تشنج در کودک: علائم، درمان و پیشگیری تشنج و اسپاسم در کودک: علل و انواع تشنج، درمان و عواقب احتمالی

بیشتر والدین تشنج های دوران کودکی را تجربه می کنند و اغلب مادران و پدران از اتفاقی که می افتد بسیار می ترسند. در این میان تشنج لزوماً به معنای خطر مرگبار نیست و حتی برخی از همراهان معمول بزرگ شدن هستند.

بنابراین، باید وحشت کنیم یا نه، و اگر وحشت کنیم، پس چه زمانی؟ تصمیم گرفتیم با کمک النا PARAMONOVA، متخصص مغز و اعصاب، صرع، موسس، مدیر و کارشناس مرکز صرع، بیماری‌های حمله‌ای و اختلالات خواب "الگوریتم" این موضوع را درک کنیم.

هنگام فریاد زدن و گریه کردن، «غلت کردن»

- النا نیکولاونا، چه نوع تشنجی برای کودکان معمول است؟

اغلب، والدین از حملات عاطفی-تنفسی می ترسند، به سادگی هنگام گریه کردن، "غلت می زنند". در واقع، این حملات کاملاً ترسناک به نظر می رسند - کودک آبی می شود، می افتد و خم می شود. یا ممکن است غش رنگ پریده نیز وجود داشته باشد - اغلب واکنشی به درد است، به خصوص اگر به پشت سر خود ضربه بزنید، رنگ پریده شده و زمین بخورید. همه والدین از این شرایط می ترسند.

چهار نوع حمله تنفسی عاطفی (ARA) وجود دارد.

رایج ترین آنها نامیده می شود ARP ساده. خود را به شکل حبس نفس در پایان بازدم نشان می دهد. معمولاً نتیجه ناامیدی یا ضربه روحی است. هیچ تغییر عمده ای در گردش خون یا اکسیژن رسانی وجود ندارد و تنفس خود به خود اتفاق می افتد.

نوع آبی. معمولاً ناشی از عصبانیت یا ناامیدی است، اگرچه ممکن است ناشی از درد نیز باشد. کودک گریه می کند و بازدم اجباری انجام می دهد، گاهی اوقات سیانوز (رنگ آبی)، از دست دادن تون عضلانی و از دست دادن هوشیاری وجود دارد. بیشتر کودکان به هوش می آیند، برخی برای یک یا دو ساعت به خواب می روند.

نوع رنگ پریده. کودک رنگ پریده می شود (بر خلاف نوع آبی) و هوشیاری خود را از دست می دهد. گریه نمی کند یا کمی گریه می کند.

نوع پیچیده. ممکن است به سادگی شکل شدیدتری از دو نوع قبلی باشد. این نوع حمله به صورت "آبی" یا "رنگ پریده" شروع می شود و سپس به چیزی شبیه تشنج صرع تبدیل می شود. الکتروانسفالوگرام خارج از تشنج اساساً طبیعی است.

- چیکار کنم؟

اول از همه، از ترس! کودک را باید از این حالت بیرون آورد: می توانید آب سرد را روی صورتش بپاشید، می توانید او را بشویید، سیلی به پایین یا گونه اش بزنید، می توانید به شدت او را تکان دهید و به دهانش بدید. گاهی اوقات بیرون آوردن کودک در هوای سرد کمک می کند، او را به یک پنجره باز ببرید. هر تأثیری که برای واکنش رفلکس طراحی شده باشد کمک می کند.

- چرا چنین شرایطی به وجود می آید؟

این شرایط ارثی است. اغلب در مطب دکتر، وقتی از بزرگسالان می پرسند که آیا این اتفاق برای یکی از نزدیکانشان افتاده است یا خیر، بزرگسالان شروع به یادآوری می کنند که بله، برای برادر، مادربزرگ، خواهرشان چه اتفاقی افتاده است.

- چنین حملاتی یک عمر طول می کشد؟

نه نه. این حملات پس از پنج سال ناپدید می شوند. اما، والدین عزیز، به خاطر داشته باشید که بسیاری از این موارد به شما بستگی دارد! در خانواده هایی که والدین آن موضوع را به طور کامل مطالعه کرده اند، به توصیه های پزشک گوش داده اند، همه چیز را درک کرده اند و از هیچ چیز نمی ترسند، این شرایط کاملاً بدون درد از بین می رود.

” اما وقتی والدین واکنش هیستریک نشان می دهند، کودک ممکن است دچار روان رنجوری شود. پیش می آید که گاهی کودکان مبتلا به حملات عاطفی- تنفسی متوجه می شوند که والدینشان از چنین شرایطی می ترسند و شروع به شبیه سازی آن می کنند، زیرا فرزندان ما موجودات بسیار باهوشی هستند که می توانند از هر وسیله ای برای رسیدن به هدف استفاده کنند (می خندد). به یاد داشته باشید که خیلی چیزها به نحوه رفتار والدین بستگی دارد.

تشنج ناشی از تب

- کودکان اغلب در دمای بالا دچار تشنج می شوند. لطفا در مورد آنها به ما بگویید.

تشنج های تب دار معمولی در دمای بدن 38.5 و بالاتر وجود دارد (به این درجه حرارت تب می گویند). آنها با علائم زیر مشخص می شوند:

اولا، سن از یک تا پنج؛

ثانیا، مدت زمان بیش از پنج دقیقه نیست.

ثالثاً، اینها تشنج های عمومی هستند (در سراسر بدن پخش می شوند)، به عبارت دیگر، کودک یا "کشش" یا "ضربه" به تمام بدن است.

” -5 درصد کودکان در سراسر جهان مستعد ابتلا به چنین حملاتی هستند و تنها در 5 درصد از این 5 حمله می تواند شروع صرع باشد. 95 درصد باقیمانده از سن پنج سالگی فراتر رفتند و به عنوان افراد سالم وارد بزرگسالی شدند. فقط به خاطر داشته باشید که فرزندان آنها نیز می توانند چنین گرفتگی هایی را نشان دهند.

تشنج های غیر معمول تب وجود دارد. این یک وضعیت بسیار خطرناک تر است. در صورت مشاهده علائم زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

اولاً، تشنج قبل از یک سالگی (مخصوصاً قبل از 6 ماهگی!) یا بعد از پنج سالگی شروع می شود.

در مرحله دوم، دمای بدن 37.5;

ثالثاً آنها ماهیت کانونی دارند، یعنی یک اسپاسم از یک نیمه بدن عبور می کند و نیمه دیگر درگیر نیست.

اینها شرایط بسیار خطرناکی هستند زیرا نشان دهنده بیماری های مغزی هستند - بروز تومورها یا ایجاد صرع لوب تمپورال ساختاری.

-النا نیکولاونا، چه بیماری هایی می توانند باعث تشنج ناشی از تب در کودکان شوند؟

مطلقاً هر فرد، هر فرد به صورت جداگانه. برخی افراد به دلیل گلودرد، برخی به دلیل ذات الریه، برخی به دلیل عفونت روتاویروس، آنفولانزا... انصافاً باید توجه داشت که حتی یک فرد بالغ نیز می تواند به دمای 40 درجه با آنفولانزا واکنش نشان دهد. یک گرفتگی

تشنج در نوجوانی

آیا تشنج می تواند همراه رشد باشد، یعنی در نوجوانی رخ دهد و به مرور زمان برطرف شود؟

البته بالاخره در دوران بلوغ (بلوغ دوران بلوغ است که معمولاً برای دختران 12-16 سال و برای پسران 13-18 سال است) بدن دچار تغییر ساختار می شود و این اتفاق می افتد که نمی تواند با استرس مقابله کند. در این سن، چیزی که بیشتر شایع است، حتی تشنج نیست، بلکه غش تشنجی (کشیدن و لنگیدن) و همچنین غش کردن - لنگی و چکیدن مانند بستنی است. آنها زمانی رخ می دهند که هیجان شدید وجود دارد (مثلاً پسران از تزریق می ترسند). آنها از ایستادن طولانی مدت رخ می دهند (دختران در جلسات مدرسه در اول سپتامبر غش می کنند).

” برای جلوگیری از سوء ظن به برخی بیماری های دیگر، والدین باید بدانند که یک فرد به غش "ورود" می کند و نوجوانان وضعیت خود را کاملاً واضح توصیف می کنند: احساس سبکی سر، سرگیجه، زنگ زدن در گوش یا احتقان وجود دارد.

اگر همه چیز به این ترتیب اتفاق بیفتد، با افزایش سن از بین می رود، اما مشاوره با متخصص مغز و اعصاب البته اجباری است. والدین فقط باید درک کنند که غش دلیلی برای وحشت نیست.

- کدام نوجوانان در معرض خطر هستند؟

البته اینها بچه هایی هستند که خیلی سریع "بالا شدند" و بزرگ شدند. و بچه هایی که فعالیت بدنی و حرکتی ندارند، آنهایی که تمام روز در مدرسه و بعد در خانه جلوی کامپیوتر می نشینند.

” -والدین عزیز! به یاد داشته باشید که برای درمان این گونه گرفتگی ها و غش ها، مهمترین چیز تمرینات عروقی است، یعنی فعالیت بدنی و روش های سفت شدن.

النا نیکولائونا، اگر یک نوجوان همچنان حملات دوره ای را تجربه می کند، اما پزشکان هیچ ناهنجاری پیدا نمی کنند، چه کاری باید انجام دهید؟

تسلیم نشوید، اجازه ندهید همه چیز مسیر خود را طی کند، اما به دنبال دلایل باشید! برای نوجوانان، همه چیز در حال حاضر مانند بزرگسالان است. تشنج های غیر صرعی باید توسط پزشکان از تخصص های مختلف رسیدگی شود:

اختلالات ریتم قلب که در ECG شناسایی شده است - به متخصص قلب مراجعه کنید.

هیپوگلیسمی (قند خون پایین) - به متخصص غدد مراجعه کنید. از این گذشته ، نوجوانانی هستند که به سادگی غذا نمی خورند (وقت ندارند ، نمی خواهند ، وزن کم می کنند) و کودکانی هستند که مستعد ابتلا به دیابت هستند.

هیپوکلسمی - سطح کلسیم پایین - به یک درمانگر مراجعه کنید. و یک نکته برای مادران: حتماً بر مصرف داروهای حاوی کلسیم و ویتامین D در همه کودکان، از نوزاد تا نوجوان، نظارت داشته باشید. به هر حال، با هیپوکلسمی، گرفتگی عضلات دردناک و طولانی است.

نادر است، اما یک تومور پانکراس وجود دارد - انسولینوم، که همچنین می تواند باعث تشنج شود - به یک متخصص سرطان مراجعه کنید.

اگر نوجوانی الکتروانسفالوگرام (EEG) بدی دارد، به متخصص صرع مراجعه کنید.

” -اگر پزشک وظیفه شناس از تشنج شکایت داشته باشد، همیشه انجام نوار قلب (الکتروکاردیوگرام)، مانیتورینگ روزانه هولتر ECG، نوار مغزی (الکتروانسفالوگرام)، اهدای خون برای قند و عناصر ریز مانند کلسیم، منیزیم، فسفر را توصیه می کند.

دلایل زیادی برای تشنج وجود دارد، شما باید معاینه شوید، آنها را جستجو و پیدا کنید و سپس آنها را درمان کنید و زندگی سالم و شادی را برای خود و فرزندانتان بسازید! سلامتی برای شما و فرزندانتان

مصاحبه با ریما پتراک

رژیم غذایی و ماساژ برای گرفتگی در کودک تشنج در کودکان - انواع

هر پدر و مادری باید بداند که تشنج در کودک چیست. این علامت در دوران کودکی بسیار شایع است. بدن نوزاد رشد و نمو می کند که نیاز به هزینه های انرژی زیادی دارد و با مصرف ریز عناصر و تغییرات در عملکرد سیستم عصبی همراه است. حملات انقباضات عضلانی تا یک دوره مشخص قابل قبول است، اما در کودکان بزرگتر این نشانه یک بیماری جدی است. بنابراین، مادر و پدر باید بتوانند تشنج های دوران کودکی را تشخیص دهند و بدانند چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنند.

طبقه بندی تشنج ها

گرفتگی ساق پا در کودک انقباضات ماهیچه ای است که به طور مستقل رخ می دهد و توسط سیستم عصبی کنترل نمی شود. گاهی اوقات اسپاسم با مشارکت مغز رخ می دهد. آنها به دلیل بیماری های عصبی یا عوارض پاتولوژی های مزمن ایجاد می شوند که بر عملکرد قشر مغز تأثیر می گذارد. صرف نظر از مکانیسم توسعه، چندین نوع تشنج متمایز می شود:

• کلونیک نوعی انقباض عضلانی است. این قسمت می تواند چند دقیقه طول بکشد، که در طی آن انقباضات ثابت فیبرهای عضلانی مشاهده می شود. چنین حملاتی اغلب با تشنج در نوزادان زیر یک سال مشخص می شود که در نتیجه تشکیل سیستم اسکلتی عضلانی مرتبط با سن ظاهر می شود.
• گرفتگی های تونیک - به نظر می رسد تنش طولانی مدت ماهیچه ها بدون دوره های آرامش. احساس در یک گروه عضلانی - ساق پا، کف پا، پشت ران. چنین حمله ای چند دقیقه طول می کشد، با بی حرکتی بخشی از اندام و بروز درد همراه است.
• مخلوط - چنین قسمتی چند دقیقه طول می کشد؛ اسپاسم های تونیک و کلونیک ممکن است مشاهده شوند که جایگزین یکدیگر می شوند. دانشمندان مکانیسم ایجاد چنین علامتی را به طور کامل درک نکرده اند؛ معمولاً این تشنج های تب دار هستند که در پس زمینه افزایش دما ظاهر می شوند.

بر اساس محلی سازی، دو نوع تشنج در کودکان وجود دارد:

• موضعی - در یک عضله متمرکز است، گاهی اوقات بر عضلات همسایه تأثیر می گذارد. چنین انقباضاتی با تشنج در نوجوانان در برابر پس زمینه کمبود پتاسیم و منیزیم در بدن در حال رشد همراه است؛ این انقباضات اغلب با تب، کم آبی و سایر شرایط رخ می دهد.
• اسپاسم های کلی بدن، متناوب با انقباضات تونیک گسترده و تشنج هایی از نوع تشنج های مختلط هستند. مشاهده شده در صرع، آنها می توانند در طول حمله منجر به آسیب شوند.

نظر متخصص!

اگر کودک تشنج داشت چه باید کرد؟ قبل از شروع درمان، لازم است نوع آنها مشخص شود. اسپاسم های موضعی با مصرف داروهای حاوی پتاسیم و منیزیم به راحتی از بین می روند. با گزینه های تعمیم یافته، چنین وسایلی ناتوان هستند. در چنین شرایطی معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب و تجویز داروهای ضد تشنج خاص ضروری خواهد بود.

علل

تشنج در یک کودک تحت تأثیر عوامل بیماری زا رخ می دهد که بر عضلات یا سیستم عصبی تأثیر می گذارد و انقباضات عضلانی را تحریک می کند. اجازه دهید چنین دلایلی را در رابطه با مکانیسم های توسعه آنها در نظر بگیریم.

علل تشنج بدون تب

این بزرگترین گروه از عوامل تحریک کننده است که بر عروق خونی و اعصاب تأثیر می گذارد - آنها می توانند مادرزادی یا اکتسابی باشند. آنها به ظهور علائم در نوزادان و کودکان بزرگتر کمک می کنند.

علل اصلی تشنج در کودک بدون تب به شرح زیر است:

• بی ثباتی روانی؛
• وراثت؛
• صدمات هنگام تولد؛
• اختلالات گردش خون و متابولیک؛
• کم آبی بدن؛
• کمبود ویتامین ها و ریز عناصر؛
• بیماری های اکتسابی

اگر کودک عفونت همراه با تب داشته باشد، ممکن است تشنج همراه با تب رخ دهد. در این حالت، اختلالات موقتی در فیزیولوژی قشر مغز ظاهر می شود که تکانه هایی را به عضلات می فرستد.

علل گرفتگی شبانه

گرفتگی در هنگام خواب کودک یا هنگام به خواب رفتن معمولا مقوی است و یک گروه عضلانی را درگیر می کند. این علامت در پس زمینه آرامش عضلانی رخ می دهد - پس از بازی های فعال یا پیاده روی طولانی.

گرفتگی شبانه در کودکان هنگام خواب به دلایل زیر ظاهر می شود:

• اختلالات اشتها؛
• نارس بودن؛
• بیماری های مکرر؛
• رشد سریع کودک، افزایش فعالیت؛
• استرس دوره ای، تاخیر در رشد.

جالب هست!

دلایل ذکر شده منجر به کمبود پتاسیم و منیزیم می شود - کمبود غذا، جذب ضعیف در روده ها یا افزایش مصرف در بدن وجود دارد.

گرفتگی عضلات بعد از واکسیناسیون

برخی از کودکان ممکن است پس از واکسیناسیون DPT یا DPT دچار تشنج شوند که ظرف چند روز متوقف می شود. بروز این علامت با یک عارضه جانبی دارو توضیح داده می شود که بر عملکرد قشر مغز تأثیر می گذارد. اگر نوزاد قبلاً اسپاسم داشته باشد، ممکن است طبق شهادت پزشک برای مدت معینی از واکسیناسیون معاف شود.

گرفتگی عضلات ناشی از کم آبی بدن

چرا گرفتگی پاهای کودک - اغلب علت از دست دادن مایع است که با آن پتاسیم و منیزیم از بدن خارج می شود. با کمبود آنها، هدایت سلولی مختل می شود، ماهیچه ها به طور کامل شل نمی شوند و انقباضات خود به خودی رخ می دهد.

کم آبی در کودکان ناشی از موارد زیر است:

• مدفوع شل؛
• از دست دادن خون؛
• تب و تب بالا همراه با افزایش مصرف مایعات.

به طور معمول، وقتی آب از دست می دهید، گرفتگی عضلات بعد از 5-7 روز ظاهر می شود. انقباضات گسترده هستند و بخشی از یک اندام یا کل پا را درگیر می کنند.

در صورت مسمومیت

مکانیسم توسعه بیماری شبیه به قبلی است، فقط علاوه بر از دست دادن عناصر میکرو، آسیب به بافت عضلانی به دلیل سموم در گردش خون رخ می دهد. در کودکان، مسمومیت رخ می دهد:

• در صورت عفونت عفونی؛
• در صورت استفاده نادرست از داروها، مواد شیمیایی خانگی؛
• به دلیل مسمومیت غذایی

در همه شرایط، مراقبت های پزشکی فوری با هدف اصلی بیماری - بازگرداندن سطح مایعات و الکترولیت ها، خنثی کردن سموم، مورد نیاز است.

اسپاسم در هنگام هیستریک

در اینجا علت ناتوانی عاطفی قوی است که منجر به اختلال در عصب دهی پاها می شود. هنگام درگیری با سایر کودکان، والدین یا معلمان، پس از زمین خوردن، آسیب دیدگی یا خاطرات ناخوشایند رخ می دهد. حمایت عزیزان و مراجعه به روانشناس کودک به اصلاح وضعیت کمک می کند.

بیماری های مزمن محرک تشنج هستند

وجود آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی در کودک منجر به ایجاد بیماری می شود. شایع ترین دلایل در این زمینه عبارتند از:

• دیابت؛
• مننژیت؛
• بیماری های تیروئید؛
• آسیب شناسی قلب و عروق خونی؛
• انکولوژی؛
• صرع.

در یک یادداشت!

اگر کودک شما تشنج دارد، برای مشکوک شدن به بیماری عجله نکنید. تصمیم نهایی پس از تشخیص کامل توسط پزشک معالج انجام می شود.

نظر دکتر کوماروفسکی

علائم ممکن است در هر سنی رخ دهد - هم در نوزادان و هم در نوجوانان. دکتر کوماروفسکی ادعا می کند که تشنج های دوره ای (به ویژه در پس زمینه افزایش درجه حرارت) تا سن 6 سالگی طبیعی است. سیستم عصبی کودک در حال رشد است، همه اندام ها در حال رشد و توسعه هستند - انحرافات کوچکی در فیزیولوژی بدن جوان ایجاد می شود.

نکته اصلی این است که کودک را تحت نظر داشته باشید و سعی کنید عامل تحریک کننده را از بین ببرید: اگر قبل از اسپاسم ها درجه حرارت بالا باشد، باید از وقوع آن جلوگیری کنید. اگر بیماری به دلیل کم آبی رخ دهد، کنترل رژیم نوشیدن ضروری است.

صرع تنها در 2 درصد از کودکان ایجاد می شود، بنابراین، اگر کودک بالای 6 سال است و تظاهرات تشنج متوقف نمی شود، باید با متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.

علائم مرتبط

هر پدر و مادری اولین نشانه های بیماری را در کودک تشخیص می دهد - کودک احساس درد می کند و بلافاصله شروع به جیغ زدن و جلب توجه می کند. نوزادان نمی توانند شکایات خود را توضیح دهند، بنابراین مادر یا پدر باید علائم مشخصه تشنج را بر اساس تظاهرات خارجی بدانند:

• اندام ها صاف یا در حالت خمیده هستند.
• عضلات منقبض هستند.
• بی اختیاری ادرار و مدفوع وجود دارد.
• اگر اسپاسم عمومی شود، سر به عقب پرتاب می شود، فلج مشاهده می شود.
• ممکن است کف از دهان خارج شود و نوزاد هوشیاری خود را از دست بدهد.

ممکن است همه علائم ذکر شده وجود نداشته باشند - تظاهرات آنها فردی است. درجه شدت بستگی به سلامت کودک، وضعیت عاطفی او و پیشرفت آسیب شناسی زمینه ای دارد.

تشخیص

شروع تشخیص مراجعه به متخصص مغز و اعصاب است. والدین به پزشک می گویند که حملات چگونه پیشرفت می کنند و چه چیزی باعث بروز آنها می شود. پزشک سوالاتی می پرسد و در تاریخچه پزشکی یادداشت می کند. سپس معاینه انجام می شود، دستورالعمل هایی برای معاینه آزمایشگاهی و ابزاری صادر می شود:

• MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا اولتراسوند (سونوگرافی) جمجمه - برای شناسایی اختلالات گردش خون.
• آزمایش خون و ادرار - به شما امکان می دهد دیابت را با سطح قند، بیماری تیروئید را با غلظت هورمون ها تعیین کنید.
• مشاوره با متخصصان مرتبط بسته به علائم - چشم پزشک، جراح، متخصص اطفال.

بر اساس نتیجه گیری، یک تشخیص انجام می شود که شامل آسیب شناسی اصلی است. اگر جست‌وجوها نتیجه‌ای نداشت، تشنج‌ها را باید مرتبط با سن در نظر گرفت. و والدین باید الگوریتم مراقبت های اورژانسی را طی مشاوره با پزشک بررسی کنند.

کمک های اولیه

اگر کودک تشنج دوره ای دارد، والدین باید اقدامات فوری برای از بین بردن آنها را بدانند. چنین اقداماتی با هدف کاهش درد و مدت حمله، جلوگیری از عوارض و صدمات انجام می شود.

کمک های اولیه برای تشنج در کودکان:

• کودک خود را روی یک سطح صاف قرار دهید که در آن خطر آسیب به حداقل برسد. تمام اشیایی که می تواند به کودک آسیب برساند را بردارید.
• کودک را به پهلو بخوابانید و سرش را روی بالش بگذارید - این کار از خفگی ناشی از استفراغ جلوگیری می کند.
• اگر نفس نوزاد تنگ است، یک سواب پنبه ای حاوی آمونیاک بیاورید. توصیه می شود بطری را همیشه همراه خود داشته باشید.
• اگر تب دارید، یک دستمال مرطوب انجام دهید، می توانید فن را روشن کنید.

وظیفه والدین جلوگیری از افتادن کودک از رختخواب یا آسیب دیدن اوست. مصرف هر گونه دارو بدون تأیید پزشک اکیداً ممنوع است، نمی توانید به زور اندام ها را خم یا صاف کنید یا سعی کنید کودک را در موقعیت خاصی ثابت کنید.

پس از حمله، استراحت نشان داده شده است - کودک را در رختخواب بگذارید، با یک پتو بپوشانید و جریان هوای تازه را فراهم کنید. می توانید چای شیرین یا کمپوت بیاورید.

رفتار

درمان تشنج در کودکان ویژگی های خاص خود را دارد. برخلاف بزرگسالان، داروها مجاز نیستند و فیزیوتراپی با احتیاط انجام می شود. رژیم غذایی و ماساژ به خوبی جواب داده است.

رژیم غذایی

یک رژیم غذایی متعادل سطح ویتامین و مواد معدنی را حفظ می کند. منو به گونه ای طراحی شده است که هر چیزی را که بدن در حال رشد نیاز دارد فراهم کند.

رژیم غذایی هفتگی باید شامل محصولات زیر باشد:

• میوه ها و سبزیجات؛
• شیر، پنیر، پنیر دلمه؛
• میوه های خشک شده؛
• سبزه؛
• غلات؛
• تخم مرغ؛
• ماهی؛
• گوشت لخم - گوشت کمچربی؛
• آجیل و خشکبار.

محصولات و روش های پخت و پز با در نظر گرفتن سن انتخاب می شوند. برای تنوع بخشیدن به منو، می توان اجزای فهرست شده را جایگزین کرد. پرخوری مجاز نیست. توصیه می شود در وعده های کوچک 5-6 بار در روز بخورید. شام باید سبک باشد.

ماساژ

این درمان را می توان برای کودکان در هر سنی از نوزاد تا نوجوان انجام داد. موثرترین کار برگزاری جلسات در یک سالن تخصصی است - اما اگر این امکان پذیر نیست، می توانید گرم کردن را در خانه انجام دهید. صرف نظر از محل گرفتگی، ماساژ تمام پاها انجام می شود، از جمله دنباله زیر:

• سطح پلانتار پا؛
• عضلات ساق پا؛
• سطح قدامی ساق پا؛
• خلفی ران. سپس داخلی و جلو.

ماساژ با نوازش سبک و سپس مالش شروع می شود. گیر کردن فقط در مناطقی انجام می شود که یک لایه ضخیم از بافت نرم وجود دارد.

فیزیوتراپی

درمان فیزیوتراپی فقط طبق تجویز پزشک نشان داده می شود. ایمن ترین روش ها عبارتند از:

• UVT (سونوگرافی درمانی)؛
• مغناطیس درمانی؛
• روش های گرم کردن

درمان فیزیوتراپی فقط در صورت وجود آسیب شناسی های جسمانی که باعث تشنج می شوند مؤثر است. این دو بار در هفته انجام می شود، کودک به درخواست متخصص اطفال تحت معاینه معمول قرار می گیرد.

جلوگیری

رعایت اقدامات پیشگیرانه با هدف جلوگیری از ایجاد تشنج است، اما توصیه می شود که مادر از لحظه بارداری آنها را انجام دهد. قوانین اساسی به شرح زیر است:

• یک زن باید یک رژیم غذایی متعادل داشته باشد.
• استرس از بین می رود؛
• عادات بد مجاز نیست؛
• مادر باردار باید از خود در برابر بیماری های عفونی محافظت کند.
• در صورت امکان پیاده روی روزانه انجام می شود و ژیمناستیک مخصوص زنان باردار انجام می شود.

برای جلوگیری از عود بیماری در کودک، قوانین زیر باید رعایت شود:

• حذف یا به حداقل رساندن عامل تحریک کننده؛
• کودک باید رژیم غذایی و فعالیت بدنی کامل را دنبال کند.
• شما نمی توانید درس های تربیت بدنی را نادیده بگیرید.
• در صورت لزوم، با یک روانشناس کودک قرار ملاقات بگذارید.
• به موقع به پزشک اطفال خود مراجعه کنید و تمام توصیه های او را دنبال کنید.

پیشگیری از بین بردن کامل تشنج را تضمین نمی کند، اما احتمال وقوع آنها را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. اگر این علامت تا سن 6 سالگی از بین نرود، برای بررسی صرع باید یک مشاوره فوری با متخصص مغز و اعصاب انجام شود.

تشنج در کودکان در بیشتر موارد به دلیل اختلالات عصبی ظاهر می شود و به ویژگی های مربوط به سن یک ارگانیسم در حال رشد مربوط می شود. درمان با هدف از بین بردن علائم انجام می شود. اگر اسپاسم قبل از 6 سالگی متوقف نشود، معاینه صرع ضروری است.

کرامپ در پزشکی به عنوان یک اسپاسم عضلانی غیرارادی مشخص می شود که در نتیجه فعالیت پاتولوژیک مراکز مغزی مسئول فعالیت حرکتی رخ می دهد. این روند را می توان در بزرگسالان و حتی کودکان مشاهده کرد. تشنج در هنگام خواب در کودک می تواند خطر بزرگی باشد. برای تعیین نحوه مقابله با آسیب شناسی، لازم است دلیل وجود حالت تشنجی در شب را شناسایی کنید.

ناهنجاری در عملکرد مغز بدون دلیل نمی تواند رخ دهد. قبل از ایجاد وحشت، باید با متخصصانی تماس بگیرید که به تعیین اینکه چه چیزی باعث ایجاد حملات شده است کمک می کند. گاهی ممکن است دلیل کاملاً بی ضرر باشد و سلامت کودک را تهدید نکند.

شایع ترین علل تشنج در خواب:

• خوابی که توسط منبع نور ناهموار مختل می شود (مثلاً سوسو زدن تلویزیون یا نور شب).
• مننژیت همراه با هیپوکسی؛
• ضربه به جمجمه و مغز؛
• بیماری های در حال توسعه در مغز؛
• کمبود ریز عناصر در بدن کودک (اغلب -)؛
• مسمومیت بدن؛
• اضافه بار عضلانی یا خستگی شدید؛
• رشد فعال (گرفتگی عضلات پا در شب).

مهم است که علت حمله را به موقع تعیین کنیم، زیرا اگر بیماری های جدی پیشرفت کنند، تشنج منحصراً نشانه ای از ناهنجاری های پاتولوژیک است که می تواند زندگی کودک را تهدید کند.

انواع و ویژگی ها

انواع تشنج در کودکان

ماهیت حمله تشنجی می تواند متفاوت باشد، از انقباضات معمولی ماهیچه ها تا انقباضات کنترل نشده اندام ها و چرخش چشم ها. پس از بیدار شدن، علائم معمولا ناپدید می شوند، اما بهزیستی کودک به طور قابل توجهی بدتر می شود.
پنج نوع اصلی تشنج وجود دارد که علل و ویژگی های خاصی از نحوه بروز تشنج در خواب در کودک دارد.

مقوی

این حمله با انقباض طولانی فیبرهای عضلانی اندام ها، همراه با "انجماد" دوره ای در حالت کشیده یا خم مشخص می شود. در طول تشنج، بدن به طور کامل کشیده می شود و سر به عقب پرتاب می شود. از دست دادن هوشیاری احتمالی تشنج به تدریج رخ می دهد، اما مدت زیادی طول می کشد. دلیل آن تحریک بیش از حد ساختارهای مغز است.

کلونیک

کمک های اولیه

کمک های اولیه برای تشنج

جلوگیری از تشنج دشوار است، به خصوص اگر برای اولین بار رخ دهد یا بسیار نادر باشد. برای جلوگیری از عواقب جدی، باید بدانید که چگونه کمک های اولیه برای تشنج در کودک در طول خواب ارائه می شود.

1. اولین اقدام والدینی که متوجه شروع حمله یا سیر آن می شوند، تماس با آمبولانس است. شما نباید تنها به نیروی خود متکی باشید، کمک حرفه ای در چنین مواردی می تواند حیاتی باشد.
2. در زمان انتظار برای ورود تیم پزشکی، لازم است اولین اقداماتی که وضعیت کودک را کاهش می دهد، انجام دهید.
3. اگر فرد خوابیده لباس خواب یا لباس دیگری که حرکت را محدود می کند به تن دارد، باید آن را درآورد.
4. قربانی در پهلوی خود قرار می گیرد. اگر نمی توان این کار را انجام داد، فقط سر را بچرخانید و مطمئن شوید که به طرفین چرخانده شده است.
5. باید نظارت شود تا داخل آن نیفتد. در صورت لزوم، یک قاشق بردارید و آن را با "دسته" آن در پایه زبان فشار دهید.
6. برای جلوگیری از گاز گرفتن زبان کودک، می توانید یک جسم سخت کوچک را بین دندان ها قرار دهید.
7. دست و پا نگه داشته می شوند، اما نه محکم، بلکه فقط برای جلوگیری از آسیب در اثر برخورد با چیزی.
8. آنها با کودک صحبت می کنند، سیلی ملایمی به گونه های او می زنند و سعی می کنند او را بیدار کنند و به هوش بیاورند.
9. اگر هوشیاری خود را از دست بدهید، آمونیاک به شما می دهند تا بو کنید، اما آن را خیلی نزدیک نکنید.

به محض اینکه علائم حمله شروع به فروکش کرد، باید آرامبخش تجویز شود. عصاره سنبل الطیب به میزان 1 قطره در 1 سال (سن) مناسب است.

والدین نباید وحشت کنند. اقدامات عجولانه بزرگسالان می تواند وضعیت را تشدید کند و آسیب بیشتری به نوزاد وارد کند. در طول حمله، شما باید خونسرد خود را حفظ کنید و هر عملی را به طور کامل کنترل کنید. همه نگرانی ها را باید برای بعد گذاشت.

متخصصان پزشکی در حال ورود کمک های لازم را ارائه می دهند و در صورت لزوم بیمار را در یک مرکز بیمارستانی بستری می کنند. اگر بستری شدن در بیمارستان انجام نشود، روز بعد والدین باید حتما کودک را برای تشخیص و درمان نزد پزشک ببرند. پزشک باید به بزرگسالان توصیه کند که چه اقداماتی برای جلوگیری از تشنج و نحوه جلوگیری از تشنج در شب در کودک باید انجام شود.

چگونه از حملات جلوگیری کنیم

پس از تماس با متخصصان و تعیین علل واکنش های تشنجی در کودک در شب، درمان شروع می شود که شامل:

• از بین بردن عواقب؛
• اقدامات پیشگیرانه؛
• درمان آسیب شناسی زمینه ای

اگر مشکلاتی در تشخیص علل گرفتگی شبانه ایجاد شود، متخصص طرحی از درمان علامتی، از جمله مراجعه به روانشناس، مصرف داروها و کنترل مراکز مغزی را تعیین می کند.

فقط پزشک معالج می تواند برای کودکان دارو تجویز کند. درمان پیچیده شامل داروهایی از چندین گروه است که هر دارو یک اثر هدفمند دارد. بسته به علت وضعیت پاتولوژیک، ممکن است داروهای مختلفی تجویز شود.

درمان لزوماً باید شامل موارد زیر باشد:

1. مجتمع های ویتامین؛
2. آرام بخش ها؛
3. داروهای ضد تشنج

از آنجایی که دمای بالا نیز می تواند باعث تشنج شود، اگر مستعد تشنج هستید، نباید مصرف داروهای تب بر را به تاخیر بیندازید.

از عرقیات گیاهی (جوشانده) نیز می توان به عنوان آرام بخش و آرام بخش استفاده کرد. قبل از رفتن به رختخواب، می توان به فرزندتان مقدار کمی دم کرده بابونه یا انیسون داد. ابتدا با پزشک مشورت کنید.

تشنج می تواند خطرناک باشد، بنابراین باید به پیشگیری توجه زیادی کرد. کارشناسان توصیه می کنند مصرف ویتامین ها را در بدن به شکل آب میوه های تازه، سبزیجات و میوه ها افزایش دهید.

از آنجایی که عامل تحریک کننده وضعیت پاتولوژیک اغلب کمبود ریز عناصر در بدن یک کودک در حال رشد است، توصیه می شود که مصرف کنید:

• جلبک دریایی و کلم معمولی؛
• اسفناج و جعفری؛
• خرما و دانه کنجد؛
• انجیر و زردآلو؛
• بادام و تخمه آفتابگردان؛
• لبنیات و لبنیات تخمیری.

حتی کم آبی جزئی نباید مجاز باشد. در هوای گرم باید مدام به کودک داده شود.

چگونه برنامه روزانه کودک را سازماندهی کنیم

علاوه بر نظارت بر تغذیه و تعادل آب کودک، باید به شرایط و سبک زندگی کودک نیز توجه کنید. محیط روانی-عاطفی اطراف کودک و ویژگی های ویژگی های شخصیتی او از اهمیت بالایی برخوردار است. اگر کودک بیش فعال است و به راحتی بیش از حد هیجان زده می شود، محیط اطراف او باید آرام باشد تا وضعیت او تشدید نشود. برای چنین کودکانی، حمام با دم کرده گیاهان آرام بخش قبل از خواب توصیه می شود.

بسیاری از کارشناسان توصیه می کنند:

• دوش کنتراست برای بهبود گردش خون و افزایش اکسیژن رسانی به مغز؛
• هر روز صبح شما باید حتی با کوچکترین بچه ها ورزش کنید.
• نور قبل از خواب مفید است.
• قبل از رفتن به رختخواب اتاق را تهویه کنید؛
• هنگام خواب، کودک نباید خیلی گرم یا سرد باشد.

اگر کودک فقط یک بار گرفتگی شبانه داشته است، نیازی به نگرانی نیست؛ علت ممکن است تحریک بیش از حد عاطفی یا فشار عضلانی فیزیکی باشد. با این حال، با حملات دوره ای مکرر، مدیریت تنها با پیشگیری و درمان علامتی امکان پذیر نخواهد بود. به احتمال زیاد هر بار تشنج ها بیشتر می شوند و شدت آنها بیشتر می شود. عدم درمان نیز می تواند باعث خفگی شود.

از ویدیو یاد خواهید گرفت که چرا شایع ترین تشنج های تب در کودکان رخ می دهد و چگونه از آنها جلوگیری کنید:

شرایط تشنجی گاهی در کودکان در سنین مختلف رخ می دهد. والدین همیشه از چنین پدیده هایی می ترسند. چرا انقباضات غیرارادی ماهیچه بازوها یا پاها از جمله در هنگام خواب رخ می دهد؟ چه نوع تشنجی وجود دارد؟ علت مشکل چگونه تشخیص داده می شود؟ چگونه در هنگام حمله کمک های اولیه ارائه کنیم؟ درمان چگونه انجام می شود؟ بیایید با هم بفهمیم

تشنج در کودک یک وضعیت پاتولوژیک خطرناک است که در آن والدین باید قوانین کمک های اولیه را بدانند.

علل تشنج در کودکان در سنین مختلف

بسته به نوع تشنج، دلایل ایجاد آنها متفاوت خواهد بود. هنگام ایجاد عوامل تحریک کننده، باید به سن کودک توجه کنید. متخصصان تعدادی از شرایط را شناسایی می کنند که می تواند باعث تشنج در کودکان شود. شایع ترین دلایل عبارتند از:

• خونریزی داخلی؛
• هیستری؛
• خفگی؛
• صدمات هنگام تولد؛
• مننژیت؛
• آلرژی (با آلرژی، گرفتگی عضلات پس از از بین رفتن تماس با محرک از بین می رود).
• اختلالات متابولیک، دیابت؛
• مسمومیت با علل مختلف؛
• وراثت، بیماری های ژنتیکی؛
• کیست، تشکیل تومور؛
• اختلالات عاطفی و روانی؛
• صرع (توصیه می کنیم بخوانید:);
• اختلالات در توسعه سیستم عصبی مرکزی و / یا اختلال در عملکرد آن؛
• عفونت های عصبی و آسیب های مغزی تروماتیک؛
• نابالغی مغز

صدمات هنگام تولد، اختلالات متابولیک، خفگی و عوامل ارثی می تواند منجر به تشنج در کودک از روزهای اول زندگی شود. یک نوزاد زیر 1 سال گاهی اوقات در طول سرماخوردگی شدید یا پس از ایمن سازی معمول، زمانی که عفونت های عصبی نفوذ می کند، یا زمانی که رشد سیستم عصبی مرکزی و اندام ها با سن مطابقت ندارد، شرایط تشنجی را تجربه می کند.

صرف نظر از اینکه اسپاسم یکبار بوده یا حملات به صورت دوره ای تکرار می شوند، نمی توان این علامت را نادیده گرفت. بهتر است آن را با خیال راحت بازی کنید و مطمئن شوید که همه چیز برای کودک خوب است. اگر اسپاسم عضلانی بازوها و پاها ناشی از آسیب شناسی باشد، بدون درمان مناسب و به موقع، خطر ابتلا به عواقب جدی از جمله فلج مغزی وجود دارد.

اگر به سرعت علت اصلی ایجاد تشنج تشنجی در کودک را شناسایی کنید، احتمال زیادی وجود دارد که او را به طور کامل درمان کنید و از عود این علامت خطرناک جلوگیری کنید. والدین و پزشکان موظفند به وضعیت کودک، تشخیص دقیق و درمان با کیفیت بالا توجه کافی داشته باشند.

انواع تشنج

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه مشکل خاص خود را حل کنم، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

سوال شما:

سوال شما برای کارشناس ارسال شده است. این صفحه را در شبکه های اجتماعی به خاطر بسپارید تا پاسخ های متخصص را در نظرات دنبال کنید:

انواع مختلفی از انقباضات عضلانی در کودکان وجود دارد. طبق طبقه بندی پذیرفته شده عمومی، اگر اسپاسم تقریباً تمام عضلات بدن را درگیر کند و بیمار را برای مدتی کاملا فلج کند، در مورد اسپاسم عمومی صحبت می کنیم، اما اگر در یک ناحیه خاص (مثلاً در ساق پا) رخ دهد. ، جایی که متمرکز است، سپس اسپاسم کانونی است.

انواع انقباضات کلونیک و تونیک نیز وجود دارد. در حالت اول، عضلات منقبض می شوند، یک انقباض ضربانی مشاهده می شود که متناوب با آرامش است. اسپاسم تونیک با کشش شدید عضلانی مشخص می شود که برای مدت طولانی ادامه دارد. تشنج های تونیک-کلونیک نیز وجود دارد.

علاوه بر این، متخصصان تشنج های غیر تب و تب را تشخیص می دهند:

1. تشنج بدون تب زمانی رخ می دهد که عملکرد صحیح مغز به طور موقت مختل شود. در کودکان زیر 3 سال، این نوع گرفتگی ممکن است در شب هنگام خواب رخ دهد. اگر هیچ علائم همراهی وجود نداشته باشد و مورد جدا شده باشد، این نشان می دهد که کودک رویای واضح و واقعی داشته است. هنگامی که گرفتگی شبانه هنگام خواب با ادرار غیر ارادی همراه است یا در هنگام خواب در کودکان بالای 3 سال رخ می دهد، این دلیلی است برای مشورت با پزشک. این دسته از تشنج ها اغلب با از دست دادن هوشیاری - کامل یا جزئی - همراه است. تشنج های غیر تب شامل تشنج های صرع نیز می شود.
2. تشنج ناشی از تب، انقباض عضلانی در دمای بسیار بالا بدن است (جزئیات بیشتر در مقاله :). معمولاً با سرماخوردگی یا آنفولانزا شدید رخ می دهد. این پدیده ای است که همراه با تب است و پس از درمان بیماری عفونی یا ویروسی، تشنج نیز همراه با آن برطرف می شود.

علائم مرتبط

والدین می توانند تشنج ها، از جمله تشنج های تونیک-کلونیک را با تصویر بالینی مشخصی که با ظاهر آنها همراه است، تشخیص دهند. اینها حرکات غیرارادی عضلات هستند که به سختی می توان آنها را از دست داد یا متوجه نشد.

در صورت حمله شدید، تشنج ممکن است به صورت زیر ظاهر شود:

• ادرار غیر ارادی؛
• سیانوز پوست و لب ها؛
• تنش، کشش یا فشردن اندام ها؛
• دندان قروچه، فشردن قوی فک؛
• چشم نوردن؛
• علائم یک واکنش آلرژیک (اگر حمله ناشی از آلرژی باشد).
• ظاهر شدن کف در دهان، در موارد شدید کودک ممکن است استفراغ کند.
• اعوجاج ویژگی های صورت، تکان دادن اندام ها، حرکات غیر ارادی آنها، تیک، ضربان (توصیه می کنیم مطالعه کنید:).

والدین همیشه نمی توانند تشخیص دهند و بفهمند که چرا کودک پا یا بازوی خود را تکان می دهد - اندام او گرفتگی می کند یا حرکات کودک توسط مغز او کنترل می شود. تشنج های کلونیک، تونیک و کلونیک تونیک را می توانید در ویدیوی همراه مقاله مشاهده کنید.

روش های تشخیصی

تشنج یک وضعیت غیرقابل پیش بینی و در نتیجه خطرناک است. مهم است که علت تشنج کودک را دریابید و علت آن را در اسرع وقت برطرف کنید تا از تشنج دیگر جلوگیری شود. اول از همه، شما باید به یک متخصص اطفال مراجعه کنید، او به یک متخصص مغز و اعصاب، متخصص مغز و اعصاب یا متخصص غدد ارجاع می دهد.

الکتروانسفالوگرافی

اگر تشنج هایی با منشاء غیر تب وجود داشته باشد، برای ارزیابی سلامت کودک و شناسایی فرآیندهای پاتولوژیک منجر به اسپاسم عضلانی به یک تشخیص جامع نیاز است. این معاینه از طیف گسترده ای از روش های تشخیصی مدرن استفاده می کند که عبارتند از:

• آزمایش خون آزمایشگاهی - نشان دهنده کمبود یا بیش از حد هر عنصر در بدن است.
• الکتروانسفالوگرافی - مطالعه ای برای ارزیابی وضعیت مغز؛
• در صورت لزوم، پزشک ممکن است اسکن کامپیوتری یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی را تجویز کند.

کمک های اولیه برای کودک

تشنج در کودک ممکن است به طور ناگهانی شروع شود. در این مورد، ارائه کمک های اولیه به موقع و صحیح به او مهم است. در این یا آن مورد چه باید کرد به محل و شدت حمله بستگی دارد. هنگامی که یک اندام تحت تأثیر اسپاسم کانونی قرار می‌گیرد، ماساژ و ضربه به عضله کمک می‌کند - می‌توان آن را نیش زد یا نیشگون گرفت.

حمله عمومی بسیار خطرناک تر است و نیاز به رعایت چندین قانون دارد. در چنین مواردی باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و تا رسیدن پزشکان به کودک کمک کنید. تا زمانی که حمله تمام نشده است، نباید هیچ گونه مایعات یا دارویی به بدن بدهید و همچنین نباید سعی کنید دندان های به هم فشرده را باز کنید.

اگر تشنج دارید چه باید کرد

تاکتیک های کمک به این شکل هستند:

• بیمار کوچک را با حوله تمیز زیر سرش به پشت قرار دهید.
• اجسام سنگین، سوراخ‌کننده، برش‌دهنده و هر چیز دیگری که می‌تواند به نوزاد آسیب برساند، باید خارج شود.
• حوله ای را بین فک های کودک نگه دارید (در صورت امکان)؛
• سر خود را به طرف بچرخانید - اگر کف ظاهر شد یا استفراغ شروع شد، بیمار نباید خفه شود.
• توصیه می شود ناحیه گردن و سینه را از لباس آزاد کنید.

ویژگی های درمان تشنج

درمان تشنج در بیماران در هر سنی با شناسایی علت ایجاد کننده علائم شروع می شود. بسته به تشخیصی که به کودک داده می شود، پزشک مؤثرترین و ایمن ترین دوره درمانی را انتخاب می کند که هدف آن نه تنها از بین بردن آسیب شناسی، بلکه همچنین توقف حملات مکرر است.

گلوکز برای هیپوگلیسمی استفاده می شود

دوره اولیه درمان

به عنوان یک قاعده کلی، درمان تشنج در کودک به شرح زیر است:

• اگر در مورد حالت تشنجی تب دار صحبت می کنیم، باید تب را متوقف کرد.
• هیپوگلیسمی - نظارت بر استفراغ و دما در طول زمان، تجویز محلول دکستروز، سپس گلوکز (داخل وریدی و انفوزیون).
• هیپومنیزیمی - تجویز داخل وریدی محلول سولفات منیزیم؛
• هیپوکلسمی - تجویز داخل وریدی آهسته محلول گلوکونات کلسیم.

برای شرایط تشنجی مداوم و مکرر در نوزادان زیر یک سال، استفاده از مشتقات اسید باربیتورات یا باربیتورات ها توصیه می شود.

هنگامی که اسپاسم عضلانی غیرارادی ایجاد می شود، دارویی که اثر آرام بخشی دارد مورد نیاز است - باربیتورات ها اینگونه عمل می کنند.

بسته به تشخیص و شدت وضعیت بیمار کوچک، دوره های طولانی، کوتاه یا متوسط ​​از داروهای گروه باربیتورات استفاده می شود. اولین رژیم درمانی در شدیدترین موارد، به ویژه در هنگام درمان کودکان در هر سنی که از تشنج های صرع رنج می برند، نشان داده می شود.

تهویه مکانیکی

تهویه مصنوعی و حفظ سطح مورد نیاز فشار خون - چنین روش هایی را می توان در درمان شرایط تشنجی در کودکان در سنین مختلف نیز استفاده کرد، اما تنها در صورت وجود نشانه های مناسب. لیست شرایطی که با تشنج همراه است و نیاز به استفاده از این اقدامات دارد شامل موارد زیر است:

• استفراغ شدید دوره ای؛
• افزایش قابل توجه دمای بدن؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• اختلالات تنفسی

عوارض و پیش آگهی

در میان نوزادانی که از تشنج رنج می برند، میزان مرگ و میر بالایی تا 30 درصد وجود دارد. این به دلیل دشواری در تشخیص علل واقعی حملات و ضعف بدن نوزاد است که ممکن است عوارضی مانند سکته مغزی ایسکمیک و انسفالوپاتی ایسکمیک ایجاد کند.

اگر کودک تشنج داشته باشد، انجام یک معاینه پزشکی کامل ضروری است.

اگر حملات ناشی از عفونت مننگوکوکی باشد، پیش آگهی بقا نامطلوب است، اما اگر علت اختلالات متابولیک باشد، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، کودکان می توانند با موفقیت درمان شوند. در هر صورت حتی با تشنج های منفرد، کودک باید به مدت 12 ماه تحت نظر متخصص واجد شرایط باشد و تحت معاینه کامل قرار گیرد.

تشنج در کودکان غیر معمول نیست. این به دلیل ویژگی های ارثی سلول های عصبی، نابالغی مغز و سیستم عصبی مرکزی است. افزایش تعداد افرادی که با موفقیت از کودکانی که در قرن های گذشته به سادگی زنده نمی ماندند تا تشنج ببینند، کودکان مبتلا به CS اورژانسی به دلیل جدا شدن جفت، نوزادان نارس با وزن کمتر از 1.5 کیلوگرم، نقش مهمی ایفا کردند. بنابراین، امروزه تقریباً هر پنجاهمین کودک از این سندرم رنج می‌برد و بیش از نیمی از موارد در سه سال اول زندگی رخ می‌دهد.

تشنج: شرح علائم و انواع

کرامپ انقباضات غیر ارادی عضلانی است. البته کارشناسان می دانند در این مورد چه باید بکنند. اما وقتی این اتفاق برای یک کودک می افتد، والدین و بزرگسالانی که در نزدیکی هستند ممکن است گیج شوند. این عینک برای افراد ضعیف نیست، بنابراین باید بدانید که چگونه می توانید به کودک خود کمک کنید. کمک های اولیه بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت. حال بیایید انواع تشنج در کودکان را بررسی کنیم.

تونیک کشش یا اسپاسم طولانی عضلانی است. کودک می تواند سر خود را به عقب پرتاب کند، اندام تحتانی خود را فشار داده و دراز کند، کف دست خود را به سمت بیرون بچرخاند و بازوهای خود را باز کند. در برخی موارد، دشواری تنفس همراه با سیانوز مثلث بینی و قرمزی صورت مشخص است. کلونیک - سریع، معمولاً 1-3 انقباض در ثانیه رخ می دهد.

با توجه به محلی سازی و توزیع، تشنج های کلونیک می توانند کانونی، میوکلونیک، تونیک-کلونیک یا تکه تکه باشند. کانونی ها با انقباض بازوها و پاها، قسمت هایی از صورت مشخص می شوند. میوکلونیک انقباضات یک عضله خاص یا گروهی از عضلات است.

تشنج های تکه ای با تکان دادن سر، خم شدن اندام ها، علائم چشم و از دست دادن هوشیاری یا قطع (مشکل قابل توجهی) تنفس مشخص می شود. تونیک-کلونیک با انقباضات متناوب و افزایش تون عضلانی مشخص می شود.

تشنج های صرعی

پزشکان تمام تشنج‌های کودکان را به دو دسته صرعی و غیرصرعی تقسیم می‌کنند و دومی می‌تواند در طول زمان به اولی تبدیل شود. فقط یک متخصص می تواند پس از مطالعه دقیق پرونده پزشکی کودک، تشخیص صرع را بدهد. در عین حال، نه تنها به علل احتمالی سندرم تشنج و عوامل خطر، بلکه به وجود استعداد ارثی برای تشنج نیز توجه می شود. اگر وراثت نامطلوب وجود نداشته باشد، سیستم عصبی مرکزی کودک طبیعی است، و هیچ تغییر مشخصی در الکتروانسفالوگرام وجود ندارد، پزشکان از تشخیص دقیق "صرع" خودداری می کنند، زیرا تشنج ها غیر صرعی هستند.

تشنج های غیر صرعی

چنین تشنج هایی نسبتاً اغلب در کودکان رخ می دهد. تشنج می تواند توسط عوامل زیادی ایجاد شود. به عنوان یک قاعده، سندرم تشنج در نوزادان مشاهده می شود، اما نوزادان بزرگتر نیز می توانند از آن رنج ببرند، به عنوان مثال، با تب بالا و بیماری های عفونی. اجازه دهید ابتدا علل تشنج در کودک در ماه اول زندگی را در نظر بگیریم:

• تروما هنگام تولد (خونریزی مغزی، آسیب بافتی)؛
• سطح قند پایین (کرامپ های هیپوگلیسمی)؛
• گرسنگی اکسیژن، که منجر به تورم مغز می شود.
• محتوای کم روی در خون نوزاد (کرامپ روز پنجم)؛
• اثرات سمی بیلی روبین بر سیستم عصبی مرکزی (بیماری همولیتیک)؛
• اختلال متابولیسم کلسیم (اسپاسموفیلی یا تشنج کزاز)؛
• نقض متابولیسم ویتامین B6 یا پیریدوکسین؛
• نقص مادرزادی قلب و بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• (به ندرت، تقریباً 10٪ از همه موارد رخ می دهد).
• استفاده مادر از الکل، مواد مخدر و برخی داروها در دوران بارداری (تشنج ترک).

گروه خطر شامل نوزادان نارس است که در نتیجه سزارین اورژانسی متولد شده اند.

اولین موردی که رخ می دهد تشنج های ناشی از تروما هنگام تولد یا خفگی است. این سندرم در هشت ساعت اول زندگی کودک ایجاد می شود. با سطوح پایین قند (کرامپ های هیپوگلیسمی)، این علامت با تعریق، رفتار بی قرار، بیش فعالی و مشکلات تنفسی همراه است. چنین تشنجی در دو روز اول ظاهر می شود.

تشنج های روز پنجم بین روز سوم تا هفتم زندگی نوزاد اتفاق می افتد. تشنج در کودک چگونه است؟ این‌ها تکان‌های کوتاه‌مدت، لرزیدن، تکان دادن سر، پیچ‌شدن و فشردن انگشتان، «اسپاسم» نگاه کردن به بالا هستند که می‌تواند تا چهل بار در روز تکرار شود. اگر این علامت با زردی همراه باشد، می توان در مورد تشنج ناشی از بیماری همولیتیک صحبت کرد.

تشنج ناشی از خفگی نوزادان

شایع ترین علت تشنج در نوزادان خفگی یا خفگی است. این علامت در نتیجه اختلالات گردش خون، به دلیل کمبود اکسیژن در بافت ها و اندام ها و دی اکسید کربن اضافی، خود را نشان می دهد. در بیشتر موارد، این پدیده منجر به خونریزی های دقیق در مغز و تورم می شود. یک نوزاد تازه متولد شده نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، زیرا ماندن طولانی مدت در این حالت می تواند باعث آتروفی مغز و تغییرات پاتولوژیک برگشت ناپذیر شود.

تشنج در کودکان مبتلا به گرسنگی اکسیژن در صورتی رخ می دهد که زایمان با عوارضی همراه باشد، به عنوان مثال، اگر جفت جدا شود، بند ناف دور گردن بپیچد، آب خیلی زود می شکند و روند زایمان بیش از حد به تاخیر می افتد. در این حالت، به محض اینکه کودک از حالت گرسنگی اکسیژن خارج شود، علائم هشدار دهنده تقریباً بلافاصله متوقف می شود. در این مورد، ادم مغزی از بین می رود و وضعیت نوزاد به تدریج عادی می شود.

تشنج ناشی از ضربه هنگام تولد

چرا کودک من تشنج می کند؟ با تروما هنگام تولد، این به دلیل خونریزی در مغز اتفاق می افتد. معمولاً ماهیت آنها محلی است و با اسپاسم عضلات صورت همراه است. اغلب در این مورد، گرفتگی در پاهای کودک رخ می دهد. همچنین ممکن است ضعف عمومی در عضلات و لرزش احتمالی کل بدن وجود داشته باشد. معمولاً این باعث سیانوز پوست (به خصوص صورت)، مشکل در تنفس و استفراغ می شود.

اگر خونریزی داخلی که باز می شود به موقع متوقف نشود، ممکن است تشنج بلافاصله متوجه نشود، اما فقط در روز چهارم یا پنجم پس از تولد. این نتیجه یک هماتوم در حال گسترش خواهد بود. به عنوان یک قاعده، چنین تشنج هایی در کودک بدون تب رخ می دهد. ممکن است بعداً ظاهر شوند، مثلاً بعد از دو تا سه ماه. این به دلیل چسبندگی، تشکیل کیست و اسکار اتفاق می افتد. عامل محرک تشنج ممکن است واکسیناسیون پیشگیرانه، آسیب یا بیماری باشد.

در هنگام بیماری های عفونی

اغلب کودکان تشنج همراه با تب را تجربه می کنند. علاوه بر این، نه تنها کودکان مبتلا به تروما هنگام تولد یا نارسایی تنفسی، بلکه نوزادان کاملاً سالم و ترم نیز رنج می برند. این به دلیل سمی بودن ویروس و ضعیف شدن عمومی بدن در برابر پس زمینه تب رخ می دهد؛ این وضعیت بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر منفی می گذارد.

اغلب، تشنج در یک کودک در دمای بالا در پس زمینه مرحله حاد ARVI یا آنفولانزا، با بثورات فعال سرخک، آبله مرغان و سرخجه ظاهر می شود. تنش کل بدن، که با ادم مغزی و افزایش فشار داخل جمجمه همراه است، می تواند در پس زمینه آنسفالیت و سایر عفونت های عصبی رخ دهد. به عنوان یک قاعده، تشنج در یک کودک در دمای بالا زمانی از بین می رود که وضعیت سلامتی او به حالت عادی بازگردد.

سایر علل تشنج

اغلب، تشنج در کودکان خردسال ممکن است در پاسخ به واکسیناسیون پیشگیرانه ظاهر شود. این مشکل مخصوصاً برای نوزادانی که دچار خفگی، سزارین اورژانسی، صدمات هنگام تولد یا دیاتز (اگزوداتیو) شده اند، ایجاد می شود. برای کودکانی که آمادگی تشنجی بالایی دارند، واکسیناسیون پیشگیرانه منع مصرف دارد.

یک مشکل به همان اندازه که می تواند در کودک یا در هنگام بیداری رخ دهد، اختلالات متابولیک مختلف است. در عین حال، کمبود کلسیم، منیزیم، پتاسیم در بدن وجود دارد و تشنج با تحریف حالت چهره خود را نشان می دهد.

بنابراین، شایع ترین علل تشنج در کودکان در دوران شیرخوارگی صدمات هنگام تولد، خفگی حین زایمان، طولانی شدن پروسه زایمان، شکستن زود هنگام آب و غیره است. اگر سندرم تشنج در پس زمینه بیماری های ویروسی یا سایر بیماری ها ظاهر شد، اما پس از درمان بیماری زمینه ای ناپدید نشد، لازم است کودک را به متخصص اطفال نشان دهید تا از ایجاد صرع جلوگیری شود.

علائم تشنج هنگام تب

در هنگام تشنج، کودک به سخنان والدین واکنش نشان نمی دهد، اعمال، ارتباط خود را با دنیای بیرون از دست می دهد، جیغ و گریه را متوقف می کند. ممکن است پوست آبی، مشکل در تنفس یا حبس نفس را تجربه کنید.

ممکن است یک نوزاد سر خود را به عقب پرتاب کند، سپس تنش دائمی کل بدن به تدریج با انقباضات کوتاه مدت جایگزین می شود که به تدریج از بین می روند. ممکن است اندام ها منقبض شوند، چشم ها غلت بزنند، تشنج همراه با شل شدن ناگهانی عضلات، حرکات غیر ارادی روده و ادرار ممکن است.

چنین تشنجی به ندرت بیش از پانزده دقیقه طول می کشد. در برخی موارد، این علامت ممکن است به صورت متوالی یک یا دو دقیقه ای رخ دهد، اما خود به خود از بین می رود. اگر کودکی با تب تشنج کرد، چه باید کرد؟ اقدامات والدین باید منسجم و آرام باشد. دقیقا باید چیکار کنیم؟ در زیر می خوانید.

کمک های اولیه برای کودک مبتلا به تشنج

والدین باید چه کمکی به کودک مبتلا به تشنج کنند؟ اول از همه، شما باید با آمبولانس تماس بگیرید. کودک روی یک سطح صاف در پهلو قرار می گیرد به طوری که سر و سینه در یک راستا قرار گیرند. ستون فقرات گردنی نباید جابجا شود. مهم است که کودک را زمین بگذارید تا زمین نخورد. نباید در اطراف اشیایی وجود داشته باشد که باعث آسیب شود. لازم است قفسه سینه و گردن نوزاد را از لباس های تنگ آزاد کنید و از تنفس آزاد اطمینان حاصل کنید.

اتاق باید تهویه شود؛ دمای مطلوب تقریباً 20 درجه سانتیگراد است. نیازی نیست که کودک را به زور از حرکات غیر ارادی منع کنید، نمی توانید فک های او را باز کنید یا انگشت، قاشق یا هر شی دیگری را وارد دهان او کنید.

اگر کودک شما برای اولین بار تشنج می کند، نباید از بستری شدن در بیمارستان خودداری کنید. حداقل، لازم است نوزاد را در اسرع وقت پس از حمله به پزشک نشان دهید؛ نه تنها با یک متخصص اطفال، بلکه با یک متخصص مغز و اعصاب نیز تماس بگیرید. متخصص تعدادی از مطالعات، از جمله آزمایش خون بیوشیمیایی و بالینی، EEG را برای تعیین علل سندرم تشنج ارائه می دهد.

درمان تشنج هنگام تب

اگر تشنج در دمای کودک به ندرت رخ دهد و بیش از 15 دقیقه طول نکشید، درمان خاصی لازم نیست. کافی است بدن نوزاد را با هر وسیله موجود خنک کنید (نمونه برداری با محلول سرکه ضعیف، حوله سرد روی پیشانی و زیر بغل، چین های کشاله ران، خم شدن زیر آرنج و زانو).

پس از توقف حمله، باید داروی ضد تب بدهید. برای تشنج های مکرر و طولانی مدت، باید داروهای ضد تشنج را به صورت داخل وریدی تجویز کنید، اما نیاز به این کار توسط پزشک تعیین می شود. فنوباربیتال، دیازپام یا لورازپام نیز ممکن است تجویز شود.

کودک مبتلا به تشنج را نباید تنها گذاشت. در طول حمله، برای جلوگیری از خفگی نباید هیچ دارو، آب یا غذا بدهید.

توقف تشنج

اگر کودک تشنج داشت چه باید کرد؟ پزشکان اورژانس می توانند محلول گلوکز (25%) با دوز 4 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن، ویتامین B6 یا پیریدوکسین (50 گرم)، فنوباربیتال به صورت داخل وریدی (10 تا 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن)، محلول منیزیم (50) را به صورت داخل وریدی تجویز کنند. ٪ 0.2 میلی لیتر در هر کیلوگرم، محلول گلوکونات کلسیم (2 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن).

تشنج صرع در کودکان

صرع در دوران کودکی بسیار شایع است، اما تشخیص آن دشوار است. بدن کودکان آستانه افزایشی برای فعالیت تشنجی دارد، اما اغلب آنها دچار تشنج هایی می شوند که در واقع با صرع مرتبط نیستند. با توجه به این مشکلات، پزشکان عجله ای برای تشخیص کودکان مبتلا به صرع ندارند.

شایع ترین علل این بیماری در کودکان پیش دبستانی عبارتند از:

1. وراثت دانشمندان به طور فزاینده ای این عقیده را ابراز می کنند که این خود بیماری نیست که می توان از والدین به دست آورد، بلکه فقط یک استعداد برای آن است. هر فردی وضعیت تشنجی خاصی دارد که مختص خودش است. تحقق یک استعداد به عوامل زیادی بستگی دارد.
2. اختلالات رشد مغز اختلال در رشد سیستم عصبی مرکزی می تواند ناشی از عفونت ها، ژنتیک، قرار گرفتن مادر باردار در معرض مواد مضر در دوران بارداری (الکل، داروها، برخی داروها) و بیماری های او باشد.
3. انواع بیماری های عفونی. هر چه کودک زودتر دچار عفونت با تشنج شود، احتمال ابتلا به صرع در آینده بیشتر می شود. به عنوان یک قاعده، علل آنسفالیت و مننژیت است. اما اگر مستعد ابتلا به صرع هستید، هر بیماری می تواند بیماری را "محرک" کند.
4. آسیب سر. به طور معمول، تشنج تشنجی در صرع بلافاصله پس از آسیب ظاهر نمی شود، اما تنها پس از مدتی. این نتیجه دراز مدت اثر یک عامل آسیب زا بر روی مغز است.

شروع بیماری را می توان از دست داد. در ابتدا، تشنج ممکن است نادر و کوتاه مدت باشد؛ این وضعیت با راه رفتن در خواب، بروز ترس های غیر منطقی، خلق و خوی افسرده، حملات درد در اندام های مختلف و اختلالات رفتاری همراه است. اگر این علائم بارها و بارها ظاهر شدند، باید با پزشک مشورت کنید.

درمان تشنج های صرع همیشه با در نظر گرفتن ویژگی های فردی کودک انتخاب می شود. هیچ رژیم درمانی عمومی وجود ندارد. برای هر کودک، نه تنها رژیم دوز و دوز بهینه، بلکه بهترین ترکیب داروها نیز باید تهیه شود. هیچ درمان سریعی برای صرع وجود ندارد. درمان همیشه بسیار طولانی است، داروها باید به آرامی قطع شوند و انتقال به داروی دیگر باید به تدریج انجام شود.

عواقب احتمالی تشنج

در بیشتر موارد، تشنج هایی که در دوران نوزادی رخ می دهد، با بزرگ شدن نوزاد ناپدید می شوند. در کودکان زیر یک سال، مغز به سرعت بهبود می یابد و رشد آن هنوز کامل نشده است. اما هر چه تشنج‌ها جدی‌تر باشند (تشنج‌ها اغلب و طولانی‌تر)، محرومیت از اکسیژن قوی‌تر است، یعنی می‌توان عواقب بسیار جدی‌تری را انتظار داشت. در این صورت حتما باید کودک خود را به پزشک نشان دهید.

اگر صحبت از صرع باشد، درمان پیچیده، رویکرد جدی به بیماری و نظارت مداوم توسط یک متخصص صرع ضروری است. بدون کنترل بیماری در حین پیشرفت، هر تشنج جدید می تواند توانایی های ذهنی کودک را کاهش دهد که می تواند منجر به عواقب جدی شود. درمان، همانطور که در بالا ذکر شد، باید جامع و به صورت جداگانه انتخاب شود.