زن عقیم. عقیم سازی داوطلبانه زنان: جوانب مثبت و منفی جراحی، عواقب، بررسی ها

عقیم سازی زنانیک عمل جراحی داوطلبانه است که باعث می شود زن توانایی خود را برای باردار شدن از دست بدهد و در آینده فرزندی به دنیا بیاورد. چنین عملیاتی یک روش بسیار مؤثر برای پیشگیری از بارداری است، هیچ تغییری در وضعیت فیزیکی، سیستم هورمونی ایجاد نمی کند. در مورد فعالیت جنسی، طبق مطالعات متعدد، اغلب حتی افزایش می یابد.

در کشورهای مختلف، مسئله امکان چنین مداخله ای در سطح قانونگذاری حل می شود. ما بر این تمرکز خواهیم کرد که چرا زنان در انجمن ها به طور فعال در مورد امکان چنین مداخله ای بحث می کنند، چه زمانی لازم است و چگونه عمل می شود، از چه چیزی باید ترسید، موارد منع مصرف و غیره.

روش های عقیم سازی زنان

روش های عقیم سازی

عقیم سازی زن به خودی خود مستلزم ایجاد انسداد مصنوعی لوله های فالوپ است. در حال حاضر، انسداد لوله ها را می توان با موارد زیر انجام داد:

• باند و تقسیم بندیلوله های فالوپ ابتدا با یک ماده بخیه مخصوص بسته می شوند (بسته می شوند) و سپس بریده می شوند (جدا می شوند) یا قطعه ای از لوله بریده می شود. در این مورد، انسداد را می توان به دو روش انجام داد: 1) طبق نظر پومروی، هنگامی که لوله فالوپ تا می شود تا یک حلقه تشکیل شود، سپس با مواد بخیه قابل جذب کشیده می شود و در نزدیکی محل بستن بریده می شود. 2) با توجه به پارکلند، هنگامی که لوله در دو مکان بسته شده و یک بخش داخلی کوچک برداشته می شود.
• مسدود کردن با دستگاه های مختلفبرای چنین انسداد مکانیکی لوله ها، از حلقه ها یا گیره های سیلیکونی استفاده می شود (Filshi، Hulk-Wulf). آنها در فاصله 1-2 سانتی متری از رحم بر روی تنگه لوله قرار می گیرند. گیره ها آسیب کمتری به بافت های لوله وارد می کنند که در صورت لزوم در آینده بازیابی باروری زن را آسان می کند (توانایی). باردار شدن)؛
• انعقاد (فروپاشی).با کمک قرار گرفتن در معرض گرما و انرژی (به عنوان مثال، لیزر)، لوله های فالوپ در فاصله 3 سانتی متری از رحم مسدود می شوند.
• مسدود کردن با روش های دیگربرای انجام این کار، می توان یک پلاگ قابل جابجایی یا مواد شیمیایی مایع را به لوله ها وارد کرد که منجر به تشکیل ساختار اسکار می شود.

پس از هر یک از این اقدامات (تکنولوژی ها)، لقاح غیرممکن است، زیرا تخمک و اسپرم از یکدیگر جدا شده اند.

درک این نکته مهم است که بستن لوله ها به معنای محافظت از خود در برابر عفونت های مقاربتی از جمله HIV نیست. این فقط محافظت از بارداری ناخواسته است. در این رابطه، در خطر ابتلا به بیماری مقاربتی، حداقل باید از کاندوم استفاده کنید.

برگشت پذیری عملیات

عمل غیر قابل برگشت در نظر گرفته می شود.

به طور کلی، عقیم سازی زنان به عنوان پیشگیری از بارداری غیرقابل برگشت در نظر گرفته می شود. در عین حال، باید درک کنید که البته با برخی فناوری ها می توانید در مورد بازیابی لوله های فالوپ صحبت کنید. از نظر تئوری، در این مورد، فرصتی برای بازگشت تابع فرزندآوری وجود دارد. با این حال، تمرین نشان می دهد که پس از استریل کردن، بازگرداندن باز بودن لوله ها بسیار دشوار است.

علیرغم این واقعیت که پیشگیری از بارداری فقط به صورت داوطلبانه انجام می شود، در عمل جراحان مواردی وجود دارد که زنان به دنبال بازگرداندن باروری هستند. بنابراین، قبل از تصمیم گیری در مورد یک عمل، باید مزایا و معایب را بارها و بارها بسنجید.

بستن لوله ها: نشانه های پزشکی

بستن لوله ها را می توان به دلایل مختلف پزشکی انجام داد، زمانی که حمل جنین خطری برای سلامت یا زندگی یک زن باشد و مصرف داروهای ضد بارداری منع مصرف دارد. این موارد عبارتند از:

• پارگی رحم؛
• سرطان خون؛
• شکل شدید دیابت؛
• بیماری های مزمن قلبی عروقی؛
• بیماری قلبی مادرزادی؛
• تشکل های بدخیم؛
• برداشتن اندام های حیاتی با جراحی؛
• چندین عمل سزارین در حضور کودکان (فرض می شود که بستن لوله ها در حین سزارین).
• بیماری روانی جدی، اسکیزوفرنی و غیره.

سزارین: بستن لوله ها

در روسیه، در 50 درصد موارد، به زنانی که سزارین مکرر انجام می دهند، پیشنهاد عقیم سازی می شود. در این مورد، در حال حاضر دسترسی آزاد به لوله های فالوپ وجود دارد. با این حال، این روش تنها با رضایت داوطلبانه زن، با تهیه یک درخواست کتبی انجام می شود. قبل از این، مزایا و معایب این روش به طور مفصل برای بیمار توضیح داده می شود.

عقیم سازی غیرقانونی منجر به مسئولیت کیفری می شود.

عملیات عقیم سازی زنان

اغلب (به جز موارد جراحی بلافاصله پس از سزارین)، عقیم سازی لاپاروسکوپی زنان انجام می شود، این روش قابل اعتمادترین روش پیشگیری از بارداری محسوب می شود. این عمل شامل ورود به حفره شکمی بیمار از طریق یک برش کوچک یک لوله باریک (لاپاروسکوپ) است. در این مورد، کنترل آندوسکوپی انجام می شود.

با استفاده از لاپاراسکوپ، جراح گیره های مخصوصی را روی لوله های فالوپ قرار می دهد. اعتقاد بر این است که چنین عملی برگشت پذیر است، اگرچه همانطور که در بالا ذکر شد، بازگرداندن باروری کار دشواری است.

روش جراحی مرسوم، زمانی که دسترسی به لوله های فالوپ از طریق یک برش در ناحیه فوق شرمگاهی سازماندهی می شود، امروزه به ندرت انجام می شود، زیرا اسکارها پس از آن باقی می مانند. در طول لاپاراسکوپی، تنها آثار کوچکی از سوراخ‌ها روی پوست وجود خواهد داشت.

در مورد روش های پیشگیری از بارداری برای مردان نیز بخوانید:

توانبخشی بعد از بستن لوله ها

همانطور که بعد از هر مداخله جراحی، پس از بستن لوله های رحمی، لازم است برای مدت معینی تحت نظر پزشک باشید. در صورت بروز هرگونه عارضه (تب، التهاب چرکی، خونریزی، درد شدید شکم و ...) باید فوراً این موضوع را گزارش دهید. همچنین در صورت مشکوک بودن به بارداری باید برای معاینه نزد متخصص مراجعه کنید. به هر حال، روش های ناموفق، زمانی که باز بودن لوله ها خود ترمیم شوند، بسیار نادر هستند.

هم قبل و هم بعد از جراحی پیشگیری از بارداری، خطر حاملگی خارج از رحم باقی می ماند. این به دلیل اشتباهات پزشک در هنگام عقیم سازی یا به دلیل ویژگی های ساختاری بدن زن امکان پذیر است.

آیا چیزی در بدن تغییر می کند

چرخه قاعدگی تغییر نمی کند

بستن لوله در زنان هیچ عواقب منفی برای بدن ندارد. در پایان دوره نقاهت (یک ماه در صورت عدم وجود عوارض)، زن می تواند به زندگی صمیمی بازگردد. این عمل هیچ گونه تغییر فیزیولوژیکی در ظاهر و زندگی جنسی ایجاد نمی کند.

همه خانم های علاقه مند به عقیم سازی به این سوال علاقه زیادی دارند: «آیا پس زمینه هورمونی بعد از عمل تغییر می کند؟ به خصوص آیا منجر به یائسگی زودرس یا اختلال در چرخه قاعدگی نمی شود؟ پاسخ کارشناسان به این سوال صریح است: "نه".

در طول عقیم سازی، تنها لوله های فالوپ دستکاری می شوند و هورمون تولید نمی کنند. در این رابطه، هیچ شکست هورمونی نیازی به ترس ندارد. تخمدان ها در تولید هورمون ها نقش دارند، تنها با مداخله در کار آنها امکان تغییرات هورمونی وجود دارد.

به طور خلاصه، نه تخمک گذاری و نه قاعدگی در جایی ناپدید می شوند. علاوه بر این، با ادامه انتشار تخمک ها، یک زن می تواند از طریق لقاح مصنوعی باردار شود.

جنبه روانی

متأسفانه، از نظر وضعیت عاطفی بیمار، نمی توان به طور واضح در مورد عدم امکان عواقب گفت. این به ویژه در مواردی صادق است که این تصمیم نه او، بلکه توسط همسرش گرفته شده است. به عنوان مثال، در اینجا مروری پس از عمل جراحی یکی از زنانی است که لوله های فالوپ خود را بسته بودند:

شوهرم اصرار داشت عقیم کنم. از آنجایی که ما در حال حاضر دو فرزند داریم، او مرا متقاعد کرد که دیگر نمی توانیم این کار را انجام دهیم، نمی توانیم آن را روی پاهایمان بگذاریم. او به شدت مخالف سقط جنین است و من دیگر نمی توانم قرص بخورم. عمل به خوبی پیش رفت، اما الان احساس می کنم یک جورایی خالی هستم. برایم سخت است که این فکر را بپذیرم که دیگر هرگز نمی توانم بچه دار شوم، هرگز!

با این حال، در بیشتر موارد، زنان آگاهانه این گام را برمی‌دارند و از اینکه می‌توانند زندگی جنسی کاملی را بدون محدودیت و نیاز به پیشگیری از بارداری داشته باشند، راضی هستند.

موارد منع مصرف

موارد منع پزشکی برای چنین مداخله ای ارائه شده است:

• بارداری
• بیماری های التهابی حاد از نظر زنان؛
• بیماری های مقاربتی به شکل فعال؛
• بیماری چسبندگی؛
• فتق ناف؛
• لخته شدن خون ضعیف؛
• دیابت قندی؛
• چاقی و غیره

عقیم سازی زنان: بررسی ها

همانطور که در بالا ذکر شد، بیشتر بررسی های زنان مثبت است:

وقتی زایمان سومم با سزارین اورژانسی تمام شد، خودم درخواست بستن لوله های رحمی کردم. من هنوز بیش از سه فرزند برنامه ریزی نکردم، اما به راحتی باردار شدم. خوشحالم که جراحی کردم

من یک سال و نیم پیش به دلایل پزشکی بعد از زایمان دوم، لوله های رحمی را بستند. اما حتی این روش تضمینی 100٪ نمی دهد. به عنوان مثال، در کنار من در بخش، زنی در حال زایمان بود که بیش از دو سال پیش چنین عملی را انجام داده بود.

من بیش از 10 سال است که لوله هایم بسته شده است، این یک تصمیم کاملا آگاهانه بود. من به راحتی باردار شدم و قصد نداشتم چندین بار برای سقط بروم. در مورد چرخه، همان است که همیشه بوده است. در این مدت، وزنم اضافه شد، اما فکر نمی‌کنم به خاطر عمل جراحی، فقط سن تاثیر خود را بگذارد.

من سه سال پیش این روش را انجام دادم، هیچ عواقب منفی وجود ندارد.

بنابراین من همه چیز را می فهمم، اما چرا همه ما، زنان. و برای زایمان و زایمان و اکنون نیز عقیم سازی. بگذارید مردان وازکتومی را انجام دهند. بی حسی موضعی وجود دارد و نیازی به دراز کشیدن در بیمارستان نیست. طناب اسپرمی را قطع کردند و تمام. در اینجا نحوه متقاعد کردن آورده شده است.

هر متخصص زنان می داند که پس از چنین عملی هیچ تاثیری بر پس زمینه هورمونی ندارد. تحت تأثیر تخمدان ها و حتی شیوه زندگی و ژن های نادرست است.

این عمل در سال 2013 به دلایل پزشکی انجام شد. من از همه چیز راضی هستم: من وزن اضافه نمی کنم، من شوهرم را حتی بیشتر از قبل می خواهم. من برای خودم تصمیم گرفتم که اگر واقعاً بچه چهارم می خواهم، می توانم IVF انجام دهم.

عقیم سازی زنان: قیمت

هزینه عمل (لاپاراسکوپی، انعقاد، استفاده از حلقه ها) در مسکو از 9000 تا 80000 روبل متغیر است. اگر عقیم سازی همراه با سزارین انجام شود، قیمت مداخله جراحی از 22500 تا 54000 روبل است.

عقیم سازی زنان یک روش دائمی پیشگیری از بارداری است که امکان باردار شدن و بچه دار شدن را برای همیشه از بین می برد. معمولاً زنانی که قبلاً زایمان کرده اند و دیگر نمی خواهند بچه دار شوند به آن متوسل می شوند. این عمل شامل اقداماتی با هدف جلوگیری از لقاح تخمک توسط اسپرم است. انسداد مصنوعی از طریق مداخله جراحی ایجاد می شود. راندمان این عملیات 99 درصد است.

نشانه هایی برای عقیم سازی

هر زن بالای 35 سال که حداقل یک فرزند داشته باشد می تواند عقیم شود. با این وجود، موضوع عملیات باید مسئولانه برخورد شود. اگر هیچ اطمینانی وجود ندارد که در آینده یک زن نمی خواهد دوباره بچه دار شود، بهتر است به روش های دیگر پیشگیری از بارداری کمتر رادیکال متوسل شود.

نشانه ای برای عقیم سازی ممکن است این واقعیت باشد که حاملگی برای یک زن منع مصرف دارد و همچنین خطر انتقال نقایص ارثی، بیماری ها یا ناهنجاری های رشدی که با زندگی ناسازگار هستند.

نحوه عمل استریلیزاسیون

در طی تخمک گذاری، تخمک از تخمدان آزاد می شود و برای لقاح بیشتر از لوله فالوپ به سمت اسپرم حرکت می کند. در هنگام عقیم سازی، انسداد مصنوعی لوله ها ایجاد می شود که حاملگی و بارداری را غیرممکن می کند.

انواع

دو نوع عقیم سازی در زنان وجود دارد:

• انسداد باز بودن لوله های فالوپ با بستن، بانداژ، برش.
• نصب ایمپلنت مخصوص (استریلیزاسیون هیستروسکوپی)

مواد و روش ها

عقیم سازی در زنان به سه روش انجام می شود.

• لاپاراتومی. از طریق یک برش در حفره شکم انجام می شود. معمولاً همراه با سایر عمل های شکمی مانند سزارین انجام می شود.
• لاپاراسکوپی کمتر تهاجمی و رایج ترین روش. از طریق چندین برش کوچک در اطراف ناف انجام می شود.
• مینی لاپاراتومی. از طریق یک برش کوچک درست بالای خط موی شرمگاهی انجام می شود. اغلب در زنان با سابقه جراحی لگن، التهاب یا چاقی انجام می شود.

عمل

در طول جراحی برای ایجاد انسداد مصنوعی با گیره، حلقه یا بستن لوله، جراح چندین برش کوچک در شکم ایجاد می کند. او با کمک لاپاراسکوپ، گیره های پلاستیکی یا تیتانیومی، حلقه های سیلیکونی را روی لوله های فالوپ می گذارد، آنها را بانداژ می کند، آنها را بریده یا سوزان می کند. این روش عقیم سازی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. عقیم سازی زنان حدود نیم ساعت طول می کشد. پس از چند ساعت، بیمار می تواند به خانه برود.

در صورت انسداد ناموفق لوله های فالوپ با روش قبلی، سالپنژکتومی انجام می شود - برداشتن کامل.

ایمپلنت ها با استفاده از بی حسی موضعی از طریق واژن قرار می گیرند. همچنین می توان از داروهای آرام بخش استفاده کرد. با استفاده از هیستروسکوپ، ایمپلنت های تیتانیوم در هر یک از لوله های فالوپ قرار می گیرند. انسداد با ایجاد بافت اسکار ایجاد می شود.

پس از عقیم سازی

پس از انجام عقیم سازی جراحی، زنان باید به مدت یک هفته از ورزش شدید اجتناب کنند. اگر درد دارید، می توانید مسکن مصرف کنید. اما اگر ناراحتی بیشتر شد، باید با پزشک خود مشورت کنید. اگر ترشحات چرکی ظاهر شود، استفراغ بیش از 24 ساعت ادامه داشته باشد، دمای بالا از 38 درجه بیشتر شود، احساس ناراحتی در هنگام ادرار کنید، همچنین باید برای مشاوره حضوری به متخصص مراجعه کنید.

می توانید چند روز دیگر به سر کار خود بازگردید. پس از احساس بهتر می توان زندگی جنسی را از سر گرفت. پس از 10 روز، برای برداشتن بخیه ها باید به جراح مراجعه کنید و پس از 6 هفته - برای معاینه.

در تئوری، عقیم سازی در زنان یک اثر ضد بارداری فوری دارد. اما همچنان توصیه می شود تا یک هفته پس از عقیم سازی از داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی مانند قرص های خوراکی استفاده شود.

اثر استریلیزاسیون هیستروسکوپی پس از 3 ماه رخ می دهد. بنابراین، در کل دوره پس از عمل باید از یک روش اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود. امتناع از محافظت فقط پس از معاینه اولتراسوند یا اشعه ایکس برای تأیید نصب صحیح ایمپلنت ها امکان پذیر است.

اثرات جانبی

پس از عمل عقیم سازی، یک زن ممکن است احساس ناراحتی کند که با علائم زیر بیان می شود:

• درد و حالت تهوع در چهار تا هشت ساعت اول؛
• تشنج در روز اول؛
• استفراغ؛
• درجه حرارت.

مزایای استریلیزاسیون

عقیم سازی زنان، مانند هر عمل دیگری، دارای مزایا و معایبی است. علاوه بر پیشگیری مداوم از بارداری و اطمینان از عدم وجود خطر حاملگی ناخواسته، عوامل مثبت زیر در طول این عمل وجود دارد:

• بازیابی سریع؛
• اکثر زنان می توانند در عرض یک روز به فعالیت های عادی بازگردند.
• این روش زمان زیادی نمی برد؛
• نیازی به مراجعه به بیمارستان نیست، این روش را می توان به صورت سرپایی انجام داد.

عواقب عقیم سازی زنان

بسته به روش های مورد استفاده، خطر عوارض زیر در زنان پس از عمل وجود دارد.

• عفونت ها؛
• آسیب مثانه؛
• خونریزی رگ های خونی بزرگ؛
• سوراخ شدن روده؛
• عفونت های شکمی؛
• بیهوشی؛
• آسیب به اندام های مجاور مانند روده یا حالب؛
• التهاب و درد؛
• عفونت زخم یا یکی از لوله های فالوپ؛
• حاملگی خارج رحمی که در لوله های فالوپ ایجاد می شود و نه در رحم.
• سیکل های قاعدگی نامنظم و طولانی مدت؛
• درد قاعدگی؛
• افزایش جریان قاعدگی؛
• فرسایش دهانه رحم؛
• افزایش علائم قبل از قاعدگی؛
• خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم؛
• تومورهای تخمدان

علاوه بر تمام عوارض و خطرات، عیب اصلی عقیم سازی زنان 99 درصد اثربخشی است. احتمال اینکه حاملگی همچنان اتفاق بیفتد کمتر از یک درصد است و به احتمال زیاد خارج از رحم خواهد بود. تنها روش 100% تضمین شده پیشگیری از بارداری، عقیم سازی و پرهیز از بارداری است.

موارد منع استریلیزاسیون

• تردید در مورد تصمیم گرفته شده در مورد عملیات.
• بارداری.
• آلرژی به نیکل، سیلیکون.
• زایمان، سقط جنین، سقط جنین کمتر از 6 هفته پیش.
• بیماری های التهابی یا عفونی اخیر اندام های لگنی.
• پیدایش ناشناخته
• فرآیندهای بدخیم زنان.

این روش به طور معمول انجام می شود، اما با آماده سازی اضافی در موارد زیر:

• سن جوانی؛
• چاقی؛
• عمل در حین سزارین؛
• فشار خون بالا؛
• ایسکمی، سکته مغزی، بیماری قلبی بدون عارضه و مادرزادی در تاریخ؛
• صرع؛
• افسردگی؛
• دیابت:
• فیبروئید رحم؛
• نارسایی کمبود آهن؛
• سیروز جبران شده؛
• سرطان پستان؛
• تومورهای کبدی

روش های جایگزین پیشگیری از بارداری

علاوه بر عقیم سازی زنان، روش های کمتر رادیکالی برای پیشگیری از بارداری طولانی مدت مانند استفاده از ایمپلنت های زیر جلدی، نصب مارپیچ هورمونی یا غیر هورمونی داخل رحمی وجود دارد. بر خلاف جراحی، این روش ها دارای مزایایی مانند عدم خطرات جراحی و برگشت پذیری نیز هستند.

همراه با عقیم سازی زنان، عقیم سازی مردان - وازکتومی نیز وجود دارد. با آن بستن یا برداشتن مجاری منی انجام می شود. این عمل خطرات و عوارض بسیار کمتری نسبت به عقیم سازی زنان به همراه دارد.

علاوه بر جلوگیری از بارداری طولانی مدت، می توان از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، کرم ها یا شیاف های مختلف واژینال، حلقه ها یا چسب ها برای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده کرد. ساده ترین و مقرون به صرفه ترین روش مانع است - کاندوم های مردانه و زنانه.

عقیم سازی زنان بررسی ها

همه نمی توانند در مورد روش اصلی پیشگیری از بارداری مانند عقیم سازی تصمیم بگیرند. معمولاً زنان پس از وقوع حاملگی های برنامه ریزی نشده، به عنوان مثال، در زمینه عدم وجود قاعدگی پس از تولد اخیر، چنین تصمیماتی را اتخاذ می کنند. همچنین شرایطی وجود دارد که یکی از روش های پیشگیری از بارداری کار نمی کند. اغلب، با آزمودن تقریباً تمام روش های موجود برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، یک زن چاره ای جز توسل به عقیم سازی ندارد.

طبق آمار، پس از عمل، بسیاری از زنان دچار درد و حالت تهوع می شوند که با مصرف داروها متوقف می شود. بعد از چند روز همه چیز به حالت عادی برگشت.

برخی از زنانی که عقیم شده اند، بعداً از تصمیم خود پشیمان می شوند.

جنبه های اصلی

عقیم سازی در زنان تقریباً صد در صد روش پیشگیری از بارداری است. با این حال، در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کند. بنابراین، اگر یک زن به شریک جنسی خود اعتماد ندارد، ارزش استفاده از یک روش مانع پیشگیری از بارداری - کاندوم را دارد.

عقیم سازی در زنان باعث یائسگی نمی شود و بر میل جنسی زن یا لذت بردن از رابطه جنسی تأثیر نمی گذارد. پس از عمل، تخمدان ها به عملکرد طبیعی خود ادامه می دهند، مانند قبل، قاعدگی رخ می دهد.

عقیم سازی در زنان منحصراً داوطلبانه است.

سرانجام

مزایای عقیم سازی زنان هر چه باشد، قبل از اتخاذ چنین تصمیم مهمی، ارزش دارد که جوانب مثبت و منفی آن را بسنجید. لازم به یادآوری است که این روش قابل برگشت نیست. بارداری بعدی تنها با استفاده از فناوری های تولید مثل (لقاح آزمایشگاهی) یا ایجاد لوله های فالوپ مصنوعی امکان پذیر است. اگر زنی افسرده است، به ویژه در مواردی که اخیراً سقط جنین، سقط جنین یا زایمان داشته است، نباید تصمیم به عقیم سازی بگیرید. قبل از انجام عقیم سازی داوطلبانه زنان، باید با تمام مزایا، معایب عمل، خطرات و عوارض احتمالی پس از آن آشنا شوید.

عقیم سازی برای محروم کردن فرد از توانایی تولید مثل استفاده می شود. عقیم سازی جراحی، به عنوان موثرترین روش پیشگیری از بارداری، در درمان بیماری های مختلف، برای پیشگیری از بارداری و همچنین به عنوان یک اقدام اجباری برای مجازات جنایات انجام شده استفاده می شود.

در سراسر جهان، زنان بیشتری نسبت به سایر روش‌های پیشگیری از بارداری از عقیم‌سازی لوله‌ها و وازکتومی استفاده می‌کنند.

عقیم سازی لوله های فالوپ اگرچه روش بسیار موثری است اما همچنان خطر دارد بارداریبسته به سن فرد

مصرف منظم قرص‌های ضدبارداری بر بدن زن اثر نامطلوبی دارد.

امروزه موثرترین روش پیشگیری از بارداری در نظر گرفته شده است بستن لوله های رحمیزیرا پس از انجام موفقیت آمیز این روش عملاً زن دیگر نمی تواند باردار شود.

عقیم سازی زنان عمدتاً در زیر انجام می شود بیهوشی عمومیاما بسته به روش مورد استفاده، می توان آن را با بی حسی موضعی نیز انجام داد.

جراحی شامل بستن یا انسداد لوله های فالوپ است که تخمدان ها را به رحم متصل می کند.

عواقب: وقتی اسپرم به تخمک زن می رسد، لقاح غیرممکن می شود.

1. اثربخشی عقیم سازی زنان در بیشتر موارد است 99% و تنها یک نفر از هر 200 باردار است، حتی اگر جراحی انجام شود.

2. ارزشش را نداردهر روز و هر بار در طول رابطه جنسی به آن فکر کنید، زیرا عقیم‌سازی نمی‌تواند زندگی جنسی شرکا را مختل کند یا بر آن تأثیر بگذارد.

3. این روش را می توان حتی در طول انجام داد قاعدگی. بر سطح هورمون تأثیر نمی گذارد.

4. عقیم سازی چرخه قاعدگی را مختل نمی کند.

5. در هر صورت، پس از عمل، نیازی به استفاده از داروهای ضد بارداری نخواهید داشت: نه تا قاعدگی بعدی و نه تا سه ماه پس از آن. بستگی به نوع استریلیزاسیون دارد.

6. در حین جراحی، عوارض مختلفی ممکن است رخ دهد: عفونیبیماری ها، خونریزی داخلی یا آسیب به اندام های مجاور.

7. نیز وجود دارد خطرکه این عمل موثر نخواهد بود: لوله های فالوپ ممکن است بلافاصله یا سال ها بعد بهبود یابند.

8. پس از یک عمل ناموفق، خطر افزایش می یابد نابجابارداری، زمانی که تخمک بارور شده خارج از رحم باشد.

9. عملیات استریلیزاسیون سخت است بازگشت.

10. عقیم سازی زنان محافظت نمی کنداز انواع عفونت های مقاربتی بنابراین برای حفظ سلامت خود و همسرتان استفاده از کاندوم در زمان صمیمیت ضروری است.

نحوه عمل استریلیزاسیون

عقیم سازی ماده برای جلوگیری از حرکت تخمک در لوله های فالوپ طراحی شده است. این بدان معناست که اسپرم نمی تواند با تخمک ملاقات کند و در نتیجه بارور نمی شود.

عقیم سازی زنان چگونه انجام می شود؟

وجود داشته باشد دوانواع اصلی عقیم سازی زنان:

برای بسیاری از زنان، این جراحی ها جزئی هستند. اغلب از انسداد لوله ها استفاده می شود.

انسداد لوله

اول از همه، جراح باید یک مینی لاپاراتومی یا لاپاراسکوپی برای مشاهده و بررسی لوله های فالوپ انجام دهد. مینی لاپاراتومی شامل اجرای یک کمتر کوچک است 5 سانتی متربرش (حدود دو اینچ) درست بالای موهای ناحیه تناسلی ایجاد شده است. از طریق برش ایجاد شده، جراح می تواند به راحتی لوله های فالوپ را بررسی کند.

لاپاراسکوپی رایج ترین روش برای دسترسی به لوله های فالوپ است. جراح یک برش کوچک در شکم نزدیک ناف ایجاد می کند و یک لوله کوچک و انعطاف پذیر به نام لاپاروسکوپ مجهز به یک نور کوچک و یک دوربین را وارد می کند. دوربین تصویری از داخل بدن را بر روی مانیتور تلویزیون نمایش می دهد. این به جراح اجازه می دهد تا لوله های فالوپ را با وضوح بیشتری ببیند.

لاپاراسکوپی روش ارجح برای عقیم سازی زنان است زیرا سریعتر از مینی لاپاراتومی است. با این حال، آخرین نوع عقیم سازی برای زنان توصیه می شود:

• که اخیراً در معرض لگن یا شکم قرار گرفته اند عمل جراحی
• رنج کشیدن زائدوزن، یعنی شاخص توده بدنی آنها بیش از 30 کیلوگرم است
• که تحت التهابات مختلف قرار گرفته اند بیماری هااندام های لگنی، زیرا عفونت نه تنها بر لوله های فالوپ، بلکه بر روی خود رحم نیز اثر نامطلوبی دارد.

مسدود شدن لوله

لوله های فالوپ را می توان با یکی از روش های زیر مسدود کرد:

• تیتانیوم یا پلاستیک مخصوص کلیپ هایبرای بستن لوله های فالوپ استفاده می شود
• استفاده حلقهشامل اجرای یک حلقه کوچک از لوله فالوپ است که از طریق آن رزوه می شود
• الزام آوریا بریدن لوله فالوپ

ایمپلنت های رحم (عقیم سازی هیستروسکوپی)

دانشگاه ملی بهداشت و رفاه دستورالعمل هایی را برای عقیم سازی هیستروسکوپی منتشر کرده است. در انگلستان هیستروسکوپی با استفاده از تکنیک Essure انجام می شود. ایمپلنت ها در زیر قرار می گیرند محلیبیهوشی در کنار این، می توانید یک مسکن نیز مصرف کنید.

یک لوله باریک با یک تلسکوپ در انتهای آن به نام هیستروسکوپ در واژن و دهانه رحم قرار می گیرد. یک سیم برای وارد کردن یک قطعه کوچک تیتانیوم به هیستروسکوپ و سپس در هر لوله فالوپ استفاده می شود. در طول عمل، جراح نیازی به ایجاد برش در بدن زن ندارد.

ایمپلنت باعث تشکیل در اطراف لوله های فالوپ می شود بافت اسکار، که متعاقباً آنها را مسدود می کند.

تا زمانی که تایید بصری مبنی بر مسدود شدن لوله های فالوپ شما وجود نداشته باشد، باید نگران استفاده از داروهای ضد بارداری باشید. این را می توان با استفاده از روش های زیر انجام داد:

• هیستروسالپنگوگرام (HSG) - یک معاینه اشعه ایکس که در آن حفره رحم بررسی می شود. این روش شامل معرفی یک رنگ مخصوص به منظور نشان دادن لوله های فالوپ است
• هیستروسالپنگوسونوگرافی کنتراست - نوعی سونوگرافی که از رنگ برای تزریق به لوله های فالوپ استفاده می کند.

سالپنژکتومی (برداشتن لوله فالوپ)

عمل نادرست بر روی لوله های فالوپ می تواند منجر به برداشتن کامل آنها شود. این روش سالپنژکتومی نامیده می شود.

زن قبل از جراحی

قبل از انجام عمل عقیم سازی، یک زن باید با پزشک مشورت کند.

این فرصتی را برای صحبت با جزئیات در مورد عملیات، سؤالات، تردیدها و ترس هایی که اغلب در طول آن ایجاد می شود، فراهم می کند.

اگر زنی موافقت کند که عقیم شود، پزشک او را برای درمان به نزدیکترین موسسه پزشکی نزد یک متخصص زنان - متخصص در زمینه سیستم تولید مثل زنان می فرستد.

اگر عقیم سازی را انتخاب کرده اید، از شما خواسته می شود قبل و بعد از عمل از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید:

عقیم سازی را می توان در هر مرحله از چرخه قاعدگی انجام داد.

قبل از عمل باید تست بارداری بدهید تا مطمئن شوید که اینطور نیست. این بسیار مهم است، زیرا اگر لوله های فالوپ مسدود شده باشند، خطر زیادی وجود دارد که حاملگی خارج از رحم باشد.

حاملگی خارج از رحم می تواند تهدید کننده زندگی باشد زیرا می تواند باعث خونریزی شدید داخلی شود.

زن بعد از جراحی

پس از پایان بیهوشی، باید ادرار را برای تجزیه و تحلیل دفع کنید، کمی غذا بخورید، پس از آن اجازه خواهید داشت به خانه بروید. در موسسه پزشکی که در آن عمل انجام شده است به شما می گویند پس از عقیم سازی چه انتظاری داشته باشید و چگونه از خود مراقبت کنید، شماره تماس خود را می گذارند تا در صورت داشتن هر گونه مشکل و سوال بتوانید تماس بگیرید.

مزایا و معایب

مزایای:

• عقیم سازی در 99% به جلوگیری از بارداری ناخواسته کمک می کند.
• مسدود کردن یا برداشتن لوله ها در حال اجرا است بلافاصله. مستقیما.
• عقیم سازی هیستروسکوپی معمولاً بعد از آن مؤثر است سهماه ها.
• ارائه نمی کندتأثیر بر سلامت زن، مناطق اروژن او و خود آمیزش جنسی.
• تاثیر نمی گذاردبه سطح هورمونی

ایرادات:

• در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.
• ترمیم لوله های فالوپ مسدود شده دشوار است.

عوارض و عواقب

1. با انسداد لوله های فالوپ، خطر عوارض وجود دارد - عفونت ها، خونریزی داخلی و آسیب به سایر اندام ها.

2. پس از عقیم سازی، ممکن است یک شکست رخ دهد: لوله های فالوپ به هم متصل می شوند و شما قادر خواهید بود از نوباردار شدن

3. اگر بعد از عمل باردار شوید، این خطر وجود دارد که باردار شود نابجا.

عقیم سازی یک روش جراحی است که توانایی بچه دار شدن را از بین می برد. عقیم سازی مردانه و زنانه را تشخیص دهید.

وازکتومی

عقیم سازی مردانه (وازکتومی) عمل بستن مجرای دفران در بیضه ها است. این روش بر میل جنسی، عملکرد نعوظ و سطوح هورمونی تأثیر نمی گذارد. با توجه به اینکه بیضه ها به طور کامل کار فیزیولوژیکی خود را حفظ می کنند، پس از 3-5 سال، عملکرد تولید مثل مردان قابل بازیابی است.
عقیم سازی در مردان در بخش جراحی با بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود. متخصص اورولوژی یک برش کوچک ایجاد می کند، یک قطعه کوچک از بافت را از مجرای دفران جدا می کند و انتهای مجرا را بخیه می زند. در نتیجه این اصلاح، اسپرم نمی تواند به انزال برسد و از آن خارج شود و مایع منی دیگر قادر به بارور کردن تخمک نیست.

عقیم سازی زنان

عمل عقیم کردن یک زن (DHS) منجر به فقدان کامل عملکرد تولید مثل بدون امکان بهبودی می شود. اصلاح جراحی تحت بیهوشی عمومی در یک محیط بیمارستان انجام می شود.
تا به امروز، کلینیک های مسکو سه روش DHS را ارائه می دهند: کشیدن (آلیاژ کردن)، نیشگون گرفتن با حلقه یا گیره، آب بندی لوله های فالوپ. بسته به تصمیم زن و نشانه های پزشکی، متخصص زنان و زایمان عقیم سازی را از طریق واژن، مستقیماً در حین سزارین یا از طریق برش های میکروسکوپی در قسمت تحتانی شکم انجام می دهد.

کجا در مسکو عقیم سازی انجام می شود

در وب سایت پرتال اطلاعات Zoon مختصات کلینیک های پزشکی باروری، مراکز درمانی و تشخیصی، بخش های اورولوژی و زنان بیمارستان های دولتی و سایر موسسات پزشکی در مسکو را خواهید یافت. پایگاه داده ما همچنین حاوی مشخصات متخصصان پیشرو در زمینه دستگاه تناسلی است: متخصصان اورولوژی، متخصص زنان و زایمان، جراحان. به منظور تسهیل در انتخاب شما، پروژه Zoon به شما پیشنهاد می دهد تا با رتبه بندی پزشکان، نظرات بیماران و قیمت عقیم سازی مردانه و زنانه در کلینیک های مسکو آشنا شوید.

پیشگیری از بارداری در دنیای ما بسیار مهم است، زیرا یک زن مدرن نه تنها یک مادر و یک خانه دار است، بلکه یک شخصیت در حال رشد نیز هست. پیشگیری از بارداری ناخواسته به حفظ روابط جنسی بین شرکا کمک می کند، اما در عین حال مانع از بارداری می شود.

راه های مختلفی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته وجود دارد، مانند استفاده از کاندوم، داروهای ضد بارداری هورمونی و قرار دادن وسایل داخل رحمی. همه این روش ها پیشگیری از بارداری موقت هستند و بارداری در آینده را رد نمی کنند. یکی دیگر از روش های پیشگیری از بارداری انسداد لوله های رحمی است که در ادامه به بررسی آن می پردازیم.

اول از همه، لازم است بدانیم عقیم سازی در زنان چیست. عقیم سازی پزشکی زنان یا انسداد لوله ها یک روش پیشگیری از بارداری است که شامل ایجاد انسداد لوله های فالوپ توسط جراحی است، این روش پیشگیری از بارداری برگشت ناپذیر است. عقیم سازی داوطلبانه زنان در بخش زنان (VCS) در کشورهایی با نرخ تولد بالا و همچنین به درخواست زنان در سراسر جهان استفاده می شود.

نمایش شماتیک عقیم سازی در زنان. منبع: ntsanswerkey.com

عقیم سازی داوطلبانه برای زنان بالای 35 سال که بچه دارند و در آینده برنامه ریزی نمی کنند، اما مایل به داشتن یک زندگی جنسی فعال هستند، نشان داده شده است. همچنین اگر به دلیل سن، خانمی نتواند از داروهای ضد بارداری هورمونی یا دستگاه رحمی استفاده کند، DHS توصیه می شود، عقیم سازی به یک جایگزین تبدیل می شود. این روش برای بیماران مبتلا به بیماری های ارثی شدید، که در آن تولد یک کودک سالم تقریبا غیرممکن است، توصیه می شود.

چیزی به نام عقیم سازی اجباری زنان وجود دارد. چنین رویه ای در حال حاضر ممنوع است، زیرا حقوق بشر را نقض می کند. اما چند سال پیش، کمپینی در چین انجام شد که طی آن، عقیم سازی اجباری شهروندانی که برنامه تنظیم خانواده دولتی را نقض می کردند، انجام شد. همچنین، این روش هنوز به طور غیرقانونی حتی در روسیه در برخی از کلینیک‌های روانپزشکی انجام می‌شود که پزشکان در قبال آن پاسخگو هستند.

مزایا و معایب

قبل از اینکه برای عقیم سازی بروید، باید جوانب مثبت و منفی را مطالعه کنید، در مورد عواقب این روش اطلاعات کسب کنید. مزایا و معایب عقیم سازی زنان را در نظر بگیرید.

مزایای:

• عقیم سازی زنان به شما امکان می دهد برای همیشه از شر مشکلات پیشگیری از بارداری خلاص شوید، نیازی به خرید مداوم قرص، کاندوم یا سایر داروهای ضد بارداری ندارید.
• خطر التهاب زائده ها کاهش می یابد، زیرا انسداد لوله ها اجازه نفوذ عفونت را نمی دهد.
• بر خلاف مارپیچ ها و قرص های هورمونی رحم، این عمل نمی تواند باعث ایجاد نارسایی هورمونی شود، زیرا لوله های فالوپ به هیچ وجه بر پس زمینه هورمونی تأثیر نمی گذارد.
• این روش یک زن را کاملاً نابارور نمی کند، تخمک گذاری حفظ می شود، در صورت تمایل، می توانید از طریق IVF انجام دهید و باردار شوید.
• این روش یک بار انجام می شود و نیازی به هزینه های مکرر نیست.

ایرادات:

• انسداد لوله در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کند، بنابراین رابطه جنسی بدون کاندوم فقط با یک شریک ثابت و سالم مجاز است، در غیر این صورت نیاز به استفاده از کاندوم وجود دارد.
• یکی دیگر از معایب برگشت ناپذیری این روش است، یک زن هرگز نمی تواند به طور طبیعی باردار شود. اگر می خواهید بچه دار شوید باید IVF انجام دهید و چنین روشی گران است و نتیجه همیشه از همان بار اول حاصل نمی شود.
• عقیم سازی پزشکی زنان یک عمل جراحی است که پس از آن عوارض مختلفی مانند مشکلات قلبی ناشی از بیهوشی، خونریزی و عفونت در ناحیه تناسلی ظاهر می شود.

به دلیل وجود کاستی های قابل توجه، این روش برای زنان جوانی که بچه دار نمی شوند توصیه نمی شود. به دلیل مشکلات پیشگیری از بارداری، اگر شریک زندگی شما خواستار آن باشد، نباید در مورد DHS تصمیم بگیرید. شایان ذکر است که خیلی چیزها می توانند در زندگی تغییر کنند، بنابراین نباید آنها را از شانه خود جدا کنید و در صورت وجود شک و تردید در مورد انسداد لوله تصمیم بگیرید.

موارد منع مصرف

عقیم سازی زنان پزشکی یک عمل جراحی است که دارای تعدادی منع مصرف است:

• دوران بارداری؛
• آسیب شناسی زنان در مرحله حاد؛
• بیماری های عفونی؛
• دیابت؛
• چسبندگی در لگن، که در آن انجام این روش غیرممکن است.
• فتق ناف؛
• آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی؛
• آسیب شناسی سیستم تنفسی؛
• عدم تحمل بیهوشی؛
• انکولوژی؛
• مشکلات سیستم گردش خون.

قبل از عمل، یک زن باید تحت معاینه پزشکی اجباری قرار گیرد و از سلامتی خود مطمئن شود. اگر این توصیه را نادیده بگیرید و با یک قلب بیمار یا آسیب شناسی عروقی برای عمل جراحی بروید، می توانید به طور قابل توجهی سلامت خود را تضعیف کنید.

آماده سازی

قبل از عمل، یک زن باید به یک درمانگر مراجعه کند و تحت معاینه پزشکی قرار گیرد، در کلینیک قبل از زایمان برای انجام اسکن اولتراسوند، گرفتن اسمیر، آزمایش خون و ادرار تجویز می شود. این روش های تشخیصی به شما امکان می دهد وضعیت یک زن را ارزیابی کنید، سرطان شناسی، بیماری های عفونی را حذف کنید. اگر آسیب شناسی پیدا شود، ابتدا باید درمان شود، تنها پس از آن یک عمل انجام می شود، یا پزشک روش دیگری را برای پیشگیری از بارداری انتخاب می کند.

اگر هیچ گونه منع مصرفی وجود نداشته باشد، بیمار در روز عمل منصوب می شود، لازم است برای این روش آماده شود:

• 12 ساعت قبل از عمل، شما نمی توانید غذا بخورید.
• پزشک برخی از داروهایی را که ممکن است زن مصرف کند لغو می کند، بنابراین گزارش آنها بسیار مهم است.
• یک هفته قبل از عمل، شما نمی توانید مشروبات الکلی بنوشید، بهتر است سیگار را ترک کنید.
• لازم است که بارداری را کاملاً حذف کنید، بنابراین بهتر است از رابطه جنسی خودداری کنید.

عمل

نحوه عقیم شدن زنان را در نظر بگیرید. قبل از هر چیز شایان ذکر است که عمل تحت بیهوشی انجام می شود، بنابراین بیمار در حین عمل احساس درد نخواهد کرد.

قبلا عقیم سازی زنان به روش کلاسیک انجام می شد. دکتر یک برش بزرگ در قسمت پایین شکم ایجاد کرد، حدود 20 سانتی متر، لوله های فالوپ را به صورت دستی بستند و بعد از آن برش را بخیه زدند. پس از چنین عملی، یک زخم بزرگ باقی ماند، درز برای مدت طولانی بهبود یافت و باعث ناراحتی زن شد.

در حال حاضر، این روش DHS بسیار به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، به جز شاید در حین سزارین، اگر زن برنامه ریزی فرزندان بیشتری نداشته باشد. اکنون این عمل با لاپاراسکوپی انجام می شود - این یک روش کم تهاجمی است که در آن پزشک تمام دستکاری ها را از طریق 3 سوراخ کوچک، بزرگتر از 1 سانتی متر انجام می دهد.

این روش با استفاده از یک دوربین کوچک و ابزار جراحی که در سوراخ ها قرار می گیرند انجام می شود. پس از عمل، هیچ جای زخم قابل مشاهده ای وجود ندارد، دوره توانبخشی سریع و بدون درد است.

انسداد لوله‌های فالوپ به دو روش انجام می‌شود، یا پزشک گیره‌ای نصب می‌کند که لوله‌های فالوپ را مسدود می‌کند یا با استفاده از انعقاد الکتریکی، چسبندگی مصنوعی ایجاد می‌کند. روش دوم قابل اعتمادتر است، زیرا مواردی وجود دارد که گیره از بین رفته و لوله فالوپ بازسازی شده است.

بسیاری به این سوال علاقه مند هستند که چگونه یک زن را به صورت رایگان عقیم کنیم، این فقط در طی یک سزارین یا سایر جراحی های زنان امکان پذیر است. در این صورت باید پزشک را در جریان تصمیم خود قرار دهید و عمل انجام خواهد شد. با روش لاپاراسکوپی، DHS فقط با هزینه انجام می شود، چنین عملیاتی در لیست خدمات ارائه شده تحت سیاست MHI در روسیه گنجانده نشده است.

توانبخشی

پس از جراحی معمولاً به بیماران توصیه می شود دو تا سه روز در بیمارستان بمانند. در 2-3 هفته اول وزنه زدن ممنوع است تا درزها باز نشوند و زن می تواند طی چند ساعت با لاپاراسکوپی یا یک روز پس از یک عمل کامل حرکت کند.

بیمار در سه روز اول از دوش گرفتن ممنوع است، سپس باید به دقت شستشو داده شود تا زخم ها خیس نشوند. حمام کردن تا زمان بهبود کامل بخیه ها ممنوع است.

عواقب

هر زنی که به عقیم سازی پزشکی فکر کرده باشد، مطمئناً از خود می پرسد که چه عواقب منفی می تواند داشته باشد و چگونه از آنها جلوگیری کند. از آنجایی که این روش یک مداخله جراحی است و غیرقابل برگشت است، مکالمه با یک زن در هر کلینیک اجباری است، جایی که پزشک لزوماً در مورد عواقب احتمالی هشدار می دهد:

• عدم امکان لقاح طبیعی، بازگشت عملکرد باروری پس از انسداد لوله ها بسیار دشوار است.
• عوارض بعد از جراحی؛
• درد در روزهای اول پس از عمل؛
• خطر کمی برای حاملگی خارج از رحم وجود دارد.

شایان ذکر است که این عمل کاملاً جدی است، بنابراین باید توسط یک پزشک متخصص در یک محیط بیمارستان انجام شود. در غیر این صورت، عفونت اندام های داخلی با عفونت، بروز خونریزی و حتی مرگ امکان پذیر است. بنابراین، به هیچ وجه نباید با انجام عمل در خانه موافقت کنید، یا اگر از حرفه ای بودن جراح مطمئن نیستید.

درباره عقیم سازی (فیلم)