فصل سوم. فرضیه های نوروفیزیولوژیک و عصب روانشناختی اوتیسم

ما ده تمرین برای رشد مهارت های حرکتی درشت در کودکان اوتیستیک را به شما معرفی می کنیم. با این تمرینات نه تنها می توانید ماهیچه های کودک خود را تقویت کنید، بلکه مهارت های بسیار ارزشمندی را نیز در خود پرورش دهید. والدین و متخصصانی که روی رشد مهارت های حرکتی کودک اوتیستیک کار می کنند، طیف وسیعی از تکنیک ها و تکنیک های مختلف را دارند. برخی از این فعالیت‌ها می‌توانند برای کودکان اوتیستیک کاملاً چالش برانگیز باشند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند واقعاً سرگرم‌کننده باشند.
ده فعالیت حرکتی درشت که در این مقاله برای کودکان اوتیستیک پیشنهاد شده است شامل فعالیت هایی است که نه تنها مهارت های حرکتی کودک را توسعه می دهد، بلکه آنها را نیز بهبود می بخشد.

1. مارس

راهپیمایی یک فعالیت حرکتی درشت ساده است که می تواند تعدادی مهارت دیگر را نیز توسعه دهد. وظیفه این است که بزرگسال یک گام به جلو بردارد و کودک عمل او را تقلید کند. از کودک خود دعوت کنید که با حرکت دادن پاهای خود در محل شروع کند و سپس به تدریج به سمت جلو حرکت کند و دست هایش را حرکت دهد.

2. پریدن روی ترامپولین

ترامپولین سلطان تمرینات مهارت های حرکتی درشت برای کودکان مبتلا به اوتیسم است. حرکت جهشی تحریک حسی بسیار خوبی را فراهم می کند که می تواند در تسکین اضافه بار حسی و اضطراب بسیار مفید باشد. تعدادی از کودکان اوتیستیک پس از پریدن روی ترامپولین، رفتارهای تکراری کمتری را تجربه می کنند و این فعالیت به برخی از کودکان کمک می کند تا آرام شوند و رفتار خود را سازماندهی کنند.

3.بازیهای با توپ

ساده‌ترین فعالیت‌ها می‌تواند برای کودک لذت‌بخش باشد و یکی از این فعالیت‌ها توپ بازی است. گرفتن توپ ممکن است واقعی ترین هدف برای شروع به نظر نرسد، اما می توان به تدریج به آن رسید. طبق معمول با چرخاندن توپ به جلو و عقب شروع کنید. این فعالیت ساده مهارت های مهم ردیابی بصری را توسعه می دهد و همچنین مهارت های حرکتی را در حالی که کودک حرکت توپ را دنبال می کند ایجاد می کند. سایر فعالیت ها عبارتند از:

ضربه زدن به توپ
دریبل زدن
پرتاب توپ از روی زمین
ضربه زدن به توپ با دست و گرفتن توپ
تی بال (ضربه بیس بال)

4. تعادل

برای کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، حفظ تعادل اغلب یک کار بسیار دشوار است، در حالی که بسیاری از فعالیت‌های مهارت‌های حرکتی درشت به کودک نیاز دارند که حس تعادل داشته باشد. آزمایش کنید تا ببینید آیا کودک شما می تواند با چشمان بسته ثابت بماند و تعادل خود را از دست ندهد. این به شما کمک می کند تا تعیین کنید چقدر کار باید انجام دهید تا مهارت های تعادلی خود را توسعه دهید. می توانید با حرکت کودک در امتداد یک خط نازک شروع کنید و سپس به تدریج روی یک تاب مخصوص به تعادل برسید.

5. دو چرخ و سه چرخه

دوچرخه برای کودکان اوتیستیک نیازی به طراحی خاصی برای پاسخگویی به نیازهای کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ندارد، اما برخی از این مدل‌های اقتباس شده دارای مزایای بیشتری هستند. دو چرخه و سه چرخه نه تنها به ایجاد حس تعادل، بلکه تقویت عضلات پای کودک کمک می کند. این کار به توانایی حرکت با دوچرخه در حین تمرکز روی جهت حرکت آن نیاز دارد که برای بسیاری از کودکان می تواند بسیار چالش برانگیز باشد.

6. رقصیدن

مجله نیویورک تایمز مقاله ای با عنوان "رقص به کودکان اوتیستیک کمک می کند" منتشر کرد که در آن نویسندگان در مورد اهمیت فعالیت های حرکتی جذاب و سرگرم کننده برای رشد کودک صحبت کردند. والدین و درمانگران می توانند از رقص با موسیقی برای تشویق سایر مهارت های زندگی روزمره استفاده کنند. ایده هایی برای فعالیت های رقص شامل تمیز کردن، مسواک زدن، بازی های انجماد و مواردی از این دست است.

7. بازی های نمادین

بازی نمادین اغلب یک چالش بزرگ برای کودکان اوتیستیک است. اگر چنین بازی هایی شامل فعالیت بدنی باشد، بسیاری از آنها کار روی تخیل خود را آسان تر خواهند کرد. در اینجا چند ایده بازی نمادین برای توسعه مهارت های حرکتی وجود دارد:

"ما مثل یک هواپیما پرواز می کنیم"
"پریدن مثل خرگوش"
"لباس پوشیدن"

8. قدم به داخل جعبه می گذارد

وقتی نوبت به انتخاب مواد مختلف می رسد، متخصصان و والدین اغلب چیزی به سادگی یک جعبه مقوایی معمولی برای نجات پیدا می کنند. برای شروع، فرزندتان را تشویق کنید که وارد جعبه شود و سپس دوباره از آن خارج شود. با ایجاد توالی مراحل یا استفاده از جعبه های عمیق تر، به تدریج این کار را دشوارتر کنید.

9. تونل

خزیدن در تونل اغلب می تواند یک فعالیت فوق العاده سرگرم کننده برای کودک باشد، که همزمان مهارت های حرکتی خود را تمرین می کند و احساس پایداری و ثبات اشیا را در خود ایجاد می کند. مهارت های اجتماعی را نیز می توان با استفاده از بازی هایی مانند مخفی کاری، جستجوی چیزهای پنهان و بازی های نمادین در این فعالیت گنجاند.

لازم نیست برای لذت بردن از این فعالیت فرزندتان تونل خاصی بخرید. می توانید جعبه های مقوایی بزرگ را ردیف کنید یا از صندلی ها و پتوها یک تونل بسازید. بازی‌های تونل را می‌توان به انواع فعالیت‌های دیگر، از بازی قطار گرفته تا کمپ وانمودی، تبدیل کرد.

10. مسیر مانع

مسیر مانع مجموعه ای منحصر به فرد از تمرینات برای توسعه مهارت های حرکتی درشت است. یک ضربدر برای موثر بودن لازم نیست سخت باشد. در واقع، درمانگران و والدین می توانند با یک دوره متقابل که فقط از یک مانع تشکیل شده است شروع کنند و به تدریج تمرینات مختلفی را به آن اضافه کنند. ساده ترین ایده های مسیر موانع عبارتند از:

راه رفتن "خرچنگ".
قورباغه پریدن
متحرک
طناب پرش
راه رفتن روی خط
بالا رفتن از اشیا و غیره

دوره های موانع فرصت خوبی برای استفاده از انواع فعالیت های حرکتی درشت فراهم می کند و همچنین می تواند برای کودکان اوتیستیک مورد استفاده قرار گیرد. این نوع فعالیت بدنی یک راه عالی برای دستیابی به اهداف یادگیری با رعایت دستورالعمل ها است.

تدوین برنامه توسعه موتور ناخالص

فعالیت بدنی می تواند منبع اضطراب بسیاری از کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم باشد (همچنین توصیه می کنیم مقاله مربوط به آن را بخوانید). از کودک خود حمایت کنید و به تدریج انواع جدیدی از ورزش را معرفی کنید. با خنثی‌ترین فعالیت‌ها شروع کنید و سپس به سمت چالش‌برانگیزتر بروید، مطمئن شوید که فعالیت‌هایی که ارائه می‌دهید از نظر رشد مناسب هستند و اهداف مهارت‌های حرکتی واقع بینانه هستند.

ورزش برای اوتیسم یکی از موثرترین کمک ها برای درمان این بیماری است. آنها نه تنها بهزیستی بهتر کودک را در سطح جسمانی تضمین می کنند، بلکه عملکرد تحصیلی را بهبود می بخشند و به کاهش تنش و تحریک پذیری کمک می کنند.

تمرینات بر روی بزرگسالان نیز تأثیر مشابهی دارند. حملات ترس غیرمنطقی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و برقراری تماس با محیط راحت تر است.

با این حال، تصحیح عصبی بر اساس تمرینات ویژگی های خاص خود را دارد که بدون آن دستیابی به نتایج قابل مشاهده دشوار است.

تاثیر ورزش بر کودکان خردسال

هدف اصلی ورزش برای افراد اوتیستیک ایجاد موارد زیر است:

• مهارت های حرکتی؛
• هماهنگی؛
• خود کنترلی؛
• تقلید؛
• درک قوانین و چارچوب ها

در همان زمان، از طریق تمرینات، یک درک عادی از نمادگرایی ایجاد می شود. این برای افراد اوتیستیک بسیار دشوار است. بنابراین روانشناسان از فعالیت بدنی استفاده می کنند. این به شما کمک می کند مطالب را راحت تر درک کنید و آن را در حافظه خود تثبیت کنید.

در زیر نمونه هایی از بازی های کودکان اوتیستیک را مشاهده می کنید.

بازی های حرکتی برای کودکان اوتیستیک

نام	چگونه بازی کنیم	هدف
تعادل	با گچ روی زمین خط بکشید. همچنین می توانید نوار را چندین متر بکشید. از فرزندتان بخواهید که به وضوح در کنار آن راه برود. به عنوان مثال، می توانید ابتدا در اطراف خود قدم بزنید.	توسعه هماهنگی
مسیر مانع	به فرزندتان بگویید که باید راه خاصی را طی کند. بر روی آن با موانع مختلفی روبرو خواهید شد. به عنوان مثال، مسیر توسط یک طناب مسدود می شود که باید برداشته شود. یا جعبه های کم ارتفاعی را قرار دهید که باید از آن ها عبور کرد یا کنار زد.	ایجاد دنباله ای از اقدامات برای انجام کار.
تونل	از جعبه ها، پتوها و سایر موارد موجود یک تونل بسازید. کودک باید بدون نقض یکپارچگی ساختار از آن خارج شود.	ایجاد درک تغییرناپذیری و پایداری یک شی. مهارت های حرکتی نیز به خوبی آموزش داده شده اند.
دوچرخه سواري	از کودک خود دعوت کنید از نقطه "الف" تا "ب" دوچرخه سواری کند. در عین حال در یک مسیر مشخص. این تمرین برای کودکان بالای سه سال مناسب است و می توان آن را با سه چرخه انجام داد. به منظور ایجاد علاقه، می توانید یک داستان سفر جذاب داشته باشید، اتاق یا زمین بازی را تزئین کنید که در آن کودک با اسباب بازی ها، جعبه های رنگی و غیره بازی می کند.	توسعه تعادل توانایی حرکت هدفمند و به مکان های تعیین شده.

علاوه بر این، بازی با توپ با کودک مفید است. می توانید آن را به یکدیگر بیندازید، روی زمین بغلتانید، داخل جعبه ها بیندازید. با این حال، با هر تمرین، باید دستورالعمل های واضح و هدفی وجود داشته باشد که پس از اتمام باید به آن دست یافت.

از این گذشته، دقیقاً از طریق درک نیاز به مدیریت اعمال خود است که مهارت های سلف سرویس، ارتباط تیمی و خودکنترلی توسعه می یابد.

ورزش برای اوتیسم در بزرگسالان

به عنوان یک بزرگسال، بسیار مهم است که یاد بگیرید احساسات خود را کنترل کنید.

از این گذشته، با اوتیسم، حملات خشم، تحریک پذیری و ترس اغلب رخ می دهد. به علاوه، مانند کودکان، بزرگسالان نیز می توانند با مشکل وضعیت جسمانی ضعیف مواجه شوند. بنابراین، در هر سنی نباید فعالیت بدنی را فراموش کنید.

مؤثرترین آنها عبارتند از:

1. دویدن و پیاده روی مسابقه ای؛
2. ورزش های کششی محور یوگا و پیلاتس موجود است.
3. تمریناتی که هماهنگی را توسعه می دهند (دوچرخه سواری، اسکیت سواری)
4. تمرینات قدرتی

دومی مستلزم توسعه استقامت عضلانی است؛ استفاده از وزن ضروری نیست.
برای درک مناسب ترین نوع ورزش، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.

از این گذشته، ماهیچه‌ها می‌توانند خیلی ضعیف باشند، یا کوبیده شوند، نیشگون بگیرند. با گزینه اول، بهتر است دویدن و ورزش را ترجیح دهید. اگر عضلات شما سفت هستند، به کشش توجه کنید.
شنا به کاهش تنش کمک می کند و در عین حال مشکل عضلات ضعیف را حل می کند. به کاهش اضطراب و ترس کمک می کند.

بنابراین، توجه به وضعیت جسمانی شما می تواند به طور قابل توجهی بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد. نکته اصلی این است که تمرینات را به طور منظم و ترکیبی انجام دهید.

بررسی هایی در مورد درمان اوتیسم با اصلاح عصبی

دنیس
او تحت درمان اوتیسم در کلینیک قرار گرفت. آنها به من توصیه کردند که از کودکی با جدیت حرکات کششی را شروع کنم. قبلاً فقط تمرینات پنج دقیقه ای بود. الان خیلی بیشتر توجه می کنم. متوجه شدم در روزهایی که خوب "کار" می کنم، خیلی کمتر عصبی می شوم. من همچنین احساس کردم که ورزش به خلاص شدن از برخی علائم کمک می کند.
آنا
من تقریبا هر روز با پسرم درس می خوانم. او به خصوص تمرینات هماهنگی را دوست دارد. بعد از چند قدم افتادم. اکنون او در حال پیشرفت عالی است. کمتر عصبانی شد. حالا می توانید به نوعی با کودک به توافق برسید و بر رفتار او تاثیر بگذارید.

تاتیانا
الان حدود نیم سال است که با دخترمان درس می خوانیم و بسیار فعال. اما در حال حاضر فقط در حالت خوابیده یا نشسته با توصیه پزشک. تمرینات شارژ بیشتر شبیه هستند. بازوهایمان را تکان می دهیم و توپ را به سمت هم می چرخانیم. کودک اجتماعی تر شده است. و فراوانی هیستریک ها کاهش یافته است.
ناتالیا
برای اصلاح عصبی به کلینیک می رویم. پزشک روی تمرینات تنفسی و حرکتی تمرکز می کند. آنها قول اثر فوری ندادند. اما بعد از سه ماه تمرین، از قبل متوجه نتایج شده ام.
اوگنیا
با دکتر در حال انجام اصلاحات عصبی هستیم. او به من توصیه کرد که تمرینات را در خانه انجام دهم. اکنون همه چیز را به صورت جامع انجام می دهیم. دختر مهربان تر شد. او با تمایل بیشتری با خواهرش بازی می کند. تا اینجای کار از نتیجه راضی هستم.

ویدئو - چگونه تصحیح عصبی به ما کمک کرد

ویدئو - تصحیح عصبی در عمل

ویدئو - تصحیح عصبی

امتناع کامل یا جزئی از برقراری ارتباط با دیگران همراه است اوتیسم.

اوتیسم چیست؟

در حال حاضر، بسیاری از متخصصان مغز و اعصاب، روانپزشکان، روانشناسان و معلمان در مطالعه این پدیده که در زمان ما بسیار گسترده است، مشارکت دارند. شناخته شده است که اوتیسم (مترادف: ASD - اختلال طیف اوتیسم، EDA - اوتیسم دوران کودکی) یکی از اختلالات رشدی شدید است که با کمبود قابل توجه مهارت های اجتماعی و ارتباطی و همچنین علایق، فعالیت ها و رفتارهای کلیشه ای مشخص می شود. الگوها

ابتدا علائم اوتیسم را فرموله و به طور علمی اثبات کرد لئو کانردر سال 1943: اوتیسم یک نقص عمیق در توانایی برقراری تماس عاطفی است، در حالی که پتانسیل شناختی خوبی وجود دارد، که در حافظه درخشان در کودکان صحبت می‌کند و در حل مشکلات حسی-حرکتی در کودکان لال (غیر صحبت می‌کنند)، یک میل وسواسی مضطرب به حفظ ثبات در محیط، تمرکز بیش از حد بر روی اشیاء خاص و اقدامات حرکتی ماهرانه با آنها، در حالی که مهارت های حرکتی عمومی به طور ظاهری با بی دست و پا بودن در مهارت های روزمره متمایز می شوند. لالی یا گفتار به عنوان چنین هدفی برای برقراری ارتباط نیست. بیماران مبتلا به سندرم کانر مشکلات قابل توجهی را در تعامل با دنیای بیرون و یادگیری تجربه کردند.

در نوبتش هانس آسپرگردر سال 1944 او گروه دیگری از علائم را در به اصطلاح شناسایی کرد "سندرم آسپرگر" ("Aspie"):ظاهر اولیه گفتار، اصالت الگوهای گفتار، تمایل به تشریفات، سطح رشد فکری کافی یا بالا، حالات و حرکات ضعیف چهره، رفتار نامناسب عاطفی، مشکلات ارتباطی.

در روسیه منوخین سامویل سمنوویچدر سال 1947 فرموله شد بهمفهوم اوتیسم ناشی از ارگانیک بارزترین علائم:تضعیف یا عدم وجود تماس کامل با محیط، عدم شفافیت

علایق و واکنش های عاطفی کافی، فعالیت هدفمند، ناتوانی در تجربه استرس روانی مستقل، فقدان هدف اجتماعی در گفتار، اکولالیا (تکرار کلمات و عبارات بعد از گفتگو).

فرضیه های مدرنی برای بروز اوتیسم وجود دارد:

سردی عاطفی والدین، عوامل ژنتیکی، اختلالات بیولوژیکی: ناهنجاری های ژنتیکی و آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی، تغییرات مورفولوژیکی در مخچه، هیپوپلازی ورمیس مخچه و ساقه مغز، کاهش سطح متابولیسم گلوکز در شکنج سینگوله قدامی و خلفی، مربوط به سیستم لیمبیک، عدم تناسب در رشد اندازه مغز.

! برای والدین و متخصصان بسیار مهم است که علائم بیماری را بر اساس معیارهای تشخیصی به موقع مشاهده کنند:

الف. اگر حداقل 6 علامت در معیارهای 1، 2 و 3 ذکر شده باشد، حداقل 2 علامت در معیار 1 و 1 علامت در معیارهای 2 و 3 ذکر شده باشد.

1. اختلالات کیفی در حوزه تعامل اجتماعی که با حداقل 2 علامت از موارد زیر ظاهر می شود:

آ. اختلال شدید در توانایی انجام اعمال غیرکلامی، نگاه مستقیم به چشم ها، واکنش از طریق حالات چهره، وضعیت بدن و ژست های مورد استفاده در تعامل اجتماعی.

ب ناتوانی در برقراری روابط مناسب با سطح رشد بیمار با همسالان؛

V. ناتوانی در به اشتراک گذاشتن لذت، علاقه یا موفقیت با دیگران (مثلاً نشان دادن، آوردن یا نشان دادن اشیاء مورد علاقه کودک).

د) عدم وجود رابطه متقابل اجتماعی یا عاطفی

2. اختلالات کیفی در توانایی برقراری ارتباط که با حداقل یک علامت از موارد زیر آشکار می شود:

آ. تأخیر رشدی یا عدم وجود کامل گفتار (با تلاش برای جبران این کمبود از طریق روش‌های جایگزین ارتباط - ژست‌ها یا حالات چهره همراه نیست).

ب بیمارانی که گفتار ناکافی دارند، در توانایی شروع یا حفظ مکالمه با افراد دیگر اختلال مشخصی دارند. استفاده کلیشه ای یا تکراری از الگوهای گفتاری؛

V. عدم انعطاف و خودانگیختگی متناسب با سطح رشد بیمار در ایفای نقش خود در یک بازی مبتنی بر تخیل یا ابتکار اجتماعی.

3. الگوهای رفتاری، علایق و فعالیت های محدود، تکراری و کلیشه ای که حداقل با 1 علامت از موارد زیر مشهود است:

آ. یک دل مشغولی فراگیر با یک یا چند الگوی علاقه که هم از نظر شدت و هم از نظر تمرکز غیرعادی هستند.

ب تبعیت غیرقابل تغییر و سختگیرانه از روال یا مناسک خاص و غیر کاربردی؛ ژست های کلیشه ای و تکراری (مانند تکان دادن یا چرخاندن بازوها یا انگشتان، حرکات پیچیده کل بدن).

V. اشتغال مداوم به جزئیات اشیاء خاص.

ب. تأخیر رشد یا انحراف از عملکرد طبیعی که قبل از 3 سالگی در حداقل 2 زمینه زیر رخ می دهد: تعامل اجتماعی، ارتباط کلامی، بازی نمادین یا تخیلی.

ب. این اختلالات را نمی توان به تظاهرات سندرم رت یا اختلال تجزیه کننده دوران کودکی نسبت داد.

ویژگی های رشد شخصیتی که در درجه اول مورد توجه عزیزان و مربیان، معلمان قرار می گیرد چیست؟ ?

اول از همه این:رشد تاخیری یا ناکافی مهارت های فیزیکی، اجتماعی و تحصیلی؛ ریتم گفتار شکل نیافته؛ درک محدود از معنای گفتار؛ استفاده نامناسب از اشکال زبانی؛ ناکافی بودن درک گفتار، تصاویر شنوایی و لمسی، درد؛ عدم هماهنگی حرکات

در سنین پایین، علائم مهم:

v عدم وجود یا بعداً ظاهر شدن مجموعه احیا.

v نگرش بی تفاوت نسبت به والدین.

v عدم وجود واکنش های نشان دهنده به محرک های خارجی.

v نقض فرمول خواب;

v از دست دادن مداوم اشتها، انتخاب پذیری در غذا.

v عدم گرسنگی;

v گریه بی دلیل;

v عدم احساس خطر.

v تمایل به حفظ هویت در روال زندگی.

در سنین پیش دبستانی، علائم مهم:

v آنها از ارتباط با کودکان دیگر اجتناب می کنند، ممکن است در نزدیکی باشند، اما در بازی مشترک شرکت نمی کنند.

v در فعالیت های بازی، اصالت و کلیشه مشاهده می شود.

v فعالیت شناختی بسیار انتخابی و منحصر به فرد است و در اشکال شدید وجود ندارد.

v ممکن است علائم پرخاشگری و خودآزاری ظاهر شود.

v دست و پا چلفتی حرکتی همراه با کلیشه های حرکتی.

v تأخیر در توسعه مهارت های خودمراقبتی.

v فقر و یکنواختی واکنش های عاطفی و چهره ای;

v اصالت فعالیت گفتاری.

در سن مدرسه، علائم مهم:

v ضعف انگیزه ها ادامه دارد.

v خستگی در ارتباط اجباری.

v هماهنگی ناکافی حرکات.

v تفکیک و اصالت توسعه ادراک.

v تسلط حسی;

v گزینش پذیری بیش از حد.

v مشکل در درک موقعیت های اجتماعی.

v رشد فکری به عمق اوتیسم بستگی دارد.

چگونه به کودکان مبتلا به ASD (اختلال طیف اوتیسم، اوتیسم) کمک کنیم؟

در حال حاضر، جهت پیشرو در کمک به افراد مبتلا به اوتیسم، رفتار درمانی است: رفتارگرایی کاربردی (از کلمه انگلیسی "رفتار" یا در رونویسی آمریکایی "رفتار" - رفتار)، تجزیه و تحلیل رفتار کاربردی ("تحلیل رفتار کاربردی" - "ABA")، اصلاح رفتار، رفتار درمانی یا عمل درمانی در سراسر جهان استفاده می شود. رفتار درمانیهمانطور که از نام آن پیداست، با رفتار، یعنی با واکنش های بدن که تغییرات قابل مشاهده در محیط خارجی یا خود ارگانیسم ایجاد می کند، کار می کند. بنابراین، همه چیز اصلاحی است. این فرآیند با اصطلاحات رفتاری توصیف می شود، اصطلاحات روانشناسی سنتی به میزان محدودی استفاده می شود.

هدف رفتار درمانیشکل‌گیری رفتار مطلوب و قابل قبول اجتماعی در مواردی است که وجود ندارد یا موارد نقض آن وجود دارد. بنابراین، رویکرد رفتاری است دارای جهت گیری اجتماعیبه عنوان مثال، مهارت تقلید حرکات اغلب نه در موقعیت هایی که برای کودک طبیعی است، بلکه در یک جلسه آموزشی شروع می شود. رفتار درمانی به عنوان یک فرآیند یادگیری ساختار یافته است. می توانی بگویی که رفتار درمانی جهت اصلی در روان درمانی اوتیسم است.

به عنوان یک قاعده، کار با استفاده از روش های رفتار درمانی منجر به بهبودهای خاصی در رفتار حتی آن دسته از کودکان و نوجوانانی می شود که سایر روش های کار با آنها بی اثر بوده است.

شکل گیری مهارت های جدید بر اساس

• کمک فیزیکی- این تماس فیزیکی از سوی مربی است که با هدف کمک به یادگیرنده در نشان دادن پاسخ رفتاری مورد نظر ارائه می شود. به عنوان مثال، پس از شستن دست های کودک، او را به سمت میله ای که حوله روی آن آویزان است هدایت می شود.
• کمک کلامی- دستورالعمل ها یا اعلان هایی که منجر به ظهور یک واکنش رفتاری قابل شکل گیری می شود.

به کودک آموزش داده می شود که خودش ساندویچ پنیر درست کند. محرک تحریک کننده دستور یک بزرگسال است: "ماشا، یک ساندویچ درست کن." دستورالعمل هایی مانند «پنیر را بگیرید، روی تخته بگذارید، چاقو را بردارید» و غیره، محرک های کلامی هستند که به برانگیختن واکنش رفتاری کمک می کنند.اغلب از کمک کلامی همزمان با مدل‌سازی پاسخ رفتاری استفاده می‌شود.

• کمک ژست- اینها حرکات مختلف اشاره، تکان دادن سر و غیره هستند که با هدف ایجاد واکنش رفتاری مورد نظر انجام می شود.
• کمک در قالب محرک های بصری(تصاویر، عکس ها، نمودارها، متن نوشته شده) اغلب در زندگی روزمره استفاده می شود.
• مشوق های مالیممکن است شامل خوراکی ها، اسباب بازی های مورد علاقه، کتاب ها و غیره باشد.
• با مشوق های اجتماعی -همه چیز مربوط به ارتباط: لبخند شخص دیگری، تماس لمسی دلپذیر، تایید کلامی و غیره.
• کلاس ها، فعالیت ها- نقاشی، گوش دادن به موسیقی، صحبت کردن با تلفن و غیره - همه اینها می تواند به عنوان یک محرک تقویت کننده استفاده شود.

علاوه بر رفتار درمانی از آن استفاده می شود رویکرد در سطح احساسی- توسعه یافته توسط V.V. لبدینسکی، K.S. لبدینسکایا، O.S. نیکولسکایا و سایر نویسندگان داخلی، این روش به طور فعال توسط روانشناسان پزشکی در کار با افراد اوتیستیک استفاده می شود.

با توجه به اینکه اوتیسم ارتباط مستقیمی با اختلالات مغز و سیستم عصبی دارد، یک کمک مهم همراه و اصلی است. روش بدن گراکه شامل: فیزیوتراپی، حرکت درمانی، توانبخشی با هدف اصلاح کار حوزه تنظیمی (ساختارهای میانی ساقه، تعامل بین نیمکره ای، مهارت های حرکتی عمومی و نورودینامیک) و توسعه مهارت تعامل با مربی، ایجاد ارتباط: پیش کلامی (ژستاری) است. ) و کلامی (گفتار)، و همچنین کار با یک کاردرمانگر برای توسعه مراقبت از خود و مهارت های کاری روزمره.

به طور خلاصه، شما باید عزیزان خود را جهت کار با آنها راهنمایی کنید یک تیم گسترده از متخصصان مختلف:

متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک، روانشناس بالینی (عصب روانشناس، پاتوروسایکولوژیست)، روانشناس ویژه (معلم)، حرکت درمانی، مربی ورزش درمانی، فیزیوتراپ، ماساژ درمانگر، درمانگر رفتاری، آسیب شناس گفتار، آسیب شناس گفتار، الیگوفرنوپاداگوگ، کاردرمانگر و غیره.

مهمهر چه زودتر به علائمی که در بالا توضیح داده شد توجه کنید و در ادغام کودک در جامعه شرکت کنید؛ حساس ترین (مفید) دوره برای شروع کلاس ها 3-5 سال است.

شما نباید از کمک متخصصان شایسته امتناع کنید، زیرا سلامتی عزیزان ما به من و شما بستگی دارد!

در حال حاضر تعداد کودکان مبتلا به اختلالات رشد ذهنی افزایش یافته است. یکی از اختلالات نسبتاً شایع رشد ذهنی در کودکان اوتیسم دوران کودکی است.

اصطلاح "اوتیسم" از (یونانی autos - oneself) توسط Bleuler معرفی شد تا نوع خاصی از تفکر را مشخص کند که با "جدایی از تداعی ها از تجربه داده شده، نادیده گرفتن روابط واقعی" مشخص می شود. این دانشمند بر استقلال خود از واقعیت، آزادی از قوانین منطقی و اسیر شدن در تجارب خود تأکید کرد. در سال 1943، L. Kanner، در کار خود "اختلالات اوتیستیک تماس عاطفی"، به این نتیجه رسید که یک سندرم بالینی خاص "تنهایی شدید" وجود دارد و آن را سندرم اوتیسم در دوران اولیه کودکی (ECA) نامید.

اوتیسم یک اختلال رشد ذهنی است که با نقص در تعاملات اجتماعی، مشکل در تماس متقابل هنگام برقراری ارتباط با افراد دیگر، اقدامات تکراری و علایق محدود همراه است. دلایل ایجاد این بیماری به طور کامل شناخته نشده است؛ اکثر دانشمندان ارتباطی با اختلال عملکرد مغز مادرزادی را پیشنهاد می کنند. اوتیسم معمولاً قبل از 3 سالگی تشخیص داده می شود و اولین علائم ممکن است در اوایل دوران نوزادی قابل توجه باشد. بهبودی کامل غیرممکن تلقی می شود، اما گاهی اوقات تشخیص با افزایش سن برطرف می شود.

اوتیسم یک بیماری است که با اختلال در حرکت و گفتار و همچنین علایق و رفتار کلیشه ای همراه با اختلال در تعاملات اجتماعی بیمار با دیگران مشخص می شود. داده‌های مربوط به شیوع اوتیسم به دلیل رویکردهای مختلف برای تشخیص و طبقه‌بندی بیماری، به‌طور قابل‌توجهی متفاوت است. بر اساس داده های مختلف، 0.1-0.6٪ از کودکان مبتلا به اوتیسم بدون اختلال طیف اوتیسم و ​​1.1-2٪ از کودکان مبتلا به اوتیسم از جمله اختلال طیف اوتیسم هستند. اوتیسم در دختران چهار برابر کمتر از پسران تشخیص داده می شود. در 25 سال گذشته، این تشخیص بسیار بیشتر شروع شده است، با این حال، هنوز مشخص نیست که علت آن چیست - تغییر در معیارهای تشخیصی یا افزایش واقعی در شیوع بیماری.

در غیاب تشخیص به موقع و کمک کافی، اکثریت کودکان اوتیستیک در نهایت به عنوان غیرقابل آموزش شناخته می شوند و از نظر اجتماعی سازگار نیستند. در عین حال، در نتیجه کار اصلاحی به موقع، می توان بر تمایلات اوتیسم و ​​ورود تدریجی کودک به جامعه غلبه کرد. یعنی در شرایط تشخیص به موقع و شروع اصلاح، اکثریت کودکان اوتیستیک، علیرغم تعدادی از ویژگی های ذهنی پایدار، می توانند برای آموزش در یک مدرسه دولتی آماده شوند و اغلب استعدادهای خود را در زمینه های معینی از دانش آشکار می کنند. با سرعت های مختلف، با نتایج متفاوت، اما هر کودک اوتیسمی می تواند به تدریج به سمت تعاملات پیچیده تر با افراد حرکت کند.

نکته اصلی این است که همه این فعالیت ها به بسیج حداکثری منابع سالم برای رشد ذهنی کودک اوتیستیک، بازسازی حوزه های عاطفی، شناختی، حرکتی شخصیت و به طور کلی سازگاری اجتماعی کودک کمک می کند.

هر کار اصلاحی تنها در صورتی می تواند موثر باشد که بر اساس نتیجه گیری صحیح از وضعیت روحی یک کودک اوتیستیک باشد.

طبق تحقیقات، کودکان مبتلا به RDA اغلب ساختاری از خود نشان می دهنده تغییرات در قشر پیشانی، هیپوکامپ، لوب تمپورال داخلی و مخچه.عملکرد اصلی مخچهبرای اطمینان از فعالیت حرکتی موفق است، با این حال، این بخش از مغز بر گفتار، توجه، تفکر، احساسات و توانایی های یادگیری نیز تأثیر می گذارد. بسیاری از افراد اوتیستیک قسمت های کوچک تری از مخچه دارند. فرض بر این است که این شرایط ممکن است مسئول مشکلات کودکان مبتلا به اوتیسم هنگام تغییر توجه باشد.

لوب های تمپورال میانی، هیپوکامپ و آمیگدالهمچنین اغلب از اوتیسم رنج می‌برد، بر حافظه، توانایی یادگیری و خودتنظیمی هیجانی تأثیر می‌گذارد، از جمله ظهور احساس لذت هنگام انجام اقدامات اجتماعی مهم. محققان خاطرنشان می کنند که در حیوانات با آسیب به لوب های ذکر شده مغز، تغییرات رفتاری مشابه اوتیسم مشاهده می شود (کاهش نیاز به تماس های اجتماعی، بدتر شدن سازگاری هنگام قرار گرفتن در معرض شرایط جدید، مشکلات در تشخیص خطر). علاوه بر این، کودکان مبتلا به اوتیسم اغلب تاخیر در بلوغ لوب فرونتال را نشان می دهند.

تقریباً در 50٪ از افراد اوتیستیک، EEG تغییراتی را نشان می دهد که مشخصه اختلال حافظه، توجه انتخابی و هدایت شده، تفکر کلامی و استفاده هدفمند از گفتار است. میزان شیوع و شدت تغییرات متفاوت است، کودکان مبتلا به اوتیسم با عملکرد بالا معمولاً در مقایسه با کودکانی که از اشکال کم عملکرد این بیماری رنج می‌برند، ناهنجاری‌های EEG کمتری دارند.

غلبه بر اوتیسم کار طولانی و پر زحمتی است. اصلاح جامع اوتیسم از نقطه نظر یک رویکرد سیستمی مورد نیاز است: این فقط تغییر رفتار بد نیست، نه فقط "او را به حرف زدن"، بلکه کمک به والدین در درک کودک، سازماندهی فضای رشد اطراف کودک، کمک به تصحیح پارامترهای عصب روانشناختی که "عجیب" سیستم حسی، درک جهان، مشکلات عاطفی-ارادی را تعیین می کند.

کودکان توانایی های اولیه متفاوتی در پردازش اطلاعات حسی و حرکتی دارند. بسیاری از کودکان مبتلا به اوتیسم در برنامه ریزی و اجرای اقدامات پیچیده مشکلات قابل توجهی دارند و این مشکلات زمینه ساز بسیاری از رفتارهای کلیشه ای آنهاست. موثرترین نتایج در هنگام استفاده از روش تصحیح عصب روانشناختی به دست می آید.

روش تصحیح حسی حرکتی عصب روانشناختی، توسعه یافته در بخش روانپزشکی کودک و روان درمانی روانشناسی پزشکی آکادمی پزشکی روسیه برای تحصیلات تکمیلی (RMAPO) توسط پروفسور Yu.S. شوچنکو و Ph.D. روانی علوم V.A. کورنیوا.

بیش از 80 درصد از مشکلات رشدی کودکان با اختلالات و آسیب های مغزی مرتبط است که در مراحل اولیه رشد - در دوران بارداری، در حین زایمان و در نتیجه بیماری های جدی در سال اول زندگی کودک ایجاد شده است. بنابراین، تأثیر برنامه اصلاح در ابتدا نه در توسعه عملکردهای ذهنی بالاتر، بلکه در سطح حسی-حرکتی پایه، یعنی. در مورد رشد عملکردهای نارسایی که در طول رشد اولیه کودک آسیب دیده است. و فقط در قسمت پایانی مرحله اصلاحی کار به حوزه روان درمانی شناختی می رود.

هدف از این روش فعال سازی مداوم ساختارهای ساب کورتیکال و ساقه مغز بدون دارو، تثبیت تعامل بین نیمکره ای، تشکیل وضعیت عملکردی بهینه ساختارهای قدامی مغز است. روش تصحیح حسی حرکتی عصب روانشناختی برای کودکان از 5 سالگی در دسترس است

این روش متشکل از یک سری تمرینات تنفسی و حرکتی است که به تدریج پیچیده تر می شود و منجر به فعال شدن ساختارهای زیر قشری مغز، ارتقای تنظیم تون، حذف تنش عضلانی موضعی، ایجاد تعادل، آزادسازی سینکینز می شود. ، توسعه ادراک یکپارچگی بدن و تثبیت تعادل ایستا جنبشی. در همان زمان، پشتیبانی عملیاتی از تعامل حسی-حرکتی با دنیای خارج بازیابی می شود، فرآیندهای تنظیم داوطلبانه و عملکرد معنادار فرآیندهای روانی حرکتی تثبیت می شود، با تمرکز بر شکل گیری وضعیت عملکردی بهینه لوب های قدامی مغز، بر توسعه فرآیندهای تفکر، توجه و حافظه، احساس حسی و خود تنظیمی.

کودکان مبتلا به اوتیسم همیشه در درک خود از جهان اختلال دارند. کودک از برخی احساسات اجتناب می کند، اما برعکس، برای دیگران تلاش می کند و آنها به خودتحریکی تبدیل می شوند. علاوه بر این، سیگنال های دریافت شده از حواس مختلف به یک تصویر منفرد نمی رسند. تصادفی نیست که نماد اوتیسم یک پازل جدا شده است. وظیفه اصلی تصحیح حسی-حرکتی عصب روانشناختی این است که به کودک بیاموزد از خود در فضا آگاه باشد، درک جهان اطراف خود را بهبود بخشد و مهارت های حرکتی، شناختی و حسی کودک را توسعه دهد.

تصحیح حسی حرکتی عصب روانشناختی- یکی از روش های موثر کمک به کودکان، کمک به غلبه بر: کاهش عملکرد کلی، افزایش خستگی، غیبت. اختلال در فعالیت ذهنی؛ کاهش عملکرد توجه و حافظه؛ بازنمایی های فضایی شکل نیافته؛ عدم خودتنظیمی و کنترل در فرآیند فعالیت های آموزشی.

بازگرداندن تعادل بین حوزه حسی و حرکتی و همچنین رشد هر دو حوزه، نتیجه اصلی اصلاح حسی-حرکتی عصب روانشناختی است. تنها پس از بازیابی عملکردهای اساسی، توسعه بیشتر کارکردهای پیچیده تر (گفتار، تفکر) امکان پذیر است.

بنابراین، فرآیند تصحیح حسی-حرکتی عصب روانشناختی با هدف سازگاری کامل یک کودک اوتیستیک با زندگی در جامعه، در ادغام از ویژه به انواع دیگر موسسات آموزشی است.

کار مداوم متخصصان با یک کودک اوتیستیک و ترجیحاً خانواده او، کلید رشد موفق و پویایی مثبت چنین کودکی است. با وجود همان شدت پیش نیازهای اولیه، سرنوشت کودک مبتلا به اوتیسم می تواند کاملاً متفاوت باشد. اگر متخصصان پروفایل های مختلف سال ها متوالی با او کار کنند، اگر والدین او متوجه شوند که بدون انجام کاری، امید به تغییرات مثبت غیرممکن است و "به تنهایی" او متفاوت نخواهد شد، این یکی از گزینه هاست. . اگر همه موارد بالا وجود نداشته باشد، کاملاً متفاوت است.

کمک به کودک اوتیستیک «سال‌های زیادی طول می‌کشد، که در طی آن تأثیرات روزها، هفته‌ها و ماه‌ها می‌تواند بسیار کوچک یا وجود نداشته باشد. اما هر - حتی کوچکترین - گام پیشرفت ارزشمند است: از این گامها و گامهای ناهنجار در ابتدا، یک مسیر مشترک بهبود و سازگاری با زندگی ایجاد می شود. بله، هر کودکی تا زمانی که بخواهد این مسیر را نخواهد داشت. اما آنچه کودک در این مسیر به دست می‌آورد، با او باقی می‌ماند و به او کمک می‌کند مستقل‌تر و با اعتماد به نفس زندگی کند» (V.E. Kagan).

1. Kagan V.E. اوتیسم در کودکان. م: پزشکی، 1981.

2. Lebedinsky V.V., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. "اختلالات عاطفی در دوران کودکی و اصلاح آنها"، م.، 1990.

3. Morozov S.A. رویکردهای مدرن برای اصلاح اوتیسم دوران کودکی. بررسی و نظرات." مسکو، انتشارات RBOO "انجمن برای کمک به کودکان اوتیستیک "دوبرو"، M.، 2010.کارشناس کانون پرورش فکری و تربیتی کودکان و عصب روانشناسی