املای Btszh. واکسیناسیون BCG - ترکیب، قوانین واکسیناسیون، واکنش ها و عوارض

روش اصلی پیشگیری از سل در روسیه مدرن واکسیناسیون BCG است. هدف از واکسیناسیون- ایجاد مصونیت در برابر سل با تشکیل یک "بیماری کوچک" با نتیجه مطلوب.

واکسیناسیون انبوه علیه سل با خطر عفونت اولیه (RPI) 0.1٪ یا بیشتر انجام می شود. صنوبر \u003d تعداد کودکان با تست توبرکولین "نوبتی" / تعداد کودکان معاینه شده توسط تشخیص توبرکولین x 100٪

FIR در دهه گذشته در روسیه از 1.5 تا 2.0٪ است، در کودکان خردسال از 0.3-0.5٪ تجاوز نمی کند.

ایجاد ایمنی در برابر سل

ایجاد ایمنی ضد سل تنها با ورود مایکوباکتریوم توبرکلوزیس زنده به بدن امکان پذیر است. مایکوباکتری های واکسن BCG در بدن فرد واکسینه شده ریشه می گیرند و تکثیر می شوند. در 2-4 هفته اول، باکتری ها به شرایط جدید وجود - دوره کمون عادت می کنند. پس از 3-11 ماه، مایکوباکتری ها از اندام های حیوانات واکسینه شده به مقدار زیاد کاشته می شوند. هنگامی که ایمنی سلولی تشکیل می شود، تعداد باکتری های بذر به تدریج کاهش می یابد.

مهم!!!آلرژی پس از واکسیناسیون در قالب تست مانتو مثبت نشان دهنده وجود ایمنی پس از واکسیناسیون است.

ایمنی ضد سل پس از واکسیناسیون برای مدت طولانی باقی می ماند، از آن زمان

1. مایکوباکتریوم‌ها به شکل‌های L با ثبات شرطی تبدیل می‌شوند که می‌توانند برای مدت طولانی باقی بمانند، بیماری‌زایی را حفظ کرده و از پاسخ‌های ایمنی حمایت می‌کنند.
2. در نتیجه از بین رفتن مایکوباکتریوم ها، آنتی ژن های باکتریایی آزاد می شوند که برای مدت طولانی در بدن باقی می مانند و سیستم ایمنی را تحریک می کنند.
3. حفظ طولانی مدت ایمنی بدون حضور مایکوباکتریوم شواهدی از حافظه ایمونولوژیک است.

واکسن های خانگی سل

الزامات اساسی برای یک سویه واکسن ضد سل: ویژگی، ایمنی زایی، واکنش زایی کم، بی ضرری، بیماریزایی ارثی پایدار.

برنامه.بروز مننژیت سلی (مقادیر مطلق) در اتحاد جماهیر شوروی پس از معرفی واکسیناسیون

نگهداری و حسابداری واکسن BCG

واکسن باید در دمایی که بیش از 8 درجه سانتیگراد نباشد نگهداری شود. واکسن را نباید در قفسه های درب یخچال نگهداری کرد. در صورت قطع برق در محفظه فریزر، باید کیسه های مبرد منجمد داشته باشید. هنگام نگهداری دارو در یخچال خانگی، لازم است دما را روزانه ثبت کنید.

واکسن رقیق شده باید با درپوش تیره از نور و نور خورشید محافظت شود و حداکثر 2 ساعت در دمای اتاق نگهداری شود.

مهم!!!هنگام نگهداری واکسن، حتی برای مدت کوتاهی در دمای 22-25 درجه سانتیگراد، تعداد باکتری های زنده 2-5 برابر کاهش می یابد که باعث کاهش اثربخشی ایمن سازی شده و می تواند منجر به افزایش واکنش زایی شود.

واکسن استفاده نشده با جوشاندن به مدت 30 دقیقه، اتوکلاو کردن در دمای 126 درجه سانتیگراد به مدت 30 دقیقه یا غوطه ور کردن در محلول ضد عفونی کننده (محلول کلرامین 5٪) به مدت 60 دقیقه از بین می رود.

واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد BCG و BCG-M

واکسیناسیون علیه سل 1-3 روز پس از تولد با واکسن یا واکسن انجام می شود. کسانی که در زایشگاه واکسینه نشده اند، پس از لغو موارد منع مصرف، در کلینیک با واکسن واکسینه می شوند: در سن حداکثر 2 ماه بدون آزمایش اولیه، و در سن بالای 2 ماه با آزمایش منفی (فاصله بین آزمایش و واکسیناسیون از 3 روز تا 2 هفته است.

اضافات مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره 673 مورخ 30 اکتبر 2007

واکسیناسیون نوزادان با واکسن BCG-M انجام می شود. واکسن BCG فقط برای واکسیناسیون نوزادان در نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه با نرخ بروز بیش از 80 در 100 هزار جمعیت و در حضور بیماران سل در محیط نوزاد استفاده می شود.

اولین واکسیناسیون مجدد در 7 سالگی و دومین واکسیناسیون مجدد در 14 سالگی انجام می شود. واکسیناسیون مجدد فقط با واکسن انجام می شود، فقط برای کودکان با آزمایش منفی. فاصله بین واکسیناسیون مجدد حداقل 5 سال است.

سایر واکسیناسیون ها 1 ماه پس از واکسیناسیون (واکسیناسیون مجدد) در جریان طبیعی یک واکنش موضعی امکان پذیر است. در صورت وجود عارضه موضعی پس از واکسیناسیون، واکسیناسیون بعدی باید تا مشاوره با متخصص سل موکول شود.

الگوریتم واکسیناسیون BCG

واکسیناسیون نوزادان در زایشگاه در بخش اطفال با حضور پزشک مجاز است. شکل گیری یک ظاهر طراحی شده برای واکسیناسیون در یک اتاق ویژه انجام می شود. در روز واکسیناسیون، برای جلوگیری از آلودگی، هیچ گونه دستکاری تزریقی دیگری روی نوزاد انجام نمی شود.

تهیه مستندات

1. فرم های 063 / از (026 / از) کودکان 7 و 14 ساله با تست منفی را انتخاب کنید.
2. لیست هایی را برای ایمن سازی تهیه کنید.

تهیه واکسن

1. آمپول را برای مطابقت با استاندارد بررسی کنید.
2. طبق دستورالعمل آن را باز کنید؛
3. حلال را در امتداد دیواره آمپول اضافه کنید، بدون ایجاد حباب مخلوط کنید.
4. واکسن را حداکثر 2 ساعت پس از رقیق شدن، زیر درپوش تیره نگهداری کنید.

آماده سازی بیمار برای واکسیناسیون

1. معاینه پزشکی، دماسنجی؛
2. ثبت پذیرش برای واکسیناسیون در اسناد پزشکی؛
3. درمان ناحیه تزریق واکسن با محلول الکل.

تزریق واکسن به بیمار

1. برای تزریق واکسن از سرنگ های توبرکولین یکبار مصرف استفاده می شود.
2. 2 دوز واکسن (0.2 میلی لیتر) به داخل سرنگ کشیده می شود.
3. یک دوز (0.1 میلی لیتر) در یک سواب پنبه ای استریل ریخته می شود.
4. دوز باقیمانده از واکسن به صورت دقیق داخل جلدی در شانه چپ در مرز یک سوم میانی و فوقانی به بیمار تزریق می شود.

واکسیناسیون در فرم های زیر ثبت می شود

• "کارت مبادله" (فرم شماره 113 / y)؛
• "تاریخچه رشد نوزاد" (فرم شماره 097 / y)؛
• "کارت واکسیناسیون های پیشگیرانه" (فرم شماره 063 / y)؛
• "تاریخچه رشد کودک" (فرم شماره 112 / y)؛
• "سوابق پزشکی کودک" (فرم شماره 026 / y)؛
• "گواهی واکسیناسیون پیشگیرانه" (فرم شماره 156 / y-93)؛
• "سوابق پزشکی یک بیمار سرپایی" (فرم شماره 87-025);
• "درج برگه یک نوجوان در پرونده پزشکی یک بیمار سرپایی" (فرم شماره 025-1 / y).

موارد منع واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد BCG

موارد منع مطلق واکسیناسیون BCG

1. نقص ایمنی اولیه؛
2. عمومی - عفونت در سایر کودکان خانواده شناسایی شده است.

موارد منع نسبی واکسیناسیون BCG

1. وزن هنگام تولد کمتر از 2000 گرم برای واکسن و 2500 گرم برای واکسن.
2. عفونت داخل رحمی؛
3. بیماری چرکی-عفونی کننده؛
4. بیماری همولیتیک نوزادان به اشکال متوسط ​​و شدید؛
5. آسیب شدید به سیستم عصبی مرکزی؛
6. ضایعات پوستی عمومی؛
7. بیماری های حاد؛
8. بیماری های بدخیم؛
9. عفونت مادر

موارد منع مطلق واکسیناسیون مجدد BCG

1. بیماری های نقص ایمنی؛
2. عوارض واکسیناسیون

موارد منع نسبی برای واکسیناسیون مجدد BCG

1. بیماری های حاد عفونی و غیر عفونی؛
2. تشدید بیماری های مزمن؛
3. بیماری های آلرژیک در مرحله حاد؛
4. نئوپلاسم های بدخیم؛
5. پرتودرمانی و درمان با سرکوب کننده های ایمنی؛
6. بارداری.

آیا منع مصرف واکسیناسیون (واکسیناسیون مجدد) BCG نیست

1. دیس باکتریوز در غیاب علائم بالینی؛
2. افزایش سایه غده تیموس در رادیوگرافی.
3. شرایط عصبی پایدار (بیماری داون، فلج مغزی، انسفالوپاتی پری ناتال، عواقب صدمات یا بیماری های حاد و غیره)؛
4. کم خونی از نظر منشأ گوارشی شدید نیست.
5. ناهنجاری های مادرزادی؛
6. درمان موضعی استروئیدی؛
7. درمان هومیوپاتی؛
8. درمان نگهدارنده در درمان بیماری های مزمن، از جمله بیماری های آلرژیک.

واکسیناسیون BCG کودکان با آسیب شناسی های مختلف

بیماری های حاد- واکسیناسیون 4 هفته پس از بهبودی امکان پذیر است.

اگر نوزاد قبل از واکسیناسیون علیه سل در تماس نزدیک با مادر بیمار بود (تولد در خانه و غیره)، واکسیناسیون انجام نمی شود. برای کودک یک دوره شیمی درمانی پیشگیرانه به مدت 3 ماه تجویز می شود و تنها پس از آن، با آزمایش منفی و عدم وجود علائم بالینی بیماری، واکسینه می شوند.

بستگان نوزاد تازه متولد شده ای که علیه سل واکسینه نشده اند باید معاینه شوند (فلوروگرافی) تا سل را از آنها رد کنند.

عوارض بعد از واکسن BCG و BCG-M

مهم!!!والدین کودک باید در مورد واکسیناسیون برنامه ریزی شده و ماهیت واکنش موضعی واکسن مطلع شوند.

علل عوارض پس از واکسیناسیون

• خواص بیولوژیکی سویه؛
• تعداد زیادی واحد زنده در دوز واکسیناسیون؛
• نقض تکنیک تزریق داخل جلدی واکسن؛
• نقض قوانین نگهداری و حمل و نقل واکسن؛
• نقض نشانه های واکسیناسیون.

دسته 1 عوارض - ضایعات پوستی موضعی

نفوذ زیر جلدی- در محل تزریق ایجاد می شود. اندازه انفیلترات 15-30 میلی متر یا بیشتر است، ممکن است زخم در مرکز وجود داشته باشد. ممکن است با افزایش غدد لنفاوی منطقه ای همراه باشد.

آبسه سرد زیر جلدی(انفیلترات آسپتیک، -ita) - تشکیل تومور مانند 10 میلی متر یا بیشتر بدون تغییر در پوست بالای آن، نوسان در مرکز مشخص می شود، در صورت باز شدن خود به خود زخم امکان پذیر است. می توان آن را با افزایش غدد لنفاوی زیر بغل ترکیب کرد. 1-8 ماه پس از واکسیناسیون رخ می دهد. ایجاد آبسه سرد با نقض تکنیک تجویز داخل جلدی دارو و ورود واکسن به زیر پوست همراه است.

زخم ها(سطحی و عمیق) - نقص در پوست و بافت چربی زیر جلدی در محل تزریق واکسن با اندازه های مختلف از 10 تا 30 میلی متر قطر، لبه ها ضعیف شده، نفوذ در اطراف ضعیف است، پایین است. پوشیده از ترشحات چرکی فراوان 3-4 هفته پس از واکسیناسیون ظاهر می شود.

لنفادنیت(منطقه ای، اغلب زیر بغل، کمتر سوپراکاویکولار و ساب ترقوه) - افزایش گره های لنفاوی تا 4 ("لوبیا")، 5 ("فندق")، 6 ("گردو") اندازه. قوام ابتدا نرم است، سپس متراکم است، لمس بدون درد است، پوست بالای آنها تغییر نکرده یا صورتی رنگ می شود، ممکن است با کازئیفیکیشن همراه با نفوذ توده های کازئوس به سمت بیرون و تشکیل فیستول با ترشحات چرکی متوسط ​​یا فراوان همراه باشد. اگر لنفادنیت پس از واکسیناسیون برای مدت طولانی ادامه یابد، کودک ممکن است علائم مسمومیت (دمای زیر تب پایین دوره ای، کاهش اشتها، توقف یا افزایش وزن ضعیف و غیره) را ایجاد کند. لنفادنیت بعد از 2-3 ماه ظاهر می شود.

کلسیفیکاسیون در غدد لنفاویقطر بیش از 10 میلی متر به عنوان عارضه پس از واکسیناسیون در نظر گرفته می شود.

عوارض دسته 2 - عفونت BCG مداوم و منتشر بدون عواقب کشنده

اوستیت ها- آسیب به سیستم اسکلتی. از نظر بالینی، آنها به عنوان بیماری استخوانی پیش می روند، معمولاً این بیماری به یک استخوان اندام محدود می شود، جناغ سینه، استخوان ترقوه، دنده ها، مهره ها، استخوان های جمجمه و لگن کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند. گاهی اوقات یک واکنش موضعی ضعیف در محل تزریق مشاهده می شود. ملاک پیشنهاد اتیولوژی آسیب به سیستم اسکلتی پس از واکسیناسیون، سن کودک از 6 ماهگی تا یک سالگی و تمرکز محدود ضایعه است. تشخیص بر اساس مطالعات بافت شناسی و باکتریولوژیکی انجام می شود - کاشت سویه واکسن از اندام آسیب دیده.

لنفادنیت عمومی- دو یا چند محلی سازی تصویر بالینی مانند لنفادنیت منطقه ای است، با این حال، پدیده مسمومیت بیشتر و زودتر ایجاد می شود.

لوپوس اریتماتوز، واسکولیت آلرژیکو دیگران نادر هستند.

عوارض دسته 3 - عفونت BCG منتشر با پیامد کشنده در نقص ایمنی مادرزادی

بیماری عمومی شدید با علائم بالینی چند شکلی به دلیل آسیب به اندام های مختلف، بیشتر به مرگ ختم می شود. در کالبد شکافی، سویه واکسن را می توان جدا کرد. از جمله عوامل مؤثر در توسعه آن می توان به حالت های نقص ایمنی، به ویژه، کمبود پیوند ایمنی سلول T، بیماری گرانولوماتوز مزمن اشاره کرد.

دسته چهارم از عوارض - سندرم پس از BCG که مدت کوتاهی پس از واکسیناسیون BCG رخ داد، عمدتاً از ماهیت آلرژیک (اریتم گره، بثورات و غیره)، کلوئید

اسکار کلوئید- می تواند در اندازه های مختلف باشد. این در محل واکنش بهبود یافته پس از واکسیناسیون تشکیل می شود و یک ساختار تومور مانند بافت همبند است. از سطح پوست بالاتر می رود، متراکم، گاهی اوقات غضروفی، سطح صاف، زجاجیه، رنگ از صورتی کم رنگ تا سیانوتیک و قهوه ای است. همراه با احساس خارش، درد ممکن است. بیشتر اوقات در دختران و نوجوانان قبل از بلوغ مجدد واکسینه شده با حالت آلرژیک بدن یا در صورت واکسیناسیون بسیار بالا (در ناحیه مفصل شانه) ظاهر می شود که منجر به تحریک اسکار پس از واکسیناسیون می شود. با پارچه لباس معمولاً کلوئیدهای پس از واکسیناسیون تمایلی به رشد ندارند. در برخی موارد، رشد آهسته آنها ممکن است شروع شود، همراه با درد به شکل گزگز در ناحیه اسکار همراه با خارش یا احساس سوزش، یک "تاج گل" صورتی در اطراف کلوئید ظاهر می شود و یک شبکه عروقی در ضخامت آن ظاهر می شود. .

میزان عوارض پس از واکسیناسیون در روسیه 0.02% یا 21.1 در هر 100000 واکسینه شده است که 30.7 در هر 100000 واکسینه شده و 10.9 در 100000 واکسینه شده مجددا واکسینه می شوند.

توزیع فراوانی عوارض بر اساس نوع:

• لنفادنیت - 0.01٪ (11.5 در 100 هزار واکسن).
• آبسه سرد - 0.0006٪ (5.9 در هر 100 هزار واکسن).
• نفوذها - 0.0015٪ (1.5 در هر 100 هزار واکسن).
• زخم - 0.002٪ (1.7 در 100 هزار واکسینه)؛
• اسکار کلوئید - 0.004٪ (0.4 در هر 100 هزار واکسن).
• اوستیت - 0.00006٪ (0.06 در هر 100 هزار واکسینه شده).

پایش و ثبت عوارض پس از واکسیناسیون

مشاهده واکسینه شده و واکسینه شده توسط پزشکان و پرستاران شبکه پزشکی عمومی 1، 3، 6، 12 ماه پس از واکسیناسیون انجام می شود - آنها واکنش واکسیناسیون محلی و وضعیت غدد لنفاوی منطقه را ارزیابی می کنند. اطلاعات در پرونده پزشکی گنجانده شده است.

اگر مشکوک به عوارض پس از واکسیناسیون هستید، باید:

1. ارجاع کودک برای مشاوره با یک متخصص phthisiatrician;
2. اطلاعات مربوط به ماهیت عوارض در فرم های حسابداری ثبت می شود.
3. عارضه شناسایی شده را به رئیس این موسسه پزشکی اطلاع دهید.
4. ارسال یک اخطار اضطراری (فرم شماره 58/1) به مرکز منطقه ای نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک ایالتی.
5. یک "کارت ثبت نام برای بیمار مبتلا به عوارض پس از ایمن سازی با واکسن سل" تهیه کنید و یک نسخه از آن را به مرکز جمهوری خواه برای عوارض واکسن ضد سل وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در موسسه Phthisiopulmonology، MMA ارسال کنید. به نام I.I. آنها سچنوف;
6. همه موارد عوارض یا مغایرت در خواص فیزیکی واکسن سل را به L.A گزارش دهید. تاراسویچ و به شرکتی که دارو را تولید می کند.

با ایجاد عوارض شدید پس از واکسیناسیون که منجر به ناتوانی کودک شد، دولت موظف است کمک هزینه یکجا و مستمری از کارافتادگی را به کودک بپردازد.

بر اساس 5 قانون فدرال فدراسیون روسیه شماره 157 مورخ 17 ژوئیه 1998. شهروندان "در مورد ایمونوپروفیلاکسی بیماری های عفونی" حق دارند:

1. واکسیناسیون پیشگیرانه رایگان که در تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه گنجانده شده است.

2. معاینه پزشکی رایگان و در صورت لزوم معاینه پزشکی قبل از واکسیناسیون پیشگیرانه در موسسات بهداشتی عمومی.

3. درمان رایگان در موسسات بهداشتی عمومی در صورت بروز عوارض پس از واکسیناسیون.

امتناع از واکسیناسیون پیشگیرانه

هنگام اجرای ایمن سازی، شهروندان موظفند:

• پیروی از دستورالعمل های کارکنان پزشکی؛
• رد واکسن های پیشگیرانه را به صورت کتبی تأیید کنید.

واقعیت امتناع از واکسیناسیون، که نشان دهنده عواقب امتناع از واکسیناسیون است، در "تاریخچه رشد نوزاد" (فرم شماره 097 / y)، "تاریخچه رشد کودک" (فرم شماره 3) ثبت شده است. 112 / y)، "سوابق پزشکی کودک" (فرم شماره 026 / y) و با امضای والدین یا شخص جایگزین و همچنین رئیس موسسه پزشکی و پزشک منطقه.

اگر خویشاوند طفلی که امتناع می کند نخواهد امضای خود را روی سند بگذارد. این کار توسط حداقل 2 کارمند بهداشتی در حضور او انجام می شود.

در صورت عدم وجود واکسیناسیون پیشگیرانه، این امکان وجود دارد

• امتناع موقت از پذیرش شهروندان در موسسات آموزشی و بهداشتی در صورت ابتلا به بیماری‌های عفونی انبوه یا تهدید اپیدمی.
• امتناع از استخدام شهروندان برای کار یا حذف شهروندان از محل کار، که عملکرد آنها با خطر بالای ابتلا به بیماری های عفونی همراه است.

بهترین راه برای محافظت در برابر این بیماری امروزه واکسیناسیون BCG است (ترجمه شده از لاتین - Bacillus Calmette-Guerin) هنگامی که در بدن انسان قرار گرفت، باسیل سل برای همیشه در آن باقی می ماند، بنابراین این بیماری یکی از بیماری ها محسوب می شود. سخت ترینبرای درمان

داروی مورد استفاده در این مورد شامل باکتری های مرده و زنده است که باعث بیماری می شوند و به توسعه سریع ایمنی ضد سل کمک می کند.

سلول‌های ساخت واکسن از باسیل سل گاو به دست می‌آیند که به حدی ضعیف شده است که قادر به ایجاد آسیب به بدن نیست. بر این اساس، واکسن کاملا است بی خطربرای سلامتی و نمی تواند باعث ایجاد بیماری شود.

عکس 1. تزریق در ران کودک قرار می گیرد: این زمانی اتفاق می افتد که موارد منع مصرف وجود داشته باشد که اجازه تزریق، طبق معمول، در ساعد را نمی دهد.

این دارو در قسمت بالای شانه و در صورت وجود موارد منع مصرف - به ران تزریق می شود. این روش معمولاً در بیمارستان انجام می شود 3-7 روزپس از تولد کودک

توجه!واکسن BCG محافظت نمی کندفرد مبتلا به سل می شود، اما از جدی شدن آن جلوگیری می کند عوارضو انتقال بیماری نهفته به باز کنشکل.

واکنش بدن به BCG چگونه باید باشد

داروی BCG واکنش آلرژیک را در بدن تحریک می کند: لنفوسیت های T در زیر پوست تجمع می یابند که شروع به مبارزه با پاتوژن های سل می کنند که باعث واکنش متناظر از پوست می شود. واکسن به شدت به لایه های داخلی پوست تزریق می شود (در هیچ موردی به صورت زیر جلدی) و پس از آن یک پاپول صاف سفید با قطر حدودا 10 میلی متر، که از طریق جذب می شود 18-20 دقیقه- این بدان معنی است که دارو به درستی تجویز شده است.

AT روزهای اولهر گونه تغییر در پوست در محل تزریق قابل توجه نیست، اما گاهی اوقات قرمزی، ضخیم شدن یا التهاب پوست می تواند ایجاد شود - این یک نوع طبیعی در نظر گرفته می شود. توجه به این نکته ضروری است که چنین واکنش هایی می تواند ادامه یابد 2-3 روز، پس از آن محل تزریق (قبل از تشکیل پاپول و اسکار) از نظر ظاهری نباید با بافت های اطراف متفاوت باشد.

وقتی ظاهر می شود

تقریباً ظرف یک ماه پس از تزریق (بسته به واکنش فردی)، یک مقدار کوچک پاپول، که شبیه یک حباب با خفیف خفیف است.

این یک واکنش طبیعی است و نشان می دهد که واکسیناسیون موفقیت آمیز بوده است، بدن با عوامل بیماری زا آشنا می شود و ایمنی ایجاد می کند.

در برخی موارد، تشکیل پاپول و بهبود آن با خارش شدید همراه است، اما شانه کردن آن برای ایجاد عفونت در زیر پوست اکیدا ممنوع است. گاهی اوقات ممکن است فرد کمی را تجربه کند تب، اما اگر اعداد روی دماسنج بالاتر نرود 37-38 ، نگران نباش.

سه ماه پس از واکسیناسیون، پاپول با پوسته‌هایی پوشیده شده و بهبود می‌یابد و به جای آن یک زخم یکنواخت به رنگ سفید ظاهر می‌شود، گاهی اوقات با رنگ صورتی یا قرمز. اندازه اسکار می تواند متفاوت باشد و به ویژگی های فردی ارگانیسم و ​​کیفیت ایمنی تشکیل شده بستگی دارد. بهترین گزینه جای زخم است از 7 تا 10 میلی متردر قطر تشکیل اسکار کمتر از 4 میلی مترنشان می دهد که واکسیناسیون به هدف خود نرسیده است و ایمنی ضد سل وجود ندارد.

مهم!قوانین خاصی برای مراقبت از محل تزریق واکسن BCG وجود دارد - پاپول حاصل ممنوع استروغن کاری کنید ضد عفونی کننده ها، از آن خارج کنید چرک، حذف پوسته هایا محکم بپیچید بانداژ.

انحراف از هنجار: عکس

شایع ترین ناهنجاری پس از واکسیناسیون BCG عدم وجود واکنش است. غیبتپاپول ها و اسکار در محل تزریق نشان می دهد که واکسن منقضی شده است یا بدن با تشکیل ایمنی ضد سل به تزریق آن پاسخ نمی دهد. در این صورت انجام آزمایش توبرکولین (مانتو) و تزریق مجدد واکسن ضروری است.

عکس 2. معمولا، پس از تزریق، یک پاپول تشکیل می شود - یک وزیکول با چروک. این طبیعی است، انحراف از هنجار عدم وجود هرگونه واکنش است.

در برخی موارد، اسکار پس از واکسیناسیون ایجاد می شود، اما سپس ناگهان ناپدید می شود - این نشان دهنده ناپدید شدن ایمنی ضد سل است و نیاز به واکسیناسیون مجددشخص تقریبا 2% افراد روی این سیاره مصونیت ذاتی در برابر سل دارند، بنابراین اسکار نیز ایجاد نمی کنند - وجود چنین ایمنی را می توان با استفاده از تست Mantoux نیز تعیین کرد.

عکس 3. محل واکسیناسیون ممکن است بسیار قرمز شود. اگر این خیلی قوی بیان نشده باشد، دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.

?
عکس 4. دمای خیلی بالا در کودک بعد از BCG طبیعی است، نیازی به تماس با پزشک نیست.

سایر واکنش‌های پوست و کل بدن (قرمزی شدید، سفتی، درجه حرارت) به دلیل ویژگی‌های مشخصه بدن انسان یا حساسیت به دارو رخ می‌دهد و معمولاً نیاز ندارندمداخله پزشکی اگر آنها بیش از حد قوی هستند، مشاوره تخصصی ضروری است.

ارجاع!در برخی موارد، اسکار پس از معرفی واکسن BCG در سطح پوست ایجاد نمی‌شود، بلکه در لایه‌های عمیق پوست ایجاد می‌شود. حضور آن را می توان با تغییر تعیین کرد رنگ هاپوست و کوچک فشرده سازی.

شما همچنین علاقه مند خواهید بود:

چه علائمی باید بعد از واکسیناسیون باعث اضطراب شود

عوارض جدی پس از تزریق به ندرت ایجاد می شود - معمولاً در افراد مبتلا مشاهده می شود پایین آوردمصونیت یا مثبت وضعیت HIV. اغلب، اینها واکنش های غیر طبیعی پوست هستند، اما در موارد جداگانه، آسیب شناسی ممکن است رخ دهد که سلامت یا حتی زندگی یک فرد را تهدید می کند.

زخم در محل تزریق. با حساسیت فردی به واکسن BCG، ممکن است زخمی در محل تزریق ایجاد شود که با خارش شدید همراه باشد.

اگر او داشته باشد کمتر از 1 سانتی متردر قطر، احتمالاً چیزی برای نگرانی وجود ندارد، اما به بیمار توصیه می شود با متخصص بیماری های عفونی مشورت کند.

آبسه سرد. دلیل آن نقض تکنیک تزریق واکسن است (دارو فقط می تواند به صورت داخل پوستی تجویز شود، نه زیر جلدی). عارضه بعد از حدود ایجاد می شود 1-1.5 ماهپس از واکسیناسیون و به نظر می رسدتومورهابا محتوای مایع داخل

به عنوان یک قاعده، ناراحتی ایجاد نمی کند، اما گاهی اوقات ممکن است غدد لنفاوی در بیماران افزایش یابد و زخم هایی روی پوست ظاهر شود. اغلب، آبسه های سرد به خودی خود باز می شوند 2-3 سال، اما گاهی نیاز به جراحی است (آبسه باز و تخلیه می شود و پس از آن زخم بخیه می شود).

1. لنفادنیت. واکنش فردی بدن به معرفی میکروارگانیسم های بیماری زا، که با افزایش غدد لنفاوی، ساب ترقوه یا فوق ترقوه مشخص می شود. بیمار نیاز به مشاوره با متخصص عفونی و درمان خاص دارد.
2. استئومیلیت.بیماری خطرناکی که از طریق آن ایجاد می شود چندین ماه یا سال(به طور متوسط ​​یک سال) پس از تزریق. ابتدا تورم بافت های مجاور محل تزریق ایجاد می شود که پس از آن مفاصل دست ها در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند، سپس اندام های تحتانی، دنده ها و استخوان های ترقوه. بیمار ناراحتی شدیدی را تجربه نمی کند - افزایش جزئی دما و سفتی در مفاصل ممکن است.
3. اسکارهای کلوئیدی. توسعه پس از اشتباهمعرفی واکسن اسکارهای کلوئیدی یک سال پس از تزریق واکسن شروع به شکل گیری می کنند و از نظر ظاهری با اسکارهای سوختگی تفاوتی ندارند. زخم های در حال رشد خطرناک ترین در نظر گرفته می شوند - آنها مانند شکلات بنفش روشن به نظر می رسند که اغلب با آنها همراه است خارشو درد هدف درمان مهار یا توقف کامل رشد اسکار است.
4. عفونت BCGمنحصراً در افراد مبتلا به پایین آوردایمنی، و با التهاب در اطراف محل تزریق آشکار می شود.

خطرناک ترین عوارض پس از BCG، استئومیلیت و عفونت BCG است - آنها می توانند منجر به ناتوانی و حتی مرگ شوند، بنابراین، در اولین علائم این بیماری ها، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. لازم به ذکر است که چنین عوارضی در 1 مورد از 100000بنابراین، واکسیناسیون سل یک روش بهداشتی نسبتاً ایمن در نظر گرفته می شود.

توجه!هر گونه عارضه بعد از تزریق BCG باید باشد ثبت شدهدر پرونده پزشکی کودک است و باید هنگام واکسیناسیون مجدد در نظر گرفته شود .

چگونه یک واکنش طبیعی را از یک آسیب شناسی تشخیص دهیم

واکنش بدن به معرفی واکسن BCG نشانه آن است که بدن به درستی با عوامل ایجاد کننده سل ملاقات می کند و یاد می گیرد که با آنها مقابله کند. اما از آنجایی که هر واکسنی می تواند ایجاد کند اثرات جانبی، پس از معرفی داروی BCG، باید وضعیت فرد را به دقت بررسی کنید، به خصوص در مورد نوزادان.

پاپول تشکیل شده در محل تزریق باید کوچک باشد ( تا قطر 1 سانتی متر) و بافت های اطراف آن سالم به نظر می رسند، بدون هیچ نشانه ای از التهاب یا زخم.

رنگ پوست معمولی سفید، صورتی یا قرمز- قرمز روشن یا قهوه ای نشان دهنده ایجاد عوارض یا عوارض جانبی است.

علاوه بر این، در مواردی که پاپول طولانی تر بهبود نمی یابد، توصیه های متخصص ضروری است. 3-5 ماه.

تب، که ممکن است پس از تزریق ایجاد شود، ادامه می یابد بیش از 3 روز نیستو با علائم اضافی (اسهال، سرفه، درد) همراه نیست - در غیر این صورت، افزایش دما نشان دهنده یک بیماری عفونی است.

تا به امروز، واکسیناسیون BCG بهینه و بیشتر در نظر گرفته شده است بی خطرروشی برای محافظت از مردم در برابر سل در موارد نادر، دارو می تواند باعث ایجاد واکنش های نامطلوب در بدن شود، اما نظارت دقیق بر وضعیت و مراقبت مناسب از محل تزریق به طور قابل توجهی خطر عوارض جدی را کاهش می دهد.

ویدیوی مفید

ویدیو را ببینید، که در مورد واکنش به BCG می گوید، که پس از واکسیناسیون باید طبیعی باشد.

واکسن BCG یکی از اولین واکسن ها - حتی در بیمارستان - به کودک داده می شود. رمزگشایی مخفف BCG - Bacillus Calmette Guérin (Bacillus Calmette - Guérin). چیست، چه چیزی در ترکیب آن گنجانده شده است و اصلاً چرا باید برای نوزاد تازه متولد شده انجام شود؟

هدف از واکسیناسیون

عوامل ایجاد کننده سل از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شوند، به این معنی که برداشتن آنها بسیار آسان است. آنها حداقل در یک چهارم جمعیت جهان در حالت غیرفعال هستند، اما تنها یک دهم آنها به بیماری تبدیل می شوند. این با ترکیبی از عوامل نامطلوب اتفاق می افتد - آنها شامل استرس، شرایط غیربهداشتی، تغذیه نامناسب یا ناکافی، عادات بد و غیره هستند.

میزان مرگ و میر ناشی از سل فقط با HIV/AIDS قابل مقایسه است. به طور کلی، این بیماری بسیاری از اقشار آسیب دیده اجتماعی در نظر گرفته می شود، اما این بدان معنا نیست که هیچ استثنایی وجود ندارد.

BCG نمی تواند به طور کامل از عفونت با باکتری سل جلوگیری کند، هدف آن متفاوت است - اگر کودک در سال های اول زندگی بیمار شود، به طور قابل توجهی دوره بیماری را تضعیف می کند، و همچنین احتمال ابتلا به مننژیت و سایر اشکال خطرناک ترین بیماری را از بین می برد. سل، که به سرعت منجر به عوارض خطرناک و مرگ می شود.

روش واکسیناسیون

واکسیناسیون BCG برای نوزادان 3-7 روز پس از تولد آنها انجام می شود. اگر در این لحظه کودک موارد منع مصرف داشته باشد، واکسیناسیون پس از ناپدید شدن آنها انجام می شود. علاوه بر این، واکسیناسیون مجدد در 7 و 14 سالگی انجام می شود. در مناطق با شیوع کم بیماری، معرفی مجدد واکسن اختیاری و در مناطق محروم اجباری است. مکان هایی که در آن بیش از 80 مورد در 100 هزار نفر جمعیت وجود دارد نامطلوب تلقی می شوند. همچنین در صورتی که در بین بستگان و سایر محیط های نوزاد، بیمارانی با او در تماس باشند، واکسیناسیون مجدد اجباری است.

واکسیناسیون کجا انجام می شود؟ این دارو به صورت داخل جلدی به شانه چپ تقریباً بین دوم و سوم از سوم تزریق می شود. از تزریق عضلانی یا زیر جلدی خودداری شود. اگر به دلایلی واکسیناسیون در این مکان غیرممکن باشد، در قسمت دیگری از بدن با یک لایه نسبتاً ضخیم پوست انجام می شود. معمولاً ران است. کل دوز دارو را می توان بلافاصله در یک مکان یا در چندین نقطه مجاور تجویز کرد. هیچ مدرک تایید شده ای مبنی بر موثرتر بودن هر یک از این گزینه ها وجود ندارد.

هیچ واکسن دیگری را نمی توان به همراه BCG یا به مدت یک ماه و نیم انجام داد، در حالی که واکنش به آن ایجاد می شود و زخم بهبود می یابد. بنابراین، این واکسن معمولاً آخرین بار در بیمارستان تزریق می شود. قبل از او، آنها در برابر هپاتیت واکسینه می شوند، که واکنش آن در 2-3 روز از بین می رود، و پس از آن یک دوره استراحت ایمنی تا زمانی که کودک به سن 3 ماهگی برسد، وجود دارد.

واکسن چگونه واکنش نشان می دهد؟

پاسخ بدن به واکسن فوری نیست. در عرض یک ماه و نیم در محل تزریق آبسه ایجاد می شود که به سرعت بهبود می یابد و با دلمه پوشیده می شود و پس از افتادن آن نقطه کوچکی به شکل فرورفتگی روی پوست باقی می ماند. این به شما امکان می دهد درک کنید که آیا کودک واکسینه شده است یا خیر، حتی اگر به دلایلی شواهد مستندی در این مورد وجود نداشته باشد.

محل واکسیناسیون نباید محکم بانداژ شود. اگر کودک سعی کند به طور فعال شانه را شانه کند، مجاز است یک باند گاز شل ببندد. در صورتی که آیکور یا چرک به طور فعال از زخم آزاد شود، آن را با یک دستمال تمیز می پوشانند که مرتباً تعویض می شود. آبسه به هیچ وجه با مواد ضد عفونی کننده روغن کاری نمی شود. همچنین، نمی‌توانید هنگام حمام کردن نوزاد، آن را به طور فعال با یک حوله مالش دهید یا سعی کنید پوسته به دست آمده را قبل از اینکه خودش از بین برود جدا کنید. بهبود آبسه به طور طبیعی انجام می شود.

تشکیل یک اسکار نشان می دهد که واکسیناسیون BCG موثر بوده و کودک از اشکال شدید سل محافظت می شود. در موارد نادر (1-2%)، اسکار به دلیل مصونیت ذاتی نوزاد در برابر بیماری ایجاد نمی شود. در موارد دیگر، این نشان دهنده بی اثر بودن واکسن و عدم ایجاد ایمنی است. شما نباید وحشت کنید، به توصیه پزشک، واکسن دوباره تزریق می شود یا انتظار می رود واکسیناسیون مجدد در 7/14 سال انجام شود.

در آینده، هر سال به اصطلاح. تست مانتو (که مانند واکسیناسیون دارای موارد منع مصرف است) برای تشخیص بیماری و وجود مصونیت نسبت به سل. پروتئین توبرکولین در مخلوط داخل پوستی که به صورت داخل جلدی تجویز می شود گنجانده شده است. یک مهر و موم پوستی در محل تزریق ایجاد می شود که پس از 3 روز اندازه گیری می شود. عدم وجود واکنش نشان دهنده ایمنی ناکافی است، در این صورت واکسیناسیون مجدد قبل از زمان توصیه می شود. اندازه طبیعی (5-20 میلی متر) نشان دهنده ایمنی خوب کودک و بیش از حد بزرگ - یک بیماری احتمالی است. در این مورد، مشاوره با متخصص phthisiatrician مورد نیاز است، پس از آن اغلب کودک برای عکس برداری قفسه سینه فرستاده می شود.

واکسیناسیون کجا انجام می شود؟

همانطور که قبلا ذکر شد، واکسیناسیون علیه سل معمولا در بیمارستان زایمان انجام می شود. اگر به دلایلی در آنجا انجام نشد، باید با کلینیک کودکان تماس بگیرید. باید یک یا چند اتاق واکسیناسیون وجود داشته باشد. اگر چندین مورد از آنها وجود داشته باشد، در یک مورد BCG و در بقیه واکسن های دیگر انجام می شود. اگر فقط یک اتاق وجود داشته باشد، یک روز جداگانه برای واکسیناسیون نوزادان در برابر سل اختصاص داده می شود که در آن واکسن های دیگر انجام نمی شود. قرار دادن BCG در اتاق های درمانی که در آن تزریق عضلانی و داخل وریدی انجام می شود، خون گیری برای تجزیه و تحلیل و غیره ممنوع است.

علاوه بر پلی کلینیک محل ثبت نام یا سکونت، واکسیناسیون سل را می توان در داروخانه و مراکز تخصصی سل انجام داد (باید مجوز داشته باشند).

اگر واکسیناسیون در یک موسسه پزشکی به صورت رایگان انجام شود، زیرا بخشی از خدمات ارائه شده تحت بیمه نامه اجباری پزشکی است، پس با پرداخت هزینه اضافی می توانید با تمام تجهیزات و آمادگی های لازم برای واکسیناسیون در خانه با پزشک تماس بگیرید.

حداقل در عرض 15-20 دقیقه پس از معرفی واکسن، نباید مرکز پزشکی را ترک کنید. این زمان معمولا برای بروز واکنش های آلرژیک حاد کافی است. در صورت بروز، پزشکان بلافاصله کمک های لازم را ارائه خواهند کرد.

عوارض

در اکثر کودکان، واکنش به BCG به طور طبیعی ادامه می یابد. با این حال، موارد استثنایی وجود دارد که کودک احساس خوبی ندارد و همچنین واکنش هایی به واکسن وجود دارد که نباید باشد. در این مورد، برای جلوگیری از عوارض، به هیچ وجه نباید خوددرمانی کنید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

واکنش طبیعی به واکسن چیست؟

1. بلافاصله پس از تزریق، محل تزریق ممکن است کمی متورم شود، اما این تورم به سرعت فروکش می کند (حداکثر در عرض 1-2 روز).
2. قرمزی بعد از تزریق، که نباید خیلی به سمت پایین بازو کشیده شود.
3. خفه کردن. وجود یک آبسه کوچک در محل تزریق عارضه ای ندارد. این طوری باید باشد.
4. خارش در محل تزریق که شدت آن به ویژگی های فردی بدن نوزاد بستگی دارد. برای جلوگیری از شانه زدن واکسن توسط کودک، آن را زیر لباس پنهان می کنند یا یک باند گازی درست می کنند.
5. افزایش کوتاه مدت دما به 37.5-38 درجه سانتیگراد در طول تشکیل آبسه.

واکنش های غیر طبیعی به واکسیناسیون:

1. تورم که برای مدت طولانی در محل تزریق فروکش نمی کند و همچنین ادم در هنگام ظهور و بهبود آبسه.
2. قرمزی شدید در طول ایجاد آبسه (ممکن است نتیجه عفونت در زخم باشد).
3. دمای بالا برای مدت طولانی

عوارضی وجود دارد که به شدت بر سلامت نوزاد تأثیر می گذارد و نیاز به درمان جدی دارد.

1. با معرفی دارو نه به صورت داخل جلدی، بلکه به صورت زیر جلدی، احتمال ایجاد به اصطلاح زیاد است. آبسه سرد - التهابی که نیاز به مداخله جراحی دارد.
2. زخم در محل تزریق. این نتیجه حساسیت بیش از حد کودک به اجزای واکسن است. در این مورد، درمان موضعی انجام می شود و اطلاعات مربوط به واکنش نوزاد به دارو باید در پرونده پزشکی او وارد شود.
3. التهاب غدد لنفاوی. در صورت انتشار باکتری های بیماری زا از واکسن از طریق سیستم گردش خون رخ می دهد. با افزایش قابل توجه اندازه گره، درمان جراحی ضروری است.
4. اسکار کلوئید به نظر می رسد یک ناحیه قرمز شده از بالای پوست در محل تزریق بیرون زده است. هنگامی که رخ می دهد، کلوئید مجاز به واکسیناسیون مجدد در 7 و 14 سالگی نیست.
5. عفونت عمومی BCG منجر به شکست پیچیده تمام سیستم های بدن و مرگ می شود. این بسیار نادر است (1 مورد در میلیون واکسینه شده) و فقط در صورت مشکلات جدی در ایمنی نوزاد (به عنوان مثال، نقص ایمنی) رخ می دهد.
6. اوستیت (سل استخوان). همچنین بسیار نادر است (به طور متوسط ​​1 بار در هر 200 هزار واکسینه شده).

موارد منع مصرف

واکسیناسیون باید به تعویق بیفتد اگر:

• بیماری های عفونی؛
• نارسی شدید (در این مورد، واکسیناسیون BCG-M با نیمی از محتوای پاتوژن در ترکیب ممکن است توصیه شود).
• بیماری همولیتیک به دلیل ناسازگاری خون مادر و کودک.

واکسیناسیون BCG به هیچ وجه تحت شرایط زیر انجام نمی شود:

• نقص ایمنی در کودک و بستگان نزدیک؛
• عوارض جدی ناشی از واکسیناسیون در بستگان نزدیک؛
• بیماری های ارثی شدید؛
• صدمات جدی هنگام تولد، از جمله آسیب هایی که به سیستم عصبی وارد شده است.

موارد منع واکسیناسیون مجدد:

• سل در روند یا در تاریخ؛
• تومورهای بدخیم؛
• تست مانتو مثبت؛
• عوارض جدی پس از آخرین واکسیناسیون

سیستم ایمنی یک بزرگسال می تواند با بسیاری از چیزها کنار بیاید. اما نوزاد در معرض خطر است، کودکان راحت‌تر مبتلا می‌شوند و بیماری بسیار شدیدتر است. و باید کودک را از یک بیماری کشنده و عوارض آن محافظت کرد!

با قضاوت بر اساس تغذیه، شما مطلقاً به ایمنی و بدن خود اهمیت نمی دهید. شما بسیار مستعد ابتلا به بیماری های ریه و سایر اندام ها هستید! وقت آن است که خود را دوست داشته باشید و شروع به بهتر شدن کنید. برای به حداقل رساندن چربی، آرد، شیرین و الکل، رژیم غذایی خود را تنظیم کنید. سبزیجات و میوه ها، محصولات لبنی بیشتر بخورید. بدن را با مصرف ویتامین ها تغذیه کنید، آب بیشتری بنوشید (دقیقا تصفیه شده، معدنی). بدن را سفت کنید و میزان استرس در زندگی را کاهش دهید.

شما در سطح متوسط ​​مستعد ابتلا به بیماری های ریوی هستید.

تا اینجا خوب است، اما اگر مراقبت از آن را با دقت بیشتری شروع نکنید، بیماری های ریه و سایر اندام ها شما را منتظر نمی ماند (اگر هنوز پیش نیازی وجود نداشته باشد). و سرماخوردگی های مکرر، مشکلات روده و سایر "جذابیت های" زندگی با ایمنی ضعیف همراه است. شما باید به رژیم غذایی خود فکر کنید، غذاهای چرب، نشاسته ای، شیرینی ها و الکل را به حداقل برسانید. سبزیجات و میوه ها، محصولات لبنی بیشتر بخورید. برای تغذیه بدن با مصرف ویتامین ها، فراموش نکنید که باید مقدار زیادی آب (تصفیه شده، معدنی) بنوشید. بدن خود را سفت کنید، میزان استرس را در زندگی کاهش دهید، مثبت‌تر فکر کنید و سیستم ایمنی شما برای سال‌های آینده قوی خواهد بود.

تبریک می گویم! ادامه بده!

شما به تغذیه، سلامت و سیستم ایمنی خود اهمیت می دهید. به کار خوب خود ادامه دهید و مشکلات ریه و به طور کلی سلامتی شما را برای سالهای طولانی آزار نخواهد داد. فراموش نکنید که این عمدتا به این دلیل است که شما درست غذا می خورید و سبک زندگی سالمی دارید. غذای مناسب و سالم (میوه ها، سبزیجات، محصولات لبنی) بخورید، نوشیدن آب تصفیه شده فراوان را فراموش نکنید، بدن خود را سفت کنید، مثبت فکر کنید. فقط خودت و بدنت را دوست داشته باش، از آن مراقبت کن و قطعا متقابل خواهد شد.

هر نوزاد تازه متولد شده در روسیه در اولین روزهای پس از تولد با واکسن تحت نام کوتاه BCG (در مخفف لاتین BCG، Bacillus Calmette-Guérin) آشنا می شود. کودکان در طول اقامت خود در زایشگاه (3-7 روز)، در صورت عدم وجود نشانه هایی برای ترک پزشکی و با رضایت والدین نوزاد، واکسن سل و به عبارت دیگر BCG داده می شود. دلیل چنین واکسیناسیون زودهنگام برای کودکان در خطر ابتلا به سل نهفته است، یک بیماری عفونی جهانی که از طریق قطرات هوا منتقل می شود و ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد و در شرایط نامساعد می تواند منجر به مرگ شود.

معرفی BCG: 5 واقعیت در مورد واکسن

• این واکسن به صورت داخل پوستی در یک عضله سطحی در بالای بازو به نام عضله دلتوئید تزریق می شود.
• واکسیناسیون علیه سل فقط پس از واکنش Mantoux انجام می شود. تنها استثناها نوزادانی هستند که قبل از BCG تحت آزمایش توبرکولین قرار نمی گیرند. از سن شش هفتگی، آزمایش مانتو قبل از واکسیناسیون یک الزام اجباری است.

مهم! همه با واکنش Mantoux آشنا هستند - پرستار "دکمه ای" روی دست خود می کشد که تا زمان اندازه گیری نتیجه نباید خراشیده و خیس شود. واکنش شدید به Mantoux منع مصرف واکسیناسیون BCG است.

• به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای سل، یک کودک پس از معرفی اولین دوز واکسن، دو واکسیناسیون مجدد دیگر در کودکان انجام می شود - در سن مدرسه ابتدایی (6-7 سال) و در سن 14 سالگی.
• واکسیناسیون علیه سل در کودکان ممکن است متعاقباً بر نتیجه آزمایش Mantoux تأثیر بگذارد و آن را مثبت کاذب کند. واکنش نمونه در این مورد آموزنده نیست. با این حال، با سفتی شدید تست مانتو (12-15 میلی متر)، شکی وجود ندارد که مایکوباکتریوم توبرکلوزیس یا در بدن وجود دارد یا بیمار با عوامل عفونی در تماس بوده است.
• پس از بهبودی کامل، این دارو یک اسکار سیکاتریک در کودک به جای می گذارد. این به عنوان مدرکی برای معرفی این واکسیناسیون عمل می کند.

واکنش به واکسن BCG

اثرات منفی واقعی مرتبط با واکسیناسیون سل می تواند در سه مورد رخ دهد:

• معرفی واکسن در حضور یک یا چند مورد منع مصرف در کودک؛
• نقص ایمنی شدید در کودک؛
• قرار دادن دارو در زیر پوست، روش تزریق اشتباه.

عواقب واقعی واکسیناسیون BCG در این مورد به شرح زیر است:

• التهاب استخوان (سل استخوانی)؛
• اسکارهای کلوئیدی که پس از بهبود پاتولوژیک واکسیناسیون در کودک ایجاد می شود.
• ایجاد عفونت BCG در کودکان (گسترش مایکوباکتریوم از اجزای واکسن در بدن کودک).

اگر هر یک از عواقب فوق واکسیناسیون در کودک آشکار شود، واکسیناسیون مجدد این واکسیناسیون انجام نخواهد شد. این امر مستلزم نظارت دائمی چنین کودکانی توسط متخصص phthisiatric و درمان تجویز شده ضد سل است.

عوارض جانبی رایج واکسیناسیون BCG

واکسیناسیون علیه سل در اکثریت قریب به اتفاق موارد بدون هیچ عواقبی تحمل می شود، هیچ شکایتی در مورد تزریق وجود ندارد، زخم به تدریج بهبود می یابد، قرمزی فروکش می کند و اسکار ایجاد می شود. اگر نوزاد واکنش فعالی به این واکسن نداشته باشد کاملا طبیعی است. به طور معمول، پس از تزریق، دمای بدن افزایش نمی یابد، محل تزریق اذیت نمی شود. اما گاهی اوقات بهبود زخم در کودکان غیر معمول است که باعث نگرانی والدین می شود. شایع ترین شکایات مربوط به واکنش های دارویی را که 6-12 روز پس از مصرف رخ می دهد، در نظر بگیرید.

زخم چرکین ناشی از BCG

مادران آن را اینگونه توصیف می کنند: واکسن در ابتدا شبیه یک "دکمه" قرمز و متراکم بود، اما سپس با پوسته ای پوشانده شد که از زیر آن چرک بیرون می آید. خفه کردن راس یک واکنش طبیعی بدن به این واکسن است. قرمزی محل تزریق نیز می تواند با کل دوره بهبود زخم همراه باشد. این یک اسکار متراکم مشخصه را تشکیل می دهد. تنها چیزی که می تواند در این شرایط هشدار دهد گسترش قرمزی فراتر از واکسیناسیون است.

توجه داشته باشید! در طول دوره بهبودی، زخم ناشی از واکسیناسیون در معرض عفونت های مختلف است. سعی کنید محل تزریق را باز نگذارید، لباس تمیز و آستین دار به کودک بپوشانید. در موارد نادری، روند بهبودی به تأخیر می افتد، اما اگر زخم به مدت چند هفته، بلکه برای چندین ماه دچار چروک نشود، مشاوره با متخصص ارتودنسی ضروری است.

واکسیناسیون متورم / متورم شده است

اگر بلافاصله پس از تزریق دارو، محل واکسیناسیون ظاهری تا حدودی متورم داشته باشد، دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. تورم روی بازوی کودک در سه تا چهار روز اول پس از تزریق از بین می رود. سپس یک واکنش پیوند رخ می دهد، زخم بهبود می یابد، یک پوسته ظاهر می شود، احتمالاً خفیف خفیف با تشکیل اسکار. اگر واکسن در کودکان دارای تورم شدید است و کاهش قابل توجهی در اندازه آن وجود ندارد، باید علت نگرانی خود را به پزشک خود نشان دهید.

بزرگ شدن غدد لنفاوی بعد از واکسیناسیون

بزرگ شدن مجاز غدد لنفاوی - تا اندازه 1 سانتی متر به عنوان پاسخ سیستم ایمنی بدن به یک واکسن زنده. اما اگر افزایش به اندازه بزرگی برسد، ممکن است به دلیل ورود احتمالی مایکوباکتریوم دارو به غدد لنفاوی که با عوارضی همراه است، نیاز به جراحی باشد.

تشکیل اسکار به آرامی

زخم پس از تزریق در عرض 4-2 ماه سفت شده و زخم می شود. این روند طولانی به علل خارجی بستگی ندارد، بنابراین فقط باید منتظر ماند و خلوص بدن نوزاد را مشاهده کرد. محل تزریق نباید به شدت با دستمال شستشو / صابون / با حوله مالیده شود، هنگام حمام کردن نوزاد، فقط از این ناحیه اجتناب کنید.

در یک یادداشت! واکسن نیازی به درمان ندارد، نیازی به مهر و موم کردن آن قبل از حمام کردن، آغشته به کرم های ترمیم کننده زخم و حتی سوزاندن آن با مواد حاوی الکل نیست. روند بهبودی نیازی به مداخله و دستکاری والدین ندارد.

BCG چیست: رمزگشایی، تاریخچه مدت و هدف واکسیناسیون
BCG M - واکسیناسیون برای جلوگیری از توسعه سل
ترکیب واکسن BCG: همه چیز در مورد تولید و اجزای دارو