نحوه استفاده از کپسول اوتروژستان Utrozhestan: دستورالعمل استفاده از کپسول و شیاف

زنان در دوران بارداری اغلب باید با اختلالات هورمونی کنار بیایند که اغلب منجر به سقط جنین و حتی ناباروری می شود. آمارها نشان می دهد که یک علت شایع سقط جنین کمبود حاد پروژسترون است که مسئول بارداری است. این ماده توسط جسم زرد تولید می شود که در نتیجه تخمک گذاری اتفاق می افتد و در طول سه ماهه اول فعالیت می کند. اگر بدن به دلایلی نتواند با چنین وظیفه ای کنار بیاید، به زن Utrozhestan نشان داده می شود - آنالوگ پروژسترون انسانی. بیایید در مورد استفاده از Utrozhestan در دوران بارداری و چرایی تجویز آن برای زنان صحبت کنیم.

اوتروژستان دارویی از گروه هورمون های غدد جنسی است. این یک پروژسترون طبیعی است که می تواند به طور کامل جایگزین پروژسترون زنانه شود.

جزء فعال Utrozhestan پروژسترون میکرونیزه است که در یک پوسته کپسول ژلاتین برای تجویز داخل واژینال و همچنین برای تجویز خوراکی محصور شده است. کپسول علاوه بر این حاوی گلیسیرین، روغن، ژلاتین است.

از نظر خارجی، کپسول های Utrozhestan در دوران بارداری شبیه یک دراژه الاستیک مبتنی بر ژلاتین است، رنگ آنها زرد کم رنگ است، هیچ عطری ندارد، شکل کپسول های با دوز 100 میلی لیتر، گرد و کپسول های با دوز 200 میلی لیتر بیضی شکل است.

فرمول ویژه ماده فعال جذب کامل اوتروزستان توسط مخاط روده یا واژن را تضمین می کند. پروژسترون با نفوذ به خون، تمام عملکردهای هورمون زنانه را انجام می دهد. در آماده سازی آندومتر برای کاشت تخمک جنین در دیواره های رحم شرکت می کند، فعالیت ماهیچه های رحم و لوله های فالوپ را کاهش می دهد و در نتیجه از رد تخمک جلوگیری می کند. علاوه بر این، پروژسترون تا زمان تشکیل کامل جفت از جنین حمایت می کند و غدد زنانه را برای شیردهی آینده آماده می کند.

فراهمی زیستی Utrozhestan برای استفاده داخلی و واژینال یکسان است. با این حال، شیاف Utrozhestan در دوران بارداری نفوذ سریع تر پروژسترون و اثر موضعی مشخص را فراهم می کند. حتی با معرفی دوز متوسط ​​Utrozhestan (100 میلی لیتر در روز)، نفوذ واکنشی پروژسترون به بدن رخ می دهد، که اجازه می دهد سطح طبیعی آن 9.7 نانوگرم در میلی لیتر، که مربوط به فاز لوتئال است، حفظ شود. بنابراین، مصرف Utrozhestan به آندومتر اجازه می دهد تا از مرحله تکثیر به فاز ترشحی بالغ شود و با خیال راحت تخم جنین را کاشت. افزایش تدریجی دوز Utrozhestan تا 200 میلی لیتر به طور کامل نیاز به پروژسترون را در سه ماهه اول جبران می کند.

در یک یادداشت! مصرف Utrozhestan در دوران بارداری در داخل بعد از 1-2 ساعت اثر درمانی دارد. و با تزریق داخل واژینال این مدت به نصف کاهش می یابد.

اورژستان: آیا در دوران بارداری امکان پذیر است؟

Utrozhestan در دوره بارداری منع مصرف ندارد و حتی برعکس، اغلب به جلوگیری از سقط جنین کمک می کند، بنابراین از لحظه تایید بارداری تجویز می شود. اغلب، زنان در مرحله آماده سازی قبل از بارداری شروع به مصرف آن می کنند و پس از لقاح موفق درمان را ادامه می دهند. دریافت اوتروزستان در سه ماهه دوم بارداری نیز امکان پذیر است. درست است، در طول دوره درمان، پارامترهای کبدی یک زن باید کنترل شود. اما مصرف Utrozhestan در دوران شیردهی نامطلوب است، زیرا مکانیسم نفوذ آن به شیر ضعیف است.

اوتروژستان در سه ماهه اول بارداری

Utrozhestan در هفته های اول بارداری به صورت کپسول واژینال تجویز می شود. این دارو روزانه و همیشه در همان زمان تجویز می شود. این گزینه مصرف از اثرات پاتولوژیک بر روی سیستم گوارش و آسیب سمی کبد جلوگیری می کند. علاوه بر این، تجویز خوراکی در سه ماهه اول اغلب امکان پذیر نیست، به عنوان مثال، در صورت بروز سموم.

تجویز Utrozhestan در مراحل اولیه بارداری در دوز مناسب، هیپرتونیک رحم را کاملاً از بین می برد، عملکرد سیستم عصبی را تثبیت می کند و از سقط جنین احتمالی که با کمبود پروژسترون همراه است جلوگیری می کند.

تأثیر منفی Utrozhestan بر رشد کودک عملاً وجود ندارد. با این حال، هنگامی که از پروژسترون ها برای جلوگیری از سقط جنین استفاده می شود، خطر کمی برای هیپوسپادیاس وجود دارد. این آسیب شناسی جنین شامل ایجاد یک ناهنجاری در توسعه دیواره خلفی مجرای ادرار یا عدم وجود کامل آن است. بنابراین، قبل از انتصاب اوتروژن، یک زن باید از عوارض احتمالی در نوزاد مطلع شود.

اوتروژستان در سه ماهه دوم، سوم بارداری

Utrozhestan بعد از هفته 20 بارداری بسیار به ندرت تجویز می شود، زیرا اهمیت این درمان در این زمان عملا به صفر کاهش می یابد. اما در موارد استثنایی، زمانی که جفت نمی تواند با تولید پروژسترون مقابله کند، Utrozhestan در سه ماهه دوم بارداری می تواند به طور نامحدود تمدید شود.

اغلب، چنین استفاده طولانی مدت از Utrozhestan با IVF، نارسایی دهانه رحم، کوتاه شدن رحم رخ می دهد. همچنین بعد از هفته بیستم در صورت وجود سابقه سقط جنین، مداخله جراحی روی دهانه رحم، زایمان زودرس می توان اوتروزستان را تجویز کرد.

گاهی اوقات قرص اوتروزستان در دوران بارداری در سه ماهه سوم تجویز می شود. مصرف ژستاژن ها بعد از هفته 30 بارداری برای نرم شدن زودرس دهانه رحم، کوتاه شدن آن و پایین بودن بیش از حد نوزاد نشان داده شده است. اما چنین درمانی فقط در شرایط به خصوص خطرناک انجام می شود، زمانی که خطر زایمان زودرس بسیار زیاد است. علاوه بر این، در مراحل بعدی، مصرف ژستاژن ها در صورت وجود ترومبوز یا اختلالات جدی کبدی می تواند خطرناک باشد. بنابراین، اگر Utrozhestan نشان داده شود، تا کدام هفته از بارداری آن را تجویز کند، متخصص زنان و زایمان به صورت فردی تصمیم می گیرد.

Utrozhestan در دوران بارداری - برای چه چیزی تجویز می شود؟

Utrozhestan برای اصلاح بیماری های ناشی از پایین بودن جسم زرد برای زنان نشان داده شده است. پذیرش می تواند به صورت خوراکی یا واژینال انجام شود و بستگی به آسیب شناسی دارد.

مصرف داخلی Utrozhestan در دوران بارداری در صورت وجود چنین آسیب شناسی های مامایی انجام می شود:

• خطر سقط جنین؛
• پیشگیری از زایمان زودرس

در خارج از بارداری، Utrozhestan برای از بین بردن پاتولوژی های زنان زیر تجویز می شود:

• اختلالات قبل از قاعدگی؛
• ناباروری در نقض فاز لوتئال؛
• نقض فرآیند تخمک گذاری (عدم تخمک گذاری، عدم تخمک گذاری)؛
• کمبود پروژسترون در یائسگی؛
• ماستوپاتی؛
• دوره پیش از سیماکتریک

مصرف واژینال اوتروژستان برای موارد زیر مناسب است:

• عدم امکان مصرف خوراکی کپسول ها (سمیکوزیس، بیماری های اندام های داخلی)؛
• ناتوانی در باردار شدن با ناباروری؛
• تهدید به سقط جنین؛
• خطر شروع زودرس زایمان

نصیحت! اگر خانمی کمبود پروژسترون داشته باشد، اوتروزستان در دوران بارداری به هر شکلی، صرف نظر از سن حاملگی تجویز می شود.

Utrozhestan در دوران بارداری - دستورالعمل

این دارو به طور کامل کمبود پروژسترون را بدون نقض تعادل طبیعی هورمونی یک زن جبران می کند. درمان مناسب عوارضی ایجاد نمی کند، به افزایش وزن اضافی یا بدتر شدن دوره بارداری کمک نمی کند. اما اثربخشی درمان جایگزین در دوران بارداری به کفایت دوز تجویز شده و رژیم کلی بستگی دارد.

Utrozhestan در دوران بارداری - دوز

دوره درمان Utrozhestan بستگی به روش استفاده از آن، دوره بارداری، شدت کمبود پروژسترون دارد.

• تجویز خوراکی Utrozhestan شامل تجویز 200-300 میلی لیتر از دارو در چندین دوز است. به عنوان مثال، 100 میلی لیتر در صبح و بقیه دوز در شب.
• طرح Utrozhestan در دوران بارداری برای جلوگیری از شروع ناخواسته زایمان به این صورت است: زن آینده زایمان 400 میلی لیتر از دارو را هر 7-8 ساعت تا زمانی که وضعیت تثبیت شود یا طبق طرح پیشنهادی پزشک مصرف می کند. پس از بهبود وضعیت، دوز Utrozhestan به 200 میلی لیتر کاهش می یابد. دوز نگهدارنده تا هفته 36 بارداری مصرف می شود. دوره درمان طولانی تر توصیه نمی شود.
• مصرف داخل واژینال دارو شامل تجویز روزانه 200 میلی لیتر پروژسترون است. در صورت لزوم، افزایش دوز Utrozhestan در دوران بارداری تا 400 میلی لیتر یا بیشتر مجاز است.
• برای به تعویق انداختن زایمان زودرس، اوتروژن 200 در دوران بارداری از هفته 22 تا 36 بارداری گرفته می شود. با تهدید سقط جنین، یک زن 200-400 میلی لیتر Utrozhestan واژینال به طور همزمان با فاصله 12 ساعت تجویز می شود. درمان تا 12 هفته بارداری ادامه دارد.

در مورد نحوه قرار دادن Utrozhestan در دوران بارداری مشکلی وجود ندارد. این روش کاملا ساده و بدون درد است. قبل از خارج کردن کپسول از تاول، باید دست های خود را بشویید، سپس کپسول را بردارید و آن را در موقعیت مناسب برای خانم در واژن قرار دهید. اپلیکاتور مجاز است. پس از عمل، یک زن باید مدتی دراز بکشد تا محتویات کپسول حل شود و مواد به بافت های غشای واژن نفوذ کنند.

Utrozhestan - موارد منع مصرف در دوران بارداری

در صورت داشتن بیماری های زیر، Utrozhestan در زنان باردار منع مصرف دارد:

• ترومبوفلبیت؛
• آسیب کبدی با علل مختلف؛
• رگهای واریسی؛
• پورفیری؛
• خونریزی تشخیص داده نشده؛
• نئوپلازی اندام های تناسلی، غدد پستانی.

ژستاژن ها تمایل دارند آب را در بافت ها حفظ کنند و بر رشد تومورهای وابسته به هورمون تأثیر بگذارند. با توجه به این عمل Utrozhestan، استفاده از آن در دوران بارداری به بیماری های زیر محدود می شود:

• فشار خون؛
• صرع؛
• آسم برونش؛
• اختلال عملکرد کلیه؛
• میگرن؛
• دیابت؛
• ناهنجاری های قلبی عروقی؛
• لوپوس اریتماتوز؛
• ماستوپاتی؛
• نئوپلاسم های خوش خیم

با توجه به خطر بالای عوارض ترومبوآمبولیک و متابولیک، Utrozhestan باید بلافاصله با ایجاد چنین علائمی قطع شود:

• نقض عملکرد بصری؛
• تشکیل ترومبوز؛
• نارسایی وریدی؛
• سردرد شدید، از جمله حمله میگرن.

مهم! Utrozhestan برای جلوگیری از سقط جنین فقط با تشخیص کمبود پروژسترون نشان داده شده است. اگر علت سقط جنین یک اختلال ژنتیکی، عفونت های جنسی یا اختلالات جسمی باشد، اوتروژستان منع مصرف دارد.

Utrozhestan در دوران بارداری - عوارض جانبی

اثرات منفی درمان نادر است. گاهی اوقات، اگر قوانین درمان رعایت نشود یا عدم تحمل فردی رخ دهد، برخی از موارد نقض کار ارگان ها و سیستم های مختلف ممکن است.

از دستگاه تناسلی:

• پستانداران;
• آمنوره؛
• خونریزی از کانال زایمان

اختلالات سیستم عصبی:

• خواب آلودگی؛
• حواس پرتی
• سردرد؛
• سرگیجه؛
• افسردگی.

اختلالات دستگاه گوارش:

• اسهال؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ اپیزودیک؛
• یبوست.

ضایعه پوستی:

• آکنه
• کندوها؛
• زردی پوست؛
• کلواسما

پس از تجویز واژینال Utrozhestan در دوران بارداری، عوارض جانبی ماهیت محلی است و به صورت احساسات ناخوشایند در واژن - خارش، تورم، سوزش، پرخونی ظاهر می شود.

عوارض جانبی زیر نیز ممکن است رخ دهد:

• کاهش میل جنسی؛
• آلوپسی موضعی؛
• ترومبوآمبولی؛
• احتباس مایعات کوتاه مدت در بافت ها؛
• نوسانات جزئی وزن؛
• هیرسوتیسم؛
• شوک آنافیلاکتیک

در یک یادداشت! زنان اغلب از ترشحات پس از Utrozhestan در دوران بارداری می ترسند. در واقع، ترشحات زرد متوسط ​​از ساختار روغنی در طول دوره درمان طبیعی است.

نحوه لغو Utrozhestan در دوران بارداری

Utrozhestan یک داروی هورمونی است، بنابراین، باید به تدریج لغو شود تا باعث عدم تعادل هورمونی نشود. برای قطع موفقیت آمیز دارو بدون عواقب، دوز روزانه 100 میلی لیتر هر هفته کاهش می یابد. اگر دوز مصرفی به اندازه کافی کم باشد، با فاصله سه روز 50 میلی لیتر کاهش می یابد. در مرحله کاهش دوز و تا زمان لغو کامل Utrozhestan در دوران بارداری، زن به طور مداوم تحت نظر است تا خونریزی شروع نشود.

کدام بهتر است: دوفاستون یا اوتروژستان در دوران بارداری

برای حفظ بارداری، نه تنها Utrozhestan می تواند تجویز شود. آنالوگ این دارو دوفاستون است. همچنین یک پروژسترون در نظر گرفته می شود، اما حاوی نسخه مصنوعی پروژسترون است. در حالی که اوتروژستان حاوی پروژسترون طبیعی با منشا گیاهی است. در غیر این صورت، این دو دارو کاملاً مشابه هستند.

نگرش متخصصان زنان و زایمان به این دو دارو متفاوت است. Dufaston از دیرباز در عمل مامایی مورد استفاده قرار گرفته است، بنابراین تأثیر آن بر بارداری به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. علاوه بر این، فرم مصنوعی پروژسترون اثر درمانی بارزتری را ارائه می دهد. بنابراین، متخصصان زنان و زایمان Duphaston و نه Utrogestan را در دوران بارداری با تهدید سقط جنین ترجیح می دهند.

Utrozhestan یک داروی نسبتا جدید با اثر ملایم تر بر بدن است. اما بسیاری از پزشکان از تجویز آن در دوران بارداری واهمه دارند و به تجربه اندکی در مورد استفاده از آن در این دوره اشاره می کنند. در عین حال، اوتروژستان توسط زنان بسیار بهتر تحمل می شود و به ندرت باعث ایجاد احساس ناخوشایندی در آنها می شود.

نمی توان گفت کدام یک از این دو دارو بهتر است. بنابراین، انتصاب پزشک به تجربه او، وضعیت زن و اثربخشی درمان انتخاب شده بستگی دارد.

Utrozhestan در دوران بارداری - بررسی

کپسول Utrozhestan به خوبی توسط زنان تحمل می شود. آنها تولید هورمون های زنانه را سرکوب نمی کنند، بنابراین اعتیاد آور نیستند، در فرآیندهای متابولیک شرکت نمی کنند، بر وزن تأثیر نمی گذارند و عدم تعادل هورمونی را در کودک تحریک نمی کنند. Utrozhestan روزانه به بسیاری از زنان کمک می کند تا باردار شوند و بچه دار شوند، همانطور که بررسی های بسیاری نشان می دهد.

بسیاری از پاسخ ها توسط زنانی که در دوران بارداری Utrozhestan با تن تجویز شده اند، باقی مانده است. پس از شروع درمان، وضعیت زنان به سرعت تثبیت شد و خطر سقط جنین از بین رفت. همچنین بررسی هایی در مورد اثربخشی Utrozhestan در جلوگیری از تولد زودرس نوزاد وجود دارد که می تواند توسط آسیب شناسی دهانه رحم ایجاد شود.

Utrozhestan یک داروی بسیار مؤثر است که به زنان مبتلا به اختلالات هورمونی اجازه می دهد تا باردار شوند و نوزادی سالم به دنیا بیاورند. اما داروی هورمونی است و فقط زیر نظر متخصص زنان و زایمان قابل مصرف است.

ویدئو "Utrozhestan در دوران بارداری - ویژگی های پذیرش"

یک کپسول حاوی 100 یا 200 میلی گرم عصاره سیب زمینی است پروژسترون (به صورت میکرونیزه)، و همچنین کره بادام زمینی (Arachis hypogaea)، (لسیتین) سویا ، (گلیسرول)، ژلاتین (ژلاتین) افزودنی E171 (دی اکسید تیتانیوم).

فرم انتشار

• کپسول اوتروژستان 100 میلی گرم بسته شماره 30;
• کپسول اوتروژستان 200 میلی گرم بسته شماره 14.

اثر فارماکولوژیک

پروژسترونیک.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

فارماکودینامیک

اثرات اوتروژستان به دلیل خواص آن است پروژسترون ، که مشابه بیولوژیکی طبیعی است پروژسترون توسط جسم زرد تخمدان ها پس از تخمک گذاری، و همچنین - در زنان باردار - توسط جفت تولید می شود.

تحت تاثیر پروژسترون مخاط پوشاننده حفره رحم ضخیم شده و ترشحی می شود که به تثبیت تخمک بارور شده در آن و رشد طبیعی در آینده کمک می کند.

در زنان باردار پروژسترون انقباض و تحریک پذیری عضلات رحم و لوله های فالوپ را کاهش می دهد.

این دارو از ترشح تنظیم کننده ترشح FSH و LH از غده هیپوفیز جلوگیری می کند، از تخمک گذاری و تولید گنادوتروپین توسط غده هیپوفیز جلوگیری می کند. خواص آندروژنی یافت نشد.

فارماکوکینتیک در صورت مصرف خوراکی

غلظت پلاسما پروژسترون از اولین ساعت پس از مصرف کپسول شروع به افزایش می کند و پس از 1-3 ساعت به حداکثر مقادیر می رسد. یک ساعت بعد، این رقم 4.25، پس از دو ساعت - 11.75، پس از چهار ساعت - 8.37، پس از شش ساعت - 2، و پس از هشت ساعت - 1.64 نانوگرم در میلی لیتر است.

دو سوم دوز پروژسترون در کبد متابولیزه می شود. عمدتا در ادرار یافت می شود پرگننولون و پرگناندیول (متابولیت ها با متابولیت هایی که در طی ترشح فیزیولوژیکی تشکیل می شوند یکسان هستند).

مشتقات مشخص شده پروژسترون نقش مهمی در آموزش و تبادل دیگران دارند هورمون های استروئیدی . از 15 تا 60 درصد محصولات متابولیک توسط کلیه ها دفع می شود، کمی کمتر از یک سوم - با مدفوع.

فارماکوکینتیک با کاربرد داخل واژینال

پروژسترون در صورت تزریق تزریقی، در مخاط جذب می شود. جذب سریع است. غلظت پلاسمایی از اولین ساعت پس از مصرف دارو شروع به افزایش می کند. سطح آن در 1-3 ساعت به بالاترین مقادیر خود می رسد.

استفاده از کپسول 100 میلی گرمی اوتروژستان در شب به شما امکان دستیابی و حفظ غلظت پایدار و فیزیولوژیکی را می دهد. پروژسترون در پلاسما، که مطابق با فاز جسم زرد (فاز لوتئال) چرخه در زنان با تخمک گذاری طبیعی است.

بنابراین، این دارو بلوغ کافی پوشش داخلی رحم را تحریک می کند و به لانه گزینی طبیعی جنین کمک می کند.

استفاده از دوز بیش از 200 میلی گرم در روز، استفاده داخل واژینال Utrozhestan اجازه نمی دهد به سطوح پلاسما برسد. پروژسترون ، که مشابه آن در 3 ماه اول بارداری خواهد بود.

حدود 95٪ از دوز به صورت (پایه - پرگناندیول ) با ادرار

موارد مصرف

اورژستان: چرا به صورت خوراکی مصرف می شود؟

و عمل مامایی اوتروژستان استفاده می شود هشدارهای تهدید یا سقط جنین معمولی در برابر پس زمینه نارسایی فاز لوتئال (NLF)، و همچنین برای پیشگیری از خطر زایمان زودرس .

همچنین تجویز خوراکی دارو برای کسانی که با کمبود همراه هستند اندیکاسیون دارد پروژسترون اختلالات زنان و زایمان، از جمله PMS، بی نظمی قاعدگی (نقص یا عدم تخمک گذاری)، FCD غدد پستانی، شرایط پیش از یائسگی. که علت آن نارسایی لوتئال است. HRT در زنان مبتلا به اختلالات یائسگی (در ترکیب با — حاوی مواد مخدر).

موارد مصرف Utrozhestan واژینال

به عنوان شمع از Utrozhestan استفاده می شود:

• در درمان جایگزینی هورمونی برای تخمدان های فاقد عملکرد به عنوان بخشی از برنامه اهدای تخمک ;
• با IVF (برای حفظ فاز جسم زرد در مرحله آماده سازی برای لقاح تخمک)؛
• برای حفظ فاز جسم زرد در یک چرخه القایی/خود به خودی.
• برای پیشگیری از نارسایی پروژسترون سقط خودبخودی/عادی ;
• در ناباروری غدد درون ریز ;
• در ;
• در ;
• در صورت وجود محدودیت برای مصرف خوراکی دارو یا غیرممکن است.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف Utrozhestan:

• نقض شدید کبد؛
• خونریزی واژینال با طبیعت ناشناخته؛
• ناقص/ناموفق؛
• خونریزی در مغز؛
• اختلالات ترومبوآمبولی؛
• نئوپلازی اندام تناسلی / غدد پستانی (تایید شده یا مشکوک)؛
• پورفیری؛
• حساسیت به هر یک از مواد موجود در کپسول.

عوارض اوتروژستان

عوارض جانبی Utrozhestan هنگام تجویز خوراکی اغلب به شکل زیر ظاهر می شود:

• تغییرات در چرخه خونریزی قاعدگی؛
• شروع خونریزی در وسط چرخه؛

کمتر رایج هستند:

• گذرا؛
• پستانداران ;
• استفراغ؛
• زردی کلستاتیک

در موارد نادر، حالت تهوع ممکن است رخ دهد.

همچنین، احتمال تغییر در میل جنسی، بروز ناراحتی در قفسه سینه و / یا علائم مشخصه PMS، هیپرترمی، , هیرسوتیسم , , ترومبوآمبولی وریدی تغییرات وزن بدن، اختلالات گوارشی، احتباس مایعات، واکنش های حساسیت مفرط از نوع آنافیلاکتیک.

سرگیجه گذرا و / یا خواب آلودگی به ویژه با مصرف همزمان مشخص می شود هیپواستروژنیسم . برای از بین بردن این پدیده ها (بدون کاهش اثر درمانی)، معمولاً افزایش دوز کافی است. استروژن یا دوز دارو را کاهش دهید.

اگر درمان قبل از پانزدهمین روز سیکل شروع شود، می توان سیکل را کوتاه کرد. خونریزی گاه به گاه نیز ممکن است رخ دهد.

اگر قرص اوتروزستان وارد واژن شود، عوارض جانبی به صورت واکنش های حساسیتی (هیپرمی، خارش، سوزش) و ظاهر ترشحات روغنی بیان می شود.

بررسی عوارض جانبی Utrozhestan (از جمله در دوران بارداری) به ما امکان می دهد نتیجه بگیریم که بیشترین تعداد پدیده های ناخوشایند پس از مصرف کپسول در داخل رخ می دهد. برای کاهش شدت آنها، کپسول ها باید قبل از خواب مصرف شوند یا به روش تزریق داخل واژینال تغییر کنند.

کپسول Utrozhestan: دستورالعمل استفاده

روش استفاده، و همچنین دستورالعمل های مربوط به بهترین روش مصرف Utrozhestan، مدت زمان ادامه درمان و نحوه توقف دارو، به نشانه های استفاده و تظاهرات بالینی آسیب شناسی بستگی دارد.

دستورالعمل استفاده از Utrozhestan در داخل

در داخل، به عنوان یک قاعده، دارو با دوز 200-300 میلی گرم در روز تجویز می شود. دوز اصلی (شب، قبل از خواب) 200 میلی گرم است، صبح (در صورت لزوم) 100 میلی گرم دیگر مصرف می شود.

در نارسایی لوتئال قرص های (PMS، FKB، قبل از یائسگی، نارسایی سیکل) در دوره های ده روزه، از روز هفدهم سیکل مصرف می شوند.

با HRT در یائسگی با توجه به این واقعیت که یک درمان جداگانه استروژن— حاوی آماده سازی توصیه نمی شود، Utrozhestan به عنوان مکمل درمان اصلی استفاده می شود.

شروع مصرف دارو باید 7 روز پس از شروع هر دوره HRT باشد. مدت زمان استفاده - 2 هفته. باید به خاطر داشت که خونریزی قطع مصرف در طول HRT امکان پذیر است.

برای جلوگیری از زایمان زودرس (PR)، دارو 3-4 روبل در روز، در فواصل منظم مصرف می شود. تک دوز - 400 میلی گرم. پس از ناپدید شدن تظاهرات بالینی تهدید PR، دوز به تدریج به دوز نگهدارنده 600 میلی گرم در روز کاهش می یابد: مصرف کپسول ها 3 بار در روز ادامه می یابد.

با توجه به اینکه تا چه هفته باید دارو را مصرف کنید، توصیه های زیر در دستورالعمل ذکر شده است: مصرف در دوران بارداری با دوز 600 میلی گرم در روز. تا 36 هفته در دسترس است.

درخواست دادن پروژسترون بیش از 36 هفته توصیه نمی شود.

چگونه کپسول های اوتروزستان را به صورت داخل واژینال مصرف کنیم؟

کپسول ها تا حد امکان به عمق واژن وارد می شوند. متوسط ​​دوز روزانه دارو برای مصرف داخل واژینال 200 میلی گرم (1 کپسول 200 میلی گرم 1 r./day یا 2 کپسول 100 mg 2 r./day) است. در صورت لزوم، برای راحتی بیشتر، می توانید از اپلیکاتور استفاده کنید.

بسته به پاسخ زن به درمان تجویز شده، دوز ممکن است افزایش یابد.

با NLF جزئی ("سندرم تخمک گذاری"، شکست چرخه)، Utrozhestan به مدت 10 روز با دوز 200 میلی گرم در روز استفاده می شود. درمان از روز هفدهم سیکل شروع می شود.

با NLF کامل در زنان با تخمدان های غایب (غیر فعال) اهدای تخمک ) 100 میلی گرم پروژسترون در صبح و عصر از 15 تا 25 روز سیکل قاعدگی تجویز شود.

اگر بارداری در روز بیست و ششم چرخه تأیید شود، از آن لحظه دوز به تدریج 100 میلی گرم در روز افزایش می یابد و آن را به حداکثر 600 میلی گرم در روز می رساند. (یک کپسول 200 میلی گرمی برای هر دوز).

در این دوز مصرف شیاف اوتروژستان تا 60 روز ادامه دارد.

در طول چرخه IVF، 1 کپسول 200 میلی گرمی هر 8 ساعت یک بار تجویز می شود.

در دوران بارداری، زمانی که احتمال خاتمه آن وجود دارد و همچنین برای جلوگیری از سقط جنین معمولی مرتبط با کمبود پروژسترون، باید تا هفته دوازدهم هر 12 ساعت یکبار 100 یا 200 میلی گرم پروژسترون تجویز شود.

بسیار مهم است که کپسول ها را به درستی وارد واژن کنید، به خصوص زمانی که دارو برای حمایت هورمونی در IVF تجویز می شود. قبل از اینکه وارد کپسول شوید، باید روی تخت دراز بکشید، در حالی که یک بالش زیر باسن و کمر قرار داده اید، پاهای خود را کاملا باز کنید و قرص را تا حد امکان در عمق واژن قرار دهید.

پس از آن، برای اینکه ماده موثره دارو به مقدار مناسب جذب غشای مخاطی شود، توصیه می شود 15 دقیقه تا یک ساعت دیگر در همان حالت در رختخواب بمانید.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد ممکن است با علائم عوارض جانبی دارو آشکار شود: خواب آلودگی، سرخوشی، سرگیجه، متروراژی ، کوتاه شدن زمان چرخه، .

برای برخی از زنان، دوز استاندارد ممکن است به دلیل ترشحات درون زا موجود یا ثانویه بیش از حد بالا باشد. پروژسترون حساسیت به Utrozhestan یا کاهش همزمان سطح c.

با ظاهر شدن سرگیجه یا خواب آلودگی گذرا، کاهش دوز کافی است پروژسترون یا دارو را در ساعات عصر (قبل از خواب) تجویز کنید.

با کوتاه کردن چرخه و متروراژی شروع درمان به روز بعد از چرخه موکول می شود (به عنوان مثال، از روز 17 تا روز 19).

در بیمارانی که HRT قبل از یائسگی دریافت می کنند، کنترل سطح استرادیول ضروری است.

اثر متقابل

زنان تحت درمان در دوران یائسگی داروهای حاوی استروژن توصیه می شود مصرف را حداکثر تا روز دوازدهم سیکل شروع کنید پروژسترون .

اگر در درمان تهدید روابط عمومی، دارو با آن ترکیب شود بتا آگونیست ها ، دومی را می توان با دوز کمتر استفاده کرد.

مصرف همزمان سایر محصولات دارویی ممکن است با فارماکوکینتیک تداخل داشته باشد پروژسترون باعث افزایش یا برعکس کاهش غلظت آن در پلاسما و در نتیجه تغییر در عملکرد دارو می شود.

داروهایی که به شدت کبد را تحریک می کنند ( داروهای ضد صرع , باربیتورات ها , فنیل بوتازون , , , ) به تقویت کمک می کند پروژسترون در کبد

سیگار به کاهش فراهمی زیستی کمک می کند پروژسترون ، الکل - افزایش آن.

شرایط فروش

با نسخه.

شرایط نگهداری

کپسول ها باید در دمایی که بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد نگهداری شوند.

بهترین قبل از تاریخ

سه سال.

دستورالعمل های ویژه

به دلیل احتمال بروز اختلالات متابولیک و عوارض ترومبوآمبولیک لغو دارو در موارد زیر ضروری است:

• اختلالات بینایی، از جمله از دست دادن بینایی، دوبینی، ضایعات عروقی شبکیه , دیسک نوری , پروپتوز ;
• ترومبوتیک یا عوارض وریدی ترومبوآمبولیک (صرف نظر از اینکه کدام ناحیه تحت تأثیر قرار گرفته است)؛
• سردرد با شدت بالا، .

بیماران مبتلا به ترومبوفلبیت شرح حال باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشد.

عدم وجود قاعدگی در طول درمان با Utrozhestan نیاز به آزمایشاتی برای تأیید یا رد بارداری دارد که ممکن است علت آن باشد. آمنوره .

بیش از 50 درصد از سقط های خود به خود در اوایل بارداری به دلیل عوارض ژنتیکی است. علاوه بر این، علت سقط جنین می تواند اختلالات مکانیکی و بیماری های عفونی . در چنین مواردی استفاده از داروها پروژسترون فقط در مواردی که تاخیر در خروج تخمک جنین وجود دارد توجیه می شود.

بر این اساس، انتصاب اوتروزستان به توصیه متخصص زنان باید برای مواردی که بدن زن به مقدار کافی تولید نمی کند، ارائه شود. پروژسترون .

کپسول ها را نباید با غذا مصرف کرد. بهترین زمان مصرف قبل از خواب است. استفاده همزمان از غذا باعث افزایش فراهمی زیستی Utrozhestan می شود.

برخی از زنان علاقه مند هستند که آیا این دارو بر سطح hCG تأثیر می گذارد یا خیر. پزشکان می گویند که اوتروژستان نتایج را تغییر نمی دهد.

Utrozhestan جریان می یابد - چه باید کرد؟

همه بیماران توجه دارند که دارو در صورت تزریق داخل واژینال نشت می کند. سازنده و پزشکان می گویند که چنین پدیده ای عادی است. ظاهر ترشحات روغنی با فرم دوز Utrozhestan و ترکیب آن مرتبط است که حاوی مواد چرب - روغن نباتی و لسیتین سویا است.

برخی از زنان نگران هستند که این ممکن است اثربخشی Utrozhestan را کاهش دهد. با این حال، پزشکان برای اطمینان در اینجا عجله دارند و اطمینان می دهند که این ماده فعال نیست که نشت می کند، بلکه فقط پوسته کپسول است.

در برخی موارد، هنگامی که دارو چندین بار در روز استفاده می شود، پزشک ممکن است تجویز داخل واژینال فقط 1 مالش در روز - قبل از خواب و در زمان های دیگر - در صبح و بعد از ظهر - کپسول خوراکی را توصیه کند.

اوتروژستان و قاعدگی

Utrozhestan برای اصلاح اختلالات چرخه ناشی از کمبود پروژسترون درون زا و همچنین برای اصلاح اختلالات ناشی از تولید بیش از حد استروژن .

تاخیر در قاعدگی در پس زمینه استفاده از دارو ممکن است نشان دهنده بارداری باشد. در این صورت، یک زن باید حتماً برای تعیین سطح hCG خون اهدا کند یا این کار را انجام دهد.

وضعیتی که پس از مصرف دارو قاعدگی وجود ندارد نیز می تواند نتیجه حمایت "کور" از مرحله 2 چرخه باشد، زمانی که زمان تخمک گذاری در نظر گرفته نمی شود.

برای زنانی که قصد بارداری دارند، پزشکان مصرف Utrozhestan را نه از روز شانزدهم، بلکه یک روز پس از تخمک گذاری توصیه می کنند.

آماده سازی پروژسترون می توان از آن برای نامیدن قاعدگی استفاده کرد. خونریزی قاعدگی به دلیل اثر خروج اوتروزستان است. شروع قاعدگی معمولا 2-10 روز پس از قطع کپسول اتفاق می افتد.

آنالوگ های اوتروژستان

تصادف در کد ATX سطح 4:

آنالوگ هایی با مکانیسم عمل مشابه: اکسی پروژسترون کاپرونات , مدروکسی پروژسترون-LANS .

پرجیسان و اوتروژستان - تفاوت؟

پراجیسان متعلق به گروه داروها است پروژسترون و ژنریک اوتروژستان است. بنابراین، تفاوت بین این ابزارها کم است.

پراجیسان بر خلاف همتای ساختاری خود، نه تنها به صورت کپسول برای استفاده خوراکی و داخل واژینال، بلکه به صورت ژلی که با استفاده از اپلیکاتور یکبار مصرف وارد واژن می شود نیز موجود است.

کدام بهتر است - Kraynon یا Utrozhestan؟

دارو کرینون یک ژل واژینال است که توسط شرکت سازنده در اپلیکاتورهای یکبار مصرف تولید می شود. ماده شیمیایی فعال - پروژسترون ، که در دارو با غلظت 90 میلی گرم در دوز (1 دوز \u003d 1.125 گرم ژل) موجود است.

یکی از ویژگی های دارو این است که ژل در یک سیستم تحویل پلیمری قرار می گیرد که درجه بالایی از اتصال به مخاط واژن و آزاد شدن مداوم ماده فعال را برای حداقل سه روز تضمین می کند.

Iprozhin یا Utrozhestan - کدام بهتر است؟

ایپروژین کپسول های حاوی 100 یا 200 میلی گرم هستند پروژسترون (میکرون شده). تفاوت اصلی بین دارو و Utrozhestan این است که هنگام استفاده داخل واژینال، عملاً از واژن خارج نمی شود، که به گفته بسیاری از زنان، راحت تر است.

در حاشیه نویسی به ایپروژینا نشان داده شده است که می تواند اثر را افزایش دهد سرکوب کننده های ایمنی , دیورتیک ها , ضد انعقادها و داروهای ضد فشار خون و همچنین اثر لاکتوژنیک را کاهش می دهد .

سازگاری با الکل

الکل فراهمی زیستی دارو را افزایش می دهد.

Utrozhestan در دوران بارداری

آیا اوتروژستان به باردار شدن کمک می کند؟

هنگامی که در طول آزمایشات، نارسایی فاز 2 چرخه تشخیص داده شود، Utrozhestan هنگام برنامه ریزی بارداری ضروری است.

استفاده از دارو تشکیل یک نوع ترشحی آندومتر را تحریک می کند، انتقال مخاط رحم را از مرحله پرولیفراتیو به مرحله ترشحی ترویج می کند و سپس، هنگامی که لقاح رخ می دهد، انتقال آن به حالت بهینه برای رشد یک تخمک بارور شده است. .

آندومتر که تحت تأثیر اوتروژستان متورم می شود شل می شود و چسبیدن تخمک به دیواره رحم را آسان تر می کند.

همچنین ویکی پدیا بیان می کند که پروژستین ها همچنین به کاهش تحریک پذیری و انقباض ماهیچه های رحم و لوله های فالوپ کمک می کند و از افزایش تمرکز جلوگیری می کند. استروژن در مرحله دوم چرخه و ایجاد آرامش عصبی، در نتیجه شرایط مطلوب نه تنها برای لقاح، بلکه برای حفظ روند طبیعی بارداری ایجاد می شود.

با تجزیه و تحلیل نظرات کسانی که به باردار شدن اوتروزستان کمک کردند، می توان نتیجه گرفت که این دارو در شرایطی که علت ناباروری در سطح پایینی است موثر است. پروژسترون درون زا . اگر هیچ مانع دیگری برای لقاح وجود نداشته باشد، بارداری در پس زمینه استفاده از دارو بسیار سریع اتفاق می افتد.

چگونه دارو را هنگام برنامه ریزی بارداری مصرف کنیم؟

به عنوان یک قاعده، هنگام تلاش برای باردار شدن، دارو به مدت ده روز در هر چرخه، از روز 16 شروع می شود. در روز 25-26، برای تعیین سطح hCG باید آزمایش بارداری انجام دهید یا خون اهدا کنید.

اگر بارداری تایید نشد، دارو قطع می شود و در یک چرخه جدید و با همان رژیم از سر گرفته می شود.

اگر دلیلی برای مشکوک بودن به بارداری وجود دارد، نمی توانید مصرف Utrozhestan را متوقف کنید - لغو ناگهانی در دوران بارداری می تواند باعث خاتمه خود به خود شود. اگر آزمایش نتیجه مثبت داد، مصرف دارو تا 12-16 هفته ادامه می یابد.

خانم هایی که تخمدانشان اصلا تولید نمی کند پروژسترون Utrozhestan به صورت داخل واژینال طبق طرح زیر تجویز می شود:

• 100 میلی گرم در روز در روزهای سیزدهم و چهاردهم چرخه؛
• 200 میلی گرم در روز، تقسیم به 2 دوز، از 15 تا 25 روز؛
• از 200 تا 800 میلی گرم در روز. (دوز روزانه 100 میلی گرم به حداکثر افزایش می یابد) - از روز 26 (به شرط تایید بارداری).

چگونه اوتروزستان را در دوران بارداری مصرف کنیم؟

استفاده از Utrozhestan در دوران بارداری تأثیر نامطلوبی بر جنین ندارد. در صورت لزوم مصرف بعد از ماه سوم بارداری، کنترل وضعیت عملکردی کبد ضروری است.

شواهدی وجود دارد که استفاده از پروژسترون ها در زنان باردار به منظور جلوگیری از سقط جنین معمولی / خود به خود در برابر پس زمینه NFL می تواند منجر به ایجاد هیپوسپادیاس .

در مراحل اولیه، با تهدید سقط جنین، استفاده از دارو به صورت واژینال توصیه می شود، زیرا با این روش اثر درمانی سریعتر ایجاد می شود و بار بر روی کبد حداقل است. همچنین تجویز شمع برای خانم هایی که از بیماری شدید رنج می برند توصیه می شود .

رژیم درمانی و دوز برای هر بیمار جداگانه توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

وقتی صحبت از حفظ بارداری می شود، دوز اولیه معمولاً 400 تا 600 میلی گرم است. متعاقباً، زن با دوز 200 میلی گرم در روز به درمان نگهدارنده منتقل می شود. تا 600 میلی گرم در روز. با بی اثر بودن درمان، دوز را می توان به 0.8-1 گرم در روز افزایش داد. درمان معمولاً 18-20 هفته طول می کشد.

در سه ماهه 2 و 3، استفاده از Utrozhestan زمانی که کلینیک تهدید به سقط جنین از سر گرفته می شود، و همچنین در شرایطی که یک زن دچار ICI می شود، توصیه می شود. نارسایی ایستمی-سرویکس ).

روش اجرا در این زمان نقشی ندارد. بررسی های پزشکان و بیماران آنها به ما امکان می دهد نتیجه بگیریم که استفاده از دارو در دوز روزانه تا 300 میلی گرم تا 36 هفته فراگیر هم در هنگام مصرف کپسول ها در داخل و هم در هنگام وارد شدن به واژن به همان اندازه مؤثر است.

تا 34-36 هفته، تا زمانی که تن رحم برداشته شود، کپسول ها به صورت خوراکی 1 هر 8 ساعت مصرف می شود. سپس برای زن درمان نگهدارنده با دوز 200 میلی گرم تجویز می شود.

عوارض جانبی دارو

شایع ترین عوارض جانبی Utrozhestan به صورت خواب آلودگی، بی حالی و سرگیجه ظاهر می شود. با این حال، این علائم ناخوشایند تنها زمانی رخ می دهد که کپسول ها به صورت خوراکی مصرف شوند.

از آنجایی که Utrozhestan یک داروی هورمونی است، به طور طبیعی این سوال مطرح می شود - آیا امکان بهبودی از آن وجود دارد؟ پزشکان می گویند که مصرف کپسول ها تغییری در وزن بدن ایجاد نمی کند. این به این دلیل است که دارو بر کربوهیدرات ها و لیپیدها تأثیر نمی گذارد و همچنین مایعات را در بدن حفظ نمی کند.

ترشحات در دوران بارداری پس از مصرف دارو (با روش استفاده داخل واژینال) اگر ناخالصی های خونی در آنها وجود نداشته باشد عارضه جانبی نیست - این فقط یک پوسته کپسول ذوب شده است. ظاهر خونریزی نیاز به تنظیم دوز دارد.

اوتروژستان در دوران بارداری چقدر مصرف شود؟

فقط یک پزشک می تواند دقیقاً مدت زمان مصرف Utrozhestan در دوران بارداری را در یک مورد خاص بگوید. اگر بارداری در طول درمان رخ دهد پروژسترون مصرف کپسول ها به طور متوسط ​​به مدت 2 ماه از روز بیست و ششم چرخه شروع لقاح ادامه می یابد.

چگونه در دوران بارداری دارو را لغو کنیم؟

در دوران بارداری، Utrozhestan با کاهش تدریجی دوز لغو می شود، زیرا قطع ناگهانی درمان مملو از سقط خود به خودی است.

رژیم ترک ممکن است شامل کاهش دوز 50 میلی گرمی هر سه روز یا کاهش هفتگی 100 میلی گرم باشد.

کدام بهتر است - دوفاستون یا اوتروژستان در دوران بارداری؟

مانند همتای خود، برای جبران کسری استفاده می شود پروژسترون درون زا .

تفاوت اصلی بین داروها این است که اولین آنالوگ مصنوعی است پروژسترون ، و دومی تنها تا به امروز است پروژسترون ، که از مواد گیاهی به دست می آید.

بهره وری دوفاستون و اوتروژستان هنگام برنامه ریزی بارداری و در زنان باردار قابل مقایسه است.

مزایای Duphaston عدم وجود اثر آرام بخش است که هنگام استفاده از Utrozhestan با خواب آلودگی و بی حالی و همچنین تجربه طولانی استفاده ظاهر می شود.

مزایای Utrozhestan توانایی تحت تاثیر قرار دادن متابولیسم آندروژن و سرکوب اثرات است اکسی توسین بنابراین روند بارداری را بهبود می بخشد.

درخواست برای شیردهی

توانایی پروژسترون انتقال به شیر مادر مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین باید از مصرف دارو در طول دوره اجتناب شود.

مصرف در دوران بارداری، قبل و بعد از آمیزش جنسی، در حین ورزش - و سایر مسائل موضعی مصرف دارو.

1. بسته بندی چند کپسول است؟

2 شکل آزادسازی دارو وجود دارد: کپسول 100 میلی گرم و کپسول 200 میلی گرم. هر بسته دارو با دوز 100 میلی گرمی حاوی 28 کپسول (2 تاول 14 کپسولی) و در بسته بندی با دوز 200 میلی گرمی 14 کپسول (2 تاول 7 کپسول) وجود دارد.

2. چگونه دارو را مصرف کنیم؟

تهیه پروژسترون میکرونیزه دارای روش های زیر است:

خوراکی - خوراکی با آب مصرف می شود.

داخل واژینال - وارد واژن می شود.

انتخاب مسیر تجویز مطابق با تشخیص، به توصیه پزشک و با در نظر گرفتن ترجیحات فردی بیمار انجام می شود.

3. آیا می توانم دارو را با غذا مصرف کنم؟

4. آیا دارو پس از مصرف نشت می کند؟

پروژسترون میکرونیزه یک کپسول پروژسترون مبتنی بر روغن است. مقدار روغن در هر کپسول ناچیز است (حدود 1 میلی لیتر)، بنابراین نمی تواند منجر به ترشح واضح شود. با این حال، اگر پس از مصرف هنوز ترشحات جزئی وجود داشته باشد (در موارد نادر)، این ترشحات خود پروژسترون نیست، بلکه از عناصر کمکی است. خود پروژسترون خیلی سریع در جریان خون جذب می شود. در اینجا نباید هیچ نگرانی یا ناراحتی وجود داشته باشد.

5. اگر پس از مصرف دارو چه باید کردخواب آلودگی رخ می دهد؟

خواب آلودگی نتیجه اثر ضد اضطراب پروژسترون است: متابولیت های آلفا آن اثر آرام بخشی بر سیستم عصبی دارند. هنگامی که این اثر رخ می دهد، توصیه می شود که یا از راه خوراکی به واژینال استفاده کنید یا دارو را به صورت خوراکی قبل از خواب مصرف کنید.

6. آیا هنگام تجویز واژینال پروژسترون ملاحظات خاصی وجود دارد؟

7. آیا می توانم پروژسترون میکرونیزه را قبل و بعد از مقاربت تجویز کنم؟

از آنجایی که دارو به سرعت جذب واژن می شود، می توانید آن را در هر زمانی وارد کنید.

8. بهترین زمان برای تجویز دارو چه زمانی است؟

زمان دقیق مشخصی برای تجویز این دارو وجود ندارد، با این حال، در صورت مصرف خوراکی، پروژسترون میکرونیزه ترجیحاً در شب قبل از خواب تجویز می شود. زمان بهینه پذیرش توسط پزشک توصیه می شود.

9. آیا تظاهرات آلرژیک با مصرف واژینال دارو امکان پذیر است؟

10 . آیا واکنش های آلرژیک به دارو در صورت مصرف خوراکی امکان پذیر است؟

بله، در موارد بسیار نادر، واکنش آلرژیک به اجزای دارو که ترکیب را تشکیل می دهند ممکن است.

11 . آیا پروژسترون میکرونیزه می تواند باعث تغییر دمای بدن شود؟

بله شاید. در یک چرخه قاعدگی طبیعی بدون تجویز اضافی پروژسترون، دمای بدن نیز پس از تخمک گذاری کمی افزایش می یابد. افزایش دما به میزان پروژسترون در خون بستگی دارد.

12 . آیا امکان افتادن کپسول وجود دارد؟

خیر، زیرا حفره واژن از نظر آناتومیک تقریباً افقی قرار دارد. علاوه بر این، دارو بسیار خوب و سریع جذب می شود.

13 . آیا می توان از پروژسترون میکرونیزه به صورت واژینال در حین ورزش یا ورزش استفاده کرد؟

ورزش یا ورزش مانعی برای مصرف واژینال دارو نیست، زیرا بسیار سریع و خوب جذب می شود.

14 . اگر دوره درمان خیلی زود شروع شود چه اتفاقی می افتد؟

اگر دوره درمان در نیمه اول چرخه قاعدگی (به ویژه قبل از روز پانزدهم) شروع شود، ممکن است چرخه قاعدگی کوتاه شود یا لکه بینی "لکه بینی" ظاهر شود. چنین تظاهراتی برای همه پروژسترون ها مشخص است. در این مورد، توصیه می شود شروع درمان را به روز بعد از چرخه (به عنوان مثال، در روز نوزدهم) موکول کنید.

15 . مصرف دارو در چه بیماری هایی می تواند عوارض نامطلوب ایجاد کند؟

این دارو در بیماری های سیستم قلبی عروقی، فشار خون شریانی، نارسایی مزمن کلیوی، دیابت شیرین، آسم برونش، صرع، میگرن، افسردگی، هایپرلیپوپروتئینمی، اختلال در عملکرد کبد با شدت خفیف و متوسط، حساسیت به نور باید با احتیاط مصرف شود.

همچنین دارو در سه ماهه دوم و سوم بارداری و شیردهی باید با احتیاط مصرف شود.

16 . آیا می توان از پروژسترون میکرونیزه در دوران شیردهی استفاده کرد؟

پروژسترون وارد شیر مادر می شود، بنابراین استفاده از دارو در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

پروژسترون میکرونیزه در دوران بارداری

17. چه مدت می توان از دارو استفاده کرددر آمادگی برای بارداری؟

به عنوان یک قاعده، در مرحله آماده سازی قبل از بارداری، دوره دارو می تواند چندین چرخه (از 1 تا 3) تا شروع بارداری باشد. اما طبق تصمیم پزشک می توان تعداد سیکل ها را افزایش داد.

18. آیا در دوران بارداری در صورت سپری شدن دوره بحرانی امکان قطع فوری دارو وجود دارد؟

19. چرا فقط تا هفته 34 می توان از دارو در بارداری استفاده کرد؟

این به دلیل درجه بلوغ اندام ها و سیستم های جنین و دوره شروع احتمالی زایمان است. توصیه می شود دارو را تقریباً 2-4 هفته قبل از تولد احتمالی لغو کنید - در این زمان اندام ها و سیستم های جنین عملاً شکل گرفته اند. و از هفته 37 بارداری تمام مدت در نظر گرفته می شود.

20 . چه زمانی می توان مصرف دارو را شروع کرد؟

برخلاف سایر پروژسترون های مصنوعی، پروژسترون میکرونیزه را می توان قبل از لقاح، برای آمادگی برای بارداری (آماده سازی قبل از بارداری) و در طول بارداری، تا 34 هفته (طبق دستورالعمل) استفاده کرد.

رژیم مصرف دارو به شرح زیر است:

در آمادگی برای بارداری (با کمبود فاز لوتئال):

دوز روزانه 200 یا 400 میلی گرم است. دوره پذیرش: 10 روز (معمولا از روز 17 تا 26 سیکل).

در درمان ناباروری (برای حمایت از فاز لوتئال):

دوز روزانه: 200-300 میلی گرم در روز، از روز هفدهم چرخه. مدت پذیرش: 10 روز (در صورت تاخیر در قاعدگی و تشخیص بارداری، درمان باید ادامه یابد).

هنگام انجام چرخه IVF (حمایت از فاز لوتئال):

دوز روزانه: 600 میلی گرم در روز. مدت پذیرش: از روز تزریق گنادوتروپین جفتی انسانی در سه ماهه اول و دوم بارداری شروع می شود.

با تهدید به سقط جنین یا هشدارسقط جنین معمولی به دلیل کمبود پروژسترون:

دوز روزانه 200-600 میلی گرم در 2 دوز در روز است. مدت زمان پذیرش: سه ماهه اول و دوم بارداری.

پیشگیری (پیشگیری) از زایمان زودرس در زنان در معرض خطر (با کوتاه شدن دهانه رحم، وجود زایمان زودرس و / یا پارگی زودرس غشاء در تاریخ):

دوز روزانه: 200 میلی گرم قبل از خواب. دوره پذیرش: از هفته 22 تا 34 بارداری.

21 . چرا در یک مورد تجویز خوراکی و در مورد دیگر داخل واژینال تجویز می شود؟

هر اپلیکیشنی چالش ها و مزایای خاص خود را دارد.

هنگامی که پروژسترون به صورت خوراکی تجویز می شود، اثرات سیستمیک پروژسترون بارزتر است - از جمله اثرات روی سیستم عصبی، که خود را در کاهش اضطراب و بهبود خواب نشان می دهد. این روش تجویز عمدتا در زنان و زایمان استفاده می شود.

با راه واژینال تجویز، پروژسترون بلافاصله وارد جایی می شود که در دوران بارداری بیشتر مورد نیاز است - در آندومتر رحم، جایی که تمام فرآیندهای لانه گزینی تخمک بارور شده و رشد بیشتر نوزاد متولد نشده انجام می شود. بنابراین، در دوران بارداری، حداکثر اثر دقیقاً با مسیر واژینال تجویز دارو مشاهده می شود.

وجود ترشحات خونی با تهدید ختم بارداری در مراحل اولیه استفاده از واژن را محدود نمی کند و اثربخشی درمان را کاهش نمی دهد. با این حال، برای زنانی که یک راه جایگزین تجویز را ترجیح می دهند، انتقال امکان پذیر استبرای مصرف خوراکی با دوز حداکثر 600 میلی گرم تا رفع علائم حاد و به دنبال آن انتقال به مسیر واژینال پس از حذف تظاهرات بالینی حاد.

با در نظر گرفتن عوامل استرس زا مرتبط با تهدید سقط جنین، متخصصان اغلب استفاده از دارو را به صورت ترکیبی (400 میلی گرم واژینال و 200 میلی گرم خوراکی) برای تقویت اثر ضد اضطراب پروژسترون میکرونیزه مناسب می دانند.

22. تاثیر پروژسترون میکرونیزه در بارداری چیست؟

1. باعث تغییرات در اندومتر لازم برای شروع و حفظ بارداری می شود.

2. عضلات رحم را شل می کند و از زن در برابر زایمان زودرس محافظت می کند (انقباضات انقباضات ماهیچه ای هستند و پروژسترون اثر آرامش بخشی بر فیبرهای عضلانی دارد).

3. به دلیل اثر تعدیل کننده ایمنی پروژسترون در بدن مادر، پس زدن جنین وجود ندارد.

4. متابولیسم آب را تنظیم می کند و از رکود مایعات اضافی در بدن جلوگیری می کند.

5. با توجه به متابولیت های منحصر به فرد پروژسترون (که در هنگام استفاده از آماده سازی پروژسترون مصنوعی به طور کامل تشکیل نمی شوند)، پروژسترون میکرونیزه تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی مادر دارد: تحریک پذیری را تسکین می دهد، اضطراب را کاهش می دهد.

6. پروژسترون به طور مطلوب بر رشد نوزاد متولد نشده تأثیر می گذارد. از جمله بر فرآیندهای میلیناسیون رشته های عصبی تأثیر می گذارد. و آنها به طور مستقیم با سرعت انتقال تکانه های عصبی مرتبط هستند - هرچه غلاف میلین به طور کامل تشکیل شود، عملکرد هدایت ضربه کامل تر است. همچنین، این دارو به اعمال کنترل فیزیولوژیکی سطح آندروژن کمک می کند و این به تمایز جنسی صحیح مغز پسران کمک می کند (برای نسخه مردانه رشد مغز، قرار گرفتن در معرض آندروژن های تولید شده توسط بیضه های جنین ضروری است - این پروژسترون است که بستری برای سنتز تستوسترون بیضه است).

Utrozhestan®

نام بین المللی غیر اختصاصی

پروژسترون

فرم دوز

کپسول 100 میلی گرم، 200 میلی گرم

ترکیب

1 کپسول حاوی

فعالاوهمواددر باره - پروژسترون میکرونیزه طبیعی 100 میلی گرم یا 200 میلی گرم

مواد کمکی:لسیتین سویا، روغن آفتابگردان،

ترکیب پوسته کپسول:ژلاتین، گلیسیرین، دی اکسید تیتانیوم (E 171)

شرح

کپسول های گرد نرم و براق ژلاتینی متمایل به زرد حاوی سوسپانسیون همگن مایل به سفید روغنی (بدون جداسازی فاز قابل مشاهده) (برای دوز 100 میلی گرم).

کپسول های ژلاتینی نرم و براق مایل به زرد بیضی شکل حاوی یک سوسپانسیون همگن مایل به سفید روغنی (بدون جداسازی فاز قابل مشاهده) (برای دوز 200 میلی گرم).

گروه فارماکوتراپی

هورمون های جنسی و تعدیل کننده های دستگاه تناسلی. پروژسترون ها مشتقات پرگنن پروژسترون

کد ATX G03DA04

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

هنگام مصرف خوراکی

پروژسترون میکرونیزه از دستگاه گوارش جذب می شود. غلظت پروژسترون در پلاسمای خون در یک ساعت اول به تدریج افزایش می یابد، حداکثر غلظت در خون (Cmax) 1-3 ساعت پس از مصرف مشاهده می شود. ارتباط با پروتئین های پلاسما - 90٪.

غلظت پروژسترون در پلاسمای خون از 0.13 نانوگرم در میلی لیتر پس از 1 ساعت به 4.25 نانوگرم در میلی لیتر، پس از 2 ساعت تا 11.75 نانوگرم در میلی لیتر افزایش می یابد و پس از 3 ساعت 8.37 نانوگرم در میلی لیتر، پس از 6 ساعت 2 نانوگرم در میلی لیتر و 1.64 است. ng/ml بعد از 8 ساعت.

متابولیت های اصلی که در پلاسمای خون تعیین می شوند 20-آلفا-هیدروکسی-دلتا-4-آلفا-پرگنانولون و 5-آلفا-دی هیدروپروژسترون هستند.

به صورت متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شود که 95 درصد آن متابولیت های کونژوگه با گلوکورون هستند که عمدتاً 3-آلفا، 5-بتا-پرگناندیول (پرگناندیون) هستند.

متابولیت های نشان داده شده، که در پلاسمای خون و ادرار تعیین می شوند، شبیه به مواد تشکیل شده در طول ترشح فیزیولوژیکی جسم زرد هستند.

هنگامی که به صورت واژینال تجویز می شود

جذب سریع اتفاق می افتد، پروژسترون در رحم تجمع می یابد، سطح بالایی از پروژسترون در پلاسمای خون 1 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود. Cmax پروژسترون در پلاسما 2-6 ساعت پس از تجویز به دست می آید. با تجویز 100 میلی گرم 2 بار در روز، غلظت متوسط ​​​​به مدت 24 ساعت در سطح 9.7 نانوگرم در میلی لیتر باقی می ماند.

هنگامی که در دوزهای بیش از 200 میلی گرم در روز تجویز می شود، غلظت پروژسترون مطابق با سه ماهه اول بارداری است. ارتباط با پروتئین های پلاسما - 90٪.

با تشکیل عمدتاً 3-آلفا، 5-بتا-پرگناندیول متابولیزه می شود. سطح 5-بتا پرگنانولون در پلاسما افزایش نمی یابد.

از طریق ادرار به صورت متابولیت دفع می شود، قسمت اصلی آن 3-آلفا، 5-بتا-پرگناندیول (پرگناندیون) است. این با افزایش مداوم غلظت آن (Cmax 142 نانوگرم در میلی لیتر پس از 6 ساعت) تأیید می شود.

فارماکودینامیک

پروژسترون، هورمون جسم زرد. با اتصال به گیرنده های روی سطح سلول های اندام هدف، به هسته نفوذ می کند و در آنجا با فعال کردن DNA، سنتز RNA را تحریک می کند. این انتقال مخاط رحم را از مرحله تکثیر ناشی از هورمون فولیکولی به فاز ترشحی و پس از لقاح به حالت لازم برای رشد تخمک بارور شده ارتقا می دهد. تحریک پذیری و انقباض ماهیچه های رحم و لوله های فالوپ را کاهش می دهد، رشد عناصر انتهایی غده پستانی را تحریک می کند.

با تحریک پروتئین لیپاز، ذخایر چربی را افزایش می دهد، استفاده از گلوکز را افزایش می دهد، غلظت انسولین پایه و تحریک شده را افزایش می دهد، تجمع گلیکوژن در کبد را افزایش می دهد، تولید هورمون های گنادوتروپیک غده هیپوفیز را افزایش می دهد. آزوتمی را کاهش می دهد، دفع نیتروژن را در ادرار افزایش می دهد. رشد قسمت ترشحی آسین غدد پستانی را فعال کرده و باعث شیردهی می شود. تشکیل اندومتر طبیعی را ترویج می کند.

موارد مصرف

وضعیت های کمبود پروژسترون.

راه خوراکی تجویز

زنان و زایمان:

اختلالات کمبود پروژسترون:

سندرم پیش از قاعدگی

سیکل های قاعدگی نامنظم با اختلال تخمک گذاری یا عدم تخمک گذاری

ماستوپاتی خوش خیم

قبل از یائسگی

درمان یائسگی (علاوه بر استروژن درمانی)

ناباروری ناشی از نارسایی لوتئال

زنان و زایمان:

تهدید به سقط جنین یا جلوگیری از سقط های معمولی به دلیل نارسایی لوتئال مشخص

تهدید زایمان زودرس

ATمسیر تجویز آژینال

کم باروری، ناباروری اولیه یا ثانویه همراه با نارسایی کامل یا جزئی لوتئال (دوباروری، حمایت از فاز لوتئال در طی لقاح آزمایشگاهی، اهدای تخمک)

تهدید به سقط جنین زودرس یا جلوگیری از سقط جنین های معمولی مرتبط با نارسایی لوتئال

مقدار و نحوه مصرف

مدت زمان درمان با توجه به ماهیت و ویژگی های بیماری تعیین می شود.

راه خوراکی تجویز

به طور متوسط، دوز 200-300 میلی گرم پروژسترون در روز است که به 1 یا 2 دوز تقسیم می شود. 200 میلی گرم در شب هنگام خواب و 100 میلی گرم صبح در صورت نیاز.

درنارسایی لوتئال(سندرم پیش از قاعدگی، اختلالات قاعدگی، پیش از یائسگی، ماستوپاتی خوش خیم): درمان باید به مدت 10 روز در هر سیکل انجام شود، معمولاً از روز 17 تا 26.

دردرمان یائسگیاز آنجایی که استروژن درمانی به تنهایی توصیه نمی شود، پروژسترون در دو هفته آخر هر دوره درمانی اضافه می شود و به دنبال آن درمان جایگزین برای حدود یک هفته متوقف می شود و در طی آن ممکن است خونریزی پرهیز ایجاد شود.

درخطر زایمان زودرس: 400 میلی گرم پروژسترون هر 6-8 ساعت بسته به نتایج بالینی به دست آمده در مرحله حاد، سپس با دوز نگهدارنده (به عنوان مثال، 3 بار 200 میلی گرم در روز) تا هفته 36 بارداری.

راه واژینال تجویز

دوز متوسط ​​200 میلی گرم پروژسترون در روز است (یعنی 1 کپسول 200 میلی گرمی یا دو کپسول 100 میلی گرمی تقسیم شده به 2 دوز، 1 نوبت صبح و 1 نوبت عصر) که در صورت لزوم در عمق واژن تزریق می شود. کمک یک اپلیکاتور بسته به پاسخ بیمار ممکن است دوز افزایش یابد.

درجزئي نارسایی لوتئال(اختلال تخمک گذاری، اختلالات قاعدگی): درمان باید به مدت 10 روز در هر سیکل انجام شود، معمولاً از روز 17 تا 26 به میزان 200 میلی گرم پروژسترون در روز.

درناباروری با کمبود کامل فاز لوتئال (اهدای تخمک):دوز پروژسترون 100 میلی گرم پروژسترون در روزهای 13 و 14 چرخه انتقال، سپس 100 میلی گرم پروژسترون در صبح و عصر از روزهای 15 تا 25 چرخه است. در مورد مرحله اولیه بارداری، از روز بیست و ششم، دوز از 100 میلی گرم پروژسترون در روز به حداکثر 600 میلی گرم پروژسترون در روز افزایش می یابد که به سه دوز تقسیم می شود. این دوز باید تا روز 60 رعایت شود.

با حمایت ازفاز لوتئال در طی لقاح آزمایشگاهیدرمان باید از عصر روز انتقال، به میزان 600 میلی گرم پروژسترون در سه دوز - صبح، بعد از ظهر و عصر انجام شود.

با تهدید سقط جنین یا با پیشگیری از سقط جنین معمولی به دلیل نارسایی لوتئال

میانگین دوز 200-400 میلی گرم پروژسترون در روز در دو نوبت تا هفته دوازدهم بارداری است.

کپسول باید در عمق واژن قرار داده شود.

اثرات جانبی:

عوارض جانبی زیر با مصرف خوراکی گزارش شده است:

غالبا>l/100;<1/10 :

بی نظمی قاعدگی

آمنوره

خونریزی بین قاعدگی

سردرد

به ندرت>l/1000;<1/100:

پستانداران

خواب آلودگی

احساس گذرا سرگیجه

زردی کلستاتیک

نادر >l/10000;<1/1000:

حالت تهوع

بسیار به ندرت<1/10000:

افسردگی

کندوها

کلواسما

برای استفاده واژینال:

با وجود احتمال تحریک موضعی (لسیتین سویا)، هیچ گونه عدم تحمل موضعی (سوزش، خارش یا ترشحات چرب) در مطالعات بالینی مختلف مشاهده نشد.

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای فعال یا کمکی دارو

تمایل به ترومبوز، اشکال حاد فلبیت یا بیماری های ترومبوآمبولیک

خونریزی از دستگاه تناسلی با منشا ناشناخته

سقط جنین ناقص

پورفیریا

نئوپلاسم های بدخیم ایجاد شده یا مشکوک در غدد پستانی و اندام های تناسلی

اختلال عملکرد شدید کبد

از جانباحتیاط

بیماری های سیستم قلبی عروقی

فشار خون شریانی

نارسایی مزمن کلیه

دیابت

آسم برونش

صرع

میگرن

افسردگی

هیپرلیپوپروتئینمی

دوره شیردهی

تداخلات دارویی

با درمان هورمونی یائسگی با استروژن، تجویز پروژسترون برای حداقل 12 روز در هر سیکل ضروری است.

مصرف ترکیبی با سایر داروها ممکن است باعث افزایش متابولیسم پروژسترون و تغییر در عملکرد دارو شود.

این در مواردی اتفاق می افتد که:

القاء کننده آنزیم های کبدی مانند باربیتورات ها، داروهای ضد صرع (فنی توئین)، ریفامپیسین، فنیل بوتازون، اسپیرونولاکتون و گریزئوفولوین (این داروها باعث افزایش متابولیسم در سطح کبد می شوند)

برخی از آنتی بیوتیک ها (آمپی سیلین ها، تتراسایکلین ها) باعث ایجاد تغییراتی در میکرو فلور روده می شوند که پیامد آن تغییر در چرخه استروئید انتروهپاتیک است.

پروژسترون ها می توانند باعث کاهش تحمل گلوکز شوند، بنابراین افزایش نیاز به انسولین یا سایر داروهای ضد دیابت در یک بیمار دیابتی ضروری است.

فراهمی زیستی پروژسترون را می توان در بیماران سیگاری و مصرف بیش از حد الکل کاهش داد.

دستورالعمل های ویژه

منع کننده نیست.

درمان باید مطابق با توصیه های موجود انجام شود.

اگر دوره درمان در ابتدای سیکل ماهانه خیلی زود شروع شود، به خصوص قبل از پانزدهمین روز سیکل، ممکن است کوتاه شدن سیکل یا خونریزی رخ دهد.

در صورت خونریزی رحم تا روشن شدن علت آنها (مثلا بررسی حفره رحم) دارو نباید تجویز شود.

به دلیل خطرات ترومبوآمبولی و متابولیک، که نمی توان آن را به طور کامل رد کرد، در صورت زیر باید مصرف آن قطع شود:

اختلالات بینایی (مانند کاهش بینایی، دوبینی، ضایعات عروقی شبکیه)

عوارض ترومبوآمبولیک وریدی یا ترومبوتیک (صرف نظر از محل آنها)

سردردهای شدید.

با سابقه ترومبوفلبی، بیمار باید به دقت تحت نظر باشد.

اگر در طول درمان آمنوره رخ داد، لازم است مطمئن شوید که در مورد بارداری صحبت نمی کنیم.

بیش از 50 درصد از سقط های خود به خودی زودرس ناشی از عوارض ژنتیکی است. در صورت ترشح ناکافی جسم زرد، تجویز پروژسترون به توصیه پزشک نشان داده می شود.

Utrozhestan حاوی لسیتین سویا است و ممکن است باعث واکنش های حساسیت (کهیر و شوک آنافیلاکتیک) شود.

بارداری و شیردهی

استفاده از راه واژینال UTROZHESTAN، کپسول ها در دوران بارداری از جمله در هفته های اول منع مصرف ندارد. (به بخش "نکات مصرف" مراجعه کنید.

عبور پروژسترون به شیر مادر به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. بنابراین از مصرف آن در دوران شیردهی خودداری شود.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

توجه رانندگان وسایل نقلیه و افرادی که با مکانیزم کار می کنند باید به خطر خواب آلودگی و / یا سرگیجه مرتبط با مصرف خوراکی این دارو جلب شود. مصرف کپسول ها قبل از خواب از این عوارض جلوگیری می کند.

هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، باید مراقب باشید.

مصرف بیش از حد

علائم:افزایش عوارض جانبی نشان دهنده مصرف بیش از حد است.

آنها به طور خود به خود با کاهش دوز دارو ناپدید می شوند.

در برخی از بیماران با سابقه ترشح درون زا ناپایدار، دوز معمول پروژسترون ممکن است بیش از حد باشد و خود را با حساسیت ویژه به دارو یا استرادیولمی بسیار کم همزمان نشان دهد.

رفتار:کاهش دوز یا تجویز پروژسترون عصر قبل از خواب به مدت ده روز. در صورت خواب آلودگی یا احساس سرگیجه گذرا، لازم است شروع درمان را به تاریخ بعدی در سیکل موکول کنید (مثلاً به جای روز هفدهم، روز نوزدهم). در صورت کوتاه شدن سیکل یا لکه بینی، بررسی کافی بودن استرادیولمی در قبل از یائسگی و در طول درمان جایگزینی هورمونی یائسگی ضروری است.

فرم انتشار

14 کپسول در یک بسته بلستر ساخته شده از فویل PVC / آلومینیوم یا PVC / PVDC / فویل آلومینیوم.

2 تاول، همراه با دستورالعمل استفاده پزشکی به زبان های دولتی و روسی، در یک بسته مقوا (برای دوز 100 میلی گرم) قرار داده می شود.

7 کپسول در یک بسته بلیستر ساخته شده از فویل PVC / آلومینیوم یا PVC / PVDC / فویل آلومینیوم.

2 تاول، همراه با دستورالعمل استفاده پزشکی به زبان های دولتی و روسی، در یک بسته مقوا (برای دوز 200 میلی گرم) قرار داده می شود.

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

دور از دسترس اطفال نگه دارید!

ماندگاری

پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه

نام و کشور دارنده مجوز بازاریابی

Bezen Healthcare SA، بلژیک

نام و کشور سازمان سازنده

نام و کشور سازمان بسته بندی

OLIK (تایلند) محدود، تایلند

نام، آدرس سازمان پذیرنده ادعای کیفیت محصول در قلمرو جمهوری قزاقستان، مسئول نظارت بر ایمنی محصول دارویی پس از ثبت نام

نمایندگی شرکت "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o" در جمهوری قزاقستان، آلماتی، منطقه کوچک Samal-2، دفتر 77A 3/2

1396/09/05 / عنوان: / ماری بدون نظر

با خبرهای شاد، حجم عظیمی از اطلاعات نیز به مادر آینده می رسد. و بنابراین تحت تأثیر هورمون ها، مادران عصبی می شوند و به تمام احساسات خود گوش می دهند، و سپس انواع داستان های ترسناک، تعصبات و افسانه ها وجود دارد.

هنگامی که پزشکان Utrozhestan را در دوران بارداری تجویز می کنند، بسیاری آن را با احتیاط مصرف می کنند: "این هورمونی است!" اما به هر حال، برخی از هورمون ها به سادگی برای بچه دار شدن و به دنیا آمدن نوزاد ضروری هستند. از طرف دیگر، حتی آن دسته از هورمون هایی که خود بدن تولید می کند، گاهی اوقات عوارض جانبی ایجاد می کنند، البته داروهای خاص را هم نگوییم. شما باید بفهمید که چه زمانی Utrozhestan مفید است و چه زمانی مفید نیست. و آیا همیشه دلیلی برای چنین قرار ملاقاتی وجود دارد؟

هورمون ها چه نقشی در رشد و بلوغ خرده ها دارند؟

اگرچه محتوای هورمون ها در خون بسیار ناچیز است، اما مسئولیت اصلی بر عهده بدن مادر باردار است. آنها مسئول انسجام همه سیستم ها هستند. کل این مواد فعال بیولوژیکی را می توان با مجموعه ای از تنظیمات کامپیوتری مقایسه کرد. به محض اینکه یکی از تنظیمات اشتباه شود، نتیجه نهایی تغییر می کند. بنابراین، تعادل بسیار مهم است، به خصوص برای یک موقعیت جالب.

عدم تعادل هورمونی می تواند منجر به عواقب زیر شود:

1. مشکلات در باردار شدن کودک؛
2. ناباروری؛
3. تولد زودرس؛
4. سقط جنین؛
5. بیماری های مختلف اندام های تناسلی زنان و غدد پستانی.

هورمون ها همه چیز را از تخمک گذاری، لقاح و اتصال تخمک بارور شده به دیواره رحم تا شروع زایمان تنظیم می کنند. با سرکوب یا تقویت عملکرد برخی هورمون ها، بدن ابتدا برای تحمل و حفظ کودک و سپس برای زایمان بازسازی می شود.

اوتروژستان چیست؟

داروی هورمونی حاوی پروژسترون مصنوعی، به اصطلاح "هورمون حفظ بارداری" است. ویژگی متمایز این دارو حداکثر نزدیکی به ساختار پروژسترون طبیعی است که به شما امکان می دهد عوارض جانبی را به حداقل برسانید. بنابراین، در بسیاری از نشریات اینترنتی اغلب بیان می شود که دارو حاوی یک ماده طبیعی است.

چه زمانی اوتروژستان تجویز می شود؟

این دارو برای جلوگیری از سقط جنین، در زمینه اختلالات هورمونی در بدن مادر باردار، یعنی تولید ناکافی پروژسترون، تجویز می شود.

اوج خطر سقط جنین به دلیل کمبود هورمون بارداری در سه ماهه اول رخ می دهد. برای نجات بارداری و اطمینان از روند طبیعی آن، دارو تجویز می شود.

همچنین توسط متخصصان زنان برای درمان PMS و اختلالات قاعدگی استفاده می شود. از نظر علمی، این به نظر می رسد: "برای رسیدن به یک اثر ضد استروژن". و به زبان ساده، برای کاهش این وضعیت با:

• گرفتگی و درد در ناحیه غدد پستانی؛
• درد در دوران قاعدگی؛
• چرخه طولانی؛
• قاعدگی زیاد

متخصصان زنان اغلب اولتراژستان را در دوران بارداری به عنوان بخشی از درمان پیچیده در درمان ماستوپاتی فیبروکیستیک تجویز می کنند.

هورمون های بارداری و نحوه عملکرد آنها

زنان اغلب مفاهیمی مانند "پس زمینه هورمونی"، "تعادل هورمونی"، "استروژن"، "پروژسترون" را می شنوند. این مقاله نیز حول آنها ساخته شده است. بنابراین، برای درک بهتر مکانیسم عمل Utrozhestan، چرایی و نحوه مصرف صحیح آن، باید عملکرد هورمون های خود بدن زن را درک کنید. اگر برخی به طور مداوم در بدن "عمل کنند" ، برخی از آنها فقط پس از لقاح در خون مشخص می شوند.

HCG اولین هورمون بارداری است که مدت ها در انتظار آن بودیم که تنها پس از چسبیدن جنین به دیواره رحم در خون وجود دارد. HCG سیگنال اصلی بدن برای بازسازی کامل پس زمینه هورمونی بدن مادر آینده است.

این ماده منحصر به فرد است که این امکان را برای مادر باردار فراهم می کند که با استفاده از یک آزمایش ساده از داروخانه در یک هفته از خبرهای خوب مطلع شود. از آنجایی که از طریق ادرار دفع می شود و هر دو روز یک بار غلظت آن دو برابر می شود. حداکثر در 7-10 روز به دست می آید. در آینده، نسبت hCG در خون کاهش می یابد و در نیمه دوم بارداری بدون تغییر باقی می ماند.

استروژن ها و پروژسترون مواد فعال بیولوژیکی "جسم زرد" هستند که به جای ترکیدن فولیکول ایجاد می شود. برای اینکه از اصطلاحات پزشکی پیچیده استفاده نکنیم، اجازه دهید آن را ساده بیان کنیم: فولیکول کیسه ای است که در آن تخمک تا روز تخمک گذاری بالغ می شود. در یک روز مشخص از چرخه (روز 15/14) می شکند و یک سلول ماده آماده برای لقاح خارج می شود (روز تخمک گذاری).

جسم زرد یک غده موقتی است. تا 12 هفته، او سطح مورد نیاز این مواد را حفظ می کند. از 12 تا 17 هفته، جسم زرد به تدریج ناپدید می شود و عملکرد خود را به جفت منتقل می کند.

در هفته 14/16، جفت برای انجام وظایف خود کاملاً آماده است و منبع اصلی مجموعه کاملی از هورمون ها می شود. که معجزه طبیعت را در سلول ها جمع آوری می کند - یک زندگی جدید. اما بیشتر در مورد این در مقالات دیگر. اجازه دهید در مورد عملکرد دو هورمون ذکر شده در بالا صحبت کنیم.

استروژن ها - هورمون های رشد جنین

گروهی از هورمون ها که مسئول رشد جنین هستند. پس از شروع بارداری، بدن مادر استروژن شدید تولید می کند، محتوای آن در خون 30 برابر افزایش می یابد. آنها در شکل گیری مناسب جنین اهمیت زیادی دارند، تنظیم می کنند:

• سرعت تقسیم سلولی یک موجود زنده در حال رشد در زمان های مختلف؛
• بزرگ شدن رحم؛
• توسعه مجاری شیر، بزرگ شدن غدد پستانی، آماده سازی برای شیردهی و غیره.

سطح هورمون های خاص در این گروه در هفته 16-18 کنترل می شود - "تست سه گانه". کاهش سطح استروژن در خون ممکن است نشان دهنده عفونت داخل رحمی، تاخیر در رشد جنین یا جفت باشد.

پروژسترون - تضمینی برای حفظ بارداری

پروژسترون برای حفظ بارداری تا روزی که کودک برای زندگی مستقل آماده شود بسیار مهم است. آنالیزها ممکن است 17-OH-پروژسترون را نشان دهند.

به لطف او، رحم برای "ملاقات" تخم بارور شده آماده می شود: به خوب ثابت شدن آن کمک می کند، به تغذیه مناسب خرده های آینده کمک می کند.

این ماده به معنای واقعی کلمه از بارداری محافظت می کند:

• برای جلوگیری از زایمان زودرس، رحم را شل می کند
• از یک ارگانیسم کوچک در برابر ایمنی مادر محافظت می کند و از درک جنین به عنوان یک جسم خارجی جلوگیری می کند.
• یک پلاگین مخاطی تشکیل می دهد که مسیر عفونت های مختلف را مسدود می کند.
• از تخمک گذاری بعدی جلوگیری می کند.
• سیستم عصبی مادر آینده را برای تحمل و به دنیا آوردن کودک نوپا پیکربندی می کند.

هوی و هوس، اشک بی دلیل، خواب آلودگی و صد رنگ خلق و خوی - این کار پروژسترون است. و او خیلی ضربه زننده نیست و همراه با ماهیچه های رحم، تمام ماهیچه های صاف را که کار بسیاری از اندام ها را تضمین می کند شل می کند: مری و معده، روده ها، رگ های خونی. به دلیل این "عوارض جانبی"، یک وضعیت جالب با تعدادی از بیماری ها همراه است: حالت تهوع. یبوست؛ تورم پاها، واریس، افت فشار، به ترتیب.

اگر خطر زایمان زودرس وجود داشته باشد، زن به طور دوره ای آزمایش های خاصی را انجام می دهد تا پزشک بتواند به موقع درمان را تجویز کند، تصمیم در مورد بستری شدن در بیمارستان گرفته می شود. استفاده از آماده سازی پروژسترون هم برای حفظ بارداری و هم در مرحله برنامه ریزی آن امکان پذیر است.

چرا تعادل بین استروژن و پروژسترون مهم است؟

استروژن ها نه تنها در رشد کودک نقش دارند، بلکه به زایمان نیز کمک می کنند. تحت تأثیر آنها دهانه رحم باز می شود. از هفته سی و ششم، جفت عملکرد خود را از بچه دار شدن تا زایمان تغییر می دهد، یعنی سطح استروژن افزایش می یابد و پروژسترون کاهش می یابد.

بچه برای ملاقات با والدینش آماده می شود. افزایش مؤلفه استروژن به نوبه خود باعث تولید موادی می شود که مکانیسم زایمان را تحریک می کند.

بنابراین، سطوح پایین 17-OH-پروژسترون در اوایل بارداری می تواند باعث زایمان زودرس شود. به همین دلیل است که موضوع حفظ تعادل هورمون ها در بدن زن به ویژه هنگامی که او در انتظار تجدید در خانواده است، اهمیت دارد.

مهم! پروژسترون طبیعی توسط روده ها جذب نمی شود، بنابراین همه داروها بر اساس مصنوعی ساخته می شوند. طبیعی این دارو مشروط نامیده می شود. قابل درک است که ماده موجود در ترکیب دارو تا حد امکان مشابه ماده طبیعی است، از مواد گیاهی طبیعی به دست آمده است و به همان میزان بر حفظ بارداری تأثیر مثبت دارد.

چگونه دارو مصرف کنیم؟

با توجه به دستورالعمل، بهتر است Utrozhestan قبل از غذا به مدت 15-30 دقیقه با آب بنوشید. در صورت عدم امکان پیروی از چنین طرحی، می توانید دارو را بدون توجه به غذا و با رعایت فاصله بین دوزهای 10-12 ساعت مصرف کنید.

تصمیم گیری مستقل در مورد استفاده از دارو یا تغییر دوز توصیه نمی شود. دوره درمان باید زیر نظر پزشک باشد. دوزها و رژیم ها را می توان در هر مورد توسط متخصص تغییر داد.

دستورالعمل ها دوزهایی را نشان می دهد که برای اکثر زنان برای دستیابی به حداکثر اثر مثبت مناسب است. معمولا Utrozhestan 100-150 میلی گرم دو بار در روز مصرف می شود. از آنجایی که دارو به صورت کپسول هایی با دوزهای 100 و 200 میلی گرم موجود است، باید یک کپسول (100 میلی گرم) در صبح و دو کپسول 100 میلی لیتری در عصر مصرف شود.

هنگام برنامه ریزی بارداری، دارو از روز 16/17 تا 25/26 روز هر سیکل زن، با نظارت مستمر روی رویداد مورد نظر با آزمایش یا سونوگرافی در روز بیست و ششم نوشیده می شود. اگر همه چیز خوب پیش رفت، دارو تا پایان هفته دوازدهم بارداری طبق همان طرح استفاده می شود.

داروی دیگری برای درمان اختلالات قاعدگی طبق طرح زیر تجویز می شود:

• یائسگی - دو بار در روز، 100 میلی لیتر به مدت 14 روز؛
• یائسگی - در همان دوز به طور مداوم.

پزشکان همچنین دارویی حاوی استروژن را تجویز می کنند.

آیا دارو در همه موارد ضروری است یا فقط "بیمه" است؟ نظر جایگزین

در اینترنت و در بین پزشکان، این عقیده وجود دارد که در بسیاری از موارد، مصرف Utrozhestn و آنالوگ های آن در یک موقعیت جالب، تأثیر روانی نسبتاً روانی برای مادر باردار دارد به عنوان تضمینی برای تکمیل بارداری با تولد یک نوزاد سالم در زمان تعیین شده

از طرفی خود پزشکان برای اطمینان، دارو را «در صورت امکان» تجویز می کنند. اگر یک متخصص زنان واجد شرایط یا هر متخصص دیگری قرار ملاقاتی با کلمات "بگذار" بگذارد، احتمالاً باید به صلاحیت او شک کرد.

متخصصان اروپایی مطمئن هستند که پیش نیاز اصلی سقط جنین (خود به خودی) نقص خود سلول ماده است (گاهی این اتفاق می افتد و یک ناهنجاری نیست). در این حالت، حفظ بارداری یا اطمینان از رشد مناسب جنین، مهم نیست که چه تعداد از داروهای هورمونی تجویز شده است.

با سقط های مکرر، می توانیم در مورد عدم وجود فاز دوم چرخه (فاز لوتئال) صحبت کنیم. زنان بسیار کمتری نسبت به تشخیص پزشکان داخلی از چنین بیماری رنج می برند. از آنجایی که دلیل ختم بارداری نیز ممکن است عدم وجود اولین مرحله چرخه - سطح پایین استروژن باشد.

علت تجویز داروهای مذکور عدم فاز لوتئال سیکل قاعدگی است، یعنی به دلیل کمبود پروژسترون، رحم آمادگی پذیرش سلول لقاح یافته را ندارد.

دلیل "سوء استفاده" از چنین تشخیصی چیست؟

اغلب مبنای تشخیص، تجزیه و تحلیل سطح پروژسترون در روز بیست و یکم چرخه زن است. اعتقاد بر این است که این روز اوج تولید آن است. برای بسیاری از زنان، چرخه قاعدگی به ترتیب 28 روز یا بیشتر است، بلوغ تخمک و سطح طبیعی پروژسترون بعداً مشاهده می شود. در این صورت آنالیز روز بیست و یکم کمبود هورمون را نشان می دهد و درمان مناسب تجویز می شود.

برای به دست آوردن اطلاعات دقیق، لازم است چنین تجزیه و تحلیل هایی 3-4 بار در 3 سیکل حداقل (یعنی 12 یا بیشتر تجزیه و تحلیل) انجام شود. با چنین معاینه ای، لازم است منحنی برای تولید پروژسترون ترسیم شود.

کارشناسان مدرن تجویز داروهای هورمونی را به عنوان یک پیشگیری در غیاب دلایل ظاهری صحیح نمی دانند. از آنجایی که اگر لقاح اتفاق افتاده باشد و بارداری رخ داده باشد، پس همه چیز با پروژسترون درست است.

من می خواهم تأکید کنم که این بند اثربخشی داروهای پروژسترون، به ویژه اوتروزستان را مورد مناقشه قرار نمی دهد، اما توجه را به روندهای منفی در زنان داخلی جلب می کند. هنگامی که چنین داروهایی نه تنها در مواقع ضروری تجویز می شوند و اثر درمانی قابل توجهی خواهند داشت، بلکه همچنین زمانی که استفاده از آنها "آسیب ندارد". موافقم، رویکرد چندان علمی نیست!

چه مدت می توانم داروهای حاوی پروژسترون مصرف کنم؟

مدت دوره درمان بسته به دلیل چنین قرار ملاقاتی توسط پزشک تعیین می شود:

1. برنامه ریزی بارداری هنگام تشخیص کمبود پروژسترون - تا زمان بارداری تایید شده، دارو در طول سه ماهه اول بارداری حفظ می شود.
2. با تهدید تولد زودرس - تا 36 هفته؛
3. در درمان تعدادی از بیماری های زنانه (یائسگی، ماستوپاتی) - تا زمانی که وضعیت بیمار بهبود یابد، با یائسگی می توان اوتروزستان را برای سالها مصرف کرد تا زمانی که درمان موثر باشد.
4. با تهدید سقط جنین - تا 13-20 هفته.

تخصیص ها

خانم ها ممکن است بعد از اورژستان و در طول دوره ترشحاتی داشته باشند که نیازی به درمان ندارند و 10-5 روز پس از پایان درمان کاملا ناپدید می شوند. آنها می توانند قهوه ای، رنگ مایل به قرمز، مایع و شفاف (مانند آب)، پوسته پوسته شدن در حجم کم (لکه بینی) یا متوسط ​​باشند. در صورت افزایش ترشحات باید به پزشک معالج اطلاع داده شود.

چه زمانی دارو به صورت واژینال مصرف می شود؟

این دارو به صورت شمع موجود نیست. کپسول ها را می توان از طریق دهان مصرف کرد یا داخل واژن قرار داد.

اگر بعد از Utrozhestan، عوارض جانبی در داخل به شکل خواب آلودگی مشاهده شود یا بیمار مبتلا به بیماری مزمن کلیوی یا کبدی باشد، و همچنین در هنگام لقاح مصنوعی، متخصصان زنان توصیه می کنند که کپسول ها را داخل واژن قرار دهند.

به عنوان شمع Utrozhestan در دوران بارداری باید در سه ماهه 1-2 استفاده شود. پس از هفته بیستم، دارو برای از بین بردن بار زیادی روی کبد و جلوگیری از مسمومیت بدن لغو می شود.

همچنین از کپسول ها به این صورت در پیشگیری از بیماری های ناشی از استروژن اضافی در زنان استفاده می شود:

• فیبروئید رحم؛
• ماستوپاتی؛
• اندومتریوز

دوز متوسط ​​دارو 100 میلی گرم دو بار در روز است. دوز را می توان بر اساس نتایج نظارت بر سلامت بیمار توسط پزشک تنظیم کرد. به عنوان مثال، اگر خطر سقط جنین وجود داشته باشد، می توان دوز را به 400 میلی گرم در روز افزایش داد.

لغو تعصب

این نظر وجود دارد که Utrozhestan نباید بلافاصله پس از عادی شدن سلامت زنان لغو شود. و باید دوز را به تدریج کاهش دهید.

ما عجله داریم تا به شما اطمینان دهیم که بدن به این دارو عادت نمی کند. و لغو Utrozhestan نمی تواند باعث سقط جنین، زایمان زودرس یا وخامت شدید در سلامت زنان شود (به جز در موارد خود قطع دارو). این موضوع توسط مطالعات متعدد تایید شده است. پزشکان غربی از این تکنیک استفاده نمی کنند و مادران آینده احساس خوبی دارند.

چه زمانی نمی توان دارو را به صورت واژینال تجویز کرد؟

کپسول ها برای خونریزی یا لکه بینی (بدون تعیین علل دقیق)، اشکال شدید اختلالات متابولیک (متابولیسم)، نئوپلاسم های ناخواسته وابسته به هورمون (تومورهای مختلف در اندام های تناسلی و سینه های زنانه) وارد واژن نمی شوند.

این دارو با دور زدن کبد به دیواره های رحم جذب می شود، بنابراین عوارض جانبی اغلب با مصرف داخلی ظاهر می شود. اما هنوز هم Utrozhestan با احتیاط شدید و نظارت مداوم بر وضعیت بیمار با موارد زیر تجویز می شود:

• بیماری های شدید کبد و کلیه؛
• آسیب شناسی قلبی عروقی؛
• دیابت قندی؛
• چاقی
• رگهای واریسی؛
• سردردهای شدید (میگرن)؛
• صرع؛
• اختلالات عصبی، افسردگی؛
• صرع؛
• بعد از هفته بیستم بارداری

ممکن است عدم تحمل فردی وجود داشته باشد. مصرف دارو می تواند عواقب منفی داشته باشد مانند: کاهش چرخه قاعدگی. آلرژی، خونریزی آنها اغلب به دلیل دوزهای نادرست رخ می دهند. و به اندازه کافی از شر آنها خلاص شوید تا دوز را کاهش دهید.

مهم! این مقاله برای اهداف اطلاعاتی برای درک مکانیسم اثر دارو و آنالوگ های آن و همچنین دلایل انتصاب آن است. مقاله را به عنوان راهنمای خوددرمانی نگیرید.

با توجه به موارد فوق، نتیجه می گیریم که بزرگترین تهدید برای زایمان طبیعی یک نوزاد، وحشت و خوددرمانی است. بنابراین، مادران عزیز، متخصصان را با دقت انتخاب کنید، تمام توصیه ها را رعایت کنید و حتی برای لحظه ای اجازه ندهید که مشکلی برای شما یا فرزند آینده شما وجود دارد.

3 / 5 ( 8 رای)