آیا شکل بسته سل مسری است؟

وضعیتی که مساوی با یک اپیدمی است باید در نظر گرفته شود که یک کودک یا یکی از معلمان در کلاس به بیماری سل مبتلا شود. در شرایط ارائه شده قرنطینه اعلام شده و بهداشت کامل انجام می شود. برای افزایش درجه کارایی فرآیند ارائه شده، لازم است لیست توصیه ها را دنبال کنید.

نیازی به صحبت در مورد خطرناک بودن سل ریه نیست. با این حال، توجه به این واقعیت ضروری است که اگر کسی در یک فضای بسته - مدرسه، مهدکودک، دفتر - باشد، شکست و عفونت بسیار سریعتر از عفونت تصادفی گسترش می یابد. افزایش سرعت توسعه این فرآیند با تضعیف دفاع ایمنی بدن و این واقعیت که باکتری های سل از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند و به تدریج ساختار خود را تغییر داده و مخدوش می کنند تعیین می شود.

این متخصص بیماری های پوستی توجه خود را به این نکته جلب می کند:

• سل در هر سنی خطرناک است، اما پیچیده ترین شکل آن است که در کودکان و افراد مسن ایجاد می شود.
• عارضه آسیب تنفسی و در صورت وجود عفونت اجباری در ناحیه ریه، بر فعالیت کل ارگانیسم تأثیر می گذارد.
• خطرناک آنهایی هستند که می توانند در مراحل اولیه توسعه بیماری ایجاد شوند.

اگر واقعیت عفونت شناسایی شود و بیماران مبتلا به سل حضور داشته باشند. پزشک سل، درمانگر و سایر متخصصان باید در اسرع وقت قرنطینه و ضدعفونی را معرفی کنند. یک جنبه مهم تجزیه و تحلیل وضعیت و میزان احتمال عفونت است.

احتمال عفونت

سل ریوی یک فرآیند پاتولوژیک مسری است که همه از آن اطلاع دارند. با این حال، احتمال عفونت، اگر وجود داشته باشد، بسته به شرایط، ممکن است بیشتر یا کمتر باشد. بیشترین احتمال مواجهه با سل ریوی زمانی است که به شکل باز در خانواده شکل گرفته باشد. با این سناریو، متخصص بیماری های پوستی نشان می دهد که 85 درصد از کودکان و معلمان مبتلا خواهند شد.

در عین حال با واکسن یا تست مانتو موجود این احتمال به حداقل می رسد. با این حال، این بدان معنا نیست که کودک نمی تواند ناقل عفونت باشد، حتی اگر خودش بیمار نشده باشد. در حضور ریه ها، احتمال مواجهه با یک بیماری مستقیماً به فرآیندهایی مانند افزایش دفاع ایمنی، عدم وجود سایر شرایط مزمن یا کمتر جدی بستگی دارد.

در هر شرایطی، حتی اگر خطر واقعی سل وجود نداشته باشد، یک پزشک سل باید مشورت کند. این به شما این امکان را می دهد که اطلاعات کاملی به دست آورید و به تنهایی با وضعیت مشکل کنار بیایید.

معرفی قرنطینه

پس از مراجعه به متخصص، در صورتی که برای مدت کوتاهی در اتاقی با فرد مبتلا به سل ریوی بوده باشد، معاینه فردی هر یک مورد نیاز است. پس از تشخیص و مطالعه سابقه پزشکی، پزشک سل ممکن است قرنطینه را تجویز کند.

یک اقدام پیشگیرانه شامل ایزوله کردن افراد بیمار یا بالقوه آلوده، درمان طولانی مدت و پاکسازی آنها است.

برای اینکه قرنطینه تا حد امکان مؤثر باشد، باید نکات ظریف زیر را در نظر گرفت:

• انزوا باید مطلق بماند: تماس فیزیکی با افراد دیگری غیر از پرسنل پزشکی مجاز نیست.
• اجرای درمان مرحله ای - آنتی بیوتیک درمانی، استفاده از اجزای دارویی قوی تر الزامی است.
• در صورت لزوم، انتقال بیماران به بیمارستان نوع بسته که در آنجا قرنطینه اعلام می شود، مجاز است.

یک مرحله بدون قید و شرط در بازگرداندن سلامت بدن و ریه، نظارت روزانه است که باید توسط متخصص phthisiatrician انجام شود. برای این منظور، معاینات بصری، مطالعه تاریخچه بیماری و سایر نکات مهم انجام خواهد شد. با این حال، هر یک از اقدامات ارائه شده، اگر پردازش بهداشتی کامل و به موقع انجام نشود، اثر مطلوب را نخواهد داشت.

پاکسازی

رویداد ارائه شده شامل ضد عفونی کردن محل هایی است که عفونت در آن رخ داده است. در صورت لزوم، زمانی که احتمال گسترش گسترده بیماری وجود دارد، مناطق مجاور درمان می شوند. این امکان محافظت بیشتر در برابر فرآیند پاتولوژیک در ریه ها را فراهم می کند.

برای ضدعفونی صحیح از اجزای شیمیایی قوی استفاده می شود که باکتری ها و سایر اجزای منفی را از بین می برد. در عین حال، متخصصان درگیر در این کار باید به طور ویژه مجهز باشند. این امر از گسترش بعدی سل در صورت احتمال جلوگیری می کند. علاوه بر این، توصیه می شود همه چیزهایی را که فرد آلوده و اطرافیانش به یک طریق از آنها استفاده می کنند، از بین ببرید، ترجیحاً بسوزانید. توصیه می شود این کار را ظرف 24 ساعت پس از شروع قرنطینه انجام دهید، زیرا باکتری ها می توانند بسیار سریع پخش شوند.

اقدام مطلوب بعدی تعویض مبلمان، وسایل اضافی داخلی و اجرای تعمیرات آرایشی است. به طور استثنایی پس از چنین پردازش کامل، محل می تواند دوباره به بهره برداری برسد و برای بازدید کودکان و بزرگسالان باز باشد. در عین حال، توصیه می شود نظارت پویا را انجام دهید - حتی زمانی که منطقه عفونت ناچیز بود.

تفاوت های ظریف مشاهده پویا

چنین نظارتی بر بیماران باید توسط پزشک سل انجام شود. این از تشدید وضعیت ریه ها، ایجاد عوارض و سایر عواقب بحرانی در خانواده جلوگیری می کند. اقدامات زیر باید به عنوان هنجارهای توصیه شده این الگوریتم در نظر گرفته شوند:

• تشخیص گام به گام، که با مطالعه تاریخچه بیماری شروع می شود و با آزمایش خون، آزمایش خلط، زمانی که بیمار مبتلا به سل باشد، به پایان می رسد.
• مشاوره، که نه تنها توسط متخصص phthisiatrician، بلکه توسط دیگران نیز انجام می شود: متخصص غدد درون ریز، درمانگر، متخصص پوست.
• انتصاب یک رژیم غذایی خاص و سایر درمان ها با تثبیت مداوم نتایج در تغییر وضعیت.

با چنین رویکرد دقیق و نظارت بر توسعه عفونت در ریه ها، دستیابی به یک درمان سریع امکان پذیر خواهد بود. کاهش احتمال ابتلا به دیگران امکان پذیر خواهد بود. مزیت مشاهده پویا را باید نه تنها نظارت مداوم بر وضعیت سلامتی، بلکه همچنین مشاوره همزمان با سایر متخصصان در نظر گرفت.

در برخی موارد، متخصص phthisiatrician قادر به پوشش تصویر کامل نیست، و بنابراین نکات و نکات ظریف تشخیصی، هنگامی که به سرعتی که ما می‌خواهیم پیشرفت نمی‌کند، روند بهبودی را تسریع می‌کند. پیشگیری بیشتر به موفقیت بیشتر کمک خواهد کرد.

پیگیری پیشگیری

اقدامات پیشگیرانه انجام شده در زمانی که فردی به سل ریوی مبتلا شده است نباید کمتر از یک دوره درمانی کامل باشد. فهرست اقدامات شامل معرفی یک رژیم غذایی خاص با نسبت قابل توجهی از ویتامین ها، پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات های طبیعی است. رژیم غذایی ارائه شده باید به طور متوسط ​​با استفاده از اجزای دارویی ترکیب شود.

حذف عادات بد و حفظ سبک زندگی سالم را باید یکی دیگر از مراحل پیشگیری در نظر گرفت.

کنترل، که توسط متخصص phthisiatrician انجام می شود، اجباری است. او باید انطباق با توصیه های فردی و اینکه آیا یک فرد یک سبک زندگی فعال را هدایت می کند نظارت کند. اهمیت حیاتی به پیاده روی روزانه، تمرینات بدنی، سخت شدن داده می شود.

در مواقعی که احتمال بروز عوارض زیاد است، بازدید از استراحتگاه های ساحلی و آسایشگاه های ویژه ضروری است. این یک عامل اضافی در تقویت بدن خواهد بود. تنها با چنین رویکردی تمام عیار، احتمال توسعه حداقل خواهد بود.

سل یک بیماری خطرناک است که زندگی فرد را پیچیده می کند. وقتی صحبت از تیم ها یا محل های بسته می شود، احتمال ابتلا به آن بالا است. به منظور جلوگیری از اپیدمی، قرنطینه معرفی شده و ضد عفونی کامل انجام می شود. این یک تضمین 100٪ برای حذف عفونت بعدی است - پس از همه، همه می دانند که سل چقدر خطرناک است.

برای تشخیص بیماری در مراحل اولیه، آزمایشات خاصی وجود دارد. اگر فردی در منطقه خطر قرار دارد، با یک متخصص phthisiatrician تماس می گیرد. سل پوستی، سل غدد لنفاوی، معده و روده، سیستم عصبی، ریه ها، اندام های تناسلی و ادراری - این اشکال این بیماری چیست؟

سل: چرا خطرناک است؟

سل یکی از خطرناک ترین و شایع ترین بیماری هاست. بر اساس داده های پزشکی، تنها در کشور ما سالانه 25000 نفر بر اثر این عفونت جان خود را از دست می دهند. نرخ بروز در سراسر جهان 8 میلیون در سال است.

اولین نشانه های سل گاهی آنقدر ناچیز است که نمی توان آنها را از سایر بیماری ها (سرماخوردگی، اختلالات رویشی و ...) تشخیص داد. این موذی بودن بیماری است. علاوه بر این، اولین تظاهرات سل را می توان چندین سال پس از عفونت بدن با باسیل کخ مشاهده کرد.

عکس 1. اولین علائم سل ریه شبیه علائم آنفولانزا یا سرماخوردگی است.

زمان عفونت برای همه فردی است و به عوامل زیادی بستگی دارد - سن فرد، وضعیت ایمنی و غیره. مهمترین منبع توسعه بیماری ضعف ایمنی، تغذیه نامناسب و غیر منطقی، استرس مداوم، ضعیف است. شرایط بهداشتی و زندگی.

همه، بدون استثنا، در گروه خطر قرار می گیرند - هم کودکان و هم بزرگسالان. بنابراین برای شناخت به موقع بیماری باید علائم اولیه سل را شناخت. توانایی تشخیص علائم در مرحله اولیه به شما این امکان را می دهد که عفونت را به موقع تشخیص دهید و یک درمان موثر را تجویز کنید.

سل چیست؟

سل یک بیماری با منشا عفونی است. به توسعه بیماری مایکوباکتریوم کوخ کمک می کند. باسیل از طریق هوا و چکه وارد بدن انسان می شود. این باکتری در برابر دمای بالا مقاوم است و در شرایط مختلف محیطی زنده می ماند.

عکس 2. سل به طور مؤثر از طریق قطرات معلق در هوا - از طریق سرفه و عطسه - منتقل می شود.

در آنجا، مایکوباکتریوم ها توسط ماکروفاژها احاطه شده اند که یک سد محافظ را به شکل کپسول تشکیل می دهند. برخی از عوامل بیماری زا هنوز موفق به شکستن سیستم دفاعی می شوند. این "خوش شانس ها" با جریان خون وارد غدد لنفاوی می شوند، جایی که ترکیب ماکروفاژها و باکتری ها اتفاق می افتد.

عکس 3. لنفادنوپاتی یکی از علائم سل است که خود را در افزایش غدد لنفاوی ناشی از فرآیندهای التهابی در آنها نشان می دهد.

در این مرحله واکنش های زیادی انجام می شود که با کمک آنها ایمنی در سطح سلولی ایجاد می شود. سپس یک فرآیند التهابی حاد ایجاد می شود که در آن فاگوسیت های تک هسته ای درگیر می شوند. از فعالیت آنها است که سرنوشت آینده یک فرد بستگی دارد. اگر محافظت در حداکثر سطح باشد، ایمنی نسبی ایجاد می شود، در غیر این صورت، سل شروع به توسعه می کند.

علائم عمومی بیماری در مراحل اولیه

علائم سل در مرحله اولیه با تظاهرات بالینی سایر بیماری ها مطابقت دارد. یکی از ویژگی های بارز عفونت طول مدت علائم با وخامت همزمان وضعیت بیمار است.

اگر در مورد سل سیستم تنفسی (ریه ها) صحبت کنیم، اولین علائم این بیماری اغلب شبیه عفونت حاد تنفسی یا خستگی مزمن است. بیمار دارای ضعف، خواب آلودگی، اشتهای ضعیف و خلق افسرده است. به عنوان یک قاعده، خواب بی قرار مشاهده می شود، و لرز را می توان در عصر مشاهده کرد.

علائم اولیه بیماری با مسمومیت عمومی بدن مشخص می شود. این در قالب چنین علائمی بیان می شود:

• ضعف غیر منطقی که در صبح خود را نشان می دهد.
• از دست دادن کامل یا جزئی اشتها، بیزاری از گروه خاصی از محصولات؛
• بی علاقگی نسبت به دنیای اطراف، عدم تمایل به انجام کاری که قبلاً باعث لذت می شد.
• تاکی کاردی به دلیل تأثیر سموم ترشح شده توسط مایکوباکتریوم بر روی میوکارد.
• حالت تهوع، کاهش وزن؛
• احساس کمبود هوا، تنگی نفس؛
• درد در سر و گردن؛
• اندازه غدد لنفاوی افزایش می یابد.
• پوست رنگ پریده می شود ، رژگونه سایه تیره به دست می آورد.
• تعریق بیش از حد، به ویژه در شب؛
• مشکلات خواب

یکی دیگر از علائمی که خود را در مراحل اولیه توسعه سل نشان می دهد، افزایش جزئی دمای بدن در محدوده 37-38 درجه سانتیگراد است. یک علامت عمدتاً در شب رخ می دهد. شاخص ها برای مدت طولانی بدون تغییر باقی می مانند.

بیمار مبتلا به سل ریوی گاهی اوقات سرفه و درد قفسه سینه دارد. در ابتدا علائم خفیف هستند. با پیشرفت سل، علائم پیشرفت می کند. علائم به دلیل توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در شاخه های برونش ها و صفحات پلور است.

عکس 4. سرفه و درد در قفسه سینه - علائم سل ریوی در مراحل اولیه.

شما همچنین علاقه مند خواهید بود:

مشکلات در تعیین شروع بیماری

مشکوک شدن به علائم اولیه ابتلا به سل بسیار دشوار است. این به دلیل علائم خفیف و شباهت آن با سایر بیماری ها است. در این زمان، فرد شروع به استفاده از داروها برای درمان بیماری های کاملاً متفاوت می کند که تشخیص صحیح به موقع و شروع درمان را غیرممکن می کند.

تنها تفاوتی که نشان دهنده پیشرفت سل است، دوره طولانی علائم است. علاوه بر این، می توانید با توجه به علائمی که همزمان با افزایش دمای بدن رخ می دهد، به طور دقیق در مورد عفونت صحبت کنید. در بیماری سل، همراه با افزایش دما، لرز شدید و تعریق فراوان وجود دارد که در عصر و شب خود را نشان می دهد.

عکس 5. رادیوگرافی یک روش تحقیقاتی است که برای تشخیص بیماری های سل در مراحل اولیه استفاده می شود.

تشخیص عفونت در مرحله اولیه با کمک آزمایشات آزمایشگاهی و فلوروگرافی امکان پذیر است. یک متخصص phthisiatricist با تجربه می تواند با لمس غدد لنفاوی و گوش دادن دقیق به شکایات بیمار به درستی تشخیص دهد.

اولین علائم بر اساس نوع سل

این بیماری می تواند اولیه و ثانویه باشد. پس از عفونت اولیه، تغییرات عمدتاً در سیستم لنفاوی داخل قفسه سینه مشاهده می شود. این نوع بیماری «برونکوآدنیت سلی» نامیده می شود. در مرحله اولیه، بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.

عکس 6. از طریق سیستم لنفاوی انسان، عامل عفونت سل می تواند در سراسر بدن پخش شود.

با برونش آدنیت شدید، بیمار دارای موارد زیر است:

• صدای خشن؛
• سرفه پارس مانند سیاه سرفه;
• تنفس سخت

سل ثانویه اغلب بر بافت ریه تأثیر می گذارد. این به دلیل این واقعیت است که مایکوباکتری های خفته در کانون های مزمن عفونت باقی می مانند، که با کاهش عملکرد ایمنی، فعال می شوند، که به روند تشدید کمک می کند. سل ثانویه می تواند بدون علامت باشد. در برخی موارد، بیمار ممکن است احساس کند:

• خستگی؛
• ضعف؛
• بی تفاوتی
• از دست دادن اشتها؛
• کاهش وزن سریع؛
• تعریق زیاد در شب؛
• افزایش دما؛
• سرفه کردن.

در مرحله اولیه بیماری، سرفه خشک است. به دنبال آن دوره‌هایی از تشدید و بهبودی رخ می‌دهد. مورد دوم با بهبود کانون های التهاب مشخص می شود. بیمار ظرف چند هفته احساس آرامش می کند. به دنبال آن تشدید می شود، که خود را به صورت تنگی نفس، ظهور یک سرفه قوی همراه با خلط نشان می دهد.

برای سل روده، علائم سل مشابه علائم سایر بیماری های دستگاه گوارش است:

• یبوست، به دنبال آن اسهال؛
• حملات درد (محلی سازی - قسمت های فوقانی و تحتانی حفره شکمی)؛
• وجود خون در مدفوع؛
• حالت تب؛
• تعرق مفرط؛
• حالت تهوع همراه با استفراغ؛

با پیشرفت بیماری، علائم آپاندیسیت حاد و مسمومیت شدید ظاهر می شود.

عکس 7. بیماری سلی دستگاه گوارش اغلب با حالت تهوع و استفراغ همراه است.

سل اندام های تناسلی و ادراری شایع ترین نوع سل خارج ریوی است. این بیماری با آسیب کلیه مشخص می شود. علائم در مرحله اولیه بسیار شبیه به تظاهرات بالینی فرآیندهای التهابی است که در سیستم ادراری تناسلی رخ می دهد. در این مورد، علائم زیر مشاهده می شود:

• ادرار با ترشح چرک همراه است.
• درد مبهم در ناحیه کمر؛
• در زنان، ترشحات چرکی از واژن، درد شدید در ناحیه فوق شرمگاهی، بی نظمی قاعدگی وجود دارد.
• تکرر ادرار، متناوب با تاخیر؛
• مردان در نعوظ مشکل دارند، محتوای چرکی در انزال وجود دارد.
• درد در پایان عمل ادرار؛
• افزایش فشار خون

با سل استخوان و مفاصل، علائم در مرحله اولیه خفیف است. به عنوان یک قاعده، اینها احساسات ناخوشایند در پشت، مفاصل هستند که در حالت استراحت متوقف می شوند. با پیشرفت بیماری، درد تشدید می شود، ماهیچه های ستون فقرات خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و تحرک مفاصل محدود می شود. لازم به ذکر است که این بیماری با موفقیت درمان می شود و منجر به مرگ نمی شود.

عکس 8. فشار خون بالا - یک علامت سل سیستم ادراری تناسلی، ثبت شده با استفاده از یک تونومتر.

سل پوست به دلیل ورود مایکوباکتریوم به یک زخم باز یا از کانون های التهابی موجود ایجاد می شود. در ابتدای بیماری قرمزی روی پوست مشاهده می شود که در مرکز آن پاپولی با محتویات چرکی تشکیل می شود. هنگامی که سازند می ترکد، یک زخم در جای خود باقی می ماند و به ایجاد لنفادنیت کمک می کند. سپس مرحله بهبودی فرا می رسد. در برخی موارد احتمال بروز عوارضی به صورت سل منتشر پوستی یا عفونت ثانویه وجود دارد.

سل سیستم عصبی مرکزی پس از ورود باسیل کوخ از طریق دیواره عروق آسیب دیده ایجاد می شود. ابتدا عفونت در مغز ایجاد می شود و سپس به نخاع سرایت می کند. اولین تظاهرات این بیماری عبارتند از:

• سردرد؛
• سفتی عضلات گردن و شانه؛
• اختلال خواب؛
• اختلال بینایی؛
• عدم جهت گیری در فضا؛
• فوتوفوبیا

با سل میلیاری، نفوذ پاتوژن از طریق خون اتفاق می افتد. در این راستا کانون های عفونت در بافت ها و اندام های مختلف موضعی می شوند. علائم مشابه تصویر بالینی سل ریوی است. تنها تفاوت این است که با نوع میلیاری سل، اندام های بینایی، مغز، کبد، طحال و ... می توانند درگیر شوند.

عکس 9. بیماری سل پوستی خود را در بیماران به صورت لوپوس اریتماتوز سیستمیک نشان می دهد.

تشخیص انبوه بیماری

برای شناسایی سل در ریه ها، متخصص فتیس ابتدا با سابقه پزشکی بیمار آشنا می شود. تشخیص سل شامل تجزیه و تحلیل دقیق تمام علائمی است که بیمار را همراهی می کند - وجود سرفه، تعریق بیش از حد، محلی سازی درد و غیره.

در صورت مشکوک بودن به سل، معاینه آزمایشگاهی خلط، عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها الزامی است. آخرین اقدام تشخیصی در صورت واکنش مثبت به تست توبرکولین - Mantoux انجام می شود.

مشخصات	واکنش به تست مانتو
	مثبت	هایپریریک		مشکوک	منفی
قطر پاپول	> 5 میلی متر	بیش از 17 میلی متر در کودکان	21 میلی متر در بزرگسالان	2-4 میلی متر	0-1 میلی متر
چه می کند	وجود مایکوباکتری سل در بدن	نیاز به معاینه فوری توسط متخصص phthisiatrician دارد، زیرا این یک سیگنال واضح از احتمال ابتلا به سل است.		واکنش ضعیف، در واقع معادل یک واکنش منفی است	در مورد نیاز به واکسیناسیون یا واکسیناسیون مجدد صحبت می کند، زیرا این نتیجه زمانی اتفاق می افتد که هیچ آنتی بادی در بدن وجود نداشته باشد که با سل مبارزه کند.

جدول نتایج آزمون Mantoux و تفسیر آنها را نشان می دهد.

اگر مشکوک به ایجاد سل خارج ریوی وجود داشته باشد، فیزیتریست MRI، CT، بیوپسی، معاینه مایع مغزی نخاعی و غیره را تجویز می کند.

اولین باشید!

میانگین امتیاز: 0 از 5.
رتبه: 0 خواننده

بیماری سل برای بشر با نام - مصرف از زمان های قدیم شناخته شده است. برای اولین بار شرح این بیماری توسط دکتر بقراط ارائه شد که معتقد بود این یک بیماری ژنتیکی است. یکی دیگر از پزشکان دوران باستان - ابن سینا متوجه شد که این بیماری می تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. در قرن نوزدهم، دانشمند آلمانی رابرت کخ، ماهیت عفونی این بیماری را با کشف مایکوباکتریوم عامل بیماری اثبات کرد. عامل بیماری عصای کوخ نام کاشف آن را دارد. برای کشف خود، این دانشمند جایزه نوبل را دریافت کرد.

سل در زمان ما هنوز یکی از شایع ترین بیماری ها در تمام کشورهای جهان است. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، سالانه موارد بسیاری از عفونت سل در جهان ثبت می شود - حدود 9 میلیون. در روسیه، سالانه 120000 نفر به سل مبتلا می شوند. مرگ و میر ناشی از عفونت در روسیه بیشتر از کشورهای اروپایی است.

پس سل چیست؟ چگونه انسان به سل مبتلا می شود و آیا این بیماری همیشه خطرناک است؟ چه درمانی موثر است و آیا می توان سل را به طور کامل درمان کرد؟ بیایید این سوالات را با جزئیات بررسی کنیم.

سل چه نوع بیماری است

سل توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود. سل یک بیماری عفونی است. شایع ترین راه انتقال سل از طریق هوا است. باسیل سل از طریق تماس هنگام صحبت کردن، عطسه، آواز خواندن یا سرفه و همچنین از طریق وسایل منزل منتقل می شود. سیستم ایمنی یک فرد سالم با از بین بردن باسیل کوخ در مجاری تنفسی با عفونت مقابله می کند. عفونت بیش از حد گسترده یا تماس مکرر با یک فرد بیمار می تواند حتی در یک فرد سالم باعث بیماری شود. در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، سلول های آن قادر به تخریب مایکوباکتری ها نیستند.

دوره کمون برای سل ریوی 3 تا 12 هفته است. علائم بیماری در دوره کمون با سرفه خفیف، ضعف و افزایش جزئی دما ظاهر می شود. در این دوره، بیماری مسری نیست. با این حال، عدم وجود علائم مشخص دوره کمون توضیح می دهد که چرا سل برای فرد آلوده خطرناک است. از این گذشته، علائم خفیف توجه زیادی را به خود جلب نمی کنند، می توانند با یک بیماری تنفسی اشتباه گرفته شوند. اگر بیماری در این مرحله قابل تشخیص نباشد، به شکل ریوی می رود. علت اصلی بیماری سل، سطح پایین کیفیت زندگی است.گسترش این بیماری با ازدحام مردم به ویژه در اماکن بازداشت تسهیل می شود. کاهش ایمنی یا دیابت قندی همزمان به عفونت و پیشرفت آن کمک می کند.

اولین علائم سل

علائم سل ریوی در مراحل اولیه بسته به شکل، مرحله و محل فرآیند متفاوت است. در 88 درصد موارد، عفونت شکل ریوی دارد.

علائم سل ریوی در مراحل اولیه توسعه آن:

• سرفه همراه با خلط به مدت 2-3 هفته؛
• افزایش دوره ای درجه حرارت تا 37.3 درجه سانتیگراد؛
• عرق کردن در شب؛
• کاهش وزن شدید؛
• وجود خون در خلط؛
• ضعف عمومی و از دست دادن قدرت؛
• درد قفسه سینه.

تظاهرات اولیه عفونت سل را می توان با هر بیماری دیگری اشتباه گرفت. در مرحله اولیه است که بیمار برای دیگران خطرناک است.اگر بیمار به موقع به پزشک مراجعه نکند، عفونت سل پیشرفت کرده و در بدن پخش می شود. به همین دلیل است که انجام یک فلوروگرافی سالانه بسیار مهم است که فوراً کانون بیماری را شناسایی می کند.

اشکال سل بر اساس سیر بالینی

سل اولیه و ثانویه وجود دارد. اولیه در نتیجه عفونت با عصای Koch یک فرد غیر آلوده ایجاد می شود. این فرآیند اغلب کودکان و نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. تظاهر بیماری در سنین بالا به معنای فعال شدن سل غدد لنفاوی منتقل شده در دوران کودکی است.

در کودکان، سل به شکل یک مجموعه سل اولیه رخ می دهد. در دوران نوزادی، این فرآیند بر یک لوب یا حتی بخشی از ریه تأثیر می گذارد. علائم ذات الریه با سرفه، تب تا 40.0 درجه سانتیگراد و درد قفسه سینه ظاهر می شود. در کودکان بزرگتر، ضایعات در ریه چندان گسترده نیست. این بیماری در ریه ها با افزایش غدد لنفاوی گردنی و زیر بغل مشخص می شود.

مجموعه اولیه شامل 4 مرحله از توسعه بیماری است.

1. مرحله I - فرم پنومونی. اشعه ایکس یک ضایعه کوچک در ریه، غدد لنفاوی بزرگ در ریشه ریه را نشان می دهد.
2. مرحله دوم جذب در این دوره نفوذ التهابی در ریه و غدد لنفاوی کاهش می یابد.
3. مرحله بعدی مرحله III است که با فشرده شدن کانون های باقیمانده در بافت ریه و غدد لنفاوی ظاهر می شود. در این مکان ها کانون های نقطه کوچک رسوبات آهکی در رادیوگرافی قابل مشاهده است.
4. در مرحله IV، کلسیفیکاسیون ارتشاح قبلی در ریه و بافت لنفاوی رخ می دهد. چنین نواحی کلسیفیه شده کانون گون نامیده می شود و توسط فلوروگرافی تشخیص داده می شود.

فرآیند سل اولیه در کودکان و بزرگسالان اغلب به شکل مزمن رخ می دهد. در این مورد، روند فعال در ریه ها و غدد لنفاوی برای سال ها ادامه می یابد. این دوره از بیماری سل مزمن در نظر گرفته می شود.

اشکال باز و بسته عفونت سل

شکل باز سل - چیست و چگونه پخش می شود؟ اگر بیمار مایکوباکتریوم را همراه با بزاق، خلط یا ترشحات سایر اندام ها ترشح کند، سل به شکل باز در نظر گرفته می شود. جداسازی باکتری ها با کشت یا میکروسکوپ ترشحات بیمار تشخیص داده می شود. باکتری ها خیلی سریع از طریق هوا پخش می شوند. هنگام صحبت، عفونت با ذرات بزاق تا فاصله 70 سانتی متری گسترش می یابد و در هنگام سرفه تا 3 متر می رسد. خطر ابتلا به عفونت مخصوصاً برای نوزادان و افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته است، زیاد است. اصطلاح "شکل باز" بیشتر در رابطه با بیماران مبتلا به نوع ریوی این بیماری استفاده می شود. اما جداسازی باکتری ها در طی یک فرآیند سل فعال در غدد لنفاوی، دستگاه تناسلی ادراری و سایر اندام ها نیز رخ می دهد.

علائم نوع باز سل:

• سرفه خشک برای بیش از 3 هفته؛
• درد در پهلو؛
• هموپتیزی؛
• کاهش وزن بی دلیل؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی

یک بیمار در حالت باز برای همه اطرافیان خطرناک است. با دانستن اینکه سل به شکل باز به چه راحتی منتقل می شود، در صورت تماس طولانی و نزدیک با بیمار، باید معاینه شود.

اگر باکتری با روش باکتریولوژیک شناسایی نشود، این یک شکل بسته از بیماری است. شکل بسته سل - چقدر خطرناک است؟ واقعیت این است که روش های آزمایشگاهی همیشه باسیل کوخ را شناسایی نمی کنند، این به دلیل رشد آهسته مایکوباکتری ها در کشت برای کاشت است. و این بدان معنی است که بیماری که باکتری ندارد عملاً قادر به جداسازی آنها است.

آیا امکان ابتلا به سل از یک بیمار با فرم بسته وجود دارد؟ با تماس نزدیک و مداوم با بیمار، در 30 مورد از 100 مورد ممکن است مبتلا شوید. در یک بیمار با فرم بسته، فرآیند در ریه ها یا هر عضو دیگری می تواند در هر زمان فعال شود. لحظه انتقال فرآیند به شکل باز در ابتدا بدون علامت پیش می رود و برای دیگران خطرناک است. در این مورد، سل به شکل بسته، و همچنین باز، از طریق تماس مستقیم در طول ارتباط و از طریق وسایل خانه منتقل می شود. علائم شکل بسته سل عملاً وجود ندارد. بیماران با فرم بسته حتی احساس ناخوشایندی ندارند.

انواع سل ریوی

بر اساس درجه گسترش سل، چندین شکل بالینی از این بیماری وجود دارد.

سل منتشر

سل ریوی منتشر یکی از تظاهرات سل اولیه است. با ایجاد ضایعات متعدد در ریه ها مشخص می شود. عفونت در این شکل یا از طریق جریان خون یا از طریق عروق لنفاوی و برونش ها پخش می شود. اغلب، مایکوباکتریوم ها شروع به انتشار هماتوژن از غدد لنفاوی مدیاستن به سایر اندام ها می کنند. عفونت در طحال، کبد، مننژها، استخوان ها ته نشین می شود. در این مورد، یک فرآیند حاد سل منتشر می شود.

این بیماری با تب بالا، ضعف شدید، سردرد، وضعیت عمومی شدید ظاهر می شود. گاهی اوقات سل منتشر به شکل مزمن رخ می دهد، سپس شکست مداوم سایر اندام ها وجود دارد.

گسترش عفونت از طریق مسیرهای لنفاوی از غدد لنفاوی برونش به ریه ها اتفاق می افتد. با فرآیند سل دو طرفه، تنگی نفس، سیانوز و سرفه همراه با خلط در ریه ها ظاهر می شود. پس از یک دوره طولانی، بیماری با پنوموسکلروز، برونشکتازی، آمفیزم پیچیده می شود.

سل عمومی

سل عمومی در نتیجه گسترش عفونت از طریق هماتوژن به تمام اندام ها به طور همزمان ایجاد می شود. این روند می تواند به شکل حاد یا مزمن ادامه یابد.

دلایل گسترش عفونت متفاوت است. برخی از بیماران از رژیم درمانی پیروی نمی کنند. برخی از بیماران در رسیدن به اثر درمان شکست می خورند. در این دسته از بیماران، تعمیم فرآیند به صورت امواج رخ می دهد. هر موج جدید بیماری با درگیری اندام دیگری همراه است. از نظر بالینی، موج جدید بیماری با تب، تنگی نفس، سیانوز و تعریق همراه است.

سل کانونی

سل ریوی کانونی با کانون های کوچک التهاب در بافت ریه ظاهر می شود. شکل کانونی بیماری تظاهر سل ثانویه است و بیشتر در بزرگسالانی که در کودکی به این بیماری مبتلا بوده اند، تشخیص داده می شود. کانون بیماری در بالای ریه ها قرار دارد. علائم بیماری به صورت شکستگی، تعریق، سرفه خشک، درد در پهلو ظاهر می شود. هموپتیزی همیشه ظاهر نمی شود. درجه حرارت در سل به طور دوره ای به 37.2 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. یک فرآیند کانونی تازه به راحتی به طور کامل درمان می شود، اما با درمان ناکافی، بیماری شکل مزمن به خود می گیرد. در برخی موارد، کانون ها با تشکیل یک کپسول، خود را تراز می کنند.

سل نفوذی

سل ریوی نفوذی در عفونت اولیه و به شکل مزمن در بزرگسالان رخ می دهد. کانون های موردی تشکیل می شوند که در اطراف آن ناحیه ای از التهاب تشکیل می شود. عفونت می تواند به کل لوب ریه سرایت کند. در صورت پیشرفت عفونت، محتویات کازئوس ذوب شده و وارد برونش شده و حفره خالی شده منبعی برای تشکیل کانون های جدید می شود. نفوذ با اگزودا همراه است. با جریان مطلوب، اگزودا به طور کامل حل نمی شود، در جای خود رشته های متراکم بافت همبند تشکیل می شود. شکایات بیماران با فرم ارتشاحی بستگی به وسعت فرآیند دارد. این بیماری ممکن است تقریباً بدون علامت باشد، اما ممکن است با تب حاد ظاهر شود. مراحل اولیه عفونت سل با فلوروگرافی تشخیص داده می شود. در افرادی که فلوروگرافی انجام نداده اند، این بیماری شیوع می یابد. مرگ احتمالی در هنگام خونریزی ریوی.

سل فیبری-کاورنوسی

علامت سل فیبروکورنوس - کاهش وزن

سل ریوی فیبری-کاورنوسی در نتیجه پیشرفت فرآیند غار در ریه ها ایجاد می شود. در این نوع بیماری، دیواره های غارها (حفره های خالی در ریه) با بافت فیبری جایگزین می شود. فیبروز نیز در اطراف غارها شکل می گیرد. همراه با غارها، کانون های کاشت نیز وجود دارد. حفره ها می توانند به یکدیگر متصل شوند و یک حفره بزرگ را تشکیل دهند. در همان زمان، ریه و برونش ها تغییر شکل می دهند، گردش خون در آنها مختل می شود.

علائم سل در ابتدای بیماری با ضعف، کاهش وزن آشکار می شود. با پیشرفت بیماری، تنگی نفس، سرفه همراه با خلط و تب به هم می پیوندند. دوره سل به طور مداوم یا در طغیان دوره ای ادامه می یابد. این نوع فیبری-غاری این بیماری است که عامل مرگ است. عارضه سل با تشکیل کورپولمونال همراه با نارسایی تنفسی آشکار می شود. با پیشرفت بیماری، سایر اندام ها تحت تأثیر قرار می گیرند. عارضه ای مانند خونریزی ریوی، پنوموتوراکس می تواند علت مرگ باشد.

سل سیروز

سل سیروز یک تظاهرات سل ثانویه است. در عین حال، در نتیجه تجویز بیماری، تشکیلات گسترده ای از بافت فیبری در ریه ها و پلور وجود دارد. همراه با فیبروز، کانون های جدیدی از التهاب در بافت ریه و همچنین حفره های قدیمی وجود دارد. سیروز ممکن است محدود یا منتشر باشد.

افراد مسن از سل سیروز رنج می برند. علائم بیماری با سرفه همراه با خلط، تنگی نفس آشکار می شود. درجه حرارت در صورت تشدید بیماری افزایش می یابد. عوارض به شکل کور پولمونال همراه با تنگی نفس و خونریزی در ریه ها عامل عاقبت کشنده بیماری هستند. درمان شامل انجام یک دوره آنتی بیوتیک با بهداشت درخت برونش است. هنگامی که این فرآیند در لوب پایینی موضعی می شود، برداشته می شود یا بخشی از ریه برداشته می شود.

انواع سل خارج ریوی

سل خارج ریوی خیلی کمتر ایجاد می شود. اگر بیماری برای مدت طولانی به درمان پاسخ ندهد، می توان به عفونت سل سایر اندام ها مشکوک شد. با توجه به محلی سازی بیماری، چنین اشکال خارج ریوی سل به شرح زیر است:

• روده ای؛
• استخوان مفصلی؛
• ادراری؛
• پوست.

سل غدد لنفاوی اغلب در طول عفونت اولیه ایجاد می شود. لنفادنیت سلی ثانویه زمانی می تواند ایجاد شود که این فرآیند در سایر اندام ها فعال شود. عفونت به ویژه اغلب در غدد لنفاوی گردنی، زیر بغل و اینگوینال موضعی است. این بیماری با افزایش غدد لنفاوی، تب، تعریق، ضعف ظاهر می شود. غدد لنفاوی آسیب دیده نرم، متحرک در لمس، بدون درد هستند. در صورت بروز عارضه، دژنراسیون کازئوزی گره ها رخ می دهد، گره های دیگر در این فرآیند درگیر می شوند و یک کنگلومرا پیوسته تشکیل می شود که به پوست لحیم می شود. در این مورد، گره ها دردناک هستند، پوست بالای آنها ملتهب می شود، فیستول تشکیل می شود که از طریق آن محصولات التهاب خاص گره ها برداشته می شود. در این مرحله بیمار به دیگران مسری است. با یک دوره مطلوب، فیستول ها بهبود می یابند، اندازه غدد لنفاوی کاهش می یابد.

سل اندام تناسلی زنان بیشتر در معرض ابتلا به زنان جوان 20 تا 30 ساله است. این بیماری اغلب موذیانه است. علامت اصلی آن ناباروری است. در کنار این، بیماران نگران نقض چرخه قاعدگی هستند. این بیماری با تب تا 37.2 درجه سانتیگراد و دردهای کششی در قسمت تحتانی شکم همراه است. برای تعیین تشخیص، از معاینه اشعه ایکس و روش کاشت ترشحات از رحم استفاده می شود. در رادیوگرافی، جابجایی رحم به دلیل فرآیند چسبندگی، لوله هایی با خطوط ناهموار وجود دارد. یک تصویر کلی کلسیفیکاسیون در تخمدان ها و لوله ها را نشان می دهد. درمان جامع شامل چندین داروی ضد سل است و برای مدت طولانی انجام می شود.

تشخیص

چگونه می توان سل را در مراحل اولیه تشخیص داد؟ روش تشخیصی اولیه و موثر در کلینیک در طی فلوروگرافی انجام می شود. برای هر بیمار یک بار در سال انجام می شود. فلوروگرافی برای سل کانون های تازه و قدیمی را به شکل نفوذ، فوکوس یا حفره نشان می دهد.

در صورت مشکوک بودن به سل، آزمایش خون انجام می شود. شمارش خون با درجات مختلف شدت عفونت بسیار متفاوت است. با کانون های تازه، لکوسیتوز نوتروفیل با تغییر فرمول به سمت چپ مشخص می شود. در یک فرم شدید، لنفوسیتوز و دانه بندی پاتولوژیک نوتروفیل ها تشخیص داده می شود. شاخص های ESR در دوره حاد بیماری افزایش می یابد.

روش مهم معاینه برای تشخیص باسیل کوخ کشت خلط برای سل است. اگر حفره ای در عکس رادیوگرافی قابل مشاهده باشد، مایکوباکتری ها در گیاهان تقریباً همیشه شناسایی می شوند. با انفیلتراسیون در ریه ها، باسیل کوخ در حین کاشت تنها در 2 درصد موارد تشخیص داده می شود. آموزنده تر کشت خلط 3 برابر.

آزمایش سل یک روش اجباری برای تشخیص انبوه است. تست توبرکولین () بر اساس واکنش پوست پس از تجویز داخل پوستی توبرکولین در رقت های مختلف است. در صورت عدم وجود نفوذ روی پوست، تست مانتو برای سل منفی است. با نفوذ 2-4 میلی متر، نمونه مشکوک است. اگر نفوذ بیش از 5 میلی متر باشد، تست مانتو مثبت تلقی می شود و نشان دهنده وجود مایکوباکتری در بدن یا ایمنی ضد سل پس از واکسیناسیون است.

رفتار

آیا بهبودی از سل امکان پذیر است و انجام اقدامات درمانی چقدر طول می کشد؟ اینکه آیا بیماری درمان می شود یا خیر، نه تنها به محل توسعه فرآیند عفونی، بلکه به مرحله بیماری نیز بستگی دارد. اهمیت زیادی در موفقیت درمان، حساسیت بدن به داروهای ضد سل است. همین عوامل بر مدت زمان درمان بیماری تأثیر می گذارد. اگر بدن به داروهای ضد سل حساس باشد، درمان به مدت 6 ماه به طور مداوم انجام می شود. با مقاومت دارویی، درمان سل تا 24 ماه ادامه دارد.

رژیم مدرن برای درمان عفونت سل شامل مصرف مجموعه ای از داروهایی است که فقط در صورت استفاده همزمان اثر دارند. با حساسیت دارویی، درمان کامل فرم باز در 90٪ موارد حاصل می شود. با درمان نادرست، یک نوع عفونت به راحتی قابل درمان تبدیل به سل مقاوم به دارو برای درمان دشوار می شود.

درمان جامع شامل روش های فیزیوتراپی و تمرینات تنفسی نیز می شود. برخی از بیماران نیاز به درمان جراحی دارند. توانبخشی بیماران در یک داروخانه تخصصی انجام می شود.

درمان دارویی طبق طرح 3، 4 و 5 جزء انجام می شود.

طرح سه جزئی شامل 3 دارو است: "استرپتومایسین"، "ایزونیازید" و "PASK" (پارا آمینوسالیسیلیک اسید). ظهور سویه های مقاوم مایکوباکتریوم منجر به ایجاد یک رژیم چهار دارویی به نام DOTS شده است. این طرح شامل:

• «ایسونیازید» یا «فتیوازید»؛
• "استرپتومایسین" یا "کانامایسین"؛
• "اتیونامید" یا "پیرازینامید"؛
• "ریفامپیسین" یا "ریفابوتین".

این طرح از سال 1980 مورد استفاده قرار گرفته است و در 120 کشور استفاده می شود.

طرح پنج جزء شامل همان داروها است، اما با افزودن آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین. این رژیم در سل مقاوم به دارو موثرتر است.

غذا برای سلامتی

تغذیه برای سل ریوی با هدف بازگرداندن وزن بدن و پر کردن کمبود ویتامین های C، B، A و مواد معدنی است.

ترکیب رژیم غذایی برای سل شامل دسته بندی محصولات زیر است.

1. به دلیل پوسیدگی سریع پروتئین ها، مقدار بیشتری پروتئین مورد نیاز است. پروتئین های آسان هضم موجود در محصولات لبنی، ماهی، مرغ، گوشت گوساله و تخم مرغ ترجیح داده می شوند. فرآورده های گوشتی باید آب پز، خورش، اما نه سرخ شده باشد.
2. چربی های سالم توصیه می شود از روغن زیتون، کره و روغن های گیاهی به دست آیند.
3. کربوهیدرات های موجود در هر محصول (غلات، حبوبات). عسل، محصولات آرد توصیه می شود. کربوهیدرات های آسان هضم در میوه ها و سبزیجات یافت می شوند.

غذا باید پرکالری باشد و تازه آماده سرو شود. رژیم غذایی شامل 4 وعده غذایی در روز است.

جلوگیری

راه اصلی پیشگیری از سل، واکسیناسیون است. اما، علاوه بر این، پزشکان توصیه می کنند:

• داشتن یک سبک زندگی سالم و فعال، از جمله پیاده روی در فضای باز؛
• خوردن غذاهای حاوی چربی حیوانی (ماهی، گوشت، تخم مرغ)؛
• محصولات فست فود نخورید؛
• سبزیجات و میوه ها را بخورید تا بدن را با ویتامین ها و مواد معدنی که از سیستم ایمنی حمایت می کنند، پر کنید.
• کودکان خردسال و سالمندان به منظور جلوگیری از عفونت نباید در تماس نزدیک با بیمار باشند. حتی تماس کوتاه مدت با بیمار به صورت باز می تواند باعث عفونت در آنها شود.

واکسیناسیون

پیشگیری از سل در کودکان و نوجوانان به پیشگیری از عفونت و پیشگیری از بیماری خلاصه می شود. موثرترین روش پیشگیری از سل، واکسیناسیون است.اولین واکسیناسیون علیه سل در روز سوم تا هفتم در زایشگاه نوزادان انجام می شود. واکسیناسیون مجدد در 6-7 سالگی انجام می شود.

واکسن سل چیست؟ به نوزادان یک واکسن کم مصرف BCG-M داده می شود. واکسیناسیون در حین واکسیناسیون مجدد با واکسن BCG انجام می شود.

در نتیجه به این نتیجه می رسیم که سل یک عفونت شایع است و برای همه افراد اطراف به خصوص برای کودکان و افرادی که ایمنی بدنشان کاهش یافته خطرناک است. حتی بیماران با فرم بسته به طور بالقوه برای دیگران خطرناک هستند. سل برای عوارض آن خطرناک است و اغلب به مرگ ختم می شود.درمان این بیماری مستلزم صرف زمان، صبر و هزینه زیاد است. یک بیماری شدید و ناتوان کننده، کیفیت زندگی را از انسان سلب می کند. بهترین راه پیشگیری از این بیماری واکسیناسیون است.

والری می پرسد:

نوع بسته سل برای کودک چقدر خطرناک است؟ هیچ کس در خانواده بیمار نمی شود.
آیا ژیاردیا می تواند باعث سل شود؟

ژیاردیا نمی تواند باعث سل شود. اگر کودکی به شکل بسته سل مبتلا باشد، این بیماری برای دیگران خطری ندارد. درمان جامع و مسئولانه زیر نظر متخصص فتیزیاتر ضروری است.

اوگنیا می پرسد:

ظهر بخیر، امروز متوجه شدم که پدر فرزندم به نوع بسته سل مبتلا است. در حال حاضر مانند یک سال او به تازگی متوجه شده است. ما با هم زندگی نمی کنیم، چگونه از کودک محافظت کنیم؟ و تستش کنم؟ کودک 2.5 ساله

کودک برای معاینه باید توسط متخصص phthisiatrician مشورت شود. سعی کنید در طول درمان کودک را از تماس با والدین بیمار محافظت کنید.

کاترین می پرسد:

پدر بچه ام به سل مریض شد، اخیراً متوجه شد، دکترها گفتند سریع گرفتیم، تحت معالجه بود، اما دوباره به قول خودشان برای معالجه فاز دوم گذاشتند که سوراخ در ریه قبلا بهبود یافته بود و بنابراین برای پیشگیری لازم بود در بیمارستان دراز بکشند اما هنوز اجازه کار ندارند به من بگویید آیا برای کودک و به طور کلی برای اطرافیانش خطرناک است؟ اینجا جای نگرانی نیست به من بگو چه کار کنم؟

در صورتی که مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (شکل بسته) در بزاق یا خلط بیمار تشخیص داده نشود، این بیمار برای دیگران خطرناک نیست.

لودمیلا می پرسد:

سلام!در کلاس فرزندم فردی مبتلا به سل مشخص شد و همه بچه ها برای مشاوره به متخصص phthisiatrician معرفی شدند. این متخصص بیماری‌های پوستی گفت: این کودک بیمار با لوله بسته است و بقیه بچه‌های کلاس برای معاینه فرستاده شدند. برای فرزندم آزمایش، عکس و آزمایش دیاسکین تجویز شد. به من بگویید، آیا واقعاً می توان گفت که این فقط بیمه اتکایی است و هیچ عفونتی وجود ندارد؟ و اینکه چگونه این بیماری در آینده به شکل بسته ایجاد می شود (چه خطری) ، زیرا گفتند ظاهراً این کودک دوباره به کلاس ما بازگردانده می شود - آیا به این دلیل ارزش تغییر مدرسه را دارد؟

پاسخ به سوالات مطرح شده:
سوال: به من بگویید، آیا واقعاً می توان گفت که این فقط بیمه اتکایی است و هیچ عفونتی وجود ندارد؟
پاسخ: هر فردی که برای مدت طولانی با بیمار سل در تماس باشد در معرض خطر این بیماری قرار دارد. برای چنین افرادی، برای رد تشخیص سل، انجام معاینه اشعه ایکس و سرولوژی توصیه می شود.
سوال: و چگونه این بیماری در آینده به شکل بسته ایجاد می شود (خطر چیست)
پاسخ: پیش‌بینی تکامل بیماری سل کاملاً غیرممکن است. پویایی فرآیند به وضعیت ایمنی بیمار، ویژگی های فردی پاتوژن، کفایت درمان بستگی دارد.
سوال: بالاخره گفتند که ظاهراً این کودک دوباره به کلاس ما بازگردانده می شود - آیا به این دلیل ارزش تغییر مدرسه را دارد؟
پاسخ: در صورتی که پزشک متخصص بیماری های پوستی خطر بیمار را برای دیگران رد کند و به این نتیجه برسد که کودک می تواند در مدرسه عادی ادامه تحصیل دهد، خطری وجود ندارد. با این حال، یک کودک بیمار باید تحت نظارت منظم یک متخصص phthisiatrician برای کنترل پویایی بیماری باشد.
اطلاعات بیشتر در مورد سل را در مقالات اختصاص داده شده به این بیماری با کلیک بر روی لینک سل بخوانید.

کاترین می پرسد:

ظهر بخیر پدربزرگ ما مبتلا به سل بود (به نظر می رسد یک نوع دوطرفه است) اما به شکل بسته است. شوهرم هر روز با او در تماس است. این شکل از طریق قطرات هوا منتقل می شود. پسر ساله، آیا ارتباط پدر و پدربزرگ (بین خودشان) برای او خطری ایجاد کرده است؟

نه، شما کاملا درست نمی گویید. فقط بیماران مبتلا به نوع باز سل عفونی هستند، آنها عامل بیماری - مایکوباکتریوم توبرکلوزیس - را در محیط آزاد می کنند. بیماران مبتلا به نوع بسته سل حتی با تماس نزدیک برای دیگران خطرناک نیستند. شما می توانید اطلاعات بیشتری در مورد سل، انواع آن، راه های انتقال، علائم بالینی در بخش موضوعی اختصاص داده شده به آن با همین نام بخوانید: سل.

جتا می پرسد:

سلام ... من یه سوال دارم سل بسته یعنی چی تیره شدن 2.5 سانتیمتر جوانم زندانه اخیرا سرما خورده رفت دکتر بردند معاینه کردند و همچین تشخیصی داد، میترسم اونجا بد رفتاری بشه، چه تهدیدی می کنه؟ممنون

شکل بسته سل نشان می دهد که فرد مبتلا به سل است، ضایعه به اندازه ای است که 2.5 سانتی متر را نشان می دهید، اما مرد جوان شما هنگام صحبت، عطسه و سرفه، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس را در محیط باز رها نمی کند. رژیم های درمان سل برای همه موسسات یکسان است، بنابراین لازم نیست نگران باشید که آیا دوستتان به درستی درمان می شود یا خیر. با این حال، در بیماری سل، برای دستیابی به بیشترین تأثیر مثبت، باید به درستی و متعادل غذا خورد. اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری را با کلیک بر روی لینک: سل بخوانید.

رومن می پرسد:

سلام لطفا بفرمایید من در سنین 7-8 سالگی در کودکی مبتلا به سل بودم، در هنگام ترخیص تشخیص داده شد که به نوع بسته سل مبتلا شده ام.الان 29 ساله هستم و در سن 27 سالگی مریض شدم. آسم برونش (آلرژیک) آیا می توانم دوباره با نوع باز سل بیمار شوم و به عزیزانم مبتلا شوم و چگونه می توان از عفونت جلوگیری کرد و آیا آسم برونش می تواند به نوعی با این واقعیت که من به سل مبتلا شده ام مرتبط باشد؟

آناستازیا می پرسد:

برادر شوهرم مدام به ما مراجعه می کند آیا علائم او برای ما خطرناک است؟

لطفاً مشخص کنید علائم بیماری در خویشاوندان شما چیست؟ تنها پس از دریافت پاسخ به این سوال، ما می توانیم توصیه های کافی را به شما ارائه دهیم.

الویرا می پرسد:

سلام!
در 3 آوریل امسال با تشخیص "پنومونی لوب فوقانی سمت راست اکتسابی از جامعه (انفیلترات)" در بخش ریه در بیمارستان بستری شدم. قبل از آن، به مدت یک هفته دمای زیر تب، سپس افزایش شدید ضعف، سردرد، سپس سرفه خشک و تیز تا حد درد در سمت راست قفسه سینه وجود داشت.
آنها درمان کردند، بهبودهایی وجود داشت، دما کاهش یافت، ضعف برطرف شد، سر پاک شد. در عکسبرداری اشعه ایکس، نفوذ شروع به برطرف شدن کرد. با این حال، من در بیمارستان سرما خوردم - پرستار پنجره راهرو را برای شب باز کرد و فراموش کرد درب بخش را ببندد. در نتیجه، درجه حرارت به شدت در صبح افزایش یافت، سرفه همراه با خلط ظاهر شد. دو روز با ضد التهاب سوراخ کردند، بهتر شد. سپس عکسبرداری با اشعه ایکس انجام دادند و معلوم شد که نفوذ از بین رفته است ((و به اندازه خود بازگشته است.
علاوه بر این، پلی میوزیت بدتر شد - تشخیص ده سال پیش انجام شد. عضلات پا شروع به درد، ضعیف شدن کردند. قبل از تجویز پردنیزولون، سل ریوی رد شد. دو دست مانتا و دیاسکینت می گذارند. واکنش مثبت است. با این حال، قبل از آزمایش، من ARVI داشتم، و فتودرماتیت بیرون زد، و سابقه آسم برونش را داشتم. آیا آنها می توانند در مجموع یک واکنش مثبت نشان دهند؟
تمام نتایج خلط که در بیمارستان و سپس در داروخانه سل گرفته شد، منفی بود. نتایج منفی هر دو PCR و تجزیه و تحلیل لومینسانس، و همچنین سواب از فیستول و ارتشاح، ساخته شده در طول برونکوسکوپی، که در داروخانه سل انجام شد.
بر اساس این نتایج، او درخواست کرد که به درمان سرپایی منتقل شود. من متوجه شدم که با چنین وضعیتی، اصولاً می توانم در خانه درمان شوم. پزشکان موافقت کردند و او را رها کردند.
با این حال، امروز یک پزشک از پلی کلینیک در داروخانه سل تماس گرفت و به من گفت که نتیجه کاشت آمده و مثبت است. و همچنین گفت که من یک نوع سل باز دارم ((. چگونه ممکن است؟
هیچ کس نتوانسته است به سوالات زیر برای من پاسخ دهد:
- چگونه یک تست دیاسکین مثبت که به آنتی بادی های خاص موجود واکنش نشان می دهد، می تواند PCR منفی باشد؟
- چگونه سواب روی MBT در صورت وجود اینفیلترات و فیستول منفی می شود؟

توصیه می شود که معاینه را تکرار کنید، به ویژه برای PCR، و همچنین دیاسکین تست، برای گرفتن خلط برای MBT. تنها پس از دریافت نتایج معاینه، متخصص تشخیص دقیق نهایی را انجام می دهد و درمان کافی را تجویز می کند. با چنین سابقه بیماری‌های سنگین، نتیجه دیاسکین‌تست می‌تواند هم مثبت کاذب و هم منفی کاذب باشد. هنگام تأیید تشخیص، توصیه می شود یک درمان پیچیده کافی انجام شود. اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری، روش های تشخیص و درمان را در مجموعه مقالات با کلیک بر روی لینک: سل بخوانید.

رومن می پرسد:

من گلو درد داشتم (در خانه تحت معالجه قرار گرفتم) همانطور که یک هفته بعد بهبود یافتم برای فلوروگرافی رفتم، همانطور که برایم توضیح دادند - برخی از نقاط روی ریه ها به شکل "اسکار" وجود دارد، در سه ماه دیگر خواهید دید. برگردید تا چک کنید "من اومدم بیمارستان همه چیز همینطوره ولی این" اسکارها" زیاد نمیشه و کم نمیشه، امروز یه عکس ریه دادم به داروخانه سل (خیلی نگرانم) .... سوال: آیا ممکن است سل ریوی باشد و احتمال آن چقدر است؟

لودمیلا می پرسد:

پدر من نوع بسته تری از سل دارد. او یک سال در بیمارستان بود - او تحت درمان قرار گرفت. الان در خانه است و قرص می خورد. فهمیدم باردارم و الان نگران خودم و بچه هستم. این چقدر برای ما خطرناک است؟

شکل بسته سل برای دیگران خطرناک نیست، زیرا بیمار مبتلا به سل مایکوباکتری را در محیط آزاد نمی کند. شما می توانید اطلاعات بیشتری در مورد اشکال مختلف سل، روش های تشخیص و درمان این بیماری را در بخش ما بخوانید: سل.

امین می پرسد:

عصر بخیر. خیلی دوست دارم بدانم از بیماری سل آیا پاها درد می کند؟ در حال حاضر در حال گذراندن دوره آزمایشی درمان هستم. دکترها می گویند شاید شروع توبا.. علائم، درجه حرارت و درد قفسه سینه بوده است. پاها فقط در طول درمان شروع به درد می کنند

نظر امین:

هیچ تشخیص دقیقی وجود ندارد، اطلاعات رسمی در مورد "آغاز ایجاد سل ریه راست" وجود ندارد. من قرص هایی را به مدت یک ماه مصرف می کنم - ریفامپیسین، ایزونیازید، کارسیل، پیرازین آمید-اکری و ویتامین B6 و ویتامین E. درد در مفاصل پاها و فقط بعد از درمان برداشته شد. قبل از درمان خوب بود. از درک شما متشکرم

ایرا می پرسد:

روز خوب!
من در کلینیک با نوع بسته سل دراز کشیده بودم، فوراً شادی را تمام می کنم، در من یک کودک 5 ساله وجود دارد و در پلی کلینیک کودک یک برگه نوشته شده است که در آن در مورد تماس با بیماران مبتلا به سل نوشته شده است. لطفاً به من بگویید چرا از طریق ساعات کاری در مورد تماس بنویسید

لطفا مشخص کنید آیا با کودک در یک آپارتمان زندگی می کنید، آیا هر روز ارتباط برقرار می شود؟ لطفاً تشخیص بالینی دقیق خود را مشخص کنید، چه شکلی از بیماری دارید: باز یا بسته؟ اعلان همیشه دیرتر می آید، زیرا این به دلیل پر شدن کوپن های آماری و کار اداره پست است، گاهی اوقات چنین هشدارهایی می تواند در عرض یک سال پس از اولین تماس با بیمار ارائه شود. اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری را در سری مقالات با کلیک بر روی لینک: سل بخوانید

سلام! من در حالت اجتماعی کار می کنم. موسسه، نهاد. مردی بی خانمان با مدارکی برای کمک های مادی به استقبال مردم آمد؛ بر اساس گواهی های موجود، این مرد مبتلا به سل بسته است. 5 دقیقه ارتباط گرفت مدارکش را در دست گرفت. من یک بچه کوچک دارم، خیلی نگرانم، بگو خطر ابتلا به سل چیست؟

در صورتی که به گروه خطر تعلق نداشته باشید، تمیز کردن مرطوب منظم در اتاق کار انجام می شود و قوانین بهداشت فردی را با دقت رعایت می کنید، در این صورت خطر عفونت به حداقل می رسد. اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع را در سری موضوعی مقالات وب سایت ما با کلیک بر روی لینک: سل چیست؟

النا می پرسد:

شوهرم به شکل بسته سل تشخیص داده شد، ما منتظر بچه هستیم، پریود من هفته 31-32 بارداری است. ما هر سال به طور مرتب فلوروگرافی انجام می دهیم، شوهرم پارسال در ماه جولای این کار را انجام داد و اکنون در ماه مه این کار را انجام داد و در سمت راست گرفتگی در لوب بالایی پیدا کردند، تیرگی کم است، هیچ علامتی برای tbç وجود ندارد، اما diaskintest است. ، توموگرافی مثبت است، ماکروتاکت میکروبی اگر درمان را شروع کند منفی است و ترم من 29.07 است، پس با پویایی مثبت درمان، آیا می تواند بعد از تولد با کودک تماس بگیرد؟

با پویایی مثبت سیر بیماری و عدم دفع خلط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، می توان با کودک تماس گرفت، اما باید از روش های پیشگیری استاندارد پیروی کرد - تمیز کردن منظم مرطوب، شستن دست ها، رعایت بهداشت شخصی، و غیره. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد سوال مورد نظر خود در بخش مربوطه وب سایت ما دریافت کنید: درمان و پیشگیری از سل. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: نوزاد

وضعیت اپیدمیولوژیک سل در کشور ما باعث افزایش خطر ابتلا می شود. به ویژه کودکانی که با BCG واکسینه نشده اند، و همچنین کودکانی که از بیماری های نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی رنج می برند، مستعد ابتلا به عفونت هستند.

آخرین مشاوره

ویکتوریا می پرسد:

شوهر من مبتلا به سل است و به طور منظم تحت درمان قرار نمی گیرد. در خانه، کودکان کوچک اخیراً شروع به خونریزی کردند. می ترسم بچه ها را مبتلا کند، او را فوری نگرفتند. بارها با آمبولانس تماس گرفت، او حاضر نشد به بیمارستان برود تا ما را ترک کند، جایی که خانه متعلق به شوهرش است. چگونه می توانم او را در بیمارستان بستری کنم و چه کار کنم. فرم باز دارد.

مسئول مشاور پزشکی پورتال health-ua.org:

ویکتوریا، شما باید به دنبال راهی برای خروج از این وضعیت باشید، زیرا زندگی با همسرتان برای شما و فرزندانتان خطرناک است. با پزشک او صحبت کنید، وضعیت را توضیح دهید و درخواست بستری شدن در بیمارستان کنید.

ماریا می پرسد:

سلام دخترم 3 ماهشه شیر خورده تو زایشگاه BCG انجام شد بابام 6 ماهه در داروخانه سل تحت درمان هستش تا آخر هفته مرخص میشه تک کانونهای فشردگی بافت ریه با کانتور ناهموار حفره پوسیدگی با حضور مایع وجود دارد که قبلاً طی درمان به مدت 4 ماه دفع باکتری وجود نداشت.
1) آیا کودکی می تواند آلوده شود، من بسیار نگران او هستم، اما در عین حال نمی خواهم پدرم را از خوشحالی ارتباط با او محروم کنم؟
2) به جز نظافت روزانه، تهویه، ظروف جداگانه چه اقدامات پیشگیرانه ای باید انجام شود؟
3) آیا خطر عفونت به دلیل پوسیدگی حفره بیشتر است؟
با تشکر از پاسخ ها

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

ماریای عزیز! شما تقریباً همه چیز را به درستی درک می کنید و بسیار درست نگران هستید. اما اقدام اصلی برای پیشگیری از ابتلا به سل در کودکی که با بیمار مبتلا به سل فعال در تماس است (بدون توجه به دفع باکتری)، دادن داروهای ضد سل در تمام مدت ارتباط به کودک است. بله، شما همچنین به شیمی پروفیلاکسی نیاز دارید. به طوری که انتخاب این است که چه کسی گران تر است. آیا آلوده کردن دخترتان منطقی است؟ آیا ممکن است که؟ هنگامی که او بالغ می شود، از "مهربانی" شما تشکر نمی کند. بچه حق داره سالم باشه و عمر طولانی داشته باشه!!! تماس را قطع کنید تا زمانی که پدر درمان شود. در کودکان خردسال، سل بیشتر کشنده و خیلی سریع است. برعکس، بزرگسالان می توانند سال ها پژمرده شوند. یک پدربزرگ می تواند نوه خود را ببیند، اما اینکه با شما در همان میدان زندگی کند یا از یک کودک پرستاری کند - نه، او هیچ حق اخلاقی ندارد. اگر بیمار چوب ها را پیدا نکرد، این فقط به این معنی است که آنها پیدا نشده اند و به این معنی نیست که آنها آنجا نیستند. مایکوباکتریوم شناسایی نشد. به کلمات "آشکار نشد" فکر کنید - اگر ماه در طول روز در آسمان قابل مشاهده نیست، به این معنی نیست که وجود ندارد. در شب دیده می شود. مایکوباکتریوم ها شناسایی نشده اند و در انسان وجود ندارند - اینها دسته های مختلفی هستند. مریض نباش.

النا می پرسد:

سلام! لطفا چند سوال را روشن کنید.
1. تست مانتو فقط می تواند عفونت با مایکوباکتریوم را تشخیص دهد اما خود سل نه؟
2. آیا ممکن است فرد مبتلا به سل گرفتار یا مبتلا شود؟ یا فقط از یک بیمار با فرم باز؟
3. برای کودک 2.5 ساله به جای مانتو چه روش های جایگزینی برای تشخیص عفونت و بیماری می توان استفاده کرد؟ چه ماده تشخیصی (خون؟) در PCR استفاده می شود و چه چیزی برای نتیجه مثبت است: عفونت یا بیماری؟ آیا در مورد تست ImmunoChrome-antiMT-Express هم همینطور است؟ و تست Suslov چیست؟ و آیا با توجه به وجود یا عدم وجود BCG در نتایج این آزمایشات حس و تفاوتی وجود دارد؟
متشکرم!

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

1. آزمایش Mantoux با هدف تعیین فعالیت عفونت سل است و برای تشخیص در نظر گرفته نشده است. تشخیص دوره عفونت از بیماری فقط بر اساس معاینه اشعه ایکس و سایر روش ها امکان پذیر است.
2. امکان ابتلا فقط از بیمار وجود دارد. MBT آلوده یک فرد سالم است. نقش اشکال باز و بسته سل در گسترش عفونت بستگی به محلی سازی دارد. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به نوع بسته سل ریوی، در 30٪ موارد منبع عفونت برای کسانی هستند که در تماس نزدیک با آنها هستند. مفهوم نزدیکی در این مورد با حل روش های تحقیق آزمایشگاهی تعیین می شود. بیمار مبتلا به سل مجزای غدد لنفاوی، در صورت عدم وجود فیستول و عدم تخلیه بیرونی محتویات غدد لنفاوی، مسری نیست.
3. هنوز هیچ جایگزینی برای تست مانتو وجود ندارد. محتوای اطلاعاتی تشخیص PCR (برای شناسایی دوره عفونت MBT) به شکلی که امروزه پیشنهاد می شود از 20-30٪ تجاوز نمی کند. واکسن MBT یا سویه عفونی با "تنظیمات" مختلف PCR شناسایی می شود و به طور همزمان با سایر روش های آزمایشگاهی که در حال حاضر در حال توسعه هستند بررسی می شود. تشخیص فردی ممکن است، اما علمی خواهد بود، اما تولید انبوه نیست. برای اجرای انبوه، تحقیقات گران قیمت در مقیاس بزرگ و "تعیین شرایط" آزمایش مورد نیاز است.
محتوای اطلاعاتی تست Mantoux 70-80٪ است و به گفته برخی از نویسندگان، با ایمونوکروماتوگرافی همزمان، محتوای اطلاعاتی تشخیص توبرکولین را می توان تنها 8٪ افزایش داد. نتیجه گیری، محتوای اطلاعات ایمونوکروماتوگرافی در طول دوره عفونت تنها 8 درصد است!!!
آزمایش سوسلوف یک روش فتوهیستوشیمیایی است: کمپلکس و توبرکولین به یک قطره خون روی یک لام شیشه ای تزریق می شود که یک الگوی توده ای ایجاد می کند - نتیجه گیری با توجه به ماهیت الگو انجام می شود - یک نتیجه مثبت، مشکوک یا منفی. شکل گیری الگو به عوامل زیادی از جمله ویژگی های جوی بستگی دارد. حساسیت روش Suslov در کودکان مبتلا به سل (طبق تحقیقات کلینیک ما - روش تصادفی کور) از 50٪ تجاوز نمی کند، در کودکان آلوده به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس - 23.8٪، که همچنین اجازه نمی دهد آزمایش را برای شما توصیه کند. غربالگری انبوه و تشخیص فردی دوره عفونت در کودکان.

اوکسانا می پرسد:

سلام! من تاریخچه BCG پیچیده خود را در 2011-01-20 00:07:22 شرح دادم. بنابراین، از آن زمان، کمی تغییر کرده است، فیستول خوب نشده است، آنها را به بیمارستان ها می برند و این طرف و آن طرف! سی تی اسکن از قفسه سینه انجام دادند. توضیحات: وجود یک LU بزرگ شده در ناحیه زیر بغل در سمت چپ، تا 8.6 * 9.8 * 8.6 میلی متر. افزایش LN های (کوچک) در ریشه ریه ها (گروه برونش ریوی) وجود دارد. مدیاستن فوقانی منبسط شده است، TTI 0.45 (n تا 0.37) ریه ها هوادار و مجاور دیواره قفسه سینه در تمام سطح هستند. ضخیم شدن پلور و تجمع مایع وجود ندارد. الگوی ریوی تا حدودی تقویت و غنی شده است. گره های داخل ریوی، تشکیلات یا کانون های تغییرات در تراکم مشخص نمی شوند. ریشه های ریه ها به دلیل بزرگ شدن LU فشرده شده اند، برونش های اصلی طبیعی به نظر می رسند. نتیجه گیری: لنفادنوپاتی. افزایش LU سایه های کانونی و نفوذی مشخص نمی شوند. تیمومگالی.
من 3 تا دکتر دیدم گفتند اشکالی نداره. در منطقه ما 2 پزشک متخصص فتیزیا وجود دارد، یکی می گوید همه چیز خیلی جدی است، باید به بیمارستان بروید، چهار داروی ضد سل بخورید. یکی دیگر می گوید که جای نگرانی نیست و حتی دوز ایزونیازید را که مصرف می کنیم از 0.05 به 0.03 کاهش داد. 4 رادیولوژیست را بررسی کردیم و با آنها رادیولوژیست منطقه لوله های بیمارستان گفتند که چیزی ندیده اند. به من بگویید، نتیجه نظرسنجی ما چقدر جدی است، چه کسی را باور کنم؟ یک هفته قبل از معاینه، کودک بیمار بوده است (آبریزش بینی، سرفه)، آیا چنین تغییراتی به دلیل بیماری امکان پذیر است؟ و مهمتر از همه، آیا یک دوره پیچیده BCG می تواند به سل تبدیل شود!!!

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

بله، اوکسانا، متأسفانه، BCG-itis درمان نشده یا درمان نشده می تواند به سل موضعی تبدیل شود. من درمان را توصیه کردم "...2 داروی ضد سل (ایزونیازید و پیرازین آمید) با پس زمینه محافظ کبد، ویتامین ها و باکتری های مفید + برای فیستول حتما !!! لوسیون در ترکیب 20٪ dimexide + 0.45 ریفامپیسین در هر 100 گرم محلول برای حداقل 2-4 ماه، اگر به درستی سؤال خود را برای ژانویه پیدا کرده باشید. لطفا توجه داشته باشید: ریفامپیسین در لوسیون بود و ایزونیازید و پیرازین آمید باید از طریق خوراکی شروع می شد. و شما همانطور که از نامه فهمیدم فقط ایزونیازید می نوشید؟ می توانید در مورد عوارض واکسیناسیون BCG اینجا http://health-ua.com/articles/2492.html بخوانید. از دستور وزارت بهداشت روسیه: "درمان عوارض پس از واکسیناسیون توسط یک متخصص phthisiatricist، در شرایط یک داروخانه ضد سل، طبق اصول کلی درمان یک کودک مبتلا به سل خارج ریوی، با فردی سازی انجام می شود. بسته به نوع عارضه و شیوع فرآیند. بستری شدن در بیمارستان تخصصی در صورت عدم امکان درمان کافی به صورت سرپایی نشان داده می شود. انجام هر گونه واکسیناسیون پیشگیرانه دیگری در طول درمان کودک (نوجوان) برای یک عارضه اکیدا ممنوع است. اگر در خانه تحت درمان هستید، هر 1 تا 2 هفته یک بار باید توسط یک متخصص طب اطفال که درمان را انجام می دهد، معاینه شوید. شما نمی توانید ماه ها بدون نظارت پزشکی در خانه بنشینید و کاهش دهید! دوز دارو (به توصیه پزشک متخصص طب اطفال؟!) مخصوصاً در پس زمینه یک داروی درمان نشده! فیستول با رشد کودک، دوز آن افزایش می یابد. توصیف اشعه ایکس وجود غدد لنفاوی بزرگ (کوچک) گروه برونش ریوی را نشان می دهد. در مورد اینکه چه کسی را باور کنم، فقط می توانم بعد از بررسی رادیوگرافی ها بگویم. شما در مورد رابطه متقابل ORZ و تغییرات روی یک رونتگن سوال می کنید. بنابراین آیا این تغییرات - رادیولوژیست منطقه ای وجود آنها را تایید نمی کند؟ یک بار دیگر توجه شما را به این واقعیت جلب می کنم که فیستول ها برای مدت طولانی، چندین ماه (3-6) بهبود می یابند - و فقط در پس زمینه درمان ضد سل با 2 دارو (ایزونیازید + پیرازین آمید یا ایزونیازید + اتامبوتول) از طریق دهان + سوم (ریفامپیسین) به صورت موضعی به صورت لوسیون و پودر. در مورد فیستول پایدار، برداشتن جراحی آن در پس زمینه درمان ضد سل نشان داده می شود. خوب شو کجا زندگی می کنید؟

تاتیانا می پرسد:

سلام من 19 سالمه، فروردین امسال تشخیص داده شد که مبتلا به سل نفوذی، بدون پوسیدگی، BK + و مقاومت به داروهای خط اول هستم، دکترها گفتند که پروسه روی ریه زیاد نیست، تا به امروز بعد از 3 ماه دارو مصرف کنید. درمان اشعه ایکس انجام شد، دینامیک مثبت است، کاشت هنوز نیامده است، اما 2 ماه است که انجام می دهند، تمام این مدت با برادرم در ارتباط بودم، او 14 سال دارد، همین که فهمیدیم که مریض شدم، شروع کردم به زندگی در یک اتاق مجردی. زمان کوارتز و تهویه آپارتمان، شسته شده با سفید کننده. من بسیار نگران سلامتی برادرم هستم، او اغلب سرماخورده است، آنها رادیوگرافی کردند، همه چیز درسته 3 ماه ایزونیازید خورده بهش تعدیل کننده ایمنی تزریق کردند ولی مانتو نکردن چون تو شهر ما توبرکولین نداره چیکار باید کرد که در آینده مریض نشه؟ و چگونه مصونیت او را حفظ کنیم؟
پیشاپیش متشکرم

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

بعد از ظهر بخیر، تاتیانا! به منظور افزایش ایمنی بستگانی که با شما در یک فضای زندگی زندگی می کنند، بهداشت فردی و بهداشت تنفسی توصیه می شود. در صورت ادامه دفع باکتری، بستگان باید هنگام ارتباط با شما از ماسک تنفسی استفاده کنند. ایده آل - منزوی کردن شما از خانواده! چرا هنوز تو خونه هستی و بیمارستان نیستی؟! اقوام نمی توانند روزها در ماسک تنفسی بمانند! در طول دوره جداسازی مایکوباکتریوم ها، هنگام تماس با اقوام باید از گاز طبی / ماسک یکبار مصرف استفاده کنید. در هنگام سرفه و عطسه، برای پوشاندن دهان و بینی (در تمام طول دوره درمان و بدون توجه به وجود یا عدم وجود دفع باکتری)، از دستمال مرطوب / تکه های دستمال یکبار مصرف استفاده کنید و آنها را مطابق با الزامات قانون فعلی ضد عفونی کنید توضیح خواهم داد)؛ از ظروف تف یکبار مصرف استفاده کنید. هنگام سرفه و عطسه با پشت دست دهان و بینی خود را بپوشانید. در عین حال، بلافاصله دست را با مواد ضدعفونی کننده درمان کنید و با آب و صابون بشویید. زمان تماس با اقوام را کاهش دهید - این بهترین نگرانی شما برای سلامتی آنها خواهد بود. اگر قطع ارتباط با برادر و سایر اعضای خانواده غیرممکن است، آنها باید در تمام مدت تماس با در نظر گرفتن نتایج حساسیت به مایکوباکتریوم در شما داروهای ضد سل مصرف کنند. تا حد امکان در فضای باز باشید، از بازدید از اماکن عمومی خودداری کنید، از وسایل نقلیه عمومی استفاده نکنید، از تهویه طبیعی و مکانیکی با فیلترهای کبدی در منزل استفاده کنید. برای حفظ ایمنی در سطح کافی برای پیشگیری از بیماری، لازم است یک رژیم غذایی کامل غنی از پروتئین (گوشت، پنیر، گندم سیاه، حبوبات) و چربی های طبیعی (کره روزانه) داشته باشید، از نوشیدنی هایی مانند کوکاکولا خودداری کنید. ، چیپس، فست فودها و همچنین بدون ماسک تنفسی با شما تماس نگیرند. این خیلی عکس زیباست

آلبینا می پرسد:

سلام لطفا بفرمایید آیا امکان دارد پدرم پسرم یعنی نوه اش را ببیند و با او بازی کند چون پدرم مدت زیادی است که سل بسته است و اخیراً به مدت 8 ماه در بیمارستان تحت درمان قرار گرفته است. ولی واقعا میخواد پرستار بازی کنه نوه اولم ولی میترسم احتمال عفونت باشه؟؟؟ به من بگو چه کنم، من نمی خواهم به پدرم توهین کنم ... (اما من برای پسرم بسیار می ترسم

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

آلبینا! بسته به اینکه چه تغییراتی در ریه ها وجود دارد، پدر چه نوع فعالیت سل دارد، ممکن است چندین گزینه برای برقراری ارتباط وجود داشته باشد - از ممنوعیت قطعی تماس نزدیک (شما می توانید یکدیگر را از راه دور با دستگاه تنفس روشن ببینید) تا کوتاه. - بلند کردن کودک (به قول آنها کمی در آغوش خود بگیرید) با ماسک تنفسی روشن و آزادی کامل در برقراری ارتباط. با این سوال با پزشک پدرتان تماس بگیرید، زیرا. احتمال عفونت کودک را فقط می توان توسط پزشک فرض کرد که ویژگی های دوره بیماری و اثربخشی درمان را می داند. اگر در مورد سل مزمن صحبت می کنیم، خطر ابتلای کودک زیاد است، حتی اگر پدر چوب ها را "دفع" نکند. مقدار ناچیزی از باکتری در خلط ممکن است به راحتی روی شیشه به دستیار آزمایشگاه نرسد. اگر پدر واقعاً می خواهد از نوه خود مراقبت کند ، کودک باید در تمام مدت ارتباط با بیمار ایزونیازید بنوشد. با این حال، حتی مصرف دارو به صورت پیشگیرانه از احتمال بیماری محافظت نمی کند. کودکان در معرض خطر بالای ابتلا و ابتلا به سل هستند. در کودکان خردسال، موانع سیستم ایمنی به راحتی آسیب پذیر هستند، بنابراین هرگونه عفونت به سرعت در سراسر بدن پخش می شود. با پزشک متخصص ارتودنسی پدرتان تماس بگیرید و اگر پزشک گفت که پدر به دلایل پزشکی نمی تواند با کودک تماس بگیرد، باید حقیقت را به پدر بگویید، وزن دادن به اینکه چه چیزی برای شما مهمتر است - اذیت کردن پدر یا کشتن پسرتان؟ بابت سختگیری متاسفم، اما اگر پدر از او بخواهد با کودک ارتباط برقرار کند، ممکن است وضعیت او را به درستی درک نکرده باشد یا خطر را اغراق کنید. فقط متخصص phthisiatrician یا متخصص phthisiopediatrician محلی به یافتن راه حل مناسب کمک می کند.

ناتالیا می پرسد:

توضیح سوال قبلی - دایه 2 هفته قبل از مرخصی استعلاجی در یک گروه کار می کرد - فرزند من کجا می رود - آیا این یک تماس است؟
برای جلوگیری از نتیجه مثبت مشروط، مانتو می خواهد 2 ماه با او صبر کند (10 هفته پس از آخرین تماس کودک با پرستار بچه) - درست می گویم؟
کودک آلرژیک است (درماتیت آتوپیک) و تحمل داروهای ساده بسیار دشوار است ... پس من نمی خواهم عواقب پیشگیری از سل را بعداً درمان کنم.

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

سلام، ناتالیا! بله، این یک رابطه نزدیک است. نقل قول: "... برای جلوگیری از یک نتیجه مثبت مشروط Mantoux." هیچ نتیجه مثبت مشروط Mantoux وجود ندارد. یک واکنش مشکوک، منفی و مثبت وجود دارد. مانتو همیشه یک تست خاص است. با توجه به اینکه آزمایش داخل پوستی است، نتیجه در صورت تشدید (!!!) درماتیت ممکن است 3-2 میلی متر افزایش یابد یا با ادم شدید و پرخونی پوست در روز اول پس از واکنش مانتو همراه باشد. . بنابراین، مانتو را باید در صورت عدم وجود جوش روی پوست قرار داد. 10 هفته بعد از تماس با پرستار بچه صبر کنید؟ برای چی؟ چه چیزی می دهد؟ 2 ماه حداقل دوره پس از تماس است که طی آن فرد می تواند بیمار شود. آیا می خواهید روی فرزند خود آزمایش کنید - آیا او بیمار می شود یا نه؟ با یک بیماری، نه 1 یا 2 دارو، بلکه 5-6 یا بیشتر برای بیماران تجویز می شود. خطر ابتلا به بیماری پس از عفونت با مایکوباکتریوم در سال های بعد باقی می ماند. این خطر همیشه برای همه وجود دارد. وضعیت با انبوه و تهاجمی بودن عفونت دریافتی تعیین می شود. تماس نزدیک با یک دفع کننده باکتری که به مدت 2 هفته پرستار بود، خطر بالایی برای کودک پیش دبستانی دارد. بله، همه افراد پس از تماس با یک بیمار سل بیمار نمی شوند، اما چنین معیار دقیقی برای تعیین اینکه چه کسی بیمار می شود و چه کسی بیمار نمی شود وجود ندارد. تنها پارامترهایی وجود دارد که با آن درجه خطر بیماری مشخص می شود. آیا نمی خواهید عواقب پیشگیری از سل را درمان کنید؟ کدام؟ آیا می خواهید برای سل درمان شوید؟ یا بچه مریض داشته باشی؟

مراد می پرسد:

سلام
1. اگر کودکی به سل مبتلا شود، آیا این بیماری بلافاصله تشخیص داده می شود یا در سنین بالاتر می تواند خود را نشان دهد؟
2. آیا ممکن است از فردی که سل بسته است مبتلا شود؟

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

پس از آلوده شدن (آلوده شدن) به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، ممکن است به سل مبتلا شوید یا نشوید. سل در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (سلول های T کم و عملکرد آنها کاهش یافته است)، دارای استعداد ارثی، افرادی که تعداد زیادی از باکتری های بیماری زا را به مدت طولانی استنشاق می کنند، بد و نامنظم غذا می خورند، افرادی که استرس دارند ایجاد می شود. ، که در یک مکان مرطوب و با تهویه ضعیف زندگی می کند، که سبک زندگی ضد اجتماعی دارد، معتادان به مواد مخدر، الکلی ها، مهاجران، افراد بدون محل سکونت دائم و غیره. گروه خطر البته کودکان هستند، زیرا هنوز تشکیل اندام ها و سیستم های آنها کامل نشده است. هر یک از عوامل خطر فوق می تواند در هر زمانی ظاهر شود و سل را تحریک کند. پیشگیری اصلی از سل در کودک یک برنامه روزانه هماهنگ، متناسب با سن، مطالعه، تغذیه، قرار گرفتن کافی در معرض هوای تازه، احساسات مثبت، یک خانواده کامل و غیره است. با یک متخصص phthisiopediatrics صحبت کنید، او به شناسایی عوامل خطری که پسر شما دارد کمک می کند و برای آینده توصیه می کند. شما می توانید از هر بیمار مبتلا به سل ریوی فعال آلوده شوید. البته خطر عفونت با تماس طولانی مدت با بیماران مبتلا به اشکال باز سل بیشتر خواهد بود.

عشق می پرسد:

سلام!
من چنین شرایطی دارم! هنگام گذراندن معاینه پزشکی دخترم در سن 1 سالگی و پس از آزمایش مانتا 13 میلی متری (برای پزشک اطفال مشکوک به نظر می رسید) من را برای انجام FGL فرستادند. پس از یک دسته از معاینات اضافی، تشخیص توبرکلوم ریه چپ S1 در سمت چپ 1 در 1.2 سانتی متر در پس زمینه پنوموفیبروز داده شد. BC همه منفی هستند. قبلاً در حین عبور PMO در محل کار ، چیزی تشخیص داده نشد. پس از بررسی آرشیو R، متخصص phthisiatrician به این نتیجه رسید که توبرکلوما از سال 2010 وجود داشته است و در تصاویر قابل مشاهده است. پارسال یه دختر به دنیا آوردم. آن ها او در تمام دوران بارداریش سل داشت و خود به دنیا آورد. اکنون دختران 1.2 هستند. خدا را شکر از سال 2010 طبق تصاویر همه چیز بدون دینامیک است. پسر من الان 8 سالشه او از سال 2009 تست مانتو مثبت داده است. ضمناً وقتی 1.5 ماهه بود لنفادنیت حاد داشت، با مداخله جراحی، سپس نوبت به احیا شد، اما همه چیز درست شد! بچه ها معاینه شدند، هر دو دیاسکن منفی بود، اشعه ایکس، آزمایش ها خوب بود، اما پسر من مانتو 19 میلی متر داشت. اکنون برای هر دو کودک شیمی درمانی پروفیلاکتیک تجویز شده است. من خودم قرص (ریفامپیسین، ایزونیازید، پیرازین آمید، اتامبوتول) هم نزدیک به 2 ماه است که مصرف می کنم. به زودی اشعه ایکس. دکتر گفت اگر دینامیک نباشد پیشنهاد عمل می دهند. البته می‌دانم که گفتن این موضوع به صورت آنلاین دشوار است، اما باز هم: سؤالاتی دارم:
1.آمار کلی بعد از اینگونه عمل ها چیست، آیا امکان دارد دوباره بیمار شوید؟؟؟

2. من چقدر برای عزیزانم خطرناک هستم، با وجود اینکه تخصیص BC وجود ندارد، اما همچنان نگران هستم.

3. آیا لنفادنیت پسر در 1.5 ماه می تواند متصل شود. با بیماری من، یعنی ممکنه از عوارض BCG باشه؟؟؟

4. آیا دخترم نیاز به گذاشتن BCG داشت؟؟؟ از این گذشته، من تا سال دخترم چیزی در مورد بیماری خود نمی دانستم.

5. کلا چند سال میتونم مریض بشم؟؟؟ دکتر هم گفت که توبرکلوما خیلی متراکمه یعنی چی؟؟؟

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

1.آمار کلی بعد از اینگونه عمل ها چیست، آیا امکان دارد دوباره بیمار شوید؟؟؟ پس از برداشتن یک سل کوچک، اگر عوامل خطر دیگری مانند تماس با یک دفع کننده باکتری، تولید خطرناک شغلی (گرد و غبار سیمان و غیره) وجود نداشته باشد، خطر ابتلا به بیماری وجود ندارد. شما برای اطرافیان خود کاملاً امن هستید. با بیماری من، یعنی ممکنه از عوارض BCG باشه؟؟؟ محل لنفادنیت چیست؟ شاید بعد از واکسیناسیون BCGit بود. 4. آیا دخترم نیاز به گذاشتن BCG داشت؟؟؟ از این گذشته، من تا سال دخترم چیزی در مورد بیماری خود نمی دانستم. بله، یک نوزاد سالم به مدت 2 ماه از بیمار مبتلا به سل فعال واکسینه و جداسازی می شود. سل بدون علائم فعالیت پروسه و عوارض خاص برای محیط زیست خطرناک نیست 5. کلا چند سال میتونم مریض بشم؟؟؟ دکتر هم گفت که توبرکلوما خیلی متراکمه یعنی چی؟؟؟ سل یک سل کامل است، یک تغییر باقیمانده که یک پیامد مثبت در نظر گرفته می شود. جراحی یک گزینه است، به خصوص قفسه سینه. با توبرکلومای 1 سانتی متری می توانید 100 سال شاد زندگی کنید.

ماریا می پرسد:

سلام ورا الکساندرونا!
من ماریا هستم، آدرس شما را در یکی از سایت هایی که پاسخ دادید پیدا کردم
به سوالات در انجمن
دخترم 2 ماهشه، تو زایشگاه با بی سی جی واکسن زدیم، الان داره
لنفادنیت سمت چپ - در نتیجه این واکسیناسیون. تعیین تکلیف شدیم
درمان - رفامپیسین، ایزونیازید، لنفومیازون، گالستنا - داخلی و
پماد خارجی ترومل C و پماد سنتومایسین مخلوط با 10
قرص رفامپیسین
لطفا به من بگویید که آیا این بیماری بدون درمان قابل درمان است؟
مداخله جراحی؟

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

سلام ماریا. اگر غدد لنفاوی هنوز ذوب نشده باشد، بدون جراحی قابل درمان است و بدن با رسوب آهک در غده لنفاوی، غده لنفاوی را بهبود نمی‌بخشد. در صورت ذوب شدن، محتویات غدد لنفاوی باید با سرنگ آسپیره شود و استرپتومایسین به داخل حفره تزریق شود. غیرممکن است که تعیین کنیم که بهبودی به کدام سمت می رود - زخم، جذب کامل یا رسوب آهک و تبدیل گره لنفاوی به سنگریزه. درمان باید شامل 2 داروی ضد سل - ایزونیازید و پیرازینامید باشد. به جای پیرازینامید می توان از ریفامپیسین استفاده کرد. انتخاب دارو به عوامل زیادی بستگی دارد. اما، پیرازینامید بهتر به داخل توده کازئوز غدد لنفاوی نفوذ می کند. Galstena و lymphomyosot را می توان ترک کرد، اما علاوه بر این لازم است ویتامین های B و باکتری های مفید (بیفیفرم، لینکس و غیره) را حفظ کرد. بهتر است کمپرس های متشکل از 20 گرم دایمکساید + 80 گرم آب + 0.45 ریفامپیسین روی پوست بالای غدد لنفاوی گذاشته شود. در صورت وجود زخم یا فیستول از امولسیون سنتومایسین با ریفامپیسین استفاده می شود. تصمیم نهایی در مورد انتخاب روش درمانی توسط پزشکی که کودک را معاینه کرده است می گیرد! مشاوره مجازی تنها حامل اطلاعات برای شماست.

زنا می پرسد:

سلام! در این مورد واقعا به مشاوره نیاز دارم: پسر از 1.5 سالگی با دخترم به باغ می رود، هیچ یک از کارکنان باغ از بیماری مادرش به بیماری سل مطلع نشده اند! حالا وقتی بچه ها 5 ساله هستند - معلوم شد، زیرا متأسفانه پسرش بیمار شد! در 3 ماه گذشته 2 بار برای مدت طولانی مریض بود، از بیمارستان گواهی برونشیت آورد!؟! اکنون آنها برای درمان در لوهانسک هستند. همه (تقریبا همه) در باغ حدود 1.5 ماه پیش آزمایش دادند، همه منفی بودند، اکنون همه بچه ها و معلمان باید از انگشت خود خون اهدا کنند و رادیوگرافی بگیرند. آیا این کافی است که بتوان با اطمینان گفت که یک فرد سالم است یا بیمار؟ آیا ما ثبت نام خواهیم کرد؟ چند وقت یکبار و برای چه مدت کودک باید تحت نظر باشد؟ آیا مادر به درستی عمل کرد که در مورد این واقعیت که پسر خانواده چنین بیمارانی دارد سکوت کرد؟ آیا این پسر می تواند به یک باغ معمولی برود؟ چطور ممکنه پسر 2 بار برونشیت داشته باشه؟؟؟ و همچنین این پسر در کلاس های رقص شرکت کرده است (در یک گروه حدود 30 نفره) چه کسی در آنجا گزارش می دهد و آیا لازم است اقداماتی در آنجا انجام شود؟ پیشاپیش متشکرم

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

حداقل دوره پس از عفونت با باسیل سل که طی آن فرد نمی تواند بیمار شود 2 ماه است. این حداقل دوره ای است که طی آن تست مانتو از منفی می تواند مثبت شود. بنابراین در عرض 3-2 ماه پس از تماس فرد باید داروهای ضد سل مصرف کند تا پس از 2 ماه از احتمال ابتلا به بیماری جلوگیری شود. و بعد از تماس بیشتر در صورت عدم وجود هرگونه انحراف در وضعیت سلامتی، مانتو را می توان بعد از 6 ماه تکرار کرد. و بعد از 1 سال اگر تماس فقط با کودکی بود که سل در سیستم لنفاوی موضعی است، پس مسئله نیاز به درمان پیشگیرانه همه تماس ها به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. گاهی اوقات، در طول دوره تظاهرات واضح مسمومیت با لوله، افراد بیشتر شروع به سرماخوردگی می کنند یا از برونشیت رنج می برند. اینها به اصطلاح واکنش های پارا اختصاصی بدن به عفونت سل هستند. برای هر مورد تشخیص سل، پزشکان یک اطلاعیه اضطراری را به ایستگاه بهداشتی و اپیدمیولوژیکی ارسال می کنند که کارمندان آن به همراه متخصص فتزیاتری منطقه، کار را در کانون عفونت انجام می دهند. شما شخصاً نیازی به هیچ اقدامی در رابطه با سایر مادران ندارید.

لودمیلا می پرسد:

عصر بخیر! فرزند من 14 سال دارد یک هفته پیش در بیمارستان منطقه معاینه کامل در مورد بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن در سمت راست انجام دادند، سی تی اسکن غیر از گره چیزی دیگری را نشان نداد اما سونوگرافی کانون کلسیفیکاسیون را نشان داد. برای بافت شناسی برای حذف onco فرستاده شد، نتیجه: داده های مربوط به فرآیند نئوپلاستیک شماره. تشخیص: این تصویر را می توان با لنفادنیت گرانولوماتوز با علل مختلف مشاهده کرد. خون، تصاویر، آزمایش مانتو - هیچ شکی ایجاد نکنید. پزشک متخصص بیماریهای پوستی فقط از وجود کلسیفیکاسیون خجالت می کشد و بر این اساس تشخیص می دهد که: سل غدد لنفاوی محیطی، قرص تجویز می کند و می فرستد خانه. تمام عصاره ها و نتیجه گیری ها را ارائه می دهد و او فرزندم را برای درمان به مدت شش ماه به داروخانه سل می فرستد! آیا واقعاً انجام پیشگیری در خانه غیرممکن است؟ چرا باید فرزندم را در معرض خطر عفونت مجدد قرار دهم؟ ضمناً در جمع بندی نوشته شده است: او می تواند به مدرسه برود، حتی از تربیت بدنی هم حذف نشده است، آیا می توانیم بدون مراجعه به داروخانه سل این قرص ها را بنوشیم؟ متشکرم.

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

لیودمیلا! داروهای ضد سل داروهای جدی هستند. در طول درمان، عوارض مختلفی ممکن است رخ دهد، که فقط پزشکی که هر روز کودک را مشاهده می کند، می تواند به موقع متوجه آنها شود. علاوه بر این، چنین کودکانی به رژیم خاصی، تغذیه، خواب کافی شبانه و اجباری در روز، حذف دانلودها در مدرسه، تمرینات فیزیوتراپی با مجموعه ای از تمرینات تنفسی، حداکثر قرار گرفتن در معرض هوای تازه و محدود کردن تماس با بیماران ویروسی نیاز دارند. آن ها سبک زندگی باید با هدف تقویت سیستم ایمنی بدن باشد که سازماندهی کامل آن در یک مدرسه مدرن غیرممکن است. پزشکان نمی توانند مجوز یادگیری در منزل را بدهند، زیرا چنین سند نظارتی برای بیماران سل وجود ندارد. نیازی به صحبت در مورد خطر عفونت مجدد در داروخانه سل نیست. فرزند شما در آنجا آلوده نشده است. کجا، شما نمی دانید. شاید هم خانه یا یکی از اقوام. در این مورد، داروخانه امن تر خواهد بود. شکلی از سل که در مورد آن می نویسید برای دیگران خطرناک نیست، اما خود کودک برای دوره درمان نیازی به بار مدرسه ندارد. در حالت ایده آل - یک مدرسه آسایشگاه.

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

الکسی! شما حق ندارید یک کودک سالم را از رفتن به مهد کودک منع کنید، حتی اگر در خانواده ای زندگی کند که مبتلایان به سل هستند (آیا با کودک زندگی می کنند یا نه؟). سل به روشی متفاوت از آنفولانزا مسری است، برای مثال، جایی که یک تماس کافی است. برای ابتلا به سل نیاز به تماس نزدیک و طولانی مدت دارید. یک جلسه تصادفی یک بار در خیابان منجر به بیماری نمی شود. راه های انتقال سل به این صورت است که میکروب فقط با قطرات خلط بیمار، از طریق شیر گاو آلوده و برخی دیگر وارد بدن می شود، یعنی برای اینکه کودک 100 درصد بیمار شود، بیمار مبتلا به شکل باز سل باید مستقیماً روی او سرفه کند و نه یک بار. در عین حال، حجم یک عفونت و رعایت اصول اولیه بهداشت فردی و عمومی مهم است. امروزه هیچ تضمینی وجود ندارد که فردی حتی در صورت عدم وجود یک تماس شناخته شده به سل مبتلا نشود. همه کسانی که به سل مبتلا می شوند منبع عفونت را نمی دانند. بنابراین، برعکس، دانستن اینکه چه کسی بیمار است به هشدار دادن کمک می کند. به عنوان مثال، در شرایط شما، محافظت ممکن است حفظ فاصله با یک بیمار باشد، اما نه با یک کودک سالم.

دیما می پرسد:

سلام. لطفا به من بگویید کودک 3 ساله ای که اغلب مریض است به مهدکودک کودکان مبتلا به لوله های لوله پیشنهاد شده است آیا اگر چنین تشخیصی نداشته باشد ارزش این را دارد که کودک را تحویل دهید، چقدر خطرناک است؟

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

سل بدون تشخیص تغییرات سلی موضعی در اندام ها یک بیماری نیست. این دوره زمانی است که در کودکان با سیستم ایمنی خوب تعادل بین عفونت و ایمنی برقرار می شود. چنین کودکانی سالم هستند، اگرچه مستعد ابتلا به سرماخوردگی مکرر هستند. سرماخوردگی های مکرر به نوبه خود باعث کاهش ایمنی می شود که می تواند باعث تولید مثل فعال باسیل های سل در بدن کودک شود. بنابراین، کودکان آلوده به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (MBT) در خطر ابتلا به سل هستند. بر خلاف کودکان غیر آلوده، آنها به تغذیه تقویت شده با رژیم غذایی غنی از پروتئین، برنامه روزانه ویژه و پیشگیری دقیق از سارس نیاز دارند. ارتباط با کودکان سالم آلوده به MBT برای دیگران خطرناک نیست، آنها منبع عفونت نیستند و مایکوباکتری ها را در محیط آزاد نمی کنند. اطلاعات اضافی در مورد واکسیناسیون BCG و پویایی تست های مانتو در پسر شما به شما امکان می دهد پاسخ قانع کننده تری بدهید.

والنتینا می پرسد:

سلام. فرزند من 4 ساله است، با دختری (5 ساله) در ارتباط بودیم که تمام خانواده اش مبتلا به سل باز هستند (یکی دو هفته پیش مادر این دختر فوت کرد (از سل باز) دختر از این جدا است اما مدتها به طور طبیعی با آنها تماس می گرفت، درست زمانی که با انجام فلوروگرام او را از خانواده خود دور کردند، سل تشخیص داده نشد، اگرچه خواهر کوچکترش (2 ساله) نیز به صورت باز به سل مبتلا شده است. من یه سوال دارم فلوروگرام میتونه اشتباه باشه؟نشون داد و مردم رو آلوده کرد (بالاخره این دختر مدام سرفه میکنه و دیروز وقتی باهاش ​​در ارتباط بودیم سرفه داشت (که بعدا معلوم شد) که به ما جایزه داد بچه من از صبح شروع به سرفه كردن كرد؟ نگرانم، آيا او مي تواند ما را به اين عفونت مبتلا كند، آيا مي تواند از كودك من راديوگرافي بگيرد و ديگر با اين دختر تماس نداشته باشد؟

مسئول استریژ ورا الکساندرونا:

والنتینا عزیز! کودکان خردسال به ندرت دارای انواع سل هستند که می تواند منبع عفونت برای دیگران باشد. کودکان مبتلا به انواع شدید سل در خیابان راه نمی روند، بلکه در بیمارستان هستند. یک کودک با فلوروگرام طبیعی نمی تواند منبع سل باشد. سرفه در کودکان اغلب در نتیجه سرماخوردگی یا سارس رخ می دهد. سل می تواند بدون علائم بیماری رخ دهد. اگر کودک با بیمار مبتلا به سل در تماس بود، یک عکس رادیوگرافی کنترلی از اندام های قفسه سینه انجام می شود. اگر با یک کودک سالم که در کانون عفونت سل زندگی می کند، اما نه با یک بیمار سل در تماس بوده اید، خطر عفونت وجود ندارد. اگر کودک سالم به تماس با بیمار سل ادامه دهد، خطر عفونت و بیماری افزایش می یابد. اگر هیچ بیمار دیگری با اشکال فعال سل در خانواده وجود نداشته باشد (یا ارتباط کودک با آنها قطع شده باشد) می توانید با فرزندان سالم مادری که بر اثر سل فوت کرده اند، ارتباط برقرار کنید.