روش های شناخته شده چگونه از سلامت کلیه های خود مطلع شوید. روش های مدرن بررسی کلیه ها برای بیماری ها چه آزمایشی وضعیت کلیه ها را نشان می دهد

آزمایش عمومی ادرار (هنجار آن برای دستیاران آزمایشگاه و درمانگران شناخته شده است) یک آزمایش آزمایشگاهی است که اجباری است و برای هر بیماری برای اهداف تشخیصی انجام می شود. در این تجزیه و تحلیل شاخص های ارگانولپتیک، بیوشیمیایی، فیزیکوشیمیایی، میکروبیولوژیکی بررسی شده و رسوبات نیز مورد بررسی قرار می گیرند.

چرا اهدا؟

آزمایش کلی ادرار چه چیزی را نشان می دهد؟ اصلا چرا باید اجباری باشه؟ این مطالعه به منظور درک نحوه عملکرد کلیه ها، وجود آسیب شناسی در آنها و صرفاً برای تشخیص وضعیت عمومی بدن انجام می شود. اول از همه، وظیفه تعیین عملکرد سیستم ادراری و همچنین بیماری هایی مانند نفریت، انکولوژی، نفرواسکلروزیس، سنگ کلیه و آمیلوئیدوز است. در مردان، این تجزیه و تحلیل به تعیین وضعیت عملکردی پروستات کمک می کند. حتی با یک معاینه پیشگیرانه پیش پا افتاده، این روش اجباری است و به شناسایی بسیاری از آسیب شناسی ها در مراحل اولیه کمک می کند.

نکته اصلی این است که آن را به درستی مونتاژ کنید

قبل از جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل، باید از مصرف دارو خودداری کنید. قسمت صبحگاهی را که در طول شب تشکیل شده است جمع آوری کنید. قبل از این، روش های بهداشتی باید انجام شود، زیرا میکروارگانیسم های واقع در اندام تناسلی می توانند نتایج مطالعه را تحت تاثیر قرار دهند. برای زنان در دوران قاعدگی، به طور کلی بهتر است از انجام آزمایش خودداری کنند. قبلاً آزمایشات ادرار (هنجار شاخص های آن برای درمانگران به خوبی شناخته شده است) همه در ظروف شیشه ای گرفته می شد. با این حال، نتایج او ممکن است تحریف شود، زیرا شستن آن چندان آسان نیست. امروزه ظروف پلاستیکی استریل برای جمع آوری وجود دارد که به صورت هرمتیک با درب بسته شده و فقط یک بار استفاده می شود. شما باید یک قسمت متوسط ​​را جمع آوری کنید، یعنی شروع به ادرار کردن در توالت کنید، و تنها پس از چند ثانیه - در ظرف.

چه چیزی باید مشخص شود؟

شاخص های زیادی در آزمایش ادرار گنجانده شده است (هنجار آنها به عوامل مختلفی بستگی دارد). اولی وزن مخصوص است که در انسان بین 1015 تا 1020 متغیر است و همچنین نیتریت ها (به طور معمول نباید وجود داشته باشند). واکنش ادرار به طور معمول اسیدی است، اما بسته به تغذیه می تواند قلیایی باشد. موادی وجود دارد که باید در تجزیه و تحلیل در یک فرد سالم وجود نداشته باشد، این موارد عبارتند از: پروتئین، قند، اجسام کتون، اوروبیلینوژن و بیلی روبین.

لکوسیت ها نیز در تجزیه و تحلیل ادرار گنجانده می شوند؛ هنجار آنها در میدان دید میکروسکوپ تکنسین آزمایشگاه باید از 3 تا 6 باشد. شاخص های ثانویه شامل سیلندرها (این اپیتلیوم لایه بردار لوله های ادراری کلیه ها است)، هیالین است. (از یک تا دو)، سلول های اپیتلیال (به طور معمول باید از 4 تا 5 باشد). در آزمایش ادرار طبیعی نباید باکتری وجود داشته باشد، اما اگر آنها وجود داشته باشند، می توانیم در مورد عفونت دستگاه تناسلی صحبت کنیم.

شاخص هایی که می توانند در تشخیص بسیاری از بیماری ها کمک کنند

وزن مخصوص شاخصی است که می تواند افزایش یا برعکس کاهش یابد. افزایش نشان می دهد که قند، نمک یا هر دو در ادرار وجود دارد. کاهش وزن مخصوص تا چگالی آب (که 1000 است) نشان می دهد که کلیه ها نمی توانند روند تشکیل ادرار را کنترل کنند، بنابراین مواد مضر (مواد زائد) از بدن دفع نمی شوند. در این مورد، شایان ذکر است که در مورد نارسایی کلیه و بررسی عملکرد کلیه با جزئیات بیشتر فکر کنید (برای این، آزمایش ادرار مطابق با Zimnitsky انجام می شود). و بد نیست دوباره آزمایش بالینی ادرار انجام دهید، زیرا مصرف مقدار زیادی مایع می تواند منجر به کاهش وزن مخصوص آن شود. در ادرار یک فرد سالم هیچ قندی وجود ندارد و اگر ظاهر شود نشان دهنده یک بیماری بسیار خطرناک و مهیب مانند دیابت است. اگر اجسام کتون پس از آزمایش ادرار شناسایی شوند (هنجار آنها را فراهم نمی کند)، این ممکن است نشان دهنده عارضه بیماری فوق باشد. کمای دیابتی به طور غیرمنتظره ای رخ می دهد و در موارد پیشرفته بدون کمک مناسب حتی ممکن است فرد بمیرد.

چیزی که معمولاً نباید وجود داشته باشد

ظاهر شدن پروتئین در ادرار پروتئینوری نامیده می شود. این پدیده نیز غیر طبیعی است. دلیل آن در این واقعیت است که نفوذپذیری فیلتر گلومرولی مختل شده است. در نتیجه، بسته به محل اختلال در جذب، چندین نوع پروتئینوری متمایز می شود. پروتئینوری گلومرولی نشان دهنده بدتر شدن نفوذپذیری فیلتر گلومرولی است؛ هنگامی که جذب پروتئین در لوله های کلیوی مختل شود، پروتئینوری لوله ای ایجاد می شود.

پروتئین موجود در ادرار در گلومرولونفریت حاد یا مزمن، آمیلوئیدوز کلیه، و همچنین در آسیب سیستمیک به بافت همبند و نفروپاتی دیابتی ظاهر می شود. بیماری های چرکی و التهابی در دستگاه ادراری، تب، نارسایی شدید گردش خون یا نفروپاتی در دوران بارداری می تواند باعث افزایش این شاخص شود. فعالیت بدنی، گرمازدگی بیش از حد، هیپوترمی، تغییرات سریع در وضعیت بدن و خوردن غذاهای سرشار از پروتئین های غیر طبیعی می تواند سطح پروتئین در ادرار را در کوتاه مدت افزایش دهد. در صورت زردی، بیلی روبین یا اوروبیلین ممکن است در تجزیه و تحلیل مشاهده شود.

نکته مهم

ظاهر شدن گلبول های قرمز خون در ادرار بیش از حد طبیعی را هماچوری می گویند. به طور معمول، آنها اغلب وجود ندارند؛ حداکثر یک سلول در میدان دید میکروسکوپ دستیار آزمایشگاه مجاز است. میکرو و ماکرو هماچوری وجود دارد؛ در نسخه اول تعداد زیادی گلبول قرمز وجود ندارد، در نسخه دوم آنها کل میدان دید را اشغال می کنند. اما در هر دو مورد این طبیعی نیست. بیماری های کلیه و مثانه می تواند باعث افزایش این شاخص شود. بیماری هایی مانند گلومرولونفریت و فرآیندهای انکولوژیک باعث ایجاد تعداد زیادی گلبول قرمز در تجزیه و تحلیل می شوند، خونریزی باعث قرمزی یا قرمز شدن ادرار می شود. گلبول های قرمز خون می توانند از نظر ظاهری تغییر کنند، چه حاوی هموگلوبین باشند و چه نباشند.

گزینه های استاندارد

همانطور که در بالا ذکر شد، تجزیه و تحلیل ادرار همچنین ممکن است حاوی لکوسیت باشد (هنجار آنها چندین سلول در میدان دید است)، و در یک تجزیه و تحلیل طبیعی سیلندرهایی وجود دارد. افزایش اولین شاخص نشان دهنده التهاب در سیستم ادراری است. می تواند تا 20 لکوسیت وجود داشته باشد - پس از آن لکوسیتوری نامیده می شود. نشانگر 60 یا بیشتر نشان دهنده وجود چرک در ادرار یا پیوری است که در بو و رنگ آن منعکس می شود. سیلندرهایی که هنجار آنها در تجزیه و تحلیل ادرار از چندین واحد در میدان دید تجاوز نمی کند، می توانند هیالین (سلول های لوله ای)، دانه ای (سلول های لوله ای کلیوی تخریب شده و تخریب شده)، مومی (پروتئینی که در مجرای لوله منعقد شده است) باشند. اپیتلیال (اپیتلیوم لایه برداری شده از لوله های کلیوی) ، گلبول های قرمز (گلبول های قرمز لایه ای روی استوانه های هیالین)، لکوسیت (لکوسیت های لایه ای روی کنگلومراهای دراز).

کلیه ها اندام جفتی بسیار مهمی هستند که وظیفه دفع سموم را بر عهده دارند.

بیماری های مختلف منجر به اختلال در عملکرد تمام سیستم های بدن می شود.

به همین دلیل است که هر فردی باید بداند که چگونه کلیه های خود را چک کند، چه آزمایشاتی باید انجام شود و کدام پزشک کلیه ها را چک می کند.

علائم اصلی

اگر فردی با کلیه های خود مشکل داشته باشد، علائم زیر را تجربه می کند:

افزایش منظم فشار خون (شریانی)؛ تغییر رنگ ادرار، ظاهر ناخالصی ها در آن (از جمله خون) و بوی نامطبوع. میل مداوم به ادرار کردن (به خصوص در شب)؛ کاهش یا افزایش حجم ادرار تولیدی؛ درد هنگام ادرار کردن؛ درد شدید یا آزاردهنده در ناحیه کمر؛ تورم پاها و صورت؛ تشنگی مداوم و کاهش اشتها؛ ظاهر تنگی نفس

در صورت بروز علائم فوق توصیه می شود معاینه شوید. با کمک آن می توان شروع توسعه بیماری را به موقع تشخیص داد. همچنین، پیش نیاز معاینه ممکن است مصرف داروهایی باشد که با عملکرد کلیه تداخل دارند (اسیکلوویر، بیسپتول، دیورتیک ها و غیره).

درد در ناحیه کمر پس از هیپوترمی یا با ایجاد یک بیماری ویروسی شدیدتر می شود.

چه کسی در معرض خطر است؟

آن دسته از افرادی که به طور منظم مشروبات الکلی مصرف می کنند، سیگار می کشند یا تعداد زیادی از داروهای مختلف مصرف می کنند، باید نگران عملکرد صحیح کلیه ها باشند.

تغذیه نامناسب نیز می تواند باعث ایجاد بیماری ها شود. بیماری کلیوی اغلب در افرادی که اضافه وزن دارند و دیابت دارند مشاهده می شود.

روش های تشخیصی در منزل

چگونه کلیه های خود را در خانه چک کنیم؟ تشخیص دقیق در خانه امکان پذیر نیست، اما برخی از مراحل می تواند به تشخیص اینکه آیا شما به بیماری کلیوی مبتلا هستید یا خیر. ابتدا به یاد داشته باشید که آیا درد در ناحیه کمر شما را آزار می دهد: درد تیز و حاد از علائم کولیک کلیوی است و درد درد نشان دهنده یک دوره مزمن بیماری است.

ادرار صبح خود را در یک ظرف تمیز جمع آوری کنید. ترجیحاً سفید باشد اما می توانید از شفاف استفاده کنید. ادرار را به دقت بررسی کنید: هیچ ماده خارجی در آن وجود نداشته باشد، رنگ طبیعی آن زرد است. اگر متوجه تغییر رنگ ادرار یا وجود پوسته شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید! ادرار قهوه ای یا قرمز رنگ به ویژه خطرناک است.

یکی دیگر از روش های تشخیصی محاسبه حجم روزانه ادرار دفع شده است. برای این کار به مدت 24 ساعت در یک ظرف ادرار کنید سپس مقدار محتویات آن را اندازه بگیرید.

به طور معمول، یک فرد حدود 2 لیتر ادرار در روز دفع می کند. اگر این عدد بیشتر باشد نشان دهنده پلی اوری و اگر کمتر باشد نشان دهنده الیگوری است.

با آنوری، کلیه ها اصلاً ادرار تولید نمی کنند. در صورت وجود هرگونه انحراف، فوراً با پزشک مشورت کنید.

یکی دیگر از علائم اختلال عملکرد کلیه، تورم روی صورت است. آنها به راحتی با پلک های بزرگ و صورت کمی متورم شناسایی می شوند. تورم در بیماری های کلیوی خیلی سریع شکل می گیرد و پوست رنگ پریده است. آنها می توانند نه تنها در صورت، بلکه در سایر قسمت های بدن نیز رخ دهند.

تورم اغلب با ضعف عمومی همراه است. اگر متوجه چنین علامتی شدید، با پزشک مشورت کنید!

برای بررسی کلیه ها چه آزمایشاتی باید انجام دهید؟

برای تشخیص بیماری کلیوی و بررسی عملکرد آن، باید در کلینیک معاینه شوید. اول از همه، متخصص انجام آزمایش ادرار و خون را پیشنهاد می کند.

تجزیه و تحلیل ادرار

هر فرد باید هر شش ماه یکبار آزمایش ادرار انجام دهد. در آزمایشگاه، ادرار مطالعه می شود، تعداد لکوسیت ها و گلبول های قرمز خون شمارش می شود، رنگ، شفافیت و اسیدیته مشخص می شود. کارشناسان همچنین وجود ناخالصی های بیماری زا را تشخیص می دهند.

برای بررسی کلیه ها چه آزمایش ادرار انجام دهم؟ علاوه بر تجزیه و تحلیل کلی، دو نوع آزمایش ادرار دیگر نیز برای بیماری کلیوی استفاده می شود:

به گفته نچیپورنکو - پیلونفریت، سیستیت و سایر فرآیندهای التهابی را شناسایی می کند. برای پروتئین Bence Jones - می توان از آن برای تشخیص نئوپلاسم های بدخیم در کلیه ها استفاده کرد.

تجزیه و تحلیل عمومی خون

خون در آزمایشگاه از ورید و از انگشت گرفته می شود.

در مورد اول، تجزیه و تحلیل مقدار کراتینین و اسید اوریک را نشان می دهد، در مورد دوم - درجه التهاب (در صورت وجود).

در طول روز قبل از اهدای خون، مصرف مشروبات الکلی و داروها ممنوع است.

معاینات تکمیلی

بر اساس نتایج آزمایشات ادرار و خون، ممکن است بیمار معاینات اضافی را تجویز کند:

سونوگرافی.با استفاده از این روش، یک متخصص ساختار کلیه ها را ارزیابی می کند. سونوگرافی حتی برای کودکان کوچک بی خطر است. اشعه ایکس.این به شما امکان می دهد تومورهای مختلف در کلیه ها را شناسایی کنید. در برخی موارد، بیمار تحت اوروگرافی قرار می گیرد. برای انجام این کار، ماده حاجب قبل از عمل تزریق می شود. سینتی گرافی.این روش، بر خلاف اولتراسوند، به ما اجازه می دهد تا نه تنها اندازه اندام ها، بلکه اختلالات عملکردی را نیز شناسایی کنیم.

همه این روش ها تصویر کاملی از وضعیت کلیه های سوژه ارائه می دهند.

سینتی گرافی کلیه

شایع ترین بیماری های کلیوی و علائم آن

بیماری‌های زیادی وجود دارند که باعث مشکلات کلیوی می‌شوند، اما برخی از آن‌ها به‌ویژه شایع هستند.

بیماری سنگ کلیه

علامت اصلی این بیماری کولیک کلیوی است. این نتیجه عبور سنگ از کلیه به حالب است که منجر به اختلال در خروج ادرار و آسیب به دیواره های مجاری ادراری می شود. درد حاد می تواند به کل ناحیه لگن و گاهی به قسمت داخلی ران گسترش یابد.

فردی که از قولنج کلیوی رنج می برد نمی تواند موقعیتی را پیدا کند که در آن درد فروکش کند. مخلوطی از خون در ادرار وجود دارد، گاهی اوقات ماسه قابل توجه است.

التهاب (سیستیت، پیلونفریت)

شایع ترین بیماری های همراه با التهاب کلیه ها و مجاری ادراری سیستیت و پیلونفریت هستند.

با این ناراحتی ها، بیمار تب بالا، بی حالی و کاهش اشتها را تجربه می کند.

درد می تواند دردناک یا تیز باشد. احساس سنگینی در ناحیه کمر وجود دارد. اغلب سیستیت و پیلونفریت با ادرار مکرر و دردناک همراه است.

عفونت ها (گلومرولونفریت)

گلومرولونفریت یک بیماری عفونی است. در مراحل اولیه بیماری، خون در ادرار قابل توجه است و با پیشرفت بیماری، آنوری (قطع تولید ادرار) ممکن است رخ دهد. با گلومرولونفریت، تعادل الکترولیت ها مختل می شود، تورم گسترده ایجاد می شود، اما هیچ دردی مشخصه بیماری های کلیوی وجود ندارد. جدی ترین عارضه تورم مغز و ریه است.

اقدامات پیشگیرانه

کلیه ها فیلتر طبیعی بدن ما هستند، بنابراین مراقبت از وضعیت آنها و جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی های احتمالی از قبل بسیار مهم است.

برای این کار کافی است نکات و توصیه های ساده ای را که عمدتاً مربوط به رژیم غذایی و سبک زندگی روزانه شماست، دنبال کنید.

در اینجا لیستی از اقدامات پیشگیرانه وجود دارد که به جلوگیری از پیشرفت بیماری های کلیوی کمک می کند:

مقدار غذاهای حاوی پروتئین را در رژیم غذایی خود محدود کنید که می تواند باعث ایجاد سنگ کلیه شود. هنجار پروتئین در روز برای یک بزرگسال 0.7 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن است. لازم است از نوشیدن مشروبات الکلی خودداری کنید. غذاهای مفید برای کلیه ها را بیشتر مصرف کنید: انواع توت ها (زغال اخته، زغال اخته، توت فرنگی، زغال اخته)، هندوانه و خربزه، گل رز، سبزیجات تازه، سبزیجات (کلم، خیار، کدو تنبل، فلفل دلمه ای)، سیب، ماهی (ترجیحاً دریا) . رژیم نوشیدن را حفظ کنید. اگر بیماری مزمن کلیوی ندارید، در هوای گرم، در صورت کم آبی بدن (اسهال و استفراغ) روزانه تا 1.5 لیتر آب بنوشید و در هنگام ورزش شدید این حجم افزایش می یابد. از هر گونه هیپوترمی اجتناب کنید، زیرا بار روی کلیه ها را افزایش می دهد. ورزش کنید (اما بیش از حد به خودتان فشار نیاورید؛ رقصیدن و یوگا برای پیشگیری از بیماری کلیوی مفید هستند). خود را معتدل کنید و سیستم ایمنی خود را تقویت کنید. مراقب وزن خود باشید

کلیه ها اندام نسبتاً حساسی هستند، بنابراین باید با توجه ویژه آنها را درمان کنید.در صورت مشاهده علائمی که نشان دهنده پیشرفت بیماری کلیوی است، حتما با پزشک مشورت کنید. به یاد داشته باشید که درمان بیماری در مرحله اولیه آسان تر است.

گاهی اوقات می توان به طور مستقل به وجود آسیب شناسی سیستم ادراری مشکوک شد. اگر پوسته های سفید در ادرار خود مشاهده کردید، باید برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید. پوسته های سفید در ادرار - علل و درمان. آیا این پدیده می تواند طبیعی باشد؟

چرا کلیه های شما در دوران بارداری درد می کنند و چه کاری می توانید به عنوان درمان انجام دهید، با دنبال کردن این لینک متوجه خواهید شد.

ویدئو در مورد موضوع

تست های آزمایشگاهی نقش مهمی در تشخیص پاتولوژی کلیه ایفا می کنند. آنها به شما امکان می دهند وضعیت عملکردی اندام های ادراری را به طور قابل اعتماد ارزیابی کنید و حتی پیش آگهی بیماری را قضاوت کنید. در بررسی ما، سعی خواهیم کرد بفهمیم که ابتدا باید چه آزمایشاتی را انجام دهید تا کلیه های خود را بررسی کنید و تصویر کاملی از کار آنها بدست آورید.

کلیه های خود را در خانه چک کنید

جالب اینجاست که می توانید یک معاینه ساده کلیه را خودتان انجام دهید. کافی است ادرار صبح خود را در یک ظرف سفید یا شفاف جمع آوری کنید و شفافیت، رنگ و بوی آن را ارزیابی کنید.

ادرار یک فرد سالم:

شفاف، بدون مواد خارجی، به رنگ زرد نی، دارای بوی کمی است.

اگر در آن فوم، پوسته، رسوب، تغییر رنگ به قهوه ای یا قرمز، یا بوی شدید یافتید، باید تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید. علائم آسیب شناسی سیستم ادراری (درد کمر، مشکل در ادرار کردن، علائم مسمومیت) نشانه دیگری برای تجویز آزمایش است.

آزمایشات ادرار

روش اصلی تشخیص آزمایشگاهی بیماری های کلیوی، آزمایش ادرار است. آزمایش های کلیه امکان قضاوت در مورد عملکرد کلی اندام های سیستم ادراری و شناسایی علائم خاص بیماری را فراهم می کند.

برای اطمینان از اینکه نتایج آزمایش تا حد امکان قابل اعتماد هستند، توصیه می شود پس از کمی آماده سازی ادرار کنید:

به مدت 1 تا 2 روز، غذاهایی را که می توانند ادرار را رنگ کنند (مثلا چغندر، مقدار زیادی هویج، گوشت دودی، سبزیجات و میوه های ترشی، شیرینی ها) حذف کنید. در همان زمان، الکل، قهوه، مجتمع های مولتی ویتامین، دیورتیک ها را کنار بگذارید. اگر دائماً دارو مصرف می کنید، به دکتری که شما را برای تجزیه و تحلیل ارجاع داده است اطلاع دهید 24 تا 48 ساعت قبل از مراجعه به آزمایشگاه، از فعالیت بدنی سنگین، بازدید از حمام یا سونا خودداری کنید.

توجه داشته باشید! خونریزی قاعدگی در زنان، فرآیند عفونی حاد و بحران فشار خون می تواند نتیجه را تحت تأثیر قرار دهد و آزمایش ادرار بی اطلاع خواهد بود. بهتر است معاینه کلیه را مجدداً برنامه ریزی کنید و پس از عادی شدن شرایط، آزمایش دهید.

شما باید ادرار صبحگاهی را که در طول خواب شبانه در مثانه جمع شده است اهدا کنید. قبل از این باید دوش بگیرید و اندام تناسلی خارجی را به طور کامل رعایت کنید. یک بخش متوسط ​​از ادرار در یک ظرف استریل جمع آوری می شود (بهتر است یک ظرف یکبار مصرف باشد که در داروخانه ها فروخته می شود): فرد باید شروع به ادرار کردن در توالت کند و سپس 50-100 میلی لیتر را در ظرف بدون آن جمع آوری کند. لمس کردن پوست

ادرار جمع آوری شده برای تجزیه و تحلیل به مدت 1.5-2 ساعت در یک مکان خنک نگهداری می شود. بعداً بیومتریال برای مطالعه نامناسب در نظر گرفته می شود.

معاینه کلینیکی ادرار

OAM یک روش معاینه استاندارد است که ویژگی های فیزیکی و شیمیایی ادرار جمع آوری شده و وجود یا عدم وجود ناخالصی های پاتولوژیک در آن را ارزیابی می کند.

OAM به شما امکان می دهد یک ایده کلی از نحوه عملکرد کلیه ها در بدن ایجاد کنید. افزایش سطح لکوسیت ها در ادرار و ظهور باکتری ها در آن نشان دهنده توسعه یک فرآیند عفونی است. گلبول های قرمز و تعداد زیادی گچ نشان دهنده مرحله حاد گلومرولونفریت هستند.

اگر پارامترهای فوق از هنجار منحرف شوند، می توان نه تنها بیماری کلیوی، بلکه اختلالات سیستمیک در بدن را نیز قضاوت کرد. به عنوان مثال، تشخیص گلوکز در ادرار نشانه احتمالی دیابت است و آزمایش مثبت بیلی روبین می تواند وجود زردی انسدادی را تایید کند.

تست بر اساس نچیپورنکو

به گفته نچیپورنکو، آزمایش ادرار یک روش تشخیصی است که برای تعیین دقیق عناصر تشکیل شده در ادرار - گلبول های قرمز، لکوسیت ها و گچ ها ضروری است. معمولاً برای شناسایی یک فرآیند عفونی پنهان استفاده می شود، زمانی که قضاوت در مورد ماهیت آسیب شناسی بر اساس نتایج OAM دشوار است. استانداردهای پذیرفته شده تجزیه و تحلیل در جدول زیر ارائه شده است.

تست زیمنیتسکی

آزمایش ادرار طبق گفته Zimnitsky بر اساس جمع آوری ادرار روزانه است که زمان ادرار را نشان می دهد. به شما امکان می دهد چگالی ادرار دفع شده در زمان های مختلف را تعیین کنید (هیپوایزوتنوری طولانی مدت و یکنواخت - نشانه ای از نارسایی کلیه)، وجود انحراف ادرار.

آزمایشات خون

در کنار آزمایش کلیه، آزمایش خون آزمایشگاهی نیز سهم بسزایی در تشخیص بیماری های سیستم ادراری دارد. چرا پزشکان آنها را به عنوان "دستیار" در تشخیص در نظر می گیرند؟ واقعیت این است که ترکیب شیمیایی و بیولوژیکی خون نشان دهنده وضعیت کل ارگانیسم است.

آزمایش خون عمومی ممکن است نشان دهنده بیماری کلیوی باشد:

کاهش سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز خون (کم خونی)؛ افزایش غلظت لکوسیت ها - علامت اصلی التهاب؛ تسریع ESR.

در آزمایش خون بیوشیمیایی، مهم است که شاخص های زیر را در نظر بگیرید:

کراتینین (طبیعی - 44-106 میکرومول در لیتر)؛ اوره (طبیعی - 2.5-8.3 میلی مول در لیتر).

افزایش این شاخص ها نشان می دهد که کلیه ها با کار خود کنار نمی آیند و بیمار دچار نارسایی مزمن این اندام ها می شود.

در بالا، نحوه بررسی کلیه ها و تعیین تاکتیک های بیشتر برای مدیریت بیماری را بررسی کردیم. علاوه بر تست های آزمایشگاهی، روش های ابزاری نیز برای بررسی اندام های دستگاه ادراری وجود دارد که قضاوت در مورد اندازه، محل و ساختار داخلی کلیه ها را ممکن می سازد. در ترکیب با آزمایش خون و ادرار، آنها به پزشک کمک می کنند تا تشخیص صحیح را انجام دهد و درمان به موقع را شروع کند.

نشانه های معاینه کلیه

صرف نظر از نوع و نوع معاینه آینده، انجام کارهای مقدماتی جدی ضروری است. کلیه ها فیلتر قدرتمندی برای بدن هستند که بیشترین ضربه را تحمل می کنند، بنابراین باید مراقب سلامت آنها بود. تمام مطالعات بدون درد بوده و هیچ گونه ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی کند، بنابراین نباید به تعویق بیفتد. چنین آزمایشاتی باید برای نشانه های زیر انجام شود:

1افزایش فشار خون، که در 139/89 میلی متر جیوه باقی می ماند. مشکلات مرتبط با عملکرد سیستم قلبی عروقی را نباید با آسیب شناسی در رشد کلیه ها اشتباه گرفت. فقط تجزیه و تحلیل کامل انجام شده در یک موسسه پزشکی امکان تمایز بین این دو آسیب شناسی را فراهم می کند. 2 اصرار مکرر شبانه برای رفتن به توالت، که نمی تواند به طور کامل ارضا شود. 3 کاهش قابل توجهی در میزان ادرار دفع شده - همچنین باید بسیار مراقب این شاخص باشید. در برخی موارد، ما در مورد مشکلات جدی کلیوی صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد اختلالات متابولیک صحبت می کنیم. 4 ناراحتی و درد در ناحیه کمر که بسیاری آن را با نقرس، رسوب نمک و غیره اشتباه می گیرند. 5 افزایش دمای بدن 6 سنگینی در ناحیه پایین شکم و پشت که صرفاً به مشکلات دستگاه گوارش نسبت داده نمی شود. 7درد هنگام ادرار کردن 8تغییر در رنگ یا بوی ادرار - این شاخص باید به فرد بسیار هشدار دهد. در اینجا می توانیم نه تنها در مورد مشکلات کلیوی، بلکه در مورد خطر ابتلا به سرطان صحبت کنیم. 9 لخته شدن خون در ادرار. 10 کاهش سطح هموگلوبین.

هر یک از این دلایل باید به طور انحصاری در نظر گرفته شود، بنابراین شما حتی نباید سعی کنید خودتان در خانه تشخیص دهید، در حالی که برای خود درمان تجویز می کنید. برخی از آسیب شناسی های کلیه ماهیت نهفته دارند و علائم آنها می تواند فریبنده باشد. در این راستا حل چنین مسائلی باید به پزشکان سپرده شود.

روش های تشخیص آسیب شناسی

هر معاینه کلیه با آزمایش ادرار و خون شروع می شود. پس از بررسی ترکیب ادرار، پزشک بر اساس شاخص های زیر در مورد وضعیت سلامتی نتیجه گیری می کند:

تعداد لکوسیت ها که نشان دهنده وجود یا عدم وجود یک فرآیند التهابی در بدن است. اپیتلیوم؛ وجود گلوکز؛ لجن باکتری های بیماری زا با علل مختلف؛ نمک؛ ناخالصی های اضافی که می تواند به طور قابل توجهی شعاع جستجوی علت بیماری را محدود کند. سلول های قرمز خون؛ وزن متوسط؛ وجود سیلندر؛ وجود پروتئین

برای مقاصد پیشگیرانه، حداقل هر 6 ماه یکبار باید توسط افراد سالم آزمایش ادرار عمومی انجام شود. کسانی که دارای عوامل خطر هستند باید حتی بیشتر به یک مرکز پزشکی مراجعه کنند تا نه تنها آزمایش ادرار، بلکه آزمایش Rehberg را نیز انجام دهند، که نشانه های خاصی دارد. درمانگر و نفرولوژیست محلی به شما می گوید که چه آزمایش هایی باید انجام شود.

یک روش رایج برای شناسایی مشکلات مختلف کلیه، تکنیک های تشخیصی است که به چندین نوع تقسیم می شود:

1آزمایش اولتراسوند (سونوگرافی) کلیه ها در تشخیص اولیه و همچنین برای ارزیابی وضعیت واقعی بافت کلیه استفاده می شود. پزشک این فرصت را دارد که پویایی و کیفیت دستگاه ادراری بیمار را ارزیابی کند. فرکانس قرار ملاقات با سونوگرافی از 12 تا 14 ماه متغیر است. کودکان باید هر 8 ماه یک بار تحت آن قرار گیرند. معاینه 2 اشعه ایکس برای به دست آوردن یک نمایش بصری عینی از عملکرد کلیه ها عمل می کند. برای این منظور از لوله اشعه ایکس در پزشکی استفاده می شود. در برخی موارد، پزشک باید کنتراست خاصی را برای برجسته کردن ناحیه مورد نیاز معرفی کند. انجام چنین معاینه ای بیش از یک بار در سال نشان داده نمی شود. 3 توموگرافی کامپیوتری کلیه ها روشی آموزنده است که امکان انجام معاینه هدفمندتری را فراهم می کند. استفاده از این دارو تنها در صورت وجود نشانه های مناسب امکان پذیر است. 4 سینتی گرافی رادیونوکلئیدی شامل تزریق دوز کمی از یک ماده رادیواکتیو است. فقط در صورت وجود نشانه های لازم انجام می شود. 5 تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مبتنی بر استفاده از آهنربای مخصوص است که به انتخاب ناحیه مورد نیاز برای معاینه کمک می کند.

رویکرد یکپارچه به تحقیق

با وجود انتخاب نسبتاً گسترده ای از ابزارهای تشخیصی، هیچ یک از آنها را نمی توان کاملاً قابل اعتماد در نظر گرفت. یک پزشک واجد شرایط همیشه به چندین روش برای تأیید یا رد حدس انجام شده متوسل می شود، به عنوان مثال، ممکن است از بیمار خواسته شود که برای بررسی کلیه ها خون اهدا کند. در برخی موارد، شما نیاز به انجام تعدادی آزمایش دیگر دارید که هر یک از آنها دامنه علل بیماری را محدود می کند.

فکر نکنید که یک نفرولوژیست یک پزشک بی صلاحیت است که بیماران را مجبور می کند چندین بار آزمایشات مشابه را انجام دهند.

بسیاری از مشکلات کلیوی را نمی توان تنها با یک آزمایش به طور دقیق مشخص کرد.

به همین دلیل از روش های مختلفی استفاده می شود که امکان بررسی تصویر بالینی بیماری را از زوایای مختلف ممکن می سازد.

درمان نابهنگام کمتر از درمان نادرست خطرناک نیست، بنابراین عجله بیش از حد در اینجا به سادگی غیرقابل قبول است و می تواند مملو از عواقب باشد. هنگام صحبت در مورد تشخیص مشکلات کلیوی، لازم است یک واقعیت مهم را برجسته کنید. پیشگیری معقول کلید زندگی سالم است. همانطور که بسیاری ممکن است فکر کنند، ناهنجاری های مختلف در عملکرد این اندام بلافاصله قابل توجه است و با درد شدید همراه است، اما این کاملا درست نیست.

در بسیاری از موارد، ممکن است در مورد یک مشکل نهفته صحبت کنیم که می تواند در یک دوره زمانی طولانی بدتر شود. به نظر می رسد که در اینجا ما در مورد یک ضعف خفیف، یک سرماخوردگی خفیف یا کار بیش از حد صحبت می کنیم. پس از آن، درد دردناک به طور فزاینده ای خود را یادآوری می کند و نیاز به مراجعه به پزشک را به فرد می گوید. آمار رسمی پزشکی نشان می دهد که تشخیص زودهنگام مشکلات سیستم ادراری باعث می شود که آنها در عرض 2-4 هفته به طور کامل از بین بروند.

تاکید بر داروهای هومیوپاتی و داروهای سنتی خواهد بود که با در نظر گرفتن علت خاص بیماری، وضعیت سلامت بیمار، ویژگی‌های سیستم ایمنی و غیره انتخاب می‌شوند. اگر بیمار نمی‌داند چگونه کلیه‌ها را بررسی کند و بعداً به دنبال کمک باشد در این مرحله احتمال شیوع بیشتر بیماری وجود دارد. در این مورد، کل دوره درمان می تواند چندین ماه یا حتی سال ها طول بکشد.

تکنیک های پزشکی مدرن تشخیص بیماری را در همان ابتدای فرآیند امکان پذیر می کند تا از تبدیل آسیب شناسی به شکل غیرقابل برگشت جلوگیری شود. اما اگر بیمار مایل به انجام معاینه کلیه نباشد، کمی به دارو بستگی دارد. اما اگر به آن نگاه کنید، امروزه هر فردی در معرض خطر آسیب شناسی کلیه قرار دارد و موظف است از سلامت خود مراقبت کند، به خصوص که معاینه اندام ها باعث درد یا ناراحتی نمی شود و بسیار سریع انجام می شود. بنابراین آزمایش کلیه در هر کلینیکی پذیرفته می شود و یک متخصص قطعاً پذیرای بیمار وظیفه شناس است که می خواهد کلیه های او را معاینه کند.

چه کسانی باید اندام خود را بررسی کنند؟

انجام معاینه برای افرادی که درگیر فعالیت بدنی فعال هستند بسیار مهم است.

همه و بدون استثنا! و بهتر است اگر بیماری کلیوی در سنین پایین تشخیص داده شود، به عنوان مثال، وجود آسیب شناسی های مادرزادی بررسی شود. پزشکان مدرن این را به خوبی می دانند، به همین دلیل است که نوزادان در بیمارستان های زایمان در ماه اول زندگی تحت سونوگرافی قرار می گیرند. اما هنوز چه کسی در یک "گروه خطر" خاص قرار دارد؟ این بیماران با عوامل زیر هستند:

اگر در سابقه خانوادگی خویشاوندان مبتلا به بیماری کلیوی وجود داشته باشند، همه بستگان باید تحت معاینه کامل قرار گیرند.

زنان باردار گروه خاصی از بیماران با افزایش فشار بر اندام های خود هستند و نیاز به بررسی دقیق دارند.

با کمردرد مکرر و وجود ادم، اینها علائم آسیب شناسی در حال توسعه است که با تشخیص کلیه آشکار می شود.

پس از ابتلا به بیماری های ویروسی (گلودرد، آنفولانزا)، مسمومیت، اشکال حاد بیماری، عفونت یا سمیت اندام ها ممکن است رخ دهد.

اگر کوچکترین تغییری در رنگ یا بوی ادرار وجود دارد، باید به پزشک نیز مراجعه کنید، البته اگر این تغییرات در اثر خوردن غذاهای رنگی رخ نداده باشد: چغندر، توت.

نصیحت! انجام معاینه برای افرادی که درگیر فعالیت بدنی فعال هستند بسیار مهم است. وزنه زدن باعث تحریک بسیاری از بیماری های کلیوی می شود، بنابراین پیشگیری از این بیماری اضافی نخواهد بود

روش های مدرن برای تشخیص بیماری های کلیوی

فهرست روش های تشخیصی مدرن گسترده است؛ ما سعی می کنیم همه چیز را در مورد نحوه بررسی کلیه ها به شما بگوییم. پزشکان همه گزینه ها را به شرح زیر طبقه بندی می کنند:

تشخیص فیزیکی؛

روش های آزمایشگاهی برای آزمایش کلیه ها؛

روش های ابزاری معاینه

فیزیکی

این گروه شامل معاینه اولیه بیمار، جمع آوری اطلاعات، شکایات و علل احتمالی بیماری است

این گروه شامل معاینه اولیه بیمار، جمع آوری اطلاعات، شکایات و علل احتمالی بیماری است. پزشک با جزئیات در مورد رژیم غذایی، سبک زندگی، وجود آسیب شناسی در خانواده سؤال می کند و سؤالات دیگری را می پرسد که باید تا حد امکان به طور کامل و دقیق پاسخ داده شود. سوالات از روی کنجکاوی به وجود نمی آیند: اغلب آسیب شناسی کلیه در پس زمینه شرایط نامطلوب ایجاد می شود و فقط یک بیماری همراه است که در پس زمینه اصلی رخ می دهد که باید شناسایی شود.

معاینه بصری مرحله دوم است که شامل لمس ناحیه کمر است. گاهی اوقات لمس کافی است تا یک متخصص با تجربه از قبل تشخیص اولیه را بداند و برای تأیید یا رد فرضیات خود یک ارجاع برای آزمایش بنویسد.

نصیحت! بسیاری از آسیب شناسی اندام ها در آخرین مراحل رشد دارای علائم واضح و واضح هستند. معاینه اولیه کافی است تا پزشک بلافاصله بیمار را برای درمان به متخصص ارجاع دهد

آزمایشگاه

این روش های تشخیصی شامل بررسی مایعات یا مواد زیر میکروسکوپ، شناسایی تغییرات پاتولوژیک در ترکیب عناصر است.

این روش های تشخیصی شامل بررسی مایعات یا مواد زیر میکروسکوپ، شناسایی تغییرات پاتولوژیک در ترکیب عناصر است. به عنوان یک قاعده، این شامل آزمایش خون برای بیماری های کلیه و ادرار می شود. آزمایش ادرار ممکن است اهداف متفاوتی داشته باشد، اما اولین مورد آنالیز کلی است. در صورت وجود پاتولوژی، آزمایشاتی که باید انجام دهید در اینجا آمده است:

نمونه های زمنیتسکی؛

تحلیل بر اساس نچیپورنکو؛

نمونه آمبرگر؛

تجزیه و تحلیل ادرار 24 ساعته؛

تست پروتئین بن جونز؛

نرده های دیستاز و سایر عناصر.

مهم! خود دکتر به شما می گوید که چه آزمایش هایی را برای بررسی کلیه انجام دهید. به احتمال زیاد، شما باید چندین روز در بیمارستان بمانید، نیازی به امتناع نیست - تشخیص آسیب شناسی در نمونه ادرار کلاسیک اولیه نیاز به شناسایی دقیق علل دارد.

برای بیماری کلیوی نیز نمونه خون گرفته می شود. بیوشیمی خون اجباری است، تعیین سطح اجزاء و انحراف از هنجار، و تجزیه و تحلیل کلی.

وسیله

شاید این گسترده ترین لیست گزینه ها باشد که به بررسی دقیق کلیه ها "از همه طرف" کمک می کند.

شاید این گسترده ترین لیست گزینه ها باشد که به بررسی دقیق کلیه ها "از همه طرف" کمک می کند. معاینات ابزاری به شرح زیر طبقه بندی می شوند:

روش های تصویربرداری که شامل معاینه اولتراسوند می شود. این روش برای شناسایی آسیب شناسی در مراحل اولیه ایده آل است.

روش های اشعه ایکس:

• رادیوگرافی ساده از ناحیه شکم؛
• اوروگرافی تزریقی؛
• اوروگرافی دفعی؛
• پیلوگرافی رتروگراد؛
• بررسی آنژیوگرافی عروق؛
• سی تی یا توموگرافی کامپیوتری.

ام آر آی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

روش های رادیوایزوتوپ:

• اسکن؛
• سینتی گرافی;
• رادیوگرافی

آندوسکوپی:

• سیتوسکوپی؛
• کروموسیتوسکوپی

روش های مورفولوژیکی یا بیوپسی.

فهرست بزرگ به این معنی نیست که شما باید تمام آزمایشات را برای شناسایی آسیب شناسی عملکرد کلیه انجام دهید. آزمایش ها، به عنوان یک قاعده، پولی هستند؛ شروع خوددرمانی و خود تشخیصی نادرست و پرهزینه خواهد بود، بنابراین ابتدا باید از پزشک ارجاع بگیرید؛ فقط یک متخصص می تواند تعیین کند که کدام آزمایش باید انجام شود. برای روشن شدن تشخیص

نصیحت! کاملاً همه روش ها در ویژگی ها و تصویر نهایی متفاوت هستند. اگر پزشک CT و MRI را تجویز کند، این به این معنی نیست که او "پول می گیرد". CT تصویر کلی مبهم‌تری را نشان می‌دهد، اما تمام جزئیات کوچک را روشن می‌کند، و MRI محلی‌سازی واضح و پویایی توسعه را به طور کلی ارائه می‌دهد. گاهی اوقات، در صورت وجود تشکل، متخصص برای عکسبرداری از ریه ها که به گفته بیمار بسیار دور از کلیه ها هستند، می فرستد. با این حال، این تجزیه و تحلیل برای روشن شدن وجود متاستاز مورد نیاز است

سونوگرافی یکی از متداول ترین مطالعات تجویز شده در مورد آسیب شناسی کلیه است.

اکنون اجازه دهید کمی بیشتر در مورد برخی از مطالعات ابزاری به شما بگوییم:

سونوگرافی یکی از متداول ترین مطالعات تجویز شده در مورد آسیب شناسی کلیه است. با توجه به ویژگی های آن، این روش راحت ترین برای بیمار، سریع در سرعت و دقیق در تصویر بالینی نهایی است. به طور خاص، سونوگرافی مرزهای کلیه ها، تعامل با سایر اندام ها، وجود ناهنجاری های رشدی، تحرک اندام جفت شده، محلی سازی منبع عفونت را نشان می دهد و تصویری از پویایی ارائه می دهد.

اوروگرافی با معرفی یک ماده حاجب انجام می شود که بر اساس آن وجود سنگ، عفونت کلیه و کل سیستم ادراری تناسلی، کانون های التهاب و غیره آشکار می شود. به خصوص در صورت مشکوک بودن به تومور بودن کلیه، انجام اوروگرافی ضروری است.

اشعه ایکس یک مطالعه ابزاری است که تمام اطلاعات مربوط به وضعیت کلیه ها و مثانه را روشن می کند. اشعه ایکس برای تعیین حجم تومور، محل و تعامل آن با عروق و پارانشیم استفاده می شود. این تکنیک احتمال خطا در تشخیص بیماری های اورولوژی را کاهش می دهد.

در صورتی که تشخیص اختلالات سیستم ادراری توسط عوامل اضافی پیچیده شود، همیشه سینتی گرافی انجام می شود. این مطالعه شکل، اندازه اندام، موقعیت آن، درجه آسیب را روشن می کند، عملکرد اندام ها و اختلالات احتمالی را ارزیابی می کند. علاوه بر این، تنها سینتی گرافی تصویر بالینی کاملی از وضعیت بافت کلیه ارائه می دهد و این در حضور تشکیلات یا بزرگ شدن سیستم لگنی بسیار مهم است.

MRI مطالعه ای است که برای تشخیص بیماری های عضو در مراحل اولیه ضروری است. MRI همچنین زمانی نشان داده می شود که اولتراسوند، CT و اشعه ایکس بی اثر باشند - برای برخی از انواع آسیب شناسی، گزینه های ذکر شده در دسترس نیستند یا تصویر بالینی کاملی از بیماری ارائه نمی دهند. علاوه بر این، هنگام تجویز درمان، ممکن است پزشک برای بررسی نحوه عملکرد یک گزینه درمانی خاص، به MRI نیز نیاز داشته باشد.

چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

برای شناسایی آسیب شناسی کلیه و پیدا کردن همه چیز در مورد بیماری های احتمالی اندام، باید آزمایشات کلی ادرار و خون را انجام دهید - این اجباری است و این روش یک روش کلاسیک در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، پزشک بر اساس تاریخچه پزشکی و معاینه بصری شما توصیه های دیگری را ارائه خواهد کرد. اما اگر یک آسیب شناسی خاص شناسایی نشود یا هیچ پیش نیازی برای روشن شدن تشخیص وجود نداشته باشد، مطالعه بیوشیمیایی خون و ادرار اولین و آخرین تجزیه و تحلیل خواهد بود. در صورت لزوم معاینه کامل و تا حد امکان کامل خواهد بود.

لازم است تمام سیستم های بدن خود را مرتب نگه داریم، بنابراین مردم باید به وضوح بدانند که چه زمانی و چگونه کلیه های خود را چک کنند. در عمل پزشکی، راه های زیادی برای بررسی عملکرد کلیه وجود دارد، که هر کدام در مواقعی که به یک آسیب شناسی خاص مشکوک می شود استفاده می شود. انتخاب روش تحقیق توسط درمانگر محلی انجام می شود که در اولین علائم باید با او قرار ملاقات بگذارید. اگر پزشک خطر ابتلا به یک بیماری مزمن را ببیند، ممکن است بیمار را برای مشاوره بیشتر به یک نفرولوژیست ارجاع دهد.

نشانه های معاینه کلیه

صرف نظر از نوع و نوع معاینه آینده، انجام کارهای مقدماتی جدی ضروری است. کلیه ها فیلتر قدرتمندی برای بدن هستند که بیشترین ضربه را تحمل می کنند، بنابراین باید مراقب سلامت آنها بود. تمام مطالعات بدون درد بوده و هیچ گونه ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی کند، بنابراین نباید به تعویق بیفتد. چنین آزمایشاتی باید برای نشانه های زیر انجام شود:

1. افزایش فشار خون، که در 139/89 میلی متر جیوه باقی می ماند. مشکلات مرتبط با عملکرد سیستم قلبی عروقی را نباید با آسیب شناسی در رشد کلیه ها اشتباه گرفت. فقط تجزیه و تحلیل کامل انجام شده در یک موسسه پزشکی امکان تمایز بین این دو آسیب شناسی را فراهم می کند.
2. میل مکرر شبانه برای رفتن به توالت، که نمی تواند به طور کامل ارضا شود.
3. کاهش قابل توجهی در مقدار ادرار دفع شده - همچنین باید با این شاخص بسیار مراقب باشید. در برخی موارد، ما در مورد مشکلات جدی کلیوی صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد اختلالات متابولیک صحبت می کنیم.
4. ناراحتی و درد در ناحیه کمر که بسیاری آن را با نقرس، رسوب نمک و غیره اشتباه می گیرند.
5. افزایش دمای بدن.
6. سنگینی در قسمت تحتانی شکم و پشت که صرفاً به مشکلات دستگاه گوارش نسبت داده نمی شود.
7. درد هنگام ادرار کردن.
8. تغییر در رنگ یا بوی ادرار - این شاخص باید بسیار به فرد هشدار دهد. در اینجا می توانیم نه تنها در مورد مشکلات کلیوی، بلکه در مورد خطر ابتلا به سرطان صحبت کنیم.
9. لخته شدن خون در ادرار.
10. کاهش سطح هموگلوبین.

هر یک از این دلایل باید به طور انحصاری در نظر گرفته شود، بنابراین شما حتی نباید سعی کنید خودتان در خانه تشخیص دهید، در حالی که برای خود درمان تجویز می کنید. برخی از آسیب شناسی های کلیه ماهیت نهفته دارند و علائم آنها می تواند فریبنده باشد. در این راستا حل چنین مسائلی باید به پزشکان سپرده شود.

روش های تشخیص آسیب شناسی

هر معاینه کلیه با آزمایش ادرار و خون شروع می شود. پس از بررسی ترکیب ادرار، پزشک بر اساس شاخص های زیر در مورد وضعیت سلامتی نتیجه گیری می کند:

• تعداد لکوسیت ها که نشان دهنده وجود یا عدم وجود یک فرآیند التهابی در بدن است.
• اپیتلیوم؛
• وجود گلوکز؛
• لجن
• باکتری های بیماری زا با علل مختلف؛
• نمک؛
• ناخالصی های اضافی که می تواند به طور قابل توجهی شعاع جستجوی علت بیماری را محدود کند.
• سلول های قرمز خون؛
• وزن متوسط؛
• وجود سیلندر؛
• وجود پروتئین

برای مقاصد پیشگیرانه، حداقل هر 6 ماه یکبار باید توسط افراد سالم آزمایش ادرار عمومی انجام شود. کسانی که دارای عوامل خطر هستند باید حتی بیشتر به یک مرکز پزشکی مراجعه کنند تا نه تنها آزمایش ادرار، بلکه آزمایش Rehberg را نیز انجام دهند، که نشانه های خاصی دارد. درمانگر و نفرولوژیست محلی به شما می گوید که چه آزمایش هایی باید انجام شود.

یک روش رایج برای شناسایی مشکلات مختلف کلیه، تکنیک های تشخیصی است که به چندین نوع تقسیم می شود:

1. در تشخیص اولیه و همچنین برای ارزیابی وضعیت واقعی بافت کلیه از سونوگرافی (سونوگرافی) کلیه ها استفاده می شود. پزشک این فرصت را دارد که پویایی و کیفیت دستگاه ادراری بیمار را ارزیابی کند. فرکانس قرار ملاقات با سونوگرافی از 12 تا 14 ماه متغیر است. کودکان باید هر 8 ماه یک بار تحت آن قرار گیرند.
2. معاینه اشعه ایکس برای به دست آوردن یک نمایش بصری عینی از عملکرد کلیه ها عمل می کند. برای این منظور از لوله اشعه ایکس در پزشکی استفاده می شود. در برخی موارد، پزشک باید کنتراست خاصی را برای برجسته کردن ناحیه مورد نیاز معرفی کند. انجام چنین معاینه ای بیش از یک بار در سال نشان داده نمی شود.
3. توموگرافی کامپیوتری کلیه ها روشی آموزنده است که امکان انجام معاینه هدفمندتری را فراهم می کند. استفاده از این دارو تنها در صورت وجود نشانه های مناسب امکان پذیر است.
4. اسکن رادیونوکلئیدی شامل تزریق دوز کمی از یک ماده رادیواکتیو است. فقط در صورت وجود نشانه های لازم انجام می شود.
5. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مبتنی بر استفاده از آهنربای مخصوص است که به انتخاب ناحیه مورد نیاز برای معاینه کمک می کند.

رویکرد یکپارچه به تحقیق

با وجود انتخاب نسبتاً گسترده ای از ابزارهای تشخیصی، هیچ یک از آنها را نمی توان کاملاً قابل اعتماد در نظر گرفت. یک پزشک واجد شرایط همیشه به چندین روش برای تأیید یا رد حدس انجام شده متوسل می شود، به عنوان مثال، ممکن است از بیمار خواسته شود که برای بررسی کلیه ها خون اهدا کند. در برخی موارد، شما نیاز به انجام تعدادی آزمایش دیگر دارید که هر یک از آنها دامنه علل بیماری را محدود می کند.

فکر نکنید که یک نفرولوژیست یک پزشک بی صلاحیت است که بیماران را مجبور می کند چندین بار آزمایشات مشابه را انجام دهند.

بسیاری از مشکلات کلیوی را نمی توان تنها با یک آزمایش به طور دقیق مشخص کرد.

به همین دلیل از روش های مختلفی استفاده می شود که امکان بررسی تصویر بالینی بیماری را از زوایای مختلف ممکن می سازد.

درمان نابهنگام کمتر از درمان نادرست خطرناک نیست، بنابراین عجله بیش از حد در اینجا به سادگی غیرقابل قبول است و می تواند مملو از عواقب باشد. هنگام صحبت در مورد تشخیص مشکلات کلیوی، لازم است یک واقعیت مهم را برجسته کنید. پیشگیری معقول کلید زندگی سالم است. همانطور که بسیاری ممکن است فکر کنند، ناهنجاری های مختلف در عملکرد این اندام بلافاصله قابل توجه است و با درد شدید همراه است، اما این کاملا درست نیست.

در بسیاری از موارد، ممکن است در مورد یک مشکل نهفته صحبت کنیم که می تواند در یک دوره زمانی طولانی بدتر شود. به نظر می رسد که در اینجا ما در مورد یک ضعف خفیف، یک سرماخوردگی خفیف یا کار بیش از حد صحبت می کنیم. پس از آن، درد دردناک به طور فزاینده ای خود را یادآوری می کند و نیاز به مراجعه به پزشک را به فرد می گوید. آمار رسمی پزشکی نشان می دهد که تشخیص زودهنگام مشکلات سیستم ادراری باعث می شود که آنها در عرض 2-4 هفته به طور کامل از بین بروند.

تاکید بر داروهای هومیوپاتی و داروهای سنتی خواهد بود که با در نظر گرفتن علت خاص بیماری، وضعیت سلامت بیمار، ویژگی‌های سیستم ایمنی و غیره انتخاب می‌شوند. اگر بیمار نمی‌داند چگونه کلیه‌ها را بررسی کند و بعداً به دنبال کمک باشد در این مرحله احتمال شیوع بیشتر بیماری وجود دارد. در این مورد، کل دوره درمان می تواند چندین ماه یا حتی سال ها طول بکشد.

اگر فردی در زیر چشم "کیسه" داشته باشد و پوست خاکستری و خشک شود، به این معنی است که در سیستم ادراری نقص وجود دارد. برای معاینه کلیه ها و غدد فوق کلیوی و همچنین ارزیابی فعالیت عملکردی آنها نباید مراجعه به متخصص را به تعویق بیندازید.

یک اورولوژیست یا نفرولوژیست به شما می گوید که چگونه کلیه های خود را چک کنید. در طول تشخیص، می توان از عوارض شدید اجتناب کرد. درمان در مراحل اولیه هر بیماری به شما امکان می دهد تا به سرعت به نتایج مطلوب برسید و از مداخله جراحی ناخواسته جلوگیری کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

به ندرت می توان فردی را ملاقات کرد که به طور منظم تحت معاینه کامل بدن قرار می گیرد. بیشتر افراد مراجعه به پزشک را به تعویق می اندازند، مشتی قرص می بلعند و خود را متقاعد می کنند که درد، سوزش و گزگز به زودی از بین می رود. و تنها زمانی که علائم بدتر می شود، قرار ملاقات می گذارند. این تاکتیک بسیار خطرناک است، به خصوص زمانی که کلیه ها آسیب می بینند.

اندام های جفت شده خون را از شر مواد زائد و سموم خلاص می کنند، فشار خون را تنظیم می کنند و در متابولیسم شرکت می کنند. حتی یک اختلال جزئی در کار آنها به سرعت بر عملکرد تمام سیستم های زندگی تأثیر می گذارد.

روش های مدرن برای تشخیص کلیه ها بدون درد بوده و هیچ گونه ناراحتی برای فرد ایجاد نمی کند. افراد مبتلا به انواع آسیب های کلیوی زیر حتما باید تحت معاینه قرار گیرند:

• فشار خون بالا؛
• تکرر ادرار شبانه؛
• کاهش حجم ادرار دفع شده؛
• درد در ناحیه تحتانی شکم و کمر؛
• افزایش دمای بدن؛
• سوزش و سوزش هنگام تخلیه مثانه؛
• تغییر رنگ و بوی ادرار

در صورت ظاهر شدن حتی یکی از علائم ذکر شده در مورد اختلال عملکرد سیستم ادراری، معاینه کلیه نباید به تعویق بیفتد. کارشناسان توصیه می کنند دو بار در سال یک تشخیص کامل از اندام های جفت شده انجام شود.

برای افراد مبتلا به آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی کلیه مهم است که تحت معاینه پزشکی کامل قرار گیرند. در صورت وجود استعداد ارثی برای سنگ کلیه یا گلومرولونفریت، معاینه منظم کودک از دوران نوزادی ضروری است.

اگر در پهلوی خود درد آزاردهنده ای احساس می کنید، باید عملکرد کلیه خود را بررسی کنید.

تشخیص در خانه

انجام معاینه کامل کلیه در خانه امکان پذیر نیست. اما اگر مشکوک به اختلال در عملکرد آنها هستید، باید ناحیه ای را که درد در آن موضعی است تعیین کنید و سعی کنید احساسات خود را تجزیه و تحلیل کنید:

• اسپاسم های تیز و حاد نشان دهنده یک روند التهابی سریع در حال توسعه در عناصر ساختاری کلیه ها (کالیس ها، لگن، پارانشیم، لوله ها) است.
• دردهای آزاردهنده و دردناکی که در حین هیپوترمی یا خوردن غذاهای تند ظاهر می شوند، با آسیب شناسی های مزمن کند رخ می دهند.

همچنین می توانید ادرار خود را در خانه از نظر وجود ناخالصی های خارجی بررسی کنید. برای انجام این کار، باید ادرار را در یک ظرف شفاف جمع آوری کنید و آن را به دقت بررسی کنید. اگر خون تازه، لخته های خون تیره، پوسته پوسته یا رسوبات پنیری تشخیص داده شد، باید برای مشاوره با متخصص اورولوژی وقت بگیرید.

آزمایش ادرار 24 ساعته به ارزیابی عملکرد کلیه شما کمک می کند. در عرض 24 ساعت، باید ادرار را در یک ظرف مدرج جمع آوری کنید و سپس حجم حاصل را اندازه گیری کنید. اگر بیش از 1.5-1.8 لیتر نباشد، کلیه ها توانایی تصفیه کامل خون و ترشح ادرار را از دست داده اند. حجم قابل توجهی (بیش از 2.5 لیتر) به این معنی است که ادرار حاوی اسید اوریک کمی و ترکیبات آن، مواد زائد و محصولات تجزیه پروتئین است. کلیه ها نمی توانند ادرار را به طور کامل متمرکز کنند، که باعث آسیب جدی به کل بدن می شود.

در صورت تغییر رنگ ادرار، کلیه ها باید معاینه شوند

چه تست هایی آموزنده ترین هستند؟

پس از انجام معاینه خارجی بیمار و گوش دادن به شکایات وی، متخصص اورولوژی به شما می گوید که معاینه را از کجا شروع کنید و چه آزمایشاتی لازم است. به عنوان یک قاعده، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی و بیوشیمیایی ادرار و خون برای تشخیص اولیه مورد نیاز است. محتوای گلبول های سفید و قرمز و همچنین بافت های اپیتلیال در ادرار تعیین می شود. شفافیت، رنگ و وزن مخصوص ادرار باید ارزیابی شود. غلظت گچ، پروتئین و گلوکز یک عامل تعیین کننده در حضور کانون عفونی در کلیه ها است.

یک روش آموزنده برای مطالعه عملکرد اندام های جفت شده حجم روزانه ادرار است. لازم است ادرار جمع آوری شده در طول روز را به آزمایشگاه تحویل دهید، به استثنای اولین تخلیه مثانه. به این ترتیب، نه تنها می توان وجود یک کانون التهابی، بلکه محل محلی سازی آن را در یکی از اندام های سیستم ادراری نیز تعیین کرد.

به منظور تعیین نوع پاتوژن پاتوژن، تکنسین های آزمایشگاهی یک نمونه بیولوژیکی را در یک محیط غذایی تلقیح می کنند. این روش حساسیت میکروارگانیسم ها را به داروهای ضد باکتریایی که در درمان مورد استفاده قرار خواهند گرفت، آشکار می کند.

• از انگشت برای ایجاد یا رد فرآیند التهابی و میزان گسترش آن.
• از ورید برای تعیین غلظت پروتئین و اوره.

برای نتایج قابل اعتماد آزمایش، نباید 12 ساعت قبل از عمل غذا بخورید. اگر به علت غدد درون ریز کاهش فعالیت عملکردی کلیه ها مشکوک هستید، نباید مایعی بنوشید یا حتی دندان های خود را مسواک بزنید. افراد مبتلا به بیماری های سیستمیک هر 6 ماه یکبار نیاز به آزمایش های آزمایشگاهی دارند.

روش های تشخیصی مدرن

پس از مطالعه و ارزیابی نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، معاینه کلیه ها برای تعیین میزان آسیب آنها ضروری است. پزشک بسته به سن بیمار و بیماری مورد انتظار روش های تشخیصی را انتخاب می کند. روش های تحقیقاتی که در آن از اشعه استفاده می شود برای زنان باردار اکیدا ممنوع است.

توموگرافی کامپیوتری برای بررسی کلیه ها استفاده می شود.

روش های معاینه آموزنده مانند توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای کودکان خردسال و افراد مبتلا به آسیب شناسی روانی تجویز نمی شود. در معاینه کلیه باید یک ساعت کاملا بی حرکت بمانند که این دسته از بیماران قادر به انجام آن نیستند. مطالعات زیر معمولا در سطوح مختلف پیچیدگی انجام می شود:

• سونوگرافی این روش به شما امکان می دهد وضعیت کالیس ها، لگن و لوله ها را ارزیابی کنید، بین نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم تمایز قائل شوید و محل کانون عفونی را تعیین کنید. این مطالعه به شما امکان می دهد سنگ ها را در کلیه یا مثانه تشخیص دهید و ترکیب شیمیایی آنها را پیشنهاد دهید. این تنها روش تشخیصی است که هیچ گونه منع مصرفی ندارد و نیازی به آماده سازی خاصی ندارد.
• اوروگرافی این روش برای تعیین میزان آسیب به عروق کلیه و ارزیابی خون رسانی به اندام های سیستم ادراری ضروری است. قبل از عمل، به بیماران ماده حاجب تزریق می شود. پس از انتشار از طریق وریدها، شریان ها و مویرگ ها، کوچکترین رگ ها بر روی صفحه کامپیوتر مشاهده می شوند. اوروگرافی برای افرادی که حساسیت فردی به مواد حاجب دارند منع مصرف دارد.
• معاینه اشعه ایکس. در طول این روش، بدن انسان دوز پرتویی دریافت می کند که ایمن در نظر گرفته می شود. عکس ها همیشه آموزنده نیستند، زیرا تصاویر فقط در یک یا دو طرح به دست می آیند.
• سینتی گرافی روش استاتیک به شما امکان می دهد شکل کلیه ها، موقعیت آنها را نسبت به یکدیگر تعیین کنید و میزان آسیب به لگن و کالیس ها را ارزیابی کنید. در طول سینتی گرافی دینامیک، به بیماران ماده حاجب تزریق می شود. در صفحه مانیتور، متخصص حرکت خون را از طریق عروق لگن به صورت واقعی نظارت می کند، یکپارچگی وریدها، شریان ها و مویرگ ها را بررسی می کند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. این روش برای بیماران دارای ضربان ساز، ایمپلنت های فلزی دندان و حتی خالکوبی منع مصرف دارد. همچنین محدودیت هایی برای زنان باردار و شیرده وجود دارد. تکنیک‌های تشخیصی مدرن، گرفتن تصاویر سه بعدی از کلیه‌ها و ارزیابی عملکرد یک کلیه پس از برداشتن کلیه دیگر را ممکن می‌سازد. پس از اتمام مطالعه، بیمار یک متن از نتایج را در عرض 15-20 دقیقه دریافت می کند.
• سی تی اسکن. این روش تشخیصی برای بررسی آسیب احتمالی به عناصر ساختاری کلیه، ارزیابی اثربخشی درمان تجویز شده و تعیین منطقه مداخله جراحی استفاده می شود. با استفاده از سی تی می توانید وضعیت کلیه را قبل از تصمیم گیری برای برداشتن کلیه دوم ارزیابی کنید.

در معاینه کلیه ها، اورولوژیست همیشه مثانه را با استفاده از سیستوسکوپی معاینه می کند. برای انجام این کار، یک کاتتر نازک با یک دوربین تعبیه شده در اندام توخالی قرار داده می شود و نتایج تشخیصی بر روی صفحه کامپیوتر مشاهده می شود.

سیستوسکوپی یک روش کمکی برای تشخیص کاهش فعالیت عملکردی کلیه ها است. اگر خون یا چرک در ادرار یافت شود، باید محل کانون التهابی را تعیین کرد.

سونوگرافی یک روش موثر برای بررسی کلیه ها است

بسیاری از روش های تشخیصی مدرن برای برخی از بیماران (زنان باردار، افرادی که پروتزهای حاوی فلز دارند) منع مصرف دارند یا چندان آموزنده نیستند. با استفاده از تکنیک های آندوسکوپی مجرای ادرار و مثانه مورد بررسی قرار می گیرند. با نصب دوربین تعبیه شده به طوری که دهانه حالب ها در میدان دید قرار گیرد، می توانید متوجه خونریزی کلیه شوید.

پس از اتمام تمام مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری، گاهی اوقات بیوپسی ضروری می شود.

این روش تشخیصی مورفولوژیکی برای افتراق نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم کلیه، کبد و ریه ها استفاده می شود. با استفاده از یک ابزار آندوسکوپی مخصوص، یک قطعه کوچک از نمونه بیولوژیکی برای بررسی بیشتر در آزمایشگاه با فشار بریده می شود.

برای افرادی که به سلامت خود اهمیت می دهند، تشخیص های غیرمنتظره ترسناک نیستند. آنها تمام معاینات را به موقع انجام می دهند و در صورت بدتر شدن وضعیت عمومی یا ظاهر شدن علائم پاتولوژیک التهاب، فوراً با پزشک قرار ملاقات می گذارند. تشخیص بیماری کلیوی در مراحل اولیه به شما امکان می دهد از درمان طولانی مدت بیمارستانی خودداری کنید.