نحوه برخورد با بیماران متعارض "و دکتری که می شناسم به من گفت که این راه درمان نیست"

چندین مدل ارتباط با بیماران وجود دارد: پدرانه، تفسیری، مشورتی و تکنولوژیک. اولین آنها را می توان پدرانه نامید. به این معنی که وقتی بیمار بستری می شود، پزشک او را به دقت معاینه می کند و یک دوره درمانی را تجویز می کند. نظرات پزشک متخصص و بیمار ممکن است مطابقت نداشته باشد، اما پزشک باید او را به درستی تصمیم خود متقاعد کند.
این مدل نشان می دهد که حق با پزشک است. در عین حال به عنوان پدر یا قیم عمل می کند. این نوع ارتباط همیشه مرتبط نیست، زیرا بیمار اغلب از کارمند بیمارستان تحصیل کرده تر است.

نوع دوم ارتباط اطلاعاتی است. با آن، پزشک عملاً با بیمار ارتباط برقرار نمی کند روش های تشخیصی، اما پزشک موظف است کلیه اطلاعات مربوط به بیماری و راه های ممکندرمان او بنابراین، خود بیمار وضعیت و وضعیت خود را ارزیابی می کند و درمان مناسب را انتخاب می کند. پزشک باید تمام تلاش خود را برای اطمینان از مصرف بیمار انجام دهد تصمیم درست، بدون اینکه مال خود را به او تحمیل کنید. مشابه این مدل تفسیری است.

مدل مشورتی شامل ارتباط بین پزشک و بیمار به عنوان یکسان است. کارمند بهداشت به عنوان یک دوست عمل می کند و می دهد اطلاعات کاملدر مورد بیماری و روش های ممکندرمان

نحوه ارتباط با بیمار

ارتباط پزشک با افراد بیمار به دو نوع درمانی و غیر درمانی تقسیم می شود.

در حالت اول، پزشک با بیمار خود با مهربانی رفتار می کند، با او مودبانه رفتار می کند، اطلاعات کاملی در اختیار او قرار می دهد و به تمام سوالات او پاسخ می دهد. پزشک موظف است فرد را آرام کند و ترس او را کاهش دهد. مشخص است که خانواده و دوستان می توانند محیط خوبی ایجاد کنند. پزشک باید طوری رفتار کند که گویی عضوی از خانواده فرد بیمار است.

ارزش عالیهمچنین به این معنی است که فرد باید متقاعد شود که بیماری قابل درمان است و همه چیز خوب خواهد بود. در طول درمان، متخصص پزشکی باید مراقب باشد.

ارتباط می تواند هم کلامی و هم غیرکلامی باشد. در صورتی که ارتباط کلامیبه دلیل ناشنوایی یا نابینایی بیمار غیرممکن است، سپس پزشک با او در ارتباط است به صورت نوشتارییا از طریق کارت از اهمیت زیادی نیز برخوردار است تماس پوست به پوست(لمس).

نه ارتباط درمانیبه همه موارد فوق دلالت نمی کند، اما، با این وجود، امروزه در عمل غیر معمول نیست. چنین روابطی تنها می تواند وضعیت بیمار را تشدید کند و باعث استرس و حتی افسردگی او شود.

اعتمادی که بیمار به پزشک دارد فوق العاده است عامل مهم. بدون آن، شفا غیرممکن یا بسیار دشوار است. متأسفانه مواردی وجود دارد که پزشک و بیمار نه تنها از نظر شخصیتی مطابقت ندارند. امکان ملاقات با یک پزشک مغرض اقتصادی یا غیر کاملاً صالح وجود دارد.

منبع: depozitphotos.com

توسط قوانین روسیههر شهروند می تواند هم یک موسسه پزشکی و هم یک پزشک (درمانگر یا متخصص باریک) که با مشکلات او برخورد خواهد کرد. متأسفانه، هموطنان ما به ندرت از حقوق خود در این زمینه استفاده می کنند - تا حدی به دلیل عادت به ملاقات "خودکار" پزشکان در محل ثبت نام خود که در طول چندین دهه زندگی در کشور شوروی ایجاد شده است و تا حدی به دلیل ناآگاهی از حقوق آنها.

گاهی در حین ادامه بازدید دکتر بد، بیمار به سادگی نمی فهمد که چنین درمانی چه می آورد بلکه آسیباز منفعت. به عنوان یک قاعده، ایده مشورت با سایر متخصصان بسیار دیر، زمانی که وضعیت بیمار وجود دارد، به وجود می آید برای مدت طولانیبه سمت بهتر شدن تغییر نمی کند یا حتی بدتر می شود. با این حال، لازم نیست همه چیز را افراط کنید. ویژگی های حرفه ای و شخصی فردی که قرار است شما را درمان کند، تقریباً در اولین مکالمه به سرعت قابل تشخیص است. امروز ما خوانندگان را با اظهارات پزشکان آشنا می کنیم که باید دلیلی برای تماس با همکاران شایسته تر آنها باشد.

"اینجا نباید مریض بشی"

یک دکتر با تجربه هرگز این را نمی گوید. او به خوبی می فهمد که همه بدن انسانمنحصر به فرد همین بیماری افراد مختلفخود را متفاوت نشان می دهد، علائم (از جمله احساسات دردناک) می تواند از نظر شدت و مکان بسیار متفاوت باشد. اگر بیمار از درد در یک مکان غیر استاندارد شکایت کند، این به این معنی نیست که او آن را ساخته است، و این جمله که "در آنجا چیزی برای درد وجود ندارد" احساس بهتری در او ایجاد نمی کند.

سندرم درد نشان دهنده مشکلات جدی در بدن است که بیمار به آن نیاز دارد معاینه کامل. تلاش پزشک برای نادیده گرفتن شکایات شما نشان دهنده بی کفایتی یا عدم تمایل به ارائه کمک است. باید به دنبال متخصص دیگری باشید.

"این یک واکنش به آب و هوا است."

وابستگی به شهاب واقعا وجود دارد، اما اینطور نیست بیماری مستقل. اگر بیمار ارتباطی بین بدتر شدن وضعیت سلامتی خود و آب و هوا را مشاهده کرد، پزشک باید این واقعیت را در نظر بگیرد و مطالعاتی را تجویز کند که به کشف آن کمک کند. دلیل واقعیبیماری ها تغییرات آب و هوا اغلب به عنوان عاملی عمل می کند که علائم بیماری زمینه ای را تشدید می کند.

"به خاطر سن شماست"

همه افراد پیر می شوند، اما سلامت هیچ کس بهبود نمی یابد. سن بیمار نمی تواند مبنایی برای امتناع باشد مراقبت های پزشکی. اگر پزشک ادعا می کند که علت بیماری شما صرفاً تغییرات "سالخوردگی" است، این نشانه عدم صداقت او است.

هر کسی که از آن شکایت می کند علائم دردناک، باید دریافت کند معاینه کاملو درمان کافی

"ناراحتی شما به خاطر اعصاب است"

فهرست بیماری هایی که در ایجاد آنها نقش عمده ای دارند عوامل روانی، به اندازه کافی پهن است. شامل می شود آسم برونش، برخی از انواع فشار خون شریانی, آسیب شناسی های دستگاه گوارشو بسیاری دیگر در افرادی که رنج می برند بیماری های روان تنی, موقعیت های استرس زابدتر شدن وضعیت عمومیو باعث تشدید شود فرآیندهای پاتولوژیک. علاوه بر این، افسردگی، بد خلقی و درک بیش از حد حاد از مشکلات زندگی می تواند بدن هر فردی را ضعیف کند و احتمال ابتلا به بیماری ها را افزایش دهد.

یک پزشک مجرب معمولاً عامل روان تنی را در نظر می گیرد و درمان مناسب (از جمله مصرف داروهای آرام بخش) را تجویز می کند. اما دیدن تنها علت بیماری در «اعصاب» غیرقابل قبول است و خطری برای بیمار است.

"شما از رابطه جنسی محافظت نشده منظم سود خواهید برد."

فقدان طولانی مدت آمیزش جنسی به بروز این بیماری کمک می کند عدم تعادل هورمونیو وخامت کلی سلامت. با این حال، این عامل آن طور که برخی تمایل دارند به آن باور داشته باشند، رادیکال عمل نمی کند. کارکنان پزشکی. به سادگی هیچ بیماری وجود ندارد که رابطه جنسی روزانه جایگزین هر گونه درمان کافی باشد.

توصیه به داشتن رابطه جنسی محافظت نشده به منظور بهبودی یا جوانسازی بدن، دلیل بر بی کفایتی و بی مسئولیتی مطلق پزشک است. بدون اثر درمانی مخاطبین محافظت نشدههیچ تاثیری ندارند، اما احتمال ابتلا به بیماری های مقاربتی را به شدت افزایش می دهند.

"ما با استفاده از دستگاهی که به ما امکان می دهد هر بیماری را شناسایی کنیم، تشخیص را انجام خواهیم داد."

هیچ دستگاه تشخیصی قادر به شناسایی هر گونه آسیب شناسی وجود ندارد، همانطور که هیچ درمانی برای همه بیماری ها وجود ندارد. یک پزشک متخصص بر اساس مجموعه ای از آزمایشات آزمایشگاهی و سخت افزاری تشخیص می دهد.

اظهارات در مورد نیاز به بررسی دستگاه "جادویی" بعدی، به عنوان یک قاعده، مقدم بر تجویز درمان با مکمل های غذایی، روش های مشکوک و سایر روش های گران قیمت اما ناکارآمد مرتبط با پزشکی غیر رسمی است.

"فرضیه های مختلفی در مورد وضعیت شما وجود دارد"

بیمار به منظور بهره مندی از دانش وی و دریافت مشاوره واجد شرایط به پزشک مراجعه می کند. هرچه تشخیص پیچیده تر باشد، بیمار کمتر قادر به درک مستقل نتایج آن است. بنابراین، پزشک نباید شک و تردیدهای خود را به بیمار نشان دهد و در مورد همه گزینه های منشأ بیماری با جزئیات بیش از حد صحبت کند. چنین توضیحاتی فقط بیمار را ناامید و ترسانده و از میزان اعتماد او به متخصص می کاهد.

"لازم نیست بدانید که چگونه با شما رفتار خواهد شد."

مدت‌هاست که کشور ما اصل پدرانه ارتباط پزشک و بیمار را پذیرفته است که بر اساس آن اطلاع‌رسانی به بیمار از ویژگی‌های بیماری و گزینه‌های درمانی مضر است. این رویکرد به پزشکان این امکان را می داد که بدون اطلاع یا رضایت آنها به معنای واقعی کلمه درباره سرنوشت بیماران تصمیم گیری کنند. ناگفته نماند که این امر کمکی به حفظ اعتماد متقابل بین پزشکان و بیماران نکرد، به خصوص در مواردی که درمان به دلایلی بی اثر بود.

امروز وضعیت به شدت تغییر کرده است. پزشک موظف است اطلاعات کامل و موثق را در مورد وضعیت سلامت بیماران خود ارائه دهد. اگر پزشک به سوالات شما پاسخ نمی دهد و به طور کلی طوری رفتار می کند که گویی مانع درمان شما می شوید، متخصص دیگری را پیدا کنید.

منبع: depozitphotos.com

"افراد مرتبط با علامت زودیاک شما اغلب بیماری های مشابهی را تجربه می کنند."

خارج از انجام وظایف حرفه ای، یک پزشک، مانند هر شخصی، ممکن است دارای خاصیت باشد دیدگاه های مذهبی، طرفدار دیدگاه هایی باشد که علم رسمی آنها را تأیید نمی کند. این به او این حق را نمی دهد که وضعیت بیمار را از طریق تولد تحت یک علامت زودیاک خاص، تعلق به هر دین، رعایت موازین اخلاقی و غیره توضیح دهد. چنین رفتاری بی سواد و غیرحرفه ای است.

طبق قوانین روسیه، پزشک نه دارو، بلکه دارو را تجویز می کند ماده فعالو رژیمی را برای مصرف آن (دوز، دفعات و غیره) توصیه می کند که بر اساس تشخیص و ویژگی های وضعیت بیمار هدایت می شود. پزشک حق اصرار بر مصرف داروی خاصی را ندارد نام تجاریبه خصوص هنگام خرید در یک نقطه خاص زنجیره داروخانه. اصول اخلاق حرفه ای به پزشک اجازه نمی دهد که از لحاظ اقتصادی مشغول به کار شود و به نفع هیچ تولیدکننده یا فروشنده دارو و خدمات پزشکی عمل کند.

هنگام صحبت با پزشک برای اولین بار، بیمار باید بسیار مراقب باشد. این برای بیمار آسان نیست - او قبلاً تجربه می کند درد و ناراحتیو اضطراب با این حال، ارزش تمرکز و تلاش برای ارزیابی حرفه ای بودن پزشک را دارد. اگر او اعتماد کامل به شما القا نمی کند، دریغ نکنید، با متخصص دیگری تماس بگیرید. این به جلوگیری از عوارض و افزایش احتمال درمان شما کمک می کند.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl + Enter را فشار دهید.

نظرات در مورد مطالب (12):

از داریا نقل می کنم:

روز کاری یک پزشک به طور متوسط ​​8 ساعت است، درمانگر که ابتدا در پذیرش در کلینیک می نشیند، سپس با خانه تماس می گیرد، می تواند 1 یا شاید 5 مورد از آن ها به طور همزمان در محل او باشد. به عنوان یک قاعده، حمل و نقل اختصاصی در شهر وجود ندارد و پزشک با پای پیاده به تماس می رود. و اگر آن طرف شهر زندگی می کنید، معلوم است که دکتر باید اوقات غیر کاری خود را صرف رفت و آمد به شما و بازگشت کند... البته شما مریض هستید و هیچ چیز دیگری شما را نگران نمی کند. اتفاقاً دولت ما چنین قوانینی را صادر می کند.

من از کاترین نقل قول می کنم:

از داریا نقل می کنم:

من کاملا با ناتالیا موافقم. به من هم گفته شد که پزشک فقط از کلینیکی که در محل زندگی شما به آن منصوب شده اید به خانه شما می آید و اگر درمانگاهی که می خواستم بروم در محل زندگی من نباشد، من را آنجا می بینند. لطفاً، می توانید به آن متصل شوید، اما دکتر از آنجا نمی آید، زیرا "دور است"، و دکتر از درمانگاه محل سکونت من نمی آید، زیرا من قبلاً قصد داشتم اشتراک را لغو کنم. آنجا و ترک. اینها قوانینی است که ما داریم، یا قوانین «نیمه کار»، یا باز هم ناآگاهی از حقوق خود: شاید یک پزشک باید از کلینیکی که به آن وابسته است مراجعه کند، حتی اگر در محل ثبت نام او نباشد. ?

روز کاری یک پزشک به طور متوسط ​​8 ساعت است، درمانگر که ابتدا در پذیرش در کلینیک می نشیند، سپس با خانه تماس می گیرد، می تواند 1 یا شاید 5 مورد از آن ها به طور همزمان در محل او باشد. به عنوان یک قاعده، حمل و نقل اختصاصی در شهر وجود ندارد و پزشک با پای پیاده به تماس می رود. و اگر آن طرف شهر زندگی می کنید، معلوم است که دکتر باید اوقات غیر کاری خود را صرف رفت و آمد به شما و بازگشت کند... البته شما مریض هستید و هیچ چیز دیگری شما را نگران نمی کند. اتفاقاً دولت ما چنین قوانینی را صادر می کند.

نه، همه چیز فکر شده است، شما آن را نمی‌فهمید، یا نمی‌خواهید آن را بفهمید. آنها ملزم به پذیرش تماس و حضور در هنگ در محل ثبت نام خود هستند. برای مرخصی استعلاجی هم اقدام کنید. اما اینکه کجا باید درمان شود حق شماست.

گئورگی / 11 سپتامبر 2018، 02:28

من از ناتالیا نقل قول می کنم:

در مورد انتخاب عسل. موسسه و پزشک
هنگام تغییر محل سکونت و ثبت نام در همان شهر، تصمیم گرفتم که کلینیک را تغییر ندهم. اما وقتی از درمانگر محلی پرسیدم که آیا هنگام تغییر ثبت نام، می توانم به این کلینیک و این پزشک بروم، یعنی. برای اینکه به کلینیک دیگری منتقل نشم از شنیدن این جمله متعجب شدم: (با حالتی ناراضی در صورتم) البته این حق شماست. اما در این مورد، اگر نیاز به تماس با پزشک در منزل دارید، همچنان باید با کلینیک محل زندگی خود تماس بگیرید.
من به ندرت مریض می شوم، اما همانطور که می گویند به درستی. و اگر به پزشکان مراجعه کنم، در صورت وجود دمای بالا. آن ها من باید اول زنگ بزنم، چون خودم نمی توانم به کلینیک بروم.
وقتی به درمانگاه محل سکونتم رفتم و پرسیدم اگر به کلینیک دیگری منصوب شوم می توانم با پزشک در خانه تماس بگیرم، پاسخی با تعجب شنیدم: اما شما به ما منصوب نشده اید، ما نمی توانیم خدمت کنیم. شما با توجه به سیاست، فقط بر مبنای اقتصادی.
در نتیجه مجبور شدم با ثبت نام به یک کلینیک منصوب شوم.
اگر از درمانگر ثبت نام شده خود راضی نباشید، همین مورد صدق می کند. رفتن به یک کلینیک پولی راحت تر از تغییر متخصص در کلینیک خود است. فقط با یک رسوایی. و اگر ذاتاً اهل نزاع نباشید، این یک مشکل می شود.
بنابراین، دلیل همیشه عدم آگاهی از حقوق شما نیست. اغلب اتفاق می افتد که در موسسات پزشکیبرای به رسمیت شناختن حقوق بیماران عجله ای ندارند.

..هزینه های دستکاری مسئولین بالادستی)(!) و کاری نمیشه کرد!!!

آیا می دانستید که:

داروی معروف ویاگرا در ابتدا برای درمان فشار خون شریانی ساخته شد.

وزن مغز انسانحدود 2 درصد از کل وزن بدن را تشکیل می دهد، اما حدود 20 درصد از اکسیژن ورودی به خون را مصرف می کند. این واقعیت مغز انسان را به شدت مستعد آسیب های ناشی از کمبود اکسیژن می کند.

دانشمندان دانشگاه آکسفورد مجموعه ای از مطالعات را انجام دادند که در آنها به این نتیجه رسیدند که گیاهخواری می تواند برای مغز انسان مضر باشد، زیرا منجر به کاهش جرم آن می شود. بنابراین، دانشمندان توصیه می کنند که ماهی و گوشت را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف نکنید.

اکثر زنان می توانند از تفکر در مورد خود لذت بیشتری ببرند بدن زیبادر آینه نه از رابطه جنسی بنابراین، زنان، سعی کنید لاغر باشند.

کلیه های ما قادرند سه لیتر خون را در یک دقیقه تصفیه کنند.

اگر کبد شما از کار بیفتد، مرگ در عرض 24 ساعت رخ می دهد.

دندانپزشکان نسبتاً اخیراً ظاهر شدند. در قرن نوزدهم، کشیدن دندان های بیمار بر عهده یک آرایشگر معمولی بود.

بسیار کنجکاو وجود دارد سندرم های پزشکیمثلاً بلعیدن اجباری اشیا. یکی از بیماران مبتلا به این شیدایی 2500 جسم خارجی در معده خود داشت.

اگر فقط دو بار در روز لبخند بزنید، می توانید آن را کاهش دهید فشار خونو خطر حملات قلبی و سکته را کاهش می دهد.

میلیون ها باکتری در روده ما متولد می شوند، زندگی می کنند و می میرند. آنها فقط زمانی قابل مشاهده هستند بزرگنمایی بالا، اما اگر در کنار هم قرار می گرفتند، در یک فنجان قهوه معمولی جا می شدند.

طبق تحقیقات WHO، یک مکالمه روزانه نیم ساعته در تلفن همراهاحتمال ابتلا به تومور مغزی را تا 40 درصد افزایش می دهد.

در تلاش برای بیرون بردن بیمار، پزشکان اغلب زیاده روی می کنند. مثلا فلان چارلز جنسن در دوره 1954 تا 1994. از بیش از 900 عمل برای برداشتن تومورها جان سالم به در برد.

پوسیدگی شایع ترین است بیماری عفونیدر دنیایی که حتی آنفولانزا هم نمی تواند با آن رقابت کند.

بسیاری از داروها در ابتدا به عنوان دارو به بازار عرضه شدند. به عنوان مثال، هروئین در ابتدا به عنوان یک ماده مخدر به بازار آورده شد سرفه کودکان. و کوکائین توسط پزشکان به عنوان بیهوشی و به عنوان وسیله ای برای افزایش استقامت توصیه می شد.

یک فرد تحصیل کرده کمتر در معرض بیماری های مغزی است. فعالیت فکری به تشکیل بافت اضافی کمک می کند که بیماری را جبران می کند.

اصطلاح " بیماری های شغلی» بیماری هایی را که فرد مبتلا می شود متحد می کند احتمال بالامی تواند آن را در محل کار دریافت کند. و اگر با صنایع و خدمات زیان آور ...

یک پزشک خوب باید بسیار با درایت باشد. توانایی صحبت کردن با بیماران یک مهارت کلیدی است که باید آن را توسعه دهید.

مراحل

قسمت 1

استراتژی های اساسی

1. قبل از اینکه چیزی بگویید، به این فکر کنید که دقیقاً چه چیزی می خواهید بگویید.هنگامی که دقیقاً می دانید چه باید بگویید، قبل از ورود بیمار به مطب، به بهترین راه برای ابراز وجود فکر کنید.

   • لازم نیست هر چه می گویید بنویسید، اما اگر دارید ایده کلیدر مورد آنچه که باید گفته شود، به خاطر سپردن تمام جزئیات لازم برای شما آسان تر خواهد بود. این همچنین به شما این فرصت را می دهد که در مورد چگونگی بیان بهتر خود فکر کنید.

2. با دقت گوش کناز بیماران در مورد مشکلاتشان سوال بپرسید. به واکنش های بیماران خود به خوبی توجه کنید و به آنها به همان شیوه پاسخ دهید.

   • به واکنش های کلامی و غیرکلامی توجه کنید.
   • پاسخ های بیمار را تکرار کنید. این به شما کمک می کند تا موقعیت را بهتر درک کنید و در عین حال به بیماران خود اطمینان دهید که مشکلات او قابل حل است.

3. نیازهای بیمار را به طور کلی در نظر بگیرید.بیمار فراتر از صرف است مورد پزشکی. شما باید به او به عنوان فردی با ترس ها، باورها و شرایط منحصر به فرد خود نگاه کنید.

   • به تمام اعتقادات بیمار خود احترام بگذارید، حتی اگر با آنها مخالف باشید.
   • بیماران را به پرسیدن سوال تشویق کنید.

4. با بیمار به زبانی در دسترس صحبت کنید.در صورت امکان اجتناب کنید اصطلاحات پزشکی، با بیماران به زبان حرفه ای صحبت نکنید. برای جلوگیری از سردرگمی غیر ضروری، آهسته و واضح صحبت کنید.

   • تقسیم کنید اطلاعات مهمدر مورد وضعیت یا درمان به بخش های کوچک. مطمئن شوید که بیمار قبل از رفتن به قسمت بعدی، یک قسمت را درک کرده است.
   • اطلاعات فنی را فقط در صورت درخواست ارائه دهید. اطلاعات بیش از حد پیچیده می تواند باعث شود بسیاری از بیماران احساس ناراحتی کنند.
   • برخی می گویند درک مطلب در کلاس ششم گیر کرده است. سعی کنید کلماتی را که برای توصیف وضعیت در گفتگو با پزشک دیگری استفاده می کنید، با کلماتی جایگزین کنید که دانش آموز کلاس ششم بتواند آن را درک کند.

5. بحث های خود را بر اساس تجربیات گذشته قرار دهید.هنگام توصیف معنای اعمال خاص، سعی کنید از کلماتی استفاده کنید که توسط بیماران قبلی شما درک شده است.

   • اگر بیمار اخیراً مرخص شده است، توضیح دهید که عدم رعایت درمان تجویز شده ممکن است منجر به بستری مجدد در بیمارستان شود.
   • اگر یکی از اعضای خانواده یا دوست بیمار از همین بیماری رنج می برد، در مورد خوب و راه های بدمراقبت از یک عزیز

6. همه چیز را به دقت و دقیق برای بیمار توضیح دهید.اطلاعاتی که در مورد بیماری، وضعیت و درمان او ارائه می دهید باید کامل و دقیق باشد.

   • ماهیت تشخیص را به زبان قابل دسترس توضیح دهید.
   • دوره درمان و نتایج مورد انتظار را شرح دهید. اگر وجود دارد روش های جایگزیندرمان، ماهیت آنها را نیز توضیح دهید.

7. مطمئن شوید که درک شده اید.هنگامی که همه چیزهایی را که بیمار باید بداند گفتید، از او بخواهید که کلمات شما را تکرار کند. این به شما کمک می کند مطمئن شوید که بیمار شما را درک می کند.

   • هر گونه سوء تفاهم را فوراً برطرف کنید.
   • شما همچنین می توانید منابع را ارائه دهید اطلاعات اضافی، اگر بیمار به دنبال یادگیری بیشتر باشد.

   قسمت 2

   ملاقات با بیماران جدید

   1. خودتان را معرفی کنید.هنگامی که برای اولین بار با یک بیمار ملاقات می کنید، باید خود را معرفی کنید و توضیح دهید که به عنوان یک پزشک، هدف اصلی شما مراقبت از بیمار به بهترین شکل ممکن است.

      • به بیمار اطلاع دهید که به نگرانی ها و اعتقادات او توجه دارید و سعی می کنید در انتخاب روش درمانی آنها را در نظر بگیرید.
      • به بیمار اطمینان دهید که می تواند بدون ترس از قضاوت یا تمسخر درباره هر چیزی صحبت کند.
      • خود را به عنوان متحد بیمار معرفی کنید. این به ایجاد کمک می کند رابطه خوببین پزشک و بیمار

   2. با یک مکالمه کوتاه یخ را بشکنید.یک مکالمه کوتاه یک فضای آرام و دوستانه ایجاد می کند که در آن بیمار شما احساس راحتی بیشتری می کند. همچنین می توانید با پایان دادن به مکالمه با یک یادداشت ساده به این هدف برسید.

      • یک مکالمه کوتاه می تواند در اولین ملاقات با بیمار و در مواردی که در آینده نیاز به برقراری ارتباط با او داشته باشید مفید باشد.
      • موضوعات حواس پرتی ممکن است شامل آب و هوا، اقتصاد، اخبار پزشکی اخیر یا رویدادهای جاری باشد.
      • اگر فکر می کنید که یک رابطه حرفه ای طولانی مدت با بیمار برقرار خواهید کرد، می توانید شخصی نیز باشید. در مورد خانواده خود صحبت کنید و در مورد خانواده بیمار بپرسید. در مورد شغل، تحصیلات، علاقه و ناپسندی بیمار خود بحث کنید.

   3. سابقه پزشکی بیمار را دو بار مرور کنید.شما باید سابقه پزشکی بیمار خود را از قبل روی میز داشته باشید تا بتوانید نکات مشکوک را در یک گفتگو روشن کنید.

      • در مورد نکاتی در تاریخچه پزشکی که برای شما نامشخص است، بخواهید توضیح دهید.
      • سابقه پزشکی اعضای خانواده بیمار خود را مرور کنید و دریابید که آیا در خانواده خود فردی مبتلا به بیماری های مرتبط با تشخیص وجود دارد یا خیر.
      • قبل از تجویز هر گونه دارویی، بپرسید که آیا بیمار به آنها حساسیت دارد یا خیر.

   4. در مورد ارزش ها و ایده های بیمار بپرسید.از بیمار بپرسید که آیا باورهایی دارد که باید از همان ابتدا به آن توجه کنید. صرف نظر از پاسخ، شما باید ارزش ها و اهداف بیمار را در حین کار ارزیابی کنید.

      • سوال بپرسید تا مطمئن شوید که بیمار شما را باور دارد. هنگام کار با بیماران لاعلاج، بپرسید چه چیزی زندگی را ارزش زندگی کردن دارد؟ از پاسخ شما متوجه خواهید شد که بیمار برای افزایش عمر چه کاری آماده است.
      • سوال پرسیدن را تا زمانی که درک کاملی از دیدگاه بیمار داشته باشید ادامه دهید.

   قسمت 3

   استفاده از ارتباطات غیرکلامی

   قسمت 4

   بحث در مورد مسائل دشوار

   1. قبل از وقوع بحران در مورد موضوعات دشوار بحث کنید.شما باید در مورد برخی بحث کنید سوالات دشوارکه ممکن است به محض تشخیص یا در صورت وجود نگرانی از بدتر شدن وضعیت رخ دهد.

      • این می تواند برای هر چیزی صدق کند: از روش های رادیکالدرمان به مراقبت مادام العمر از بیمار.
      • مکان ایده آل برای بحث وظایف پیچیده- اینجا مطب شماست، بیمارستان نیست. بیماران تمایل دارند در محیطی آرام تصمیمات عاقلانه بگیرند.

   2. برای بحث در مورد تصمیمات مهم وقت بگذارید.برخی از مسائل ممکن است نیاز به توجه فوری داشته باشند، اما بیماران معمولا چند روز یا چند هفته فرصت دارند تا در مورد آن فکر کنند.

      • بر اهمیت تصمیم پافشاری کنید، اما به بیمار اجازه دهید حداکثر مقدارزمان فکر کردن
      • مردم اغلب از تصمیماتی که عجولانه گرفته اند پشیمان می شوند. سعی کنید پشیمانی خود و بیمارانتان را به حداقل برسانید.

نگرش نسبت به پزشکی و خدمتگزاران وفادار آن در روسیه مبهم است. مرسوم است که پزشکان را پشت سرشان سرزنش کنند: آنها ضعیف مطالعه کردند، تشخیص ها را اشتباه می گیرند، شکلات را در یک پاکت رد نمی کنند. اما اگر اوضاع بد است و چنار دیگر کمکی نمی کند، شهروندان همچنان به کلینیک مراجعه می کنند - و خواستار معجزه و لطافت هستند. پزشکان نیز به نوبه خود پاره شده اند: قانون حرفه ای به آنها می گوید حساس باشید و هرگز اشتباه نکنید، اما گاهی حقوق آنها قطع می شود، گاهی اوقات بیماران با قرار ملاقات ها بحث می کنند، گاهی اوقات وزرا عجیب رفتار می کنند. تحریک متقابل نیست بهترین دارووقتی احساس ناراحتی می کنید، پس وقت آن است که تماس بگیرید نقاط دردو یاد بگیرید که یکدیگر را عصبانی نکنید.

آزاردهنده ترین چیز در ارتباط با پزشکان این است:

• 32.6 درصد غیرحرفه ای بودن
• 22.1% لحن متکبرانه
• 19.3 درصد بی ادبی
• 12.6% بهره مادی
• 6.4 درصد هیچی
• 5.7 درصد بدبینی
• 1.3٪ تلاش می کند تا لاس زدن

منبع: نظرسنجی WH

اولگ بورودین، پزشک عمومی، در مورد نتایج نظرسنجی می گوید: "مشکلات در ارتباط بین متخصص و بیمار اغلب در چارچوب بیمه پزشکی اجباری رخ می دهد." بیمارستان بالینیدر یاوزا – در 12 دقیقه پزشک باید مستندات را تکمیل کند، مشکل را درک کند، آزمایشات را تجویز کند و زمان بسیار کمی برای ارتباط مستقیم با بیمار و توضیح جزئیات وضعیت او باقی می ماند. در چنین شرایطی، جای تعجب نیست که بیماران اغلب ما را به دلیل عدم توجه سرزنش می کنند. تغییر این امر دشوار است، اما بیماران همچنین باید درک کنند که لحن خواستار در ارتباط با پزشک بعید است که بهره وری را به ارتباطات بیافزاید.

در پزشکی خصوصی، مراجعان نسبت به نسخه‌های اضافی محتاط هستند: بسیاری احساس می‌کنند که آزمایش‌ها، داروها و مطالعات هدر دادن پول است. با این حال، بیمار حق دارد توضیحات دقیقی در مورد دلیل نیاز به هزینه های فوق العاده دریافت کند و یک متخصص شایسته همیشه پاسخ جامعی خواهد داد. هیچ شرمی وجود ندارد که به این موضوع علاقه داشته باشیم.»

«معمولاً بیماران نشان می دهند احساسات منفیکاملا دلایل خوبمیخائیل کوپوسوف، مدیر پزشکی شبکه کلینیک های مرکز بهداشت آلفا، با درک می گوید. - مردم احساس بدی می کنند، اگر قرار ملاقات به تعویق بیفتد عصبی می شوند، از شنیدن می ترسند تشخیص وحشتناکیا در گذشته تجربیات بدی با پزشکان داشته اند. همه اینها، البته، لحن بی حوصله را توجیه نمی کند، اما یک متخصص سعی می کند منفی ها را خاموش کند. با این حال، درخواست از یک پزشک، یعنی یک فرد زنده، خلق و خوی خوبمهم نیست که چه، آن نیز غیرممکن است.»

برای جلوگیری از قربانی شدن خلق و خوی بدشهروند با کت سفید، به لیست مواردی که پزشکان را به ویژه هنگام ارتباط با بیماران عصبانی می کند، توجه کنید.

آزاردهنده ترین چیز در برخورد با بیماران این است:

• 45.7 درصد وقتی خود را باهوش تر از دکتر می داند
• 14.6٪ عدم وقت شناسی
• 11.2 درصد بی ادبی
• 10.6% هیچی
• 9.6 درصد تهاجم به فضای شخصی
• 8.3 درصد عدم انطباق قوانین ابتداییبهداشت

منبع: نظرسنجی WH

"یکی از مرتبط ترین مشکلات مدرنمشکل این است که بیمار با مطالعه اینترنت، خود را در درمان کاملاً صالح می داند و فقط از پزشک می خواهد که در مورد آزمایشات نظر دهد. – و در عین حال، به اشتراک گذاشتن اطلاعات در مورد رفاه خود را ضروری نمی داند و اغلب به طور کلی شدت علائم را اغراق می کند. در چنین شرایطی، تفسیر صحیح نتایج معاینه برای متخصص دشوار است، از این رو تجویزهای نادرست است.

مشکل دیگر، کلیشه ای است که از دیرباز در بین بیماران ایجاد شده و هنوز وجود دارد مبنی بر اینکه آنها باید فقط در صورت لزوم با پزشک مشورت کنند. به عنوان آخرین راه حل. مردم اغلب خود را به اندازه کافی بیمار نمی دانند که دارو مصرف کنند.

البته، اگر فرد قبلاً با یک متخصص بی‌صلاحیت مواجه شده باشد که داروهای غیر ضروری را تجویز کرده یا برعکس، او را کم‌درمان کرده است، می‌توان درک کرد. اما مأموریت یک پزشک مدرن تغییر این نظر، یادآوری عدم پذیرش خوددرمانی، دعوت بیمار به گفتگویی است که در آن نظر او نیز مورد توجه قرار می گیرد. بیمار حق دارد نسبت به هر مرحله از درمان یا داروهای تجویز شده به پزشک خود تردید کند و پاسخ‌های جامع یا توصیه‌های جایگزین دریافت کند.»

معاشقه یا به نظر می رسید؟

43 درصد از پزشکانی که در نظرسنجی WH شرکت کردند، گفتند که با معاشقه و پیشرفت‌های بیماران مواجه شده‌اند، و هیچ‌کدام از کسانی که در نظرسنجی مورد بررسی قرار گرفتند، خوشحالی زیادی از این موضوع ابراز نکردند - بلکه از نامناسب بودن آن چیزی که اتفاق می‌افتد، گیج بودند. بیماران بسیار کمتر از آزار و اذیت پزشکان شکایت می کنند: تنها 1.3٪ از پاسخ دهندگان تا به حال علائم مبهم توجه را در یک قرار ملاقات دریافت کرده اند و از این موضوع عصبانی شده اند. با این حال، روانشناسان استدلال می کنند که شهادت طرفین را نباید خیلی جدی گرفت: ممکن است بیماران به اشتباه توجه و مهربانی پزشک را به عنوان فراخوانی برای چیزی بیشتر تفسیر کنند. در دفاع از بیماران ظاهراً شهوتران، فرض کنید که مراجعه به پزشک مخصوصاً با درآوردن لباس، برای خیلی ها استرس عادلانه ای است و در چنین شرایطی رفتار عجیبی دارید.

داریا سوچیلینا، روان درمانگر بدن محور، از همکارانش دفاع می کند: «مشتریان اغلب به اشتباه کار یک روانشناس را به عنوان نشانه هایی از همدردی، توجه یا معاشقه تفسیر می کنند. - کارشناسان در واقع استفاده می کنند تکنیک های خاصبرای ایجاد یک فضای قابل اعتماد - این باعث می شود شخص راحت تر در مورد مشکلات شخصی صحبت کند. اما گاهی اوقات یک مشتری ساده لوح بر این باور است که درمانگر با او تماس می گیرد یا حتی با او معاشقه می کند. بنابراین، متأسفانه، افراد زیادی هستند که سعی می کنند پزشک خود را به سطح ارتباط صمیمی تری برسانند و حتی عاشق هم می شوند.

به ویژه آن دسته از روان درمانی ها حساس هستند که در آن متخصصان با بدن کار می کنند. برخی از تمرینات نیاز به لمس دارند و این تنگنای است که در آن برای یک پزشک به راحتی می توان مرزهای شخصی و قوانین اخلاق حرفه ای را زیر پا گذاشت. در واقع، به همین دلیل است که قانون افتخار برای درمانگران بدن گرا به ویژه سختگیرانه است. اولین قانون یک قرارداد برای لمس است: قبل از لمس مشتری، روانشناس باید توضیح دهد که چرا این کار ضروری است، دقیقاً دست خود را کجا می گذارد و بررسی کند که آیا این برای فرد عادی است یا خیر. اگر درمانگر شما این کار را انجام نمی دهد، دلیلی وجود دارد که در مورد آن فکر کنید. قانون دوم ماهیت لمس ها است: آنها باید کاملاً "بدون ابهام" باشند ، یعنی بدون نوازش ، نیشگون گرفتن و سایر بازیگوشی ها. اگر نیاز به فشار بیشتر دارید، این از قبل مورد بحث قرار می گیرد و مشتری این حق را دارد که روند را تنظیم کند یا به طور کلی از آزمایش خودداری کند. و بدون کشویی یا ماساژ - آنها برای این کار به متخصصان دیگر مراجعه می کنند.

تمام قوانین فوق در مورد کار پزشکان در سایر تخصص ها نیز صدق می کند، به ویژه آنهایی که برای انجام معاینه لازم است لباس فرد را از تن خارج کنند. و اما در مورد عاشق شدن و معاشقه: پزشکان و بیمارانشان - مردم عادی، و یک احساس عالی می تواند در هر مکان، هر زمان و با هر کسی اتفاق بیفتد. اما در چنین شرایطی، هر دو شرکت کننده در ماجرا باید درک کنند که رابطه درمانی یک بار برای همیشه به پایان می رسد. هیچ کدام مشاوره های پولیبدون مونولوگ یک ساعته درباره مسائل دردناک.»

Sweet Nothing

رفتار بیمار نباید روی روحیه پزشک تأثیر بگذارد، اما می توانید ارتباط خود را دلپذیرتر کنید. خود پزشکان اعتراف کردند که برای مشتریان خود ارزش قائل هستند:

• توانایی پذیرش اطلاعات از پزشک و توصیه های اعتماد؛
• رعایت قرارها و بازخورددر مورد درمان؛
• تماس با پزشک با نام و نام خانوادگی؛
• گشودگی، تمایل به جستجوی مشترک برای علت بیماری و روش های مناسبدرمان

1. هنگام مکالمه یک جو خوشایند ایجاد کنید.

چشمان خود و بیمار را خسته و خسته کنید. آیا سر و صدا در توانایی شما یا بیمار برای تمرکز روی سؤالات اختلال ایجاد می کند؟ اگر نمی توانید آن را از بین ببرید، پیشنهاد دهید برای این کار به اتاق دیگری بروید

ادامه گفتگو بیمار شما ممکن است ناخوشایند عمل کند اگر

احساس خواهد کرد که مکالمه کسی را مزاحم می کند. در صورت امکان سعی کنید برای معرفی خود برنامه ریزی کنید تا هم اتاقی شما در آن زمان حضور نداشته باشد. از بازدیدکنندگان بخواهید که به طور موقت لابی را ترک کنند، اما در صورت تمایل بیمار به دوستان یا اعضای خانواده اجازه دهید در آن حضور داشته باشند.

آیا بیمار آماده صحبت است؟ اگر خسته باشد، از چیزی بترسد، چیزی دردناک باشد، بیش از حد افسرده و کم حرف خواهد بود. زمان آشنایی را دوباره تنظیم کنید. اگر بیمار درد دارد، اقدامات تجویز شده توسط پزشک را انجام دهید. حداقل 15 دقیقه برای مکالمه وقت بگذارید. راحت باش؛ برای نتایج خوبمکالمه می تواند یک ساعت طول بکشد. بیایید فرض کنیم که شما زمانی برای مکالمه مداوم ندارید. آن را به چند قسمت تقسیم کنید و به بیمار توضیح دهید که چرا این کار را انجام می دهید.

2. قبل از صحبت کردن با بیمار، تمام اطلاعاتی را که در مورد بیمار خود دارید دریافت کنید.

تا حد امکان اطلاعات بیشتری را از منابع موجود و مکان های درمان قبلی (در صورت وجود) بیابید. به این ترتیب در وقت خود صرفه جویی می کنید و بیمار را خسته نمی کنید. با این حال، سعی کنید به سرعت از اطلاعات دریافتی نتیجه گیری کنید، زیرا ممکن است بیمار قبلاً اطلاعات کاملی ارائه نکرده باشد. مطمئن شوید که آدرس، شماره تلفن، سن، محل کار و غیره صحیح بیمار را دارید.

3. سعی کنید با بیمار خود یک رابطه اعتماد ایجاد کنید

قبل از اینکه به اصل گفتگو برسید، یک دقیقه با او صحبت کنید. 5 در موضوعات انتزاعی اگر بایستید، بیمار ممکن است احساس خستگی کند و پاسخ ها را قطع کند یا اطلاعات مهم را از دست بدهد. به آنچه او به شما می گوید علاقه واقعی نشان دهید. نگاه علاقه مندانه و تکرار دوره ای کلمات او به دستیابی به نتایج مطلوب کمک می کند. اگر خشن، غیرقابل دسترس، بی تفاوت به نظر برسید، او به شما اعتماد نخواهد کرد. هدف مکالمه را برای بیمار توضیح دهید تا بفهمد چه سودی از آن خواهد داشت. بر لزوم صداقت و صراحت او تاکید کنید. مثال هایی از نحوه کمک به تعیین اطلاعات دریافتی ارائه دهید درمان صحیحو مراقبت

4. لحن مکالمه را تنظیم کنید

مکالمه را با این سوال شروع کنید: "چطور احساس می کنی؟" یا "چه چیزی شما را بیشتر نگران می کند؟" با اجازه دادن به او درباره بیماری خود می توانید علائمی را که نیاز به بررسی دارند را شناسایی کنید. این نیز به ارزیابی کمک خواهد کرد حالت عاطفیبیمار و سطح درک او اطلاعات دریافتی از بیمار را فاش نکنید. به بیمار فرصت دهید تا آزادانه به سوالات شما پاسخ دهد، اما اگر بیش از حد از موضوع منحرف شد، او را به موضوع گفتگو برگردانید. برای انجام این کار با درایت از او یک سوال در مورد بیماریش بپرسید: "در مورد درد پاهایت بیشتر به من بگو." در طول مکالمه، خود را کنترل کنید، ساده و واضح صحبت کنید. از مصرف خودداری کنید اصطلاحات پزشکی. بیمار شما نمی خواهد در مورد آنها در تاریکی رها شود. مطمئن نیستید که بیمار سؤالات را درک کرده است؟ از او بخواهید آنچه را که گفتید با کلمات خودش تکرار کند. لطفا پرداخت کنید توجه ویژهبه آنچه که او پاسخ خواهد داد. آیا بیمار متوجه می شود که بیمار است؟ بنابراین، درک احساسات بیمار به شما کمک می کند تا در مورد او بیشتر بدانید.

5. فرمول بندی سوالات دقیق

سعی کنید سؤالاتی بپرسید که به پاسخ های بیشتری نسبت به «بله» یا «خیر» نیاز دارند. سوالات "ناتمام" توجه بیمار را متمرکز می کند و او را مجبور می کند که پاسخ های کامل تری بدهد. اگر بیمار از شما می خواهد که به یکی از شکایاتش توجه کنید، از او بخواهید که آن را با جزئیات بیشتری به شما بگوید. توضیحات مفصلهنگامی که یک بیمار از اصطلاحات ناآشنا برای شما استفاده می کند مهم است. به پاسخ های بیمار خود گوش دهید. آنها ممکن است به سوالات دیگری منجر شوند. به عنوان مثال: "دید شما چگونه است؟" اگر او پاسخ داد: "گاهی اوقات نور در چشم ها محو می شود" به پرسیدن سوال ادامه دهید. بپرسید: "چند وقت یکبار این اتفاق می افتد و چقدر طول می کشد؟"

6. یادداشت بردارید

سعی نکنید تمام اطلاعاتی که از بیمار دریافت کرده اید را یادداشت کنید.

در عوض، تاریخ ها، زمان ها را یادداشت کنید، کلمات کلیدییا عبارات و بعداً از آنها برای تکمیل یادداشت های خود استفاده کنید.

9. 10 "بله" ارتباطات درمانی

1. مکالمه را با بیمار با ذکر نام و موقعیت خود و همچنین هدف گفتگو آغاز کنید. بیمار خود را فقط با نام و نام خانوادگی و با عنوان "شما" خطاب کنید.

2. به صورت بیمار نگاه کنید، چشمان او را پیدا کنید، لبخند بزنید، سر به نشانه تایید تکان دهید. صورت باز، افکار پنهان

3. منحصراً از لحن مثبت صدای خود استفاده کنید. این خیلی مهم است!

4. واضح، قابل فهم، آهسته، با همه به زبان خودشان صحبت کنید.

5. بیمار خود را تشویق کنید که سوال بپرسد.

6. از سکوت و محرمانه بودن مکالمه خود اطمینان حاصل کنید.

۷- با دقت گوش کنید.

8. ابراز همدلی، علاقه و مشارکت صمیمانه، طبیعی باشید.

9. در ایجاد جو روانی ابتکار مستمر داشته باشید.

10. پس از هر اقدام موفق، از بیمار با اظهارات تشویق کننده حمایت کنید. به هر حرکتی واکنش نشان دهید. لمس بیمار بسیار مهم است: پشت را نوازش کنید، آرنج یا دست را به آرامی بگیرید تا تمجید کنید.

10 "نه" ارتباط درمانی

1. شما نباید پاسخ های نادرست را بپذیرید.

2. اگر مجبور شدید یک سوال را بارها و بارها بپرسید، اذیت نشوید.

3. همیشه نمی‌توانید انتظار داشته باشید که پس از دستورالعمل‌هایتان، یک کار به طرز درخشانی انجام شود.

4. مسئولیت زیادی بر دوش بیمار نگذارید.

5. نیازی به شناسایی دقیق اسامی پزشکی نداشته باشید. پرسنل، نام اقلام یا داروها.

6. رفتار بیمار را به عنوان یک نگرش شخصی نسبت به خود ارزیابی نکنید.

7. از فحش دادن و بحث با بیماران خودداری کنید.

8. با بیماران خاص رفتار کنید - انتخاب های زیادی به آنها ندهید.

9. احساسات خود را نشان ندهید، به خصوص اگر ناراحت هستید.