کار آزمایشی در فارماکولوژی بالینی. آزمون پیش آزمون فارماکولوژی
1. نام شاخه ای از فارماکولوژی که به مطالعه جذب، توزیع، تبدیل زیستی و دفع داروها می پردازد چیست؟
فارماکوکینتیک.
فارماکودینامیک.
2. نام شاخه ای از فارماکولوژی که به بررسی انواع اثر داروها، اثرات فارماکولوژیک و مکانیسم اثر می پردازد چیست؟
فارماکودینامیک.
فارماکوکینتیک.
3. مکانیسم اصلی جذب دارو در دستگاه گوارش:
حمل و نقل فعال
انتشار تسهیل شده
انتشار غیرفعال از طریق غشای سلولی.
پینوسیتوز
4. محل اصلی جذب دارو، بازهای ضعیف است:
روده کوچک.
5. محل اصلی جذب دارو اسیدهای ضعیف است:
روده کوچک.
6. کدام روش تجویز دارو 100% فراهمی زیستی را تضمین می کند؟
داخل عضلانی.
مقعدی.
داخل وریدی.
از طریق دهان.
7. با کاهش اسیدیته شیره معده، جذب داروها – اسیدهای ضعیف – چگونه تغییر می کند؟
افزایش خواهد یافت.
کاهش خواهد یافت.
8. با کاهش اسیدیته شیره معده، جذب داروها – بازهای ضعیف – چگونه تغییر می کند؟
افزایش خواهد یافت.
کاهش خواهد یافت.
9. مواد به راحتی از طریق انتشار غیرفعال از طریق غشاهای بیولوژیکی منتقل می شوند:
چربی دوست
قطبی.
آب دوست.
10. راه ورود دارو:
داخل عضلانی.
استنشاق.
زیر زبانی.
داخل وریدی.
11. راه تزریق دارو:
از طریق دهان.
به رکتوم.
زیر جلدی.
زیر زبانی.
12-جذب اکثر داروها در کجا انجام می شود؟
در دهان.
در معده.
در روده کوچک.
در روده بزرگ.
13. موارد زیر را می توان به صورت داخل وریدی تجویز کرد:
محلول های روغنی
ترکیبات نامحلول
ترکیبات فعال اسمزی
سوسپانسیون های میکرو کریستالی
ترکیبات نامحلول
14. گلیکوزیدهای قلبی در نارسایی قلبی باعث چه تغییر عملکردی در بدن می شوند؟
برانگیختگی.
ظلم.
تونینگ.
آرام
15. داروی کاهش دهنده فشار خون در فشار خون شریانی چه تغییر عملکردی در بدن ایجاد می کند؟
برانگیختگی.
ظلم.
تونینگ.
آرام
16. تجمع دارو در بدن در هنگام مصرف مکرر چیست؟
تجمع عملکردی
حساس شدن
تجمع مواد
تاکی فیلاکسی.
17. مدارا عبارت است از:
واکنش آلرژیک بدن به تجویز مکرر دارو.
کاهش اثر فارماکولوژیک مصرف مکرر دارو.
یک اصرار مقاومت ناپذیر برای مصرف مجدد دارو.
18. کاهش اثر در هنگام تجویز داروها در فواصل کوتاه عبارت است از:
تاکی فیلاکسی.
خاص بودن.
حساس شدن
اعتیاد.
19.عوارض جانبی که ممکن است رخ دهد فقطبا تجویز مکرر داروها:
خاص بودن.
اثر تراتوژنیک
اثر جهش زا
اعتیاد.
20.عوارض جانبی که ممکن است رخ دهد فقطهنگام استفاده از داروهای روانگردان:
خاص بودن.
اعتیاد.
اعتیاد.
حساس شدن
21. تعیین نوع تداخل دارویی: بیمار مبتلا به مسمومیت موسکارینی تحت شستشوی معده با سوسپانسیون زغال فعال قرار گرفت:
هم افزایی را خلاصه کرد.
تضاد شیمیایی
تضاد رقابتی
تضاد فیزیکی
22. عمل جهش زا عبارت است از:
23. اثر تراتوژنیک عبارت است از:
آسیب به دستگاه ژنتیکی سلول زایا.
نقض تمایز بافت های جنین، باعث ناهنجاری های مختلف می شود.
عارضه ای که در 12 هفته اول پس از لقاح رخ می دهد و باعث مرگ جنین می شود.
24. عمل جنینی عبارت است از:
آسیب به دستگاه ژنتیکی سلول زایا.
نقض تمایز بافت های جنین، باعث ناهنجاری های مختلف می شود.
عارضه ای که در 12 هفته اول پس از لقاح رخ می دهد و باعث مرگ جنین می شود.
ماژول 3 فارماکودینامیک بالینی. بیمار و دارو
ماژول 3 فارماکودینامیک بالینی. بیمار و دارو
دانش آموز پس از تسلط بر موضوع باید بداند
1. تعریف فارماکودینامیک.
2. تعاریف آنتاگونیست، آگونیست، آگونیست جزئی.
3. انواع مولکول های هدف دارو (گیرنده ها، آنزیم ها، کانال های یونی).
4. انواع پاسخ فارماکولوژیک: پاسخ دارویی مورد انتظار، واکنش بیش از حد، تاکی فیلاکسی، خاص.
5. اصول تدوین برنامه های نظارت بر اثربخشی داروها.
6. آزمایش فارماکولوژیک حاد (مفهوم، قرار ملاقات ها، نشانه ها، قوانین رفتار).
7. روشهای ارزیابی تأثیر داروها بر کیفیت زندگی.
8. روش جمع آوری تاریخچه دارویی (مفهوم، اهمیت بالینی، قوانین جمع آوری، تفسیر).
9. پایبندی بیمار به درمان - انطباق (مفهوم، عوامل مؤثر بر پایبندی به درمان، روش های افزایش پایبندی بیمار به درمان).
10. خوددرمانی مسئولانه.
پس از تسلط بر موضوع، دانش آموز باید بتواند
1. اطلاعات مربوط به فارماکودینامیک داروها (از دستورالعمل ها و TKFS) را برای انتخاب فردی داروها تفسیر کنید.
2. برنامه ای برای نظارت بر اثربخشی داروها با در نظر گرفتن اثرات دارویی آنها تهیه کنید.
3. ارزیابی تأثیر داروها بر کیفیت زندگی.
4. یک آزمایش فارماکولوژیک حاد انجام دهید، نتایج آن را برای انتخاب داروها تفسیر کنید.
5. تاریخچه دارویی را جمع آوری و تفسیر کنید.
6. انجام فعالیت هایی که باعث افزایش پایبندی بیمار به درمان دارویی می شود.
ادبیات مورد نیاز برای تسلط بر موضوع
اصلی
کوکس وی.جی.فارماکولوژی بالینی. - م.: GEOTAR-Media، 2008. - ص 80-94، 95-117.
اضافی
Novik A.A.، Ionova T.I.راهنمای تحقیق کیفیت زندگی در پزشکی. - م.: گروه رسانه ای اولما، 1386. - 320 ص.
Sergeev P.V.، Shimanovsky N.L.، Petrov V.I.گیرنده ها - ولگوگراد، 1999. - 640 ص.
سخنرانی که برای تسلط بر موضوع باید به آن گوش دهید
کوکس وی.جی."مقدمه ای بر فارماکولوژی بالینی. فارماکودینامیک".
http://lech.mma.ru/clinpharm/ucheb/pharm/lekt/1
تکالیف تستی را برای خودکنترلی کامل کنید
یک یا چند پاسخ صحیح را انتخاب کنید.
I. فارماکودینامیک شامل:
الف- فرآیندهای جذب، توزیع، متابولیسم و دفع داروها.
ب- مکانیسم اثر، محلی سازی اثر و انواع اثر داروها.
ب- حرکت داروها در بدن بیمار. د. خواص فیزیکی و شیمیایی داروها.
II. اصطلاحات و تعاریف آنها را مطابقت دهید:
الف. آگونیست ها.
ب. آنتاگونیست ها.
ب- آگونیست های جزئی.
1. داروهایی که به همان گیرنده‌های واسطه‌های درون‌زا متصل می‌شوند و باعث «اثر صفر» می‌شوند.
2. داروهایی که به همان گیرنده های واسطه های درون زا متصل می شوند و اثری برابر یا بیشتر از اثر این واسطه ایجاد می کنند.
3. داروهایی که به همان گیرنده های واسطه های درون زا متصل می شوند و باعث ایجاد اثری بیشتر از صفر، اما کمتر از اثر این واسطه می شوند. III. اصطلاحات و تعاریف آنها را مطابقت دهید:
الف. خاص بودن. ب- تاکی فیلاکسی.
ب. مدارا.
1. کاهش اثر درمانی مشاهده شده با استفاده مکرر از داروها.
2. یک واکنش انحرافی تعیین شده ژنتیکی به یک داروی خاص، که با افزایش حساسیت به آن و/یا اثر طولانی مدت و همراه با نقص ژنتیکی تعیین شده در سیستم های آنزیمی آشکار می شود.
3. کاهش اثر درمانی مشاهده شده با مصرف طولانی مدت (مکرر) داروها.
وظیفه 3.1. نمونه‌هایی از داروها - آگونیست‌ها و آنتاگونیست‌های انواع مختلف (یا بهتر بگوییم طبقات) گیرنده‌ها را با پر کردن نمودار در شکل. 3.1. در مرکز، در مستطیل، گیرنده ها را نشان دهید؛ در بالا و پایین در فلش ها نمونه هایی از داروهایی هستند که آگونیست یا آنتاگونیست آنها هستند.
اطلاعات دقیق تر در مورد تعامل داروها با مولکول های هدف در سخنرانی R. Leurs "تداخل گیرنده دارو" (به زبان انگلیسی): www.ux1.eiu.edu/~cfthb/classes/4790/pdfs/Drug-Receptor_Interactions. pdf
چرا یک پزشک به اطلاعاتی در مورد فارماکودینامیک داروها و نحوه تفسیر آن نیاز دارد؟
فارماکودینامیک شاخه ای از فارماکولوژی بالینی است که مکانیسم اثر، محلی سازی اثر و انواع اثر داروها را در بیمار مطالعه می کند. در یک شکل ساده، فارماکودینامیک به شما امکان می دهد بفهمید که دارو با بدن بیمار چه می کند. در این مورد، اثر اصلی یا درمانی دارو متمایز می شود - دارویی
برنج. 3.1.داروها - آگونیست ها و آنتاگونیست های گیرنده های مختلف
اثری که در جهت دستیابی به اهداف درمانی است. تمام اثرات دارویی که به اصلی مربوط نمی شوند به عنوان عوارض جانبی در نظر گرفته می شوند که می توانند نه تنها برای سلامتی بیمار "منفی" (واکنش های جانبی ناخواسته)، بلکه "مثبت" نیز باشند. اطلاعات مربوط به فارماکودینامیک داروها در بخش "عملکرد دارویی" دستورالعمل ها و TKFS موجود است و برای پزشک در نظر گرفته شده است. بر اساس این اطلاعات، پزشک ایده ای از اهمیت اثرات فارماکودینامیک در ایجاد واکنش های درمانی و جانبی دارویی (جدول 3.1) ایجاد می کند که نشانه ها و موارد منع مصرف دارو را تعیین می کند، و در نتیجه، انتخاب این دارو بنابراین، پزشک باید اهمیت بالینی اطلاعات ارائه شده برای انتخاب فردی گروهی از داروها و داروهای فردی (از جمله در نظر گرفتن نتایج یک آزمایش فارماکولوژیک حاد)، توسعه برنامه ای برای نظارت بر اثربخشی را درک کند. درمان (از جمله ارزیابی پویایی کیفیت زندگی بیمار در طول استفاده از LS).
جدول 3.1. اهمیت اطلاعات در مورد فارماکودینامیک بیسوپرولول برای درک مزایای درمانی آن
و واکنش های نامطلوب
دارو | مولکول هدف و ماهیت برهمکنش با آن (آگونیست یا آنتاگونیست) | بومی سازی عمل | انواع اقدام |
||
اثر فارماکودینامیک | اثر درمانی و اندیکاسیون مربوطه برای استفاده | واکنش نامطلوب |
|||
بیسوپرولول | گیرنده های β1 آدرنرژیک | کاردیومیوسیت ها | اینو-، درومو-، کرونو-، باتموتروپیک منفی. کاهش نیاز به اکسیژن میوکارد. افت فشار خون | ضد آنژینال - بیماری ایسکمیک قلبی. کاهش ضربان قلب، اثر ضد آریتمی - تاکی آریتمی؛ CHF. فشار خون بالا - شریانی فشار خون | برادی کاردی. مهار هدایت AV |
بطور گسترده β 2 -آدرنرژیک- | پانکراس، ماهیچه های اسکلتی، عضلات صاف شریان های محیطی، برونش ها و رحم | کاهش تن برونش ها؛ اثر هیپرگلیسمی؛ کاهش گردش خون محیطی | استفاده نشده | برونکواسپاسم اختلال در متابولیسم کربوهیدرات و جریان خون محیطی |
|
تکلیف را برای کار مستقل انجام دهید
وظیفه 3.2. فارماکودینامیک داروی پیشنهادی معلم یا داروهایی را که در تخصص آینده خود پیشنهاد می‌کنند، با پر کردن جدول بر اساس قیاس با جدول، توصیف کنید. 3.1. از بخش "عمل دارویی" TKFS استفاده کنید.
دانش فارماکودینامیک چگونه به پزشک کمک می کند تا یک داروی خاص را از یک گروه انتخاب کند؟
آگاهی از ویژگی های فارماکودینامیک یک دارو زمینه ساز انتخاب یک داروی خاص در یک گروه منتخب مطابق با اصل مطابقت با مشخصات دارو است (ویژگی های فارماکودینامیک دارو از بخش "عمل دارویی" دستورالعمل ها و TKFS) و مشخصات بیمار (ویژگی های فردی بیمار). به عنوان مثال، انتخاب داروها را از گروه بتا بلوکرها برای درمان فشار خون شریانی بر اساس فارماکودینامیک ارائه می کنیم (جدول 3.2).
جدول 3.2.انتخاب دارویی از گروه بتابلوکرها برای درمان فشار خون شریانی بر اساس فارماکودینامیک
ویژگی های فارماکودینامیک | اصول انتخاب |
|
پروپرانولول کارودیلول | انسداد β Γ و گیرنده های β2 آدرنرژیک | ما برای هیپرتانسیون پورتال همزمان انتخاب می کنیم. ما برای COPD همزمان، دیابت شیرین، هیپرلیپیدمی، در بیماران جوان و میانسال (فعال جنسی) انتخاب نمی کنیم. |
آتنولول متوپرولول بیسوپرولول نبیولول | محاصره انتخابی گیرنده های β-آدرنرژیک | ما برای COPD همزمان (به ویژه بیسوپرولول و نبیولول)، در بیماران جوان و میانسال (به ویژه بیسوپرولول و نبیولول)، دیابت شیرین در مرحله جبران (با درمان هیپوگلیسمی به خوبی انتخاب شده) انتخاب می کنیم. |
انتهای جدول 3.2
ویژگی های فارماکودینامیک | اصول انتخاب |
|
کارودیلول نبیولول | وجود خواص گشادکننده عروق اضافی: در نبیولول به دلیل توانایی تحریک آزادسازی اکسید نیتریک در اندوتلیوم عروقی و در کارودیلول به دلیل اثر مسدودکننده α-آدرنرژیک | برای آترواسکلروز محو کننده همزمان عروق اندام تحتانی (به جز در موارد ایسکمی بحرانی) انتخاب کنید. |
کارودیلول متوپرولول (به شکل عوضی- بیسوپرولول نبیولول | ثابت شده در مطالعات تصادفی، اثر مثبتی بر پیش آگهی بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی به دلیل کاهش فعالیت سیستم سمپاتیک آدرنال دارد. | ما آن را برای نارسایی مزمن قلبی همزمان در مرحله جبران (در صورت عدم وجود علائم احتباس مایع) انتخاب می کنیم. در عین حال، نبیولول را فقط برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی بالای 75 سال انتخاب می کنیم (شواهدی مبنی بر اثربخشی این دارو فقط برای این دسته از بیماران وجود دارد). در موارد ترکیبی از نارسایی مزمن قلبی و فشار خون شریانی مرحله III باید به کارودیلول اولویت داده شود (کارودیلول به دلیل اثر مسدودکننده α-آدرنرژیک اثر ضد فشار خون بارزتری دارد). |
تکلیف را برای کار مستقل انجام دهید
وظیفه 3.3. با استفاده از بخش "عمل دارویی" TKFS، اصولی را برای انتخاب داروها در یک گروه از داروها در موضوع یک درس عملی ایجاد کنید (گروه داروها توسط معلم پیشنهاد شده است)
یا از تخصص آینده شما. برای انجام این کار، جدول را با قیاس با جدول پر کنید. 3.2.
انتخاب داروها از یک گروه باید نه تنها بر اساس فارماکودینامیک، بلکه بر اساس فارماکوکینتیک انجام شود، که در نظر گرفتن آن نیز به انتخاب یک رژیم دوز فردی کمک می کند (به ماژول 2 مراجعه کنید).
چگونه یک برنامه فردی برای نظارت بر اثربخشی یک دارو ایجاد کنیم؟
در فرآیند استفاده از داروها، پزشک باید اثربخشی را کنترل کند، یعنی. میزان دستیابی به اهداف درمانی (اولیه و ثانویه). برای انجام این کار، لازم است یک برنامه پایش اثربخشی ایجاد شود، که نشان دهنده روش هایی (بالینی، آزمایشگاهی و ابزاری) باشد که توسعه اثرات درمانی داروها و همچنین زمان اجرای آنها و سطح تغییر را ارزیابی می کند. نتایج این روش ها در طول درمان (جدول 3.3). روش های انتخاب شده در برنامه نظارت بر اثربخشی دارو باید اطلاعاتی را در مورد میزان دستیابی به اهداف درمانی اولیه و ثانویه بیمار بسته به نشانه های استفاده از دارو به پزشک ارائه دهد. بر اساس نتایج به‌دست‌آمده، پزشک تصمیمات مناسبی را اتخاذ می‌کند: دوز دارو را تنظیم می‌کند، مصرف دارو را ادامه می‌دهد، دارو را لغو می‌کند، داروهای دیگر را اضافه می‌کند. پزشک همچنین این تصمیمات را مطابق با نتایج برنامه پایش ایمنی اتخاذ می کند (به ماژول 4 مراجعه کنید). برنامه های نظارت بر کارایی و ایمنی به صورت موازی اجرا می شوند و مکمل یکدیگر هستند. برای ایجاد برنامه ای برای نظارت بر اثربخشی داروها، باید از اطلاعات بخش های "عمل دارویی" و "نشان ها" دستورالعمل ها و TKFS استفاده کنید.
تکلیف را برای کار مستقل انجام دهید
وظیفه 3.4. برنامه ای برای نظارت بر اثربخشی استفاده از داروهای پیشنهادی توسط معلم یا با انتخاب مستقل داروها در تخصص آینده خود ایجاد کنید. جدول را با قیاس با جدول پر کنید. 3.3. از بخش "عمل دارویی" TKFS استفاده کنید.
جدول 3.3.روش های نظارت بر اثربخشی درمان برای بیمار مبتلا به تشدید زخم اثنی عشر
اندیکاسیون برای این بیمار | دارو | روشهای ارزیابی اثربخشی |
|
بهبود نقص اولسراتیو | دارو 1 - رابپرازول | مکانیسم 1 . گروه های سولفیدریل H+/K+-ATPase را غیرفعال می کند. مرحله نهایی ترشح HCl را مسدود می کند و محتوای ترشح پایه و تحریک شده را کاهش می دهد. مکانیسم 2. به سلول های جداری معده نفوذ کرده و در آنها متمرکز می شود و اثر محافظتی سلولی و افزایش ترشح بی کربنات دارد. | روش های بالینی: کاهش یا توقف درد، از بین بردن سوزش سر دل، آروغ زدن. روش های آزمایشگاهی: نشانگرهای ریشه کنی آزمایشگاهی N. pylory(در صورت استفاده همراه با آنتی بیوتیک ها) - زیر را ببینید. روش های ابزاری: EGDS - اسکار زخم، کاهش اندازه آن. PH-متری - افزایش pH داخل معده |
قلع و قمع هلیکوباکتر پیلوری | دارو 1 - رابپرازول | مکانیسم 1. غلظت عوامل ضد باکتریایی را در مخاط معده افزایش می دهد. مکانیسم 2. افزایش pH، افزایش فعالیت آنتی بیوتیک ها (آموکسی سیلین، کلاریترومایسین). مکانیسم 3. اثر ضد هلیکوباکتر (سرکوب رشد هلیکوباکتر پیلوری در داخل بدن،اثر بر روی سیستم ATPase باکتریایی) | روش های بالینی: هیچ. روش های آزمایشگاهی: تست تنفس اوره آز 3-4 هفته پس از پایان درمان. روش های ابزاری: بررسی بافت شناسی بیوپسی؛ تست اوره آز با بیوپسی |
انتهای جدول 3.3
اندیکاسیون برای این بیمار | دارو | مکانیسم اثر دارو مطابق با اندیکاسیون | روشهای ارزیابی اثربخشی |
کلاریترومایسین | مکانیسم 1. سنتز پروتئین را با اتصال برگشت پذیر به زیر واحد ریبوزومی 50S سرکوب می کند. هلیکوباکتر پیلوری،ایجاد یک اثر باکتریواستاتیک | ||
آموکسی سیلین | مکانیسم 1. آنها تشکیل دیواره های سلولی باکتری را به دلیل اتصال برگشت ناپذیر به پروتئین های متصل شونده به پنی سیلین مختل می کنند و اثر باکتری کشی ایجاد می کنند. |
چگونه می توان از ارزیابی کیفیت زندگی به عنوان یک روش بالینی برای نظارت بر اثربخشی یک دارو استفاده کرد؟
یک روش بالینی مهم برای پایش اثربخشی داروها، ارزیابی کیفیت زندگی در طول زمان است. کیفیت زندگی یک شاخص جدایی ناپذیر است که شامل چندین مؤلفه است:
حالت عملکردی (عملکرد، تحمل ورزش، انجام تکالیف)؛
علائم مرتبط با بیماری یا درمان آن (درد، تنگی نفس، عوارض جانبی داروها)؛
وضعیت روانی (افسردگی یا بی قراری، که می تواند نتیجه خود بیماری یا استفاده از داروها باشد).
فعالیت اجتماعی؛
عملکرد جنسی؛
رضایت از مراقبت های پزشکی.
عواملی که کیفیت زندگی را بدتر می کنند به دو گروه تقسیم می شوند:
عوامل مرتبط با بیماری (علائم بیماری که با زندگی تداخل دارند)؛
عوامل مرتبط با دارو درمانی (ناراحتی استفاده از دارو، ایجاد واکنش های نامطلوب دارویی).
شدت عوامل مرتبط با بیماری ها با استفاده از پرسشنامه ارزیابی می شود. در عین حال، پرسشنامه های جهانی برای ارزیابی کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به هر بیماری وجود دارد، اما معمولاً بسیار دست و پا گیر هستند، پر کردن و تفسیر آنها زمان زیادی را برای بیماران و پزشکان می گیرد، بنابراین پرسشنامه های ویژه ای برای بیماران تهیه شده است. بیماران مبتلا به شایع ترین بیماری ها بیمار باید به طور مستقل به پرسشنامه پاسخ دهد و پزشک تعداد کل امتیازات را مطابق با پاسخ های بیمار محاسبه می کند. پویایی مجموع امتیازات در طول درمان دارویی روشی برای نظارت بر اثربخشی دارو خواهد بود.
پرسشنامه جهانی کیفیت زندگی EQ-5D (به روسی): http://forum.disser.ru
اطلاعات دقیق تر در مورد ارزیابی کیفیت زندگی را می توان در مقاله یافت: Myasoedova N.A.، Tkhostova E.B.، Belousov Yu.B.در مورد ارزیابی کیفیت زندگی در بیماری های مختلف قلبی عروقی: http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&id=3726
تجزیه و تحلیل عوامل مرتبط با دارو درمانی امکان تصحیح مصرف دارو در طول درمان را فراهم می کند.
به عنوان مثال، بیایید کیفیت زندگی یک بیمار 53 ساله با تشخیص بیماری عروق کرونر را تجزیه و تحلیل کنیم. کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس فشار خون شریانی درجه 2، مرحله III، خطر بسیار بالا. CHF ΙΙ FC طبق NYHA. بیمار انالاپریل 5 میلی گرم 2 بار در روز، بیسوپرولول 2.5 میلی گرم 1 بار در روز، فوروزماید 40 میلی گرم 2 بار در هفته، اسپیرونولاکتون 25 میلی گرم 1 بار در روز دریافت می کند. بیمار هنگام راه رفتن 300-500 متر، بالا رفتن از طبقه 4 از تنگی نفس شکایت دارد (او در طبقه 5 در یک ساختمان بدون آسانسور زندگی می کند)، تنگی نفس شبانه تقریباً یک بار در هفته رخ می دهد. ناتوانی در انجام کار بدنی و ورزش
(قبلاً به عنوان مکانیک اتومبیل کار می کرد ، به اسکی علاقه داشت). در روز مصرف فوروزماید، به دلیل اثر دیورتیک، او مجبور است در خانه بماند، بنابراین مجبور می شود با برنامه شیفتی به شغلی با دستمزد کمتر تغییر کند. همچنین به یک سرفه خشک خفیف اشاره می کند (او از تجویز مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین به دلیل هزینه بالاتر آنها خودداری کرد). عواملی که کیفیت زندگی بیمار را بدتر می کند در جدول ارائه شده است. 3.4.
جدول 3.4.عواملی که کیفیت زندگی یک بیمار مبتلا به مزمن را بدتر می کند
نارسایی قلبی
ارزیابی عواملی که کیفیت زندگی مرتبط با بیماری‌ها را در یک بیمار خاص بدتر می‌کنند با استفاده از یک پرسشنامه ویژه برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی، به اصطلاح پرسشنامه مینه‌سوتا (جدول 3.5) انجام می‌شود. کاهش نمره این پرسشنامه در طول درمان با داروهای ذکر شده نشان دهنده اثربخشی درمان خواهد بود. در این مورد، تأثیر عوامل شناسایی شده مرتبط با درمان دارویی بر کیفیت زندگی را می توان با تنظیم درمان کاهش داد:
مصرف فوروزماید 2 بار در هفته را با استفاده روزانه از هیدروکلروتیازید با دوز 25 میلی گرم در روز جایگزین کنید.
مهارکننده ACE انالاپریل را با لوزارتان آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین جایگزین کنید، که خیلی کمتر باعث سرفه خشک می شود، اما از نظر اثربخشی مشابه است.
داروی ترکیبی حاوی لوزارتان و هیدروکلروتیازید را در یک قرص در دوزهای مناسب تجویز کنید.
جدول 3.5.پرسشنامه مینه سوتا برای ارزیابی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی
آیا نارسایی قلبی مانع از آن شده است که در یک ماه گذشته آنطور که دوست داشتید زندگی کنید به دلیل: |
|
1. ادم پاها، پاها | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
2. نیاز به استراحت در طول روز | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
3. مشکل در بالا رفتن از پله ها | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
4. مشکل در انجام کارهای خانه | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
5. مشکل در سفر دور از خانه | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
6. اختلالات خواب | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
7. مشکل در برقراری ارتباط با دوستان | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
8. کاهش درآمد | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
9. ناتوانی در انجام ورزش یا سرگرمی | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
10. اختلالات جنسی | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
11. محدودیت های غذایی | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
12. احساس تنگی نفس | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
13. مجبور به ماندن در بیمارستان | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
14. احساس ضعف، بی حالی | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
15. نیاز به پرداخت | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
16. عوارض جانبی داروها | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
17. احساس باری بر خویشاوندان | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
18. احساس از دست دادن کنترل | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
19. احساس بیقراری | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
20. زوال توجه، حافظه | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
21. احساس افسردگی | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
پاسخ های ممکن: 0 - خیر؛ 1 - خیلی کم... 5 - خیلی زیاد (بالاترین کیفیت زندگی - 0 امتیاز؛ کمترین - 105 امتیاز). |
|
تکلیف را برای کار مستقل انجام دهید
وظیفه 3.5. با پر کردن جدولی مشابه جدول، عوامل تعیین کننده کیفیت زندگی بیمار تحت نظارت را فهرست کنید. 3.5.
تکلیف را برای کار مستقل انجام دهید
وظیفه 3.6. پرسشنامه خود را برای ارزیابی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به بیماری در تخصص آینده خود بیابید یا توسعه دهید. به عنوان مثال از پرسشنامه ای برای ارزیابی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی استفاده کنید (پرسشنامه مینه سوتا؛ جدول 3.5 را ببینید).
آزمایش فارماکولوژیک حاد چیست و چگونه می توان نتایج آن را برای انتخاب داروی فردی تفسیر کرد؟
یک آزمایش فارماکولوژیک حاد تجزیه و تحلیل یک بار مصرف دارو در یک بیمار تحت نظارت است که به فرد امکان می دهد اثر درمانی و ایجاد واکنش های نامطلوب دارویی را هنگام استفاده از دارو پیش بینی کند.
آزمایشات فارماکولوژیک تشخیصی به طور گسترده در عمل بالینی مورد استفاده قرار می گیرند: آزمایش با دوبوتامین برای تشخیص ایسکمی میوکارد، آزمایش ACTH و دگزامتازون در تشخیص نارسایی آدرنال، آزمایش با نئوستیگمین هنگام تشخیص میاستنی گراویس، آزمایش دیازپام در تشخیص روان پریشی عاطفی. هنگام انجام اسپیرومتری با برونکودیلاتور آزمایش کنید. در برخی موارد، آزمایش فارماکولوژیک نه تنها به تأیید تشخیص کمک می کند، بلکه اثربخشی بالقوه درمان را نیز تعیین می کند؛ به عنوان مثال، بدیهی است که با مثبت شدن آزمایش با سالبوتامول، برونش گشادکننده ها از گروه آگونیست های β2 آدرنرژیک مؤثر خواهند بود.
مفهوم آزمایش فارماکولوژیک حاد به ارزیابی اثربخشی و ایمنی یک دارو برای تشخیص شناخته شده دلالت دارد. در این مورد، روش های انتخاب شده برای نظارت بر اثربخشی و ایمنی استفاده می شود. برای انجام آزمایش فارماکولوژیک حاد، پزشک به اطلاعاتی در مورد فارماکودینامیک دارو از بخش "عمل دارویی" و در مورد فارماکوکینتیک دارو از بخش مربوطه دستورالعمل استفاده پزشکی نیاز دارد.
LS یا TKFS.
بیایید با استفاده از یک مثال به قوانین انجام یک آزمایش فارماکولوژیک حاد نگاه کنیم. یک پزشک عمومی برای مشاوره در بخش مغز و اعصاب با یک بیمار 70 ساله با تشخیص آترواسکلروز مغزی فراخوانده می شود. تنگی آترواسکلروتیک شریان های کاروتید داخلی. انسفالوپاتی دیسیرکولاتور مرحله دوم به دلیل افزایش فشار خون به 175/100 میلی متر جیوه، همراه با
انتظار سردرد متوسط از تاریخچه مشخص شده است که بیمار طی 7 سال گذشته دو بار افزایش فشار خون به 160/100 میلی متر جیوه داشته است، فشار خون معمول 140/80 است، قبلاً درمان ضد فشار خون انجام نشده است. ضربان قلب اولیه - 86 در دقیقه. چگونه باید درمان ضد فشار خون را با استفاده از آزمایش فارماکولوژیک حاد انتخاب کرد؟ در این مورد، بیمار با کاهش بیش از حد فشار خون، خطر ابتلا به حوادث عروق مغزی را دارد، بنابراین، پزشک نیاز به نظارت بیشتر بر ایمنی درمان دارد و آزمایش فارماکولوژیک حاد مناسب است.
برای بیمار بیسوپرولول با دوز 2.5 میلی گرم تجویز شد.
فشار خون و ضربان قلب کنترل شد:
بعد از 1 ساعت - 170/95 میلی متر جیوه. st; 70 در دقیقه؛
بعد از 2 ساعت - 160/90 میلی متر جیوه؛ 68 در دقیقه؛
بعد از 3 ساعت - 140/90 میلی متر جیوه؛ 66 در دقیقه؛
پس از 4 ساعت - 110/70 میلی متر جیوه؛ 55 در دقیقه؛
پس از 6 ساعت - 115/70 میلی متر جیوه؛ 57 در دقیقه؛
بعد از 12 ساعت - 160/70 میلی متر جیوه؛ 58 در دقیقه
طبق TKFS، حداکثر غلظت بیسوپرولول 2-4 ساعت پس از تجویز به دست می آید. در این حالت بیمار پس از 4 و 6 ساعت کاهش بیش از حد فشار خون را تجربه کرد و پس از 12 ساعت درمان ناکافی بود. بنابراین دوز اولیه بیسوپرولول باید کاهش یابد و پس از 10-8 ساعت یک دوز اضافی از دارو مصرف شود.
تاریخچه فارماکولوژیک چیست و چگونه می توان آن را جمع آوری کرد؟
جمع آوری شرح حال دارویی برای پزشک یک روش اجباری است. تاریخچه فارماکولوژیک مجموعه ای از اطلاعات در مورد داروهایی است که قبلاً توسط بیمار مصرف شده است، روش های استفاده از آنها، دوزها، اثربخشی، واکنش های جانبی ناخواسته، علائم عدم تحمل، وابستگی به دارو. تاریخچه فارماکولوژیک به ما اجازه می دهد تا داروهای موثر قبلی و/یا داروهایی که باعث ایجاد واکنش های نامطلوب دارویی شده اند را شناسایی کنیم. این ممکن است انتخاب هر دو گروه و داروهای خاص و دوز آنها را تعیین کند. برای انجام این کار، پزشک نیاز دارد:
مشخص کنید که بیمار کدام داروها را نمی تواند تحمل کند.
تعیین اینکه چگونه عدم تحمل دارو به طور خاص خود را نشان می دهد.
لازم به توجه است که بیماران اغلب سوالات پزشک را به روش خود تفسیر می کنند، به عنوان مثال، با حساسیت به نیتروگلیسیرین، بسیاری از بیماران سردرد را درک می کنند.
علت عدم تحمل را مشخص کنید:
واکنش آلرژیک واقعی و شدت آن. به عنوان مثال، در صورت واکنش آلرژیک خفیف به پنی سیلین ها (کهیر)، می توان آنتی بیوتیک های بتالاکتام از گروه سفالوسپورین را تجویز کرد و در صورت آنژیوادم یا شوک آنافیلاکتیک، تمام داروهای این کلاس منع مصرف دارند.
ایجاد عوارض جانبی شدید، در این مورد، تعیین رژیم دوز صحیح و تجویز دارو و در نظر گرفتن تداخلات احتمالی ضروری است. یک مثال مسمومیت با گلیکوزید هنگام مصرف دیگوکسین با دوز روزانه 0.25 میلی گرم همراه با فوروزماید است.
ایجاد عوارض جانبی غیر شدید که بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر می گذارد، به عنوان مثال، سرفه هنگام مصرف مهارکننده های ACE.
دوز و/یا رژیم دارویی نادرست. به عنوان مثال، دوز بسیار بالای یک داروی ضد فشار خون می تواند منجر به کلاپس ارتوستاتیک شود. جویدن اشکال عقب افتاده نیفدیپین ممکن است با تاکی کاردی شدید، ضعف و گرگرفتگی همراه باشد.
ارزیابی اثربخشی درمان قبلی و شناسایی دلایل احتمالی برای بی‌اثر بودن:
مصرف نامنظم دارو (باید به این نکته توجه کنید که برخی از بیماران وقتی می گویند دائماً دارو مصرف می کنند، منظورشان زمانی است که احساس ناراحتی می کنند).
دوز/تکرار ناکافی تجویز دارو. به عنوان مثال، مصرف آموکسی سیلین / اسید کلاولانیک با دوز 625/125 میلی گرم 2 بار در روز اثر ضد باکتریایی لازم را ایجاد نمی کند.
روش نادرست تجویز دارو به عنوان مثال، اگر دارو به درستی استنشاق نشود، داروهای گشادکننده برونش استنشاقی ممکن است بی اثر باشند؛ بنابراین، به جای افزایش دوز، باید به بیمار آموزش داده شود.
توسعه تحمل. هنگامی که تحمل به نیترات ها ایجاد می شود، لازم است از "فاصله بدون نیترات" اطمینان حاصل شود و دوز دارو افزایش نیابد.
تداخلات با سایر داروها، غذا، مکمل های غذایی و غیره. به عنوان مثال، استفاده از کلوپیدوگرل همراه با مهارکننده های پمپ پروتون، اثر ضد تجمع اولی را کاهش می دهد.
دوره شدید بیماری. ناکارآمدی نیترات ها ممکن است نشان دهنده ایجاد آنژین ناپایدار باشد.
تشخیص اشتباه به عنوان مثال، نیتروگلیسیرین برای کاردیالژی با منشاء غیر کرونر تقریباً بی اثر است.
سندرم ترک. بحران فشار خون ناشی از قطع مصرف کلونیدین، به عنوان یک قاعده، با روش های استاندارد کنترل نمی شود و نیاز به استفاده از کلونیدین دارد.
گاهی اوقات جمع آوری تاریخچه دارویی به روشن شدن تشخیص کمک می کند. به عنوان مثال، فیبروز ریوی بینابینی می تواند توسط آمیودارون ایجاد شود. سابقه فارماکولوژیک در هنگام تشدید بیماری های مزمن از اهمیت ویژه ای برخوردار است، به عنوان مثال، کمای هیپوگلیسمی می تواند در اثر مصرف بیش از حد نسبی یا مطلق داروهای کاهنده قند خون ایجاد شود.
تکلیف را برای کار مستقل انجام دهید
وظیفه 3.7. برای جمع آوری یک تاریخچه دارویی که با اطلاعات لازم در یک بیمار مبتلا به بیماری در تخصص آینده شما، در موقعیت بالینی دیگر پیشنهاد شده توسط معلم یا بیمار تحت نظارت مطابقت دارد، سؤالاتی را تنظیم کنید. جدول را پر کنید. 3.6.
جدول 3.6.تاریخچه فارماکولوژیک
انتهای جدول 3.6
اطلاعات مورد نیاز برای تاریخچه فارماکولوژیک | سوال فرموله شده | اطلاعات دریافتی از بیمار |
اثربخشی داروهایی که در حال حاضر استفاده می شوند | ||
تحمل (ایمنی) داروهایی که در حال حاضر استفاده می شوند | ||
داروهایی که قبلاً در شرایط مشابه استفاده می شد | ||
دلایل قطع مصرف داروهای قبلی | ||
سایر داروهایی که برای بیماری های همزمان یا برای اهداف دیگر استفاده می شوند (داروهای ضد بارداری خوراکی) | ||
درمان همزمان با داروهای "جایگزین": داروهای گیاهی، داروهای هومیوپاتی | ||
عوارض جانبی دارویی هنگام مصرف داروهایی که قبلاً استفاده شده است | ||
نگرش به الکل، سیگار کشیدن، مواد مخدر |
انطباق (پیروی) چیست و چرا پزشک باید آن را بهبود بخشد؟
انطباق، پایبندی بیمار به درمان است. اثربخشی و ایمنی داروهای تجویز شده برای بیمار ممکن است به رعایت آن بستگی داشته باشد. اگر بیمار این کار را نکند هیچ روش درمانی مدرن و موثری به اندازه کافی موثر نخواهد بود
او می داند که چرا به آن نیاز دارد و دستورالعمل ها را دنبال نمی کند. باید به خاطر داشت که تصور بیمار از بیماری خود و درمان لازم نه تنها از سخنان پزشک، بلکه از دوستان، رسانه ها و تبلیغات نیز شکل می گیرد. اغلب متقاعد کردن بیمار برای رعایت توصیه های پزشکی دشوار است. علاوه بر این، باید در نظر داشت که گاهی اوقات برای یک پزشک جوان تأثیرگذاری بر نظرات بیماران مسن از نظر سن و موقعیت اجتماعی دشوارتر است. در زیر برخی از دلایل احتمالی عدم رعایت توصیه های پزشکی توسط بیمار آورده شده است: بی میلی به مصرف دارو (ترس از "استفاده از شیمی"، پیروی از طب سنتی، روانشناسی و غیره):
بیمار ممکن است از عوارض جانبی ناخواسته (حتی قبلاً ناشناخته) بترسد.
هزینه بالای درمان؛
ناراحتی مرتبط با درمان (به عنوان مثال، نیاز به توقف رانندگی در هنگام مصرف داروهای آرام بخش، اثر ادرار آور مشخص هنگام مصرف دیورتیک ها، نیاز به نظارت مکرر بر کواگولوگرام ها هنگام مصرف داروهای ضد انعقاد).
دریافت همزمان تعداد زیادی تبلت؛
مدت زمان درمان، به خصوص زمانی که بیمار شروع اثر را احساس نمی کند (به عنوان مثال، بسیاری از بیماران مبتلا به فشار خون شریانی اغلب این سوال را می پرسند: "چرا باید در تمام عمرم این همه دارو مصرف کنم اگر احساس نمی کنم فشار خون؟") یا زمانی که یک واکنش جانبی ناخواسته برای بیمار "مهم تر" از اثر درمانی دارو است.
تکلیف را برای کار مستقل انجام دهید
وظیفه 3.8. یک مورد از عمل بالینی را تجزیه و تحلیل کنید. هنگام پاسخ دادن به سؤالات، از اطلاعات TKFS "Bisoprolol" (بخش "فارماکوکینتیک"، "رژیم دوز") از ثبت دولتی داروها (www.regmed.ru) استفاده کنید.
بیمار P.، 82 ساله، بیسوپرولول را با دوز 5 میلی گرم یک بار در روز برای فشار خون شریانی توسط درمانگر محلی خود تجویز کرد. در مراجعه بعدی به پزشک به دلیل فشار خون بالا، افزایش دوز بیسوپرولول به 10 میلی گرم در روز توصیه می شود. با این حال، داروخانه ای که بیمار به آنجا رفت، قرص بیسوپرولول 5 میلی گرمی نداشت، بنابراین او قرص های 2.5 میلی گرمی خرید. بیمار شروع به مصرف بیسوپرولول 2.5 میلی گرم 4 بار در روز کرد.
متعاقباً این را با ناراحتی مصرف همزمان 4 قرص توضیح داد. پس از 5 روز مصرف بیسوپرولول در این رژیم، بیمار تصویری از بحران فشار خون ایجاد کرد و به همین دلیل در بیمارستان بستری شد.
1. بر اساس فارماکوکینتیک بیسوپرولول، محتمل ترین دلیل ایجاد بحران فشار خون در بیمار چیست؟
2. دلایل پذیرش کم بیمار چیست؟
برای اطمینان از حداکثر انطباق، قبل از تجویز دارو برای بیمار، پزشک باید:
تصمیم بگیرید که آیا بیمار، به دلایل عینی، می تواند از برنامه درمانی پیروی کند و آیا می توان از نظارت منظم درمان اطمینان حاصل کرد (به عنوان مثال، بازدید از کلینیک برای نظارت بر INR هنگام تجویز وارفارین ممکن است برای بیماران مسن دشوار باشد. و بیماران مسن ممکن است مصرف داروها و غیره را فراموش کنند.
در صورت امکان، داروها را 1-2 بار در روز تجویز کنید.
در صورت امکان، داروهای ترکیبی را تجویز کنید.
روش مناسب "تحویل" داروها (به عنوان مثال، استنشاقی) را تجویز کنید.
یک دارو را بیهوده به داروی دیگری تغییر ندهید و بیمار را با نام های مختلف دارو اشتباه نگیرید، از INN استفاده کنید.
اطلاعات کاربردی واضح و قابل فهم را ارائه دهید
LP (جدول 3.7).
جدول 3.7.اطلاعاتی که پزشک باید در اختیار بیمار قرار دهد می باشد
وارفارین ضد انعقاد خوراکی
ادامه جدول. 3.7
نحوه و زمان مصرف دارو | وارفارین با کل دوز روزانه به طور همزمان و ترجیحاً 17-19 ساعت مصرف می شود.قرص ها را با آب بشویید. مصرف آن با غذا توصیه نمی شود، می توان آن را با معده خالی مصرف کرد. برای جلوگیری از عوارض، دوز مورد نیاز وارفارین با استفاده از یک آزمایش خون به نام INR کنترل می شود. گاهی اوقات ممکن است در پاسخ های آزمایشگاهی به عنوان INR نامیده شود. در کل دوره مصرف وارفارین، INR باید در محدوده 2.0-3.0 باشد. اگر INR کمتر از 2.0 باشد، لخته شدن خون کاهش نمی یابد و عوارض ترومبوتیک ممکن است. اگر INR بیشتر از 4.0 باشد، عوارض هموراژیک بسیار واقعی است. افزایش INR از 2.5 به 4.0 نشان دهنده نیاز به کاهش دوز دارو است، اما معمولاً تهدید مستقیمی ایجاد نمی کند. در برخی از بیماری ها، حد بالای مورد نیاز INR 4.0-4.4 در نظر گرفته می شود. اگر تعیین INR ممکن نباشد، کنترل با زمان پروترومبین (PT) قابل قبول است، اما این روش بسیار کمتر قابل اعتماد است. هیچ آزمایش خون دیگری برای محاسبه دوز وارفارین مورد نیاز نیست. برای شناسایی عوارض جانبی دارو، آزمایش خون عمومی، آزمایش ادرار و برخی مطالعات بیوشیمیایی به صورت دوره ای تجویز می شود. انتخاب دوز وارفارین سخت ترین و مسئول ترین مرحله. دوره انتخاب به طور متوسط از 1 تا 2 هفته طول می کشد، اما در برخی موارد به 2 ماه افزایش می یابد. در طول این مدت، شما نیاز به تعیین INR مکرر، حداکثر 2-3 بار در هفته یا روزانه دارید. هر بار که نتیجه آزمایش دیگری را دریافت می کنید، پزشک تغییر دوز دارو و تاریخ آزمایش بعدی را تعیین می کند. اگر در چندین آزمایش متوالی INR در محدوده 2.0-2.5 باقی بماند، به این معنی است که دوز وارفارین تنظیم شده است. کنترل بیشتر درمان بسیار آسان تر خواهد بود. |
ادامه جدول. 3.7
سوالاتی که بیمار باید به آنها پاسخ دهد | اطلاعات خاص برای بیمار در مورد یک داروی خاص |
کنترل دوز وارفارین اگر دوز دارو انتخاب شود، نظارت کمتری کافی است - ابتدا هر 2 هفته یک بار، سپس یک بار در ماه. فراوانی مطالعات اضافی به طور جداگانه تعیین می شود. نیاز به تعیین فوق‌العاده INR ممکن است در موارد متعددی ایجاد شود که در زیر به آنها خواهیم پرداخت. اگر شک دارید، از پزشک خود راهنمایی بخواهید |
|
چه مدت باید از دارو استفاده کرد؟ | وارفارین درمانی طولانی مدت و گاهی مادام العمر است. در برخی موارد، مطالعات ژنتیکی برای تعیین مدت درمان مورد نیاز است |
چه زمانی و چه اثرات مثبتی از دارو می توان انتظار داشت | این دارو برای محافظت از زندگی شما، جلوگیری از ایجاد حملات قلبی، سکته مغزی، ترومبوآمبولی طراحی شده است. |
مشکلات احتمالی که ممکن است هنگام استفاده از دارو ایجاد شود و در صورت بروز این مشکلات چه باید کرد | استفاده از وارفارین می تواند باعث خونریزی شود. اگر متوجه شدید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید: رنگ مدفوع سیاه (قیری)؛ ادرار صورتی یا قرمز؛ خونریزی از بینی یا لثه (از جمله هنگام مسواک زدن)؛ ترشحات غیرمعمول سنگین یا طولانی مدت در طول قاعدگی؛ کبودی یا تورم روی بدن که بدون دلیل ظاهری ایجاد می شود. هرگونه تغییر قابل توجه در رفاه و سلامت؛ ظاهر لکه های پوستی روی ران ها، دیواره شکم، غدد پستانی |
ادامه جدول. 3.7
سوالاتی که بیمار باید به آنها پاسخ دهد | اطلاعات خاص برای بیمار در مورد یک داروی خاص |
از چه غذاها، نوشیدنی ها (از جمله الکل) و سایر داروها (از جمله داروهای گیاهی) باید اجتناب کرد؟ | از چه چیزهایی باید اجتناب کرد: استفاده از داروهای دیگری که بر سیستم خون تأثیر می گذارند (از جمله داروهای حاوی اسید استیل سالیسیلیک). استفاده از داروهایی که بر متابولیسم و دفع وارفارین تأثیر می گذارند (آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد دیابت و ...). اگر نیاز به مصرف داروی جدیدی دارید، حتما با پزشک خود تماس بگیرید و به او بگویید که وارفارین مصرف می کنید. درگیر شدن در ورزش های آسیب زا که در آن ممکن است ضربه، کبودی و زمین خوردن وجود داشته باشد. تزریقات عضلانی. در درمان سرپایی، در بیشتر موارد، می توان داروها را برای تجویز خوراکی انتخاب کرد. دارو را در عرض یک روز مکرر مصرف کنید. اگر به خاطر نمی آورید که آیا امروز وارفارین مصرف کرده اید، دوز را نادیده بگیرید. تغییر رژیم غذایی وارفارین از طریق ویتامین K که در مقادیر مختلف در غذا یافت می شود، بر لخته شدن خون اثر می گذارد. نیازی به اجتناب از غذاهای سرشار از ویتامین K نیست! تغذیه باید کامل باشد. فقط باید مطمئن شوید که تغییر قابل توجهی در نسبت آنها در رژیم غذایی، به عنوان مثال، بسته به فصل وجود ندارد. اگر در حین مصرف دوز ثابت وارفارین، مصرف غذاهای غنی از ویتامین K را به میزان قابل توجهی افزایش دهید، ممکن است اثر آن را تا حد زیادی ضعیف کرده و منجر به عوارض ترومبوآمبولی شود. حداکثر مقدار ویتامین K (3000-6000 میکروگرم بر کیلوگرم) در سبزیجات و گیاهان با برگ سبز تیره (اسفناج، جعفری، کلم سبز) و در چای سبز تا 7000 میکروگرم بر کیلوگرم یافت می شود. مقدار متوسط (1000-2000 میکروگرم بر کیلوگرم) - در گیاهان با برگهای کم رنگ (کلم سفید، کاهو، کلم بروکلی، کلم بروکسل). مقدار قابل توجهی از این ویتامین در حبوبات، سس مایونز (به دلیل روغن های گیاهی) و چای سبز یافت می شود. |
انتهای جدول 3.7
سوالاتی که بیمار باید به آنها پاسخ دهد | اطلاعات خاص برای بیمار در مورد یک داروی خاص |
چربی ها و روغن ها حاوی مقادیر مختلفی ویتامین K (300-1000 میکروگرم بر کیلوگرم) هستند که بیشتر آن در روغن های سویا، کلزا و زیتون وجود دارد. محتوای ویتامین K در لبنیات، گوشت، محصولات نانوایی، قارچ، سبزیجات و میوه‌ها، چای سیاه و قهوه کم است (بیش از 100 میکروگرم در کیلوگرم). مصرف منظم توت ها و آب زغال اخته ممکن است اثر وارفارین را افزایش دهد. دوزهای کوچک الکل با عملکرد طبیعی کبد تأثیری بر درمان ضد انعقاد ندارد، اما مصرف الکل باید با احتیاط درمان شود. مصرف مولتی ویتامین های حاوی ویتامین K ممکن است اثر وارفارین را کاهش دهد |
|
اگر یک دوز دارو را فراموش کردید چه باید کرد؟ | دارو را روز بعد مصرف کنید |
از کجا می توان اطلاعات دقیق تر در مورد دارو دریافت کرد | دستورالعمل، ثبت نام دولتی داروها TKFS |
تکلیف را برای کار مستقل انجام دهید
وظیفه 3.9. مطابق با آنچه در جدول آمده است. 3.7 توصیه هایی را برای بیمار در مورد استفاده از هر دارویی برنامه ریزی کنید. از دستورالعمل های استفاده پزشکی از داروها و TKFS استفاده کنید.
در ایالات متحده، دستورالعمل های دارویی برای بیماران توسط مؤسسه ملی بهداشت توسعه داده شده است و به طور رایگان در اینترنت در دسترس است: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.ritml
آیا روش های اضافی برای بهبود انطباق وجود دارد؟
روشهای مؤثر برای بهبود انطباق نیز در نظر گرفته می‌شوند:
نگه داشتن یادداشت های خود مشاهده؛
ایجاد یک برنامه درمانی فردی برای بیمار؛
بازدید از مدارس بیماران مبتلا به بیماری های مختلف. بسیار مهم است که بیمار نه تنها با دقت عمل کند
دارو مصرف می کند، اما می تواند به تنهایی وضعیت خود را به اندازه کافی ارزیابی کند، اقدامات لازم را انجام دهد و به موقع با پزشک مشورت کند. برای این منظور مفید است که یک دفترچه یادداشت خود مشاهده داشته باشید (جدول 3.8)، جایی که بیمار شکایات خود، شاخص های آزمایشگاهی و ابزاری کلیدی (سطح BP در فشار خون شریانی، حجم دیورز در نارسایی قلبی، دمای بدن در صورت ابتلا به بیماری را ثبت کند. یک بیماری عفونی، سطح گلوکز در دیابت و غیره) و همچنین مصرف اضافی دارو. چنین دفتر خاطراتی به پزشک اجازه می دهد تا پویایی وضعیت و اثربخشی درمان را به اندازه کافی ارزیابی کند و همچنین پایبندی بیمار به درمان را افزایش دهد.
جدول 3.8.خاطرات خود مشاهده یک بیمار مبتلا به آسم برونش
تکلیف را برای کار مستقل انجام دهید
وظیفه 3.10. استفاده از جدول به عنوان مثال 3.8، با توجه به مشخصات تخصص آینده خود، یک دفتر خاطرات خود مشاهده برای بیمار تهیه کنید.
یکی دیگر از مؤلفه های مهم بهبود انطباق، ایجاد یک برنامه درمانی فردی است که در آن توصیه هایی به بیمار داده می شود که چه زمانی لازم است مصرف داروها را به طور مستقل تغییر دهید، چه زمانی فوراً با پزشک مشورت کنید و در شرایط اضطراری چه کاری انجام دهید (جدول 3.9).
جدول 3.9.برنامه درمانی فردی برای بیمار مبتلا به آسم برونش
من. درمان اصلی شما:
روزانه مصرف کنید:
1. 25 میکروگرم سالمترول و 125 میکروگرم فلوتیکازون، 2 پاف صبح و عصر.
2. زافیرلوکاست 10 میلی گرم صبح و عصر به صورت خوراکی، 1 ساعت قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از غذا.
3. قبل از فعالیت بدنی: سالبوتامول 0.2 میلی گرم 1-2 نفس در مدت 30-15 دقیقه مصرف کنید. اگر علائم "در صورت نیاز" را تجربه کردید: سالبوتامول 0.2 میلی گرم 1-2 پاف را مصرف کنید.
II. چه زمانی افزایش درمان ضروری است؟
با تجزیه و تحلیل وضعیت خود در هفته گذشته به سوالات پاسخ دهید:
علائم ظاهر شد (تنگی نفس، سرفه، سوت، تنگی قفسه سینه و
و غیره) بیش از 2 بار در روز؟
آیا آسم شما را در شب بیدار نگه داشته است؟
آیا تا به حال مجبور شده اید بیش از دو بار از دستگاه تنفسی درخواستی خود استفاده کنید؟ آیا فعالیت بدنی شما به دلیل آسم کاهش یافته است؟
آیا سطح PSV به زیر_l/min کاهش یافته است؟
اگر 3 بار یا بیشتر پاسخ مثبت داده اید، باید درمان خود را افزایش دهید.
روزانه مصرف کنید:
1. 25 میکروگرم سالمترول و 250 میکروگرم فلوتیکازون، 2 پاف صبح و عصر.
2. زافیرلوکاست 20 میلی گرم صبح و عصر به صورت خوراکی، 1 ساعت قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از غذا.
3. وضعیت خود را روزانه ارزیابی کنید، به مدت یک هفته به این رژیم درمانی پایبند باشید.
III. چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر در عرض یک هفته بهبودی حاصل نشد، یک قرار ملاقات بگیرید:
_(تلفن را مشخص کنید)_(ثبت نام)
دکتر: نام کامل_
IV. موقعیت اضطراری.
تنگی نفس شدید دارید و فقط می توانید جملات کوتاه بگویید.
شما یک حمله آسم شدید دارید و می ترسید.
شما هر 4 ساعت یکبار از استنشاقی درخواستی خود استفاده می کنید و هیچ بهبودی حاصل نمی شود.
2-4 نفس سالبوتامول بکشید. 20 میلی گرم متیل پردنیزولون را به صورت خوراکی مصرف کنید. برای راهنمایی با "03" تماس بگیرید.
استنشاق سالبوتامول را 2 تا 4 بار هر 20 تا 30 دقیقه تا رسیدن پزشک ادامه دهید.
تکلیف را برای کار مستقل انجام دهید
وظیفه 3.11. با استفاده از مثال زیر از یک برنامه درمانی فردی برای یک بیمار مبتلا به آسم برونش (جدول 3.9 را ببینید ابتکار جهانی برای آسم،جینا، 2006)، یک برنامه درمانی فردی برای بیمار در تخصص آینده خود ایجاد کنید.
یکی دیگر از راه های افزایش انطباق و انگیزه بیماران برای درمان، ایجاد مدارس بهداشتی ویژه برای بیماران مبتلا به بیماری های خاص (مدرسه بهداشت برای بیماران دیابتی، فشار خون شریانی، آسم برونش، هپاتیت مزمن ویروسی، زخم معده، پوکی استخوان، نزدیک بینی و غیره) است. ). وظایف اصلی مدارس:
1. به بیمار ایده ای از بیماری خود بدهید و گزینه های درمانی مدرن را به او بگویید.
2. بیمار را قادر می سازد تا شدت وضعیت خود و کفایت درمان را ارزیابی کند.
3. به بیمار بیاموزید که به طور مستقل وخامت قریب الوقوع را تشخیص دهد و از آن جلوگیری کند.
4. در صورت تشدید به بیمار خودیاری را آموزش دهید.
5. هدف وسایل شخصی (مثلاً اسپیسر، پیک فلومتر، گلوکومتر، تونومتر و ...) را توضیح دهید.
6. نحوه نگهداشتن دفتر خاطرات سلامت را آموزش دهید.
8. مهارت های «خوددرمانی مسئولانه» را در بیمار ایجاد کنید. خوددرمانی (همانطور که کارشناسان WHO تعریف می‌کنند) به عنوان «استفاده معقول توسط خود بیمار از داروهایی که به‌طور رایگان به منظور پیشگیری یا درمان اختلالات جزئی سلامتی قبل از ارائه کمک‌های پزشکی حرفه‌ای در دسترس هستند» درک می‌شود. باید به بیمار اطلاع داده شود که "خوددرمانی فقط برای تعداد محدودی از بیماری ها قابل استفاده است" و باید در زمان محدود شود. در میان داروهایی که می توان برای خوددرمانی استفاده کرد، فقط باید داروهای بدون نسخه وجود داشته باشد که توسط بیماران به شدت طبق دستورالعمل استفاده از دارو استفاده می شود، یعنی. درج بسته: موارد مصرف، موارد منع مصرف، دوزها، مسیرهای مصرف، دفعات استفاده، مدت زمان مصرف و غیره.
نمونه ای از یک طرح درس برای یک مدرسه برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، که در کلینیک غدد درون ریز آکادمی پزشکی مسکو انجام شده است. آنها سچنوف (جدول 3.10).
جدول 3.10.طرح درس برای مدرسه ای با دیابت نوع 2 درس 1. موضوع "دیابت چیست"
مفاهیم اساسی دیابت (سطوح قند خون طبیعی، بالا و پایین، آستانه کمای کلیوی). اهداف درمانی
علائم دیابت و علت پیدایش آنها
"چهار ستون" درمان پیچیده برای دیابت نوع 2. درس 2. موضوع "خودکنترلی"
مفهوم خودکنترلی شامل چه مواردی است و چرا لازم است؟
روش های خود پایش قند خون، ادرار، استون در ادرار.
آموزش مهارت های عملی خودکنترلی.
نگه داشتن «دفترچه خاطرات یک بیمار دیابتی نوع 2». درس 3، 4. موضوع "اصول اساسی رژیم درمانی برای دیابت نوع 2"
مفهوم تعادل انرژی یک فرد سالم و یک بیمار با
دیابت نوع 2.
اجزای اصلی غذا و مفهوم محتوای کالری. راه های کاهش محتوای کالری رژیم غذایی روزانه کربوهیدرات ها به عنوان منبع اصلی انرژی، طبقه بندی کربوهیدرات ها. سیستم "واحدهای نان"، قابلیت تعویض محصولات حاوی کربوهیدرات. چراغ راهنمایی غذا.
مصرف شیرین کننده ها و شیرین کننده ها. الکل چطور؟ درس 5. موضوع «فعالیت بدنی. هیپوگلیسمی"
بخش اول. فعالیت بدنی:
نیاز به گسترش فعالیت بدنی در دیابت نوع 2؛
قوانین اساسی برای دوز فعالیت بدنی؛
رفتار قبل و حین فعالیت بدنی قسمت دوم. هیپوگلیسمی:
هیپوگلیسمی چیست؛
علل هیپوگلیسمی؛
علائم هیپوگلیسمی خفیف و شدید؛
در صورت بروز علائم هیپوگلیسمی چه باید کرد؟
انتهای جدول 310
تکلیف را برای کار مستقل انجام دهید
وظیفه 3.12. با استفاده از مثال ارائه شده، یک برنامه درسی برای مدرسه بیمار در تخصص آینده خود تهیه کنید.
درس 6. موضوع "عوارض دیررس دیابت: رتینوپاتی، نفروپاتی، نوروپاتی"
بحث در مورد شایع ترین عوارض دیابت و علل بروز آنها، معرفی اصطلاحات رتینوپاتی، نفروپاتی، نوروپاتی.
رتینوپاتی: مراحل، علائم، پیشگیری، درمان. نفروپاتی: مراحل، علائم، پیشگیری، درمان. نوروپاتی: اشکال، علائم، پیشگیری، درمان. درس 7. موضوع "قوانین مراقبت از پا"علل آسیب پا در دیابت
پیشگیری از آسیب های پا (بایدها و نبایدها).
آموزش مهارت ها و رفتار بازرسی کفش در هنگام بروز مشکلات.
صدمات پا درس 8. موضوع "فشار خون شریانی، آترواسکلروز و دیابت نوع 2"
بخش اول. فشار خون شریانی:
فشار خون چیست؛
سطوح طبیعی فشار خون، علل و مکانیسم های افزایش فشار خون؛
علائم فشار خون بالا؛
خطرات فشار خون بالا؛
اصول درمان مدرن ضد فشار خون قسمت دوم. آترواسکلروز:
آترواسکلروز چیست و مکانیسم های توسعه آن.
سطح طبیعی کلسترول خون؛
تظاهرات آترواسکلروز؛
اصول درمان مدرن کاهنده چربی درس 9. موضوع "انسولین درمانی برای دیابت نوع 2"
دلایل تجویز انسولین برای دیابت نوع 2 مکانیسم اثر انسولین.
انواع آماده سازی انسولین و سیستم های تجویز انسولین. رژیم های انسولین درمانی آموزش تکنیک تزریق.
تکلیف را برای کار مستقل انجام دهید
وظیفه 3.13. یک مورد از عمل بالینی را تجزیه و تحلیل کنید. بیمار K. 58 ساله با تشخیص بیماری عروق کرونر قلب، آنژین صدری کلاس II FC توسط متخصص قلب در محل زندگی خود ویزیت می شود. شکل دائمی فیبریلاسیون دهلیزی مرحله 3 فشار خون شریانی، خطر بسیار بالا. گواتر ندولر منتشر، یوتیروئیدیسم. زخم معده، بهبودی. به دلیل وجود شکل دائمی فیبریلاسیون دهلیزی در بیمار، متخصص قلب برای جلوگیری از عوارض ترومبوآمبولی وارفارین تجویز کرد؛ تحت کنترل INR، دوز وارفارین 7.5 میلی گرم در روز انتخاب شد که با توجه به پس زمینه INR. 2.37-2.5 بود. هیچ درد شکمی یا خونریزی مشاهده نشد. 3 ماه پس از شروع وارفارین، بیمار با آمبولانس از یک مکان عمومی به بیمارستان به دلیل ایجاد درد در ناحیه پیش کوردیال (مدت زمان کلی حمله 10 دقیقه)، پس از 4 بار استفاده از اسپری نیتروگلیسیرین (طبق نظر بیمار) تسکین یافت. ). هنگام دریافت اطلاعات برای سندرم حاد کرونری، هیچ تصویر بالینی از سندرم هموراژیک وجود نداشت. بیمار توسط پزشکان عمومی اورژانس و درمانگر کشیک معاینه شد. معاینه (آزمایش خون بالینی، آزمایش ادرار عمومی، واکنش واسرمن، ECG، آزمایش خون بیوشیمیایی، INR) و درمان (ایزوسورباید دینیترات، وارفارین - 7.5 میلی گرم در روز، متوپرولول، انالاپریل، اینداپامید) تجویز شد. اما بیمار در همان روز پس از معاینه توسط درمانگر کشیک، بخش را ترک کرد و به همین دلیل معاینه و درمان تجویز شده شروع نشد. یک ماه بعد، بیمار با علائم سندرم هموراژیک با آمبولانس به بیمارستان منتقل شد: خونریزی زیر جلدی، خونریزی زیر ملتحمه، هماچوری، INR 9.8 بود. به گفته بیمار، در ماه گذشته او وارفارین را با همان دوز (7.5 میلی گرم در روز) مصرف می کرد، اما INR را کنترل نکرد (اندازه گیری INR برنامه ریزی شده را از دست داد) زیرا خارج از شهر بود و ندید دکتر بیمار همچنین ادعا می کند که در یک ماه گذشته مشروبات الکلی مصرف کرده است.
در بیمارستان، وارفارین همراه با تزریق پلاسمای تازه منجمد و استفاده از ویتامین K قطع شد. سندرم هموراژیک برطرف شد، INR کاهش یافت و پس از ترخیص 1.12 بود. بیمار به دلیل عدم توانایی در کنترل INR با توصیه به عدم مصرف وارفارین با وضعیت رضایت بخشی مرخص شد.
1. چه اقداماتی از بیمار منجر به ایجاد سندرم هموراژیک شد؟
2. دلایل پذیرش کم بیمار چیست؟
3. چگونه می توان از ایجاد سندرم هموراژیک در بیمار جلوگیری کرد؟
فارماکولوژی بالینی. مسائل عمومی فارماکولوژی بالینی. کارگاه: کتاب درسی. Sychev D.A.، Dolzhenkova L.S.، Prozorova V.K. و دیگران / اد. V.G. کوکسا 2013. - 224 ص: بیمار.
موضوع: مقدمه
آزمون 1. علم مطالعه داروها، تأثیر آنها بر موجود زنده با هدف استفاده از آنها برای درمان بیماری ها و پیشگیری از بیماری ها نامیده می شود:
1) فارماکولوژی 3) فارماکودینامیک
2) فارماکوکینتیک 4) داروها
2. دارو درمانی که برای از بین بردن علت بیماری یا تضعیف اثر آن استفاده می شود
1) بیماری زا 3) اتیوتروپیک
3. فارماکولوژی که با هدف از بین بردن یا تضعیف خطرناک ترین علائم انجام می شود:
1) بیماری زا 3) اتیوتروپیک
2) علامت دار 4) پیشگیرانه
4. فارماکولوژی که هدف آن عادی سازی فرآیندهای متابولیک و عملکردهای فیزیولوژیکی است:
1) بیماری زایی 3) اتیوتروپیک
2) علامتی 4) پیشگیرانه
5. اصول فعال داروها عبارتند از:
1) گلیکوزیدها 3) میکروارگانیسم ها
2) گیاهان 4) آلکالوئیدها
6. علمی که به مطالعه مواد اولیه ای که داروها از آنها تهیه می شود می گویند:
1) درمان 3) فارماکوگنوزی
2) دارودرمانی 4) فارماکولوژی
7. چه کسی سلامت را با تعادل چهار مایع در بدن مرتبط می کند: خون، مخاط، صفرای سیاه و صفرای زرد:
1) جالینوس 3) بقراط
2) پاراسلسوس 4) ابن سینا
8. چه کسی اولین بار مفهوم دوز را معرفی کرد:
1) جالینوس 3) بقراط
2) پاراسلسوس 4) ابن سینا
9. فرآورده‌های منشأ طبیعی و مصنوعی یا مخلوطی از آنها که برای تشخیص و درمان بیماری‌های دامی استفاده می‌شود:
1) قرص 3) داروها
2) محلول ها 4) گیاهان
10. داروهایی که در لیست A به لاتین قرار دارند، نامیده می شوند:
2) وننا
11. فهرست Heroica شامل داروهای زیر است:
2) قوی
3) مواد مخدر
12. داروها چه تغییراتی در بدن حیوانات ایجاد می کنند:
1) تشریحی
2) بالینی
3) ژنتیکی
13. لیست Venena شامل مواد دارویی زیر است:
1) سموم 3) داروهای بیهوشی
2) مسکن ها 4) تمام داروها
14. جذب داروها در خون در راه های مختلف تجویز:
1) تجمع
2) جذب
3) نسل
تست شماره 15 به حذف داروها از بدن می گویند:
1) دفع
2) جذب
3) نسل
16. آنچه علم به مطالعه نسخه نویسی می پردازد:
1) نسخه
2) دستور پخت
3) فارماکولوژی
17. دانشمندی که بیماری را عدم تعادل در بدن بین اتم ها و منافذی که اتم ها در امتداد آنها حرکت می کنند می دانست:
1) جالینوس 3) شپکین
2) ایوان مخوف 4) اسکلپید
18. علمی که اثرات منفی داروها را بر بدن مطالعه می کند:
1) آسیب شناسی 3) سم شناسی
2) آناتومی 4) اپیزوتولوژی
19. جهت درمان دارویی که در آن از محرک های زیستی، آنزیم ها، هورمون ها استفاده می شود:
1) تحریک دارویی
2) درمان
3) فیزیوتراپی
20. غیر فعال سازی، مکانیسم بیوشیمیایی برای تبدیل داروها در بدن نامیده می شود:
1) دفع
2) جذب
3) تبدیل زیستی
موضوع: داروسازی
پاسخ های صحیح در آزمون زیر خط کشیده شده اند.
1. مواد منفجره در کجا نگهداری می شوند؟
1) در زیرزمین
2) در بلوک آسپتیک
3) در کمد جداگانه
2. اسیدها در چه ظرفی ذخیره می شوند؟
1) شیشه 3) چدن
2) پلاستیک 4) مس (برنز)
3. برای بدست آوردن محلول اسید:
1) اسید به آب اضافه می شود
2) آب به اسید اضافه می شود
3) ترتیب اختلاط مهم نیست
4. نیترات نقره در چه ظرفی ذخیره می شود؟
1) شیشه با کاغذ سیاه
2) قوطی های آلومینیومی
3) ظروف گالوانیزه
5. آیا وجود هوای استریل در اتاق آنالیز شیمیایی ضروری است؟
1) در صورت امکان بله
2) اختیاری
3) مورد نیاز است
6. اتاق استریلیزاسیون باید چه منطقه ای باشد؟
1) 20 متر 3) حداقل 8 متر
2) حداقل 4 متر 4) 30-40 متر
7. داروخانه دامپزشکی دارای یک اتاق به مساحت حداقل:
1) 70 متر 3) 20 متر
2) 50 متر 4) 10 متر
8 تست. تمام اشکال دارویی در کدام اتاق بررسی می شود؟
1) شیمیایی-تحلیلی
2) آسپتیک
3) مکعب
9. اشکال دارویی در کدام اتاق ساخته می شود؟
1) آسپتیک 3) ساکن
2) مواد 4) دستیار
10. در داروخانه دمای هوا حفظ می شود:
1) 10 C 3) 23-25 C
2) 18 C 4) تا 7 C
11. مواد سمی در لاتین:
2) وننا
12. مواد قوی در لاتین:
1) قهرمان
13. آیا نگهداری مواد قوی و مواد کمی فعال در یک اتاق مجاز است؟
1) خیر 2) بله 3) گاهی اوقات
14. آیا نگهداری مواد سمی در داروخانه در صورت نبود اتاق مخصوص مجاز است؟
1) گاهی 2) خیر 3) بله
15. آیا همه داروها باید با تجویز پزشک تجویز شوند؟
1) بله 3) فقط لیست B
2) لیست A فقط 4) خیر
موضوع: دستور پخت قوانین برای نوشتن نسخه
پاسخ های صحیح در آزمون زیر خط کشیده شده اند.
1. درخواست کتبی پزشک به داروساز:
1) نکته 3) دستور غذا
2) بیانیه 4) توضیحی
2. اندازه فرمی که نسخه روی آن نوشته شده است:
1) 100 x 200 3) 150 x 100
2) 105 x 150 4) 150 x 150
3. بیشترین تعداد نسخه هایی که می توان در یک فرم نوشت:
1) 2 - 3 3) حداکثر 5
4. اگر داروها از گروه Venena هستند، در یک فرم می توانید بنویسید:
1) 2 - 3 3) حداکثر 5
2) 1 4) تا 10
5. اگر دستور غذا در یک طرف فرم نمی گنجد، در زیر بنویسید:
1) cito 3) perevertete
2) vertae 4) obrate
6. فوری در لاتین:
1) statim 3) perevertete
2) cito 4) obrate
7. "بسیار فوری" در لاتین:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
8 - تست "فورا" در لاتین:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
9. نحوه صحیح املای "پادزهر" در لاتین:
1) آنتیدوتوم 3) پاد دوتوم
2) پادزهر 4) پادزهر
10. "تکرار" در لاتین:
1) repeticio 3) ripiticia
2) repetere 4) repere
11. مدتی که برای آن سموم و داروهای مخدر تجویز می شود:
1) 1 روز 3) 3 روز
2) 5 روز 4) 2 ماه
12. عنوان در دستور پخت این است:
1) inskripcio 3) desegnatio
2) مقدمه 4) supscriptio
13. اگر داروی موجود در نسخه به همان مقدار تجویز شده است، بنویسید:
2) q.s. 4) و غیره
14. حرف ربط «و» در لاتین:
3) q. س 4) و غیره
15. "به اندازه نیاز خود را بردارید" در لاتین:
1) ut. f. 3) ete
2) q. س 4) و غیره
16. "میکس" در لاتین:
1) M. f. 3) N.f.
2) Ut. f. 4) Inf. f.
17. مواد کمکی در دستور پخت به صورت زیر نوشته شده است:
1) مقام اول 3) مقام سوم
2) مقام دوم 4) آخرین
18. آنچه در دستور العمل بعد از "کوانتوم ساتیس" نوشته شده است:
1) Ut. f. 3) N. f.
2) M. f. 4) Inf. f.
19. «بگذارید دوزهای زیادی داده شود» در لاتین:
1) D.s. 3) D.t. د خیر
2) D. t. 4) D.Numero
دستور 20. "آب" در لاتین:
1) aqua 3) aqui
2) aquae 4) aquaus
21. «دوزها را خیلی تقسیم کنید» در لاتین:
1) بخش در بخش. aeq No.
22. دو نوع نسخه:
1) تقسیمی 3) deratization
2) توزیع 4) نسخه
23. داروهایی که برای بهبود چشایی یا بویایی تجویز می شوند را می گویند:
1) اساس 3) corrigens
2) adiuvas 4) constituens
24. دستورالعمل استفاده از داروها را می گویند:
1) اشتراک 3) کتیبه
2) امضاء 4) دستور غذا
25. "بگیر" در لاتین:
1) تکرار 3) دستور پخت
2) دستور غذا 4) repeticio
26. چه زبانی در Subscripcio نوشته شده است:
1) به صورت بومی
2) در لاتین
3) هر
27. به چه زبانی در امضا نوشته شده است:
1) به صورت بومی
2) در لاتین
3) هر
28. چه زبانی در Designatio materiarum نوشته شده است:
1) به صورت بومی
2) در لاتین
3) هر
29. چه ناسازگاری هایی در دستور غذا وجود دارد:
1) بیولوژیکی 3) ژنتیکی
2) شیمیایی 4) ساختاری
30 - دستور غذا. اگر داروهای ذکر شده در نسخه پس از استفاده در جهت های مختلف عمل کنند یا یک ماده اثر ماده دیگر را ضعیف کند، در این صورت از ناسازگاری صحبت می کنند:
1) دارویی
2) شیمیایی
3) فیزیکی
4) بیولوژیکی
موضوع: روش ها و انواع اثر عوامل دارویی.
پاسخ های صحیح در آزمون زیر خط کشیده شده اند.
1. اثر کلی داروها پس از جذب با راههای مختلف مصرف نامیده می شود:
1) اقدام محلی 3) اقدام انتخابی
2) جذب 4) تجمع
2. اثرات نامطلوب داروهای تحریک کننده فرآیند تومور:
1) تراتوژن 3) سرطان زا
2) جهش زا 4) جنینی سمی
3. اثرات نامطلوبی که با نقص در رشد جنین آشکار می شود:
1) تراتوژن 3) سرطان زا
2) جهش زا 4) امریوتوکسیک
4. اعتیاد حاد به مواد مخدر:
1) آنافیلاکسی 3) تاکی فیلاکسی
2) پارافیلاکسی 4) متافیلاکسی
5. فرآیند تجمع مواد دارویی در بدن:
1) عادت 3) پارافیلاکسی
2) اعتیاد 4) تجمع
6. اثر همزمان دو یا چند دارو در جهات مختلف:
1) تضاد 3) پارگیسم
2) هم افزایی 4) متارژیسم
7. اقدام همزمان در یک جهت
1) تضاد 3) پارگیسم
2) هم افزایی 4) متارژیسم
8. اثر مهاری داروها بر سیستم عصبی مرکزی با موارد زیر مشخص می شود:
1) فلج 3) تحریک
2) خواب 4) تحریک
9. عدم تحمل شخصی به مواد مخدر:
1) تجمع 3) خاص بودن
2) کناره گیری 4) هم افزایی
10. انواع تضاد وجود دارد:
1) فیزیکی 3) فیزیولوژیکی
2) شیمیایی 4) تمام موارد فوق
فارماکولوژی 11. تضعیف اثر با استفاده طولانی مدت از دارو:
1) عادت 3) تجمع
2) اعتیاد 4) خاص بودن
12. عملی که در آن ماده دارویی مستقیماً روی سلول، اندام تأثیر می گذارد:
1) مستقیم 3) محلی
2) غیر مستقیم 4) جذب کننده
13. تأثیر مواد دارویی بر اندام ها و سیستم های اندام فردی:
1) مستقیم 3) انتخابی
14. گروهی از داروها که عمدتاً اثر موضعی دارند:
1) نرم کننده 3) جاذب
2) پوشاندن 4) تمام موارد فوق
15. آیا جذب مواد دارویی ضروری است:
1) بله
3) نامطلوب
16. آنچه با مصرف بیش از حد مواد محرک مشاهده می شود
1) هیجان
2) ظلم و ستم
3) برانگیختگی سپس ظلم
17. چه واکنش بدن زمینه ساز حساسیت به مواد دارویی است:
1) حساس شدن
2) حساسیت زدایی
3) خاص بودن
18. چه مواد دارویی می تواند مستقیماً باعث ایجاد حساسیت شود
1) پروتئین
2) پروتئین نیست
3) مصنوعی
19. چه داروهایی برای درمان آلرژی دارویی استفاده می شود:
1) سوپراستین 3) پردنیزولون
2) دیفن هیدرامین 4) تمام موارد فوق
20. اعتیاد به موادی مانند تریاک، کوکائین، مشروبات الکلی و ... باعث هوس خوردن آنها می شود. نام وضعیت بدن (که از این مواد استفاده کرده است) در صورت قطع ناگهانی مصرف آنها چیست؟
1) تشنج 3) خروج
2) کما 4) بودونیسم
موضوع: دوز، دوز داروها
پاسخ های صحیح در آزمون زیر خط کشیده شده اند.
شماره 1. برای تجویز خوراکی یک داروی خاص، دوز 1 را مصرف کنید. چه مقدار از همان دارو به صورت مقعدی، نسبت به دوز IV تجویز می شود.
1) 1/2 3) 1,5-2
2. دوز IM نسبت به دوز خوراکی
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
3. دوز SC در رابطه با دوز خوراکی
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
4. دوز IV نسبت به دوز خوراکی
2) 1/7 4) 1/4
5. دوزی که باعث اثر درمانی شود
1) پیشگیرانه 3) درمانی
2) کشنده 4) حداکثر
6. دوزی که باعث تغییرات پاتولوژیک در بدن خواهد شد
1) کشنده 3) سمی
2) درمانی 4) کشنده
7. فرمول شاخص درمانی
1) LD 50/TD 50
2) LD 100 / LD 50
3) LD 50 / LD 100
8. دوز بالاتر از دوز درمانی در ابتدای درمان برای تشکیل غلظت مورد نیاز در خون استفاده می شود.
1) شوک 3) اولیه
2) تهدید کننده 4) اولیه
9. تک دوز در لاتین:
1) د. ادینیدیس 3) د. сoctes
2) د. پرودوز 4) د. نژادها
10. دوز روزانه به زبان لاتین:
1) د. پرودی 3) د. پسران
2) د. ادینیدیس 4) د. سوت ها
11. دوز برای سگ (وزن 10 کیلوگرم) نسبت به دوز اسب (وزن 600 کیلوگرم) به صورت 1 در نظر گرفته شده است.
1) 0.2 – 0.25 3) 0.7 – 0.8
2) 0.5 4) 0.08 – 0.1
12. دوز خوک (70 کیلوگرم) نسبت به دوز اسب (600 کیلوگرم)
1) 0.7 3) 0,16 – 0.2
2) 0.33 – 0.43 4) 0.02 – 0.03
13. گوسفند دوز (60 کیلوگرم) نسبت به اسب دوز (600 کیلوگرم)
1) 0.2 – 0.25 3) 0.9 – 0.97
2) 0.17 - 0.18 4) همان
14. دوز برای گربه (2 کیلوگرم) در رابطه با دوز برای یک اسب (600 کیلوگرم)
1) 0,02 – 1 3) 0.4 – 0.9
2) 0.02 – 0.05 4) 0.4 – 0.73
دوز 15. دوز برای مرغ (2 کیلوگرم) در رابطه با دوز برای اسب (600 کیلوگرم)
1) 0.02 – 0.05 3) 0.4 – 0.73
2) 0.2 – 1 4) 0.4 – 0.9
موضوع: مسمومیت دارویی
پاسخ های صحیح در آزمون زیر خط کشیده شده اند.
1. انواع مسمومیت با توجه به سیر عمل:
1) حاد 3) تحت حاد
2) غیر حاد 4) مزمن
2. اگر محتویات روده بوی سیر بدهد، مسمومیت است:
1) الکل 3) مس
2) فسفید روی 4) آب
3. اگر معده و روده به رنگ سیاه مایل به خاکستری باشد، این مسمومیت است:
1) سرب 3) نیترات
2) مس 4) الکل
4. اگر رنگ معده سبز مایل به آبی باشد، مسمومیت است:
1) سرب 3) مس
2) نیترات ها 4) الکل
5. پادزهر را در غیر این صورت:
1) آنتی بیوتیک 3) آنتی دوز
2) پادزهر 4) داروها
6. در صورت مسمومیت با فرمالدئید از:
1) کربنات آمونیوم
2) فرمالین
3) کلرید کلسیم
7. در صورت مسمومیت با کولینومیمتیک ها استفاده کنید:
1) سولفات آتروپین
2) پروزرین
3) آرکولین هیدروکلراید
8. برای حساسیت به داروها از:
1) ویتامین ها 3) دیفن هیدرامین
2) آنزیم ها 4) پیپرازین
9. در صورت مسمومیت با مواد مخدر استفاده کنید:
1) کافئین 3) پاراستامول
2) آنالژین 4) دیفن هیدرامین
10. در صورت مسمومیت با قند (چغندر قند) از:
2) انسولین
3) سولفات آتروپین
تست - 11. کدام دارو پادزهر خوبی برای بسیاری از مسمومیت ها است:
1) پاراستامول 3) آنالژین
2) یونیتیول 4) نووکائین
12. به منظور بازیابی تنفس، موارد زیر به صورت زیر جلدی تجویز می شود:
1) آنالژین
2) کوردیامین
3) آمونیاک
13. به منظور بازگرداندن عملکرد سیستم قلبی عروقی، موارد زیر به صورت عضلانی تجویز می شود:
1) آنالژین
2) آدرنالین
3) آتروپین
14. برای جلوگیری از جذب اسید در پوست، پوست را با آب و سپس با محلول شستشو می دهند:
1) 0.1٪ آنالژین
2) 0.1٪ فرمالدئید
3) 0.1٪ بی کربنات سدیم
15. داروهایی که مواد سمی را جذب می کنند عبارتند از:
1) نمک 3) آرد
2) تالک 4) خاک رس سفید
پیش نمایش:
موضوع: "داروهای دارویی موثر بر سیستم عصبی محیطی"
وظایف تست
1. آدرنالین باعث:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کاهش مصرف اکسیژن
ب) هیپرگلیسمی
ج) مهار گلیکوژنولیز
د) مهار لیپولیز
2. آدرنالین برای موارد زیر منع مصرف دارد:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تیروتوکسیکوز
ب) شوک آنافیلاکتیک
ج) بلوک قلبی
د) کمای هیپوگلیسمی
3. مسدود کننده گانگلیون:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آتروپین؛
ب) پیپکورونیوم.
ج) پنتامین؛
د) سوکسینیل کولین (دیتی لاین).
4. مسدود کننده های گانگلیون برای درمان:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) یبوست
ب) بحران فشار خون؛
ج) گلوکوم؛
د) احتباس ادرار.
5. عمل آگونیست M-ChR مسدود شده است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) سیتیزین
ب) توبوکورارین
ج) پروزرین
د) آتروپین
ه.) پیلوکارپین
6. برای توقف عمل شل کننده های عضلانی رقابتی از موارد زیر استفاده می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آتروپین؛
ب) دی پیروکسیم.
ج) نئوستیگمین (پروزرین)؛
7. M-cholinomimetic انتخابی (آگونیست گیرنده های کولینرژیک موسکارینی):
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) پروزرین
ب) پیلوکارپین
ج) سیتیزین
د) فیزوستیگمین
ه.) کارباکولین
8. عوامل جاذب عبارتند از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) لجن نشاسته ای.
ب) جوشانده پوست بلوط;
ج) تانن.
د) کربن فعال؛
9. محرک ها شامل همه چیز می شود به جز:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) نیترات بیسموت پایه.
ب) منتول.
ج) روغن سقز خالص (سقز);
د) کاغذ خردل;
10.M-آنتی کولینرژیک:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) پنتامین؛
ب) پیپکورونیوم.
ج) سوکسینیل کولین (دیتیلین).
د) آتروپین؛
11.M-آنتی کولینرژیک باعث ایجاد میدریازیس می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) افزایش تون عضله شعاعی عنبیه؛
ب) کاهش تون عضله عنبیه اربیکولاریس.
ج) افزایش تون عضله مژگانی.
12.M-آنتی کولینرژیک برای درمان موارد زیر استفاده می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فشار خون شریانی؛
ب) گلوکوم؛
ج) زخم معده.
د) میاستنی؛
13.M-آنتی کولینرژیک برای موارد زیر منع مصرف دارد:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آسم برونش؛
ب) گلوکوم؛
ج) بلوک دهلیزی.
د) زخم معده.
14.M-cholinomimetics، بر خلاف مهارکننده‌های ChE، بر انتقال سیناپسی کولینرژیک تأثیر نمی‌گذارند:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) در محل اتصال عصبی عضلانی
ب.) از آکسون های پس گانگلیونی اعصاب اتونوم به عامل (عضله صاف، غدد برون ریز)
ج) در سیستم عصبی مرکزی
15. بی حس کننده های موضعی در ترکیب با آدرنالین استفاده می شود، زیرا:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) جذب ماده بی حس کننده تسریع می شود و اثر بی حس کننده موضعی افزایش می یابد.
ب) جذب ماده بی حس کننده کند می شود و اثر بی حسی موضعی افزایش می یابد.
ج) جذب ماده بی حس کننده کند می شود و اثر بی حسی موضعی ضعیف می شود.
16. متوپرولول برای درمان موارد زیر توصیه می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) بلوک دهلیزی
ب) آسم برونش
ج) هیپرپلازی خوش خیم پروستات
د) فشار خون شریانی
17. مکانیسم اثر قابض به دلیل:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) بلوک کانال سدیم؛
ب) جذب ترکیبات شیمیایی.
ج) پوشاندن غشاهای مخاطی با لایه ای که از تحریک اعصاب حسی جلوگیری می کند. د) انعقاد پروتئین ها و تشکیل فیلمی که انتهای اعصاب حسی را از تحریک محافظت می کند.
18. مکانیسم اثر بی حس کننده های موضعی به این دلیل است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) انسداد کانال های کلسیم و طولانی شدن دوره نسوز مطلق.
ب) بلوک کانال های پتاسیم و عدم امکان رپلاریزاسیون غشا.
ج) فعال شدن کانال های کلریدی و هایپرپلاریزاسیون.
د) بلوک کانال های سدیم و ناتوانی در دپلاریزاسیون غشا.
19- شل کننده عضلات:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اسکوپولامین.
ب) پیپکورونیوم.
ج) آتروپین؛
د) پنتامین؛
20. عوارض نامطلوب مسدود کننده های گانگلیون:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) بحران فشار خون؛
ب) افزایش فشار داخل چشم.
ج) فروپاشی ارتواستاتیک.
د) برونکواسپاسم.
21. مسدود کننده بتا غیرانتخابی:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) متوپرولول
ب) آتنولول
ج) پرازوسین
د) پروپرانولول
22. نئوستیگمین (پروزرین) برای درمان میاستنی گراویس استفاده می شود زیرا انتقال سیناپسی کولینرژیک را بهبود می بخشد:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) در گانگلیون اتونوم
ب) در محل اتصال میونورال
ج) از فیبرهای کولینرژیک پس گانگلیونی تا سلول های اندام موثر
23. نوراپی نفرین افزایش می یابد:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) مقاومت عروق محیطی
ب) تحرک دستگاه گوارش
ج) تون برونش
د) ضربان قلب
24. چرا آتروپین (آمین ثالثی) از نظر اثر بر سیستم عصبی مرکزی بر متاسین (ترکیب آمونیوم چهارتایی) برتری دارد؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) بهتر در سراسر بدن توزیع می شود (> مقادیر Vd).
ب.) بهتر جذب گردش خون سیستمیک از محل تزریق می شود (> ضریب فراهمی زیستی).
ج) کندتر از بدن دفع (دفع) می شود (> مقادیر T1/2).
25. چرا گالانتامین (آمین ثالثی) در اثر آن بر سیستم عصبی مرکزی بر پروسرین (ترکیب آمونیوم چهارتایی) برتری دارد؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) دفع آهسته از بدن (> مقادیر T1/2)
ب) بهتر جذب گردش خون سیستمیک از محل تزریق می شود (> ضریب فراهمی زیستی)
ج) بهتر در سراسر بدن توزیع می شود (> مقادیر Vd)
26. پرازوسین باعث:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کاهش تون عضلات صاف برونش
ب) کاهش فشار داخل چشم
ج) کاهش و تضعیف انقباضات قلب
د) کاهش مقاومت عروق محیطی
27. پروپرانولول باعث:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کاهش تحرک دستگاه گوارش
ب) انقباض عضله عنبیه (میدریاز)
ج) کاهش تون برونش
د) کاهش ضربان قلب
28. برادی کاردی رفلکس ناشی از موارد زیر است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) سالبوتامول
ب) پرازوسین
ج) متوپرولول
د) کارودیلول
ه.) نوراپی نفرین
29. فعالیت انقباضی میومتر کاهش می یابد:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) سالبوتامول
ب) کارودیلول
ج) پروپرانولول
د) نوراپی نفرین
ه.) متوپرولول
30. دارو برای درمان نارسایی حاد عروقی:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) متوپرولول
ب) سالبوتامول
ج) دوبوتامین
د) نوراپی نفرین
ه.) پروپرانولول
31. فقط برای بیهوشی سطحی استفاده می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) بنزوکائین (بیهوش کننده).
ب) بوپیواکائین؛
ج) پروکائین (نووکائین);
د) لیدوکائین؛
32. کولینومیمتیک ها برای موارد زیر منع مصرف دارند:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) میاستنی گراویس
ب) بیماری آلزایمر
ج) آسم برونش
د) خشکی دهان
ه.) گلوکوم
پیش نمایش:
موضوع: "عوامل شیمی درمانی"
وظایف تست
1. مکانیسم اثر آنتی ژن ها بر سنتز پروتئین در سلول های میکروبی بر اساس توانایی آنها در مهار:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) DNA پلیمراز
ب) RNA پلیمراز
ج) فرآیند transpeptidation
د) فرآیند خواندن کد m-RNA
2. یک آنتی بیوتیک را انتخاب کنید - یک مهار کننده سنتز پروتئین در یک سلول باکتریایی:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) بنزیل پنی سیلین
ب) کاربنی سیلین
ج) آمپی سیلین
د) جنتامایسین
3. تعریف "شیمی درمانی" را انتخاب کنید
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) شیمی درمانی سرکوب عوامل بیماری زا در سطح بدن انسان (پوست، غشاهای مخاطی) است.
ب) شیمی درمانی سرکوب عوامل بیماری زا در محیط (اقلام مراقبتی، ابزار، ترشحات بیمار) است.
ج) شیمی درمانی اثری بر سلول های یک درشت ارگانیسم است
د) شیمی درمانی سرکوب پاتوژن ها در محیط های داخلی درشت ارگانیسم است.
4. اصول شیمی درمانی شامل موارد زیر است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) همه پاسخ ها صحیح است
ب) درمان با داروهای ضد باکتری باید در اسرع وقت پس از شروع بیماری شروع شود
ج) دارو باید با در نظر گرفتن حساسیت پاتوژن به عامل شیمی درمانی انتخاب شود.
د) دوز شیمی درمانی باید با در نظر گرفتن شدت بیماری بیمار تجویز شود.
5. مشتقات نیتروفوران عبارتند از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فتالیل سولفاتیازول (فتالازول)
ب) اسید نالیدیکسیک
ج) فورازولیدون
د) نیتروهکسولین
6- کدام یک از آنتی بیوتیک های زیر سنتز دیواره سلولی را مختل می کند:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کلرامفنیکل
ب) تتراسایکلین ها
ج) آنتی بیوتیک های بتالاکتام
د) پلی میکسین ها
7. کدام داروها برای درمان اونیکومیکوزیس کمترین میزان عود را دارند؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تربینافین و ایتراکونازول؛
ب) آمفوتریسین B و نیستاتین.
ج) گریزئوفولوین و لوورین.
د) آند سیلینات روی و ید
8. چه داروهایی در برابر ویروس های سنسیشیال تنفسی و ویروس های آنفولانزا موثر هستند؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) ریباویرین، اینترفرون؛
ب) اوسلتامیویر، رمانتادین
ج) آزیدوتیمیدین، ساکویناویر.
د) آسیکلوویر، فامسیکلوویر.
9. کدام یک از عبارات به درستی منعکس کننده یکی از اصول کلی شیمی درمانی برای یک بیماری عفونی است.
یک پاسخ را انتخاب کنید
ب) بهبود بالینی زمینه ای برای قطع درمان است
ج) اثربخشی درمان اغلب به مدت درمان آنتی بیوتیکی بستگی ندارد. د 3) پس از بهبود بالینی، درمان نباید قطع شود و در صورت لزوم تا 72-48 ساعت دیگر ادامه یابد.
10. کدام آنتی بیوتیک برای کولیت کاذب غشایی موثر است؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) دیکلوکساسایکلین
ب) فورازولیدون
ج) وانکومایسین
د) آمپی سیلین
11- کدام یک از آنتی بیوتیک های زیر بتالاکتام است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) استرپتومایسین
ب) مروپنم
ج) تتراسایکلین
د) پلی میکسین
12. کدامیک از داروهای شیمی درمانی متعلق به سولفونامیدها است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) منکومایسین
ب) اریترومایسین
ج) استرپتومایسین
د) سولفادیمین
13-کدام ماکرولید کمترین کلیرانس را دارد؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اریترومایسین
ب) آزیترومایسین
ج) کلاریترومایسین
د) روکسی ترومایسین
14. کدام داروی خوراکی برای مننژیت قارچی (مثلاً کریپتوکوک) مؤثر است؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آمفوتریسین B؛
ب) فلوکونازول
ج) تربینافین؛
د) کتوکونازول؛
15. کدام داروی بنزیل پنی سیلین به عنوان بیوسنتزی طبقه بندی می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آمپی سیلین
ب) بنزیل پنی سیلین- بنزاتین
ج) آزلوسیلین
د) کاربنی سیلین
16. برای درمان کاندیدیاز دستگاه گوارش از چه دارویی استفاده می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کلوتریمازول
ب) گریزئوفولوین؛
ج) نیتروفانگین؛
د) نیستاتین؛
17. چه دارویی برای درمان قارچ های سیستمیک استفاده می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) نیستاتین؛
ب) کلوتریمازول
ج) آمفوتریسین B;
د) گریزئوفولوین؛
18. کدام دارو در برابر ویروس های آنفلوانزای نوع A و B موثر است؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) رمانتادین
ب) آسیکلوویر؛
ج) آزیدوتیمیدین.
د) اوسلتامیویر.
19. مکانیسم اثر سولفونامیدها با:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) مهار COX
ب) مهار دی هیدروفولات ردوکتاز.
ج) تضاد رقابتی با PABA و مهار دی هیدروپتروات سنتتاز
د) تضاد رقابتی با GABA
20. شایع ترین عارضه آنتی بیوتیک های بتالاکتام است
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آریتمی
ب) مهار خون سازی
ج 1) واکنش های آلرژیک
د) از دست دادن شنوایی
21. پلی میکسین ها به عنوان داروهای خط 3 ("ذخیره عمیق") در نظر گرفته می شوند زیرا:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) راندمان پایینی دارند
ب) مقاومت گسترده در برابر آنها
ج) به دلیل فعالیت ضد میکروبی کم
د) به دلیل سمیت ارگانوتوکسیک بالا
22. هنگام استفاده از سولفونامیدهای جذب کننده، عوارض زیر ممکن است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آگرانولوسیتوز
ب) تمام موارد فوق
ج) کریستالوری
د) کم خونی همولیتیک، متهموگلوبینمی
23. داروهای ضد ویروسی (AVS) زمانی مؤثر هستند که درمان زودهنگام شروع شود، زیرا:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) PVA یک اثر چشمگیر از خود نشان می دهد.
ب) PVA اثر ویروس کشی را نشان می دهد.
ج) PVA سمیت ارگانوتوکسیتی نشان نمی دهد
د) PVA ارگانوتوکسیک است.
24. داروهای ضد رتروویروسی (برای درمان عفونت HIV) را مشخص کنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آربیدول، اوسلتامیویر؛
ب) آزیدوتیمیدین، ساکویناویر.
ج) آسیکلوویر، فامسیکلوویر.
د) اینترفرون، گانسیکلوویر
25. مکانیسم اثر فلوروکینولون ها را مشخص کنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) افزایش نفوذپذیری CPM
ب) مهار سنتز دیواره باکتری
ج) مهار PDEase
د) مهار DNA گیراز
26. داروی مربوط به اگزازولیدینون ها را مشخص کنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) لینزولید
ب) موکسی فلوکساسین
ج) کوتریموکسازول
د) لینکومایسین
27. یک عامل ضد تبخال را مشخص کنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آزیدوتیمیدین؛
ب) آسیکلوویر؛
ج) آربیدول؛
د) ساکویناویر
28. ویژگی داکسی سایکلین چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) جذب ضعیفی از دستگاه گوارش می شود
ب) فراهمی زیستی هنگام مصرف با غذا کاهش می یابد
ج) T1/2 16-24 ساعت
د) مسیر اصلی حذف از طریق MVP است
پیش نمایش:
موضوع : "فارماکولوژی عمومی"
وظایف تست
1 . موادی که میل ترکیبی و فعالیت درونی دارند، نامیده می شوند:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آنتاگونیست ها
ب) آگونیست ها
2 . عمل موادی که پس از ورود به گردش خون سیستمیک ایجاد می شود، نامیده می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) جذب کننده
ب) محلی
ج) محصول جانبی
د) رفلکس
3 . اگر ماده ای فقط با گیرنده های بدون ابهام عملکردی محلی خاص تعامل داشته باشد و گیرنده های دیگر را تحت تأثیر قرار ندهد چه نامیده می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) رفلکس
ب) برگشت پذیر
ج) برگشت ناپذیر
د) انتخابی
4 . تجمع مواد دارویی در بدن طی مصرف مکرر چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تاکی فیلاکسی
ب) تجمع مواد
ج) خاص بودن
د) حساس شدن
5 . کاهش اثربخشی یک ماده با تکرار آن چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تحمل (اعتیادآور)
ب.) تجمع
ج) خاص بودن
د) اعتیاد
6. نام پدیده ای که ترک مواد مخدر باعث اختلالات روانی و جسمی مرتبط با اختلال در بسیاری از سیستم های بدن حتی مرگ می شود چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) سندرم محرومیت
ب) عقب نشینی
ج) حساس شدن
د) خاص بودن
7. کدام یک از فرآیندها در مرحله تبدیل زیستی رخ می دهد که به آن کونژوگاسیون می گویند؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) هیدرولیز
ب) بهبودی
ج) اسیدی شدن
د) استیلاسیون
8. کدام پاسخ با عبارت «گیرنده» سازگارتر است؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) گروه‌های فعال ماکرومولکول‌های سوبسترا که دارو با آنها تعامل دارد
ب) سیستم های حمل و نقل فعال شده با دارو
ج) آنزیم های ردوکس فعال شده با دارو
د) کانال های یونی غشاهای بیولوژیکی که نفوذپذیری آنها توسط ماده دارویی تغییر می کند
9. چه پارامتری از فارماکوکینتیک به عنوان "T1 / 2" تعیین می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) نرخ حذف ثابت
ب) نیمه عمر (نیمه عمر، نیمه عمر) مواد
ج) جذب 50 درصد ماده از محل تزریق
د) فاصله کلی از زمین
10. تبدیل زیستی متابولیک عبارت است از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تعامل با اسید گلوکورونیک
ب) تبدیل یک ماده در اثر اکسیداسیون، احیا، هیدرولیز
ج) اتصال به آلبومین پلاسمای خون
د) متیلاسیون و استیلاسیون مواد
11. حجم توزیع دارو نشان دهنده موارد زیر است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) نسبت دوزهای منفرد و روزانه یک ماده دارویی
ب) حجم فرضی مایعی که دارو در آن توزیع شده است
ج) مقدار محاسبه شده دارویی که به گردش خون سیستمیک می رسد
د) نسبت دوز به وزن بدن
12. حجم توزیع کم است اگر:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) این ماده در پلاسما، مایع بینابینی و درون سلولی یافت می شود و در بافت ها تجمع می یابد.
ب) این ماده در پلاسما و مایع بینابینی یافت می شود
ج) این ماده در پلاسما، مایع بینابینی و درون سلولی یافت می شود
د) این ماده در پلاسمای خون تجمع می یابد
13. به مکانیسم اصلی جذب داروها توجه کنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) پینوسیتوز
ب) انتشار غیرفعال
ج) حمل و نقل فعال
د) فیلتر کردن
14. فارماکوکینتیک شامل:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تبدیل زیستی مواد دارویی در بدن
ب) تأثیر داروها بر دستگاه ژنتیکی
ج) عوارض دارودرمانی
د) تأثیر داروها بر متابولیسم بدن
15. مفهوم فارماکودینامیک شامل چه مواردی می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) متابولیسم داروها در بدن
ب) شرایط نگهداری داروها
ج) اثرات بیولوژیکی داروها
د) روش تجویز دارو
16. آنچه در مفهوم "تبدیل زیستی" گنجانده شده است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اتصال مواد به پروتئین های پلاسمای خون
ب) تجمع مواد در بافت چربی
ج) مجموعه ای از دگرگونی های فیزیکی و بیوشیمیایی یک ماده دارویی با هدف حذف آن از بدن
د) تجمع دارو در بافت عضلانی
17-فعالیت درونی یک ماده چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) توانایی یک ماده، هنگام تعامل با گیرنده، برای تشخیص آن
ب) توانایی یک ماده برای تعامل با سیستم های حمل و نقل
ج) توانایی یک ماده، در هنگام تعامل با یک گیرنده، برای تحریک آن و ایجاد یک اثر بیولوژیکی
د) توانایی یک ماده برای تعامل با پروتئین های پلاسما
18. اصطلاح قرابت به چه معناست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تمایل ماده به سیستم های حمل و نقل بدن
ب) میل ترکیبی ماده به آلبومین پلاسمای خون
ج) تمایل داروها به آنزیم های میکروزومی کبدی
د) میل ترکیبی یک ماده به یک گیرنده، که منجر به تشکیل کمپلکس "مواد - گیرنده" با آن می شود.
19. اصطلاح «دسترسی زیستی» به چه معناست:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) درجه اتصال مواد به پروتئین های پلاسما
ب) مقدار ماده موجود در ادرار نسبت به دوز اولیه دارو
ج) توانایی عبور از سد خونی مغزی
د) مقدار ماده بدون تغییری که به پلاسمای خون رسیده است، نسبت به دوز اولیه دارو
20. آنچه با مفهوم "حمل و نقل فعال" مطابقت دارد:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) هجوم غشای سلولی با تشکیل یک واکوئل
ب) حمل و نقل در برابر گرادیان غلظت با مصرف انرژی
ج) حمل و نقل در امتداد گرادیان غلظت بدون مصرف انرژی
د. 1) انتشار تسهیل شده
پیش نمایش:
موضوع : "عوامل ایمونوتروپیک"
وظایف تست
1. مسدود کننده های گیرنده H1-هیستامین برای همه موارد زیر استفاده می شود به جز:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کهیر؛
ب) آسم برونش
ج) آلرژی دارویی؛
د) رینیت فصلی.
2. از چه نوع اثرات فارماکودینامیکی گلوکوکورتیکوئیدها در پزشکی استفاده می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) همه درست هستند به جز 1
ب) هیپرگلیسمی، سرکوب مناطق رشد اپی فیز.
ج) ضد شوک، سم زدایی (القای آنزیم های کبدی).
د) تمام موارد فوق؛
E.) سرکوب کننده سیستم ایمنی، ضد حساسیت، ضد التهابی.
3. کدام داروها به عنوان داروهای ضدالتهاب مؤثرتر هستند؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آنتی بیوتیک های طیف وسیع
ب) NSAIDs.
ج) SPVA;
ت) تثبیت کننده های غشای ماست سل.
4. معیارهای قابل قبول برای اثربخشی انسولین درمانی چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اوگلیسمی، اوگلوکوزوری؛
ب) اوگلیسمی، آگلوکوزوری.
ج) آگلیسمی، آگلوکوزوری
د) نورموگلیسمی، اوگلوکوزوری.
5. اثرات نامطلوب موضعی استفاده سیستماتیک از پمادها و کرم های حاوی GCS چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تورم، پرخونی، درد؛
ب) پوکی استخوان، هیرسوتیسم، دیسمنوره
ج) هیپرتروفی، هیپرپیگمانتاسیون، کاندیدیاز.
د) افزایش خطر عفونت های موضعی، آتروفی، دپیگمانتاسیون.
6. خطرناک ترین عوارض نامطلوب کورتیکواستروئیدهای سیستمیک در استفاده طولانی مدت چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) سندرم محرومیت (نارسایی آدرنال)؛
ب) همه موارد فوق؛
ج) سندرم Itsenko-Cushing ("Cushingoid");
د) 1 و 2 صحیح است.
E.) وضعیت نقص ایمنی؛
7. نشانه های استفاده از داروهای ژستاژن چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) درمان جایگزینی هورمون پس از برداشتن تخمدان؛
ب) سرطان سینه، سرطان پروستات.
ج) خونریزی ناکارآمد رحم، سقط مکرر، اندومتریوز، پیشگیری از بارداری.
د) پیشگیری از بارداری در زنان مبتلا به هیپردیس لیپیدمی بالا، دیابت شیرین و سابقه کلستاز
8. در درمان با داروهای انسولین چه عارضه ای شایع تر است؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) لیپودیستروفی؛
ب) هیپوکالمی؛
ج) مقاومت به انسولین
د) هیپوگلیسمی؛
9. کدام یک از داروهای GCS در صورت استفاده موضعی (روی پوست) فراهمی زیستی پایینی دارد؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) بودزونید؛
ب) فلووسینولون استونید (سینافلان).
ج) پردنیزولون همی سوکسینات
د) بکلامتازون پروپیونات.
10. کدام دارو از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی کمترین خطر عوارض نامطلوب سیستمیک را دارد؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) پردنیزولون همی سوکسینات
ب) بکلامتازون پروپیونات.
ج) بودزونید.
د) فلووسینولون استونید (سینافلان).
11. کدام دارو حساس کننده انسولین است؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) متفورمین؛
ب) هومولین
ج) پیوگلیتازون؛
د) آکاربوز؛
E.) گلی بن کلامید.
12. کدام دارو برای واکنش های آلرژیک فصلی (تب یونجه) فقط به عنوان پیشگیری استفاده می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کلماستین؛
ب) هیدروکورتیزون.
ج) کروموگلیکات سدیم.
د) تمام موارد فوق
13. نسل دوم مسدود کننده های H1 هیستامین با داروهای نسل اول متفاوت است
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اثر آرام بخش مشخص؛
ب) اثر ضد استفراغ
ج) اثر M-آنتی کولینرژیک قابل توجه.
د) گزینش پذیری عمل بیشتر.
14. اکسی توسین با تمام خواص مشخص می شود به جز
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) حساسیت رحم دائماً زیاد است
ب) در دوزهای کم به عنوان یک رودوستومولانت موثر است.
ج) در دوزهای زیاد به عنوان uterotonic موثر است.
د) حساسیت رحم به آن در هنگام زایمان افزایش می یابد.
15. نشانه های استفاده از سیتواستاتیک های سرکوب کننده سیستم ایمنی شامل همه چیز است به جز:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) بیماری های خود ایمنی؛
ب) پیشگیری از پوسیدگی
ج) واکنش های شدید آنافیلاکتیک.
16. برای کم کاری تیروئید به عنوان وسیله ای برای درمان جایگزین استفاده می شود
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) پروتیرلین؛
ب) یدید پتاسیم.
ج) تیروتروپین
د) لووتیروکسین؛
17. استفاده از داروهای سرکوب کننده ایمنی سیتواستاتیک (متوترکسات، فلوراوراسیل، سیکلوفسفامید) اغلب پیچیده است.
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) لکوپنی و سندرم عفونی؛
ب) آلرژی و فتودرماتیت.
ج) خونریزی و کم خونی.
د) خواب آلودگی و بی حالی
18. تیامازول (مرکازولیل) به عنوان یک درمان اولیه (طولانی مدت) برای…
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) سرطان تیروئید؛
ب) میکسدم
ج) گواتر سمی گرهی.
د) گواتر سمی منتشر.
19. توالی صحیح مصرف داروها برای شوک آنافیلاکتیک را مشخص کنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) پردنیزولون - کلماستین - آمینوفیلین - اپی نفرین.
ب) کلماستین (تاوگیل) - اپی نفرین (آدرنالین) - پردنیزولون - آمینوفیلین (آمینوفیلین)
ج) اپی نفرین – پردنیزولون – کلماستین – آمینوفیلین
20. چگونه از کمای دیابتی جلوگیری کنیم؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) IV 40-80 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪.
ب) 1 میلی لیتر محلول آدرنالین 0.1 درصد IV
ج) سوسپانسیون 20 واحدی انسولین-روی داخل وریدی.
د) انسولین کوتاه اثر داخل وریدی 0.1 واحد در ساعت.
21. چه منع مصرف مطلقی برای استفاده از داروهای استروژن نیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) خونریزی رحم با ماهیت ناشناخته؛
ب) بیماری کبد، سابقه زردی.
E.) ترومبوفیلی؛
پیش نمایش:
موضوع : «داروها مؤثر
در مورد عملکرد دستگاه های اجرایی"
وظایف تست
1-دارو برای درمان اورژانسی بحران فشار خون بالا (هنگامی که علائم آسیب اندام هدف ظاهر یا افزایش یابد):
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) متیل دوپا؛
ب) کاپتوپریل؛
ج) نیتروپروساید سدیم
د) متوپرولول؛
2. AAS برای درمان تاکی آریتمی های فوق بطنی و بطنی:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) وراپامیل
ب) لیدوکائین
ج) پروکائین آمید (نووکائین آمید)
د) فنی توئین (دیفنین)
3. AAS با حداقل پتانسیل برای عمل پروآریتموژنیک:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) پروپرانولول (ایندرال)
ب) آمیودارون
ج) پروپافنون
د) لیدوکائین
4. AAS مورد استفاده برای درمان بیماری عروق کرونر:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) لیدوکائین
ب) وراپامیل
ج) کینیدین
د) پروپافنون
5. AAS که با طولانی ترین نیمه عمر مشخص می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کینیدین
ب) آدنوزین
ج) لیدوکائین
د) آمیودارون
6. عامل نوروتروپیک ضد فشار خون محیطی:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کاپتوپریل؛
ب) متوپرولول؛
ج) نیفدیپین
د) کلونیدین؛
7. داروی ضد فشار خون از گروه مسدود کننده های کانال کلسیم:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) نیفدیپین
ب) متوپرولول؛
ج) کاپتوپریل؛
د) لوزارتان؛
8. داروی ضد فشار خون از گروه گشادکننده‌های عروق میوتروپیک:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کاپتوپریل؛
ب) دیلتیازم;
ج) دیکلوتیازید.
د) متوپرولول
9. عامل ضد فشار خون مرکزی با اثر:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کلونیدین؛
ب) پنتامین
ج) نیتروپروساید سدیم.
د) کاپتوپریل؛
10. عامل کاهنده فشار خون که گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک را مسدود می کند: .
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کارودیلول؛
ب) متوپرولول
ج) آتنولول.
د) پروپرانولول.
11. یک داروی کاهنده فشار خون با خطر بالا برای ایجاد اثر اولین دوز (افت فشار خون شدید در وضعیت ارتواستاتیک):
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) متوپرولول؛
ب) هیدروکلروتیازید.
ج) کاپتوپریل؛
د) پرازوسین
12. داروی کاهنده فشار خون در تنگی دو طرفه شریان کلیوی منع مصرف دارد:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) متوپرولول؛
ب) وراپامیل؛
ج) کاپتوپریل؛
د) نیفدیپین
13. عامل کاهنده فشار خون که تشکیل آنژیوتانسین II را کاهش می دهد:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) وراپامیل؛
ب) لوزارتان؛
ج) کاپتوپریل؛
د) پرازوسین
14. عامل کاهنده فشار خون که سطح رنین خون را کاهش می دهد:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) پرازوسین؛
ب) وراپامیل؛
ج) پروپرانولول
د) پنتامین؛
15. دارای اثر آنتی فیبرینولیتیک:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فیتومنادیون
ب) کلرید کلسیم
ج) هپارین
د) اسید آمینوکاپروئیک
16. بتابلوکرها برای بیماری ایسکمیک قلب بر اساس موارد زیر استفاده می شوند:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کاهش نیاز به اکسیژن با کاهش ضربان قلب و انقباض میوکارد. ب) کاهش تقاضای اکسیژن میوکارد با کاهش پیش بارگذاری.
ج) افزایش استخراج O2 از خون
د) بهبود جریان خون کرونر.
17. ماده ای که فیبرینولیز را فعال می کند عبارت است از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) وارفارین
ب) کلوپیدوگرل
ج) هیرودین
د) استرپتوکیناز
18. تمام داروهای قلب و عروق افزایش می یابد:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) هدایت دهلیزی.
ب) انقباض میوکارد.
ج) خودکار بودن گره سینوسی دهلیزی
د) نیاز به اکسیژن میوکارد.
19. عنصر اصلی اثر ضد فشار خون آلفا بلوکرها:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اتساع عروق وریدی.
ب) اثرات کرونو و اینوتروپیک منفی
ج) اتساع عروق شریانی.
20. عنصر اصلی اثر ضد فشار خون بتا بلوکرها:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اثرات کرونو و اینوتروپیک منفی
ب) اتساع عروق شریانی.
ج) اتساع عروق وریدی.
د) مسدود کردن گیرنده های آنژیوتانسین II.
21. موارد زیر برای درمان فشار خون شریانی استفاده نمی شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فوروزماید
ب) اسپیرونولاکتون.
ج) هیدروکلروتیازید.
د) مانیتول؛
22. برای درمان سیستماتیک فشار خون شریانی موارد زیر استفاده نمی شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) متوپرولول؛
ب) لوزارتان؛
ج) فنتولامین
د) نیفدیپین؛
23. برونکودیلاتورها از گروه سمپاتومیمتیک ها عبارتند از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) isadrin
ب) افدرین
ج) سالبوتامول
24. کاردیوتونیک های غیر گلیکوزیدی شامل همه داروها می شود به جز:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) میلیرینون
ب) استروفانتین (ouabaina);
ج) دوپامین؛
د) دوبوتامین؛
25. داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم عبارتند از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) هیرودین
ب) هیدروژن سیترات سدیم
ج) فراکسیپارین
د) وارفارین
26. گلیکوزیدهای قلبی (CG) شامل تمام داروهای زیر است، به جز:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) دیگوکسین؛
ب) دوبوتامین؛
ج) دیژیتوکسین؛
د) استروفانتین
27. کدام ترکیب از دیورتیک ها منطقی است؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فوروزماید + مانیتول
ب) مانیتول + اوره
ج) دی کلروتیازید + تریامترن
د) فوروزماید + اسید اتاکرینیک
28. بیماران مبتلا به آنژین از چه داروهای نیتروگلیسیرین برای تسکین حملات استفاده می کنند؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) نیتروگلیسیرین در پماد
ب) نیتروگلیسیرین در قرص های زیر زبانی.
ج) نیتروگلیسیرین در میکرودرگ (سوستاک).
د) نیتروگلیسیرین در محلول برای تجویز داخل وریدی.
29. چه علائمی از مصرف بیش از حد SG تهدید کننده زندگی است؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) خستگی، ضعف عضلانی
ب) اختلالات سوء هاضمه؛
ج) اختلالات بینایی؛
د) تاکی آریتمی بطنی.
30. برای درمان بیماری ایسکمیک قلب از چه داروهایی استفاده می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تمام موارد فوق
ب) عوامل ضد آترواسکلروتیک.
ج) عوامل ضد ترومبوتیک.
د) عوامل محافظت کننده از قلب؛
31. چه دارویی می تواند اسپاسم روده (کولیک) را تسکین دهد؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) متامیزول (آنالژین)؛
ب) متوکلوپرامید.
ج) دروتاورین (بدون آبگرم).
د) مورفین؛
ه.) سولفات منیزیم؛
32. کدام آنتی اسید در صورت استفاده سیستماتیک می تواند باعث آلکالوز شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تری سیلیکات منیزیم؛
ب) هیدروکسید آلومینیوم؛
ج) گلوکونات کلسیم؛
د) بی کربنات سدیم
E.) اکسید منیزیم.
33. برای رفلاکس و فلج معده از چه ضد تهوع استفاده می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اندانسترون (zofran)؛
ب) کلرپرومازین (کلرپرومازین).
ج) متوکلوپرامید.
د) دیفن هیدرامین (دیفن هیدرامین);
E.) پرفنازین هیدروکلراید (اتاپرازین)
34. کدام دیورتیک می تواند باعث کم شنوایی شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اسپیرونولاکتون
ب) دیکلوتیازید
ج) مانیتول
د) فوروزماید
35. برای افزایش فعالیت انقباضی میومتر در هنگام زایمان از چه دارویی استفاده می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) مالئات ارگومتر
ب) سولفات آتروپین
ج) اکسی توسین
د) پاپاورین
36. چه دارویی برای بند آوردن خونریزی رحمی استفاده می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) مالئات ارگومتر
ب) سولفات آتروپین
ج) فنوترول
د) پروستاگلاندین F-2a
37-کدام دارو ضد انعقاد مستقیم اثر است؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فیبرینولیزین
ب) فیتومنادیون
ج) هپارین
د) وارفارین
38. کدام دارو فقط برای جلوگیری از استفراغ ناشی از بیماری حرکت (بیماری حرکت) استفاده می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) متوکلوپرامید (سروکال)؛
ب) پرفنازین هیدروکلراید (اتاپرازین)
ج) دیپرازین (پیپلفن)؛
د) "آئرون"؛
E.) اندانسترون (zofran);
39. کدام دارو انقباض میومتر را کاهش می دهد؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فنوترول
ب) پیتویترین
ج) پروستاگلاندین F-2a
د) پاپاورین
40. مکانیسم اثر گشادکننده برونش آتروپین با موارد زیر مرتبط است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اثر میوتروپیک مستقیم روی عضلات صاف برونش
ب) انسداد گیرنده های m- کولینرژیک عضلات صاف برونش
ج) تحریک گیرنده های آدرنرژیک B2
41. مکانیسم اثر دیورتیک های لوپ (فروزماید و غیره):
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فشار اسمزی مایع را در لومن لوله ها افزایش دهید
ب) کاهش بازجذب سدیم، کلرید و پتاسیم در قسمت ضخیم اندام صعودی حلقه هنلی
ج) فیلتراسیون گلومرولی را افزایش دهید
د) کربانهیدراز را مسدود کنید
42. مکانیسم اثر دیورتیک های تیازیدی؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فشار اسمزی مایع در لوله های نفرون را افزایش دهید
ب) سرعت فیلتراسیون گلومرولی را افزایش دهید
ج) گیرنده های آلدوسترون را مسدود کنید
د) کاهش بازجذب سدیم و کلر در لوله های انتهایی
43. مکانیسم اثر خلط آور آماده سازی thermopsis به دلیل:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تحریک گیرنده های معده و افزایش رفلکس ترشح غدد برونش
ب) تحریک مستقیم ترشح غدد برونش
ج) مایع شدن خلط در حین پلیمریزاسیون پروتئین ها
44. مناسب ترین اندیکاسیون برای تجویز SG عبارت است از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آنژین ناپایدار؛
ب) CHF با برادی کاردی شدید.
ج) CHF با اکستراسیستول های متعدد بطنی
د) CHF با فیبریلاسیون دهلیزی.
45. ویژگی مشترک همه AAS (به جز گلیکوزیدهای قلبی) که برای درمان تاکی آریتمی استفاده می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کاهش سرعت دپلاریزاسیون سریع
ب) کاهش سرعت رپلاریزاسیون
ج) تسریع رپلاریزاسیون
د) کاهش اتوماسیون
46. خواص اصلی هپارین عبارتند از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تجمع می کند
ب) هنگام مصرف خوراکی موثر است
ج) عمل پس از 18-24 ساعت ایجاد می شود
د) لخته شدن خون را "in vivo" و "in vitro" به تاخیر می اندازد.
47. ویژگی های عمل لیدوکائین:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) دپلاریزاسیون سریع را کند می کند
ب) رپلاریزاسیون را تسریع می کند
ج) هدایت را کند می کند
د) BP را افزایش می دهد
48. به عامل ضد پلاکتی - مهارکننده COX توجه کنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) وارفارین
ب) فیتومنادیون
ج) اسید استیل سالیسیلیک
د) هیدروژن سیترات سدیم
49. به منعقد کننده با اثر مستقیم توجه کنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فیتومنادیون
ب) ترومبین
ج) آپروتینین
د) هپارین
50. به عوارض اوفیلین توجه کنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) افسردگی تنفسی
ب) افزایش نیاز به اکسیژن میوکارد
ج) افزایش فشار خون
51. داروی مربوط به هیدروورتیک ها را علامت بزنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
آ. 2) اینداپامید
ب 3) مانیتول
ج 1) دی کلروتیازید
د 4) فوروزماید
52. داروی مربوط به سالورتیک ها را علامت بزنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اوره
ب) مانیتول
ج) دمکلوسایکلین
د) فوروزماید
53. دارویی را که باعث افزایش خروج صفرا می شود (کولکینتیک) علامت بزنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) "هلنزیم"؛
ب) اسید دهیدروکولیک؛
ج) دروتاورین (بدون آبگرم)؛
د) سولفات منیزیم؛
ه.) آتروپین؛
و) آمینوفیلین (آمینوفیلین)
54. به داروی کلسکرتیک با منشاء گیاهی توجه کنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) سولفات منیزیم؛
ب) اوسالمید (اگزافنامید)؛
ج) «اللّهول»؛
د) "هولنزیم"
ه.) دروتاورین (بدون آبگرم)؛
55. یک ملین را برای پاکسازی اضطراری روده (آماده سازی برای اقدامات درمانی یا تشخیصی) علامت بزنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) لاکتولوز؛
ب) سولفات منیزیم؛
ج) ایزافنین؛
د) شیاف گلیسیرین؛
ه.) فنل فتالئین
56. روش های جایگزین درمانی پانکراتیت مزمن را مشخص کنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) kontrikal;
ب) پنتاگاسترین
ج) میزوپروستول؛
د) آتروپین؛
ه.) پانکراتین؛
57. عامل کاهش دهنده ترشح اسید کلریدریک در معده را علامت بزنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) امپرازول؛
ب) بی کربنات سدیم.
ج) هیدروکسید آلومینیوم
د) هیستامین؛
ه.) پنتاگاسترین
58. چرا داروهای لیتیک کرونری (به عنوان مثال، دی پیریدامول) می توانند باعث "پدیده سرقت" میوکارد شوند؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تونینگ عروق کرونر؛
ب) افزایش انقباض میوکارد
ج) توزیع مجدد جریان خون به عروق سالم به ضرر ناحیه ایسکمیک میوکارد.
د) عروق گردش خون سیستمیک را گسترش دهید.
59. دارویی که واکنش پذیری برونش را از گروه GC کاهش می دهد برای آسم برونش استفاده می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) بکلامتازون دی پروپیونات
ب) کرومولین سدیم
ج) ایپراتروپیوم بروماید
60. داروی انتخابی برای قطع اسپاسم برونش عبارت است از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) isadrin
ب) سالبوتامول
ج) آتروپین
61. دیورتیک ها برای درمان برنامه ریزی شده چه بیماری هایی استفاده می شوند:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) مسمومیت حاد
ب) ادم مغزی
ج) فشار خون بالا
د) ادم ریوی
62. برای ادم ریوی از موارد زیر برای کاهش فشار در گردش خون ریوی استفاده می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) مسدود کننده های گانگلیون
ب) استنشاق اکسیژن
ج) محرک های تنفسی
63. در صورت ادم ریوی از استنشاق محلول الکل اتیلیک استفاده می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) عمل ضد کف
ب) اثر مخدر
ج) اثر کم‌آبی
64. اثر ضد آریتمی گلیکوزیدهای قلبی ناشی از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کاهش نیروی انقباضات قلب
ب) عقب ماندگی هدایت
ج) کاهش خودکار بودن
د) کاهش تحریک پذیری
65. ضد سرفه ای که رفلکس سرفه را سرکوب می کند و تحریک پذیری انتهای حساس دستگاه تنفسی را مسدود می کند:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) توسوپرکس
ب) کدئین
ج) لیبکسین
66. اثر محرک مختلط بر روی مرکز تنفسی:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کافئین
ب) نیکتامید (کوردیامین)
ج) سیتیتون
67. عوارض جانبی نامطلوب خاص مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) سرفه خشک
ب) آگرانولوسیتوز.
ج) رینوره؛
د) بی اشتهایی؛
68.دارو برای درمان برادی آریتمی
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) وراپامیل
ج) لیدوکائین
د) آتروپین
69. درمانی فقط برای درمان تاکی آریتمی بطنی
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) پروپافنون
ب) پروکائین آمید (نووکائین آمید)
ج) لیدوکائین
د) وراپامیل
70. درمانی فقط برای درمان تاکی آریتمی فوق بطنی
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) لیدوکائین
ب) پروکائین آمید (نووکائین آمید)
ج) وراپامیل
د) پروپافنون
71. شایع ترین اثر نامطلوب نیترات ها را مشخص کنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) تشکیل متهموگلوبین؛
ب) سردرد؛
ج) کاهش تون مجرای صفراوی
د) سرکوب تجمع پلاکتی.
72. اندیکاسیون متوکلوپرامید چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اسهال؛
ب) اسیدیته کم؛
ج) افزایش اسیدیته؛
د) کینتوزیس (دریا، بیماری هوا).
ه.) تهوع، استفراغ.
پیش نمایش:
موضوع:"داروها موثر است
روی سیستم عصبی مرکزی"
وظایف تست
1. در مورد ASC چه چیزی صادق است؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) برای آرتریت استفاده نمی شود.
ب) کمترین زخم زایی
ج) در کودکان زیر 14 سال مبتلا به تب استفاده نشود.
د) به عنوان یک عامل ضد پلاکتی که در دوزهای بزرگتر از ضد درد استفاده می شود
2. چه منع مصرفی برای استفاده از مسکن های افیونی وجود ندارد؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) افسردگی تنفسی؛
ب) انفارکتوس میوکارد.
ج) آسیب مغزی تروماتیک
د) درد حاد شکمی با منشا ناشناخته؛
3. در صورت مصرف بیش از حد هروئین (مورفین) از چه چیزی برای بازیابی تنفس استفاده می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) نالوکسان؛
ب) اکسیژن؛
ج) ترامادول؛
د) نالترکسون
4. ویژگی اثر تب بر مسکن های غیر مخدر چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) NA ها با سرکوب تولید گرما باعث هیپوترمی می شوند.
ب) قرار ملاقات برای تب با درجه پایین اجباری است.
ج) NA ها تب را با افزایش انتقال حرارت کاهش می دهند
د) در تمام NAها در دوزهای بسیار بالاتر از ضد دردها ذاتی است.
5. ویژگی مشتقات پیرازولون (متامیزول (آنالژین)، فنیل بوتازون (بوتادیون)) چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) به عنوان عوامل ضد پلاکتی برای بیماری ایسکمیک قلب استفاده می شود
ب) برای درمان طولانی مدت آرتریت استفاده می شود.
ج) هماتوتوکسیک؛
د) اثر ضد التهابی ندارد.
6. ویژگی اثر ضد التهابی NSAID ها چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) بهبود کیفیت زندگی بیماران، کاهش موقت علائم آرتریت؛
ب) آرتریت را با یک دوره کامل درمان درمان کنید.
ج) تمام مراحل التهاب را مهار می کند.
د) اثر ضد التهابی ناشی از مهار سنتز لکوترین است7. علت مرگ در مصرف بیش از حد داروهای ضد درد اپیوئیدی چیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اسپاسم برونش؛
ب) ادم ریوی.
ج) توقف تنفس؛
د) ایست قلبی
8. اختلالات حرکتی اکستراپیرامیدال - یک عارضه جانبی نامطلوب معمولی:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کلوزاپین
ب) هالوپریدول
ج) اولانزاپین
د) ریسپریدون
9. چه دارویی برای وضعیت صرع استفاده می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) دیفن هیدرامین (دیفن هیدرامین)؛
ب) دیازپام؛
ج) اتوسوکسیمید
10. چه تاثیری از مسکن های افیونی می تواند حتی با یک بار مصرف در پس زمینه درد شدید خطرناک باشد
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اسپاسم در دستگاه گوارش؛
ب) سرخوشی؛
ج) یبوست
د) افسردگی تنفسی؛
11. چه تأثیری از مسکن های اپیوئیدی استفاده گسترده از آنها را محدود می کند؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) ضد درد
ب) آرام بخش
ج 3) سرخوشی؛
د 4) اسپاسم زا
12- کافئین:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) مراکز تنفسی و وازوموتور را تقویت می کند
ب) عروق کرونر را منقبض می کند
ج) عروق مغزی را گشاد می کند
13. موکلوبمید، در مقایسه با ایمی پرامین، قوی تر است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اثر محرک روانی
ب) اثر روانگردان
ج) اثر مسدودکننده آلفا آدرنرژیک
د) اثر M-آنتی کولینرژیک
14. Nimesulide و celecoxib - مهارکننده های انتخابی COX-2 - با غیر انتخابی (ASA، دیکلوفناک و غیره) متفاوت هستند.
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کارایی بیشتر؛
ب) فرکانس کمتر گاستروپاتی.
ج) کمتر حساسیت زا.
د) شدت همه عوارض جانبی "وابسته به PG" به طور قابل توجهی کمتر است
15. اندیکاسیون اصلی استفاده از مسکن های اپیوئیدی (مخدر).
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) درد تروماتیک و احشایی با شدت بالا
ب) درد تروماتیک و احشایی با شدت متوسط.
ج) نورالژی؛
د) استئوآلژی.
16. به اثرات نامطلوب رایج در NA/NSAID ها توجه کنید ("وابسته به COX و PG"):
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اعتیاد، وابستگی به مواد مخدر؛
ب) بی حالی، افسردگی تنفسی.
ج) واکنش های آلرژیک، لکوپنی
د) گاستروپاتی، خونریزی؛
17. عبارت صحیح در مورد کتورولاک را بررسی کنید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فقط برای درد متوسط موثر است.
ب) برای درمان طولانی مدت آرتریت استفاده می شود.
ج) به دلیل سمیت کلیوی بیش از 5-7 روز استفاده نمی شود
د) هپاتوتوکسیک؛
18. برای پارکینسونیسم از موارد زیر استفاده می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فنی توئین (دیفنین)؛
ب) کاربامازپین؛
ج) لوودوپا
19. اثر ضد استفراغ:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کلرپرومازین
ب) بوسپیرون
ج) زوپیکلون
د) دیازپام
20. اثر ضد تشنج:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) هالوپریدول
ب) دیازپام
ج) بوسپیرون
د) کلرپرومازین
21. محرک روانی از گروه متیل گزانتین:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آمفتامین
ب) کافئین
ج) موکلوبماید
د) پیراستام
ه.) ایمی پرامین
22. درمان اختصاصی مسمومیت حاد با مشتقات بنزودیازپین:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) زوپیکلون
ب) فلومازنیل
ج) کافئین
د) پیراستام
ه.) فنازپام
23. آرام بخش با طولانی ترین نیمه عمر (T1/2 > 48 ساعت):
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) دیازپام
ب) اگزازپام
ج) لورازپام
د) مدازپام
ه.) میدازولام
24. ضد افسردگی سه حلقه ای:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کافئین
ب) آمی تریپتیلین
ج) فلوکستین
د) پیراستام
25. ویژگی های اثر ضد درد NA را نشان دهید:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) برای آرترالژی متوسط، میالژی، سفالژی موثر است.
ب) از بین بردن درد با هر شدت.
ج) موثرتر از مسکن های مخدر برای درد شدید تروماتیک و احشایی.
د) با استفاده طولانی مدت، تحمل ایجاد می شود
26. فلوکستین در مقایسه با آمی تریپتیلین::
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کمتر سمی است
ب) اثر M-آنتی کولینرژیک قوی تری دارد
ج) با اثربخشی بالینی بیشتر مشخص می شود
د) اثر آرام بخش قوی تری دارد
27. مشتقات هیپنوتیزم اسید باربیتوریک چه تفاوتی با مشتقات بنزودیازپین دارند؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اثر شل کننده ماهیچه مرکزی برجسته
ب) اختلال بیشتر در ساختار خواب.
ج) القای ضعیف آنزیم های میکروزومی کبدی.
28. آگونیست های جزئی و آگونیست-آنتاگونیست گیرنده های مواد افیونی (پنتازوسین، بوپرنورفین) چه تفاوتی با آگونیست های کامل (مورفین) دارند؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) اثر اسپاسم زا قوی تر؛
ب) مواد مخدر کمتر.
ج) تجویز رکتال احتمالی
د) دپرسیون تنفسی بیشتر.
29. فعال کننده آلوستریک گیرنده های GABA-A:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) باکلوفن
ب) دیازپام
ج) بوسپیرون
د) آمیزیل
30. مهارکننده انتخابی MAO-A ضد افسردگی:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) موکلوبماید
ب) پیراستام
ج) فلوکستین
د) ایمی پرامین
ه.) آمی تریپتیلین
و) کافئین
31. مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین ضد افسردگی:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) پیراستام
ب) فلوکستین
ج) کافئین
د) ایمی پرامین
ه.) آمی تریپتیلین
32. اثر ضد جنون ندارد:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) هالوپریدول
ب) کربنات لیتیوم
ج) دیازپام
د) تریفتازین
33. داروی ضد روان پریشی از گروه مشتقات فنوتیازین:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) ریسپریدون
ب) اولانزاپین
ج) کلرپرومازین
د) کلوزاپین
ه.) هالوپریدول
34. آنتی سایکوتیک غیر معمول:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فلوروفنازین
ب) هالوپریدول
ج) کلوزاپین
د) کلرپرومازین
ه.) تریفتازین
35. اثر روانگردان اصلی پیراستام:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) ضد اضطراب
ب) آرام بخش
ج) منموتروپیک
د) محرک روانی
36. NSAID ها با تمام تداخلات دارویی زیر مشخص می شوند، به جز:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کدئین اثر ضد درد NA یا NSAID ها را تضعیف می کند.
ب) NSAID ها اثر دیورتیک ها و برخی داروهای کاهنده فشار خون را تضعیف می کنند.
ج) آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم باعث کاهش فراهمی زیستی NSAID ها می شود
ت) آرام بخش ها اثر ضد درد NSAID ها را افزایش می دهند.
37. آرام بخش روز:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فنازپام
ب) زوپیکلون
ج) مدازپام
د) دیازپام
ه.) آمینازین
38. تاکی آریتمی بطنی عارضه جانبی ناخواسته بالقوه:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آنتی سایکوتیک های معمولی
ب) داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
ج) داروهای ضد افسردگی، مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین
د) آرام بخش مشتقات بنزودیازپین
ه.) آنتی سایکوتیک های آتیپیک
39. علائم مسمومیت حاد با قرص های خواب عبارتند از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) هیجان، افزایش فشار خون؛
ب) کما، افسردگی تنفسی، هیپوکسی.
ج) افزایش دما، افزایش تحریک پذیری رفلکس
40. کدام مسکن های مخدر در انفارکتوس میوکارد منع مصرف دارند؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) پنتازوسین، بوتورفانول؛
ب) مورفین، پرومدول.
ج) فنتانیل، نالبوفین
41. برای اسپاستیسیته عضلات اسکلتی از چه داروهایی می توان استفاده کرد؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) استریکنین، نیکتامید (کوردیامین)، بمگرید
ب) باکلوفن، دیازپام، میدوکلم.
ج) پروزرین، گالانتامین، فیزوستیگمین.
42. کدام جمله در مورد استامینوفن (پاراستامول) درست نیست؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) NSAID های انتخابی برای آرتریت
ب) گوارشی؛
ج) اثر ضد پلاکتی وجود ندارد.
د) داروی ضد تب انتخابی برای عفونت های ویروسی در کودکان.
43. کدام مسکن افیونی با قدرت بالا برای تسکین درد در طی اعمال یا جراحی های دردناک کوتاه مدت ترجیح داده می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) مورفین؛
ب) پنتازوسین
ج) فنتانیل؛
د) پرومدول؛
44. کدام دارو جزء داروهای ضد صرع طبقه بندی می شود؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) والپروات سدیم؛
ب) لوودوپا؛
ج) سیکلودول
45. کدام دارو خواب آور است؟
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) سیکلودول؛
ب) زوپیکلون؛
ج) فنی توئین (دیفنین)؛
د) لوودوپا
46. کدام دارو برای تسکین درد در مرحله اول زایمان ارجح است؟
یک پاسخ را انتخاب کنید.
الف) کدئین
ب) متامیزول (آنالژین)؛
ج) مورفین؛
د) تری‌پریدین (پرومدول)؛
الف) آماده سازی مس
ب) فسفر
ج) ترکیبات جیوه
د) ترکیبات آهن
2. برای کدام ماده دارویی به دلیل تأثیر روی فرآیندهای رونویسی DNA، واکنش فارماکولوژیک اولیه است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) انسولین؛
ب) بنزیل پنی سیلین
ج) هپارین؛
د) پردنیزولون؛
3. برای کدام ماده دارویی واکنش فارماکولوژیک اولیه ناشی از کاهش نفوذپذیری کانال های یونی دارای ولتاژ است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) دیجیتوکسین؛
ب) لیدوکائین؛
ج) ropin;
د) فوروزماید
4. برای کدام ماده دارویی واکنش فارماکولوژیک اولیه ناشی از کاهش نفوذپذیری کانال های یونی وابسته به واسطه (حساس شیمیایی) است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) لیدوکائین؛
ب) پیپکورونیوم
ج) پاراستامول؛
د) وراپامیل؛
5. برای کدام ماده دارویی واکنش فارماکولوژیک اولیه به دلیل مهار فعالیت آنزیم است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) لیدوکائین؛
ب) آدرنالین؛
ج) پروسرین
د) آتروپین؛
6. برای کدام ماده دارویی واکنش فارماکولوژیک اولیه به دلیل مهار فرآیند انتشار تسهیل شده است:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) آدرنالین؛
ب) دی کلروتیازید.
ج) دیگوکسین؛
د) دیازپام؛
7. برای کاهش غلظت سم در خون و بافت ها از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) ملین ها
ب) پادزهرهای شیمیایی
ج) جاذب ها
د) پادزهرهای عملکردی
8. برای خارج کردن سم جذب نشده از معده، معده را با آب شستشو می دهند:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) محلول آتروپین
ب) سولفات سدیم
ج) متیل تیونیوم کلرید (متیلن بلو)
د) کربن فعال
9. کمپلکس ها عبارتند از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) پنتاسین
ب) نالوکسان
ج) تیوسولفات سدیم
د) پنتامین
10. برای تحریک مرکز تنفس از چه وسایلی استفاده می شود:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) نیکتامید (کوردیامین)؛ bemegrid; سولفوکمفوکائین؛
ب) مورفین؛ فنتانیل؛ تری‌مپریدین (پرومدول)
ج) اپی نفرین (آدرنالین)؛ فنیل افرین (مزاتون)؛ نوراپی نفرین (نوراپی نفرین)
د) دروتورین (بدون آبگرم)؛ متاسین؛ پاپاورین؛
11. تیوسولفات سدیم در صورت مسمومیت، ترکیبات تیوسیانات کم سمی ایجاد می کند:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) هروئین
ب) سیانیدها
ج) آتروپین
د) گلیکوزیدهای قلبی
12. اهداف اصلی درمان مسمومیت حاد به جز:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) کاهش غلظت سم در خون و بافت ها
ب) کاهش جذب بیشتر سم
ج) عادی سازی عملکرد اندام ها و سیستم های حیاتی
د) کند کردن متابولیسم سم
13. پادزهر عملکردی مورفین عبارت است از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) دیفن هیدرامین (دیفن هیدرامین)
ب) آتروپین
ج) نالوکسان
د) bemegrid
14. پادزهر شیمیایی برای مصرف بیش از حد هپارین عبارت است از:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) فیتومنادیون
ب) کلرید کلسیم
ج) سولفات پروتامین
د) دیمرکاپرول (یونیتیول)
15. اتیل الکل متابولیسم سم را در هنگام مسمومیت تغییر می دهد:
یک پاسخ را انتخاب کنید
الف) متیل الکل
ب) آتروپین
ج) مورفین
د) آماده سازی آرسنیک
@ فارماکولوژی عمومی
1. مطالعات فارماکودینامیک
الف) مکانیسم اثر داروها *
ب) محلی سازی اثر *
ج) اثر دارو بر عملکرد اندام ها و بافت ها *
د) اتصال داروها به پروتئین های خون
2. بیماری های فارماکوژنتیک شامل
الف) هایپرترمی بدخیم *
ب) افت فشار خون بدخیم
ج) فشار خون بدخیم
3. سرنوشت دارو در بدن:
الف) تبدیل زیستی *
ب) استفاده به عنوان ماده انرژی*
ج) استفاده به عنوان ماده پلاستیکی *
4. اعتیاد به مواد مخدر خود را نشان می دهد
الف) سندرم ترک *
ب) وجود پرهیز *
ج) مدارا
5. ویژگی های دارودرمانی در کودکان شامل
الف) جذب خوب داروها از پوست
ب) جذب ضعیف از پوست
ج) متابولیسم ناکافی بسیاری از داروها در کبد *
6. اثر جنینی داروها در مراحل بعدی بارداری محقق می شود
الف) در سه هفته اول *
ب) بعد از 8 هفته
ج) از 4 تا 8 هفته
7. ویژگی های تجویز داروی روده ای شامل
الف) هضم بر فرآیند جذب تأثیر می گذارد *
ب) امکان حذف پیش سیستمی به دلیل عبور اول از کبد *
ج) فراهمی زیستی در مقایسه با تجویز تزریقی همان دارو افزایش می یابد
8. انتخابی بودن اثر از خاصیت ارزشمند دارو به دلیل
الف) تأثیرات روی اکثر اندام ها و بافت ها
ب) حداقل عوارض جانبی *
ج) اعمال فقط بر روی یک عضو، بافت یا عملکرد خاص *
9. مطالعات فارماکوکینتیک:
الف) تأثیر دارو بر عملکرد اندام ها و بافت ها
ب) توزیع دارو *
ج) اتصال داروها به پروتئین های خون *
د) حذفیات *
ه) تحولات *
10. فراهمی زیستی دارو عبارت است از:
الف) مقدار داروی وارد شده به بیوفاز نسبت به دوز تجویز شده
ب) مقدار ماده بدون تغییر در پلاسمای خون نسبت به دوز تجویز شده به صورت درصد *
ج) دوز دارو متصل به پروتئین های خون
11. تبدیل زیستی می تواند به چنین اثراتی منجر شود:
الف) کاهش دفع از بدن
ب) افزایش فعالیت بیولوژیکی *
ج) تبدیل به یک ماده محلول در آب *
د) کاهش فعالیت بیولوژیکی *
12. استفاده مکرر از داروها می تواند منجر به موارد زیر شود:
الف) تقویت اثر فارماکولوژیک *
ب) اعتیاد به مواد مخدر*
ج) تضعیف اثر فارماکولوژیک
13. تجویز وریدی داروها دارای ویژگی های زیر است:
الف) عدم جذب
ب) فراهمی زیستی 100%*
ج) قابلیت مدیریت دوز دارو با تنظیم میزان مصرف *
د) تقویت حذف پیش سیستمی
14. حذف پیش سیستمی عبارت است از:
الف) از دست دادن بخشی از دارو در هنگام جذب و اولین عبور از کبد *
ب) تبدیل زیستی داروها در بدن
ج) دفع داروها در ادرار
15. فراهمی زیستی یک فرآورده دارویی عبارت است از:
الف) بخشی از دوز وارد شده به بدن که دچار تغییر شکل زیستی شده است
ب) بخشی از دوز وارد شده به بدن که وارد اندام بیمار شده است
ج) بخشی از دوز وارد شده به بدن که بدون تغییر یا به شکل متابولیت‌های فعال به جریان خون سیستمیک رسیده است.
د) بخشی از دوز تجویز شده به بدن که وارد مغز می شود
16. تبدیل زیستی در کبد برای کدام داروها مهمتر است؟
الف) آب دوست
ب) چربی دوست
ج) گازی
17. دفع اسیدهای ضعیف در ادرار با تغییر PH ادرار اولیه به سمت قلیایی چگونه تغییر می کند؟
الف) افزایش می یابد *
ب) کاهش می یابد
ج) تغییر نمی کند
18. گیرنده های متعلق به کلاس گیرنده های مرتبط با پروتئین G ("مار"):
الف) گیرنده های N-کولینرژیک
ب) گیرنده های GABA
ج) گیرنده های آدرنرژیک *
د) گیرنده های انسولین
19. مهم ترین نتیجه تبدیل زیستی مواد دارویی در بدن عبارت است از:
الف) کاهش آب دوستی داروها
ب) افزایش چربی دوستی داروها
ج) افزایش دفع داروها توسط کبد
د) افزایش دفع داروها از طریق کلیه ها *
20- کدام یک از داروهای زیر از نظر بالینی محرک آنزیم های میکروزومی کبدی است:
الف) فنوباربیتال *
ب) سایمتیدین
ج) اریترومایسین
د) سوکسینیل کولین
@ بی حس کننده های موضعی
1. بی حس کننده های موضعی از نوع اتر عبارتند از:
الف) دیکائین *
ب) تریمکائین
ج) نووکائین *
د) لیدوکائین
2. مکانیسم اثر بی حس کننده های موضعی با:
الف) بسته شدن کانال های پتاسیم
ب) بستن کانال های کلسیم
ج) بستن کانال های سدیم *
3. علائم مسمومیت با بی حسی موضعی عبارتند از:
الف) افزایش فشار خون
ب) اضطراب *
ج) تشنج *
د) لرزش *
الف) Validol اثر تحریکی مستقیم بر عملکرد میوکارد دارد
ب) کربن فعال اثر فارماکولوژیک نیترات بیسموت را برای زخم معده افزایش می دهد.
ج) گچ خردل برای پوست تحریک کننده است و می تواند عملکرد اندام های داخلی را تغییر دهد *
5- عبارت صحیح را مشخص کنید:
الف) واکنش های آلرژیک به بی حس کننده های موضعی نادر است *
ب) واکنش های آلرژیک به بی حس کننده های موضعی مشاهده نمی شود
ج) داروهای آمیدی حساسیت زاتر از داروهای استری هستند
6. حداکثر اثر ضد آریتمی در موارد زیر بیان می شود:
الف) دیکاینا
ب) لیدوکائین *
ج) نووکائین
7. عوامل پوشش دهنده اثرات زیر را دارند:
الف) تشکیل یک لایه محافظ از کلوئیدها *
ب) پروتئین ها را منعقد می کند
ج) جذب مواد سمی
د) از انتهای حساس در برابر تحریک محافظت کنید *
8. اگر علائم سمیت بی حس کننده موضعی ظاهر شد، باید:
الف) مصرف دارو را قطع کنید *
ب) تجویز داروی ضد تشنج *
ج) مصرف دارو را ادامه دهید
د) معده را بشویید
9. علت قطع اثر بی حسی موضعی:
الف) خارج کردن از بدن
ب) جذب دارو از محل تزریق *
ج) تخریب دارو
10. طولانی ترین داروی بیهوشی را مشخص کنید:
الف) لیدوکائین
ب) تریمکائین
ج) نووکائین
د) بوپیواکائین *
11. بی حس کننده های موضعی از نوع آمید عبارتند از:
الف) نووکائین
ب) تریمکائین *
ج) لیدوکائین *
د) دیکائین
12. بی حس کننده های موضعی می توانند هدایت تکانه های الکتریکی را مسدود کنند:
الف) فقط در امتداد رشته های عصبی حسی
ب) فقط در امتداد الیاف حسی و رویشی
ج) فقط در امتداد الیاف حسی و حرکتی
د) در امتداد هر رشته عصبی *
@ بیهوشی عمومی
1. بیهوشی مدرن شامل اجزای زیر است:
الف) از دست دادن هوشیاری *
ب) بی دردی و سرکوب واکنش های اتونومیک *
ج) آرامش عضلانی *
د) افت فشار خون کنترل شده
2. عبارت صحیح را در مورد اکسید نیتروژن انتخاب کنید:
الف) بیهوشی مؤثری است و به عنوان مونونارکوز استفاده می شود
ب) در کبد دچار تغییر شکل زیستی نمی شود *
ج) خاصیت ضد درد ندارد
د) به ندرت در جراحی مدرن استفاده می شود
3. بیهوشی های استنشاقی زیر انفجاری هستند:
ب) فروتن
ج) اکسید نیتروژن
4. در بیهوشی مدرن، خاموش کردن هوشیاری با موارد زیر حاصل می شود:
الف) بی حس کننده های غیر استنشاقی *
ب) بی حس کننده های استنشاقی *
ج) شل کننده های عضلانی
5. بی حس کننده های استنشاقی که به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:
الف) فروتن *
ب) اکسید نیتروژن *
ج) سیکلوپروپان
6. اتر دارای اثرات فارماکولوژیک زیر است:
الف) فشار خون را کاهش می دهد
ب) آرامش قلبی*
ج) مسکن*
7. فوروتان دارای اثرات فارماکولوژیک زیر است:
الف) باعث تاکی کاردی می شود
ب) انقباض میوکارد را کاهش می دهد *
ج) میوکارد را به آدرنالین حساس می کند *
د) فشار خون را کاهش می دهد *
8. عوارض جانبی فتوروتان عبارتند از:
الف) نارسایی کلیه
ب) هپاتیت شیمیایی
ج) افت فشار خون شریانی *
9. عبارت صحیح در مورد الکل اتیلیک را نام ببرید:
الف) مرحله تحریک با تحریک مراکز قشر مغز همراه است
ب) الکل می تواند باعث وابستگی روحی و جسمی شود *
ج) اتیل الکل برای جلوگیری از هیپوترمی تجویز می شود
10. مزایای بیهوشی های غیر استنشاقی عبارتند از:
الف) کنترل کم بیهوشی
ب) مقدمه ملایم بیهوشی *
ج) عدم وجود خطرات شغلی
د) امکان القای سریع بیهوشی *
11. اکسید نیتروژن دارای اثرات زیر است:
الف) تنفس را کاهش می دهد
ب) بی دردی *
ج) اثر بیهوشی ضعیف *
د) میورلکساسیون
12. معایب مونونارکوز عبارتند از:
الف) افسردگی گردش خون *
ب) بیداری طولانی مدت *
ج) افسردگی تنفسی*
13. عوارض جانبی کتامین:
الف) افت فشار خون شریانی
ب) برونکواسپاسم
ج) روان پریشی پس از بیهوشی *
14. تیوپنتال دارای اثرات فارماکولوژیک زیر است:
الف) باعث بی دردی می شود
ب) فشار خون را کاهش می دهد *
ج) تنفس را کاهش می دهد *
د) انقباض میوکارد را مهار می کند *
15. عوارض جانبی سامبروین:
الف) هپاتیت شیمیایی
ب) اثر هیستامینوژنیک *
ج) بحران فشار خون
16- عبارات صحیح را انتخاب کنید:
الف) میدازولام را می توان برای پیش دارو استفاده کرد *
ب) میدازولام اثر شل کننده عضلانی دارد *
ج) میدازولام را می توان به صورت عضلانی تجویز کرد *
17. استفاده از فلوروتان در بیماران با پاتولوژی های همزمان نشان داده شده است:
الف) بیماری فشار خون
ب) بیماری عروق کرونر قلب *
ج) بیماری های کبدی
د) آسم برونش *
18- عبارت صحیح را مشخص کنید:
الف) اتیل الکل یک محرک سیستم عصبی مرکزی است
ب) اتیل الکل یک فرآورده غذایی است
ج) اتانول یک ضد عفونی کننده خارجی است*
19. خاصیت بیهوشی استنشاقی که میزان القای بیهوشی را تعیین می کند:
الف) حلالیت در چربی ها
ب) حلالیت در خون *
ج) وزن مخصوص
@ داروهای ام کولینرژیک
1. واسطه در سیناپس های کولینرژیک:
الف) کارباکولین
ب) استیل کولین *
ج) سروتونین
2. M-آنتی کولینرژیک ها عبارتند از:
الف) پروزرین
ب) هیگرونیوم
ج) آتروپین *
3. اثرات فارماکولوژیک آتروپین بر چشم:
ب) اسپاسم محل اقامت
ج) فلج محل اقامت *
د) میدریاز
4. اثرات فارماکولوژیک اصلی استیل کولین:
الف) افزایش تون برونش *
ب) برادی کاردی *
ج) افزایش تون اسفنکتر
5. داروهای آنتی کولین استراز عبارتند از:
الف) آرمین*
ب) آتروپین
ج) نئوستیگمین *
د) گالانگامین *
6. نشانه های استفاده از پروسرین عبارتند از:
الف) دکوریزه کردن *
ب) میاستنی *
ج) فلج روده*
د) تاکی آریتمی
7. اثرات فارماکولوژیک آتروپین عبارتند از:
الف) برادی کاردی
ب) تاکی کاردی *
ج) سرکوب ترشح بزاق*
8. علائم مسمومیت با داروهای آنتی کولین استراز عبارتند از:
الف) تاکی کاردی
ب) برادی کاردی *
ج) برونکواسپاسم *
د) ترشح بزاق*
9- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) ایپراتروپیوم بروماید برای تسکین حملات آسم برونش استفاده می شود
ب) آتروپین آنتاگونیست یک طرفه استیل کولین است *
ج) اسکوپولامین اثر ضد استفراغ دارد*
د) در صورت مصرف بیش از حد آتروپین از فعال کننده های کولین استراز استفاده می شود
10. موارد مصرف آتروپین:
الف) قولنج کلیه*
ب) به عنوان بخشی از پیش دارو *
ج) گلوکوم
11. اثرات فارماکولوژیک پیلوکارپین بر روی چشم عبارتند از:
ب) فلج محل اقامت
ج) میدریازیس
د) کاهش فشار داخل چشم
12. علائم مصرف بیش از حد آتروپین عبارتند از:
الف) غشاهای مخاطی خشک *
ب) تاکی کاردی *
د) میدریاز
13. پادزهرهای مسمومیت با داروهای آنتی کولین استراز عبارتند از:
الف) گالانتامین
ب) کارباکولین
ج) آتروپین *
د) معرف های کولین استراز *
14. برای درمان گلوکوم استفاده کنید:
الف) آرمین*
ب) آتروپین
ج) پیلوکارپین *
15. موارد مصرف داروهای آنتی کولین استراز:
الف) دکوریزه کردن *
ب) درمان گلوکوم *
ج) درمان زخم معده.
16. انواع زیر از گیرنده های کولینرژیک متمایز می شوند:
الف) موسکارینی*
ب) دوپامین
ج) سروتونین
د) نیکوتین *
17. آتروپین برادی کاردی و بلوک AV را از بین می برد زیرا:
الف) تأثیر عصب واگ بر قلب را کاهش می دهد *
ب) فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک را افزایش می دهد
ج) کانال های کند کلسیم را مسدود می کند و انقباض میوکارد را کاهش می دهد
د) کانال های پتاسیم را مسدود می کند و سرعت رپلاریزاسیون را کاهش می دهد
18. موارد منع مصرف آتروپین عبارتند از:
الف) قولنج کلیه
ب) زخم معده
ج) میوکاردیت حاد
د) گلوکوم *
19. موارد مصرف آتروپین به عنوان درمان اورژانسی عبارتند از:
الف) شوک آنافیلاکتیک
ب) بلوک AV*
ج) کمای هیپوگلیسمی
د) بحران فشار خون
20. یک اثر نامطلوب هنگام استفاده از آتروپین عبارت است از:
الف) خشکی دهان*
ب) برونکواسپاسم
ج) برادی کاردی
د) هیپوتانسیون ارتواستاتیک
@ داروهای N-کولینرژیک
1. مسدود کننده های کوتاه مدت گانگلیون عبارتند از:
الف) پنتامین
ب) هیگرونیوم *
ج) پاهیکارپین
2. یک شل کننده عضلانی نوع depolarizing را مشخص کنید:
الف) سوکسینیل کولین *
ب) توبوکورارین
ج) آردوین
د) تراکریوم
3. تفاوت بین شل کننده های عضلانی غیر پلاریزه و دپلاریزان عبارتند از:
الف) آرامش عضلانی عمیق کمتر
ب) عدم وجود فاسیکولاسیون *
ج) مدت زمان عمل کوتاهتر
4. چه کسانی حق دارند با شل کننده های عضلانی کار کنند:
الف) هر پزشک
ب) جراح
ج) متخصص بیهوشی *
الف) سیتیزین و لوبلین برای درمان اعتیاد به نیکوتین استفاده می شود *
ب) در دوزهای کم، نیکوتین گیرنده های کولینرژیک H را تحریک می کند *
ج) در دوزهای زیاد، نیکوتین گیرنده های کولینرژیک H را مسدود می کند.
6. عوارض استفاده از سوکسینیل کولین عبارتند از:
الف) درد عضلانی*
ب) مدت زمان بیش از حد عمل *
ج) هیپرترمی بدخیم *
د) فشار خون شریانی
7. N-cholinomimetics اثرات زیر را دارند:
الف) تحریک تنفس *
ب) تحریک سمپاتیک *
ج) تحریک پاراسمپاتیک *
8. پادزهر شل کننده عضلانی با اثر غیر دپلاریزان عبارت است از:
الف) کولینومیمتیک N
ب) M-cholinomimetic
ج) عامل آنتی کولین استراز *
9. اثر مسدود کننده های گانگلیون:
الف) کاهش فشار خون *
ب) افزایش ترشح بزاق
ج) باعث میوز شود
10. N-cholinomimetics عبارتند از:
الف) سیتیزین *
ب) پروزرین
د) لوبلین *
11. شل کننده های عضلانی غیر قطبی را مشخص کنید:
الف) توبوکورارین *
ب) تراکریوم *
ج) آردوین*
د) سوکسینیل کولین
12. هنگام استفاده از مسدود کننده های گانگلیون، عوارض مشاهده می شود:
الف) اختلال بینایی *
ب) افت فشار خون شریانی *
ج) احتباس ادرار *
د) واکنش های وضعیتی *
13. سوکسینیل کولین باعث:
الف) دپلاریزاسیون غشای پس سیناپسی *
ب) شل شدن عضلات کوتاه مدت *
ج) دپلاریزاسیون غشای پیش سیناپسی
الف) نوع دپلاریزاسیون
ب) نوع غیر قطبی *
15. موارد استفاده از مسدود کننده های گانگلیون:
الف) زخم معده
ب) شوک کاردیوژنیک
ج) نارسایی حاد بطن چپ *
د) بحران فشار خون نوع I*
الف) ترکیبی از آتروپین و پروسرین *
ب) آتروپین
ج) پروزرین
17. موارد مصرف شل کننده های عضلانی:
الف) برای لوله گذاری تراشه *
ب) خاموش کردن تنفس خود به خود در هنگام تهویه مکانیکی *
ج) رسیدن به آرامش عضلانی در حین جراحی *
18. مسدود کننده های گانگلیونی طولانی اثر:
الف) برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود
ب) برای درمان بحران فشار خون استفاده می شود
ج) استفاده نشده*
عوامل آدرنرژیک @
1. نوراپی نفرین دارای اثرات زیر است:
الف) فشار خون را کاهش می دهد
ب) گیرنده های آدرنرژیک بتا 1 را تحریک می کند *
ج) باعث اسپاسم عروق می شود *
د) گیرنده های آلفا را تحریک می کند *
2. محرک های آدرنرژیک اثر غیر مستقیم عبارتند از:
الف) افدرین*
ب) نوراپی نفرین
ج) مزاتون
د) آدرنالین
3. موارد منع مصرف آدرنالین:
الف) برونکواسپاسم
ب) فشار خون شریانی *
4. واسطه در سیستم عصبی سمپاتیک:
الف) آدرنالین
ب) افدرین
ج) نوراپی نفرین *
د) ایزوپروترنول
5- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) نوراپی نفرین در صورت تزریق داخل وریدی به مدت 1 دقیقه عمل می کند *
ب) آدرنالین با تزریق داخل وریدی به مدت 5 دقیقه عمل می کند *
ج) آدرنالین در صورت تزریق داخل وریدی به مدت 1 دقیقه عمل می کند
د) نوراپی نفرین در صورت تزریق داخل وریدی به مدت 5 دقیقه عمل می کند
6. آدرنالین عبارت است از:
الف) محرک آلفا آدرنرژیک خالص
ب) محرک بتا آدرنرژیک خالص
ج) آگونیست آلفا و بتا آدرنرژیک مخلوط *
7. مسدود کننده های آلفا برای موارد زیر استفاده می شوند:
الف) افزایش فشار خون
ب) کاهش اسپاسم عروقی *
ج) کاهش فشار خون
8. آگونیست های انتخابی بتا 2 آدرنرژیک عبارتند از:
الف) ایزوپروتنرول
ب) سالبوتامول*
ج) نفتیزین
9. تحریک گیرنده های بتا 1 - آدرنرژیک باعث:
الف) کاهش ترشح رنین
ب) افزایش خودکاری قلب *
ج) افزایش انقباض میوکارد *
د) افزایش تحریک پذیری میوکارد *
10. موارد مصرف آدرنالین:
الف) به عنوان مکمل بی حس کننده موضعی *
ب) درمان حملات آسم برونش
ج) درمان شوک آنافیلاکتیک *
11. تحریک گیرنده های آدرنرژیک بتا 2 باعث می شود:
الف) اتساع برونش*
ب) اتساع عروق *
ج) انقباض عروق
د) باریک شدن برونش ها
12. مزاتون عبارت است از:
الف) محرک آلفا آدرنرژیک خالص *
ب) محرک آلفا و بتا آدرنرژیک مخلوط
ج) عمدتاً محرک آلفا آدرنرژیک
13. بتا 1 - مسدود کننده های آدرنرژیک دارای اثرات زیر هستند:
الف) کاهش ضربان قلب *
ب) تحریک ترشح رنین توسط کلیه ها
ج) کاهش انقباض میوکارد *
14. مسدود کننده های بتا برای درمان موارد زیر استفاده می شوند:
الف) آریتمی *
ب) فشار خون شریانی *
د) آسم برونش
15. شبیه سازی گیرنده های آدرنرژیک باعث:
الف) انقباض عروق *
ب) اتساع عروق
ج) تنگ شدن برونش ها
د) اتساع برونش ها
16. مسدود کننده های آلفا آدرنرژیک عبارتند از:
الف) پرازوسین*
ب) تروپافن *
ج) پروپرانولول
د) فنتولامین *
17. برای درمان حملات آسم برونش استفاده کنید:
الف) فنوترول *
ب) سالبوتامول*
ج) پروپرانولول
18. داروهایی که در درجه اول گیرنده های β 1 را مسدود می کنند عبارتند از:
الف) لابتالول
ب) آتنولول *
ج) پیندولول
19. یک اثر نامطلوب هنگام استفاده از آدرنالین عبارت است از:
الف) برادی آریتمی
ب) فشار خون شریانی *
ج) هیپوگلیسمی
د) افزایش فشار داخل چشم
20. نشانه های استفاده از آدرنالین به عنوان یک درمان اضطراری عبارتند از:
الف) شوک آنافیلاکتیک *
ب) ادم ریوی
ج) بحران فشار خون
د) تاکی کاردی بطنی حمله ای
@ ضد درد
1. آنتاگونیست گیرنده مواد افیونی عبارتند از:
الف) ترامال
ب) نالوکسان *
ج) مورفین
د) پرومدول
2. عوارض جانبی استیل سالیسیلیک اسید:
الف) وابستگی روانی
ب) خونریزی*
ج) اثر اولسروژنیک *
د) سندرم ری*
الف) مدت اثر فنتانیل 2 ساعت است
ب) مدت اثر فنتانیل 30-20 دقیقه است*
ج) مواد افیونی باعث افسردگی تنفسی می شوند *
4. اثر ضد درد مسکن های مخدر با موارد زیر همراه است:
الف) افزایش آستانه حساسیت درد *
ب) مهار تکانه های درد *
ج) کاهش پاسخ عاطفی به درد *
5. اعتیاد به مسکن های مخدر با موارد زیر مشخص می شود:
الف) عدم تحمل دارو
ب) نیاز به کاهش دوز دارو برای رسیدن به اثر
ج) نیاز به افزایش دوز دارو برای دستیابی به اثر *
6. مورفین دارای اثرات زیر است:
ب) باعث انقباض برونش می شود *
ج) باعث استفراغ می شود *
د) سرفه را سرکوب می کند *
7- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) نالوکسان وابستگی روحی و جسمی به مواد افیونی را از بین می برد
ب) نالوکسان باعث کاهش افسردگی تنفسی در مسمومیت با مواد افیونی می شود.
ج) نالوکسان باعث ایجاد علائم ترک در معتادان به مواد مخدر می شود *
8- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) مدت درمان با کتورولاک به 5 روز محدود می شود *
ب) متامیزول (آنالژین) می تواند باعث آگرانولوسیتوز شود.
ج) اسید استیل سالیسیلیک در کودکان می تواند نارسایی حاد کبد و انسفالوپاتی را تحریک کند *
9. اثرات فارماکولوژیک اصلی مسکن ها-ضد تب:
الف) آنتی هیستامین
ب) ضد التهاب*
ج) ضد تجمع*
د) مسکن*
ه) تب بر*
10. مکانیسم اثر مسکن ها-ضد تب:
الف) مهار COX *
ب) فعال شدن سیستم ضد درد
ج) کاهش تشکیل پیروژن های درون زا *
11. داروی انتخابی برای درمان مسمومیت با مواد افیونی است
الف) کافئین
ب) پرومدول
ج) نالوکسان*
د) فنتانیل
12. اندیکاسیون های تجویز مرفین عبارتند از:
الف) یبوست طولانی مدت (یبوست)
ب) استفراغ غیر قابل کنترل
ج) تاکی کاردی
د) ادم ریوی *
13. دارویی که آنتاگونیست خاص مورفین است:
الف) نالوکسان*
ب) دیازپام
ج) فلومازنیل
د) ترامادول
@ قرص های خواب آور، ضد تشنج
1. استفاده طولانی مدت از باربیتورات ها منجر به موارد زیر می شود:
الف) عادت *
ب) وابستگی ها *
ج) القای آنزیم های میکروزومی سلول های کبدی *
د) سرکوب فعالیت آنزیم های میکروزومی کبدی
2. باربیتورات ها در دوزهای خواب آور باعث:
الف) آرامبخشی سبک
ب) خواب عمیق *
ج) اثر ضد تشنج *
3. عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) میدوزالام- بنزودیازپین کوتاه اثر *
ب) دیازپام برای وضعیت صرع استفاده می شود *
ج) Reladorm - آماده سازی ترکیبی حاوی باربیتورات و BDP *
4. مسمومیت با باربیتورات ها همراه است:
الف) بی هوشی طولانی مدت *
ب) بیهوشی مختصر
ج) ایجاد توهم
5. داروهای ضد صرع زیر باعث خواب آلودگی نمی شوند:
الف) فنوباربیتال
ب) اتوسوکسیماید *
ج) دیفنین*
6. اثرات فارماکولوژیک باربیتورات ها عبارتند از:
الف) کاهش واکنش های روانی حرکتی *
ب) اثر ضد تشنج *
ج) اثر ضد پارکینسونی
7. داروهای زیر اثر ضد تشنج دارند:
الف) آنالپتیک ها
ب) بنزودیازپین ها *
ج) باربیتورات ها *
الف) باربیتورات ها نباید در درمان بی خوابی استفاده شوند *
ب) باربیتورات ها داروهای انتخابی در درمان بی خوابی هستند
ج) باربیتورات ها در درمان صرع استفاده می شود *
9. مسمومیت با باربیتورات درمان می شود:
الف) دیورز اجباری *
ب) تهویه مصنوعی *
ج) محرک های قلبی
الف) باربیتورات ها ساختار طبیعی خواب را تغییر می دهند *
ب) باربیتورات ها باعث خواب نزدیک به فیزیولوژیک می شوند
ج) پس از استفاده از باربیتورات ها، بیدار شدن با مشکل مواجه می شود *
د) باربیتورات ها می توانند باعث اعتیاد شوند *
الف) داروهای ضد صرع انتقال عصبی عضلانی را مسدود می کنند
ب) دیفنین از انتقال تکانه ها به نورون های حرکتی نخاع جلوگیری می کند *
ج) اتوسوکسیماید داروی انتخابی برای تشنج پتی مال است *
12. در درمان پارکینسون از داروهای زیر استفاده می شود:
الف) مهار گیرنده های دوپامین
ب) آنتی کولینرژیک ها *
ج) محرک های گیرنده دوپامین *
13. برای رفع حالت صرع از موارد زیر استفاده می شود:
الف) تجویز IV فنوباربیتال سدیم *
ب) بی حسی تیوپنتال *
ج) تجویز IV دیازپام *
14. داروهای ضد پارکینسون عبارتند از:
الف) لوامیزول
ب) میدانتان *
ج) سیکلودول *
د) لوودوپا *
15. ویژگی های بنزودیازپین ها به عنوان خواب آور عبارتند از:
الف) نزدیک به فیزیولوژیک بخوابید *
ب) عقب ماندگی روانی حرکتی *
ج) سندرم ترک *
16. داروی انتخابی برای پیشگیری از تشنج بزرگ:
الف) والپروات سدیم *
ب) اتوسوکسیماید
ج) تیوپنتال
@ داروهای روانگردان از نوع افسردگی
1. اثرات فارماکولوژیک اصلی داروهای ضد روان پریشی عبارتند از:
الف) ضد روان پریشی*
ب) محرک روانی
ج) ضد استفراغ*
2. اندیکاسیون های تجویز داروهای ضد روان پریشی را انتخاب کنید:
الف) روان پریشی حاد *
ب) درمان پارکینسونیسم
ج) درمان استفراغ مداوم *
د) به عنوان بخشی از نورولپتانالژزی *
3. اثر ضد روان پریشی در موارد زیر مشاهده می شود:
الف) آماده سازی برم
ب) آمینازین*
ج) دروپریدول *
4. اثر ضد روان پریشی داروهای اعصاب با:
الف) با مسدود شدن گیرنده های دوپامینرژیک *
ب) با تأثیر محدود لوب های فرونتال بر روی سیستم لیمبیک *
5. عوارض جانبی آمینازین عبارتند از:
الف) فشار خون شریانی
ب) سمیت کبدی *
ج) پارکینسون
6. داروهایی را برای درمان و پیشگیری از حالت شیدایی در روان پریشی شیدایی- افسردگی فهرست کنید:
الف) بنزودیازپین ها
ب) نورولپتیک*
ج) آماده سازی لیتیوم *
7. آرام بخش ها عبارتند از:
الف) عصاره الوتروکوکوس
ب) کوروالول *
ج) عصاره سنبل الطیب *
د) بروم کامفور *
8- عبارت صحیح را مشخص کنید:
الف) داروهای لیتیومی برای شیدایی اثر سریع دارند
ب) داروهای لیتیومی برای شیدایی اثر تاخیری دارند *
9. بنزودیازپین ها دارای اثرات فارماکولوژیک زیر هستند:
الف) آرام بخش*
ب) قرص های خواب آور *
ج) شل کننده عضلات مرکزی *
د) ضد تشنج*
10. می توان از بنزودیازپین ها استفاده کرد:
الف) به عنوان بخشی از پیش دارو *
ب) به عنوان ضد تشنج *
ج) برای کاهش استرس قبل از اجرا
11. بنزودیازپین ها می توانند باعث:
الف) بی دردی
ب) اضطراب
ج) بی تفاوتی *
د) اثر ضد ترس *
12. مکانیسم اثر بنزودیازپین ها با:
الف) افزایش فعالیت ساختارهای GABAergic مغز *
ب) تحریک گیرنده های بنزودیازپین *
13. یک مسکن «روزانه» انتخاب کنید:
الف) نوزپام *
ب) دیازپام
ج) فنازپام
د) نیترازپام
14. پادزهر مصرف بیش از حد بنزودیازپین را نام ببرید:
الف) نالوکسان
ب) فلومازنیل *
ج) آتروپین
د) استیل سیستئین
الف) حالات شیدایی حاد و شدید با نمک های لیتیوم درمان می شوند
ب) حالت شیدایی حاد و شدید با آمینازین درمان می شود.
ج) برای جلوگیری از حالت شیدایی در MDP از نمک های لیتیوم استفاده می شود *
16. عبارات صحیح را بررسی کنید:
الف) برومیدها به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شوند *
ب) مصرف بیش از حد داروهای برم ممکن است باعث تشنج شود
ج) برومیسم با بثورات پوستی، رینیت، ورم ملتحمه مشخص می شود.
17. عوارض جانبی داروهای ضد اضطراب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
الف) اعتیاد به مواد مخدر*
ب) خواب آلودگی *
ج) اختلال در واکنش های روانی حرکتی *
د) روان پریشی
18. داروی مورد استفاده برای معکوس کردن اثرات بنزودیازپین ها:
الف) نالوکسان
ب) نالترکسون
ج) دیازپام
د) فلومازنیل *
ه) لوودوپا
19. داروی مورد استفاده برای وضعیت صرع:
الف) والپروات سدیم
ب) دیازپام *
ج) کاربامازپین
د) اتوسوکسیماید
20. دارویی با اثر ضد استفراغ:
الف) دیازپام
ب) هالوپریدول *
ج) کافئین
د) پیراستام
ه) فنوباربیتال
21. داروی مورد استفاده برای ایجاد نورولپتانالژزی:
الف) آمی تریپتیلین
ب) کافئین
ج) لوودوپا
د) دیازپام
ه) دروپریدول *
22. یک عارضه جانبی مشترک در اکثر فنوتیازین ها عبارت است از:
الف) افزایش فشار خون
ب) پارکینسونیسم*
ج) سرکوب ترشح پرولاکتین
@ داروهای روانگردان از نوع تحریک کننده
1. مهارکننده های MAO عوارض جانبی زیر را ایجاد می کنند:
الف) بی خوابی*
ب) سمیت کبدی *
ج) تحریک روانی *
2. داروهای ضد افسردگی عبارتند از:
الف) کافئین
ب) ایمیزین *
ج) آمی تریپتیلین *
د) فلوکستین *
3. پیراستام کدام یک از خواص زیر را دارد:
الف) اثر محرک مفیدی بر فعالیت ذهنی دارد *
ب) اثر ضد هیپوکسیک دارد*
ج) اثر از قبل پس از اولین دوز قابل مشاهده است
4. محرک های روانی برای موارد زیر استفاده می شود:
الف) روان پریشی حاد
ب) نارکولپسی *
ج) تحریک فعالیت ذهنی و بدنی در هنگام خستگی *
5. مهارکننده های MAO عبارتند از:
الف) آمینازین
ب) نیالامید *
ج) آمی تریپتیلین
6. اثرات فارماکولوژیک کافئین:
الف) عملکرد ذهنی و جسمی را افزایش می دهد *
ب) اثر مسکن های غیر مخدر را افزایش می دهد *
ج) باعث تحریک قلب می شود *
7. داروهای ضد افسردگی (ترکیبات سه حلقه ای) دارای اثرات فارماکولوژیک زیر هستند:
الف) ضد افسردگی*
ب) آنتی سایکوتیک
ج) تحریک غیرمستقیم گیرنده های سروتونین و آدرنرژیک در سیستم عصبی مرکزی *
8. تونیک های عمومی (آداپتوژن ها) عبارتند از:
الف) پانتوکرین *
ب) فنامین
ج) آماده سازی جینسینگ *
9. محرک های روانی عبارتند از:
الف) فنامین*
ب) کافئین *
ج) آمینالون
د) پانتوکرین
10. داروهای نوتروپیک عبارتند از:
الف) آمینالون *
ب) کافئین
ج) نوتروپیل *
د) سربرولیزین *
11. پیراستام عوارض جانبی زیر را ایجاد می کند:
الف) افزایش تحریک پذیری *
ب) سمیت کبدی
ج) افسردگی تنفسی
د) اختلال خواب *
12. اثرات فارماکولوژیک پیراستام عبارتند از:
الف) اثر بیداری در حالت های کما
ب) حافظه و یادگیری را در هنگام اختلال بهبود می بخشد *
ج) جریان خون را در مویرگ های مغز افزایش می دهد *
13. داروهای آنالپتیک عبارتند از:
الف) کافئین *
ب) کلوزاپین
ج) کوردیامین *
د) کافور *
14. استفاده از نوتروپیک ها برای موارد زیر نشان داده شده است:
الف) هذیان الکلی *
ب) نارسایی مزمن مغزی
ج) اختلالات روانی با منشاء تروماتیک، سمی و عروقی *
15. استفاده از کافئین در موارد زیر نشان داده شده است:
الف) برای درمان شب ادراری در کودکان *
ب) برای درمان بی خوابی
ج) تحریک فعالیت ذهنی *
@ داروهای مؤثر بر عملکرد دستگاه گوارش
1. ابزارهای جایگزین درمانی عبارتند از:
الف) پانکراتین*
ب) جشن *
ج) اسیدین پپسین *
2. محافظ های کبدی واقعی عبارتند از:
الف) آدمتیونین *
ج) ضروری *
3. داروهایی که ترشح معده را کاهش می دهند عبارتند از:
الف) رانیتیدین *
ب) ماالوکس
ج) امپرازول *
4. دارودرمانی ترکیبی آنتی هلیکوباکتر شامل موارد زیر است:
الف) آنتی اسیدها
ب) آنتی بیوتیک ها *
ج) مهارکننده های پمپ پروتون یا مسدود کننده های هیستامین H2 *
5. برای استفراغ ناشی از سیتواستاتیک موثر است:
الف) اسکوپولامین
ب) تروپیسترون*
6. داروهایی که حرکت روده را تقویت می کنند عبارتند از:
الف) آسکلیدین *
ب) پروزرین*
ج) بیزاکودیل *
7. گیرنده های هیستامین H2 معده توسط داروهای زیر مسدود می شوند:
الف) فاموتیدین *
ب) نیزاتیدین *
ج) رانیتیدین *
8. اثر ضد استفراغ:
الف) داروهای اعصاب*
ب) آنتی هیستامین ها
ج) آنتی کولینرژیک ها *
د) آنتاگونیست های سروتونین *
ه) آنتاگونیست های دوپامین *
9. در صورت مسمومیت حاد، استفاده بهینه به عنوان ملین عبارت است از:
الف) عصاره خولان
ب) سولفات منیزیم
ج) سولفات سدیم *
10- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) عوامل تشکیل دهنده فیلم باعث کاهش حجم ترشح معده می شوند
ب) بازدارنده پمپ پروتون سنتز اسید کلریدریک را مسدود می کند *
ج) بیزاکودیل برای مسمومیت حاد اندیکاسیون دارد
11. محافظ های گوارشی عبارتند از:
الف) Essentiale
ب) میزوپروستول *
ج) سوکرالفات *
12. موارد مصرف مسدود کننده های گیرنده H2 هیستامین:
الف) زخم اثنی عشر *
ب) گاستریت هیپراسید*
ج) زخم معده *
13. گاستروپروتکتورها اثرات زیر را دارند:
الف) اسید کلریدریک را خنثی کنید
ب) تشکیل یک پوشش محافظ *
ج) تحریک بازسازی *
14. محرک های تشکیل صفرا (کولرتیک ها) عبارتند از:
ب) الوهول *
ج) سولفات منیزیم
15. داروهای ضد اسید سیستمیک عبارتند از:
الف) بی کربنات سدیم*
ب) آلماگل
ج) ماالوکس
@ داروهای مؤثر بر عملکرد تنفسی
1. موارد زیر دارای اثر گشادکننده برونش هستند:
الف) آگونیست های گیرنده آلفا آدرنرژیک
ب) آگونیست های گیرنده بتا 2 آدرنرژیک *
ج) مهارکننده های فسفودی استراز *
د) تثبیت کننده های غشای ماست سل
2. آماده سازی آنزیمی عبارتند از:
الف) استیل سیستئین
ب) برم هگزین
ج) کیموتریپسین *
د) ریبونوکلئاز *
3. داروهای ضد سرفه با اثر مرکزی را بررسی کنید:
الف) کدئین*
ب) برم هگزین
ج) گلوسین*
4. کدئین دارای اثرات زیر است:
الف) مسکن*
ب) ضد سرفه *
ج) باعث وابستگی به مواد مخدر می شود *
د) تنفس را تحریک می کند
5. چه داروهایی برای توقف حمله آسم برونش مناسب است
الف) سالبوتامول*
ب) بکلومتازون
ج) آدرنالین*
د) ایپراتروپیوم بروماید
الف) برم هگزین تولید سورفکتانت را تحریک می کند *
ب) گلوکوکورتیکوئیدها به صورت استنشاقی برای جلوگیری از حملات آسم برونش استفاده می شوند.
ج) کرومولین سدیم در دوره های طولانی استفاده می شود *
7. کدام داروی M-آنتی کولینرژیک برای درمان آسم برونش ارجح است؟
الف) آتروپین
ب) اسکوپولامین
ج) ایپراتروپیوم بروماید *
8. تثبیت کننده های غشای ماست سل:
الف) بر پیوند ایمونولوژیک در پاتوژنز آسم برونش تأثیر می گذارد *
ب) می تواند حمله آسم برونش را متوقف کند
ج) برای جلوگیری از تشدید فصلی آسم استفاده می شود *
9. برونکودیلاتورهای زیر به صورت استنشاقی استفاده می شوند:
الف) سالبوتامول*
ب) سالمترول *
ج) ایپراتروپیوم بروماید *
10. خلط آورهای رفلکس عبارتند از:
الف) ترمپسیس *
ب) موکلتین *
ج) برومهگزین
11. آگونیست های انتخابی b2-آدرنرژیک را فهرست کنید:
الف) سالبوتامول*
ب) آدرنالین
ج) فنوترول *
12- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) کدئین برای کودکان زیر 2 سال تجویز نمی شود *
ب) خلط آورهای رفلکس در دوزهای بالا می توانند باعث استفراغ شوند *
ج) برای خونریزی های ریوی داروهای ضد سرفه تجویز نمی شود.
13- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) اشکال استنشاقی گلوکوکورتیکوئیدها حداقل اثر سیستمیک دارند *
ب) تثبیت کننده های غشای ماست سل از اسپاسم برونش جلوگیری می کند *
ج) تئوفیلین وسعت کمی از اثر درمانی دارد *
14. موارد منع مصرف داروهای ضد سرفه:
الف) برونشیت پر ترشح *
ب) سرفه خشک غیرمولد
ج) خونریزی ریوی *
15. ویژگی لیبکسین چیست؟
الف) رفلکس سرفه را سرکوب می کند و به صورت محیطی عمل می کند *
ب) از نظر اثربخشی برابر با کدئین برای سرفه
ج) تحریک پذیری پایانه های عصبی حسی را کاهش می دهد *
د) باعث اعتیاد یا وابستگی به مواد مخدر نمی شود *
16. داروهای با اثر موکولیتیک عبارتند از:
الف) کدئین
ب) برومهگزین*
ج) سیتیتون
17. انتظارها:
الف) برومهگزین*
ب) توسوپرکس
ج) گلوسین
18. داروهای ضد سرفه باید برای موارد زیر تجویز شود:
الف) جنب اگزوداتیو*
ب) سرفه غیرمولد*
ج) بیماری های انکولوژیک دستگاه تنفسی*
@داروهای مورد استفاده در درمان نارسایی قلبی
1. نشانه های استفاده از دیورتیک های اسمزی عبارتند از:
الف) ادم ریوی
ب) دیورز اجباری *
ج) ادم مغزی *
د) بحران فشار خون
2. مهارکننده های کربنیک انیدراز با موارد زیر مشخص می شوند:
الف) اثر ادرارآور ضعیف *
ب) توسعه سریع مقاومت *
ج) کاهش تولید مایع داخل چشمی
3. به ویژگی های عملکرد فوروزماید هنگام تجویز داخل وریدی توجه کنید:
الف) توسعه آهسته اثر
ب) اثر کوتاه مدت (2-4 ساعت) *
ج) فعالیت ادرارآور بالا *
4. ویژگی های عملکرد دی کلروتیازید را انتخاب کنید:
الف) مدت اثر 1-2 ساعت
ب) مدت اثر 8-12 ساعت *
ج) کاهش فشار خون در فشار خون شریانی *
5. یک دیورتیک را مشخص کنید که بر اندام صعودی حلقه هنله تأثیر می گذارد:
الف) اسپیرونولاکتون
ب) اسید اتاکرینیک *
ج) دی کلروتیازید
د) دیاکرب
6. برای درمان نارسایی مزمن قلبی استفاده کنید:
ب) دیورتیک ها*
ج) بلوکرهای b*
د) مسدود کننده های عقده ای
ه) گلیکوزیدهای قلبی *
7. اثرات خارج کلیوی فوروزماید عبارتند از:
الف) اتساع عروق شریان ها *
ب) اتساع عروقی ونول ها *
ج) کاهش پیش بارگذاری *
د) کاهش پس بارگذاری *
8 عوارض دیورتیک های لوپ عبارتند از:
الف) هیپوکالمی *
ب) هیپوناترمی *
ج) هیپوولمی *
د) اسیدوز متابولیک
9. عوارض جانبی مهارکننده های ACE را مشخص کنید:
الف) سرفه خشک*
ب) افت فشار بیش از حد *
ج) میدریازیس
10. درمان مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی شامل:
الف) دیورز اجباری
ب) استفاده از سرم های حاوی آنتی بادی های FH*
ج) ترک دارو *
11. دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم دارای اثر زیر هستند:
الف) ادرارآور قوی
ب) کاهش از دست دادن پتاسیم *
ج) فشار خون را به شدت کاهش می دهد
12. اندیکاسیون های تجویز دیورتیک های لوپ عبارتند از:
الف) نارسایی مزمن قلبی *
ب) ادم ریوی *
ج) مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی
13. گلیکوزیدهای قلبی استفاده می شود:
الف) برای درمان آریتمی های بطنی
ب) برای درمان برادی آریتمی
ج) برای درمان CHF *
14. مکانیسم اثر فوروزماید با موارد زیر مرتبط است:
الف) تبادل سدیم با یون هیدروژن
ب) مهار Na + -K + -2Cl - هم انتقال دهنده *
ج) افزایش فشار اسمزی در لوله
15. داروهای خط اول برای نارسایی مزمن قلبی عبارتند از:
الف) مهارکننده های ACE *
ب) دیورتیک ها
ج) مسدود کننده های بتا
د) گلیکوزیدهای قلبی
16. علائم مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی عبارتند از:
الف) اکستراسیستول *
ب) زانتوپسی *
ج) برادی کاردی *
د) بلوک AV *
17. دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم عبارتند از:
الف) اسپیرونولاکتون *
ب) فوروزماید
ج) تریامترن *
د) آمیلوراید *
18. مکانیسم اثر دیورتیک اسپیرونولاکتون به این دلیل است:
الف) محاصره کربنیک انیدراز
ب) افزایش فیلتراسیون گلومرولی
ج) مهار سنتز آلدوسترون
د) از بین بردن تأثیر آلدوسترون بر لوله های کلیوی *
19. یک دیورتیک را مشخص کنید که عمدتاً در ناحیه حلقه هنله عمل می کند:
الف) اسپیرونولاکتون
ب) مانیتول
ج) فوروزماید *
د) اینداپامید
20. گلیکوزیدهای قلبی عبارتند از:
الف) دوپامین
ب) دیجی توکسین *
ج) آدرنالین
@ داروهای ضد آریتمی
1. کینیدین دارای:
الف) عمل واگولیتیک *
ب) اثر مسدود کننده آلفا آدرنرژیک *
ج) اثر میولیتیک مستقیم *
2. کینیدین دارای اثرات زیر است:
الف) میزان دپلاریزاسیون را کاهش می دهد *
ب) تثبیت کننده غشاء *
ج) انقباض میوکارد را کاهش می دهد *
3. موارد مصرف لیدوکائین:
الف) تاکی کاردی فوق بطنی
ب) اکستراسیستول بطنی *
ج) سندرم مورگانی-آدام-استوکس
4. وراپامیل برای موارد زیر استفاده می شود:
الف) آریتمی های فوق بطنی *
ب) آریتمی های بطنی
ج) ضعف گره سینوسی
د) تاکی کاردی بطنی
5. وراپامیل در موارد زیر منع مصرف دارد:
الف) افت فشار خون شریانی *
ب) فیبریلاسیون دهلیزی
ج) فلوتر دهلیزی
6. وابستگی به مواد مخدر ممکن است هنگام استفاده از موارد زیر رخ دهد:
الف) کینیدین
ب) پروپرانولول *
ج) دیفنینا
د) افدرین *
7. اثرات سمی آمیودارون عبارتند از:
الف) افت فشار خون شریانی *
ب) برادی کاردی *
ج) آسیب ریوی *
د) رنگدانه قرنیه *
8. برای برادی کاردی موارد زیر استفاده می شود:
الف) آتروپین *
ب) افدرین*
ج) ایزدرین*
9. ضد آریتمی های کلاس I B عبارتند از:
الف) وراپامیل
ب) لیدوکائین *
ج) آمیودارون
10. ضد آریتمی های کلاس I A عبارتند از:
الف) کینیدین *
ب) نووکائین آمید *
ج) نووکائین
د) لیدوکائین
11. نووکائین آمید در درمان موارد زیر استفاده می شود:
الف) آریتمی های بطنی *
ب) آریتمی های فوق بطنی*
ج) برادی آریتمی
12. اثرات سمی لیدوکائین عبارتند از:
الف) سرگیجه و انقباضات عضلانی *
ب) تشنج *
ج) اختلالات گوارشی
13. لیدوکائین:
الف) موثر در آریتمی های بطنی *
ب) در آریتمی های فوق بطنی موثر است
ج) انقباض میوکارد را کاهش می دهد
14. داروهای ضد آریتمی کلاس 3 عبارتند از:
الف) آتنولول
ب) آمیودارون *
ج) وراپامیل
15. پروپرانولول دارای اثرات زیر است:
الف) هدایت AV را کند می کند *
ب) کانون های نابجا را سرکوب می کند *
ج) اتوماسیون گره سینوسی را کاهش می دهد *
16. داروهای ضد آریتمی کلاس 4 عبارتند از:
الف) پروپرانولول
ب) وراپامیل *
ج) آمیودارون
د) اتموزین
17. بتا بلاکرها در موارد زیر منع مصرف دارند:
الف) تاکی کاردی سینوسی
ب) برادی کاردی سینوسی *
ج) بلوک AV *
د) نارسایی شدید قلبی *
18. آمیودارون:
الف) باعث اتساع عروق محیطی می شود *
ب) برای آریتمی های بطنی استفاده می شود *
ج) باعث کاهش انقباض میوکارد می شود *
د) برای آریتمی های فوق بطنی استفاده می شود *
19. داروهای ضد آریتمی کلاس 1A عبارتند از:
الف) وراپامیل
ب) لیدوکائین
ج) کینیدین *
20. برای رفع آریتمی بطنی در سکته حاد میوکارد از موارد زیر استفاده می شود:
الف) لیدوکائین *
ب) آتروپین
ج) وراپامیل
@ داروهای ضد فشار خون
1. عوارض جانبی کلونیدین عبارتند از:
الف) سرخوشی
ب) تاکی کاردی
ج) سندرم ترک *
2. هنگام استفاده از کدام داروی ضد فشار خون ممکن است ایجاد افت فشار خون ارتواستاتیک ممکن باشد:
الف) دی کلروتیازید
ب) پروپرانولول
ج) پرازوسین*
3. موارد زیر اثر سمپاتولیتیک دارند:
الف) اکتادین *
ب) رزرپین *
ج) وراپامیل
4. وازودیلاتورهای مستقیم شامل:
الف) کلونیدین
ب) نیتروپروساید سدیم *
ج) پنتامین
5. مسدود کننده های کانال کلسیم زیر به عنوان داروهای ضد فشار خون استفاده می شود:
الف) نیفدیپین *
ب) کاپتوپریل
ج) دیلتیازم*
د) آملودیپین *
6. اثر کاهش فشار هیپوتیازید از طریق موارد زیر حاصل می شود:
الف) دقیقه
ج) هفته *
7- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) کاپتوپریل یک گشادکننده عروق غیر مستقیم است *
ب) کاپتوپریل یک بار در روز تجویز می شود
ج) تک دوز معمول کاپتوپریل 25 میلی گرم است *
8. برای تسکین بحران فشار خون از موارد زیر استفاده کنید:
الف) نیفدیپین *
ب) کلونیدین *
ج) کاپتوپریل *
د) آتنولول
9. داروهایی را که مسدود کننده کانال های کند کلسیم هستند مشخص کنید:
الف) نیفدیپین و پروکائین آمید
ب) وراپامیل و نیفدیپین *
ج) آمیودارون و لیدوکائین
10- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) کاپوزید جایگزین مرحله دوم درمان فشار خون است*
ب) کاپتوپریل را می توان برای مادران باردار و شیرده تجویز کرد
ج) کاپتوپریل در درمان نارسایی قلبی استفاده می شود *
11. سدیم نیتروپروساید دارای اثرات زیر است:
الف) کاهش پیش بارگذاری *
ب) اتساع عروق شریان ها *
ج) کاهش پس بارگذاری *
د) اتساع عروقی ونول ها *
12. اختلالات ارتواستاتیک برای داروهای ضد فشار خون زیر معمول است:
الف) پرازوسین*
ب) رزرپین
ج) اکتادین *
13. آلفا آگونیست های با اثر مرکزی عبارتند از:
الف) پرازوسین
ب) کلونیدین *
ج) دوپگیت *
د) موکسونیدین *
14. برای درمان فشار خون مزمن شریانی می توان از داروهای زیر به عنوان تک درمانی استفاده کرد:
الف) مهارکننده های ACE *
ب) آماده سازی Rauwolfia
ج) دیورتیک های تیازیدی *
15. کاپتوپریل:
الف) گیرنده های بتا آدرنرژیک را مسدود می کند
ب) آنزیم مبدل آنژیوتانسین را مهار می کند *
ج) ممکن است باعث فشار خون شود
د) برای درمان آسم برونش استفاده می شود
16. وراپامیل:
الف) گیرنده های ά-آدرنرژیک را مسدود می کند
ب) کانال های سدیم را مسدود می کند
ج) اثرات ضد آریتمی و فشار خون دارد *
د) باعث سندرم ترک می شود
17. ایجاد هیپوتانسیون ارتواستاتیک با استفاده از:
الف) هیدروکلروتیازید
ب) نیتروگلیسیرین *
ج) وراپامیل
18. دارویی را شناسایی کنید که مکانیسم اثر زیر را دارد: گیرنده های آلفا 2 - آدرنرژیک را تحریک می کند، تون مراکز وازوموتور را کاهش می دهد، اثر آرام بخشی دارد، برون ده قلبی و مقاومت عروقی را کاهش می دهد.
الف) هیدرالازین
ب) پرازوسین
ج) کلونیدین *
د) پروپرانولول
19. برای رفع بحران فشار خون نوع II از موارد زیر استفاده می شود:
الف) آملودیپین
ب) کلونیدین*
ج) هیدروکلروتیازید
@ داروهای ضد آنژینال
1. مسدود کننده های بتا دارای اثرات قلبی زیر هستند:
الف) کرونوتروپیک مثبت
ب) کرونوتروپیک منفی *
ج) دروموتروپیک مثبت
2. آماده سازی نیتروگلیسیرین طولانی اثر عبارتند از:
الف) محلول نیتروگلیسیرین 1% روغن در کپسول
ب) آئروسل
ج) نیتروماست *
3- عبارت صحیح را مشخص کنید:
الف) آملودیپین یک بتا بلوکر است
ب) آملودیپین مسدود کننده کانال کلسیم است *
ج) آملودیپین یک آلفا بلوکر است
4. عبارت صحیح را مشخص کنید:
الف) تری متازیدین به عنوان مسدود کننده کانال های Ca ++ طبقه بندی می شود
ب) تری متازیدین برای تسکین حمله آنژین تجویز می شود
ج) تری متازیدین برای دوره درمان بیماری عروق کرونر استفاده می شود *
5. مسدود کننده های کانال Ca ++، مشتقات دی هیدروپیریدین:
الف) آملودیپین *
ب) وراپامیل
ج) دیلتیازم
د) فلودیپین*
6. اثر ضد آنژینال نیترووازودیلاتورها با:
الف) اتساع عروق کرونر*
ب) کاهش پیش بارگذاری *
ج) کاهش پس بار*
7-وراپامیل:
الف) باعث کاهش انقباض میوکارد می شود *
ب) باعث افزایش انقباض میوکارد می شود
ج) هم افزایی Ca++ است
د) مسدود کننده کانال کلسیم است *
8. عوارض حین درمان با نیترات:
الف) سندرم ترک *
ب) سردرد *
ج) مدارا *
د) کلاپس ارتواستاتیک *
9. اثری از نیتروگلیسیرین در صورت مصرف خوراکی وجود ندارد به دلیل:
الف) عدم جذب
ب) تخریب در معده
ج) تخریب در کبد *
د) دفع سریع توسط کلیه ها
10. مکانیسم اثر ضد آنژینال بتا 1 و بتابلوکرهای غیر انتخابی:
الف) افزایش اکسیژن رسانی
ج) کاهش پیش بار و پس بارگذاری
11. کدام یک از داروهای زیر برای آنژین صدری اندیکاسیون دارند؟
الف) پروپرانولول *
ب) آسکلیدین
ج) آدرنالین
د) متوپرولول *
12. مسدود کننده های کانال Ca++، مشتقات غیر دی هیدروپیریدینی:
الف) آملودیپین
ب) وراپامیل *
ج) دیلتیازم*
د) فلودیپین
13. ترکیب بتا بلوکرها و وراپامیل به دلیل موارد زیر قابل قبول نیست:
الف) افزایش اتساع عروق
ب) ناسازگاری دارویی
ج) احتمال ایجاد بلوک AV و برادی کاردی*
14. موارد مصرف نیتروگلیسیرین عبارتند از:
الف) حمله حاد آنژین*
ب) انفارکتوس میوکارد *
ج) ادم ریوی کاردیوژنیک *
15. نیاز به اکسیژن میوکارد با موارد زیر افزایش می یابد:
الف) افزایش انقباض میوکارد *
ب) کاهش انقباض میوکارد
ج) افزایش ضربان قلب *
16. داروی انتخابی برای درمان حمله آنژین عبارت است از:
الف) نیتروسورباید
ب) وراپامیل
ج) نیتروگلیسیرین *
د) نیتروماها
17. مسدود کننده های بتا باعث:
الف) اتساع عروق
ب) کاهش انقباض میوکارد *
ج) اتساع برونش
د) کاهش فشار خون *
18. نیتروگلیسیرین باعث:
الف) کاهش پیش بارگذاری *
ب) کاهش نیاز به اکسیژن میوکارد *
ج) کاهش پس بارگذاری *
19. مدت اثر نیتروگلیسیرین در صورت مصرف زیر زبانی عبارت است از:
الف) 5-15 دقیقه
ب) 20-30 دقیقه *
ج) 40-60 دقیقه
20. در درمان بیماری ایسکمیک مزمن قلب از موارد زیر استفاده می شود:
الف) ایزوسورباید دی نیترات *
ب) پروپرانولول *
ج) نیتروگلیسیرین داخل وریدی
21. عوارض جانبی نیترات ها:
الف) نارسایی کلیه
ب) سردرد *
ج) افزایش فشار خون
@ داروهای مؤثر بر هموستاز
1. ترومبولیتیک ها:
الف) باعث هموستاز شود
ب) اندازه لخته خون را تحت تأثیر قرار ندهد
ج) لیز ترومبوز *
2. مهارکننده های فیبرینولیز عبارتند از:
الف) کنتریکال *
ب) اسید آمینوکاپروئیک *
ج) استرپتولیازیس
3. عوامل ضد پلاکت عبارتند از:
الف) اسید استیل سالیسیلیک *
ب) نئودیکومارین
ج) تیکلوپیدین *
4. عوامل ضد پلاکت برای موارد زیر استفاده می شود:
الف) پیشگیری از ترومبوز شریانی *
ب) پیشگیری از ترومبوز وریدی
ج) پیشگیری از آمبولی ریه
5. موارد مصرف هپارین:
ب) آمبولی ریه*
ج) انفارکتوس حاد میوکارد *
6. عوارض جانبی اسید استیل سالیسیلیک:
الف) فرسایش حاد معده *
ب) آسم آسپرین *
ج) خونریزی معده *
د) ترومبوز
7. اندیکاسیون های بالینی برای استفاده از هپارین عبارتند از:
الف) پیشگیری از فلبوترومبوز *
ب) درمان فلبوترومبوز *
ج) درمان آمبولی ریه *
8. داروهایی که تون میومتر را افزایش می دهند عبارتند از:
الف) ارگومتر *
ب) ارگوتامین*
ج) فنوترول
9. ترومبولیتیک ها منع مصرف دارند:
الف) در 3 روز اول پس از جراحی *
ب) در حین زایمان *
ج) برای زخم معده و اثنی عشر *
10. اندیکاسیون های درمان ترومبولیتیک:
الف) ترومبوز شریانی حاد در مراحل اولیه *
ب) انفارکتوس حاد میوکارد *
ج) آمبولی ریه *
11. داروهایی که انقباض رحم را تحریک می کنند عبارتند از:
الف) اکسی توسین*
ب) پیتویترین *
ج) دینوپروست*
12. عوامل ضد پلاکتی دارای اثرات زیر هستند:
الف) جلوگیری از فلبوترومبوز
ب) ترومبوز شریانی لیز
ج) جلوگیری از تجمع پلاکتی *
13. آماده سازی هپارین با وزن مولکولی کم:
الف) در صورت تجویز زیر جلدی نسبت به هپارین معمولی در دسترس بودن بالاتری دارند *
ب) ترومبوز تشکیل شده را به طور فعال لیز کنید
ج) به ندرت باعث ترومبوسیتوپنی می شود *
14. میانگین تک دوز درمانی هپارین عبارت است از:
الف) 2.5-5 هزار واحد
ب) 7.5-10 هزار واحد *
ج) 10.0-12.5 هزار واحد
15. دوزهای متوسط هپارین باعث طولانی شدن زمان لخته شدن خون می شود
الف) تغییر قابل توجهی ندارد
ب) 2-3 بار *
ج) 1.5-2 بار
16. موارد منع مصرف هپارین عبارتند از:
الف) خونریزی فعال *
ب) بارداری
ج) جراحی آینده *
د) انعقاد بیش از حد
17. اثر ضد پلاکتی اسید استیل سالیسیلیک با:
الف) مهار ترومبوکسان سنتتاز
ب) تحریک ترومبوکسان سنتتاز
ج) مهار COX *
د) مهار فسفودی استراز
ه) مهار آدنیلات سیکلاز
18. داروهای ضد انعقاد عبارتند از:
الف) دالتپارین سدیم و آپروتینین
ب) استرپتوکیناز و وارفارین
ج) وارفارین و هپارین *
19. برای بند آوردن خونریزی از:
الف) اوروکیناز
ب) استرپتوکیناز
ج) وارفارین
د) اتامسیلات*
20. هپارین:
الف) ضد انعقاد غیر مستقیم است
ب) ترومبین را غیرفعال می کند *
ج) تجمع پلاکتی را افزایش می دهد
د) هنگام مصرف خوراکی موثر است
21. پادزهر برای مصرف بیش از حد هپارین:
الف) سولفات پروتامین*
ب) ویکاسول
ج) اسید استیل سالیسیلیک
@ داروهای موثر بر خون سازی
1. سیانوکوبالامین برای درمان کم خونی مگالوبلاستیک استفاده می شود:
الف) داخلي
ب) زیر جلدی *
ج) عضلانی*
د) داخل وریدی *
2. اکثر داروهای ضد تومور اثرات زیر را روی خون دارند:
الف) کم خونی*
ب) لکوپنی *
ج) ترومبوسیتوپنی *
3. الزامات اساسی برای ترکیبی از داروهای ضد تومور:
الف) مکانیسم اثر متفاوت برای هر دارو *
ب) عوارض جانبی مختلف برای هر دارو *
ج) وجود اثر برای هر دارو برای نوع معینی از تومور *
4. کمبود سیانوکوبالامین منجر به:
الف) کم خونی هیپوکرومیک
ب) فلج محیطی *
ج) اختلالات کلیوی
5. محرک های لکوپوز عبارتند از:
الف) متیلوراسیل *
ب) پنتوکسیل *
د) لوکوماکس *
6. فرآورده های آهن تزریقی عبارتند از:
الف) کومید
ب) فروم لک *
ج) فرکوون *
7. عمل آماده سازی آهن روده ممکن است با:
الف) حالت تهوع *
ب) استفراغ *
ج) بی اشتهایی *
د) یبوست *
8. کم خونی مگالوبلاستیک ناشی از کمبود موارد زیر است:
الف) غده
ب) ویتامین B 12 *
ج) کبالت
9. داروهای ضد تومور هورمونی با خواص زیر مشخص می شوند:
الف) اثر سیتوتوکسیک دارند
ب) کند کردن رشد سلول های تومور *
ج) کمک به ترمیم نقض تنظیم هومورال سلول ها *
10. فرآورده های آهن روده ای عبارتند از:
الف) سوربیفر*
ب) فروپلکس *
ج) فرکوون
11. عوارض جانبی معمول داروهای ضد سرطان:
الف) بی اشتهایی *
ب) تهوع و استفراغ *
ج) افسردگی مغز استخوان *
12. کم خونی هیپوکرومیک ناشی از موارد زیر است:
الف) کمبود آهن *
ب) کمبود اسید فولیک
ج) کمبود ویتامین B 12
13. آنتی متابولیت ها عبارتند از:
الف) مرکاپتوپورین *
ب) فطرافور *
ج) متوترکسات *
د) میلوسان
14. داروهای ضد نئوپلاستیک معمولاً به شکل زیر استفاده می شوند:
الف) مونوتراپی
ب) دارو درمانی متوالی *
ج) ترکیب چند دارو *
15. پادزهر برای مصرف بیش از حد آهن:
الف) دسفرال*
ب) سولفات پروتامین
ج) ویکاسول
@ داروهای هورمونی
1. موارد مصرف گلوکوکورتیکوئیدها:
الف) کلاژنوز *
ب) آسم برونش
ج) عفونت های حاد
د) نارسایی حاد و مزمن آدرنال *
2. عوارض جانبی گلوکوکورتیکوئیدها عبارتند از:
الف) مهار قشر آدرنال *
ب) تشدید عفونت *
ج) هیپرگلیسمی *
د) پوکی استخوان *
3. مینرالوکورتیکوئیدها دارای اثرات زیر هستند:
الف) احتباس سدیم *
ب) افزایش از دست دادن پتاسیم *
ج) احتباس آب *
4. نشانه های تجویز انسولین عبارتند از:
الف) دیابت نوع 1 *
ب) کمای دیابتی *
ج) به عنوان بخشی از یک مخلوط پلاریزه *
5. یکی از اثرات اصلی گلوکوکورتیکوئیدها:
الف) کاهش سطح گلوکز خون
ب) اثر آنابولیک
ج) اثر ضد التهابی *
د) تاخیر در بدن K +
6. اثرات ضد تیروئید:
الف) مرکازولیل *
ب) آماده سازی ید رادیواکتیو *
ج) تری یدوتیرونین
7. در درمان دیابت از موارد زیر استفاده می کنند:
الف) انسولین کوتاه اثر داخل وریدی
ب) انسولین با اثر متوسط به صورت داخل وریدی
ج) انسولین کوتاه اثر زیر جلدی *
8. عبارات صحیح را انتخاب کنید: استروئیدهای آنابولیک
الف) یک اثر آندروژنی نشان می دهد *
ب) باعث مردانگی در زنان شود *
ج) تسریع روند کلسیفیکاسیون استخوان *
9. تیروکسین در صورت تولید بیش از حد چه تغییرات متابولیکی ایجاد می کند؟
الف) تجزیه پروتئین ها را افزایش می دهد *
ب) متابولیسم پایه را کاهش می دهد
ج) به کاهش وزن بدن کمک می کند *
10. گلوکوکورتیکوئیدها عوارض زیر را ایجاد می کنند:
الف) ضد التهاب*
ب) افزایش از دست دادن پتاسیم و کلسیم *
ج) سرکوب کننده سیستم ایمنی*
د) باعث دیابت استروئیدی می شود*
11. انسولین قند خون را با موارد زیر کاهش می دهد:
الف) افزایش تعداد گیرنده های انسولین
ب) حرکت گلوکز به داخل سلول ها *
ج) افزایش مصرف گلوکز *
12. داروهای کاهنده قند خون برای تجویز خوراکی برای موارد زیر استفاده می شود:
الف) دیابت نوع I
ب) کمای دیابتی
ج) دیابت نوع دوم *
13. موارد منع مصرف گلوکوکورتیکوئیدها:
الف) دیابت شیرین*
ب) زخم معده *
ج) پوکی استخوان *
14- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) بیگوانیدها استفاده از گلوکز توسط سلول ها را افزایش می دهند *
ب) بیگوانیدها جذب گلوکز در روده را مهار می کنند *
15- عبارت صحیح را بیان کنید. درمان کمای دیابتی انجام می شود:
الف) تجویز زیر جلدی انسولین کوتاه اثر
ب) تزریق داخل وریدی انسولین کوتاه اثر *
ج) تجویز داخل وریدی انسولین طولانی اثر.
الف) بیگوانیدها بر روی فاکتورهای خارج پانکراس اثر می کنند و اثر بی اشتهایی دارند.
ب) داروهای ضد بارداری چند فازی ترکیبی از روند طبیعی چرخه قاعدگی تقلید می کنند *
ج) مشتقات سولفوره را نمی توان با انسولین ترکیب کرد
17. به عوارض کورتیکوتروپین توجه کنید
الف) کاهش فشار خون
ب) ادم *
ج) تأخیر در فرآیندهای بازسازی *
د) بی خوابی *
18. برای درمان کمای دیابتی از موارد زیر استفاده می شود:
الف) پردنیزولون
ب) محلول گلوکز 40 درصد
ج) گلوکاگون
د) انسولین تزریقی *
19. عوارض جانبی گلوکوکورتیکوئیدها:
الف) هیپوگلیسمی و تاکی کاردی
ب) کاشکسی و پوکی استخوان
ج) پوکی استخوان و هیپرگلیسمی *
20. استروئیدهای آنابولیک:
الف) Ca ++ را از بدن خارج کنید
ب) حفظ سدیم + و آب در بدن *
ج) مانع از سنتز پروتئین می شود
21. دارو دارای اثر آنابولیک است:
الف) تری یدوتیرونین
ب) تیروئیدین
ج) دگزامتازون
د) انسولین *
22. موارد مصرف گلوکوکورتیکوئیدها عبارتند از:
الف) پوکی استخوان
ج) شوک آنافیلاکتیک *
د) کمای هیپرگلیسمی
@ آماده سازی ویتامین
1. کمبود ویتامین به صورت زیر ظاهر می شود:
الف) تشدید عفونت های مزمن *
ب) پلی هیپوویتامینوز *
ج) کاهش ایمنی *
2. کمبود ویتامین منجر به موارد زیر می شود:
الف) کاهش عملکرد *
ب) افزایش خستگی *
ج) افسردگی روانی
3. عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) ویتامین های B و C محلول در آب هستند *
ب) ویتامین C دارای خواص آنتی اکسیدانی است *
ج) ویتامین A برای دید کامل در گرگ و میش لازم است *
4. موارد مصرف مولتی ویتامین:
الف) سن کودکان *
ب) افت فشار خون شریانی
ج) کار فیزیکی سخت *
د) بارداری و شیردهی *
5. آماده سازی ویتامین P عبارتند از:
الف) تروکسواسین *
ب) اسکوروتین *
ج) روتین *
6. در صورت مصرف بیش از حد ویتامین D موارد زیر ذکر می شود:
الف) کلسیفیکاسیون بافت نرم *
ب) آسیب کلیه *
ج) کلسیم زدایی اسکلت *
د) افزایش تغییرات آترواسکلروتیک *
7. موارد مصرف ویتامین D:
الف) راشیتیسم*
ب) استئومالاسی و استئوپاتی *
ج) تغذیه مصنوعی طولانی مدت *
د) کاهش سرعت ترمیم استخوان در هنگام شکستگی
8- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) ویتامین C در دوزهای زیاد می تواند باعث تشدید سنگ کلیه شود *
ب) ویتامین P از اسید اسکوربیک در برابر اکسیداسیون محافظت می کند *
ج) رتینوئیدها اثر تراتوژنیک دارند *
9. آماده سازی ویتامین B1 برای موارد زیر استفاده می شود:
الف) برای درمان نوریت، رادیکولیت *
ب) در طول سم زدایی الکل *
ج) برای حفظ بارداری
10. آماده سازی ویتامین B2 عبارت است از:
الف) ریبوفلاوین *
ب) پیریدوکسین
ج) کوکربوکسیلاز
11- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) کلستیرامین در روده جذب می شود و سنتز لیپیدها را در کبد مختل می کند.
ب) اسید نیکوتینیک خاصیت محافظت از کبد دارد *
ج) لواستاتین مؤثرترین دارو در درمان تصلب شرایین است *
12. مکانیسم های اساسی اثر داروهای ضد آترواسکلروتیک:
الف) مهار جذب چربی در روده *
ب) فعال شدن تخریب چربی
ج) اختلال در تشکیل کلسترول *
13. موارد زیر دارای خواص آنتی اکسیدانی هستند:
الف) ویتامین D
ب) ویتامین A*
ج) ویتامین C*
د) ویتامین E*
14. آماده سازی ویتامین B6 عبارت است از:
الف) سیانوکوبالامین
ب) پیریدوکسین *
15. جذب لیپیدها و کلسترول در روده را نقض می کند:
الف) کلستیرامین *
ب) لوواستاتین
ج) کلوفیبرات
16. عوارض جانبی مرتبط با مصرف بیش از حد ویتامین A را بررسی کنید:
سردرد *
ب) خواب آلودگی *
ج) ضایعات پوستی *
17. موارد مصرف پیریدوکسین:
الف) درمان سل *
ب) آنتی بیوتیک درمانی فشرده *
ج) نوریت، رادیکولیت *
18. آماده سازی آنزیمی عبارتند از:
الف) لیدازا *
ب) پانزینورم *
ج) کوکربوکسیلاز
د) انسولین
19. ویتامین های آنتی اکسیدان را مشخص کنید:
الف) اسید اسکوربیک و توکوفرول *
ب) توکوفرول و سیانوکوبالامین
ج) سیانوکوبالامین و رتینول
20. رتینول در دوزهای بیش از نیاز فیزیولوژیکی و مشتقات آن باعث:
الف) اثر تراتوژنیک*
ب) همرالوپی
ج) ریزش مو
21. ویتامین آنتی اکسیدان را مشخص کنید:
الف) اسید اسکوربیک*
ب) سیانوکوبالامین
ج) اسید فولیک
@ داروهای ضد التهاب
1. درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی ضروری است:
الف) برای سرکوب فرآیند تومور
ب) در درمان ایدز
ج) در درمان بیماری های خودایمنی *
2. اثرات فارماکولوژیک اصلی NSAID ها عبارتند از:
الف) اثر ضد تجمع *
ب) اثر ضد التهابی *
ج) اثر تب بر *
د) اثر ضد درد *
3. تعدیل کننده های ایمنی عبارتند از:
الف) سیکلوسپورین
ب) لوامیزول *
ج) Prodigiosan *
د) تیمالین *
4. موارد مصرف گلوکوکورتیکوئیدها:
الف) درمان وضعیت آسم *
ب) درمان عفونت های شدید
ج) آرتریت روماتوئید *
5. آنتی هیستامین های H 1 برای موارد زیر استفاده می شود:
الف) پیشگیری از واکنش های آنافیلاکتیک *
ب) درمان درماتوزهای خارش دار *
ج) برای درمان آسم
6. آنتی هیستامین های نسل دوم
الف) یک عمل طولانی مدت *
ب) عملا وارد سیستم عصبی مرکزی نشوند *
ج) مهار آزادسازی واسطه های التهابی از ماست سل ها *
7. اثر ضد حساسیت گلوکوکورتیکوئیدها توسط:
الف) کاهش عملکرد عوامل ایمنی سلولی *
ب) مهار برهمکنش گیرنده های سطح ماست سل ها با آنتی بادی ها *
ج) افزایش حساسیت گیرنده های آدرنرژیک به اثر آگونیست ها *
8. اثرات اصلی دیفن هیدرامین:
الف) اثرات هیستامین را کاهش می دهد *
ب) ضد استفراغ*
ج) آرام بخش و خواب آور *
د) ضد حساسیت*
9. موارد مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی:
الف) پیوند عضو و بافت
ب) بیماری های تومور
ج) بیماری های خودایمنی *
د) بیماری های عفونی
10. سرکوب کننده های ایمنی عبارتند از:
الف) پردنیزولون *
ب) هیستاگلوبولین
ج) آزاتیوپرین *
د) سیکلوسپورین *
11. اورودان برای نقرس استفاده می شود زیرا:
الف) ترکیبات آن پیپرازین و لیتیوم بنزوات حلالیت اسید اوریک را افزایش می دهند.
ب) جذب اسید اوریک در لوله های کلیوی را مهار می کند
ج) اورودان را می توان در دوره های طولانی گذراند *
12. عوارض داروهای سرکوب کننده ایمنی عبارتند از:
الف) نقص ایمنی
ب) فشار خون شریانی
ج) واکنش های آلرژیک
13. مکانیسم اثر ضد التهابی NSAID ها با:
الف) مهار فسفولیپاز A 2
ب) کاهش نفوذپذیری مویرگی *
ج) مهار COX*
14. آنتی هیستامین های نسل دوم عبارتند از:
الف) Fenistil *
ب) پیپلفن
ج) دیازولین
15. سلول های ایمنی که هدف سیکلوسپورین A هستند:
الف) لنفوسیت های B و ماکروفاژها
ب) لنفوسیت های T انتخابی *
ج) لنفوسیت های انتخابی B
د) لنفوسیت های T و لنفوسیت های B
16. داروی ضد حساسیت که از ورود یون کلسیم به ماست سل ها جلوگیری می کند:
الف) دیفن هیدرامین
ب) کتوتیفن *
ج) لوراتادین
د) تاوگیل
17. چه عارضه جانبی استیل سالیسیلیک اسید این دارو را از سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی متمایز می کند؟
الف) برونکواسپاسم
ب) سندرم هموراژیک
ج) سندرم ری*
د) تحریک مخاط معده
ه) واکنش آلرژیک
18. موارد مصرف استیل سالیسیلیک اسید عبارتند از:
الف) بیماری عروق کرونر قلب *
ب) زخم معده
ج) تب در کودکان مبتلا به عفونت ویروسی
19. دارویی متعلق به گروه مهارکننده های انتخابی COX 2:
الف) پردنیزولون
ب) دیکلوفناک سدیم
ج) سلکوکسیب *
20. اثرات فارماکولوژیک داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را مشخص کنید:
الف) تب بر و ضد التهاب *
ب) ضد درد و ضد حساسیت
ج) ضد التهاب و ضد استفراغ
@آنتی بیوتیک 1
1. اصول اساسی درمان آنتی بیوتیکی را مشخص کنید:
الف) انتخاب دوز بهینه آنتی بیوتیک *
ب) انتخاب راه بهینه تجویز آنتی بیوتیک *
ج) تعیین دوزهای کم اثر آنتی بیوتیک به منظور کاهش سمیت
2. آنتی بیوتیک های بالقوه سمی عبارتند از:
الف) پنی سیلین ها
ب) لوومایستین *
ج) آمینوگلیکوزیدها *
د) تتراسایکلین ها *
3. انتخاب آنتی بیوتیک به موارد زیر بستگی دارد:
الف) تشخیص بالینی *
ب) محتمل ترین پاتوژن *
ج) طیف فعالیت ضد باکتریایی آنتی بیوتیک *
4. پنی سیلین های نسل سوم با موارد زیر مشخص می شوند:
الف) فعالیت بر علیه استافیلوکوک
ب) فعالیت در برابر باکتری های مولد بتالاکتاماز
ج) فعالیت در برابر باکتری های گرم منفی *
5- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) بی سیلین برای موارد مشابه پنی سیلین استفاده می شود
ب) بی سیلین برای پیشگیری فصلی از روماتیسم استفاده می شود *
ج) بی سیلین-5 یک بار در ماه تجویز می شود *
6. پنی سیلین های آنتی استافیلوکوک عبارتند از:
الف) اگزاسیلین *
ب) مزلوسیلین
ج) آموکسیکلاو
7. پنی سیلین طبیعی روی کوکسی های زیر اثر می گذارد:
الف) استرپتوکوک*
ب) مننگوکوک *
ج) پنوموکوک *
د) گونوکوکی *
8. پنی سیلین های طیف وسیع عبارتند از:
الف) اوریدوپنی سیلین ها *
ب) پنی سیلین های طبیعی
ج) آمینوپنی سیلین ها *
د) کربوکسی پنی سیلین*
ه) پنی سیلین های محافظت شده*
9. اثرات سمی آنتی بیوتیک ها با:
الف) بیش از حد دوز دارو *
ب) ایجاد دیس باکتریوز
ج) آلرژی بیمار
10. ترکیب آنتی بیوتیک ها اثرات زیر را به همراه دارد:
الف) گسترش طیف اثر ضد باکتریایی *
ب) تقویت اثر ضد میکروبی *
ج) کاهش احتمال ایجاد مقاومت باکتریایی *
11. اوریدوپنی سیلین ها عبارتند از:
الف) تیکارسیلین
ب) پیپراسیلین *
ج) آموکسی سیلین
12. پنی سیلین های طولانی اثر عبارتند از:
الف) فنوکسی متیل پنی سیلین
ب) بی سیلین 1 *
ج) بی سیلین-5*
د) نمک نووکائین بنزیل پنی سیلین *
13. کربوکسی پنی سیلین ها عبارتند از:
الف) آمپی سیلین
ب) تیکارسیلین *
ج) آزلوسیلین
د) کاربنی سیلین *
14. نشانه های معمول برای بنزیل پنی سیلین عبارتند از:
الف) سیفلیس *
ب) مننژیت مننگوکوکی *
ج) گل سرخ *
15- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) پنی سیلین های طبیعی آنتی بیوتیک های طیف وسیعی هستند
ب) پنی سیلین های محافظت شده آنتی بیوتیک های طیف وسیعی هستند *
ج) پنی سیلین های نسل سوم آنتی بیوتیک هایی با طیف باریک هستند
16. آنتی بیوتیک های همراه با مهارکننده های بتالاکتاماز شامل
الف) آموکسیکلاو *
ب) تیکارسیلین
ج) یوناسین*
17. اندیکاسیون های درمان ترکیبی با آنتی بیوتیک ها:
الف) عفونت با شدت متوسط
ب) عفونت شدید *
ج) چند عفونت *
18. یکی از مکانیسم های ایجاد مقاومت باکتریایی به آنتی بیوتیک های بتالاکتام را نشان دهید:
الف) بلوک DNA گیراز
ب) بلوک Translocase
ج) غیر فعال سازی آنزیمی *
@آنتی بیوتیک 2
1. اثرات سمی آمینوگلیکوزیدها عبارتند از:
الف) اختلالات دهلیزی *
ب) کم شنوایی *
ج) آسیب کلیه *
2. عوارض جانبی لینکومایسین عبارتند از:
الف) دیس باکتریوز *
ب) آنتروکولیت کاذب غشایی *
ج) اختلالات کلیوی
3. اثرات سمی تتراسایکلین ها عبارتند از:
الف) سمیت کلیوی *
ب) سمیت کبدی *
ج) آسیب به بافت استخوانی *
4. ماکرولیدها عبارتند از:
الف) اریترومایسین*
ب) آزیترومایسین *
ج) روکسی ترومایسین *
د) کلاریترومایسین *
5. با تجویز همزمان ترکیبی از استرپتومایسین و جنتامایسین در بدن بیمار، کدام یک از عوارض زیر قابل مشاهده است:
الف) تقویت اثر ضد میکروبی
ب) افزایش سمیت گوش
ج) افزایش سمیت کلیوی *
6- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) مدت درمان با آمینوگلیکوزیدها به 7 تا 8 روز محدود می شود *
ب) دوز آمینوگلیکوزیدها بسته به شدت عفونت بسیار متفاوت است.
ج) آمینوگلیکوزیدها به طور همزمان با دیورتیک های لوپ استفاده نمی شوند *
7. نسل سوم آمینوگلیکوزیدها شامل:
الف) برولومایسین*
ب) آمیکاسین*
ج) نتیلماسین *
8. موارد مصرف ماکرولیدها عبارتند از:
الف) عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی*
ب) بیماری لایم *
ج) عفونت ارگان های گوش و حلق و بینی *
د) زخم معده و اثنی عشر *
9. عبارات صحیح در مورد داکسی سایکلین را مشخص کنید:
الف) در گروه پنی سیلین ها قرار دارد
ب) می توان یک بار در روز تجویز کرد *
ج) دارای طیف گسترده ای از عمل *
10. لوومایستین با تمام عوارض زیر مشخص می شود، به جز:
الف) ضایعات خونی
ب) درماتیت
ج) روان پریشی حاد مولد
د) میوکاردیت
ه) ضایعات بافت استخوانی *
11. نسل اول آمینوگلیکوزیدها شامل:
الف) جنتامایسین
ب) استرپتومایسین*
ج) کانامایسین *
12. کدام آنتی بیوتیک در برابر پاتوژن های غیر معمول (مایکوپلاسما، کلامیدیا، لژیونلا) فعال است:
الف) جنتامایسین
ب) اریترومایسین *
ج) آمپیوکس
د) پنی سیلین
13. استفاده از کدام آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری بی خطرتر است:
الف) آمینوگلیکوزیدها
ب) تتراسایکلین ها
ج) لوومایسین
د) پنی سیلین*
14. برای درمان آنتروکولیت کاذب غشایی از موارد زیر استفاده می شود:
الف) داکسی سایکلین
ب) آزیترومایسین
ج) وانکومایسین*
د) ایمودیوم
ه) مترونیدازول *
15- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) لوومایستین را می توان در نوزادان مبتلا به سپسیس استفاده کرد
ب) لوومایستین یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است *
ج) لوومایستین یک آنتی بیوتیک کم سمیت است
16. طیف ضد باکتری ماکرولیدهای "جدید" شامل:
الف) کوکسی های گرم "+"*
ب) کلامیدیا *
ج) لژیونلا *
17. عبارت صحیح در مورد آزیترومایسین را ذکر کنید:
الف) یک آنتی بیوتیک با طیف باریک است
ب) 3 بار در روز
ج) به ماکرولیدها اشاره دارد *
18. لینکومایسین دارای طیف اثر زیر است:
الف) کوکسی گرم"+"*
ب) باکتری های گرم
ج) سودوموناس آئروژینوزا
19. یک آنتی بیوتیک منع مصرف برای کودکان زیر 8 سال را مشخص کنید:
الف) پنی سیلین
ب) سفوتاکسیم
ج) اریترومایسین
د) تتراسایکلین *
20. نسل macrolide II را مشخص کنید:
الف) اریترومایسین
ب) داکسی سایکلین
ج) کلاریترومایسین *
21. با تجویز همزمان ترکیبی از استرپتومایسین و جنتامایسین در بدن بیمار، ممکن است موارد زیر ایجاد شود:
الف) حساسیت به نور
ب) سمیت گوش *
ج) اثرات سمی بر بافت استخوانی
د) کلستاز
22. دارویی را از گروه آمینوگلیکوزیدها انتخاب کنید:
الف) ریفامپیسین
ب) جنتامایسین*
ج) اریترومایسین
23. داروی باکتریواستاتیک را انتخاب کنید:
الف) اریترومایسین*
ب) سفالکسین
ج) پنی سیلین
24. یک گروه از آنتی بیوتیک ها با سمیت کلیوی شدید انتخاب کنید:
الف) آمینوگلیکوزید*
ب) پنی سیلین ها
ج) ماکرولیدها
25. آنتی بیوتیک ها برای موارد زیر تجویز نمی شوند:
الف) عفونت های ویروسی*
ب) عفونت های کوکسی
د) مداخلات جراحی جزئی
@ داروهای ضد ویروسی
1. چه داروهای ضد کرمی هنگام استفاده از آنها نیاز به رژیم غذایی ندارند:
الف) فنازال
ب) لوامیزول *
ج) پیپرازین*
2. داروهای ضد مالاریا عبارتند از:
الف) مترونیدازول
ب) پریماکین *
ج) هینگامین*
د) نیستاتین
3. مترونیدازول در درمان موارد زیر استفاده می شود:
الف) ژیاردیازیس *
ب) تریکومونیاز
ج) آمیبیاز *
د) عفونت بی هوازی *
4. دارویی را مشخص کنید که سنتز پروتئین های ساختاری ویروسی را مهار می کند و در نتیجه تجمع ویریون های آبله را مختل می کند:
الف) آزیدوتیمیدین
ب) آسیکلوویر
ج) متیسازون *
د) میدانتان
5. داروهای ضد آمیبی عبارتند از:
الف) میدانتان
ب) امتین *
ج) مترونیدازول *
6. عوامل ضد قارچ عبارتند از:
الف) تتراسایکلین
ب) تربینافین *
ج) آمفوتریسین*
د) نیستاتین *
7. علل عفونت قارچی می تواند:
الف) استفاده از سولفونامیدها همراه با تری متوپریم *
ب) استفاده از آنتی بیوتیک های گروه آمفوتریسین
ج) مصرف آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین *
8. هنگام درمان نماتدها از موارد زیر استفاده می شود:
الف) عصاره سرخس نر
ب) پیپرازین آدیپات *
ج) لوامیزول *
9. برای پیشگیری از آنفولانزا از داروهای ضد ویروسی زیر استفاده می شود:
الف) اینترفرون*
ب) اوکسولین *
ج) رمانتادین *
10. دارویی را نام ببرید که ترانس کریپتاز معکوس انکورنوویروس ها را مسدود می کند و در درمان پیچیده ایدز استفاده می شود:
الف) آسیکلوویر
ب) آزیدوتیمیدین *
ج) میدانتان
11. عوارض جانبی کینین عبارتند از:
الف) برادی کاردی *
ب) سرگیجه *
ج) تحریک انقباضات رحمی *
12. عوامل ضد قارچ عبارتند از:
الف) کلوتریمازول *
ب) گریزئوفولوین *
ج) نیستاتین *
13. هنگام درمان ژیاردیازیس از موارد زیر استفاده می شود:
الف) مترونیدازول *
ب) تتراسایکلین
14. فنازال در درمان موارد زیر استفاده می شود:
الف) آسکاریازیس
ب) هیمنولپیازیس *
ج) انتروبیازیس
15. داروهای ضد ویروسی عبارتند از:
الف) مترونیدازول
ب) آسیکلوویر *
ج) نیستاتین
16- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) تربینافین دارای اثر قارچ کش است *
ب) تربینافین در برابر عفونت قارچی ناخن موثر است *
ج) دوز متوسط تربینافین هنگام مصرف خوراکی 1000 میلی گرم است
17- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) رمانتادین برای درمان آنفولانزای A * موثر است.
ب) رمانتادین برای درمان آنفولانزای B و C موثر است
ج) رمانتادین زمانی مؤثر است که زودتر تجویز شود *
18- عبارات صحیح را مشخص کنید:
الف) مترونیدازول در درمان عفونت بی هوازی استفاده می شود *
ب) مترونیدازول برای درمان عفونت های تک یاخته ای استفاده می شود *
ج) مترونیدازول در برابر سودوموناس آئروژینوزا موثر است
19. داروی مورد استفاده برای پیشگیری از آنفولانزا را مشخص کنید:
الف) آزیدوتیمیدین
ب) ایدوکسوریدین
ج) آسیکلوویر
د) ریمانتادین *
@داروهای ضد سل
1. پیشگیری از نوریت ناشی از ایزونیازید شامل موارد زیر است:
الف) ویتامین D
ب) ویتامین های B 1 و B 6 *
ج) ویتامین C
2. کینولون های روده در موارد زیر عمل می کنند:
الف) باکتری های گرم "-" *
ب) آمیب *
ج) باکتری های گرم "+".
3. کینولون های سیستمیک عبارتند از:
الف) افلوکساسین*
ب) پفلوکساسین *
ج) سیپروفلوکساسین *
د) لووفلوکساسین *
4. کینولون های ادراری عبارتند از:
الف) نویگرامون *
ب) افلوکساسین
6. معیار مورد استفاده برای جلوگیری از کریستالوری ناشی از داروهای سولفا (SAP) را مشخص کنید:
الف) مصرف SAP قبل از غذا
ب) ترکیب مصرف SAP با مایعات فراوان و تجویز دیاکارب*
ج) ترکیب SAP با اسید اسکوربیک
7. اصول کلی شیمی درمانی سل:
الف) ترکیب 2-3 داروی ضد سل *
ب) دوره درمان طولانی مدت *
ج) با در نظر گرفتن محلی سازی داخل سلولی مایکوباکتریوم *
8. یک داروی ضد سل را مشخص کنید که سنتز اسیدهای مایکولیک را مهار می کند و در نتیجه ساختار دیواره سلولی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس را مختل می کند.
الف) ریفامپیسین
ب) استرپتومایسین
ج) ایزونیازید*
9. عوارض جانبی سولفونامیدها عبارتند از:
الف) سمیت خونی
ب) کریستالوری *
ج) آسیب به بافت استخوانی
10. موارد مصرف کینولون های روده ای عبارتند از:
الف) انتروکولیت *
ب) اسهال خونی *
ج) تخمیر پوسیدگی *
11. عبارت صحیح را مشخص کنید:
الف) سولفونامیدها اثر باکتری کشی دارند
ب) سولفونامیدها دارای اثر باکتریواستاتیک هستند *
ج) سالازوسولفونامیدها ترکیبات سولفونامید با تری متوپریم هستند
12. سولفونامیدهایی که در صورت مصرف خوراکی جذب ضعیفی دارند عبارتند از:
الف) سولفالن
ب) فتالازول *
ج) سولگین *
13. آماده سازی کینولون روده عبارتند از:
الف) اینستوپان *
ب) افلوکساسین
ج) انتروسپتول *
14. طیف ضد باکتریایی سولفونامیدها شامل:
الف) گرم "+" باکتری *
ب) گرم - "باکتری *
ج) کلامیدیا *
15- عبارت صحیح را مشخص کنید:
الف) تری متوپریم با تشکیل اسید فولیک توسط میکروارگانیسم تداخل می کند
ب) ترکیب تری متوپریم با سولفانیل آمید اثر باکتریواستاتیک می دهد
ج) کوتریموکسازول در دوران بارداری و مادران شیرده منع مصرف دارد.
16. سولفونامیدهایی که به راحتی جذب می شوند عبارتند از:
الف) استرپتوسید *
ب) فتالازول
ج) سولگین
17. داروی ترکیب شده با تری متوپریم:
الف) بیسپتول *
ب) سولگین
ج) کلوتریمازول
18. افلوکساسین:
الف) اثر باکتری کش دارد*
ب) فرآیند مارپیچ DNA را با مسدود کردن DNA گیراز مختل می کند *
ج) سنتز دیواره سلولی را مختل می کند
19. مکانیسم اثر ضد میکروبی فلوروکینولون ها:
الف) مهار DNA پلیمراز و اختلال در سنتز DNA
ب) مهار DNA گیراز و اختلال در ابرپیچاندن DNA *
ج) مهار ترانس پپتیداز و اختلال در سنتز دیواره سلولی
