نمونه بزرگ مانتو. واکنش مانتو: چه نتیجه ای طبیعی در نظر گرفته می شود

برای اولین بار در یک سال اجرا شد. این روش برای تشخیص سریع باسیل سل، یک پاتوژن کشنده، ضروری است. 3 روز پس از دستکاری، واکنش Mantoux مطالعه می شود. هنجار در کودکان به سن بستگی دارد. به صورت بصری ارزیابی می شود. نکته اصلی اندازه پاپول است.

واکنش طبیعی مانتو در کودکان چگونه باید باشد؟

پس از اولین واکسیناسیون سل، مصونیت از این بیماری مهلک تا 7 سال از بین نمی رود. مدت زمان محافظت در برابر آسیب شناسی خطرناک را می توان با توجه به اندازه اسکار گرد باقی مانده روی شانه پس از واکسیناسیون قضاوت کرد. هر چه این اندازه بزرگتر باشد، فرد مدت بیشتری در برابر سل واکسینه می شود.

واکنش به مانتو پس از تزریق در روز بعد ظاهر می شود. شبیه یک پاپول کوچک در محل تزریق نمونه است. 3 روز پس از تزریق، سیستم ایمنی به "تهاجم" توبرکولین با حداکثر نیرو واکنش نشان می دهد.

هنجار Mantoux بسته به سن کودک متفاوت است:

Norm Mantoux برای اولین بار در 1 سالگی ساخته شد

برای کل سال قبل از آزمایش دوم، تقریباً تمام واکنش کودکان به توبرکولین را می توان مشکوک یا مثبت نامید. برای افراد یک ساله با اسکار پس از واکسیناسیون، قرمزی در صورتی که قطر آن بین 5-11 میلی متر باشد، طبیعی تلقی می شود.

عکس نشان می دهد که اولین مانتو چگونه به نظر می رسد:

برای کودکان 2 تا 6 سال عادی است

در سال دوم، ایمنی ضد سل معمولاً قوی‌ترین است. هنگامی که اندازه اسکار پس از واکسیناسیون از 8 میلی متر بیشتر شود (یعنی آنچه باید در 2 سالگی کودک باشد)، مانتو به راحتی می تواند به 16 میلی متر برسد. هنگامی که کودک بیش از سه سال سن دارد، ایمنی در برابر سل شروع به ضعیف شدن می کند. با این حال، در بیشتر موارد، واکنش مثبت یا مشکوک به توبرکولین در سنین 4، 5 و 6 سالگی ادامه دارد. در این دوره اندازه طبیعی پاپول حداکثر 10 میلی متر است. برای تعیین دقیق اینکه کدام پارامترها در این سن بهینه هستند، باید آن را با ردیابی سل پس از واکسیناسیون مقایسه کنید.

در 6-7 سالگی

واکنش به آزمایش انجام شده در اکثریت قریب به اتفاق موارد را می توان مشکوک یا منفی نامید. این نشانه آن است که ایمنی نسبت به سل در حال از بین رفتن است. به همین دلیل است که در سن 7 سالگی همه کودکان دومین واکسن ضد سل را دریافت می کنند.

برای 7-14 سال عادی است

پس از واکسیناسیون مجدد، یک چرخه 7 ساله جدید شروع می شود. در سن 3 تا 10 سالگی، کودک ایمنی قابل اعتماد خوبی در برابر سل دارد و اندازه پاپول بین 10-17 میلی متر است.

هنگامی که کودک بیش از 10 سال سن دارد، پاسخ ایمنی به تهاجم توبرکولین شروع به ضعیف شدن می کند و پاپول به 5.0-6.0 میلی متر کاهش می یابد. در 13 سالگی، عدم وجود واکنش یا وجود یک واکنش مشکوک در حال حاضر عادی است. پاپول در این دوره حداکثر 4 میلی متر است. در سن 14 سالگی، اغلب به طور کامل ناپدید می شود.

ایمنی پس از واکسیناسیون

جدول تشخیص افتراقی ایمنی و عفونت پس از واکسیناسیون

سال ها	اندازه
	اسکار بعد از BCG، میلی متر	پاپول، میلی متر
		ایمنی پس از واکسیناسیون	عامل ناشناخته	وجود عفونت
1	6,0-10,0	5,0-15,0	16,0	17.0 و بالاتر
	2,0-5,0	5,0-11,0	12,0-15,0	16.0 و بالاتر
	غایب	مشکوک	5,0-11,0	بالای 12.0
2	مهم نیست	هیچ چیزی تغییر نکرده یا کاهش پیدا کرده است	افزایش 2.0-5.0 در مورد نتیجه قبلی که مثبت تفسیر می شود	6.0 افزایش دهید یا به مثبت تغییر دهید
3-5	مهم نیست	حداکثر 5-8. کاهش در اندازه	هیچ جهتی برای کاهش وجود ندارد یا افزایش 2.0-5.0 وجود دارد	رشد 6.0; 12.0 اگر آزمایش برای اولین بار انجام شود یا تغییر به مثبت باشد. یا به 2.0-4.0 تغییر دهید و به 12.0 برسید
6-7	مهم نیست	واکنش به یک تفسیر مشکوک یا منفی محو می شود	5,0	6.0 و بیشتر

دلایل تحریف نتیجه

تعدادی از عوامل مختلف می توانند نتایج یک تزریق (هم مثبت و هم منفی) را مخدوش کنند. مقصران ممکن است:

• بیماری های مزمن عملکردی و ارگانیک اندام های داخلی و سیستم های بدن؛
• پاتولوژی های عفونی مختلف، به ویژه سرماخوردگی با تب بالا. نتیجه Mantoux همچنین می تواند در یک کودک سالم که اخیراً از برخی بیماری های عفونی رنج می برد، تحریف شود.
• آلرژی با طبیعت های مختلف آزمایش کودکانی که نسبت به توبرکولین حساسیت ندارند بسیار خطرناک است.
• درماتیت و سایر بیماری های پوستی؛
• ورود مایع به محل قرارگیری تست مانتو. حتی مقدار بسیار کمی آب می تواند باعث واکنش آلرژیک شود و نتیجه را مخدوش کند.
• وضعیت نامطلوب محیطی در منطقه ای که فرد دریافت کننده مانتو در آن زندگی می کند.
• بیماری های مختلف که علامت اصلی آنها تشنج صرع است.
• یک دوره قرنطینه به دلیل بیماری همه گیر یک ویروس (به عنوان مثال، یک سویه آنفولانزا)؛
• کیفیت پایین دارو، استفاده از نمونه منقضی شده؛
• نگهداری و حمل و نقل نامناسب نمونه؛
• آزمایش با نقض انجام شد - آنها از سرنگ غیر یکبار مصرف استفاده کردند، پوستی را که در آن تزریق با الکل انجام شده بود درمان نکردند.

بنابراین، تورم شدید در محلی که توبرکولین تزریق شده است، یا برعکس، فقدان کامل تورم، تضمینی برای داشتن یا نبودن باسیل کوخ در کودک نیست. برای اینکه مطمئن شوید، به تحقیق و تحلیل عمیق بیشتری نیاز است. واکنش Mantoux تنها یکی از روش هایی است که توسط آن مشخص می شود که آیا یک آسیب شناسی خطرناک در بدن وجود دارد یا خیر.

در صورت انحراف چه باید کرد؟

اگر پاپول در کودکان بزرگتر از حد معمول باشد، متخصص phthisiatrician معمولا یک مطالعه اضافی را با استفاده از Diaskintest تجویز می کند. این روش قابل اعتمادتر، دقیق تر و ایمن تر از تست Mantoux در نظر گرفته می شود. برای مبتلایان به آلرژی کاملا بی خطر است. علاوه بر Diaskintest، انجام آزمایش خون نیز توصیه می شود.

در صورت مشاهده واکنش هایپررژیک پس از آزمایش (زمانی که پاپول بزرگتر از 17 میلی متر باشد)، تشخیص های اضافی بسیار مهم است. این یک علامت جدی است که نوزاد مایکوباکتریوم توبرکلوزیس دارد. کودک مبتلا به واکنش هایپررژیک باید برای معاینه عمیق در کلینیک سل قرار گیرد. در آنجا، نوزاد قطعا تحت فلوروگرافی و سایر تشخیص های لازم قرار می گیرد.

اگر نتیجه آزمایش Mantoux مثبت باشد، اما به وضوح بیان نشود، کودک پس از تشخیص های اضافی، در یک داروخانه سل ثبت می شود. برای او ایزونیازید نیز تجویز می شود.

متخصص ارتودنسی معمولاً یک دوره درمانی پیشگیرانه را حتی برای آن دسته از کودکانی که آزمایشات آنها مشکوک است تجویز می کند، یعنی نمی توان با اطمینان گفت که آیا آنها باسیل کوخ دارند یا خیر.

نتیجه

تست Mantoux نحوه واکنش سیستم ایمنی به توبرکولین، تکه‌هایی از باکتری‌های سل را که به‌طور ویژه در دمای بالا درمان و استریل شده‌اند، اندازه‌گیری می‌کند. این تست چندین دهه است که به طور موثر در تشخیص استفاده می شود. این به شما امکان می دهد تا باسیل سل را در اولین مرحله ورود به بدن شناسایی کنید و از پیشرفت بیشتر یک بیماری خطرناک جلوگیری کنید.

بسیاری از والدین علاقه مند به این سوال هستند که واکنش مانتوکس در کودکان 1 ساله طبیعی است. هیجان آنها قابل درک است، زیرا در این سن اولین مانتو برای کودکان ساخته می شود. چرا آزمایش مانتو در 1 سالگی لازم است؟ انجام این روش برای نوزاد بسیار مهم است، زیرا به شما امکان می دهد حضور مایکوباکتری ها را در بدن کنترل کنید، که عوامل ایجاد کننده چنین بیماری وحشتناکی مانند سل هستند. ویژگی های تست مانتو برای کودکان یک ساله بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

تست مانتو در 1 سالگی به طور تصادفی انجام نمی شود. واقعیت این است که انجام آن در سنین پایین بی فایده است. در یک کودک زیر 1 سال، سیستم ایمنی هنوز بسیار ناپایدار است. بر این اساس، پیش بینی پاسخ او به آزمون داده شده غیرممکن است، زیرا احتمال واکنش کاذب بسیار زیاد است. علاوه بر این، در روزهای اول زندگی، کودک با BCG واکسینه می شود. یکی از اهداف اصلی انجام تست مانتو در 1 سالگی نظارت بر نحوه ایمنی کودک در برابر سل پس از واکسیناسیون است. اولین چنین کنترلی یک سال پس از واکسیناسیون انجام می شود و سپس هر سال تکرار می شود.

علاوه بر هدف فوق، تست مانتو نیز به منظور انجام:

• شناسایی کودکانی که به این آزمایش پاسخ نمی دهند تا در آینده واکسینه شوند.
• مواردی از واکنش های واضح را شناسایی کنید که نشان می دهد کودک به معاینه عمیق تری برای سل نیاز دارد.

اگر واکسیناسیون با BCG به تعویق افتاده باشد، آزمایش Mantoux دیرتر انجام می شود و هر 6 ماه یکبار انجام می شود. در مواردی که در محیط اطراف نوزاد افرادی وجود دارند که به باسیل کوخ آلوده شده اند، تعداد آزمایشات نیز افزایش می یابد.

چگونه کودک خود را برای مانتو آماده کنیم

واکسن مانتو برای کودک بی ضرر و نسبتاً بدون درد در نظر گرفته می شود. با این حال، در یک کودک با روانی شکل نیافته، این روش می تواند باعث شوک روانی جدی شود. بنابراین، باید مقدمات مانتو را فراهم کنید تا همه چیز به آرامی پیش برود.

به منظور آمادگی کامل برای واکسیناسیون، توصیه می شود:

• به کودک در مورد روش آینده به شکلی در دسترس بگویید و توضیح دهید که چرا به آن نیاز است.
• با کودک خود در بیمارستان بازی کنید، روش های مختلف پزشکی را با استفاده از کیت های پزشکی شبیه سازی کنید.
• هرگز فرزندتان را با پزشکان، بیمارستان و کارهایی که می توانند در آنجا با او انجام دهند نترسانید.
• هیجان خود را به کودک نشان ندهید، با تمام ظاهر خود تأکید کنید که این روش یک رویداد کاملاً عادی است.
• بلافاصله قبل و در طول آزمایش، به طور مداوم تمام حمایت های روانی ممکن را به کودک ارائه دهید و مراقبت خود را از او نشان دهید.

علاوه بر جنبه روانشناختی، آماده سازی مانتو باید شامل اطمینان از تغذیه طبیعی کودک، پیاده روی در هوای تازه و زمینه عاطفی مطلوب باشد تا در زمان انجام عمل او کاملاً سالم و با خلق و خوی خوب باشد.

پیروی از این قوانین به کودک شما کمک می کند تا بر ترس خود از تزریق غلبه کند، که می تواند بازدید از موسسات پزشکی را در آینده بسیار ساده کند.

انجام مانتو و مراقبت از کودک پس از آن

آزمایش Mantoux با تزریق مقدار کمی توبرکولین، دارویی که حاوی قطعات خنثی شده عوامل بیماری زا سل است، به زیر پوست انجام می شود. تزریق در قسمت داخلی ساعد انجام می شود. در حین عمل مانتو، کودک باید در حالت نشسته باشد.

پس از انجام مانتو بر روی کودک، برای اطمینان از حداکثر دقت نتیجه، قوانین زیر باید رعایت شود:

1. محل تزریق نباید خیس باشد. این اصلی ترین کاری است که نباید بعد از تزریق انجام شود. شما همچنین از حمام کردن، دوش گرفتن یا بازدید از سونا ممنوع هستید. اما این بدان معنا نیست که شما اصلاً نیازی به رعایت قوانین بهداشت فردی ندارید.
2. محل تزریق را با چسب زخم نپوشانید.
3. نیازی به اجازه دادن به کودک در محل انجام آزمایش و اطراف آن نیست. باید به هر طریق ممکن توجه او را از این موضوع منحرف کرد.
4. نباید اجازه داد کودک با حیوانات خانگی در تماس باشد.
5. به کودک خود مرکبات و همچنین سبزیجات و میوه های قرمز رنگ ندهید.

این محدودیت ها باید به مدت سه روز از تاریخ آزمون اعمال شوند. این دقیقاً مدت زمانی است که باید قبل از ارزیابی نتایج آن بگذرد. پس از اینکه پزشک آن را برطرف کرد، محل نمونه را می توان با پراکسید هیدروژن درمان کرد یا با رنگ سبز درخشان پوشانید.

ارزیابی نتیجه مانتو در کودکان 1 ساله

نتیجه تست مانتو با بررسی محل تزریق مشخص می شود. معمولا قرمزی وجود دارد و پاپولی شبیه یک دکمه تشکیل می شود. نتیجه گیری پزشکان به اندازه آن بستگی دارد. هرچه سلول های ایمنی بیشتر با عامل بیماری آشنا شوند، واکنش بارزتر خواهد بود. قطر پاپول فقط باید با یک خط کش شفاف با مقیاس سانتی متر اندازه گیری شود. قرمزی که در اطراف پاپول ایجاد می شود معمولا نادیده گرفته می شود. فقط در مواردی که پاپول وجود ندارد در نظر گرفته می شود.

انواع مختلفی از واکنش Mantoux وجود دارد:

• منفی - قرمزی یا پاپول در محل تزریق وجود ندارد.
• مشکوک - قرمزی وجود دارد، اما پاپول وجود ندارد. قطر قرمزی از 2 تا 4 میلی متر است.
• مثبت - هم قرمزی و هم پاپول وجود دارد. اندازه مهر و موم از 5 تا 10 میلی متر است.

یک نوع واکنش مانتو نیز وجود دارد که به آن مثبت کاذب می گویند، زمانی که آزمایش نتیجه مثبت می دهد، اما در واقع هیچ عامل بیماری زایی در بدن وجود ندارد. این واکنش در مواردی رخ می دهد که عفونت با مایکوباکتریوم گونه دیگری وجود داشته باشد یا قوانین آزمایش رعایت نشود.

برای درک اینکه واکنش مانتو در یک سال باید چگونه باشد، اندازه پاپول نیز با اندازه زخمی که پس از واکسیناسیون BCG روی پوست ظاهر می شود مقایسه می شود.

گزینه هایی برای تفسیر چنین مقایسه ای برای کودکان یک ساله در جدول زیر نشان داده شده است:

اندازه اسکار BCG	قطر پاپول از Mantoux
	واکنش به واکسن	دلیل نامشخص	کودک مبتلا شده است
از 6 تا 10 میلی متر	از 5 تا 15 میلی متر	16 میلی متر	بیش از 17 میلی متر
از 2 تا 5 میلی متر	از 5 تا 11 میلی متر	از 12 تا 15 میلی متر	بیش از 16 میلی متر
بدون جای زخم	از 2 تا 4 میلی متر	از 5 تا 11 میلی متر	بیش از 12 میلی متر

بنابراین، هنجار Mantoux در کودکان در ستون دوم نمایش داده می شود. با نشانگرهای نمایش داده شده در ستون آخر جدول، بیمار برای معاینه عمیق تر از نظر سل معرفی می شود.

باید در نظر داشت که واکنش منفی در کودک یک ساله به معنای طبیعی بودن مانتو نیست. اگر در نوزادی که قبلاً واکسینه شده مشاهده شود، به این معنی است که واکسیناسیون مؤثر نبوده و هنوز ایمنی نسبت به پاتوژن سل وجود ندارد. یک واکنش منفی تنها پس از 4 سال عادی می شود.

می توانید با تماس با یک متخصص ارتودنسی با جزئیات بیشتر دریابید که مانتو در سال چه چیزی باید باشد. او می تواند در این مورد با در نظر گرفتن ویژگی های فردی نوزاد صحبت کند.

آنچه باید در مورد اثرات مانتو در کودکان 1 ساله بدانید

علیرغم این واقعیت که مانتو یک رویداد ایمن در نظر گرفته می شود، اجرای آن می تواند عواقب منفی خاصی داشته باشد.

این شامل:

1. دقت پایین نتیجه نمونه. به همین دلیل، ممکن است روش های اضافی، به ویژه فلوروگرافی، که بهترین تأثیر را بر بدن کودک ندارد، برای بیمار تجویز شود. علاوه بر این، به دلیل نتیجه آزمایش تحریف شده، ممکن است درمانی تجویز شود که در واقع ضروری نیست.
2. کیفیت پایین دارو. در درجه اول تحت تأثیر شرایط نگهداری و حمل و نقل قرار می گیرد. سازنده دارو نیز نقش مهمی ایفا می کند. استفاده از چنین درمانی همچنین منجر به تحریف نتیجه با تمام عواقب منفی می شود. در صورت وجود شک و تردید در مورد کیفیت آن، سه روز پس از تجویز، آزمایش باید در یک موسسه پزشکی دیگر تکرار شود. این از درمان غیر ضروری جلوگیری می کند.
3. عدم تحمل فردی به اجزای دارو. می تواند باعث ایجاد آلرژی شود که می تواند به اشتباه به عنوان نتیجه آزمایش مثبت تعبیر شود.

کودکان تا یک سالگی نسبت به ترکیبات شیمیایی و افزودنی های مختلف بسیار حساس هستند. بسیاری از والدین نگران فنل هستند که در تهیه توبرکولین به عنوان یک نگهدارنده استفاده می شود. کلرید سدیم نیز توسط همه به یک اندازه تحمل نمی شود.

بنابراین تست مانتو در کودکان یک ساله در موارد زیر انجام نمی شود:

• در صورت وجود بیماری های پوستی؛
• در موارد بیماری های عفونی، به ویژه در مرحله حاد، یا اگر کودک کمتر از دو هفته قبل از عمل به آنها مبتلا شده باشد.
• تمایل به آلرژی؛
• برای روماتیسم، آسم و صرع؛
• برای مشکلات ایمنی

والدین نیز باید در نظر داشته باشند که مانتو نیز می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. احتمال ایجاد آلرژی قبلاً در بالا ذکر شد.

علاوه بر این، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• افزایش دما؛
• ضعف عمومی؛
• بثورات پوستی؛
• اختلالات گوارشی؛
• سرفه.

آگاهی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی احتمالی برای هر والدینی الزامی است. در صورت وجود، تست Mantoux را می توان رها کرد. در حال حاضر، تعدادی روش جایگزین برای تشخیص سل وجود دارد. به جای واکنش Mantoux، می توانید آزمایش Diaskintest یا آزمایش خون برای سل انجام دهید.

تست Mantoux به بخش مهمی از تشخیص اطفال تبدیل شده است - تقریباً همه باید برای ارزیابی سطح ایمنی در برابر سل آزمایشی انجام دهند. پس از انجام تست Mantoux، ارزیابی می شود - و بر اساس همه اینها، نتایج خاصی گرفته می شود. اما هنجار چیست، روی چه اندازه ای باید تمرکز کنید؟ 7، 10 یا 12 میلی متر کدام بهتر است؟ ارزش درک این را دارد - اگرچه واکنش کودک توسط یک پزشک حرفه ای ارزیابی می شود، حداقل به طور تقریبی در این مورد هیچ وقت اضافی نخواهد بود.

چگونه رفتار کنیم؟

برای اینکه سایز مانتو کودک 72 ساعت پس از قرار دادن عینی باشد، لازم است تعدادی از قوانین خاص را رعایت کنید:

• برخلاف شایعات، خیس کردن مانتو امکان پذیر است، اما باید از رفتن به حمام و استخر خودداری کنید.
• محل تزریق نباید با هیچ روش دیگری خراشیده شود، مالش داده شود یا تحت تاثیر فیزیکی قرار گیرد.
• محل تزریق را با نوار چسب نپوشانید.
• محل تزریق را با رنگ سبز درخشان، ید یا پراکسید آغشته نکنید.

اگر این معیارها برآورده شوند، شاخص ها کاملاً عینی خواهند بود و وضعیت واقعی را منعکس می کنند .

نمونه برداری چگونه انجام می شود؟

برای اندازه گیری قرائت تست مانتو در کودک، موارد زیر را انجام دهید:

1. آنها محل تزریق را بررسی می کنند تا چگونگی واکنش کودک را ارزیابی کنند، آیا پرخونی و تورم وجود دارد یا خیر.
2. پوست در محل تزریق برای ارزیابی ضخامت آن احساس می شود.
3. در مرحله بعد، آنها به ارزیابی مستقیم اندازه مانتو با اندازه گیری تراکم با یک خط کش شفاف می پردازند. اگر مهر و موم وجود نداشته باشد، قرمزی موجود در محل تزریق به جای آن اندازه گیری می شود.

هنجارها

چه سایزی نرمال در نظر گرفته می شود؟ اولین تزریق توبرکولین در اوایل یک سال پیش انجام می شود؛ اگر زودتر انجام شود، نتیجه نهایی تحریف می شود، واکنش درک کافی عینی از وجود مصونیت در برابر بیماری ارائه نمی دهد. اما پس از این، زمانی که کودک در حال حاضر یک، دو یا چند سال دارد، می توان با تغییر اندازه منطقه نتیجه گیری کرد. و می تواند سه نتیجه داشته باشد.

• منفی زمانی است که فقط محل تزریق در کودک قابل مشاهده است، یا اصلاً چیزی قابل مشاهده نیست، اساساً قابل مشاهده نیست، یا زمانی که فقط محل تزریق قابل مشاهده است، تقریباً به قطر یک نقطه، نه بیشتر.
• مشکوک - زمانی که پاپولی که در محل تزریق ظاهر می شود دارای قطر 2-4 میلی متر است یا زمانی که فقط قرمزی وجود دارد، اما اصلاً تشکیل متراکم به شکل پاپول وجود ندارد. در این مورد، نتیجه نامشخص است.
• مثبت - در این مورد، پاپول و/یا واکنش دیگر بین 5-17 میلی متر متغیر است.

یک نتیجه مثبت در یک کودک را می توان به چندین زیر شاخه تقسیم کرد:

• متوسط ​​- هنگامی که واکنش 5-7 میلی متر است، حداکثر اندازه 9-10 میلی متر خواهد بود.
• شدید - زمانی که واکنش 10-12 باشد، حداکثر 14 میلی متر.
• تلفظ - زمانی که واکنش بیش از 15 میلی متر است.

در برخی موارد، واکنش مانتو در یک کودک بیش از 17 میلی متر (یا 21 بعد از 18 سال / در هر سن بزرگسالی) است و تاول های مشخصه در ناحیه آن ظاهر می شود، غدد لنفاوی بزرگ می شوند یا ناحیه نکروزه ظاهر می شود. این واکنش هایپرارژیک نامیده می شود، به حداکثر می رسد و دیگر روند طبیعی رویدادها نیست.

معیارهای ارزیابی

فقط دانستن حجم نمونه واقعی کافی نیست، بلکه باید درک کرد که اصولاً چه معیارهای ارزیابی در دسترس هستند. به یاد داشته باشید که آزمایش منفی فقط در مواردی وجود دارد که ایمنی نسبت به سل وجود نداشته باشد. اگر کودک شما قبلاً با BCG واکسینه شده است، اما واکنش به توبرکولین خود را نشان نداده است، توصیه می شود دوباره واکسینه شود.

اولین تست Mantoux می تواند بسیار بزرگ باشد و نسبتاً مهمتر از یک نمونه معمولی باشد. پس از دو سال از تاریخ واکسیناسیون، مطمئناً باید مثبت باشد، به عنوان مثال، 12 میلی متر، این هنجار است، که نشان می دهد بدن نوزاد به طور معمول پاسخ می دهد. لطفا توجه داشته باشید که باید یک اسکار کوچک در محل تزریق وجود داشته باشد. اگر وجود نداشته باشد، اگرچه واکنش Mantoux به طور کلی مثبت است، این نشان می دهد که بدن به طور جدی آلوده شده است.

به تدریج، در طول سال ها، اندازه نفوذ در محل تزریق باید کمی کاهش یابد - اولین کاهش (به عنوان مثال، از 12 به 10 یا بیشتر) پس از دو سال مشاهده می شود. در سن هفت سالگی، به تدریج به طور کامل ناپدید می شود - و فقط در هفت سالگی آنها دوباره واکسینه می شوند. اما اگر پاپول به طور کامل ناپدید شود، این نشان می دهد که عفونت رخ داده است، که یک علامت منفی است که مردم به آن توجه می کنند.

به طور کلی، اگر یک سال از واکسیناسیون سل گذشته باشد و اندازه مهر و موم هنوز 5، 10، 12 یا حتی 15 میلی متر باشد، این یک هنجار است. مشکل تنها زمانی به وجود می آید که شاخص ها در طول سال ها به بیش از 17 برسد.

دور زدن

در حالی که اعداد واقعی آزمون Mantoux مهم هستند، آنچه نیز مهم است این است که چگونه آنها در طول سال ها تغییر می کنند. در برخی موارد، مانتو ممکن است در طول سال ها به اصطلاح چرخشی انجام دهد. اینها موقعیت هایی هستند که:

• قبلاً نتایج حداکثر 5 میلی متر بود - و ناگهان آزمایش Mantoux به طور ناگهانی مثبت شد.
• در طول یک سال، نمونه بیش از 6 میلی متر افزایش یا کاهش یافت.
• بیش از 4 سال از BCG می گذرد، اما اندازه پاپول هنوز از 10-12 میلی متر بیشتر است.
• قطر منطقه نفوذ عمومی بسیار بزرگ است، اندازه واکنش بیش از 17 میلی متر است.

اگر این اتفاق افتاد، لازم است توجه پزشک معالج خود را به این واقعیت جلب کنید. این احتمال وجود دارد که لازم باشد به یک داروخانه ضد سل مراجعه کنید. تا مشکل کودک به شیوه ای موثر حل شود.

تست مانتو: چرا آن را برای کودک انجام دهید، آیا خطرناک است؟ در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، تست مانتو بهترین آزمایش برای سل است
واکنش به پرتو مانتا در کودک در سنین مختلف طرز تهیه مانتو - اصول تست
اجزای داروی مورد استفاده در تست Mantoux امتناع مانتو: ما تصمیم را به درستی توجیه می کنیم

واکسن مانتو- در تعیین وضعیت سلامت کودک بسیار مهم است. این کار نباید تا یک سالگی انجام شود، زیرا پوست کودک هنوز خیلی حساس است. هنگامی که واکسن مانتو تزریق می شود، واکنش بدن توسط ناحیه قرمزی اطراف تزریق بررسی می شود.

در کودکان کوچکتر از یک سال، پوست ممکن است خیلی شدید به تزریق توبرکولین واکنش نشان دهد و نتیجه نادرستی بدهد. بنابراین، به کودکان زیر یک سال واکسن مانتو داده نمی شود؛ این به سادگی منطقی نیست.

مانتو چیست و چند بار باید واکسینه شود؟

در آینده این واکسن هر سال تا سن 14 سالگی انجام می شود. در واقع تزریق توبرکولین واکسنی برای این بیماری نیست. این آزمایشی است که نشان می‌دهد آیا بدن کودک آنتی‌بادی‌هایی برای عامل بیماری - باسیل کوخ ایجاد کرده است یا خیر.

با واکسیناسیون، Mantoux وضعیت باسیل را در بدن بررسی می کند، که می تواند با کاهش ایمنی شروع به رشد کند و به شکل باز سل و همچنین وضعیت ایمنی به طور کلی تبدیل شود. اگر واکنش در محدوده طبیعی باشد، والدین لازم نیست نگران سلامت کودک باشند.

بیایید بیشتر بررسی کنیم که چند سانتی متر طبیعی در نظر گرفته می شود و آیا می توان در خانه فهمید که کودک این بیماری را ندارد.

مقدمه واکسن یعنی واکسیناسیون واقعی BCG است که در ساعد تزریق می شود. 1 سال پس از تزریق واکسن، مانتوکس داده می شود تا متوجه شود واکنش بدن به واکسیناسیون BCG چیست. و به همین ترتیب تا دوره بزرگ شدن هر سال.

اگر به دلایلی BCG به تعویق افتاد، آزمایش Mantoux هر 6 ماه یکبار برای نظارت بر تشکیل ایمنی انجام می شود.

در سن چهار سالگی، تعداد آزمایشات در سال به 3 برابر افزایش می یابد. اگر افرادی در اطراف کودک هستند که می توانند او را آلوده کنند، مانتو را می توان بیشتر انجام داد تا شروع بیماری را از دست ندهید. اگر نوزاد مجبور به معاینه و درمان شود، مانتو را می‌توان هر چند بار که پزشک تجویز کرده انجام داد. این ممکن است بیش از دو بار در سال باشد.

اگر والدین کودک فکر می کنند که این یک واکسیناسیون است، ممکن است چنین مقدار مانتو باعث شود آنها بخواهند از تجویز توبرکولین خودداری کنند. بزرگسالان تصور می کنند که بدن کودک مملو از باکتری است.

در واقع مانتو نه یک واکسن، بلکه یک آزمایش محسوب می شود و اگر پزشک مکرر آن را تجویز کرده باشد، لازم است. شما نمی توانید مانتو بعدی را از دست بدهید و خودتان آن را رد کنید. فقط پزشک معالج تعیین می کند که چند بار باید انجام شود و چه زمانی آزمایشات مکرر متوقف شود و یک بار در سال به گزینه استاندارد تغییر دهید.

ماهیت و فرآیند پیوند

این آزمایش با تزریق یک سرنگ یکبار مصرف به صورت سطحی زیر پوست از کف دست تا آرنج از داخل روی سطح بازوی کودک انجام می شود. به طور معمول، چنین تزریقی خیلی دردناک نیست، بنابراین باید از قبل با یک کودک در سن هوشیاری صحبت کنید تا از واکسیناسیون احساس ترس نداشته باشد.

پس از مدتی، یک پاپول در محل سوراخ ایجاد می شود. بعد از 72 ساعت قطر آن با خط کش اندازه گیری می شود و از ارقام به دست آمده برای تعیین وضعیت ایمنی و فعالیت باسیل کخ در بدن استفاده می شود.

برای اینکه پزشک تشخیص درست بدهد، لازم است احتیاطات خاصی بعد از تزریق انجام شود.

محل تزریق باید محافظت شود تا اندازه مانتو درست باشد. تحت هیچ شرایطی نباید خیس باشد. بنابراین، دوش و حمام در زمان انتظار برای واکنش مانتو در یک کودک یک ساله لغو می شود. می توانید صورت خود را بشویید، پاها و سایر قسمت های بدن خود را بشویید، اما باید مراقب باشید که آب وارد محل پیوند نشود.

همچنین باید از کثیفی و گرد و غبار خودداری کنید، بنابراین بازی های شدید در جعبه شنی به مدت سه روز لغو می شوند.

شما نباید پاپول یا ناحیه اطراف آن را خراش دهید، باید از بازی با حیوانات خانگی خودداری کنید تا چنگال، زبان و خز آنها به محل سوراخ شدن پوست آلوده نشود. در طول این سه روز، تا زمانی که پزشک نقطه قرمزی را که نشان دهنده واکنش است اندازه گیری کند، باید مراقب کودک باشید.

همچنین نباید سبزیجات و میوه های قرمز رنگ مصرف کنید تا قرمزی بیش از حد ایجاد نشود، اما نباید رژیم غذایی خود را زیاد تغییر دهید تا به بدن شوک تبدیل نشود و واکنش غیرعادی به واکسن ایجاد نکند.

جایی در طول ماه که باید واکسیناسیون انجام شود، نیازی به تغییر زیادی در منوی معمول کودک نیست. فقط باید گوشت و لبنیات را کمی محدود کنید. بقیه منو باید در حالت عادی بدون تغییرات ناگهانی باشد. همچنین نباید چسب زخم را روی محل تزریق قرار دهید یا چیزی روی آن بمالید.

اگر به طور تصادفی آب روی پاپول قرار گرفت، باید صادقانه در مورد آن به پزشک اطلاع دهید. اگر لکه قرمز به اندازه کافی بزرگ باشد، پزشک ممکن است شما را برای آزمایشات اضافی به کلینیک سل بفرستد. برای جلوگیری از این اتفاق، باید به پزشک هشدار دهید که محافظت از محل تزریق ممکن نیست. و سپس واکنش بدن را بر اساس قطر لکه با در نظر گرفتن ورود آب محاسبه می کند.

پس از معاینه پزشک، اندازه گیری نقطه و نتیجه گیری، می توانید سوراخ حاصل از تزریق را با سبز درخشان چرب کنید، کمی صبر کنید تا بهبود یابد و سپس به زندگی عادی برای نوزاد ادامه دهید. واکسیناسیون مانتو تأثیر جدی بر سلامت او نخواهد داشت.

نتایج مانتو

نوزاد چه اندازه ای باید داشته باشد تا واکنش به سل منفی باشد؟ تست مانتو و واکسیناسیون BCG با هم مرتبط هستند.

ممکن است جای زخم در محل واکسیناسیون BCG وجود داشته باشد یا نباشد. در پزشکی، آنها معتقدند که اگر یک اسکار ظاهر شود، اولین آن باید نتیجه مثبت را نشان دهد. به طور کلی، اولین واکسیناسیون مانتو واکنش بدن به BCG را نشان می دهد. مدتی پس از واکسیناسیون، واکسن ریشه می گیرد و بدن مقدار کافی آنتی بادی تولید می کند.

اگر جای زخم در محل BCG باقی نماند، به این معنی است که واکسن در بدن کودک ریشه نگرفته است.

در این صورت مانتو نباید نتیجه بدهد. و در صورت نشان دادن نتیجه مثبت، لازم است در این مورد به پزشک اطلاع داده شود، زیرا چنین وضعیتی ممکن است نشان دهنده عفونت بدن با باسیل کوخ باشد.

به طور کلی تست مانتو در 1 و 4 سالگی بسیار مهم است و باید به نتایج آن توجه ویژه ای داشت.

واکنش طبیعی مانتو در 1-2 سالگی عدم قرمزی و ضخیم شدن است. اگر قرمزی وجود داشته باشد، مانتو طبیعی در کودکان نباید از قطر 1 میلی متر تجاوز کند.

یک واکنش مشکوک به صورت قرمزی و تورم مشخص ظاهر می شود؛ پاپول نباید بیش از 2-4 میلی متر باشد. چنین واکنشی ممکن است نشان دهنده حمله عفونی به کودک از محیط بزرگسالان آلوده باشد. با چنین واکنشی، آنها ممکن است برای معاینه به یک متخصص phthisiatrician ارجاع داده شوند.

یک واکنش مثبت به صورت قرمزی و تورم بیش از 12 میلی متر ظاهر می شود. این تظاهرات بدن در ارتباط با واکسیناسیون BCG در نظر گرفته می شود. اگر چنین واکنشی به خودی خود رخ دهد، ممکن است پس از مدتی واکنش مانتوی تکراری تجویز شود.

یک واکنش هایپررژیک در حضور زخم یا چروک خود را نشان می دهد و ممکن است نشان دهنده عفونت کودک باشد. با چنین واکنشی باید به دکتر بروید.

اگر محل تزریق کثیف بود یا آب روی آن قرار گرفت، ممکن است واکنش مانتو مثبت کاذب در کودک رخ دهد. هشدار دادن به پزشک در مورد چنین مواردی ضروری است تا قرمزی را با تظاهرات عفونت بدن اشتباه نگیرد.

بنابراین، واکنش به سه دسته تقسیم می شود: به صورت خفیف - به شکل قرمزی تا 10 میلی متر، با بیان متوسط ​​- تا 13 میلی متر، به شدت بیان می شود - در یک نقطه قرمز بیش از 16 میلی متر.

اگر اصلاً واکنشی وجود نداشته باشد، به خصوص در کودکان زیر 3 سال به دلیل ویژگی های پوست، توده زیر پوست احساس می شود.

بر حسب سانتی متر، نشانگر واکنش نباید از یک تجاوز کند، همه شاخص های دیگر باید انحراف در نظر گرفته شوند. یک واکنش شدید نشانه ای برای مشورت با پزشک است.

عواقب احتمالی مانتو

مانند هر واکسیناسیون و درمانی، این آزمایش دارای موارد منع مصرف است.

در نتیجه تجویز توبرکولین، یک آلرژی بسیار شدید و حتی شوک آنافیلاکتیک ممکن است رخ دهد. برای جلوگیری از این اتفاق، والدین باید موارد منع مصرف را بدانند تا در صورت نیاز به انجام مانتو به پزشک هشدار دهند. و سپس، اگر واکسیناسیون منع مصرف داشته باشد، آزمایشات دیگری برای او تجویز می شود تا از وضعیت ایمنی مطلع شود.

بنابراین، موارد منع مصرف عبارتند از:

1. بیماری های پوستی،
2. سرد
3. بیماری های عفونی
4. آسم برونش
5. روماتیسم
6. عکس العمل های آلرژیتیک
7. صرع

تابش پس زمینه بالا، داروها و حساسیت فردی به واکسن می تواند واکنش بدن نوزاد را افزایش دهد.

در نتیجه واکنش بیش از حد شدید به آزمایش، ممکن است کودک برای درمان غیر ضروری یا فلوروگرافی فرستاده شود که مانند اشعه ایکس به بدن آسیب می رساند. بنابراین، والدین، به نوبه خود، باید تمام تلاش خود را برای اطمینان از صحت نتیجه انجام دهند.

همچنین این احتمال وجود دارد که واکسیناسیون رایگان مانتو به دلیل حمل و نگهداری نامناسب دارو از بالاترین کیفیت برخوردار نباشد. در این مورد، سه روز پس از واکسیناسیون، می توانید به یک موسسه پزشکی دیگر بروید، جایی که مانتو دوباره با استفاده از واکسن از دسته دیگری تزریق می شود.

اگر نتیجه دوم همان واکنش خشونت آمیز اول را نشان دهد، این یک سیگنال مهم است که باید برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.

بنابراین، مانتو را فقط در صورت لزوم باید رها کرد. اما شما نباید فقط به دلیل تعصب از واکسیناسیون خودداری کنید، زیرا ممکن است شروع یک بیماری جدی را از دست بدهید.

در این مقاله:

تست Mantoux یک تست تشخیصی است که هدف آن تعیین حساسیت بدن به آنتی ژن های مایکوباکتری معرفی شده است. مجتمع های آنتی ژنی پاتوژن در توبرکولین خاص موجود است. این ماده به صورت مصنوعی ساخته شده و بنابراین قادر به ایجاد سل نیست. واکنش مانتو که سرعت آن به سن بیمار بستگی دارد، باید طبق برنامه کلاسیک انجام شود.

نتیجه مطالعه ممکن است بسته به ویژگی های فردی ارگانیسم متفاوت باشد. بنابراین، هیچ پاسخ واحدی برای همه گروه های سنی برای این سوال وجود ندارد که چه اندازه مانتو برای کودکان طبیعی در نظر گرفته می شود.

مانتو چه زمانی ساخته می شود؟

واکنش باید مطابق با برنامه انجام شود. تجویز اضافی توبرکولین فقط در صورت وجود نشانه های خاص انجام می شود. اجرای به موقع با هدف تعیین زودهنگام طبیعی بودن یا آسیب شناسی است. غربالگری سریع کودکان بسیار مهم است، زیرا این دسته از جمعیت بیشتر مستعد ابتلا به سل هستند.

برنامه آزمایش توبرکولین تشخیصی:

1. اولین آزمایش در 12 ماهگی انجام می شود. توبرکولین نباید زودتر تجویز شود زیرا سیستم ایمنی کودک به اندازه کافی توسعه نیافته است و اغلب نتایج مثبت کاذب مشاهده می شود.
2. علاوه بر این، طبق تقویم واکسیناسیون، آزمایش مانتو باید تا سن چهارده سالگی هر سال انجام شود.

یک گروه خاص شامل بیمارانی است که بر اساس اندیکاسیون ها BCG داده نشده است یا یکی از اعضای خانواده آنها مبتلا به سل است. در حالت اول تست مانتو باید ۲ بار در سال انجام شود. در صورت تماس با بیمار مبتلا به سل، تشخیص باید 3 تا 4 بار در سال انجام شود.

لازم به ذکر است که در سنین بالای 18 سال، این نوع تشخیص چندان آموزنده نیست، بنابراین فلوروگرافی در غربالگری گنجانده شده است.

آزمایش توبرکولین در ترکیب با واکسیناسیون ممنوع است، زیرا ممکن است نتایج تحریف شوند. اغلب اندازه مانتو در کودکان به دلیل ایجاد مصونیت متقاطع در برابر دو یا چند واکسن به طور همزمان طبیعی نیست.

آیا مانتو بی ضرر است؟

این آزمایش بر اساس معرفی توبرکولین است که با ساختار خود یک آنتی ژن بیگانه برای بدن انسان است. در این راستا، در نتیجه این مطالعه، ممکن است واکنش های نامطلوب از سیستم ایمنی و همچنین ایجاد یک واکنش آلرژیک یا بدتر شدن سلامتی مشاهده شود.

در بیشتر موارد، عوارض نامطلوب پس از تجویز توبرکولین در نتیجه استفاده از یک داروی با کیفیت پایین ایجاد می شود.

خطر عوارض نباید دلیلی برای امتناع از آزمایش باشد، زیرا هر کسی ممکن است سل را تجربه کند. به همین دلیل است که واکسیناسیون در دوران کودکی بسیار مهم است.

آیا موارد منع مصرف وجود دارد؟

این روش تشخیصی برای همه مناسب نیست.

تست Mantoux در موارد زیر منع مصرف دارد:

• بیماری های التهابی و چرکی پوست.
• بیماری های حاد یا مزمن به شکل جبران نشده.
• عدم تحمل فردی به اجزای دارو.
• بیماری های تنفسی.
• رینیت.

پس از از بین بردن یک بیماری حاد یا جبران یک فرم مزمن، واکسیناسیون را می توان تنها 30 روز پس از بهبودی کامل انجام داد.

گروه های در معرض خطر

چه کسی بیشتر احتمال دارد که تست مانتو مثبت شود؟

گروه پرخطر شامل:

• افرادی که اغلب با بیماران سل در تماس هستند.
• بیمارانی که این بیماری را داشته اند، اما تغییرات سلی در پارانشیم ریه یا غدد لنفاوی داخل قفسه سینه مشاهده می شود.
• بیمارانی که نسبت به معرفی تست مانتو واکنش پاتولوژیک دارند.
• بیماران مبتلا به بیماری های مزمن دستگاه تنفسی (بیماری انسدادی مزمن، آسم).
• افراد بدون اقامت دائم
• کودکان یک ساله که نتیجه مانتو آنها طبیعی نیست .

مراقبت مناسب

اندازه طبیعی مانتو در کودکان تنها در صورتی قابل مشاهده است که بیمار تمام قوانین مراقبت از پاپول را رعایت کند.

1. مرطوب کردن محل تزریق با آب تا زمان بهبودی (یعنی ظرف 1 ساعت از لحظه انجام آزمایش) ممنوع است.
2. محل تزریق را مالش ندهید.
3. مصرف غذاهای بسیار حساسیت زا را محدود کنید.
4. اگر توده ای ایجاد شده است، باید مصرف آنتی هیستامین ها را شروع کنید.
5. سطح پاپول را با گچ، باند یا سایر وسایل محافظت از پوست نپوشانید.
6. محصولات یا کرم های برنزه کننده را روی سطح پاپول ها قرار ندهید.

واکنش

خود این واکنش به دلیل پاسخ ایمنی به ورود یک آنتی ژن به بدن کودک رخ می دهد. این فرآیند توسط لنفوسیت های T که به محل آزمایش توبرکولین می رسند تضمین می شود. در نتیجه قرار گرفتن در معرض آنها، یک واکنش پوستی به شکل پرخونی خفیف یا پاپول رخ می دهد.

پاپول یک توده کوچک است که از بالای پوست اطراف بیرون زده و با درد همراه نیست. این تشکیلات می تواند ظاهر متفاوتی داشته باشد: پاپول می تواند رنگ طبیعی داشته باشد یا هیپرمی شود.

چنین تظاهرات بلافاصله ظاهر نمی شود. در روز اول فقط پرخونی قابل مشاهده است. به عنوان یک قاعده، پاپول در روز دوم یا سوم ظاهر می شود. اندازه این تظاهرات مستقیماً به حضور سلول های آلوده به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس بستگی دارد.

در همه موارد نمی توان روی آنچه که واکنش Mantoux باید به طور معمول باشد تمرکز کرد، زیرا سیستم ایمنی هر بیمار فردی است.

هنجارها

صرف نظر از وجود یا عدم وجود مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در بدن کودک، در هنگام تشخیص توبرکولین، قرمزی و پاپول روی پوست ظاهر می شود. نتایج هنجار Mantoux به اندازه آنها بستگی دارد. حدود مجاز قطر آنها هنگام آزمایش با توبرکولین به سن کودک بستگی دارد.

هنجارهای مانتو در کودکان بر اساس سال:

• 12 ماه. در این سن، واکنش کودک می تواند از 5 تا 11 میلی متر در قطر متفاوت باشد. این به این دلیل است که کودکان هنوز در معرض واکسن BCG هستند که قبلاً تجویز شده بود. اینکه مانتوهای طبیعی در سال چقدر باید باشد نیز توسط ایمنی مادر تعیین می شود.
• هنگام انجام آزمایش روی یک کودک 2-3-4 ساله، هنجارهای Mantoux باید با اندازه 5 تا 10 میلی متر مطابقت داشته باشد.
• اگر همه واکسن‌ها طبق برنامه تجویز شوند و بیمار در سن چهار سالگی سابقه پزشکی بدون عارضه داشته باشد، اندازه پاپول پس از واکسیناسیون از 8 میلی‌متر تجاوز نمی‌کند.
• هنجار Mantoux در کودکان 5 ساله با اندازه های 5 تا 6 میلی متر مطابقت دارد. کاهش سالانه قطر انفیلترات با افزایش مقاومت در برابر بیماری همراه است.
• از 7 تا 13 سالگی واکنش مشکوک یا منفی می شود.

این گزینه ها برای اندازه پاپول پس از تجویز توبرکولین ایده آل در نظر گرفته می شوند. اما اغلب بدن یک بیمار کاملاً سالم می تواند منجر به ایجاد اشکال غیر معمول پاپول شود. چنین نتایجی نیاز به تشخیص اضافی دارد.

اگر در سال دوم زندگی قطر انفیلترات نسبت به نتیجه سال گذشته تغییری نکرده باشد، نباید نگران باشید. هنجار Mantoux در دو سالگی مطابق با شاخص های کودکان در 12 ماهگی است که با ویژگی های تنش ایمنی در این رده سنی همراه است.

چگونه نتیجه را خودتان تعیین کنید؟

اینکه چه واکنش مانتو در کودک طبیعی تلقی می شود باید توسط یک متخصص با تجربه تصمیم گیری شود، اما در صورت بروز شک، می توان آن را در خانه ارزیابی کرد.

همانطور که در بالا ذکر شد، تزریق داخل جلدی توبرکولین منجر به تشکیل یک پاپول خاص می شود که شبیه به یک فشردگی است. قسمت بیرونی پاپول پرخون است. اندازه این تشکیل بستگی به تعداد آنتی بادی های آنتی ژن های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس دارد.

اولین ارزیابی نمونه باید 72 ساعت پس از برداشت انجام شود. ابتدا باید محل تزریق دارو را به دقت بررسی کنید و در مورد ظاهر آن نتیجه گیری کنید. این واکنش ممکن است خود را به شکل نفوذ، ناحیه هیپرمی از پوست نشان دهد یا کاملاً وجود نداشته باشد. یک معیار متمایز برای تشخیص افتراقی پرخونی از انفیلترات این است که انفیلترات متراکم تر، بالاتر از سطح پوست و دارای لبه های شفاف است.

مرحله بعدی اندازه گیری اندازه نفوذ است. توصیه می شود این دستکاری را با استفاده از یک خط کش بی رنگ انجام دهید. فقط مهر و موم باید اندازه گیری شود. اگر قرمزی یا خراش در اطراف آن ایجاد شده است، نباید آنها را در نظر گرفت.

ارزیابی نتایج واکنش:

• منفی.این نتیجه واکنش با عدم وجود کامل تراکم یا گزینه زمانی که اندازه آن تا 1 میلی متر است نشان داده می شود.
• مشکوک.اگر اندازه نفوذ از 2 تا 4 میلی متر باشد یا اگر ناحیه ای پرخون بدون خود فشرده سازی وجود داشته باشد، واکنش مشکوک تلقی می شود.
• مثبت.قطر مهر و موم 5 میلی متر یا بیشتر است. این نوع واکنش به معرفی توبرکولین به ضعیف مثبت (از 5 تا 9 میلی متر)، متوسط ​​(از 10 تا 14 میلی متر) و تلفظ (15-16 میلی متر) طبقه بندی می شود.
• به شدت بیان شده است.این نتیجه زمانی که قطر مهر و موم 17 میلی متر یا بیشتر باشد می تواند ایجاد شود.

در برخی موارد، به دلیل ایجاد یک واکنش آلرژیک، ارزیابی نمونه توسط خودتان غیرممکن است. ایجاد آلرژی با سابقه واکسیناسیون، اندازه پاپول و اسکار یکسان پس از واکسن، اندازه نفوذ بیش از 11 میلی متر در سن 1 تا 2 سالگی و کاهش سالانه اندازه نشان می دهد. پاپول در قطر

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر نتیجه مانتوکس کودک با هنجار مطابقت نداشته باشد، این هنوز نشانه عفونت سل نیست. اما هنوز ارزش تماس با یک متخصص را دارد.

اندیکاسیون های مشاوره با متخصص phthisiatrician:

• افزایش سالانه اندازه پاپول.
• تست مانتو سایر فرزندان خانواده با هنجار مطابقت ندارد.
• افزایش شدید حجم نفوذ نسبت به نتایج سال گذشته.
• تماس با بیماران مبتلا به سل (به ویژه بیماران مبتلا به فرم باز).
• تشخیص این بیماری در اعضای خانواده یا بستگان نزدیک.

متخصص phthisiatrician نه تنها مطابقت اندازه Mantoux با هنجار را ارزیابی می کند، بلکه نتایج مطالعات اضافی مانند اشعه ایکس قفسه سینه و بررسی میکروسکوپی خلط را نیز ارزیابی می کند. در برخی موارد، توموگرافی کامپیوتری اضافی مورد نیاز است.

در صورت مشکوک بودن پزشک به سل در محل دیگری (سل استخوان، کلیه، مننژیت سلی)، ممکن است روش های معاینه ای مانند اسکن استخوان، سونوگرافی، پونکسیون ستون فقرات، بررسی سیتولوژیک و غیره تجویز شود.

بنابراین، تست Mantoux برای سل یک روش تشخیصی برای معاینه بیماران در سنین مختلف است، بنابراین مفهوم طبیعی در کودکان ممکن است تفاوت های مرتبط با سن داشته باشد. ثابت شده است که پس از تجویز توبرکولین، عوارض جانبی ممکن است ایجاد شود، اما خطر عفونت ناشی از آزمایش وجود ندارد.

معیارهای واضحی برای ارزیابی نتیجه یک واکنش وجود دارد. با کمک اندازه گیری های ساده می توانید دریابید که آیا اندازه مانتو در کودکان با هنجار مطابقت دارد یا خیر.

ویدیوی مفید در مورد تست مانتو