کوریورتینیت مرکزی سروزی و سایر اشکال بیماری. کوریورتینیت سروز مرکزی کوریورتینیت حاد مرکزی سابقه مورد چشم راست

این بیماری نتیجه کند شدن جریان خون در پشت چشم است. این امر با این واقعیت توضیح داده می شود که رگ های این ناحیه یک بستر گسترده را تشکیل می دهند که در آن جریان خون کند می شود و عوامل عفونی مختلف راحت تر می نشینند.

دلایل

علل زیر معمولاً مسئول ایجاد کوریورتینیت هستند:

• تماس پوسته چشم با عاملی از نوع عفونی و ناتوانی در محافظت از خود در برابر تأثیرات خارجی.
• آسیب شناسی از نوع خود ایمنی؛
• تماس با غشای چشمی عوامل ویروسی مانند HIV، تبخال، آنفولانزا.
• کاهش قدرت دفاعی بدن (نقص ایمنی مشخص)؛
• ضربه چشم با شدت های مختلف؛
• واکنش های نوع آلرژیک؛
• نزدیک بینی پیشرفته؛
• قرار گرفتن در معرض اشعه برای مدت طولانی.

درمان آسیب شناسی اغلب به علت ایجاد آن بستگی دارد. برای اینکه درمان به درستی انجام شود، آنها به متخصص مراجعه می کنند که می تواند نه تنها علائم، بلکه عامل اصلی در شکل گیری بیماری را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

طبقه بندی

در پزشکی، این بیماری به انواع مختلفی تقسیم می شود. طبقه بندی بر اساس تعدد کانون ها، ناحیه التهاب و نوع دوره انجام می شود.

تقسیم بر ناحیه التهاب به شرح زیر است:

• کوریورتینیت سروزی مرکزی (که با آسیب به ناحیه ماکولا چشم مشخص می شود)؛
• استوایی، که در آن کانون التهاب در ناحیه استوای اندام بینایی قرار دارد.
• پری پاپیلاری که با التهاب در مجاورت عصب بینایی مشخص می شود.
• محیطی، که در آن فرآیند پاتولوژیک از امتداد خط دندانه ای عبور می کند.

با توجه به کثرت کانون ها، آنها را تشخیص می دهند:

• کوریورتینیت کانونی، که در آن می توانید یک کانون التهاب را پیدا کنید، که در هر نقطه قرار دارد.
• آسیب شناسی منتشر چند کانونی، که در آن چندین کانون التهابی شناسایی می شود که چندین ناحیه از اندام بینایی را تحت تاثیر قرار می دهد.
• منتشر، که در آن تعداد زیادی کانون تشکیل می شود، نه تنها به رشد، بلکه به ادغام نیز تمایل دارند.

با توجه به نوع دوره، آسیب شناسی به حاد و مزمن تقسیم می شود.

به طور جداگانه، بیماری ناشی از توکسوپلاسما، سل، سیفلیس و عفونت HIV و همچنین نوروکوریورتینیت مشخص می شود. این نوع کوریورتینیت ممکن است تصویر بالینی خاص خود را داشته باشد.

به عنوان مثال کوریورتینیت توکسوپلاسمی عمدتاً مادرزادی است. با توکسوپلاسموز، بیماری می تواند بهبود یابد، که سپس با تشدید جایگزین می شود. علاوه بر چشم، سایر اندام ها و سیستم ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. به موقع و کامل ترین درمان برای جلوگیری از جداشدگی شبکیه مورد نیاز است.

نوع سلی این بیماری اغلب با ضایعه ثانویه بعد از ریه مشخص می شود. روی فوندوس، می توان توبرکل های خاصی را تشخیص داد که پس از درمان، اسکار باقی می ماند. اسکارها می توانند با گذشت زمان از بین بروند یا تا آخر عمر باقی بمانند.

با سیفلیس، تصویری مشخص می شود که توسط چشم پزشکان "نمک و فلفل" نامیده می شود. ضایعات به طور متناوب با نواحی طبیعی و کانون های فیبروز، که یک الگوی خاص ایجاد می کند که امکان تشخیص صدمات سیفلیس چشم را تا 100٪ ممکن می سازد.

در پس زمینه HIV، آسیب سیتومگالوویروس ایجاد می شود. در واقع، ویروس نقص ایمنی روی چشم ها تأثیر نمی گذارد، اما دفاع بدن را کاهش می دهد، که به سایر عفونت ها اجازه می دهد آزادانه ایجاد آسیب شناسی را تحریک کنند. نوروکوریورتینیت با علائم شدید مشخص می شود که باید در مدت کوتاهی متوقف شود.

علائم

علائم بیماری به شکل آن بستگی دارد. آسیب شناسی محیطی اغلب بدون هیچ شکایتی پیش می رود و به طور تصادفی در طی یک معاینه معمول تشخیص داده می شود.

کوریورتینیت مرکزی ممکن است با موارد زیر مشخص شود:

• ظاهر "مگس" در مقابل چشم؛
• شکایت در مورد، به عنوان مثال، کاهش حدت بینایی در غروب؛
• افزایش شدید حساسیت به نور؛
• علائم دگرگونی (تحریف بینایی)؛
• درد در چشم با تنش آنها، پلک زدن؛
• کدر شدن شبکیه چشم؛
• شکایت از وقوع "فلش"های مشخصه در میدان دید.

علائم کوریورتینیت چشم می تواند برای مدت طولانی توسط بیمار نادیده گرفته شود تا زمانی که شدت آنها به اندازه کافی قوی باشد که به پزشک مراجعه کند.

کدام پزشک کوریورتینیت را درمان می کند؟

درمان این بیماری عمدتاً توسط چشم پزشک انجام می شود. بسته به علت آسیب شناسی، فیزیاترها، متخصصان بیماری های عفونی، ایمونولوژیست-آلرژیست ها و سایر متخصصان نیز ممکن است درگیر شوند.

تشخیص

اگر علائم آسیب به مشیمیه چشم وجود داشته باشد، قبل از تجویز درمان، پزشک تشخیص را انجام می دهد تا از صحت تشخیص مطمئن شود.

روش های تشخیصی زیر استفاده می شود:

• تعیین اینکه آیا کاهش بینایی وجود دارد یا خیر.
• انجام پریمتری - مطالعه میدان های بینایی؛
• انجام انکسار سنجی - تعیین خواص نوری اندام بینایی.
• انجام بیومیکروسکوپی، که امکان تشخیص بیماری ها را با استفاده از یک لامپ شکاف چشمی خاص فراهم می کند.
• بررسی چشم در نور عبوری؛
• انجام افتالموسکوپی

بنا به صلاحدید پزشک، آنژیوگرافی اضافی برای معاینه دقیق رگ ها، توموگرافی شبکیه یا سونوگرافی امکان پذیر است.

علاوه بر این، به منظور تعیین علل آسیب شناسی، آزمایشات کلی ادرار و خون انجام می شود، فلوروگرافی انجام می شود، ممکن است تجزیه و تحلیل آنتی بادی ها در برابر ویروس های مختلف توصیه شود. در برخی موارد سی تی اسکن قفسه سینه، تست مانتو انجام می شود.

رفتار

درمان کوریورتینیت تا حد زیادی بستگی به علتی دارد که در ایجاد آن نقش داشته است. به طور محلی، آسیب شناسی عملا درمان نمی شود، زیرا این نوع درمان خود را موثر نشان نداده است. گروه های مختلفی از داروها استفاده می شود که به صورت جداگانه انتخاب می شوند.

درمان اتیوتروپیک با هدف از بین بردن علت زمینه ای است. ممکن است برای فرد آنتی بیوتیک، ضد ویروس، القاء کننده اینترفرون یا اینترفرون تجویز شود. آسیب شناسی باکتریایی ابتدا با آنتی بیوتیک های وسیع الطیف درمان می شود و سپس یک داروی با هدف محدود انتخاب می شود.

داروهای ضد التهابی تجویز می شود. می توان از دیکلوفناک، هیدروکورتیزون، دگزامتازون استفاده کرد. افزایش حساسیت با سوپراستین، اریوس و سایر داروهای مشابه توصیه می شود.

علاوه بر این، با صلاحدید پزشک، از موارد زیر استفاده کنید:

• درمان سم زدایی، داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند، همودز یا محلول گلوکز معمولی انجام می شود.
• ایمونوتراپی، می‌تواند به عنوان سرکوب‌کننده‌های ایمنی برای بیماری‌های نوع خود ایمنی، و محرک‌های ایمنی برای عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی استفاده شود.
• ویتامین درمانی، استفاده فعال از ویتامین های B، ویتامین C توصیه می شود.
• تجویز موضعی آنزیم هایی که به از بین بردن کانون التهابی کمک می کنند.

همه داروها به صورت سیستمیک یا تزریقی از نوع پارابولبار یا رتروبولبار توصیه می شود. درمان می تواند متفاوت باشد و در طول مسیر تغییر کند. اگر هیچ اثر قابل مشاهده ای مشاهده نشد، به بیمار سم زدایی خارج از بدن، هموسورپشن، پلاسمافرزیس توصیه می شود.

عوارض

اگر درمان نابهنگام یا نادرست انجام شود، ممکن است عوارض مختلفی ایجاد شود. بیشتر اوقات، عواقب کوریورتینیت مشاهده می شود:

• خونریزی شبکیه از نوع عود کننده؛
• غشای نوع نئوواسکولار؛
• ترومبوز وریدهایی که باعث خروج خون از شبکیه می شود.
• کوری کامل

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، می توانید از بروز عوارض جلوگیری کنید.

جلوگیری

کوریورتینیت بیماری است که با رعایت چند قانون ساده قابل پیشگیری است. توصیه شده:

• اجتناب از آسیب به چشم؛
• در صورت مشکوک بودن به هر گونه بیماری چشمی به موقع با چشم پزشک تماس بگیرید.
• درمان به موقع سایر آسیب شناسی اندام ها و سیستم ها که ممکن است توسط کوریورتینیت پیچیده شود.
• برای اهداف پیشگیرانه، حداقل هر شش ماه یک بار به چشم پزشک مراجعه کنید.

کوریورتینیت یک بیماری خطرناک است که دلایل زیادی برای آن وجود دارد. تلاش های مستقل برای درمان آسیب شناسی غیرقابل قبول است، زیرا حداکثر کاری که فرد می تواند در خانه انجام دهد کاهش علائم است، اما بر روی عواملی که منجر به شکل گیری آسیب شناسی شده است، عمل نمی کند.

در اولین علائم آسیب به عروق چشم، لازم است با چشم پزشک مشورت شود. مشاوره به موقع با متخصص نه تنها درمان را به میزان قابل توجهی تسهیل می کند، بلکه فرد را از عوارض احتمالی محافظت می کند که یکی از آنها نابینایی کامل و غیرقابل برگشت است.

ویدئوی مفید در مورد کوریورتینیت

کوریورتینیت نوعی یووئیت خلفی است، یک فرآیند التهابی، اغلب منشا عفونی، که در مشیمیه و شبکیه چشم رخ می دهد. هنگامی که این فرآیند فقط مشیمیه را تحت تاثیر قرار می دهد، و شبکیه را تحت تاثیر قرار نمی دهد، بیماری رتینوکوروئیدیت نامیده می شود.

آسیب شناسی به تدریج شروع می شود. تحت تأثیر فرآیند عفونی، خون رسانی به چشم بدتر می شود. ابتدا، عفونت عروق کوچکی را که شبکیه را تغذیه می کنند، تحت تاثیر قرار می دهد و سپس به عروق بزرگ سرایت می کند. این بیماری افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد. در یک کودک، کوریورتینیت اغلب تحت تأثیر عفونت ایجاد می شود.

دلایل

بیشتر اوقات، علت ایجاد کوریورتینیت عفونتی است که مستقیماً شبکیه و مشیمیه چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. می توان آن را تحریک کرد:

همچنین، علت کوریورتینیت می‌تواند شرایط مختلف نقص ایمنی، از جمله مواردی که توسط عفونت‌های شدید، مانند HIV، یا استفاده طولانی‌مدت از داروهایی که سیستم ایمنی را تضعیف می‌کنند، تحریک شده باشد.

در برخی موارد کوریورتینیت چشم به دلایل زیر ایجاد می شود:

• صدمه مکانیکی؛
• دلایل جسمی؛
• قرارگیری طولانی در معرض بیماری؛
• قرار گرفتن در معرض مواد سمی؛
• گاهی اوقات به عنوان یک واکنش آلرژیک بدن.

ضربه به چشم می تواند باعث کوریورتینیت شود

طبقه بندی

این بیماری بر اساس معیارهای مختلفی طبقه بندی می شود. رایج ترین طبقه بندی های مورد استفاده عبارتند از:

• نشانه ای از ناحیه آسیب دیده؛
• بیماری زا؛
• مدت زمان؛
• ماهیت جریان؛
• تعداد کانون های عفونت

منطقه توزیع

این بیماری بسته به محل التهاب تقسیم می شود:

• در مواردی که فرآیند التهابی در ماکولا رخ می دهد، کوریورتینیت سروزی مرکزی ایجاد می شود.
• اگر ناحیه توزیع آسیب شناسی در نزدیکی خروجی عصب بینایی در ماکولا قرار داشته باشد، کوریورتینیت پری پاپیلاری ایجاد می شود.
• هنگامی که مایع در ناحیه سر عصب بینایی جمع می شود، کوریورتینیت کنار پاپیلاری تشخیص داده می شود.
• اگر ضایعه قسمت مرکزی مشیمیه را تحت تأثیر قرار دهد، در مورد نمای استوایی صحبت می کنند.
• در موردی که فرآیند در امتداد لبه های خط دندانه دار رخ می دهد - به شکل محیطی.

عامل علّی

بر این اساس تشخیص دهید:

• عفونی؛
• حساسیتی؛
• پس از سانحه؛
• کوریورتینیت عفونی - آلرژیک.

شایع ترین شکل این بیماری عفونی است. به نوبه خود، بر اساس عامل ایجاد کننده عفونت طبقه بندی می شود.

با توکسوپلاسموز، کوریورتینیت یک فرم مادرزادی مزمن دارد. این نوع بیماری با تشکیل موارد زیر مشخص می شود:

• نفوذ می کند؛
• تشکیل کانون های فرآیند پاتولوژیک در بدن زجاجیه؛
• جدا شدن شبکیه؛
• تشکیل بسیاری از عروق جدید که با افزایش شکنندگی و در نتیجه خونریزی های متعدد شبکیه مشخص می شود.

کوریورتینیت سلی به عنوان یک شکل ثانویه سل ایجاد می شود و می تواند در پس زمینه فرآیند سل با هر محلی سازی ایجاد شود.

کوریورتینیت مرکزی در سل با تشکیل موارد زیر مشخص می شود:

• کانون های عظیم ترشح؛
• ادم اطراف کانونی؛
• ممکن است با خونریزی و ریختن اگزودا به داخل بدن زجاجیه همراه باشد.

عوارض کوریورتینیت سلی عبارتند از:

• آتروفی عصب بینایی؛
• هموفتالمی مکرر؛
• فیبروز زجاجیه

با کوریورتینیت سیفلیس، کانون های متعدد رنگدانه در فوندوس قابل مشاهده است. انقباض عروق و رنگ پریدگی دیسک بینایی وجود دارد. با توجه به این علائم، یک نوع مادرزادی سیفلیس اغلب تشخیص داده می شود.

ماهیت جریان

با توجه به ماهیت دوره، شکل بیماری متمایز می شود:

• حاد؛
• مزمن

تعداد کانون های عفونت

با توجه به تعداد کانون های فرآیند پاتولوژیک، موارد زیر وجود دارد:

• کانونی (با یک ناحیه از ضایعه)؛
• چند کانونی (با چندین سایت)؛
• منتشر (با ضایعات زیاد).

تصویر بالینی و ویژگی ها

با پیشرفت کوریورتینیت، علائم بارزتر می شوند. این بیماری با ظهور موارد زیر ظاهر می شود:

• مه؛
• لکه های شناور؛
• سوسو زدن دوره ای "مگس ها" و چشمک های رنگی جلوی چشم.
• افزایش حساسیت به نور؛
• پارگی کنترل نشده؛
• تحریف شکل و اندازه اشیاء درک شده؛
• تغییر در تفسیر رنگ

حدت بینایی کاهش می یابد، این علامت به ویژه در شرایط روشنایی ناکافی مشخص می شود. کوریورتینیت نیز با درد و قرمزی چشم آسیب دیده ظاهر می شود.

کوریورتینیت توکسوپلاسمی در بیشتر موارد یک آسیب شناسی مادرزادی با یک دوره مزمن است. این بیماری نه تنها بر اندام های بینایی، بلکه بر مغز نیز تأثیر می گذارد.

کوریورتینیت سلی شکل ثانویه سل است. نفوذ مایکوباکتریوم باعث ایجاد توبرکلوم در فوندوس می شود. با گذشت زمان، در محل توبرکلوما، بافت فیبری در مکان های پارگی بین شبکیه و مشیمیه رشد می کند، چسبندگی و اسکار ایجاد می شود. اگر کوریورتینیت سلی باشد، تظاهرات خاصی ندارد.

ایجاد کوریورتینیت در پس زمینه عفونت HIV اغلب توسط سیتومگالوویروس تحریک می شود. ناحیه وسیعی از آسیب وجود دارد که با مرگ بافت و خونریزی های متعدد عروق آسیب دیده مشخص می شود. این مشکل ترین شکل کوریورتینیت برای درمان است.

با نزدیک بینی شدید، کوریورتینیت نزدیک بینی ایجاد می شود. این شکل از بیماری در پس زمینه خونریزی های منظم متعدد شبکیه ایجاد می شود، روند پاتولوژیک، به عنوان یک قاعده، در ناحیه ماکولا موضعی است.

تشخیص

اگر حداقل یکی از این علائم ظاهر شد، باید با چشم پزشک مشورت کنید. هر چه زودتر علت شروع علائم مشخص شود و بیماری تشخیص داده شود، درمان موفقیت آمیزتر خواهد بود.

برای شناسایی علت بیماری، موارد زیر را انجام دهید:

• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• واکنش واسرمن؛
• آزمایشات برای پاتوژن های خاص مانند ویروس هرپس، عفونت HIV، توکسوپلاسموز.

اگر منشاء سلی پاتولوژی مشکوک باشد، واکنش مانتوکس و فلوروگرافی انجام می شود.

برای تشخیص، موارد زیر را انجام دهید:

• مطالعه حدت بینایی؛
• تعیین مرزهای میدان دید و تشخیص توسط گاو، مطالعه توانایی انکساری چشم (با کوریرتینیت تغییر نمی کند).
• مطالعات مختلف کره چشم؛
• ارزیابی وضعیت بدن زجاجیه؛
• آنژیوگرافی عروق چشم؛
• مطالعه فعالیت بیوالکتریکی شبکیه برای تعیین وضعیت آن،
• معاینه سونوگرافی چشم

روش های درمانی

کوریورتینیت با آنتی بیوتیک ها و کورتیکواستروئیدها درمان می شود. درمان محلی، به عنوان یک قاعده، اثر مشخصی نمی دهد.

کوریورتینیت سلی تنها در صورتی قابل درمان است که فرآیند سل در همه مناطق محلی حذف شود. اگر بیماری با نفوذ سموم تحریک شود، درمان سم زدایی تجویز می شود.

علاوه بر درمان اتیوتروپیک، از درمان علامتی نیز استفاده می شود. برای انجام این کار، از داروهای ضد التهابی، آنتی هیستامین ها استفاده کنید. برای حمایت از ایمنی در اشکال نقص ایمنی کوریورتینیت، موارد زیر تجویز می شود:

• تعدیل کننده های ایمنی؛
• مجتمع های ویتامین؛
• آماده سازی آنزیمی

درمان را می توان با استفاده از روش های فیزیوتراپی انجام داد. اغلب به الکتروفورز دارویی با آماده سازی آنزیمی متوسل می شوند.

انعقاد لیزر

در موارد شدید، ممکن است از درمان جراحی استفاده شود. برای جلوگیری از گسترش فرآیند پاتولوژیک، لبه های آن سوزانده می شوند. به این روش انعقاد لیزری می گویند. با چنین عارضه ای مانند جدا شدن شبکیه، ویترئوتومی یا اسکلروپلاستی استفاده می شود.

کوریورتینیت نیاز به درمان جدی، کافی و به موقع دارد، زیرا در غیاب آن، عوارض مختلفی ایجاد می شود که درمان آنها بسیار دشوارتر است. در صورت عدم درمان، می توانید کاملاً نابینا شوید.

در سال های اخیر، بیماری چشمی مانند کوریورتینیت به طور فزاینده ای رایج شده است. می توان گفت که از دو بیماری تشکیل شده است - رتینیت و کوروئیدیت. در ابتدای توسعه بیماری، یک فرآیند التهابی در غشای عروقی خلفی شروع می شود.

از آنجایی که عروق کوریوکاپیلاری به کل شبکیه متصل هستند، مشکلات و التهاب در آنها کل شبکیه را تحت تأثیر قرار می دهد. بنابراین، بیماری کوریورتینیت به کل چشم گسترش می یابد.

در عین حال، علل بیماری بسیار متنوع است. اینها شامل اشکال ویروسی، باکتریایی است. همچنین، این بیماری می تواند به دلیل بیماری های سیستمیک ظاهر شود: HIV، سیفلیس و غیره.

مشکل این بیماری به گونه ای است که علائم بدون در نظر گرفتن پیچیدگی بیماری بسیار جدی است، دوره مشکل ساز و شدید است. می تواند عوارض بزرگی از بیماری های چشمی ایجاد کند. مانند خونریزی در بدن زجاجیه، تیرگی شبکیه و همچنین سایر مشکلات به همان اندازه دردناک. این عوارض منجر به بدتر شدن بینایی و همچنین در موارد شدید، از بین رفتن کامل آن و متعاقباً از دست دادن کامل توانایی کار می شود.

تا به امروز، اشکال حاد و مزمن کوریورتینیت وجود دارد. بسته به اینکه چه زمانی خود را نشان داد، در چه شرایطی، بیماری مادرزادی یا اکتسابی است.

کوریورتینیت توکسوپلاسمی بیشتر به صورت مادرزادی است. کودک در حالی که هنوز در رحم است مبتلا می شود. این گونه روی سیستم عصبی نیز تأثیر می گذارد. جداشدگی شبکیه شایع است و ضایعات قدیمی در مقایسه با ضایعات جدید قابل مشاهده است.

بیماری های عفونی اغلب پس از آسیب چشم رخ می دهد: تروما، هیپوترمی شدید. آلرژی، آنفولانزا، مننژیت - همه اینها همچنین می تواند علت ایجاد کوریورتینیت باشد.

علل کوریورتینیت

1. عفونت (HIV، سیفلیس، سل) همچنین شامل عفونت های موضعی (دهان، بینی و غیره) می شود.
2. قرارگیری در معرض تشعشع.
3. آلودگی سمی (ذرات خون تجزیه شده).
4. آلرژی.
5. بیماری های خود ایمنی.
6. صدمات، هیپوترمی.
7. نقص ایمنی (پس از ابتلا به HIV یا سایر بیماری های جدی).

علائم ظاهر کوریورتینیت

نشانه اولیه کوریورتینیت سروزی، تاری دید خفیف است. و بعد از چند روز یک لکه تیره جلوی چشم ظاهر می شود. گاهی اوقات چنین علامتی مانند تغییر در درک رنگ ها در بیمار وجود دارد.

در مراحل اول، نه شدید، بیماران متوجه جرقه های نور در جلوی چشم خود می شوند، بینایی می افتد، این برای یک فرم چرکی معمول است.

"شب کوری" ایجاد می شود - دید ضعیف در تاریکی و تاریکی روز، دگرگونی. درد شدید در چشم آسیب دیده، کدر شدن شبکیه وجود دارد. آستانه بالای حساسیت به نور، جلوی چشم پرواز می کند.

در قسمت قدامی چشم، علائم به خودی خود مشاهده نمی شود، در حالی که قسمت خلفی چشم دچار تغییراتی می شود و همچنین ممکن است در چندین کانون باشد.

کوریورتینیت کانونی در مرکز قسمت خلفی چشم (کوریورتینیت سروزی مرکزی)، در حاشیه آن امکان پذیر است. گاهی اوقات احتمال آسیب به سایر قسمت های چشم نیز وجود دارد. اینها شامل شکل استوایی یا اطراف پاپیلاری بیماری است. علائم این بیماری با توجه به موقعیت کانون بیماری مشخص می شود.

صرف نظر از اینکه بیمار دارای کدام یک از اشکال و انواع بیماری های فوق است، باید با پزشک مشورت کند. این یک بیماری جدی و دشوار است، در صورت عدم درمان مناسب عواقب ناگواری به همراه خواهد داشت.

تشخیص احتمالی کوریورتینیت

ویژگی این بیماری این است که تشخیص آن به تنهایی دشوار است و به محض تشخیص، شروع درمان فوری است. اما شما نمی توانید نتیجه گیری خود را انجام دهید، این فقط می تواند توسط یک متخصص با تجربه انجام شود، و سپس، درمان مناسب را تجویز کنید.

نتیجه گیری کوریورتینیت را می توان با توجه به شکایات بیمار و همچنین پس از انجام مطالعات تکمیلی مانند افتالموسکوپی، FAGD، آزمایش خون، پریمتری برای تشخیص لکه های تیره، تعیین بدشکلی در زجاجیه - بیومیکروسکوپی، استفاده از آستین گلدمن در افتالموسکوپی و معاینه کامل بیمار. اما، متأسفانه، حتی این اقدامات همیشه به نتیجه گیری صحیح پزشکی منجر نمی شود.

درمان کوریورتینیت

درمان پزشکی کوریورتینیت

درمان این بیماری طولانی است. این نیاز به یک رویکرد دقیق برای درمان و همچنین دقت در مسائل مربوط به سلامتی دارد. این بسیار خطرناک است، بنابراین نمی توانید اجازه دهید مسیر خود را طی کند. در صورت عدم توجه، عدم تمایل به پیروی از دستورات پزشک، بی توجهی به بیماری، افت بینایی احتمالی و یا حتی ناتوانی کامل چشم آسیب دیده وجود دارد.

اساساً داروهای ضد التهابی و ضد حساسیت در درمان تجویز می شود. از آنجایی که مشکل از نفوذ ناپذیری مویرگ ها است، پس وسایلی برای بهبود این عملکرد تجویز می شود. آنتی بیوتیک ها، فیزیوتراپی، درمان اولتراسوند، مگنتوفورز اغلب استفاده می شود.

با توجه به اینکه علت اصلی کوریورتینیت عواقب سایر بیماری ها است، بنابراین درمان باید در درجه اول با هدف از بین بردن علت اصلی باشد.

یک روش رایج و موثر درمان لیزر است. انسداد عیوب صفحه پایه را از بین می برد. اما شایان ذکر است که انعقاد لیزر دارای جنبه های منفی نیز می باشد مانند: تورم شدید چشم که تا حدود 7 روز از بین نمی رود. این روش حتی در مواردی که علائم در بیمار تلفظ نمی شود نیز استفاده می شود.

داروهای مردمی برای از بین بردن کوریورتینیت

این بیماری بسیار جدی و خطرناک است، اما می‌توانید آن را با انواع گیاهان دارویی و داروهای مردمی درمان کنید. گروه بزرگی از گیاهان طبیعی وجود دارند که می توانند رگ های خونی را گشاد کنند. اما ما فوراً متذکر می شویم که این به هیچ وجه درمان اصلی نیست، بلکه فقط یک مکمل به دارو است و توسط پزشک تجویز می شود.

دستور العمل برای دم کردن گیاهان.

• 10 گرم ریشه سنبل الطیب را با یک فنجان آب جوش بریزید، نیم ساعت بجوشانید، سپس بگذارید حدود نیم ساعت دم بکشد. داروی حاصل 10 گرم چند بار در روز مصرف می شود.
• میوه های زالزالک نیز در درمان چنین بیماری هایی بسیار عالی هستند. برای تهیه دارو نیاز دارید: 20 گرم میوه ها را با یک فنجان آب جوش بریزید و بگذارید مایع حاصل دم بکشد. چند بار در روز، 10 گرم نیم ساعت قبل از غذا یا یک ساعت بعد از غذا مصرف شود.
• پوست درخت فندق رگ های خونی را کاملا گشاد می کند. برای تهیه آن، 10 گرم پوست را گرفته، 0.25 لیتر آب جوش بریزید، بگذارید 2 ساعت بماند و 10 گرم را چند بار در روز مصرف کنید.

پیشگیری از ظهور کوریورتینیت

اول از همه، بهداشت عمومی و مراقبت از بدن خود را. لازم است اطمینان حاصل شود که بیماری هایی که متعاقباً به کوریورتینیت مبتلا می شوند ظاهر نمی شوند یا آنها را به سرعت و کارآمد درمان نمی کنند، اینها بیماری های عفونی و نقص ایمنی هستند. تشخیص به موقع آنها و در صورت وقوع، درمان با کیفیت بسیار مهم است.بهداشت گروه هایی از اندام ها مانند گوش و حلق و بینی و همچنین حفره دهان مهم است.

با رفتار صحیح با بدن خود، نه هیپوترمی و بهداشت، نیازی به ترس از این بیماری ندارید.

کوریورتینیت یک بیماری التهابی با سیر حاد یا مزمن است که مشیمیه خلفی چشم را درگیر می کند. شبکیه نیز در این فرآیند نقش دارد. سیستم گردش خون در قسمت خلفی چشم به گونه ای چیده شده است که عروق در اینجا یک بستر گسترده را تشکیل می دهند. این ویژگی آناتومیکی منجر به کاهش سرعت گردش خون در این ناحیه می شود.

به همین دلیل، همه عوامل عفونی که وارد بدن انسان می شوند اغلب دقیقاً در پشت چشم باقی می مانند. فرآیند التهابی ابتدا مویرگ هایی را که شبکیه را با خون تغذیه می کنند، تحت تاثیر قرار می دهد و بعداً به مشیمیه منتقل می شود.

اتیولوژی

عوامل زیر می توانند باعث پیشرفت کوریورتینیت شوند:

• نفوذ عوامل عفونی به غشای چشم؛
• آسیب شناسی خود ایمنی؛
• نفوذ ویروس ها به بافت های چشم و.
• وضعیت های نقص ایمنی؛
• صدمات چشمی با شدت های مختلف؛
• واکنش های آلرژیک؛
• عوارض نزدیک بینی؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض تابش

طبقه بندی

طبقه بندی بسته به منطقه ای که فرآیند التهابی در آن موضعی است:

• کوریورتینیت سروزی مرکزی در این مورد، التهاب ناحیه ماکولا چشم را تحت تاثیر قرار می دهد.
• استوایی التهاب در نزدیکی استوای چشم است.
• اطراف پاپیلاری این فرآیند در مجاورت عصب بینایی محلی است.
• پیرامونی. التهاب در امتداد خط دندانه ای رخ می دهد.

بسته به تعداد کانون های التهابی:

• کوریورتینیت کانونی یک کانون التهاب وجود دارد.
• چند کانونی منتشر شده است. التهاب بلافاصله در چندین قسمت چشم مشاهده می شود.
• پراکنده کانون های التهابی زیادی تشکیل می شود که تمایل به ادغام دارند.

بسته به ماهیت روند آسیب شناسی:

• تند؛
• مزمن

علائم

در مراحل اولیه پیشرفت کوریورتینیت، تاری دید مشاهده می شود و پس از چند روز یک نقطه تیره در میدان دید ظاهر می شود. همچنین تغییر در درک رنگ نیز منتفی نیست. علاوه بر این، تصویر بالینی با علائم زیر تکمیل می شود:

• "مگس" جلوی چشم؛
• کوری مرغ این علامت با کاهش حدت بینایی در هنگام غروب مشخص می شود.
• حساسیت به نور به طور قابل توجهی افزایش یافته است.
• تحریف بینایی در پزشکی به این حالت دگرگونی می گویند.
• به طور دوره ای در جلوی چشم "فلک زدن" وجود دارد.
• کدر شدن شبکیه چشم؛
• درد در چشم

ویژگی های کوریورتینیت

کوریورتینیت توکسوپلاسمی در اکثر موقعیت های بالینی مادرزادی است. عفونت در طول رشد داخل رحمی جنین رخ می دهد. عوامل عفونی نه تنها بر بخش‌های چشم، بلکه بر بافت‌های سیستم عصبی مرکزی، اندام‌های حیاتی تأثیر می‌گذارند. روند پاتولوژیک موجی است - دوره های تشدید با دوره های بهبودی متناوب است. این وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا بدون درمان مناسب، جدا شدن شبکیه ممکن است رخ دهد.

نوع سل تنها در پس زمینه ضایعه اولیه ریه پیشرفت می کند. توبرکل های خاصی روی فوندوس چشم ایجاد می شود. پس از درمان، جای زخم روی سطح باقی می ماند.

کوریورتینیت سیفلیس خود را کاملاً خاص نشان می دهد. در فوندوس تناوب مناطق پاتولوژیک وجود دارد. مکان هایی با رنگدانه وجود دارد، اما مناطقی با رنگدانه نیز وجود دارد.

تشخیص

اگر بیمار این علائم را نشان داد، باید برای تشخیص جامع به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید. برنامه آزمون استاندارد شامل روش های زیر است:

• ارزیابی حدت بینایی؛
• پریمتری;
• انکسار سنجی؛
• بیومیکروسکوپی؛
• افتالموسکوپی با استفاده از لنز گلدمن مخصوص؛
• آنژیوگرافی فلورسین؛
• الکترورتینوگرافی

علت پیشرفت کوریورتینیت را می توان با استفاده از روش های تشخیصی زیر شناسایی کرد:

• آزمایشات برای وجود آنتی بادی برای بیماری های عفونی (، دیگر).

رفتار

کوریورتینیت توسط چشم پزشک درمان می شود. بهتر است بیمار در طول مدت درمان در بیمارستان بستری شود تا متخصصان این فرصت را داشته باشند که دائماً وضعیت او را زیر نظر داشته باشند. برنامه درمانی شامل:

• استفاده از داروهای ضد التهابی؛
• تزریق parabulbar و retrobulbar;
• درمان اتیوتروپیک هدف اصلی آن از بین بردن علت آسیب شناسی است. برای این، بیمار داروهای ضد ویروسی، ضد باکتریایی تجویز می شود.
• درمان سم زدایی؛
• ایمونوتراپی؛
• درمان حساسیت زدایی؛
• درمان فیزیوتراپی

در موارد شدید، پزشکان به انعقاد لیزر شبکیه متوسل می شوند. این روش مدرن درمان اجازه می دهد تا فرآیند التهابی را محلی سازی کند.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی درست است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

بیماری هایی با علائم مشابه:

دیستروفی شبکیه یک بیماری خطرناک است که در آن شبکیه چشم تحت تأثیر قرار می گیرد. علت این بیماری در انسان هر چه که باشد، با درمان نابهنگام و غیرمجاز، نتیجه دیستروفی یکی است - آتروفی یا مرگ کامل بافت های تشکیل دهنده شبکیه. به همین دلیل، بیمار دچار اختلال بینایی غیرقابل برگشت تا نابینایی خواهد شد. لازم به ذکر است که زمان کاهش بینایی به نوع بیماری بستگی دارد. دیستروفی شبکیه به کندی پیش می رود، اما با پیشرفت آن، وضعیت بیمار فقط بدتر می شود.

قوز قرنیه - از دیدگاه چشم پزشکی یک بیماری بسیار نادر در نظر گرفته می شود که قرنیه چشم را درگیر می کند. این بیماری در هر دو جنس به یک اندازه شایع است، اما گروه خطر اصلی کودکان و نوجوانان هستند. عواملی که باعث شکل گیری پاتولوژی شدند در حال حاضر ناشناخته مانده اند، اما پزشکان نظریه های متعددی را در مورد منشاء آن ارائه می کنند.

کوریورتینیت سروزی مرکزی یک بیماری پلی اتیولوژیک است که توسط عوامل آلرژیک، عفونی، عروقی و سمی تحریک می شود. مسیر پاتوژنتیک توسعه کوریورتینیت به دلیل ایجاد نقص در صفحه پایه و همچنین اختلالات وازوموتور است. این منجر به افزایش پاتولوژیک در نفوذپذیری بستر مویرگی و غشاهای عروقی و همچنین برخی از مناطق لایه بازال می شود.

علائم

کوریورتینیت سروزی مرکزی در مراحل اولیه معمولاً با تاری دید ظاهر می شود. در آینده، تشکیل یک نقطه تاریک رخ می دهد. اغلب اوقات، دگرگونی و فتوپسی به هم می پیوندند. همچنین ممکن است کاهش در حدت بینایی وجود داشته باشد که شدت آن از دهم تا صدم متغیر است. برخی از بیماران دچار اسکوتوما مرکزی، هایپرمتروپی گذرا و اختلال در دید رنگی می شوند.

تشخیص و مراحل بیماری

در طی افتالموسکوپی در مراحل اولیه بیماری، تیرگی شبکیه در ناحیه ماکولا قابل تشخیص است. کدورت شکلی گرد یا بیضی دارد و قطر آن از 0.5 تا 2 قطر سر عصب بینایی متغیر است. کانون پاتولوژیک معمولاً کمی به جلو بیرون زده و در مرز عروق آن خمیدگی جزئی ایجاد می کند. همچنین، یک رفلکس نور را می توان در امتداد مرز تشخیص داد. شدت کدورت ماکولا از خفیف تا خاکستری مشخص متفاوت است. در برخی موارد، نه یک فووئال، بلکه یک مکان پارامکولار غیرعادی تشخیص داده می شود.

پس از مدتی (از چند روز تا چند ماه)، کوریورتینیت سروزی مرکزی به مرحله دوم می رود. به آن مرحله رسوبات نیز می گویند. در عین حال، قدرت بینایی افزایش می یابد، اما هنوز یک نقطه در جلوی چشم وجود دارد. با افتالموسکوپی، می توان تنها کانون های خال خال کوچک خاکستری مایل به سفید را که رسوب نامیده می شوند، آشکار کرد و ناحیه کدورت عملا برطرف می شود.

در مرحله سوم بیماری، اسکوتوما مرکزی و دگرگونی دیگر بیمار را آزار نمی دهد. حدت بینایی معمولاً به حالت اولیه باز می گردد. افتالموسکوپی اغلب در تشخیص رسوبات و ادم ناموفق است، اما معمولاً ناحیه ای از رنگ پریدگی وجود دارد. لکه زرد رنگ خالدار می شود که با وجود توده های کوچک رنگدانه، نواحی کوچک تغییر رنگ اپیتلیوم رنگدانه و همچنین ضایعات صاف زرد همراه است.

کوریورتینیت سروزی مرکزی می تواند یک یا هر دو چشم را درگیر کند. این روند مستعد عود است، بنابراین پیش آگهی معمولا نامطلوب است. به دلیل عدم وجود علائم واضح، تشخیص آسیب شناسی در طول معاینه سرپایی نسبتاً دشوار است. برای انجام این کار، لازم است یک معاینه جامع انجام شود که شامل افتالموکروموسکوپی، بیومیکروسکوپی و آنژیوگرافی فلورسین است. این تکنیک ها به تشخیص تظاهرات اضافی کوریورتینیت کمک می کند، که برای تشخیص افتراقی با سایر آسیب شناسی ها (نوریت رتروبولبار، دیستروفی نقطه ای جوانی) مهم است.

در میان علائم مشخصه کوریورتینیت سروزی مرکزی، گسترش بخش نوری شبکیه وجود دارد که با تجمع ترانسودات بین شبکیه و اپیتلیوم رنگدانه، ریز رسوبات همراه است. آنژیوگرافی فلورسین همچنین می تواند نقایص کوچکی را در لایه بازال که شبیه نقاط نشت رنگ (پرچم های فلورسنت) هستند، تشخیص دهد.

رفتار

در این بیماری معمولاً درمان پیچیده ای تجویز می شود که باید علت کوریورتینیت را در نظر گرفت. روش های پاتوژنتیک شامل انعقاد لیزری عیوب در لایه بازال است. تقریباً 4-10 روز پس از عمل، علائم ادم شبکیه ناپدید می شود. در این مورد، علاوه بر این، باید از داروهایی استفاده کنید که نفوذپذیری عروقی (aevit، ascorutin)، داروهای کم آبی (کلرید سدیم 10٪، محلول گلوکز 40٪، گلیسیرین، فونوریت)، داروهای گشادکننده عروق (نیکوتینامید، no-shpa) را بازیابی می کنند. کوکربوکسیلاز، ویتامین ها، هپارین و ATP را می توان برای بهبود متابولیسم در سلول های شبکیه استفاده کرد. با علائم ادم ماده شبکیه، گلوکوکورتیکواستروئیدها (برای تجویز رتروبولبار) تجویز می شود.