اضافه کردن به علاقه مندی ها

تقسیم دوز پتین مبانی پرتودرمانی تقسیم دوز e.l.

اولین کار رسیدن به تومور است بهینه

دوز کلبهینه سطحی در نظر گرفته می شود که در آن

بالاترین درصد درمان با درصد قابل قبول تابش حاصل می شود

آسیب به بافت های طبیعی

در تمرین حالت مطلوب- کل دوزی است که در آن درمان می شود

بیش از 90٪ از بیماران مبتلا به تومورهای این محل و ساختار بافتی هستند

تورها و آسیب به بافت های طبیعی در بیش از 5٪ بیماران رخ نمی دهد

نیخ(شکل rv.l). اهمیت بومی سازی به طور تصادفی مورد تأکید قرار نمی گیرد: بالاخره،

اختلاف عارضه کاذب! هنگام درمان تومور در ناحیه ستون فقرات،

حتی 5٪ از میلیت تابشی غیرقابل قبول است و هنگام تابش حنجره - حتی 5 № نکروز غضروف آن بر اساس چندین سال تجربی و بالینی

برخی مطالعات تقریبی را ایجاد کرده اند دوزهای موثر جذب شدهتوده های میکروسکوپی سلول های تومور در ناحیه گسترش تومور تحت بالینی را می توان با تابش در یک دوز از بین برد. 45-50 گریبه صورت کسری جداگانه به مدت 5 هفته. تقریباً همان حجم و ریتم تابش برای از بین بردن تومورهای حساس به پرتو مانند لنفوم بدخیم ضروری است. برای از بین بردن سلول های کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنو

دوز نوکارسینوم مورد نیاز است 65-70 گریدر عرض 7-8 هفته، و برای تومورهای مقاوم به پرتو - سارکوم استخوان و بافت نرم - بیش از حد 70 گریتقریبا برای همین مدت در مورد درمان ترکیبی کارسینوم سلول سنگفرشی یا آدنوکارسینوم، دوز پرتو به موارد زیر محدود می شود: 40-45 Gy به مدت 4-5 هفته و سپس با جراحی تومور باقیمانده برداشته می شود. هنگام انتخاب دوز، نه تنها ساختار بافتی تومور، بلکه ویژگی های رشد آن نیز در نظر گرفته می شود. تومورهای با رشد سریع بیشتر هستند

نسبت به تشعشعات یونیزان حساس تر از پرتوهای با رشد کند هستند. اگزوفیتیکتومورها نسبت به تومورهای اندوفیت که به بافت‌های اطراف نفوذ می‌کنند حساس‌تر به پرتو هستند. دوزهای داده شده در بالا برای تابش "استاندارد" هستند. پشت این استاندارد عملکرد تابش اشعه ایکس را با انرژی مرزی 200 کو و اتلاف انرژی خطی متوسط 3 کو بر میکرومتر می‌پذیرد.

اثربخشی بیولوژیکی نسبی چنین تشعشعی (RBE) است

برای من استخدام شدتابش گاما و پرتوی از الکترون های سریع تقریباً RBE یکسان دارند. RBE ذرات باردار سنگین و نوترون های سریع به طور قابل توجهی بالاتر است - در مرتبه 10. متأسفانه در نظر گرفتن این عامل بسیار دشوار است، زیرا RBE فوتون ها و ذرات مختلف برای بافت ها و دوزهای مختلف در هر کسر یکسان نیست. اثر بیولوژیکی پرتو نه تنها با مقدار دوز کل تعیین می شود، بلکه مدت زمان جذب آن نیز تعیین می شود. این اصل با تقسیم دوز کل به بخش های جداگانه (تک دوز) اجرا می شود. در تابش تکه تکه شدهسلول های تومور در مراحل مختلف رشد و تولید مثل، یعنی در دوره های آسیب پرتوهای مختلف تحت تابش قرار می گیرند. از توانایی بافت سالم برای بازیابی کامل ساختار و عملکرد خود نسبت به تومور استفاده می کند.بنابراین، وظیفه دوم انتخاب رژیم شکنش صحیح است. لازم است دوز واحد، تعداد فراکسیون ها، فاصله بین آنها و بر این اساس، کل مدت زمان تعیین شود.

اثربخشی پرتودرمانی رایج ترین آن در عمل است حالت کلاسیک شکنش خوب تومور با دوز 1.8-2 گری 5 بار در هفته تحت تابش قرار می گیرد.

تقسیم می کنم تا به دوز کل مورد نظر برسم.کل مدت درمان حدود 1.5 ماه است. این حالت برای درمان اکثر تومورها با حساسیت پرتویی بالا و متوسط قابل استفاده است. تقسیم بندی عمدهدوز روزانه به افزایش می یابد 3-4 گری، و پرتودهی 3-4 بار در هفته انجام می شود.این رژیم برای تومورهای مقاوم به پرتو و همچنین برای نئوپلاسم هایی که سلول های آنها پتانسیل بالایی برای بازگرداندن آسیب های کشنده دارند، ترجیح داده می شود. با این حال، با شکنش بزرگ، بیشتر از

در موارد کوچک، عوارض تشعشع به ویژه در دراز مدت مشاهده می شود.

به منظور افزایش اثربخشی درمان تومورهایی که به سرعت تکثیر می شوند، از آنها استفاده می کنند مولسفرکشناسیون:دوز تشعشع 2 گروه 2 بار در روز با فاصله حداقل 4-5 ساعت داده می شود.دوز کل 10-15٪ کاهش می یابد و مدت دوره 1-3 هفته کاهش می یابد. سلول‌های تومور، به ویژه آنهایی که در حالت هیپوکسی هستند، زمانی برای بهبودی از آسیب‌های کشنده و بالقوه کشنده ندارند. از تکه تکه شدن بزرگ، به عنوان مثال، در درمان لنفوم، سرطان سلول کوچک ریه، متاستازهای تومور در لنفاوی گردن استفاده می‌شود.

گره های کوچک. برای تومورهایی که به آرامی رشد می کنند، از حالت استفاده کنید بیش از حد

شکنش: دوز تابش روزانه 2.4 گری به 2 بخش تقسیم می شود

هر کدام 1.2 گریبنابراین، تابش 2 بار در روز، اما روزانه انجام می شود

دوز کمی بالاتر از شکنش خوب است. واکنش های تشعشعی

علیرغم افزایش 15 دوز کل دوز، به وضوح بیان نمی شود.

25% یک گزینه خاص به اصطلاح است تقسیم دوره تابشپس از تحویل نیمی از دوز کل به تومور (معمولاً حدود 30 گری)، به مدت 2-4 هفته استراحت می شود. در این مدت، سلول های بافت سالم بهتر از سلول های تومور بهبود می یابند. به علاوه به دلیل کاهش تومور اکسیژن رسانی سلول های آن افزایش می یابد قرار گرفتن در معرض تابش بینابینی،هنگامی که در تومور کاشته می شود

منابع رادیواکتیو وجود دارد، آنها استفاده می کنند حالت تابش مداوم

در طی چند روز یا هفتهمزیت __________ چنین رژیمی است

اثرات تابش بر تمام مراحل چرخه سلولی از این گذشته، مشخص است که سلول ها در مرحله میتوز بیشترین حساسیت را به تابش دارند و در مرحله سنتز تا حدودی کمتر، و در مرحله استراحت و در آغاز دوره پس از سنتز، حساسیت پرتویی سلول حداقل است. تابش تکه تکه شده از راه دورنیز سعی در استفاده از

از حساسیت نابرابر سلول ها در مراحل مختلف چرخه استفاده کنید.برای این کار به بیمار مواد شیمیایی (5-fluorouracil vincristine) تزریق شد که به طور مصنوعی سلول ها را در مرحله سنتز به تاخیر انداخت. چنین تجمع مصنوعی سلول ها در همان مرحله از چرخه سلولی در بافت، همزمان سازی چرخه نامیده می شود.بنابراین، گزینه های زیادی برای خرد کردن دوز کل استفاده می شود و باید آنها را بر اساس شاخص های کمی مقایسه کرد. برای ارزیابی اثربخشی بیولوژیکی از رژیم‌های تقسیم‌بندی مختلف، F. Ellis مفهومی را پیشنهاد کرد دوز استاندارد اسمی (NSD). NSD- این دوز کل برای یک دوره کامل تابش است که در آن هیچ آسیب قابل توجهی به بافت همبند طبیعی رخ نمی دهد.همچنین پیشنهاد شده و می توان از جداول ویژه به دست آورد عواملی مانند اثر تشعشع تجمعی (CRE) و رابطه زمان - دوز- تقسیم بندی (VDF)برای هر جلسه تابش و برای کل دوره تابش.

پرتودرمانی، مانند جراحی، اساساً یک روش درمانی موضعی است. در حال حاضر، پرتودرمانی در بیش از 70 درصد از بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم که تحت درمان خاصی قرار دارند، به یک شکل یا دیگری استفاده می شود. بر اساس اهداف استراتژیک ارائه مراقبت به بیماران سرطانی، می توان از پرتودرمانی استفاده کرد:

به عنوان یک روش مستقل یا اولیه درمان؛
در ترکیب با جراحی؛
در ترکیب با شیمی هورمون درمانی؛
به عنوان یک درمان چندوجهی

پرتودرمانی به عنوان روش اصلی یا مستقل درمان ضد بلاستوما در موارد زیر استفاده می شود:

زمانی که از نظر زیبایی یا عملکرد ارجح باشد و نتایج دراز مدت آن در مقایسه با روش‌های دیگر درمان بیماران سرطانی یکسان باشد.
زمانی که ممکن است تنها وسیله ممکن برای کمک به بیماران غیرقابل جراحی مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم باشد که جراحی برای آنها یک روش درمانی رادیکال است.

پرتودرمانی به عنوان یک روش مستقل درمانی می تواند طبق یک برنامه رادیکال انجام شود و به عنوان یک وسیله تسکینی و علامتی برای کمک به بیماران مورد استفاده قرار گیرد.

بسته به نوع توزیع دوز تابش در طول زمان، حالت های شکنش کوچک یا معمولی وجود دارد (تک دوز کانونی - ROD - 1.8-2.0 گری 5 بار در هفته)، متوسط (ROD - 3-4 گری)، بزرگ ( ROD - 5 گری یا بیشتر) تکه تکه شدن دوز. دوره‌های پرتودرمانی بسیار جالب توجه هستند که تقسیم اضافی را به 2 (یا بیشتر) بخش از دوز روزانه با فواصل بین بخش‌های کمتر از یک روز ارائه می‌دهند (چندفرکشن). انواع زیر چندبخشی متمایز می شود:

شکنش تسریع شده (تسریع) - با مدت کوتاه تر دوره پرتودرمانی در مقایسه با شکنش معمولی مشخص می شود. در همان زمان، ROD استاندارد یا کمی پایین تر باقی می ماند. SOD یکسان موثر کاهش می یابد، در حالی که تعداد کل فراکسیون ها یا برابر با شکنش معمولی است، یا به دلیل این واقعیت که روزانه 2-3 کسر استفاده می شود، کاهش می یابد.
فراکسیون - افزایش تعداد فراکسیون ها با کاهش قابل توجه همزمان در ROD. 2-3 کسری یا بیشتر در روز با کل زمان دوره برابر با زمان شکنش معمولی اضافه می شود. SOD ایزوموثر عموماً افزایش می یابد. معمولاً 2-3 فراکسیون در روز با فاصله 3-6 ساعت استفاده کنید.

گزینه‌های چندفرکشناسیون که دارای ویژگی‌های تفکیک بیش از حد و شکنش تسریع هستند، و گاهی اوقات با تقسیم‌بندی دوز معمولی ترکیب می‌شوند.

بسته به وجود وقفه در تابش، یک دوره پرتودرمانی مداوم (پایان به انتها) متمایز می شود که در آن دوز جذب شده معین در هدف به طور مداوم جمع می شود. یک دوره تقسیم شده از تابش، شامل دو (یا چند) دوره کوتاه شده که با فواصل برنامه ریزی شده طولانی از هم جدا شده اند.

دوره پویا تابش - دوره پرتودهی با تغییر برنامه ریزی شده در طرح تقسیم بندی و/یا طرح پرتودهی بیمار.

به نظر می رسد انجام پرتودرمانی با استفاده از ابزارهای بیولوژیکی برای تغییر اثر پرتو - عوامل رادیو اصلاح کننده، امیدوار کننده باشد. عوامل اصلاح کننده رادیویی به عنوان عوامل فیزیکی و شیمیایی شناخته می شوند که می توانند حساسیت پرتویی سلول ها، بافت ها و بدن را به طور کلی تغییر دهند (تقویت یا تضعیف کنند).

برای افزایش آسیب تشعشع به تومورها، تابش در برابر پس زمینه اکسیژن رسانی هیپرباریک (HO) سلول های بدخیم استفاده می شود. روش پرتودرمانی مبتنی بر استفاده از GO، رادیوتراپی اکسیژن یا رادیوتراپی اکسیبار نامیده می شود - پرتودرمانی برای تومورها در شرایطی که بیمار قبل و در طول جلسه پرتودهی در یک محفظه فشار خاص قرار دارد، که در آن فشار اکسیژن افزایش می یابد (2- 3 atm) ایجاد می شود. به دلیل افزایش قابل توجه PO 2 در سرم خون (9 تا 20 برابر)، اختلاف بین PO 2 در مویرگ های تومور و سلول های آن ( گرادیان اکسیژن) افزایش می یابد، انتشار 0 2 به سلول های تومور افزایش می یابد و بر این اساس، حساسیت پرتویی آنها افزایش می یابد.

در عمل پرتودرمانی، از داروهای کلاس های خاصی استفاده شده است - ترکیبات گیرنده الکترون (EACs) که می توانند حساسیت پرتوی سلول های هیپوکسیک را افزایش دهند و بر میزان آسیب پرتو به سلول های اکسیژن دار طبیعی تأثیری نداشته باشند. در سال‌های اخیر، تحقیقاتی با هدف یافتن EAS جدید بسیار مؤثر و با تحمل خوب انجام شده است که به معرفی گسترده آنها در عمل بالینی کمک می‌کند.

برای تقویت اثر تابش بر سلول های تومور، دوزهای کوچک "حساس کننده" پرتو (0.1 گری، تحویل 3-5 دقیقه قبل از تابش با دوز اصلی)، اثرات حرارتی (ترمورادیوتراپی)، که در شرایط بسیار دشوار برای سنتی ثابت شده است. پرتودرمانی (سرطان ریه، حنجره، سینه، رکتوم، ملانوم و غیره).

برای محافظت از بافت های طبیعی در برابر تشعشع، هیپوکسی هیپوکسیک استفاده می شود - استنشاق مخلوط های گاز هیپوکسیک حاوی 10 یا 8٪ اکسیژن (GGS-10، GGS-8). تابش بیماران تحت شرایط هیپوکسی هیپوکسیک رادیوتراپی هیپوکسیک نامیده می شود. هنگام استفاده از مخلوط‌های گاز هیپوکسیک، شدت واکنش‌های تشعشع پوست، مغز استخوان و روده کاهش می‌یابد، که طبق داده‌های تجربی، به دلیل محافظت بهتر از سلول‌های طبیعی با اکسیژن خوب در برابر تشعشعات است.

حفاظت فارماکولوژیک در برابر تشعشعات با استفاده از محافظ های رادیویی ارائه می شود که مؤثرترین آنها متعلق به دو دسته بزرگ از ترکیبات است: ایندولیل آلکیل آمین ها (سروتونین، میکسامین)، مرکاپتوآلکیل آمین ها (سیستامین، گامافوس). مکانیسم اثر ایندولیل آلکیل آمین ها با اثر اکسیژن، یعنی با ایجاد هیپوکسی بافتی ناشی از اسپاسم ناشی از عروق محیطی مرتبط است. مرکاپتوآلکیل آمین ها مکانیسم اثر غلظت سلولی دارند.

آنتی اکسیدان های زیستی نقش مهمی در حساسیت پرتوی بافت های بیولوژیکی دارند. استفاده از یک مجموعه آنتی اکسیدانی از ویتامین‌های A، C، E، تضعیف واکنش‌های تشعشعی بافت‌های طبیعی را ممکن می‌سازد، که امکان استفاده از تابش شدید قبل از عمل را در دوزهای سرطان‌کشی تومورهای غیر حساس به تشعشع (سرطان معده، پانکراس، روده بزرگ) و همچنین استفاده از رژیم های تهاجمی چند شیمی درمانی.

برای تابش تومورهای بدخیم، از تابش کورپوسکولار (ذرات بتا، نوترون، پروتون، مزون پی منهای) و فوتون (اشعه ایکس، گاما) استفاده می شود. مواد رادیواکتیو طبیعی و مصنوعی و شتاب دهنده های ذرات را می توان به عنوان منبع تشعشع استفاده کرد. در عمل بالینی، عمدتاً از ایزوتوپ‌های رادیواکتیو مصنوعی استفاده می‌شود که در راکتورهای هسته‌ای، ژنراتورها، شتاب‌دهنده‌ها تولید می‌شوند و به طور مطلوب با عناصر رادیواکتیو طبیعی در طیف تک رنگ پرتوهای ساطع شده، فعالیت ویژه بالا و هزینه کم مقایسه می‌شوند. ایزوتوپ های رادیواکتیو زیر در پرتودرمانی استفاده می شود: کبالت رادیواکتیو - 60 Co، سزیم - 137 Cs، ایریدیوم - 192 Ig، تانتالیم - 182 Ta، استرانسیوم - 90 Sr، تالیم - 204 Tl، پرومتیم - 147 Pm isotope - iod. I، 125 I، 132 I، فسفر - 32 P، و غیره. در تاسیسات گاما درمانی خانگی مدرن، منبع پرتو 60 Co، در دستگاه های پرتودرمانی تماسی - 60 Co، 137 Cs، 192 Ir است.

انواع مختلف پرتوهای یونیزان، بسته به خواص فیزیکی و ویژگی های تعامل با محیط تابیده شده، توزیع دوز مشخصی را در بدن ایجاد می کنند. توزیع هندسی دوز و چگالی یونیزاسیون ایجاد شده در بافت ها در نهایت اثربخشی بیولوژیکی نسبی پرتو را تعیین می کند. این عوامل هنگام انتخاب نوع پرتو برای تابش تومورهای خاص، کلینیک را راهنمایی می کنند. بنابراین، در شرایط مدرن، رادیوتراپی با فوکوس کوتاه (از راه دور) به طور گسترده ای برای تابش تومورهای کوچک سطحی استفاده می شود. تابش اشعه ایکس تولید شده توسط لوله در ولتاژ 60-90 کیلوولت به طور کامل در سطح بدن جذب می شود. در عین حال، درمان با اشعه ایکس از راه دور (عمیق) در حال حاضر در عمل سرطان شناسی استفاده نمی شود، که با توزیع دوز نامطلوب تابش اشعه ایکس ارتوولتاژ (حداکثر قرار گرفتن در معرض تابش به پوست، جذب ناهموار پرتو در بافت هایی با تراکم های مختلف، پراکندگی جانبی مشخص، کاهش سریع دوز در عمق، دوز انتگرال بالا).

تابش گاما از کبالت رادیواکتیو انرژی تابشی بالاتری دارد (1.25 مگا ولت) که منجر به توزیع فضایی مطلوب تری از دوز در بافت ها می شود: حداکثر دوز به عمق 5 میلی متر منتقل می شود که در نتیجه قرار گرفتن در معرض تابش به پوست کاهش می یابد، و تفاوت در جذب پرتو در بافت های مختلف کمتر مشخص است، دوز انتگرال پایین تر در مقایسه با رادیوتراپی ارتوولتاژ. توانایی نفوذ بالای این نوع پرتوها امکان استفاده گسترده از گاماتراپی از راه دور را برای تابش تومورهای عمیق فراهم می کند.

تشعشعات پرانرژی bremsstrahlung تولید شده توسط شتاب دهنده ها از کاهش سرعت الکترون های سریع در میدان هسته های هدف ساخته شده از طلا یا پلاتین حاصل می شود. با توجه به توانایی نفوذ بالای تابش برمسترالونگ، حداکثر دوز به عمق بافت ها منتقل می شود، مکان آن به انرژی تابش بستگی دارد و کاهش آهسته دوزهای عمیق وجود دارد. دوز تابش به پوست میدان ورودی ناچیز است، اما با افزایش انرژی تابش، دوز به پوست میدان خروجی ممکن است افزایش یابد. بیماران قرار گرفتن در معرض پرتوهای پرانرژی برمسترالانگ را به دلیل پراکندگی ناچیز آن در بدن و دوز انتگرال کم به خوبی تحمل می کنند. پرتوهای پرانرژی برمسترالونگ (20-25 مگا ولت) برای تابش کانون های پاتولوژیک عمیق (سرطان ریه، مری، رحم، رکتوم و غیره) توصیه می شود.

الکترون‌های سریع تولید شده توسط شتاب‌دهنده‌ها، میدان دوزی را در بافت‌ها ایجاد می‌کنند که زمانی که در معرض انواع دیگر پرتوهای یونیزان قرار می‌گیرند، با میدان‌های دوزی متفاوت است. حداکثر دوز مستقیماً در زیر سطح مشاهده می شود؛ عمق حداکثر دوز به طور متوسط نصف یا یک سوم انرژی موثر الکترون است و با افزایش انرژی تابش افزایش می یابد. در انتهای مسیر الکترون، مقدار دوز به شدت به صفر کاهش می یابد. با این حال، منحنی افت دوز با افزایش انرژی الکترون به دلیل تابش پس زمینه صاف و صاف تر می شود. الکترون هایی با انرژی تا 5 مگا الکترون ولت برای تابش تومورهای سطحی و با انرژی بالاتر (7-15 مگا ولت) - برای تأثیرگذاری بر تومورهای عمق متوسط استفاده می شود.

توزیع دوز تابش پرتو پروتون با ایجاد حداکثر یونیزاسیون در انتهای مسیر ذرات (قله براگ) و افت شدید دوز به صفر فراتر از پیک براگ مشخص می شود. این توزیع دوز تابش پروتون در بافت ها منجر به استفاده از آن برای تابش تومورهای هیپوفیز شد.

برای پرتودرمانی نئوپلاسم های بدخیم می توان از نوترون های مربوط به پرتوهای یونیزان متراکم استفاده کرد. نوترون درمانی با پرتوهای از راه دور تولید شده در شتاب دهنده ها و همچنین به صورت تابش تماسی روی دستگاه های شلنگی با بار کالیفرنیوم رادیواکتیو 252 Cf انجام می شود. نوترون ها با کارایی بیولوژیکی نسبی بالا (RBE) مشخص می شوند. نتایج استفاده از نوترون ها در مقایسه با استفاده از انواع سنتی پرتوها کمتر به اثر اکسیژن، فاز چرخه سلولی و حالت تقسیم دوز بستگی دارد و بنابراین می توان از آنها برای درمان عود تومورهای مقاوم به پرتو استفاده کرد.

شتاب دهنده های ذرات منابع تابشی جهانی هستند که به شما امکان می دهند به طور دلخواه نوع تابش (پرتوهای الکترونی، فوتون، پروتون، نوترون) را انتخاب کنید، انرژی تابش و همچنین اندازه و شکل میدان های تابش را با استفاده از فیلترهای چند صفحه ای خاص تنظیم کنید. بنابراین برنامه پرتودرمانی رادیکال برای تومورهای انواع مختلف محلی سازی را فردی می کند.

روش های پرتودرمانی بسته به روش رساندن پرتوهای یونیزان به ضایعه تحت تابش به خارجی و داخلی تقسیم می شوند. ترکیب روش ها نامیده می شود پرتودرمانی ترکیبی

روش های تابش خارجی- روش هایی که در آن منبع تابش در خارج از بدن قرار دارد. روش های خارجی شامل روش های تابش از راه دور در تاسیسات مختلف با استفاده از فواصل مختلف از منبع تابش تا کانون تابش شده است.

روش های تابش خارجی عبارتند از:

γ-درمانی از راه دور.

رادیوتراپی از راه دور یا عمیق؛

پرتودرمانی bremsstrahlung پر انرژی؛

الکترون درمانی سریع؛

پروتون درمانی، نوترون درمانی و سایر ذرات درمانی تسریع شده؛

روش کاربرد تابش؛

رادیوتراپی با تمرکز نزدیک (برای درمان تومورهای بدخیم پوست).

پرتودرمانی خارجی را می توان در حالت استاتیک و متحرک انجام داد. با تابش استاتیک، منبع تابش نسبت به بیمار بی حرکت است. روش های تابش متحرک شامل تابش چرخشی-آونگی یا بخش مماسی، چرخشی-همگرا و تابش چرخشی با سرعت کنترل شده است. تابش را می توان از طریق یک میدان یا چند میدانی - از طریق دو، سه یا چند میدان انجام داد. در این مورد، گزینه هایی برای میدان های متقابل یا متقاطع و غیره امکان پذیر است. تابش را می توان با یک پرتو باز یا با استفاده از دستگاه های شکل دهنده مختلف - بلوک های محافظ، فیلترهای گوه ای شکل و صاف کننده، دیافراگم گریتینگ انجام داد.

با استفاده از روش پرتودهی، به عنوان مثال در عمل چشم پزشکی، اپلیکاتورهای حاوی رادیونوکلئید به کانون پاتولوژیک اعمال می شود.

رادیوتراپی با فوکوس نزدیک برای درمان تومورهای بدخیم پوستی استفاده می شود که فاصله آند خارجی تا تومور چندین سانتی متر است.

روش های تابش داخلی- روش‌هایی که در آن منابع پرتو به بافت‌ها یا حفره‌های بدن وارد می‌شوند و همچنین به شکل رادیودارو در داخل بیمار استفاده می‌شوند.

روش های تابش داخلی عبارتند از:

تابش داخل حفره ای؛

تابش بینابینی؛

درمان سیستمیک رادیونوکلئید.

هنگام انجام براکی تراپی، منابع تابش با استفاده از دستگاه های ویژه با استفاده از روش معرفی متوالی اندوستات و منابع تابشی (تابش بر اساس اصل پس بارگذاری) به اندام های توخالی وارد می شوند. برای انجام پرتودرمانی برای تومورهای محلی سازی های مختلف، اندواستات های مختلفی وجود دارد: متروکولپوستات، مترواستات، کولپوستات، پروکتوستات، روزنه ها، ازفاگوستات ها، برونکوستات ها، سیتواستات ها. اندوستات ها منابع تابش بسته را دریافت می کنند، رادیونوکلئیدهای محصور در یک پوسته فیلتر، در بیشتر موارد به شکل استوانه، سوزن، میله کوتاه یا توپ.

در طول درمان رادیوسرجری با نصب چاقوی گاما و چاقوی سایبری، تابش هدفمند اهداف کوچک با استفاده از دستگاه‌های استریوتاکتیک ویژه با استفاده از سیستم‌های هدایت نوری دقیق برای پرتودرمانی سه‌بعدی (سه بعدی - سه بعدی) با منابع متعدد انجام می‌شود.

با درمان سیستمیک رادیونوکلئیدآنها از رادیوداروها (RPs) استفاده می کنند که به صورت خوراکی برای بیمار تجویز می شود، ترکیباتی که برای یک بافت خاص گرمسیری هستند. به عنوان مثال با تجویز ید رادیونوکلئید، تومورهای بدخیم غده تیروئید و متاستازها درمان می شوند و با تجویز داروهای استئوتروپیک، متاستازهای استخوانی درمان می شوند.

انواع پرتو درمانیاهداف رادیکال، تسکین دهنده و علامتی پرتودرمانی وجود دارد. پرتودرمانی رادیکالبا هدف درمان بیمار با استفاده از دوزهای رادیکال و حجم تابش تومور اولیه و مناطق متاستاز لنفوژن انجام می شود.

درمان تسکینی،با هدف افزایش طول عمر بیمار از طریق کاهش اندازه تومور و متاستازها، با دوز و حجم کمتر پرتودرمانی نسبت به پرتودرمانی رادیکال انجام می شود. در فرآیند پرتودرمانی تسکین دهنده، در برخی از بیماران، با اثر مثبت مشخص، می توان هدف را با افزایش کل دوزها و حجم پرتو به رادیکال تغییر داد.

رادیوتراپی علامتیبرای از بین بردن علائم دردناک مرتبط با ایجاد تومور (درد، علائم فشرده شدن رگ‌های خونی یا اندام‌ها و غیره)، برای بهبود کیفیت زندگی انجام می‌شود. حجم پرتو و دوز کل به اثر درمان بستگی دارد.

پرتودرمانی با توزیع های مختلف دوز پرتو در طول زمان انجام می شود. در حال حاضر استفاده می شود:

قرار گرفتن در معرض تک؛

تابش تکه تکه یا کسری.

تابش مداوم

نمونه ای از یک دوز پرتو، هیپوفیسکتومی پروتون است که در آن پرتودرمانی در یک جلسه انجام می شود. تابش مداوم با روش های بینابینی، داخل حفره ای و کاربرد درمان رخ می دهد.

پرتودهی تکه تکه روش اصلی تحویل دوز برای تله‌تراپی است. تابش در بخش ها یا بخش های جداگانه انجام می شود. طرح های تقسیم دوز مختلف استفاده می شود:

تقسیم بندی ریز معمولی (کلاسیک) - 1.8-2.0 گری در روز 5 بار در هفته. SOD (دوز کانونی کل) - 45-60 گری بسته به نوع بافت شناسی تومور و سایر عوامل.

تقسیم بندی متوسط - 4.0-5.0 گری در روز 3 بار در هفته.

تقسیم بندی بزرگ - 8.0-12.0 گری در روز 1-2 بار در هفته.

تابش شدید متمرکز - 4.0-5.0 گری روزانه به مدت 5 روز، به عنوان مثال، به عنوان تابش قبل از عمل.

تکه تکه شدن سریع - تابش 2-3 بار در روز با فراکسیون های معمولی با کاهش دوز کل برای کل دوره درمان.

هایپرفرکشناسیون یا چندفرکشناسیون - تقسیم دوز روزانه به 2-3 بخش، کاهش دوز در هر بخش به 1.0-1.5 گری با فاصله زمانی 4-6 ساعت، در حالی که ممکن است مدت دوره تغییر نکند، اما دوز کل، به عنوان یک قانون، افزایش می یابد.

شکنش دینامیک - تابش با طرح های مختلف شکنش در مراحل فردی درمان.

دوره های تقسیم - حالت تابش با یک استراحت طولانی 2-4 هفته در وسط دوره یا پس از رسیدن به دوز مشخص.

نسخه کم دوز تابش کل بدن فوتون - از 0.1-0.2 گری تا 1-2 گری در کل.

نسخه با دوز بالا تابش کل بدن فوتون از 1-2 گری تا 7-8 گری در کل.

نسخه کم دوز تابش کل بدنه فوتون از 1-1.5 گری تا 5-6 گری در کل.

نسخه با دوز بالا تابش کل بدنه فوتون از 1-3 گری تا 18-20 گری در کل.

تابش الکترونیکی کامل یا ساب کل پوست در حالت های مختلف برای ضایعات تومور.

دوز در هر بخش از کل زمان درمان مهمتر است. کسرهای بزرگ موثرتر از کسرهای کوچک هستند. بزرگ شدن کسری ها در حالی که تعداد آنها کاهش می یابد، در صورتی که زمان کل دوره تغییر نکند، نیاز به کاهش دوز کل دارد.

گزینه های مختلف برای تقسیم دوز دینامیکی به خوبی در موسسه تحقیقاتی P.A. Herzen مسکو توسعه یافته است. گزینه های پیشنهادی بسیار موثرتر از تقسیم بندی کلاسیک یا جمع کردن کسرهای بزرگ شده مساوی بودند. هنگام انجام پرتودرمانی مستقل یا از نظر درمان ترکیبی، از دوزهای ایزوموثر برای سرطان سلول سنگفرشی و آدنوژنیک ریه، مری، رکتوم، معده، تومورهای زنانه، سارکوم استفاده می شود.

بافت های نرم شکنش دینامیک به طور قابل توجهی اثر تابش را با افزایش SOD بدون افزایش واکنش های تشعشعی بافت های طبیعی افزایش داد.

توصیه می شود این فاصله را در طول دوره تقسیم به 10-14 روز کاهش دهید، زیرا جمعیت مجدد سلول های کلونال زنده مانده در ابتدای هفته 3 ظاهر می شود. با این حال، با یک دوره تقسیم، تحمل درمان بهبود می یابد، به ویژه در مواردی که واکنش های پرتوی حاد مانع از یک دوره مداوم می شود. مطالعات نشان می‌دهد که سلول‌های کلونوژنیک زنده‌مانده، چنان نرخ بالایی از جمعیت را ایجاد می‌کنند که هر روز قطعی اضافی، برای جبران نیاز به افزایش تقریباً 0.6 گری دارد.

هنگام انجام پرتودرمانی، روش هایی برای اصلاح حساسیت پرتویی تومورهای بدخیم استفاده می شود. حساسیت پرتوییقرار گرفتن در معرض تابش فرآیندی است که در آن روش‌های مختلف منجر به افزایش آسیب بافتی تحت تأثیر تابش می‌شود. حفاظت رادیویی- اقداماتی با هدف کاهش اثر مخرب پرتوهای یونیزان.

اکسیژن درمانی- روشی برای اکسیژن رسانی به تومور در حین تابش با استفاده از اکسیژن خالص برای تنفس در فشار طبیعی.

باروتراپی اکسیژن- روشی برای اکسیژن رسانی تومور در حین تابش با استفاده از اکسیژن خالص برای تنفس در محفظه های فشار ویژه تحت فشار تا 3-4 اتمسفر.

استفاده از اثر اکسیژن در باروتراپی اکسیژن، به گفته S. L. Daryalova، به ویژه در پرتودرمانی تومورهای تمایز نیافته سر و گردن مؤثر بود.

هیپوکسی تورنیکت منطقه ای- روشی برای تابش بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم اندام تحت شرایط استفاده از تورنیکه پنوماتیک برای آنها. این روش مبتنی بر این واقعیت است که هنگام استفاده از تورنیکه، pO 2 در بافت‌های طبیعی در اولین دقیقه‌ها تقریباً به صفر می‌رسد، در حالی که در تومور تنش اکسیژن برای مدتی قابل توجه است. این امر امکان افزایش دوزهای تک و مجموع تابش را بدون افزایش فرکانس آسیب تشعشع به بافت‌های طبیعی فراهم می‌کند.

هیپوکسی هیپوکسیک- روشی که در آن بیمار قبل و در طول جلسه تابش یک مخلوط گاز هیپوکسیک (HGM) حاوی 10 درصد اکسیژن و 90 درصد نیتروژن (HGS-10) یا زمانی که محتوای اکسیژن به 8 درصد کاهش می یابد (HGS-8) تنفس می کند. اعتقاد بر این است که تومور حاوی سلول های به اصطلاح هیپوکسیک حاد است. مکانیسم ظهور چنین سلول‌هایی شامل کاهش دوره‌ای، ده‌ها دقیقه و شدید - حتی توقف - جریان خون در بخشی از مویرگ‌ها است که از جمله عوامل دیگر، ناشی از افزایش فشار یک تومور به‌سرعت در حال رشد است. چنین سلول‌های هیپوکسیک حاد مقاوم به پرتو هستند؛ اگر در زمان جلسه پرتودهی وجود داشته باشند، از قرار گرفتن در معرض تابش «فرار» می‌کنند. در مرکز تحقیقات سرطان روسیه آکادمی علوم پزشکی روسیه، از این روش با این توجیه استفاده می‌شود که هیپوکسی مصنوعی ارزش فاصله درمانی از قبل «منفی» را کاهش می‌دهد، که با وجود سلول‌های مقاوم به پرتوی هیپوکسیک در بدن تعیین می‌شود. تومور با فقدان تقریباً کامل آنها.

twii در بافت های طبیعی این روش برای محافظت از بافت‌های طبیعی که به پرتودرمانی بسیار حساس هستند و در نزدیکی تومور تحت تابش قرار دارند، ضروری است.

گرمادرمانی موضعی و عمومیاین روش بر اساس یک اثر مخرب اضافی بر سلول های تومور است. این روش مبتنی بر گرمای بیش از حد تومور است که به دلیل کاهش جریان خون در مقایسه با بافت‌های طبیعی و در نتیجه کاهش سرعت حذف گرما رخ می‌دهد. مکانیسم اثر حساس کننده پرتوی هیپرترمی شامل مسدود کردن آنزیم های ترمیم کننده ماکرومولکول های تحت تابش (DNA، RNA، پروتئین ها) است. با ترکیبی از قرار گرفتن در معرض دما و تابش، هماهنگ سازی چرخه میتوزی مشاهده می شود: تحت تأثیر دمای بالا، تعداد زیادی سلول به طور همزمان وارد فاز G2 می شوند که بیشترین حساسیت را به تابش دارد. هیپرترمی موضعی اغلب مورد استفاده قرار می گیرد. دستگاه های "YAKHTA-3"، "YAKHTA-4"، "PRIMUS U+R" برای هیپرترمی مایکروویو با سنسورهای مختلف برای گرم کردن تومور از خارج یا با وارد کردن سنسور به داخل حفره وجود دارد، ببینید. برنج. 20، 21 روی رنگ. درونی). به عنوان مثال، یک حسگر رکتوم برای گرم کردن تومور پروستات استفاده می شود. با هایپرترمی مایکروویو با طول موج 915 مگاهرتز، دمای غده پروستات به طور خودکار در 43-44 درجه سانتیگراد به مدت 40-60 دقیقه حفظ می شود. تابش بلافاصله پس از جلسه هیپرترمی انجام می شود. امکان پرتودرمانی همزمان و هایپرترمی (گاما مت، انگلستان) وجود دارد. در حال حاضر اعتقاد بر این است که بر اساس معیار رگرسیون کامل تومور، اثربخشی ترمورادیوتراپی یک و نیم تا دو برابر بیشتر از پرتودرمانی به تنهایی است.

ساختگی هیپرگلیسمیمنجر به کاهش pH داخل سلولی در بافت های تومور به 6.0 و کمتر می شود، با کاهش بسیار جزئی در این شاخص در اکثر بافت های طبیعی. علاوه بر این، هیپرگلیسمی در شرایط هیپوکسیک، فرآیندهای بهبودی پس از پرتو را مهار می کند. انجام تابش همزمان یا متوالی، هیپرترمی و هیپرگلیسمی بهینه در نظر گرفته می شود.

اتصالات گیرنده الکترون (EAC)- مواد شیمیایی که می توانند اثر اکسیژن (میل ترکیبی الکترونی آن) را تقلید کنند و به طور انتخابی سلول های هیپوکسیک را حساس کنند. رایج ترین EAS های مورد استفاده مترونیدازول و میزونیدازول هستند، به ویژه هنگامی که به صورت موضعی در محلول دی متیل سولفوکسید (DMSO) استفاده می شود، که به ایجاد غلظت های بالایی از داروها در برخی از تومورها اجازه می دهد تا به طور قابل توجهی نتایج پرتو درمانی را بهبود بخشد.

برای تغییر حساسیت پرتوی بافت ها، از داروهایی که با اثر اکسیژن مرتبط نیستند، به عنوان مثال، مهارکننده های ترمیم DNA نیز استفاده می شود. این داروها شامل 5-فلوئورواوراسیل، آنالوگ های هالوژنه از پایه های پورین و پیریمیدین می باشد. مهارکننده سنتز DNA هیدروکسی اوره که دارای فعالیت ضد توموری است، به عنوان یک حساس کننده استفاده می شود. استفاده از آنتی بیوتیک ضد تومور اکتینومایسین D همچنین بهبود پس از پرتو را ضعیف می کند. بازدارنده های سنتز DNA را می توان برای موقت استفاده کرد.

همگام سازی مصنوعی ثابت تقسیم سلول های تومور به منظور تابش بعدی آنها در حساس ترین فازهای چرخه میتوزی. امیدهای خاصی به استفاده از فاکتور نکروز تومور بسته شده است.

استفاده از عوامل متعددی که باعث تغییر حساسیت تومور و بافت های طبیعی به تشعشع می شود نامیده می شود اصلاح پلی رادیویی

درمان های ترکیبی- ترکیبی از جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی در توالی های مختلف. در درمان ترکیبی، پرتودرمانی به صورت پرتودهی قبل یا بعد از عمل انجام می شود و در برخی موارد از پرتودرمانی حین عمل استفاده می شود.

اهداف دوره قبل از عمل پرتودرمانیکاهش تومور برای گسترش مرزهای عملکرد، به ویژه برای تومورهای بزرگ، سرکوب فعالیت تکثیر سلول های تومور، کاهش التهاب همزمان، و تحت تاثیر قرار دادن مسیرهای متاستاز منطقه ای. پرتودهی قبل از عمل منجر به کاهش تعداد عودها و بروز متاستاز می شود. پرتودهی قبل از عمل از نظر حل مسائل مربوط به سطوح دوز، روش‌های تقسیم‌بندی و زمان‌بندی جراحی یک کار پیچیده است. برای ایجاد آسیب جدی به سلول های تومور، لازم است دوزهای ضد تومور بالا تجویز شود، که خطر عوارض بعد از عمل را افزایش می دهد، زیرا بافت سالم وارد منطقه تابش می شود. در عین حال، عملیات باید بلافاصله پس از پایان تابش انجام شود، زیرا سلول های باقی مانده ممکن است شروع به تکثیر کنند - این یک کلون سلول های مقاوم در برابر پرتوهای زنده خواهد بود.

از آنجایی که ثابت شده است که مزایای پرتودهی قبل از عمل در شرایط بالینی خاص باعث افزایش میزان بقای بیمار و کاهش تعداد عودها می شود، لازم است به شدت به اصول چنین درمانی پایبند باشیم. در حال حاضر، تابش قبل از عمل در بخش‌های بزرگ شده با تقسیم دوز روزانه انجام می‌شود؛ طرح‌های شکنش پویا استفاده می‌شود، که اجازه می‌دهد تابش قبل از عمل در مدت زمان کوتاهی با تأثیر شدید روی تومور با کاهش نسبی بافت‌های اطراف انجام شود. این عملیات 3-5 روز پس از تابش شدید متمرکز، 14 روز پس از تابش با استفاده از طرح شکنش دینامیک تجویز می شود. اگر تابش قبل از عمل طبق طرح کلاسیک با دوز 40 گری انجام شود، لازم است عمل جراحی 21-28 روز پس از فروکش کردن واکنش های تشعشع انجام شود.

اشعه بعد از عملبه عنوان یک اثر اضافی بر روی بقایای تومور پس از عمل های غیر رادیکال و همچنین برای از بین بردن کانون های تحت بالینی و متاستازهای احتمالی در غدد لنفاوی منطقه ای انجام می شود. در مواردی که جراحی اولین مرحله درمان ضد تومور است، حتی با حذف رادیکال تومور، تابش بستر تومور برداشته شده و متاستازهای ناحیه ای

استاز، و همچنین کل اندام، می تواند به طور قابل توجهی نتایج درمان را بهبود بخشد. شما باید تلاش کنید تا پرتودهی بعد از عمل را حداکثر 3-4 هفته پس از جراحی شروع کنید.

در تابش حین عملیک بیمار تحت بیهوشی از طریق یک میدان جراحی باز تحت یک بار قرار گرفتن در معرض پرتوهای شدید قرار می گیرد. استفاده از چنین تابش، که در آن بافت سالم به سادگی به صورت مکانیکی از ناحیه تابش مورد نظر دور می‌شود، امکان افزایش گزینش‌پذیری قرار گرفتن در معرض تابش را برای تومورهای پیشرفته محلی فراهم می‌کند. با در نظر گرفتن اثربخشی بیولوژیکی، دوزهای منفرد 15 تا 40 گری معادل 60 گری یا بیشتر با شکنش کلاسیک است. در سال 1994، در سمپوزیوم بین المللی V در لیون، هنگام بحث در مورد مشکلات مرتبط با تابش حین عمل، توصیه هایی برای استفاده از 20 گری به عنوان حداکثر دوز برای کاهش خطر آسیب تشعشع و امکان تابش بیشتر خارجی در صورت لزوم ارائه شد.

پرتودرمانی اغلب برای هدف قرار دادن کانون پاتولوژیک (تومور) و مناطق متاستاز منطقه ای استفاده می شود. گاهی اوقات استفاده می شود پرتودرمانی سیستمیک- تابش کلی و فرعی برای اهداف تسکین دهنده یا علامتی در طول تعمیم فرآیند. پرتودرمانی سیستمیک می تواند منجر به پسرفت ضایعات در بیماران مبتلا به مقاومت به شیمی درمانی شود.

تقسیم دوز غیر متعارف

A.V. Boyko, Chernichenko A.V., S.L. داریالووا، مشچریاکوا I.A.، S.A. ترهاروتیونیانس
MNIOI به نام. P.A. هرزن، مسکو

استفاده بالینی از پرتوهای یونیزان بر اساس تفاوت در حساسیت پرتوی تومورها و بافت های طبیعی است که فاصله رادیوتراپی نامیده می شود. هنگامی که اشیاء بیولوژیکی در معرض تابش یونیزان قرار می گیرند، فرآیندهای جایگزین ایجاد می شود: آسیب و بازسازی. با تشکر از تحقیقات بنیادی رادیوبیولوژیکی، مشخص شد که هنگام تابش در کشت بافت، میزان آسیب تشعشع و ترمیم تومور و بافت های طبیعی معادل است. اما وقتی یک تومور در بدن بیمار تحت تابش قرار می گیرد، وضعیت به طرز چشمگیری تغییر می کند. آسیب اولیه ثابت می ماند، اما بازیابی یکسان نیست. بافت‌های طبیعی به دلیل اتصالات عصبی-هومورال پایدار با ارگانیسم میزبان، آسیب تشعشع را سریع‌تر و کامل‌تر از یک تومور به دلیل استقلال ذاتی آن بازسازی می‌کنند. با استفاده و دستکاری این تفاوت ها می توان با حفظ بافت طبیعی به تخریب کامل تومور دست یافت.

به نظر ما تقسیم دوز نامتعارف یکی از جذاب ترین راه ها برای مدیریت حساسیت پرتویی است. با یک گزینه تقسیم دوز به اندازه کافی انتخاب شده، بدون هیچ گونه هزینه اضافی، افزایش قابل توجهی در آسیب تومور حاصل می شود و در عین حال از بافت های اطراف محافظت می شود.

هنگام بحث در مورد مشکلات تقسیم دوز غیر سنتی، مفهوم رژیم های پرتودرمانی "سنتی" باید تعریف شود. در کشورهای مختلف جهان، تکامل پرتودرمانی منجر به ظهور رژیم‌های تقسیم دوز متفاوتی شده است که برای این کشورها "سنتی" شده است. به عنوان مثال، طبق مدرسه منچستر، یک دوره پرتودرمانی رادیکال شامل 16 فراکسیون است و در طول 3 هفته انجام می شود، در حالی که در ایالات متحده آمریکا 35-40 فراکسیون طی 7-8 هفته تحویل داده می شود. در روسیه، در موارد درمان رادیکال، تقسیم 1.8-2 گری یک بار در روز، 5 بار در هفته، دوزهای سنتی به کل در نظر گرفته می شود که با ساختار مورفولوژیکی تومور و تحمل بافت های طبیعی واقع در تابش تعیین می شود. منطقه (معمولاً در محدوده 60-70 گرم).

عوامل محدود کننده دوز در عمل بالینی یا واکنش های تشعشع حاد یا آسیب تاخیری پس از تابش هستند که تا حد زیادی به ماهیت شکنش بستگی دارد. مشاهدات بالینی بیماران تحت درمان با رژیم های سنتی به پرتودرمانگران اجازه داده است تا رابطه مورد انتظار بین شدت واکنش های حاد و تاخیری را ایجاد کنند (به عبارت دیگر، شدت واکنش های حاد با احتمال ایجاد آسیب تاخیری به بافت های طبیعی مرتبط است). ظاهراً مهم‌ترین پیامد توسعه رژیم‌های غیر سنتی تقسیم‌بندی دوز، که دارای تأییدیه‌های بالینی متعددی است، این واقعیت است که احتمال آسیب ناشی از تشعشع که در بالا توضیح داده شد دیگر درست نیست: اثرات تاخیری به تغییرات در یک واحد حساس‌تر هستند. دوز کانونی تحویل در هر کسر، و واکنش های حاد به نوسانات در سطح دوز کل حساس تر هستند.

بنابراین، تحمل بافت های نرمال با پارامترهای وابسته به دوز (دوز کل، کل مدت درمان، تک دوز در هر بخش، تعداد فراکسیون) تعیین می شود. دو پارامتر آخر سطح تجمع دوز را تعیین می کند. شدت واکنش‌های حاد ایجاد شده در اپیتلیوم و سایر بافت‌های طبیعی، که ساختار آن شامل سلول‌های بنیادی، بالغ و عملکردی (به عنوان مثال، مغز استخوان) است، نشان‌دهنده تعادل بین سطح مرگ سلولی تحت تأثیر تشعشعات یونیزان و سطح آن است. بازسازی سلول های بنیادی زنده مانده این تعادل در درجه اول به سطح تجمع دوز بستگی دارد. شدت واکنش‌های حاد نیز سطح دوز تجویز شده در هر کسر را تعیین می‌کند (بر حسب 1 گری، فراکسیون‌های بزرگ اثر مخرب بیشتری نسبت به موارد کوچک دارند).

پس از رسیدن به حداکثر واکنش های حاد (به عنوان مثال، ایجاد اپیتلییت مرطوب یا همجوار غشاهای مخاطی)، مرگ بیشتر سلول های بنیادی نمی تواند منجر به افزایش شدت واکنش های حاد شود و تنها در افزایش زمان بهبودی ظاهر می شود. . و تنها در صورتی که تعداد سلول های بنیادی زنده مانده برای جمعیت مجدد بافت کافی نباشد، واکنش های حاد می توانند به آسیب تشعشع تبدیل شوند (9).

آسیب تشعشع در بافت هایی ایجاد می شود که با تغییر آهسته در جمعیت سلولی مشخص می شود، مانند بافت همبند بالغ و سلول های پارانشیم اندام های مختلف. با توجه به این واقعیت که در چنین بافت هایی تخلیه سلولی تا پایان دوره استاندارد درمان خود را نشان نمی دهد، بازسازی در دوره دوم غیرممکن است. بنابراین، بر خلاف واکنش‌های پرتوی حاد، سطح تجمع دوز و کل مدت درمان تأثیر قابل‌توجهی بر شدت آسیب دیررس ندارد. با این حال، آسیب دیرهنگام عمدتاً به دوز کل، دوز در هر کسر و فاصله بین فراکسیون ها بستگی دارد، به ویژه در مواردی که فراکسیون ها در یک دوره زمانی کوتاه تحویل داده می شوند.

از نقطه نظر اثر ضد تومور، یک دوره پرتوهای مداوم موثرتر است. با این حال، این همیشه به دلیل ایجاد واکنش های تشعشعی حاد امکان پذیر نیست. در همان زمان، مشخص شد که هیپوکسی بافت تومور با عروقی ناکافی دومی همراه است و پیشنهاد شد که پس از تجویز دوز معین (که برای ایجاد واکنش‌های پرتو حاد حیاتی است)، درمان باید قطع شود. برای اکسیژن رسانی مجدد و ترمیم بافت های طبیعی. یک لحظه نامطلوب شکست، خطر جمعیت مجدد سلول های توموری است که زنده ماندن خود را حفظ کرده اند، بنابراین، هنگام استفاده از یک دوره تقسیم، افزایشی در فاصله رادیوتراپی وجود ندارد. اولین گزارشی که در مقایسه با درمان مداوم، درمان مبتنی بر تقسیم نتایج بدتری را در غیاب تنظیم دوز کانونی و کلی برای جبران وقفه درمان ایجاد می‌کند، توسط میلیون و زیمرمن در سال 1975 منتشر شد (7). بودینا و همکاران (1980) بعداً محاسبه کردند که دوز مورد نیاز برای جبران وقفه تقریباً 0.5 گری در روز است (3). یک گزارش جدیدتر توسط Overgaard و همکاران (1988) بیان می‌کند که برای دستیابی به درجه یکسانی از رادیکال بودن درمان، یک وقفه 3 هفته‌ای در درمان سرطان حنجره نیاز به افزایش حجم زایمان 0.11-0.12 گری (یعنی 0) دارد. 5-0.6 گری در روز) (8). کار نشان می دهد که با ROD 2 گری برای کاهش کسری از سلول های کلونوژنیک زنده مانده، در طول یک استراحت 3 هفته ای تعداد سلول های کلونوژن 4-6 برابر دو برابر می شود، در حالی که زمان دو برابر شدن آنها به 3.5-5 روز نزدیک می شود. دقیق ترین تجزیه و تحلیل معادل دوز برای بازسازی در طول پرتودرمانی تکه تکه شده توسط Withers و همکاران و Maciejewski و همکاران (13، 6) انجام شد. مطالعات نشان می‌دهد که پس از مدت‌های مختلف تأخیر در درمان پرتوی تکه تکه‌شده، سلول‌های کلونوژنیک زنده‌مانده، نرخ‌های بالایی از جمعیت را ایجاد می‌کنند که هر روز درمان اضافی برای جبران نیاز به افزایش تقریباً 0.6 گری دارد. این مقدار معادل دوز جمعیت مجدد در طول پرتودرمانی نزدیک به مقدار بدست آمده از تجزیه و تحلیل دوره تقسیم است. با این حال، با یک دوره تقسیم، تحمل درمان بهبود می یابد، به ویژه در مواردی که واکنش های پرتوی حاد مانع از یک دوره مداوم می شود.

پس از آن، فاصله به 10-14 روز کاهش یافت، زیرا جمعیت مجدد سلول های کلونال زنده مانده در ابتدای هفته سوم آغاز می شود.

انگیزه توسعه یک "اصلاح کننده جهانی" - حالت های شکنش غیر سنتی - داده هایی بود که در طول مطالعه یک حساس کننده پرتوی خاص HBO به دست آمد. در دهه 60 نشان داده شد که استفاده از فراکسیون های بزرگ در طول پرتودرمانی در شرایط HBOT در مقایسه با فراکشن کلاسیک حتی در گروه های کنترل در هوا موثرتر است (2). البته، این داده‌ها به توسعه و معرفی رژیم‌های تقسیم‌بندی نامتعارف کمک کردند. امروزه تعداد زیادی از این گزینه ها وجود دارد. در اینجا به برخی از آنها اشاره می کنیم.

هیپوفرکشناسیون:کسرهای بزرگتر در مقایسه با رژیم کلاسیک (4-5 گری) استفاده می شود، تعداد کل کسری ها کاهش می یابد.

فراکسریشنبه معنای استفاده از دوزهای کانونی کوچک در مقایسه با "کلاسیک" (1-1.2 گری) است که چندین بار در روز ارائه می شود. تعداد کل فراکسیون ها افزایش یافته است.

هایپرفرکشناسیون تسریع شده مداومبه عنوان گزینه ای برای هایپرفرکشناسیون: فراکسیون ها به نمونه های کلاسیک نزدیک تر هستند (1.5-2 گری)، اما چندین بار در روز تحویل داده می شوند که باعث کاهش کل زمان درمان می شود.

تقسیم بندی دینامیک:حالت تقسیم دوز، که در آن تجویز فراکسیون های بزرگ شده متناوب با تقسیم بندی کلاسیک یا تجویز دوزهای کمتر از 2 گری چند بار در روز و غیره است.

ساخت تمام طرح های شکنش غیر سنتی بر اساس اطلاعات در مورد تفاوت در سرعت و کامل ترمیم آسیب تشعشع در تومورهای مختلف و بافت های طبیعی و درجه اکسیژن رسانی مجدد آنها است.

بنابراین، تومورهایی که با سرعت رشد سریع، استخر پرولیفراتیو بالا و حساسیت پرتویی مشخص مشخص می‌شوند، نیاز به دوزهای منفرد بیشتری دارند. به عنوان مثال روش درمان بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) است که در موسسه تحقیقات انکولوژی مسکو به نام آن توسعه یافته است. P.A. هرزن (1).

برای این محلی سازی تومور، 7 روش تقسیم دوز غیر سنتی توسعه یافته و در جنبه مقایسه ای مورد مطالعه قرار گرفته است. موثرترین آنها روش تقسیم دوز روزانه بود. با در نظر گرفتن سینتیک سلولی این تومور، تابش روزانه در کسرهای بزرگ شده 3.6 گری با تقسیم روزانه به سه قسمت 1.2 گری، در فواصل 4-5 ساعت انجام شد. در طی 13 روز درمان، SOD 46.8 گری، معادل 62 گری است. از 537 بیمار، تحلیل کامل تومور در ناحیه محلی 53-56٪ در مقابل 27٪ با شکنش کلاسیک بود. از این تعداد، 23.6٪ با فرم موضعی از علامت 5 ساله جان سالم به در بردند.

تکنیک تقسیم چندگانه دوز روزانه (کلاسیک یا بزرگ شده) با فاصله 4-6 ساعت به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد. با توجه به ترمیم سریع و کامل تر بافت طبیعی در هنگام استفاده از این تکنیک، می توان دوز تومور را 10-15٪ افزایش داد بدون اینکه خطر آسیب به بافت طبیعی افزایش یابد.

این موضوع در مطالعات تصادفی متعددی که در کلینیک های پیشرو در جهان انجام شده است، تایید شده است. به عنوان مثال، چندین کار اختصاص داده شده به مطالعه سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) است.

مطالعه RTOG 83-11 (فاز II) یک رژیم فراشکلکاسیون را بررسی کرد که سطوح مختلف SOD (62 گری؛ 64.8 گری؛ 69.6 گری؛ 74.4 گری و 79.2 گری) را در کسرهای 1.2 گری دو بار در روز مقایسه می کرد. بالاترین میزان بقای بیماران با SOD 69.6 گری مشاهده شد. بنابراین، یک رژیم شکنش با SOD 69.6 گری (RTOG 88-08) در یک کارآزمایی بالینی فاز III مورد مطالعه قرار گرفت. این مطالعه شامل 490 بیمار مبتلا به NSCLC محلی پیشرفته بود که به صورت تصادفی انتخاب شدند: گروه 1 - 1.2 گری دو بار در روز تا SOD 69.6 گری و گروه 2 - 2 گری روزانه تا SOD 60 گری. با این حال، نتایج بلند مدت کمتر از حد انتظار بود: میانگین بقا و امید به زندگی 5 ساله در گروه ها به ترتیب 12.2 ماه، 6 درصد و 11.4 ماه، 5 درصد بود.

Fu XL و همکاران (1997) یک رژیم فراشکشن 1.1 گری 3 بار در روز با فاصله 4 ساعت تا زمانی که SOD 74.3 گری بود را مطالعه کرد. میزان بقای 1، 2 و 3 ساله در گروه بیمارانی که RT در رژیم هایپرفرکشناسیون دریافت می کردند 72%، 47% و 28% بود و در گروه با دوز کلاسیک 60%، 18% و 6% بود. تقسیم بندی (4) . در عین حال، ازوفاژیت "حاد" در گروه مورد مطالعه به طور قابل توجهی بیشتر (87٪) در مقایسه با گروه کنترل (44٪) مشاهده شد. در عین حال، هیچ افزایشی در فراوانی و شدت عوارض دیررس تشعشع مشاهده نشد.

یک مطالعه تصادفی توسط ساندرز NI و همکاران (563 بیمار) دو گروه از بیماران را مقایسه کرد (10). شکنش تسریع مداوم (1.5 گری 3 بار در روز به مدت 12 روز تا SOD 54 گری) و پرتودرمانی کلاسیک تا SOD 66 گری. بیماران تحت درمان با رژیم هایپرفرکشناسیون در مقایسه با رژیم استاندارد (20%) در میزان بقای 2 ساله (29%) بهبود قابل توجهی داشتند. این مطالعه همچنین افزایشی را در بروز آسیب تشعشع دیررس نشان نداد. در همان زمان، در گروه مورد، ازوفاژیت شدید بیشتر از فراکشن کلاسیک (به ترتیب 19٪ و 3٪) مشاهده شد، اگرچه عمدتاً پس از پایان درمان مشاهده شد.

جهت دیگر تحقیق، روش تابش متمایز تومور اولیه در ناحیه موضعی با توجه به اصل "میدان در میدان" است که در آن دوز بالاتری به تومور اولیه نسبت به مناطق منطقه ای در مدت زمان مشابه داده می شود. . Uitterhoeve AL و همکاران (2000) در مطالعه EORTC 08912 روزانه 0.75 گری (حجم افزایش) اضافه کردند تا دوز را به 66 گری افزایش دهند. میزان بقای 1 و 2 ساله 53% و 40% با تحمل رضایت‌بخش بود (12).

Sun LM و همکاران (2000) دوز روزانه اضافی 0.7 گری را به صورت موضعی به تومور تحویل دادند، که همراه با کاهش زمان کل درمان، امکان دستیابی به پاسخ تومور را در 69.8٪ موارد در مقایسه با 48.1٪ با استفاده از روش کلاسیک فراهم کرد. رژیم شکنش (یازده). کینگ و همکاران (1996) از یک رژیم تسریع فراشکسته در ترکیب با افزایش دوز کانونی تا 73.6 گری (تقویت) استفاده کردند (5). در همان زمان، میانگین بقا 15.3 ماه بود. در میان 18 بیمار مبتلا به NSCLC که تحت معاینه برونکوسکوپی کنترل قرار گرفتند، کنترل موضعی تایید شده بافت شناسی حدود 71٪ با دوره پیگیری تا 2 سال بود.

برای پرتودرمانی مستقل و درمان ترکیبی، گزینه های مختلف برای تقسیم دوز پویا، که در موسسه تحقیقاتی ارتوپدی مسکو ایجاد شده است، خود را به خوبی ثابت کرده اند. P.A. هرزن. آنها در هنگام استفاده از دوزهای موثر نه تنها برای سرطان سلول سنگفرشی و آدنوژنیک (ریه، مری، رکتوم، معده، سرطان زنان)، بلکه برای سارکوم های بافت نرم نیز از شکنش کلاسیک و افزودن یکنواخت فراکسیون های بزرگ شده مؤثرتر بودند.

شکنش دینامیک به طور قابل توجهی اثر تابش را با افزایش SOD بدون افزایش واکنش های تشعشعی بافت های طبیعی افزایش داد.

بنابراین، در سرطان معده، که به طور سنتی به عنوان یک مدل مقاوم به پرتو تومورهای بدخیم در نظر گرفته می شود، استفاده از تابش قبل از عمل بر اساس طرح تقسیم پویا امکان افزایش بقای 3 ساله بیماران را به 78٪ در مقایسه با 47-55٪ با درمان جراحی یا همراه با استفاده از حالت تابش متمرکز کلاسیک و فشرده. در همان زمان، 40٪ از بیماران پاتومورفوز تابش درجه III-IV داشتند.

برای سارکوم بافت نرم، استفاده از پرتودرمانی علاوه بر جراحی با استفاده از یک طرح شکنش دینامیک اصلی، کاهش میزان عودهای موضعی را از 40.5٪ به 18.7٪ در حالی که بقای 5 ساله را از 56٪ به 65٪ افزایش می دهد، ممکن می سازد. افزایش قابل توجهی در درجه پاتومورفوز تابش وجود داشت (درجه III-IV پاتومورفوز پرتو در 57٪ در مقابل 26٪)، و این شاخص ها با فراوانی عودهای موضعی (2٪ در مقابل 18٪) همبستگی داشتند.

امروزه علم داخلی و جهانی استفاده از گزینه های مختلف را برای تقسیم دوز غیر سنتی پیشنهاد می کند. این تنوع تا حدی با این واقعیت توضیح داده می شود که با در نظر گرفتن ترمیم آسیب های کشنده و بالقوه کشنده در سلول ها، جمعیت مجدد، اکسیژن رسانی و اکسیژن رسانی مجدد، پیشرفت در مراحل چرخه سلولی، به عنوان مثال. عوامل اصلی تعیین کننده پاسخ تومور به تشعشع عملاً برای پیش بینی فردی در کلینیک غیرممکن است. تا اینجا ما فقط ویژگی های گروهی را برای انتخاب رژیم تقسیم دوز داریم. در بیشتر موقعیت‌های بالینی، با نشانه‌های موجه، این رویکرد مزایای تقسیم‌بندی غیر سنتی را نسبت به کلاسیک نشان می‌دهد.

بنابراین، می توانیم نتیجه بگیریم که تقسیم دوز غیر سنتی به فرد اجازه می دهد تا به طور همزمان بر میزان آسیب تشعشع به تومور و بافت های طبیعی تأثیر بگذارد، در حالی که به طور قابل توجهی نتایج پرتو درمانی را با حفظ بافت های طبیعی بهبود می بخشد. چشم انداز توسعه NPD با جستجوی همبستگی های نزدیک تر بین رژیم های تابش و ویژگی های بیولوژیکی تومور همراه است.

کتابشناسی - فهرست کتب:

1. Boyko A.V., Trakhtenberg A.X. روش‌های پرتودرمانی و جراحی در درمان پیچیده بیماران مبتلا به سرطان سلول کوچک ریه موضعی. در کتاب: سرطان ریه.- م.، 1371، ص 141-150.

2. Daryalova S.L. اکسیژن رسانی هیپرباریک در پرتودرمانی بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم. فصل کتاب: «اکسیژناسیون هیپرباریک»، م.، 1986.

3. Budhina M، Skrk J، Smid L، و همکاران: سلول های توموری که در فاصله زمانی استراحت پرتودرمانی تقسیم شده، دوباره جمع می شوند. Stralentherapie 156:402، 1980

4. Fu XL، Jiang GL، Wang LJ، Qian H، Fu S، Yie M، Kong FM، Zhao S، He SQ، Liu TF پرتودرمانی تسریع شده Hyperfractionated برای سرطان ریه سلول غیر کوچک: کارآزمایی بالینی فاز I/II. //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 39 (3): 545-52 1997

5. King SC، Acker JC، Kussin PS، و همکاران. پرتودرمانی تسریع شده با دوز بالا با استفاده از تقویت همزمان برای درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک: سمیت غیر معمول و نتایج اولیه امیدوارکننده. //Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996؛ 36:593-599.

6. Maciejewski B، Withers H، Taylor J، و همکاران: تقسیم دوز و بازسازی در رادیوتراپی برای سرطان حفره دهان و اوروفارنکس: تومور دوز-پاسخ و بازسازی مجدد. Int J Radiat Oncol Biol Phys 13:41، 1987

7. میلیون RR، زیمرمن RC: ارزیابی تکنیک دوره تقسیمی دانشگاه فلوریدا برای سرطان سلول سنگفرشی مختلف سر و گردن. Cancer 35:1533، 1975

8. Overgaard J, Hjelm-Hansen M, Johansen L, et al: مقایسه رادیوتراپی متعارف و دوره تقسیم شده به عنوان درمان اولیه در سرطان حنجره. Acta Oncol 27:147، 1988

9. Peters LJ، Ang KK، Thames HD: شکنش سریع در درمان پرتودرمانی سرطان سر و گردن: مقایسه انتقادی استراتژی‌های مختلف. Acta Oncol 27:185، 1988

10. Saunders MI، Dische S، Barrett A، و همکاران. رادیوتراپی تسریع شده بیش از حد متوالی (CHART) در مقابل رادیوتراپی معمولی در سرطان ریه غیر سلولی: یک کارآزمایی چند مرکزی تصادفی شده. کمیته راهبری نمودار. //لانست. 1997؛ 350: 161-165.

11. Sun LM، Leung SW، Wang CJ، Chen HC، Fang FM، Huang EY، Hsu HC، Yeh SA، Hsiung CY، Huang DT پرتودرمانی تقویت کننده همزمان برای سرطان ریه غیر سلولی غیرقابل عمل: گزارش اولیه یک آینده نگر مطالعه تصادفی //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 47 (2): 413-8 2000

12. Uitterhoeve AL، Belderbos JS، Koolen MG، van der Vaart PJ، Rodrigus PT، Benraadt J، Koning CC، Gonzalez Gonzalez D، Bartelink H سمیت پرتودرمانی با دوز بالا همراه با سیس پلاتین روزانه در نتایج سرطان ریه سلول غیر کوچک: مطالعه فاز I/II EORTC 08912. سازمان اروپایی تحقیقات و درمان سرطان. //Eur J Cancer; 36 (5): 592-600 2000

13. Withers RH، Taylor J، Maciejewski B: خطر تسریع مجدد کلونوژن تومور در طول پرتودرمانی. Acta Oncol 27:131، 1988

نتایج جستجو

نتایج یافت شده: 45840 (1.17 ثانیه)

دسترسی رایگان

دسترسی محدود

تمدید مجوز در حال تایید است

اثرات پرتوهای یونیزه کننده و هایپرترمی در هنگام تأثیر بر تومور و سلول های طبیعی و بافت حیوانات چکیده DIS. ... کاندیدای علوم زیستی

انستیتوی تحقیقاتی رادیولوژی کشاورزی سراسری

هدف از این کار، مطالعه مقایسه ای اثرات مخرب و رادیو اصلاح کننده هایپرترمی بر روی تومورها و سلول ها و بافت های طبیعی حیوانات تحت شرایطی بود که توصیف کمی دقیق از اثر گرما و تابش ممکن است.

اثرات سلولی و پویایی رشد تومور را مشاهده کرد، تجلی اثر در طرح‌های مختلف تقسیم بندی <...>1* با سرعت دوز 2-3 گری در دقیقه.<...>عمل انکولوژیک نیاز به دانستن وابستگی اثربخشی اثر روی تومور به رژیم دارد تقسیم بندی <...>، به ازای یک کسری از قرار گرفتن در معرض، و اثر تقسیم بندیاز مواضع معمول این مفهوم را در نظر بگیرید<...>"دوز استاندارد اسمی؟

پیش نمایش: اثرات پرتوهای یونیزه کننده و هایپرترمی بر تأثیر بر تومور و سلول های طبیعی و بافت حیوانات.pdf (0.0 Mb)

کاربرد علف‌کش‌ها بر روی کلاغ‌های حبوبات یک ساله و برخی از عوامل مؤثر بر سمیت این علف‌کش‌ها در خاک چکیده DIS. ... کاندیدای علوم کشاورزی

M.: انستیتو تحقیقات خوراکی همه اتحادیه به نام V. R. WILLIAMS

هدف و اهداف تحقیق. در این راستا بررسی موارد زیر مناسب به نظر می رسید: 1. ارتباط لوبیا با علف های هرز. 2. انتخاب علف کش ها، دوزها و زمان استفاده از آنها در حبوبات یکساله.

انتخاب علف کش ها، دوزها و زمان استفاده از آنها در حبوبات یکساله. 3.<...>افزایش دوز سیمازین به 1-2 کیلوگرم در هکتار به وضوح نامناسب بود.<...>دوزهای علف کش کیلوگرم در هکتار _ 0.5 0.75 1.0 0.75 1.0 1.6 2.0 0.5 1.0 40 لیتر در هکتار 1962 مقدار علف های هرز<...>با افزایش دوز سیمازین به 0.75 کیلوگرم در هکتار، آلودگی به میزان 71.6 درصد کاهش یافت.<...>کاربرد سنمازین با دوز 0.5-0.75 کیلوگرم در هکتار باعث مرگ علف های هرز از 64.1 تا 81.6 درصد شد.

پیش نمایش: کاربرد علف کش ها در محصولات حبوبات یک ساله و برخی از عوامل موثر بر سمیت این علف کش ها در خاک.pdf (0.0 Mb)

اثر مقایسه ای جدیدترین کودهای پیچیده بر روی برخی از خاک ها چکیده DIS. ... کاندیدای علوم کشاورزی

در تحقیق ما، وظیفه تعیین شد: بررسی اثربخشی مقایسه ای کودهای پیچیده و مخلوط کودها، از جمله اشکال مختلف فسفر در ارتباط با شرایط خاک.

در همه انواع (به استثنای مطالعات با فسفات های غلیظ دانه ای)، دوز<...>این آزمایش دوزهای تک و دوگانه فسفر را آزمایش کرد (جدول 4). برای تعیین اثر نیتروژن در<...>فسفر و پتاسیم با دوز 0.14 گرم (P2O5 و KgO) به ازای هر 750 گرم خاک در ظرف اضافه شد.<...>با افزایش دوز مواد مغذی به 90 کیلوگرم در هکتار، افزایش کمی بیشتر بود.<...>کمی کمتر از دوزهای نیتروژن، فسفر و پتاسیم 45 کیلوگرم در هکتار.

پیش نمایش: اثربخشی مقایسه ای جدیدترین کودهای پیچیده بر روی برخی از خاک ها.pdf (0.0 Mb)

وابستگی کیفیت بذور محصولات غلات به برخی از تأثیرات زراعتی چکیده DIS. ... کاندیدای علوم کشاورزی

م.: حکم لنین مسکو و نشان پرچم سرخ آکادمی کشاورزی کار به نام K.A.Timiryazev

هدف و اهداف مطالعه. هدف اصلی تحقیق، اثبات علمی و توسعه روش‌های مؤثرتر استفاده از تغییرپذیری اصلاحی بذرهای غلات در تولید بذر برای شرایط منطقه مرکزی منطقه غیر چرنوزم بود.

vennikov، تغذیه معدنی پس زمینه با نسبت NPK متعادل، دوزهای بهینه (متوسط).<...>می تواند منجر به افزایش قابل توجهی در حجم دفع شود، دوزهای توصیه شده باید به شدت رعایت شوند<...>هنگام استفاده از نرخ دوز بالاتر، دوز تابش را می توان به طور قابل توجهی بدون کاهش افزایش داد<...>گزینه ~ 1 دوز تابش * ^ ] کنترل j 150 گری) 200 گری تعداد گوش های مولد، ET.<...>برای از بین بردن دوره خواب بذرهای زراعی زمستانه پیشنهاد شده است. محصولات مورد استفاده تابش گاما - دوز 50

پیش‌نمایش: وابستگی کیفیت دانه‌های محصولات غلات به برخی از تأثیرات کشاورزی.pdf (0.1 Mb)

ریشه کنی علف تلخ خزنده (صورتی) به وسیله مواد شیمیایی چکیده DIS. ... کاندیدای علوم کشاورزی

م.: حکم لنین مسکو و نشان پرچم سرخ آکادمی کشاورزی کار به نام K.A.Timiryazev

نتیجه گیری 1. علف تلخ خزنده یک علف هرز رایج و مضر است. در مزارع آلوده به علف تلخ، عملکرد به طور قابل توجهی کاهش می یابد: گندم زمستانه 2-4 برابر، ذرت 3-8 برابر، بسته به تراکم علف هرز. علاوه بر این، کیفیت محصول بدتر می شود - محتوای کربوهیدرات و پروتئین کاهش می یابد ...

در سالهای بعد، رشد مجدد خفیف نژادها فقط در کرتهایی با دوز 10 کیلوگرم در هکتار مشاهده شد.<...>پس از یک سال، Banvel-D با دوز 20 کیلوگرم در هکتار ریشه های گوسفند را به طور کامل تا عمق 40 سانتی متر از بین برد.<...>(دوز 5 کیلوگرم در هکتار) و بعد از 3 ماه. (دوز 2.5 و 1 کیلوگرم در هکتار) پس از مصرف بهاره.<...>حتی با دوز 1 کیلوگرم در هکتار پس از یک سال، طول کل ریشه در لایه خاک 80-0 سانتی متر 3.5 برابر کاهش یافت.<...>در کرت های با دز 5 کیلوگرم در هکتار هیچ ریشه زنده در لایه 2 متری خاک وجود نداشت.

پیش نمایش: ریشه کنی مرز خزنده (صورتی) توسط CHEMICALS.pdf (0.1 Mb)

متابولیسم، تشکیل عملکرد و تشخیص نیازهای کود گیاهی چکیده. ... دکترای علوم زیستی

M.: دستور آکادمی کشاورزی لنین مسکو به نام K. A. TIMIRYAZEV

بهترین رشد گل آذین در غلات زمانی اتفاق می افتد که فعالیت متابولیکی بالا در تمام اندام ها تضمین شود. دومی به تامین به موقع پروتئین و سایر مواد مغذی به بافت های مریستمی نقاط رشد، از روزهای اول جوانه زدن بذر کمک می کند.

دوبرابر کردن دوز نیتروژن بر کمیت و ترکیب اسیدهای آمینه آزاد تأثیر متفاوتی دارد:<...>در فصل رشد، کاهش دوز فسفر به 0.1 با کاهش محتوای ناخالص آن همراه بود.<...>استفاده از دوز یک ساعت قبل از کاشت و بخشی از دوز نیتروژن در کوددهی زودهنگام در کلیه موارد برای کلیه گیاهان آزمایش شده<...>تغذیه بیش از حد در نوع هفتم مستلزم کاهش دوز کودها یا تغییر نسبت آنها است.<...>zfek-. توصیه می شود از کود سه برابری استفاده شود. کاشت

پیش نمایش: متابولیسم، تشکیل عملکرد و تشخیص نیازهای کود گیاهی.pdf (0.0 Mb)

توجیه بیوشیمیایی برای به دست آوردن محصولات گوشتی طیور از نظر زیست محیطی پاک تحت بارهای نیترات با استفاده از جاذب های بومی چکیده DIS. ... دکترای علوم زیستی

موسسه تحقیقاتی تمام روسیه دامپروری

هدف از این کار، اثبات علمی تولید فرآورده های گوشتی طیور سازگار با محیط زیست تحت بار نیترات با استفاده از جاذب های طبیعی، ایجاد حداکثر استانداردهای مجاز و دوزهای استرس سمی برای جوجه های گوشتی است.

هنگام تغذیه جوجه های گوشتی با دوزهای مختلف نیترات، مشخص شد که دوز 0.8 گرم NOe* به ازای هر کیلوگرم خوراک است.<...>کبد به این دوز با کاهش زیادی در ATPase با دوز نیترات 1.3 و 3.6 گرم NOj در هر کیلوگرم پاسخ داد.<...>با افزایش دوز نیترات، فعالیت LDH افزایش می یابد.<...>جوجه هایی که 0.5 درصد از این جاذب ها را با دوز نیترات 2 گرم N03 دریافت می کنند. به ازای هر کیلوگرم وزن زنده و 1 درصد در یک دوز<...>حتی با افزایش دوز جاذب (1%).

پیش نمایش: توجیه بیوشیمیایی برای به دست آوردن محصولات گوشتی طیور از نظر زیست محیطی پاک تحت بارهای نیترات با استفاده از جاذب های بومی.pdf (0.0 Mb)

مدیریت اکولوژیک گرا از حاصلخیزی خاک در منطقه فراسوری بشیر چکیده از DIS. ... دکترای علوم زیستی

انستیتو استپی اورو راس (اورنبورگ)

هدف از کار: ایجاد یک سیستم زیست‌محیطی برای مدیریت حاصلخیزی خاک‌های قابل کشت در ذخایر طبیعی به‌عنوان جزء اصلی اکوسیستم‌های کشاورزی (AgRES)، که تا حد زیادی محصولات بیولوژیکی اولیه و ثانویه آن‌ها (PBP و - SBP) را تعیین می‌کند. این سیستم امکان بازتولید و افزایش حاصلخیزی خاک‌هایی را که به درجات مختلف توسط فعالیت‌های اقتصادی انسان مختل شده است را می‌دهد.

در سالهای اخیر به اینها; عوامل کاهش حاصلخیزی خاک با کاهش شدید دوز مصرفی اضافه شد<...>سیستم کود باید اکولوژیکی باشد: دوز - سیستم "متوسط (نه بیشتر از 200 کیلوگرم در هکتار)"<...>0.3 89 تا 0.433 کیلوگرم در هکتار در عملیات. ماده (این برای محیط زیست ایمن است، زیرا دوزها خطرناک در نظر گرفته می شوند<...>وضعیت زیست محیطی در سیستم استفاده از چرنوزم با این واقعیت که دوزها به طور قابل توجهی کاهش یافت تشدید شد.<...>کاهش دوزهای مصرفی کودهای معدنی و آلی باعث ایجاد تعادل منفی شد

پیش‌نمایش: مدیریت اکولوژیکی-محور حاصلخیزی خاک در منطقه فرااورال بشیر.pdf (0.0 Mb)

راههای افزایش اثربخشی کودها بر روی خاکهای SODD-PodZol چکیده DIS. ... دکترای علوم کشاورزی

دستور پرچم قرمز کار آکادمی کشاورزی اوکراین

ما سؤالات زیر را برای تحقیق مطرح کردیم: الف) آیا اسیدیته واقعی و متابولیک خاک همیشه تأثیر منفی مستقیمی بر برخی از گیاهان کشاورزی دارد؟ ب) آهک اضافه شده به دلیل اسیدیته هیدرولیتیک چه تأثیری بر رشد و نمو گیاهان در خاکهای اسیدی با محتویات آلومینیوم متفاوت دارد.

دوز آهک اعمال شده باید بر اساس اسیدیته هیدرولیتیک محاسبه شود.<...>دوز کودهای NH4N03 - 0.72 گرم؛ KC1 - 0.18 گرم؛ R32s - P2tssi.<...>دوز دو برابر سوپر فسفات نتیجه دلخواه را نداد و غلات نیز برداشت نشد.<...>دوز کود بر اساس مواد مغذی متعادل بود.<...>دوز آهک باید بر اساس اسیدیته هیدرولیتیک محاسبه شود.

پیش‌نمایش: راه‌های افزایش کارایی کودها در خاک‌های SODD-PODZOL.pdf (0.0 Mb)

ویژگی های فرآیندهای فیزیولوژیکی در گیاهان در دماهای مثبت پایین به دلیل تغییر در وضعیت انتزاع آب. ... دکترای علوم زیستی

M.: آکادمی کشاورزی مسکو به نام K. A. TIMIRYAZEV

هدف کار. برای یافتن ویژگی های فرآیندهای فیزیولوژیکی در گیاهان در دماهای مثبت پایین و +4 درجه سانتیگراد در ارتباط با تغییرات در وضعیت آب. مطابق با این هدف، وظایف زیر تعیین شد: - بررسی شدت فرآیندهای فیزیولوژیکی در گیاهان در دماهای مثبت پایین. -مطالعه پاسخ فیزیولوژیکی گیاهان به اثر دمای +4 درجه سانتیگراد. . - ایجاد ارتباط بین پویایی فرآیندهای فیزیولوژیکی در گیاهان هنگام کاهش دما و تغییر وضعیت آب در این شرایط.

برای از بین بردن این افزایش، به اصطلاح "دوز شمالی" برای محصولات کشاورزی پیشنهاد شد

پیش‌نمایش: ویژگی‌های فرآیندهای فیزیولوژیکی در گیاهان در دماهای مثبت پایین به دلیل تغییرات در وضعیت آب.pdf (0.0 Mb)

بهینه سازی رژیم فسفاته خاک لوم سنگین SODD-Podzol با ترکیبی از کودهای فسفر و آهک چکیده. ... دکترای علوم کشاورزی

M.: حکم اتحادیه ای لنین و فرمان پرچم سرخ آکادمی کار علوم کشاورزی به نام V.I. لنین

هدف و اهداف تحقیق. هدف اصلی این تحقیق ایجاد رژیم فسفات بهینه خاک لومی سنگین سدیم-پودزولیک برای محصولات تناوب زراعی مزرعه ای با ترکیبی از کودهای فسفر و آهک در شرایط کشاورزی فشرده در مناطق مرکزی منطقه غیر چرنوزم RSFSR است.

"دوزهای فسفر (100 و 200 کیلوگرم در هکتار."<...>-Vj v ; . 4: ^ " / : i: کود در یک و نیم دوز حدود یک "دز کوچک فسفر. (50 کیلوگرم در هکتار). ; ارائه شده است<...>دوز مطابق با C5;g»it,";"نه.<...>مهم تر، دوز بالاتر است.<...>و روی سیب زمینی با آهک در دوزهای 2.0 و 3.0 گرم در کیلو گرم.

پیش نمایش: بهینه سازی رژیم فسفاته خاک لوم سنگین سدی-پودزل با ترکیبی از کودهای فسفر و آهک.pdf (0.0 Mb)

تأثیر تقسیم دوز اشعه ایکس بر فرکانس انحرافات کروموزومی CREPIS CAPILLARIS Abstract DIS. ... کاندیدای علوم زیستی

هدف از این کار بررسی تأثیر دوزهای تکه تکه شده و تک دوز اشعه ایکس در به دست آوردن مراحل مختلف چرخه سلولی گیاه Crepis capillaris بود.

نفوذ ژنرال شکنشدوزهای اشعه ایکس بر فرکانس انحرافات کروموزومی Crepis<...>تقسیم بندیدر مرحله گرم جوانه زدن بذرها تقسیم بندیسه دوز (800 RUR، 1200 RUR و 1600 RUR) تاکنون<...>تقسیم بندیدوزهای اشعه ایکس در مراحل Gb S.<...>تقسیم بندیدر مرحله G2 + S دوز 300 r، تثبیت 8 ساعت پس از اولین بخش از دوز.<...>تقسیم بندیدر "اوج" سنتز DNA دوز 400 r، تثبیت 8 ساعت پس از اولین کسر دوز

پیش نمایش: تأثیر تقسیم دوز اشعه ایکس بر فرکانس انحرافات کروموزومی CREPIS CAPILLARIS.pdf (0.0 Mb)

برگ‌های بلوط بی‌صدا (Quercus petraea Liebl.) و بلوط دمپایی (Q. robur L.) در دماهای بالا مختلف تحت شوک حرارتی قرار گرفتند. آسیب به ساختارهای سلولی برگ ناشی از شوک حرارتی با روش نشت الکترولیت تعیین شد. در گونه بلوط مورد مطالعه، افزایش سیگموئیدی در نشت الکترولیت از بافت برگ بسته به دماهای بالا اعمال شده مشاهده شد. برگ‌های بلوط دمپایی نسبت به بلوط بی‌صدا مقاومت بیشتری نسبت به دماهای بالا نشان دادند. این به ما این امکان را می دهد که نتیجه بگیریم که تحمل حرارتی بلوط ساقه دار بالاتر از بلوط بدون نشاسته است. نتایج به‌دست‌آمده نشان می‌دهد که از روش نشت الکترولیت می‌توان برای تعیین تحمل حرارتی گونه‌های بلوط که در شرایط زیستگاهی مختلف و همچنین در شرایط محیطی مشابه رشد می‌کنند، استفاده کرد. آزمایش‌ها بر روی شکنش دوز شوک حرارتی امکان ارزیابی اثر دوز اول را بر روند سازگاری برگ‌های بلوط بدون‌شک پس از فواصل زمانی متفاوت از زمان کاربرد آن فراهم کرد. وضعیت برگها به سه جزء بستگی دارد که اثر شکنش را مشخص می کند: مقدار کسر دوز اول، مقدار کسر دوز دوم و فاصله زمانی بین دو بخش حرارتی. اثر کل تقسیم دوز حرارتی به تعادل بین وقوع تخریب و فرآیندهای کاهش بستگی دارد. پس از تیمار نمونه‌ها با دوز متوسط شوک حرارتی، فرآیندهای سازگاری غالب شد که در نتیجه مقاومت حرارتی برگ‌ها پس از اعمال اولین دوز حرارتی افزایش یافت. پس از اعمال دوزهای بالا، فرآیندهای تخریب غالب شد که منجر به کاهش مقاومت حرارتی برگها شد. نتایج به‌دست‌آمده به ما این امکان را داد که نتیجه بگیریم که روش تقسیم دوز شوک حرارتی ارزیابی مقاومت حرارتی اولیه و درجه سازگاری برگ‌ها را ممکن می‌سازد. تجلی خاص فرآیندهایی که مقاومت حرارتی اولیه و تطبیقی را به دلیل تغییرات دمایی فصلی نشان می‌دهند، بقای گیاهان را در شرایط خشک تعیین می‌کنند. برای استناد: Kuza P.A. ارزیابی مقاومت حرارتی بلوط دمپایی و بلوط بی‌صدا و درجه انطباق آنها با تأثیر شوک حرارتی. مجله 2019. شماره 4. صفحات 187–199. (گزارش موسسات آموزش عالی). DOI: 10.17238/issn0536-036.2019.4.187 *مقاله به عنوان بخشی از برنامه توسعه مجلات علمی در سال 2019 منتشر شده است.
برگ‌های بلوط بی‌صدا (Quercuspetraea Liebl.) و بلوط دمپایی (Quercusrobur L.) در دماهای بالا مختلف در معرض شوک حرارتی قرار گرفتند. آسیب ناشی از شوک حرارتی به ساختارهای سلولی برگ ها با استفاده از تکنیک نشت الکترولیت تعیین شد. در گونه های مورد بررسی، افزایش سیگموئیدی نشت الکترولیت از بافت برگ، بسته به دماهای اعمال شده، مشاهده شد. برگ های دمپایی بلوط، در مقایسه با بلوط های بدون بلوط، مقاومت بیشتری در برابر دماهای بالا نشان داده اند، که نشان می دهد تحمل گرما در بلوط دمپایی بیشتر از بلوط بدون بلوط است. آزمایش‌ها با تقسیم دوزهای شوک حرارتی امکان تخمین تأثیر مقدار دوز اول را بر القای ظرفیت تطبیقی زندگی برگ‌های بلوط بی‌نظیر در طول دوره‌های زمانی مختلف پس از کاربرد آنها فراهم کرد. اگر اولین بخش از دوز متوسط بود، تحمل حرارتی برگها به سرعت افزایش می یافت. بنابراین، وضعیت عملکردی برگها به سه جزء بستگی دارد که تقسیم دوز را مشخص می کند: مقدار قسمت اول دوز (1)، مقدار قسمت دوم دوز دو (2)، مدت دوره ای که دارای دوز است. بین دو بخش از دوز (3) عبور کرد. اثر خلاصه دوز تکه تکه شوک حرارتی نتیجه تعادل بین فرآیندهای تخریب، بازیابی آسیب ها و سازگاری است. پس از اعمال کسرهای متوسط دوز شوک حرارتی. فرآیندهای القای سازگاری غالب بود. به همین دلیل تحمل حرارتی برگها پس از اعمال اولین دوز شوک حرارتی افزایش یافت. پس از استفاده از بخش های بالاتر از دوز، فرآیندهای تخریب تحت فرآیندهای بهبود و سازگاری غالب شد. در ترکیب آنها منجر به کاهش تحمل حرارتی برگها می شود. نتایج به‌دست‌آمده نشان می‌دهد که روش دوزهای شوک حرارتی کسری، تعیین تحمل حرارتی اولیه و ظرفیت تطبیقی برگ‌ها را ممکن می‌سازد. ادغام فرآیندهایی که مقاومت حرارتی اولیه برگها و پتانسیل تطبیقی آنها را تحت تغییرات دماهای فصلی تعیین می کنند برای بقای گیاهان در شرایط خشک مهم است. برای استناد: Cuza P. A. ارزیابی پایداری حرارتی بلوط انگلیسی و بلوط سنگی و درجه سازگاری آنها با اثرات شوک حرارتی. Lesnoy Zhurnal، 2019، شماره. 4، صص 187-199. DOI: 10.17238/issn0536-1036.2019.4.187 *مقاله در چارچوب اجرای برنامه توسعه مجلات علمی در سال 2019 منتشر شده است.

آزمایش تقسیم بندی <...> تقسیم بندی <...> (تقسیم بندی <...>قبل از تقسیم بندیدوز شوک حرارتی<...>تقسیم بندی

بازسازی سلول ها از آسیب تشعشعات کشنده و زیر کشنده چکیده DIS. ... دکترای علوم زیستی

M.: انستیتوی فیزیک بیولوژیکی آکادمی علوم اتحاد جماهیر شوروی

هدف اصلی این کار بررسی رابطه بین بازیابی سلولی از آسیب پرتوهای کشنده و بازیابی از آسیب بالقوه کشنده و تلاش برای ایجاد مدلی بود که این رابطه را در نظر بگیرد.

داده های zkeporimonts (شکل 5 و 6) نشان می دهد که در مرحله تاخیر رشد جمعیت تقسیم بندیدوزها<...>محور x زمان است تقسیم بندی/hour/، در امتداد محور ارتین مقدار a، O دز تابش 120 کراد، X است<...>^ Rns.Ch بقای سلول های مخمر در تقسیم بندیدوز تابش و کاشت در محیط غذایی<...>تقسیم بندیدوز، 3 ارزش نظری بقا با افزایش اثر بخش های فردی<...>سینتیک تغییرات در بقای نسبی سلول های He La. در تقسیم بندیدوز تشعشع در فاز تاخیر

پیش‌نمایش: بازسازی سلولی از آسیب تابش کشنده و زیرکشنده.pdf (0.0 Mb)

قانونمندی جهش ناشی از تشعشعات یونیزه در مگس سرکه SPERMIOGENESIS چکیده DIS. ... کاندیدای علوم زیستی

سفارش دانشگاه دولتی لنین لنینگراد به نام A. A. Zhdanov

هدف از سری مطالعات ما تعمیم یافته است. در این پایان نامه علل ناهنجاری در فرآیند جهش در اسپرماتیدهای مگس سرکه مشخص شد.

نفوذ شکنشدوز تابش بر اثر ژنتیکی آن در اسپرم/آتیدها اگر مرگ سلولی ناشی از<...>آزمایش با تقسیم بندیدوز نشان داد که هیچ افزایشی در فرکانس های مغلوب یا غالب وجود ندارد<...>جهش های کشنده تقسیم بندی"دوزی نداد.<...>تقسیم بندیدوز تشعشع منجر به افزایش فرکانس جهش در حساس ترین پرتوها نمی شود<...>"نفوذ تقسیم بندیدوزهای اشعه گاما بر فراوانی جهش در اسپرماتیدهای مگس سرکه

پیش‌نمایش: قاعده‌مندی‌های جهش ناشی از تشعشعات یونیزه در اسپرمیوژنیس مگس سرکه.pdf (0.0 Mb)

در 76 بیمار مبتلا به گلیوبلاستوما (درجه IV) با پیش آگهی نامطلوب بیماری، نتایج پرتودرمانی تسکینی پس از عمل با استفاده از حجم های مختلف تابش (تمام مغز یا تابش موضعی تومور) و رژیم های تقسیم دوز (تک دوز کانونی (FOD) 2 گری، 2.67 گری، 3 گری، 4 گری و 5 گری). تجزیه و تحلیل نشان داد که نتایج بقای کلی بیماران به حجم تابش مغز و رژیم تقسیم دوز مورد استفاده بستگی ندارد (بقای متوسط 3-7 ماه، 0.075-0.961 = p). با توجه به عدم وجود تفاوت معنی‌دار در بقای کلی زمانی که تابش کل مغز در 3 گری و 4 گری انجام شد (متوسط بقا 6 ماه و 5 ماه، به ترتیب، 0.270 = p)، هنگام درمان این دسته از بیماران، ممکن است از رژیم های هیپوفرکشناسیون مانند ROD 3 Gy و ROD 4 Gy استفاده کنید. به دلیل عدم وجود تفاوت قابل توجه در بقای کلی بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما در سن بالای 60 سال و وضعیت کلی در مقیاس کارنوفسکی 50 تا 60 درصد زمانی که تابش تومور موضعی در ROD 2.67 گری و 5 گری (بقای متوسط) انجام شد. 6 ماه و 7 ماه بر این اساس، p = 0.741)، در درمان چنین بیمارانی می توان از رژیم هیپوفراکشن با دوز 5 گری استفاده کرد.

دوز (تک دوز کانونی (SOD) 2 گری، 2.67 گری، 3 گری، 4 گری و 5 گری).<...>دوز (متوسط بقا 3-7 ماه، 0.075-0.961=p).<...>تجزیه و تحلیل الکساندروا از تأثیر حجم ها و حالت های مختلف تابش تقسیم بندیهیچ دوزی داده نشد<...>دوز در درمان بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما (درجه IV).<...>دوز (متوسط بقا 3-7 ماه، 0.075-0.961=p).

سخت افزار روش های پرتودرمانی: کتاب درسی. کمک هزینه

کتاب درسی تاریخچه مختصری از توسعه پرتودرمانی را ارائه می دهد، پایه بیوفیزیکی پرتوهای یونیزان را ارائه می دهد، روش ها، پشتیبانی فنی و تکنولوژیکی برای درمان بیماران سرطانی، واکنش های پرتو و آسیب، اصول عملکرد و ویژگی های تجهیزات پرتو را شرح می دهد. درمان، فن آوری های مدرن پزشکی.

حجم تابش، حالت تقسیم بندی، میزان دوز.<...>سپس حالت برنامه ریزی شده انتخاب می شود تقسیم بندیدوز و حجم مورد نیاز تابش<...>تعیین دوزهای متحمل برای اندام ها و بافت های انسانی تحت طرح های مختلف تقسیم بندیدوزها<...>برای مدار ثابت تقسیم بندیمقدار دوز درمانی در ضایعه تعیین می شود<...>دوزهای قابل تحمل به حجم (مساحت) تابش و طرح بستگی دارد تقسیم بندیدوزها در طول زمان

پیش نمایش: سخت افزار روش های پرتودرمانی، کتاب درسی. manual.pdf (0.7 مگابایت)

مبانی رادیوبیولوژی بالینی [کتاب درسی]، رادیوبیولوژی بالینی پایه

م.: آزمایشگاه دانش

رادیوبیولوژی بالینی حوزه ای از مشکلات مرزی در علم است. این کتاب پلی است که بدون آن پرتودرمانی موثر و توسعه بیشتر مسائل نظری در رادیوبیولوژی و رادیولوژی غیرممکن است.

در حال تغییر حالت تقسیم بندیدوز تشعشع 11.<...>اثر اکسیژن و تقسیم بندیدوز 16.<...>استاندارد تقسیم بندیدوز 229 10.3. تغییر یک دوز 231 10.4.<...>حالت تقسیم بندیبا دوز واحد 2.2 گری.<...>استاندارد تقسیم بندیدوز 10.3. تغییر یک دوز 10.4.

پیش نمایش: مبانی رادیوبیولوژی بالینی (1).pdf (0.3 Mb)

سرطان سینه (BC) رتبه اول بروز را در میان جمعیت زنان در سراسر جهان دارد. اهمیت زیادی به درمان بیماران با مراحل اولیه فرآیند تومور داده می شود. تقسیم دوز (تک دوز کانونی (SOD) - 2 گری، 5 جلسه در هفته: دوز کانونی کل (FOD) - 50 گری، و به دنبال آن افزایش اضافی در بستر تومور به TOD=66 گری).

درمان حفظ اندام سرطان پستان شامل پرتودرمانی پس از عمل (RT) در حالت استاندارد است تقسیم بندی <...> <...> تقسیم بندیدوزهای تشعشع<...> <...> تقسیم بندیاز پایین

هدف: مطالعه فراوانی زیرگروه تومور A لومینال در زنان مبتلا به سرطان پستان تازه تشخیص داده شده (BC)

درمان حفظ اندام سرطان پستان شامل پرتودرمانی پس از عمل (RT) در حالت استاندارد است تقسیم بندی <...>دوزها (تک دوز کانونی (SOD) - 2 گری 5 جلسه در هفته: دوز کانونی کل (SOD) - 50 گری با<...>در گروه کنترل (88=n) سنتی تقسیم بندیدوزهای تشعشع<...>روش IMRT بعد از عمل در حالت هیپوفرکشناسیون با تقسیم دوز روزانه و همراهی<...>تقویت در بستر تومور جایگزین قابل قبولی برای رژیم استاندارد است تقسیم بندیاز پایین

هدف از کار: ارزیابی تحمل پرتودرمانی ترکیبی (CRT) با کاهش دوز پرتو در بیماران مبتلا به سرطان پروستات با خطر پیشرفت بالا.

تقسیم بندی <...>حالت های قابل مقایسه تقسیم بندی <...> تقسیم بندی <...> تقسیم بندی <...>

شماره 1 [آنکولوژی عملی، 2008]

حالت تقسیم بندی، که در آن روزانه یک دوز کانونی (LOD) 1.8 به تومور داده می شود<...>طرح "کوتاه". تقسیم بندیبه دلیل نگرانی در مورد عوارض دیررس، دوز به طور گسترده در ایالات متحده پذیرفته نشده است<...>II – 51 بیمار که تحت پرتودرمانی بر اساس طرح پویا قرار گرفتند تقسیم بندیدوز (SDF<...>دوز (DT).<...>پرتودرمانی با دوز 24 گری در حالت معمولی تقسیم بندیاز تحمل فراتر نمی رود

پیش نمایش: انکولوژی عملی شماره 1 2008.pdf (0.4 Mb)

ویژگی های رادیوبیولوژیکی روش پرتودرمانی ترکیبی با هیپوفرکشناسیون در بیماران مبتلا به سرطان پروستات [منبع الکترونیکی] / Demeshko، Suslov، به نام // مجله اوراسیا انکولوژی. - 2016. - شماره 2. - ص 201-201. - حالت دسترسی: https://site/efd/479449

سرطان پروستات (PCa) بافتی است دیرپاسخ با معادل رادیو بیولوژیکی کم، که استفاده از رژیم‌های پرتودرمانی غیرسنتی (RT) با کاهش دوز پرتو را ممکن می‌سازد. تا به امروز، تنها گزارش‌های مجزایی از استفاده از براکی‌تراپی با دوز بالا (HDR) همراه با پرتو خارجی RT در حالت هیپوفرکشن شده وجود دارد.

هنگام توسعه روش، وظیفه یافتن یک رژیم بود تقسیم بندی، که کاهش می دهد<...>حالت های قابل مقایسه تقسیم بندیمعادل بافت های طبیعی: از نظر بیولوژیکی موثر است<...>دوز (BED) برای رژیم های کلاسیک تقسیم بندیدوز و SBTG به ترتیب 126.7 گری و 127.6 گری بود.<...>از تکنیک SLT توسعه یافته 207.7 گری بود، یعنی. به طور قابل توجهی بالاتر از دوران کلاسیک است تقسیم بندی <...>دوز کانونی - 3.0 گری، 1 کسر در روز، 5 کسر در هفته تا مجموع دوز کانونی 36.0 گری.

نارسایی مزمن کلیه (CRF) یک عامل مستقل از همبودی و مرگ و میر است. پیشگیری از نارسایی مزمن کلیه در تومورهای یک کلیه منفرد (SK) یکی از وظایف اصلی است

مطالعه اثر مخرب پرتو فرابنفش بر دستگاه هسته ای سلول های همستر چینی I N V I T R O ABSTRACT DIS. ... کاندیدای علوم زیستی

M.: انستیتوی زیست شناسی توسعه، آکادمی علوم اتحاد جماهیر شوروی

در این کار، ما چندین موضوع مربوط به الگوهای آسیب کروموزومی در سلول‌های پستانداران را در شرایط آزمایشگاهی تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش مطالعه کردیم.

یکی از این فصل‌ها امکان فعال‌سازی نوری ناهنجاری‌های کروموزومی را مورد بررسی قرار داد و در فصل دوم تأثیر تقسیم بندی ها <...>از دوز<...>تشعشعات یونیزان، و به ویژه زمان این بازیابی، در ادبیات با استفاده از "روش" مورد مطالعه قرار گرفته است تقسیم بندی <...>از زمان انجام آزمایش‌ها، مستقیماً با مسئله مکانیسم ایجاد ناهنجاری‌های کروموزومی مرتبط است تقسیم بندی <...>اتحاد مجدد شکستگی های کروموزوم ناشی از تابش اشعه ماوراء بنفش و آزمایش هایی برای مطالعه اثر انجام شد. تقسیم بندی

پیش نمایش: مطالعه اثر مخرب پرتو فرابنفش بر روی دستگاه هسته ای سلول های همستر چینی I N V I T R O.pdf (0.0 Mb)

برای ارزیابی اثربخشی و تحمل پرتودرمانی قبل از عمل (RT) در بیماران مبتلا به سرطان سر لوزالمعده (PGC)، و همچنین کفایت انکولوژیکی گزینه حفظ پیلور پانکراتیکودئودنکتومی (PPDR) در بیماران مبتلا به این آسیب شناسی

RT قبل از عمل در حالت هیپوفرکشن دوز به منظور افزایش موضعی انجام شد<...>کاهش کل زمان پرتو درمانی ROD 4 گری SOD 32 گری (معادل رژیم کلاسیک 46 گری تقسیم بندی <...>دوز)، 8 جلسه، روزانه – 16 بیمار (نتایج با گروه 1 مقایسه شد).<...> <...> تقسیم بندی

تجویز داخل مدیاستن داروهای شیمی درمانی حساس کننده پرتو بر روی اتوپلاسما همراه با پرتودرمانی برای سرطان ریه سلول غیر کوچک تأثیر مثبتی دارد. دینامیک مثبت در حال حاضر در نیمی از دوز تابش کانونی کل به دست آمده است. درمان ترکیبی تا زمانی که کل دوره درمان کامل شود از توانایی های روش پرتو به تنهایی فراتر می رود.

علوم طبیعی. 2011. شماره 13 2-on گاما درمانی با غیر سنتی تقسیم بندیکانونی یکبار مصرف<...>دوزها<...>تابش 5 روز در هفته در حالت پویا انجام شد تقسیم بندیدوز روی دستگاه "ROKUS-M".<...>28 گری که معادل 36 گری کلاسیک است تقسیم بندی، پس از آن دو هفته استراحت کردند<...>دوز کانونی کل برای کل دوره 52 گری بود که معادل 62.5 گری کلاسیک است. تقسیم بندی

هدف: ارزیابی نتایج درمان تسکینی بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما

تقسیم بندی <...> <...> <...> تقسیم بندی <...>

شماره 1 [آنکولوژی عملی، 2003]

این مجله اپیدمیولوژی، علت شناسی، تشخیص، پیشگیری و درمان برخی از شایع ترین تومورها را پوشش می دهد. نویسندگان، دانشمندان انکولوژیست پیشرفته هستند که علم سرطان شناسی مدرن را توسعه می دهند و تجربه عملی جدی در درمان بیماری های انکولوژیک دارند. هر شماره از مجله موضوع خاصی را پوشش می دهد که در آن مقالات و سخنرانی های تخصصی، مشاهدات بالینی و مرور ادبیات در زمینه تحقیقات علمی و عملی در انکولوژی بالینی و تجربی منتشر می شود و همچنین مطالبی از آثار اصلی حاوی نتایج پایان نامه ها منتشر می شود. برای مدرک دکتری و کاندیدای علوم پزشکی

حالت های غیر متعارف تقسیم بندیدوزهای تومورهای بدخیم سر و گردن ضرورت مصرف<...>حالت تقسیم بندی، که در آن روزانه 5 بار در هفته یک دوز 1.8-2.0 گری به تومور داده می شود.<...>مرکز سرطان اندرسن موارد زیر را نتیجه می گیرد: - رژیم ها تقسیم بندی، جایی که دوز روزانه بیش از آن است<...>(UV)؛ � ترکیبی تقسیم بندی(KF).<...>امیدوار کننده ترین طرح های اصلاح شده تقسیم بندیدوز تابش HF است که در آن

پیش نمایش: انکولوژی عملی شماره 1 2003.pdf (0.2 Mb)

شماره 3 [آنکولوژی عملی، 2000]

به طور سنتی، پرتودرمانی برای سرطان ریه از رژیم به اصطلاح کلاسیک استفاده می کند. تقسیم بندی <...>به عنوان پیش نیاز برای جستجوی گزینه های جدید عمل می کند تقسیم بندیدوزها<...>48 ساعت یا بیشتر، و همچنین در طول پویا تقسیم بندیدوز زمانی که عرضه فراکسیون های بزرگ شده ترکیب می شود<...>با استفاده مداوم از ریز تقسیم بندی. <...>همراه با نتایج هیپوفرکشناسیون و پویا تقسیم بندیاثربخشی در حال مطالعه است

پیش نمایش: انکولوژی عملی شماره 3 2000.pdf (0.2 Mb)

طبق گزارش ثبت سرطان بلاروس، در طول 10 سال گذشته در بلاروس، سالانه حدود 400 نفر به تومورهای اولیه مغزی (PBT) مبتلا می شوند. دانشمندان دانشگاه UCSF (کالیفرنیا، سانفرانسیسکو) خطرات ارثی مشترکی را برای بدخیم ترین HMO ها کشف کرده اند. طبق گفته Malmer B. و همکاران (2006)، در خانواده های بستگان نزدیک، خطر بروز AGM اولیه بیشتر است.

حجم‌های مختلف تابش (تمام مغز یا تابش موضعی تومور) و حالت‌ها استفاده شد. تقسیم بندی <...>دوزها (دوز کانونی واحد 2 گری، 2.67 گری، 3 گری، 4 گری و 5 گری)؛ 16 بیمار تحت شیمی درمانی قرار گرفتند<...>مجموع دوز تابش کانونی در محدوده 30-40 گری بود.<...>نتایج درمان به حجم تابش مغز و رژیم مورد استفاده بستگی نداشت تقسیم بندی <...>دوز، و همچنین استفاده از تموزولوماید.

شماره 3 [آنکولوژی عملی، 2001]

و روش او تقسیم بندی. <...>پویا تقسیم بندیدوز با در نظر گرفتن تفاوت در سینتیک سلولی ایجاد شد<...>روش تابش قبل از عمل بیماران مبتلا به سرطان معده با استفاده از روش دینامیک تقسیم بندیدوزها<...>دوزها<...>دوز 20 گری).

پیش نمایش: انکولوژی عملی شماره 3 2001.pdf (1.8 Mb)

هدف: شناسایی سلول های تومور منتشر شده (DTC) در مغز استخوان بیماران مبتلا به سرطان سینه (BC)

تقسیم بندی <...> <...> <...> تقسیم بندی <...>دوزها

در حال حاضر، اهمیت زیادی به درمان حفظ پستان سرطان پستان داده می‌شود که شامل پرتودرمانی پس از عمل (RT) در یک رژیم استاندارد شکنش است. ما یک روش موثر جدید برای درمان ترکیبی بیماران مبتلا به اشکال اولیه سرطان پستان با IMRT پس از عمل در حالت هیپوفرکشناسیون با تقسیم دوز روزانه و تقویت همزمان در بستر تومور پیشنهاد کرده‌ایم.

سرطان سینه، که شامل رادیوتراپی بعد از عمل (RT) در حالت استاندارد است تقسیم بندی <...>و تقویت همزمان در بستر تومور، از جمله تجویز دو بخش در روز با یک دوز ROD<...>دوز کانونی کل (SOD) به حجم کل غده پستانی 32.0 گری و برای بستر تومور 39.0 گری است.<...>گروه کنترل شامل 88 بیمار بود که RT بعد از عمل را در رژیم استاندارد دریافت کردند. تقسیم بندی <...>دوزها

30 بیمار مبتلا به سرطان نازوفارنکس عود کننده دو بار تحت اتومیلو کموتراپی با تجویز 100 میلی گرم بر متر مربع سیس پلاتین در سوسپانسیون مغز خودکار و پلی شیمی درمانی موازی (5-فلورواوراسیل، بلئومایسین و آدریامایسین) در مراحل گاماتراپی از راه دور (DHT) با یک دوز واحد قرار گرفتند. 1.2±1.2 گری به مجموع دوزهای کانونی مجاز. در یک گروه کنترل قابل مقایسه با 29 بیمار، فقط یک DHT مشابه انجام شد. اثر بالینی و رگرسیون به طور معنی داری به 76.7 درصد در گروه اصلی در مقابل 37.9 درصد در گروه کنترل افزایش یافت.

1.2±1.2 گری تا مجموع دوزهای کانونی مجاز.<...>کل دوز کل با در نظر گرفتن سطح دوز باقیمانده (بعد از انجام DHT قبلی) با توجه به فاکتور VDF در<...>تک دوز کانونی<...>نتیجه گیری در مورد مزایای استفاده از اتومیلو شیمی درمانی در طرح پرتودرمانی در حالت تسریع تقسیم بندی <...>دوز برای فرآیندهای پیشرفته محلی و RRN.

بررسی علل و روشهای ارزیابی تغییرپذیری آسیب تشعشع کروموزومهای سلول گیاهی چکیده DIS. ... کاندیدای علوم زیستی

آکادمی علوم انستیتوی فیزیک بیولوژیک اتحاد جماهیر شوروی

اهداف پایان نامه عبارت بودند از: 1. پی بردن به اینکه آیا اختلاف در نتایج آزمایش های مشابه به شرایط انجام آنها مربوط می شود یا اینکه آیا آنها به دلیل ناهمگونی مواد گیاهی مورد استفاده در آزمایش است. در مورد دوم، معیارهای کافی برای ارزیابی تغییرپذیری آسیب تشعشع به کروموزوم ها ایجاد کنید. 2. ارتباط بین حساسیت پرتوی فردی موجودات گیاهی و شدت فرآیندهای ترمیم را بررسی کنید.

مطالعه بازیابی پس از تابش با استفاده از دو روش انجام شد: تقسیم بندیدوزهای تشعشع<...>تثبیت (7 و 9 ساعت پس از تابش) در برابر پس زمینه حساسیت پرتوی ثابت در فواصل تقسیم بندی <...>جزء دو شوک را می توان با دقت بیشتری جدا کرد (شکل 3)، که همچنین نشان می دهد که تقسیم بندی <...>وابستگی بازده انحرافات کروماتید (a) به فاصله تقسیم بندی(t). o -تثبیت بعد از 7 و<...>l 9 ساعت پس از تابش آسیب مستقیم با دوز کل. 0.04 0.02 i (دوز، p دوز. p O 50

پیش‌نمایش: مطالعه علل و روش‌های ارزیابی تغییرپذیری آسیب تشعشع در کروموزوم‌های سلول گیاهی.pdf (0.0 Mb)

هدف: توسعه یک سیستم آزمایشی برای تعیین سطح بیان ژن‌های CK-19، MAM در مغز استخوان بیماران مبتلا به سرطان سینه (BC)

شماره 3 [مجله انکولوژی روسیه، 2012]

دوزها<...>حالت کلاسیک استفاده شد تقسیم بندیدوز (ROD 2 گری، 5 فراکسیون در هفته).<...>«غیر متعارف تقسیم بندیدوز برای پرتو و درمان ترکیبی نئوپلاسم های بدخیم<...>ارزیابی مقایسه ای عوارض سمی دیررس بسته به تقسیم بندیدوز روزانه اشعه<...>پس از شتاب تقسیم بندیدوز تشعشع (1 گری + 2 گری) اثر سمی به شکل تجمع 100٪

پیش نمایش: نشریه روسی انکولوژی شماره 3 2012.pdf (0.8 Mb)

انتخاب شرایط بهینه که تحت آن تومور اولیه و مناطق گسترش منطقه ای آن در معرض حداکثر اثرات مخرب با حداقل قرار گرفتن در معرض تابش مثانه و رکتوم (ارگان های حیاتی) قرار می گیرند، وظیفه اصلی پرتودرمانی سرطان دهانه رحم است. استفاده از فن آوری های مدرن برای آماده سازی توپومتریک، برنامه ریزی کامپیوتری فردی و بازتولید صحیح دوره برنامه ریزی شده پرتودرمانی ترکیبی به کاهش واکنش های اولیه پرتو و جلوگیری از عوارض دیررس کمک می کند. پیشگیری چند منظوره از آسیب پرتو باید شامل مجموعه ای از اقدامات درمانی موضعی و سیستمیک باشد. . نظارت پویا، پیشگیری از داروها و اصلاح به موقع برنامه‌های درمانی تضمین می‌کند که شیمی‌درمانی برای سرطان پیشرفته دهانه رحم منجر به افزایش واکنش‌های تشعشع سمی و عوارض در اندام‌ها و بافت‌های حیاتی نمی‌شود. شیمی درمانی بر روی 298 بیمار مبتلا به سرطان دهانه رحم پیشرفته موضعی در مراحل IIB - IIIB فرآیند تومور (T2b-3bN0-1M0) با استفاده از روش های توسعه یافته درمان محافظه کارانه پیچیده، با در نظر گرفتن برنامه ریزی فردی دوره پرتودرمانی با توجه به معیار تجاوز نکردن از سطح تحمل بافت های طبیعی است. شدت واکنش‌های شیمی‌درمانی عمومی و موضعی از طرف اندام‌ها و سیستم‌های حیاتی نیز مورد ارزیابی قرار گرفت. داده های ارائه شده در مقاله نشان می دهد که استفاده از داروهای سیتواستاتیک در دوزهای اصلاح کننده پرتودرمانی در طول پرتودرمانی ترکیبی با استفاده از فناوری های توسعه یافته توسط ما منجر به افزایش تعداد و شدت تظاهرات سمی بالاتر از درجه II نشده است. استفاده محلی از داروهای هیالورونیک اسید (Instilan) یک درمان موثر و ایمن برای پیشگیری و درمان سیستیت ناشی از تشعشع است.

موارد اصلی شامل مقدار کل دوز جذب شده، حالت های آن است تقسیم بندی، جلد<...>این رژیم هنگام پیش بینی عوارض دیررس تشعشع بسیار مهم است. تقسیم بندی <...>دوزها<...>در 1.9٪، نکروز دهانه رحم و دیواره های واژن در 5.3-5.7٪ از بیماران، بسته به SOD و رژیم تقسیم بندی <...>دوزهای تشعشع

شماره 4 [اخبار موسسات آموزش عالی. مجله جنگل، 2019]

دانشگاه فدرال شمالی ( قطب شمال) به نام M.V. لومونوسوف

این مجله یک نشریه جامع از مؤسسات آموزش عالی صنعت جنگلداری است که مقالات علمی در مورد همه شاخه های جنگلداری، گزارش هایی در مورد اجرای تحقیقات تکمیل شده در تولید و بهترین شیوه ها در جنگلداری و صنعت جنگل منتشر می کند.
در 27 ژانویه 1833، انجمن تشویق جنگلداری، که به دستور امپراتور روسیه نیکولای اول تأسیس شد، تصمیم به انتشار "Lesnoy Zhurnal (مجله جنگلداری)" - اولین مجله جنگلداری در روسیه گرفت. Lesnoy Zhurnal (مجله Forestry) به عنوان بخشی از "بولتن موسسات آموزش عالی" از سال 1958 منتشر شده است. این مجله در فهرست نشریات ادواری پیشنهادی کمیسیون دولتی درجات و عناوین علمی برای چاپ مواد دکترا و پایان نامه کارشناسی ارشد است.این مجله شش بار در سال منتشر می شود.در سال 2011 دکترای علوم فنی و پروفسور وی.آی.ملخوف این نشریه از سال 2001 در پایگاه اطلاعاتی نمایه استنادی علوم روسیه (RSCI) گنجانده شده است. , EBSCO, J-Gate, Chemical Abstracts Service, China National Knowledge Infrastructure (CNKI). این نشریه توسط موسسه روسی برای اطلاعات علمی و فنی آکادمی علوم روسیه و در نسخه های اطلاعات ایالات متحده بررسی می شود. مقالات منتشر شده در مجله از سال 2015 به Index DOI (شناسه شی دیجیتال) اختصاص داده شده است. "Lesnoy Zhurnal (ژورنال Forestry)" دارای هیئت تحریریه دائمی و موسسه بررسی همتا است. در روسیه و کشورهای دور و نزدیک خارج از کشور توسط آژانس "Rospechat" (شاخص 70368)، آژانس توزیع نشریات خارجی (شاخص 93510)، و همچنین توسط فروش دکه روزنامه فروشی توزیع می شود. همچنین، از ماه مه 2018، اشتراک نسخه الکترونیکی مجله را می توان در بزرگترین شرکت توزیع، OOO "IVIS" (خدمات اطلاعاتی East View) انجام داد. در حال حاضر، این مجله مطالب را در گروه های تخصصی زیر منتشر می کند: 06.03.00 Forestry; 05.21.00 فناوری، ماشین آلات و تجهیزات برداشت، جنگلداری، ماشین آلات پردازش الوار و ماشین آلات تصفیه زیست توده چوب. 02/03/00 زیست شناسی عمومی.

آزمایش تقسیم بندیدوزهای شوک حرارتی امکان ارزیابی اثر دوز اول را بر روی<...>در نمونه های برگ پس از اعمال دوز دو برابر ( تقسیم بندیدوز) در مقایسه به طور قابل توجهی کمتر بود<...> (تقسیم بندیدوز) و با درمان فقط با دوز دوم.<...>قبل از تقسیم بندیدوز شوک حرارتی<...>تقسیم بندیدوز به طور قابل توجهی در مقایسه با آنچه در هنگام دوز دوم دریافت شد کاهش یافت

پیش نمایش: اخبار مؤسسات آموزش عالی. مجله جنگل شماره 4 2019.pdf (1.9 Mb)

شماره 1 [مجله انکولوژی روسیه، 2012]

در سال 1996 تاسیس شد. سردبیر مجله لازارف الکساندر فدوروویچ است - دکترای علوم پزشکی، پروفسور، مدیر شعبه آلتای موسسه بودجه دولت فدرال مرکز تحقیقات انکولوژی روسیه به نام مرکز تحقیقات سرطان شناسی روسیه. N.N. Blokhin" از وزارت بهداشت روسیه. در مقالات اصیل و مروری، این مجله دستاوردهای علمی مدرن در زمینه انکولوژی بالینی و تجربی، مشکلات عملی تشخیص، درمان ترکیبی و پیچیده نئوپلاسم‌های بدخیم، مسائل سازمان علمی کنترل سرطان و تجربه موسسات عملی انکولوژی را پوشش می‌دهد. اطلاعات مربوط به اجرای دستاوردهای علمی در عمل و تبادل تجربه را منتشر می کند. اطلاع رسانی در مورد وضعیت علم در خارج از کشور، انتشار مقالات، بررسی خلاصه داده های علمی در مورد مهم ترین مشکلات نظری و عملی، تاریخچه سرطان شناسی، و تواریخ.

پس از شیمی درمانی با تقسیم دوز 1 + 1.5 گری و تقسیم بندیفرکانس هدف 1 + 2 گری<...>این را می توان با استفاده از مدارها به دست آورد تقسیم بندیبا دوز روزانه به چند بخش تقسیم می شود<...>ارزیابی داده ها نشان داد که با شیمی درمانی با دوز تقسیم شده روزانه 1 + 1.5 گری و تقسیم بندی <...>علاوه بر این، در گروه شیمی درمانی تقسیم بندیدوز 1 + 1.5 گری رگرسیون کامل تومور<...>1.0 + 1.5 گری، کل دوز روزانه 2.5 گری، کل در هر دوره - 61 گری، SOD 68 گری کلاسیک تقسیم بندی

پیش نمایش: نشریه روسی انکولوژی شماره 1 2012.pdf (0.8 Mb)

شماره 1 [بولتن رادیولوژی و رادیولوژی، 1394]

این مجله مجله رسمی انجمن رادیولوژیست های روسیه (RAR) است. تاریخچه قدیمی ترین مجله پزشکی روسیه در سال 1920 آغاز می شود. این مجله که در حال حاضر به موضوعات تشخیص پرتو و پرتودرمانی اختصاص دارد، در خاستگاه توسعه رادیولوژی و رادیولوژی روسیه قرار دارد. این مجله روش های تصویربرداری پزشکی مانند تشخیص سنتی اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس و تصویربرداری تشدید مغناطیسی، سونوگرافی و تشخیص رادیونوکلئید، آنژیوگرافی و جراحی اشعه ایکس را منعکس می کند. این مجله مهم ترین مسائل تصویربرداری پزشکی در قلب، مغز و اعصاب، انکولوژی، تشخیص پرتوی بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، سیستم تنفسی، دستگاه گوارش و لگن را پوشش می دهد. مقالات علمی و بررسی های مربوط به رادیوبیولوژی، دزیمتری و حفاظت در برابر تشعشع جایگاه بزرگی را اشغال می کنند. به طور سنتی، مشکلات جراحی اشعه ایکس و روش های تشخیص و درمان درون عروقی اشعه ایکس در زمینه های مختلف پزشکی به طور گسترده مورد بحث قرار می گیرد.

استفاده از گزینه های مختلف تقسیم بندیدوز تابش و ترکیبات مختلف سیتوتوکسیک<...>مزیت MFO امکان ارائه دوزهای بالاتر (تا 72-78 گری) در مقایسه با معمولی بود. تقسیم بندی <...>همانطور که در بالا ذکر شد، یک گزینه دیگر تقسیم بندیدوز OSM رادیوتراپی هیپوفرکشناسیون است<...>دوز 54 گری برای 6 هفته.<...>بنابراین، استفاده از گزینه های مختلف تقسیم بندیدوز RT هیچ تغییر قابل توجهی ایجاد نکرد

پیش نمایش: بولتن رادیولوژی و رادیولوژی شماره 1 2015.pdf (0.2 Mb)

معیارهای ارزیابی اثربخشی درمان نئوپلاسم‌های بدخیم عبارتند از: بقای بدون پیشرفت (PFS)، بقای کلی (OS) و بقای خاص سرطان (RSS). ما میزان PFS، OS و RSV و عوامل پیش آگهی OS را در بیماران مبتلا به سرطان مثانه مهاجم عضلانی (MIBC) پس از شیمی درمانی کمکی (ACT) ارزیابی کردیم.

تقسیم بندی <...> <...> <...>

هدف: ارزیابی اثربخشی بیولوژیکی پرتودرمانی ترکیبی (CRT) با استفاده از دوزهای مختلف تک دوز براکی‌تراپی با نرخ بالا (HDB) در درمان سرطان پروستات (PCa). 37 بیمار مبتلا به سرطان پروستات موضعی و محلی پیشرفته (T3a) طبق یک برنامه رادیکال SLT دریافت کردند.

در 16 بیمار، دوز واحد VDB 9.5 گری (گروه 2) بود.<...>2016، جلد 4، ناحیه شماره 2 غده پروستات و غدد لنفاوی لگن در حالت استاندارد تقسیم بندی <...>دوز (SF) در گروه اول 42.0±0.4 گری و در گروه دوم - 0.4±41.0 گری بود.<...>دوز ایزوموثر SF 80.0±0.4 گری و 89.7±0.4 گری بود (p dose VDB اثربخشی درمان سرطان پروستات را افزایش می دهد.

شماره 1 [پیشرفت در فیزیک کاربردی، 2014]

تاسیس در سال 2013 سردبیر مجله A.M. فیلاچف، مدیر کل مرکز علمی دولتی فدراسیون روسیه - JSC NPO Orion، دکترای علوم فنی، عضو مسئول آکادمی علوم روسیه، پروفسور، رئیس بخش MSTU MIREA. این مجله مقالات علمی دقیق و تحلیلی منتشر می کند. بررسی جنبه‌های اصلی توسعه، اجرا و استفاده از تجربه در عمل علمی و در بخش‌های مختلف اقتصاد ملی ابزار، تجهیزات و فناوری‌های پیاده‌سازی شده بر اساس اصول و پدیده‌های جدید فیزیکی مشکلات کاربردی مورد بحث در مهم‌ترین موضوعات داخلی و بین‌المللی کنفرانس‌های فیزیکی تحت پوشش قرار می‌گیرند، به‌ویژه، این مجله حامی رسمی اطلاعات تعدادی از کنفرانس‌های دوره‌ای مانند کنفرانس بین‌المللی (Zvenigorod) در فیزیک پلاسما و همجوشی حرارتی کنترل‌شده، کنفرانس علمی و فنی بین‌المللی فوتوالکترونیک و شب شده است. Vision Devices، سمینار همه روسی در مورد اپتیک الکترونیک و یون، به سرعت در صفحات خود مهمترین مطالب تهیه و ارائه شده (با توصیه کمیته های برنامه مربوطه) را در قالب مقالات جداگانه توسط شرکت کنندگان کنفرانس منتشر می کند. بخش های اصلی مجله: فیزیک عمومی. فیزیک پلاسما و روش های پلاسما؛ پرتوهای الکترون، یون و لیزر؛ فوتوالکترونیک؛ تجهیزات فیزیکی و عناصر آن؛ اطلاعات علمی

حجمی تقسیم بندیدوزها در یک محیط کم اتمی هنگامی که با نوترون های پرانرژی تابش می شود .........<...>دوز به طور قابل توجهی محدود است.<...>پتروا روش حجمی با استفاده از یک مدل ریاضی پیشنهاد و توجیه شده است. تقسیم بندیدوزها<...>PACS 87.53 Bn; 02.30.Hg کلمات کلیدی: محیط کم اتمی، نوترون، تابش، حجمی تقسیم بندی <...>دوزها، مدلسازی ریاضی

پیش نمایش: پیشرفت در فیزیک کاربردی شماره 1 2014.pdf (0.8 Mb)

شماره 1 [آنکولوژی عملی، 2012]

بنابراین، یک بار پرتودهی با دوز 30 گری منجر به مرگ 95 درصد از سلول های تومور می شود و دوز را افزایش می دهد.<...>همانطور که مطالعات متعدد قبلاً در مورد استفاده از تسریع نشان داده است تقسیم بندیاشعه<...>نمونه دیگری از استفاده موفق از جایگزین تقسیم بندیدوز کاملاً به موضوع مربوط می شود<...>همزمان در عمق 1 سانتی متری، کاهش شدید دوز تا 1.3 درصد دوز درمانی رنیم مشاهده می شود.<...>در این مورد، دوز در هر سلول مغز استخوان قرمز بسیار کمتر از دوز در هر سلول است

پیش نمایش: انکولوژی عملی شماره 1 2012.pdf (0.4 Mb)

متاآنالیز اثربخشی طولانی مدت برداشتن از طریق پیشابراه (TUR) تحت کنترل تشخیص فتودینامیک با اسید 5-آمینوولولینیک [منبع الکترونیکی] / رولویچ، اومننکو، به نام // مجله اوراسیا انکولوژی. - 2016. - شماره. 2. - ص 203-204. - حالت دسترسی: https://site/efd/479454

اثربخشی طولانی مدت استفاده ترکیبی از تشخیص فتودینامیک (PDD) و TUR موضوع بحث است.

2016، جلد 4، ناحیه شماره 2 غده پروستات و غدد لنفاوی لگن در حالت استاندارد تقسیم بندی <...>دوز (SF) در گروه اول 42.0±0.4 گری و در گروه دوم - 0.4±41.0 گری بود.<...>با توجه به مدل خطی- درجه دوم، دوز موثر بیولوژیکی (BED) محاسبه شد.<...>دوز ایزوموثر SF 80.0±0.4 گری و 89.7±0.4 گری بود (p dose VDB اثربخشی درمان سرطان پروستات را افزایش می دهد.

سرطان کولورکتال یکی از شایع ترین انواع سرطان است که جایگاه چهارم را در ساختار بروز نئوپلاسم های بدخیم در روسیه (5.7٪) به خود اختصاص داده است. درصد بالایی (تا 60 درصد) از بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال به دلیل عوارضی مانند انسداد روده، سوراخ شدن تومور، التهاب پاراکولیتیک و خونریزی روده به صورت اورژانسی در بیمارستان بستری می شوند. ویژگی های مشخصه سرطان کولورکتال افزایش مداوم در میزان بروز، نرخ بالای تشخیص دیرهنگام و تعداد زیادی از اشکال پیچیده که نیاز به مراقبت های جراحی اورژانسی دارند می باشد. اکثریت قریب به اتفاق بیماران (تا 61٪) در بیمارستان های جراحی عمومی در شرایط وخیم و در مراحل پایانی از لحظه بیماری بستری می شوند. تصویر بالینی انسداد انسدادی روده اغلب با ایجاد پریتونیت پیچیده می شود که منشأ آن سوراخ شدن تومور، سوراخ شدن دیاستاتیک دیواره روده در نزدیکی تومور و نفوذ میکروب ها از طریق دیواره گشاد شده روده است.

استفاده از RT قبل از عمل در حالت هیپوفرکشناسیون دوز رضایت بخش است<...>تاثیر RT قبل از عمل در حالت های غیر استاندارد تقسیم بندیدوز بر روی نتایج طولانی مدت درمان

شماره 4 [آنکولوژی عملی، 2017]

NOTA BENE شماره 4: حالت های مختلف تقسیم بندیدوزها اهداف متفاوتی را دنبال می کنند.اغلب موقعیت هایی وجود دارد که بیمار<...>حالت تابش، بهینه در مدت زمان و شدت (حالت تقسیم بندیدوز) تعیین می کند<...>حالت های مختلف تقسیم بندینه فقط در اندازه کسری با یکدیگر متفاوت باشند (تک دوز)<...>از آن زمان، رژیم متعارف (یا سنتی). تقسیم بندیدوز - 1.8-2 گری در هر جلسه، 1 بار<...>روش های دیگری نیز در رادیوتراپی وجود دارد تقسیم بندیدوز: برخی از آنها نسبتاً منظم استفاده می شوند

پیش نمایش: انکولوژی عملی شماره 4 2017.pdf (6.5 Mb)

نتایج یک مطالعه 50 ساله جهش زایی ناشی از اکسیژن در میکروارگانیسم ها در نظر گرفته شده است. مشخص شده است که مکانیسم های سمیت ژنتیکی اکسیژن بسیار پیچیده است. تشکیل جهش‌ها نه تنها می‌تواند با آسیب DNA توسط گونه‌های فعال اکسیژن، بلکه با غیرفعال شدن آنزیم‌های ترمیم‌کننده همراه باشد. نتیجه گیری می شود که مشکل جهش زایی اکسیژن به هیچ وجه تمام نشده است و همچنان برای ژنتیک قرن بیست و یکم مرتبط است.

غیرمنتظره ترین آنها اثر تقویت شده با تقسیم بندیدوزها<...>تقسیم مشابه دوز برای سویه WP-2S E. coli اثر را 5.5 برابر افزایش داد.<...>با این حال، این اثر برای سویه TA100 استافیلوکوکوس تیفی موریوم، که تقسیم دوز برای آن کاهش می‌یابد، ظاهر نمی‌شود.<...>بدیهی است که اگر در چرخه سلولی باشد، در هنگام تقسیم دوز ممکن است اثر افزایش یابد

دسته بندی ها

مقالات محبوب

	نفی نه با افعال (به صورت شخصی، در مصدر، به صورت جیروند) به طور جداگانه نوشته می شود: نگرفتن، نبود، نداشتن، به آرامی
	ارائه، گزارش ویژگی های اصلی فلسفه احیاء
	سبک داستانی
	ارائه بچه های زمین ما بچه های زمین برای مهد کودک هستیم
	ارائه با موضوع موانع ارتباط کار توسط دانش آموزان تکمیل شد بدون ارتباط خود را در قفل می کنیم

2023 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان