ادرار خود به خودی. بی اختیاری ادرار در زنان: علل، علائم، درمان

ادرار غیر ارادی می تواند ناشی از بیماری های اورولوژی یا زایمان سخت باشد. این مشکل را نمی توان نادیده گرفت، زیرا در صورت عدم درمان، عواقب جدی و درمان طولانی مدت ممکن است.

انواع مختلفی از بی اختیاری ادرار در زنان وجود دارد:

عواملی که باعث ادرار خود به خودی در زنان می شوند متفاوت است. اغلب، آسیب شناسی در زنانی که تحت یک زایمان طولانی یا سریع قرار گرفته اند، تشخیص داده می شود. مشکلات - ضعیف شدن عضلات لگن و اختلال در عملکرد اسفنکتر مجرای ادرار. آنها به نوبه خود می توانند توسط بیماری ها و موقعیت هایی مانند:

• بارداری و زایمان؛
• اضافه وزن، چاقی؛
• سنگ مثانه؛
• ساختار غیر طبیعی اندام های ادراری تناسلی؛
• عفونت های مزمن؛
• سرفه مداوم؛
• دیابت قندی؛
• بیماری های انکولوژیک؛
• سیستیت و اورتریت؛
• افتادگی اندام لگن؛
• پیری بدن؛
• کار فیزیکی سخت

علل و درمان بی اختیاری ادرار در زنان می تواند متفاوت باشد.

سیگار کشیدن، استفاده طولانی مدت از دیورتیک ها و داروهای ضد افسردگی و مصرف مکرر قهوه غلیظ و نوشیدنی های گازدار به بروز مشکلات ادراری کمک می کند.

بی اختیاری ادرار اغلب زنانی را که فرزندی به دنیا آورده اند، تحت تاثیر قرار می دهد و حتی در دوران بارداری نیز ممکن است رخ دهد. در این مورد، علت عوامل فیزیولوژیکی طبیعی است: رحم در حال رشد به طور مداوم فشار زیادی به مثانه وارد می کند و در نتیجه مقدار کمی ادرار ترشح می شود. این وضعیت طبیعی در نظر گرفته می شود. اما اگر پس از زایمان ادامه یابد، این یک علامت هشدار دهنده است که نمی توان آن را نادیده گرفت. عادی سازی روند دفع ادرار پس از بارداری می تواند تا یک سال طول بکشد. اما گاهی اوقات یک زن به کمک متخصصان نیاز دارد. هیچ صحبتی در مورد تهدیدی برای زندگی وجود ندارد، اما چنین شرایطی مانع از داشتن یک زندگی کامل می شود. هر چه زودتر تشخیص داده شود و درمان تجویز شود، شانس ترمیم عملکرد مثانه بیشتر می شود. ادرار خود به خودی بعد از زایمان می تواند ناشی از عوامل زیر باشد:

• تحرک مجرای ادرار؛
• ضعیف شدن عضلات لگن؛
• تغییرات مکرر فشار داخل حباب؛
• جنین بزرگ و لگن باریک در مادر؛
• جراحی در هنگام زایمان؛
• افزایش وزن سریع در دوران بارداری؛
• اختلالات عصبی؛
• ویژگی های ساختاری اندام های ادراری تناسلی؛
• عامل ارثی

بی اختیاری ادرار اغلب زنانی را که فرزندی به دنیا آورده اند، تحت تاثیر قرار می دهد و حتی در دوران بارداری نیز ممکن است رخ دهد

بی اختیاری پس از بارداری با تعدادی از علائم ظاهر می شود.

1. هنگام ورزش، سرفه یا عطسه، مقدار کمی ادرار ترشح می شود.
2. ادرار خود به خود در شب.
3. یک اصرار ناگهانی برای رفتن به توالت که غیر قابل کنترل است.

درمان بی اختیاری در زنانی که زایمان کرده اند با استفاده از روش های ملایم انجام می شود، زیرا آنها در دوران شیردهی هستند. فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند گزینه درمانی بهینه را انتخاب کند.

در این دوره سخت، تغییرات هورمونی قابل توجهی در بدن زن رخ می دهد که بر عملکرد سیستم های مختلف تأثیر می گذارد. اندام های ادراری نیز از این قاعده مستثنی نیستند. ادرار غیر ارادی می تواند حتی در زنانی که قبلاً با این مشکل مواجه نشده اند نیز رخ دهد. از جمله دلایل اصلی عبارتند از:

1. کاهش تدریجی تخمدان ها و کاهش میزان استروژن. در نتیجه خاصیت ارتجاعی بافت ها کاهش می یابد.
2. تغییرات پاتولوژیک در محل و عملکرد اندام ها. بعد از چهل سال افتادگی تدریجی رحم و واژن اتفاق می افتد و مثانه و روده را فشرده می کنند.
3. خشکی واژن، همراه با خارش و سوزش. در چنین شرایطی ممکن است عفونت ایجاد شود و در نتیجه مشکلاتی در ادرار ایجاد شود.
4. کاهش خاصیت ارتجاعی دیواره مثانه، باعث تحریک مداوم می شود.
5. تشدید بیماری های مزمن کلیه و پانکراس.
6. چاقی - پوند اضافی منجر به استرس اضافی بر اندام های لگن می شود، به همین دلیل است که آنها نمی توانند با عملکرد خود کنار بیایند.

اکثر زنان در دوران یائسگی دچار مشکلات ادراری می شوند.

در دوران یائسگی ایجاد می شود، باعث ناراحتی جسمی و اخلاقی می شود که تنها پس از درمان جامع قابل رفع است.

علائم بی اختیاری ادرار به یک مشکل بزرگ خلاصه می شود - ناتوانی در کنترل ادرار. به طور معمول بیماران از موارد زیر شکایت دارند:

• ادرار غیر ارادی سبک یا سنگین؛
• بی اختیاری به دلیل خنده، سرفه یا استرس؛
• میل ناگهانی به ادرار کردن، بدون هیچ دلیلی.
• تخلیه مفاصل مدفوع و ادرار؛
• تحریک پوست در ناحیه کشاله ران - در نتیجه تماس مداوم با ادرار رخ می دهد.

علائم بی اختیاری ادرار به یک مشکل بزرگ خلاصه می شود - ناتوانی در کنترل ادرار.

همه این علائم باعث ناراحتی قابل توجهی می شود و زندگی عادی را مختل می کند. میل مداوم به ادرار کردن به شما اجازه نمی دهد از توالت دور شوید و باعث تحریک و گوشه گیری می شود. نشت ادرار لباس زیر شما را لکه دار می کند و باعث بوی بد آن می شود.

بی اختیاری ادرار دلیلی است برای مراجعه به پزشک و مشورت با او.

او تحقیقات لازم را انجام می دهد، تشخیص می دهد و درمان کافی را تجویز می کند. بیمار باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کند و داروها را به موقع مصرف کند. تنها در این صورت می توان به بهبودی سریع و موفقیت آمیز دست یافت. ادرار غیر ارادی شدید با دارو و فیزیوتراپی و همچنین جراحی درمان می شود.

درمان محافظه کارانه

داروهایی که به حل مشکلات ادرار کمک می کنند با در نظر گرفتن تشخیص و علت ایجاد آسیب شناسی انتخاب می شوند. ممکن است برای یک زن داروهای زیر تجویز شود:

1. استروژن برای عدم تعادل هورمونی نشان داده شده است.
2. سمپاتومیمتیک - کار عضلات لگن را تحریک می کند.
3. داروهای آنتی کولینرژیک - فعالیت بیش از حد مثانه را تسکین می دهد، در نتیجه بیماری فروکش می کند.
4. اگر این مشکل ناشی از استرس مکرر و خستگی عصبی باشد، داروهای ضد افسردگی به حل این مشکل کمک خواهند کرد.

در طول درمان، شما باید توصیه های پزشکی زیر را دنبال کنید:

• قهوه، چای و نوشیدنی های گازدار را از رژیم غذایی حذف کنید.
• اجتناب از نگرانی و عادی سازی خواب؛
• از فعالیت بدنی خودداری کنید و در مرحله حاد استراحت در بستر را رعایت کنید.
• الکل ننوشید؛
• بهبود عملکرد اندام های گوارشی؛
• برای جلوگیری از رشد میکروب ها و باکتری ها هر دو ساعت یکبار پدها را تعویض کنید.
• امتناع از رابطه جنسی

در طول درمان، لازم است قهوه، چای و نوشیدنی های گازدار را از رژیم غذایی حذف کنید.

درمان را می توان در خانه یا در بیمارستان انجام داد. در حالت اول، بیمار باید به طور منظم برای معاینه و نظارت به پزشک مراجعه کند. بی اختیاری مزمن ادرار نیاز به درمان طولانی تری دارد. ممکن است برای یک زن داروهای هورمونی و داروهایی تجویز شود که هدف آنها بهبود عملکرد مثانه است. معمولاً به بیماران درمان فیزیوتراپی پیشنهاد می شود.

درمان جراحی

این عمل در مواردی انجام می شود که درمان محافظه کارانه نتایج مثبتی ایجاد نمی کند. تکنیک ها ممکن است متفاوت باشد و انتخاب خاص به نتایج تشخیصی بستگی دارد. برای بی اختیاری ادرار از موارد زیر استفاده می شود:

1. عملیات زنجیر - یک مش مصنوعی ساخته شده به شکل یک حلقه به مثانه وارد می شود. برای نگه داشتن ادرار و جلوگیری از نشت آن طراحی شده است.
2. تزریق داروهای خاص که به لطف آنها مجرای ادرار در موقعیت مطلوب ثابت می شود.
3. لاپاراسکوپی - بافت های اطراف مجرای ادرار از رباط های شیار آویزان می شوند.
4. کولپورافی - واژن بخیه می شود و نشت ادرار متوقف می شود.

یکی از موثرترین روش های درمان بی اختیاری ادرار، جراحی است.

داروهای مردمی

درمان بی اختیاری با استفاده از دستور العمل های طب جایگزین تنها پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است، زیرا خود درمانی می تواند منجر به عوارض جدی شود. در خانه می توانید از داروهای زیر استفاده کنید:

1. دم کرده مریم گلی - گیاه را دم کنید و یک لیوان آن را تا سه بار در روز مصرف کنید.
2. دانه های شوید - در آب جوش قرار دهید، روی آن را بپوشانید و بگذارید دو ساعت بماند. داروی تمام شده را صاف کرده و بلافاصله بنوشید.
3. Lingonberries - انواع توت ها و برگ ها را خرد کنید، با خار مریم مخلوط کنید، دم کنید و به مدت یک ربع ساعت در حمام آب نگه دارید.
4. بومادران – آب را اضافه کنید و روی حرارت ملایم بجوشانید و یک ساعت بگذارید و داخل آن استفاده کنید.
5. ابریشم ذرت - دم کنید، پانزده دقیقه بگذارید و صاف کنید. جوشانده آماده شده را در طول روز بنوشید.

دم کرده گیاه مریم گلی باید یک لیوان سه بار در روز مصرف شود.

در برخی شرایط، درمان با داروهای مردمی نتایج خوبی به همراه دارد. اما اگر بهبودی حاصل نشد، باید آنها را رها کنید و از روش های درمانی دیگر استفاده کنید.

عوارض احتمالی

در صورت عدم درمان، ادرار غیر ارادی می تواند عواقب جدی برای سلامتی ایجاد کند:

• انتقال بیماری به شکل مزمن؛
• درد مداوم در هنگام حرکات روده؛
• بی نظمی قاعدگی؛
• ایجاد بیماری های جدی که بر اندام های تناسلی تأثیر می گذارد.

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، معاینه و درمان کافی انجام دهید، می توان از عواقب ناخوشایند جلوگیری کرد.

پیشگیری

برای جلوگیری از ادرار خود به خود، باید توصیه های ساده را دنبال کنید:

1. از استرس شدید و فشار عصبی اجتناب کنید.
2. از هیپوترمی اجتناب کنید.
3. تمام عادات بد را کنار بگذارید.
4. مثانه خود را به موقع خالی کنید و این روند را زیر نظر بگیرید.
5. تعادل آب بهینه را حفظ کنید - برای انجام این کار باید تا دو لیتر مایعات در روز بنوشید.
6. وزن خود را کنترل کنید.
7. مصرف غذاهای تند و نمک را محدود کنید.
8. در دوران بارداری ورزش هایی را برای تقویت عضلات لگن انجام دهید.
9. محصولات شیر ​​تخمیر شده را در منو قرار دهید.
10. هر بیماری را به موقع درمان کنید.
11. به طور مرتب معاینات پیشگیرانه را انجام دهید.

ادرار غیر ارادی یک مشکل رایج در زنان است که خود به خود از بین نمی رود. این نیاز به درمان اجباری دارد، بنابراین نباید علائم هشدار دهنده را نادیده بگیرید. یک متخصص به شما کمک می کند تا علت مشکلات را بیابید و به سرعت از شر آنها خلاص شوید.

پدیده بی اختیاری ادرار در حال تبدیل شدن به یک معضل اجتماعی و بهداشتی برای افراد است. این مشکل در سراسر جهان در بین تمام اقشار مردم شیوع دارد. دلایل زیادی وجود دارد که باعث ایجاد این آسیب شناسی می شود و بر این اساس، چندین راه برای درمان این وضعیت ناخوشایند وجود دارد. ابزارهای مکانیکی برای نگهداری ادرار و تمرین عضلات کف لگن و همچنین وسایل بهداشتی که می تواند مراقبت از بیماران مبتلا به چنین اختلالی را تسهیل کند، توسعه یافته است.

اطلاعات عمومی

بی اختیاری ادرار (بی اختیاری) ادرار کنترل نشده ای است که هم به صورت خارجی (بی اختیاری ادراری) و هم نشت داخلی ادرار (داخل پیشابراه) خود را نشان می دهد. این بیماری می تواند در هر سنی رخ دهد، اغلب در زنان. این آسیب شناسی منجر به اختلالات جدی در عملکرد بدن نمی شود، اما به دلیل آن، فرد نمی تواند یک سبک زندگی عادی داشته باشد و نمی تواند برای مدت طولانی در یک مکان عمومی بماند یا پیاده روی طولانی انجام دهد. این وضعیت همچنین باعث ناراحتی عزیزان می شود. اما بیماران به ندرت درخواست کمک می کنند، زیرا آنها این وضعیت را غیرقابل برگشت یا موقت می دانند. برخی از افراد به سادگی از مراجعه به پزشک خجالت می کشند، اما ارائه کمک در ابتدا تأثیر مثبتی بر نتیجه بیماری دارد.

طبقه بندی

دو نوع بی اختیاری وجود دارد: مجرای ادرار و داخل مجرای ادرار.بی اختیاری مجرای ادرار یا حرکت طبیعی روده شایع تر است. بی اختیاری داخل مجرای ادرار شامل نشت ادرار به صورت غیر طبیعی در بدن است. از آنجایی که ادرار غیر ارادی می تواند توسط عوامل زیادی ایجاد شود، طبقه بندی این پدیده گسترده است. بسته به دلایل، انواع زیر از بی اختیاری ادرار متمایز می شود:

• ضروری
• خارج از مجرای ادرار (بی اختیاری ادرار قطره ای)؛
• استرس زا؛
• عملکردی؛
• نشت پس از حرکت روده؛
• شب ادراری (شب ادراری)؛
• بی اختیاری ادرار مخلوط

شدت بی اختیاری ادرار به 4 مرحله بالینی طبقه بندی می شود. در مرحله 1، ترشح مایع 2 میلی لیتر در روز است. مرحله 2 با از دست دادن حداکثر 10 میلی لیتر در روز مشخص می شود. مرحله 3 - تا 50 میلی لیتر و مرحله 4 - بیش از 50 میلی لیتر در روز. درجات بی اختیاری ادرار در زنان با تعداد محصولات بهداشتی لازم مشخص می شود. به عنوان مثال، اگر 2 پد در روز کافی باشد، این به معنای درجه خفیف، 2-4 پد - متوسط ​​و بیش از 5 پد - درجه شدید است. بی اختیاری ادرار بیش از 400 میلی لیتر در روز دلیلی برای ناتوانی است.

بی اختیاری استرسی

افزایش فشار داخل رحمی ناشی از سرفه، خنده، تنفس سنگین، بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت بدنی شدید می تواند باعث بی اختیاری ادرار شود. آسیب شناسی به دلیل اختلال در عملکرد عضلات سیستم ادراری و اسفنکتر مجرای ادرار ایجاد می شود. در این حالت، مثانه قادر به کنترل بی اختیاری نیست، بنابراین در هنگام ادرار استرسی، نیازی به تخلیه ادرار وجود ندارد.

اختلال عملکرد اسفنکتر می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. در مردان، این اختلال در بیشتر موارد توسط پروستاتکتومی (جراحی رادیکال برای سرطان پروستات) تحریک می شود. در زنان، اختلال در عملکرد اسفنکتر با پارگی یا برش نادرست پرینه در هنگام زایمان همراه است. یکی از علل شایع بی اختیاری استرسی برای هر دو جنس، از دست دادن قابلیت ارتجاعی و ضعیف شدن تون عضلانی با افزایش سن است.

بی اختیاری عملکردی

برخلاف بی اختیاری استرسی، با بی اختیاری عملکردی، فرد به دلیل اختلالات روحی یا جسمی قادر به خودداری از اجابت مزاج نیست. این نوع شامل شب ادراری در بزرگسالان و بی اختیاری ادرار ضروری است. شب ادراری با بی اختیاری ادرار در هنگام خواب (عمدتا در شب) مشخص می شود. در موارد کمتر، نشت ادرار در صبح اتفاق می افتد. بسته به روان تنی کودک، این بیماری اغلب در کودکان مشاهده می شود. افرادی که در کودکی شب ادراری را تجربه می کنند، اغلب در بزرگسالی دچار مشکلات ادراری می شوند.

آسیب شناسی مختلط

مشاهده دو یا چند نوع بی اختیاری در بیمار مختلط نامیده می شود. این نوع بی اختیاری عمدتاً زنان مسن را تحت تأثیر قرار می دهد. مردان به دلیل اختلال در عملکرد غده پروستات دچار بی اختیاری سرریز می شوند، یعنی به دلیل اختلال در خروج ادرار، ادرار زیادی در مثانه جمع می شود که باعث اتساع شدید و تخلیه بی رویه می شود.

علل و علائم بی اختیاری

چرا چنین شکست هایی رخ می دهد؟ علل بی اختیاری ادرار متنوع است، روان تنی نقش مهمی در بروز آن ایفا می کند، همراه با اختلالات عصبی و ناهنجاری های ساختاری اندام ها. بی اختیاری ادرار می تواند ناشی از صدمات، تغییر در ساختار حالب و مجرای ادرار، بیماری های التهابی، تغییرات مرتبط با افزایش سن، تومورها و عوامل دیگر باشد.

علائم بی اختیاری مجرای ادرار شامل نشت یا ادرار غیر ارادی، احساس تخلیه ناقص مثانه و بی اختیاری ادرار در هنگام خواب است. بی اختیاری ادراری به دلیل ساختار آناتومیک غیرطبیعی، تروما، از جمله در حین جراحی یا روش های آندوسکوپی رخ می دهد. این وضعیت با احساس پری در ناحیه شکم، تورم و ترشح ادرار از واژن ظاهر می شود.

عوامل خطر

زنان، افراد مبتلا به بیماری‌های عصبی یا ناهنجاری‌های آناتومیکی، و افرادی که در کار فیزیکی سنگین فعالیت می‌کنند، بیشتر در معرض ابتلا به بی‌اختیاری ادرار هستند. ادرار غیر ارادی می تواند در اثر جراحی بر روی سیستم ادراری، قرار گرفتن در معرض اشعه، آسیب به انتهای عصبی و عضلات کف لگن ایجاد شود. عوامل مؤثر عبارتند از:

• سن بالا؛
• اضافه وزن؛
• اختلالات روانی؛
• یائسگی؛
• سکته؛
• پروستاتیت؛
• اعتیاد به الکل؛
• مصرف داروهای خاص

عوارض

عارضه اصلی ادرار خودبخودی تغییرات منفی در سبک زندگی است. با این آسیب شناسی فرصت در انتخاب شغل محدود می شود و در موارد شدید باید دست از کار کشید. خویشتن داری در حوزه اجتماعی می تواند منجر به فروپاشی عاطفی و افسردگی شود. خطر عفونت دستگاه ادراری تحتانی وجود دارد.

در برخی افراد همراه با بی اختیاری، تخلیه غیر ارادی رکتوم نیز رخ می دهد. در بیماران بستری، چنین تخلفی باعث ایجاد زخم بستر می شود. مراقبت از بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار و مدفوع شامل اقدامات بهداشتی مکرر، تعویض پوشک و انجام ژیمناستیک برای اسفنکتر مقعد و مجرای ادرار است.

تشخیص

موضوع اصلی در تشخیص بی اختیاری، تایید بی اختیاری، شناسایی عوامل موثر، تعیین نوع و علت بروز آن است. هنگام معاینه بیمار، از تاکتیک های پرسشگری فعال استفاده می کنند که طی آن متوجه می شوند که بی اختیاری از چه زمانی شروع شده است و آیا در هنگام خواب ادرار وجود دارد یا خیر. آنچه به نشت ادرار کمک می کند یا تخلیه آن به طور غیرقابل کنترلی در چه زمانی از روز در صبح یا شب اتفاق می افتد. احساس درد، اختلال عملکرد روده، حجم مایع مصرفی و وجود شب ادراری در گذشته مشخص می شود. از بیمار خواسته می شود که دفترچه ادرار را پر کند و حداقل 3 روز آن را نگه دارد. دفترچه خاطرات فهرستی است که زمان اجابت مزاج را نشان می دهد. در زنان، وضعیت اندام های کف لگن به دقت مورد مطالعه قرار می گیرد. دستگاه سونوگرافی وجود و حجم ادرار باقیمانده را بررسی می کند. آزمایشات آزمایشگاهی از جمله آزمایش ادرار و خون نیز انجام می شود.

چه چیزی به درمان بی اختیاری ادرار کمک می کند؟

بی اختیاری عمومی ناشی از التهاب را با روش های سنتی برطرف می کنیم. برای درمان از جوشانده خار مریم استفاده کنید، صبح ناشتا به مدت یک ماه بنوشید. دم کرده دانه شوید یک درمان موثر برای بی اختیاری در نظر گرفته می شود.قبل از تعیین روش درمان، لازم است عوامل موثر و تحریک کننده بروز بیماری را از بین ببرید. پاسخ به این سوال که چگونه بی اختیاری ادرار را درمان کنیم می تواند ساده باشد. گاهی اوقات کافی است عادت های بد را کنار بگذارید، رژیم غذایی خود را مرور کنید یا فعالیت بدنی خود را کاهش دهید. درمان التهاب و عفونت اغلب برای این مورد استفاده می شود. سطح استروژن ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد. اختلالات ادراری به روش های زیر درمان می شوند:

• درمان دارویی؛
• درمان جراحی؛
• روان درمانی؛
• درمان غیر دارویی (فیزیوتراپی).

دارودرمانی و داروها

هنگامی که عفونت تشخیص داده می شود، یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود. آنها می توانند به سرعت سیستیت را درمان کرده و باکتری های مضر روده را که باعث نشت می شوند از بین ببرند. اساساً آنتی بیوتیکی تجویز می شود که اثر سیستمیک ندارد، چنین داروهایی شامل نورفلوکساسین است. درمان بی اختیاری ادرار با دارو روشی رایج و اولویت دار است که بی اختیاری فوری را از بین می برد. داروهای بی اختیاری ادرار ظرفیت مثانه را افزایش می دهند، تکرر ادرار را به ویژه در شب کاهش می دهند و انقباضات غیر ارادی دترسور را سرکوب می کنند. داروهای آنتی کولینرژیک همه این خصوصیات را دارند. اینها شامل داروهایی مانند دریپتان و دتروزیتول است.

این داروها روی سیستم عصبی اثر می گذارند و روی فیبرهای عضلانی اثر می گذارند و مانند همه این گونه داروها عوارض جانبی دارند. افراد مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش و سیستم قلبی عروقی باید در مصرف این داروها بسیار مراقب باشند. خود دوز و داروهای بی اختیاری ادرار پس از انجام تمام معاینات و آزمایشات لازم و با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بدن بیمار توسط پزشک تجویز می شود.

روان درمانی

این تکنیک هیپنوتیزمی عمدتاً برای شب ادراری استفاده می شود. ماهیت آن در این است که به بیمار القا می کند که قطعاً در خواب احساس نیاز به تخلیه خود خواهد کرد و بیدار خواهد شد. برای اینکه بیمار این اطلاعات را در سطح ناخودآگاه به خوبی به خاطر بسپارد، به کادر پزشکی یا بستگان توصیه می شود که او را در همان زمان شب از خواب بیدار کنند. روش های خود هیپنوتیزم زمانی استفاده می شود که بیمار خود را متقاعد کند که توانایی انجام ادرار کنترل شده را دارد.

درمان جراحی

روش های درمان جراحی برای اشکال شدید استفاده می شود. انواع جراحی زیر وجود دارد: تعلیق، اسلینگ و پلاستیک. عمل تعلیق برای پرولاپس اندام های لگنی استفاده می شود که آنها را به موقعیت طبیعی خود باز می گرداند و از این طریق به حفظ ادرار کمک می کند. زنان برای تقویت دیواره های واژن تحت عمل جراحی پلاستیک قرار می گیرند. جراحی اسلینگ در زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار استرسی انجام می شود. این شامل قرار دادن و ثابت کردن یک کمربند ساخته شده از الیاف مصنوعی یا طبیعی در زیر مجرای ادرار است که در نتیجه فشار داخل مجرای ادرار افزایش می یابد. برای آقایان در طی این عمل یک اسفنکتر مصنوعی مجرای ادرار نصب می شود.

فیزیوتراپی و ورزش

روش های فیزیوتراپی کمکی شامل الکتروفورز دارویی، شل کردن عضلات ادراری، پارافین درمانی و اولتراسوند تراپی است. فیزیک تمرینات برای انواع بی اختیاری ادرار استفاده می شود و شامل تمرین عضلات کف لگن است. روش های مختلفی برای تقویت عضلات وجود دارد، اما تکنیک کگل موثرترین است.

تکنیک کگل شامل تمرین اسفنکتر مقعد و عضلات واژن است. بیمار اسفنکتر مقعد را 10 بار به مدت 30 ثانیه فشار می دهد یا برای 15-20 ثانیه نگه می دارد. همین ژیمناستیک می تواند به تقویت عضلات واژن کمک کند. زنان می توانند ژیمناستیک را با کمک شبیه سازهای منحصر به فرد - مخروط های واژن - وزنه های بیضی یا گرد ساخته شده از سیلیکون پزشکی، با وزن متفاوت، دشوارتر کنند. با کمک آنها، عضلات کف لگن به سرعت ترمیم می شوند و بی اختیاری استرس از بین می رود. مناسب برای دوران پس از زایمان

ترکیبی از تمرینات کگل و تمرین مثانه

برای بی اختیاری، ترکیبی از تمرینات کگل با استفاده از داروها و تمرینات مثانه توصیه می شود. این ترکیب نیاز به درمان محافظه کارانه دارد.

تمرین مثانه شامل رعایت برنامه ادرار و تلاش برای رساندن آن به یک هنجار سالم است، زمانی که ادرار بیش از 8 بار در روز اتفاق نمی افتد. رژیم توسط پزشک با توافق بیمار تعیین می شود. بیمار باید یک دفتر خاطرات داشته باشد و به تدریج فاصله زمانی بین دفعات ادرار را چند دقیقه افزایش دهد. انسداد مجرای ادرار (یک وسیله مکانیکی خاص) می تواند به زنان در این روش کمک کند و ادرار غیر ارادی را در زندگی روزمره متوقف کند.

پیشگیری

با رعایت سبک زندگی سالم و پرهیز از زیاده روی در نوشیدن الکل و سیگار می توان از مشکل ادرار غیر ارادی پیشگیری کرد. لازم است سلامت خود را تحت نظر داشته باشید و به موقع با پزشک مشورت کنید. برای زنان مهم است که وزنه نزنند و به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنند. تمرینات کگل را برای تمرین عضلات اسفنکتر انجام دهید. به افرادی که مستعد بی‌اختیاری ادرار هستند، توصیه نمی‌شود که خود را بیش از حد انجام دهند، دائماً چای و قهوه بنوشند و با احتیاط از داروهای ادرارآور استفاده کنند.

بیش از نیمی از زنان حداقل یک بار در زندگی خود مشکل بی اختیاری ادرار را تجربه می کنند. گاهی اوقات این مشکل در دختران در دوران پس از زایمان ایجاد می شود، گاهی اوقات دلیلی برای از دست دادن آرامش در افراد مسن و در برخی موارد بار سنگینی برای مدت طولانی است.

ترس ناشی از عدم کنترل ادرار منجر به ایجاد اختلالات جنسی و روانی می شود، می تواند افسردگی را تحریک کند یا مانعی برای رشد شغلی و شخصی شود. بی اختیاری (مترادف با بی اختیاری ادرار) همیشه بر استاندارد زندگی تأثیر می گذارد (آن را کاهش می دهد)، بنابراین این وضعیت نیاز به توجه ویژه دارد.

امروزه حتی یک سازمان بین المللی ویژه برای کنترل ادرار وجود دارد که تحقیقاتی را در این زمینه انجام می دهد و رویکردها و روش های درمانی جدیدی را توسعه می دهد. بی اختیاری ادرار هر گونه از دست دادن غیرارادی ادرار است. با این حال، بسته به شرایط و زمان روز، انواع مختلفی از بی اختیاری وجود دارد.

انواع بی اختیاری ادرار:

بی اختیاری ایتروژنیک (به دلیل مصرف داروها)؛

مخلوط

فوری (ضروری)؛

استرس زا؛

انواع دیگر (بی اختیاری ناخودآگاه، شب ادراری، نشت مداوم).

معمول ترین و شایع ترین آن برای زنان عبارتند از: استرس، بی اختیاری ضروری و مختلط.

بی اختیاری استرسی ادرار

این نوع بی اختیاری نیمی از موارد ادرار کنترل نشده را تشکیل می دهد. دلیل اصلی این وضعیت عملکرد نامناسب عضله بسته - اسفنکتر مجرای ادرار است. ضعیف شدن این عضله همراه با افزایش دوره ای فشار داخل شکمی می تواند باعث نشت ادرار یا تخلیه کامل مثانه شود.

علائم بی اختیاری استرسی ادرار:

عدم وجود میل غیر قابل مقاومت برای ادرار کردن؛

نشت ادرار در حجم های مختلف در طول رابطه جنسی، سرفه، خنده، فعالیت بدنی، زور زدن.

گاهی اوقات این حالت با بی اختیاری مدفوع و گاز همراه است.

علل بی اختیاری استرسی ادرار

چند دلیل از این دست وجود دارد. در اینجا موارد اصلی وجود دارد:

بارداری

تقریباً همه زنان باردار ناراحتی های خاصی را در ارتباط با نشت مقادیر کمی ادرار تجربه می کنند. بنابراین، مادران باردار باید پیاده روی خود را بر اساس "نقشه" محل توالت ها برنامه ریزی کنند. علاوه بر این، در هفته های اول بارداری و در دوره قبل از زایمان، این وضعیت بارزتر است. این به دلیل تغییرات در سطوح هورمونی بدن و فشرده شدن اندام های لگن توسط رحم است.

زایمان.

بی اختیاری به ویژه اغلب پس از زایمان خود به خود در حضور یک جنین بزرگ با برش هایی در پرینه و سایر دستکاری ها ایجاد می شود. در نتیجه چنین اقداماتی، رباط ها و ماهیچه های کف لگن آسیب می بینند، فشار داخل شکمی شروع به توزیع نابرابر می کند و اسفنکتر به درستی کار نمی کند. برش های شلخته پرینه (اپیزیوتومی) و پارگی هایی است که باعث می شود بی اختیاری مدفوع و گاز به بی اختیاری ادرار اضافه شود.

مداخلات جراحی در اندام های لگنی.

هر عملی که با رحم، راست روده یا مثانه مرتبط باشد منجر به ایجاد چسبندگی و تغییر فشار در لگن می شود. علاوه بر این، عملیات می تواند توسط فیستول های مختلف بین اندام ها پیچیده شود، که همچنین باعث ایجاد بی اختیاری ادرار می شود.

تغییرات مرتبط با افزایش سن در بدن.

با افزایش سن، تون عضلانی و کشش رباط کاهش می یابد که منجر به اختلال عملکرد اسفنکتر می شود. پس از اینکه زن وارد یائسگی می شود، بدن دچار کمبود استروژن می شود که به شکل بی اختیاری ادرار در بیماران مسن خود را نشان می دهد.

علاوه بر دلایل اصلی ذکر شده در بالا، عوامل خطر نیز وجود دارد. آنها می توانند به عنوان زمینه ای برای ایجاد بی اختیاری ادرار عمل کنند، اما حضور آنها توسعه آسیب شناسی را تضمین نمی کند.

عوامل خطر:

• مصرف برخی داروها؛

  اختلالات گوارشی؛

  عفونت های دستگاه ادراری؛

  بیماری های عصبی (آسیب های ستون فقرات، پارکینسونیسم، حمله قلبی، سکته).

  چاقی (به خصوص اگر همراه با دیابت باشد)؛

  وراثت (اگر بستگان نزدیک مواردی از بی اختیاری ادرار در دوران کودکی داشتند (شب ادراری)، خطر ایجاد آسیب شناسی بیشتر است.

  نژاد قفقازی

بی اختیاری ادرار استرسی باعث مشکلات زیادی می شود. تنش عصبی مداوم، ترس از از دست دادن ادرار در ملاء عام و امتناع از انجام ورزش بر سلامتی تأثیر منفی می گذارد. بنابراین، شما نباید در مورد این موضوع سکوت کنید و در اولین نشانه باید از یک متخصص مشاوره بگیرید.

بی اختیاری فوری

به طور معمول، میل به ادرار کردن پس از تجمع مقدار مشخصی ادرار در مثانه رخ می دهد. با احساس چنین تمایلی، یک زن می تواند خود را تا نزدیکترین توالت مهار کند. با افزایش واکنش مثانه، حتی مقدار کمی ادرار می تواند میل شدید به ادرار کردن را تحریک کند. اگر در این نزدیکی توالت وجود نداشته باشد، خطر نشت ادرار وجود دارد و بسیار زیاد است.

علت این بیماری مثانه پر واکنش در نظر گرفته می شود. به دلیل تحرک خاص روان و سرعت تکانه های عصبی، عضلات مثانه و اسفنکتر به کوچکترین تحریکی واکنش نشان می دهند. بنابراین احتمال از دست دادن ادرار زیاد است، حتی اگر مقدار ادرار در مثانه بسیار کم باشد، به خصوص در حضور یک محرک خارجی (صدای ریختن ادرار، نور شدید).

علائم اصلی بی اختیاری ادرار فوری در زنان:

میل غیرقابل کنترل به ادرار کردن؛

این میل همیشه (یا تقریباً همیشه) ناگهانی است.

میل مکرر به ادرار کردن؛

بروز هوس ها اغلب زمانی اتفاق می افتد که در معرض محرک های خارجی قرار می گیرند.

عوامل خطر برای ایجاد بی اختیاری فوری مانند بی اختیاری استرسی است، زیرا این نوع آسیب شناسی اغلب با هم ترکیب می شوند.

تشخیص افتراقی بی اختیاری ادرار

	بی اختیاری فوری	بی اختیاری استرسی
تکرر ادرار (بیش از 8-10 بار در روز)	خیلی وقت ها
بی اختیاری ادرار در حین ورزش		خیلی وقت ها
موارد بی اختیاری پس از یک میل غیر قابل مقاومت	خیلی وقت ها	تقریبا هرگز
افزایش علائم پس از خوردن غذاهای تند یا الکل	اغلب، در صورت بیماری التهابی ثانویه
خروجی ادرار شبانه
بی اختیاری ادرار در طول رابطه جنسی

بی اختیاری ادرار یاتروژنیک

برخی از داروها به عنوان عوارض جانبی، مشکلات ادراری دارند:

داروهای ضد افسردگی و آرام بخش؛

برخی از داروهای حاوی استروژن؛

کلشی سین (درمان نقرس)؛

همه دیورتیک ها؛

آدرنومیمتیک ها (کاذب افدرین) می توانند باعث احتباس ادراری با بی اختیاری بعدی شوند.

پس از اتمام دوره درمان با این داروها، علامت ناخوشایند خود به خود از بین می رود.

انواع دیگر بی اختیاری

علل نادر بی اختیاری ادرار اغلب با وجود پاتولوژی ارگانیک همراه است. این می تواند آسیب به نخاع یا مغز به دلیل مولتیپل اسکلروزیس، سکته مغزی، صدمات یا فرآیندهای تومور باشد.

فقط یک پزشک می تواند علت دقیق این مشکل را دریابد. معمولاً اگر خانمی دچار بی اختیاری ادراری باشد به متخصص اورولوژی یا متخصص زنان مراجعه می کند. در سال های اخیر، یک تخصص محدودتر پدید آمده است - اوروژنیکولوژی، که با مشکلات دستگاه تناسلی ادراری زنان سروکار دارد.

تشخیص بی اختیاری ادرار

مجموعه تاریخچه پاتولوژیک مفصل

عوامل تحریک کننده بی اختیاری، زمان شروع علائم، شدت آنها و شکایات اضافی مهم هستند. علاوه بر این، شما باید از بستگان زن زن در مورد وجود علائم مشابه بپرسید تا یک استعداد ارثی را حذف یا شناسایی کنید. توجه به وجود شب ادراری مزمن در دوران کودکی (در صورت وجود) ضروری است.

همچنین می توانید پرسشنامه ای را که برای افراد مبتلا به مشکلات بی اختیاری طراحی شده است پر کنید.

پرسشنامه علائم بی اختیاری ادرار ISQ ( بی اختیاری علامت پرسشنامه ):

چه مدت است که علائم بی اختیاری را تجربه کرده اید؟

آیا حجم ادرار از دست رفته از زمان شروع بیماری تغییر کرده است؟

میزان بروز بی اختیاری ادرار از اولین بار تا کنون چگونه تغییر کرده است؟

لطفاً مشخص کنید که اقدامات زیر چند بار باعث بی اختیاری ادرار می شود (اغلب، گاهی اوقات، هرگز):

1. هیپوترمی؛

   استرس روانی عاطفی؛

   صدا یا منظره آب جاری؛

   تغییر وضعیت بدن: انتقال از حالت افقی (نشسته) به حالت عمودی.

   وزنه برداری؛

3. ورزش، ورزش، دویدن.

آیا میل غیر قابل مقاومتی برای ادرار کردن دارید؟

چه مدت بعد از بروز هجوم می توانید ادرار را نگه دارید؟

هر چند وقت یک بار ادرار از دست می رود؟

چه زمانی بی اختیاری بیشتر اتفاق می افتد؟

آیا احساس می‌کنید که لباس زیرتان خیس می‌شود بدون اینکه اولاً میل به ادرار کردن داشته باشید؟

آیا شب ها برای ادرار کردن از خواب بیدار می شوید؟

لطفا میزان ادراری که از دست می دهید را ذکر کنید؟

داشتن دفتر خاطرات ادرار

سوابق دقیق ادرار و بی اختیاری به پزشک کمک می کند تا تشخیص را به درستی تشخیص دهد و درمان کافی را تجویز کند.

	چه نوع مایعی مصرف شده است (آبجو، آبمیوه، آب، قهوه)، مقدار آن	در یک ساعت چند بار ادرار کردید؟	مقدار ادرار در میلی لیتر چقدر است؟ (متوسط، زیاد، کم)	آیا میل غیر قابل مقاومتی برای ادرار کردن وجود داشت؟	آیا یک قسمت از نشت ادرار غیر ارادی وجود داشت؟	چه مقدار ادرار در این قسمت در میلی لیتر دفع شد؟ (متوسط، زیاد، کم)	در حین دفع ادرار غیر ارادی چه کردید؟
							دویدن صبحگاهی

... و به همین ترتیب به مدت 24 ساعت.

پد- تست کنید

اغلب، مفهوم "کم" یا "بسیار" در بین زنان مختلف بسیار متفاوت است، بنابراین ارزیابی درجه آسیب شناسی دشوار است. در چنین مواردی، تست PAD یا تست پد به کمک می آید. این روش برای به دست آوردن اطلاعات عینی در مورد میزان ادرار از دست رفته توسط بیمار استفاده می شود.

برای این مطالعه، زن از پدهای اورولوژی استفاده می کند، که قبلاً آنها را قبل و بعد از استفاده وزن کرده بود. مدت زمان این آزمون می تواند از 20 دقیقه تا 48 ساعت باشد، اما به طور متوسط ​​حدود 2 ساعت است. هنگام انجام یک آزمایش کوتاه، بهتر است 0.5 لیتر آب ساکن بنوشید.

معاینه واژن

معاینه اندام های تناسلی با استفاده از اسپکولوم زنانه برای رد وجود پاتولوژی های همزمان مورد نیاز است. در طول معاینه، پزشک ممکن است متوجه شود:

فیستول های بزرگ؛

افتادگی یا افتادگی اندام های لگن؛

آتروفی مخاط واژن. پس از یائسگی، کمبود استروژن باعث ایجاد غشاهای مخاطی خشک اندام های تناسلی می شود که می تواند بی اختیاری ادرار را بدتر کند.

در طول معاینه، آزمایش سرفه انجام می شود: هنگام سرفه، ممکن است متوجه خروج ادرار از مجرای ادرار شوید.

آزمایش ادرار

اغلب اوقات، در صورت وجود تغییرات التهابی در اندام های سیستم ادراری، بخش های کوچکی از بی اختیاری ادرار ایجاد می شود. بنابراین، تشخیص لکوسیت ها و گلبول های قرمز و همچنین باکتری ها در ادرار نشان دهنده وجود التهاب و انجام معاینه اضافی برای عفونت است. برای به دست آوردن نتایج دقیق، باید ادرار را به درستی برای تجزیه و تحلیل جمع آوری کنید:

فقط ادرار "صبح" را بررسی کنید، اولین بار بعد از خواب.

جمع آوری یک بخش متوسط؛

قبل از جمع آوری تجزیه و تحلیل، یک توالت کامل واژن انجام دهید.

در طول جمع آوری، واژن را با یک پارچه تمیز بپوشانید.

تصویربرداری شامل انجام معاینه اولتراسوند از سیستم ادراری (مشابه MRI) است.

مطالعات اورودینامیکی - این امکان را فراهم می کند که بفهمید چه نوع بی اختیاری وجود دارد.

درمان بی اختیاری ادرار در زنان

بسته به علل بی اختیاری در یک زن، درمان می تواند توسط جراح در بیمارستان، متخصص اورولوژی یا متخصص زنان در یک کلینیک انجام شود:

درمان بی اختیاری فوری؛

درمان بی اختیاری استرس؛

روش های کلی درمان

درمان هر نوع بی اختیاری باید با ساده ترین و در دسترس ترین تکنیک ها شروع شود. از جمله این تکنیک ها می توان به تمرینات ویژه و اصلاح سبک زندگی اشاره کرد.

اصلاح سبک زندگی:

مصرف چای، قهوه و سایر نوشیدنی های کافئین دار را کاهش دهید.
کنترل وزن در صورت وجود چاقی.	این یک گام مهم در درمان هر نوع بی اختیاری است. پوند اضافی دائماً باعث افزایش فشار داخل شکمی می شود ، محل اندام های داخلی را مختل می کند و باعث ایجاد بی اختیاری می شود. بر اساس نوع چاقی از درمان جراحی، دارویی یا روانشناختی استفاده می شود.
تمرین عضلات کف لگن.	هدف اصلی چنین تمرینی بازگرداندن تون عضلانی و عادی سازی عملکرد اسفنکتر، تنظیم مراحل پر شدن و ادرار است. به لطف تمرینات و دستگاه های خاص، یک زن قادر است ماهیچه های اسفنکتر را به طور کامل کنترل کند و در نتیجه از ادرار غیر ارادی جلوگیری کند.
ایجاد یک روال دفع ادرار.	این روش در صورت وجود بی اختیاری فوری تأثیر خوبی می دهد. ماهیت آن این است که بدون توجه به شدت میل، در یک زمان خاص به توالت بروید. آنها با فاصله 30-60 دقیقه بین سفر به توالت شروع می شوند، اما با گذشت زمان رژیم بازدید انعطاف پذیرتر می شود.
ترک سیگار.	تحقیقات زیادی برای شناسایی رابطه بین بی اختیاری ادرار و استعمال دخانیات انجام شده است، اما این موضوع ناشناخته باقی مانده است. تنها چیزی که می توانیم با قطعیت بگوییم این است که برونشیت مزمن نیکوتینی در حضور بی اختیاری ادرار یک مشکل بزرگ است، زیرا هر تکانه سرفه با از دست دادن ادرار همراه است. این مورد همچنین شامل درمان پاتولوژی های مزمن دستگاه تنفسی است.
محیط روانی برای منحرف کردن توجه از میل به ادرار کردن. درمان پاتولوژی های مزمن سیستم تنفسی.

تمرینات کگل

ماهیت چنین ژیمناستیک ساده است. ابتدا باید عضلات کف لگن لازم را شناسایی کنید: پری اورتال و پری واژینال. برای انجام این کار، باید میل به ادرار کردن در حالت نشسته را تصور کنید و تلاش کنید تا جریان خیالی ادرار را متوقف کنید. ماهیچه هایی که در این فرآیند نقش دارند نیاز به تمرین منظم دارند.

آنها سه بار در روز منقبض و شل می شوند و به تدریج زمان انقباض را چند ثانیه و تا 2-3 دقیقه افزایش می دهند. این فرآیند برای دیگران نامرئی است، بنابراین چنین کلاس هایی را می توان نه تنها در خانه، بلکه در هنگام رانندگی در ترافیک، محل کار و سایر اوقات فراغت نیز انجام داد.

پس از اینکه کنترل ماهیچه در حالت استراحت برقرار شد، می توانید کار را پیچیده کنید: سعی کنید در حین عطسه، سرفه و سایر لحظات تحریک کننده، انقباضات را انجام دهید. همچنین می‌توانید برای دستیابی به اثر بهتر، دستکاری عضلات را متنوع کنید، به عنوان مثال:

احتباس جریان ادرار در طول ادرار واقعی؛

بیرون راندن ادرار (مشابه هل دادن هنگام زایمان)؛

انقباضات سریع؛

انقباضات آهسته

آموزش بیوفیدبک

عیب اصلی تمرینات کگل عدم توانایی در کنترل اجرای آنها است. اغلب زنان، عضلات دیگر را همراه با عضلات لازم تمرین می دهند که منجر به افزایش فشار داخل شکمی می شود. این نه تنها می تواند تمام تلاش های انجام شده در آموزش را خنثی کند، بلکه آسیب شناسی را نیز تشدید می کند.

مجموعه ای از تمرینات با بیوفیدبک (BFB) شامل نصب یک دستگاه ویژه برای ثبت تون عضلانی است. با استفاده از این دستگاه می توانید روند انقباضات و صحت آنها را زیر نظر داشته باشید و همچنین در صورت لزوم تحریک الکتریکی انجام دهید. تمرین بیوفیدبک تون عضلانی و بر این اساس، کنترل ادرار را بهبود می بخشد.

موارد منع آموزش بیوفیدبک:

آسیب شناسی شدید کبد، کلیه ها، قلب؛

بیماری های التهابی در مرحله حاد خود؛

استفاده از شبیه سازهای ویژه

برای مبارزه با بی اختیاری ادرار در زنان با کمک ورزش، دستگاه های فشرده زیادی ساخته شده است که به شما امکان می دهد عضلات کف لگن را تقویت کرده و تمرینات را به طور موثر انجام دهید.

یکی از این مربیان PelvicToner است. این دستگاه که بر پایه فنر ساخته شده است به شما امکان می دهد تا به طور صحیح و تدریجی بار روی ماهیچه های صمیمی زن را افزایش داده و آنها را تقویت کنید. استفاده و نگهداری از این شبیه ساز آسان است و کارایی آن توسط آزمایشات بالینی تایید شده است.

آموزش روانشناسی

اگر میل شدید به ادرار کردن دارید، باید سعی کنید حواس خود را از آن منحرف کنید. هر کس راه های خود را پیدا خواهد کرد: چرت بزنید، یک کتاب جالب بخوانید، به برنامه های روز فکر کنید. وظیفه اصلی منحرف کردن مغز از نیاز به توالت رفتن، حداقل برای مدت کوتاهی است.

درمان بی اختیاری استرسی

علاوه بر درمان های عمومی بی اختیاری که در بالا توضیح داده شد، درمان بی اختیاری استرسی نیاز به مداخله پزشکی دارد. درمان محافظه کارانه با داروها چندان محبوب نیست زیرا به ندرت کمک می کند.

درمان دارویی

در صورت وجود درجه خفیف بی اختیاری استرسی، که در آن ساختارهای تشریحی یکپارچگی خود را حفظ می کنند، در برخی موارد از موارد زیر استفاده می شود:

داروی ضدافسردگی سیمبالتا (دولوکستین) در نیمی از موارد موثر است، اما عوارض جانبی بر روی دستگاه گوارش دارد.

داروهای آنتی کولین استراز (Ubretide) تون عضلانی را افزایش می دهند. برای زنانی که در هنگام تشخیص افت فشار خون مثانه تشخیص داده شده اند توصیه می شود.

آگونیست های آدرنرژیک ("Gutron") تون مجرای ادرار و اسفنکتر را افزایش می دهند، اما در عین حال بر تون عروق تأثیر می گذارند. به دلیل اثربخشی ناچیز و عوارض جانبی زیاد، به ویژه افزایش فشار خون، به ندرت استفاده می شود.

درمان بی اختیاری استرسی ادرار با قرص به دلیل عوارض جانبی زیاد و عودهای مکرر بسیار نادر است.

درمان جراحی

اگر خانمی به بی اختیاری ادرار استرسی مبتلا باشد، درمان انتخابی جراحی است. چندین روش جراحی وجود دارد که بسته به میزان پیچیدگی اجرای آنها متفاوت است. اولویت برای هر روش بسته به ویژگی های آناتومیک مجرای ادرار و درجه بی اختیاری داده می شود.

موارد منع مصرف برای هر نوع درمان جراحی عبارتند از:

بیماری انعقاد خون؛

دیابت در مرحله جبران؛

بیماری های التهابی اندام های لگن که در مرحله حاد هستند.

نئوپلاسم های بدخیم

عملیات اسلینگ (TVT- O, TVT)

این مداخلات کم تهاجمی بوده و در مدت 30 دقیقه با بی حسی موضعی انجام می شود. ماهیت چنین مداخله ای بسیار ساده است: معرفی یک مش مصنوعی خاص به شکل یک حلقه در زیر گردن مثانه یا داخل مجرای ادرار.

چنین حلقه ای مجرای ادرار را در موقعیت فیزیولوژیکی خود نگه می دارد و از نشت ادرار به دلیل افزایش فشار داخل شکمی جلوگیری می کند.

برای قرار دادن چنین توری، چندین یا فقط یک برش در واژن ایجاد می شود یا در چین مغبنی هیچ نقص زیبایی ایجاد نمی شود. با گذشت زمان، چنین توری در بافت همبند رشد می کند و مجرای ادرار را محکم ثابت می کند.

بهبودی پس از چنین مداخلاتی بسیار سریع اتفاق می افتد و اثر بلافاصله احساس می شود. با وجود جذابیت آشکار عملیات اسلینگ، خطر عود همچنان وجود دارد. علاوه بر این، با نقص آناتومیک مجرای ادرار و بی ثباتی دترسور، چنین مداخله جراحی ممکن است ناموفق باشد.

علیرغم مشکلات ذکر شده در بالا، امروزه جراحی های لوپ کم تهاجمی "استاندارد طلایی" در درمان بی اختیاری استرسی ادرار هستند.

تزریق داروهای حجم دهنده

در طی این دستکاری، تحت کنترل سیتوسکوپ، ماده خاصی به غشای زیر مخاطی مجرای ادرار تزریق می شود. در بیشتر موارد، این یک ماده مصنوعی است که دارای خواص ضد حساسیت است.

این منجر به جایگزینی بافت های از دست رفته (نرم) و بازیابی موقعیت آناتومیک مجرای ادرار می شود. این روش همچنین کم ضربه است و به صورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی انجام می شود، اما عود را نیز از بین نمی برد.

کولپوسوسپانسیون لاپاراسکوپی توسطبرچ

این عمل در اکثر موارد با روش لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. بافت هایی که در اطراف مجرای ادرار قرار دارند از رباط های اینگوینال معلق هستند. این رباط ها فوق العاده قوی هستند، بنابراین نتایج طولانی مدت چنین عملیاتی بسیار متقاعد کننده است.

اما به دلیل نوع بیهوشی و پیچیدگی عمل، کولپوسسپانسیون در مقایسه با عمل اسلینگ عوارض و منع مصرف بیشتری دارد. به طور معمول، چنین مداخلاتی پس از عود روش لوپ یا در حضور ناهنجاری های آناتومیکی در ساختار دستگاه تناسلی انجام می شود.

کولپورافی

بخیه زدن واژن با نخ های مخصوص قابل جذب که برای پرولاپس اندام های لگن استفاده می شود. این عمل دارای تعدادی از عوارض است (مثلاً اسکار بافتی) و اثر آن پس از چندین سال از بین می رود.

درمان بی اختیاری فوری

بر خلاف بی اختیاری استرسی، جراحی ها برای بی اختیاری فوریتی بی اثر هستند. همه زنانی که مشکل مشابهی دارند ابتدا باید روش های درمانی عمومی را امتحان کنند. فقط در صورت بی اثر بودن می توان در مورد دارودرمانی صحبت کرد.

درمان دارویی

هنگام درمان بی اختیاری ادرار فوری، قرص ها تأثیر خوبی دارند. انواع مختلفی از داروها وجود دارد که وظیفه اصلی آنها بازگرداندن تنظیم طبیعی فرآیند ادرار توسط سیستم عصبی است.

داروهایی که تون دیواره های مثانه را کاهش می دهند، دفعات و قدرت انقباضات را کاهش می دهند. رایج ترین آنها عبارتند از: Vesicare، Spazmex، Detruziol، Driptan.

داروهایی که مثانه را در مرحله پر شدن شل می کنند و گردش خون را بهبود می بخشند: "Omnic"، "Kaldura"، "Dalfaz".

برای بی اختیاری ادرار در زنان در دوران یائسگی، زمانی که کمبود استروژن به وضوح بیان می شود، از درمان جایگزین با پمادهای خاص یا داروهای هورمونی استفاده می شود. نمونه ای از چنین پمادی Ovestin است، کرمی که حاوی استروژن است. استفاده از چنین پمادی خارش غشاهای مخاطی را تسکین می دهد و خشکی را کاهش می دهد و در نتیجه دفعات بی اختیاری ادرار را کاهش می دهد.

درمان مشکل بی اختیاری ادرار در زنان یک کار پیچیده است که نیاز به رویکردی یکپارچه و رعایت دقیق تمام دستورالعمل های پزشک معالج دارد. چند قانون ساده باعث می شود تا حد امکان از بروز این آسیب شناسی جلوگیری شود یا به تعویق بیفتد.

پیشگیری از بی اختیاری ادرار

عادت های بد را کنار بگذارید.

کاهش وزن اضافی (با کمک یک متخصص یا به تنهایی).

سعی کنید یک روال برای دفع ادرار ایجاد کنید. این کاملا ممکن است که بدن خود را برای تخلیه مثانه در زمان های خاص آموزش دهید. به عنوان مثال، قبل از آماده شدن برای کار در صبح، در زمان استراحت ناهار، پس از ورود از محل کار. نکته اصلی تقویت این عادت است.

تعادل آب بدن را حفظ کنید. شما باید روزانه حدود 1.5-2 لیتر آب ساکن بنوشید. نوشیدن ناکافی و زیاد می تواند به بدن آسیب برساند.

نگرش مثبت داشته باشید و از زندگی لذت ببرید.

تقویت عضلات کف لگن قبل از بارداری به جلوگیری از پارگی در هنگام زایمان کمک می کند.

در صورت وجود با یبوست مبارزه کنید. برای این کار کافی است غذاهای حاوی فیبر زیاد (انجیر، آلو، میوه، سبزیجات) مصرف کنید، رژیم نوشیدن را رعایت کنید و قبل از خواب نصف لیوان کفیر بنوشید. در صورت ابتلا به یبوست مزمن می توانید از ملین های گیاهی (پس از مشورت با پزشک) استفاده کنید.

مصرف غذاهای شور و نوشیدنی های کافئین دار را کاهش دهید.

یافته های کلیدی:

بی اختیاری ادرار یک مشکل نسبتا شایع در بین زنان است.

بعید است مشکلات ادراری بدون درمان به خودی خود برطرف شوند.

برای تعیین نوع بی اختیاری باید معاینه ای از جمله پرکردن پرسشنامه و یادداشت روزانه ادرار انجام شود.

بی اختیاری استرسی با مداخله جراحی درمان می شود، بی اختیاری ضروری با درمان محافظه کارانه درمان می شود.

شما می توانید به طور مستقل با تقویت عضلات لگن و داشتن یک سبک زندگی سالم در پیشگیری از بی اختیاری دخالت کنید.

بی اختیاری ادرار یک مشکل جدی است که نیاز به درمان دارد. بهتر است مدتی را صرف مراجعه به پزشک و درمان او بکنید تا اینکه تمام عمر خود را از عذاب و خجالت رنج ببرید.

ادرار خود به خود در مردان مشکلی است که هر عضوی از جنس قوی تر جرأت نمی کند درباره آن با صدای بلند صحبت کند. بی توجهی به علائم بیماری منجر به محدودیت در فرصت های روزمره، کاری و اجتماعی شده و باعث ایجاد اختلالات روانی-عاطفی می شود. با این واقعیت که بی اختیاری ادرار تنها از طریق درمان طولانی مدت و پیچیده برطرف می شود، وضعیت پیچیده تر می شود. اگر خیلی دیر با اورولوژیست تماس بگیرید، درمان برای مدت نامعلومی به تعویق خواهد افتاد.

آمار پزشکی نشان می دهد که تقریباً 6.5 درصد از مردان زیر 65 سال علائم بی اختیاری ادرار را تجربه می کنند. اگر آنها بتوانند بر احساس شرم غلبه کنند و به موقع با متخصص مشورت کنند، درمان موفقیت آمیز خواهد بود.

ادرار کنترل نشده در مردان با تظاهرات زیر مشخص می شود:

• شب ادراری یا شب ادراری. در کودکان یا پسران نوجوان بیشتر دیده می شود که هنگام خواب ادرار را نگه نمی دارند.
• بی اختیاری در واقع "بی اختیاری" است. طبقه بندی بر اساس انواع و علل وقوع.
• نشت مقدار کمی ادرار پس از دفع ادرار. این پدیده اغلب به دلیل ویژگی های صرفاً فیزیولوژیکی ساختار اندام های تناسلی ایجاد می شود (در مردان کانالی که ادرار از طریق آن عبور می کند 10-15 سانتی متر طولانی تر از زن است).

انتخاب دارو درمانی و اقدامات پیشگیرانه باید بر اساس دلایل ادرار ارادی در مردان باشد. همه دلایل ممکن به صورت زیر دسته بندی می شوند:

1. انحرافات پاتولوژیک در عملکرد سیستم عصبی مرکزی. آنها به دلیل بیماری های مختلف (مشکلات ادراری پس از سکته مغزی، مولتیپل اسکلروزیس)، آسیب های سر یا کمر، مسمومیت مزمن (بعد از الکل، مواد مخدر) ایجاد می شوند.
2. بی اختیاری ادراری که در دوره بعد از عمل رخ داده است. اگر اعمال جراحی یا سایر دستکاری‌های پزشکی روی مثانه، پروستات، اندام‌های لگنی یا مجرای ادرار بدون مهارت و ناموفق انجام شود، رخ می‌دهد.
3. تغییرات مرتبط با سن در کاهش خون رسانی موضعی آشکار می شود. در مردان مسن، بی اختیاری چندین برابر بیشتر از مردان میانسال رخ می دهد.
4. بیماری های عفونی سیستم ادراری (اورتریت، سیستیت).
5. نئوپلاسم های تومور در دستگاه تناسلی ادراری و اندام های لگنی.
6. اختلال در عملکرد طبیعی حالب، مثانه و مجاری ادراری (به اصطلاح اختلال عملکرد).
7. جابجایی یا افتادگی اندام های داخلی در ناحیه لگن و صفاق، که بافت های مثانه و پروستات را با وزن خود "فشار" می کنند. پدیده های مشابه در بیماران مبتلا به فیبرهای عضلانی ضعیف، با فعالیت بدنی قابل توجه یا برعکس، با سبک زندگی بی تحرک تشخیص داده می شود.
8. شرایط استرس زا و افسردگی با طبیعت مزمن.
9. استفاده در درمان پزشکی از داروهایی با تعدادی از عوارض جانبی که بر تون عضلانی و روند ادرار تأثیر می‌گذارند (ادرارآورها، داروهای ضد افسردگی، آنتی هیستامین‌ها، آرام‌بخش‌ها).
10. تشکیل سنگ در لگن کلیه و مثانه.
11. پرتودرمانی برای سرطان.
12. آسیب شناسی رشد اندام های تناسلی ادراری، ناهنجاری های مادرزادی.

طبقه بندی و علائم بیماری

طبقه بندی بر اساس علل بی اختیاری است. بر اساس این ویژگی ها، 6 نوع اصلی ترشح ادرار کنترل نشده از مجرای ادرار وجود دارد.

• بی اختیاری استرسی 50 درصد از جمعیت با این نوع از دست دادن خودبخودی ادرار به متخصص اورولوژی مراجعه می کنند. با تغییر شدید وضعیت بدن، با سرفه، خنده، عطسه مشاهده می شود. هم مردان و هم زنان از این بیماری رنج می برند. افزایش فشار شکمی و بی اختیاری می تواند در نتیجه ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین نیز رخ دهد. در این حالت بیمار هیچ هشیاری برای ادرار کردن احساس نمی کند.
• فرم فوری با تصویر مخالف مشخص می شود: بیمار تمایل شدیدی به "توالت رفتن" احساس می کند، که به تاخیر انداختن آن به بعد دشوار یا حتی غیرممکن است. میل به ادرار کردن حداقل هر 2-3 ساعت اتفاق می افتد. حتی زمانی که مثانه تا حدی پر شده باشد، اسپاسم رخ می دهد و از دست دادن کنترل نشده ادرار رخ می دهد. چنین بیش فعالی مثانه می تواند ناشی از فرآیندهای عفونی مختلف در سیستم تناسلی ادراری یا سن بالای بیمار باشد.
• بی اختیاری ترکیبی (یا مختلط). چنین از دست دادن غیرارادی ادرار حاکی از وجود دو یا چند نوع بی اختیاری است. مثلا استرس زا و فوری.
• نشت ادرار غیر قابل کنترل بعد از عمل در نتیجه انجام انواع دستکاری های جراحی یا پزشکی با مجرای ادرار و غده پروستات مرد ایجاد می شود. این ممکن است حذف تومورهای خوش خیم، برداشتن تنگی های مجرای ادرار یا آسیب های مجرای ادرار باشد. مواردی وجود دارد که این شکل از بی اختیاری به خودی خود (پس از مدت زمان مشخصی پس از جراحی) از بین می رود.
• بی اختیاری به دلیل سرریز. اگر نئوپلاسمی در مجرای مجرای ادرار ایجاد شده باشد، تا حدی مسیر عبور مایع را مسدود می کند. ادرار به طور مداوم اغلب، اما در مقادیر کم دفع می شود. در پزشکی به چنین بی اختیاری بی اختیاری قطره ای نیز می گویند. مثانه هرگز به طور کامل تخلیه نمی شود، که می تواند منجر به التهاب، سوزش و ناراحتی شود.
• بی اختیاری ادراری موقت (گذرا). نشت ادرار کنترل نشده موقتی است. علل آن انواع مسمومیت ها، بیماری های با علت عفونی، اختلال در عملکرد روده ها و مصرف برخی داروها است. اگر بیمار بتواند به سرعت با عامل تحریک کننده کنار بیاید، بی اختیاری به خودی خود از بین می رود.

تشخیص بیماری

1. تست با درج اورولوژی برای تعیین دقیق ترین حجم دفع ادرار در طول روز انجام می شود.
2. تجزیه و تحلیل بالینی ادرار (عمومی) و خون.
3. معاینه اولتراسوند دستگاه تناسلی ادراری.
4. معاینه با استفاده از آندوسکوپ این تجزیه و تحلیل اطلاعاتی در مورد وضعیت غشاهای مخاطی مثانه و مجرای مجرای ادرار جمع آوری می کند.
5. تشخیص پارامترهای اورودینامیک. از طریق چنین آزمایشاتی، می توان سرعت جریان ادرار (اوروفلومتری)، حجم باقیمانده مایع بیولوژیکی پس از تخلیه، وجود علائم انسداد کانال و توانایی عضلات اندام برای نگهداری و رهاسازی ادرار را تعیین کرد.

درمان بی اختیاری ادرار

بی اختیاری به بیماری هایی گفته می شود که با روش های محافظه کارانه یا جراحی قابل درمان هستند. این همه به مرحله بیماری، علل آن و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد.

درمان محافظه کارانه با روش های زیر نشان داده می شود:

• آموزش گروه های عضلانی که مسئول فرآیند ادرار هستند. اگر اسفنکتر مثانه کار نمی کند یا تنش را از دست داده است، تمرینات ویژه به بازگشت این گروه عضلانی به حالت قبلی کمک می کند. درمان اسفنکتر مثانه با استفاده از مجموعه Kegel برای مردان انجام می شود. علاوه بر ورزش بدنی، رژیم غذایی درمانی نیز برای بیمار تجویز می شود.
• درمان دارویی. داروهایی که ادرار را به تأخیر می اندازند و جریان خون را در اندام های تناسلی خارجی و داخلی بهبود می بخشند به مقابله با بی اختیاری کمک می کنند. داروهای ضد التهابی و ضد میکروبی اثر بسیار خوبی دارند. متخصص اورولوژی همچنین ممکن است داروهای هورمونی را برای تنظیم سطح هورمون های مسئول میزان و میزان تجمع ادرار تجویز کند. به هیچ وجه نباید دوز و نوع دارو را خودتان انتخاب کنید. درمان باید زیر نظر یک متخصص انجام شود.
• درمان فیزیوتراپی. این ممکن است تحریک الکتریکی یا تأثیر مغناطیسی بر سیستم ادراری تناسلی باشد.

مداخله جراحی

در صورتی که تمام روش های محافظه کارانه نتیجه مثبتی نداشته باشد، این عمل برای بیمار تجویز می شود. هدف اصلی جراحی بازگرداندن مثانه به موقعیت صحیح آناتومیک (کار) است.

برای انجام این کار، پزشک از یک تکه بافت کوچک (به اصطلاح اسلینگ) استفاده می کند که از اندام حمایت می کند و فشار اضافی روی مثانه را از بین می برد. در دوره بعد از عمل، نصب کاتتر برای اطمینان از خروج ادرار از مثانه نشان داده می شود. پس از برداشتن کاتتر، ادرار به طور طبیعی انجام می شود.

بهداشت برای بی اختیاری در مردان

همانطور که قبلا ذکر شد، با بی اختیاری ادرار در مردان، مشکلاتی به دلیل ناراحتی های روحی-عاطفی و جسمی ایجاد می شود. بنابراین، بیماران باید بیاموزند که زندگی عادی و رضایت بخشی داشته باشند. برای این منظور محصولات بهداشتی اورولوژیکی ویژه ای ساخته شده است.

امروزه محصولات بهداشتی زیر برای مردان وجود دارد:

1. لباس زیر مخصوص. شلوار بی اختیاری راحت و با جذب بیش از حد از ماده خاصی ساخته شده است که به شما امکان می دهد هر روز از آن استفاده کنید. برای بی اختیاری متوسط ​​تا شدید موثر است.
2. پد برای بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار. آنها به دقت ویژگی های ساختاری بدن مرد را تکرار می کنند و با استفاده از یک نوار چسب به طور ایمن نگه داشته می شوند. از درج اورولوژی در موارد بی اختیاری قطره ای یا متوسط ​​استفاده می شود.
3. شلوار ساخته شده از مواد الاستیک که به طور قابل اعتماد پدهای اورولوژی (درج) را ثابت می کند.
4. پوشک یا پوشک مردانه برای استفاده در شب و برای انواع شدید بی اختیاری ادرار.

بی اختیاری ادرار یک بیماری نسبتا شایع است که افراد در گروه های سنی مختلف را تحت تاثیر قرار می دهد. افراد مسن و زنان اغلب مبتلا می شوند. برون ده ادرار کنترل نشده یک مشکل نسبتاً ناخوشایند است. دلایل ظاهر شدن آن در خانم ها چیست؟ آیا این آسیب شناسی در خانه قابل درمان است؟ بیشتر به شما می گوییم.

علل بیماری

دلایلی که ممکن است بی اختیاری ادرار (به طور علمی شب ادراری نامیده می شود) رخ دهد می تواند بسیار متنوع باشد، به عنوان مثال:

1. بعد از زایمان / در دوران بارداری. این به دلیل رگ به رگ شدن / آسیب به رباط ها یا عضلات کف لگن است.
2. دوره یائسگی. در این دوره از زمان، تحریک اندام های زنانه توسط هورمون ها متوقف می شود: گردش خون کند می شود، تون بافت کاهش می یابد، که منجر به مشکلات مرتبط با بی اختیاری ادرار می شود.
3. در سنین نسبتاً جوان، گاهی اوقات دختران پدیده بیش فعالی مثانه یا به طور دقیق تر عضلات آن را تجربه می کنند. مثانه، اگرچه خیلی پر نیست، سیگنال های نادرستی به مغز می فرستد، که زن را مجبور می کند اغلب اوقات به دستشویی مراجعه کند. به احتمال زیاد، دلایل این مشکل ماهیت روانی دارد و با استرس، مصرف مکرر الکل و غیره تشدید می شود.
4. واکنش های التهابی در دستگاه تناسلی ادراری اغلب می تواند باعث خروج ادرار کنترل نشده شود.

بی اختیاری ادرار در زنان هنگام راه رفتن

درجه دوم یا متوسط ​​شب ادراری در زنان، ادرار غیر ارادی هنگام راه رفتن یا سایر فعالیت های بدنی (بالا بردن وزنه، دویدن، تغییرات ناگهانی در وضعیت بدن) است. علل این بیماری ممکن است عبارتند از: زایمان سخت، اختلالات هورمونی در بدن مرتبط با یائسگی، اضافه وزن، اعمال جراحی قبلی بر روی دستگاه تناسلی، کار فیزیکی سنگین. موثرترین درمان برای شب ادراری پیچیده است. این شامل تمرینات بدنی است که عضلات ناحیه تحتانی لگن را تقویت می کند - به عنوان مثال، تمرینات کگل، استفاده از روش های سنتی و داروهای سنتی.

در شب

علل بی اختیاری شبانه در زنان بالغ عبارتند از:

• استرس مکرر؛
• دیابت قندی؛
• شل شدن عضلات مثانه؛
• عفونت های دستگاه تناسلی؛
• ظرفیت مثانه کوچک؛
• کاهش خاصیت ارتجاعی دیواره مثانه

روش های درمان شب ادراری شامل درمان با و بدون طب سنتی است. اولین گزینه با هدف تقویت عضلات دستگاه تناسلی است. اینها شامل تمرینات کگل است. داروهای موثر برای شب ادراری ضد اسپاسم هستند - به عنوان مثال، Spazmex، Driptan.

روش های درمان در خانه

درمان این مشکل به تنهایی امکان پذیر است، اما اگر این روند از مدت ها قبل شروع شده و به شکل مزمن درآمده است، مشورت با پزشک به سادگی ضروری است. یک متخصص واجد شرایط درمان بهینه را انتخاب می کند: قرص ها و داروهایی را تجویز می کند که بر مشکل تأثیر می گذارد.

توجه داشته باشید! توصیه می شود درمان را با داروهای مردمی تکمیل کنید، برعکس، اثر آن بهتر خواهد بود. در برخی موارد، با شرایط غیر پیشرفته، این روش های خانگی است که می تواند به خلاص شدن از شر مشکل برای همیشه کمک کند.

کدام پزشک بی اختیاری ادرار در زنان را درمان می کند؟

در صورت بی اختیاری ادرار در زنان، لازم است با یک درمانگر تماس بگیرید، که یک وقت ملاقات با متخصص یا مستقیماً به متخصص اورولوژیست می دهد. این بیماری در صلاحیت اوست.

تمرین

تمرینات شدید عضلات لگن بسیار موثر خواهد بود. ضمناً این روش زحمت زیادی از شما نمی گیرد و اصلاً وقت نمی گذارید! چند نمونه:

1. به اندازه کافی عجیب، اما ماهیچه های کنترل ادرار را به خوبی تقویت می کند. یعنی سعی کنید تاخیر در مراجعه به دستشویی را کنترل کنید، مستقیم به توالت نروید، صبور باشید. به این ترتیب ماهیچه های خود را منقبض می کنید و در نتیجه آنها را تمرین می دهید.
2. یکی دیگر از تمرینات موثر: عضلات واژن خود را سفت کنید، به مدت 10 ثانیه در این حالت بمانید. توصیه می شود تمرینات را 6-10 بار در روز تکرار کنید. زمان نگهداری ولتاژ باید به تدریج تا حدی که برای شما معقول است افزایش یابد.
3. می توانید ماهیچه های خود را به این ترتیب تمرین دهید: حالتی راحت بگیرید، روی صندلی بنشینید، پاهایتان باید روی زمین قرار گیرند، زانوها کمی از هم در جهت های مختلف باز باشند. در حالی که آرنج خود را روی باسن خود قرار دهید، نیم تنه خود را به جلو متمایل کنید. این وضعیت به وضوح شکم + باسن را ثابت می کند. سپس با کشش عضلات، مقعد را به مدت 10 ثانیه جمع کنید. 5 ثانیه استراحت کنید. توصیه می شود مراحل را 6-7 بار تکرار کنید.

تمرینات کگل

تمرینات کگل یک درمان موثر برای بی اختیاری ادرار خفیف است. دینامیک مثبت در 2/3 مواردی که بی اختیاری با استرس همراه بود مشاهده می شود. این بهبود امکان پذیر است زیرا تمرینات کگل باعث تقویت اسفنکتر مثانه و عضلات کف لگن می شود. با این حال، یک اثر مثبت تنها با ورزش منظم بدون وقفه امکان پذیر است. مهم است که به تدریج مدت و پیچیدگی تمرینات را افزایش دهید.

مجموعه اصلی شامل:

• عضلات دستگاه تناسلی را منقبض کنید؛
• به طور متناوب به سرعت عضلات را منقبض و شل کنید.
• ماهیچه هایی را سفت کنید که وقتی فرد برای اجابت مزاج فشار می آورد استفاده می شود.

شما باید تمرینات را با 7-10 تکرار 4-5 بار در روز شروع کنید. سپس باید به تدریج تعداد تکرارها را افزایش دهید. در صورت بروز مشکلات، باید با پزشک مشورت کنید.

یوگا

برخی از بیماران ادعا می کنند که یوگا به مبارزه با بی اختیاری ادرار کمک می کند. این تمرینات با هدف تقویت عضلات دستگاه تناسلی انجام می شود که به طور قابل توجهی وضعیت بیماران را بهبود می بخشد. علاوه بر این، یوگا به آرامش و مقابله با استرس کمک می کند، که این نیز مهم است، زیرا استرس مکرر یکی از علل شایع شب ادراری است.

داروهای مردمی

مواد تشکیل دهنده	آماده سازی + کاربرد
مارشمالو (ریشه) - 100 گرم گزنه (برگ) - 100 گرم بومادران (گیاه) - 80 گرم	مواد را مخلوط کنید. یک شبه (ترجیحاً در قمقمه) مخلوطی از گیاهان (100 گرم در 500 میلی لیتر آب جوش) را دم کنید. ما محلول را فقط صبح فیلتر می کنیم. ما آن را در دوزها در طول روز مصرف می کنیم (قسمت های کوچک). تا زمانی که مشکل به طور کامل برطرف نشود، درمان را متوقف نمی کنیم
علف گندم (ریشه) - 100 گرم بنفشه (گیاه) - 100 گرم بومادران (ریشه) - 80 گرم	مواد را با هم ترکیب کنید، کاملا مخلوط کنید. 3 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل مخلوط این گیاهان، در قمقمه قرار دهید، 1 لیتر آب جوش بریزید. بگذارید یک شب بماند و مایع را از رسوب جدا کنید. یک لیوان حدود 5-6 بار در روز مصرف کنید
دستور غذا برای زنان باردار: گریزنیک - 50 گرم آگریمونی - 100 گرم گیاه مخمر سنت جان - 70 گرم	توصیه می شود اجزاء را آسیاب کرده و سپس آنها را به یک توده همگن تبدیل کنید. بعد 2 قاشق غذاخوری ل آب جوش (500 میلی لیتر) را داخل مخلوط بریزید. ظرف را با یک درب بپوشانید و 1.5-2 ساعت بگذارید. سپس محلول را فیلتر کنید. 100 گرم خوراکی 5 بار در روز مصرف می کنیم
کاسنی (ریشه) - 100 گرم سنتوری (گیاه) - 80 گرم بومادران (گیاه) - 100 گرم	مواد را کاملاً مخلوط کرده و خرد کنید. 4 قاشق غذاخوری بگذارید. ل گیاهان را در یک ظرف، آب جوش (1 لیتر) بریزید. حداقل 1 ساعت اصرار می کنیم. صاف کرده و 5 تا 7 بار بنوشید
دانه های آگریمونی - 50 گرم شراب قرمز (کیفیت خوب) - 500 گرم	جزء را آسیاب کنید (می توانید از مخلوط کن یا ملات استفاده کنید). پودر حاصل را با شراب بریزید و به مدت 1 هفته در جای گرم (اما نه در آفتاب) نگه دارید. پس از صاف کردن محلول، 1 قاشق غذاخوری بنوشید. ل حداقل 4 بار در روز احساسات ناخوشایند باید پس از 14 روز استفاده روزانه به میزان قابل توجهی کاهش یابد. اگر تغییراتی وجود دارد، دوز را می توان نصف کرد - از 1/2 قاشق غذاخوری استفاده کنید. ل 4 بار

همانطور که ممکن است متوجه شده باشید، تهیه و استفاده از تمام دستور العمل ها بسیار آسان است، بنابراین درمان خانگی بی اختیاری ادرار نه تنها موثر خواهد بود، بلکه حداقل تلاش، زمان و منابع مادی را نیز می طلبد. با این حال، هر مشکلی باید به طور جامع مورد بررسی قرار گیرد، بنابراین باید در سبک زندگی خود تجدید نظر کنید. شاید شما کار اشتباهی انجام می دهید یا شاید درست نیست؟

درمان دارویی

بسته به علت شب ادراری در زنان، داروها و قرص های مختلفی تجویز می شود. آنها بر علت آسیب شناسی تأثیر می گذارند و بنابراین خود مشکل را حل می کنند. گروه های زیر از داروها را می توان تشخیص داد که بسته به علت بی اختیاری ادرار تجویز می شود:

1. داروهای هورمونی - داروهایی به شکل هورمون های زنانه پروژسترون یا استروژن - در صورت بروز بی اختیاری به دلیل کمبود هورمون های زنانه تجویز می شوند. این در دوران یائسگی اتفاق می افتد.
2. سمپاتومیمتیک ها - افدرین - باعث انقباض عضلات درگیر در ادرار می شود. نتیجه این است که شب ادراری متوقف می شود.
3. آنتی کولینرژیک ها - اکسی بوتین، دریپتان، تولترودین - زمانی تجویز می شوند که بی اختیاری ناشی از واکنش بیش از حد مثانه باشد.
4. داروهای ضد افسردگی - دولوکستین، ایمی پرامین - در صورتی تجویز می شوند که علت بی اختیاری استرس باشد.
5. دسموپرسین - مقدار ادرار تولید شده را کاهش می دهد و برای بی اختیاری موقت تجویز می شود.

برای بی اختیاری ادراری ناشی از استرس در زنان، چندین گزینه درمانی در دسترس است. تنها پزشک می تواند پس از انجام تحقیقات و دریافت نتایج آزمایش، بهترین را انتخاب کند. داروی گوترون که عمل آن با هدف افزایش تن اندام های سیستم ادراری انجام می شود، می تواند موثر باشد. Ubretide نیز تجویز می شود که باعث افزایش تون عضلانی می شود. اغلب، داروهای ضد افسردگی برای کاهش تعداد تظاهرات ادرار غیر ارادی یا شل کردن عضلات مثانه تجویز می شود. از جمله آنها ایمی پرامین و دولوکستین هستند.

قرص - دریپتان

دریپتان یک عامل ضد اسپاسم موثر در درمان شب ادراری در زنان است. اصل عمل آن کاهش تون عضلات مثانه است که ظرفیت آن را افزایش می دهد. بر این اساس، دفعات میل به دفع ادرار کاهش می یابد. مصرف طولانی مدت دریپتان باعث اعتیاد نمی شود. این دارو 5 میلی گرم 2-3 بار در روز تجویز می شود. دوز روزانه برای بزرگسالان نباید بیش از 15 میلی گرم باشد. قبل از استفاده از دارو، مهم است که با پزشک مشورت کنید.

شمع

شیاف واژینال Ovestin در صورت بروز بی اختیاری ادرار به دلیل کمبود هورمون های زنانه تجویز می شود. شیاف قبل از خواب هر روز به مدت 14 تا 21 روز تجویز می شود. سپس دوز به دو شیاف در هفته کاهش می یابد.

بی اختیاری در زنان مسن

بی اختیاری ادرار در زنان مسن اغلب با کمبود هورمون زنانه استروژن همراه است. در این مورد، داروهای هورمونی برای کمک به بازیابی بافت، گردش خون طبیعی و بازگرداندن لحن مورد نظر به عضلات کف لگن تجویز می شود. به عبارت دیگر، اثرات تغییرات هورمونی ناشی از یائسگی را از بین می‌برند یا از بین می‌برند. اغلب، با این تشخیص، Ubretide، Cymbalta، Gutron تجویز می شود.

بی اختیاری اضطراری نیز وجود دارد، زمانی که عضلات مثانه به طور غیرارادی منقبض می شوند. در این مورد، Detrusitol، Driptan، Spazmex، Vesicare کمک می کنند.

مهم! قبل از استفاده از هر دارویی، لازم است آزمایشات انجام شود، علت آن شناسایی شود و با پزشک مشورت شود.

1. شما باید تا حد امکان مصرف غذاهایی که مثانه را تحریک می کنند محدود کنید. مضرترین محصولات: قهوه، الکل، گوجه فرنگی، مرکبات، چاشنی های تند، شیر، محصولات شکلاتی.
2. سیگار سلامت کلی بدن را بدتر می کند، قطران تنباکو یک تحریک کننده برای دیواره های مثانه است، آنها غشای مخاطی را که عملکرد محافظتی را انجام می دهد، از بین می برند. این همچنین بر مشکلات مثانه تأثیر می گذارد - شب ادراری ظاهر می شود.
3. آیا از یبوست مزمن رنج می برید؟ وضعیت روده ها نیز باید بهبود یابد - مدفوع جمع آوری شده روی دیواره های مثانه فشار می آورد و صدای آن را کاهش می دهد. به عنوان مثال، با کمک غذاها (آلو، چغندر، سیب، زردآلو خشک) عملکرد روده را عادی کنید. آنها باید هر روز مصرف شوند، یا یک بار – نه یکباره!
4. مشکل در دفع ادرار اغلب به دلیل ورود عفونت های باکتریایی به دستگاه تناسلی ایجاد می شود. مراقب کیفیت بهداشت فردی اندام تناسلی در خانه باشید، سعی کنید لباس زیری بپوشید که از مواد طبیعی ساخته شده باشد.
5. یکی از دلایل شایع این مشکل می تواند اضافه وزن (چاقی) باشد که عضلات کف لگن را ضعیف می کند. باید فوراً با چاقی مبارزه کرد. چگونه؟ راه های زیادی وجود دارد: پرخوری نکنید، غذاهای کم کالری مصرف کنید، ورزش کنید و غیره.

برای اطلاع شما! یک اشتباه رایج هنگام مواجهه با مشکل خروج ادرار کنترل نشده، نوشیدن مایعات بسیار کم است (برای جلوگیری از دویدن کمتر به توالت). این رویکرد کاملا اشتباه است، زیرا کم آبی در بدن رخ می دهد و ادرار در این حالت بیش از حد متمرکز خواهد بود. این می تواند منجر به تحریک غشاهای مخاطی شود که منجر به مشکل دیگری - واژینیت، اورتریت می شود. هر چقدر که می خواهید آب بنوشید!

لباس زیر زنانه

هنگام انتخاب لباس زیر برای بی اختیاری ادرار، مهم است که چندین عامل را در نظر بگیرید: ترجیحات بیمار، علل و درجه بی اختیاری ادرار، توانایی های فیزیکی فرد، و در دسترس بودن کمک های خارجی. امروزه مدل های بسیاری از شورت های یکبار مصرف و قابل استفاده مجدد تولید می شود که از نظر اندازه، شکل و ظرفیت جذب متفاوت هستند. آنها کاملا راحت هستند و در برابر نشت محافظت می کنند. شورت یکبار مصرف یا پوشک بزرگسالان در موارد شدید بیماری، شب ادراری و بیماران در بستر استفاده می شود.

واشر

برای بی اختیاری ادرار خفیف تا متوسط، زنان از آستر شورت معمولی یا نوار بهداشتی برای دوره های قاعدگی استفاده می کنند. با این حال، پدهای اورولوژیکی مخصوص برای استفاده یکبار مصرف و قابل استفاده مجدد وجود دارد. انواع یکبار مصرف راحت و کاربردی هستند، اما بسیار گران هستند. موارد قابل استفاده مجدد کمی ارزان تر هستند، اما باید شسته و خشک شوند. آنها با زیرشلواری مخصوص استفاده می شوند که به آن وصل می شوند. اندازه پدهای اورولوژی بسته به حجم مایعی که جذب می کنند متفاوت است.

بله، مشکل بی اختیاری ادرار ناخوشایند و سخت است، اما با کمی تلاش و پشتکار می توان بر آن غلبه کرد. مجموعه ای از روش ها و درمان های عامیانه، تمرین عضلات و درمان دارویی قطعا کار خود را انجام خواهد داد. سلامت باشید!