سندرم هیپوتالاموس: درمان در روسیه، ساراتوف، نحوه درمان سندرم هیپوتالاموس بلوغ. سندرم هیپوتالاموس بلوغ: چیست، علائم و درمان در پسران و دختران

سندرم هیپوتالاموس بلوغ ترکیبی متفاوت از علائم است که در نوجوانی، زمانی که تغییرات هورمونی در سراسر بدن رخ می دهد، ایجاد می شود. در نتیجه مجموعه ای از دلایل منجر به اختلال در رابطه طبیعی بین غدد درون ریز "هدایت کننده" - هیپوتالاموس، غده هیپوفیز - و ساختارهای متصل کننده آنها (مجموعه لیمبیک-شبکه) ایجاد می شود. این بیماری با مجموعه ای متفاوت از اختلالات اتونوم، غدد درون ریز و متابولیک مشخص می شود. این بیماری همیشه به طور کامل درمان نمی شود، اما با کمک درمان پیچیده می توان به آن دست یافت بهبود قابل توجهکیفیت زندگی

علل بیماری

این بیماری بین 10 تا 20 سالگی و بیشتر در پسران ایجاد می شود.

علت دقیق بیماری ناشناخته است. اعتقاد بر این است که سندرم هیپوتالاموس به دلیل تأثیر عوامل زیر بر بدن کودک ایجاد می شود:

• هیپوکسی جنین و/یا نوزاد؛
• سوء تغذیه؛
• پره اکلامپسی؛
• کانون های مزمن عفونت در بدن کودک: لوزه، پوسیدگی، برونشیت.

مستعد توسعه است سندرم هیپوتالاموسچنین حالاتی:

• بلوغ زودرس؛
• چاقی؛
• تغییر شغل غده تیروئید.

مکانیسم هایی که منجر به ایجاد سندرم هیپوتالاموس بلوغ می شوند تحت تأثیر موارد زیر "روشن" می شوند:

• بارداری نوجوانی؛
• آسیب مغزی تروماتیک؛
• آسیب روانی؛
• قرار گرفتن در معرض ناحیه هیپوتالاموس ویروس ها (به ویژه ویروس آنفلوانزا)، باکتری ها (استرپتوکوک)، پلاسمودیوم مالاریا؛
• تشعشعات یا سایر عوامل محیطی نامطلوب که در دوران بلوغ بر بدن کودک تأثیر می گذارد.

در نتیجه تأثیر همه این عوامل، تعامل بین هیپوتالاموس، سیستم لیمبیک-شبکه ای (چند ساختار مغز) و غده هیپوفیز مختل می شود. کار خود هیپوتالاموس تغییر می کند، که نه تنها غده اصلی غدد درون ریز است، بلکه:

1. مسئول تنظیم حرارت؛
2. عملکرد رگ های خونی را تنظیم می کند؛
3. توابع رویشی را هماهنگ می کند.
4. ثبات محیط داخلی بدن را تضمین می کند.
5. مسئول احساس گرسنگی و سیری؛
6. رفتار جنسی را دیکته می کند

اشکال بیماری

سندرم هیپوتالاموس ممکن است از ترکیبی تشکیل شود علائم مختلف، که می توان آنها را در گروه ها ترکیب کرد. بسته به این، آنها را تشخیص می دهند فرم های زیرسندرم:

1. عصبی عضلانی؛
2. اختلالات تنظیم حرارت؛
3. رویشی - عروقی؛
4. نوروتروفیک؛
5. صرع هیپوتالاموس؛
6. اختلالات غدد درون ریز - عصبی - متابولیک؛
7. با یک اختلال انگیزشی تشکیل شود.

علائم

علامت اصلی این بیماری چاقی است: چربی نه تنها در شکم، بلکه در اندام های تحتانی و فوقانی نیز رسوب می کند. پسران دارای لگن پهن، صورت چاق و سفید پوست، افزایش می شوند غدد پستانیبه دلیل رسوب چربی در آنها. اندازه اندام های تناسلی کاهش نمی یابد. آنها تمایل دارند که روابط جنسی را زودتر شروع کنند.

دختران دارای موهای زائد از نوع مردانه هستند، نوک سینه های آنها رنگی تر است رنگ تیره، و روی صورت ظاهر می شود آکنه نوجوانان. چرخه قاعدگی مختل می شود.

علائم دیگری نیز مشاهده می شود:

• سردرد؛
• اگرچه نوجوانان بیشتر شبیه بزرگسالان هستند و افراد سالم، خیلی زود خسته می شوند.
• علائم کشش صورتی روی پوست شانه ها، شکم، باسن و ران؛
• لیپوم، زگیل، ویتیلیگو، زگیل پوستی؛
• ناخن های شکننده و نازک؛
• دست های عرق کرده، بسیار سرد و سیانوتیک هستند.
• پرخوري نوجوان به ويژه در شب.
• اختلالات روانی: افسردگی، بی ادبی، موارد وحشت زدگیانزوای یک نوجوان;
• تشنگی؛
• دفع حجم زیادی از ادرار؛
• ممکن است بی حالی، خواب آلودگی وجود داشته باشد.
• جایی که فراوانی وجود ندارد غدد عرق، پوست خشن، خشک است. خشک ترین پوست در آرنج، گردن و در مناطقی که با لباس اصطکاک دارد مشاهده می شود.
• افزایش غیر منطقی دما در صبح با کاهش آن به حالت عادی در عصر؛
• تمایل به آلرژی

این سندرم می تواند به صورت حمله ای، به شکل یکی از انواع بحران ها رخ دهد:

1. واگوینولار: احساس گرگرفتگی، حالت تهوع، کاهش ضربان قلب، حالت تهوع، تعریق، احساس کمبود هوا، ضعف، اسهال، ادرار زیاد.
2. سمپاتوآدرنال، که اغلب پس از "پیش سازها" ایجاد می شود - سردرد، بی حالی، سوزن سوزن شدن در قلب. سپس خود بحران ایجاد می شود: ضربان قلب سریع، ترس از مرگ، تب و فشار خون.

بازوفیلیسم نوجوانی یکی از اشکال سندرم بلوغ هیپوتالاموس است که در آن تولید را افزایش داددر غده هیپوفیز هورمون ACTH. با این بیماری چاقی نیز مشاهده خواهد شد: چاقی «کمتر» در دختران، لگن زنان و بزرگ شدن غدد پستانی در پسران. در عین حال، دختران دارای ویژگی های جنسی ثانویه به خوبی توسعه یافته خواهند بود، در حالی که پسران قد بلندتر از همسالان خود خواهند بود.

بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص، شما نیاز دارید:

• معاینه توسط متخصص غدد اطفال؛
• تعیین سطح ACTH و کورتیزول در پلاسما بسته به زمان روز.
• مطالعه تحمل گلوکز؛
• تعیین محتوای پرولاکتین، هورمونهای لوتئینه کننده و محرک فولیکول، TSH.
• MRI مغز؛
• داپلروگرافی عروق براکیوسفالیک؛
• سونوگرافی اندام های لگن؛
• سونوگرافی غده تیروئید.

درمان

سندرم هیپوتالاموس بلوغ را می توان در مدت طولانی با رژیم غذایی و درمان دارویی درمان کرد.

اصول رژیم غذایی:

1. کالری باید کمی کمتر از مقدار مورد نیاز برای یک متابولیسم اساسی باشد.
2. مصرف کربوهیدرات را محدود کنید و چربی های حیوانی را تقریباً حذف کنید.
3. 5 وعده غذایی در روز؛
4. نمی توانید گرسنه بمانید؛
5. در صورت اختلال در تحمل گلوکز، از فروکتوز، زایلیتول یا سوربیتول استفاده کنید.

درمان دارویی:

1. مصرف ویتامین های محلول در چربی الزامی است.
2. برای کاهش سطح تستوسترون، دارویی با اثر ادرارآور، Veroshpiron، تجویز می شود.
3. اصلاح دارویی عملکرد تیروئید انجام می شود.
4. اگر تحمل گلوکز مختل شود، از داروهای کاهش دهنده گلوکز قرص استفاده می شود.
5. در صورت تخلف چرخه قاعدگیدختران بسته به سطح اولیه پروژسترون و استریول یک دوره درمانی با هورمون های جنسی دریافت می کنند.
6. اگر سطح پرولاکتین بالا باشد، بروموکریپتین استفاده می شود.
7. برای چاقی مراحل III و IV از داروهای بی اشتهایی استفاده می شود.
8. اگر فشار خون حتی با پیروی از یک رژیم غذایی بدون نمک افزایش یابد، دیورتیک ها تجویز می شوند، داروهایی مانند انالاپریل، کاپتوپریل یا فنیگیدین، نیفدیپین.
9. در صورت لزوم، درمان ضد تشنج و پیشگیری از بحران انجام می شود.

برای دستیابی به اثر، تغییر سبک زندگی و ضدعفونی کانون های عفونت مزمن نیز ضروری است. شما باید دوره ای از طب سوزنی و درمان آسایشگاهی را طی کنید.

هیپوتالاموس بخش مهمی از مغز است که طیف وسیعی از عملکردهای حیاتی بدن را تنظیم می کند. این یک مرکز رویشی است که به معنای واقعی کلمه تمام اندام های داخلی یک فرد را عصب می کند. در روند زندگی، بدن انسان باید دائماً با تأثیرات محیط خارجی سازگار شود: شرایط مختلف دما و آب و هوا، حفظ متابولیسم، غذا خوردن، تولید مثل و تبدیل شدن به یک فرد. تمام فرآیندهای فوق نیز توسط هیپوتالاموس کنترل می شود. اختلالاتی که در عملکرد هیپوتالاموس رخ می دهد منجر به اختلالات هورمونی و متابولیک می شود.

سندرم هیپوتالاموس که به عنوان سندرم دی انسفالیک نیز شناخته می شود، ترکیبی از تعدادی از اختلالات عملکردی است که با اختلالات زیر نشان داده می شود:

• رویشی؛
• غدد درون ریز؛
• مبادله
• تغذیه ای

این آسیب شناسی ها با افزایش وزن بدن (تا چاقی)، تغییرات فشار خون تا ایجاد فشار خون بالا، رویشی ظاهر می شوند. دیستونی عروقی، ناباروری و سایر عوارض.

کد ICD-10

E23.3 اختلال عملکرد هیپوتالاموس، که در جای دیگر طبقه بندی نشده است

علل سندرم هیپوتالاموس

شایع ترین علل سندرم، هم در بزرگسالان و هم در کودکان، ممکن است:

• نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم در مغز که بر هیپوتالاموس فشار وارد می کند.
• TBI (آسیب تروماتیک مغزی با شدت های مختلف)؛
• مسمومیت بدن (اکولوژی ضعیف، قرار گرفتن در معرض تولیدات خطرناک، مسمومیت عصبی با الکل و غیره مواد سمی);
• عفونت های عصبی با منشا ویروسی و باکتریایی (آنفولانزا، لوزه مزمن، روماتیسم و ​​غیره)؛
• عوامل روانی عاطفی (استرس و حالت های شوک);
• تغییر دهید سطوح هورمونیدر زنان باردار؛
• نقایص مادرزادیتوسعه هیپوتالاموس؛
• هیپوکسی مغز (عواقب خفگی، غرق شدن).

پاتوژنز

با توجه به این واقعیت که هیپوتالاموس بیشتر تنظیم می کند توابع مهمبدن، از جمله حفظ ثبات هموستاز داخلی خود، پس هر گونه شرایط پاتولوژیک در هیپوتالاموس می تواند منجر به اختلال در عملکرد تقریباً هر اندام یا سیستم شود و خود را به عنوان اختلالات خودمختار نشان دهد.

توسعه آسیب شناسی ناشی از افزایش نفوذپذیری عروق مغز در ناحیه هیپوتالاموس است.

علائم سندرم هیپوتالاموس

اولین علائم این آسیب شناسی ممکن است خستگی و ضعف شدید باشد. همچنین می توان به موارد زیر اشاره کرد که شایع ترین علائم این بیماری اختلال در خواب و بیداری، تنظیم حرارت بدن، وزن بدن، تپش قلب است. افزایش تعریق، تغییرات در فشار شریانی (خون)، خلق و خو.

سندرم هیپوتالاموس در بزرگسالان اغلب در زنان 31 تا 40 ساله مشاهده می شود.

حملات سندرم هیپوتالاموس به عنوان یکی از تظاهرات این بیماری است.

با این آسیب شناسی، دوره بیماری می تواند به طور مداوم همراه باشد تظاهرات بالینیو می تواند به صورت حمله ای به شکل بحران رخ دهد.

یک عامل تحریک کننده ممکن است تغییر در شرایط آب و هوایی، شروع چرخه قاعدگی، اثرات عاطفی یا دردناک قوی. در طبقه بندی پزشکی، دو نوع بحران هیپوتالاموس وجود دارد: عروق عروقی و آدرنال سمپاتیک. در طول بحران عروق عروقی علائم زیر ظاهر می شود: احساس گرما در بدن و گرگرفتگی در صورت و سر، احساس سرگیجه، احساس خفگی، احساس سنگینی در ناحیه اپی گاستر، کاهش فشار خون. برادی کاردی (کاهش ضربان قلب) و احساس ایست قلبی، افزایش پریستالسیس ممکن است روده، تمایل مکرر به ادرار کردن. در طول بحران های سمپاتیک-آدرنال، علائم زیر قابل توجه است: رنگ پریدگی پوست، به دلیل باریک شدن عروق خونی, فشار خون بالا، تاکی کاردی (تند شدن ضربان قلب و افزایش نبض)، لرزش مانند لرز (لرزش بدن)، کاهش دمای بدن (هیپوترمی)، احساس وسواسی ترس.

سندرم هیپوتالاموس در دوران بلوغ در کودکان

در دوران بلوغ در پسران و دختران به دلیل تغییرات هورمونیبدن، علائم سندرم هیپوتالاموس ممکن است رخ دهد. به دلایل مختلفی ممکن است رشد آن مانند بزرگسالان باشد. در نوجوانان، عوامل اتیولوژیک زیر را می توان شناسایی کرد: هیپوکسی جنین (نوزاد)، وجود کانون های مزمن عفونت (مانند پوسیدگی، ورم لوزه)، عوارض بارداری طبیعی، سوء تغذیه. محرک ایجاد این بیماری می تواند شامل موارد زیر باشد: حاملگی در نوجوانی، آسیب های روانی، ویروس ها و عفونت های موثر بر ناحیه هیپوتالاموس، آسیب مغزی تروماتیک، تشعشعات و اثرات سمیروی بدن کودک در دوران بلوغ. علائم شامل علائمی مانند چاقی، ظاهر شدن علائم کشش روی پوست، افزایش اشتها (بولیمیا)، سردردهای مکرر، کاهش عملکرد، نوسانات خلقی و افسردگی مکرر و در دختران، بی نظمی قاعدگی است.

برای روشن شدن تشخیص، لازم است یک سری اقدامات انجام شود تحقیقات اضافیو مشاوره با متخصصان مختلف پزشکی. علائم سندرم هیپوتالاموس در دوره بلوغ شبیه به سندرم Itsenko-Cushing است، بنابراین این تشخیص باید حذف شود.

درمان این سندرم در کودکان اساساً شامل پیروی از یک رژیم غذایی است که شامل تقسیم پنج وعده غذایی در روز و کاهش محتوای کالری غذا است. و همچنین درمان دارویی، که به علت بیماری بستگی دارد و ممکن است شامل شود داروهاکه به بهبود گردش خون در عروق مغز کمک می کند، دیورتیک ها، ویتامین ها، هورمون درمانی، داروهای ضد تشنج. با درمان به موقع و صحیح، پیش آگهی بیماری خوب است و در اکثر موارد به استثنای اشکال بسیار نادر و شدید بیماری، بهبودی کامل مشاهده می شود. در چنین مواردی، درمان سال ها طول می کشد و تسکین قابل توجهی را فراهم می کند. وضعیت فیزیکیو سازگاری

گروه خطر شامل نوجوانانی است که شروع به فعالیت جنسی زودهنگام کرده اند. اوایل بارداریو سقط جنین)، کودکانی که وزن بدن آنها افزایش یافته است، و همچنین کسانی که در ورزش های سنگین با استفاده از استروئیدهای آنابولیک شرکت دارند، مواد مخدرو دوپینگ

شکل نورواندوکرین سندرم هیپوتالاموس

این نوع بیماری با اختلال در پروتئین، چربی، کربوهیدرات و همچنین آب مشخص می شود. متابولیسم نمکو با پرخوری (پرخوری) یا کاهش وزن چشمگیر (بی اشتهایی) آشکار می شود. زنان ممکن است دچار بی نظمی قاعدگی شوند و مردان ممکن است کاهش قدرت را تجربه کنند. در وضعیت پاتولوژیک لوب محرک تیروئید غده هیپوفیز، علائم کم کاری تیروئید (کمبود هورمون تیروئید) و سمی گواتر منتشر(افزایش تولید هورمون های تیروئید). علل این پدیده ممکن است آسیب ضربه مغزی، مسمومیت بدن و مسمومیت عصبی باشد. بنابراین، درمان این شکل از بیماری شامل از بین بردن و درمان علت اصلی آسیب شناسی (در صورت ثانویه بودن بیماری)، سم زدایی از بدن، ویتامین درمانی، داروهای ادراری و قابل جذب، داروهای ضد التهابی، استفاده از داروهای مرکزی است. عوامل آدرنرژیک (رزرپین، راوناتین، آمینازین)، داروهای کولینومیمتیک (مواد آنتی کولین استراز).

سندرم بیش از حد جنسی هیپوتالاموس

برخی از بیماران مبتلا به سندرم هیپوتالاموس ممکن است افزایش پاتولوژیک را تجربه کنند جاذبه جنسییا سندرم هیپرجنسیتی هیپوتالاموس. سیر بیماری خود را به شکل بحران نشان می دهد. گاهی اوقات، یک زن یک میل جنسی قوی را تجربه می کند که در طی آن احساسات خاصی در اندام تناسلی و آنها ایجاد می شود افزایش حساسیت. و قوی تحریک جنسیمی تواند تا ارگاسم افزایش یابد. در طول رابطه جنسی، چنین زنانی چندین ارگاسم (مولتی ارگاسم) را تجربه می کنند. به علائم فوق می توانید احساس گرما را اضافه کنید، اصرارهای کاذببه ادرار کردن و احساس سیری مثانهو همچنین احساس دردناک در قسمت تحتانی شکم و پشت. زنان مبتلا به این آسیب شناسی بسیار سریعتر و راحت تر به ارگاسم می رسند زنان سالم(حتی در هنگام رویاهای شهوانی) احساس رضایت یا رخ نمی دهد یا فقط رخ می دهد دوره کوتاهزمان سپس دوباره برانگیختگی جنسی قوی را تجربه می کنند. برانگیختگی جنسی در حملات و شروع، به شکل بحران رخ می دهد. در این مورد، علائم دیگر سندرم هیپوتالاموس وجود دارد: پرخونی یا رنگ پریدگی پوست، سردرد و سرگیجه، ضعف عمومی. این سندرم می تواند منجر به اختلالات عصبی روانی مختلفی مانند: اختلالات خواب (خواب آلودگی یا بی خوابی)، آستنی، اضطراب و ترس شود. این بیماری می تواند زن را به رفتارهای ضد اجتماعی و زندگی جنسی بی بند و بار سوق دهد.

هنگام تشخیص، داده های عینی و تاریخ در نظر گرفته می شود. علاوه بر افزایش جنسی پاتولوژیک، علائم دیگری از بحران هیپوتالاموس وجود دارد.

درمان با هدف مبارزه با علت بیماری است، به عنوان مثال، تجویز آنتی بیوتیک برای ضایعات عفونی مغز و هیپوتالاموس. آماده سازی کلسیم برای کاهش تن سیستم عصبی سمپاتیک و افزایش تون استفاده می شود سیستم پاراسمپاتیک. اگر بحران ها با صرع همراه باشد، داروهای ضد تشنج و آرام بخش مانند النیوم و سدوکسن تجویز می شود. برای اختلالات روانی، استفاده از داروهای روانگردان. در حملات دوره ای بیش از حد جنسی، از پروژستین های مصنوعی استفاده می شود: بیسکورین و اینفکوندین.

سندرم هیپوتالاموس با اختلال در تنظیم حرارت

هیپوتالاموس نقش مهمی در تنظیم دمای بدن دارد. بیماران دمای پوست را نقض می کنند، دمای بدن از زیر تب به تب افزایش می یابد، نوسانات دما در طول بحران تشدید می شود. در طول دوره بین حملات، دمای بدن می تواند نرمال یا پایین باشد. توجه به بیماران با دوره طولانی تب با درجه پایین و بدون آن ضروری است نشانه های آشکاربیماری ها و آسیب شناسی اندام ها. در چنین بیمارانی، تعدادی از علائم دیگر مشخصه سندرم هیپوتالاموس را می توان یافت: پرخوری عصبی، چاقی و تشنگی. این است عامل مهمبرای تشخیص افتراقی این بیماری یکی از علائم مهم اختلال در تنظیم حرارت، لرز است. همچنین ممکن است لرزش مانند لرز وجود داشته باشد که معمولاً می تواند در طول یک بحران رخ دهد. لرز ممکن است با پلی اوری و عرق کردن زیاد. بیماران مبتلا به این بیماری اغلب احساس سرما، سرما می‌کنند، لباس‌های گرم می‌پیچند و حتی در فصل گرم پنجره‌ها را محکم می‌بندند.

فرم ها

بر اساس علت این سندرمبه دو دسته اولیه (بیماری های مغزی با آسیب به ناحیه هیپوتالاموس) و ثانویه (ناشی از بیماری ها و فرآیندهای پاتولوژیک) تقسیم می شود. اندام های داخلیو سیستم ها). توسط اصلی علائم بالینیاین سندرم در پزشکی به اشکال زیر تقسیم می شود:

• عصبی عضلانی؛
• رویشی - عروقی؛
• نوروتروفیک؛
• اختلال در روند خواب و بیداری؛
• نقض فرآیند تنظیم حرارت؛
• صرع هیپوتالاموس یا دی انسفالیک؛
• شبه نوراستنیک و آسیب شناسی روانی.

بر اساس علائم بالینی، می توان انواع سندرم ها را با چاقی غالب (به شکل اختلال در متابولیسم چربی و کربوهیدرات)، هیپرکورتیزولیسم، اختلالات گردش عصبی و اختلالات ژرمینال تشخیص داد.

با توجه به شدت در عمل پزشکیاین سندرم در انواع خفیف، متوسط ​​و شدید بیماری رخ می دهد. توسعه مشخصهمی تواند پیش رونده و همچنین پایدار، پس رونده و عود کننده باشد. در دوران بلوغ (بلوغ)، این آسیب شناسی می تواند رشد جنسی را تسریع کرده و آن را کند کند.

تشخیص سندرم هیپوتالاموس

با توجه به تنوع گسترده تظاهرات بالینی این سندرم، تشخیص آن پیچیده تر می شود. معیارهای اصلی در تشخیص سندرم هیپوتالاموس داده های آزمایش های پزشکی خاص و روش های مختلفتشخیص ابزاری: بررسی سطح قند در بدن ( تست های آزمایشگاهیادرار و خون)، اندازه گیری دمای بدن (روش های اندازه گیری دمای پوست، مقعد و دهان).

تشخیص افتراقی

برای تشخیص افتراقی، داده های MRI، انسفالوگرام و توموگرام مغز، تست Zimnitsky و بررسی سونوگرافی اندام های ترشح داخلی در نظر گرفته می شود. یک عامل بسیار مهم برای تشخیص سندرم هیپوتالاموس، مطالعه سطح هورمون در بدن (هورمون لوتئینیزه، پرولاکتین، هورمون محرک فولیکول، استرادیول، تستوسترون، کورتیزول، تیروکسین آزاد، هورمون آدرنوتروپیک).

درمان سندرم هیپوتالاموس

برای قرار ملاقات درمان مناسبتعیین علل این بیماری بسیار ضروری است. بعد، پزشکان، در یک محیط بیمارستان، درمان محافظه کارانه را تجویز می کنند. درمان جراحیاگر علت سندرم یک نئوپلاسم باشد می توان از آن استفاده کرد. درمان علت شناسی سندرم هیپوتالاموس باید با هدف مبارزه با تومورها، عفونت ها و ویروس ها، آسیب ها و بیماری های مغزی باشد. برای جلوگیری از بحران های آدرنال سمپاتیک، داروهای زیر تجویز می شود: پیروکسان، اگلونیل، بلاتامینال، گرانداکسین. داروهای ضد افسردگی تجویز می شود. برای اختلالات عصبی غدد، داروهای هورمونی تجویز می شود. در صورت بروز اختلالات متابولیک رژیم درمانی و داروهای اشتها آور تجویز می شود.

• پیروکسان - پیروکسان هیدروکلراید اصلی ماده فعالدر دوز 0.015 گرم در آماده سازی. در قرص های 15 تا 39 میلی گرم و در آمپول های 1 میلی لیتری موجود است.

این دارو برای سندرم های پانیک و افسردگی، واکنش های آلرژیک و درماتوز، بیماری حرکت، بحران های فشار خون از نوع سمپاتوآدرنال و اختلال در عملکرد سیستم اتونومیک استفاده می شود.

اقدامات پیشگیرانه: در افراد مسن با احتیاط مصرف شود. پس از دوره درمان، سطح گلوکز خون را کنترل کنید.

عوارض جانبی: کاهش فشار خون، برادی کاردی، افزایش درد در ناحیه قلب.

• Eglonil - قرص های 50 و 200 میلی گرم، آمپول های 2 میلی لیتری محلول 2٪.

زمانی استفاده می شود اختلالات افسردگی، اسکیزوفرنی، میگرن، آنسفالوپاتی، سرگیجه.

موارد احتیاط مصرف: در حین مصرف دارو، الکل مصرف نکنید، لوودول و داروهای ضد فشار خون مصرف کنید.

عوارض جانبی: خواب آلودگی، سرگیجه، بی نظمی قاعدگی، تاکی کاردی، افزایش یا کاهش فشار خون، بثورات پوستی.

• بلاتامینال - به صورت خوراکی، 1 قرص 2 3 بار در روز بعد از غذا برای بی خوابی تجویز می شود. افزایش تحریک پذیریبرای درمان دیستونی عروقی رویشی.

اقدامات پیشگیرانه عبارتند از: برای زنان باردار، در دوران شیردهی، برای افرادی که کارشان با سرعت واکنش مرتبط است تجویز نشود.

عوارض جانبی: نادر. احتمال خشکی دهان، تاری دید، خواب آلودگی.

• گرانداکسین - قرص 50 میلی گرمی برای درمان عصبی و استرس.

موارد احتیاط: در بیماران دارای عقب ماندگی ذهنی، سالمندان و افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز احتیاط کنید.

عوارض جانبی: سردرد، بی خوابی، تحریک روانی حرکتی، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، نفخ شکم، درد عضلانی.

استفاده از طب سنتی در درمان سندرم هیپوتالاموس

توصیه طب سنتی استفاده از جوشانده و تنتور است گیاهان دارویی. برای کاهش احساس گرسنگی می توانید از جوشانده ریشه بیدمشک استفاده کنید. دارن آماده میکنن به شرح زیر: 10 گرم ریشه بیدمشک را در 300 میلی لیتر آب به مدت 15 دقیقه بجوشانید. بگذارید خنک شود، صاف کنید و 1 قاشق غذاخوری 5 تا 7 بار در روز مصرف کنید.

برای کاهش فشار خون: گلاب و زالزالک از هرکدام 4 قسمت، میوه ی شاه انگور و دو قسمت دانه شوید را گرفته، مخلوط کرده، 1 لیتر آب جوش بریزید و 3 دقیقه بجوشانید. آبگوشت صاف شده را 1 لیوان 3 بار در روز مصرف کنید.

با استفاده از روش های طب سنتی، نباید فراموش کرد که ادامه درمان دارویی ضروری است، زیرا جوشانده های گیاهی نمی توانند به طور کامل جایگزین داروها شوند. طب سنتی تنها می تواند مکمل درمان اصلی باشد.

درمان هومیوپاتی برای سندرم هیپوتالاموس

داروهای هومیوپاتی به موازات درمان اصلی تجویز خواهند شد. این داروها به بدن کمک می کنند تا با عواقب و عوارض سندرم هیپوتالاموس مبارزه کند. بنابراین، برای چاقی اساسی، می توانید داروهای هومیوپاتی را تجویز کنید که به مبارزه با افزایش اشتها کمک می کند: Ignacy، Nux Vomica، Anacardium، Acidum phosphoricum. برای اختلالات متابولیسم لیپید Pulsatilla، Thuja، Graffitis، Fucus. آماده سازی زهکشی - Carduus marianus، Lycopodium.

• ایگناسی یک داروی هومیوپاتی است. به صورت قطره (بطری 30 میلی لیتر) یا گرانول هومیوپاتی (10 گرم در بسته) موجود است.

اثر آرام بخش (آرام بخش)، ضد اسپاسم، ضد افسردگی بر بدن دارد. طریقه مصرف: بزرگسالان، 10 قطره زیر زبان یا خوراکی، از قبل حل شده در 1 قاشق چایخوری آب، 3 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا یا یک ساعت بعد از غذا.

هیچ عارضه جانبی با استفاده از Ignacy شناسایی نشده است.

موارد احتیاط: در صورت عدم وجود اثر درمانی، با پزشک مشورت کرده و مصرف دارو را قطع کنید.

• Pulsatilla - گرانول هومیوپاتی.

این دارو بر پایه گیاه لومباگو (خواب - علف) است. برای درمان سردرد، نوراستنی، نورالژی، دیستونی رویشی- عروقی استفاده می شود.

این دارو از 3 تا 30 قسمت رقیق شده است. دوز توسط پزشک تعیین می شود.

عوارض جانبی: در صورت حساسیت بیش از حد به اجزای دارو، ممکن است واکنش آلرژیک ایجاد شود.

موارد احتیاط: در صورت افزایش دما، داروی هومیوپاتی دیگر را جایگزین کنید، از مصرف آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهاب خودداری کنید.

• فوکوس - گرانول های هومیوپاتی 5، 10، 15، 20 و 40 گرم.

این دارو حداقل یک ساعت قبل از غذا یا یک ساعت بعد از غذا، 8 گرانول زیر زبان 5 بار در روز مصرف می شود.

عوارض جانبی: اختلالات گوارشی و آلرژی ممکن است رخ دهد.

موارد احتیاط: عدم تحمل فردی، بارداری و شیردهی.

• Lycopodium یک غلات هومیوپاتی در شیشه های 10 گرمی است. و تنتور در بطری های شیشه ای 15 میلی لیتری. گرانول ها به صورت زیر زبانی اعمال می شوند، تنتور در مقدار کمی آب حل می شود و به مدت نیم دقیقه زیر زبان قرار می گیرد.

عوارض جانبی: تشدید جزئی بیماری امکان پذیر است.

اقدامات احتیاطی: از مسواک زدن با خمیر دندان های منتول خودداری کنید.

فیزیوتراپی برای سندرم هیپوتالاموس

روش های فیزیوتراپی عالی برای درمان سندرم عبارتند از: الکتروفورز داروییبا آرام بخش ها, جکوزی, حمام های کاجبه عنوان یک روش آرام بخش فیزیوتراپی. روش تونیک شامل الکتروفورز دارویی با داروهای مقوی، دوش گرفتن، ماساژ، تالاسوتراپی (دریا درمانی، آب دریا، جلبک دریایی). UHF transcerebral اثر مثبتی بر بدن دارد، تابش فرابنفشدر دوزهای کوچک، هلیوتراپی، کلرید سدیم، حمام رادون.

عواقب و عوارض، پیشگیری و پیش آگهی سندرم هیپوتالاموس.

از آنجایی که سندرم هیپوتالاموس است بیماری پیچیده، سپس عوارض بسیاری از اندام ها و سیستم های بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. به عنوان مثال، اگر اختلال متابولیک در بدن وجود داشته باشد، چاقی ممکن است ایجاد شود، دیابت قندی، علائم کشش روی پوست ظاهر می شود.

زمانی که رویشی است اشکال عروقیسندرم، فشار خون ممکن است نوسان داشته باشد و افزایش فشار خون ممکن است با یک بحران فشار خون پیچیده شود.

سیستم عصبی مرکزی می تواند با نوسانات خلقی، افسردگی و اختلال در خواب و بیداری واکنش نشان دهد.

در زنان، سندرم هیپوتالاموس مملو از ایجاد سندرم تخمدان پلی کیستیک، ناباروری، ماستوپاتی و بی نظمی قاعدگی است.

بیمارانی که مبتلا به این سندرم تشخیص داده شده اند نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارند. در غیاب نظارت مناسب و تنظیم درمان، پیش آگهی می تواند بسیار دشوار باشد: از از دست دادن توانایی کار تا کما، و همچنین مرگ.

به اقدامات پیشگیرانهسندرم ممکن است شامل حفظ سلامت باشد تصویر فعالزندگی، مبارزه با عادت های بد، صحیح تغذیه سالم، استرس جسمی و روحی متوسط، درمان به موقع بیماری ها.

سوالات متداول در مورد سندرم هیپوتالاموس:

چگونه با سندرم هیپوتالاموس وزن کم کنیم؟

کاهش وزن با این آسیب شناسی ممکن است اگر به طور جامع به این مشکل برخورد کنید. اول از همه لازم است رژیم کم کالری، وعده های غذایی کسری که شامل خوردن پنج بار در روز در بخش های کوچک است. برای مبارزه با اضافه وزنپرداختن به تربیت بدنی و ورزش ضروری است. شدت فعالیت بدنیباید تحت نظر پزشک باشد پیاده روی در هوای تازه، خواب سالم. برای کاهش اشتها می توانید به داروها و همچنین روش های طب سنتی متوسل شوید.

در چنین مواردی، سربازان وظیفه برای معاینه توسط ارتش فرستاده می شوند - کمیسیون پزشکی، که در یک بیمارستان، تحقیقات کاملی انجام می دهد و مناسب بودن برای خدمت سربازی را تعیین می کند.

در اخیراشیوع سندرم بلوغ هیپوتالاموس (HPPS) دو برابر شده است. مشکل اهمیت پزشکی و اجتماعی سندرم هیپوتالاموس (HS) با سن کم بیماران، سیر سریع پیشرفت بیماری و اختلالات شدید عصبی غدد درون ریز مشخص می شود که اغلب با کاهش یا از دست دادن کامل عملکرد همراه است. HS تماس می گیرد تخلفات جدی سلامت باروریدختران باعث ایجاد ناباروری غدد درون ریز، سندرم تخمدان پلی کیستیک، عوارض مامایی و پری ناتال در آینده می شود.

کمپلکس ترشحی عصبی هیپوتالاموس هیپوفیز (HPGNSC) بالاترین تنظیم کننده بدن است که تنظیم غدد درون ریز متابولیسم را با کار سیستم عصبی خودمختار و واکنش های احساسی و رفتاری هماهنگ می کند. اختلال در تعامل تک تک قسمت های HNSCC منجر به ایجاد سندرم هیپوتالاموس در کودکان و نوجوانان می شود و اختلال در عملکرد تنظیمی HNSK منجر به فعال شدن عملکرد گلوکوکورتیکوئید قشر آدرنال می شود و با اختلالات چربی و چربی همراه است. متابولیسم کربوهیدرات.

مجموعه هیپوتالاموس هیپوفیز شامل موارد زیر است:

• هیپوتالاموس - بخشی از دیانسفالون و مدار مرکزی سیستم لیمبیک.
• نوروهیپوفیز - از دو بخش تشکیل شده است. قسمت قدامی برجستگی میانی و قسمت خلفی لوب خلفی واقعی غده هیپوفیز است.
• آدنوهیپوفیز - لوب قدامی غده هیپوفیز.

با آسیب شناسی ناحیه هیپوتالاموس، یک مجموعه علائم ایجاد می شود که با اختلالات رویشی، غدد درون ریز، متابولیک و تغذیه ای مشخص می شود و بستگی به محل ضایعه هیپوتالاموس (در قسمت خلفی یا قدامی) دارد.

هیپوتالاموس بخشی از مغز است که در آن ادغام عملکردهای عصبی و هومورال اتفاق می افتد، که تغییر ناپذیری و ثبات محیط داخلی - هموستاز را تضمین می کند. هیپوتالاموس نقش یک مرکز رویشی بالاتر را ایفا می کند، متابولیسم، تنظیم حرارت، فعالیت رگ های خونی و اندام های داخلی، غذا خوردن و رفتار جنسی و عملکردهای روانی را تنظیم می کند. علاوه بر این، هیپوتالاموس واکنش های فیزیولوژیکی را کنترل می کند، بنابراین آسیب شناسی آن می تواند عملکرد خاصی را مختل کند و خود را به عنوان یک بحران ماهیت رویشی نشان دهد.

سندرم هیپوتالاموس بلوغ یک سندرم عصبی غدد درون ریز از تغییرات مرتبط با افزایش سن در بدن با اختلال در عملکرد هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و سایر غدد درون ریز است. مترادف: چاقی با علائم کشش صورتی. سندرم سیمپسون پیج؛ بازوفیلیسم بلوغ؛ بازوفیلیسم بلوغ؛ هیپرکورتیزولیسم نوجوانان؛ هیپرکورتیزولیسم بلوغ؛ کوشینگوئید نوجوان; کوشینگوئید عملکردی؛ بدبینی بلوغ-نوجوان; سندرم دی انسفالیک نوجوانان گذرا، سندرم هیپوتالاموس نوجوانان بلوغ؛ سندرم هیپوتالاموس بلوغ؛ هیپرآندروژنیسم دی انسفالیک (کد ICD-10 - E.33.0).

این شایع ترین آسیب شناسی غدد درون ریز متابولیک در نوجوانان است که فراوانی آن در سال های اخیر به طور قابل توجهی افزایش یافته است. HSPP اغلب در دوران بلوغ در سن 10-18 سالگی شروع می شود. میانسالی- 16-17 ساله). به طور کلی پذیرفته شده است که پسران بیشتر از دختران بیمار می شوند.

سندرم هیپوتالاموس بلوغ یک سندرم عصبی غدد درون ریز است که در دوران بلوغ یا پس از بلوغ در نتیجه اختلالات عملکردی غدد درون ریز رخ می دهد. اکثراً فهمیدن آن سخت است دلیل اصلی، از آنجایی که تظاهرات بالینی به شکل آشکار اغلب سال ها پس از قرار گرفتن در معرض عامل ایجاد کننده رخ می دهد.

GSPP بیماری است که در آن، به عنوان یک قاعده، چاقی ثانویه تشکیل می شود، یعنی با کمبود لپتین همراه نیست. با این حال، GSPP می تواند در درجه اول (در نوجوانان با وزن طبیعی بدن) و ثانویه (در نوجوانان با چاقی اولیه وابسته به لپتین) ایجاد شود. عوامل خطر برای ایجاد HSPP اولیه:

• سیر پاتولوژیک بارداری در مادر بیمار (نارسایی جنین جفت، سمیت یا ژستوز در نیمه اول و دوم بارداری)
• بارداری پیچیده ( بیماری های حادو تشدید بیماری های مزمن مادر در دوران بارداری، مسمومیت، مسمومیت و غیره)؛
• زایمان مرضی یا پیچیده ( زایمان زودرس، ضعف فعالیت کارگری، درهم تنیدگی بند ناف و غیره)؛
• صدمات هنگام تولد (خفگی، آسیب مغزی تروماتیک)
• انسفالوپاتی پری ناتال
• تومورهای مغزی که ناحیه هیپوتالاموس را فشرده می کنند.
• نوروتوکسیکوز در کودکان خردسال؛
• آسیب های مغزی در دوران کودکی (ضایعات مستقیم هیپوتالاموس)
• عفونت های عصبی (مننگوآنسفالیت، آراکنوئیدیت و واسکولیت) در کودکان
• مسمومیت عصبی (اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل، خطرات صنعتی، مشکلات محیطی)
• بیماری های خود ایمنی غیر غدد درون ریز؛
• برونشیت عود کننده، تنفسی حاد عفونت های ویروسی، کانون های مزمن عفونت نازوفارنکس و سینوس های پارانازالبینی، گلودرد مکرر؛
• بیماری های ویروسی حاد (سرخک، اوریون، آنفولانزا، هپاتیت)
• بیماری های مزمن با یک جزء رویشی ( آسم برونش، فشار خون بالا، زخم معده و اثنی عشر، چاقی)؛
• استرس مزمن، افسردگی درون زا، اضافه بار ذهنی;
• بیماری های خودآلرژیک سیستم عصبی مرکزی؛
• سوء استفاده از استروئیدهای آنابولیک؛
• استفاده کنید داروهای ضد بارداری هورمونیدختران نوجوان؛ بارداری و سقط جنین در نوجوانی

GSPP ثانویه در برابر پس زمینه لپتین (چاقی تغذیه ای-قانونی، هیپودینامیک) ایجاد می شود. این بیماری با اختلال عملکرد هیپوتالاموس همراه با اختلال در تولید هورمون های آدنوهیپوفیزوتروپیک (هورمون های کورتیکوتروپیک، هورمون های سوماتوتروپیک) و در نتیجه اختلال عملکرد آدنوهیپوفیز - دیسپیتویتاریسم با اختلال در ترشح هورمون های استوایی، آدرنوکورتروپیک، سوماتوتروپیک، مشخص می شود.

مشخصه ها عبارتند از: عملکرد بیش از حد سوماتوتروپیک آدنوهیپوفیز با افزایش تولید سوماتولیبرین و در نتیجه افزایش رشد. اختلال در تولید گنادولیبرین و گنادوتروپین ها، که منجر به بلوغ زودرس یا، برعکس، دیررس می شود. عملکرد بیش از حد سلول های بازوفیل آدنوهیپوفیز بدون هیپرپلازی و هیپرکورتیزولیسم عملکردی آنها. سنتز دوپامین، سروتونین و اندورفین مختل می شود، هیپرپرولاکتینمی ایجاد می شود که با ایجاد ژنیکوماستی (معمولا نادرست، به دلیل چاقی ژینوئید) ظاهر می شود.

عملکرد بیش از حد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تیروئید-آدرنال همراه با تولید بیش از حد هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین، کورتیکوتروپین، گلوکوکورتیکوئیدها و آندروژن های آدرنال، اختلال در تولید هورمون آزاد کننده تیروتروپین، هورمون محرک تیروئیدو هورمون های تیروئید نشانه HSPP در نوجوانان عمدتاً تولید بیش از حد کورتیزول و دهیدرواپی آندروسترون است.

مکانیسم چاقی در سندرم هیپوتالاموسبلوغ با اثر لیپوژنتیک واقعی هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک و گلوکوکورتیکوئیدها (تبدیل کربوهیدراتها به اسیدهای چرب) و اثر کورتیکوتروپین بر سلولهای بتا جزایر لانگرهانس با آزادسازی انسولین مرتبط است.

همچنین می توانید برجسته کنید عوامل خطر ارثی HS، به ویژه آنهایی که دارای یک نوع توارث اتوزومال غالب هستند: فشار خون بالا، چاقی، دیابت نوع 2، سندرم های غدد درون ریز و بیماری های خود ایمنی. اگر سه یا چند عامل خطر همزمان وجود داشته باشد، خطر ابتلا به HS به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

سندرم هیپوتالاموس ترکیبی از اختلالات اتونومیک، غدد درون ریز، متابولیک و تروفیک است که در اثر آسیب به هیپوتالاموس ایجاد می شود. یکی از اجزای ضروری HS اختلالات عصبی غدد درون ریز هستند.

دوره تظاهرات GSPP در اوایل بلوغ به دلیل فعال شدن عملکردهای استوایی غده هیپوفیز است، در درجه اول آدرنوکورتیکوتروپیک، گنادوتروپیک، سوماتوتروپیک، تیروتروپیک، که باعث افزایش رشد بلوغ می شود و با تغییر در عملکرد غده هیپوفیز آشکار می شود. غدد فوق کلیوی، غدد جنسی و غده تیروئید. بیشتر با GSPP، بازخورد فیزیولوژیکی و ترشح هورمون ها به ویژه غدد فوق کلیوی مختل می شود.

در این دوره، بار بر روی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز به طور قابل توجهی افزایش می یابد، که منجر به اختلال در عملکرد آن تحت تأثیر عوامل بیماری زا می شود. پیوند اصلی در پاتوژنز نقض سنتز و متابولیسم مونوآمین ها (به ویژه نوروپپتیدها، سروتونین، نوراپی نفرین) است که منجر به بیش فعال شدن عملکردهای استوایی غده هیپوفیز، در درجه اول کورتیکوتروپیک و گنادوتروپیک، و تا حدی سوماتوتروپیک و عملکردهای تیروئیدوتروپیک بازخورد ناکارآمد بین غدد درون ریز مرکزی و محیطی شکل می گیرد و اختلالات متابولیک هورمونی ایجاد می شود.

افزایش ترشح گنادوتروپین ها منجر به تحریک غدد جنسی و افزایش سطح تستوسترون تام و آزاد (هیپرتستوسترونمی) در پسران 14-10 ساله و پروژسترون (هیپر پروژسترونمی) در دختران هم سن می شود.

با GSPP، فعال شدن سیستم هیپوفیز- تیروئید مشاهده می شود که با افزایش متوسط ​​​​در سطح هورمون محرک تیروئید همراه است. این متعاقباً منجر به تحریک غده تیروئید می شود که حجم آن با افزایش همزمان ترشح هورمون های تیروئید به ویژه تری یدوتیرونین افزایش می یابد. ترشح پرولاکتین در طول بیماری طبیعی باقی می ماند.

تظاهرات HS در پس زمینه فعال شدن سیستم سمپاتوآدرنال (SAS)، افزایش ترشح مشخص می شود. سروتونینو کاهش سطح ملاتونین.

با پیشرفت آسیب شناسی، ذخایر SAS کاهش می یابد، اما ترشح سروتونین بالا باقی می ماند. شاخص های سطح ملاتونین بیشتر با تظاهرات بالینی HS مرتبط است و در صورت دوره نامطلوب مکرر آسیب شناسی پایین می ماند.

GSPP نقش مهمی در پاتوژنز دارد هورمون بافت چربی لپتین، مسئول افزایش احساس سیری است. غلظت لپتین در خون بیماران HS چندین برابر شاخص های فیزیولوژیکی به خصوص در چاقی شکمی است. در مقابل این زمینه شکل می گیرد مقاومت به لپتین

در پس زمینه موارد فوق اختلالات هورمونیبوجود می آید مقاومت به انسولین(IR)، که منجر به افزایش ترشح انسولین واکنشگر ایمنی و پپتید C می شود. سطح هیپرانسولینمی و IR به طور مستقیم به درجه چاقی بستگی دارد و با نوع شکمی آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

اهمیت بیماری زایی اصلی، بی نظمی در چربی است (افزایش میزان لپتین در خون با افزایش اشتها همراه است، که نشان دهنده یک اختلال است. بازخوردمقررات رفتار خوردن) و متابولیسم کربوهیدرات (هیپرانسولینمی منجر به افزایش سریع توده چربی و پروتئین بدن و ایجاد فشار خون شریانی می شود).

اعتقاد بر این است که هیپرانسولینمی باعث احتباس سدیم و آب می شود و نفرون دیستال را تحت تأثیر قرار می دهد، سیستم عصبی سمپاتیک را به صورت وابسته به دوز تحریک می کند و محتوای کاتکول آمین ها را در خون افزایش می دهد. توسعه GSPP با افزایش فعالیت آنزیم های پروتئولیتیک - کلاژناز و الاستاز و اختلال در متابولیسم پروتئین های بافت همبند همراه است.

اختلالات متابولیک اصلی در HSPP عبارتند از اختلالات متابولیسم لیپید. معمول ترین نوع دیس لیپوپروتئینمی برای بیماران مبتلا به HSPP عبارتند از:

• افزایش غلظت تری گلیسیرید (TG)؛
• افزایش سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم (VLDL)
• سطح طبیعی کلسترول تام (TC)
• افزایش سطح لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم و لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL).

دیس لیپوپروتئینمی نوع II-A زمانی کمتر اتفاق می افتد سطوح LDLبا افزایش متوسط ​​در کلسترول تام در حالی که سطح TG طبیعی را حفظ می کند.

در پس زمینه IR و هیپرانسولینمی، HS رخ می دهد اختلال متابولیسم کربوهیدرات. بیماران مبتلا به HSPP اختلالات متابولیکی مشخصه پروتئین های بافت همبند را تجربه می کنند. تقریباً یک سوم بیماران منحنی گلیسمی «مسطح» (هیپرانسولینمی) دارند. اختلال تحمل کربوهیدرات اغلب تشخیص داده می شود، به ویژه در موارد معمولی نسخه بالینی HS، و در این بیماران است که شاخص های شاخص مقاومت به انسولین HOMA-IR (ارزیابی مدل هموستاز) به حداکثر مقادیر می رسد، اگرچه در سایر انواع بیماری به طور قابل توجهی از مقادیر هنجاری فراتر می رود.

مرحله حاد بیماری با افزایش فعالیت عملکردی مشخص می شود ادارات مرکزی SAS و با افزایش ترشح کاتکول آمین ها و سروتونین همراه است که هسته های هیپوتالاموس مسئول عملکرد تولید مثل را تحریک می کند. فعال شدن بیش از حد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال به دلیل افزایش سطح هورمون های استوایی هیپوفیز رخ می دهد.

عدم تعادل هورمونی منجر به اختلالات متابولیک غدد درون ریز می شود: متابولیسم چربی، کربوهیدرات و آب-الکترولیت، که با اختلال عملکرد ثانویه غدد درون ریز همراه است. پس از دو تا سه سال، کاهش ساختارهای تولید کننده کاتکول آمین و سروتونین مشاهده می شود. فعالیت هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و غدد درون ریز وابسته به آنها کاهش می یابد که منجر به کاهش سطح ترشح هورمون های مربوطه می شود. در همان زمان، هیپرانسولینیسم ادامه می یابد. این بیماری پیشرفت می کند مرحله مزمن، که حداقل چهار سال طول می کشد - علائم عصبی رویشی آشکار می شود.

پاتوژنتیک اصلی و جنبه بالینی GSPP است فشار خون شریانی(AG). مکانیسم هایی که رابطه بین فشار خون و چاقی را تعیین می کنند پیچیده و چند عاملی هستند. بنابراین، چاقی در HSPP با اختلال عملکرد اندوتلیال، دیس لیپیدمی، تشکیل بیش از حد پروتئین واکنشی C، افزایش ویسکوزیته خون، اختلال در تحمل گلوکز، میکروآلبومینوری، افزایش سطح نشانگرهای التهابی، بازسازی عروقی، هیپرتروفی میوکارد بطن چپ - هیپرتروفی قلب و هیپرتروفی قلب بطن چپ مرتبط است. عوامل خطر توسعه بیماری های قلبی عروقیو آسیب اندام هدف در فشار خون بالا. همه این عوامل نقش مهمی در افزایش فشار خون (BP) و ایجاد فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان مبتلا به HSPP دارند.

در عین حال، یکی از مکان های پیشرو در پاتوژنز HSPP به آن تعلق دارد هیپرانسولینمی و IRتحریک فعال شدن استرس اکسیداتیو، هیپوکسی بافتی، تولید بیش از حد فاکتور رشد شبه انسولین در پس زمینه اختلال در متابولیسم کربوهیدرات، چربی، پروتئین، همودینامیک و سایر خواص خون. هیپرانسولینمی گیرنده های AT-I و AT-II را فعال می کند، باعث افزایش فشار خون و تصلب شرایین می شود، SAS را فعال می کند و سطح اندوتلین-1 را افزایش می دهد. فشار خون بالا ارتباط نزدیکی با سطوح بالای رنین پلاسما، پلاسمینوژن و فاکتور رشد شبه انسولین دارد که نقش مهمی در ایجاد GSPP دارند.

ایجاد فشار خون بالا در GSPP تا حد زیادی با افزایش نیاز بدن به اکسیژن همراه است که زمانی اتفاق می افتد که اضافه وزنبدن ها چاقی با افزایش جبرانی همراه است برون ده قلبیبه دلیل افزایش حجم سکته مغزی و حجم خون در گردش. در این حالت، مقاومت کلی عروق محیطی اندکی و به میزان ناکافی کاهش می یابد و در نتیجه فشار خون افزایش می یابد. به نوبه خود، انواع هیپرولمیک و هیپرکینتیک گردش خون منجر به افزایش بار روی قلب می شود که یک دایره باطل ایجاد می کند.

بیش فعالی SAS در ایجاد همزمان بسیار مهم است اختلالات متابولیکمانند مقاومت به انسولین (IR) و هیپرلیپیدمی. فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک (SNS) در HSPP یکی از موارد است مکانیسم های بیماری زاییزنجیره های پرخوری: هیپرانسولینمی - IR - افزایش محصولات متابولیک اسیدهای چرب. SNS به ایجاد IR محیطی کمک می کند، در حالی که هیپرانسولینمی اثر تحریک کننده مجدد بر SNS دارد، بنابراین "دایره آسیب شناختی" را می بندد.

سندرم هیپوتالاموس یک مجموعه علائم است که با یک دوره به سرعت پیشرونده و ترکیبی از اختلالات اتونومیک، غدد درون ریز، تروفیک و متابولیک مشخص می شود. این وضعیت به دلیل آسیب شناسی هیپوتالاموس ایجاد می شود.

اکثر بیمارانی که با این آسیب شناسی تشخیص داده می شوند، افراد در سنین باروری از 30 تا 40 سال هستند. زنان بسیار بیشتر از مردان بیمار می شوند. سندرم هیپوتالاموس اغلب در نوجوانان در دوران بلوغ (12-15 سال) تشخیص داده می شود. تشخیص می‌تواند دشوار باشد زیرا علائم می‌توانند مانند سایر اختلالات «تظاهر کنند».

طبقه بندی

در چارچوب غدد درون ریز مدرن، طبقه بندی گسترده ای از مجموعه علائم ایجاد شده است.

سندرم هیپوتالاموس با توجه به منشا آن به اولیه، ثانویه و مختلط تقسیم می شود. شکل اولیه در برابر پس زمینه و قرار گرفتن در معرض عوامل عفونی ایجاد می شود و ثانویه اغلب به یک پیامد تبدیل می شود.

با توجه به غلبه علائم خاص، انواع زیر از سندرم متمایز می شود:

• عصبی عضلانی؛
• اختلالات تنظیم حرارت؛
• صرع هیپوتالاموس؛
• نوروتروفیک؛
• رویشی - عروقی؛
• اختلالات متابولیک و نورواندوکرین؛
• نوراستنیک کاذب (سایکوپاتولوژیک)؛
• اختلال در انگیزه ها و انگیزه ها

در عمل بالینیانواع سندرم با غلبه آسیب شناسی گردش عصبی، هیپرکورتیزولیسم (بیش از حد هورمون های آدرنال) یا چاقی اساسی به طور جداگانه در نظر گرفته می شود.

بر اساس شدت، اشکال خفیف، متوسط ​​و شدید آسیب شناسی تشخیص داده می شود.

طبقه بندی سندرم هیپوتالاموس بر اساس نوع توسعه شامل 4 فرم:

1. پایدار.
2. مترقی.
3. قهقرایی.
4. مکرر.

دلایل

لطفا توجه داشته باشید:هیپوتالاموس ناحیه کوچکی است دی انسفالونمسئول هموستاز، تنظیم حرارت، متابولیسم، غذا خوردن و رفتار جنسی و همچنین وضعیت عروق خونی است. هنگامی که ساختارهای هیپوتالاموس آسیب می بیند، تنظیم واکنش های فیزیولوژیکی بدن مختل می شود و یک بحران رویشی ایجاد می شود.

علل احتمالی سندرم هیپوتالاموس عبارتند از:

مسمومیت عصبی ممکن است از خطرات شغلی (کار با ترکیبات سمی) یا عادت های بد(یا مزمن).

وجود یک جزء رویشی برای چنین نمونه ای است آسیب شناسی های مزمنو همچنین قانون اساسی.

بیماری‌های عفونی که می‌توانند بر فعالیت هیپوتالاموس تأثیر منفی بگذارند، و همچنین بیماری‌های رایج با ایجاد عوارض هستند.

علائم سندرم هیپوتالاموس

تظاهرات آسیب شناسی عبارتند از:

مهم:در نوجوانان در دوران بلوغ، مجموعه علائم می تواند رشد جنسی را تسریع یا کند کند.

مجموعه علائم اغلب با تغییرات دیستروفیک در عضله قلب پیچیده می شود. مقاومت به انسولین ممکن است ایجاد شود.

در بیشتر موارد، تظاهرات حمله ای سندرم مشاهده می شود.

بیماران دچار بحران های عروقی می شوند که با احساس گرما، هجوم خون به صورت، خفگی، تعریق، سرگیجه و ضعف عمومی. بسیاری از بیماران شکایت دارند درد و ناراحتی V منطقه اپی گاستر. ادرار طبیعی است و حجم ادرار افزایش می یابد. واکنش های حساسیت به شکل بثورات پوستیو آنژیوادم. برادی کاردی به طور عینی تشخیص داده می شود (ضربان قلب به 45-50 ضربه در دقیقه کاهش می یابد). فشار خون به 80/50 میلی متر کاهش می یابد. rt. هنر

بحران های سمپاتیک-آدرنال در پس زمینه استرس روانی-عاطفی، تغییرات آب و هوا، درد یا قاعدگی ایجاد می شود. پاروکسیسم خود را بیشتر در شب احساس می کند. بیمار دچار لرزش، بی حسی و سردی اندام ها و احساس لرز می شود. ضربان نبض به 100-130 ضربه در دقیقه افزایش می یابد و اعداد فشار خون به 180/110 افزایش می یابد. هایپرترمی اغلب مشاهده می شود (دمای بدن به 39 درجه سانتیگراد می رسد). بیمار احساس اضطراب و ترس از مرگ را تجربه می کند.

لطفا توجه داشته باشید:قبل از شروع بحران های سمپاتیک-آدرنال، به اصطلاح "مناطق" - بی حالی عمومی، سفالژی، نوسانات خلقی بی انگیزه و درد شدید.

مدت زمان حمله حمله ای از 15 دقیقه است. تا 3-4 ساعت. پس از اتمام آن، بیمار برای مدت طولانی دچار ضعف و ترس از یک بحران جدید می شود.

پاروکسیسم ها می توانند مختلط باشند، یعنی بیمار علائم بحران سمپاتیک-آدرنال و عروق عروقی را نشان می دهد.

اگر تنظیم حرارت در پس زمینه سندرم هیپوتالاموس رنج می برد، بیماران برای مدت طولانی تب با درجه پایین دارند و به طور دوره ای به مقادیر 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. این پدیده بحران هایپرترمیک نامیده می شود. اغلب در کودکان و نوجوانان در برابر پس زمینه استرس روانی-عاطفی تشخیص داده می شود. نقص در سیستم تنظیم حرارت با افزایش دما در صبح و کاهش در عصر مشخص می شود. کارشناسان این علامت را با فیزیکی و استرس روانی; اغلب در دوره های فعال در مدرسه ایجاد می شود و در هنگام استراحت از بین می رود.

لطفا توجه داشته باشید:یکی از نشانه های اختلال در تنظیم حرارت در پس زمینه سندرم هیپوتالاموس عدم تحمل دمای ناکافی راحت (پایین) و سردی است.

تظاهرات اختلالات محرک و انگیزش:

• تغییر در میل جنسی؛
• ظهور انواع فوبیاها؛
• پرخوابی (خواب آلودگی مداوم)؛
• اختلالات رفتاری؛
• ناپایداری احساسات؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• خشم و پرخاشگری؛
• اشک ریختن؛

با اختلالات عصبی غدد درون ریز و متابولیک، تقریباً هر فرآیند متابولیکی ممکن است دچار مشکل شود.

تظاهرات احتمالی آنها عبارتند از:

• (امتناع از خوردن)؛
• (گرسنگی گرگ)؛
• تشنگی شدید؛
• پلی اوری با کاهش تراکم ادرار؛
• اختلالات سوء هاضمه؛
• تغییرات پاتولوژیک در غده تیروئید؛
• سندرم هیپرکورتیزولیسم؛
• حمله اولیه

عوارض تظاهرات نورواندوکرین-متابولیک سندرم هیپوتالاموس می تواند شامل زخم های دستگاه گوارش باشد، تغییرات دیستروفیکبافت پوست، ماهیچه و استخوان.

تشخیص

شناسایی و درمان سندرم هیپوتالاموس وظیفه متخصصان غدد، مغز و اعصاب و متخصص زنان است. تشخیص با پلی مورفیسم تظاهرات پاتولوژیک پیچیده است.

معیارهای اصلی برای تأیید تشخیص عبارتند از:

• دماسنج (آگزیلاری در هر دو طرف و مقعدی)؛
• (آزمایش با معده خالی و با بار انجام می شود و شاخص ها هر نیم ساعت اندازه گیری می شوند).
• بر نسبت حجم مایعات نوشیدنی و ادرار آور.

مهم:برای تشخیص، الکتروانسفالوگرافی مغز و یک مطالعه آزمایشگاهی گسترده از سطح هورمونی بیمار انجام می شود. EEG به شما امکان می دهد تغییرات پاتولوژیک در ساختارهای عمیق مغز را تشخیص دهید. با استفاده از MRI ​​می توان نئوپلاسم ها و پیامدهای TBI و گرسنگی اکسیژن بافت ها را ارزیابی و شناسایی کرد.

طبق نشانه ها، پزشکان به اندام متوسل می شوند سیستم غدد درون ریز- غدد فوق کلیوی و غده تیروئید.

هنگام تشخیص سندرم هیپوتالاموس، سطح هورمون های زیر لزوما اندازه گیری می شود:

محتوای 17-کتوستروئید نیز در ادرار روزانه ارزیابی می شود.

درمان سندرم هیپوتالاموس و پیش آگهی

به عنوان یک قاعده، درمان علامتی انجام می شود و درمان مهاری یا برعکس، هورمون درمانی تحریک کننده تجویز می شود. هدف اصلی آن اصلاح اختلالات ساختار هیپوتالاموس است.

اول از همه، حذف می شود دلیل احتمالیتخلفاتی که به وجود آمده است. جراحات و تومورها تحت درمان مناسب هستند و کانون های مزمن عفونت در معرض بهداشت هستند. هنگام شناسایی ضایعات سمیدرمان سم زدایی فعال انجام می شود که شامل تجویز داخل وریدی پادزهرهای خاص، محلول های نمکی و گلوکز است.

برای جلوگیری از پاروکسیسم سمپاتیک-آدرنال، آلکالوئیدهای بلادونا، فنوباربیتال، پیروکسان، توفیسوپام، سولپیراید و داروهای گروه (به ویژه آمی تریپتیلین) نشان داده شده است.

مبارزه با اختلالات عصبی غدد شامل تجویز تجویز می شود رژیم درمانیو داروهایی که متابولیسم انتقال دهنده های عصبی را تنظیم می کنند (نیازمند طولانی مدت است دوره درمانفنی توئین یا بروموکریپتین). به موازات آن، هورمون درمانی جایگزین، محرک یا مهاری انجام می شود.

سندرم پس از سانحه نیاز به سوراخ مغزی نخاعی و اقداماتی برای کم آبی بدن دارد.

اختلالات متابولیک نشانه ای برای رژیم غذایی و ویتامین درمانی و همچنین تجویز داروهای بی اشتهایی است.

ابزار موثر برای تحریک جریان خون مغزی:

روش های غیر دارویی شامل تمرینات درمانی، انواع فیزیوتراپی و رفلکسولوژی.

نرمال سازی وزن و آبگرم درمانی از اهمیت بالایی برخوردار است. اکیداً به بیماران توصیه می شود که رژیم کار و استراحت بهینه را به شدت رعایت کنند.

مهم:پیشگیری از بحران به به حداقل رساندن عوامل روانی آسیب زا و درمان پیشگیرانه خلاصه می شود

سندرم هیپوتالاموس یک مجموعه علائم آسیب به ناحیه هیپوتالاموس است که با اختلالات اتونوم، غدد درون ریز، متابولیک و تروفیک مشخص می شود.

عوامل مختلفی در بروز سندرم هیپوتالاموس نقش بسزایی دارند. موقعیت های استرس زااثرات روانی، مسمومیت، آسیب های مغزی، بیماری های عروقیتومورها عفونت های حاد(آنفولانزا، ARVI (ARI)، پنومونی، عفونت های عصبی ویروسی)، عفونت های مزمن (کوله سیستیت، سینوزیت، لوزه، روماتیسم، سل). افزایش نفوذپذیری عروقی هیپوتالاموس می تواند نفوذ سموم و ویروس ها از خون به مغز را تسهیل کند و جابجایی مایع مغزی نخاعی در هنگام آسیب مغزی تروماتیک می تواند باعث اختلال عملکرد هیپوتالاموس شود. بروز سندرم هیپوتالاموس نیز با نقص های ساختاری ارثی و اکتسابی هیپوتالاموس و ساختارهای نزدیک مجتمع لیمبیک-شبکه (سیستم لیمبیک و تشکیل شبکه) و غده هیپوفیز تسهیل می شود. اغلب، سیر پاتولوژیک بارداری و زایمان می تواند یکی از عوامل تشکیل و بلوغ نادرست هیپوتالاموس در مراحل مختلف انتوژنز جنین باشد.

سندرم هیپوتالاموس، اشکال

نورولوژیست ها و نوروپاتولوژیست ها اشکال بالینی زیر را تشخیص می دهند سندرم هیپوتالاموس :

1) شکل رویشی عروقی (رویایی-عروقی)؛

2) فرم نورواندوکرین-متابولیک؛

3) نقض تنظیم حرارت؛

4) صرع هیپوتالاموس (دی انسفالیک)؛

5) فرم نوروتروفیک؛

6) فرم عصبی عضلانی؛

7) اختلال در خواب و بیداری.

سندرم هیپوتالاموس، علائم

علائم و تصویر بالینی اختلالات هیپوتالاموس بسیار چند وجهی و چندشکل است که می تواند به صورت اختلالات عصبی گذرا (اغلب حمله ای) یا دائمی ظاهر شود.

شکل رویشی - عروقی

فرم رویشی - آوندی (روشی - آوندی). سندرم هیپوتالاموسبا وجود بحران های سمپاتوآدرنال، واگوینسولار و مختلط مشخص می شود. بحرانهای سمپاتوآدرنال، واگوینسولار، مختلط معمولاً به صورت حاد و اغلب در شرایط نامناسب شروع می شوند و بسیار طولانی هستند - از 5 دقیقه تا چند ساعت. پس از یک بحران، آستنی پس از بحران برای مدت طولانی باقی می ماند.

بحران سمپاتوآدرنال

بحران سمپاتوآدرنالدر سندرم هیپوتالاموس به صورت سردرد شدید، درد در ناحیه قلب، تپش قلب، احساس ترس، تپش قلب، احساس ترس، مشکل در تنفس، بی حسی اندام ها ظاهر می شود. در طول یک بحران، پوست رنگ پریده، خشک، فشار خون (BP) افزایش می‌یابد، ممکن است هیپرترمی خفیف (37.0؛ 37.1؛ 37.2؛ 37.3؛ 37.4؛ 37.5؛ 37.6؛ 37.8؛ 37.9 درجه سانتیگراد) وجود داشته باشد. افزایش سرعت(واکنش) رسوب گلبول قرمز (ESR، ROE)، هیپرگلیسمی (افزایش سطح گلوکز خون). این حمله اغلب با لرز، تکرر ادرار (پولاکیوری) یا یک بار ترشح زیاد ادرار (پلی یوری) به پایان می رسد.

بحران واگوینسولار

بحران واگوینسولار(با سندرم هیپوتالاموس) با بی حالی، ضعف عمومی، سرگیجه، یخ زدگی در ناحیه قلب، احساس کمبود هوا و افزایش پریستالسیس همراه است. پرخونی (قرمزی) پوست (پوست)، افزایش تعریق، برادی کاردی (آهسته نبض)، کاهش فشار خون (BP) و کاهش دمای بدن وجود دارد. حمله اغلب با اسهال خاتمه می یابد ( مدفوع شل، اسهال).

بحران مختلط

بحران های مختلط(با سندرم هیپوتالاموس) شامل انواع اختلالات مشخصه بحران سمپاتوآدرنال و بحران واگوینسولار است.

فرم نورواندوکرین متابولیک | سندرم هیپوتالاموس

فرم نورواندوکرین-متابولیکسندرم هیپوتالاموس عمدتاً با اختلالات غدد درون ریز به دلیل از دست دادن یا افزایش ترشح هورمون های غده هیپوفیز قدامی مشخص می شود.

بیماری های زیر ممکن است رخ دهد.

دیابت بی مزه

1) دیابت بی مزه(پلی یوری، پلی دیپسی، خشکی دهان، ضعف عمومی)؛

دیستروفی چربی تناسلی

2) دیستروفی چربی تناسلی- سندرم Pechkrantz-Babinsky-Fröhlich (چاقی تغذیه ای، افزایش اشتها، هیپوژنیتالیسم، ضعف عمومی، اختلالات غدد درون ریز مختلف).

هیپراستوز پیشانی

3) هیپراستوز فرونتال- سندرم مورگانی-استوارت-مورل (هیپروستوز صفحه داخلی استخوان پیشانی، آمنوره، چاقی، ویریلیسم)؛

بازوفیلیسم نوجوانان

4) بازوفیلیسم نوجوانان- بازوفیلیسم پیش از بلوغ (چاقی، افزایش فشار خون / فشار خون شریانی /، علائم کشش / علائم کشش / روی پوست).

کاشکسی هیپوفیز

5) کاشکسی هیپوفیز- کاشکسی هیپوتالاموس-هیپوفیز، پانهیپوفیتاریسم، سندرم سیموندز (کاهش سریع وزن بدن 1.5 - 2 برابر با ایجاد کاشکسی / خستگی /؛

اگزوفتالموس بدخیم

6) اگزوفتالموس بدخیم- افتالموپلژی اگزوفتالمی (اگزوفتالموس به آهستگی پیشرونده بدون تیروتوکسیکوز، در ابتدا می تواند یک طرفه باشد، اختلالات حرکتی چشم، اغلب چشمی خارجی، دوبینی، کراتیت احتمالی، آتروفی دیسک های بینایی).

بلوغ زودرس

7) بلوغ زودرس(pubertas praecox) - اغلب در دختران با رشد اولیه ویژگی های جنسی ثانویه ظاهر می شود که اغلب با علائم زیر همراه است: رشد زیاد، پرخوری عصبی، پلی دیپسی، پلی اوری، اختلال خواب ()، تغییرات در حوزه عاطفی-ارادی / کودکان تبدیل می شوند. بی ادب، بی رحم، عصبانی، گرایش به ولگردی، دزدی، تخلفات ضد اجتماعی/;

بلوغ تاخیری

8) بلوغ تاخیری- عمدتاً در پسران در دوران نوجوانی رخ می دهد و خود را در آن نشان می دهد نوع زنهیپوژنیتالیسم، بی حالی، کاهش ابتکار عمل.

غول گرایی

9) غول گرایی- این بیماری با حضور در نوجوانان و کودکان مناطق رشد اپی فیزیال باز با ترشح بیش از حد هورمون خود استوایی (STH) مشخص می شود، قد در پسران و مردان جوان به بیش از 200 سانتی متر و در دختران و زنان بیشتر می شود. بیش از 190 سانتی متر؛

آکرومگالی

10) آکرومگالی- سندرم ماری یا سندرم ماری لری یک سندرم عصبی غدد درون ریز است که در اثر افزایش قابل توجه ترشح هورمون سوماتوتروپیک غده هیپوفیز قدامی ایجاد می شود. این سندرم برای اولین بار در سال 1886 توسط P. Marie توصیف شد. و در بیشتر موارد با آدنوم ائوزینوفیل هیپوفیز همراه است، گاهی اوقات آکرومگالی می تواند پس از آسیب مغزی تروماتیک، مسمومیت، عفونت ایجاد شود. شرایط استرس; افزایش اندازه دست ها، پاها وجود دارد، اسکلت صورتبینی، زبان، گوش، اندام های داخلی؛

کوتوله، کوتولگی

11) کوتولگی / کوتوله گرایی/ - (nanos - dwarf) یک سندرم بالینی است که با قد بسیار کوتاه (در مقایسه با جنسی و هنجار سنینسبتاً اغلب رخ می دهد و باعث ناراحتی روانی در کودک و والدین او می شود، به ویژه در زمینه شتاب در سایر کودکان، اغلب در ترکیب با سایر نقص های رشدی (هیدروسفالی، میکروسفالی، عقب ماندگی ذهنی، تغییرات چشم) در بیماران ظاهر می شود. با سندرم های کروموزومی (بیماری داون، که در آن، همراه با کوتولگی، ناهنجاری های رشدی متعدد وجود دارد).

بیماری Itsenko-Cushing's

12) بیماری Itsenko-Cushing's(بازوفیلیسم هیپوفیز، بیماری کوشینگ) به دلیل ترشح بیش از حد هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) توسط غده هیپوفیز ایجاد می شود. اولین بار توسط N. M. Itsenko و H. W. Cushing توصیف شد. اغلب با آدنوم بازوفیل هیپوفیز، آسیب مغزی تروماتیک، بیماری های التهابی مغز، استفاده طولانی مدتدوزهای زیاد کورتیکواستروئیدها یا ACTH، خود را با علائم هیپرکورتیزولیسم نشان می دهد (چاقی ناهموار، چهره ماه، چربی بدندر گردن، نیمه بالایی بدن، اختلالات تروفیک پوست، پوکی استخوان، افزایش فشار خون، آمیوتروفی در اندام های پروگزیمال، فشار خون داخل جمجمه، علائم هرمی و ساقه مغز).

سندرم لارنس-مون-بارد-بیدل

13) سندرم لارنس-مون-بارد-بیدل- آسیب شناسی ارثی دی انسفالیک شبکیه، که شامل سندرم لورنس-مون (برای اولین بار در سال 1866 توسط J. Z. Laurence و R. Ch. Moon توصیف شد) و سندرم Bardet-Biedl (اولین بار توسط G. Bardet در 1920 و A. Biedl در سال 1922 توصیف شد) نوع توارث اتوزومال مغلوب و تعیین چند ژنی است، علائم اصلی سندرم لارنس مون - عقب ماندگی ذهنی، رتینوپاتی رنگدانه ای، هیپوژنیتالیسم، پاراپلژی اسپاستیک، سندرم باردت بیدل - عقب ماندگی ذهنی، رتینوپاتی رنگدانه ای، هیپوژنیتالیسم، چاقی، پلی داکتیلی.

اختلال در تنظیم حرارت، سندرم هیپوتالاموس با اختلال در تنظیم حرارت

نقض تنظیم حرارتمنشاء هیپوتالاموس اغلب به شکل ظاهر می شود تب با درجه پایین طولانی مدت، در پس زمینه آن گاهی اوقات بحران های هایپرترمیک با افزایش دمای بدن به 38.0 - 38.5 - 39.0 درجه سانتیگراد رخ می دهد. در مقابل افزایش دما در بیماری های عفونی(بیماری ها)، این هیپرترمی دارای تعدادی ویژگی و تفاوت است: افزایش دما در صبح و کاهش در عصر، تحمل نسبتاً خوب، عدم تغییر در خون و ادرار، آزمایش آمیدوپیرین منفی، شچرباک تنظیم کننده حرارت منحرف شده است. رفلکس (با تنظیم حرارت طبیعی دمای مقعدیپس از فرو بردن دست ها در آب در دمای 32 درجه 0.5 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و به تدریج به 42 درجه می رسد. نقض تنظیم حرارت همچنین می تواند خود را به عنوان هیپوترمی و تحمل ضعیف در برابر پیش نویس ها، تغییرات آب و هوا و دمای پایین نشان دهد.

صرع هیپوتالاموس (دی انسفالیک).

صرع هیپوتالاموس (دی انسفالیک).با وجود بحران های رویشی- عروقی (رویشی- عروقی) مشخص می شود که در پس زمینه آن اختلال هوشیاری رخ می دهد و تشنج های تونیک ایجاد می شود. الکتروانسفالوگرام (EEG) ممکن است فعالیت صرع (Epiactivity) محلی سازی زمانی را نشان دهد. خوشبختانه این اختلالات بسیار نادر هستند.

فرم نوروتروفیک

فرم نوروتروفیکمختلف را شامل می شود اختلالات تغذیه ایبه دلیل آسیب به هیپوتالاموس: زخم های تروفیک، تورم کانونی یا منتشر قسمت های مختلف بدن (به ویژه در ترکیب با بحران های رویشی- عروقی)، شکنندگی ناخن ها، پوکی استخوان، استئودیستروفی، برخی از انواع آلوپسی /ریزش مو/. در شکل خالصشکل نوروتروفیک نادر است، و اختلالات تروفیک در ساختار سایر اشکال سندرم هیپوتالاموس، اغلب در شکل نورواندوکرین-متابولیک گنجانده شده است.

فرم عصبی عضلانی، کاتالپسی، نارکولپسی | سندرم هیپوتالاموس

فرم عصبی عضلانیبا ضعف عمومی، بی‌حالی، و حملات غیر معمول کاتالپسی مشخص می‌شود. کاتالپسی (بی حرکتی عاطفی، آستنی عاطفی، از دست دادن عاطفی تون عضلانیسندرم Levenfeld-Enneberg) یک از دست دادن کوتاه مدت و حمله ای تون عضلانی است که اغلب با تأثیرات احساسی قوی رخ می دهد و منجر به سقوط بیمار بدون از دست دادن هوشیاری می شود. کاتالپسی یکی از علائم نارکولپسی است. نارکولپسی (بیماری ژلینو) یک بیماری از گروه پرخوابی ها است که با حملات خواب آلودگی غیر قابل مقاومت و به خواب رفتن در طول روز مشخص می شود. نورولوژیست ها و نوروپاتولوژیست ها، نارکولپسی ضروری را که بدون تأثیرات خارجی قابل مشاهده رخ می دهد، و نارکولپسی علامت دار را که پس از عفونت، آنسفالیت اپیدمی، صدمات تروماتیک مغز، تومورهای بطن سوم، غده هیپوفیز رخ می دهد، تشخیص می دهند. هیدروسفالی داخلی. حملات خواب آلودگی به طور ناگهانی، اغلب در شرایط نامناسب رخ می دهد: هنگام غذا خوردن، راه رفتن، صحبت کردن، ادرار کردن. حملات معمولا چند دقیقه طول می کشد. بسته به تظاهرات خارجیمتخصصان مغز و اعصاب بین دو شکل از نارکولپسی تمایز قائل می شوند: تک علامتی که خود را فقط در حملات به خواب رفتن نشان می دهد و چند علامتی که خود را در حملات به خواب رفتن، کاتالپسی، اختلالات خواب شبانه و توهمات هیپنوگوژیک نشان می دهد.

توهم، سندرم پیکویس، سندرم کلاین لوین

توهمات- این یک ادراک نادرست بدون یک شی واقعاً موجود است. متخصصین نوروپاتولوژیست, روانشناسانو روانپزشکانبین حواس بینایی، شنوایی، بویایی، چشایی، لامسه و عمومی تمایز قائل شوند. توهماتی که هنگام به خواب رفتن رخ می دهد هیپناگوژیک می گویند. توهماتی که پس از بیدار شدن از خواب رخ می دهد، توهمات هیپنوپمپیک نامیده می شود. اختلالات حرکتیدر شکل عصبی عضلانی با منشاء هیپوتالاموس، آنها واضح نیستند تصویر بالینیو ترسیم، آنها بسیار متغیر، ناپایدار، تکه تکه و مستعد جریان پراکسیسمال هستند. برخی از اشکال فنوکپی نیز به این شکل تعلق دارند. بیماری های عصبی عضلانی. اختلال در خواب و بیداری می تواند با تغییر در فرمول خواب (خواب آلودگی در طول روز و بی خوابی در شب)، پرخوابی، نارکولپسی، سندرم خواب زمستانی دوره ای که با حملات خواب از چند ساعت تا چند هفته مشخص می شود، ظاهر شود. در این زمان، هیپوتونی عضلانی، آرفلکسی، افت فشار خون شریانی، عدم کنترل بر فعالیت اندام های لگنی. سندرم های پیچیده تری از اختلالات خواب و بیداری نیز ممکن است رخ دهد: سندرم Pickwickian، سندرم کلاین لوین. سندرم Pickwickian - این وضعیت پاتولوژیکدر افراد کوچک قد، با تنفس کم عمق، فشار خون شریانی (افزایش فشار خون / BP)، تنگی نفس، خواب آلودگی و ضعف عمومی ظاهر می شود. سندرم کلاین لوین با حملات خواب آلودگی همراه با بولیمیا مشخص می شود.

اشکال بالینی سندرم هیپوتالاموس به ندرت به صورت ایزوله رخ می دهد. بنابراین در بیماری های اندام های داخلی (دیستونی رویشی- عروقی) بحران های رویشی- عروقی (روشی- عروقی) قابل مشاهده است. اختلالات متابولیک نورواندوکرین در سایر فرآیندهای پاتولوژیک محلی سازی غیر هیپوتالاموسی و همچنین در بیماری های غدد درون ریز اولیه رخ می دهد.

سندرم هیپوتالاموس، درمان در ساراتوف، روسیه

درمان سندرم هیپوتالاموس شامل استفاده از تأثیرات اتیولوژیک، پاتوژنتیک و علامتی است. سارکلینیک (ساراتوف) درمان تمام اشکال سندرم هیپوتالاموس را فراهم می کند. درمان شامل انواع روش های رفلکسولوژی، تکنیک های ماساژ رفلکس سگمنتال خطی، تکنیک های طب سوزنیلیزر رفلکسوتراپی، tsubotherapy و غیره.

چگونه سندرم هیپوتالاموس را درمان کنیم، چگونه از شر سندرم هیپوتالاموس خلاص شویم!

درمان متمایز جامع بیماران مبتلا به سندرم هیپوتالاموسبا استفاده گسترده تکنیک های موثربه شما امکان می دهد حتی با علائم شدید به نتایج خوبی برسید.

در اولین مشاوره، پزشک در مورد عوامل و علائم اصلی بیماری به شما می گوید: سندرم هیپوتالاموس در نوزادان، کودکان، نوجوانان، بزرگسالان (مردان و زنان) چیست، سندرم نورواندوکرین نوجوانان هیپوتالاموس بلوغ خفیف، متوسط، شدید چیست. (شکل عصبی غدد درون ریز)، نحوه ارتباط ارتش، ویکی پدیا و سندرم هیپوتالاموس.

موارد منع مصرف وجود دارد. مشاوره تخصصی لازم است.
عکس: Dgm007 | Dreamstime.com\Dreamstock.ru. افراد نشان داده شده در عکس مدل هستند، از بیماری های توصیف شده رنج نمی برند و/یا همه شباهت ها مستثنی هستند.