کاشت دندان: موارد منع مصرف و عوارض احتمالی (بررسی). تصمیم گیری در مورد امکان کاشت

بیماری ها یا جراحات گاهی منجر به از دست دادن دندان می شوند. این نه تنها بر کاهش عملکرد حفره دهان تأثیر می گذارد، بلکه بر ادراک زیبایی شناختی و عزت نفس تأثیر می گذارد. کیفیت زندگی خود را می توان با کیفیت دندان ها تعیین کرد. و می توانید شکاف را با پل، تاج و پین و همچنین ایمپلنت پر کنید. در عین حال، دومی از نظر بصری از یک دندان واقعی غیرقابل تشخیص است، نیازی به ساییدن دندان های همسایه ندارد، و چسباندن ساختارهای خاصی را که برای آن ارزشمند است، مجبور نمی کند. با این حال، مهم نیست که کاشت دندان چقدر عالی باشد، موارد منع مصرف و عوارض احتمالی همچنان وجود دارد.

سفری کوتاه به تاریخ

مردم سعی کردند اولین ایمپلنت های دندانی را در دوران باستان بسازند. یافته‌های باستان‌شناسی نشان می‌دهد که طلا در مصر باستان، هندی‌ها از سنگ‌های نیمه قیمتی، چینی‌های باستانی از عاج و روم‌های باستان از فلز ساخته شده‌اند. اما پس از آن انجام آن فوق العاده دشوار بود و با خطرات بالایی همراه بود. عوارض پس از کاشت حتی خطرناک تر بود.

مشکل اصلی این بود که مواد مورد استفاده به سادگی نمی توانستند با فک انسان هماهنگ باشند، بنابراین دیر یا زود مشکلاتی به وجود آمد. اما در دهه 60 قرن بیستم، دانشمندان خواص شگفت انگیز تیتانیوم را کشف کردند که معلوم شد از نظر بیولوژیکی بی اثر است و از دهه 80 آنها قبلاً آموخته اند که این ماده را در استخوان انسان ادغام کنند و عصر کاشت را آغاز کردند. این تیتانیوم است که می تواند به استخوان تبدیل شود، بنابراین ایمپلنت های استوانه ای پیچی بر اساس آن ایجاد شدند.

همه چیز خیلی ساده نیست: موارد منع مصرف و عوارض

از یک طرف، ایمپلنت را می توان در هر سنی در هر فضای خالی در فک قرار داد. حتی اگر آسیب دیده باشد، یکپارچگی آن توسط پزشکی مدرن با ساختن بافت استخوانی بازسازی می شود و سپس یک دندان جدید در آن قرار می گیرد. اما از طرف دیگر این رویه برای همه در دسترس نیست. تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد که به شما اجازه نمی دهد با استفاده از این روش لبخند زیبا را بازیابی کنید.

سطح پزشکی در حال حاضر بالا است، تکنولوژی ثابت شده است، و مواد قابل اعتماد هستند. به نظر می رسد دندانپزشکی خطرناک نیست، حتی اگر کاشت دندان باشد. آیا عوارضی دارد؟ برخی از مردم حتی به آن فکر نمی کنند. در واقع، این هنوز یک مداخله جراحی است که خطرات زیادی دارد، بنابراین باید موضوع را جدی گرفت. همیشه نمی توان مطلقاً همه چیز را پیش بینی کرد، اما پزشکان تمام تلاش خود را می کنند تا از بروز عوارض اطمینان حاصل کنند.

موارد منع مصرف مطلق عمومی

این خدمات به افراد مبتلا به بیماری های خونی، سرطان مغز استخوان، سل، اختلالات ایمنی و بیماری های خودایمنی و همچنین دیابت نوع یک ارائه نمی شود. این عمل بر روی مراجعین مبتلا به برخی بیماری های مادرزادی یا اکتسابی سیستم عصبی مرکزی از جمله بیماری های روانی انجام نمی شود. این بیماری ها جزو موارد منع مصرف مطلق هستند. حتی دندان قروچه می تواند به یک مانع تبدیل شود، به عنوان مثال. دندان قروچه و هیپرتونیکی عضلات جونده که اجازه نمی دهد ایمپلنت به طور طبیعی ثابت شود و زخم ها خوب شوند. عدم تحمل بیهوشی نیز مانعی برای جراحی می شود.

در میان موارد منع مصرف پزشکی موارد نسبی نیز وجود دارد که موقتی هستند. بنابراین، اگر فردی در مضیقه باشد یا داروهایی مصرف کند که بر بهبودی تأثیر منفی بگذارد، ممکن است مداخله رد شود. این عمل بر روی بیمارانی که اخیراً تحت رادیوتراپی یا شیمی درمانی قرار گرفته اند انجام نمی شود، اما با گذشت زمان ممکن است این روش در دسترس آنها قرار گیرد.

موارد منع مصرف نسبی و موقت

برای موارد فوق، از نظر پزشکی، کاشت دندان انجام نمی شود. موارد منع مصرف و عوارض احتمالی نیز ممکن است نه با بیماری، بلکه با وضعیت جسمانی مرتبط باشد. اگر انتهای عصب فک یا خود بافت استخوانی در وضعیت نامناسبی قرار داشته باشد، متخصص ممکن است به افراد اجازه انجام این روش را ندهد. این موضوع فردی است و طی معاینه شخصی مشخص می شود. تشخیص اشتباه می تواند عوارضی ایجاد کند. بنابراین، اگر بیمار پوکی استخوان داشته باشد، به عنوان مثال. بافت استخوانی کم است، پس کاشت مشکل است.

یک منع نسبی وجود مشکلات با دندان های دیگر است. اما کافی است از عدم وجود پوسیدگی دندان و سایر بیماری ها اطمینان حاصل شود تا موضوع مورد بررسی مجدد قرار گیرد. همچنین لازم است ابتدا پریودنتیت و التهاب لثه را درمان کنید. آرتروز مفصل گیجگاهی فکی می تواند به یک مانع تبدیل شود. کاشت برای زنان باردار انجام نمی شود. همچنین در لیست پدیده های نامطلوب اعتیاد به الکل، سیگار و مواد مخدر است.

موارد منع مصرف دلیلی برای ناامیدی نیست

اما تحت شرایط خاصی، کاشت دندان هنوز امکان پذیر است، که در ابتدا موارد منع مصرف برای آنها مجاز نبود. بسیاری از علل نسبی و موقتی را می توان از بین برد، درمان کرد، برای مدت معینی صبر کرد و غیره. گاهی اوقات می توان کاملاً از شر موارد منع مصرف خلاص شد و گاهی اوقات کافی است تأثیر احتمالی آنها را به حداقل رساند تا کاشت موفقیت آمیز امکان پذیر شود.

در برخی موارد، ممکن است درمان یا آماده سازی اولیه ویژه انجام شود که وضعیت را یکنواخت می کند. به عنوان مثال، اگر مشکل این است که بافت استخوانی کافی در محل مناسب وجود ندارد، می‌توان روشی را انجام داد که به کاشت ایمپلنت اجازه می‌دهد. و تعدادی روش وجود دارد که با پوکی استخوان مقابله می کند، رشد استخوان را تحریک می کند و به بهبود آن در طول زمان کمک می کند.

عوارض احتمالی

کاشت دندان دارای موارد منع مصرف و عوارض احتمالی است. برخی از آنها ممکن است در هنگام نصب یک میله تیتانیوم و/یا پیش ساخته با تاج رخ دهند، برخی دیگر در دوره پس از عمل ظاهر می شوند و برخی ممکن است پس از مدتی نسبتا طولانی رخ دهند. صلاحیت یک متخصص و تجربه او برای ارزیابی دقیق وضعیت بافت های مشتری قبل از جراحی و همچنین انجام حرفه ای خود عمل بسیار مهم است. بر اساس برخی برآوردها، در 5 درصد از عمل ها عوارض رخ می دهد.

شایان ذکر است که در برخی موارد عوارض ناشی از تقصیر خود بیماران ایجاد می شود. توصیه های پزشکی باید به شدت دنبال شود: بهداشت را با دقت کنترل کنید، برخی از عادات بد را ترک کنید و مهمتر از همه، رژیم باری که روی ایمپلنت می افتد را رعایت کنید. برای تحت کنترل نگه داشتن روند استئواینتگراسیون نباید از معاینات دوره ای برنامه ریزی شده صرف نظر کنید و در صورت بروز عوارض در مرحله اولیه آنها را شناسایی و برطرف کنید.

عوارض حین جراحی

در طول خود عمل، ممکن است بافت‌های نرم، کانال‌های آلوئولی یا حتی شریان صورت آسیب ببینند. گاهی اوقات بررسی هایی مبنی بر سوراخ شدن سینوس ماگزیلاری یا حفره بینی وجود دارد. هنگام کار با فک پایین، گاهی اوقات آسیب به اعصاب و نفوذ بافت استخوانی به کانال فک پایین ایجاد می شود. همچنین خونریزی های خطرناکی وجود دارد یا بافت استخوانی در طول تشکیل بستر برای ایمپلنت آینده بیش از حد گرم می شود.

گاهی اوقات در چنین مواردی باید به سادگی عمل را قطع کرد، اما این خطر وجود دارد که این کاشت دندان به طور کلی در دسترس نباشد. موارد منع مصرف و بررسی عوارض احتمالی در اینجا به عنوان ناخوشایندترین مشخص می شوند. بنابراین گرم شدن بیش از حد بافت استخوانی دیگر اجازه نمی دهد تا میله تیتانیوم در این محل ریشه دوانده باشد. سوراخ شدن بافت استخوانی و نفوذ به سینوس ها حتی خطرناک تر است. خوشبختانه، خطر حداقل است و چنین مواردی بسیار نادر است.

عوارض بعد از عمل و دراز مدت

بیایید فرض کنیم که کاشت دندان قبلاً انجام شده است. بعد از آن چه عوارضی می تواند داشته باشد؟ گاهی اوقات واگرایی درزها، درد و التهاب وجود دارد. میله تیتانیوم ممکن است به سادگی ریشه نکند، کاملاً ثابت نشود یا شل نشود. گاهی اوقات بافت استخوانی اطراف آن ممکن است فرو بریزد که به آن پری ایمپلنتیت می گویند. گاهی اوقات برعکس است - رشد استخوان در اطراف محل تثبیت ظاهر می شود. همچنین ممکن است ایمپلنت به دلیل حساسیت به تیتانیوم، پوکی استخوان یا در نتیجه سوختگی استخوان از کار بیفتد که امکان ادامه کاشت را نمی دهد.

انتخاب یک متخصص

عجله و صرفه جویی در این موضوع قابل قبول نیست. این عمل ارزان نیست، و همچنین با با ارزش ترین چیز - سلامتی همراه است، و بنابراین نیاز به جدی ترین رویکرد دارد. برای اینکه مطمئن شوید کاشت دندان مناسب است یا خیر، برای روشن شدن موارد منع مصرف و عوارض احتمالی، باید حداقل با دو متخصص از کلینیک های خوب تماس بگیرید. این توصیه توسط افراد با تجربه در مورد همه پزشکان ارائه شده است، اما در اینجا نیز بسیار مرتبط است. این رویکرد به شما امکان می دهد موضوع را بهتر درک کنید، به نظرات پزشکان مختلف گوش دهید، شاید برخی از تناقضات را شناسایی کرده و به موقع آنها را برطرف کنید.

همچنین ارزش کسب اطلاعات بیشتر در مورد کلینیک و پزشک را دارد، چه از منابع رسمی و چه از بیماران واقعی که در اینجا کاشت انجام شده است. در حالت ایده‌آل، اینها افرادی آشنا خواهند بود که می‌توانید به کلامشان کاملاً اعتماد کنید. اما مطالعه نظرات دیگران ضرری ندارد.

اکثر صاحبان ایمپلنت های جدید که از دندان های واقعی قابل تشخیص نیستند، از خرید خود بسیار راضی هستند. اما کسانی نیز هستند که هنگام گاز گرفتن برای مدت طولانی درد یا ناراحتی را تجربه می کنند و کسانی که دچار التهاب شده اند. به هر حال، ارزش آن را دارد که بلافاصله درک کنیم که کاشت دندان چیست، چه عوارضی وجود دارد و در این موارد چه کاری باید انجام شود.

بنابراین، با همان التهاب، "تمیز کردن" در یک کلینیک انجام می شود، درمان تجویز می شود، پس از آن می توان مشکلات را برای همیشه فراموش کرد. تحت هیچ شرایطی نباید این روند را به شانس واگذار کرد. اگر درمان ضد التهابی نتیجه ای نداشته باشد، ایمپلنت ممکن است برداشته شود.

اولین بار بعد از جراحی همیشه بی حسی همراه با بیهوشی وجود دارد. اما اگر حساسیت بعد از 4 ساعت یا بیشتر بهبود نیافته باشد، ممکن است نشان دهنده آسیب به عصب فک پایین باشد. همچنین در اولین ساعات پس از جراحی ممکن است خونریزی از زخم ایجاد شود. اگر بعد از یک هفته متوقف نشد، می توان گفت که یک کشتی در حین عملیات آسیب دیده است. این عوارض نیاز به مداخله متخصص دارند.

به طور قطعی، در صورت وجود عوارض ممکن است یا درمان اولیه لازم است، همچنین موضعی و موقت.

موارد منع مصرف مطلق

بیماری هایی وجود دارد که هرگونه مداخله جراحی برای آنها اکیداً توصیه نمی شود؛ فقط در صورت تهدید واقعی برای زندگی مجاز است. به عنوان مثال، اینها بیماری های قلبی عروقی، مشکلات لخته شدن خون، بیماری های سیستم عصبی مرکزی هستند که نمونه بارز آن اختلال روانی است که در آن بیمار ممکن است به نیت پزشک پاسخ ناکافی بدهد. علاوه بر این، وجود تومورهای بدخیم، بیماری های سیستم غدد درون ریز، مشکلات بافت همبند، نارسایی کبد و کلیه به عنوان یک منع مطلق در نظر گرفته می شود.

این دسته همچنین شامل واکنش‌های آلرژیک شدید به داروهایی که توسط پزشک استفاده می‌شود، و همچنین اعتیاد به الکل و مواد مخدر است.

موارد منع کاشت دندان شامل بیماری های سیستم اسکلتی، کاهش پاتولوژیک ایمنی و سن بیمار زیر 22 سال است.

موارد منع مصرف نسبی

موارد منع نسبی شامل مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، ضد انعقادها و سیتواستاتیک است که خطر رد دندان های کاشته شده را افزایش می دهد.

این همچنین شامل بیماری هایی مانند دیابت، بیماری های مقاربتی، HIV و بسیاری دیگر می شود.

در صورت داشتن ایمپلنت های فلزی دیگر، خستگی بدن، تغذیه نامناسب، استرس شدید، سیگار کشیدن یا اعتیاد به الکل، انجام این عمل خطرناک است. در این مورد، توصیه می شود قبل از عمل یک دوره بهبود سلامت عمومی بدن انجام شود.

موارد منع مصرف موضعی

اینها شامل بیماری های مختلف دهان و دندان است که قبل از کاشت ایمپلنت دندان باید درمان شوند. این ممکن است دندان های نادرست، التهاب لثه ها، تومورهای حفره دهان، دندان های بیمار با پوسیدگی و مشکلات مشابهی باشد که ممکن است امکان کاشت دندان به خوبی وجود نداشته باشد.

موارد منع مصرف موقت

مواردی وجود دارد که بیمار را فقط در یک دوره مشخص نمی توان تشخیص داد، به عنوان مثال، در دوران شیردهی، در دوره التهاب و عفونت های ویروسی.

این نوع منع مصرف شامل شیمی درمانی و پرتودرمانی است. در تمام این شرایط باید تا پایان این دوره صبر کنید و سپس سلامت عمومی خود و وجود سایر موارد منع مصرف را مجددا بررسی کنید.

کاشت یک مداخله جراحی در بدن انسان و به طور دقیق تر در حفره دهان برای ترمیم دندان یا تعدادی از دندان هایی است که به دلایل زیادی از دست رفته اند. این می تواند ناشی از بیماری های ارثی یا اکتسابی دندان، صدمات یا بهداشت نامناسب باشد. اگر اقدامات لازم انجام نشود، به زودی به دلیل بار اضافی مشکلات جدی با دندان های همسایه ایجاد می شود.

ایمپلنت چگونه نصب می شود؟

برای جلوگیری از عواقب فاجعه بار، مهم است که موارد منع مصرف و وجود هر گونه بیماری را قبل از قرار دادن ایمپلنت دندان در نظر بگیرید. دندان مصنوعی بر اساس یک پیچ فلزی است که در بافت استخوانی قرار می گیرد. سپس یک پروتز یا تاج به آن متصل می شود. فلز تعبیه شده در استخوان از نظر بیولوژیکی غیر فعال است، بنابراین به بدن آسیب نمی رساند و باعث ایجاد حساسیت نمی شود.

در ابتدا، تنها چند مرکز بزرگ پزشکی می توانستند هزینه ترمیم دندان را بپردازند. اکنون این عملیات برای همه در دسترس است.

انواع ایمپلنت

بسته به محل نصب ایمپلنت ها، آنها به چند نوع تقسیم می شوند که شکل آنها متفاوت است.

• ریشه - رایج ترین آنها، شکل استوانه ای دارد، شبیه به ریشه دندان.
• Subperiosteal - روی بافت استخوانی خیلی نازک از داخل لثه نصب می شود. با وجود سادگی این روش، چنین دستگاه هایی دارای معایبی هستند. یک ساختار فلزی در زیر پریوستوم کاشته می شود و فضای زیادی را اشغال می کند. به دلیل کمبود بافت، تکیه گاه ها می توانند به داخل حفره دهان بیرون بزنند و باعث ناراحتی شوند. اگر استخوان تقویت شود، می توان از این امر اجتناب کرد، اما همه بیماران با چنین عملی موافقت نمی کنند.
• هنگامی که صحبت از پروتز دندان های قدامی، اندوسه یا داخل استخوانی می شود، ایمپلنت های دندانی پلاکی نصب می شوند.

موارد منع مصرف، در صورت وجود، به نوع طراحی انتخاب شده بستگی ندارد. همچنین راهی برای تقویت دندان لق با ایمپلنت های ریشه – اندوس وجود دارد تا به طور کامل از دست نرود.

امروزه به لطف تعداد زیادی از تولید کنندگان، می توان به صورت جداگانه نوع سیستمی را انتخاب کرد که برای ساختار آناتومیکی فک بیمار ایده آل است.

نشانه ها و مزایای کاشت

به عنوان یک قاعده، دندان های مصنوعی به دلایل پزشکی استفاده می شود، اگرچه برای اهداف زیبایی شناختی، روش اصلاح عیوب اغلب انجام می شود. از دست دادن دندان های جلویی یک مشکل جدی است که منجر به مشکل در جویدن غذا می شود. بنابراین تنها راه نجات کاشت دندان است. موارد منع مصرف نکته مهمی است که نیاز به توجه ویژه دارد.

حتی در مواردی که در قسمت‌های نامشخص فک شکاف وجود دارد، کاشت ایمپلنت به جای دندان‌های از دست رفته (برای حفظ دندان‌های مجاور) به شدت توصیه می‌شود. یک عملیات مشابه می دهد:

• حداقل خطر آسیب به دندان های سالم؛
• تقویت بادوام و قابل اعتماد پروتزهای مصنوعی در حفره دهان.

علاوه بر این، اکنون دیگر نیازی به ساییدن و در نتیجه خراب شدن دندان‌های همسایه نیست. کاشت زمانی نشان داده می‌شود که یک یا چند دندان پشت سر هم از بین رفته باشد، نقص انتهایی مشاهده شود یا همه دندان‌ها از بین رفته باشند. در مورد دوم، یک پروتز متحرک کامل را می توان ثابت کرد.

چه زمانی ایمپلنت دندان نباید گذاشت؟ موارد منع مصرف، بیماری ها

دو نوع منع مصرف برای کاشت وجود دارد - مطلق و نسبی. اولین موارد شامل بیماری های مزمن شدید مانند:

• بیماری سل؛
• دیابت؛
• انکولوژی؛
• اختلالات در سیستم عصبی.

موارد منع مصرف نسبی:

• بیماری های حفره دهان (نیش بد، پریودنتیت)؛
• بارداری.

قبل از قرار دادن ایمپلنت های دندانی، باید موارد منع مصرف را به دقت مطالعه کنید. بارداری به خودی خود منعی ندارد، اما استرس در این شرایط برای مادر و جنین بسیار خطرناک است، بنابراین هیچ پزشکی با انجام عمل موافقت نمی کند. در هر صورت، قبل از انجام عمل، لازم است با پزشک مشورت کنید و معاینه ای انجام دهید تا حقایق فوق که کاشت را منع می کند شناسایی یا حذف کنید. در ادامه، در یک قرار ملاقات با جراح ارتوپد، گزینه ها و روش های کاشت، هزینه، زمان و روش های درمان پس از جراحی مورد بحث قرار خواهد گرفت.

بسیاری از مردم نگران این هستند که آیا هیچ گونه منع مصرفی برای افراد مسن برای کاشت ایمپلنت دندان وجود دارد یا خیر. سن، همانطور که معلوم است، مهم نیست. مشکل در وضعیت کلی سلامت فرد، نگرش او نسبت به داروها و بیهوشی است. افراد مسن بیماری های بیشتری دارند که می تواند مانعی برای این عمل شود.

برخی از معاینات پزشکی در صورت وجود قطعات بزرگ، منگنه ها، گیره روی رگ های خونی و ایمپلنت های دندانی منع مصرف دارند. MRI یکی از این موارد به دلیل وجود جسم خارجی فلزی در حفره دهان است.

مراحل عملیات

1. معاینه بیمار توسط متخصص.
2. لثه ها تحت بی حسی موضعی برش داده می شوند.
3. یک سوراخ در استخوان ایجاد می شود.
4. یک پین فلزی وارد شده است.
5. زخم بخیه می شود.

این روش 30-50 دقیقه طول می کشد، ایمپلنت ها زودتر از دو ماه ریشه خواهند داشت.

پس از کاشت، شما باید از حفره دهان خود کمی متفاوت از روشی که ما از دوران کودکی به آن عادت داشته ایم مراقبت کنید. دندانپزشک محصولات بهداشتی خاصی را توصیه می کند که باید استفاده شوند. ضمناً بعد از عمل تا مدتی که پزشک تجویز می کند، نباید از غذاهای خیلی گرم یا سرد و همچنین غذاهای سفت استفاده کرد.

بهداشت دهان

ایمپلنت ها اجسام خارجی هستند که حداقل دو ماه طول می کشد تا ریشه داشته باشند. پیروی از توصیه ها به شما این امکان را می دهد که نتایج را تثبیت کنید و سال ها از دندان های جدید خود لذت ببرید.

بیمار ممکن است بعد از جراحی احساس درد کند. در این مورد، پزشک درمان عمومی و موضعی را تجویز می کند. درمان موضعی شامل شستشوی دهان و روانکاری ناحیه ملتهب لثه است. درمان عمومی با آنتی هیستامین ها و مسکن ها و همچنین آنتی بیوتیک ها انجام می شود. ایمپلنت های دندانی دارای موارد منع مصرف هستند (بررسی های مربوط به آنها اینترنت را پر می کند). با این حال، آنها همیشه عینی نیستند، بنابراین بدون دکتر ارزش نتیجه گیری نهایی را ندارد.

به عنوان یک قاعده، بیمارانی که تحت چنین عمل جراحی قرار گرفته اند، نظرات مثبتی دارند. از این گذشته ، عملکرد دندان ها مختل نمی شود و آنها دقیقاً مانند دندان های شما هستند. به سختی می توان در مورد جلوه های زیبایی شناختی صحبت کرد: یک لبخند کامل رویای هر فردی است که از بدو تولد آن را ندارد. و با این حال، قبل از تصمیم گیری در مورد آسیب، موارد منع مصرف - همه چیز باید در نظر گرفته شود تا به نتیجه مطلوب برسید.

طول عمر دندان مصنوعی

میزان حمل و نقل بیمار قبل از هر چیز تحت تأثیر ویژگی های فردی بیمار است. برای شروع، این سازگاری بیولوژیکی با مواد کاشته شده، حجم بافت استخوانی و ساختار لثه است.

به طور متوسط، اگر به درستی از دندان های خود مراقبت کنید و از توصیه های پزشک خود پیروی کنید، می توانید این سیستم را برای 20 تا 25 سال استفاده کنید. با این حال، مهارت پزشک و کیفیت کار نقش مهمی دارد.

کاشت با روش 4 بعدی

یک روش جدید کاشت، کاشت 4 بعدی است. در اروپا با موفقیت انجام می شود. ویژگی آن این است که می توان پین تیتانیوم را حتی در حجم کمی از بافت استخوان قرار داد. بیماران نه تنها می توانند، بلکه باید چنین ایمپلنت های دندانی را در عرض دو هفته پس از جراحی بارگذاری کنند (در صورت عدم وجود عوارض قابل مشاهده). هیچ کس موارد منع مصرف این روش را لغو نکرده است و بنابراین معاینات و مشاوره اولیه با پزشک الزامی است.

این نوع کاشت هزینه کمتری نسبت به کاشت معمولی دارد زیرا به تعداد زیادی مداخلات جراحی نیاز ندارد. با توجه به ادغام ایمپلنت ها در استخوان، عصب خاصی در این ارتباط وجود ندارد. بنابراین وقتی دندان مصنوعی را به شدت فشار دهید دردی احساس نخواهد شد.

کاشت دندان یک روش مدرن برای حل بسیاری از مشکلات دندانی است. درست است، منع مصرف زیادی دارد، بنابراین مداخله جراحی در هر شرایطی مجاز نیست.

علاوه بر این، بسیاری از افراد به دلیل خطر عوارض هنوز در انجام این اقدام تردید دارند.

موارد منع مصرف و محدودیت های احتمالی

کاشت دندان یک مرحله جدی است که باید برای آن آماده شوید. این به دلیل این واقعیت است که محدودیت های زیادی وجود دارد. و اگر آنها را در نظر نگیرید، می توانید آسیب جدی به بدن وارد کنید.

دندانپزشکان با داشتن تجربیات فراوان، حتی در صورت وجود برخی شرایط نامطلوب، می توانند توصیه های خوبی داشته باشند و درمان بهینه را برنامه ریزی کنند. نکته اصلی صبر و تمایل به پیروی دقیق از توصیه های پزشک است.

شما نمی توانید، نقطه

موارد منع مطلق وجود دارد که در آنها باید کاشت به طور کامل رها شود:

محدودیت ها با راه حل ممکن

همراه با محدودیت های مطلق، موارد منع مصرف نسبی وجود دارد. درمان با ایمپلنت پس از حذف عوامل زیر مجاز است:

طبقه بندی دیگری از موارد منع مصرف مربوط به منابع محدودیت وجود دارد که طبق آن می توانند ماهیت عمومی یا محلی داشته باشند.

موارد منع موضعی: عدم وجود بافت استخوانی یا ساختار نامطلوب آن، فاصله ناکافی از بینی، سینوس های فک بالا و عصب آلوئولار، عدم رعایت بهداشت منظم دهان.

موارد منع مصرف عمومی عبارتند از:

علیرغم لیست عظیمی از محدودیت ها، دندانپزشکان گزینه هایی را برای کاشت با یک دوره مثبت مداخله جراحی و پویایی سریع پیوند پیدا می کنند. این تا حد زیادی با روش های مدرن و تجهیزات پیشرفته تسهیل می شود.

عوارض احتمالی بلافاصله پس از کاشت

پس از جراحی، بدن اغلب به ظاهر یک جسم خارجی در داخل فک واکنش نشان می دهد. عوارض جانبی مختلفی وجود دارد که بسته به ویژگی های فردی، ممکن است به هیچ وجه ظاهر نشوند یا به صورت ترکیبی رخ دهند.

اغلب این است:

مراحل نصب ایمپلنت دندان:

عوارض در مرحله ترمیم ایمپلنت

پس از یک عمل موفقیت آمیز، هنوز برای استراحت خیلی زود است، زیرا ممکن است عوارض جدی در مرحله پیوند ایجاد شود. از جمله آنها عبارتند از:

یک قدم تا یک تصمیم

قبل از انتخاب کلینیک و درمان ایمپلنتولوژیست، باید نظرات بیماران را بخوانید و مزایا و معایب آن را بسنجید. موفقیت عمل و سرعت کاشت به تجربه دندانپزشک بستگی دارد.

به عنوان یک قاعده، نمی توان از عوارض اولیه جلوگیری کرد، اما این ناراحتی های موقتی هستند و نکته اصلی این است که ایمپلنت در بافت استخوان ریشه می گیرد و برای مدت طولانی کار می کند.

زمان زیادی طول کشید تا در مورد کاشت دندان تصمیم بگیرم زیرا نظرات متناقض زیادی شنیدم. برای مدت طولانی اطلاعات همه کلینیک های دندانپزشکی را مطالعه کردم و در نهایت می توانم به دندان جدیدی ببالم که کاملاً از دندان من قابل تشخیص نیست. عمل به خوبی پیش رفت، اما بعد از آن مجبور شدم مشکلات جزئی را پشت سر بگذارم. برای دو روز درجه حرارت در 37.7 باقی ماند، ضعف وحشتناک. شش را از بالا وارد کردند، گونه راست کمی متورم شد، اما بعد از چند روز ورم شروع به فروکش کرد. به طور کلی، روند بهبودی به آرامی پیش رفت و کاشت آسان بود. ممنونم دکتر!"

مارینا، مسکو

«کاشت دو دندان برای من نسبتاً راحت پیش رفت. در حین آماده شدن برای عمل مجبور شدم نکات ظریف زیادی را در نظر بگیرم؛ یک دوره ویتامین درمانی گذراندم، زیرا تمایل به سرماخوردگی مکرر دارم. حمایت ایمنی اضافی با ویتامین ها در کل دوره درمان تا کاشت کامل دندان ها همراه بود. به طور کلی نمی توان در مورد عمل گفت، چون بیهوشی در کار بود، اما بعد از آن درد محسوس بود. خوشایند نیست، اما نتیجه شایسته آن است. قبل از کاشت کامل، اغلب به دندانپزشک مراجعه می کردم، اما هیچ عارضه ای نداشتم.

استپان، سوچی

"اگر می دانستم که پروسه گذاشتن ایمپلنت ها اینقدر طولانی است، به سختی با آنها موافقت می کردم. در ابتدا همه چیز خوب بود، هیچ گونه منع مصرفی پیدا نشد. عمل به خوبی پیش رفت اما پس از بیهوشی احساس درد شدید، خونریزی لثه و دمای بالا کردم. با گذشت زمان، به نظر می رسید همه چیز خوب پیش می رود، اما به دلایلی دندان ریشه نگرفت و شروع به تکان دادن کرد. دندانپزشک یک دوره درمانی را تجویز کرد و ایمپلنت را دوباره نصب کرد. اکنون همه چیز به طور عادی کار می کند، اما در حال حاضر من به طور منظم به دکتر مراجعه می کنم.

اوکسانا، پنزا

33.2. اندیکاسیون ها و موارد منع کاشت دندان. انتخاب طرح ایمپلنت

نشانه ها برای کاشت دندان عبارتند از:

نقص جزئی دندان در قسمت جلویی یا انتهایی؛

عدم وجود کامل دندان در بیماران بدون آتروفی و ​​با آتروفی فرآیندهای آلوئولی فک.

افرادی که نمی توانند از دندان مصنوعی متحرک استفاده کنند (افزایش رفلکس گگ، واکنش های آلرژیک به پلاستیک، بدشکلی های مادرزادی و اکتسابی فک).

کاشت دندان در افراد جوان و میانسال انجام می شود. اما در بیماران مسن با وضعیت عمومی خوب و بدون منع مصرف، امکان انجام آن نیز وجود دارد.

موارد منع مصرف برای کاشت دندان ممکن است مطلقو نسبی، کلیو محلی

موارد منع مصرف مطلق هستند:

بیماری های بدنی مزمن بدن (سل، بیماری های خودایمنی کلاژن - آرتریت روماتوئید یا سندرم شوگرن و غیره).

بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی؛

بیماری های غدد درون ریز (دیابت شیرین، گواتر سمی، اختلال عملکرد غده هیپوفیز یا غدد فوق کلیوی و غیره)؛

بیماری های سیستم اسکلتی (دیسپلازی، استئودیستروفی، پوکی استخوان)؛

بیماری های سیستمیک بافت همبند (لوپوس اریتماتوز، اسکلرودرمی و غیره)؛

بیماری های خون و اندام های خون ساز (لوسمی، آگرانولوسیتوز، انعقاد، کم خونی و غیره)؛

بیماری های روانی (روان، روان رنجوری و غیره)؛

بیماری اشعه؛

الکلیسم مزمن؛

اعتیاد؛

وجود تومورهای بدخیم (تومورهای غیرقابل عمل، درمان شیمی درمانی، پرتودرمانی با دوز بالا).

موارد منع مصرف عمومی نسبی :

بیماری های مرتبط با کمبود ویتامین ها در بدن (آویتامینوز).

بیماری های تنفسی؛

بیماری های خاص (سیفلیس، اکتینومیکوز)؛

پرتودرمانی قبل از عمل برای تومورهای بدخیم در مراحل اولیه رشد در اندام ها و بافت هایی که دور از ناحیه فک و صورت قرار دارند.

دیسپروتئینمی ناشی از تغذیه ناکافی پروتئین؛

دیسمنوره؛

بارداری؛

بیماری های عفونی؛

در طول دوره بدتر شدن وضعیت عمومی بدن به دلایل مختلف (افزایش فشار خون و غیره)؛

تشدید دوره مزمن بیماری های التهابی در اندام ها و بافت های مختلف؛

موارد منع مصرف موضعی مطلق برای کاشت دندان می توان از موارد زیر استفاده کرد:

تومورهای بدخیم بافت های نرم و استخوان های اسکلت صورت؛

تومورهای خوش خیم و تشکیلات تومور مانند (دیسپلازی) فک؛

نکروز پرتوی فک (استئورادیونکروز)؛

وجود بیماری های پیش سرطانی مرز قرمز لب یا مخاط دهان.

وجود علائم بالینی عدم تحمل فلز (در مورد ساختارهای ایمپلنت فلزی اعمال می شود).

فرم شدید پریودنتیت عمومی و بیماری پریودنتال؛

بیماری های ایدیوپاتیک با آسیب پیشرونده (لیز) بافت های پریودنتال (سندرم پاپیون-لوفور و غیره)؛

بیماری های سیستمیک بافت همبند با تظاهرات آنها در ناحیه فک و صورت.

فرهنگ بهداشتی پایین بیمار یا عدم تمایل او به رعایت بهداشت دهان و دندان.

موارد منع مصرف موضعی نسبی :

تشدید فرآیندهای التهابی مزمن (پریودنتیت، پریوستیت و غیره) و وجود فرآیندهای التهابی حاد (آبسه، بلغم و غیره) در بافت نرم و فک؛

فرآیندهای مخرب در فک با منشاء غیر توموری (استئومیلیت، کیست)، به شرطی که پر کردن نقایص استخوان پس از عمل با مواد استئوپلاستیک (بیوانرت یا سرامیک های زیست فعال و غیره) در مجموعه درمان آنها گنجانده شود.

التهاب لثه، استوماتیت، تونسیلیت، سینوزیت؛

هنگام درمان بیماری های سیستم عصبی محیطی (نورالژی، نوریت و غیره)؛

بیماری های مفصل گیجگاهی فکی (آرتریت، آرتروز، اختلال عملکرد)؛

نیش پاتولوژیک؛

بهداشت ضعیف دهان.

البته این فهرست کوتاه نمی تواند تمام بیماری ها و شرایط احتمالی را که می توانند در حین کاشت دندان باعث ایجاد عوارض شوند، در نظر بگیرد. بنابراین، پزشک باید در هنگام معاینه قبل از عمل و انتخاب بیمار برای جراحی کاشت دندان دقت و تفکر خاصی داشته باشد.

پس از تصمیم گیری مثبت در مورد کاشت دندان، پزشک باید انتخاب ماده و طرح ایمپلنت را توجیه کند. طراحی ایمپلنت بر اساس ویژگی های توپوگرافی و آناتومیکی دندان و فک بیمار انتخاب می شود. که در بخش جلوییاز ایمپلنت های استوانه ای استفاده می شود و در دیستال- ایمپلنت های صفحه ای و استوانه ای

به گفته G.M. ویس (1992) انتخاب طرح ایمپلنت نیز به این بستگی دارد نوع فرآیند آلوئولی فکدر فرآیند آلوئولی گستردهمی توان از هر دو طرح ایمپلنت استوانه ای و صفحه ای استفاده کرد. اگر فرآیند آلوئولی با عرض متوسط،پس ایمپلنت های پلیت نسبت به ایمپلنت های استوانه ای مزیت دارند. در برآمدگی آلوئولی باریکنه اندوسه، اما کاشت ساب پریوستئال اندیکاسیون دارد.

به گفته K.P. کنستانتین (1997) در طول کاشت باید در نظر گرفته شود ضخامت فلپ موکوپریوستئال،واقع در امتداد تاج فرآیند آلوئولی فک، عرض قسمت استخوانی آنو اندازه حلقه لکون استخوان اسفنجیدر مکان های برنامه ریزی شده برای معرفی آن. نویسنده خاطرنشان کرد که در بیماران با ضخامت فلپ موکوپریوستیال واقع در امتداد تاج فرآیند آلوئولی فک 1-5 میلی متر و عرض قسمت استخوانی آن 3.5 - 5.5 میلی متر، شواهد رادیوگرافی تشخیص داده می شود. حلقه متوسط(1-2 میلی متر) استخوان اسفنجی. با یک فلپ موکوپریوستیال ضخیم (5 میلی متر یا بیشتر) در امتداد تاج فرآیند آلوئولی و قسمت استخوانی باریک آن (تا 3.5 میلی متر) - ریز حلقه شده(تا 1 میلی متر) و با یک فلپ نازک (تا 1 میلی متر) موکوپریوستئال برآمدگی آلوئولی و یک قسمت استخوانی گسترده (بیش از 5.5 میلی متر) - لوب بزرگ(بیش از 2 میلی متر) ساختار استخوان اسفنجی (شکل 33.2.1).

برنج. 33.2.1.ساختار بزرگ - (a)، متوسط ​​- (b) و حلقه کوچک (c) بافت استخوانی فک در محل قرار دادن ایمپلنت برنامه ریزی شده (طبق گفته K.P. Konstantin).

1 - تقریباً تمام ضخامت فک از استخوان فشرده همگن تشکیل شده است.

2 - یک لایه ضخیم از استخوان فشرده که در اطراف استخوان ترابکولار متراکم قرار گرفته است.

3 - یک لایه نازک از استخوان فشرده استخوان ترابکولار متراکم را می پوشاند.

4- یک لایه نازک از استخوان فشرده، استخوان ترابکولار شل را احاطه کرده است.

V.P. پروتاسویچ (1998) معتقد است که باید سه نوع اصلی را از هم متمایز کرد معماریاستخوان های فک:

نوع I - استخوان با تراکم افزایش یافته است. لایه اسفنجی نازک است و توسط ترابکول های قدرتمند نشان داده می شود. نسبت لایه های فشرده و اسفنجی را می توان به صورت 2:1 بیان کرد.

نوع دوم - استخوان با چگالی متوسط. لایه اسفنجی توسط یک شبکه به خوبی توسعه یافته از ترابکول های قوی نشان داده شده است و توسط یک لایه فشرده از استخوان به ضخامت 2-3 میلی متر احاطه شده است. نسبت لایه های فشرده و اسفنجی 1:1 است.

نوع III - لایه اسفنجی توسط چند ترابکول نازک نشان داده شده است و توسط یک لایه فشرده احاطه شده است که ضخامت آن از 1 میلی متر تجاوز نمی کند. نسبت لایه های فشرده و اسفنجی کمتر از 0.5: 1 است. این نوع معماری با وضعیت پوکی استخوان منطقه ای مطابقت دارد.

هنگامی که ساختار بافت استخوانی فک با انواع I و II مطابقت دارد، نویسنده به ایمپلنت های پیچی و استوانه ای ترجیح می دهد، زیرا با این نوع از معماری ها، شرایطی برای دستیابی به یکپارچگی استخوانی وجود دارد.

به گفته R.A. لواندوفسکی (1996) ایمپلنت باید از چنان ضخامتی برخوردار باشد که پس از قرار دادن آن در فرآیند آلوئولی فک، ضخامت دیواره های استخوانی از ضخامت خود ایمپلنت کمتر نباشد. یعنی ضخامت ایمپلنت نباید بیشتر از 1/3 عرض روند آلوئولی فک باشد.