لوپوس اریتماتوز چگونه ظاهر می شود؟ عوارض و پیش آگهی زندگی با لوپوس اریتماتوز سیستمیک چیست؟ تظاهرات پوستی

هنگام ذکر لوپوس اریتماتوز، بسیاری از بیماران متوجه نمی شوند که ما در مورد چه صحبت می کنیم و یک گرگ در اینجا وجود دارد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که تظاهرات این بیماری بر روی پوست در قرون وسطی شبیه نیش یک حیوان وحشی در نظر گرفته می شد.

کلمه لاتین "erythematosus" به معنای "قرمز" و "لوپوس" به معنای "گرگ" است. این بیماری با توسعه پیچیده، عوارض و علل ناقص شناخته شده مشخص می شود. اشکال زیر پاتولوژی وجود دارد: پوستی (دیسکوئید، منتشر، تحت حاد) و سیستمیک (عمومی، شدید، حاد)، نوزادی (در کودکان خردسال یافت می شود).

سندرم لوپوس ناشی از دارو نیز بروز می کند و در اثر مصرف دارو ایجاد می شود. در ادبیات پزشکینام‌های زیر برای لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) یافت می‌شود: بیماری لیبمن-ساکس، کرونیوسپسیس اریتماتوز.

لوپوس اریتماتوز چیست؟

SLE یک بیماری بافت همبند است که با ضایعه کمپلکس ایمنی آن همراه است. در بیماری خودایمنی سیستمیک، آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی به سلول های سالم آسیب می رساند.

زنان بیشتر از مردان در معرض آسیب شناسی هستند.

در سال 2016، سلن گومز خواننده به این بیماری مبتلا شد. در نتیجه، این دختر گفت که در سال 2013 از این بیماری اطلاع داشت. او در سن 25 سالگی مجبور به پیوند کلیه شد.

خواننده معروف در حال مبارزه با این بیماری است

• طبق ویکی پدیا، با توجه به ماهیت علائم، علل بروز، طبقه بندی لوپوس اریتماتوز سیستمیک بر اساس ICD-10 به شرح زیر است:
• SKV – M 32;
• SLE ناشی از دارو - M 32.0; SLE همراه با ضایعاتسیستم های مختلف
• ارگانیسم - M 32.1;
• SLE، اشکال دیگر - M 32.8؛

SLE، نامشخص - M 32.9.

علائم لوپوس اریتماتوز خود ایمنی

• علائم شایع یک بیماری خودایمنی عبارتند از:
• افزایش دما؛
• خستگی؛
• ضعف؛اشتهای ضعیف
• ، کاهش وزن؛
• تب؛
• طاسی؛
• استفراغ و اسهال؛
• درد عضلانی، درد مفاصل؛

درد در سر اولین علائم لوپوس شامل افزایش دمای بدن است. درک چگونگی شروع بیماری دشوار است، اما تب در ابتدا ظاهر می شود.درجه حرارت با لوپوس اریتماتوز می تواند بیش از 38 درجه باشد.

علامت مشخصه این بیماری، بثورات پروانه ای شکل است که روی گونه ها و پل بینی قرار دارد. هرچه این بیماری زودتر تشخیص داده شود، خطر عوارض کمتر است.

عکسی از ظاهر لوپوس اریتماتوز سیستمیک

بسیاری از مردم به این سوال علاقه مند هستند که آیا لوپوس اریتماتوز خارش دارد - با آسیب شناسی، هیچ خارش مشاهده نمی شود. لوپوس اریتماتوز سیستمیک نه تنها بر وضعیت پوست، مانند عکس بالا، بلکه بر سلامت اندام های داخلی تأثیر می گذارد و بنابراین عوارض جدی ایجاد می کند.

علائم مشخصه لوپوس

هر پانزدهمین بیمار مبتلا به این آسیب شناسی علائم سندرم شوگرن را دارد که با خشکی دهان، چشم ها و در زنان، واژن مشخص می شود. در برخی موارد، بیماری با سندرم رینود شروع می شود - این زمانی است که نوک بینی، انگشتان، گوش ها. علائم ناخوشایند ذکر شده به دلیل استرس یا هیپوترمی رخ می دهد.

اگر بیماری پیشرفت کند، لوپوس سیستمیک از طریق دوره های بهبودی و تشدید خود را نشان می دهد. خطر لوپوس این است که تمام اندام ها و سیستم های بدن به تدریج درگیر فرآیند پاتولوژیک می شوند.

سیستم معیارهای تشخیص لوپوس

برای SLE، روماتولوژیست های آمریکایی استفاده می کنند سیستم خاصمعیارهای تشخیص اگر بیمار 4 مورد از علائم شرح داده شده در زیر را نشان دهد، تشخیص "لوپوس سیستمیک" داده می شود. همچنین، دانستن این علائم به شما کمک می کند تا خود تشخیص دهید و به موقع با پزشک مشورت کنید:

• ظهور آنتی بادی های ضد هسته ای؛
• ظاهر یک بثورات قرمز نه تنها در بینی، گونه ها، بلکه در پشت دست، در ناحیه دکلته.
• اختلالات ایمنی؛
• آسیب ریه؛
• تشکیل پوسته های دیسکی شکل روی قفسه سینه، پوست سر، صورت.
• اختلالات خونی؛
• حساسیت بیش از حد پوست به قرار گرفتن در معرض نور خورشید؛
• تشنج های غیر قابل توضیح و احساس افسردگی (آسیب های سیستم عصبی مرکزی):
• بروز زخم در دهان و گلو؛
• اختلال عملکرد کلیه؛
• سفتی حرکتی، تورم و درد در مفاصل؛
• آسیب به صفاق و عضله قلب.

ناتوانی و عوارض SLE

سرکوب سیستم ایمنی در طول بیماری، بدن را در برابر باکتری ها بی دفاع می کند عفونت های ویروسی. بنابراین، برای کاهش خطر عوارض، لازم است تماس با افراد دیگر به حداقل برسد. پس از تشخیص، تحصیل یا کار به مدت یک سال قطع می شود و گروه دوم معلولیت صادر می شود.

فرآیند التهابی که همراه با لوپوس سیستمیک است، اندام های مختلف را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث می شود عوارض شدید، مانند:

• نارسایی کلیه؛
• توهمات؛
• سردرد؛
• تغییر رفتار؛
• سرگیجه؛
• سکته؛
• مشکلات بیان، حافظه و گفتار؛
• تشنج؛
• تمایل به خونریزی (با ترومبوسیتوپنی)؛
• اختلالات در ترکیب خون (کم خونی)؛
• واسکولیت یا التهاب عروق خونی اندام های مختلف(بیماری در فرد سیگاری تشدید می شود)؛
• پلوریت؛
• اختلالات سیستم قلبی؛
• عوامل بیماری زا در سیستم تناسلی ادراریو عفونت های تنفسی؛
• نکروز غیر عفونی یا آسپتیک (تخریب و شکنندگی بافت استخوان)؛
• انکولوژی

عواقب لوپوس در دوران بارداری

لوپوس در زنان باردار خطر زایمان زودرس و پره اکلامپسی (عوارض بارداری طبیعی که در سه ماهه دوم تا سوم رخ می دهد) را افزایش می دهد. با این بیماری، احتمال سقط جنین افزایش می یابد.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک یک بیماری است که با یک اختلال همراه است. او به سادگی سلول های بدن خود را خارجی می داند و شروع به مبارزه فعال با آنها می کند. در طی این فرآیند، مواد مضر و سمی در بدن تولید می شود - آنها تقریباً بر تمام اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارند.

طبق آمار، لوپوس اریتماتوز سیستمیک اغلب در زنان 15-25 ساله تشخیص داده می شود.

علل ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک

در سراسر جهان شناخته شده است که تنها دلیل ایجاد بیماری مورد بحث، تشکیل آنتی بادی های غیر طبیعی در بدن است. این تحت تأثیر مستقیم عوامل ژنتیکی رخ می دهد که ارتباط بیماری با کمبود مادرزادی اجزای سیستم ایمنی را تأیید می کند.

با وجود این واقعیت ثابت شده که لوپوس اریتماتوز سیستمیک در اکثر زنان تشخیص داده می شود، هیچ مدرکی مبنی بر ارتباط بین بیماری مورد نظر و عدم تعادل هورمونیپیدا نشد.

لطفا توجه داشته باشید: اختلالات هورمونیفقط تظاهرات لوپوس اریتماتوز سیستمیک را تحریک می کند، بنابراین، هنگام تشخیص این بیماری، پزشکان بیماران را از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی منع می کنند.

بیماری مورد نظر ممکن است مدت طولانیبدون علامت باشد - بیماران فقط توجه می کنند سندرم دردشدت کم در مفاصل و بافت های عضلانی و بثورات دوره ای روی پوست ظاهر می شود. اما در طول چنین دوره بدون علامت لوپوس اریتماتوز، تجمع آنتی بادی های غیر طبیعی در بدن رخ می دهد - در هر لحظه آنها می توانند منجر به جدی شوند. ضایعات پاتولوژیکاندام ها

دو نوع لوپوس اریتماتوز سیستمیک وجود دارد - حاد و مزمن. بسته به اینکه کدام فرم در بیمار تشخیص داده شود، علائم لوپوس اریتماتوز متفاوت خواهد بود. تنها پدیده قابل مشاهده ای که نشانه اصلی بیماری مورد نظر تلقی می شود، جوش بر روی صورت است که بر روی پل بینی تاثیر می گذارد و به استخوان گونه گسترش می یابد. پزشکان این بثورات را "پروانه" می نامند.

فرم حاد

در این مورد، لوپوس اریتماتوز سیستمیک همیشه به طور ناگهانی رشد خود را آغاز می کند - تب، التهاب "پروانه" مشخصه روی صورت. تعجب می کنم که چی؟ دوره حادبیماری توصیف شده می تواند 1-2 سال طول بکشد. اما در صورتی که نسخه مناسبی از داروها ساخته و انتخاب شود داروهای هورمونی، سپس بهبودی طولانی مدت ممکن است ایجاد شود.

فرم مزمن

دوره این شکل از بیماری طولانی است که با یک شخصیت موج مانند مشخص می شود عودهای مکرر. شکل مزمن با پلی آرتریت، پلی سروزیت و سندرم رینود ظاهر می شود. در طول 5-10 سال دوره مزمن لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آسیب شناسی ریه ها، کلیه ها و قلب لزوما به تمام تظاهرات توصیف شده بیماری اضافه می شود.

در پزشکی، مرسوم است که سه درجه از ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک را تشخیص دهند:

• حداقل؛
• متوسط;
• بالا

آنها در طول تظاهرات اختلالات مورفولوژیکی و ایمنی تعیین می شوند.

در بدن چه اتفاقی می افتد؟

بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوی سیستمیک شکایات مختلفی را ارائه می دهند. در اینجا فقط به تعدادی از آنها اشاره می کنیم:

• افزایش خود به خود و بدون انگیزه در دمای بدن؛
• دردهای مکرر در بزرگ و مفاصل کوچک;
• خواب مختل است - بیماران اغلب در شب از خواب بیدار می شوند که منجر به خستگی می شود.
• ضعف عمومی ظاهر می شود.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک یک بیماری پیشرونده است، بنابراین تغییرات پاتولوژیک در طول زمان در بدن رخ می دهد.

مفاصل

طبق آمار، تقریباً همه بیمارانی که لوپوس اریتماتوز تشخیص داده شده اند، به آرتریت لوپوس مبتلا هستند. و اغلب این تغییرات پاتولوژیک تحت تأثیر مفاصل کوچک - دستها، قرار می گیرند. مفصل مچ پا، مچ دست تغییر شکل مفاصل انگشتان اندام فوقانی اغلب تشخیص داده می شود که باعث درد شدید در عضلات می شود.

بیشترین آسیب پوستی است تجلی معمولیبیماری مورد نظر لوپوس اریتماتوز سیستمیک با ظاهر شدن بثورات روی پل بینی و قوس های زیگوماتیک به نام "پروانه" مشخص می شود. این بثورات می توانند تظاهرات مختلفی داشته باشند:

• "پروانه" عروقی - قرمزی ناپایدار با رنگ مایل به آبی، که اغلب هنگام قرار گرفتن در معرض آن بدتر می شود. پوستعوامل خارجی (سرما، گرما، تحریک داخلی بیمار)؛
• لکه های اریتماتوز-ادماتوز - "پروانه" با کراتینه شدن پوست مشخص می شود.
• "پروانه" با تورم متراکم در ناحیه ای که بثورات موضعی است - این در پس زمینه اتفاق می افتد ادم عمومیچهره ها
• در "پروانه" آتروفی مشخصی وجود خواهد داشت که شبیه یک زخم است.

در برخی موارد، بثورات فقط در صورت موضعی نیستند - آنها در گردن (ناحیه دکلته)، در پوست سر، روی لب‌ها و حتی بالای مفاصل آسیب‌دیده اندام‌های تحتانی/فوقانی مشاهده می‌شوند.

مورد جداگانه بثورات روی غشاهای مخاطی است، برفک و خونریزی های جزئی قابل تشخیص است.

تظاهرات پوستی لوپوس اریتماتوز سیستمیک شامل واسکولیت و اختلالات تروفیک است که شامل زخم، زخم بستر، تغییر شکل ناخن و ریزش مو می شود.

غشاهای سروزی

پلی آرتریت و پلی سروزیت - این سه گانه اساس تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک است. پلی سروزیت - این اصطلاح به التهاب پلور (جنب)، التهاب کیسه قلب (پریکاردیت)، کمتر رایج است، اما پریتونیت (فرآیند التهابی در صفاق) نیز رخ می دهد. قابل توجه است که روند التهابی در لوپوس اریتماتوز سیستمیک از یک غشای سروزی به غشای سروزی دیگر مهاجرت می کند.

با ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک، پزشکان به دو و در برخی موارد سه غشای قلب آسیب می بینند. در زمینه بیماری مورد نظر، پریکاردیت تشخیص داده می شود، اندوکاردیت آتیپیکنوع زگیل، میوکاردیت.

شکست ها سیستم عروقیمنجر به ظهور علائم سندرم رینود می شود.

ریه ها

بیماری مورد نظر روی ریه ها تأثیر نمی گذارد، عفونت ثانویه رخ می دهد - پنوموکوک. در موارد نادر، پنومونی عروقی را می توان تشخیص داد - ظاهر آن با آسیب به سیستم عروقی همراه است.

دستگاه گوارش

بیماران به دلیل ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک از کاهش اشتها و اختلالات سوء هاضمه یاد می کنند. به ندرت، فرآیندهای نکروز می توانند ایجاد شوند - به عنوان مثال، زخم های مری، استوماتیت آفت.

کلیه ها

اغلب، با بیماری مورد نظر، گلومرولونفریت ایجاد می شود. این یک وضعیت نسبتا خطرناک است که می تواند منجر به ناتوانی شود.

حوزه اعصاب روان

در 50٪ موارد، بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک با اختلالاتی در زمینه روانی-عاطفی تشخیص داده می شوند: تحریک، خستگی، پرخاشگری بی انگیزه. این شامل اختلالات خواب نیز می شود. و شدیدترین تظاهرات مننژوانسفالیت و آنسفالومیلیت است.

اقدامات تشخیصی

تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک بر اساس معاینه بیمار و آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. "سلول های لوپوس" - سلول های LE - به تعداد زیادی در خون یافت می شوند. اما برای تشخیص بیماری مورد نظر داشتن کامل بسیار مهم است تصویر بالینی. در پزشکی معیارهای خاصی وجود دارد:

• بثورات مشخصه روی صورت - "پروانه"؛
• آلوپسی - طاسی؛
• لوپوس دیسکوئید؛
• تشکیلات زخمی در مخاط دهان و نازوفارنکس؛
• واکنش واسرمن مثبت کاذب؛
• آرتریت بدون تغییر شکل مفاصل آسیب دیده؛
• حساسیت به اشعه ماوراء بنفش؛
• پلوریت؛
• پریکاردیت؛
• تظاهرات روان پریشی؛
• سندرم رینود.

اگر هر 3 معیار از موارد فوق وجود داشته باشد، و سلول های LE در خون شناسایی شوند، این مبنای تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک است.

اصول درمان لوپوس اریتماتوز سیستمیک

اگر بیماری مورد نظر در تاریخ تشخیص داده شد مرحله اولیهاز توسعه آن، پس از آن درمان بسیار موثر خواهد بود. اما پزشکان تنها در صورتی چنین پیش آگهی را ارائه می دهند که برای هر تشدید بیماری در یک محیط بیمارستانی تحت درمان قرار گیرند.

اگر شکایات بیمار تحت تأثیر علائم فرآیندهای التهابی در مفاصل بزرگ و کوچک باشد، تجویزهای زیر انجام می شود:

• سالیسیلات ها؛
• آنالژین؛
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
• ایندومتاسین

درمان با این داروها طولانی مدت است. پزشکان باید در نظر بگیرند ظاهر احتمالی واکنش های آلرژیکهنگام انجام درمان طولانی مدتو توانایی این عوامل برای تحریک تشکیل ادم.

شکل مزمن بیماری مورد نظر با داروهای کینولین درمان می شود. آنها نباید بیش از 14 روز متوالی مصرف شوند، زیرا آنها توسعه را تحریک می کنند عوارض جانبی- تهوع، استفراغ، وزوز گوش، سردرد.

روش اصلی درمان لوپوس اریتماتوز سیستمیک، داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی است. پزشکان همیشه آنها را برای بیمارانی که غشای سروزی آنها تحت تأثیر قرار گرفته و همچنین قلب / کلیه ها / عروق تجویز می کنند. پردنیزولون اغلب تجویز می شود، اما اگر بدن به درمان با این دارو پاسخ ندهد، پزشکان آن را با دگزامتازون یا تری آمپسینولون جایگزین می کنند.

در صورت عدم تاثیر در درمان با داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی، متخصصان استفاده از سرکوب کننده های ایمنی سیتوتوکسیک را توصیه می کنند. به طور کلی، این داروها برای لوپوس اریتماتوز سیستمیک شدید، زمانی که بیمار بسیاری از اندام‌ها و سیستم‌ها را تحت تاثیر قرار داده است، نشان داده می‌شوند.

مهم:بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک از بازدید از استراحتگاه ها و تحت درمان در آسایشگاه های جنوبی به شدت ممنوع هستند - این می تواند شروع یک تشدید دیگر بیماری را تحریک کند.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری اولیه، شناسایی بیماران مبتلا به بیماری مشابه در خانواده است. حتی اگر نزدیکترین فامیل شما مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک تشخیص داده شده باشد، یا اگر فرد معاینه شده دارای ضایعات پوستی جدا شده باشد، باید به توصیه های خاصی پایبند باشید. به شرح زیر می باشند:

• اجتناب از اشعه ماوراء بنفش؛
• زیر نور مستقیم خورشید قرار نگیرید؛
• پیروی از یک رژیم غذایی با محدودیت نمک؛
• به طور منظم برگزار شود معاینات پیشگیرانهاز متخصص پوست و عفونی.

اگر لوپوس اریتماتوز سیستمیک تشخیص داده شود، باید خطر ابتلا به تشدید بیماری را به حداقل برسانید - این امر باعث می شود پیشگیری ثانویه. لازم است به موقع تحت درمان مناسب و شایسته قرار بگیرید، توصیه می شود از واکسیناسیون و مداخلات جراحی خودداری کنید.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک را نمی توان با طب سنتی درمان کرد - علت این آسیب شناسی در فرآیندهای ایمنی داخلی نهفته است، بنابراین هیچ گیاهان داروییکمکی نخواهد کرد

لوپوس اریتماتوز سیستمیک- سیستمیک بیماری خود ایمنی, رگ های خونی را تحت تاثیر قرار می دهدو بافت همبند اگر در در شرایط خوببدن، سیستم ایمنی بدن انسان تولید می کند، که باید به ارگانیسم های خارجی وارد شده به بدن حمله کند، سپس با لوپوس سیستمیک در بدن انسان، تعداد زیادیآنتی بادی برای سلول های بدن، و همچنین به اجزای آنها. در نتیجه، یک فرآیند التهابی پیچیده ایمنی ظاهر می شود که توسعه آن منجر به آسیب به تعدادی از سیستم ها و اندام ها می شود. وقتی لوپوس ایجاد می شود، تأثیر می گذارد قلب , چرم , کلیه ها , ریه ها , مفاصل ، و همچنین سیستم عصبی .

اگر فقط پوست تحت تاثیر قرار گرفته باشد، تشخیص داده می شود لوپوس دیسکوئید . لوپوس اریتماتوز جلدی با علائم واضحی بیان می شود که حتی در عکس نیز به وضوح قابل مشاهده است. اگر بیماری تاثیر بگذارد اندام های داخلیفرد، سپس در این مورد تشخیص نشان می دهد که فرد نشان می دهد لوپوس اریتماتوز سیستمیک . بر اساس داده ها آمار پزشکیعلائم هر دو نوع لوپوس اریتماتوز (هر دو نوع سیستمیک و دیسکوئید) تقریباً هشت برابر بیشتر در زنان رخ می دهد. در همان زمان، بیماری لوپوس اریتماتوز می تواند خود را در کودکان و بزرگسالان نشان دهد، اما اغلب این بیماری افراد در سن کار - بین 20 تا 45 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.

اشکال بیماری

با توجه به ویژگی ها دوره بالینیبیماری، سه نوع بیماری وجود دارد: حاد , تحت حاد و مزمن فرم ها

در حاد SLE یک دوره عود کننده مداوم بیماری دارد. علائم متعددی زود و فعال ظاهر می شوند و مقاومت در برابر درمان مشخص می شود. بیمار در عرض دو سال پس از شروع بیماری می میرد. رایج ترین تحت حاد SLE، زمانی که علائم نسبتاً آهسته افزایش می یابد، اما در عین حال پیشرفت می کنند. فرد مبتلا به این شکل از بیماری بیشتر از SLE حاد عمر می کند.

مزمن فرم یک نسخه خوش خیم از این بیماری است که می تواند سال ها ادامه یابد. در عین حال، با کمک درمان دوره ای، می توان به بهبودهای طولانی مدت دست یافت. بیشتر اوقات، این فرم بر روی پوست و مفاصل تأثیر می گذارد.

بسته به فعالیت فرآیند، سه مورد وجود دارد درجات مختلف. در حداقل فعالیت فرآیند پاتولوژیک، بیمار کاهش جزئی وزن را تجربه می کند. دمای معمولیبدن، یک ضایعه دیسکوئید روی پوست وجود دارد، سندرم مفصلی، نفریت مزمن، پلی نوریت مشاهده می شود.

در متوسط فعالیت، دمای بدن از 38 درجه تجاوز نمی کند، کاهش متوسط ​​وزن بدن، اریتم اگزوداتیو روی پوست ظاهر می شود، پریکاردیت خشک، پلی آرتریت تحت حاد، پنومونیت مزمن، هومرولونفریت منتشر، آنسفالونوریت نیز مشاهده می شود.

در حداکثر فعالیت SLE، دمای بدن می تواند از 38 تجاوز کند، فرد وزن زیادی را از دست می دهد، پوست صورت به شکل "پروانه" تحت تاثیر قرار می گیرد، پلی آرتریت، واسکولیت ریوی، سندرم نفروتیک، انسفالومیلورادیکولونوریت ذکر شده است.

با لوپوس اریتماتوز سیستمیک، بحران های لوپوس ، که شامل بالاترین فعالیتتظاهرات فرآیند لوپوس بحران ها مشخصه هر دوره بیماری هستند، هنگامی که رخ می دهند، پارامترهای آزمایشگاهی به طور قابل توجهی تغییر می کنند و به طور کلی نادیده گرفته می شوند اختلالات تغذیه ای، فعال شدن علائم.

این نوع لوپوس نوعی سل پوستی است. عامل آن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است. این بیماری عمدتاً پوست صورت را درگیر می کند. گاهی اوقات ضایعه به پوست سرایت می کند لب بالا، مخاط دهان.

در ابتدا، بیمار یک سل خاص به رنگ قرمز یا زرد متمایل به قرمز به قطر 1-3 میلی متر ایجاد می کند. چنین غده هایی به صورت گروهی روی پوست آسیب دیده قرار می گیرند و پس از تخریب آنها زخم هایی با لبه های متورم باقی می مانند. بعداً ضایعه مخاط دهان را تحت تأثیر قرار می دهد و بافت استخوانی در سپتوم بین دندانی از بین می رود. در نتیجه دندان ها لق می شوند و می افتند. لب های بیمار متورم می شود، با پوسته های چرکی خونی پوشیده می شود و بر روی آنها ترک هایی ایجاد می شود. بافت های منطقه ای بزرگ شده و متراکم می شوند غدد لنفاوی. اغلب، ضایعات لوپوس می تواند با یک عفونت ثانویه پیچیده شود. تقریباً در 10٪ موارد، زخم لوپوس بدخیم می شود.

در فرآیند تشخیصی از دیاسکوپی استفاده می شود و پروب مورد بررسی قرار می گیرد.

برای درمان از داروها و دوزهای زیاد استفاده می شود ویتامین D2 . گاهی اوقات پرتودهی انجام می شود اشعه ایکس، فتوتراپی در برخی موارد، برداشتن ضایعات سل با جراحی توصیه می شود.

دلایل

علل این بیماری هنوز به وضوح شناسایی نشده است. پزشکان تمایل دارند بر این باورند که عامل ارثی، اثر ویروس ها، برخی از آنها داروها، و همچنین اشعه ماوراء بنفش. بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری در گذشته از واکنش های آلرژیک به غذا یا دارو رنج می بردند. اگر فردی دارای اقوام مبتلا به لوپوس اریتماتوز باشد، احتمال ابتلا به این بیماری به شدت افزایش می یابد. هنگام تعجب که آیا لوپوس مسری است، باید در نظر داشته باشید که نمی توانید به این بیماری مبتلا شوید، اما به صورت مغلوب، یعنی پس از چندین نسل به ارث می رسد. بنابراین، درمان لوپوس باید با در نظر گرفتن تأثیر همه این عوامل انجام شود.

ده ها دارو می توانند باعث ایجاد لوپوس شوند، اما این بیماری در حدود 90٪ موارد پس از درمان خود را نشان می دهد. هیدرالازین , و پروکائین آمید , فنی توئین , ایزونیازید , دی-پنی سیلینامین . اما پس از قطع مصرف این گونه داروها، بیماری خود به خود از بین می رود.

سیر بیماری در زنان به طور قابل توجهی در طول قاعدگی بدتر می شود، علاوه بر این، لوپوس می تواند خود را به عنوان یک نتیجه نشان دهد. در نتیجه، متخصصان تأثیر هورمون های جنسی زنانه را در بروز لوپوس تعیین می کنند.

- این یک نوع تظاهرات سل پوستی است، تظاهرات آن توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس تحریک می شود.

علائم

اگر بیمار مبتلا به لوپوس دیسکوئید شود، ابتدا راش قرمز روی پوست ظاهر می شود که خارش یا درد در فرد ایجاد نمی کند. به ندرت، لوپوس دیسکوئید، که در آن ضایعه ای جدا شده از پوست وجود دارد، به لوپوس سیستمیک تبدیل می شود، که در آن اندام های داخلی فرد قبلا تحت تاثیر قرار گرفته است.

علائمی که با لوپوس اریتماتوز سیستمیک ظاهر می شوند می توانند ترکیبات مختلفی داشته باشند. ماهیچه ها و مفاصل او ممکن است درد کنند و زخم هایی در دهان او ظاهر شود. لوپوس سیستمیک نیز با بثورات پروانه ای شکل روی صورت (روی بینی و گونه ها) مشخص می شود. پوست به ویژه به نور حساس می شود. تحت تأثیر سرما، جریان خون در انگشتان دست و پا مختل می شود ().

بثورات صورت در حدود نیمی از افراد مبتلا به لوپوس رخ می دهد. بثورات پروانه ای شکل مشخص ممکن است در صورت قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید بدتر شود.

اکثر بیماران در طول توسعه SLE علائم را تجربه می کنند. در این حالت، آرتروز خود را به صورت درد، تورم، احساس سفتی در مفاصل پا و دست و تغییر شکل آنها نشان می دهد. گاهی اوقات مفاصل مبتلا به لوپوس به همان روشی تحت تأثیر قرار می گیرند.

همچنین ممکن است آشکار شود واسکولیت (فرایند التهابی رگ های خونی)، که منجر به اختلال در خون رسانی به بافت ها و اندام ها می شود. گاهی توسعه می یابد پریکاردیت (التهاب دیواره قلب) و پلوریت (التهاب پوشش داخلی ریه). در این مورد، بیمار به بروز درد شدید در قفسه سینه اشاره می کند که با تغییر وضعیت بدن یا استنشاق عمیق، این درد بارزتر می شود. گاهی اوقات عضلات و دریچه های قلب در SLE تحت تأثیر قرار می گیرند.

پیشرفت بیماری ممکن است در نهایت کلیه ها را تحت تاثیر قرار دهد که در SLE به آن می گویند نفریت لوپوس . این وضعیت با افزایش فشار خون و ظاهر شدن پروتئین در ادرار مشخص می شود. در نتیجه ممکن است نارسایی کلیه ایجاد شود که در آن فرد به طور حیاتی به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز دارد. کلیه ها تقریباً در نیمی از بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک تحت تأثیر قرار می گیرند. هنگامی که دستگاه گوارش آسیب می بیند، علائم سوء هاضمه در موارد نادرتر مشاهده می شود، بیمار اذیت می شود حملات دوره ایمعده درد

مغز همچنین ممکن است در فرآیندهای پاتولوژیک در لوپوس درگیر باشد. سربریت ) که منجر به روان پریشی ها ، تغییرات شخصیتی، تشنج و در موارد شدید - به. هنگامی که سیستم عصبی محیطی درگیر می شود، عملکرد برخی از اعصاب از بین می رود و منجر به از دست دادن حس و ضعف گروه های عضلانی خاص می شود. غدد لنفاوی محیطی در اکثر بیماران کمی بزرگ شده و در لمس دردناک هستند.

نتایج نیز در نظر گرفته شده است تست های بیوشیمیایی، پارچه ها

درمان

متاسفانه، درمان کامللوپوس غیرممکن است بنابراین، درمان به گونه ای انتخاب می شود که علائم را کاهش دهد و فرآیندهای التهابی و خود ایمنی را متوقف کند.

با کمک داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی می توانید روند التهابی را کاهش دهید و همچنین کاهش دهید احساسات دردناک. با این حال، داروهای این گروه در صورت مصرف طولانی مدت می توانند باعث تحریک مخاط معده و در نتیجه، گاستریت و زخم . علاوه بر این، لخته شدن خون را کاهش می دهد.

اثر ضد التهابی بارزتری دارند داروها - کورتیکواستروئیدها. با این حال، استفاده مداوم از آنها در دوزهای بزرگنیز جدی را تحریک می کند واکنش های نامطلوب. ممکن است بیمار رشد کند دیابت ، ظاهر شد، اشاره کرد نکروز مفاصل بزرگ ، افزایش یافت فشار خون .

راندمان ضربه بالا بیماران مبتلا به SLEبا ضایعات پوستی و ضعف، داروی هیدروکسی کلروکین ().

در درمان پیچیدههمچنین شامل داروهایی است که فعالیت سیستم ایمنی بدن انسان را سرکوب می کند. چنین داروهایی در اشکال شدید بیماری، زمانی که آسیب شدید به اندام های داخلی ایجاد می شود، موثر هستند. اما مصرف این داروها منجر به کم خونی، حساسیت به عفونت و خونریزی می شود. برخی از این داروها بر روی کبد و کلیه ها اثر مضر دارند. بنابراین، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را فقط می توان تحت نظارت دقیق روماتولوژیست استفاده کرد.

به طور کلی درمان SLEباید چندین هدف را دنبال کند. اول از همه، مهم است که درگیری خود ایمنی را در بدن متوقف کنید، بازیابی کنید عملکرد طبیعیغدد فوق کلیوی علاوه بر این، برای ایجاد تعادل بین سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک، باید بر مرکز مغز تأثیر گذاشت.

درمان بیماری در دوره ها انجام می شود: به طور متوسط، شش ماه درمان مداوم مورد نیاز است. طول مدت آن به فعالیت بیماری، مدت زمان، شدت و تعداد اندام ها و بافت های درگیر در فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد.

اگر بیمار دچار سندرم نفروتیک شود، درمان طولانی تر و بهبودی دشوارتر خواهد بود. نتیجه درمان نیز بستگی به این دارد که بیمار چقدر مایل باشد که تمام توصیه های پزشک را رعایت کند و در درمان به او کمک کند.

SLE یک بیماری جدی است که منجر به ناتوانی و حتی مرگ می شود. اما با این حال، افراد مبتلا به لوپوس اریتماتوز می توانند زندگی طبیعی خود را به خصوص در دوره بهبودی داشته باشند. بیماران مبتلا به SLE باید از عواملی که می توانند بر روند بیماری تأثیر منفی بگذارند و آن را تشدید کنند، اجتناب کنند. در تابستان نباید برای مدت طولانی زیر نور آفتاب باشند و باید از آستین بلند استفاده کنند.

مصرف تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک و اجتناب از قطع ناگهانی کورتیکواستروئیدها ضروری است، زیرا چنین اقداماتی می تواند منجر به تشدید جدی بیماری شود. بیمارانی که با کورتیکواستروئیدها یا سرکوبگرهای ایمنی درمان می شوند، بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند. بنابراین، او باید بلافاصله افزایش دما را به پزشک گزارش دهد. علاوه بر این، متخصص باید به طور مداوم بیمار را تحت نظر داشته باشد و از تمام تغییرات در وضعیت او آگاه باشد.

آنتی بادی های لوپوس می توانند از مادر به نوزاد منتقل شوند و در نتیجه به اصطلاح "لوپوس نوزادان" ایجاد شود. نوزاد روی پوست دچار بثورات می شود و سطح خون کاهش می یابد. گلبول های قرمز , لکوسیت ها , پلاکت ها . گاهی اوقات ممکن است کودک بلوک قلبی را تجربه کند. به عنوان یک قاعده، تا سن شش ماهگی، لوپوس نوزادی درمان می شود، زیرا آنتی بادی های مادر از بین می روند.

پزشکان

داروها

رژیم غذایی، تغذیه برای لوپوس اریتماتوز سیستمیک

فهرست منابع

• روماتولوژی: دستورالعمل های بالینی / ویرایش. S.L. ناسونوا. - چاپ دوم، برگردان و اضافی - M.: GEOTAR-Media، 2011;
• ایوانووا ام.ام. لوپوس اریتماتوز سیستمیک. کلینیک، تشخیص و درمان. بالینی روماتول.، 1995;
• Nasonov E.L.، Baranov A.A.، Shilkina N.P.، Alekberova Z.S. آسیب شناسی عروقی در سندرم آنتی فسفولیپید. - مسکو؛ یاروسلاول - 1995;
• Sitidin Y.A.، Guseva N.G.، Ivanova M.M. بیماری های منتشربافت همبند: دست برای پزشکان م.، "پزشکی"، 1994.

لوپوس اریتماتوز یکی از بیماری های منتشر بافت همبند است. تحت یک نام مشترک چند اشکال بالینی. از این مقاله می توانید با علائم لوپوس اریتماتوز، علل ایجاد آن و همچنین اصول اولیه درمان آشنا شوید.

بیشتر زنان مبتلا هستند. معمولاً بین 20 تا 40 سالگی ظاهر می شود. در کشورهایی با آب و هوای دریایی مرطوب و بادهای سرد شایع تر است، در حالی که در مناطق گرمسیری شیوع آن کم است. بلوندها نسبت به افراد سبزه و پوست تیره بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. به ویژگی های مشترکاین شامل حساسیت به اشعه ماوراء بنفش، بثورات عروقی روی پوست (اریتم) و غشاهای مخاطی (انانتما) است. یک علامت مشخصه، بثورات اریتماتوز پروانه ای شکل روی صورت است.

طبقه بندی

امروزه طبقه بندی واحدی وجود ندارد و همه طبقه بندی های موجود بسیار مشروط هستند. یک تقسیم مشترک به دو نوع وجود دارد: پوست - نسبتاً خوش خیم، بدون آسیب به اندام های داخلی. سیستمیک - شدید، که در آن روند پاتولوژیک نه تنها به پوست و مفاصل، بلکه به قلب، سیستم عصبی، کلیه ها، ریه ها و غیره گسترش می یابد. ) متمایز می شوند. لوپوس اریتماتوز جلدی می تواند سطحی (اریتم گریز از مرکز Biette) و عمیق باشد. علاوه بر این، سندرم لوپوس ناشی از دارو وجود دارد.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک می تواند حاد، تحت حاد و مزمن باشد، با توجه به مرحله فعالیت - فعال و غیر فعال، درجه فعالیت - بالا، متوسط، حداقل. اشکال پوستی می توانند به اشکال سیستمیک تبدیل شوند. برخی از متخصصان بر این باورند که این بیماری در دو مرحله رخ می دهد:

• پیش سیستمیک - دیسکوئید و سایر اشکال پوست؛
• تعمیم - لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

چرا این اتفاق می افتد؟

دلایل هنوز ناشناخته باقی مانده است. این بیماری یک بیماری خودایمنی است و در نتیجه تشکیل تعداد زیادی کمپلکس ایمنی که در بافت های سالم رسوب کرده و به آن آسیب می رساند، ایجاد می شود.

عوامل تحریک کننده عبارتند از عفونت های خاص، داروها، مواد شیمیایی، همراه با استعداد ارثی. سندرم لوپوس ناشی از دارو وجود دارد که در نتیجه مصرف برخی داروها ایجاد می شود و برگشت پذیر است.

لوپوس اریتماتوز دیسکوئید

علائم این شکل از بیماری به تدریج ظاهر می شود. ابتدا یک اریتم مشخصه (پروانه ای شکل) روی صورت ظاهر می شود. بثورات روی بینی، گونه ها، پیشانی، در لبه قرمز لب ها، روی پوست سر، روی گوش ها، کمتر در سطوح پشتی پاها و بازوها و قسمت بالایی بدن قرار دارند. مرز قرمز لب ها به ندرت روی مخاط دهان ظاهر می شود. تظاهرات پوستی اغلب با درد مفاصل همراه است. لوپوس دیسکوئید که علائم آن به ترتیب زیر ظاهر می شود: بثورات اریتماتوز، هیپرکراتوز، پدیده آتروفیک، سه مرحله از رشد را طی می کند.

اولین مورد اریتماتوز نامیده می شود. در این دوره، یک جفت لکه های صورتی به وضوح مشخص با رگهای عنکبوتیدر مرکز، تورم جزئی ممکن است. به تدریج، اندازه عناصر افزایش می یابد، ادغام می شوند و کانون هایی را تشکیل می دهند که به شکل پروانه است: "پشت" آن روی بینی است، "بال های" آن روی گونه ها قرار دارد. احساس سوزن سوزن شدن و سوزش احتمالی.

مرحله دوم هیپرکراتوز است. با نفوذ به نواحی آسیب دیده مشخص می شود که در محل ضایعات، پلاک های متراکم پوشیده شده با پوسته های کوچک سفید رنگ ظاهر می شود. اگر فلس ها را بردارید، ناحیه ای را در زیر آن پیدا می کنید که شبیه پوست لیمو است. متعاقباً کراتینه شدن عناصر رخ می دهد که در اطراف آن یک لبه قرمز تشکیل می شود.

مرحله سوم آتروفیک است. در نتیجه آتروفی سیکاتریسیال، پلاک ظاهری به شکل نعلبکی با ناحیه سفید در مرکز به خود می گیرد. این روند به پیشرفت خود ادامه می دهد، اندازه ضایعات افزایش می یابد و عناصر جدید ظاهر می شوند. در هر ضایعه، سه ناحیه یافت می شود: در مرکز یک ناحیه آتروفی سیکاتریسیال وجود دارد، سپس هیپرکراتوز وجود دارد و در لبه ها قرمزی وجود دارد. علاوه بر این، پیگمانتاسیون و تلانژکتازی (رگ های گشاد شده کوچک یا وریدهای عنکبوتی) مشاهده می شود.

به ندرت گوش ها، مخاط دهان و پوست سر درگیر می شوند. در همان زمان، کومدون ها روی بینی و گوش ظاهر می شوند و دهان فولیکول ها منبسط می شوند. پس از برطرف شدن ضایعات، مناطقی از طاسی روی سر باقی می ماند که با آتروفی اسکار همراه است. ترک، تورم، ضخیم شدن در مرز قرمز لب و کراتینه شدن اپیتلیوم و فرسایش در غشای مخاطی مشاهده می شود. هنگامی که غشای مخاطی آسیب می بیند، درد و سوزش ظاهر می شود که هنگام صحبت یا غذا خوردن تشدید می شود.

با لوپوس اریتماتوز مرز قرمز لب، چندین شکل بالینی مشخص می شود، از جمله:

• معمولی. با کانون های نفوذ مشخص می شود شکل بیضییا با گسترش فرآیند به کل مرز قرمز. نواحی آسیب دیده به رنگ بنفش در می آیند، نفوذ مشخص می شود و عروق گشاد می شوند. سطح آن با فلس های سفید پوشیده شده است. در صورت جدا شدن، درد و خونریزی ایجاد می شود. در مرکز ضایعه یک ناحیه آتروفی وجود دارد، در امتداد لبه ها مناطقی از اپیتلیوم به شکل نوارهای سفید وجود دارد.
• آتروفی قابل توجهی وجود ندارد. هایپرمی و پوسته های کراتوتیک در مرز قرمز ظاهر می شوند. بر خلاف فرم معمولی، پوسته ها به راحتی جدا می شوند، هیپرکراتوز خفیف است، تلانژکتازی و نفوذ، در صورت مشاهده، ناچیز است.
• فرسایشی در این مورد، التهاب کاملاً شدید وجود دارد، مناطق آسیب دیده قرمز روشن، تورم، ترک، فرسایش و پوسته های خونی مشاهده می شود. در امتداد لبه های عناصر فلس ها و مناطق آتروفی وجود دارد. این علائم لوپوس با سوزش، خارش و درد همراه است که هنگام غذا خوردن تشدید می شود. پس از رفع، جای زخم باقی می ماند.
• عمیق این فرم نادر است. ناحیه آسیب‌دیده به شکل یک تشکیل ندولار در بالای سطح با هیپرکراتوز و اریتم در بالای سطح ظاهر می‌شود.

لوپوس اریتماتوز روی لب ها اغلب با کیلیت غدد ثانویه همراه است.

خیلی کمتر، فرآیند پاتولوژیک روی غشای مخاطی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، روی غشاهای مخاطی گونه ها، لب ها و گاهی اوقات روی کام و زبان موضعی می شود. اشکال مختلفی وجود دارد، از جمله:

• معمولی. این خود را به عنوان کانون های پرخونی، هیپرکراتوز و نفوذ نشان می دهد. در مرکز یک منطقه آتروفی وجود دارد، در امتداد لبه ها مناطقی از نوارهای سفید وجود دارد که یادآور یک حصار است.
• اگزوداتیو-هایپرمی متفاوت است التهاب شدید، در حالی که هیپرکراتوز و آتروفی خیلی مشخص نیستند.
• در صورت صدمات، فرم اگزوداتیو-هیپرمیک می تواند به یک فرم فرسایشی-زخم با عناصر دردناک تبدیل شود که در اطراف آن نوارهای سفید واگرا موضعی است. پس از بهبودی، اسکارها و بند ناف اغلب باقی می مانند. این رقم تمایل به بدخیم شدن دارد.

درمان لوپوس اریتماتوز دیسکوئید

اصل اساسی درمان این است عوامل هورمونیو داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بسته به علائم لوپوس اریتماتوز داروهای خاصی تجویز می شود. درمان معمولا چندین ماه طول می کشد. اگر عناصر بثورات کوچک هستند، باید پماد کورتیکواستروئید را روی آنها بمالید. برای بثورات شدید، کورتیکواستروئیدها و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی باید به صورت خوراکی مصرف شوند. از آنجایی که اشعه های خورشیددر تشدید بیماری باید از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید و در صورت لزوم از کرم محافظ در برابر اشعه ماوراء بنفش استفاده کنید. مهم است که درمان را به موقع شروع کنید. این تنها راه برای جلوگیری از زخم یا کاهش شدت آنها است.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک: علائم، درمان

این بیماری جدیبا غیر قابل پیش بینی بودن جریان مشخص می شود. همین اخیرا، دو دهه پیش، مرگبار تلقی شد. زنان بسیار بیشتر از مردان (10 برابر) بیمار می شوند. فرآیند التهابی می تواند در هر بافت و اندامی که وجود دارد شروع شود بافت همبند. این بیماری به دو صورت خفیف و شدید رخ می دهد که منجر به ناتوانی یا مرگ می شود. شدت آن به تنوع و کمیت آنتی بادی های تشکیل شده در بدن و همچنین به اندام های درگیر در فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد.

علائم SLE

لوپوس سیستمیک یک بیماری با علائم مختلف است. به اشکال حاد، تحت حاد یا مزمن بروز می کند. ممکن است به طور ناگهانی با افزایش دما شروع شود، ظاهر ضعف عمومی، کاهش وزن، درد مفاصل و عضلات. اکثر آنها تظاهرات پوستی دارند. همانند لوپوس دیسکوئید، یک اریتم مشخصه به شکل یک پروانه کاملاً مشخص روی صورت ایجاد می شود. بثورات ممکن است به گردن گسترش یابد، قسمت بالاقفسه سینه، پوست سر، اندام ها. ندول ها و لکه ها ممکن است در نوک انگشتان ظاهر شوند و اریتم خفیف و آتروفی ممکن است در کف و کف دست ظاهر شود. پدیده های دیستروفیک به شکل زخم بستر، ریزش مو و تغییر شکل ناخن ها رخ می دهد. ممکن است فرسایش، تاول و پتشی ظاهر شود. در دوره شدیدتاول ها باز می شوند و نواحی با سطوح فرسایشی و زخمی تشکیل می شوند. بثورات ممکن است در پایین پاها و اطراف مفاصل زانو ظاهر شوند.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک با ضایعات بسیاری از اندام ها و سیستم های داخلی رخ می دهد. علاوه بر سندرم پوست، دردهای عضلانی و مفاصل، بیماری های کلیه، قلب، طحال، کبد و همچنین پلوریت، ذات الریه، کم خونی، ترومبوسیتوپنی و لکوپنی ممکن است ایجاد شود. در 10 درصد بیماران طحال بزرگ شده است. در افراد جوان و کودکان، بزرگ شدن غدد لنفاوی امکان پذیر است. موارد شناخته شده ای از آسیب به اندام های داخلی بدون وجود دارد علائم پوستی. اشکال شدیدممکن است منجر به مرگ شود. علل اصلی مرگ نارسایی مزمن کلیه و سپسیس است.

اگر لوپوس اریتماتوز سیستمیک به شکل خفیف رخ دهد، علائم به شرح زیر است: راش، آرتریت، تب، سردرد، آسیب جزئی به ریه ها و قلب. اگر دوره بیماری مزمن باشد، دوره های بهبودی جایگزین تشدید می شود که می تواند سال ها ادامه یابد. در موارد شدید، آسیب جدی به قلب، ریه ها، کلیه ها و همچنین واسکولیت، تغییرات قابل توجه در ترکیب خون، تخلفات شدیدکار سیستم عصبی مرکزی

تغییراتی که در SLE رخ می دهد بسیار متنوع است، روند تعمیم تلفظ می شود. این تغییرات به ویژه در چربی زیر جلدی، بافت بین عضلانی و اطراف مفصلی قابل توجه است. دیواره های عروقی، کلیه ها، قلب، اندام های سیستم ایمنی بدن.

تمام تغییرات را می توان به پنج گروه تقسیم کرد:

• دیستروفیک و نکروز در بافت همبند؛
• التهاب با شدت های مختلف در همه اندام ها؛
• اسکلروتیک؛
• در سیستم ایمنی (تجمع لنفوسیت ها در طحال، مغز استخوان، غدد لنفاوی)؛
• آسیب شناسی هسته ای در سلول های تمام بافت ها و اندام ها.

تظاهرات SLE

در طول دوره بیماری، یک تصویر چند سندرمی با تظاهرات معمول برای هر سندرم ایجاد می شود.

علائم پوستی

علائم پوستی لوپوس متفاوت است و معمولاً در تشخیص اهمیت اولیه دارد. تقریباً در 15 درصد بیماران وجود ندارند. در یک چهارم بیماران، تغییرات پوستی اولین علامت بیماری است. در حدود 60 درصد آنها در مراحل مختلف بیماری ایجاد می شوند.

لوپوس اریتماتوز بیماری است که علائم آن می تواند اختصاصی و غیر اختصاصی باشد. در مجموع حدود 30 گونه وجود دارد تظاهرات پوستی- از اریتم تا بثورات بولوز.

فرم پوست با سه اصلی متمایز می شود علائم بالینی: اریتم، کراتوز فولیکولی، آتروفی. ضایعات دیسکوئید در یک چهارم تمام بیماران مبتلا به SLE مشاهده می شود و مشخصه فرم مزمن است.

لوپوس اریتماتوز بیماری است که علائم آن ویژگی های خاص خود را دارد. شکل معمولی اریتم به شکل پروانه است. محلی سازی بثورات در معرض قسمت های بدن است: صورت، پوست سر، گردن، قسمت بالایی سینه و پشت، اندام ها.

اریتم گریز از مرکز Biette (شکل سطحی CV) تنها یکی از علائم سه گانه را دارد - پرخونی، و لایه فلس، آتروفی و ​​اسکار وجود ندارد. ضایعات معمولاً روی صورت موضعی هستند و اغلب به شکل پروانه هستند. بثورات در این مورد شبیه پلاک‌های پسوریازیس هستند یا ظاهری مانند یک جوش حلقه‌ای شکل بدون جای زخم دارند.

در یک شکل نادر - لوپوس اریتماتوز عمیق Kaposi-Irganga - هر دو کانون معمولی و گره های متراکم متحرک مشاهده می شوند، به شدت محدود شده و با پوست طبیعی پوشیده شده اند.

فرم پوستی به طور مداوم برای مدت طولانی رخ می دهد، در بهار و تابستان بدتر از حساسیت به اشعه ماوراء بنفش. تغییرات در پوست معمولاً با هیچ احساسی همراه نیست. فقط ضایعاتی که روی مخاط دهان قرار دارند در حین غذا خوردن دردناک هستند.

اریتم در لوپوس اریتماتوز سیستمیک می تواند محدود یا به هم پیوسته باشد که از نظر اندازه و شکل متفاوت است. به عنوان یک قاعده، آنها ادموز هستند، دارای مرز تیز هستند پوست سالم. از جمله تظاهرات پوستی SLE می توان به لوپوس چیلیت (هیپرمی با پوسته های خاکستری، با فرسایش، پوسته و آتروفی در مرز قرمز لب)، اریتم روی پد انگشتان، کف پا، کف دست و فرسایش در حفره دهان اشاره کرد. علائم مشخصه لوپوس اختلالات تغذیه ای است: خشکی مداوم پوست، آلوپسی منتشر، شکنندگی، نازک شدن و تغییر شکل ناخن ها. واسکولیت سیستمیکخود را به صورت زخم روی پاها، اسکار آتروفیک بستر ناخن، قانقاریا در نوک انگشتان نشان می دهند. ضایعات غشاهای مخاطی نازوفارنکس، حفره دهان و واژن در 30 درصد بیماران مشاهده می شود.

بیماری لوپوس اریتماتوز علائم پوستی دارد و نادرتر است. اینها شامل بثورات بولوز، هموراژیک، کهیر، ندولار، پاپولونکروز و سایر انواع بثورات است.

سندرم مفصلی

ضایعات مفصلی تقریباً در تمام بیماران مبتلا به SLE (بیش از 90 درصد موارد) مشاهده می شود. همین علائم لوپوس است که فرد را مجبور می کند به پزشک مراجعه کند. یک یا چند مفصل ممکن است درد داشته باشند. پدیده های التهابیدر مچ دست، زانو و سایر مفاصل ایجاد می شود. سفتی صبحگاهی تلفظ می شود، این روند اغلب متقارن است. نه تنها مفاصل، بلکه دستگاه رباط نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. در شکل مزمن SLE، که عمدتاً مفاصل و بافت‌های اطراف مفصلی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، تحرک محدود ممکن است غیرقابل برگشت باشد. در موارد نادر، فرسایش استخوان و تغییر شکل مفصل ممکن است رخ دهد.

میالژی تقریباً در 40 درصد بیماران دیده می شود. میوزیت کانونی که با ضعف عضلانی مشخص می شود، به ندرت ایجاد می شود.

موارد شناخته شده نکروز استخوان آسپتیک در SLE وجود دارد و در 25٪ موارد این ضایعه سر است. استخوان ران. نکروز آسپتیک می تواند هم توسط خود بیماری و هم در اثر بیماری ایجاد شود دوزهای بالاکورتیکواستروئیدها

تظاهرات ریوی

در 50 تا 70 درصد بیماران مبتلا به SLE، پلوریت (افیوژن یا خشک) تشخیص داده می شود که در لوپوس مهم تلقی می شود. علامت تشخیصی. با مقدار کمی افیوژن، بیماری بدون توجه پیش می رود، اما افیوژن های عظیم نیز رخ می دهد که در برخی موارد نیاز به سوراخ شدن دارد. آسیب شناسی ریوی در SLE معمولاً با واسکولیت کلاسیک همراه است و تظاهرات آن است. اغلب، در طی تشدید و درگیری سایر اندام ها در فرآیند پاتولوژیک، پنومونیت لوپوس ایجاد می شود که با تنگی نفس، سرفه خشک، درد قفسه سینه و گاهی اوقات هموپتیزی مشخص می شود.

با سندرم آنتی فسفولیپید، آمبولی ریه ممکن است ایجاد شود شریان ریوی). در موارد نادر - فشار خون ریوی, خونریزی ریویفیبروز دیافراگم که مملو از دیستروفی ریوی (کاهش حجم کلی ریه) است.

تظاهرات قلبی عروقی

اغلب، پریکاردیت با لوپوس اریتماتوز ایجاد می شود - تا 50٪. به عنوان یک قاعده، خشک است، اگرچه مواردی با افیوژن قابل توجه مستثنی نیستند. با یک دوره طولانی SLE و پریکاردیت مکرر، حتی چسبندگی های خشک و بزرگ ایجاد می شود. علاوه بر این، میوکاردیت و اندوکاردیت اغلب تشخیص داده می شود. میوکاردیت با آریتمی یا اختلال در عملکرد عضله قلب ظاهر می شود. اندوکاردیت پیچیده تر می شود بیماری های عفونیو ترومبوآمبولی

از عروق SLE، شریان های متوسط ​​و کوچک معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند. اختلالات احتمالی عبارتند از: بثورات اریتماتوز، مویرگ دیجیتال، لیدو رتیکولاریس (پوست مرمری)، نکروز نوک انگشتان. در میان ضایعات وریدی، ترومبوفلبیت همراه با واسکولیت غیر معمول نیست. عروق کرونر اغلب در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند: کروناریت و آترواسکلروز عروق کرونر ایجاد می شود.

یکی از علل مرگ در SLE بلند مدت- انفارکتوس میوکارد بین آسیب رابطه وجود دارد عروق کرونرو فشار خون بالا، بنابراین، در صورت تشخیص فشار خون بالا، درمان فوری لازم است.

تظاهرات از دستگاه گوارش

ضایعات دستگاه گوارش در SLE تقریباً در نیمی از بیماران مشاهده می شود. در این مورد، لوپوس سیستمیک دارای علائم زیر است: بی اشتهایی، حالت تهوع، سوزش سر دل، استفراغ، درد شکم. در طول معاینه، اختلال در حرکت مری، اتساع آن، زخم مخاط معده، مری، دوازدهه، ایسکمی معده و دیواره های رودهبا سوراخ شدن، آرتریت، انحطاط فیبرهای کلاژن.

پانکراتیت حاد به ندرت تشخیص داده می شود، اما به طور قابل توجهی پیش آگهی را بدتر می کند. آسیب شناسی کبد شامل بزرگ شدن خفیف و هپاتیت شدید است.

سندرم کلیوی

نفریت لوپوس در 40 درصد از بیماران مبتلا به SLE ایجاد می شود که در اثر رسوب کمپلکس های ایمنی در گلومرول ها ایجاد می شود. شش مرحله این آسیب شناسی وجود دارد:

• بیماری با حداقل تغییر؛
• گلومرولونفریت مزانژیال خوش خیم؛
• گلومرولونفریت پرولیفراتیو کانونی؛
• گلومرولونفریت پرولیفراتیو منتشر (پس از 10 سال، 50٪ بیماران دچار نارسایی مزمن کلیه می شوند).
• نفروپاتی غشایی پیشرونده آهسته؛
• گلومرولواسکلروز مرحله نهایی نفریت لوپوس با تغییرات غیر قابل برگشت در پارانشیم کلیه است.

اگر لوپوس اریتماتوز سیستمیک علائم کلیوی داشته باشد، به احتمال زیاد باید در مورد پیش آگهی ضعیف صحبت کنیم.

ضایعات سیستم عصبی

در 10 درصد از بیماران مبتلا به SLE، واسکولیت مغزی با علائمی مانند تب، تشنج های صرع، روان پریشی، کما، بی حالی، مننژیسم.

لوپوس سیستمیک دارای علائم مرتبط با اختلالات روانی است. اکثر بیماران کاهش حافظه، توجه و عملکرد ذهنی را تجربه می کنند.

آسیب احتمالی به اعصاب صورت، ایجاد نوروپاتی محیطی و میلیت عرضی. سردردهای میگرنی مانند همراه با آسیب به سیستم عصبی مرکزی غیر معمول نیستند.

سندرم هماتولوژیک

در SLE، کم خونی همولیتیک، ترومبوسیتوپنی خودایمنی و لنفوپنی ممکن است ایجاد شود.

سندرم آنتی فسفولیپید

این کمپلکس علائم اولین بار در SLE شرح داده شد. با ترومبوسیتوپنی، نکروز ایسکمیک، اندوکاردیت لیبمن ساکس، سکته مغزی، آمبولی ریوی، واسکولیت زنده، ترومبوز (شریانی یا وریدی)، گانگرن تظاهر می کند.

سندرم لوپوس ناشی از دارو

حدود 50 دارو می توانند باعث آن شوند، از جمله: هیدرالازین، ایزونیازید، پروکائین آمید.

با درد عضلانی، تب، آرترالژی، آرتریت، کم خونی، سروزیت آشکار می شود. کلیه ها به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرند. شدت علائم به طور مستقیم به دوز بستگی دارد. مردان و زنان اغلب به یک اندازه بیمار می شوند. تنها درمان- ترک مواد مخدر گاهی آسپرین و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود. کورتیکواستروئیدها ممکن است در موارد شدید نشان داده شوند.

درمان SLE

صحبت در مورد پیش آگهی دشوار است، زیرا بیماری غیرقابل پیش بینی است. اگر درمان به موقع شروع شود و التهاب به سرعت سرکوب شود، پیش آگهی طولانی مدت ممکن است مطلوب باشد.

داروها با در نظر گرفتن علائم لوپوس سیستمیک انتخاب می شوند. درمان بستگی به شدت بیماری دارد.

در صورت فرم نورداروهایی که تظاهرات پوستی و مفاصل را کاهش می دهند نشان داده شده اند، به عنوان مثال، هیدروکسی کلروکین، کویناکرین و دیگران. برای تسکین درد مفاصل، ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز شود، اگرچه همه پزشکان مصرف NSAID ها را برای لوپوس اریتماتوز تایید نمی کنند. در صورت افزایش لخته شدن خون، آسپرین در دوزهای کم تجویز می شود.

در موارد شدید، لازم است در اسرع وقت مصرف داروهای پردنیزولون (متیپرد) شروع شود. دوز و مدت درمان بستگی به این دارد که کدام اندام تحت تأثیر قرار گرفته است. برای سرکوب واکنش خود ایمنی، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، به عنوان مثال، سیکلوفسفومید تجویز می شود. برای واسکولیت و آسیب شدید به کلیه ها و سیستم عصبی، درمان پیچیده از جمله استفاده از کورتیکواستروئیدها و سرکوب کننده های ایمنی نشان داده شده است.

پس از اینکه امکان سرکوب روند التهابی وجود داشت، روماتولوژیست دوز پردنیزولون را تعیین می کند. استفاده طولانی مدت. اگر نتایج آزمایش بهبود یافته و علائم کاهش یافته باشد، پزشک به تدریج دوز دارو را کاهش می دهد، اما ممکن است بیمار تشدید شود. امروزه کاهش دوز دارو برای اکثر بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک امکان پذیر است.

اگر بیماری در نتیجه مصرف دارو ایجاد شود، پس از قطع دارو، گاهی اوقات پس از چند ماه، بهبودی رخ می دهد. درمان خاصی لازم نیست.

ویژگی های این بیماری در زنان، مردان و کودکان

همانطور که قبلا ذکر شد، زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. در مورد اینکه چه کسی علائم شدیدتر لوپوس اریتماتوز را دارد - زنان یا مردان - اتفاق نظر وجود ندارد. این فرض وجود دارد که در مردان بیماری شدیدتر است، تعداد بهبودی کمتر است و تعمیم روند سریعتر است. برخی از محققان به این نتیجه رسیده اند که ترومبوسیتوپنی، سندرم کلیه و ضایعات سیستم عصبی مرکزی در SLE در مردان شایع تر است و علائم مفصلی لوپوس اریتماتوز در زنان شایع تر است. برخی دیگر با این عقیده موافق نبودند و برخی نیز هیچ تفاوت جنسیتی در ایجاد برخی از سندرم ها پیدا نکردند.

علائم لوپوس اریتماتوز در کودکان با پلی مورفیسم در شروع بیماری مشخص می شود و تنها 20٪ دارای اشکال تک اندامی هستند. این بیماری به صورت موجی و با دوره های متناوب تشدید و بهبودی ایجاد می شود. لوپوس اریتماتوز در کودکان با شروع حاد، پیشرفت سریع، تعمیم زودرس و پیش آگهی بدتر از بزرگسالان مشخص می شود. علائم در شروع بیماری تب، ضعف، ضعف، کم اشتهایی، کاهش وزن، ریزش سریع مو است. در شکل سیستمیک، تظاهرات به اندازه بزرگسالان متفاوت است.

ظاهر یک جوش خاص روی صورت که به رنگ قرمز است، اغلب با آلرژی اشتباه گرفته می شود و از درمان نادرستی استفاده می شود. تشکیل اولین علائم لوپوس اریتماتوز روی پوست فقط توسط متخصص قابل تشخیص است. بسیاری از مردم در مورد مفهوم لوپوس اریتماتوز، نوع بیماری و چگونگی خطرناک بودن آن برای سلامتی اطلاعی ندارند.

این نوع بیماری بیشتر در زنان جوان دیده می شود و در دسته بیماری های پوستی پیچیده قرار می گیرد. در مراحل پیشرفته، بیماری می تواند شروع به پیشرفت زیادی کند و به مناطق سالم بدن گسترش یابد.

لوپوس اریتماتوز چه نوع بیماری است؟

این بیماری به عفونت های پوستی از نوع خود ایمنی اشاره دارد.

هنگامی که آشکار می شود، دارای انواع ویژگی های زیر است:

• ظاهر می شودکه در گونه ها و بینی موضعی است.
• با پیشرفت بیماری، افزایش تولید آنتی بادی شروع می شودبدن و آسیب به سلول های سالم؛
• بدن انسان تشخیص می دهد سلول های سالماپیدرم، مانند آلوده، و فرآیندهای حذف این نوع سلول را آغاز می کند.
• زنان زیر 30 سال اغلب مبتلا می شوند.;
• متعلق به یک نوع بیماری نادر استو ارثی است؛
• شایع ترین ضایعاتی که با این نوع بیماری پوستی ایجاد می شود سلول های همبند و اپیتلیوم

این بیماری تمایل به کاهش و افزایش علائم آن دارد و در بدو تولد از مادر به کودک منتقل می شود.

برای درمان جوش، آکنه، آکنه، جوش های سر سیاه و سایر بیماری های پوستی ناشی از دوران نوجوانی، بیماری ها دستگاه گوارشعوامل ارثی شرایط استرس زاو دلایل دیگر بسیاری از خوانندگان ما با موفقیت از این روش استفاده می کنند. پس از بررسی و مطالعه دقیق این روش تصمیم گرفتیم آن را به شما پیشنهاد کنیم!

سابقه پزشکی

بیماری لوپوس اریتماتوز معمولاً به سادگی لوپوس نامیده می شود که مدت ها پیش ایجاد شد و تاریخچه خاص خود را دارد.

دارد ویژگی های زیرتوسعه:

بعد از تحقیق دقیقمتخصصان بیماری به این نتیجه رسیده اند که لوپوس اریتماتوز نه تنها پوست، بلکه اندام های داخلی را نیز درگیر می کند، به همین دلیل است که این بیماری لوپوس اریتماتوی سیستمیک نامیده می شود.

سال هاست که بیماران مبتلا به پسوریازیس و اگزما گروگان بیماری های خود بوده اند. داروهایی وجود داشت که می توانست سیر بیماری را کاهش دهد، اما آنها را به طور کامل از بین نبرد. پس از ظهور این ژل، متخصصان پوست متوجه شدند که این یک کلمه کاملاً جدید در پزشکی است.

فرم ها و طبقه بندی ها

بیماری لوپوس اریتماتوز می تواند اشکال مختلفی داشته باشد که در سرعت پیشرفت بیماری و بروز علائم ناخوشایند منعکس می شود.

فرم ها

فرم های زیر متمایز می شوند:

• فرم حاد- این بیماری به سرعت توسعه می یابد و تمایل دارد مناطق وسیعی از پوست را تحت تأثیر قرار دهد. همراه شد تعداد زیادیعلائم، از جمله افزایش دمای بدن تا 40 درجه؛
• فرم تحت حاد- خود را نشان می دهد علائم عمومیضعف، مرزهای واضح بثورات روی اپیدرم. این بیماری به تدریج به مناطق جدیدی از بدن گسترش می یابد.
• فرم مزمن- این نوع بیماری اغلب جذاب نیست توجه ویژهو با انواع دیگر عفونت های پوستی اشتباه گرفته می شود. علائم به صورت مبهم ظاهر می شوند، بثورات روی بدن ممکن است خود به خود ناپدید شوند یا پس از مدتی ظاهر شوند قدرت جدید.

طبقه بندی ها

علاوه بر اشکال بیماری، انواع طبقه بندی زیر متمایز می شود:

• لوپوس اریتماتوز دیسکوئید- علائم اغلب در صورت پروانه ای شکل ظاهر می شود. اپیدرم قرمز و متورم می شود و ممکن است به تدریج به سمت گوش ها و پوست سر حرکت کند.
• لوپوس اریتماتوز عمیق- با تظاهر علائم کوچک در سراسر بدن مشخص می شود. در این مورد، رنگ بثورات ممکن است قرمز تیره با ناخالصی های آبی باشد.
• لوپوس گریز از مرکز- در صورت به صورت علائم خفیف بثورات روی گونه ها و بینی ظاهر می شود. به تدریج، پوسته ها تشکیل می شوند، پوست شروع به پوسته شدن و تورم می کند.
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک- پیچیده ترین کلاس این نوع بیماری محسوب می شود. اولین علائم لوپوس در صورت مشاهده می شود، بیماری به سرعت در سراسر بدن گسترش می یابد و با تعداد زیادی علائم همراه است. با پیشرفت بیماری، مفاصل آسیب دیده و عملکرد طبیعی آنها مختل می شود.
• لوپوس ناشی از دارو- خود را به عنوان یک واکنش به استفاده از داروها نشان می دهد.

فقط یک متخصص پس از انجام تشخیص لازم می تواند شکل و نوع لوپوس اریتماتوز را به درستی تعیین کند.

علل

کارشناسان پزشکی هنوز علل ایجاد بیماری مانند لوپوس اریتماتوز را شناسایی نکرده اند.

با این حال، انواع دلایل زیر وجود دارد که ممکن است به شکل گیری چنین علائمی کمک کند:

برخی از کارشناسان می گویند که لوپوس می تواند در نتیجه ایجاد شود عدم تعادل هورمونییا بعد از استفاده داروهای ضد بارداری. با این حال، این نظر بحث برانگیز است و شواهد مستقیم هنوز وجود ندارد.

تصویر بالینی

آنچه پزشکان در مورد بیماری های پوستی می گویند

من کار می کنم کلینیک خصوصیمن چندین سال است که در مورد مشکلات پوستی مشاوره ارائه می کنم. نمی توانید تصور کنید که معمولاً چند نفر با انواع مختلف بیماری های پوستی به سراغ من می آیند، اینها همه انواع بثورات، قرمزی و چروک در قسمت های مختلف بدن هستند.

مکانیسم توسعه بیماری

این بیماری به شرح زیر توسعه می یابد:

• نارسایی در سیستم ایمنی، در نتیجه بدن شروع به تولید آنتی بادی می کند.
• غلظت بالای آنتی بادیدر بدن پس از یک زمان معین؛
• شروع فرآیند اصلاح اجسام خارجی ، که بدن سلول های سالم را اشتباه می گیرد.
• در نتیجه یک واکنش بیماری زاتشکیل مشاهده می شود فرآیند التهابی;
• تغییرات در رگ های خونیو بافت همبند؛
• آسیب پوستو اندام های داخلی

بسته به نوع لوپوس، مکانیسم اثر لوپوس ممکن است به سرعت یا طی چندین سال ایجاد شود.

مواردی وجود دارد که فرد با نادیده گرفتن همه علائم می تواند بیش از 10 سال زنده بماند، اما این نوع پیشرفت بیماری کشنده است و با دارو قابل درمان نیست.

همچنین بخوانید

داستان هایی از خوانندگان ما!
"من از مبارزه با پسوریازیس خسته شده‌ام، یکی از دوستان این مجموعه را برای من خرید و گفت که این دارو واقعاً بسیار مؤثر است، به سرعت کمک کرد.

و الان 7 هفته گذشته است و مفاصل کمرم اصلاً اذیتم نمی کند ، یک روز در میان برای کار به ویلا می روم و از اتوبوس 3 کیلومتر است ، بنابراین می توانم راحت راه بروم! همه به لطف این مقاله برای هر کسی که کمردرد دارد حتما بخوانید!»

علائم و نشانه ها

بسته به نوع تظاهرات بیماری، تظاهراتی وجود دارد علائم مختلفو علائم لوپوس اریتماتوز.

هر بیمار ممکن است تجربه کند علائم فردیو علائم توسعه بیماری که به وضعیت کلی سیستم ایمنی و ویژگی های بدن بستگی دارد.

تظاهر از نوع پوستی

تظاهرات مشخصه این نوع لوپوس وجود بثورات با شدت های مختلف روی پوست است.

اولین علائم تشکیل بیماری:

• تورم پوست؛
• درد هنگام لمس؛
• تظاهر تشکیلات منفرد در صورت و گردن.

علائم بیماری:

ممکن است فرد احساس بی اشتهایی و ناراحتی معده کند. اغلب، چنین علائمی می تواند منجر به سردردهای طولانی مدت شود. راش در سراسر بدن می تواند در ناحیه تناسلی، بازوها و شکم ظاهر شود.

تظاهرات از نوع ارتوپدی

اغلب، با انواع پیشرفته و پیچیده لوپوس اریتماتوز، کاهش عملکرد رخ می دهد سیستم اسکلتیشخص

نشانه ها:

• سوزش در مفاصل؛
• علائم دردناک در پایان روز؛
• نقض یکپارچگی استخوان؛
• روماتولوژی؛
• هنگام حرکت دادن اندام ها، علائم ناخوشایندی رخ می دهد.

علائم زیر مشاهده می شود:

فرد کاهش عملکرد مفاصل و علائم درد مکرر را تجربه می کند. ناحیه مفصل قرمز می شود و پوست متورم می شود.

علائم هماتولوژیک بیماری

توسعه بیماری لوپوس اریتماتوز می تواند خود را با علائم زیر نشان دهد:

• کم خونی؛
• تشکیل لخته های خون در رگ های خونی؛
• لکوپنی.

در موارد نادر، آسیب به دیواره رگ های خونی و کاهش سطح لخته شدن خون ممکن است رخ دهد.

تجلی شخصیت قلبی

از طرف اندام های قلب، تظاهرات بیماری لوپوس اریتماتوز می تواند با علائم زیر آشکار شود:

نشانه ها:

• افزایش شدید ضربان قلب؛
• درد در ناحیه قفسه سینه؛
• ضعف عمومی

علائم ماهیت پر هرج و مرج دارند، اغلب به خودی خود از بین می روند و پس از آن با قدرت دوباره ظاهر می شوند. اغلب این نوع علائم با سایر انواع آسیب عضله قلب اشتباه گرفته می شود و از درمان نامناسب استفاده می شود.

عوامل مهم مرتبط با کلیه ها

در مواردی که بیماری لوپوس اریتماتوز ناحیه کلیه را تحت تأثیر قرار می دهد، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

علائم:

• تورم در ناحیه چشم؛
• مشاهده مقدار زیادی پروتئین در ادرار؛
• پیلونفریت؛
• بیماری کلیوی.

اغلب، تظاهرات چنین علائمی بر تمام اندام های مجاور تأثیر می گذارد، مختل می شود عملکرد طبیعیسیستم تناسلی ادراری

تجلی ماهیت عصبی

این بیماری می تواند خود را با علائم عصبی نشان دهد:

نشانه ها و مظاهر:

• اختلال در خواب طبیعی؛
• تحریک پذیری؛
• هیجان بیش از حد؛
• عصبی بودن.

علاوه بر اختلالات سیستم عصبی، علائم سوء هاضمه، مشکلات تنفسی و درد در معده بسیار شایع است.

هنگامی که بیمار از از دست دادن نسبی بینایی یا تشکیل فرآیندهای التهابی در اندام های بینایی رنج می برد، اغلب می توان موقعیت هایی را مشاهده کرد.

چه کسی گفته خلاص شدن از شر آکنه سخت است؟

آیا تا به حال سعی کرده اید از شر آکنه خلاص شوید؟ با توجه به این واقعیت که شما در حال خواندن این مقاله هستید، پیروزی به نفع شما نبود. و البته، شما از نزدیک می دانید که نگاه کردن به خود در آینه با ناراحتی چگونه است. نیاز به "تبدیل" با پایه؛ آزمایش های مداوم با اسکراب، لایه برداری، کوتریزاسیون با ید. حالا به این سوال پاسخ دهید: آیا از این راضی هستید؟ آیا آکنه قابل تحمل است؟ بنابراین تصمیم گرفتیم مصاحبه ای را منتشر کنیم که به شما می گوید چگونه از شر جوش ها، جوش های سرسیاه و آکنه خلاص شوید.

آیا این بیماری مسری است؟

با وجود تعداد زیاد علائم ناخوشایند، لوپوس اریتماتوز یک بیماری مسری نیست. این در درجه اول به این دلیل است که علل توسعه بیماری در داخل بدن قرار دارد.

تنها موارد عفونت از یک بیمار دیگر را می توان در هنگام زایمان از مادر به کودک مشاهده کرد.

همچنین بخوانید

از درماتیت خسته شده اید؟

لایه برداری پوست، بثورات، خارش، زخم و تاول، ترک - همه اینها علائم ناخوشایند درماتیت هستند.

بدون درمان، بیماری پیشرفت می کند و ناحیه پوست تحت تأثیر بثورات افزایش می یابد.

دارای خواص زیر است:

• خارش را پس از اولین استفاده از بین می برد
• پوست را ترمیم، نرم و مرطوب می کند
• راش و پوسته پوسته شدن پوست را در 3-5 روز از بین می برد
• پس از 19-21 روز، پلاک ها و آثار آنها را کاملا از بین می برد
• از پیدایش پلاک های جدید و افزایش سطح آنها جلوگیری می کند

ویژگی های بیماری در کودکان

شروع بیماری لوپوس بسیار پیچیده تر از بزرگسالی است. این در درجه اول به دلیل ضعف ایمنی است که قادر به مقاومت در برابر این نوع آسیب به بدن نیست.

اولین نشانه های شکل گیری این نوع بیماری عبارتند از:

• رنگ قرمز خاص V مناطق مختلفبدن ها
• بثورات اغلب در صورت و پوست سر ظاهر می شود.که منجر به طاسی کامل می شود.
• بارزترین علائم بیماری در ناحیه لب ظاهر می شودغشاهای مخاطی باعث ایجاد ضایعات اولسراتیو پوستی می شود.

در دوران کودکی، لوپوس با ویژگی های زیر ظاهر می شود:

درمان این نوع بیماری بسیار دشوار است و اغلب منجر به عواقب شدید می شود. کودک تحرک خود را از دست می دهد و ممکن است کاهش وزن و انسداد ناگهانی را تجربه کند توسعه طبیعیاندام های داخلی

بیماری در دوران بارداری

علائم بیماری لوپوس می تواند در طول بارداری در هر سه ماهه رخ دهد. اغلب، بسیاری از زنان اولین علائم بیماری را با تغییرات بدن در دوران بارداری اشتباه می گیرند.

اگر لوپوس در دوران بارداری ایجاد شود، یک زن ممکن است انواع عوارض زیر را تجربه کند:

اگر یک زن در دوران بارداری با بیماری تشخیص داده شود، کل دوره کار قبل از تولد تحت نظارت دقیق پزشکان در یک محیط بیمارستان انجام می شود.

تشخیص

فقط یک متخصص پس از انجام معاینه مناسب می تواند تشخیص صحیح را انجام دهد.

تشخیص شامل موارد زیر است:

بسته به پیچیدگی بیماری، ممکن است تجویز شود انواع اضافیتشخیصی که شدت درمان را تعیین می کند.

درمان

درمان لوپوس اریتماتوز شامل استفاده از روش های مختلف درمانی است که با هدف از بین بردن علائم ناخوشایند و جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری انجام می شود.

متداول ترین روش های درمانی مورد استفاده عبارتند از:

• اثرات دارویی– برای کاهش علائم بیماری و از بین بردن آسیب به نواحی سالم پوست تجویز می شود. استفاده از داروها می تواند تقویت شود توابع طبیعیایمنی و از بین بردن بیماری؛
• مشکل تاثیر موضعی- برای فعال سازی استفاده می شود فرآیندهای طبیعیبازسازی سلول های آسیب دیده؛
• درمان مکمل– متداول ترین روش تصفیه خون پلاسمافرزیس است. این روش به شما امکان می دهد تولید آنتی بادی ها را کاهش دهید و بدن را از حذف سلول های سالم متوقف کنید.
• رعایت رژیم غذایی خاص– برای تقویت بدن و تامین تمام مواد لازم ضروری است.

روش های درمان بیماری به میزان آسیب بستگی دارد و به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود.

استفاده از داروها

دلالت دارد استفاده پیچیدهداروهایی برای کاهش علائم بیماری

بسته به نوع بیماری، انواع داروهای زیر ممکن است تجویز شود.

عوامل هورمونی

اقدام صندوق ها با هدف تأثیرگذاری است سیستم ایمنیسرکوب کردن واکنش التهابی. مدت و دوره استفاده از داروها به پیچیدگی بیماری و ویژگی های فردی بدن بیمار بستگی دارد.

رایج ترین انواع داروها عبارتند از:

• متیل پردنیزولون- هدف یک ماده کورتیکواستروئیدی از بین بردن آنتی بادی هایی است که به سلول های سالم پوست آسیب می رسانند. التهاب مفاصل را کاهش می دهد. یک بار در روز در دوره ای که توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز می شود استفاده می شود. برای کودکان استفاده نمی شود. اگر نه درمان مناسبتمایل به مصرف بیش از حد دارد که منجر به عوارض لوپوس اریتماتوز سیستمیک می شود. قیمت 220 روبل ;
• پردنیزولون- برای درمان انواع مختلف استفاده می شود بیماری های پوستیاز جمله لوپوس اریتماتوز سیستمیک. این دارو رشد فرآیند التهابی را سرکوب می کند و از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری می کند. برای درمان لوپوس اریتماتوز استفاده از دارو سه بار در روز به مدت حداکثر 21 روز توصیه می شود. استفاده ممنوع وقتی دیابت قندیو بیمارانی که از فشار خون پایین رنج می برند. برای کودکان تجویز نمی شود، هزینه متوسط 130 روبل ;
• دگزامتازون- برای استفاده به عنوان تزریق توصیه می شود. ماده هورمونیهدف آن بازگرداندن سلول های آسیب دیده، کاهش تولید آنزیم های طبیعی است که بر مناطق سالم پوست تأثیر منفی می گذارد. یک بار در روز استفاده کنید، دوره درمان فردی است. برای استفاده در سنین زیر 6 سال توصیه نمی شود. تمایل به ایجاد تعداد زیادی از عوارض جانبی دارد. قیمت 400 روبل ;
• پماد Advantan – پماد هورمونیبرای درمان موضعیبرای کاهش استفاده می شود علائم خارجیبیماری ها برنامه صحیحالتهاب را از بین می برد و تورم اپیدرم را کاهش می دهد. دو بار در روز به پوست آسیب دیده بمالید. دوره درمان 14 هفته است. در صورت لزوم مصرف در دوران کودکی، مدت درمان نباید بیش از 5 هفته باشد. منصوب از سن 6 سالگی. قیمت 460 روبل ;
• ژل فلوسینار- علائم ناخوشایند را از بین می برد، پوست را تسکین می دهد و فرآیندهای بازسازی غشای سلولی را آغاز می کند. دو بار در روز برای یک دوره حداکثر 14 روز استفاده کنید. برای کودکان زیر 12 سال و بیماران ممنوع است پیری. قیمت 220 روبل .

داروهای سیتواستاتیک

برای انواع پیچیده لوپوس برای بیشتر استفاده می شود درمان موثرداروهای هورمونی

بیشترین تجویز:

• آزاتیوپرین- اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی دارد، تولید را کاهش می دهد توابع حفاظتیبدن کمک می کند حذف سریعآنتی بادی در خون دوره و روش استفاده برای هر بیمار جداگانه تجویز می شود. برای افراد زیر 14 سال و در دوره های کاهش عملکرد کلیه منع مصرف دارد. هزینه متوسط 1300 روبل ;
• اندوکسان– پودر برای تهیه محلول برای کاهش التهاب و چگونگی استفاده می شود عامل ضد تومور. مصرف زیر 18 سال و برای افراد مسن ممنوع است. دو بار در روز استفاده می شود، مدت زمان درمان به صورت جداگانه توسط متخصص تعیین می شود. قیمت 800 روبل .

مواد ضد التهابی غیر استروئیدی

برای علائم خفیف بیماری در دوران کودکی استفاده می شود.

بیشترین نامزدی:

• نوروفن- برای تسکین علائم درد و تب استفاده می شود. توصیه می شود به دلیل بروز علائم ناخوشایند، حداکثر هر 8 ساعت یک بار مصرف شود. مناسب برای کودکان از 3 ماهگی. هزینه متوسط 350 روبل ;
• ایبوپروفن– دارویی برای تسکین التهاب و علائم درد. مناسب برای سنین مختلف. توصیه می شود در صورت نیاز استفاده شود. از سن 6 ماهگی تجویز می شود. قیمت 90 روبل .

داروهای ضد مالاریا

عملکرد چنین داروهایی با هدف مسدود کردن علائم لوپوس و کاهش تظاهرات آنها است.

محبوب ترین دارو عبارت است از:

• - مناسب برای استفاده طولانی مدت دوره تجویز توسط پزشک معالج تجویز می شود. مناسب برای درمان کودکان بالای 5 سال. قیمت 600 روبل .

هر بیمار ممکن است تجربه کند ویژگی های فردیدوره بیماری، بنابراین لیست داروها به صورت جداگانه انتخاب می شود.

درمان با استفاده از داروهای مردمی

استفاده از روش ها طب سنتیمی تواند به بهبود وضعیت و کاهش تظاهرات علائم ناخوشایند کمک کند.

رایج ترین انواع دستور العمل های مورد استفاده عبارتند از:

استفاده از روش‌های طب سنتی نمی‌تواند به طور کامل لوپوس را درمان کند، اما استفاده منظم باعث کاهش علائم و بهبود سلامت کلی فرد می‌شود.

عوارض بیماری

بیماری لوپوس اریتماتوز باعث ایجاد تعداد زیادی عوارض جانبی می شود که نیاز به درمان اضافی دارد.

شایع ترین انواع عوارضی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:

در صورت عدم درمان، لوپوس اریتماتوز اغلب کشنده است.

مقادیر پیش بینی

درمان لوپوس اریتماتوز دشوار است.

اغلب تصویر زیر از پیشرفت بیماری مشاهده می شود:

• برای انواع پیچیده بیماری، که در طی چندین سال بسیار سریع پیشرفت می کند، آسیب کامل به اندام های داخلی رخ می دهد.
• در درمان به موقع 80٪ احتمال خلاص شدن از علائم ناخوشایند وجود دارد.
• پس از تشخیص 60 درصد بیماران به دلیل بیماری های عفونی جان خود را از دست می دهند.
• اگر در دوران بارداری تحت تاثیر قرار گیردزایمان زودرس در 60 درصد موارد اتفاق می افتد.

این نوع بیماری بدون باقی ماندن اثری از بین نمی رود، حتی با درمان به موقع، ممکن است فرد دچار اختلالاتی در عملکرد بدن شود.

مقابله با این بیماری در اولین مراحل بروز آن ساده ترین است، در غیر این صورت باید تحت درمان طولانی و پیچیده قرار گیرد.

پیشگیری

برای جلوگیری از ایجاد لوپوس اریتماتوز، توصیه می شود از روش های پیشگیری زیر پیروی کنید:

انطباق با چنین روش هایی نه تنها امکان کاهش خطر ابتلا به علائم بیماری را فراهم می کند، بلکه در صورت وقوع، به بهبود رفاه کلی بیمار نیز کمک می کند.

نتیجه گیری

بروز لوپوس اریتماتوز تا حد زیادی سیر طبیعی را کاهش می دهد روند زندگیبیمار با این حال، با درمان مناسب و پیروی از توصیه های پزشک، فرد می تواند ناراحتی را کاهش دهد تصویر آشنازندگی

طب مدرن نه تنها علائم را از بین می برد، بلکه در صورت لزوم تحمل می کند کودک سالم، شرط اصلی این نوع بیماری برنامه ریزی صحیح و به موقع بارداری و مراجعه به متخصص برای معاینه جامع و کاهش میزان پیشرفت بیماری است.