انواع انسداد فیزیولوژیکی انسداد مرکزی

انسدادبسته شدن تک دندان های آنتاگونیست یا دندان کامل نامیده می شود.

مفصل بندی- اینها انواع حرکات و موقعیت های فک پایین نسبت به فک بالا هستند که با کمک ماهیچه های جونده انجام می شوند. این یک زنجیره از انسداد است که به سرعت جایگزین یکدیگر می شود. متخصصان 5 نوع انسداد را تشخیص می دهند: قدامی، مرکزی، راست، چپ و خلفی.

اکلوژن مرکزی بسته شدن دندان با حداکثر تعداد تماس بین دندانی است. در این حالت سر فک پایین در همان قاعده غده مفصلی قرار دارد و عضلات کوچکی که فک پایین را حرکت می دهند به طور یکنواخت و همزمان منقبض می شوند. از این موقعیت، حرکات جانبی فک پایین امکان پذیر است.

در انسداد قدامی، فک پایین به جلو رانده می شود. اگر یک بایت طبیعی مشاهده شود، خط وسط صورت با خط وسطی که بین دندان های ثنایا قرار دارد مطابقت دارد، مانند انسداد مرکزی. اما در این حالت سرهای فک پایین نزدیکتر به غده های مفصلی قرار گرفته و به سمت جلو منتقل می شوند. انسداد جانبی زمانی رخ می دهد که فک پایین به سمت چپ یا راست جابجا شود. در این حالت سر فک پایین در حین حرکت در قاعده مفصل باقی می ماند و در طرف مقابل به سمت بالا حرکت می کند.

در صورت انسداد خلفی، فک پایین جابجا می شود. او موقعیت مرکزی خود را از دست می دهد. در این حالت سر مفاصل به سمت بالا جابجا می شود و عضلات گیجگاهی خلفی دائماً در تنش هستند. فک پایین توانایی حرکت به پهلو را از دست می دهد.

علاوه بر انسدادهای فیزیولوژیکی که طبیعی تلقی می شوند، موارد پاتولوژیک نیز وجود دارد. در این حالت دندان ها به گونه ای بسته می شوند که تمام عملکرد دستگاه جونده را مختل می کنند. این وضعیت برای بیماری های پریودنتال، از دست دادن دندان، انواع مختلف مال اکلوژن و بدشکلی های فک و همچنین افزایش سایش دندان ها معمول است. با انسداد پاتولوژیک، اضافه بار عضلات جونده، پریودنتال، مفاصل فک و همچنین مسدود کردن حرکت فک پایین امکان پذیر است.

مال اکلوژن ها

گاز گرفتن- این ماهیت بسته شدن دندان ها در هنگام اکلوژن مرکزی است. به طور معمول، این مفهوم تقریباً با اصطلاح "انسداد مرکزی" یکسان است. بایت رابطه بین دندان های فک پایین و بالا با اکلوژن مرکزی است.

انواع نیش به دو دسته عادی و غیر طبیعی تقسیم می شوند. علاوه بر این، هیچ مرز واضحی بین این دو مفهوم وجود ندارد، زیرا در عمل نیش هایی وجود دارد که دیگر نمی توان آنها را عادی تلقی کرد، اما هنوز نمی توان آنها را به عنوان غیر طبیعی طبقه بندی کرد. اینها اشکال مرزی یا انتقالی هستند.

گزش طبیعی به عنوان یک گزش ارتوگناتیک در نظر گرفته می شود که عملکرد کامل جویدن، بلع، گفتار را فراهم می کند و یک هنجار زیبایی شناختی است. با فرم غیر طبیعی، انحرافات نه تنها در بسته شدن دندان ها، بلکه از نظر ظاهری نیز مشاهده می شود، مانند بایت عمیق، میانی، دیستال، کراس و اپن بایت.

برای هر نوع انسداد فیزیولوژیکی، هر دندان جداگانه باید با 2 آنتاگونیست خود بسته شود. این قانون در مورد دندان های عقل و دندان های ثنایای مرکزی که تنها با 1 دندان آنتاگونیست تقاطع دارند، صدق نمی کند. بایت ارتوگناتیک استاندارد در نظر گرفته می شود: دندان های ثنایای جلوی پایینی با لبه های خود با سل دندانی دندان های ثنایای بالایی تماس دارند. در این مورد، دومی باید حدود یک سوم ارتفاع آنها را همپوشانی کند.

کاسپ باکال دندان های آسیاب فوقانی و پرمولرهای دندانی، دندان های پایینی به همین نام را می پوشانند. در این حالت، آنتاگونیست هر دندان بالا، دندانی به همین نام است که روی فک پایین قرار دارد و بخشی از سطح دندان پشت آن ایستاده است.

بایت مستقیم با این واقعیت مشخص می شود که دندان های ثنایای فوقانی و تحتانی با لبه های برش خود برخورد می کنند. با بایت دو پروگناتیک، دندانهای ثنایای تحتانی و فوقانی به سمت جلو متمایل می شوند، اما تماس بین آنها حفظ می شود.

نتاج فیزیولوژیکی با بیرون زدگی متوسط ​​فک پایین مشخص می شود. برعکس، با پروگناتیا فیزیولوژیکی، بیرون زدگی دندان های بالایی مشاهده می شود. با این حال، اگر سیستم دندانی به طور کامل وظایف خود را انجام دهد، نیش طبیعی در نظر گرفته می شود.

مال اکلوژن به عنوان انحراف از تعامل طبیعی دندان های فک پایین و بالا در نظر گرفته می شود. یک بایت غیر طبیعی می تواند مادرزادی یا اکتسابی در نتیجه بیماری های لثه باشد - مانند پریودنتیت، بیماری پریودنتال و غیره. تفاوت اصلی آن با بایت طبیعی اختلال در بسته شدن دندان ها در جهات مختلف یا عدم وجود کامل آن در برخی موارد در نظر گرفته می شود. نواحی لثه

به عنوان مثال، با یک بایت دیستال، روابط طبیعی دندان به دلیل رشد بیش از حد فک بالا یا توسعه نیافتگی فک پایین مختل می شود. در این حالت، یک همپوشانی یا شکاف عمیق بین دندان های ردیف بالا و پایین ظاهر می شود.

اگر پروگناتیا فوقانی تلفظ شود، لبه های دندان های ثنایای تحتانی، هنگام جویدن، می توانند در غشای مخاطی واقع در پشت پایه های ثنایای فوقانی فرو رفته و به آن آسیب برسانند. از نظر خارجی، این در بیرون زدگی فک بالا بیان می شود که لب بالایی را فشار می دهد و لبه های دندان ها را آشکار می کند. در همان زمان، لب پایین فرو می رود، به همین دلیل است که عملکرد گفتار ممکن است مختل شود.

با بایت داخلی، رابطه نه تنها دندان های قدامی، بلکه در کناری نیز مختل می شود. دندان های جلویی پایین به جلو رانده می شوند و روی ردیف دندان های بالایی همپوشانی دارند. شکل شدید مال اکلوژن داخلی با رشد فک ها در جهات مختلف مشخص می شود. در این حالت بین دندان های جلویی شکاف ایجاد می شود، گاز گرفتن غذا مشکل است و بنابراین تا حدی به دندان های پرمولر و دندان نیش منتقل می شود.

گاهی اوقات با بایت داخلی، به دلیل رابطه معکوس دندان های قدامی، بایت ضربه ای رخ می دهد. ظاهر صاحب گزش داخلی مختل می شود: چانه به جلو رانده می شود ، در پس زمینه لب پایین بیرون زده ، لب بالایی فرورفته به نظر می رسد (عمدتاً در ناحیه واقع در نزدیکی بال های بینی).

دیپ بایت رابطه بین دندان های جلویی است که در آن دندان های ثنایای بالایی دندان های پایینی را تقریبا تا ارتفاع تاج می پوشانند. هنگام جویدن، دندانهای ثنایای پایینی از جلوی آن عبور می کنند و با سطح کام در پایه خود تماس پیدا می کنند. در موارد شدید، دندان های جلویی پایین به کام سخت آسیب می رسانند. در این حالت، ردیف های بالا و پایین در جهت ساژیتال واگرا می شوند.

اپن بایت به عنوان یک ناهنجاری عمودی در نظر گرفته می شود که با عدم تماس در دندان در نواحی جانبی یا قدامی مشخص می شود. با کراس بایت، تقاطع دندان های تحتانی و بالایی رخ می دهد و می تواند دو طرفه یا یک طرفه باشد.

بایت مستقیم با این واقعیت مشخص می شود که دندان های ثنایای جلویی فک پایین و بالا در لبه های آنها به هم می رسند. در عین حال، سطوح برش آنها در معرض افزایش سایش قرار دارند. با این حال، دندان های فرسوده کمتر مستعد پوسیدگی هستند و هنگامی که فرآیندهای التهابی در دندان رخ می دهد، لثه ها عملا آسیب نمی بینند.

اگر همپوشانی دندان‌های پایین با دندان‌های بالا از نصف ارتفاع تاج آنها بیشتر نباشد، بایت ارتوگناتیک یک نوع طبیعی در نظر گرفته می‌شود. اگر دندان های جلو به سمت جلو متمایل شوند، از بایت ارتوگناتیک با بیرون زدگی صحبت می کنند. اگر دندان های جلو به عقب متمایل شوند یا به صورت عمودی قرار گیرند، به این پدیده بایت ارتوگناتیک همراه با پسرفت گفته می شود.

پروگناتیا به عنوان یک ناهنجاری ساژیتال طبقه بندی می شود که با اختلاف شکل، اندازه و موقعیت فک پایین و بالا نشان داده می شود. درجه جابجایی در جهت ساژیتال توسط صفحه فرونتال تعیین می شود. افراد مبتلا به پروگناتیا فرم صورت عجیبی دارند: لب بالایی همراه با فک بالا به جلو بیرون زده است. اغلب لب کوتاه می شود و دندان ها از زیر آن بیرون می آیند.

در این حالت، لب پایین و فک پایین به عقب رانده می شوند و لب ها بسته نمی شوند، بنابراین حالت چهره متشنج به نظر می رسد. عملکرد گفتار، تنفس و بلع، گاز گرفتن و جویدن غذا مشکل است. بیماری های مفصل فک نیز ممکن است.

همچنین یک بایت به اصطلاح کاهشی وجود دارد که در نتیجه سایش یا از دست دادن دندان ها ایجاد می شود. در همان زمان، صورت در یک سوم پایین کوتاه می شود، فاصله بین دندان ها افزایش می یابد، گوشه های دهان پایین می آیند و چین های بینی به شدت مشخص می شوند.

اگر دندان های جانبی در دوران کودکی یا نوجوانی از بین رفته باشند، جابجایی دیستال فک اتفاق می افتد. کاهش نیش منجر به تغییراتی در مفصل گیجگاهی فکی می شود که با درد در ناحیه مفصل، عدم تقارن و مشکل در حرکت فک پایین ظاهر می شود. این ممکن است باعث ایجاد صدای ترق یا صدای کلیک در هنگام حرکت فک و همچنین وزوز گوش و سردرد شود.

اکلوژن و بایت مفاهیم کلیدی در دندانپزشکی هستند. موقعیت دندان ها و همچنین عملکرد مفاصل و ماهیچه های دستگاه فک به انسداد صحیح بستگی دارد. این مفهوم بسیار گسترده تر از مفهوم اکلوژن است، بنابراین ناهنجاری های انسداد تأثیر بسیار قوی تری بر عملکرد کل بدن دارند و درمان آنها دشوارتر است.

اکلوژن بسته شدن دندان های بالا و پایین است که در حین انقباض همزمان ماهیچه های جونده رخ می دهد. با افزایش سن، اصل بسته شدن دندان ها تغییر می کند. بسته به موقعیت فک پایین، انسداد مرکزی، قدامی، خلفی و جانبی وجود دارد.

اکلوژن بسته شدن معمولی دندان ها در وضعیت ثابت فک پایین، یعنی در حالت اکلوژن است. اگر بیمار با بسته شدن دندان مشکل داشته باشد، از مال اکلوژن صحبت می کند. در این مورد، هنوز بسته شدن وجود دارد، اما شکسته است. وقتی اصلاً بسته شدن وجود ندارد، این یک مشکل دیگر است - انسداد یا عدم نیش.

خطرات انسداد غیر طبیعی: افزایش بروز پوسیدگی، آسیب لثه، عملکرد نامناسب عضلات و مفاصل، تاثیر منفی بر سیستم گوارشی.

انسداد طبیعی

انسداد مرکزی به عنوان یک ایده آل شناخته می شود، اگرچه در زندگی تقریباً دست نیافتنی است. برای دستیابی به آن، ترکیب ایده آل عوامل دندانی، مفصلی و عضلانی ضروری است. این یک کار بسیار دشوار است، زیرا بسته شدن دندان ها، موقعیت فک ها، وضعیت استخوان های جمجمه و حتی ستون فقرات در نظر گرفته می شود، زیرا همه این واحدها به هم متصل هستند.

اجزای انسداد ایده آل:

1. عامل دندانی بسته شدن واضح و ثابت تمام دندان ها است.
2. فاکتور مفصلی در صورتی تجسم می یابد که سرهای مفصلی مفصل گیجگاهی فکی همسطح باشند. در این حالت، فک پایین نسبت به فک بالا موقعیت ایده آلی را اشغال می کند.
3. سرهای فک پایین را می توان به طور یکنواخت در حفره مفصلی استخوان تنها با متعادل ترین کار عضلات ناحیه فک و صورت قرار داد. این عامل عضلانی انسداد مرکزی است.

هنگامی که بسته شدن معمولی دندان ها با اکلوژن مرکزی مصادف می شود، ما از یک اکلوژن فیزیولوژیکی (سالم) صحبت می کنیم.

انسداد غیر طبیعی

انواع انسداد غیر طبیعی:

1. عقب. ناحیه فک پایین به وضوح توسعه نیافته است و موقعیت نادرست دندان ها از نظر بصری فک بالا و بینی را بزرگ می کند. هیچ گونه بسته شدن لبی وجود ندارد. انسداد خلفی می تواند اسکلتی یا دندان آلوئولار باشد.
2. جلو. فک پایین به صورت بصری به جلو رانده می شود، دندان های جلویی در تماس نزدیک با لبه های برش هستند و دندانه با تماس سلی مشخص می شود. قدامی در مجاورت محل سر فک پایین به توبرکل های مفاصل و در جابجایی آن به جلو با مرکزی متفاوت است. با انسداد قدامی، بایت طبیعی امکان پذیر است.
3. فک جانبی. انواع راست و چپ وجود دارد که فک پایین به پهلو منتقل می شود. جابجایی دندان ها باعث ایجاد تماس بین کاسپ دندان های جونده می شود. سر فک متحرک باقی می ماند: از یک طرف در پایه مفصلی ثابت نیست و از طرف دیگر به سمت بالا منتقل می شود. انسداد فک جانبی با فشرده سازی عضله ناخنک جانبی مشخص می شود. خط مرکزی و خط ثنایای قدامی به پهلو منتقل می شوند.
4. انسداد عمیق دندان های ثنایا. دو درجه نقض وجود دارد: انسیزورها در تماس انسیزال-توبرکل یا عدم تماس.

اختلالات انسداد در حضور یک استعداد ژنتیکی، بیماری‌های مزمن ارگان‌های گوش و حلق و بینی یا عادت‌های بد در کودک (مکیدن انگشت شست) ایجاد می‌شود. در بزرگسالان، ناهنجاری ها می توانند در صورت عدم وجود دندان، بیماری پریودنتال و سایر اختلالات در سیستم دندانی ظاهر شوند.

اهمیت انسداد طبیعی

انسداد صحیح برای عملکرد دستگاه دندان و صورت بسیار مهم است. با موقعیت طبیعی دندان ها، بار یکنواخت تضمین می شود، مفصل گیجگاهی فکی و عضلات صورت به درستی کار می کنند. اولین چیزی که مال اکلوژن روی آن تاثیر می گذارد زیبایی شناسی صورت است. همچنین دندان ها فرسوده می شوند، مفاصل ملتهب می شوند، ماهیچه ها تحت فشار قرار می گیرند و حتی عملکرد دستگاه گوارش مختل می شود.

چرا انسداد نادرست خطرناک است؟

1. سرکوب احساسات. هنگامی که احساسات نشان داده می شوند، نقص های نیش بیشتر قابل توجه می شوند، بنابراین بسیاری از افراد سعی می کنند آنها را پنهان کنند.
2. مجتمع ها عیوب بیرونی باعث عقده ها و حتی اختلالات روانی می شود.
3. عملکرد نامناسب مفاصل. سیگنال های هشدار شامل کلیک یا درد هنگام حرکت فک است.
4. افزایش خطر ابتلا به بیماری های دندان و لثه. افراد مبتلا به اختلالات اکلوژن بیشتر در معرض ابتلا به پوسیدگی، پریودنتیت و سایر بیماری ها هستند. اگر بایت شکسته شود، نمی توان دندان ها را از هر طرف به اندازه کافی تمیز کرد.

درمان مال اکلوژن

انحراف خفیف انسداد نیازی به درمان ندارد. در موارد شدید جویدن یا اختلال عملکرد گفتار، ضروری است. روش اصلی اصلاح اکلوژن نصب سیستم های ارتودنسی است. موارد پیچیده و آسیب زا در معرض درمان جراحی هستند.

از آنجایی که سیستم دندانی در کودکان هنوز در حال رشد است، پزشکان تا سن 18 سالگی سعی می کنند خود را به روش های ارتودنسی محدود کنند. در این سن، پلاک‌ها، محافظ‌های دهان و بریس‌ها همچنان می‌توانند موقعیت نیش و فک را اصلاح کنند. بیماران بزرگسالی که سیستم دندانی آنها مدتهاست شکل گرفته است نیاز به درمان جدی دارند.

سیستم های ارتودنسی برای اصلاح بایت:

1. پلاک وسیله ای متحرک است که برای اصلاح مال اکلوژن در کودکان طراحی شده است. یک روش نسبتا ارزان و موثر در مراحل اولیه شکل گیری تخلفات. ناراحتی های رکورد شامل اندازه آن، تغییر در درک طعم و مشکلات دیکشنری است.
2. پوزیشنرهای الاستیک گروهی از محافظ‌های دهانی سیلیکونی (مربی‌کننده‌های مایوفنکشنال) هستند که عضلات را تمرین می‌دهند و فک پایین را به درستی ثابت می‌کنند. مربیان به مدت 2 ساعت در روز و تمام شب پوشیده می شوند.
3. – نوعی محافظ دهان که به شما امکان می دهد دندان ها را صاف کرده و دیاستما (فاصله بین دندان ها) را از بین ببرید. اصلاح یک ردیف دندان با الاینر می تواند 6 تا 12 ماه طول بکشد و درمان دو فک در یک زمان ممکن است 15 ماه یا بیشتر طول بکشد. الاینرها قابل جابجایی هستند، به لثه ها آسیب نمی رسانند و قابل توجه نیستند.
4. دستگاه های کاربردی چنین ساختارهایی به دلیل عمل عضلات فک کار می کنند، به استثنای تاثیر نیروی مکانیکی. شما باید یک دستگاه کاربردی را برای حداکثر ساعت در روز بپوشید، و این یک طراحی نسبتا بزرگ و ناراحت کننده است. اثربخشی دستگاه کاربردی و سرعت تراز دندانی به زمان استفاده از آن بستگی دارد.
5. سیستم براکت 2x4. این نوع بریس ها روی چهار دندان جلویی (ثنایا) و دو دندان آسیاب ثابت می شوند. بریس ها به شما این امکان را می دهند که در سریع ترین زمان ممکن به نتایج خوبی برسید، اگرچه آنها معایب خود را نیز دارند. از آنجایی که بریس ها قابل برداشتن نیستند، روند مسواک زدن دندان ها دشوارتر می شود. خطر پوسیدگی دندان و بیماری لثه افزایش می یابد. خوردن غذای سفت هنگام پوشیدن بریس ناخوشایند است.

اصلاح جراحی

در مواردی که ناهنجاری های سیستم دندانی و اسکلت صورت با هیچ روش استاندارد ارتودنسی قابل اصلاح نباشد، جراحی ارتوگناتیک اندیکاسیون دارد. به طور معمول، روش های محافظه کارانه در درمان بیماران بزرگسالی که صفحات رشد استخوان آنها از قبل بسته شده است، بی اثر هستند.

جراحی های ارتوگناتیک امکان بازیابی موقعیت آناتومیک صحیح دندان ها را در ناهنجاری های مادرزادی اسکلت صورت، نقص های رشدی و بدشکلی های پس از ضربه فک ها فراهم می کند. برای موارد مختلف روش، تکنیک و حتی تکنیک های فردی مناسب را انتخاب می کنند تا زیبایی شناسی طبیعی صورت را هر چه بیشتر بازسازی کنند.

پزشک علاوه بر اصلاح ناهنجاری ها و عدم تقارن ها، تمامی اختلالات عملکردی را برطرف می کند. بازگرداندن انسداد به بهبود دیکشن، جویدن و بلع کمک می کند.

تکنیک های اصلی ارتوگناتیک

1. اسپلیت استئوتومی فک پایین - برش استخوان، حرکت قطعه به جلو یا عقب و ثابت کردن آن با صفحات تیتانیوم. این درمان برای توسعه نیافتگی یا رشد بیش از حد فک پایین موثر است.
2. استئوتومی فک بالا - جابجایی قطعه استخوان و دندان. دامنه کار به نوع آسیب شناسی و میزان تغییر شکل اسکلت صورت بستگی دارد.
3. استئوتومی سگمنتال - تشریح استخوان به دنبال تغییر موقعیت. پزشک بخشی از فک را به همراه تکه ای از دندان حرکت می دهد.
4. منتوپلاستی - اصلاح چانه. ناهنجاری های چانه با رشد ناکافی یا بیش از حد ناحیه ذهنی استخوان فک پایین ایجاد می شود. این عمل شامل برش استخوان و تغییر موقعیت چانه در جهت انتخاب شده است.
5. کورتیکوتومی برش استخوان فک بدون جابجایی است که اصلاح موقعیت دندانی را ساده می کند. به طور معمول، این روش علاوه بر درمان محافظه کارانه است.

یک نتیجه زیبایی شناختی بهینه را می توان با کمک ماندی بودوپلاستی اضافی، ژنیوپلاستی و جراحی پلاستیک استخوان های زیگوماتیک به دست آورد. به طور خاص به دلایل زیبایی، جراحی پلاستیک صورت انجام می شود: رینوپلاستی، فرونتوپلاستی، چیلوپلاستی، برداشتن توده های بیشا، اصلاح چانه.

درک این نکته مهم است که جراحی ارتوگناتیک یک درمان جراحی جدی است. این روش نیاز به بیهوشی عمیق دارد و می تواند تا 6 ساعت طول بکشد. برای به حداقل رساندن خطر عوارض، لازم است عادات بد را یک ماه قبل از جراحی حذف کنید و با پزشک خود در مورد استفاده از داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارند مشورت کنید.

موارد منع جراحی ارگناتیک

• سن زیر 18 سال؛
• دیابت قندی؛
• اختلال لخته شدن خون؛
• بیماری های مزمن غدد درون ریز و جسمی؛
• اختلالات قلبی عروقی؛
• فرآیند التهابی ماهیت خود ایمنی، عفونی یا آلرژیک (روی پوست در ناحیه فک).
• عفونت های حاد؛
• تشکیلات بدخیم

والدین باید روند شکل گیری سیستم دندانی کودک را تحت نظر داشته باشند و برای جلوگیری از اختلالات دائمی، تمام ناهنجاری ها را به موقع درمان کنند. نه تنها دندان ها، بلکه مفاصل، ماهیچه ها و استخوان های جمجمه نیز ضروری است. بسیار مهم است که بر وضعیت بدن خود نظارت داشته باشید، از خود در برابر صدمات محافظت کنید و از عادت هایی که می تواند بر رشد حفره دهان تأثیر منفی بگذارد اجتناب کنید.

منابع مورد استفاده:

• Gross M.D., Matthews J.D.عادی سازی اکلوژن = Gross M. D., Mathews J. D. Occlusion in restorative دندانپزشکی. چرچیل لیینگ استون، 1982.
• کلاینبرگ آی.، جیگر آر.انسداد و عمل بالینی. - ویرایش دوم - M.: MEDpress-inform، 2008.
• خواتوا V. A.گناتولوژی بالینی. - م.: پزشکی، 2005.

این اصطلاح از لاتین سرچشمه گرفته و به معنای "بستن" است.

انسداد مرکزی حالتی از کشش یکنواخت توزیع شده عضلات فک است، در حالی که از تماس همزمان تمام سطوح عناصر دندانی اطمینان می دهد.

نیاز به تعیین اکلوژن مرکزی، ساخت صحیح پروتز جزئی یا متحرک است.

ویژگی های اصلی

کارشناسان شاخص های زیر را برای انسداد مرکزی تعیین کرده اند:

1. عضلانی.انقباض همزمان و طبیعی عضلات مسئول عملکرد استخوان فک پایین.
2. مفصلی.سطوح سرهای مفصلی فک پایین مستقیماً در پایه های شیب های توبرکل های مفصلی در اعماق حفره مفصلی قرار دارد.
3. دندانپزشکی:

• تماس با سطح کامل؛
• سطرهای مخالف به هم نزدیک می شوند تا هر واحد با همان عنصر و عنصر بعدی در تماس باشد.
• جهت ثنایاهای فرونتال فوقانی و جهت مشابه آنهای پایین در یک صفحه ساژیتال قرار دارند.
• همپوشانی عناصر ردیف بالایی قطعات قسمت پایینی در قسمت جلویی 30٪ طول است.
• واحدهای قدامی به گونه‌ای با هم تماس دارند که لبه‌های قطعات پایینی به غده‌های پالاتین قسمت بالایی نزدیک می‌شوند.
• دندان مولر فوقانی با دندان پایینی تماس پیدا می کند به طوری که دو سوم ناحیه آن با اولی و بقیه با دومی ترکیب می شود.

اگر جهت عرضی ردیف ها را در نظر بگیریم، آنگاه توبرکل های باکال آنها با هم همپوشانی دارند، در حالی که غده های روی کام به صورت طولی، در شکاف بین باکال و لینگوال ردیف پایین قرار دارند.

علائم تماس صحیح ردیف

• ردیف ها در یک صفحه عمودی واحد همگرا می شوند.
• دندانهای آسیاب و مولرهای هر دو ردیف دارای یک جفت آنتاگونیست هستند.
• تماس بین واحدهایی با همین نام وجود دارد.
• دندانهای ثنایای تحتانی آنتاگونیست در قسمت مرکزی ندارند.
• هشتم های بالایی هیچ آنتاگونیستی ندارند.

فقط برای واحدهای قدامی اعمال می شود:

• اگر صورت بیمار را به صورت مشروط به دو قسمت متقارن تقسیم کنیم، خط تقارن باید بین عناصر جلویی هر دو ردیف عبور کند.
• ردیف بالایی قطعات با ردیف پایینی در ناحیه قدامی تا ارتفاع 30٪ از اندازه کل تاج همپوشانی دارد.
• لبه های برش واحدهای پایینی با غده های قسمت داخلی قسمت بالایی در تماس هستند.

فقط برای موارد جانبی اعمال می شود:

• کاسپ دیستال باکال ردیف بالایی در فضای بین دندانهای آسیاب ششم و هفتم ردیف پایین قرار دارد.
• عناصر جانبی ردیف بالایی به گونه ای با قسمت های پایین بسته می شوند که به شدت در شیارهای بین لوله ای قرار می گیرند.

روش های مورد استفاده

انسداد مرکزی در مرحله ساخت سازه های پروتز زمانی که چندین واحد از بین می روند مشخص می شود.

در این حالت ارتفاع یک سوم پایینی صورت از اهمیت بالایی برخوردار است. با این حال، در صورت عدم وجود تعداد زیادی واحد، این شاخص ممکن است نقض شود و باید بازیابی شود.

اگر بیمار مبتلا به نارسایی جزئی باشد، چندین گزینه برای تعیین اندیکاتور استفاده می شود.

حضور آنتاگونیست ها در هر دو طرف

این روش زمانی استفاده می شود که آنتاگونیست ها در تمام نواحی عملکردی فک ها وجود داشته باشند.

در حضور تعداد زیادی آنتاگونیست، ارتفاع یک سوم پایینی صورت حفظ و ثابت می شود.

شاخص انسداد بر اساس مناطق تماس تا حد امکان از واحدهای یکسان ردیف بالا و پایین تعیین می شود.

این گزینه ساده ترین است،زیرا نیازی به استفاده اضافی از برجستگی های اکلوزال یا قالب های تخصصی ارتوپدی ندارد.

وجود سه نقطه انسداد بین آنتاگونیست ها

این روش در صورتی استفاده می شود که بیمار همچنان در سه ناحیه تماس اصلی ردیف ها آنتاگونیست داشته باشد. در عین حال، تعداد کم آنتاگونیست ها اجازه نمی دهد تا گچ گچ های فک در مفصل کننده قرار گیرند.

در این حالت ارتفاع طبیعی یک سوم پایینی صورت مختل می شود و از برجستگی های اکلوزالی ساخته شده از موم یا پلیمر ترموپلاستیک برای تطبیق صحیح گچ ها استفاده می شود.

غلتک در ردیف پایین قرار می گیرد و پس از آن بیمار فک خود را به هم نزدیک می کند. پس از برداشتن غلتک از حفره دهان، آثار مناطق تماس آنتاگونیست ها روی آن باقی می ماند.

این چاپ‌ها متعاقباً توسط تکنسین‌ها در آزمایشگاه برای قرار دادن گچ‌ها و ایجاد یک پروتز کاملاً کاربردی و صحیح از دیدگاه ارتوپدی استفاده می‌شوند.

عدم وجود جفت های آنتاگونیست

پرکارترین سناریو عدم وجود عناصر یکسان در هر دو فک است.

در این شرایط به جای موقعیت انسداد مرکزی تعیین رابطه مرکزی فک ها.

این روش شامل مراحل زیر است:

1. کار بر روی تشکیل یک هواپیمای مصنوعیکه در امتداد سطوح جونده واحدهای جانبی قرار گرفته و موازی با تیر می باشد. از نقطه تحتانی تیغه بینی تا لبه های بالایی مجاری گوش ساخته می شود.
2. تعیین قد طبیعی یک سوم پایینی صورت.
3. رفع رابطه مزیودیستالی فک بالا و پایینبه دلیل پایه های مومی یا پلیمری با برجستگی های اکلوزال.

بررسی اکلوژن مرکزی با جفت عناصر موجود به همین نام با بستن دندان ها انجام می شود و به شرح زیر انجام می شود:

• نوار نازکی از موم روی سطح تماس غلتک اکلوزال از قبل آماده شده و نصب شده قرار داده شده و چسبانده می شود.
• ساختار حاصل تا زمانی که موم نرم شود گرم می شود.
• قالب های گرم شده در حفره دهان بیمار قرار می گیرد.
• پس از به هم پیوستن فک ها، دندان ها اثری بر روی نوار مومی باقی می گذارند.

این اثر انگشت است که در فرآیند مدل سازی انسداد مرکزی در آزمایشگاه استفاده می شود.

اگر در طی فرآیند تعیین انسداد، سطوح غلتک های بالایی و پایینی بسته شوند، متخصص سطوح تماس آنها را تنظیم می کند.

برش هایی به شکل گوه در قسمت بالایی ایجاد می شود و مقدار مشخصی از مواد از قسمت پایینی جدا می شود و پس از آن نوار مومی به سطح درمان شده چسبانده می شود. پس از اینکه ردیف‌ها دوباره به هم نزدیک شدند، مواد نوار به داخل برش‌ها فشار داده می‌شود.

محصولات از دهان بیمار خارج شده و برای تولید پروتز بعدی به آزمایشگاه فرستاده می شود.

محاسبات برای اهداف ارتوپدی

در فرآیند ایجاد ساختارهای مصنوعی برای مال اکلوژن، یک متخصص ارتوپدی با استفاده از روش آناتومیک و فیزیولوژیکی، ارتفاع یک سوم پایین صورت بیمار را اندازه گیری می کند.

برای انجام این کار، ارتفاع نیش در حالت کاهش کامل فک ها، با انسداد مرکزی و در حالت استراحت فیزیولوژیکی اندازه گیری می شود.

روش پرداخت:

1. در پایین بینی، در سطح سپتوم بینی، اولین علامت به شدت در مرکز قرار می گیرد. در برخی موارد، متخصص علامتی را روی نوک بینی بیمار قرار می دهد.
2. در مرکز چانه، علامت دوم در ناحیه پایین آن قرار می گیرد.
3. اندازه گیری بین علائم اعمال شده انجام می شودارتفاعات در حالت انسداد مرکزی فک ها. برای انجام این کار، پایه هایی با غلتک های گزنده در حفره دهان بیمار قرار داده می شود.
4. اندازه گیری مجدد بین علامت ها انجام می شود، اما در حال حاضر در حالت استراحت فیزیولوژیکی فک پایین قرار دارد. برای انجام این کار، متخصص باید حواس بیمار را پرت کند تا واقعاً آرام شود. در برخی موارد به بیمار یک لیوان آب پیشنهاد می شود. بعد از چند جرعه، ماهیچه های فک پایین واقعا شل می شوند.
5. نتایج ثبت می شود.با این حال، شاخص استاندارد شده ارتفاع طبیعی نیش، که 2-3 میلی متر است، از ارتفاع در حالت استراحت کم می شود. و اگر بعد از این شاخص ها برابر باشند، می توانیم در مورد ارتفاع گاز طبیعی صحبت کنیم.

اگر هنگام اندازه گیری ارتفاع بر اساس نتایج محاسبه، نتیجه منفی به دست آید - یک سوم پایینی صورت بیمار کم رنگ است. بر این اساس، اگر نتیجه در جهت مثبت منحرف شود - بیش از حد.

تکنیک هایی برای قرارگیری صحیح فک پایین

قرار گرفتن صحیح فک بیمار در موقعیت انسداد مرکزی شامل استفاده از دو روش قرار دادن است: عملکردی و ابزاری.

شرط اصلی برای قرارگیری صحیح، شل شدن عضلانی عضلات فک است.

عملکردی

روش انجام این روش به شرح زیر است:

• بیمار سر خود را کمی به عقب می برد تا زمانی که عضلات گردن منقبض شوند که از بیرون زدگی فک جلوگیری می کند.
• زبان را به پشت کام، تا حد امکان نزدیک به گلو لمس می کند.
• در این زمان، متخصص انگشتان اشاره خود را روی دندان های بیمار قرار می دهد، به آرامی آنها را فشار می دهد و در عین حال گوشه های دهان را کمی در جهات مختلف حرکت می دهد.
• بیمار از بلعیدن غذا تقلید می کند که تقریباً در 100٪ موارد منجر به شل شدن عضلات و جلوگیری از بیرون زدگی فک می شود.
• زمانی که فک ها را به هم نزدیک می کند، متخصص سطوح دندان ها را لمس کرده و گوشه های دهان را نگه می دارد تا کاملا بسته شود.

در برخی موارد، این روش چندین بار تکرار می شودتا شل شدن کامل عضلات و کاهش صحیح هر دو ردیف به دست آید.

ابزاری

با استفاده از دستگاه های تخصصی که حرکات فک را کپی می کنند انجام می شود. این فقط در شرایط بسیار جدی استفاده می شود، زمانی که انحرافات نیش قابل توجه است و لازم است موقعیت فک با تلاش فیزیکی متخصص اصلاح شود.

اغلب، هنگام انجام این روش از دستگاه لارین استفاده می شودو خط کش های مخصوص ارتوپدی که به شما امکان می دهد حرکات فک را در چندین هواپیما ثبت کنید.

خطاها مجاز است

ایجاد ساختار پروتز در شرایط مال اکلوژن پیچیده ترین روش ارتوپدی است که کیفیت آن 100% به صلاحیت متخصص و رویکرد مسئولانه به کار بستگی دارد.

نقض در تعیین موقعیت انسداد مرکزی می تواند منجر به مشکلات زیر شود:

نیش خیلی بالاست

• چین های صورت صاف می شوند، تسکین ناحیه نازولبیال ضعیف است.
• صورت بیمار متعجب به نظر می رسد.
• بیمار هنگام بستن دهان، در حالی که لب ها را می بندد، تنش را احساس می کند.
• بیمار احساس می کند که در حین ارتباط دندان ها به یکدیگر برخورد می کنند.

نیش کم

• چین های صورت به شدت برجسته هستند، به خصوص در ناحیه چانه.
• یک سوم پایین صورت از نظر بصری کوچکتر می شود.
• بیمار مانند یک فرد مسن می شود.
• گوشه های دهان پایین می آید؛
• غرق لب؛
• ترشح بزاق کنترل نشده

انسداد قدامی دائمی

• شکاف قابل توجهی بین دندانهای ثنایای جلویی وجود دارد.
• عناصر جانبی به طور معمول با هم تماس ندارند، کاهش سل رخ نمی دهد.

انسداد جانبی دائمی

• اوربایت؛
• فاصله در سمت افست؛
• جابجایی ردیف پایین به کنار.

دلایل چنین مشکلاتی

1. آماده سازی نادرست قالب های مومی.
2. نرم شدن ناکافی مواد برای برداشت و برداشت.
3. نقض یکپارچگی اشکال موم به دلیل حذف زودرس آنها از حفره دهان.
4. فشار بیش از حد فک به برجستگی ها در حین قالب گیری.
5. خطاها و تخلفات از جانب متخصص.
6. خطا در کار تکنسین.

این ویدئو اطلاعات بیشتری در مورد موضوع مقاله ارائه می دهد.

نتیجه گیری

روش تعیین موقعیت انسداد مرکزی تنها یک مرحله از یک روش پیچیده و طولانی برای ایجاد ساختار پروتز برای بیمار است. اما این مرحله را می توان با اطمینان مهمترین و مسئول نامید.

راحتی استفاده بیشتر از محصول توسط بیمار و عدم وجود مشکل در مفصل گیجگاهی فکی به صلاحیت، حرفه ای بودن و تجربه متخصص ارتوپدی بستگی دارد.

به هر حال، اختلالات مختلف در کار آن، اگرچه قابل درمان است، اما مدت زمان قابل توجهی را می گیرد و باعث ناراحتی، درد و ناراحتی بیمار می شود.

مراقب دندان های خود باشید، به موقع از مطب دندانپزشکی کمک بگیرید تا سلامت دهان و دندان خود را برای چندین سال حفظ کنید. علاوه بر این، مراقبت از دندان ها و لثه ها به شما کمک می کند تا از چنین روش های ناخوشایندی که در مقاله ما توضیح داده شده است جلوگیری کنید.

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً قسمتی از متن را برجسته کرده و کلیک کنید Ctrl+Enter.

پارفنوف ایوان آناتولیویچ

اکلوژن رابطه دندانی هنگام انقباض عضلات صورت و حرکت فک پایین است.

بسته شدن صحیح سطوح جویدنی، تشکیل یک گاز طبیعی را تضمین می کند و بار روی مفاصل و دندان های فک پایین را کاهش می دهد. با انواع پاتولوژیک انسداد، تاج ها پاک و از بین می روند، پریودنتیم آسیب می بیند و شکل صورت تغییر می کند.

انسداد چیست؟

انسداد مرکزی دندان ها

این تعامل اجزای سیستم جونده است که موقعیت نسبی دندان ها را تعیین می کند.

این مفهوم شامل عملکرد پیچیده عضلات جونده، مفاصل گیجگاهی فکی و سطوح تاج است.

انسداد پایدار با تماس های متعدد فیشور-توبرکل مولرهای جانبی تضمین می شود.

ترتیب صحیح دندان ها برای توزیع یکنواخت بار جویدن و جلوگیری از آسیب به بافت پریودنتال ضروری است.

علائم آسیب شناسی

با انسداد عمیق، ثنایای ردیف پایین به غشاهای مخاطی حفره دهان و کام نرم آسیب می‌رسانند.

اگر انسداد دندان ها مختل شود، فرد در جویدن غذا دچار مشکل، درد و کلیک در مفاصل گیجگاهی فکی می شود و میگرن ممکن است او را آزار دهد.

به دلیل بسته شدن نامناسب، تاج ها فرسوده شده و سریعتر از بین می روند.

این منجر به ایجاد بیماری پریودنتال، التهاب لثه، استوماتیت، لق شدن و از دست دادن زودرس دندان ها می شود.

با انسداد عمیق، ردیف پایین ثنایا به غشاهای مخاطی حفره دهان و کام نرم آسیب می‌رساند. جویدن غذای جامد برای فرد دشوار است و مشکلاتی در ارتباط و تنفس ایجاد می شود.

تظاهرات بیرونی

نقض انسداد منجر به تغییر در شکل صورت می شود. بسته به نوع آسیب شناسی، چانه کاهش می یابد یا به سمت جلو حرکت می کند و عدم تقارن لب بالا و پایین مشاهده می شود.

معاینه بصری چینش نادرست دندان، وجود دیاستم و شلوغی دندان های ثنایا را نشان می دهد.

در حالت استراحت بین سطوح جویدنی دندان ها فاصله ای بین 3 تا 4 میلی متر باقی می ماند که به آن فضای بین اکلوزال می گویند. با ایجاد آسیب شناسی، فاصله افزایش یا کاهش می یابد و نیش مختل می شود.

انواع انسداد

اشکال پویا و آماری انسداد وجود دارد. در حالت اول برهمکنش بین دندانی در حین حرکت فک ها و در حالت دوم ماهیت بسته شدن تاج ها در حالت فشرده در نظر گرفته می شود.

به نوبه خود، انسداد آماری به دو دسته مرکزی، پاتولوژیک قدامی و جانبی طبقه بندی می شود:

انواع انسداد دندان	موقعیت فک	تغییر نسبت های صورت
انسداد مرکزی	حداكثر تداخل، تاج‌هاي بالايي به اندازه يك سوم با تاج‌هاي پاييني همپوشاني دارند، مولرهاي جانبي تماس شقاق و سل دارند.	ظاهر زیبایی شناسی معمولی
انسداد قدامی	جابجایی قدامی فک پایین، دندان های ثنایا از انتها به انتها لمس می کنند، دندان های جونده بسته نمی شوند، شکاف های الماسی شکل بین آنها ایجاد می شود (اختلاط)	چانه و لب پایین کمی به جلو بیرون زده است، فرد حالت چهره "عصبانی" دارد
انسداد جانبی	جابجایی فک پایین به راست یا چپ، تماس روی یک دندان نیش یا سطوح جونده دندان آسیاب در یک طرف.	چانه به پهلو منتقل می شود، خط وسط صورت با فضای بین دندان های ثنایای جلو منطبق نیست.
انسداد دیستال	جابجایی قدامی شدید فک پایین، کاسپ باکال دندان های پرمولر روی واحدهایی به همین نام در ردیف بالا همپوشانی دارند.	چانه به شدت به جلو رانده شده است، نمایه صورت "مقعر" است
انسداد انسیزال عمیق	ثنایای قدامی فک بالا بیش از 1/3 بر روی فک پایین همپوشانی دارند، هیچ تماس انسیزال-سلی وجود ندارد.	چانه کاهش می یابد، لب پایین ضخیم می شود، بینی از نظر بصری بزرگ می شود، صورت "پرنده"

علل

انسداد می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد که در طول زندگی فرد ایجاد می شود. مال اکلوژن اغلب در کودکان در دوران نوجوانی و در هنگام تغییر دندان های شیری به دندان های دائمی تشخیص داده می شود.

آسیب شناسی می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

انسداد می تواند موقت یا دائمی باشد. در زمان تولد، فک پایین کودک یک موقعیت دیستال را اشغال می کند.

تا 3 سالگی، رشد فعال ساختار استخوان رخ می دهد، دندان های شیری موقعیت آناتومیک را اشغال می کنند و با بسته شدن مرکزی دندان ها، بایت صحیح ایجاد می شود.

روش های تشخیصی

روش تشخیص ابزاری با استفاده از دستگاه خاصی انجام می شود که حرکات فک پایین را ثبت می کند.

بیماران در دندانپزشکی توسط دندانپزشک و متخصص ارتودنسی معاینه می شوند.

پزشک به صورت بصری میزان اختلال در بسته شدن دندان ها را ارزیابی می کند و از یک توده آلژینات از فک ها برداشت می کند.

با استفاده از نمونه به دست آمده، تشخیص دقیق تری از آسیب شناسی انجام می شود و اندازه شکاف بین اکلوژن اندازه گیری می شود.

بعلاوه، ممکن است انسداد، ارتوپانتوموگرافی، الکترومیوگرافی و تله رادیوگرافی در چندین طرح مورد نیاز باشد.

بر اساس نتایج TRG، وضعیت ساختارهای استخوانی و بافت های نرم ارزیابی می شود که امکان برنامه ریزی مناسب برای درمان ارتودنسی بعدی را فراهم می کند.

اکلوژن مرکزی در دندانپزشکی در صورت عدم وجود نسبی دندان چگونه تعیین می شود؟

تشخیص انسداد مرکزی نقش مهمی در پروتز برای بیماران با عدم وجود جزئی یا کامل تاج دارد.

یکی از عوامل تعیین کننده ارتفاع ناحیه پایین صورت است. در صورت ناقص بودن دندان‌ها، در صورت عدم وجود دندان‌های آنتاگونیست، رابطه مزیودیستالی فک‌ها با استفاده از پایه‌های مومی ثابت می‌شود.

روش های تعیین انسداد مرکزی:

اگر تعداد زیادی دندان از دست رفته باشد، جفت آنتاگونیست وجود نداشته باشد، از دستگاه لارین یا دو خط کش مخصوص استفاده می شود. سطح اکلوزال مرکزی باید موازی با خط مردمک و سطح جانبی باید موازی با خط کمپر (نازو گوش) باشد.

در غیاب کامل

در مورد ادنتیا، انسداد مرکزی با ارتفاع قسمت پایینی صورت مشخص می شود.

چندین روش تشخیصی استفاده می شود:

• تشریحی؛
• آنتروپومتریک؛
• عملکردی-فیزیولوژیکی؛
• تشریحی و فیزیولوژیکی

دو روش اول بر اساس مطالعه نسبت قسمت های خاصی از صورت و نیم رخ است. روش تشریحی و فیزیولوژیکی تعیین ارتفاع استراحت فک پایین است.

پزشک در حین صحبت با بیمار، نقاطی را در پایه بال های بینی و چانه علامت گذاری می کند و سپس فاصله بین آنها را اندازه می گیرد.

سپس غلتک های مومی در حفره دهان قرار داده می شود، از فرد خواسته می شود دهان خود را ببندد و فاصله بین علائم دوباره مشخص می شود.

به طور معمول، نشانگر باید 2-3 میلی متر کمتر از حالت استراحت باشد. در صورت انحراف، تغییر در قسمت پایین صورت ثبت می شود.

گزینه های درمانی

عیوب سیستم دندانی با استفاده از ساختارهای ارتودنسی خاص درمان می شود. برای تخلفات جزئی، ماساژ صورت تجویز می شود و از محافظ های دهان سیلیکونی قابل جابجایی استفاده می شود که به اندازه فردی بیمار ساخته شده اند.

وسایل اصلاحی در طول روز پوشیده می شوند و قبل از رفتن به رختخواب یا غذا خوردن برداشته می شوند.

مهم!برای از بین بردن آسیب شناسی انسداد در جوانترین بیماران، از ماسک های مخصوص صورت استفاده می شود. برای کودکان بزرگتر استفاده از صفحات دهلیزی، محافظ دهان Bynin تجویز می شود. طبق نشانه ها از دستگاه های فعال کننده Klammt، Andresen-Goipl و Frenkel استفاده می شود.

بریس ها

مدت استفاده از بریس بستگی به شدت آسیب شناسی دارد

بریس ها دستگاه های ارتودنسی غیر قابل جابجایی هستند که برای اصلاح سیستم دندانی طراحی شده اند.

دستگاه هر تاج را در یک موقعیت مشخص ثابت می کند، با استفاده از براکت بست، جهت رشد دندان اصلاح می شود و اکلوژن و بایت صحیح ایجاد می شود.

بریس های دهلیزی که در سطح جلویی تاج ها ثابت می شوند و بریس های زبانی که در کنار زبان ثابت می شوند وجود دارد.

آنها سازه هایی را از پلاستیک، فلز، سرامیک یا مواد ترکیبی می سازند. مدت استفاده از بریس بستگی به شدت آسیب شناسی، سن بیمار و رعایت تمام توصیه های پزشک دارد.

دستگاه های ارتودنسی

دستگاه Andresen-Goipl

برای اصلاح انسداد نیز از دستگاه های فعال کننده استفاده می شود.

این سازه‌ها از دو صفحه پایه تشکیل شده‌اند که توسط قوس‌ها، حلقه‌ها و منگنه‌ها به یک تک بلوک متصل شده‌اند.

با استفاده از دستگاه مخصوص، موقعیت فک پایین اصلاح می شود، رشد آن با کاهش اندازه و عمیق بایت تحریک می شود.

حرکت مایل یا بدنه دندان ها در جهت مورد نظر انجام می شود.

مداخله جراحی

درمان جراحی مال اکلوژن برای ناهنجاری های مادرزادی رشد فک و زمانی که سایر روش های درمانی نتیجه ای نداشته باشند اندیکاسیون دارد. این عمل در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

استخوان ها در موقعیت صحیح ثابت می شوند، با پیچ های فلزی محکم می شوند و یک آتل به مدت 2 هفته اعمال می شود. در آینده، استفاده طولانی مدت از وسایل ارتودنسی برای اصلاح دندان ضروری است.

عوارض احتمالی

اگر نقص در سیستم فک به موقع اصلاح نشود، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:

با کراس بایت، بسته شدن ناقص فک ها، افراد اغلب از بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی رنج می برند. باکتری ها و ویروس های بیماری زا به راحتی در حفره دهان، حلق، دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی نفوذ می کنند و باعث التهاب لوزه ها، لارنژیت و سینوزیت می شوند.

انسداد پالاتین چیست؟

این شکل از آسیب شناسی زمانی شکل می گیرد که نقاش های جانبی در صفحه عرضی جابجا شوند. با انسداد یک طرفه پالاتین، باریک شدن نامتقارن دندان های بالایی مشاهده می شود.

آسیب شناسی دو طرفه با کاهش یکنواخت در اندازه فک مشخص می شود.

تظاهرات بالینی اصلی انسداد نقض نسبت های صورت است. توزیع نامناسب بار جویدن منجر به تخریب سریع تاج ها، التهاب پریودنتال می شود و غشاهای مخاطی گونه ها اغلب به دلیل گاز گرفتن آسیب می بینند.

شمول

کاشت یا اینکلوژن دندان وضعیتی است که در آن تاج در استخوان فک پنهان است و نمی تواند به خودی خود رویش کند. در صورت لزوم، این واحدها با جراحی برداشته می شوند.

بسیاری از بیماران در کلینیک های دندانپزشکی اغلب معنای برخی اصطلاحات را درک نمی کنند. به عنوان مثال، مفهوم "تلفیق" سال ها پیش به وجود آمد، اما معنای آن هنوز برای همه روشن نیست. انسداد و گاز گرفتن و همچنین مفصل را معمولاً حالت های مختلف دستگاه جونده می نامند. برخی از نویسندگان بر این عقیده اند که انسداد نوعی مشتق از بیان است. اصطلاح "اکلوژن" چیزی شبیه به اکلوژن دندان ها دارد، این به معنای رابطه دندان های بسته است.

مفصل و انسداد - چیست؟

انسداد دندان در دندانپزشکی به اباتمنت دقیق دندان های آسیاب و پرمولر قوس های دندانی در زمان استراحت فیزیولوژیکی یا در حین جویدن تلقی می شود. انسداد صحیح دندان ها را می توان کار طولانی مدت و باکیفیت سیستم دندانی با ویژگی های صحیح صورت دانست. تماس سطوح برش گروه های انسیزال دندان های هر دو فک به ایجاد انسداد مستقیم کمک می کند، اما علائم اصلی مفصلی هرگونه حرکت فک در هنگام صحبت کردن، بلعیدن، آواز خواندن است.

اکلوژن و انسداد عملکردی در دندانپزشکی رابطه نزدیکی دارند. ژنتیک بر رویش صحیح دندان ها، شکل گیری وضعیت فک ها نسبت به یکدیگر و کیفیت اکلوژن مرکزی تأثیر می گذارد. عدم وجود وراثت سنگین در خویشاوندان، نظارت اجباری بر تشکیل انسداد اولیه را نفی نمی کند. دلایلی که در تشکیل پاتولوژیک نیش نقش دارند:

• استفاده طولانی مدت از پستانک؛
• بیماری های فضای رتروفارنکس؛
• مکیدن انگشت

از سه سالگی کودک مهارت های بلع را در خود پرورش می دهد. وجود مشکلات در لوزه ها، آدنوئیدها و سینوس ها به کسب مهارت های پاتولوژیک بلع تا سن چهار سالگی کمک می کند. این به نوبه خود به شکل گیری ناهنجاری های انسداد دندان کمک می کند. مهم این است که لحظه را از دست ندهید و به موقع برای مشاوره با متخصص ارتودنسی مراجعه کنید. متخصص عوامل ایجاد کننده را تعیین می کند و از ایجاد ناهنجاری جلوگیری می کند. در مراحل اولیه، آسیب شناسی توسعه سیستم دندانی به صورت بصری توسط پزشک تعیین می شود. شما باید به توصیه های دندانپزشک خود گوش دهید. هر چه زودتر مشکل شناسایی شود، درمان موفقیت آمیزتر خواهد بود. اختلال در حرکت فک و تماس با سطح جویدن تاثیر منفی بر روند خوردن و هضم آن دارد.

برخی از دانشمندان تمایل دارند بر این باورند که تماس فک و حرکات فک ارتباط نزدیکی با هم دارند. این فرآیندها کار هر دو فک را نسبت به یکدیگر، دستگاه جونده و مفاصل ترکیب می کنند.

انواع انسداد

رشد اصلی سیستم دندانی بین چهار تا شش سالگی اتفاق می افتد. در این زمان، مهارت های گفتار، غذا خوردن و بلع در حال رشد است و کیسه های جوانه های هشتم دندان در حال بلوغ هستند. رشد در شانزده سالگی به پایان می رسد.

دندانپزشکان بسته شدن موقت دندان ها را در حین جویدن و استراحت فیزیولوژیکی تشخیص می دهند. انواع انسداد بر اساس ویژگی های انقباضات عضلانی و حرکات مفاصل تعیین می شود. طبقه بندی بر اساس عملکرد حرکتی فک متحرک است.

انواع زیر متمایز می شوند:

• انسداد جانبی با جابجایی قوس های دندانی به سمت چپ یا راست نسبت به یکدیگر ایجاد می شود.
• اکلوژن مرکزی - سطوح تماس هر دو قوس دندانی در حالت استراحت با دندان های مقابل در تماس هستند.
• انسداد قدامی - فک پایین بیرون زده باعث ایجاد تماس نزدیک دندانهای ثنایای هر دو فک بدون حرکت می شود.

در صورت تشخیص به موقع نقایص، می توان از ایجاد بسته شدن پاتولوژیک دندان در کودکان مبتلا به اکلوژن مرکزی جلوگیری کرد. متخصص ارتودنسی به کودک کمک می کند تا مهارت های صحیح صحبت کردن، خوردن و بلعیدن را به دست آورد.

بستن صحیح در افراد مبتلا به انسداد مرکزی با محل خاصی برای هر عضو قوس دندانی رخ می دهد. تماس روکش های دندانی و عملکرد حرکتی آنها در یک سیستم دندانی-صورتی ترکیب شده است.

مرکزی

انسداد مرکزی زمانی مشخص می شود که قوس های دندانی با بیشترین تعداد توبرکل بدون حرکت فک بسته شود. خط عمودی صورت در امتداد خط تقسیم بین ثنایای مرکزی هر دو فک قرار دارد. ماهیچه های ناحیه صورت به طور همزمان منقبض می شوند. مفصل در حالت استراحت بدون آسیب شناسی تعیین می شود.

تعیین انسداد مرکزی با توجه به معیارهای زیر انجام می شود:

شاخص اصلی حالت مرکزی استراحت تماس نزدیک قوس های دندانی در امتداد توبرکل های آنتاگونیستی است. انسداد مرکزی در دهان بی دندانی وجود ندارد، اما تعادل مرکزی وجود دارد، محل یک جسم نسبت به شی دیگر. ما در مورد رابطه فک ها با یکدیگر صحبت می کنیم. ممکن است هیچ انسداد مرکزی در رابطه مرکزی وجود نداشته باشد

در رابطه مرکزی هیچ تماسی با فک وجود ندارد زیرا دندان وجود ندارد. نسبت مرکزی برای هر فرد ثابت است و در طول زندگی تغییر نمی کند. انسداد مرکزی را می توان در طول پروتز با استفاده از رابطه مرکزی فک ها ترمیم کرد.

جلو

این انسداد با انسداد مرکزی بسیار متفاوت است. بسته شدن گروه جلویی دندان ها در استراحت فیزیولوژیکی زمانی اتفاق می افتد که بدن فک به سمت جلو حرکت می کند. قسمت متحرک مفصل به جلو رانده می شود - این علامت اصلی انسداد قدامی است.

تماس های دندانی مشخصه انسداد قدامی:

• خط میانی صورت با جدایی بین دندانهای ثنایای قدامی هم تراز است.
• با تماس بین سطوح برش ثنایا در ناحیه جلویی مشخص می شود.
• در امتداد خط بسته شدن فضاهای الماسی شکل وجود دارد.

جانبی

رابطه جانبی قوس های دندانی زمانی اتفاق می افتد که فک متحرک به طرفین حرکت کند. حرکات دایره ای در مفصل رخ می دهد که برای انسداد مرکزی معمول نیست.

شرایط مشخصه دندان های رابطه جانبی:

• جابجایی خط وسط صورت؛
• نقاط تماس توسط غده هایی به همین نام در سمت جابجایی و موارد مخالف در طرف مقابل هنگامی که سیستم دندانی و صورت بدون حرکت است تشکیل می شود.

انواع انسداد فیزیولوژیکی

در دندانپزشکی انواع مختلفی از انسداد وجود دارد که عملکرد طبیعی حفره دهان را تضمین می کند. همین امر در مورد نیش نیز صدق می کند. هر نوع نیش فیزیولوژیکی باعث حفظ مفصل می شود، فرآیند جویدن غذا، بیضی صورت شکل و لبخند درستی دارد.

مرسوم است که انواع زیر را از انسداد فیزیولوژیکی تشخیص دهیم:

• اکلوژن ارتوگناتیک با تماس دقیق هر تاج دندان بالایی با آنتاگونیست زیر مشخص می شود. در حالت استراحت، هیچ شکافی در نقاط تماس دندان ها وجود ندارد. گروه انسیزال فوقانی یک سوم بدنه دندان گروه انسیزال پایینی را می پوشاند.
• با حرکت دادن فک متحرک به سمت جلو، نیش اجدادی تشکیل می شود. فیزیولوژی مفصل حفظ می شود.
• بایت مستقیم یا انسداد مستقیم با تماس لبه های برش گروه های انسیزال هر دو فک مشخص می شود. راست زمانی است که قوس دندانی هر صفحه موازی باشد. این ترتیب دندان ها طبیعی در نظر گرفته می شود، اما انسداد مستقیم به ایجاد سایش پاتولوژیک کمک می کند.
• بایت دو پروگناتیک با بیرون زدگی گروه های انسیزال هر دو فک به سمت سطح دهلیزی مشخص می شود. این پیشرفت دندان های جلویی باعث حفظ رابطه کیفی سطوح جونده می شود.

مال اکلوژن

موارد بسیار کمی از اکلوژن مستقیم وجود دارد، اما اکلوژن با تغییر در بسته شدن کلاسیک دندان ها غیر معمول نیست. انواع نیش غیر طبیعی:
(توصیه می کنیم بخوانید: درمان نیش مزیال)