رادیوگرافی مطالعه ساختار داخلی اجسام است. رادیوگرافی - چیست؟ رادیوگرافی ستون فقرات، مفاصل و اندام های مختلف چگونه انجام می شود؟ موارد منع مصرف برای معاینه اشعه ایکس

روش های مدرن معاینه اشعه ایکس، اول از همه، بر اساس نوع تجسم سخت افزاری تصاویر طرح ریزی اشعه ایکس طبقه بندی می شوند. یعنی، انواع اصلی تشخیص اشعه ایکس با این واقعیت متمایز می شوند که هر کدام بر اساس استفاده از یکی از چندین نوع گیرنده اشعه ایکس ساخته شده اند: فیلم اشعه ایکس، صفحه فلورسنت، مبدل اشعه ایکس نوری الکترون. ، آشکارساز دیجیتال و غیره

طبقه بندی روش های تشخیصی اشعه ایکس

در رادیولوژی مدرن روش های تحقیق عمومی و خاص یا کمکی وجود دارد. کاربرد عملی این روش ها تنها با استفاده از دستگاه های اشعه ایکس امکان پذیر است.

• رادیوگرافی،
• فلوروسکوپی،
• رادیوگرافی از راه دور،
• رادیوگرافی دیجیتال،
• فلوروگرافی،
• توموگرافی خطی،
• سی تی اسکن،
• رادیوگرافی کنتراست

مطالعات ویژه شامل طیف گسترده ای از روش ها است که امکان حل طیف گسترده ای از مشکلات تشخیصی را فراهم می کند و می تواند تهاجمی یا غیرتهاجمی باشد. تهاجمی با وارد کردن ابزار (کاتترهای رادیوپاک، آندوسکوپ ها) به حفره های مختلف (کانال گوارشی، عروق) برای انجام اقدامات تشخیصی تحت کنترل اشعه ایکس همراه است. روش های غیر تهاجمی شامل قرار دادن ابزار نیستند.

هر یک از روش های فوق دارای مزایا و معایب خاص خود و در نتیجه محدودیت های مشخصی از قابلیت های تشخیصی است. اما همه آنها با محتوای اطلاعات بالا، سهولت اجرا، در دسترس بودن، توانایی تکمیل یکدیگر و به طور کلی یکی از مکان های پیشرو در تشخیص پزشکی مشخص می شوند: در بیش از 50٪ موارد، تشخیص بدون آن غیرممکن است. استفاده از تشخیص اشعه ایکس

رادیوگرافی

روش رادیوگرافی تولید تصاویر ثابت از هر جسم در طیف اشعه ایکس بر روی ماده حساس به آن (فیلم اشعه ایکس، آشکارساز دیجیتال) با استفاده از اصل منفی معکوس است. مزیت روش قرار گرفتن در معرض تابش کم، کیفیت تصویر بالا با جزئیات واضح است.

عیب رادیوگرافی ناتوانی در مشاهده فرآیندهای پویا و طولانی بودن دوره پردازش (در مورد رادیوگرافی فیلم) است. برای مطالعه فرآیندهای پویا، روشی برای ضبط تصویر فریم به فریم وجود دارد - فیلمبرداری اشعه ایکس. برای مطالعه فرآیندهای هضم، بلع، تنفس، دینامیک گردش خون استفاده می شود: فاز کاردیوگرافی اشعه ایکس، پنوموپلیوگرافی اشعه ایکس.

اشعه ایکس

روش فلوروسکوپی تولید یک تصویر اشعه ایکس بر روی صفحه فلورسنت (شومینسانس) با استفاده از اصل منفی مستقیم است. به شما امکان می دهد فرآیندهای پویا را در زمان واقعی مطالعه کنید، موقعیت بیمار را در رابطه با پرتو اشعه ایکس در طول معاینه بهینه کنید. فلوروسکوپی به شما امکان می دهد ساختار اندام و وضعیت عملکردی آن را ارزیابی کنید: انقباض یا انبساط، جابجایی، پر شدن با ماده حاجب و عبور آن. ماهیت چند پروژکتوری این روش به شما امکان می دهد تا به سرعت و با دقت محلی سازی تغییرات موجود را شناسایی کنید.

یک نقطه ضعف قابل توجه فلوروسکوپی، بار زیاد تشعشع بر روی بیمار و پزشک معاینه کننده و همچنین نیاز به انجام این روش در اتاق تاریک است.

تلویزیون اشعه ایکس

تله فلوروسکوپی مطالعه ای است که از تبدیل تصویر پرتو ایکس به سیگنال تله با استفاده از مبدل یا تقویت کننده الکترون نوری (IEC) استفاده می کند. تصویر اشعه ایکس مثبت روی مانیتور تلویزیون نمایش داده می شود. مزیت این تکنیک این است که به طور قابل توجهی معایب فلوروسکوپی معمولی را از بین می برد: قرار گرفتن در معرض تابش برای بیمار و کارکنان کاهش می یابد، کیفیت تصویر را می توان کنترل کرد (کنتراست، روشنایی، وضوح بالا، توانایی بزرگنمایی تصویر)، روش در یک اتاق روشن انجام می شود.

فلوروگرافی

روش فلوروگرافی مبتنی بر عکاسی از یک تصویر پرتو ایکس سایه تمام بعدی از یک صفحه فلورسنت بر روی فیلم عکاسی است. بسته به فرمت فیلم، فلوروگرافی آنالوگ می تواند فریم کوچک، متوسط ​​و بزرگ (100x100 میلی متر) باشد. برای مطالعات پیشگیرانه انبوه، عمدتاً در اندام های قفسه سینه استفاده می شود. در پزشکی مدرن، از فلوروگرافی با فریم بزرگ یا فلوروگرافی دیجیتال آموزنده تر استفاده می شود.

تشخیص با اشعه ایکس کنتراست

تشخیص کنتراست اشعه ایکس مبتنی بر استفاده از کنتراست مصنوعی با وارد کردن مواد کنتراست اشعه ایکس به بدن است. دومی به اشعه ایکس مثبت و اشعه ایکس منفی تقسیم می شود. مواد مثبت اشعه ایکس اساساً حاوی فلزات سنگین - ید یا باریم هستند و بنابراین تشعشعات را قوی‌تر از بافت‌های نرم جذب می‌کنند. مواد منفی اشعه ایکس گازها هستند: اکسیژن، اکسید نیتروژن، هوا. آنها تابش اشعه ایکس را کمتر از بافت نرم جذب می کنند و در نتیجه کنتراست را در رابطه با اندام مورد بررسی ایجاد می کنند.

کنتراست مصنوعی در گوارش، قلب و عروق و آنژیولوژی، ریه، اورولوژی و زنان استفاده می شود که در عمل گوش و حلق و بینی و در مطالعه ساختار استخوان استفاده می شود.

دستگاه اشعه ایکس چگونه کار می کند؟

رادیولوژی به عنوان یک علم به 8 نوامبر 1895 باز می گردد، زمانی که پروفسور ویلهلم کنراد رونتگن، فیزیکدان آلمانی، پرتوهایی را کشف کرد که بعدها به نام او نامگذاری شدند. خود رونتگن آنها را اشعه ایکس نامید. این نام در سرزمین مادری او و در کشورهای غربی حفظ شد.

خواص اساسی اشعه ایکس:

اشعه ایکس، که از کانون لوله اشعه ایکس شروع می شود، در یک خط مستقیم منتشر می شود.

آنها در میدان الکترومغناطیسی منحرف نمی شوند.

سرعت انتشار آنها برابر با سرعت نور است.

اشعه ایکس نامرئی است، اما هنگامی که توسط مواد خاصی جذب می شود باعث درخشش آنها می شود. این نور فلورسانس نام دارد و اساس فلوروسکوپی است.

اشعه ایکس اثر فتوشیمیایی دارد. رادیوگرافی (روش رایج در حال حاضر برای تولید اشعه ایکس) بر اساس این خاصیت اشعه ایکس است.

تابش اشعه ایکس اثر یونیزه دارد و به هوا توانایی هدایت جریان الکتریکی را می دهد. نه امواج مرئی، نه حرارتی و نه امواج رادیویی نمی توانند این پدیده را ایجاد کنند. بر اساس این خاصیت، تابش اشعه ایکس مانند تابش مواد رادیواکتیو، پرتوهای یونیزان نامیده می شود.

یکی از ویژگی های مهم اشعه ایکس توانایی نفوذ آنها است، یعنی. توانایی عبور از بدن و اجسام. قدرت نفوذ اشعه ایکس به موارد زیر بستگی دارد:

1. از کیفیت اشعه. هر چه طول پرتوهای ایکس کوتاهتر باشد (یعنی تابش اشعه ایکس سخت تر باشد)، این پرتوها عمیق تر نفوذ می کنند و برعکس، هر چه طول موج پرتوها بیشتر باشد (تابش ملایم تر)، عمق کمتری نفوذ می کند. .

   بسته به حجم بدن مورد بررسی: هر چه جسم ضخیم تر باشد، سوراخ کردن آن توسط اشعه ایکس دشوارتر است. توانایی نفوذ اشعه ایکس به ترکیب شیمیایی و ساختار بدن مورد مطالعه بستگی دارد. هر چه ماده ای که در معرض اشعه ایکس قرار می گیرد اتم های عناصر با وزن اتمی و عدد اتمی بالا (طبق جدول تناوبی) بیشتر باشد، پرتوهای ایکس را قوی تر جذب می کند و برعکس، وزن اتمی کمتر، شفافیت بیشتری دارد. ماده به این پرتوها است. توضیح این پدیده این است که تابش الکترومغناطیسی با طول موج بسیار کوتاه مانند اشعه ایکس حاوی انرژی زیادی است.

اشعه ایکس یک اثر بیولوژیکی فعال دارد. در این مورد، ساختارهای حیاتی DNA و غشای سلولی هستند.

یک مورد دیگر را باید در نظر گرفت. اشعه ایکس از قانون مربع معکوس پیروی می کند، یعنی. شدت اشعه ایکس با مجذور فاصله نسبت عکس دارد.

پرتوهای گاما دارای خواص یکسانی هستند، اما این نوع پرتوها در روش تولید متفاوت هستند: اشعه ایکس در تاسیسات الکتریکی با ولتاژ بالا تولید می شود و تشعشعات گاما به دلیل فروپاشی هسته های اتمی تولید می شود.

روش های معاینه اشعه ایکس به پایه و ویژه، خصوصی تقسیم می شوند. روش های اصلی معاینه اشعه ایکس عبارتند از: رادیوگرافی، فلوروسکوپی، الکترورادیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس.

فلوروسکوپی بررسی اندام ها و سیستم ها با استفاده از اشعه ایکس است. فلوروسکوپی یک روش آناتومیکی و عملکردی است که فرصتی برای مطالعه فرآیندها و شرایط طبیعی و پاتولوژیک بدن به طور کلی، اندام ها و سیستم های فردی و همچنین بافت ها با استفاده از تصویر سایه ای یک صفحه فلورسنت را فراهم می کند.

مزایای:

به شما امکان می دهد بیماران را در حالت های مختلف و موقعیت های مختلف معاینه کنید، به همین دلیل می توانید موقعیتی را انتخاب کنید که در آن سایه پاتولوژیک بهتر آشکار می شود.

توانایی مطالعه وضعیت عملکردی تعدادی از اندام های داخلی: ریه ها، در مراحل مختلف تنفس. ضربان قلب با عروق بزرگ.

تماس نزدیک بین رادیولوژیست و بیماران، که اجازه می دهد تا معاینه اشعه ایکس با معاینه بالینی (لمس تحت کنترل بصری، تاریخ هدفمند) و غیره تکمیل شود.

معایب: قرار گرفتن در معرض تابش نسبتاً زیاد برای بیمار و کارکنان. توان کم در ساعات کاری پزشک؛ توانایی محدود چشم محقق در شناسایی تشکیلات سایه کوچک و ساختارهای بافتی ظریف و غیره. اندیکاسیون فلوروسکوپی محدود است.

تقویت الکترون نوری (EOA). عملکرد مبدل نوری الکترون (EOC) بر اساس اصل تبدیل یک تصویر پرتو ایکس به یک تصویر الکترونیکی و به دنبال آن تبدیل آن به نور تقویت شده است. روشنایی صفحه نمایش تا 7 هزار برابر افزایش یافته است. استفاده از EOU امکان تشخیص قطعات با اندازه 0.5 میلی متر را فراهم می کند. 5 برابر کوچکتر از معاینه فلوروسکوپی معمولی است. هنگام استفاده از این روش، می توان از فیلمبرداری اشعه ایکس استفاده کرد، یعنی. ضبط تصویر روی فیلم یا نوار ویدئویی

رادیوگرافی عکاسی با استفاده از اشعه ایکس است. در طول رادیوگرافی، جسم مورد عکس باید در تماس نزدیک با نوار کاست بارگذاری شده با فیلم باشد. تابش اشعه ایکس که از لوله خارج می شود به طور عمود بر مرکز فیلم از وسط جسم هدایت می شود (فاصله بین فوکوس و پوست بیمار در شرایط عملیاتی عادی 60-100 سانتی متر است). تجهیزات لازم برای رادیوگرافی کاست هایی با صفحه های تشدید کننده، شبکه های غربالگری و فیلم مخصوص اشعه ایکس می باشد. کاست ها از مواد ضد نور ساخته شده اند و از نظر اندازه با اندازه های استاندارد فیلم اشعه ایکس تولید شده (13 × 18 سانتی متر، 18 × 24 سانتی متر، 24 × 30 سانتی متر، 30 × 40 سانتی متر و غیره) مطابقت دارند.

صفحه های تشدید کننده برای افزایش اثر نور اشعه ایکس بر روی فیلم عکاسی طراحی شده اند. آنها نشان دهنده مقوا هستند که با فسفر خاصی (اسید تنگستیک کلسیم) آغشته شده است که تحت تأثیر اشعه ایکس دارای خواص فلورسنت است. در حال حاضر، صفحات با فسفر فعال شده توسط عناصر خاکی کمیاب: اکسید لانتانیم برمید و سولفیت اکسید گادولینیوم به طور گسترده استفاده می شود. راندمان بسیار خوب فسفر خاکی کمیاب به حساسیت بالای صفحه نمایش به نور کمک می کند و کیفیت تصویر بالا را تضمین می کند. همچنین صفحه نمایش های ویژه ای وجود دارد - تدریجی، که می تواند تفاوت های موجود در ضخامت و (یا) تراکم سوژه مورد عکس را یکسان کند. استفاده از صفحه های تشدید کننده زمان نوردهی را در طول رادیوگرافی به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

برای فیلتر کردن پرتوهای نرم جریان اولیه که می تواند به فیلم برسد و همچنین تشعشعات ثانویه، از توری های متحرک مخصوص استفاده می شود. پردازش فیلم در اتاق تاریک انجام می شود. فرآیند پردازش به توسعه، شستشو در آب، تثبیت و شستشوی کامل فیلم در آب جاری و سپس خشک شدن خلاصه می شود. خشک کردن فیلم ها در کابینت های خشک کن انجام می شود که حداقل 15 دقیقه طول می کشد. یا به طور طبیعی رخ می دهد و تصویر روز بعد آماده است. هنگام استفاده از ماشین های در حال توسعه، عکس ها بلافاصله پس از بررسی به دست می آیند. مزیت رادیوگرافی: معایب فلوروسکوپی را از بین می برد. عیب: مطالعه ثابت است، امکان ارزیابی حرکت اجسام در طول فرآیند مطالعه وجود ندارد.

الکترورادیوگرافی. روشی برای به دست آوردن تصاویر اشعه ایکس بر روی ویفرهای نیمه هادی. اصل روش: هنگامی که پرتوها به صفحه سلنیوم بسیار حساس برخورد می کنند، پتانسیل الکتریکی در آن تغییر می کند. صفحه سلنیوم با پودر گرافیت پاشیده می شود. ذرات پودری با بار منفی به مناطقی از لایه سلنیوم که بارهای مثبت را حفظ می کنند جذب می شوند و در مناطقی که تحت تأثیر تابش اشعه ایکس بار خود را از دست داده اند باقی نمی مانند. الکترورادیوگرافی به شما این امکان را می دهد که در مدت 2-3 دقیقه یک تصویر را از یک صفحه به کاغذ منتقل کنید. بیش از 1000 تصویر را می توان در یک بشقاب گرفت. مزایای الکترورادیوگرافی:

سرعت.

مقرون به صرفه.

نقطه ضعف: وضوح ناکافی بالا در هنگام معاینه اندام های داخلی، دوز پرتو بالاتر از رادیوگرافی. این روش عمدتاً در مطالعه استخوان ها و مفاصل در مراکز تروما استفاده می شود. اخیراً استفاده از این روش به طور فزاینده ای محدود شده است.

توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس (CT). ایجاد توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس یک رویداد بزرگ در تشخیص پرتو بود. گواه این امر اعطای جایزه نوبل در سال 1979 به دانشمندان مشهور کورماک (ایالات متحده آمریکا) و هاونسفیلد (انگلیس) برای ایجاد و آزمایش بالینی CT است.

سی تی به شما امکان می دهد موقعیت، شکل، اندازه و ساختار اندام های مختلف و همچنین ارتباط آنها با سایر اندام ها و بافت ها را مطالعه کنید. اساس توسعه و ایجاد CT مدل های مختلف بازسازی ریاضی تصاویر اشعه ایکس از اشیاء بود. موفقیت های به دست آمده با کمک CT در تشخیص بیماری های مختلف به عنوان انگیزه ای برای بهبود فنی سریع دستگاه ها و افزایش قابل توجه مدل های آنها بود. اگر نسل اول CT یک آشکارساز داشت و زمان اسکن 5-10 دقیقه بود، در توموگرام های نسل سوم و چهارم با 512 تا 1100 آشکارساز و یک کامپیوتر با ظرفیت بالا، زمان به دست آوردن یک برش است. به میلی ثانیه کاهش یافت، که عملا امکان مطالعه همه اندام ها و بافت ها، از جمله قلب و عروق خونی را فراهم می کند. در حال حاضر از CT اسپیرال استفاده می شود که امکان بازسازی تصویر طولی و مطالعه فرآیندهای سریع رخ می دهد (عملکرد انقباضی قلب).

سی تی بر اساس اصل ایجاد تصاویر اشعه ایکس از اندام ها و بافت ها با استفاده از رایانه است. CT بر اساس ثبت تابش اشعه ایکس با آشکارسازهای دزیمتری حساس است. اصل روش این است که پس از عبور پرتوها از بدن بیمار، آنها روی صفحه نمایش نمی افتند، بلکه روی آشکارسازهایی می افتند که در آنها تکانه های الکتریکی ایجاد می شود که پس از تقویت به رایانه منتقل می شود و در آنجا با استفاده از یک دستگاه خاص الگوریتم، آنها بازسازی می شوند و تصویری از شی ایجاد می کنند که از رایانه روی مانیتور تلویزیون ارسال می شود. تصویر اندام ها و بافت ها در سی تی بر خلاف اشعه ایکس سنتی به صورت مقطع (اسکن محوری) به دست می آید. با سی تی اسپیرال، بازسازی تصویر سه بعدی (حالت سه بعدی) با وضوح فضایی بالا امکان پذیر است. تاسیسات مدرن امکان به دست آوردن مقاطع با ضخامت 2 تا 8 میلی متر را فراهم می کند. لوله اشعه ایکس و گیرنده اشعه در اطراف بدن بیمار حرکت می کنند. CT مزایای زیادی نسبت به معاینه اشعه ایکس معمولی دارد:

اول از همه، حساسیت بالا، که امکان تمایز اندام‌ها و بافت‌ها را از یکدیگر با تراکم در محدوده حداکثر 0.5٪ ممکن می‌سازد. در رادیوگرافی های معمولی این رقم 10-20٪ است.

CT به شما امکان می دهد تصویری از اندام ها و کانون های پاتولوژیک را فقط در صفحه برش بررسی شده به دست آورید که تصویر واضحی را بدون لایه بندی تشکیلات در بالا و پایین می دهد.

CT امکان به دست آوردن اطلاعات کمی دقیق در مورد اندازه و تراکم اندام ها، بافت ها و تشکیلات پاتولوژیک را فراهم می کند.

CT اجازه می دهد تا نه تنها وضعیت اندام مورد مطالعه، بلکه همچنین رابطه فرآیند پاتولوژیک با اندام ها و بافت های اطراف را قضاوت کند، به عنوان مثال، حمله تومور به اندام های همسایه، وجود سایر تغییرات پاتولوژیک.

سی تی به شما امکان می دهد تا توپوگرافی ها را بدست آورید. یک تصویر طولی از ناحیه مورد مطالعه، شبیه به اشعه ایکس، با حرکت دادن بیمار در طول یک لوله ثابت. از توپوگرام ها برای تعیین وسعت کانون پاتولوژیک و تعیین تعداد بخش ها استفاده می شود.

CT هنگام برنامه ریزی پرتودرمانی (تهیه نقشه پرتو و محاسبه دوز) ضروری است.

داده‌های CT را می‌توان برای سوراخ‌های تشخیصی استفاده کرد، که می‌تواند با موفقیت نه تنها برای شناسایی تغییرات پاتولوژیک، بلکه برای ارزیابی اثربخشی درمان و به‌ویژه درمان ضد تومور، و همچنین برای تعیین عود و عوارض مرتبط استفاده شود.

تشخیص با استفاده از CT بر اساس علائم رادیولوژیکی مستقیم است، به عنوان مثال. تعیین محل دقیق، شکل، اندازه اندام های فردی و تمرکز پاتولوژیک و مهمتر از همه، بر روی شاخص های تراکم یا جذب. نرخ جذب بر اساس میزان جذب یا تضعیف پرتو ایکس در هنگام عبور از بدن انسان است. هر بافت، بسته به چگالی جرم اتمی، تابش را به طور متفاوتی جذب می کند، بنابراین، در حال حاضر، برای هر بافت و اندام، یک ضریب جذب (HU) با توجه به مقیاس هانسفیلد به طور معمول ایجاد می شود. بر اساس این مقیاس، HU آب 0 در نظر گرفته می شود. استخوان هایی که بیشترین تراکم را دارند 1000+ قیمت دارند، هوا که کمترین تراکم را دارند 1000- قیمت دارند.

حداقل اندازه تومور یا سایر ضایعات پاتولوژیک که با استفاده از CT تعیین می شود، از 0.5 تا 1 سانتی متر متغیر است، مشروط بر اینکه HU بافت آسیب دیده بین 10 تا 15 واحد با بافت سالم متفاوت باشد.

در هر دو مطالعه CT و اشعه ایکس، نیاز به استفاده از تکنیک‌های "تشدید تصویر" برای افزایش وضوح وجود دارد. CT کنتراست با مواد رادیو کنتراست محلول در آب انجام می شود.

تکنیک "افزایش" با پرفیوژن یا انفوزیون یک ماده حاجب انجام می شود.

چنین روش هایی از معاینه اشعه ایکس خاص نامیده می شوند. اندام ها و بافت های بدن انسان اگر اشعه ایکس را به درجات مختلف جذب کنند قابل تشخیص می شوند. در شرایط فیزیولوژیکی، چنین تمایزی تنها در حضور کنتراست طبیعی امکان پذیر است که با تفاوت در چگالی (ترکیب شیمیایی این اندام ها)، اندازه و موقعیت تعیین می شود. ساختار استخوان در پس زمینه بافت های نرم، قلب و عروق بزرگ در برابر پس زمینه بافت ریوی موجود در هوا به وضوح قابل مشاهده است، اما حفره های قلب را نمی توان در شرایط تضاد طبیعی به طور جداگانه تشخیص داد، درست مانند اندام های حفره شکمی. ، مثلا. نیاز به مطالعه اندام ها و سیستم هایی که چگالی یکسانی با اشعه ایکس دارند منجر به ایجاد یک تکنیک کنتراست مصنوعی شد. ماهیت این تکنیک، معرفی مواد حاجب مصنوعی به اندام مورد مطالعه است، یعنی. موادی که چگالی متفاوتی با چگالی اندام و محیط آن دارند.

مواد کنتراست رادیویی (RCAs) معمولاً به مواد با وزن اتمی بالا (مواد کنتراست اشعه ایکس مثبت) و کم (مواد کنتراست اشعه ایکس منفی) تقسیم می شوند. عوامل کنتراست باید بی ضرر باشند.

عوامل کنتراست که به شدت اشعه ایکس را جذب می کنند (مواد کنتراست اشعه ایکس مثبت) عبارتند از:

سوسپانسیون نمک های فلزات سنگین - سولفات باریم که برای مطالعه دستگاه گوارش استفاده می شود (جذب نمی شود و از راه های طبیعی دفع می شود).

محلول های آبی ترکیبات ید آلی - اوروگرافین، وروگرافین، بیلیگنوست، آنژیوگرافین و غیره که به بستر عروق تزریق می شوند، با جریان خون وارد تمام اندام ها می شوند و علاوه بر متضاد کردن بستر عروقی، متضاد سایر سیستم ها - ادراری، صفراوی را فراهم می کنند. مثانه و غیره

محلول های روغنی ترکیبات ید آلی - یدولیپول و غیره که به فیستول ها و عروق لنفاوی تزریق می شوند.

عوامل غیر یونی محلول در آب حاوی ید کنتراست: اولتراویست، Omnipaque، Imagopaque، Visipaque با عدم وجود گروه های یونی در ساختار شیمیایی، اسمولاریته کم مشخص می شود که به طور قابل توجهی احتمال واکنش های پاتوفیزیولوژیکی را کاهش می دهد و در نتیجه باعث ایجاد تعداد کم می شود. از عوارض جانبی عوامل غیر یونی حاوی ید رادیو کنتراست تعداد عوارض جانبی کمتری نسبت به عوامل رادیو کنتراست یونی با اسمولار بالا ایجاد می کنند.

عوامل کنتراست منفی یا منفی اشعه ایکس - هوا، گازها اشعه ایکس را "جذب" نمی کنند و بنابراین به خوبی اندام ها و بافت های مورد مطالعه را که چگالی بالایی دارند سایه می اندازند.

کنتراست مصنوعی با توجه به روش تجویز مواد حاجب به موارد زیر تقسیم می شود:

معرفی مواد حاجب به حفره اندام های مورد مطالعه (بزرگترین گروه). این شامل مطالعات دستگاه گوارش، برونشوگرافی، مطالعات فیستول، و انواع آنژیوگرافی است.

معرفی مواد حاجب در اطراف اندام های مورد بررسی - رتروپنومپریتونئوم، پنومورن، پنومومیاستینوگرافی.

معرفی مواد حاجب به داخل حفره و اطراف اندام های مورد بررسی. این شامل پاریتوگرافی است. پاریتوگرافی برای بیماری های دستگاه گوارش شامل به دست آوردن تصاویری از دیواره اندام توخالی مورد مطالعه پس از وارد کردن گاز ابتدا به اطراف اندام و سپس به داخل حفره این اندام است. پاریتوگرافی مری، معده و روده بزرگ معمولا انجام می شود.

روشی که مبتنی بر توانایی خاص برخی از اندام ها برای متمرکز کردن مواد حاجب فردی و در عین حال سایه انداختن آن در پس زمینه بافت های اطراف است. این شامل اوروگرافی دفعی، کوله سیستوگرافی است.

عوارض جانبی RCS واکنش های بدن به تجویز RCS تقریباً در 10٪ موارد مشاهده می شود. بر اساس ماهیت و شدت آنها به 3 گروه تقسیم می شوند:

عوارض مرتبط با تظاهر اثرات سمی بر اندام های مختلف با ضایعات عملکردی و مورفولوژیکی.

واکنش عصبی عروقی با احساسات ذهنی (تهوع، احساس گرما، ضعف عمومی) همراه است. علائم عینی در این مورد استفراغ و فشار خون پایین است.

عدم تحمل فردی به RCS با علائم مشخصه:

1. از سیستم عصبی مرکزی - سردرد، سرگیجه، بی قراری، اضطراب، ترس، تشنج، ادم مغزی.

   واکنش های پوستی - کهیر، اگزما، خارش و غیره.

   علائم مرتبط با اختلال در سیستم قلبی عروقی - رنگ پریدگی پوست، ناراحتی در قلب، افت فشار خون، تاکی یا برادی کاردی حمله ای، فروپاشی.

   علائم مرتبط با نارسایی تنفسی - تاکی پنه، تنگی نفس، حمله آسم برونش، ادم حنجره، ادم ریوی.

واکنش های عدم تحمل RKS گاهی غیر قابل برگشت بوده و منجر به مرگ می شود.

مکانیسم های ایجاد واکنش های سیستمیک در همه موارد ماهیت مشابهی دارند و در اثر فعال شدن سیستم کمپلمان تحت تأثیر RKS، تأثیر RKS بر سیستم انعقاد خون، انتشار هیستامین و سایر مواد فعال بیولوژیکی ایجاد می شوند. یک واکنش ایمنی واقعی، یا ترکیبی از این فرآیندها.

در موارد خفیف عوارض جانبی، کافی است تزریق RCS را متوقف کنید و همه پدیده ها، به طور معمول، بدون درمان از بین می روند.

در صورت بروز عوارض شدید، لازم است بلافاصله با تیم احیا تماس گرفته شود و قبل از ورود آن، 0.5 میلی لیتر آدرنالین، 30-60 میلی گرم پردنیزولون یا هیدروکورتیزون وریدی، 1-2 میلی لیتر محلول آنتی هیستامین (دیفن هیدرامین، سوپراستین، پیپلفن، کلاریتین، هیمانال)، 10 درصد کلرید کلسیم داخل وریدی. در صورت ادم حنجره لوله گذاری تراشه و در صورت غیرممکن تراکئوستومی انجام دهید. در صورت ایست قلبی، بلافاصله تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه را بدون منتظر رسیدن تیم احیا شروع کنید.

برای جلوگیری از عوارض جانبی RCS، در آستانه مطالعه کنتراست اشعه ایکس، از پیش دارو با آنتی هیستامین ها و گلوکوکورتیکوئیدها استفاده می شود و یکی از آزمایش ها نیز برای پیش بینی افزایش حساسیت بیمار به RCS انجام می شود. بهینه‌ترین آزمایش‌ها عبارتند از: تعیین آزادسازی هیستامین از بازوفیل‌های خون محیطی هنگام مخلوط شدن با RCS. محتوای کل مکمل در سرم خون بیماران تجویز شده برای معاینه کنتراست اشعه ایکس. انتخاب بیماران برای پیش دارو با تعیین سطح ایمونوگلوبولین های سرم.

در میان عوارض نادرتر، مسمومیت با آب در حین ایریگوسکوپی در کودکان مبتلا به آمبولی عروقی مگاکولون و گاز (یا چربی) ممکن است رخ دهد.

نشانه مسمومیت با "آب"، هنگامی که مقدار زیادی آب به سرعت از طریق دیواره های روده به جریان خون جذب می شود و عدم تعادل الکترولیت ها و پروتئین های پلاسما رخ می دهد، ممکن است تاکی کاردی، سیانوز، استفراغ، نارسایی تنفسی همراه با ایست قلبی باشد. مرگ ممکن است رخ دهد کمک اولیه در این مورد تزریق داخل وریدی خون کامل یا پلاسما است. پیشگیری از عوارض، انجام ایریگوسکوپی در کودکان با سوسپانسیون باریم در محلول نمک ایزوتونیک، به جای سوسپانسیون آبی است.

علائم آمبولی عروقی عبارتند از: بروز احساس سفتی در قفسه سینه، تنگی نفس، سیانوز، کاهش نبض و افت فشار خون، تشنج و قطع تنفس. در این مورد، باید بلافاصله تجویز RCS را متوقف کنید، بیمار را در وضعیت ترندلنبورگ قرار دهید، تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه را شروع کنید، محلول آدرنالین 0.1٪ - 0.5 میلی لیتر را به صورت داخل وریدی تزریق کنید و برای لوله گذاری نای احتمالی، تنفس مصنوعی با تیم احیا تماس بگیرید. و انجام اقدامات درمانی بیشتر.

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

روش تشخیص اشعه ایکس. انواع معاینه استخوان با اشعه ایکس

اشعه ایکس از استخوان هایکی از رایج ترین مطالعات انجام شده در طب مدرن است. اکثر مردم با این روش آشنا هستند، زیرا امکان استفاده از این روش بسیار گسترده است. فهرست نشانه ها برای اشعه ایکسبیماری استخوان شامل تعداد زیادی بیماری است. صدمات و شکستگی اندام ها به تنهایی نیاز به عکس برداری مکرر با اشعه ایکس دارد.

عکس برداری با اشعه ایکس از استخوان ها با استفاده از تجهیزات مختلف انجام می شود و روش های مختلفی نیز برای این مطالعه وجود دارد. استفاده از نوع معاینه اشعه ایکس به وضعیت بالینی خاص، سن بیمار، بیماری زمینه ای و عوامل مرتبط بستگی دارد. روش‌های تشخیصی پرتودرمانی در تشخیص بیماری‌های سیستم اسکلتی ضروری هستند و نقش عمده‌ای در تشخیص دارند.

انواع زیر رادیوگرافی استخوان وجود دارد:

• رادیوگرافی فیلم؛
• رادیوگرافی دیجیتال؛
• چگالی سنجی اشعه ایکس؛
• اشعه ایکس از استخوان ها با استفاده از مواد حاجب و برخی روش های دیگر.

اشعه ایکس چیست؟

اشعه ایکس نوعی تابش الکترومغناطیسی است. این نوع انرژی الکترومغناطیسی در سال 1895 کشف شد. تابش الکترومغناطیسی همچنین شامل نور خورشید و همچنین نور ناشی از هر نور مصنوعی است. اشعه ایکس نه تنها در پزشکی استفاده می شود، بلکه در طبیعت معمولی نیز یافت می شود. حدود 1 درصد از تابش خورشید به صورت پرتوهای ایکس به زمین می رسد که تابش پس زمینه طبیعی را تشکیل می دهد.

تولید مصنوعی اشعه ایکس به لطف ویلهلم کنراد رونتگن، که به نام او نامگذاری شده است، امکان پذیر شد. او همچنین اولین کسی بود که امکان استفاده از آنها را در پزشکی برای "شمع کردن" اندام های داخلی، در درجه اول استخوان ها کشف کرد. پس از آن، این فناوری توسعه یافت، راه های جدیدی برای استفاده از تابش اشعه ایکس ظاهر شد و دوز تابش کاهش یافت.

یکی از خواص منفی تابش اشعه ایکس توانایی آن در ایجاد یونیزاسیون در موادی است که از آنها عبور می کند. به همین دلیل، تابش اشعه ایکس، پرتوهای یونیزه نامیده می شود. در دوزهای زیاد، اشعه ایکس می تواند منجر به بیماری اشعه شود. در دهه های اول پس از کشف اشعه ایکس، این ویژگی ناشناخته بود، که منجر به بیماری هم برای پزشکان و هم برای بیماران شد. با این حال، امروزه دوز تابش اشعه ایکس به دقت کنترل می شود و می توان با اطمینان گفت که می توان از آسیب اشعه ایکس چشم پوشی کرد.

اصل به دست آوردن اشعه ایکس

برای تولید اشعه ایکس سه جزء مورد نیاز است. اولین مورد از آنها یک منبع اشعه ایکس است. منبع تابش اشعه ایکس یک لوله اشعه ایکس است. در آن، تحت تأثیر جریان الکتریکی، مواد خاصی برهم کنش می کنند و انرژی آزاد می شود که بیشتر آن به صورت گرما و قسمت کوچکی به صورت اشعه ایکس آزاد می شود. لوله های اشعه ایکس بخشی از تمام دستگاه های اشعه ایکس هستند و نیاز به خنک کننده قابل توجهی دارند.

دومین مؤلفه برای به دست آوردن تصویر، شی مورد مطالعه است. بسته به چگالی آن، جذب جزئی اشعه ایکس رخ می دهد. به دلیل تفاوت در بافت‌های بدن انسان، تابش اشعه ایکس با قدرت متفاوت به خارج از بدن نفوذ می‌کند که لکه‌های مختلفی بر روی تصویر باقی می‌گذارد. در جایی که تابش اشعه ایکس به میزان بیشتری جذب شد، سایه‌ها باقی می‌مانند و در جایی که تقریباً بدون تغییر از آن عبور می‌کردند، شفافیت‌ها ایجاد می‌شوند.

سومین جزء برای به دست آوردن اشعه ایکس گیرنده اشعه ایکس است. می تواند فیلم یا دیجیتال باشد ( سنسور اشعه ایکس). امروزه رایج ترین گیرنده مورد استفاده، فیلم اشعه ایکس است. با یک امولسیون مخصوص حاوی نقره درمان می شود که با برخورد اشعه ایکس به آن تغییر می کند. مناطق برجسته در تصویر دارای رنگ تیره و سایه ها دارای رنگ سفید هستند. استخوان های سالم تراکم بالایی دارند و سایه یکنواختی روی تصویر باقی می گذارند.

اشعه ایکس دیجیتال و فیلم از استخوان ها

اولین تکنیک های تحقیقاتی اشعه ایکس شامل استفاده از صفحه یا فیلم حساس به نور به عنوان عنصر دریافت کننده بود. امروزه فیلم اشعه ایکس رایج ترین آشکارساز اشعه ایکس است. با این حال، در دهه های آینده، رادیوگرافی دیجیتال به طور کامل جایگزین رادیوگرافی فیلم خواهد شد، زیرا دارای تعدادی مزایای غیرقابل انکار است. در رادیوگرافی دیجیتال، عنصر دریافت کننده حسگرهایی هستند که به تابش اشعه ایکس حساس هستند.

رادیوگرافی دیجیتال نسبت به رادیوگرافی فیلم دارای مزایای زیر است:

• توانایی کاهش دوز تابش به دلیل حساسیت بالاتر سنسورهای دیجیتال.
• افزایش دقت و وضوح تصویر؛
• سادگی و سرعت گرفتن عکس، بدون نیاز به پردازش فیلم حساس به نور؛
• سهولت در ذخیره و پردازش اطلاعات؛
• توانایی انتقال سریع اطلاعات

تنها عیب رادیوگرافی دیجیتال هزینه کمی بالاتر تجهیزات در مقایسه با رادیوگرافی معمولی است. به همین دلیل، همه مراکز پزشکی نمی توانند این تجهیزات را پیدا کنند. در صورت امکان، به بیماران توصیه می شود که تحت اشعه ایکس دیجیتال قرار گیرند، زیرا اطلاعات تشخیصی کامل تری ارائه می دهند و در عین حال آسیب کمتری دارند.

اشعه ایکس استخوان با ماده حاجب

اشعه ایکس از استخوان های اندام را می توان با استفاده از مواد حاجب انجام داد. برخلاف سایر بافت های بدن، استخوان ها کنتراست طبیعی بالایی دارند. بنابراین، از عوامل کنتراست برای شفاف سازی تشکیلات مجاور استخوان ها - بافت های نرم، مفاصل، رگ های خونی استفاده می شود. این تکنیک های اشعه ایکس اغلب مورد استفاده قرار نمی گیرند، اما در برخی شرایط بالینی غیر قابل جایگزینی هستند.

تکنیک های رادیوپاک زیر برای بررسی استخوان ها وجود دارد:

• فیستولوگرافیاین تکنیک شامل پر کردن مجاری فیستول با مواد حاجب است. یدولیپول، سولفات باریم). فیستول ها در استخوان ها به دلیل بیماری های التهابی مانند استئومیلیت تشکیل می شوند. پس از مطالعه، این ماده با استفاده از سرنگ از مجرای فیستول خارج می شود.
• پنوموگرافی.این مطالعه شامل معرفی گاز ( هوا، اکسیژن، اکسید نیتروژن) با حجم حدود 300 سانتی متر مکعب در بافت نرم. پنوموگرافی، به عنوان یک قاعده، در صورت آسیب های تروماتیک همراه با خرد شدن بافت های نرم، شکستگی های خرد شده انجام می شود.
• آرتروگرافی.این روش شامل پر کردن حفره مفصل با ماده کنتراست اشعه ایکس مایع است. حجم ماده حاجب به حجم حفره مفصلی بستگی دارد. آرتروگرافی اغلب بر روی مفصل زانو انجام می شود. این تکنیک به شما امکان می دهد وضعیت سطوح مفصلی استخوان های موجود در مفصل را ارزیابی کنید.
• آنژیوگرافی استخوان.این نوع مطالعه شامل وارد کردن ماده حاجب به بستر عروقی است. مطالعه رگ‌های استخوانی برای تشکل‌های تومور، برای روشن شدن ویژگی‌های رشد و تامین خون آن استفاده می‌شود. در تومورهای بدخیم، قطر و آرایش رگ های خونی ناهموار است و تعداد رگ ها معمولا بیشتر از بافت های سالم است.

برای تشخیص دقیق باید عکس برداری با اشعه ایکس استخوان انجام شود. در بیشتر موارد، استفاده از ماده حاجب به شما این امکان را می دهد که اطلاعات دقیق تری به دست آورید و مراقبت بهتری از بیمار ارائه دهید. با این حال، باید در نظر داشت که استفاده از مواد حاجب دارای برخی موارد منع مصرف و محدودیت است. تکنیک استفاده از مواد حاجب نیاز به زمان و تجربه رادیولوژیست دارد.

اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری ( سی تی) استخوان ها

توموگرافی کامپیوتری یک روش اشعه ایکس است که باعث افزایش دقت و محتوای اطلاعاتی شده است. امروزه توموگرافی کامپیوتری بهترین روش برای مطالعه سیستم اسکلتی است. با کمک سی تی می توانید تصویری سه بعدی از هر استخوانی در بدن یا بخش هایی از هر استخوانی را در تمام برجستگی های ممکن به دست آورید. روش دقیق است، اما در عین حال دوز تابش بالایی ایجاد می کند.

مزایای CT نسبت به رادیوگرافی استاندارد عبارتند از:

• وضوح بالا و دقت روش؛
• توانایی به دست آوردن هر گونه طرح ریزی، در حالی که اشعه ایکس معمولاً در بیش از 2 تا 3 طرح انجام نمی شود.
• امکان بازسازی سه بعدی قسمت مورد مطالعه بدن؛
• عدم وجود اعوجاج، مطابقت ابعاد خطی؛
• امکان معاینه همزمان استخوان ها، بافت های نرم و عروق خونی؛
• توانایی انجام نظرسنجی در زمان واقعی.

توموگرافی کامپیوتری در مواردی انجام می شود که تشخیص بیماری های پیچیده ای مانند پوکی استخوان، فتق بین مهره ای و بیماری های تومور ضروری باشد. در مواردی که تشخیص مشکل خاصی ایجاد نمی کند، رادیوگرافی معمولی انجام می شود. باید پرتودهی بالای این روش را در نظر گرفت، به همین دلیل انجام سی تی بیش از یک بار در سال توصیه نمی شود.

اشعه ایکس استخوان و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( ام آر آی)

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( ام آر آی) یک روش تشخیصی نسبتا جدید است. MRI به شما امکان می دهد تصویر دقیقی از ساختارهای داخلی بدن در تمام سطوح ممکن به دست آورید. MRI با استفاده از ابزارهای مدل سازی کامپیوتری امکان بازسازی سه بعدی اندام ها و بافت های انسان را فراهم می کند. مزیت اصلی MRI فقدان کامل قرار گرفتن در معرض تابش است.

اصل کار یک اسکنر تصویربرداری تشدید مغناطیسی این است که یک تکانه مغناطیسی به اتم هایی که بدن انسان از آنها ساخته شده است منتقل کند. پس از این، انرژی آزاد شده توسط اتم ها هنگام بازگشت به حالت اولیه خوانده می شود. یکی از محدودیت های این روش عدم امکان استفاده در صورت وجود ایمپلنت های فلزی یا ضربان ساز در بدن است.

هنگام انجام MRI معمولاً انرژی اتم های هیدروژن اندازه گیری می شود. هیدروژن در بدن انسان اغلب در ترکیبات آب یافت می شود. استخوان ها حاوی آب بسیار کمتری نسبت به سایر بافت های بدن هستند، بنابراین هنگام معاینه استخوان ها، MRI نتایج دقیق کمتری نسبت به معاینه سایر نواحی بدن می دهد. از این نظر، MRI نسبت به CT پایین تر است، اما همچنان از نظر دقت از رادیوگرافی معمولی فراتر می رود.

MRI بهترین روش برای تشخیص تومورهای استخوانی و همچنین متاستاز تومورهای استخوانی در مناطق دوردست است. یکی از معایب جدی این روش هزینه بالا و زمان بر بودن تحقیقات است. 30 دقیقه یا بیشتر). در تمام این مدت، بیمار باید در اسکنر تصویربرداری تشدید مغناطیسی ثابت بماند. این دستگاه شبیه تونل یک سازه بسته است و به همین دلیل است که برخی افراد احساس ناراحتی می کنند.

اشعه ایکس و سنجش تراکم استخوان

مطالعه ساختار بافت استخوانی در تعدادی از بیماری ها و همچنین در طول پیری بدن انجام می شود. اغلب، مطالعه ساختار استخوان برای بیماری هایی مانند پوکی استخوان انجام می شود. کاهش محتوای معدنی استخوان ها منجر به شکنندگی آنها، خطر شکستگی، تغییر شکل و آسیب به ساختارهای مجاور می شود.

اشعه ایکس به شما امکان می دهد ساختار استخوان ها را فقط به صورت ذهنی ارزیابی کنید. تراکم سنجی برای تعیین پارامترهای کمی تراکم استخوان و محتوای مواد معدنی استفاده می شود. این روش سریع و بدون درد است. در حالی که بیمار بی حرکت روی کاناپه دراز می کشد، پزشک با استفاده از حسگر مخصوص، نواحی خاصی از اسکلت را بررسی می کند. مهمترین آنها داده های چگالی سنجی سر استخوان ران و مهره ها هستند.

انواع زیر برای سنجش تراکم استخوان وجود دارد:

• چگالی سنجی سونوگرافی کمی؛
• جذب سنجی اشعه ایکس؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی کمی؛
• توموگرافی کامپیوتری کمی

چگالی سنجی اشعه ایکس بر اساس اندازه گیری جذب پرتو اشعه ایکس توسط استخوان است. اگر استخوان متراکم باشد، بیشتر اشعه ایکس را مسدود می کند. این روش بسیار دقیق است، اما اثر یونیزه کننده دارد. روش های جایگزین چگالی سنجی ( تراکم سنجی اولتراسونیک) ایمن تر هستند، اما دقت کمتری نیز دارند.

تراکم سنجی در موارد زیر نشان داده می شود:

• پوکی استخوان؛
• سن بالغ ( بالای 40 تا 50 سال);
• یائسگی در زنان؛
• شکستگی مکرر استخوان؛
• بیماری های ستون فقرات ( پوکی استخوان، اسکولیوز);
• هرگونه آسیب استخوانی؛
• شیوه زندگی کم تحرک ( عدم تحرک بدنی).

موارد منع مصرف برای عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان های اسکلتی

اشعه ایکس از استخوان های اسکلتی فهرست گسترده ای از نشانه ها دارد. بیماری‌های مختلف ممکن است مختص سنین مختلف باشد، اما آسیب‌های استخوانی یا تومور ممکن است در هر سنی رخ دهد. برای تشخیص بیماری های سیستم اسکلتی، اشعه ایکس آموزنده ترین روش است. روش اشعه ایکس همچنین دارای برخی موارد منع مصرف است که البته نسبی است. با این حال، توجه داشته باشید که اشعه ایکس استخوان در صورت استفاده زیاد می تواند خطرناک و مضر باشد.

نشانه های اشعه ایکس استخوان

معاینه اشعه ایکس یک معاینه بسیار رایج و آموزنده برای استخوان های اسکلتی است. استخوان ها برای معاینه مستقیم در دسترس نیستند، اما اشعه ایکس می تواند تقریباً تمام اطلاعات لازم در مورد وضعیت استخوان ها، شکل، اندازه و ساختار آنها را ارائه دهد. با این حال، به دلیل انتشار پرتوهای یونیزان، اشعه ایکس استخوان را نمی توان خیلی وقت ها و به هر دلیلی انجام داد. نشانه های اشعه ایکس استخوان کاملاً دقیق تعریف شده و بر اساس شکایات و علائم بیماری های بیماران است.

اشعه ایکس از استخوان در موارد زیر نشان داده می شود:

• آسیب های تروماتیک استخوان با درد شدید، تغییر شکل بافت های نرم و استخوان ها؛
• دررفتگی و سایر آسیب های مفصلی؛
• اختلالات رشد استخوان در کودکان؛
• عقب ماندگی رشد کودکان؛
• تحرک محدود در مفاصل؛
• درد در هنگام استراحت یا حرکت هر قسمت از بدن؛
• افزایش حجم استخوان، در صورت مشکوک بودن به تومور؛
• آماده سازی برای درمان جراحی؛
• ارزیابی کیفیت درمان ارائه شده ( شکستگی، پیوند و غیره).

فهرست بیماری های اسکلتی که با استفاده از اشعه ایکس شناسایی می شوند بسیار گسترده است. این به این دلیل است که بیماری های سیستم اسکلتی معمولاً بدون علامت هستند و تنها پس از معاینه اشعه ایکس تشخیص داده می شوند. برخی از بیماری ها، مانند پوکی استخوان، مرتبط با افزایش سن هستند و با افزایش سن بدن تقریباً اجتناب ناپذیر هستند.

اشعه ایکس از استخوان ها در اکثر موارد به دلیل داشتن علائم رادیولوژیکی قابل اعتماد، امکان تمایز بین بیماری های ذکر شده را فراهم می کند. در موارد دشوار، به ویژه قبل از جراحی، استفاده از توموگرافی کامپیوتری نشان داده می شود. پزشکان ترجیح می دهند از این مطالعه استفاده کنند زیرا این مطالعه آموزنده ترین است و کمترین میزان اعوجاج را در مقایسه با ابعاد آناتومیکی استخوان ها دارد.

موارد منع مصرف برای معاینه اشعه ایکس

موارد منع معاینه اشعه ایکس با وجود اثر یونیزه کننده اشعه ایکس همراه است. با این حال، تمام موارد منع مصرف برای مطالعه نسبی هستند، زیرا در موارد اضطراری مانند شکستگی استخوان اسکلتی می توان از آنها صرف نظر کرد. با این حال، در صورت امکان، باید تعداد معاینات اشعه ایکس را محدود کنید و آنها را بی جهت انجام ندهید.

موارد منع نسبی برای معاینه اشعه ایکس عبارتند از:

• وجود ایمپلنت های فلزی در بدن؛
• بیماری روانی حاد یا مزمن؛
• وضعیت وخیم بیمار ( از دست دادن خون گسترده، بیهوشی، پنوموتوراکس);
• سه ماهه اول بارداری؛
• دوران کودکی ( تا 18 سال).

اشعه ایکس با استفاده از مواد حاجب در موارد زیر منع مصرف دارد:

• واکنش های آلرژیک به اجزای مواد کنتراست؛
• اختلالات غدد درون ریز ( بیماری های تیروئید);
• بیماری های شدید کبد و کلیه؛

با توجه به این واقعیت که دوز تابش در تاسیسات اشعه ایکس مدرن در حال کاهش است، روش اشعه ایکس به طور فزاینده ای ایمن تر می شود و اجازه می دهد تا محدودیت های استفاده از آن حذف شود. در صورت صدمات پیچیده، عکسبرداری با اشعه ایکس تقریباً بلافاصله انجام می شود تا درمان در اسرع وقت آغاز شود.

دوز پرتو برای روش های مختلف معاینه اشعه ایکس

تشخیص پرتوهای مدرن از استانداردهای ایمنی سختگیرانه پیروی می کند. تشعشعات اشعه ایکس با استفاده از دزیمترهای مخصوص اندازه گیری می شود و تاسیسات اشعه ایکس برای انطباق با استانداردهای قرار گرفتن در معرض رادیولوژیک دارای گواهینامه خاصی هستند. دوز تابش برای روش های مختلف تحقیقاتی و همچنین برای مناطق مختلف تشریحی یکسان نیست. واحد اندازه گیری دوز تابش میلی سیورت ( mSv).

دوز تابش برای روش های مختلف اشعه ایکس استخوان

همانطور که از داده های بالا مشاهده می شود، توموگرافی کامپیوتری بیشترین بار اشعه ایکس را حمل می کند. در عین حال، توموگرافی کامپیوتری آموزنده ترین روش برای مطالعه استخوان امروزه است. همچنین می توان نتیجه گرفت که رادیوگرافی دیجیتال نسبت به رادیوگرافی فیلمی مزیت بزرگی دارد، زیرا بار اشعه ایکس 5 تا 10 برابر کاهش می یابد.

هر چند وقت یکبار می توان اشعه ایکس گرفت؟

تابش اشعه ایکس خطر خاصی برای بدن انسان دارد. به همین دلیل است که تمام پرتوهایی که برای مقاصد پزشکی دریافت شده است باید در پرونده پزشکی بیمار منعکس شود. چنین سوابقی باید به منظور مطابقت با استانداردهای سالانه که تعداد احتمالی معاینات اشعه ایکس را محدود می کند، حفظ شود. به لطف استفاده از رادیوگرافی دیجیتال، مقدار آنها برای حل تقریباً هر مشکل پزشکی کافی است.

تشعشعات یونیزان سالانه ای که بدن انسان از محیط دریافت می کند ( پس زمینه طبیعی) از 1 تا 2 mSv است. حداکثر دوز مجاز تابش اشعه ایکس 5 mSv در سال یا 1 mSv برای هر 5 سال است. در بیشتر موارد، از این مقادیر تجاوز نمی شود، زیرا دوز تابش برای یک معاینه چند برابر کمتر است.

تعداد معاینات اشعه ایکس که می توان در یک سال انجام داد به نوع معاینه و ناحیه آناتومیکی بستگی دارد. به طور متوسط، 1 اسکن توموگرافی کامپیوتری یا 10 تا 20 رادیوگرافی دیجیتال مجاز است. با این حال، هیچ داده قابل اعتمادی در مورد تأثیر دوزهای تشعشع 10-20 mSv در سال وجود ندارد. تنها چیزی که می توانیم با قطعیت بگوییم این است که تا حدودی خطر جهش های خاص و اختلالات سلولی را افزایش می دهند.

کدام اندام ها و بافت ها از تابش یونیزان دستگاه های اشعه ایکس رنج می برند؟

توانایی ایجاد یونیزاسیون یکی از خواص تابش اشعه ایکس است. تشعشعات یونیزان می تواند منجر به پوسیدگی خود به خودی اتم ها، جهش های سلولی و شکست در تولید مثل سلولی شود. به همین دلیل است که بررسی اشعه ایکس که منبع پرتوهای یونیزان است، نیاز به نرمال سازی و تعیین مقادیر آستانه دوز پرتو دارد.

پرتوهای یونیزان بیشترین تأثیر را بر اندام ها و بافت های زیر دارد:

• مغز استخوان، اندام های خونساز؛
• عدسی چشم؛
• غدد درون ریز؛
• اندام تناسلی؛
• پوست و غشاهای مخاطی؛
• جنین یک زن باردار؛
• تمام اعضای بدن کودک

تشعشعات یونیزان با دوز 1000 mSv باعث ایجاد پدیده بیماری تشعشع حاد می شود. این دوز فقط در صورت بروز بلایا وارد بدن می شود ( انفجار بمب اتمی). در دوزهای کمتر، پرتوهای یونیزان می تواند منجر به پیری زودرس، تومورهای بدخیم و آب مروارید شود. علیرغم این واقعیت که امروزه دوز تابش اشعه ایکس به میزان قابل توجهی کاهش یافته است، تعداد زیادی از عوامل سرطان زا و جهش زا در جهان اطراف وجود دارد که در مجموع می توانند چنین پیامدهای منفی ایجاد کنند.

آیا می توان برای مادران باردار و شیرده رادیوگرافی استخوان انجام داد؟

هرگونه معاینه اشعه ایکس برای زنان باردار توصیه نمی شود. طبق گفته سازمان بهداشت جهانی، دوز ۱۰۰ میلی‌اسور تقریباً ناگزیر باعث اختلالات رشد جنین یا جهش‌هایی می‌شود که منجر به سرطان می‌شود. سه ماهه اول بارداری از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا در این دوره فعال ترین رشد بافت و تشکیل اندام جنین رخ می دهد. در صورت لزوم، تمام معاینات اشعه ایکس به سه ماهه دوم و سوم بارداری منتقل می شود. مطالعات انجام شده بر روی انسان نشان داده است که عکس برداری با اشعه ایکس بعد از هفته 25 بارداری منجر به ناهنجاری در نوزاد نمی شود.

برای مادران شیرده، هیچ محدودیتی در گرفتن اشعه ایکس وجود ندارد، زیرا اثر یونیزان بر ترکیب شیر مادر تأثیر نمی گذارد. تحقیقات کاملی در این زمینه انجام نشده است، بنابراین در هر صورت، پزشکان توصیه می کنند که مادران شیرده در هنگام شیردهی اولین وعده شیر را دوش دهند. این به شما کمک می کند که در سمت امن باشید و به سلامت کودک خود اطمینان داشته باشید.

معاینه اشعه ایکس استخوان برای کودکان

معاینه اشعه ایکس برای کودکان نامطلوب تلقی می شود، زیرا در دوران کودکی است که بدن بیشتر در معرض اثرات منفی اشعه یونیزان است. لازم به ذکر است که در دوران کودکی است که بیشترین تعداد صدمات رخ می دهد که منجر به نیاز به انجام معاینه اشعه ایکس می شود. به همین دلیل است که به کودکان اشعه ایکس داده می شود، اما از وسایل حفاظتی مختلفی برای محافظت از اندام های در حال رشد در برابر تشعشع استفاده می شود.

در صورت تاخیر رشد در کودکان نیز معاینه اشعه ایکس ضروری است. در این مورد، اشعه ایکس به تعداد دفعات مورد نیاز گرفته می شود، زیرا برنامه درمانی شامل معاینات اشعه ایکس پس از یک دوره زمانی معین است. معمولا 6 ماه). راشیتیسم، ناهنجاری های مادرزادی اسکلتی، تومورها و بیماری های شبه تومور - همه این بیماری ها نیاز به تشخیص پرتویی دارند و نمی توان آنها را با روش های دیگر جایگزین کرد.

آماده شدن برای رادیوگرافی استخوان

آماده سازی تحقیق هسته اصلی هر تحقیق موفقی است. هم کیفیت تشخیص و هم نتیجه درمان به این بستگی دارد. آماده شدن برای معاینه اشعه ایکس یک کار نسبتاً ساده است و معمولاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کند. فقط در برخی موارد، مانند عکسبرداری با اشعه ایکس از لگن یا ستون فقرات، اشعه ایکس نیاز به آمادگی خاصی دارد.

برخی از ویژگی های آماده سازی برای اشعه ایکس کودکان وجود دارد. والدین باید به پزشکان کمک کنند و فرزندان خود را از نظر روانی برای مطالعه آماده کنند. برای بچه ها سخت است که برای مدت طولانی بی حرکت بمانند. با همکاری والدین و پزشکان می توان به تشخیص خوب و درمان با کیفیت بیماری های دوران کودکی دست یافت.

چگونه می توان یک ارجاع برای رادیوگرافی استخوان دریافت کرد؟ معاینه اشعه ایکس در کجا انجام می شود؟

امروزه تقریباً در هر مرکزی که مراقبت های پزشکی را ارائه می دهد، رادیوگرافی استخوان را می توان انجام داد. اگرچه امروزه تجهیزات اشعه ایکس به طور گسترده ای در دسترس است، معاینات اشعه ایکس تنها با دستور پزشک انجام می شود. این به این دلیل است که اشعه ایکس تا حدی برای سلامتی انسان مضر است و موارد منع مصرف دارد.

اشعه ایکس استخوان به دستور پزشکان تخصص های مختلف انجام می شود. اغلب در هنگام ارائه کمک های اولیه در بخش های تروما و بیمارستان های اورژانس فوری انجام می شود. در این مورد، ارجاع توسط تروماتولوژیست کشیک، ارتوپد یا جراح صادر می شود. رادیوگرافی استخوان را می توان به دستور پزشکان خانواده، دندانپزشکان، غدد درون ریز، انکولوژیست ها و سایر پزشکان نیز انجام داد.

اشعه ایکس از استخوان ها در مراکز درمانی، کلینیک ها و بیمارستان های مختلف انجام می شود. برای این منظور آنها به اتاق های مخصوص اشعه ایکس مجهز شده اند که همه چیز لازم برای این نوع تحقیقات را دارد. تشخیص اشعه ایکس توسط رادیولوژیست هایی با دانش ویژه در این زمینه انجام می شود.

اتاق اشعه ایکس چگونه به نظر می رسد؟ چه چیزی داخل این هست؟

اتاق اشعه ایکس مکانی است که در آن اشعه ایکس از قسمت های مختلف بدن انسان گرفته می شود. اتاق اشعه ایکس باید استانداردهای بالای حفاظت در برابر اشعه را داشته باشد. در دکوراسیون دیوارها، پنجره ها و درها از مواد خاصی استفاده می شود که دارای معادل سرب هستند که مشخصه توانایی آنها در جلوگیری از تشعشعات یونیزان است. علاوه بر این، دارای دزیمتر-رادیومتر و تجهیزات حفاظت فردی در برابر تشعشعات مانند پیش بند، یقه، دستکش، دامن و سایر عناصر است.

اتاق اشعه ایکس باید نورپردازی خوبی داشته باشد، در درجه اول مصنوعی، زیرا پنجره ها کوچک هستند و نور طبیعی برای کار با کیفیت بالا کافی نیست. تجهیزات اصلی مطب دستگاه اشعه ایکس است. دستگاه های اشعه ایکس به اشکال مختلفی تولید می شوند زیرا برای اهداف مختلفی طراحی شده اند. مراکز درمانی بزرگ دارای انواع دستگاه های اشعه ایکس هستند اما کارکرد همزمان چند دستگاه از آنها ممنوع است.

یک اتاق مدرن اشعه ایکس شامل انواع زیر واحدهای اشعه ایکس است:

• دستگاه اشعه ایکس ثابت ( به شما امکان می دهد رادیوگرافی، فلوروسکوپی، توموگرافی خطی را انجام دهید);
• بخش سیار اشعه ایکس;
• ارتوپانتوموگرافی ( نصب برای انجام عکسبرداری با اشعه ایکس از فک و دندان);
• رادیوویزیوگرافی دیجیتال

علاوه بر واحدهای اشعه ایکس، دفتر دارای تعداد زیادی ابزار و تجهیزات کمکی است. همچنین شامل تجهیزات محل کار رادیولوژیست و دستیار آزمایشگاه، ابزارهایی برای به دست آوردن و پردازش تصاویر اشعه ایکس است.

تجهیزات اضافی برای اتاق های اشعه ایکس شامل:

• کامپیوتر برای پردازش و ذخیره تصاویر دیجیتال؛
• تجهیزات برای توسعه عکس های فیلم؛
• کابینت خشک کن فیلم؛
• مواد مصرفی ( فیلم، واکنشگرهای عکس);
• نگاتوسکوپ ( صفحه نمایش روشن برای مشاهده تصاویر);
• میز و صندلی؛
• کابینت برای نگهداری اسناد؛
• لامپ های ضد باکتری ( کوارتز) برای ضدعفونی محل.

آماده شدن برای رادیوگرافی استخوان

بافت های بدن انسان که از نظر چگالی و ترکیبات شیمیایی متفاوت هستند، تابش اشعه ایکس را به طور متفاوتی جذب می کنند و در نتیجه تصویر پرتو ایکس مشخصی دارند. استخوان ها دارای تراکم بالا و کنتراست طبیعی بسیار خوبی هستند، بنابراین اشعه ایکس بیشتر استخوان ها را می توان بدون آمادگی خاصی انجام داد.

اگر فردی نیاز به معاینه بیشتر استخوان ها با اشعه ایکس داشته باشد، کافی است به موقع به اتاق اشعه ایکس مراجعه کند. قبل از معاینه اشعه ایکس هیچ محدودیتی برای مصرف غذا، مایعات یا سیگار کشیدن وجود ندارد. توصیه می شود هیچ گونه اقلام فلزی به خصوص زیورآلات را همراه خود نبرید زیرا قبل از انجام آزمایش باید آن ها را جدا کنید. هر جسم فلزی در تصویر اشعه ایکس اختلال ایجاد می کند.

پروسه گرفتن عکس اشعه ایکس زمان زیادی نمی برد. اما برای اینکه تصویر از کیفیت بالایی برخوردار باشد، ثابت ماندن بیمار در حین گرفتن عکس بسیار مهم است. این امر به ویژه در مورد کودکان خردسال که می توانند بی قرار باشند صادق است. اشعه ایکس برای کودکان در حضور والدین انجام می شود. برای کودکان کمتر از 2 سال، عکسبرداری با اشعه ایکس در حالت خوابیده انجام می شود.

یکی از مزایای جدی اشعه ایکس، قابلیت استفاده از آن در موارد اضطراری است. جراحات، سقوط، حوادث رانندگی) بدون هیچ آمادگی. هیچ افتی در کیفیت تصویر وجود ندارد. اگر بیمار قابل حمل نیست یا در شرایط وخیم است، می توان عکس رادیوگرافی را مستقیماً در اتاقی که بیمار در آن قرار دارد انجام داد.

آماده سازی برای عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان های لگن، کمر و ستون فقرات خاجی

اشعه ایکس از استخوان های لگن، کمر و ستون فقرات خاجی یکی از معدود انواع اشعه ایکس است که نیاز به آمادگی خاصی دارد. با نزدیکی آناتومیکی آن به روده توضیح داده می شود. گازهای روده وضوح و کنتراست تصویر اشعه ایکس را کاهش می دهند، به همین دلیل است که قبل از این روش آماده سازی ویژه ای برای پاکسازی روده ها انجام می شود.

آماده سازی برای عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان های لگن و ستون فقرات کمری شامل عناصر اساسی زیر است:

• پاکسازی روده با ملین و تنقیه؛
• پیروی از یک رژیم غذایی که تشکیل گازها را در روده کاهش می دهد.
• انجام مطالعه با معده خالی

رژیم غذایی باید 2 تا 3 روز قبل از آزمایش شروع شود. محصولات آرد، کلم، پیاز، حبوبات، گوشت های چرب و محصولات لبنی را مستثنی می کند. علاوه بر این، مصرف داروهای آنزیمی ( پانکراتین) و کربن فعال بعد از غذا. در روز قبل از آزمایش، تنقیه انجام می شود یا داروهایی مانند فورترانس مصرف می شود که به پاکسازی طبیعی روده کمک می کند. آخرین وعده غذایی باید 12 ساعت قبل از معاینه باشد تا روده ها تا زمان معاینه خالی بماند.

تکنیک های اشعه ایکس استخوان

معاینه اشعه ایکس برای بررسی تمام استخوان های اسکلت طراحی شده است. به طور طبیعی، برای مطالعه بیشتر استخوان ها روش های خاصی برای گرفتن اشعه ایکس وجود دارد. اصل به دست آوردن تصاویر در همه موارد یکسان است. این شامل قرار دادن بخشی از بدن در حال بررسی بین لوله اشعه ایکس و گیرنده تابش است، به طوری که پرتوهای اشعه ایکس در زوایای قائم به استخوان مورد بررسی و به کاست فیلم یا حسگرهای اشعه ایکس عبور کنند.

به موقعیت هایی که اجزای تاسیسات اشعه ایکس نسبت به بدن انسان اشغال می کنند، محل قرارگیری می گویند. در طول سال ها تمرین، تعداد زیادی از تاسیسات اشعه ایکس توسعه یافته است. کیفیت تصاویر اشعه ایکس به دقت رعایت آنها بستگی دارد. گاهی اوقات بیمار مجبور است برای انجام این دستورالعمل ها موقعیت اجباری بگیرد، اما معاینه اشعه ایکس بسیار سریع انجام می شود.

استایل‌سازی معمولاً شامل گرفتن عکس در دو برجستگی عمود بر هم است - جلویی و جانبی. گاهی اوقات مطالعه با یک برآمدگی مورب تکمیل می شود که به خلاص شدن از همپوشانی برخی از قسمت های اسکلت با یکدیگر کمک می کند. در صورت آسیب شدید، برخی از یک ظاهر طراحی ممکن است غیرممکن شود. در این حالت عکس برداری با اشعه ایکس در موقعیتی انجام می شود که کمترین ناراحتی را برای بیمار به همراه داشته باشد و منجر به جابجایی قطعات و تشدید آسیب نشود.

روش شناسی مطالعه استخوان های اندام ( بازوها و پاها)

معاینه اشعه ایکس استخوان های لوله ای اسکلت رایج ترین معاینه اشعه ایکس است. این استخوان ها بخش عمده ای از استخوان ها را تشکیل می دهند. تکنیک اشعه ایکس باید برای هرکسی که حداقل یک بار در زندگی خود دچار آسیب دیدگی در بازوها یا پاهای خود شده است آشنا باشد. معاینه بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد و باعث درد یا ناراحتی نمی شود.

استخوان های لوله ای را می توان در دو برجستگی عمود بر هم بررسی کرد. اصل اصلی هر تصویر اشعه ایکس، محل قرارگیری جسم مورد مطالعه بین امیتر و فیلم حساس به اشعه ایکس است. تنها شرط یک تصویر با کیفیت بالا این است که بیمار در طول معاینه بی حرکت بماند.

قبل از معاینه، بخش اندام در معرض دید قرار می گیرد، تمام اجسام فلزی از آن خارج می شوند و ناحیه معاینه با فیلم اشعه ایکس در مرکز کاست قرار می گیرد. اندام باید آزادانه روی نوار کاست فیلم "دراز بکشد". پرتو اشعه ایکس به مرکز کاست عمود بر صفحه آن هدایت می شود. تصویر به گونه ای گرفته شده است که مفاصل مجاور نیز در عکسبرداری با اشعه ایکس قرار می گیرند. در غیر این صورت، تشخیص بین انتهای بالایی و پایینی استخوان لوله ای دشوار است. علاوه بر این، منطقه پوشش بزرگ به جلوگیری از آسیب به مفاصل یا استخوان های مجاور کمک می کند.

به طور معمول، هر استخوان در برجستگی های فرونتال و جانبی بررسی می شود. گاهی اوقات تصاویر همراه با تست های عملکردی گرفته می شود. آنها شامل خم شدن و اکستنشن مفصل یا بارگذاری اندام هستند. گاهی اوقات به دلیل آسیب دیدگی یا ناتوانی در تغییر وضعیت اندام، باید از برجستگی های خاصی استفاده کرد. شرط اصلی حفظ عمود کاست و تابش اشعه ایکس است.

تکنیک برای معاینه اشعه ایکس استخوان های جمجمه

معاینه اشعه ایکس جمجمه معمولاً در دو برجستگی عمود بر هم انجام می شود - جانبی ( در مشخصات) و مستقیم ( در نمای جلویی). اشعه ایکس از استخوان های جمجمه برای آسیب های سر، اختلالات غدد درون ریز، و برای تشخیص انحراف از شاخص های رشد استخوان مرتبط با سن در کودکان تجویز می شود.

اشعه ایکس از استخوان های جمجمه در یک برآمدگی مستقیم قدامی اطلاعات کلی در مورد وضعیت استخوان ها و اتصالات بین آنها ارائه می دهد. می توان آن را در حالت ایستاده یا خوابیده انجام داد. به طور معمول، بیمار روی میز اشعه ایکس روی شکم خود دراز می کشد و یک بالشتک زیر پیشانی او قرار می گیرد. بیمار برای چند دقیقه بی حرکت می ماند در حالی که لوله اشعه ایکس به پشت سر نشانه رفته و تصویر گرفته می شود.

اشعه ایکس از استخوان‌های جمجمه در یک برآمدگی جانبی برای مطالعه استخوان‌های پایه جمجمه، استخوان‌های بینی استفاده می‌شود، اما برای سایر استخوان‌های اسکلت صورت اطلاعات کمتری دارد. برای انجام عکسبرداری با اشعه ایکس در یک پروجکشن جانبی، بیمار روی میز اشعه ایکس در پشت خود قرار می گیرد، یک کاست با فیلم در سمت چپ یا راست سر بیمار به موازات محور بدن قرار می گیرد. لوله اشعه ایکس عمود بر کاست در طرف مقابل، 1 سانتی متر بالاتر از خط گوش-مردکک هدایت می شود.

گاهی اوقات پزشکان از اشعه ایکس استخوان های جمجمه در به اصطلاح برآمدگی محوری استفاده می کنند. با محور عمودی بدن انسان مطابقت دارد. این محل دارای جهت جداری و چانه است، بسته به اینکه لوله اشعه ایکس در کدام سمت قرار دارد. برای مطالعه پایه جمجمه و همچنین برخی از استخوان های اسکلت صورت آموزنده است. مزیت آن این است که از همپوشانی استخوان ها روی یکدیگر که مشخصه برآمدگی مستقیم است جلوگیری می کند.

اشعه ایکس از جمجمه در برجستگی محوری شامل مراحل زیر است:

• بیمار اشیاء فلزی و لباس بیرونی را در می آورد.
• بیمار روی میز اشعه ایکس حالت افقی می گیرد و روی شکم دراز می کشد.
• سر به گونه ای قرار گرفته است که چانه تا حد امکان به جلو بیرون بزند و فقط چانه و سطح جلوی گردن میز را لمس کند.
• یک نوار کاست با فیلم اشعه ایکس در زیر چانه وجود دارد.
• لوله اشعه ایکس عمود بر صفحه میز، به سمت ناحیه تاج هدایت می شود، فاصله بین کاست و لوله باید 100 سانتی متر باشد.
• پس از این، تصویری با جهت چانه لوله اشعه ایکس در حالت ایستاده گرفته می شود.
• بیمار سر خود را به عقب پرتاب می کند به طوری که تاج سر او سکوی پشتیبانی را لمس کند، ( میز اشعه ایکس برافراشته، و چانه تا حد امکان بالا بود.
• لوله اشعه ایکس عمود بر سطح جلوی گردن هدایت می شود، فاصله بین کاست و تیوب اشعه ایکس نیز 1 متر است.

تکنیک های اشعه ایکس استخوان تمپورال از نظر استنورز، به گفته شولر، به گفته مایر

استخوان تمپورال یکی از استخوان های اصلی تشکیل دهنده جمجمه است. استخوان تمپورال شامل تعداد زیادی تشکیلات است که ماهیچه ها به آن ها متصل می شوند و همچنین سوراخ ها و کانال هایی که اعصاب از آنها عبور می کنند. به دلیل فراوانی تشکیلات استخوانی در ناحیه صورت، بررسی استخوان تمپورال با اشعه ایکس مشکل است. به همین دلیل است که موقعیت های مختلفی برای به دست آوردن تصاویر پرتو ایکس ویژه از استخوان تمپورال پیشنهاد شده است.

در حال حاضر، از سه پروجکشن برای معاینه اشعه ایکس استخوان تمپورال استفاده می شود:

• تکنیک مایر ( طرح ریزی محوری). برای مطالعه وضعیت گوش میانی، هرم استخوان تمپورال و فرآیند ماستوئید استفاده می شود. عکسبرداری با اشعه ایکس مایر در حالت خوابیده به پشت انجام می شود. سر با زاویه 45 درجه نسبت به صفحه افقی چرخانده می شود و یک کاست با فیلم اشعه ایکس زیر گوش در حال بررسی قرار می گیرد. لوله اشعه ایکس از طریق استخوان پیشانی طرف مقابل هدایت می شود، باید دقیقاً در مرکز دهانه شنوایی خارجی طرف مورد بررسی قرار گیرد.
• روش طبق شولر ( برآمدگی مایل). با این برجستگی، وضعیت مفصل گیجگاهی فکی، فرآیند ماستوئید و هرم استخوان تمپورال ارزیابی می شود. اشعه ایکس در حالت خوابیده به پهلو انجام می شود. سر بیمار به طرفین چرخانده می شود و یک کاست با فیلم اشعه ایکس بین گوش طرف معاینه و کاناپه قرار می گیرد. لوله اشعه ایکس با زاویه کمی نسبت به عمودی قرار دارد و به سمت انتهای پای میز هدایت می شود. لوله اشعه ایکس بر روی لاله گوش طرف مورد بررسی قرار دارد.
• روش استنورز ( برآمدگی عرضی). یک تصویر در یک برآمدگی عرضی به شما امکان می دهد وضعیت گوش داخلی و همچنین هرم استخوان تمپورال را ارزیابی کنید. بیمار روی شکم دراز می کشد، سر او با زاویه 45 درجه نسبت به خط تقارن بدن چرخیده است. نوار کاست در یک موقعیت عرضی قرار می گیرد، لوله اشعه ایکس با زاویه ای نسبت به سر میز تراشیده می شود و پرتو به مرکز کاست هدایت می شود. هر سه تکنیک از یک لوله اشعه ایکس در یک لوله باریک استفاده می کنند.

تکنیک های مختلف اشعه ایکس برای بررسی تشکیلات خاص استخوان تمپورال استفاده می شود. به منظور تعیین نیاز به نوع خاصی از یک ظاهر طراحی شده، پزشکان بر اساس شکایات بیمار و داده های معاینه عینی هدایت می شوند. در حال حاضر، یک جایگزین برای انواع مختلف تصویربرداری اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری استخوان تمپورال است.

قرارگیری اشعه ایکس استخوان های زیگوماتیک در برجستگی مماسی

برای بررسی استخوان زیگوماتیک از برجستگی به اصطلاح مماسی استفاده می شود. مشخصه آن این است که اشعه ایکس به صورت مماس منتشر می شود ( به صورت مماس) نسبت به لبه استخوان زیگوماتیک. این قرارگیری برای شناسایی شکستگی های استخوان زیگوماتیک، لبه خارجی اربیت و سینوس ماگزیلاری استفاده می شود.

تکنیک اشعه ایکس استخوان زیگوماتیک شامل مراحل زیر است:

• بیمار لباس بیرونی، جواهرات، پروتزهای فلزی خود را در می آورد.
• بیمار روی میز اشعه ایکس روی شکم خود حالت افقی می گیرد.
• سر بیمار با زاویه 60 درجه چرخانده می شود و روی نوار کاست حاوی فیلم اشعه ایکس به ابعاد 13×18 سانتی متر قرار می گیرد.
• طرف صورت مورد بررسی در بالا قرار دارد، لوله اشعه ایکس کاملاً عمودی قرار گرفته است، با این حال، به دلیل شیب سر، پرتوهای اشعه ایکس به صورت مماس به سطح استخوان زیگوماتیک عبور می کنند.
• در طول مطالعه، 2-3 عکس با چرخش جزئی سر گرفته می شود.

بسته به وظیفه تحقیقاتی، زاویه چرخش سر می تواند تا 20 درجه تغییر کند. فاصله کانونی بین لوله و کاست 60 سانتی متر است. اشعه ایکس از استخوان زیگوماتیک را می توان با یک تصویر بررسی از استخوان های جمجمه تکمیل کرد، زیرا تمام تشکیلات بررسی شده در یک برآمدگی مماسی کاملاً به وضوح روی آن قابل مشاهده هستند.

تکنیک معاینه اشعه ایکس استخوان های لگن. برجستگی هایی که در آن عکس برداری با اشعه ایکس از استخوان های لگن انجام می شود

اشعه ایکس از لگن معاینه اصلی برای آسیب ها، تومورها و سایر بیماری های استخوان های این ناحیه است. عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان های لگن بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد، اما روش های بسیار متنوعی برای این مطالعه وجود دارد. اغلب، یک عکس برداری با اشعه ایکس از استخوان های لگن در برجستگی خلفی انجام می شود.

توالی انجام عکس برداری با اشعه ایکس از استخوان های لگن در برجستگی خلفی شامل مراحل زیر است:

• بیمار وارد اتاق اشعه ایکس می شود، جواهرات و لباس های فلزی را خارج می کند، به جز لباس زیر.
• بیمار روی میز اشعه ایکس به پشت دراز می کشد و این وضعیت را در طول عمل حفظ می کند.
• بازوها باید روی سینه ضربدری شوند و یک بالشتک زیر زانو قرار گیرد.
• پاها باید کمی باز شوند، پاها باید با استفاده از نوار یا کیسه های شن در موقعیت ثابت ثابت شوند.
• یک نوار کاست فیلم به اندازه 35 x 43 سانتی متر به صورت عرضی قرار دارد.
• تابش اشعه ایکس عمود بر کاست، بین تاج ایلیاک قدامی فوقانی و سمفیز پوبیس هدایت می شود.
• حداقل فاصله بین امیتر و فیلم یک متر است.

اگر اندام های بیمار آسیب دیده باشد، پاها موقعیت خاصی داده نمی شوند، زیرا می تواند منجر به جابجایی قطعات شود. گاهی اوقات عکس برداری با اشعه ایکس برای بررسی تنها یک قسمت از لگن انجام می شود، به عنوان مثال در موارد آسیب دیدگی. در این حالت، بیمار روی پشت خود قرار می گیرد، اما چرخش جزئی در لگن رخ می دهد، به طوری که نیمه سالم 3-5 سانتی متر بالاتر است. پای آسیب ندیده خم شده و بالا آمده است، ران به صورت عمودی قرار گرفته و فراتر از محدوده مطالعه گسترش می یابد. پرتوهای اشعه ایکس عمود بر گردن و کاست فمورال هدایت می شوند. این برجستگی نمای جانبی مفصل ران را ارائه می دهد.

برجستگی مایل خلفی برای بررسی مفصل ساکروایلیاک استفاده می شود. با بالا بردن ضلع مورد معاینه 25 تا 30 درجه انجام می شود. در این مورد، نوار کاست باید کاملاً افقی قرار گیرد. پرتو اشعه ایکس عمود بر کاست هدایت می شود، فاصله از پرتو تا ستون فقرات ایلیاک قدامی حدود 3 سانتی متر است. هنگامی که بیمار به این شکل قرار می گیرد، تصویر اشعه ایکس به وضوح ارتباط بین استخوان خاجی و ایلیاک را نشان می دهد.

تعیین سن اسکلت با استفاده از اشعه ایکس دست در کودکان

سن استخوان به طور دقیق نشان دهنده بلوغ بیولوژیکی بدن است. شاخص های سن استخوانی، نقاط استخوانی شدن و همجوشی تک تک قسمت های استخوان هستند. سینوستوزها). بر اساس سن استخوانی، می توان قد نهایی کودکان را به دقت تعیین کرد و مشخص کرد که آیا آنها در رشد عقب هستند یا جلوتر. سن استخوان با رادیوگرافی تعیین می شود. پس از انجام رادیوگرافی، نتایج به دست آمده با استانداردها با استفاده از جداول مخصوص مقایسه می شود.

آشکارترین راه برای تعیین سن اسکلت، عکسبرداری با اشعه ایکس از دست است. راحتی این ناحیه تشریحی با این واقعیت توضیح داده می شود که نقاط استخوانی سازی در دست با فرکانس نسبتاً بالایی ظاهر می شود که امکان بررسی منظم و مشاهده نرخ رشد را فراهم می کند. تعیین سن استخوان عمدتاً برای تشخیص اختلالات غدد درون ریز مانند کمبود هورمون رشد استفاده می شود. سوماتوتروپین).

مقایسه سن کودک و ظهور نقاط استخوانی در عکس اشعه ایکس از دست

نقاط استخوان سازی

اشعه ایکس (رادیوسکوپی).روشی برای مطالعه بصری یک تصویر بر روی یک صفحه نورانی. شامل معاینه بیمار در تاریکی است. رادیولوژیست ابتدا خود را با تاریکی وفق می دهد و بیمار در پشت صفحه قرار می گیرد.

تصویر روی صفحه اول از همه اجازه می دهد تا اطلاعاتی در مورد عملکرد اندام مورد مطالعه - تحرک آن، ارتباط با اندام های همسایه و غیره به دست آورید. ویژگی های مورفولوژیکی شی مورد مطالعه در طول معاینه اشعه ایکس مستند نشده است.

قرار گرفتن در معرض تابش در حین کندلینگ بسیار زیاد است، بنابراین فقط با توجه به نشانه های بالینی دقیق انجام می شود. انجام معاینه پیشگیرانه با استفاده از روش اشعه ایکس ممنوع است. فلوروسکوپی برای مطالعه اندام های قفسه سینه، دستگاه گوارش، گاهی اوقات به عنوان یک روش مقدماتی، "هدف گیری" برای مطالعات خاص قلب، عروق خونی، کیسه صفرا و غیره استفاده می شود.

فلوروسکوپی برای مطالعه اندام های قفسه سینه، دستگاه گوارش، گاهی اوقات به عنوان یک روش مقدماتی، "هدف گیری" برای مطالعات خاص قلب، عروق خونی، کیسه صفرا و غیره استفاده می شود.

در دهه های اخیر، تشدید کننده های تصویر اشعه ایکس (شکل 3.) - URI یا تقویت کننده تصویر - به طور فزاینده ای گسترش یافته اند. اینها دستگاه های خاصی هستند که با استفاده از تبدیل و تقویت نوری الکترون، امکان به دست آوردن تصویری روشن از شی مورد مطالعه بر روی صفحه نمایشگر تلویزیون با تابش کم برای بیمار را فراهم می کنند. با استفاده از URI می توان فلوروسکوپی را بدون تطبیق تاریک، در یک اتاق تاریک انجام داد و مهمتر از همه، دوز تابش بیمار به شدت کاهش می یابد.

رادیوگرافی.روشی مبتنی بر قرار گرفتن یک امولسیون عکاسی حاوی ذرات هالید نقره در معرض اشعه ایکس (شکل 4). از آنجا که اشعه ها به طور متفاوتی توسط بافت جذب می شوند، بسته به اصطلاح "چگالی" جسم، نواحی مختلف فیلم در معرض مقادیر متفاوتی از انرژی تابشی قرار می گیرند. از این رو سیاه شدن عکاسی متفاوت نقاط مختلف فیلم که مبنای به دست آوردن تصویر است.

اگر نواحی مجاور جسم عکاسی شده پرتوها را به طور متفاوتی جذب می کنند، از "کنتراست اشعه ایکس" صحبت می کنند.

پس از تابش، فیلم باید توسعه یابد، یعنی. بازیابی یون های Ag+ که در نتیجه قرار گرفتن در معرض انرژی تشعشع به اتم های Ag تشکیل شده اند. هنگامی که توسعه می یابد، فیلم تیره می شود و یک تصویر ظاهر می شود. از آنجایی که تنها بخش کوچکی از مولکول های هالید نقره در طول تصویربرداری یونیزه می شوند، مولکول های باقی مانده باید از امولسیون حذف شوند. برای انجام این کار، پس از توسعه، فیلم در محلول تثبیت کننده هیپوسولفیت سدیم قرار می گیرد. هالید نقره تحت تأثیر هیپوسولفیت به نمک بسیار محلول تبدیل می شود که توسط محلول تثبیت کننده جذب می شود. رشد در محیط قلیایی و تثبیت در محیط اسیدی صورت می گیرد. پس از شستشوی کامل، تصویر خشک شده و برچسب گذاری می شود.

رادیوگرافی روشی است که به شما امکان می دهد وضعیت جسم مورد عکسبرداری را در یک لحظه معین ثبت کنید. با این حال، معایب آن هزینه بالای آن است (امولسیون حاوی یک فلز گرانبها بسیار کمیاب است)، و همچنین مشکلاتی که هنگام مطالعه عملکرد اندام مورد مطالعه ایجاد می شود. قرار گرفتن در معرض تابش بیمار در طول تصویربرداری تا حدودی کمتر از اسکن اشعه ایکس است.

در برخی موارد، کنتراست اشعه ایکس بافت های مجاور اجازه می دهد تا در عکس ها در شرایط عادی تصویربرداری شوند. اگر بافت های مجاور پرتوها را تقریباً به طور مساوی جذب می کنند، باید به کنتراست مصنوعی متوسل شد. برای انجام این کار، یک ماده حاجب وارد حفره، مجرای اندام یا اطراف آن می شود که اشعه ها را یا به طور قابل توجهی کمتر (مواد کنتراست گازی: هوا، اکسیژن و غیره) یا به طور قابل توجهی بیشتر از جسم مورد مطالعه جذب می کند. مورد دوم شامل سولفات باریم است که برای مطالعه دستگاه گوارش استفاده می شود و آماده سازی یدید. در عمل از محلول های روغنی ید (یدولیپول، مایودیل و ...) و ترکیبات ید آلی محلول در آب استفاده می شود. مواد حاجب محلول در آب بر اساس اهداف مطالعه برای کنتراست مجرای عروق خونی (کاردیوتراست، اوروگرافین، وروگرافین، omnipaque و غیره)، مجاری صفراوی و کیسه صفرا (بیلیتراست، یوپوگنوست، بیلیگنوست و غیره)، ادراری سنتز می‌شوند. سیستم (اوروگرافین، omnipaque، و غیره). از آنجایی که یون های ید آزاد می توانند با حل شدن مواد حاجب تشکیل شوند، بیمارانی که از حساسیت به ید رنج می برند ("یدیسم") نمی توانند مورد بررسی قرار گیرند. بنابراین، در سال‌های اخیر بیشتر از مواد حاجب غیر یونی استفاده می‌شود که حتی در صورت مصرف زیاد، عارضه‌ای ایجاد نمی‌کنند (Omnipaque، Ultravist).

برای بهبود کیفیت تصویر در طول رادیوگرافی، از گریتینگ های غربالگری استفاده می شود که فقط پرتوهای موازی را منتقل می کنند.

درباره اصطلاحات معمولاً از اصطلاح "اشعه ایکس فلان منطقه" استفاده می شود. بنابراین، به عنوان مثال، "اشعه ایکس از قفسه سینه"، یا "اشعه ایکس از ناحیه لگن"، "اشعه ایکس از مفصل زانوی راست"، و غیره. برخی از نویسندگان توصیه می کنند نام مطالعه را از نام لاتین شی با اضافه کردن کلمات "-graphy"، "-gram" بسازید. بنابراین، به عنوان مثال، "کرانیوگرام"، "آرتروگرام"، "کولونوگرام" و غیره. در مواردی که از مواد کنتراست گازی استفاده می شود، به عنوان مثال. گاز به مجرای اندام یا اطراف آن تزریق می‌شود و کلمه «پنومو-» (پنوموآنسفالوگرافی، پنوموآرتروگرافی و غیره) به نام مطالعه اضافه می‌شود.

فلوروگرافی.روشی مبتنی بر ضبط عکاسی یک تصویر از یک صفحه نورانی در یک دوربین خاص. برای مطالعات پیشگیرانه جمعی و همچنین برای اهداف تشخیصی استفاده می شود. اندازه فلوروگرام 7×7 سانتی متر، 10×10 سانتی متر است که به شما امکان می دهد اطلاعات کافی در مورد وضعیت قفسه سینه و سایر اندام ها به دست آورید. قرار گرفتن در معرض تشعشع در طول فلوروگرافی کمی بیشتر از رادیوگرافی است، اما کمتر از ترانس ایلومیناسیون است.

توموگرافی.در یک مطالعه معمولی اشعه ایکس، تصویر مسطح اشیاء روی فیلم یا روی یک صفحه نورانی به دلیل سایه‌های بسیاری از نقاط که نزدیک‌تر و دورتر از فیلم قرار دارند، تجمعی است. بنابراین، برای مثال، تصویر اندام های حفره قفسه سینه در یک برآمدگی مستقیم، مجموع سایه های مربوط به قفسه سینه، ریه های قدامی و خلفی و قفسه سینه است. تصویر برآمدگی جانبی یک تصویر خلاصه از هر دو ریه، مدیاستن، بخش های جانبی دنده های راست و چپ و غیره است.

در تعدادی از موارد، چنین جمع‌بندی سایه‌ها امکان ارزیابی دقیق بخشی از شی مورد مطالعه واقع در عمق مشخص را نمی‌دهد، زیرا تصویر آن توسط سایه‌هایی در بالا و پایین (یا در جلو و پشت) اشیاء واقع پوشیده شده است. .

راه برون رفت از این روش تحقیق لایه به لایه - توموگرافی است.

ماهیت توموگرافی استفاده از اثر لکه دار کردن تمام لایه های قسمت مورد مطالعه بدن است، به جز یک لایه که در حال مطالعه است.

در یک توموگراف، لوله اشعه ایکس و کاست فیلم در طول یک تصویر در جهت مخالف حرکت می کنند، به طوری که پرتو به طور مداوم فقط از یک لایه مشخص عبور می کند و لایه های بالا و پایین را "لکه دار" می کند. به این ترتیب می توان کل ضخامت جسم را به صورت متوالی بررسی کرد.

هرچه زاویه چرخش متقابل لوله و فیلم بیشتر باشد، لایه نازک تر است که تصویر واضحی را ارائه می دهد. در توموگراف های مدرن این لایه حدود 0.5 سانتی متر است.

در برخی موارد، برعکس، تصویر یک لایه ضخیم تر مورد نیاز است. سپس با کاهش زاویه چرخش فیلم و لوله، به اصطلاح زونوگرافی - توموگرام های یک لایه ضخیم به دست می آید.

توموگرافی یک روش تحقیقاتی بسیار رایج است که اطلاعات تشخیصی ارزشمندی را ارائه می دهد. دستگاه‌های اشعه ایکس مدرن در همه کشورها با ضمیمه‌های توموگرافی تولید می‌شوند که به آنها امکان می‌دهد هم برای اشعه ایکس و تصویربرداری و هم برای توموگرافی مورد استفاده قرار گیرند.

سی تی اسکن.توسعه و اجرای توموگرافی کامپیوتری در عمل پزشکی بالینی یک دستاورد بزرگ علم و فناوری است. تعدادی از دانشمندان خارجی (E. Marcotred و دیگران) بر این باورند که از زمان کشف اشعه ایکس در پزشکی، پیشرفت قابل توجهی بیشتر از ایجاد یک توموگرافی کامپیوتری وجود نداشته است.

سی تی به شما امکان می دهد موقعیت، شکل و ساختار اندام های مختلف و همچنین ارتباط آنها با اندام ها و بافت های همسایه را مطالعه کنید. در طول مطالعه، تصویر جسم به صورت شباهتی از سطح مقطع بدن در سطوح مشخص ارائه می شود.

سی تی بر اساس ایجاد تصاویری از اندام ها و بافت ها با استفاده از کامپیوتر است. بسته به نوع تشعشع مورد استفاده در مطالعه، توموگرافی ها به اشعه ایکس (محوری)، تشدید مغناطیسی و انتشار (رادیونوکلئید) تقسیم می شوند. در حال حاضر، تصویربرداری با اشعه ایکس (CT) و رزونانس مغناطیسی (MRI) به طور فزاینده ای رایج شده است.

اولدندورف (1961) اولین کسی بود که بازسازی ریاضی تصویر عرضی جمجمه را با استفاده از ید 131 به عنوان منبع تشعشع انجام داد و کورمک (1963) یک روش ریاضی برای بازسازی تصویر مغز با منبع تصویر اشعه ایکس توسعه داد. در سال 1972، هانسفیلد در شرکت انگلیسی EMU اولین سی تی اسکنر اشعه ایکس را برای بررسی جمجمه ساخت و قبلاً در سال 1974 یک سی تی اسکنر برای توموگرافی کل بدن ساخته شد و از آن زمان به بعد، استفاده از رایانه به طور فزاینده ای گسترش یافت. تکنولوژی منجر به این واقعیت شده است که اسکنرهای سی تی و در سال های اخیر و درمان با تشدید مغناطیسی (MRI) به روشی رایج برای مطالعه بیماران در کلینیک های بزرگ تبدیل شده است.

تاموگراف های کامپیوتری مدرن (CT) از بخش های زیر تشکیل شده اند:

1. میز اسکن با نوار نقاله برای جابجایی بیمار در حالت افقی طبق سیگنال کامپیوتری.

2. پایه حلقه ای شکل ("Gantry") با منبع تشعشع، سیستم های آشکارساز برای جمع آوری، تقویت سیگنال و انتقال اطلاعات به کامپیوتر.

3. کنترل پنل نصب.

4. کامپیوتر برای پردازش و ذخیره اطلاعات با درایو دیسک.

5. مانیتور تلویزیون، دوربین، ضبط صوت.

CT مزایای زیادی نسبت به معاینه اشعه ایکس معمولی دارد که عبارتند از:

1. حساسیت بالا، که امکان تشخیص تصویر بافت های همسایه را نه در 10-20٪ از تفاوت در درجه جذب اشعه ایکس، که برای معاینه اشعه ایکس معمولی ضروری است، بلکه در 0.5-1 ممکن می سازد. ٪.

2. امکان مطالعه لایه بافت مورد مطالعه را بدون لایه‌بندی سایه‌های «لکه‌دار» در بالا و زیر بافت‌ها فراهم می‌کند که با توموگرافی معمولی اجتناب‌ناپذیر است.

3. اطلاعات کمی دقیق در مورد میزان کانون پاتولوژیک و ارتباط آن با بافت های مجاور ارائه می دهد.

4. به شما امکان می دهد تصویری از لایه عرضی یک جسم به دست آورید که با معاینه اشعه ایکس معمولی غیرممکن است.

همه اینها را می توان نه تنها برای تعیین تمرکز پاتولوژیک، بلکه برای اقدامات خاص تحت کنترل CT، به عنوان مثال، برای سوراخ کردن تشخیصی، مداخلات داخل عروقی و غیره استفاده کرد.

تشخیص CT بر اساس نسبت تراکم یا شاخص های جذب بافت های مجاور است. هر بافت بسته به چگالی اش (بر اساس جرم اتمی عناصر تشکیل دهنده اش)، اشعه ایکس را به طور متفاوتی جذب و جذب می کند. برای هر پارچه، یک ضریب جذب مربوطه (KA) در یک مقیاس توسعه داده شده است. KA آب 0، KA استخوان ها که بیشترین تراکم را دارند 1000+ و هوا 1000- در نظر گرفته می شود.

برای افزایش کنتراست جسم مورد مطالعه با بافت های همسایه، از تکنیک "افزایش" استفاده می شود که برای آن عوامل کنتراست معرفی شده اند.

دوز تابش در طول CT اشعه ایکس با معاینه اشعه ایکس معمولی قابل مقایسه است و محتوای اطلاعاتی آن چندین برابر است. بنابراین، در توموگراف های مدرن، حتی با حداکثر تعداد برش (تا 90)، در طول معاینه توموگرافی معمولی در محدوده بار قرار دارد.