چرا پزشکان دوست ندارند آن را تشخیص دهند و چرا مردم پس از واکسیناسیون بیمار می شوند؟ بهبودی پس از سیاه سرفه سیاه سرفه در بیماران در گروه های سنی مختلف.

در تقویم واکسیناسیون به کودکان زیر یک سال واکسن DTP داده می شود که پس از تجویز آن باعث تولید آنتی بادی برای برخی عفونت ها می شود. اینگونه است که ایمنی واکسن پس از سیاه سرفه و تعدادی دیگر از عفونت های باکتریایی ایجاد می شود. اما چنین ایمنی اکتسابی تضمین 100٪ در برابر عفونت را ارائه نمی دهد، بنابراین باید بدانید که باسیل سیاه سرفه چیست.

عفونت سیاه سرفه

باسیل Bordet-Gengou یا با نام دیگر سیاه سرفه، یک بیماری عفونی جدی است که توسط یک باکتری کوچک به شکل یک چوب کوتاه با انتهای گرد ایجاد می شود. این نوع ارگانیسم باکتری هاگ تشکیل نمی دهد و به تغییرات شرایط محیطی بسیار حساس است. برای از بین بردن آن استفاده کنید:

• هرگونه ضد باکتری و ضد عفونی کننده؛
• اشعه ماوراء بنفش؛
• گرمایش تا دمای بالا؛
• خشك كردن.

وجود دارد:

• سیاه سرفه یک عفونت باکتریایی است که باعث سرفه اسپاسمیک و حمله ای می شود.
• پاراپرتوسیس عفونتی است که توسط باسیل پاراپرتوسیس ایجاد می شود که علائم مشابهی دارد، اما سیر خفیف تر و کم عارضه تری دارد.

ویژگی های باسیل سیاه سرفه در هنگام عفونت:

• سیستم عصبی، ایمنی و تنفسی را مهار می کند.
• بر اعصاب واگ تأثیر می گذارد و عملکرد انتقال تکانه های عصبی را مختل می کند.
• گلبول های قرمز را از بین می برد، متابولیسم کلسیم را مختل می کند.
• محدود کردن جریان خون به مغز؛
• ایجاد اسپاسم مجاری تنفسی که منجر به ایست تنفسی و خفگی می شود.

شیوع عفونت ناشی از سیاه سرفه بسیار زیاد است. روش کارزار واکسیناسیون تعداد افراد مبتلا را کاهش نمی دهد. مسیر عفونت تماس مستقیم با ناقل عفونت است و این می تواند:

• یک فرد بیمار با علائم شدید؛
• فرد مبتلا که علائم واضحی از بیماری ندارد.
• ناقل عفونت سالم و بدون علامت.

در نتیجه، اشکال عفونت مشخص می شود. باکتری سیاه سرفه عمدتاً به دو شکل باعث ایجاد بیماری می شود. اولین مورد سیاه سرفه است، عفونتی که در آن طیف وسیعی از علائم بیماری وجود دارد. دوم سیاه سرفه غیر معمول است. متمایز می کند:

• رفلکس سرفه خفیف است، اما تداوم طولانی دارد و درمان آن دشوار است.
• تصویر کاملی از علائم در غیاب یا سرفه موقت که با حملات و اسپاسم همراه نیست.
• بدون علامت، پاتوژن در طول معاینه شناسایی می شود.

میله از طریق قطرات هوا منتقل می شود. میزان مسری بودن سیاه سرفه از روز اول بیماری تا بیست و پنجم تا سی ام متغیر است. علاوه بر این، دوره کمون تا دو هفته، به طور متوسط ​​پنج تا هفت روز است. عفونت سیاه سرفه بسیار اپیدمیولوژیک است، زیرا یک فرد سالم مستعد در تماس با فرد مبتلا، در نود مورد از صد مورد آلوده می شود. بیش از نیمی از موارد بیماری در کودکان زیر سن مدرسه رخ می دهد. بنابراین، سطح اپیدمیولوژیک بالایی در زمینه توسعه عفونت تا سه تا چهار سال مشاهده می شود.

توسعه عفونت

باسیل سیاه سرفه از طریق غشاهای مخاطی حفره بینی و دهان وارد بدن می شود. پس از اتصال، باکتری شروع به تکثیر در اپیتلیوم مژکدار می کند که باعث رشد موارد زیر می شود:

• فرآیند التهابی؛
• مهار عملکرد اپیتلیوم مژه دار؛
• افزایش ترشح موکوس.

سپس عفونت سیاه سرفه به دستگاه تنفسی فوقانی نفوذ می کند که منجر به ضایعات کانونی و آسیب درونی آن می شود. تغییرات پاتولوژیک بیشتر بر روی برونش ها و برونشیول ها تاثیر می گذارد. انسداد موکوپورولنت شاخه های برونش ایجاد می شود. در نتیجه، از بین رفتن هوا یا فروپاشی بخشی از بافت ریه و همچنین آسیب شناسی درخت برونش وجود دارد.

این باکتری مقدار زیادی سم تولید می کند که در دستگاه تنفسی فوقانی تجمع می یابد. مواد سمی به طور مداوم سطح اندام ها را تحریک می کنند که منجر به ایجاد رفلکس سرفه همراه با اسپاسم می شود. عفونت سیاه سرفه می تواند از طریق مراکز عصبی گسترش یابد و منجر به بروز علائم مربوط به بیماری و ایجاد عوارض پس از عفونی شود. در این حالت، پاتوژن به جریان خون نفوذ نمی کند.

تصویر علامتی

کودکان نسبت به بزرگسالان از بیماری های شدیدتری رنج می برند و علائم واضحی دارند. برای بزرگسالان، شکل خفیف بیماری بدون حملات سرفه اسپاسمودیک معمول تر است. آنها احساس خوبی دارند، اما علائم برونشیت اغلب ظاهر می شود.

علائم توسعه بیماری عبارتند از:

• سرفه ای که با پیشرفت بیماری بدتر می شود. روزهای اول یک سرفه خفیف و غیر تحریک پذیر است، سپس تشدید می شود و شکل حمله ای به خود می گیرد، همراه با اسپاسم.
• افزایش دمای بدن به مقادیر بالا؛
• آبریزش بینی، با افزایش ترشح مخاط با پیشرفت بیماری.
• پوست رنگپریده؛
• تورم صورت؛
• کاهش فشار خون؛
• اسپاسم رگ های خونی منجر به تورم آنها می شود.
• اسپاسم بافت عضلانی صورت، تنه؛
• رنگ پوست از مایل به آبی تا قرمز مایل به ارغوانی متغیر است.
• بثورات اغلب در ناحیه پوست صورت و دهانه رحم ظاهر می شود.
• چشم ها اشک ریزش افزایش یافته است، خونریزی های میکرو مشخص است، پلک ها کمی متورم هستند.
• با سرفه شدید، سطح زیرین زبان زخمی می شود، زخم های کوچک ایجاد می شود و به ندرت - پارگی در فرنولوم.
• انبساط جناغ جناغی به دلیل تخریب پارتیشن های وزیکول های ریوی و گسترش شاخه های برونش مشاهده می شود.

اصلی ترین ویژگی متمایز سرفه مشخصه است.

• با ایجاد عفونت، سرفه ویژگی های متمایزی پیدا می کند:
• خس خس سینه در قسمت های مختلف ریه قبل از حمله سرفه مشاهده می شود، اما بعد از آن وجود ندارد.
• پاراکسیسمال: فشار سرفه یکی پس از دیگری در طول یک تنفس ایجاد می شود. در طول یک حمله، تا پانزده لرزش مشاهده می شود.
• حمله با یک آه غیرمنتظره با صدای سوت پایان می یابد.
• پس از سرفه، خلط شیشه ای غلیظ و مخاط آزاد می شود.
• حمله سرفه با رفلکس تهوع به پایان می رسد.
• سرفه، همراه با اسپاسم، حدود یک ماه طول می کشد، سپس تعداد حملات کاهش می یابد. طی سه هفته آینده، سرفه از بین می رود.

عوارض

عفونت باکتریایی منجر به ایجاد اختلالات عصبی جدی و آسیب شدید به سیستم تنفسی می شود. عوارض عبارتند از:

• پیوستن عفونت همزمان؛
• پنومونی، به ندرت دو طرفه؛
• آمفیزم بافت ریوی؛
• آتلکتازی شاخه های برونش؛
• لارنژیت - التهاب غشاهای مخاطی گلو، ناشی از تنگی یا باریک شدن حنجره.
• خونریزی بینی؛
• التهاب برگ های پلوریتی - پلوریت؛
• ظهور و توسعه فتق ناف و کشاله ران؛
• پارگی عضلات شکم؛
• نارسایی تنفسی؛
• انواع مختلف آنسفالوپاتی؛
• صرع؛
• افتادگی بخشی از روده - راست روده؛
• کم شنوایی جزئی یا کامل؛
• مرگ.

تشخیص

تشخیص بیماری در مراحل اولیه بسیار دشوار است. از آنجایی که علائم سیاه سرفه به تدریج ایجاد می شود. قابلیت اطمینان برای تشخیص صحیح معاینه برای رد سایر عفونت ها و جلوگیری از ایجاد عوارض است. اقدامات تشخیصی عبارتند از:

• Anamnesis;
• گواهی واکسیناسیون، یعنی وجود یا عدم وجود واکسیناسیون. در کسانی که با واکسن سیاه سرفه واکسینه شده اند، بیماری ممکن است بدون علائم شدید رخ دهد.
• صحت اطلاعات در مورد تماس با یک فرد آلوده یا وضعیت وضعیت اپیدمیولوژیک در منطقه سکونت؛
• تحقیقات باکتریولوژیکی بر اساس جداسازی عامل ایجاد کننده سیاه سرفه.
• بررسی سرولوژیک سرم خون؛
• واکنش مستقیم هماگلوتیناسیون - بررسی آزمایش خون برای آنتی بادی های باکتری سیاه سرفه.
• RSC - همولیز، بر اساس تعامل سیستم های مکمل و آنتی بادی - آنتی ژن.
• تست ایمونوسوربنت آنزیمی برای حضور و کمیت ایمونوگلوبولین های نوع A، M در شروع سرفه حمله ای.

رفتار

در موارد نادر، درمان اصلی می تواند به صورت سرپایی انجام شود. اما اگر این بیماری در نوزادان و کودکان پیش دبستانی تشخیص داده شود، به خصوص با یک دوره شدید، بستری شدن در بیمارستان رخ می دهد.

معیارهای اصلی برای درمان دارویی شرایط نگهداری بیمار است:

• تهویه، رطوبت هوا؛
• برای نوزادان، به منظور جلوگیری از هیپوکسی، اکسیژن درمانی و اقدامات اضافی برای حذف مخاط و خلط از ریه ها انجام می شود.
• تمیز کردن مرطوب با استفاده از مواد ضد عفونی کننده؛
• یک رژیم غذایی با وعده های غذایی اندازه گیری شده از پنج تا شش وعده.
• نوشیدنی های گرم دائمی؛
• اگر وضعیت عمومی عادی شد، در هوا راه بروید.

در استفاده از داروها، اغلب موارد زیر تجویز می شود:

• آنتی ژستامین ها؛
• آرام بخش ها؛
• آرام بخش ها؛
• در صورت استفراغ غیرقابل کنترل، محلول های دارویی داخل وریدی تجویز می شود.
• درمان آنتی بیوتیکی با داروهای طیف وسیع؛
• داروهای علامت دار: ضد تب، منقبض کننده عروق؛
• داروهایی برای تسکین یا تسکین حمله سرفه؛
• گاماگلوبولین ضد سیاه سرفه؛
• در اشکال بسیار شدید سیاه سرفه، از عوامل ایمونوگلوبولین و داروهای کورتیکواستروئیدی استفاده می شود و هنگامی که فعالیت تنفسی متوقف می شود، از تهویه استفاده می شود.

تمام درمان ها با هدف کاهش تصویر علامتی، جلوگیری از ایجاد عوارض و تسکین حمله سرفه است.

مصونیت

چه نوع ایمنی پس از سیاه سرفه ایجاد می شود - پس از بیماری، سیستم ایمنی یک دفاع اکتسابی ناپایدار ایجاد می کند. عود در موارد نسبتاً نادر و تنها در حضور نقص ایمنی ثانویه، تضعیف شدید مکانیسم های ایمنی رخ می دهد.

مصونیت پس از ابتلا به سیاه سرفه، بر خلاف مصونیت پس از واکسیناسیون، به عنوان یک قاعده، مادام العمر باقی می ماند. این امر به ویژه توسط: تغذیه مناسب، شیوه زندگی سالم و استفاده از اقداماتی برای تقویت سیستم ایمنی تسهیل می شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه اصلی در برابر عفونت سیاه سرفه استفاده از واکسن است. کودکان از سه ماهگی در سه مرحله DTP تجویز می شوند. در دو سالگی، ایمن سازی با واکسیناسیون مجدد انجام می شود. ایمنی پس از واکسیناسیون حدود شش سال در برابر عامل سیاه سرفه مصون می ماند، سپس کاهش می یابد و کودک در معرض خطر ابتلا به عفونت قرار می گیرد.

ویدئو

سیاه سرفه عواقب مختلفی دارد. این بیماری رایج دوران کودکی به طور حاد عفونی است. باسیل سیاه سرفه عامل ایجاد سیاه سرفه است که به سرعت در محیط خارجی از بین می رود.بنابراین، یک فرد بیمار تنها منبع عفونت است (در 7-14 روز اول).

نشانه های پزشکی

بیماری مورد بحث از طریق قطرات هوا منتقل می شود. والدین باید بدانند که چرا سیاه سرفه در کودکان خطرناک است. علامت اصلی این بیماری سرفه حمله ای است. درمان آن دشوار است و 1-2 هفته طول می کشد. عوارض سیاه سرفه می تواند شامل ذات الریه باشد.

درمان به موقع و صحیح بیمار از بروز عوارض مختلف جلوگیری می کند. روش اصلی پیشگیری از این بیماری واکسیناسیون کودکان است.

اولین علائم بیماری پس از ورود عفونت به بدن انسان پس از 14 روز ظاهر می شود.

پزشکان عواقب زیر را از سیاه سرفه شامل می شوند:

• سرکوب سیستم ایمنی؛
• برونشیت؛
• اوتیت؛
• پلوریت؛
• آنسفالوپاتی

بیماری دوم شامل آسیب به سیستم عصبی مرکزی بیمار است. این بیماری پس از 2-3 هفته سیاه سرفه خود را نشان می دهد. همزمان علائم جدیدی مانند غش، تاری دید و شنوایی و تشنج در کودک بروز می کند. در صورت بروز این علائم، توصیه می شود بلافاصله از پزشک کمک بگیرید. در غیر این صورت، این بیماری بر رشد روانی حرکتی کودک تأثیر می گذارد. پزشکان پرولاپس رکتوم و فتق را به عنوان پیامدهای جدی این بیماری می‌دانند. در موارد نادر، پزشکان آتلکتازی ریوی و خونریزی مغزی را مشاهده می کنند.

طبقه بندی بیماری

متخصصان اشکال زیر سیاه سرفه را شناسایی می کنند:

1. معمول.
2. غیر معمول.

پزشکان شکل اول بیماری را آن دسته از انواع بیماری می دانند که با سرفه حمله ای مشخص می شود. عوارض سیاه سرفه معمولی به صورت آسیب برونکوپولمونری، سیستم قلبی عروقی و انسفالوپاتی ارائه می شود. وضعیت عمومی کودک بیمار تغییر نمی کند. متخصصان اطفال علائم زیر را مشخص می کنند که دوره کاتارال است:

• سرفه مداوم؛
• وجود تنفس سخت؛
• پوست رنگپریده؛
• لکوسیتوز در خون

دوره قبل از تشنج 10-13 روز طول می کشد. در دوره اسپاسمودیک، سرفه‌های حمله‌ای ظاهر می‌شود، صورت کودک قرمز می‌شود و چشم‌ها اشک می‌آیند. اگر بیمار کوچک بیش از یک سال سن داشته باشد، سرفه ممکن است با استفراغ همراه باشد.

دوره تشنج با تغییراتی در ریه ها از جمله رال های مرطوب و خشک مشخص می شود. آخرین علامت سیاه سرفه پس از حمله سرفه ناپدید می شود. ممکن است پس از مدت زمان معینی در سایر زمینه های ریه ظاهر شود.

همچنین بخوانید: ویژگی ها و درمان دارویی ویروس تبخال و آبله مرغان

اشکال اصلی بیماری

شکل سقط جنین با دوره های کاتارال و کوتاه مدت همراه با سرفه تشنجی مشخص می شود. سپس بهبودی فرا می رسد. در شکل پاک شده، تشنج مشاهده نمی شود. کودکان مبتلا به این بیماری دچار سرفه خشک و وسواسی می شوند. شکل بدون علامت بدون علائم بالینی رخ می دهد. در همان زمان، تیتر آنتی بادی های خاص افزایش می یابد. اشکال غیر معمول بیماری در بزرگسالان و کودکان واکسینه شده ظاهر می شود. پزشکان با در نظر گرفتن شدت سیاه سرفه، طبقه بندی زیر را تشخیص می دهند:

• آسان؛
• شدت متوسط؛
• سنگین.

زمانی که سیر بیماری به آرامی پیش نرود، بیماری های مزمن بدتر می شوند. در کودکان زیر 1 سال، اشکال شدید و متوسط ​​سیاه سرفه مشاهده می شود. احتمال مرگ زیاد است. دوره کمون 1-2 روز است. سرفه تشنجی به مدت 6-8 هفته مشاهده می شود.

نوزادان تازه متولد شده از سرفه ضعیف و بی صدا با تولید کمی خلط رنج می برند. بین حملات کودک بی حال است و اشتهای او کاهش می یابد. در میان عوارض، متخصصان اطفال موارد زیر را شناسایی می کنند:

• ایست تنفسی؛
• اختلال در گردش خون در مغز.

متخصصان از عوارض غیر اختصاصی، پیدایش باکتری و ویروس را تعیین می کنند. نقص ایمنی ثانویه در مراحل اولیه مشاهده می شود و طولانی مدت است. کودکان واکسینه شده با ویژگی های خاصی از بیماری مورد نظر مشخص می شوند. نوزادانی که علیه سیاه سرفه واکسینه شده اند به دلایل زیر بیمار می شوند:

• توسعه ناکافی ایمنی؛
• کاهش تنش ایمنی

دانشمندان ثابت کرده اند که کودک واکسینه شده می تواند 3-5 سال یا بیشتر پس از آخرین واکسیناسیون دچار سیاه سرفه شود.

کودکان از اشکال خفیف، پاک شده و متوسط ​​بیماری رنج می برند.

عوارض فعلی

کودکان واکسینه شده با عوارض خاص سیستم عصبی و برونکوپولمونری مشخص می شوند. اما چنین عواقبی برای بیمار خطرناک نیست. کودکان واکسینه نشده دوره کمون و کاتارال طولانی دارند (14 روز) و سرفه اسپاسمودیک 2 هفته طول می کشد. کودکان واکسینه شده تورم یا استفراغ را تجربه نمی کنند. لنفوسیتوز در خون محیطی وجود دارد.

عوارض زیر مشخصه شکل خاصی از سیاه سرفه است:

• آمفیزم؛
• آتلکتازی سگمنتال؛
• ذات الریه؛
• تنفس مختل شده است (پزشکان 2 نوع آپنه را تشخیص می دهند: اسپاسمودیک (با سرفه تشنجی رخ می دهد) و سنکاپل. عوامل اصلی در ایجاد چنین عارضه ای عبارتند از نارس بودن، عفونت داخل رحمی، آسیب پریاری به سیستم عصبی مرکزی).
• خونریزی از بینی و برونش؛
• فتق اینگوینال و ناف؛
• پارگی پرده گوش

سیاه سرفه یک بیماری عفونی حاد است که توسط باسیل سیاه سرفه ایجاد می شود. این بیماری از طریق قطرات هوا منتقل می شود. با آسیب غالب به سیستم عصبی، دستگاه تنفسی و حملات سرفه عجیب مشخص می شود.

عامل ایجاد کننده یک میله کوتاه کوچک به طول 0.5 تا 2 میکرون است. در محیط خارجی، میله به سرعت می میرد.

منبع عفونت بیمارانی هستند که در همان ابتدای بیماری بیشتر مسری هستند. با همه اشکال سیاه سرفه، بیماران خطر بزرگی را به همراه دارند. عفونت از طریق قطرات هوا منتقل می شود. بیماران در هنگام حملات سرفه بیشترین خطر را برای دیگران ایجاد می کنند، زیرا ذرات خلط تا 3 متر پرواز می کنند. هر کسی در هر سنی می تواند به سیاه سرفه مبتلا شود اگر پس از بیماری ایمنی پایدار مادام العمر ایجاد نکرده باشد.

درمانگاه.دوره کمون می تواند از 3 تا 15 روز (به طور متوسط ​​5-8 روز) متغیر باشد. دوره بیماری شامل سه دوره است - کاتارال، دوره سرفه اسپاسمودیک و رفع.

در دوره کاتارال، سرفه خشک و گاهی آبریزش بینی ظاهر می شود. تندرستی و اشتها مختل نمی شود، درجه حرارت زیر تب یا طبیعی است. یکی از ویژگی های این دوره سرفه مداوم است که با وجود درمان، به طور مداوم تا ایجاد حملات محدود تشدید می شود. دوره کاتارال 3-14 روز طول می کشد.

در طول دوره اسپاسمودیک، سرفه یک شخصیت حمله ای به دست می آورد، که قبل از آن پیش سازهایی به شکل اضطراب، گلودرد وجود دارد. حمله شامل شوک های سرفه کوتاه است که با تکرار - استنشاق، همراه با صدای سوت قطع می شود. در پایان حمله، مخاط غلیظ ترشح می شود و ممکن است استفراغ نیز وجود داشته باشد. هنگام حمله، صورت کودک قرمز می شود، سپس آبی می شود، رگ های گردن متورم می شود، صورت پف می کند و چشم ها خونی می شوند. ممکن است از دست دادن غیرارادی ادرار و مدفوع وجود داشته باشد. زبان تا سر حد بیرون زده، سیانوتیک می شود و اشک از چشم ها جاری می شود.

خارج از حمله، وضعیت بیماران مبتلا به اشکال بدون عارضه سیاه سرفه تقریباً بدون تغییر است. در اشکال شدید، کودکان تحریک پذیر، پویا و بی حال می شوند.

در طول 1-1.5 هفته اول دوره اسپاسم، تعداد حملات و شدت آنها افزایش می یابد، سپس به مدت 2 هفته تثبیت می شود و سپس حملات کمتر و خفیف تر می شوند. دوره اسپاسم از 2 تا 8 هفته طول می کشد، اما می تواند طولانی تر باشد.

دوره بهبودی با سرفه بدون حملات مشخص می شود. میانگین طول مدت این بیماری حدود 6 هفته است، اما ممکن است بیشتر باشد.

شایع ترین عارضه سیاه سرفه در نتیجه اضافه شدن فلور باکتریایی ثانویه، ذات الریه است که می تواند به شدت، با تب بالا و نارسایی تنفسی رخ دهد. ذات الریه می تواند منجر به افزایش شدید روند سیاه سرفه، به شکل طولانی شدن حملات سرفه، افزایش سیانوز و بروز اختلالات مغزی شود.

رفتار.آنتی بیوتیک ها طول دوره اسپاسمودیک سیاه سرفه را کوتاه نمی کنند، اما می توانند پاتوژن هایی را که در نازوفارنکس تکثیر می شوند، از بین ببرند. با تشکر از این، عفونی بودن بیمار به شدت کاهش می یابد. نمایندگان کلاسیک آنتی بیوتیک های مورد استفاده در این مورد آمپی سیلین، اریترومایسین و کلرامفنیکل هستند که به صورت خوراکی یا داخل عضلانی تجویز می شوند.

نتیجه خوبی با استفاده از γ-گلوبولین ضد سیاه سرفه در مراحل اولیه بیماری حاصل می شود. این دارو به مدت 3 روز متوالی به صورت عضلانی و سپس چندین بار یک روز در میان تجویز می شود.

اگر علائم شدید گرسنگی اکسیژن وجود داشته باشد، اکسیژن درمانی انجام می شود - دادن اکسیژن از طریق ماسک یا از طریق کاتتر بینی. اقامت طولانی مدت در هوای تازه (در دمای کمتر از 10 درجه سانتیگراد) تأثیر خوبی دارد. فعالیت قلبی را عادی می کند، تنفس را عمیق می کند و خون را با اکسیژن غنی می کند.

آرام بخش ها (فنازپام، رلانیم، پیپلفن)، که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند، هم در مراحل اولیه و هم در مراحل پایانی بیماری تأثیر مثبت دارند. آنها بیماران را آرام می کنند، دفعات و شدت سرفه های اسپاسمودیک را کاهش می دهند، از تأخیرها، ایست های تنفسی و استفراغی که در حین سرفه رخ می دهد جلوگیری یا کاهش می دهند.

اگر تنفس متوقف شود، تنفس مصنوعی انجام می شود.

درمان با ویتامین های A، C، K و ... ضروری است.

فیزیوتراپی به طور گسترده در محیط های بیمارستانی استفاده می شود: تابش اشعه ماوراء بنفش، الکتروفورز کلسیم و غیره.

برای عوارض به ویژه ذات الریه از آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین های نیمه سنتتیک یا سفالوسپورین های طیف وسیع (کلافوران، سفتازیدیم، سفتریابول و ...) استفاده می شود.

رژیم غذایی بیمار مبتلا به سیاه سرفه باید کامل و پرکالری باشد. در صورت حملات مکرر سرفه که به استفراغ ختم می شود، باید غذا را در فواصل کوتاه، به مقدار کم و به صورت غلیظ به کودک داده شود. مصرف مکمل غذای کودک در مدت کوتاهی پس از استفراغ مجاز است.

جلوگیری.برای خنثی کردن منبع عفونت، لازم است در اولین مشکوک به سیاه سرفه و زمانی که این تشخیص مشخص شد، بیمار را در اسرع وقت جدا کنید. کودک را به مدت 30 روز از شروع بیماری در خانه یا بیمارستان ایزوله کنید.

کودکان زیر 7 سال که با فرد بیمار در تماس بوده اند اما سیاه سرفه نداشته اند مشمول قرنطینه (جدایی) می شوند. زمانی که بیمار ایزوله می شود قرنطینه به مدت 14 روز اعمال می شود.

به همه کودکان خردسال واکسینه نشده که با یک فرد بیمار در تماس هستند γ-گلوبولین داده می شود.

بیماران مبتلا به اشکال شدید و پیچیده سیاه سرفه در بیمارستان بستری می شوند.

روش اصلی پیشگیری از سیاه سرفه، ایمن سازی فعال است. در حال حاضر از واکسن DPT استفاده می شود. واکسن سیاه سرفه در آن با تعلیق فاز اول باسیل سیاه سرفه نشان داده می شود. اولین واکسیناسیون در 3 ماهگی و سپس در 4.5 ماهگی انجام می شود. و در 6 ماهگی در 1.5 سالگی، واکسیناسیون مجدد علیه سیاه سرفه انجام می شود.

با پوشش کامل واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد کودکان، کاهش قابل توجهی در میزان عوارض مشاهده می شود.

توانبخشی.هنگام توانبخشی بیماران مبتلا به سیاه سرفه، اهمیت زیادی به دوره ویتامین درمانی داده می شود. مجتمع های ویتامین و مواد معدنی مانند ecti-vi، mystic، bisk، chromevital+، hyper، passilate و غیره استفاده می شود. آداپتوژن های گیاهی به شکل eleutherococcus، aralia یا ginseng، و همچنین تنظیم کننده های ایمنی غیر اختصاصی - دی بازول، نوکلئینات سدیم استفاده می شود. تجویز داروهای نوتروپیک (نوتروپیل، پیراستام) در ترکیب با داروهایی که گردش خون مغزی را بهبود می بخشند (کاوینتون، پانتوگام) ضروری است.

در طول دوره نقاهت، که می تواند تا یک سال یا بیشتر طول بکشد، زمانی که تظاهرات اصلی بیماری قبلاً متوقف شده است، گاهی اوقات حملات سرفه رفلکس مشاهده می شود، یعنی بیمار به گونه ای که از روی عادت سرفه می کند. در چنین مواردی، روتین کودک از اهمیت بالایی برخوردار است. رژیم بیمار یا فردی که به تازگی از سیاه سرفه بهبود یافته است باید بر اساس استفاده گسترده از هوای تازه به شکل پیاده روی و تهویه اتاق باشد. در عین حال، محرک های خارجی که می توانند باعث ایجاد احساسات منفی شوند باید کاهش یابد. کودکان بزرگتر با مطالعه و بازی های آرام از حواس پرتی ناشی از بیماری سود می برند. این همچنین کاهش سرفه هنگام برخاستن از هواپیما، هنگام بردن کودکان به مکان‌های دیگر را توضیح می‌دهد (ممانعت از میل به سرفه با محرک‌های جدید و قوی‌تر).

یک داروی عامیانه وجود دارد که می تواند اسپاسم سرفه را کاهش دهد و به عنوان خلط آور عمل کند.

مورد نیاز: 2 حبه سیر، عسل - 1 قاشق غذاخوری. ل

تهیه و استفاده. سیر را برش داده یا له کنید، آن را با عسل مخلوط کنید و اجازه دهید مخلوط به مدت دو ساعت بماند (می‌توانید فوراً آن را مصرف کنید). تا 5 میلی لیتر (1 قاشق چایخوری) رقیق نشده یا رقیق شده در مقدار کمی آب گرم 4 بار در روز میل کنید.

| |

سیاه سرفه یک عفونت باکتریایی حاد است که اغلب بر دستگاه تنفسی کودکان تأثیر می گذارد. ویژگی متمایز آن دوره طولانی بیماری با حملات سرفه دردناک است. علت بیماری عفونت با باسیل بوردتلا است که توسط قطرات معلق در هوا پخش می شود. کودکی که دچار یک بیماری جدی شده است با یک دوره توانبخشی طولانی مواجه است.

تشخیص بیماری

تشخیص سیاه سرفه بسیار ساده است. مهمترین چیز در هنگام مراجعه به پزشک اطفال، تمرکز توجه او بر حملات مکرر سرفه های اسپاسمیک است. یک پزشک باتجربه آزمایش های خون آزمایشگاهی و تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک غشاهای مخاطی دیواره خلفی حلق را تجویز می کند. در صورت عفونت، شمارش کامل خون افزایش تعداد گلبول‌های سفید خون را نشان می‌دهد که معمولاً سه یا چهار برابر سن معمول است. خون وریدی کودک با استفاده از تشخیص سرولوژیکی در اینجا بررسی می شود، در صورت وجود عفونت، آنتی بادی های خاص تشخیص داده می شود. این روش موثرترین و دقیق ترین است، اما در بیمارستان های معمولی کودکان استفاده نمی شود. چنین معاینه ای فقط در کلینیک های خصوصی گران قیمت امکان پذیر است. نهادهای بودجه ای بودجه لازم برای خرید و نصب دستگاه های آنالیز خون آزمایشگاهی لازم را ندارند.

برنامه توانبخشی

کودکانی که سیاه سرفه داشته اند باید در طول سال نه تنها توسط متخصص اطفال، بلکه توسط پزشکان متخصص نیز معاینه شوند: متخصص مغز و اعصاب و متخصص ریه.

پزشکان یک دوره توانبخشی را تجویز می کنند که شامل مجموعه ای از تغذیه مناسب است. فیزیوتراپی عامل مهمی در بهبود سیاه سرفه در نظر گرفته می شود. ژیمناستیک ساده برای بهبود سلامت به بهبود فرآیندهای متابولیک کمک می کند، ایمنی بدن و مقاومت بدن را در برابر پاتوژن های بیماری های عفونی افزایش می دهد. یک مجموعه درمانی به درستی انتخاب شده به کودک اجازه می دهد تا قدرت خود را بازیابد.

برنامه تربیت بدنی خود شامل تعدادی تمرین با هدف تقویت سیستم تنفسی و رشد جناغ، ماهیچه ها، شانه ها و پشت است. علاوه بر این، پزشکان پیاده‌روی منظم در بیرون، ورزش در استخر و روش‌های سخت شدن آب را توصیه می‌کنند.

گاهی اوقات نوزاد به یک بیماری شدید مبتلا می شود. بنابراین در این صورت کودک برای بهبودی از سیاه سرفه به آسایشگاه ها و داروخانه های مستقر در مناطق با آب و هوای مناسب فرستاده می شود. هنگام انتخاب یک مجتمع تفریحی، باید یک نکته ظریف را در نظر گرفت: منطقه آب و هوا نباید تغییر کند. در غیر این صورت، نوزاد باید با شرایط جدید سازگار شود، که می تواند منجر به عوارض شود. به عنوان یک دوره توانبخشی پس از بیماری، تعطیلات در محل کمپ ممکن است برای کودکان مناسب باشد. اما این فقط برای بیمارانی است که نوع خفیف این بیماری را داشته اند.

موسسات بهداشتی تخصصی بهترین راه حل برای مشکل بازیابی سلامت و تقویت سیستم ایمنی هستند. در چنین مجتمع هایی همه شرایط برای توانبخشی ایجاد شده است. به تنهایی، در خانه، ممکن است همیشه وقت برای بازدید از استخر یا ورزش نداشته باشید. علاوه بر این، نظارت بر رژیم غذایی ضروری است و گاهی اوقات والدین فرصت تهیه وعده های غذایی سالم را ندارند. اغلب مواردی وجود دارد که ایجاد یک محیط راحت و سالم در خانه دشوار است. اما در مراکز بهداشتی برعکس همیشه چنین فضایی حاکم است. به بیماران جوان طیف گسترده ای از روش های توانبخشی ارائه می شود:

• تغذیه مناسب و سالم؛
• داروهای گیاهی، کوکتل های مبتنی بر گیاهان دارویی؛
• استنشاق با استفاده از اولتراسوند، که به از بین بردن خلط و بازیابی دستگاه تنفسی کمک می کند.
• درمان جریان گالوانیکی، افزایش خروج لنف از برونش ها و ریه ها. باعث نفوذ سریع داروها به بدن می شود.
• درمان با استفاده از اشعه مادون قرمز، که دارای اثر ضد التهابی است.
• پیشگیری از واکنش های آلرژیک ناشی از مسمومیت در طول بیماری با استفاده از انتقال خودکار خون.
• لامپ های جیوه-کوارتز؛
• لیزر درمانی؛
• گرمایش پارافین؛
• حمام های معدنی و آب معدنی آشامیدنی؛
• مجتمع فیزیوتراپی

دوره روش های بهداشتی برای هر کودک به صورت جداگانه بسته به وضعیت سلامتی او انتخاب می شود. علاوه بر این، کودکان از روان درمانگران حرفه ای حمایت می شوند.

در روند اجرای یک برنامه توانبخشی، نقش غالب به درمان با استفاده از مجتمع های ویتامین داده می شود. به عنوان مثال، مانند "Passilat" و "Hyper". همراه با ویتامین ها و مواد معدنی، داروهایی تجویز می شود که تعادل روده را عادی می کند، که در نتیجه استفاده از آنتی بیوتیک ها در طول بیماری مختل می شود. بیشتر بچه ها Linex می نوشند.

به منظور تحریک سیستم ایمنی ضعیف یک بیمار کوچک، از داروهای گیاهی مانند تنتور Eleutherococcus، جینسنگ و همچنین تعدیل کننده های ایمنی، به عنوان مثال، Dibazol استفاده می شود.

کل روند بهبودی ممکن است مدت زیادی طول بکشد، یک سال یا حتی بیشتر طول بکشد. گاهی اوقات حملات سرفه رخ می دهد، اگرچه هیچ دلیل ظاهری برای آن وجود ندارد، اما علائم بیماری قبلا ناپدید شده است. کودک از روی عادت در سطح رفلکس سرفه می کند. احساسات مثبت، یک کتاب خوب یا یک بازی جذاب به ریشه کن کردن آن کمک می کند.

کودکانی که سیاه سرفه داشته اند نسبت به این بیماری مصونیت خوبی دارند. بدن برای تمام عمر خود در برابر بیماری محافظت می کند.

پیشگیری از بیماری

در عمل پزشکی، مواردی وجود دارد که عفونت سیاه سرفه منجر به مرگ می شود. کودکان زیر دو سال در معرض خطر هستند، زیرا سیستم تنفسی آنها هنوز به اندازه کافی توسعه نیافته است و تحمل کوچکترین سرفه برای آنها دشوار است. بنابراین، حملات سرفه دردناک، مشخصه یک عفونت حاد، منجر به ایجاد آسیب شناسی های جدی می شود. به منظور جلوگیری از عفونت با پاتوژن های سیاه سرفه، کودکان واکسینه می شوند. این یک اقدام پیشگیرانه ضروری است. واکسیناسیون نوزادان در سه ماهگی شروع می شود، زیرا بدن نوزاد ممکن است نتواند با آنتی بادی های تزریق شده عفونت مقابله کند.

اگر به تاریخ نگاه کنیم، قبل از ظهور واکسن در اواسط قرن بیستم، این بیماری جان بسیاری از کودکان را گرفت. آمارها نشان می دهد که سیاه سرفه جایگاه پیشرو در مرگ و میر نوزادان تازه متولد شده را به خود اختصاص داده است. تجویز انبوه سرم احتمال عفونت را کاهش داد. بنابراین لازم است کودکان واکسینه شوند و به موقع واکسینه شوند.

اکنون واکسیناسیون پیشگیرانه DTP نامیده می شود که مخفف واکسن جذب شده سیاه سرفه-دیفتری-کزاز است. همانطور که قبلا ذکر شد، در سن خاصی داده می شود. ابتدا در سه ماهگی، دوباره در سن چهار ماهگی تا شش ماهگی. آخرین واکسیناسیون زمانی انجام می شود که کودک به یک و نیم سالگی برسد. پس از هر سه بار مصرف سرم، کودکان نسبت به باسیل بوردتلا مصونیت پیدا می کنند و مقاومت در برابر این باکتری تا دوازده سال باقی می ماند.

راه دیگری برای جلوگیری از عفونت وجود دارد. این مقدمه قرنطینه است.

اخیراً امتناع از واکسیناسیون DPT به طور فزاینده ای رایج شده است، زیرا بسیاری از والدین آنها را برای سلامتی مضر می دانند. البته گاهی اوقات واکسن باعث تحریک موضعی می شود که فقط با دارو برطرف می شود. اما چنین شرایطی به ندرت پیش می آید. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند که واکسیناسیون کودکان پس از تجویز سرم باعث آسیب بیشتر نسبت به یک عارضه جزئی می شود.

رعایت دقیق تمام توصیه ها و نسخه های پزشک معالج، ترمیم کامل بدن کودک و محافظت از آن در برابر باکتری های سیاه سرفه را برای تمام طول عمر تضمین می کند. انجام کلیه مراحل توانبخشی در یک استراحتگاه بهداشتی تحت نظارت متخصصان به ترمیم سریع سیستم تنفسی، افزایش ایمنی و تقویت سلامت عمومی کمک می کند.

سیاه سرفه یک عفونت ویروسی است که توسط باسیل سیاه سرفه ایجاد می شود. این ریه ها و سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می دهد و کانون تحریک پایداری را تشکیل می دهد. کودکان زیر شش سال بیشتر بیمار می شوند زیرا ایمنی آنها قادر به مقاومت در برابر پاتوژن نیست. والدین به این فکر می کنند که پس از سیاه سرفه کودک چه نوع ایمنی ایجاد می کند و آیا امکان دارد دوباره به آن مبتلا شود. در این مورد در مقاله ما بخوانید.

سیاه سرفه خود را به صورت یک سرفه حمله ای اسپاسمودیک نشان می دهد که پس از آن کودکان ممکن است شروع به استفراغ کنند.

در هنگام حمله، زبان بیمار تا حد امکان بیرون می‌زند، اسپاسم حنجره رخ می‌دهد (گلوت بسته می‌شود) و هنگام دم صدای سوت می‌دهد. خود حمله می تواند تا چهار دقیقه طول بکشد. بزرگسالان نیز می توانند آلوده شوند، مشروط بر اینکه عملکرد محافظتی بدن ضعیف شود.

عوارض سیاه سرفه

در طول بیماری، ایمنی کاهش می یابد و نقص ایمنی ثانویه ایجاد می شود. این وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی قادر به مقاومت کافی در برابر حملات میکرو فلور بیماری زا نیست.

با تشخیص به موقع سیاه سرفه و درمان مناسب، عوارضی ایجاد نمی شود.در موارد شدید بیماری، ضایعات خاص و غیر اختصاصی ممکن است ظاهر شوند.

عوارض خاص سیاه سرفه

عوارض خاص شامل مواردی است که مشخصه سیاه سرفه است. این شامل:

عوارض غیر اختصاصی سیاه سرفه

اختلالات اشتها و خواب، و همچنین کمبود اکسیژن در طول حمله، به توسعه فلور بیماری زا و بروز نقص ایمنی ثانویه کمک می کند.

در دستگاه تنفسی، در طی فرآیند التهابی ناشی از باسیل سیاه سرفه، استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها و پنوموکوک ها تکثیر می شوند.

عوارض غیر اختصاصی عبارتند از:

به عنوان یک قاعده، عوارض خاص در هفته سوم سرفه تشنجی ایجاد می شود و عوارض غیراختصاصی، اگر ظاهر شوند، در هفته چهارم رخ می دهد. این بیماری می تواند تا دو ماه طول بکشد و سرفه باقیمانده تا شش ماه باقی می ماند.

مصونیت بعد از سیاه سرفه

شاخص سرایت عفونت از 0.7 تا 1 متغیر است. این بدان معنی است که هنگام ملاقات با یک ناقل عفونت، حداقل 7 نفر بیمار می شوند. این بیماری در سال اول زندگی برای کودکان خطرناک ترین است دریافت شده از مادر فقط در هفته های اول می تواند محافظت کند.

بدن می تواند به دو طریق تشخیص یک پاتوژن را بیاموزد:

• پس از ملاقات با یک پاتوژن زنده؛
• پس از واکسیناسیون

هنگامی که یک پاتوژن وارد بدن می شود، یک سیستم دفاعی متشکل از ماکروفاژها، لنفوسیت ها، فاگوسیت ها و ایمونوگلوبولین فعال می شود. سیستم ایمنی آنتی ژن ها را از بین می برد، پاتوژن را به خاطر می آورد و زمانی که عامل بیماری زا دوباره حمله می کند، قادر به تشخیص آن و از بین بردن آن است.

در طول دوره مبارزه سیستم ایمنی با سیاه سرفه، ایمونوگلوبولین های کلاس G خاص در بدن تشکیل می شود که ایمنی دائمی مادام العمر در برابر بیماری را تضمین می کند. با این حال، موارد جداگانه ای از عفونت مجدد با سیاه سرفه ثبت شده است. کارشناسان این را با شروع درمان بیماری در مرحله ای توضیح می دهند که سیستم ایمنی هنوز پاسخی نشان نداده است.

هنگامی که کودکان واکسینه می شوند، آنتی بادی تولید می کنند، اما این ایمنی مادام العمر را تضمین نمی کند. کودکان واکسینه شده 4-6 بار کمتر بیمار می شوند، تصویر بالینی پاک می شود و هیچ عارضه جدی ایجاد نمی شود.

کودکانی که واکسن سیاه سرفه را دریافت کرده اند به دلیل تولید ناکافی ایمونوگلوبولین یا کاهش ایمنی دچار عفونت می شوند. خطر ابتلا به بیماری 3 سال پس از واکسیناسیون افزایش می یابد. در کودکان واکسینه شده، سیستم ایمنی با پاتوژن آشنا است، بنابراین سنتز تیتر آنتی بادی های خاص سریعتر اتفاق می افتد و در هفته دوم سرفه اسپاسمیک اتفاق می افتد.

توانبخشی

از آنجایی که سیاه سرفه کانون تحریک در مغز است، سرفه رفلکس (خارج از عادت) را می توان در طول سال مشاهده کرد. سرعت بهبودی ایمنی پس از سیاه سرفه به شدت بیماری، به موقع بودن و کفایت درمان بستگی دارد. اگر سیاه سرفه شدید باشد، بازتوانی طولانی مدت بیمار مورد نیاز است.

نقص ایمنی ثانویه منجر به ضعیف شدن بدن می شود که در طی آن به راحتی می توان به هر گونه عفونت مبتلا شد.علاوه بر این، میکرو فلور فرصت طلب می تواند شروع به تکثیر کند و باعث بیماری شود. به عنوان مثال، باکتری کاندیدا در بدن هر فردی وجود دارد، اما پس از یک بیماری یا مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک، کلنی آن رشد می کند که منجر به کاندیدیازیس می شود.

هنگام بهبودی بیماران مبتلا به سیاه سرفه، توجه ویژه ای به ویتامین درمانی می شود. توصیه می شود از داروهای ویتامین مانند Mystic، Bisk، Chromvital+، Passilate استفاده کنید. برای بازگرداندن میکرو فلورا، پروبیوتیک ها (Linex، Biovestin-lacto) تجویز می شود، زیرا ممکن است به دلیل درمان با آنتی بیوتیک ها، دیس بیوز رخ دهد.

برای کمک به بهبودی سیستم ایمنی پس از بیماری، تعدیل کننده های ایمنی برای تحریک سیستم ایمنی، حذف سموم و رادیکال های آزاد طراحی شده اند. اینها عبارتند از آداپتوژن های گیاهی: اکیناسه، الوتروکوکوس، جینسنگ. در برخی موارد، داروهایی برای بهبود گردش خون در مغز تجویز می شود.

در طول دوره نقاهت، باید برنامه روزانه خود را کنترل کنید. پیاده روی طولانی مدت در هوای تازه ضروری است، ترجیحاً در یک کمربند جنگلی (هوای یک جنگل کاج حاوی مقدار زیادی فیتونسید است که رشد باکتری ها و قارچ ها را سرکوب می کند). ماندن در اتاق های گرد و غبار غیر قابل قبول است.

بنابراین، ایمنی در برابر باکتری سیاه سرفه پس از سیاه سرفه مادام العمر باقی می ماند. واکسیناسیون در برابر اشکال شدید بیماری و عوارض جدی محافظت می کند.