تنها تغییرات کانونی کوچک در ماده مغزی. تغییرات کانونی در مغز
مغز را می توان بدون اغراق، یک سیستم کنترل برای کل بدن انسان نامید، زیرا لوب های مختلف مغز مسئول تنفس و عملکرد هستند. اندام های داخلیو اندام های حسی، گفتار، حافظه، تفکر، ادراک. مغز انسان قادر به ذخیره و پردازش است مقدار زیادیاطلاعات؛ در عین حال صدها هزار فرآیند برای اطمینان از عملکردهای حیاتی بدن در آن انجام می شود. با این حال، عملکرد مغز به طور جدایی ناپذیری با خون رسانی آن مرتبط است، زیرا حتی کاهش جزئی در خون رسانی به بخش خاصی مدولاممکن است منجر شود عواقب جبران ناپذیر- مرگ گسترده نورون ها و در نتیجه، بیماری های جدی سیستم عصبیو زوال عقل
علل و علائم تغییرات کانونی ماهیت دیسیرکولاتوری
شایع ترین تظاهرات اختلال در خون رسانی به مغز، تغییرات کانونی در ماده مغزی ماهیت دیسکولاتوری است که با اختلال در گردش خون در مناطق خاصی از ماده مغز و نه در کل اندام مشخص می شود. به طور معمول، این تغییرات هستند روند مزمناین بیماری در مدت زمان طولانی ایجاد می شود و در مراحل اولیه این بیماری، اکثر افراد نمی توانند آن را از سایر بیماری های سیستم عصبی تشخیص دهند. پزشکان سه مرحله را در ایجاد تغییرات کانونی ماهیت دیسکولاتوری تشخیص می دهند:
- در مرحله اول در نواحی خاصی از مغز به دلیل بیماری های عروقی، اختلال مختصری در گردش خون ایجاد می شود که در نتیجه فرد احساس خستگی، بی حالی و بی تفاوتی می کند. بیمار دچار اختلالات خواب، سرگیجه دوره ای و سردرد می شود.
- مرحله دوم با عمیق شدن آسیب عروقی در ناحیه مغز که کانون بیماری است مشخص می شود. علائمی مانند از دست دادن حافظه و توانایی های فکری، نقض حوزه احساسی، سردردهای شدید، وزوز گوش، اختلالات هماهنگی.
- مرحله سوم تغییرات کانونی در ماده مغزی ماهیت دیسکولاتوری، زمانی که بخش قابل توجهی از سلول های کانون بیماری به دلیل اختلالات گردش خون مرده است، با تغییرات غیرقابل برگشت در عملکرد مغز مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، در بیماران در این مرحله از بیماری، تون عضلانی، عملاً هیچ هماهنگی حرکتی وجود ندارد، علائم زوال عقل (زوال عقل) ظاهر می شود و حواس نیز ممکن است از کار بیفتند.
دسته بندی افراد مستعد بروز تغییرات کانونی در ماده مغزی
برای جلوگیری از توسعه از این بیماری، باید به دقت وضعیت خود را زیر نظر داشته باشید و هنگامی که اولین علائم ظاهر شد که نشان دهنده احتمال وقوع یک تغییر کانونی دیسیرکولاتوری در مغز است، بلافاصله با یک متخصص مغز و اعصاب یا نوروپاتولوژیست تماس بگیرید. از آنجایی که تشخیص این بیماری بسیار دشوار است ( تشخیص دقیقپزشک تنها پس از MRI می تواند تشخیص دهد)، پزشکان توصیه می کنند که افراد مستعد ابتلا به این بیماری تحت درمان قرار گیرند معاینه پیشگیرانهحداقل سالی یکبار به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. دسته های زیر از افراد در معرض خطر هستند:
- مبتلا به فشار خون بالا، دیستونی رویشی - عروقیو بیماری های دیگر سیستم قلبی عروقی;
- بیماران مبتلا به دیابت؛
- مبتلا به آترواسکلروز؛
- داشتن عادات بد و اضافه وزن؛
- مجریان تصویر بی تحرکزندگی؛
- کسانی که در حالت استرس مزمن هستند؛
- افراد مسن بالای 50 سال.
تغییرات کانونی ماهیت دیستروفی
علاوه بر تغییرات ماهیت دیسکولاتوری، بیماری که دارد علائم مشابه، تغییرات تک کانونی در ماده مغزی هستند طبیعت دیستروفیکبه دلیل عدم وجود مواد مغذیاوه این بیماری افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که دچار ضربه به سر، ایسکمی، استئوکندروز گردن رحمدر مرحله حاد و بیمارانی که خوش خیم یا تومور بدخیممغز با توجه به این واقعیت که عروق تامین کننده ناحیه خاصی از مغز نمی توانند عملکرد خود را به طور کامل انجام دهند، بافت های این ناحیه تمام مواد مغذی لازم را دریافت نمی کنند. نتیجه چنین "گرسنگی" بافت عصبی سردرد، سرگیجه، کاهش توانایی های فکری و عملکرد است و در مراحل پایانی زوال عقل، فلج و فلج ممکن است.
با وجود جدی بودن این بیماری ها و دشواری تشخیص آنها، هر فردی می تواند خطر ایجاد تغییرات کانونی در ماده مغزی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. برای انجام این کار، خودداری کردن کافی است عادت های بد، سالم زندگی کنید و تصویر فعالزندگی، پرهیز از کار زیاد و استرس، مصرف سالم و غذای سالمو 1-2 بار در سال تحت معاینه پزشکی پیشگیرانه قرار می گیرند.
لیلی:
کمک به رمزگشایی تشخیص MRI
رشته تحصیلی: GM. تغییرات کانونی منفرد ماده سفید لوب های پیشانیمغز، طبیعت عروقی. کنترل ام آر آی
حوزه مطالعه: دهانه رحم. علائم MRI تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات گردنیستون فقرات. برآمدگی دیسک بین مهره ای C5-6. Retrolisthesis مهره C5.
پاسخ دکتر:
نشانه هایی از مغز نارسایی مزمن گردش خون مغزیاگر سن جوان است، MRI توصیه می شود - کنترل برای تایید ماهیت عروقی ضایعات. تغییرات دژنراتیو دیستروفیک در ستون فقرات نشانه‌ای از "پیری" طبیعی ستون فقرات یا به عبارت دیگر پوکی استخوان ستون فقرات، بیرون زدگی است. دیسک بین مهره ای- این هنوز فتق دیسک نیست، فقط بیرون زدگی آن وجود دارد، اما پارگی حلقه فیبری وجود ندارد، رترولیستزیس جابجایی خلفی بدن مهره است (2-3 میلی متر تظاهرات بالینی نمی دهد)
لیلی:
من 25 ساله هستم. برایم قرص تجویز کردند. قابل درمان هست یا نه؟؟؟ ما در حال برنامه ریزی برای یک بچه هستیم. آیا این بر سلامت من و فرزندم تأثیر می گذارد؟
پاسخ دکتر:
لطفاً بنویسید که چه چیزی شما را نگران می کند، چه چیزی شما را وادار به انجام MRI کرده است، آیا صدمات مغزی ضربه ای وجود داشته است یا خیر، آیا می توانید با مادر خود توضیح دهید که آیا هیپوکسی جنین یا سایر مشکلات در حین زایمان وجود داشته است یا خیر، یا اینکه آیا تشنج وجود داشته است یا خیر. با از دست دادن هوشیاری
لیلی:
در سن 18 سالگی برای اولین بار از هوش رفتم (هیچ تشنجی وجود نداشت). بعد از همه اینها ما شروع به معاینه کردیم. از سر و گردن عکس گرفتند. پس از آن یک دوره درمانی (تزریق، قرص، ماساژ) برای من تجویز شد. آنها VSD را تشخیص دادند و یک جابجایی در گردن وجود داشت. بعد از درمان همه چیز خوب بود. حالا بعد از 7 سال، دوباره احساس بدی پیدا کردم. لحظاتی پیش می آید که دارم هوشیاری خود را از دست می دهم، به سرم فشار می آید، احساس می کنم گوش هایم مسدود شده اند، سردردم شروع به عذابم می کند، گاهی اوقات احساس می کنم هوای کافی وجود ندارد (نفس کشیدن سخت است). گرما را بد احساس کردم. من در یک اتاق گرفتگی احساس بدی دارم و همچنین نمی توانم برای مدت طولانی در صف بایستم. در اخیرامن در آپارتمانم نشسته ام، فقط به فروشگاه می روم. من می ترسم بیشتر به خانه بروم (فکر می کنم بدتر شود). هنگام زایمان هیچ آسیبی ندیدم، مادرم گفت که من را تحت فشار قرار دادند. با نتیجه ام آر آی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم و برایم قرص (نروهل، بتاهیستین و پماد دیپ ریلف) تجویز شد. احساس می کنم نوعی آدم حقیر هستم. همانطور که فهمیدم، این را نمی توان درمان کرد، باید مدام یک دوره درمانی را طی کرد؟!
پاسخ دکتر:
علائم شما اکنون بیشتر شبیه است اختلال اضطراب، که ظاهراً ناشی از احساس ناخوشیو از نتایج امتحانات متحیر شده اند. من قاطعانه داروهای هل را تجویز نمی کنم. من می خواهم یک درمان دیگر را به شما توصیه کنم: بوسپیرون 5 میلی گرم 3 بار در روز بعد از غذا به مدت حدود یک هفته، در صورت ناکافی بودن اثر - 10 میلی گرم 3 بار در روز بعد از غذا برای حدود 1-2 ماه، تانکان 1 قرص 3 بار در روز. روز با وعده های غذایی به مدت حدود 1 ماه، ماساژ ناحیه یقه گردن و کمربند شانه، تمرینات ستون فقرات گردنی به استثنای حرکات دایره ای سر. تغییرات در مغز روی زایمان و بارداری تأثیری نخواهد داشت (ایرادی ندارد کانون های عروقینه)، اما اضطراب و ترس با بارداری تداخل دارند، بنابراین باید با آنها مقابله کنید. خوب است وضعیت را بررسی کنید غده تیروئیدکه ممکن است علائم مشابهی داشته باشد، سونوگرافی از غده تیروئید انجام دهید.
بدن انسان دائماً در حال مبارزه برای وجود کامل است، با ویروس ها و باکتری ها مبارزه می کند و منابع خود را تخلیه می کند. اختلالات سیستم گردش خون تأثیر نامطلوبی بر کیفیت زندگی بیمار دارد. اگر ساختارهای مغز در این فرآیند دخیل باشند، اختلالات عملکردیاجتناب ناپذیر
کمبود خون رسانی به سلول های مغز باعث ایجاد آنها می شود گرسنگی اکسیژنیا ایسکمی، که منجر به اختلالات دیستروفی ساختاری، یعنی اختلالات مرتبط با تغذیه می شود. متعاقباً چنین اختلالات ساختاریتبدیل به مناطق انحطاط مغزی می شوند که دیگر قادر به مقابله با عملکردهای خود نیستند.
- پراکنده، که کل بافت مغز را به طور یکنواخت، بدون برجسته کردن مناطق خاص پوشش می دهد. چنین تخلفاتی به دلیل ظاهر می شود اختلالات عمومیدر سیستم گردش خون، ضربه مغزی، عفونت هایی مانند مننژیت و آنسفالیت. علائم تغییرات منتشراغلب کاهش عملکرد وجود دارد، درد مبهمدر ناحیه سر، مشکل در جابجایی از یک نوع فعالیت به نوع دیگر، بی تفاوتی، خستگی مزمن مداوم و اختلالات خواب.
- کانونی آن دسته از تغییراتی هستند که یک منطقه خاص - تمرکز را پوشش می دهند. اختلال گردش خون دقیقاً در این ناحیه رخ داد که منجر به تغییر شکل ساختاری آن شد. کانون‌های بی‌سازمانی می‌توانند منفرد یا چندگانه باشند که به‌طور ناهموار در تمام سطح مغز پراکنده شده‌اند.
در بین اختلالات کانونی، شایع ترین آنها عبارتند از:
- کیست یک حفره کوچک پر از محتویات مایع است که ممکن است باعث ایجاد آن نشود عواقب ناخوشاینددر یک بیمار، و ممکن است باعث فشرده شدن شبکه عروقی مغز یا سایر قسمت های آن شود و زنجیره ای از تغییرات برگشت ناپذیر را شروع کند.
- مناطق کوچک نکروز - مرده در مناطق خاصی از بافت مغز به دلیل عدم هجوم مواد لازم- نواحی ایسکمی مناطق مردهکه دیگر قادر به انجام وظایف خود نیستند؛
- اسکار گلیومزودرمال یا داخل مغزی - بعد از آن ایجاد می شود آسیب های تروماتیکیا ضربه مغزی و منجر به تغییرات جزئی در ساختار ماده مغز می شود.
ضایعات مغزی کانونی اثر مشخصی در زندگی روزمره فرد به جا می گذارد. محل منبع آسیب تعیین می کند که چگونه عملکرد اندام ها و سیستم های آنها تغییر خواهد کرد. علت عروقیاختلالات کانونی اغلب منجر به اختلالات روانی، احتمالاً با فشار خون بیش از حد بالا، سکته مغزی و سایر پیامدهای به همان اندازه جدی می شود.
اغلب در مورد در دسترس بودن ضایعه کانونیعلائمی مانند:
- افزایش یافته است فشار خونیا فشار خون ناشی از کمبود اکسیژن به دلیل دیستروفی عروق مغزی.
- در نتیجه ممکن است بیمار به خود آسیب برساند.
- اختلالات روانی و حافظه مرتبط با زوال آن، از دست دادن برخی حقایق، تحریف درک اطلاعات، انحراف در رفتار و تغییرات شخصیتی؛
- سکته مغزی و شرایط قبل از سکته - می توان در MRI به شکل کانون های بافت مغزی تغییر یافته ثبت کرد.
- سندرم درد، که با سردرد شدید مزمن همراه است، که می تواند هم در پشت سر، ابروها و هم در کل سطح سر موضعی شود.
- انقباضات غیر ارادی عضلانی که بیمار قادر به کنترل آن نیست.
- سر و صدا در سر یا گوش، که منجر به استرس و تحریک پذیری می شود.
- حملات مکرر سرگیجه؛
- احساس "تپش سر"؛
- اختلالات بینایی در فرم حساسیت مفرطبه نور و کاهش حدت بینایی؛
- تهوع و استفراغ همراه سردردو تسکین نیاوردن
- ضعف و بی حالی مداوم؛
- نقص گفتار؛
- بی خوابی
در طول یک معاینه عینی، پزشک ممکن است علائمی مانند:
- پارزی و فلج عضلات؛
- ترتیب نامتقارن چین های بینی؛
- نفس کشیدن مانند "قایقرانی"؛
- رفلکس های پاتولوژیک در بازوها و پاها.
با این حال، اشکال بدون علامت اختلالات کانونی مغز نیز وجود دارد. از جمله دلایلی که منجر به بروز اختلالات کانونی می شود، مهمترین آنها عبارتند از:
- اختلالات عروقی مرتبط با پیرییا رسوب کلسترول در دیواره رگ های خونی.
- استئوکندروز گردن رحم؛
- ایسکمی؛
- نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم؛
- آسیب سر ضربه ای.
هر بیماری گروه خطر خاص خود را دارد و افرادی که در این دسته قرار می گیرند باید بسیار مراقب سلامت خود باشند. مشروط به در دسترس بودن عوامل علّیتغییرات کانونی در مغز، در صورت وجود استعدادهای ارثی یا ارثی، فرد به عنوان گروه خطر اولیه طبقه بندی می شود. عامل اجتماعیطبقه بندی شده به عنوان ثانویه:
- بیماری های سیستم قلبی عروقی مرتبط با اختلالات فشار مانند افت فشار خون، فشار خون بالا، دیستونی؛
- دیابت شیرین؛
- بیماران چاق با اضافه وزن یا عادات غذایی ضعیف؛
- افسردگی مزمن (استرس)؛
- افراد هیپودینامیک که حرکت کمی دارند و سبک زندگی کم تحرکی دارند.
- رده سنی 55 تا 60 سال بدون در نظر گرفتن جنسیت. بر اساس داده های آماری، 50 تا 80 درصد از بیماران مبتلا به اختلالات دیستروفی کانونی، پاتولوژی های خود را به دلیل افزایش سن به دست آورده اند.
افراد متعلق به گروه خطر اولیه، برای جلوگیری از تغییرات کانونی در مغز یا جلوگیری از پیشرفت مشکلات موجود، به بیماری زمینه ای خود، یعنی از بین بردن علت اصلی نیاز دارند.
دقیق ترین و حساس ترین روش تشخیصیبرای موارد کانونی، MRI است که به شما امکان می دهد حتی وجود پاتولوژی را تعیین کنید مرحله اولیه، و بر اساس آن شروع کنید درمان به موقع MRI همچنین به شناسایی علل آسیب شناسی های نوظهور کمک می کند. MRI به شما امکان می دهد حتی کانون های کوچک را ببینید تغییرات دژنراتیوکه در ابتدا باعث نگرانی نمی شود، اما در نهایت اغلب منجر به سکته مغزی و همچنین ضایعاتی با افزایش اکوژنیسیتهمنشا عروقی، که اغلب ماهیت انکولوژیکی اختلالات را نشان می دهد.
تغییرات کانونیمغز با منشاء عروقی در MRI، بسته به محل و اندازه، می تواند نشانگر اختلالاتی مانند:
- نیمکره های مغزی - انسداد احتمالی سمت راست شریان مهره ایبه دلیل ناهنجاری های جنینی یا اکتسابی پلاک های آترواسکلروتیکیا فتق ستون فقرات گردنی؛
- ماده سفید لوب فرونتال مغز - مادرزادی، در برخی موارد، نه تهدید کننده زندگیناهنجاری های رشدی و در برخی دیگر افزایش خطر زندگی متناسب با تغییر اندازه ضایعه است. چنین اختلالاتی ممکن است با تغییراتی در حوزه حرکتی همراه باشد.
- کانون های متعدد تغییرات مغزی - شرایط قبل از سکته مغزی، زوال عقل پیری،؛
اگر چه تغییرات کانونی کوچک می تواند باعث جدی شود شرایط پاتولوژیکو حتی زندگی بیمار را تهدید می کند، تقریباً در هر بیمار بالای 50 سال رخ می دهد. و لزوماً منجر به اختلال نمی شوند. کانون های با منشاء دیستروفیک و دیسیرکولاتوری که در MRI شناسایی می شوند باید باشند مشاهده پویابرای ایجاد اختلال
درمان و پیش آگهی
هیچ دلیل واحدی برای وقوع کانون تغییرات در مغز وجود ندارد. بنابراین، درمان شامل اصول اساسی در مورد حفظ سلامت و درمان خاص است:
- رژیم و رژیم روزانه بیمار شماره 10. روز بیمار باید بر اساس یک اصل پایدار و با منطق بنا شود فعالیت بدنی، زمان استراحت و به موقع و تغذیه مناسبکه شامل محصولاتی با اسیدهای آلی (سیب پخته یا تازه، گیلاس ، کلم ترش)، غذاهای دریایی و گردو. بیماران در معرض خطر یا با تغییرات کانونی قابل تشخیص از قبل باید استفاده از آنها را محدود کنند. گونه های سختپنیر، پنیر دلمه و لبنیات به دلیل خطر کلسیم اضافی که این محصولات سرشار از آن هستند. این می تواند باعث مشکل در تبادل اکسیژن در خون شود که منجر به ایسکمی و تغییرات کانونی جدا شده در ماده مغز می شود.
- درمان دارویی با داروهایی که بر گردش خون مغز تأثیر می گذارد، آن را تحریک می کند، رگ های خونی را گشاد می کند و ویسکوزیته جریان خون را کاهش می دهد تا از ترومبوز با ایجاد ایسکمی بعدی جلوگیری شود.
- ضد درد مواد داروییبا هدف تسکین درد؛
- داروهای آرام بخش برای آرام کردن بیمار و ویتامین های گروه B.
- هیپو یا بسته به پاتولوژی موجود فشار خون؛
- کاهش عوامل استرس زا، کاهش اضطراب.
نمی‌توان پیش‌آگهی روشنی در مورد پیشرفت بیماری داد. وضعیت بیمار به عوامل زیادی بستگی دارد، به ویژه، به سن و وضعیت بیمار، حضور آسیب شناسی های همراهاندام ها و سیستم های آنها، اندازه و ماهیت اختلالات کانونی، درجه توسعه آنها، پویایی تغییرات.
کلید نظارت مداوم تشخیصی مغز است، از جمله اقدامات پیشگیرانهبرای هشدار و تشخیص زودهنگامآسیب شناسی و کنترل یک اختلال کانونی موجود، به منظور جلوگیری از پیشرفت آسیب شناسی.
ویدیو
