گلودرد ویروسی تبخال در کودکان گلودرد تبخال در کودکان

حدود 50 درصد از جمعیت جهان در طول زندگی خود آنژین را تجربه می کنند. چنین نظر بین المللی توسط جناب آقای دکتر کوماروفسکی بیان می شود. در میان انواع مختلف بیماری های گلو، گلودرد تبخال از هم جداست. گسترش فعال آن در دوران کودکی در دهه گذشته ارتباط این موضوع را در بین پزشکان و والدین مشخص کرده است. بیایید بفهمیم که تفاوت ها و ویژگی های اصلی دوره هرپانژین در کودکان چیست.

گلودرد هرپسیک گلودردی است که توسط پاتوژن های خاصی از گروه انتروویروس ها ایجاد می شود. اغلب، اینها ویروس های Coxsackie نوع A و B، ویروس های ECHO هستند. منابع عفونت - یک فرد بیمار، غذای آلوده. لزوماً حامل دارای کلینیک آنژین نیست. این می تواند یک شکل پوستی، روده ای یا نهفته بیماری باشد.

مانند هر بیماری ویروسی، چنین گلودردی از نظر علائم و رژیم درمانی با عفونت های باکتریایی متفاوت است:

• گاهی اوقات علائم غیر اختصاصی برای لوزه است.
• دسته اصلی بیماران - کودکان؛
• خطرناک با عوارض ویروسی بر روی غشاهای مغز؛
• قابل درمان با عوامل ضد باکتری معمولی نیست.

گلودرد تبخال در کودک بسیار مسری است (مسری). این امر توزیع گسترده آن را توضیح می دهد. یک نوع بیماری به شکل شیوع همه گیر ممکن است. بیشتر در گروه سنی 3 تا 10 سال رخ می دهد.

در مورد گلودرد ویروسی در کودکان، دکتر اوگنی کوماروفسکی به خوبی و به وضوح اطلاعاتی را ارائه می دهد. در مورد چگونگی تشخیص و درمان گلودرد در کودک، گاهی به نظر معتبر ایشان اشاره خواهیم کرد.

هرپانژین به دلیل سندرم مسمومیت شدید همراه با تب بالا، التهاب موضعی لوزه ها و حلق، سیر متوسط ​​یا شدید دارد. لوزه های ویروسی در کودکان دارای اصول ویژه مراقبت های پزشکی است. Komarovsky پیشگیری و درمان آن را در نشریات و انجمن های خود بیان می کند.

علائم و نشانه های گلودرد تبخالی

تصویر بالینی هرپانژین معمولی است و در تشخیص مشکل زیادی ایجاد نمی کند. علائم اصلی:

1. سندرم مسمومیت شدید (سردرد، تب، امتناع از خوردن، بی حالی).
2. گلودرد که با بلع تشدید می شود.
3. فوران های دردناک در سطح کام نرم. آنها مانند حباب ها یا زخم ها (آفت ها) به رنگ خاکستری سفید با حاشیه قرمز به نظر می رسند. ابعاد عناصر 1 - 5 میلی متر است.
4. روی پوست اندام ها ممکن است بثورات کوچک تاول زا به مقدار کم وجود داشته باشد.
5. بزرگ شدن و التهاب غدد لنفاوی زیر فکی، پاروتید، گردنی.
6. درد شکم، حالت تهوع، استفراغ ممکن است رخ دهد.

ایجاد هرپانژین قبل از تماس با بیمار مبتلا به عفونت انتروویروسی است. واقعیت عفونت باید اجباری باشد. دوره کمون بین 7 تا 14 روز است. مرحله حاد با تب چهار تا پنج روز طول می کشد. پس از رفع زخم ها، اسکارها روی غشای مخاطی اوروفارنکس باقی می مانند. آنها در عرض یک هفته کاملا حل می شوند. بیماران مبتلا به سرکوب سیستم ایمنی ممکن است یک دوره مواج داشته باشند. در همان زمان، قسمت های تب، بثورات هر 2-3 روز تکرار می شود.

Komarovsky همیشه توجه والدین را بر نظارت دقیق بر وضعیت کودک مبتلا به گلودرد تبخال متمرکز می کند. چنین هوشیاری با خطر بالای عوارض ناشی از ویروس Coxsackie و احتمال لایه بندی یک عفونت ثانویه همراه است.

در صورت بروز علائم هشدار دهنده در بیمار، درخواست مجدد برای مراقبت های پزشکی باید فوری باشد:

• بثورات روی گلو با درد شدید، چرکی همراه است.
• کودک از نوشیدن امتناع کرد، دهان خود را باز نمی کند.
• درد شدید عضلانی شدید در پشت سر، پشت؛
• سردرد شدید

التهاب لوزه های ویروسی در نوزادان به ویژه دشوار است. در نوزادان، رشد آن با علائم عصبی (افسردگی، تشنج)، کلینیک کم آبی بدن (گریه بدون اشک، عدم ادرار بیش از 8 ساعت، خشکی غشای مخاطی لب ها، حفره دهان، فونتانل های فرورفته) پیچیده می شود.

دکتر کوماروفسکی در مورد این بیماری

دکتر کوماروفسکی در مورد انترو ویروس ها و التهاب لوزه ها به شیوه ای بسیار جالب و در دسترس صحبت می کند. این اطلاعات از وبلاگ ها، ویدیوها، رسانه های چاپی او در دسترس است. او انتروویروس ها را دومین عامل شایع همه عفونت های ویروسی حاد تنفسی می نامد. در کلینیک گلودرد تبخال، کوماروفسکی چندین سندرم را شناسایی می کند:

• سندرم شبه آنفولانزا؛
• سندرم پوست - وزیکول ها و زخم های روی مخاط حلق؛
• ممکن است ترکیبی با بیماری دست پا و دهان وجود داشته باشد.

شکایات متنوع است، زیرا این پاتوژن ها تقریباً در تمام بافت ها و اندام های انسان تکثیر می شوند. اگرچه گاهی اوقات هیچ تظاهراتی وجود ندارد، به جز افزایش بی انگیزه دمای بدن. کوماروفسکی توصیه می کند که چنین کودکی از نظر انتروویروس بررسی شود.

یوگنی اولگوویچ به روشی غیر مشخص از انتقال اشاره می کند. چنین گلودردی در کودک از طریق مدفوع-دهانی، یعنی از طریق دست های کثیف منتقل می شود. در عین حال، اشکال روده ای این بیماری بسیار نادر است. این یکی از تفاوت های اصلی بین کوکساکی و سایر پاتوژن های SARS است. پزشک شیوع بالای آنها را با مقاومت خوب در شرایط مختلف، حتی در شیره معده اسیدی توضیح می دهد.

کوماروفسکی در مورد آنژین در کودکان در نسخه کلاسیک توضیحاتی را با ویژگی های آناتومی آغاز می کند. در واقع، هیچ "گلو قرمز" گلودرد محسوب نمی شود. این یک بیماری عفونی لوزه های پالاتین به نام تونسیلیت است. لوزه های پالاتین از بافت لنفاوی تشکیل شده است، بنابراین آنها به طور فعال در مبارزه با آنتی ژن ها شرکت می کنند. این اندام متعلق به سیستم ایمنی محیطی است. حلقه لنفاوفارنکس اولین مانع برای نفوذ عفونت از طریق نازوفارنکس و حفره دهان است.

اگر پاتوژن ها به طور غیرقابل کنترلی در بافت لوزه ها، روی غشای مخاطی اوروفارنکس تکثیر شوند، این امر باعث التهاب مکرر لوزه می شود که منجر به لوزه مزمن می شود. در این مورد، ایجاد گلودرد نیازی به عفونت مجدد ندارد، بلکه یک تحریک به شکل یک سرماخوردگی، استرس فیزیکی یا روانی-عاطفی است.

ده ها عامل ایجاد کننده لوزه وجود دارد، اما معمول ترین آنها استرپتوکوک و استافیلوکوک اورئوس هستند. این فلور بیماری زا باعث ایجاد آبسه در لاکونای لوزه ها می شود. و سموم باکتریایی به ایجاد مسمومیت شدید با تب کمک می کنند. درمان آنژین در کودکان به نوع پاتوژن بستگی دارد.

چگونه علائم آنژین را با توجه به کوماروفسکی تشخیص دهیم:

• شروع حاد؛
• ضعف عمومی (لرز، تب، از دست دادن اشتها)؛
• التهاب لوزه های پالاتین - آنها متورم، بزرگ شده، با یک پوشش چرکی یا اجزاء هستند.
• لنفادنیت محیطی گره های گردنی، زیر فکی.

در کودکان مبتلا به لوزه های چرکی، یک وضعیت عمومی شدید اغلب بدون شکایت از گلودرد آشکار می شود. بیمار باید در اولین علائم بیماری حتی با سرماخوردگی به پزشک نشان داده شود. این برای تشخیص به موقع شکل لوزه و درمان صالح مهم است.

به گفته کوماروفسکی، ورم لوزه بیماری نیست که بتوان آن را با دستور العمل های طب سنتی درمان کرد. علاوه بر این، هرگونه التهاب اوروفارنکس نیاز به تمایز از دیفتری دارد. این فقط در یک موسسه پزشکی انجام می شود. درمان مستقل و بدون صلاحیت مملو از عوارض آنژین است.

لوزه های باکتریایی درمان نشده منجر به میوکاردیت، بیماری دریچه ای قلب، تب روماتیسمی، گلومرولونفریت می شود. هرپانژین می تواند با آنسفالیت ویروسی، مننژیت، کاردیت پیچیده شود. به همین دلیل است که پس از بهبودی، بیمار به یک داروخانه موقت منتقل می شود و آزمایشات ادرار و نوار قلب به صورت دوره ای کنترل می شود.

نکاتی برای درمان آنژین از دکتر کوماروفسکی

توصیه کوماروفسکی در مورد درمان لوزه ها بر اساس اصول پزشکی جهانی مبتنی بر شواهد است. پزشک دو ویژگی اصلی را در درمان بیماران مبتلا به لوزه های باکتریایی برجسته می کند:

1. این اثر تنها با انتخاب عامل ضد باکتری مناسب به سرعت و کارآمد به دست می آید.
2. در صورت عدم وجود یا طرح نادرست درمان ضد میکروبی، آنژین صدری است که باعث 100٪ عوارض روماتیسمی و سایر آسیب شناسی های کلیه، عروق خونی و قلب می شود.

کوماروفسکی همیشه محل مناسبی را به اقدامات امنیتی می دهد. با التهاب لوزه ها، او استراحت در بستر، صرفه جویی در غذا، نوشیدن آب فراوان را توصیه می کند. رژیم غذایی شامل غذاهای پوره مانند است که از گلودرد محافظت می کند و غذاهای تند و شور را حذف می کند.

در مورد آنتی بیوتیک ها برای آنژین، پنی سیلین های نیمه مصنوعی (آموکسیل، آموکسیکلاو، فلموکسین)، ماکرولیدها (اریترومایسین، آزیترومایسین) در برابر استافیلوکوک و استرپتوکوک موثر باقی می مانند. تجویز رژیم ضد میکروبی بر اساس وزن و سن بیمار است. دوره درمان لوزه ها حداقل 7 روز بستری است.

درمان با داروهای محلی نیز مورد استقبال قرار می گیرد. درمان و شستشوی گلو درد با محلول کلروفیلیپت، جوشانده گیاهان دارویی (مریم گلی، بابونه، گل همیشه بهار) انجام می شود. برای شستشو، محلول خانگی معمولی جوش شیرین و نمک مناسب است. برای تهیه آن باید یک قاشق چایخوری نمک یا دو قاشق چایخوری نوشابه را در 0.5 لیتر آب جوشیده گرم حل کنید. تحلیل قرص‌ها یا آبیاری گلو با آئروسل‌ها نیز امکان‌پذیر است.

چنین روش هایی تأثیری بر مکانیسم توسعه بیماری ندارند. دقیقاً همانطور که از ایجاد عوارض جلوگیری نمی کنند. اما اقدام آنها باید در جهت کاهش درد و تورم حلق، لوزه ها باشد. از عوامل علامت دار، داروهای ضد تب، ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود.

دکتر کوماروفسکی تمدید استراحت در بستر را برای کل دوره تب توصیه می کند. و استفاده از آنتی بیوتیک ها به هیچ وجه نباید پس از بهبود وضعیت قطع شود، آنها باید حداقل 7 روز نوشیده شوند. او یک دوره کوتاه درمانی را برای ایجاد عوارض پس از عفونی خطرناک می داند.

گلودرد تبخال در کودکان تحت یک رژیم درمانی متفاوت است. فعالیت های کلی مشابه موارد قبلی است. اما داروی خاصی برای مقابله با انترو ویروس ها وجود ندارد. اوگنی اولگوویچ بارها اصرار داشت که هیچ پایه شواهدی برای استفاده از عوامل ضد ویروسی وجود ندارد. و در درمان گلودرد تبخال در کودکان، کوماروفسکی متخصص اطفال تجویز چنین داروهایی را توصیه نمی کند.

کمک باید علامتی باشد و به کاهش دمای بدن، از بین بردن احساسات ناخوشایند موضعی منجر شود. از داروهای ضد تب در اطفال، داروهای مبتنی بر پاراستامول و ایبوپروفن (Nurofen، Bufen) مجاز هستند. شما می توانید وزیکول ها و زخم های آسمان را با مواد ضد عفونی کننده و شستشو درمان کنید. اثر بی حسی توسط ژل های حاوی لیدوکائین ایجاد می شود. آنها سریع و موثر عمل می کنند، اما نمی توان آنها را بیش از 3 بار در روز استفاده کرد. با لایه بندی ثابت فلور باکتریایی، آنتی بیوتیک های طیف وسیع به درمان اضافه می شوند.

جلوگیری

هیچ اقدام خاصی برای پیشگیری از آنژین باکتریایی و ویروسی وجود ندارد. اما از آنجایی که این بیماری بسیار مسری است، اقداماتی برای جلوگیری از همه گیری ها انجام می شود.

اقدامات پیشگیرانه در خانه:

• اعضای خانواده در جایی که بیمار مبتلا به هرپانژین وجود دارد باید قوانین بهداشت شخصی را به شدت رعایت کنند، دستان خود را با یک ضد عفونی کننده درمان کنند.
• بیمار مجموعه ای از ظروف، وسایل شخصی خود را دارد.
• حداقل یک بار در روز اتاق را تمیز و مرطوب کنید.

در تیمی که در آن یک دوره گلودرد تبخالی رخ داده است، یک رژیم ضد اپیدمی مخصوصاً سختگیرانه معرفی شده است:

• برای مدت حداکثر دو هفته، اقامت در خانه برای یک کودک بیمار توصیه می شود.
• کارمندان مدارس و موسسات پیش دبستانی مبتلا به بیماری انتروویروس گذشته به مدت 14 روز از خدمت معلق می شوند.
• کودکان گروه های بسته (یتیم خانه ها، مدارس شبانه روزی، کمپ های تابستانی) در بیمارستان بیماری های عفونی درمان می شوند.

با اشاره به توصیه های پزشکان اطفال، به ویژه کوماروفسکی، تقویت کلی دفاعی بدن نیز مهم است. یک سبک زندگی سالم با فعالیت بدنی کافی، تغذیه مناسب منطقی، سخت شدن، پیاده روی مکرر به شکل گیری صحیح ایمنی کمک می کند. در صورتی که لوزه ها به منبع عفونت مزمن تبدیل شوند، عوارض استرپتوکوک ایجاد شود، استفاده از اقدامات رادیکال توجیه می شود. سپس پزشکان گوش و حلق و بینی برداشتن لوزه های بیمار را توصیه می کنند.

(هرپانژین) یک بیماری عفونی حاد با مرحله نهفتگی 1-2 هفته است. این بیماری هم در کودکان و هم در بزرگسالان خود را نشان می دهد. مرحله اولیه با تب بالا و بثورات دقیق مشخص روی مخاط مشخص می شود. شکل تبخال نیز نامیده می شود: هرپانژین، لوزه تبخال، لوزه زخمی و فارنژیت تاولی انتروویروسی.

علل

عامل بیماری زیرگونه های A و B ویروس کوکساکی است که از طریق قطرات هوا، از طریق تماس و مواد غذایی آلوده به ویروس از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. شایع ترین منابع عفونت در بین محصولات غذایی عبارتند از: سبزیجات، شیر، میوه ها.

این ویروس که روی غشای مخاطی حلق یا روده قرار می گیرد، به سرعت شروع به تکثیر می کند. پس از رسیدن به یک مرحله خاص، وارد جریان خون می شود و در سراسر بدن پراکنده می شود. عفونت 2-8 روز پس از عفونت در خون ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، پس از گلودرد تبخال، یک فرد ایمنی خاص مادام العمر ایجاد می کند. عفونت مجدد بسیار نادر است.

علائم

اولین علامت این نوع بیماری، درد یا ناراحتی شدید در گلو است که با غلغلک دادن، احساس توده ظاهر می شود. سپس بیمار شروع به احساس درد در سراسر بدن می کند. در این مرحله، بسیاری مرتکب یک اشتباه مهلک می شوند و گلو درد را برای آنفولانزا می گیرند. علاوه بر این، فرد شروع به سردرد می کند، از بی خوابی رنج می برد، عصبی و تحریک پذیر می شود. سلامت عمومی بیمار رو به وخامت است. بثورات مشخصه آنژین فقط 2-3 روز پس از شروع اولین علائم ظاهر می شود.

علائم کلاسیک شکل تبخال:

• جهش شدید در دمای بدن به سطوح اوج؛
• افزایش درد در گلو بلعیدن حتی غذای نیمه مایع برای بیمار بسیار دشوار است.
• در دیواره پشتی نازوفارنکس، بثورات نقطه‌ای کوچک به رنگ زرشکی ظاهر می‌شود که در یک روز شروع به تبدیل شدن به وزیکول‌ها و زخم‌های کوچک می‌کنند.
• گاهی اوقات این بیماری با درد در ناحیه شکم همراه است.

عکس گلودرد تبخال: چه شکلی است

چند نقطه قرمز کوچک، غشای مخاطی کام و لوزه ها را می پوشاند. گلو قرمز، ملتهب. لوزه ها پرخون هستند.

مشاهده محتوا ممکن است ناخوشایند باشد

تشخیص

تشخیص تایید کننده بیماری این شکل از آنژین را می توان با نتایج مطالعات سرولوژیکی و ویروس شناسی ایجاد کرد. شستشوی حلق، سرم برای تجزیه و تحلیل از بیمار گرفته می شود و مواد به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا عامل بیماری مشخص می شود. پزشکان علاوه بر روش های آزمایشگاهی به شرح حال، علائم و معاینه نازوفارنکس بیمار نیز توجه می کنند.

درمان گلودرد تبخالی

گلودرد تبخالی به روشی پیچیده و علامت دار درمان می شود. در درمان، از اشکال دارویی مانند: قرص، اسپری، شستشو به طور گسترده استفاده می شود. بیمار در یک اتاق جداگانه ایزوله می شود، به مقدار زیادی آب داده می شود و فقط غذای مایع منحصراً تغذیه می شود. طول مدت بیماری 10-14 روز است. اغلب در صورت عدم وجود علائم تشدید کننده، درمان در خانه انجام می شود.

آنتی بیوتیک ها برای شکل تبخال فقط در صورت بروز عوارض تجویز می شوند.

شستشو و آبیاری

برای آبیاری بثورات اولسراتیو از موارد زیر استفاده می شود:

• "اوراسپت"
• "گکسورال"،
• "اینگالیپت".

همه این اسپری ها نه تنها دارای اثر ضد عفونی کننده، بلکه ضد درد نیز هستند.

برای استفاده غرغره:

• "یدینول"،
• "دیاکسیدین"،
• "رومازولان"،
• گل همیشه بهار داروخانه،
• "فوراسیلین"،
• "کلرهگزیدین"
• "میرامیستین"،
• محلول پرمنگنات پتاسیم برای شستشوی گلو.

شما باید 5-6 بار در روز (بیشتر) تا زمان بهبودی کامل غرغره کنید.

با استفاده از محلول پرمنگنات پتاسیم برای پردازش، باید بسیار مراقب باشید. مهم است که محصول را با دقت در آب حل کنید و نسبت به نسبت آن دقت کنید. محلول تمام شده باید کمی صورتی رنگ باشد. تماس ذرات حل نشده با سطح مخاطی ملتهب نازوفارنکس می تواند باعث تحریک شدید، حتی سوختگی شود. علاوه بر این، محلول هیدروپرمنگنات بیش از حد غلیظ به طور قابل توجهی سطوح مخاطی را خشک می کند و در نتیجه باعث افزایش گلودرد و ناراحتی هنگام بلع می شود.

روانکاری لوزه های مخاطی

برای روان کردن غدد مخاطی و زخم ها با گلودرد تبخالی، از محلول های زیر استفاده می شود:

• محلول "ماربوران" در "دیمکساید" 5٪؛
• "تتربورات سدیم" در گلیسیرین 10٪؛
• مایع "Castellani"؛
• "زویراکس"؛
• "Acyclovir"؛
• تبروفن.

درمان زخم ها با محلول ها تا بهبودی کامل تا سه بار در روز انجام می شود.

استنشاق ها

با شکل تبخالی آنژین، استنشاق انجام نمی شود. عفونت همراه با بخارات می تواند حتی عمیق تر شده و وارد ریه ها شود.

به شکل قرص، با یک نوع گلودرد تبخال، از موارد زیر استفاده کنید:

• داروهای ضد تب؛
• داروهای آنتی هیستامین؛
• ویتامین های "C" و "B"؛
• عوامل ضد ویروسی

در درمان، از عواملی مانند Tavegil، Claritin، Suprastin، Citrin، Diazolin به طور گسترده استفاده می شود. آنتی هیستامین ها به تسکین تورم، گرگرفتگی و کاهش مسمومیت کمک می کنند.

داروهای ضد ویروسی برای درمان شکل تبخال - "Acyclovir"، "Viferon"، "Interferon".

به عنوان ضد تب استفاده می شود: "پاراستامول"، "Efferalgan"، "Nurofen"، "Ibuprofen".

دمای بالا نشانگر واکنش سیستم ایمنی بدن به عامل بیماری است. اکیداً توصیه نمی شود قبل از رسیدن به مرز +38 درجه دما را کاهش دهید. استثنا افرادی هستند که واکنش حاد به تب دارند: اسپاسم، از دست دادن هوشیاری و غیره.

برداشتن لوزه

مداخله جراحی فقط در صورتی قابل اعمال است که فرد دائماً از آنژین رنج می برد. لوزه های تخریب شده به کانون بی پایان عفونت تبدیل می شوند که با نفوذ به خون بهترین تأثیر را هم بر کل بدن به عنوان یک کل و هم بر اندام های فردی ندارد. فقط در این مورد، پزشک می تواند برداشتن را توصیه کند.

اندیکاسیون های جراحی:

• عدم نتیجه از درمان متعارف (داروها)؛
• لوزه مزمن، که با گسترش عفونت به مناطق همسایه تشدید می شود.
• عود مکرر آنژین صدری (حداقل 3 بار در سال).

موارد منع جراحی:

• دیابت شیرین با یک دوره پیچیده؛
• هموفیلی - لخته شدن خون ناکافی؛
• بیماری قلبی 2-3 سطح شدت.

رژیم غذایی

مهم است که بیمار از تغذیه مناسب پیروی کند. میز او باید از غذاهای آسان هضم، ویتامین ها، غذاهای مایع و پوره تشکیل شده باشد. غذا را می توان در مخلوط کن آسیاب کرد، رنده کرد یا به حالت فرنی آب پز کرد. چنین نیازهای غذایی برای بهبودی سریعتر و راحت تر ضروری است. از این گذشته، فرد مبتلا به آنژین نه تنها برای قورت دادن ناراحت کننده است، بلکه حتی خوردن یک تکه غذا در دهانش نیز دردناک است.

• منوی بیمار باید شامل وعده های غذایی سبک و مغذی باشد.
• همه غذاها باید مایع باشند، نه سرد و نه داغ.
• غذاهای سالم - آب مرغ، محصولات لبنی.

در طول بیماری خوردن غذاهایی مانند: گوشت دودی، کنسرو، غذاهای شور، غذاهای تند اکیدا ممنوع است.

درمان با داروهای مردمی در خانه

از روش های عامیانه در درمان گلودرد تبخال، می توانید از جوشانده های گیاهان مختلف و داروهای گیاهی که دارای اثرات ضد باکتریایی و ضد التهابی هستند استفاده کنید.

گیاهان با اثر ضد التهابی:

• کلتفوت،
• بابونه،
• حکیم،
• پوست بلوط،
• برگ نمدار،
• کالاندولا

آبگوشت به نسبت تهیه می شود - 1 قاشق غذاخوری از مجموعه برای 1 لیوان کامل آب جوش. قبل از استفاده، دارو باید به مدت نیم ساعت اصرار شود و صاف شود. شستشو 4-5 بار در روز به مدت 2-3 دقیقه در طول دوره انجام می شود تا زمانی که بیمار دچار گلودرد شود.

جوشانده گیاهان در درمان گلودرد تبخالی را می توان با محلول های نمکی و سودا تکمیل کرد. برای تهیه دارو، 1 قاشق چایخوری را هم بزنید. نوشابه و به همان مقدار نمک در یک لیوان آب گرم. گلوی آنها را روزانه 4-5 بار در روز درمان کنید.

بد نیست التهاب را تسکین می دهد و یک دستور العمل از "آب دریا". تفاوت آن با قبلی فقط با گنجاندن یک عنصر دیگر - ید است. نسبت - 2 قطره در هر 1 لیوان. این آبکشی مخاط را کاملا مرطوب و تمیز می کند. اما بهتر است فقط پس از حذف فاز حاد از آن استفاده کنید، زیرا. راه حل عملا درد را تسکین نمی دهد.

مجموعه گیاهی

دو قاشق غذاخوری گل بابونه خشک را بردارید و با مخلوط خشک شده اکالیپتوس و گل همیشه بهار (هر کدام 1 قاشق غذاخوری) مخلوط کنید. همه چیز را با آب جوش دم کنید - 0.5 لیتر. بگذارید 3-4 ساعت بماند، صاف کنید. ابزار می تواند گلو را تا 5-6 بار در روز شستشو دهد.

همه شستشوها باید در دمای راحت باشند - گرم، اما نه داغ.

جعبه کمک های اولیه بلوط

صد گرم پوست بلوط را در 1 لیتر آب خیس می کنند. به مدت سه ساعت دم کنید، صاف کنید و برای شستشوی روزانه تا بهبودی کامل استفاده کنید. درمان گلو مخاطی با چنین درمانی تا 3-4 بار در روز امکان پذیر است.

خواص درمانی مریم گلی

در یک لیوان کامل آب جوش، یک قسمت مریم گلی - 1 قاشق غذاخوری را اضافه کنید. ترکیب حاصل به مدت یک ساعت اصرار دارد، سپس فیلتر شده و به عنوان شستشو استفاده می شود - 3 بار در روز تا زمان بهبودی. در یک روش، کل آبگوشت آماده شده استفاده می شود.

اغلب، افراد از کمپرس گرم کننده یا مالش ناحیه دهانه رحم با مومیایی کننده های الکلی استفاده می کنند. انجام چنین روش هایی برای گلودرد تبخال بسیار نامطلوب است. این به این دلیل است که در فرآیند گرم شدن کمپرس یا مالش به ناحیه بیمار حلق، جریان خون افزایش می‌یابد که محیط مناسبی را برای ویروس‌ها یا باکتری‌ها برای رشد و تکثیر سریع ایجاد می‌کند. بافت های مبتلا به آنژین کاملاً متورم هستند و قرار گرفتن در معرض گرما می تواند باعث تورم حتی بیشتر شود. این وضعیت بسیار خطرناک است، به خصوص زمانی که صحبت از بیماران جوان باشد.

نوشیدن آب زیاد مهم است

در مرحله حاد، به بزرگسالان و کودکان توصیه می شود تا حد امکان مایعات بنوشند - این به حذف سموم از بدن و تسریع روند بهبودی کمک می کند. نوشیدنی باید در دمای اتاق یا کمی گرم باشد. نوشیدنی ایده آل - چای از لیندن، تمشک، آبگوشت گل رز، آب جوشیده، نوشیدنی های میوه خشک، آب کشمش.

توصیه می شود از لیمو در چای با گلودرد تبخالی خودداری کنید، زیرا اسید مرکبات با ضربه زدن به وزیکول ها و زخم ها می تواند درد را افزایش دهد و ناراحتی زیادی را برای بیمار ایجاد کند.

به زور غذا نخورید

در صورت امتناع کامل بیمار از خوردن، به هیچ وجه نباید فرد را مجبور به خوردن غذا کرد. تغذیه اجباری می تواند باعث استفراغ و افزایش گلودرد شود. علاوه بر این، تمام نیروهای بدن یک فرد بیمار در جهت مبارزه با عفونت است. نیازی به منحرف کردن برخی از آنها برای هضم غذا نیست. انسان فقط زمانی باید غذا بخورد که اشتها داشته باشد.

جلوگیری

ویروس ها بسیار فعال هستند. هنگامی که در بدن یک فرد سالم قرار می گیرند، به سرعت رشد می کنند، و او، همچنان که خودش به چیزی مشکوک نیست و از مکان های عمومی بازدید می کند، ناقل عفونت می شود. بنابراین، اهمیت زیادی به پیشگیری از گلودرد تبخال داده می شود. و هشدار دادن به او کاملا واقعی است.

اقدامات پیشگیرانه:

• اگر در خانواده فرد بیمار وجود دارد، باید منزوی شود.
• در هنگام شیوع عفونت نباید از مراکز خرید، هایپر مارکت ها بازدید کنید.
• شستن دست ها بعد از خیابان، وسایل نقلیه عمومی، مغازه ها و غیره مهم است.
• شستشوی کامل میوه ها و سبزیجات، خرید لبنیات فقط در بسته بندی های تخصصی مهر و موم شده و نه در بازار.

عوارض و عواقب

اگر شکل تبخالی آنژین را درمان نکنید یا آن را اشتباه انجام دهید، می توانید عوارض جدی در قالب موارد زیر ایجاد کنید:

• میوکاردیت،
• آنسفالیت،
• ملتحمه هموراژیک،
• مننژیت

درمان به موقع شروع نشده می تواند منجر به آسیب به مننژها، قسمت های جداگانه آن و تغییرات پاتولوژیک در عضله قلب شود.

آیا مسری است و چگونه منتقل می شود؟

توزیع کننده اصلی ویروس های شکل تبخال این بیماری یک فرد است. این ویروس از طریق قطرات معلق در هوا، از طریق غذای آلوده و تماس خانگی منتقل می شود.

ویژگی ها در کودکان

شکل تبخالی این بیماری کودکانه در نظر گرفته می شود. اغلب در کودکان بین 0 تا 10 سال رخ می دهد. نوجوانان خیلی کمتر به این نوع بیماری مبتلا می شوند. کودکان در "لطیف ترین" سن ​​(تا 3 سال) با ایمنی هنوز شکل نگرفته به شدت این بیماری را تحمل می کنند. سیر بیماری در کودکان و بزرگسالان تنها از این جهت متفاوت است که کودکان عفونت را بسیار بدتر از بزرگسالان تحمل می کنند.

گلودرد تبخال در نوزاد تا یک سال - علائم احتمالی:

• ترشح زیاد بزاق؛
• ناله و عصبانیت مداوم کودک؛
• تلاش برای قرار دادن دست ها در دهان؛
• امتناع از غذا؛
• خواب بی قرار

اگر حداقل تعدادی از علائم بالا را در کودک خود مشاهده کردید، حتماً آن را به پزشک نشان دهید. ایمن بودن بهتر از از دست دادن شروع بیماری است، متوقف کردن تظاهرات دردناک بسیار آسان تر است.

در دوران حاملگی

نوع تبخال آنژین در زنان باردار دقیقاً مانند سایر افراد ظاهر می شود.

اما در طول دوره ای که یک زن نوزاد را حمل می کند، چنین بیماری می تواند عواقب زیادی را ایجاد کند:

• مسمومیت بدن کودک،
• عوارض،
• هیپوکسی جنین

اگر درمان بیماری به موقع شروع شود و به طور کامل به دستورات متخصص معالج پایبند باشد، بیماری را می توان بدون عواقب درمان کرد، هم برای مادر باردار و هم برای کودک.

زنی که کودکی را زیر قلب خود حمل می کند باید آرام باشد، خوب غذا بخورد و مثبت ترین احساسات را تجربه کند. با آنژین، این امکان پذیر نیست. گلودرد به مادر باردار اجازه غذا خوردن نمی دهد، نه تنها سلامتی او، بلکه وضعیت جسمانی هر دو نیز آسیب می بیند. بنابراین، برای زیرگروه هرپسی آنژین نه تنها رعایت تمام دستورات پزشک، بلکه کنترل وضعیت کودک نیز بسیار مهم است.

ویدئو در مورد آنژین صدری

دکتر کوماروفسکی، متخصص اطفال معروف، در مورد اینکه چگونه گلودرد تبخالی را با شکل استرپتوکوک این بیماری اشتباه نگیریم، صحبت می کند.

مادر جوانی که فرزندش به تازگی دچار گلودرد تبخال شده است، از علائم، درمان و اثربخشی آن می گوید. زن در مورد چگونگی و چگونگی کاهش وضعیت نوزاد توصیه می کند.

پیش بینی

اگر درمان بیماری به موقع شروع شود، خوددرمانی نکنید و به شدت از دستورات پزشک معالج پیروی کنید، پیش آگهی مطلوب است. با درمان کافی، احتمال عوارض بسیار کم است. پس از عفونت، یک فرد ایمنی قوی در برابر عامل بیماری ایجاد می کند.

گلودرد تبخال در کودکان با ظهور تعداد زیادی از علائم نامطلوب همراه است. این بیماری کودکان و نوجوانان زیر 14 سال را درگیر می کند. اگر وضعیت پاتولوژیک به موقع تشخیص داده نشود و درمان کافی شروع نشود، خطر ایجاد عوارض خطرناک وجود دارد.

تشخیص.

یک تصویر بالینی معمولی این بیماری به یک متخصص اطفال یا متخصص گوش و حلق و بینی اجازه می دهد تا بدون نیاز به روش های تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری، تشخیص دهد. گلودرد تبخال در کودک با ظاهر شدن بثورات کوچک روی لوزه ها و گلو مشخص می شود. آزمایش خون بالینی افزایش پیچیده ای در تعداد لکوسیت ها، لنفوسیت ها و سرعت رسوب گلبول های قرمز را نشان می دهد.

به منظور شناسایی عامل ایجاد کننده یک وضعیت پاتولوژیک، روش های تشخیصی سرولوژیکی و ویروسی مورد نیاز است، لازم است از نفوذ سویه های دیگر جلوگیری شود. یک سواب از نازوفارنکس از کودک گرفته می شود و یک واکنش زنجیره ای پلیمراز انجام می شود. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم، افزایش تیتر آنتی بادی‌ها را بیش از 4 برابر برای انتروویروس نشان می‌دهد.

برای تشخیص افتراقی با مننژیت سروزی، نوزاد برای مشاوره با متخصص مغز و اعصاب فرستاده می شود. در صورت شکایت CCC، کودک به متخصص قلب ارجاع داده می شود. مشاوره نفرولوژیست نمایشگر در صورت تشخیص انحراف از هنجار در تجزیه و تحلیل کلی ادرار. اگر کودک شکایتی نداشته باشد، علائم، مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری کاملاً با تصویر بالینی مطابقت دارد، مشاوره اضافی با سایر متخصصان لازم نیست.

گلودرد تبخال باید از سایر شرایط پاتولوژیک که در حفره دهان رخ می دهد، متمایز شود، به عنوان مثال، از تحریک حفره با مواد شیمیایی.

اقدامات تشخیصی مدرن برای سال 2019 شناسایی بیماری و شروع درمان در مراحل اولیه توسعه را امکان پذیر می کند. اگر به تعویق بیفتد، این روند می تواند پیچیده شود که بر سلامتی تأثیر می گذارد و ممکن است منجر به مرگ شود.

همه چیز در مورد شما می توانید در مقاله بخوانید.

گلودرد تبخال چیست و چگونه است؟

گلودرد تبخال یک ضایعه حاد بافت لنفاوی حلق است که به دلیل نفوذ ویروس های ECHO و Coxsackie به سیستم ایمنی ضعیف کودک است.

با افزایش دما، بروز درد در حلق، لنفادنوپاتی، قرمز شدن حلق، بثورات وزیکولار و زخم در حلق و حلق ادامه می یابد.

پس از عفونت در روز دوم، تعداد زیادی بثورات قرمز رنگ در دهان ظاهر می شود. از نظر ظاهری شبیه وزیکول های پر از محتویات سروزی هستند. آنها می توانند هم در یک ناحیه موضعی شوند و هم در کل سطح لوزه ها پراکنده شوند. اگر سعی کنید آنها را بردارید، حباب ها می ترکند و محتویات خونی از آنها بیرون می ریزد.

در حال حاضر در روز پنجم، برخی از حباب ها شروع به ترکیدن می کنند. در جای آنها، غشای مخاطی آسیب دیده قابل مشاهده است. زخم ها در تمام سطح لوزه ها پراکنده شده اند. اگر به طور تصادفی آنها را لمس کنید، بلافاصله شروع به ترشح محتویات خونی می کنند. در این دوره، غذای جامد باید با احتیاط مصرف شود، زیرا باعث تحریک ناحیه آسیب دیده نیز می شود.

روز هفتم با تضعیف فرآیند مشخص می شود. فوران ها از نواحی آسیب دیده لوزه ها و پشت گلو ناپدید می شوند. مخاط به تدریج بهبود می یابد.

توجه!اگر کودک بیماری های مزمن یا ضعف سیستم ایمنی داشته باشد، بیماری ممکن است در روز 12-13 دوباره ظاهر شود. در این مورد، متخصص داروهایی را برای حفظ ایمنی تجویز می کند.

گلودرد تبخال چگونه منتقل می شود.

استوماتیت حاد تبخال در کودکان اغلب در هنگام بازدید از موسسات پیش دبستانی رخ می دهد. در نوزادان، این بیماری در موارد جداگانه رخ می دهد، زیرا ایمنی آنها به طور قابل اعتماد توسط آنتی بادی های شیر مادر محافظت می شود. در طول کل دوره تغذیه، ایمنی غیرفعال از کودک در برابر ابتلا به عفونت ویروسی محافظت می کند.

یک شکل مادرزادی آسیب شناسی وجود دارد. ویروس کوچک است و آزادانه از سد جفت عبور می کند. اگر مادر مبتلا به تبخال باشد، خطر تولد نوزاد مبتلا به عفونت زیاد است.

این بیماری می تواند از طریق تماس خانگی و قطرات هوا منتقل شود. ناقل یک فرد آلوده است.

عوامل تحریک کننده

توسعه بیماری پس از ورود ویروس به بدن آغاز می شود. این امر با ضعف سیستم ایمنی و بیماری های مکرر تنفسی تسهیل می شود. وضعیت پاتولوژیک خطرناک است زیرا به سرعت یک دوره اپیدمیولوژیک در گروه های کوچک پیش دبستانی و مدرسه پیدا می کند.

ویروس وارد سلول های مخاط دهان می شود. در آنجا آنها فعالانه شروع به اشتراک گذاری می کنند. سلول ها متورم می شوند و به تدریج می میرند. در نتیجه حباب هایی با مایع پاتولوژیک تشکیل می شود. اگر آسیب ببینند، مایع خارج می شود. در طی این فرآیند، بخش کوچکی از ویروس‌ها می‌میرند. بقیه توسط سیستم ضد ویروسی خود بدن از بین می روند.

علائم.

بیماری پس از دوره کمون به طور حاد شروع می شود. در ابتدا، فارنژیت هرپس در کودکان تا پنج روز طول می کشد. علامت اصلی این است که تمرکز در اوروفارنکس موضعی است، هیچ بثورات روی بدن وجود ندارد.

1. در روز اول از شروع، دمای بدن به 40 درجه سانتیگراد می رسد. کودک از احساس گلودرد، ترشح مقدار زیادی بزاق، ضعف عمومی شکایت دارد.
2. در روز دوم، علائم افزایش می یابد. قرمزی حلق و ظاهر شدن حباب ها وجود دارد. از دستگاه گوارش - بی اشتهایی، درد در امتداد روده، استفراغ، حالت تهوع. دمای هوا به 39 درجه کاهش می یابد.
3. در روز سوم، آنسفالیت هرپس در کودکان با افزایش مکرر دما مشخص می شود. حباب ها هنگام بلعیدن بزاق باعث درد می شوند.
4. در روز چهارم، وزیکول ها باز می شوند. دمای بدن به تدریج کاهش می یابد.
5. در روز پنجم، درد در گلو چندان واضح نیست. کودک هنوز نمی تواند غذا بخورد.
6. روز ششم با بهبود تدریجی بهزیستی عمومی مشخص می شود. دما در 37 درجه نگه داشته می شود.
7. در روز هفتم، درد و بثورات ناپدید می شوند، کودک غذا می خورد.
8. درماتیت هرپتیک در کودکان در روز هشتم کاملاً مشابه است.

تست های آزمایشگاهی چه زمانی سفارش می شوند؟

در تمام مواردی که علائم گلودرد تبخال در کودکان مشاهده می شود، آزمایش های آزمایشگاهی تجویز می شود. آزمایش خون بالینی افزایش تعداد لکوسیت ها را نشان می دهد. این نشان دهنده ایجاد یک واکنش التهابی در بدن است. تجزیه و تحلیل با معده خالی مورد نیاز است. PCR به جداسازی RNA ویروسی گرفته شده از سواب کمک می کند. ELISA سطح آنتی بادی های پاتوژن را در خون تعیین می کند.

اگزمای تبخال در کودکان دوره نهفتگی از 3 روز تا 14 روز دارد. به وضعیت سیستم ایمنی کودک و همچنین وجود یا عدم وجود بیماری های مزمن بستگی دارد. از لحظه ای که عامل بیماری زا وارد بدن می شود تا اولین علائم ظاهر شود، هیچ چیز کودکان را آزار نمی دهد. والدین نمی توانند عفونت را به موقع تشخیص دهند.

نحوه درمان گلودرد تبخال در کودکان

پس از تشخیص، یک کارمند پزشکی به والدین می گوید که چگونه گلودرد تبخال در کودکان را درمان کنند. درمان به صورت سرپایی انجام می شود. در موارد شدید بستری شدن در بیمارستان ضروری است. شرایط بیمارستان، مصرف به موقع داروها، رعایت رژیم و نظارت پویا بیمار کوچک را تضمین می کند.

اگر وضعیت بدتر شود یا علائم عوارض ظاهر شود، پزشک درمان را تنظیم می کند. شما می توانید در عرض 7-10 روز به طور کامل از شر شرایط پاتولوژیک خلاص شوید. تا زمان ناپدید شدن کامل علائم کودک به مدت 14 روز تحت درمان قرار می گیرند.

والدین باید به کودک خود مایعات فراوان بدهند. این به حذف محصولات پوسیدگی ویروس از بدن کمک می کند. هنگامی که وضعیت بدتر می شود، درمان سم زدایی تجویز می شود. اگر علائم مننژیت سروزی ظاهر شود، مقدار مایع محدود می شود. در غیر این صورت ممکن است باعث ادم مغزی شود.

دیورتیک ها تجویز می شود.

تمیز کردن مرطوب در اتاقی که کودک در آن قرار دارد، حداقل 2 بار در روز ضروری است.

کودک باید به طور مداوم استراحت در بستر را تا زمان بهبودی کامل رعایت کند. در غیر این صورت، عوارض شدید تحت تأثیر ویروس ایجاد می شود.

غذا باید پرکالری و دارای ویتامین باشد. توصیه می شود غذا را به صورت پوره خرد کنید تا غشاهای مخاطی تحریک نشوند.

درمان پزشکی.

هدف این داروها از بین بردن علائم و کاهش وضعیت عمومی کودک است.

• قرار غرغره کردن، به طوری که عفونت باکتریایی همراه نشود. جوشانده بابونه یا گل همیشه بهار را بمالید. قبل از استفاده در دمای اتاق خنک شود. اگر کودک بیمار باشد، حفره دهان با سرنگ بدون سوزن شسته می شود.
• لوزه ها و حلق دچار ادم می شوند، بنابراین داروهای آنتی هیستامین تجویز می شود، به عنوان مثال، سوپراستین.
• با افزایش دمای بدن، ضد تب تجویز می شود - ایبوپروفن. در کودکان، زمانی که به علامت 38 درجه می رسند، زمین می خورند.
• درد در اوروفارنکس با اسپری Hexoral تسکین می یابد.
• آسیکلوویر با گلودرد تبخال در کودکان به عنوان پماد در مناطق آسیب دیده استفاده می شود.
• برای تحریک سیستم ایمنی، داروهای تنظیم کننده ایمنی تجویز می شود، به عنوان مثال، Immunal.
• آنتی بیوتیک ها زمانی تجویز می شوند که عفونت باکتریایی به آن متصل شود.

فیزیوتراپی

درمان گلودرد تبخال در کودکان به طور موثر با فیزیوتراپی انجام می شود. پزشک UVI نازوفارنکس را تجویز می کند. استنشاق و کمپرس ممنوع است، زیرا گردش خون را افزایش می دهد که به گسترش ویروس کمک می کند.

روش های عامیانه درمان

زخم های تبخال در گلو کودک با طب سنتی درمان می شود. برای عدم تحمل داروهای ضد التهابی و به عنوان یک درمان اضافی استفاده می شود.

بره موم دم کرده با الکل. شب ها 30 گرم بره موم را در فریزر قرار می دهند. صبح آن را ریز خرد می کنند، در ظرف شیشه ای کوچکی قرار می دهند و با الکل به نسبت 1:3 می ریزند. ظرف به مدت 2 هفته در یک مکان تاریک قرار می گیرد. کوزه هر روز تکان می خورد. به مدت 10 روز به عنوان کمپرس استفاده کنید.

آب چغندر. یک چغندر متوسط ​​بردارید و رنده کنید. آب گرم به نسبت 1:1 اضافه می شود. مخلوط حاصل به مدت 7 ساعت پیر می شود و فیلتر می شود. اوروفارنکس را با مایع 3 بار در روز شستشو دهید. دوره درمان 7 روز است.

عوارض.

عوارض در موارد استثنایی مشاهده می شود. در کودکان با سیستم ایمنی ضعیف رخ می دهد. عوارض ایجاد می شود:

• بثورات روی بدن؛
• مشکلات از CCC؛
• نفوذ یک پاتوژن باکتریایی؛
• مننژوانسفالیت هرپسی در کودکان؛
• مننژیت سروزی؛
• ظهور علامت کرنینگ، یکی از علائم مهم و اولیه تحریک مننژها در مننژیت، خونریزی زیر غشا و برخی شرایط دیگر.
• پیلونفریت

توجه!اگر کودک تشنج داشته باشد، از دست دادن هوشیاری یا بی‌حسی در فضا باشد، لازم است فوراً با پزشک تماس بگیرید.

پس از عفونت، کودکان در برابر یک سویه خاص ایمنی قوی پیدا می کنند. اما وقتی نوع دیگری وارد بدن می شود، بیماری عود می کند.

اقدامات پیشگیرانه.

اگر کودکی در تیم بیمار شود، برای تمام افرادی که با او در تماس بوده اند به مدت دو هفته قرنطینه اعلام می شود. هیچ واکسیناسیونی در برابر شرایط پاتولوژیک وجود ندارد، یک اقدام پیشگیرانه اضطراری، معرفی گاما گلوبولین است.

سایر اقدامات:

• اقدامات تشخیصی اولیه؛
• کار بر روی پیشگیری از عفونت ویروسی در تیم؛
• ویتامین ها و داروها برای حفظ ایمنی؛
• پس از بازدید از مکان های شلوغ، کودک باید دست های خود را با آب گرم و صابون بشویید.
• اگر مشکوک به تماس با یک کودک بیمار باشد، اوروفارنکس با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم شسته می شود. صورتی کم رنگ است تا اوروفارنکس را نسوزد.
• در مکان های پذیرایی عمومی، قبل از غذا خوردن، دست ها را با دستمال مرطوب ضد باکتریایی پاک کنید.

باید به افزودن احتمالی عفونت با علت باکتریایی به عنوان یک عفونت ثانویه توجه شود. جلوگیری از عوارض ناشی از گسترش باکتری از ضایعه از طریق عروق لنفاوی و خونی به تمام بافت های بدن بسیار مهم است. در نتیجه، سپسیس ایجاد خواهد شد.

گلودرد تبخال (مترادف - فارنژیت تبخال، اولسروز، انتروویروسی یا آفتی) یک بیماری عفونی است که با بثورات تاولی خاص روی غشای مخاطی کام نرم و حلق همراه است.

اصطلاح "هرپانژین" در آن روزهایی که عامل عفونت شناسایی نشده بود به این بیماری داده شد. این نام بر اساس بثورات مشابه بثورات تبخالی بود. دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که ویروس تبخال عامل تحریک کننده توسعه این بیماری است. اما مطالعات میکروبیولوژیکی بعدی علت اصلی را نشان داد. این ویروس کوکساکی (انتروویروس) بود. از آنجایی که نام "هرپس" قبلاً آشنا شده است، تصمیم گرفته شد که آن را تغییر ندهیم. درمان و علائم این نوع آنژین در کودکان در مقاله مورد بحث قرار گرفته است.

کودکان به عنوان یک گروه در معرض خطر

بیشترین خطر ابتلا به هرپانژین در سن کودکان است:

• نوزادان تازه متولد شده؛
• نوزادان؛
• پیش دبستانی؛
• دانش آموزان تا 10-12 سال.

این به دلیل نقض قوانین بهداشت فردی و عدم رعایت استانداردهای بهداشتی است. بچه ها به دلیل سن و سال و بی تجربگی شان لزوم شستن دست ها و غذا قبل از غذا خوردن، بعد از پیاده روی را درک نمی کنند.

عفونت از طریق مدفوع دهانی (غذای آلوده به عامل بیماری زا، دست)، تماسی و قطرات هوا (هنگام صحبت کردن، سرفه، عطسه) منتقل می شود. منبع هرپانژین یک فرد آلوده یا ناقل باکتری است. بیشترین تعداد موارد هرپانژین در تعطیلات تابستانی، فصول سبزیجات و میوه ها مشاهده می شود.

هرپانژین در کودکان با ایجاد ایمنی خاص پایدار در برابر سروتیپ ویروسی که باعث عفونت شده است مشخص می شود. هرپانژین از مسری بودن بالایی برخوردار است، بنابراین، همراه با کودک، معمولاً همه اعضای خانواده بیمار می شوند.

مهم است بدانیم!گلودرد تبخال با این واقعیت مشخص می شود که به معنای واقعی کلمه بلافاصله پس از ورود ویروس به بدن، فرد به منبع عفونت تبدیل می شود، اگرچه علائم بیماری در عرض 2 هفته ظاهر می شود.

علائم

اولین تظاهرات هرپانژین در یک کودک درمانگاه زیر است:

• هایپرترمی بالای 38 درجه سانتیگراد؛
• ضعف؛
• سردرد؛
• کاهش یا فقدان کامل اشتها؛
• تحریک پذیری و عصبی بودن؛
• تظاهرات سوء هاضمه (تهوع، استفراغ)؛
• درد شکم

گلودرد تبخال، که در کودکان زیر 3 سال رخ می دهد، ممکن است با حملات تشنجی، درد عضلانی و درد استخوان همراه باشد. علائم مشابه علائم عفونت ویروسی حاد تنفسی است.

کلینیک محلی

به موازات تصویر مسمومیت، تغییرات موضعی ایجاد می شود. بثورات مخصوص هرپانژین ظاهر می شود: نقاط کوچک قرمز روشن که به وزیکول های کوچک پر از مایع سروزی تبدیل می شوند. محل آنها لوزه ها، کام نرم، پشت حلق است. بیماری اصلی که باید با آن افتراق داد، مخملک است.

یک لبه هیپرمی در اطراف هر وزیکول مشاهده می شود. حباب ها تمایلی به ادغام ندارند و می توانند از چند تا 20-30 ظاهر شوند.

پس از چند روز، حباب ها باز می شوند، محتویات آنها بیرون می ریزد و سطوح فرساینده را در معرض دید قرار می دهد. آنها تمایل به ادغام دارند و شبیه زخم های ملتهب با رنگ خاکستری هستند. Herpangina یک بیماری جدی است که در پس زمینه آن ظاهر بثورات با سندرم درد شدید همراه است که در آن کودکان از خوردن و نوشیدن خودداری می کنند.

این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که در تمام این مدت غشای مخاطی در مکان های بثورات قرمز و متورم باقی می ماند. در هر دو طرف، غدد لنفاوی دهانه رحم ملتهب و بزرگ می شوند.

مدت تظاهرات

در دوره معمول که عارضه ندارد، گلودرد تبخال در کودکان یک هفته طول می کشد. معمولاً پس از 2-3 روز، دمای بدن به سطح طبیعی باز می گردد و پس از 2-3 روز دیگر، مخاط فرآیندهای بازسازی سطوح فرساینده را آغاز می کند.

دوره گلودرد تبخال می تواند در موارد زیر موج دار یا طولانی شود:

• وضعیت نقص ایمنی؛
• توسعه عوارض؛
• سطح بالای پاتوژن در خون

عوارض احتمالی

این بیماری در کودکان می تواند باعث ایجاد چنین آسیب شناسی شود:

• پیلونفریت - التهاب لگن کلیه؛
• مننژیت، انسفالوپاتی - بیماری های التهابی غشاهای مغز؛
• میوکاردیت - آسیب شناسی عضله قلب با منشا باکتریایی؛
• ملتحمه هموراژیک - التهاب غشای مخاطی پلک ها با حضور خونریزی.

مهم است بدانیم!هر گونه عارضه هرپانژین نیاز به بستری فوری و درمان بستری دارد.

تشخیص

تشخیص "گلودرد تبخال" که درمان پیچیده آن در زیر توضیح داده شده است، پس از معاینه بیمار و انجام معاینات بالینی توسط متخصص اطفال یا پزشک گوش و حلق و بینی انجام می شود. آزمایش خون عمومی برای هرپانژین نشان دهنده لکوسیتوز و افزایش ESR است.

برای تشخیص پاتوژن، کشت باکتریولوژیک یا سواب از نازوفارنکس انجام می شود. نتیجه در 5 روز اول هرپانژین قابل اطمینان است. مطالعات سرولوژیکی می تواند وجود آنتی بادی ها را در عرض 3 هفته از لحظه عفونت مشخص کند.

رفتار

هرپانژین نیاز به درمان پیچیده دارد. یک پیش نیاز رعایت استراحت در بستر و نوشیدن آب فراوان است. کودک به دلیل مسری بودن زیاد بیماری منزوی می شود.

از آنجایی که زخم روی غشای مخاطی حلق با گلودرد تبخال باعث درد می شود، رژیم غذایی باید اصلاح شود:

• امتناع ادویه جات ترشی جات؛
• خوردن غذا به شکل مایع؛
• آشپزی برای یک زوج؛
• نوشیدنی های گازدار را کنار بگذارید؛
• اغلب بخورید، اما در بخش های کوچک.

درمان اتیوتروپیک

گلودرد تبخال نیاز به استفاده از داروهای ضد ویروسی دارد. برای این منظور از Influcid، Acyclovir، Viferon، Cycloferon استفاده می شود. استفاده از عوامل ضد ویروسی یک پیش نیاز برای درمان هرپانژین برای نوزادان تا 3 سال است. درمان آنتی بیوتیکی فقط در صورت وجود میکرو فلور باکتریایی، زمانی که بثورات چرکی ظاهر می شود و عوارض ایجاد می شود، ضروری است.

درمان علامتی

هرپانژین نیاز به استفاده از گروه‌های دارویی زیر دارد:

• تب برمعنی - ایبوپروفن، پاراستامول، سفکون.
• آنتی هیستامین هاداروها می توانند تورم مخاط و احساس ناراحتی را کاهش دهند. نمایندگان گروه - Erius، Zirtek.
• ضد عفونی کننده هابرای درمان مخاط - کلرهگزیدین، میرامیستین.
• پاستیل برای گلودرد- Septolete، Lysobact.
• آئروسل هابا اثر ضد التهابی و ضد عفونی کننده. Herpangina نیاز به استفاده از Panavir، Orasept، Geksoral، Tantum Verde دارد.
• آبکشی می کندفوراتسیلین، محلول های نمک، جوشانده گیاهان دارویی (مریم گلی، بابونه، اکالیپتوس).

هرپانژین، تظاهرات، علائم و درمان آن در مقاله مورد بحث قرار گرفته است نتیجه مطلوب در 90٪ موارد بالینی. نکته مهم رعایت توصیه های متخصصان است که باعث تسریع بهبودی و جلوگیری از ایجاد عوارض می شود.

مانند سایر انواع لوزه ها، تبخال نیز یک بیماری عفونی حاد است. با آسیب به غشای مخاطی گلو، لوزه ها و کل حنجره مشخص می شود. یکی از ویژگی های بارز این نوع آنژین، ظهور حباب هایی با مایع در حفره دهان در طول بیماری - در کام و پشت حلق است. به عنوان یک قاعده، هنگامی که این بثورات قابل توجه می شود، درمان بیماری شروع می شود. جالب اینجاست که این نوع گلودرد به هیچ وجه با ویروس تبخال (ویروس تبخال) مرتبط نیست، بنابراین در پزشکی می توان نام های دیگری برای این بیماری پیدا کرد: گلودرد تبخال، آفت، تاولی، تاولی یا برای ما آشناتر لوزه یا فارنژیت

بیشتر اوقات این بیماری بر کودکان - پیش دبستانی ها و کودکان دبستانی (از سه تا ده سال) تأثیر می گذارد. در نوزادان، احتمال بیمار شدن ناچیز است - به لطف آنتی بادی هایی که بخشی از شیر مادر هستند، نوزادان مصونیت پیدا می کنند. اما اغلب عفونت در بزرگسالان رخ می دهد. در مورد دوم، درمان دشوارتر است، زیرا عفونت تبخال می تواند در بدن یک بزرگسال ریشه دوانده باشد.

عوامل ایجاد کننده گلودرد تبخال، انتروویروس های کوکساکی و همچنین ویروس های ECHO هستند. انواع این ویروس ها در همه جا فرد را احاطه کرده اند. گلودرد تبخال یک بیماری فصلی است. اوج آن در تابستان و پاییز است.

عفونت تبخال از یک فرد بیمار به یک فرد سالم منتقل می شود. حتی یک رهگذر هم می تواند عفونت کند. ناقلان کمتر رایج حیوانات اهلی مانند خوک هستند. شایع‌ترین راه‌های عفونت تماسی (زمانی که محتویات پاتولوژیک نازوفارنکس روی دست‌ها یا دهان یک فرد سالم قرار می‌گیرد) و هوا (در هنگام عطسه، سرفه یا هنگام صحبت با فرد بیمار) است. همچنین یک مسیر مدفوعی – دهانی عفونت (نفوذ از طریق دهان) وجود دارد. با این روش می توانید از طریق دست دادن کثیف، غذای آلوده، نوک سینه ها آلوده شوید. این روش عفونت بیشتر برای کودکان رایج است، زیرا بزرگسالان در رعایت قوانین بهداشتی دقت بیشتری دارند. حتی بیماری که در حال بهبودی است نیز می تواند ناقل ویروس باشد. پس از درمان، بیمار به مدت چند هفته (تا یک ماه) منبع انتشار ویروس است. مسری بودن این بیماری به حدی است که اگر یکی از اعضای خانواده بیمار شود، احتمال دارد همه بیمار شوند.

هنگامی که عفونت وارد بدن می شود، به غدد لنفاوی می رسد و از آنجا بیماری در حال افزایش است. پس از اینکه عفونت وارد جریان خون شد و بدون مانع در سراسر بدن پخش شد، گلودرد تبخال خیلی سریع ایجاد می شود. اما با یک بار ابتلا به گلودرد تبخال، که توسط یک ویروس خاص تحریک شده است، احتمال بیمار شدن مجدد عملاً به صفر می رسد. هنگامی که با سویه دیگری از ویروس آلوده می شود، بیماری ممکن است دوباره عود کند و روش های درمان متفاوت خواهد بود.

علائم بیماری

اولین علائم زودتر از یک یا دو هفته ظاهر می شود - دوره کمون این بیماری چنین است. در ابتدا، بیمار علائم زیر را دارد:

• دمای بدن بالا (38-40 درجه سانتیگراد)، تب
• گلو درد، بلع غذا دشوار می شود
• درد شکم، اسهال، استفراغ
• درد در عضلات بازوها، پاها و پشت، "درد" در بدن
• سردرد
• از دست دادن اشتها یا امتناع کامل از خوردن
• ضعف، ضعف عمومی

یعنی بیماری مانند آنفولانزای معمولی شروع می شود. سپس آبریزش بینی و ترشح بزاق به علائم عمومی اضافه می شود. التهاب کل حفره دهان را پوشانده است - بثورات قرمز مایل به قرمز در پشت حلق ظاهر می شود، سپس حباب های مایع قابل توجه می شوند، شبیه بثورات تبخال، که تشخیص هرپانژین را بسیار ساده می کند. متعاقباً، این حباب ها می ترکند و زخم های سفید مایل به خاکستری ایجاد می کنند. حباب ها به طور تصادفی ظاهر می شوند - در یک مکان ظاهر می شوند، در مکان دیگر در حال بهبود هستند. احساسات در دهان ناخوشایند و حتی دردناک می شوند. برای بیمار دشوار است که نه تنها غذا، حتی آب را ببلعد. بسیاری از بیماران، به ویژه کودکان، شروع به امتناع از غذا می کنند. سیر بیماری بدون توجه به سن بیمار شدید است. در موارد بخصوص شدید و ضعف شدید ایمنی، بثورات در پاها، دست ها و بدن ظاهر می شود.

اگر بیماری بدون عارضه بگذرد، بهبودی در یک هفته اتفاق می افتد. در روز سوم پس از شروع اولین علائم، تب معمولا فروکش می کند، در روز پنجم حباب ها شروع به ترکیدن می کنند. در زمان تشدید بیماری، بیمار توزیع کننده بسیار قوی ویروس است، بنابراین باید تعداد افرادی که با او در تماس هستند را به حداقل برسانید.

تشخیص گلودرد تبخالی به تنهایی بسیار دشوار است، زیرا شروع بیماری مشابه سایر بیماری ها است: سارس، عفونت های روده، آنفولانزا و غیره. بنابراین، هنگامی که اولین علائم تشخیص داده شد، لازم است با یک متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید که می تواند تشخیص صحیح را انجام دهد و درمان موثر را تعیین کند.

درمان گلودرد تبخالی

درمان گلودرد تبخال در بزرگسالان باید پیچیده باشد. به عنوان یک قاعده، رژیم درمانی شامل اقدامات زیر است:

• بیمار ایزوله شده و استراحت در بستر تجویز می شود
• باید مقدار زیادی آب بنوشید و با جوشانده گیاهان غرغره کنید
• رعایت دقیق داروهای تجویز شده توسط پزشک برای درمان.

اول، آنتی هیستامین ها برای از بین بردن پف، به عنوان مثال، سوپراستین یا کلاریتین تجویز می شوند. گلودرد با شستشو با جوشانده بابونه، مریم گلی، پوست بلوط، تنتور گل همیشه بهار، اکالیپتوس، آبیاری گلو با ضد عفونی کننده ها (جکسورال، تانتوم-ورد، میرامیستین، اینگالیپت و غیره) گلو به طور موثری تسکین می یابد. غرغره کردن هر ساعت توصیه می شود. با آبریزش شدید بینی، حفره بینی را با آب نمک شستشو دهید.

با گلودرد تبخال، استنشاق، گرم کردن و استفاده از کمپرس قابل انجام نیست - اثر حرارتی تنها باعث گسترش عفونت در سراسر بدن می شود.

در دمای بالاتر از 38 درجه سانتیگراد، باید داروهای ضد تب، به عنوان مثال، ایبوپروفن مصرف کنید. عوامل ضد باکتری در سیر طبیعی بیماری تجویز نمی شوند. آنتی بیوتیک ها زمانی تجویز می شوند که عوارض باکتریایی مانند برونشیت یا نای به آن اضافه شود.

پیروی از یک رژیم غذایی خاص مهم است: هیچ چیز داغ، تند، سخت، که بتواند غشای مخاطی گلو درد را تحریک کند. غذا در حالت ایده آل باید مایع باشد. پخته شده بهتر است به صورت پوره خرد شود.

اگر به یک رژیم درمانی واضح پایبند باشید و از دستورات پزشک پیروی کنید، بهبودی طولانی نخواهد بود و همه علائم ناخوشایند به سرعت ناپدید می شوند.

گلودرد تبخال در زنان باردار.

گلودرد تبخال مانند سایر عفونت های ویروسی برای رشد جنین به خصوص در سه ماهه اول بارداری خطرناک است. زمانی که ویروس وارد خون مادر می شود، تامین مواد مغذی به جنین مختل می شود که رشد آن را کند می کند. هیپوکسی رخ می دهد که می تواند منجر به بیماری های قلب و سیستم عصبی شود. مصرف آنتی بیوتیک ها و بسیاری از داروهای تب بر برای زنان باردار منع مصرف دارد. خوددرمانی یا عدم وجود آن مملو از عواقب خطرناک است. گلودرد تبخال یک سرماخوردگی معمولی نیست، خود به خود از بین نمی رود. به عنوان یک قاعده، با گلودرد تبخال در زنان باردار، داروهای هومیوپاتی ضد ویروسی، غرغره کردن، نوشیدن گرم فراوان و رعایت دقیق استراحت در رختخواب تجویز می شود.

اگر مادر باردار در همان ابتدای بارداری دچار گلودرد شود، احتمال ناهنجاری های جنینی یا سقط جنین افزایش می یابد. آنژین در سه ماهه دوم و سوم بارداری را با زایمان زودرس تهدید می کند. در صورت وجود کوچکترین شک به گلودرد تبخال باید بلافاصله از متخصص گوش و حلق و بینی کمک بگیرید که درمان آن زیر نظر پزشک متخصص انجام می شود. فقط این به جلوگیری از عواقب جدی برای مادر باردار و کودک کمک می کند.

عوارض احتمالی و پیشگیری

یک دوره شدید گلودرد تبخال می تواند منجر به گسترش عفونت در سراسر بدن و آسیب به اندام های داخلی شود - به اصطلاح عوارض ایجاد می شود. شایع ترین عارضه پس از ابتلا به گلودرد تبخال، مننژیت سروزی یا التهاب مغز است. این بیماری می تواند منجر به اختلال در قلب و ایجاد میوکاردیت شود که در طول الکتروکاردیوگرام تشخیص داده می شود. بیماری های کلیه (پیلونفریت)، کبد، ملتحمه هموراژیک - این فقط یک لیست ناقص از عوارض در تشخیص دیرهنگام بیماری و درمان دیرهنگام آن است. در کوچکترین شک به یک بیماری - مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید!

تا به امروز هیچ واکسنی برای پیشگیری از بیماری هرپانژین ساخته نشده است. در طول اپیدمی، در صورت امکان، فرزند خود را به مهدکودک یا مدرسه نبرید. بزرگسالان باید سعی کنند از مکان هایی با تعداد زیاد افراد دوری کنند و قوانین بهداشت را به خاطر بسپارند. هم کودکان و هم بزرگسالان نیاز به تقویت سیستم ایمنی به طور کلی، تغذیه صحیح و متعادل، مصرف ویتامین ها و خلق و خوی دارند.

اگر بیمار در خانه باشد، اغلب لازم است اتاق را تهویه کرد و باید ظروف جداگانه، ملحفه و حوله در اختیار فرد بیمار قرار داد.

درمان گلودرد تبخال در "کلینیک گوش و حلق و بینی دکتر زایتسف"

تجربه چندین ساله متخصصان کلینیک ما به ما این امکان را می دهد که با اطمینان بیان کنیم که در داخل دیوارهای "کلینیک گوش و حلق و بینی دکتر زایتسف" شما کمک های واجد شرایط را دریافت خواهید کرد. لیست قیمت ما برای روش ها و دستکاری ها به مدت 3 سال تغییر نکرده است. حرفه ای بودن پزشکان، قیمت های مقرون به صرفه، تجهیزات مدرن و مسئولیت شخصی پزشک ارشد کلینیک V.M. Zaitsev برای بهبودی هر بیمار توسط بررسی های مثبت متعدد از بیماران ما پشتیبانی می شود.

گلودرد تبخال، به عنوان یک قاعده، برای بیمار مطلوب پایان می یابد. برای جلوگیری از عوارض و عواقب ناخوشایند، لازم است در مراحل اولیه به دنبال کمک و درمان باشید. لطفا مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازید. تماس با ما - تماس بگیرید و بیایید. ما کمکت خواهیم کرد.