کاهش سریع فشار با اینداپامید. Indapamide: دستورالعمل، قیمت، بررسی و آنالوگ

داروی "اینداپامید" بر روی دیواره های عروقی عمل می کند، آنها را آرام می کند و خاصیت ارتجاعی عضلات را عادی می کند. به لطف این دارو، شریان ها افزایش می یابد که منجر به حرکت بدون مانع خون در بدن می شود. قرص "اینداپامید" - این یک گشاد کننده عروق است که از نظر فارماکودینامیک شبیه به یک دیورتیک تیازیدی است. در طول روز، مقدار ادرار تولید شده اندکی افزایش می یابد. همراه با آن، یون های غالب سدیم، کلر و پتاسیم از بدن خارج می شوند. در حین مصرف دارو، متابولیسم کربوهیدرات و چربی در حالت عادی باقی می ماند که این امر امکان مصرف دارو را برای بیمارانی که از چاقی یا دیابت رنج می برند، می کند. با یک داروی برجسته "اینداپامید" به طور قابل توجهی سطح هیپرتروفی را کاهش می دهد. با استفاده منظم از دارو، اثر پس از 2 هفته به دست می آید و پس از 10 هفته، حداکثر اثر مفید مشاهده می شود. یک دوز واحد از دارو "اینداپامید" خواص درمانی خود را تا 24 ساعت حفظ می کند.

فارماکوکینتیک

داروی فشار "اینداپامید" به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود و عمدتاً با ادرار از بدن دفع می شود. محتوای متابولیت های غیر فعال در مدفوع حدود 20٪ است. دیورتیک با پلاسما و گلبول های قرمز تعامل می کند و به شیر مادر نفوذ می کند. با استفاده منظم از دارو، تجمع مشاهده نشد. بیماران مبتلا به نارسایی کبدی باید این دارو را با احتیاط مصرف کنند تا از ایجاد آن جلوگیری شود

موارد مصرف

داروی "اینداپامید" چه کمکی می کند؟ نشانه های استفاده از آن عبارتند از:

• فشار خون شریانی.
• (احتباس سدیم و آب در بدن).

موارد منع مصرف

این دارو به بیماری های زیر محدود می شود:

• اختلال عملکرد کبد.
• اختلال در عملکرد کلیه.
• عدم تحمل اجزای دارو.
• هیپوکالمی.
• نقض گردش خون در سیستم مغز و نخاع.
• نقرس.

در چه مواردی ممکن است مصرف داروی "اینداپامید" عوارض داشته باشد.

• عدم تحمل لاکتوز.
• بارداری و شیردهی.
• سن تا 18 سال.
• تعادل آب و الکترولیت ناپایدار

روش مصرف، دوز

دارو به صورت خوراکی 1 بار در روز 2.5 میلی گرم مصرف می شود. مصرف صبحگاهی موثرتر است، زیرا مقدار زیاد غذا باعث کاهش جذب دارو می شود. قرص ها را باید بدون جویدن، نوشیدن آب فراوان بلعید. افزایش دوز داروی "اینداپامید" به تسریع اثر درمانی منجر نمی شود، اما باعث تعدادی از عوارض جانبی می شود. بیمارانی که از نارسایی قلبی رنج می برند، در صورت عدم بهبود، دوز 5 میلی گرم در روز تجویز می شود.

واکنش های نامطلوب

هنگام مصرف داروی "اینداپامید" (که قبلاً از آن تجویز شده است) ممکن است یک عارضه جانبی رخ دهد. اول از همه، این هنگام استفاده از دوز افزایش یافته دارو، عدم تحمل بدن به ماده، تأثیر اجزای فردی بر روی یک سیستم اندام خاص اتفاق می افتد. عوارض جانبی می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد.

• سیستم عصبی مرکزی: سردرد، خواب آلودگی، آستنی، بی خوابی، تحریک پذیری.
• دستگاه تنفسی: فارنژیت، سرفه حاد.
• دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال.
• سیستم ادراری: شب ادراری، التهابات عفونی.
• سیستم قلبی عروقی: آریتمی، تپش قلب، هیپوکالمی.
• بیماری های پوستی: خارش، کهیر، بثورات پوستی.

قیمت

میانگین قیمت داروی "اینداپامید" در روسیه 12 روبل است. بسته حاوی 30 قرص 2.5 میلی گرمی است.

تداخل با سایر داروها

داروهای ضد التهابی اثر داروی "اینداپامید" را کاهش می دهند، به سرعت مایعات را در بدن مصرف می کنند، به همین دلیل است که باید دائماً دوباره پر شود. هنگام مصرف قرص اینداپامید، چه چیزی سازگاری با سایر داروها را تعیین می کند؟ ترکیب دیورتیک کاملاً پیچیده است، بنابراین درمان پیچیده توسط یک متخصص کاملاً جداگانه و بر اساس داروهای تجویز شده انتخاب می شود.

• آماده سازی های حاوی لیتیوم به سرعت از طریق ادرار دفع می شوند، بنابراین کنترل سطح این ماده در سرم خون ضروری است.
• برعکس GCS آب را در بدن حفظ می کند و اثر ضد فشار خون را کاهش می دهد.
• کاهش میزان پتاسیم در بدن که می تواند منجر به هیپوکالمی شود.
• کلسیم: افزایش محتوای املاح در بدن.
• آماده سازی رادیوپاک حاوی مقدار قابل توجهی ید می تواند منجر به ایجاد نارسایی کلیه شود.
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای در معرض خطر افت فشار خون ارتواستاتیک هستند.

دستورالعمل های ویژه

کدام بیماران در حین مصرف داروی "اینداپامید" نیاز به نظارت دقیق بر وضعیت خود دارند؟ آنها باید مراقب چه چیزی باشند؟ بیماران مبتلا به سیروز کبد، قلب، کلیه، نارسایی کبد باید تحت درمان با داروی "اینداپامید" به شدت تحت نظارت پزشکان قرار گیرند. وقوع احتمالی کم آبی در بدن منجر به تشدید اختلال عملکرد اندام می شود. کنترل محتوای مایعات در بدن و جبران به موقع آن مهم است.

P N014730/01

نام تجاری دارو:اینداپامید

نام بین المللی غیر اختصاصی:

اینداپامید

فرم دوز:

قرص های روکش دار

ترکیب
1 قرص روکش دار حاوی ماده شیمیایی فعال:اینداپامید 2.5 میلی گرم؛ مواد کمکی:لاکتوز مونوهیدرات، پوویدون-K30، کراسپوویدون، استئارات منیزیم، سدیم لوریل سولفات، تالک؛ پوسته: هیپروملوز، ماکروگل 6000، تالک، دی اکسید تیتانیوم E 171.

شرح
قرص های گرد، دو محدب، روکش دار سفید رنگ.

گروه فارماکوتراپی:

عامل ادرار آور

کد ATX: .

خواص دارویی
فارماکودینامیک.
عامل ضد فشار خون (ادرار آور، گشادکننده عروق). از نظر خواص دارویی، به دیورتیک های تیازیدی نزدیک است (اختلال در جذب مجدد یون های سدیم در بخش قشر حلقه هنله). دفع ادراری سدیم، کلرید و تا حدی یون های پتاسیم و منیزیم را افزایش می دهد. با داشتن توانایی مسدود کردن انتخابی کانال های "آهسته" کلسیم، خاصیت ارتجاعی دیواره های شریانی را افزایش می دهد و مقاومت کلی عروق محیطی را کاهش می دهد. به کاهش هیپرتروفی بطن چپ قلب کمک می کند. بر محتوای لیپیدهای پلاسمای خون (تری گلیسیرید، لیپوپروتئین با چگالی کم، لیپوپروتئین با چگالی بالا) تأثیر نمی گذارد. بر متابولیسم کربوهیدرات تأثیر نمی گذارد (از جمله در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس). حساسیت دیواره عروقی به نوراپی نفرین و آنژیوتانسین II را کاهش می دهد، سنتز پروستاگلاندین E2 را تحریک می کند، تولید رادیکال های آزاد و پایدار اکسیژن را کاهش می دهد.
اثر کاهش فشار خون در پایان هفته اول ایجاد می شود، به مدت 24 ساعت در پس زمینه یک دوز واحد باقی می ماند.
فارماکوکینتیک.
پس از مصرف خوراکی، به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی - بالا (93٪). خوردن تا حدودی سرعت جذب را کاهش می دهد، اما بر مقدار ماده جذب شده تأثیر نمی گذارد. حداکثر غلظت در پلاسمای خون 1-2 ساعت پس از مصرف است. با دوزهای مکرر، نوسانات غلظت دارو در پلاسمای خون در فاصله بین مصرف دو دوز کاهش می یابد. غلظت تعادل پس از 7 روز مصرف منظم ایجاد می شود. نیمه عمر دارو 14-24 ساعت (به طور متوسط ​​18 ساعت) است، ارتباط با پروتئین های پلاسما 79٪ است. همچنین به الاستین عضلات صاف دیواره عروق متصل می شود. دارای حجم بالایی از توزیع است، از موانع هیستوهماتیک (از جمله جفت) عبور می کند، به شیر مادر نفوذ می کند. در کبد متابولیزه می شود. کلیه ها 60 تا 80 درصد به صورت متابولیت ها (حدود 5 درصد بدون تغییر دفع می شوند) و 20 درصد از طریق روده ها دفع می شوند. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، فارماکوکینتیک تغییر نمی کند. انباشته نمی شود.

موارد مصرف
فشار خون شریانی.

موارد منع مصرف
حساسیت مفرط به دارو و سایر مشتقات سولفونامید، عدم تحمل لاکتوز، گالاکتوزمی، سندرم سوء جذب گلوکز / گالاکتوز؛ نارسایی شدید کلیه (مرحله آنوری)، هیپوکالمی، نارسایی شدید کبدی (از جمله با آنسفالوپاتی)، بارداری، شیردهی، سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی ثابت نشده است). مصرف همزمان داروهایی که فاصله QT را طولانی می کنند.

با دقت: برای اختلالات کبد و / یا کلیه، اختلال در تعادل آب و الکترولیت، هیپرپاراتیروئیدیسم، بیماران با افزایش فاصله QT در ECG یا دریافت درمان ترکیبی با سایر داروهای ضد آریتمی، دیابت در مرحله جبران، هیپراوریسمی (به ویژه همراه) تجویز می شود. با نقرس و نفرولیتیازیس اورات).

مقدار و نحوه مصرف
در داخل، صرف نظر از وعده غذایی، مایعات فراوان بنوشید. دارو را ترجیحاً صبح مصرف کنید. دوز 2.5 میلی گرم (1 قرص) در روز است. اگر پس از 4-8 هفته از درمان، اثر درمانی مورد نظر حاصل نشد، افزایش دوز دارو توصیه نمی شود (خطر عوارض جانبی بدون افزایش اثر ضد فشار خون افزایش می یابد). در عوض، توصیه می شود که یک داروی ضد فشار خون دیگر که ادرارآور نیست را در رژیم دارویی قرار دهید. در مواردی که درمان باید با دو دارو شروع شود، دوز اینداپامید برابر با 2.5 میلی گرم در صبح یک بار در روز باقی می ماند.

عوارض جانبی
از دستگاه گوارش:تهوع، بی اشتهایی، خشکی دهان، گاسترالژی، استفراغ، اسهال، یبوست، درد شکمی، آنسفالوپاتی کبدی ممکن است ایجاد شود، به ندرت پانکراتیت.
از سمت سیستم عصبی مرکزی:آستنی، عصبی بودن، سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، سرگیجه، بی خوابی، افسردگی؛ به ندرت - افزایش خستگی، ضعف عمومی، ضعف، اسپاسم عضلانی، تنش، تحریک پذیری، اضطراب.
از دستگاه تنفسی:سرفه، فارنژیت، سینوزیت، به ندرت - رینیت.
از سمت سیستم قلبی عروقی:افت فشار خون ارتواستاتیک، تغییرات در نوار قلب (هیپوکالمی)، آریتمی، تپش قلب.
از سیستم ادراری:عفونت های مکرر، پلی اوری.
واکنش های آلرژیک:بثورات پوستی، خارش، کهیر، واسکولیت هموراژیک.
شاخص های آزمایشگاهی:هیپراوریسمی، هیپرگلیسمی، هیپوکالمی، هیپوکلرمی، هیپوناترمی، هیپرکلسمی، افزایش نیتروژن اوره پلاسما، هیپرکراتینینمی، گلوکوزوری.
از طرف اندام های خونساز:ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، آگرانولوسیتوز، آپلازی مغز استخوان و کم خونی همولیتیک.
دیگران:تشدید دوره لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

مصرف بیش از حد
علائم:حالت تهوع، استفراغ، ضعف، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، اختلالات آب و الکترولیت، در برخی موارد - کاهش بیش از حد فشار خون، افسردگی تنفسی. بیماران مبتلا به سیروز کبدی ممکن است دچار کمای کبدی شوند.
رفتار:شستشوی معده، اصلاح تعادل آب و الکترولیت، درمان علامتی. پادزهر خاصی وجود ندارد.

تداخل با سایر داروها
سالورتیک ها، گلیکوزیدهای قلبی، گلوکوکورتیکوئیدها و مینرالوکورتیکوئیدها، تتراکوزاکتید، آمفوتریسین B (IV)، ملین ها خطر هیپوکالمی را افزایش می دهند. در صورت مصرف همزمان با گلیکوزیدهای قلبی، احتمال ایجاد مسمومیت با دیژیتال افزایش می یابد. با آماده سازی کلسیم - هیپرکلسمی؛ با متفورمین - تشدید اسیدوز لاکتیک امکان پذیر است.
غلظت یون لیتیوم را در پلاسمای خون افزایش می دهد (کاهش دفع در ادرار)، لیتیوم اثر نفروتوکسیک دارد.
آستمیزول، اریترومایسین IV، پنتامیدین، سولتوپراید، ترفنادین، وینکامین، داروهای ضد آریتمی کلاس I A (کینیدین، دیسوپیرامید) و کلاس III (آمیودارون، برتیلیم، سوتالول) می توانند منجر به ایجاد آریتمی تورساد د پوینت شوند.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، گلوکوکورتیکواستروئیدها، تتراکوزاکتید، سمپاتومیمتیک ها اثر کاهش فشار خون را کاهش می دهند، باکلوفن را افزایش می دهد.
ترکیب با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم ممکن است در برخی دسته از بیماران موثر باشد، با این حال، احتمال ایجاد هیپو- یا هیپرکالمی به طور کامل منتفی نیست، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت شیرین و نارسایی کلیوی.
مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) خطر افت فشار خون شریانی و / یا نارسایی حاد کلیوی را افزایش می دهند (به ویژه با تنگی شریان کلیوی موجود).
هنگام استفاده از مواد حاجب حاوی ید در دوزهای بالا، خطر ابتلا به اختلال عملکرد کلیه را افزایش می دهد (کم آبی). قبل از استفاده از مواد حاجب حاوی ید، بیماران باید از دست دادن مایعات را بازیابی کنند. داروهای ضد افسردگی ایمی پرامین (سه حلقه ای) و داروهای ضد روان پریشی (نورولپتیک ها) اثر کاهش فشار خون را افزایش می دهند و خطر افت فشار خون ارتواستاتیک را افزایش می دهند.
سیکلوسپورین خطر ابتلا به هیپرکراتینینمی را افزایش می دهد.
اثر ضد انعقاد غیر مستقیم (کومارین یا مشتقات اینداندیون) را به دلیل افزایش غلظت فاکتورهای انعقادی در نتیجه کاهش حجم خون در گردش و افزایش تولید آنها توسط کبد کاهش می دهد (ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد).
انسداد انتقال عصبی عضلانی را که تحت تأثیر شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز کننده ایجاد می شود، افزایش می دهد.

دستورالعمل های ویژه
در بیمارانی که گلیکوزیدهای قلبی، ملین ها، در زمینه هیپرآلدوسترونیسم و ​​همچنین در افراد مسن مصرف می کنند، کنترل محتوای یون های پتاسیم و کراتینین نشان داده شده است.
هنگام مصرف اینداپامید، غلظت یون های پتاسیم، سدیم، منیزیم در پلاسمای خون باید به طور سیستماتیک کنترل شود (ممکن است اختلالات الکترولیت ایجاد شود)، pH، غلظت گلوکز، اسید اوریک و نیتروژن باقیمانده.
دقیق ترین نظارت در بیماران مبتلا به سیروز کبدی (به ویژه با ادم یا آسیت توسعه یافته - خطر ایجاد آلکالوز متابولیک، که تظاهرات آنسفالوپاتی کبدی را افزایش می دهد)، بیماری عروق کرونر قلب، نارسایی قلبی و همچنین در افراد مسن نشان داده شده است.
گروه پرخطر همچنین شامل بیماران با افزایش فاصله QT در الکتروکاردیوگرام (مادرزادی یا توسعه یافته در برابر پس زمینه هر فرآیند پاتولوژیک) است.
اولین اندازه گیری غلظت پتاسیم در خون باید در هفته اول درمان انجام شود.
هیپرکلسمی در هنگام مصرف اینداپامید ممکن است به دلیل هیپرپاراتیروئیدیسم تشخیص داده نشده قبلی باشد.
در بیماران مبتلا به دیابت، کنترل سطح گلوکز در خون به ویژه در صورت وجود هیپوکالمی بسیار مهم است.
کم آبی قابل توجه می تواند منجر به ایجاد نارسایی حاد کلیه (کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی) شود.
بیماران باید از دست دادن آب را جبران کنند و در ابتدای درمان عملکرد کلیه را به دقت کنترل کنند.
اینداپامید ممکن است در آزمایش دوپینگ نتیجه مثبت بدهد.
بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپوناترمی (به دلیل دیورتیک ها) باید 3 روز قبل از شروع مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، مصرف دیورتیک ها را قطع کنند (در صورت لزوم، دیورتیک ها را می توان کمی دیرتر از سر گرفت)، یا برای آنها دوزهای پایین اولیه مهارکننده های ACE تجویز می شود.
مشتقات سولفونامید می توانند سیر لوپوس اریتماتوز سیستمیک را تشدید کنند (باید در هنگام تجویز اینداپامید در نظر گرفته شود).
اثربخشی و ایمنی در کودکان ثابت نشده است.

تأثیر بر توانایی رانندگی ماشین و مکانیسم های دیگر
در برخی موارد، واکنش‌های فردی مرتبط با تغییرات فشار خون امکان‌پذیر است، به‌ویژه در ابتدای درمان و هنگامی که یک داروی ضد فشار خون دیگر اضافه می‌شود. در نتیجه، توانایی رانندگی با ماشین و کار با مکانیسم هایی که نیاز به توجه بیشتری دارند ممکن است کاهش یابد.

فرم انتشار
قرص های روکش دار 2.5 میلی گرم.
10 قرص روکش شده با فیلم در یک بسته بلیستر ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلرید و فویل آلومینیومی لاکی چاپ شده. 3 تاول همراه با دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی قرار داده می شود.

شرایط نگهداری
لیست B.
در جای خشک و تاریک در دمای 15 تا 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ
3 سال.
پس از تاریخ انقضای ذکر شده روی بسته بندی استفاده نکنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها
با نسخه.

سازنده
1. سازنده
هموفارم A.D.، صربستان
26300 Vrsac, Beogradsky way bb, صربستان
دفتر نمایندگی در فدراسیون روسیه / سازمانی که ادعاهای مصرف کنندگان را می پذیرد:
107023، مسکو، خ. Elektrozavodskaya، 27 ساختمان 2.
در مورد بسته بندی در Hemofarm LLC، روسیه:
تولید شده توسط: Hemofarm A.D.، Vrsac، صربستان
بسته بندی شده توسط: Hemofarm LLC، 249030، روسیه، منطقه Kaluga، Obninsk، Kyiv Shosse، 62.
سازمان پذیرش شکایات مصرف کنندگان:
Hemofarm LLC، 249030، روسیه، منطقه کالوگا، Obninsk، کیف شوسه، 62.

اینداپامید یک دیورتیک است که به بازگرداندن فشار خون به حالت طبیعی کمک می کند. این دارو همراه با ادرار، سدیم دفع می شود، کار کانال های کلسیم را تسریع می کند، به اطمینان از انعطاف پذیری دیواره های شریان کمک می کند. متعلق به دیورتیک های تیازیدی است. برای درمان فشار خون بالا و به عنوان درمانی برای ادم ناشی از نارسایی قلبی استفاده می شود.

عملکرد فارماکولوژیک و فارماکوکینتیک

عامل دیورتیک با ماده فعال - اینداپامید.

دومی در ساختار خود شبیه یک دیورتیک تیازیدی است. اینداپامید یک مشتق سولفونیل اوره است.

با توجه به ویژگی های مکانیسم اثر، دارو به میزان قابل توجهی بر میزان ادرار تأثیر نمی گذارد.

پس با این حال، داروی اینداپامید برای چیست؟ عمل ماده فعال باعث کاهش بار روی قلب، گشاد شدن شریان ها و کاهش فشار خون می شود. و در عین حال بر متابولیسم کربوهیدرات و لیپید حتی در بیماران دیابتی تأثیری نمی گذارد.

یکی دیگر از توانایی های آن کاهش مقاومت عروق محیطی است. قادر به کاهش حجم و جرم بطن چپ است. اثر کاهش فشار خون حتی در بیمارانی که به همودیالیز مزمن نیاز دارند نیز احساس می شود.

فارماکوکینتیک

فراهمی زیستی دارو 93 درصد است. در خون به مدت 1-2 ساعت، دوره حداکثر غلظت ماده آغاز می شود. اینداپامید به خوبی در بدن توزیع می شود. می تواند از سد جفت عبور کند و در شیر مادر برجسته شود.

این دارو 71-79٪ به پروتئین های خون متصل می شود - میزان بالایی است. فرآیند متابولیک در کبد با تشکیل متابولیت های غیر فعال انجام می شود. ماده فعال با ادرار - 70٪، 30٪ باقی مانده - با مدفوع از بدن دفع می شود.

نیمه عمر اینداپامید 18-14 ساعت است. مشخص نیست که آیا این زمان با نارسایی کلیوی و کبدی متفاوت است یا خیر.

اینداپامید متعلق به گروه های دارویی است:

• دیورتیک های شبه تیازیدی و تیازیدی؛
• داروهایی که بر سیستم رنین-آنژیوتانسین تأثیر می گذارند.

مکانیسم اثر اینداپامید

• افزایش سنتز پروستاسیکلین و پروستاگلاندین؛
• سلول های ماهیچه صاف عروق را آرام می کند - نتیجه تغییر در جریان غشایی کلسیم و سایر یون ها.

اینداپامید: موارد مصرف

فشار خون شریانی ضروری

کاربرد

بیش از یک کپسول در روز ننوشید، آن را به صورت خوراکی مصرف کنید: باید به طور کامل قورت دهید، از جویدن آن خودداری کنید. مقدار کمی مایع بنوشید.

افزایش دوز فقط پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است. شما باید برای اثر دیورتیک بیشتر آماده باشید، اما در عین حال، هیچ افزایشی در اثر کاهش فشار خون وجود ندارد.

عوارض جانبی اینداپامید

استفاده از دارو در دوزهای درمانی توصیه شده، موارد نادری از عوارض جانبی وجود دارد. در مطالعات بالینی طولانی مدت، عوارض جانبی تنها در 2.5٪ از بیماران ثبت شد. در میان آنها، اختلالات الکترولیتی رایج است. سایر عوارض جانبی عبارتند از:

• واکنش های پوستی و آلرژیک: سندرم لایل، سندرم استیونز جانسون، شوک آنافیلاکتیک، کهیر، فتودرماتوز، بثورات پوستی، پورپورا، ادم کوئینکه.
• تأثیر بر سیستم عصبی: سرگیجه، پارستزی، عصبی بودن، بدن درد، سرگیجه، ضعف ممکن است رخ دهد.
• اثر بر روی سیستم گوارش با حالت تهوع، استفراغ، خشکی دهان، اختلال در عملکرد کبد، پانکراتیت، یبوست آشکار می شود.
• از طرف قلب و عروق خونی ممکن است: آریتمی، طولانی شدن فاصله QT در نوار قلب، افت فشار خون شریانی ارتواستاتیک.
• تأثیر بر آزمایشات آزمایشگاهی: موارد نادر ترومبوسیتوپنی، کم خونی، لکوپنی، آگرانولوسیتوز، هیپرکلسمی، هیپوناترمی، هیپوکالمی، هیپرگلیسمی، افزایش سطح اوره و کراتینین در خون.
• عوارض تنفسی: سرفه، موارد نادر فارنژیت، سینوزیت.

قرص فشاری اینداپامید: موارد منع مصرف

1. نقض در کبد.
2. آنوریا
3. آلرژی به ماده فعال.
4. نقرس.
5. کودکان زیر 18 سال - بدون تجربه در این گروه سنی.
6. بارداری، دوره شیردهی. در دوران بارداری، استفاده از دارو غیرقابل توجیه است. اینداپامید می تواند منجر به هیپوتروفی جنین شود. اگر در دوران شیردهی استفاده از آن بسیار ضروری است، پس ارزش آن را دارد که کودک را از شیر مادر جدا کنید. دارو از طریق آن به نوزاد منتقل می شود.
7. اختلالات گردش خون در مغز (اخیر یا حاد).
8. هیپوکالمی.
9. با داروهایی که فاصله Q-T را افزایش می دهند استفاده شود.

قبل از تجویز دارو، بیمار اغلب انواع آزمایشات را انجام می دهد. به خصوص اگر این ظن وجود داشته باشد که دارو می تواند تغییرات آب و نمک را تحریک کند. اگر دارو با این وجود تجویز شده باشد، ارزش آن را دارد که به طور دوره ای آزمایش هایی را برای محتوای پلاسمای خون بدون فیبرینوژن، سدیم، پتاسیم و منیزیم انجام دهید.

همچنین نیاز به نظارت مداوم بر سطح نیتروژن باقیمانده، گلوکز، اسید اوریک، pH دارد. پزشک موظف است بیماران مبتلا به نارسایی قلبی عروقی (شکل مزمن)، بیماری عروق کرونر قلب، سیروز کبدی را تحت نظر خود بگیرد. این بیماران بیش از سایرین به آلکالوز متابولیک و آلکالوز کبدی مبتلا می شوند.

اینداپامید + سایر داروها

• اثر فشار خون دارو تحت تأثیر سالیسیلات ها در دوزهای بالا و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی سیستمیک مختل می شود.
• اگر بیمار دچار کم آبی شود، استفاده از اینداپامید منجر به نارسایی کلیه می شود. راه حل، پر کردن مایعات در بدن است.
• ترکیب با داروهایی که حاوی نمک های لیتیوم هستند، به دلیل کاهش دفع این عنصر، میزان لیتیوم خون را افزایش می دهد. اگر چنین ارتباطی اجتناب ناپذیر باشد، بیمار باید سطح لیتیوم خون را کنترل کند.
• گلوکوکورتیکواستروئیدها و تتراکوساکتیدها اثر کاهش فشار خون دارو را خنثی می کنند. دلیل آن این است که یون های آب و سدیم در بدن باقی می مانند.
• ملین های مبتنی بر پریستالتیک روده، محرک هیپوکالمی هستند. در صورت مصرف موازی این گونه داروها، برای تشخیص به موقع هیپوکالمی، لازم است پتاسیم سرم خون کنترل شود.
• هیپرکالمی به دلیل ترکیبی از دیورتیک توصیف شده با دیورتیک ها ایجاد می شود که باعث حفظ پتاسیم می شود.
• خطر ابتلا به نارسایی حاد کلیه و افت فشار خون شریانی با استفاده از مهارکننده های ACE افزایش می یابد.
• سیکلوسپورین با اینداپامید منجر به افزایش کراتینین پلاسما می شود.
• ماده پرتوپاک باعث نارسایی کلیه می شود.
• داروهای حاوی استروژن اثر کاهش فشار خون را خنثی می کنند. دلیل آن ماندن آن در بدن است.
• هیپرکلسمی به دلیل مصرف نمک های کلسیم امکان پذیر است.
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای منجر به افزایش چندین برابری در اثر کاهش فشار خون می شوند.

1. اگر در عرض یک ماه نتیجه ای حاصل نشد، به هیچ وجه دوز اینداپامید را افزایش ندهید - منجر به عوارض جانبی خواهد شد. در عوض، ارزش بررسی رژیم درمانی را دارد.
2. این دارو اغلب به عنوان بخشی از یک درمان پیچیده تجویز می شود.
3. اینداپامید دارویی برای استفاده طولانی مدت است. یک اثر پایدار پس از دو هفته قابل توجه است. حداکثر اثر پس از 12 هفته است. عمل از یک برنامه منفرد در یک تا دو ساعت انجام می شود.
4. بهترین زمان مصرف دارو صبح ها با معده خالی است.

با بروز عوارض جانبی، پزشکان در مورد دو گزینه ممکن برای عمل صحبت می کنند. اولین مورد قطع مصرف دارو است. دوم کاهش دوز است. گزینه دوم به ندرت در نظر گرفته می شود، زیرا عوارض جانبی دارو خطرناک است. اینداپامید منجر به اختلال در عملکرد کبد، تغییر در ترکیب شیمیایی خون، بی اشتهایی می شود.

چه چیزی را جایگزین کنیم؟

اگر داروخانه داروی توصیف شده را نداشته باشد، می توان آن را با داروی دیگری با اثر مشابه جایگزین کرد. در این مورد، آنها می توانند شکل متفاوتی داشته باشند: دراژه، قرص، کپسول. اما این بر خواص دارویی تأثیر نمی گذارد.

آنالوگ اینداپامید داروی ایندوپرس است.

مصرف بیش از حد

دوز 40 میلی گرم سمی است - تقریبا 30 برابر از دوز مجاز تجاوز می کند. علائم مصرف بیش از حد عبارتند از: اولیگوری / پلی اوری، میل مداوم به خواب، افت فشار خون، / استفراغ، سرگیجه. دوز سمی تعادل نمک و آب را در بدن بر هم می زند.

می توانید با شستن معده و نوشیدن انترو جاذب (زغال فعال) دارو را از بدن خارج کنید. اقدامات بعدی درمان علامتی است که منحصراً در بیمارستان انجام می شود.

توجه به ورزشکاران

اگرچه قرص های اینداپامید مستقیماً داروهایی نیستند که بتوان از آنها به عنوان دوپینگ برای بهبود عملکرد ورزشی استفاده کرد. اما در همان زمان، آژانس جهانی مبارزه با دوپینگ استفاده از هر گونه دیورتیک توسط ورزشکاران را ممنوع کرد. دلیل آن این است که آنها به پنهان کردن واقعیت دوپینگ کمک می کنند. و تشخیص اینداپامید در بدن ورزشکار در حین مسابقه می تواند باعث محرومیت وی شود.

تاثیر بر واکنش

اگر راننده وسیله نقلیه هستید یا درگیر یکی از فعالیت های بالقوه خطرناک هستید، باید هنگام مصرف دارو مراقب باشید. تجویز دارو برای کسانی که در حالت تنش دائمی و در حالت تمرکز افزایش یافته کار می کنند و سرعت واکنش برای آنها مهم است ممنوع است.

نام لاتین:اینداپامید
کد ATX: CO3BA11
ماده شیمیایی فعال:
سازنده:هموفارم، صربستان؛
اوزون، روسیه و غیره
شرایط مرخصی داروخانه:با نسخه

موارد مصرف

این دارو برای موارد زیر تجویز می شود:

• فشار خون شریانی مزمن با ریشه های مختلف
• فشار خون بالا در تمام مراحل رشد
• در نارسایی مزمن قلب برای از بین بردن احتباس آب و سدیم در بدن (درمان سندرم ادماتوز).

آخرین نشانه ها ثبت نشده است، اما در این بیماری ها، "اینداپامید" یک اثر مثبت سریع و ماندگار می دهد.

شما می توانید همه چیز را در مورد رکود مایعات در بدن در مقاله پیدا کنید:.

فرم انتشار و روش مصرف

این دارو به شکل زیر موجود است:

• قرص هایی که دارای لایه لایه، گرد شکل و از هر دو طرف محدب هستند، دارو به شکل قرص دارای طعم نسبتاً ناخوشایندی است.
• قرص های اثر طولانی
• کپسول
• قرص های انتشار اصلاح شده.

دوز 2.5 (0.0025) می تواند در یک قرص یا در یک کپسول باشد. 1.5 میلی گرم (0.0015) - در قرص با اثر طولانی مدت. این دارو در تاول های 10 قرصی در جعبه مقوایی تولید می شود.

قرص اینداپامید و مقدار مصرف

قیمت متوسط ​​​​از 40 تا 70 روبل است.

قرص اینداپامید: قرص گرد، روکش شده، سفید. حاوی اینداپامید 2.5 میلی گرم. ترکیب هر قرص، علاوه بر ماده فعال، شامل موارد زیر است:

• لاکتوز مونوهیدرات
• کراس پوویدون
• استئارات منیزیم
• پوویدون K 30
• سدیم لوریل سولفات
• تالک

پوسته از ماکروگل، هیپروملوز، تالک و دی اکسید تیتانیوم تشکیل شده است.

برای بزرگسالان (از جمله افراد مسن) 1 قرص تجویز می شود. قرص یک بار در روز (بدون توجه به آخرین وعده غذایی) مصرف می شود. زمان ترجیحی استفاده صبح است.

قیمت متوسط ​​کپسول ها و قرص های اصلاح شده از 100 تا 480 روبل است.

کپسول "اینداپامید" و دوز

کپسول شفاف است، در حالی که رنگ ژلاتین طبیعی مشاهده می شود. محتویات کپسول پودر یا مخلوطی از پودر و گرانول از سفید تا سفید با رنگ کرمی است. روش مصرف دارو به شکل کپسول کاملاً با طرح تجویز در قالب قرص مطابقت دارد.

لازم به یادآوری است که جویدن دارو ضروری نیست، آن را به طور کامل بلعیده و با حداقل نصف لیوان آب غیر گازدار خالص شسته می شود.

مدت زمان درمان

دوره درمان به طور متوسط ​​می تواند از 4 تا 8 هفته باشد. اگر در این مدت نتیجه مثبت حاصل نشد، رژیم را نمی توان تغییر داد (دوز روزانه دارو افزایش نمی یابد)، بهتر است دارویی را انتخاب کنید که اثر ضد فشار خون داشته باشد و علاوه بر درمان، ادرار آور نباشد.

شرایط و ضوابط نگهداری

در جای تاریک و دور از دسترس کودکان کوچک نگهداری شود. ماندگاری تا دو سال است.

گروه فارماکولوژیک و مکانیسم اثر

به داروهای ضد فشار خون با اثرات ادرارآور و گشادکننده عروق اشاره دارد. عمل اصلی "اینداپامید" در عروق و بافت های کلیه آشکار می شود. این دارو جذب معکوس سدیم را در قسمت قشر حلقه نفرون مهار می کند که باعث افزایش دفع سدیم، منیزیم، کلسیم و کلر در ادرار می شود. این ویژگی مکانیسم اثر "اینداپامید" باعث کاهش فشار خون می شود و بر حجم ادرار دفع شده تأثیر نمی گذارد.

علاوه بر این، این دارو به طور قابل توجهی حساسیت دیواره رگ های خونی را به اثرات آنژیوتانسین و نوراپی نفرین کاهش می دهد، مانع از نفوذ کلسیم به سلول های عضلانی صاف دیواره رگ ها با کالیبرهای مختلف می شود که باعث افزایش خاصیت ارتجاعی آنها و کاهش مقاومت محیطی می شود. .

اینداپامید بر متابولیسم کربوهیدرات ها و لیپیدها تأثیر نمی گذارد و همچنین سنتز رادیکال های اکسیژن (هم آزاد و هم پایدار) را کاهش می دهد.

هنگامی که به صورت خوراکی مصرف شود، به سرعت و به طور کامل جذب جریان خون می شود. حداکثر غلظت در خون دو ساعت پس از مصرف قرص یا کپسول معمولی و 12 ساعت پس از مصرف دارو با اثر طولانی مدت به دست می آید.

در سلول های کبدی (سلول های کبدی) متابولیزه می شود. درصد بیشتری از دارو از طریق ادرار (تا 80٪) دفع می شود و بقیه از طریق مدفوع است. در عرض 26 ساعت به طور کامل از بدن دفع می شود.

موارد منع مصرف

این ابزار دارای طیف گسترده ای از موارد منع مصرف است که عبارتند از:

• اختلالات شدید در عملکرد کبد
• نارسایی مزمن کلیه، به ویژه در مورد آنوری
• عدم تحمل فردی به اجزای دارو
• حادثه حاد عروق مغزی
• مرحله جبران نشده دیابت
• وجود نقرس
• دوره بارداری و شیردهی
• سن زیر 18 سال
• غلظت ناکافی پتاسیم یا نیتروژن در خون.

مصرف دارو پس از نوشیدن الکل توصیه نمی شود. ورزشکاران حرفه ای برای دوره مسابقاتی که نیاز به کنترل دوپینگ دارند نیز باید از "اینداپامید" و آنالوگ های آن خودداری کنند، زیرا آنها می توانند نتیجه آزمایش مثبت بدهند.

برای دیابت، بارداری و شیردهی

از آنجایی که این دارو سطح انسولین و گلوکز خون را تغییر نمی دهد، مصرف آن در دیابت (در صورتی که بیماری در مرحله جبران باشد) تایید شده است.

برای زنان باردار و مادران شیرده، انتصاب "اینداپامید" نیز منع مصرف دارد، زیرا ماده فعال قادر به نفوذ به سد جفت و ورود به ترکیب شیر مادر است.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد

هنگام مصرف دارو، واکنش های نامطلوب از اندام ها و سیستم های مختلف ممکن است ایجاد شود:

• سیستم قلبی عروقی - تغییرات در کاردیوگرام، ایجاد آریتمی، تسریع ضربان قلب، افت فشار خون
• دستگاه گوارش - تهوع، استفراغ، درد معده، اختلالات مدفوع
• سیستم عصبی - سردرد، عصبی بودن، اختلالات خواب
• سیستم ادراری - ایجاد پلی اوری
• دستگاه بینایی - اختلال بینایی، توسعه ملتحمه
• ظهور تظاهرات پوستی واکنش های آلرژیک (کهیر، خارش، واسکولیت)
• تغییرات در برخی از شاخص های آزمایشات آزمایشگاهی.

علاوه بر این، درد در پشت و قفسه سینه، کاهش میل جنسی و قدرت، افزایش تعریق، کاهش شدید وزن، ایجاد تشدید بیماری های مزمن، بدن بیشتر مستعد ابتلا به عفونت می شود.

مصرف بیش از حد با ظاهر تهوع و استفراغ، کاهش شدید فشار، خواب آلودگی و اختلال در عملکرد سیستم ادراری مشخص می شود. اگر مشکوک به مصرف بیش از حد اینداپامید هستید، باید برای درمان علامتی با پزشک مشورت کنید.

تداخل با سایر داروها

هنگام مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد "اینداپامید" و عوامل سمپاتومیمتیک، کاهش اثربخشی آنها مشاهده می شود.

خاصیت کاهش فشار خون دارو با تجویز همزمان داروهای اعصاب و ضد افسردگی های سه حلقه ای با آن افزایش می یابد. مصرف همزمان با مهارکننده های ACE باعث خطر افت فشار خون شدید می شود.

استفاده از "اینداپامید" همراه با داروهایی که شامل لیتیوم هستند ممنوع است - ممکن است مسمومیت بدن ایجاد شود.

چه چیزی بهتر است با لوزارتران مصرف شود - اینداپامید یا هیپوتیازید

لوزارتران یک داروی ضد فشار خون است که برای فشار خون شریانی با منشاء مختلف تجویز می شود. مصرف این دارو با داروهای کاهنده فشار خون باعث افزایش اثر تجویز آن می شود.

برخلاف اینداپامید، هیپوتیازید می تواند توسط زنان در دوران بارداری برای کاهش فشار خون، تسکین ادم و علائم سمیت مصرف شود.

آنالوگ و مترادف

تمام ویژگی های برخی از آنالوگ های "اینداپامید" در زیر ارائه شده است:

بالکان فارما، بلغارستان
قیمتاز 60 تا 150 روبل.

موارد مصرف: فشار خون شریانی و همچنین احتباس آب و سدیم در نارسایی مزمن قلبی. در قالب کپسول و قرص با دوز 0.0025 موجود است.

طرفداران

• طعم بدی ندارد
• کپسول با ورود به دستگاه گوارش حل می شود

موارد منفی

• در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه منع مصرف دارد
• در دوران بارداری و شیردهی ممنوع است.

ZAO Canonpharma Production، روسیه
قیمتاز 100 تا 130 روبل

قرص های دو محدب با دوز 0.015 اثر طولانی مدت دارند. آنها در صبح مصرف می شوند، قرص بدون جویدن بلعیده می شود و با آب فراوان شسته می شود.

• این ابزار اثر طولانی مدت دارد
• اثر بلافاصله پس از استفاده قابل مشاهده است.

• هنگامی که دوز بیش از حد باشد، اثر کاهش فشار خون افزایش نمی یابد.
• هنگام استفاده همراه با داروهای حاوی لیتیوم، علائم مصرف بیش از حد ممکن است ظاهر شود (اثر نفروتوکسیک - آسیب به کلیه ها توسط یک سم).

"اینداپامید ام وی شتادا"

مارکیز فارما، روسیه
قیمتاز 45 تا 135 روبل.

دیورتیک ضد فشار خون با اثر طولانی مدت که توانایی کاهش و تثبیت فشار خون بالا را دارد. قرص‌های گرد با روکش زرد با رهش اصلاح‌شده.

طرفداران

• هنگام مصرف دارو، جهش شدید فشار خون به سطوح بسیار پایین و برگشت تقریبا غیرممکن است
• این یک اثر محافظتی بر روی عروق اندام های هدف، که اغلب در فشار خون بالا تحت تأثیر قرار می گیرند، دارد

موارد منفی

• دارو به کندی عمل می کند
• هفته اول بستری به دلیل عوارض جانبی زیادی (تهوع، درد شکم و ...) است.

Pro.Med.CS، جمهوری چک
قیمتاز 65 تا 120 روبل.

تون ماهیچه های صاف شریان ها و مقاومت کلی محیطی را کاهش می دهد. موجود در قالب کپسول (ژلاتین سخت)

طرفداران

• به طور موثر برای درمان فشار خون بالا در افراد مبتلا به بیماری های همراه (نارسایی کلیه، چربی خون بالا) استفاده می شود.
• خاصیت ارتجاعی دیواره شریان ها را افزایش می دهد و به کاهش هیپرتروفی بطن چپ کمک می کند

موارد منفی

• در دیابت با احتیاط مصرف شود (دوز مورد نیاز انسولین را افزایش می دهد)
• در آزمایشات دوپینگ نشان داده شده است.

سرویر، فرانسه
قیمتاز 280 تا 470 روبل.

آنها اثر ادرارآور و کاهش دهنده فشار خون دارند. قرص با دوز 0.0025 و 0.0015

طرفداران

• در صورت تجاوز از دوز (تا 40 میلی گرم، یعنی 27 برابر بیشتر از دوز درمانی)، دارو اثر سمی ندارد.
• اثر مثبت پس از دوره درمان تا شش ماه ادامه دارد

موارد منفی

• در دوران بارداری و شیردهی نباید مصرف شود
• غشاهای مخاطی را خشک می کند و باعث تشنگی می شود
• افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز نباید آن را مصرف کنند (این ماده در ترکیب موجود است).

ماده فعال: اینداپامید - 2.5 میلی گرم؛

مواد کمکی: سلولز میکروکریستالی، فارماتوز دل 15 (لاکتوز برای فشرده سازی مستقیم)، نشاسته گلیکولات سدیم، استئارات منیزیم، تالک، هیدروکسی پروپیل متیل سلولز 15 cps، دی اکسید تیتانیوم، پروپیلن گلیکول، رنگ زرد نارنجی (E11).

شرح

قرص ها نارنجی، گرد، دو محدب، پوشش داده شده اند.

اثر فارماکولوژیک

عامل ضد فشار خون (ادرار آور، گشادکننده عروق). از نظر خواص دارویی، به دیورتیک های تیازیدی نزدیک است (اختلال در بازجذب Na + در بخش قشری حلقه هنله). دفع ادراری یون های Na +، SG و به میزان کمتر یون های K + و Mg 2+ را افزایش می دهد. با داشتن توانایی مسدود کردن انتخابی کانال های "آهسته" کلسیم، خاصیت ارتجاعی دیواره های شریانی را افزایش می دهد و مقاومت کلی عروق محیطی را کاهش می دهد. به کاهش هیپرتروفی بطن چپ قلب کمک می کند. بر محتوای لیپیدهای پلاسمای خون (TG، لیپوپروتئین با چگالی کم، لیپوپروتئین با چگالی بالا) تأثیر نمی گذارد. بر متابولیسم کربوهیدرات ها تأثیر نمی گذارد (از جمله در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس)، اما در صورت هیپوکالمی می تواند سطح گلوکز خون را افزایش دهد.. حساسیت دیواره عروقی به نوراپی نفرین و آنژیوتانسین II را کاهش می دهد، سنتز پروستاگلاندین E2 و پروستاسیکلین را تحریک می کند. تولید رادیکال های آزاد و پایدار اکسیژن را کاهش می دهد.

هنگامی که در دوزهای بالا تجویز می شود، علیرغم افزایش دیورز، بر میزان کاهش فشار خون تأثیر نمی گذارد.

در صورت مصرف سیستماتیک، اثر درمانی پس از 1-2 هفته مشاهده می شود، تا 8-12 هفته به حداکثر می رسد و تا 8 هفته ادامه می یابد. پس از مصرف یک دوز، حداکثر اثر پس از 24 ساعت مشاهده می شود.

اثر کاهش فشار خون در پایان هفته اول ایجاد می شود، به مدت 24 ساعت در پس زمینه یک دوز واحد باقی می ماند.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی - بالا (93٪). خوردن تا حدودی سرعت جذب را کاهش می دهد، اما بر مقدار ماده جذب شده تأثیر نمی گذارد. حداکثر غلظت در پلاسمای خون 1-2 ساعت پس از مصرف است. با دوزهای مکرر، نوسانات غلظت دارو در پلاسمای خون در فاصله بین مصرف دو دوز کاهش می یابد. غلظت تعادل پس از 7 روز مصرف منظم ایجاد می شود. نیمه عمر 14-18 ساعت است، ارتباط با پروتئین های پلاسما 71-79٪ است. همچنین به الاستین عضلات صاف دیواره عروق متصل می شود. : حجم بالای توزیع، از طریق موانع هیستوهماتیک (در، hch، جفت) نفوذ می کند، به شیر مادر نفوذ می کند.

در کبد متابولیزه می شود. 60 - 80٪ توسط کلیه ها به عنوان متابولیت ها (حدود 5٪ بدون تغییر) از طریق روده - 20٪ دفع می شود. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، فارماکوکینتیک تغییر نمی کند. انباشته نمی شود.

موارد مصرف

به عنوان تک درمانی یا در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون برای درمان فشار خون شریانی.

موارد منع مصرف

حساسیت به اینداپامید، سایر مشتقات سولفونامید و اجزای دارو، نارسایی شدید کلیوی (کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)، نارسایی شدید کبدی (از جمله انسفالوپاتی)، هیپوکالمی، کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، بارداری ، شیردهی، سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی ثابت نشده است). مصرف همزمان داروهایی که فاصله QT را طولانی می کنند.

بارداری و شیردهی

استفاده از دیورتیک ها، از جمله اینداپامید، از نظر بیماری زایی در درمان ادم و فشار خون شریانی در دوران بارداری غیر قابل توجیه است. مصرف اینداپامید می تواند باعث نارسایی جریان خون جفت-جنین با ایجاد سوء تغذیه جنین شود. تجویز دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود. اگر دارو باید در دوران شیردهی مصرف شود، شیردهی متوقف می شود، زیرا ماده فعال وارد شیر مادر می شود.

مقدار و نحوه مصرف

قرص ها به صورت خوراکی و بدون جویدن مصرف می شوند. با فشار خون شریانی، 2.5 میلی گرم (1 قرص) 1 بار در روز در صبح تجویز می شود. با اثربخشی ناکافی پس از 4-8 هفته، توصیه می شود داروهای ضد فشار خون با مکانیسم اثر متفاوت به درمان اضافه شود (افزایش دوز غیر عملی است - در صورت عدم افزایش قابل توجه اثر، افزایش عوارض جانبی مشاهده می شود) . اگر عملکرد کلیوی طبیعی باشد یا اندکی کاهش یابد، بیماران مسن ممکن است اینداپامید مصرف کنند. حداکثر دوز روزانه 5 میلی گرم است.

عوارض جانبی

از طرف سیستم قلبی عروقی - افت فشار خون ارتواستاتیک، تغییرات در الکتروکاردیوگرام (هیپوکالمی)، آریتمی، تپش قلب.

از سیستم عصبی - استنی، عصبی بودن، سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، سرگیجه، بی خوابی، افسردگی؛ به ندرت - افزایش خستگی، ضعف، اسپاسم عضلانی، تنش، تحریک پذیری، اضطراب.

از طرف سیستم گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست، از دست دادن اشتها، خشکی دهان، درد شکم، آنسفالوپاتی کبدی (در پس زمینه نارسایی کبد)، پانکراتیت ممکن است.

از طرف سیستم تنفسی - سرفه، فارنژیت، سینوزیت، به ندرت - رینیت.

از سیستم ادراری - عفونت، شب ادراری، پلی اوری

واکنش های آلرژیک - کهیر، خارش، واسکولیت هموراژیک، بثورات ماکولوپاپولار.

از طرف اندام های خونساز: ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، آگرانولوسیتوز، آپلازی مغز استخوان، کم خونی همولیتیک.

شاخص های آزمایشگاهی - هیپراوریسمی، هیپرگلیسمی، هیپوکالمی، هیپوکلرمی، هیپوناترمی، هیپرکلسمی، افزایش نیتروژن اوره پلاسما، هیپرکراتینینمی، گلوکوزوری.

سایرین - تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

مصرف بیش از حد

علائم: تهوع، استفراغ، ضعف، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، اختلالات آب و الکترولیت، در برخی موارد - کاهش بیش از حد فشار خون، افسردگی تنفسی. بیماران مبتلا به سیروز کبدی ممکن است دچار کمای کبدی شوند.

درمان: شستشوی معده، اصلاح تعادل آب و الکترولیت، درمان علامتی. پادزهر خاصی وجود ندارد.

تداخل با سایر داروها

سالورتیک ها (حلقه، تیازید)، گلیکوزیدهای قلبی، گلوکوکورتیکوئیدها و مینرالوکورتیکوئیدها، تتراکوزاکتید، آمفوتریسین B (IV)، ملین ها خطر هیپوکالمی را افزایش می دهند. در صورت مصرف همزمان با گلیکوزیدهای قلبی، احتمال ایجاد مسمومیت با دیژیتال افزایش می یابد. با داروهای Ca 2+ - هیپرکلسمی؛ با متفورمین - تشدید اسیدوز لاکتیک امکان پذیر است.

غلظت یون های Li + را در پلاسمای خون افزایش می دهد (کاهش دفع در ادرار)، لیتیوم اثر نفروتوکسیک دارد.

با تجویز همزمان اینداپامید و داروهایی که می توانند باعث آریتمی نوع "پیروت" شوند، از جمله. ضد آریتمی های کلاس 1a (کینیدین، هیدروکینیدین، دیسوپیرامید)، ضد آریتمی های کلاس III (آمیودارون، سوتالول، دوفتیلید، ایبوتیلید)، آنتی سایکوتیک ها - فنوتیازین ها (کلرپرومازین، سیاممازین، لوومپرومازین، تیوپرومازین، تیوریدازین، افزایش خطر، تیوپرومازین، تیوریدازین)، به خصوص در پس زمینه هیپوکالمی، برادی کاردی، در ابتدا افزایش فاصله QT. در صورت لزوم، انتصاب این ترکیبات باید محتوای پتاسیم در پلاسمای خون و فاصله QT را کنترل کند و رژیم دوز را تنظیم کند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، گلوکوکورتیکواستروئیدها، تتراکوزاکتید، سمپاتومیمتیک ها اثر کاهش فشار خون را کاهش می دهند، باکلوفن را افزایش می دهد.

ترکیب با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم ممکن است در برخی دسته از بیماران موثر باشد، با این حال، احتمال ایجاد هیپو- یا هایپرکالمی، به ویژه در بیماران مبتلا به دیابت شیرین و نارسایی کلیوی را نمی توان به طور کامل رد کرد.

مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین خطر افت فشار خون شریانی و/یا نارسایی حاد کلیوی را افزایش می‌دهند (به‌ویژه با تنگی شریان کلیوی موجود).

هنگام استفاده از مواد حاجب حاوی ید در دوزهای بالا، خطر ابتلا به اختلال عملکرد کلیه را افزایش می دهد (کم آبی). قبل از استفاده از مواد حاجب حاوی ید، بیماران باید از دست دادن مایع را در داخل بازگردانند.

داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی ایمی پرامین (سه حلقه ای) اثر کاهش فشار خون را افزایش می دهند و خطر افت فشار خون ارتواستاتیک را افزایش می دهند.

سیکلوسپورین خطر ابتلا به هیپرکراتینینمی را افزایش می دهد.

اثر ضد انعقاد غیر مستقیم (کومارین یا مشتقات اینداندیون) را به دلیل افزایش غلظت فاکتورهای انعقادی در نتیجه کاهش حجم خون در گردش و افزایش تولید آنها توسط کبد کاهش می دهد (ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد).

شرایط نگهداری

در مکانی دور از نور و در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

بعد از تاریخ درج شده روی بسته بندی استفاده نکنید.