خونریزی از رحم وجود دارد اما درد ندارد. خونریزی رحم: علل و درمان

خونریزی ماهانه رحم برای زنان در سنین باروری طبیعی است. با این حال، خونریزی واژینال نیز می تواند پاتولوژیک باشد.

خونریزی شدید در طول قاعدگی نشان دهنده توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در بدن زن است. در چنین شرایطی، مهم است که بدانید چگونه خونریزی را در خانه متوقف کنید.

خونریزی شدید در دوران قاعدگی را می توان به راحتی از جریان عادی قاعدگی تشخیص داد. در فرآیند پاتولوژیک، خونریزی طولانی است و با علائم زیر همراه است:

• ترشحات سنگین به مدت یک هفته متوقف نمی شود.
• نیاز به تعویض مکرر محصولات بهداشتی - حداکثر 8-10 بار در روز.
• وجود لخته های خون؛
• درد شدید در قسمت تحتانی شکم که ماهیت آزاردهنده دارد.
• سردرد و سرگیجه.

از دست دادن خون در طول قاعدگی در یک زن سالم به طور متوسط ​​60 میلی لیتر در کل چرخه قاعدگی است. روزهای اول ترشح همراه با درد خفیف دردناک در قسمت تحتانی شکم ناشی از انقباض رحم است. خونریزی شدید قاعدگی به خونریزی بیش از 80 میلی لیتر در هر سیکل از رحم گفته می شود.

علل خونریزی شدید

خونریزی شدید قاعدگی ممکن است دلایل زیر داشته باشد:

• سقط جنین و ختم پزشکی بارداری؛
• فرآیندهای التهابی اندام های لگن؛
• تومورها و نئوپلاسم ها در رحم و تخمدان ها؛
• بیماری های عفونی؛
• اندومتریوز؛
• استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی؛
• بیماری های تیروئید

چنین فرآیندهایی که باعث اختلال در چرخه قاعدگی و میزان ترشحات رحمی می شوند نیاز به درمان اجباری دارند. با این حال، دانستن چگونگی توقف پریودهای سنگین در خانه برای ارائه کمک های اولیه قبل از تماس با متخصص مهم است.

به محض اینکه خانمی متوجه شد که خونریزی شدید رحمی دارد و وضعیت او وخیم است، باید با آمبولانس تماس بگیرد. قبل از آمدن کادر پزشکی، می توانید سعی کنید به تنهایی شدت خونریزی رحم را کاهش دهید.

1. لازم است یک حالت افقی بگیرید تا پاهای شما نسبت به بدن شما بالاتر باشد. برای این کار می توانید یک بالش زیر آنها قرار دهید.
2. یک جسم سرد را به مدت 15 دقیقه در قسمت پایین شکم قرار دهید. یک کیسه یخ انجام خواهد داد. سرما رگ های خونی را منقبض می کند و می تواند از دست دادن خون را کاهش دهد.
3. شما باید مایعات زیادی بنوشید تا تعادل مایعات خود را دوباره پر کنید. می توانید آب، آب میوه، چای شیرین بنوشید.

در این جدول داروهای هموستاتیک اصلی مورد استفاده برای خونریزی شدید رحمی ارائه شده است.

نام دارو	خواص دارویی	حالت کاربرد
کلسیم گلوکانات	به صورت محلول تزریقی و قرص موجود است و باعث افزایش لخته شدن خون می شود	زن از 5 تا 15 میلی لیتر گلوکانات کلسیم به صورت داخل وریدی تجویز می شود، پس از آن قرص تجویز می شود - تا 6 قطعه در روز بعد از غذا.
آسکوروتین	دارای اثر تقویتی بر روی دیواره رگ های خونی است، شکنندگی مویرگ ها را کاهش می دهد	تا 2 قرص چند بار در روز مصرف شود
اکسی توسین	دارای اثر انقباضی بر روی رحم است، تحریک پذیری فیبرهای عضلانی را افزایش می دهد	این دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی در بدن زن تجویز می شود. با روش داخل وریدی تجویز اکسی توسین، اثر دارو فوراً رخ می دهد.
اسید آمینوکاپروئیک	افزایش فعالیت خون را تسکین می دهد	فقط در محیط بیمارستان قابل استفاده است که به صورت پودر و محلول 5 درصد استریل موجود است. پودرها 2-3 گرم تا 5 بار در روز تجویز می شود، 100 میلی لیتر محلول به صورت داخل وریدی هر 4 ساعت تجویز می شود.
ویکاسول	فرآیندهای لخته شدن خون را عادی می کند. این داروی مصنوعی به عنوان جایگزینی برای ویتامین K طراحی شده است.	در قالب آمپول های محلول 1 میلی لیتری و قرص موجود است. قرص ها 4 قطعه در روز مصرف می شوند، محلول - تا 2 آمپول. اثر 12-14 ساعت پس از مصرف دارو رخ می دهد

تمام این داروها فقط تحت نظارت متخصصان قابل استفاده است.

دانستن چگونگی جلوگیری از خونریزی در دوران قاعدگی در خانه بسیار مهم است. در زنان، دو دارو به طور گسترده ای برای این اهداف استفاده می شود - Dicynon و Tranexam.

عمل و استفاده از Dicynon

دیسینون لخته شدن خون را فعال می کند و اثر منقبض کننده عروق دارد. اثر درمانی تقریباً 3 ساعت پس از تجویز دارو در بدن ایجاد می شود. هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، اثر پس از 20 دقیقه رخ می دهد.

در صورت از دست دادن خون شدید، یک دوز واحد می تواند شامل 3 قرص باشد یا برای یک دوره حداکثر 10 روزه تجویز شود. در زنان، Dicinon همچنین برای پیشگیری از تمایل به خونریزی رحم استفاده می شود.

عوارض جانبی زیر از Dicinon ممکن است رخ دهد:

• حالت تهوع؛
• سوزش سردل؛
• سرگیجه؛
• ضعف و ضعف عمومی؛
• افت فشار خون؛
• واکنش های آلرژیک - خارش و بثورات روی پوست.

دیسینون برای همه زنان برای خونریزی قاعدگی مناسب نیست. این دارو دارای موارد منع مصرف زیر است:

• کمبود گلوکز-لاکتوز؛
• بیماری های خونی؛
• بیماری های کبد و کلیه؛
• افزایش لخته شدن خون

ترانکسام برای خونریزی

ترانکسام دارای اثرات هموستاتیک، ضد التهابی و ضد توموری است. مدت زمان مصرف دارو نباید بیش از 4 روز باشد. دوز روزانه - 6 قرص در 2-3 دوز. ترانکسام هر 8 ساعت یکبار به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

Tranexam موارد منع مصرف زیر را دارد:

• ترومبوز؛
• اختلال بینایی رنگ؛
• عدم تحمل فردی؛
• بیماری های کلیوی

هنگام استفاده از Tranexam، عوارض جانبی زیر ممکن است:

• استفراغ، سرگیجه، حالت تهوع؛
• ضعف، خواب آلودگی؛
• تاکی کاردی؛
• درد قفسه سینه؛
• آلرژی

علاوه بر دیسینون و ترانکسام، می‌توانید جریان قاعدگی را با استفاده از وسایل زیر کاهش دهید:

• تنتور لاگوچیلوس - 1:5 در آب حل کنید، 3 بار در روز مصرف کنید.
• تنتور فلفل آب - 3 بار در روز، 30 قطره مصرف کنید.

کابینت داروهای خانگی هر خانمی باید حداقل یکی از داروهایی که اثر هموستاتیک دارند را داشته باشد.

همچنین ممکن است قاعدگی تمام شود، اما خونریزی به زودی پس از قاعدگی شروع می شود. یک متخصص پس از معاینه کامل بیمار به شما می گوید که چگونه از دست دادن خون را متوقف کنید. خونریزی‌هایی که بعد از قاعدگی شروع می‌شوند و با آن مرتبط نیستند، در علم زنان و زایمان به عنوان «متروراژی» شناخته می‌شوند.

این آسیب شناسی ممکن است دلایل زیر داشته باشد:

• حاملگی خارج رحمی؛
• سقط جنین؛
• اختلالات هورمونی؛
• عفونت های مزمن اندام های لگن؛
• پارگی کیست یا تخمدان؛
• وجود فرسایش، پولیپ؛
• مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی

یک متخصص پس از معاینه قادر خواهد بود علت دقیق خونریزی پاتولوژیک از واژن را تعیین کند. قبل از تماس با متخصص، یک زن می تواند از داروهای هموستاتیک یا طب سنتی استفاده کند.

داروهای مردمی برای خونریزی شدید

طب سنتی نیز به توقف خونریزی کمک می کند.

با استفاده از روش های زیر می توان خونریزی شدید در دوران قاعدگی را متوقف کرد:

1. لیمو. اگر قاعدگی شدید دارید، می توانید لیمو را به تنهایی یا با شکر میل کنید. باید روزی دو عدد لیمو بخورید.
2. فلفل آب. این دارو لخته شدن خون را افزایش می دهد، درد را تسکین می دهد و اثر ترمیم زخم دارد. برای تهیه دارو 2 قاشق غذاخوری. ل گیاهان خشک را 400 میلی لیتر آب جوش بریزید. فلفل آب را به مدت نیم ساعت دم کرده و 1 قاشق غذاخوری میل کنید. ل هر دو ساعت
3. کاف. این گیاه دارای اثر قابض، ترمیم کننده زخم، هموستاتیک و ضد درد بر روی بدن زن بوده و در فارماکولوژی کاربرد فراوانی دارد. برای تهیه چای 30 گرم گیاه خشک را در 1/2 لیتر آب جوش بریزید. نوشیدنی را به مدت یک ساعت دم کرده و سه بار در روز مصرف کنید تا علائم ناخوشایند برطرف شود.
4. کیف چوپان. این گیاه دارویی اثر هموستاتیک بر بدن دارد. می توانید از حمام های تهیه شده از گیاه استفاده کنید یا آن را به عنوان چای بنوشید. برای تهیه دمنوش 20 گرم سبزی را در دو لیوان آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت بماند و به 3 نوبت تقسیم کرده و قبل از غذا میل کنید. برای تهیه حمام سیتز برای 1 لیتر آب جوش به 2 قاشق غذاخوری نیاز دارید. گیاهان مدت زمان این روش 15 دقیقه، دوره 5 روز است.
5. گزنه. این گیاه داروی خوبی برای حفظ لحن رحم است. 1 قاشق غذاخوری. ل برگ گزنه بریزید؟ لیتر آب، بعد از 20 دقیقه صاف کنید و هر بار 100 میلی لیتر مصرف کنید.
6. دارچین. این ادویه به کاهش شدت خونریزی در دوران قاعدگی شدید کمک می کند. در یک لیوان آب گرم، 3 قاشق غذاخوری را هم بزنید. ل دارچین آسیاب شده این دارو باید هر نیم ساعت یکبار مصرف شود تا زمانی که خونریزی شدید متوقف شود.

اگر خونریزی شدید قاعدگی رخ دهد، باید اقداماتی برای کاهش از دست دادن خون انجام شود. برای تعیین علت آسیب شناسی، باید از یک متخصص کمک بگیرید.

در عمل متخصص زنان و زایمان خونریزی رحم یکی از شایع ترین علائمی است که بیماران با آن در بیمارستان بستری می شوند یا به تنهایی با پزشک مشورت می کنند.خونریزی رحم می تواند هم در یک دختر نوجوان بسیار جوان و هم در یک زن مسن که بیش از 25 سال در یائسگی بوده رخ دهد.

با این حال، دلایلی که می تواند این علامت هشدار دهنده را ایجاد کند کاملاً متفاوت است.همانطور که مشخص است، برای درمان موثر یک وضعیت پاتولوژیک، ابتدا باید مکانیسم های توسعه آن را درک کرد. دقیقا به همین دلیل در رابطه با خونریزی رحم، اصل "درمان علامتی" کاملا غیر قابل قبول است.که معلول را از بین می برد نه علت را. علاوه بر این، با در نظر گرفتن نه تنها چنین گروه های سنی مختلف، بلکه شرایط فیزیولوژیکی خاص (مثلاً بارداری)، بدیهی است که دانش اساسی پزشکی و همچنین رویکرد فردی به بیماران در این مورد مهم است.

در بیشتر موارد، خونریزی رحم به دلیل عدم تعادل هورمونی رخ می دهد، به همین دلیل است که به آنها گفته می شود ناکارآمد. در این راستا، برای درک کامل علل واقعی خونریزی، لازم است به طور خلاصه به تنظیم چرخه قاعدگی پی ببریم.

مختصری در مورد فیزیولوژی سیکل قاعدگی

برای درک ساده این سیستم پیچیده، تنظیم چرخه را می توان با یک ساختمان پنج طبقه مقایسه کرد، که در آن هر طبقه زیرین تابع طبقه بالا است، اما کاملاً بدیهی است که طبقه فوقانی بدون آن نمی تواند مستقل عمل کند. زیردستان.» این مقایسه منعکس کننده اصل اصلی است: وجود ارتباطات مستقیم و بازخورد بین تمام سطوح مقررات.

طبقه بندی خونریزی رحم

بسته به فاکتور سن:

1. نوجوانی - در دختران نوجوان، از سن قاعدگی (اولین قاعدگی) شروع می شود و تا 18 سالگی رخ می دهد.
2. سن باروری - برای زنان بالای 18 سال و قبل از یائسگی معمول است.
3. یائسگی - در زنانی که در دوره یائسگی هستند رخ می دهد.

در رابطه با بارداری:

• خونریزی رحم در بارداری:
  1. در سه ماهه اول (تا 12 هفته)؛
  2. در سه ماهه دوم (از 13 تا 26 هفته)؛
  3. در سه ماهه سوم (از 27 تا 40 هفته).
• خونریزی پس از زایمان:
  1. در اوایل دوره پس از زایمان (در عرض 2 ساعت پس از تولد)؛
  2. در اواخر دوره پس از زایمان (در عرض 42 روز پس از تولد).

خونریزی نوجوانان نتیجه اختلال در تنظیم هورمونی چرخه قاعدگی در دختران است. مشکل اصلی این است که دختران به دلایل بسیاری به ندرت با این مشکل به متخصص زنان مراجعه می کنند:

1. آنها خجالت می کشند که به والدین خود در مورد اختلالات چرخه ای بگویند.
2. مردم به اشتباه فکر می کنند که قاعدگی بعد از مدتی منظم می شود. با این حال، مطالعات زیادی انجام شده است که بر اساس آنها می توان نتیجه گرفت: در صورت عدم درمان اختلالات چرخه در دوران بلوغ، تغییرات غیر طبیعی مداوم در قاعدگی و مهمتر از همه، در عملکرد تولید مثل بدن زن متعاقباً ایجاد می شود.
3. دختران قاعدگی را با خونریزی رحم اشتباه می گیرند.

چگونه قاعدگی طبیعی را از خونریزی در دوران قاعدگی تشخیص دهیم؟

معیارهای قاعدگی طبیعی:

• طول دوره قاعدگی از 7 روز تجاوز نمی کند.
• حجم خون از دست رفته از 80 میلی لیتر تجاوز نمی کند.
• نباید در خون قاعدگی وجود داشته باشد فراوانلخته شدن خون.

در نگاه اول، اینها معیارهای کاملاً ساده و واضحی هستند، اما همیشه نمی توان از دست دادن خون را بر حسب میلی لیتر محاسبه کرد. علاوه بر این، سیستم ارزیابی از دست دادن خون با استفاده از روش بصری بسیار ذهنی است و مملو از خطاهای زیادی است. حتی پزشکان با تجربه همیشه نمی توانند میزان از دست دادن خون را با چشم تعیین کنند، بنابراین برای دختران جوان این بسیار دشوار است.

به همین دلیل، طبق آمار، حدود 20 درصد از خونریزی های رحمی با قاعدگی اشتباه گرفته می شود، به این معنی که هر پنجم دختر از این گروه در معرض خطر از دست دادن خون مزمن طولانی مدت (کم خونی) هستند.

در این رابطه، یک سوال کاملا منصفانه مطرح می شود: با چه علائم دیگری می توان از دست دادن خون پاتولوژیک را از فیزیولوژیک تشخیص داد؟

به طور معمول، چنین دخترانی علائم مشخصی دارند:

1. پوست رنگپریده؛
2. موهای شکننده و خشک؛
3. ناخن های کدر؛
4. ابراز ضعف، خستگی؛
5. کاهش عملکرد؛
6. غش احتمالی؛
7. کاردیوپالموس.

ویدئو: خونریزی ناکارآمد رحم، برنامه "سالم زندگی کنید!"

علل و درمان خونریزی رحم در دختران

دلیل اصلی چنین اختلالاتی در چرخه قاعدگی تغییرات در وضعیت هورمونی است، یعنی:

• نقض تولید هورمون پروژسترون توسط تخمدان ها؛
• تغییر در نسبت هورمون های هیپوفیز (افزایش هورمون محرک فولیکول (FSH) و کاهش هورمون لوتئینیزه کننده (LH). سطوح ناکافی LH همچنین منجر به این واقعیت می شود که تخمک گذاری رخ نمی دهد.
• محتوای بیش از حد استروژن در بدن؛
• آسیب شناسی غده تیروئید، غدد فوق کلیوی.

مهم! برای عملکرد کامل دستگاه تناسلی زنان، نه تنها محتوای کمی هورمون ها (غلظت آنها در خون)، بلکه نسبت یکی به دیگری نیز مهم است. به عبارت دیگر، اگر طبق نتایج مطالعه، غلظت هورمون های جنسی در حد هنجار فیزیولوژیکی باشد، این هنوز نشان دهنده بهزیستی کامل نیست. به همین دلیل است که فقط پزشک می تواند نتایج آزمایشات آزمایشگاهی را به درستی ارزیابی کند.

علاوه بر این، علل خونریزی رحم نیز عبارتند از:

1. اختلالات سیستم انعقاد خون (ترومبوسیتوپاتی)؛
2. ناهنجاری های مختلف رشد رحم؛
3. آدنومیوز با خونریزی طولانی مدت قاعدگی ظاهر می شود که با درد شدید در قسمت تحتانی شکم همراه است.
4. بیماری های انکولوژیک خون ();
5. کیست های تخمدان؛
6. تومورهای هیپوفیز؛
7. بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنان گاهی منجر به خونریزی رحم می شود.
8. افزایش ضخامت آندومتر یا پولیپ در حفره رحم.

روش های درمان خونریزی رحم نوجوانان

درمان باید در درجه اول با هدف انجام شود:

• هر چه سریعتر خونریزی را متوقف کنید؛
• درمان کم خونی با از دست دادن خون زیاد؛
• از بین بردن علت اصلی خونریزی به منظور جلوگیری از عود این وضعیت.

متأسفانه گاهی اوقات درمان در دو نقطه اول متوقف می شود و هیچ گاه کار به جایی نمی رسد که علت آن مشخص شود.اما این اساساً اشتباه است، زیرا مبارزه منحصراً با تحقیق یک تمرین بیهوده است. علاوه بر این، عدم درمان علت خود نه تنها منجر به خطر خونریزی مکرر، بلکه به اختلال عملکرد تولید مثل در آینده می شود.

داروهای هموستاتیک عبارتند از:

درمان عوارض خونریزی رحمی مانند:

• در صورت کم خونی شدید، زمانی که هموگلوبین کمتر از 59 گرم در لیتر باشد، نمی توانید بدون آن انجام دهید.
• آماده سازی آهن داخل وریدی، مانند Likferr، Venofer، Argeferr، و Ferizhekt، به طور موثر سطح هموگلوبین را افزایش می دهد. دم کرده 1 بسته از این داروها برای افزایش 20-30 گرم در لیتر هموگلوبین در مدت زمان کوتاه کافی است. تنها عیب آنها قیمت بالای آنهاست.
• برای کم خونی خفیف، کافی است با داروهای قرص ("Sorbifer"، "Ferrum-lek"، "Ferro-Folgamma"، "Fenuls"، "Maltofer") کنار بیایید.
• به موازات استفاده از مکمل‌های آهن، می‌توانید ویتامین‌های گروه B مصرف کنید. موثرترین روش تزریق عضلانی ویتامین B6 ("پیریدوکسین کلرید") و B12 ("سیانکوبالامین") یک روز در میان است.
• رعایت رژیم غذایی را فراموش نکنید: خوردن گوشت، جگر، سیب، آلو، هویج، چغندر.

مرحله سوم - از بین بردن علت خونریزی:

هنگامی که هر سه مرحله درمان انجام می شود، تقریبا 90٪ از دختران به طور کامل عملکرد طبیعی قاعدگی را در سال اول باز می گرداند.و دوره های خونریزی مکرر رحم نیز متوقف می شود.

خونریزی رحم در زنان در سنین باروری

طبق آمار هر سوم زن حداقل یک بار در زندگی خود خونریزی رحم را تجربه می کند.این بدان معنی است که بررسی این مشکل باید مورد توجه قرار گیرد.

علل

اصول درمان

با توجه به علل مختلفی که باعث خونریزی در زنان در سنین باروری می شود، برای درمان مناسب قبل از هر چیز لازم است تشخیص دقیق انجام شود.

اصل اصلی درمان خونریزی رحم در زنان در سنین باروری، حفظ عملکرد تولید مثل و قاعدگی اوست.

ویدئو: مشکل خونریزی رحم در برنامه "سالم زندگی کنید!"

خونریزی در دوران بارداری

خونریزی مامایی هنوز یکی از علل اصلی مرگ و میر مادران است. با وجود توسعه روش های جدید تشخیصی و درمانی، حتی در بهترین کلینیک ها و مراکز پری ناتال نیز نمی توان به طور کامل از این خونریزی ها جلوگیری کرد.

علل خونریزی در بارداری:

• جدا شدن کوریون (در مراحل اولیه) یا جدا شدن جفت.
• سندرم آنتی فسفولیپید؛
• سندرم هلپ؛
• اختلالات سیستم انعقاد خون یک زن باردار؛
• تهدید به سقط خودبخودی؛
• شروع یا تکمیل پارگی رحم

درمان خونریزی زایمان برای یک پزشک کار دشواری است، زیرا عوامل بسیاری بر تاکتیک ها تأثیر می گذارد: وضعیت جنین، مدت بارداری، اینکه آیا خطری برای زندگی مادر وجود دارد، میزان خونریزی و غیره.

اصول اولیه درمان:

مهم! خونریزی در دوران بارداری یک علامت بسیار نامطلوب است.فقط یک پزشک باید در چنین شرایطی کمک واجد شرایط ارائه دهد؛ هیچ روشی برای درمان با داروهای مردمی در خانه وجود ندارد!

خونریزی رحم بعد از زایمان

طبق آمار، 2 درصد از کل زایمان ها با خونریزی پس از زایمان عارضه دارد.

رایج ترین دلایل:

• کاهش لحن رحم پس از زایمان (ممکن است نتیجه کشش بیش از حد رحم با جنین بزرگ، پلی هیدرآمنیوس) باشد.
• افزایش جفت در سطح داخلی رحم؛
• حفظ قسمت هایی از جفت در حفره رحم؛
• پارگی دهانه رحم در هنگام زایمان؛
• ادامه پارگی دهانه رحم تا بخش تحتانی رحم؛
• آسیب شناسی سیستم انعقاد خون؛
• جدا شدن بخیه بعد از سزارین.

درمان خونریزی پس از زایمان باید در اسرع وقت انجام شود، زیرا خونریزی رحم پس از زایمان می تواند بسیار گسترده باشد و منجر به از دست دادن خون جدی شود.

مهم! 24 ساعت اول پس از تولد خطرناک ترین برای ایجاد خونریزی است.بنابراین، در این دوره، وضعیت زن باید به طور شبانه روزی کنترل شود.

پس از ترخیص از بیمارستان زایمان، برای جلوگیری از خونریزی، یک زن باید به طور مستقل از داروهایی که رحم را منقبض می کند استفاده کند: تنتور فلفل آب یا جوشانده گزنه. این درمان ها به بازگشت رحم به اندازه طبیعی کمک می کنند.

خونریزی در زنان یائسه

ترشحات خونی در دوران یائسگی همیشه یک علامت هشدار دهنده است. این را نباید ساده یا غیر مسئولانه گرفت.

علل اصلی خونریزی در دوران یائسگی:

• هیپرپلازی آندومتر؛
• فرآیندهای پیش سرطانی در آندومتر؛
• سرطان آندومتری؛
• فیبروم های زیر مخاطی رحم؛
• دستگاه داخل رحمی "فراموش شده".

بدیهی است که دلایل زیادی وجود ندارد، اما همه آنها بسیار جدی هستند.

تفاوت اصلی در تاکتیک های پزشکی برای خونریزی رحم در زنان یائسه، هوشیاری انکولوژیک است.

اصول درمان:

غلبه تاکتیک های جراحی در رابطه با خونریزی رحم در دوران یائسگی امکان تشخیص به موقع ماهیت خوش خیم یا بدخیم فرآیند پاتولوژیک را فراهم می کند.

نتیجه گیری

بسته به سن زن، علل خونریزی رحم متفاوت است. این به آن معنا است تاکتیک های درمانی برای از بین بردن علت نمی تواند برای همه بیماران یکسان و جهانی باشد.

علاوه بر این، لازم است اصل "تداوم" آسیب شناسی ها در نظر گرفته شود. ماهیت اصل این است که عدم درمان خونریزی ناکارآمد رحم در دوران بلوغ می تواند منجر به عدم تخمک گذاری مزمن و ناباروری غدد درون ریز در سنین باروری شود. و این به نوبه خود یک "تخته پرش" برای ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک خوش خیم و بدخیم اندومتر در یائسگی است. به همین دلیل است که خونریزی رحم در هر سنی باید جدی گرفته شود.

ویدئو: سخنرانی در مورد خونریزی رحم

خونریزی رحمی ترشحات غیر طبیعی خون فراوان از رحم است. در پزشکی، آنها را معمولاً ناکارآمد می نامند، زیرا آنها برجسته ترین شواهد اختلالات هورمونی در زنان هستند.

با خونریزی رحمی برخلاف قاعدگی، حجم خون آزاد شده و مدت ترشح تغییر می کند و یا منظم بودن قاعدگی مختل می شود. این آسیب شناسی در بسیاری از زنان صرف نظر از سن آنها رخ می دهد. در این رابطه، طبقه بندی زیر برای خونریزی رحم وجود دارد:

• در دوران بلوغ یا نوجوانی (12-18 سال)؛
• سن باروری (18-45 سال)؛
• دوره کاهش عملکرد تخمدان (یائسگی - 45-55 سال).

توسعه این آسیب شناسی به دلایلی است که چندین نوع خونریزی رحمی را تعیین می کند: ناکارآمد، ارگانیک و موارد ناشی از بیماری های سیستمیک (بیماری های کلیه، کبد، خون، غده تیروئید).

خونریزی ناکارآمد رحم با ترشح بیش از حد سنگین و طولانی مدت مشخص می شود که به دلیل اختلال در تنظیم هورمونی چرخه قاعدگی ایجاد می شود. به نوبه خود، آنها به تخمک گذاری و بدون تخمک گذاری تقسیم می شوند.

خونریزی رحمی تخمک گذاری با تداوم تخمک گذاری و همچنین کوتاه شدن یا طولانی شدن فاصله بین قاعدگی مشخص می شود. این وضعیت اغلب در پس زمینه بیماری های التهابی اندام های تناسلی یا چسبندگی در لگن رخ می دهد. اغلب قبل و بعد از قاعدگی و همچنین در اواسط سیکل قاعدگی لکه بینی مشاهده می شود. از آنجایی که خونریزی تخمک گذاری اغلب در زنان در سنین باروری رخ می دهد، با سقط جنین و ناباروری همراه است.

خونریزی رحمی بدون تخمک گذاری با عدم تخمک گذاری مشخص می شود که در طی یک دوره طولانی مدت می تواند منجر به ایجاد هیپرپلازی، فیبروم، آندومتریوز و حتی سرطان آندومتر شود. این آسیب شناسی اغلب در پیش یائسگی (پیش یائسگی) رخ می دهد.

خونریزی ارگانیک رحم با بیماری هایی مانند پولیپ آندومتر، فیبروم رحم، آندومتریوز، بیماری های التهابی رحم و زائده ها، سرطان بدن رحم یا دهانه رحم همراه است. این نوع بیماری مزمن است و با خونریزی با شدت و مدت متفاوت در هر روز از چرخه قاعدگی مشخص می شود.

علل خونریزی رحم

عوامل خطر برای ایجاد خونریزی ناکارآمد رحم در دوره های مختلف زندگی یک زن به سن او بستگی دارد.

در سن 12-18 سالگی، خونریزی رحم به دلایل متعددی به دلیل نقض مقررات هورمونی در مرحله تشکیل آن ایجاد می شود:

• صدمات جسمی یا روحی؛
• اختلال در عملکرد غده تیروئید و غدد فوق کلیوی؛
• سوء تغذیه، هیپوویتامینوز؛
• عواقب حاملگی پیچیده و زایمان پاتولوژیک؛
• سابقه بیماری های عفونی دوران کودکی در دوران بلوغ: سیاه سرفه، اوریون، سرخک، آبله مرغان، لوزه مزمن، آنفولانزا و غیره.
• گاهی اوقات سل اندام تناسلی زنان یا اختلالات خونریزی.

در سنین باروری، خونریزی رحم اغلب مشاهده نمی شود و با اختلال عملکرد تخمدان همراه است. این به دلایل زیر رخ می دهد:

• کار بیش از حد، استرس روانی مزمن، موقعیت های استرس زا؛
• تومورهای تخمدان؛
• اندومتریوز رحم، اندومتریت مزمن؛
• تومورهای بدخیم و پولیپ های رحم و دهانه رحم؛
• تغییر در شرایط آب و هوایی؛
• فیبروئید رحم؛
• اختلال در عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز ناشی از استفاده از برخی داروها؛
• حاملگی خارج از رحم، سقط جنین، ختم پزشکی یا جراحی.
• شرایط محیطی نامناسب در محل اقامت دائم، شرایط کاری مضر؛
• انواع بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تناسلی زنان.

بیشتر اوقات، خونریزی رحم در زنان پیش از یائسگی رخ می دهد که به دلیل کاهش طبیعی گنادوتروپین های ترشح شده توسط غده هیپوفیز است. از این نظر، یائسگی با ترشح نامنظم هورمون ها همراه است که منجر به اختلال در چرخه تخمک گذاری، فولیکولوژنز و رشد جسم زرد می شود.

وقوع خونریزی رحم در سن 45-55 سالگی نشان دهنده عدم وجود سایر آسیب شناسی ها است که می تواند باعث آن شود. در این مورد، علل خونریزی رحم عبارتند از:

• فیبروئید رحم؛
• اندومتریوز؛
• پولیپ رحم؛
• تومورهای تخمدان فعال هورمونی

علائم

خونریزی رحمی با متروراژی، خونریزی غیر چرخه ای، افزایش مدت قاعدگی و میزان ترشحات آزاد شده در طول این فرآیند بیان می شود.
از آنجایی که خونریزی رحم اساساً شبیه به قاعدگی است، هر زنی باید بتواند علائم از دست دادن خون را تشخیص دهد. خونریزی پاتولوژیک را می توان با علائم زیر تعیین کرد:

• ترشحات شدید بیش از یک هفته با علائم کم خونی: فشار خون پایین، افزایش خستگی، ضعف، رنگ پریدگی پوست، سردرد، سرگیجه.
• وجود تعداد زیادی لخته خون در ترشحات؛
• میزان ترشح زیاد آنقدر زیاد است که پد در عرض یک ساعت خیس می شود و زن اغلب احساس از دست دادن قدرت می کند و حتی قادر به رفتن به سر کار نیست.
• خونریزی با درد شدید در قسمت پایین شکم و درد آزاردهنده در ناحیه کمر همراه است.
• خونریزی بعد از نزدیکی نیز نشانه خونریزی رحم است.

تشخیص

در زنان در سنین باروری، تشخیص خونریزی رحم با کورتاژ دیواره های رحم و کانال دهانه رحم آغاز می شود. خراش حاصل برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود. این روش نه تنها ماهیت تشخیصی دارد، بلکه اثر درمانی نیز دارد، زیرا لایه معیوب آندومتر و لخته های خون را از بین می برد و انقباض عضلات رحم به توقف خونریزی کمک می کند.

روش های تشخیصی اضافی عبارتند از:

• هیستروسالپینوگرافی؛
• هیستروسکوپی؛
• سونوگرافی اندام های لگن؛
• مشاوره متخصصان مرتبط

رفتار

صرف نظر از سن زن، درمان خونریزی رحمی اهداف زیر را دنبال می کند:

• توقف خونریزی و جبران از دست دادن خون؛
• از بین بردن علت ایجاد این وضعیت؛
• توانبخشی بیماران

در صورت خونریزی شدید رحمی باید به بیمار کمک های اولیه یعنی قطع خونریزی داده شود. این به تزریق داروهای انقباضی و خون‌ساز، استفاده از تامپون‌های آغشته به داروهای خاص یا کورتاژ اضطراری مربوط می‌شود. با پیشرفت درمان، خونریزی جزئی متوقف می شود.

چگونه خونریزی رحم را متوقف کنیم

شما می توانید خونریزی رحم را قبل از آمدن پزشک به شرح زیر متوقف کنید. زن باید روی یک سطح سخت، صاف و افقی دراز بکشد. او به یک بالش زیر پایش و یک پد گرم کننده با آب سرد یا کیسه یخ روی شکمش نیاز دارد. گرم کردن زیر شکم اکیدا ممنوع است.

به عنوان کمک اولیه برای خونریزی رحم، از Tranexam استفاده می شود که به توقف سریع خونریزی و حل شدن لخته های خون کمک می کند. بسته به فعالیت خونریزی رحمی، ترانکسام به صورت قرص و یا به صورت تزریق داخل وریدی استفاده می شود.

برای درمان علامتی اورژانسی خونریزی رحمی، داروها و داروهای هموستاتیک زیر توصیه می شود: دیسیون، ویکاسول، اتامزیلات، مکمل های کلسیم، اسید آمینوکاپروئیک. استفاده از Dicion و Vikasol برای خونریزی رحم به افزایش لخته شدن خون کمک می کند و همچنین از خونریزی جلوگیری می کند و ترمیم و گردش خون را بهبود می بخشد.

هر گونه خونریزی از اندام تناسلی، که با قاعدگی طبیعی متفاوت است، باید به زن هشدار دهد و دلیلی برای تماس با متخصص زنان باشد. به شدت مراقب سلامتی خود باشید!

خونریزی رحم در پزشکی معمولاً خونریزی رحمی ناکارآمد نامیده می شود - این ترشحات خون سنگین پاتولوژیک از رحم است. آنها یکی از بارزترین تظاهرات اختلال عملکرد هورمونی در زنان هستند. بنابراین، علت اصلی خونریزی رحم اغلب در اختلال در تولید هورمون های جنسی زنانه نهفته است. این آسیب شناسی می تواند در هر زن و در هر سنی رخ دهد، بنابراین خونریزی رحم بر اساس معیارهای سنی به شرح زیر طبقه بندی می شود:

• خونریزی رحم در سن 12-18 سالگی - در دوران بلوغ یا سن نوجوانی
• در دوره سنی باروری 18-45 سال
• در طول دوره یائسگی 45-55 سال، زمانی که عملکرد تخمدان از بین می رود

علائم یا نشانه های خونریزی رحمی یا با خونریزی قابل توجه در طول قاعدگی، یا با افزایش طول مدت قاعدگی، و همچنین خونریزی غیر چرخه ای یا متروراژی، زمانی که قاعدگی برای 6 تا 8 هفته یا بیشتر وجود ندارد، و سپس خونریزی بیان می شود. شدت متفاوتی ایجاد می شود.

نحوه تعیین مستقل خونریزی رحم - علائم از دست دادن خون

علل خونریزی رحم

بگذارید علل خونریزی ناکارآمد رحم را بسته به سن زن در نظر بگیریم، زیرا در دوره های مختلف زندگی یک زن، عوامل خطر برای ایجاد خونریزی متفاوت است.

خونریزی رحم در سن 12-18 سالگی

در این دوره، خونریزی رحم در تقریبا 20٪ از تمام آسیب شناسی های زنان در دختران ظاهر می شود، این به دلیل نقض تنظیم هورمونی به دلایل مختلف است:

• عوامل تحریک کننده ضربه روحی یا جسمی است
• هیپوویتامینوز، سوء تغذیه
• و غده تیروئید
• انواع بیماری های عفونی جدی دوران کودکی نیز بر ظهور علائم خونریزی رحمی در دختران بلوغ تأثیر می گذارد - آنفولانزا، التهاب لوزه های مزمن، آبله مرغان، سرخک (نگاه کنید به)، اوریون، سیاه سرفه () و غیره.
• اگر در دوران بارداری پیچیده و زایمان بیمار، دختری از مادر به دنیا آمد.
• به ندرت مواردی وجود دارد که علت خونریزی اختلال خونریزی یا سل اندام تناسلی زنانه باشد.

علل خونریزی رحم در زنان در سنین باروری

در سنین باروری، این آسیب شناسی در بین تمام بیماری های زنان تنها 5 درصد موارد را تشکیل می دهد. به عنوان یک قاعده، خونریزی رحم با اختلال عملکرد تخمدان همراه است، که علل آن تعدادی از عوامل تحریک کننده است:

• موقعیت های استرس زا، استرس مزمن روانی، کار بیش از حد
• خطرات شغلی، زندگی در شهرهایی با صنایع شیمیایی و متالورژی توسعه یافته
• تغییر اقلیم
• بیماری های التهابی و عفونی مختلف دستگاه تناسلی زنان که منجر به ضخیم شدن کپسول تخمدان می شود و همچنین باعث کاهش حساسیت بافت های آنها به گنادوتروپین ها می شود و همچنین:
  • اندومتریت مزمن، اندومتریوز رحم
  • میوم
  • پولیپ ها و نئوپلاسم های بدخیم دهانه رحم و خود رحم
  • تومورهای تخمدان
• خاتمه جراحی یا پزشکی، سقط جنین،
• استفاده از داروهایی که باعث اختلال در عملکرد سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز می شود.

خونریزی رحم در دوران یائسگی

این شایع ترین آسیب شناسی است که در زنان قبل از یائسگی رخ می دهد - 15٪ در میان تمام بیماری های زنان در این رده سنی. این با کاهش طبیعی گنادوتروپین های ترشح شده توسط غده هیپوفیز توضیح داده می شود، بنابراین، در طول یائسگی، ترشح هورمون ها به طور نامنظم، تخمک گذاری، توسعه جسم زرد و فولیکولوژنز رخ می دهد. خونریزی رحمی به ویژه اغلب همراه با سندرم یائسگی است - در 30٪ موارد، زمانی که به طور قابل توجهی برجسته و شدید است. مشخصه دوره یائسگی، هیپراستروژنیسم و ​​تکثیر آندومتر ایجاد می شود.

اگر یک زن 45 تا 55 ساله خونریزی رحم داشته باشد، سایر آسیب شناسی هایی که می توانند باعث آن شوند باید حذف شوند، بنابراین زن باید دو بار آن را انجام دهد - هم قبل و هم بعد از کورتاژ تشخیصی. شایع ترین علل خونریزی رحم در این مورد عبارتند از:

• اندومتریوز
• فیبروئید رحم
• پولیپ رحم
• به ندرت - تومورهای تخمدان از نظر هورمونی فعال هستند

علل شایع خونریزی رحم

• اختلال عملکرد تیروئید -با بیماری هایی مانند پرکاری تیروئید و خطر علائم خونریزی رحمی افزایش می یابد.
• عدم تعادل هورمونیاین شایع ترین علت خونریزی رحم در دختران جوان و زنان بالای 45 سال است. با سطوح طبیعی هورمونی، زمانی که تعادل بین پروژسترون و بهینه وجود دارد، از دست دادن خون در طول قاعدگی معمولاً حداقل است. هنگامی که این عدم تعادل به هم می خورد، خونریزی رحمی رخ می دهد.
• بیماری های سیستم گردش خون.با کاهش سطح پلاکت و همچنین با سایر بیماری های خونی، خونریزی در زنان نیز امکان پذیر است.
• فیبروئید رحم.به خصوص خونریزی شدید در زنان مبتلا به فیبروم داخلی رحم رخ می دهد، زمانی که تنها گزینه جراحی است.
• آدنومیوز.این بیماری با ادغام لایه های داخلی و عضلانی رحم مشخص می شود؛ قاعدگی با آدنومیوز دردناک، طولانی و فراوان می شود، زیرا ناحیه قاعدگی به طور قابل توجهی گسترش می یابد.
• پولیپ.این تشکیلات خوش خیم هستند که اغلب در زنان در سنین باروری رخ می دهند. اگر تعداد یا اندازه آنها قابل توجه باشد، حذف آنها نشان داده می شود، زیرا آنها عامل خونریزی رحم و قاعدگی دردناک هستند.
• حاملگی خارج از رحم، سقط جنین، جدا شدن زودرس جفت. این عوارض در دوران بارداری اخیراً در بین زنان بسیار رایج شده است. اگر در دوران بارداری خونریزی وجود داشته باشد، یک زن باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرد، زیرا خونریزی می تواند زندگی نه تنها نوزاد، بلکه مادر باردار را نیز تهدید کند.
• نئوپلاسم های بدخیم اندام های تناسلی.این جدی ترین علت خونریزی احتمالی است و صرف نظر از محل تومور - رحم، دهانه رحم، تخمدان ها، با هر خونریزی، یک زن باید اول از همه سرطان را حذف کند، زیرا در زمان ما هر سال شدت انکولوژی افزایش می یابد و دیگر مرزهای سنی مشخصی ندارد، سرطان شناسی هم در زنان بسیار جوان و هم در زنان در دوران یائسگی رخ می دهد.
• خونریزی ناگهانی رحم.این دلیل مستقیماً با استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی - مارپیچ یا استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی مرتبط است. خطر خونریزی به ویژه پس از استفاده همزمان از هر دو ضد بارداری و ضد انعقاد (آسپرین) افزایش می یابد. هنگام شروع استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی به عنوان سازگاری با دارو، خونریزی ناگهانی ممکن است جزئی باشد. در این موارد باید در میزان مصرف تجدید نظر کرد یا دارو را قطع کرد، اگر کمکی نکرد، باید به دنبال علت دیگری برای خونریزی رحمی بود. از دست دادن خون نیز به دلیل آسیب به رحم توسط دستگاه داخل رحمی رخ می دهد و باید در اسرع وقت برداشته شود.

اگر در دوران قاعدگی، در اواسط سیکل، در دوران بارداری یا قبل از یائسگی، اتفاق غیرعادی رخ دهد، در صورت کوچکترین شک به شروع خونریزی، زن باید فوراً برای مشاوره، معاینه و تعیین علت واقعی خونریزی رحم با پزشک متخصص زنان خود تماس بگیرد، زیرا فقط با دانستن تشخیص دقیق، درمان کافی و به موقع می تواند آغاز شود.

برای درمان علامتی اورژانسی خونریزی رحمی، متخصصان داروهای هموستاتیک زیر را توصیه می کنند: اتامزیلات، ویکاسول، دیسینون، اسید آمینوکاپروئیک، آماده سازی کلسیم.

باز شدن خونریزی داخلی یک وضعیت تهدید کننده سلامتی و زندگی است که به دلایل مختلفی رخ می دهد. بیشتر اوقات، خون به داخل حفره های بدن و همچنین فضاهای تشکیل شده توسط آن نفوذ می کند.

خونریزی داخلی - چیست؟

این یک از دست دادن سریع خون است که در آن خون از بدن خارج نمی شود، بلکه در مکان های خاصی در داخل بدن به پایان می رسد. این می تواند رحم در زنان، فضای بین مفاصل، معده، مثانه، ریه ها، روده ها باشد.

علائم این بیماری به محل محل آن بستگی دارد. خونریزی می تواند در حفره شکمی، بین عضلانی و غیره رخ دهد.

علل آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، دو نوع است: آسیب مکانیکی (تروما، شوک) و بیماری مزمن.

خطر این پدیده با ارائه نابهنگام کمک های اولیه، بی توجهی به علائم توسط بیماران و تشخیص دیرهنگام افزایش می یابد.

اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید، می توانید عوارض جدی را به حداقل برسانید، محل خونریزی را تعیین کرده و آن را متوقف کنید.

علائم آسیب شناسی

خونریزی داخل شکمی یکی از شایع ترین آسیب های مکانیکی است. علائم این فرم کاملاً جدی است.

اگر آسیب شناسی در دستگاه گوارش باشد، بیمار بسیار بیمار می شود و خون استفراغ می کند. اسهال زمانی رخ می دهد که خونریزی داخلی در قسمت فوقانی مری یا روده کوچک وجود داشته باشد. اگر ضایعه ای در روده بزرگ وجود داشته باشد، ترشحات قرمز رنگ از مقعد می آید.

خونریزی دستگاه گوارش یکی از خطرناک ترین آنهاست. علائم شامل تب است و بیمار ممکن است درد شکم را احساس کند. اگر فرد از سرفه شدید خونی رنج می برد و محل تجمع ترشحات حفره پلور است. تنگی نفس ظاهر می شود، هوای کافی وجود ندارد.

با خونریزی رحم، خون در وسط چرخه جریان دارد و از واژن می ریزد. با این حال، بسیاری از علائم در تعدادی از انواع به وضوح بیان نمی شود، که اقدامات تشخیصی را پیچیده می کند و منجر به وخامت وضعیت بیمار می شود.

بنابراین، علائم خونریزی که در داخل بدن رخ داده است:

1. بدتر شدن سلامت.
2. ضعف ناگهانی، بی حالی، بی تفاوتی.
3. لرز، گرما، تب، عرق کردن، رنگ پریدگی.
4. احساس ترس حاد.
5. حالت تهوع، استفراغ.
6. تشنگی
7. از دست دادن خودکنترلی.
8. سرگیجه، غش.
9. سرفه شدید همراه با خون.
10. تنگی نفس.
11. درد ناگهانی در داخل یا عدم وجود کامل آن.

اگر کسی در این نزدیکی نیست، باید با خدمات آمبولانس تماس بگیرید، سپس یک موقعیت افقی بگیرید. در صورت امکان، اگر عزیزان خود در نزدیکی هستند، باید با آنها تماس بگیرید. در این صورت تنها ماندن نه تنها ترسناک است، بلکه خطرناک نیز هست..

شما نمی توانید هیچ قرص یا آب بنوشید. باید یخ را روی سر، سینه و شکم خود بمالید. مهم است که سعی کنید وحشت نکنید یا حرکات ناگهانی انجام ندهید.

علائم شایع خونریزی

علائم اصلی همه اشکال خونریزی که در داخل بدن رخ می دهد: ضعف در بدن، بی حالی، فشار خون (BP) به طور قابل توجهی کاهش می یابد، پوست رنگ پریده می شود و عرق سرد ظاهر می شود.

در صورت وجود عوامل تحریک کننده (ضربه با اشیاء نافذ، جراحت)، بیماری های اندام های داخلی، مشکوک به چنین وضعیتی باید ایجاد شود.

بیمار ممکن است اشتها را از دست بدهد، احساس تشنگی شدید کند و حتی هوشیاری خود را از دست بدهد. این که وضعیت یک فرد چقدر جدی است را می توان با علائم خاصی تشخیص داد.

اگر خونریزی جزئی باشد، نبض شدید است - تا 80 ضربه در دقیقه، و فشار خون کاهش می یابد، علائم دیگر ممکن است وجود نداشته باشد.

اگر خونریزی متوسط ​​باشد، فشار بالایی تا 90 میلی متر کاهش می یابد. rt. هنر و در پایین تر، ضربان قلب افزایش می یابد. در این حالت پوست رنگ پریده می شود، دست ها و پاها سرد می شوند، تنفس سریع می شود، حالت تهوع، ضعف، سرگیجه ظاهر می شود و تمام واکنش های روانی حرکتی کند می شود.

در موارد شدید فشار خون بیمار به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، نبض سریع می شود، تنفس متناوب می شود، عرق سرد ظاهر می شود، خواب آلودگی ظاهر می شود، لرزش دست ها و پاها، چشم ها تیره می شود، استفراغ شروع می شود، پوست رنگ پریده می شود، سیانوز ایجاد می شود و وضعیت فرد وخیم است

اگر از دست دادن خون زیاد باشد، فشار به شدت کاهش می یابد، نبض بسیار سریع است - تا 160 ضربه در دقیقه، هوشیاری بیمار گیج می شود، پوست رنگ پریده، هذیان، عرق سرد مشاهده می شود، ویژگی های صورت تیز می شود.

از دست دادن خون کشنده: نبض کند، فشار خون پایین، ایست تنفسی، تشنج، گشاد شدن مردمک چشم، پوست خشک و رنگ پریده، عذاب و مرگ.

انواع

انواع مختلفی از خونریزی وجود دارد: شریانی، مویرگی، وریدی. علت بیماری شریانی آسیب به شریان توسط یک جسم تیز و برنده، یک زخم گلوله است. ترومای ناشی از ضربه‌های صریح

متوقف کردن خونریزی به تنهایی بسیار دشوار است. خون مانند یک فواره در داخل و خارج اندام ها جریان دارد؛ قربانی می تواند در عرض چند دقیقه حجم حیاتی خون خود را از دست بدهد که منجر به مرگ می شود.

مویرگی - رایج. در این حالت، سطح اندام های داخلی ممکن است خونریزی کند، از جمله کبد، کلیه ها و طحال.

علائم در همان ابتدا خفیف هستند که فرآیند تشخیص را پیچیده می کند. زخم معده می تواند باعث آن شود و خونریزی نیز در بافت مغز رخ می دهد. در این مورد، کمک فوری به بیمار ضروری است.

اگر دیواره وریدها آسیب ببینند وریدی تشکیل می شود. بیمار فوراً دچار علائم کم خونی، کم خونی و حالت شوک می شود. با خونریزی وریدی، شرایط خطرناکی ممکن است رخ دهد که در آن مایع فراری در حفره های پلور و خلف صفاق جمع می شود.

علل

چرا چنین آسیب شناسی رخ می دهد؟ عوامل شکل گیری آن می تواند متفاوت باشد، در نگاه اول، حتی غیرممکن. از جمله:

• لخته شدن خون ضعیف (وراثت)؛
• شکستگی دنده، آسیب های مکانیکی، زخم؛
• عفونت ها، آسیب شناسی ها، سیروز کبدی، زخم ها، سل، محل نادرست اندام های داخلی، جابجایی آنها، بزرگ شدن به دلیل بیماری؛
• در دوران بارداری - پارگی تخمدان، کیست، محل خارج رحمی تخمک.
• فروپاشی تومور بدخیم؛
• فشار خون شریانی، آترواسکلروز.

دلایل بسیار بیشتری می تواند وجود داشته باشد، بنابراین مهم است که به موقع به تغییرات ناگهانی در رفاه پاسخ دهید، به خصوص اگر عوامل تحریک کننده وجود داشته باشد و بیماری های مزمن روده، معده و سایر اندام های حیاتی تشخیص داده شده باشد.

روش های تعیین محل آسیب داخلی

اگر فردی احساس بدی داشته باشد، چگونه می توان نشانه عینی خونریزی داخلی را پیدا کرد و منبع آن را تشخیص داد؟

اگر خونریزی در حفره شکمی و به دنبال آن پارگی طحال یا کبد رخ دهد، علائم عمومی شامل سرگیجه، ضعف، فشار خون پایین و تاکی کاردی است. بیمار احساس سنگینی در شکم، درد در شانه چپ و راست و با لمس صفاق درد در قسمت فوقانی دارد.

تعیین مستقل خونریزی و ماهیت آن دشوار است، اما ممکن است..

اگر لوله ها یا تخمدان ها پاره شود، درد در ناحیه تحتانی شکم، مقعد، بدتر شدن سلامتی و ترشح قرمز رنگ از اندام تناسلی وجود دارد.

هنگامی که خونریزی در فضای خلفی صفاقی (پارگی کلیه ها، آئورت) رخ می دهد، بیمار علائم عمومی را تجربه می کند که خیلی واضح نیستند.

درد در ناحیه کمر وجود دارد، اگر ضربه ملایمی به ستون فقرات بزنید، تشدید می شود.

اگر ضایعه در معده یا روده باشد، استفراغ خونی یا اسهال و بدون درد شکمی مشاهده می شود.

چگونه خونریزی را متوقف کنیم

اگر مشکوک به خونریزی داخلی باشد، کمک های اولیه در خانه نقش مهمی در نتیجه وضعیت ایفا می کند. قبل از رسیدن پزشکان، بیمار باید به گونه ای دراز بکشد تا عضلات شل شوند. اگر قربانی سرفه داشته باشد، بدن او در حالت نیمه نشسته قرار می گیرد.

حتماً پنجره اتاق را باز کنید و در ناحیه مشکوک به آسیب، سرما را اعمال کنید.

کنترل تنفس و نبض فرد مهم است. اگر بدتر شد، باید تنفس مصنوعی انجام شود و انجام شود.

از دادن مسکن، آب، دارو، کشش بدن، پانسمان محکم محل آسیب، یا حرکت دادن مصدوم خودداری کنید.

دارودرمانی

بهترین درمان برای خونریزی های داخلی کمک به موقع و جراحی است. درمان این آسیب شناسی در یک بیمارستان، در بخش های زنان، جراحی، جراحی مغز و اعصاب - بسته به منبع از دست دادن خون - انجام می شود.

پزشکان ابتدا خون را متوقف می کنند، از دست دادن آن را جایگزین می کنند و گردش خون را بهبود می بخشند. از محلول‌های فیزیکی و گلوکز استفاده می‌شود و داروهای دیگر متناسب با شرایط بیمار تجویز می‌شوند.

در چه مواردی جراحی لازم است؟

در صورت بحرانی بودن وضعیت بیمار، جراحی ضروری است. پس از انجام کمک های اولیه به فرد، در بیمارستان بستری می شود. متخصصان منبع خونریزی را در نظر می گیرند و سپس اقداماتی را انجام می دهند.

اگر محل غلظت مایع حفره پلور باشد، درمان توسط تروماتولوژیست انجام می شود، اگر ریه ها - توسط جراحان، در صورت آسیب داخل جمجمه - توسط جراحان مغز و اعصاب، در صورت آسیب رحم - توسط متخصصان زنان درمان می شود.

در صورتی که منبع آن در دستگاه گوارش باشد نیاز به جراحی خواهد بود.

وظیفه اصلی پزشک متوقف کردن خونریزی، جبران میزان از دست دادن و بهبود خون رسانی است. بیماران اغلب شوک را تجربه می کنند که در آن اندام های داخلی اکسیژن کافی دریافت نمی کنند.

در چنین مواردی، به بیماران تزریق خون داده می شود، گلوکز و سالین تجویز می شود. اگر مورد شدید باشد، خونریزی با کوتریزاسیون متوقف می شود، اما اغلب نیاز به جراحی است.

در صورت خونریزی ریوی، تامپوناد برونش انجام می شود. اگر قسمت شکمی پر از خون باشد، لاپاراتومی فوری انجام می شود. اگر آسیب داخل جمجمه باشد، ترپاناسیون انجام می شود. در صورت زخم، رگ های آسیب دیده برداشته می شوند، در صورت ترک در روده ها، جراحی انجام می شود و بخیه می شوند.

اگر یک زن حاملگی خارج از رحمی داشته باشد (یک لوله پاره شود)، آسیب شناسی فقط با جراحی قابل حذف است.

خونریزی داخلی در دوران بارداری

به این حالت جداشدگی زودرس جفت نیز گفته می شود و نیاز به مداخله فوری متخصص دارد.

تظاهرات بالینی این بیماری:

• ترشحات می تواند فراوان، متوسط ​​یا به طور کلی وجود نداشته باشد.
• درد در قسمت تحتانی شکم، رحم "به سنگ تبدیل می شود" که به راحتی با لمس آن احساس می شود.
• فعالیت قلبی جنین مختل می شود، هیپوکسی رخ می دهد (با سونوگرافی مشخص می شود).
• دمای بدن زن افزایش می یابد.
• سلامتی بدتر می شود

سقط جنین در اثر مصرف الکل، اعتیاد به مواد مخدر، سیگار کشیدن، کم خونی، تعداد کم گلبول های قرمز خون، ضربه به شکم، حساسیت به داروها و نوسانات فشار خون ایجاد می شود.

عواقب

هر گونه خونریزی تهدیدی برای شخص است و خونریزی داخلی حتی بیشتر از آن. در این حالت فشار خون به طور ناگهانی کاهش می یابد و هموگلوبین کاهش می یابد.

اگر خون وارد حفره های اندام های داخلی شود، فعالیت آنها مختل می شود. اگر رگ ها فشرده شوند، نکروز بافتی رخ می دهد. خونی که مدتی در حفره اندام ها باقی می ماند (در گردش نیست) محل مناسبی برای تکثیر باکتری ها و ایجاد عفونت می شود.

اگر به بیمار کمک به موقع ارائه نشود، احتمال مرگ زیاد است. بدن خونریزی می کند، فعالیت قلب و مغز مختل می شود. اگر فردی موفق به دریافت کمک شود، دوره نقاهت طولانی در انتظار او است و همه اینها به شدت وضعیت بستگی دارد.