هیپوکسی مزمن یک کودک آبی تازه متولد شده. چگونه از عواقب جدی هیپوکسی در نوزادان جلوگیری کنیم؟ درمان هیپوکسی در نوزادان

بارداری اتفاقی بسیار مورد انتظار و شاد در زندگی یک زن است. در عین حال، این یک دوره بسیار مسئولیت پذیر است. سلامت و تندرستی مادر و نوزاد متولد نشده بستگی به این دارد که این 9 ماه چگونه بگذرد.

در برخی موارد، احتمال بروز شرایط ناخوشایندی وجود دارد که می تواند احساسات روشن و اولین شادی های مادری را تیره کند. اغلب چنین موقعیت هایی با مشکلات سلامتی کودک همراه است.

اگر هیپوکسی به آسیب مغزی دائمی، با نقص شناختی، فلج مغزی، یا سایر نتایج پیشرفت کرده باشد، درمان بر ترکیبی از دارو و درمان طولانی مدت تمرکز دارد. هیچ درمانی برای آسیب مغزی دائمی ناشی از هیپوکسی پیشرفته وجود ندارد، بنابراین درمان برای مادام العمر اجباری است. هزینه های مادام العمر درمان های بیولوژیکی و روانشناختی اغلب بسیار زیاد است. خانواده ها نیز ممکن است به نوعی نیاز داشته باشند روان درمانیبرای کمک به مقابله با بار عاطفی و مالی که با آن روبرو هستند.

هیپوکسی چیست؟

هیپوکسی یکی از رایج ترین آسیب شناسی هایی است که والدین یک نوزاد می توانند قبل از تولد یا در دیوارهای بیمارستان زایشگاه درباره آن بیاموزند. این وضعیت مشخص می شود کمبود اکسیژندر دوران بارداری یا به طور مستقیم در هنگام زایمان.

پارچه ها، اندام های داخلیسیستم عصبی مرکزی و مغز به دلیل کمبود اکسیژن، آسیب دیده و نمی توانند به طور کامل عمل کنند. این وضعیت نشان می دهد تهدید جدیبرای توسعه طبیعیجنین موارد شدید می تواند منجر به ناتوانی و حتی تهدیدی برای زندگی کودک شود.

قصور پزشکی و راه حل های قانونی. در موارد هیپوکسی، آسیب سریع اما قابل پیشگیری است، به این معنی که وقتی اقدامات صحیحناتوانی های دائمی اغلب قابل اجتناب هستند. با توجه به پیشرفت های انجام شده در شناسایی و درمان هیپوکسی در پانزده سال گذشته، هیپوکسی که در نتیجه ترومای مداوم پیشرفت می کند ممکن است نتیجه سهل انگاری پزشکی از جانب پزشکان یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی باشد. مطابق با این، کارکنان پزشکیباید استانداردهای تعیین شده را رعایت کنند تا اطمینان حاصل شود که هر گونه ناراحتی شناسایی شده و به سرعت برطرف می شود.

علل هیپوکسی

هیپوکسی می تواند در نتیجه آسیب شناسی داخل رحمی و دوره پس از زایمانو همچنین به طور مستقیم در طول فرآیند تولد.

بسته به علت اصلی این بیماری، بین مزمن و فرم حادهیپوکسی فرم مزمندر طول بارداری ایجاد می شود. دلایل اصلی وقوع آن عبارتند از:

علل هیپوکسی در نوزادان

اگر پزشک نتواند این استانداردها را رعایت کند و در نتیجه کودک برای همیشه آسیب ببیند، ممکن است پزشک مسئول قصور پزشکی باشد. یک ارزیابی حقوقی رایگان از ادعای آسیب تولد خود دریافت کنید. پس از آسیب دیدگی کودک، همه والدین می خواهند به این فکر کنند که چگونه از کودک خود کمک بگیرند. پس از دریافت اطلاعات، درمان و حمایت مورد نیاز از پزشک، قدم بعدی ممکن است دریافت کمک قانونی باشد. اگر فکر می کنید آسیب فرزندتان ممکن است به دلیل سهل انگاری ارائه دهنده باشد خدمات پزشکی، می توانید با گرفتن وکیل شروع کنید.

مختلف آسیب شناسی های شدیدو بیماری های مادر در حال زایمان. مانند:

  • سرطان خون.
  • اختلال در عضله قلب.
  • مسمومیت
  • آسم.
  • کم خونی.
  • عفونت های دستگاه تناسلی ادراری.
  • بیماری های سیستم غدد درون ریز.

خطر جدی اختلال در رشد کودک در زنان سیگاری، سوء مصرف الکل و مواد مخدر. مادران باردار زیر 18 سال و بالای 27 سال نیز در معرض خطر هستند.

درمان هیپوکسی در نوزادان

هیپوکسی وضعیتی است که در آن اکسیژن نمی تواند به بافت برسد و تسکین پری ناتال بلافاصله قبل و بعد از تولد اتفاق می افتد. در حالی که ترجمه مستقیم هیپوکسی پری ناتال به معنای کمبود اکسیژن در بافت قبل و بعد از تولد است، کمی بیشتر از آن است.

هیپوکسی پری ناتال چگونه رخ می دهد؟

هیپوکسی پری ناتال کمبود اکسیژن برای نوزاد است و ممکن است دلایلی وجود داشته باشد که نوزاد دریافت نمی کند. مقدار مورد نیازاکسیژن شایع ترین دلایلی که نوزادان هیپوکسی پری ناتال را تجربه می کنند عبارتند از.

آسیب شناسی بارداری:

  • در موارد اختلالات تروفیک جدی در جفت (بریدگی، تظاهر، پیری زودرسو نازک شدن)
  • پره اکلامپسی
  • الیگوهیدرآمنیوس/پلی هیدرآمنیوس.
  • درگیری رزوس
  • آسیب شناسی و بیماری های ژنتیکیجنین
  • حاملگی چند قلو.
  • عفونت آب های داخل رحمی.

شکل حاد هیپوکسی در موارد زیر ایجاد می شود:

سیگار کشیدن مادر آسیب های تروماتیککم خونی منیزیم مغز شنیدن در مورد خفگی نظارت ناکافی جنین. هیپوکسی پری ناتال همچنین می تواند زمانی رخ دهد که مشکلی در بند ناف یا. همه این شرایط باید در دوران بارداری توسط پزشک تشخیص داده شود، زیرا می تواند منجر به عوارض هنگام تولد، سزارین شود. مراقبت های اضطراریو غیره

چه چیزی می تواند منجر به هیپوکسی پری ناتال شود؟

هیپوکسی پری ناتال می تواند به تعدادی از مشکلات جدی منجر شود شرایط پزشکیمانند هیپوکسیک انسفالوپاتی ایسکمیکو آسیب های مغزی مرتبط با خفگی هنگام تولد. هر سه این آسیب‌ها آسیب‌های مغزی جدی هستند که می‌توانند منجر به فلج و آسیب شدید مغزی شوند. به طور معمول، این سه آسیب در عرض 48 ساعت پس از هیپوکسی پری ناتال ایجاد می شوند، بنابراین اگر نوزاد بلافاصله درمان شود، برخی از عواقب جدی پس از آن می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

  • زایمان سریع
  • زایمان طولانی مدت
  • زایمان زودرس
  • هنگامی که با بند ناف در هم تنیده می شود.
  • هنگام خارج کردن جنین با استفاده از فورسپس.

هیپوکسی در دوره پس از زایمان ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

  1. کم خونی نوزاد.
  2. ناهنجاری مادرزادی ریه یا قلب.
  3. در نتیجه از دست دادن خون زیاد.
  4. در صورت مصرف بیش از حد بیهوشی یا دارو.
  5. در صورت تروما هنگام تولد.

علائم و نشانه ها

در اغلب موارد، هیچ مشکلی در تعیین وجود یا عدم وجود هیپوکسی در یک نوزاد وجود ندارد، زیرا این ایالتعلائم واضح و مشخصی دارد.

برای هیپوکسی پری ناتال چه درمانی باید دنبال شود؟

دیگر شرایط پزشکیمرتبط با هیپوکسی پری ناتال عبارتند از. فلج مغزی حملات شدیداختلال شناختی اختلالات رفتاری. هیپوترمی است اصطلاح پزشکیکه اساساً به معنای یخ زدن تا حد مرگ است، اما نوعی درمان است که به طور موثر پس از هیپوکسی پری ناتال استفاده شده است. هنگامی که درمان هیپوترمی در 6 ساعت پس از تولد شروع می شود، نتایج نشان می دهد که مرگ و میر و طولانی مدت است اختلالات عصبیرا می توان به نصف برش داد

علائم اصلی هیپوکسی عبارتند از: تاکی کاردی، برادی کاردی، آریتمی، سوفل قلبی، هیپوولمی، لخته شدن خون، خونریزی بافتی، وجود مکونیوم در تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک.

بسته به عملکرد کامل بدن کودک، با استفاده از مقیاس آپگار، کارشناسان 4 درجه از شدت را تشخیص می دهند. گرسنگی اکسیژن:

هیپوترمی درمانی بالینی نوزادان به این دلیل کار می کند که در طول زایمان بدن به حالت اضطراری می رود، گاهی اوقات زنجیره ای از حوادث را شروع می کند که منجر به تشنج می شود که به نوبه خود منجر به آسیب مغزی می شود. وقتی کودک خود را با پتوهای یخی یا کلاه یخی مخصوص خنک می‌کنید، واکنش‌های سلولی کند می‌شوند و بیشتروقت آن است که پزشکان اکسیژن بیشتری را روی کودک متمرکز کنند. سپس سطح اکسیژن به سطح طبیعی باز می گردد.

  • 8-10 امتیاز - حالتی بدون علائم اختلال در عملکرد بدن.
  • 7-6 امتیاز - درجه 1 هیپوکسی، فرم نور. در این مورد، بهبودی زندگی عادیبدن بدون دخالت خارجی در عرض چند دقیقه پس از تولد رخ می دهد.
  • 5-4 امتیاز - درجه 2، شکل متوسط(متوسط). برای بهبودی کاملاز چند روز تا چند هفته طول خواهد کشید.
  • 3-0 امتیاز - درجه 3، فرم شدید (). برای بهبود وضعیت کودک باید او را احیا کرد. پس از آن، ترمیم چنین نوزادی نیاز دارد درمان کاملو مراقبت جدی

والدین دلسوز می توانند تشخیص دهند که گرسنگی مزمن اکسیژن داخل رحمی منجر به ایجاد بیماری مانند انسفالوپاتی بدون چشم غیر مسلح شده است.

در حالی که درست قبل یا در حین زایمان و زایمان، کمبود اکسیژن به جنین را هیپوکسی جنین یا هیپراکسی داخل دهانی می نامند. هر سه اصطلاح به شرایطی اشاره دارد که در آن بافت‌های کودک اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنند که منجر به احتمال عوارض جدیاز جمله آسیب مغزی هیپوکسیک. خفگی نوزادان برای توصیف نوزادی بلافاصله پس از تولد استفاده می شود که شروع به تنفس نمی کند یا تنفس او اکسیژن کافی به بدن نمی دهد.

علائم قبل از تولد، در صورت وجود علائم جنینی، ممکن است به هیپوکسی جنین مشکوک شود. اطلاعات این مانیتورها بر روی یک نوار مانیتور جنین گزارش می شود که می تواند توسط متخصص زنان و زایمان، پرستار زن وسطی یا پرستاران زنان و زایمان استفاده شود تا ببینند نوزاد چگونه به هر انقباض و عملکرد به طور کلی پاسخ می دهد. فرکانس پایینضربان قلب جنین یا کاهش غیرمعمول ضربان قلبنوزاد ممکن است نشانه ای از جنین باشد. علاوه بر این، یک الگوی غیرمعمول از تغییرات ضربان قلب جنین ممکن است نشانه ای از آسیب مغزی تروماتیک یا آسیب قریب الوقوع به مغز نوزاد یا سیستم عصبی مرکزی باشد.

در این مورد، کودک ممکن است نقض تنظیم حرارت را تجربه کند. او اغلب بی قرار رفتار می کند (چانه اش در حین گریه می لرزد، آرام کردن او دشوار است). بوجود می آید ضعف مداومو خواب آلودگی کودک هنگام خواب می لرزد (). با هر صدا یا تأثیر لمسی، کودک می لرزد و می ترسد.

هیپوکسی می تواند منجر به ایجاد چنین شود بیماری های جدیمانند: تاخیر در رشد روانی حرکتی، بیش فعالی، دیستونی رویشی- عروقی، صرع، آسیب به اعصاب جمجمه، اختلالات. رشد ذهنی، هیدروانسفالوپاتی.

اگر علائم جنینی وجود داشته باشد و زایمان به اندازه کافی پیشرفت کرده باشد، پزشک یا پرستار زن میانی ممکن است یک نمونه pH از سر نوزاد بگیرد تا ببیند آیا کمبود اکسیژن وجود دارد یا خیر. نوزادی که قبل از تولد از اکسیژن محروم شده است، ممکن است پس از تولد دچار مشکل تنفسی شود، اسید بیش از حد در مایعات بدن داشته باشد، آسیب یا اختلالات مغزی داشته باشد یا اندام‌هایش آسیب دیده باشد. اگر کمبود اکسیژن در تمام مراحل زایمان اتفاق بیفتد، ممکن است نوزاد هنگام تولد آبی باشد، نفس نکشد، گریه نکند، ضعیف باشد. تون عضلانییا ضربان قلب پایین

روش های درمان و بهبود هیپوکسی

در صورت هیپوکسی حاد، اول از همه راه های هوایی کودک از مخاط و مکونیوم پاک می شود. سپس با استفاده از تنفس ماسک یا تهویه مصنوعیریه ها سطح مناسب اکسیژن وارد شده به بدن را تضمین می کند. پس از آن لازم است دمای بدن تثبیت شود و فشار خونعزیزم

پس از تولد، کودک ممکن است رشد کند سندرم دیسترس تنفسی. بلافاصله پس از تولد، نوزاد ممکن است صورتی، با گریه خوب، تون عضلانی خوب و ریتم معمولیقلب ها در نوزادان نارس ممکن است این اتفاق بیفتد زیرا ریه های جنین هنوز بالغ نشده اند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است نوزاد به اکسیژن اضافی توسط ماسک نیاز داشته باشد یا ممکن است نیاز به لوله گذاری با لوله تراشه برای تهویه مکانیکی برای کمک به تنفس کودک باشد. به بازگرداندن اکسیژن رسانی، «احیای» نوزاد می گویند.

در صورت از دست دادن خون، روش انتقال خون یا پلاسما انجام می شود. پس از همه رویه های لازمکودک زیر است نظارت مداوم(نبض، فشار، دمای بدن، ضربان قلب کنترل می شود). در صورت لزوم، داروهایی برای بهبود وضعیت نوزاد تجویز می شود.

این اسیدوز تنفسی خطر ابتلای نوزاد به خونریزی مغزی را افزایش می دهد که به آن خونریزی داخل بطنی نیز می گویند. اگر احیاء اکسیژن کافی برای نوزاد فراهم نکند، ممکن است نوزاد اسیدوز متابولیک نیز ایجاد کند، همانطور که سطح pH پایین در خون نوزاد نشان می دهد. سطح پاییناکسیژن می تواند باعث آسیب اکسیژن یا هیپوکسیک به مغز کودک شود که منجر به لکومالاسی اطراف بطنی و فلج مغزی شود.

علائم هیپوکسی در نوزادان

چه علائمی از کمبود اکسیژن در رحم یا پس از تولد وجود داشته باشد، نیاز به مداخله به موقع و اقدامات احیا برای اطمینان از تامین اکسیژن کافی برای جلوگیری از هیپوکسی، آسیب مغزی یا مرگ نوزاد دارد.

در صورت تخلفات جدیمنصوب شد درمان دارویی، که ممکن است شامل داروهایی باشد که خون رسانی به مغز را بهبود می بخشد و از آن خارج می شود مایع اضافی, منقبض کننده عروقو شرایط همراه اصلاحی.

فراموش نکنید که کودکی که بدنش تا حدودی دچار کمبود اکسیژن شده است نیاز دارد افزایش توجه . برای بهبود وضعیت او قبل از هر چیز مراقبت لازم است. تغذیه خوب نقش مهمی دارد.

برخی از عوامل خطر بارداری برای هیپوکسی جنین عبارتند از. نوزادان در معرض قرار می گیرند ریسک بیشترخفگی در حین زایمان و زایمان زمانی که مادر تحت تأثیر هر گونه دارو به ویژه داروهای بیهوشی یا بیهوشی باشد آرام بخش ها، زیرا قبل از تولد نوزاد، مادر هر ماده ای را که در جریان خون جنین است با جنین به اشتراک می گذارد. به عنوان مثال، داروهای ضد درد مخدر که در حین زایمان به یک زن داده می شود ممکن است در هنگام تولد اثرات تنفسی روی نوزاد داشته باشد.

بنابراین، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید توجه داشته باشند که چنین دارویی در صورت عدم اصلاح می تواند باعث تضعیف تنفسی در کودک و کمبود اکسیژن شود. نوزادانی که نارس به دنیا می آیند ممکن است سیستم تنفسی کاملاً توسعه یافته ای نداشته باشند که بتواند بدن آنها را تامین کند مقدار کافیاکسیژن بنابراین، اگر زایمان زودرسقریب الوقوع، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید از نیاز به تهیه استروئیدها برای بلوغ جنین آگاه باشند. علاوه بر این، کادر پزشکیباید از نیاز احتمالی به سورفکتانت در نوزادان نارس آگاه باشد.

نتایج مثبت از آموزش با متخصصان حاصل می شود مراکز توانبخشی، ماساژهای منظم و تمرینات بدنی رشدی.

تمام مراحل باید کاملاً مطابق با توصیه های پزشک انجام شود. هر چه زودتر روند توانبخشی شروع شود و کلاس ها به طور منظم تر برگزار شود، شانس بیشتری وجود دارد بهبودی کاملو بهبودی کودک

هیپوکسی در نوزادان چیست؟

زایمان و زایمان طولانی یا مشکل‌ساز می‌تواند جنین را در معرض خطر شرایطی مانند افتادگی یا آسیب‌دیدگی بند ناف قرار دهد که باعث می‌شود جنین از اکسیژن کافی محروم شود. زایمان طولانی مدت همچنین ممکن است ذخایر اکسیژن کودک را مصرف کند و نوزاد را بیشتر در معرض هیپوکسی قرار دهد. مرحله نهاییزایمان

لوازمی که در آنها استفاده می شود ابزار ماماییمانند خلاء گیر یا فورسپس، بیشتر دارند ریسک بالاآسیب به نوزاد و می تواند منجر به شرایطی شود که جریان اکسیژن به مغز و سایر اندام ها را محدود می کند. جنین های بعد از بارداری احتمال بیشتری دارد که قبل از تولد مکونیوم را دفع کنند و در معرض خطر آسپیراسیون این ماده چسبنده هستند که می تواند راه هوایی را مسدود کند. هر شرایط دیگری که باعث شود کودکی با بیماری «شدید» به دنیا بیاید دیسترس تنفسیاگر تنفس به سرعت بازیابی نشود، می تواند منجر به هیپوکسی شود.

متأسفانه هیپوکسی در نوزادان یک وضعیت نسبتاً شایع است که با کمبود اکسیژن در بدن نوزاد همراه است. این نقض خطرناک، که در غیاب مراقبت های پزشکی، می تواند منجر به ایجاد تعدادی از عوارض یا نتیجه کشنده.

هیپوکسی در نوزادان: علل رشد و انواع.

امروزه، عوامل زیادی وجود دارد که منجر به کمبود اکسیژن می شود، که به سادگی برای آن ضروری است عملکرد عادی بدن انسان.

این بیماری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. اختلالات مادرزادیدر دوران بارداری، در رحم ایجاد می شود. دلیل ممکن است وضعیت بدن مادر باشد. به عنوان مثال، مشاهده شده است که زنان مبتلا به دیابت با مشکل مواجه هستند سیستم غدد درون ریزو همچنین کم خونی طولانی مدت، بیماری های مزمن دستگاه تنفسیتولد نوزادان در این شرایط بسیار شایع تر است.

علاوه بر این، کمبود این گاز در بدن جنین ممکن است به دلیل تضاد Rh بین ارگانیسم های مادر و کودک باشد. خیلی مهم استاز آنجایی که سبک زندگی یک زن باردار را دارد تغذیه ضعیف، نقص هوای تازهو سبک زندگی بی تحرکزندگی می تواند به این نوع عواقب منجر شود.

هیپوکسی اکتسابی در نوزادان بلافاصله در هنگام زایمان ایجاد می شود. علت ممکن است تروما در حین عبور از کانال زایمان و همچنین پیچیده شدن گردن نوزاد در بند ناف باشد. علاوه بر این، عدم تطابق اندازه می تواند به همان نتیجه منجر شود. بدن زنو یک کودک هیپوکسی نیز اغلب در میان یا برعکس، زمانی که جنین برای مدت طولانی حامله می شود، تشخیص داده می شود.

هیپوکسی در نوزادان: علائم

در واقع، تعیین این وضعیت بسیار ساده است - پوست رنگ مایل به آبی پیدا می کند و کودک هنگام تولد هیچ صدایی تولید نمی کند. در این مورد، او به شدت نیاز دارد کمک های پزشکی- این تنها راه نجات جان اوست.

هیپوکسی در نوزادان: عواقب

شایان ذکر است که اکسیژن برای عملکرد طبیعیبدن انسان و چه زمانی مقادیر ناکافیاین گاز در خون در درجه اول بر مغز تأثیر می گذارد که تمام عملکردهای دیگر را تنظیم می کند بدن کودک. هر چه مغز جنین طولانی تر باشد، عواقب آن شدیدتر و غیرقابل برگشت تر است.

به عنوان یک قاعده، چنین کودکانی به طور منظم توسط متخصص اطفال تحت نظر هستند. اختلال در عملکرد قلبی احتمالی و سیستم عروقیو همچنین تاخیرهای رشدی، ضعف عضلانیو لرزش و در موارد شدیدتر تشنج.

و حتی اگر رشد کودک طبیعی باشد، انحراف از رشد در آینده بسیار محتمل است - این می تواند، به عنوان مثال، تاخیر گفتار، بی حالی یا، برعکس، فعالیت بیش از حد باشد.

هیپوکسی در نوزادان: روش های درمان

پس از معاینه کامل، پزشکان تجویز می کنند داروهای خاص، که با آن می توانید فعالیت ها را عادی کنید سیستم عصبیو همچنین سایر تخلفات را از بین ببرد. بسته درمانی شامل جلسات ماساژ نیز می باشد. تمرینات درمانیو روش های فیزیوتراپی

هیپوکسی در نوزادان: چگونه از آن جلوگیری کنیم؟

در واقع تمام روش های پیشگیری باید توسط خانم در دوران بارداری انجام شود. مادران باردار باید به یاد داشته باشند تغذیه مناسبمصرف ویتامین ها، مراجعه منظم به پزشک و انجام آزمایشاتی که به شناسایی وجود برخی بیماری ها کمک می کند. از پیاده روی در هوای تازه غافل نشوید.



دسته بندی ها

مقالات محبوب

2024 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان