Trental: دستورالعمل استفاده. چه مدت می توانم ترنتال مصرف کنم

ترنتال دارویی از گروه آنژیوپروتکتورها است که هدف از عملکرد آن بهبود میکروسیرکولاسیون (گردش خون در مویرگ ها) است. این دارو حاوی ماده پنتوکسی فیلین است. سه فرم انتشار برای این محصول وجود دارد:

• قرص های 100 میلی گرم ماده فعال هر کدام؛
• قرص های 400 میلی گرم ماده فعال هر کدام؛
• محلول تزریقی 5 میلی لیتر - 1 میلی لیتر حاوی 20 میلی گرم ماده فعال است.

موارد مصرف Trental

ترنتال برای تعدادی از بیماری ها، از جمله آسیب شناسی ستون فقرات، نشان داده شده است. این موارد شامل موارد زیر است:

• سکته نخاعی؛
• آترواسکلروز عروق ستون فقرات؛
• کبودی های مشخص ستون فقرات و ساختارهای آن.

موارد منع مصرف ترنتال

ترنتال برای استفاده در شرایط و بیماری های زیر منع مصرف دارد:

• کودکان زیر 18 سال؛
• دوره شیردهی؛
• بارداری؛
• تمایل به خونریزی؛
• انفارکتوس میوکارد، دوره حاد؛
• نارسایی قلبی؛
• فشار خون پایین (هیپوتانسیون)؛
• نارسایی کلیه؛
• نارسایی کبد؛
• زخم معده و اثنی عشر؛
• آلرژی به دارو و اجزای آن؛
• اختلالات ریتم قلب؛
• مداخله جراحی کمتر از یک هفته قبل از شروع درمان با ترنتال.

ترنتال چگونه کار می کند

ترنتال با ورود به گردش خون سیستمیک بلافاصله به مویرگ های آسیب دیده می رود. بنابراین ماده فعال دارو خاصیت ارتجاعی دیواره های گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) را بازیابی می کند، از افزایش لخته شدن پلاکت ها جلوگیری می کند، با کاهش ویسکوزیته آن، جریان خون را بهبود می بخشد. همچنین این دارو با کاهش اسپاسم در رگ ها، دیواره رگ ها را تا حدودی منبسط می کند.

Trental متابولیسم را در بافت های ستون فقرات و ساختارهای آن عادی می کند، تبادل گاز را بازیابی می کند. جریان خون را از طریق رگ های نخاع پس از سکته بازیابی می کند و همچنین هدایت عصبی را به دلیل تغذیه مناسب و خون رسانی به انتهای عصبی در ناحیه آسیب دیده بازیابی می کند.

نحوه استفاده از ترنتال

قرص ترنتال

قرص ترنتال باید به صورت خوراکی، بدون جویدن یا شکستن، بعد از غذا 100-400 میلی گرم 2-3 بار در روز مصرف شود. حداکثر دوز روزانه 1200 میلی گرم است. دوره درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود و می تواند از 2 هفته تا چند ماه متغیر باشد.

ترنتال به شکل محلول تزریقی

محلول تزریقی برای تزریق داخل وریدی، قطره ای یا جت در نظر گرفته شده است. برای تهیه قطره چکان، سالین فیزیولوژیک یا گلوکز 5 درصد را با 1 تا 6 آمپول ترنتال مخلوط کرده و این مخلوط را در مدت 1 ساعت مصرف می کنند. تعدد پذیرش - 1-2 بار در روز. حداکثر دوز روزانه 12 آمپول (1200 میلی گرم) است.

برای تجویز جت، 1 آمپول به مدت 5 دقیقه 1-2 بار در روز تجویز می شود.

عوارض جانبی ترنتال

در موارد بسیار نادر، ترنتال ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. اصلی ترین آنها عبارتند از:

• درد معده؛
• استفراغ همراه با حالت تهوع؛
• اسهال، یبوست یا تناوب آنها؛
• حمله آنژین صدری (فشار درد کوتاه مدت در پشت جناغ)؛
• افزایش ضربان قلب؛
• کاهش فشار خون؛
• خارش پوست؛
• ادم کوئینکه؛
• سردرد؛
• شوک آنافیلاکتیک؛
• سرگیجه؛
• بی خوابی در شب و خواب آلودگی در روز؛
• افزایش عصبی بودن؛
• تشنج؛
• نقض بینایی.

در صورت بروز عوارض جانبی، قطع مصرف دارو، تماس با پزشک، شستشوی معده و در صورت لزوم مصرف داروهای علامت دار ضروری است.

• حالت تهوع؛
• استفراغ تفاله قهوه (نشانه خونریزی معده)
• کاهش اعداد فشار خون؛
• سرگیجه؛
• افزایش ضربان قلب؛
• غش کردن؛
• تشنج؛
• افزایش دمای بدن.

در صورت مشاهده علائم مصرف بیش از حد ترنتال، شستن معده، مصرف داروهای علامت دار و جاذب های روده ضروری است.

دستورالعمل های ویژه

در دوران بارداری و در دوران شیردهی، ترنتال منع مصرف دارد. اگر درمان با ترنتال ضروری باشد، شیردهی باید قطع شود.

برای کودکان زیر 18 سال، استفاده از این دارو منع مصرف دارد، زیرا هیچ اطلاعات قابل اعتمادی در مورد تأثیر آن بر رشد کودک وجود ندارد.

مصرف مشروبات الکلی تاثیری بر خواص ترنتال ندارد.

Trental (INN - pentoxifylline) یک داروی اصلی از گروه گشادکننده‌های عروقی از بخش هندی شرکت داروسازی مشهور جهان Sanofi است. اولین تجربه استفاده از ترنتال به سال 1972 برمی گردد، زمانی که از آن برای درمان لنگش متناوب استفاده شد. علاوه بر گشادکننده عروق، این دارو دارای اثر ضد پلاکتی (جلوگیری از چسبیدن پلاکت ها به یکدیگر) و آنژیوپروتکتیو (محافظ رگ های خونی) است. ترنتال به دلیل توانایی آن در بهبود جریان خون، کاهش تجمع پلاکت ها، تحریک گردش خون مویرگی و انعطاف پذیری بیشتر گلبول های قرمز خون، کاربرد گسترده ای در آسیب شناسی های مختلف گردش خون پیدا کرده است. "سلاح" اصلی ترنتال - پنتوکسی فیلین - در "شجره نامه" شیمیایی آن بسیار نزدیک به تئوفیلین و تئوبرومین است. تمام مزایای دارویی آن به دلیل داشتن رمز و راز اثر مهاری بر فسفودی استرازهای نوع 4 است که مستلزم افزایش غلظت cAMP در پلاکت ها و ATP در گلبول های قرمز در پس زمینه کاهش محتوای یون های کلسیم است. سلول ها. مطالعات بالینی متعددی که بر اساس تمامی قوانین پزشکی مبتنی بر شواهد انجام شده است، گواه بر توانایی ترنتال در تأثیر صرفاً مثبت بر میکروسیرکولاسیون و به طور کلی گردش خون است. و غیر از این نمی تواند باشد: از این گذشته، این دارو قادر است رگ های خونی را گشاد کند، به طور همزمان مقاومت کلی و محیطی آنها را کاهش دهد، سکته مغزی و حجم خون را بدون تغییر قابل توجهی در ضربان قلب افزایش دهد.

غلظت cAMP نه تنها در پلاکت‌ها، بلکه در سلول‌های ماهیچه صاف دیواره‌های عروقی نیز افزایش می‌یابد که منجر به آرامش آنها می‌شود.

همانطور که قبلا ذکر شد، ترنتال یک داروی اصلی مارک است. در اواسط دهه 2000 قرن گذشته، بر اساس دانشگاه دولتی یاروسلاول، مطالعه ای در مورد خواص رئولوژیکی ترنتال در مقایسه با آماده سازی پنتوکسی فیلین عمومی انجام شد. در همان زمان، ثابت شد که داروی اصلی یک عامل ضد پلاکتی بارزتر (46٪) نسبت به داروهای ژنریک (20-35٪) است. بدون استثنا، تمام داروهای مورد مطالعه اندازه و سرعت تشکیل سنگدانه ها را کاهش دادند، اما تنها ترنتال کاهش مداوم و قابل توجهی را در تمام ویژگی های تجمع نشان داد.

Trental در سه شکل دارویی موجود است: قرص، قرص با رهش طولانی مدت و کنسانتره برای تهیه محلولی برای تجویز داخل وریدی و داخل شریانی. دفعات تجویز و رژیم دوز توسط پزشک معالج با توجه به ویژگی های فردی هر بیمار تعیین می شود. در طول دوره درمان با استفاده از ترنتال، کنترل فشار خون توصیه می شود و اگر بیمار اخیرا تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد، نظارت سیستماتیک بر سطح هموگلوبین و هماتوکریت در بار نشان داده می شود. یک توضیح مهم: با تزریق وریدی ترنتال، بیمار باید در وضعیت خوابیده به پشت باشد.

فارماکولوژی

بهبود دهنده میکروسیرکولاسیون، آنژیوپروتکتور، مشتق دی متیل گزانتین. پنتوکسی فیلین ویسکوزیته خون را کاهش می دهد، باعث از هم گسیختگی پلاکت ها می شود، خاصیت ارتجاعی گلبول های قرمز را افزایش می دهد (با تاثیر بر تغییر شکل پذیری گلبول های قرمز که از نظر پاتولوژیک تغییر شکل می دهند)، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد و غلظت اکسیژن را در بافت ها افزایش می دهد. غلظت cAMP در پلاکت ها و ATP را در گلبول های قرمز با اشباع همزمان پتانسیل انرژی افزایش می دهد که به نوبه خود منجر به اتساع عروق، کاهش مقاومت عروق محیطی، افزایش حجم ضربه ای و حجم خون دقیقه بدون تغییر قابل توجهی در ضربان قلب می شود. .

گسترش عروق کرونر، رساندن اکسیژن به میوکارد را افزایش می دهد، رگ های ریه را گسترش می دهد، اکسیژن رسانی خون را بهبود می بخشد. تون ماهیچه های تنفسی (عضلات بین دنده ای و دیافراگم) را افزایش می دهد.

در / در مقدمه، همراه با عمل فوق، منجر به افزایش گردش خون جانبی، افزایش حجم جریان خون از طریق یک بخش واحد می شود.

غلظت ATP را در مغز افزایش می دهد و بر فعالیت بیوالکتریک سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. میکروسیرکولاسیون را در نواحی دارای اختلال در جریان خون بهبود می بخشد.

با ضایعات انسدادی شریان های محیطی (لنگش متناوب)، منجر به طولانی شدن مسافت پیاده روی، رفع گرفتگی شبانه عضلات ساق پا و درد در هنگام استراحت می شود.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. متابولیسم کمی در طی "اولین عبور" از کبد وجود دارد. به غشاهای گلبول قرمز متصل می شود. ابتدا در گلبول های قرمز و سپس در کبد دچار تغییر شکل زیستی می شود. برخی از متابولیت ها فعال هستند. T 1/2 از پلاسمای ماده بدون تغییر 0.4-0.8 ساعت است، متابولیت ها - 1-1.6 ساعت پس از 24 ساعت، بیشتر دوز به صورت متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شود، قسمت کوچکتری (حدود 4٪) - از طریق ادرار روده ها

دفع پنتوکسی فیلین در بیماران مسن و در بیماری های کبدی کاهش می یابد.

فرم انتشار

قرص‌ها، روکش‌شده با لایه روده، سفید، گرد، دو محدب.

مواد کمکی: لاکتوز، نشاسته، تالک، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، استئارات منیزیم.

ترکیب پوسته: کوپلیمر متاکریلیک اسید، سدیم هیدروکسید، ماکروگل (پلی اتیلن گلیکول) 8000، تالک، دی اکسید تیتانیوم (E171).

10 عدد. - تاول (6) - بسته های مقوا.

دوز

در / a (جریان یا قطره)، در / در (جریان یا قطره)، در / متر، داخل اعمال کنید. دوز و رژیم درمانی به صورت جداگانه تنظیم می شود.

اثر متقابل

پنتوکسی فیلین ممکن است اثر داروهای ضد فشار خون را تقویت کند.

با توجه به استفاده تزریقی پنتوکسی فیلین در دوزهای بالا، می توان اثر هیپوگلیسمی انسولین را در بیماران مبتلا به دیابت افزایش داد.

با استفاده همزمان با کتورولاک، افزایش خطر خونریزی و / یا افزایش زمان پروترومبین امکان پذیر است. با ملوکسیکام - افزایش خطر خونریزی؛ با سمپاتولیتیک ها، گانگلیوبلاکرها و گشادکننده عروق - کاهش فشار خون امکان پذیر است. با هپارین، داروهای فیبرینولیتیک - افزایش اثر ضد انعقاد.

سایمتیدین به طور قابل توجهی غلظت پنتوکسی فیلین را در پلاسمای خون افزایش می دهد و بنابراین، با مصرف همزمان، احتمال عوارض جانبی ممکن است افزایش یابد.

اثرات جانبی

از سمت سیستم عصبی مرکزی: سردرد، سرگیجه؛ اضطراب، اختلالات خواب؛ تشنج

واکنش های پوستی: برافروختگی پوست صورت، گرگرفتگی خون به پوست صورت و بالای سینه، تورم، افزایش شکنندگی ناخن ها.

از طرف سیستم گوارش: خشکی دهان، از دست دادن اشتها، آتونی روده، تشدید کوله سیستیت، هپاتیت کلستاتیک، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی و آلکالین فسفاتاز.

از طرف اندام بینایی: تاری دید، اسکوتوما.

از طرف سیستم قلبی عروقی: تاکی کاردی، آریتمی، کاردیالژی، پیشرفت آنژین صدری، کاهش فشار خون.

از سیستم خونساز: ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، پان سیتوپنی.

از سیستم انعقاد خون: هیپوفیبرینوژنمی؛ خونریزی از عروق پوست، غشاهای مخاطی، معده، روده.

واکنش های آلرژیک: خارش، پرخونی پوست، کهیر، آنژیوادم، شوک آنافیلاکتیک.

نشانه ها

اختلالات گردش خون محیطی (از جمله با لنگش متناوب) مرتبط با اختلالات گردش خون انسداد مزمن در عروق شریانی اندام تحتانی. حوادث ایسکمیک عروق مغزی، سکته مغزی ایسکمیک و شرایط پس از سکته مغزی؛ آترواسکلروز مغزی (سرگیجه، سردرد، اختلال حافظه، اختلالات خواب)، آنسفالوپاتی دیسیرکولاتور، عفونت عصبی ویروسی (پیشگیری از اختلالات احتمالی میکروسیرکولاسیون). IHD، وضعیت پس از انفارکتوس میوکارد. آنژیوپاتی دیابتی اختلالات حاد گردش خون در شبکیه و مشیمیه، نوروپاتی ایسکمیک حاد عصب بینایی. اتواسکلروز، تغییرات دژنراتیو در برابر پس زمینه آسیب شناسی عروق گوش داخلی با کاهش تدریجی شنوایی. COPD، آسم برونش. ناتوانی جنسی با منشا عروقی.

موارد منع مصرف

انفارکتوس حاد میوکارد، پورفیری، خونریزی شدید، سکته مغزی هموراژیک، خونریزی شبکیه، بارداری، شیردهی. برای تجویز داخل وریدی (اختیاری) - آریتمی، آترواسکلروز شدید عروق کرونر یا مغزی، افت فشار خون کنترل نشده شریانی.

حساسیت به پنتوکسی فیلین و سایر مشتقات گزانتین.

ویژگی های برنامه

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مطالعات بالینی کافی و به خوبی کنترل شده در مورد ایمنی استفاده از پنتوکسی فیلین در دوران بارداری انجام نشده است.

پنتوکسی فیلین و متابولیت های آن در شیر مادر دفع می شود. در صورت لزوم، مصرف در دوران شیردهی باید شیردهی را متوقف کند.

برنامه برای نقض عملکرد کبد

در نقض شدید عملکرد کبد، اصلاح رژیم دوز پنتوکسی فیلین مورد نیاز است.

درخواست برای نقض عملکرد کلیه

در صورت اختلال در عملکرد کلیه، اصلاح رژیم دوز پنتوکسی فیلین مورد نیاز است.

در کودکان استفاده کنید

در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال با احتیاط مصرف شود (اثربخشی و ایمنی مورد مطالعه قرار نگرفته است).

دستورالعمل های ویژه

در ناتوانی فشار خون (تمایل به افت فشار خون شریانی)، نارسایی مزمن قلبی، زخم معده و اثنی عشر (برای تجویز خوراکی)، پس از جراحی اخیر، با نارسایی کبد و/یا کلیه، در کودکان و نوجوانان زیر با احتیاط مصرف شود. سن 18 سال (اثربخشی و ایمنی مورد مطالعه قرار نگرفته است).

در صورت اختلال عملکرد کلیه یا اختلال شدید عملکرد کبد، اصلاح رژیم دوز پنتوکسی فیلین مورد نیاز است.

در طول درمان، سطح فشار خون باید کنترل شود.

با مصرف همزمان با داروهای ضد فشار خون، انسولین، داروهای خوراکی کاهنده قند خون، ممکن است نیاز به کاهش دوز پنتوکسی فیلین باشد.

با استفاده همزمان با داروهای ضد انعقاد، پارامترهای انعقاد خون باید به دقت کنترل شوند.

قرص "Trental" چه کمکی می کند؟ این دارو دارای خواص گشاد کننده عروق است، ویسکوزیته خون را کاهش می دهد. دستورالعمل استفاده از داروی "Trental" مصرف با سکته مغزی، انسفالوپاتی را توصیه می کند.

خواص دارویی

ماده فعالی که بخشی از داروی "ترنتال" است، که از آن به ناهنجاری های گردش خون کمک می کند، تجمع پلاکت ها و ویسکوزیته خون را کاهش می دهد، خاصیت ارتجاعی گلبول های قرمز را بهبود می بخشد. با مصرف منظم دارو، آدنوزین مونوفسفات در خون و رگ های خونی تجمع می یابد. این عامل دارای اثر میوتروپیک و گشادکننده عروق است، خواص خون را بهبود می بخشد.

این دارو به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شود. بالاترین غلظت پلاسمایی آن 60 دقیقه پس از مصرف مشاهده می شود. ماده فعال به طور کامل توسط کبد متابولیزه شده و از طریق کلیه ها دفع می شود.

ترکیب و شکل انتشار

به شکل قرص و محلول تزریقی تولید می شود. عنصر فعال قرص ترنتال، که از آن دارو به مشکلات قلبی کمک می کند، پنتوکسی فیلین است. محتوای آن در کپسول به 100 میلی گرم می رسد. جذب بهتر دارو توسط: نشاسته، دی اکسید سیلیکون، استئارات منیزیم و غیره تسهیل می شود. کنسانتره محلول برای تزریق حاوی 20 میلی گرم پنتوکسی فیلین در هر 1 میلی لیتر است. قرص های طولانی مدت "Trental" 400 شامل 400 میلی گرم ماده فعال است.

تزریق، قرص "Trental": چه چیزی به دارو کمک می کند

موارد مصرف به شرح زیر است:

سکته مغزی ایسکمیک؛

بیماری رینود؛

آنسفالوپاتی؛

آنژیونوروپاتی؛

زخم های تروفیک؛

نارسایی گردش خون در شبکیه و گوش داخلی؛

بیماری های تنفسی؛

سرمازدگی؛

اختلال عملکرد جنسی به دلیل مشکلات گردش خون

موارد منع مصرف

دستورالعمل استفاده از داروی "Trental" و بررسی پزشکان در موارد زیر ممنوع است:

خونریزی در شبکیه چشم؛

حساسیت به ترکیب قرص ترنتال که از آن آلرژی ایجاد می شود.

سکته هموراژیک؛

بارداری؛

شیر دادن؛

تمایل به خونریزی

در بیماران مبتلا به زخم معده و روده، با عملکرد ضعیف کبد یا کلیه، ناتوانی فشار خون، پس از عمل جراحی باید احتیاط در طول درمان رعایت شود.

داروی "Trental": دستورالعمل استفاده

استفاده از تزریق

محلول تزریقی توسط قطره یا جت به داخل ورید تزریق می شود. ترکیب تزریق در محلول گلوکز، کلرید سدیم رقیق می شود. دارو باید با سرعت 100 میلی گرم در ساعت تجویز شود. دوز روزانه از 100 تا 600 میلی گرم متغیر است. این دارو 1-2 بار در روز تجویز می شود.

در اشکال پیچیده اختلالات گردش خون، قطره چکان در عرض 24 ساعت انجام می شود. در این حالت حداکثر مقدار دارو نباید بیش از 12 سال باشد. دوز به صورت جداگانه برای هر بیمار با محاسبه وزن بدن او به ازای هر کیلوگرم 06 میلی گرم محلول محاسبه می شود.

تزریق "Trental" در ورید در عرض 5 دقیقه انجام می شود. محلول 1-2 بار در روز با دوز 100 میلی گرم تجویز می شود. بیمار باید در طول عمل دراز بکشد. ترکیب محلول به شکل قرص مجاز است.

قرص "Trental": از چه چیزی و چگونه مصرف شود

حجم داروی تجویز شده و مدت درمان توسط متخصص برای هر بیمار تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، 6-8 قرص در روز نوشیده می شود. این شکل از دارو به عنوان بخشی از درمان پیچیده یا برای ادامه درمان پس از تزریق استفاده می شود. حداکثر حجم روزانه دارو نباید بیش از 12 سال باشد.

دستورالعمل استفاده از "Trental 400"

قرص های طولانی اثر برای مصرف 3 بار در روز، 1 کپسول تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه 12 گرم است.

اثرات جانبی

داروی "Trental"، آنالوگ های این دارو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. این توسط بررسی های بیماران نشان داده شده است. با این حال، عوارض جانبی از مواد غذایی، قلبی، عروقی، خون ساز و سیستم عصبی را می توان مشاهده کرد:

تحریک پذیری، آنژین صدری، تهوع، استفراغ؛

پان سیتوپنی، ادم، قرمزی پوست، اضطراب؛

آریتمی، ازدحام معده، ترومبوسیتوپنی، اسکوتوما؛

گرگرفتگی پوست صورت، کهیر، سردرد، کاهش فشار؛

بی اشتهایی، لکوپنی، اختلالات بینایی، آنژیوادم؛

سرگیجه، کاردیالژی، خشکی دهان، هیپوفیبرینوژنمی؛

اختلال خواب، تاکی کاردی، آتونی روده، خونریزی عروقی؛

ناخن های شکننده، خارش، شوک آنافیلاکتیک.

تداخل دارویی

این دارو اثر ضد انعقادها، آنتی بیوتیک های سفالوسپورین (سفوپرازون، سفوتتان، سفاماندول)، داروهای ترومبولیتیک را افزایش می دهد. همچنین، این دارو اثربخشی انسولین را افزایش می دهد که باعث کاهش فشار، عوامل هیپوگلیسمی می شود. استفاده ترکیبی پنتوکسی فیلین با سایمتیدین منجر به افزایش سطح خون و ایجاد اثرات منفی می شود.

آنالوگ ها

"ترنتال" را می توان با داروهایی مانند:

"پنتیلین".

"لاترن".

"پنتوکسی فیلین".

"آگاپورین".

"وازونیت".

قیمت از کجا بخریم

هزینه دارو در کیف به 31-111 hryvnia می رسد. (قرص ترنتال 400 میلی گرم (پنتوکسی فیلین) شماره 20 (بسته) AVENTIS PHARMA Ltd. (هند)).

نظرات بیماران و پزشکان

افرادی که داروی Trenatal را مصرف کردند، نظرات متفاوتی در مورد اقدامات آن ارائه می دهند. آنها هنگام تجویز بر اساس نشانه ها، اثربخشی دارو را نشان می دهند. اما برداشت مثبت کلی با بررسی عوارض جانبی خراب می شود. اغلب پس از مصرف دارو، حالت تهوع، سردرد، افزایش فشار خون، خواب مختل می شود.

ماده شیمیایی فعال:پنتوکسی فیلین؛

1 میلی لیتر محلول حاوی 20 میلی گرم پنتوکسی فیلین است.

مواد کمکی: کلرید سدیم، آب تزریقی.

فرم دوز

محلول تزریقی (برای انفوزیون داخل وریدی و تزریق داخل وریدی آهسته).

خواص فیزیکی و شیمیایی اولیه:محلول شفاف بی رنگ

گروه فارماکوتراپی

وازودیلاتورهای محیطی کد ATX C04A D03.

خواص دارویی

فارماکودینامیک.

پنتوکسی فیلین از مشتقات متیل گزانتین است. مکانیسم اثر پنتوکسی فیلین با مهار فسفودی استراز و تجمع cAMP در سلول های ماهیچه صاف عروق، سلول های خونی و همچنین در سایر بافت ها و اندام ها مرتبط است. پنتوکسی فیلین از تجمع پلاکت ها و گلبول های قرمز جلوگیری می کند، انعطاف پذیری آنها را افزایش می دهد، غلظت افزایش یافته فیبرینوژن را در پلاسمای خون کاهش می دهد و فیبرینولیز را افزایش می دهد که باعث کاهش ویسکوزیته خون و بهبود خواص رئولوژیکی آن می شود. علاوه بر این، پنتوکسی فیلین دارای اثر گشادکننده عروقی میوتروپیک ضعیف است، تا حدودی مقاومت کلی عروق محیطی را کاهش می دهد و دارای اثر اینوتروپیک مثبت است. در نتیجه استفاده از پنتوکسی‌فیلین، میکروسیرکولاسیون و تامین اکسیژن بافتی، بیشتر از همه در اندام‌ها، سیستم عصبی مرکزی و به طور متوسط ​​در کلیه‌ها بهبود می‌یابد. این دارو رگ های کرونری را کمی گشاد می کند.

فارماکوکینتیک.

متابولیت اصلی فعال دارویی 1-(5-هیدروکسی هگزیل)-3،7-دی متیل گزانتین (متابولیت I) در پلاسمای خون با غلظتی 2 برابر غلظت ماده بدون تغییر تعیین می شود و در حالت تعادل بیوشیمیایی معکوس است. آی تی. در ارتباط با این، پنتوکسی فیلین و متابولیت آن باید به عنوان یک کل فعال در نظر گرفته شود. نیمه عمر پنتوکسی فیلین 1.6 ساعت است.

پنتوکسی فیلین کاملا متابولیزه می شود، بیش از 90٪ از طریق کلیه ها به شکل متابولیت های قطبی محلول در آب غیر کونژوگه دفع می شود. کمتر از 4 درصد از دوز تجویز شده از طریق مدفوع دفع می شود. در بیماران با اختلال شدید عملکرد کلیه، دفع متابولیت ها کند می شود. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، افزایش نیمه عمر پنتوکسی فیلین مشاهده شد.

نشانه ها

انسفالوپاتی آترواسکلروتیک؛ سکته مغزی ایسکمیک؛ آنسفالوپاتی؛ اختلالات گردش خون محیطی ناشی از آترواسکلروز، دیابت شیرین (از جمله آنژیوپاتی دیابتی)، التهاب؛ اختلالات تغذیه ای در بافت های مرتبط با آسیب به وریدها یا اختلال در میکروسیرکولاسیون (سندرم پس از ترومبوفلبیتیک، زخم های تروفیک، قانقاریا، سرمازدگی). آندرتریت محو کننده؛ آنژیونوروپاتی (بیماری رینود)؛ اختلالات گردش خون چشم (نارسایی حاد، تحت حاد، مزمن گردش خون در شبکیه و مشیمیه چشم)؛ اختلال عملکرد گوش داخلی با منشا عروقی، همراه با کاهش شنوایی.

موارد منع مصرف

Trental ® منع مصرف دارد:

• بیماران مبتلا به حساسیت به پنتوکسی فیلین، سایر متیل گزانتین ها یا هر یک از مواد کمکی داروی Trental®.
• بیماران مبتلا به خونریزی شدید (خطر افزایش خونریزی)؛
• بیماران مبتلا به خونریزی گسترده شبکیه، با خونریزی مغزی (خطر افزایش خونریزی). اگر در طول درمان با پنتوکسی فیلین، خونریزی شبکیه رخ داد، مصرف دارو باید فوراً متوقف شود.
• بیماران در دوره حاد انفارکتوس میوکارد؛
• بیماران مبتلا به زخم معده و / یا زخم روده؛
• بیماران مبتلا به دیاتز هموراژیک

تداخل با سایر محصولات دارویی و سایر اشکال تداخل

اثر کاهش قند خون انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت ممکن است افزایش یابد. بنابراین، بیمارانی که درمان دارویی برای دیابت دریافت می کنند باید به دقت تحت نظر باشند.

در دوره پس از بازاریابی، مواردی از افزایش فعالیت ضد انعقادی در بیمارانی که به طور همزمان با پنتوکسی فیلین و آنتی ویتامین K تحت درمان بودند گزارش شده است. در صورت تجویز پنتوکسی فیلین یا تغییر دوز، توصیه می شود فعالیت ضد انعقادی در این گروه از بیماران کنترل شود.

Trental ® ممکن است اثر کاهش فشار خون داروهای ضد فشار خون و سایر داروهایی که می توانند باعث کاهش فشار خون شوند را افزایش دهد.

مصرف همزمان پنتوکسی فیلین و تئوفیلین در برخی از بیماران ممکن است منجر به افزایش سطح تئوفیلین در خون شود. بنابراین، افزایش دفعات و افزایش تظاهرات عوارض جانبی تئوفیلین امکان پذیر است.

در برخی بیماران، مصرف همزمان سیپروفلوکساسین ممکن است منجر به افزایش غلظت پنتوکسی فیلین در سرم خون شود. در نتیجه، فراوانی و شدت عوارض جانبی مرتبط با مصرف همزمان داروها ممکن است افزایش یابد.

اثر افزایشی بالقوه با مهارکننده‌های تجمع پلاکتی: از طریق افزایش خطر خونریزی، استفاده همزمان از مهارکننده‌های تجمع پلاکتی (مانند کلوپیدوگرل، اپتی‌فیباتید، تیروفیبان، اپوپروستنول، ایلوپروست، آبسیکسی‌ماب، آناگرلید، NSAID‌ها به غیر از COXAsyllichibitsA-2 انتخابی LAS ]، تیکلوپیدین، دی پیریدامول) با پنتوکسی فیلین باید با احتیاط مصرف شود.

مصرف همزمان با سایمتیدین می تواند غلظت پنتوکسی فیلین و متابولیت I را در پلاسمای خون افزایش دهد.

ویژگی های برنامه

در اولین علائم واکنش آنافیلاکتیک / آنافیلاکتوئید، درمان با Trental باید بلافاصله انفوزیون را متوقف کرده و به دنبال کمک پزشکی باشید.

در صورت استفاده از داروی Trental، بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی ابتدا باید به مرحله جبران گردش خون برسند.

در بیمارانی که از دیابت رنج می برند و تحت درمان با انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت هستند، هنگام استفاده از دوزهای بالای داروی Trental®، می توان اثر این داروها را بر سطح قند خون افزایش داد (به بخش "تعامل با سایر داروها و انواع دیگر مراجعه کنید". از تعاملات"). در این موارد باید دوز انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت را کاهش داد و از بیمار مراقبت ویژه ای کرد.

در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) یا سایر بیماری های بافت همبند، پنتوکسی فیلین باید تنها پس از تجزیه و تحلیل کامل از خطرات و مزایای احتمالی تجویز شود.

از آنجایی که در طول درمان با پنتوکسی فیلین خطر ابتلا به کم خونی آپلاستیک وجود دارد، نظارت منظم بر شمارش کامل خون ضروری است.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) یا اختلال عملکرد کبدی شدید، دفع پنتوکسی فیلین ممکن است به تاخیر بیفتد. نظارت مناسب لازم است.

توجه ویژه لازم است برای:

• بیماران مبتلا به آریتمی شدید قلبی؛
• بیماران مبتلا به فشار خون شریانی؛
• بیماران مبتلا به آترواسکلروز شدید عروق مغزی و کرونر، به ویژه با فشار خون شریانی همزمان و آریتمی قلبی. در این بیماران، هنگام مصرف دارو، حملات آنژین صدری، آریتمی و فشار خون شریانی امکان پذیر است.
• بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (کلیرانس کراتینین زیر 30 میلی لیتر در دقیقه)؛
• بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی؛
• بیمارانی که تمایل زیادی به خونریزی دارند، به عنوان مثال، به دلیل درمان با داروهای ضد انعقاد یا اختلالات خونریزی. در مورد خونریزی - به بخش "موارد منع مصرف" مراجعه کنید.
• بیمارانی که اخیرا تحت درمان جراحی قرار گرفته اند (افزایش خطر خونریزی، در ارتباط با نظارت سیستماتیک سطح هموگلوبین و هماتوکریت ضروری است).
• بیمارانی که کاهش فشار خون برای آنها خطر بالایی دارد (به عنوان مثال، بیماران مبتلا به بیماری شدید عروق کرونر قلب یا تنگی عروق خونرسانی به مغز).
• بیمارانی که به طور همزمان با پنتوکسی فیلین و آنتی ویتامین K یا مهارکننده های تجمع پلاکتی تحت درمان قرار می گیرند (به بخش "تعامل با سایر داروها و سایر اشکال تداخل" مراجعه کنید).
• بیمارانی که به طور همزمان با پنتوکسی فیلین و داروهای ضد دیابت درمان می شوند (به بخش "تعامل با سایر محصولات دارویی و سایر اشکال تداخل" مراجعه کنید).
• بیمارانی که به طور همزمان با پنتوکسی فیلین و سیپروفلوکساسین درمان می شوند (به بخش "تعامل با سایر محصولات دارویی و سایر اشکال تداخل" مراجعه کنید).
• بیمارانی که به طور همزمان با پنتوکسی فیلین و تئوفیلین درمان می شوند (به بخش "تداخل با سایر محصولات دارویی و سایر اشکال تداخل" مراجعه کنید).

در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شود

بارداری

تجربه کافی در مورد استفاده از دارو در زنان باردار وجود ندارد. برای این منظور، تجویز Trental® در دوران بارداری توصیه نمی شود.

شیردهی

پنتوکسی فیلین به مقدار کم وارد شیر مادر می شود. در صورت تجویز درمان با ترنتال، شیردهی باید قطع شود.

توانایی تأثیر بر سرعت واکنش هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا کار با مکانیسم های دیگر

تاثیر نمی گذارد.

مقدار و نحوه مصرف

انفوزیون های داخل وریدی موثرترین شکل تجویز تزریقی دارو هستند و بهتر تحمل می شوند. رژیم دوز توسط پزشک تعیین می شود و به شدت اختلالات گردش خون، وزن بدن و تحمل درمان بستگی دارد. انفوزیون را می توان تنها در صورتی انجام داد که محلول شفاف باشد.

1. انفوزیون داخل وریدی 100-600 میلی گرم پنتوکسی فیلین در 100-500 میلی لیتر محلول لاکتات رینگر، محلول کلرید سدیم 0.9٪ یا محلول گلوکز 5٪ 1-2 بار در روز. مدت انفوزیون قطره ای داخل وریدی 60-360 دقیقه است، یعنی تجویز 100 میلی گرم پنتوکسی فیلین باید حداقل 60 دقیقه طول بکشد. انفوزیون ممکن است با تجویز خوراکی Trental® (400 میلی گرم) بر این اساس که حداکثر دوز روزانه (انفوزیون و خوراکی) 1200 میلی گرم است تکمیل شود.

2. در شرایط شدید بیمار (مخصوصاً با درد مداوم، همراه با قانقاریا یا زخم های تروفیک)، امکان انفوزیون Trental® در عرض 24 ساعت وجود دارد. با این طرح تجویز، دوز باید با نرخ 0.6 میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت تعیین شود. دوز روزانه محاسبه شده به این ترتیب برای یک بیمار با وزن بدن 70 کیلوگرم 1000 میلی گرم است، برای یک بیمار با وزن بدن 80 کیلوگرم - 1150 میلی گرم. صرف نظر از وزن بدن بیمار، حداکثر دوز روزانه 1200 میلی گرم است. حجم محلول تزریق به صورت جداگانه با در نظر گرفتن بیماری های همراه، وضعیت بیمار و به طور متوسط ​​1-1.5 لیتر در روز محاسبه می شود.

3. در برخی موارد می توان دارو را با تزریق وریدی 5 میلی لیتر (100 میلی گرم) استفاده کرد. تزریق باید به آرامی و طی 5 دقیقه و در وضعیت خوابیده به پشت بیمار انجام شود.

مدت دوره درمان تزریقی توسط دکتری که درمان را انجام می دهد تعیین می شود. پس از بهبود وضعیت بیمار، ادامه درمان با استفاده از فرم قرص داروی Trental® توصیه می شود.

فرزندان

هیچ تجربه ای در مورد استفاده از Trental® در کودکان وجود ندارد.

مصرف بیش از حد

علائم اولیه مصرف بیش از حد حاد پنتوکسی فیلین حالت تهوع، سرگیجه یا کاهش فشار خون است. علاوه بر این، علائمی مانند تب، بی قراری، گرگرفتگی (گرگرفتگی)، تاکی کاردی، از دست دادن هوشیاری، آرفلکسی، آریتمی، تشنج تونیک-کلونیک و استفراغ تفاله قهوه ممکن است به عنوان نشانه خونریزی گوارشی ایجاد شود.

درمان بیش از حد

به منظور درمان اوردوز حاد و جلوگیری از بروز عوارض، نظارت های عمومی و اختصاصی پزشکی و اقدامات درمانی ضروری است.

نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از ترنتال در عمل آنها ارائه شده است. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: این دارو به خلاص شدن از شر بیماری کمک کرد یا به خلاص شدن از آن کمک نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شد که شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های ترنتال در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان اختلالات گردش خون و اختلالات تروفیک در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

ترنتال یک داروی گشادکننده عروق است که میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد، یک آنژیوپروتکتور، یک مشتق گزانتین است. ترنتال خواص رئولوژیکی خون (سیالیت) را با تأثیرگذاری بر تغییر شکل پذیری اریتروسیت ها، مهار تجمع پلاکت ها و کاهش افزایش ویسکوزیته خون، بهبود می بخشد. میکروسیرکولاسیون را در مناطق آسیب دیده بهبود می بخشد.

مکانیسم اثر پنتوکسی فیلین (ماده فعال داروی ترنتال) با مهار فسفودی استراز و تجمع cAMP در سلول های عضله صاف عروق و سلول های خونی مرتبط است.

پنتوکسی فیلین با داشتن اثر گشادکننده عروقی ضعیف میوتروپیک، تا حدودی OPSS را کاهش می دهد و عروق کرونر را کمی گشاد می کند.

درمان با ترنتال منجر به بهبود علائم حوادث عروق مغزی می شود.

موفقیت درمان ضایعات انسدادی شریان های محیطی (به عنوان مثال، لنگش متناوب) در طولانی شدن فاصله راه رفتن، از بین بردن گرفتگی های شبانه در عضلات ساق پا و ناپدید شدن درد در هنگام استراحت آشکار می شود.

پس از مصرف خوراکی، پنتوکسی فیلین تقریباً به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. پس از جذب تقریباً کامل، پنتوکسی فیلین متابولیزه می شود. بیش از 90٪ از طریق کلیه ها به شکل متابولیت های غیر کونژوگه محلول در آب دفع می شود.

• اختلالات گردش خون محیطی با منشاء آترواسکلروتیک (مانند لنگش متناوب)، آنژیوپاتی دیابتی، اختلالات تروفیک (مانند زخم پا، گانگرن).
• اختلالات گردش خون مغزی (عواقب آترواسکلروز مغزی، مانند اختلال در تمرکز، سرگیجه، اختلال حافظه)، شرایط ایسکمیک و پس از سکته مغزی؛
• سرمازدگی؛
• سندرم پس از ترومبوز؛
• اختلالات گردش خون در شبکیه و مشیمیه چشم؛
• اتواسکلروز، تغییرات دژنراتیو در برابر پس زمینه آسیب شناسی عروق گوش داخلی و کاهش شنوایی.

قرص 100 میلی گرم.

قرص 400 میلی گرم (ترنتال 400).

کنسانتره محلول انفوزیون (تزریق در آمپول)، 5 میلی لیتر.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

دوز به صورت جداگانه و با توجه به ویژگی های بیمار تعیین می شود.

این دارو به صورت خوراکی 100 میلی گرم (1 قرص) 3 بار در روز و به دنبال آن افزایش تدریجی دوز به 200 میلی گرم 2-3 بار در روز تجویز می شود. حداکثر دوز واحد حداکثر دوز روزانه قرص ها را باید به طور کامل در حین غذا یا بلافاصله بعد از غذا همراه با آب فراوان بلعید.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)، دوز باید به 1-2 قرص در روز کاهش یابد.

در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی، کاهش دوز با در نظر گرفتن تحمل فردی دارو ضروری است.

در بیماران مبتلا به فشار خون پایین و همچنین در بیمارانی که به دلیل کاهش احتمالی فشار خون در معرض خطر هستند (بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلبی شدید یا تنگی مغزی قابل توجه همودینامیک) می توان درمان را با دوزهای کم شروع کرد، در این موارد دوز باید به تدریج افزایش یابد.

دوز و رژیم مصرف با توجه به شدت اختلالات گردش خون و همچنین با در نظر گرفتن تحمل فردی دارو و ویژگی های بیمار تعیین می شود.

این دارو به صورت انفوزیون 2 بار در روز صبح و بعد از ظهر به صورت داخل وریدی تجویز می شود. یک دوز واحد (برای 1 انفوزیون) 200 میلی گرم پنتوکسی فیلین (2 آمپول 5 میلی لیتری) یا 300 میلی گرم پنتوکسی فیلین (3 آمپول 5 میلی لیتری) در 250 میلی لیتر یا 500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9 درصد یا محلول رینگر است.

سازگاری با محلول های تزریقی دیگر باید به طور جداگانه آزمایش شود. فقط می توان از محلول های شفاف استفاده کرد. دوز 100 میلی گرم باید حداقل در 60 دقیقه تجویز شود. بسته به بیماری های همراه (نارسایی قلبی)، ممکن است نیاز به کاهش حجم تزریق باشد. در چنین مواردی توصیه می شود از انفوزیون مخصوص برای انفوزیون کنترل شده استفاده شود.

پس از انفوزیون روزانه، 2 قرص ترنتال 400 اضافی ممکن است تجویز شود. اگر 2 دمنوش با فاصله طولانی تری از هم جدا شوند، 1 قرص ترنتال 400 از دو قرص اضافی تجویز شده را می توان زودتر (تقریباً ظهر) مصرف کرد.

در صورتی که به دلیل شرایط بالینی، انفوزیون وریدی فقط یک بار در روز امکان پذیر باشد، علاوه بر آن می توان 3 قرص ترنتال 400 (2 قرص ظهر و 1 قرص در عصر) تجویز کرد.

انفوزیون داخل وریدی طولانی مدت ترنتال به مدت 24 ساعت در موارد شدیدتر، به ویژه در بیمارانی که درد شدید در حالت استراحت دارند، با قانقاریا یا زخم های تروفیک (3-4 مرحله طبق فونتین) اندیکاسیون دارد.

دوز Trental برای تجویز تزریقی در طی 24 ساعت، به عنوان یک قاعده، نباید از 1200 میلی گرم تجاوز کند، در حالی که دوز فردی را می توان با استفاده از فرمول محاسبه کرد: 0.6 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم بدن در ساعت. دوز روزانه دارو که به این ترتیب محاسبه می شود برای بیمار با وزن 70 کیلوگرم 1000 میلی گرم و برای بیمار با وزن 80 کیلوگرم میلی گرم خواهد بود.

• سردرد؛
• سرگیجه؛
• اضطراب؛
• اختلالات خواب؛
• تشنج؛
• مننژیت آسپتیک؛
• گرگرفتگی پوست صورت؛
• برافروختگی خون در پوست صورت و قسمت بالایی قفسه سینه؛
• ورم؛
• افزایش شکنندگی ناخن ها؛
• بی اشتهایی؛
• آتونی روده؛
• احساس فشار و پری در معده؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• اسهال؛
• تاکی کاردی؛
• آریتمی؛
• درد دل؛
• کاهش فشار خون؛
• لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، پان سیتوپنی؛
• خونریزی از عروق پوست، غشاهای مخاطی، معده، روده؛
• اختلال بینایی؛
• پرخونی پوست؛
• کندوها؛
• آنژیوادم؛
• شوک آنافیلاکتیک

• خونریزی شدید؛
• خونریزی های گسترده در شبکیه چشم؛
• خونریزی در مغز؛
• انفارکتوس حاد میوکارد؛
• پورفیری؛
• سن تا 18 سال؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی (شیردهی)؛
• حساسیت به اجزای دارو؛
• حساسیت به سایر متیل گزانتین ها

برای تجویز داخل وریدی (اختیاری) - آریتمی، آترواسکلروز شدید عروق کرونر یا مغزی، افت فشار خون کنترل نشده شریانی.

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد.

ترنتال در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال منع مصرف دارد (اثربخشی و ایمنی استفاده ثابت نشده است).

در بیماران دیابتی که از داروهای کاهنده قند خون استفاده می کنند، تجویز دارو در دوزهای بالا می تواند باعث هیپوگلیسمی شدید شود (تعدیل دوز لازم است).

هنگامی که همزمان با داروهای ضد انعقاد تجویز می شود، لازم است که شاخص های سیستم انعقاد خون را به دقت بررسی کنید.

در بیمارانی که اخیراً تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند، نظارت منظم بر سطح هموگلوبین و هماتوکریت ضروری است، دوز تجویز شده باید در بیماران با فشار خون پایین و ناپایدار کاهش یابد.

در افراد مسن ممکن است کاهش دوز مورد نیاز باشد (افزایش فراهمی زیستی و کاهش سرعت دفع).

استفاده در کودکان

ایمنی و اثربخشی ترنتال در کودکان به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

پنتوکسی فیلین قادر است اثر داروهای کاهش دهنده فشار خون (مهار کننده های ACE، نیترات) را افزایش دهد.

ترنتال می تواند اثر داروهایی را که بر سیستم انعقاد خون (ضد انعقاد غیر مستقیم و مستقیم، ترومبولیتیک ها)، آنتی بیوتیک ها (از جمله سفالوسپورین ها) اثر می گذارند، افزایش دهد.

سایمتیدین غلظت پلاسمایی پنتوکسی فیلین را افزایش می دهد (خطر عوارض جانبی).

مصرف همزمان با سایر گزانتین ها می تواند به هیجان عصبی بیش از حد منجر شود.

افزایش اثر هیپوگلیسمی انسولین یا داروهای خوراکی کاهش دهنده قند خون هنگام مصرف ترنتال امکان پذیر است (افزایش خطر هیپوگلیسمی). اگر درمان ترکیبی ضروری باشد، نظارت دقیق بر وضعیت بیمار مورد نیاز است.

در برخی بیماران، تجویز همزمان پنتوکسی فیلین و تئوفیلین ممکن است منجر به افزایش غلظت تئوفیلین در پلاسمای خون شود. این ممکن است منجر به افزایش یا افزایش عوارض جانبی مرتبط با تئوفیلین شود.

آنالوگ های دارو Trental

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

ویرایش خبر: admin016, 14:31

ترنتال

فرم انتشار

فروش: نسخه

ماندگاری: 48 ماه.

فروش: نسخه

ذخیره سازی: 15-25 درجه سانتیگراد (در دمای اتاق)

ماندگاری: 48 ماه.

آموزش ترنتال

Trental (INN - pentoxifylline) یک داروی اصلی از گروه گشادکننده‌های عروقی از بخش هندی شرکت داروسازی مشهور جهان Sanofi است. اولین تجربه استفاده از ترنتال به سال 1972 برمی گردد، زمانی که از آن برای درمان لنگش متناوب استفاده شد. علاوه بر گشادکننده عروق، این دارو دارای اثر ضد پلاکتی (جلوگیری از چسبیدن پلاکت ها به یکدیگر) و آنژیوپروتکتیو (محافظ رگ های خونی) است. ترنتال به دلیل توانایی آن در بهبود جریان خون، کاهش تجمع پلاکت ها، تحریک گردش خون مویرگی و انعطاف پذیری بیشتر گلبول های قرمز خون، کاربرد گسترده ای در آسیب شناسی های مختلف گردش خون پیدا کرده است. "سلاح" اصلی ترنتال - پنتوکسی فیلین - در "شجره نامه" شیمیایی آن بسیار نزدیک به تئوفیلین و تئوبرومین است. تمام مزایای دارویی آن به دلیل داشتن رمز و راز اثر مهاری بر فسفودی استرازهای نوع 4 است که مستلزم افزایش غلظت cAMP در پلاکت ها و ATP در گلبول های قرمز در پس زمینه کاهش محتوای یون های کلسیم است. سلول ها. مطالعات بالینی متعددی که بر اساس تمامی قوانین پزشکی مبتنی بر شواهد انجام شده است، گواه بر توانایی ترنتال در تأثیر صرفاً مثبت بر میکروسیرکولاسیون و به طور کلی گردش خون است. و غیر از این نمی تواند باشد: از این گذشته، این دارو قادر است رگ های خونی را گشاد کند، به طور همزمان مقاومت کلی و محیطی آنها را کاهش دهد، سکته مغزی و حجم خون را بدون تغییر قابل توجهی در ضربان قلب افزایش دهد.

غلظت cAMP نه تنها در پلاکت‌ها، بلکه در سلول‌های ماهیچه صاف دیواره‌های عروقی نیز افزایش می‌یابد که منجر به آرامش آنها می‌شود.

همانطور که قبلا ذکر شد، ترنتال یک داروی اصلی مارک است. در اواسط دهه 2000 قرن گذشته، بر اساس دانشگاه دولتی یاروسلاول، مطالعه ای در مورد خواص رئولوژیکی ترنتال در مقایسه با آماده سازی پنتوکسی فیلین عمومی انجام شد. در همان زمان، ثابت شد که داروی اصلی یک عامل ضد پلاکتی بارزتر (46٪) نسبت به داروهای ژنریک (20-35٪) است. بدون استثنا، تمام داروهای مورد مطالعه اندازه و سرعت تشکیل سنگدانه ها را کاهش دادند، اما تنها ترنتال کاهش مداوم و قابل توجهی را در تمام ویژگی های تجمع نشان داد.

Trental در سه شکل دارویی موجود است: قرص، قرص با رهش طولانی مدت و کنسانتره برای تهیه محلولی برای تجویز داخل وریدی و داخل شریانی. دفعات تجویز و رژیم دوز توسط پزشک معالج با توجه به ویژگی های فردی هر بیمار تعیین می شود. در طول دوره درمان با استفاده از ترنتال، کنترل فشار خون توصیه می شود و اگر بیمار اخیرا تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد، نظارت سیستماتیک بر سطح هموگلوبین و هماتوکریت در بار نشان داده می شود. یک توضیح مهم: با تزریق وریدی ترنتال، بیمار باید در وضعیت خوابیده به پشت باشد.

نظرات پزشکان در مورد ترنتال

داروی عالی "Trental". نه تنها توسط جراحان عروق استفاده می شود. همچنین کاربرد وسیعی در جراحی مغز و اعصاب پیدا کرده است. ما از آن در درمان ترومای جمجمه‌ای، با ضربه به اعصاب محیطی و رادیکولوپاتی فشاری در پس زمینه فتق بین مهره‌ای استفاده می‌کنیم. هم یک فرم تزریق و هم یک قرص وجود دارد که بسیار راحت است.

این دارو با کیفیت بالا، به خوبی تحمل می شود، فقط باید به آرامی چکه کنید. پس از تزریق داخل وریدی، برای تأثیر بهتر، باید به مدت 2-3 ماه به قرص تغییر دهید. این دارو برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن و حاد عروقی تجویز می شود. در تمرین من اغلب استفاده می کنم و نتیجه را می بینم.

گاهی اوقات با یک مقدمه سریع، حالت تهوع، سرگیجه، ضعف ظاهر می شود، اما به سرعت از بین می رود. نکته اصلی یک مقدمه آهسته است.

یک داروی کلاسیک خوب برای درمان ایسکمی مزمن اندام تحتانی، فاصله راه رفتن بدون درد را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

اغلب احساس سرگیجه، حالت تهوع. هنوز هیچ تجربه ای از مقایسه با سلاستازول وجود ندارد.

من از هر دو به شکل تزریق و قرص استفاده می کنم، اغلب در ترکیب با هر دو، 2 دوره در سال.

یک داروی عالی که به طور مداوم در عمل در بیماران مبتلا به آسیب شناسی شریانی، زخم های وریدی مزمن، CHF و سایر اختلالات میکروسیرکولاتوری استفاده می شود. این به طور کامل جایگزین استفاده از انفوزیون درمانی می شود که برای درمان بیماران به صورت سرپایی مناسب است.

عوارض جانبی شامل کاهش فشار خون و تنگی نفس است.

یک داروی عالی برای عروق، که در طول سالها ثابت شده است. من مدت زیادی است که از این دارو برای درمان عروق مغزی و رادیکولیت استفاده می کنم. در واقع، برخی از بیماران در اولین تزریق داخل وریدی دچار سرگیجه می شوند. اما به عنوان یک قاعده، این اثر با تجویز مکرر وجود ندارد. توصیه می کنم در درمان استفاده شود.

با قیمت نسبتاً مقرون به صرفه، داروی قابل اعتماد "Trental" در طول سال ها و توسط پزشکان با پروفایل های مختلف ثابت شده است: تروماتولوژیست های ارتوپدی، متخصصان مغز و اعصاب، روماتولوژیست ها، فلبولوژیست ها.

یک عارضه جانبی رایج سرگیجه است.

لازم است دوز را تیتر کنید - با نصف دوز هدف شروع کنید. اغلب فقط اثر اولین دوز مشخص می شود.

یک داروی عالی برای درمان اختلالات گردش خون در عروق اندام تحتانی. همیشه برای بیماران قطره قطره 5.0 در هر سالین، برای ساعت ها قطره قطره تجویز کنید، زیرا نیمه عمر سریع است. معمولاً 10 قطره چکان با انتقال به اشکال قرص.

در صورت آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی، مشاوره با متخصص قلب الزامی است.

یک عامل محافظت کننده رگ موثر، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد، منجر به طولانی شدن مسافت پیاده روی، از بین بردن گرفتگی شبانه در عضلات ساق پا و درد در هنگام استراحت می شود.

در موارد نادر، عوارض جانبی مشاهده شده است. در افراد زیر 18 سال، اثربخشی و ایمنی به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. هزینه دارو چیزهای زیادی برای دلخواه باقی می گذارد.

توصیه می شود که ویژگی های تداخل دارو با سایر داروها را در نظر بگیرید. در ناپایداری فشار خون باید با احتیاط مصرف شود. در صورت اختلال در عملکرد کلیه یا نقض شدید عملکرد کبد، اصلاح رژیم دوز مورد نیاز است.

بسیاری از اشکال انتشار - راندمان عالی است، در بخش های تخصصی توسط رودخانه تجویز می شود! به نظر من نیازی به تبلیغات برای دارو ندارم - این واقعا میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد! البته، نه یک دارو، اما هنوز یک داروی عالی است. بیماران اکثرا راضی هستند، در آمپول و قرص موجود است.

نظرات بیماران در مورد ترنتال

او ترنتال را طبق دستور پزشک با بیماری فصلی هیپوترمی اندام‌ها مصرف کرد که در نتیجه تورم شدید دست‌ها و پاها، خارش و زخم وجود داشت. هیچ کمکی نکرد، این عذاب ادامه داشت تا اینکه دمای بیرون به مثبت افزایش یافت. به محض شروع استفاده از ترنتال، بلافاصله احساس آرامش کردم. این دارو نه تنها علائم ناخوشایند را تسکین می دهد، بلکه بر عامل بیماری نیز تأثیر می گذارد. من گمان می کنم که همه اینها به خاطر خون غلیظ است و "ترنتال" آن را "رقیق" می کند.

من در اثر کار طولانی مدت با کامپیوتر دچار غضروف دهانه رحم شدم. از زمان به زمان، تشدید رخ می دهد، که در طی آن سردرد و سرگیجه شدید ظاهر می شود، جهش فشار. قبلاً با داروهای دیگری درمان می شد و در 3 سال گذشته متخصص مغز و اعصاب ترنتال را تجویز می کرد. اول 10 قطره چکان میزنم بعد مدت طولانی قرص میخورم. از دارو بسیار راضی هستم. بعد از یک دوره درمان دقیقاً یک سال، هیچ چیز مرا آزار نمی دهد، اگرچه دکتر 2 بار در سال قطره چکان را تجویز کرد. اگر دارو به سرعت به صورت قطره ای تجویز شود، فشار به شدت کاهش می یابد و سر در حال چرخش است. با ورودی آهسته، من هیچ واکنش نامطلوبی ندارم.

2-3 ساعت بعد از مصرف قرص - مشکلی در سرم وجود دارد، نمی توانم مغزم را جمع و جور کنم. مثل سبزی اگر چه امیدوارم که برای گرفتگی، درد در پشت و پاها کمک کند.

داروی خیلی خوبیه زمانی مصرف کردم که حساسیت هر دو دست و پا و به طور خاص بی حسی نوک انگشتان، پاها، کف دست ها وجود داشت. ترنتال در صورت مصرف طولانی مدت و همراه با سایر داروها کمک می کند. اما، در مقایسه با آنالوگ ها، که بدتر نیستند، این یک داروی نسبتاً گران است.

دکتر یک دوره قطره چکان با داروی "ترنتال" تجویز کرد. تشخیص: سرمازدگی انگشتان دست چپ درجه یک (به جزئیات این مورد نمی پردازم). هیچ عارضه جانبی فاجعه باری در طول دوره مشاهده نشد. حداکثر چیزی که می توانم از آن شکایت کنم، خارش خفیف در ناحیه انگشتان دست و در کل دست در پایان دوره درمان است. البته در ابتدا درد وحشتناکی بود، اما فکر نمی‌کنم این به خاطر استفاده از این دارو باشد. بعد از درمان احساس خوبی داشتم، در کمال تعجب حتی ظاهر انگشتانم به حالت عادی برگشت. من مجبور به تکرار دوره درمان با ترنتال نبودم، از دکتر بسیار سپاسگزارم.

کمرم خیلی درد میکرد که اصلا نمیشد بایستم. پزشکان گفتند که ریشه عصبی نزدیک ستون فقرات ملتهب است، قطره چکان هایی با داروی ترنتال تجویز کردند. درد پشت از بین رفته است، حتی پاها کمتر درد می کنند، اما عوارض جانبی نیز خود را احساس کردند. سردرد مداوم و کمی حالت تهوع. وقتی دوره IV تمام شد، حالت تهوع برطرف شد و کمردرد برنگشت، بنابراین ترنتال به من کمک کرد، البته به روشی نه چندان خوشایند.

دستورالعمل استفاده از ترنتال

اثر فارماکولوژیک

بهبود دهنده میکروسیرکولاسیون، آنژیوپروتکتور، مشتق دی متیل گزانتین. پنتوکسی فیلین ویسکوزیته خون را کاهش می دهد، باعث از هم گسیختگی پلاکت ها می شود، خاصیت ارتجاعی گلبول های قرمز را افزایش می دهد (با تاثیر بر تغییر شکل پذیری گلبول های قرمز که از نظر پاتولوژیک تغییر شکل می دهند)، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد و غلظت اکسیژن را در بافت ها افزایش می دهد. غلظت cAMP در پلاکت ها و ATP را در گلبول های قرمز با اشباع همزمان پتانسیل انرژی افزایش می دهد که به نوبه خود منجر به اتساع عروق، کاهش مقاومت عروق محیطی، افزایش حجم ضربه ای و حجم خون دقیقه بدون تغییر قابل توجهی در ضربان قلب می شود. .

گسترش عروق کرونر، رساندن اکسیژن به میوکارد را افزایش می دهد، رگ های ریه را گسترش می دهد، اکسیژن رسانی خون را بهبود می بخشد. تون ماهیچه های تنفسی (عضلات بین دنده ای و دیافراگم) را افزایش می دهد.

در / در مقدمه، همراه با عمل فوق، منجر به افزایش گردش خون جانبی، افزایش حجم جریان خون از طریق یک بخش واحد می شود.

غلظت ATP را در مغز افزایش می دهد و بر فعالیت بیوالکتریک سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. میکروسیرکولاسیون را در نواحی دارای اختلال در جریان خون بهبود می بخشد.

با ضایعات انسدادی شریان های محیطی (لنگش متناوب)، منجر به طولانی شدن مسافت پیاده روی، رفع گرفتگی شبانه عضلات ساق پا و درد در هنگام استراحت می شود.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. متابولیسم کمی در طی "اولین عبور" از کبد وجود دارد. به غشاهای گلبول قرمز متصل می شود. ابتدا در گلبول های قرمز و سپس در کبد دچار تغییر شکل زیستی می شود. برخی از متابولیت ها فعال هستند. T 1/2 از پلاسمای ماده بدون تغییر 0.4-0.8 ساعت است، متابولیت ها - 1-1.6 ساعت پس از 24 ساعت، بیشتر دوز به صورت متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شود، قسمت کوچکتری (حدود 4٪) - از طریق ادرار روده ها

دفع پنتوکسی فیلین در بیماران مسن و در بیماری های کبدی کاهش می یابد.

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

قرص‌ها، روکش‌شده با لایه روده، سفید، گرد، دو محدب.

مواد کمکی: لاکتوز، نشاسته، تالک، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، استئارات منیزیم.

ترکیب پوسته: کوپلیمر متاکریلیک اسید، سدیم هیدروکسید، ماکروگل (پلی اتیلن گلیکول) 8000، تالک، دی اکسید تیتانیوم (E171).

10 عدد. - تاول (6) - بسته های مقوا.

رژیم دوز

تداخل دارویی

پنتوکسی فیلین ممکن است اثر داروهای ضد فشار خون را تقویت کند.

با توجه به استفاده تزریقی پنتوکسی فیلین در دوزهای بالا، می توان اثر هیپوگلیسمی انسولین را در بیماران مبتلا به دیابت افزایش داد.

با استفاده همزمان با کتورولاک، افزایش خطر خونریزی و / یا افزایش زمان پروترومبین امکان پذیر است. با ملوکسیکام - افزایش خطر خونریزی؛ با سمپاتولیتیک ها، گانگلیوبلاکرها و گشادکننده عروق - کاهش فشار خون امکان پذیر است. با هپارین، داروهای فیبرینولیتیک - افزایش اثر ضد انعقاد.

سایمتیدین به طور قابل توجهی غلظت پنتوکسی فیلین را در پلاسمای خون افزایش می دهد و بنابراین، با مصرف همزمان، احتمال عوارض جانبی ممکن است افزایش یابد.

عوارض جانبی

از سمت سیستم عصبی مرکزی: سردرد، سرگیجه؛ اضطراب، اختلالات خواب؛ تشنج

واکنش های پوستی: برافروختگی پوست صورت، گرگرفتگی خون به پوست صورت و بالای سینه، تورم، افزایش شکنندگی ناخن ها.

از طرف سیستم گوارش: خشکی دهان، از دست دادن اشتها، آتونی روده، تشدید کوله سیستیت، هپاتیت کلستاتیک، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی و آلکالین فسفاتاز.

از طرف اندام بینایی: تاری دید، اسکوتوما.

از طرف سیستم قلبی عروقی: تاکی کاردی، آریتمی، کاردیالژی، پیشرفت آنژین صدری، کاهش فشار خون.

از سیستم خونساز: ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، پان سیتوپنی.

از سیستم انعقاد خون: هیپوفیبرینوژنمی؛ خونریزی از عروق پوست، غشاهای مخاطی، معده، روده.

واکنش های آلرژیک: خارش، پرخونی پوست، کهیر، آنژیوادم، شوک آنافیلاکتیک.

نشانه ها

موارد منع مصرف

انفارکتوس حاد میوکارد، پورفیری، خونریزی شدید، سکته مغزی هموراژیک، خونریزی شبکیه، بارداری، شیردهی. برای تجویز داخل وریدی (اختیاری) - آریتمی، آترواسکلروز شدید عروق کرونر یا مغزی، افت فشار خون کنترل نشده شریانی.

حساسیت به پنتوکسی فیلین و سایر مشتقات گزانتین.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مطالعات بالینی کافی و به خوبی کنترل شده در مورد ایمنی استفاده از پنتوکسی فیلین در دوران بارداری انجام نشده است.

پنتوکسی فیلین و متابولیت های آن در شیر مادر دفع می شود. در صورت لزوم، مصرف در دوران شیردهی باید شیردهی را متوقف کند.

برنامه برای نقض عملکرد کبد

در نقض شدید عملکرد کبد، اصلاح رژیم دوز پنتوکسی فیلین مورد نیاز است.

درخواست برای نقض عملکرد کلیه

در صورت اختلال در عملکرد کلیه، اصلاح رژیم دوز پنتوکسی فیلین مورد نیاز است.

در کودکان استفاده کنید

در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال با احتیاط مصرف شود (اثربخشی و ایمنی مورد مطالعه قرار نگرفته است).

دستورالعمل های ویژه

در ناتوانی فشار خون (تمایل به افت فشار خون شریانی)، نارسایی مزمن قلبی، زخم معده و اثنی عشر (برای تجویز خوراکی)، پس از جراحی اخیر، با نارسایی کبد و/یا کلیه، در کودکان و نوجوانان زیر با احتیاط مصرف شود. سن 18 سال (اثربخشی و ایمنی مورد مطالعه قرار نگرفته است).

در صورت اختلال عملکرد کلیه یا اختلال شدید عملکرد کبد، اصلاح رژیم دوز پنتوکسی فیلین مورد نیاز است.

در طول درمان، سطح فشار خون باید کنترل شود.

با مصرف همزمان با داروهای ضد فشار خون، انسولین، داروهای خوراکی کاهنده قند خون، ممکن است نیاز به کاهش دوز پنتوکسی فیلین باشد.

با استفاده همزمان با داروهای ضد انعقاد، پارامترهای انعقاد خون باید به دقت کنترل شوند.

ترنتال

ترنتال دارویی است که متعلق به گروه دارویی داروهای محافظت کننده رگ می باشد.

این به عادی سازی فرآیندهای گردش خون کمک می کند، میکروسیرکولاسیون و همچنین تنفس سلولی را بهبود می بخشد، بر ویژگی های رئولوژیکی خون تأثیر مثبت می گذارد. Trental در مبارزه با سرمازدگی، اختلالات تغذیه ای، اختلالات فرآیندهای گردش خون در مغز و همچنین مشیمیه چشم نشان داده شده است.

این دارو به بهبودی سریع پس از سکته کمک می کند. وضعیت بیمار را در سندرم ایسکمیک و پس از ترومبوز عادی می کند.

گروه بالینی و دارویی

دارویی که میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد. آنژیوپروتکتور

شرایط فروش از داروخانه ها

با نسخه پزشک قابل خرید است.

قیمت ترنتال در داروخانه ها چقدر است؟ میانگین قیمت در سطح 600 روبل است.

ترکیب و شکل انتشار

Trental به اشکال زیر موجود است:

• قرص های روکش دار روده ای، 100 میلی گرم: دو محدب، گرد، سفید (10 عدد در تاول، 6 تاول در یک جعبه کارتن).
• قرص های طولانی رهش (Trental 400)، 400 میلی گرم: دو محدب، مستطیلی، سفید، حکاکی شده با ATA در یک طرف (10 عدد در تاول، در جعبه کارتن 2 تاول).
• کنسانتره محلول انفوزیون: بی رنگ، تقریبا شفاف (5 میلی لیتر در آمپول، 5 آمپول در جعبه مقوایی).

ترکیب در هر 1 قرص روکش دار روده ای:

• ماده فعال: پنتوکسی فیلین - 100 میلی گرم؛
• اجزای کمکی: نشاسته، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، تالک، استئارات منیزیم، لاکتوز؛
• پوسته فیلم: macrogol 8000، کوپلیمر متاکریلیک اسید، دی اکسید تیتانیوم، سدیم هیدروکسید، تالک.

ترکیب در هر 1 قرص پوشش دار با رهش طولانی مدت:

• ماده فعال: پنتوکسی فیلین - 400 میلی گرم؛
• اجزای کمکی: هیدروکسی اتیل سلولز، استئارات منیزیم، پوویدون، تالک.
• پوسته فیلم: ماکروگل 6000، هیدروکسی پروپیل متیل سلولز، دی اکسید تیتانیوم، بنزیل الکل، تالک.

ترکیب در هر 1 میلی لیتر از کنسانتره محلول برای تزریق:

• ماده فعال: پنتوکسی فیلین - 20 میلی گرم؛
• اجزای کمکی: آب برای تزریق، کلرید سدیم.

اثر فارماکولوژیک

ماده فعال دارو توانایی چسبیدن پلاکت ها را کاهش می دهد و در نتیجه گردش خون را در عروق کوچک بهبود می بخشد. علاوه بر این، ترنتال محتوای پروتئین فیبرینوژن را کاهش می دهد که به طور قابل توجهی بر ویسکوزیته خون تأثیر می گذارد و وضعیت غشای سلولی گلبول های قرمز را بهبود می بخشد و مقاومت آنها را در برابر تغییر شکل افزایش می دهد.

همچنین یک اثر آرام بخش کلی دارو بر روی دیواره عروقی وجود دارد که به شما امکان می دهد مقاومت را کاهش دهید و حجم خون ورودی به اندام ها را افزایش دهید. همچنین، این دارو وضعیت عملکردی سیستم عصبی مرکزی را بهبود می بخشد. ترنتال هیچ تاثیری بر ضربان قلب ندارد.

اثر درمانی یک ساعت پس از مصرف دارو به شکل قرص حاصل می شود. خنثی سازی آن در کبد، دفع - از طریق کلیه ها اتفاق می افتد. محصولات پوسیدگی نیز اثر درمانی دارند و اثر مشابهی دارند.

موارد مصرف

این قرص ها برای چیست؟ Trental دارای نشانه های زیر است:

• بیماری رینود و سایر آنژیونوروپاتی ها؛
• آسیب شناسی گردش خون محیطی؛
• قانقاریا، زخم های تغذیه ای و سرمازدگی؛
• آسیب شناسی سیستم تنفسی با انسداد؛
• انسفالوپاتی دیسیرکولاتور، سکته مغزی ایسکمیک و انسفالوپاتی با منشاء آترواسکلروتیک؛
• نارسایی گردش خون در عروق شبکیه و در ناحیه گوش داخلی؛
• آسیب شناسی عملکرد جنسی مرتبط با نارسایی گردش خون

موارد منع مصرف

استفاده از قرص ترنتال 100 میلی گرمی در برخی شرایط پاتولوژیک و فیزیولوژیکی بدن بیمار منع مصرف دارد که عبارتند از:

1. افزایش فشار خون (فشار خون شریانی) که درمان آن با دارو دشوار است.
2. حساسیت به هر گونه ترکیب شیمیایی مشتق شده از متیل گزانتین ها.
3. حساسیت به هر یک از اجزای دارو.
4. خونریزی حجمی با موضع گیری های مختلف در بدن.
5. انفارکتوس حاد میوکارد (مرگ بخشی از عضله قلب) میوکارد.
6. خونریزی های گسترده در شبکیه چشم.
7. اختلالات شدید در ریتم انقباضات قلب (آریتمی).
8. خونریزی در ساختارهای بافتی مغز.
9. بارداری در هر مرحله از دوره، شیردهی (شیردهی).

با احتیاط، این دارو در بیماران مبتلا به افزایش همزمان فشار خون، که قابل کنترل دارو است، نقض شدید وضعیت عملکرد کبد و کلیه، نارسایی مزمن عملکرد انقباضی قلب، اختلال هموستاز (هموستاز) استفاده می شود. انعقاد خون)، که با افزایش تمایل به خونریزی همراه است، از جمله و در مقابل پس زمینه استفاده از داروهای گروه دارویی، ضد انعقادهای غیرمستقیم، و همچنین پس از مداخلات جراحی انجام شده در گذشته اخیر.

قبل از تجویز دارو، پزشک باید از عدم وجود موارد منع مصرف اطمینان حاصل کند.

نوبت در دوران بارداری و شیردهی

پنتوکسی فیلین به مقدار کم وارد شیر مادر می شود. در صورت لزوم، مصرف دارو در دوران شیردهی باید شیردهی را متوقف کند (با توجه به عدم تجربه مصرف).

دوز و روش مصرف

همانطور که در دستورالعمل استفاده ذکر شده است، Trental به صورت خوراکی مصرف می شود. قرص ها را باید به طور کامل همراه با آب فراوان در طول غذا یا بلافاصله بعد از غذا بلعید.

دوز توسط پزشک مطابق با ویژگی های فردی بیمار تعیین می شود.

دوز متوسط ​​دارو برای تجویز خوراکی 100 میلی گرم (1 قرص) 3 بار در روز است و به دنبال آن افزایش آهسته دوز به 200 میلی گرم (2 قرص) 2-3 بار در روز است. حداکثر دوز واحد حداکثر دوز روزانه

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)، دوز ممکن است 1-2 قرص در روز کاهش یابد.

کاهش دوز بر اساس تحمل فردی در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی ضروری است.

درمان را می توان در دوزهای کم در بیماران مبتلا به فشار خون پایین و همچنین در بیماران در معرض خطر به دلیل کاهش احتمالی فشار خون (بیماران مبتلا به بیماری شدید عروق کرونر یا با تنگی عروق مغزی قابل توجه همودینامیک) شروع کرد. در این موارد فقط می توان دوز را به تدریج افزایش داد.

اثرات جانبی

استفاده از دوزهای بالای ترنتال یا انفوزیون داخل وریدی بیش از میزان توصیه شده می تواند عوارض جانبی زیر را بر روی اندام ها و سیستم ها ایجاد کند:

• اندام های حسی: اسکوتوما، تاری دید.
• سیستم عصبی: سرگیجه، سردرد، تشنج، اختلالات خواب، اضطراب.
• دستگاه گوارش: بی اشتهایی، خشکی دهان، آتونی روده.
• سیستم قلبی عروقی: آریتمی، تاکی کاردی، کاردیالژی، کاهش فشار خون، پیشرفت آنژین صدری.
• واکنش های حساسیت بیش از حد: گرگرفتگی پوست، خارش، کهیر، شوک آنافیلاکتیک، آنژیوادم؛
• پوست و چربی زیر جلدی: ادم، برافروختگی پوست صورت، افزایش شکنندگی ناخن ها، گرگرفتگی خون به صورت و بالای سینه.
• سیستم هموستاز و اندام های خونساز: ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، پان سیتوپنی، خونریزی (از غشاهای مخاطی، عروق پوست، روده ها، معده)، هیپوفیبرینوژنمی.

به ندرت مواردی از کلستاز داخل کبدی، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی و همچنین بروز مننژیت آسپتیک وجود داشته است.

مصرف قرص ترنتال می تواند باعث احساس فشار و پری معده، حالت تهوع، استفراغ و اسهال از دستگاه گوارش شود.

مصرف بیش از حد

با تشنج های تونیک-کلونیک، بی قراری، خواب آلودگی، تاکی کاردی، غش، کاهش فشار خون، سرگیجه، ضعف، استفراغ تفاله قهوه و سایر علائم خونریزی گوارشی ظاهر می شود. شستشوی اورژانسی معده، معرفی انتروبرنت، زغال فعال و درمان پس از سندرم مورد نیاز است.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع استفاده از دارو، دستورالعمل های ویژه را بخوانید:

1. درمان باید تحت کنترل فشار خون انجام شود.
2. سیگار کشیدن ممکن است اثربخشی درمانی دارو را کاهش دهد.
3. ایمنی و اثربخشی پنتوکسی فیلین در کودکان به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است.
4. هنگام تجویز داروی ترنتال همزمان با داروهای ضد انعقاد، کنترل پارامترهای سیستم انعقاد خون ضروری است.
5. در بیمارانی که اخیرا تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، نظارت منظم بر هموگلوبین و هماتوکریت ضروری است.
6. در بیماران مبتلا به فشار خون پایین و ناپایدار، دوز پنتوکسی فیلین باید کاهش یابد.
7. در بیماران مسن ممکن است نیاز به کاهش دوز دارو (افزایش فراهمی زیستی و کاهش سرعت دفع پنتوکسی فیلین) باشد.
8. در بیماران مبتلا به دیابت که از داروهای کاهنده قند خون استفاده می کنند، تجویز دارو در دوزهای بالا می تواند باعث هیپوگلیسمی شدید شود (ممکن است تنظیم دوز عوامل کاهش دهنده قند خون و کنترل قند خون مورد نیاز باشد).

با توجه به عوارض جانبی احتمالی (به عنوان مثال، سرگیجه)، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در فعالیت های بالقوه خطرناک باید مراقب باشید.

تداخل با سایر داروها

ترنتال ممکن است اثر داروهای ضد فشار خون را تشدید کند.

در پس زمینه استفاده از پنتوکسی فیلین به صورت تزریقی در دوزهای بالا، ممکن است اثر هیپوگلیسمی انسولین در بیماران مبتلا به دیابت افزایش یابد.

در ترکیب با کتورولاک، خطر خونریزی و / یا افزایش زمان پروترومبین افزایش می یابد. با ملوکسیکام - افزایش خطر خونریزی؛ با سمپاتولیتیک ها، گانگلیوبلاکرها و گشادکننده عروق - کاهش فشار خون امکان پذیر است. با هپارین، داروهای فیبرینولیتیک - افزایش اثر ضد انعقاد.

سایمتیدین غلظت پنتوکسی فیلین را در پلاسمای خون افزایش می دهد و خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.