دستورالعمل استفاده از شمع های Veroshpiron. Veroshpiron به چه چیزی کمک می کند، چگونه آن را مصرف کنید

Veroshpiron یک دیورتیک نگهدارنده پتاسیم است.

فرم انتشار و ترکیب

قرص و کپسول Veroshpiron تولید می شود.

قرص ها حاوی 25 میلی گرم اسپیرونولاکتون و همچنین اجزای کمکی هستند: دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، نشاسته ذرت، مونوهیدرات لاکتوز، استئارات منیزیم، تالک.

یک کپسول Veroshpiron حاوی 50 یا 100 میلی گرم اسپیرونولاکتون و همچنین اجزای کمکی است: استئارات منیزیم، سدیم لوریل سولفات، لاکتوز مونوهیدرات، نشاسته ذرت.

تاول ها شامل 10 قطعه است.

موارد مصرف

طبق دستورالعمل، Veroshpiron برای موارد زیر تجویز می شود:

• فشار خون ضروری (در ترکیب با سایر داروها)؛
• هیپوکالمی یا هیپومنیزیمی (به منظور پیشگیری در طول درمان با دیورتیک ها)؛
• سندرم ادم ناشی از نارسایی مزمن قلبی (به عنوان داروی اصلی یا در ترکیب با سایر داروها)؛
• هیپرآلدوسترونیسم اولیه (سندرم کرون) - برای مدت کوتاهی در دوره قبل از عمل؛
• شرایط همراه با هیپرآلدوسترونیسم ثانویه، از جمله سندرم نفروتیک، سیروز کبدی و سایر شرایط همراه با ادم.

Veroshpiron همچنین برای تشخیص هیپرآلدوسترونیسم اولیه تجویز می شود.

موارد منع مصرف

طبق دستورالعمل، Veroshpiron در موارد زیر منع مصرف دارد:

• سطوح بالای پتاسیم و/یا سدیم در بدن؛
• بیماری آدیسون؛
• نارسایی شدید کلیه؛
• آنوریا؛
• دوران بارداری و شیردهی؛
• کودکان زیر 3 سال؛
• عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز، سندرم سوء جذب گلوکز/گالاکتوز؛
• حساسیت به اجزای فعال یا کمکی دارو.

هنگام استفاده از Veroshpiron، در موارد زیر باید احتیاط کرد:

• اسیدوز متابولیک؛
• افزایش سطح کلسیم در بدن؛
• بلوک AV؛
• دیابت شیرین؛
• انجام بیهوشی عمومی یا موضعی؛
• پیری؛
• استفاده همزمان از داروهایی که باعث ژنیکوماستی می شوند.
• بی نظمی قاعدگی؛
• نارسایی شدید کبد؛
• نفروپاتی دیابتی؛
• بزرگ شدن غدد پستانی؛
• مداخلات جراحی

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. برای فشار خون ضروری، دوز Veroshpiron 50-100 میلی گرم یک بار است. در صورت لزوم، افزایش تا 200 میلی گرم طی 1-2 هفته مجاز است. مدت زمان درمان حداقل 2 هفته است.

برای هیپرآلدوسترونیسم ایدیوپاتیک، دوز Veroshpiron 100-400 میلی گرم در روز است.

برای هیپوکالمی و هیپرآلدوسترونیسم شدید، 300 میلی گرم از دارو تجویز می شود که در 2-3 دوز با کاهش تدریجی به 25 میلی گرم در روز در صورت بهبود، تقسیم می شود.

به منظور تشخیص هیپرآلدوسترونیسم اولیه، مصرف Veroshpiron 4 روز، 400 میلی گرم در روز، به چندین دوز تقسیم می شود. در صورت مشاهده افزایش پتاسیم خون در حین مصرف دارو و کاهش آن پس از قطع دارو، باید وجود هیپرآلدوسترونیسم اولیه را فرض کرد. پس از تشخیص، Veroshpiron در دوره قبل از عمل با دوز 100-400 میلی گرم، تقسیم به چند دوز مصرف می شود.

برای هیپومنیزیمی یا هیپوکالمی ناشی از مصرف دیورتیک ها، Veroshpiron با دوز 25-100 میلی گرم در روز تجویز می شود. حداکثر دوز نباید بیش از 400 میلی گرم در روز باشد.

هنگام درمان ادمی که در پس زمینه سندرم نفروتیک رخ می دهد، بیماران بزرگسال دارو را 100-200 میلی گرم در روز مصرف می کنند. استفاده از Veroshpiron در این موارد فقط در مواردی نشان داده می شود که سایر انواع درمان بی اثر هستند.

در صورت بروز سندرم ادم در پس زمینه نارسایی مزمن قلبی، Veroshpiron به مدت 5 روز با دوز 100-200 میلی گرم در ترکیب با دیورتیک های تیازیدی یا "حلقه" تجویز می شود.

برای ادمی که به دلیل سیروز کبدی ایجاد می شود، دوز Veroshpiron 100 میلی گرم در روز است. حداکثر - 400 میلی گرم در روز

در کودکان مبتلا به ادم، دوز اولیه Veroshpiron 1-1.3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن یا 30-90 mg/m2/day در 1-4 دوز است. در صورت لزوم، 5 روز پس از شروع درمان، دوز سه برابر نسبت به نسخه اصلی افزایش می یابد.

عوارض جانبی

استفاده از Veroshpiron می تواند عوارض جانبی زیر را از سیستم های حیاتی مختلف بدن ایجاد کند:

• دستگاه گوارش: تهوع و استفراغ، اختلالات مدفوع، خونریزی گوارشی، قولنج روده، گاستریت، اختلال عملکرد کبد، درد شکم.
• سیستم عصبی مرکزی و محیطی: بی حالی، سرگیجه، آتاکسی، خواب آلودگی، سردرد.
• سیستم خونساز: ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز.
• متابولیسم: هیپوناترمی، هیپرکالمی، هیپراوریسمی، اسیدوز هیپرکلرمیک متابولیک یا آلکالوز.
• آلرژی: بثورات پوستی، خارش، کهیر، تب دارویی.
• سیستم غدد درون ریز: ژنیکوماستی، آمنوره، درد در غدد پستانی، دیسمنوره، کاهش قدرت، عمیق شدن صدا.

دستورالعمل های ویژه

در صورت هایپرکالمی و کاهش عملکرد کلیه، استفاده از Veroshpiron ممکن است باعث افزایش سطح نیتروژن اوره در سرم خون شود. توسعه اسیدوز متابولیک هیپرکلرمیک برگشت پذیر را نمی توان رد کرد.

وروشپیرون در دیابت شیرین باید با احتیاط تجویز شود، به ویژه هنگامی که با نفروپاتی دیابتی همراه باشد، زیرا خطر ابتلا به هیپرکالمی وجود دارد.

در طول درمان دارویی، نوشیدن مشروبات الکلی ممنوع است.

در مرحله اولیه درمان با Veroshpiron، کنترل مکانیسم های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز دارند ممنوع است. پس از آن، این موضوع باید با پزشک به صورت فردی حل شود.

آنالوگ ها

آنالوگ های Veroshpiron و داروهایی که اثرات دارویی مشابهی دارند عبارتند از:

• آلداکتون؛
• اسپیرونولاکتون؛
• اسپیرونول؛
• وروسپیرون؛
• اسپیریکس;
• آلداکتون ا.

شرایط و ضوابط نگهداری

طبق دستورالعمل، Veroshpiron باید در مکانی خشک و تاریک و دور از دسترس کودکان نگهداری شود. ماندگاری دارو 5 سال است.

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl + Enter را فشار دهید.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید وروشپیرون. نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از Veroshpiron در عمل آنها ارائه شده است. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: اینکه آیا دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرده یا نه، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی بیان نشده است. آنالوگ های Veroshpiron در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان فشار خون شریانی و اثر ادرارآور در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. ترکیب دارو.

وروشپیرون- مدر نگهدارنده پتاسیم، آنتاگونیست رقابتی آلدوسترون.

در قسمت های انتهایی نفرون، Veroshpiron از احتباس سدیم و آب توسط آلدوسترون جلوگیری می کند و اثر حذف پتاسیم آلدوسترون را سرکوب می کند، سنتز پرمازها را در ناحیه وابسته به آلدوسترون مجاری جمع کننده و لوله های دیستال کاهش می دهد. با اتصال به گیرنده های آلدوسترون باعث افزایش دفع یون های سدیم، کلر و آب در ادرار، کاهش دفع یون های پتاسیم و اوره و کاهش اسیدیته ادرار می شود.

اثر کاهش فشار خون به دلیل اثر ادرارآور است. اثر دیورتیک در روزهای 2-5 درمان ظاهر می شود.

مرکب

اسپیرونولاکتون + مواد کمکی.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی حدود 100٪ است و مصرف غذا آن را تا 100٪ افزایش می دهد. اسپیرونولاکتون به اندام ها و بافت ها نفوذ ضعیفی دارد، در حالی که خود اسپیرونولاکتون و متابولیت های آن به سد جفت نفوذ می کنند و کانرنون به شیر مادر نفوذ می کند. در طی فرآیند تبدیل زیستی در کبد، متابولیت های فعال حاوی گوگرد 7-آلفا-تیومتیل اسپیرونولاکتون و کانرنون تشکیل می شوند. عمدتاً از طریق کلیه ها (50٪ به شکل متابولیت ها، 10٪ بدون تغییر) و تا حدی از طریق روده دفع می شود.

نشانه ها

• فشار خون ضروری (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی)؛
• سندرم ادم در نارسایی مزمن قلبی (می تواند به عنوان تک درمانی و در ترکیب با درمان استاندارد استفاده شود).
• شرایطی که در آن هیپرآلدوسترونیسم ثانویه قابل تشخیص است، از جمله. سیروز کبدی همراه با آسیت و/یا ادم، سندرم نفروتیک و سایر شرایط همراه با ادم.
• هیپوکالمی / هیپومنیزیمی (به عنوان یک کمکی برای پیشگیری از آن در طول درمان با دیورتیک ها و زمانی که استفاده از روش های دیگر برای اصلاح سطح پتاسیم غیرممکن است).
• هیپرآلدوسترونیسم اولیه (سندرم کان) - برای یک دوره کوتاه درمان قبل از عمل؛
• برای تعیین تشخیص هیپرآلدوسترونیسم اولیه.

فرم های انتشار

قرص 25 میلی گرم.

کپسول 50 میلی گرم و 100 میلی گرم.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

برای فشار خون ضروری، دوز روزانه برای بزرگسالان معمولاً 50-100 میلی گرم یک بار است و می توان آن را تا 200 میلی گرم افزایش داد و دوز باید به تدریج و هر 2 هفته یک بار افزایش یابد. برای دستیابی به پاسخ کافی به درمان، دارو باید حداقل به مدت 2 هفته مصرف شود. در صورت لزوم، دوز را تنظیم کنید.

برای هیپرآلدوسترونیسم ایدیوپاتیک، دارو با دوز 100-400 میلی گرم در روز تجویز می شود.

برای هیپرآلدوسترونیسم شدید و هیپوکالمی، دوز روزانه 300 میلی گرم (حداکثر 400 میلی گرم) در 2-3 دوز است، با بهبود وضعیت، دوز به تدریج به 25 میلی گرم در روز کاهش می یابد.

برای هیپوکالمی و/یا هیپومنیزیمی ناشی از درمان دیورتیک، Veroshpiron با دوز 25-100 میلی گرم در روز، یک بار یا در چند دوز تجویز می شود. اگر مکمل های خوراکی پتاسیم یا سایر روش های جبران کمبود پتاسیم بی اثر باشند، حداکثر دوز روزانه 400 میلی گرم است.

هنگام تشخیص و درمان هیپرآلدوسترونیسم اولیه، Veroshpiron به عنوان یک ابزار تشخیصی برای یک آزمایش تشخیصی کوتاه به مدت 4 روز، 400 میلی گرم در روز، با تقسیم دوز روزانه به چند دوز در روز تجویز می شود. اگر غلظت پتاسیم خون در حین مصرف دارو افزایش یابد و پس از قطع آن کاهش یابد، وجود هیپرآلدوسترونیسم اولیه را می توان فرض کرد. برای یک آزمایش تشخیصی طولانی مدت، دارو با همان دوز به مدت 3-4 هفته تجویز می شود. هنگامی که اصلاح هیپوکالمی و فشار خون شریانی به دست آمد، وجود هیپرآلدوسترونیسم اولیه را می توان فرض کرد.

پس از تشخیص هیپرآلدوسترونیسم با استفاده از روش های تشخیصی دقیق تر، به عنوان یک دوره کوتاه درمان قبل از عمل برای هیپرآلدوسترونیسم اولیه، Veroshpiron باید در دوز روزانه 100-400 میلی گرم، تقسیم به 1-4 دوز در طول دوره آماده سازی مصرف شود. برای جراحی اگر جراحی نشان داده نشود، Veroshpiron برای درمان نگهدارنده طولانی مدت، با استفاده از کمترین دوز موثر، که به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود، استفاده می شود.

هنگام درمان ادم ناشی از سندرم نفروتیک، دوز روزانه برای بزرگسالان معمولا 100-200 میلی گرم است. هیچ اثری از اسپیرونولاکتون بر روند پاتولوژیک زمینه ای شناسایی نشده است و بنابراین استفاده از این دارو تنها در مواردی که سایر انواع درمان بی اثر هستند توصیه می شود.

در صورت بروز سندرم ادم در زمینه نارسایی مزمن قلبی، دارو روزانه به مدت 5 روز، 100-200 میلی گرم در روز در 2-3 دوز، همراه با یک حلقه یا دیورتیک تیازید تجویز می شود. بسته به اثر، دوز روزانه به 25 میلی گرم کاهش می یابد. دوز نگهداری به صورت جداگانه انتخاب می شود. حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم است.

برای ادم ناشی از سیروز کبدی، اگر نسبت یون های سدیم و پتاسیم (Na+/K+) در ادرار از 1.0 بیشتر شود، دوز روزانه Veroshpiron برای بزرگسالان معمولاً 100 میلی گرم است. اگر نسبت کمتر از 1.0 باشد، دوز روزانه معمولا 200-400 میلی گرم است. دوز نگهداری به صورت جداگانه انتخاب می شود.

برای ادم در کودکان، دوز اولیه 1-3.3 mg/kg وزن بدن یا 30-90 mg/m2 در روز در 1-4 دوز است. پس از 5 روز، دوز تنظیم شده و در صورت لزوم 3 برابر نسبت به نسخه اصلی افزایش می یابد.

عوارض جانبی

• حالت تهوع، استفراغ؛
• اسهال؛
• زخم و خونریزی از دستگاه گوارش؛
• گاستریت؛
• قولنج روده؛
• درد شکم؛
• یبوست؛
• آتاکسی
• بی حالی;
• سرگیجه؛
• سردرد؛
• خواب آلودگی؛
• گیجی؛
• آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، مگالوبلاستوز؛
• هیپراوریسمی، هیپرکراتینینمی، افزایش غلظت اوره، هیپرکالمی، هیپوناترمی؛
• عمیق شدن صدا؛
• در مردان - ژنیکوماستی (احتمال ایجاد بستگی به دوز، مدت درمان دارد و معمولاً برگشت پذیر است و پس از قطع Veroshpiron ناپدید می شود، فقط در موارد نادر غده پستانی کمی بزرگ می شود).
• کاهش قدرت و نعوظ؛
• در زنان - بی نظمی قاعدگی؛
• دیسمنوره؛
• آمنوره؛
• متروراژی در دوران یائسگی؛
• هیرسوتیسم؛
• درد در غدد پستانی؛
• کهیر؛
• تب دارویی؛
• آلوپسی؛
• نارسایی حاد کلیه؛
• گرفتگی عضله؛
• گرفتگی عضلات ساق پا

موارد منع مصرف

• بیماری آدیسون؛
• هیپرکالمی؛
• هیپوناترمی؛
• نارسایی شدید کلیه (کلیرانس کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه)؛
• آنوری؛
• عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز، سندرم سوء جذب گلوکز/گالاکتوز؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی (شیردهی)؛
• کودکان زیر 3 سال؛
• حساسیت به اجزای دارو.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از Veroshpiron در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

دستورالعمل های ویژه

هنگام استفاده از Veroshpiron، افزایش موقتی سطح نیتروژن اوره در سرم خون، به ویژه با کاهش عملکرد کلیه و هیپرکالمی امکان پذیر است. همچنین ممکن است اسیدوز متابولیک هیپرکلرمیک برگشت پذیر ایجاد شود.

هنگام تجویز Veroshpiron برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و کبد و بیماران مسن، نظارت منظم بر الکترولیت های سرم و عملکرد کلیه ضروری است.

در بین مردم عادی اعتقاد بر این است که Veroshpiron قادر به کاهش وزن است، اما کاهش وزن ناشی از این دارو فقط می تواند با تعداد کیلوگرم وزن اضافی از دست رفته در مایع مرتبط باشد و نه بیشتر. ربطی به رژیم غذایی یا کاهش وزن واقعی ندارد.

مصرف Veroshpiron تعیین غلظت دیگوکسین، کورتیزول و آدرنالین در خون را دشوار می کند.

علیرغم عدم تأثیر مستقیم بر متابولیسم کربوهیدرات، وجود دیابت شیرین، به ویژه با نفروپاتی دیابتی، به دلیل احتمال ایجاد هیپرکالمی، در هنگام تجویز Veroshpiron نیاز به احتیاط خاصی دارد.

هنگام درمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در حین مصرف Veroshpiron، عملکرد کلیه و سطح الکترولیت خون باید کنترل شود.

در طول درمان با Veroshpiron، مصرف الکل منع مصرف دارد و باید از خوردن غذاهای غنی از پتاسیم اجتناب شود.

در طول درمان، مصرف الکل منع مصرف دارد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

در طول دوره اولیه درمان، رانندگی با ماشین یا شرکت در فعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند ممنوع است. مدت زمان محدودیت ها به صورت جداگانه تعیین می شود.

تداخلات دارویی

Veroshpiron اثر ضد انعقادها، ضد انعقادهای غیرمستقیم (هپارین، مشتقات کومارین، اینداندیون) و سمیت گلیکوزیدهای قلبی را کاهش می دهد (زیرا نرمال کردن سطح پتاسیم در خون از ایجاد سمیت جلوگیری می کند).

متابولیسم فنازول را افزایش می دهد.

حساسیت رگ های خونی به نوراپی نفرین را کاهش می دهد (در طول بیهوشی نیاز به احتیاط دارد).

T1/2 دیگوکسین را افزایش می دهد، بنابراین مسمومیت با دیگوکسین امکان پذیر است.

اثر سمی لیتیوم را به دلیل کاهش کلیرانس آن تقویت می کند.

متابولیسم و ​​دفع کربنوکسولون را تسریع می کند.

کاربنوکسولون باعث افزایش احتباس سدیم توسط اسپیرونولاکتون می شود.

گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCS) و دیورتیک ها (مشتقات بنزوتیازین، فوروزماید، اسید اتاکرینیک) اثرات دیورتیک و ناتریورتیک را افزایش داده و تسریع می کنند.

اثر داروهای دیورتیک و ضد فشار خون را افزایش می دهد.

GCS اثر دیورتیک و ناتریوریک را در هیپوآلبومینمی و/یا هیپوناترمی افزایش می دهد.

خطر ابتلا به هیپرکالمی هنگام مصرف Veroshpiron با آماده سازی پتاسیم، مکمل های پتاسیم و دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، مهارکننده های ACE (اسیدوز)، آنتاگونیست های آنژیوتانسین 2، مسدود کننده های آلدوسترون، ایندومتاسین، سیکلوسپورین افزایش می یابد.

سالیسیلات ها و ایندومتاسین اثر دیورتیک را کاهش می دهند.

کلرید آمونیوم و کلستیرامین در ایجاد اسیدوز متابولیک هیپرکالمیک نقش دارند.

فلودروکورتیزون باعث افزایش متناقض در ترشح لوله ای پتاسیم می شود.

اثر میتوتان را کاهش می دهد.

اثر تریپتورلین، بوسرلین، گنادورلین را افزایش می دهد.

آنالوگ های دارو Veroshpiron

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

• آلداکتون؛
• ورو-اسپیرونولاکتون؛
• وروسپیلاکتون؛
• اسپیریکس;
• اسپیروناکسان؛
• اسپیرونول؛
• اسپیرونولاکتون؛
• اسپیرونولاکتون (یونیلان)؛
• اوراکتون.

اگر هیچ آنالوگ دارو برای ماده فعال وجود ندارد، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و به آنالوگ های موجود برای اثر درمانی نگاه کنید.

دستورالعمل استفاده:

Veroshpiron یک دیورتیک است که برای درمان ادم استفاده می شود.

گروه دارویی: دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم.

نام بین المللی با ماده فعال آن همخوانی دارد: اسپیرونولاکتون.

ترکیب و فرم انتشار

Veroshpiron به شکل قرص های 0.025 گرم از ماده فعال موجود است. در 1 بسته 20 و 100 قرص وجود دارد.

خواص دارویی

دستورالعمل Veroshpiron این دارو را به عنوان یک دیورتیک نگهدارنده پتاسیم توصیف می کند.

ماده اصلی فعال با آلدوسترون (هورمون قشر آدرنال) رقابت می کند و از عملکرد آن جلوگیری می کند. Na+، Cl- و آب به داخل لوله های کلیوی جذب نمی شوند، اما K+ و اوره، برعکس، از طریق اندوتلیوم گلومرول به خون نفوذ می کنند. افزایش ادرار باعث کاهش فشار خون و از بین رفتن ادم می شود. اثر دیورتیک تنها 3-5 روز پس از اولین روز مصرف دارو ظاهر می شود.

Veroshpiron به طور قابل توجهی بر عملکرد لوله های کلیوی تأثیر نمی گذارد و منجر به عدم تعادل اسید و باز در بدن نمی شود.

نشانه های استفاده از Veroshpiron

موارد مصرف Veroshpiron:

• برای ادم مرتبط با بیماری قلبی (نارسایی مزمن قلبی)، سیستم غدد درون ریز (بیماری کان، سندرم تخمدان پلی کیستیک، هیرسوتیسم)؛
• با فشار خون شریانی؛
• با آسیت همراه با سیروز کبدی؛
• با ادم مغزی و سایر بیماری هایی که با ادم همراه هستند.
• برای سوختگی شدید؛
• با فلج حمله ای همراه با کمبود کلسیم؛
• برای میاستنی گراویس (به عنوان یک درمان کمکی).

دستورالعمل استفاده از Veroshpiron و دوز

برای سیروز کبدی، دوز روزانه دارو 100 میلی گرم، 200 میلی گرم یا 400 میلی گرم در روز است (دوز بستگی به پیچیدگی بیماری دارد).

برای سندرم نفروتیک، دوز روزانه از 100 تا 200 میلی گرم است.

برای سندرم ادماتوز از 100 میلی گرم در روز مصرف شود. تا 200 میلی گرم در روز. سه بار در روز

وروشپیرون روزانه به مدت 5 روز تجویز می شود، سپس دوز روزانه به تدریج کاهش می یابد و در 4 دوز به 25 میلی گرم یا به 400 میلی گرم افزایش می یابد.

برای فشار خون بالا، Veroshpiron 50-100 میلی گرم از دارو در روز، یک بار یا در 4 دوز، به مدت 2 هفته تجویز می شود. این دارو را می توان با داروهای ضد فشار خون ترکیب کرد.

برای هیپوکالمی، 25-100 میلی گرم در یک زمان یا تا 400 میلی گرم در چند دوز مصرف کنید.

برای هیپرآلدوسترونیسم اولیه، Veroshpiron 100، 200 یا 400 میلی گرم در روز در 4 دوز منقسم قبل از جراحی و 25-50 میلی گرم برای درمان طولانی مدت تجویز می شود.

برای سندرم تخمدان پلی کیستیک و هیرسوتیسم، مصرف Veroshpiron به 100 میلی گرم دارو دو بار در روز کاهش می یابد.

برای کودکان mg/kg 1-3.3 (30-90 mg/kg در روز)، یک بار یا در 4 دوز تجویز می شود. در روز پنجم، دوز را می توان تنظیم کرد و در صورت لزوم 3 برابر افزایش داد.

پس از رسیدن به اثر، دوز Veroshpiron به 0.025 گرم در روز کاهش می یابد و سپس 1 قرص مصرف می شود. 4 بار در روز هر 3 روز.

عوارض جانبی

بر اساس بررسی های Veroshpiron، این دارو می تواند باعث خواب آلودگی، سرگیجه، اختلالات گوارشی، درماتوز، اختلالات سیکل قاعدگی و عملکرد جنسی، بی حالی، تلوتلو خوردن هنگام راه رفتن، اسپاسم عضلانی، تغییرات در تصویر خون (مگالوبلاستوز، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز) شود.

مصرف بیش از حد

با توجه به بررسی بیماران در مورد Veroshpiron، مصرف بیش از حد دارو به ندرت اتفاق می افتد.

در صورت بروز، تمام عوارض جانبی دارو تشدید می شود. شستشوی معده، نوشیدن مقادیر زیادی مایعات و کافئین برای افزایش فشار خون ضروری است.

برای هیپرکالمی، پزشک دکستروز و انسولین را تجویز می کند.

موارد منع مصرف Veroshpiron

در صورت اختلال در عملکرد کلیه، دیابت شیرین همراه با عوارض، حساسیت مفرط به هر یک از اجزای دارو، بیماری آدیسون، افزایش سطح پتاسیم و کلسیم در خون، نارسایی کبدی، بارداری، بیماری های زنان و زایمان، دارو نباید مصرف شود.

Veroshpiron با احتیاط در هنگام انسداد هدایت در عضله قلب، در طول مداخلات جراحی، مصرف داروهای هورمونی، داروهای بیهوشی و در سنین بالا مصرف می شود.

دستورالعمل های ویژه

هنگام مصرف Veroshpiron، باید مصرف پتاسیم را به بدن محدود کنید و عملکرد کلیه و وضعیت خون را کنترل کنید.

تعامل

دستورالعمل Veroshpiron هشدار می دهد که این دارو اثر ضد انعقادها را ضعیف می کند و اثر آدرنالین، گلیکوزیدهای قلبی و لیتیوم را افزایش می دهد. کورتیکواستروئیدها و دیورتیک ها اثر Veroshpiron را افزایش می دهند و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی اثر آن را ضعیف می کنند.

شرایط نگهداری

Veroshpiron باید تا 5 سال در جای خنک نگهداری شود.

برای ادم با منشاء مختلف، مدر Veroshpiron اغلب تجویز می شود. این دارو مانند آنالوگ های خود به دلیل مکانیسم خاصی از اثر، در غیاب دفع بیش از حد پتاسیم از بدن بر کلیه ها تأثیر می گذارد. این مقاله حاوی دستورالعمل هایی برای استفاده منطقی از دارو و همچنین قیمت های فعلی و بررسی پزشکان و بیمارانی است که دارو را مصرف کرده اند.

مرکب

جزء اصلی دارو، ماده شیمیایی اسپیرونولاکتون است. یک دوز Verospiron (در لاتین نام بین المللی Verospiron است) ممکن است حاوی 25 (قرص)، 50 یا 100 میلی گرم ماده فعال باشد.

اجزای اضافی عبارتند از ژلاتین، ماده رنگی، لاکتوز، نشاسته، استئارات منیزیم، تالک، دی اکسیدهای سی.

فرم انتشار

Veroshpiron در دو فرم انتشار خوراکی - کپسول (50 میلی گرم - کپسول زرد-سفید با محتویات سفید، 100 میلی گرم - زرد نارنجی با محتوای سفید) و قرص (گرد، سفید) تولید می شود. یک بسته قرص حاوی 20 دوز، کپسول - 30 دوز و دستورالعمل استفاده لازم است.

عمل فارماکولوژیک

Veroshpiron متعلق به گروه دارویی دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم است. اسپیرونولاکتون اشکال زیر را از اثرات دارویی نشان می دهد:

1. مسدود کردن اثر آلدوسترون بر روی لوله های کلیوی.
2. مهار احتباس آب در بدن.
3. احتباس پتاسیم در بدن
4. افزایش دفع سدیم و کلرید.
5. اثر فشار خون بالا

یک نوبت از دارو پس از 7 ساعت حداکثر اثر را دارد که یک روز باقی می ماند.

موارد مصرف

با توجه به توضیحات سازنده Gedeon Richter (مجارستان)، نشانه های استفاده از دارو بیماری ها و فرآیندهای پاتولوژیک زیر است:

• نارسایی احتقانی قلب؛
• عدم تأثیر در هنگام مصرف سایر گروه های دیورتیک؛
• نیاز به افزایش اثر دیورتیک؛
• فشار خون بالا؛
• هیپوکالمی هنگام مصرف سایر دیورتیک ها؛
• سیروز کبدی که با ایجاد ادم همراه است.
• افزایش سطح آلدوسترون؛
• ادم کلیه؛
• پیشگیری از هیپوکالمی، که اغلب در طول درمان طولانی مدت با گلیکوزیدهای قلبی ایجاد می شود.

مهم! این یک نسخه اشتباه از یک دارو برای کاهش وزن است، زیرا در این مورد اختلالات شدید الکترولیت و کم آبی بدن ایجاد می شود.

موارد منع مصرف

دستورالعمل های رسمی تعدادی از اختلالات یا شرایط فیزیولوژیکی را در صورت عدم استفاده از Veroshpiron برجسته می کند. موارد منع مصرف:

• آلرژی به دارو؛
• عدم وجود دیورز؛
• شکل حاد نارسایی کلیه؛
• افزایش سطح پتاسیم در خون؛
• هیپوناترمی؛
• مصرف داروهای دیگر از همان گروه؛
• استفاده از آماده سازی پتاسیم؛
• بارداری؛
• زنان پرستار Veroshpiron در دوران شیردهی (BF) تجویز نمی شود.
• کودکان زیر 5 سال در صورت تجویز پزشک، دارو تا 5 سال فقط به صورت قرص قابل مصرف است.
• بیماری آدیسون.

دستورالعمل استفاده

تک دوز تجویز شده دارو به طور کامل بلعیده می شود. مصرف Veroshpiron بعد از غذا مهم است. زمان توصیه شده برای مصرف دوز روزانه یا قسمت اول آن صبح (قبل از ناهار) است. اگر نیاز به تقسیم دوز به 2 دوز وجود دارد، قسمت دوم باید حداکثر تا 20-00 شب (بعد از ناهار) مصرف شود.

رژیم دوز برای افزایش آلدوسترون (تستوسترون):

هنگام برنامه ریزی مداخله جراحی، دوز روزانه 100-400 میلی گرم اسپیرونولاکتون است. اگر درمان جراحی برنامه ریزی نشده باشد، دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود و حداقلی است که در آن اثر مورد نیاز حاصل می شود.

دوره درمان ادم با علل مختلف:

دستورالعمل استفاده برای سیروز کبدی:

دوز اولیه 100 میلی گرم است، در موارد شدیدتر - 200 میلی گرم. حداکثر دوز اسپیرونولاکتون در روز 400 میلی گرم است. با بهبود وضعیت، دوز کاهش می یابد. مدت زمان درمان توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

درمان هیپوکالمی:

برای عادی سازی سطح پتاسیم در خون، Veroshpiron باید با دوز 25-100 میلی گرم مصرف شود.

استفاده در دوران کودکی:

دوز اولیه باید 1-3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن کودک باشد. دوز نگهدارنده - 1-2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن. برای کودکان زیر 5 سال (به ویژه نوزادان و کودکان زیر یک سال)، یک دوز واحد به شکل قرص در مقدار کمی آب حل شده و به صورت سوسپانسیون مصرف می شود.

مصرف بیش از حد

در صورت تجاوز از دوز، عواقب زیر در مصرف بیش از حد ممکن است ایجاد شود:

• بی حالی;
• ضعف؛
• بی تفاوتی؛
• خواب آلودگی؛
• اختلالات هوشیاری؛
• سرگیجه؛
• عدم تعادل الکترولیت

روش های کمک علامتی هستند که شامل استفاده از داروهای زیر است:

• دیورتیک هایی که پتاسیم را حذف می کنند (فروزماید)؛
• گلوکز؛
• انسولین؛
• همودیالیز (فقط در شرایط بحرانی).

عوارض جانبی

عوارض جانبی مکرر موارد زیر است:

• هیپرکالمی؛
• اختلالات ریتم قلب؛
• حالت تهوع؛
• حملات استفراغ؛
• خواب آلودگی؛
• اختلال در نعوظ؛
• کاهش میل جنسی در بزرگسالان؛
• سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
• اختلالات قاعدگی (قاعدگی) که منجر به مشکلات زنانه در زنان می شود.
• ژنیکوماستی

عوارض جانبی نادر:

• آلرژی؛
• کم آبی بدن؛
• کاهش سطح سدیم در خون؛
• سردرد؛
• اختلالات هوشیاری؛
• گاستریت؛
• درد معده؛
• هیرسوتیسم؛
• ریزش مو؛
• ضعف عضلانی؛
• بثورات روی بدن گاهی اوقات افرادی که Veroshpiron مصرف می کنند از آکنه رنج می برند.
• کاهش شدید فشار؛
• نارسایی کلیه

رعایت دوز صحیح ذکر شده در حاشیه نویسی اقدامی برای جلوگیری از عوارض جانبی است.

تعامل با ابزارهای دیگر

افزایش اثرات Veroshpiron در صورت سازگاری با گروه های زیر از داروها مشاهده می شود:

• مهارکننده های ACE؛
• ضد التهابی (غیر استروئیدی)؛
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین؛
• تاکرولیموس؛
• سیکلوسپورین؛
• آماده سازی پتاسیم؛
• دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم

اسپیرونولاکتون منجر به افزایش غلظت خون و سمیت داروهای زیر می شود:

• آماده سازی حاوی لیتیوم؛
• دیگوکسین.

ترکیب با این داروها نیاز به احتیاط و تنظیم دوز دارد.

در دوران بارداری و شیردهی

Veroshpiron در دوران بارداری یا شیردهی (شیردهی) تجویز نمی شود. هیچ مدرکی دال بر ایمنی بدن جنین، کودک و زن وجود ندارد.

با الکل

Veroshpiron و الکل سازگاری کمی دارند. هنگامی که دارو با الکل تداخل می کند، احتمال افت فشار خون شدید وجود دارد. در طول دوره درمان، مهم است که نوشیدن مشروبات الکلی و داروهای حاوی اتانول را متوقف کنید.

آنالوگ ها

جایگزین (مترادف) ماده فعال داروهای زیر است:

• اسپیرونولاکتون از تولید کنندگان مختلف - Sandoz، Darnitsa، Vero (آنالوگ روسی Veroshpiron)، Unilan (ایالات متحده آمریکا) و غیره؛
• Veroshpilakton (آنالوگ Veroshpiron در روسیه)؛
• اسپیرونول (آنالوگ خانگی)؛
• آلداکتون؛
• اوراکتون؛
• اسپیریکس.

Veroshpiron را می توان بدون از دست دادن اثربخشی با این عوامل جایگزین کرد. Veroshpiron با محصولات ذکر شده توسط سازنده متفاوت است. بنابراین، عملاً هیچ تفاوتی (تفاوتی) بین این داروها وجود ندارد.

مهم! تعویض فقط توسط پزشک معالج انجام می شود.

بهترین قبل از تاریخ

این دارو از تاریخ تولید به مدت 5 سال نگهداری می شود. پس از تاریخ انقضای مشخص شده، استفاده از دارو ممنوع است.

شرایط فروش و ذخیره سازی

Veroshpiron فقط با نسخه پزشک که به زبان لاتین نوشته شده است در داروخانه ها فروخته می شود (INN ماده فعال نشان داده شده است).

قوانین ذخیره سازی:

• درجه حرارت بیش از 30⁰С؛
• بدون قرار گرفتن در معرض نور؛
• دور از کودکان؛
• دور از منابع رطوبت

نقض این شرایط منجر به کاهش فعالیت دارو می شود.

دستورالعمل های ویژه

قبل از تجویز دارو، در صورت داشتن پاتولوژی های زیر به پزشک اطلاع دهید:

• بیماری کلیوی؛
• بیماری های کبدی؛
• پورفیری؛
• عدم تحمل لاکتوز؛
• اختلالات متابولیک؛
• استفاده مداوم از داروها

از آنجایی که خواب‌آلودگی یک عارضه جانبی رایج است، مهم است که قبل از رانندگی پاسخ خود را به دارو مشخص کنید.

افراد مسن خطر عوارض جانبی بیشتری دارند. تنظیم دوز توصیه می شود.

Veroshpiron یک آنتاگونیست رقابتی آلدوسترون است. دارای اثر مدر و نگهدارنده پتاسیم است.

فرم انتشار و ترکیب

این دارو در اشکال دوز زیر موجود است:

• قرص های 25 میلی گرمی در تاول های 20 عددی. یک تاول در یک جعبه مقوایی وجود دارد. قرص ها مسطح، به شکل گرد، رنگ سفید یا تقریباً سفید، پخ دار و دارای بوی مشخص هستند.
• کپسول های 50 و 100 میلی گرمی در تاول های 10 عددی. در یک بسته مقوایی سه تاول وجود دارد. محتویات کپسول ها یک مخلوط پودر دانه ریز به رنگ سفید است. کپسول 50 میلی گرمی Veroshpiron دارای بدنه سفید مات و کلاهک سفید مات، کپسول های 100 میلی گرمی دارای بدنه زرد و درپوش نارنجی است.

ماده فعال دارو اسپیرونولاکتون است. اجزای کمکی قرص وروشپیرون شامل استئارات منیزیم، تالک، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، نشاسته ذرت و مونوهیدرات لاکتوز است.

مواد کمکی کپسول شامل استئارات منیزیم، سدیم لوریل سولفات، لاکتوز مونوهیدرات و نشاسته ذرت است. درپوش و بدنه کپسول حاوی رنگ زرد کینولین، دی اکسید تیتانیوم، رنگ زرد غروب آفتاب و ژلاتین است.

موارد مصرف

طبق دستورالعمل ها، Veroshpiron به عنوان بخشی از درمان پیچیده یا به عنوان یک تک درمانی برای بیماری ها و شرایط زیر تجویز می شود:

• فشار خون ضروری؛
• هیپومنیزیمی/هیپوکالمی؛
• سندرم ادم در CHF (نارسایی مزمن قلبی)؛
• هیپرآلدوسترونیسم اولیه (یا سندرم کان) - برای یک دوره کوتاه درمان قبل از عمل؛
• شرایط همراه با هیپرآلدوسترونیسم ثانویه (سیروز کبدی، سندرم نفروتیک و غیره).

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف Veroshpiron عبارتند از:

• حساسیت به هر یک از اجزای دارو؛
• هیپوناترمی؛
• هیپرکالمی؛
• آنوریا؛
• نارسایی شدید کلیه؛
• عدم تحمل لاکتوز، کمبود آنزیم لاکتاز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛
• دوران بارداری و شیردهی؛
• کودکان زیر سه سال.

Veroshpiron برای بیماران مبتلا به اسیدوز متابولیک، هیپرکلسمی، دیابت شیرین، نفروپاتی دیابتی، نارسایی کبد، سیروز، و همچنین افراد مسن، زنان با چرخه های قاعدگی نامنظم، بزرگ شدن غدد پستانی و تحت بیهوشی موضعی یا عمومی با احتیاط تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. طبق دستورالعمل، Veroshpiron برای بیماران بزرگسال در دوز زیر تجویز می شود:

• برای فشار خون ضروری - 50-100 میلی گرم یک بار در روز. در صورت لزوم می توان دوز را به تدریج تا 200 میلی گرم افزایش داد. مدت درمان - حداقل دو هفته؛
• برای هیپرآلدوسترونیسم ایدیوپاتیک - از 100 تا 400 میلی گرم Veroshpiron در روز.
• برای هیپوکالمی و هیپرآلدوسترونیسم شدید - 300 میلی گرم در روز برای 2-3 دوز. اگر وضعیت بیمار بهبود یابد، دوز به تدریج کاهش می یابد و به 25 میلی گرم در روز (برای قرص های Veroshpiron) افزایش می یابد.
• برای هیپومنیزیمی/هیپوکالمی - 25-100 میلی گرم در روز یک بار یا در چند دوز.
• در طول درمان قبل از عمل هیپرآلدوسترونیسم اولیه - 100-400 میلی گرم در روز، تقسیم به 1-4 دوز، در کل دوره آماده سازی برای جراحی.
• برای ادم ناشی از سندرم نفروتیک - 100-200 میلی گرم Veroshpiron در روز.
• برای سندرم ادم ناشی از CHF - 100-200 میلی گرم در روز در 2-3 دوز به مدت پنج روز. هنگامی که اثر حاصل شد، دوز به 25 میلی گرم کاهش می یابد. دوز نگهداری به صورت جداگانه انتخاب می شود.
• برای ادم ناشی از سیروز کبدی - 100 میلی گرم در روز اگر نسبت Na + / K + در ادرار بیشتر از 1 باشد و 200-400 میلی گرم اگر نسبت کمتر از 1 باشد.

برای ادم در کودکان، دوز اولیه Veroshpiron، طبق دستورالعمل، از 1 تا 3.3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است که به 1-4 دوز تقسیم می شود. پس از پنج روز، دوز اولیه تنظیم شده و در صورت لزوم سه برابر افزایش می یابد.

عوارض جانبی

هنگام استفاده از Veroshpiron، عوارض جانبی زیر ممکن است:

• اختلال عملکرد کبد؛
• اختلالات سوء هاضمه، درد شکم، قولنج روده، گاستریت؛
• بی حالی، خواب آلودگی، سردرد و سرگیجه، گیجی، بی حالی، اسپاسم عضلانی، آتاکسی.
• افزایش غلظت اوره، هیپرکراتینینمی، هیپراوریسمی، اختلال در تعادل اسید و باز و تعادل آب و نمک.
• ترومبوسیتوپنی، مگالوبلاستوز، آگرانولوسیتوز؛
• ژنیکوماستی، کاهش قدرت و نعوظ در مردان. آمنوره، بی نظمی قاعدگی، دیسمنوره و رشد موهای زائد در زنان؛ عمیق شدن صدا؛
• ریزش مو پاتولوژیک و هیپرتریکوزیس؛
• گرفتگی عضلات ساق پا؛
• نارسایی حاد کلیه؛
• کهیر، راش، خارش، تب دارویی، سندرم استیونز جانسون، ائوزینوفیلی، نکرولیز اپیدرمی سمی.

دستورالعمل های ویژه

هنگام استفاده از Veroshpiron، افزایش موقتی در غلظت نیتروژن اوره در قسمت سرم خون امکان پذیر است، به ویژه با هیپرکالمی و کاهش عملکرد کلیه.

در سنین بالا، در طول درمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، و همچنین در بیماری های کبد و کلیه، لازم است به طور منظم بر عملکرد کلیه و الکترولیت های سرم نظارت شود. شما باید مصرف غذاهای غنی از پتاسیم را محدود کنید. همچنین در طول درمان باید نوشیدن الکل را متوقف کنید.

در طول دوره اولیه درمان، رانندگی وسایل نقلیه یا شرکت در فعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز دارند ممنوع است.

آنالوگ ها

آنالوگ های ساختاری Veroshpiron عبارتند از: Aldactone، Veroshpilactone، Vero-Spironolactone، Potassium Canrenoate، Spirix، Spironaxan، Spironol، Spironolactone، Uractone.

شرایط و ضوابط نگهداری

طبق دستورالعمل، Veroshpiron باید دور از دسترس کودکان، در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. عمر مفید دارو 5 سال است.