درد طولانی مدت در قلب. اگر قلب شما درد می کند چه باید کرد

سخنانی از احیاگر تیم تخصصی، متخصص ارشد قلب در ایستگاه مراقبت های پزشکی اورژانس A.S Puchkov در مسکو، الکسی سوکولوف.

هنگامی که درد قلب رخ می دهد، مهم است که به طور جمع آوری شده و واضح عمل کنید. از این گذشته، این علامت می تواند سیگنالی از مشکلات جدی باشد، از جمله سندرم حاد کرونری، که مجموعه ای از واکنش های پاتولوژیک بدن است که در طول توسعه انفارکتوس میوکارد رخ می دهد. برای جلوگیری از یک فاجعه قلبی و جهت دهی صحیح اعزام کننده آمبولانس، باید به نکات ظریف زیر توجه کنید:

کجاش درد میکنه

با مشکلات قلبی، شایع ترین درد پشت جناغ (یعنی در مرکز قفسه سینه) است. در هم تنیدگی انتهای عصبی واقع در این ناحیه حساس ترین نواحی را ایجاد می کند که به طور نامحسوس به مشکلات قلبی واکنش نشان می دهند.

چگونه درد دارد؟ حمله قلبی با فشار دادن، فشار دادن، سوزش و گاهی اوقات درد پارگی مشخص می شود. «درد از شانه راستم شروع شد... سپس تا سینه ام خزید و جایی زیر نوک سینه چپم گیر کرد. بعد انگار دست پینه بسته کسی به سینه ام نفوذ کرد و مثل خوشه انگور شروع به فشردن قلبم کرد. آهسته، با پشتکار فشرد - یک - دو، دو - سه، سه - چهار ... بالاخره وقتی در قلب فشرده شده خونی نمانده بود، همان دست بی تفاوت آن را دور انداخت... - اینگونه بود. او حمله قلبی را توصیف کرد نودار دامبادزه نویسنده.

تا کی درد داره با یک حمله قلبی در حال توسعه، حمله قلبی بسیار طولانی‌تر (15 دقیقه یا بیشتر) از آنژین صدری طول می‌کشد، که اغلب در اثر فعالیت بدنی یا استرس تحریک می‌شود، اما می‌تواند در حالت استراحت نیز بدون دلیل ظاهری رخ دهد.

کجا می دهد؟ بیشتر از همه، متخصصان قلب از شکایت از درد پشت جناغ، که به یک یا دو شانه و به ویژه به ... فک تابش می کند، نگران هستند. برخی افراد این نوع درد را با دندان درد اشتباه می گیرند و پس از پایان حمله حتی به دندانپزشک مراجعه می کنند، غافل از اینکه در نیمه راه سکته قلبی بوده اند. واقعیت این است که در برآمدگی ستون فقرات گردنی اعصابی وجود دارد که عصب قلب، ناحیه چانه و ناحیه مفاصل شانه را تامین می کند. بنابراین، تکانه درد از عضله قلب اغلب به گره همسایه منتقل می شود. اگر در همان زمان بازوی چپ شخص نیز بی حس شود (از شانه تا آرنج یا انگشت کوچک) و بدن پر از عرق سرد باشد، نمی توان دو نظر داشت: باید فوراً "03" را شماره گیری کنید. .

آیا درد به حرکت بستگی دارد؟ با پاسخ به این سوال، می توانیم فرض کنیم که سندرم درد ناشی از چه چیزی مرتبط است - یک مشکل قلبی عروقی یا نورالژی بین دنده ای، بیماری های ستون فقرات (استئوکندروز). اگر درد شخصی هنگام دم، بازدم یا حرکت بازوی تغییر یا تشدید شود، به احتمال زیاد ماهیتی قلبی ندارد. اگر درد در حین پیاده روی معمولی در اطراف آپارتمان یا در حالت استراحت ظاهر شود، این یک نشانه مطمئن از سندرم حاد کرونری و دلیلی برای تماس با آمبولانس است.

آیا تنگی نفس وجود دارد؟ تنگی نفس، که نیاز به توجه جدی دارد، با شروع ناگهانی و حاد مشخص می شود. به خصوص اگر احساس کمبود هوا برای اولین بار، در هنگام استراحت یا در حین فعالیت بدنی معمول فرد (تمیز کردن آپارتمان، پیاده روی، در مسیر کار) ایجاد شود و با نشستن یا دراز کشیدن فرد کاهش یابد. گاهی اوقات بیماری عروق کرونر قلب (CHD)، فشار خون ریوی، نارسایی حاد کرونری، شکل بدون درد انفارکتوس میوکارد و آمبولی ریه می تواند در این نوع رخ دهد.

با این حال، تنگی نفس نیز می تواند منشأ عصبی داشته باشد، پس از استرس عاطفی، زمانی که هورمون های استرس در خون ترشح می شوند و تعداد حرکات تنفسی افزایش می یابد. پس بهتر است این علامت را همراه با دیگران در نظر بگیرید.

مهم است

اگر متوجه بیشتر مشکلاتی که در بالا توضیح داده شد، شدید، با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از آمدن پزشکان، باید روی تختی با سر تخت بلند بنشینید یا دراز بکشید، جریان هوای تازه را برای خود یا قربانی فراهم کنید، هرگونه فعالیت بدنی را متوقف کنید، سعی کنید نبض خود را بشمارید و فشار خون خود را اندازه بگیرید.

برای درد قلب، مصرف یک یا دو بار نیترو اسپری ممنوع نیست (ترجیحا در حالت نشسته یا خوابیده، این کار از کاهش شدید فشار خون و ظاهر غش جلوگیری می کند). به هر حال، استفاده از نیترواسپری را می توان نوعی آزمایش دانست. اگر یک داروی نیترو درد را تسکین نمی‌دهد یا فقط کمی آن را تسکین می‌دهد، این ممکن است اولین مدرکی باشد که نشان می‌دهد شما در نیمه راه حمله قلبی هستید یا برعکس، این سندرم درد به قلب مربوط نیست. با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که نیتروگلیسیرین ضربان قلب را افزایش می دهد و در پس زمینه تاکی کاردی همراه با افزایش فشار خون، استفاده از آن نامطلوب است.

به روز رسانی: اکتبر 2018

قلب سالم پیش نیاز یک زندگی طولانی و پربار است. درد در ناحیه قلب حداقل نیازمند توجه دقیق به خودتان است. اگر آنها به وجود بیایند، همیشه احتیاط و اضطراب ظاهر می شود. "قلب، قلب، چه اتفاقی افتاد که زندگی شما را آشفته کرد؟" آیا دردهای قلبی همیشه نشان دهنده مشکلات قلبی و نحوه تشخیص آنها از سایر دردها است - در این مقاله.

ناحیه قلب - کجاست؟

برآمدگی قلب بر روی قفسه سینه ناحیه ای از لبه بالایی غضروف های 3 دنده تا لبه پایینی بدن جناغ را اشغال می کند. راس از خطی که از وسط ترقوه عبور می کند به سمت پنجمین فضای بین دنده ای 2 سانتی متری بیرون زده می شود. مرز سمت راست از غضروف سومین دنده تا پنجمین فضای بین دنده ای سمت راست می رود.

به طور معمول، هر گونه ناراحتی در سمت چپ قفسه سینه برای درد قلب، صرف نظر از ماهیت و شدت آن گرفته می شود. اما محل معمول درد قلب ناحیه پشت جناغ و سمت چپ آن تا وسط بغل است.

از ویژگی های گسترش درد قلب، بروز درد ارجاعی (در سمت چپ در تیغه شانه و زیر آن، در بازو) است. گاهی اوقات بازتاب جدا می شود، به عنوان مثال، 4-5 انگشت دست چپ، فک چپ. به ندرت درد به بازوی راست یا شانه چپ تابیده می شود.

ماهیت درد در ناحیه قلب

توصیف رنج توسط خود بیمار در مرحله اول تشخیص بسیار مهم است. این توصیف دقیق درد است که به پزشک اجازه می دهد در جهت جستجو حرکت کند و روش های معاینه اضافی را به حداقل ممکن کاهش دهد.

هنگام پرسش از بیمار، موارد زیر در نظر گرفته می شود:

• شرایط بروز درد (در حین یا بعد از ورزش، استراحت، همراهی با غذا، در شب یا در روز)
• ماهیت احساسات (خارش، فشردن، درد، بریدگی، فشار، به طور مداوم یا دوره ای)
• مدت زمان درد
• پس از آن متوقف می شوند.

علل درد در ناحیه قلب

بیماری های قلبی:	بیماری های معده و مری:	اثرات سمی:
بیماری ایسکمیک (آنژین صدری، اختلالات ریتم، انفارکتوس میوکارد، پس از انفارکتوس) اندوکاردیت پریکاردیت میوکاردیوپاتی دیستروفی میوکارد ضایعات ثانویه ناشی از دیابت، اورمی، پرکاری تیروئید صدمات قلبی تومورها	ازوفاژیت اجسام خارجی مری زخم معده تومورها تنگی مری سندرم مالوری ویس سوختگی های شیمیایی مری و معده خونریزی معده، سوراخ شدن زخم.	داروها الکل سموم قلب نیکوتین مواد مخدر
اضافه بار قلب:	آسیب شناسی ریوی:	آسیب شناسی عروق بزرگ:
برای فشار خون شریانی حجم برای تیروتوکسیکوز فشار در فشار خون پورتال (به عنوان مثال، با)	ذات الریه پلوریت سل سیلیکوزیس تومورهای ریه یا برونش های بزرگ	آنوریسم آئورت، از جمله تشریح آن کوآرکتاسیون آئورت آمبولی ریه
بیماری های مدیاستن:	ضایعات تنه عصبی:	ضایعات استخوانی:
مدیاستینیت نئوپلاسم ها	نورالژی بین دنده ای هرپس زوستر	شکستگی و ترک دنده ها درد ناشی از تومورهای خونی
آسیب عضلانی:	ضایعات پوستی:	آسیب شناسی غدد پستانی:
رگ به رگ شدن رابدومیوم	می جوشد carbuncles	ماستوپاتی (ژنیکوماستی در مردان) تومورهای خوش خیم

درد منقبض کننده

این یک درد معمولی قلبی است که نشان دهنده کمبود اکسیژن عضله قلب است. این مشخصه تقریباً همه اشکال بیماری عروق کرونر قلب است. با آنژین صدری، درد فشاری در قفسه سینه در ناحیه قلب یا پشت جناغ، بازتاب های معمولی را در زیر تیغه شانه و بازوی چپ ایجاد می کند. در حین ورزش رخ می دهد و با استراحت یا با استفاده از نیتروگلیسیرین که رگ های خونی را گشاد می کند و خون را بین لایه های میوکارد مجددا توزیع می کند، خود به خود از بین می رود.

بیماران مبتلا به انواع مختلف اختلالات ریتم نیز نگران این درد هستند:

• بیشتر برای فیبریلاسیون دهلیزی یا بطنی معمول است
• اکستراسیستول های مکرر
• تاکی کاردی حمله ای
• بلوک های داخل قلب
• اغلب درد با ترس از مرگ و لزوماً نبض نامنظم همراه است
• معادل درد در برخی موارد تنگی نفس است که نشان دهنده نارسایی گردش خون است.

درد فشاری آتیپیک زیر تیغه شانه چپ، در ناحیه قلب، می تواند در حالت استراحت، در ساعات اولیه صبح در پس زمینه اسپاسم عروق کرونر (آنژین پرینزمتال) رخ دهد.

درد شدید

این نوع درد همیشه نیاز به کمک اضطراری را نشان می دهد و بنابراین به شما اجازه نمی دهد به چیز دیگری تغییر دهید. این وضعیت همچنین می تواند به عنوان درد حاد توصیف شود، زیرا به طور ناگهانی رخ می دهد.

آنژین صدری

حمله طولانی مدت آنژین با محل معمولی و بازتاب درد شدید فشاری نتیجه ترومبوز اولیه، آمبولی یا تنگی شدید عروق کرونر است. در این مرحله نیتروگلیسیرین کمک چندانی نمی کند، اما مصرف به موقع دارو می تواند از مرگ عضله قلب جلوگیری کند. اگر پس از دو بار مصرف نیتروگلیسرنی با یک استراحت پنج دقیقه ای، درد از بین نمی رود. لازم است با آمبولانس تماس بگیرید.

انفارکتوس میوکارد

این در واقع نکروز دیواره قلب است. در اینجا فقط درمان در یک بیمارستان تخصصی می تواند جان بیمار را نجات دهد و کیفیت بیشتر آن را حفظ کند. هنگامی که انفارکتوس میوکارد رخ می دهد، درد بسیار واضح، طولانی، غیرقابل درمان با داروهای نیترو همراه با ترس از مرگ و احساس کمبود هوا است. عرق کردن، لرزش دست همچنین می تواند غیر معمول باشد، برای مثال، تابش به معده یا شبیه سازی قولنج روده، همراه با تهوع و استفراغ، اختلالات ریتم قلب، تشنج و ادرار غیر ارادی. برخی از حملات قلبی با سندرم درد خفیف رخ می دهد که شدت خود را از دست نمی دهد، اما درد قابل تحمل تر است. زمانی که درد فقط با نورولپتوآنالژزی با استفاده از مسکن های قوی تسکین می یابد.

بیماری های مری و معده

گزینه دوم برای درد شدید خطرناک در ناحیه قلب، فاجعه ای با مری و قسمت قلبی معده است. سوراخ شدن زخم قلب باعث ایجاد درد خنجر مانند می شود که منجر به اختلالات خودمختار به شکل سبکی سر می شود. لکه های چشمک زن جلوی چشم، سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری.

برای مری، خونریزی به دلیل استفراغ مکرر (سندرم مالوری-وایس) یا از وریدهای مری متسع با فشار خون پورتال در پس زمینه سیروز کبدی معمول تر است. میزان از دست دادن هوشیاری و شدت اختلالات گردش خون به حجم از دست دادن خون بستگی دارد. در هر صورت سوراخ شدن زخم یا خونریزی دلیلی برای درمان جراحی است.

ترومبوآمبولی ریوی

این یک لخته خون است که از سیستم لگنی یا به شریان های ریه حرکت کرده است. هر چه شاخه های شریان ریوی ترومبوز بیشتری داشته باشند و هر چه بزرگتر باشند، درد بارزتر و شدیدتر می شود. علاوه بر این، سرفه همراه با خون، تنگی نفس، ضربان قلب سریع و تورم وریدهای گردن مشاهده می شود. با ترومبوز تنه های بزرگ، فروپاشی و از دست دادن هوشیاری ایجاد می شود. همچنین یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به مراقبت های اورژانسی و بستری شدن در بیمارستان دارد.

تشریح آنوریسم آئورت

بیشتر اوقات در مردان مسن در پس زمینه فشار خون شریانی تنظیم نشده طولانی مدت، آترواسکلروز یا کوآرکتاسیون آئورت رخ می دهد. عامل تحریک کننده ممکن است جراحی روی قلب یا آئورت باشد. بیشتر اوقات، قسمت صعودی رگ تشریح می شود. در این حالت، پارگی طولی غشای داخلی منجر به تجمع خون بین لایه‌های آئورت می‌شود. ناگهان درد شدید پارگی در پشت جناغ یا در ناحیه قلب ایجاد می شود که زیر تیغه شانه تابش می کند. در همان زمان، فشار در ابتدا افزایش می یابد. و سپس به شدت سقوط می کند. عدم تقارن نبض در اندام ها وجود دارد، پوست آبی می شود. عرق کردن ظاهر می شود و ممکن است غش ایجاد شود. تظاهرات عصبی شامل اختلال در فعالیت حرکتی است. هماتوم می تواند منجر به گرسنگی اکسیژن قلب، تنگی نفس و گرفتگی صدا شود. بیماران اغلب به کما می روند.

شکستگی دنده ها

درد شدید نیز برای آن مشخص است. پس از آن، ماهیت درد به درد یا گاز گرفتن تغییر می کند.

درد فشاری

در مواردی که قلب بیش از حد بارگذاری می شود، ممکن است فشار یا درد مبهم بر روی قلب احساس شود.

• این نوع درد می تواند در افراد سالم نیز رخ دهد، به عنوان مثال، با فعالیت بدنی بیش از حد یا نواختن سازهای بادی، که باعث افزایش فشار در گردش خون ریوی می شود.
• در پرفشاری خون شریانی، قلب باید خون را در برابر یک گرادیان فشار پمپ کند، که باعث اختلال در جریان خون و افزایش بار می شود.
• تیروتوکسیکوز منجر به افزایش ضربان قلب و حجم بیش از حد قلب می شود.
• تامپوناد قلبی نتیجه زخم و فشرده شدن قلب توسط خون است. همچنین، قلب می تواند افیوژن را در حین پریکاردیت با منشاء مختلف (سل، تومور) فشرده کند.
• با میوکاردیت ماهیت عفونی یا آلرژیک، درد خفیف فشاری همراه با تنگی نفس، اختلالات ریتم و نارسایی قلبی است.
• میوکاردیوپاتی، دیستروفی میوکارد، تومورهای قلبی نیز بدون ارتباط واضح با بار، طولانی مدت یا اپیزودیک، احساس فشار می کنند.
• فشار دادن درد پشت جناغ جناغی به تقلید از اجسام خارجی مری یا ازوفاژیت است.
• مسمومیت با ماهیت های مختلف (دارویی، مخدر، الکلی) و نیز مسمومیت با مواد ارگانوفسفره، اتر، کلروفرم و سموم گیاهی نوروتوکسیک، باعث فشار شدید بر قلب می شود، با آریتمی و نارسایی قلبی همراه است و مملو از آن است.
• آسیب شناسی چرکی بافت نرم، ماستوپاتی. همچنین فشار اضافی در برآمدگی قلب ایجاد می کند.
• سطوح بالا همچنین منجر به وضعیتی می شود که در آن درد فشاری، آسیب شناسی های قلبی را تقلید می کند.

برای اینکه در موقعیت تام سایر قرار نگیرید که در آناتومی خوب نبود و گل با استعداد را نزدیک به قلب یا معده پنهان کرده بود، می توانید از جدول مقایسه ای برای تشخیص درد معده از درد قلب استفاده کنید.

درد دوخت

اگر قلب به طور پراکنده خنجر بزند، درد با اختلالات جریان خون (بدون غش، سرگیجه، اختلالات حافظه یا گفتار) همراه نیست و معمولاً خطرناک نیست.

• بیشتر اوقات، درد خنجری در قلب ناشی از دیستونی عصبی گردش خون است، که در آن عروق زمان کافی برای باریک شدن یا انبساط کافی با تغییر بار ندارند.
• به ندرت، دردهای کوبنده با اکستراسیستول نادر همراه است).

درد شدید

• درد می تواند در طول حمله قلبی، آمبولی ریه یا تشریح آنوریسم آئورت غیرقابل تحمل باشد. اغلب 10 از 10 است. بیماران هیجان زده و عجله دارند. ترس شدید از مردن را تجربه کنید.
• 10-9 امتیاز در مقیاس شدت باعث مدیاستینیت - التهاب مدیاستن می شود. هنگامی که یک فرآیند چرکی به دلیل عوارض درمان جراحی، آسیب‌های مری یا متلاشی شدن تومورها ایجاد می‌شود، درد بیماران را مجبور می‌کند تا در حالی که چانه خود را به قفسه سینه فشار داده‌اند، موقعیت اجباری بگیرند. هنگام بلعیدن و عقب انداختن سر تشدید می شود. همچنین تب، تعریق، بی قراری یا گیجی و تورم قسمت بالایی بدن وجود دارد.
• آنژین صدری از 6 تا 8 نقطه درد ایجاد می کند.
• میوکاردیت و پریکاردیت از 5 تا 2.

درد دردناک در ناحیه قلب

هر چه ریتم زندگی مدرن شدیدتر شود، تعداد بیمارانی که از درد در قلب در برنامه کاردیونوروزیس شکایت دارند بیشتر می شود. در چنین بیمارانی مطلقاً هیچ تغییر ارگانیکی در اندام یا عروق تغذیه کننده آن وجود ندارد و یا ناچیز است.

• فقط درجه بالایی از روان رنجوری وجود دارد
• افسردگی
• اختلال اضطراب
• Cardioneurosis اغلب به عنوان بخشی از افسردگی جسمانی ایجاد می شود.

نارضایتی از خود و دنیای اطراف که در خصوصیات رفتاری بیرون نمی آید، به شکل درد دل می کند. در عین حال، بیماران با بسیاری از احساسات ناخوشایند تسخیر می شوند: فشار بر قلب، محو شدن آن هنگام آه کشیدن، درد دردناک و اضطراب برای سلامتی خود.

اغلب، تثبیت بر روی یک آسیب شناسی قلبی که وجود ندارد، فرد را مجبور می کند که معاینات متعددی انجام دهد، متخصصان و کلینیک ها را تغییر دهد، و به طور قابل توجهی زندگی او را پیچیده می کند. در عین حال، یک روان درمانگر با تجربه یا اصلاح گروهی می تواند مشکل را در مدت زمان کوتاهی حل کند.

درد در ناحیه قلب: چه باید کرد

اگر مشکوک به مشکلات قلبی هستید، بهتر است خطرات را دوباره ارزیابی کنید و بلافاصله با پزشک یا متخصص قلب مشورت کنید. پس از بررسی و معاینه، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

• آزمایش ادرار و خون
• فلوروگرافی اندام های قفسه سینه
• در صورت لزوم، ارگومتری دوچرخه، تردمیل و اکوکاردیوسکوپی.

این تاکتیک به شما امکان می دهد به موقع به بیماری قلبی واقعی واکنش نشان دهید یا به سرعت عدم وجود آن را تأیید کنید و سلول های عصبی اضافی را حفظ کنید. علاوه بر این، آسیب شناسی های قلبی اغلب سایر بیماری های جدی و نه چندان جدی را پنهان می کنند که توصیه می شود به موقع آنها را تشخیص داده و درمان کنید.

درد در قفسه سینه، در محلی که قلب در آن قرار دارد، می تواند نشانه ای از آسیب شناسی های مختلف و نه لزوماً قلبی باشد. به عنوان یک قاعده، چنین علامتی در اکثر افراد باعث اضطراب می شود و آنها را به مراجعه سریع به کلینیک ترغیب می کند که البته درست است. با این حال، یافتن دلایل احتمالی درد در ناحیه قلب و یادگیری تشخیص یک وضعیت واقعاً خطرناک، ضرری ندارد.

آنها چه هستند؟

بیماران درد در ناحیه قلب را به طرق مختلف توصیف می کنند. آنها می توانند چاقو زدن، درد، سوزش، فشار دادن، فشار دادن، سوراخ کردن، کشیدن باشند. گاهی اوقات بلافاصله از بین می روند، اما گاهی اوقات برای چندین ساعت یا چند روز از بین نمی روند. آنها می توانند هم در حالت استراحت و هم در هنگام اضطراب شدید یا کار فیزیکی رخ دهند. برخی از آنها فقط با حرکات ناگهانی، خم شدن، چرخش و تنفس عمیق ظاهر می شوند. علاوه بر این، ممکن است با تنگی نفس، احساس خفگی، سرفه، ضربان قلب سریع، بی حسی دست ها، تب همراه باشد و همچنین به تیغه شانه، بازوها، گردن، فک تابش کند.

دلایل احتمالی

علل درد قفسه سینه متفاوت است، و همانطور که قبلا ذکر شد، آنها همیشه با بیماری قلبی مرتبط نیستند. آنها در بیماری های دستگاه گوارش، عصبی، سیستم تنفسی، مشکلات ستون فقرات و جراحات (شکستگی یا کبودی دنده ها) ظاهر می شوند.

دل درد

1. آنژین صدری. در این حالت، حملات درد به دلیل خون رسانی ناکافی به عضله قلب رخ می دهد که در نتیجه رسوب پلاک های کلسترول روی دیواره رگ ها رخ می دهد و جریان خون را مسدود می کند. با آنژین صدری، بیماران از درد فشردگی یا فشردن در قفسه سینه شکایت دارند که معمولاً در هنگام فعالیت بدنی یا اضطراب شدید ظاهر می شود و در حالت استراحت متوقف می شود.
2. انفارکتوس میوکارد. درد فشاری یا سوزش در ناحیه قفسه سینه زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی توسط یک لخته خون مسدود می شود و در نتیجه بخشی از عضله قلب با خون و در نتیجه اکسیژن تامین نمی شود. علاوه بر این، تنگی نفس، حالت تهوع و عرق سرد مشاهده می شود. درد معمولاً به صورت موجی افزایش می یابد، مدت زیادی طول می کشد، اغلب به بازوها، گردن، شانه ها، تیغه های شانه، فک پایین و بی حسی دست ها می رسد.
3. پریکاردیت. این بیماری عفونی حاد، التهاب غشای داخلی قلب است که با ضعف عمومی و تب همراه است. بیماران معمولاً از درد شدید در قفسه سینه شکایت دارند که ممکن است ثابت باشد یا هر از گاهی از بین برود. هنگام دراز کشیدن تشدید می شوند و هنگام خم شدن به جلو فروکش می کنند.
4. . با این آسیب شناسی، درد ترکیده است و خیلی شدید نیست. علاوه بر این، سردرد، خستگی و افزایش فشار ذکر شده است.
5. . در این حالت درد شدید شدید در اثر جدا شدن لایه داخلی این رگ تحت فشار خون ایجاد می شود. علل این بیماری عارضه فشار خون شریانی یا ضربه به قفسه سینه است.

درد غیر قلبی

علل درد قفسه سینه در ناحیه قلب بسیار متنوع است. همه آنها دلیلی برای مراجعه به پزشک هستند، زیرا در غیر این صورت نمی توان تعیین کرد که چقدر خطرناک هستند. تهدیدی برای زندگی در صورت انفارکتوس میوکارد و پارگی آنوریسم آئورت رخ می دهد. مراقبت های اورژانسی برای درد حاد قفسه سینه همراه با تنگی نفس، تنفس سریع، احساس خفگی، تیرگی چشم ها و از دست دادن هوشیاری ضروری است.

بسیاری از مردم درد قفسه سینه را تجربه می کنند که لزوماً به دلیل بیماری قلبی نیست. اغلب این به دلیل بیماری دیگری رخ می دهد. اگر قلب شما درد می کند، می تواند ناشی از بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، تنفسی، گوارشی و سایر بیماری ها باشد. با این حال، تنها یک پزشک می تواند تشخیص دقیق را پس از معاینه بیمار انجام دهد.

اما هر فردی که چنین علائمی را تجربه کرده است باید بفهمد که آیا قلبش درد می کند، چه کاری انجام دهد و چگونه تشخیص دهد که این واقعا یک بیماری قلبی است. شما باید این را بدانید تا در صورت بروز برخی آسیب شناسی های جدی، به سرعت با متخصص مشورت کنید. علائم بیماری ممکن است متفاوت باشد. مهمترین چیز این است که بین درد قلبی و غیر قلبی تشخیص داده شود. برای این منظور باید مدت و شدت حمله را بدانید. علاوه بر این، توصیه می شود در مورد سایر بیماری هایی که علائم مشابه علائم قلبی هستند، اطلاعات داشته باشید.

اولین علائم حمله قلبی

ناراحتی در قفسه سینه می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. برای درک اینکه قلب درد می کند، توصیه می شود چندین علامت مشخصه را بدانید. تشنج همیشه با احساسات ناخوشایند همراه نیست. در عین حال، افراد مبتلا به سایر بیماری ها از مشکل تنفس و درد در سمت چپ قفسه سینه شکایت دارند. اما همه اینها نتیجه بیماری های قلبی نیست.

اولین علائمی که نشان می دهد عملکرد سیستم حرکتی بدن انسان مختل شده است اغلب چندین ماه یا حتی سال ها قبل از اولین حمله ظاهر می شود. بنابراین، همه باید بدانند که قلب چگونه و کجا درد می کند. علائم اولیه بیماری که باید به شما هشدار دهد عبارتند از:

1. احساس درد در پشت دنده ها. آنها به پشت، بازو، گردن، دندان ها ضربه می زنند. سمت چپ اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. در عین حال، تنگی نفس، حالت تهوع و افزایش تعریق وجود دارد.
2. ناراحتی پس از فعالیت بدنی، استرس، که پس از استراحت یا قرص نیتروگلیسیرین از بین می رود.
3. تنگی نفس حتی با تلاش متوسط، کار ساده، هنگام غذا خوردن و حتی در حالت دراز کشیدن ظاهر می شود. قبل از شروع حمله، بیمار ممکن است در حالت نشسته بخوابد یا از بی خوابی رنج ببرد.
4. خستگی شدید ناشی از فعالیت های معمول می تواند مدت ها قبل از اولین حمله شروع شود.
5. نمایندگان جنس قوی تر گاهی اوقات چندین سال قبل از تشخیص بیماری عروق کرونر دچار اختلال نعوظ می شوند.
6. تورم. این علامت اصلی ترین شواهد اختلال عملکرد قلب در نظر گرفته می شود. در ابتدا، تورم تقریباً نامرئی است، اما با گذشت زمان بزرگتر می شود. این امر زمانی قابل توجه است که فرد کفش یا حلقه را از انگشتان خود در می آورد. در صورت مشاهده تورم، باید با متخصص مشورت کنید و معاینه شوید.
7. توقف تنفس در خواب شبانه و همچنین خروپف. این علائم نشان دهنده استعداد ابتلا به حمله قلبی است.

علائم بیماری های عروق کرونر

1. انفارکتوس میوکارد

حملات قلبی می تواند به روش های مختلفی رخ دهد، از جمله چقدر قلبم درد می کند، علائم در زنان و مردان در شرایط مختلف ممکن است متفاوت باشد. در مورد انفارکتوس میوکارد، همه چیز تقریباً مانند این اتفاق می افتد:

• احساس سنگینی، درد در قسمت مرکزی قفسه سینه، بازو وجود دارد.
• ناراحتی به بازوی چپ، گردن، گلو و فک پایین گسترش می یابد.
• احساس سرگیجه، تعریق، رنگ پریدگی پوست و حالت تهوع دارید.
• احساس سنگینی در معده، احساس سوزش در قفسه سینه وجود دارد.
• اضطراب، ضعف.
• نبض سریع.

دوره حمله قلبی ممکن است متفاوت باشد. گاهی اوقات هیچ نشانه ای وجود ندارد. گاهی اوقات بیمار می گوید که در قفسه سینه احساس ناراحتی می کند، گاهی اوقات چنین علائمی وجود ندارد و این روند می تواند بدون درد باشد. علائم حمله قلبی بزرگ: تنگی نفس، لب های آبی و غیره. بسیار شبیه به علائم نارسایی حاد قلبی است.

مدت زمان چنین حمله ای تقریباً سی دقیقه است. نیتروگلیسیرین اصلا کمکی نمی کند.

تظاهر اصلی IHD حملات آنژین است. در این مورد، درد در قلب رخ می دهد، علائم در زنان و مردان یکسان است. از جمله:

• ضربان قلب سریع؛
• تنگی نفس؛
• اختلال عملکرد قلب؛
• نبض ناسازگار؛
• سرگیجه، حالت تهوع؛
• ضعف، عرق کردن.

با بیماری عروق کرونر، بیماران گزارش می دهند که احساس سوزش و فشار در قفسه سینه خود دارند. احساس غرق شدن وجود دارد. اغلب احساسات ناخوشایند به بازو، گردن و گلو منتقل می شود. اغلب در هنگام فعالیت بدنی، استرس و توقف زمانی که فرد تنها می ماند مشاهده می شود.

با آنژین در حالت استراحت، درد در قلب، که علل آن متفاوت است، در هر زمان، حتی در شب ظاهر می شود. این فرم نامطلوب در نظر گرفته می شود.

بیماری های التهابی قلبی

1. پریکاردیت

پریکاردیت التهاب پوشش خارجی قلب است که علامت اصلی آن درد مبهم در ناحیه قلب است. درد معمولا در مرکز قفسه سینه است، در برخی موارد به بازو، پشت و گردن تابش می کند. هنگام بلع، سرفه و غیره. ناراحتی تشدید می شود. دراز کشیدن وضعیت را بدتر می کند، نشستن آن را بهتر می کند. اگرچه ماهیت درد معمولا کسل کننده و دردناک است، اما در برخی موارد می تواند حاد باشد. پریکاردیت همچنین با ضربان قلب سریع مشخص می شود.

2. میوکاردیت

التهاب میوکارد یکی از دلایلی است که باعث می شود تقریباً 90 درصد افراد از آن شکایت کنند. شکل آن می تواند متفاوت باشد، بدون توجه به فعالیت بدنی ظاهر می شود، اما پس از مدتی می تواند قوی تر شود. نیتروگلیسیرین کمکی نمی کند.

بیماری های دریچه قلب

اگر بیماری دریچه وجود داشته باشد، نمی توان شدت آن را با علائم قضاوت کرد. ممکن است بیمار از چیزی شکایت نداشته باشد و همچنان در وضعیت وخیمی باشد. علائم اصلی:

• تنگی نفس، که نه تنها در هنگام بارهای زیاد، بلکه حتی در معمول ترین فعالیت ها و در حالت خوابیده مشاهده می شود.
• احساس ناراحتی در قفسه سینه در حین ورزش، تنفس در هوای سرد؛
• ضعف، سرگیجه؛
• اختلال در ریتم قلب. اینها به ویژه نبض ناهموار، ضربان قلب سریع و اختلال در عملکرد قلب هستند.

این آسیب شناسی اغلب منجر به نارسایی قلبی می شود. سپس علائم زیر ظاهر می شود: پاها متورم می شوند، معده نفخ می کند و وزن بدن افزایش می یابد.

کاردیومیوپاتی

تقریباً همه افرادی که این آسیب شناسی را دارند از درد شکایت دارند. با پیشرفت بیماری، چقدر قلبم درد می کند، علائم تغییر می کند. در ابتدا، درد طولانی مدت است، به فعالیت بدنی بستگی ندارد و نیتروگلیسیرین کمکی نمی کند. در مکان های مختلف احساس می شود. سپس بعد از ورزش ماهیتی خود به خود یا حمله ای دارد و اغلب پس از مصرف قرص نیتروگلیسیرین از بین می رود. شخصیت آن می تواند متفاوت باشد، محلی سازی آن دقیق است، اما گاهی اوقات در یک منطقه بزرگ پخش می شود. نیتروگلیسیرین همیشه کمک نمی کند.

آریتمی

انواع مختلفی از آریتمی وجود دارد. آنها با تغییر در ریتم قلب مشخص می شوند. انواع مختلفی از بیماری ها وجود دارند که باعث ایجاد درد قلبی در بازوی چپ می شوند.

نقایص قلبی

این بیماری ها می توانند اکتسابی یا ارثی باشند. برای مدت طولانی ممکن است در مورد خود صحبت نکنند. گاهی اوقات قلب شما درد می کند. این درد معمولاً ماهیت دردناک، برش یا چاقودار دارد. همراه با فشار خون بالا.

افتادگی دریچه میترال

درد یا درد فشاری که در سمت چپ ظاهر می شود ناشی از فعالیت بدنی نیست. پس از مصرف نیتروگلیسیرین متوقف نمی شوند. علاوه بر این، سرگیجه، ضربان قلب سریع و سردرد ممکن است در صبح و عصر رخ دهد. تنگی نفس و غش احتمالی.

تنگی آئورت

با این بیماری، احساس فشار در قفسه سینه وجود دارد. ضربان قلب قوی، ضعف، خستگی، تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی وجود دارد. با گذشت زمان، تنگی نفس و سرگیجه در خواب شبانه رخ می دهد. اگر به طور ناگهانی وضعیت بدن خود را تغییر دهید، ممکن است غش کنید. حملات آسم و آنژین صدری ممکن است.

ترومبوآمبولی شریان ریوی

این یک وضعیت بسیار جدی است که نیاز به توجه فوری دارد. اولین علامت بیماری، درد خنجری در ناحیه قلب است که در هنگام دم قوی‌تر می‌شود و به نقاط دیگر تابش نمی‌کند. پوست بیمار آبی می شود، فشار خون کاهش می یابد، تنگی نفس و ضربان قلب تند ظاهر می شود. نیتروگلیسیرین تاثیری ندارد.

آسیب شناسی آئورت

ترکیدن ناگهانی و بسیار شدید دردناک در قفسه سینه نتیجه دیسکسیون آئورت است. آنها گاهی آنقدر دردناک هستند که فرد ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. بیمار نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد.

اگر آنوریسم آئورت وجود دارد، درد دردناک یا ضربان دار در قلب وجود دارد، متخصص باید تصمیم بگیرد که چه کاری انجام دهد. اگر آنوریسم پاره شود، درد غیر قابل تحمل می شود. اگر اقدامات لازم انجام نشود، ممکن است مرگ رخ دهد.

بیماری های غیر قلبی

1). نورالژی بین دنده ای. بسیاری از افرادی که چنین دردی را در ناحیه قلب احساس می کنند، آن را با درد قلب اشتباه می گیرند. با این حال، در واقعیت آنها متفاوت هستند. با نورالژی، درد ماهیت تیز و خنجری دارد. آنها هنگام سرفه، تنفس عمیق، چرخش ناگهانی بدن و غیره تشدید می شوند. این می تواند به سرعت از بین برود، گاهی اوقات درد چندین ساعت طول می کشد. بیمار می تواند به طور دقیق محل ناراحتی را تعیین کند که بین دنده های راست قرار دارد. در مورد آنژین صدری، فرد احساس سوزش و درد می کند که با تغییر موقعیت بدن از بین نمی رود. تعیین مکان دقیق غیرممکن است.

2). استئوکندروز. اشتباه کردن این بیماری با آنژین صدری بسیار آسان است. فرد مطمئن است که قلبش درد می کند، علائم به شرح زیر است: بی حسی در دست چپ رخ می دهد و هنگام حرکت دردناک تر می شود. همه اینها به ویژه شبیه به آنژین صدری است که در هنگام خواب شبانه حمله رخ می دهد. تفاوت اصلی این است که نیتروگلیسیرین کار نمی کند.

3). بیماری های سیستم عصبی مرکزی. در چنین شرایطی، بیماران اغلب شکایت می کنند. با این حال، علائم متفاوت است. این می تواند درد منظم، کوتاه مدت، حاد یا دردناک در ناحیه قلب باشد. نوروس ها، به عنوان یک قاعده، با انواع اختلالات رویشی مشخص می شوند. ممکن است فرد دچار اضطراب، بی خوابی یا برعکس افزایش خواب آلودگی شود. دستان شما سرد یا سرد می شوند، سرتان شروع به درد می کند و خیلی چیزهای دیگر. اغلب بیمارانی که از روان رنجوری رنج می برند شکایت می کنند و در مورد علائم متعددی صحبت می کنند که واقعاً تجربه نمی کنند. و "افراد اصلی" در به اشتراک گذاشتن احساسات خود بسیار محتاط هستند. گاهی اوقات درک اینکه آیا بیمار دچار بیماری ایسکمیک قلبی است یا کاردیونوروز دشوار است، زیرا کاردیوگرام هیچ تغییری را نشان نمی دهد.

4). اختلال در عملکرد دستگاه گوارش. با این حال، در این مورد، علائم درد قلبی تا حدودی متفاوت است. ماندگاری بیشتری دارند و فرد احساس تهوع، استفراغ و سوزش سر دل می کند. شدت آن با مصرف غذا تعیین می شود. اغلب علائم پانکراتیت حاد شبیه به انفارکتوس میوکارد است. گاهی تشدید بیماری های کیسه صفرا به نیمه چپ قفسه سینه می رسد و به نظر می رسد که درد در قلب است. برای اینکه بفهمید مشکل چیست، باید داروهای ضد اسپاسم مصرف کنید. اگر تسکین رخ دهد، بیمار مبتلا به بیماری های گوارشی است.

5). بیماری های ریوی. گاهی اوقات با ذات الریه احساسات دردناکی شبیه درد قلب ظاهر می شود. این همچنین می تواند با پلوریت اتفاق بیفتد. اما در این مورد، درد حاد است، با استنشاق و سرفه تشدید می شود.

چه باید کرد؟

هر فردی که در قفسه سینه احساس درد می کند به این فکر می کند که در مرحله بعد چه کاری انجام دهد. اگر پیشنهادی وجود دارد که قلب شما درد می کند، باید فوراً اقدام کنید. به هر حال، علت ممکن است جدی باشد، به ویژه انفارکتوس میوکارد یا حمله آنژین. بنابراین باید موارد زیر را انجام دهید:

• شما باید آرام باشید و بنشینید. یک حالت استرس زا فقط وضعیت را بدتر می کند.
• باید سعی کنید موضع متفاوتی بگیرید. اگر بعد از این تسکین یافت، احتمال متفاوت بودن دلیل وجود دارد. اگر درد افزایش یابد، درد فشاری در ناحیه قلب ظاهر شود، این خطر وجود دارد که آنژین صدری باشد.
• توصیه می شود اجازه دهید به هوای تازه دسترسی داشته باشید و پنجره را باز کنید.
• برای جلوگیری از تنگ شدن نفس، باید لباس‌هایتان را گشادتر کنید، دکمه‌های یقه‌تان را باز کنید.
• اگر مشکوک به آنژین هستید، یک قرص نیتروگلیسیرین بخورید و آن را زیر زبان خود قرار دهید. اگر در عرض ربع ساعت بهبودی حاصل نشد، باید قرص دیگری مصرف کنید. شما باید برای کمک اضطراری تماس بگیرید. این دارو برای حمله قلبی کار نمی کند.

در نتیجه

حتی اگر درد در ناحیه قلب که علت آن باید توسط پزشک متخصص مشخص شود برطرف شده باشد، باید در اسرع وقت به بیمارستان مراجعه و معاینه شوید. خوددرمانی غیر قابل قبول است.

در نیژنی نووگورود، می توانید تحت معاینه پیشگیرانه در بیمارستان بالینی جاده قرار بگیرید، جایی که متخصصان در آن کار می کنند.

یکی از دلایل رایج مراجعه به پزشک، درد در ناحیه قلب است. آنها شخصیت، مدت زمان و تابش خاصی دارند. علاوه بر این، ناراحتی در قفسه سینه علت متفاوتی دارد و وقوع آن همیشه با آسیب شناسی قلب همراه نیست. این مقاله مشخص ترین علائم درد قلب را توصیف می کند، آسیب شناسی هایی را نشان می دهد که می توانند از آن تقلید کنند، و همچنین در مورد نحوه تشخیص کاردیالژی واقعی از سندرم درد با علت دیگر صحبت می کند.

علل درد قلب

علت این علامت ناخوشایند بسیار متنوع است. درد قلب، به عنوان یک قاعده، در حضور بیماری عروق کرونر، که عروق کرونر را تحت تاثیر قرار می دهد، رخ می دهد. همچنین علل قلبی واقعی بیماری های التهابی قلب، نقایص مادرزادی و VSD هستند. علاوه بر این، طیف گسترده ای از آسیب شناسی وجود دارد که با درد در قفسه سینه همراه است که آسیب قلبی را شبیه سازی می کند. برخی از آنها در زیر توضیح داده شده است.

کاردیالژیا همراه با پوکی استخوان

تظاهرات بالینی استئوکندروز قفسه سینه بسیار شبیه آسیب شناسی اندام های تنفسی یا سیستم قلبی عروقی است. بیماران از درد در قفسه سینه شکایت دارند که هنگام خم شدن، تغییر وضعیت بدن و همچنین پس از بارهای پویا یا استاتیک تشدید می شود. درد اغلب در ناحیه تیغه شانه ظاهر می شود و به قلب، بازوی چپ و جناغ سینه گسترش می یابد. هنگام دراز کشیدن به پهلو یا پشت می تواند آزاردهنده باشد که بیماران را مجبور به گرفتن موقعیت اجباری می کند که باعث کاهش درد می شود. احساسات ناخوشایند شدت های متفاوتی دارند و در ساعات مختلف روز بروز می کنند.

تنگی نفس نیز یک علامت شایع است. بیماران توجه داشته باشند که هوای کافی ندارند، زیرا استنشاق طبیعی دشوار است. گاهی اوقات بیماران هنگام غذا خوردن احساس جسم خارجی در گلو و در امتداد مری می کنند.

درد قلب ناشی از نورالژی

کاردیالژی با این آسیب شناسی تنها در 10٪ موارد بالینی رخ می دهد، اما با شدت بالا مشخص می شود. سندرم درد ناگهانی ایجاد می شود. بیماران نمی توانند دست چپ خود را بالا بیاورند یا سر خود را بچرخانند. اگر درد از اعصابی که در نورالژی بین دنده ای تحت فشار قرار گرفته اند پخش شود، لمس فضاهای بین دنده ای منجر به افزایش درد می شود. افزایش شدت درد هنگام دم، سرفه یا خنده نیز مشاهده می شود. ماهیت درد معمولاً کمربندی، ضربه‌ای، بریدگی، کسل‌کننده، ثابت و یا حمله‌ای است. همچنین ممکن است درد شدیدی وجود داشته باشد که به شما اجازه انجام یک حرکت را نمی دهد.

کاردیالژی همراه با روان رنجوری

چرا هنگام استرس روانی-عاطفی قلب درد می کند؟ دلیل اصلی ایجاد روان رنجوری قلبی است. کاردیالژیا ویژگی های خاصی دارد. بنابراین، در بیشتر موارد در میان افرادی رخ می دهد که با منفی گرایی، انزوا و بی ثباتی عاطفی مشخص می شوند. عوامل مساعد در این مورد عبارتند از عادات بد، کم خوابی مزمن و اختلالات روانی همزمان. با روان رنجوری قلبی، فشردگی و ناراحتی در قفسه سینه، سرگیجه و افزایش تعریق، سردرد و حالت تهوع مشاهده می شود. بیماران ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهند. همچنین با تسریع نبض، تغییر در فشار خون، احساس تنگی نفس، لرزش، حملات پانیک و درد خنجری در قلب مشخص می شود.

درد قلب در حین ورزش

به عنوان یک قاعده، این عارضه پس از تمرین بیش از حد ایجاد می شود. هنگام فعالیت بدنی شدید، قلب به اکسیژن بیشتری نیاز دارد. پاسخ ناکافی بدن خود را به صورت باریک شدن عروق کرونر نشان می دهد که خون رسانی به میوکارد را مختل می کند و منجر به درد می شود. به طور معمول، ورزشکاران ممکن است درد قلبی را تجربه کنند که با استراحت از بین می رود. اگر درد در ناحیه قلب برای مدت طولانی‌تری ادامه داشت، باید در برنامه تمرینی خود تجدید نظر کنید و بار را کاهش دهید، زیرا این می‌تواند خطرناک باشد. علاوه بر این، باید به خاطر داشت که در مواردی که پس از تمرین تاکی کاردی قابل توجه، تعریق زیاد و مشکل در تنفس حتی پس از قطع فعالیت بدنی وجود دارد یا بازوی چپ بی حس می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

کاردیالژیا با دیستونی رویشی- عروقی

سندرم قلبی با این آسیب شناسی عمدتاً با علائم زیر مشخص می شود: درد در قلب با ماهیت حاد و خنجر، که هم پس از فعالیت بدنی و هم در حالت استراحت ظاهر می شود، اختلالات ریتم قلب به شکل تاکی کاردی یا برادی کاردی، تغییرات فشار خون. سندرم درد ممکن است متوسط ​​باشد.

به عنوان یک قاعده، یک درد حمله ای یا کسل کننده در قلب وجود دارد، اما با ترس بیش از حد یا حتی حملات هیستریک همراه است، که در آن فرد نمی تواند وضعیت خود را به اندازه کافی ارزیابی کند و پیچیدگی تظاهرات موجود را بیش از حد ارزیابی می کند. علاوه بر این، با دیستونی رویشی- عروقی، تغییرات دما، ضعف عمومی و تعریق، وزوز گوش و خواب آلودگی بیش از حد، سردرد و تغییرات خلقی ثبت می شود که به ویژه در نوجوانان مشهود است.

درد قلب در الکلیسم مزمن

با سوء مصرف مداوم نوشیدنی های الکلی، دیستروفی میوکارد شکل می گیرد. در مراحل اولیه رشد، بیماران از تپش قلب، کمبود هوا، سردرد و خواب ضعیف شکایت دارند. همچنین مشخصه درد فشار در قلب، افزایش تحریک پذیری و تعریق است. اول، کاردیالژی به شکل حملات در شب رخ می دهد، همراه با تاکی کاردی، اکستراسیستول یا فیبریلاسیون دهلیزی حمله ای، که بعداً دائمی می شود. علاوه بر این، پس از مصرف الکل که به مقدار زیاد مصرف می شود، قلب بزرگ می شود، صداهای آن کسل کننده می شود، آکروسیانوز ظاهر می شود، کبد متراکم می شود، تورم اندام ها و علائم نارسایی قلبی ایجاد می شود.

درد قلب در دوران بارداری

در این دوره تغییرات جدی در بدن زن رخ می دهد و عملکرد معمول بسیاری از اندام ها و سیستم ها از جمله قلب مختل می شود. به عنوان یک قاعده، علت کاردیالژی در دوران بارداری افزایش حجم خون در گردش، افزایش مداوم وزن بدن، وضعیت ناخوشایند، کمبود آهن در بدن، احتباس مایعات و افزایش فشار خون است. در این دوران نباید تغییرات هورمونی قابل توجه را فراموش کنیم که باعث می شود زنان در موقعیت های استرس زا یا تغییرات ناگهانی جو ضعیف تر شوند.

کاردیالژی در بیماری های ریوی

هنگامی که سیستم تنفسی تحت تأثیر قرار می گیرد، درد قفسه سینه دارای ویژگی های زیر است:

• با ماهیت حاد اما کوتاه مدت مشخص می شود.
• به عنوان یک قاعده، هیچ تابش درد مشاهده نمی شود.
• درد با الهام عمیق تشدید می شود.
• وجود علائم ریوی مانند سرفه، تولید خلط، تنگی نفس؛
• رال های خشک یا مرطوب، داده های ضربه ای که نشان دهنده آسیب ریه است.

شایان ذکر است که اغلب درد در قلب هنگام استنشاق با ایجاد پلوریت مشاهده می شود. با این آسیب شناسی می تواند توزیع متفاوتی داشته باشد. با التهاب پلور جداری، درد در قسمت های پایین قفسه سینه موضعی می شود. در ناحیه تیغه های شانه، اگر پلور جداری لوب فوقانی ریه تحت تأثیر قرار گیرد، درد ظاهر می شود. اگر پلوریت آپیکال تشخیص داده شود، به دلیل تحریک شبکه بازویی، ممکن است درد همزمان در بازو مشاهده شود و با پلوریت دیافراگم، درد به ناحیه شکم کشیده شده و با استفراغ همراه است.

به همین دلیل است که برای تشخیص صحیح مهم است که به وضوح مشخص شود که کجا درد دارد. این به تشخیص درد قلبی واقعی از تظاهرات بالینی آسیب ریوی کمک می کند. لازم به یادآوری است که کاردیالژی در آسیب شناسی تنفسی نمی تواند به عنوان یک سندرم بالینی پیشرو در نظر گرفته شود. تظاهرات خاص تری در نظر گرفته می شود (سیانوز، تب، علائم مسمومیت، سرفه، تنگی نفس، تولید خلط).

چگونه بفهمیم که این قلب است که درد می کند؟

اگر در ناحیه قلب احساس ناراحتی کردید، باید فوراً برای معاینه کامل با پزشک مشورت کنید. برای تایید آسیب قلبی، آزمایش خون، نوار قلب، سینتی گرافی میوکارد، آنژیوگرافی، اکوکاردیوگرافی و ام آر آی قلب انجام می شود.

قلبت چقدر درد میکنه؟

البته، بر اساس شکایات بیمار، می توان به یک یا آن آسیب شناسی مشکوک شد، اما برای تشخیص صحیح، تظاهرات بالینی همیشه تعیین کننده نیست، زیرا، همانطور که از اطلاعات ارائه شده در بالا مشاهده می شود، درد در ناحیه قلب می تواند در بسیاری از موارد دیگر ظاهر شود. بیماری هایی که با آسیب مستقیم به قلب همراه نیستند.

اگر در مورد تظاهرات مشخصه اصلی درد قلب صحبت کنیم، می توان موارد زیر را نام برد:

• اگر علت آنژین باشد، درد در پشت جناغ رخ می دهد، ماهیت فشاری، برش، کسل کننده یا تیز دارد. به عنوان یک قاعده، به بازوی چپ، کتف تابش می کند، گاهی اوقات ممکن است محلی سازی واضحی نداشته باشد و از چند ثانیه تا 20 دقیقه طول می کشد. در هنگام حمله، تنگی نفس، احساس کمبود هوا و ترس از مرگ ظاهر می شود. احساسات دردناک به وضعیت بدن یا تنفس بستگی ندارد و به سرعت با نیتروگلیسیرین تسکین می یابد.
• در مورد انفارکتوس میوکارد، درد شدید آنژینی رخ می دهد که به تیغه شانه، بازو، شکم، نیمه چپ گردن تابیده می شود، بیش از 15 دقیقه طول می کشد و تحت تأثیر نیترات قرار نمی گیرد، همراه با تعریق فراوان و ترس از مرگ. و همچنین تنگی نفس و سرفه غیرمولد. در برخی موارد، انفارکتوس میوکارد بدون درد رخ می دهد.

با کاردیالژی چه کنیم؟

اگر حمله قلبی رخ داد، باید هر گونه فعالیت بدنی را متوقف کنید، راحت بنشینید یا در صورت امکان حالت افقی بگیرید، دکمه های لباس خود را باز کنید و به هوای تازه دسترسی داشته باشید. به بیمار باید یک قرص نیتروگلیسیرین زیر زبان داده شود. در صورت عدم تأثیر، می توان دارو را در فواصل سه دقیقه ای تکرار کرد. اگر درد بیش از 20 دقیقه طول بکشد و پس از سه بار مصرف نیتروگلیسیرین کاهش نیابد، باید با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از ورود، می توان به بیمار یک قرص آسپرین داد تا بجود. با تاکی کاردی بیش از 110 ضربه در دقیقه. توصیه می شود آناپریلین مصرف کنید (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف).

مهم است که کمک های اولیه در اسرع وقت پس از شروع درد ارائه شود. این به جلوگیری از عوارض جدی از جمله انفارکتوس میوکارد یا ایست قلبی ناگهانی کمک می کند. علاوه بر این، باید به خاطر داشت که حتی اگر به تنهایی موفق به از بین بردن سندرم درد شدید، حتما باید با پزشک مشورت کنید تا علت آن را بدانید و از عود آن جلوگیری کنید.