رنگدانه صلبیه و ملتحمه - کتاب مرجع پزشکی. نئوپلاسم های ملتحمه

سندرم چشم آبییک بیماری ارثی - خانوادگی مادرزادی است.

سندرم چشم آبی

در این حالت صلبیه به قدری نازک است که رنگدانه مشیمیه از آن عبور می کند. ضایعه دوطرفه است که با ناشنوایی ناشی از اتواسکلروز، ضعف کپسول های مفصلی و دستگاه لیگامانیشکنندگی استخوان های لوله ای همراه با شکستگی و دررفتگی مکرر در مفاصل. این سندرم اغلب با سایر ناهنجاری های رشدی چشم (جنین، قوز قرنیه، آب مروارید) و بدن (بیماری مادرزادی قلب، شکاف کام) ترکیب می شود.

ملانوز صلبیهخود را به صورت لکه های تیره رنگدانه ای در لایه های سطحی بخش قدامی خود نشان می دهد.

ملانوز صلبیه

گاهی اوقات همراه با ملانوز عنبیه، می تواند به قرنیه سرایت کند. خطر بدخیمی وجود دارد و بنابراین نظارت پویا بر این بیماران ضروری است.

ناهنجاری های مادرزادی شکل و ساختار صلبیهآنها به شکل کیست، استافیلوم، درموئید ظاهر می شوند و معمولاً همزمان با سایر آسیب شناسی های مادرزادی مشاهده می شوند.

فصل 10 بیماری های مشیمیه

بیماری های التهابی مشیمیه ( uvea) اغلب ایجاد می شود. این، اول از همه، با وجود تعداد زیادی کشتی در بخش های مختلف آن توضیح داده می شود. رگ ها به مویرگ ها منشعب می شوند که بارها با یکدیگر آناستوموز می شوند و شبکه متراکمی را تشکیل می دهند. در نتیجه سرعت جریان خون به شدت کاهش می یابد. کاهش سرعت و شدت جریان خون شرایطی را برای ته نشین شدن و تثبیت عوامل مختلف باکتریایی و سمی در آن ایجاد می کند.

یکی دیگر از ویژگی های مشیمیه چشم، خون رسانی جداگانه به بخش های قدامی (عنبیه و بدن مژگانی) و خلفی (خود مشیمیه یا مشیمیه) است. قسمت قدامی توسط شریان های مژگانی بلند و قدامی خلفی و قسمت خلفی توسط شریان های مژگانی کوتاه خلفی تغذیه می شود.

ویژگی سوم، عصب دهی متفاوت است. عنبیه و بدن مژگانی عصب فراوانی از شاخه اول دریافت می کنند عصب سه قلواز طریق اعصاب مژگانی مشیمیه عصب حساسی ندارد.

ویژگی های تشریحی مشیمیه به وضوح در شرایط پاتولوژیک یک بخش خاص آشکار می شود.

التهاب قسمت قدامی مشیمیه وجود دارد - یووئیت قدامی،یا iridocyclitis;التهاب پارس پلانا بدن مژگانیو حاشیه شدید خود مشیمیه - یووئیت محیطی؛بخش خلفی - یووئیت خلفی،یا کوروئیدیت،و التهاب کل مشیمیه - پانووئیت

یووئیت قدامی یا یووئیت محیطی بسیار نادر است. نسبت فراوانی اشکال مختلف یووئیت - قدامی، خلفی، محیطی و پانووئیت - به صورت 5: 2: 1: 0.5 تعریف می شود، یعنی. پانووئیت 10 برابر کمتر از iridocyclitis است.

انواع اولیه و ثانویه، اگزوژن و درون زا التهاب مشیمیه وجود دارد. اولیه به یووئیت اطلاق می شود که به دلیل بیماری های عمومی بدن رخ می دهد و ثانویه به یووئیت اطلاق می شود که در نتیجه بیماری های چشمی ایجاد می شود (کراتیت، اسکلریت، شبکیه چشم و غیره). کره چشم، پس از جراحی، زخم قرنیه سوراخ شده است. یووئیت درون زا در بیشتر موارد متاستاتیک است.

با توجه به سیر بالینی، یووئیت به حاد و مزمن تقسیم می شود. با این حال، این تمایز، تا حدی، مشروط است. یووئیت حاد می تواند مزمن یا عود کننده مزمن شود. همچنین باید بین یووئیت کانونی و منتشر و با توجه به تصویر مورفولوژیکی التهاب - گرانولوماتوز و غیر گرانولوماتوز تمایز قائل شد. گرانولوماتوز منحصراً شامل یووئیت هماتوژن متاستاتیک است و یووئیت غیر گرانولوماتوز شامل یووئیت ناشی از تأثیرات سمی یا سمی - آلرژیک است. یووئیت گرانولوماتوز با ایجاد یک گرانولوم التهابی متشکل از لنفوسیت ها، اپیتلیوئید و سلول های غول پیکر مشخص می شود. در یک فرآیند غیر گرانولوماتوز، التهاب ماهیت منتشر و هایپررژیک دارد.

یووئیت قدامی یا ایریدوسیکلیت معمولاً بر اساس ماهیت التهاب طبقه بندی می شود: سروزی، اگزوداتیو، فیبرینوز-پلاستیک، چرکی، هموراژیک. یووئیت خلفی یا کوروئیدیت معمولاً با توجه به موقعیت فرآیند طبقه بندی می شود: مرکزی، پارامرکزی، استوایی و محیطی. علاوه بر این، مرسوم است که بین کوروئیدیت محدود و منتشر تمایز قائل شود.

برای عمل، تقسیم کلاسیک یووئیت به حاد و مزمن همچنان مهم است. التهاب حاد مربوط به یک فرآیند اگزوداتیو - نفوذی است، در حالی که التهاب مزمن مربوط به یک فرآیند نفوذی - تولیدی است.

چشم انسان یک مخلوق طبیعی واقعا منحصر به فرد است که نمایانگر اندام بینایی است. از نظر ساختار، چشم کاملاً پیچیده و متشکل از مقدار زیادیعناصر ساختاری

البته نیازی به دانستن هر یک از افراد عادی نیست، بلکه هر فردی باید با قسمت های اصلی چشم آشنا شود. یکی از اینها صلبیه چشم است که تعداد قابل توجهی از عملکردهای مهم را برای بدن انجام می دهد.

جزئیات بیشتر در مورد ساختار، هدف و آسیب شناسی های احتمالیبیایید در مطالب زیر صحبت کنیم.

صلبیه چشم قسمت بیرونی آن است

صلبیه یک بافت چند لایه در قسمت بیرونی چشم است. از نظر تشریحی، تشکیل صلبیه یک بافت فیبری با ساختار نسبتاً متراکم است. صلبیه با حلقه ای متراکم مردمک و چشم ها را احاطه کرده و نوعی ماده سفید را تشکیل می دهد.

در سطح ساختاری، این بخش از اندام بسیار پیچیده است. به بیان ساده، صلبیه از کلاژن فاسیکلی شکل و به طور تصادفی تشکیل شده است. به لطف ماده اخیر، بافت صلبیه مات است و تراکم های متفاوتی در کل ناحیه خود دارد.

همانطور که قبلاً ذکر شد، صلبیه چشم از چندین لایه تشکیل شده است که اساساً موارد زیر متمایز می شوند:

1. لایه بیرونی این با بافت سست با یک سیستم به وضوح سازمان یافته و منشعب از عروق نشان داده شده است که دو را سازماندهی می کند شبکه های عروقیچشم: سطحی و عمیق
2. لایه اسکلرا. این عمدتا از کلاژن، یا بهتر است بگوییم الیاف آن و بافت های الاستیک پیچیده تر تشکیل شده است.
3. لایه عمیق. در ناحیه بین لایه بیرونی و مشیمیه چشم قرار دارد. به صورت ساختاری ارائه شده است بافت های همبندو سلول های رنگدانه - کروماتوفورها.

سازمان آناتومیکی صلبیه ارائه شده در بالا هم برای بخش قدامی آن که برای نگاه خود شخص قابل دسترسی است و هم برای بخش خلفی چشم که در حفره چشم قرار دارد معتبر است. شایان ذکر است که بخش خلفی بافت صلبیه مانند یک صفحه نازک با ساختار شبکه ای است.

عملکردهای صلبیه

رنگ صلبی سالم سفید با ته رنگ آبی کمی است.

بر اساس آنچه قبلاً مطرح شد ساختار تشریحیصلبیه چشم، می توانیم در مورد هدف عملکردی آن، که به هر حال، بسیار بزرگ است، نتیجه گیری کنیم. در هسته آن، عملکرد بافت اسکلرا بسیار متنوع است.

مهم ترین آنها توسط کلاژن انجام می شود که آرایش آشفته ای دارد و ساختار پیچیده. این ویژگی ها بافت فیبریمحافظت از چشم در برابر اثرات نامطلوب نور خورشیدبه دلیل شکست شدید پرتوها

برای خود شخص، این عملکرد صلبیه به سازماندهی پایدار و واضح کمک می کند عملکرد بصری، که در اصل هدف اصلی بافت اسکلرا است.

صلبیه علاوه بر محافظت در برابر نور خورشید، محافظت از عناصر حساس چشم را نیز سازماندهی می کند عوامل خارجیکه می تواند به آنها آسیب برساند. در عین حال، طیف آسیب بالقوه شامل اختلالات فیزیکی و آسیب شناسی های مزمن است.

اضافی، اما نه کمتر عملکرد مهمصلبیه چشم این است که این بافت است که نوعی قاب را برای اتصال دستگاه های لیگامانی، عضلانی، عروقی و سایر دستگاه های چشم سازماندهی می کند.

صلبیه همچنین فراهم می کند:

1. مسیر شریان های اتموئیدی به بخش خلفیچشم؛
2. رویکرد عصب بیناییبه ماهیچه های چشمو خود چشم؛
3. محافظت از اکثر رگ های خونی و رشته های عصبیچشم؛
4. خروج شاخه های وریدی از چشم که باعث خروج خون می شود.

صلبیه هم یک پوسته محافظ و هم چارچوبی قوی برای سازماندهی ساختار چشم است.

آسیب شناسی های احتمالی

صلبیه چشم به عنوان شاخص سلامت انسان

درک این نکته مهم است که سلامت و ثبات عملکرد تا حد زیادی به وضعیت بافت صلبیه چشم بستگی دارد. از این بدن. در در شرایط خوبصلبیه دارد سفیدبا رنگ آبی کمی

در بزرگسالان، چنین بافتی به طور معمول مشاهده می شود، اما در کودکان، به دلیل ضخامت کم این بافت، رنگدانه آبی ممکن است ساختار برجسته تری داشته باشد، بنابراین برخی از کودکان ته رنگ آبی قابل توجهی نسبت به رنگ صلبیه دارند.

اولین چیزی که نشان می دهد نقص عملکردارگانیسم، این تغییر در رنگ بافت صلبیه چشم است. به عنوان یک قاعده، صلبیه یا کدر می شود یا رنگ مایل به زردی پیدا می کند. در هر دو مورد، تغییر رنگ آن نشانه مطمئنی از توسعه آسیب شناسی است.

بنابراین، به عنوان مثال، زردی بافت اسکلرا نشان دهنده وجود آن است عفونت چشمیا مشکلات کبدی تنها افرادی که ممکن است زردی و شلی جزئی صلبیه داشته باشند، افراد مسن هستند. این پدیدهناشی از رسوب چربی در بافت ها و ضخیم شدن لایه رنگدانه است که یک امر عادی است.

موارد مکرر در عمل پزشکی، هنگامی که فرد پس از بزرگ شدن، صلبیه چشم نیز با رنگ آبی مشخص باقی می ماند. این پدیده نشان دهنده اختلال مادرزادی در ساختار اندام است. اغلب این نشان دهنده نقض تشکیل کره چشم در رحم است. در هر صورت اگر متوجه تغییر رنگ صلبیه در خود یا عزیزانتان شدید، باید سریعا به کلینیک مراجعه کنید.

در پزشکی، دو نوع آسیب شناسی بافت صلبیه چشم وجود دارد - بیماری های مادرزادیو به دست آورد. در میان نوع اول، رایج ترین آنها موارد زیر است:

• ملانوز یا ملانوپاتی یک بیماری مادرزادی است که در رنگدانه بیش از حد بافت صلبیه با ملانین ظاهر می شود و در نتیجه رنگ زردی به خود می گیرد. این آسیب شناسیاز دوران کودکی خود را نشان می دهد و نشان دهنده مشکلات متابولیسم کربوهیدرات در بدن انسان است.
• سندرم صلبیه آبی- بیماری مشابه قبلی، اما فقط با رنگ آبی برجسته بافت صلبیه متمایز می شود. به عنوان یک قاعده، این آسیب شناسی با سایر اختلالات بینایی یا شنوایی همراه است. سندرم صلبیه آبی اغلب با کمبود آهن در بدن همراه است.

آسیب شناسی های اکتسابی صلبیه چشم عبارتند از:

1. استافیلوم، که در تخلیه غشاء و بیرون زدگی آن بیان می شود. این بیماری به دلیل ایجاد فرآیندهای مخرب در چشم انسان خود را نشان می دهد.
2. اپی اسکلریت، که یک فرآیند التهابی پوشش فیبری خارجی چشم است که با مهر و موم های گره ای اطراف قرنیه تکمیل می شود. اغلب نیازی به درمان ندارد و خود به خود از بین می رود، اما ممکن است عود کند.
3. اسکلریت، همچنین یک التهاب، اما صلبیه داخلی است. این آسیب شناسی همیشه همراه است احساسات دردناک, حالت نقص ایمنیتورم بیمار و بافت

بیماری های ارائه شده در بالا، مانند اکثر آسیب شناسی های اکتسابی بافت صلبیه، یک فرآیند التهابی غشای چشم است که در اثر تخلیه آن به دلیل عملکرد عوامل خارجی نامطلوب ایجاد می شود. التهاب ها، به عنوان یک قاعده، توسط عفونت ها تحریک می شوند و با اختلال در عملکرد سایر اندام های بدن همراه هستند.

بررسی وضعیت صلبیه

صلبیه چشم: به صورت شماتیک

با تعیین وضعیت ناسالم صلبیه، باید فوراً به متخصص مراجعه کنید. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی بافت اسکلرا با علائم زیر همراه است:

1. درد در چشم ها که با حرکت دادن آنها تشدید می شود.
2. احساس دائمی اینکه چیزی در کره چشم وجود دارد.
3. اشک ریزش غیر ارادی؛
4. تغییر رنگ صلبیه؛
5. تظاهرات اختلالات برجسته در ساختار کره چشم: بیرون زدگی آن، انبساط عروق خونیو مانند آن

توجه به این نکته ضروری است که نادیده گرفتن آسیب شناسی های جزئی صلبیه بسیار خطرناک است، زیرا می توانند عوارضی ایجاد کنند. ناخوشایندترین مورد دوم ابری شدن و تغییر شکل است که در نتیجه فرد بینایی خود را به طور کامل یا جزئی از دست می دهد.

با تماس به موقع با یک متخصص، صحبت با او و انجام اقدامات اولیه، می توانید خطر ایجاد عوارض آسیب شناسی بافت اسکلرا را تقریباً به صفر کاهش دهید، به طور طبیعی با این شرط که درمان مناسب سازماندهی شود.

شایان ذکر است که درمان بیماری های صلبیه چشم یک فرآیند طولانی است که نمی توان از آن غافل شد. تصمیم به درمان گرفته است آسیب شناسی های مشابه، باید برای یک دوره طولانی و مداوم درمان آماده باشید، در غیر این صورت به احتمال زیاد نمی توانید بر بیماری غلبه کنید.

همانطور که می بینید، درک اینکه صلبیه چشم چیست، چه وظایفی را انجام می دهد و چه چیزی می تواند آسیب ببیند چندان دشوار نیست. نکته اصلی این است که به موضوع پرداخته و با مطالب ارائه شده در بالا آشنا شوید. امیدواریم مقاله امروز برای شما مفید بوده باشد. سلامتی برای شما!

اسکلروپلاستی - عملی برای تقویت صلبیه - در یک ویدیو واقعی:

ملانوز یک ناهنجاری مادرزادی یا اکتسابی در رشد سطح پیشانی صلبیه است که با ظاهر شدن رنگدانه هایی شبیه لکه ها مشخص می شود. ظاهر شدن آنها بر روی سفیدی کره چشم به دلیل رسوب ماده رنگی خاصی به نام ملانین است. رنگ لکه ممکن است بنفش کم رنگ یا خاکستری باشد.

شایع ترین نوع ملانوز مادرزادی یک طرفه است. در همان زمان، در سال اول زندگی کودک، افزایش رنگدانه صلبیه رخ می دهد.

اغلب، ملانوز چشم ناشی از اختلالات متابولیک، یعنی قابلیت هضم کربوهیدرات ها است. صلبیه کودک ممکن است کمی رنگی باشد رنگ مایل به زرد، گاهی اوقات آب مروارید لایه ای نیز رخ می دهد.

گاهی اوقات رنگ صلبیه ممکن است به دلیل برخی بیماری ها مانند هپاتیت A (بیماری باتکین)، کلانژیت، مکانیکی یا غیر طبیعی تغییر کند. زردی همولیتیک، کوله سیستیت، کلروز، وبا، سارکوئیدوز، کم خونی آدیسون-بیرمر.

اگر ملانوز چشم یک پیامد آن باشد فرآیند التهابی، پس کاملا قابل درمان است. برای این کار می توانید از برخی دستور العمل ها استفاده کنید طب سنتی. بیایید چندین گزینه را در نظر بگیریم:

دو قاشق غذاخوری گل آذین ذرت را آماده کنید (سبدها را باید جدا کنید) و روی آنها یک لیوان آب جوش بریزید.

بگذارید دو ساعت دم بکشد سپس صاف کرده و برای تهیه لوسیون استفاده کنید. این روش را روزانه به مدت پنج روز تکرار کنید.

دو قاشق غذاخوری ریز خرد شده بردارید پوست بلوطو با ریختن نیم لیتر آب جوش روی آنها به مدت نیم ساعت روی حرارت ملایم بجوشانید. آب گوشت به دست آمده را صاف کرده و برای شستن چشم استفاده کنید.

یک گزینه خوب جوشانده دانه زیره است. یک قاشق غذاخوری از میوه های این گیاه را باید با یک لیوان آب جوش ریخته و با حرارت ملایم به مدت پنج تا ده دقیقه بجوشانید.

در پایان یک قاشق چای خوری گل آذین ذرت را به آبگوشت اضافه کنید. محصول آمادهباید با استفاده از پشم پنبه فیلتر شود. با تزریق دو قطره دو بار در روز استفاده کنید.

یک قاشق غذاخوری مصرف کنید بابونه داروییو با یک لیوان آب جوش دم کنید. یک ربع بگذارید تا دم بکشد سپس صاف کنید.

سواب های پنبه ای از قبل آماده شده را در دم کرده آغشته کرده و روی چشمان خود قرار دهید. در این زمان بهتر است دراز بکشید. مدت زمان عمل بیست دقیقه است.

خیلی وسیله موثربرای مبارزه با ملانوز از celandine استفاده می شود. یک قاشق غذاخوری از مواد اولیه را بردارید و روی آن یک لیوان آب جوش بریزید. روی حرارت ملایم به مدت پنج دقیقه بجوشانید، سپس صاف کنید و یک قاشق چایخوری عسل را داخل آبگوشت بریزید.

از دارو برای تهیه لوسیون استفاده کنید. آنها را بیش از یک ربع ساعت روی چشمان خود بگذارید.

قسمت های مساوی را مخلوط کنید جوش شیرین، خیار تازه خرد شده و آب جوش. قبل از خواب به عنوان لوسیون استفاده کنید. دوره درمان سه هفته است.

مجموعه ای از سه قسمت برگ توس، دو قسمت گل رز و سر شبدر قرمز، یک قسمت برگ توت فرنگی و نیمی از خار مریم را تهیه کنید.

به ازای هر قاشق چایخوری از مخلوط، دمنوشی به میزان 50 میلی لیتر آب جوش تهیه کنید. بگذارید یک ساعت خوب پیچیده شود. از دم کرده صاف شده برای کمپرس استفاده کنید و آنها را به مدت بیست دقیقه بگذارید.

اگر استانداردهای خاصی رعایت شود، درمان چشم بسیار موفق تر خواهد بود. تغذیه رژیمی. محدود کردن مقدار شیرینی، غذاهای نشاسته ای، گوجه فرنگی، نان سفیدپودینگ، غلات تصفیه شده.

از غذاهای چرب و شور باید اجتناب شود، این موضوع در مورد گوشت نیز صدق می کند. بهتر است از نمک و ادویه جات به طور کلی پرهیز کنید. از مصرف قهوه و چای غلیظ خودداری کنید.

رژیم غذایی شما باید شامل ماهی و غذاهای دریایی و همچنین سبزیجات برگ دار.

شامل کلم، جعفری، هویج، فلفل شیرینمرکبات، پیاز، آجیل، سیب، تخم مرغ و عسل. حتما انواع غلات کامل تهیه کنید، از ذرت، چاودار و گندم استفاده کنید.

دستور پخت خاصی وجود دارد سالاد ویتامین، که به شما کمک می کند از شر بیماری های چشم خلاص شوید. برش کلم سفید، هویج، چغندر، تربچه، رازیانه و جعفری.

هم بزنید و مزه دار کنید روغن نباتی(زیتون یا ذرت). این سالاد برای پیشگیری و درمان بیماری های چشمی باید حدود دو بار در هفته مصرف شود.

در مورد را فراموش نکنید ماساژ روزانهچشم برای چند دقیقه در روز، به آرامی و به آرامی تافت یا ناخن های خود را روی و اطراف گازهای پوشیده شده ضربه بزنید.

این روش زمان و تلاش زیادی را صرف نمی کند، در حالی که تأثیر شگفت انگیزی دارد. این به شما امکان می دهد گردش خون را تنظیم کنید و به خلاص شدن از شر تورم و خستگی کمک می کند.

به یاد داشته باشید که اگر تصمیم به استفاده از طب سنتی برای درمان ملانوز چشم دارید، تنها پس از مشورت با پزشک، ملانوز چشم را درمان کنید. او تشخیص را تایید می کند و رژیم درمانی انتخاب شده را تنظیم می کند.

بیماری های صلبیه بر خلاف بیماری های دیگر غشای چشم ضعیف هستند علائم بالینیو نادر هستند. مانند سایر بافت های چشم، التهابی و فرآیندهای دیستروفیک، ناهنجاری هایی در توسعه آن وجود دارد. تقریباً تمام تغییرات در آن ثانویه است.

آنها احتمالاً به دلیل نزدیکی نزدیک به غشای خارجی (ملتحمه، واژن کره چشم) و داخلی ( مشیمیه)، مشترک بودن عروق و عصب دهی با سایر قسمت های چشم هستند.

در میان ناهنجاری های صلبیه، می توان ناهنجاری های رنگی را تشخیص داد - مادرزادی (سندرم صلبیه آبی، ملانوز و غیره) و اکتسابی (مرتبط با دارو، عفونی)، و همچنین ناهنجاری در شکل و اندازه صلبیه.

مطالب [نمایش]

سندرم صلبیه آبی

این درخشان ترین است ناهنجاری مادرزادیرنگ های صلبیه این بیماری به صورت آسیب به دستگاه رباط مفصلی، اسکلت، چشم ها، دندان ها، اندام های داخلیو اختلالات گوش. بسته به تظاهرات بالینیاختصاص دهد اشکال مختلفبیماری ها: ترکیب صلبیه آبی با افزایش شکنندگیاستخوان ها - سندرم ادو؛ با ناشنوایی - سندرم ون در هوو و غیره.

در بیشتر موارد، این بیماری به روش اتوزومال غالب به ارث می رسد، اما الگوی توارث اتوزومال مغلوب نیز امکان پذیر است. رنگ آبی صلبیه عمدتاً به نازک شدن احتمالی آن، افزایش شفافیت و شفافیت مشیمیه مایل به آبی چشم بستگی دارد.

گاهی اوقات تغییرات همراه مشاهده می شود، مانند قوز قرنیه، جنین، دیستروفی قرنیه، آب مروارید لایه ای، گلوکوم، هیپوپلازی عنبیه، و همچنین خونریزی در بخش های مختلفکره چشم و دستگاه کمکی آن

همه کارکنان پزشکیاز جمله پزشکان اطفال، باید به خاطر داشته باشند که رنگ آبی صلبیه در درجه اول تهدید کننده است علامت پاتولوژیک، اگر دیرتر از سال اول زندگی کودک تشخیص داده شود. در عین حال، به دلیل حساسیت و نازکی نسبی آن، نباید واقعیت رنگ آبی طبیعی صلبیه را در نوزادان دست بالا گرفت. در طول رشد و رشد کودک، اما حداکثر تا سه سالگی، صلبیه در کودکان دارای رنگ سفید یا کمی صورتی است. در بزرگسالان با گذشت زمان رنگ زردی به خود می گیرد.

درمان علامتی و بی اثر است. درخواست کنید استروئید آنابولیک, دوزهای بزرگویتامین C، آماده سازی فلوراید، اکسید منیزیم.

ملانوز صلبیه.

با پیدایش مادرزادی، این بیماری دارای یک تصویر مشخص است که شامل سه علامت است: رنگدانه شدن صلبیه به شکل لکه هایی به رنگ خاکستری یا کمی بنفش در پس زمینه بقیه رنگ سفید معمولی آن. عنبیه تیره تر و همچنین رنگ خاکستری تیره فوندوس. رنگدانه شدن پوست پلک ها و ورم ملتحمه ممکن است. ملانوز مادرزادی اغلب یک طرفه است. افزایش رنگدانه مربوط به سالهای اول زندگی کودکان و بلوغ. ملانوز صلبیه باید از ملانوبلاستوم بدن مژگانی و خود مشیمیه افتراق داده شود.

تغییر ارثی مادرزادی در رنگ صلبیه مانند ملانوز نیز می تواند نتیجه یک اختلال باشد. متابولیسم کربوهیدرات- گالاکتوزمی، زمانی که صلبیه یک نوزاد زرد به نظر می رسد و اغلب در همان زمان یک آب مروارید لایه ای تشخیص داده می شود.

رنگ زرد صلبیه در ترکیب با اگزوفتالموس، استرابیسم، تخریب رنگدانهشبکیه چشم و نابینایی نشانه است اختلال مادرزادیمتابولیسم لیپید (هیستوسیتوز بدخیم، بیماری نیمن پیک). تیره شدن صلبیه با آسیب شناسی متابولیسم پروتئین، آلکاپتونوری همراه است.

درمان علامتی و بی اثر است.

ناهنجاری های رنگی اکتسابی صلبیه.

آنها می توانند ناشی از بیماری هایی مانند هپاتیت عفونی(بیماری بوتکین)، زردی انسدادی (انسدادی)، کوله سیستیت، کلانژیت، وبا، تب زرد، زردی همولیتیک، کلروز، کم خونی خطرناک(کم خونی آدیسون-بیرمر) و سارکوئیدوز. رنگ صلبیه با استفاده از کویناکرین (مالاریا، ژیاردیازیس) و افزایش میزان کاروتن در غذا و غیره تغییر می کند. به طور معمول، همه این بیماری ها یا شرایط سمی با icterus یا رنگ زرد مایل به صلبیه همراه هستند. ایکتروس صلبیه در بسیاری از موارد بیشترین کاربرد را دارد نشانه اولیهآسیب شناسی

درمان علت عمومی است. ایکتروس و سایر سایه های رنگ اسکلرا در طی بهبودی ناپدید می شوند.

تغییرات مادرزادی در شکل و اندازه صلبیه.

آنها عمدتاً نتیجه فرآیند التهابی در دوره قبل از زایمان یا افزایش یافته اند فشار داخل چشمو خود را به صورت استافیلوم و بوفتالموس نشان می دهند.

استافیلوم ها با کشش محدود موضعی صلبیه مشخص می شوند. استافیلوم های میانی، مژگانی، استوایی قدامی و واقعی (خلفی) صلبیه وجود دارد. قسمت بیرونی استافیلوم یک صلبیه نازک شده و قسمت داخلی مشیمیه است که در نتیجه برآمدگی (اکتازی) تقریباً همیشه رنگ مایل به آبی دارد. استافیلوم های میانی در نزدیکی لبه قرنیه قرار دارند و نتیجه تروما (زخم، جراحی) هستند. استافیلوم مژگانی در ناحیه بدن مژگانی، اغلب مربوط به محل اتصال عضلات راست جانبی، اما در مقابل آنها است.

استافیلوم های استوایی قدامی مربوط به ناحیه خروجی سیاهرگ های گردابی در زیر ماهیچه های راست روده جانبی چشم، در خلف ورود آنها است. استافیلوم خلفی واقعی مربوط به صفحه کریبریفرم، یعنی محل ورود (خروج) است. عصب بینایی. معمولاً با نزدیک بینی بالا به دلیل کشیدگی محور چشم (نزدیک بینی محوری) همراه است. با این حال، هر دو استافیلوم اسکلرا استوایی و خلفی دیر و فقط توسط چشم پزشک تشخیص داده می شوند.

درمان استافیلوم های گسترده فقط جراحی است.

اطلاعات مربوط به بوفتالموس در بخش گلوکوم مادرزادی آورده شده است.

Kovalevsky E.I.

لکه های تیره روی صلبیه در یک نوار تیره ادغام شدند

اولین فکری که هنگام نگاه کردن به عکسی که در آن یک نوار تیره روی سفیدی چشم کودک وجود دارد به وجود می آید، ملانوز صلبیه است. چنین تشخیصی را می توان بر اساس چندین علامت انجام داد، با این حال، نیازی به "دویدن جلوتر از لوکوموتیو" نیست، اما بهتر است همه چیز را به ترتیب درک کنید.

ملانوز صلبیه رسوب سلول های رنگدانه، ملانوسیت ها، در لایه های قدامی غشای سفید چشم، صلبیه، یا به اصطلاح در سفیدی چشم است. در این موارد، لکه های روی صلبیه می تواند از خاکستری روشن تا خاکستری تیره باشد. اشکال مختلفبه شکل یک لکه یا لکه هایی که با یکدیگر ادغام می شوند، که می تواند نواری با عرض های مختلف را تشکیل دهد، اغلب مسطح است، که بالای سطح صلبیه بیرون زده نیست. در کودکان، ملانوز معمولا مادرزادی و اغلب یک طرفه است.

باید گفت که ملانوز نه تنها در صلبیه، روی عنبیه و شبکیه، بلکه در سایر اندام هایی که ملانوسیت ها وجود دارد، یعنی سلول های حاوی رنگدانه ملانین نیز رخ می دهد.

هنگامی که ملانوز اسکلرا در یک کودک تازه متولد شده تشخیص داده می شود، والدین اغلب توجه می کنند که در ماه های اول تا یک سال، رنگدانه، یعنی رنگ آمیزی صلبیه افزایش می یابد. با این حال، اغلب ملانوز اسکلرا در همان سطح باقی می ماند، بدون اینکه منجر به اختلال بینایی یا ایجاد آسیب شود. سلامت عمومی. والدین کودک مبتلا به ملانوز اسکلرا باید بدانند که کودک آنها باید در طول زندگی تا حد امکان در معرض نور مستقیم خورشید قرار گیرد.

با این وجود، من مواردی را می‌شناسم که والدین به توصیه‌های پزشکان مبنی بر زیر پا نرفتن توجه نکرده‌اند اشعه های خورشیدو ملانوز با هیچ چیز پیچیده نبود. در چنین مواردی، اگر پزشک به موقع به آنها هشدار داده باشد، تمام مسئولیت سلامت کودک کاملاً بر دوش والدین او است.

اما باید توجه داشت که لکه های تاریکروی صلبیه چشم ممکن است نشانه ای از یک بیماری ارثی نادر به نام اکرونوزیس باشد. در چنین افرادی، رنگدانه روی پوست، مفاصل، گوش، دریچه های قلب، ناخن ها مشخص می شود آبیبا راه راه های قهوه ای اولین علامت این بیماری رنگ قهوه ای تیره ادرار است.

واضح است که ظاهر شدن یک لکه تیره بر روی صلبیه چشم کودک باید والدین را آگاه کند که باید حتماً با چشم پزشک و در صورت لزوم سایر متخصصان مشورت کرده و به توصیه های آنها عمل کنند.

ملانوز مادرزادی صلبیه

ملانوز مادرزادی صلبیه با رنگدانه های کانونی یا منتشر به دلیل هیپرپلازی رنگدانه بافت یووه مشخص می شود. بیشتر رنگدانه در آن انباشته می شود لایه های سطحیصلبیه و اپی اسکلر، لایه های عمیق صلبیه رنگدانه نسبتا کمی دارند. سلول های رنگدانه کروماتوفورهای معمولی هستند که فرآیندهای طولانی آنها بین رشته های صلبیه نفوذ می کند. رنگدانه شدن صلبیه معمولاً تظاهر ملانوز چشم است.

ملانوز مادرزادی صلبیه یک بیماری ارثی با نوع غالب ارثی است. این فرآیند اغلب یک طرفه است.

با ملانوز روی صلبیه لکه هایی به رنگ مایل به آبی مایل به خاکستری، تخته سنگ، بنفش کم رنگ یا تاریک - قهوه ایدر پس زمینه رنگ آمیزی معمولی.

رنگدانه می تواند به شکل زیر باشد:
- نقاط کوچک منفرد در نواحی اطراف عروقی و پری عصبی؛
- جزایر بزرگ جدا شده؛
- تغییر رنگ مانند صلبیه مرمری.

علاوه بر ملانوز صلبیه، به عنوان یک قاعده، رنگدانه مشخص عنبیه مشاهده می شود، که معمولاً همراه با نقض معماری آن، رنگ تیره فوندوس و رنگدانه سر عصب بینایی است. یک حلقه رنگدانه دور قرنیه اغلب تشخیص داده می شود. رنگدانه ملتحمه یا پوست پلک ها ممکن است.

ملانوز معمولا در بدو تولد تشخیص داده می شود. رنگدانه در سالهای اول زندگی تشدید می شود بلوغ. تشخیص بر اساس ویژگی انجام می شود تصویر بالینی. ملانوز باید از ملانوبلاستوم بدن مژگانی و مشیمیه افتراق داده شود.

ملانوز صلبیه و چشم به طور کلی وجود ندارد ماهیت پاتولوژیک. با این حال، ضایعات رنگدانه ای می توانند ایجاد شوند ملانوم های بدخیمبه خصوص در دوران بلوغ در این راستا بیماران مبتلا به ملانوز باید تحت نظر پزشک باشند.

ملانوز صلبیه نیز در آلکاپتونوری مشاهده می شود -بیماری ارثیبا اختلال در متابولیسم تیروزین همراه است. این درد ناشی از کمبود آنزیم همژتیناز است که منجر به تجمع اسید هموژنتیزیک در بدن می شود. در بافت ها رسوب می کند، آنها را رنگ می کند رنگ تیره. تیره شدن صلبیه و غضروف مشخصه. گرانول های قهوه ای در ساعت 3 و 9 در قرنیه نزدیک لیمبوس رسوب می کنند. آسیب متقارن چشم مشاهده می شود. با آلکاپتونوری، رنگدانه پوست گوش و بینی نیز رخ می دهد، ادرار در هوا سیاه می شود و آرتروز غیر معمول نیست.

ملانوز صلبیه قابل درمان نیست.

تغییر رنگ زرد مایل به صلبیه در ترکیب با اگزوفتالموس، استرابیسم، دژنراسیون رنگدانه‌های شبکیه و کوری ممکن است نشانه‌ای از یک اختلال مادرزادی باشد. متابولیسم چربی(رتیکولوآندوتلیوز، بیماری گوچر، بیماری نیمن پیک). تغییرات در رنگ صلبیه مانند ملانوز را می توان مشاهده کرد که اختلال ارثیمتابولیسم کربوهیدرات - گالاکتوزمی.

• دسته بندی:

در میان ناهنجاری های صلبیه، می توان ناهنجاری های رنگی را تشخیص داد - مادرزادی (سندرم صلبیه آبی، ملانوز و غیره) و اکتسابی (ناشی از دارو، عفونی)، و همچنین ناهنجاری در شکل و اندازه صلبیه. سندرم صلبیه آبی این بارزترین ناهنجاری مادرزادی رنگ صلبیه است. بسته به تظاهرات بالینی، اشکال مختلف بیماری متمایز می شود: ترکیبی از صلبیه آبی با افزایش شکنندگی استخوان - سندرم Eddows با ناشنوایی - سندرم Van der Hooveit این بیماری در اکثر موارد به صورت اتوزومی غالب است نوع توارث اتوزومال مغلوب ممکن است رنگ آبی صلبیه عمدتاً به نازک شدن احتمالی، شفافیت و شفافیت مشیمیه مایل به آبی چشم بستگی دارد. با این سندرم، افزایش عروق اپی اسکلرا، هیپرپلازی عناصر الاستیک صلبیه و اسکلروزرگ های تغذیه کننده صلبیه تشخیص داده می شود، گاهی اوقات تغییرات همراه مانند قوز قرنیه، جنین، دیستروفی قرنیه، آب مروارید لایه ای، گلوکوما، همچنین خونریزی در قسمت های مختلف کره چشم و دستگاه کمکی آن.

پزشکان اطفال باید به خاطر داشته باشند که رنگ آبی صلبیه در صورتی که دیرتر از سال اول زندگی کودک تشخیص داده شود، یک علامت پاتولوژیک خطرناک است. در عین حال، به دلیل حساسیت و نازکی نسبی آن، نباید واقعیت رنگ آبی طبیعی صلبیه را در نوزادان دست بالا گرفت. در طول رشد و رشد کودک، اما حداکثر تا سه سالگی، صلبیه در کودکان دارای رنگ سفید یا کمی صورتی است.

درمان علامتی و بی اثر است. استروئیدهای آنابولیک، دوزهای زیاد ویتامین C، آماده سازی فلوراید، و اکسید منیزیم استفاده می شود.

ملانوز صلبیه. ملانوز صلبیه با منشاء مادرزادی دارای یک تصویر مشخص است که شامل سه علامت است: رنگدانه شدن صلبیه به شکل لکه هایی با رنگ بنفش مایل به خاکستری یا کم رنگ در مقابل پس زمینه بقیه رنگ سفید معمولی آن. عنبیه تیره تر و همچنین رنگ خاکستری تیره فوندوس. رنگدانه شدن پوست پلک ها و ملتحمه ممکن است. ملانوز مادرزادی اغلب یک طرفه است. افزایش رنگدانه مربوط به سالهای اول زندگی و بلوغ کودکان است. ملانوز صلبیه باید از ملانوبلاستوم بدن مژگانی و خود مشیمیه افتراق داده شود.

تغییر ارثی مادرزادی در رنگ صلبیه، مانند ملانوز، همچنین می تواند ناشی از اختلال متابولیسم کربوهیدرات، گالاکتوزمی باشد، زمانی که صلبیه یک نوزاد زرد به نظر می رسد و اغلب در همان زمان آب مروارید لایه ای تشخیص داده می شود. رنگ آمیزی زرد رنگ صلبیه در ترکیب با اگزوفتالموس، استرابیسم، دژنراسیون رنگدانه شبکیه و کوری نشانه اختلال مادرزادی متابولیسم لیپیدها (هیستوسیتوز بدخیم، بیماری نیمن پیک) است. تیره شدن صلبیه با آسیب شناسی متابولیسم پروتئین، آلکاپتونوری همراه است.

درمان علامتی و بی اثر است.

بیماری هایی مانند هپاتیت عفونی (بیماری بوتکین)، یرقان انسدادی، کوله سیستیت، کلانژیت، وبا، تب زرد، یرقان همولیتیک، کلروز، کم خونی پرنیشیوز (کم خونی آدیسون-بیرمر) می توانند منجر به ناهنجاری های رنگی اکتسابی و اسکلروئیدی شوند . رنگ صلبیه با استفاده از کویناکرین (مالاریا، ژیاردیازیس) و افزایش میزان کاروتن در غذا و غیره تغییر می کند. به طور معمول، همه این بیماری ها یا شرایط سمی با icterus یا رنگ زرد مایل به صلبیه همراه هستند. ایکتروس صلبیه در بسیاری از موارد اولین نشانه آسیب شناسی است.

درمان علت عمومی است. ایکتروس و سایر سایه های رنگ اسکلرا در طی بهبودی ناپدید می شوند.

تغییرات مادرزادی در شکل و اندازه صلبیه عمدتاً نتیجه فرآیند التهابی در دوران بارداری یا افزایش فشار داخل چشم است و خود را به شکل استافیلوم و بوفتالموس نشان می دهد.

استافیلوم ها با کشش محدود موضعی مشخص می شوند. استافیلوم های میانی، مژگانی، استوایی قدامی و واقعی (خلفی) صلبیه وجود دارد. قسمت بیرونی استافیلوم یک صلبیه نازک شده و قسمت داخلی مشیمیه است که در نتیجه برآمدگی (اکتازی) تقریباً همیشه رنگ مایل به آبی دارد. استافیلوم های میانی در نزدیکی لبه قرنیه قرار دارند و نتیجه تروما (زخم، جراحی) هستند. استافیلوم مژگانی در ناحیه بدن مژگانی، اغلب مربوط به محل اتصال عضلات راست جانبی، اما در مقابل آنها است. استافیلوم های استوایی قدامی مربوط به ناحیه خروجی سیاهرگ های گردابی در زیر ماهیچه های راست روده جانبی چشم، در خلف ورود آنها است. استافیلوم خلفی واقعی مربوط به صفحه کریبریفرم، یعنی محل ورود (خروج) عصب بینایی است. معمولاً با نزدیک بینی بالا به دلیل کشیدگی محور چشم (نزدیک بینی محوری) همراه است.

قبل از استفاده از داروهای ذکر شده در وب سایت، با پزشک خود مشورت کنید.