام می شود

کوتاه کردن فرنولوم لب بالا در یک مرکز پزشکی انجام می شود. برای تسکین درد از بی حسی موضعی استفاده می شود و حتی ممکن است پزشک در حین عمل با کودک صحبت کند. مدت زمان عمل، به عنوان یک قاعده، در طول دوره عادی فرآیند حدود سی دقیقه است.

سه گزینه برای فرنولوپلاستی وجود دارد:

• تشریح این تکنیک زمانی استفاده می شود که فرنولوم لب بالایی باریک باشد و به لبه پروسه آلوئولی متصل نشود. متخصص از دستکاری های با تجربه برای برش آن استفاده می کند و درزهای طولی به سختی قابل مشاهده است.
• برداشتن در اینجا، برعکس، یک فرنولوم گسترده قابل مشاهده است. جراح باید برشی ایجاد کند که تاج فرنولوم تنش را تحت تأثیر قرار دهد و پاپیلای بین دندانی و همچنین بافتی که بین ریشه‌های ثنایای گسترش یافته قرار دارد را برش دهد.
• فرنولوپلاستی این نام روشی است که در آن محل اتصال افسار عوض می شود.

چنین عملیاتی تقریباً همیشه با چهار دندان ثنایای کاملاً بریده شده انجام می شود. این مربوط به یک کودک هفت تا هشت ساله است.

در طول دوره توانبخشی، شما باید برخی از توصیه ها را دنبال کنید:

• بستنی را بیشتر بخورید، مخصوصاً برای اولین بار در روزهای اولیه؛
• رعایت بهداشت عمومی، نظارت بر وضعیت غشاهای مخاطی؛
• رژیم غذایی نباید حاوی مواد غذایی جامد و خشن باشد.

پس از اصلاح، بخیه ها گذاشته می شود؛ آنها از ماده خاصی ساخته شده اند که می تواند خود به خود حل شود. ویژگی بارز این عمل این است که بهبودی تنها به چند ساعت نیاز دارد.

اگر این عمل روی نوزاد انجام شده باشد، می توانید بلافاصله نتیجه را احساس کنید - کودک شروع به تلفظ صداهای فردی با وضوح بیشتری می کند و خود را به درستی روی سینه مادر اعمال می کند.

لازم به ذکر است که در سال های اخیر، انجام عمل های بخیه به طور فزاینده ای به گذشته تبدیل شده است، زیرا اسکالپل معمولی با لیزر جایگزین شده است. دوره نقاهت نیز کوتاه شده است، بنابراین این روش در درجه اول برای نوزادانی که شیردهی برای آنها مهم است، توصیه می شود.

استفاده از روش های مدرن به شما امکان می دهد حتی از عوارض جزئی مانند تورم جلوگیری کنید. در طول دوره توانبخشی، کودک فقط باید به شدت از توصیه ها و تمرینات پزشک برای آموزش فرنولوم پیروی کند. و همه چیز طوری پیش خواهد رفت که انگار هیچ اتفاقی نیفتاده است.

بیشتر

هر کودک و بزرگسالی دارای فرنولوم لب بالایی در حفره دهان است که به عنوان یک اتصال اضافی لب به استخوان فک عمل می کند. این یک چین عمودی از غشای مخاطی است و ساختار زیر را دارد:

• نوع مخاطی: به راحتی قابل گسترش.
• نوع فیبری: متراکم، کمی گسترش پذیر.
• نوع موکو فیبری: چگالی و کشش پذیری متوسط.

ارتفاع پیوست:

• کم: انتقال به بافت پاپیلای لثه.
• متوسط: در وسط صمغ چسبیده قرار دارد.
• بالا: در ناحیه چین انتقالی لب بالایی قرار دارد.

محل صحیح مکانی در نظر گرفته می شود که در آن لبه پایینی اتصال فرنولوم 5-8 میلی متر از گردن دندان ها در مرکز فرآیند آلوئولی دندان های ثنایای بالایی باشد. اگر زیر این فاصله چسبیده باشد یا از ثنایای جلویی خارج شود، کوتاه شده در نظر گرفته می شود. ناهنجاری های توسعه آن از جمله عوامل مستعد کننده بیماری های دندانی است.

عواقب فرنولوم کوتاه

در نوزادان تازه متولد شده، فرنولوم‌های کوتاه لب‌های بالایی می‌تواند در عملکرد مکیدن اختلال ایجاد کند و مانع از برداشتن صحیح و کامل نوک پستان از سینه مادر شود. در این صورت پس از معاینه توسط متخصص نوزادان، در زایشگاه برش داده می شود. با این حال، اگر وزن نوزاد در طول شیردهی به خوبی افزایش یابد، اصلاح فرنولوم انجام نمی شود.

در سنین پیش دبستانی، دلبستگی کم آن تاثیر کمی بر تحرک لب ها و رشد اسکلت صورت دارد. اما هنگامی که پس از رویش دندان های ثنایای مرکزی، فرنولوم به شدت در پاپیلای لثه بین آنها بافته می شود، این منجر به ایجاد شکافی می شود که بدون درمان، تنها با افزایش سن بیشتر می شود.

همچنین وجود فرنولوم کوتاه لب فوقانی می تواند منجر به مشکلات دندانی، ارتودنسی و گفتار درمانی زیر شود:

• فشار دادن دندانهای ثنایای مرکزی فوقانی به جلو و در نتیجه مال اکلوژن، تغییر شکل دندانی.
• تغییر در پیکربندی لب بالا، برآمدگی، که اجازه نمی دهد دندان های بالایی را به طور کامل بپوشاند.
• کشش بیش از حد غشای مخاطی لثه ها و در نتیجه فرورفتگی آن، قرار گرفتن در معرض ریشه دندان ها، بیماری های التهابی در ناحیه ثنایای قدامی: التهاب لثه، پریودنتیت.
• اختلال در تلفظ صداهای لبی، دیکشنری نامشخص.

چه زمانی فرنولوم لب بالایی کوتاه می شود؟

با رشد و نمو فک های کودک، فرنولوم بدون مداخله خارجی می تواند محل اتصال خود را تغییر داده و به طور قابل توجهی کشیده شود. بنابراین، فرنولوم کوتاه و ضخیم لب بالایی در طول دوره انسداد اولیه، یک نوع طبیعی در نظر گرفته می شود. اما هنگامی که حتی پس از رویش دندان های ثنایای دائمی، کوتاه و کم چسبیده باقی می ماند، متخصص پریودنتیست یا گفتار درمانگر ممکن است کوتاه کردن آن را توصیه کند.

در کودکان، این عمل زودتر از 6-8 سالگی، پس از رویش کامل هر 4 دندان ثنایای جلویی در لثه فوقانی و تحتانی انجام می شود. بریدن زودتر فرنولوم ممکن است منجر به ایجاد اوربایت شود.

نشانه های اصلی جراحی پلاستیک آن به شرح زیر است:

• دیاستما؛
• آمادگی برای درمان ارتودنسی؛
• بیماری های پریودنتال یا خطر وقوع آنها؛
• آماده سازی برای پروتزهای متحرک؛
• نقض دیکشنری و تلفظ.

چگونه فرنولوم لب بالایی را کوتاه کنیم

این یک عمل جراحی ساده اما بسیار موثر است که به شما امکان می دهد تعدادی از مشکلات را حل کرده و از آن جلوگیری کنید. اغلب، نه تنها کودکان، بلکه بزرگسالان نیز به آن نیاز دارند. به صورت سرپایی، تحت بی حسی موضعی، با استفاده از روش کلاسیک با استفاده از اسکالپل یا روش جایگزین با استفاده از لیزر دایود پزشکی انجام می شود. مزایای اصلی جراحی پلاستیک لیزری بدون خون، بدون درد و ضدعفونی بسیار بالا است.

.

دیسکسیون (فرنوتومی) برای فرنولوم باریک لب بالایی که به لبه پروسه آلوئولی متصل نیست نشان داده می شود. در جهت عرضی تشریح می شود و پس از آن بخیه ها در جهت طولی اعمال می شود. برداشتن بخیه ها بعد از جراحی نیازی نیست، زیرا جراحان از مواد بخیه خود جذب کتگوت استفاده می کنند.

گاهی ممکن است کودک در اثر افتادن فرنولوم لب بالایی را پاره کند؛ در این صورت باید فوراً با جراح کلینیک دندانپزشکی تماس بگیرید تا مشکل سرنوشت آینده آن را حل کند.

اکسیزیون (فرنکتومی) برای فرنولوم پهن لب بالایی اندیکاسیون دارد. جراح فرنولوم منقبض را در امتداد برجستگی برش می دهد، سپس پاپیلای بین دندانی و بافت موجود در فضای بین ریشه دندان های مرکزی را برش می دهد. فرنولوپلاستی برای جابجایی محل اتصال فرنولوم نشان داده شده است.

دوره بعد از عمل

پس از عمل، به دلیل تازگی احساسات، کمی ناراحتی ایجاد می شود؛ زخم های تازه ممکن است در ابتدا کمی درد داشته باشند، اما بیمار به سرعت به حالت عادی باز می گردد. برای به حداقل رساندن ناراحتی و تحکیم نتایج به دست آمده، قوانین زیر باید دنبال شود:

• به مدت 2 تا 3 روز از خوردن غذاهای جامد و گرم خودداری کنید.
• بهداشت دهان و دندان را به شدت رعایت کنید؛
• حتما روز بعد یا روز بعد از جراحی پلاستیک به جراح مراجعه کنید.
• برای تقویت ماهیچه های جویدنی و صورت، یک هفته پس از جراحی، به طور منظم تمرینات میوژیمناستیک مخصوص را انجام دهید.

مواردی نیز وجود دارد که می تواند باعث ایجاد مشکل در کودکان شود.

علامت شما:

لبخند زیبا و تلفظ واضح صداها به موقعیت و طول فرنولوم در حفره دهان بستگی دارد. ناهنجاری‌های چین‌های بین لثه و لب‌ها شایع هستند: بند ناف خیلی کوتاه، پهن یا باریک است که ارتباط را دشوار می‌کند و باعث مشکلات متعدد سلامت دهان می‌شود. در دوران کودکی، فرنولوم بریده می شود یا موقعیت مادرزادی آن تغییر می کند - این یک عمل ساده با حداقل دوره ترمیم بافت است.

چرا فرنولوم کودک را قطع کنیم؟ اندازه بسیار کوچک آن باعث مشکلاتی در مکیدن در نوزادان می شود و در کودکان بزرگتر - مشکلاتی در محل ثنایای دائمی و تلفظ صداها. یک ناهنجاری کوچک می تواند به عنوان شروعی برای ایجاد پوسیدگی های اولیه، ظهور التهاب لثه و قرار گرفتن در معرض گردن دندان ها باشد. به همین دلیل جراحی پلاستیک فرنولوم لب بالا در سنین نوزادی یا پیش دبستانی تجویز می شود.

کوتاه کردن فرنولوم لب بالا یا پایین چه زمانی نشان داده می شود؟

آیا اصلاح فرنولوم لب بالا (پایین) در کودک ضروری است؟ اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، پزشک جراحی را تجویز می کند. اگر از آن امتناع کنید، ممکن است بیماری های لثه و دندان رخ دهد، ممکن است نیش ناراحت کننده برای کودک ایجاد شود و نقص های گفتاری ظاهر شود. جراحی پلاستیک فرنولوم لب بالایی برای مشکلات زیر تجویز می شود:

• چین خیلی ضخیم یا کوتاه است.
• ناتوانی در شیردهی؛
• پریودنتیت؛
• ایجاد شکاف بین دندان ها (دیاستما)؛
• وجود نقص گفتاری؛
• آمادگی برای درمان ارتودنسی

کوتاه کردن فرنولوم پایین در کودکان در صورتی انجام می‌شود که بیش از حد پهن، کوتاه، نادرست قرار گرفته باشد یا به جای یک چین دو تا وجود داشته باشد. این نقص می تواند منجر به پوسیدگی دندان های شیری، ایجاد پاکت های لثه و التهاب شود (توصیه می کنیم مطالعه کنید:). در نوزادان، این ناحیه از دهان گاهی اوقات درد دارد و باعث ناراحتی می شود. اغلب فرنولوم لب پایین با لیزر کوتاه می شود. در بزرگسالان، جراحی برای برخی از بیماری‌های حفره دهان و قبل از نصب دندان‌های مصنوعی، در صورتی که این خطر وجود داشته باشد که چین باعث فروریختن ساختار شود، اندیکاسیون دارد.

این اتفاق می افتد که والدین یک ناهنجاری رشدی را از دست داده اند و بیماران بزرگسال برای اصلاح به متخصص مراجعه می کنند. جراحی پلاستیک فرنولوم لبی بالایی در هر سنی انجام می شود - این عمل به سرعت، تحت بی حسی موضعی انجام می شود و به راحتی توسط فرد قابل تحمل است.

دلایل تشکیل فرنولوم کوتاه یا خیلی طولانی

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه مشکل خاص خود را حل کنم، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

فرنولوم لب بالایی یک چین نرم و الاستیک است که وقتی لب به عقب کشیده می‌شود (به صورت عمودی قرار دارد و از لثه می‌آید) پیدا می‌شود. افسار در پایین نیز به همین ترتیب قرار دارد. به طور معمول، تقریباً نامرئی است و در وسط دندانه 5-8 میلی متر بالاتر (زیر) گردن دندان ها قرار دارد. وقتی این چین به اندازه مناسب باشد، مشکلی در مفصل بندی، غذا خوردن یا نقص در ناحیه صورت اطراف دهان ایجاد نمی کند. عکس ها به شما امکان می دهد به طور مستقل وجود آسیب شناسی را شناسایی کرده و با دندانپزشک تماس بگیرید.

به طور کلی، علل ناهنجاری های رشد چین به طور کامل شناخته نشده است. تقریباً در 50٪ موارد، فرنولوم کوتاه، تغییر شکل یا پهن از یکی از والدین به ارث می رسد (توصیه می کنیم مطالعه کنید:). موارد دیگر با اثرات مضر روی جنین در سه ماهه اول بارداری همراه است:

• سمیت شدید؛
• مصرف آنتی بیوتیک؛
• بیماری های ویروسی؛
• اثر لاک، رنگ و سایر مواد شیمیایی.

سن بهینه برای عمل

بهترین زمان برای برداشتن فرنولوم لب پایین به بالا دوران شیرخوارگی است. در یک نوزاد 2.5-6 ماهه، این ناحیه از غشای مخاطی هنوز پایانه های عصبی و خون رسانی قوی ندارد.

این عمل به سرعت انجام می شود - برای پزشک راحت است و برای کوچک بدون درد است. در صورت از دست دادن زمان، جراحی پلاستیک فرنولوم لب پایین در 7-9 سالگی و لب بالایی در 6-8 سالگی که تشکیل و رویش دندان های ثنایای دائمی رخ می دهد، انجام می شود.

دلیل اصلی اصلاح لب بالا جلوگیری از بیماری پریودنتال است. تغییر شکل ها اساس ایجاد ورم لثه، پریودنتیت، افزایش حساسیت مینای دندان است؛ بقایای غذا در جیب های لثه جمع می شود و باعث تکثیر میکروب های بیماری زا می شود. این می تواند منجر به از دست دادن سریع دندان شود.

انواع فرنولوپلاستی

چین را می توان به دو روش اصلاح کرد: تا حدی برداشته می شود یا برای بخیه زدن باز می شود و سپس در موقعیت صحیح جوش می خورد. پارگی آن می تواند خود به خود هنگام افتادن یا جویدن غذای سفت رخ دهد که بسیار دردناک است. بنابراین بهتر است برای تشخیص و تشخیص نیاز به مداخله جراحی به موقع با پزشک مشورت شود. روش از بین بردن مشکل بسته به شدت آسیب شناسی انتخاب می شود. قبل از جراحی، بیمار تحت آزمایش کلی ادرار و خون، کواگولوگرام و فلوروگرافی قرار می گیرد.

جراحی پلاستیک با لیزر

اخیراً جراحی پلاستیک فرنولوم لب بالایی با استفاده از لیزر به طور فزاینده ای محبوب شده است. این عمل 3-5 دقیقه طول می کشد و کودک آسیبی نمی بیند زیرا از ژل بی حس کننده استفاده می شود. یک دستگاه لیزر بر روی بافت هدایت می شود و یک پرتو نور قدرتمند تولید می کند. غشای مخاطی "حل می شود" و لبه های زخم با استفاده از دستگاه استریل و مهر و موم می شوند. این ویدیوها به شما کمک می کند تا در مورد روش برداشتن لیزر بیشتر بدانید و برای این روش آماده شوید. روش فرنولوپلاستی با لیزر مزایای زیادی دارد:

• عدم وجود صداهایی که کودک را می ترساند.
• بدون نیاز به بخیه؛
• دوره کوتاه توانبخشی؛
• حداقل التهاب؛
• بی خونی؛
• از بین بردن احتمال عفونت

با جراحی لیزر، عملاً هیچ شانسی برای تجربه درد یا ایجاد اسکار بعد از عمل وجود ندارد. این روش بیشتر برای انجام جراحی پلاستیک فرنولوم لب تحتانی استفاده می شود. در برخی موارد، پزشکان تمایل به انجام مداخله با استفاده از روش های سنتی دارند، زیرا پرتو لیزر قادر به مقابله با ناهنجاری ها نیست.

روش های فرنولوپلاستی

یکی از روش های اثبات شده جراحی پلاستیک لب بالا و پایین، فرنولوپلاستی است. زمانی نشان داده می شود که چین باریک باشد و به آلوئول ها نرسد. این روش تحت بی حسی موضعی با استفاده از ابزار جراحی انجام می شود. 2 راه برای انجام آن وجود دارد:

متخصص چین بین لب و لثه را به محل مورد نظر منتقل می کند و با استفاده از کتگوت بخیه زده می شود. در طی این عمل باید یک تخت تشکیل شود، زیرا به سادگی دوختن بافت ها به هم تنش را ضعیف می کند، اما مشکل اصلی را حل نمی کند. اغلب، جراحی پلاستیک فرنولوم لب فوقانی قبل از نصب ساختارهای ارتوپدی یا سیستم های بریس استفاده می شود.

فرنکتومی

برداشتن فرنولوم در صورتی که بیش از حد پهن باشد نشان داده می شود. مقدار زیادی پلاک به طور مداوم روی دندان ها جمع می شود که می تواند منجر به بیماری های جدی دندان شود. برشی در امتداد برآمدگی مخاط ایجاد می شود و پس از آن جراح پاپیلای بین دندانی و بافتی را که در ریشه دندان های ثنایا در مرکز قرار دارد را برمی دارد. اغلب، جراحی پلاستیک فرنولوم لب فوقانی با استفاده از روش فرنکتومی زمانی انجام می شود که کودک به طور تصادفی به دلیل افتادن به حفره دهان آسیب برساند. سپس بخیه ها زده می شود یا چین به طور کامل بریده می شود.

این رشته های مخاطی کوچک می توانند بر وضوح گفتار، زیبایی لبخند تأثیر بگذارند؛ در نوزادان، فرنولوم حفره دهان می تواند بر کیفیت چسبندگی به سینه یا توانایی مکیدن شیشه تأثیر بگذارد. به همین دلیل است که والدین باید به این تشکیلات آناتومیک توجه کنند.

اگر فرنولوم(های) حفره دهان کوتاه باشد، نوزاد نمی تواند به درستی غذا بخورد، به سینه بچسبد و در نتیجه سریعتر خسته می شود و گرسنه باقی می ماند. نمی توان در مورد افزایش وزن یا قد کودک صحبت کرد. والدین باید این مشکل را به خاطر بسپارند و از آن آگاه باشند و بتوانند علائم هشدار دهنده را متوجه شوند. طبق آمار، درصد زیادی از فرنولوم های کوتاه در کودکان به طور متوسط ​​هر 14 کودک ثبت می شود. اگر مشکل به موقع تشخیص داده شود، می توان از عوارضی که می تواند باعث کوتاهی فرنولوم شود جلوگیری کرد.

آناتومی دهان

سه فرنولوم در دهان کودک وجود داردو نه تنها، همانطور که بسیاری از والدین معتقدند. پس از همه، بیشتر " معروف» فرنولوم زبان که به قسمت زیرین زبان و فضای زیر زبانی چسبیده است. فرنولوم زبان به حق موذی ترین، اما در عین حال عملا مهمترین در نظر گرفته می شود.

علاوه بر فرنولوم زبان، در دهان کودک فرنولوم های لب بالا و پایین نیز وجود دارد که وظایف خاصی نیز به آنها اختصاص داده شده است. فرنولوم روی لب بالایی باید در لب بالایی و در غشای مخاطی لثه، درست بالاتر از سطح دندانهای ثنایای جلویی بافته شود. فرنولوم روی لب پایینی مانند لب بالا بافته می شود.

به عنوان یک قاعده، فرنولوم کوتاه در دهان را می توان در بخش والدین تشخیص داد؛ این بیشتر در مورد فرنولوم کوتاه زبان صادق است. در مورد بقیه فرنولوم حفره دهان، تشخیص عمدتاً در صندلی دندانپزشک در یک قرار ملاقات تصادفی انجام می شود. مواردی وجود دارد که فرنولوم زبان بلافاصله تشخیص داده نمی شود و فرنولوم به هیچ وجه در تغذیه نوزاد اختلال ایجاد نمی کند. اما متعاقباً ممکن است کودک صداهای نادرست تعریف شده را تلفظ کند و سپس دوباره سؤال فرنولوم کوتاه زبان مطرح می شود که به طور معمول در یک قرار ملاقات با گفتار درمانگر تشخیص داده می شود.

فرنولوم لب بالا

هنگام تشخیص فرنولوم کوتاه، معمولاً هیچ مشکلی حتی برای والدین وجود ندارد. برای انجام این کار، فقط باید لب بالایی را در حالت استراحت با دقت به سمت عقب بکشید و ببینید که طناب مخاطی در چه سطحی متصل شده است. به طور معمول، چسبندگی باید در فاصله 5 تا 8 میلی متری از گردن دندان های ثنایای کودک رخ دهد. اگر فرنولوم در پایین تر وصل شده باشد یا اتصال آن به هیچ وجه قابل مشاهده نباشد، می توان در مورد فرنولوم کوتاه صحبت کرد.

خطرات داشتن فرنولوم کوتاه چیست؟

در یک نوزاد تازه متولد شده، یک فرنولوم کوتاه در لب بالایی می تواند شیردهی را تحت تاثیر قرار دهد؛ کودک به سادگی نمی تواند لب بالایی را به درستی قرار دهد و به درستی سینه مادر را بگیرد. فقط در این صورت می توان فرنولوم لب بالایی را در زایشگاه اصلاح کرد. خوشبختانه، این اتفاق به ندرت رخ می دهد.
در سنین بالاتر، یک فرنولوم کوتاه در حفره دهان می تواند زیبایی لبخند را تحت تأثیر قرار دهد، زیرا شکافی بین دندان های جلویی کودک ایجاد می شود - دیاستما (ترما). به طور معمول، کودکان از چنین دیاستم هایی خجالت می کشند، به ویژه نوجوانان، و سعی می کنند کمتر لبخند بزنند یا صحبت کنند.

چنین شکاف هایی بین دندان ها به عنوان نقص های دندانی در نظر گرفته می شود که نیاز به درمان ارتودنسی دارد، گاهی اوقات همراه با جراحی. اما لازم به یادآوری است که نقص زیبایی تنها مشکلی نیست که می تواند ناشی از فرنولوم کوتاه لب بالایی باشد، بلکه جدی ترین عارضه آن مشکلات بایت، یعنی بیرون زدگی دندان های ثنایای جلویی به جلو است.

بیرون زدگی دندان های ثنایای جلو در اثر فشار ایجاد می شود. واقعیت این است که هنگام صحبت کردن یا غذا خوردن، لب ها درگیر می شوند و فرنولوم لب و فرآیند آلوئول را به هم متصل می کند و آن را به همراه خود می کشد، در حالی که به طور مکانیکی روی فک در ناحیه دندان های ثنایا عمل می کند و باعث پیشرفت آنها به جلو می شود. . راه حل این مشکل ارتودنسی است و نیاز به سرمایه گذاری نسبتاً زیادی در زمان و هزینه دارد. انصافاً شایان ذکر است که چنین سناریویی فقط در کودکان با دندانهای ثنایای دائمی می تواند ایجاد شود؛ اگر نوزاد هنوز نیش شیر داشته باشد، جای نگرانی نیست.

تنش بیش از حد مخاط لثه می تواند باعث ایجاد بیماری های التهابی در ناحیه ثنایای جلویی - التهاب لثه، پریودنتیت شود. در نتیجه، کودک ممکن است حساسیت دندانی را افزایش دهد. نقایص گفتاری ممکن است مشخصه یک فرنولوم کوتاه نیز باشد؛ کودک نوپا نمی تواند برخی از صداهایی را که کودک از لب های خود برای تلفظ آنها استفاده می کند، به درستی تلفظ کند، به عنوان مثال، "o"، "u" و غیره.

علاوه بر این، بیماری های التهابی در ناحیه لثه می تواند باعث ایجاد پوسیدگی در ناحیه گردن دندان ها شود. به دلیل چسبندگی کم فرنولوم، مقدار زیادی پلاک در ناحیه ثنایا جمع می شود و برداشتن آن بسیار دشوار است.

اصلاح چگونه اتفاق می افتد؟

اصلاح را می توان منحصراً با جراحی انجام داد، اما ارزش به خاطر سپردن برخی ویژگی ها را دارد. اصلاح فرنولوم روی لب فوقانی فقط پس از رویش دندان های ثنایا دائمی یا در حین آن نشان داده می شود! معمولاً این سن 6 تا 8 سالگی است؛ تا این سن والدین نگران نباشند.

انجام عمل قبل از این مدت به استثنای زایشگاه توصیه نمی شود. در غیر این صورت، چنین اقداماتی ممکن است منجر به آسیب شناسی نیش شود. فرنولوم کوتاه و ضخیم لب فوقانی در انسداد اولیه یک آسیب شناسی نیست، بلکه نوعی از هنجار است؛ با رشد فک ها، فرنولوم می تواند خود به خود اصلاح شود، به عنوان مثال. دراز کنید و محل اتصال آن را تغییر دهید.

به همین دلایل است که بهینه‌ترین زمان برای اصلاح زمانی است که تمام دندان‌های ثنایای دائمی فک بالا فوران کرده و رویش فعال دندان‌های نیش شروع می‌شود یا زمانی که دندان‌های ثنایای دائمی قدامی در حال بیرون آمدن هستند و زمانی که دندان‌های ثنایای لترال در حال بیرون آمدن هستند. به طور فعال فوران می کند. واقعیت این است که وقتی فرنولوم در این زمان اصلاح شود، دندان های در حال رویش دندان ها را به سمت یکدیگر حرکت داده و فاصله بین دندان ها خود به خود بسته می شود و نیازی به درمان ارتودنسی نخواهد بود.

اگر امکان اصلاح به موقع فرنولوم وجود نداشت، باید از درمان ارتودنسی استفاده کرد، زمانی که پزشک بریس را روی دندان های جلویی قرار می دهد که دندان های ثنایا را به هم نزدیک می کند.

عمل جراحی

دندانپزشکان می توانند از 3 نوع درمان جراحی استفاده کنند:

فرنوتومی - تشریح؛
فرنکتومی - برداشتن؛
فرنولوپلاستی – جابجایی محل اتصال فرنولوم.

کودکان می توانند به تنهایی فرنولوم را برش دهند و موارد چنین صدماتی بسیار رایج است. به عنوان مثال، اگر زمین بخورید یا اسباب بازی ها را خیلی سخت بجوید، فرنولوم ممکن است پاره شود که با خونریزی و هماتوم همراه است. در صورت آسیب، باید بلافاصله با دندانپزشک مشورت کنید تا در مورد سرنوشت فرنولوم آسیب دیده تصمیم بگیرید. فرنکتومی به شما امکان می دهد این مشکل را حل کنید، و حتی با ضربه به حفره دهان، پارگی فرنولوم، به عنوان یک قاعده، رخ نمی دهد.

خود عمل ها در کلینیک جراحی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود و معمولاً بیش از 30 دقیقه طول نمی کشد. پس از برش فرنولوم، پزشک بخیه‌هایی از یک ماده زیستی خاص که خود به خود حل می‌شود، قرار می‌دهد که از روش ناخوشایند برداشتن آنها جلوگیری می‌کند. دوره نقاهت پس از عمل طولانی نیست و از چند ساعت تا چند روز طول می کشد. و به محض اینکه ورم پس از عمل کاهش یافت، والدین متوجه می شوند که کودک شروع به تلفظ صداها با وضوح بیشتری می کند یا سینه مادر را آزادانه تر می گیرد.

این عمل را می توان با استفاده از ابزارهای مختلف - قیچی جراحی یا چاقوی جراحی یا با استفاده از لیزر انجام داد. استفاده از روش دوم قابل قبول ترین است، زیرا از بخیه جلوگیری می کند و زمان بهبودی کودک را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. اغلب، فرنولوم در کودکان خردسال با استفاده از چاقوی جراحی اصلاح می‌شود، زمان صرف شده کاهش می‌یابد و اتصال فوری به قفسه سینه یک پیش‌نیاز است.

فرنوم روی لب پایین

ممکن است فرنولوم لب پایینی وجود نداشته باشد یا ممکن است چنگال شده باشد. برای تشخیص فرنولوم در لب پایین، باید لب پایین را جمع کرد. در همان زمان، فرنولوم خود قابل توجه می شود، که از وسط فرآیند آلوئولی فک پایین کشیده می شود، در زیر ناحیه ثنایا تحتانی در هم می پیچد و به لب پایین متصل می شود.

در شرایط عادی، فرنولوم باید نازک و تقریباً نامرئی باشد، علاوه بر این، باید با خط مرکزی همسطح باشد. اگر فرنولوم نوزاد ضخیم، کوتاه و در پایه دندانهای ثنایا تحتانی چسبیده باشد، فرنولوم کوتاه است.

چرا فرنولوم کوتاه لب پایین خطرناک است؟

بر اساس قیاس با فرنولوم در فک بالا، عملکرد مکیدن کودک نوپا ممکن است دچار مشکل شود. هنگام مکیدن، فرنولوم کوتاه لب پایین را همراه خود می کشد و در نتیجه خلاء ایجاد شده در حین مکیدن را می شکند. کودک به تلاش بیشتری نیاز دارد، کودک به سرعت خسته می شود، گرسنه می ماند و سینه را رها می کند. در این صورت می توان فرنولوپلاستی را در زایشگاه انجام داد.

فرنولوم کوتاه همچنین می تواند باعث مال اکلوژن، بیماری های التهابی و پوسیدگی در ناحیه ثنایای جلویی تحتانی شود. ایجاد فاصله بین دندانهای ثنایای قدامی تحتانی یک پدیده نسبتاً نادر است، اما همچنان در صورتی که فرنولوم در ناحیه پاپیلای لثه بین دندانهای قدامی فک پایین بافته شود قابل تشخیص است.

رفتار

این عمل را می توان بر روی کودکان در سنین مختلف انجام داد، اما اغلب اینها کودکانی هستند که دندان های ثنایای دائمی آنها کاملا بیرون زده است. در موارد کمتر، فرنولوم را می توان در بزرگسالی، هنگامی که صحبت از پروتز فک پایین می شود، برید.

خود عمل در یک کلینیک با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود و از 2 عمل می توان برای اصلاح فرنولوم استفاده کرد - فرنوتومی، فرنکتومی.

فرنولوم زبان

این فرنولوم است که می تواند بر حرکت زبان تأثیر بگذارد؛ اغلب این حرکات را محدود می کند. زبان مهمترین اندام در حفره دهان است که در بسیاری از عملکردها - شکل گیری گفتار، تغذیه، شیردهی و خیلی موارد دیگر نقش دارد.

به طور معمول طناب مخاطی از داخل زبان تقریباً در وسط بافته می شود و به فضای زیر زبانی متصل می شود. طول طبیعی فرنولوم حدود 8 میلی متر است. اگر فرنولوم کودک نوپا تقریباً به نوک زبان چسبیده باشد، این نشانه روشنی برای اصلاح است.

این علامت کلاسیک فرنولوم کوتاه زبان همیشه یافت نمی شود، علائم دیگری نیز وجود دارد که می توان برای تشخیص کوتاهی آن استفاده کرد. پزشکان معمولاً از یک آزمایش ساده استفاده می کنند که والدین نیز می توانند از آن استفاده کنند. وقتی دهان کودک باز است، باید از او بخواهید که سقف دهانش را لمس کند و اگر کودک بدون مشکل به او برسد، همه چیز طبیعی است. اما اگر کودک واکنش دردناکی را تجربه کرد یا کودک به سادگی نمی تواند این عمل را انجام دهد، این دلیلی برای تماس با پزشک است.

تنها ایراد این تست محدودیت سنی برای کودکان است؛ چنین آزمایشی فقط برای کودکان بالای 3 سال قابل انجام است. اگر کودک کوچکتر است ، می تواند به سادگی از انجام چنین دستکاری خودداری کند. همچنین مجموعه ای از آزمایشات برای کودکان کوچکتر وجود دارد؛ پزشکان معمولاً از کودک می خواهند یا تحریک می کنند تا زبان خود را نشان دهد. و در همان زمان، پزشک ارزیابی می کند که زبان کودک چقدر می تواند از دهان خارج شود.

چرا فرنولوم کوتاه دهان خطرناک است؟

هر مادری باید به تغذیه کودک توجه کند، واکنش او را زیر نظر داشته باشد، به صداهایی که کودک می دهد و افزایش وزن توجه کند. با فرنولوم کوتاه زبان، کودک به سادگی نمی تواند زبان خود را به درستی زیر نوک پستان مادر قرار دهد، معلوم می شود که کودک نمی تواند به درستی سینه را بگیرد و صداهای "کلیک" ممکن است در حین تغذیه ایجاد شود.

علاوه بر شیردهی ناکافی و مشکلاتی که برای مادر ایجاد می کند، کودک تلاش بیشتری برای سیر شدن می کند، فعالیت مکیدن کودک به تدریج کاهش می یابد و زمان شیردهی خود افزایش می یابد و در این مدت کودک استراحت کوتاهی می کند. کودک سعی می کند با فشردن آرواره های خود تلاش بیشتری را جبران کند و اغلب هنگام شیر دادن، نوزاد سینه مادر خود را گاز می گیرد.

اغلب چنین کودکانی برنامه غذایی خود را تنظیم می کنند، زیرا اشباع کامل در مدت زمان طولانی تری رخ می دهد؛ معمولاً نوزادان تقریباً هر دو ساعت یک بار غذا می خورند. افزایش وزن در حد پایین تر از حد طبیعی است، یا حتی عقب مانده است.

فرنولوم ممکن است در دوران نوزادی تشخیص داده نشود و در دوره ای که کودک شروع به صحبت فعال می کند قابل تشخیص است. نوزادان با فرنولوم کوتاه زبان نمی توانند صداهای زیادی را به درستی تلفظ کنند، یعنی آن صداهایی که در آنها زبان باید کام یا دندان های ثنایای بالایی را لمس کند - "r"، "sh"، "sch"، "ch"، "ry". "، و غیره. تشخیص فرنولوم اغلب در یک قرار ملاقات با یک گفتار درمانگر اتفاق می افتد، که از آنجا والدین به دندانپزشک ارجاع می شوند.

رفتار

درمان می تواند به دو روش انجام شود - جراحی یا گفتار درمانی؛ اغلب ترکیبی از این دو روش رخ می دهد. والدین باید به خاطر داشته باشند که انتخاب روش درمانی کاملاً بر دوش دندانپزشک است و نه گفتار درمانگر.

اصلاح فرنولوم با جراحی

فرنولوم را می توان در زایشگاه اصلاح کرد، عمل در حضور اجباری مادر انجام می شود و پس از عمل نوزاد باید فوراً روی سینه قرار گیرد. در خود فرنولوم پایانه های عصبی وجود ندارد، اما رگ های خونی وجود دارد؛ در جایی که تشریح انجام می شود، هیچ انتهای عصبی وجود ندارد، بنابراین، درد یا خونریزی وجود ندارد. نوزادان می توانند به سادگی بترسند و استفاده از سینه بیشتر یک مانور آرامش بخش است.

در کودکان خردسال، اصلاح اغلب با استفاده از لیزر انجام می شود که نیاز به بخیه را از بین می برد و زمان بهبودی را کاهش می دهد.

در کودکان بزرگتر یعنی کودکان مدرسه ای با بی حسی موضعی انجام می شود. در این مورد، پزشک فرنولوم را بریده و با استفاده از مجموعه ای از ابزار کلاسیک بخیه می زند. بهتر است از اسکالپل لیزری استفاده کنید. هنگام استفاده از آن زمان خود عمل کاهش می یابد و نیازی به بخیه نیست.

پس از توانبخشی، نوزاد باید رژیم غذایی ملایم خاصی را دنبال کند و تمرینات توصیه شده توسط دندانپزشک یا گفتار درمانگر را انجام دهد. این تمرینات با هدف آموزش فرنولوم انجام می شود. اگر فرنولوم خیلی کوتاه نشده باشد، می توان بدون جراحی مشکل را حل کرد، اما تنها در صورتی که کودک کمتر از 5 سال سن داشته باشد.

تمرینات گفتار درمانی

تمرینات می تواند متفاوت باشد و انتخاب به سن کودک بستگی دارد. برای کوچولوها، می توانید تمرینات بازی را ارائه دهید که در آن از زبان کودک استفاده می شود، به عنوان مثال، تمرین "گربه" - از کودک خواسته می شود مانند یک بچه گربه نعلبکی را لیس بزند.

می توانید از تمرین استفاده کنید " اسب"، از کودک بخواهید مانند اسب کلیک کند، در حالی که زبان به سمت آسمان بالا می رود، کشش و کشیدگی فرنولوم رخ می دهد که آن را تربیت می کند.

در قرار ملاقات، گفتار درمانگر می تواند فرنولوم را با استفاده از ابزار مخصوص یا با کمک دست ماساژ دهد. شایان ذکر است که کودک به سرعت خسته می شود و ممکن است احساسات ناخوشایند حتی درد ایجاد شود. به همین دلیل است که بار باید به تدریج افزایش یابد و دقیقاً این واقعیت است که با این واقعیت همراه است که درمان گفتار درمانی نتایج سریعی به همراه ندارد و در بیشتر موارد بدون مداخله جراحی انجام آن غیرممکن است. و در هنگام تشخیص فرنولوم کوتاه باید به دست آید

علیرغم این واقعیت که اکثر پزشکان، مادران و پدران "غیر دندانپزشک" به دلایلی دندانپزشکی اطفال را مشکل نمی دانند (به نظر آنها مشکل اصلی نگه داشتن کودک روی صندلی است)، یک سری مسائل وجود دارد. که در مورد آن نظر روشنی وجود ندارد هنوز وجود ندارد. یکی از این مسائل جراحی پلاستیک فرنولوم لب بالایی است. چرا لازم است، چگونه و چه زمانی انجام می شود - در زیر بخوانید.

برای چی؟
هرگونه مداخله پزشکی باید موجه باشد. همچنین باید اهدافی را دنبال کند. بنابراین، گفته پزشک اطفال "فرنولوم لب بالایی کودک شما کوتاه است" نشانه ای برای جراحی پلاستیک اورژانسی نیست. در این صورت بهتر است از یک جراح دندانپزشک خوب که می داند چگونه با کودکان کار کند، مشاوره بگیرید.
و اندیکاسیون های جراحی پلاستیک فرنولوم لب فوقانی به شرح زیر است:
1. وجود شکاف (دیاستما) بین ثنایای مرکزی.فرنولوم لب بالایی که با پاپیلای بین دندانی در هم تنیده شده و طناب ضخیمی را تشکیل می دهد، اجازه نمی دهد دندان های ثنایا به سمت مرکز همگرا شوند. علاوه بر این، به دلیل بار کم ثابت، دیاستما افزایش می یابد و خود دندان ها به سمت جلو حرکت می کنند و از مرکز دور می شوند.
در چنین شرایطی، پاپیلای بین دندانی دائماً در معرض آسیب قرار می گیرد - این می تواند منجر به پریودنتیت و در نتیجه از دست دادن دندان شود.
2. در آمادگی برای درمان ارتودنسی. همانطور که در بالا ذکر شد، انواع طناب های بافت نرم در حفره دهان، از جمله فرنولوم لب بالا و زبان، بارهای کوچکی بر روی دندان ایجاد می کنند و به طور قابل توجهی بر روی بایت تاثیر می گذارند. بنابراین، اگر کودک شما نیاز به اصلاح نیش دارد، باید به فرنولوم لب بالایی توجه کنید.
3. برای بیماری های پریودنتال و خطر بروز آنها.در این مورد، فرنولوم لب بالایی غشای مخاطی را از دندان ها "کشش" می کند. رکود لثه رخ می دهد - یک چیز بسیار ناخوشایند که نیاز به درمان طولانی مدت و گران قیمت دارد.
4. در آماده سازی برای پروتزهای متحرک.هنگامی که لب ها حرکت می کنند (مثلاً هنگام صحبت کردن یا غذا خوردن)، فرنولوم کوتاه زبان می تواند باعث افتادن دندان مصنوعی شود. طبیعتاً ما در مورد کسانی صحبت می کنیم که از دندان مصنوعی متحرک استفاده می کنند.
5. خیلی خیلی به ندرتکوتاه شدن شدید فرنولوم لب بالایی می تواند باعث اختلال در تولید صدا و مشکلات گفتار درمانی شود. این نیز نشانه ای برای جراحی پلاستیک فرنولوم لب بالایی است.

چه زمانی؟
اینجاست که یکی از اصلی ترین اختلاف نظرها به وجود می آید. گاهی اوقات کودکان بسیار خردسال 0 تا 2 ساله را با درخواست "برش" فرنولوم لب بالایی نزد ما می آورند. در پاسخ به این سوال: "چرا؟" ما یک پاسخ طبیعی دریافت می کنیم: "پزشک اطفال گفت..."

یک بار برای همیشه به یاد داشته باشید: فرنولوپلاستی لب بالا روی نوزادان انجام نمی شود! هیچ نشانه ای وجود ندارد، اما خطرات بسیار زیادی وجود دارد.
بهترین سن برای جراحی پلاستیک فرنولوم لب بالا 6-5 سال است. در این زمان، یک تغییر فعال در نیش رخ می دهد - دندان های شیری می افتند، دندان های دائمی بیرون می آیند. بنابراین، گزینه ایده آل زمانی است که دندان های ثنایای مرکزی بیرون زده اند (حداقل یک سوم)، اما دندان های ثنایای جانبی هنوز بیرون نیامده اند. در این مورد، دندان های ثنایای جانبی در حال فوران، همانطور که بود، دندان های ثنایای مرکزی را به سمت مرکز "هل" می کنند (هیچ چیز در حرکت آنها اختلال ایجاد نمی کند) - و همه چیز در جای خود قرار می گیرد. گاهی به تنهایی و گاهی با کمی کمک ارتودنسی.

چگونه؟
هیچ آمادگی خاصی برای فرنولوپلاستی لب بالایی لازم نیست. من کاملاً درک نمی کنم که چرا برخی از پزشکان کودکان را برای آزمایش و فلوروگرافی می فرستند - این عمل بسیار کم آسیب است. به نظر من و همچنین نظر خود بچه ها، درآوردن دندان های شیری بسیار ناخوشایندتر است. ما برای هر کسی که برای از بین بردن دندان می آید آزمایش نمی فرستیم.
تنها آرزوی من این است که بچه خوب سیر شود. یک فرد گرسنه همه چیز بدتر را تحمل می کند، گرسنگی استرس اضافی است و یک فرد گرسنه لخته خون بدتر می شود. بنابراین قبل از رفتن به دندانپزشک به کودک خود غذا دهید.

یکی از شرایط اصلی عمل این است که کودک باید حداقل 10-15 دقیقه به آرامی روی صندلی بنشیند. چگونه می توان به این امر دست یافت، .
این عمل با بی حسی موضعی انجام می شود و حدود یک ربع ساعت طول می کشد. این کاملا بدون درد است و هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند (کودک با دهانش کمی باز می نشیند و حتی می تواند صحبت کند). بخیه هایی روی زخم جراحی گذاشته می شود که بعداً نیازی به برداشتن آنها نیست - از مواد بخیه قابل جذب استفاده می شود.

دوره بعد از عمل نیز بسیار آرام است. البته زمانی که داروی بیهوشی از بین می رود، ممکن است محل عمل کمی درد داشته باشد، اما این حداکثر است.
کل رژیم در این زمان به سه قانون ساده خلاصه می شود:
1. بهداشت دهان و دندان
2. به مدت 1-2 روز از خوردن غذاهای خشن و گرم خودداری کنید. به نظر من می توان بدون چیپس، آجیل، سیب و هویج دو روز زندگی کرد.
3. معاینه بعد از عمل. معمولاً روز بعد یا یک روز در میان انجام می شود.

اگر همه این شرایط رعایت شود، نوزاد هیچ مشکلی نخواهد داشت. این عمل هم برای او و هم برای والدینش تقریباً مورد توجه قرار نمی گیرد و نتیجه به دست آمده به او اجازه می دهد تا از بسیاری از مشکلات دندانی در آینده جلوگیری کند.

در زیر نمونه ای از این کارها آورده شده است. این بار تمام مراحل عمل را نشان نمی دهم (به دلیل انتقاد برخی از خوانندگان به دلیل "خونی بودن")، اما فقط نسخه اولیه، معاینه پس از عمل و نتایج طولانی مدت را پس از 6 ماه نشان خواهم داد.

دختر کاتیا، 7 ساله. وضعیت اولیه:

همانطور که می بینید، فرنولوم لب بالایی در پاپیلای بین دندانی بافته می شود. به همین دلیل، دندان یازدهم کمی به پهلو رشد می کند؛ باید انتظار داشت که همین مشکل برای دندان بیست و یکم ایجاد شود. از این رو به همراه متخصص ارتودنسی تصمیم گرفته شد تا جراحی پلاستیک فرنولوم لب بالایی انجام شود.

دو روز پس از جراحی پلاستیک فرنولوم لب بالا:


نوارهای سفید مواد بخیه قابل جذب هستند. زخم بعد از عمل ایده ای از ماهیت ضربه ای این عمل می دهد.

پس از این، کاتیا به درمان ارتودنسی ادامه می دهد. نتیجه همکاری ما بعد از 6 ماه:


کاش میتونستم مسواک زدن کاتیا رو یاد بدم)))... یه دیاستما کوچیک هنوز باقی مونده ولی این یه مشکل قابل حله.

مثل همیشه منتظر سوالات شما در نظرات هستم.
سلامتی!