داروهای ایمونوتروپیک تعدیل کننده های ایمنی با منشاء میکروبی آماده سازی با منشاء میکروبی

گروه تعدیل کننده های ایمنی شامل داروهایی با منشاء حیوانی، میکروبی، مخمری و مصنوعی است که توانایی خاصی در تحریک فرآیندهای ایمنی و فعال کردن سلول های ایمنی (لنفوسیت های T و B) و فاکتورهای ایمنی اضافی (ماکروفاژها) دارند. تقویت مقاومت کلی بدن به یک درجه یا دیگری می تواند تحت تأثیر تعدادی از محرک ها و تونیک ها (کافئین، الوتروکوک)، ویتامین ها، دی بازول، مشتقات پیریمیدین - متیلوراسیل، پنتوکسیل (تسریع بازسازی، تشدید لکوپوز) رخ دهد. مشتقات اسیدهای نوکلئیک و داروهای بیوژنیک که نام مشترک را دریافت کرده اند - adaptogens. توانایی این داروها برای افزایش مقاومت بدن و تسریع فرآیندهای بازسازی به عنوان پایه ای برای استفاده گسترده در درمان پیچیده فرآیندهای ترمیمی کند، بیماری های عفونی، عفونی-التهابی و سایر بیماری ها عمل می کند. در سال های اخیر، مطالعه خواص ایمنی ترکیبات درون زا - لنفوکین ها، اینترفرون ها از اهمیت ویژه ای برخوردار شده است (اثربخشی درمانی تعدادی از داروها - prodigiosan، poludanum، arbidol - تا حدی با این واقعیت توضیح داده می شود که آنها باعث تحریک تشکیل اینترفرون درون زا، یعنی آنها اینترفرونوژن هستند).

آماده‌سازی‌های تهیه‌شده بر اساس سیتوکین‌ها عمدتاً برای اصلاح حالت‌های نقص ایمنی که در بیماری‌های عفونی و انکولوژیک ایجاد می‌شوند و برای جلوگیری از عوارض در طول پرتودرمانی و شیمی‌درمانی بیماران سرطانی استفاده می‌شوند.
یکی از زمینه های امیدوارکننده استفاده از آماده سازی سیتوکین به عنوان ایمونوادجوانت برای واکسیناسیون است. اگر از ترکیبی از سیتوکین ها استفاده شود، اثر کمکی افزایش می یابد.
اگر از سلول های فعال شده برای تولید آنها استفاده شود، برخی از مواد بیولوژیکی ممکن است حاوی ترکیبی از سیتوکین ها باشند. برای مثال، واکسن‌های ویروسی که با استفاده از سلول‌های انسان یا میمون تولید می‌شوند، حاوی طیف وسیعی از سیتوکین‌ها از جمله سایتوکین‌های ضد التهابی (IL-1، IL-6، TNF) هستند. آماده‌سازی‌های طبیعی IF که از لکوسیت‌ها یا فیبروبلاست‌های انسانی به‌دست می‌آیند همچنین حاوی ترکیباتی از سایر سیتوکین‌ها هستند که می‌توانند اثر تعدیل‌کننده ایمنی آماده‌سازی IF را افزایش دهند.
سیتوکین های نوترکیب از نظر فعالیت با واسطه های منشأ طبیعی متفاوت هستند. طیف وسیع تری از اثرات تعدیل کننده ایمنی IF طبیعی به درجه بالای گلیکوزیلاسیون که در طول سنتز طبیعی سیتوکین رخ می دهد و به حضور در آماده سازی سیتوکین های همراه که از سلول ها در طی کشت با اینترفرونوژن تشکیل می شوند بستگی دارد. اثر درمانی مشاهده شده هنگام استفاده از IF برای درمان عفونت ها، از جمله عفونت های ویروسی، تا حد زیادی به ویژگی های سیتوکین های همراه بستگی دارد.
بیش از 20 شکل دوز IF در بازار داخلی استفاده می شود که برای راه های مختلف تجویز در نظر گرفته شده است.
اینترفرون خشک لکوسیت انسانی توسط لکوسیت‌های خون اهداکننده در پاسخ به تأثیر ویروس القاکننده سنتز می‌شود. دارای طیف گسترده ای از اثر ضد ویروسی است. برای پیشگیری و درمان آنفولانزا و سایر عفونت های ویروسی حاد تنفسی استفاده می شود. موارد منع مصرف و عوارض جانبی ثابت نشده است. در افراد مبتلا به حساسیت به آنتی بیوتیک ها و پروتئین مرغ باید با احتیاط مصرف شود. با اسپری یا ریختن محلول آبی در بینی استفاده کنید. در آمپول موجود است.
تزریق خشک لوکینفرون یک آماده سازی پیچیده است که از IF-α مخلوط شده با سایر سیتوکین ها (IL-1، IL-6، TNF) تشکیل شده است. بیان آنتی ژن های MHC و تمام میکروب های خونساز را افزایش می دهد. برای اصلاح شرایط ثانویه و نقص ایمنی در عفونت های حاد و مزمن با علل مختلف، برای بازگرداندن خون سازی و فعالیت عملکردی سلول های موثر در بیماران سرطانی در طول درمان سیتواستاتیک، برای درمان آنفولانزا و سایر عفونت های ویروسی استفاده می شود. ترکیب با سایر داروهای اصلاح کننده ایمنی امکان پذیر است. هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد. افزایش دمای بدن 1-1.5 درجه سانتیگراد امکان پذیر است. روش اصلی تجویز عضلانی است. دوز روزانه برای کودکان زیر 1 سال 5000 IU، برای کودکان بالای 1 سال، نوجوانان و بزرگسالان - 10000 IU است. در آمپول های 10000 IU موجود است.
اینترفرون لکوسیت انسانی برای تزریق از اجزای جداگانه IF-α تشکیل شده است. دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی، ضد ویروسی و ضد تکثیر است. این دارو برای درمان عفونت های ویروسی، مولتیپل اسکلروزیس، بدخیمی های خونی، پاپیلوماتوز تنفسی نوجوانان و تومورهای جامد استفاده می شود. هیچ گونه منع مصرفی ایجاد نشده است. در دوران بارداری، دارو فقط به دلایل بهداشتی تجویز می شود. در صورت بیماری شدید قلبی، دارو با احتیاط مصرف می شود. هنگامی که دوز بیش از 500000 IU تجویز می شود، ممکن است یک سندرم شبه آنفولانزا ایجاد شود. دوزها و رژیم های مصرف بستگی به شکل بینی بیماری دارد. موجود در آمپول های 100000-3000000 IU.
ریفرون یک آلفا اینترفرون نوترکیب است که در کشت گونه های سودوموناس سنتز شده است. یا E. coli. دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی، ضد ویروسی و ضد توموری است. برای درمان عفونت های ویروسی، سرطان، ترومبوسیتوپنی ضروری، مولتیپل اسکلروزیس استفاده می شود. در انواع شدید بیماری های آلرژیک و بارداری منع مصرف دارد. با تجویز تزریقی، یک سندرم شبه آنفولانزا، لوسمی و ترومبوسیتوپنی ممکن است رخ دهد، با تجویز موضعی - یک واکنش التهابی، با القای - ورم ملتحمه. دوزها و رژیم های تجویز دارو به شکل بینی بیماری بستگی دارد. موجود در آمپول و ویال از 500000 تا 5000000 IU.
Realdiron برای تزریق خشک یک IF-α نوترکیب انسانی است که توسط کشت سودوموناس پوتیدا سنتز شده است. موارد منع مصرف، عوارض جانبی مانند ریفرون است. داروهای خوراکی (Lipint)، به شکل قطره چشم (Lokferon)، قطره بینی (Grippferon)، پماد (Intergen، Viferon-pointment)، شیاف (Sveferon، Viferon-suppositories)، در ترکیب با ژل (Infagel) هستند. همچنین ایمونوگلوبولین طبیعی (کیپفرون) تولید می شود.
عوامل محرک مستعمره
3 نوع فاکتور تحریک کننده کلنی به دست آمد: G-CSF، M-CSF و GM-CSF. آنها بر خون سازی مغز استخوان تأثیر می گذارند و شاخص های کمی و کیفی گرانولوسیت ها و ماکروفاژها را بازیابی می کنند. برخی از سیتوکین ها (بتالوکین، رونکولوکین) به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. با تجویز داخل وریدی و حتی موضعی سیتوکین ها، عوارض جانبی فردی (تب، سردرد، واکنش های موضعی) و حتی سندرم ها ممکن است رخ دهد.


سندرم هایی که پس از تجویز سیتوکین ایجاد می شوند
سندرم	سیتوکینها
سندرم شبه آنفولانزا	IL-1، IL-2، IL-3، G-CSF، GM-CSF
سندرمی شبیه شوک سپتیک	TNF، IL-1، IL-2، IL-6
کاشکسی	TNF، IL-6
سندرم نشت مویرگی	IL-2، GM-CSF، TNF

• میکرو فلور طبیعی حفره های باز بدن یکی از عوامل مقاومت طبیعی است که حالت طبیعی هموستاز را تضمین می کند. ترکیب میکرو فلور روده در انسان نسبتاً ثابت است، اما به تغذیه، سبک زندگی، شرایط آب و هوایی و سایر عوامل بستگی دارد. میکرو فلورا با استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها و شیمی درمانی، استرس و وضعیت های نقص ایمنی، اختلال در اکولوژی و موانع فیزیکوشیمیایی مخاط روده به طور نامطلوبی تغییر می کند.
  میکرو فلور معمولی روده به طور رقابتی میکرو فلور بیماری زا را جابجا می کند و اثر غیر اختصاصی قوی بر روی سیستم ایمنی، در درجه اول بر بافت لنفاوی روده دارد. پروبیوتیک ها دارای خاصیت پلی کلونال قوی هستند؛ تحت تأثیر میکرو فلور، سیستم کمپلمان و فاگوسیت ها فعال می شوند، تولید IgM، آنتی بادی های ترشحی طبیعی به آنتی ژن های مشترک با آنتی ژن های فلور بیماری زا افزایش می یابد. IgA1 به دلیل زنجیرهای سنگین قادر است به سطح غشای مخاطی بچسبد و IgA2 وارد مجرای روده شده و غیرفعال شدن عوامل بیماری زا را تضمین می کند.
  استفاده از یوبیوتیک ها به عنوان عوامل درمانی و پیشگیری کننده برای تحریک همه اشکال مقاومت طراحی شده است: رقابت با پاتوژن ها، کلون سازی، اثرات تحریک کننده ایمنی، سنتز مواد آنتی بیوتیکی، تشکیل اسیدهای لاکتیک و استیک که از تکثیر پاتوژن، پوسیدگی و تشکیل گاز جلوگیری می کند. میکرو فلور، غیرفعال شدن آلکالین فسفاتاز و انتروکیناز، تشکیل ویتامین و جذب ویتامین ها از روده.
  پاسخ ایمنی توسط:
  1. افزایش فعالیت فاگوسیتی لکوسیت ها.
  2. افزایش غلظت لیزوزیم در روده.
  3. فعال شدن سلول های NK.
  4. عادی سازی محتوای سلول های CD3-، CD4-، CD8 و نسبت CD4/CD8.
  5. افزایش تولید سیتوکین ها: IL-1، 2، 5، 6، 10، TNFα، IF.
  6. افزایش سطح IgM، آنتی بادی های طبیعی و IgA ترشحی در روده.
  مکانیسم های اصلی اثر محافظتی یوبیوتیک ها بدون توجه به روش تجویز دارو (خوراکی، واژینال، رکتوم) ظاهر می شود. بسیاری از نمایندگان فلور طبیعی عملکرد هم افزایی را نشان می دهند که برای توسعه داروهای پیچیده مهم است.
  آماده سازی یوبیوتیک از نمایندگان زنده میکرو فلور طبیعی روده انسان تهیه می شود: اشریشیا کلی (کلی باکترین، بیفیکول)، بیفیدوباکتریا (بیفیدومباکترین، بیفیدوم باکترین فورته، بیفیلیس)، لاکتوباسیل ها (لاکتوباکترین، آسیلاکت، آسیپول). در سال های اخیر، برای درمان دیس بیوز، داروهای خانگی ساخته شده از نمایندگان زنده غیر بیماری زا از نظر آنتاگونیستی فعال جنس باسیلوس در عمل پزشکی معرفی شده اند: اسپوروباکتری ها، باکتی اسپورین، بیوسپورین.
  هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود، میکروارگانیسم های زنده موجود در دارو به سرعت روده ها را پر می کنند و در نتیجه به عادی سازی بیوسنوز و بازگرداندن عملکردهای گوارشی، متابولیک و محافظتی دستگاه گوارش کمک می کنند. مکانیسم اثر این داروها برای سایر روش های تجویز، به عنوان مثال واژینال، مشابه است.
  همه داروهای یوبیوتیک با عوارض جانبی بسیار نادر مشخص می شوند و در نتیجه هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده از آنها وجود ندارد. یوبیوتیک ها را می توان همزمان با شیمی درمانی و آنتی بیوتیک درمانی استفاده کرد. بیشتر یوبیوتیک ها (بیفیدومباکترین، لاکتوباکترین، آسیپول، آسیلاکت، بیفیلیز) از روز اول زندگی کودک استفاده می شود.
  یوبیوتیک ها همچنین به عنوان افزودنی های فعال بیولوژیکی (BAA) به غذا استفاده می شوند.

نوزادان رشد خوبی ندارند. بنابراین، همیشه قادر به مقاومت در برابر حملات ویروسی مختلف نیست. پزشکان توصیه می کنند که والدین چنین نوزادانی سیستم ایمنی خود را حفظ و تقویت کنند. توجه زیادی به سخت شدن و انجام ورزش می شود. علاوه بر این، کودک باید غذای حاوی تمام ویتامین ها و ریز عناصر لازم برای رشد و نمو او را بخورد. برای برخی از کودکان، چنین اقداماتی کافی نیست. در چنین مواردی، پزشک ممکن است داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی را تجویز کند.

آنها برای چه چیزی مورد نیاز هستند؟

اگر کودک برای مدت طولانی بیمار است و اغلب، هر بیماری بسیار دشوار است، دلیلی وجود دارد که در مورد وسایلی فکر کنید که به مقاومت بدن در برابر عفونت های مختلف کمک می کند؛ اقدامات کلی استفاده می شود. گاهی پزشکان مصرف داروهای محرک سیستم ایمنی را توصیه می کنند.

اقدامات کلی عبارتند از:

• سخت شدن (از 3-4 سال می توان شروع کرد)؛
• آماده سازی مولتی ویتامین (چنین مجتمع هایی توسط متخصص اطفال توصیه می شود).

داروهای محرک سیستم ایمنی فقط باید توسط پزشک تجویز شود. او نوزاد را به طور کامل معاینه خواهد کرد. تمام سوابق بیماری های کودک را به دقت بررسی کنید. و تنها در صورت تایید نقص ایمنی نوزاد، داروهای مناسب برای او تجویز می شود. در شرایط دیگر، پزشک توسل به اقدامات عمومی را توصیه می کند.

عوامل محرک ایمنی برای کودکان به افزایش فعالیت دفاعی خود بدن کمک می کند. آنها مقاومت در برابر بیماری ها و عفونت ها را بهبود می بخشند.

طبقه بندی داروها

انواع زیر از داروهای محرک سیستم ایمنی برای کودکان استفاده می شود:

• اینترفرون ها ("Grippferon"، "Viferon")؛
• القاء کننده اینترفرون ("Amiksin"، "Arbidol"، "Cycloferon")؛
• داروهای غده تیموس ("Tymostimulin"، "Vilozen")؛
• داروهای گیاهی ("اکیناسه"، "ایمونال")؛
• عوامل باکتریایی ("Ribomunil"، "IRS-19"، "Imudon").

والدین باید به خاطر داشته باشند که چنین داروهایی باید بسیار با احتیاط مصرف شوند. استفاده نادرست یا طولانی مدت می تواند به طور جدی سیستم دفاعی بدن کودک را تضعیف کند.

چه زمانی باید دارو مصرف کرد؟

به طور قابل اعتماد شناخته شده است که در تمام واکنش های التهابی، ایمنی نقش تعیین کننده ای در روند آسیب شناسی ایفا می کند. یک بدن قوی به سرعت با هر بیماری مقابله می کند.

محافظت از کودک در برابر ویروس ها تقریبا غیرممکن است. بنابراین، شایع ترین بیماری دوران کودکی ARVI است. با این حال، برخی از نوزادان برای مدت بسیار طولانی بیمار می شوند. برخی دیگر تقریباً به طور غیر قابل توجه و بدون درد از سرماخوردگی رنج می برند. در چنین مواردی است که مشخص می شود که ایمنی کودک ضعیف است یا قوی. با این حال، فراموش نکنید که فقط یک پزشک می تواند درد کودک را تایید کند.

پزشکان داروهای محرک سیستم ایمنی را در موارد زیر تجویز می کنند:

1. کودک اغلب عفونت های ویروسی، باکتریایی یا قارچی مکرر را تجربه می کند. آنها به روش های درمانی مرسوم به خوبی پاسخ نمی دهند.
2. نوزاد بیش از 6 بار در سال از سرماخوردگی رنج می برد.
3. آسیب شناسی عفونی بسیار دشوار است. تعدادی از عوارض اغلب مشاهده می شود.
4. هر بیماری برای مدت طولانی ادامه دارد. بدن به درمان بسیار ضعیف واکنش نشان می دهد.
5. اقدامات معمول پذیرفته شده نتیجه مثبتی ارائه نمی دهد.
6. در طول تشخیص، نقص ایمنی آشکار شد.

درک این نکته بسیار مهم است که داروهای محرک سیستم ایمنی نوشدارویی برای هیچ بیماری نیستند. اینها داروهایی هستند که منع مصرف دارند و می توانند واکنش های ناخواسته ای ایجاد کنند.

داروهای موثر

اگر کودک شما حداقل تعدادی از علائمی که در بالا توضیح داده شد را تجربه کرد، باید با پزشک مشورت کنید. پس از معاینه نوزاد و تایید وجود نقص ایمنی، پزشک داروهای مناسب را تجویز می کند. آنها خواص محافظتی بدن کودک را افزایش می دهند.

پزشکان فهرست کاملی از داروهای محرک سیستم ایمنی را ارائه می دهند که می توانند برای کودکان تجویز شوند:

• "ایمنی"؛
• "اکیناسه"؛
• چینی ها؛
• "ایمودون"؛
• "ریبومونیل"؛
• "لیکوپید"؛
• "درینات"؛
• "آمیکسین"؛
• "Irs-19"؛
• "آربیدول"؛
• اینترفرون ها: "ویفرون"، "گریپفرون"، "سیکلوفرون"؛
• "ویلوسن"؛
• "تیموستیمولین"؛
• "ایزوپرینوزین"؛
• "برونکو-مونال"؛
• "پنتوکسیل".

هشدارهای ویژه

هر یک از این داروها برای تقویت سیستم ایمنی بدن عالی هستند. با این حال، باید با احتیاط زیاد استفاده شود. اگر این داروها برای مدت طولانی استفاده شوند، می توانند باعث آسیب شوند. پس از همه، تحت تأثیر آنها بدن به طور جدی ضعیف می شود.

درک این نکته مهم است که داروهای محرک سیستم ایمنی تنها زمانی مفید خواهند بود که دوز و رژیم دارو به درستی برای بیمار کوچک تجویز شده باشد. بیایید به محبوب ترین آنها نگاه کنیم.

داروی "آرپفلو"

این دارویی است که متعلق به گروه محرک های ایمنی است و برای پیشگیری و درمان بیماری های ناشی از ویروس آنفولانزا در نظر گرفته شده است. داروی "Arpeflu" که قیمت آن بسیار پایین است، دارای اثر ضد ویروسی عالی است. علاوه بر این، واکنش های محافظتی را تحریک می کند و باعث تولید اینترفرون می شود. در نتیجه چنین قرار گرفتن در معرض، بدن می تواند حتی با ویروس هایی که قبلاً به سلول های غشاهای مخاطی نفوذ کرده اند مبارزه کند. این به کوتاه شدن مدت بیماری و کاهش مدت زمان آسیب شناسی کمک می کند.

نشانه های استفاده از داروی "Arpeflu" عبارتند از:

• سرماخوردگی ناشی از ویروس آنفولانزا؛
• پیشگیری از ARVI؛
• وضعیت های نقص ایمنی؛
• برونشیت مزمن (در درمان پیچیده)؛
• عفونت تبخال؛
• پیشگیری از عوارض بعد از جراحی

در صورت حساسیت فردی به آن نباید از این دارو استفاده کنید. این دارو برای کودکان زیر 3 سال منع مصرف دارد. زنان باردار و شیرده می توانند از این دارو استفاده کنند، اما نیاز به رویکرد فردی و تجویز دارند.

عوارض جانبی بسیار نادر است. اینها ممکن است واکنش های آلرژیک باشند:

• کندوها؛
• تورم.

در بیشتر موارد، آرپفلو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود.

قیمت این محصول حدود 56 روبل است.

تنتور اکیناسه

این داروی گیاهی یک محرک ایمنی خوب در نظر گرفته می شود. این کاملاً دفاعی را تقویت می کند ، فعالیت ویروس های تبخال و آنفولانزا را سرکوب می کند. قادر به محافظت در برابر بسیاری از باکتری های بیماری زا است.

اکیناسه (قیمت تنتور کاملاً مناسب است) برای درمان و پیشگیری از آسیب شناسی های ویروسی، سرماخوردگی و باکتریایی با علل مختلف نشان داده شده است. تجویز چنین دارویی در مواردی که گاهی به منظور تقویت بدن پس از فعالیت بدنی منظم برای کودکان توصیه می شود مناسب است.

موارد منع مصرف این تنظیم عبارتند از:

• بارداری؛
• سن تا 7 سال؛
• دوره شیردهی؛
• آسیب شناسی خود ایمنی؛
• بیماری های کبد و کلیه؛
• عکس العمل های آلرژیتیک.

این دارو به راحتی توسط تقریباً هر ارگانیسمی قابل تحمل است. عوارض جانبی فقط در موارد جداگانه مشاهده شد. از جمله مظاهر این بود:

• لرز؛
• علائم سوء هاضمه؛
• واکنش های آلرژیک روی پوست

مصرف تنتور نیازی به ترک رانندگی ندارد. از آنجایی که اکیناسه تاثیری بر غلظت ندارد.

قیمت تنتور تقریباً 157 روبل است.

دارو "ویفرون"

این یک داروی تحریک کننده ایمنی عالی با اثر ضد ویروسی است. این دارو به 3 شکل موجود است:

• شمع ها؛
• پماد؛
• ژل

داروی "ویفرون" برای کودکان به شکل شیاف رکتوم استفاده می شود. با تشکر از این، دارو اثر منفی ندارد و عوارض جانبی بسیار کمی ایجاد می کند.

این دارو برای عفونت های زیر در درمان پیچیده تجویز می شود:

• ARVI;
• آنفولانزا
• آسیب شناسی بدون عارضه باکتریایی؛
• تبخال؛
• سپسیس
• مننژیت؛
• هپاتیت مزمن ویروسی

داروی "ویفرون" را می توان از بدو تولد برای کودکان استفاده کرد. این دارو حتی برای نوزادان نارس نیز مناسب است.

تنها منع مصرف دارو حساسیت فردی به این دارو است.

عوارض جانبی ممکن است گاهی اوقات شامل خارش و بثورات پوستی باشد. چنین واکنش هایی بسیار نادر رخ می دهد و برگشت پذیر است.

قیمت دارو از 230 روبل تا 450 متغیر است.

داروی "آربیدول"

این دارو یک عامل تحریک کننده ایمنی ضد ویروسی عالی است. این دارو فقط به شکل قرص در دسترس است.

این محصول برای درمان و پیشگیری از آسیب شناسی های زیر در نظر گرفته شده است:

• آنفولانزا، ARVI؛
• سرماخوردگی پیچیده با ذات الریه، برونشیت؛
• وضعیت های نقص ایمنی؛
• عفونت تبخال؛
• برونشیت مزمن.

این دارو برای استفاده در موارد زیر منع مصرف دارد:

• افزایش حساسیت به محصول؛
• آسیب شناسی قلبی عروقی؛
• بیماری های کبد، کلیه ها؛
• سن تا 3 سال

درمان با آربیدول اغلب به خوبی توسط بدن تحمل می شود. قرص ها به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کنند. گاهی اوقات ممکن است واکنش های آلرژیک رخ دهد. اما، به عنوان یک قاعده، آنها در موارد جداگانه مشاهده می شوند.

مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود. چنین دارویی فقط می تواند توسط پزشک معالج پس از متعادل کردن فواید پیش بینی شده و خطر ایجاد آسیب شناسی در جنین تجویز شود.

قیمت این محصول به طور متوسط ​​164 روبل است.

پزشکی "ایمونال"

این یک درمان عالی با خواص ضد التهابی، ضد ویروسی و سیستم ایمنی است. جزء اصلی دارو اکیناسه است. اغلب داروی "Immunal" برای کودکان تجویز می شود.

• تحریک ایمنی برای آنفولانزا، ARVI، تبخال؛
• سرماخوردگی مکرر در نتیجه ضعف ایمنی؛
• مسمومیت با ریشه های مختلف؛
• اضافه بار روانی عاطفی؛
• پیشگیری از ARVI، آنفولانزا در طول همه گیری؛
• درمان پیچیده برونشیت، پیلونفریت، آرتریت.

این دارو برای استفاده در آسیب شناسی های همراه با اختلالات ایمنی ممنوع است:

• بیماری های خود ایمنی سیستم برونش ریوی، مفاصل؛
• بیماری سل؛
• سرطان خون؛
• ایدز.

این دارو برای نوزادان زیر یک سال تجویز نمی شود.

تقریباً می توانید دارو را در هر داروخانه خریداری کنید. هزینه این محصول از 225 تا 295 روبل متغیر است.

اول از همه، لازم است که منظور از اصطلاح "داروهای ایمونوتروپیک" را تعریف کنیم. M.D. ماشکوفسکی داروهایی را که فرآیندهای ایمنی را تصحیح می‌کنند (تصحیح‌کننده‌های ایمنی) به دو دسته تحریک‌کننده ایمنی و سرکوب‌کننده ایمنی (سرکوب‌کننده‌های ایمنی) تقسیم می‌کند. گروه سوم را می توان متمایز کرد - تعدیل کننده های ایمنی، یعنی موادی که بسته به حالت اولیه آن بر سیستم ایمنی تأثیر می گذارند. چنین داروهایی باعث افزایش کم و کاهش شاخص های بالای وضعیت ایمنی می شود. بنابراین، داروهای ایمونوتروپیک با توجه به تأثیری که بر سیستم ایمنی دارند، می‌توانند به سرکوب‌کننده‌های ایمنی، محرک‌های ایمنی و تعدیل‌کننده‌های ایمنی تقسیم شوند.

این بخش فقط به دو نوع آخر دارو و عمدتاً به محرک های ایمنی اختصاص دارد.

ویژگی های تعدیل کننده های ایمنی

آماده سازی با منشا باکتریایی و قارچی

واکسن های تعدیل کننده ایمنی واکسن های ساخته شده از باکتری های فرصت طلب نه تنها مقاومت در برابر یک میکروب خاص را افزایش می دهند، بلکه دارای یک اثر تعدیل کننده و تحریک کننده ایمنی غیراختصاصی قوی هستند. این با وجود لیپوپلی ساکاریدها، پروتئین های A، M و سایر مواد قوی ترین فعال کننده های ایمنی که به عنوان کمک کننده عمل می کنند در ترکیب آنها توضیح داده می شود. یک شرط ضروری برای تجویز درمان تعدیل کننده ایمنی با لیپوپلی ساکاریدها باید سطح کافی از سلول های هدف (یعنی تعداد مطلق نوتروفیل ها، مونوسیت ها و لنفوسیت ها) باشد.

برونکومونال ( برونش - مونال ) - لیز باکتریایی لیوفیلیزه { خ. پنومونیه, اچ. نفوذ, خ. ویندان, خ. پیوژنز, موراکسلا آب مروارید, اس. اورئوس, ک. پنومونیه و Kozaenae). تعداد لنفوسیت های T و آنتی بادی های IgG، IgM، clgA، IL-2، TNF را افزایش می دهد. در درمان بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی (برونشیت، رینیت، لوزه ها) استفاده می شود. کپسول حاوی 0.007 گرم باکتری لیوفیلیزه، 10 عدد در هر بسته است. 1 کپسول در روز به مدت 10 روز در ماه به مدت 3 ماه تجویز کنید. برای کودکان برونکومونال II تجویز می شود که حاوی 0.0035 گرم باکتری در هر کپسول است. صبح با معده خالی استفاده شود. علائم سوء هاضمه، اسهال و درد اپی گاستر ممکن است.

ریبومونیل ( ریبومونیل ) - حاوی مواد تعدیل کننده ایمنی است که با ترکیبی از ریبوزوم های باکتریایی نشان داده می شود (کلبسیلا پنومونیه - 35 سهم استرپتوکوک پنومونیه - 30 سهم استرپتوکوک پیوژنز - 30 سهم هموفیلی آنفولانزا - 5 لوب) و پروتئوگلیکان های غشایی Kpneumoniae. 1 قرص 3 بار در روز یا 3 قرص صبح ناشتا، در ماه اول - 4 روز در هفته به مدت 3 هفته و در 5 ماه بعد تجویز می شود. - 4 روز در ابتدای هر ماه. ایجاد ایمنی در برابر عوامل عفونی، بهبودی طولانی مدت در برونشیت مزمن، رینیت، التهاب لوزه ها، اوتیت را فراهم می کند.

واکسن چند جزئی (VP-4 - ایمونواک) نشان دهنده کمپلکس های آنتی ژنی جدا شده از استافیلوکوک، پروتئوس، کلبسیلا پنومونیه و اشرشیاکلی K-100 است. باعث تولید آنتی بادی برای این باکتری ها در افراد واکسینه شده می شود. علاوه بر این، این دارو محرک مقاومت غیراختصاصی است و مقاومت بدن را در برابر باکتری های فرصت طلب افزایش می دهد. با سطح لنفوسیت های T ارتباط دارد، سنتز IgA و IgG در خون و slgA در بزاق را افزایش می دهد، تشکیل IL-2 و اینترفرون را تحریک می کند. این واکسن برای ایمونوتراپی بیماران (سنین 16 تا 55 سال) با بیماری های التهابی و انسدادی مزمن تنفسی (برونشیت مزمن، بیماری انسدادی مزمن ریه، اشکال مرتبط با عفونت و انواع مخلوط آسم برونش) در نظر گرفته شده است. تجویز داخل بینی: 1 روز - 1 قطره در یک مجرای بینی. روز 2 - 1 قطره در هر مجرای بینی. روز 3 - 2 قطره در هر مجرای بینی. از روز چهارم پس از شروع ایمونوتراپی، دارو 5 بار با فاصله 3-5 روز زیر پوست ناحیه زیر کتف تزریق می شود و به طور متناوب جهت تجویز را تغییر می دهد. تزریق 1 - 0.05 میلی لیتر؛ تزریق دوم 0.1 میلی لیتر; تزریق سوم - 0.2 میلی لیتر؛ تزریق چهارم - 0.4 میلی لیتر؛ تزریق پنجم - 0.8 میلی لیتر. در صورت مصرف خوراکی واکسن، 2-1 روز پس از پایان تزریق داخل بینی، دارو 5 بار با فاصله 5-3 روز به صورت خوراکی مصرف می شود. 1 دوز - 2.0 میلی لیتر؛ دوز دوم - 4.0 میلی لیتر؛ دوز 3 - 4.0 میلی لیتر؛ دوز 5 - 4.0 میلی لیتر.

واکسن استافیلوکوک حاوی مجموعه ای از آنتی ژن های مقاوم در برابر حرارت است. برای ایجاد ایمنی ضد استافیلوکوک و همچنین برای افزایش مقاومت عمومی استفاده می شود. این دارو به صورت زیر جلدی در دوز 0.1-1 میلی لیتر در روز به مدت 5-10 روز تجویز می شود.

ایمودون ( ایمودون ) - قرص حاوی مخلوط لیوفیلیک از باکتری ها (لاکتوباسیلوس، استرپتوکوک، انتروکوک، استافیلوکوک، کلبسیلا، کورینه باکتریوم سودودیفتری، باکتری دوکی شکل، کاندیدا آلبیکنس) است. در دندانپزشکی برای پریودنتیت، استوماتیت، ژنژیت و سایر فرآیندهای التهابی مخاط دهان استفاده می شود. 8 قرص در روز (1-2 قرص هر 2-3 ساعت) تجویز کنید. قرص تا زمانی که کاملا حل شود در دهان نگهداری می شود.

IRS-19 ( IRS -19) - آئروسل دوز برای استفاده داخل بینی (60 دوز، 20 میلی لیتر) حاوی لیزات باکتری ها (دیپلوکوک پنومونیه، استرپتوکوک، استافیلوکوک، نایسریا، کلبسیلا، موراهلا، باسیل آنفولانزا و غیره) است. . فاگوسیتوز را تحریک می کند، سطح لیزوزیم، clgA را افزایش می دهد. برای رینیت، فارنژیت، التهاب لوزه، برونشیت، آسم برونش با رینیت، اوتیت استفاده می شود. روزانه 2 تا 5 تزریق در هر سوراخ بینی انجام دهید تا زمانی که عفونت از بین برود.

باکتریاییو مواد مخمر

نوکلئینات سدیم این دارو به شکل نمک سدیم اسید نوکلئیک از هیدرولیز سلول های مخمر و سپس خالص سازی به دست می آید. این مخلوط ناپایدار از 5-25 نوع نوکلئوتید است. فعالیت تحریک کننده پرتوانی در برابر سلول های ایمنی دارد: فعالیت فاگوسیتیک میکرو و ماکروفاژها، تشکیل رادیکال های اسید فعال توسط این سلول ها را افزایش می دهد که منجر به افزایش اثر باکتری کش فاگوسیت ها و افزایش تیتر آنتی بادی های ضد سمی می شود. به صورت خوراکی در قرص ها در دوزهای زیر در هر 1 دوز تجویز می شود: کودکان 1 سال زندگی - 0.005-0.01 گرم، از 2 تا 5 سال - 0.015-002 گرم، از 6 تا 12 سال - 0.05-0، 1 گرم دوز روزانه شامل دو تا سه دوز واحد است که برای سن بیمار محاسبه می شود. بزرگسالان بیش از 0.1 گرم در هر دوز 4 بار در روز دریافت نمی کنند.

پیروژنال دارو از کشت به دست می آید سودوموناس آئروژینوزا. سمیت کم، اما باعث تب، لکوپنی کوتاه مدت، که سپس با لکوسیتوز جایگزین می شود. تأثیر بر روی سیستم سلول های سیستم فاگوسیتیک به ویژه مؤثر است، بنابراین اغلب در درمان پیچیده بیماری های التهابی طولانی مدت و مزمن دستگاه تنفسی و سایر موارد استفاده می شود. به صورت عضلانی تجویز می شود. تزریق برای کودکان زیر 3 سال توصیه نمی شود. به کودکان بالای 3 سال بسته به سن، دوز 3 تا 25 میکروگرم (5-15 MTD - حداقل دوزهای تب زا) در هر تزریق داده می شود، اما نه بیشتر از 250-500 MTD. برای بزرگسالان، دوز معمول 30-150 میلی گرم (25-50 MTD) در هر تزریق است، حداکثر 1000 MTD است. دوره درمان شامل 10 تا 20 تزریق است و نظارت بر پارامترهای خون محیطی و وضعیت ایمنی ضروری است.

تست پیروژنال آزمایشی برای شرایط لکوپنیک برای تحریک آزادسازی اضطراری اشکال نابالغ گرانولوسیت ها از انبارهای سلولی است. این دارو با دوز 15 MTD در هر 1 متر مربع از سطح بدن تجویز می شود. فرمول محاسبه دیگر 0.03 میکروگرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن است. در دوران بارداری، تب های حاد، لکوپنی با منشاء خودایمنی منع مصرف دارد.

آماده سازی مخمر حاوی اسیدهای نوکلئیک، مجموعه ای از ویتامین ها و آنزیم های طبیعی است. آنها مدتهاست برای برونشیت، فورونکولوز، زخم ها و زخم های طولانی مدت، کم خونی و در دوره بهبودی پس از بیماری های جدی مورد استفاده قرار می گیرند. 30-50 میلی لیتر آب گرم را به 5-10 گرم مایه خمیر اضافه کنید و 15-20 دقیقه در جای گرم بگذارید تا کف تشکیل شود. مخلوط را تکان داده و 15-20 دقیقه قبل از غذا 2-3 بار در روز به مدت 3-4 هفته می نوشند. اثر بالینی پس از یک هفته ظاهر می شود، اثر ایمنی - بعدا. برای کاهش سوء هاضمه، دارو را با شیر یا چای رقیق می کنند.

تعدیل کننده های ایمنی مصنوعی

لیکوپید یک داروی نیمه مصنوعی، متعلق به دی پپتیدهای مورامیل، شبیه به داروهای باکتریایی است. این قطعه ای از دیواره سلولی باکتری است. برگرفته از دیواره سلولی م. لیزودیکتیکوس.

این دارو مقاومت کلی بدن را در برابر عوامل بیماری زا افزایش می دهد، در درجه اول از طریق فعال شدن سلول های سیستم ایمنی فاگوسیتیک (نوتروفیل ها و ماکروفاژها). در صورت سرکوب خون سازی، به عنوان مثال، ناشی از شیمی درمانی یا پرتو درمانی، استفاده از لیکوپید منجر به بازیابی تعداد نوتروفیل ها می شود. لیکوپید لنفوسیت های T و B را فعال می کند.

موارد مصرف: بیماری های چرکی-التهابی حاد و مزمن؛ بیماری های حاد و مزمن تنفسی؛ ضایعات دهانه رحم توسط ویروس پاپیلومای انسانی؛ واژینیت؛ عفونت های ویروسی حاد و مزمن: هرپس چشم، عفونت های تبخال، هرپس زوستر؛ سل ریوی؛ زخم های تروفیک؛ پسوریازیس؛ ایمونوپروفیلاکسی سرماخوردگی

دوره ها بسته به بیماری تجویز می شود. برای عفونت های مزمن دستگاه تنفسی (برونشیت) در مرحله حاد، 1-2 قرص (1-2 میلی گرم) زیر زبان - 10 روز. برای عفونت های مکرر طولانی مدت، 1 قرص (10 میلی گرم) یک بار در روز به مدت 10 روز. سل ریوی: 1 قرص (10 میلی گرم) - 1 بار زیر زبان، 3 سیکل 7 روزه با فواصل 2 هفته. تبخال (اشکال خفیف) - 2 قرص (1 میلی گرم در 2) 3 بار در روز زیر زبان به مدت 6 روز. برای موارد شدید - 1 قرص (10 میلی گرم) 1-2 بار در روز خوراکی - 6 روز. برای کودکان قرص های 1 میلی گرمی تجویز می شود.

در دوران بارداری منع مصرف دارد. افزایش دمای بدن تا 38 درجه سانتی گراد که گاهی پس از مصرف دارو رخ می دهد، منع مصرف ندارد.

رئوسوربیلاکت - برای سم زدایی استفاده می شود. ظاهراً در درمان بیماری های مزمن انسدادی ریه، روماتیسم و ​​عفونت های روده ای اثر تعدیل کننده ایمنی دارد. 100-200 میلی لیتر برای بزرگسالان، 2.5-5 میلی لیتر بر کیلوگرم برای کودکان، به صورت داخل وریدی (40-80 قطره در دقیقه) یک روز در میان تجویز شود.

دیبازول ( دیبازولوم ) - گشادکننده عروق، عامل ضد فشار خون. این دارو دارای اثرات آداپتوژنیک و تداخلی است، سنتز پروتئین ها و اسیدهای نوکلئیک، بیان IL-2 و گیرنده ها را بر روی سلول های N-Helper افزایش می دهد. برای عفونت های حاد (باکتریایی و ویروسی) استفاده می شود. ظاهرا ترکیب دی بازول با لیکوپید را باید بهینه دانست. در قرص های 0.02 (تک دوز - 0.15 گرم)، 1 آمپول تجویز می شود. 2 5 میلی لیتر 0.5 درجه / یا محلول 1٪ برای 7-10 روز. برای کودکان خردسال - 0.001 گرم در روز، تا یک سال - 0.003 گرم در روز، سن پیش دبستانی 0.0042 گرم در روز.

فشار خون باید کنترل شود، به ویژه در کودکان نوجوان، که دی بازول در آنها می تواند باعث اختلال در تنظیم تون عروق شود.

دایمکساید (دی متیل سولفوکسید) موجود در بطری های 100 میلی لیتری، مایعی با بوی خاص، دارای قابلیت نفوذ منحصر به فرد در بافت، pH 11. دارای اثرات ضد التهابی، ضد احتقان، باکتری کش و تعدیل کننده سیستم ایمنی است. فاگوسیت ها و لنفوسیت ها را تحریک می کند. در روماتولوژی از محلول 15 درصدی به شکل کاربرد در مفاصل برای آرتریت روماتوئید استفاده می شود. برای بیماری های چرکی-سپتیک و برونش ریوی استفاده می شود. برنامه های دوره 5-10.

ایزوپرینازین (گروپرین آذین ) - مخلوطی از 1 قسمت اینوزین و 3 قسمت p-aceto-amidobenzoic اسید. سلول های فاگوسیت و لنفوسیت ها را تحریک می کند. تولید سیتوکین ها، IL-2 را تحریک می کند، که به طور قابل توجهی فعالیت عملکردی لنفوسیت های خون محیطی و عملکردهای خاص ایمونولوژیک آنها را تغییر می دهد: تمایز سلول های 0 به لنفوسیت های T القا می شود و فعالیت لنفوسیت های سیتوتوکسیک افزایش می یابد. تقریبا غیر سمی و به خوبی توسط بیماران قابل تحمل است. عوارض و عوارض جانبی شرح داده نشده است. با داشتن اثر اینترفرونوژنیک مشخص، در درمان عفونت های ویروسی حاد و طولانی مدت (عفونت تبخال، سرخک، هپاتیت A و B و غیره) استفاده می شود. سلول های B بالغ را تحریک می کند. به صورت خوراکی به صورت قرص (1 قرص 500 میلی گرم) با دوز 50-100 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن در روز مصرف می شود. دوز روزانه به 4-6 دوز تقسیم می شود. مدت دوره 5-7 روز است. موارد مصرف: بیماری های نقص ایمنی ثانویه، به ویژه با عفونت های تبخال.

ایمونوفان ( ایمونوفان ) - هگزاپپتید (آرژینیل-آلفا-آسپارتیل-لیزیل-والین-تیروسیل-آرژینین) دارای اثر تنظیم ایمنی، سم زدایی، محافظت از کبد است و باعث غیرفعال شدن رادیکال های آزاد و ترکیبات پراکسید می شود. اثر دارو در عرض 2-3 ساعت ایجاد می شود و تا 4 ماه ادامه می یابد. پراکسیداسیون لیپیدی را عادی می کند، سنتز آراشیدونیک اسید را با کاهش متعاقب سطح کلسترول خون و تولید واسطه های التهابی مهار می کند. پس از 2-3 روز، فاگوسیتوز افزایش می یابد. اثر اصلاح کننده ایمنی دارو پس از 7-10 روز خود را نشان می دهد، تکثیر لنفوسیت های T را افزایش می دهد، تولید اینترلوکین-2، سنتز آنتی بادی ها، اینترفرون را افزایش می دهد. آمپول ها حاوی 1 میلی لیتر محلول 0.005% دارو (بسته 5 آمپول) می باشد. به صورت زیر جلدی، عضلانی روزانه یا هر 1-4 روز یک دوره 5-15 تزریقی تجویز می شود. برای عفونت تبخال، سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز، کلامیدیا، پنوموسیستوز، 1 تزریق هر دو روز، دوره درمان 10-15 تزریق است.

گالاویت ( گالاویت ) - یک مشتق آمینوفتال هیدروزید با فعالیت ضد التهابی و تعدیل کننده ایمنی. برای نقص ایمنی ثانویه و عفونت های مزمن عود کننده و کند اندام ها و مکان های مختلف توصیه می شود. به صورت عضلانی با 200 میلی گرم 1 دوز، سپس 100 میلی گرم 2-3 بار در روز تا زمانی که مسمومیت کاهش یابد یا التهاب متوقف شود، تجویز می شود. دوره نگهداری پس از 2-3 روز. تست شده برای فورونکولوز، عفونت های روده، آدنکسیت، تبخال، شیمی درمانی سرطان. در استنشاق برونشیت مزمن.

پلی اکسیدونیوم - یک نسل جدید ایمونومدولاتور مصنوعی، مشتق اکسید شده N از پلی اتیلن پیپرازین، که دارای طیف وسیعی از عملکرد دارویی و فعالیت تحریک کننده ایمنی بالا است. تأثیر غالب آن بر مؤلفه فاگوسیتیک ایمنی ثابت شده است.

خواص فارماکولوژیکی اصلی: فعال شدن فاگوسیت ها و توانایی گوارشی ماکروفاژها در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا. تحریک سلول های سیستم رتیکولواندوتلیال (گرفتن، فاگوسیتوز و حذف میکروذرات خارجی از خون در گردش). افزایش چسبندگی لکوسیت های خون و توانایی آنها برای تولید گونه های اکسیژن فعال در تماس با قطعات اپسونیزه شده میکروارگانیسم ها. تحریک تعامل مشترک T و B-cell. افزایش مقاومت طبیعی بدن در برابر عفونت ها، عادی سازی سیستم ایمنی بدن در صورت IDS ثانویه. اثر ضد تومور پلی اکسیدونیوم یک بار در روز به صورت عضلانی با دوزهای 6 تا 12 میلی گرم برای بیماران تجویز می شود. دوره تجویز پلی اکسیدونیوم از 5 تا 7 تزریق، یک روز در میان یا طبق طرح: 1-2-5-8-11-14 روز تجویز دارو است.

متیلوراسیل باعث تحریک لکوپوز، افزایش تکثیر و تمایز سلولی و تولید آنتی بادی می شود. به صورت خوراکی برای 1 دوز تجویز می شود: کودکان 1-3 ساله - 0.08 گرم، از 3-8 سال - 0.1 - 0.2 گرم؛ از 8-12 سال و بزرگسالان - 0.3-0.5 گرم به بیماران 2-3 دوز واحد در روز داده می شود. دوره 2-3 هفته طول می کشد. برای کمبود ایمونولوژیک ثانویه، در بیماران مبتلا به شرایط سیتوپنیک متوسط ​​استفاده می شود.

تئوفیلین سلول های سرکوبگر T را با دوز 0.15 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 3 هفته تحریک می کند. در این مورد، نه تنها کاهش تعداد سلول های B، بلکه سرکوب فعالیت عملکردی آنها نیز مشاهده می شود. می تواند در درمان بیماری های خود ایمنی و سندرم خود ایمنی در نقص ایمنی استفاده شود. با این حال، هدف اصلی دارو درمان آسم برونش است، زیرا دارای اثر گشادکننده برونش است.

فاموتیدین - مسدود کننده های گیرنده های هیستامین H2، مهار کننده های T-suppressor ها، تحریک T-helpers، بیان گیرنده های IL-2 و سنتز ایمونوگلوبولین ها.

القا کننده های اینترفرونتحریک تولید اینترفرون درون زا.

آمیکسین - تشکیل اینترفرون های α، β و گاما را تحریک می کند، تشکیل آنتی بادی را تقویت می کند، اثر ضد باکتریایی و ضد ویروسی دارد. برای درمان هپاتیت A و عفونت های انتروویروسی (1 قرص - 0.125 گرم برای بزرگسالان و 0.06 - برای کودکان به مدت 2 روز) استفاده می شود. ، سپس 4-5 روز استراحت کنید، دوره درمان 2-3 هفته است)، برای پیشگیری از عفونت های ویروسی (آنفولانزا، عفونت های حاد تنفسی، عفونت های ویروسی حاد تنفسی) - 1 قرص. یک بار در هفته، 3-4 هفته. در بارداری، بیماری های کبدی و کلیوی منع مصرف دارد.

آربیدول - داروی ضد ویروسی اثر مهاری بر روی ویروس های آنفولانزای نوع A و B دارد و فعالیت القای اینترفرون دارد و پاسخ های ایمنی هومورال و سلولی را تحریک می کند. فرم انتشار: قرص 0.1 گرم برای درمان عفونت های ویروسی 0.1 گرم سه بار در روز قبل از غذا به مدت 3-5 روز و سپس 0.1 گرم یک بار در هفته به مدت 3-4 هفته تجویز می شود. کودکان 6-12 ساله: 0.1 گرم هر 3-4 روز به مدت 3 هفته به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در طول اپیدمی آنفولانزا. برای درمان: کودکان - 0.1 گرم 3-4 بار در روز به مدت 3-5 روز. در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی، بیماری های کبدی و کلیوی منع مصرف دارد.

نئوویر - سنتز آلفا اینترفرون را تحریک می کند، سلول های بنیادی، سلول های NK، لنفوسیت های T، ماکروفاژها را فعال می کند، سطح TNF-α را کاهش می دهد. در دوره حاد عفونت تبخال 3 تزریق 250 میلی گرمی با فاصله 24-16 ساعت و 3 تزریق دیگر با فاصله 48 ساعت تجویز می شود. در دوره بین عود، 1 تزریق در هفته با دوز 250 میلی گرم به مدت یک ماه. برای کلامیدیا ادراری تناسلی 5-7 تزریق 250 میلی گرمی با فاصله 48 ساعت. آنتی بیوتیک ها در روز تزریق دوم تجویز می شوند. به عنوان محلول تزریقی استریل در آمپول های 2 میلی لیتری حاوی 250 میلی گرم ماده فعال در 2 میلی لیتر بافر سازگار فیزیولوژیکی موجود است. بسته 5 عددی آمپول.

سیکلوفرون - محلول 12.5٪ برای تزریق - 2 میلی لیتر، قرص 0.15 گرم، 5٪ پماد 5 میلی لیتر. تشکیل اینترفرون های α، β و γ (تا 80 واحد در میلی لیتر) را تحریک می کند، سطح لنفوسیت های T CD4+ و CD4+ را در عفونت HIV افزایش می دهد. برای تبخال، عفونت سیتومگالوویروس، هپاتیت، عفونت HIV، ام اس، زخم معده، آرتریت روماتوئید توصیه می شود. یک دوز واحد 0.25-0.5 گرم IM یا IV در روزهای 1، 2، 4، 6، 8، 11، 14، 17، 20، 23، 26، 29. کودکان: mg/kg/day 10-6 - IV یا IM. قرص 0.3 - 0.6 گرم 1 بار در روز. تجویز شده برای آنفولانزا و عفونت های تنفسی؛ پماد - برای تبخال، واژینیت، اورتریت.

کاگوسل - یک آماده سازی مصنوعی بر اساس کربوکسی متیل سلولز و پلی فنل - گوسیپول. باعث سنتز آلفا و بتا اینترفرون می شود. پس از یک دوز واحد، آنها در عرض یک هفته تولید می شوند. قرص 12 میلی گرم. برای درمان آنفولانزا و ARVI، بزرگسالان 2 قرص 3 بار در روز در دو روز اول و یک قرص 3 بار در روز در دو روز بعد تجویز می شوند. در مجموع 18 قرص در هر دوره، مدت دوره - 4 روز. پیشگیری از عفونت های ویروسی تنفسی در بزرگسالان در چرخه های 7 روزه انجام می شود: دو روز - 2 قرص یک بار در روز، 5 روز استراحت، سپس چرخه را تکرار کنید. مدت دوره پیشگیرانه از یک هفته تا چند ماه می باشد. برای درمان تبخال در بزرگسالان 2 قرص 3 بار در روز به مدت 5 روز تجویز می شود. در مجموع 30 قرص در هر دوره، مدت دوره - 5 روز. برای درمان آنفولانزا و ARVI برای کودکان بالای 6 سال 1 قرص 3 بار در روز در دو روز اول و یک قرص 2 بار در روز در دو روز آینده تجویز می شود. در مجموع 10 قرص در هر دوره، مدت دوره - 4 روز.

ایمونوفان و دی بازول - (به بالا مراجعه کنید) نیز اینترفرونوژن هستند.

دی پیریدامول (صدای زنگ) - یک داروی گشادکننده عروق، مصرف 0.05 گرم 2 بار در روز به فاصله 2 ساعت یک بار در هفته، سطح اینترفرون گاما را افزایش می دهد، عفونت های ویروسی را تسکین می دهد.

آنافرون - حاوی دوزهای پایین آنتی بادی برای اینترفرون گاما است، بنابراین دارای خاصیت تعدیل کننده ایمنی است. برای عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی (آنفولانزا، ARVI) 5-8 قرص در روز اول و 3 عدد در روز دوم تا پنجم استفاده می شود. برای پیشگیری - 0.3 گرم - 1 قرص برای 1-3 ماه.

آماده سازی های به دست آمده از سلول ها و اندام های سیستم ایمنی

پپتیدها و هورمون های تیموس مهم ترین ویژگی پپتیدهای تیموس (مشتق از سلول های اپیتلیال، استرومایی، اجسام هاسال، تیموسیت ها و ...) به عنوان هورمون، مدت کوتاه و فاصله کوتاه اثر آنها بر روی سلول های هدف است. این تا حد زیادی تاکتیک های درمانی را تعیین می کند. فرآورده های دارویی به روش های مختلفی از عصاره تیموس حیوانی به دست می آید.

پپتیدهای تیموس دارای خاصیت مشترکی برای کل گروه برای افزایش تمایز سلول های سیستم لنفوئیدی هستند و نه تنها فعالیت عملکردی لنفوسیت ها را تغییر می دهند، بلکه باعث ترشح سیتوکین هایی مانند IL-2 می شوند.

نشانه های تجویز دارو در این گروه علائم بالینی و آزمایشگاهی کمبود ایمنی سلول T است: سندرم های عفونی یا سایر سندرم های مرتبط با کمبود ایمنی. لنفوپنی، کاهش تعداد مطلق لنفوسیت های T، شاخص نسبت لنفوسیت CD4 + / CD8 +، پاسخ پرولیفراتیو به میتوژن ها، کاهش واکنش های ازدیاد حساسیت نوع تاخیری در تست های پوستی و غیره. .

ممکن است نارسایی آویشن باشد حادو مزمننارسایی حاد تیموس در هنگام مسمومیت، استرس جسمی یا روانی-عاطفی، در برابر پس زمینه فرآیندهای عفونی حاد شدید شکل می گیرد. مزمن، سلول های T و اشکال ترکیبی نقص ایمنی را مشخص می کند. نارسایی تیموس را نباید با اثرات تحریک کننده ایمنی اصلاح کرد، بلکه باید با آماده سازی هورمون های پپتیدی تیموس جایگزین شود.

درمان جایگزینی برای نارسایی حاد تیموس معمولاً به یک دوره کوتاه اشباع پپتیدهای تیموس در پس زمینه درمان علامتی نیاز دارد. نارسایی مزمن تیموس با دوره های منظم پپتیدهای تیموس جایگزین می شود. به طور معمول، 3-7 روز اول داروها در حالت اشباع تجویز می شوند و سپس به عنوان درمان نگهدارنده ادامه می یابند.

اشکال مادرزادی نقص ایمنی از نوع سلول Tاصلاح توسط عوامل تیموس تقریبا غیرممکن است، معمولاً به دلیل نقص ژنتیکی تعیین شده در سلول های هدف یا تولید واسطه ها (به عنوان مثال، IL-2 و IL-3). نقص ایمنی اکتسابی توسط عوامل تیموس به خوبی اصلاح می شود اگر پیدایش نقص ایمنی به دلیل نارسایی تیموس و در نتیجه نابالغی سلول های T باشد. با این حال، پپتیدهای تیموس دیگر نقایص لنفوسیت های T (آنزیم و غیره) را اصلاح نمی کنند.

تیمالین - مجموعه ای از پپتیدهای تیموس گوساله. پودر لیوفیلیزه در بطری های 10 میلی گرمی در 2-1 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک حل می شود. تجویز داخل عضلانی برای بزرگسالان: 5-20 میلی گرم (30-100 میلی گرم در هر دوره)، برای کودکان تا 1 گرم: 1 میلی گرم. 4-6 سال 2-3 میلی گرم؛ 4-14 سال - 3.5 میلی گرم برای 3-10 روز. برای عفونت های ویروسی و باکتریایی حاد و مزمن، سوختگی، زخم، آسم برونش عفونی توصیه می شود. بیماری های مرتبط با نقص ایمنی

تاکتیوین - مجموعه ای از پلی پپتیدهای تیموس گوساله. در بطری های 1 میلی لیتری - محلول 0.01٪ موجود است. برای بیماری های مزمن غیراختصاصی ریه، دوز بهینه تاکتیوین 1-2 میکروگرم بر کیلوگرم است. این دارو 1 میلی لیتر (100 میکروگرم) به صورت زیر جلدی به مدت 5 روز و سپس یک بار در هفته به مدت 1 ماه تجویز می شود. متعاقباً دوره های تقویتی ماهانه 5 روزه برگزار می شود. برای فرآیندهای چرکی-سپتیک، لوسمی لنفوسیتی، تبخال چشمی، تومورها، پسوریازیس، مولتیپل اسکلروزیس و بیماری های مرتبط با نقص ایمنی توصیه می شود.

تیموستیمولین - مجموعه ای از پلی پپتیدهای تیموس گاوی که به صورت عضلانی با دوز 1 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن به مدت 7 روز و سپس 2-3 بار در هفته تجویز می شود. این روش تجویز در درمان اشکال ترکیبی نقص ایمنی اولیه استفاده شد. بهترین اثر بالینی در بیماران مبتلا به نقص در فعالیت عملکردی عوامل ایمنی سلولی مشاهده می شود. واکنش های آلرژیک به دارو ممکن است.

محصولات خون و ایمونوگلوبولینایمونوتراپی جایگزین غیرفعال شامل گروهی از روش ها بر اساس معرفی فاکتورهای آماده SI از بیرون به بیمار است. سه نوع آماده سازی ایمونوگلوبولین انسانی در عمل بالینی استفاده می شود: پلاسمای مادری، ایمونوگلوبولین برای تزریق عضلانی و ایمونوگلوبولین برای تزریق داخل وریدی.

اتوهموترانسفوزیون به عنوان جایگزینی برای انتقال خون آلوژنیک عمل می کند. برای اعمال برنامه ریزی شده، توصیه می شود (شاندر، 1999) خون اتولوگ از قبل با تجویز اریتروپویتین یک بار در هفته با دوز 400 واحد بر کیلوگرم به مدت 3 هفته و همچنین محرک های نوترکیب لکوپوزیس (GM-CSF) آماده شود. IL-11 که ترومبوسیتوپوزیس را تحریک می کند.

توده لکوسیت به عنوان وسیله ای برای درمان جایگزینی برای وضعیت های نقص ایمنی سیستم فاگوسیتیک استفاده می شود. دوز لوکوماس 3-5 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن است.

سلولهای بنیادی - اتولوگ و آلوژنیک، مغز استخوان و جدا شده از خون، قادر به بازیابی عملکرد اندام ها و بافت ها از طریق تمایز به سلول های بالغ.

پلاسمای خون بومی (مایع، منجمد) حاوی حداقل 6 گرم پروتئین کل در 100 میلی لیتر است. آلبومین 50٪ (40-45 گرم در لیتر)، آلفا 1-گلوبولین - 45٪. آلفا 2-گلوبولین - 8.5٪ (9-10 گرم در لیتر)، بتا گلوبولین 12٪ (11-12 گرم در لیتر)، گاما گلوبولین - 18٪ (12-15 n / L). ممکن است حاوی سیتوکین ها، آنتی ژن های ABO و گیرنده های محلول باشد. در بطری ها یا کیسه های پلاستیکی 50-250 میلی لیتری موجود است. پلاسمای بومی باید در روز تولید آن (حداکثر 2-3 ساعت پس از جدا شدن از خون) استفاده شود. پلاسمای منجمد را می توان در دمای 25- درجه سانتی گراد یا کمتر به مدت 90 روز نگهداری کرد. در دمای 10- درجه سانتی گراد، ماندگاری تا 30 روز است.

انتقال پلاسما با در نظر گرفتن سازگاری گروه خونی (ABO) انجام می شود. در ابتدای تزریق، انجام آزمایش بیولوژیکی ضروری است و در صورت مشاهده علائم واکنش، انتقال خون متوقف شود.

پلاسمای خشک (لیوفیلیزه). به دلیل کاهش سودمندی درمانی به دلیل دناتوره شدن برخی از اجزای پروتئینی ناپایدار، محتوای قابل توجه IgG پلیمری و تجمعی و تب زایی بالا، استفاده از آن برای ایمونوتراپی سندرم های کمبود آنتی بادی توصیه نمی شود.

ایمونوگلوبولین طبیعی انسان به صورت عضلانی این آماده سازی از مخلوطی از بیش از 1000 سرم خون اهداکننده ساخته شده است، به همین دلیل آنها حاوی طیف گسترده ای از آنتی بادی ها با ویژگی های مختلف هستند که نشان دهنده وضعیت ایمنی جمعی گروه اهداکننده است. برای پیشگیری از بیماری های عفونی تجویز می شود: هپاتیت، سرخک، سیاه سرفه، عفونت مننگوکوک، فلج اطفال. با این حال، آنها برای درمان جایگزینی سندرم های کمبود آنتی بادی در نقص ایمنی اولیه و ثانویه کاربرد کمی دارند. بیشتر ایمونوگلوبولین ها در محل تجویز از بین می روند که در بهترین حالت ممکن است تحریک ایمنی مفیدی ایجاد کند.

تولید ایمونوگلوبولین های عضلانی هیپرایمون مانند ضد استافیلوکوک، ضد آنفولانزا، ضد کزاز، ضد بوتولینوم، که برای ایمونوتراپی اختصاصی استفاده می شود، ایجاد شده است.

ایمونوگلوبولین های داخل وریدی (IVIG) از نظر انتقال عفونت های ویروسی ایمن هستند، حاوی مقدار کافی IgG3 هستند که مسئول خنثی کردن ویروس ها با فعالیت قطعه Fc هستند. موارد مصرف:

1. بیماری هایی که اثر IVIG برای آنها به طور قانع کننده ای ثابت شده است:

- پنقص ایمنی اولیه(آگاماگلوبولینمی مرتبط با X؛ نقص ایمنی متغیر متغییر؛ هیپوگاماگلوبولینمی گذرا در کودکان؛ نقص ایمنی همراه با هیپرگلوبولینمی M؛ کمبود زیرگروه های ایمونوگلوبولین G؛ کمبود آنتی بادی ها با سطوح طبیعی ایمونوگلوبولین ها؛ نقص ایمنی ترکیبی شدید از همه نوع کوتولگی با اندام انتخابی کوتاه، سندرم لنفوپرولیفراتیو مرتبط با X.

- نقص ایمنی ثانویه: هیپوگاماگلوبولینمی پیشگیری از عفونت در لوسمی لنفوسیتی مزمن؛ پیشگیری از عفونت سیتومگالوویروس در طول پیوند آلوژنیک مغز استخوان و سایر اندام ها. سندرم رد در طول پیوند مغز استخوان آلوژنیک؛ بیماری کاوازاکی؛ ایدز در اطفال؛ بیماری گیلین بارت؛ پلی نوروپاتی های التهابی دمیلینه مزمن؛ پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی حاد و مزمن، از جمله در کودکان و مرتبط با عفونت HIV. نوروپنی خود ایمنی

2. بیماری هایی که احتمالاً IVIG برای آنها مؤثر است:نئوپلاسم های بدخیم با کمبود آنتی بادی؛ پیشگیری از عفونت در میلوم؛ انتروپاتی همراه با از دست دادن پروتئین و هیپوگاماگلوبولینمی؛ سندرم نفروتیک با هیپوگاماگلوبولینمی؛ سپسیس نوزادی؛ میاستنی گراویس؛ پمفیگوئید تاولی؛ انعقاد با حضور یک مهارکننده فاکتور 8. کم خونی همولیتیک خود ایمنی؛ پورپورای ترومبوسیتوپنی خود یا ایزوایمیون نوزادان؛ پورپورای ترومبوسیتوپنیک پس از عفونی؛ سندرم آنتی بادی ضد کاردیولیپین؛ نوروپاتی های چند کانونی؛ سندرم همولیتیک-اورمیک؛ آرتریت نوجوانان سیستمیک، سقط جنین خود به خود (سندرم آنتی فسفولیپین)؛ بیماری هنوخ شونلین؛ نوروپاتی شدید IgA؛ آسم برونش وابسته به استروئید؛ سینوزیت مزمن؛ عفونت های ویروسی (اپشتین بار، سنسیشیال تنفسی، پارو، آدنو، سیتومگالوویروس و غیره)؛ عفونت های باکتریایی؛ اسکلروز چندگانه؛ کم خونی همولیتیک؛ گاستریت ویروسی؛ سندرم ایوانز

4. بیماری هایی که استفاده از IVIG ممکن است برای آنها موثر باشدتشنج غیرقابل درمان؛ لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛ درماتومیوزیت، اگزما؛ آرتریت روماتوئید، بیماری سوختگی؛ آتروفی عضلانی دوشن؛ دیابت؛ پورپورای ترومبوسیتوپنیک همراه با تجویز هپارین؛ انتروکولیت نکروزان؛ رتینوپاتی؛ بیماری کرون؛ ضربه های متعدد، اوتیت میانی عود کننده؛ پسوریازیس؛ پریتونیت؛ مننژیت؛ مننژوانسفالیت

ویژگی های استفاده بالینی از IVIG.

چندین گزینه برای استفاده درمانی و پیشگیری از ایمونوگلوبولین ها وجود دارد: درمان جایگزین برای نقص ایمنی پیچیده شده توسط عفونت. ایمونوتراپی برای بیماران مبتلا به عفونت شدید (سپسیس)؛ IT سرکوب کننده در بیماری های خودآلرژیک و آلرژیک.

هیپوگاماگلوبولینمی معمولا در کودکان مبتلا به عفونت های باکتریایی فعال رخ می دهد. در چنین مواردی، ایمونوتراپی باید در یک رژیم اشباع، همزمان با شیمی درمانی ضد میکروبی فعال انجام شود. تزریق پلاسمای مادری (تازه یا منجمد شده) در یک دوز 15-20 میلی لیتر بر کیلوگرم وزن بدن انجام می شود.

IVIG با دوز روزانه 400 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت داخل وریدی یا انفوزیونی با 1 میلی لیتر بر کیلوگرم در ساعت برای نوزادان نارس و 5-4 میلی لیتر بر کیلوگرم در ساعت برای نوزادان ترم تجویز می شود. برای نوزادان نارس با وزن کمتر از 1500 گرم و سطح IgG 3 گرم در لیتر یا کمتر، IVIG برای جلوگیری از عفونت تجویز می شود. برای نقص ایمنی با سطوح پایین IgG در خون، IVIG تا زمانی که غلظت IgG در خون کمتر از 4-6 گرم در لیتر نباشد تجویز می شود. برای بیماری های چرکی-التهابی شدید، 3-5 تزریق روزانه یا یک روز در میان تا 1-2.5 گرم بر کیلوگرم تجویز می شود. در دوره اولیه، فواصل بین انفوزیون می تواند 1-2 روز و در پایان تا 7 روز باشد. 4 - 5 تزریق کافی است، به طوری که در 2 - 3 هفته بیمار به طور متوسط ​​60-80 میلی لیتر پلاسما یا 0.8-1.0 گرم IVIG به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن دریافت می کند. بیش از 100 میلی لیتر پلاسما یا 1.2 گرم IVIG به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن بیمار در ماه تزریق نمی شود.

پس از تسکین تشدید تظاهرات عفونی در کودک مبتلا به هیپوگاماگلوبولینمی و همچنین دستیابی به سطوح حداقل 400-600 میلی گرم در دسی لیتر، باید به رژیم ایمونوتراپی نگهدارنده روی آورد. حفاظت موثر بالینی کودک از تشدید کانون های عفونت با سطوح قبل از تزریق بالای 200 میلی گرم در دسی لیتر همبستگی دارد (به ترتیب، سطوح پس از تزریق خون در روز بعد از تزریق پلاسما بالای 400 میلی گرم در دسی لیتر است). این نیاز به تجویز ماهانه 15-20 میلی لیتر بر کیلوگرم وزن بدن پلاسمای طبیعی یا 0.3-0.4 گرم بر کیلوگرم IVIG دارد. برای به دست آوردن بهترین اثر بالینی، درمان جایگزین طولانی مدت و منظم ضروری است. در طی 3-6 ماه پس از اتمام دوره ایمونوتراپی، افزایش تدریجی کامل بهداشت کانون های عفونت مزمن مشاهده می شود. این اثر حداکثر پس از 6-12 ماه ایمونوتراپی جایگزینی مداوم آشکار می شود.

اینتراگلوبین - VIG حاوی 50 میلی گرم IgG و حدود 2.5 میلی گرم IgA در 1 میلی لیتر است که برای نقص ایمنی، عفونت ها و بیماری های خود ایمنی استفاده می شود.

پنتاگلوبین - VIG غنی شده با IgM و حاوی: IgM - 6 میلی گرم، IgG - 38 میلی گرم، IgA -6 میلی گرم در 1 میلی لیتر. برای سپسیس، سایر عفونت ها، نقص ایمنی استفاده می شود: برای نوزادان 1 میلی لیتر / کیلوگرم / ساعت، 5 میلی لیتر / کیلوگرم روزانه به مدت 3 روز. بزرگسالان 0.4 میلی‌لیتر/کیلوگرم در ساعت، سپس 0.4 میلی‌لیتر/کیلوگرم در ساعت، سپس به طور مداوم 0.2 میلی‌لیتر/کیلوگرم تا 15 میلی‌لیتر/کیلوگرم در ساعت به مدت 72 ساعت - 5 میلی‌لیتر/کیلوگرم 3 روز، در صورت لزوم - دوره را تکرار کنید.

اکتگام - VIG حاوی 50 میلی گرم پروتئین پلاسما در هر 1 میلی لیتر است که 95٪ آن IgG است. کمتر از 100 میکروگرم IgA و کمتر از 100 میکروگرم IgM. نزدیک به IgG پلاسما بومی، همه زیر کلاس های IgG وجود دارند. موارد مصرف: آگاماگلوبولینمی مادرزادی، نقص ایمنی متغیر و ترکیبی، پورپورای ترومبوسیتوپنیک، بیماری کاوازاکی، پیوند مغز استخوان.

برای نقص ایمنی، تا زمانی که سطح IgG در پلاسمای خون به 4-6 گرم در لیتر برسد، تجویز می شود. دوز اولیه 400-800 میلی گرم بر کیلوگرم و به دنبال آن mg/kg 200 هر 3 هفته یکبار. برای رسیدن به سطح IgG 6 گرم در لیتر، تجویز mg/kg 200-800 در ماه ضروری است. برای کنترل، سطح IgG در خون تعیین می شود.

برای درمان و پیشگیری از عفونت، دوزهای IVIG به نوع فرآیند عفونی بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، در اسرع وقت تجویز می شود. برای عفونت سیتومگالوویروس (CMV)، دوز باید mg/kg 500 در هفته به مدت 12 هفته باشد، زیرا نیمه عمر زیرگروه IgG3 که مسئول خنثی کردن ویروس است 7 روز است و عفونت به صورت بالینی بین 4-12 هفته پس از عفونت ظاهر می شود. در همان زمان، داروهای ضد ویروسی با اثر سینرژیک تجویز می شود.

برای پیشگیری از سپسیس نوزادی در نوزادان نارس با وزن بین 500 تا 1750 گرم، توصیه می شود از mg/kg 500 تا 900 IgG در روز تجویز شود تا غلظت آن حداقل 800 mg/kg تحت کنترل سطح IgG حفظ شود. در خون افزایش سطح IgG به طور متوسط ​​8-11 روز پس از تجویز ادامه می یابد. تجویز IgG به زنان باردار بعد از 32 هفته خطر ابتلا به عفونت را در نوزادان کاهش می دهد.

داروهای IVIG نیز برای درمان سپسیس به خصوص در ترکیب با آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. سطح خونی توصیه شده بیش از 800 میلی گرم بر کیلوگرم است.

پس از پیوند مغز استخوان آلوژنیک، IVIG به صورت هفتگی به مدت 3 ماه و سپس mg/kg 500 هر 3 هفته به مدت 9 ماه برای جلوگیری از CMV و سایر عفونت ها تجویز می شود.

هنگام درمان بیماری های خودایمنی، دوزهای 250-1000 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 2-5 روز هر 3 هفته است. کودکان مبتلا به پورپورای ترومبوسیتوپنیک خودایمنی 400 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 2 روز، بزرگسالان - 1 گرم بر کیلوگرم به مدت 2 یا 5 روز تجویز می شوند.

مکانیسم اثر ایمونوگلوبولین ها به شرایط بستگی داردFcگیرنده های لکوسیت ها: ایمونوگلوبولین ها با تماس با آنها عملکردهای خود را در هنگام عفونت افزایش می دهند و برعکس آنها را در هنگام آلرژی مهار می کنند.

ایمونوگلوبولین ضد رزوسسنتز آنتی بادی ها علیه جنین Rh مثبت را در یک زن Rh منفی بر اساس نوع بازخورد سرکوب می کند.

مکانیسم عملIgGاز یک اثر خاص و غیر اختصاصی تشکیل شده است. خاص با عمل مقدار کمی از آنتی بادی های همیشه موجود همراه است. غیر اختصاصی - با اثر تعدیل کننده ایمنی. هر دو اثر معمولاً از طریق واسطه انجام می شوندFcگیرنده های لکوسیتی تماس گرفتنFcگیرنده های لکوسیت ها، ایمونوگلوبولین ها، به ویژه فاگوسیتوز، آنها را فعال می کنند. اگر آنتی بادی هایی در بین مولکول های ایمونوگلوبولین وجود داشته باشد، آنها می توانند باکتری ها را اپسونیزه کنند یا ویروس ها را خنثی کنند.

نوویکوف D.K. و نوویکووا V.I. (2004) روشی را برای پیش بینی اثربخشی داروهای ایمونوگلوبولین ایجاد کرد. مشخص شد که اثر درمانی داروهای ایمونوگلوبولین به وجود گیرنده‌های Fc ​​بر روی لکوسیت‌های بیماران بستگی دارد. این روش شامل تعیین تعداد لکوسیت های حامل گیرنده برای قطعات Fc ایمونوگلوبولین ها در خون بیماران قبل از درمان و توانایی لکوسیت ها برای حساس شدن توسط داروهای ایمنی ضد استافیلوکوک است. در حضور 8% یا بیشتر لنفوسیت و 10% یا بیشتر گرانولوسیت در مقدار بیش از 100 در 1 میکرولیتر خون که گیرنده‌های Fc ​​دارند و واکنش مثبت به انتقال حساسیت، اثربخشی ایمونوتراپی پیش‌بینی می‌شود.

نتایج انتقال حساسیت به لنفوسیت ها توسط داروی ایمنی در واکنش سرکوب مهاجرت لکوسیت ها با استفاده از آنتی ژن های مربوط به آنتی بادی های موجود در آنتی سرم، به عنوان مثال، آنتی ژن های استافیلوکوک ارزیابی می شود. اگر آنتی ژن های استافیلوکوکی مهاجرت لکوسیت های تحت درمان با پلاسمای آنتی استافیلوکوک را سرکوب کنند، اما مهاجرت لکوسیت های درمان شده با پلاسمای طبیعی را سرکوب نکنند، واکنش مثبت در نظر گرفته می شود.

روش پیشنهادی امکان پیش‌بینی اثربخشی ایمونوتراپی اختصاصی (هنگام استفاده از داروهای ایمنی) و غیراختصاصی (برای گیرنده‌های Fc) با ایمونوگلوبولین‌ها را ممکن می‌سازد.

آنتی بادی های مونوکلونالموش ها علیه لنفوسیت ها و سیتوکین های انسانی برای سرکوب واکنش های خود ایمنی و ایمنی پیوند استفاده می شوند. موارد زیر برخی از کاربردهای آنتی بادی های مونوکلونال است:

آنتی بادی علیه سلول های CD20 B برای سرکوب سیستم ایمنی ( مابترا )

آنتی بادی علیه گیرنده های اینترلوکین 2 - در صورت تهدید رد پیوند کلیه.

آنتی بادی علیه IgE - برای واکنش های آلرژیک شدید ( Xolair ).

آماده سازی مغز استخوان، لکوسیت و طحال

میلوپید به دست آمده از کشت سلول های مغز استخوان خوک. این شامل تعدیل کننده های ایمنی با منشاء مغز استخوان - میلوپپتیدها است. میلوپید ایمنی ضد تومور، فاگوسیتوز، سلول های تولید کننده آنتی بادی، تکثیر گرانولوسیت ها و ماکروفاژها را در مغز استخوان تحریک می کند. Myelopid در درمان بیماری های عفونی سپتیک، طولانی مدت و مزمن با طبیعت باکتریایی، نقص ایمنی ثانویه استفاده می شود، زیرا توانایی افزایش سنتز آنتی بادی ها را در حضور آنتی ژن ها دارد. میلوپید (بطری 5 میلی گرم) به صورت عضلانی روزانه یا یک روز در میان تجویز می شود. تک دوز 0.04-0.06 mg/kg. دوره درمان شامل 3-10 تزریق است که یک روز در میان انجام می شود.

فاکتور انتقال لکوسیت("عامل انتقال") گروهی از مواد فعال بیولوژیکی که از لکوسیت های اهداکنندگان سالم یا ایمن شده با استفاده از انجماد و ذوب متوالی مکرر استخراج می شود. فاکتورهای انتقال باعث افزایش حساسیت نوع تاخیری به آنتی ژن های خاص می شود. این دارو از ایجاد تحمل ایمنی جلوگیری می کند، تمایز سلول های T، کموتاکسی نوتروفیل ها، تشکیل اینترفرون ها و سنتز ایمونوگلوبولین ها (عمدتاً کلاس M) را افزایش می دهد. یک دوز واحد برای بزرگسالان 1-3 واحد ماده خشک است. در درمان نقص ایمنی اولیه، به ویژه نوع ماکروفاژ و درمان نقص ایمنی ثانویه از نوع لنفوئیدی (با نقص در تمایز و تکثیر سلول های T، اختلال کموتاکسی و ارائه آنتی ژن) استفاده می شود.

سیتوکینها- گروهی از واسطه‌های گلیکوپپتید فعال بیولوژیکی که توسط سلول‌های دارای ایمنی، و همچنین سلول‌های فیبروبلاست، اندوتلیال و اپیتلیال ترشح می‌شوند. جهت های اصلی سیتوکین تراپی:

مهار تولید سیتوکین های التهابی (IL-1، TNF-α) با استفاده از داروهای ضد التهابی و آنتی بادی های مونوکلونال.

اصلاح رنگپذیری ناکافی با سیتوکین ها (داروهای IL-2، IL-1، اینترفرون ها).

افزایش اثر تحریک‌کننده ایمنی واکسن‌ها توسط سیتوکین‌ها.

تحریک ایمنی ضد تومور توسط سیتوکین ها.

بتالیکین - IL-lβ نوترکیب، موجود در آمپول های 0.001. 0.005 یا 0.0005 میلی گرم (5 آمپول). لکوپویزیس را در حین لکوپنی ناشی از سیتواستاتیک و تشعشع و تمایز سلول های دارای قابلیت ایمنی تحریک می کند. در انکولوژی، برای عوارض بعد از عمل، عفونت های طولانی مدت و چرکی-عفونی استفاده می شود. به صورت داخل وریدی با دوز 5 نانوگرم بر کیلوگرم برای تحریک ایمنی تجویز می شود. 15-20 نانوگرم بر کیلوگرم برای تحریک لکوپوز روزانه با 500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 9/0 درصد به مدت 1 تا 2 ساعت دوره - 5 انفوزیون.

رونکولیکین - IL-2 نوترکیب. موارد مصرف: علائم نقص ایمنی، بیماری های چرکی-التهابی، سپسیس، پریتونیت، آبسه و سلولیت، پیودرما، سل، هپاتیت، ایدز، سرطان. برای سپسیس، 0.25 - 1 میلی گرم (25000 - 1000000 IU) در 400 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9٪ به صورت داخل وریدی با سرعت 1-2 میلی لیتر در دقیقه به مدت 4-6 ساعت، برای بیماری های انکولوژیک - 1-2 میلیون واحد تجویز می شود. 2-5 بار در فواصل 1-3 روز، 25000 واحد بین المللی در 5 میلی لیتر سالین در سینوس های ماگزیلاری یا فرونتال برای سینوزیت تجویز می شود. نصب در مجرای ادرار برای کلامیدیا روزانه 50000 واحد بین المللی (14-20 روز). خوراکی برای یرسینوزیس و اسهال، 500000 - 2500000 در 30-15 میلی لیتر آب مقطر با معده خالی روزانه به مدت 2-3 روز. آمپول های 0.5 میلی گرم (500000 ME)، 1 میلی گرم (1000000 ME).

نوپوژن (فیلگراستیم) - فاکتور تحریک کننده کلنی گرانولوسیت نوترکیب (G-CSF) تشکیل نوتروفیل های فعال عملکردی و تا حدی مونوسیت ها را در 24 ساعت اول پس از تجویز تحریک می کند، خون سازی را فعال می کند (برای جمع آوری خون اتولوگ و مغز استخوان برای پیوند). برای نوتروپنی شیمی درمانی، برای پیشگیری از عفونت ها با دوز 5 میکروگرم بر کیلوگرم در روز به صورت داخل وریدی یا زیر جلدی 24 ساعت پس از سیکل درمان به مدت 14-10 روز استفاده می شود و برای نوتروپنی مادرزادی 12 میکروگرم بر کیلوگرم در روز زیر جلدی روزانه.

لوکوماکس (مولگراموستیم) - فاکتور تحریک کننده کلنی گرانولوسیت-ماکروفاژ نوترکیب (GM-CSF). برای لکوپنی با دوز 1-10 mcg/kg/day به صورت زیر جلدی بر اساس اندیکاسیون استفاده می شود.

گرانوسیت (لنوگراستیم) - عامل تحریک کننده کلنی گرانولوسیت، تکثیر پیش سازهای گرانولوسیت، نوتروفیل ها را تحریک می کند. برای نوتروپنی 2-10 میکروگرم بر کیلوگرم در روز به مدت 6 روز استفاده می شود.

لوکینفرون - مجموعه ای از سیتوکین های فاز اول پاسخ ایمنی است و شامل IFN-α، IL-1، IL-6، IL-12، TNF-α، MIF است. برای عفونت های باکتریایی، دوره درمان باید فشرده باشد (یک روز در میان، یک آمپر، IM) و تنها زمانی که سیستم ایمنی بازسازی شد، حمایتی (2 بار در هفته، 1 آمپر، IM).

اینترفرون هاطبقه بندی اینترفرون ها بر اساس منشاء آنها در جدول 1 ارائه شده است.

جدول 1. طبقه بندی اینترفرون ها

منبع اینترفرون	دارو	سلول هدف
لکوسیت ها	α-اینترفرون (اگیفرون، ولفرون)
فیبروبلاست ها	بتا اینترفرون (فیبلوفرن، بتافرون)	سلول های آلوده به ویروس، ماکروفاژها، NK، اپیتلیوم	ضد ویروس، ضد تکثیر
سلول های T، B یا NK	γ-اینترفرون (گامافرون، ایمونوفرون)	سلول های T و NK	افزایش سمیت سلولی، ضد ویروسی
بیوتکنولوژی	اینترفرون α2 نوترکیب (ریفرون، اینترون A)
بیوتکنولوژی	Ω-اینترفرون		ضد ویروس، ضد تومور

مکانیسم اثر تعدیل کننده ایمنی اینترفرون ها از طریق افزایش بیان گیرنده ها بر روی غشای سلولی و از طریق مشارکت در تمایز تحقق می یابد. آنها NK، ماکروفاژها، گرانولوسیت ها را فعال می کنند و سلول های تومور را مهار می کنند. اثرات اینترفرون های مختلف متفاوت است. اینترفرون های نوع I - α و β - بیان را در سلول های کلاس I MHC تحریک می کنند و همچنین ماکروفاژها و فیبروبلاست ها را فعال می کنند. اینترفرون گاما نوع II عملکرد ماکروفاژها، بیان MHC کلاس II، سمیت سلولی NK و T-قاتل را افزایش می دهد. اهمیت بیولوژیکی اینترفرون ها فقط به یک اثر ضد ویروسی مشخص محدود نمی شود، آنها فعالیت ضد باکتریایی و تعدیل کننده ایمنی را نشان می دهند.

وضعیت اینترفرون یک فرد دارای صلاحیت ایمنی معمولاً با مقادیر کمی از این گلیکوپروتئین ها در خون تعیین می شود.< 4 МЕ/мл) и на слизистых оболочках, но лейкоциты здоровых людей при антигенном раздражении обладают выраженной способностью синтезировать интерфероны. При хронических вирусных заболеваниях (герпес, гепатит и др.) способность к выработке интерферонов у больных снижена. Наблюдается синдром дефецита интерферона. В то же время у детей в случаях первичных иммунодефицитов лимфоидного типа интерферонная функция лейкоцитов сохранена. При антигенном стимуле в норме вырабатываются все типы интерферонов, однако наибольшее значение для местного противовирусного иммунного статуса имеет титр α-интерферона.

اینترفرون در دوز تا 2 میلیونM.E.دارای اثر تحریک کننده سیستم ایمنی هستند و دوزهای بالای آنها (10 میلیونM.E.) باعث سرکوب سیستم ایمنی شود.

باید به خاطر داشت که تمام داروهای اینترفرون می توانند باعث تب، سندرم شبه آنفولانزا، نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی، آلوپسی، درماتیت، اختلال عملکرد کبد و کلیه و تعدادی از عوارض دیگر شوند.

لکوسیت α-اینترفرون (اگیفرون، والفرون) به عنوان یک داروی پیشگیرانه در قالب کاربردهای موضعی در غشای مخاطی در طول دوره های همه گیر و در درمان مراحل اولیه بیماری های حاد تنفسی و سایر بیماری های ویروسی استفاده می شود. برای رینیت ویروسی، لازم است یک دوز نسبتاً زیاد (3x10 b ME) 3 بار در روز در دوره اولیه بیماری به صورت داخل بینی تجویز شود. این دارو به سرعت توسط مخاط از بین می رود و توسط آنزیم های آن غیرفعال می شود. استفاده از آن برای بیش از یک هفته ممکن است باعث افزایش التهاب شود. قطره چشمی اینترفرون برای عفونت های ویروسی چشم استفاده می شود.

اینترفرون بتا (بتافرون) برای درمان ام اس استفاده می شود، از تکثیر ویروس ها در بافت مغز جلوگیری می کند، سرکوبگرهای پاسخ ایمنی را فعال می کند.

γ-اینترفرون ایمنی انسانی (گامافرون) اثرات سیتوتوکسیک دارد، فعالیت لنفوسیت های T را تعدیل می کند و سلول های B را فعال می کند. در این مورد، دارو می تواند باعث مهار تشکیل آنتی بادی، فاگوسیتوز و اصلاح پاسخ لنفوسیت ها شود. اثر γ-اینترفرون بر سلول های T 4 هفته طول می کشد. برای پسوریازیس، عفونت HIV، درماتیت آتوپیک، تومورها استفاده می شود.

دوزهای آماده سازی اینترفرون برای تجویز تزریقی به صورت جداگانه انتخاب می شوند: از چندین هزار واحد در هر کیلوگرم وزن بدن تا چندین میلیون واحد در هر تزریق. دوره 3-10 تزریق. عوارض جانبی: سندرم شبه آنفولانزا.

اینترفرون نوترکیب آلفا-2β (اینترون A) برای بیماری های زیر تجویز می شود:

مولتیپل میلوما– s/c 3 r. در هفته، 2 x10 5 IU/m2.

سارکوم گالوشی- 50 x 10 5 IU/m 2 به صورت زیر جلدی روزانه به مدت 5 روز، پس از آن یک استراحت 9 روزه، پس از آن دوره تکرار می شود.

ملانوم بدخیم- 10 x 10 6 IU زیر جلدی 3 بار در هفته یک روز در میان به مدت حداقل 2 ماه.

لوسمی سلول مویی- s/c 2 x 10 b IU/m 2 3 r. در هفته 1-2 ماه؛

پاپیلوماتوز، هپاتیت ویروسی- دوز اولیه 3 x 10 b IU/m 3 بار در هفته به مدت 6 ماه در مورد اول (پس از برداشتن پاپیلوم ها با جراحی) و 3-4 ماه در مورد دوم.

لافرون (لافروبیوت) اینترفرون آلفا-2بتای نوترکیب در درمان بزرگسالان و کودکان مبتلا به: هپاتیت حاد و مزمن ویروسی استفاده می شود. بیماری های حاد ویروسی و ویروسی-باکتریایی، کرگدن و ویروس کرونا، عفونت های پاراآنفلوانزا، ARVI؛ با مننژوانسفالیت؛ برای بیماری های تبخال: هرپس زوستر، ضایعات پوستی، اندام های تناسلی، کراتیت؛ بیماری های سپتیک حاد و مزمن (سپسیس، سپتی سمی، استئومیلیت، پنومونی مخرب، مدیاستنیت چرکی). مولتیپل اسکلروزیس (تزریق برای حداقل یک سال)؛ سرطان کلیه، پستان، تخمدان، مثانه، ملانوم (از جمله به شکل متفرقه)؛ بدخیمی های خونی: لوسمی سلول مویی. لوسمی میلوئید مزمن، لوسمی لنفوبلاستیک حاد، لنفوسارکوم لنفوبلاستیک، لنفوم سلول T، میلوم متعدد، سارکوم کاپوزی. به عنوان دارویی که مسمومیت را در طی پرتودرمانی و شیمی درمانی بیماران سرطانی تسکین می دهد. لافرون در 100 هزار واحد بین المللی، 1 میلیون واحد بین المللی، 3 میلیون واحد بین المللی، 5 میلیون واحد بین المللی، 6 میلیون واحد بین المللی، 9 میلیون واحد بین المللی و 18 میلیون واحد بین المللی موجود است. تجویز شده برای: هرپس زوستر در امتداد عصب نزدیک بثورات 2-3 میلیون واحد بین المللی در 5 میلی لیتر سالین تزریق کنید. محلول و استفاده از لافرون مخلوط با امولسیون آرایشی LA-KOS (یا کرم بچه) به پاپول ها به نسبت 1 میلیون واحد بین المللی لافرون در هر 1-2 سانتی متر مکعب کرم؛ هپاتیت حاد ویروسی B IM 1 - 2 میلیون IU 2 r. در روز 10 روز؛ ایکس هپاتیت مزمن ویروسی B IM 5 میلیون IU 3 r. در هفته به مدت 4-6 هفته (در صورت واکنش گرمازا، 0.5 گرم پاراستامول 20-30 دقیقه قبل از تجویز لافرون مصرف شود، در صورت لزوم، 2-3 ساعت پس از تزریق لافرون، ضد تب را تکرار کنید). در x هپاتیت C ویروسی مزمن IM با دوز 3 میلیون IU 3 r. در هفته 6 ماه؛ برای ARVI و آنفولانزا : IM 1-2 میلیون IU 1-2 r. در روز همراه با تزریق داخل بینی (1 میلیون واحد بین المللی رقیق شده در 5 میلی لیتر محلول نمکی، 0.4-0.5 میلی لیتر در هر مجرای بینی 3-6 بار در روز بریزید، محلول را تا 30-35 درجه سانتیگراد گرم کنید). با مننژوانسفالیت پس از آنفلوانزا 2-3 میلیون واحد بین المللی را 2 بار به صورت داخل وریدی تجویز کنید. در روز (تحت محافظت از داروهای ضد تب)؛ برای سپسیس تزریق عضلانی (قطره ای در محلول نمکی) با دوز 5 میلیون واحد بین المللی به مدت 5 روز یا بیشتر. در d ایسپلازی اپیتلیوم دهانه رحم، پاپیلومای با منشا ویروسی و تبخالی، برای کلامیدیا IM 3 میلیون واحد بین المللی به مدت 10 روز و به صورت موضعی: 1 میلیون واحد بین المللی لافرون مخلوط با 3-5 سانتی متر مکعب امولسیون آرایشی LA-KOS (یا کرم بچه)، هر روز (ترجیحاً قبل از خواب) با استفاده از اپلیکاتور روی دهانه رحم اعمال شود. در k اراتیت، کراتوکونژونکتیویت، کراتووئیت parabulbar 0.25-0.5 میلیون واحد بین المللی 3 - 10 روز و لافرون در تلقیح: 250-500 هزار واحد بین المللی در هر میلی لیتر سالین. محلول 8-10 بار در روز؛ برای زگیل IM 1 میلیون IU برای 30 روز؛ برای ام اس IM 1 میلیون IU 2-3 بار در روز به مدت 10 روز، سپس 1 میلیون IU 2-3 بار در هفته به مدت 6 ماه. برای سرطان در نقاط مختلف IM 3 میلیون IU 5 روز قبل از جراحی، سپس دوره های 3 میلیون IU 10 روز بعد از 1.5-2 ماه. با ملانوبلاستوم محدود اولیه تجویز اندولنفاتیک 6 میلیون IU/m2 همراه با سیتواستاتیک، درمان نگهدارنده با دوره های هفتگی: 2 میلیون IU/m 2 Laferon یک روز در میان، 4 بار (دوره - 8 میلیون IU/m 2) ماهانه. برای مولتیپل میلوما - روزانه عضلانی با دوز 7 میلیون IU/m 2 به مدت 10 روز (دوره - 70 میلیون IU / m 2) پس از یک دوره شیمی درمانی و گاما درمانی، درمان نگهدارنده با دوره های هفتگی با دوز 2 میلیون واحد بین المللی در متر مربع IM، 4 تزریق یک روز در میان (دوره - 8 میلیون IU/m2)، به مدت 6 ماه، فاصله بین دوره ها 4 هفته. با آرکومای کاپوزی IM 3 میلیون IU/m2 10 روز پس از درمان سیتواستاتیک، درمان نگهدارنده با دوره های هفتگی، تزریق زیر جلدی 2 میلیون IU/m2 4 بار یک روز در میان (دوره - 8 میلیون IU/m2)، 6 دوره با فواصل 4 هفته. ب کارسینوم سلول قاعده ای تزریق زیر جلدی در ناحیه تومور 3 میلیون واحد بین المللی در 1-2 میلی لیتر آب تزریقی، 10 روز، دوره بعد از 5-6 هفته تکرار می شود.

Roferon-A - اینترفرون نوترکیب - آلفا 2a به صورت عضلانی (تا 36 میلیون واحد بین المللی) یا زیر جلدی (تا 18 میلیون واحد بین المللی) تجویز می شود. برای لوسمی سلول مویی - 3 میلیون واحد بین المللی در روز IM برای 16-24 هفته. مولتیپل میلوما - 3 میلیون واحد بین المللی 3 بار در هفته به صورت عضلانی. سارکوم Kaloshi و کارسینوم سلول کلیه - 18-36 میلیون واحد بین المللی در روز. هپاتیت B ویروسی - 4.5 میلیون واحد بین المللی به صورت عضلانی 3 بار در هفته به مدت 6 ماه.

ویفرون - اینترفرون آلفا-2β نوترکیب به شکل شیاف (150 هزار ME، 500 هزار ME، 1 میلیون ME)، پماد (40 هزار ME در هر 1 گرم) استفاده می شود. برای بیماری های عفونی و التهابی (ARVI، پنومونی، مننژیت، سپسیس و غیره)، برای هپاتیت، برای تبخال پوست و غشاهای مخاطی - 1 بار در روز یا هر روز در شیاف تجویز می شود. برای تبخال - علاوه بر این، مناطق آسیب دیده پوست را با پماد 2-3 بار در روز چرب کنید. برای کودکان شیاف 150 هزار ME 3 بار در روز هر 8 ساعت به مدت 5 روز. برای هپاتیت - 500 هزار ME.

ریفرون (داخلی) اینترفرون نوترکیب α2 برای هپاتیت B و مننگوآنسفالیت ویروسی به صورت عضلانی در 1-2x10 b ME 2 بار در روز به مدت 5-10 روز تجویز می شود، سپس دوز کاهش می یابد. برای آنفولانزا و سرخک می توان از Intranasal-Co استفاده کرد. برای تبخال تناسلی - پماد (0.5x10 6 IU/g)، هرپس زوستر - عضلانی 1x10 6 IU در روز به مدت 3-10 روز. همچنین برای درمان تومورها استفاده می شود.

محرک های زیستی با ریشه های مختلفبسیاری از سیگنال های متصل کننده سیستم عصبی مرکزی و سیستم ایمنی توسط مواد فعال بیولوژیکی که عملکردهای نوتروترانسمیترها و تعدیل کننده های عصبی در سیستم عصبی مرکزی و عملکرد هورمون ها در بافت های محیطی را انجام می دهند، منتقل می شوند. این شامل: هورمون ها، آمین های بیوژنیک و پپتیدها.واسطه های بیولوژیکی تنظیم کننده عصبی و هورمون ها بر تمایز لنفوسیت ها و فعالیت عملکردی آنها تأثیر می گذارند. به عنوان مثال، آدنوهیپوفیز میانجی های ایمونوتروپیک مانند سوماتوتروپین، هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک، هورمون های گنادوتروپیک، گروهی از هورمون های محرک تیروئید و همچنین یک هورمون خاص ترشح می کند. فاکتور رشد تیموسیت

هپارین - موکوپلی ساکارید با M.M. 16-20 کیلو دالتون، خون سازی را تحریک می کند، ترشح لکوسیت ها را از انبار مغز استخوان افزایش می دهد و فعالیت عملکردی سلول ها را افزایش می دهد، تکثیر لنفوسیت ها در غدد لنفاوی را افزایش می دهد، مقاومت گلبول های قرمز خون محیطی را در برابر همولیز افزایش می دهد. در دوزهای 5 تا 10 هزار واحدی دارای اثر فیبرینولیتیک، تجزیه پلاکتی و اثر سرکوب کننده ضعیف سیستم ایمنی است، اثر استروئیدها و سیتواستاتیک ها را افزایش می دهد. هنگامی که به صورت داخل جلدی به بیماران در چندین نقطه در دوزهای کوچک از 200 تا 500 واحد تجویز می شود، یک اثر تنظیم کننده ایمنی دارد - سطح کاهش یافته لنفوسیت ها، طیف زیر جمعیت آنها را عادی می کند. در عین حال، بر نوتروفیل ها اثر تحریک کننده دارد.

ویتامین هاتحت تأثیر ویتامین ها، فعالیت فرآیندهای بیوشیمیایی در سلول ها، از جمله موارد ایمنی، تغییر می کند. برخی از اشکال کمبود ایمونولوژیک با کمبود برخی ویتامین‌ها همراه است. یک مثال می‌تواند شکل اولیه نقص فاگوسیتوز - سندرم Chediak-Higashi باشد. در صورت بیماری اکو، مصرف ویتامین C با دوز 1 گرم در روز به مدت چند هفته، سیستم های ردوکس آنزیمی فاگوسیت ها (نوتروفیل ها و ماکروفاژها) را تا مرحله جبران عملکرد باکتری کش آنها فعال می کند.

اسید اسکوربیک فعالیت لنفوسیت های T و نوتروفیل ها را در بیماران با سطوح اولیه کاهش یافته عادی می کند. با این حال، دوزهای بالا (10 گرم) باعث سرکوب سیستم ایمنی می شود.

ویتامین E - (توکوفرول استات، α-توکوفرول) در آفتابگردان، ذرت، سویا، روغن خولان دریایی، تخم مرغ، شیر، گوشت یافت می شود. دارای خواص آنتی اکسیدانی و تحریک کننده سیستم ایمنی است و برای دیستروفی عضلانی، اختلال عملکرد جنسی و شیمی درمانی استفاده می شود. به صورت خوراکی و عضلانی 0.05-0.1 گرم در روز به مدت 1-2 ماه تجویز می شود. تجویز ویتامین E در دوز روزانه 300 واحد بین المللی خوراکی به مدت 7-6 روز باعث افزایش تعداد لکوسیت ها، لنفوسیت های T و B می شود. ویتامین E در ترکیب با سلنیوم، تعداد سلول های تشکیل دهنده آنتی بادی را افزایش داد. اعتقاد بر این است که ویتامین E فعالیت لیپو و سیکلواکسیژنازها را تغییر می دهد، تولید IL-2 و ایمنی را افزایش می دهد و رشد تومور را مهار می کند. توکوفرول با دوز 500 میلی گرم در روز شاخص های وضعیت ایمنی را عادی می کند.

استات روی (10 میلی گرم 2 بار در روز، 5 میلی گرم تا 1 ماه) محرک تشکیل آنتی بادی و افزایش حساسیت تاخیری است. تیمولین روی یکی از اصلی ترین هورمون های تیموس محسوب می شود. آماده سازی روی باعث افزایش مقاومت در برابر عفونت های تنفسی می شود. با کمبود این ریز عنصر، کمبود کمی سلول های تولید کننده آنتی بادی و نقص در سنتز زیر کلاس IgG 2 و IgA مشخص می شود. شکل جداگانه ای از کمبود ایمنی اولیه توصیف شده است - "آکرودرماتیت انتروپاتیک با کمبود ایمونولوژیک ترکیبی"، که تقریباً به طور کامل با مصرف داروهای روی، به عنوان مثال، سولفات روی اصلاح می شود. دارو به طور مداوم مصرف می شود. اکسید روی به صورت پودر بعد از غذا همراه با شیر و آب میوه تجویز می شود. برای آکرودرماتیت - 200-400 میلی گرم در روز، سپس - 50 میلی گرم در روز. برای کودکان، برای نوزادان 10-15 میلی گرم در روز، برای نوجوانان و بزرگسالان - 15-20 میلی گرم در روز. به طور پیشگیرانه - 0.15 میلی گرم / کیلوگرم / روز.

لیتیوم اثر ایمونوتروپیک دارد. کلرید لیتیوم با دوز 100 میلی گرم بر کیلوگرم یا کربنات لیتیوم در دوز وابسته به سن در هر دوز باعث ایجاد اثر تعدیل کننده ایمنی در کمبود ایمونولوژیک ناشی از کمبود این ریز عنصر می شود. لیتیوم گرانولوسیتوپویزیس را افزایش می دهد، تولید فاکتور محرک کلنی توسط سلول های مغز استخوان، که در درمان خون سازی هیپوپلاستیک، نوتروپنی و لنفوپنی استفاده می شود. فاگوسیتوز را فعال می کند. دستورالعمل مصرف دارو: دوز به تدریج از 100 میلی گرم به 800 میلی گرم در روز افزایش می یابد و سپس به دوز اصلی کاهش می یابد.

فیتوایمونومولاتورها دم کرده ها و جوشانده های گیاهی دارای فعالیت تعدیل کننده ایمنی (تحریک کننده ایمنی) هستند.

الوتروکوک با وضعیت ایمنی طبیعی، شاخص های ایمنی تغییر نمی کند. دارای فعالیت اینترفرونوژنیک است. هنگامی که کمبود تعداد سلول های T وجود دارد، شاخص ها را عادی می کند، فعالیت عملکردی سلول های T را افزایش می دهد، فاگوسیتوز را فعال می کند و واکنش های ایمنی غیراختصاصی را فعال می کند. 2 میلی لیتر عصاره الکلی را 30 دقیقه قبل از غذا 3 بار در روز به مدت 3-4 هفته استفاده کنید. در کودکان، برای جلوگیری از عود عفونت های حاد تنفسی، 1 قطره در یک سال زندگی، 1-3 بار در روز به مدت 3-4 هفته.

جینسینگ عملکرد و مقاومت کلی بدن را در برابر بیماری ها و عوارض جانبی افزایش می دهد، عوارض جانبی مضری ایجاد نمی کند و می توان برای مدت طولانی از آن استفاده کرد. ریشه جینسینگ یک محرک قوی سیستم عصبی مرکزی است، هیچ اثر منفی ندارد و خواب را مختل نمی کند. آماده سازی جینسینگ تنفس بافتی را تحریک می کند، تبادل گاز را افزایش می دهد، ترکیب خون را بهبود می بخشد، ریتم قلب را عادی می کند، حساسیت چشم به نور را افزایش می دهد، فرآیندهای التیام را تسریع می کند، فعالیت باکتری های خاص را سرکوب می کند و مقاومت در برابر اشعه را افزایش می دهد. توصیه می شود از آماده سازی آن در دوره پاییز و زمستان استفاده کنید. بیشترین اثر تحریک کننده هنگام استفاده از پودر و تنتور جینسینگ با الکل 40 درجه مشاهده می شود. یک دوز منفرد 15-25 قطره تنتور الکل (1:10) یا 0.15-0.3 گرم پودر جینسنگ است. 2-3 بار در روز قبل از غذا در دوره های 30-40 روزه مصرف کنید، سپس استراحت کنید.

دم کرده گل آذین بابونه حاوی اسانس، آزولن، اسید آنتی تیمیک، هتروپلی ساکاریدها با خاصیت تحریک کننده ایمنی است. دم کرده بابونه برای افزایش فعالیت سیستم ایمنی پس از هیپوترمی، در شرایط استرس زا طولانی مدت و در دوره پاییز و بهار برای پیشگیری از سرماخوردگی استفاده می شود. انفوزیون به صورت خوراکی 30-50 میلی لیتر 3 بار در روز به مدت 5-15 روز مصرف می شود.

اکیناسه ( اکیناسه پورپوره ) دارای اثر ایمنی تحریک کننده و ضد التهابی است، ماکروفاژها را فعال می کند، ترشح سیتوکین ها، اینترفرون ها را تحریک می کند، سلول های T را تحریک می کند. برای پیشگیری از سرماخوردگی در فصل پاییز و بهار و همچنین برای درمان عفونت های ویروسی و باکتریایی مجاری تنفسی فوقانی، دستگاه ادراری تناسلی و غیره استفاده می شود. 40 قطره 3 بار در روز رقیق شده با آب توصیه می شود. دوزهای نگهدارنده - 20 قطره 3 بار در روز خوراکی به مدت 8 هفته.

مصون - تزریق 80٪ آب سرخارگل پورپوره، 20٪ اتانول. برای عفونت های حاد تنفسی، آنفولانزا، 20 قطره خوراکی هر 2 تا 3 ساعت، سپس 3 بار در روز تجویز کنید. دوره 1-8 هفته.

محرک های زیستی - آداپتوژن ها: تنتور بادرنجبویه، جوشانده ها و دم کرده های رشته، سلندین، گل همیشه بهار، بنفشه سه رنگ، ریشه شیرین بیان و قاصدک اثر اصلاح کننده ایمنی دارند. داروها وجود دارد: گلیسرام، لیکیریتون، اکسیر سینه، کلفلون، تنتور کالاندولا.

ایمونوتراپی باکتریاییدیس بیوز غشاهای مخاطی نقش مهمی در آسیب شناسی دارد. درمان آنتی بیوتیکی، سیتواستاتیک و پرتودرمانی باعث اختلال در بیوسنوز غشاهای مخاطی، در درجه اول روده ها و سپس دیس بیوزیس می شود. لاکتوباسیل‌های پروبیوتیک و بیفیدوباکتری‌ها، کولی‌باکتری‌ها، آزادکننده کولیسین‌ها، رشد باکتری‌های بیماری‌زا را مهار می‌کنند. با این حال، نه تنها سرکوب باکتری‌ها و قارچ‌های بیماری‌زا مهم است، بلکه همچنین کمبود مواد فعال بیولوژیکی ضروری که توسط فلور طبیعی تولید می‌شود وجود دارد: ویتامین‌ها (B 12، اسید فولیک)، لیپوپلی ساکاریدهای E. coli، که فعالیت سیستم ایمنی را تحریک می کنند و غیره در نتیجه دیس بیوز با نقص ایمنی همراه است. بنابراین، آماده سازی فلور طبیعی برای بازگرداندن بیوسنوز طبیعی روده، که نقش مهمی در تحریک عملکرد سیستم ایمنی دارد، استفاده می شود.

لاکتوباسیل‌های گرم مثبت و بیفیدوباکتری‌ها ایمنی ضد عفونی و ضد توموری را تحریک می‌کنند و باعث ایجاد تحمل در واکنش‌های آلرژیک می‌شوند. آنها مستقیماً باعث آزادسازی متوسط ​​سیتوکین ها توسط سلول های ایمنی می شوند. در نتیجه، سنتز IgA ترشحی افزایش می یابد. از سوی دیگر، لاکتوباسیل‌ها که از طریق غشای مخاطی نفوذ می‌کنند، می‌توانند باعث عفونت و ایجاد پاسخ ایمنی سیستمیک شوند، بنابراین باکتری‌های پروبیوتیک به عنوان تعدیل‌کننده‌های ایمنی قوی، به‌ویژه در ارگانیسم‌های دارای نقص ایمنی عمل می‌کنند. آماده سازی باکتری های زنده به طور همزمان با آنتی بیوتیک ها و داروهای شیمی درمانی که رشد آنها را مهار می کنند استفاده نمی شود.

لاکتوباسیل ها آنتاگونیست میکروب های بیماری زا هستند و آنزیم ها و ویتامین ها را ترشح می کنند. توصیه می شود که همراه با باکتریوفاژهای خاصی که فلور بیماری زا را سرکوب می کنند، تجویز شود. استفاده از آنها برای کاندیدیازیس توصیه نمی شود، زیرا اسیدهای آنها رشد قارچ ها را افزایش می دهد.

بیفیدومباکترین خشک - بیفیدوباکترهای زنده خشک شده بزرگسالان: 5 قرص 2 تا 3 بار در روز 20 دقیقه قبل از غذا. دوره تا 1 ماه برای کودکان - در بطری ها، رقیق شده با آب گرم جوشیده (1 قرص: 1 قاشق چایخوری) 1-2 دوز 2 بار در روز.

مورد استفاده برای دیس بیوز، انتروپاتی، تغذیه مصنوعی کودکان، درمان نوزادان نارس، عفونت های حاد روده (اسهال خونی، سالمونلوز و غیره)، بیماری های مزمن روده (گاستریت، اثنی عشر، کولیت)، پرتودرمانی و شیمی درمانی تومورها، واژینیت کاندیدا، عدم تحمل غذایی. و آلرژی های غذایی، درماتیت، اگزما، عادی سازی میکرو فلور مخاط دهان در صورت استوماتیت، پریودنتیت، دیابت، بیماری های مزمن کبد و پانکراس، در شرایط مضر و شدید کار می کنند.

بیفیکول خشک - بیفیدوباکترهای زنده خشک و E. coli vrt7. بزرگسالان و کودکان بالای 3 سال - 20-30 دقیقه قبل از غذا، 3-5 قرص 2 بار در روز، با آب شسته شود. دوره 2-6 هفته.

Bifiform حاوی حداقل 10 7 است بیفیدوباکتریوم لوبگوم, و همچنین 10 7 Ep-fgrococcus فاسیوم در کپسول برای دیس باکتریوز درجه I-II، 1 کپسول 3 بار در روز، دوره 10 روز، برای دیس بیوز درجه II-III، دوره را به 2-2.5 هفته افزایش دهید -

لینوکس - یک آماده سازی ترکیبی، حاوی سه جزء میکرو فلور طبیعی از قسمت های مختلف روده است: در یک کپسول - 1.2x10 7 باکتری زنده لیوفیلیزه بیفیدوباکتریوم نوزادان, لاکتوباسیلوس, Cl. دوفیلوس و خ. فاسیوم مقاوم به آنتی بیوتیک و شیمی درمانی آنها از میکروبیوسنوز در تمام قسمت های روده - از روده کوچک تا راست روده - پشتیبانی می کنند. تجویز: برای بزرگسالان 2 کپسول 3 بار در روز با آب جوشیده یا شیر. کودکان زیر 2 سال - 1 کپسول 3 بار در روز با مایع یا مخلوط کردن محتویات کپسول با آن.

کولی باکترین خشک - E. coli زنده خشک، سویه M-l7 که آنتاگونیست میکروب های بیماری زا است، باعث تحریک سیستم ایمنی و همچنین آنزیم ها و ویتامین ها می شود. بزرگسالان 3-5 قرص 2 بار در روز، 30-40 دقیقه قبل از غذا. با آب معدنی قلیایی شسته شده است. دوره 3 هفته - 1.5 ماه.

بیفیکول - داروی ترکیبی

Bactisubtil - کشت اسپوروباکتری GR-5832 (ATCC 14893) 35 میلی گرم-109 هاگ، برای اسهال، دیس بیوزیس، 1 قطره 3-10 بار در روز 1 ساعت قبل از غذا استفاده می شود.

انترول-250 برخلاف داروهای حاوی باکتری، حاوی مخمر ساکارومیست ها (Saccharomycetes boulardii) است که به عنوان آنتاگونیست باکتری ها و قارچ های بیماری زا عمل می کنند. برای اسهال، دیس‌باکتریوز توصیه می‌شود و می‌توان آن را در ترکیب با درمان ضد باکتریایی استفاده کرد. برای کودکان زیر 3 سال 1 کپسول 1-2 بار در روز به مدت 5 روز، کودکان بالای 3 سال و بزرگسالان 1 کپسول 2 بار در روز به مدت 7-10 روز تجویز می شود.

هیلاک فورته حاوی محصولات فعالیت متابولیک سویه های پروبیوتیک لاکتوباسیل ها و میکروارگانیسم های طبیعی روده - اشریشیا کلی و استرپتوکوک مدفوعی: اسید لاکتیک، اسیدهای آمینه، اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه، لاکتوز. سازگار با مصرف آنتی بیوتیک استفاده همزمان از داروهای ضد اسید به دلیل خنثی سازی احتمالی اسید لاکتیک که بخشی از هیلاک فورته است، توصیه نمی شود. در دوز 20-40 قطره 3 بار در روز به مدت 2-3 هفته (نوزادان 15-30 قطره 3 بار در روز) تجویز می شود، در مقدار کمی مایع قبل یا در حین غذا، به استثنای شیر و محصولات لبنی مصرف شود.

گاستروفارم - سلول های لیوفیلیزه زنده لاکتوباسیلوس بولگاریکوس 51 و متابولیت های فعالیت حیاتی آنها (اسیدهای لاکتیک و مالیک، اسیدهای نوکلئیک، تعدادی اسید آمینه، پلی پپتیدها، پلی ساکاریدها). داخل 3 بار در روز جویدن با مقدار کمی آب. یک دوز واحد برای کودکان قرص S است، برای بزرگسالان - 1-2 قرص.

اثرات تعدیل کننده ایمنی آنتی بیوتیک هامیکروب های فرصت طلب (استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، اشریشیا کلی و غیره) عوامل اتیولوژیک و همچنین عوامل ایجاد کننده اکثر بیماری های ماهیت عفونی-التهابی هستند. بنابراین، اقدام درمانی اصلی، درمان ضد باکتری، به ویژه استفاده از آنتی بیوتیک ها است. تلاش برای "عقیم کردن" بیمار با عوامل ضد باکتریایی منجر به دیس باکتریوز و مایکوز می شود که مشکلات جدیدی ایجاد می کند.

میکروب های فرصت طلب در اکثر افراد باعث بیماری نمی شوند و ساکنان عادی پوست و غشاهای مخاطی هستند. دلیل فعال شدن آنها مقاومت ناکافی بدن است - نقص ایمنیبنابراین، اساس بیماری های عفونی و التهابی، نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی، حاد و مزمن است که شرایط مساعدی را برای تکثیر میکروب هایی ایجاد می کند که به طور معمول به طور مداوم توسط عوامل ایمنی از بین می روند. نمونه ای از نقص ایمنی حاد شایع، سندرم سرما است، زمانی که در پس زمینه هیپوترمی، مقاومت طبیعی بدن در برابر میکروب های فرصت طلب مهار می شود.

از موارد فوق چنین استنباط می شود که بدون بازیابی واکنش پذیری بدن، سرکوب میکرو فلور به تنهایی اغلب برای بهبودی کامل کافی نیست. علاوه بر این، بسیاری از عوامل ضد باکتریایی سیستم ایمنی را سرکوب کرده و شرایطی را برای آلودگی بدن به سویه‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک ایجاد می‌کنند. این مشکل با استفاده گسترده "پیشگیرانه" از عوامل ضد باکتری برای عفونت های ویروسی تشدید می شود. راه های اصلی برای حل مشکل: استفاده همزمان از آنتی بیوتیک ها و عواملی که قسمت های سرکوب شده سیستم ایمنی را عادی می کنند. استفاده اضافی از عوامل توانبخشی ایمنی؛ حداکثر حفظ و بازیابی اندواکولوژی بدن. دو اثر احتمالی آنتی بیوتیک ها بر پاسخ ایمنی وجود دارد: آنهایی که با لیز یا آسیب به باکتری ها مرتبط هستند و آنهایی که با تأثیر مستقیم بر سلول های سیستم ایمنی مرتبط هستند.

1. اثرات با واسطه باکتری های آسیب دیده:

- مهار سنتز دیواره سلولی (پنی‌سیلین‌ها، کلینداسمین، سفالوسپورین‌ها، کارباپنم‌ها و غیره) - مقاومت سلول‌های باکتریایی را به عمل عوامل باکتری‌کشی لکوسیت‌ها و ماکروفاژها کاهش می‌دهد.

مهار سنتز پروتئین (ماکرولیدها، ریفامپیسین، تتراسایکلین‌ها، فلوروکینولون‌ها و غیره) باعث ایجاد تغییراتی در غشای سلولی میکروارگانیسم‌ها می‌شود و می‌تواند با کاهش بیان پروتئین‌های دارای عملکرد ضد فاگوسیتیک روی سطح سلول‌های باکتریایی، فاگوسیتوز را افزایش دهد. آنتی بیوتیک ها به دلیل اختلال در سنتز پروتئین در سلول های سیستم ایمنی، پاسخ ایمنی را سرکوب می کنند.

متلاشی شدن غشای باکتری های گرم منفی و افزایش نفوذپذیری آن (آمینوگلیکوزیدها، پلی میکسین B) حساسیت میکروارگانیسم ها را به عمل عوامل باکتری کش افزایش می دهد.

2. اثرات آنتی بیوتیک ها به دلیل آزاد شدن مواد فعال بیولوژیکی از میکروارگانیسم ها در هنگام تخریب آنها:اندوتوکسین ها، اگزوتوکسین ها، گلیکوپپتیدها، و غیره. دوزهای کمی از اندوتوکسین ها برای رشد طبیعی ایمنی ضروری هستند، اثر مفیدی دارند، مقاومت غیراختصاصی به عفونت های باکتریایی و ویروسی و همچنین سرطان را تحریک می کنند. این را می توان در مثال E. coli که ساکن عادی روده است مشاهده کرد. هنگامی که از بین می رود، مقدار کمی اندوتوکسین آزاد می شود و ایمنی موضعی و عمومی را تحریک می کند. بنابراین، برای چنین عفونت های طولانی مدت، آماده سازی لیپوپلی ساکاریدهای باکتریایی - prodigiosan، pyrogenal و lycopid - اغلب موثر است. با این حال، با عفونت شدید و آزاد شدن مقادیر زیادی اندوتوکسین در جریان خون، سیتوکین های القا شده توسط آن (IL-1، TNF-α) می توانند باعث مهار فاگوسیتوز، سمیت شدید، تا شوک سمی-سپتیک با کاهش در خون شوند. فعالیت قلبی عروقی از سوی دیگر، لیز شدید تعداد زیادی از باکتری ها و آزادسازی اندوتوکسین ها می تواند منجر به واکنش های نامطلوب مانند Jarish-Herxheimer شود.

اثرات ناشی از تأثیر مستقیم آنتی بیوتیک ها بر سیستم ایمنی:

آنتی بیوتیک های بتالاکتام فاگوسیتوز و کموتاکسی لکوسیت ها را تقویت می کنند، اما در دوزهای زیاد می توانند تشکیل آنتی بادی و خون باکتری کش را مهار کنند.

سفالوسپورین‌ها با اتصال به نوتروفیل‌ها، فعالیت باکتری‌کشی، کموتاکسی و متابولیسم اکسیداتیو آن‌ها را در بیماران مبتلا به نقص ایمنی افزایش می‌دهند.

جنتامایسین فاگوسیتوز و کموتاکسی گرانولوسیت ها و RBTL را کاهش می دهد.

ماکرولیدها (اریترومایسین، روکسی‌ترومایسین و آزیترومایسین) عملکرد فاگوسیت‌ها، فعالیت باکتری‌کشی، کموتاکسی و سنتز سیتوکین (IL-1 و غیره) را تحریک می‌کنند.

فلوروکینولون ها افزایش تکثیر سلول های سیستم ایمنی، افزایش سنتز IL-2، فاگوسیتوز و فعالیت باکتری کشی.

تتراسایکلین، داکسی سایکلین فاگوسیت ها و سنتز آنتی بادی را مهار می کند.

اثرات تعدیل کننده ایمنی آنتی بیوتیک ها بر سیستم ایمنی منجر به ایجاد واکنش های آلرژیک می شود. اساس برهمکنش آنتی بیوتیک ها به عنوان هاپتن با سلول های سیستم ایمنی و فعال شدن یک پاسخ ایمنی خاص است.

تعدیل کننده های ایمنی گروهی از داروهای دارویی هستند که دفاع ایمنی بدن را در سطح سلولی یا هومورال فعال می کنند. این داروها سیستم ایمنی را تحریک کرده و مقاومت غیراختصاصی بدن را افزایش می دهند.

اندام های اصلی سیستم ایمنی بدن انسان

ایمنی یک سیستم منحصر به فرد بدن انسان است که قادر به از بین بردن مواد خارجی است و نیاز به اصلاح مناسب دارد. به طور معمول، سلول های ایمنی در پاسخ به ورود عوامل بیولوژیکی بیماری زا به بدن - ویروس ها، میکروب ها و سایر عوامل عفونی تولید می شوند. حالت های نقص ایمنی با کاهش تولید این سلول ها مشخص می شود و با عوارض مکرر مشخص می شود. تعدیل کننده های ایمنی داروهای خاصی هستند که با نام مشترک و مکانیسم عمل مشابهی متحد شده اند و برای جلوگیری از بیماری های مختلف و تقویت سیستم ایمنی استفاده می شوند.

در حال حاضر، صنعت داروسازی تعداد زیادی از محصولات را تولید می کند که دارای اثرات تحریک کننده، تعدیل کننده ایمنی، اصلاح کننده ایمنی و سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند. آنها آزادانه در زنجیره های داروخانه فروخته می شوند. اکثر آنها عوارض جانبی دارند و تأثیر منفی بر بدن دارند. قبل از خرید چنین داروهایی، باید با پزشک خود مشورت کنید.

• محرک های ایمنیتقویت سیستم ایمنی بدن انسان، اطمینان از عملکرد کارآمدتر سیستم ایمنی و تحریک تولید اجزای سلولی محافظ. محرک های ایمنی برای افرادی که اختلالات سیستم ایمنی و تشدید پاتولوژی های مزمن ندارند بی ضرر هستند.
• تعدیل کننده های ایمنیتعادل سلول‌های دارای قابلیت ایمنی در بیماری‌های خودایمنی را اصلاح کرده و تمام اجزای سیستم ایمنی را متعادل می‌کند و فعالیت آنها را سرکوب یا افزایش می‌دهد.
• اصلاح کننده های ایمنیفقط بر ساختارهای خاصی از سیستم ایمنی تأثیر می گذارد و فعالیت آنها را عادی می کند.
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنیدر مواردی که بیش فعالی آن باعث آسیب به بدن انسان شود، تولید اجزای ایمنی را سرکوب می کند.

خوددرمانی و استفاده ناکافی از دارو می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی خودایمنی شود که در آن بدن سلول های خود را خارجی می بیند و با آنها مبارزه می کند. داروهای محرک ایمنی باید بر اساس نشانه های دقیق و طبق تجویز پزشک مصرف شوند. این به ویژه در مورد کودکان صادق است، زیرا سیستم ایمنی آنها تنها در سن 14 سالگی به طور کامل تشکیل می شود.

اما در برخی موارد، شما به سادگی نمی توانید بدون مصرف داروهای این گروه انجام دهید.در بیماری های شدید با خطر بالای ایجاد عوارض جدی، مصرف داروهای محرک ایمنی حتی در کودکان و زنان باردار نیز قابل توجیه است. بیشتر تعدیل کننده های ایمنی کم سمیت و کاملا موثر هستند.

استفاده از محرک های ایمنی

اصلاح اولیه ایمنی با هدف از بین بردن آسیب شناسی زمینه ای بدون استفاده از داروهای اصلی درمان انجام می شود. این دارو برای افراد مبتلا به بیماری های کلیوی، دستگاه گوارش، روماتیسم و ​​آمادگی برای مداخلات جراحی تجویز می شود.

بیماری هایی که برای آنها از محرک های ایمنی استفاده می شود:

1. نقص ایمنی مادرزادی،
2. نئوپلاسم های بدخیم،
3. التهاب اتیولوژی ویروسی و باکتریایی،
4. مایکوزها و تک یاخته ها،
5. هلمینتیازیس،
6. آسیب شناسی کلیه و کبد،
7. آسیب شناسی غدد - دیابت و سایر اختلالات متابولیک،
8. سرکوب سیستم ایمنی به دلیل استفاده از برخی داروها - سیتواستاتیک، گلوکوکورتیکواستروئیدها، NSAID ها، آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد افسردگی، ضد انعقادها،
9. نقص ایمنی ناشی از اشعه یونیزان، مصرف بیش از حد الکل، استرس شدید،
10. آلرژی،
11. شرایط پس از پیوند،
12. حالات نقص ایمنی ثانویه پس از سانحه و پس از مسمومیت.

وجود علائم نقص ایمنی یک نشانه مطلق برای استفاده از محرک های ایمنی در کودکان است.فقط یک متخصص اطفال می تواند بهترین تعدیل کننده ایمنی را برای کودکان انتخاب کند.

افرادی که اغلب برای آنها تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود:

• کودکانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند
• افراد مسن با سیستم ایمنی ضعیف،
• افرادی که سبک زندگی پرمشغله ای دارند.

درمان با تنظیم کننده های ایمنی باید تحت نظر پزشک و آزمایش خون ایمونولوژیک باشد.

طبقه بندی

لیستی از تعدیل کننده های ایمنی مدرن امروزی بسیار بزرگ است. بسته به منشأ آنها، محرک های ایمنی متمایز می شوند:

استفاده مستقل از محرک های ایمنی به ندرت توجیه می شود.آنها معمولاً به عنوان مکمل درمان اصلی آسیب شناسی استفاده می شوند. انتخاب دارو با توجه به ویژگی های اختلالات ایمنی در بدن بیمار تعیین می شود. اثربخشی داروها در هنگام تشدید آسیب شناسی حداکثر در نظر گرفته می شود. مدت زمان درمان معمولا از 1 تا 9 ماه متغیر است. استفاده از دوزهای کافی از دارو و رعایت صحیح رژیم درمانی به محرک های ایمنی اجازه می دهد تا اثرات درمانی خود را به طور کامل درک کنند.

برخی از پروبیوتیک ها، سیتواستاتیک ها، هورمون ها، ویتامین ها، داروهای ضد باکتری و ایمونوگلوبولین ها نیز اثر تعدیل کننده ایمنی دارند.

محرک های ایمنی مصنوعی

آداپتوژن های مصنوعی اثر تحریک کننده ایمنی بر بدن دارند و مقاومت آن را در برابر عوامل نامطلوب افزایش می دهند. نمایندگان اصلی این گروه "دیبازول" و "بیمیتیل" هستند. این داروها به دلیل فعالیت تحریک‌کننده سیستم ایمنی، اثر ضد آستنیک دارند و به بدن کمک می‌کنند پس از قرار گرفتن طولانی‌مدت در شرایط شدید به سرعت بهبود یابد.

برای عفونت های مکرر و طولانی مدت، دیبازول با لوامیزول یا دکامویت برای اهداف پیشگیرانه و درمانی ترکیب می شود.

محرک های ایمنی درون زا

این گروه شامل آماده سازی تیموس، مغز استخوان قرمز و جفت است.

پپتیدهای تیموس توسط سلول های تیموس تولید می شوند و عملکرد سیستم ایمنی را تنظیم می کنند. آنها عملکرد لنفوسیت های T را تغییر می دهند و تعادل زیرجمعیت های آنها را بازیابی می کنند. پس از استفاده از محرک های ایمنی درون زا، تعداد سلول ها در خون عادی می شود، که نشان دهنده اثر تعدیل کننده ایمنی مشخص آنها است. محرک های ایمنی درون زا تولید اینترفرون ها را افزایش می دهند و فعالیت سلول های ایمنی را افزایش می دهند.

• "تیمالین"دارای اثر تعدیل کننده ایمنی است، فرآیندهای بازسازی و ترمیم را فعال می کند. این سیستم ایمنی سلولی و فاگوسیتوز را تحریک می کند، تعداد لنفوسیت ها را عادی می کند، ترشح اینترفرون ها را افزایش می دهد و واکنش ایمنی را بازیابی می کند. این دارو برای درمان بیماری های نقص ایمنی که در پس زمینه عفونت های حاد و مزمن و فرآیندهای مخرب ایجاد شده اند استفاده می شود.
• "ایمونوفان"- دارویی که به طور گسترده در مواردی استفاده می شود که سیستم ایمنی انسان نمی تواند به طور مستقل در برابر بیماری مقاومت کند و نیاز به حمایت دارویی دارد. سیستم ایمنی بدن را تحریک می کند، سموم و رادیکال های آزاد را از بدن دفع می کند و اثر محافظتی کبدی دارد.

اینترفرون ها

اینترفرون ها مقاومت غیر اختصاصی بدن انسان را افزایش می دهند و از آن در برابر حملات ویروسی، باکتریایی یا سایر آنتی ژن ها محافظت می کنند. موثرترین داروهایی که اثر مشابهی دارند عبارتند از "سیکلوفرون"، "ویفرون"، "آنافرون"، "آربیدول". آنها حاوی پروتئین های سنتز شده ای هستند که بدن را وادار می کنند تا اینترفرون های خود را تولید کند.

داروهای طبیعی شامل اینترفرون انسانی لکوسیت

استفاده طولانی مدت از داروها در این گروه اثربخشی آنها را به حداقل می رساند و ایمنی خود فرد را سرکوب می کند، که به طور فعال عمل نمی کند. استفاده ناکافی و طولانی مدت از آنها تأثیر منفی بر ایمنی بزرگسالان و کودکان دارد.

در ترکیب با سایر داروها، اینترفرون ها برای بیماران مبتلا به عفونت های ویروسی، پاپیلوماتوز حنجره و سرطان تجویز می شود. آنها به صورت داخل بینی، خوراکی، عضلانی و داخل وریدی استفاده می شوند.

آماده سازی با منشاء میکروبی

داروهای این گروه تأثیر مستقیمی بر سیستم مونوسیت - ماکروفاژ دارند. سلول های خونی فعال شده شروع به تولید سیتوکین ها می کنند که پاسخ های ایمنی ذاتی و اکتسابی را تحریک می کنند. وظیفه اصلی این داروها حذف میکروب های بیماری زا از بدن است.

آداپتوژن های گیاهی

آداپتوژن های گیاهی شامل عصاره اکیناسه، الوتروکوکوس، جینسینگ و علف لیمو هستند. اینها محرکهای ایمنی "خفیف" هستند که به طور گسترده در عمل بالینی استفاده می شود. داروهای این گروه برای بیماران مبتلا به نقص ایمنی بدون بررسی اولیه ایمونولوژیک تجویز می شود. آداپتوژن ها کار سیستم های آنزیمی و فرآیندهای بیوسنتزی را تحریک می کنند و مقاومت غیر اختصاصی بدن را فعال می کنند.

استفاده از آداپتوژن های گیاهی برای اهداف پیشگیرانه، بروز عفونت های ویروسی حاد تنفسی را کاهش می دهد و با مقاومت در برابر بیماری تشعشع، اثر سمی سیتواستاتیک ها را تضعیف می کند.

برای جلوگیری از تعدادی از بیماری ها و همچنین برای بهبودی سریع، به بیماران توصیه می شود روزانه چای زنجبیل یا چای دارچین بنوشند و دانه فلفل سیاه مصرف کنند.

ویدئو: در مورد مصونیت – مدرسه دکتر کوماروفسکی

دانشگاه کشاورزی دولتی اورنبورگ

گروه میکروبیولوژی

چکیده با موضوع:

"تعدیل کننده های ایمنی میکروبی"

اورنبورگ، 2010

1. ایمنی و سیستم ایمنی.

2. تعدیل کننده های ایمنی

1. ایمنی و سیستم ایمنی.

ایمنی محافظت از بدن در برابر عوامل ژنتیکی خارجی با منشاء اگزوژن و درون زا است که با هدف حفظ و حفظ هموستاز ژنتیکی بدن، یکپارچگی ساختاری، عملکردی، بیوشیمیایی و فردیت آنتی ژنی آن انجام می شود. ایمنی یکی از مهم ترین ویژگی های همه موجودات زنده است که در فرآیند تکامل ایجاد می شوند. اصل عملکرد مکانیسم های دفاعی، شناخت، پردازش و حذف ساختارهای خارجی است. حفاظت با استفاده از دو سیستم - ایمنی غیر اختصاصی (فطری، طبیعی) و خاص (اکتسابی) انجام می شود. این دو سیستم نشان دهنده دو مرحله از یک فرآیند واحد محافظت از بدن هستند. ایمنی غیراختصاصی به عنوان اولین خط دفاعی و به عنوان مرحله نهایی آن عمل می کند و سیستم ایمنی اکتسابی عملکردهای میانی شناسایی و حافظه خاص یک عامل خارجی و فعال شدن ایمنی ذاتی قدرتمند را در مرحله نهایی فرآیند انجام می دهد. سیستم ایمنی ذاتی بر اساس التهاب و فاگوسیتوز و همچنین پروتئین های محافظ (کمپلمان، اینترفرون ها، فیبرونکتین و غیره) عمل می کند. سلول ها و بافت ها، یا بهتر است بگوییم، روی محصولات بدنی این تخریب. دومین و پیچیده ترین سیستم - ایمنی اکتسابی - مبتنی بر عملکردهای خاص لنفوسیت ها است، سلول های خونی که ماکرومولکول های خارجی را می شناسند و مستقیماً یا با تولید مولکول های پروتئینی محافظ (آنتی بادی) به آنها پاسخ می دهند.

بدن انسان علاوه بر بیماری‌های جسمی و عفونی که در بین مردم شایع است، تحت تأثیر اجتماعی (تغذیه نامناسب و غیرمنطقی، شرایط زندگی، خطرات شغلی)، عوامل محیطی و اقدامات پزشکی (مداخلات جراحی، استرس و ...) قرار می‌گیرد. اول از همه، سیستم ایمنی آسیب می بیند و نقص ایمنی ثانویه رخ می دهد. علیرغم بهبود مداوم روش ها و تاکتیک های درمان اساسی بیماری و استفاده از داروهای ذخیره عمیق با استفاده از روش های تأثیر غیر دارویی، اثربخشی درمان در سطح نسبتاً پایینی باقی می ماند. اغلب دلیل این ویژگی ها در ایجاد، سیر و پیامد بیماری ها وجود برخی اختلالات سیستم ایمنی در بیماران است. تحقیقات انجام‌شده در سال‌های اخیر در بسیاری از کشورهای جهان، توسعه و معرفی رویکردهای یکپارچه جدید جدید برای درمان و پیشگیری از انواع مختلف بیماری‌ها با استفاده از داروهای ایمونوتروپیک با عملکرد هدفمند، با در نظر گرفتن سطح و درجه اختلالات در سیستم ایمنی یک جنبه مهم در پیشگیری از عود و درمان بیماری ها و همچنین در پیشگیری از نقص ایمنی، ترکیب درمان پایه با اصلاح منطقی ایمنی است. در حال حاضر، یکی از وظایف فوری ایمونوفارماکولوژی، توسعه داروهای جدید است که ویژگی های مهمی مانند اثربخشی و ایمنی استفاده را ترکیب می کند.

2. تعدیل کننده های ایمنی

تعدیل کننده های ایمنی- اینها داروهایی هستند که در صورت استفاده در دوزهای درمانی، عملکرد سیستم ایمنی را بازیابی می کنند (دفاع ایمنی موثر).

تعدیل کننده های ایمنی (ایمونو اصلاح کننده ها) - گروهی از داروهای بیولوژیکی (آمادگی از اندام های حیوانی، مواد گیاهی)، منشاء میکروبیولوژیکی و مصنوعی، که توانایی عادی سازی واکنش های ایمنی را دارند.

2.1. استفاده بالینی از تعدیل کننده های ایمنی

به نظر می رسد موجه ترین استفاده از تعدیل کننده های ایمنی در موارد نقص ایمنی باشد که با افزایش عوارض عفونی آشکار می شود. هدف اصلی داروهای تعدیل‌کننده ایمنی، نقص ایمنی ثانویه است که با بیماری‌های عفونی و التهابی مکرر عودکننده و دشوار درمان در همه مکان‌ها و هر علتی آشکار می‌شود. هر فرآیند عفونی- التهابی مزمن بر اساس تغییرات در سیستم ایمنی است که یکی از دلایل تداوم این روند است. مطالعه پارامترهای سیستم ایمنی ممکن است همیشه این تغییرات را آشکار نکند. بنابراین، در صورت وجود یک فرآیند عفونی-التهابی مزمن، می توان داروهای تعدیل کننده ایمنی را تجویز کرد، حتی اگر یک مطالعه تشخیص ایمنی انحرافات قابل توجهی را در وضعیت ایمنی نشان ندهد.

به عنوان یک قاعده، در چنین فرآیندهایی، بسته به نوع پاتوژن، پزشک آنتی بیوتیک، ضد قارچ، ضد ویروس یا سایر داروهای شیمی درمانی را تجویز می کند. به گفته متخصصان، در تمام مواردی که از عوامل ضد میکروبی برای پدیده‌های نقص ایمنی ثانویه استفاده می‌شود، تجویز داروهای تعدیل‌کننده ایمنی توصیه می‌شود.

الزامات اصلی برای داروهای ایمونوتروپیک عبارتند از:

خواص تعدیل کننده ایمنی؛
بازدهی بالا؛
منشاء طبیعی؛
ایمنی، بی ضرری؛
عدم وجود موارد منع مصرف؛
عدم اعتیاد؛
بدون عوارض جانبی؛
عدم وجود اثرات سرطان زا؛
عدم القای واکنش های ایمونوپاتولوژیک؛
حساسیت بیش از حد ایجاد نکنید و آن را در سایر داروها تقویت نکنید.
به راحتی متابولیزه شده و از بدن دفع می شود.
عدم تداخل با سایر داروها و
سازگاری بالایی با آنها دارند.
راه های تجویز غیر تزریقی

در حال حاضر، اصول اولیه ایمونوتراپی توسعه و تایید شده است:

1. تعیین اجباری وضعیت ایمنی قبل از شروع ایمونوتراپی.
2. تعیین سطح و میزان آسیب به سیستم ایمنی.
3. نظارت بر پویایی وضعیت ایمنی در طول ایمونوتراپی.
4. استفاده از تعدیل کننده های ایمنی فقط در صورت وجود علائم بالینی مشخص و تغییر در شاخص های وضعیت ایمنی
5. تجویز داروهای تعدیل کننده ایمنی برای اهداف پیشگیرانه برای حفظ وضعیت ایمنی (آنکولوژی، مداخلات جراحی، استرس، تأثیرات محیطی، شغلی و سایر موارد)

در حال حاضر، 6 گروه اصلی از تعدیل کننده های ایمنی بر اساس منشاء آنها وجود دارد:

تعدیل کننده های ایمنی میکروبی؛

تعدیل کننده های ایمنی تیموس؛
تعدیل کننده های ایمنی مغز استخوان؛
سیتوکینها؛
اسیدهای نوکلئیک؛
از نظر شیمیایی خالص

3. تعدیل کننده های ایمنی با منشاء میکروبی

تعدیل کننده های ایمنی با منشاء میکروبی را می توان به سه نسل تقسیم کرد. اولین دارویی که برای استفاده پزشکی به عنوان محرک ایمنی تایید شد، واکسن BCG بود که توانایی برجسته ای در تقویت عوامل ایمنی ذاتی و اکتسابی دارد.

فرآورده های میکروبی نسل اول نیز شامل داروهایی مانند پیروژنال و پرودیجیوزان هستند که پلی ساکاریدهایی با منشاء باکتریایی هستند.

در حال حاضر، به دلیل تب زایی و سایر عوارض جانبی، به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند.

آماده‌سازی‌های میکروبی نسل دوم شامل لیزات‌ها (Bronchomunal، IPC-19، Imudon، داروی ساخت سوئیس Broncho-Vaxom، که اخیراً در بازار دارویی روسیه ظاهر شده است) و ریبوزوم‌ها (Ribomunil) باکتری‌ها، که عمدتاً به عوامل ایجاد کننده مربوط می‌شوند، می‌باشند. عفونت های تنفسی کلبسیلا پنومونیه، استرپتوکوکوس پنومونیه، استرپتوکوک پیوژنز، هموفیلوس آنفلوئزا و غیره.

لیکوپید، که می تواند به عنوان یک فرآورده میکروبی نسل سوم طبقه بندی شود، از یک دی ساکارید طبیعی - گلوکوزامینیل مورامیل و یک دی پپتید مصنوعی - ال-آلانیل-D-ایزوگلوتامین متصل به آن تشکیل شده است. در بدن، هدف اصلی برای تعدیل کننده های ایمنی با منشاء میکروبی است. سلول های فاگوسیتیک تحت تأثیر این داروها، خواص عملکردی فاگوسیت ها افزایش می یابد (فاگوسیتوز و کشتن درون سلولی باکتری های جذب شده افزایش می یابد) و تولید سایتوکین های ضد التهابی لازم برای شروع ایمنی هومورال و سلولی افزایش می یابد. در نتیجه، تولید آنتی بادی ممکن است افزایش یابد و تشکیل سلول های T-helper و T-killer اختصاصی آنتی ژن ممکن است فعال شود.

3.1. آماده سازی با منشاء میکروبی.

بیفیفرم، بیفیدومباکترین، پروبیفور، لینکس، آسیپول، کیپاسید، انترول، باکتیسوبتیل، بیفیکول، گاستروفارم، آسیلاکت، برونکومونال، BCG، ایمودون، IRS-19، نوکلئینات سدیم، پرودیجیوزان، ریبومونیل، روزام

جدول 4.تنظیم کننده های ایمنی اصلی با منشاء میکروبی، برای استفاده در روسیه تایید شده است

دارو	اصل و نسب	نشانه های بالینی
برونکومونال	لیز باکتری خ. ذات الریه, H. influenzae, کلبسیلا پنومونی, Kl. ozaenae, استافیلوکوکوس اورئوس, خ. viridans, خ. پیوژنز, M. catarrhalis	درمان و پیشگیری از عفونت های مکرر دستگاه تنفسی
	لیز باکتری L.lactis, L. acidophilus, L. helveticus, L. fermentatum، سنت اورئوس, Kl. ذات الریه, Corynobacterium pseudodiphteriticum, فوزوباکتریوم نوکلئاتوم, کاندیدا آلبیکنس	ژنژیویت، پریودنتیت، پیوره آلوئولار، پریکورونیت، آبسه پریودنتال، گلوسیت، استوماتیت، کاندیدیازیس دهان
	Lysate خ. ذات الریه، سنت اورئوس, نایسریا,Kl. ذات الریه, M. cataralis, H. influenzae,اسینتوباکتر, انتروکوکوس فاسیوم, E. faecalis	درمان و پیشگیری از عفونت های مکرر دستگاه تنفسی فوقانی
نوکلئینات سدیم	نمک سدیم اسید نوکلئیک مشتق شده از مخمر	عفونت های ویروسی و باکتریایی مزمن، لکوپنی
Pyrognal	لیپوپلی ساکارید Ps. aerogenosa	عفونت های مزمن، برخی از فرآیندهای آلرژیک، پسوریازیس، درماتوز
Prodigiosan	لیپوپلی ساکارید Ps. prodigisiosum	عفونت های مزمن، زخم های طولانی مدت که التیام نمی یابند
ریبومونیل	ریبوزوم ها Kl. ذات الریه, خ. ذات الریه,خ. پیوژنز, H. influenzae، پپتیدوگلیکان Kl. ذات الریه	بیماری های مزمن تنفسی غیر اختصاصی
	محصول زائد استافیلوکوک گرمادوست	بیماری های مزمن غیراختصاصی ریه، آسم برونش

نقش تعدیل کننده ایمنی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس بیش از نیم قرن است که شناخته شده است. واکسن BCG در حال حاضر هیچ اهمیت مستقلی به عنوان تعدیل کننده ایمنی ندارد. یک استثنا، روش ایمونوتراپی سرطان مثانه با استفاده از واکسن BCG-Imuron است.واکسن BCG-Imuron یک باکتری زنده لیوفیلیزه شده از سویه واکسن BCG-1 است.این دارو به صورت تزریق در مثانه استفاده می شود.

مایکوباکتری‌های زنده که در داخل سلولی تکثیر می‌شوند، منجر به تحریک غیراختصاصی پاسخ ایمنی سلولی می‌شوند. BCG-Imuron برای پیشگیری از عود سرطان سطحی مثانه پس از برداشتن تومور با جراحی و همچنین برای درمان تومورهای کوچک مثانه که قابل برداشتن نیستند در نظر گرفته شده است.

مطالعه مکانیسم اثر تعدیل کننده ایمنی واکسن BCG. نشان داد که با استفاده از لایه داخلی دیواره سلولی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس - پپتیدوگلیکان تکثیر می شود و اصل فعال در پپتیدوگلیکان مورامیل دی پپتید است که بخشی از پپتیدوگلیکان دیواره سلولی تقریباً همه گرم مثبت و گرم منفی شناخته شده است. باکتری ها با این حال، به دلیل تب زایی بالا و سایر عوارض جانبی نامطلوب، مورامیل دی پپتید خود برای استفاده بالینی نامناسب است. بنابراین، جستجو برای آنالوگ های ساختاری آن آغاز شد.

اینگونه بود که داروی لیکوپید (گلوکوزامینیل مورامیل دی پپتید) ظاهر شد که در کنار تب زایی کم، پتانسیل تعدیل کننده ایمنی بالاتری دارد.

لیکوپید در درجه اول به دلیل فعال شدن سلول های سیستم ایمنی فاگوسیتیک (نوتروفیل ها و ماکروفاژها) اثر تعدیل کننده ایمنی دارد. دومی، با فاگوسیتوز، میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین می برد و در عین حال، واسطه های ایمنی طبیعی - سیتوکین ها (اینترلوکین-1، فاکتور نکروز تومور، فاکتور تحریک کننده کلنی، گاما اینترفرون) را ترشح می کند که بر طیف وسیعی از سلول های هدف تأثیر می گذارد. باعث رشد بیشتر واکنش حفاظتی بدن شود. در نهایت، لیکوپید بر هر سه مؤلفه اصلی ایمنی تأثیر می گذارد: فاگوسیتوز، ایمنی سلولی و هومورال، باعث تحریک لکوپوز و فرآیندهای بازسازی می شود.

نشانه های اصلی برای تجویز لیکوپید: بیماری های مزمن غیر اختصاصی ریه، هم در مرحله حاد و هم در مرحله بهبودی. فرآیندهای التهابی چرکی حاد و مزمن (پس از عمل، پس از ضربه، زخم)، زخم های تروفیک؛ بیماری سل؛ عفونت های ویروسی حاد و مزمن، به ویژه تبخال تناسلی و لبی، کراتیت و کراتوویت هرپس، هرپس زوستر، عفونت سیتومگالوویروس؛ ضایعات دهانه رحم ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی؛ واژینیت باکتریایی و کاندیدیایی؛ عفونت های دستگاه تناسلی

مزیت لیکوپید قابلیت استفاده در اطفال از جمله نوزادان است. لیکوپید در درمان پنومونی باکتریایی در نوزادان ترم و نارس استفاده می شود. لیکوپید در درمان پیچیده هپاتیت ویروسی مزمن در کودکان استفاده می شود. از آنجایی که لیکوپید قادر به تحریک بلوغ گلوکورونیل ترانسفراز در کبد نوزادان است، اثربخشی آن در هیپربیلی روبینمی مزدوج در دوره نوزادی در حال آزمایش است.

میکروارگانیسم هایی از اگزوپلی ساکاریدها با ترکیبات مختلف میکروبیمنشا، و همچنین موسین تولید شده... و اسیدهای تیکوئیک، القاء کننده های پلی کلونال شناخته شده تعدیل کننده های ایمنی. بررسی فعالیت ضد عفونی و محرک سیستم ایمنی L. ...