علائم، عوارض و درمان اوتیت چرکی حاد و مزمن. اوتیت چرکی مزمن گوش درد همراه با چرک

اوتیت میانی یک بیماری شایع گوش است. کودکان بیشتر از بزرگسالان مبتلا می شوند. این بیماری بسیار جدی است. اگر درمان نشود، عواقب آن می تواند غیرقابل برگشت باشد و مرگ و میر شایع است.

علل و علائم بیماری

اوتیت چرکی یک بیماری گوش و حلق و بینی با ماهیت عفونی است که در آن اپیتلیوم گوش داخلی و میانی ملتهب می شود. سپس ترشحات چرکی و ناخوشایند از گوش ظاهر می شود. علل آن پاتوژن هایی هستند که وارد گوش شده و ایمنی را کاهش داده اند.

مسیرهای اصلی عفونت در حفره گوش در طول اوتیت میانی چرکی.

1. توبوژنیک - از طریق لوله شنوایی.
2. تروماتیک - از طریق پرده گوش آسیب دیده.
3. رتروگراد - از حفره جمجمه: با سینوزیت و رینیت.
4. هماتوژن - با جریان خون: به دلیل بیماری های جدی مانند مخملک، سل، سرخک.

علائم این بیماری درد شدید گوش است که می تواند ضربان دار یا دردناک باشد، احتقان و صدا در گوش ها و چرک از گوش خارج می شود و ترشحات بوی نامطبوعی می دهد. کاهش شنوایی، افزایش دما، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ و سردرد نیز ممکن است.

با اوتیت چرکی، غشاهای مخاطی تمام قسمت های گوش میانی تحت تاثیر قرار می گیرند: لوله شنوایی، پرده گوش، فرآیند ماستوئید.

اشکال و مراحل بیماری

انواع دو و یک طرفه این بیماری وجود دارد - به ترتیب زمانی که هر دو گوش تحت تأثیر قرار می گیرند یا یکی.

مراحل بیماری

بیماری اوتیت چرکی دارای دو شکل است - حاد و مزمن. حاد 2-3 هفته طول می کشد، پس از آن بیماری طولانی می شود. مرحله مزمن با سوراخ شدن مداوم پرده گوش، تجدید مداوم جریان چرک و کاهش شنوایی مشخص می شود.

این بیماری در نتیجه درمان نادرست و دیرهنگام اوتیت میانی حاد ایجاد می شود. دلایل انتقال به مرحله مزمن نیز کاهش ایمنی، درمان نادرست آنتی باکتریال برای اوتیت حاد، بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی (رینیت مزمن، انحراف تیغه بینی) و همچنین بیماری های همراه جدی، به عنوان مثال، دیابت است.

طبق کدهای ICD 10 دو شکل مرحله مزمن وجود دارد. در این حالت، ناحیه مخاطی لوله شنوایی و حفره تمپان تحت تأثیر قرار می گیرد. با تعداد کمی از عوارض مشخص می شود.

اوتیت اپیتمپانو آنترال وجود دارد. روند التهابی بافت استخوان را تحت تاثیر قرار می دهد، فرآیند ماستوئید شروع به تبخیر می کند که منجر به نکروز می شود. با این شکل، عواقب جدی ممکن است: مننژیت، سپسیس.

تشخیص و درمان اوتیت میانی چرکی

تشخیص بیماری کار سختی نیست. پزشک بر اساس شکایات بیمار است. اتوسکوپی انجام می شود: حفره گوش با استفاده از یک ابزار خاص بررسی می شود. کشت باکتریایی ترشحات گوش تجویز می شود. در صورت مشکوک شدن به شکل تمپانیک، از استخوان تمپورال عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود. تشخیص با آزمایش خون تأیید می شود؛ افزایش شدید سطح لکوسیت ها مشاهده می شود.

درمان فرم بدون عارضه اوتیت چرکی در خانه انجام می شود. در دماهای بالا، استراحت در بستر نشان داده شده است. در موارد شدید بیماری، بیمار در بیمارستان بستری می شود.

درمان بستگی به پیچیدگی بیماری دارد. بنابراین، در مرحله قبل از سوراخ کردن، ابتدا درد از بین می رود تا شرایط را کاهش دهد. برای این اهداف، قطره هایی با اثر ضد درد استفاده می شود، به عنوان مثال، Otipax، که حاوی لیدوکائین و فنازون، Anauran، حاوی لیدوکائین، پلی میکسین، نئومایسین است. داروها باید چند بار در روز چکه شوند. منقبض کننده های عروقی برای بینی تجویز می شوند، به عنوان مثال، Galazolin، Otrivin، Sanorin، آنها عملکرد زهکشی را بهبود می بخشند. پارستامول و دیکلوفناک به عنوان مسکن تجویز می شوند. دمیدن بینی یا کشیدن مایع به داخل نازوفارنکس اکیدا ممنوع است.

در مرحله سوراخ شدن، آنتی بیوتیک ها و آنتی هیستامین ها به تنگ کننده های عروق اضافه می شوند. اگر چرک از گوش چکه کند، عوامل موکولیتیک تجویز می شود (ACC، Fluimucil، Erespal). علاوه بر این، فیزیوتراپی تجویز می شود: UHF، UV. بیمار در خانه باید خود حفره گوش را درمان کند: چرک را با یک سواب پنبه بردارید. برای ترشح غلیظ، ابتدا پراکسید هیدروژن گرم به داخل گوش چکانده می شود، سپس حفره با یک پارچه خشک پاک می شود. پس از پاکسازی مجرای گوش، قطره های ولرم تجویز شده توسط پزشک به داخل گوش چکانده می شود.

آنتی بیوتیک های تجویز شده در این مرحله از اوتیت چرکی: "آموکسی سیلین" یک داروی وسیع الطیف است که در دوران بارداری، شیردهی یا بیماری های کبدی قابل استفاده نیست. "سفوروکسیم" - به صورت عضلانی استفاده می شود، موارد منع مصرف یکسان است. "آزیترومایسین"، مزیت آن: تجویز یک قرص در روز، اما موارد منع مصرف بیشتری دارد. "سفازولین" - به صورت تزریقی استفاده می شود، این دارو در دوران بارداری و بیماری های روده قابل استفاده نیست. در همان زمان، قطره های آنتی بیوتیک تجویز می شود: لوومسیتین، نورفلوکساسین. "Netelmicin".

تمام داروها طبق یک رژیم خاص توسط پزشک تجویز می شوند. شروع مصرف آنتی بیوتیک به تنهایی ممنوع است. اگر اثربخشی دارو کم باشد یا عوارض جانبی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است درمان را تنظیم کند. مدت زمان درمان آنتی باکتریال حداقل 7 تا 10 روز است. قطع زودهنگام مصرف به منظور جلوگیری از عود و انتقال بیماری به شکل مزمن ممنوع است.

در مرحله سوراخ شده اوتیت چرکی، تخلیه مایع در گوش گاهی مختل می شود. سپس در روز چهارم پرده گوش تشریح می شود. این روش برای جلوگیری از عوارض در بیمارستان انجام می شود. اگر منبع التهاب به استخوان گسترش یافته باشد، با جراحی برداشته می شود.

در مرحله ترمیمی، زخمی از قبل روی غشاء ایجاد شده است، جریان چرک از گوش متوقف می شود، بنابراین مصرف آنتی بیوتیک و فیزیوتراپی را متوقف می کنند. برای چسبندگی، پنوموماساژ پرده گوش انجام می شود. ویتامین درمانی نشان داده شده است. وظیفه اصلی: بازیابی شنوایی، تقویت سیستم ایمنی.

داروهای مردمی

شما نمی توانید بیماری را خودتان درمان کنید، خطر عوارض جدی وجود دارد. دستور العمل های مادربزرگ پیر تنها می تواند باعث بهبود سلامتی و کاهش درد شود، اما نمی تواند بیماری را درمان کند. بنابراین، برای اوتیت چرکی آنها به طور انحصاری در ترکیب با داروها استفاده می شوند. قبل از استفاده از روش های خانگی، باید با پزشک خود مشورت کنید؛ فقط او می تواند درمان صحیح را تجویز کند.

رایج ترین داروهای سنتی: اسانس، عسل، گیاهان. به عنوان مثال، روغن درخت چای دارای خواص بیماری زایی است. چند قطره روغن درخت چای و یک قاشق سرکه سیب را به یک قاشق روغن نباتی اضافه کنید. مخلوط کمی گرم می شود، یک پد پنبه ای در آن مرطوب می شود و در مجرای گوش قرار می گیرد. عسل را با آب 1:1 رقیق کرده و 2 تا 3 قطره در گوش چکانده می شود. این اثر با سواب های گاز آغشته به بره موم تقویت می شود. دمنوش های گیاهی ضد التهاب به صورت خوراکی و به شکل چای مصرف می شوند. به عنوان مثال، مخلوطی از 4 قاشق غذاخوری. ل رشته و گل همیشه بهار و 2 قاشق غذاخوری. ل ریشه شیرین بیان و بومادران 3 قاشق غذاخوری. ل برگ های اکالیپتوس را با 250 میلی لیتر آب جوش دم کرده و با یک سوم لیوان در طول روز دم می کنند.

هنگام درمان با روش های سنتی، گرم کردن گوش با هر چیزی در مرحله سوراخ شده (در صورت وجود ترشحات چرکی)، چکاندن الکل، سرکه، آب سیر یا پیاز رقیق نشده، یا باز کردن آبسه خود ممنوع است.

درمان بیماری در کودکان

ساختار گوش کودک دارای تعدادی ویژگی است. مجرای گوش کوتاه و پهن و مجرای لوله شنوایی باریک است. به گفته پزشکان، بیش از 60 درصد از کودکان زیر یک سال اوتیت را تجربه می کنند و در 38 درصد آنها مزمن می شود. این برای بیماران جوان بسیار خطرناک است، زیرا روند شکل گیری گفتار مختل می شود که بر یادگیری تأثیر می گذارد.

علائم مشابه علائم در بزرگسالان است. در نوزادان، علائم اولیه اوتیت چرکی ممکن است اضطراب باشد. از دست دادن اشتها؛ هنگام اعمال فشار به ناحیه گوش، جیغ زدن؛ کودک فقط در یک طرف دراز می کشد - جایی که درد دارد. در صورت کوچکترین علامت بیماری، باید فوراً از پزشک کمک بگیرید؛ این بیماری در کودکان به سرعت توسعه می یابد. به معنای واقعی کلمه ظرف یک روز، التهاب به مرحله ای می رسد که چرک از گوش جاری می شود. خطر عوارض در کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان است.

کمک به کودکان مبتلا به اوتیت میانی چرکی ویژگی های خاص خود را دارد. فقط مرحله اولیه در خانه درمان می شود، در سایر موارد، بستری شدن در بیمارستان نشان داده می شود.

به طور گسترده در درمان کودکان استفاده می شود:

• قطره "Otipax"، "Levomycytin"، "Polydex"، "Tsipromed"؛
• برای نوزادان داروهای منقبض کننده عروق داخل بینی تجویز نمی شود.
• پاراستامول حاوی پاراستامول، به عنوان مثال، Efferalgan، به عنوان یک ضد تب استفاده می شود.
• همه آنتی بیوتیک ها را نمی توان برای کودکان استفاده کرد، آنها بیشتر آموکسی سیلین می دهند.
• برای فیزیوتراپی، اولتراسوند، پنوموماساژ و یون گالوانیزه تجویز می شود.

با درمان به موقع اوتیت چرکی، پیش آگهی مطلوب است. با این حال، اگر درمان نادرست انجام شود، عوارض می تواند بسیار جدی باشد، از جمله ناشنوایی و مرگ.

چگونه با بیماری در دوران بارداری کنار بیاییم

در دوران بارداری، بدن زن بسیار آسیب پذیر است. بنابراین، اوتیت میانی چرکی در زنان باردار چندان نادر نیست. درمان به گونه ای انتخاب می شود که به جنین آسیبی وارد نشود.

علائم همیشه واضح نیستند - اینها واکنش بدن باردار به عفونت است. مشکل این است که طیف محدودی از داروها در دوران بارداری مجاز هستند. پزشکان معمولا داروهایی با مواد طبیعی تجویز می کنند. به عنوان مثال، قطره Otipax در این مدت مجاز است. اگر نمی توان از آنتی بیوتیک ها اجتناب کرد، آموکسیکلاو تجویز می شود.

در یک محیط بیمارستان، شستشو برای خارج کردن چرک از گوش انجام می شود. قطره های تنگ کننده عروق بینی به دلیل خطر هیپوکسی جنین تجویز نمی شوند. تمام مراحل درمان باید کاملاً تحت نظارت پزشک انجام شود.

عوارض احتمالی

با درمان تاخیری و نادرست، خطر زیادی برای وخامت شرایط وجود دارد، اول از همه، انتقال به شکل مزمن. موارد زیر کم شنوایی جزئی یا کامل است. گاهی اوقات التهابات چرکی در خارج از پرده گوش ایجاد می شود. این بیماری ماستوئیدیت نامیده می شود. این یک بیماری حاد چرکی فرآیند ماستوئید است که در آن روند پاتولوژیک به بافت استخوانی گسترش می یابد. در مرحله اولیه، علائم یکسان است، تنها با حالت تهوع همراه است. متعاقباً، چرک در داخل حفره تمپان جمع شده و به بافت فشار وارد می کند. اگر زهکشی انجام نشود، چرک می تواند به مغز یا ناحیه گردن نفوذ کند و آسیب شناسی های جدی ایجاد کند.

علائم ماستوئیدیت پیشرفته عبارتند از:

• سردرد غیر قابل تحمل و گوش درد؛
• اختلال شنوایی؛
• قرمزی قابل توجه در پشت گوش
• اگر دما به شدت کاهش یابد و چرک از گوش جاری شود، این نشانه پارگی پرده گوش است.

عوارض جدی نیز مننژیت چرکی، آبسه اپیدورال و آبسه مغزی است. در این موارد فشار بر بافت مغز وارد می شود. در نتیجه، فلج، فلج و اختلال در عملکرد قلب ممکن است رخ دهد. هر گونه نفوذ چرک در داخل خطری برای زندگی است. بستری شدن فوری در بیمارستان و مداخله جراحی لازم است.

درمان مستقل و نادرست مملو از عوارض متعدد، حتی کشنده است. اگر در اولین علائم با پزشک مشورت کنید و درمان واجد شرایط دریافت کنید، به راحتی می توانید با این بیماری کنار بیایید. هرچه زمان بیشتری از دست برود، درمان طولانی‌تر و پیچیده‌تر خواهد بود و خطر بروز عوارض پس از اوتیت میانی چرکی بیشتر می‌شود.

اقدامات پیشگیرانه به جلوگیری از بروز چنین بیماری جدی کمک می کند. این کار تقویت سیستم ایمنی، درمان سرماخوردگی، جلوگیری از آسیب های گوش، واکسیناسیون علیه مننژیت و ذات الریه است.

بسیاری از مردم با شرایطی که در آن چرک از آن خارج می شود آشنا هستند. این اوتیت میانی چرکی است. علت اصلی بیماری ایجاد یک فرآیند التهابی ماهیت عفونی است. برای درمان این بیماری، می توانید با یک متخصص مشورت کنید، یا می توانید سعی کنید در خانه از شر آن خلاص شوید.

اوتیت میانی ایجاد یک فرآیند التهابی در قسمت های مختلف سیستم شنوایی است.

هنگام طبقه بندی این بیماری، آنها بر محل آن تمرکز می کنند. موارد زیر متمایز می شوند:

• بیرونی. التهاب در بافت های مجرای گوش موضعی است. در عین حال، کیفیت شنوایی بدتر نمی شود. به عنوان یک قاعده، اوتیت خارجی با ایجاد یک جوش همراه است که با درد متوسط، پرخونی بافتی و تورم کانال گوش همراه است. اگر درمان به موقع را شروع نکنید، این امکان وجود دارد که التهاب به پرده گوش گسترش یابد.
• میانگین. روند التهابی در گوش میانی یا روی پرده گوش ایجاد می شود. این بیماری با دردهای تیراندازی همراه است که در شب بدتر می شود. اوتیت میانی می تواند باعث کاهش شنوایی شود. اگر درمان به موقع شروع نشود، امکان نشت چرک را نمی توان رد کرد.

• داخلی. التهاب در لابیرنت گوش است. این نوع بیماری در پس زمینه اوتیت میانی پیشرفته ایجاد می شود. فرد دچار اختلال شنوایی، اختلال عملکرد دهلیزی، استفراغ و حالت تهوع می شود.

روش های زیادی برای درمان اوتیت میانی وجود دارد. انتخاب یک روش یا روش دیگر کاملاً به نوع بیماری و میزان پیشرفت آن بستگی دارد.

درمان های موثر

با استفاده از روش های درمانی موثر می توان به نتیجه مثبت دست یافت. محبوب ترین ابزار در زیر ارائه شده است.

قطرات

برای درمان اوتیت خارجی، متخصصان استفاده از اوتیت میانی را توصیه می کنند. اجزای فعال این محصول آنتی بیوتیک ها و یک داروی استروئیدی است که خاصیت تعدیل کننده ایمنی دارد. در نتیجه استفاده از سوفرادکس می توانید درد را از بین ببرید، احساس سوزش را از بین ببرید و گرفتگی گوش را از بین ببرید.

قطره نورمکس برای درمان استفاده می شود. این دارو ممکن است باعث واکنش آلرژیک شود. بنابراین، شما می توانید مصرف آنها را تنها پس از تعیین یک متخصص شروع کنید. پس از حصول نتیجه مثبت، توصیه می شود به منظور پیشگیری از قطره ها برای 2-3 روز دیگر استفاده کنید.

توروندا

Turundas اغلب برای درمان اوتیت میانی استفاده می شود. اینها تامپون های کوچکی هستند که می توانند با استفاده از پشم پنبه یا بانداژ درست شوند. هدف اصلی توروندا پاکسازی گوش در مکان های صعب العبور است.

با وجود این واقعیت که توروندا در داروخانه ها فروخته می شود، می توانید خودتان آنها را درست کنید. برای انجام این کار، شما باید پشم پنبه یا یک باند بردارید و آن را در غلتکی به طول 10-12 سانتی متر بغلتانید.قطر آن نباید از 1-2 میلی متر تجاوز کند.

برای افزایش اثربخشی درمان، توروندا را می توان با لوومکول یا پراکسید هیدروژن روغن کاری کرد. محصولات به تدریج با شروع از مرکز وارد گوش می شوند. همانطور که آنها کثیف می شوند، تورونداها باید تغییر کنند.

کمپرس می کند

کمپرس همچنین به درمان انواع مختلف اوتیت میانی کمک می کند. هنگام استفاده، می توان درد را کاهش داد و از شر فرآیند التهابی خلاص شد. کمپرس ها انواع مختلفی دارند.

کمپرس گرم کننده

برای ساخت آن از یک لایه ضخیم پشم پنبه استفاده می شود که روی گوش قرار می گیرد و با یک روسری یا روسری گرم محکم می شود. کمپرس گرم کننده را می توان هم در شب و هم در روز استفاده کرد. هیچ ضرری از آن نخواهد داشت.

کمپرس ودکا

جزء اصلی این نوع کمپرس ودکا است که با آن یک تکه گاز مرطوب می شود (اندازه آن باید به اندازه گوش باشد). لازم است سوراخی در مرکز گاز ایجاد شود تا گوش بیمار در آن قرار گیرد. لایه گاز در بالا با یک تکه پلی اتیلن پوشانده شده است که در آن سوراخ کوچکی درست مانند گاز پانسمان ایجاد شده است. مهم است که کمپرس پوست اطراف گوش را بپوشاند و نه فقط خود گوش را. پس از این، کمپرس با یک لایه پشم پنبه پوشانده می شود که با یک روسری یا روسری ثابت می شود.

کمپرس ودکا را نمی توان بیش از 3-4 ساعت استفاده کرد. پس از این، خنک می شود و می تواند باعث آسیب شود. ساخت کمپرس در شب توصیه نمی شود.

کمپرس الکل و روغن

کمک زیادی می کنند. برای انجام این کار ابتدا الکل را با آب 1:1 رقیق می کنند.

اگر فردی به الکل یا ودکا حساسیت دارد، می توان از روغن برای آغشته کردن کمپرس استفاده کرد. این می تواند کمی گرم شده کافور یا روغن گیاهی باشد. همچنین می توانید با استفاده از روغن اسطوخودوس یا افسنطین لیمو به نتایج مثبتی دست پیدا کنید.

قانون اصلی برای استفاده از کمپرس این است که هر لایه بعدی باید از نظر اندازه بزرگتر از لایه قبلی باشد و آن را کاملاً بپوشاند.

شستشو

از آنجایی که علت اصلی اوتیت عفونت در گوش است، استفاده از روش درمانی مانند شستشو از اهمیت بالایی برخوردار است. در نتیجه استفاده از آن، می توان چرکی را که در آنجا جمع شده از مجرای گوش شست و شو داد. این به خلاص شدن از شر باکتری های عامل بیماری کمک می کند.

روش شستشو را می توان با استفاده از وسایل مختلف انجام داد. از جمله آنها عبارتند از:

• محلول فوراسیلین این روش در مواردی استفاده می شود که پرده گوش فرد آسیب دیده باشد. محلول را می توان به صورت آماده در داروخانه خریداری کرد. برای انجام شستشو، محلول را پس از خارج کردن سوزن از داخل سرنگ 20 میلی گرمی داخل آن بکشید. به آرامی لاله گوش را به سمت عقب بکشید، محلول را تحت فشار بالا به داخل کانال گوش تزریق کنید. انجام این روش در خانه توصیه نمی شود. بهتر است از یک متخصص کمک بگیرید. این به جلوگیری از عوارضی مانند کاهش شنوایی کمک می کند.

• اسید بوریک. استفاده از آن به خلاص شدن از شر التهاب و کاهش درد کمک می کند. قبل از شستشو با اسید بوریک، مجرای گوش باید تمیز شود. برای این کار می توانید از توروندا استفاده کنید. محلول الکل اسید بوریک را در یک پیپت بریزید و 2 تا 4 قطره را داخل گوش بریزید و سر خود را کمی کج کنید. پس از این، گوش باید با یک سواب پنبه ای کوچک بسته شود.
• آب اکسیژنه. محلول را می توان در داروخانه خریداری کرد. این روش باید دقیقاً به همان ترتیبی که هنگام استفاده از اسید بوریک انجام می شود انجام شود. محلول پراکسید به شستشو و ضد عفونی کانال گوش از چرک و موم انباشته شده در آن کمک می کند.

داروهای ضد التهاب

به گفته متخصصان، تنها با استفاده از درمان دارویی می توان به نتیجه مثبت در درمان اوتیت رسید. برای این منظور از داروهای گروه پنی سیلین استفاده می شود.

آنتی بیوتیک ها

این داروها به از بین بردن سریع باکتری هایی که باعث ایجاد اوتیت میانی شده اند کمک می کنند. توصیه می شود از ابزارهای زیر استفاده کنید:

• آموکسی سیلین
• سفوروکسیم.

قبل از مصرف آنها باید با یک متخصص مشورت کنید.

گرم کردن

هنگامی که گوش گرم می شود، جریان خون تسریع می شود. به لطف این، تورم از بین می رود و روند بازسازی بافت تسریع می شود.

گرم کردن را می توان با استفاده از چندین روش انجام داد.

بطری آب داغ

دمای پد گرمایشی باید برای فرد کم و راحت باشد. روی گوش فردی که دراز کشیده است اعمال می شود. این روش 30 تا 60 دقیقه طول می کشد.

لامپ مینین

مدت زمان عمل بیش از 15-20 دقیقه نیست. فاصله گوش تا لامپ باید به حدی باشد که فرد احساس ناراحتی نکند. پس از 3-4 ساعت، گرم کردن باید تکرار شود.

کیسه نمک

برای این کار، نمک معمولی آشپزخانه، که از قبل در ماهیتابه خشک گرم شده است، مناسب است. در یک کیسه پارچه ای قرار می گیرد و روی گوش قرار می گیرد. مدت زمان گرم کردن با نمک نباید از 15 تا 20 دقیقه تجاوز کند. پس از اتمام، گوش باید با بانداژ گرم پوشانده شود.

گرم کردن با پشم (بز، گوسفند، روباه، خرس)

برای گرم کردن نیز می توانید از محصولاتی که از پشم بز، گوسفند، روباه یا خرس تهیه شده اند استفاده کنید. ابتدا باید آنها را به صورت بانداژ جمع کنید و دور گوش بپیچید. این روش گرمایشی هم در روز و هم در شب قابل استفاده است.

گرم کردن بدن با موهای سگ

با این حال، محبوب ترین گرمایش استفاده از موهای سگ است. این به دلیل این واقعیت است که می تواند گرما را برای مدت طولانی حفظ کند و حاوی موادی است که به خلاص شدن سریع از درد کمک می کند. همچنین به دلیل اثر تحریک کننده پشم بر روی پوست ناحیه مشکل، جریان خون افزایش می یابد و در نتیجه بازسازی تسریع می شود.

داروهای مردمی

دستیابی به نتایج مثبت در درمان اوتیت میانی با استفاده از روش های سنتی درمان خانگی امکان پذیر است. در میان مواردی که بیشتر استفاده می شود، گزینه های زیر برجسته هستند.

نوشیدن گیاهان

برای تهیه جوشانده می توانید از گیاهانی مانند بابونه، گل رز و سیر وحشی استفاده کنید. برای تهیه دارو باید 1 تا 2 قاشق غذاخوری سبزی خشک له شده را گرفته و روی آن آب جوش بریزید. جوشانده را به مدت ۴۰ تا ۴۵ دقیقه بگذارید و آماده استفاده است.

پماد و تنتور بره موم

برای تهیه آن 100 گرم کره و 15 گرم بره موم سیاه مصرف کنید. مخلوط را در یک حمام آب قرار دهید تا بره موم کاملاً حل شود. برای استفاده از این پماد باید یک تکه کوچک پنبه را مرطوب کرده و در مجرای گوش قرار دهید. مدت زمان عمل بیش از 20 دقیقه نیست.

آب سلندین

سلاندین دارای خواص ضد التهابی عالی است. برای استفاده از آن در درمان اوتیت میانی باید از قسمت های سبز گیاه خمیری تهیه کنید و یک سواب پنبه ای را با آن چرب کنید. پس از این، آن را به مدت تقریباً 15 تا 20 دقیقه در مجرای گوش قرار دهید.

سبیل طلایی

از گیاه جوشانده ای تهیه می شود که با یک تکه گاز مرطوب می شود. به این ترتیب، یک کمپرس به مدت تقریباً 10 تا 15 دقیقه روی گوش قرار می گیرد.

اگر درد بسیار شدید است، می توانید 2 تا 3 قطره آب سبیل طلایی را بچکانید.

پیاز

برای درمان التهاب گوش میانی می توانید از پیاز معمولی نیز استفاده کنید. یک تکه سبزی به مدت 10 تا 15 دقیقه در کانال گوش قرار می گیرد.

همچنین می توانید از قطره های تهیه شده از آب پیاز تازه فشرده استفاده کنید. توروندا را روغن کاری کرده و به مدت 10 دقیقه در گوش قرار می دهند.

لیمو

3-4 قطره از آب لیمو را بگیرید و در مجرای گوش بریزید. این روش را می توان تکرار کرد (2-3 بار در طول روز).

برگ بو

یک جوشانده از 5 برگ متوسط ​​تهیه می شود که به مدت 5-6 ساعت دم می شود. پس از این، می توانید 4-5 قطره جوشانده برگ بو را داخل گوش خود بچکانید. این روش را 3-4 بار در طول روز تکرار کنید.

بخار زنده

برای استفاده از این روش باید 1 کیلوگرم دانه جو یا گندم برداشته و در ماهیتابه یا فر به خوبی گرم کنید. پس از این، دانه ها را در یک کیسه پارچه ای قرار دهید و آن را ببندید. سپس آن را در چند لایه حوله بپیچید تا دمای آن برای فرد راحت باشد. با گوش درد، بیمار روی کیسه دراز می کشد. مدت زمان عمل به سرعت سرد شدن دانه بستگی دارد.

رازک و آلوئه

مخروط هاپ را در یک کیسه پارچه ای بریزید و به مدت 1 تا 2 ساعت با گوش درد روی آن دراز بکشید. پس از این، باید 2-3 قطره از آب آلوئه تازه آماده شده را در گوش خود بچکانید. این روش ها را 3 بار به مدت 3-4 روز تکرار کنید.

پماد موم و زرده

برای تهیه آن باید 15 گرم موم زنبور عسل را بگیرید و در حمام آب ذوب کنید. بعد از این، نصف زرده یک تخم مرغ آب پز را اضافه کنید. پماد تمام شده نباید بیش از 10 ماه در یخچال نگهداری شود.

برای درمان اوتیت میانی، توروندا را با پماد چرب کرده و با احتیاط در مجرای گوش قرار دهید.

درمان با سولانین

برای استفاده از این روش باید سیب زمینی ها را حداقل 2 تا 3 هفته در آفتاب قرار دهید. سپس آن را روی یک رنده ریز رنده کنید و آب آن را بگیرید. 1 قسمت ودکا را به مخلوط اضافه کنید. برای آماده شدن، بگذارید مخلوط به مدت 1 هفته در یک مکان تاریک بماند.

هنگام درمان اوتیت، باید 2-3 قطره تنتور را در گوش دردناک چکانده و مجرای گوش را با یک سواب پنبه ای دفن کنید.

تانسی

از گل های گیاه جوشانده تهیه می شود (در هر 250 میلی لیتر آب جوش 1 قاشق گل برنزه). ترکیب دارویی تمام شده باید سه بار در روز، هر بار یک سوم لیوان نوشیده شود.

روش شوچنکو

ماهیت روش استفاده از مخلوطی است که از 40 میلی لیتر ودکا و 40 میلی لیتر روغن آفتابگردان تهیه شده است. در ظرف مخلوط را با درب ببندید و به مدت 5 دقیقه تکان دهید. تنتور تهیه شده باید سریع نوشیده شود.

دستور العمل ابن سینا

ماهیت این دستور این است که شما باید 4 عدد را مصرف کنید. بادام ها را در مخلوط کن خرد کنید. پس از این، 1 پیمانه دارچین و سودا را به مخلوط اضافه کنید و همه چیز را با 1 قطره روغن گل رز مخلوط کنید. برای چسباندن مخلوط، می توانید 1 قاشق عسل اضافه کنید. قبل از استفاده، باید کمی سرکه روی یک تکه از مخلوط بریزید که باعث وز کردن آن می شود. مخلوط را به این شکل در مجرای گوش قرار دهید و روی آن را با یک تکه پنبه بپوشانید.

درمان با هومیوپاتی

در برخی موارد نیازی به استفاده از آنتی بیوتیک و دارو نیست. شما می توانید با مصرف داروهای هومیوپاتی از این وضعیت خارج شوید. از جمله رایج ترین موارد زیر است:

• بلادونا
• هامومیلا.
• فروم فسفریکوم.
• گوگرد گپار.

قبل از شروع مصرف هر یک از داروها، باید با یک متخصص مشورت کنید.

پیشگیری از بیماری

برای جلوگیری از ایجاد اوتیت میانی چرکی، کافی است اقدامات پیشگیرانه زیر را رعایت کنید:

• انجام سخت شدن منظم؛
• تا حد امکان زمان خود را در فضای باز بگذرانید؛
• سعی کنید زیاد حرکت کنید؛
• بیش از حد سرد نکنید؛
• سرماخوردگی را سریع درمان کنید

اگر این قوانین ساده را رعایت کنید، می توانید از بروز اوتیت میانی چرکی جلوگیری کرده و بدن خود را تقویت کنید.

علت اصلی اوتیت چرکی، گسترش فرآیند عفونی از حفره نازوفارنکس به گوش میانی است. جایی که پاتوژن عفونی از مسیر به اصطلاح راینو تیبار وارد می شود. خیلی کمتر، پاتوژن های بیماری زا با نفوذ از طریق کانال شنوایی خارجی، به دلیل نقض یکپارچگی پرده گوش، حفره گوش میانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

همچنین، اوتیت میانی حاد می تواند در پس زمینه بیماری های مختلف دستگاه تنفسی فوقانی، در حضور آدنوئیدها در کودکان و از طریق خون رخ دهد.

کاهش مقاومت بدن در دیابت، بیماری های عفونی و نارسایی کلیوی، خطر فرآیندهای التهابی در حفره گوش میانی را افزایش می دهد.

علائم

تظاهرات بالینی اوتیت حاد به درجه بیماری بستگی دارد. علائم عمومی که نشان دهنده بروز اوتیت میانی است:

• ترشحات چرکی گوش؛
• درجه حرارت بالا؛
• درد در ناحیه گوش؛
• سردرد دردناک؛
• سرگیجه مکرر؛
• اختلال شنوایی؛
• بوی خاص گوششان

این بیماری در سه مرحله رخ می دهد:

در مرحله اول، علائم بیماری با درد حاد مشخص می شود. درد در این مورد می تواند بسیار متنوع باشد، هم سوزش، فشردن، تیراندازی، و هم ضربان دار، ضربه چاقو، درد.

با گذشت زمان، درد مداوم که در شب تشدید می شود، با خواب مناسب تداخل می کند و کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. در برابر پس زمینه این فرآیندهای پاتولوژیک، کاهش درک شنوایی ایجاد می شود و وضعیت عمومی مختل می شود. افزایش قابل توجهی در دمای بدن (38-39 ̊ C) وجود دارد که کاهش آن با کمک داروها دشوار است.

در طول معاینه، پرخونی و تورم واضح پرده گوش مشاهده می شود. هنگام لمس فرآیند ماستوئید، درد حاد مشاهده می شود.

اوتیت میانی چرکی در مرحله دوم با پارگی پرده گوش همراه با ترشحات چرکی ظاهر می شود. علائم کند می شوند، درد کاهش می یابد، وضعیت بیمار بهتر می شود و دما کاهش می یابد.

در صورت عدم وجود عوارض در طول دوره بیماری، اوتیت میانی چرکی گوش میانی به مرحله سوم - بهبودی جریان می یابد. در این مرحله، التهاب فروکش می‌کند، فرآیند چروک متوقف می‌شود و علائم کاملاً از بین می‌روند. اوتیت میانی معمولاً پس از 2-3 هفته فروکش می کند.

تشخیص

اوتیت میانی چرکی با استفاده از اقدامات تشخیصی زیر تشخیص داده می شود:

• سابقه پزشکی عمومی؛
• بررسی حفره گوش؛
• معاینه آندوسکوپی، چنگال تنظیم گوش.
• هوش سنجی برای مطالعه عملکرد شنوایی؛
• اندازه گیری امپدانس برای تعیین وضعیت پرده گوش.

درمان اوتیت میانی چرکی باید منحصراً توسط پزشک متخصص انجام شود. با در نظر گرفتن علائم و تظاهرات تصویر کلی بیماری، پزشک می تواند درمان مناسب را تجویز کند. اقدامات درمانی اصلی عبارتند از:

1. مراحل گرم کردن یک درمان نسبتاً رایج برای اوتیت میانی چرکی با گرم کردن انجام می شود. شما باید با احتیاط شدید و فقط با رضایت پزشک خود به این روش درمانی متوسل شوید. توصیه می شود که در صورت عدم وجود خفگی برای اولین بار در طول بیماری، اقدامات به طور مستقل انجام شود.
2. اگر سوراخ شدن پرده گوش خود به خود اتفاق نیفتد، ممکن است جراحی تجویز شود. نشان دهنده بریدگی (پنچری) در بافت پرده گوش است. لازم به ذکر است که مداخله جراحی باید در اسرع وقت انجام شود تا از عوارض ناخواسته جلوگیری شود. با این حال، اوتیت میانی به ندرت به این روش درمان می شود.
3. اوتیت میانی چرکی باید با استفاده از قطره های گشاد کننده عروق بینی که به تسکین التهاب از مخاط بینی و نازوفارنکس کمک می کند، درمان شود.
4. درمان فرم حاد اوتیت میانی با استفاده از درمان ضد باکتریایی انجام می شود.
5. اوتیت میانی چرکی، همراه با ترشحات چرکی، برای درمان با روش های حرارتی توصیه نمی شود. استفاده از قطره های الکلی نیز ممنوع است، زیرا می تواند به غشای مخاطی حفره گوش آسیب برساند.
6. جنبه اصلی اقدامات درمانی از بین بردن ترشحات چرکی و پاکسازی مجرای گوش است. اینکه آیا درمان موثر خواهد بود تا حد زیادی به روش بستگی دارد. شما می توانید این کار را خودتان انجام دهید، مراقب باشید. استفاده از سواب های پنبه ای، کبریت و غیره برای این منظور به شدت توصیه نمی شود، زیرا می توانند به غشای مخاطی آسیب رسانده و یکپارچگی پرده گوش را مختل کنند.
7. درمان با هدف تسکین درد شامل استفاده از داروهای ضد اسپاسم و ضد درد است. برای کاهش دما، به بیمار داروهای تب بر تجویز می شود.

درمان جراحی اوتیت میانی حاد بسیار نادر است. در صورت تجویز مداخله جراحی، اقدامات زیر انجام می شود:

1. اگر التهاب گوش میانی به درمان دارویی پاسخ ندهد، تمپانوستومی تجویز می شود. این روش با نصب یک لوله مخصوص انجام می شود که به تسهیل روند خروج ترشحات چرکی کمک می کند.
2. Myringotomy - درمان با هدف باز کردن پرده گوش انجام می شود. آنها در صورت وجود درد حاد و علائم واضح به این روش متوسل می شوند.

عوارض و پیامدهای بیماری

اگر اوتیت میانی حاد به موقع درمان نشود یا اگر بخواهید درمان را به تنهایی شروع کنید، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود. این شامل:

• گسترش فرآیند عفونی و التهابی به استخوان واقع در پشت گوش؛
• وقوع سپسیس اتووژنیک؛
• اختلال شنوایی؛
• پارگی پرده گوش؛
• پیشرفت بیماری به شکل مزمن؛
• تخریب استخوانچه های شنوایی؛
• نئوپلاسم تومور مانند - کلئواستئاتوم؛
• ضایعه عفونی پوشش داخلی مغز.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه در درجه اول باید معطوف به درمان به موقع بیماری های تنفسی ویروسی باشد. برای پیشگیری از آنها و کاهش خطر وقوع، اقدامات پیشگیرانه زیر باید رعایت شود:

• در صورت امکان، سعی کنید بدن را بیش از حد سرد نکنید.
• لباس پوشیدن با توجه به شرایط آب و هوایی؛
• رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• حذف عادت های بد؛
• ورزش سبک انجام دهید

درمان بیماری های تنفسی حاد همراه با رینیت شامل روش صحیح دمیدن بینی و شستشوی حفره بینی است.

اوتیت میانی حاد، که در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، می تواند بسیار سریعتر درمان شود، بنابراین در اولین تظاهرات بیماری باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

عفونت گوش نوزاد را با آئروسل شستیم و خودمان را خیلی مقصر دانستیم. اکنون ما فقط از اسپری های دوز استفاده می کنیم. Morenasal خیلی به ما می آید، دوز است و گران نیست، باعث التهاب گوش میانی نمی شود.

اوتیت چرکی: علائم و درمان

اوتیت چرکی - علائم اصلی:

• سر و صدا در گوش
• تب
• گرفتگی گوش
• مسمومیت
• گوش درد
• از دست دادن شنوایی
• ترشحات چرکی از گوش
• قرمزی گوش

اوتیت چرکی یک آسیب شناسی شایع گوش و حلق و بینی است که با التهاب اپیتلیوم پوشاننده سطح گوش داخلی و میانی مشخص می شود. در نتیجه اگزودای چرکی در حفره گوش ظاهر می شود.

اگر اوتیت میانی چرکی به موقع درمان نشود، عوارض خطرناکی شروع می شود:

• پارگی غشاء؛
• کم شنوایی مزمن؛
• کاهش عملکرد شنوایی؛
• کلستئاتوم؛
• فلج عصب صورت؛
• آبسه مغزی؛
• آسیب شناسی داخل جمجمه ای

مهم است که وقتی اولین علائمی که نشان دهنده پیشرفت بیماری است ظاهر شد، بلافاصله برای تشخیص و درمان با پزشک مشورت کنید. شایان ذکر است که اوتیت میانی چرکی هم بزرگسالان و هم کودکان را به یک اندازه درگیر می کند. همچنین هیچ محدودیتی در رابطه با جنسیت وجود ندارد.

دلایل پیشرفت اوتیت میانی چرکی:

• نفوذ عوامل عفونی به گوش میانی و داخلی؛
• کاهش واکنش بدن

عفونت می تواند از راه های مختلفی وارد گوش شود:

• از طریق لوله شنوایی این مسیر نفوذ را لوله زایی می نامند.
• پس از سانحه. عوامل عفونی از طریق پرده گوش آسیب دیده وارد گوش می شوند.
• واپسگرا عفونت از حفره جمجمه پخش می شود.
• هماتوژن در این حالت عوامل عفونی از طریق جریان خون وارد گوش می شوند. این اغلب در پس زمینه آنفولانزا، تیفوس، مخملک و سل مشاهده می شود.

دلیل اصلی پیشرفت اوتیت میانی چرکی مزمن، درمان ناکافی التهاب چرکی حاد گوش است.

• اوتیت چرکی حاد؛
• اوتیت میانی چرکی مزمن

فرم حاد

اوتیت چرکی حاد پس از نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به گوش میانی (از طریق لوله شنوایی) شروع به پیشرفت می کند. در آسیب شناسی های دستگاه تنفسی فوقانی، نازوفارنکس و غیره مشاهده می شود.

1. کاتارالآغاز پیشرفت روند التهابی. در این مرحله اگزودا شروع به تجمع در گوش می کند. اولین علائم بیماری ظاهر می شود - درد در گوش، کاهش عملکرد شنوایی. مهم است که بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید و درمان بیماری را با آنتی بیوتیک ها و روش های فیزیوتراپی آغاز کنید.
2. فرم چرکیاگر قبلاً درمان با آنتی بیوتیک ها و سایر داروها انجام نشده باشد، پرده گوش سوراخ شده و ترشحات چرکی از حفره شروع به نشت می کند. علائم فروکش می کند؛
3. روند التهابی به تدریج فروکش می کند.خفگی متوقف می شود. علامت اصلی کاهش عملکرد شنوایی است.

فرم مزمن

اوتیت میانی چرکی مزمن یک بیماری است که با التهاب گوش میانی مشخص می شود. یکی از ویژگی های آسیب شناسی جریان مکرر ترشح چرکی از حفره گوش است. علائم دیگر شامل سوراخ شدن مداوم پرده گوش و همچنین کاهش تدریجی عملکرد شنوایی است. اوتیت میانی چرکی مزمن به دلیل درمان ناکافی شکل حاد بیماری پیشرفت می کند. اما شایان ذکر است که این بیماری می تواند خود را به عنوان عارضه رینیت مزمن، سینوزیت یا پارگی پرده گوش نشان دهد.

اوتیت میانی چرکی مزمن معمولاً در دوران کودکی شروع به پیشرفت می کند. این توسط پنوموکوک، سودوموناس و استافیلوکوک تحریک می شود. اوتیت چرکی مزمن دارای دو شکل زیر است:

• مزوتیمپانیتفرآیند التهابی غشای مخاطی پرده گوش و لوله شنوایی را تحت تأثیر قرار می دهد. سوراخ در قسمت مرکزی غشاء قرار دارد.
• اپیتیمپانیتعلاوه بر غشای مخاطی، فرآیند پاتولوژیک شامل ساختارهای استخوانی فرآیند ماستوئید و ناحیه اتاق زیر شیروانی-آنترال می شود. سوراخ در قسمت بالایی غشاء موضعی است. این شکل خطرناک است زیرا عوارض خطرناک اغلب در برابر پس زمینه آن پیشرفت می کنند - استئوتیت، سپسیس، مننژیت، آبسه مغزی.

علائم

علائم مرحله اولیه اوتیت میانی چرکی حاد:

• از دست دادن شنوایی؛
• افزایش درد در گوش، که می تواند به شقیقه، تاج و دندان تابش کند.
• سندرم مسمومیت؛
• بیمار به ظاهر صدا و احتقان در گوش آسیب دیده توجه می کند.
• هایپرترمی؛
• پرخونی

طول مدت مرحله اولیه اوتیت چرکی از چند ساعت تا 3 روز متغیر است. پس از این، انتقال به مرحله سوراخ رخ می دهد. بیمار علائم زیر را نشان می دهد:

• پارگی غشاء در نتیجه آزادسازی فعال اگزودای چرکی رخ می دهد. این روند می تواند یک هفته طول بکشد.
• درد در گوش فروکش می کند؛
• تثبیت وضعیت بیمار؛
• دمای بدن به سطح طبیعی باز می گردد.

علائم مرحله ترمیمی اوتیت چرکی در کودکان و بزرگسالان:

• بازیابی عملکرد شنوایی؛
• ترشح چرکی از جدا شدن متوقف می شود.
• پرخونی غشاء ناپدید می شود.
• اسکار سوراخ تشکیل شده مشاهده می شود.

این بیماری باید در بیمارستان درمان شود. و به خصوص اگر اوتیت میانی چرکی در کودک وجود داشته باشد. طرح درمان با در نظر گرفتن مرحله بیماری، شدت تصویر بالینی و همچنین وضعیت بیمار توسط پزشک معالج تهیه می شود.

درمان مرحله قبل از سوراخ شدن:

• تسکین سندرم درد هر دو داروی سیستمیک و موضعی استفاده می شود.
• قطره های بینی تنگ کننده عروق؛
• آنتی هیستامین ها؛
• استفاده از کمپرس های نیمه الکلی روی گوش توصیه می شود.
• آنتی بیوتیک ها. برای از بین بردن عوامل عفونی ضروری است. پزشکان معمولا آنتی بیوتیک های زیر را تجویز می کنند: سفوروکسیم، آموکسی سیلین، آگمنتین و غیره.
• پاراسنتز

با پیشرفت مرحله سوراخ شده، مصرف آنتی بیوتیک ها و آنتی هیستامین ها ضروری است. دوره درمان نیز با داروهای زیر تکمیل می شود:

• موکولیتیک ها؛
• داروهای ضد التهابی؛
• درمان فیزیوتراپی: UHF، لیزر درمانی، UV.
• حذف ترشحات چرکی از مجرای گوش.

رژیم درمانی در مرحله ترمیمی با موارد زیر تکمیل می شود:

• ویتامین درمانی؛
• دمیدن لوله شنوایی؛
• مصرف محرک های زیستی؛
• با وارد کردن داروهایی به داخل حفره تمپان که از ایجاد چسبندگی جلوگیری می کند.

درمان بیماری با آنتی بیوتیک ها به سادگی ضروری است، زیرا این داروها به از بین بردن علت پیشرفت آن - عوامل عفونی کمک می کنند. شایان ذکر است که این گروه از داروها فقط باید توسط پزشک معالج تجویز شود. مصرف آنتی بیوتیک بدون اجازه غیرقابل قبول است، زیرا فقط می توانید وضعیت را بدتر کنید. آنتی بیوتیک ها برای مصرف بر اساس یک رژیم خاص تجویز می شوند. در طول درمان یک آسیب شناسی، اگر درمان انتخابی اثر مطلوب را نداشته باشد، پزشک ممکن است دارو را تغییر دهد. همچنین پزشک می تواند پس از دریافت نتایج کشت باکتریایی ترشحات چرکی، آنتی بیوتیک را تغییر دهد.

اگر فکر می کنید که دارید اوتیت میانی چرکیو علائم مشخصه این بیماری، پزشکان می توانند به شما کمک کنند: متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص اطفال.

همچنین پیشنهاد می کنیم از سرویس تشخیص بیماری آنلاین ما استفاده کنید که بیماری های احتمالی را بر اساس علائم وارد شده انتخاب می کند.

اوتیت میانی چرکی حاد

اوتیت میانی چرکی حاد (اوتیت میانی purulenta acuta) یک التهاب حاد چرکی غشای مخاطی حفره تمپان است که در آن تمام قسمت‌های گوش میانی به یک درجه یا دیگری در التهاب کاتارال درگیر می‌شوند.

این بیماری علائمی شبیه سرماخوردگی دارد. بنابراین، اوتیت میانی نیز با تب و سردرد مشخص می شود.

علاوه بر این، اوتیت اغلب به طور همزمان با سرماخوردگی رخ می دهد. اما علائم دیگری از اوتیت میانی وجود دارد که نشان دهنده ایجاد یک فرآیند التهابی در گوش است.

شما می توانید بدون توسل به پزشکان از سرماخوردگی جان سالم به در ببرید، اما اگر علائم اوتیت میانی ظاهر شد، باید از یک متخصص گوش و حلق و بینی کمک بگیرید. زیرا اگر درمان به موقع اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان را شروع نکنید، این بیماری می تواند منجر به کاهش محسوس شنوایی و حتی ایجاد مننژیت شود.

علت بیماری ترکیبی از عواملی مانند کاهش مقاومت موضعی و عمومی و عفونت در حفره تمپان است. اوتیت میانی چرکی در نتیجه التهاب گوش رخ می دهد که حفره گوش میانی، غشای مخاطی و پرده گوش را تحت تاثیر قرار می دهد.

علل اوتیت میانی چرکی:

• ورود باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها به گوش؛
• عوارض بیماری های بینی، سینوس ها، نازوفارنکس؛
• کبودی شدید گوش؛
• سپسیس
• عواقب مننژیت، سرخک، سل؛
• هیپوترمی

شایع ترین مسیر عفونت، لوله زایی است - از طریق لوله شنوایی. به ندرت، عفونت از طریق پرده گوش آسیب دیده به دلیل آسیب یا از طریق زخم در فرآیند ماستوئید وارد گوش میانی می شود. در این مورد، آنها در مورد اوتیت میانی تروماتیک صحبت می کنند.

علائم اوتیت میانی چرکی

علائم متعددی وجود دارد که به تشخیص اوتیت میانی چرکی حاد کمک می کند و نه بیماری گوش دیگری. اما علائم اصلی بیماری های مختلف در زمینه گوش و حلق و بینی معمولاً همزمان است.

علائم سنتی اوتیت میانی:

• درد ضربان دار در ناحیه گوش؛
• درد پشت گوش؛
• حرارت؛
• لرز؛
• صدای اضافی در گوش؛
• کاهش شنوایی

این علائم مشخصه مرحله اولیه بیماری است، زمانی که التهاب باعث چروک شدید می شود. به طور معمول این روند 2-3 روز طول می کشد. سپس، اوتیت چرکی حاد گوش میانی وارد فاز آسیب سوراخ شده به پرده گوش می شود، در نتیجه چرک از حفره گوش از سوراخ ایجاد شده در پرده گوش خارج می شود و بیمار تسکین قابل توجهی را تجربه می کند و درد کاهش می یابد. .

مرحله سوم مرحله نهایی است، بدن با عفونت مبارزه می کند، التهاب به تدریج کاهش می یابد، ترشح چرک متوقف می شود و پرده گوش یکپارچگی خود را باز می گرداند.

علائم اوتیت میانی در کودک

هر مرحله از بیماری با علائم خاصی مشخص می شود.

علائم اوتیت چرکی در کودک مرحله اول:

علائم مرحله 2:

• درجه حرارت کاهش می یابد؛
• درد فروکش می کند؛
• کم شنوایی ادامه دارد؛
• ترشحات چرکی از گوش شروع به خارج شدن می کند.

علائم مرحله 3:

• درجه حرارت کاهش می یابد؛
• درد ناپدید می شود؛
• شنوایی ترمیم می شود؛
• ترشح متوقف می شود؛
• سوراخ شدن پرده گوش بهبود می یابد.

این بیماری نیاز به تشخیص زودهنگام و درمان آنتی بیوتیکی دارد.

اوتیت میانی چرکی مزمن

این التهاب گوش میانی است که با جریان مکرر چرک از حفره گوش، سوراخ شدن مداوم پرده گوش و کاهش شنوایی پیشرونده (کاهش شنوایی می تواند به 10-50٪ برسد) مشخص می شود.

این اوتیت با تصویر بالینی زیر ظاهر می شود:

1. ترشح چرکی مداوم از گوش با بوی متعفن؛
2. صدا در گوش آسیب دیده؛
3. اختلال شنوایی.

زمانی ایجاد می شود که اوتیت حاد به موقع یا ناکافی درمان شود. این می تواند عارضه رینیت مزمن، سینوزیت و غیره باشد یا در نتیجه پارگی پرده گوش ناشی از ضربه باشد. اوتیت مزمن 0.8-1٪ از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. در بیش از 50 درصد موارد، بیماری در دوران کودکی شروع به رشد می کند.

اوتیت میانی چرکی مزمن بدون تخریب و عوارض استخوانی با داروها و تحت نظر سرپایی متخصص گوش و حلق و بینی قابل درمان است.

عوارض

عدم درمان مناسب منجر به آسیب های جبران ناپذیری به سلامت می شود. پیامدهای التهاب گوش میانی در بزرگسالان نتیجه انتقال ساختاری التهاب بیشتر به استخوان تمپورال یا داخل جمجمه است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نقض یکپارچگی پرده گوش؛
• ماستوئیدیت - التهاب سلول های استخوان؛
• فلج عصب صورت
• مننژیت - التهاب پوشش داخلی مغز؛
• آنسفالیت - التهاب مغز؛
• هیدروسفالی - تجمع مایع در قشر مغز.

برای جلوگیری از این بیماری های ناخوشایند، باید نحوه درمان اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان را بدانید.

رژیم درمانی اوتیت میانی چرکی حاد

در بزرگسالان، درمان اوتیت میانی چرکی شامل اقدامات و داروهای زیر است:

• آنتی بیوتیک ها؛
• مسکن، ضد تب؛
• قطره گوش تنگ کننده عروق؛
• کمپرس حرارتی (تا زمانی که چرک ظاهر شود)؛
• فیزیوتراپی (UHF، الکتروفورز)؛
• آنتی هیستامین ها؛
• تمیز کردن مجرای گوش با جراحی از چرک

لازم به ذکر است که پس از ظهور ترشحات چرکی، به هیچ وجه نباید اقدامات گرمایشی انجام شود. اگر بیماری مزمن باشد، ممکن است نیاز به سوراخ کردن یا تشریح پرده گوش باشد.

نحوه درمان اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان

تشخیص معمولاً دشوار نیست. تشخیص بر اساس شکایات و نتایج اتوسکوپی (معاینه بصری حفره گوش با استفاده از ابزار مخصوص) انجام می شود. اگر مشکوک به فرآیند تخریبی در بافت استخوانی باشد، عکس برداری با اشعه ایکس از استخوان تمپورال انجام می شود.

اوتیت چرکی در بزرگسالان نیاز به درمان سرپایی دارد، در دمای بالا همراه با تب، ماندن در رختخواب توصیه می شود. در صورت مشکوک به ضایعه ماستوئید بستری شدن در بیمارستان لازم است.

برای کاهش درد در مراحل اولیه بیماری، از موارد زیر استفاده کنید:

• پاراستامول (یک قرص 4 بار در روز)؛
• قطره گوش Otipax (دو بار در روز، 4 قطره)؛
• تامپون طبق Tsitovich (یک سواب گاز آغشته به محلول اسید بوریک و گلیسیرین به مدت سه ساعت در کانال گوش قرار می گیرد).

برای از بین بردن تورم در بافت های لوله شنوایی موارد زیر تجویز می شود:

آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای اوتیت میانی چرکی:

اگر پس از چند روز درمان بهبودی حاصل نشد یا علائم بدتر شد، درمان جراحی انجام می‌شود؛ زمانی که علائم تحریک گوش داخلی یا مننژ ظاهر شد، فوراً نشان داده می‌شود. پس از پاراسنتز یا خود سوراخ کردن، لازم است از خروج چرک از گوش میانی اطمینان حاصل شود: کانال گوش را با سواب های گاز استریل 2-3 بار در روز تخلیه کنید یا گوش را با محلول گرم اسید بوریک بشویید.

چگونه و چگونه اوتیت چرکی حاد را درمان کنیم؟

یک بیماری التهابی شایع گوش، اوتیت میانی چرکی است. این بیماری اغلب در کودکان تشخیص داده می شود. به همین دلیل، 80 درصد از بیماران زیر سه سال حداقل سالی یک بار دچار التهاب گوش میانی می شوند.

دو شکل از این بیماری وجود دارد. شکل حاد 25-30٪ از تمام بیماری های گوش را تشکیل می دهد و در صورت عدم درمان مناسب، به شکل دوم - مزمن، که با یک دوره طولانی مدت و درمان طولانی تر مشخص می شود، پیشرفت می کند. بنابراین توصیه می شود در صورت مشکوک شدن به هر گونه بیماری سریعاً با پزشک مشورت کنید.

اوتیت حاد چرکی: ویژگی ها

اوتیت میانی چرکی گوش میانی در بزرگسالان و کودکان است التهاب غشای مخاطی حفره تمپان.

در طول دوره بیماری، هر قسمت از گوش میانی در فرآیند بیماری زایی نقش دارد.

دو عامل اصلی در ایجاد این بیماری وجود دارد:

• نفوذ عوامل عفونی به گوش؛
• بدتر شدن ایمنی عمومی بدن.

توجه!اغلب، اوتیت ویروسی در طول دوره بیشترین گسترش ARVI تشخیص داده می شود.

میکرو فلور بیماری زا از حلق می تواند به داخل حفره تمپان نفوذ کند.، اما اگر فردی ایمنی خوبی داشته باشد، فرآیند التهابی در گوش رخ نمی دهد.

با این حال، با آسیب انبوه توسط باکتری ها و قارچ ها، یا در صورت حدت بالای آنها، اوتیت میانی چرکی حاد ایجاد می شود.

که در 80 درصد مواردانواع پاتوژن های زیر در بروز بیماری نقش دارند:

• استافیلوکوکوس اورئوس (S. aureus)؛
• هموفیلوس آنفولانزا (H. influenzae);
• استرپتوکوک پیوژنیک (S. Pyogenes)؛
• پنوموکوک (S. pneumoniae)؛
• موراکسلا (M. catarrhalis).

اغلب عفونت از طریق لوله شنوایی وارد گوش می شود.. در موارد کمتر، میکروب ها در حفره سمعک قرار می گیرند و پرده گوش آسیب دیده را دور می زنند. در موارد نادر، پاتوژن ها به صورت کبدی به گوش میانی حمله می کنند، زمانی که عفونت منجر به تشکیل اوتیت میانی می شود.

در موارد استثنایی، التهاب حاد زمانی رخ می دهد که عوامل عفونی از لابیرنت یا حفره جمجمه منتقل شوند.

توسعه بیماری

اوتیت میانی چرکی گوش میانی با التهاب در لوله شنوایی شروع می شود.

این فرآیند با نفوذ و تورم همراه است.

اگر نقص شدید لوله شنوایی وجود داشته باشد، چرک چسبناک در گوش میانی جمع می شود.

همچنین غشای مخاطی ضخیم می شود و زخم و فرسایش در سطح آن ایجاد می شود. در نتیجه، همودینامیک ضعیف و تجمع مواد چرکی منجر به ذوب شدن برخی نواحی و سوراخ شدن پرده گوش می شود که می تواند منجر به اتوره شود.

ارجاع.اغلب، اوتیت میانی عفونی به ناشنوایی ختم نمی شود، اما با ضایعات چرکی، تخریب ساختارهای مورفوفنشنال مشاهده می شود که اغلب منجر به از دست دادن شنوایی می شود.

دوره اوتیت چرکی حاد به 3 مرحله تقسیم می شود:

در مرحله اولیهدرد در گوش ظاهر می شود و می تواند به پیشانی یا شقیقه گسترش یابد. با گسترش التهاب، شدت ناراحتی افزایش می یابد و ناراحتی با احتقان و وزوز گوش همراه است.

دمای بدن بیمار ممکن است به میزان قابل توجهی افزایش یابد که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد. مدت زمان مرحله قبل از سوراخ کردن متفاوت است - از 2-3 ساعت تا 4 روز.

فاز پرفوراتیوزمانی رخ می دهد که پرده گوش پاره شود و ترشحات چرکی ظاهر شود. در این مرحله علائم فروکش کرده و دما به حالت عادی باز می گردد.

در روز اول پس از پارگی، چرک به شدت آزاد می شود، گاهی اوقات با لخته شدن خون. بعد از چند روز حجم اگزودا کاهش می یابد و چسبناک تر می شود. میانگین مدت مرحله سوراخ کردن - یک هفته.

در مرحله ترمیمیترشح چرک متوقف می شود و روند بازسازی سریع آغاز می شود. در عین حال، فرد احساس خوبی دارد و عملکردهای شنوایی او بازیابی می شود.

با این حال، در اغلب موارد، سیر مرحله حاد اوتیت چرکی کند است و با پارگی غشاء همراه نیست. بنابراین، در تمام مراحل بیماری، بیمار احساس ناراحتی مداوم در گوش، کاهش شنوایی و تب دارد.

مهم!اگر سلامتی بیمار پس از سه روز بهبود نیابد، ممکن است روند التهابی به جمجمه گسترش یابد که باعث تعدادی عواقب غیرقابل برگشت خواهد شد.

برای اینکه شنوایی خود را از دست ندهید، مهم است که بدانید چگونه و چگونه اوتیت میانی چرکی را درمان کنید. درمان این بیماری می تواند سنتی و جراحی باشد. برای از بین بردن درد، عوامل محلی نشان داده شده است - محلول مبتنی بر لوومیتیسین یا اسید بوریک با گلیسیرینو همچنین قطره های Otipax.

گوش و حلق و بینی تعدادی از داروها را تجویز می کند که علائم خاصی را از بین می برد:

• از تورم و گشاد شدن رگ های خونی - زیلو مفا، نازیوین;
• برای مشکلات زهکشی لوله شنوایی - Otrivin.

توجه!برای بهبود تخلیه چرک، پرده گوش سوراخ می شود.

درمان اوتیت میانی چرکی حاد شامل مصرف عوامل ضد میکروبی است. بنابراین، در مرحله قبل از سوراخ کردن، پزشک قطره های ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، Anauran یا Polydex را تجویز می کند.

در ابتدای توسعه بیماری، می توانید درخواست دهید کمپرس الکلی. از آنجایی که این روش ممکن است باعث افزایش ناراحتی در برخی بیماران شود، باید با احتیاط انجام شود.

مرحله قبل از سوراخ کردن

در مرحله قبل از سوراخ شدن، که با علائم مسمومیت همراه است، داروهای ضد باکتریایی سیستمیک. این داروها به صورت خوراکی مصرف می شوند یا به عضلات یا رگ ها تزریق می شوند.

غالبا برای اوتیت حاد چرکی از آنتی بیوتیک های زیر استفاده می شود:

1. آموکسی سیلین– 0.5 گرم خوراکی سه بار در روز به مدت یک هفته مصرف شود.
2. سفوروکسیم- به صورت عضلانی به صورت تزریقی تجویز می شود.
3. آگمنتین- دوز توسط پزشک تجویز می شود.
4. فنوکسی متیل پنی سیلین– 250 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز مصرف شود.
5. آمپی سیلین- به صورت عضلانی به صورت تزریقی تجویز می شود.

برای متوقف کردن اثر هیستامین که در پس زمینه فرآیندهای پاتولوژیک رخ می دهد، داروهای ضد حساسیت تجویز می شود. اریوس، لوراتادین).

و برای از بین بردن درد و التهاب از قرص استفاده می شود دیکلوفناک، نیسه یا نوروفن.

برای سریع‌ترین بهبودی، توصیه می‌شود مصرف دارو را با فیزیوتراپی، از جمله پنوموماساژ، UHF، یونتوفورز با لیداز، تابش اشعه ماوراء بنفش و لیزر درمانی تکمیل کنید.

توجه!با اوتیت میانی چرکی، مهم است که اطمینان حاصل شود که آب به گوش آسیب دیده نمی رسد. زیرا این می تواند روند بهبودی را بدتر کند.

نتیجه

برای جلوگیری از ابتلا به اوتیت میانی چرکی حاد، که درمان آن مستلزم مصرف آنتی بیوتیک هایی است که اثر سمی بر بدن دارند، مهم است که پیشگیری را فراموش نکنید. اول از همه، شما باید از پیشرفت بیماری های تنفسی جلوگیری کنید.

بنابراین، مهم است که از هیپوترمی اجتناب کنید، خوب غذا بخورید و به طور منظم مراحل سخت شدن را انجام دهید. همچنین درمان جامع بیماری های مزمن تنفسی به جلوگیری از بروز التهاب حاد گوش کمک می کند.

اوتیت میانی چرکی حاد

اوتیت سوپولاتیو حاد متوسط. ماستوئیدیت.

اوتیت میانی چرکی حاد التهاب چرکی حاد غشای مخاطی حفره های هوای گوش میانی است. تمام قسمت های گوش میانی در فرآیند التهابی دخیل هستند - لوله شنوایی، حفره تمپان، فرآیند مامیلاری، و نه فقط حفره تمپان.

در بین بیماری های گوش، التهاب حاد چرکی گوش میانی از نظر فراوانی رتبه اول را دارد. اوتیت چرکی حاد 25 تا 30 درصد از بیماری های گوش را تشکیل می دهد.

اوتیت میانی چرکی حاد می تواند منجر به از دست دادن شنوایی مداوم، هم هدایتی و هم ادراکی شود. این اهمیت اجتماعی این بیماری را دارد.

یکی از عواقب اوتیت میانی چرکی حاد ممکن است انتقال آن به شکل مزمن باشد که همچنین منجر به ایجاد ناشنوایی می شود.

خطر اوتیت میانی چرکی حاد به این دلیل است که می تواند منجر به ایجاد عوارض داخل جمجمه ای گوش (مننژیت، ترومبوز سینوس های مغزی، آبسه نیمکره های مغزی و مخچه) و سپسیس اتووژنیک شود.

اتیولوژی اوتیت میانی چرکی حاد.

استرپتوکوک pn eumoniae، Haemophilus influenzae و Moraxella catarrhalis اغلب در التهاب حاد گوش میانی یافت می شوند. به ندرت در بیماران مسن تر، E. coli گرم منفی در نوزادان مبتلا به اوتیت میانی یافت می شود. ویروس‌ها را می‌توان در تقریباً 4 درصد موارد از ترشحات گوش میانی جدا کرد که ویروس سنسیشیال تنفسی و ویروس آنفلوانزا شایع‌ترین آنها هستند.

این بیماری در پس زمینه کاهش مقاومت بدن ایجاد می شود، زیرا فرآیند عفونی با تعامل میکروارگانیسم ها و ماکرو ارگانیسم ها تعیین می شود.

بیشتر اوقات، عفونت از طریق لوله شنوایی وارد گوش میانی می شود. این مسیر اصلی عفونت به گوش میانی است. در بیماری های بینی و نازوفارنکس، تغییرات پاتولوژیک در لوله شنوایی رخ می دهد (تورم غشای مخاطی، فلج اپیتلیوم مژک دار)، که به میکروب ها اجازه می دهد آزادانه وارد گوش میانی شوند. آدنوئید، آدنوئیدیت، رینیت هیپرتروفیک، انحراف تیغه بینی، سینوزیت چرکی منجر به اختلال در عملکرد تهویه و تخلیه لوله شنوایی و در نتیجه عملکرد محافظتی می شود. در این صورت احتمال عفونت گوش میانی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

همچنین، اوتیت میانی چرکی حاد می تواند زمانی رخ دهد که عفونت از طریق خون رخ دهد، به خصوص با آنفولانزا.

اگر یکپارچگی پرده گوش در اثر آسیب خانگی یا جنگی آسیب ببیند، عفونت از طریق مجرای شنوایی خارجی وارد گوش میانی می شود.

ساختار فرآیند مامیلاری (پنوماتیک، دیپلوتیک، اسکلروتیک) نقش خاصی در سیر اوتیت میانی حاد دارد. ساختار پنوماتیکی فرآیند مامیلاری طبیعی است و برای عملکرد گوش میانی بسیار مطلوب است. ماستوئیدیت بیشتر با ساختار دیپلوتیک، عوارض داخل جمجمه - با ساختار اسکلروتیک رخ می دهد.

بسته به سن، اوتیت میانی حاد دارای ویژگی های دوره خاصی است. کودکان اغلب از اوتیت میانی حاد رنج می برند.

در یک نوزاد تازه متولد شده، لوله شنوایی در یک صفحه افقی قرار دارد و دارای لومن نسبتا کوچکی است. در بزرگسالان، این ساختار در زاویه 45 درجه نسبت به گوش قرار دارد. در بزرگسالان لوله شنوایی بالای بینی قرار دارد و لومن آن نسبتا بزرگ است. کودکان مستعد التهاب گوش میانی هستند زیرا ترشحات نازوفارنکس می توانند آزادانه از لوله شنوایی باز و افقی عبور کرده و میکروب های بیماری زا را به گوش میانی وارد کنند. علاوه بر این، یک التهاب جزئی می تواند لومن کوچک لوله شنوایی را در کودک ببندد و روند التهاب را پیچیده کند. بقایای بافت میکسوئید در گوش میانی نوزادان زمینه مناسبی را برای رشد میکروارگانیسم های بیماری زا فراهم می کند.

آناتومی پاتولوژیک. هنگامی که یک عفونت وارد غشای مخاطی گوش میانی می شود، پدیده های تورم مخاطی، نفوذ سلول های کوچک، هیپرمی شریانی ایجاد می شود و اگزودا تجمع می یابد. اگزودا در ابتدا ممکن است سروز یا هموراژیک باشد، اما به سرعت چرکی می شود. مقدار اگزودا افزایش می یابد، فشار در حفره تمپان افزایش می یابد. غشای مخاطی به شدت ضخیم می شود، با زخم پوشانده می شود و گاهی اوقات بافت گرانول رشد می کند. فشار اگزودا روی پرده گوش منجر به اختلال موضعی تروفیسم در آن می شود که در نتیجه آن شکسته می شود و چرکی از گوش ظاهر می شود - اتوره.

به لطف واکنش های ایمنی موضعی و عمومی، فرآیندهای التهابی بدن فروکش کرده و سپس فرآیندهای ترمیمی آغاز می شود. دانه بندی لبه های پرده گوش سوراخ شده می تواند منجر به بسته شدن آن شود. غشای مخاطی تجدید می شود.

التهاب حاد چرکی گوش میانی، به عنوان یک قاعده، از سه مرحله عبور می کند.

مرحله 1 - توسعه فرآیند التهابی و افزایش علائم بالینی یا مرحله پیش سوراخ.

مرحله 2 - سوراخ شده.

مرحله 3 - توسعه ترمیمی یا معکوس بیماری.

مرحله I - پیش سوراخ (1-3 روز طول می کشد) - با یک فرآیند التهابی منتشر در گوش بدون محدودیت مشخص می شود. شروع بیماری تیراندازی حاد، شدید، درد ضربان دار در گوش است که سایر تظاهرات گوش را می پوشاند: کم شنوایی، صدا، احساس انتقال مایع در گوش. علائم واضح مسمومیت عمومی وجود دارد: دمای بدن بالا، لرز و ضعف عمومی.

فرآیند ماستوئید کمی دردناک است. ممکن است تظاهرات دهلیزی وجود داشته باشد: سرگیجه، حالت تهوع، نیستاگموس، کاهش شنوایی قابل توجه. پرده گوش قرمز، نفوذی و برجسته است، به خصوص در ربع خلفی. اغلب طرح کلی دسته چکش ناپدید می شود. در مرحله پیش پرفوراسیون، در غیاب مرزبندی، عفونت می تواند به لابیرنت و حفره جمجمه گسترش یابد و عوارض اولیه با یک دوره به خصوص شدید را ایجاد کند.

اتوسکوپی - در ابتدای بیماری، تزریق رگ های پرده تمپان در امتداد دسته مالئوس و در امتداد شعاع از آن مشاهده می شود. این پرخونی محدود است که با گذشت زمان منتشر می شود. بعداً، انفیلتراسیون التهابی پرده گوش ظاهر می شود. تسکین پرده گوش صاف می شود، علائم شناسایی ناپدید می شوند. رفلکس نور ابتدا ناپدید می شود، فرآیند جانبی مالئوس در آخر ناپدید می شود.

تغییرات التهابی در خون: لکوسیتوز نوتروفیل، تغییر فرمول لکوسیت به چپ، WOR به طور قابل توجهی تسریع می کند.

مرحله دوم - پرفوراتیو (4-7 روز طول می کشد) - با بروز سوراخ خود به خودی پرده گوش مشخص می شود که اغلب 24-48 ساعت پس از شروع بیماری رخ می دهد. پس از سوراخ شدن و خروج ترشحات از گوش میانی، درد به سرعت فروکش کرده و دمای بدن کاهش می یابد. ابتدا ترشحات هموراژیک و سپس چرکی که معمولاً بدون بو است از سوراخ سوراخ خارج می شود. خطوط سوراخ پرده گوش، به عنوان یک قاعده، قابل مشاهده نیست، زیرا به شکل شکاف است. محل سوراخ را می توان زمانی که یک رفلکس ضربان دار وجود دارد قضاوت کرد - چرک در قطرات کوچک از طریق سوراخ به طور همزمان با نبض آزاد می شود - "تپش".

ظاهر شدن ترشحات با بوی نامطبوع، مشکوک به نکروز استخوان (التهاب نکروز کننده گوش) است که ممکن است در اثر مخملک، سرخک، آگرانولوسیتوز و موارد مشابه ایجاد شود.

مرحله III - بهبودی (برگشت یا ترمیمی، تا پایان هفته 3 ادامه دارد). مقدار ترشحات کاهش می یابد، مخاطی می شود و بدون شوک های دوره ای خارج می شود. پرده گوش رنگ پریده می شود و سوراخ های کوچک بسته می شود.

در یک آزمایش خون عمومی، در تمام مراحل اوتیت، لکوسیتوز متوسط ​​و SOE تسریع شده ذکر شده است.

برای پرده گوش سوراخ شده چه اتفاقی می افتد؟

1. سوراخ کوچک با بازسازی هر سه لایه بهبود می یابد و هیچ اثری باقی نمی ماند.

2. با سوراخ بزرگ، لایه فیبری میانی بازسازی نمی شود و سپس نواحی آتروفیک باقی می مانند که می تواند منجر به اختلال شنوایی شود.

3. گاهی در محل سوراخ شدن بافت اسکار با رسوب املاح در آن ایجاد می شود. سوراخ شدن با قصد ثانویه بهبود می یابد. در حین اتوسکوپی، پزشک اسکار سفید رنگی را مشاهده می کند که نشان می دهد بیمار سابقه اوتیت میانی حاد چرکی دارد.

4. اگر سوراخ بسته نشود، غشای مخاطی پرده گوش در امتداد لبه با لایه بیرونی (اپیدرمی) جوش می خورد و سوراخی پایدار ایجاد می شود.

ویژگی های دوره اوتیت چرکی حاد در اوایل دوران کودکی

1. در کودکان پرده گوش بسیار ضخیم تر از بزرگسالان است. این امر از نفوذ خود به خود چرک و انتقال بیماری از مرحله 1 به مرحله 2 جلوگیری می کند.

2. با توجه به اینکه مجرای گوش در نوزادان بسیار باریکتر از بزرگسالان است، مشکلات در تشخیص نیز افزایش می یابد. پرده گوش نزدیک تر به صفحه افقی قرار دارد. هرچه کودک کوچکتر باشد، انجام اتوسکوپی دشوارتر است.

3. در نوزادان و نوزادان قسمت استخوانی مجرای شنوایی خارجی تلفظ نمی شود و پرده گوش در مجاورت قسمت غضروفی-غضروفی آن قرار دارد. در این راستا فشار دادن روی تراگوس در حین اوتیت چرکی حاد در چنین کودکانی باعث درد گوش یا تشدید آن می شود. در کودکان بزرگتر و بزرگسالان، این علامت مشخصه اوتیت خارجی است.

اگر یک نوزاد مبتلا به سندرم مسمومیت است که با آسیب به سایر اندام ها همراه نیست، لازم است که اوتیت میانی حاد را حذف کنید، یعنی از یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید. باید به رفتار بچه ها توجه کنید. هنگامی که اوتیت حاد رخ می دهد، کودکان در ماه های اول زندگی بی قرار هستند و سر خود را می چرخانند؛ کودکان بزرگتر با دست خود گوش دردشان را می گیرند.

این بیماری در کودکان معمولاً به طور ناگهانی و در شب شروع می شود. دمای بدن بسیار بالا است - 39-40 درجه سانتیگراد. در موارد شدید، مننژیسم و ​​سوء هاضمه تزریقی ممکن است ظاهر شود.

مننژیسم یک سندرم مننژی بدون تغییرات پاتولوژیک در مایع مغزی نخاعی است. مننژیسم در اثر افزایش فشار در حفره جمجمه به دلیل تحریک موضعی سخت‌شکوه ایجاد می‌شود. مننژیسم در نوزادان با تشنج، بیرون زدگی تاج، نگاه ثابت و استفراغ ظاهر می شود.

سوء هاضمه تزریقی یک اختلال گوارشی است که علت آن خارج از دستگاه گوارش است. در اوتیت میانی حاد، این آسیب شناسی با جذب سموم از گوش میانی و همچنین اثر رفلکس کانون التهابی در دستگاه گوارش توضیح داده می شود.

عواقب اوتیت میانی چرکی حاد

1. بیشتر اوقات، بیماری با بهبود کامل پرده گوش و بازیابی شنوایی (بهبود) پایان می یابد.

2. اختلال شنوایی مداوم در نتیجه ایجاد چسبندگی در حفره تمپان (بدون سوراخ).

3. بروز سوراخ شدن مداوم پرده گوش (انتقال به اوتیت میانی مزمن).

4. ایجاد تعدادی از عوارض: ماستوئیدیت، لابیرنتیت، کم شنوایی شدید حسی عصبی، پارزی عصب صورت، سپسیس اتووژنیک، عوارض داخل جمجمه و غیره.

اگر تا پایان هفته سوم بهبودی رخ ندهد، خطر عوارض وجود دارد. علائم آن عبارتند از: وخامت حال عمومی، افزایش مکرر دمای بدن، افزایش درد در گوش (که قبلاً شروع به فروکش کرده بود)، افزایش میزان ترشحات، عدم بهبود شنوایی یا کاهش متعاقب آن، ظاهر درد در ناحیه پروسه پستاندار، افزایش لکوسیتوز و SHOE.

مرحله اول بیماری.

1. رژیم باید در خانه باشد، در صورت دمای بدن بالا - در رختخواب. وضعیت عمومی شدید نشانه بستری شدن در بیمارستان است.

2. رژیم غذایی باید به راحتی قابل هضم و تقویت شود.

در مرحله اولیه اوتیت میانی حاد - مرحله التهاب کاتارال، باید اول از همه سعی کنید باز بودن لوله شنوایی را بازیابی کنید. برای این منظور، بیماری که بدون بالش دراز می کشد و سرش به سمت دردناک است، با قطره های تنگ کننده عروق داخل بینی می ریزد: محلول نفتیزین 0.1٪، محلول آدرنالین 0.05٪، محلول سانورین، گالازولین. توصیه می شود از ضد احتقان های خوراکی استفاده کنید، به عنوان مثال، سودوافدرین یا ایزوفدرین 0.06 سه بار در روز، کودکان زیر 6 سال - 0.03 سه بار در روز، نوزادان - 0.015 در روز.

توصیه می شود از مخلوط هایی که برای تزریق در بینی استفاده می شود، حاوی ضداحتقان ها، آنتی هیستامین ها، ویتامین C: آدریانول و بتدرین (فقط برای بزرگسالان) هستند.

Otipax (حاوی فنازون و لیدوکائین) به کانال شنوایی خارجی تزریق می شود. با استفاده از قطره هایی از ترکیب زیر نتیجه خوبی حاصل می شود:

Rp.: Sol. پردنیزولونی همی سوکسیناتیس 5.0 (25 میلی گرم)

سول بنزیل پنی سیلینی 250000 Od - 5.0*

M.D.S 3.4 به داخل مجرای شنوایی خارجی می ریزد

یا روی توروندا تا زمانی که با پرده گوش تماس پیدا کند.

به طور موضعی در گوش برای اوتیت غیر سوراخ دار موارد زیر تجویز می شود: 3٪ الکل بوریک، 5٪ قطره کربولیک گلیسیرین یا روغن کافور (گرم)، Otinum، Otipax. توروندای مرطوب خیس شده در الکل بوریک یا محلول الکلی فوراتسیلین، ورود آنها به کانال شنوایی خارجی می تواند باعث درد شود، بنابراین بهتر است این محلول ها را با گلیسیرین ترکیب کنید.

در نهایت، قطره های الکل-گلیسیرین در این مرحله عمدتا به عنوان یک کمپرس نیمه الکلی داخل گوش عمل می کنند، که توصیه می شود با کمپرس در ناحیه پاروتید تکمیل شود. برای این منظور، چند لایه گاز (4.5) با برش برای گوش، در اتیل الکل یا ودکا 40٪ خیس می شود. سپس، کاغذ فشرده (فیلم) را نیز با برش و پشم پنبه اعمال می شود. دومی در ناحیه پاروتید، آنها و پوسته پوشانده شده اند و با چندین دور بانداژ محکم می شوند.

درمان علامتی. این، اول از همه، تجویز مسکن ها و داروهای کاهش دهنده دمای بدن است: آنالژین، آسپرین، پاراستامول، کتورولاک (کتانوف)، ایبوپروفن با پاراستامول (بروستان).

در همان زمان، درمان غیر اختصاصی حساسیت زدایی تجویز می شود - آنتی هیستامین ها، مکمل های کلسیم، ویتامین ها، به ویژه اسید اسکوربیک.

روش های فیزیوتراپی لامپ UHF، LUCH-2 و Solux برای گوش درد تجویز می شود. در خانه از کمپرس گرم، باند گرم خشک و نور آبی استفاده کنید.

ظاهر اگزودا در حفره گوش میانی، همانطور که با بیرون زدگی پرده گوش مشخص می شود، نشانه ای برای پاراسنتز (تمپانوتومی) است.

تمپانوپونکچر با استفاده از یک سوزن نازک با یک مورب بلانت انجام می شود که به یک سرنگ متصل می شود. پرده گوش در ناحیه ربع خلفی یا در محل بیشترین برآمدگی سوراخ می شود. محتویات حفره تمپان با استفاده از سرنگ آسپیره می شود و سپس با محلول آنتی بیوتیک ها و کورتیکواستروئیدها شسته می شود. محلول وارد شده به نازوفارنکس نشان می دهد که لوله شنوایی قابل عبور است.

پاراسنتزبا یک سوزن نیزه ای شکل مخصوص انجام می شود که به آن پاراسنتز می گویند. در طی پاراسنتز، پرده گوش در لبه ربع خلفی فوقانی و تحتانی سوراخ می شود، زیرا در آنجا است که پرده گوش از دیواره داخلی فاصله بیشتری دارد، که باعث می شود از آسیب جلوگیری شود. چرک و خون که بلافاصله پس از پاراسنتز در مجرای شنوایی خارجی ظاهر می شود، با استفاده از پشم پنبه و پروب گوش خارج می شود یا گوش با استفاده از یک کانول متصل به دستگاه مکش الکتریکی توالت می شود. پس از پاراسنتز، توصیه می شود یک توروندا را با محلول آدرنالین (1:1000) یا محلول دیگر منقبض کننده عروق به مدت چند دقیقه در کانال شنوایی خارجی قرار دهید. این به گسترش دهانه پاراسنتز و بهبود خروج چرک از حفره تمپان کمک می کند.

در مورد انتخاب آنتی بیوتیک، طیف فلور باکتریایی ایجاد کننده اوتیت میانی حاد تعیین می شود.

در میان آنتی بیوتیک ها در گوش و حلق و بینی، اولویت به ماکرولیدها، آمینوپنی سیلین ها و سفالوسپورین ها داده می شود. این آنتی بیوتیک ها معمولاً با فعالیت خود فلور باکتریایی را مسدود می کنند که باعث بیماری های التهابی گوش و دستگاه تنفسی فوقانی می شود. در درمان اوتیت میانی چرکی حاد، کلاریترومایسین (کلاسید) خود را به خوبی از ماکرولیدها و آموکسیل (amoxil-KMP) از آمینو پنی سیلین ها ثابت کرده است. پنی سیلین های نیمه مصنوعی محافظت شده با اسید کلاوولانیک - آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک (انهانسین، آگمنتین، آموکسی-لاو)؛ از سفالوسپورین های نسل اول - سفازولین (رفلین، سفازولین-KMP)؛ از نسل 2 - سفاکلر (Vercef)، سفوروکسیم، لورا-کاربف، سفپروزیل؛ از نسل 3 - سفتریاکسون (oframax، cef-triaxone-KMP)، سفیکسیم، سفوتاکسیم، سفتازیدیم.

در صورت اوتیت میانی طولانی مدت، اولفن برای تقویت درمان ضد التهابی تجویز می شود. اولفن یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی با اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر است. ماده فعال اولفن دیکلوفناک است. این دارو برای یک دوره 7 روزه در قرص های 50 میلی گرمی سه بار در روز استفاده می شود.

در روزهای اول بیماری، به ویژه در کودکان، استفاده از فاکتور طبیعی مقاومت غیراختصاصی اینترفرون توصیه می شود:

در مرحله دوم اوتیت میانی چرکی حاد ( سوراخ شده ) لازم است گوش 2 تا 3 بار در روز با استفاده از پنبه خشک روی پروب گوش یا استفاده از پراکسید هیدروژن 3 درصد تمیز شود. پس از استفاده از توالت، مواد ضدعفونی کننده مختلفی به گوش تزریق می شود: الکل بوریک 3٪، الکل سولفاسیل 5٪، الکل فوراتسیلین 0.1٪، بیواسین، گارازون، نورمکس.

تمام درمان های دیگری که در دوره اول بیماری انجام شد (به استثنای قطرات روغن در گوش) در دوره دوم باقی می ماند.

به عنوان یک قاعده، در اوتیت میانی حاد، سوراخ شدن پرده گوش در روز 2-3 بیماری ظاهر می شود.

درمان در مرحله سوم بیماری به توانبخشی عملکرد شنوایی خلاصه می شود: پاکسازی گوش با پولیتزر، کاتتریزاسیون لوله های شنوایی، و پنوموماساژ پرده گوش. این دستکاری ها به بازیابی لوله های شنوایی و تحرک زنجیره استخوانچه های شنوایی و پرده گوش کمک می کند.

یکی از پیامدهای اوتیت چرکی حاد می تواند عوارض باشد.

ماستوئیدیت یک بیماری التهابی استخوان ماستوئید است. به عنوان یک قاعده، ماستوئیدیت ثانویه است - به عنوان یک عارضه اوتیت میانی چرکی حاد، یا در نتیجه تشدید اوتیت میانی چرکی مزمن ایجاد می شود. ماستوئیدیت اولیه، یعنی یک بیماری مستقل که بدون اوتیت میانی حاد یا مزمن قبلی ایجاد شده است، بسیار نادر است. ماستوئیدیت اولیه در نتیجه تروما به فرآیند پستاندار یا ورود هماتوژن متاستاز چرکی در سپسیس با ماهیت نئوتوژنیک و همچنین در سیفلیس و سل رخ می دهد.

نکات زیر به انتقال فرآیند به استخوان فرآیند ماستوئید و ایجاد ماستوئیدیت کمک می کند:

1) حدت بالای عفونت؛

2) ضعف عمومی بدن؛

3) مشکل در خروج ترشحات از حفره گوش میانی، سوراخ شدن خود به خود دیرهنگام پرده گوش.

4) درمان غیرمنطقی اوتیت میانی حاد، یعنی، تمپانوپونچر و پاراسنتز نابهنگام.

روند پاتولوژیک ماستوئیدیت مراحل زیر را طی می کند.

1. التهاب سلول های موکوپریوستئال فرآیند ماستوئید، تورم مخاطی.

2. اوستیت - این فرآیند شامل پارتیشن های استخوانی بین سلول ها می شود که سپس تخریب و ذوب می شوند.

3. یک حفره پر از چرک تشکیل می شود - آمپیم فرآیند ماستوئید. این فرآیند می تواند به بیرون برود، لایه قشر استخوان از بین می رود و چرک به زیر پریوستوم نفوذ می کند و یک آبسه ساب پریوستئال ایجاد می شود. اگر این روند عمیق تر به حفره جمجمه گسترش یابد، عوارض داخل جمجمه ایجاد می شود.

کلینیک ماستوئیدیت علائم عمومی و موضعی ماستوئیدیت وجود دارد. علائم عمومی تفاوت قابل توجهی با تظاهرات اوتیت میانی چرکی حاد ندارد: افزایش دمای بدن، سلامت ضعیف، واکنش خون. عدم کاهش دمای بدن یا حتی افزایش آن، درد ضربان‌دار در گوش همراه با ظاهر شدن سوراخ و چرک بدون احتباس چرک، مشکوک به ماستوئیدیت را ایجاد می‌کند، مگر اینکه دلایل دیگری برای این امر وجود داشته باشد. ماستوئیدیت، به عنوان یک قاعده، قبل از پایان هفته دوم - آغاز هفته سوم اوتیت حاد ایجاد می شود. با این حال، در برخی موارد، به ویژه با اشکال شدید آنفولانزا و مخملک، ماستوئیدیت می تواند تقریباً همزمان با اوتیت میانی حاد رخ دهد.

علائم موضعی ماستوئیدیت شامل موارد زیر است.

1. خود درد یا درد در هنگام لمس ناحیه پروسه مامیلاری. بعدا - یک سردرد مشخص، به ویژه در شب. درد هنگام فشار دادن روی فرآیند مامیلار ممکن است در افراد مسن با لایه قشر ضخیم فرآیند مامیلار رخ ندهد، به خصوص زمانی که تخریب عمدتاً در سلول های عمقی فرآیند اتفاق می افتد.

2. تورم و خمیری بافت های نرم پروسه پستانی، پرخونی پوست روی آن، صافی چین پس از گوش، جدا شدن گوش (در مقایسه با سمت سالم به راحتی قابل تشخیص است).

3. اتوسکوپی: چرک تشدید می شود، نبض چرک از سر گرفته می شود، چرک غلیظ می شود، پرده گوش پرخون می شود. یک علامت مشخصه اتوسکوپی، آویزان شدن بافت های نرم دیواره خلفی-بالایی قسمت استخوانی کانال شنوایی خارجی است که مربوط به دیواره قدامی آنتروم یا باریک شدن متحدالمرکز قسمت استخوانی کانال شنوایی است. این علامت در اثر التهاب پریوستوم در حضور چرک در غار و سلول های فرآیند ماستوئید ایجاد می شود.

4. گاهی اوقات چرک ممکن است از فرآیند ماستوئید از طریق قشر بیرونی آن پاره شود. در این حالت یک آبسه ساب پریوستئال ایجاد می شود.

اشکال غیر معمول (خاص) ماستوئیدیت ممکن است رخ دهد.

1. زیگوماتیک نتیجه گسترش یک فرآیند التهابی چرکی در حین ماستوئیدیت به فرآیند زیگوماتیک است.

2. ماستوئیدیت دهانه رحم آپیکال که شایع ترین شکل آن ماستوئیدیت بتولدیو است. در این شکل از ماستوئیدیت، چرک از سطح داخلی راس فرآیند ماستوئید می شکند. چرک در عمق زیر عضله استرنوکلیدوماستوئید قرار دارد.

3. Squamite - این روند به سلول های فلس های استخوان تمپورال گسترش می یابد.

4. پتروزیت - سلول های قسمت هرمی استخوان تمپورال در این فرآیند نقش دارند.

درمان ماستوئیدیت. درمان های محافظه کارانه و جراحی برای ماستوئیدیت وجود دارد.

درمان محافظه کارانه ماستوئیدیت به همان روش اوتیت میانی چرکی حاد در مرحله دوم انجام می شود: توالت کردن گوش، وارد کردن محلول های ضد عفونی کننده به گوش، درمان ضد التهابی فعال، داروهای ضد دما و کاهش حساسیت.

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، جراحی نشان داده می شود - ترپاناسیون فرآیند ماستوئید. این عمل آنتروتومی، آنتروماستوئیدوتومی یا آنتروماستوئیدکتومی نامیده می شود. هدف از عمل باز کردن آنتروم است.

نشانه های مطلق جراحی وجود آبسه ساب پریوستئال یا ایجاد عوارض داخل جمجمه ای است.

تکنیک آنتروماستوئیدوتومی در ناحیه پشت گوش، یک باز شدن قوسی در امتداد خط اتصال گوش انجام می شود. پس از توقف خونریزی، از سوهان برای جدا کردن بافت های نرم از استخوان به اندازه کافی برای یافتن نقاط شناختی مثلث شیپو استفاده کنید:

در ناحیه گوشه قدامی- فوقانی مثلث شیپو، ترفیناسیون استخوان با اسکنه یا کاتر و مته شروع می شود. استخوان تا زمانی که آنتروم پیدا شود برداشته می شود. معمولاً در عمق 1.5-2 سانتی متری از سطح قرار دارد. آنتروم باید گسترش یابد تا ورودی آنتروم به وضوح قابل مشاهده باشد. پس از برداشتن استخوان تغییر یافته از نظر پاتولوژیک در استخوان های سالم و گرانول شده، زخم پس از گوش بسته بندی شده و باز می شود. پس از تمیز کردن و دانه بندی (پس از 1.5-2 هفته)، ماستوئیدوپلاستی انجام می شود.

نوزادان مشکوک به اتوآنتریت نهفته گاهی اوقات تحت آنتروپانکچر قرار می گیرند. Anthropuncture سوراخی در غار پستاندار برای اهداف تشخیصی و درمانی است. محل تزریق سوزن مستقیماً در زیر خط تمپورال قرار دارد و 2-3 میلی متر از نقطه اتصال گوش، کمی پایین تر از سطح دیواره بالایی مجرای شنوایی خارجی عقب می رود. یک سوزن ضخیم که حداقل 1 میلی متر فاصله دارد، عمود بر سطح پروسه مایلاری قرار می گیرد، سپس به آرامی از طریق بافت نرم و استخوان تا عمق 0.5-1 سانتی متر وارد می شود تا انتهای آن به داخل حفره بیفتد. قرار دادن صحیح سوزن را می توان با دمیدن آن و حفره های گوش میانی با هوای سرنگ بررسی کرد. جریان خون از سوزن نشان می دهد که سوزن در سینوس سیگموئید قرار دارد.

برای اهداف درمانی، حفره گوش میانی از طریق یک سوزن با محلول ایزوتونیک کلرید سدیم، مواد ضدعفونی کننده و آنتی بیوتیک ها شسته می شود.

علائم و درمان اوتیت چرکی حاد

اوتیت حاد چرکی یک آسیب شناسی گوش و حلق و بینی است که با التهاب چرکی در گوش میانی مشخص می شود: حفره تمپان، شیپور استاش، فرآیند ماستوئید. علت ایجاد بیماری های گوش و حلق و بینی باکتری ها و پاتوژن های قارچی هستند که به طور فعال در حفره گوش هنگامی که دفاع ایمنی ضعیف می شود، تکثیر می شوند. درمان نابهنگام بیماری منجر به ایجاد تنگی، کاهش شنوایی، اتوفونی، لابیرنتیت، سپسیس و غیره می شود.

تحریک کننده فرآیندهای کاتارال در غشاهای مخاطی گوش میانی عمدتاً استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها، آسپرژیلوس، باسیل دیفتری و اکتینومیست ها هستند. رشد فعال فلور بیماری زا در صورت کاهش ایمنی محلی رخ می دهد. دلیل این امر ممکن است تولید ناکافی موم در کانال گوش باشد که اثر ضد میکروبی مشخصی دارد.

اتیولوژی بیماری

طبق آمار، اوتیت میانی چرکی تقریباً 10 درصد از کل بیماری های گوش را تشکیل می دهد. اغلب، فرآیندهای پاتولوژیک در بافت های اندام شنوایی در کودکان زیر 3 سال مشاهده می شود که به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار برخی از قسمت های گوش و کاهش واکنش ایمنی است. هیچ پاتوژن خاصی برای اوتیت میانی چرکی حاد وجود ندارد. آسیب شناسی گوش و حلق و بینی به عنوان یک عارضه پس از عفونی یا پس از ضربه ظاهر می شود.

کاهش در نیروهای ایمنی بدن، که باعث التهاب چرکی در گوش می شود، در 80٪ موارد ناشی از ضایعه عفونی نازوفارنکس است:

خیلی کمتر، عوامل بیماری زا از طریق صدمات به فرآیند ماستوئید به گوش نفوذ می کنند. حتی کمتر مکرر، این بیماری در صورت انتقال خونی عوامل عفونی در طول توسعه سرخک، مخملک، سل و غیره رخ می دهد.

به گفته متخصصان گوش و حلق و بینی، تعدادی از عوامل در کاهش واکنش ایمنی نقش دارند. این شامل:

مهم! جریان مداوم آب به داخل کانال گوش منجر به تغییر سطح pH در کانال گوش می شود که می تواند منجر به کاهش ایمنی موضعی شود.

علل اوتیت میانی در کودکان

نوزادان مستعد ابتلا به این بیماری هستند که به دلیل ویژگی های ساختاری شیپور استاش است. تا سه سال، روند تشکیل برخی از قسمت های دستگاه شنوایی ادامه می یابد و تا این زمان شیپور استاش بسیار کوتاه، اما پهن باقی می ماند. تقریباً عمود بر نازوفارنکس قرار دارد، بنابراین عوامل بیماری زا و مایع تقریباً بدون مانع وارد کانال گوش می شوند.

در اطفال، چندین دلیل اصلی برای ایجاد آسیب شناسی گوش و حلق و بینی در کودکان وجود دارد:

• جریان مخلوط شیر در حفره تمپان؛
• کمبود ریز عناصر و ویتامین C؛
• رینیت مکرر، گلودرد، آدنوئید؛
• مکانیسم تنظیم ناکافی تنظیم حرارت؛
• کاهش واکنش ایمنی؛
• آسیب های گوش ناشی از توالت نامناسب مجرای گوش.

بیماری های عفونی در کودکان بسیار شایع است و باعث تورم غشاهای مخاطی نازوفارنکس می شود. متعاقباً، فلور باکتریایی یا ویروسی هنگام عطسه یا سرفه از طریق مسیر غده ای به گوش میانی نفوذ می کند.

التهاب چرکی اندام شنوایی در 90 درصد موارد ثانویه است و نتیجه درمان نابهنگام شکل کاتارال بیماری گوش و حلق و بینی است.

علائم

نشانه اصلی ایجاد التهاب چرکی در گوش، آزاد شدن ترشحات مخاطی چرکی از کانال گوش است. در نتیجه فرآیندهای حاد کاتارال در غشاهای مخاطی اندام شنوایی، شیپور استاش ضخیم می شود و در نتیجه قدرت شنوایی کاهش می یابد. علائم کلاسیک توسعه بیماری عبارتند از:

توسعه بیماری در یک نوزاد را می توان با سایر تظاهرات بالینی تشخیص داد. التهاب چرکی باعث درد شدید می شود، بنابراین کودک ممکن است بی قرار یا ناله کند. به دلیل افزایش درد در دوران شیردهی، کودک از خوردن غذا خودداری می کند. توده های زرد رنگ از دهانه گوش خارج می شوند که بوی نامطبوعی دارند.

مهم! در مقابل پس زمینه توسعه اتوفونی در کودکان زیر 1.5 سال، مشکلات اغلب در طول دوره شکل گیری گفتار ایجاد می شود.

مراحل توسعه

بسته به محل دقیق التهاب، بیماری گوش و حلق و بینی می تواند سمت راست (سمت چپ)، متناوب یا دو طرفه باشد. اوتیت میانی چرکی سمت چپ حاد هیچ تفاوتی با سمت راست ندارد، به جز محل منبع التهاب. با این حال، در عمل پزشکی، متخصصان گوش و حلق و بینی بیشتر با آسیب شناسی گوش دو طرفه مواجه می شوند.

در طول توسعه بیماری گوش و حلق و بینی، از چندین مرحله اصلی عبور می کند، یعنی:

در کودکان خردسال، پرده گوش متراکم تر است، بنابراین در مرحله سوراخ شدن، همیشه از بین نمی رود، که منجر به جریان توده های چرکی به لابیرنت گوش می شود.

ویژگی های درمان

با تشخیص دقیق و تعیین رژیم درمانی بهینه می توان علائم بیماری را در عرض 10-12 روز از بین برد. وجود محتویات چرکی در ترشحات نشان دهنده ایجاد فلور قارچی یا باکتریایی در مناطق التهابی است. برای از بین بردن آنها، از انواع داروهای زیر استفاده می شود:

• قطره های گلوکوکورتیکواستروئید ("گارازون"، "دکسونا") - فرآیندهای التهابی را از بین می برد، که به بازیابی عملکرد زهکشی لوله شنوایی کمک می کند.
• قطره های ضد التهابی غیر استروئیدی ("Otinum"، "Otipax") - التهاب و درد را تسکین می دهد، اما بر خلاف داروهای هورمونی در بروز عوارض جانبی کمک نمی کند.
• قطره های گوش ضد باکتری ("Fugentin"، "Normax") - باکتری های بیماری زا را که باعث ایجاد ترشحات چرکی و التهاب در غشاهای مخاطی گوش میانی می شوند، از بین می برند.
• آنتی بیوتیک های سیستمیک ("آموکسی سیلین"، "سیپروفلوکساسین") - از فعالیت فلور میکروبی در مناطق التهابی جلوگیری می کند، که به دلیل توانایی آنها در مهار سنتز دیواره سلولی پاتوژن ها است.
• ضد تب (Nuforen، Paracetamol) - دمای بدن را عادی می کند، که منجر به بهبود رفاه می شود.

مهم! سیپروفلوکساسین نباید توسط کودکان زیر 18 سال و زنان در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شود.

درمان آنتی باکتریال همراه با استفاده از داروهای علامت دار باعث بهبودی سریع می شود. اگر به موقع با متخصص تماس بگیرید، تظاهرات آسیب شناسی گوش را می توان در عرض 7-10 روز از بین برد.

ویژگی های درمان اوتیت چرکی در بزرگسالان: تشخیص افتراقی، درمان پیچیده، پیش آگهی

اوتیت میانی چرکی یک بیماری عفونی شایع است. شکل حاد 25 تا 30 درصد از بیماری های گوش را تشکیل می دهد. عفونت از طریق لوله مخصوص وارد می شود. با بیماری های بینی و نازوفارنکس، تغییرات پاتولوژیک در این قسمت ایجاد می شود که اجازه می دهد میکروب ها بدون هیچ مشکلی وارد گوش میانی شوند.

اوتیت چرکی ICD-10: علت

این بیماری طبق طبقه بندی ICD-10 دارای کدهایی از H66.0 تا H 66.9 است. دو عامل اصلی شناسایی شده است که منجر به ایجاد مشکل می شود: اختلال عملکرد لوله شنوایی و وجود عفونت در گوش میانی. شیپور استاش به شما امکان می دهد فشار را در حفره تمپان یکسان کنید.

به لطف مژه های ویژه، مخاط از گوش میانی به سمت نازوفارنکس حرکت می کند. اگر تورم غشای مخاطی، جسم خارجی یا تومور وجود داشته باشد، ممکن است لوله مسدود شود. دلایل اضافی برای توسعه این بیماری عبارتند از:

عوامل تحریک کننده و علل بیماری

فرآیندهای چرکی در نتیجه افزایش فعالیت استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها، دیفتری و باسیل های سل ایجاد می شوند. برای ایجاد فرم حاد اوتیت چرکی، شرایط خاصی لازم است، به عنوان مثال، حساس شدن بدن به میکروب ها. اغلب، اوتیت میانی چرکی در پس زمینه بیماری های ویروسی ظاهر می شود و عارضه آنها است.

عوامل مستعد کننده عبارتند از:

• هیپوترمی،
• هیپویتامینوز،
• کار بیش از حد،
• فرآیندهای التهابی در نازوفارنکس،
• ورود میکرو فلورا به داخل گوش به مقدار مناسب.

اولین سیگنال در مورد شروع توسعه یک فرم چرکی اوتیت افزایش دمای بدن و ظهور لرز است. سردرد شروع به ظاهر شدن می کند که با موارد زیر همراه است:

آنچه در گوش در هنگام اوتیت میانی رخ می دهد

اوتیت میانی چرکی به دو نوع تقسیم می شود:

این شکل به دلیل ورود باکتری به گوش میانی ایجاد می شود. التهاب منجر به تورم لوله شنوایی می شود.

غشای مخاطی بخش ها نازک است و لایه پایینی به عنوان پریوستوم عمل می کند. با ایجاد آسیب شناسی، غشای مخاطی ضخیم می شود و فرسایش در سطح ظاهر می شود. خود گوش میانی از اگزودا پر می شود. در ابتدا حالت سروزی دارد اما به مرور زمان چرکی می شود.

در اوج پیشرفت بیماری، حفره تمپان به طور کامل با چرک پر می شود و خود فیلم تمپان با یک پوشش سفید پوشیده می شود. تحت فشار حاصل، دومی می ترکد و چرک شروع به خارج شدن می کند که 6-7 روز طول می کشد.

علائم و علل اوتیت چرکی حاد:

مزمن

التهاب، که با جریان مداوم چرک از حفره گوش، اختلال مداوم یکپارچگی غشاء و کاهش شنوایی پیشرونده مشخص می شود. این نوع معمولاً در غیاب درمان مناسب در مرحله حاد ایجاد می‌شود یا نتیجه پارگی آسیب‌زای پرده گوش است.

طبق آمار، 0.8-1٪ از جمعیت به این شکل مبتلا هستند. در 50 درصد موارد، این بیماری در دوران کودکی ایجاد می شود و با اوتیت میانی کاتارال شروع می شود. به دلیل عوارض شدید داخل جمجمه ای، این بیماری نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی نیز یکی از جدی ترین آنهاست. اغلب، شکل مزمن اوتیت دو طرفه و به ندرت سمت راست یا چپ است.

انتقال از حاد به مزمن با عوامل متعددی همراه است:

• مقاومت ایمنی پایین،
• انتخاب نادرست داروهای ضد باکتری،
• آسیب شناسی دستگاه تنفسی فوقانی،
• وجود بیماری های همزمان

شکل چرکی اوتیت با مراحل زیر مشخص می شود:

این بیماری همیشه هر سه مرحله را طی نمی کند. با رژیم درمانی صحیح، در مرحله اول بیماری می تواند سقط شود.

در مرحله اولیه (پیش سوراخ)، بیماران از درد شدیدی که به ناحیه تمپورال تابش می کند شکایت دارند. همانطور که رشد می کند، غیر قابل تحمل می شود. درد به دلیل نفوذ التهابی غشاهای مخاطی رخ می دهد. گاهی اوقات درد هنگام لمس و بررسی فرآیند ماستوئید ظاهر می شود. این به دلیل التهاب غشای مخاطی آن است. سر و صدا و شلوغی وجود دارد. علائم مسمومیت بدن ظاهر می شود، دمای بدن به 38-39 درجه می رسد.

مرحله سوراخ شده با سوراخ شدن پرده گوش و ظاهر شدن چروک مشخص می شود. در عین حال، درد به سرعت کاهش می یابد و حال شما بهبود می یابد. ترشحات در ابتدا بسیار زیاد است، گاهی اوقات با خون مخلوط می شود. سپس آنها به تدریج شروع به کاهش می کنند، اما به طور متوسط ​​5-7 روز طول می کشد. اگر بیماری حاد باشد، سوراخ کوچک و گرد است.

مرحله ترمیمی با قطع خفگی مشخص می شود. در بیشتر موارد، زخم خود به خودی سوراخ رخ می دهد و شنوایی ترمیم می شود. آسیب جزئی به پرده گوش نسبتاً سریع بهبود می یابد.

تشخیص

برای تاریخچه پزشکی، تجزیه و تحلیل تاریخچه پزشکی جمع آوری می شود. متخصص گوش و حلق و بینی وقتی درد ضربان دار ظاهر می شود، تشخیص اولیه را انجام می دهد، که در هنگام جویدن، زمانی که شنوایی مختل می شود و احساس فشار ظاهر می شود، تشدید می شود. افزایش دمای بدن و ظاهر شدن ترشحات از گوش نیز از علائم چرکی است.

سپس بیمار برای آزمایش خون عمومی فرستاده می شود. وجود التهاب باکتریایی در بدن را نشان خواهد داد. معمولاً لکوسیت ها، افزایش ESR و تغییر فرمول لکوسیت به سمت چپ وجود دارد.

اگزودا نیز مستقیماً از محل التهاب برای معاینه گرفته می شود. برای شناسایی باکتری ها و حساسیت به آنتی بیوتیک ها در حال مطالعه است.

نظر سنجی

1. اتوسکوپی. بررسی مجرای شنوایی خارجی با استفاده از اسپکول یا اتوسکوپ گوش.
2. معاینه کپرتون این نشان می دهد که کاهش شنوایی به دلیل التهاب یا بیماری عصب شنوایی است.
3. اشعه ایکس، ام آر آی. آنها به شما امکان می دهند وجود التهاب را در حفره های گوش میانی و فرآیند ماستوئید به طور دقیق تعیین کنید.
4. پاراسنتز گاهی انجام می شود. پرده گوش سوراخ می شود تا محتویات آن مشخص شود.

از آنجایی که تشخیص مشکلی ایجاد نمی کند، می توان مجموعه ای از اثرات درمانی را برای بیمار تجویز کرد.

دارو

برای از بین بردن عفونت باکتریایی، قطره های مختلف، آنتی بیوتیک ها و داروها برای از بین بردن علائم همراه تجویز می شود.

بیشتر قطره ها برای پارگی پرده گوش و اوتیت میانی چرکی ممنوع است. زیرا آنها فقط می توانند روند بیماری را بدتر کنند. با وجود بررسی های خوب، قطره Otipax را نمی توان در درمان اوتیت در بزرگسالان و کودکان مبتلا به سوراخ شدن پرده گوش استفاده کرد. استثنا قطره های Otofa است. آنها در درمان ترشحات چرکی نشان داده شده اند. این یک داروی ضد میکروبی است.

قطره دیگری که نه تنها اثر ضد التهابی، بلکه ضد درد نیز دارد، آناوران است. این دارو برای اشکال حاد و مزمن نشان داده شده است.

آنتی بیوتیک ها

علاوه بر قرار گرفتن در معرض قطره گوش، آنتی بیوتیک نیز تجویز می شود. یک داروی محبوب آموکسی سیلین است که دارای اثرات ضد میکروبی و ضد عفونی کننده است. آمینوگلیکوزید نیز دارویی برای تزریق موضعی است، اما برای استفاده بیش از 14 روز مجاز نیست. داروها را می توان به صورت قرص یا کپسول تجویز کرد، در موارد شدید از تزریق استفاده می شود.

داروهای دیگر

هنگامی که درجه حرارت از 39 درجه بالاتر می رود، داروهای ضد تب تجویز می شود. آنها می توانند بر اساس پاراستامول یا ایبوپروفن باشند. اگر اوتیت چرکی نتیجه عفونت ویروسی حاد تنفسی باشد، برای بهبودی سریعتر، پزشک داروهای ضد ویروسی و تحریک کننده سیستم ایمنی را تجویز می کند.

داروهای مردمی

درمان اوتیت چرکی با استفاده از روش های طب سنتی توصیه نمی شود. این به این دلیل است که نمی توان حدس زد که چگونه یک روش خاص در یک مورد خاص کار می کند.

نحوه درمان اوتیت میانی چرکی بدون عارضه در ویدیوی ما:

فیزیوتراپی

درمان فیزیوتراپی برای کاهش علائم بیماری و بازیابی شنوایی تجویز می شود. از جمله روش های نفوذ:

در صورت لزوم تحویل سریع آنتی بیوتیک به ناحیه آسیب دیده، الکتروفورز با آنتی بیوتیک تجویز می شود.

عمل جراحی

اگر درمان محافظه کارانه به اثر مطلوب منجر نشود، از مداخله جراحی استفاده می شود. در طول فرآیند التهابی، خروج خوب محتویات مهم است.

برای این منظور برداشتن گرانول ها و پولیپ ها تجویز می شود. شنت حفره تمپان نیز تجویز می شود. یک سوراخ کوچک در غشاء ایجاد می شود که یک لوله کوچک در آن وارد می شود. داروها از طریق آن تجویز می شوند. امکان انجام عمل جراحی در لابیرنت و گوش میانی وجود دارد.

عکس به صورت گرافیکی پاراسنتز را با قرار دادن شانت نشان می دهد

عوارض

عارضه اصلی کاهش شنوایی است. در مراحل پیشرفته، بافت استخوانی در ناحیه شقیقه نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. این منجر به ایجاد مننژیت و آبسه مغزی می شود. گاهی اوقات این اتفاق می افتد:

پیش آگهی با درمان مناسب مطلوب است. این بیماری با بهبودی و بازیابی شنوایی به پایان می رسد. اگر فردی شروع به بیماری کند، می تواند با ایجاد سوراخ مداوم پرده گوش مزمن شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

1. درمان بیماری های مزمن بینی و گلو.
2. پیشگیری از عفونت های ویروسی.
3. درمان به موقع بیماری های التهابی.
4. از ورود آب کثیف به گوش خودداری کنید.
5. اصلاح حالات نقص ایمنی.

در اولین علائم اوتیت، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. خوددرمانی و همچنین استفاده از قطره گوش بدون شهادت پزشک مجاز نیست.

اوتیت مدیا علل، علائم، تشخیص مدرن و درمان موثر

سوالات متداول

این سایت اطلاعات مرجع ارائه می دهد. تشخیص و درمان کافی بیماری زیر نظر پزشک وظیفه شناس امکان پذیر است.

آناتومی و ویژگی های فیزیولوژیکی گوش میانی

گوش خارجی توسط پرده گوش از گوش میانی جدا می شود. گوش داخلی در یکی از استخوان های تشکیل دهنده جمجمه قرار دارد که استخوان تمپورال نام دارد.

بیشتر در گوش میانی سیستمی از سه استخوان کوچک متصل به هم و در کنار یکدیگر وجود دارد (چکش، اینکوس، رکاب). این استخوانچه ها امواج مکانیکی را از پرده گوش به گوش داخلی منتقل می کنند.

علل اوتیت مدیا

• خنک کننده عمومی با کاهش دمای بدن، رگ‌های خونی محیطی منقبض می‌شوند که بیشتر منجر به کاهش دمای موضعی می‌شود. در چنین شرایطی، باکتری ها احساس راحتی می کنند و به شدت تکثیر می شوند و باعث افزایش روند عفونی و التهابی می شوند.
• تغذیه نامناسب و مصرف کم میوه و سبزیجات نیز به عنوان زمینه ای نامطلوب برای حفظ قدرت دفاعی بدن در سطح بالایی مناسب عمل می کند.
• عفونت های خفته بینی، سینوس ها یا ناحیه نازوفارنکس می توانند در هر زمانی فعال شوند و به عنوان منبع انتشار بیماری به گوش میانی عمل کنند.

بیماری های اصلی منجر به توسعه اوتیت میانی حاد.

علائم اوتیت میانی

استاشیت (توبوتیت)

اوتیت مدیا اگزوداتیو

اوتیت میانی چرکی حاد

عفونت اغلب از طریق لوله شنوایی وارد گوش میانی می شود.

علائم بالینی تا حدودی با دو شکل قبلی بیماری گوش میانی متفاوت است. در حال حاضر یک ماهیت مرحله ای از روند پاتولوژیک وجود دارد.

1. پیش سوراخ- به معنای فرآیند پاتولوژیک اولیه است که در آن پرده گوش تخریب نمی شود.

شکایت اصلی بیماران درد شدید است که به ناحیه شقیقه و تاج سر منتقل می شود.

علائم عمومی مسمومیت با افزایش دمای بدن که معمولاً از 38 درجه سانتیگراد تجاوز نمی کند آشکار می شود. سایر علائم رایج عبارتند از سردرد منتشر، بدتر شدن سلامت عمومی، ضعف، سرگیجه و حتی استفراغ.

1. سوراخ شده.روند التهابی در سطح محلی با تشکیل مخاط و متعاقباً چرک مشخص می شود که دارای خواص پروتئولیتیک برجسته است، یعنی می تواند بافت اطراف را حل کند. این همان چیزی است که در مرحله سوراخ شده اوتیت میانی چرکی اتفاق می افتد. دیواره های پرده گوش به تدریج نازک می شوند و اگر روند التهابی فعال کاهش نیابد، در نهایت سوراخ کوچکی در آن ایجاد می شود که از طریق آن توده های چرکی شروع به جاری شدن می کنند.

هنگامی که پرده گوش سوراخ می شود (پارگی)، فشار در حفره تمپان به شدت کاهش می یابد و درد حاد غیر قابل تحمل به شدت کاهش می یابد. علائم مسمومیت نیز کاهش می یابد، دما به اعداد فیزیولوژیکی طبیعی تری کاهش می یابد (تب درجه پایین 37-37.5 درجه).

اندازه سوراخ در پرده گوش با اوتیت میانی چرکی به نوع عوامل پاتولوژیک، یعنی به عبارت ساده، پاتوژن ها بستگی دارد. مدت زمان چروک معمولاً یک هفته طول می کشد و پس از آن روند التهابی فروکش کرده و بیماری وارد مرحله نهایی خود می شود.

1. ترمیمی. این مرحله به این معنی است که بیماری در مرحله بهبودی است که طی آن فرآیندهای التهابی به تدریج فروکش کرده و بهبودی بافت آسیب دیده آغاز می شود. ترشحات چرکی ناپدید می شوند، وضعیت عمومی بسیار بهتر می شود، دمای بدن به حالت عادی باز می گردد.

با یک فرآیند التهابی طولانی و طولانی، عملکرد شنوایی به طور قابل توجهی مختل می شود. این بیماری می تواند با گسترش عفونت به مناطق مجاور پیچیده شود که به طور قابل توجهی وضعیت را بدتر کرده و زندگی بیمار را به خطر می اندازد. پس از بهبودی بسته به میزان تخریب، اسکارهایی با اندازه های مختلف در پرده گوش ایجاد می شود و عملکرد هدایت امواج صوتی توسط استخوانچه های شنوایی نیز مختل می شود. تشخیص به موقع و شروع به موقع درمان منطقی تا حد زیادی درد بیمار را کاهش می دهد و همچنین روند بهبودی را تسریع می کند. در شرایط عمومی عادی، بیماری حدود 15-20 روز طول می کشد.

اوتیت مدیا در کودکان

1. لوله شنوایی کوتاه شده، با لومن داخلی وسیع، محافظت قابل اعتمادی در برابر گسترش عفونت از نازوفارنکس ایجاد نمی کند. در برخی موارد، حتی توده های غذایی می توانند در هنگام آروغ زدن نوزاد وارد آن شوند.
2. در سه ماهه آخر بارداری و به خصوص در دوران زایمان، مایع آمنیوتیک می تواند از طریق دهانه وسیع لوله شنوایی به داخل حفره گوش میانی نفوذ کند.
3. تقریباً برای یک سال، غشای مخاطی گوش میانی با بافت جنینی باقیمانده پوشیده شده است که به عنوان یک پایه تغذیه ای خوب برای تولید مثل و رشد باکتری های بیماری زا عمل می کند. به طور معمول، بقایای چنین بافتی به مرور زمان حل می شود، اما با نارس بودن و سرماخوردگی های مکرر که سیستم ایمنی را ضعیف می کند، تبدیل آن به بافت طبیعی به تاخیر می افتد.
4. نوزادان بیشتر عمر خود را در وضعیت افقی بدن می گذرانند. این واقعیت مستعد ایجاد احتقان در نازوفارنکس و حفره تمپان است.
5. آدنوئیدها رشد مکرر پاتولوژیک لوزه حلق که در آن لومن لوله های شنوایی تا حدی بسته است و میکروب های بیماری زا در آنها رشد می کنند و به حفره تمپان نفوذ می کنند.
6. تا سن سه سالگی، دفاع ایمنی در بدن کودک تازه شروع به شکل گیری می کند. بنابراین، کوچکترین تماس با عفونت باعث تحریک بیماری می شود.

در کودکان خردسال، علائم موضعی خفیف است یا ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد. اشک ریزش، افزایش تحریک پذیری، اختلال در خواب و امتناع سینه از علائم اصلی است که با التهاب گوش میانی در نوزادان ظاهر می شود. مانند هر فرآیند عفونی، اوتیت میانی حاد با تب، ناراحتی دستگاه گوارش، سردرد و سایر علائم مسمومیت همراه است. با این حال، اوتیت میانی حاد تنها بیماری نیست که منجر به ظهور چنین علائمی می شود. بر این اساس، هنگام بررسی و شناسایی علائم مشخصه باید بسیار مراقب باشید. در نگاه اول ممکن است بی اهمیت به نظر برسند، اما کمک می کنند تا بفهمید کودک چه نوع اختلالی دارد.

بیماری های عفونی و اوتیت میانی حاد

• با آنفولانزا، یک فرآیند التهابی حاد به گوش داخلی گسترش می یابد و التهاب مننژها می تواند ایجاد شود - مننژیت.
• اوتیت میانی حاد همراه با مخملک یا سرخک با یک وضعیت عمومی شدید و غلبه بیماری زمینه ای مشخص می شود. شدیدترین علائم اوتیت حاد چند روز پس از شروع مخملک ظاهر می شود. علامت مشخصه این است که بافت آسیب دیده شروع به پس زدن می کند و بوی ناخوشایند گندیده از بیمار پخش می شود. ساختار داخلی گوش میانی به طور قابل توجهی آسیب می بیند و اغلب بیماری مزمن می شود و یا عوارض جدی به شکل کاهش درک شنوایی باقی می ماند.

عوارض اوتیت چرکی حاد

در مراحل اولیه، زمانی که تنها غشای مخاطی سلول های ماستوئید ملتهب می شود، علائم عملاً با علائم اوتیت حاد چرکی تفاوتی ندارد. علائم کلی مسمومیت، با تب، سردرد، سرگیجه و حالت تهوع وجود دارد.

• احساس فشار در گوش.
• درد غیر قابل تحمل در سر و فضای پاروتید.
• پس از معاینه، به وضوح می توانید گوش را از جلو و بیرون زدگی و قرمزی شدید با رنگ سیانوتیک را در پشت گوش مشاهده کنید. اگر این ناحیه را فشار دهید، درد شدیدی ظاهر می شود.
• کاهش شدید درجه حرارت بدن و تسکین وضعیت عمومی بیمار، همراه با ترشح از گوش، نشان‌دهنده پیشرفت در پرده گوش است.
• شنوایی به طور قابل توجهی بدتر می شود.

اوتیت میانی چرکی مزمن

1. در مرحله اول، فرآیندهای چرکی حاد دوره ای پرده گوش را ذوب می کند. فرو می ریزد و عملکرد عادی خود را متوقف می کند.
2. ثانیاً چرک دائماً در حفره تمپان وجود دارد که از طریق سوراخ های بزرگ در پرده گوش به بیرون می ریزد.
3. ثالثاً، در طی یک فرآیند التهابی مزمن، نه تنها پرده گوش، بلکه استخوانچه های شنوایی نیز از بین می رود. عملکرد هدایت صدا مختل شده و کم شنوایی بیمار دائماً پیشرفت می کند.

این بیماری در بین کل جمعیت رایج است. به طور معمول، علائم اولیه بیماری در دوران کودکی ظاهر می شود. نگرش غیر جدی نسبت به درمان، مراجعه دیرهنگام به پزشک یا سرماخوردگی مداوم که مقاومت کلی بدن را کاهش می دهد - همه اینها عوامل مستعد کننده ای برای ایجاد یک روند التهابی چرکی مزمن در گوش میانی هستند.

تشخیص اوتیت

وجود علائم عمومی التهاب در ترکیب با علائم محلی یک فرآیند عفونی نشان دهنده آسیب شناسی در گوش میانی است. در میان روش های تشخیصی ابزاری، اتوسکوپی ساده رواج یافته است.

• با توبو اوتیت، پرده گوش به سمت داخل کشیده می شود، زیرا نادر بودن هوا شرایط خلاء را در حفره تمپان ایجاد می کند.
• برعکس، با التهاب گوش میانی اگزوداتیو یا چرکی، پرده گوش به دلیل چرک یا مخاط انباشته شده در حفره تمپان به سمت بیرون برآمده می شود. رنگ آن از خاکستری کم رنگ به قرمز روشن تغییر می کند.
• اگر چرک وجود داشته باشد، اتوسکوپی به احتمال زیاد نقایص دیواره پرده گوش را نشان خواهد داد.

در صورت ماستوئیدیت، برای تأیید تشخیص و همچنین برای شناسایی عوارض داخل جمجمه، اشعه ایکس از سر در برجستگی های جانبی خاص تجویز می شود. در این حالت، نقص های مختلفی در استخوان های اطراف فرآیند ماستوئید یافت می شود.

برای کشف علت اوتیت میانی حاد، بررسی حفره بینی و نازوفارنکس برای وجود بیماری های عفونی و سایر تغییرات پاتولوژیک الزامی است.

درمان اوتیت میانی

در مواردی که روش های درمانی محافظه کارانه کمکی نمی کند، به جراحی متوسل می شود. مواردی وجود دارد که اوتیت حاد چرکی در آن ایجاد می شود، که در آن وضعیت عمومی بیمار به طور قابل توجهی مختل می شود و خطر عوارض زیادی به شکل نفوذ عفونت به زیر غشای مغز، ایجاد آبسه مغزی یا ایجاد آبسه مغزی وجود دارد. تعمیم عفونت اگر حفره تمپان به موقع باز نشود و محتویات چرکی آن خارج نشود، عواقب آن می تواند فاجعه بار باشد.

• پاراسنتز- یکی از انواع مداخلات جراحی که در آن پرده گوش باز می شود و توده های چرکی از حفره تمپان خارج می شوند. پس از این، داروها از طریق کاتتر تجویز می شوند.

• آنتروتومی- همچنین یک روش جراحی برای درمان، که شامل باز کردن ورودی (غار، آنتروم) سلول های ماستوئید و تخلیه آنها با استفاده از محلول های ضد عفونی کننده است. آنتروتومی برای ایجاد ماستوئیدیت حاد در بزرگسالان، یا آنتریت در کودکان خردسال، برای اندیکاسیون های فوری، اندیکاسیون دارد.

روش مداخله جراحی و حجم عمل انجام شده توسط پزشک به شدت با توجه به نشانه ها تعیین می شود. پس از عمل بر روی گوش میانی، به عنوان یک قاعده، یک لوله زهکشی مخصوص در حفره باقی می ماند که برای شستشوی بعدی با آنتی بیوتیک ها یا سایر محلول های ضد عفونی کننده تمیز می شود. زهکشی تا زمانی که علائم مسمومیت از بین برود و توده های چرکی از بین بروند انجام می شود.

انتخاب روش های درمانی کاملاً به وضعیت بالینی فعلی، پزشک معالج، ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی و همچنین وضعیت بیمار بستگی دارد.

پیشگیری از التهاب گوش میانی

• بدن دائماً در معرض فعالیت بدنی متوسط ​​است، یعنی باید به طور فعال ورزش کرد یا صبح ها ژیمناستیک انجام داد.
• اقداماتی که بدن را تسکین می دهد همچنین شامل پاک کردن بدن با یک حوله خنک و مرطوب است و برای کسانی که ایمنی قوی دارند، می توانید آن را بعد از دوش گرفتن با آب سرد نیز بمالید.
• البته ماندن در هوای تازه و آفتاب گرفتن از عوامل مهمی است که قدرت ایمنی بدن را افزایش می دهد.

پیروی از یک رژیم غذایی سرشار از تمام مواد مغذی، ویتامین ها و مواد معدنی بدن را در برابر اثرات مضر عوامل محیطی پاتولوژیک محافظت می کند.

برای کودکانی که قبلاً از اوتیت میانی حاد رنج می‌بردند، معاینات دوره‌ای با پزشک خانواده از بروز عوارض مرتبط با اختلال شنوایی جلوگیری می‌کند.

چگونه التهاب گوش میانی را با داروهای مردمی درمان کنیم؟

• تزریق بره موم. در داروخانه می توانید یک تزریق آماده از بره موم در اتیل الکل 96 درجه خریداری کنید. سواب‌های پنبه‌ای معمولی با انفوزیون 20% مرطوب می‌شوند و با دقت 1 تا 2 سانتی‌متر داخل مجرای گوش قرار می‌گیرند. سواب‌ها هر روز یا دو بار در روز تعویض می‌شوند. این محصول به از بین بردن میکروب ها، کاهش التهاب و بهبود بافت کمک می کند. همچنین می توان از آن پس از اوتیت چرکی استفاده کرد ( اگر چرک گوش میانی با جراحی خارج شده باشد).
• سیر. چند حبه سیر کوچک با گوشت خوک پخته می شود تا زمانی که حبه نرم شود. پس از این، حبه سیر تا دمای نسبتاً گرم خنک می شود ( متحمل) و وارد مجرای شنوایی خارجی می شود. این روش 1 تا 2 بار در روز به مدت 10 تا 15 دقیقه تکرار می شود. این امر میکروب های بیماری زا را از بین می برد. این روش برای تجمع چرک در حفره تمپان توصیه نمی شود. اوتیت میانی چرکی).
• گل های پیر. گل‌های خشک شده سنجد را با آب جوش می‌جوشانند و بدون اجازه خنک شدن، روی گوش قرار می‌دهند و در کیسه‌هایی پیچیده می‌شوند. گرم کردن 2-3 بار در روز با اجازه پزشک معالج انجام می شود.
• آب چنار. آب میوه باید از برگ های جوان و کاملا شسته شده چنار گرفته شود. 2-3 قطره آب میوه را در گوش دردناک بپاشید ( را می توان به نسبت مساوی با آب رقیق کرد). این باعث کاهش درد می شود.
• شبدر شیرین. برگ های خشک شبدر شیرین به نسبت مساوی با گل های خشک بابونه مخلوط می شوند. برای 2 قاشق غذاخوری از مخلوط این گیاهان به 200 تا 250 میلی گرم آب جوش نیاز دارید. آنها را در یک لیوان یا لیوان بزرگ دم کنید ( می توانید آن را در قمقمه انجام دهید) روی آن را با نعلبکی بپوشانید. پس از 40 تا 60 دقیقه، یک سواب پنبه ای تمیز را در انفوزیون آغشته کرده و آن را در مجرای گوش قرار دهید. این روش 2 تا 3 بار در روز به مدت یک هفته تکرار می شود.
• برگ گردو. آب میوه از برگ های جوان شسته شده گردو گرفته می شود. آن را به نسبت مساوی با آب جوش رقیق کرده و 2 تا 3 قطره 1 تا 2 بار در روز در گوش زخم می ریزند. این محصول برای تجمع چرک در حفره تمپان توصیه می شود.
• آب انار با عسل. آب انار ( بهتر است در خانه فشرده شود) با مقدار کمی عسل حرارت داده شود. وقتی عسل ذوب شد، آب آن را خوب مخلوط کنید و تا دمای اتاق خنک کنید. یک تامپون را به مخلوط حاصل آغشته کنید و آن را روی دیواره مجرای گوش بمالید. این به تسکین درد و التهاب کمک می کند.

همچنین استفاده از غرغره های گیاهی ( بابونه، مخمر سنت جان و غیره.). آماده سازی های ویژه برای چنین شستشو را می توان در داروخانه ها یافت. واقعیت این است که عفونت به خصوص در کودکان) عمدتاً از نازوفارنکس وارد گوش میانی می شود. اگر اوتیت میانی ایجاد شده باشد، این نشان دهنده یک روند عفونی موازی در لوزه ها است. در مقابل این است که داده های شستشو هدایت می شوند. چنین رویکرد یکپارچه ای برای درمان از عفونت مزمن جلوگیری می کند.

کدام قطره گوش برای اوتیت میانی بهتر است؟

• اقدام سریع. مصرف داروها از راه دهان ( به شکل قرص و کپسول) یا تزریق با تاخیر خاصی در اثر درمانی همراه است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که مواد فعال ابتدا در محل تزریق جذب می شوند، سپس وارد خون می شوند و تنها با خون به ناحیه آسیب دیده تحویل می شوند. قطره گوش بلافاصله ماده فعال را به منبع می رساند.
• اثر محلی خوب. قطره های گوش از طریق مجرای گوش به پرده گوش می رسند. در اغلب موارد با اوتیت مدیا هیچ سوراخی در آن وجود ندارد. با این حال، دارو به سرعت توسط دیواره ها و خود غشاء جذب می شود و تأثیر خوبی بر بافت حفره تمپان دارد، جایی که معمولاً فرآیند پاتولوژیک در آن رخ می دهد.
• سهولت تجویز دارو. اغلب، برای دستیابی به یک اثر خوب از درمان، لازم است به طور منظم دارو تجویز شود. این امر به ویژه در طول درمان با آنتی بیوتیک مهم است. میکروب ها از یک تماس با دارو نمی میرند. لازم است غلظت بالای آن برای چند روز حفظ شود. قطره ها راحت هستند زیرا بیمار می تواند به طور مستقل از آنها در محل کار، خانه یا جاده استفاده کند. در هنگام تجویز، به عنوان مثال، تزریق، اگر کسی نتواند به طور منظم دارو را در خانه به بیمار بدهد، ممکن است نیاز به بستری شدن باشد.
• احتمال کم عوارض جانبی. تقریباً تمام داروهای مورد استفاده برای التهاب گوش میانی به صورت قرص یا محلول برای تزریق عضلانی نیز موجود است. با این حال، چنین تجویز دارو فرض می کند که دارو توسط بدن جذب شده و از طریق جریان خون وارد گوش می شود. در عین حال وارد اندام ها و بافت های دیگر می شود که احتمال بروز عوارض و عوارض مختلف را افزایش می دهد. هنگام استفاده از قطره، دارو به مقدار کم از طریق غشای مخاطی جذب می شود و فقط قسمت کوچکی از آن وارد جریان خون می شود.

اگر بیماری شدید باشد، قطره گوش ممکن است اثر مطلوب را نداشته باشد. سپس تجویز داروهای لازم از طریق کاتتر مخصوص در شیپور استاش توصیه می شود. این یک روش ناخوشایند است که توسط پزشک گوش و حلق و بینی انجام می شود. در نتیجه محلول های دارویی مستقیما وارد حفره تمپان می شوند. هنگامی که پرده گوش سوراخ می شود، زمانی که قطره های گوش از طریق سوراخی در غشاء وارد پرده گوش می شوند، اثر مشابهی ممکن است. این معمولاً در طی یک فرآیند چرکی رخ می دهد.

• آنتی بیوتیک ها. آنتی بیوتیک ها اصلی ترین درمان برای هر فرآیند عفونی هستند. در مورد اوتیت میانی، انتخاب صحیح آنتی بیوتیک تنها توسط پزشک گوش و حلق و بینی پس از معاینه بیمار انجام می شود. برخی آنتی بیوتیک ها ( سفالوسپورین، آگمنتین) ممکن است برای عصب شنوایی سمی باشد. استفاده از آنها فقط سیر بیماری را بدتر می کند. رایج ترین آنها نورفلوکساسین، ریفامپیسین، کلرامفنیکل، کلوتریمازول ( داروی ضد قارچسیپروفلوکساسین، میرامیستین ( ضد عفونی کننده). برای انتخاب دقیق یک آنتی بیوتیک، باید مشخص کنید که عفونت به کدام دارو حساسیت بیشتری دارد.
• داروهای مسکن. اغلب قطره های گوش حاوی مقدار کمی لیدوکائین هستند. این اثر ضد درد موضعی قوی دارد و برای استفاده بی خطر است. در موارد نادر، برخی از افراد ممکن است حساسیت بیش از حد داشته باشند ( آلرژی) به این دارو.
• ضد التهاب. داروهای گلوکوکورتیکوئیدی برای تسکین سریع التهاب استفاده می شود. قطره های مبتنی بر دگزامتازون و بکلومتازون استفاده می شود.
• محرک های اسکار. گاهی اوقات پس از سوراخ شدن پرده گوش، زخم شدن سوراخ به تاخیر می افتد. سپس محلول ید یا نیترات نقره 40 درصد به صورت قطره تجویز می شود. آنها لبه های سوراخ را سوزانده و دانه بندی ها در آنجا شروع به تشکیل می کنند. روند اسکار غشایی تسریع می یابد.

در عمل، عوامل زیادی وجود دارد که بر انتخاب قطره برای درمان یک بیمار خاص تأثیر می گذارد. مهمترین آنها مرحله فرآیند، نوع عفونت، وجود حساسیت در بیمار و وجود سوراخ شدن پرده گوش است. برای دستیابی به حداکثر اثر، پزشکان اغلب داروهای ترکیبی را تجویز می کنند. چنین قطره هایی حاوی موادی از گروه های مختلف دارویی هستند و بنابراین اثر آنها پیچیده خواهد بود. رایج ترین داروها Otipax، Otinum، Otofa، Sofradex و غیره هستند. با این حال، بدون معاینه توسط پزشک گوش و حلق و بینی، استفاده از هر یک از آنها تنها می تواند وضعیت را بدتر کند.

آیا گرم کردن گوش با اوتیت مدیا ضروری است؟

• گشاد شدن رگ های خونی در ناحیه گوش. تحت تأثیر گرما، عروق کوچک گشاد شده و پر از خون می شوند. به همین دلیل تغذیه بافت ها بهبود می یابد و بازسازی آنها سریعتر اتفاق می افتد. مبارزه با فرآیندهای عفونی برای بدن آسان تر است، زیرا سلول های خونی بیشتری وجود دارد. نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها و دیگران) به ناحیه التهاب مهاجرت کنید.
• رها شدن مایع از عروق. اتساع عروق خونی باعث افزایش نفوذپذیری دیواره آنها می شود. به همین دلیل، قسمت مایع خون ( پلاسما) بدون سلول می تواند بستر عروقی را ترک کند. این منجر به تورم غشای مخاطی یا تجمع مقدار کمی مایع در حفره تمپان می شود. این اثر در برخی موارد می تواند درد را افزایش دهد.
• تاثیر بر میکروارگانیسم ها. در مراحل اول بیماری، زمانی که میکروب‌ها کم هستند، گرمای خشک می‌تواند از رشد آنها جلوگیری کرده و از ایجاد آسیب بافت عفونی جلوگیری کند. با این حال، این بستگی به نوع میکروارگانیسم دارد. به اصطلاح میکرو فلور پیوژنیک، که منجر به تشکیل چرک می شود، برعکس، می تواند رشد آن را در دماهای بالا تسریع کند. بنابراین هرگز نباید از حرارت خشک برای اوتیت میانی چرکی استفاده کرد.
• خنثی سازی گیرنده های دردتحقیقات اخیر نشان می دهد که گرما ساختار گیرنده های درد را در بافت ها تغییر می دهد که باعث کاهش درد می شود. این تأثیر به ویژه در کودکان خردسال قابل توجه است. این معمولا در مراحل اولیه بیماری موثر است. در مراحل بعدی، با اختلالات ساختاری مشخص، اثرات حرارتی برای تسکین درد کافی نیست.

بنابراین تأثیر گرما در التهاب گوش میانی دوچندان است. از یک طرف گردش خون را بهبود می بخشد و درد را تسکین می دهد، از طرف دیگر خطر ایجاد فرآیند چرکی را افزایش می دهد. فقط یک پزشک گوش و حلق و بینی پس از معاینه بیمار می تواند پاسخ قطعی در مورد استفاده از گرما بدهد. باید به نوع التهاب و مرحله آن پی برد. در مراحل اول معمولاً این روش توجیه می شود. با رشد شدید میکروب ها، به دلیل خطر عوارض شدید، منع مصرف دارد.

آیا اوتیت میانی می تواند باعث التهاب مغز شود؟

اوتیت میانی در موارد شدید می تواند باعث عوارض زیر شود:

• مننژیت چرکی. این عارضه به دلیل التهاب چرکی مننژ رخ می دهد. در این مورد، بافت مغز خود در فرآیند پاتولوژیک دخالت نمی کند. با این حال، تحریک دورا ماتر منجر به سردردهای شدید می شود. بدون درمان، فشار در جمجمه به شدت افزایش می یابد و فشرده سازی مغز رخ می دهد که می تواند منجر به مرگ شود.
• آبسه اپیدورال. پس از شکستن در حفره جمجمه، چرک می تواند در بالای صخره سخت موضعی شود. تجمع موضعی آن منجر به به اصطلاح آبسه اپیدورال می شود. این عارضه به دلیل گسترش بیشتر چرک یا رشد حفره آبسه که باعث فشرده شدن مغز می شود خطرناک است.
• آبسه مغزی. برخلاف آبسه اپیدورال، در این مورد ما در مورد حفره ای با چرک که مستقیماً در مغز قرار دارد صحبت می کنیم. درمان چنین آبسه هایی بسیار دشوار است، زیرا دسترسی جراحی به حفره خطر آسیب مغزی را به همراه دارد. در عین حال، خطر فشردگی بافت مغز زیاد است.
• ترومبوز سینوس وریدی. در مغز، خروج خون وریدی از طریق حفره های گسترده - سینوس های وریدی اتفاق می افتد. اگر چرک وارد این سینوس ها شود، ممکن است ترومبوز ایجاد شود. سپس گردش خون در کل ناحیه مختل خواهد شد. وریدهای مغز شروع به سرریز شدن از خون می کنند و بافت عصبی حساس را فشار می دهند. همچنین در جریان خون شریانی مشکل وجود دارد و مغز اکسیژن کافی دریافت نمی کند. وقتی چرک از استخوان تمپورال پخش می شود ( این جایی است که اوتیت میانی ایجاد می شود) خطر ترومبوز سینوس های جانبی و سیگموئید وجود دارد.

بنابراین، در هیچ یک از این موارد التهاب بافت عصبی مغز وجود ندارد. با این حال، فشار دادن این بافت کمتر خطرناک نیست. انتقال تکانه ها بین نورون ها مختل می شود. به همین دلیل، بیمار ممکن است اختلالات مختلفی را تجربه کند - فلج، فلج، اختلالات حساسیت، مشکلات تنفسی و ضربان قلب. در صورت نفوذ چرک به مغز، خطری برای زندگی وجود دارد. حتی بستری شدن فوری و مداخله تخصصی همیشه نمی تواند بیمار را نجات دهد. بنابراین، توجه به اولین تظاهرات التهاب در جمجمه مهم است.

• افزایش سریع دما ( 38-39 درجه یا بیشتر);
• سردرد شدید ( با حرکات سر بدتر می شود);
• حالت تهوع و استفراغی که به مصرف غذا وابسته نیست ( استفراغ با منشا مرکزی);
• ناتوانی در خم کردن سر به جلو ( تا زمانی که چانه شما جناغ شما را لمس کند) از آنجایی که بیمار درد شدیدی را تجربه می کند.
• تشنج؛
• اختلالات هوشیاری ( خواب آلودگی، گیجی، بی حالی، کما)
• علائم خاص مننژی Kernig و Brudzinski ( در طول معاینه توسط پزشک تعیین می شود).

همه این علائم برای اوتیت میانی معمولی نیستند. آنها با تحریک غشاهای مغز همراه هستند و نشان دهنده گسترش یک فرآیند چرکی هستند. در این موارد، پزشکان بیمار را به بخش مراقبت های ویژه یا بخش مراقبت های ویژه منتقل می کنند. با توجه به شرایط) و تاکتیک های درمانی را تغییر دهید. از جراحان مغز و اعصاب جهت مشاوره دعوت به عمل می آید.

• شروع به موقع درمان اوتیت میانی؛
• معاینه توسط پزشک گوش و حلق و بینی ( بدون خوددرمانی);
• پیروی از دستورالعمل های یک متخصص ( در صورت لزوم در رختخواب بمانید، داروها را به طور منظم مصرف کنید);
• معاینات پیشگیرانه در طول دوره بهبودی؛
• اطلاع دادن به پزشک در مورد بروز علائم جدید یا تغییرات در وضعیت عمومی.

بنابراین، خود آنسفالیت ( التهاب نورون های مغزی) نمی تواند با اوتیت میانی ایجاد شود. اما تمام عوارض چرکی مرتبط با ورود عفونت به حفره جمجمه به طور اجتناب ناپذیری بر عملکرد مغز تأثیر می گذارد. در یک مفهوم گسترده، آنها را می توان تحت عنوان "التهاب مغز" ترکیب کرد. درمان فشرده به موقع می تواند جان بیمار را نجات دهد. اما اثرات باقیمانده به شکل سردردهای مزمن، اختلالات حرکتی و حسی را نمی توان رد کرد. بنابراین، بیماران باید همه چیز را برای متوقف کردن بیماری در مرحله اوتیت میانی انجام دهند، زمانی که هنوز هیچ تهدید مستقیمی برای زندگی وجود ندارد.

آیا ناشنوایی پس از اوتیت میانی رخ می دهد؟

• اختلالات فشار در حفره تمپان. اوتیت میانی اغلب در اثر انتشار عفونت از حفره بینی یا دهان ایجاد می شود. میکروب ها از طریق شیپور استاش که در نازوفارنکس باز می شود وارد حفره تمپان می شوند. در این حالت، تورم غشای مخاطی شیپور استاش رخ می دهد. به نظر می رسد حفره تمپان از فضای بیرونی جدا شده است و فشار در آن تنظیم نمی شود. به همین دلیل، پرده گوش به طور مداوم جمع می شود یا برعکس، برآمده می شود. این کار از لرزش آن جلوگیری می کند و قدرت شنوایی را کاهش می دهد. این کم شنوایی یک پدیده موقتی است. پس از رفع تورم و رفع التهاب، فشار در حفره تمپان برابر می شود و غشاء دوباره شروع به انتقال ارتعاشات به طور طبیعی می کند.
• پر کردن حفره تمپان با مایع. در طی یک فرآیند عفونی در حفره تمپان، سلول‌های غشای مخاطی شروع به ترشح مایع بیشتری می‌کنند. با تکثیر میکروب ها ( انواع خاصی) چرک نیز در حفره شروع به تشکیل می کند. در نتیجه با مایع پر می شود. این امر لرزش پرده گوش را دشوار می کند و حرکت استخوانچه های شنوایی را مختل می کند. به همین دلیل، قدرت شنوایی به شدت کاهش می یابد. پس از خارج کردن مایع از حفره تمپان ( خود جذبی یا جراحی) شنوایی معمولاً به طور کامل ترمیم می شود.
• سوراخ شدن پرده گوش. سوراخ شدن سوراخ یا پارگی غشاء است. با التهاب گوش میانی، ممکن است به دلیل التهاب چرکی شدید ظاهر شود. چرک دارای خاصیت ذوب بافت است. اگر سوراخی در پرده گوش ایجاد شود، به طور معمول امواج صوتی را درک نمی کند. به همین دلیل، شنوایی بدتر می شود. به طور معمول، سوراخ های کوچک به خودی خود زخم می شوند یا پس از بهبودی با جراحی بخیه می شوند. با این حال، حدت شنوایی معمولاً پس از این به طور دائم کاهش می یابد.
• اسکلروز مفاصل استخوانچه های تمپان. به طور معمول، امواج صوتی در پرده گوش به ارتعاشات مکانیکی تبدیل می شوند. از اینجا آنها را از طریق یک سیستم از سه استخوانچه شنوایی - مالئوس، اینکوس و رکابی به گوش داخلی منتقل می شود. این استخوان ها در حفره تمپان گوش میانی قرار دارند. آنها توسط مفاصل کوچکی به یکدیگر متصل می شوند که به آنها تحرک محدود لازم را می دهد. در نتیجه التهاب در گوش میانی ( به ویژه در طی فرآیندهای چرکی) این مفاصل ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. تحرک آنها افزایش، کاهش یا به طور کلی ناپدید می شود. در همه موارد، ارتعاشات بدتر به گوش داخلی منتقل می شوند و قدرت شنوایی کاهش می یابد.
• زخم شدن پرده گوش. پس از التهاب یا سوراخ شدن پرده گوش، ممکن است به مرور زمان لایه ای از بافت همبند روی آن تشکیل شود. این باعث ضخیم‌تر شدن و حساسیت کمتری نسبت به ارتعاشات می‌شود، به همین دلیل است که بیمار پس از اوتیت میانی ممکن است بدتر بشنود. معرفی داروهای خاص ( شکستن و نرم شدن بافت همبند) یا فیزیوتراپی ممکن است به بازیابی قدرت شنوایی کمک کند.
• عوارض در گوش داخلی. فرآیندهای چرکی در گوش میانی می توانند به گوش داخلی سرایت کنند. حاوی گیرنده های حساسی است که آسیب به آنها می تواند منجر به کاهش شنوایی کامل و غیرقابل برگشت شود. به طور معمول، چنین عوارضی با درمان تاخیری یا نادرست اوتیت میانی رخ می دهد.
• آسیب عصب شنوایی. به ندرت اتفاق می افتد و با کم شنوایی برگشت ناپذیر همراه است. فرآیند چرکی مستقیم از گوش میانی به ندرت به عصب شنوایی می رسد. با این حال، در برخی موارد، آنتی بیوتیک هایی که برای درمان التهاب استفاده می شوند، اثر اتوتوکسیک دارند و نورون های عصب شنوایی را از بین می برند. در نتیجه، التهاب فروکش می کند، همه مکانیسم های انتقال صدا در گوش کار می کنند، اما سیگنال های آنها به مغز منتقل نمی شود.

در موارد فوق، عمدتاً در مورد کم شنوایی موقت صحبت می کنیم. با این حال، در موارد شدید، تغییرات پاتولوژیک ممکن است غیر قابل برگشت باشد. بنابراین، ناشنوایی یکی از شدیدترین عوارض اوتیت میانی است. این می تواند هر دو در کودکان رخ دهد ( که این بیماری، در اصل، معمولی تر است) و همچنین در بزرگسالان.

• مشاوره به موقع با پزشک. اگر احساس درد در گوش، ترشح از گوش یا کاهش قدرت شنوایی دارید، باید فوراً با پزشک گوش و حلق و بینی تماس بگیرید. در هر مرحله از بیماری روش های درمانی موثری وجود دارد. هرچه زودتر اعمال شوند، آسیب کمتر خواهد بود.
• امتناع از خوددرمانی. گاهی اوقات بیماران در روزهای اول بیماری سعی می کنند به تنهایی با آن کنار بیایند. در همان زمان، آنها شروع به استفاده از داروهای مردمی یا داروهای دارویی می کنند، بدون اینکه از ویژگی های فرآیند پاتولوژیک اطلاع داشته باشند. در برخی موارد، این منجر به بدتر شدن وضعیت می شود. به عنوان مثال، گرم کردن یا گذاشتن الکل در گوش گاهی اوقات باعث ایجاد سریعتر چرک می شود. این امر خطر کم شنوایی شما را در آینده افزایش می دهد.
• درمان بیماری های تنفسی. همانطور که در بالا ذکر شد، اوتیت میانی اغلب نتیجه انتشار عفونت از حفره حلق است. این دلیل به ویژه در دوران کودکی، زمانی که شیپور استاش عریض‌تر و کوتاه‌تر است، رایج است. پیشگیری از اوتیت درمان ورم لوزه، ورم لوزه و رینیت است. مزمن بودن فرآیندهای عفونی خطر گسترش عفونت و اختلال شنوایی را افزایش می دهد.
• رعایت دستورات پزشک. پس از معاینه بیمار، متخصص اقدامات و داروهای خاصی را تجویز می کند. آنها برای سرکوب سریع روند التهابی و از بین بردن میکروب ها ضروری هستند. پیروی منظم از دستورات پزشک بسیار مهم است. این امر به ویژه هنگام مصرف آنتی بیوتیک صادق است ( تأخیر در دوز حتی برای چند ساعت ممکن است اثر ضد میکروبی را تضعیف کند). پس از بهبودی، دیگر چرکی یا التهابی در گوش میانی وجود ندارد. با این حال، شنوایی می تواند به تدریج بازیابی شود. برای سرعت بخشیدن به این روند، رویه های خاصی نیز تجویز می شود ( فیزیوتراپی، معاینات پیشگیرانه و غیره). با وجدان انجام دستورات پزشک به مدت چند هفته ( این مدت زمان متوسط ​​درمان است) کلید موفقیت است.

اگر این قوانین ساده را رعایت کنید، خطر از دست دادن کامل شنوایی ناشی از اوتیت میانی حداقل است. نادیده گرفتن دستورات پزشک و اقدام به خوددرمانی می تواند منجر به ناشنوایی غیرقابل برگشت شود.

چه زمانی برای اوتیت میانی به پزشک مراجعه کنیم؟

• گوش درد. درد می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد - از حاد، غیر قابل تحمل تا کسل کننده، ثابت. این علامت به دلیل التهاب غشای مخاطی در حفره تمپان رخ می دهد. با فرآیندهای چرکی، درد ممکن است تشعشع شود ( بخشید) وارد فک پایین در سمت آسیب دیده شود.
• احتقان در گوش. این علامت مشخصه توبو اوتیت است، زمانی که لومن شیپور استاش به دلیل تورم بسته می شود. فشار در حفره تمپان کاهش می یابد، پرده گوش جمع می شود و احساس گرفتگی ایجاد می شود.
• اختلال شنوایی. اغلب بیماری با یک احساس ذهنی بدتر شنوایی شروع می شود که خود بیمار از آن شکایت دارد. تنها پس از چند روز ممکن است درد یا احتقان ظاهر شود.
• اضطراب عمومی. این علامت در کودکان خردسال که نمی توانند از درد شکایت داشته باشند مشاهده می شود. آنها بد می خوابند، بد خلق هستند و اغلب گریه می کنند. این ممکن است اولین تظاهرات روند التهابی باشد.
• اتوفونی. این علامت شامل تکرار صدای خود بیمار هنگام صحبت کردن است. این علامت به دلیل جدا شدن حفره تمپان رخ می دهد ( هنگامی که لومن شیپور استاش بسته می شود).
• سر و صدا در گوش. معمولاً در اثر یک فرآیند پاتولوژیک در شیپور استاش ایجاد می شود.
• درجه حرارت. در مراحل اول ممکن است اصلاً دما وجود نداشته باشد. با التهاب گوش میانی، به ندرت اولین تظاهرات بیماری است. اغلب، این دوره در صورتی مشاهده می شود که اوتیت میانی در پس زمینه عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد شود ( گلودرد، رینیت، ورم لوزه و غیره)

اگر این علائم ظاهر شد، توصیه می شود برای معاینه دقیق تر با یک پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید. معمولاً پزشک شما ممکن است علائم دیگری از ابتلا به بیماری را مشاهده کند. سپس اوتیت میانی را می توان در مراحل اولیه بیماری متوقف کرد و خطر برای سلامتی حداقل است. اگر به دلیل احساس پری گوش با پزشک مشورت کنید ( درد شدید حمله ای ایجاد می کند) یا در مورد ترشح از گوش، به این معنی است که بیماری در حال حاضر در اوج است. مایع در حفره تمپان جمع می شود ( ترشحات التهابی) یا چرک تشکیل می شود که باعث این علائم می شود. در این مرحله، درمان پیچیده‌تر است و پیش‌بینی سیر بیماری دشوارتر است.

• وخامت بیشتر وضعیت عمومی؛
• ایجاد التهاب چرکی، که به روش های درمانی پیچیده تری نیاز دارد ( تجویز داروها از طریق کاتتر در شیپور استاش);
• سوراخ شدن ( شکاف) پرده گوش، که دوره نقاهت را افزایش می دهد.
• کاهش غیر قابل برگشت در قدرت شنوایی ( و در صورت ایجاد عوارض، ناشنوایی نیز امکان پذیر است);
• نیاز به مداخله جراحی تشریح پرده گوش و برداشتن چرک);
• انتقال فرآیند چرکی به ناحیه گوش داخلی، به حفره جمجمه ( با عوارض شدید مرتبط با مغز);
• عمومی شدن عفونت ( ورود میکروب ها به خون);
• عقب ماندگی ذهنی کودک ( کاهش شنوایی طولانی مدت و بهبودی آهسته از رشد مهارت های گفتاری و به طور کلی روند یادگیری جلوگیری می کند).

بنابراین، در اولین علائم بیماری باید با پزشک مشورت کنید. هر چه زمان بیشتری از شروع فرآیند التهابی بگذرد، درمان طولانی تر خواهد بود و خطر عوارض خطرناک بیشتر می شود. در بیشتر موارد، تماس با متخصص در مرحله اول بیماری به شما امکان می دهد ظرف 5 تا 7 روز به بهبودی کامل برسید. در غیر این صورت، درمان و بازیابی کامل شنوایی ممکن است چندین هفته طول بکشد.

اوتیت میانی چرکی حاد

اوتیت چرکی حاد چیست -

چه چیزی باعث تحریک / علل اوتیت چرکی حاد می شود:

پاتوژنز (چه اتفاقی می افتد؟) در حین اوتیت چرکی حاد:

علائم اوتیت چرکی حاد:

گاهی اوقات غشای مخاطی ضخیم شده حفره تمپان از طریق سوراخ شدن غشای تمپان به شکل ساختاری شبیه دانه بندی فرو می رود. بعد از چند روز میزان ترشحات کم می شود، غلیظ می شود و چرکی می شود. چرک معمولا 5-7 روز طول می کشد. سوراخ شدن در اوتیت میانی حاد معمولا کوچک، گرد با نقص غشایی است. سوراخ های شکاف مانند بدون نقص بافتی کمتر رایج است. سوراخ‌های گسترده‌تری با مخملک، سرخک و سل اتفاق می‌افتد.

تشخیص اوتیت چرکی حاد:

درمان اوتیت چرکی حاد:

یک کمپرس نیمه الکلی گرم کننده نیز به صورت موضعی روی گوش اعمال می شود که حل و فصل روند التهابی را تسریع می کند. با این حال، اگر پس از استفاده از کمپرس، بیمار متوجه افزایش درد در گوش شد، کمپرس باید بلافاصله برداشته شود تا باعث ایجاد عوارض نشود.

- انتقال بیماری به شکل مزمن (اوتیت میانی چرکی مزمن)، با ایجاد سوراخ مداوم پرده گوش، با چرکی مکرر و کاهش شنوایی پیشرونده.

- ایجاد یکی از عوارض اوتیت میانی چرکی حاد: ماستوئیدیت (آنتریت در کودکان)، پتروزیت، لابیرنتیت، پاریس عصب صورت، یکی از عوارض داخل جمجمه (مننژیت، آبسه مغز یا مخچه، ترومبوز سینوس سیگموئید، سپسیس و غیره). .).

- ایجاد چسبندگی و چسبندگی در حفره تمپان، بین استخوانچه های شنوایی باعث سفتی آنها و کاهش شنوایی پیشرونده می شود - اوتیت میانی چسبنده ایجاد می شود.

پیشگیری از اوتیت چرکی حاد:

- شیوع بالای عفونت های ویروسی تنفسی که فعالیت مخاطی اپیتلیوم تنفسی از جمله اپیتلیوم لوله شنوایی را کاهش می دهد و دفاع ایمنی موضعی را سرکوب می کند. استفاده گسترده، اغلب غیرسیستماتیک و ناموجه از آنتی بیوتیک ها، که منجر به پیدایش سویه های پاتوژن مقاوم می شود. و در عین حال واکنش های دفاعی طبیعی بدن را مختل می کند.

- حساس شدن بدن و تحریف مکانیسم‌های دفاعی موضعی و عمومی هنگام مصرف غذاهای حاوی مواد نگهدارنده، مواد افزودنی مختلف مصنوعی و در کودکان - هنگام تغذیه مصنوعی.

- کاهش مقاومت عمومی غیراختصاصی به دلیل عدم فعالیت بدنی، قرار گرفتن در معرض محدود در هوای آزاد و آفتاب و مصرف ناکافی غذاهای غنی از ویتامین.

- آدنوئیدها همیشه در بروز و مزمن شدن اوتیت میانی حاد نقش دارند، بنابراین آدنوتومی به موقع توصیه می شود.

در صورت ابتلا به اوتیت چرکی حاد با چه پزشکانی باید تماس بگیرید:

آیا چیزی شما را آزار می دهد؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد اوتیت چرکی حاد، علل، علائم، روش های درمان و پیشگیری، سیر بیماری و رژیم غذایی پس از آن بدانید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ تو می توانی با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما هستم! بهترین پزشکان شما را معاینه می‌کنند، علائم خارجی را مطالعه می‌کنند و به شما کمک می‌کنند تا بیماری را با علائم شناسایی کنید، به شما توصیه کرده و کمک‌های لازم را ارائه کرده و تشخیص دهید. شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

شماره تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). منشی کلینیک روز و زمان مناسبی را برای ملاقات شما با پزشک انتخاب می کند. مکان و مسیرهای ما در اینجا ذکر شده است. جزئیات بیشتر در مورد کلیه خدمات کلینیک را در صفحه شخصی آن مشاهده کنید.

اگر قبلاً تحقیقی انجام داده اید، حتما نتایج آنها را برای مشاوره نزد پزشک ببرید.اگر مطالعات انجام نشده باشد، ما هر کاری را که لازم باشد در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.

شما؟ لازم است یک رویکرد بسیار دقیق برای سلامت کلی خود داشته باشید. مردم توجه کافی ندارند علائم بیماری هاو متوجه نباشید که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری دارای علائم خاص خود است، تظاهرات خارجی مشخصه - به اصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال این کار را انجام دهید. توسط پزشک معاینه شود، نه تنها برای جلوگیری از یک بیماری وحشتناک، بلکه برای حفظ روحیه سالم در بدن و کل ارگانیسم.

اگر می خواهید از پزشک سوالی بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید. نکات مراقبت از خود. اگر علاقه مند به بررسی کلینیک ها و پزشکان هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش تمام داروها بیابید. همچنین در پرتال پزشکی ثبت نام کنید یوروآزمایشگاهتا از آخرین اخبار و اطلاعات سایت مطلع شوید که به صورت خودکار از طریق ایمیل برای شما ارسال می شود.

اوتیت میانی چرکی حاد

اوتیت میانی چرکی حدود 30 درصد از انواع بیماری های گوش و حلق و بینی را تشکیل می دهد. این یک بیماری شایع به خصوص در بین کودکان است. طبق آمار، 80 درصد کودکان از بدو تولد تا 3 سالگی حداقل یک بار به این بیماری مبتلا می شوند.

اوتیت میانی چرکی چیست؟

اوتیت میانی چرکی به بیماری های التهابی گوش اشاره دارد. این بیماری می تواند در هر یک از قسمت های این اندام رخ دهد: خارجی، میانی یا داخلی.

شایع ترین اوتیت میانی، اوتیت میانی است که شامل موارد زیر است:

• پرده گوش؛
• حفره تمپان؛
• استخوانچه شنوایی؛
• لوله شنوایی (یا استاش)، که گوش میانی را به حفره بینی متصل می کند و به عنوان یک سیستم تخلیه عمل می کند. از این طریق است که در بیشتر موارد عفونت به اینجا می رسد.

کودکان بیشتر از این بیماری رنج می برند، زیرا ساختار گوش در دوران کودکی با ساختار آن در بزرگسالان متفاوت است. لوله شنوایی آنها کوتاه تر و پهن تر است و در حفره گوش میانی نوزادان مایعی وجود دارد که باکتری های وارد شده در آن سریعتر رشد می کنند.

عفونت در گوش باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود که در نتیجه غشای مخاطی و پرده گوش متورم می شود، فرسایش و زخم روی دیواره های آن ایجاد می شود، رگ های خونی گشاد می شوند، نفوذپذیری دیواره های آنها کاهش می یابد، اگزودا به تدریج آزاد می شود و تجمع می یابد. با پیشرفت بیماری، فرآیند التهابی تمام قسمت های گوش میانی را می پوشاند و اوتیت میانی حاد می شود. همچنین می تواند به بافت های مجاور، گوش داخلی و حفره جمجمه گسترش یابد و منجر به مننژیت شود. اوتیت چرکی یک طرفه و دو طرفه وجود دارد که هر دو گوش ملتهب می شوند.

اگر این بیماری درمان نشود، می تواند مزمن شود. در بیماران مبتلا به اوتیت چرکی مزمن، دوره های بهبودی متناوب با تشدید بیماری است. درمان آن طولانی تر و دشوارتر است. این بیماری به مزوتیمپانیت (زمانی که تنها غشای مخاطی تحت تأثیر قرار می گیرد) و اپی تمپانیت (التهاب استخوان ها را درگیر می کند) تقسیم می شود. نوع اول نسبتا آرام است و با روش های محافظه کارانه قابل درمان است. با اپیتیمپانیت بسیار دشوارتر است، زیرا خطر انتشار آن به بافت مغز زیاد است.

علل اوتیت مدیا

علت اوتیت چرکی حاد چیست؟

1. عفونت از نازوفارنکس و دستگاه تنفسی فوقانی (استرپتوکوک، کوکس، پنوموکوک، استافیلوکوک) از طریق کانال شنوایی به پرده گوش. این اتفاق در هنگام سرفه شدید، عطسه یا دمیدن بینی رخ می دهد. هنگامی که فشار ناگهانی بر روی مانع لوله شنوایی وارد می شود که در نتیجه آن می شکند و عفونت همراه با مخاط وارد گوش میانی می شود.
2. راه های دیگر عفونت هماتوژن است، یعنی از طریق جریان خون و از طریق پرده گوش آسیب دیده (مثلاً به دلیل آسیب های مختلف).
3. اوتیت حاد چرکی ممکن است عارضه بیماری های ویروسی (به عنوان مثال، آنفولانزا یا مخملک) باشد.
4. ورود آب به گوش و هیپوترمی متعاقب آن.
5. عکس العمل های آلرژیتیک.
6. کاهش ایمنی. ضعف دفاعی بدن یکی دیگر از عواملی است که به دلیل آن ممکن است اوتیت چرکی ایجاد شود.

از جمله بیماری هایی که مستعد بروز اوتیت میانی چرکی هستند عبارتند از: سینوزیت، رینیت، آدنوئید. فرآیندهای مزمن در نازوفارنکس سیستم زهکشی مجاری شنوایی را مختل می کند، بنابراین میکروب ها به راحتی وارد گوش می شوند.

اوتیت میانی چرکی: علائم

علائم اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان:

• درد شدید در گوش. درد نتیجه تحریک انتهای عصبی است که به دلیل تورم بافت و ترشح چرک ایجاد می شود. درد در اعماق گوش ظاهر می شود، به شقیقه ها، پشت سر یا دندان ها می رسد. با تجمع اگزودا، پرده گوش برآمده و در نهایت پاره می شود و باعث سوراخ شدن می شود. پس از آزاد شدن چرک، درد فروکش می کند.
• تب که پیامد التهاب و ورود سموم و میکروب ها به خون است. دمای بدن ممکن است به 38-39 درجه سانتیگراد افزایش یابد.
• ترشح از گوش. در ابتدا سروز خونی و سپس چرکی هستند.
• کاهش شنوایی (در نتیجه تجمع اگزودا)، وزوز گوش، احساس احتقان. این علائم ممکن است مدتی پس از بهبودی شما را آزار دهد، سپس خود به خود از بین می روند. اگر گوش داخلی در فرآیند التهابی دخالت داشته باشد، اختلال شنوایی قابل توجهی مشاهده می شود.

گاهی اوقات اگر سیستم دفاعی بدن قادر به مبارزه با عفونت باشد یا اگر درمان به موقع شروع شود، بیماری به راحتی و به سرعت پیشرفت می کند. هنگامی که واکنش بدن کاهش می یابد، التهاب می تواند گسترده شود. درد شدید در گوش، درجه حرارت بالا و مقدار زیادی ترشح - این علائم زمانی که اوتیت چرکی در پس زمینه ARVI رخ می دهد مشاهده می شود.

مراحل اوتیت چرکی

در طول اوتیت میانی چرکی 3 مرحله وجود دارد:

1. پیش سوراخ(مدت زمان از چند ساعت تا چند روز). پس از ورود عفونت به گوش میانی، یک فرآیند التهابی شروع می شود که باعث درد در گوش و افزایش دمای بدن می شود. اگزودا در حفره تمپان انباشته می شود و شروع به اعمال فشار بر روی غشاء می کند. درد حاد، غیر قابل تحمل است. در این مرحله مشکلات شنوایی مشاهده می شود.
2. مرحله سوراخ شده(5-7 روز). پرده گوش می شکند و مرحله چروک شروع می شود. ترشحات مخاطی فراوان و مخلوط با خون بلافاصله ظاهر می شود. سپس آنها کوچکتر و متراکم تر می شوند. التهاب به تدریج از بین می رود، وضعیت فرد بهبود می یابد، درد و تب کاهش می یابد.
3. مرحله ترمیمی. این مرحله نهایی است که در طی آن التهاب و چروک متوقف می شود و سوراخ بهبود می یابد. اگر شکاف کوچک بود، زخم به سرعت رخ می دهد.

اگر بهبودی کامل رخ ندهد و پرده گوش بهبود نیابد، اوتیت میانی چرکی مزمن ایجاد می شود. با بروز دوره ای درد و ترشحات چرکی از گوش و همچنین کاهش تدریجی شنوایی و وجود نقص مداوم پرده گوش مشخص می شود.

عواقب اوتیت میانی چرکی

به عنوان یک قاعده، بیماری 2-3 هفته طول می کشد، اگرچه در موارد مختلف پیشرفت متفاوتی دارد. به عنوان مثال، مرحله اول یک شخصیت طولانی به خود می گیرد، علائم آن خفیف است. اگر سوراخ برای مدت طولانی رخ ندهد و چرک از گوش خارج نشود، فرآیند چسبندگی ایجاد می شود (چرک چسبناک تجمع می یابد). در نتیجه چسبندگی‌ها و اسکارهایی ایجاد می‌شود که در عملکرد استخوان‌های شنوایی اختلال ایجاد می‌کند و باز بودن لوله شنوایی را مختل می‌کند. این می تواند منجر به کاهش شنوایی و حتی ناشنوایی شود.

یک دوره حاد بیماری نیز ممکن است، با گسترش سریع فرآیند التهابی در عمق جمجمه (آبسه اکسترادورال). چنین عوارضی با اوتیت چرکی حتی می تواند منجر به مرگ بیمار شود، بنابراین درمان فوری جراحی مهم است.

دوره طولانی مرحله سوراخ شدن، زمانی که ترشحات و تب بعد از 2-3 هفته از بین نمی رود، باید نگران کننده باشد. این ممکن است نشان دهنده التهاب و تجمع چرک در فرآیند ماستوئید باشد. این بیماری ماستوئیدیت نامیده می شود. خطرناک است زیرا می تواند باعث کاهش شنوایی، مننژیت، فلج صورت و آبسه مغز شود.

ایجاد ماستوئیدیت همچنین ممکن است با شروع مجدد بیماری پس از بهبود وضعیت بیمار نشان داده شود. درد و تب دوباره برمی گردد. دلیل این امر رکود اگزودا است.

یکی از پیامدهای ناخوشایند اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان، کلستئاتوم است که با تجمع سلول های اپیتلیال مرده در گوش میانی و حتی داخلی مشخص می شود. این سازند با جراحی برداشته می شود، اما اختلال شنوایی همچنان باقی است.

عوارض می تواند به دلیل ضعف دفاعی بدن، درجه بالایی از بیماری زایی میکروب هایی که وارد گوش شده اند، و همچنین به دلیل درمان نابهنگام یا نادرست ایجاد شود.

تشخیص

اگر مشکوک به اوتیت چرکی هستید، باید با یک متخصص گوش و حلق و بینی یا گوش و حلق و بینی تماس بگیرید تا گوش درد را معاینه کند. اتوسکوپی در نور شدید با استفاده از اتوسکوپی مخصوص انجام می شود. اوتیت چرکی با پرخونی و بیرون زدگی پرده گوش نشان داده می شود. پس از سوراخ شدن، نبض و آزاد شدن چرک از طریق سوراخ در غشا مشاهده می شود.

علاوه بر این، انجام آزمایش خون عمومی ضروری است. اگر تعداد لکوسیت ها و ESR زیاد افزایش نیابد، بیماری با آرامش پیش می رود. هنگامی که آزمایش خون نشان دهنده لکوسیتوز برجسته، ناپدید شدن ائوزینوفیل ها یا افزایش شدید ESR است، ممکن است گسترش التهاب و عفونت را نشان دهد.

آزمایش احتمالی دیگر کشت باکتریایی است که طی آن سواب برای تعیین نوع باکتری گرفته می شود. این اطلاعات برای انتخاب داروهای مناسب مورد نیاز است. در شکل خفیف (یا در مرحله قبل از سوراخ شدن) بیماری، کشت باکتری مورد نیاز نیست، زیرا نتایج آن در عرض 5-7 روز آماده می شود و در این مدت اوتیت میانی از بین می رود. اما، اگر علائم تلفظ شود یا برای مدت طولانی از بین نرود، این تجزیه و تحلیل ضروری است.

با توجه به اندیکاسیون برای تست شنوایی، شنوایی سنجی انجام می شود. اگر مشکوک به مننژیت، ماستوئیدیت و سایر عوارض باشد، مطالعاتی مانند CT و MRI تجویز می شود. توموگرافی به شناسایی التهاب در استخوان های جمجمه، مننژها، وجود تشکیلات کلستئاتوم و تجمع مایع در مکان های صعب العبور کمک می کند.

اوتیت چرکی: درمان در بزرگسالان

بر اساس نتایج معاینه و تجزیه و تحلیل، گوش و حلق و بینی درمانی را تجویز می کند که با هدف تسکین علائم، تسکین التهاب و بازگرداندن شنوایی طبیعی انجام می شود.

برای دستیابی به این، مجموعه ای از اقدامات استفاده می شود:

• دمیدن لوله شنوایی برای بازگرداندن زهکشی و تهویه. این با استفاده از یک کاتتر گوش مخصوص تولید می شود که محلول دگزامتازون، آموکسی سیلین و چند قطره محلول آدرنالین 0.1٪ به آن تزریق می شود. این روش بسیار موثر است، می تواند به طور قابل توجهی روند بهبود و بازیابی شنوایی را تسریع بخشد.
• روش های فیزیوتراپی (گرم شدن، تابش اشعه ماوراء بنفش، مایکروویو). آنها یک دوره 1-2 هفته ای را می گذرانند. روش های فیزیکی تأثیر مفیدی بر فرآیندهای بیولوژیکی در یک نقطه درد دارند، واکنش های محافظتی را در بدن فعال می کنند و روند بهبود را تسریع می کنند.
• اسپری یا قطره در بینی چنین داروهایی رگ های خونی را منقبض می کند، ترشح مخاط را متوقف می کند، شیپور استاش را تمیز می کند و تنفس را بهبود می بخشد. می توانید از نفتیزین یا سانورین استفاده کنید که 3 بار در روز به مدت 3-5 روز تزریق می شود. قبل از تزریق، بینی خود را پاک کنید. به هر دو سوراخ بینی بمالید؛
• خود تمیز کردن منظم کانال گوش به طوری که چرک در گوش جمع نشود (این کار باید با دقت انجام شود).
• ضد تب دارویی مانند پاراستامول در صورت تب شدید مداوم که در مرحله اول بیماران را عذاب می دهد ضروری است.
• مسکن برای تسکین درد قطره گوش برای اوتیت چرکی با اثر ضد درد وجود دارد که به طور هدفمند عمل می کند. به عنوان مثال، Otizol که حاوی بنزوکائین، آنتی پیرین و فنیل افرین هیدروکلراید است، دارای اثرات ضد عفونی کننده، ضد ادم، ضد التهاب و ضد درد است. قطره های دیگری نیز بر پایه لیدوکائین (Otipax) وجود دارد. آنها در مرحله قبل از سوراخ کردن تجویز می شوند، پس از ظاهر شدن سوراخ، نمی توان از آنها استفاده کرد. همچنین می توانید سواب های ضد درد را در گوش خود قرار دهید. محلول 1:1 اسید بوریک و گلیسیرین برای این کار مناسب است. یک تامپون آغشته به محلول تا پرده گوش وارد می شود و با پشم پنبه پوشانده می شود. شما باید آن را به مدت 4 ساعت نگه دارید.
• عوامل ضد قارچی، اگر عامل ایجاد کننده قارچ باشد.
• شستن گوش ها در بیمارستان با محلول نمکی یا آب. برای از بین بردن تورم، از داروهای ضد احتقان استفاده می شود، به عنوان مثال، دگزامتازون.
• آنتی بیوتیک برای عفونت و التهاب

هنگام درمان اوتیت میانی مزمن، اصل یکسان است. وظیفه اصلی پاکسازی گوش از چرک و تسکین التهاب است. یک دوره فشرده دمیدن و آبکشی به این امر کمک می کند. برای دومی، از محلول آدرنالین یا افدرین (برای تسکین تورم) و همچنین از محلول فرمالین، نیترات نقره، الکل، مایع گوردیف استفاده می شود (آنها دارای اثر ضد عفونی کننده، قابض هستند، به سوزاندن دانه هایی که در طول مزمن ایجاد می شوند کمک می کنند. اوتیت چرکی). استفاده مداوم از ضد عفونی کننده ها به از بین بردن میکروارگانیسم های مضر کمک می کند. علاوه بر داروهای فوق، اسید بوریک بسیار محبوب است، اما بهتر است از پراکسید هیدروژن استفاده نکنید. علاوه بر ضد عفونی کننده ها، قرار گرفتن در معرض داروهای ضد باکتری، یعنی آنتی بیوتیک ها نیز ضروری است.

بیایید نگاهی دقیق تر به آنتی بیوتیک هایی که برای اوتیت میانی چرکی تجویز می شود بیندازیم. برای موارد خفیف بیماری، در مرحله پیش پرفوراتیو، داروهایی به شکل قرص های گروه پنی سیلین، عمدتا با آموکسی سیلین (فعال در برابر کوکسی) مناسب است. در آموکسی سیلین، فلموکسین موجود است. به صورت خوراکی در یک دوره 7-10 روزه، 3 بار در روز هر 6 ساعت مصرف می شود. بهبود باید پس از 1-2 روز از مصرف قرص ها قابل توجه باشد.

اگر آنتی بیوتیک تجویز شده بعد از 3 روز کمکی نکرد، آن را با یک آنتی بیوتیک قوی تر جایگزین می کنیم، به عنوان مثال، Augmentin یا Amoxil که حاوی آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک است. آنها روی تعداد زیادی از میکروارگانیسم های مختلف عمل می کنند.

هنگامی که پنی سیلین ها اثر مطلوب را ندارند (در اشکال شدید بیماری) یا فردی به پنی سیلین آلرژی دارد، ممکن است آنتی بیوتیک های سفالوسپورین، به عنوان مثال، سفتریاکسون، سفوروکسیم یا سفازولین که طیف اثر گسترده ای دارند، تجویز شود. آنها معمولاً به صورت عضلانی تجویز می شوند.

همچنین قطره گوش برای اوتیت چرکی با آنتی بیوتیک وجود دارد که اثر ضد میکروبی دارد. آنها به همان اندازه که به صورت موضعی عمل می کنند عوارض جانبی ندارند. بر خلاف تزریقات داخل وریدی یا عضلانی، استفاده مستقل از آنها نیز دشوار نیست.

• سیپروفارم (ماده فعال - سیپروفلوکساسین)؛
• نورمکس (ماده فعال - نورفلوکساسین)؛
• اتوفا (حاوی ریفامپیسین سدیم).

قطره های گوش ترکیبی وجود دارد. آنها قوی تر هستند و اغلب در درمان اوتیت میانی چرکی مزمن استفاده می شوند.

• یک کاندی بیوتیک حاوی کلوتریمازول (ضد قارچ)، لیدوکائین (مسکن)، کلرامفنیکل (ضد باکتری)، بکلومتازون دی پروپئونات (ضد التهاب و ضد حساسیت).
• فوژانتین (حاوی ترکیبی از آنتی بیوتیک ها: اسید فوزیدیک و جنتامایسین).
• آناوران. همچنین حاوی لیدوکائین، و به عنوان یک آنتی بیوتیک - سولفات پلی میکسین و سولفات نئومایسین است.
• سوفرادکس. این شامل دو نوع آنتی بیوتیک - سولفات فرامیستین و گرامیسیدین، و همچنین یک گلوکوکورتیکوئید - دگزامتازون است.

قطره گوش در مرحله قبل از سوراخ شدن اوتیت حاد موثر نیست.

از آنجایی که آنتی بیوتیک ها دارای تعدادی عوارض جانبی هستند، برای موارد خفیف بیماری توصیه نمی شود. این درمان در مرحله ترشح چرک با درد و تب شدید توصیه می شود.

درمان فرم مزمن اوتیت چرکی با روش های محافظه کارانه دشوار است، بنابراین باید به جراحی متوسل شوید. گاهی اوقات این تنها راه حذف دانه ها و چسبندگی های انباشته شده و بازیابی شنوایی است.

چگونه گوش را با اوتیت چرکی در خانه شستشو دهیم؟ می توانید از مقدار کمی پراکسید هیدروژن یا آب گرم استفاده کنید. لازم است 1 میلی لیتر مایع را داخل سرنگ یا حباب کشیده و داخل گوش میانی بریزید. سپس گوش خود را با پنبه بپوشانید و بگذارید 3 دقیقه بماند. این روش چندین بار تکرار می شود.

قبل از تزریق، قطره ها را باید در دست گرم کنید، سپس سر خود را به پهلو خم کنید و به اندازه ای که در دستورالعمل نوشته شده است، قطره را بپاشید.

در عین حال، هنگام درمان اوتیت چرکی، در صورت وجود، درمان سایر بیماری ها ضروری است. بدون این شما قادر به بهبودی نخواهید بود. برای تقویت ایمنی خود، می توانید یک دوره ویتامین نیز مصرف کنید.

در صورت وجود درد شدید، ترشح زیاد و کاهش شنوایی قابل توجه، بیمار به بیمارستان فرستاده می شود. همچنین اگر بعد از چند روز درمان وضعیت بهبود نیافت، باید به بیمارستان مراجعه کنید. سرگیجه، استفراغ، سردرد شدید - نشان دهنده التهاب مغز است. این وضعیت نیاز به جراحی دارد، جایی که پرده گوش فرد بریده می شود. این باعث آزاد شدن چرک و تسکین وضعیت بیمار می شود.

به یاد داشته باشید که با التهاب گوش میانی بیمار نیاز به استراحت در بستر دارد. باید بینی خود را با دقت باد کنید و هر بار یک سوراخ بینی را پاک کنید.

پیشگیری از اوتیت

برای جلوگیری از اوتیت میانی چرکی به موارد زیر نیاز دارید:

• تقویت سیستم ایمنی (ویتامین ها، عوامل تعدیل کننده ایمنی خاص، سخت شدن و غیره)؛
• بیماری های ویروسی را به موقع درمان کنید، از وسایلی برای جلوگیری از آنفولانزا و سرماخوردگی استفاده کنید.
• از ضربه زدن به پرده گوش خودداری کنید (گوش های خود را با اشیاء خارجی نگیرید).
• از ورود آب به گوش خودداری کنید، پس از حمام آب را پاک کنید.
• همچنین یک واکسیناسیون علیه التهاب گوش میانی، مننژیت و ذات الریه وجود دارد.

برای جلوگیری از عوارض، لازم است کل دوره آنتی بیوتیک را تا انتها بنوشید، حتی اگر تسکین قبلاً رخ داده باشد. برای از بین بردن مشکلات شنوایی که ممکن است پس از التهاب گوش میانی چرکی ایجاد شود، تعدادی از روش های بهبود شنوایی انجام می شود.

سلام به خوانندگان عزیز وبلاگ آندریوخا. اوتیت چرکی یک بیماری التهابی نسبتاً شایع گوش میانی است. اغلب کودکان و نوجوانان زیر 18 سال را مبتلا می کند. اگر بیماری نادیده گرفته شود، به راحتی مزمن می شود. طبق گفته سازمان جهانی بهداشت، در هر چهارمین مورد این امر منجر به کاهش یا از دست دادن شنوایی می شود.

قبل از اینکه بدانیم چگونه اوتیت میانی چرکی را در خانه درمان کنیم، بیایید علائم، علل، اشکال و مراحل اوتیت میانی چرکی را دریابیم. در این مقاله می آموزید که آیا و چگونه اوتیت میانی چرکی را می توان در خانه درمان کرد و همچنین در مورد یک داروی موثر برای تقویت ایمنی.

با ماهیت خود، اوتیت میانی می تواند:

1. اوتیت خارجی.با اوتیت خارجی، گوش قرمز می شود و یک جوش ظاهر می شود. این عمدتا به دلیل هیپوترمی شدید و همچنین ضعف یا سرکوب ایمنی است. این یک بیماری نسبتاً شایع در بین التهابات گوش است که به صورت جوش‌ها و جوش‌های مختلف ظاهر می‌شود. این فرم به راحتی درمان می شود و عملا هیچ عواقب جدی ندارد. بیشتر اوقات آنهایی که شنا می کنند را تحت تاثیر قرار می دهد.
2. اوتیت مدیااین یک التهاب گوش میانی است که معمولاً با اوتیت خارجی مزمن رخ می دهد. هنگامی که اوتیت میانی مزمن می شود، ممکن است کلستومی ایجاد شود که اثر مخربی بر سیستم شنوایی دارد و می تواند منجر به کاهش شنوایی یا کاهش شنوایی شود. این یک بیماری نسبتاً شایع است که با درجات مختلف شدت بروز می کند.
3. اوتیت غیر چرکی.در پس زمینه یک بیماری التهابی دستگاه تنفسی فوقانی (آنفولانزا، ARVI یا سرخک)، تورم غشای مخاطی لوله استاش شروع می شود که به اوتیت میانی غیر چرکی تبدیل می شود. این معمولاً با هیپوترمی (پاها یخ زده) همراه است که در پس زمینه آن تورم نازوفارنکس رخ می دهد (گلودرد، آبریزش بینی و گرفتگی گوش ها شروع می شود). با ایمنی ضعیف، التهاب در نازوفارنکس تشدید می شود و ترشح مایع در حفره تمپان شروع به تجمع می کند. این روند می تواند چندین ماه طول بکشد. اوتیت میانی در این مرحله می تواند حدود 2 سال طول بکشد و بدون درمان مناسب خود به خود از بین نمی رود و معمولاً مزمن می شود.
4. اوتیت چرکی.اوتیت چرکی ترشح چرک در حین اوتیت حاد یا تشدید فرم مزمن اوتیت است. اگر نتوان چرک را به طور طبیعی تخلیه کرد، ممکن است عوارضی به شکل آسیب به پرده گوش ایجاد شود. گاهی اوقات اوتیت میانی آلرژیک وجود دارد که باعث تورم و کاهش شنوایی نسبی می شود، اما این التهاب ناشی از تورم آلرژیک است که با علائم و نشانه های دیگر آلرژی همراه است. معمولاً شکل چرکی اوتیت به سرعت و به شدت ایجاد می شود. تجمع چرک در حفره تمپان در عرض 1-2 هفته رخ می دهد، درد شدید در ناحیه گوش ظاهر می شود و دمای بدن افزایش می یابد. در چنین مواردی، سوراخ شدن اجباری پرده گوش (پارگی یک غشای نازک توسط گوش میانی و خارجی) برای ترشح چرک نشان داده می شود. این منجر به کاهش موقت قدرت شنوایی می شود. چرک معمولاً در عرض 7 تا 10 روز خارج می شود، گاهی اوقات این روند می تواند تا یک ماه تمام طول بکشد. اگر درمان مناسب ارائه نشود، اوتیت میانی با ترشحات دوره ای چرک و تغییرات منفی در سیستم شنوایی مزمن می شود. درمان معمولا 30 روز طول می کشد. در کودکان، اوتیت میانی معمولاً دوطرفه با علائم التهاب است که درمان آن نیاز به درمان بیمارستانی به مدت 14-10 روز دارد.
5. اوتیت میانی مزمن.اگرچه به شدت اوتیت میانی حاد ظاهر نمی شود، اما می تواند به راحتی وارد گوش شده و التهاب و تورم سایر اندام ها را تحریک کند. اگر به اندازه کافی درمان نشود، می تواند منجر به کاهش شنوایی شود.

علائم اوتیت میانی چرکی

علائم اصلی اوتیت چرکی عبارتند از:

1. تیراندازی، ضربان دار یا درد دردناک در گوش.درد می‌تواند به شقیقه و دندان‌ها، همچنین هنگام سرفه، عطسه و بلع، سرایت کند.
2. سردرد.
3. ترشح از گوش قوام چرکی.
4. سر و صدا، خارش و احساس پری در گوش.
5. از دست دادن شنوایی.کاهش ممکن است موقتی باشد و احساس آب در گوش ظاهر شود.
6. تب.درجه حرارت تا حد تب بالا می رود.
7. ضعف و ضعف عمومی.انسان خیلی زود خسته می شود.

علل اوتیت میانی چرکی

علل اصلی اوتیت میانی چرکی عبارتند از:

1. ورود آب
2. آسیب های مکانیکی
3. می سوزد.
4. دیابت.
5. سن.در کودکان، سمعک بلافاصله تشکیل نمی شود و تا زمانی که به طور کامل شکل نگیرد، کودک کاملاً مستعد ابتلا به اوتیت میانی است.
6. هیپوترمی
7. ایمنی ضعیف یا افسرده.
8. نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا.باکتری ها و ویروس ها می توانند از طریق گوش وارد گوش شوند
9. پرده گوش آسیب دیده، شیپور استاش یا از طریق خون آلوده.
10. فرآیندهای التهابی و سرد نازوفارنکس.این علت اصلی بروز و توسعه اوتیت میانی چرکی است. التهاب در دستگاه تنفسی فوقانی و بیماری های عفونی (سل، تیفوس، سرخک، مخملک و غیره) می تواند باعث ایجاد اوتیت میانی چرکی شود.

عوامل خطر

عوامل خطر اصلی عبارتند از:

1. آسیب به پرده گوش، فرآیند ماستوئید و انحراف تیغه بینی.آسیب به پرده گوش اغلب در دعوا به دلیل ضربه اتفاق می افتد؛ همچنین گاهی اوقات با ورود رسوب به گوش برای جوشکاران اتفاق می افتد.
2. شرایط آلرژیک.
3. آموزش شنا.هنگام شنا، آب وارد گوش می شود.
4. افراد مسن.
5. ویژگی های آناتومی گوش میانی.
6. ضعف دفاعی بدن، وضعیت های نقص ایمنی و بیماری ها.
7. شکل شدید کمبود ویتامین.
8. عدم رعایت قوانین بهداشت گوش.

مراحل توسعه اوتیت میانی چرکی

در مجموع، 3 مرحله توسعه اوتیت میانی چرکی وجود دارد:

1. پیش پرفوراتیو.در این مرحله، دمای فرد تا 39 درجه افزایش می‌یابد، قدرت شنوایی مختل می‌شود، درد شدید و فزاینده در ناحیه گوش ظاهر می‌شود، درد اغلب به ناحیه شقیقه تابش می‌کند و درد هنگام لمس فرآیند ماستوئید ظاهر می‌شود.
2. سوراخ شده.در این مرحله دمای بدن کاهش می‌یابد، درد از بین می‌رود و پس از پارگی پرده گوش، چرک ترشح می‌شود، حتی گاهی با آیکور مخلوط می‌شود.
3. ترمیمی.غشاء بازسازی می شود، شنوایی شروع به بهبود می کند و نشت چرک متوقف می شود.

در هر یک از این مراحل، اوتیت میانی به راحتی می تواند مزمن شود. اگر در مرحله اولیه این اتفاق بیفتد، یکپارچگی پرده گوش حفظ می شود، اما مخاط در حفره تجمع می یابد که برداشتن آن دشوار است. اگر یکپارچگی غشاء به مدت طولانی حفظ شود، مخاط غلیظ تجمع می یابد و سردردهای شدید، سرگیجه ظاهر می شود، درجه حرارت شروع به افزایش می کند، استفراغ و ضعف عمومی ظاهر می شود و اختلالات دستگاه دهلیزی ایجاد می شود. در برخی موارد، عفونت می تواند عمیق تر شود و منجر به عواقب تهدید کننده زندگی شود.

پس از سوراخ شدن پرده گوش، چرک و مخاط خارج می شود، وضعیت عمومی بهبود می یابد، ممکن است درد در گوش ظاهر شود و درجه حرارت افزایش یابد. این نشان می دهد که رکود چرک در حفره تمپان وجود دارد یا اینکه یک فرآیند التهابی در روند ماستوئید استخوان تمپورال آغاز شده است. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است تا یک ماه همچنان ترشحات چرکی وجود داشته باشد.

ترشحات چرکی معمولاً کم است، اما در هنگام تشدید مقدار آن به شدت افزایش می یابد.

مرحله حاد می تواند از 10 تا 20 روز طول بکشد. اگر سیستم ایمنی ضعیف یا سرکوب شده و همچنین درمان نادرست دارید، ممکن است عوارضی ایجاد شود. پس از پایان ترشحات چرکی، وضعیت عمومی بهبود می یابد، درد از بین می رود و معمولاً به بهبودی منجر می شود.

اگر تمام چرک خارج نشده باشد، عفونت ممکن است گسترش یابد و حتی مننژیت و آبسه مغزی ایجاد کند.

مدت و دوره درمان اوتیت چرکی به عوامل زیر بستگی دارد:

1. نوع و شکل اوتیت.
2. وضعیت دفاع ایمنی بدن.
3. سن فرد.
4. بیماری های التهابی و عفونی نازوفارنکس.
5. ویژگی های آناتومی سیستم گوش.

درمان دارویی اوتیت میانی چرکی

اوتیت همیشه با مرحله حاد شروع می شود. درمان مرحله حاد اوتیت باید تحت نظارت پزشک معالج انجام شود، زیرا با توسعه شدید التهاب، فرآیندهای التهابی می تواند به سایر اندام های سر گسترش یابد و باعث کاهش شنوایی شود.

اگر اوتیت میانی اغلب عود می کند یا تحت درمان قرار نمی گرفت، ممکن است مزمن شده باشد. درمان اوتیت چرکی مزمن معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود و به سرعت قابل درمان نیست. در این حالت اغلب اتفاق می افتد که تنها راه خلاصی از چرک انباشته شده در حفره تمپان جراحی است.

اگر فرآیند ماستوئید تحت تأثیر قرار گیرد، ممکن است نیاز به بستری فوری باشد.
با استفاده از آنتی بیوتیک درمانی، اوتیت میانی چرکی را می توان نسبتاً سریع درمان کرد. این علائم را در 2-4 روز از بین می برد، اما برای بهبودی کامل باید یک دوره کامل درمان با آنتی بیوتیک ها، معمولاً حدود 10 روز (بسته به دارو، دوز آن و تجویز پزشک معالج) انجام شود. اگر درمان نشود، با هر سرماخوردگی، اوتیت ممکن است عود کند.

داروهای زیر به عنوان آنتی بیوتیک تجویز می شوند:

1. آزیترومایسینیک بار در روز، 250 میلی گرم مصرف می شود. موارد منع مصرف عبارتند از: آریتمی، بیماری های کبدی و کلیوی و حساسیت به ماکرولیدها. عوارض جانبی ممکن است شامل: سرگیجه، سردرد، گرفتگی گوش، حالت تهوع، ملتحمه، عصبی بودن، ضعف و خستگی باشد.
2. آموکسی سیلینسه بار در روز صبح، بعد از ظهر و عصر مصرف شود. دوره درمان 8-10 روز است. اگر به مدت 3 روز اثر درمانی نداشته باشد، باید آن را رها کرده و آنتی بیوتیک دیگری تجویز کنید. این یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است، دارای خواص ضد قارچی و ضد عفونی کننده است و در هر مرحله از اوتیت چرکی قابل مصرف است. موارد منع مصرف: در دوران بارداری، شیردهی، مونونوکلئوز و بیماری های کبدی. عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد: شرایط آلرژیک و بیماری های دستگاه گوارش.
3. آمپی سیلینبه صورت تزریق عضلانی استفاده می شود. موارد منع مصرف: عدم تحمل فردی به اجزای دارو، بارداری و بیماری کبد. هنگام مصرف دارو، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد: آلرژی، اختلالات گوارشی، کاندیدیاز، دیس بیوز و اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی.
4. آگمنتین.موارد منع مصرف: بارداری، شیردهی، فنیل کتونوری و بیماری های کبدی و کلیوی. عوارض جانبی ممکن است شامل: سردرد، سرگیجه، کهیر، کاندیدیاز، خارش، و همچنین ترومبوسیتوپنی موقت و لکوپنی باشد. این یک داروی نسبتاً قوی است و برای علائم شدید اوتیت میانی چرکی تجویز می شود. دوز به صورت جداگانه و توسط پزشک معالج تعیین می شود.
5. اسپیرامایسیندو بار در روز مصرف می شود: صبح و عصر، 1.5 میلیون واحد بین المللی. در موارد: عدم تحمل فردی به اجزای دارو، انسداد پروتکل های صفراوی و در دوران شیردهی مصرف آن توصیه نمی شود. عوارض جانبی عبارتند از: ازوفاژیت، اسهال، تهوع، کولیت و بثورات پوستی. معمولاً برای حساسیت به سایر آنتی بیوتیک ها تجویز می شود.
6. سفازولین.به صورت تزریق عضلانی استفاده می شود. مصرف در موارد زیر منع مصرف دارد: عدم تحمل فردی به سفالوسپورینام، بارداری، شیردهی، بیماری های روده ای و کلیوی. عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد: آلرژی، اختلالات گوارشی، دیس باکتریوز، تشنج و با استفاده طولانی مدت، استوماتیت ممکن است.
7. سفتریاکسونبه عنوان تزریق عضلانی یک بار در روز استفاده می شود. مصرف در موارد زیر منع مصرف دارد: عدم تحمل فردی به سفالوسپورینام و اشکال شدید بیماری های گوارشی. به ندرت به دلیل عوارض جانبی فراوان از جمله: سرگیجه، سردرد، خونریزی بینی، ترومبوسیتوز، تشنج، نفخ، کولیت، یرقان، خارش، کاندیدیاز، شرایط تب، افزایش تعریق و درد در ناحیه اپی گاستر تجویز می شود.
8. سفوروکسیم.به صورت تزریق عضلانی استفاده می شود. در صورتی که آگمنتین و آموکسی سیلین اثربخشی کمی در درمان نشان داده باشند تجویز می شود. مصرف در موارد زیر منع مصرف دارد: عدم تحمل فردی به سفالوسپورینام، سه ماهه اول بارداری و شیردهی. عوارض جانبی هنگام مصرف ممکن است شامل: سردرد، خواب آلودگی، کاهش قدرت شنوایی، یبوست، حالت تهوع، اختلال عملکرد کلیه، نوتروپنی و ائوزینوفیلی باشد.
9. سیپروفلوکساسیندو بار در روز صبح و عصر با دوز 250 میلی گرم استفاده می شود. مصرف آنتی بیوتیک در موارد: بارداری، شیردهی و صرع منع مصرف دارد. عوارض جانبی زیر ممکن است: حالت تهوع، حساسیت های پوستی و اختلالات خواب.
10. فنوکسی متیل پنی سیلینسه بار در روز صبح، بعد از ظهر و عصر 250 میلی گرم مصرف می شود. عدم تحمل فردی به پنی سیلین دارد. پس از مصرف دارو، عوارض جانبی زیر ممکن است ایجاد شود: آلرژی و اختلال در دستگاه گوارش، و همچنین واکنش حساسیت حاد.

علاوه بر این، برای درمان اوتیت میانی چرکی، آنتی بیوتیک ها به شکل قطره برای القای داخل گوش تجویز می شود:

1. کاندی بیوتیک.موارد منع مصرف بارداری و شیردهی است. عوارض جانبی ممکن است شامل شرایط آلرژیک باشد. این قطره ها خاصیت ضد قارچی نیز دارند.
2. لوومایستینعلاوه بر این واقعیت که قطره ها به طور گسترده در چشم پزشکی مورد استفاده قرار می گیرند، به دلیل این واقعیت است که هنگام تزریق، آنها خیلی عمیق به داخل گوش نفوذ نمی کنند، به خوبی به اشکال خفیف اوتیت کمک می کنند.
3. نتیلماسین.قطره ها خود را در درمان اوتیت میانی مزمن ثابت کرده اند.
4. نورفلوکساسین.قطره ها اثر ضد باکتریایی گسترده ای دارند. عوارض جانبی ممکن است شامل: سوزش، خارش و بثورات کوچک روی پوست در ناحیه گوش باشد.

هر چه در طول درمان بهبود یابد، دوره آنتی بیوتیک ها نباید زودتر از موعد قطع شود. دوره درمان توسط پزشک معالج تجویز می شود و معمولاً 7-10 روز طول می کشد. قطع زودهنگام مصرف ممکن است باعث ظهور مجدد اوتیت چرکی شود یا ممکن است با ایجاد عوارض مختلف مزمن شود.

در صورت ایجاد عوارض، مداخله جراحی به شکل تشریح پرده گوش امکان پذیر است.

در ابتدای ایجاد اوتیت می توان از قطره گوش و کمپرس استفاده کرد. قطره های گوش عالی عمل می کنند و می توانند به راحتی التهاب گوش خارجی را درمان کنند. بیشتر قطره های گوش باید در یخچال نگهداری شوند و قبل از استفاده باید به دمای اتاق برسند.

کمپرس ها می توانند:

1. خشک.این کمپرس برای تسکین درد و حفظ گرما طراحی شده است و همچنین از گسترش عفونت جلوگیری می کند. شما می توانید آن را تا زمانی که دوست دارید نگه دارید. توصیه می شود از پارچه طبیعی به عنوان بانداژ استفاده کنید، ترجیحاً پشمی یا پنبه ای.
2. خیس.چنین کمپرسی به درمان اوتیت میانی کمک می کند، زیرا دارویی روی یک سواب پنبه ای اعمال می شود، سپس این سواب در گوش قرار می گیرد. حداکثر زمان نگهداری چنین کمپرسی نباید بیش از 2 ساعت باشد.

نیاز به استفاده از کمپرس باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.

ویژگی های درمان اوتیت چرکی در کودکان در خانه

از درمان اوتیت چرکی در کودک در خانه باید به طور کامل اجتناب شود، زیرا در کودکان به سرعت توسعه می یابد و می تواند به سرعت به شکل مزمن تبدیل شود. حتی با کوچکترین شک، لازم است کودک را به پزشک نشان دهید و تنها پس از معاینه یک متخصص می تواند درمان پیچیده ای را تجویز کند و فقط او تصمیم می گیرد که آیا می توان او را در خانه درمان کرد یا خیر.

اگر پزشکان یک کودک را مبتلا به یک نوع پیشرفته اوتیت چرکی تشخیص دهند، ممکن است به بستری فوری برای تشریح پرده گوش برای پاکسازی حفره گوش از چرک و مخاط نیاز باشد.

علاوه بر درمان دارویی، متخصص روش های منظمی را برای پاکسازی حفره گوش از چرک و مخاط انباشته شده تجویز می کند. ترشحات چرکی با دقت زیادی برداشته می شود؛ پس از هر روشی، ناحیه مورد نظر باید با محلول های مخصوص درمان شود. همچنین باید نوشیدنی های گرم فراوان در اختیار کودک قرار داد. این امر تأثیر مثبتی بر روند درمان او دارد.

درمان اوتیت چرکی در بزرگسالان در خانه

در خانه، اوتیت خارجی بدون استفاده از آنتی بیوتیک ممکن است، اما درمان زمان زیادی خواهد برد و علائم ممکن است تا 10-15 روز از جمله درد ادامه داشته باشد. اثربخشی درمان در خانه عمدتاً به وضعیت بیمار بستگی دارد. اگر بیماری مزمن شده باشد، چنین درمانی بدون دوره درمان آنتی بیوتیکی بی اثر خواهد بود.

درمان اوتیت چرکی در خانه باید فقط پس از دیدن پزشک معالج انجام شود که یک درمان جامع را آماده می کند. در خانه، بیمار باید تمام توصیه های پزشک و استراحت در بستر را رعایت کند.

درمان شامل مصرف داروهای زیر است:

1. آنتی بیوتیک ها.برای اوتیت چرکی، آنها لزوما تجویز می شوند؛ آنها میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین می برند.
2. داروهای ضد تب و ضد التهاب.برای عادی سازی دما، تسکین التهاب، از بین بردن درد و بهبود وضعیت عمومی تجویز می شود.
3. قطره های تنگ کننده عروق گوش و بینی.آنها التهاب را تسکین می دهند، درد و تورم شیپور استاش را از بین می برند.
4. کمپلکس های تعدیل کننده ایمنیبرای سرعت بخشیدن به بهبودی، تمام ویتامین ها و عناصر میکرونی مورد نیاز بدن را تامین کنید.
5. آنتی هیستامین هابرای تسکین تورم و التهاب و همچنین جلوگیری از بروز شرایط آلرژیک تجویز می شود.

همچنین، برای از بین بردن چرک و مخاط از حفره گوش، شستشو لازم است، این به کوتاه شدن زمان بهبودی کامل کمک می کند.

درمان اوتیت چرکی با داروهای مردمی

برای درمان اوتیت در خانه، اول از همه، لازم است کانون عفونی اولیه که باعث اوتیت شده است را درمان کنید، این به جلوگیری از عود کمک می کند.

برای اوتیت غیرچرکی از کمپرس های گرم کننده استفاده می شود، چنین کمپرس هایی می توانند درد را تسکین دهند، اما درمان اوتیت تنها با استفاده از کمپرس غیرممکن است.

برای اوتیت چرکی، استفاده از کمپرس بی اثر در نظر گرفته می شود. استفاده از روش های طب سنتی در درمان اوتیت چرکی ممنوع است، زیرا ممکن است زمان تلف شود و التهاب به بافت مغز سرایت کند. در درمان این بیماری، طب سنتی را می توان تنها به عنوان یک درمان اضافی برای درمان اصلی تجویز شده توسط پزشک معالج مورد استفاده قرار داد.

داروی جایگزین را نیز نباید رد کرد، زیرا استفاده از آن همراه با درمان اولیه می تواند بهبودی کامل را تسریع بخشد.

1. سیر و روغن نباتی.روغن نباتی را بجوشانید و حبه های سیر را که قبلاً پوست کنده شده بود بریزید و به مدت 5 دقیقه سرخ کنید و سپس سیر را بردارید. روغن را در ظرف شیشه ای در جای تاریک و خنک نگهداری کنید. این روغن را به گوش خود بمالید.
2. بره موم.پس از شستن و تمیز کردن حفره های گوش، تامپون های آغشته به محلول بره موم را داخل گوش قرار دهید.
3. نعنا و ودکا.برای تهیه قطره نعناع باید 1 قاشق چایخوری نعناع را در 100 میلی لیتر بریزید. ودکا و به مدت 7 روز در یک مکان تاریک بگذارید. قطره نعناع باید در گوش دردناک چکانده شود.
4. چرمشا.توروندا (پنبه یا گاز باریکی که در مجرای گوش قرار می گیرد) را با آب سیر وحشی خیس کنید. آب سیر وحشی خواص ضد میکروبی و باکتری کش خوبی دارد.
5. چربی خرگوش.چربی خرگوش اگر به عنوان قطره گوش استفاده شود به خوبی کمک می کند. چربی فقط باید در دمای اتاق تزریق شود، مگر اینکه ابتدا لازم باشد آن را گرم کنید.
6. بابونه.۱ قاشق غذاخوری گل بابونه را در ۲ لیوان آب بریزید و روی حرارت ملایم بگذارید تا بجوشد و ۴۵ دقیقه دم بکشد. جوشانده را به صورت گرم به عنوان دوش در گوش درد استفاده کنید.
7. نمک.یک کیسه نمک را گرم کنید و از آن به عنوان کمپرس گرم کننده خشک استفاده کنید.

همچنین مفید است و می توانید نوشیدنی های تهیه شده از مویز، گل رز و تمشک بنوشید که بدن را با ویتامین ها و ریز عناصر ضروری اشباع می کند.

عوارض و عواقب احتمالی اوتیت میانی چرکی

عدم درمان کافی برای اوتیت چرکی می تواند باعث گسترش یک فرآیند التهابی چرکی به بافت ها و اندام های جمجمه، از جمله مغز شود.

عوارض احتمالی:

1. نقض یکپارچگی پرده گوش.این می تواند منجر به کاهش شنوایی و حتی کاهش شنوایی کامل شود.
2. پوسیدگی استخوان(استیتیت). استئیت منجر به کلستئاتوم می شود که به نوبه خود می تواند منجر به تخریب بافت استخوانی شود.
3. فلج عصب صورت.
4. آنسفالیت.این گروهی از بیماری هاست که بر مغز تاثیر می گذارد.
5. ماستوئیدیتاین التهاب فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال است که در آن مخاط و چرک تجمع می یابد که منجر به تخریب بافت استخوانی می شود.
6. هیدروسفالی.این تجمع مایع مغزی نخاعی در سیستم بطنی مغز بیش از حد طبیعی است.
7. مننژیت.این التهاب غشای مغز و نخاع است.
8. لیبیرنت.التهاب گوش داخلی اغلب منجر به عوارضی مانند مننژیت و هیدروسفالی می شود.
9. آبسه مغز، مخچه.این مجموعه ای از ترشحات چرکی در مغز است.
10. سپسیساین وضعیتی است که نیاز به مراقبت های احیا اورژانسی دارد.
11. مرگ احتمالی

همه بیماران مبتلا به اوتیت حاد چرکی باید هر 6 ماه یکبار تحت معاینه پزشکی قرار گیرند.

پیشگیری از اوتیت میانی چرکی

برای جلوگیری از بروز و توسعه اوتیت میانی چرکی، قوانین زیر باید رعایت شود:

1. عفونی و سرماخوردگی را به موقع درمان کنید، که عوارض آن می تواند منجر به بروز اوتیت میانی چرکی شود.
2. از آنتی بیوتیک ها فقط طبق دستور پزشک استفاده کنید.
3. دفاع ایمنی بدن را افزایش دهیددر صورت لزوم از کمپلکس های ویتامین استفاده کنید.
4. فعالیت بدنی کافی.
5. تغذیه مناسب و سالم.
6. به سرعت بهداشت حفره دهان و نازوفارنکس را انجام دهید.
7. از هیپوترمی اجتناب کنید.

اوتیت چرکی یکی از جدی ترین و خطرناک ترین بیماری های حفره گوش است که باید فوراً درمان شود و بدون کمک پزشک به تنهایی در خانه درمان نمی شود. تاخیر در درمان یا تلاش برای شروع درمان در خانه می تواند به طور جدی سلامت شما را تضعیف کند.

100٪ تقویت کننده ایمنی موثر

یک جایگزین عالی برای تقویت ایمنی در خانه، درمانی برای از بین بردن استرس انباشته شده است. دانشمندان ثابت کرده اند که 95 درصد بیماری ها ناشی از استرس و افسردگی است: آسم برونش، روماتیسم، دیابت، کاهش قدرت، چاقی، فشار خون بالا، پسوریازیس، بی خوابی، بیماری های دستگاه گوارش، کاهش حافظه و هوش و تعریق زیاد.

طبق آمار، استرس 15 تا 20 سال عمر را کوتاه می کند، باعث پیری زودرس می شود و می تواند منجر به حمله قلبی و سکته شود.

علاوه بر این، آزمایشات بالینی انجام شده توسط محققان اروپایی شامل 1400 نفر نشان داد:

• 100% موثر برای از بین بردن استرس مزمن!
• کارایی در بیماری های روان تنی 98 درصد است.
• بهبود سلامت جسمانی تا 96٪.

محصول هیچگونه عوارض جانبی ندارد.

خوانندگان عزیز من! بسیار خوشحالم که از وبلاگ آندریوخین بازدید کردید، متشکرم! آیا این مقاله برای شما جالب و مفید بود؟ لطفا نظر خود را در نظرات بنویسید. من واقعاً دوست دارم این اطلاعات را با دوستان خود در شبکه های اجتماعی نیز به اشتراک بگذارید. شبکه های.

من واقعا امیدوارم که ما برای مدت طولانی با شما ارتباط برقرار کنیم، مقالات جالب بیشتری در وبلاگ وجود خواهد داشت. برای اینکه آنها را از دست ندهید، در به روز رسانی وبلاگ مشترک شوید.

با احترام، آندری ودوونکو.

این مقاله در مورد نوع اوتیت میانی که پزشکان اغلب آن را تشخیص می دهند بحث خواهد کرد. این گوش میانی است که به دلیل ویژگی‌های ساختاری آن، بیشتر مستعد فرآیندهای التهابی است. تنها یک مکانیسم برای ورود عفونت به گوش میانی وجود دارد، اما گزینه های زیادی برای ایجاد بیماری پس از عفونت وجود دارد. به عنوان مثال، در یک بیمار، اوتیت میانی را می توان با قطره های ضد باکتری و بدون آنتی بیوتیک طی دو تا سه روز درمان کرد، در حالی که برخی باید این کار را انجام دهند تا چرک انباشته شده را از گوش خارج کنند، که می تواند منجر به التهاب غشای مغز شود. . تغییرات زیادی در ایجاد اوتیت میانی گوش میانی وجود دارد؛ بر این اساس، توصیه می شود با همه آنها آشنا باشید و به موقع تعیین کنید که نوع التهاب شما چقدر خطرناک است، آیا نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید یا خیر. می توانید با استفاده از وسایل بداهه سعی کنید با این بیماری در خانه کنار بیایید. برای اینکه بتوانیم علت بروز این بیماری را درک کنیم، لازم است بدانیم ساختارهایی که در واقع فرآیند التهاب در آنها رخ می دهد، چگونه چیده شده اند. برای این کار از شما دعوت می کنیم تا با ساختار و عملکرد گوش میانی آشنا شوید.

ساختار و عملکرد گوش میانی

گوش میانی در اعماق استخوان گیجگاهی قرار دارد، عمیق‌تر از بخش اول گوش - گوش خارجی (اجزای آن گوش و لوله شنوایی خارجی است؛ گوش خارجی به جلوی پرده گوش ختم می‌شود). بعد از گوش میانی، بخش عمیق تری در جمجمه شروع می شود - گوش داخلی.

عناصر تشکیل دهنده گوش میانی:

• حفره تمپان
• لوله شنوایی
• ماستوئید
• سلول های استخوانی فرآیند ماستوئید (چکش، اینکوس، رکابی)

از بین همه این مؤلفه ها، مهمترین نقش برای در نظر گرفتن موضوع ما توسط دو مورد اول - حفره تمپان و لوله شنوایی ایفا می شود. ما در مورد آنها با جزئیات بیشتر صحبت خواهیم کرد.

حفره تمپان

حفره تمپان بین پرده گوش و گوش داخلی قرار دارد. سطح آن با یک غشای مخاطی پوشیده شده است، همچنین با هوا پر شده است و دارای استخوانچه های شنوایی است: سندان، رکابی و مالیل. این سه سازند توسط مفاصل و رباط ها به هم مرتبط هستند؛ آنها بر اساس اصل یک اهرم کار می کنند. وظیفه این استخوانچه های شنوایی انتقال ارتعاشات صوتی و تقویت آنهاست. با توجه به اینکه این ساختارها صدا را چندین بار تقویت می کنند، ما قادر به تشخیص امواج صوتی ضعیف نیز هستیم.

همچنین دو ماهیچه در گوش میانی ما وجود دارد. عملکرد اولی ایجاد کشش در پرده گوش است و دومی حفظ وزن استخوانچه های شنوایی، تنظیم حرکات آنها است که به گوش کمک می کند تا با صداهایی با حجم ها و فرکانس های مختلف سازگار شود.

شیپور شنوایی (استاش).

برای اینکه گوش عملکرد طبیعی داشته باشد، باید شرایطی ایجاد کرد که فشار یک طرف و طرف دیگر پرده گوش یکسان باشد. چنین شرایطی توسط لوله شنوایی ایجاد می شود که حفره تمپان و نازوفارنکس را به هم متصل می کند. این لوله همچنین با غشای مخاطی در داخل پوشانده شده است. با توجه به اینکه بخشی از دیواره های لوله شنوایی از بافت غضروفی تشکیل شده است، هنگام خمیازه کشیدن و بلع، این دیواره ها از یکدیگر دور می شوند. بر این اساس، گذرگاه منبسط می شود و هوا وارد حفره تمپان می شود و فشار لازم را در آن حفظ می کند.

فرآیند ماستوئید نیز وجود دارد. سلول های آن برای بهبود ویژگی های صوتی گوش میانی طراحی شده اند.

بنابراین با ساختار گوش میانی آشنا شده اید. حال بیایید دریابیم که چه ویژگی های این ساختار دلیلی است که تقریباً هر بیماری نازوفارنکس می تواند باعث اوتیت میانی شود.

علل ایجاد اوتیت میانی

علت اصلی التهاب وجود لوله شنوایی یا بهتر است بگوییم ارتباط بین نازوفارنکس و گوش میانی است که ایجاد می کند. واقعیت این است که وقتی بیمار می شویم، به عنوان مثال، با یک بیماری تنفسی، میکروارگانیسم های بیماری زا در نازوفارنکس ما ظاهر می شوند که باعث التهاب می شوند که به دلیل آن تصویر معمولی برای عفونت های تنفسی دریافت می کنیم: گلودرد، تورم، تب و موارد دیگر. چنین باکتری هایی به ترتیب می توانند از طریق لوله شنوایی به داخل گوش ما نفوذ کنند و در آنجا نیز التهاب ایجاد کنند. خطر التهاب گوش میانی به ویژه در کودکان زیاد است، زیرا لوله شنوایی آنها کوتاه تر و پهن تر است - رسیدن میکروارگانیسم ها به حفره تمپان آسان تر است.
سپس این باکتری ها وارد غشای مخاطی می شوند که دیواره های گوش میانی را می پوشاند و باعث ایجاد کانون التهاب در آنجا می شود. التهاب به این دلیل رخ می دهد که بدن سلول های خود را برای "مبارزه کردن" با میکروب ها می فرستد؛ این یک واکنش دفاعی در برابر تهاجم خارجی است. همچنین هنگامی که سلول های بدن ما سعی در از بین بردن عوامل خارجی دارند، اغلب ترشحات چرکی ظاهر می شود. چرک از مخلوطی از سلول ها و باکتری های مرده و زنده تشکیل شده است.

علائم اوتیت میانی

اغلب، اوتیت میانی، به ویژه هنگامی که به گوش میانی می رسد، به طور ناگهانی ظاهر می شود. تعداد کمی از بیماران دارای التهاب هستند که عارضه عفونت ویروسی حاد تنفسی یا سایر بیماری های نازوفارنکس نیست. بنابراین، وجود عفونت تنفسی را می توان اولین عاملی نامید که می تواند سوء ظن شما به اوتیت میانی را تایید کند. همچنین ممکن است به اوتیت میانی مبتلا شوید اگر:

• در یا درد آزاردهنده
• دما افزایش یافته است (سطح این افزایش بستگی به شدت التهاب دارد)
• احساس ناراحتی می کنید (تهوع، استفراغ)

نشانه مطمئن اوتیت میانی ترشحات چرکی است. اگر آنها قبلاً وجود داشته باشند، به این معنی است که چرک سوراخی در پرده گوش ایجاد کرده است که از طریق آن به بیرون می ریزد. چنین پارگی در پرده گوش چیز ناخوشایندی است، اما نشانه آن است که بیماری به خوبی پیشرفت می کند. اگر چرک وجود نداشته باشد، اما گوش دائماً درد می کند و دمای بدن کاملاً افزایش می یابد (بیش از 38 درجه) بسیار بدتر و خطرناک تر است. چنین علائمی احتمال ابتلا به اوتیت میانی چرکی را نشان می دهد، اما چرک نمی تواند به پرده گوش نفوذ کند و دائماً در داخل گوش قرار دارد. یکی از عوارض چنین اوتیت چرکی، انتقال التهاب به ساختارهای عمیق تر جمجمه و احتمال ایجاد مننژیت (التهاب مننژها) است.

پیش آگهی اوتیت میانی چرکی

اگر به موقع با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کردید و او برای شما درمان تجویز کرد و نوع التهاب و محل آن را تعیین کرد، موارد زیر نشان می دهد که شما در حال بهبود هستید:

• تسکین گوش درد
• عادی سازی دما یا کاهش آن
• بدون ازدحام
• عدم وجود سردرد یا کاهش شدت آنها

اگر از اوتیت چرکی رنج می برید، ممکن است پزشک پس از معاینه گوش با کمک ابزارهای مخصوص متوجه شود که پرده گوش آسیب دیده در حال بهبود است. این نیز بسیار خوب است و نشان می دهد که شنوایی شما در طول التهاب آسیب جدی ندیده است.

اگر از تمام داروهای لازم استفاده کنید و اقدامات تجویز شده توسط پزشک را به مدت یک هفته انجام دهید و درد کاهش نیابد، به این معنی است که باید درمان را با آنتی بیوتیک های موضعی (فقط در گوش) یا عمومی شروع کنید.

اگر گوش درد می‌کند و چرک بیرون نمی‌آید، آنگاه پزشک گوش و حلق و بینی ممکن است روشی را تجویز کند که طی آن سوراخی در غشاء ایجاد می‌شود و چرک با استفاده از ابزار یا گاز تورونداس از گوش خارج می‌شود.

برای جلوگیری از عوارض جدی، هنگامی که اولین علائم ظاهر می شوند، به پزشک مراجعه کنید - هم در زمان و هم در هزینه صرفه جویی خواهید کرد، که در غیر این صورت می توانید برای درمان اوتیت میانی در مرحله پیشرفته هزینه کنید.