تمرینات درمانی پس از برداشتن رحم و تخمدان ها. تمرینات کگل بعد از هیسترکتومی

هیسترکتومی یکی از رایج ترین جراحی های زنان است که شامل برداشتن کامل رحم می شود. درد شدید مزمن، تشخیص تومور بدخیم، خونریزی شدید - همه اینها می تواند باعث چنین عملیاتی شود.

اگر با روش های دیگر می توان خونریزی رحم را متوقف کرد، سعی می کنند هیسترکتومی انجام ندهند. علاوه بر رحم، تخمدان ها، بخشی از واژن، لوله های فالوپ و دهانه رحم نیز قابل برداشتن هستند. خیلی به نشانه های جراحی و شدت بیماری بستگی دارد.

نشانه های اصلی عبارتند از:

• تومورهای بدخیم.تومورهایی که در اندام تناسلی زنانه ایجاد می شوند.
• میوم. این توده ها سرطانی نیستند، اما می توانند باعث درد، خونریزی و ناراحتی عمومی شوند.
• اندومتریوزاین بیماری است که در آن بافت رحم فراتر از آن گسترش یافته و باعث گرفتگی عضلات، ناباروری و خونریزی های گاه به گاه می شود.
• درد مزمنزنان اغلب از درد مداوم در ناحیه کمری لگن رنج می برند. اگر نتوان آنها را تشخیص داد و درمان دیگری تجویز کرد، جراحی تنها راه نجات خواهد بود.
• خونریزی.در موارد نادر، نتیجه سزارین می شود. تنها راه توقف خونریزی بیش از حد، هیسترکتومی است.
• افتادگی رحم.و افتادگی آن به این دلیل است که ماهیچه های نگهدارنده رحم خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند.
• خونریزی مزمنخونریزی ناشی از کم خونی یا کاهش کلی کیفیت زندگی.

عواقب هیسترکتومی

پس از برداشتن رحم و تخمدان در بدن زن، تولید هورمون متوقف می شود. بنابراین، آنها باید به شکل قرص مصرف شوند. استفاده طولانی مدت از قرص ها از عملکرد بدن حمایت می کند و نشاط می بخشد.

حدود یک هفته پس از جراحی، زنان دچار سندرم پس از اختگی می شوند که می تواند تا 25 روز ادامه داشته باشد. این دوره دشوار در زندگی بیماران با موارد زیر مشخص می شود:

• اختلالات ریتم قلب.
• نقض فعالیت سیستم رویشی عروقی.
• تقویت کار غدد عرق.
• اختلالات روانی همراه با عصبی بودن و بی خوابی.

سه سال پس از هیسترکتومی، پوکی استخوان (به دلیل کمبود استروژن، کلسیم به سرعت از بدن خارج می شود) و سیستیت ایجاد می شود.

در برخی از زنان، چنین عواقبی تنها 5-6 سال پس از جراحی ظاهر می شود. گاهی اوقات اگر بافت ها به خوبی بهبود نیابند، بیماری پریودنتال ایجاد می شود. هنگام انجام یک عمل قبل از شروع یائسگی، باید انتظار حداکثر تظاهرات عواقب منفی را داشت، زیرا عملکرد طبیعی بدن مختل می شود. یائسگی ممکن است زودرس رخ دهد. یکی از پیامدهای اصلی هیسترکتومی ناتوانی در باردار شدن است.

با وجود تمام عواقب منفی برداشتن رحم و تخمدان ها، بسیاری از زنان به بهبود کیفیت زندگی خود توجه می کنند. بیماران سابق از درد و خونریزی و همچنین نگرانی در مورد بارداری ناراحت نمی شوند. بیمارانی که قبلاً یائسه شده اند و بچه دارند، می توانند نگرش مثبت داشته باشند.

برخی از زنان نیز به دلیل خطر ابتلا به سرطان، پس از مدتی پس از رحم، تخمدان های خود را خارج می کنند. اما عمل های سبک تری نیز برای برداشتن یک رحم یا برداشتن آن انجام می شود. چنین عملی می تواند منجر به افسردگی طولانی مدت شود. زنان دائماً افسرده هستند و احساس حقارت می کنند.

پس از هیسترکتومی نسبی، یائسگی زودرس، ایجاد چسبندگی، اختلال در ادرار و ایجاد ترومبوز ورید باید انتظار داشت. پس از برداشتن رحم، نارسایی در خون رسانی به تخمدان ها مشاهده می شود. بنابراین، آنها نمی توانند به طور پایدار عمل کنند.

انجام عملیات در خارج از کشور

طب مدرن روسیه به سطح طب خارجی نمی رسد. بنابراین، بسیاری از پزشکان بیماران را به خارج از کشور - در اسرائیل یا آلمان - برای انجام هیسترکتومی ارجاع می دهند.

بسته به نشانه های خارج از کشور، انواع عملیات زیر انجام می شود:

• هیسترکتومی رادیکال برداشتن رحم با دهانه رحم و تمام زائده های آن است.
• قطع رحم با حفظ دهانه رحم و زائده ها.
• اکسترپاسیون برداشتن رحم با دهانه رحم بدون زائده است.
• هیستروسالپنگو اوفورکتومی شامل بریدن رحم و لوله های فالوپ است.

در اسرائیل، آلمان و سایر کشورهای خارجی، جراحی از طریق دیواره شکم یا واژن انجام می شود. امکان انجام لاپاراسکوپی وجود دارد.

برای هیسترکتومی از جدیدترین تجهیزات جراحی استفاده می شود. وجود رباتیک امکان انجام عملیات دقیق تر و ایمن تر را فراهم می کند.

بسیاری از بیماران ترجیح می دهند در خارج از کشور تحت درمان قرار گیرند، همچنین به این دلیل که می توان آموزش های ویژه ای را قبل از جراحی انجام داد. بهترین روانشناسان با بیمارانی کار می کنند که آنها را مثبت می کنند. نگرش مثبت نقش مهمی در انجام موفقیت آمیز عملیات ایفا می کند. در روسیه از تکنیک مشابهی برای آماده شدن برای عملیات استفاده نمی شود.

پس از عمل، زن باید حداقل دو هفته را در بیمارستان بگذراند. منگنه ها 6-8 روز پس از هیسترکتومی از بخیه ها خارج می شوند. روند بهبودی به طور مستقیم به ویژگی های فیزیولوژیکی بدن بستگی دارد.

در دوره پس از عمل، باید توجه ویژه ای به توانبخشی با هدف بازگرداندن تعادل آب و خون طبیعی شود. مدت زمان توانبخشی ممکن است بسته به روش های جراحی و نشانه ها متفاوت باشد.

هورمون درمانی جایگزین

برای بیمارانی که در دوره قبل از یائسگی هستند از اهمیت ویژه ای برخوردار است. مصرف داروهای هورمونی می تواند شروع یائسگی را به تعویق بیندازد و به بهبود سلامت کلی کمک کند.

در حال حاضر دو روز پس از برداشتن رحم با تخمدان ها، سطح تستوسترون چندین بار کاهش می یابد. اما این هورمون برای بدن زنان بسیار مهم است، زیرا به تنظیم نسبت توده عضلانی و چربی بدن کمک می کند. به دلیل کمبود آن است که زنان اغلب پس از هیسترکتومی بهبود می یابند. تستوسترون همچنین مسئول جذب جنسی به شریک زندگی است. پزشکان توصیه می کنند با مصرف مکمل های طراحی شده مخصوص که باید حاوی تستوسترون و استرادیول باشند، سطح هورمون ها را دوباره پر کنید.

درمان جایگزینی هورمونی معمولاً برای یک دوره 5 ساله پس از جراحی تجویز می شود.

داروها

کمبود استروژن در بدن زن به جبران دارویی مانند استریمکس در قالب قرص کمک می کند. این حاوی استرادیول است که مشابه استرادیول تولید شده توسط تخمدان ها است. اثر مشابه "استروفم" در قرص ها دارد.

زنانه کمتر موثر در نظر گرفته می شود. به تاخیر انداختن یائسگی زودرس و کاهش وضعیت عمومی بدن پس از برداشتن رحم و زائده ها کمک می کند. برای استفاده خارجی، "Divigel" مناسب است. این به آماده سازی پروژستینی اشاره دارد که گیرنده های سلولی استروژن را تحریک می کند. استفاده از Divigel برای پوکی استخوان و ترومبوفلبیت (پس از هیسترکتومی) توصیه می شود.

ژیمناستیک کگل

ورزش هایی برای تقویت عضلات و رباط های کف لگن تجویز می شود. ژیمناستیک درمانی به حل مشکلات مرتبط با ادرار و مدفوع کمک می کند. قبل از انجام تمرین کگل، تخلیه مثانه ضروری است. آنها در حالت نشسته، ایستاده یا دراز کشیده انجام می شوند.

ماهیت ژیمناستیک کگل تنش دوره ای عضلات ناحیه لگن است. اما عضلات شکم و باسن باید در حالت ریلکس باشند. اولاً، مدت زمان تنش عضلانی نباید بیش از 3-4 ثانیه باشد. سپس مرحله آرامش فرا می رسد که 5 ثانیه طول می کشد. با تقویت ماهیچه ها، می توانید تنش را تا 7 تا 10 ثانیه پشت سر هم حفظ کنید. تنفس باید آرام باشد - در حین ورزش، نفس عمیقی به داخل و خارج نکنید.

رژیم غذایی

برای کاهش وزن پس از برداشتن رحم، توصیه می شود قوانین رژیم غذایی زیر را دنبال کنید:

• مقدار زیادی آب آشامیدنی تمیز تا 3.5-4 لیتر بنوشید.
• لازم است غذا را در وعده های کوچک 5-6 بار در روز در فواصل منظم مصرف کنید.
• محتوای کالری وعده های غذایی باید به تدریج افزایش یابد.

غذاهای زیر باید در رژیم غذایی گنجانده شوند:

• گوشت آب پز و آب گوشت (گوشت بدون چربی و مرغ).
• لبنیات بدون چربی.
• پوره سبزیجات له شده.
• میوه های تازه به جز انار و انگور.
• چای سبز و غلات شل، که تأثیر مفیدی بر حرکت روده دارند.

محصولات ممنوعه عبارتند از:

• غلات و ژله مایع.
• کاکائو و شکلات، قهوه قوی.
• محصولات دودی، چرب و شور.
• الکل.
• محصولات حبوبات.
• نان سفید، شیرینی های شیرین.
• کشک پرچرب.

برای رژیم غذایی خاص باید به پزشک مراجعه کنید. انحراف از تغذیه مناسب می تواند منجر به عوارض بعد از عمل شود.

علیرغم باور عمومی پذیرفته شده، برداشتن رحم و تخمدان تأثیر قابل توجهی بر زندگی جنسی ندارد. زنان بسیار نگران هستند که جذابیت جنسی خود را از دست بدهند و حتی ممکن است در حالت افسردگی فرو بروند. اما اینطور نیست. بیماران ممکن است روی یک زندگی جنسی کامل و لذت بردن از رابطه جنسی حساب کنند. از چنین مداخله جراحی توانایی ارگاسم را تغییر نمی دهد.

پزشکان توصیه می کنند 7 تا 8 هفته پس از جراحی از رابطه جنسی خودداری کنید.پس از این مدت، رابطه جنسی دیگر باعث ایجاد احساسات ناخوشایند و دردناک نخواهد شد. اما در ابتدا بهتر است از روان کننده استفاده کنید، زیرا این عمل منجر به افزایش خشکی واژن می شود.

دوره پس از عمل، به عنوان یک قاعده، می تواند از سه ماه تا یک سال طول بکشد. چنین عملیاتی امروزه دیگر نادر نیست، اما هنوز هم بسیاری را می ترساند. اما، متأسفانه، گاهی اوقات این تنها راه درست برای حفظ سلامت و زندگی یک زن است.

نشانه های هیسترکتومی چیست؟

چه چیزی می تواند به عنوان نشانه ای برای این عمل باشد؟ چندین دلیل اصلی وجود دارد و همه آنها کاملاً جدی هستند و می توانند یک زن را با یک نتیجه کشنده تهدید کنند. این در درجه اول سرطان تخمدان و رحم است. اغلب، این اندام زنانه با جراحی بریده می شود و با میوم، فیبروز (تومور خوش خیم)، کمتر با اندومتریت همراه است. در موارد نادر، برداشتن رحم پس از زایمان انجام می شود، به عنوان مثال، با خونریزی شدید ناشی از آسیب یا عفونت.

برداشتن رحم: دوره بعد از عمل

پس از عمل، زن دو هفته را در بیمارستان سپری خواهد کرد. 5-8 روز پس از هیسترکتومی، پزشک منگنه ها را از درز خارج می کند. روند بهبودی و سرعت آن به فیزیولوژی هر بیمار بستگی دارد. پس از برداشتن رحم، دوره پس از عمل نیاز به درمان با هدف بازگرداندن خون، تعادل آب در بدن و جلوگیری از بیماری های التهابی دارد. همچنین حتما به روحیه روانشناختی یک زن توجه کنید، زیرا هر عملی استرس زا است، نه جراحی زنان. مرخصی استعلاجی برای بهبودی پس از برداشتن رحم تا 45 روز صادر می شود.

توانبخشی بعد از برداشتن رحم

پزشک معالج قطعاً به بیمار و بستگانش می گوید که چه چیزی باید بخورد و چه غذاهایی به بهبودی سریع کمک می کند. رژیم غذایی زنی که تحت عمل هیسترکتومی قرار گرفته است، دوره بعد از عمل را به شدت مشخص می کند. چای قوی، شکلات، قهوه، پنیر دلمه، نان سفید باید از آن حذف شود. برای اینکه روده ها بعد از عمل مجدداً کار کنند، یک زن باید تا 7 بار در روز غذا بخورد. مصرف آب باید به 4 لیتر در روز افزایش یابد. همچنین لازم است غذاهایی را که به تضعیف روده ها کمک می کنند (آبگوشت، غلات، محصولات شیر ​​ترش) در منو قرار دهید. قانون اصلی: رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک معالج را رعایت کنید.

بهبودی پس از برداشتن رحم باید بار را از بین ببرد یا به حداقل برساند - نمی توانید اجسام با وزن بیش از 5 کیلوگرم را بلند کنید. تنها پس از بهبود کامل بخیه ها می توانید به روش معمول زندگی خود بازگردید. به هر حال، اکثر پزشکان با تجربه به زنان توصیه می کنند که روز بعد پس از هیسترکتومی از خواب برخیزند. چنین فعالیت بدنی اجازه نمی دهد خون راکد شود و بنابراین روند بهبودی سریعتر انجام می شود.

عوارض مرتبط با هیسترکتومی

دوره بعد از عمل که زنان در زمان های مختلف طول می کشد، ممکن است با برخی از عوارض همراه باشد. ممکن است دردی با شدت متفاوت وجود داشته باشد که به دلیل خونریزی یا چسبندگی ظاهر شود. چنین علائمی معمولاً فقط برای روزهای اول پس از جراحی معمول است. عواقب جدی تر این روش می تواند ترومبوز ورید عمقی پاها، چروک شدن بخیه، اختلالات ادرار و مدفوع و هماتوم باشد. اغلب، پس از چنین عمل هایی، یک زن ممکن است تمام علائم یائسگی را تجربه کند: کاهش میل جنسی، خشکی واژن، تغییر شدید خلق و خو. اما چنین عوارضی بسیار نادر هستند، آنها قاعده نیستند. همچنین، بیماران ممکن است به آترواسکلروز و پوکی استخوان مبتلا شوند.

در چه مواردی باید فوراً به متخصص زنان مراجعه کنید

ممکن است بعد از هیسترکتومی مقداری ترشح خونی وجود داشته باشد. در صورت وجود عوامل زیر، مراجعه فوری به کلینیک دوران بارداری ضروری است:

• ترشحات واژن بوی نامطبوعی دارد.
• رنگ پوسیدگی با ترکیبی از خون دارند.
• حالت تهوع.
• بی اختیاری ادرار.
• لخته های خون بزرگ از واژن خارج می شوند.
• نیاز به تعویض چندبار لنت در عرض یک ساعت وجود دارد.
• ترشحات قرمز روشن از واژن.

سقوط - فروپاشی

برداشتن رحم با زائده ها شاید یکی از جدی ترین و سخت ترین عمل های جراحی زنان باشد. این می تواند عوارض بسیار زیادی را به همراه داشته باشد و علاوه بر این، با یک دوره نقاهت طولانی و دشوار مشخص می شود که در طی آن محدودیت های مختلفی در بسیاری از زمینه های زندگی اعمال می شود. اما دقیقاً رعایت دقیق توصیه های پزشک در این مرحله است که می تواند به میزان قابل توجهی سرعت بهبودی از بیماری، بهبودی پس از عمل و بهبود کیفیت زندگی را افزایش دهد. در مورد اینکه دوره پس از عمل پس از برداشتن رحم چگونه می گذرد، چه ویژگی هایی دارد و چه توصیه هایی باید در این مرحله از درمان رعایت شود، در این مطلب توضیح داده شده است.

مدت زمان

عملاً توانبخشی بیمار پس از چنین مداخله ای چقدر طول می کشد؟ این تا حدودی متاثر از روش و حجم آن است. به عنوان مثال، اگر رحم با زائده برداشته شود، دوره نقاهت می تواند تا دو ماه و اگر فقط خود حفره اندام باشد، تا شش هفته یا یک ماه و نیم.

مرسوم است که بین دوره توانبخشی اولیه و دیررس تمایز قائل می شود. Early به عنوان سه روز اول پس از عمل درک می شود و 24 ساعت اول حداکثر ارزش را دارد. دیر به معنای بقیه دوره - تا یک و نیم تا دو ماه است.

بهبودی سریع

چگونه به سرعت پس از برداشتن رحم بهبودی پیدا کنیم؟ روش های سریع بهبودی پس از این مداخله وجود ندارد. این مداخله کاملا جدی و حجیم است که با تغییرات هورمونی در سیستم تولید مثل همراه است. و همچنین، آنها عوارض و علائم بیماری خود را دارند که به دلیل آن لازم بود عضو را قطع کنند. بنابراین، دوره نقاهت پس از برداشتن معمولا طولانی است و تا حد زیادی در هفته های اول با بدتر شدن وضعیت سلامت همراه است.

با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بدن، بهبودی پس از برداشتن رحم می تواند کمی سریعتر یا کمی کندتر انجام شود، اما هنوز تفاوت قابل توجهی وجود نخواهد داشت. و حتی اگر وضعیت سلامتی بعد از 2-3 هفته بهبود یابد، این بدان معنا نیست که اجرای توصیه های پزشک باید متوقف شود.

در عرض 24 ساعت پس از انجام لاپاراتومی، رعایت استراحت در بستر ضروری است. فقط برای رهایی از بیهوشی زمان زیادی طول می کشد. حتی تا توالت هم نباید بنشینید و بلند شوید. اگر چه تا پایان روز اول، به آرامی، با کمک دست، از قبل جایز است که به پهلو بغلتید. فقط غذای مایع مجاز است.

72 ساعت اول

با گذشت زمان، افزایش فعالیت بدنی ضروری است. در این مرحله، بیمار باید از قبل در رختخواب نیمکت بنشیند، برای استفاده از توالت بلند شود، به پهلو بغلتد. هنوز باید غذای مایع و نیمه مایع وجود داشته باشد، تا روز سوم غذای معمولی به راحتی قابل هضم باشد. مهم است که کار روده ها را کنترل کنید تا یبوست و گاز ایجاد نشود.

این روزها، درمان پس از برداشتن رحم در حال انجام است - آنتی بیوتیک های طیف گسترده برای جلوگیری از عفونت مصرف می شود.

لازم است به وضعیت عمومی خود توجه کنید - دمای بالا پس از عمل در این مرحله ممکن است نشانه ای از یک روند التهابی باشد.

یک و نیم تا دو ماه

حدود یک هفته پس از انجام عمل شکم، درمان آنتی بیوتیکی پایان می یابد. اغلب، در این مرحله، درمان هورمونی ممکن است برای تسهیل ورود به یائسگی (زمانی که تخمدان ها برداشته می شوند) تجویز شود. در همان مرحله، مشاوره روانشناس در صورت نیاز تعیین می شود.

بیمار می تواند غذای معمولی بخورد اما مهم است که سالم و طبیعی باشد و باعث یبوست و تشکیل گاز نشود. استراحت در بستر در دو هفته اول متوسط ​​است. سپس می توان آن را لغو کرد، اما باید از فعالیت بدنی اجتناب شود.

توانبخشی پس از برداشتن رحم شامل سونا، حمام، گرمای بیش از حد نمی شود. شما نمی توانید در مخازن طبیعی شنا کنید، می توانید بهداشت را با کمک دوش حفظ کنید.

در این مرحله چه باید کرد؟ به نوع مداخله نیز بستگی دارد. بسته به آن، ممکن است دستورالعمل های اضافی برای توانبخشی به بیمار داده شود.

هیسترکتومی ساب توتال

شاید ساده ترین برداشتن رحم، دوره پس از عمل که در آن کوتاه است. با چنین مداخله ای، فقط بدن اندام برداشته می شود، گردن و زائده ها بی پیرایه می مانند. مدت دوره توانبخشی حدود یک ماه و نیم است، جای زخم کوچک است، نیازی به درمان هورمونی نیست.

هیسترکتومی کامل

رحم و دهانه رحم بدون زائده برداشته می شوند. مدت دوره بهبودی تقریباً یکسان است، شما می توانید زودتر از دو ماه بعد به فعالیت جنسی بازگردید. درمان هورمونی نیز لازم نیست.

هیستروسالپنگو اوفورکتومی

نه تنها بدن اندام، بلکه زائده ها - تخمدان ها و لوله های فالوپ نیز برداشته می شود. خارج کردن رحم با زائده ها یک عمل نسبتاً دشوار است که شامل یک دوره طولانی توانبخشی تا دو ماه می شود. طرح رویه در عکس در مواد.

هیسترکتومی رادیکال

کل اندام برداشته می شود. توانبخشی همان ویژگی های هیسترکتومی کامل را دارد.

زندگی صمیمی

در تمام دوران نقاهت پس از برداشتن رحم، توصیه می شود زندگی صمیمی را رها کنید. اگرچه از بسیاری جهات این را می توان تنها بر اساس روشی که مداخله انجام شده است تعیین کرد. به عنوان مثال، زمانی که فقط حفره رحم برداشته شود و واژن و دهانه رحم کاملاً حفظ شود، پزشکان اجازه دارند بعد از یک ماه و نیم فعالیت جنسی را از سر بگیرند. اگر دهانه رحم و یک سوم بالایی واژن برداشته شود، ممکن است دوره پرهیز طولانی تر شود، زیرا بخیه پس از مداخله ممکن است آسیب ببیند.

بنابراین، در طول پنج هفته اول، رابطه جنسی ممنوع است. پس از گذشت این مدت، بهتر است در این مورد با یک متخصص مشورت کنید. این برای هر دوره ای که از عمل جراحی شکم برای برداشتن رحم گذشته است صادق است - قبل از شروع مجدد فعالیت جنسی، با پزشک خود مشورت کنید.

ورزش

چه زمانی می توانم بعد از هیسترکتومی ورزش کنم؟ این سوال تنها با در نظر گرفتن نوع و شدت بار قابل پاسخگویی است. در مراحل اولیه بهبودی پس از عمل، هرگونه فعالیت بدنی باید حداقل باشد. بعد از هفته اول توانبخشی می توان تمرینات درمانی برای جلوگیری از ایجاد چسبندگی و ... اضافه کرد و پس از یک دوره توانبخشی کامل، می توانید مجدداً ژیمناستیک و ایروبیک را در حد اعتدال و بدون بارهای زیاد و تمرینات قدرتی انجام دهید.

همچنین می توانید ورزش تناسب اندام را زودتر از 2 ماه پس از مداخله و فقط با اجازه پزشک معالج شروع کنید. در مورد ورزش های حرفه ای، بدنسازی، زمان شروع چنین تمریناتی باید به طور جداگانه با پزشک صحبت شود، زیرا ماهیت بار، ماهیت مداخله، سرعت و ویژگی های بهبودی نقش مهمی ایفا می کند.

نمونه ای از کارهای روزمره

توانبخشی پس از جراحی با برنامه روزانه صحیح سریعتر است. شما باید بیشتر بخوابید - در 7 روز اول پس از عمل، باید به همان اندازه که می خواهید بخوابید. سپس توصیه می شود حداقل 8 ساعت بخوابید، اما بیش از 10 ساعت نیز نمی توانید بخوابید، زیرا در این مرحله دیگر ارزش زیادی دروغ گفتن ندارد. فعالیت بدنی برای جلوگیری از رکود خون و ایجاد چسبندگی لازم است. یعنی استراحت در رختخواب همچنان باید رعایت شود، اما نه بیش از حد - با در نظر گرفتن خواب، ارزش آن را دارد که 13-15 ساعت در روز را در رختخواب بگذرانید، بقیه زمان بهتر است بنشینید، راه بروید، کارهای ساده و غیر معمول انجام دهید. کارهای پر استرس خانه

شروع از هفته دوم پیاده روی نشان داده شده است. اول، کوتاه - 15-20 دقیقه. با گذشت زمان، مدت زمان آنها را می توان در هوای خوب به یک ساعت افزایش داد. هر روز به مدت 10-15 دقیقه باید تمرینات درمانی انجام دهید.

مثال رژیم غذایی

همانطور که قبلا ذکر شد، در سه روز اول بهتر است غذای نسبتا سبک - آبگوشت سبزیجات طبیعی و پوره سیب زمینی بخورید. سپس می توانید به تدریج مواد غذایی با قوام معمول را معرفی کنید و در پایان 5-6 روز بیمار باید به رژیم غذایی جدول عمومی روی آورد. اگرچه غذا باید الزامات یک رژیم غذایی سالم را برآورده کند، اما باید از سرخ کردن، چرب، کنسرو شده، دودی و علاوه بر آن شیرین، مواد نگهدارنده و رنگ اجتناب کرد. به عنوان مثال، رژیم غذایی ممکن است:

1. صبحانه - فرنی بلغور جو دوسر، تخم مرغ، چای سیاه؛
2. صبحانه دیرهنگام - میوه، پنیر دلمه؛
3. ناهار - سوپ سوپ سبزیجات یا مرغ / گوشت، گوشت گاو بدون چربی با برنج، آبگوشت گل رز؛
4. میان وعده - سالاد سبزیجات / میوه یا ماست؛
5. شام - ماهی سفید با سبزیجات تازه یا خورشتی، چای.

به طور کلی، پس از عمل برداشتن رحم، لازم است قوانین یک رژیم غذایی سالم را رعایت کنید، کسری غذا بخورید، پرخوری نکنید. محتوای کالری رژیم غذایی باید ثابت بماند.

عواقب

عواقب پس از برداشتن رحم در دوره نقاهت در صورت نقض قوانین عبور آن و همچنین برخی از ویژگی های بدن امکان پذیر است. به عنوان مثال، عوارضی مانند:

1. افسردگی، شکست های عصبی، سایر عوارض ماهیت عاطفی و روانی؛
2. خونریزی به دلیل بهبود ضعیف بخیه ها یا فشار روی آنها.
3. آندومتریوز بخیه - وضعیتی که در آن اندومتر شروع به تشکیل در صفاق می کند (بسیار نادر است).
4. عفونت خون یا صفاق، اندام های مجاور در عمل هودج در این دوره خود را نشان می دهد.
5. سندرم درد طولانی مدت و مداوم که با آسیب به تنه های عصبی ایجاد می شود.
6. روند التهابی، درجه حرارت پس از برداشتن رحم نشانه آن است.
7. الحاق ویروس ها و عفونت ها، قارچ ها، در نتیجه کاهش ایمنی موضعی؛
8. برخی از بدتر شدن کیفیت زندگی جنسی که معمولاً پس از هورمون درمانی ناپدید می شود.
9. کاهش میل جنسی که توسط هورمون ها نیز تنظیم می شود.
10. مشکلات احتمالی روده، یبوست؛
11. علائم یائسگی زودرس هنگام برداشتن نه تنها حفره، بلکه تخمدان ها.

علاوه بر این، پس از جراحی شکم که تحت بیهوشی عمومی انجام شد، عوارض بعد از بیهوشی همیشه می تواند ظاهر شود. اما آنها در 24 ساعت اول پس از عمل ظاهر می شوند.

نتیجه

صرف نظر از روش مداخله جراحی برای برداشتن اندام، یک دوره بهبودی خوب انجام شده کمتر از آمادگی دقیق برای مداخله و انجام با کیفیت بالا نیست. اکنون است که بهبودی در حال انجام است و بستگی به آن دارد که آیا بیمار نگران عواقب این مداخله در آینده باشد یا خیر. به عنوان مثال، اگر دوره پس از عمل پس از برداشتن رحم به درستی انجام شود، چسبندگی ایجاد نشود، که بعداً می تواند باعث درد شود، جای زخم از نظر زیبایی کم و بیش صاف می شود و غیره.

←مقاله قبلی مقاله بعدی →

درمان بیماری های زنان با هدف به حداکثر رساندن سلامت و عملکرد تولید مثل زنان است. اما در برخی موارد، تنها برداشتن کامل اندام می تواند کمک کند: تخمدان ها، لوله های فالوپ، رحم. پس از چنین مداخله جراحی، زندگی بیمار به طور چشمگیری تغییر می کند. برای جلوگیری از عوارض، بازیابی سریعتر بدن، توجه به کیفیت دوره توانبخشی مهم است.

ویژگی هیسترکتومی

تومور در رحم

عمل برداشتن رحم را هیسترکتومی می نامند. چنین مداخله ای به عنوان آخرین راه حل زمانی انجام می شود که سایر روش های درمانی ناکارآمد باشند یا به کمک اضطراری نیاز باشد. گاهی همراه با اندام، لوله های رحمی (فالوپی)، تخمدان ها بریده می شوند (اووفورکتومی). جراحی رادیکال برای بیماری های زیر انجام می شود:

• خونریزی طولانی مدت رحم در حضور تومورهای خوش خیم، به عنوان مثال، فیبرولیومیوم (ترکیب خواص عضله و بافت همبند)، اندومتریوز.
• تومور خوش خیم در دوران یائسگی؛
• حذف، افتادگی اندام (با چنین آسیب شناسی، بیمار برای حمایت از بافت عضلانی نیاز به پوشیدن شلوار تنگ دارد).

این عمل بسته به پیچیدگی ضایعه، تجربه پزشکان و تجهیزات موجود با استفاده از فناوری‌های مختلف انجام می‌شود.

انواع هیسترکتومی

1. واژینال (ارگان بدون آسیب رساندن به لایه عضلانی حفره شکمی از طریق واژن برداشته می شود؛ فقط در صورت رعایت شرایط خاصی می توان آن را انجام داد: اندازه کوچک اندام، دیواره های الاستیک واژن).
2. دیواره شکمی یا حفره ای (مداخله از طریق یک برش در دیواره قدامی شکم انجام می شود).
3. لاپاراسکوپی (پزشک چندین برش کوچک از 5 تا 10 میلی متر ایجاد می کند و با استفاده از ابزارهای مخصوص لاپاراسکوپی، سیستم نوری، تجهیزات آندوسکوپی، رحم را جدا می کند، آن را از طریق واژن خارج می کند؛ به لطف این روش، می توانید بیوپسی از رحم را نیز انجام دهید. رحم - یک نمونه بافت برای تحقیقات آزمایشگاهی).
4. خارج کردن سوپرواژنال (برداشتن اندام با حفظ گردن).
5. رباتیک (مداخله با استفاده از فناوری لاپاراسکوپی، اما با تصویر سه بعدی انجام می شود؛ یادگیری نحوه کار دشوار است، بنابراین در همه کشورها و به ندرت انجام نمی شود).

جراحی لاپاروسکوپی

لاپاراسکوپی جراحی یکی از پیشرفته ترین روش های درمانی است. با کمک آن، شما نه تنها می توانید علت بیماری را پیدا کنید، بلکه میزان لازم مداخله را نیز انجام دهید. سطح فعلی توسعه پزشکی به شما امکان می دهد تا حدود 95٪ از عملیات زنان را با استفاده از این فناوری انجام دهید، از جمله برداشتن کیست های دهانه رحم و تخمدان ها. در این حالت دوره بهبودی در مقایسه با مداخلات باز بسیار کوتاهتر است.

اگر فرآیند چسبندگی در لگن کوچک تشخیص داده شود، درجه شدید آندومتریوز، لاپاراسکوپی لوله‌های فالوپ برای تشریح چسبندگی‌ها و بازیابی آن‌ها تجویز می‌شود. در حاملگی خارج از رحم، این یک مداخله ضروری برای نجات زندگی است. عملیات روی لوله های فالوپ به چند نوع تقسیم می شود:

• salpingo-ovariolysis (حذف چسبندگی برای بازیابی باز بودن)؛
• فیمبریولیز (جراح فیمبریاها را جدا می کند - پرزهای انتهای لوله که تخم بارور شده را به داخل رحم می برد).
• salpingoneostomy (ایجاد لومن جدید لوله فالوپ)؛
• سالپنگوتومی (حذف حاملگی خارج از رحم با حفظ اندام)؛
• توبکتومی (حذف کامل).

در بسیاری از موارد، چنین مداخلاتی می تواند جان بیمار را نجات دهد. آنها همچنین به یک دوره نقاهت و مشاوره منظم با متخصصان نیاز دارند.

پس از لاپاراسکوپی لوله های فالوپ، تخمدان ها، آنتی بیوتیک درمانی پس از عمل، فیزیوتراپی و تمرینات درمانی الزامی است. در عرض چند ساعت پس از مداخله، یک زن می تواند بلند شود.

بهبودی پس از برداشتن رحم: اصول درمان توانبخشی

پس از برداشتن رحم، زن طاقت نمی آورد و فرزند خود را به دنیا می آورد. اگر لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها بریده شوند، حتی فناوری‌های کمک باروری به او کمکی نمی‌کنند. علاوه بر این، قاعدگی از بین می رود، بدن تولید هورمون های زنانه را متوقف می کند و یائسگی رخ می دهد.

قبل از جراحی لاپاراسکوپی، بیمار احساس ترس از درد، عواقب دارد، اما دوره بعدی همیشه تسکین نمی دهد. برای اینکه یک زن خود را پست تر، ویران نکند، علاوه بر مولفه پزشکی، مشاوره با روانشناس باید در برنامه توانبخشی گنجانده شود.

بسته به سن زن، آسیب شناسی، وضعیت تخمدان ها، عمل با حفظ آنها یا برش همراه با رحم انجام می شود. چنین مداخله ای به شدت طبق نشانه ها انجام می شود. برای اصلاح پس زمینه هورمونی، متخصص غدد یک درمان ویژه را تجویز می کند.

تقریباً همه زنان در دوره پس از عمل علائم بالینی سندرم پس از هیسترکتومی را نشان می دهند. تقریباً در 79-32 درصد بیماران خود را نشان می دهد. بسته به مرحله، علائم آن می تواند زودرس (از روز اول) و دیرهنگام باشد - دوره از 1 ماه تا یک سال پس از مداخله. علائم اصلی عبارتند از سردرد، بی خوابی، تحریک پذیری، گرگرفتگی، افسردگی، ضعف. درمان ترمیمی با هدف از بین بردن آنها و ترمیم بدن است.

پس از عمل، بهداشت روزانه مورد نیاز است، در پایان روز باید خود را با جوشانده های گیاهی ضعیف بشویید.

برای اولین بار بعد از عمل برای تسکین درد به خانم مسکن و الکتروفورز داده می شود. همچنین رعایت رژیم غذایی ضروری است، رژیم غذایی به تدریج گسترش می یابد. اساس آن باید پروتئین مواد غذایی آسان هضم باشد. عملکرد پایدار روده بدون یبوست و نفخ به بهبود بهتر بافت کمک می کند. همانطور که در مورد برداشتن لوله های فالوپ، به بیمار آنتی بیوتیک ها، ویتامین ها داده می شود. لباس زیر (شلوار زیر) بعد از عمل باعث می شود احساس راحتی بیشتری داشته باشید و ماهیچه هایتان را حمایت کنید. پس از ترخیص به منزل، مرحله دوم بهبودی آغاز می شود.

نکته: لکه بینی ممکن است در هفته اول پس از مداخله ظاهر شود. برای جلوگیری از ناراحتی، باید از پد استفاده کنید و مرتباً خود را با آب جوشانده، جوشانده بابونه، مریم گلی بشویید.

توانبخشی پس از برداشتن رحم شامل موارد زیر است:

• تمرینات درمانی (برای جلوگیری از بروز مشکل در دفع ادرار، مدفوع، باید تمرینات کگل را انجام دهید که دیواره های واژن، عضلات کف لگن را تقویت می کند، از ایجاد چسبندگی در لوله ها جلوگیری می کند، اما نمی توانید تناسب اندام و دویدن انجام دهید. )
• فیزیوتراپی (الکتروخواب، مغناطیس درمانی با فرکانس پایین، ماساژ اندام برای ادم)؛
• حمایت دارویی (برای جلوگیری از ایجاد بیماری های خاص - آترواسکلروز، دیابت، پس از برداشتن رحم، بیمار باید داروهای پیشگیری کننده، هورمون ها را مصرف کند، اگر تخمدان ها برداشته شوند).
• طب سوزنی (تأثیر بر نقاط فعال بدن انسان به بهبود سریع بدن کمک می کند).

اگر عمل به روش سنتی از طریق برش در حفره شکم انجام شده باشد، می توانید پس از 6-8 هفته، با لاپاراسکوپی - پس از 2-3 هفته، به زندگی قبلی خود بازگردید. شما نمی توانید حمام کنید، چیزهای سنگین بلند کنید، رابطه جنسی داشته باشید. هنگامی که بخیه ها خوب می شوند، به تدریج به سرگرمی های معمول خود باز می گردند: تناسب اندام، رفتن به استخر، دویدن.

نکته: برداشتن فیبروم های رحمی اغلب منجر به از دست دادن عملکرد اندام می شود. برای به حداکثر رساندن شانس بهبودی، یک زن هرگز نباید هیچ تغییری در سلامت زنان و حتی بیشتر از آن ظاهر نئوپلاسم ها را نادیده بگیرد. حتی فیبروم های کوچکی که در طول سونوگرافی شناسایی می شوند باید بلافاصله به یک هدف درمانی تبدیل شوند. تاکتیک های انتظار فقط وضعیت را تشدید می کند و می تواند به روش های رادیکال درمان جراحی منجر شود - برداشتن رحم، لوله های فالوپ.

در این دوره از زندگی، توجه به سلامت روان یک زن مهم است. روانشناس با کمک مقیاس های روان سنجی، پرسشنامه های ویژه وضعیت او را بررسی می کند. این به جلوگیری از افسردگی، افزایش عزت نفس، بهینه سازی خلق و خوی عاطفی کمک می کند. در صورت لزوم، متخصص داروهای آرام بخش تجویز می کند. اقدامات پزشکی و روانشناختی و حمایت عزیزان باعث تثبیت وضعیت روحی یک زن پس از عمل های رادیکال در ناحیه تناسلی می شود.

بیرون زدگی رحم، لوله های فالوپ - برداشتن اندام با جراحی، امروزه از نظر فراوانی تمام مداخلات جراحی در زنان در رتبه دوم قرار دارد. اغلب این تنها راه برون رفت از وضعیت فعلی است. میزان بقای پنج ساله برای تمام مراحل سرطان رحم 94٪ (در مرحله 1) و 79٪ (در مرحله 2) است. با کمک تشخیص زودهنگام آسیب شناسی های زنان و یک دوره توانبخشی با کیفیت بالا، نه تنها می توان سلامت و زندگی بیمار را حفظ کرد، بلکه تا حد امکان سودمندی او را نیز بازیابی کرد.

توجه! اطلاعات موجود در سایت توسط متخصصان ارائه می شود، اما فقط برای اهداف اطلاعاتی است و نمی توان از آنها برای خود درمانی استفاده کرد. حتما با پزشک مشورت کنید!

vseoperacii.com

دوره پس از عمل پس از برداشتن رحم

دوره پس از عمل پس از برداشتن رحم، مرحله مهمی در درمان یک زن است که با عوارض متعددی همراه است و بنابراین نیاز به یک رویکرد دقیق و حرفه ای دارد.

طبیعتا زمانی که عمل برداشتن رحم انجام می شود، عواقب آن به نوع عمل و عوامل زیادی بستگی دارد. نحوه برداشتن رحم، ویدئو را می توان در وب سایت های رسمی کلینیک های تخصصی مشاهده کرد. به طور کلی، هنگامی که برداشتن رحم با کیفیت بالا انجام می شود، عواقب، بررسی ها دلیلی برای شک در نتیجه مثبت نمی دهد. حتی اگر سخت ترین برداشتن رحم با فیبروم در یک کلینیک خوب انجام شود، عواقب و بررسی ها این امکان را فراهم می کند که یک پیش آگهی بسیار خوش بینانه ایجاد شود.

اصل مسئله

جراحی برای برداشتن رحم یا هیسترکتومی یک روش رایج و شناخته شده برای درمان جراحی برای برخی از آسیب شناسی های جدی است که سلامت زنان را تهدید می کند. آمار پزشکی جهان ادعا می کند که تقریبا 1/3 از زنان پس از 40 سالگی مجبور به انجام چنین عملی می شوند.

هر مداخله جراحی باعث صدمات با شدت های مختلف می شود که با آسیب به عروق و بافت های مختلف همراه است. پس از عمل برداشتن رحم، آسیب مشخصی نیز باقی می ماند و مدت زمان مشخصی برای ترمیم کامل بافت ها لازم است. طول مدت و طرح اقدامات توانبخشی به ویژگی های فردی بدن زن، شدت بیماری، نوع عمل و درجه مداخله جراحی، شرایط تشدید کننده و عوارض پس از عمل بستگی دارد.

برای برداشتن رحم چه نشانه هایی لازم است؟ دلایل زیر برجسته می شود:

• خونریزی شدید و طولانی رحم؛
• گره های میوماتوز؛
• متروآندومتریت، غیر قابل درمان؛
• بیماری های انکولوژیک؛
• اندومتریوز؛
• پرولاپس رحم.

بسته به شدت آسیب شناسی، انواع عملیات زیر را می توان انجام داد:

انواع عملیات

• برداشتن تنها بدن رحم (قطع عضو ساب کل)؛
• برداشتن رحم و دهانه رحم (استفراغ کامل)؛
• برداشتن رحم با زائده ها و غدد لنفاوی مجاور (پان هیسترکتومی رادیکال).

درجه آسیب نه تنها به نوع عمل، بلکه به روش اجرای آن نیز بستگی دارد. رادیکال ترین فناوری شکمی است که با باز کردن دسترسی با برش دیواره صفاق همراه است. گزینه دیگر روش واژینال هنگام ایجاد برش در واژن است. کم خطرترین روش برداشتن رحم با روش لاپاراسکوپی است، زمانی که از لاپاراسکوپ مخصوص استفاده می شود که امکان ایجاد حداقل برش را فراهم می کند. هنگامی که برداشتن رحم با لاپاراسکوپی انجام می شود، عواقب آن کمتر خطرناک است.

اصول کلی توانبخشی بعد از عمل

دوره نقاهت پس از عمل شامل کل دوره زمانی از قرار گرفتن در معرض جراحی تا بهبودی کامل، از جمله رابطه جنسی پس از برداشتن رحم است. مانند هر درمان جراحی، توانبخشی کامل پس از عمل به 2 مرحله تقسیم می شود: مراحل اولیه و اواخر.

مراحل اولیه بهبودی در بیمارستان تحت نظارت پزشک انجام می شود. طول مدت این مرحله بستگی به این دارد که چه عواقبی پس از برداشتن رحم پس از جراحی رخ داده است.

به طور متوسط ​​با یک عمل موفقیت آمیز از نوع شکمی، دوره اولیه حدود 9-12 روز است که پس از آن بخیه ها برداشته شده و بیمار از بیمارستان مرخص می شود. قرار گرفتن در معرض لاپاراسکوپی زمان توانبخشی اولیه را به 3.5-4 روز کاهش می دهد. وظایف اصلی مرحله اولیه: از بین بردن خونریزی، سندرم درد و سایر علائم، حذف عفونت ناحیه آسیب دیده و اختلال در عملکرد اندام های داخلی، اطمینان از اسکار اولیه بافت ها.

مراحل اولیه بهبودی در بیمارستان تحت نظارت پزشک انجام می شود

مرحله پایانی توانبخشی در منزل با تعیین وقت قبلی و با نظر پزشک انجام می شود. در مورد مداخله جراحی بدون عارضه، این مرحله به طور متوسط ​​28-32 روز طول می کشد و با یک عمل پیچیده به 42-46 روز افزایش می یابد. در این مرحله، ترمیم کامل بافت، بهبود وضعیت عمومی و تقویت ایمنی، عادی سازی وضعیت روانی و ترمیم کامل ظرفیت کاری تضمین می شود.

چه اقداماتی بلافاصله پس از عمل انجام می شود

در طی 24 ساعت اول پس از برداشتن رحم، تمام اقدامات باید انجام شود تا از بروز عوارض، از دست دادن خون در اثر خونریزی داخلی، بروز فرآیندهای التهابی، نفوذ عفونت ها و از بین بردن علائم دردناک جلوگیری شود. این دوره مهمترین دوره در مراحل اولیه توانبخشی است.

فعالیت های اصلی شامل اثرات زیر است:

1. بیهوشی پس از عمل، زن احساس درد طبیعی در قسمت تحتانی شکم، داخل آن می کند. برای تسکین درد از داروهای قوی استفاده می شود.
2. فعال سازی عملکرد اندام ها اقداماتی برای عادی سازی گردش خون و تحریک روده ها انجام می شود. در صورت لزوم، پروزرپین از طریق تزریق برای فعال کردن عملکرد روده تجویز می شود.
3. ارائه رژیم غذایی بازگرداندن حرکت طبیعی روده مهم است. منو تحت سلطه آبگوشت، غذاهای له شده، نوشیدنی ها است. اگر در پایان روز اول یک اجابت مزاج مستقل وجود داشته باشد، اقدامات به درستی انجام شده است.

درمان پزشکی بلافاصله پس از جراحی شامل موارد زیر است:

• آنتی بیوتیک برای حذف عفونت (دوره - 5-8 روز)؛
• داروهای ضد انعقاد برای از بین بردن لخته های خون در رگ های خونی (در عرض 2-3 روز معرفی می شوند).
• اثر انفوزیون توسط قطره چکان های داخل وریدی برای عادی سازی گردش خون و بازیابی حجم خون.

تأثیر انفوزیون توسط قطره چکان های داخل وریدی برای عادی سازی گردش خون

مشکلات اصلی در توانبخشی اولیه

در مرحله اول توانبخشی پس از برداشتن رحم، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

1. التهاب محل تشریح بافت. چنین پدیده ای، هنگامی که رخ می دهد، با علائمی مانند قرمزی، تورم، ترشح چرکی مشخص می شود. شکاف احتمالی درز.
2. نقض روند ادرار. تظاهرات اصلی درد و درد در هنگام ادرار است. به عنوان یک قاعده، زمانی که غشای مخاطی کانال ادراری در حین جراحی آسیب می بیند، یک عارضه رخ می دهد.
3. خونریزی داخلی و خارجی. شدت آنها به صحت هموستاز در حین جراحی بستگی دارد. ترشحات خونی خارجی ممکن است رنگ مایل به قرمز یا قرمز تیره، قهوه ای داشته باشد و ممکن است لخته های خون خارج شوند.
4. آمبولی ریه. یکی از عوارض بسیار خطرناکی که می تواند باعث لخته شدن خون در شریان یا شاخه های آن شود. توسعه آسیب شناسی می تواند منجر به پنومونی و فشار خون ریوی شود.
5. پریتونیت در صورت نقض در روند قرار گرفتن در معرض عملیات، آسیب ممکن است که می تواند باعث واکنش التهابی در صفاق شود. خطر پریتونیت در گسترش سریع به سایر اندام های داخلی و ایجاد سپسیس نهفته است.
6. هماتوم. در ناحیه اسکار بافت های آسیب دیده، هماتوم اغلب رخ می دهد که با آسیب به عروق خونی کوچک همراه است.
7. سندرم درد اغلب نتیجه یک فرآیند چسبندگی می شود. با چنین دردهایی، عوامل آنزیمی معرفی می شوند: تریپسین، کیموتریپسین، لونگیداز، لیداز، رونیداز.
8. تشکیل فیستول. این مشکل با بخیه های بی کیفیت و عفونت رخ می دهد. اغلب لازم است یک عمل اضافی برای برداشتن فیستول انجام شود.

یک اقدام مهم پس از عمل، حذف عفونت در 1-3 روز اول است. افزایش دما تا 38.5 درجه سانتیگراد نشان دهنده نفوذ عفونت است. برای از بین بردن خطر عفونت، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود، درمان ضد عفونی کننده ناحیه بخیه انجام می شود. اولین تعویض پانسمان و درمان زخم روز بعد پس از قرار گرفتن در معرض انجام می شود. Curiosin اثر ضد باکتریایی ایجاد می کند و تشکیل بافت اسکار را تسریع می کند، بنابراین اغلب برای بخیه استفاده می شود.

باند ساپورت به شکم های ضعیف در دوره پس از عمل کمک می کند

مبارزه با پریتونیت

هنگام انجام عملیات کامل و رادیکال، به خصوص در موارد اضطراری، احتمال ابتلا به پریتونیت زیاد است. چنین آسیب شناسی با چنین علائم آشکاری بیان می شود:

• بدتر شدن شدید در رفاه عمومی؛
• افزایش دما تا 40.5 0C؛
• درد شدید؛
• تحریک صفاقی

به عنوان درمان، تجویز فعال چندین نوع آنتی بیوتیک انجام می شود. محلول های نمک معرفی شده اند. با راندمان کم درمان، عمل دوم برای برداشتن کنده رحم انجام می شود و حفره شکمی با آماده سازی ضد عفونی کننده با نصب یک سیستم زهکشی شسته می شود.

در توانبخشی دیررس چه باید کرد

پس از ترخیص از کلینیک، یک زن نباید اقدامات ترمیمی را متوقف کند. توانبخشی در مراحل پایانی به بهبودی کامل بدن پس از جراحی کمک می کند. فعالیت های زیر توصیه می شود:

1. پوشیدن بانداژ. کرست پشتیبان به شکم های ضعیف در دوره پس از عمل کمک می کند. هنگام انتخاب باند، باید این شرط را رعایت کرد که عرض آن از طول جای زخم 12-15 میلی متر از بالا و پایین بیشتر باشد.
2. حذف بارهای بیش از 2.5 کیلوگرم و محدودیت فعالیت بدنی. تا 2-1.5 ماه پس از جراحی باید از تماس جنسی خودداری شود.
3. تمرینات ژیمناستیک و ورزش درمانی. تمرینات کگل برای تقویت عضلات واژن و کف لگن با استفاده از شبیه ساز مخصوصی به نام پرینه توصیه می شود. فعالیت های ورزشی جدی تنها پس از 2.5 ماه پس از عمل امکان پذیر است.
4. سونا، حمام و حمام آب گرم برای تمام دوره توانبخشی دیرهنگام ممنوع است. شنا در آب های آزاد باید به میزان قابل توجهی محدود شود.
5. سازماندهی تغذیه مناسب. یک رژیم غذایی کم مصرف عنصر مهمی در مرحله بهبودی است. در تغذیه باید تدابیری برای جلوگیری از یبوست و نفخ شکم اندیشید. این منو برای معرفی فیبر و مایعات (سبزیجات، میوه ها، نان درشت) توصیه می شود. از نوشیدنی های الکلی و قهوه قوی خودداری کنید. افزایش مصرف ویتامین ها ضروری است.

در رژیم غذایی باید تمهیداتی برای جلوگیری از یبوست و نفخ معده انجام شود.

برای چه چیزی باید آماده باشید

برداشتن رحم منجر به تعدادی عواقب اجتناب ناپذیر می شود که باید از نظر روانی برای آنها آماده باشید. به عنوان یک قاعده، پس از چنین عملی، یائسگی زودرس رخ می دهد. از آنجایی که اغلب، هنگام برداشتن رحم، زائده ها نیز آسیب می بینند، از جمله. تخمدان ها، سپس یائسگی بلافاصله پس از درمان جراحی رخ می دهد. چنین یائسگی مصنوعی عملکرد چرخه قاعدگی را متوقف می کند. در این صورت نباید نگران فرصت های جنسی باشید. پس از برداشتن رحم، رابطه جنسی در حال حاضر 2-3 ماه پس از عمل مجاز است. طبیعتاً با از بین رفتن رحم، توانایی های باروری نیز از بین می رود. به دلیل برداشتن حفره برای رشد جنین، بارداری غیرممکن است.

برداشتن رحم فقط در صورت لزوم انجام می شود، به خصوص در زنان در سنین باروری. فناوری مدرن چنین درمان جراحی به اندازه کافی توسعه یافته است و بررسی های متعدد نشان دهنده پیش آگهی مثبت برای بهبود کامل بدن پس از جراحی است. برای انجام این کار، رعایت تمام اقدامات لازم برای توانبخشی زودهنگام و دیررس مهم است.

antirodinka.ru

زندگی پس از برداشتن رحم و تخمدان: عواقب و توانبخشی

رحم و زائده ها

انجام چنین عمل جراحی جدی زنان مانند هیسترکتومی تأثیر قابل توجهی بر سلامت و زمینه هورمونی یک زن دارد و برای جلوگیری از عواقب منفی مرتبط با آن، توانبخشی مناسب پس از برداشتن رحم و تخمدان ها به سادگی ضروری است. هیسترکتومی بیشتر در درمان زنان بالای 40 سال استفاده می شود، زیرا منجر به از دست دادن توانایی بچه دار شدن می شود و برای بیماران جوان تر تحمل آن هم از نظر جسمی و هم از نظر روانی دشوارتر است.

هر زنی خودش تصمیم می گیرد که جراحی کند یا نه. اما، حتی در مورد نجات جان افراد، و مداخله جراحی اجتناب ناپذیر است، می توانید تأثیر آن را بر بدن به حداقل برسانید. آگاهی از عواقب احتمالی، نگرش توجه به سلامتی و پیروی از توصیه های پزشک، امکان جلوگیری از بسیاری از عوارض و ادامه زندگی عادی را فراهم می کند.

دوره بعد از عمل

برداشتن رحم و تخمدان ها

از زمان عمل تا بازگرداندن سلامتی و توانایی کار، دوره پس از عمل نامیده می شود. پس از هیسترکتومی در این مدت، توصیه می شود:

• از تاریخ جراحی حداقل دو هفته از بانداژ محکم کننده استفاده کنید.
• از بلند کردن وزنه های بیش از 3 کیلوگرم خودداری کنید.
• به مدت 6 هفته از حمام کردن (به جای دوش گرفتن)، آمیزش جنسی و فعالیت بدنی شدید خودداری کنید.

برای بهبودی سریع پس از جراحی، باید در اسرع وقت فعالیت بدنی را شروع کنید. اینها می توانند تمرینات ساده ژیمناستیک با توافق پزشک باشند. همچنین رعایت رژیم غذایی ضروری است: حذف از رژیم غذایی شیرین، دودی، آرد، نوشیدنی های الکلی و سایر محصولاتی که غشای مخاطی را تحریک می کنند.

تاثیر هیسترکتومی در زندگی بعدی

زندگی پس از برداشتن رحم و تخمدان ها ناگزیر دستخوش تغییرات زیادی می شود. آنها بر وضعیت فیزیولوژیکی و روانی-عاطفی تأثیر می گذارند.

این عمل نمی تواند بر وضعیت روانی-عاطفی یک زن تأثیر بگذارد

عواقب عملیات

بیشتر اوقات، جراحی به خوبی تحمل می شود.

در بیشتر موارد، پس از برداشتن رحم و تخمدان، بیمار هیچ مشکل سلامتی خاصی را تجربه نمی کند. اما آنها در معرض افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و پوکی استخوان هستند. همچنین ممکن است در حین مقاربت احساس ناراحتی و کاهش میل کنید.

علاوه بر این، زنانی که تحت هیسترکتومی کامل قرار گرفته اند، اغلب دچار اضطراب، تحریک پذیری، خستگی و علائم افسردگی می شوند. به دلیل از دست دادن عملکرد فرزندآوری، ممکن است احساس حقارت و از دست دادن جذابیت ایجاد شود. در چنین شرایطی، یک زن به کمک روانشناس و البته حمایت عزیزان نیاز دارد، زیرا توانبخشی موفق پس از برداشتن رحم و تخمدان ها تا حد زیادی به خلق و خوی عاطفی بستگی دارد.

علت اصلی شرایط فوق کمبود هورمون است و درمان جایگزین هورمونی (HRT) به مقابله با موفقیت با مشکلات کمک می کند.

عوارض احتمالی

چسبندگی نیز یک عارضه هیسترکتومی است.

بیشتر عوارض این عمل به پیامدهای فیزیولوژیکی آن مربوط می شود. در دوره پس از عمل ممکن است رخ دهد:

• سندرم درد ناشی از بهبود ضعیف اسکار یا ایجاد چسبندگی؛
• خونریزی شدید؛
• ترومبوز ورید؛
• التهاب بخیه بعد از عمل

برای اینکه شروع عواقب نامطلوب هیسترکتومی را از دست ندهید، باید وضعیت خود را به دقت کنترل کنید. اگرچه در اولین بار پس از عمل (تا 2 ماهگی)، لکه بینی پس از برداشتن رحم و تخمدان ها عادی است، اما تغییر رنگ آنها به مایل به قرمز و بروز درد شدید در ناحیه شکم، علامت بسیار نگران کننده ای است. این نشان دهنده خونریزی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. همچنین باید مراقب باشید اگر ترشحات دارای بوی نامطبوع تند باشد: این ممکن است نشانه التهاب باشد.

ظهور یک عارضه احتمالی دیگر به این دلیل است که در طول هیسترکتومی کامل، رباط هایی که از اندام حمایت می کنند برداشته می شوند. این منجر به جابجایی روده ها و مثانه می شود که در نتیجه ممکن است مشکلاتی در اجابت مزاج و ادرار ظاهر شود. برای حل و پیشگیری از این مشکل، به زنانی که تحت عمل برداشتن رحم و زائده ها قرار گرفته اند، انجام تمرینات کگل برای حفظ تون عضلات کف لگن توصیه می شود.

شما باید در حد معقول خود را در فرم بدنی خوبی نگه دارید

بازیابی و حفظ سلامتی

توانبخشی پس از هیسترکتومی باید جامع باشد. برای جلوگیری از عواقب نامطلوب و بهبود رفاه یک زن، پشتیبانی پزشکی زیر انجام می شود:

• HRT اجباری پس از برداشتن رحم و تخمدان ها، که به جلوگیری از یائسگی زودرس کمک می کند.
• داروهای هیپوکلسترولمی که خطر آترواسکلروز را کاهش می دهند.
• تجویز داروهای ضد فشار خون در صورت لزوم.

حمایت خانواده نقش بسیار مهمی دارد

خود بیمار نیز باید تعدادی از توصیه ها را دنبال کند:

• فعالیت جنسی را فقط پس از پایان دوره تجویز شده توسط پزشک شروع کنید. معمولاً 6-8 هفته است.
• با انجام تمرینات کگل عضلات لگن خود را تقویت کنید.
• فشار خون را کنترل کنید و بیوشیمی خون بگیرید.
• به طور منظم توسط متخصص زنان معاینه می شود، به خصوص اگر عمل ناشی از یک بیماری سرطانی باشد، زیرا خطر عود در این مورد باقی می ماند.
• برای جلوگیری از افزایش وزن از رژیم غذایی پیروی کنید. توصیه می شود غذاهای سرخ شده و تند و همچنین محصولات آرد را از رژیم غذایی حذف کنید و به محصولات شیر ​​تخمیر شده، میوه ها و سبزیجات ترجیح دهید.
• بیشتر حرکت کنید، با داشتن یک سبک زندگی فعال و شرکت در ورزش های بدون آسیب، در فرم بدنی خوبی بمانید.

گزینه عملیات

اگرچه هیسترکتومی یک عمل جراحی بزرگ با عواقب است، اما گاهی اوقات این یک نیاز زندگی است. اگر برای چنین عملی برنامه ریزی شده اید، ناامید و وحشت نکنید. درمان به موقع، توانبخشی شایسته پس از برداشتن رحم و تخمدان ها و رعایت دستورات پزشک می تواند عوارض احتمالی را به حداقل برساند و کیفیت زندگی تنها پس از رفع مشکل بهبود می یابد.

نحوه انجام این عملیات به شرح زیر است (کلیپ تصویری):

dr911.ru

بهبودی پس از هیسترکتومی

هیسترکتومی یا برداشتن رحم یکی از رایج ترین عمل های زنانه است. علیرغم این واقعیت که اکثر متخصصان سعی می کنند فقط در موارد شدید به این روش درمانی متوسل شوند، این عمل بسیار رایج است، به ویژه در بین زنان 40-50 ساله.

نشانه های اصلی جراحی برای برداشتن رحم عبارتند از:

• تومورهای بدخیم؛
• حذف، جابجایی یا افتادگی اندام های داخلی؛
• درد مزمن؛
• اندومتریوز؛
• خونریزی موفقیت آمیز؛
• فیبروم های رحمی که به سرعت در حال رشد هستند.

روش های عملیاتی می تواند:

• باز یا شکمی - که در آن برداشتن رحم یا سایر اندام ها از طریق یک برش روی سطح شکم انجام می شود.
• واژن - که در آن برداشتن و برداشتن رحم از طریق بریدگی در واژن انجام می شود.
• لاپاراسکوپی - زمانی که برداشتن و معاینه از طریق سوراخ های کوچک روی سطح شکم انجام می شود و رحم از طریق واژن یا یک برش کوچک در قسمت تحتانی صفاق برداشته می شود.

توانبخشی

کل دوره نقاهت پس از عمل تقریباً 1-2 ماه است. در اوایل دوره بعد از عمل، شکایات اصلی بیماران عبارتند از: درد، مشکل در ادرار کردن و خونریزی. به عنوان یک قاعده، پس از 1-2 روز، علائم حاد فروکش می کند و یک زن می تواند به تدریج به شیوه زندگی معمول خود بازگردد.

دوره نقاهت و وجود عوارض خاص تا حد زیادی به روشی که عمل انجام شده است بستگی دارد.

بهبودی پس از لاپاراسکوپی

این روش برای برداشتن رحم ملایم ترین روش در نظر گرفته می شود و تنها چند روز طول می کشد تا از آن خلاص شوید. به دلیل عدم وجود برش گسترده در سطح صفاق، عوارض بسیار کمتری وجود دارد که اصلی ترین آن درد است.

درد در حین بهبودی در محل های سوراخ و در قسمت تحتانی شکم مشاهده می شود. در روزهای اولیه، چنین دردی با هر حرکت به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در طول دوره نقاهت، مسکن های قوی برای کاهش علائم درد تجویز می شود. این عوارض پس از ترخیص نیاز به درمان خاصی ندارند و خود به خود از بین می روند.

اغلب در طول دوره نقاهت پس از جراحی لاپاراسکوپی، بیماران از حالت تهوع، ضعف و نفخ شکایت دارند. همه این علائم می تواند نتیجه استفاده از بیهوشی باشد و همچنین نیازی به درمان ندارد. برای کاهش نفخ و نفخ در روز اول بعد از جراحی، استفاده از محصولات بر پایه سیمتیکون توصیه می شود.

برداشتن بخیه ها پس از لاپاراسکوپی در روز 10-14 انجام می شود. بهبود سوراخ های کوچک بسیار سریع اتفاق می افتد و هیچ عارضه ای مشاهده نمی شود. برای چندین ماه، زخم های کوچک با رنگ بنفش روشن در محل بخیه ها مشاهده می شود. در این مورد نیز نباید نگران باشید، زیرا پس از مدتی محل های سوراخ شده بهبود یافته و کاملا نامرئی می شوند.

برداشتن رحم به روش شکمی

جراحی باز شکم سخت ترین روش برای برداشتن رحم است و تعداد عوارض بعد از آن بسیار زیاد است.

در دوره اولیه بهبودی پس از عمل، زمانی که بیمار هنوز در بیمارستان تحت نظر است، وظایف اصلی مراقبت عبارتند از:

• از بین بردن درد شدید پس از جراحی برای برداشتن رحم به روش باز.
• بهبود عملکرد روده در دوران نقاهت؛
• به بیمار یک رژیم غذایی متعادل با محتوای آهن کافی ارائه دهید.
• محل برش باید روزانه با محلول های ضد باکتری ویژه درمان شود.
• همراه با مسکن ها، آنتی بیوتیک ها و داروهای تقویت عمومی بدن می تواند تجویز شود.
• جلوگیری از تشکیل لخته های خون - برای این کار، شروع فعالیت بدنی در اولین روزهای بعد از عمل توصیه می شود.

برای جلوگیری از لخته شدن خون در اندام تحتانی، بیمار باید برای اولین بار پس از جراحی از لباس های مخصوص فشرده سازی استفاده کند.

در طول دوره توانبخشی، یک رویکرد یکپارچه برای بازگرداندن سلامت مورد نیاز است. علاوه بر درمان دارویی اجباری، به بیمار توصیه می شود از رژیم غذایی خاصی پیروی کند.

رژیم غذایی بعد از هیسترکتومی

در ساعات اول پس از عمل، خوردن غذا ممنوع است. نوشیدن آب معدنی بدون گاز فقط به مقدار کم مجاز است.

از بعد از ظهر، وعده‌های غذایی باید از غذاهای مایع و قابل هضم آسان مانند آبگوشت، کفیر و ماست کم‌چرب تشکیل شود. توصیه نمی شود از غذا امتناع کنید، زیرا لازم است عملکرد روده در سریع ترین زمان ممکن برقرار شود.

در روزهای بعد از بهبودی پس از جراحی برای برداشتن رحم، منو مجاز است شامل: گوشت بدون چربی و ماهی بخارپز، برنج، مقداری سبزیجات باشد.

در آینده مجاز است به تدریج به رژیم غذایی معمول خود بازگردید، اما باید به خاطر داشت که بهتر است از غذاهای سرخ شده، شور، چرب و دودی خودداری کنید و آنها را با غذاهای سالم و غنی شده با آهن زیاد جایگزین کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

علیرغم این واقعیت که دوره بهبودی برای هر زن متفاوت است و شدت و شدت عوارض کاملاً فردی است، تعدادی از علائم وجود دارد که باید فوراً با یک متخصص مشورت کنید. این شامل:

• تورم شدید، درد، قرمزی یا چروک در ناحیه بخیه؛
• خونریزی در ناحیه اسکار؛
• افزایش دمای بدن بیش از 38 درجه؛
• سرگیجه، از دست دادن هوشیاری؛
• مشکلات ادرار (درد شدید یا قطع کامل خروجی ادرار)؛
• ظاهر تهوع و استفراغ شدید؛
• درد شدید شکمی که با داروهای مسکن استاندارد تسکین نمی یابد.

درمان فیزیوتراپی

اقدامات فیزیوتراپی در اواخر دوره نقاهت پس از برداشتن تجویز می شود و ممکن است شامل اقدامات زیر باشد:

• فیزیوتراپی؛
• دوره ماساژ درمانی؛
• طب سوزنی؛
• حمام رادون؛
• بالنیوتراپی

علیرغم این واقعیت که هیسترکتومی یک عمل جراحی نسبتاً پیچیده است، ناتوانی پس از آن بسیار نادر است و یک زن، پس از یک دوره نقاهت، معمولاً ناتوانی ندارد.

ناتوانی پس از جراحی برای برداشتن رحم تنها در صورت بی اثر بودن درمان تومورهای بدخیم یا در صورت تشخیص عوارض شدید که نمی توان به طور کامل از بین برد، تعیین می شود.

در بیمارستانی که هیسترکتومی در آن انجام شده است، می توانید تحت معاینه قرار بگیرید و نتیجه بگیرید.

بازگشت به فعالیت جنسی

از سرگیری فعالیت جنسی قبل از 2 ماه پس از بهبودی مجاز است. حتی اگر بیمار احساس خوبی داشته باشد و هیچ عارضه ای نداشته باشد، بازگشت به فعالیت جنسی زودتر توصیه نمی شود. چنین دوره ای از پرهیز لازم است تا درزهای داخلی سفت شوند و تمام زخم های موجود زمان برای بهبود داشته باشند.

به گفته متخصصان، از نظر احساسات، یک زن هیچ تغییر قابل توجهی احساس نمی کند و می تواند مانند قبل از زندگی جنسی خود کاملاً لذت ببرد.

عواقب برداشتن تخمدان ها و رحم

بهبودی پس از برداشتن رحم و تخمدان ها به دوره طولانی تری نیاز دارد، زیرا خود عمل ضربه ملموس تری به بدن زن وارد می کند. این به دلیل توقف کامل تولید هورمون های جنسی زنانه است.

تحمل یائسگی ناشی از مصنوعی برای زنان در سنین باروری بسیار دشوار است. آنها علاوه بر عوارض استاندارد پس از برداشتن رحم و تخمدان، ناچارند اختلالات شدید هورمونی و ناراحتی روانی را نیز تحمل کنند.

اغلب در طول دوره بهبودی، بیماران شروع به احساس می کنند:

• ترس های قوی؛
• افسردگی
• گرگرفتگی همراه با یائسگی؛
• زوال پوست، ناخن و مو؛
• بی ثباتی ذهنی؛
• بدتر شدن خواب

این وضعیت همچنین خطرناک است زیرا زمانی که تولید هورمون متوقف شود، خطر ابتلا به پوکی استخوان و بیماری های قلبی عروقی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

برای جلوگیری از این نوع عوارض، یک زن درمان جایگزین هورمونی تجویز می شود. داروهای ضدافسردگی و آرام‌بخش‌های تجویز شده توسط متخصص به تسکین ناراحتی‌های روانی در دوران نقاهت کمک می‌کنند.

ginekola.ru

وبلاگ سلامت زنان 2018.