بهبود زخم پس از جراحی، داروها، قوانین تغذیه. دانه بندی زخم

اصل اساسی درمان زخم های باز بازیابی عملکرد بازسازی پوست است - طبیعت به گونه ای طراحی شده است که سلول های پوست تحت شرایط خاصی قادر به خود ترمیم شوند. اما این تنها در صورتی امکان پذیر است که سلول های مرده در محل زخم وجود نداشته باشد - این جوهر درمان زخم های باز است.

مراحل درمان زخم های باز

درمان زخم های باز در هر صورت شامل گذراندن سه مرحله است - خود تمیز کردن اولیه، فرآیند التهابی و ترمیم بافت گرانوله.

خود تمیز کنندگی اولیه

به محض ایجاد زخم و شروع خونریزی، عروق شروع به باریک شدن شدید می کنند - این اجازه می دهد تا یک لخته پلاکتی تشکیل شود که خونریزی را متوقف می کند. سپس رگ های باریک شده به شدت منبسط می شوند. نتیجه این "کار" عروق خونی کاهش سرعت جریان خون، افزایش نفوذپذیری دیواره عروق و تورم پیشرونده بافت های نرم خواهد بود.

مشخص شد که چنین واکنش عروقی منجر به پاکسازی بافت‌های نرم آسیب‌دیده بدون استفاده از عوامل ضد عفونی‌کننده می‌شود.

فرآیند التهابی

این مرحله دوم فرآیند زخم است که با افزایش تورم بافت های نرم مشخص می شود، پوست قرمز می شود. با هم، خونریزی و روند التهابی باعث افزایش قابل توجهی در تعداد لکوسیت ها در خون می شود.

ترمیم بافت با دانه بندی

این مرحله از روند زخم همچنین می تواند در برابر پس زمینه التهاب شروع شود - هیچ چیز پاتولوژیکی در مورد آن وجود ندارد. تشکیل بافت گرانولاسیون مستقیماً در زخم باز و همچنین در امتداد لبه های زخم باز و روی سطح اپیتلیوم مجاور شروع می شود.

با گذشت زمان، بافت گرانولاسیون به بافت همبند تبدیل می شود و این مرحله تنها پس از تشکیل اسکار پایدار در محل زخم باز تکمیل شده در نظر گرفته می شود.

بین التیام زخم باز با قصد اولیه و ثانویه تمایز قائل می شود. اولین گزینه برای توسعه فرآیند فقط در صورتی امکان پذیر است که زخم گسترده نباشد، لبه های آن به یکدیگر نزدیک شوند و التهاب مشخصی در محل آسیب وجود نداشته باشد. و قصد ثانویه در همه موارد دیگر از جمله با زخم های چرکی رخ می دهد.

ویژگی های درمان زخم های باز فقط به شدت روند التهابی و میزان آسیب بافت بستگی دارد. وظیفه پزشکان تحریک و کنترل تمام مراحل بالا از روند زخم است.

درمان اولیه در درمان زخم های باز

قبل از اینکه قربانی به دنبال کمک پزشکی حرفه ای باشد، باید زخم را به طور کامل با مواد ضد عفونی کننده بشویید - این امر ضد عفونی کامل زخم باز را تضمین می کند. برای به حداقل رساندن خطر عفونت زخم در طول درمان، باید از پراکسید هیدروژن، فوراتسیلین، محلول پرمنگنات پتاسیم یا کلرهگزیدین استفاده شود. پوست اطراف زخم با سبز درخشان یا ید درمان می شود - این از گسترش عفونت و التهاب جلوگیری می کند. پس از درمان شرح داده شده، یک باند استریل در بالای زخم باز اعمال می شود.

سرعت بهبود آن بستگی به نحوه صحیح تمیز کردن اولیه زخم باز دارد. اگر بیمار با زخم های باز سوراخ شده، بریده شده و پارگی نزد جراح مراجعه کند، باید تحت درمان جراحی خاص قرار گیرد. چنین پاکسازی عمیق زخم از بافت ها و سلول های مرده باعث تسریع روند بهبودی می شود.

به عنوان بخشی از درمان اولیه زخم باز، جراح اجسام خارجی، لخته‌های خون را برمی‌دارد و لبه‌های ناهموار و بافت له شده را برمی‌دارد. فقط پس از این، پزشک بخیه‌هایی می‌زند که لبه‌های زخم باز را به هم نزدیک می‌کند، اما اگر زخم باز شده بیش از حد گسترده باشد، بخیه‌ها کمی دیرتر زده می‌شوند، زمانی که لبه‌ها شروع به بهبودی می‌کنند و زخم شروع می‌شود. شفا دهد. پس از چنین درمانی، یک باند استریل باید روی محل آسیب اعمال شود.

لطفا توجه داشته باشید:در بیشتر موارد به بیمار با زخم باز سرم ضد کزاز داده می شود و اگر زخم پس از گاز گرفتن حیوان ایجاد شده باشد واکسن ضد کزاز می زند.

کل فرآیند شرح داده شده درمان زخم باز خطر عفونت و ایجاد عوارض (گانگرن، چروک) را کاهش می دهد و روند بهبود را تسریع می کند. اگر درمان در روز اول پس از دریافت آسیب انجام شود، هیچ گونه عارضه یا عواقب جدی انتظار نمی رود.

نحوه درمان زخم باز در حال گریه

اگر مقدار بیش از حد اگزودای سروز فیبری در زخم باز وجود داشته باشد، جراحان اقداماتی را برای درمان زخم باز و گریان انجام خواهند داد. به طور کلی ، چنین ترشحات فراوان تأثیر مفیدی بر سرعت بهبودی دارد - علاوه بر این زخم باز را تمیز می کند ، اما در عین حال وظیفه متخصصان کاهش میزان اگزودا است - این باعث بهبود گردش خون در کوچکترین عروق می شود ( مویرگ ها).

هنگام درمان زخم های باز گریه کننده، تعویض مکرر پانسمان های استریل بسیار مهم است. و در طول این روش، استفاده از محلول فوراتسیلین یا هیپوکلرید سدیم یا درمان زخم با ضد عفونی کننده های مایع (میرامیستین، اکومیستین و دیگران) مهم است.

جراحان برای کاهش میزان ترشح سروز فیبری از پانسمان هایی با محلول آبی 10 درصد کلرید سدیم استفاده می کنند. با این روش درمانی، بانداژ باید حداقل هر 5-4 ساعت یکبار تعویض شود.

زخم باز در حال گریه را می توان با استفاده از پمادهای ضد میکروبی نیز درمان کرد - موثرترین آنها پماد استرپتوسیدال، مافنید، استرپتونیتول، ژل فودیزین هستند. آنها را یا زیر یک باند استریل یا روی یک تامپون قرار می دهند که برای درمان زخم باز و گریان استفاده می شود.

پودر Xeroform یا Baneocin به عنوان یک عامل خشک کننده استفاده می شود - آنها دارای خواص ضد میکروبی، ضد باکتریایی و ضد التهابی هستند.

نحوه درمان زخم چرکی باز

این یک زخم چرکی باز است که درمان آن بسیار دشوار است - اگزودای چرکی نباید اجازه انتشار به بافت سالم را بدهد. برای انجام این کار، یک پانسمان معمولی به یک عمل کوچک تبدیل می شود - با هر درمان، اغلب لازم است که چرک انباشته شده را از زخم خارج کنید، سیستم های زهکشی نصب می شوند تا چرک با جریان خروجی ثابت باشد. هر درمان، علاوه بر اقدامات اضافی مشخص شده، با ورود به زخم همراه است محلول های ضد باکتری - به عنوان مثال، Dimexide. برای متوقف کردن فرآیند نکروز در یک زخم باز و حذف چرک از آن، از عوامل خاصی در جراحی استفاده می شود - پودرهای تریپسین یا هیموپسین. یک سوسپانسیون از این پودرها با مخلوط کردن آنها با نووکائین و/یا کلرید سدیم تهیه می شود و سپس دستمال های استریل به محصول حاصل آغشته می شوند و مستقیماً در حفره یک زخم چرکی باز قرار می گیرند. در این صورت، پانسمان یک بار در روز تعویض می شود، در برخی موارد می توان دستمال های دارویی را به مدت دو روز در زخم گذاشت. اگر زخم باز چرکی دارای حفره عمیق و عریض باشد، این پودرها بدون استفاده از دستمال مرطوب استریل مستقیماً داخل زخم ریخته می شوند.

علاوه بر چنین درمان جراحی کامل زخم چرکی باز، بیمار باید داروهای ضد باکتریایی () خوراکی یا تزریقی تجویز کند.

ویژگی های درمان زخم های باز چرکی:

1. پس از پاکسازی زخم باز از چرک، پماد لووسین مستقیماً به داخل حفره تزریق می شود. این دارو دارای اثرات ضد باکتری، ضد التهابی و ضد درد است.
2. برای پانسمان های دارویی هنگام درمان زخم باز با محتویات چرکی، می توان از پماد Levomikol و Sintomycin استفاده کرد.
3. پماد Baneocin در درمان زخم های باز با شناسایی، پماد Nitacid - در درمان زخم با باکتری های بی هوازی تشخیص داده شده، پماد دی اکسیدین به طور کلی یک درمان جهانی است - موثر در برابر اکثر انواع عفونت ها، از جمله در برابر پاتوژن های قانقاریا.
4. در اغلب موارد، جراحان هنگام درمان زخم های چرکی باز از پمادهای مبتنی بر پلی اتیلن اکسید استفاده می کنند.
5. پماد Vishnevsky یک راه عالی برای خلاص شدن از شر چرک در زخم باز است - هم نفوذها را برطرف می کند و هم جریان خون را در زخم افزایش می دهد. این دارو به طور مستقیم 1-2 بار در روز روی حفره زخم اعمال می شود.
6. هنگام درمان بیمار با زخم چرکی باز در یک موسسه پزشکی، درمان سم زدایی لزوما تجویز و انجام می شود.
7. ممکن است در بیمارستان از سونوگرافی یا نیتروژن مایع برای تسریع روند بهبود زخم استفاده شود.

کرم و پماد برای درمان زخم در خانه

اگر آسیب جزئی باشد و حفره بزرگی وجود نداشته باشد، می توان چنین زخم های باز را در خانه با استفاده از پمادهای مختلف درمان کرد. آنچه کارشناسان استفاده از آن را توصیه می کنند:

داروهای مردمی برای درمان زخم های باز

اگر زخم گسترده و عمیق نباشد، می توان از برخی از داروهای مردمی برای تسریع بهبود آن استفاده کرد. محبوب ترین، ایمن و موثرترین عبارتند از:

• محلول آبی - عالی برای گریه کردن زخم های باز؛
• جوشانده ای بر پایه گل ها، برگ های اکالیپتوس، شاخه های تمشک، گل همیشه بهار، خار مریم، هدر، سنجد، بومادران، ریشه گل ختمی و کامفری.
• دارویی ساخته شده از آب آلوئه ورا، روغن خولان دریایی و روغن گل سرخ (همگی به نسبت مساوی مخلوط شده اند) - در درمان زخم های باز و خشک کم عمق موثر است.

لطفا توجه داشته باشید:قبل از استفاده از داروهای مردمی در درمان زخم های باز، باید مطمئن شوید که قربانی به هیچ یک از این گیاهان دارویی حساسیت ندارد.

بهتر است درمان زخم های باز را به متخصصان بسپارید - جراحان می توانند به موقع شروع توسعه روند عفونی را تعیین کنند و درمان مؤثر را انتخاب کنند. اگر تصمیم به انجام درمان در خانه دارید، باید وضعیت قربانی را به دقت بررسی کنید. اگر دمای بدن یا درد را در محل آسیب با علت ناشناخته تجربه کردید، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی حرفه ای باشید - کاملاً ممکن است یک روند عفونی خطرناک در زخم در حال پیشرفت باشد.

زخم ها آسیب به پوست و بافت های زیرین با درجات مختلف عمق و وسعت هستند. هیچ راهی برای محافظت در برابر این نوع آسیب وجود ندارد شما فقط می توانید بر روند بهبودی تأثیر بگذارید. برای اطمینان از اینکه روند بهبودی در سریع ترین زمان ممکن رخ می دهد، داروهای خاصی که بازسازی بافت را افزایش می دهند، و همچنین داروهای مردمی و تغذیه مناسب، کمک می کنند.

مراحل بهبود زخم

زخم ها با هر منشا سه مرحله متوالی را در طول روند بهبود طی می کنند:

• التهاب. مدت زمان این مرحله از لحظه آسیب حدود 5 روز است. مشخصه آن تورم و افزایش دمای بافت های مجاور است که در نتیجه اتساع عروق و نفوذ و درد ایجاد می شود. در این زمان، لکوسیت ها به سمت زخم مهاجرت می کنند و آن را از بافت مرده پاک می کنند. نقص شروع به پر شدن با بافت دانه بندی ویژه با مویرگ های زیاد می کند.
• بازسازی. در این مرحله، که 1-2 هفته طول می کشد، سلول های فیبروبلاست ویژه به طور فعال الاستین و کلاژن را برای بهبودی سنتز می کنند. تورم فروکش می کند، درد و دما کاهش می یابد. بافت گرانول زخم را پر می کند و لایه ای از اپیتلیوم در بالا تشکیل می شود - آسیب بهبود می یابد.
• تشکیل اسکار. این مرحله حداقل شش ماه طول می کشد و در طی آن اسکار اولیه ضخیم می شود و دوباره سازمان می یابد. این به دلیل تبدیل گرانول ها به بافت همبند اتفاق می افتد.

اگر زخم به سرعت و بدون عارضه بهبود یابد، ما در مورد بهبود با نیت اولیه صحبت می کنیم.

هنگامی که عفونت در مرحله التهاب رخ می دهد و چروک رخ می دهد، زخم با قصد ثانویه طولانی تر بهبود می یابد.

عوامل موثر بر بهبودی

مدت زمان هر مرحله بهبودی ممکن است به طور قابل توجهی با بازه های زمانی مشخص شده متفاوت باشد. در این صورت تفاوت می تواند هم کاهشی و هم افزایشی باشد. به عوامل زیادی بستگی دارد.

تسریع در بهبودی

عوامل زیر در بهبودی سریع نقش دارند:

• سن. هر چه سن بیمار کمتر باشد، بهبود بافت سریعتر اتفاق می افتد. در دوران کودکی و جوانی، توانایی بافت ها برای بازسازی حداکثر است.
• بدون عفونت زخم. هر فرآیند التهابی زمان بازسازی را افزایش می دهد.
• تغذیه مناسبایمنی قوی و وجود تمام مواد مغذی لازم برای روند بهبودی را فراهم می کند.
• با کیفیت و به موقع کمک های اولیه. اگر زخم بلافاصله شسته شده و با یک ضد عفونی کننده درمان شود، احتمال چروک شدن آن حداقل است.
• مراقبت دقیق. پانسمان منظم و درمان دارویی حمایتی باعث بهبودی می شود.

علاوه بر این، آسیب های نه چندان گسترده و عمیق سریعتر بهبود می یابند.

کندی بهبودی

عواملی مانند:

• پیری. با گذشت سالها، متابولیسم و ​​بر این اساس، توانایی های بازسازی بدن کاهش می یابد.
• در دسترس بودنالتهاب مزمن بیماری ها، دیابت شیرین، شرایط نقص ایمنی (HIV، ایدز و غیره)، بیماری های پوستی.
• عفونت زخمباکتری های بیماری زا، که منجر به چروک می شود و به طور قابل توجهی روند بهبود را به تاخیر می اندازد.
• کمک های اولیه نادرستو مراقبت نادرست از زخم متعاقباً به عفونت کمک می کند.

توجه کن! به عنوان یک قاعده، زخم‌های عمیق و گسترده به مدت طولانی‌تری بهبود می‌یابند، حتی اگر به قربانی مراقبت‌های پزشکی با کیفیت بالا ارائه شود و تمام نسخه‌های پزشکی رعایت شده باشد.

چگونه بهبود زخم را تسریع کنیم

دوره و مدت درمان تاثیر زیادی دارد.

اقدامات صحیح - شستشو، ضد عفونی و پانسمان استریل - از عوارض جلوگیری می کند و بهبودی سریع را بهبود می بخشد. هرچه سریعتر زخم را درمان کنید، آن را به طور کامل تمیز کنید، شانس کمتری برای جلوگیری از عفونت وجود دارد.

هنگام بخیه زدن، برای تسریع بهبودی، لازم است زخم را با سبز درخشان، ید یا فقط الکل درمان کنید.

عکس 2. ید را فقط می توان روی خراشیدگی ها و بریدگی های کم عمق و همچنین روی لبه زخم زد. منبع: فلیکر (kenga86)

باید زخم را 1-2 بار در روز پانسمان کنید. حفظ استریل و تمیز کردن وسایل با الکل، شستن کامل دست ها و خشک کردن دست ها، فقط با استفاده از یک حوله تمیز و مواد پانسمان استریل بسیار مهم است.

توجه کن! قبل از هر پانسمان، زخم باید تمیز شود. توصیه می شود آن را با ضد عفونی کننده ها - پراکسید هیدروژن، میرامیستین، کلرهگزیدین بشویید.

انتخاب عوامل شفابخش به نوع آسیب بستگی دارد. زخم های مرطوب و خشک با وسایل مختلفی درمان می شوند.

روی زخم های مرطوب استفاده نشوداز آنجایی که لایه ای که روی سطح آن تشکیل می شود در این حالت خروج مایع را متوقف می کند و بهبودی به تاخیر می افتد. درمان زخم با وسایلی برای تسریع بهبودی تنها در صورت عدم وجود التهاب امکان پذیر است.

به محض اینکه زخم شروع به خشک شدن کرد، باید محصول را تعویض کنید.بهتر است شکل دیگری از همان دارو استفاده شود، مثلاً ژل با پماد جایگزین شود. در این مورد، استفاده از باند را می توان از قبل لغو کرد، یا می توان آن را چند ساعت پس از درمان زخم اعمال کرد.

داروها

برای درمان، از آماده سازی های دارویی برای استفاده محلی در اشکال مختلف دوز استفاده می شود:

• پماد متیلوراسیل. یک داروی ضد التهابی که باعث افزایش ایمنی موضعی و تحریک بازسازی می شود. در مراحل التهاب و بهبودی برای هر نوع زخم از جمله چرکی (در ترکیب با آنتی بیوتیک) استفاده می شود. یک لایه نازک را دو بار در روز زیر باند قرار دهید، دوره درمان از 2 تا 16 هفته است.
• دکسپانتنولو سایر محصولات مبتنی بر آن به صورت ژل، اسپری و کرم. آنها خاصیت ترمیم زخم دارند. از لحظه آسیب (بعد از ضدعفونی آن) استفاده می شود. آئروسل ها را می توان بدون پانسمان برای زخم های مرطوب استفاده کرد، از ژل و کرم (زیر باند) استفاده می شود. دفعات و مدت استفاده - حداقل 2 بار در روز تا بهبودی کامل.
• Solcoseryl یا Actovegin. این پمادها باعث تولید کلاژن، تسریع متابولیسم سلولی و تبادل اکسیژن در بافت ها می شود. برای زخم های خشک در نظر گرفته شده است، 1-2 بار در روز (با یا بدون باند) استفاده می شود تا زمانی که یک اسکار الاستیک ایجاد شود.
• کوریوسین. قطره و کرم حاوی ترکیب روی با اسید هیالورونیک است که اثر ضد باکتریایی دارد و تقسیم سلولی پوست را فعال می کند. مناسب برای هر زخم، دو بار در روز اعمال می شود: ژل بدون باند استفاده می شود، لوسیون ها با محلول ساخته می شوند. مدت زمان درمان محدود نیست (تا زمان بهبودی).
• Contractubex. این پماد باید در مرحله بازسازی استفاده شود، زیرا از رشد سلول های بافت همبند که از آن یک اسکار خشن تشکیل می شود، جلوگیری می کند. برای زخم های چرکی و مرطوب مناسب نیست. دوره درمان 4 هفته است که در طی آن یک لایه نازک از پماد 2-3 بار در روز (زیر باند) استفاده می شود.

داروهای مردمی

به عنوان درمان اضافی استفاده می شود.

برای سرعت بخشیدن به بازسازی می توانید انجام دهید لوسیون های ساخته شده از جوشانده گل همیشه بهار، بابونه یا پوست بلوط.

معمولاً یک قاشق غذاخوری از مواد خام را در یک لیوان آب میل کنید، به مدت 15 دقیقه بجوشانید و پس از سرد شدن و صاف کردن چند بار در روز استفاده کنید.

درخواست کنید کمپرساز آب میوه یا برگ بریده شده آلوئه.

بره مومبه شکل تنتور الکلی خانگی (1 قسمت از بره موم در 10 قسمت الکل به مدت 10 روز دم می‌شود) برای روان کردن زخم‌ها و بهبودی.

مومیو: 0.2 گرم از این ماده را در یک لیوان آب حل کرده، محلول حاصل را روزانه در شب می نوشند و برای شستن زخم ها و کمپرس نیز استفاده می شود.

تغذیه برای حمایت از بدن

ارگانیسمی که عناصر ریز ضروری و ویتامین ها را از غذا دریافت می کند، می تواند سریعتر بهبود یابد.

برای اینکه زخم ها زودتر خوب شوند، منو باید مقدار زیادی داشته باشد ویتامین ها(سبزیجات و میوه های تازه) و غذاهای پروتئینی. یعنی گوشت بدون چربی، ماهی و مرغ، محصولات لبنی. پروتئینبرای سنتز الیاف الاستین و کلاژن ضروری است که به دلیل آن بهبودی رخ می دهد.

مجتمع های ویتامین

درمان نگهدارنده به شکل ویتامین در تمام مراحل بهبود زخم الزامی است.

می توانید مجتمع های مولتی ویتامین یا آماده سازی ویتامین ها را با محتوای بالاتری از اجزای ضروری مصرف کنید. به خصوص مهم است آنتی اکسیدان های C، E، و همچنین ویتامین های گروه B. آنها توانایی بدن برای التیام خود را افزایش می دهند.

افراد زیادی جراحات و جراحات مختلف دریافت می کنند. همه مستعد این هستند و هیچ کس در برابر حوادثی که منجر به ساییدگی، زخم و غیره شود بیمه نمی شود. بیشتر اوقات، کودکان، نوجوانان و البته افرادی که به طور فعال در ورزش شرکت می کنند زخم می شوند. دلایل این ممکن است متفاوت باشد، بنابراین همه باید بدانند که چه ابزاری باعث بهبود سریع زخم می شود.

بهبود زخم یک فرآیند نسبتاً پیچیده و اغلب طولانی است که توانایی بدن انسان را برای بازسازی و ترمیم نشان می دهد. خوشبختانه روش‌های مختلفی وجود دارد که می‌توان از طریق آنها روند بهبود زخم را تسریع کرد و در عین حال از عوارض جلوگیری کرد. البته در عرض یکی دو روز حتی یک زخم خوب نمی شود، زیرا روند بهبودی آن مستقیماً طبق قوانین بدن ما پیش می رود و بسته به آنچه در آن اتفاق می افتد، زخم ها نیز بهبود می یابند.

زمان بهبود زخم ها تا حد زیادی به وضعیت بدن انسان، ایمنی، وجود بیماری ها و موارد دیگر بستگی دارد. به نوبه خود، ما فقط می توانیم به بدن خود کمک کنیم تا تمام مراحل بهبود زخم را در سریع ترین زمان ممکن طی کند. اما برای انجام این کار، باید بدانید چه چیزی بر میزان بهبود زخم تأثیر می گذارد.

عوامل خارجی موثر بر بهبود زخم

اگر زخم بلافاصله درمان شود و به درستی انجام شود و سپس درمان صحیح انتخاب شود، شاید بهبود سریعتر انجام شود. لازم است بلافاصله پس از ظاهر شدن زخم درمان شود، اما این کار باید بسیار با احتیاط انجام شود. خاک و بافت مرده باید فوراً از آن جدا شود، اما خود زخم نباید لمس شود.

توصیه می شود بلافاصله پس از درمان با پزشک مشورت کنید، و اگر زخم عمیق است، این به سادگی ضروری است. اگر کمک های اولیه توسط متخصص ارائه شود بهتر است، زیرا ممکن است بخیه زدن لازم باشد و انجام این کار توسط خودتان اکیداً ممنوع است.

اگر دیدید که زخم عمیق نیست و جدی نیست و فکر می‌کنید که می‌توانید به تنهایی از پس درمان برآیید، پوست اطراف زخم را با هر نوع ضدعفونی‌کننده‌ای درمان کنید، برای اولین بار باند استریل بزنید و بعد از چند بار ساعت، حتما پانسمان را عوض کنید. مطمئن شوید که بانداژ، موچین و قیچی در خانه دارید که باید دائماً با الکل درمان شوند، داروهایی که باعث بهبود زخم و محلول های ضد عفونی کننده می شوند.

در صورت بروز زخم، باند و گچ را در جعبه کمک های اولیه خود نگه دارید.

دانستن در مورد بهبود زخم مهم است

بهبود زخم مستقیماً به عواملی مانند وضعیت بدن به طور کلی و وجود بیماری ها بستگی دارد. اگر بدن منابع کافی برای این کار از جمله ایمنی بالا داشته باشد، زخم به سرعت بهبود می یابد. اما بدن هر کس متفاوت است، بنابراین ایمنی می تواند به دلایل مختلف ضعیف شود. اگر بیماری های مزمنی دارید که روند بهبود زخم را کند می کند، نباید انتظار تاثیر سریع داشته باشید.

حتی اگر کاملا سالم باشید و ایمنی خوبی داشته باشید، اگر زخم و پوست اطراف آن به درستی درمان نشود، باز هم کندتر بهبود می یابد.

عوامل درونی که روند بهبود زخم را کند می کند

تعدادی از بیماری ها وجود دارد که در آنها زخم ها به آرامی بهبود می یابند:

دیابت قندی؛

• چاقی؛

  درماتیت، اگزما، پسوریازیس؛

  نارسایی کبد و کلیه؛

  خستگی بدن (از جمله موارد ناشی از رژیم غذایی)؛

  هیپویتامینوز؛

  نقص ایمنی؛

  بیماری های انکولوژیک

همچنین عوامل داخلی شامل وضعیت بدن پس از شیمی درمانی و بدن فرد سیگاری می شود. بنابراین، زمانی که بهبودی کند است، باید معاینه شود تا دلایل آن مشخص شود. این بیماری باید در هنگام درمان زخم ها درمان شود یا در نظر گرفته شود، در غیر این صورت زمان زیادی طول می کشد تا بهبود یابد.

سایر عوامل موثر بر بهبود زخم

عوامل زیر نیز تأثیر مهمی بر سرعت بهبود زخم دارند:

منظم بودن پانسمان ها (باید یک یا دو بار در روز انجام شود، بسته به نوع زخم و چه عاملی برای بهبود آن استفاده می شود).

درمان منظم پوست اطراف زخم (برای جلوگیری از عفونت)؛

عقیمی مواد پانسمان، تمیزی ابزار مورد استفاده (جلوگیری از عفونت).

عاملی که به درستی انتخاب شده است که بهبود را تسریع می کند (باید حاوی ماده فعالی باشد که التیام را تحریک می کند و تغذیه بافت را در ناحیه زخم بهبود می بخشد).

هنگام انتخاب دارو، وضعیت آسیب را به درستی در نظر بگیرید (در حالی که زخم هنوز مرطوب است از محصولات به شکل ژله استفاده کنید، اما زمانی که زخم شروع به خشک شدن کرد، از محصولاتی به شکل پماد استفاده کنید).

محصولات دارویی که بهبود زخم را تسریع می کنند

پماد "Eplan"

این یک درمان جهانی است که برای درمان درماتیت، سوختگی، زخم و زخم استفاده می شود. این محصول دارای خواص میکروب کش است که به لطف آن به طور فعال با عفونت مبارزه می کند. بنابراین، این پماد به سادگی نیاز به درمان زخم تازه ای دارد که آلوده شده است. علاوه بر این، دارای خواص بازسازی کننده نیز می باشد.

داروخانه ها محصولات موثر درمان زخم را می فروشند.

شایان ذکر است که از این پماد برای درمان زخم هایی که خونریزی دارند نمی توان استفاده کرد. پماد دارای اثر ضد انعقادی است، به این معنی که لخته شدن خون را مختل می کند. Eplan می تواند برای درمان زخم در کودکان استفاده شود، زیرا این پماد حاوی آنتی بیوتیک، سموم یا هورمون نیست.

Solcoseryl

این دارو برای درمان هر زخمی مناسب است. استفاده از آن به ویژه در زخم های تمیزی که نیاز به بهبودی سریع دارند موثر است. پماد باید چند بار در روز به مقدار کم روی زخم مالیده شود. این زخم را از ورود باکتری ها و میکروب ها به آن محافظت می کند، اثر ضد درد دارد و فرآیندهای بازسازی و متابولیسم را تسریع می کند.

لوومیکول

این پماد روی زخم غیر استریل با التهاب مالیده می شود و با باند پوشانده می شود. این محصول عفونت را از بین می برد و به سرعت به منبع التهاب نفوذ می کند.

بانوسین

این پماد دارای اثرات عالی التیام زخم و ضد باکتری است. به سرعت التهاب را تسکین می دهد، بنابراین استفاده از آن در درمان زخم ها و سوختگی های درجات مختلف ضروری است. این محصول حاوی دو آنتی بیوتیک باسیتران و نئومایسین است.

وسیله ای برای بهبود سریع زخم ها از دستور العمل های طب سنتی

درست مانند پمادهای دارویی، طب سنتی زیادی نیز وجود دارد که می توان آن را در خانه تهیه کرد. می‌توانید در خانه پمادی تهیه کنید که حتی زخم‌های چرک‌زده را التیام بخشد.

شما می توانید پماد بهبود زخم خود را تهیه کنید

دستور شماره 1

شما باید یک قاشق غذاخوری آب ریشه خون را بگیرید و شصت گرم چربی گوشت خوک را به آن اضافه کنید. این مخلوط باید مخلوط شود، اجازه دهید مدتی در یک مکان گرم بماند، سپس دوباره مخلوط کنید تا یک توده همگن به دست آید. یک قاشق چایخوری موم زنبور عسل (طبیعی) و کمی بره موم به مخلوط اضافه کنید. مخلوط را روی آتش بگذارید و به جوش بیاورید و پنج دقیقه بپزید. مخلوط را دو ساعت در جای گرم بگذارید و سپس در یخچال بگذارید تا پماد غلیظ شود. هر ساعت باید آن را خوب هم بزنید، سپس مخلوط به طور یکنواخت غلیظ می شود. پماد زیر یک باند روی زخم اعمال می شود. باید در یخچال نگهداری شود.

دستور شماره 2

شاخه های تازه از خار مریم را بردارید، آنها را خرد کنید و یک شیشه نیم لیتری را به اندازه یک سوم از آنها پر کنید. روغن زیتون را اضافه کنید و شیشه را به مدت نیم ساعت در یک تابه آب گرم کنید. این محصول باید به مدت سه روز بماند، سپس روغن را تخلیه کرده و با احتیاط گیاه را فشار دهید. روغن را در یخچال نگهداری کنید و به سادگی زخم را چند بار در روز با آن مرطوب کنید.

دستور شماره 3

یک پیاز بزرگ را پوست بگیرید و روی آتش بگذارید تا لایه رویی خیلی سیاه شود. سپس این لایه را بردارید و وسط پیاز را روی زخم باز قرار دهید و با باند محکم آن را محکم کنید. بانداژ باید به مدت 24 ساعت بماند و در صورت لزوم، این روش باید چندین بار تکرار شود.

این روش کاملاً مؤثر است، زیرا پیاز به خوبی زخم ها را تمیز می کند و بافت را ترمیم می کند. برای برش های کوچک می توانید از فیلم پیاز که بین لایه های آن قرار دارد استفاده کنید. لایه نازک را جدا کرده و روی زخم بمالید. این کار خونریزی را متوقف می کند، اثر ضد عفونی کننده دارد و به سرعت زخم را التیام می بخشد.

دستور شماره 4

یک قاشق غذاخوری از گیاهان زیر را مصرف کنید: بومادران، مخمر سنت جان، شبدر شیرین. گیاهان را مخلوط کنید، کمی آب اضافه کنید و روی آتش بگذارید. مخلوط را به جوش بیاورید، سپس حدود نیم ساعت روی حرارت ملایم بجوشانید، سپس خنک کنید. گیاهان پخته شده را روی گاز قرار دهید و به عنوان کمپرس روی زخم بمالید. لوسیون را به مدت یک ساعت روی زخم نگه دارید. چنین لوسیونی باعث بهبودی بسیار سریع زخم ها می شود.

دستور شماره 5

الکل را در یک قاشق غذاخوری ریشه درخت کالباس بریزید. بگذارید دو هفته در جای تاریک بماند. یک سواب پنبه را در تنتور خیس کنید و روی زخم بمالید. این محصول باعث تسریع بهبودی و جلوگیری از عفونت می شود.

دستور شماره 6

به رزین کاج، مقداری موم زنبور عسل و کره نیاز دارید. رزین درختان مخروطی را به صورت پودر در آورده و منجمد کنید. موم باید در حمام آب ذوب شود و به محض اینکه شروع به غلیظ شدن کرد، کره را به آن اضافه کنید و خوب مخلوط کنید. رزین را به این مخلوط اضافه کنید. این پماد باید در فریزر نگهداری شود.

راه های بسیار بیشتری برای تهیه طب سنتی وجود دارد که باعث بهبود سریع زخم ها می شود. به عنوان مثال:

پراکسید هیدروژن و آلوئه.اگر زخم عمیق نیست و خیلی خطرناک نیست، بلافاصله پس از ظاهر شدن، لبه ها را با پراکسید هیدروژن بشویید و یک برگ آلوئه تازه، تازه بریده و بریده شده را بمالید. یک بانداژ را در بالا بمالید و بگذارید یک شب بماند. این گیاه زخم را با یک لایه نازک می پوشاند، ابتدا آن را ضد عفونی می کند و تشکیلات چرکی را بیرون می کشد. باعث بهبود سریع می شود.

تنتور زنبق سفید.گل‌های زنبق سفید را در یک ظرف شیشه‌ای تیره بریزید، با ودکا پر کنید و بگذارید به مدت ده روز در مکانی تاریک دم بکشد. به عنوان کمپرس روی زخم بمالید.

تنتور بر اساس جوانه توس.این دارو می تواند به طور موثر برای آبسه ها و زخم های طولانی مدت غیر التیام دهنده استفاده شود. یک سوم بطری را با جوانه های غان پر کنید، با ودکا تا بالا پر کنید و ده روز بگذارید. زخم ها را با تنتور حاصل چرب کنید.

شایان ذکر است که صرف نظر از اینکه پمادهای دارویی و داروهای مردمی چقدر مؤثر هستند، هنگام ظاهر شدن زخم ها، مراجعه به پزشک ضروری است.

هر فرد در طول فعالیت های روزانه دچار بریدگی های جزئی، ترک ها، ساییدگی ها، سوختگی های جزئی یا سایر زخم های سطحی پوست می شود. این زخم های کوچک اغلب بسیار آزاردهنده هستند، بدون اینکه جراحات آنقدر جدی باشند که نیاز به مراجعه به پزشک داشته باشند. به طور معمول، این تغییرات خطرناک نیستند، اما می توانند باعث ناراحتی زیادی شوند. به همین دلیل است که سرعت بخشیدن به روند بهبودی بسیار مهم است. پس چگونه می توان زخم را به سرعت بهبود بخشید؟

زخم های حاد و مزمن

زخم ها به حاد و مزمن تقسیم می شوند. موارد حاد پس از بریدگی یا عمل رخ می دهد. این زخم ها به سرعت بهبود می یابند (2-7 روز) و اگر به درستی مراقبت شوند، مشکل جدی نیستند. زخم های مزمن، زخم هایی که حتی با وجود رعایت بهداشت در عرض یک هفته بهبود نمی یابند. در این شرایط، نه تنها درمان زخم ها، بلکه مهمتر از همه، یافتن دلایل این امر ضروری است. زخم هایی که بهبود نمی یابند ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی در بدن باشد.

زخم های مزمن بیشتر افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهند. ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد. بازسازی بافت بدتر، ناتوانی افراد مسن در درمان زخم، بیماری های جدی، به عنوان مثال، زخم هایی که در دیابت درمان آنها دشوار است (افزایش مداوم سطح قند خون منجر به آسیب به شریان ها می شود، روندی که منجر به صدمات و حتی قطع عضو می شود. از پا) یا نارسایی وریدی، که در آن زخم ها نتیجه اختلالات تغذیه ای بافت های پا هستند.
زخمی که در عرض دو هفته خوب نمی شود باید نگران کننده باشد. به خصوص هنگامی که علائم اضافی وجود دارد - قرمزی، تورم یا درد - که نشان دهنده عفونت یا التهاب است. پس از آن باید فوراً به پزشک مراجعه کنید تا علت را مشخص کند. هرچه درمان زودتر انجام شود، شانس بهبودی سریع بیشتر است.

• 1. تشکیل زخم

برای درک اینکه چه امکاناتی برای تسریع روند وجود دارد و چه موادی می توانند بر روند بهبودی تأثیر بگذارند، لازم است به مراحل فردی فرآیند اشاره کنیم. آسیب به پوست باعث ایجاد یک پاسخ التهابی می شود که منجر به تجمع مایع روی سطح می شود که شامل فاکتورهای رشد است و عملکرد اصلی آن تحریک تکثیر و مهاجرت سلول های ایمنی به ناحیه زخم است. این مواد در یک محیط مرطوب بهترین عملکرد را دارند و خشک کردن زخم باز به طور قابل توجهی روند بهبود را طولانی می کند. تحت تأثیر عوامل فوق، سلول های اپیتلیال و فولیکول های دست نخورده مو رشد می کنند تا محل آسیب را بپوشانند و منجر به تشکیل اپیتلیوم جدید پوشاننده زخم می شوند. در این صورت زخم بدون اسکار بهبود می یابد.

• 2. مراحل بهبود زخم

همانطور که می بینیم، روند بهبودی پیچیده است و بسیاری از مکانیسم های دفاعی و بازسازی بدن ما را شامل می شود.

اول از همه، تمیز کردن مناسب زخم برای روند بهبود بسیار مهم است. پوست را باید زیر آب سرد جاری یا یک مایع بی اثر مانند سالین تمیز کرد. استفاده از مواد حاوی الکل، ید برای تمیز کردن پوست آسیب دیده توصیه نمی شود و استفاده از چنین ترکیباتی می تواند باعث تحریک بیشتر پوست و ایجاد زخم های بزرگ شود. علاوه بر این، چنین باز شدن زخم باعث خشک شدن می شود که روند بازسازی اپیدرم را به تاخیر می اندازد و آن را به هدف آسانی برای میکروب ها تبدیل می کند. برای تسریع روند بهبود، مرطوب نگه داشتن سطح زخم مهم است. این محیط تشکیل پوسته را به تاخیر می اندازد. پس از تمیز کردن زخم، ارزش استفاده از ماده ای را دارد که یک محیط مرطوب را در ناحیه پوست آسیب دیده ایجاد کند.

چندین نوع باکتری همیشه روی پوست انسان زندگی می کنند که معمولاً خطری برای بدن ندارند، اما زمانی که پوست آسیب ببیند، خطر عفونت وجود دارد. علاوه بر این، در مورد زخم ها، ساییدگی ها و سوختگی ها، ما در معرض تعدادی از باکتری ها در محیط خارجی هستیم. به همین دلیل است که داروی اعمال شده روی سطح زخم باید دارای خواص ضد باکتریایی باشد.

• 3. تسریع در بهبود زخم

یک انتخاب خوب برای این ضایعات پوستی جزئی، یک محصول ترکیبی است که به صورت پماد برای استفاده موضعی روی پوست ارائه می شود. فرم دوز، رطوبت کافی را برای زخم فراهم می کند تا روند بهبود در سریع ترین زمان ممکن ادامه یابد. مطلوب است که چنین ترکیبی دارای ترکیبی از مواد فعال با فعالیت ضد باکتری باشد. تأثیر آنتی بیوتیک ها خطر ظهور سویه های مقاوم را کاهش می دهد.

مراحل بهبودی

زخم، خراش، بریدگی هر روز اتفاق می افتد. برای سهولت درک کمک های اولیه در چنین مواردی، باید چهار مرحله درمان را بدانید:

1. التهاب

واکنش دفاعی فوری بدن به هر آسیبی، گشاد کردن رگ‌های خونی برای تسریع انتقال خون به بافت آسیب‌دیده است - رگ‌های خونی نفوذپذیرتر می‌شوند و اجازه می‌دهند مایعات و گلبول‌های سفید خون (لکوسیت‌ها) از خون به بافت‌ها منتقل شوند. . افزایش جریان خون باعث علائم ناخوشایند اما گذرا می شود:

• - افزایش دمای بافت به دلیل افزایش گردش خون؛
• - قرمزی ناشی از اتساع عروق (اتساع عروق خونی)؛
• - تورم ناشی از ترشح خون به بافت ها؛
• - درد ناشی از افزایش تنش و مایع اضافی در بافت ها.

2. ترومبوز

پس از زخم، حداقل به مدت 10 دقیقه، بسته به وسعت آسیب، بدن لخته (ترومبوس) تشکیل می دهد که لبه های زخم را به هم متصل می کند تا از از دست دادن بیش از حد خون جلوگیری کند.

3. برداشتن بافت مرده.

گلبول های سفید پس از تمیز کردن محل زخم، فرآیند جذب میکروارگانیسم ها، سلول های مرده و مواد خارجی را آغاز می کنند. سپس سلول های آسیب دیده مواد شیمیایی آزاد می کنند تا جریان خون را تحریک کرده و گلبول های سفید بیشتری را به محل آسیب جذب کنند. گلبول های سفید مرده حاوی میکروارگانیسم های اضافی و محصولات تجزیه تا حدی از طریق سیستم لنفاوی حذف می شوند و تا حدی ترشحات چرکی ایجاد می کنند.

4. التیام زخم.

در روزهای بعد، بافت عمومی و اپیتلیوم برای جایگزینی سطح آسیب دیده پوست رشد می کنند. در صورت صدمات گسترده، یک اسکار در تمام سطح زخم ایجاد می شود. سیستم ایمنی و گلبول های سفید خون نقش مهم دیگری را ایفا می کنند - آنها آنتی بادی هایی تولید می کنند که به بدن در مبارزه با عفونت کمک می کند. بنابراین، اگر سلامت عمومی بیمار خوب باشد، روند بهبودی به آرامی پیش می‌رود. سیستم ایمنی ضعیف به طور قابل توجهی توانایی بدن برای مبارزه با عفونت ها را کاهش می دهد و بهبود زخم را مختل می کند. تب، که با صدمات گسترده ناشی از عفونت رخ می دهد، بخشی از یک مکانیسم محافظتی است - به مبارزه با عفونت کمک می کند (افزایش دمای بدن رشد میکروارگانیسم های مضر را تشویق نمی کند) و روند بهبود را تسریع می کند (تب جریان خون و مواد مغذی را افزایش می دهد. منطقه آسیب).

کمک های اولیه

• - خونریزی را متوقف کنید

زخم در حال خونریزی نیاز به اعمال فوری فشار مستقیم دارد. یک تکه مواد تمیز که رطوبت را جذب می کند، مانند گاز بانداژ، حوله یا دستمال، روی محل زخم قرار دهید و محکم فشار دهید. در صورت امکان، خود قربانی باید زخم را ببندد، زیرا او بهتر می داند که با چه نیرویی این کار را انجام دهد. به طور کلی، فشار در عرض 1-2 دقیقه خونریزی را متوقف می کند. اگر خون به بیرون نشت کرد، یک لایه دیگر از مواد بمالید و فشار را ادامه دهید. استفاده از کمپرس استریل روی زخم های باز بی خطر است. خونریزی بسیار شدید را می توان به سرعت با استفاده از یک عامل هموستاتیک متوقف کرد.

• - کاهش فشار در عروق خونی آسیب دیده

درمان زخم باید در اسرع وقت انجام شود تا از عفونت و ضربه پوستی جلوگیری شود. کل ناحیه اطراف محل آسیب با آب و صابون، پراکسید هیدروژن، ضد عفونی کننده یا آب شسته می شود. این باعث کاهش تعداد باکتری ها، اشیاء خارجی و قطعات بافت مرده ای می شود که زخم را تهدید می کنند. زخم (سطح زخم) باید به دقت با آب و گاز یا سواب پنبه ای 2 بار در روز شسته شود تا از عفونت توسط باکتری های پوست جلوگیری شود. سپس پچ را بمالید و بگذارید یک شب بماند. پچ را فقط باید زمانی اعمال کرد که زخم خیس است.

• - پانسمان زخم

قرار گرفتن در معرض هوا باعث ایجاد پوسته می شود که روند رشد سلول های جدید را کند می کند. بنابراین، یک باند استریل با پلاستیک یا گازی که با وازلین پوشانده شده است، روی زخم اعمال می شود. این کار از خشک شدن زخم جلوگیری می کند و اجازه می دهد مقدار کمی هوا به داخل جریان پیدا کند. بازسازی سلولی در بافت های مرطوب سریعتر است.
پس از توقف خونریزی، زخم را با یک باند الاستیک در جهت درست بپیچید - خون باید آزادانه جریان یابد. بانداژ باید کنترل شود.

راه هایی برای تسریع در بهبود زخم

در طب ترمیمی مدرن، بهداشت بدون استفاده از مواد شیمیایی ارجحیت دارد. روش رعایت بهداشت بر میزان بهبودی تمامی ضایعات پوستی تاثیر می گذارد. تمیز کردن شیمیایی زخم با محصولات (صابون، ژل، شامپو و غیره) می تواند زخم را تحریک کند و روند بهبودی را به تاخیر بیندازد، اما تمیز کردن برای جلوگیری از ایجاد عفونت ثانویه ضروری است.
بنابراین، راه حل اصلی حفظ بهداشت روزانه با استفاده از اثر ضدعفونی کننده طبیعی هوا-آب است. به لطف این، روند بهبودی بدون دخالت پیش می رود، افزایش می یابد و بسیار سریعتر اتفاق می افتد. علاوه بر این، میکروحباب ها یک میکروماساژ منحصر به فرد را انجام می دهند که جریان خون را در داخل زخم تحریک می کند. به این دلایل، استفاده مداوم از میکروحباب ها در بهداشت روزانه به طور قابل توجهی ظاهر اسکار را کاهش می دهد.
متخصصان ژاپنی نانوتکنولوژی آب، ژنراتورهای خانگی حباب‌های دارویی را به شکل سر دوش و سیستم‌ها، شیرهای حمام ایجاد و ثبت کرده‌اند.

طب سنتی برای شفا

عرقیات و روغن های گیاهی را می توان به حمام اضافه کرد تا اثر درمانی را بیشتر کند.

گیاهان ترمیم کننده زخم.
کمپرس را در یک محلول گیاهی خنک و صاف شده خیس کرده و سپس روی زخم قرار می دهند. تنتورهای توصیه شده: گزنه، مریم گلی، بومادران و مخمر سنت جان.
پماد برای زخم.
بهترین ها پمادهای حاوی آنتی بیوتیک های طیف گسترده هستند، به عنوان مثال، Fenistil یا Bipanten. افرادی که از پمادهای ضد باکتری استفاده می کنند 30 درصد سریع تر بهبود می یابند و جای زخم کمتری ایجاد می شود. پمادهای محبوب حاوی مواد نگهدارنده می توانند باعث آلرژی - قرمزی و خارش اطراف زخم شوند که می تواند باعث عفونت ثانویه شود. آماده سازی های حاوی اجزاء بهترین جایگزین برای درمان زخم موضعی با داروها هستند. توصیه می شود: خاک رس سبز، عسل، اکیناسه، آرنیکا، گل همیشه بهار و پماد پونه کوهی، روغن جارو، روغن نارگیل، روغن آرگان و روغن های ضروری برای حمایت از بهبود زخم:

• روغن رزماری؛
• اسانس ترنج؛
• روغن پاتچولی؛
• روغن گل رز؛
• روغن شمعدانی

آلانتوئین جداسازی بافت نکروزه و پاکسازی زخم را تسهیل می کند، غشاهای مخاطی اپیدرم و پوست را تحریک می کند. اسید هیالورونیک به عنوان یکی از اجزای پوست، نقش کلیدی در تمام مراحل بهبود زخم ایفا می کند: اسکار زخم و تشکیل لخته را تسریع می کند (حداقل 3 برابر سریعتر). بازسازی اپیدرم را ترویج می کند. آماده سازی های حاوی هیالورونات به عنوان مکمل برای التیام انواع زخم ها توصیه می شود.

در موارد زیر باید با پزشک تماس بگیرید::

• - خون از زخم نبض است و رنگ آن قرمز روشن است - ممکن است به دلیل آسیب به شریان باشد.
• - حذف تمام اجسام خارجی از زخم امکان پذیر نیست.
• - آسیب به جایی که نباید جای زخم وجود داشته باشد، به عنوان مثال، صورت.
• چرکی در اطراف زخم یا قرمزی در لبه های زخم گسترده تر از انگشت وجود دارد.
• - زخم بزرگی که قسمت پایین آن قابل مشاهده است - باید بخیه شود!
• - زخم عمیق است و می تواند باعث آسیب به رگ های خونی، اعصاب، تاندون ها، رباط ها و/یا عضلات شود (به عنوان مثال، زخم های سوراخ شده).
• - زخم ناشی از گلوله - زخم گلوله؛
• - هر گونه زخم روی سر، زخم های جدی در شکم و قفسه سینه.
• - جراحت در عرض 24 ساعت شروع به بهبود نمی کند.
• - تزریقات ضد کزاز مورد نیاز است. سطح وسیع زخم و آلودگی آن به خاک، اجسام داخل زمین و گرد و غبار نشانه تجویز سرم ضد کزاز است. اگر آخرین باری که دوز واکسن دریافت کرده اید را به خاطر نمی آورید، حتما در روز آسیب به پزشک مراجعه کنید!

اگر زخم بهبود نیابد - دلایل

درست است که زخم های مزمن به سختی بهبود می یابند، به خصوص در افراد مسن. با این حال، مشکلات زخم اغلب با عدم رعایت قوانین رفتار - انتخاب نادرست بهداشت، دارو یا بی توجهی به آنها همراه است. اغلب، اقدامات درمانی فقط برای زخم انجام می شود و نه برای از بین بردن علت. و این یک اشتباه است! بهبود زخم در درجه اول به بیماری زمینه ای بستگی دارد.

رایج‌ترین اشتباهاتی که از بهبود زخم‌ها جلوگیری می‌کند، تعویض بیش از حد پانسمان است.

قاعده این است: پانسمان باید به دفعات لازم و تا حد امکان کمتر تعویض شود. در مورد زخم های مزمن، هفته ای یک بار و در صورت ترشح زیاد از زخم - هر 2-3 روز یکبار تعویض می شود. تغییرات مکرر به بافت نرم و جدید آسیب می رساند و فرآیندهای ترمیمی را از بین می برد.

اشتباه دوم ریختن مایعات ضدعفونی کننده در زخم است (مثلاً پراکسید هیدروژن یا الکل سالیسیلیک و همچنین ید).

زخم ها نیز با آنتی بیوتیک درمان نمی شوند. این ضدعفونی‌کننده‌ها و آنتی‌بیوتیک‌ها باعث آسیب به سلول‌های سالم و کندی بهبود زخم می‌شوند.

امن ترین محیط زخم، نرمال سالین و داروهایی است که از ورود عوامل بیماری زا و عفونت ها از بیرون بدون آسیب رساندن به محیط زخم جلوگیری می کند. وازلین یا پماد مبتنی بر روی نیز نمی تواند به عنوان یک راه حل خوب طبقه بندی شود. آنها فقط برای محافظت از پوست اطراف زخم استفاده می شوند.

• 1. زخم ها با سالین، 0.9٪ یا محلول رینگر شسته می شوند. شما نباید از مواد ضدعفونی کننده - الکل، ید یا پراکسید هیدروژن استفاده کنید، زیرا آنها پوست تازه تشکیل شده، بسیار ظریف و بافت های دانه بندی را که به تازگی تشکیل شده اند را از بین می برند.
• 2. از مصرف مکرر و زیاد پماد، کرم و ژل روی زخم (بدون مشورت با پزشک) خودداری کنید.
• 3. به لطف پانسمان های مدرن، زخم باید در یک محیط مرطوب نگهداری شود. آنها به سطح زخم نمی چسبند و بنابراین باعث آسیب بافتی یا درد نمی شوند.
• 4. پوست اطراف زخم با موادی با pH کمی اسیدی تغذیه می شود که از رشد باکتری های مضر جلوگیری می کند.
• 5. زخم نباید با لباس تماس داشته باشد و پانسمان باید طوری قرار گیرد که از آلودگی جلوگیری شود.
• 6. بسته به مرحله بهبودی، پزشک تعداد دفعات تعویض پانسمان را ترجیحاً هفته ای یک بار نشان می دهد.

آماده سازی برای بهبود سریع زخم

صدها نوع مختلف دارو وجود دارد. آنها را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:

• هیدروژل ها (به عنوان مثال Intrasitegel، aquagel) - قادر به جذب اگزودا، حفظ رطوبت بالا، و همچنین داشتن خواص پاک کنندگی، که منجر به هیدراتاسیون بافت های نکروزه می شود.
• هیدروکلوئیدها (به عنوان مثال Granuflex، Tegasorb) که به شکل صفحات لایه ای هستند و در تماس با اگزودا یک ژل را تشکیل می دهند که در طی فرآیند دانه بندی ایجاد می شود.
• دکسترومرها (به عنوان مثال، Acudex، Debrisan) - مواد پانسمان متشکل از دانه های پلی ساکارید که در تماس با ترشحات زخم، ژل را تشکیل می دهند. برای درمان زخم بستر بزرگ، عمیق و عفونی استفاده می شود.
• پانسمان آلژینات (به عنوان مثال، Kaltrostat، Tegagel.) - پانسمان، پلی ساکاریدهای طبیعی به دست آمده از جلبک دریایی با خاصیت جذب بسیار بالا.
• فیلم پلی اورتان نیمه تراوا (به عنوان مثال، Opsite، Tegaderm.) - قادر به تضمین تبخیر آزاد ترشحات زخم از سطح است، اما برای آب و باکتری ها از خارج نفوذ نمی کند.

چگونه بهبود زخم را تسریع کنیم؟

1. داروهای مورد استفاده به صورت محلی

پچ یا باند کلاسیک اکنون با پانسمان های به اصطلاح هیدروکلوئیدی جایگزین شده است. آماده سازی این نوع Fenistil برای زخم. اسید هیدروکلوئید شرایط بهینه را برای بهبود زخم ایجاد می کند. رطوبت کافی را برای زخم های خشک فراهم می کند، ترشحات اضافی زخم را جذب می کند و در برابر عوامل خارجی محافظت می کند. در نتیجه هیدروکلوئید پانسمان باعث تسریع ترمیم بافت و کاهش تشکیل اسکار می شود. چنین پانسمانی را می توان روی سطح زخم، مانند ساییدگی های جزئی، بریدگی ها و زخم ها - زخم بستر اعمال کرد. با این حال، آنها نباید روی زخم های چرکی اعمال شوند. داروها به طور مستقیم روی زخم اعمال می شوند. علاوه بر این، می توانید یک بانداژ یا گچ معمولی را در بالا اعمال کنید.

برای تسریع در بهبود زخم های جدی، Solcoseryl به صورت ژل روی زخم مرطوب و پماد Solcoseryl روی زخم خشک و ژل Curiosin تجویز می شود. داروها 2 بار در روز روی زخم تمیز شده اعمال می شوند. ماده فعال Solcoseryl دیالیز از خون گوساله ها است که دسترسی اکسیژن و مواد مغذی به سلول های داخل زخم را تسهیل می کند. در Curiosin، جزء فعال هیالورونات روی است که هیدراتاسیون کافی و پاسخ مناسب سلول های التهابی را تضمین می کند.

برای زخم‌های چرکی که دیر التیام می‌یابند، می‌توان از داروها برای تسریع در تمیز کردن استفاده کرد. پماد ایکتیول دارای اثر ضد التهابی، کمی قابض است. می توان از آن برای جوش 2-3 بار در روز استفاده کرد. داروها ممکن است به طور موقت پوست را تحریک کنند.

پوست جدیدی که تشکیل می شود باید از بیرون به درستی هیدراته و تغذیه شود. استفاده از پمادها یا کرم های مرطوب کننده با آلانتوئین (آلانتان)، دکسپانتنول (بفانتن، درموپانتن)، پمادهای ویتامین ضروری است. این کرم ها بی خطر هستند و می توانند چندین بار در روز برای بزرگسالان و کودکان استفاده شوند.

2. رژیم غذایی و مکمل های غذایی برای تسریع بهبودی

برای بریدگی های بزرگ، زخم های جراحی، مکمل مقدار ویتامین C در بدن مهم است. این ماده همراه با اسیدهای آمینه لیزین و پرولین در تشکیل کلاژن که نوعی داربست برای سلول ها است، شرکت می کند. بدن نمی تواند ویتامین C و لیزین را سنتز کند، بنابراین باید از طریق رژیم غذایی به دست آید. غذاهای غنی از لیزین عبارتند از پنیرهای سفت، حبوبات، ماهی و گوشت. مکمل های ویتامین C را با محتوای بالا - 1 گرم، ترجیحا با منشاء طبیعی مصرف کنید.

قبل از عمل، و همچنین برای ترویج بازسازی پوست، ارزش دارد که رژیم غذایی خود را با آماده سازی امگا 3، مصرف روغن بذر کتان، ویتامین های B، به ویژه ویتامین B5، ویتامین A و E غنی کنید.

برای تسریع بهبودی چه می توانید بخورید؟

کارنوزین.
باید در نظر داشت که فرآیند بهبود زخم توسط کارنوزین پشتیبانی می شود. به طور معمول، منبع اصلی کارنوزین گوشت گاو و خوک است. اما اگر به دلایل مختلف، بیمار نتواند گوشت بخورد، باید داروهای حاوی کارنوزین مصرف شود. تصور می شود کارنوزین به بهبود زخم بستر (و جلوگیری از تشکیل زخم بستر جدید) کمک می کند، اما در واقع به بهبود همه زخم ها کمک می کند. آغوز یا اولین شیری که پس از زایمان تولید می شود، یک سیستم ایمنی منحصر به فرد است. آغوز باعث تسریع التیام انواع زخم ها می شود.

دوره بالینی و مورفولوژی بهبود زخم

بهبود زخم یک فرآیند بیولوژیکی قطعی است که حدود یک سال طول می کشد و با تشکیل یک اسکار بالغ به پایان می رسد. با این حال، متعاقباً، بافت‌هایی که اسکار را تشکیل می‌دهند، اگرچه به میزان حداقلی تغییر می‌کنند.

از نقطه نظر عملی، در این فرآیند بیولوژیکی می توان چندین دوره را به طور مشروط تشخیص داد، که در طی آن دو شاخص اصلی، مهم ترین برای جراح و بیمار، به طور قابل توجهی تغییر می کند:
1) قدرت و ویژگی های خارجی اسکار پوست؛
2) امکان طولانی شدن و بازسازی اسکارهای عمیق تحت تأثیر حرکت بافت (حرکت عضلات، تاندون ها و غیره).

جدول 12.1.1. مشخصات بالینی و مورفولوژیکی مراحل ترمیم بدون عارضه زخم جراحی بخیه شده

مرحله 1 - التهاب پس از عمل و اپیتلیزه شدن زخم (7-10 روز). در این دوره، فرآیندهای التهاب پس از عمل (پس از سانحه) در زخم رخ می دهد که پس از رفع آن تورم کاهش می یابد و تحت شرایط خاصی (سیر بدون عارضه و مقایسه لبه های پوست) اپیتلیزه شدن زخم پوست رخ می دهد.

ویژگی متمایز این مرحله از فرآیند زخم این واقعیت است که لبه های زخم توسط بافت گرانولاسیون بسیار شکننده به یکدیگر متصل می شوند و نه توسط یک اسکار. بنابراین، پس از برداشتن بخیه ها در روز 7-10، لبه های زخم می توانند به راحتی تحت تأثیر بار کوچکی از هم جدا شوند. برای به دست آوردن حداقل اسکار پوستی در آینده، لبه های زخم باید با بخیه برای مدت زمان طولانی تری در جای خود نگه داشته شوند.

همچنین بسیار مهم است که در این مرحله ساختارهای لغزنده درگیر در روند بهبود زخم (تاندون‌ها، ماهیچه‌ها، رباط‌ها) متحرک باقی بمانند، اما حرکات کنترل نشده آنها می‌تواند روند التهاب بعد از عمل را تشدید کند و در نتیجه کیفیت عمقی آینده را بدتر کند. زخم ها

مرحله 2 - فیبریلوژنز فعال و تشکیل یک اسکار شکننده (10 - 30 روز پس از جراحی). در این دوره، تشکیل فعال کلاژن و الیاف الاستیک در بافت دانه دانه جوان واقع در بین لبه های زخم شروع می شود که تعداد آنها به سرعت افزایش می یابد. این بافت به سرعت بالغ می شود که از یک سو با کاهش تعداد عروق و عناصر سلولی و از سوی دیگر با افزایش تعداد الیاف همراه است، پس از اتمام این مرحله، لبه های زخم قرار می گیرند با یک اسکار متصل می شود، که هنوز برای دیگران قابل گسترش و قابل توجه است.

در این دوره، اسکارهای عمیق هنوز قادر به بازسازی حداکثری در هنگام حرکت سازه های لغزنده درگیر در فرآیندهای ترمیمی هستند. بنابراین، در این زمان بود که جراحان شروع به استفاده از تکنیک های ویژه با هدف بازگرداندن تحرک تاندون ها، عضلات و مفاصل کردند. از این منظر، این دوره در بازگرداندن عملکرد تاندون هایی که دامنه حرکتی قابل توجهی دارند و در کانال هایی با دیواره های متراکم قرار دارند (تاندون های خم کننده و اکستانسور انگشتان در نواحی مربوطه، کپسول و رباط مفاصل) کلیدی است. .

در نهایت، این مرحله از این جهت متفاوت است که بافت‌های درگیر در فرآیندهای ترمیمی همچنان به هر گونه آسیب اضافی، از جمله آسیب ناشی از حرکات کنترل‌نشده، حساس باقی می‌مانند.

مرحله 3 - تشکیل یک اسکار بادوام (30-90 روز). این مرحله برای ماه های 2 و 3 بعد از آسیب (جراحی) ادامه دارد. در این دوره، تعداد ساختارهای فیبری در شکمبه به طور قابل توجهی افزایش می یابد و دسته های آنها مطابق با جهت غالب بار بر روی شکمبه جهت گیری خاصی را به دست می آورند. بر این اساس، تعداد عناصر سلولی و عروق در بافت اسکار به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که با یک روند بالینی مهم آشکار می شود - تبدیل یک اسکار روشن و قابل توجه به یک اسکار کمتر روشن و کمتر قابل توجه. لازم به ذکر است که در شرایط نامساعد اولیه، در این مرحله است که رشد هیپرتروفیک بافت اسکار آغاز می شود.

در مرحله سوم، اسکارهای داخلی نیز به طور قابل توجهی قوی تر می شوند، که به تدریج توانایی خود را برای بازسازی و طولانی شدن از دست می دهند. توجه داشته باشید که ایجاد اسکارهای عمیق در شرایط بی حرکتی کامل 3 ماهه اندام ها اغلب شانسی برای بازگرداندن عملکرد تاندون های بخیه شده برای بیماران باقی نمی گذارد، به خصوص اگر دامنه حرکتی قابل توجهی داشته باشند و توسط بافت های متراکم احاطه شده باشند. به عنوان مثال، تاندون های خم کننده انگشت). کپسول مفصلی نیز قابلیت انبساط خود را از دست می دهد، به ویژه پس از آسیب به عناصر آن و دستگاه رباط اطراف آن. در این شرایط، توانبخشی موثر نیاز به اعمال جراحی مناسب دارد.

از سوی دیگر، پس از اتمام مرحله 3، تحمل وزن تقریباً کامل روی تاندون ها و رباط های بخیه شده ممکن است مجاز باشد.

مهم است که در مرحله سوم بهبود زخم، شدت فرآیندهای بازسازی بافت ترمیمی به طور قابل توجهی تغییر می کند: از نسبتاً زیاد به بسیار کم. همچنین متذکر می شویم که در این مرحله، نیروهای کششی تأثیر قابل توجهی بر ویژگی های اسکار حاصل می کنند. بنابراین، با سفت شدن طولی اسکار، تشکیل اضافی کلاژن و الیاف الاستیک در ناحیه این نیروی دائماً فعال رخ می دهد و به میزان بیشتری، کشش قوی تر می شود. اگر در بیماران فرآیندهای فیبریلوژنز در ابتدا تقویت شود، نتیجه قرار گرفتن زودهنگام با اسکار در مرحله فیبریلوژنز فعال، تشکیل اسکارهای هیپرتروفیک و حتی کلوئیدی است.

مرحله 4 - تبدیل نهایی اسکار (ماه 4-12). این مرحله با بلوغ بیشتر و آهسته تر بافت اسکار با ناپدید شدن تقریباً کامل رگ های خونی کوچک از آن با سیستم سازی بیشتر ساختارهای فیبری مطابق با نیروهای وارد بر این ناحیه مشخص می شود.

نتیجه کاهش تعداد عروق، تغییر تدریجی رنگ اسکار است: از صورتی روشن به رنگ پریده و کمتر قابل توجه است. در شرایط نامساعد، تشکیل اسکارهای هیپرتروفیک و کلوئید کامل می شود که گاهی اوقات عملکرد بافت را به طور قابل توجهی محدود می کند و ظاهر بیمار را بدتر می کند. ذکر این نکته ضروری است که در اکثر موارد در اواسط مرحله 4 است که می توان اسکارهای پوستی را در نهایت ارزیابی کرد و امکان اصلاح آنها را مشخص کرد. در این دوره تشکیل اسکارهای داخلی نیز به پایان می رسد و فقط اندکی تحت تأثیر بار قرار می گیرند.

انواع زخم ها و انواع التیام آنها. انواع اصلی زخم ها

زخم نقض یکپارچگی آناتومیکی بافت ها است که با تشکیل فضای زخم (حفره) یا سطح زخم همراه است. چندین نوع اصلی زخم را می توان تشخیص داد: تروماتیک، جراحی، تغذیه ای، حرارتی و غیره (نمودار 12.2.1).

طرح 12.2.1. انواع اصلی زخم ها و گزینه هایی برای بهبود آنها.

زخم های تروماتیک قسمت اعظم زخم ها را تشکیل می دهند و می توانند ماهیت بسیار متفاوتی داشته باشند (از بریدگی تا شلیک گلوله). این زخم ها می توانند خود به خود یا پس از درمان جراحی، زمانی که زخم از تروماتیک به جراحی منتقل می شود، بهبود یابد.

زخم های جراحی با این واقعیت متمایز می شوند که در اکثریت قریب به اتفاق موارد با یک اسکالپل تیز ایجاد می شوند. این امر ماهیت برش و شرایط مطلوب تر برای بهبودی آنها را تعیین می کند. نوع خاصی از زخم های جراحی، زخم های تروماتیکی هستند که توسط جراح درمان می شوند. مقیاس آنها، محل و وضعیت دیواره های حفره زخم اغلب نه چندان توسط جراح که توسط ماهیت آسیب اولیه تعیین می شود.

زخم‌های تروفیک زمانی رخ می‌دهند که خروج وریدی و/یا جریان ورودی شریانی مختل شود، همچنین در اثر برخی اختلالات غدد درون ریز و سایر اختلالات. مشخصه اصلی آنها بروز تدریجی آنها در نتیجه مرگ آهسته بافتها به دلیل اختلال در تغذیه آنهاست.

آسیب های حرارتی (سوختگی و یخ زدگی) دارای ویژگی های خاصی هستند، زیرا سطح زخم می تواند به طور همزمان (سوختگی با شعله) یا به تدریج (با سرمازدگی) در فرآیند تشکیل خط مرزبندی و رد بافت مرده ایجاد شود.

زخم های دیگر گاهی اوقات انواع نادری از زخم ها رخ می دهد. این شامل زخم هایی است که پس از خود باز شدن زخم ها، خراشیدگی عمیق، خراش و غیره ایجاد می شوند.

انواع ترمیم زخم

زخم های تروماتیک و جراحی بیشترین اهمیت را برای عمل بالینی دارند. شفای آنها به دو صورت اساساً متفاوت رخ می دهد: نیت اولیه (شفای اولیه) و نیت ثانویه (شفای ثانویه).

ترمیم زخم با قصد اولیه در مواردی اتفاق می افتد که لبه های زخم بیش از 5 میلی متر از یکدیگر فاصله نداشته باشند. سپس به دلیل تورم و انقباض لخته فیبرین، ممکن است چسباندن لبه های زخم رخ دهد. بیشتر اوقات، این وضعیت زمانی رخ می دهد که لبه های زخم با بخیه های جراحی به هم نزدیک شوند.

دومین شرط مهم برای ترمیم اولیه زخم، عدم وجود چرک است. اگر لبه های زخم به اندازه کافی نزدیک و زنده باشند، هماتوم داخل زخم کوچک باشد و آلودگی باکتریایی سطح زخم ناچیز باشد، این اتفاق می افتد.

ترمیم زخم اولیه سه مفهوم عملی دارد.

اولاً در کوتاه ترین زمان ممکن رخ می دهد که به عنوان یک قاعده به معنای حداقل دوره درمان بستری برای بیمار، توانبخشی سریعتر او و بازگشت به کار است.

ثانیاً، عدم وجود چروک در حین عملیات ترمیمی، شرایط مطلوبی را در زخم برای عملکرد بعدی ساختارهای ترمیم شده توسط جراح ایجاد می کند (در ناحیه بخیه تاندون، بخیه رگ های خونی و اعصاب، منطقه استئوسنتز و غیره). .).

ثالثاً، در طول درمان اولیه، به عنوان یک قاعده، یک اسکار پوستی با ویژگی های مطلوب تر تشکیل می شود: بسیار نازک تر است و کمتر به اصلاح نیاز دارد.

بهبود زخم با قصد ثانویه با روند بسیار کندتر روند زخم مشخص می شود، زمانی که چسباندن لبه های زخم به دلیل اندازه بزرگ آن امکان پذیر نیست. مهم ترین ویژگی این نوع ترمیم، خفگی زخم و پاکسازی بعدی آن است که در نهایت منجر به اپیتلیزه شدن تدریجی زخم در جهت از محیط به مرکز می شود. توجه داشته باشید که اپیتلیزاسیون محیطی به سرعت تخلیه می شود و تنها در صورتی می تواند منجر به بهبود خود به خود زخم شود که اندازه زخم خیلی بزرگ نباشد (قطر تا 2 سانتی متر). در موارد دیگر، زخم برای مدت طولانی گرانول می شود و غیر التیام می یابد.

ترمیم زخم با قصد ثانویه از همه جهات نامطلوب است.

اولاً، این روند چندین هفته و حتی ماهها طول می کشد. درمان بیمار نه تنها مستلزم پانسمان مداوم، بلکه به عمل های اضافی (بخیه های ثانویه، پیوند پوست و غیره) است. این باعث افزایش طول مدت بستری بیمار در بیمارستان و هزینه های اقتصادی می شود.

ثانیاً، هنگامی که زخم چرکی می‌شود، نتایج عملیات ترمیمی (از جمله مواردی که برای آسیب‌های باز انجام می‌شود) به شدت بدتر می‌شود. بنابراین، خفه کردن زخم هنگام استفاده از بخیه تاندون، در بهترین حالت منجر به انسداد تاندون با اسکارهای بارزتر، و در بدترین حالت، به نکروز تاندون می‌شود.

ایجاد اسکارهای خشن می تواند بازسازی آکسون ها را در ناحیه بخیه یا ترمیم اعصاب مسدود کند و چروک در ناحیه استئوسنتز معمولاً به استئومیلیت ختم می شود. این امر مشکلات جدید و اغلب بسیار پیچیده ای را برای بیمار ایجاد می کند که حل جراحی آن ممکن است به چندین ماه و گاهی سال ها نیاز داشته باشد و اثربخشی اقدامات انجام شده اغلب کم است. در نهایت، پس از چروک شدن زخم، به عنوان یک قاعده، یک اسکار گسترده با یک اختلال شدید در سطح پوست ایجاد می شود. اغلب مواردی وجود دارد که چروک زخم منجر به ناتوانی و حتی تهدید واقعی برای زندگی بیمار می شود.

V.I. آرخانگلسکی، V.F. کریلوف